Sarcoma maligno. Cos'è il sarcoma? Sarcoma epitelioide: sintomi

Qualsiasi parte del corpo umano è suscettibile a tale trasformazione tumorale. In pratica, ciò è associato a statistiche contrastanti, secondo le quali solo il 5% di tutte le neoplasie maligne sono sarcomi. Ma la loro particolarità è tale che l'insorgenza di un tale tumore è associata ad un'elevata mortalità. Un'altra caratteristica dei sarcomi è la loro insorgenza predominante in giovane età durante il periodo di crescita attiva del corpo (oltre il 35% dei pazienti ha meno di 30 anni).

Caratteristiche generali del sarcoma:

Alto grado di malignità;

Tipo di crescita invasivo con germinazione dei tessuti circostanti;

Crescere fino a raggiungere grandi dimensioni;

Metastasi frequenti e precoci a I linfonodi e organi interni (fegato, polmoni);

Frequenti recidive dopo la rimozione del tumore.

Ogni tipo di sarcoma ha i suoi luoghi preferiti di crescita, fascia di età, connessione con un determinato genere e altri fattori. Differiscono tra loro macroscopicamente e istologicamente, il grado di malignità, la diversa suscettibilità alle metastasi e alle recidive, la profondità di germinazione e la prevalenza. La stragrande maggioranza dei sarcomi cresce sotto forma di nodi misure differenti e forme, non hanno confini netti e, al taglio, assomigliano a carni di pesce di colore grigio chiaro con aree di necrosi e vasi in numero variabile. Alcuni sarcomi sono caratterizzati da una crescita rapida (settimane, mesi), ma esistono anche tumori con un modello di crescita lenta (anni, decenni). I tumori di questo tipo sono sempre ben forniti di sangue.

Le sedi più comuni del sarcoma

I principali derivati ​​del tessuto connettivo nel corpo sono ossa, vasi, muscoli, legamenti, tendini, fascia, membrane del tessuto connettivo e capsule di organi interni e nervi, costrizioni del tessuto connettivo del tessuto adiposo e spazi cellulari.

A seconda di questo e della posizione, i seguenti sono più suscettibili alla crescita del tumore:

Tessuti molli delle estremità (insieme ai sarcomi ossei rappresentano il 60% di tutti i sarcomi);

Tessuti molli e ossa del corpo;

Tessuti molli, spazi tissutali e ossa della testa e del collo;

Elementi del tessuto connettivo delle ghiandole mammarie e dell'utero;

Fibra dello spazio retroperitoneale;

Altre localizzazioni rare (organi interni, cavità addominale e pleurica, mediastino, cervello e nervi periferici).

Il dottor Gandelman sul trattamento del sarcoma in Israele

Incontro molti pazienti in Israele che provenivano dai paesi post-sovietici per il trattamento dei sarcomi. Questi tumori spesso colpiscono il tessuto osseo, quindi i pazienti si aspettano non solo di essere curati, ma anche di evitare l'amputazione degli arti.

Gli oncologi ortopedici israeliani eseguono operazioni di conservazione degli organi per i sarcomi, utilizzando ampiamente tecniche di endoprotesi. A seconda della posizione del tumore, nel trattamento dei sarcomi in Israele vengono utilizzati vari tipi di trattamento. tecniche moderne radioterapia:

Gli oncologi israeliani implementano i principi della medicina personalizzata, selezionando protocolli di trattamento individuali per i pazienti. Insieme alla chemioterapia convenzionale (farmaci citotossici e citostatici), viene utilizzata l'immunoterapia.

Particolarmente degna di nota è la diagnosi dei sarcomi in Israele. Il nostro paese utilizza metodi di imaging medico ad alta tecnologia: TC e risonanza magnetica. La PET-CT viene eseguita per rilevare possibili metastasi tumorali.

Se desideri ricevere consigli sulle opzioni terapeutiche per un tipo specifico di sarcoma in Israele, risponderò a tutte le tue domande. Puoi contattarmi sul mio sito web personale: https://gandelman.ru/onkologiya/sarkoma

Classificazione istologica e tipi di sarcoma

Tra tutti i tumori maligni, il sarcoma presenta la più grande varietà di tipi istologici. La categoria dei sarcomi comprende:

Struttura e descrizione del tumore

Formato dai componenti cellulari del tessuto osseo

Rappresentato dal tessuto cartilagineo

Formato dal periostio e dai tessuti che circondano l'osso

Crescita del tumore dagli elementi midollo osseo

Un tipo di osteosarcoma che colpisce principalmente le sezioni terminali ossa lunghe arti

Tumore degli elementi del tessuto connettivo e delle fibre fibrose

La base del tumore è la proliferazione di elementi vascolari

Sarcomi stromali tratto gastrointestinale e altri organi interni

Provengono dal tessuto connettivo che costituisce lo stroma di qualsiasi organo

Tumore che cresce dal tessuto adiposo

Predominanza di elementi dei muscoli striati

Crescite tumorali multiple dei vasi sanguigni della pelle e del tessuto linfoide sullo sfondo dell'immunodeficienza

Tumore con proliferazione dei componenti dei vasi linfatici

Tumore delle strutture cutanee con base di tessuto connettivo

Crescita del tumore nelle membrane sinoviali delle articolazioni

Crescita del tumore dal tessuto linfoide

Cresce dalle guaine nervose

Contiene diversi tipi di cellule e fibre del tessuto connettivo

Colpisce le mucose ed è costituito da grandi cellule a forma di fuso

Il substrato tumorale può essere il mesotelio del pericardio, del peritoneo e della pleura

Grado di differenziazione del sarcoma

Non sempre è possibile, anche al microscopio, distinguere chiaramente la struttura del sarcoma e la sua tipologia istologica. La cosa più importante da stabilire è il fatto stesso dell'origine del tumore dal tessuto connettivo e il grado della sua differenziazione.

A seconda di ciò si distinguono:

Sarcomi scarsamente differenziati. I tumori di questo tipo hanno il grado più basso di malignità, poiché la loro struttura non è simile ai tessuti da cui crescono. Praticamente non metastatizzano, crescono lentamente, sono grandi e la rimozione raramente causa ricadute;

Sarcomi altamente differenziati. Sono l'esatto opposto di quelli a bassa differenziazione. Nella struttura sono simili ai tessuti da cui hanno origine; sono altamente maligni, crescono rapidamente, metastatizzano precocemente e sono difficili da trattare chirurgicamente;

Sarcomi moderatamente differenziati. Occupano una posizione intermedia tra le tipologie precedenti.

Tutti i tumori maligni corpo umano Sono globalmente divisi in epiteliale - cancro, ghiandolare - adenocarcinoma e tessuto connettivo - sarcoma. Quest'ultimo tipo di tumore è meno comune degli altri, ma è caratterizzato dalla più grande varietà di tipi istologici e dalla possibilità di colpire qualsiasi organo, tessuto e segmento anatomico!

Sintomi del sarcoma

Il quadro clinico del sarcoma dipende dalla localizzazione e dalle caratteristiche della sua malignità. I principali sintomi della malattia sono mostrati nella tabella.

Dolore intenso o moderato nel sito di crescita del tumore. Più tipico dei sarcomi altamente maligni;

Fastidio, gonfiore e sensazione di corpo estraneo nella zona interessata. Caratterizza i sarcomi a crescita lenta con un basso grado di differenziazione;

Identificazione visiva di un tumore sulla superficie della pelle;

Determinazione alla palpazione di una formazione simil-tumorale situata a diverse profondità dalla superficie della pelle;

Deformazione e gonfiore dell'arto interessato;

La superficie della ferita nel sito di crescita del tumore, causata dalla sua disintegrazione;

I tumori in decomposizione sono sempre accompagnati da abbondanti secrezioni maleodoranti dalla superficie della carie.

Funzione compromessa dell'organo o del segmento interessato

Incapacità di muoversi o camminare a causa di tumori dei tessuti molli o delle ossa delle estremità;

Quando i tumori crescono dagli organi interni, le loro dimensioni aumentano con la disfunzione e l’insufficienza degli organi.

Crescita dei tessuti circostanti

In caso di germinazione o compressione dei vasi sanguigni - cattiva circolazione con cancrena dell'arto o sanguinamento abbondante;

Quando i nervi crescono o vengono compressi, si verificano forti dolori e debolezza degli arti;

Quando si verifica la germinazione dello spazio retroperitoneale, si verifica una violazione del deflusso di urina e idronefrosi;

Quando gli organi del mediastino e del collo vengono compressi si verificano problemi di deglutizione e respirazione;

Linfonodi ingrossati vicino al sito del tumore.

Diagnosi del sarcoma

La presenza di eventuali sintomi di sarcoma è un'indicazione diretta per la sua conferma o esclusione il prima possibile.

I seguenti metodi diagnostici possono aiutare in questo:

Esame radiografico per sospetto osteosarcoma e altri tumori ossei;

Esame ecografico dei tessuti molli o degli organi interni;

Tomografia. Per i tumori ossei è più consigliabile eseguire una tomografia computerizzata. I tumori dei tessuti molli sono meglio visibili con la risonanza magnetica;

Metodi diagnostici dei radioisotopi. Il loro significato diagnostico aumenta con la localizzazione profonda dei tumori nelle cavità e negli spazi cellulari;

Biopsia del tumore. Per i tumori localizzati superficialmente non è difficile. I tumori localizzati in profondità possono essere esaminati solo sotto controllo ecografico o tomografico;

Angiografia. L'agente di contrasto iniettato nelle arterie determina l'accumulo locale di vasi nel sito di crescita del tumore e la natura del disturbo circolatorio al di sotto del sito di crescita del sarcoma.

Cause del sarcoma

Qualsiasi tipo di sarcoma, come tutte le neoplasie maligne, sono malattie polieziologiche che si manifestano sotto l'influenza di molti fattori causali. Possono essere identificati in rari casi.

I principali colpevoli della trasformazione tumorale del tessuto connettivo possono essere:

Storia ereditaria composta e predisposizione genetica;

Effetto dannoso delle radiazioni ionizzanti sul DNA cellulare;

L'impatto dei virus oncogeni sulle cellule che innescano meccanismi di divisione incontrollata;

Drenaggio linfatico compromesso dopo operazioni e processi patologici;

Immunodeficienze congenite e acquisite, infezione da HIV;

Corsi di chemioterapia e cure con farmaci immunosoppressori;

Trapianto di organi interni;

Lesioni traumatiche, ferite estese e non cicatrizzate a lungo termine, corpi estranei non rimossi dei tessuti molli.

L'implementazione dell'effetto oncogenico dei fattori causali nello sviluppo dei sarcomi si verifica più spesso in un organismo in crescita. Ciò è spiegato dal fatto che è molto più facile causare danni in quelle cellule che si trovano nella fase di divisione attiva. Lo schema è che quanto più profondo è il danno al DNA, tanto più maligno sarà il sarcoma!

Fasi del sarcoma

La base per dividere i sarcomi in stadi è:

Dimensione del tumore primario;

Diffuso oltre la capsula dell'organo o fascia della formazione anatomica da cui cresce il sarcoma (muscoli, ossa, tendini, ecc.);

Coinvolgimento nel processo e nella germinazione dei tessuti circostanti;

Presenza di metastasi ai linfonodi regionali;

Presenza di metastasi ad organi distanti.

