Kusmak " Kahve Alanları"Genellikle gastrointestinal sistemin iç kanaması ile ortaya çıkar. Kusmuk koyu kahverengi hatta siyah renktedir ve belirli bir taneciklidir. Bu patolojik durum farklı yaşlarda insanlarda ortaya çıkar ve belirtileri gösterir. açık yara gastrointestinal sistem veya diğer, en azından Tehlikeli hastalıklar ile ilişkili. Gerektirir acil Bakım temsil edebildiği için ölümcül tehlike hastanın hayatı için.
Ana sebepler
Bir yetişkinde, çocuklarda ve hatta yeni doğmuş bir bebekte kusma "kahve telvesi" oluşabilir. Bu durum, kusmuğun refleks olarak dışarı atılmasıdır. Kahverengimsi hatta siyah renkli olabilirler; ayrıca çok sık olarak içlerinde koyu kırmızı kan pıhtıları bulunabilir.
Kahve telvesi kusmasının ana nedeni gastrointestinal sistemden gelen kanamadır. çeşitli kökenler. Bir bileşen olan hidroklorik asidin etkisi altında midede kan birikmesi sonucu mide suyu, hemoglobin hematin klorür oluşturur. Bu oluşum, sade kahveye benzeyen kahverengi bir renk tonuna sahiptir. Dolayısıyla bu patolojinin tanımı.
İç kanamada kusmuk rengi
Ayrıca, bu durumun ortaya çıkması çeşitli hastalıklara hizmet edebilir:
- ülser duodenum ve mide;
- Mallory-Weiss sendromu (midenin kardiyal kısmının mukoza zarının yırtılması);
- mide mukozasında eroziv oluşumların varlığı;
- gastrointestinal sistemin polipleri ve neoplazmaları;
- gastrointestinal sistemin varisli hastalığı;
- yabancı cisimler tarafından gastrointestinal sistemde yaralanma;
- kan akışında bir değişiklik ile karakterize karaciğer sirozu;
- kimyasallar, alkol, mantarlarla zehirlenme.
belirtiler
Çoğu zaman, bu patolojinin ortaya çıkmasından önce, hastanın durumunda aşağıdakilerin olduğu genel bir bozulma gelir:
- zayıflık ve baş dönmesi;
- artan terleme;
- solgunluk deri;
- bayılma durumu;
- taşikardi;
- reddetmek tansiyon;
- midede ağrı;
- bağırsak bozukluğu
Çoğu durumda melena mevcut olacaktır - siyah dışkı. Bu, kanın doğrudan bağırsaklardan geçişini gösterir.
Bu semptomların şiddeti doğrudan kan kaybının hızına ve hacmine bağlı olacaktır. Zayıf kanamaya yalnızca baş dönmesi ve halsizlik eşlik edebilir, gözlerin önünde yanıp sönen sinekler. Yoğun kanama ile, gelişme ile komaya kadar bilinç ihlali vardır. Hemorajik şok. Bu durum hastanın ölümüne yol açabilir.
Acil Bakım
Kusma "kahve telvesi" gerektiren çok tehlikeli bir durumdur. özel muamele. Ancak tehlike nedeniyle, bir uzmanın müdahalesinden önce ilk yardım yapılmalıdır.
İlk yardım:
Her şeyden önce sıkı yatak istirahati, doğru duruş ve açlık:
- 1. Hastayı sırt üstü yatırmak ve bacaklarını yüksekte koymak gerekir. Yürüme, ayakta durma ve aktif hareketler yasaktır.
- 2. Tam bir barış yaratın.
- 3. Yiyecek ve sıvı alımından kaçının.
- 4. Hastayı yalnızca bir sedye üzerinde hareket ettirin.
- 1. Kanama olduğu iddia edilen bölgeye buz torbası koymak gerekir.
- 2. Doku donmasını önlemek için periyodik olarak çıkarın. Buzu bir havluyla sarmak arzu edilir.
- 3. Soğuk tutabileceğiniz süre 15-20 dakikadır. Daha sonra 3 dakika ara veriyorlar ve ardından tekrar uyguluyorlar.
Hiç fiziksel aktivite damarlardaki basıncı artırabilir, bu da kanamayı artıracaktır. Bacakları baş seviyesinden yukarı kaldırmak beyne giden kan akışını artıracak ve bu da bilinç kaybını önlemeye yardımcı olacaktır.
Sadece damarlardan kan çıkışını artıran gastrointestinal sistemin motor aktivitesini arttırdığı için yemek yemek ve içmek yasaktır. Etkilendiğinden şüphelenilen bölgeye soğuk uygulamak, kan damarlarını daraltır ve kan akışını yavaşlatır.
