دوز خوراکی نووکائین کتاب مرجع دارویی ژئوتار. دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

بی حسی موضعی

ماده شیمیایی فعال

پروکائین

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

محلول تزریقی 0.5% شفاف، بی رنگ

مواد کمکی: اسید کلریدریک 0.1M، آب برای تزریق.

2 میلی لیتر - آمپول (10) / در صورت لزوم برای آمپول های این نوع با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل می شود /) - بسته های مقوایی.
5 میلی لیتر - آمپول (10) / در صورت لزوم برای آمپول های این نوع با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل می شود /) - بسته های مقوایی.
10 میلی لیتر - آمپول (10) / در صورت لزوم برای آمپول هایی از این نوع با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل می شود /) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

بی حس کننده موضعی با فعالیت بی حسی متوسط ​​و دامنه وسیع اقدام درمانی. به عنوان یک پایه ضعیف، کانال های Na + را مسدود می کند، از تولید تکانه ها در انتهای اعصاب حسی و هدایت تکانه ها در امتداد جلوگیری می کند. رشته های عصبی. پتانسیل عمل در غشای سلول های عصبی را بدون تأثیر مشخص بر پتانسیل استراحت تغییر می دهد. هدایت نه تنها درد، بلکه تکانه های سایر روش ها را نیز سرکوب می کند. هنگامی که جذب می شود و مستقیماً از طریق عروق وارد جریان خون می شود، تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد، تشکیل و آزادسازی استیل کولین از انتهای پیش گانگلیونی را کاهش می دهد (تا حدی اثر مسدود کننده گانگلیون دارد)، اسپاسم عضلات صاف را از بین می برد، تحریک پذیری میوکارد را کاهش می دهد. و مناطق حرکتی قشر مغز. اثرات بازدارنده نزولی را از بین می برد تشکیل شبکه ایساقه مغز. رفلکس های پلی سیناپسی را مهار می کند. در دوزهای زیاد می تواند باعث تشنج شود. دارای فعالیت بیهوشی کوتاه (مدت بی حسی نفوذی 0.5-1 ساعت است).

فارماکوکینتیک

مشروط به جذب سیستمیک کامل. میزان جذب بستگی به محل و مسیر مصرف (به خصوص عروق و سرعت جریان خون مصرف) و دوز نهایی (مقدار و غلظت) دارد. به سرعت توسط استرازها و کبد هیدرولیز می شود و دو متابولیت اصلی فعال دارویی را تشکیل می دهد: دی اتیل آمینو اتانول (دارای اثر گشادکننده عروق متوسط) و پارا آمینو بنزوئیک اسید (یک آنتاگونیست رقابتی است. داروهای سولفاو ممکن است اثر آنها را ضعیف کند). T 1/2 - 30-50 s، در دوره نوزادی - 54-114 s. عمدتاً از طریق کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود و بیش از 2٪ بدون تغییر دفع نمی شود.

نشانه ها

بیهوشی انفیلتراسیون (از جمله داخل استخوانی)؛ بلوک های واگوسمپاتیک گردنی، پری نفریک، دایره ای و پاراورتبرال.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط (از جمله به پارا آمینو بنزوئیک اسید و دیگر استرهای بی حس کننده موضعی). سن کودکان تا 12 سال.

برای بیهوشی با استفاده از روش نفوذ خزنده - تغییرات فیبری برجسته در بافت ها.

با دقت. عملیات اضطراری، همراه از دست دادن خون حاد; شرایط همراه با کاهش جریان خون کبدی (به عنوان مثال، نارسایی مزمن، بیماری های کبدی)؛ پیشرفت نارسایی قلبی عروقی(معمولاً به دلیل ایجاد بلوک قلبی و شوک)؛ بیماری های التهابییا عفونت محل تزریق کمبود کاذب کولین استراز؛ ; دوران کودکیاز 12 تا 18 سال، سن مسن(بالای 65 سال)؛ با احتیاط در بیماران شدیداً بیمار و/یا ناتوان؛ در دوران بارداری و هنگام زایمان.

دوز

فقط برای محلول پروکائین 5 mg/ml (0.5%).

برای بی حسی نفوذی 350-600 میلی گرم (70-120 میلی لیتر) تجویز می شود. دوزهای بالاتر برای بیهوشی نفوذی برای بزرگسالان: اولین دوز منفرد در ابتدای عمل بیش از 0.75 گرم (150 میلی لیتر) نیست، سپس در طول هر ساعت از عمل - حداکثر 2 گرم (400 میلی لیتر) محلول.

در بلوک پری نفریک(به گفته A.V. Vishnevsky) 50-80 میلی لیتر به بافت پرینفریک تزریق می شود.

در بلوک دایره ای و پاراورتبرال 5-10 میلی لیتر به صورت داخل جلدی تزریق می شود. برای محاصره واگوسمپاتیک، 30-40 میلی لیتر تجویز می شود.

برای کاهش جذب و طولانی شدن عمل زمانی که بی حسی موضعی علاوه بر این، محلول 0.1٪ اپی نفرین هیدروکلراید - 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول پروکائین را تزریق کنید.

حداکثر دوز برای استفاده در فرزندان بالای 12 سال- 15 میلی گرم بر کیلوگرم

اثرات جانبی

از سیستم عصبی مرکزی و محیطی: سردردسرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، تریسموس.

از بیرون سیستم قلبی عروقی: افزایش یا کاهش فشار خون، اتساع عروق محیطی، کلاپس، برادی کاردی، آریتمی، .

از اندام های خونساز:متهموگلوبینمی

عکس العمل های آلرژیتیک:خارش پوست، بثورات پوستی، سایر واکنش های آنافیلاکتیک (از جمله شوک آنافیلاکتیککهیر (روی پوست و غشاهای مخاطی). اگر هنگام استفاده از دارو، هر یک از علائم ذکر شده در دستورالعمل ظاهر شود اثرات جانبییا بدتر می شوند، یا متوجه عوارض جانبی دیگری که در دستورالعمل ذکر نشده است، به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد

علائم:رنگ پریدگی پوستو غشاهای مخاطی، سرگیجه، تهوع، استفراغ، عرق "سرد"، افزایش تنفس، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، تا فروپاشی، آپنه، متهموگلوبینمی. اقدام در مرکز سیستم عصبیبا احساس ترس، توهم، تشنج و بیقراری حرکتی آشکار می شود.

رفتار:حفظ تهویه ریوی کافی، سم زدایی و درمان علامتی.

تداخلات دارویی

تقویت اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی داروها برای بیهوشی عمومی، قرص های خواب آور، آرام بخش، مسکن های مخدر و آرام بخش.

داروهای ضد انعقاد (آردپارین سدیم، دالتپارین سدیم، سدیم داناپاروئید، هپارین سدیم، وارفارین) خطر خونریزی را افزایش می دهند. هنگام درمان محل تزریق با محلول های ضدعفونی کننده حاوی فلزات سنگین، خطر ایجاد آن وجود دارد واکنش موضعیبه شکل درد و تورم

استفاده با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (پروکاربازین، سلژیلین) خطر کاهش شدید فشار خون را افزایش می دهد. اثر شل کننده های عضلانی را تقویت و طولانی می کند. منقبض کننده های عروق (اپی نفرین، متوکسامین، فنیل افرین) اثر بی حسی موضعی را طولانی می کنند.

پروکائین اثر ضد میاستنیک داروها را کاهش می دهد، به ویژه هنگامی که در آن استفاده می شود دوزهای بالا، که نیاز به اصلاح اضافی در درمان میاستنی گراویس دارد.