Il tipo istologico del tumore non influenza la stadiazione dei sarcomi, a differenza della localizzazione primaria del tumore nel corpo. È proprio in quale organo il sarcoma ha iniziato la sua crescita che influenza maggiormente la determinazione dello stadio del processo.

Sarcoma allo stadio 1

Tali sarcomi hanno piccole dimensioni, non vanno oltre i confini dell'organo o del segmento da cui hanno iniziato a crescere, non interrompono la sua funzione, non comprimono le parti vitali formazioni anatomiche, praticamente indolore, non metastatizzano. Il rilevamento di sarcomi anche altamente differenziati al primo stadio consente di ottenere buoni risultati terapeutici.

I segni del primo stadio del sarcoma, a seconda della posizione specifica, sono i seguenti:

Sarcoma cavità orale e lingua: un tumore di circa 1 centimetro proviene dalla mucosa o dallo strato sottomucoso sotto forma di un piccolo nodo con confini chiari;

Sarcoma del labbro - situato nello strato sottomucoso, nella mucosa o nello spessore del labbro;

Sarcoma degli spazi cellulari e dei tessuti molli del collo - può avere dimensioni fino a 2 cm e non si estende oltre la fascia che delimita l'area della sua localizzazione;

Il sarcoma della laringe è un nodo limitato fino a 1 cm dalla mucosa, o da altri strati della laringe, senza oltrepassare la sua guaina fasciale, non provoca disturbi pronunciati della fonazione e della respirazione;

Il sarcoma della tiroide è un tumore fino a 1 centimetro con una posizione intraorgano nello spessore dei tessuti. La capsula non germina;

Sarcoma del seno - determinato sotto forma di un nodo fino a 2-3 cm, situato all'interno del lobulo da cui ha avuto inizio la sua crescita;

Sarcoma dell'esofago: la dimensione del tumore arriva fino a 1-2 cm, situata nello spessore della parete dell'organo. Il passaggio del cibo attraverso l'esofago non è compromesso;

Sarcoma del polmone: colpisce uno dei bronchi segmentali. Non si estende oltre il segmento e non disturba le funzioni polmonari;

Sarcoma testicolare – ha l'aspetto di un piccolo nodo e non coinvolge la tunica albuginea;

Sarcoma dei tessuti molli delle estremità: il nodo può raggiungere i 5 cm, ma non si estende oltre le guaine fasciali.

Sarcoma stadio 2

Caratteristiche generali dei sarcomi allo stadio 2: localizzazione intraorganica con invasione di tutti gli strati, aumento delle dimensioni del tumore, compromissione della funzionalità dell'organo, assenza di metastasi.

Quando sono colpiti organi specifici, appare così:

Sarcoma del cavo orale e della lingua - il tumore è chiaramente visibile all'esame visivo, si trova nello spessore delle formazioni anatomiche, ma cresce in tutti i suoi strati, compresa la mucosa e la facies;

Sarcoma del labbro: il nodo si trova nello spessore del labbro, ma cresce nella pelle e nella mucosa;

Sarcoma degli spazi cellulari e dei tessuti molli del collo - il tumore raggiunge i 3-5 cm e si estende oltre la fascia che limita lo spazio della sua crescita;

Sarcoma della laringe - un nodo superiore a 1 cm con diffusione in tutti gli strati dell'organo, compromissione della fonazione e della respirazione;

Sarcoma della tiroide - la dimensione del nodo è di circa 2 cm, la capsula dell'organo è coinvolta nel processo patologico;

Sarcoma della mammella – la dimensione del tumore è di circa 5 cm, si sviluppa in diversi segmenti;

Sarcoma esofageo: un tumore cresce lungo l'intero spessore della parete esofagea, dallo strato mucoso a quello sieroso, coinvolgendo la fascia. Disfagia grave;

Sarcoma polmonare – il tumore provoca la compressione dei bronchi o si diffonde ai segmenti adiacenti del polmone;

Sarcoma testicolare – invasione tumorale della tunica albuginea;

Il sarcoma dei tessuti molli delle estremità è un tumore che invade le formazioni fasciali che limitano un segmento anatomico (muscolo, spazio cellulare).

Il principio per identificare il secondo stadio del sarcoma è che tali tumori si trovano all'interno dell'organo, ma richiedono un'ampia escissione dei tessuti durante la loro rimozione. I risultati sono peggiori rispetto alla prima fase del processo, ma le ricadute non si verificano spesso.

Sarcoma stadio 3

Il terzo stadio del sarcoma prevede l'invasione tumorale della fascia e degli organi situati in prossimità del tumore, o la presenza di metastasi ai linfonodi regionali in relazione ad esso.

In relazione a organi specifici assomiglia a questo:

Il sarcoma della cavità orale e della lingua è un tumore primario di grandi dimensioni, pronunciato sindrome del dolore, i normali rapporti anatomici e la masticazione vengono interrotti. Sono presenti metastasi ai linfonodi sottomandibolari e cervicali;

Il sarcoma del labbro è un tumore di grandi dimensioni che deforma bruscamente il labbro con possibile diffusione alle aree circostanti della mucosa. Metastasi nei linfonodi sottomandibolari o del collo;

Sarcoma degli spazi cellulari e dei tessuti molli del collo – acutamente segni pronunciati disfunzione degli organi del collo (disturbi della deglutizione, della respirazione, dell'innervazione e dell'afflusso di sangue). Il tumore raggiunge grandi dimensioni e invade i vasi sanguigni, i nervi e gli organi adiacenti del collo. Sono presenti metastasi nei linfonodi cervicali e toracici superficiali e profondi;

Il sarcoma della laringe colpisce gravemente la respirazione e la voce. Crescono i vasi, i nervi e la fascia vicina. Sono presenti metastasi nei collettori linfatici superficiali e profondi del collo;

Sarcoma della ghiandola tiroidea - cresce adiacente a ghiandola tiroidea tessuti. Sono presenti metastasi nei linfonodi cervicali;

Sarcoma al seno - un grande tumore con una forte deformazione della ghiandola mammaria e metastasi nei linfonodi ascellari o sopraclavicolari;

Il sarcoma esofageo è un tumore di grandi dimensioni che si diffonde al tessuto mediastinico e interrompe drasticamente il passaggio del cibo. Metastatizza ai linfonodi del mediastino;

Sarcoma polmonare: raggiunge grandi dimensioni, provoca compressione dei bronchi, metastasi ai linfonodi peribronchiali e mediastinici;

Il sarcoma testicolare è di grandi dimensioni, deforma lo scroto e cresce nei suoi strati. Sono presenti metastasi ai linfonodi inguinali;

Il sarcoma dei tessuti molli delle estremità è un focolaio tumorale di circa 10 cm, interrompe la funzione dell'estremità e la deforma bruscamente. Sono presenti metastasi nei linfonodi regionali.

Il sarcoma al terzo stadio è caratterizzato da risultati terapeutici deludenti, richiede interventi chirurgici estesi e spesso recidiva.

Sarcoma stadio 4

La prognosi più sfavorevole è l'individuazione del sarcoma allo stadio 4 del processo tumorale. Il pericolo di questa situazione è che tali tumori siano di dimensioni gigantesche, comprimono bruscamente i tessuti circostanti o crescono al loro interno, formando un conglomerato tumorale continuo, spesso accompagnato da decomposizione e sanguinamento. Ci sono sempre metastasi ai linfonodi regionali e di qualsiasi posizione. Tipica è la presenza di metastasi a distanza nel fegato, nei polmoni, nel cervello e nelle ossa. Non è necessario soffermarsi in dettaglio sulla descrizione dello stadio 4 delle singole localizzazioni del sarcoma, poiché sono simili al terzo stadio. L'unica differenza è il peggioramento delle manifestazioni locali e gli effetti distruttivi del tumore, nonché la presenza di metastasi a distanza.

Sarcoma con metastasi

Le metastasi sono cellule tumorali che si diffondono attraverso i vasi linfatici o venosi dalla sede del tumore primario ai tessuti sani (linfonodi, organi interni). Nei luoghi congestionati grande quantità si verificano elementi del microcircolo, il loro attaccamento e la crescita attiva del tumore. È difficile prevedere quale organo sarà il bersaglio. Molto spesso, le lesioni metastatiche si registrano nei linfonodi regionali, nel fegato, nei polmoni, nel cervello, nella colonna vertebrale e nelle ossa piatte. Ogni tipo istologico di sarcoma di una certa localizzazione ha siti preferiti di metastasi. La maggior parte di essi allo stadio 4 causano danni al fegato.

I tipi più metastatici di sarcomi sono il sarcoma di Ewing, il liposarcoma, l'istiocitoma fibroso e il linfosarcoma. Questi tumori hanno il potenziale per metastatizzare quando misurano meno di un centimetro. Questo fenomeno è spiegato dall'elevata concentrazione di calcio nel sito del tumore, dal flusso sanguigno molto intenso e dalla crescita attiva delle cellule tumorali. Non hanno una capsula che limiterebbe l'area della loro crescita e riproduzione.

Le metastasi dei sarcomi ai linfonodi regionali non causano grandi difficoltà per quanto riguarda il decorso della malattia e il suo trattamento. Le metastasi a distanza degli organi interni si comportano in modo completamente diverso. Sono soggetti a progressione sotto forma di aumento di dimensioni e numero. Molto raramente è possibile affrontarli con l'aiuto della chirurgia, della radioterapia e della chemioterapia. Solo le singole metastasi in un'area limitata del fegato, dei polmoni o delle ossa sono soggette a rimozione. Le metastasi multiple non vengono rimosse poiché ciò non sarà efficace.

Istologicamente, le metastasi del sarcoma differiscono dalle lesioni primarie. Presentano meno vasi, mitosi cellulari e altri segni di atipia e molte aree di necrosi. A volte, inizialmente vengono rilevate metastasi da una fonte sconosciuta. Solo un istologo esperto può determinare in base alla struttura della metastasi a quale tipo di sarcoma appartiene.

Trattamento del sarcoma

Il trattamento dei sarcomi deve essere effettuato in conformità con principi moderni cure oncologiche.

L’obiettivo principale è un approccio integrato e differenziato:

Utilizzo di metodi chirurgici;

Trattamento chemioterapico (somministrazione di farmaci: ifosfamide, doxirubicina, dacarbazina, metotrexato, ciclofosfamide, vincristina);

Terapia con fasci esterni e radioisotopi.