İç kanama son derece tehlikelidir ve ölümcül olabilir. Bu yüzden daha fazla sağlık hizmeti kalifiye uzmanlar tarafından doğrudan hastanede gerçekleştirilir.
Kusma, sindirilmemiş mide içeriğinin istemsiz püskürmesiyle kendini gösteren karmaşık bir refleks eylemi olarak kabul edilir. Bu süreç kusma merkezi tarafından düzenlenir ve kas kasılması sonucu oluşur. karın. Koşullu sınıflandırmaya göre, kan karışımıyla kusma veya kahve telvesi kusması özellikle şiddetlidir ve yaşamı tehdit eder - belirli siyah kitleler kahverengi renk ve öğütülmüş kahveyi anımsatan grenli doku.
Kahve telvesinin kusmasına neden olan birçok hastalık vardır.
Kusma olaylarının nedenleri
Kahve telvesine benzeyen kütlelerin salınmasıyla kusma süreci visseraldir, yani organik veya fonksiyonel bozukluklarla ilişkilidir. iç organlar ve gastrointestinal sistem ve sindirim organlarının bir dizi patolojisinin ana semptomudur.
Kusmuk parlak kırmızı veya kahverengi-siyah olabilir. İlk durumda, bu, sindirim sisteminin üst kısımlarında şiddetli kanamanın ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. İkinci durumda, bunun nedeni mide boşluğunda kan birikmesi ve bunun mide suyu ile etkileşimidir. Mide suyunun bir parçası olan hidroklorik asit ile reaksiyona giren kan hemoglobini, kahverengimsi bir renk tonuna sahip olan spesifik bir bileşik - hematin klorür oluşturur.
Kahve telvesi koyu renklidir ve kan içerir.
Kahve telvesi kusması aşağıdaki bozukluklarla ortaya çıkar:
- herhangi bir biçimde gastrit;
- mide erozyonu;
- mide veya yemek borusu astarının iltihaplanması;
- duodenal ülser veya mide ülseri;
- yemek borusu veya mide kanseri;
- kolesistit, herhangi bir biçimde pankreatit;
- mide veya pankreasın malign patolojileri;
- karaciğer sirozu;
- Mallory-Weiss sendromu;
- keskin nesnelerle mekanik hasar;
- alkol, mantar vb. ile toksik zehirlenme
Kusma sürecinin klinik tablosu
Kahve telvesi kusması aniden ve asemptomatik olarak ortaya çıkmaz. Kural olarak, bu sürecin ortaya çıkmasından önce, genellikle aşağıdaki belirtilerle birlikte hastanın durumundaki genel bir bozulma gelir:
- zayıflık, baş dönmesi;
- artan terleme;
- bayılma durumu;
- taşikardi;
- kan basıncını düşürmek;
- epigastrik ağrı;
- bağırsak bozuklukları.
Dışkı ile birlikte belli bir miktar kan geldiği zaman katranımsı siyah bir dışkı ortaya çıkabilir. Ani ve yoğun kanama neden olabilir posthemorajik anemi ve hatta çöker.
İlk yardım
Kahve telvesi kusmak tehlikeli durum, yani göründüğünde aramanız gerekir ambulans. Nitelikli bir uzmanın gelmesinden önce hastaya ilk yardım yapılmalıdır.
Tedavi sırasında hastaya açlık ve ardından katı bir diyet gösterilir.
Doktor gelmeden önce hasta yatay pozisyonda olacak şekilde yatağa yatırılmalıdır. Aynı zamanda fiziksel ve psikolojik huzuru da yaşamalıdır. Mide bölgesine bir baloncuk veya buzlu bir ısıtma yastığı koyması gerekiyor. Mağdur yemek yememeli, içmemeli, ilaç almamalıdır.
Kan içeren kusmuk, hasta verilerini ve içeriğin toplanma zamanını etikette gösteren steril kapaklı temiz bir cam kavanozda toplanmalıdır. Bu, kusmanın nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Kan kusma nedeninin teşhisi
Gelen ambulans doktoru, hastayı bir sedye üzerinde cerrahi departmandaki hastaneye yatırmalıdır.
Kahve telvesinin kusması, gastrointestinal sistemin birçok hastalığının bir belirtisi olabileceğinden, bu tehlikeli durumun gelişiminin gerçek nedenini belirlemek gerekir.
Bunun için yapılması gereken laboratuvar araştırması kusma, endoluminal sonografi ve mide endoskopisi yapmanın yanı sıra. Bir gastroenterolog tarafından yapılan endoskopi lokal anestezi. Kanepede yatan hasta, ucunda minyatür bir kamera bulunan esnek bir tüp olan bir endoskopla boğazından mideye sokulur. Yardımı ile doktor midenin iç bölgesini inceleyerek küçük sapmaları bile ortaya çıkarır. Kusmanın nedenini belirleyen doktor, karmaşık bir tedavi önerir.