مهارکننده های کولین استراز (آنتی استنیک داروهاسیکلوفسفامید، دمکاریا بروماید، یدید اکوتیوپاتی، تیوتپا) متابولیسم داروهای بی حس کننده موضعی را کاهش می دهند.

متابولیت پروکائین (پارامینوبنزوئیک اسید) آنتاگونیست سولفونامیدها است.

دستورالعمل های ویژه

بیماران نیاز به نظارت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی دارند، دستگاه تنفسیو سیستم عصبی مرکزی

لازم است 10 روز قبل از تجویز مهار کننده های مونوآمین اکسیداز قطع شود بی حسی موضعی.

باید در نظر داشت که هنگام انجام بی حسی موضعی با استفاده از دوز کل یکسان، سمیت پروکائین بیشتر است، هر چه محلول غلیظ تر استفاده شود.

تاثیر بر توانایی رانندگی وسايل نقليهو مکانیسم ها

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکزتوجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی.

بارداری و شیردهی

در صورت لزوم تجویز دارو در دوران بارداری، فواید مورد انتظار برای مادر باید با خطر بالقوه برای جنین مقایسه شود. با احتیاط در هنگام زایمان.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو را در مکانی دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری - 3 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

داروی "نووکائین" یک مسکن موثر است. این دارو در لیست مهم ترین محصولات پزشکی قرار دارد.

خواص دارویی داروی "نووکائین"

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که دارو دارای فعالیت بی حس کننده موضعی متوسطی است و به طور گسترده در آن استفاده می شود عمل پزشکی. داروی Novocain که یک پایه ضعیف است، کانال های سدیم را مسدود می کند و از ایجاد و انتشار تکانه های عصبی در رشته ها و انتهای عصبی جلوگیری می کند. هنگام مصرف دارو، پتانسیل عمل در سلول های عصبی تغییر می کند، اما تاثیر قابل توجهی بر پتانسیل استراحت ندارد. این دارو گسترش تکانه های درد را سرکوب می کند.

در هنگام جذب و هنگام ورود مستقیم به جریان خون تجویز داخل وریدیکاهش در تحریک پذیری کولینرژیک وجود دارد سیستم های جانبیتولید مثل و آزادسازی استیل کولین از انتهای پیش گانگلیونی کاهش می یابد. داروی "Novocain" (دستورالعمل استفاده در این مورد صحبت می کند) اسپاسم عضلات صاف را از بین می برد ، تحریک پذیری ناحیه حرکتی در قشر مغز و میوکارد را کاهش می دهد.

هنگامی که به صورت داخل وریدی استفاده می شود، محلول دارای اثرات ضد آریتمی، کاهش فشار خون، ضد شوک، ضد درد است، دوره نسوز را افزایش می دهد، به طور قابل توجهی هدایت، اتوماسیون و تحریک پذیری را کاهش می دهد. هنگام مصرف دوزهای زیاد، ممکن است اختلال در هدایت عضله عصبی رخ دهد و ممکن است تشنج رخ دهد.

این دارو تأثیرات نزولی بازدارنده ساقه مغز را از بین می برد و تأثیری ناامیدکننده بر رفلکس های پلی سیناپسی دارد. دارای فعالیت بیهوشی کوتاه مدت است. اثر بی حسی انفیلتراسیون از 30 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد. محلول نووکائین به صورت عضلانی برای بیماران مسن تجویز می شود مراحل اولیهآسیب شناسی، به شما امکان می دهد به طور موثر با بیماری های مرتبط با اختلالات عملکرد سیستم عصبی، اسپاسم عروق کرونر و عروق مغزی، فشار خون شریانی.

این دارو از طریق غشاهای مخاطی جذب ضعیفی دارد. هنگامی که تزریق انجام می شود، ماده فعال سریعتر وارد خون می شود و توسط استرازهای بافت و پلاسما هیدرولیز می شود و دو متابولیت فعال اصلی را تشکیل می دهد: PABA (آنتاگونیست های داروهای شیمی درمانی سولفونامید) و دی اتیل آمینو اتانول (که دارای اثر گشادکننده عروق متوسط ​​است). عمدتاً از طریق کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود.

ترکیب و فرم انتشار دارو "نووکائین"

این دارو به صورت محلول تزریقی که مایعی شفاف و بی رنگ است در آمپول هایی با حجم 1 تا 20 میلی لیتر تولید می شود. درصد جزء فعال در آنها 0.25 و 0.5 است. علاوه بر این، آنها محلول های یک و دو درصدی داروی "نووکائین" را تولید می کنند. قیمت این فرم حدود 15 روبل است.

این پودر نیز مانند محلول استریل دارو که در بطری های 0.2 و 0.4 لیتری بطری شده است، محبوب است. برای درمان بسیاری از بیماری ها از پماد 5 و 10 درصد و شیاف حاوی 0.1 گرم استفاده می شود. ماده شیمیایی فعال(پروکائین هیدروکلراید)، و همچنین اجزای کمکی - ویتپسول یا چربی جامد. در 1 میلی لیتر محلول، ماده فعال در حجم 0.005 گرم موجود است؛ اجزای اضافی اسید کلریدریک و آب برای تزریق است.

موارد مصرف

دستورالعمل استفاده از داروی "نووکائین" توصیه می کند که آن را برای بیهوشی رتروبولبار، ترمینال، نخاعی، هدایتی، اپیدورال و انفیلتراسیون تجویز کند. با کمک دارو، بلوک واگوسمپاتیک و پارانفریک دهانه رحم ایجاد می شود. استفاده از شیاف برای تسکین درد شقاق مقعدی و هموروئید موثر است. استفاده از پماد به دلیل علائم نورودرماتیت، اگزما،

دارو "Novocain": دستورالعمل استفاده

تزریق به بیماران بالغ به عنوان بیهوشی انفیلتراسیون در حجم 300-600 میلی گرم (محلول 0.25-0.5 درصد) انجام می شود.

نفوذ خزنده محکم طبق روش ویشنوسکی با وارد کردن محلول 0.25٪ در مقدار 125 میلی لیتر انجام می شود. بی حسی اپیدورال با استفاده از محلول دو درصد نووکائین انجام می شود. دستورالعمل ها تزریق را در دوز 25 میلی لیتر توصیه می کنند. بی حسی نخاعی با 2-3 میلی لیتر داروی 5 درصد به دست می آید. در عمل گوش و حلق و بینی، از محلول 10٪ دارو برای بی حسی موضعی استفاده می شود.

برای افزایش مدت زمان اثر دارو و کاهش جذب آن، و همچنین برای بی حسی موضعی، داروی "نووکائین" با محلول هیدروکلراید اپی نفرین رقیق می شود. برای انجام الکتروفورز استفاده از داروی 10 درصد توصیه می شود. هنگام انجام محاصره طبق گفته ویشفسکی، به ترتیب 60 یا 120 میلی لیتر از محلول 0.5 یا 0.25٪ باید به بافت پرینفریک تزریق شود. با تجویز 100 میلی لیتر از دارو در غلظت 0.25٪ تولید می شود.

علیرغم موارد منع مصرف، تزریق نووکائین اغلب به عنوان بی حس کننده در طول تجویز سایر داروها برای کودکان تجویز می شود. دوز بر اساس وزن کودک (بیش از 15 میلی گرم در کیلوگرم) محاسبه می شود.

