Ako prebieha hemodialýza? Hemodialýza obličiek - čo to je? Na ambulantnej báze

Hemodialýza je medicínsky prístrojový postup, pomocou ktorého sa pacientom umelo obnovujú stratené funkcie obličkového systému.

Hemodialýza sa považuje za relatívne nová metodika ktorý sa v praxi používa najviac štyridsať rokov.

Vďaka tomuto postupu sa krv chorých ľudí, ktorí nemajú obličky alebo tento orgán dobre nepracuje, čistí od toxínov. Za prítomnosti indikácií sa, bohužiaľ, pacientom ukazuje celoživotný priebeh hemodialýzy. Ako dlho žijú s týmto spôsobom liečby, zaujíma všetkých chorých ľudí. Hemodialýza je založená na princípe umelej obličky. Vo väčšine prípadov lekárskej praxe je to vďaka tomuto postupu, že pacienti môžu žiť s akútnym a chronickým zlyhaním obličiek.

Samozrejme, existuje aj iný spôsob riešenia tohto stavu – transplantácia obličky, avšak transplantácia orgánov je u nás považovaná za veľmi nákladný zákrok a na samotný orgán môže chorý čakať roky.

Ak vezmeme do úvahy štatistiky, postup hemodialýzy (koľko takýchto pacientov žije, žiadny lekár nemôže s istotou povedať) predlžuje život človeka o desaťročia. Napriek tomu je každý prípad individuálny a vo veľkej miere závisí od životného štýlu pacienta, jeho prvotnej diagnózy a stavu.

Samotná hemodialýza je špeciálny filtračný systém, ktorý má niekoľko katétrov a jeden vývod na privádzanie dialyzačného roztoku, ktorý filtruje krv pomocou špeciálnych membrán.

Prechodom cez tieto filtre sa krv čistí, takže sa z nej vylúči väčšina nebezpečných toxínov.

Treba poznamenať, že pri pokročilej forme zlyhania obličiek pacient potrebuje nielen prečistiť krv, ale aj kontrolovať hladinu tekutín v tele, aby sa znížila pravdepodobnosť opuchov.

Počet sedení hemodialýzy sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Neexistuje tu žiadna jednoznačná schéma, pretože prípad každého pacienta sa posudzuje samostatne. Spravidla sa vykonávajú tri hemodialýzy týždenne.

Trvanie jednej relácie je približne päť hodín. Napriek tomu, vzhľadom na to, že moderné membrány už môžu byť účinnejšie, je možné hemodialýzu vykonávať aj dvakrát týždenne po dobu dvoch hodín (za predpokladu, že krv je prečistenejšia).

V prípade, že obličky pacienta obnovia svoje funkcie, postup sa môže vykonávať menej často (na základe indikácií a stavu osoby). Preto by mal byť pacient so zlyhaním obličiek pravidelne testovaný a vyšetrovaný lekárom.

Najčastejšie sa hemodialýza vykonáva v nemocnici, ale už existujú moderné prenosné zariadenia, ktoré vám umožňujú vykonávať tento postup doma.

Hemodialýzu možno praktizovať nielen pri zlyhaní obličiek, ale aj pri otravách ťažkými jedmi. Tiež táto metóda môže zachrániť život človeka v prípade predávkovania. lieky. Okrem toho je dôležité poznamenať, že hemodialýza je životne dôležitá, keď konvenčná liečba nedokáže udržať normálnu funkciu obličiek.

Mal by si vedieť

Čím skôr človek začne hemodialýzu, tým má väčšiu šancu na predĺženie dĺžky života.

Zároveň je dôležité vyvrátiť mýtus, že túto metódu treba praktizovať už pri úplnom zlyhaní obličiek. V skutočnosti to tak nie je, pretože čím dlhšie pacient s hemodialýzou mešká, tým viac škody utrpí jeho telo. Pokiaľ ide o samotný postup, okrem hlavných indikácií sa počet sedení určuje aj s prihliadnutím na hmotnosť, vek a prítomnosť ďalších chronických ochorení pacienta.

Dialýza obličiek: ako dlho žijú a čo to robí s telom

Hardvérová dialýza sa používa v prípade poruchy funkcie obličiek u pacienta a jeho nedostatočnosti v rôznych štádiách.

Mnoho pacientov sa dialýzy bojí, čo vysvetľuje tento postup má vysoké riziko úmrtnosti. Samozrejme, táto metóda môže spôsobiť krvnú zrazeninu v katétri, nesprávne pripravený roztok alebo poruchu prístroja, ale oveľa častejšie je príčinou smrti nečinnosť pri liečbe, teda keď človek odloží začiatok hemodialýzy a zomrie z hlavného problému - zlyhanie obličiek. Ak vezmeme do úvahy dialýzu obličiek, ako dlho žijú pri vykonávaní tohto výkonu, potom môžeme s istotou povedať, že táto metóda predlžuje život pacienta najmenej o ďalších desať rokov. Zároveň stále nie je presne odvodená dĺžka života dialyzovaného človeka, dĺžka života pacientov v tomto prípade závisí od závažnosti ich stavu a počiatočných funkcií obličiek v tele.

Dialýza obličiek má na telo tieto účinky:

Čistí telo toxínov a toxínov, zabraňuje ich hromadeniu.
Čistí krv od prebytočnej soli a tekutín.
Kontroluje hladinu dôležitých stopových prvkov v krvi.
Reguluje krvný tlak pacienta.
Odstraňuje anémiu.
Takmer úplne nahrádza funkcie obličiek, to znamená, že vykonáva ich "prácu" v tele.

Vzhľadom na to, že moderná medicína sa neustále zdokonaľuje, dnes potreba človeka na dialýze vôbec nie je rozsudkom smrti, ale len nevyhnutným životným opatrením. A ak pred desiatimi rokmi pacienti s trémou čakali na ďalší dialyzačný zákrok, teraz môžu počas neho počúvať hudbu či pozerať film.

Navyše, s určitou finančnou podporou si človek môže nainštalovať dialyzačné zariadenie vo svojom dome a ísť k lekárovi len na kontrolné vyšetrenie. Kým pacienti čakajú na transplantáciu obličky, čo môže trvať roky, musia pravidelne podstupovať dialýzu. Ako ukazuje prax, priemerná dĺžka života u ľudí s úplným zlyhaním obličiek na dialýze je 12-15 rokov.