Kanla kusma için terapötik önlemler
Ağır kan kaybı durumunda acil önlem, kanamanın kaynağını belirlemek, kan kaybını durdurmak ve gerekli kan hacmini yenilemektir. Kahve telvesinin kusmasını durdurmak ve oluşum nedenini ortadan kaldırmak için, ilaç tedavisi, endoskopik veya cerrahi yöntemler.
Alevlenme döneminde, hastaya daha sonra sıvı gıda, süt ürünleri, yumurta akı, jöle içeren katı bir diyetle değiştirilen açlık gösterilir.
Kahve telvesi kusması neden oluşur? Bu patolojik fenomenin nedenleri aşağıda belirtilecektir. Ayrıca, hangi hastalıkların benzer bir semptomla karakterize edildiğini ve bunların nasıl uygun şekilde tedavi edilmesi gerektiğini size anlatacağız.
Patolojik fenomen hakkında temel bilgiler
Bir çocukta ve yetişkinlerde kahve telvesinin kusması, iç kanamanın gelişimini gösteren mideden kahverengi ve hatta siyah kitlelerin refleks olarak patlamasıdır.
Uzmanlara göre bu durum hastanın hayatı için ölümcül bir tehdit oluşturuyor. Aynısı kan safsızlıkları ile kusma için de geçerlidir.
Başlıca hastalıklar
Genellikle kahve çekirdeklerinin kusması, çeşitli kökenlerden kanama (gastroduodenal) ile ortaya çıkar. Ayrıca, geliştirme için benzer semptom aşağıdaki hastalıklara yol açabilir:
nedenler
Çoğu zaman, gastrointestinal kanama ile kahve telvesinin kusması görülür. Bu, uzun süreli alım ve midede kan birikmesi nedeniyle olur. Hidroklorik asidin etkisi altında plazma, sade kahveye benzer kahverengi bir tonu olan hematin klorür üretmeye başlar.
kusmanın özellikleri
Kahve telvesi kusması kendiliğinden oluşmaz. Genellikle oluşumundan önce hastanın durumundaki patolojik bir bozulma gelir.
Kanamanın (gastrointestinal) nedenine bağlı olarak, bunun ana belirtileri patolojik durum aşağıdakiler görünür:
- kanın tüm sindirim sisteminden geçişini gösteren siyah dışkı;
- epigastrik bölgede ağrı (kural olarak, böyle bir semptom midede kanayan bir ülserin varlığını gösterir);
- bayılma, kan basıncında keskin bir düşüş, taşikardi (bu tür belirtiler ağır gastrointestinal kanamayı gösterir).
Ayrıca, hastanın kustuğu kahverengi veya kahverengi kusmukta çok sık olarak koyu kırmızı veya kırmızı kanlı pıhtıların bulunduğuna dikkat edilmelidir. Genellikle böyle bir gözlemden sonra hastanın hayatını tehdit eden hematemez açılır. 
Tedavi süreci
Kahve telvesi renginde kusma oldukça nadir görülen bir durumdur. Ancak ortaya çıktıysa, tedavisinin ertelenmesi önerilmez. Bunun nedeni, böyle bir durumun hastanın ölümüne yol açabilmesidir.
eğer sen veya senin Sevilmiş biri kahve telvesi kustu, acilen bir ambulans çağırmalısınız. Bu ana kadar (yani doktorlar gelene kadar) hasta yatağında hareketsiz bir şekilde yatmalıdır. Aynı zamanda, herhangi bir yiyecek almak veya normal su içmek kesinlikle yasaktır.
Hastanın durumunu hafifletmek için karın bölgesine sıkı bir buz torbası yerleştirmek gerekir. Bu prosedür kanamayı önemli ölçüde azaltmalıdır.
Hasta transfer edildikten sonra tıp kurumu, uzman midede kan birikmesine neden olan nedeni hemen bulmaya başlamakla yükümlüdür. Ne kadar erken tespit edilirse, hastanın durumu o kadar çabuk normale döner.
Bu nedenle, tedavi edilenin kusma şeklindeki semptom değil, buna neden olan altta yatan hastalık olduğu güvenle not edilebilir.
Tipik olarak, tıp uzmanlarının patolojik bir fenomen olarak kabul edilen bir hastayla ilgili eylemleri aşağıdaki faaliyetleri içerir:
İkincisi, bir doktor tarafından reçete edilen çeşitli ilaçların kullanımını içerir. Acil ihtiyaç durumunda, hastaya ameliyat reçete edilir.
Kusma, karın kaslarının istemsiz kasılmasından sonra ortaya çıkar. Vücut zehirlenmiş, enfekte olmuş veya toksinlere maruz kalmışsa, refleks süreci sindirim sistemini temizlemeye yardımcı olur.
