ヨウ素を含む造影剤が除去されるまでどのくらい時間がかかりますか? 造影CT検査 - それは何で、どのように実行されますか。泌尿器系のX線検査の準備

MRIの造影剤を使用すると、臓器の患部と炎症領域に隣接する部位を強調表示できます。血管。コントラストは画像の鮮明さを向上させるために使用されます。この方法は、がん、転移、または血管の病状の存在の場合に効果的です。

一部の病気の診断には造影剤の投与が必要です。その助けを借りて、研究対象の臓器をより詳細に検査することが可能です。この方法の本質は、健康な構造または病的に変化した構造の鮮明さを高めることです。造影MRIは以下のような場合に使用されます。人体正常な組織と病的な組織を明確に分離する必要があります。

造影剤の効果は、腫瘍組織には健康な組織よりも血液がよく供給され、その中に造影剤が蓄積し、病状が明らかになるという事実に基づいています。さらに、血管疾患を研究する場合には、造影剤を使用した MRI が必要です。

ほとんどの場合、造影剤は静脈内に 1 回投与されますが、口から、直腸から、または特別な注射器を静脈に挿入して薬剤を継続的に供給する静脈内ボーラス投与など、他の方法もあります。

造影剤を使用した検査のおかげで、一連の画像が取得され、画像間にはミリメートルの距離があり、3D投影で必要な臓器や構造をより詳細に検査することができます。

造影剤を注入すると、すべての小さな血管と毛細血管が見えるため、診断が容易になります。

造影剤の特徴

人体に注入される造影剤はガドリニウムであり、他のヨウ素含有造影剤とは異なり、通常はアレルギーを引き起こしません。ガドリニウムに加えて、造影剤にはキレート複合体が含まれており、これにより薬物が検査対象の組織全体に均一に分布し、体内での過剰な蓄積を避けることができます。私たちの国では、オムニスカン、マグネビスト、ガドビストの造影剤が使用されています。

造影剤の投与により、得られる画像の情報量が増加し、腫瘍や転移の存在に関するより明確な情報が提供され、末梢血流および脳血流の評価が可能になります。検査は医師によって処方され、この手順の準備の性質を決定するのは医師です。

標準 MRI は、次の点で造影剤を使用した磁気共鳴画像法とは異なります。

造影剤を使用した MRI では、ガドリニウム塩をベースにした色素を人体に注入し、必要な領域を診断します。従来の断層撮影法では、物質を導入する必要がありません。
造影剤を使用した MRI は、造影剤を使用しない MRI よりも完了までに時間がかかる場合があります。
妊娠中および授乳中の女性には造影剤の投与は推奨されません。造影剤は胎盤や乳を介して浸透し、小児の発育異常を引き起こす可能性があります。
造影剤を導入した MRI の費用は、従来の断層撮影よりも大幅に高くなります。
造影剤を使用した検査では、研究対象の構造をより明確に把握できます。たとえば、造影剤を使用しない血管の MRI では、転移の存在に関する完全な情報は得られません。
とりわけ、造影剤を使用した MRI の準備に違いがあります。診断の2〜3時間前に水分を飲んだり、食事をしたりすることは禁止されています。

MRIは何を示しますか?

造影 MRI を使用すると、画像内で検査対象の臓器をより明確に確認できます。これは信頼性の高い診断に必要です。この研究は、腫瘍の正確なサイズと位置、その構造を決定するのに役立ちます。染料は病理組織に浸透し、その輪郭をより鮮明にします。

造影MRIを使用すると、すでに脳卒中や心臓発作が進行しているかどうかを判断できます。初期段階発達、この方法これらの病気には最も効果的です。このような診断の利点の 1 つは、血流の増加により正常組織と損傷組織を区別できることです。

手続きはどのように行われますか?