La scelta dei metodi di trattamento specifici e la loro combinazione dipendono da:

Tipo, stadio e localizzazione del sarcoma;

Rimozione del sarcoma

Il metodo centrale di trattamento dei sarcomi è la chirurgia. Solo rimuovendo il tumore possiamo aspettarci una cura per la malattia. Il volume dell'intervento e le caratteristiche del periodo pre e postoperatorio devono essere selezionati individualmente in ciascun caso specifico di tumore. Le tattiche di trattamento differenziate possono essere le seguenti:

I sarcomi bassa e moderatamente differenziati degli stadi 1-2 di qualsiasi localizzazione in persone di tutte le fasce d'età in condizioni soddisfacenti sono soggetti a trattamento radicale asportazione chirurgica del tumore con dissezione dei linfonodi regionali. IN periodo postoperatorio Possono essere utilizzati uno o due cicli di polichemioterapia o radioterapia a fasci esterni. La decisione sulla loro idoneità viene presa dopo un esame istologico del campione prelevato;

Sarcomi altamente differenziati degli stadi 1-2. Deve essere sottoposto a trattamento chirurgico con dissezione linfonodale estesa e concomitante chemioterapia nel periodo pre e postoperatorio;

I sarcomi allo stadio 3 dovrebbero essere trattati combinando tutti i metodi. Nel periodo preoperatorio, è consigliabile condurre cicli di radioterapia e chemioterapia. Con il loro aiuto, il tumore diminuisce di dimensioni, il che ne facilita la rimozione. L'intervento prevede la rimozione del sarcoma con tutti i tessuti in crescita, il ripristino di importanti strutture danneggiate (vasi, nervi) e l'asportazione dei collettori del drenaggio linfatico regionale. Nel periodo postoperatorio è obbligatoria la chemioterapia;

La maggior parte degli osteosarcomi richiede un trattamento combinato. La particolarità dell'intervento chirurgico è che l'operazione richiede l'amputazione dell'arto interessato con ulteriori protesi. Solo gli osteosarcomi superficiali scarsamente differenziati negli anziani possono essere rimossi mediante resezione di una sezione ossea;

Sarcomi allo stadio 4. La maggior parte di essi necessita di un trattamento sintomatico (antidolorifici, terapia di disintossicazione, correzione dell'anemia, ecc.). Il trattamento globale e completo di tali sarcomi può essere indicato solo per tumori che possono essere rimossi chirurgicamente (nessuna invasione di strutture vitali, piccole dimensioni, localizzazione superficiale) in combinazione con singole metastasi nel fegato, nei polmoni o nelle ossa.

Il sarcoma è un tumore maligno che origina dal mesoderma embrionale. La patologia è più spesso localizzata negli arti inferiori e superiori, meno spesso nella ghiandola mammaria, nel cuore, nei polmoni, negli organi digestivi o nei grandi vasi. Il sarcoma dei tessuti molli è una malattia piuttosto rara, che si manifesta approssimativamente nel...

Il sarcoma osseo è uno dei tumori maligni dei tessuti duri. La malattia differisce dal cancro in quanto un tumore canceroso inizia con l'infezione delle cellule epiteliali situate nella cavità interna degli organi. Lo sviluppo di neoplasie maligne nel sarcoma non è associato al danno alle cellule di alcun organo specifico.

Il sarcoma di Ewing è una neoplasia maligna che colpisce lo scheletro umano. Tipicamente, il tumore inizia a svilupparsi sulle parti inferiori delle ossa lunghe, sulle ossa pelviche, sulle costole, sulla colonna vertebrale e sulla clavicola. Abbastanza rapidamente il tumore si diffonde ad adiacente tessuti morbidi.

L'insidiosità di questa malattia sta nella sua tardività manifestazione clinica. Di solito una persona è costretta a consultare un medico a causa del rapido aumento del disagio, dei forti mal di testa e del deterioramento della salute generale. Ma questo accade quando il sarcoma cerebrale è già allo stadio 2-3.

Ora sto cercando il dolore. Sembra che abbiano iniziato ad apparire 3 giorni dopo, piccoli e di breve durata. Non interferiscono con la deambulazione. Principalmente sul tallone e sul lato gamba destra. Ma capita anche al tallone sinistro, anche se molto meno frequentemente.

Le informazioni sul sito sono destinate solo a scopo informativo e non incoraggiano l'autotrattamento; è necessaria la consultazione con un medico!

Sarcoma. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

• osteosarcoma – sarcoma delle ossa
• condrosarcoma – sarcoma delle articolazioni
• miosarcoma – sarcoma basato sul tessuto muscolare
• liposarcoma - sarcoma del tessuto adiposo
• linfosarcoma - sarcoma dei linfonodi
• Sarcoma vascolare – tumore del tessuto connettivo della parete vascolare

I sarcomi variano anche in termini di malignità:

• con un basso grado di malignità - sono costituiti da cellule più differenziate e mature e si dividono in modo relativamente lento. Un tale tumore contiene molto stroma (tessuto connettivo normale) e pochi elementi maligni.
• con un alto grado di malignità - sono costituiti da cellule scarsamente differenziate che si dividono molto spesso, garantendo una rapida crescita del tumore. Questo tipo di sarcoma ha una fitta rete vascolare e contiene un gran numero di cellule maligne.

Somiglianze e differenze tra sarcoma e altri tumori

• crescere nei tessuti circostanti e distruggerli
• frequenti ricadute dopo la rimozione del tumore
• formazione di metastasi nei polmoni e nel fegato

• il cancro proviene dalle cellule epiteliali che rivestono le cavità degli organi interni, mentre il sarcoma dal tessuto connettivo. Pertanto, quest'ultimo può formarsi su qualsiasi parte del corpo
• una crescita più rapida, a volte “esplosiva”. Le metastasi si formano entro poche settimane
• il sarcoma si diffonde attraverso i vasi sanguigni e il cancro attraverso i vasi linfatici

Cause del sarcoma

1. Danno tissutale. Dopo lesioni e operazioni, inizia il processo attivo di rigenerazione e divisione cellulare. In queste condizioni, è difficile per il sistema immunitario identificare e distruggere le cellule indifferenziate, che successivamente diventeranno la base del sarcoma. La sua comparsa può essere innescata da:
   • cicatrici
   • brucia
   • fratture
   • operazioni
   • corpi stranieri

Gli agenti cancerogeni chimici interagiscono con il nucleo cellulare, causando mutazioni nel DNA. Ciò porta all'interruzione della struttura e alla perdita delle funzioni delle future generazioni di cellule. Il sarcoma può essere causato da:

• amianto
• diossina
• arsenico
• idrocarburi aromatici – benzene, stirene, toluene

Esposizione radioattiva. Radiazione ionizzante cambia il DNA della cellula e porta a mutazioni. Di conseguenza, la progenie di una cellula normale diventa indifferenziata, cioè maligna. Cause della mutazione:

• Precedente radioterapia per un altro tumore
• conseguenze dell'incidente per i liquidatori della centrale nucleare di Chernobyl
• lavorare con apparecchiature a raggi X

I virus danneggiano il DNA o l’RNA delle cellule, portando alla formazione di un tumore:

• virus dell'herpes tipo 8
• L'HIV-1 causa il sarcoma di Kaposi

Predisposizione genetica. Nei pazienti, il gene responsabile dell’arresto della crescita del tumore e della distruzione delle cellule maligne è danneggiato. Questo si osserva nelle patologie congenite:

• Sindrome di Li-Fraumeni
• neurofibromatosi di tipo I
• retinoblastoma

Rapida crescita ormonale durante la pubertà. Le cellule ossee negli adolescenti si dividono attivamente e, in alcuni casi, compaiono cellule immature. Questo meccanismo è tipico del sarcoma del femore negli adolescenti alti.

Sintomi del sarcoma di vari organi

Danni ai polmoni

Il sarcoma polmonare è una malattia abbastanza rara, che si verifica nell’1% di tutti i casi di cancro al polmone.

SU fasi iniziali Il sarcoma polmonare non si manifesta in alcun modo e viene scoperto per caso durante una radiografia di routine.

• mancanza di respiro - porta a una compromissione della funzionalità polmonare carenza di ossigeno cervello, che provoca un aumento della respirazione.
• stanchezza, sonnolenza, instabilità dell'umore sono segni di ristagno del sangue venoso nel cervello. Questi fenomeni si verificano quando la vena cava superiore e le vene anonime vengono bloccate e sono associati ad un'alterata circolazione sanguigna nel cervello.
• polmonite che non può essere curata. Il tumore riduce l'immunità locale e favorisce lo sviluppo dell'infiammazione.
• la pleurite si sviluppa quando un tumore cresce nella pleura. Allo stesso tempo, il sangue entra nello spazio pleurico e inizia l'infiammazione.
• disfagia – difficoltà a deglutire quando un tumore cresce nell’esofago.
• ingrossamento della parte destra del cuore. Sconfitta vasi polmonari e il ristagno di sangue nei polmoni porta ad un aumento pressione sanguigna nelle parti giuste del cuore.

• interruzione delle ghiandole endocrine e conseguenze dell'intossicazione da tumore:
  • ispessimento delle ossa degli arti
  • infiammazione dello strato superiore delle ossa
  • dolori articolari
• compressione della vena cava superiore da parte di un tumore – “sindrome cava”. Il deflusso della vena che raccoglie il sangue venoso dalla metà superiore del corpo viene interrotto. Si manifesta con i principali sintomi:
  • gonfiore del viso
  • tono della pelle pallido e bluastro
  • espansione delle vene superficiali del viso, del collo e della parte superiore del corpo
  • sangue dal naso

Segni di sarcoma polmonare rivelati dall'esame strumentale

1. Radiografia. SU raggi Xè visibile un tumore senza confini chiari. Può variare in dimensioni da pochi centimetri o occupare il volume di un intero polmone. Il danno polmonare non è simmetrico.
2. La tomografia computerizzata rivela una formazione rotonda eterogenea con bordi sfumati e focolai di necrosi. Il nodo non ha guscio e cresce nel tessuto circostante. Spesso le cellule maligne si trovano lungo il bronco sotto forma di uno strato. In questo caso, il tumore non ha una struttura specifica.
3. La broncoscopia viene utilizzata se il sarcoma è cresciuto nelle pareti dei bronchi. All'esame, il sarcoma è una formazione bianco-rosa forma irregolare, senza capsula. Un broncoscopio viene utilizzato per rimuovere una sezione di tessuto tumorale per la biopsia.
4. La biopsia con ago sottile guidata da TC viene utilizzata quando il sarcoma si trova in aree del polmone difficili da raggiungere con un broncoscopio. Un ago cavo viene inserito nel tumore e viene prelevato un campione di cellule. L'esame istologico può rivelare:
   • cellule scarsamente differenziate
   • cellule moderatamente differenziate
   • cellule altamente differenziate
   • fibre del tessuto connettivo
   • tracce di sangue - globuli rossi intatti e distrutti
5. Una puntura pleurica viene eseguita se una radiografia rivela un aumento del livello del liquido pleurico. Un ago viene inserito nello spazio tra gli strati della pleura e viene raccolto il liquido per l'esame. Potrebbe rivelare:
   • leucociti - che indicano l'infiammazione
   • cellule atipiche sarcomi – confermando metastasi alla pleura
   • globuli rossi distrutti e inalterati.

Coinvolgimento linfonodale

Il sarcoma linfonodale o linfosarcoma è un tumore maligno formato da cellule sistema linfatico. Sono colpiti prevalentemente i linfonodi cervicali, mesenterici e retroperitoneali, meno frequentemente quelli ascellari e inguinali. Inoltre, un tumore può derivare da accumuli di cellule linfatiche situate nelle tonsille faringee e nello stomaco.