Kusmuk, kahve telvesine benzer, kan varlığı ile zengin bir kahverengi renge sahiptir. Bu, midedeki kanın "kıvrılma" zamanı olduğu anlamına gelir. Mide içeriğinin yoğunluğu, kahve şeklindeki tanecikli ince bir tortuya benzer.
- Hastanın sırtüstü pozisyonda olduğundan emin olun.
- Hastayı yan yatırın. Bacaklarınızı baş seviyesinin üzerine kaldırın.
- Psikolojik ve fizyolojik rahatsızlığı ortadan kaldırın.
- Epigastrik bölgeye soğuk kompres yapın.
- Odayı havalandırın.
- Yiyeceklerden, sıvılardan, ilaçlar. Midenin dinlenmeye ihtiyacı var.
- Durumundan korkan bir kişiyi sakinleştirin.
Kanlı pullarla kusmuk bulamacının steril bir kapta toplanması önemlidir. Kapağı sıkıca kapatın ve biyomateryalin ne zaman ve ne zaman toplandığını yazın. Hastanın kişisel bilgileri gereklidir. Böylece laboratuvar kurulmuş olacaktır.
Hastanede teşhis
Bir tıp kurumunda acil yatış, teşhisin mümkün olan en kısa sürede belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bir kişi kalın çikolata renginde kustuğunda ortaya çıkan fenomen, ciddi hastalıklar GİT. Yaşlı veya genç bir hastada patolojik durumun nedeni, hastanedeki laboratuvarda belirlenir. Doktor, ağrı kesici ilaç altında midenin endoskopisini yazacaktır. Video kameralı ince bir tüpün sokulması, mukozadaki değişiklikleri, yemek borusundaki bozuklukları gösterebilir.
İnsanlarda gastrointestinal sistemi incelemek için ikinci prosedür endoluminal sonografidir. Anüsten geçen tüpün ucuna bir kamera sokularak ultrason kullanılarak rektumun incelenmesi.
Karaciğer hasarını belirlemek için hastadan kan alınır. Dışkı çalışması gizli ortaya çıkarmaya yardımcı olur kanama. için bir baryum çalışması yapılıyor. radyografik resim gastrointestinal sistem kanserinde tümörlerin varlığını ekarte etti veya gösterdi. Doktor tedaviyi reçete eder, teşhisten sonra restoratif prosedürlerin ve beslenmenin rejimini belirler. gerçek sebep grenli siyah kusmak.
Tedavi
Kahverengi sıvı ile midenin istemsiz olarak patlamasına neden olan hastalıkların önlenmesi neredeyse imkansızdır. Analizler, incelemeler böyle bir sürecin riskli olduğu zamanı öngörmez.
Hastanede nasıl yardım edilir
Doktor anamnezi inceleyerek kanamaya neden olan faktörleri teşhis eder. Kişi hakkında konuşmalı kronik hastalıklar nasıl yediği, varlığı Kötü alışkanlıklar, kalıtsal patolojiler ve diğer bilgiler.
Vücudun kanamayı durdurması, kaybedilen kan hacmini yenilemesi gerekir. İlaç çözeltileri içeren damlalıklar, kan basıncını normalleştirmeye, vücudu desteklemeye yardımcı olacaktır. Hasta şok durumundan çıkarılır, sindirim fonksiyonları normale döner.
Hasta ilk gün aç bırakıldı. En katı diyet, vücut için hafif yiyecekler yemeye dayanır. İyileşme döneminde sıvı gıdalar, az yağlı süt ürünleri, yumurta akı, her türlü jöle belirtilir.
Sindirim sistemi kanaması komplikasyonlar çeşitli hastalıklar, ortak özellik Sindirim sistemi boşluğuna kanama, ardından dolaşımdaki kan hacminde bir eksiklik. Gastrointestinal sistemden (GİS) kanama, acil tanı ve tedavi gerektiren zorlu bir semptomdur.
kanama kaynakları:
- Gastrointestinal sistemdeki tüm kanamaların %50'sinden fazlası midededir.
- %30'a kadar duodenum kanaması
- Kolon ve rektum yaklaşık %10
- %5'e kadar yemek borusu
- İnce bağırsak%1'e kadar
Kanamanın ana mekanizmaları
- Duvardaki geminin bütünlüğünün ihlali sindirim borusu;
- Geçirgenliklerinde bir artış ile kan damarlarının duvarından kanın nüfuz etmesi;
- Kan pıhtılaşmasının ihlali.