Ak stav pacienta beží, potom sa toto obdobie môže skrátiť na šesť rokov. Táto štatistika je podložená faktom, že pri zlyhaní obličiek človek nemá prakticky žiadnu imunitu, teda akúkoľvek, ani nie nebezpečnú infekcia schopný stať sa trest smrti pre osobu. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že pacienti s renálnou insuficienciou zvyčajne nezomrú na ňu, ale na sprievodné ochorenia.

V počiatočných štádiách dialýzy je úmrtie pravdepodobnejšie, pretože samotná procedúra čistenia krvi nie je vhodná pre každého. Preto musí človek pochopiť, že ak bola prvá dialýza úspešná, potom je vysoko pravdepodobné, že bude žiť ešte minimálne šesť rokov. U nás môžu ľudia žiť na dialýze až dvadsať rokov, hoci vo svete môžu pacienti viesť plnohodnotný život aj viac ako tridsať rokov.

Pacienti trpiaci rôznymi obličkovými patológiami si dobre uvedomujú, čo je hemodialýza. S jeho pomocou sa krv čistí od nahromadených škodlivých látok. Tento postup je dlhý a vyčerpávajúci. Okrem toho musí človek plánovať celý svoj každodenný život s prihliadnutím na potrebu hemodialýzy. Ale napriek tomu v prípadoch úplného zlyhania obličiek a pri absencii podmienok na transplantáciu zostáva jediným spôsobom, ako zachrániť život človeka. Preto veľa pacientov žije dlhodobo na hemodialýze. Kedy je predpísaná hemodialýza a čo to je, ako často sa vykonáva, bude popísané nižšie.

Čo je hemodialýza obličiek? Myšlienka prístroja „umelej obličky“, ktorý sa používa na extrarenálne čistenie krvi, vznikla v polovici 19. Základy hemodialýzy sú založené na princípe difúzie. V prípade kvapalín možno difúziu opísať ako proces pohybu látok v roztoku cez špeciálnu membránu z roztoku s vyššou koncentráciou do menej koncentrovaného roztoku.

Od svojho vzniku sa zariadenie mnohokrát zmenilo a dnes je to kompaktné zariadenie pozostávajúce z niekoľkých filtrov a poréznej membrány. Práca na jej zlepšovaní sa nezastavuje. V súčasnosti sú vyvinuté prenosné modifikácie a dokonca aj také, ktorých komponenty sú implantované do tela pacienta namiesto chorých obličiek.

Princíp fungovania prístroja spočíva v tom, že je napojený na obehový systém pacienta. Počas hemodialýzy je krv na jednej strane membrány a na druhej je špeciálny roztok nazývaný dialýza. V dôsledku rôznych koncentrácií z krvi cez membránu, rôzne látky, ktorý zdravý človek filtrované obličkami. Membrány použité v zariadení môžu mať rôzne vlastnosti a umožniť difúziu rôzne látky- od kovových iónov po molekuly bielkovín, ktoré majú veľa väčšia veľkosť. Dá sa tiež použiť Dodatočné materiály s hemostatickými (hemostatickými) vlastnosťami.

V súčasnosti používanom prístroji umelých obličiek sa používa konvekcia spolu s difúziou. Uskutočňuje sa aj cez membránu, pretože v krvi pacienta a roztoku dialyzátu je rozdielny tlak. Vytvára ho špeciálne čerpadlo dostupné v zariadení. Vďaka konvekcii je možné zbaviť krv prebytočnej tekutiny. Všetky procesy sú riadené počítačom.

Pomocou moderného zariadenia "Umelá oblička" sa teda uskutočňuje účinná detoxikácia krvi z:

látky vznikajúce pri rozklade bielkovín (močovina);
produkty energetického metabolizmu (kreatinín);
rôzne jedy, od arzénu až po plesňové toxíny;
lekárske prípravky;
alkohol (etyl aj metyl);
elektrolyty - sodík, draslík, vápnik;
prebytočnej vody.

K dnešnému dňu nie je potrebné dokazovať účinnosť hemodialýzy. Každý deň ním prejdú milióny ľudí po celom svete. Výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života pacienta a umožňuje vám čakať na objavenie sa darcovského orgánu vhodného na transplantáciu.

Zoznam indikácií pre hemodialýzu je pomerne rozsiahly. Všetky tieto prípady však majú jedno spoločné: stav pacienta musí byť kritický, keď jednoducho neexistujú žiadne iné spôsoby, ako mu zachrániť život.

Postup hemodialýzy sa vykonáva za týchto podmienok:

strata funkcie obličiek (v akútnej aj chronickej forme);
otravy liekmi a jedmi;
ťažká otrava alkoholom (vrátane intoxikácie metylalkoholom);
zmeny v zložení elektrolytov v krvi;
akumulácia významného množstva vody v tkanivách, pľúcny edém.

Ak existuje nejaká choroba z vyššie uvedeného zoznamu, krv môžete čistiť inými spôsobmi. Špecifické indikácie pre hemodialýzu sa určujú na základe výsledkov testov krvi a moču.

Jediný spôsob, ako zachrániť pacienta, je, keď existuje prepis testov s nasledujúcimi výsledkami:

s výrazným znížením objemu moču produkovaného za deň (500 ml alebo menej);
s výrazným zvýšením obsahu močoviny v krvnej plazme (35 mmol / l a viac);
ak krv pacienta obsahuje keratonín od 1 mmol / l a viac;
hladina draslíka je viac ako 6 mmol/l;
hladina bikarbonátu - 20 mmol / l;
ak funkčnosť obličiek nie je väčšia ako 10-15% (za minútu sa prefiltruje menej ako 200 ml krvi).

V niektorých prípadoch je hemodialýza predpísaná aj pre diabetes mellitus, pretože sa môže použiť na zníženie obsahu cukru a výrazné zlepšenie stavu pacienta.

V medicíne sa používajú rôzne typy hemodialýzy. Môžu byť klasifikované podľa rôznych princípov.

V tomto ohľade sa typy postupov líšia takto:

v mieste, kde sa vykonáva;
o funkčnosti prístroja „umelá oblička“;
pre konečný cieľ postupu.

Môžete upratovať v rôzne miesta, robia to:

Domy;
ambulantne;
v nemocnici.

Vykonávanie postupu na rôznych miestach má svoje výhody a nevýhody. Domáca hemodialýza je dobrá, pretože prístroj na čistenie, ktorý je možné použiť doma, má kompaktné rozmery, môžete na ňom robiť hemodialýzu po dobu 2 až 4 hodín. Pomocou domáceho prístroja môžete maximálne zosúladiť postup hemodialýzy s potrebami organizmu, nie je naviazané na liečebný ústav. Ale tento typ hemodialýzy je veľmi drahý. Nakoľko takéto vybavenie stojí, väčšina našich občanov to nezaplatí. Preto tento druh čistenia u nás nie je veľmi obľúbený.