شیاف های رکتال پس از پاکسازی قبلی روده ها با تنقیه یا به طور طبیعی استفاده می شود. در آسیب شناسی های پوستیاین پماد در یک لایه نازک در نواحی آسیب دیده تا دو بار در هر ضربه استفاده می شود.

اثرات جانبی

داروی "Novocain" (دستورالعمل استفاده در این مورد هشدار می دهد) می تواند باعث واکنش های منفی در بدن شود.

مرکزی است و به مصرف دارو با سردرد، ضعف، خواب آلودگی، سرگیجه، بی قراری حرکتی و تشنج واکنش نشان می دهد. در برخی موارد لرزش، از دست دادن هوشیاری، تریسموس، اختلال شنوایی و بینایی، پارستزی، فلج پا و نیستاگموس مشاهده می شود. علاوه بر این، فلج تنفسی، انسداد ماهیچه های تنفسی، ممکن است رخ دهد.

از طرف سیستم قلبی عروقی، فشار خون تغییر می کند، درد در ناحیه وجود دارد قفسه سینه، آریتمی، برادی کاردی، فروپاشی، اتساع عروق محیطی.

ادراری و دستگاه گوارشبه مصرف دارو با ادرار غیر ارادی، حرکات روده، استفراغ و حالت تهوع پاسخ دهید.

از بیرون سیستم گردش خونعوارض جانبی شامل متهموگلوبینمی است. علاوه بر این، دارو می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود:

• کندوها؛
• بثورات پوستی؛

سایر واکنش های منفی شامل بیهوشی مداوم، ناتوانی جنسی، هیپوترمی و بازگشت درد است. در حین بیهوشی در دندانپزشکی طولانی شدن بیهوشی، پارستزی و بی حسی زبان و لب ها مشاهده می شود.

مصرف بیش از حد

برای استفاده از داروی "نووکائین"، نسخه ای که نشان دهنده رژیم درمانی است باید توسط پزشک نوشته شود. اگر دستورالعمل ها رعایت نشود، ممکن است علائم مصرف بیش از حد ظاهر شود. علائم مصرف بیش از حد دارو رنگ پریدگی غشاهای مخاطی و پوست، متهموگلوبینمی، آپنه، افت شدید فشار، تاکی کاردی، افزایش تنفس، استفراغ، حالت تهوع، سرگیجه است. بیماران احساس ترس، تحریک حرکتی، تشنج و توهم را تجربه می کنند. برای از بین بردن تظاهرات مصرف بیش از حد، لازم است تهویه ریوی با استنشاق اکسیژن انجام شود. موارد دشواردرمان علامتی و سم زدایی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

همه بیماران نمی توانند از دارو استفاده کنند. هنگام انجام بیهوشی با استفاده از تکنیک نفوذ خزنده، استفاده از دارو در تغییرات بافت فیبری ممنوع است. برای سپتی سمی نمی توان بی حسی زیر عنکبوتیه را انجام داد. حالت های شوک، افت فشار خون ، خونریزی. انجام درمان غیررسمی، به عنوان مثال، ساخت کمپرس با نووکائین توصیه نمی شود.

در بیمارانی که از دست دادن خون حاد یا نارسایی کلیوی دارند، این دارو باید با احتیاط مصرف شود. در شرایطی که با کاهش خون رسانی کبدی، پیشرونده قلبی و نارسایی عروقی; هنگامی که محل های تزریق عفونی می شوند؛ برای پاتولوژی های التهابی مصرف دارو در هنگام زایمان، در بیماران شدید و ضعیف، در افراد مسن و در کودکان زیر سن بلوغ تحت نظارت خاص پزشکی ضروری است.

هنگام استفاده از دارو همراه با داروهای ضد انعقاد (داروهای داناپاروید، وارفارین، اردپارین، دالتپارین، انوکساپارین، هپارین)، خطر خونریزی افزایش می یابد. کاهش فشار خون و برادی کاردی با تجویز همزمان دارو با داروهای Trimetaphan، Mecamylamine، Guanadrel، Guanethidine مشاهده می شود. افزایش اثر بی حسی موضعی توسط داروهای "اپی نفرین"، "متوکسامین"، "فنیل افرین" ایجاد می شود.

ویژگی های برنامه

قبل از رقیق کردن نووکائین و تزریق، لازم است حساسیت فردی بدن به دارو مشخص شود. برای این کار آزمایش پوستی انجام می شود و در صورت قرمزی و تورم می توان در مورد عدم پذیرش دارو توسط فرد قضاوت کرد.

در طول درمان، نظارت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی، عصبی و تنفسی ضروری است. برای کاهش قرار گرفتن در معرض سیستمیک، سمیت و افزایش مدت اثر دارو در طول بی حسی موضعی، از داروهای "لیدوکائین" یا "نووکائین" همراه با منقبض کننده عروق استفاده می شود. برای انجام این کار، یک قطره محلول اپی نفرین هیدروکلراید را به 3 میلی لیتر از داروی نووکائین اضافه کنید.

هر چه غلظت محلول استفاده شده بیشتر باشد، دارو سمی تر است. برای کاهش قدرت ضربه آن، کاهش آن توصیه می شود دوز کلیا دارو را با غلظت کمتر رقیق کنید. این کار با استفاده از کلرید سدیم استریل انجام می شود.

برای جلوگیری از بروز واکنش حساسیت، 2 میلی لیتر از محلول دو درصد در مراحل اولیه درمان تجویز می شود و پس از سه روز (در صورت عدم وجود عوارض جانبی)، دوز به 3 میلی لیتر افزایش می یابد و پس از آن ادامه می یابد. برای استفاده از حجم کامل - 5 میلی لیتر در هر تزریق.

در طول درمان سرپایی، لازم است از رانندگی با ماشین و انجام فعالیت های مرتبط با افزایش توجه، سرعت واکنش های حرکتی و ذهنی خودداری شود.

تداخل با سایر داروها

هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر مهاری داروهای آرام بخش، خواب آور، داروهای مورد استفاده برای بیهوشی عمومی، آرام بخش ها و مسکن های مخدر را بر روی سیستم عصبی افزایش می دهد. این دارو اثر انسداد عضلانی و عصبی ناشی از سوکسامتونیوم را طولانی می کند. خطر افت فشار خون هنگام استفاده از Novocain همراه با مهار کننده های MAO افزایش می یابد.

داروهای آنتی کولین استراز باعث افزایش سمیت دارو و مهار هیدرولیز آن می شود. به عنوان متابولیت دارو، اثر ضد میکروبی داروهای سولفونامید را تضعیف می کند، زیرا به عنوان آنتاگونیست رقابتی آنها عمل می کند. احتمال ایجاد واکنش های موضعی به شکل تورم و درد هنگام درمان محل تزریق یک بی حس کننده موضعی با محلول های ضدعفونی کننده حاوی فلزات سنگین افزایش می یابد.

استفاده از داروی "نووکائین" در دوران بارداری

در طول دوران بچه دار شدن، بسیاری از خانم ها با نیاز به درمان های دندانپزشکی یا موارد مختلف مواجه می شوند علائم ناخوشایندمانند کمردرد. در دندانپزشکی، Novocain اغلب برای بیهوشی استفاده می شود. استفاده از دارو در چنین شرایطی قابل قبول است. فقط باید پزشک خود را در مورد بارداری خود مطلع کنید تا بتواند با در نظر گرفتن این شرایط از دارو استفاده کند. برای سمومی که با تغییرات فشار خون رخ می دهد، استفاده از داروی "نووکائین" نیز مجاز است. در دوران بارداری، استفاده از آن تنها زمانی امکان پذیر است که فشار خون بالاپس از مشاوره اولیه با پزشک

این محصول کار قلب را تسهیل می کند و اثر آرام بخشی بر عضلات دارد. برای دردهای معده که با زخم معده همراه است، استفاده از شیاف توصیه می شود. همچنین می توانید با استفاده از شیاف فشار خون را با هموروئید نرمال کنید. داروی "Novocain" در دوران بارداری فقط طبق تجویز پزشک استفاده می شود، خود درمانی غیرقابل قبول است! متخصص دوز مورد نیاز و دفعات تجویز را با تجزیه و تحلیل شاخص های بارداری محاسبه می کند. شیاف دو بار در روز، پس از پاکسازی بدن با تنقیه استفاده می شود.

