چرا مفاصل در 30 سالگی درد می کنند؟ زانوهایم درد می کند. چه باید کرد؟ تروما به عنوان علت درد

مفاصل زانو از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل بدن انسان هستند. آنها بیش از 80 درصد وزن بدن را تشکیل می دهند و در برخی شرایط بار روی آنها می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد. به عنوان مثال، هنگام دویدن یا پریدن، غضروف مفصلی و منیسک ها 5 تا 10 برابر بیشتر از هنگام راه رفتن تغییر شکل می دهند. با توجه به این واقعیت، مفاصل زانو مستعدترین مفاصل در برابر انواع آسیب ها هستند. تقریباً تمام عناصر این مفصل به خوبی عصب دهی می شوند، بنابراین آسیب به آنها ایجاد می شود دردو همچنین طیف وسیعی از سایر احساسات ناخوشایند همراه. واکنش التهابی که در پاسخ به آسیب ایجاد می شود منجر به افزایش درد به دلیل تورم بافت های نرم و افزایش فشار مایع سینوویال در حفره مفصلی می شود.

با این حال، تنها آسیب به مفصل زانو نیست که می تواند منجر به درد در این ناحیه شود. اغلب دلیل آن در آسیب شناسی ساختارهای اطراف مفصل زانو - عروق خونی، تنه های عصبی، غدد لنفاوی و ماهیچه ها نهفته است. یک علت نادرتر درد، تشکیلات فضایی است که در حفره پوپلیتئال ایجاد می شود - کیست، تومور خوش خیم و بدخیم، آنوریسم، و غیره. ( اصول اولیه).

هر بیماری تعدادی نشانه خارجی دارد که با معاینه و لمس ناحیه زانو و بقیه اندام مشخص می شود. همراه با احساسات بیمار ( ماهیت درد، فراوانی و مدت وقوع آن و غیره.) اغلب می توان تشخیص اولیه را کاملاً دقیق ایجاد کرد و درمان مناسب را آغاز کرد. اگر تصویر بالینی نامشخص باشد، آنها به استفاده از آزمایشات ابزاری و آزمایشگاهی اضافی متوسل می شوند که بیشترین استفاده از آنها رادیوگرافی است. سونوگرافیو آرتروسکوپی

هدف درمان همیشه باید از بین بردن علت درد باشد. اگر بی اثر است، پس باید در مورد قابلیت اطمینان تشخیص اولیه ایجاد شده فکر کنید. دامنه داروهابرای تسکین درد در ناحیه زانو بسیار زیاد است، زیرا علل درد می تواند بسیار متنوع باشد. داروهای ضد التهاب، مسکن و ضد حساسیت بیشتر به صورت پماد، کمپرس، تزریق، قرص، شیاف و غیره استفاده می شود.

آناتومی ناحیه زانو

دانش ساختار تشریحیمفصل زانو و ساختارهای اطراف آن در درک علل و مکانیسم های ایجاد یک بیماری خاص که با درد در این ناحیه آشکار می شود، از اهمیت بالایی برخوردار است.

آناتومی مفصل زانو

مفصل زانو توسط دیستال ( از راه دور) انتهای استخوان ران، پروگزیمال ( همسایه ها) انتهای استخوان درشت نی و کشکک.
شکل مفصل زانو متعلق به کندیل پیچیده است ( بلوک شکل) مفاصل، بنابراین حرکات حول سه محور در آن امکان پذیر است و نه در اطراف یک یا دو، مانند یک مفصل تروکلر کلاسیک. وسیع ترین دامنه حرکت در صفحه ساژیتال ثبت شده است ( خم شدن و اکستنشن) و در افراد سالم به بیش از 140 درجه می رسد. حرکات در صفحه جانبی و حول محور آن فقط در حالت خمیده مفصل قابل انجام است. ربودن جانبی و اداکشن ساق پا فقط در 5 تا 7 درجه انجام می شود. حرکات چرخشی ( حول محورش) در دمای 20 - 25 درجه انجام می شود.

با بررسی دقیق تر سطوح مفصلی این مفصل مشخص می شود که همخوانی ندارند. به عبارت دیگر سطوح مفصلی محکم با هم تماس ندارند و بین آنها شکاف هایی باقی می ماند. با چنین معماری، پایداری مفصل زیر سوال می رود، اما در عوض، مفصل زانو یکی از قابل اعتمادترین مفاصل بدن انسان است. توضیح در منیسک ها نهفته است - لایه های مثلثی جفت بافت غضروفی که شکاف های فوق را پر می کنند و نقش یک واشر یا مهر و موم را بازی می کنند.

هم منیسک ها و هم سطح استخوان های در تماس با غضروف هیالین پوشیده شده اند که باعث کاهش قابل توجهی در نیروی اصطکاک در مفصل می شود. علاوه بر این، به دلیل پر کردن مایع سینوویال تمام فضای آزاد مفصل، نیروی اصطکاک کاهش می یابد.

کپسول مفصل زانو محکم به تمام استخوان های تشکیل دهنده آن متصل است. مانند همه کپسول های مفصلی دو لایه است. لایه بیرونی فیبری نامیده می شود و از بافت همبند متراکم تشکیل شده است - یکی از بادوام ترین انواع بافت موجود در بدن. علاوه بر این، رباط های خارجی متعدد زانو در تقویت کپسول مفصلی مفصل زانو نقش دارند. بیشترین سهم را در تقویت کپسول مفصل زانو، تاندون عضله چهار سر ران فموریس دارد که با الیاف کپسول در هم تنیده شده و تاندون کشکک را هنگام خروج از آن تشکیل می دهد. لایه داخلی کپسول مفصل زانو سینوویال نامیده می شود زیرا از اپیتلیوم ستونی طبقه ای تشکیل شده است. این اپیتلیوم با توجه به ویژگی های ساختاری خود گردش مداوم مایع سینوویال را تضمین می کند که برای تغذیه غضروف و حفظ عملکرد مفصل بسیار مهم است.

آناتومی عضلات و رباط ها در مفصل زانو

ماهیچه های ناحیه مفصل زانو به گونه ای قرار گرفته اند که در جلوی زانو وجود ندارند و در پشت آن فرورفتگی الماسی شکل ایجاد می کنند که در آن بسته عصبی عروقی عبور می کند. در طرفین، مفصل زانو توسط یک توده عضلانی کوچک محافظت می شود.

هنگام لمس مفصل زانو از پشت، حفره پوپلیتئال که به شکل الماس است به وضوح مشخص می شود. بالا مرز داخلیاین الماس عضله دو سر رانی است. مرز بیرونی بالایی عضله نیمه غشایی است. مرز داخلی پایینی سر داخلی عضله گاستروکنمیوس و قسمت کوچکی از عضله پلانتاریس است. مرز بیرونی تحتانی حفره پوپلیتئال سر بیرونی عضله گاستروکنمیوس است. عمیق تر، زیر هر دو سر ماهیچه های ساق پا، در امتداد سطح پشتیعضله پوپلیتئوس از کپسول مفصل زانو عبور می کند.

با داخلکپسول مفصل زانو با عضله پلانتارییس وستیژیال در تماس است. عضله سارتوریوس بیشتر به صورت سطحی قرار دارد. برخی از عضلات در برآمدگی مفصل زانو قرار ندارند، اما تاندون‌های آن‌ها در سراسر آن پخش می‌شوند و به توبروزیت‌ها و کندیل‌های استخوان درشت نی، نازک نی و استخوان ران متصل می‌شوند. این تاندون ها شامل تاندون گراسیلیس، تاندون نیمه تاندینوس و تاندون نیمه غشایی است.

مهمترین نقش در عملکرد مفصل زانو توسط دستگاه رباط ایفا می شود. وظیفه اصلی آن محدود کردن دامنه حرکت در مفصل زانو است تا دررفتگی رخ ندهد. رباط های مفصل زانو به داخلی تقسیم می شوند ( در حفره مفصل قرار دارد) و خارجی ( خارج از حفره مفصلی). برخی از رباط های خارجی با الیاف کپسول مفصل زانو در هم تنیده شده و قدرت آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

مهمترین رباط های داخل مفصلی عبارتند از:

جانبی ( داخلی و خارجی);
صلیبی شکل ( جلو و عقب);
منیسکوفمورال ( جلو و عقب);
رباط عرضی زانو

در آسیب های زانو، شایع ترین آسیب، رگ به رگ شدن یا پارگی رباط های صلیبی است. هنگامی که رباط صلیبی قدامی دچار رگ به رگ شدن می شود، حرکت پاتولوژیک به جلو در ساق پا مشاهده می شود. علامت قدامی کشو ). هنگامی که رباط صلیبی خلفی رگ به رگ می شود، یک حرکت پاتولوژیک به سمت عقب در ساق پا ایجاد می شود. علامت کشوی عقب).

هنگامی که آسیب جانبی زانو رخ می دهد، رباط های جانبی اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. آسیب به رباط عرضی زانو نادر است، زیرا اغلب پارگی یکی از منیسک ها که بین آن این رباط قرار دارد، رخ می دهد.

مهمترین رباط های خارج مفصلی زانو عبارتند از:

رباط کشکک؛
رباط های جانبی

رباط کشکک از الیافی تشکیل شده است که ادامه تاندون چهارسر ران هستند. این تاندون با الیاف لایه خارجی کپسول مفصل زانو در هم تنیده شده و هنگامی که از آن خارج می شود رباط کشکک را تشکیل می دهد. این رباط بیشترین سهم را در حفظ کشکک در موقعیت فیزیولوژیکی خود دارد.

رباط های جانبی در طرفین مفصل قرار دارند و از انحراف بیش از حد آن از محور پا در صفحه فرونتال جلوگیری می کنند. به پهلو). آسیب های این رباط ها بسیار دردناک است و به ندرت به طور کامل بازسازی می شود، بنابراین دررفتگی های خود به خودی مکرر پس از رگ به رگ شدن یا پارگی مشاهده می شود.

آناتومی عروق خونی و اعصاب در مفصل زانو

در حفره پوپلیتئال یک بسته عصبی عروقی شامل شریان پوپلیتئال، سیاهرگ و عصب سیاتیک عبور می کند. برخی از افراد نوعی خون رسانی به مفصل زانو را تجربه می کنند که در آن شریان فمورال به دو شاخه تقسیم می شود - شریان تیبیال خلفی بزرگتر و شریان تیبیال قدامی کوچکتر. در حالی که در اکثر افراد این انشعاب در زیر مفصل زانو قرار دارد، در نسبت کمی در سطح یا بالاتر از سطح مفصل است. در این حالت، به جای شریان پوپلیتئال، شریان تیبیال خلفی یا حتی هر دو وارد بسته عصبی عروقی می شود. شریان های تیبیال قدامی و خلفی). به همین ترتیب، انواع مختلفی از وثیقه های وریدی وجود دارد ( شاخه ها) در ناحیه مفصل زانو و تعداد آنها از تعداد انواع وثیقه های شریانی بیشتر است.

علاوه بر بزرگترین رگ های خونی فوق در ناحیه زانو، یک شبکه عروقی توسعه یافته وجود دارد که برای اطمینان از فعالیت حیاتی کپسول مفصلی و قسمت پری کپسولار منیسک ها طراحی شده است. نه تنها شریان پوپلیتئال، بلکه برخی از شاخه های شریان فمورال فوقانی نیز در تشکیل این شبکه شرکت می کنند. به طور خاص، ما در مورد شریان داخلی فوقانی و تحتانی زانو، شریان ژنیکولار نزولی، شریان جانبی فوقانی و تحتانی زانو و غیره صحبت می کنیم.

در میان اعصاب واقع در ناحیه مفصل زانو، باید به عصب سیاتیک و شاخه های آن - اعصاب تیبیال و پرونئال اشاره کرد که بالاتر از سطح زانو به آنها تقسیم می شود. اعصاب پوستی حسی کوچک نیز ممکن است وجود داشته باشد.
تمام عناصر بسته نرم افزاری عصبی عروقی از بالا با بافت چربی پوشیده شده اند تا در صورت آسیب از آنها محافظت شود.

چه ساختارهایی در زانو ملتهب می شوند؟

تقریباً همیشه علت زانو درد یک فرآیند التهابی است. بسته به اینکه کدام یک از ساختارهای مفصل ملتهب شده است، انواع خاصی از اختلالات و درد ظاهر می شود که ماهیت متفاوتی نیز دارند.

ساختارهای زیر ممکن است در مفصل زانو ملتهب شوند:

غضروف مفصلی؛
عروق؛
رگها؛
اعصاب؛
غدد لنفاوی و عروق؛
کپسول مفصلی ( لایه فیبری و سینوویال);
استخوان ها ( فمورال، تیبیا، کشکک);
ماهیچه ها و تاندون ها؛
بورس;
زیر جلدی بافت چربی;

علل اصلی زانو درد

اصطلاحات پزشکی برای اکثر افراد ناآشنا در این زمینه پیچیده و غیرقابل درک است. اما استفاده از آن به دلیل ظرفیت عملکردی و دقت بالای آن ضروری است. جدول زیر برای بهبود درک بیماران از ماهیت در نظر گرفته شده است اصطلاحات پزشکیو مکانیسم هایی که توسط آن یک بیماری خاص ایجاد می شود.

علل زانو درد

ساختار ملتهب	نام التهاب	مکانیسم توسعه التهاب
*غضروف مفصلی*	*کندریت*	شایع ترین علت التهاب غضروف مفصلی تغییر دژنراتیو-دیستروفیک آن در حین آرتروز دفورمانس است. با این بیماری، تخریب تدریجی غضروف رخ می دهد که با کاهش تدریجی کشش آن همراه است. در نتیجه آسیب غضروف افزایش می یابد. علاوه بر این، کاهش توانایی آن برای بازیابی وجود دارد که به طور غیر مستقیم منجر به افزایش فرآیندهای التهابی می شود.
*شریان پوپلیتئال*	*آرتریت*	التهاب شریان پوپلیتئال عمدتاً به دلیل اختلالات موضعی در گردش خون رخ می دهد. شایع ترین دلیل این امر، ته نشین شدن میکروب ها بر روی پلاک آترواسکلروتیک واقع در یک بخش معین از جریان خون و تخریب لایه های داخلی دیواره شریان است.
*ورید پوپلیتئال*	*فلبیت*	التهاب ورید صافن بیشتر از التهاب شریان صافن رخ می دهد زیرا سرعت جریان خون در ورید بسیار کمتر از شریان است و بنابراین احتمال رسوب باکتری افزایش می یابد. علاوه بر این، وریدها دارای سیستم دریچه هایی در ناحیه ای هستند که تلاطم در جریان خون رخ می دهد که مستعد تشکیل لخته خون است. توده های ترومبوتیک محیط مساعدی برای رشد باکتری ها هستند که باعث التهاب دیواره این رگ می شوند.
*عصب سیاتیک یا تیبیال*	*نوریت*	علت اصلی التهاب عصب سیاتیک فشرده شدن و کشش مکانیکی آن به دلیل آسیب یا سرد شدن موضعی در یک پیش نویس است. به ندرت پیش می آید که در برخی بیماری های خودایمنی، غلاف عصبی توسط آنتی بادی های خود آسیب ببیند.
*گره لنفاوی*	*لنفادنیت*	التهاب غدد لنفاوی منطقه ای می تواند در حفره پوپلیتئال در پاسخ به هر گونه التهاب زانو، ساق یا پا موضعی شود. استئومیلیت، آبسه، قانقاریا و غیره). در این مورد، غدد لنفاوی به عنوان سدی عمل می کند که باکتری ها را در حال گسترش از منبع التهاب به بقیه بدن به دام می اندازد. در این حالت، اندازه گره به دلیل تجمع لنفوسیت ها در آن افزایش می یابد. سلول های سیستم ایمنی) کپسول آن سفت می شود و باعث درد می شود.
*رگ لنفاوی*	*لنفانژیت*	التهاب اغلب به موازات لنفادنیت مشاهده می شود رگ لنفاوی (لنفانژیت)، معمولاً کمی زیر خود گره قرار دارد. این التهاب شبیه یک نوار قرمز متورم است که در لمس دردناک است. علت لنفانژیت مقدار بیش از حد باکتری های زنده یا واسطه های التهابی در لنف است. مکانیسم رتروگراد نیز ممکن است ( معکوس) التهاب دیواره رگ لنفاوی ناشی از یک گره لنفاوی ملتهب.
*کپسول مفصل زانو*	*سینوویت*	التهاب غشای سینوویال کپسول مفصلی در افراد جوان اغلب نتیجه ترومای مکانیکی است. در افراد میانسال و مسن، التهاب ممکن است رخ دهد، از جمله به دلیل روماتیسم. در روماتیسم عامل تهاجمی آنتی بادی های خود بدن است که علیه عفونت استرپتوکوک تولید می شود که به دلیل شباهت آنتی ژنی، به اشتباه اپیتلیوم سینوویال را آلوده می کند.
*مغز استخوان*	*استئومیلیت*	استئومیلیت اولیه اغلب در افراد میانسال و مسن ایجاد می شود. استثنا وجود دارد) به دلیل ورود باکتری همراه با جریان خون به مغز استخوان. استئومیلیت ثانویه آسیب زا است، می تواند در بیماران در هر سنی ایجاد شود و همیشه با ورود میکروب ها از محیط به مغز استخوان در هنگام شکستگی های باز، عمل های جراحی و غیره همراه است.
*ماهیچه ها و تاندون ها*	*میوزیت، تاندونیت*	التهاب دستگاه عضلانی تاندینوز مفصل زانو عمدتاً به دلیل آسیب های مکانیکی، کار بیش از حد و هیپوترمی موضعی رخ می دهد. در پیش نویس بودن). رگ به رگ شدن و پارگی تاندون در ورزشکارانی رخ می دهد که به سرعت توده عضلانی به دست می آورند و به تقویت تاندون ها اهمیتی نمی دهند.
*بورس سینوویال*	*بورسیت*	مفصل زانو شامل 3 تا 5 بورس سینوویال است که بیشتر آنها در سطح قدامی کپسول در برآمدگی کشکک قرار دارند. آنها به ندرت ملتهب می شوند و به همین دلیل تشخیص آنها دشوار است. علت اصلی التهاب آنها آسیب است. به طور معمول، التهاب می تواند از ساختارهای مجاور به آنها سرایت کند.
*چربی زیر جلدی*	*سلولیت*	التهاب چربی زیر جلدی یک پدیده نسبتا نادر است و اغلب در اثر التهاب ساختارهای مجاور ایجاد می شود. استئومیلیت، آرتریت چرکی و غیره).
*چرم*	*درماتیت*	التهاب پوست زانو می تواند به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد شود ( اریسیپلاسو همچنین برای درماتیت تماسی آلرژیک.