IN ambulantné nastavenia miesto, kde sa robí hemodialýza, je špeciálna ambulancia. Pacient to potrebuje absolvovať trikrát týždenne. Čas čistenia je 4 hodiny. Táto metóda je najvhodnejšia pre tých ľudí, u ktorých bolo diagnostikované akútne zlyhanie obličiek alebo nedostatočnosť v chronickej forme, keď už nie je možné vrátiť telo do predchádzajúcej pracovnej kapacity.

Pri vykonávaní zákroku ambulantne patrí medzi výhody skutočnosť, že pacient je neustále k dispozícii odborníkom, prebieha priebežné prispôsobovanie liečby. V takýchto centrách je možné dosiahnuť požadovanú úroveň sterility, ktorá je pri hemodialýze veľmi dôležitá.

Nevýhodou je viazanosť pacienta na lekársku inštitúciu, ktorá musí byť často navštevovaná, nutnosť čakania v rade a tiež, aj keď malá, ale pravdepodobnosť nákazy hepatitídou.

V nemocnici sa hemodialýza vykonáva u pacientov, ktorí sú prijatí s ťažkou otravou. Vybavenie, ktoré ho robí, je dostupné na všetkých veľkých klinikách. Mechanizmus postupu sa vykonáva rovnakým spôsobom a nelíši sa od toho, čo sa vykonáva ambulantne. V použitej výbave nie sú žiadne rozdiely. Výhodou je v tomto prípade neustále sledovanie pacienta odborníkmi a medzi nevýhody nutnosť neustáleho pobytu v nemocnici a vyššie riziko nákazy hepatitídou ako za predchádzajúcich podmienok.

Podľa vlastností funkčnosti zariadenia možno hemodialýzu rozdeliť do nasledujúcich typov:

obyčajný;
vysoko účinný;
pomocou membrán s vysokou priepustnosťou.

Zariadenie používané na konvenčnú hemodialýzu používa celulózovú membránu s rozmermi 0,8 až 1,5 m². Môže prechádzať iba časticami malá veľkosť. Procedúra trvá 4-5 hodín a prietok krvi je až 300 ml za minútu.

Vysokoúčinná hemodialýza využíva prístroj nazývaný dialyzátor. Cez jeho membránu sa pohyb uskutočňuje v dvoch smeroch: v jednom prúdi krv rýchlosťou 350-500 ml za minútu a v druhom sa dialyzát pohybuje rýchlosťou až 800 ml za minútu. Membrána sa tak využíva efektívnejšie a doba procedúry sa skráti na 3-4 hodiny.

Molekuly môžu byť filtrované použitím membrán s vysokou permeabilitou počas hemodialýzy veľká veľkosť. To zlepšuje kvalitu zákroku a znižuje pravdepodobnosť komplikácií, no zároveň sa zvyšuje riziko vstupu zložiek dialyzátu do krvného obehu. Preto pri použití tohto typu hemodialýzy veľkú rolu hrá sterilitu.

Podľa povahy stavu pacienta možno rozlíšiť dva typy postupov:

akútna hemodialýza;
chronická hemodialýza.

Použitie akútnej hemodialýzy je indikované v prítomnosti zlyhania obličiek v akútna forma ktorý sa vyskytuje na pozadí ťažkej intoxikácie tela rôznymi jedmi, alkoholom, predávkovaním lieky a iné podobné podmienky. Cieľom manipulácie v týchto prípadoch je obnoviť normálna operácia obličky. Akútna hemodialýza môže vyžadovať iba jedno sedenie.

Chronická dialýza sa používa pri chronickom zlyhaní obličiek (CRF), keď už nie je možné obnoviť normálnu funkciu obličiek.

Je zameraná predovšetkým na udržanie životaschopnosti organizmu a vykonáva sa priebežne s určitou frekvenciou. Preto existuje taká definícia ako programová hemodialýza, pretože je možné naprogramovať hemodialýzu dlhý termín.

Nie je možné vedieť všetko o hemodialýze bez toho, aby sme zvážili alternatívne metódy čistenia krvi. Takouto alternatívou je peritoneálna dialýza.

Indikácie pre to sú tieto situácie:

Pacient má kontraindikácie na hemodialýzu.
Nie je možnosť navštíviť hemodialyzačné stredisko.
Nie je možné nájsť na tele pacienta miesto na pripojenie umelého obličkového aparátu.

Na prípravu pacienta na peritoneálnu dialýzu sa v jeho pobrušnici vytvorí špeciálny otvor, cez ktorý sa bude v budúcnosti zákrok vykonávať. Do otvoru sa vloží katéter a nalejú sa 2 litre dialyzačného roztoku. Potom sa katéter uzavrie a človek sa môže venovať svojim obvyklým činnostiam. V tomto prípade je filter brucha osoba. Samotný proces filtrácie prebieha cez kapiláry umiestnené v pobrušnici. Po 6 hodinách musí byť roztok vypustený a naplnený novým. Postup sa teda vykonáva 4-krát denne.

K výhodám túto metódu treba pripísať, že nevyžaduje drahé vybavenie a dá sa vykonávať doma. Nevýhodou je, že nie je možné 100% vylúčiť vstup patogénnych mikróbov do pobrušnice. Preto je riziko peritonitídy vysoké.

Pre túto metódu existujú aj kontraindikácie. Peritoneálnu dialýzu nemožno vykonať, ak má pacient črevné zrasty alebo je obézny.

Hemodialýza je veľmi závažný postup. Každá relácia je testom pre telo a má riziko ťažké komplikácie.

Komplikácie počas hemodialýzy môžu zahŕňať:

Tlakové rázy. Najčastejšie sa vyskytujú v smere nadol. Riziko tejto komplikácie je obzvlášť vysoké u starších ľudí so srdcovými problémami. Táto situácia je spojená so skutočnosťou, že príjem tekutín na dialýzu sa uskutočňuje príliš rýchlo. Preto sa znižuje. Vyskytujú sa aj opačné javy, keď tlak prudko stúpa. V tomto prípade sa rýchlosť príjmu tekutín zvýši a pacientovi môžu byť podané tabletky na tlak.
Záchvaty. Spôsobuje ich aj nadmerný príjem tekutín. Preto sa v prípade ich výskytu zákrok zastaví, pacientovi sa podávajú hypertonické roztoky.
Nevoľnosť prechádzajúca do zvracania. Tento príznak je spojený s prudkým poklesom krvný tlak.
biokompatibilná reakcia. Vyvíja sa, keď sa krv dostane do kontaktu so zložkami dialyzačného roztoku. Pacient môže prejavovať príznaky alergie až anafylaktický šok, čo môže viesť k vážnym následkom. V takýchto prípadoch je potrebné identifikovať zložku, na ktorú prebieha reakcia, a nahradiť ju nejakým analógom.