造影MRIを使用する前に準備が必要です。診断の少なくとも3時間前は飲食物を摂取してはなりません。完全な禁欲を含む低炭水化物ダイエットに従うことをお勧めします。ベーカリー製品、スイーツ、新鮮な野菜や果物。患者が頻繁な便秘やガス生成の増加を経験した場合は、下剤や下剤を服用する必要があります。活性炭。研究の30分前に、鎮痙薬：ノーシュプ、パパベリンを飲む必要があります。

検査前には、上着や装飾品をすべて脱ぎ、金属製の器具は外していただく必要があり、そのために特別なロッカーが用意されています。次に、患者に断層撮影装置の格納式テーブルの上に横になってもらいます。

その後、患者は静脈に注射されます造影剤、最初にガドリニウムに対する感受性のテストを実行し、重量を明確にします。染料を注入した後、患者はわずかなめまいを感じることがあります。 5 ～ 10 分後、コントラスト成分が全体に分散すると研究が始まります。循環系。もし患者が不快感、注射の恐れがある場合は、すぐに医師に知らせる必要があります。

造影剤を使用した診断手順は、検査対象の臓器と目的の診断に応じて、数分から 1 時間かかる場合があります。受信した画像は放射線科医によって読影されます。コンピューター機器、彼は研究対象の臓器の正常と病理に関するすべての情報を示す結論を書きます。 MRI検査には主治医からの紹介が必要ですが、患者様の希望に応じて実施することも可能です。

造影剤注入技術

造影剤を使用した MRI の準備に使用される薬剤の投与方法は 2 つあります。

この物質は、体重に基づいて研究開始前に一度静脈に注射されます。
ボーラス投与では、研究全体を通じて薬物が点滴によってゆっくりと投与され、薬物は特別な注射器を使用して送達されます。この方法は研究で広く使用されています。

診断の適応 - 診断はなぜ行われるのですか?

この研究は以下の対象に適応されます。

体内の癌性腫瘍の疑い。
手術後の管理。
感染過程または出血を示す転移または病理学的流体の存在。
関節損傷、捻挫の疑い。
血管疾患 - 狭窄および血栓症、動脈瘤;
尿路内の結石の存在と神経系の病状。
椎間板ヘルニア。

断層撮影装置の使用に対する禁忌

この研究には特定の禁忌があるため、この手順はすべての人に許可されているわけではありません。

患者の体内の金属インプラント、ペースメーカー、インスリンポンプ、義歯、補聴器の存在。

閉鎖された空間に対する恐怖。

MRI中の造影剤注入に対するアレルギー。

妊娠と授乳。重い精神疾患、てんかん。

慢性腎不全。

気管支ぜんそく;

さまざまな血液疾患 - 貧血、白血病。

心血管系の重篤な疾患。

患者の体重は130kgを超えています。

造影剤を使用した MRI 検査はどのくらいの頻度で行うことができますか?また、この研究は有害ですか?

この処置では身体を電磁場にさらす必要があり、放射線を使用する X 線とは異なります。磁気波は影響を与えません悪影響そして人間にはまったく無害です（禁忌がない場合）。 MRI は、病気の疑いがある場合に必要に応じて何度でも実行できます。断層撮影を行う前に、主治医から紹介状を受け取り、検査を受ける必要があります。必要な検査.

造影MRIは最も安全な物質であるガドリニウムの使用に基づいているという事実にもかかわらず、副作用のリスクがわずかにあります。

造影成分に対するアレルギー。

注射部位の発赤と腫れ。

軽度のかゆみ;

血圧を下げる。

めまい;

目に灼熱感と涙が出る。

咳、くしゃみ;

息切れ。

ほとんどの場合、合併症や副作用は発生しません。ガドリニウムはゆっくりと投与され、状態が悪化した場合はすぐに薬の投与が中止されます。ほとんどの場合、この手順は不快感を引き起こさず、研究終了後、患者はすぐに帰宅できます。

コントラストを備えた磁気共鳴画像法 - 最新の効果的な方法ほとんどの病気の診断に役立ちます。患者にとっては完全に安全です。ただし、研究を実施する前に知っておくべき禁忌や副作用がいくつかあります。ほとんどの場合、MRI は副作用なく通過し、病気を検出することができます。初期段階、正しい診断を実施し、正しい治療法を処方します。

静脈尿路造影は、泌尿器系を検査するための X 線検査法で、サイズ、形状、厚さ、集合構造の状態、腎臓の排泄能力を評価できます。

解剖学的構造の視覚化は、造影剤を通過させることによって実現されます。尿路そして実行 X線静脈注射後一定時間経過後。

静脈性尿路造影はどのように行われるか:この方法の本質は、腎臓の濾過能力を診断目的に利用することです。代謝産物の単離、「処理された」物質の排出 - この機能がこの方法の使用の基礎となっています。