قیمت و آنالوگ های دارو "Novocain"

هزینه داروی "Novocaine" (قیمت ممکن است در داروخانه های فردی کمی متفاوت باشد) در آمپول (0.5٪) 22 روبل است. در هر بطری محلول 0.25٪ (200 میلی لیتر) یا شیاف های رکتومشما باید 27 روبل بپردازید. آنالوگ های ساختاریاز نظر ماده فعال داروها هستند:

• "پروکائین هیدروکلراید."
• "پایه نووکائین."
• "نووکائین-ویال".
• "نووکائین بوفوس".

مترادف ها: پروکائینی هیدروکلریدوم، آتوکائین، آلیوکائین، آمبوکائین، آمینوکائین، آنستوکائین، آتوکسیکائین، سروکائین، شیموکائین، سیتوکائین، اتوکائین، ژنوکائین، هروکائین، ایزوکائین، جنکائین (G)، مارکائین، نانکائین، پاراکائین، مینکائین پلانوکائین، پولوکاینوم (P)، پروکائین، پروتوکائین، سویکائین، سینکائین، سینتوکائین، توپوکائین و غیره.

کریستال های بی رنگ یا پودر کریستالی سفید بی بو. به راحتی در آب حل می شود (1:1)، به راحتی در الکل (1:8) حل می شود. محلول های آبی در 100 درجه به مدت 30 دقیقه استریل می شوند. محلول های نووکائین به راحتی در یک محیط قلیایی هیدرولیز می شوند. برای تثبیت، 0.1 نیوتن اضافه کنید. محلول اسید هیدروکلریک به pH 3.8-4.5.

نووکائیندارای اثر بی حسی موضعی است؛ این ماده کمتر فعال است، اما به طور قابل توجهی سمی تر از کوکائین است و وسعت عمل درمانی بیشتری دارد.

نووکائین به طور گسترده ای برای نفوذ و بی حسی نخاعی; برای بیهوشی سطحی کاربرد کمی دارد، زیرا به آرامی از طریق غشاهای مخاطی دست نخورده نفوذ می کند. هنگامی که نووکائین جذب می شود و مستقیماً وارد جریان خون می شود، تأثیر کلی بر بدن دارد: تشکیل استیل کولین را کاهش می دهد و تحریک پذیری سیستم های کولین راکتیو محیطی را کاهش می دهد، اثر مسدود کننده بر گانگلیون های اتونوم دارد، اسپاسم عضلات صاف را کاهش می دهد، کاهش می دهد. تحریک پذیری عضله قلب و تحریک پذیری مناطق حرکتی قشر مغز. در دوزهای سمی باعث هیجان و سپس فلج سیستم عصبی مرکزی می شود.

در بدن، نووکائین نسبتاً سریع هیدرولیز می شود و اسید پارا آمینو بنزوئیک و دی اتیل آمینو اتانول را تشکیل می دهد.

برای کاهش جذب و طولانی‌تر شدن اثر محلول‌های نووکائین در طول بی‌حسی موضعی، معمولاً محلول آدرنالین هیدروکلراید (0.1٪) به آنها اضافه می‌شود - 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول نووکائین.
افزودن آدرنالین به محلول های نووکائین به ویژه ضروری است، زیرا نووکائین، بر خلاف کوکائین، باعث انقباض عروق نمی شود.

هنگام استفاده از محلول های نووکائین برای بی حسی موضعی، غلظت و کمیت آنها به ماهیت مداخله جراحی، روش استفاده، وضعیت و سن بیمار و غیره بستگی دارد.

باید در نظر گرفت که برای همان دوز کل دارو، هر چه محلول استفاده شده غلیظ تر باشد، سمیت آن بیشتر است.

برای بیهوشی انفیلتراسیون، از محلول های 0.25-0.5٪ استفاده می شود. برای بیهوشی طبق روش A. V. Vishnevsky (نفوذ خزنده محکم) - محلول های 0.125-0.25٪؛ برای بیهوشی هدایت - محلول های 1-2٪؛ برای بیهوشی اپیدورال - محلول 2٪ (20-25 میلی لیتر). برای بی حسی نخاعی - محلول 5٪ (2-3 میلی لیتر).

نووکائین گاهی اوقات برای بیهوشی داخل استخوانی نیز استفاده می شود.

برای بیهوشی غشاهای مخاطی، نووکائین گاهی اوقات در عمل گوش و حلق و بینی استفاده می شود. برای به دست آوردن اثر بی حسی سطحی، محلول های 10-20٪ مورد نیاز است.

نووکائین نیز برای درمان استفاده می شود بیماری های مختلف. محاصره نووکائینهدف آن تضعیف واکنش های رفلکس درگیر در توسعه فرآیندهای پاتولوژیک است.

برای بلوک پرینفریک (طبق گفته A.V. Vishnevsky)، 50-80 میلی لیتر محلول 0.5٪ یا 100-150 میلی لیتر محلول 0.25٪ نووکائین به بافت پری نفریک تزریق می شود. برای محاصره واگوسمپاتیک، 30-100 میلی لیتر محلول 0.25٪ تجویز می شود.

محلول های نووکائین نیز به صورت داخل وریدی و خوراکی استفاده می شود (برای فشار خون بالا، سمیت اواخر بارداری با سندرم فشار خون بالا، اسپاسم عروق خونی، درد فانتوم، زخم معدهمعده و دوازدههخارش، نورودرماتیت، اگزما، کراتیت، ایریدوسیکلیت، گلوکوم و غیره). از 1 تا 10-15 میلی لیتر محلول 0.25-0.5٪ در ورید تجویز می شود. باید بسیار آهسته تجویز شود - بهتر است از محلول ایزوتونیک کلرید سدیم استفاده شود. تعداد تزریقات (گاهی تا 20-10) به شدت بیماری و اثربخشی درمان بستگی دارد.

تجویز داخل وریدی مقادیر کم نووکائین اثر داروهای بیهوشی را تشدید می کند، اثر ضد درد و ضد شوک دارد و به همین دلیل گاهی اوقات برای آماده سازی بیهوشی، در حین بیهوشی (برای تقویت اثر داروی اصلی) و در دوره بعد از عمل(برای تسکین درد و اسپاسم).

محلول 0.25-0.5٪ نووکائین به صورت خوراکی، حداکثر 30-50 میلی لیتر، 2-3 بار در روز تجویز می شود.

تزریق داخل جلدی محلول 0.25-0.5٪ برای بلوک دایره ای و پاراورتبرال برای اگزما، نورودرماتیت، سیاتیک و غیره استفاده می شود.

شیاف (رکتال) همراه با نووکائین به عنوان بی حس کننده موضعی و ضد اسپاسم استفاده می شود.

نووکائین (محلول 10-5 درصد) نیز توسط الکتروفورز استفاده می شود.