Gastrointestinal kanama türleri
- Akut kanama, bol (hacimsel) ve küçük olabilir. Akut bol semptomlar, semptomların karakteristik bir tablosu ile hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve birkaç saat veya onlarca dakika içinde ciddi bir duruma neden olur. Küçük kanamalar, giderek artan belirtilerle kendini gösterir. demir eksikliği anemisi.
- kronik kanama daha sık tekrarlayan ve önemli bir süre uzayan anemi semptomlarıyla kendini gösterir.
- Üst gastrointestinal sistemden kanama ve alt gastrointestinal sistemden kanama
- Üst kısımdan kanama (yemek borusu, mide, duodenum)
- Alt kısımdan kanama (küçük, büyük, rektum).
Kanama nedenleri (en yaygın)
I. Sindirim sistemi hastalıkları:
A. Sindirim sisteminin ülseratif lezyonları (%55-87)
1. Yemek borusu hastalıkları:
- kronik özofajit
- Gastroözofageal reflü hastalığı
3. Sindirim sisteminin akut ülserleri:
- Tıbbi(uzun süreli ilaç kullanımından sonra: glukokortikoid hormonlar, salisilatlar, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, reserpin vb.)
- stresli(çeşitli nedenler ağır yaralanmalar nasıl: mekanik yaralanma, yanık şoku, miyokard enfarktüsü, sepsis vb. veya travmatik beyin hasarı, beyin cerrahisi ameliyatı vb.
- Endokrin(Zollinger-Ellison sendromu, paratiroid bezlerinin işlevinde azalma)
- İç organ hastalıklarının arka planına karşı (karaciğer, pankreas)
4. Önceki ameliyatlardan sonra mide-bağırsak kavşaklarının ülserleri
5. Eroziv hemorajik gastrit
6. Kolon lezyonları:
- spesifik olmayan ülseratif kolit
- Crohn hastalığı
1. Yemek borusu ve midenin varisli damarları (genellikle karaciğer sirozu ve portal sistemdeki artan basınç arka planında).
2. Gastrointestinal sistem tümörleri:
- İyi huylu (lipomlar, polipler, leiomyomlar, nöromlar, vb.);
- Malign (kanser, karsinoid, sarkom);
4. Gastrointestinal sistem divertikülü
5. Rektum çatlakları
6. Hemoroid
II. Hastalıklar çeşitli organlar ve sistemler
- Kan hastalıkları:
- Hemofili
- İdiopatik trombositopenik purpura
- von Willebrand hastalığı vb.
- Damar hastalıkları:
- Rondu-Osler hastalığı
- Schonlein-Henoch hastalığı
- Nodüler periarterit
- Kardiyovasküler hastalıklar:
- Kalp yetmezliği gelişimi ile kalp hastalığı
- hipertonik hastalık
- genel ateroskleroz
- Kolelitiazis, yaralanmalar, karaciğer tümörleri, safra kesesi.
Kanama belirtileri ve teşhisi
Genel belirtiler: - Mantıksız zayıflık, halsizlik
- Baş dönmesi
- olası bayılma
- Bilinç değişiklikleri (kafa karışıklığı, uyuşukluk, ajitasyon vb.)
- Soğuk ter
- mantıksız susuzluk
- Cilt ve mukoza zarının solukluğu
- Mavi dudaklar, parmak uçları
- Hızlı, zayıf nabız
- Kan basıncını düşürmek
Ayrıca yokluk yaygın semptomlar Kan kaybı, gastrointestinal kanama olasılığını dışlamaz.
Gastrointestinal kanamanın dış belirtileri, ana semptomlar:
- Dışkı renginde, yoğun kahverengi kıvamdan melena denilen siyah, katranımsı sıvıya kadar değişiklik. Ancak gün içinde 100 ml'ye kadar kan gastrointestinal sisteme girerse, dışkıda gözle görülür bir değişiklik olmaz. Bunu yapmak için belirli bir laboratuvar teşhisi(gizli kan için Gregdersen testi). Kan kaybının 15 ml/gün'ü geçmesi pozitiftir.
1. Mide ve duodenumun peptik ülseri 12 gastrointestinal kanamaların en yaygın nedenidir. Bunun başlıca nedeni, bu hastalıkların nüfus arasında en yaygın olduğu gerçeğidir (yetişkinler arasında %5'e kadar).
Hastalığın belirtilerini görün. Mide ülseri, oniki parmak bağırsağı ülseri.
Kanamanın özellikleri:
- Kanama esas olarak "kahve tozu" kusmasının (duodenal ülserler için daha tipik) veya değişmemiş kanla birlikte kusmanın (mide lezyonları için daha spesifik) varlığı ile karakterize edilir.
- Kanama anında, ülseratif ağrıların (Bergman semptomu) yoğunluğunun azalması veya kaybolması karakteristiktir.