骨盤臓器の古典的な X 線写真では見ることができない腎盂皮構造の状態を評価するために、造影剤 (Visipak、Urografin、Triombrast、Cardiotrast) が静脈内注射されます。

静脈尿路造影を使用した閉塞の原因と種類の特定

研究の質はコントラストの選択に影響されます。

この手順が成功するには、物質が次の要件を満たしている必要があります。

組織内に蓄積しないでください。
X線造影剤を持っています。
体内では代謝されません。
腎毒性が低い。
代謝反応への参加の欠如。

上記の特徴に加えて、X 線造影剤は、低侵襲処置に関する医療要件に従って静脈内投与する必要があります。

造影剤の種類

初め X線 5〜6分後に、腎盂皮系にコントラストが現れたときに行われます。さらなるプロセスには、15 分と 21 分の一連の X 線写真が含まれます。造影剤が保持されない場合、研究は中止されます。解決が遅れると40分に最後のシュートを打たれる。

検査中、放射線科医は次のような構造を示す一連の X 線写真を受け取ります。

骨盤;
尿管;
膀胱;
尿道。

腎臓からの排泄を反映する物質の放出速度も重要です。

尿腎検査の詳細については、当社のウェブサイトをご覧ください。、および手順のオプション - 造影剤の投与に対する標準的なアプローチと点滴アプローチ。

腎臓の超音波検査の結果を独自に解読できるかどうかについてお読みください。

腎臓血液透析は、特定のカテゴリーの患者にとって非常に必要なもう 1 つの処置です。腎臓病。ここでは、手順の本質、禁忌、および起こり得る合併症に関する詳細情報を示します。

適応症

静脈尿路造影の適応は、相対的と絶対的に分けられます。医師による個別処方もあり、その場合も可能です。

静脈尿路造影の絶対的な適応：

尿路の異常;
膀胱の機能的変化。
慢性腎臓炎症;
尿路結石症;
腎臓腫瘍;
腎下垂症（腎臓の脱出）。

静脈尿路造影の相対的な適応症:

尿管の重複の疑い。
腎臓の排泄機能の低下。

この研究は、尿管異常の手術前に処方されます。

静脈尿路造影の禁忌

絶対的禁忌:

ヨウ素に対するアレルギー。
熱。

甲状腺機能亢進症は静脈尿路造影の絶対禁忌です

相対的禁忌静脈尿路造影:

月経周期;
妊娠。

妊娠中はこの処置が禁忌であるため、健康上の理由のみで行われることに注意してください。

静脈内処置の適応:

甲状腺の甲状腺中毒症

腹痛;
発達異常の存在に関する超音波データ。
動脈性高血圧;
臨床検査の変化を伴う夜尿症。
尿腎感染症を伴う慢性糸球体腎炎。
X線造影剤に対するアレルギー。
衝撃と崩壊。
活動期の結核。
腎実質疾患。

尿腎検査の準備

患者の静脈腎尿路造影検査の準備は、既往歴を収集することから始まります。

事前の準備手順が掃除に役立ちます消化管これにより、X 線撮影時の腎臓の視覚化が向上します。

数日間、患者は次の原則に基づいた食事を守ります。

ガス発生製品の除外 - 野菜、牛乳、黒パン、エンドウ豆、ジャガイモ。
検査の直前には、大量の水分を摂取しないでください。
夕食の3時間後、クレンジング浣腸を行います。水1.5リットルあたり15グラムの塩を加えます。
手順の前の朝は、チーズを食べてお茶を飲む必要があります。

準備は腸からガスと便を除去する役割を果たします。この手順には空腹ガスの除去が含まれるため、尿路造影検査を行う1.5時間前に、患者は砂糖を含まないお茶を飲み、お粥を食べる必要があります。

空気の蓄積を減らすために、手順の2日前から乳製品、炭水化物、生野菜をメニューから除外する必要があります。吸着剤、ゆでニンジン、カモミール注入を使用するのが合理的です。