با توجه به توانایی نووکائین در کاهش تحریک پذیری عضله قلب، گاهی اوقات برای فیبریلاسیون دهلیزی- یک محلول 0.25٪ از 2-5 میلی لیتر تا 4-5 بار به داخل ورید تزریق می شود (به Novocainamide مراجعه کنید).

نووکائین همچنین برای حل کردن پنی سیلین به منظور طولانی تر شدن اثر آن استفاده می شود (به داروهای گروه پنی سیلین مراجعه کنید).

نووکائین همچنین برای استفاده در قالب تزریق عضلانی برای بیماری های خاصی که در سنین بالا شایع تر هستند (اندارتریت، آترواسکلروز، بیماری هیپرتونیکاسپاسم عروق کرونر و مغز، آسم برونشبیماری های مفصلی با منشا روماتیسمی و عفونی و غیره). درمان در یک محیط بیمارستان انجام می شود. محلول 2٪ نووکائین، 5 میلی لیتر، 3 بار در هفته به عضلات تزریق می شود. در هر دوره - 12 تزریق، پس از آن یک استراحت 10 روزه گرفته می شود. در طول سال، دوره درمان تا 4 بار تکرار می شود. اثر مثبت عمدتا در مراحل اولیه بیماری های مرتبط با اختلالات عملکردی سیستم عصبی مشاهده می شود.

با تمام روش های تجویز، نووکائین باید با احتیاط مصرف شود. برخی از بیماران افزایش حساسیت به نووکائین (سرگیجه، ضعف عمومی، فشار خون پایین، فروپاشی، شوک) را تجربه می کنند. واکنش های آلرژیک پوستی (درماتیت، لایه برداری و غیره) ممکن است ایجاد شود. برای شناسایی حساسیت مفرطنووکائین در ابتدا با دوزهای کاهش یافته تجویز می شود. برای تجویز عضلانی، ابتدا 2 میلی لیتر محلول 2٪ در صورت عدم وجود تجویز می شود اثرات جانبیپس از 3 روز، 3 میلی لیتر از این محلول تجویز می شود و تنها پس از آن به تجویز دوز کامل - 5 میلی لیتر در هر تزریق ادامه دهید.

دوزهای بالاتر نووکائین (برای بزرگسالان): یکبار مصرف خوراکی - 0.25 گرم، هنگام تجویز در ماهیچه ها (2٪ محلول) - 0.1 گرم (5 میلی لیتر)، زمانی که در ورید (0.25٪ محلول) - 0.05 گرم (0.05 گرم) 20 میلی لیتر)؛ مصرف روزانه هنگام مصرف خوراکی - 0.75 گرم؛ هنگامی که در عضلات (محلول 2٪) و در ورید (محلول 0.25٪) تجویز می شود - 0.1 گرم.

برای بیهوشی انفیلتراسیون، بالاترین دوزهای زیر (برای بزرگسالان) ایجاد می شود: اولین دوز واحد در ابتدای عمل - حداکثر 1.25 گرم هنگام استفاده از محلول 0.25٪ (یعنی 500 میلی لیتر محلول) و 0.75 گرم هنگام استفاده از 0. محلول 5 درصد (یعنی 150 میلی لیتر محلول). متعاقباً، در طول هر ساعت جراحی - هنگام استفاده از محلول 0.25٪ (یعنی 1000 میلی لیتر محلول) بیش از 2.5 گرم و هنگام استفاده از محلول 0.5٪ (یعنی 400 میلی لیتر محلول) 2 گرم بیشتر نیست.

فرم انتشار: پودر و آمپول 1; 2 5 10 و 20 میلی لیتر محلول 0.25% و 0.5% و 1; 2 5 و 10 میلی لیتر محلول 1٪ و 2٪؛ شیاف های حاوی 0.1 نووکائین.

ذخیره سازی: لیست B. در ظروف شیشه ای نارنجی خوب بسته. آمپول و شیاف - در مکانی محافظت شده از نور.

Rp.: Novocaini 0.5

سول Natrii chloridi isotonicae 200.0 M. Sterilisetur!

D.S. برای بیهوشی انفیلتراسیون

Rp.: Novocaini 1.25 Natrii chloridi 3.0 Kalii chloridi 0.038 Calcii chloridi 0.062 Aq. Pro injectionibus 500.0 M. Sterilisetur!

D. S. برای بیهوشی طبق روش A. V. Vishnevsky

Rp.: Novocaini 0.2

سول Natrii chloridi 0.9% 20.0 M. Sterilisetur!

D.S. برای بیهوشی هدایتی

Rp.: Novocaini 0.5 Aq. از دست دادن 200.0

M.D.S 1 قاشق غذاخوری داخل

Rp.: Sol. Novocaini 2% 5.0 D. t. د N. 6 در آمپر.

S. 5 میلی لیتر در ماهیچه ها 1 بار هر 2 روز

محلولی از پایه نووکائین در روغن (Solutio novocaini base oleosae).

محلولی از پایه نووکائین در روغن هلو. استریل مایع شفاف رنگ زرد روشندر آمپول های 5 میلی لیتری محلول 5٪، 8٪ و 10٪.
بر خلاف نووکائین، پایه نووکائین در آب نامحلول است. محلول های آن در روغن زمانی که وارد می شود بافت زیر جلدییا به آرامی جذب عضلات می شوند و اثر بی حسی موضعی طولانی مدت دارند. تجویز دارو در عروق خونی برای جلوگیری از آمبولی چربی مجاز نیست.

بیهوشی معمولاً 1-3 ساعت پس از تجویز رخ می دهد. اثر پس از یک بار تزریق 3-15 روز باقی می ماند.

اندیکاسیون مصرف دارو شدید است درد طولانی مدتبا محدود فرآیندهای پاتولوژیک(اسکارهای دردناک، شقاق مقعد، بواسیر بعد از جراحی و غیره). این دارو یک بار در مقدار 5-10 میلی لیتر تجویز می شود. تزریق با استفاده از یک سرنگ متصل به یک سوزن ضخیم انجام می شود. آمپول قبل از تجویز تا دمای بدن گرم می شود. ابتدا سوزن را به عمق مورد نیاز وارد کنید و مطمئن شوید که داخل آن نیفتد رگ خونییک سرنگ وصل کنید و به آرامی آن را در ناحیه کانون دردناک و به بافت های اطراف تزریق کنید. مقدار مورد نیازدارو، به تدریج سوزن را به سطح پوست حرکت می دهد. بدون برداشتن کامل سوزن، نوک زیر پوست را در جهات مختلف منحرف کرده و بقیه محلول را در جهات مورد نظر تزریق کنید. قبل از تجویز دارو، بی حس کردن پوست در محل تزریق با 0.25-0.5٪ توصیه می شود. محلول آبینووکائین معمولی (هیدروکلراید). استفاده از دارو منع مصرف دارد: 1) اگر خطر ورود به رگ خونی وجود داشته باشد. 2) با فرآیندهای چرکی؛ I 8) با التهاب پوست در محل تزریق.

ذخیره سازی: لیست B. در یک مکان خنک و تاریک،

مالک گواهی ثبت نام:
SYNTHEZ JSC

کد ATX برای NOVOCAINE

N01BA02 (پروکائین)

قبل از استفاده از NOVOCAINE باید با پزشک خود مشورت کنید. این دستورالعمل برای استفاده فقط برای اهداف اطلاعاتی است. برای اطلاعات کامل تر، لطفاً به دستورالعمل های سازنده مراجعه کنید.