- Hafif kanama ile koyu veya siyah dışkı (melena) karakteristiktir. Yoğun kanama ile bağırsağın motor aktivitesi artar, dışkı sıvı, katran benzeri bir renk alır.
2. Yaygın neden kanama - mide kanseri(%10-15). Çoğu zaman, kanama hastalığın ilk belirtisi olur. Mide kanseri oluşumu oldukça nadir olduğundan (makul olmayan halsizlik, iştahta değişiklik, yorgunlukta artış, tat alma tercihlerinde değişiklik, mantıksız kilo kaybı, uzamış donuk ağrı midede, mide bulantısı vb.).
Kanamanın özellikleri:
- Kanama genellikle yoğun değildir, hafiftir, uzun sürer, tekrarlayıcıdır;
- "Kahve telvesi" karışımı ile kusma ile kendini gösterebilir;
- Kanama en sık meydana gelir dışkı renginde değişiklik (koyudan katran rengine).
3. Mallory Weiss Sendromu- midenin mukoza ve submukozal tabakalarının yırtılması. Boyuna kırılmalar yer almaktadır üst bölüm mide (kardiyak) ve yemek borusunun alt üçte birinde. Çoğu zaman, bu sendrom, aşırı yemekten sonra, ağırlık kaldırdıktan sonra ve ayrıca ne zaman alkolü kötüye kullanan kişilerde görülür. güçlü öksürük veya hıçkırık. Kanamanın özellikleri:
- Kırmızı değişmemiş kan karışımı ile bol kusma.
(hastaların %5-7'si). Çoğu zaman bu, sözde eşlik eden karaciğer sirozu arka planında meydana gelir. portal hipertansiyon. Yani, portal sistemin damarlarında (portal damar, hepatik damarlar, sol mide damarı, splenik damar vb.) Basınç artışı. Tüm bu damarlar bir şekilde karaciğerdeki kan akışıyla bağlantılıdır ve orada bir tıkanıklık veya durgunluk meydana gelirse, bu damarlardaki basınç artışı ile hemen yansır. Damarlardaki artan basınç, kanamanın meydana geldiği yemek borusu damarlarına iletilir. Portal sistemdeki artan basıncın ana belirtileri: yemek borusunun genişlemiş damarları, genişlemiş dalak, sıvı birikmesi karın boşluğu(asit).
Kanamanın özellikleri:
- Kanama, genellikle aşırı efor, yeme bozuklukları vb. sonrasında akut olarak gelişir;
- Genel refah kısa süreli olarak bozulur (halsizlik, halsizlik, baş dönmesi vb.);
- Arka planda kendini iyi hissetmiyor çok az değişmiş koyu kanla kusma meydana gelir, ardından katranlı dışkı (melena) belirir.
- Kanama genellikle şiddetlidir ve eşlik eder. ortak belirtiler kan kaybı (şiddetli halsizlik, ciltte solukluk, zayıf hızlı nabız, kan basıncını düşürme, bilinç kaybı mümkündür).
Hemoroid ile kanamanın özellikleri:
- Dışkılama eylemi sırasında veya hemen sonrasında kırmızı kanın (damlama veya jet) tahsisi, bazen fiziksel aşırı zorlamadan sonra meydana gelir.
- Kan dışkı ile karışmaz. Kan dışkıyı kaplar.
- Kanamaya ayrıca anal kaşıntı, yanma hissi, iltihap birleşmişse ağrı eşlik eder.
- -de varisli damarlar arka planda rektum damarları yüksek kan basıncı portal sisteminde karakteristiktir bol boşaltım koyu kan.
Anal fissür ile kanamanın özellikleri:
- Kanama yetersiz değildir, doğası gereği hemoroide benzer (dışkı ile karışmaz, “yüzeyde yatar”);
- Kanamaya şiddetli ağrı eşlik eder anüs dışkılama eylemi sırasında ve sonrasında ve ayrıca anal sfinkterin spazmı vardır.
Kanamanın özellikleri:
- Kanama genellikle yoğun değildir, uzun sürelidir ve kanama gelişimine yol açar. kronik anemi.
- Genellikle sol kolon kanseri ile dışkı ile karıştırılmış mukus ve koyu kan görülür.
- Kronik kanama genellikle kolon kanserinin ilk belirtisidir.
Kanamanın özellikleri:
- Hastalığın ana semptomu, kan, mukus ve irin ile karıştırılmış sulu dışkıdır. yanlış aramalar dışkılama için.
- Kanama yoğun değildir, tekrarlayan uzun bir seyri vardır. Kronik anemiye neden olur.
Kanamanın özellikleri:
- Kolonik form, dışkıda kan ve pürülan mukus karışımının varlığı ile karakterize edilir.
- Kanama nadiren şiddetlidir ve genellikle sadece kronik anemiye yol açar.