年長の子供と大人には、ワセリンオイル（30～40ml）を使った結腸洗浄が推奨されます。手順の前後に2回のクレンジング浣腸を行う必要があります。

小児に静脈泌尿器造影検査の準備をする場合、朝の授乳は除外されます。

次の段階では、赤ちゃんは飲み込まないように乳首から流動食を与えられます。たくさんの空気。

空気で満たされた胃腸管は、腸のループを下に押します。

この手順は、腎臓と腎盂皮構造の下方の表示を改善するのに役立ちます。

ガスの生成が増加する傾向がある小児には、ガスの生成を減らすための薬が処方されます。これらの薬物にはシメチコンやエスプミザンが含まれます。興奮しやすい子供には、バレリアンとマザーワートのチンキ剤の煎じ薬を処方するのが合理的です。マイクロラックス、デュファラック、トランシペグを使用した洗浄浣腸を使用すると、腸から栄養粒子を除去できます。

準備段階の主なタスク:

X線写真の品質を向上させる。
ガスの発生を減らす。
造影剤注入による合併症のリスクを軽減します。

重要なステップは、造影剤の影響に対する人のアレルギー感受性を評価することです。

尿路造影検査の数日前に点滴が処方されます薬そして生理食塩水。～する傾向がある炎症性疾患プレドニゾロンの単回注射が推奨されます。

静脈尿路造影用 X 線造影剤 – 選び方

静脈尿路造影の X 線造影剤は、合併症を避けるために慎重に選択する必要があります。造影剤の使用後には予期せぬ合併症が発生することがあります。多くの患者は腎不全を発症することもあります。

個人のヨウ素不耐症は患者の 0.5% に発生するため、静脈尿路造影検査の前に、医師は特定の物質に対する過敏反応の有無について患者に尋ねる必要があります。

造影剤の分布 – 造影剤注入10分後の画像

臨床実験では、造影剤投与中の合併症のほとんどがベンゼン環で発生することが示されています。それが分解すると、大量のヨウ素原子が放出されます。これらは血液浸透圧を上昇させ、次の副作用を引き起こします。

血行動態障害;
ホルモンと酵素の放出の活性化。
赤血球凝集の増加;
電解質の不均衡。
血栓症。

X 線造影剤を選択するときは、3 つの点を考慮する必要があります。重要な特性：価格、安全性、診断の有効性。

現代の非イオン性物質は人気があります - ウログラフィン、ビジパック。それらを使用すると、副作用の頻度の減少が観察されます。

手続きはどのように行われるのでしょうか？

手順排泄尿路造影腎臓と骨盤領域の一連の対象画像を 5 ～ 25 分間撮影することが含まれます。

遅延画像は、最後の X 線写真の腎盂皮構造にコントラストの遅延がある場合にのみ合理的です。

このアプローチは、削減するときに使用されます。排泄機能腎臓

腎運動性 (腎下垂症) を評価するために、一連の画像のうちの 1 枚が患者を直立姿勢で撮影します。腎臓が1cmを超えて変位すると、病的変位が観察されます。

静脈尿路造影は、医師にいくつかの腎臓疾患に関する情報を提供しますが、重大な禁忌があり、合併症を引き起こします。

尿酸塩結石は調査尿路造影を使用して簡単に検出できますが、リン酸塩結石は他の方法で探す必要があることをご存知ですか? 、また、手順の事前準備がいかに重要であるかについても説明します。

尿路造影に加えて、超音波は腎臓疾患の研究において依然として必須の方法です。大人と子供向けに適切に準備する方法についての記事をお読みください。

トピックに関するビデオ

正確な診断の種類は何ですか? そして詳細な説明手続きの準備中。そのような検査を行う必要があるかもしれないと言われただけで、それが何であるかについてはあまり説明されませんでした。

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現代の手法 X 線造影検査は、一定の合併症のリスクを伴うため、絶対に安全というわけではありません。しかし、彼は正当化されているので、 X線法研究は認識するのに最も効果的です泌尿器科疾患。厳密に個別のアプローチと多くの可能性を利用することで、X 線検査中のリスクを防止または最小限に抑え、場合によってはほぼ排除することが可能になります。

放射線造影剤の副作用は、有害反応と合併症の 2 つのグループに分類する必要があります。

副作用: 頭痛、めまい、口の中の金属味、熱感、20mmHg以内の血圧低下。美術。ほとんどの場合、必要ありません治療措置そして研究の終わりには跡形もなく消えます。ただし、これらはより重篤な合併症の前兆である可能性もあるため、注意して治療する必要があります（患者の監視が必要です）。