• segni di intossicazione causata dalla proliferazione di cellule maligne:
  • debolezza
  • diminuzione delle prestazioni
  • aumento della temperatura
  • sudorazione, soprattutto di notte
• i cambiamenti nel sangue associati ad una maggiore distruzione dei globuli rossi e delle piastrine di natura autoimmune causano:
  • pelle pallida
  • individuare emorragie sulla pelle e sulle mucose
• L'allergia alle tossine circolanti nel sangue si manifesta:
  • eruzioni cutanee eczematose (piccole vescicole raggruppate)

• danno tonsillare unilaterale
• ingrossamento della tonsilla, diventa grumosa e cianotica
• cambiamento di voce
• nasalità
• secrezione nasale
• perdita dell'udito
• aumento linfonodi cervicali durante la formazione delle metastasi

Linfosarcoma dei linfonodi cervicali e sopraclaveari

• ingrossamento e indurimento dei linfonodi
• sono mobili, non fusi con la pelle
• possibile prurito sul linfonodo interessato causato da reazione allergica pelle
• quando i nodi vicini si uniscono, si formano conglomerati indolori

Linfosarcoma del mediastino ( Petto)

• malessere
• dispnea
• Tosse secca parossistica
• carnagione pallida
• labbra bluastre
• temperatura corporea elevata
• Durante l'ascolto non viene rilevato quasi nessun sibilo

• compressione dell'uretere e ristagno di urina nella pelvi renale - minzione frequente e dolorosa
• mal di schiena lombare

Linfosarcoma dei linfonodi mesenterici e retroperitoneali

• diarrea abbondante che porta ad un rapido esaurimento
• rapida perdita di peso
• ascite – accumulo di liquido nella cavità addominale
• milza ingrossata
• ostruzione intestinale dovuta a un grosso tumore
• linfonodi ingrossati, palpabili attraverso la parete addominale

1. Gli esami del sangue rimangono invariati nella maggior parte dei casi. Forse:
   • leggero aumento della VES
   • diminuzione del numero dei globuli bianchi
   • diminuzione del numero dei globuli rossi
   • diminuzione dei livelli piastrinici
2. Radiografia
   • oscuramento nei linfonodi
   • danno a diversi linfonodi
3. La tomografia computerizzata è necessaria soprattutto quando sono colpiti i linfonodi del torace.
   • linfonodi interessati che si fondono in conglomerati
   • tumore lobulare tuberoso nella sede del linfonodo
   • danno ai linfonodi su entrambi i lati del torace
4. Ultrasuoni: utilizzati per il linfosarcoma nella cavità addominale
   • coinvolgimento di uno o più linfonodi
   • struttura tumorale eterogenea
   • bordi smerlati irregolari del tumore

Sarcoma della pelle

Il sarcoma della pelle o sarcoma di Kaposi è un tumore maligno che origina da cellule alterate dei vasi sanguigni della pelle. I suoi elementi sono placche e noduli, costituiti da numerosi capillari sanguigni di nuova formazione e cellule a forma di fuso.

• elementi multipli, macchie e noduli indolori localizzati asimmetricamente. Appaiono sulla pelle e sulle mucose.
• diametro da 2 mm a 5 cm
• colore: il più delle volte viola, marrone per le persone anziane. Meno comunemente rosso, marrone, viola. Loro aspetto causato da un plesso denso di vasi sanguigni appena formati.
• i confini sono chiari e errati. Il tumore si alza leggermente sopra la pelle sana.
• la superficie è liscia o a buccia d'arancia. A decorso maligno Possono formarsi ulcere.
• sanguinamento in caso di lesioni, poiché i vasi tumorali appena formati vengono facilmente danneggiati.
• localizzazione: molto spesso piedi, gambe, mani. In queste aree la circolazione sanguigna è compromessa e l'immunità locale è ridotta. Pertanto, le cellule atipiche non vengono distrutte in modo sufficientemente efficace.
• i sentimenti del paziente. Reclami di prurito e bruciore sono associati all'infiammazione e ad una reazione allergica della pelle ai prodotti secreti dal tumore.

Segni di sarcoma cutaneo rilevati durante l'esame strumentale

• fasci di cellule fusate aggrovigliate
• essudato emorragico - fluido che fuoriesce attraverso le pareti dei vasi sanguigni
• emosiderina - un pigmento formato durante la degradazione dell'emoglobina

Sarcoma osseo

Il sarcoma osseo o sarcoma di Ewing è un tumore maligno che colpisce prevalentemente i femori (70%), gli omeri (14%) e meno comunemente la scapola, le costole, le clavicole, le vertebre e le ossa pelviche. È uno dei più aggressivi: forma rapidamente metastasi. Il più delle volte si verifica negli adolescenti. I ragazzi si ammalano il 50% più spesso delle ragazze.

• La sindrome del dolore è causata dall'irritazione delle terminazioni nervose sensibili:
  • nella fase iniziale, il dolore è di intensità moderata e può scomparire da solo
  • peggiora di notte
  • non si indebolisce a riposo
  • non si indebolisce quando l'arto è immobilizzato: viene applicata una stecca
  • Dopo alcuni mesi, il dolore si intensifica e interferisce con il sonno e le attività quotidiane.
• Le manifestazioni esterne della malattia sono associate a quelle locali processo infiammatorio e ristagno di sangue venoso nella zona interessata:
  • alla palpazione, la pelle sopra il tumore è dolorosa e calda
  • gonfiore e arrossamento della pelle
  • espansione delle vene safene
• Segni di intossicazione generale - avvelenamento da prodotti di decomposizione di cellule danneggiate:
  • aumento della temperatura a 38 gradi
  • perdita di appetito
  • perdita di peso improvvisa
  • debolezza
  • ingrossamento dei linfonodi vicini
• La disfunzione degli organi situati vicino al tumore è associata alla rapida crescita del sarcoma nei tessuti circostanti:
  • zoppia e limitazione dei movimenti - incapacità di piegare completamente l'arto
  • disfunzione degli organi pelvici - cistite, incontinenza urinaria, violazione ciclo mestruale, infertilità
  • con danno intestinale - diarrea, stitichezza, ostruzione intestinale
  • quando schiacciato nervi spinali il dolore appare in vari organi interni: stomaco, cuore, fegato, dolore lancinante in diverse parti della schiena
  • quando il tumore danneggia le fibre sensoriali dei nervi spinali, si osserva una diminuzione della sensibilità varie aree corpo, perdita di mobilità muscolare - paresi
  • quando cresce all'interno del torace - aumento della quantità di liquido pleurico, pleurite, emottisi, mancanza di respiro
• Frattura patologica. Dopo 6-12 mesi, il tumore raggiunge dimensioni significative e distrugge l'osso dall'interno, provocando fratture.
  1. Radiografia
     • sull’osso sono visibili sacche di distruzione, sembra “mangiato dalle tarme”
     • l'infiammazione ha l'aspetto di un bulbo - “periostite bulbosa”
     • contorni sfocati dello strato superiore dell'osso causati dalla sua disintegrazione
     • le escrescenze sulla superficie dell'osso sono a forma di ago o stratificate parallelamente al periostio. Il loro aspetto è associato al danno allo strato superiore dell'osso da parte del sarcoma
     • danno significativo ai tessuti molli senza aree di calcificazione
  2. TAC
     • aree di necrosi all’interno del tumore
     • le cellule tumorali viventi sono concentrate attorno ai vasi sanguigni
     • danno ai tessuti molli attorno al tumore che è più grande del tumore stesso
     • rammollimento dei legamenti e dei tendini vicino al tumore
     • lesioni del midollo osseo
  3. Biopsia del tumore
     • piccole cellule tumorali immature con grandi nuclei rotondi
     • aree di proteine ​​- fibrina, che separano le cellule tumorali e ammorbidiscono le ossa
  4. Biopsia del midollo osseo
     • segni di necrosi - cellule morte
     • cellule fusiformi o rotonde di grandi dimensioni
     • cellule atipiche a parete sottile con nuclei grandi
  5. Osteoscintigrafia con Te99
     • gli isotopi vengono assorbiti tumore primario e piccole metastasi ossee che potrebbero non essere rilevate con altri metodi
  6. Angiografia
     • il mezzo di contrasto si accumula nei vasi ramificati del tumore

  Sarcoma articolare

  Il sarcoma articolare o sarcoma sinoviale è un tumore maligno che si forma dalle membrane sinoviali e dai legamenti nell'area delle grandi articolazioni. Nella maggior parte dei casi colpisce le articolazioni del ginocchio e della spalla. Il sarcoma sinoviale viene rilevato più spesso nelle donne di mezza età.

  • I segni esterni sono il risultato di un danno ai tessuti molli sopra il tumore:
    • sporgenza sotto forma di protuberanza sulla superficie dell'articolazione
    • la pelle sopra il tumore cambia, si gonfia e acquisisce una tinta rossastra.
    1. Utilizzo della risonanza magnetica per immagini agente di contrasto il gadolinio rivela:
       • accumulo di mezzo di contrasto attorno al tumore, che consente di determinarne l'esatta dimensione
       • rilevamento di metastasi piccole e grandi
       • distruzione del tessuto circostante (ossa e pelle)
       • fibrosi del periostio (strato superiore dell'osso)
       • ispessimenti sulle superfici articolari dell'osso
    2. Biopsia seguita dall'esame di un campione di cellule
       • viene determinato il grado di malignità delle cellule (basso, intermedio o alto)
       • nel campione vengono rilevati muco e sangue
       • un gran numero di cellule giganti atipiche
    3. Ultrasuoni
       • tumore eterogeneo, all'interno del quale sono presenti cisti piene di sangue o muco
       • bordi sfocati e sfocati del tumore
       • versamento nella cavità articolare: una grande quantità di liquido all'interno della capsula articolare

    Sarcoma del tessuto adiposo

    Il liposarcoma è un tumore maligno del tessuto adiposo. Si forma sul tessuto adiposo delle cosce e dell'addome, nonché nella cavità addominale, dove può raggiungere dimensioni enormi. L’età media dei pazienti è superiore ai 50 anni.