Závažnosť zákroku a komplikácie hemodialýzy vyvolávajú u mnohých otázku, ako dlho sa dá v takejto situácii žiť. Ako dlho ľudia žijú na hemodialýze obličiek, závisí od viacerých faktorov. Veľkú úlohu zohráva zvolená stratégia liečby. Dôležité je aj zabezpečenie cievneho prístupu a dodržiavanie správneho režimu spotreby vody.

Štatistiky ukazujú, že v priemere ľudia žijú na hemodialýze 10 až 15 rokov.

Existujú situácie, keď má pacient všetky indikácie na to, aby podstúpil postup čistenia krvi, ale nie je predpísaný. Hemodialýza má svoje kontraindikácie. Delia sa na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

cirhóza pečene;
pľúcna tuberkulóza v aktívnej forme;
stavy, ktoré môžu spôsobiť náhle závažné krvácanie.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

duševná choroba;
onkologické ochorenia v bežeckej forme;
choroby krvi;
problémy s nervovým systémom;
tehotenstvo;
alkoholizmus alebo drogová závislosť;
Starší vek (viac ako 80 rokov as cukrovkou - viac ako 70 rokov).

Keď už hovoríme o kontraindikáciách hemodialýzy, treba poznamenať, že v naliehavých prípadoch, keď existuje otázka, ktorou ľudia žijú, napriek možné riziká- stále prebieha čistenie.

Mnohí spájajú zlyhanie obličiek s pojmom „hemodialýza“. Vykonáva sa však zákrok len s touto diagnózou? Ukazuje sa nielen. Hemodialýza sa vykonáva aj na čistenie krvi vo všeobecnosti: od toxínov a metabolických produktov, prebytočných tekutín. Niekedy je potrebné upraviť aj zloženie elektrolytov v krvi. To všetko sa dá dosiahnuť vykonaním rovnakých akcií.

Čo je hemodialýza a ako dlho žijú?

IN normálny stav obličky sú akýmsi filtrom, ktorý čistí telo od nepotrebných látok – chemických a biologicky aktívnych. Ich ďalšou funkciou je odstraňovanie prebytočnej tekutiny. Choré obličky ale takúto záťaž nezvládnu – znižuje sa ich filtračná schopnosť, telo sa zanáša rôznymi toxínmi a prebytočnými tekutinami. Toto sa nazýva zlyhanie obličiek.

Keďže filtračné orgány nezvládajú svoju úlohu samy, potrebujú lekárska pomoc. V takýchto prípadoch sa vykonáva dialýza. Čo to je? V medicíne ide v podstate o náhradu chorých orgánov. Procedúra zahŕňa špeciálny membránový prístroj, ktorý filtruje krv, v skutočnosti preberá úlohu prírodného čističa. Nie je prekvapujúce, že ľudia to nazývajú umelou obličkou.

Zjednodušene táto manipulácia vyzerá takto: zariadenie obsahuje špeciálny čistiaci roztok. Krv pacienta do neho vstupuje cez hadičky. Tam sa zbavuje škodlivých látok a vracia sa do ľudskej žily v čistej forme.

Ako dlho žijú s hemodialýzou?

Na otázku, koľko ľudí žije na „umelej obličke“, neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko závisí od práce iných orgánov. Ľudia, ktorí podstupujú dialýzu, častejšie nezomrú na patológiu samotných obličiek, ale na všeobecný pokles rezistencie, na sprievodné srdcovo-cievne ochorenie. Sú prípady, keď človek žil na umelej obličke viac ako štyridsať rokov. Ale to je skôr výnimka ako pravidlo. Priemerná dĺžka života na lekársky predpis je 20 rokov.

Čo je hemodialyzačná fistula?

Aby bolo možné vykonať lekárske manipulácie na čistenie vnútorných tekutín, je potrebné zabezpečiť prístup k žilám. Na tento účel sa vykonáva špeciálna mini operácia: vytvorenie fistuly na dialýzu.

Počas nej sa zošívajú tepny a žily. Výsledkom je jedna nádoba. Kvalita prietoku arteriálnej krvi v ňom umožňuje čistiace činnosti. Zvyčajne je fistula organizovaná na paži. Niekedy namiesto toho musíte použiť stenty - syntetické trubice vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo katétrov.

Indikácie a kontraindikácie hemodialýzy

Indikácie pre hemodialýzu sú::

zlyhanie obličiek: akútne a chronické;
závažné porušenia indikátorov elektrolytov;
edém, vrátane vnútorné orgány, nedávajúc pozitívnu dynamiku z konzervatívnej liečby;
nebezpečné otravy liekmi a jedmi a tekutinami obsahujúcimi alkohol;
pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie na úroveň 15 ml za minútu;
príznaky urémie: polyneuropatia, vracanie, perikarditída, svrbenie;
akútna retencia moču.

Takéto stavy pacientov hrozia smrteľným výsledkom.

Absolútne kontraindikácie:

zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie;
závažné ochorenia nervového systému;
mentálne poruchy;
chronické zlyhanie obličiek, ktoré spôsobuje nezvratné komplikácie iným orgánom;
pokročilé roky pacienta.

Počas celého obdobia dialýzy je povinné absolvovať vyšetrenia a absolvovať testy.

Ako často by sa mala robiť hemodialýza?

Koľkokrát čistiť? Treba pochopiť, že „zatiaľ umelé“ nie je všeliekom, nelieči, ale iba preberá funkcie chorých obličiek. Najlepšie je to urobiť v špecializované centrá, ale je to možné aj na terapeutických oddeleniach klasických nemocníc.

Frekvenciu manipulácií môže určiť a predpísať iba ošetrujúci lekár. Závisí od jednotlivých parametrov – hmotnosti, výšky, prietokovej charakteristiky krvi a vlastností samotného dialyzátora. Existujú vzorce, na základe ktorých lekári vypočítajú optimálnu frekvenciu dialýzy.

Hemodialýza doma

Bez ohľadu na to, aký zložitý je postup, dá sa to urobiť doma. Ale na to musíte pripraviť krvný obeh, ako je popísané vyššie. Lekársky zásah je tu nevyhnutný. Samostatné pripojenie zariadenia je tiež nepravdepodobné, že bude úspešné - je to nebezpečné a plné komplikácií.