合併症には次のものがあります。アレルギー症状(蕁麻疹および点状発疹、血管浮腫、流涙および流涎、気管支けいれんおよび喉頭けいれん)、アナフィラキシーショック、虚脱、急性腎臓、肝不全、死。

タイムリーな支援が提供されないと、合併症の重症度は徐々に増加するため、合併症は直ちに治療する必要があります。

X 線造影剤が投与されると、個人のヨウ素不耐症の結果としてヨウ素中毒現象が発生する可能性があります。ほとんどの患者では、ヨード症は軽度に発生し、粘膜や皮膚の炎症によって現れます。咳、鼻水、流涙、蕁麻疹の発疹は通常最初の数時間で消えますが、まれに 1 ～ 2 日後に消えます。まれに観察される重度の合併症ヨウ素に対する特異性の結果として、喉頭および気管支けいれん、アナフィラキシーショックで発現します。

多くの場合、造影剤が注入されると、血管の走行に沿って痛みが観察されます。それらの強度は、造影剤の特性にはあまり依存せず、その濃度、量、投与速度に依存します。造影剤が肘静脈に注入されると、痛みは静脈に沿って局所的に発生します。脇の下。これは静脈の反射性けいれんによって引き起こされ、造影剤と血管内皮の接触時間に依存します。造影剤を手背の細い静脈に注入すると、手の遠位部にさらに強い痛みやしびれ感が観察されます。

それらは、血液中の造影剤の希釈が不十分であり、その結果、内膜受容体を強く刺激し、その後のけいれんを伴う小口径の血管の伸張によって引き起こされます。静脈のけいれんが長く続くと、静脈血栓症を引き起こす可能性があります。造影剤の傍血管投与により鋭い痛みが発生し、その後、痛みを伴う浸潤が現れ、周囲の組織の壊死を引き起こす可能性があります。

造影剤の投与に応じて変化が生じる場合があります。物理的及び化学的性質血液 P.V. Sergeev (1971) は、赤血球の電気的バランスに対する造影剤の影響を反映して、ヨウ素含有造影剤が赤血球の浸透抵抗を低下させ、溶血を増加させ、赤血球の変形を引き起こし、ESR を低下させるという結論に達しました。。

赤血球数とヘモグロビン含有量の減少が観察される場合があります。 W.Vahlensieck et al. (1966) は、赤血球の溶血によってヒスタミンが放出され、その少量の投与により、血管神経反応の結果として、熱感、口内の金属味、平滑筋器官のけいれん、および血圧の低下を引き起こすことを示しています。

放射線造影剤の腎毒性効果は、タンパク尿、急性尿細管および髄質壊死、および急性の症状で発現する可能性があります。腎不全。造影剤腎毒性の根本的な病因は血管収縮であり、これは直接的な内皮損傷またはタンパク質結合、ならびに赤血球の凝集および破壊によって引き起こされる可能性があります。これらの合併症は、間質性尿細管腎炎、尿細管ネフローゼ、またはショック腎として臨床的に現れることがあります。形態学的には、血栓症、梗塞、毛細血管壁のフィブリノイド壊死、糸球体、小葉間動脈および小葉内動脈などの血管障害が検出されます。

急性腎不全の兆候は、血液中に造影剤が導入されてから最初の数時間以内に現れることがあります。腎不全にもかかわらず、低カリウム血症が発生し、その後、消化不良障害が発生し、腹痛や皮膚の発疹が現れますが、これらは通常、薬物に対する不耐症の現れであると考えられています。急性腎不全は、血流障害に応じた腎皮質物質の虚血により発生します。

形態学的データは、急性間質性腎炎または尿細管間質性腎炎の発症を示しています。腎皮質物質の壊死が時々観察されます。一部の造影剤の腎毒性の理由は、通常は肝臓から排泄されるが、胆嚢の閉塞または肝実質の損傷により胆汁には入らない物質が尿細管細胞内に高濃度に含まれていることも考えられます。

肝疾患の場合、特にその抗毒性機能が損なわれている場合、腎臓が代償的に中和機能を提供すると、造影剤の腎毒性効果が急激に増加し、腎臓合併症が発生する可能性が高くなります。したがって、肝疾患における腎臓の X 線造影検査は安全ではありません。