    • Manifestazioni esterne:
      • compattazione nello spessore della parete addominale sulla coscia
      • Attraverso la parete addominale è palpabile una formazione elastica simile a un tumore: un sarcoma che origina dalle capsule di grasso degli organi interni.
    • Disfunzione dell'organo vicino al quale si trova il sarcoma:
      • blocco intestinale
      • ittero e indigestione quando il tumore cresce nel fegato
      • gonfiore e ritenzione urinaria dovuti a danni ai reni e agli ureteri
      • irregolarità mestruali e dolore al basso ventre con danni agli organi riproduttivi nelle donne
    • La sindrome del dolore non è espressa nelle fasi iniziali. Il dolore si verifica quando il tumore cresce all'interno dell'organo.
      1. Ultrasuoni
         • neoplasia di diverse dimensioni senza confini chiari
         • focolai di decadimento all'interno del tumore
      2. TAC
         • tumore con struttura eterogenea
         • neoplasia senza capsula con bordi indistinti
         • situato al confine del grasso sottocutaneo e dei muscoli o tra gli organi addominali
      3. Biopsia
         • cellule atipiche, i cui nuclei occupano più di un terzo dello spazio
         • un gran numero di cellule morte (se il campione viene prelevato da un'area di necrosi)
         • polimorfismo (varietà di forme) delle cellule

      Sarcoma del tessuto muscolare

      • avviene prevalentemente alle estremità
      • sembra un nodulo pallido
      • si trova nel profondo dei muscoli
      • palpabile come un nodo mobile, denso ed elastico
      • non ha confini chiari perché cresce nei tessuti circostanti
      • il tumore è incline alla distruzione con la formazione di ulcere e linfonodi

      Sarcoma della muscolatura liscia: sintomi:

      • il dolore compare quando il tumore raggiunge grandi dimensioni e comprime un organo interno
      • perdita di peso improvvisa. Spesso osservato con danni allo stomaco e all'intestino. La perdita di peso è associata a una ridotta digestione del cibo e all'assorbimento dei nutrienti.
      • intossicazione – avvelenamento da prodotti di decadimento tumorale:
        • aumento della temperatura
        • debolezza
        • perdita di appetito
        • dolori muscolari
        • carnagione giallastra

      Segni di miosarcoma rilevati durante l'esame strumentale

      1. Ultrasuoni
         • tumore eterogeneo con focolai di distruzione nello spessore dei muscoli o degli organi interni
         • miosarcomi multipli – metastasi del tumore primario
      2. Biopsia
         • cellule atipiche con segni di divisione attiva
         • Nelle cellule tumorali si trovano fibrille muscolari lisce o striate: composti proteici filiformi caratteristici delle cellule muscolari
      3. Tomogramma computerizzato
         • tumore senza confini chiari
         • aree di necrosi all’interno del sarcoma
         • il tumore separa il tessuto sano e cresce al suo interno

      Sarcoma cerebrale

      Il sarcoma cerebrale è un tumore maligno che si sviluppa dal tessuto connettivo del cervello e delle meningi. Può apparire a qualsiasi età.

      • Mal di testa:
        • il dolore è diffuso o corrisponde alla posizione del tumore
        • il dolore appare regolarmente e diventa permanente nel tempo
        • non indebolirsi dopo aver preso antidolorifici
      • L'aumento della pressione intracranica si sviluppa quando un tumore interferisce con la circolazione del liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello:
        • gonfiore del nervo ottico
        • deterioramento della visione periferica
        • mal di testa che peggiora al mattino
        • vertigini
        • vomito
      • Violazione dei movimenti volontari:
        • convulsioni quando il cervello è compresso, si formano focolai di prontezza convulsiva. In questo caso si verificano convulsioni simili all'epilessia.
        • quando il solco centrale nel lobo frontale è danneggiato, movimenti attivi– una persona perde il controllo su alcuni gruppi muscolari. Si sviluppano paralisi e paresi.
      • Focale sintomi neurologici, indicando un danno a una parte del cervello responsabile di una determinata funzione.

      Segni di sarcoma cerebrale rivelati dall'esame strumentale:

      1. Puntura lombare (spinale):
         • Nel liquido cerebrospinale si trovano cellule atipiche di varie forme e dimensioni
         • tracce di sangue
      2. Biopsia del tumore:
         • piccole cellule con un grande nucleo contenente uno o due nucleoli
         • Il citoplasma cellulare è omogeneo, granulare
      3. TC:
         • tumore eterogeneo senza confini chiari
         • se il tumore è localizzato meningi, può avere contorni chiari
         • segni di sarcoma che si diffonde nel tessuto cerebrale
         • metastasi nei polmoni e nelle ossa

      In base ai suoi sintomi, è difficile distinguere il sarcoma da una cisti, da un tumore benigno o maligno. Il tipo di neoplasia può essere determinato esclusivamente dai risultati di una biopsia.

      Diagnosi del sarcoma

      1. Esame da parte di un medico.

      Inoltre, con il sarcoma ad alto grado di malignità, i sintomi di intossicazione sono sempre molto pronunciati:

      • temperatura corporea elevata
      • debolezza
      • sudorazioni notturne
      • perdita di appetito

      L'oncologo scoprirà sicuramente quanto tempo fa sono comparsi i sintomi del sarcoma, quanto velocemente progrediscono e se i parenti stretti avevano tumori maligni.

      • contorno osseo irregolare. Rigonfiamento o rigonfiamento senza distruzione dello strato esterno dell'osso e senza segni di infiammazione
      • danno al midollo osseo
      • escrescenze sulla superficie dell'osso sotto forma di frange o strati
      • il tumore ha l'aspetto di un bulbo situato perpendicolare all'asse dell'osso

      Lo svantaggio di questa radiografia è che non distingue il sarcoma da altri tumori maligni.

      Spesso prima della procedura, un mezzo di contrasto radiopaco viene iniettato in una vena, che aiuta a determinare i confini del tumore.

      L'esame ecografico viene utilizzato per il sarcoma situato nella cavità addominale e nei tessuti molli.

      Trattamento del sarcoma

      Trattamento del sarcoma con farmaci

      I farmaci vengono somministrati per via endovenosa. La dose viene calcolata individualmente, tenendo conto del peso, della forma e dello stadio di sviluppo del sarcoma del paziente.

      Il regime di trattamento è selezionato individualmente.

      Il sarcoma è sensibile alla radioterapia, che la integra trattamento farmacologico. Un emettitore di raggi ionizzanti è diretto verso il tumore. Il sarcoma viene trattato con dosi medie di samigra. Il sarcoma di Ewing risponde meglio alla radioterapia.

      Quando è necessario un intervento chirurgico per rimuovere un tumore?

      Questo tipo di tumore è caratterizzato da un decorso aggressivo e dalla comparsa precoce di metastasi, quindi è necessario rimuovere il sarcoma il prima possibile. Le caratteristiche e la tecnica dell'operazione dipendono dalla posizione dell'organo e dallo stadio della malattia.

      • generale e test biochimici sangue
      • test per HIV, sifilide, epatite
      • determinazione della coagulazione del sangue
      • cardiografia
      • tomografia computerizzata, durante la quale vengono chiarite la posizione del tumore e l'entità del danno ai tessuti circostanti.

      Lo scopo dell'operazione è rimuovere tutte le cellule maligne che potrebbero diffondersi oltre il tumore e causare la comparsa di un nuovo sarcoma. Durante l'intervento chirurgico, il medico pratica un'incisione nella pelle per consentire l'accesso al tumore.

      • età superiore ai 75 anni
      • gravi malattie del cuore, del fegato, dei reni
      • grande tumore vitale organi importanti, che non può essere eliminato

      In questo caso l’intervento chirurgico può essere sostituito dalla radioterapia.

      Nutrizione per il sarcoma

      La nutrizione terapeutica per il sarcoma gioca un ruolo grande ruolo. Seguire una dieta aiuta a rafforzare il sistema immunitario, la lotta naturale del corpo contro le cellule maligne e a prevenire la crescita delle metastasi.

      • quantità sufficiente di vitamine per rafforzare il sistema immunitario
      • proteine ​​facilmente digeribili, che sono il materiale da costruzione per gli anticorpi che combattono i tumori maligni
      • grande quantità di fibre, che accelerano i movimenti intestinali e l'eliminazione delle tossine
      • normale assunzione di liquidi per purificare il sangue dai prodotti di degradazione cellulare
      • Verdure: cetrioli, zucchine, patate, pomodori, barbabietole, melanzane, zucca, carote, cipolle, aglio. Norma consigliata
      • Verdure: aneto, prezzemolo, lattuga.
      • Frutta: mele, pere, prugne, melograni, agrumi fino a 1,5 kg al giorno.
      • Prodotti a base di latte fermentato ricchi di bifido e lattobatteri: kefir fresco, yogurt, yogurt, ricotta e latte fresco di capra.
      • Carne fino a 100 g al giorno. Sono sconsigliabili brodi e salsicce.
      • Cereali - fonte carboidrati complessi per mantenere la forza. Si consigliano farina d'avena, grano saraceno e porridge d'orzo. La norma giornaliera – 200 g.
      • Noci e semi – Noci del Brasile, armelline, nocciole, anacardi fino a 40 g.
      • Frutta secca
      • Crusca e cereali germogliati (2 cucchiai) sono fonte di fibre, microelementi e sostanze antitumorali.
      • Pane integrale fino a 300 g.
      • Maslag vegetale – preferibilmente olio d'oliva, prima spremuto a freddo.
      • Pesce di mare grasso: sgombro, sardina, aringa, merluzzo, trota, salmone.
      • Verdure gialle e verdi: zucca, carote, piselli, asparagi, cavoli, zucchine.
      • Aglio.

      Cibi da evitare:

      • I prodotti dolciari sono una fonte di glucosio, che stimola la divisione delle cellule tumorali.
      • Prodotti ricchi di tannino: tè, caffè, cachi, ciliegia di uccello. Il tannino ha proprietà emostatiche, che possono portare alla formazione di coaguli di sangue nei pazienti affetti da sarcoma.
      • Prodotti affumicati – pesce affumicato e gli insaccati contengono molte sostanze cancerogene.
      • Bacche acide – mirtilli rossi, mirtilli rossi, limoni. Un ambiente acido favorisce lo sviluppo delle cellule tumorali.
      • Alcool, soprattutto birra. Il lievito di birra fornisce alle cellule tumorali carboidrati semplici.

      Conseguenze del sarcoma

      • Compressione degli organi circostanti.
      • Formazione di metastasi.
      • Ostruzione e perforazione intestinale. Questa situazione può portare alla peritonite, un'infiammazione del peritoneo, che richiede un intervento chirurgico immediato.
      • Elefantiasi dovuta alla compressione dei linfonodi e al deflusso linfatico compromesso.
      • Deformazione degli arti e limitazione dei movimenti a causa di grandi tumori nei muscoli e nelle ossa.
      • Emorragia interna causata dalla disintegrazione del tumore.

      La prognosi del sarcoma dipende dallo stadio della malattia. Pertanto è necessario sottoporsi regolarmente a esami preventivi che aiutino a identificare il sarcoma fasi iniziali. Quanto prima si inizia il trattamento per il sarcoma, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione.

Sarcoma epitelioide

Il sarcoma epitelioide è un tumore di dimensioni fino a cinque centimetri, che sembra un nodulo denso. Tagliandone il corpo si determina una struttura di colore chiaro con rare inclusioni di colore bruno o rosso. A esame istologico, il sarcoma epitelioide comprende cellule epitelioidi eosinofile e cellule fusate.

Nella foto: Istologia del sarcoma epiteloide

La diagnosi viene fatta in base alla caratteristica quadro clinico, esame fisico, dati strumentali e di laboratorio. Il sarcoma epitelioide è sottoposto a diagnosi differenziale per distinguerlo da tumori come l'istiocitoma, la fibromatosi, il rabdomiosarcoma. Dovrebbe essere sottoposto al sarcoma epitelioide terapia complessa, solo in questo caso è possibile un esito favorevole di questa patologia.