گروه بالینی و دارویی

21.005 (بی حسی موضعی)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

محلول تزریقی 0.5% شفاف، بی رنگ.

مواد کمکی: اسید کلریدریک 0.1M، آب برای تزریق.

2 میلی لیتر - آمپول (10) / کامل با یک چاقوی آمپول یا اسکریفایر در صورت لزوم برای آمپول های این نوع /) - بسته های مقوایی 5 میلی لیتر - آمپول (10) / در صورت لزوم برای آمپول با چاقوی آمپول یا اسکریفایر کامل می شود. (10 ) / در صورت لزوم برای آمپول هایی از این نوع با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل می شود /) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

یک بی حس کننده موضعی با فعالیت بی حسی متوسط ​​و طیف وسیعی از اثرات درمانی. به عنوان یک پایه ضعیف، کانال های Na+ را مسدود می کند و از تولید تکانه ها در انتهای اعصاب حسی و هدایت تکانه ها در طول رشته های عصبی جلوگیری می کند. پتانسیل عمل در غشای سلول های عصبی را بدون تأثیر مشخص بر پتانسیل استراحت تغییر می دهد. هدایت نه تنها درد، بلکه تکانه های سایر روش ها را نیز سرکوب می کند. هنگامی که جذب می شود و مستقیماً از طریق عروق وارد جریان خون می شود، تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد، تشکیل و آزادسازی استیل کولین از انتهای پیش گانگلیونی را کاهش می دهد (تا حدی اثر مسدود کننده گانگلیون دارد)، اسپاسم عضلات صاف را از بین می برد، تحریک پذیری میوکارد را کاهش می دهد. و مناطق حرکتی قشر مغز. اثرات بازدارنده نزولی تشکیل شبکه ای ساقه مغز را از بین می برد. رفلکس های پلی سیناپسی را مهار می کند. در دوزهای زیاد می تواند باعث تشنج شود. فعالیت بیهوشی کوتاهی دارد (مدت زمان بیهوشی انفیلتراسیون 0.5-1 ساعت است).

فارماکوکینتیک

مشروط به جذب سیستمیک کامل. میزان جذب بستگی به محل و مسیر مصرف (به خصوص عروق و سرعت جریان خون مصرف) و دوز نهایی (مقدار و غلظت) دارد. به سرعت توسط پلاسما و استرازهای کبدی هیدرولیز می شود و دو متابولیت اصلی فعال دارویی را تشکیل می دهد: دی اتیل آمینو اتانول (دارای اثر گشادکننده عروق متوسط) و پارا آمینو بنزوئیک اسید (آنتاگونیست رقابتی داروهای سولفونامید است و می تواند اثر ضد میکروبی آنها را تضعیف کند). T1/2 - 30-50 ثانیه، در دوره نوزادی - 54-114 ثانیه. عمدتاً از طریق کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود و بیش از 2٪ بدون تغییر دفع نمی شود.

NOVOCAINE: دوز

فقط برای محلول پروکائین 5 mg/ml (0.5%).

برای بیهوشی انفیلتراسیون، 350-600 میلی گرم (70-120 میلی لیتر) تجویز می شود. دوزهای بالاتر برای بیهوشی انفیلتراسیون برای بزرگسالان: اولین دوز واحد در ابتدای عمل - حداکثر 0.75 گرم (150 میلی لیتر)، سپس در طول هر ساعت از عمل - حداکثر 2 گرم (400 میلی لیتر) محلول.

برای بلوک پرینفریک (طبق گفته A.V. Vishnevsky)، 50-80 میلی لیتر به بافت پرینفریک تزریق می شود.

برای بلوک دایره ای و پاراورتبرال، 5-10 میلی لیتر به صورت داخل جلدی تجویز می شود. برای محاصره واگوسمپاتیک، 30-40 میلی لیتر تجویز می شود.

برای کاهش جذب و طولانی شدن اثر بی حسی موضعی، یک محلول اضافی 0.1٪ از اپی نفرین هیدروکلراید تجویز می شود - 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول پروکائین.

حداکثر دوز مصرفی در کودکان بالای 12 سال 15 میلی گرم بر کیلوگرم است.

مصرف بیش از حد

علائم: رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، عرق "سرد"، افزایش تنفس، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، حتی فروپاشی، آپنه، متهموگلوبینمی. تأثیر روی سیستم عصبی مرکزی با احساس ترس، توهم، تشنج و تحریک حرکتی آشکار می شود.

درمان: حفظ تهویه ریوی کافی، سم زدایی و درمان علامتی.

تداخلات دارویی

تقویت اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی داروهای بیهوشی عمومی، قرص‌های خواب‌آور، آرام‌بخش‌ها، مسکن‌های مخدر و آرام‌بخش‌ها.

داروهای ضد انعقاد (آردپارین سدیم، دالتپارین سدیم، سدیم داناپاروئید، انوکساپارین سدیم، هپارین سدیم، وارفارین) خطر خونریزی را افزایش می دهند. هنگام درمان محل تزریق با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین، خطر ایجاد یک واکنش موضعی به شکل درد و تورم افزایش می یابد.

مصرف با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (فورازولیدون، پروکاربازین، سلژیلین) خطر کاهش شدید فشار خون را افزایش می دهد. اثر شل کننده های عضلانی را تقویت و طولانی می کند. منقبض کننده های عروق (اپی نفرین، متوکسامین، فنیل افرین) اثر بی حسی موضعی را طولانی می کنند.

پروکائین اثر ضد میاستنی داروها را کاهش می دهد، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود، که نیاز به اصلاح بیشتر در درمان میاستنی گراویس دارد.

مهارکننده های کولین استراز (داروهای آنتی استنیک، سیکلوفسفامید، دمکاریا بروماید، یدید اکوتیوپاتی، تیوتپا) متابولیسم داروهای بی حس کننده موضعی را کاهش می دهند.

متابولیت پروکائین (پارامینوبنزوئیک اسید) آنتاگونیست سولفونامیدها است.

بارداری و شیردهی

در صورت لزوم تجویز دارو در دوران بارداری، فواید مورد انتظار برای مادر باید با خطر بالقوه برای جنین مقایسه شود. در صورت لزوم تجویز دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

NOVOCAINE: عوارض جانبی

از سیستم عصبی مرکزی و محیطی: سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، تریسموس.

از سیستم قلبی عروقی: افزایش یا کاهش فشار خون، اتساع عروق محیطی، فروپاشی، برادی کاردی، آریتمی، درد قفسه سینه.

از اندام های خونساز: متهموگلوبینمی.

واکنش های آلرژیک: خارش پوست، بثورات پوستی، سایر واکنش های آنافیلاکتیک (از جمله شوک آنافیلاکتیک)، کهیر (روی پوست و غشاهای مخاطی). اگر هنگام استفاده از دارو، هر یک از عوارض جانبی ذکر شده در دستورالعمل ظاهر شد یا بدتر شد، یا متوجه عوارض جانبی دیگری که در دستورالعمل ذکر نشده است، به پزشک خود اطلاع دهید.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو را در مکانی دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری - 3 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

نشانه ها

بیهوشی انفیلتراسیون (از جمله داخل استخوانی)؛ بلوک های واگوسمپاتیک گردنی، پری نفریک، دایره ای و پاراورتبرال.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط (از جمله به پارا آمینو بنزوئیک اسید و دیگر استرهای بی حس کننده موضعی). کودکان تا 12 سال.

برای بیهوشی با استفاده از روش نفوذ خزنده - تغییرات فیبری برجسته در بافت ها.