多発性骨髄腫患者の排泄尿路造影後に急性腎不全が発生した例が知られています。多発性骨髄腫患者におけるその病因では、タンパク質円柱による尿細管の機械的閉塞が起こり、続いて尿形成の過程に関与するネフロンの萎縮と停止が起こります。

排泄尿路造影、特に輸液尿路造影時には体の脱水が起こるため、そのような患者では利尿を最大限に高め、十分な量の水分を投与する必要があります。この推奨事項は、腎臓の X 線造影検査が必要な原因不明のタンパク尿患者にも適用されます。

放射線造影剤に対する不耐症によって引き起こされる副作用や合併症の応急処置

で アレルギー反応（蕁麻疹および点状発疹、舌、喉頭、気管の腫れ）まず第一に、チオ硫酸ナトリウムの 30% 溶液（最良のヨウ素解毒剤）を 20 ～ 30 ml 静脈内投与し、次に 10 ml の 10 ml を静脈内投与する必要があります。塩化カルシウムまたはグルコン酸カルシウムの％溶液、グルココルチコイド（５％グルコース溶液中のヒドロコルチノーシス１００〜２００ｍｇまたはプレドニゾロン４０〜６０ｍｇ）、スプラスチン、ジフェンヒドラミン、ピポルフェン、ラシックス（２０〜４０ｍｇ）。

突然の蒼白を伴う突然の血圧低下肌小さくて弱い脈拍は急性とみなすべきです心血管不全そして早急に治療措置を講じます。

急性左心不全（息切れ、チアノーゼ、頻脈、低血圧、循環性低酸素症の増加、そして重篤な場合には肺水腫）。 40％グルコース溶液20ml中のストロファンチンの0.05％溶液またはコルグリコンの0.06％溶液0.5〜0.7ml、塩化カルシウムまたはグルコン酸カルシウムの10％溶液10ml、アミノフィリンの2.4％溶液2mlを静脈内投与する。肺水腫の発症に伴い、酸素、四肢の止血帯、1.5〜2 mlの視床静脈内投与、グルココルチコイド（5％グルコース溶液中のヒドロコルチゾン100〜150 mgまたはプレドニゾロン40〜60 mgの静脈内投与）が使用されます。

急性右心室不全（頻脈の増加、血圧の低下、チアノーゼ、息切れ、中心静脈圧の急激な増加。末梢では静脈の急激な腫れと肝臓の肥大によって現れます）。塩化カルシウムまたはグルコン酸カルシウムの10％溶液10ml、アミノフィリンの2.4％溶液10mlを静脈内投与する。

アナフィラキシーショック（突然皮膚のかゆみ、重さ、胸と上腹部の圧迫感、息切れ、顔の赤みとその後の蒼白、血圧の低下、時には意識喪失、けいれん）。静脈内または心臓内注射では、アドレナリンまたはノルエピネフリンの0.1％溶液0.5～1ml、グルココルチコイド（5％グルコース溶液中のヒドロコルチゾン100～200mgまたはプレドニゾロン40～60mgを静脈内投与）、エフェドリン、ジフェンヒドラミン、ジプラジンを投与する必要があります。途中で衝撃が生じた場合静脈内投与造影剤の末端に到達した場合は、直ちに止血帯を適用することが推奨されます [Bunatyan A.A.、1977]。

喘息の状態(または条件); ステージでは私が攻撃します気管支ぜんそくただし、呼吸不全、中等度の低酸素血症、淡いチアノーゼを伴う。ステージ II では増加します呼吸不全、低酸素血症と低酸素によって悪化します。 III - 意識の喪失と反射の消失（低酸素性昏睡）。酸素吸入を提供します。 2.4% アミノフィリン溶液 10 ml および 2.5% グルコース溶液 2 ml を静脈内投与します; 気管支粘膜の腫れを軽減するために、糖質コルチコイド (ヒドロコルチゾン 200 ～ 300 mg またはプレドニゾロン 100 ～ 150 mg) を静脈内投与します。 (20-40mg)。

喘息状態が長期化している場合に適応されます。人工換気肺。 A.A. Bunatyan et al (1977) は、密閉が困難になるため、気管切開は賢明ではないと考えています。呼吸器系それは絶対に必要なことです。