Gliosarcoma

Il gliosarcoma è una neoplasia maligna che si sviluppa nelle strutture del sistema nervoso centrale a partire dalla glia. Contiene cellule neurogliali e componenti di origine sarcomatosa. Il gliosarcoma ha origine dalla degenerazione cellulare mesodermica ed ectodermica.

La diagnosi si basa sull'uso di misure come:

• Esecuzione di ecoencefaloscopia.
• Risonanza magnetica.
• Applicazione della tomografia computerizzata.
• Raccolta di materiale mediante biopsia per esame istologico.

Le tattiche terapeutiche in caso di rilevamento del gliosarcoma si riducono all'intervento dei neurochirurghi, all'uso di citostatici e altri componenti della chemioterapia, nonché all'esposizione alle radiazioni del tumore.

Neurosarcoma

Il neurosarcoma è un altro tipo di tumore che si sviluppa nel sistema nervoso centrale da neuroblasti e cellule gangliari. Si distinguono le seguenti tipologie:

• Ganglioneuroblastoma.
• Astroblastoma.
• Neuroblastoma.
• Glioblastoma.
• Tumore di Schwann

Tra le ragioni della sua formazione, gli esperti citano spesso il sesso, una certa età, la predisposizione genetica, l'esposizione alle radiazioni e ad altri agenti cancerogeni, nonché i rischi professionali. I sintomi caratteristici sono considerati frequenti attacchi epilettici, fino all'epistatus, la presenza di sintomi cerebrali focali e ictus emorragici.

COME metodi diagnostici Utilizzano la tomografia, l'esame di risonanza magnetica, l'analisi dei radioisotopi, l'angiografia e l'esame del liquido cerebrospinale. La strategia terapeutica prevede la radiochirurgia e la chemioterapia.

Neurofibrosarcoma

Il neurofibrosarcoma è un tumore che include cellule nervose nella sua struttura. I tumori di questa classe includono quanto segue:

• Sarcoma neurogeno.
• Neurofibrosarcoma.
• Neuroma.

Il sarcoma neurogeno si verifica nel 5% dei casi tra tutti i sarcomi e lo sviluppo di questa patologia è più spesso osservato con la trasformazione maligna della neurofibromatosi. Il substrato è la guaina delle fibre nervose. Il gruppo a rischio comprende i giovani sotto i trentacinque anni. L'ispessimento è determinato macroscopicamente tronco nervoso. A volte la germinazione si sviluppa nei vasi sanguigni. Le metastasi rare sono un buon criterio prognostico per la sopravvivenza, che è del novanta per cento.

Sarcoma a cellule fusate

Il sarcoma a cellule fusate è uno dei sottotipi caratterizzato da una particolarità in struttura istologica. In una sezione microscopica, è costituito da cellule che assomigliano a un fuso, cioè hanno una forma allungata e un nucleo ipercromico.

Sarcoma a cellule polimorfiche

Il sarcoma a cellule polimorfe è un tumore primario costituito da un nodulo dermico denso caratterizzato da una crescita più periferica e dalla presenza di un bordo di pelle arrossata. La particolarità è la completa assenza di sintomi con presenza di cachessia e sindrome da esaurimento completo. Il trattamento utilizzato oggi è solo chirurgico.

Sarcoma istiocitico

Il sarcoma istiocitico è un tumore raro e aggressivo che coinvolge molto spesso il tratto digestivo, la pelle e i tessuti molli. Lesione metastatica i più comuni sono la milza, il fegato, il midollo osseo e le strutture del sistema nervoso centrale.

Sarcoma a cellule chiare

Sarcoma a cellule chiare - lento specie in via di sviluppo lesione tumorale dei tessuti molli, che si osserva più spesso nella regione distale arti superiori.

Sarcoma pleomorfo

Il sarcoma pleomorfo è una diagnosi che viene stabilita sulla base di studi immunoistochimici in presenza di un tumore indifferenziato.

Sarcoma mieloide

Il sarcoma mieloide, o sarcoma granulocitico come viene anche chiamato, è una neoplasia maligna che si sviluppa nel sistema ematopoietico. È classificata come leucemia mieloblastica. Le cause esatte dello sviluppo non sono ancora note alla medicina moderna, ma è stata dimostrata una predisposizione genetica. Il sarcoma mieloide si manifesta nelle fasi iniziali del suo sviluppo come compattazione pelle, che è leggermente rialzato rispetto al livello degli altri tessuti.

Successivamente si sviluppa in iperplasia viola, accompagnata da dolore. Il mielosarcoma è tranquillo malattia pericolosa, Perché a lungo non si mostra. Sono possibili sintomi di anemia da carenza di ferro, che successivamente si trasforma in anemia aplastica. Con un lungo decorso, il sarcoma mieloide può essere caratterizzato da metastasi ematogene in tessuti distanti con il loro danno secondario. Il sarcoma mieloide viene diagnosticato sulla base dei seguenti metodi:

• Esame istologico del materiale prelevato durante la trepanobiopsia.
• Esame del liquido cerebrospinale.
• Esame del sangue clinico.
• Esame ecografico della milza e del fegato.
• Computer, risonanza magnetica.

Il sarcoma mieloide deve essere sottoposto a un trattamento complesso, che comprende la chemioterapia e l'esposizione a dosi terapeutiche di radiazioni.

Il sarcoma è un tipo di tumore canceroso, una neoplasia nel corpo che può avere diverse manifestazioni e sintomi. Sebbene questo gruppo di tumori sia molto esteso, hanno una cosa in comune: il sarcoma ha origine principalmente nei tessuti connettivi. I bambini sono particolarmente sensibili a questa malattia. È importante sapere esattamente come si manifesta il sarcoma e cosa può provocare questa malattia.

Cos'è

Molti pazienti chiedono ai medici cos’è il sarcoma e come può essere diagnosticato. La malattia ha diverse caratteristiche distintive:

1. il sarcoma maligno è molto aggressivo: il tumore influisce notevolmente sulla salute di una persona, può metastatizzare rapidamente ed è difficile da trattare;
2. il tumore cresce molto fortemente;
3. il tumore colpisce tutti i tessuti che colpisce: poiché ha una crescita di tipo invasivo, cresce nei tessuti sani, degenerando le loro cellule in maligne;
4. con il sarcoma, le metastasi si diffondono in tutto il corpo molto rapidamente, il che significa che il corpo può essere completamente colpito già nelle fasi iniziali (le metastasi non vanno solo ai linfonodi, ma anche agli organi interni);
5. il tumore è soggetto a recidiva: anche dopo la sua escissione, non si può escludere la comparsa di nuovi focolai.

Di solito, se una persona sviluppa un sarcoma, anche dopo che è stato asportato, compaiono nuove lesioni nella stessa sede. I tumori possono essere molto diversi: differiscono per dimensioni, grado di malignità, localizzazione, maggiore o minore tendenza alla recidiva. La maggior parte di questi tumori hanno una struttura nodulare. Nella forma, raramente hanno confini regolari o chiaramente definiti. Quando esamini un raschiamento o un'incisione di un sarcoma, noterai che assomiglia al colore di un pesce bianco: l'interno del tumore è grigiastro. A volte puoi vedere aree morte di tessuto e vasi sanguigni: il tumore mantiene un buon apporto di sangue. Alcuni tipi di sarcomi differiscono dalla maggior parte nel tasso di crescita, sviluppandosi non istantaneamente, ma in un lungo periodo di tempo.

In generale, possiamo dire del sarcoma che è una malattia che si sviluppa più spesso nell'area del tessuto connettivo e che le aree immature che si trovano nella fase di crescita e divisione sono particolarmente a rischio.

Tipi di tumore

La diagnosi di sarcoma comprende la determinazione delle caratteristiche dei focolai attivi della malattia: è particolarmente importante quanti di questi tumori siano e cosa servisse come prerequisito per la loro comparsa (se questo fattore non viene eliminato, la comparsa di nuove localizzazioni della malattia è possibile).

Il tessuto connettivo nel corpo è rappresentato da diversi organi: questi possono essere tendini, legamenti, vasi sanguigni, muscoli, ossa e gusci interni organi (comprese le capsule nervose), fascia, costrizioni strutture cellulari e tessuto adiposo.

In base a ciò si distinguono diversi tipi di tumori, a seconda della loro origine:

1. linfosarcoma (il tumore appare nei linfonodi o può metastatizzare al sistema linfatico);
2. miosarcoma: una neoplasia in qualsiasi tessuto muscolare;
3. condrosarcoma – degenerazione dei tessuti articolari;
4. osteosarcoma – sarcoma nel tessuto osseo;
5. Sarcoma vascolare - neoplasie che colpiscono il tessuto connettivo delle pareti dei vasi sanguigni;
6. liposarcoma – degenerazione delle cellule del tessuto adiposo.

Di conseguenza, a seconda della posizione del tumore, molto spesso colpisce:

1. ossa del collo o del cranio;
2. sistema scheletrico delle braccia o delle gambe;
3. tessuti molli delle estremità (spesso questa localizzazione accompagna la precedente o viceversa);
4. fibra nella regione retroperitoneale;
5. ossa del corpo e tessuti molli vicini ad essi;
6. tessuti molli e strutture cellulari;
7. ghiandole mammarie, utero.

Meno comunemente, il tumore colpisce la periferia sistema nervoso, cavità pleurica, organi, peritoneo, mediastino, cervello. Il trattamento del sarcoma dipende in gran parte dalla sua posizione.

La seconda classificazione considera il grado di malignità del tumore - qui possiamo solo dire che alcuni tipi di tumori sono più aggressivi e altri meno:

• I tumori non troppo maligni si dividono lentamente; in essi sono presenti meno elementi degenerati rispetto a quelli maligni. Le cellule in cui è localizzato tale sarcoma sono sufficientemente differenziate e mature.
• Tumori aggressivi – gravemente formazioni maligne, le cui cellule sono scarsamente differenziate, il che significa che si dividono molto rapidamente. Ci sono molte cellule degenerate in tale tessuto e il tumore ha una struttura molto densa sistema vascolare, che le dà un buon apporto di sangue.

Molto spesso i sarcomi sono altamente maligni e quindi molto pericolosi.

Ragioni per lo sviluppo

Ci sono molte ragioni per cui il sarcoma può svilupparsi. Molte persone pensano che questa sia una malattia che si sviluppa esclusivamente geneticamente, ma non è sempre così: alcune influenze fisiche e domestiche possono anche diventare un prerequisito per il cancro.