تشخیص علل زانو درد

با توجه به اینکه درد در ناحیه زانو می تواند ناشی از تعداد زیادی بیماری باشد، اغلب لازم است از آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری اضافی برای تشخیص صحیح استفاده شود. البته نباید نقش آنامنس را دست کم گرفت ( جمع آوری اطلاعات در مورد پیشرفت بیماری)، بازرسی و معاینه عمومیبیمار، از آنجایی که اجرای دقیق این روش های استاندارد جمع آوری داده ها امکان تشخیص را در 70 درصد موارد فراهم می کند.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

با توجه به دلایل مختلف زانو درد، بیمار همیشه نمی داند که باید به کدام پزشک مراجعه کند. بنابراین، به منظور ارائه مشخصات، ابتدا به بیمار توصیه می شود که با پزشک خانواده تماس بگیرد تا تحقیقات اولیه لازم را انجام دهد تا مشخص شود که یک بیماری خاص به کدام ناحیه تعلق دارد.

تقریباً 80 درصد از بیماری های زانو توسط پزشک خانواده قابل درمان است. اگر مشکوک به بیماری باشد که در صلاحیت او نیست و یا به دلیل بی توجهی قادر به درمان آن نیست، پزشک خانواده بیمار را برای مشاوره با متخصص مناسب معرفی می کند. در صورت لزوم، پزشک خانواده یا متخصص مربوطه بیمار را برای درمان برنامه ریزی شده یا فوری به بخش مربوطه بیمارستان ارجاع می دهد.

متخصصانی که شرایطی را که باعث درد زانو می شوند درمان می کنند عبارتند از:

متخصص تروما؛
ارتوپد؛
متخصص مغز و اعصاب;
جراح؛
متخصص آلرژی/ایمونولوژیست؛
روماتولوژیست؛
متخصص بیماری های عفونی؛
متخصص گوارش؛
انکولوژیست؛
روان درمانگر و غیره

مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری

برای روشن شدن تشخیص، اغلب لازم است به داده های حاصل از مطالعات پاراکلینیکی اضافی خاص برای یک حوزه خاص از پزشکی تکیه کرد.

روش های تشخیص علل زانو درد

رشته پزشکی	بیماری	روش های تشخیصی
*تروماتولوژی/* *ارتوپدی*	آرتروز تغییر شکل دهنده؛ شکستگی داخل مفصلی؛ دیسپلازی مفصل زانو ( واروس و هالوکس والگوسمفصل زانو); همارتروز و غیره	سونوگرافی ( سونوگرافی) مفصل؛ آرتروسکوپی؛ سوراخ شدن مفصل و بررسی سیتولوژیک مایع سینوویال؛ ام آر آی ( تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
*عصب شناسی*	نوریت عصب سیاتیک و تیبیال.	سونوگرافی حفره پوپلیتئال؛
*عمل جراحی*	کیست پوپلیتئال ( نانوا); ترومبوفلبیت شریان پوپلیتئال؛ آرتریت چرکی؛ پارگی تاندون های عضلات مفصل زانو؛ پارگی رباط های زانو؛ پارگی مینیسک؛ جسم خارجی در کپسول مفصلی؛ آنوریسم شریان پوپلیتئال؛ آبسه پوپلیتئال/سلولیت؛ لنفانژیت/لنفادنیت؛ استئومیلیت؛ همارتروز در هموفیلی و غیره	رادیوگرافی / فلوروسکوپی در دو طرح. سونوگرافی مفصل؛ داپلر عروق حفره پوپلیتئال؛ آرتروسکوپی؛ آنژیوگرافی داخل وریدی؛ CT/MRI؛ سوراخ تشخیصی مفصل زانو؛ بررسی مایع سینوویال؛ تجزیه و تحلیل خون عمومی؛ آزمایش تیمول؛ پروتئین واکنشی C تعیین سطح فاکتورهای انعقاد خون VIII و IX و غیره.
آلرژی/ ایمونولوژی	سندرم پارانئوپلاستیک؛ درماتیت تماسی؛ آرتریت آلرژیک حاد ناشی از بیماری سرمی؛ آرتریت پونس ( برای سل); بیماری بورگر ( ترومبوآنژیت انسدادی سیستمیک ایمونوپاتولوژیک) و غیره.	تجزیه و تحلیل خون عمومی؛ CEC ( کمپلکس های ایمنی در گردش); فراکسیون های ایمونوگلوبولین
*روماتولوژی*	تب روماتیسمی حاد؛ سندرم کاپلان ( آرتریت در معدنچیان مبتلا به سیلیکوزیس و ندول های روماتیسمی) و غیره.	فاکتور روماتوئید؛ پروتئین واکنشی C؛ ASL-O ( آنتی استرپتولیزین-O); سوراخ کردن و بررسی سیتولوژیکی مایع سینوویال؛ سلول های LE؛ آنتی بادی های DNA و غیره
*بیماری های عفونی*	آرتریت ناشی از سرخک، دیفتری، تیفوئید، پنومونی باکتریایی و غیره. آرتریت سیفلیس؛ آرتریت سوزاک؛	تجزیه و تحلیل خون عمومی؛ واکنش واسرمن؛ الایزا/الیزا ( سنجش ایمونوسوربنت مرتبط); میکروسکوپ و کشت اسمیر نازوفارنکس. میکروسکوپ اسمیر مجرای ادرار و غیره
*گاسترولوژی*	آرتریت ناشی از بیماری کرون؛ آرتریت با کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی و غیره	ASCA; pANCA و همکاران
*انکولوژی*	سارکوم سینوویال؛ فیبروم / فیبروسارکوم؛ نوروم / شوانوم بدخیم؛ فیبروم/میوسارکوم؛ استئوما/استئوبلاستوم؛ کندروما/کندروبلاستوم سندرم رکلینگهاوزن ( نوروفیبروماتوز نوع I) و غیره.	رادیوگرافی/فلوروسکوپی مفصل در دو برجستگی. رادیوگرافی قفسه سینه; آزمایش کبد و کلیه؛ سونوگرافی مفصل و فضای اطراف مفصلی؛ آرتروسکوپی با بیوپسی؛ بررسی سیتولوژیکی مایع سینوویال؛ تجزیه و تحلیل خون عمومی؛ تومور مارکرها؛ سینتی گرافی و غیره
*روانپزشکی*	روماتیسم روانی	لازم است تمام علل جسمی درد در مفصل زانو حذف شود.
*غدد درون ریز*	آرترالژی ( درد مفاصل) پس از یائسگی یا برداشتن تخمدان ها.	سونوگرافی اندام های لگن؛ تعیین سطح استروژن و پروژسترون در خون محیطی.

اشعه ایکس/فلوروسکوپی مفصل در دو برجستگی
رادیوگرافی یک روش تحقیق ابزاری است که در آن تصویری از ساختار استخوانی مفصل زانو با استفاده از اشعه ایکس روی فیلم ایجاد می‌شود. بافت غضروفی نمایش داده نمی شود، بنابراین در عوض یک فضای مفصلی به اصطلاح بین انتهای دیستال استخوان ران و انتهای پروگزیمال استخوان درشت نی ایجاد می شود.

فلوروسکوپی یک روش ابزاری مشابه است، اما بر خلاف رادیوگرافی، در زمان واقعی انجام می شود. به عبارت دیگر، رادیولوژیست اسکلت استخوانی مفصل زانو را به صورت دینامیک بررسی می‌کند و بیمار را در زوایای مختلف می‌چرخاند و از او می‌خواهد که حرکاتی در مفصل انجام دهد. به عنوان یک قاعده، چنین مطالعه ای زمانی تجویز می شود که نتایج رادیوگرافی داده های مشکوک را برای تشخیص ارائه دهد.

با استفاده از رادیوگرافی/فلوروسکوپی مفصل زانو می توان علت درد در ناحیه آن را مشخص کرد. شایع ترین آنها آرتروز تغییر شکل دهنده، شکستگی داخل مفصلی، استئومیلیت و آرتریت چرکی است.

اشعه ایکس قفسه سینه در دو برجستگی
ممکن است پزشک برای جلوگیری از ایجاد متاستازهای غضروفی، استخوانی، سینوویال و سایر بافت‌های تومور در ریه‌ها، رادیوگرافی قفسه سینه را تجویز کند. برای تشخیص و تعیین موضعی آنها، انجام عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه در دو برجستگی توصیه می شود. خلفی-قدامی و جانبی).

سونوگرافی ( سونوگرافی) ناحیه مفصلی و اطراف مفصلی
سونوگرافی مفصل زانو و فضای اطراف مفصلی مدرن، در دسترس، غیر تهاجمی است. آسیب زا نیست) یک روش تحقیق ابزاری بی ضرر و بسیار دقیق است. ماهیت روش ثبت نام است ارتعاشات صوتیمنعکس شده از بافت هایی با تراکم های مختلف. دستگاه های سونوگرافی مدرن تصویری سه بعدی از ساختارهای مفصلی ارائه می دهند، به شما امکان می دهند ضخامت غشای سینوویال، غضروف را تعیین کنید، وضعیت دستگاه رباط تاندون را تعیین کنید و وجود تغییرات التهابی در مایع سینوویال را ثبت کنید. همچنین با کمک این مطالعه، مطالعه دقیق فضای اطراف مفصلی و ساختار حفره پوپلیتئال امکان پذیر می شود. به ویژه با کمک سونوگرافی می توان وجود کیست را در فضای پوپلیتئال مشخص کرد که مانع حرکت در آن شده و اغلب علت درد است.

با استفاده از سونوگرافی مفصل زانو، اکثر بیماری های مرتبط با تغییر در یکپارچگی آن و همچنین یکپارچگی دستگاه کمکی آن تشخیص داده می شود. علاوه بر این، در مقایسه با CT و MRI، این مطالعه بسیار ارزان تر است. اما متاسفانه این ناحیه هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است و متخصصان کمی در این زمینه وجود دارد، بنابراین سونوگرافی مفاصل تنها در چند کلینیک قابل انجام است.

سونوگرافی اندام های لگن
سونوگرافی اندام های لگن به دو روش انجام می شود - ترانس شکمی ( از طریق دیواره قدامی شکم) و داخل واژینال ( از طریق واژن). دقیق ترین معاینه اندام های لگنی را معاینه داخل واژینال می دانند. این روش در صورتی که مشکوک به علت غدد درون ریز درد در زانو باشد، با اصطلاحاً یائسگی یا پس از اختگی استفاده می شود. پس از حذف اسپی) آرتروز.

داپلروگرافی حفره پوپلیتئال
این مطالعه بر روی مطالعه جریان خون متمرکز شده است. داپلروگرافی حفره پوپلیتئال باز بودن شریان و ورید پوپلیتئال و همچنین وجود نقص دیواره در آنها را تعیین می کند. آنوریسم) که می تواند باعث ایجاد درد در این موضع شود. مزایای این مطالعه غیر تهاجمی بودن، بی ضرر بودن و هزینه نسبی کم است. برای پی بردن به علل زانو درد، مطالعه ای بر روی همه انجام می شود کشتی های بزرگاندام تحتانی، نشان دهنده محل و درجه انسداد ( در درصد).

آرتروسکوپی با بیوپسی
آرتروسکوپی است روش آندوسکوپیمطالعه ای که در آن یک هادی LED متصل به یک دستگاه تبدیل و یک مانیتور به داخل حفره مفصل وارد می شود. از مزایای این روش می توان به تجسم سطوح مفصلی، منیسک ها، رباط های داخل مفصلی و سینوویوم آنگونه که واقعاً هستند، اشاره کرد. علاوه بر این، با کمک آرتروسکوپ، می توان عملیات های کم تروماتیک را برای برداشتن اجسام خارجی از مفصل زانو و بازیابی یکپارچگی منیسک ها انجام داد. در صورت مشکوک شدن به تشکیل توده در حفره مفصلی، می توان نمونه برداری کرد. بیوپسی) و ساختار بافتی آن را از نظر بدخیمی بررسی کنید. مایع سینوویال به دست آمده از حفره مفصل را می توان از نظر سیتولوژی از نظر وجود سلول های آتیپیک، لکوسیت ها، کریستال های اسید اوریک و غیره نیز بررسی کرد.

ام آر آی
MRI در حال حاضر دومین مطالعه دقیق تصویربرداری پس از PET است. توموگرافی گسیل پوزیترون). ماهیت این روش ثبت فوتون های ساطع شده توسط بدن انسان در شرایط متناوب است. میدان مغناطیسیسایز بزرگ. یکی از ویژگی های MRI تجسم بهتر ساختارهای غنی از مایع است. به ویژه، یون های هیدروژن).

لازم به ذکر است که استفاده از این روش برای تشخیص بیماری های مفصل زانو به دلیل هزینه بالای مطالعه بسیار نادر است. با این حال، گاهی اوقات لازم است یک بیماری سیستمیک تشخیص داده شود که یکی از تظاهرات آن آرتریت است.

محدودیت استفاده از MRI وجود ایمپلنت های فلزی در بدن بیمار است. تاج دندان، سوزن بافندگی، سنجاق، دندان مصنوعی و غیره.) و همچنین وزن بیمار بیش از 160 کیلوگرم است.

سی تی
سی تی یکی از مدرن ترین روش های تحقیق رادیولوژی است. ماهیت آن گرفتن دایره ای از تصاویر پرتو ایکس متعدد از بخش خاصی از بدن و مقایسه بعدی آنها است. در نتیجه یک بازسازی مجازی سه بعدی از قطعه بدن مورد نیاز ایجاد می شود که هم به صورت کلی از هر زاویه ای و هم لایه به لایه در هر قسمت لازم قابل بررسی است. یکی از ویژگی های CT تجسم بهتر ساختارهای متراکم است. استخوان، فلز و غیره). محدودیت این روش تحقیق این است که بیمار بیش از 120 کیلوگرم وزن داشته باشد.

استفاده از سی تی اسکن برای تشخیص علت درد زانو نیز به دلیل هزینه بالا محدود است. همانند MRI، در صورت مشکوک شدن به بیماری سیستمیک که یکی از تظاهرات آن التهاب مفصل زانو است، می توان از این روش استفاده کرد.

وقتی صحبت از انتخاب بین CT و MRI می شود، چندین معیار استفاده می شود. مهمترین معیارها وضوح توموگرافی و ایمنی آنها می باشد. میزان قرار گرفتن در معرض). همچنین یکی از عوامل مهم صلاحیت پزشک در توصیف نتایج مطالعه است.

آنژیوگرافی داخل وریدی
آنژیوگرافی داخل وریدی یکی از خاص ترین مطالعات رادیولوژیک است. ماهیت آن ورود به یک شریان خاص است ( معمولا فمورال یا ساب ترقوهکاوشگری که از طریق آن در زمان معینی یک ماده پرتوپاک وارد شده و به موازات آن رادیوسکوپی انجام می شود. تجسم ساختارهای داخلی بدن در زمان واقعی). بنابراین، محقق می تواند توزیع ماده حاجب را در امتداد بستر عروقی نظارت کند و محل تنگی ها را مشخص کند. باریک شدن) با آنوریسم ( پسوندها) که می تواند باعث ایجاد درد در بیمار شود.

به ویژه، انسداد شریان فمورال یا پوپلیتئال می تواند باعث حاد شود نارسایی عروقیقسمت پایین ساق پا ( ترومبوز، پلاک آترواسکلروتیک و غیره). علائم بالینی نارسایی حاد شریانی رنگ پریدگی ناگهانی پوست، عدم وجود نبض و درد شدید در زیر محل مشکوک به تنگی است.

سینتی گرافی
سینتی گرافی نیز یکی از روش های خاص رادیولوژی است که از ویژگی های آن استفاده از رادیوداروهای برچسب دار به صورت داخل وریدی است. از آنجایی که رادیوداروها در سراسر بدن پخش می شوند، در بافت هایی که به آنها تروپیسم نشان می دهند ته نشین می شوند. قرابت). بنابراین، هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس پس از تجویز داخل وریدی داروی مورد نیاز، مکان های تجمع آن بر روی صفحه نمایش مانیتور مشاهده می شود. حوزه اصلی کاربرد سینتی گرافی، تشخیص فرآیندهای بدخیم و همچنین متاستازهای تومور است که به سختی قابل مشاهده با روش های دیگر است. برای اکثر تومورهای بدخیم، رادیوداروهای خاصی از قبل وجود دارد.

تومورهای بدخیم ساختارهای مفصلی و فضای اطراف مفصلی می توانند باعث درد شوند، اما چنین مواردی نادر است. علاوه بر این، به دلیل این واقعیت است که مفصل زانو به خوبی بیشتر تجسم می شود روش های سادهتحقیقات، استفاده از سینتی گرافی برای تشخیص تومور در مفصل زانو تنها جنبه علمی دارد و عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد.

کولونوسکوپی
کولونوسکوپی یک روش آندوسکوپی ابزاری برای تشخیص آسیب شناسی رکتوم، سیگموئید و کولون است. برخی از کولونوسکوپی ها قادرند از دریچه ایلئوسکال عبور کرده و قسمت انتهایی آن را تجسم کنند روده دراز. در این مطالعه، هوا به داخل راست روده پمپاژ می شود، پس از آن یک هادی فیبر انعطاف پذیر به داخل آن وارد می شود و به تدریج به سمت روده حرکت می کند. فیبر فیبر برای روشن کردن ناحیه خاصی از روده در جلوی قسمت انتهایی دستگاه استفاده می شود و همچنین تصویری از دیواره داخلی روده بزرگ را به صفحه نمایش منتقل می کند.

کولونوسکوپی می تواند برای تشخیص بیماری هایی مانند بیماری کرون ( ایلیت پایانی) و کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی. به طور معمول، این بیماری ها به هیچ وجه بر سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر نمی گذارند، اما در موارد نادر آرتریت، احتمالاً از طریق مکانیسم های خود ایمنی ایجاد می شود. شایع ترین مفاصلی که تحت تاثیر چنین آرتریتی قرار می گیرند مفاصل لگن، زانو و مچ پا هستند.

تجزیه و تحلیل عمومی خون
آزمایش خون عمومی یک روش غربالگری در هر رشته پزشکی است. بدون شک، این تجزیه و تحلیل دلیل دقیق زانو درد را نشان نمی دهد، اما می تواند به طور قابل توجهی جستجو را در میان طیف عظیمی از آنها محدود کند. برخی از ویژگی‌های شکل، قطر، شاخص رنگ و تعداد گلبول‌های قرمز ممکن است پزشک را به فکر کردن درباره بیماری‌های نادری که در آنها آرتریت ایجاد می‌شود، سوق دهد. ویژگی های لوکوگرام ( درصد انواع مختلف لکوسیت ها در خون) ممکن است نشان دهنده یک خود ایمنی باشد ( حساسیتیماهیت ویروسی یا باکتریایی التهاب مفصل.

آزمایش تیمول
آزمایش تیمول یکی از تست های بیوشیمیایینشان دهنده شدت روند التهابی است. این تجزیه و تحلیل عمومی است و سطوح بالا ممکن است نشان دهنده محلی سازی خودسرانه فرآیند التهابی باشد.

پروتئین واکنشی C
پروتئین واکنشی C نیز یک نشانگر کلی فرآیند التهابی در بدن است، اما برخلاف آزمایش تیمول، افزایش مقادیر آن ممکن است ماهیت روماتیسمی التهاب مفاصل زانو را نیز نشان دهد.