با دقت. عملیات اضطراری همراه با از دست دادن خون حاد؛ شرایط همراه با کاهش جریان خون کبدی (به عنوان مثال، نارسایی مزمن قلبی، بیماری کبد). پیشرفت نارسایی قلبی عروقی (معمولاً به دلیل ایجاد بلوک قلبی و شوک)؛ بیماری های التهابی یا عفونت محل تزریق؛ کمبود کاذب کولین استراز؛ نارسایی کلیه; سن کودکان (تا 18 سال) و در بیماران مسن (بیش از 65 سال)؛ بیماران شدیداً بیمار، ضعیف؛ بارداری و زایمان، سن کودکان از 12 تا 18 سال.

دستورالعمل های ویژه

بیماران نیاز به نظارت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی، سیستم تنفسی و سیستم عصبی مرکزی دارند.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز باید 10 روز قبل از تجویز بی حس کننده موضعی قطع شود.

باید در نظر داشت که هنگام انجام بی حسی موضعی با استفاده از دوز کل یکسان، سمیت پروکائین بیشتر است، هر چه محلول غلیظ تر استفاده شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

مشمول محلول نووکائینشامل ماده فعال، و همچنین اجزای اضافی: اسید هیدروکلریک، آب.

قسمت شیاف هاماده فعال گنجانده شده است پروکائین هیدروکلراید و چربی جامد به عنوان یک جزء اضافی.

فرم انتشار

تولید شده محلول نووکائین 0.5٪برای تزریق این یک مایع شفاف بی رنگ است. موجود در آمپول های 2 میلی لیتر، 5 میلی لیتر، 10 میلی لیتر. بسته مقوایی شامل 10 آمپول و همچنین یک چاقو یا اسکارفایر می باشد.

نیز تولید شده است نووکائین 0.25٪, نووکائین 2%- محلول شفاف بدون رنگ یا کمی مایل به زرد.

نووکائین به شکل تولید می شود شیاف های رکتوم. در یک بسته مقوایی - 10 عدد.

اثر فارماکولوژیک

ویکی‌پدیا نشان می‌دهد که نووکائین (INN: Procaine) یک بی‌حس کننده موضعی است که فعالیت بیهوشی متوسطی را نشان می‌دهد. نام در لاتین - نووکائین. فرمول ماده فعال - C13H20N2O2. واکنش های کیفیبرای نووکائین در کتاب های درسی داروسازی توضیح داده شده است. دارای طیف وسیعی از اثرات درمانی است. ماده شیمیایی فعالکانال های Na+ را مسدود می کند و از تولید تکانه ها و هدایت آنها در طول رشته های عصبی جلوگیری می کند.

تحت تأثیر پروکائین، پتانسیل عمل در غشای سلول‌های عصبی تغییر می‌کند، اما تأثیر مشخصی بر پتانسیل استراحت وجود ندارد. این دارو هدایت تکانه های درد و تکانه های سایر روش ها را در بدن سرکوب می کند.

هنگامی که مستقیماً در جریان خون و در طول جذب تجویز می شود، سطح تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد، تولید و آزادسازی استیل کولین را از انتهای پیش گانگلیونی کاهش می دهد.

همانطور که فارماکوپه گواهی می دهد، نووکائین اسپاسم عضلات صاف را تسکین می دهد، سطح تحریک پذیری میوکارد و نواحی حرکتی قشر مغز را کاهش می دهد. تحت تأثیر آن، رفلکس های پلی سیناپسی مهار می شوند و اثرات بازدارنده نزولی تشکیل شبکه ای ساقه مغز از بین می روند. هنگام مصرف دوزهای زیاد دارو، بیمار ممکن است دچار تشنج شود.

فعالیت بیهوشی کوتاهی از دارو وجود دارد. در این حالت مدت زمان بیهوشی انفیلتراسیون از 0.5 تا 1 ساعت است.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

بدن جذب سیستمیک کامل ماده فعال را تجربه می کند.

میزان جذب بستگی به مسیر مصرف، محل مصرف و دوز دارو دارد. این ماده به سرعت در بدن هیدرولیز می شود و در نتیجه دو متابولیت اصلی تشکیل می شود که از نظر دارویی فعال هستند. این دی اتیل آمینو اتانول ، که یک اثر گشاد کننده عروق متوسط ​​ایجاد می کند و پارا آمینو بنزوئیک اسید (آنتاگونیست رقابتی داروهای سولفونامید، تضعیف اثر ضد میکروبی آنها). نیمه عمر 30-50 ثانیه و نیمه عمر در دوره نوزادی 54-114 ثانیه است. عمدتاً از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود، حدود 2٪ بدون تغییر دفع می شود. از طریق غشاهای مخاطی جذب ضعیفی دارد.

موارد مصرف

استفاده از نووکائین برای انفیلتراسیون، داخل استخوانی، اپیدورال، هدایت، ستون فقرات انجام می شود. . همچنین برای بیهوشی غشاهای مخاطی در درمان بیماری های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. این دارو همچنین برای انسداد پرینفریک، واگوسمپاتیک دهانه رحم، پاراورتبرال و بلوک دایره ای استفاده می شود.

Novocaine IV برای تقویت اثر داروهای اصلی مورد استفاده تجویز می شود ; همچنین برای تسکین به صورت داخل وریدی تجویز می شود سندرم دردبا ریشه های مختلف

به صورت عضلانی برای حل کردن پنی سیلین برای طولانی تر شدن اثر آن استفاده می شود. همچنین خاطرنشان می شود که چنین دارویی یک داروی کمکی برای بیماری های زیر است:

• اندارتریت ;
• اسپاسم عروق مغزی و کرونری؛
• فشار خون شریانی ;
• بیماری های مفصلی با منشا عفونی و روماتیسمی.

شیاف های همراه با نووکائین از طریق مقعدی استفاده می شود و در صورت اسپاسم عضلات صاف روده.

موارد منع مصرف

برخی موارد منع مصرف برای استفاده از دارو وجود دارد. در صورت وجود حساسیت بالا به دارو و همچنین سایر استرهای بی حس کننده موضعی و اسید پارا آمینو بنزوئیک نباید از نووکائین به صورت داخل وریدی یا عضلانی استفاده شود. این دارو برای کودکان زیر 12 سال تجویز نمی شود.

برای بی حسی موضعی، دارو در صورت وجود تغییرات فیبری برجسته در بافت ها استفاده نمی شود.

نووکائین با احتیاط برای موارد زیر استفاده می شود:

• اضطراری مداخلات جراحیکه همراهی می کند از دست دادن خون حاد ;
• شرایطی که با کاهش جریان خون کبدی مشخص می شود.
• نارسایی قلبی عروقی ترقی خواه؛
• عدم کاذب کولین استراز ;
• بیماری های التهابی یا عفونت محل تزریق؛
• نارسایی کلیه؛
• زیر 18 سال و بعد از 65 سال.

اثرات جانبی

در حین استفاده، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• NS مرکزی و محیطی: سردرد , ، تجلیات خواب آلودگی , فک قفلی ، ضعف؛
• خون سازی: متهموگلوبینمی ;
• سیستم قلبی عروقی: افزایش یا کاهش فشار خون، برادی کاردی , اتساع عروق محیطی , آریتمی ها , سقوط - فروپاشی , احساسات دردناکدر قفسه سینه؛
• علائم آلرژی: بثورات پوستی , خارش سایر تظاهرات آنافیلاکسی، .

اگر تظاهرات منفی شرح داده شده در بالا یا سایر عوارض جانبی ایجاد شد، باید فوراً به متخصص معالج خود اطلاع دهید.