Komplikácie hemodialýzy

Existujú a sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

skoro. Vznikajú v procese. Dôvody - technická nedokonalosť zariadenia na hemodialýzu, porušenia pri zavádzaní liekov atď.;
neskôr. Sú spôsobené nedostatočnou funkciou obličiek. Tieto komplikácie je možné upraviť diétou a adjuvantnou liečbou.

Je potrebné starostlivo sledovať prevádzkyschopnosť zariadenia, aby sa predišlo technickým problémom, ktoré často končia poruchou.

Obsah článku:

Hemodialýza je jedinečná šanca na evakuáciu toxických látok z krvného obehu, ktoré sa hromadia v dôsledku funkčnej neschopnosti obličiek. Proces prebieha cez špeciálnu membránu, ktorá je bezpečná pre zdravie chorého človeka. Je možné, že po hemodialýze bude potrebné preniesť transplantáciu tohto párového orgánu, ak to lekár zistí. Napríklad, ak je zariadenie na umelú obličku pripojené viac ako 3-krát týždenne a život človeka bez tohto postupu je nemožný.

Čo je hemodialýza, aký je jej účel

Jediným a najdôležitejším účelom tohto zariadenia je filtrácia krvi, čistenie tohto dôležitého biologického prostredia od škodlivých látok.

Z technickej stránky je zariadenie rozdelené na 3 časti, z ktorých každá má svoje vlastné segmenty:

1. Systém na úpravu krvi obsahuje tieto časti: čerpacie zariadenie, ktoré pumpuje krv; zariadenie určené na infúziu heparínu a preplachovanie tubulárneho systému, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín vo vnútri; kontrola neprítomnosti vzduchu v rúrkovom ventilovom systéme - odsávač vzduchových bublín; časovač, ktorý zobrazuje informácie o aktuálnej úrovni arteriálneho aj venózneho tlaku pacienta.

2. Systém, ktorého funkciou je príprava dialyzačného roztoku (alebo dialyzátu), obsahuje nasledujúce štruktúry: zariadenie na odvod vzduchu; systém, ktorý rozpúšťa vodu v koncentráte; systém, ktorý kontroluje úroveň teploty pripravovaného dialyzátu, zabraňuje jej prekročeniu; indikátor na kontrolu pohybu krvi do roztoku; systém, ktorý je zodpovedný za kvalitu filtrácie a priebežne tento proces monitoruje.

3. Filter s membránou - je vyrobený z celulózy alebo jej syntetickej náhrady.
Úspešnosť vykonanej dialýzy určuje laboratórny asistent: pacient daruje krv na biochemický výskum a hladina močoviny v nej by sa mala líšiť od hodnôt pred zákrokom.

Kedy je potrebná hemodialýza?

Hemodialýza nie je určená na riešenie absolútne akéhokoľvek problému s funkciou obličiek, tento postup nie je predpísaný pre každú patológiu. Existujú pomerne prísne indikácie pre hemodialýzu:

Denná diuréza nepresahuje 450 ml denne;
funkčná schopnosť obličiek je zachovaná len o 11-16%;
filtračná kapacita obličiek - nie viac ako 210 ml krvi za minútu;
koncentrácia močoviny v plazme nad 35 mmol/l;
kreatinín v krvnej plazme presahuje 1 mmol / l;
koncentrácia draslíka v krvnej plazme je nad 7 mmol/l.

Taktiež pacient, ktorý urgentne potrebuje napojenie na umelú obličku, má špecifické príznaky narastajúceho edému mozgu, pľúc a srdca. Tieto príznaky nemožno zastaviť zavedením liekov.

Aké podmienky vyžadujú hemodialýzu?

Existuje niekoľko patológií, ktorých zhoršenie vedie k potrebe pripojenia pacienta k hemodialyzačnému prístroju.

1. Účelom vymenovania je zabezpečiť kompenzačnú funkciu obličiek, filtrovanie krvi od toxických zlúčenín a finálne produkty metabolizmus. Hemodialýza pre chronická nedostatočnosť vykonáva sa trikrát týždenne, ale zvýšenie intoxikácie je základom pre častejší postup. Pri extrémnej závažnosti sa dialýza vykonáva až do konca života, prípadne do transplantácie zdravej obličky.

2. Zlyhanie obličiek ako komplikácia akútnej pyelonefritídy. Účelom postupu je odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, odstrániť edém a evakuovať toxické produkty.

3. Intoxikácia liekmi. V tomto prípade bude hemodialýza preventívnym spôsobom, ako zabrániť zlyhaniu obličiek a potom pečene. Stačí iba 1 postup, ale ak je situácia komplikovaná inými javmi, je prípustné vykonať hemodialýzu tri dni za sebou, kým sa z tela neodstránia všetky toxické látky.

4. Nerovnováha elektrolytov v krvi. Špecifikovaný stav sa vyskytuje v dôsledku masívnych popálenín, zápalu pobrušnice, dehydratácie, febrilných javov. Hemodialýza vám umožňuje odstrániť nadmernú koncentráciu iónov jedného typu a nahradiť ich inými.
Indikáciou pre daný postup je tiež prebytok tekutín v tele, ktorý vedie k opuchu membrán mozgu, srdca a pľúc. Dialýza pomáha znižovať opuchy a znižovať hladinu krvného tlaku.

Kontraindikácie pre hemodialýzu

Ak existuje hrozba smrteľného výsledku pre život človeka a pripojenie k aparátu „umelej obličky“ je jediným a mimoriadne potrebným opatrením, sprievodné podmienky sa neberú do úvahy. V prípade núdze zdravotná starostlivosť, lekár sa nezameriava na iné procesy a javy tela, takže neexistujú žiadne kontraindikácie pre hemodialýzu.
V niektorých klinických situáciách je pripojenie k prístroju a stimulácia obličiek preferovaným opatrením, nie poslednou možnosťou. V tomto prípade pôsobia ako kontraindikácie a obmedzenia nasledujúce faktory:

1. Choroby infekčného pôvodu (ak sú z hľadiska miery ohrozenia života ešte závažnejšie ako zlyhanie obličiek).

2. Krvácanie v membránach mozgu, stav pred mozgovou príhodou resp skoré obdobie po ňom. Pri hemodialýze dochádza k masívnemu edému mozgu - to sú komplikácie postupu. Zvláštnosťou tohto následku je, že u ľudí trpiacich len zlyhaním obličiek, bez závažných komorbidít, sa mozgový edém eliminuje sám – väčšina pacientov ani nemusí podávať diuretiká. U tých, ktorí nedávno prekonali mozgovú príhodu alebo majú vysokú predispozíciu k takémuto krvácaniu, edém iba zhoršuje počiatočný stav, čo zvyšuje riziko smrti.