تعیین سطح فاکتورهای انعقاد خون VIII و IX
یکی از تظاهرات هموفیلی ( بیماری مادرزادیبا کمبود لخته شدن خون مشخص می شود) خونریزی داخل مفصلی است. به عنوان یک قاعده، متوقف کردن آن فراوان و دشوار است، در نتیجه به داخل حفره مفصل نفوذ می کند. تعداد زیادی ازخون همراه با خون، مواد فعال بیولوژیکی وارد حفره مفصل می شوند و باعث التهاب و درد می شوند. از آنجایی که مفصل زانو یکی از حجیم‌ترین مفاصل انسان است و طبق آمار، آسیب‌های آن بیشترین میزان را دارد. خونریزی در این مفصل در بیماران مبتلا به هموفیلی به احتمال زیاد و، به عنوان یک قاعده، بیشتر است.

تشخیص هموفیلی با تاریخچه خانوادگی به دقت جمع آوری شده، تصویر بالینی مربوطه و تعیین سطح فاکتورهای انعقادی VIII و IX در خون کمک می کند. آزمایش های موجود در کواگولوگرام نیز ممکن است مفید باشد ( پروترومبین، زمان ترومبین، فیبرینوژن و غیره).

CEC
CEC ها مجتمع های آنتی ژنی هستند که با آنتی بادی که به آن حمله می کند در خون گردش می کند. CEC ها زمانی شناسایی می شوند که عکس العمل های آلرژیتیکنوع سوم از نظر ژل و کومبز ( واکنش های کمپلکس ایمنی). هنگامی که این کمپلکس بر روی دیواره عروقی رسوب می کند، یک واکنش التهابی در آن ایجاد می شود که در خارج با قرمزی موضعی و درد با شدت های مختلف ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، چنین واکنش هایی ماهیت سیستمیک دارند و تظاهرات آنها محدود به تأثیرگذاری بر بخش های خاصی از بدن نیست. به عبارت دیگر، آسیب به مفاصل زانو، معمولاً متقارن، به عنوان بخشی از یک فرآیند آلرژیک سیستمیک در بدن ایجاد می‌شود.

فراکسیون های ایمونوگلوبولین
برای تعیین کسر ایمونوگلوبولین استفاده می شود تشخیص های افتراقیبرخی از بیماری های آلرژیک و خود ایمنی که می توانند به صورت درد در ناحیه زانو ظاهر شوند.

ASL-O
ASL-O ( آنتی استرپتولیزین-O) نوعی آنتی بادی علیه استرپتولیزین – پروتئولیتیک ( تخریب کننده پروتئین) آنزیمی از یک باکتری به نام استرپتوکوک بتا همولیتیک. در دسته خاصی از بیماران، این آنتی بادی ها بر بافت غضروفی مفاصل تأثیر متقابل دارند. در ارتباط با موارد فوق، تیتر بالای ASL-O یک معیار تشخیصی برای روماتیسم است.

فاکتور روماتوئید
فاکتور روماتوئید نیز یکی از آزمایشات مورد نیاز برای تشخیص تب روماتیسمی حاد است که به دلیل ایجاد درد شدید در زانو شناخته شده است.

اسید اوریک
افزایش سطح اسید اوریک در خون بستر بیماری مانند نقرس است که در مفاصل بیشتر اوقات بزرگ) رسوبات نمک های این اسید تشکیل می شود. در نتیجه، آرتریت حاد ایجاد می شود که با افزایش دمای بدن و درد شدید در زانو تا عدم حرکت در این مفصل همراه است.

آنتی بادی های DNA
تشخیص این آنتی بادی ها دقیق ترین معیار است تشخیص آزمایشگاهیلوپوس اریتماتوز سیستمیک که یکی از تظاهرات آن درد در مفاصل زانو است.

سلول های LE
سلول‌های LE انواع خاصی از لکوسیت‌ها هستند که هسته‌ها یا قطعاتی از هسته سلول‌های دیگر بدن را جذب کرده‌اند. این سلول ها در 70 درصد از کودکان مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک یافت می شود که می تواند باعث حملات زانو درد شود.

واکنش واسرمن
این آزمایش برای یک بیماری مقاربتی شناخته شده مانند سیفلیس مثبت است. یکی از عوارض این عفونت آرتریت سیفلیس است که زمانی ایجاد می شود که سینوویوم یا انتهای استخوان به طور مستقیم تحت تأثیر ترپونما پالیدوم قرار گیرد. عامل ایجاد کننده سیفلیس) یا به طور غیر مستقیم از طریق مکانیسم های خودایمنی.

الایزا/الایزا
با استفاده از الایزا ( سنجش ایمونوسوربنت مرتبط) انواع خاصی از آنتی بادی ها را در خون جستجو می کند. به طور خاص، تشخیص آنتی بادی های کلامیدیا و گونوکوک که باعث سندرم رایتر می شود، ممکن است مفید باشد. با این سندرم، آسیب سه گانه به ملتحمه چشم، مجرای ادرار ( و همچنین پروستات) و غشای سینوویال مفاصل ( بیشتر اوقات بزرگ). اگر آنتی بادی برای ترپونما پالیدوم و درد زانو تشخیص داده شود، تشخیص آرتریت سیفلیس می‌تواند با احتمال زیاد انجام شود.

میکروسکوپی و کشت اسمیر مجرای ادرار
میکروسکوپ و کشت اسمیر مجرای ادرار امکان جداسازی عامل عفونت های مقاربتی را فراهم می کند که مستقیماً یا از طریق مکانیسم های خودایمنی می تواند باعث زانو درد شود.

میکروسکوپ و کشت اسمیر نازوفارنکس
بیماری هایی مانند سرخک، تیفوس، دیفتری یا ذات الریه پنوموکوکی می توانند باعث درد زانو شوند که در موارد فوق با تهاجم متقاطع ایمونولوژیک ایجاد می شود. در بیماری های باکتریایی (تیفوس، دیفتری، پنومونی پنوموکوکی، سیاه سرفه و غیره.) اغلب تشخیص پاتوژن با میکروسکوپ ساده با رنگ آمیزی مناسب اسمیر امکان پذیر است. در صورت لزوم، به آزمایش های تشخیصی خاص و تلقیح روی محیط های غذایی ساده و غنی شده متوسل شوید. برای بیماری های ویروسی ( سرخک، سرخجه و غیره) شناسایی پاتوژن بسیار دشوارتر است. برای این منظور از تلقیح ویروس بر روی محیط های غذایی زنده یا PCR استفاده می شود. واکنش زنجیره ای پلیمراز) شناسایی مناطق ژنومی مشخصه یک ویروس خاص را ممکن می سازد.

ASCA
آنتی بادی های ساکارومایسس یک معیار تشخیصی برای بیماری کرون هستند. این باکتری ها متعلق به میکروفلور دائمی روده انسان هستند، زیرا در فرآیند تخمیر مواد غذایی شرکت می کنند و حتی تعدادی ویتامین ترشح می کنند. با این حال، برخی از بیماران یک واکنش ایمنی افزایش یافته نسبت به این باکتری ها ایجاد می کنند، به همین دلیل یک فرآیند التهابی خاص در روده ایجاد می شود که یک سوبسترا است. اساس) بیماری کرون.

حتی در موارد نادرتر، آنتی بادی های پاتولوژیک تشکیل شده نه تنها بر بافت روده، بلکه سینوویوم مفاصل نیز تأثیر می گذارد، به همین دلیل است که بیماران مبتلا به آرتریت واکنشی می شوند. شایع ترین محل آنها مفاصل بزرگ اندام تحتانی است ( استخوان ران، زانو، مچ پا).

pANCA
آنتی بادی های سیتوپلاسم نوتروفیل ها در تعدادی از بیماری ها شناسایی می شوند که یکی از آنها کولیت اولسراتیو است. در این بیماری، مانند بیماری کرون، آرتریت خودایمنی می تواند ایجاد شود که با درد در مفاصل بزرگ و به ویژه در مفصل زانو ظاهر می شود.

آزمایش کلیه ( کراتینین، اوره)
این تحلیل ها برای ارزیابی انجام می شود عملکرد دفعیکلیه انحراف آنها ممکن است نشان دهنده آمیلوئیدوز، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، تومور اولیه، متاستازها و غیره. همه آسیب شناسی های فوق می توانند از طریق یکپارچگی عملکردی مفاصل زانو را تحت تاثیر قرار دهند. مکانیسم های مختلف. بنابراین، مطالعه عملکرد کلیه می تواند تصویر بالینی یک بیماری خاص را تکمیل کند که یکی از تظاهرات آن التهاب مفصل زانو است.

آزمایشات کبدی ( بیلی روبین کلو فراکسیون های آن، AlAT، AST، آلکالین فسفاتاز، GTP)
آزمایش عملکرد کبد برای همان هدف آزمایش عملکرد کلیه انجام می شود. با توجه به اینکه کبد فیلتری برای خون جمع آوری شده از روده ها و اندام های لگنی است، اغلب متاستازهای تومورهای بدخیم این اندام ها در آن یافت می شود. تومورهای بدخیم، علاوه بر تصویر بالینی کلاسیک، می توانند باعث ایجاد سندرم پارانئوپلاستیک شوند، که در آن آنتی بادی های تولید شده توسط بدن علیه تومور به بافت های مشابه در ساختار آنتی ژنی حمله می کنند. در نتیجه، هدف آنتی بادی های ضد تومور می تواند کلیه ها، کبد، ریه ها، مغز، غشای سینوویال مفاصل و غیره باشد. به طور خاص، ایجاد آرتریت پارانئوپلاستیک مفصل زانو با تورم، قرمزی، درد ظاهر می شود و تقریباً بروز می کند. همیشه دو طرفه

مارکرهای تومور ( تومور مارکرها)
در حالی که تومورهای بافت های مختلف در بدن هستند تقریباً همیشه مواد خاصی را در خون آزاد می کنند که به طور معمول یافت نمی شوند. چنین موادی مارکرهای تومور نامیده می شوند. تشخیص آنها به تشخیص کانون اولیه نئوپلاسم بدخیم کمک می کند. متأسفانه، امروزه همه نشانگرهای تومور کشف نشده اند و ارزش تشخیصی آنها همیشه مطلق نیست، زیرا برای اکثر آنها درصد مشخصی از خطا وجود دارد.

تأثیر منفی تومور بر روی مفصل زانو می تواند با تأثیر مستقیم و غیرمستقیم ایجاد شود. تأثیر مستقیم شامل رشد تومور مستقیماً از غضروف، استخوان یا بافت همبند خود مفصل است که منجر به تغییر در همخوانی می شود. انطباق) سطوح آن و ایجاد التهاب. اثر غیرمستقیم اغلب توسط سندرم پارانئوپلاستیک که قبلاً توضیح داده شد، واسطه می شود.

نشانگرهای اختصاصی سارکوم سینوویال ویمنتین، آنتی ژن غشای اپیتلیال و پانسیتوکراتین هستند. نشانگر شوانومای بدخیم ویمنتین، S-100، CD99، شاخص فعالیت پرولیفراتیو Ki-67 است. نشانگر میوسارکوم، تیتر بالایی از آنتی بادی ها علیه دسمین، میوگلوبین، اکتین اختصاصی HHF-35 و ویمنتین است. نشانگرهای سایر تومورها یا به اندازه کافی مطالعه نشده اند یا اطلاعات کافی ندارند.

تعیین سطح استروژن و پروژسترون در خون محیطی
این مطالعه فقط برای نمایندگان جنس منصفانه مرتبط است، زیرا آنها هستند که به طور معمول تغییر در سطح هورمون های تخمدان را تجربه می کنند ( استروژن و پروژسترون) در طول چرخه رحمی - تخمدانی. اختلال در این چرخه یا عدم وجود آن ممکن است نشان دهنده بیماری های جسمی خاص یا شروع یائسگی باشد. علاوه بر علائم کلاسیک یائسگی، در برخی از زنان می تواند خود را به عنوان آرتریت یائسگی نشان دهد، که متأسفانه ماهیت آن کمی مطالعه شده است. اعتقاد بر این است که استروژن ها خواص بازسازی غضروف مفصلی را تسریع می کنند، بنابراین عدم وجود آنها منجر به تخریب سریع، همراه با التهاب و درد می شود. وضعیت مشابهی ممکن است پس از جراحی برای برداشتن هر دو تخمدان ایجاد شود و در این مورد به آن آرترالژی پس از اخته گفته می شود.

اگر زانو درد دارید چه باید کرد؟

علل زانو درد به طور معمول به دو دسته فوری و غیر فوری تقسیم می شوند. شرایط فوری آنهایی هستند که تهدید کننده زندگی هستند یا می توانند باعث اختلال قابل توجه در عملکرد مفصل زانو و کل اندام تحتانی شوند. سایر شرایط غیر فوری تلقی می شود.

کمک های اولیه برای شرایط فوری که باعث درد زانو می شوند

شرایط فوری که منجر به درد زانو/زانو می شود عبارتند از:

همارتروز ( خونریزی داخل مفصلی);
آرتریت چرکی؛
رگ به رگ شدن دستگاه رباط تاندون؛
گیر کردن مفصل؛
دررفتگی / سابلوکساسیون مفصل؛
شکستگی داخل مفصلی

همه شرایط اضطراری ذکر شده در بالا، به استثنای آرتریت چرکی، معمولاً ماهیت تروماتیک دارند. آرتریت چرکی نیز می تواند در نتیجه آسیب ایجاد شود، اما اغلب علت آن ورود توده های چرکی از ساختارهای مجاور است، به عنوان مثال، با استئومیلیت، سلولیت، لنفادنیت و غیره.

تقریباً همیشه، تشخیص مستقل برای بیمار دشوار است، زیرا علائم خارجی آسیب به مفصل زانو همیشه یکسان است ( درد، قرمزی، تورم، افزایش موضعی دمای پوست). بنابراین، برای تمام موارد اورژانسی مرتبط با زانو درد، اقدامات اولیه کلی وجود دارد.

در صورت بروز شرایط اورژانسی همراه با درد زانو، توصیه می شود:

با آمبولانس تماس بگیر؛
به پا موقعیتی بدهید که در آن درد حداقل باشد.
یک کیسه یخ یا باند سرد روی زانوی متورم خود قرار دهید ( هر 3 تا 5 دقیقه یکبار عوض کنید);
هر نوع مسکن یا داروی ضد التهابی موجود را مصرف کنید ( کتانوف، آنالژین، ایبوپروفن، پاراستامول و غیره.) به مقدار یک دوز ( دستورالعمل دارو را ببینید) در صورتی که قبلاً به آن حساسیت نداشت.

در صورت شرایط اضطراری همراه با درد زانو ممنوع است:

ماساژ زانو؛
استفاده از باند الاستیک

درمان شرایط غیر فوری مرتبط با زانو درد

همانطور که قبلا گفته شد، تمام بیماری هایی که باعث ایجاد درد در ناحیه زانو می شوند، بر اساس علت بروز به گروه هایی تقسیم می شوند. بیماری های مختلف توسط متخصصان مناسب درمان می شوند. هر حوزه پزشکی دارای مجموعه خاصی از متداول ترین روش ها و داروها است.

برای درمان زانو درد با طبیعت تروماتیک از موارد زیر استفاده می شود:

بازیابی یکپارچگی مفصل با جراحی یا غیر جراحی؛
بی حرکتی موقت مفصل ( اسپلینت گچی، ارتز، دستگاه ایلیزاروف و غیره.);
روش کشش اسکلتی؛
داروهای مسکن و ضد التهاب ( به شکل پماد(دیکلوفناک)، لوسیون ها(دی متیل سولفوکسید)، تزریقات(ترامادول)و داخل(کتورولاک));
غضروف محافظ ( گلوکزامین هیدروکلراید، گلوکزامین سولفات، کندرویتین سولفات و غیره.);
داروهای هورمونی ( به شکل پماد و تزریق - دگزامتازون، بتامتازون، تریامسینولون و غیره.).

برای درمان زانو درد با ماهیت نوروژنیک از موارد زیر استفاده می شود:

داروهای مسکن ( به صورت خوراکی، تزریقی یا به شکل بلوک);
داروهای ضد التهاب ( نیمسولید، ملوکسیکام، سلکوکسیب و غیره);
داروهای ضد تشنج ( کاربامازپین، فنی توئین، گاباپنتین و غیره.);
فیزیوتراپی ( UHF، الکتروفورز، مغناطیس درمانی و غیره);
ویتامین های گروه B

برای درمان جراحیبرای درد زانو:

باز کردن یک کانون چرکی با درمان مناسب زخم با ضد عفونی کننده ها.
بازیابی یکپارچگی منیسک ها، رباط ها، تاندون ها؛
حذف جسم خارجیبرداشتن تومور;
اسکلروتراپی و حذف وریدهای واریسی؛
برداشتن کیست پوپلیتئال ( نانوا);
استنت گذاری ( گسترش مصنوعی محل باریک شدن رگ با استفاده از ایمپلنت مش استوانه ای - استنت) شریان پوپلیتئال؛
ترمیم آنوریسم شریان پوپلیتئال

استفاده از ترومبولیتیک ها و عوامل ضد پلاکتی ( اوروکیناز، استرپتوکیناز، هپارین و غیره).

برای درمان زانو درد با ماهیت آلرژیک از موارد زیر استفاده می شود:

آنتی هیستامین ها ( لوراتادین، کلماستین، ستیریزین و غیره);
داروهای هورمونی ( دگزامتازون، پردنیزولون و غیره);
جاذب ها ( کربن فعال، اسمکتا و غیره);
تثبیت کننده های غشای ماست سل ( ماست سل ها) (کتوتیفن، ندوکرومیل و غیره);
ملین ها ( لاکتولوز، بیزاکودیل، گلیسیرین و غیره);

برای درمان زانو درد روماتیسمی از موارد زیر استفاده می شود:

استراحت در بستر 5-10 روز ( برای جلوگیری از عوارض سیستم قلبی عروقی);
گلوکوکورتیکواستروئیدها ( پردنیزولون);
NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) ( ایندومتاسین).

برای درمان زانو درد ناشی از یک بیماری عفونی از موارد زیر استفاده می شود:

NSPV;
داروهای مسکن ( لوسیون با دی متیل سولفوکسید، کتورولاک و غیره);
مواد ضد تب ( پاراستامول، ایبوپروفن);
آنتی هیستامین ها (لوراتادین، کلماستین و غیره);
داروهایی برای درمان بیماری زمینه ای ( آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی).

برای درمان زانو درد مرتبط با بیماری های دستگاه گوارش(بیماری کرون و کولیت اولسراتیو)، درخواست دادن:

گلوکوکورتیکواستروئیدها ( پردنیزولون - دوره های کوتاه مدت و متوسط);
داروهای ضد التهاب روده ( مزالازین، سولفاسالازین);
NSPV;
داروهای مسکن

برای درمان زانو درد همراه با تومور بدخیم، از موارد زیر استفاده می شود:

مسکن با قدرت های مختلف ( از جمله مواد افیونی(ترامادول، مورفین، فنتانیل و غیره));
داروهای ضد التهاب ( افزایش اثر مسکن ها);
درمان بیماری زمینه ای ( برداشتن تومور با جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی).