Tra loro:

1. Esposizione a sostanze chimiche tossiche (quando gli agenti cancerogeni entrano nel corpo, distruggono le cellule sane a causa della loro attività chimica. I composti stimolano i cambiamenti nella natura del DNA nel nucleo cellulare e quindi contribuiscono alla sua degenerazione in maligna. La struttura delle cellule cambiamenti, e quindi le cellule appena formate hanno anche una struttura del DNA interrotta. I seguenti composti chimici sono particolarmente pericolosi - arsenico, amianto, diossina, idrocarburi aromatici - toluene, stirene, fenolo, benzene).
2. Violazione fisica dell'integrità del tessuto (per questo motivo, i tessuti connettivi ed epiteliali iniziano a rigenerarsi rapidamente, motivo per cui le cellule si dividono attivamente. Ciò significa che focolai indifferenziati il sistema immunitario non possono essere completamente identificati e distrutti in tempo. Sono queste cellule che diventano la base del sarcoma. Le persone con cicatrici, fratture e ustioni sono a rischio. Le persone che hanno corpi estranei nel corpo, così come coloro che hanno subito di recente un intervento chirurgico, devono monitorare la propria salute.
3. Predisposizione genetica (in questo caso, i pazienti con sarcoma non hanno un gene speciale che arresta e sopprime la crescita di un tumore dal tessuto connettivo sano. Ciò può essere osservato in presenza di retinoblastoma, sindrome di Li-Fraumeni o neurofibomatosi di tipo 1).
4. Irradiazione con radioattività (quando una forte radiazione passa attraverso le cellule, si verifica la formazione di radicali liberi e la ionizzazione delle cellule. Ciò porta a danni all'apparato genetico e mutazione: molte cellule successive diventano indifferenziate e quindi sono in grado di crescere. I sarcomi compaiono spesso in persone che lavorano con elementi radioattivi, coloro che si occupano di apparecchiature a raggi X o liquidatori delle conseguenze dell'esplosione nella centrale nucleare di Chernobyl (a volte i sarcomi diventano anche una conseguenza della radioterapia, che mirava a distruggere un'altra oncologia).
5. I virus (l'ingresso di alcune strutture virali nel corpo possono portare alla comparsa di sarcomi - ad esempio l'HIV-1 (appare a causa dell'azione di questo virus) e il virus dell'herpes di tipo 8 hanno tale attività.

A volte anche la crescita ormonale dell'adolescenza può causare la malattia: quando un bambino cresce, le cellule degli organi, delle ossa e dei muscoli si dividono molto rapidamente (alcune cellule rimangono immature), e questo è un ambiente favorevole per neoplasie come il sarcoma, soprattutto se ci sono problemi con il sistema immunitario. Molto spesso compaiono i sarcomi ossa della coscia. I ragazzi di alta statura sono a rischio.

Fasi

Molte persone non capiscono in che modo il sarcoma differisce dal cancro. Le somiglianze tra questi due tipi di tumori sono:

1. la comparsa di metastasi, che colpiscono prevalentemente le cellule del polmone e del fegato;
2. alta probabilità di lesioni secondarie anche dopo l'escissione del tumore;
3. effetto distruttivo sui tessuti vicini: i tumori non li circondano, ma crescono verso l'interno.

Esistono numerose differenze tra questi tumori:

• il sarcoma colpisce più spesso tessuti connettivi il corpo umano (quindi ha molte possibili localizzazioni), e il cancro è solo epiteliale (il rivestimento interno degli organi);
• il sarcoma cresce molto più velocemente del cancro normale ed è caratterizzato dalla comparsa di metastasi entro poche settimane dalla sua comparsa. Il cancro si sviluppa più lentamente e può richiedere diversi anni per crescere;
• Il cancro si diffonde attraverso il sistema linfatico in tutto il corpo e il sarcoma si diffonde attraverso i vasi sanguigni.

Cancro e sarcoma differiscono l'uno dall'altro solo nel principio di diffusione e crescita. Entrambe queste malattie sono neoplasie maligne. In alcune classificazioni, il sarcoma è considerato un tipo di cancro.

Gli stadi della malattia sono:

1. la neoplasia si forma all'interno di un organo da cui ha avuto origine originariamente;
2. il tumore cresce nell'organo e cresce, interrompendone il funzionamento (in questa fase non ci sono metastasi);
3. la malattia colpisce i linfonodi e i tessuti vicini, colpendo anche loro (compaiono metastasi);
4. il tumore produce attivamente metastasi, diventa di grandi dimensioni ed esercita una forte pressione sui tessuti e sugli organi non ancora colpiti.

Al quarto stadio, di solito c'è una prognosi sfavorevole per il trattamento, poiché nel corpo compaiono troppe metastasi e il sarcoma raggiunge grandi dimensioni per la sua irradiazione o escissione sicura.

Sintomi

Esistono diversi sintomi del sarcoma, che possono essere utilizzati per giudicare la presenza della malattia. La posizione del sarcoma influenza le sue manifestazioni:

1. fegato – colore della pelle itterico, dolore sotto la costola destra, ipertermia la sera, perdita di peso;
2. stomaco – flatulenza, pesantezza allo stomaco, brontolio, gonfiore, nausea, affaticamento;
3. reni – dolore nell’area del tumore, ematuria, sangue nelle urine, capacità di palpare il tumore;
4. intestino: nausea, eruttazione, perdita di peso, secrezione di sangue e muco, esaurimento, frequente bisogno di defecare, dolore addominale, mancanza di appetito;
5. milza - ingrossamento dell'organo (non più fasi iniziali), anemia, debolezza, febbre leggera (tutti questi sono segni che il tumore all'interno dell'organo ha iniziato a disintegrarsi), mancanza di appetito, dolore, frequente bisogno di urinare, sete;
6. regione retroperitoneale – dolore nell’area di crescita, paralisi, edema, paresi, ascite quando l’afflusso di sangue al fegato è compromesso;
7. pancreas – ipertermia, ittero, vomito, disturbi delle feci, perdita di peso, mancanza di appetito, debolezza, eruttazione;
8. costole (di solito a causa di metastasi) - aumento del dolore toracico, gonfiore, anemia, insufficienza respiratoria, ipertermia locale, febbre;
9. cuore - debolezza, dolori articolari, eruzioni cutanee, ipertermia, insufficienza cardiaca, tamponamento ed effusione emorragica (se localizzata nel pericardio), gonfiore del viso e delle mani;
10. polmoni – mancanza di respiro, nausea, disfagia, raucedine, sintomi del raffreddore, pleurite, polmonite, affaticamento;
11. esofago – dolore dietro lo sterno, alle scapole, alla colonna vertebrale, infiammazione delle pareti dell'esofago, esaurimento, anemia;
12. colonna vertebrale: aumento del dolore che non può essere trattato con analgesici, paralisi, mobilità limitata, paresi, interruzione dell'area pelvica;
13. cervello – vertigini, svenimenti, mal di testa, epilessia, vomito, visione offuscata, paralisi, scarsa coordinazione, disturbi comportamentali;
14. occhi – dolore, distensione, esoftalmo, mobilità limitata del bulbo oculare;
15. ovaio – dolore fastidioso al basso ventre, ascite, disturbi del ciclo;
16. laringe: raucedine della voce, difficoltà a deglutire, restringimento delle vie aeree e del lume dell'esofago;
17. il sangue è debolezza rapida perdita di peso, deterioramento dell'immunità, debolezza, vertigini;
18. prostata – difficoltà nell’escrezione dell’urina, ipertermia, esaurimento, perdita di peso, dolore al basso ventre.

I segni del sarcoma sono sempre molto generali: da essi si possono sospettare molte malattie. Spesso queste manifestazioni sono una conseguenza di meno patologie pericolose. Ma è ancora importante sapere cos'è il sarcoma e come si manifesta.

Trattamento

Il trattamento del sarcoma può essere effettuato in diversi modi: tutto dipende dal tipo di patologia e dalla sua forma. La terapia può essere farmacologica, radioterapica o chirurgica:

• i sarcomi di tipo 1-2 di forma indifferenziata vengono rimossi chirurgicamente (successivamente può essere prescritta radioterapia o chemioterapia secondo la decisione del medico);
• i sarcomi differenziati di tipo 1-2 vengono rimossi chirurgicamente (con dissezione linfonodale estesa) con un ciclo di chemioterapia sia prima che dopo l'escissione;
• il trattamento combinato viene utilizzato per i sarcomi di tipo 3: prima dell'intervento chirurgico il tumore viene ridotto mediante radiazioni; durante l'escissione, tutto il tessuto interessato viene rimosso e le aree danneggiate di nervi e muscoli vengono ripristinate; dopo l'intervento viene effettuato un ciclo di chemioterapia;
• nello stadio 4 della malattia la terapia viene effettuata solo per quei tumori che devono essere rimossi e non danno molte metastasi; altrimenti si effettua solo una terapia sintomatica, volta ad alleviare le manifestazioni della malattia.

Per gli osteosarcomi viene solitamente praticata l'amputazione seguita dall'impianto di una gamba artificiale. La prognosi del trattamento dipende dallo stadio in cui viene rilevato il tumore: prima può essere diagnosticato, maggiori sono le possibilità di recupero.

È importante che ogni persona sappia cos'è il sarcoma, come si manifesta e perché può apparire. Ciò aiuterà a prevenire completamente la malattia o a rilevarla in tempo.

Sarcomi- un ampio gruppo di neoplasie maligne di origine non epiteliale. Fonte della loro crescita secondo i dati cliniche straniere- i tessuti più eterogenei per struttura e origine: tessuti connettivi fibrosi, adiposi, sinoviali e vascolari, muscoli striati, guaine nervose. Esistono circa 100 tipi di sarcomi. Mette in evidenza la tassonomia ampiamente utilizzata della Federazione francese dei centri oncologici Vari tipi sarcomi a seconda del grado di differenziazione dei tessuti, del numero di mitosi e dell'entità della necrosi.

I principali gruppi di sarcomi all'estero includono: Sarcomi dei tessuti molli(fibrosarcomi, liposarcomi, angiosarcomi, sarcomi neurogeni, sinoviali, miogenici) e sarcomi ossei(osteosarcomi, condrosarcomi, fibrosarcomi, sarcoma di Ewing e altri sarcomi a cellule rotonde). Inoltre, esiste un gruppo di sarcomi di una complessa struttura cellulare e tissutale: mesenchimoma maligno, istiocitoma fibroso maligno. Tra tutte le neoplasie maligne, i sarcomi rappresentano circa l'1%, quindi non possono essere chiamate malattie comuni. Ma puoi incontrarli in qualsiasi fascia d'età.

Il sarcoma può essere curato con tempestività e trattamento complesso. Riga cliniche tedesche offre ai pazienti le ultime tecniche trattamento del sarcoma.

Nell'infanzia, i sarcomi sono uno dei tumori più comuni

Nella struttura della mortalità infantile da malattie oncologiche sarcomi prendere il 5° posto.

Cause dei sarcomi:

• esposizione alle radiazioni(pregressa radioterapia per varie malattie, in particolare cancro al seno),
• azione sostanze chimiche (amianto, preservanti del legno),
• disturbi genetici(i bambini affetti da retinoblastoma ereditario, portatori di una mutazione nel gene soppressore del tumore RB1, corrono un rischio eccezionalmente elevato di sarcoma dei tessuti molli e osteosarcoma; con la neurofibromatosi di tipo 1, il rischio di un tumore maligno del sistema nervoso periferico aumenta del 10% durante tutto il periodo vita),
• malattie ossee preesistenti(la malignità è caratteristica di molte malattie ossee: condromi e osteocondromi possono degenerare in condrosarcomi; osteodisplasia fibrosa, infarto osseo e morbo di Paget - in istiocitoma fibroso maligno e sarcoma osteogenico),
• lesione ossea.