3. Psycho-emocionálna nerovnováha, ťažké duševné poruchy. Patológie ako maniodepresívny syndróm, epilepsia, psychopatia, schizofrénia sú priamymi limitujúcimi okolnosťami zákroku. Samotné napojenie umelej obličky na aparát spôsobuje u pacientov s týmito poruchami hlboký psychický šok.

4. Demencia, oligofrénia. Nízky level inteligencia, nedostatočná schopnosť dodržiavať odporúčania lekára a zvyšku zdravotníckeho personálu nielen komplikujú postup - pravdepodobnosť jeho vykonania je znížená na nulu. Už v štádiu, keď je potrebné zaviesť hemodialyzačný katéter, môžu nastať prvé ťažkosti, hoci prístup k cieva- určujúci faktor pre takýto zodpovedný postup.

5. Proces malígneho nádoru. Keďže metastázy sú predvídateľnou komplikáciou rakoviny toho či onoho orgánu, stimulácia činnosti obličiek môže mať opačný efekt – spolu s krvou sa po tele rozšíria aj zhubné bunky.

6. Arteriálna hypertenzia. Existuje zaťažený stupeň hypertenzie. S ním hladina krvného tlaku stúpa na kritickú úroveň (240/170 mm Hg a viac). Zvláštnosťou štátu je, že je krátkodobý, jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že spontánne vysoký krvný tlak môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt priamo pri vykonávaní stimulácie.

7. Choroby krvi. Filter nainštalovaný na zariadení ďalej zničí krvinky, ak sú už postihnuté (napríklad pri leukémii, aplastickej anémii). Výsledok je nepriaznivý - patológia sa zhorší alebo sa objaví krvácanie. Potreba zavedenia heparínu do umelého obličkového aparátu predisponuje k rozvoju druhej okolnosti.

Taktiež pacienti vo veku 80 rokov a starší nesmú podstúpiť hemodialýzu. Ak človek trpí cukrovka, sa táto veková hranica znižuje na 70 rokov. Dôvodom kontraindikácie postupu sú fyziologické zmeny v tele. Keďže steny ciev sú s vekom krehkejšie, je pravdepodobnejšie, že sa poškodia, čo znamená krvácanie. Ak bude potrebné inštalovať hemodialyzovanú fistulu, nebude to možné z dôvodu zvýšenej zraniteľnosti krvných ciev. Fistula je prístup do cievy, vytvára ju chirurg na dlhú dobu, čím sa eliminuje potreba preniknúť do tepny zakaždým, keď je to potrebné.

Taktiež v dôsledku prirodzeného procesu starnutia je pacient vystavený riziku vzniku problémov s funkciou srdca počas dialýzy. Ďalšou nevýhodou pripojenia zariadenia u pacientov v tomto veku je slabá imunita, ktorá slúži ako úrodná pôda pre infekciu počas obdobia zotavenia.

Vlastnosti hemodialýzy v ambulantnom prostredí a doma

Ambulantná hemodialýza zahŕňa čistenie krvi tých, ktorí trpia akútnymi a chronická forma zlyhanie obličiek (vrátane štádia, keď je funkčná schopnosť chorého orgánu znížená na kritický stav). Pacienti sú obsluhovaní podľa vopred určeného poradia. Bežnou možnosťou dialýzy je trikrát týždenne, trvanie každého postupu nepresiahne 4 hodiny. Kvalitu zákroku predurčuje vybavenie švédskych značiek Gambro AK-95 a B/Braun.

Výhodou použitia prístroja na umelú obličku je manipulácia skúsenými pracovníkmi, ktorí sú v tejto oblasti kvalifikovaní a skúsení. Dodržiava sa režim sterility, neustále sa monitoruje dynamika stavu tela pacienta vykonaním testov na výskum. Ak pacient nemôže prísť do nemocnice sám, je privezený špeciálnym transportom.

Pri tomto type dialýzy negatívne stránky. Pacienti a ich príbuzní sa obávajú, že na procedúru musíte dlho čakať, kým na vás príde rad. V konečnom štádiu zlyhania obličiek je to vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť úmrtia neprijateľné. Zdravotné stredisko je potrebné navštevovať aspoň trikrát týždenne, čo ľuďom s obmedzenou schopnosťou pohybu nielen sťažuje život, ale ohrozuje aj ich zdravie. Naozaj, v takom zdravotníckych zariadení zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B a C, ako aj HIV.

Domáca hemodialýza sa vykonáva pomocou prenosného zariadenia Aksys Ltd. "s PHD System, Nxstage Medical" s Portable System One. Vzhľadom na vysoké náklady si nie každý pacient môže kúpiť vybavenie (cena presahuje 20 000 dolárov). Manipulácia trvá až 4 hodiny a zdravotnícky personál najskôr zaučí o funkciách používania prístroja. Výhody procedúry doma - nehrozí riziko nákazy, nie je potrebné čakať v rade.

Koľko stojí hemodialýza

Ceny za zákrok sa v rôznych klinikách a krajinách líšia. Konečná suma sa skladá z niekoľkých faktorov - záleží na úrovni serióznosti kliniky, závažnosti pacienta, prítomnosti patológií a počtu sprievodných ochorení.

Ak hovoríme o súkromnej ambulancii, v celkových nákladoch na hemodialýzu je zahrnutá aj starostlivosť poskytovaná personálom, poplatky za izbu a ďalšie náklady. V svedomitých lekárskych strediskách sa suma vypláca jednorazovo, pri prijatí, v čase uzavretia zmluvy. Musí sa zhodovať nielen s existujúcim cenníkom, ale aj s tým, ktorý oznámil lekár, poskytujúci predbežnú konzultáciu.