ویژگی های زانو درد

از آنجایی که مفهوم زانو درد بسیار گسترده است، بسیاری از بیماران به سختی می‌توانند مشکلی را که آنها را آزار می‌دهد به تفصیل توصیف کنند. در این راستا، برای افزودن ویژگی بیشتر، به خواننده این فرصت داده می شود تا به طور مستقل مناسب ترین توصیف درد را که او را عذاب می دهد از لیست ارائه شده در زیر انتخاب کند.

اغلب بیماران می پرسند:

چرا زیر زانو درد می کند؟
چرا پشت زانویم درد می کند؟
چرا زانویم درد می کند و متورم می شود؟

چرا بعد از دویدن زانوهایم درد می کند؟

شایع ترین علل درد در ناحیه زانو پس از دویدن، رگ به رگ شدن رباط ها، تاندون های عضلانی و تخریب غضروف مفصلی به دلیل آرتروز تغییر شکل دهنده است.

مفصل زانو یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن انسان است. عملکرد پایدار آن توسط سیستمی از رباط های داخل مفصلی و خارج مفصلی تضمین می شود که از جابجایی پاتولوژیک سطوح مفصلی جلوگیری می کند. در حین دویدن، احتمال سابلوکساسیون و دررفتگی در مقایسه با راه رفتن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. دلیل آن افزایش نیروی ضربه در هنگام برخورد سطوح مفصلی با یکدیگر است. انحراف جزئی ساق از محور معمول در حین دویدن با قدرت رباط ها جبران می شود که از دررفتگی در مفصل جلوگیری می کند. هنگامی که ساق پا از محور معمولی تا حدی بیشتر از استحکام کششی رباط منحرف می شود، کشیده شده یا کاملاً پاره می شود.

از نظر بالینی، آسیب به رباط یا رباط ها خود را به صورت درد در قسمت مربوطه زانو نشان می دهد. اگر یکی از رباط های داخلی زانو پاره شود، اغلب التهاب کپسول سینوویال رخ می دهد و درد منتشر می شود. پارگی رباط بین منیسک اغلب با پارگی یکی از منیسک ها همراه با سرگردانی آزاد قطعه پاره شده در داخل حفره مفصلی همراه است. اگر این قطعه در موقعیت های شدید بین سطوح مفصلی قرار گیرد، ممکن است گیر کردن مفصل رخ دهد. در حالت استراحت، درد اغلب آزاردهنده است، اما زمانی که می خواهید حرکت کنید، به شدت تشدید می شود. پارگی کامل رباط ها نیاز به بازیابی یکپارچگی آنها با جراحی دارد.

رگ به رگ شدن تاندون
کشش تاندون کافی است اشتباه رایجورزشکاران تازه کار دلیل آن در این واقعیت نهفته است که مجموعه توده عضلانیو بر این اساس، قدرت فیبر عضلانی، سریعتر از تقویت تاندون رخ می دهد. بنابراین، بار روی تاندون ها و اتصالات آنها به استخوان بدون افزایش استحکام آنها افزایش می یابد که در نهایت منجر به کشیدگی یا پارگی آنها می شود. برای جلوگیری از چنین صدماتی، توصیه می شود علاوه بر بارهای دینامیکی ( دویدن، شنا، ایروبیک و غیره) در پایان تمرین، چندین تمرین استاتیک انفرادی انجام دهید. بار استاتیک بیشتر منجر به بازسازی عملکردی تاندون عضلانی می شود و احتمال کشیده شدن آن را کاهش می دهد.

درد زمانی که تاندون در حالت استراحت کشیده می شود معمولاً ثابت و کسل کننده است. هنگامی که عضله مربوطه منقبض است، درد تشدید می شود. پارگی تاندون یک آسیب شناسی شدیدتر در نظر گرفته می شود که با درد شدیدتر و هماتوم آشکار می شود. خونریزی بینابینی، نارسایی عملکردی عضله مربوطه ( ناتوانی در انجام حرکتی که او مسئول آن است). اگر تاندون به طور کامل پاره شود، یکپارچگی آن باید با جراحی بازیابی شود.

تخریب غضروف مفصلی در آرتروز تغییر شکل دهنده
آرتروز دفورمانس یک بیماری دیستروفیک دژنراتیو بافت غضروفی با مکانیسم پیچیده است. ماهیت آن تغییر در تعادل بین فرآیندهای تشکیل بافت غضروف و فرآیندهای تخریب آن است. در نتیجه لایه های سطحی غضروف به تدریج پاک می شوند و انتهای عصبی که قبلاً در ضخامت غضروف قرار داشتند نمایان می شوند. حتی تحریک خفیف در حین حرکت ساده باعث درد می شود.

در طول استراحت، رشته های عصبی در معرض یک لایه نامحسوس از فیبرین پوشیده شده و از آنها در برابر تحریک محافظت می کند. با این حال، هنگام دویدن، فیبرین پاک می شود و دوباره انتهای عصب ها آشکار می شود. بنابراین، بیمار مبتلا به آرتروز تغییر شکل دهنده می تواند یک دویدن را با احساس خوب شروع کند، اما آن را با درد به پایان برساند. تا چند ساعت پس از دویدن، به دلیل ایجاد التهاب آسپتیک در کپسول مفصل زانو، درد ادامه می یابد یا حتی تشدید می شود. با این حال، پس از چند روز استراحت، درد به تدریج از بین می رود، که با تشکیل یک لایه محافظ دیگر از فیبرین بر روی سطوح مفصلی توضیح داده می شود.

درد با آرتروز تغییر شکل عمدتاً پس از افزایش بار روی مفصل آسیب دیده ظاهر می شود و همانطور که در بالا گفته شد پس از استراحت از بین می رود. در مراحل پیشرفته‌تر بیماری، درد در صبح غایب است، چند ساعت پس از بیدار شدن از خواب ظاهر می‌شود و در غروب به اوج خود می‌رسد، حتی در صورت عدم وجود بارهای سنگین در طول روز. شدت درد به شدت تغییرات پاتولوژیک در غضروف مفصلی بستگی دارد.

چرا زیر زانو درد می کند؟

درد در فضای پوپلیتئال می تواند ناشی از رگ به رگ شدن دستگاه لیگامانی، التهاب در سطح بسته عصبی عروقی و همچنین رشد یک ضایعه اشغال کننده فضا باشد.

رگ به رگ شدن رباط
کشش دستگاه رباط مفصل زانو، به ویژه قسمت خلفی آن، می تواند با کشش بیش از حد اجباری ساق رخ دهد. اغلب آسیب های این نوع با شکستگی های داخل مفصلی همراه است، زیرا در لحظه کشش کل بار حمل شده توسط رباط ها به قسمت های جانبی سطوح مفصلی هر دو استخوان توزیع می شود. فمورال و تیبیال). از آنجایی که قسمت‌های جانبی سطوح مفصلی از نظر آناتومیکی با بارهایی که بر روی قسمت‌های مرکزی می‌افتد سازگار نیستند، شکاف در ضعیف‌ترین نقطه با شکافی که عمیقاً موازی با محور استخوان است، رخ می‌دهد. به عبارت دیگر، شکستگی نهفته داخل مفصلی به اصطلاح T شکل ایجاد می شود.

هنگامی که رباط ها و تاندون های پشت زانو رگ به رگ می شوند، تحریک مکانیکی بیش از حد انتهای عصب عمقی ایجاد می شود که معمولاً مسئول احساس جابجایی اعضای بدن نسبت به یکدیگر هستند. تورمی که پس از مدتی ایجاد می شود، فشرده سازی این انتهای را افزایش می دهد و باعث ایجاد احساس درد می شود. ترمیم یکپارچگی رباط ها به طور متوسط پس از 2 تا 3 هفته اتفاق می افتد، اما تن تاندون یا رباط آسیب دیده تقریباً هرگز به طور کامل ترمیم نمی شود و بنابراین حتی پس از گذشت سال ها، رگ به رگ شدن، دررفتگی و شکستگی های مکرر با مکانیسم مشابه می تواند به وقوع پیوستن.

التهاب بسته عصبی عروقی در حفره پوپلیتئال
بسته عصبی عروقیحفره پوپلیتئال اغلب از شریان پوپلیتئال، ورید پوپلیتئال و عصب تیبیال تشکیل شده است.

علت اصلی التهاب شریان پوپلیتئال تشکیل لخته خون در آن است. به ندرت، علت التهاب یک آنوریسم و یک عامل ضربه ای است. هنگامی که یک لخته خون تشکیل می شود یا وارد ناحیه انسداد می شود، کمبود اکسیژن حاد ایجاد می شود که با درد شدید موضعی و سفید شدن ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود. با توجه به اینکه شریان پوپلیتئال اصلی ترین شریان عروقی است که خون را به قسمت های تحتانی ساق می رساند، انسداد آن بلافاصله بر عملکرد عملکردی زانو، ساق پا و پا تأثیر می گذارد. با این حال، از آنجایی که شبکه گسترده ای از لوازم جانبی در ناحیه زانو وجود دارد، کمبود ممکن است مطلق نباشد، بلکه نسبی باشد که منجر به درد در حین ورزش و عدم وجود آن در حالت استراحت می شود. اما انصافاً باید توجه داشت که در اکثر موارد این آناستوموزها ناکارآمد هستند و در صورت عدم ارائه فوری پزشکی یا مراقبت های جراحیقانقاریای پا در زیر محل انسداد ایجاد می شود که با درد وحشتناک و سندرم شدید مسمومیت عمومی همراه است.

التهاب ورید پوپلیتئال، به عنوان یک قاعده، با رگ های واریسی آن ایجاد می شود. جریان خون در محل واریس کند می شود، سلول های خونی ( گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها) بر روی ترک های میکروسکوپی در دیواره سیاهرگ می نشیند. سپس تراکم و اندازه رسوب افزایش می یابد و به لخته خون تبدیل می شود. انسداد جریان خون در ناحیه شریان پوپلیتئال، و همچنین انسداد شریان پوپلیتئال، می تواند منجر به قانقاریای پا شود، اما اغلب این اتفاق نمی افتد به دلیل سیستم توسعه یافته وریدهای سطحی، که از طریق آن خون می شود. به قلب برمی گردد درد در ناحیه لخته خون به دلیل کمبود خون و همچنین با اضافه شدن باکتری ها ایجاد می شود که به تدریج دیواره عروقی را از بین می برد. شدت درد با ترومبوز شریان پوپلیتئال بدون شک زیاد است، اما یک مرتبه بزرگتر از درد با ترومبوز شریان پوپلیتئال است.

التهاب عصب تیبیال ( نوریت) به ندرت در سطح زانو ایزوله می شود. به طور معمول، درد در امتداد عصب سیاتیک و بزرگترین شاخه آن، عصب تیبیال، از ساکروم به پایین پشت ران، زانو و یک سوم بالایی ساق پا گسترش می یابد. علت التهاب عصبی گیرکردن عصب در یکی از کانال های استخوانی، کبودی، رگ به رگ شدن و همچنین خنک شدن موضعی در جریان هوای سرد است. تهویه مطبوع، پیش نویس و غیره). آسیب ویروسی یا خودایمنی به اعصاب فوق کمتر شایع است که معمولاً به صورت سیستمیک ایجاد می شود. درد در حالت استراحت متوسط است و اغلب ضربان دار است. تقویت آنها زمانی اتفاق می افتد که عصب کشیده شود ( علامت مثبتتنش لزگ).

رشد یک ضایعه فضایی در حفره پوپلیتئال
در میان تشکیلات فضایی که در حفره پوپلیتئال یافت می شوند، یک کیست شناسایی می شود. نانواآنوریسم شریان پوپلیتئال، بزرگ شدن غدد لنفاوی و تشکیل تومور.

کیست بیکرتجمع مایع سینوویال در بورس سینوویال در پشت مفصل زانو است. این کیستممکن است با حفره مفصل ارتباط برقرار کند یا ممکن است جدا شود. از این نظر، قوام آن ممکن است نرم باشد ( اگر پیامی هست) یا متراکم ( اگر پیامی وجود ندارد). به عنوان یک قاعده، کیست متحرک است، با بافت های اطراف ذوب نمی شود، کمی دردناک است و زمانی که زانو کشیده می شود بیرون می زند.

آنوریسم شریان پوپلیتئال- یک پدیده نسبتا نادر است، اما به طور دوره ای در عمل جراحی رخ می دهد. این یک گسترش موضعی یا حفره اضافی است که به تنه اصلی شریان متصل است. دیواره های آنوریسم نازک شده و بنابراین همیشه خطر پارگی آن و خونریزی شدید بینابینی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، آنوریسم با بافت های اطراف ترکیب نمی شود و در هنگام لمس ضربان دارد. درد ممکن است به طور دوره ای در طول رشد این سازند و با فشار خون بالا احساس شود. ورزش کردن، فشار خون شریانی و غیره).

غدد لنفاویحفره پوپلیتئال می تواند در نتیجه التهاب موضعی یا التهاب بافت های زیرین پا افزایش یابد. به عنوان یک قاعده، آنها دردناک هستند، به ویژه در هنگام خم کردن پا در زانو و هنگام لمس کردن. قرمزی موضعی و افزایش دمای پوست نیز ممکن است مشاهده شود. گره لنفاوی ملتهب ضعیف متحرک، الاستیک، با خطوط صاف است.

فرآیندهای توموریحفره های پوپلیتئال شایع نیستند. خصوصیات آنها ( تراکم، کشش، چسبندگی به بافت های اطراف، درد و غیره.) به نوع تومور بستگی دارد.

چرا پشت زانویم درد می کند؟

درد در پشت زانو اغلب به دلیل رگ به رگ شدن رباط ها و تاندون ها، التهاب ساختارهای عصبی و عروقی و رشد ضایعه ای که فضا را اشغال می کند در این ناحیه ایجاد می شود.

رگ به رگ شدن تاندون-رباط
هم رباط‌ها و هم تاندون‌ها حاوی پایانه‌های عصبی حس عمقی هستند که اطلاعاتی را درباره میزان تنش در این رشته‌ها در هر زمان به مغز منتقل می‌کنند. در مغز، تکانه های عصبی دریافتی از تمام گیرنده های حس عمقی خلاصه و پردازش می شوند، در نتیجه فرد می تواند موقعیت خود را در فضا حتی با چشمان بسته احساس کند.

هنگامی که الیاف یک تاندون یا رباط کشیده می شوند، گیرنده های حس عمقی واقع در بین آنها ده ها برابر بیشتر از حد طبیعی تحریک می شوند، به همین دلیل است که تکانه هایی که ارسال می کنند توسط مغز دردناک درک می شوند.

کشش دستگاه رباط تاندون قسمت خلفی مفصل زانو می تواند هنگام ضربه زدن به آن در جهت قدامی خلفی و همچنین هنگام سقوط از ارتفاع روی پاهای مستقیم رخ دهد. اغلب چنین صدماتی با شکستگی نهفته داخل مفصلی استخوان درشت نی و/یا استخوان ران همراه است.

التهاب ساختارهای عصبی و عروقی حفره پوپلیتئال
بسته عصبی عروقی حفره پوپلیتئال از شریان پوپلیتئال، ورید و تیبیا تشکیل شده است. گاهی اوقات ایسکیال) عصب التهاب ساختارهای عروقی اغلب به دلیل انسداد لومن آنها توسط توده های ترومبوتیک رخ می دهد. کمبود اکسیژن در بافت های اطراف و در خود رگ منجر به حاد می شود درد ایسکمیک (به دلیل کمبود خون). برای نابودی فوری دیواره عروقیباکتری‌ها می‌توانند از داخل وارد شوند که روی توده‌های ترومبوتیک مستقر می‌شوند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی موضعی می‌شوند. درد معمولاً به وضوح موضعی و حاد است. شدت آنها به میزان کمبود اکسیژن در بافت های اطراف بستگی دارد. بنابراین، با افزایش فعالیت بدنی روی پاها، درد به نسبت افزایش می یابد.

در بیشتر موارد، التهاب عصب تیبیا پس از ضربه مکانیکی ایجاد می شود. کبودی، رگ به رگ شدن). سرمازدگی این عصب نیز ممکن است، اما در بخش هایی که بیشتر سطحی قرار دارند. در حفره پوپلیتئال، این عصب کاملاً عمیق قرار دارد و با لایه ای از بافت چربی پوشیده شده است، بنابراین به ندرت هیپوترمی می شود. در برخی موارد، التهاب از بافت های اطراف با آرتریت چرکی، استئومیلیت، تاندونیت، خلط بافت نرم و غیره به آن سرایت می کند. در موارد نادر، آسیب خودایمنی به فیبر عصبی توسط آنتی بادی های خود بدن مشاهده می شود. درد ناشی از نوریت حاد و به عنوان یک قاعده برجسته است. آنها معمولاً با بی حرکتی ضعیف می شوند و حتی با حرکت جزئی پا قوی تر می شوند.

تشکیل حجمی حفره پوپلیتئال
در میان تشکیلات فضایی که در ناحیه حفره پوپلیتئال رخ می دهد، کیست ها، آنوریسم ها، غدد لنفاوی و تشکیلات تومور متمایز می شوند.

کیست ها تشکیلات مایع حفره مانندی هستند که ممکن است جدا شده یا با کپسول مفصل زانو مرتبط باشند. خاصیت ارتجاعی کیست به ارتباط با حفره سینوویال بستگی دارد. بنابراین، اگر کیست نرم باشد، به احتمال زیاد با کپسول مفصلی مرتبط است و برعکس، اگر کیست متراکم باشد، جدا از کپسول ایجاد می شود. هنگام تلاش برای جابجایی کیست، کاملاً متحرک و در لمس صاف است. هنگامی که زانو خم می شود، کیست عملا احساس نمی شود، اما زمانی که ساق پا صاف می شود، از حفره پوپلیتئال بیرون می زند.

آنوریسم ناحیه ای از اتساع یک شریان یا یک برآمدگی کیسه مانند است که توسط یک دهانه باریک به آن متصل می شود. درد در حین آنوریسم زمانی ظاهر می‌شود که دیواره‌های آن به دلیل افزایش فشار خون سیستمیک کشیده می‌شوند، مثلاً هنگام دویدن، اسکات و غیره. ویژگی بارز آنوریسم، نبض واضحی است که با انقباضات قلب همزمان است. سطح آن صاف است، تحرک متوسط است. کشش ممکن است بسته به سطح فشار خون در زمان معاینه متفاوت باشد.

غدد لنفاوی نوعی فیلتر هستند که باکتری ها و ویروس های موجود در لنف را به دام می اندازند. در برخی بیماری ها، اندازه غدد لنفاوی منطقه ای می تواند ده ها برابر در مقایسه با هنجار افزایش یابد. در این مورد، گره متراکم، دردناک، صاف در لمس و عملا بی حرکت می شود. برخلاف آنوریسم، نبض وجود ندارد. اغلب پوست روی گره گرفتگی دارد ( قرمزدمای محلی افزایش یافته است. اغلب به ملتهب غده لنفاویمنجر به یک نوار قرمز دردناک - یک مجرای لنفاوی ملتهب ( لنفانژیت).