- Bununla birlikte, ağır kanama riski hala çok yüksektir.
- Daha sık dış işaretler kanama çok belirgindir ve doğrudan kanamanın varlığını gösterir. Bununla birlikte, kanamanın başlangıcında dış belirtilerin bulunmayabileceği gerçeğini dikkate almak gerekir.
- Dışkıyı ilaçlarla lekeleme olasılığı hakkında hatırlanmalıdır (demir müstahzarları: sorbifer, ferumlek vb., bizmut müstahzarları: de-nol vb.), Aktif karbon) ve bazı Gıda Ürünleri(kan sosisi, frenk üzümü, kuru erik, yaban mersini, nar, yaban mersini).
- içinde kan bulunması gastrointestinal sistem kan alımı ile ilişkili olabilir akciğer kanaması, miyokard enfarktüsü, burundan, ağızdan kanama. Bununla birlikte, kan da girebilir. hava yolları, ardından hemoptizi.
| hematemez | hemoptizi |
| Kan öksürdü |
| Kan asidiktir, genellikle koyu kırmızı veya kahverengidir. |
| Atılan kanın bir kısmı köpüklüdür. |
| Genellikle hemoptizi birkaç saat, bazen günler sürer. |
| Melena, çok nadiren görünür |
Kanama tanısında endoskopik muayene (fibrogastroduodenoskopi veya rektoskopi) belirleyici bir öneme sahiptir ve bu, vakaların% 92-98'inde kanamanın kaynağını belirlemeyi mümkün kılar. Ek olarak, bu araştırma yöntemi kullanılarak sıklıkla yerel kanama yapılır.
Gastrointestinal kanama için ilk yardım
Ambulans çağırmam gerekir mi?
Sindirim sisteminden kanama şüphesi bile hastaneye yatış ve yoğun tetkik ve tedavi sebebidir. Tabii ilk kanama belirtisinde ambulans çağırmalısınız, burada her dakika bazen değerlidir.izlenecek yol
| Yardım adımları, ne yapmalı? | Nasıl yapılır? | Ne için? |
| Evde neler yapılabilir? | ||
 | Gastrointestinal kanamadan şüphelenilse bile hasta sedyedir. Hasta yatırılmalı ve bacaklar kaldırılmalıdır. Herhangi bir fiziksel efor kabul edilemez (yürümek, ayakta durmak, bir şeyleri toplamak vb.). Yiyecek ve su alımından kaçının. Tam dinlenme gözlemlenmelidir. Hasta sadece sedye üzerinde taşınmalıdır. | Herhangi bir fiziksel aktivite damarlardaki basıncı arttırır, bu da kanamayı arttırır. Bacakları kaldırmak beyne giden kan akışını arttırır, bu da bilinç kaybını ve merkezi sinir sisteminin zarar görmesini önler. Yiyecek veya su yutulması, sindirim sisteminin motor aktivitesini uyarır, bu da yalnızca kanamayı artırabilir. |
 | Kanama şüphesi olan bölgeye buz torbası konulmalıdır. Cildin donmasını önlemek için vücut yüzeyindeki buz periyodik olarak çıkarılmalıdır. 15-20 dakika tutun, ardından 2-3 dakika ara verin, ardından tekrar soğutun. | Soğuk, kan damarlarını mükemmel şekilde daraltır, böylece kanamayı yavaşlatır ve bazen durmasına neden olur. |
 | - Şiddetli kanama durumunda ağızdan buzlu aminokaproik asit (30-50 ml) alın. -Kalsiyum klor %10 1-2 çay kaşığı - Dicinon 2-3 tablet (ufalamak daha iyidir) - Buz parçalarını yutmak. İlaçları sadece acil durumlarda ağızdan alın! | Aminokaproik asit - ilaç, bir kan pıhtısının yok edilmesini azaltır, böylece hemostatik bir etkiye sahiptir. Bazı kaynaklar, buz parçalarının yutulma olasılığından bahseder. mide kanaması. Bu methodşüphelidir, çünkü yalnızca yutma eylemi kanamayı artırabilir ve burada sert buz parçaları yutulur. Evet, tabii ki soğuğun damar daraltıcı bir etkisi olacak ve kanamayı azaltabilir, ancak durumu ağırlaştırma riski yüksektir. |
| Hastanede kanamayı durdurun | ||