神経系の合併症。てんかん様発作が発生した場合は、チオペンタールナトリウムが静脈内投与されます。麻酔のための挿管が行われます。敗北の場合脊髄（対応する部分の筋肉の拘縮を伴う帯状の痛み）、塩化カルシウムの10％溶液10mlとモルヒネを静脈内投与します。

MRI診断医

学科長、医学博士。

CTスキャン X 線を使用して身体の内部構造の一連の画像を生成する身体検査方法です。

この診断オプションを使用すると、組織、血管、臓器を全体としてあらゆる側面、内側、断面から検査して、損傷、血腫、腫瘍を特定することができます。

CT スキャンは X 線よりも正確で、より詳細な画像が得られます。画像をより詳細に撮影するために、必要に応じて患者は造影剤を注射するように求められます。

造影コンピューター断層撮影法 - それは何ですか?

造影CTは、静脈や動脈から受け取る信号を増強することで臓器を区別するため、人体の正常な構造と病的な構造を明確に区別する必要がある場合に実行されます。画像では、コントラストが白で強調表示されているため、体の選択した領域の詳細を調べて正確な診断を行うことができます。

CT用の造影剤は通常、肘静脈に注入されますが、患者が造影剤と一緒に飲む場合のオプションもあります（消化管の診断の場合のみ）。

次の 2 つの方法のいずれかで血液に入ります。

マニュアル;
ボーラス。

最初のオプションでは、注射は医療従事者によって直接行われますが、2 番目のオプションでは、物質の標準化された供給速度 (1 秒あたり 3 ミリリットル) で特殊な注射器が使用されます。このおかげで、専門家は、コントラストが到着してから何秒後に体の特定の領域に画像を記録できるかを簡単に計算しました。

造影剤

多くの患者は、造影CT中にどのような薬剤が静脈内投与されるかに興味を持っています。回答: これらはヨウ素を含む物質です。画像の強度を高めるのはヨウ素です。水溶性の薬剤は組織への吸収が早いため、多くの場合に使用されます。物質にはイオン性 (最も一般的で安価) と非イオン性 (高価で毒性が低い) があります。

造影剤を投与する前に、医師は患者のアレルギーの有無、および造影剤が禁忌である疾患を判断します。造影剤を使用したCTスキャンには検査が必要ですか? はい、このタイプの診断には多くの禁忌があるためです。

アレルギー反応;
気管支ぜんそく;
真性糖尿病（重症型）。
甲状腺疾患;
腎不全;
多発性骨髄腫。

患者は生化学組成を調べる血液検査を受ける必要があります。その結果、レベル指標が決定されます
尿素、トランスアミナーゼ、クレアチニン。このようにして、研究の開始前に患者の状態の写真が編集されます。機能的活動が不十分である場合、または上記の病気や異常がある場合、造影剤付きCTスキャンを実行することはできません。

また、妊娠中の女性や太りすぎの人に対するコンピューター断層撮影（造影剤の有無にかかわらず）も受け入れられません（機械にはキログラム制限があります）。

造影剤を使用した CT スキャン、どの薬剤が静脈内に投与されるかは、危険から身を守るために最も詳細な情報を知りたい人々にとって興味深い要求です。副作用そして身体への望ましくない影響。以下はヨウ素含有物質のリストです。

CT名、構成のコントラスト:

イオプロミド、非イオン性。
メトリゾエート、イオン性。
ジアトリゾエート、イオン性。
イオキサグレート、イオン性。
ヨメプロール、非イオン性。
イオヘキソール、非イオン性。
イオパミドール、非イオン性。
イオジキサノール、非イオン性。
イオベルソル、非イオン性。

調査

CT スキャンを開始する前に、医師はこの手順に関する包括的な情報を提供する必要があります。特に、造影剤の投与後は、患者の毎日の標準最大 3 リットルの水を消費します。これは、体内からコントラストを除去するのに役立ちます。

検査プロセスは痛みがなく、比較的短時間で完了します（時間は特定の状況によって異なります）。患者は金属を含むすべての宝石や装飾品を外し、機会があれば特別なローブに着替える必要があります。