تشکیل تومور حفره پوپلیتئال می تواند تقریباً از هر نوع بافتی رشد کند. همبند، ماهیچه، چربی، غضروف، استخوان، عصبی، اپیتلیال و غیره.). تومورهای این محل نادر هستند، اما این مبنای کافی برای حذف این بیماری از تشخیص افتراقی نیست. تراکم تومورها معمولاً زیاد است. تومورهای خوش خیم معمولاً تحرک بیشتری نسبت به تومورهای بدخیم دارند، زیرا رشد نفوذی ندارند. تعیین سطح ممکن است دشوار باشد. فقط لیپوم ها کپسول مخصوص به خود را دارند، بنابراین در لمس صاف هستند. درد زمانی ظاهر می شود که تومور شروع به فشرده سازی بافت های اطراف می کند یا از هم می پاشد. در تومورهای بدخیمعلائم بالینی مناسب وجود دارد ( کاهش وزن، بی اشتهایی، کم خونی، آسیب متاستاتیک به سایر اندام ها و سیستم ها).

چرا هنگام راه رفتن زانو درد می کنید؟

شایع ترین علت درد در مفصل زانو هنگام راه رفتن، آرتروز دفورمانس است. کمتر رایج است، درد ممکن است ناشی از آرتریت انسدادی، وریدهای واریسی یا آنوریسم باشد.

درد همراه با آرتروز تغییر شکل دهنده
آرتروز دفورمانس یک بیماری پیچیده دیستروفیک-دژنراتیو غضروف مفصلی است. با توجه به اینکه مفاصل زانو یکی از بزرگترین مفاصل بدن انسان هستند، احتمال ابتلا به این بیماری در آنها بسیار زیاد است. درد در آرتروز تغییر شکل به دلیل این واقعیت است که غضروف مفصلی مفصل زانو به تدریج فشرده شده و فرسوده می شود و پایانه های عصبی آزاد را آشکار می کند. حتی اگر این انتهای ها کمی تحت تأثیر قرار گیرند، مثلاً با حرکت ساده یا راه رفتن، درد حاد رخ می دهد که پس از یک استراحت کوتاه از بین می رود.

با پیشرفت بیماری، تعداد پایانه های عصبی در معرض افزایش می یابد، فرآیند التهابی رخ می دهد، نقش ضربه گیر غضروف کاهش می یابد و تغذیه آن بدتر می شود. در نتیجه، درد بیشتر ظاهر می شود، شدیدتر می شود و تنها پس از استراحت طولانی همراه با مصرف داروهای ضد التهابی و غضروفی ها از بین می رود.

درد ناشی از آرتریت انسدادی
آرتریت انسدادی التهاب شریان است. مکانیسم اصلی ایجاد این آسیب شناسی انسداد لومن شریان است ( در این مورد popliteal) پلاک آترواسکلروتیک. در نتیجه، اختلال حاد گردش خون اندام تحتانی پس از محل انسداد رخ می دهد. بافت هایی که اکسیژن دریافت نمی کنند، مواد فعال بیولوژیکی و محصولات بی هوازی آزاد می کنند. بدون اکسیژن) متابولیسم که باعث تحریک انتهای عصبی و ایجاد درد در ناحیه زانو می شود. تقریباً همیشه آنها با درد در ساق پا و پا همراه هستند، آنها بسیار واضح هستند و تا زمانی که گردش خون بازسازی نشود از بین نمی روند.

هنگامی که مجرای شریان به طور ناقص مسدود می شود، درد فقط در هنگام فعالیت بدنی ظاهر می شود، زمانی که مصرف اکسیژن افزایش می یابد و مقدار آن ناکافی است. پس از استراحت درد از بین می رود. در موارد شدید، زمانی که مجرای شریان به طور کامل مسدود شده است و دارودرمانیکمکی نمی کند، درد به دلیل تخریب مداوم بافت ها و تجمع محصولات پوسیدگی آنها در اندام ها به طور مداوم افزایش می یابد. در صورت عدم وجود داروی مناسب و درمان آندوسکوپیبا گذشت زمان، قانقاریا ایجاد می شود.

درد همراه با واریس
با این آسیب شناسی، کشش آهسته وریدهای سطحی، معمولا در فضای پوپلیتئال اتفاق می افتد و باعث تحریک انتهای عصبی واقع در دیواره آنها می شود. تحریک بیش از حد این گیرنده ها در هنگام افزایش فشار وریدی ( در دوران بارداری، کم کاری تیروئید، نارسایی قلبی و غیره.) خود را به صورت درد موضعی متوسط نشان می دهد. اضافه شدن فرآیند التهابی منجر به افزایش درد و پیشرفت تغییر شکل ورید می شود.

درد آنوریسم
آنوریسم عبارت است از گشاد شدن بخش خاصی از شریان یا تشکیل حفره ای کیسه مانند که به یک شریان خاص متصل است. آنوریسم دارای دیواره های نازکی است و بنابراین خطر پارگی آن با ایجاد خونریزی شدید بینابینی افزایش می یابد. درد در حین آنوریسم به دلیل کشش آن در هنگام افزایش فشار خون ایجاد می شود و معمولاً شدت آن زیاد نیست.

چرا زانویم درد می کند و متورم می شود؟

درد در ناحیه زانو همراه با تورم اغلب نشان دهنده ایجاد آرتریت حاد است.

در آرتریت حاد، التهاب تمام ساختارهای واقع در حفره سینوویال مفصل زانو رخ می دهد. به طور خاص، التهاب غضروف مفصلی، رباط های داخل مفصلی، منیسک و سینوویوم را تحت تاثیر قرار می دهد. علل التهاب متفاوت است - آسیب خود ایمنی، ویروسی، باکتریایی، آسیب مکانیکی یا حرارتی. سرمازدگی) و غیره.

التهاب غشای سینوویال منجر به تورم و ضخیم شدن قابل توجهی می شود. علاوه بر این، گردش مایع سینوویال مختل می شود و به همین دلیل تولید آن افزایش می یابد و بازجذب کند می شود. بنابراین فشار مایع در حفره مفصلی به تدریج افزایش می یابد و بیمار احساس درد و احساس پری به دلیل آن می کند.

افزایش فشار در مفصل زانو نیز خطرناک است زیرا فضای آزاد بین سطوح مفصلی استخوان ران و درشت نی ایجاد می شود که به طور معمول وجود ندارد. به همین دلیل، سطوح مفصلی دیگر در تماس نزدیک با یکدیگر قرار نمی گیرند و خطر دررفتگی یا سابلوکساسیون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

التهاب رباط های مفصل زانو منجر به افزایش درد در هنگام خم شدن یا اکستنشن ساق می شود. التهاب سطوح مفصلی نیز هنگام حرکت به صورت درد خود را نشان می دهد و با فشرده شدن غضروف مفصلی هنگام راه رفتن تشدید می شود. بنابراین، به عنوان مثال، در هنگام حمله نقرس، التهاب مفاصل زانو به حدی شدید است که بیمار نمی تواند روی پاهای خود بایستد.

چرا زانویم هنگام خم شدن درد می کند؟

درد هنگام خم شدن زانو اغلب نشانه آرتروز بد شکل، رگ به رگ شدن رباط زانو یا شکستگی کشکک است.

استئوفیت در آرتروز تغییر شکل دهنده
آرتروز تغییر شکل شامل آسیب به غضروف مفصلی است. در پاسخ به آسیب، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود که در آن سرعت تقسیم سلولی افزایش می یابد. در مرحله اول التهاب، تقسیم سلول های لکوسیت تسریع می شود. سلول های سیستم ایمنی). در مرحله دوم و سوم فرآیند التهابی، سرعت تقسیم سلولی افزایش می‌یابد و ساختار بافت‌های تخریب شده را بازسازی می‌کند. فیبروبلاست ها، کندروبلاست ها، استئوبلاست ها و غیره). در نتیجه غشای سینوویال متراکم تر می شود و رشد غضروفی در امتداد لبه های سطوح مفصلی ایجاد می شود. پس از مدتی، این رشدها کلسیفیک می شوند و به رشد استخوان - استئوفیت تبدیل می شوند. بنابراین، سطح مفصلی، که معمولاً باید صاف و گرد باشد، با رشد استخوانی در امتداد لبه‌ها، توده‌ای می‌شود. هنگامی که مفصل به حالت افراطی، به عنوان مثال، با حداکثر خم شدن، قرار می گیرد، این توده ها به غشای سینوویال و غضروف مقابل آسیب می رسانند و باعث می شوند بیمار احساس درد شدید کند.

رگ به رگ شدن رباط
مفصل زانو توسط سیستمی از رباط های داخلی و خارجی در یک موقعیت ثابت نگه داشته می شود. با یکپارچگی ساختاری و عملکردی کامل آنها، حرکات در مفصل فقط تا حد مشخصی رخ می دهد. اگر با کمک یک نیروی خارجی، مفصل بیش از حد فیزیولوژیکی خم یا راست شود، رگ به رگ شدن یا پارگی تاندون ها و رباط های نگهدارنده آن ایجاد می شود.

تاندون های آسیب دیده کانون التهاب را در اطراف خود تشکیل می دهند که در آن لکوسیت ها، پلاکت ها، ماست سل هاو غیره این سلول ها تعدادی از مواد فعال بیولوژیکی ترشح می کنند که از روند التهابی تا زمانی که لازم است برای بازیابی تاندون یا رباط آسیب دیده حمایت می کنند. به ویژه چنین ماده ای برادی کینین است که در تماس با انتهای عصبی باعث تحریک آنها می شود که به مغز منتقل می شود و باعث احساس درد می شود.

در حالت استراحت، زمانی که تاندون کشیده نمی شود، درد بسیار کم است. آنها با حضور برادی کینین فوق الذکر در کانون التهابی و همچنین تورم بافت های نرم پشتیبانی می شوند. هنگامی که بیمار پا را حرکت می دهد، رباط یا تاندون آسیب دیده کشیده می شود و علاوه بر محرک های فوق، یک عامل مکانیکی نیز اضافه می شود.

شکستگی کشکک
شکستگی کشکک یک آسیب نسبتاً نادر است، علیرغم این واقعیت که این استخوان از جلو با هیچ چیز دیگری به جز لایه ای از رشته های بافت همبند و پوست محافظت نمی شود. دلیل این آسیب نادر این است که کشکک محکم روی سطوح مفصلی استخوان ران و درشت نی ثابت نیست، بلکه آزادانه در مقابل آنها شناور است. کشکک با انقباض و شل کردن عضله چهار سر ران که تاندون های آن در کپسول مفصل زانو در جلوی کشکک بافته شده و به شکل رباط کشکک از زیر آن خارج می شود، بالا و پایین می رود.

بنابراین، شکستگی کشکک در هنگام افتادن روی زانوهای خم شده بیشتر اتفاق می افتد. اگر ترک بعد از آسیب ایجاد شده باشد، کشکک در وضعیت فیزیولوژیکی باقی می‌ماند، اما هرگونه تلاش برای خم کردن زانو به دلیل فاصله بین لبه‌های ترک منجر به درد شدید می‌شود. اگر پس از آسیب دو قطعه تشکیل شود، به طور معمول، آنها همیشه از یکدیگر دور می شوند، زیرا تاندون چهار سر ران قطعه فوقانی را به سمت بالا می کشد و رباط کشکک قطعه پایین را به سمت پایین می کشد. درد با چنین شکستگی بسیار بارزتر است. خونریزی داخل مفصلی اغلب همراه است. بیمار عملا نمی تواند پای خود را در زانو صاف کند. اگر مشکوک به شکستگی کشکک هستید، توصیه می‌شود بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، ران و ساق پا را در وضعیتی بی‌حرکت کنید که درد را به حداقل برساند و کیسه یخ را روی زانو قرار دهید.

چرا زانوهای فرزندم درد می کند؟

زانو درد ( زانو) کودک به دلایل زیادی می تواند رشد کند. شایع ترین آنها آسیب هایی است که کودکان اغلب به دلایلی به آن اعتراف نمی کنند. همچنین درد می تواند ناشی از تب حاد روماتیسمی باشد یا تظاهر یک بیماری مادرزادی ارتوپدی باشد.

آسیب های زانو در کودکان
صدمات زانو می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. بیشتر اوقات، کودکان به دلیل وزن نسبتا کم و همچنین انعطاف پذیری بیشتر بافت استخوانی، فقط به صورت سطحی به زانو آسیب می رسانند. در چنین مواردی، خراشیدگی و کبودی روی سطح آنها دیده می شود که کودک با لمس آن درد را تجربه می کند. خراش ها باید به سرعت تشخیص داده شوند و به طور مناسب درمان شوند ( آب جاری، پراکسید هیدروژن، ید، سبز درخشان و غیره) در غیر این صورت می توانند چرک کرده و وضعیت عمومی کودک را به طور جدی تشدید کنند.

اگر مفصل زانو متورم، قرمز، داغ و بسیار دردناک است، لازم است در اسرع وقت با پزشک خانواده، آمبولانس تماس بگیرید یا کودک را به نزدیکترین اورژانس ببرید تا توسط متخصصان معاینه شود.

این بیماری هم برای بزرگسالان و هم برای کودکانی که اغلب در گذشته به التهاب لوزه مبتلا بوده اند، معمول است. بدن آن‌ها آنتی‌بادی‌هایی را علیه استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A تولید می‌کند که بافت‌های اندوکاردی را با ترکیب آنتی ژنیک مشابه عفونی می‌کنند. پوشش داخلی قلبسینوویوم و غضروف مفاصل بزرگ ( زانو، استخوان ران، مچ پا). بنابراین، با تب روماتیسمی حاد، کودک ممکن است از درد و تورم زانو، ضعف عمومی شدید، افزایش خستگی، تپش قلب و احساس گرما شکایت کند. دمای بدن می تواند به 38 تا 40 درجه برسد.

این عارضه به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است، زیرا اگر به درستی درمان نشود، اغلب نقایص اکتسابی قلبی و تغییرات مداوم در شکل مفاصل بزرگ را بر جای می گذارد. در رابطه با موارد فوق، توصیه می شود کودک در این شرایط ترجیحاً در منزل توسط پزشک معاینه شود، زیرا در مرحله حاد بیماری استراحت کامل بدنی و استراحت در رختخواب برای جلوگیری از فشارهای غیرضروری به عضله قلب ضروری است.

آسیب شناسی ارتوپدی
بیماری های ارتوپدی به اختلالات مختلف رشد مناسب اسکلتی اشاره دارد. چنین بیماری هایی عبارتند از اسکولیوز، دیسپلازی مفصل ران، پای پرانتزی مادرزادی، تغییر شکل واروس یا والگوس مفاصل زانو و غیره.

به طور معمول، چنین بیماری هایی باید قبل از 2-3 سالگی کودک در معاینات معمول توسط یک تروماتولوژیست ارتوپد شناسایی شوند. نوع درمان یک آسیب شناسی خاص به میزان پیشرفت آن بستگی دارد و در هر مورد خاص به صورت جداگانه تجویز می شود. به طور خاص، تقریباً هر انحراف رشد اندام تحتانی از محور معمول، مفاصل زانو را تهدید می کند. این به این دلیل اتفاق می افتد که کودک برای حفظ تعادل، ناخودآگاه زانوهای خود را خم می کند و در ابتدا راه رفتن نادرست را یاد می گیرد. بار روی مفاصل زانو ناهموار است، یعنی نواحی خاصی از سطوح مفصلی فشار بیشتری را نسبت به آنچه برای آن طراحی شده اند، تجربه می کنند. در نتیجه این نواحی از بافت غضروف فرسوده شده و نازک تر می شوند. انتهای عصبی آشکار می شود و کودک دردی را تجربه می کند که پس از دویدن و بعداً پس از یک پیاده روی کوتاه تشدید می شود. درمان این آسیب شناسی ها می تواند کل دوره رشد استخوان، یعنی از نظر تئوری، تا 30 سال طول بکشد. هر چه زودتر شروع شود، در نهایت اثربخش تر خواهد بود.

آیا دستور العمل های سنتی برای زانو درد موثر هستند؟

از آنجایی که زانو درد تقریبا همیشه ناشی از التهاب است، دستور العمل های عامیانه می توانند تا حدودی کمک کنند. وظیفه اصلی طب سنتی در این مورد کاهش موضعی شدت فرآیند التهابی است.

فوراً باید توجه داشت که این دستور العمل ها فقط برای دردهای مزمن ناشی از آرتروز تغییر شکل، پوکی استخوان و غیره قابل استفاده است. اگر درد برای اولین بار رخ می دهد، لازم است علت آن را پیدا کنید و کورکورانه خود درمانی نکنید.

برای کاهش روند التهابی، عمدتاً از اشکال دارویی موضعی مانند کمپرس، لوسیون و پماد استفاده می شود. کمپرس شامل ساختن انفوزیون ( روی آبتنتور ( روی الکل) یا جوشانده ( ریختن آب جوش) به دنبال آن یک تکه پارچه یا پشم پنبه را با آن خیس کنید. مواد آغشته به محلول دارویی را روی زانو گذاشته و با پارچه روغنی و پارچه خشک لایه لایه می‌پیچند. کمپرس به مدت نیم ساعت تا 6 تا 8 ساعت روی زانو باقی می ماند و روزانه یا یک روز در میان استفاده می شود. لوسیون ها شامل قرار دادن پارچه آغشته به دارو روی زانو و تعویض آن هر 10 تا 15 دقیقه است. پمادهای خانگی حاوی گیاهان خرد شده، گل یا عصاره های آبی یا الکلی غلیظ آنها به عنوان مواد فعال هستند. از عسل، وازلین، روغن نارگیل و حتی موم ذوب شده به عنوان قوام دهنده استفاده می شود.

در اینترنت و کتاب های بی شماری در زمینه طب سنتی، تعداد زیادی دستور العمل مختلف برای تهیه داروهایی برای تسکین التهاب در ناحیه زانو وجود دارد. مواد به کار رفته در آنها موجود یا کمیاب است و قیمت آن به قدری است که با همان قیمت می توانید داروی آماده موثرتری را از داروخانه خریداری کنید. در ارتباط با این واقعیت، به منظور سهولت زندگی برای بیمار، روش های اساسی برای ساخت و استفاده از اشکال دارویی برای استفاده محلی قبلا شرح داده شد. به عنوان ماده اصلی، می توانید هر یک از گیاهان موجود با خواص ضد التهابی ( لیست شده در زیر). به این ترتیب، می توانید با استفاده از حداقل مقدار مواد ارزان قیمت، دستور العمل خود را برای یک درمان موثر ایجاد کنید.