دستورالعمل استفاده از نووکائین (روش و دوز)

نووکائین 0.5% برای بیهوشی انفیلتراسیون در دوز 350-600 میلی گرم استفاده می شود. در ابتدای عمل، به بزرگسالان دوز بیش از 0.75 گرم (150 میلی لیتر) داده می شود، سپس هر ساعت. عمل جراحی- حداکثر 2 گرم (400 میلی لیتر) محلول.

انجام دادن بلوک پری نفریک شامل وارد کردن 50-80 میلی لیتر محلول به بافت پرینفریک است.

انجام دادن گرد و انسداد پاراورتبرال شامل تزریق داخل جلدی 5-10 میلی لیتر محلول است. در مورد انسداد واگوسمپاتیک، 30-40 میلی لیتر باید تجویز شود.

به منظور کاهش جذب و طولانی شدن اثر در طول بی حسی موضعی، محلول اضافی تجویز می شود. به میزان 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول پروکائین .

هنگامی که در نوجوانان بالای 12 سال استفاده می شود، بالاترین دوز 15 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن است.

شیاف نووکائین، دستورالعمل استفاده

استفاده از شیاف بر اساس یک طرح فردی، بسته به بیماری انجام می شود. شمع باید داخل آن قرار گیرد مقعد 3-4 سانتی متر تجویز پس از اجابت مزاج یا پس از انما انجام می شود. به عنوان یک قاعده، شیاف 1-2 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان تا 1 ماه است.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد دارو، بیمار ممکن است رنگ پریدگی غشاهای مخاطی و پوست را تجربه کند. حالت تهوع , سرگیجه , استفراغ ، ظاهر عرق "سرد"، افزایش تنفس، کاهش فشار خون تا زمان فروپاشی، متهموگلوبینمی , . این دارو بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد که با احساس ترس ظاهر می شود. تشنج , توهمات ، هیجان حرکتی.

در صورت مصرف بیش از حد، لازم است تهویه ریوی کافی حفظ شود و درمان علامتی و سم زدایی انجام شود.

اثر متقابل

نووکائین اثر داروهایی را که برای بیهوشی عمومی، آرام بخش ها و خواب آورها، آرام بخش ها و مسکن های مخدر استفاده می شوند، بر روی سیستم عصبی مرکزی تقویت می کند.

در تجویز همزمان ضد انعقادها احتمال خونریزی افزایش می یابد.

اگر محل تزریق با محلول های ضدعفونی کننده حاوی فلزات سنگین درمان شده باشد، خطر تورم و حساسیت به عنوان یک واکنش موضعی افزایش می یابد.

استفاده از نووکائین به طور همزمان با مهارکننده ها مونوآمین اکسیدازها احتمال کاهش شدید را افزایش می دهد .

نووکائین اثر داروهای شل کننده عضلانی را طولانی و افزایش می دهد.

اثر بی حسی موضعی توسط داروهای منقبض کننده عروق طولانی تر می شود. فنیل افرین , اپی نفرین , متوکسامین ).

تحت تأثیر پروکائین، اثر ضد میاستنی داروها کاهش می یابد. بنابراین، ممکن است به تنظیمات درمانی اضافی نیاز باشد. .

پارا آمینو بنزوئیک اسید (متابولیت پروکائین) یک آنتاگونیست سولفونامید است.

هنگام مصرف همزمان مهارکننده های کولین استراز، متابولیسم داروهای بی حس کننده موضعی کاهش می یابد.

شرایط فروش

شما می توانید Novocaine 0.5% 5.0 را با نسخه خریداری کنید، پزشک نسخه ای را به لاتین می نویسد.

شرایط نگهداری

نووکائین باید در دمای اتاق، در مکانی خشک و تاریک، دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ

قابل نگهداری به مدت 3 سال، پس از تاریخ انقضا قابل استفاده نیست.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از محصول، باید یک تست حساسیت فردی به دارو انجام دهید.

در طول درمان، نظارت بر عملکرد عروق خونی، قلب، سیستم عصبی مرکزی و سیستم تنفسی ضروری است.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز باید 10 روز قبل از تجویز بی حس کننده موضعی قطع شود.

توجه به این نکته مهم است که هنگام استفاده از همان دوز نووکائین، سمیت پروکائین در صورتی که محلول غلیظ تر باشد بیشتر است.

از آنجایی که پروکائین از طریق غشاهای مخاطی دست نخورده نفوذ ضعیفی دارد، برای بیهوشی سطحی موثر نیست.

در طول درمان، هنگام رانندگی، و همچنین در سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند، احتیاط لازم است.

الکتروفورز با نووکائین در پس از تشخیص و تحت نظر پزشک معالج انجام می شود.

شما نمی توانید بدون مشورت با پزشک محلول نووکائین را در چشم خود چکانید.

آنالوگ ها

کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:

تعدادی دارو تولید می شود که آنالوگ این دارو هستند. اینها وسیله هستند نووکائین بوفوس , Novocain-Vial , , پروکائین هیدروکلراید و غیره. بهینه ترین درمان با در نظر گرفتن تشخیص بیمار توسط پزشک انتخاب می شود.

برای کودکان

این دارو برای کودکان زیر 12 سال استفاده نمی شود. در نوجوانان 12 تا 18 ساله با احتیاط مصرف شود.

نووکائین در دوران بارداری و شیردهی

در صورت نیاز به استفاده از Novocain در دوران بارداری، متخصصان فواید مورد انتظار را تعیین می کنند خطر احتمالی. در هنگام زایمان با احتیاط مصرف شود. در صورت نیاز به استفاده از Novocain در طول دوره شیر دادن، شیردهی باید قطع شود.

بررسی ها

نووکائین به عنوان یک مسکن محبوب توصیف می شود. به عنوان یک قاعده، بیهوشی موثری را فراهم می کند و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. کاربران در مورد استفاده موفق از Novocaine در طول مداخلات جراحی می نویسند مطب دندانپزشکیو غیره.

اثربخشی وسایل دیگر با پروکائین – بیماران از محلول ها، قطره ها، اسپری ها و غیره استفاده می کنند نکته مثبتهزینه کم دارو ذکر شده است.

قیمت نووکائین، از کجا بخریم

قیمت Novocaine در آمپول از 30 روبل است. برای 10 عدد شما می توانید محصول را در هر داروخانه ای خریداری کنید.

• داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
• داروخانه های آنلاین در اوکرایناوکراین
• داروخانه های آنلاین در قزاقستانقزاقستان

ZdravCity

محلول نووکائین بوفوس d/in. 5mg/ml 5ml n10JSC Renewal PFK

گفتگوی داروخانه * تخفیف 100 روبل. توسط کد تبلیغاتی medside(برای سفارشات بیش از 1000 روبل.)

نووکائین (آمپ 0.5٪ 10 میلی لیتر شماره 10)

نووکائین (آمپ 0.5٪ 5 میلی لیتر شماره 10)

نووکائین (آمپ 0.5٪ 5 میلی لیتر شماره 10)

شیاف نووکائین (به همراه 100 میلی گرم شماره 10)

Novocaine Bufus (آمپ 0.5% 5ml شماره 10)

یوروفارم * 4% تخفیف با استفاده از کد تبلیغاتی medside11

شیاف رکتال نووکائین 100 میلی گرم n10OJSC "Dalkhim Farm"

محلول تزریقی نووکائین آمید 10% 5 میلی لیتر 10 آمپر Organika LLC