Tra tutti i tumori, la proporzione Sarcoma dei tessuti molli all'estero è dello 0,7% e tra i tumori infantili del 6,5%. Circa il 10% dei sarcomi dei tessuti molli colpisce la testa e il collo, il 30% il tronco (di cui il 40% si verifica negli organi addominali, retroperitoneo) e il 60% - lesioni delle estremità (e le gambe sono colpite tre volte più spesso dei sarcomi dei tessuti molli). le braccia). Sarcomi ossei sono meno comuni dei sarcomi dei tessuti molli e rappresentano solo lo 0,2% di tutte le neoplasie maligne. I sarcomi ossei di solito si sviluppano nelle ossa lunghe, nella maggior parte dei casi arti inferiori(zona dell'articolazione del ginocchio). Sconfitta sezione superiore omeroè la seconda localizzazione più comune dei sarcomi ossei. Molto meno spesso, il sarcoma osteogenico si verifica nel perone, mascella inferiore, clavicola, ossa piatte del bacino, colonna vertebrale.

Sintomi dei sarcomi

Le manifestazioni cliniche dei sarcomi dipendono dalla posizione del tumore e caratteristiche biologiche cellule sorgente. Per la maggior parte dei sarcomi, il primo sintomo all’estero è la comparsa di un tumore che aumenta di dimensioni. Una caratteristica che distingue il sarcoma da tumore benigno E malattie non tumorali, è una limitazione della sua mobilità, che può variare dalla fissazione sottile alla fusione completa con i tessuti sottostanti. Questo sintomo è dovuto al fatto che i sarcomi crescono nei tessuti circostanti.

Nei sarcomi ossei il primo segno della malattia è il dolore notturno nell'area dell'osso interessato, seguito presto da gonfiore e disfunzione locale. Come risultato della crescita del tumore e del coinvolgimento delle formazioni anatomiche vicine nel processo patologico, compaiono i sintomi corrispondenti (espansione della rete venosa, dolore conduttivo lungo i nervi interessati). In futuro potrebbero verificarsi affaticamento, perdita di appetito, peso e febbre.

Con i tumori retroperitoneali si notano perdita di peso e dolore di localizzazione indeterminata. Il sanguinamento è la manifestazione più comune dei sarcomi del tratto gastrointestinale e degli organi genitali femminili. Alcuni tipi di sarcomi (ad esempio, il sarcoma osseo parostale) sono caratterizzati da un'esistenza praticamente asintomatica e da una crescita lenta nell'arco di diversi anni. Altri sarcomi (neoplasie scarsamente differenziate con elevata attività proliferativa, ad esempio il rabdomiosarcoma) sono caratterizzati da un'ampia diffusione locale, rapida progressione e metastasi ematogene precoci.

Un certo numero di sarcomi all'estero (liposarcoma) sono principalmente di natura multipla, si verificano contemporaneamente o successivamente in luoghi diversi, il che spesso rende difficile risolvere il problema delle loro metastasi. Fattori prognostici sono il grado di malignità del tumore, la sua dimensione e profondità di invasione e l'operabilità del tumore. I sarcomi sono tumori aggressivi che vengono curati più efficacemente nelle fasi iniziali. Ogni paziente con una crescente formazione di tumori; dovrebbe essere un dolore osseo “irragionevole” a lungo termine in modo tempestivo esaminati da specialisti.

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Stadio del sarcoma n. 1. Nella primissima fase di sviluppo del sarcoma, la dimensione della neoplasia maligna è di circa uno o due centimetri (la dimensione può variare a seconda della localizzazione della malattia). Le metastasi non si verificano nella prima fase di sviluppo del processo patologico. Se la malattia viene rilevata in questa fase, la prognosi è abbastanza favorevole.

Nella prima fase di sviluppo della malattia, il processo tumorale non va oltre l'organo di localizzazione primaria e non ne influenza la funzionalità. In questa fase non ci sono praticamente sintomi, lo sviluppo della malattia non influisce in alcun modo sulle condizioni generali del paziente.

Al fine di eliminare il processo patologico nella prima fase del suo sviluppo, gli specialisti ricorrono alla chirurgia, durante la quale viene asportato il tumore maligno. Per ottenere un risultato migliore e prevenire le ricadute, i medici prescrivono un ciclo di radioterapia.

Stadio del sarcoma n. 2. Nella seconda fase dello sviluppo del sarcoma, l'organo di localizzazione (cioè tutti i suoi strati) è completamente danneggiato, ma la neoplasia non va oltre i suoi confini. Le possibilità di una prognosi favorevole sono significativamente peggiori rispetto al sarcoma allo stadio 1. In alcuni tipi di questa malattia maligna si possono osservare lesioni cutanee (ad esempio nel sarcoma orale). Il sarcoma dei tessuti molli, che si trova nella seconda fase di sviluppo, è caratterizzato da un aumento della crescita fino a tre-cinque centimetri.

Nella seconda fase di diffusione del processo patologico, i sintomi sono più pronunciati, dipendono dalla posizione del tumore. Con il sarcoma che colpisce la laringe, si osservano disturbi della funzione respiratoria e della pronuncia delle parole, ciò è dovuto al fatto che il tumore è aumentato significativamente di dimensioni e si è sviluppato nell'organo.

In presenza di una patologia maligna localizzata nei polmoni, i bronchi vengono compressi, il che aggrava anche il processo respiratorio, si verifica tosse e si possono avvertire dolore e disagio.

Il secondo stadio di sviluppo di una neoplasia maligna è caratterizzato da un danno al sistema linfatico del corpo. Non ci sono ancora metastasi in questa fase.

A fini terapeutici, in presenza di sarcoma nella seconda fase di sviluppo, i medici eseguono un intervento chirurgico volto a rimuovere il tumore. Il metodo più adatto Intervento chirurgico dipende dalla posizione del tumore e dalla sua diffusione. Durante l'operazione, il chirurgo asporta non solo il tumore maligno, ma anche il tessuto sano che lo circonda, necessario per prevenire la diffusione della malattia.

Vengono utilizzati metodi di radioterapia e chemioterapia, che sono prescritti in combinazione con il trattamento chirurgico (prima o dopo l'intervento chirurgico), nonché un trattamento indipendente. Per ottenere risultati migliori, gli specialisti della Clinica Europea ricorrono alla terapia complessa per le malattie maligne.

Stadio del sarcoma n. 3. Il terzo stadio dello sviluppo del sarcoma è caratterizzato dalla crescita delle neoplasie negli organi situati vicino al sito della lesione primaria. Si osserva un aumento significativo delle dimensioni del tumore e vengono colpiti anche i linfonodi regionali. A seconda degli organi colpiti, il decorso del terzo stadio può differire leggermente.

Con il sarcoma del cavo orale, i pazienti avvertono dolore nell'area interessata, difficoltà a masticare e si osserva deformazione dell'organo. Il tumore metastatizza ai linfonodi regionali (cervicali e sottomandibolari).

In presenza di neoplasie che colpiscono i tessuti molli, la funzione motoria è compromessa e normale struttura anatomica dell'organo interessato, si verifica il dolore, che viene alleviato in un ospizio con potenti antidolorifici. La dimensione complessiva di una neoplasia maligna può raggiungere i dieci centimetri.

Con il sarcoma localizzato nella laringe, si verificano gravi problemi respiratori e i difetti del linguaggio diventano più pronunciati.

Le neoplasie maligne nei polmoni aumentano significativamente di dimensioni, le metastasi crescono nei linfonodi peribronchiali e nel mediastino, il che aggrava significativamente stato generale pazienti.

La prognosi per la presenza di sarcoma al terzo stadio di sviluppo è deludente, poiché la malattia tende a diffondersi e a recidivare. Le cure palliative vengono eseguite da specialisti interventi chirurgici, che può migliorare il benessere generale dei pazienti e ridurre l'impatto negativo del processo patologico sul corpo. Inoltre, in combinazione con l'operazione, viene prescritto un ciclo di chemioterapia o radioterapia (sono prescritti anche per i tipi inoperabili della malattia), ciò è necessario per migliorare la qualità della vita dei pazienti, aumentarne la durata e ridurre il dolore. Per ottenere risultati migliori, gli specialisti ricorrono a metodi di trattamento combinati.

La terza fase è particolarmente pericolosa perché colpiscono le metastasi vari organi, che porta all'interruzione del loro funzionamento. Gli specialisti dell’Hospice della Clinica Europea fanno ogni sforzo per attivare le difese dell’organismo, indirizzarle a combattere la malattia e anche a ridurre Influenza negativa malattie maligne su vari sistemi del corpo.

Stadio del sarcoma n. 4. Le neoplasie maligne nel sarcoma al quarto stadio di sviluppo possono raggiungere dimensioni molto grandi (nella maggior parte dei casi gigantesche). In questa fase dello sviluppo della malattia, il processo tumorale cresce in modo significativo (si forma un conglomerato tumorale continuo), a seguito della disintegrazione del quale si verifica il sanguinamento. Le metastasi colpiscono i linfonodi e gli organi distanti (fegato, polmoni, tessuto osseo, cervello, ecc.) e tessuti. Tutte le manifestazioni della malattia sono più pronunciate e hanno un effetto più negativo sul corpo del paziente. A causa delle troppe metastasi sorgono grandi difficoltà nel trattamento della malattia; è impossibile aiutare radicalmente i pazienti. A questo proposito, gli specialisti della Clinica Europea forniscono cure palliative di alta qualità ai pazienti affetti da uno stadio incurabile della malattia.

Gli specialisti prescrivono radioterapia, così come la chemioterapia, che può fermare lo sviluppo della malattia, alleviare le condizioni generali dei pazienti e migliorare la loro qualità della vita.

Cause del sarcoma al quarto stadio dello sviluppo sintomi gravi, i pazienti si sentono molto dolore intenso, per la cui eliminazione prescrive l'hospice potenti farmaci tipo narcotico. Si osserva una grave intossicazione del corpo, si verifica anemia a causa di sanguinamento e si osservano sintomi di danno a vari organi.

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I medici della clinica fanno ogni sforzo per fermare lo sviluppo del processo tumorale, ridurre le dimensioni dei tumori ed eliminare i sintomi del sarcoma, nonché malattie concomitanti. Per fare ciò, i medici ricorrono ai metodi più progressivi ed efficaci.

All'hospice della European Clinic ci prendiamo cura delle condizioni generali di ogni paziente (sia spirituale che fisica). Grazie al fatto che il personale medico della clinica è aperto e accogliente, ogni paziente si sente in un'atmosfera confortevole e familiare, il che migliora significativamente il processo terapeutico. Tutti i medici che lavorano nell'hospice hanno le più alte qualifiche e una vasta esperienza in questo campo, che ci consente di raggiungere migliori risultati durante il trattamento.

Gli obiettivi principali degli specialisti della clinica sono migliorare le condizioni generali del corpo, aumentare l’aspettativa di vita dei pazienti malati terminali ed eliminare sintomi negativi e complicazioni della malattia (poiché sono quelle che aggravano il benessere generale dei pazienti). Quando si effettua la terapia palliativa, i medici ricorrono a metodi complessi, che consente di ottenere risultati migliori.