مواد و گیاهان با خاصیت ضد التهابی عبارتند از:

گل یاس بنفش؛
خاک رس آبی و زرد؛
گل و میوه شاه بلوط؛
گل و غده سیب زمینی؛
روغن زیتون؛
برگ و گل مخمر سنت جان;
برگ، گل و ریشه بومادران؛
برگ بو;
گل بابونه؛
گل همیشه بهار؛
برگ و ساقه تمشک؛
ریشه ترب و غیره

بدون شک، داروهای به دست آمده اثر ضد درد و ضد التهابی خواهند داشت، اما باید توجه داشت که اثربخشی آنها بسته به ویژگی های فردی بیمار ممکن است متفاوت باشد. همچنین، از استفاده طولانی مدت از یک دستور غذا غافل نشوید. مدت زمان بهینه درمان با یک نسخه 2 هفته است و پس از آن باید ماده اصلی تعویض شود. از جمله، اکیداً توصیه می‌شود که توصیه‌های پزشک برای درمان بیماری زمینه‌ای و حفظ سبک زندگی متناسب با بیماری را دنبال کنید. این را فراموش نکنید قوم شناسیقطعا موثر است، اما تنها مکملی برای طب سنتی مبتنی بر شواهد است.

چرا زانوهایم درد می کند و دمای بدنم بالا می رود؟

زانو درد و دمای بالای بدن ممکن است تظاهر تب روماتیسمی حاد یا آرتریت چرکی باشد. همچنین، نباید نسخه ای را که در آن درجه حرارت بالا نتیجه بیماری مفصل زانو نیست، به عنوان مثال، با ایجاد موازی آرتریت و هر نوع دیگر، کنار گذاشت. بیماری التهابی (کوله سیستیت حاد، آپاندیسیت، التهاب لوزه و غیره.).

حاد تب روماتیسمی
این بیماری نتیجه یک سیستم ایمنی ناقص است که در آن آنتی بادی های ایجاد شده برای مبارزه با استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A به اشتباه به بافت اندوکارد با ساختار آنتی ژنیک مشابه حمله می کنند. پوشش داخلی قلبغضروف مفصلی و سینوویوم مفاصل بزرگ. در این مورد، بیماران سه گانه علائم را تجربه می کنند - اختلالات سیستم قلبی عروقی ( ضربان قلب قوی و سریع، تنگی نفس، ضعف شدید، التهاب زانو ( تورم، قرمزی، سفتی و درد همراه با حرکت) و افزایش دمای بدن تا 38 درجه یا بیشتر.

در دوره حاد بیماری که منطبق بر شروع تب است، به بیمار توصیه می شود درمان مناسب را نزد پزشک خانواده یا روماتولوژیست دریافت کند و استراحت در بستر را رعایت کند که شامل حذف کامل هرگونه فعالیت بدنی می شود.

آرتریت چرکی
آرتریت چرکی معمولاً یک التهاب باکتریایی مفصل است. اصابت میکروارگانیسم های بیماری زابه کپسول آن یا به طور مستقیم یا هماتوژن رخ می دهد. مسیر مستقیم شامل عفونت حفره مفصل زانو به دلیل شکستگی باز، جراحی یا عفونت در حین تزریق است. مسیر هماتوژن عفونت شامل ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به حفره مفصل زانو همراه با جریان خون از منبع عفونت دیگر در بدن است. اوتیت چرکی، التهاب لوزه، استئومیلیت مزمن و غیره.).

با این بیماری، تورم و قرمزی شدید زانو و افزایش موضعی دمای پوست وجود دارد. درد هم در حالت استراحت و هم هنگام تلاش برای خم کردن و صاف کردن پا معمول است. درجه حرارت متناسب با شدت فرآیند التهابی افزایش می یابد و می تواند به 38 درجه یا بیشتر برسد.

چرا زنان باردار زانو درد را تجربه می کنند؟

درد زانو در زنان باردار معمولاً به دلیل افزایش وزن ایجاد می شود. همچنین، نباید احتمال ابتلا به بیماری های جسمی آنها را که مشخصه همه افراد دیگر است، رد کرد. صدمات، تب روماتیسمی حاد، آرتریت آلرژیک و غیره.).

در دوران بارداری، تقریباً همه زنان وزن قابل توجهی اضافه می کنند. اعتقاد بر این است که افزایش وزن 12 کیلوگرمی در کل 40 هفته بارداری طبیعی است. با این حال، طبق آمار، بیش از نیمی از مادران باردار در حالی که هنوز در 5-6 ماهگی هستند، بر این نقطه عطف غلبه می کنند. برخی حتی موفق به افزایش دو برابری وزن خود می شوند.

دلایل افزایش وزن بسیار متنوع است. ساده ترین گزینه زمانی است که یک زن به دلیل افزایش اشتها یا، حتی بدتر، فقط به این دلیل شروع به خوردن بیشتر می کند. وقتی زنی مثل قبل غذا می خورد سخت تر است، اما وزن او به طور پیوسته در حال افزایش است. این عارضه معمولاً در اثر بیماری به نام پره اکلامپسی ایجاد می شود. U از این بیماری مکانیزم پیچیده، اما تظاهرات آن همیشه یکسان است - به آرامی افزایش تورم و افزایش فشار خون. این حالت می تواند منجر به جدا شدن جزئی یا کامل جفت شود که قطعاً هم برای مادر و هم برای کودک خطرناک است و باید از قبل با پزشک ناظر زن باردار به این مشکل رسیدگی شود.

بنابراین، همانطور که قبلا ذکر شد، درد زانو در یک زن باردار اغلب به دلیل وزن اضافی رخ می دهد که سیستم استخوانی مفصلی او با آن سازگار نیست. افزایش فشار بر غضروف مفصلی مفاصل زانو منجر به تغییر شکل و فشرده شدن بارزتر آنها می شود. در این حالت مویرگ های واقع در قاعده زیر غضروفی فشرده می شوند و جریان خون و تغذیه خود غضروف ها را قطع می کنند. در نتیجه، فرآیندهای تخریب بافت غضروف شروع به غلبه بر فرآیندهای ترمیم آن می کند، ضخامت غضروف مفصلی کاهش می یابد و پایانه های عصبی در معرض دید قرار می گیرند. به دلیل اصطکاک بیش از حد، یک فرآیند التهابی آسپتیک ایجاد می شود که در آن پایانه های عصبی در معرض به طور مکانیکی تحریک می شوند. به دلیل اصطکاک و تورمو از نظر شیمیایی ( از طریق تأثیر واسطه های التهابی بر آنها). سپس، تکانه های عصبی خلاصه می شوند، به مغز منتقل می شوند و توسط آن به عنوان احساسات دردناک درک می شوند.

مکانیسم مشابهی برای بروز درد در زنان باردار نه تنها برای زانوها مرتبط است. اغلب با اضافه وزن همراه است، درد در مفصل ران، مچ پا، بین مهره ای و سایر مفاصل نیز ظاهر می شود.

این متخصص توضیح داد که چه زمانی می توانید بدون جراحی انجام دهید

زانو درد یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به متخصص تروماتولوژیست. در واقع، دلایل زیادی می تواند برای آن وجود داشته باشد. و با این حال، ما می توانیم پنج موقعیت اصلی را که در آن درد در مفصل زانو رخ می دهد، تشخیص دهیم. کاندیدای علوم پزشکی، تروماتولوژیست ارتوپدی، پزشک مشترک یوری کنستانتینوویچ گلازکوف در مورد آنچه می تواند پشت سر آنها باشد و نحوه برخورد با آن به MK گفت.

دلیل شماره 1: گونارتروز

گونارتروز یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به پزشک ارتوپد برای درد مفصل زانو است (حدود 35 درصد موارد). این بیماری با تخریب غضروف همراه است. به آرامی اما به طور پیوسته پیشرفت می کند و منجر به تخریب کامل مفصل می شود.

چه باید کرد؟ در مرحله اولیه بیماری، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. فرد فیزیوتراپی می کند، وزن را کنترل می کند، درمان فیزیوتراپی دریافت می کند، داروهای غضروفی و مسکن مصرف می کند.

درمان آرتروتراپی – تزریق داخل مفصلی اسید هیالورونیک و پلاسمای غنی از پلاکت – اثر خوبی دارد. این روش درمانی درد را تسکین می دهد و به ترمیم غضروف مفصلی کمک می کند.

در مراحل بعدی بیماری، زمانی که فرد نمی تواند به طور طبیعی راه برود و از درد شدید رنج می برد، اندو پروتز اندیکاسیون دارد. در طی جراحی، مفصل زانو خود فرد با یک پروتز مصنوعی جایگزین می شود.

دلیل شماره 2: آسیب منیسک

منیسک ها پدهای غضروفی در داخل مفصل زانو هستند که آن را تثبیت کرده و عملکرد جذب شوک را انجام می دهند. آسیب آنها یکی از شایع ترین آنها است آسیب های ورزشی. این دومین دلیل رایج برای مراجعه به پزشک ارتوپد برای درد در مفصل زانو است (حدود 30 درصد موارد).

چه باید کرد؟ انتخاب درمان بستگی به نوع آسیب منیسک دارد. در 50% موارد این پارگی جزئی، در 40% موارد تحت فشار قرار می گیرد و در 10% بیماران پارگی قطعه ای از منیسک وجود دارد. "مناسب ترین پیش آگهی با پارگی جزئی است. اگر در نزدیکی کپسول مفصلی موضعی شود، با رویکرد صحیح درمان با موفقیت بهبود می یابد. در صورت پارگی جزئی یا نیشگون گرفتن از روش های درمانی مختلف استفاده می شود: کاهش دستی، کشش سخت افزاری (کشش) و فیزیوتراپی. یوری گلازکوف می گوید: داروها تجویز می شوند: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و در صورت تورم شدید - گلوکوکورتیکوئیدها.

بدترین پیش آگهی با پارگی کامل قطعه منیسک مشخص می شود. متأسفانه در این مورد انجام بدون جراحی غیرممکن است. این به روش آرتروسکوپی انجام می شود - این یک مداخله جراحی با حداقل ضربه از طریق سوراخ هایی با دوره بهبودی کوتاه است. در برخی موارد، اگر روش های دیگر نتوانند مشکل را حل کنند، منیسک باید به طور کامل برداشته شود.

دلیل شماره 3: پری آرتریت

پری آرتریت التهاب تاندون های زانو است. این آسیب شناسی دلیل حدود 10 درصد از بیماران مبتلا به زانو درد است. بیشتر زنان بالای 40 سال رنج می برند. درد هنگام پایین آمدن از پله ها یا بلند کردن اجسام سنگین ظاهر می شود یا بدتر می شود. موضعی شدن درد سطح داخلی (داخلی) زانو است. تحرک مفصل تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

چه باید کرد؟ این بیماری با روش های محافظه کارانه درمان می شود. در دوره های تشدید، از مسکن استفاده می شود و تحرک مفصل محدود می شود. فیزیوتراپی و روش های فیزیوتراپی توصیه می شود.

دلیل شماره 4: درد عروقی در زانو

حدود 5 درصد از بیماران با درد زانو با منشاء عروقی مراجعه می کنند. آنها در نوجوانی و جوانی بارزتر هستند و سپس ضعیف می شوند. این تفاوت اصلی با آرتروز است که در آن درد تنها در طول سال ها تشدید می شود. ویژگی بارز درد عروقی بروز همزمان در هر دو مفصل زانو است.

چه باید کرد؟ شما نمی توانید یک بار برای همیشه از شر درد عروق خلاص شوید. در صورت بروز، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. از پمادهای گرم کننده، ماساژ و مصرف داروهای گشادکننده عروق استفاده می شود.

دلیل شماره 5: آرتریت

آرتریت التهاب مفصل زانو است. این تشخیص در 5 درصد از بیمارانی که از درد شکایت دارند ایجاد می شود. تعداد زیادی آسیب شناسی وجود دارد که می تواند آرتریت مفصل زانو را تحریک کند: آرتریت روماتوئید، سندرم رایتر، نقرس، اسپوندیلیت آنکیلوزان، پسوریازیس و غیره. مفصل معمولاً قرمز و متورم می شود. دوره های تشدید با دوره های کاهش تظاهرات بالینی متناوب است.

چه باید کرد؟ درمان بیماری زمینه ای ضروری است. زانو درد با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تسکین می یابد. برای التهاب شدید، گلوکوکورتیکوئیدها به صورت خوراکی استفاده می شود. گاهی اوقات آنها را به مفصل وارد می کنند.

اینها همه دلایل زانو درد نیستند، بلکه شایع ترین آنها هستند. اگر این علامت را تجربه کردید، برای اطلاع از منشا بیماری و دریافت درمان کافی با پزشک مشورت کنید.

تصویر سمت راست ادغام فضای مفصل را نشان می دهد.

مفصل زانو یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفصل هاست. هر روز تحت استرس زیادی قرار می گیرد، بنابراین تعجب آور نیست که هر از گاهی عملکرد طبیعی خود را متوقف می کند. اگر، و درد تقریبا ثابت است، پس لازم است. چنین وضعیت پاتولوژیک ممکن است سیگنالی از توسعه یکی از مفاصل تغییر شکل دهنده مفصل باشد. به طور طبیعی، شما باید یاد بگیرید که موقعیت هایی را که مراجعه به پزشک بسیار ضروری است، تشخیص دهید. اما عدم یا خود درمانی می تواند منجر به عوارض شود.

ساختار مفصل زانو

برای درک بهتر علت درد زانو، باید آناتومی آنها را بدانید. بنابراین، مفصل از استخوان ران، درشت نی و کشکک تشکیل شده است. دو استخوان بزرگ هر کدام دو برآمدگی دارند: کندیل داخلی و خارجی.

تمام سطوحی که با یکدیگر در تماس هستند با غضروف هیالین پوشیده شده اند. به لطف آن، تحرک مفصل زانو و خاصیت ضربه‌گیر آن تضمین می‌شود. در اطراف این اتصال استخوانی نوعی کپسول وجود دارد که در داخل با یک لایه سینوویال پوشانده شده است. پر می شود، به لطف آن مفصل تغذیه می شود و تحرک آن تضمین می شود.

مفصل زانو از چیزی بیش از استخوان تشکیل شده است. تمام عناصر آن توسط رباط های صلیبی و جانبی، عضلات فمور و تاندون ها متحد می شوند. کاسه زانو از طریق رباط خود به عناصر دیگر متصل می شود. برای حرکت زانو به 6 بورس نیاز است. تغذیه و عصب دهی مفصل از طریق اعصاب و عروق خونی که در بافت های نرم اطراف مفصل قرار دارند انجام می شود.

درد در مفصل زانو: علل

اگر زانوی شما شروع به درد می کند، تورم ظاهر می شود، تحرک محدود است، و ناراحتی کاملاً شدید است، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. اگر روند مخرباز قبل شروع شده است، درمان کامل زانو غیرممکن خواهد بود. با این حال، متوقف کردن یا کاهش سرعت پیشرفت آن امکان پذیر خواهد بود.

بنابراین، می‌توانیم دلایل زیر را برای درد در مفصل زانو شناسایی کنیم:

. این بیماری بیشتر در زنان دارای اضافه وزن و بالای 40 سال تشخیص داده می شود. ناراحتی هنگام بالا رفتن از پله ها یا صاف کردن پاها احساس می شود. فرآیند پاتولوژیک بر روی تاندون ها، رباط ها و ماهیچه ها و کپسول مفصل تاثیر می گذارد. ، تورم روی اندام ظاهر می شود.
. این بیماری با تشکیل ندول های کوچک بافت غضروفی که در پوسته کپسول مفصلی قرار دارند مشخص می شود. در این حالت، کم آبی مفصل ظاهر می شود، تحرک آن محدود می شود و هنگام حرکت صدای خس خس شنیده می شود. زیرا پارچه های نرمتحت فشار قرار می گیرند، بیمار احساس درد شدید می کند.
. اینجا تغییرات دژنراتیوغضروف آشکار می شود: به سادگی می میرد. دلایل این وضعیت پاتولوژیک رایج است: آسیب زانو، ویژگی های حرفه های خاص. در عین حال، زانو به شدت درد می کند، ناراحتی با هر حرکتی بیشتر می شود. صدای خرچنگ یا ترک خوردن به وضوح در زانوی چپ یا راست شنیده می شود. فرد عملاً نمی تواند روی اندام آسیب دیده بایستد.
تومور استخوان درد زانو به دلیل رشد یک نئوپلاسم ظاهر می شود که بافت نرم را با اعصاب و عروق خونی فشرده می کند.
. این یک فتق کوچک است که می تواند در افراد جوان و کودکان 3 تا 7 ساله ایجاد شود. آنقدر کوچک است که همیشه نمی توان آن را در طول معاینه تشخیص داد. خطری برای سلامت انسان ایجاد نمی کند و باعث ناراحتی نمی شود. با این حال، اگر رشد کند، مفصل ممکن است آسیب ببیند، به خصوص در هنگام صاف کردن پا. اگر فتق بزرگ باشد، جراحی برای برداشتن آن انجام می شود.

این دلایل اصلی هستند، اما تنها آنها نیستند. بنابراین لازم است عوامل دیگری که باعث درد زانو می شوند نیز در نظر گرفته شود.

بیماری های سایر اندام ها به عنوان علت درد در زانو

برخی از آسیب شناسی های غیر مرتبط با مفصل زانو می توانند باعث ایجاد درد در آن شوند:

فیبرومیالژیا ناراحتی در ماهیچه‌ها و بافت‌های نرم موضعی است، اما می‌تواند به مفاصل نزدیک هم منعکس شود. روند التهابی ایجاد نمی شود. علاوه بر درد دردناک در مفصل زانو، فرد احساس سفتی در حرکات، خستگی و ممکن است گرفتگی عضلات را تجربه کند.
یا . سندرم درد در این مورد به کل پا گسترش می یابد.
. توسط مهره های ستون فقرات لومبوساکرال گیر می کند. ضربان دار قوی

چه آسیب شناسی سیستمیک می تواند باعث درد زانو شود؟ علاوه بر دلایلی که قبلاً در بالا توضیح داده شد، عوامل دیگری نیز در ایجاد درد نقش دارند:

. بیماری ارائه شده به دلیل نقض متابولیسم اسید اوریک در بدن رخ می دهد. از آن ضعیف برداشته می شود، تبدیل می شود که در مفاصل تجمع می یابد. در این حالت ممکن است زانو نیز درد بگیرد. علاوه بر این، درد بسیار تیز، تیز است. بیشتر اوقات، آسیب شناسی در مردانی رخ می دهد که از آن سوء استفاده می کنند یا به درستی غذا می خورند. پوست ناحیه آسیب دیده قرمز می شود و در شب مفصل زانو بیشتر درد می کند. طول مدت حمله از چند روز تا چند هفته متغیر است.
. آسیب شناسی به دلیل تشکیل نامناسب آن با تراکم استخوان کم همراه است. درد مفصل زانو کسل کننده و دردناک است و از بین بردن آن کار چندان آسانی نیست. استخوان های دارای این آسیب شناسی به شدت مستعد شکستگی هستند.
. این یک آسیب شناسی سیستمیک است که با التهاب بافت همبند مشخص می شود. هنگامی که عملکردهای محافظتی بدن کاهش می یابد، رشد فعال خود را آغاز می کند. این خود را به عنوان احساس سفتی نشان می دهد که فرد می تواند پس از استراحت طولانی مدت احساس کند.