 | - Aminokaproik asit, intravenöz %1-5 solüsyon, 100 mg/kg vücut ağırlığı, her 4 saatte bir. Günde en fazla 15.0 g; - Dicynon (etamsilat), in / m, in / in 2.0 günde 3 kez; - Kalsiyum klorür, 10-15 ml'de / içinde; - K Vitamini (Vikasol) IM 1.0 ml, günde 2 kez; - taze donmuş plazma, IV damla 200-1200 ml; - Kriyopresipitat, fiziksel başına 3-4 doz / içinde. solüsyon, 1 doz = 15 ml; Trombüs oluşumunu teşvik eden ek araçlar: - Protonlar Inhibitörleri pompalar(omeprozol, controlac, omez vb.), IV bolus, ardından 3 gün süreyle 8 mg/saat; - Sandostatin, IV bolus 100 mcg, ardından fizikte 25-30 mcg/saat. 3 saat boyunca çözüm. | Aminokaproik asit - bir kan pıhtısının emilme sürecini azaltır, böylece kanın pıhtılaşma aktivitesini arttırır. - pıhtılaşma sisteminin ana bileşenlerinden birinin (tromboplastin) oluşumunu aktive eder, trombositlerin aktivitesini ve sayısını arttırır. Hızlı hemostatik etkiye sahiptir. Kalsiyum klorür - eğitim süreçlerine katılır kan pıhtısı(protrombinin trombine dönüşümü) geçirgenliği azaltır damar duvarı kontraktilitesini geliştirir. K vitamini - pıhtılaşma sistemi bileşenlerinin (protrombin, proconvertin) oluşumunu uyarır. Sonuç olarak, gecikmiş bir etkiye sahiptir. Etki başlangıcı uygulamadan 18-24 saat sonradır. Taze donmuş plazma pıhtılaşma ve antikoagülasyon sisteminin tüm faktörlerini içeren karmaşık ve dengeli bir preparasyon. Kriyopresipitat - pıhtılaşma sisteminin tüm bileşenlerinin eksiksiz bir setinin konsantresi olan karmaşık dengeli bir ilaç. protonlar Inhibitörleri pompalar - midenin asitliğini azaltın (kanamaya katkıda bulunan bir faktör), kan pıhtısının emilme sürecini azaltın, trombosit fonksiyonunu artırın. Sandostatin - hidroklorik asit ve pepsin salınımını azaltır, portal dolaşımı azaltır, trombosit fonksiyonunu iyileştirir. |
 | Dolaşımdaki kan hacmini eski haline getirmek için hazırlıklar(dekstran, poliglusin, reopoliglyukin, hemodez, refortan, sorbilact, vb.); İnterstisyel sıvı hacminin restorasyonu: NaCl %0,9 solüsyonu, NaCl %10, disol, trisol, vb. Kanın oksijen kapasitesini artıran araçlar: peftoran %10; Kan kaybı ne kadar ağır olursa, kan ikamelerinin hacimsel uygulama hızı o kadar yüksek olur. | Uygun ilaçların infüzyonu ile dolaşımdaki kan hacmindeki açığın giderilmesi, kan dolaşımının iyileştirilmesi, interstisyel sıvı eksikliğinin giderilmesi ve kandaki oksijen taşıyıcılarının seviyesi artar. Gerekli infüzyonlar olmadan elde etmek zordur. pozitif sonuçlar gastrointestinal kanama tedavisinde. |
 | 1. Endoskopik: - termal - enjeksiyon - mekanik (bağlama, kırpma) - başvuru 2. Endovasküler (arteriyel embolizasyon) 3. Ameliyat vasküler ligasyon ile. | Endoskopik yöntemler: bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir(tanı ve tedavi için kullanılan optik alet). termal yöntem- kumaşları kurutarak Elektrik şoku kanayan damarların trombozu meydana gelir. enjeksiyon yöntemi- ülser bölgesi çevresinde submukozaya vazokonstriktör ve hemostatik ilaçlar (adrenalin, novokain, trombin, aminokaproik asit vb.) verilir. Mekanik yöntemler: Ligasyon- laparoskop ve endoskop kontrolünde ülserin kanayan damarla birlikte dikilmesi. Perçinleme:özel bir cihaz - bir kesme makinesi (EZ-klip) kullanılarak gerçekleştirildi. Kanayan damara özel klipsler takılır. Yemek borusu ve midenin genişlemiş damarlarından kanama için yaygın olarak kullanılır. Yöntem, aynı anda 8 ila 16 klips uygulayarak kanamayı hızlı bir şekilde durdurmanıza olanak tanır. anjiyografik embolizasyon- kanayan bir damarın tıkanmasına dayalı olarak kanamayı durdurmak için bir teknik. Bunu yapmak için özel mikro bobinler, jelatin sünger parçaları, polivinil alkol topları kullanın. Ameliyat - Kanayan mide ülserlerinde ana operasyon mide rezeksiyonudur. Ameliyat, sağlıklı dokulardaki ülserin çıkarılmasından ve midenin pilor kısmının plastik cerrahi türlerinden birinin uygulanmasından oluşur. |