マニュアルコントラストを行う場合静脈注射医療従事者は、ボーラスを注入して、造影剤を入れたシリンジディスペンサーを取り付けます。患者は放射線防護具で覆われ、特別なテーブルに置かれ、装置の放射線ゾーンに持ち上げられます。

薬剤が血液に入ってから 15 ～ 18 秒以内に、上行大動脈と心臓の血管の画像を 25 秒以内に取得できます。 – 大動脈。前述したように、診断対象の臓器が心臓から遠ければ遠いほど、研究を開始するまでに時間がかかるようになります。

画像がコンピュータの画面に表示されます。医師はコンピュータ断層撮影プロセスを完全に制御し、検査中にそのすべての段階を確認します。患者は医師とコミュニケーションをとり、問題が発生した場合にはそれを報告できるため、これは間違いなく CT の大きな利点です。これにより、感情的なストレスが軽減されます。

ちなみに、人は装置に完全には収まらず、閉鎖空間の感覚は生まれません。閉所恐怖症の人でも研究プロセスに十分耐えられます。

結論

コンピューター断層撮影法は、現代的な方法で体内のさまざまな形成、血管の機能の異常、怪我の結果の診断。この目的のために、X線照射と特別な装置が使用されます。

造影 CT のおかげで、医師は戻り信号が強化され、体内の器官や組織の最も詳細な層ごとの画像を受け取ります。ただし、すべての患者に造影剤を投与できるわけではありません。このため、手術前に血液検査を受ける必要があります。検査後はすぐに日常生活に戻ることができます。

X線撮影により、構造と構造的特徴を研究できます内臓。尿路造影 (腎臓の X 線) は、次の 1 つと考えられます。効果的な方法試験泌尿器系、その結果に基づいて、医師は最終診断を下し、治療を処方することができます。

X線とは何ですか?

X線照射は短時間で行う処置です。電磁波。「半透明」なので、あらゆるものが見えます。病理学的異常- 骨の変位や骨折、新生物軟組織。結果は特殊なフィルム（X線撮影）またはスクリーン（X線透視）に表示されます。

大量の放射線照射は身体にとって危険であり、突然変異や異常な発達を引き起こす可能性があります。で医療行為低エネルギーの光線を使用するため、副作用が少なく安全です。処置に必要な線量は、診断される体の部位（臓器）と使用される機器に応じて計算されます。

腎臓のX線検査：検査の適応

腎臓の X 線撮影には、次のようなさまざまな適応があります。

痛み腰部バックス。
尿中の血の存在。
泌尿器系の感染性病変。
腎疝痛。
外傷、腰部の打撲。
違反正常に機能している腎臓
尿検査結果の偏差。
高血圧。
尿路結石の疑い。
手術後のコントロール検査。

主治医（セラピスト、泌尿器科医）は、適応症に従って厳密に各患者に腎臓と尿路のX線写真を処方します。この方法は、超音波検査など、他の種類の検査の後の検査方法としてよく使用されます。この分野の専門家が、研究の種類とその実施手順を決定します。

腎臓のX線（尿路造影）：検査の種類

適応症に応じて、患者は泌尿器系と腎臓の特定の種類のX線検査を処方されます。最も簡単なのは、腎臓の大きさ、形、位置を評価できる調査用X線検査であると考えられています。カルシウムでできた大きな石が見えます。これは、最初に医療機関を受診する際に行われる泌尿器系の標準検査です。

静脈尿路造影検査では、造影剤を導入して排泄系を観察し、腎臓が血液から物質を吸収して蓄積し始める時期と排泄の瞬間の臓器の画像を撮影します。腎臓の X 線をコントラスト付きで撮影すると、より鮮明な画像をフィルムに記録できます。スポイトを使用して大量の物質を投与する必要がある場合、そのような研究は注入尿路造影と呼ばれます。

造影剤を使用した X 線撮影で起こり得る副作用

ほとんどの場合、注入された造影剤に対するアレルギー反応（腫れ、発赤、かゆみ）が発生します。そのような兆候が現れた場合、患者は次のような症状を呈します。

静脈の穿刺部位に化膿や腫れが現れることがあります。患者は発熱と全身倦怠感を訴えます。このような症状には直ちに医師の診察が必要です。

不要なものを排除するには副作用 X線検査の前に、患者は禁忌がないことを確認するためにすべての検査を受ける必要があります。

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