استئومیلیت آسیب شناسی باکتریایی ارائه شده باعث درد بسیار شدید ماهیت حفاری می شود. پوست در ناحیه مفصل آسیب دیده قرمز می شود و ناراحتی با هر حرکتی تشدید می شود. خطر این بیماری این است که پیامد آن شروع مرگ مغز استخوان است.
بیماری های عفونی. آنها با درد در مفصل زانو مشخص می شوند که پس از یک دوره درمان ناپدید می شوند.
بیماری پاژه در این حالت، بافت استخوانی به اشتباه تشکیل می شود، بنابراین ستون فقرات شروع به تغییر شکل می کند. با این آسیب شناسی، این استخوان های لوله ای هستند که تحت تأثیر قرار می گیرند، که متعاقباً بسیار شکننده می شوند. تشخیص این بیماری بسیار دشوار است، زیرا ممکن است علائم ظاهر نشوند. تنها چیزی که می تواند وجود آسیب شناسی را نشان دهد این است که زانو درد در شب درد می کند و گرما در محل ضایعه احساس می شود.

اگر زانو درد ناشی از یک بیماری سیستمیک یا آسیب شناسی اسکلتی باشد، همیشه نمی توان به طور کامل از شر آن خلاص شد. با این حال، درمان باید انجام شود تا بیماری بیشتر توسعه نیابد یا حداقل سیر آن را کند کند.

تروما به عنوان علت درد

فرآیندهای پاتولوژیک در این مورد می توانند بلافاصله پس از آسیب و مدتی پس از آن ایجاد شوند. آسیب های مفصل زانو زیر را می توان تشخیص داد:

جدایی، پارگی یا. این آسیب ها منجر به بروز سندرم "هل دادن" مفصل می شود. علاوه بر این، فرد احساس درد شدید می کند، همارتروز مفصل ایجاد می شود که ناپایدار می شود.
. در اینجا شدت سندرم درد کم است. هیچ عواقب جدی پس از آسیب وجود ندارد. تورم و همچنین هماتوم معمولاً پس از یک تا دو هفته خود به خود ناپدید می شوند.
. در اثر ضربه شدید به ناحیه قدامی مفصل زانو ایجاد می شود. پس از سپری شدن دوره حاد آسیب شناسی، معمولاً هنگام بالا رفتن از پله ها، درد بیمار را آزار می دهد که انجام آن بسیار دشوار است. تورم خفیفی در ناحیه مفصل زانو وجود دارد.
شکست، شکستگی. هنگام سقوط از ارتفاع زیاد یا ضربه شدید ظاهر می شود. درد شدید، تیز است، تورم در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود و پوست رنگ پریده می شود. قربانی نمی تواند به تنهایی روی پای آسیب دیده خود بایستد. در حین شکستگی، کرانچ و ترک شنیده می شود و استخوان می تواند از پوست عبور کند.
پارگی تاندون. این آسیب نادر است، اما ابتدا به درد حاد و سپس دردناک منجر می شود. زانوی چپ یا راست تشدید می شود.
. در این صورت ممکن است برخی از اجزای تشکیل دهنده مفصل از آن خارج شود.

تروما ممکن است باعث شود بیماری های مزمن. برای اطلاعات بیشتر در این مورد، ویدیو را تماشا کنید:

بیشتر آسیب شناسی های مفصل زانو علائم مشابهی دارند، بنابراین تشخیص آنها می تواند بسیار دشوار باشد. به همین دلیل است که نباید خوددرمانی کنید، زیرا می توانید وضعیت را حتی بدتر کنید.

چه کسی در معرض خطر است

برخی از افراد بیشتر از سایرین در ناحیه آسیب دیده زانو درد، خرچنگ و تورم را تجربه می کنند. گروه خطر شامل افرادی است که:

وجود آسیب شناسی اولیه.
استعداد ژنتیکی
اضافه بار ورزشی مداوم زانو.
وزن بیش از حد بدن.
جراحت.
روی مفصل زانو جراحی شد.
رشد ناکافی سیستم عضلانی مفصل زانو.

علاوه بر این، زنان و همچنین افراد مسن و مسن بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های زانو هستند.

در چه مواردی باید با پزشک مشورت کرد؟

اگر فردی احساس می کند که زانوهایش درد می کند، در این مورد باید فوراً با یک متخصص مشورت کند:

بیمار بیش از دو ماه است که درد دردناکی را تجربه می کند که مانع از خواب آرام او در شب می شود.
اگر سندرم درد با شدت بالا باشد، به طور ناگهانی ظاهر می شود.
هنگام راه رفتن صدای خرچنگ در مفصل زانو شنیده می شود.
زانوهای من هر روز، در زمان های خاص، تحت شرایط خاصی درد می کند.
مفصل زانو هر از گاهی احساس ناپایداری می کند.
در صورت وجود علائم پاتولوژیک اضافی: بثورات پوستی، تب، افزایش دما.
درد دردناک ظاهر شد که با تغییر شکل مفاصل و محدودیت حرکت آنها همراه بود.
سندرم درد به همراه همیشگی فرد تبدیل می شود.
علائم یک فرآیند التهابی ظاهر شد: قرمزی پوست، تورم و دمای موضعی در ناحیه آسیب دیده افزایش یافت.

این علائم به تنهایی برای تصمیم گیری برای مراجعه به پزشک کافی است. با به تاخیر انداختن ویزیت، بیمار مدت و پیچیدگی درمان را افزایش می دهد و همچنین اجازه می دهد تا آسیب شناسی بیشتر توسعه یابد.

انواع درد

چرا زانوها درد می کنند، بیشتر دلایل ایجاد شرایط پاتولوژیک از قبل مشخص است. اما ماهیت درد ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، بسته به بیماری که باعث آن شده است، درد می تواند ماهیت زیر داشته باشد:

تیز، تیز. علت آن پارگی مینیسک یا رباط است، فاز حادبورسیت؛
کسل کننده، کشیدن این می تواند توسط بورسیت یا سینوویت ایجاد شود.
دردناک این نوع درد مشخصه آرتروز، گونارتروز است.
ضربان دار زمانی که منیسک آسیب دیده یا به دلیل ضایعه، شخص آن را احساس می کند.

سوزش. این مشخصه عصب سیاتیک فشرده شده و همچنین سل استخوانی است.
چاقوزنی. ناشی از کیست بورسا است. و درد کوبنده مشخصه پوکی استخوان است، آسیب قدیمی به منیسک.
حفاری ناشی از استئومیلیت است.
تناوبی. زمانی ظاهر می شود که بیمار دچار التهاب تاندون ها یا ماهیچه ها شود.
تیراندازی کردن. به دلیل فشرده شدن انتهای عصبی ایجاد می شود.

تشخیص آسیب شناسی و کمک های اولیه

بسیاری از مردم از اینکه زانوهایشان درد می کند شکایت دارند، اما نمی دانند چه کنند. اما زمانی که احساس شد، لازم است معاینه انجام شود و درمان شروع شود.

تشخیص شامل استفاده از روش های زیر است:

آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار.
شیمی خون
سوراخ کردن مغز استخوان و ...
اسمیر برای وجود میکرو فلور باکتریایی.
. این روش هم به عنوان تشخیص و هم به عنوان درمان درد در مفصل استفاده می شود. انجام آن آسان است، و زمان طولانیبدون نیاز به توانبخشی
رادیوگرافی.
یا سی تی

زانو درد: کمک های اولیه

اگر فردی در ناحیه زانو در ساق پا احساس درد یا آزاردهنده کرد، قبل از هر چیز باید از استراحت اندام اطمینان حاصل کند. شامل مصرف داروهای ضد التهابی - آنالژین، پاراستامول، ایبوپروفن است.

با استفاده از کمپرس سرد می توانید درد را تسکین دهید. هنگامی که علت درد آسیب دیدگی باشد، به عنوان یک روش تسکین درد استفاده می شود. اندام بی حرکت شده و روی تپه قرار می گیرد. هنگامی که زخم در ناحیه مفصل وجود دارد، باید با یک ضد عفونی کننده درمان شود. این اقدامات نیست درمان کامل. آنها باید فقط قبل از مراجعه به پزشک مصرف شوند.

زانو درد: درمان دارویی

بنابراین، در صورت شنیدن صدای خرچنگ در مفصل و احساس ناراحتی شدید چه باید کرد؟ ابتدا باید علت ظاهر شدن این علائم را دریابید. یکی از مراحل درمان، درمان دارویی است. بنابراین، برای درد در مفصل زانو، می توانید با کمک داروهای زیر به سرعت علائم شدید را تسکین دهید:

آنتی بیوتیک ها (زمانی که ناراحتی ناشی از عفونت ویروسی است)؛
- ایبوپروفن، آسپرین.

برخی از آسیب شناسی ها باید با جراحی درمان شوند. در صورت وجود، باید حذف شود. کیست را می توان از طریق جراحی یا بلوک هیدروکورتیزون نیز درمان کرد.

نمی توان به سرعت از شر آسیب شناسی خلاص شد. باید حداقل دو ماه زانوی خود را به این روش درمان کنید. علاوه بر این، شما باید محصولات واقعا موثری را پیدا کنید که نظرات خوبی داشته باشند.

دستور العمل های زیر ممکن است مفید باشد:

در نیم لیتر آب جوش باید 2 قاشق بزرگ علف سینکفویل اضافه کنید و بعد از آن باید بگذارید دم بکشد. شما باید محصول را دو بار در روز، 100 میلی لیتر بنوشید. شب‌ها می‌توانید جوشانده سینکی فویل را به‌صورت کمپرس روی زانو درد بمالید.
جوشانده جو به از بین بردن درد کمک می کند. برای تهیه آن باید یک لیتر آب و یک لیوان غلات مصرف کنید. مخلوط را می جوشانند و یک شبه می گذارند تا دم بکشد. شما باید روزانه 2 لیوان مایع بنوشید و آن را به چند قسمت تقسیم کنید. درمان مفاصل به این روش 2 هفته طول می کشد.
برای تسکین ناراحتی و بهبود گردش خون در ناحیه آسیب دیده، می توانید کمپرس سیب زمینی رنده شده و ترب کوهی را به نسبت مساوی مصرف کنید. به شما کمک می کند تا به سرعت از شر درد خلاص شوید. روی زانو درد کمپرس بگذارید و با یک پارچه تمیز بپوشانید. بعد از 15 دقیقه باید شسته شود. برای تسکین علائم ناخوشایند، تنها 10 روش کافی است.
کمپرس خردل که در شب روی پای دردناک اعمال می شود نیز بازخوردهای خوبی دریافت کرده است. برای تهیه آن یک قاشق غذاخوری خردل بردارید و با همان مقدار عسل و نوشابه مخلوط کنید. تا صبح، کمپرس به تسکین ناراحتی شدید کمک می کند.
اگر مفاصل زانو شما درد می کند، می توانید از تنتور فلفل تند برای مالش استفاده کنید. نیم کوزه لیتریباید با فلفل های خرد شده پر شود و سپس الکل را در بالای ظرف بریزید. شما باید محصول را به مدت یک هفته دم کنید.

می توانید زانوی خود را در خانه خود ماساژ دهید. نحوه انجام این کار، ویدیو را تماشا کنید:

اگر از قبل می دانید که چرا احساسات ناخوشایند ظاهر شدند، می توانید روش های سنتی درمانی مناسب را انتخاب کنید که به تسکین آنها کمک می کند. اما قبل از انجام این کار، باید با پزشک خود مشورت کنید.

پیشگیری از آسیب شناسی

برای اینکه مفاصل زانو شما برای مدت طولانی سالم بمانند و به خوبی کار کنند، باید توصیه های ساده پزشکان را دنبال کنید:

بار روی مفصل را کاهش دهید.
ترکیب استراحت و کار منطقی است.
هر گونه بیماری عفونی در بدن را به موقع درمان کنید.
از هیپوترمی اندام ها اجتناب کنید.
پس از 35 سال، توصیه می شود مصرف غضروف های محافظ را شروع کنید.
در حین ورزش لازم است از مفاصل با وسایل ارتوپدی مخصوص برای رفع مفصل محافظت شود.
مهم است که وزن خود را عادی کنید.
تغذیه نقش مهمی در سلامت اسکلتی دارد. بهتر است مصرف چربی های اشباع حیوانی، نان سفید و شیرینی ها را کاهش دهید. باید در رژیم غذایی گنجانده شود فیبر بیشتر، روغن های گیاهی، سبزیجات و میوه ها. تغذیه مناسب نه تنها به تسکین ناراحتی کمک می کند، بلکه عملکرد مفاصل را نیز بهبود می بخشد.

ویتالی کازاکویچ متخصص تروما در مورد توانبخشی زانوی آسیب دیده صحبت می کند:

متن: تاتیانا ماراتووا

چرا زانوهایم درد می کند؟ اگر مثلاً دونده های حرفه ای بودیم، دلایل زانو درد قابل درک بود. اما چرا ما مردم عادیوقتی نسبتاً جوان هستید، آیا در زانو یا زیر زانو درد احساس می‌کنید یا زانوهایتان هنگام خم شدن شروع به درد می‌کنند؟

زانو درد: علل اصلی

زانو یک لولا است که می تواند خم شود و کشیده شود. گاهی اوقات کار این لولا مختل می شود و ما شروع به احساس سفتی و درد می کنیم. زانو درد می تواند دلایل زیادی داشته باشد و خود درد می تواند حاد یا مزمن باشد.

یکی دیگر از دلایل زانو درد می تواند پارگی مینیسک باشد. مفصل زانو از سه استخوان تشکیل شده است: استخوان ران، کشکک و ساق پا( ساق پا ). در بین این استخوان ها تکه هایی از غضروف به نام منیسک وجود دارد. آنها به جذب بارهای شوک کمک می کنند. مشابه با پارگی رباط، مینیسک نیز ممکن است زمانی که زانو در معرض ضربه بیش از حد قرار می گیرد یا با زاویه بیش از حد باز می چرخد پاره شود.

زانو درد همچنین می تواند ناشی از تاندونیت، التهاب بافت تاندون باشد. تاندون کشکک از درشت نی تا کشکک به شکل مثلثی کشیده شده است. پریدن مکرر، اضافه وزن، عدم تعادل عضلانی یا فشار بیش از حد عضلات پا، همگی می توانند باعث پارگی جزئی تاندون کشکک شوند. به محض اینکه تعداد این پارگی ها زیاد شود، التهاب در تاندون شروع می شود که منجر به تاندونیت کشکک می شود.

چرا درد زیر زانو ایجاد می شود؟

دردی که درست زیر زانو ایجاد می‌شود می‌تواند ناشی از ضعف آناتومیک، فعالیت‌های روزانه یا استرس باشد، میزان فشار وارده بر مفاصل زانو بسته به سطح آمادگی جسمانی فرد.

ناحیه ساق درست زیر زانو شامل تاندون ها، رباط ها و استخوان ها می شود. از آنجایی که ساختارهای تثبیت کننده زیادی در این ناحیه وجود ندارد و چربی زیر جلدی نسبتاً کمی وجود دارد، بافت های واقع در آن به راحتی آسیب می بینند. مستقیماً در زیر کاسه زانو، تاندون‌ها و رباط‌های زانو قرار دارند که به پایه دو استخوان تیبیا و نازک نی متصل هستند. جذب شوک توسط مقدار کمی از بافت غضروفی، از جمله مینیسک، که هم در داخل زانو و هم کمی زیر آن قرار دارد، تامین می شود. همچنین عروق خونی و اعصاب وجود دارد. بنابراین، به عبارت دیگر، بخش‌های آناتومیک زیادی در این ناحیه وجود دارد که به راحتی آسیب می‌بینند و باعث ایجاد درد در پشت زانو می‌شوند.

درد زیر زانو نیز می تواند به دلیل استرس مستقیم یا پیچ خوردگی ایجاد شود. منظور ما از استرس مستقیم، برای مثال، صدمات ناشی از برخورد و برخورد است، به عنوان مثال در حین ورزش های تیمی، فوتبال یا بسکتبال. چنین ضربه هایی می تواند باعث کبودی یا ترک در بافت و استخوان شود. علاوه بر این، اندازه آسیب می تواند از کوچکترین ترک ها، به اندازه یک مو، تا پارگی کامل بافت یا شکستگی استخوان متفاوت باشد.

در نهایت، یکی دیگر از دلایل واضح زانو درد می تواند افزایش سن و ساییدگی و پارگی باشد. با گذشت زمان، استخوان‌ها، رباط‌ها و غضروف پا قدرت خود را از دست می‌دهند، درد می‌تواند مزمن شود و جراحات مدت بیشتری طول می‌کشد تا بهبود یابند. آرتریت، دیابت و تحلیل عصبی می تواند منجر به درد روزانه زیر زانو شود. به همین دلیل است که انجام اقدامات پیشگیرانه مهم است - ورزش بدنی منظم، تغذیه مناسبو خواب کافی به گفته بسیاری از پزشکان، دویدن و دوچرخه سواری روزانه باعث افزایش تون عضلانی ساق پا، تقویت استخوان ها و بهبود گردش خون می شود. و وجود مقدار کافی پروتئین و اسیدهای چرب در رژیم غذایی که اثر ضدالتهابی دارند (این همه زیبایی در ماهی، گردو و روغن زیتون یافت می شود) به حداقل می رساند. آسیب احتمالیماهیچه ها

زانو درد: درمان

درمان زانو درد، به اندازه کافی عجیب، باید با تغییر عادات شروع شود. مثلاً رهایی از اضافه وزن. اضافه وزن به مفاصل زانو فشار می آورد. علاوه بر این، اگر در یک زانو درد دارید و درد باعث می شود لنگید یا راه رفتن خود را به نوعی تغییر دهید، ممکن است آسیب از زانوی دیگر شروع شود و سپس باید به فکر درمان جامع زانو درد باشید. مطالعاتی که چندین سال پیش در ایالات متحده انجام شد نشان داد که به ازای هر کیلوگرم وزنی که فردی با زانوهای بد از دست می دهد، هشت برابر (!) کاهش درد داشته است. (این که چگونه آمریکایی ها توانستند احساسات دردناک را از نظر کمی بیان کنند یک راز باقی مانده است، اما همچنان). ساده ترین راه برای کاهش وزن پیاده روی مسابقه ای است. از طرف دیگر، درمان زانو درد با راه رفتن ممکن است چندان راحت نباشد، زیرا بار روی زانو باقی می ماند و زانوها درد می کنند. اما پس از آن می توانید راه رفتن در آب را تمرین کنید، جایی که اثر گرانش به این شدت احساس نمی شود.

همه نمی توانند از روز بعد ورزش را شروع کنند و رژیم غذایی خود را برای کاهش وزن اصلاح کنند. اضافه وزن. درمان زانو درد می تواند با یک اقدام میانی آغاز شود - پوشیدن زانوبند، که می تواند فشار روی زانو را کاهش داده و درد را کاهش دهد. پزشک در انتخاب چنین وسیله ای به شما کمک می کند؛ بهتر است چنین محصولاتی را بدون مشورت او خریداری نکنید. ایده پوشیدن زانوبند ثابت نگه داشتن مفصل زانو است. با این حال، باید به خاطر داشت که استفاده مداوم از بریس به طور موثر درد زانو را درمان نمی کند، زیرا باعث ضعف عضلانی می شود.