Krajina, kde sa vykonáva hemodialýza	Celková cena zákroku a pobytu na klinike	Čo je zahrnuté v stanovenej sume
Rusko (najlepšie zariadenie v Moskve, Petrohrade, Rostove na Done)	Moskva: 1. Mestská klinická nemocnica č. 1 im. N.I. Pirogov; Klinika nefrológie č. 39 (hemodialýza). 2. GKB im. S.P. Botkin; nefrologické oddelenie pre pacientov na hemo- a peritoneálnej dialýze (budova 20). 3. európsky zdravotné stredisko na sv. Shchepkin - priemerné náklady na postup - od 97 624 rubľov. (až 8 hodín). Saint Petersburg: 1. Štátna inštitúcia „Výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po. I.I. Janelidze"; dialyzačné oddelenie; 2. GOOZ" Mestská nemocnicač. 31"; oddelenie dialyzačných liečebných metód - v priemere od 14 500 rubľov. na 1 postup. Rostov na Done: 1. Štátny zdravotný ústav „Krajská klinická nemocnica č. 2“ (oddelenie chronickej hemodialýzy); 2. Dialyzačné stredisko NEFROS; Klinická nemocnica č. 1 Štátnej inštitúcie „Zdravotné stredisko južného okresu“; dialyzačné oddelenie. Priemerné náklady na postup sú od 13 000 rubľov.	Kontrola diagnostické testy, starostlivosť, konzultácia a dohľad lekára, sledovanie stavu pacienta, samotný zákrok.
Izrael	Cena procedúry je od 300 dolárov. Špičkové kliniky sa nachádzajú v Tel Avive ("Assuta", "Hadassah"), v Petah Tikva - "Schneider".	Hemodialýza, starostlivosť, sú vytvorené komfortné podmienky pobyt, strava je zabezpečená. Konzultačný psychológ. Bez ohľadu na to, kde sa hemodialýza vykonáva - v súkromnej alebo obecnej nemocnici, v tejto krajine je otázka psychologickej rehabilitácie pacientov mimoriadne dôležitá, pretože si vyžaduje nejednoznačnú prognózu na zotavenie zo zlyhania obličiek.
Nemecko	Cena za 1 procedúru je 200 eur a viac. Klinika v Drážďanoch a Berlíne, ako aj svetoznáme centrum Stuttgart, najväčšie v celom Nemecku, sú uznávané ako najkvalifikovanejšie.	Vlastne dialýza. Súčasťou sú aj všetky ošetrovacie procedúry, výživa, sledovanie stavu, diagnostika / kontrolné testy/, sú zabezpečené pohodlné podmienky pobytu. Konzultácia psychológa. Fyzická rehabilitácia.
USA	Jedna dialýza bude pacienta stáť 250 – 300 dolárov. Najlepšie kliniky sú v New Yorku.	Zhoduje sa s podmienkami pobytu na klinikách v Nemecku a Izraeli.

Bezplatne sa vykonáva aj hemodialýza obličiek - ak existujú určité indikácie, ale v prípade, že nehovoríme o súkromných klinikách a liečba je plánovaná nie v zahraničí.

Predpoveď stavu po zákroku

Pri zvažovaní, či súhlasiť s nepríjemnou manipuláciou, tráviť obrovské množstvo času v nemocnici a často absolvovať testy, musí pacient pochopiť výhody postupu. Jedným z nich je, ako dlho žijú s hemodialýzou a bez nej. Napojenie na umelú obličku a pravidelné podstupovanie môže predĺžiť život z 15 na 25 rokov. A ľuďom, ktorí tento zákrok odmietajú, hrozí smrť oveľa skôr – v priebehu niekoľkých mesiacov.

Výživa na hemodialýzu

Charakteristickým znakom diéty na hemodialýzu je zvýšený príjem bielkovín. Je dôležité opustiť prítomnosť draslíka a fosforu v strave. Tieto zložky prispievajú k aktívnej produkcii močoviny, createnínu a amoniaku. Takéto procesy sú neprijateľné pre telo ľudí s funkciou obličiek zníženou na kritické limity. Po hemodialýze sa bude musieť znížiť objem soli a tekutiny. Povolené používať:

Jedlo s vysokým obsahom bielkovín kuracie vajcia, chudé hovädzie mäso, hydinové mäso;
chudé ryby (pollock, sardinka, treska belasá);
ražný alebo pšeničný chlieb v malých množstvách (musí byť pečený bez pridania soli);
chudé polievky (vyrobené na vode, obsahujúce iba bylinné zložky);
slabá káva a čaj (okrem toho sa poraďte s lekárom);
zelenina a ovocie (zelenina sa najlepšie konzumuje dusená alebo pečená);
malé množstvo zeleniny a masla.

Obsah kalórií v strave by mal byť najmenej 40 kcal / 1 kg hmotnosti pacienta. Od brania odvarov liečivé byliny je lepšie odmietnuť, pretože ich účinok na telo osoby, ktorá podstúpila hemodialýzu, môže byť nepredvídateľná.

V súčasnosti vedci hľadajú alternatívy k hemodialýze. Jedným z týchto objavov je implantovateľná umelá oblička, ktorej tlak bude produkovať vlastné srdce človeka, čo znamená podmienku jej plnej funkčnej užitočnosti. Ide o elektronickú verziu náhrady za chorý orgán. Metóda je spochybňovaná, a preto až v roku 2017 sa vývojári pripravujú na vykonanie kontrolného testu na potvrdenie účinnosti metódy.

Ak lekár ponúkne, že podstúpi hemodialýzu, špecialista so zameraním na výsledky diagnózy pacienta a dynamiku liečby už neuvažuje o možnosti nezávislého návratu obličky do jej fyziologického stavu. Pacient má v takejto situácii dve riešenia – súhlasiť s postupom odporúčaným lekárom alebo popremýšľať o transplantácii orgánu. V každej z možností je určujúcim faktorom čas, ktorý je pri takomto vážnom stave obličiek krajne nežiaduce strácať.

Procedúra hemodialýzy umožňuje predĺžiť život pacienta s poruchou ako alternatívu. Zároveň je ťažké jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho môžete na tomto postupe žiť. Môžete však zvážiť niekoľko bodov týkajúcich sa hemodialýzy - indikácie a kontraindikácie, možné vedľajšie účinky, požadovaná diéta. Potom bude možné povedať o trvaní a kvalite života aspoň v prvom priblížení.

Dialýza (hemodialýza) obličiek - čo to je

Táto procedúra spočíva v čistení ľudskej krvi od škodlivých splodín tela a stabilizácii rovnováhy vody a elektrolytov umelými prostriedkami.

Dialýza nie je schopná vyliečiť obličky ani spomaliť zápalové alebo regresívne procesy v tkanivách obličiek. Jej cieľom je udržať výkonnosť všetkých telesných systémov až do momentu, kedy túto úlohu budú môcť opäť vykonávať vylučovacie orgány pacienta alebo do vykonania transplantácie.
Veľmi často sa pri viacerých indikáciách a/alebo ak nie je možná transplantácia musí vykonávať celý život.