چرا هنگام خم شدن زانو درد می کند؟

گاهی اوقات درد زانو تنها زمانی رخ می دهد که مفصل خم شده باشد. یکی از دلایلی که باعث می شود زانو در هنگام خم شدن درد بگیرد ممکن است بورسیت باشد. مفاصل حاوی کیسه های کوچک پر از مایع هستند که به عنوان بافر بین استخوان ها و تاندون ها عمل می کنند. بورس نامیده می شوند. با بورسیت آنها ملتهب می شوند. نه تنها می تواند باعث درد و سفتی در زانو شود، بلکه می تواند باعث تورم، قرمزی و گرما در زانو شود.

یکی دیگر از دلایلی که باعث می شود زانو هنگام خم شدن درد بگیرد، نقرس است. این نوعی از آرتریت است که توسعه آن معمولاً با شروع می شود شستپاها، و سپس به سایر مفاصل از جمله زانو گسترش می یابد. بروز نقرس با عمل اسید اوریک همراه است. این محصول فرعی پورین ها است که در غذاها و نوشیدنی های مختلف مانند گوشت اندام، قارچ، گوش ماهی و الکل یافت می شود. پورین های موجود در این محصولات به اصطلاح اورات ها را در بدن تشکیل می دهند - کریستال هایی از نمک های اسید اوریک، که سپس به سمت بالا به مفاصل مهاجرت می کنند و هنگام خم شدن باعث درد در زانو می شوند.

سلامت 1396/10/14

خوانندگان عزیز، بسیاری از شما در مکاتبات شخصی از من سؤالاتی در مورد سلامت می پرسید. در صورت بروز این یا آن مشکل چه باید کرد. تشکر از شما برای اعتماد شما. اما دقیقا موضوعات پزشکیدر وبلاگ من همیشه با مهمانان وبلاگم - پزشکان - بحث می کنم. امروز، دکتر بسیار ماهر اوگنیا نابرودوا به ما می گوید که اگر درد زانو شما را آزار می دهد، چه کاری انجام دهیم. من زمین را به او می دهم.

عصر بخیر به همه خوانندگان وبلاگ ایرینا. امروز به موضوعی می پردازیم که بسیاری از شما را نگران کرده است. امیدوارم توصیه من به شما در درک این مشکل کمک کند.

بسیاری از افراد درد جزئی زانو را تجربه می کنند، به خصوص پس از فشار فیزیکی یا آسیب. پس از چند روز، ناراحتی کاهش می یابد، اما همیشه این اتفاق نمی افتد. اغلب زانو برای مدت طولانی درد می کند و مانع از حرکت طبیعی آن و انجام فعالیت های روزمره می شود. در این مورد، ممکن است وجود یک آسیب جدی یا ایجاد یک فرآیند التهابی مزمن مشکوک شود. فرد مجبور است بیشتر وقت خود را دراز کشیده و از فعالیت ها و برنامه های معمول خود دست بکشد.

بسیاری از مردم، زمانی که برای اولین بار با درد شدیددر زانو، آنها نمی دانند چه کاری انجام دهند و چگونه ادامه دهند. برای زانو درد به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

نکته اصلی این است که وحشت نکنید! با مشکل خود تنها نمانید، از یک تروماتولوژیست، روماتولوژیست یا ارتوپد کمک بگیرید.

زانو درد می‌تواند حاد باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، یا مزمن باشد، زمانی که درد بیشتر روز وجود دارد، صبح تشدید می‌شود و پس از یک تمرین کوتاه کاهش می‌یابد.

سندرم درد ممکن است داشته باشد محلی سازی متفاوت: درد پشت زانو، وسط مفصل زانو یا بالای آن. احساسات ناخوشایند به ندرت در یک نقطه قرار می گیرند - اغلب آنها یک سطح بزرگ را می پوشانند و حتی می توانند به پا نیز برسند.

بسیاری از افراد هنگام خم شدن و راست شدن زانو درد دارند و صدای کرنش مشخصی شنیده می شود. اغلب درد هنگام پیاده روی یا دوچرخه سواری بدتر می شود. برای تعیین درمان زانو درد، لازم است دلایل دقیق بروز آن مشخص شود. برای این استفاده می کنند روش های مدرنتشخیص: CT، MRI، سونوگرافی، آرتروسکوپی، رادیوگرافی.

چرا زانوهایم درد می کند؟

مفصل زانو از نظر ویژگی های آناتومیک پیچیده ترین مفصل است. بار افزایش یافته ای را تحمل می کند که هنگام پریدن افزایش می یابد و کار فیزیکی. با قدرت رباط ها و رشد ماهیچه ها، آسیب رساندن به ساختارهای مفصلی در زندگی روزمره بسیار دشوار است، اما بسیاری از افراد سبک زندگی بی تحرکی دارند، کمی حرکت می کنند، در نتیجه مایع سینوویال (روان کننده) کمتری تولید می شود. دستگاه رباط ضعیف می شود، عناصر استخوانی شروع به تماس با یکدیگر می کنند که باعث درد می شود.

تنها پس از مطالعه سبک زندگی بیمار، فعالیت های حرفه ای وی و ارزیابی سلامت عمومی وی می توان دلایل دقیق درد زانو را در هنگام خم شدن و اکستنشن و فعالیت بدنی مشخص کرد. هر گونه ناراحتی در مفصل زانو سیگنالی برای کمک پزشکی است. فقط پزشک می تواند علل زانو درد را تعیین کند و درمان موثر و همچنین روش های پیشگیری را انتخاب کند.

ارزش تمایز بین درد زانو همراه با جراحات و دردی که به دلیل بیماری های دژنراتیو و فرآیندهای التهابی رخ می دهد، دارد. این عوامل آسیب زا هستند که محرک سندرم درد مزمن هستند. رگ به رگ شدن و پارگی رباط درمان نشده شرایطی را برای التهاب واکنشی ایجاد می کند.

دلایل اصلی زانو درد:

طاقت فرسا تمرین فیزیکیکه در آن میکروتروما و آسیب به رباط ها و ساختارهای غضروفی مفصل زانو رخ می دهد.
سوراخ تشخیصی مفصل زانو؛
کبودی ناشی از سقوط، تصادف، پرش ناموفق؛
افزایش شدید وزن بدن و در نتیجه افزایش بار روی مفاصل زانو؛
توسعه بیماری های سیستمیک (روماتیسم، اسپوندیلیت آنکیلوزان، پسوریازیس)؛
وضعیت نامناسب، کف پای صاف، انحنای ستون فقرات.

اکثریت قریب به اتفاق درد زانو نتیجه جراحات (جدید یا قدیمی) یا فرآیندهای دژنراتیو-مخرب (آرتریت، آرتروز) است. گاهی اوقات مفصل در اثر عوارض بیماری های عفونی ملتهب می شود.

درد زانو ممکن است به دلیل کمبود بار کافی روی عضلات پا باشد.

متخصصان مدام به ما یادآوری می کنند که برای حفظ فعالیت بدنی تا سنین بالا و خاصیت ارتجاعی غضروف، ورزش و از همه مهمتر انجام حرکات فلکشن و اکستنشن پاها برای تقویت گردش خون فعال ضروری است.

آسیب های زانو

آسیب به مفصل زانو می تواند هم در خانه و هم در حین فعالیت های حرفه ای یا تمرینات ورزشی رخ دهد. بسته به میزان آسیب، درد می تواند تیز و غیر قابل تحمل یا دردناک باشد. در هر صورت، برای ارزیابی وضعیت و میزان آسیب، باید با پزشک مشورت کنید و معاینه تکمیلی انجام دهید.

آسیب های شایع زانو:

کوفتگی مفصل زانو با آسیب به بافت های نرم، بدون علائم اختلال در یکپارچگی ساختارهای مفصلی.
آسیب جزئی یا کامل به رباط ها؛
آسیب مینیسک؛
شکستگی کشکک، کندیل تیبیا.

حتی کبودی های معمولی زانو با خونریزی در مفصل و یک فرآیند التهابی در غشای سینوویال همراه است که با تجمع مایع در حفره مفصل مشخص می شود. اگر به چنین صدماتی توجه نکنید، التهاب با تخریب غشاهای مفصلی و ایجاد انقباض در آینده به یک فرآیند مزمن تبدیل می شود. تشخیص با اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن مفصل زانو تایید می شود.

آسیب رباط

در صورت سقوط ناموفق، تصادفات جاده ای یا در حین تمرینات ورزشی شدید، آسیب رباط اغلب رخ می دهد. در این حالت درد شدیدی ایجاد می شود که در طی آن صدای کلیک مشخصی شنیده می شود که نشان دهنده پارگی رباط است. بیمار به بی ثباتی مفصل و تحرک جانبی پاتولوژیک ساق پا اشاره می کند.

با استفاده از معاینه اشعه ایکسعلائم آسیب یا پارگی رباط قابل شناسایی است. متخصصان ناهمواری فضای مفصل را تشخیص می دهند. برای روشن شدن تشخیص، ممکن است نیاز به آرتروسکوپی باشد، که به شما امکان می دهد وضعیت دستگاه لیگامانی مفصل زانو را ارزیابی کنید و در صورت لزوم، مداخلات جراحی کم تهاجمی را انجام دهید.

آسیب های منیسک

آسیب‌های منیسک معمولاً در ورزشکاران و افرادی که کار فیزیکی سنگینی انجام می‌دهند تشخیص داده می‌شود. بلافاصله پس از آسیب، درد شدید ظاهر می شود، بافت های نرم متورم می شوند و در حین حرکت سفتی ایجاد می شود.

دوره حاد چند هفته طول می کشد. بدون درمان، خطر ایجاد یک فرآیند التهابی ثانویه به شدت افزایش می یابد. هنگامی که زانو را در ناحیه فضای مفصل لمس می کنید، می توانید یک برجستگی دردناک را تشخیص دهید. درد در زانو هنگام پایین آمدن از پله ها با حرکات چرخشی ساق پا ایجاد می شود. برای ارزیابی وضعیت مفصل زانو اگر مشکوک به آسیب منیسک باشد، متخصصان آرتروسکوپی و ام آر آی را تجویز می کنند.

شکستگی کشکک

اگر قسمت جلویی مفصل زانو آسیب دیده باشد، ممکن است شکستگی کشکک رخ دهد. این آسیب با درد شدید، تورم و خونریزی همراه است. هنگام لمس کشکک، یک پسرفت مشخصه تشخیص داده می شود - فاصله بین قطعات استخوان ظاهر می شود. تشخیص با استفاده از معاینه رادیوگرافی تایید می شود.

با آسیب های ترکیبی، شکستگی کندیل های تیبیا رخ می دهد. ممکن است با پارگی رباط و آسیب منیسک همراه باشد. از نظر خارجی، مفصل تغییر شکل یافته و متورم به نظر می رسد. درد حاد اجازه هیچ حرکتی را به اندام نمی دهد. در حین لمس، می توانید علائم کرپیتوس قطعات استخوان را مشاهده کنید.

آرتریت زانو علت اصلی درد زانو است. این بیماری 30 تا 55 درصد از تمام آسیب شناسی های مفصلی را تشکیل می دهد.

آرتریت عمدتاً در افراد بعد از 40-50 سالگی رخ می دهد. این بیماری مزمن است، همراه با ثابت درد دردناکدر زانو، تشدید منظم، محدودیت جزئی فعالیت بدنی.

علل اصلی آرتروز مفاصل زانو:

قرار گرفتن در معرض یک عامل آسیب زا؛
نفوذ عفونت به داخل حفره مفصلی در نتیجه پارگی کپسول زانو، زخم های باز و آسیب به لایه های غضروفی (منیسک).
مداخلات جراحی ناموفق؛
روماتیسم؛
عفونت های قبلی روده یا دستگاه تناسلی؛
هیپوترمی مکرر

آرتریت نه تنها با درد، بلکه با تغییر شکل مفصل نیز همراه است. با پیشرفت بیماری، درد افزایش می یابد، پس از فعالیت بدنی شدید تشدید می شود و با سفتی حرکت همراه است. یک تورم مشخص در ناحیه مفصل رخ می دهد، پوست بالای زانو قرمز می شود و در لمس داغ می شود. در موارد پیشرفته، بدشکلی ها و انقباضات استخوانی ایجاد می شود، عضلات ران و ساق پا دچار هیپوتروفی می شوند و اندام به تدریج عملکرد خود را از دست می دهد.

دکتر بوبنوفسکی می داند که اگر زانوهای شما درد می کند چه باید بکند. او به زبانی واضح برای بیمار توضیح می دهد که آرتریت چگونه با آرتروز متفاوت است و در مورد چگونگی بازگرداندن سلامت مفاصل زانو از طریق ورزش و تغییر سبک زندگی به تفصیل صحبت می کند.

گونارتروز

گونارتروز یا آرتروز دفورمانس به دلیل آرتروز در افراد بعد از 40-50 سالگی رخ می دهد. زنان بیشتر از این بیماری رنج می برند.

گونارتروز به تدریج در پس زمینه اختلال در گردش خون، تغذیه و تغییرات در ساختار بافت غضروفی ایجاد می شود. در ورزشکاران حرفه ای که فعالیت بدنی بیش از حد انجام می دهند، ممکن است در سنین پایین رخ دهد.

گونارتروز اولیه اغلب دو طرفه است. در فرآیند پاتولوژیک ثانویه، عمدتاً یک مفصل زانو تحت تأثیر قرار می گیرد. پیشرفت بیماری در چند مرحله رخ می دهد و در مرحله آخر درد مداوم در زانوها هنگام راه رفتن و کوچکترین حرکات وجود دارد، راه رفتن تغییر می کند، مفصل تغییر شکل می دهد و بیمار توانایی راه رفتن بدون حمایت اضافی و خارج را از دست می دهد. کمک.

برای زانو درد چه کنیم

تروماتولوژیست ها، روماتولوژیست ها و ارتوپدها اغلب از بیماران می شنوند: "زانو درد می کند، چه کار کنم و چگونه با درد مقابله کنم؟" متأسفانه، بیماران اغلب در حال حاضر در اوج بیماری به پزشکان مراجعه می کنند، اما حتی در این مورد، در صورت حفظ ساختارهای مفصلی، می توان از مداخلات جراحی اجتناب کرد.

مهم است که به یک متخصص حاذق مراجعه کنید که سعی کند در درمان دارویی، ژیمناستیک، اصلاح سبک زندگی کمک کند و تنها در صورت بی نتیجه بودن اقدامات انجام شده، شما را برای جراحی معرفی می کند.

کمک های اولیه برای درد حاد زانو

یخ خشک را روی ناحیه آسیب دیده بمالید: می توانید یک محصول یخ زده را از فریزر بردارید، آن را در گاز تمیز یا یک دستمال بپیچید و آن را به مدت 10-20 دقیقه روی زانو نگه دارید.
با متخصصان به خانه خود تماس بگیرید.
حالتی بگیرید که در آن درد چندان حاد نباشد، بهتر است روی پشتی مبل یا صندلی بنشینید و پای خود را کمی خم کنید.
بدون کمک و اجازه پزشک حرکت نکنید.

اگر زانو در اثر افتادن آسیب دید، زخم و خراش وجود داشت، ابتدا پوست را با آب و صابون در دمای اتاق بشویید و با هر گونه ضدعفونی کننده (پراکسید هیدروژن، کلرهگزیدین) درمان کنید.

با درد مزمنهمچنین لازم است با متخصصان تماس بگیرید. تشخیص دقیق به موقع، حذف عوامل مستعد کننده و شروع درمان مهم است.

وقتی زانو درد می کند چه کاری نباید انجام داد

خود بیمار می تواند با اقدامات نامناسب شرایط را تشدید کند. اگر هنگام خم شدن یا صاف شدن، یا در حین راه رفتن زانوی شما درد می‌کند، نباید از گرما استفاده کنید، چه رسد به اینکه از لوسیون‌های سرد و گرم استفاده کنید. این منجر به افزایش التهاب خواهد شد.

مفاصل بیمار و سالم هر دو از سرمای متوسط سود می برند. در صورت تورم، یخ خشک التهاب را کاهش داده و از آن جلوگیری می کند فرآیند پاتولوژیکبه بافت های اطراف گسترش می یابد.

در دوره حاد، افزایش فعالیت بدنی و حرکات فعالدر مفاصل اگر در حین راه رفتن، هنگام اجرا تمرین فیزیکییا تکالیف، درد شدید در زانو رخ می دهد؛ استراحت کامل برای پای آسیب دیده لازم است. شما نمی توانید به حرکت از طریق درد ادامه دهید، زیرا این می تواند منجر به پارگی مینیسک و عوارض جدی شود.

ویژگی های درمان زانو درد

درمان زانو درد به تشخیص بستگی دارد. برای صدمات، رگ به رگ شدن، و آسیب به منیسک، درمان محافظه کارانه عمدتا استفاده می شود. متخصصان سوراخ مفصل را انجام می دهند، گچ گچ را اعمال می کنند، تمرین درمانی، ماساژ، روش های فیزیوتراپی را سازماندهی می کنند و سپس توانبخشی طولانی مدت را تجویز می کنند.

در صورت صدمات و پارگی های عظیم، مداخله جراحی انجام می شود، رباط ها بخیه می شوند و یکپارچگی ساختارهای مفصلی با جراحی ترمیم می شود.

برای مبارزه با درد از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، کورتون، مسکن ها به صورت تزریقی و پماد استفاده می شود و انسداد داخل مفصلی ایجاد می شود که علائم حاد را تسکین می دهد.

که در دوره نقاهتژیمناستیک درمانی اجباری است. مفصل زانو به بارهای متوسطی نیاز دارد که تامین کننده خون فعال و تغذیه بافت غضروفی است. شدت ورزش به تدریج افزایش می یابد.

به بدن خود اعتماد کنید - اگر برخی از تمرینات باعث ناراحتی می شود، بهتر است آنها را رها کنید و سعی کنید با کمک پزشک یا مربی خود جایگزین مناسبی پیدا کنید.

من از Evgenia برای مطالب ارائه شده تشکر می کنم. بسیاری از مردم در واقع با زانو درد آشنا هستند و برای برخی این درد به یک مشکل واقعی تبدیل می شود. اما به جای اینکه تحمل کنید و امیدوار باشید که آنها خود به خود از بین بروند، بهتر است به موقع مراقب سلامتی خود باشید و برای این کار آگاهی از ابزارهایی که می توان با آن انجام داد بسیار مفید خواهد بود. یادم می آید که مادربزرگم چطور از این درد در زانویش رنج می برد. و پیش دکترها رفتم. و زانویم را با داروهای مردمی درمان کردم. به یاد دارم که اغلب برای این کار از آن استفاده می کردم و همچنین تنتور درست می کردم و روی زانوی دردناکم می مالیدم.

و برای خلق و خو صدا خواهد کرد فرانتس لیست. رویاهای عشق . اجرا شده توسط یکی از پیانیست های مورد علاقه من، لانگ لانگ. موضوع عشق در موسیقی حسی، فوق العاده...

همچنین ببینید