Dialýza je všeobecný pojem, na základe spôsobu vedenia, rozlišovať medzi hemodialýzou a črevnou dialýzou. Posledné dva typy sú však menej účinné a používajú sa spravidla pri kontraindikáciách hemodialýzy alebo ako dočasné opatrenie.

Nie je to zrejmé, ale postup si vyžaduje psychologickú prípravu. Otázkou tu nie je ani to, ako dlho žijú na dialýze obličiek, ale ako je človek pripravený na tento zákrok a prípadné obmedzenia Každodenný život po nej (diéta, lieky).

Indikácie pre hemodialýzu

Hemodialýza, ako nevyhnutné opatrenie na udržanie života, sa predpisuje pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek na očistenie obličiek od endotoxínov, ale môže sa odporučiť aj pri nasledujúcich patologických stavoch:

otravy výrobkami obsahujúcimi alkohol;
prítomnosť jedov rastlinného alebo chemického pôvodu v tele;
hyperhydratácia (nadbytočná tekutina), ktorej sa nedá vyhnúť medikamentózna liečba A život ohrozujúce(edém pľúc alebo mozgu);
porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
stav predávkovania v dôsledku porušenia režimu užívania liekov.

Stojí za zmienku, že ošetrujúci lekár môže odporučiť iba hemodialýzu, rozhodnutie robí sám pacient, ktorému treba poskytnúť komplexné informácie o možných nežiaducich účinkoch.

Koľkí žijú na takomto postupe

Nie je to tak dávno, čo diagnóza „chronického zlyhania obličiek“ nezanechala žiadnu šancu na prežitie. , menovaný na celý život, umožňuje podporovať telo takýchto pacientov. Ako dlho? Ale tu nie je všetko také jednoduché.

Každý pacient si kladie otázku, ako dlho žije na hemodialýze podľa moderných štatistík? Najčastejšie uvádzaný časový rámec je 15 rokov. Psychologický postoj pacienta je tu veľmi dôležitý - musíte ukázať trochu vôle, bez toho sa môže proces adaptácie na postup oneskoriť, niekto môže potrebovať pomoc blízkych - a to tiež nie je zakázané.

Netreba zabúdať ani na to, že ešte nedávno sa dalo hovoriť len o 3 až 7 rokoch života, no vylepšuje sa prístrojové vybavenie, zefektívňuje sa samotný zákrok a počas života na hemodialýze môže mať pacient príležitosť podstúpiť transplantáciu - po nej potreba na dialýze jednoducho zmizne.

Nezabúdajte, že medicína nestojí na mieste a môže pacientom poskytnúť lieky, ktoré kompenzujú nejakú „slabosť“ organizmu po dialyzačnej procedúre.

Netreba teda zúfať a pamätať si, že skôr (a teraz ešte viac) boli prípady, keď sa na tejto procedúre žili desiatky rokov.

Komplikácie dialýzy ovplyvňujúce život

Ľudské telo nie vždy dokáže na tento nie celkom prirodzený postup adekvátne reagovať. Je dôležité rozlišovať medzi nežiaducimi príznakmi spojenými s adaptáciou na dialýzu a systémovými problémami.

Prvý je dočasný jav, môže vyžadovať iba symptomatickú korekciu a spravidla zmizne, keď si na postup zvyknete.

Medzi tie vážnejšie vedľajšie účinky relácie by sa mali volať:

tlakové skoky a poruchy srdcového rytmu;
anémia;
epileptické záchvaty;
choroby spojené so šírením mikrobiálnej flóry v tele - sepsa, endokarditída, osteomyelitída;
rozsiahle narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

V týchto prípadoch pomôžu nasledujúce opatrenia:

neustále monitorovanie a korekcia množstva ukazovateľov;
primerané medikamentózna terapia;
diéty a.

Príčinou komplikácií môžu byť aj sedenia za prítomnosti kontraindikácií:

duševné poruchy alebo predispozícia k nim;
tuberkulóza;
onkologické ochorenia sprevádzané metastázami;
arteriálna hypertenzia a stav pred mozgovou príhodou;
množstvo krvných ochorení (anémia s porušením tvorby červených krviniek, rakovina, abnormality zrážanlivosti);
cukrovka.

Zároveň, ak je pravdepodobnosť úmrtia vysoká, postup možno vykonať aj vtedy, ak existujú kontraindikácie.

Žiaľ, nemožno vylúčiť zásah ľudských a technických faktorov do zákroku. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce javy:

poruchy zariadenia;
nesprávne zvolené zloženie dialyzátu;
vstup častíc vzduchu do krvného obehu;
obštrukcia hardvérového katétra;
infekcia v krvi počas dialýzy alebo prípravy na ňu.

Pravdepodobnosť takýchto prípadov je pri dodržaní pravidiel prevádzky zariadenia a správnej úrovne kvalifikácie personálu veľmi malá.

Faktory, ktoré pomáhajú predĺžiť život

Dôležitú úlohu hrá nepochybne závažnosť základného ochorenia a všeobecný stav organizmu. Nasledujúce body však môžu ovplyvniť dĺžku života:

Aby ste mohli začať používať túto techniku, nemali by ste čakať naplno. Ak existujú náznaky s postupmi, je lepšie neodkladať.
Mali by ste dodržiavať režim sedení predpísaný lekárom.
Musíte byť opatrní pri výbere používaných liekov a, ak je to možné, na klinike, na ktorej sa sedenia konajú.
Nemlčte o poruchách príjmu potravy alebo vznikajúcich ochoreniach – tieto informácie môžu byť dôležité pre korekciu režimu procedúr.
Budete musieť urobiť zmeny vo svojej každodennej strave - jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny a obsahovať obmedzené množstvo soľ, trochu korenia a voda. Vhodné je vyhýbať sa konzervám, údeninám a potravinám bohatým na draslík. Diéta - nevyhnutná podmienka, obzvlášť dôležité pre celoživotnú dialýzu.

Je dôležité vedieť! V takom stave, akým je celoživotná renálna hemodialýza, je úloha stravy taká veľká, že od nej môže priamo závisieť očakávaná dĺžka života.

Jednoducho povedané, musíte pochopiť, že hemodialýza, zatiaľ čo očisťuje telo a funguje „namiesto obličiek“, stále nie je prirodzený proces. Preto je dôležité sledovať váš zdravotný stav vo všeobecnosti a počúvať svojho lekára vo všetkých záležitostiach týkajúcich sa udržiavacej liečby. Potom je tu možnosť žiť plnohodnotný život niekoľko desaťročí.