لماذا تنكسر جلطة دموية في الساق. لماذا تجلط الدم وماذا تفعل؟ الجلطة في الرئتين

يعتقد معظم الناس أن أمراض القلب الخطيرة تحدث بشكل رئيسي في الشيخوخة ، نتيجة لتدهور نشاط جميع أعضاء الجسم البالي. في الواقع ، وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن أمراض القلب هي التي تحصد سنويًا عددًا كبيرًا من أرواح الشباب والشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا. يحدث هذا لأسباب مختلفة ، أهمها تكون جلطة دموية في القلب ، يتبعها انفصالها وانسداد الأوعية الدموية. استدعى الموت المفاجئيمكن أن يكون أيضًا انسدادًا رئويًا يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب. يوجد حاليًا العديد من الطرق لعلاج هذه الحالة المرضية ، لكن نتيجة المرض تعتمد إلى حد كبير على توقيت الشخص الذي يطلب المساعدة الطبية.

عادة ما يكون للخثرة بنية ذات طبقات وهي جلطة دموية كروية تحتوي على الفيبرين وخلايا الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. مثل هذه التكوينات ، التي تخلق اضطرابًا في تدفق الدم أو تسد تجويف الأوعية تمامًا ، تصبح السبب الرئيسي لجميع الأمراض الخطيرة. من نظام القلب والأوعية الدموية. في التصنيف الدولي للأمراض ، فإن تجلط القلب له كود 151.3.

إذا تحطمت جلطة دموية في القلب ، فإنها تبدأ في التحرك بحرية على طول مجرى الدم وتسمى الصمة في الطب. إذا دخلت جلطة دموية كهذه إلى الشرايين التي تغذي الدماغ ، فهناك خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية والموت الفوري. إذا تم إخراج جلطة دموية من بطينات القلب ، فمن المحتمل أن ينتهي بها الأمر في الشريان الرئوي ، والذي ينتهي غالبًا باحتشاء عضلة القلب.

إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في المريض أثناء التشخيص على خلفية تجلط الدم ، وهو توسع في جزء معين من الشريان أو تجويف القلب ، فهناك احتمال كبير لحدوث ترقق سريع للجدران الممتدة من الأعضاء. تسمى الجلطة الموجودة في موقع تمدد الأوعية الدموية بالخثرة المتوسعة. مع الزيادة السريعة ، قد تنفجر السفينة.

تشكل النوبات القلبية من مسببات مختلفة خطرًا على حياة الإنسان ، ولكن يمكن التعرف عليها بسرعة صفاتوتوقف عن تناول الدواء.

من المستحيل منع جلطة دموية من دخول الشريان التاجي ، لذلك إذا انقطعت جلطة دموية في القلب ، فإن الموت الفوري أمر لا مفر منه.

ملامح التوطين داخل القلب

يمكن أن تكون جلطة القلب هيالين (إذا لم يكن هناك الفيبرين في تركيبته ، ولكن هناك بروتينات) ، وكذلك حمراء عند تشكلها في الأوردة ، وأبيض في حالة التوطين في الشرايين. غالبًا ما تكون الجلطة القلبية مزيجًا من كل هذه الأنواع ، وتتكون من طبقات متعددة الألوان. في الطب ، ينقسمون إلى:

1. متحرك. لديه القدرة على التحرك بحرية بين الأذينين والبطينين.
2. مُثَبَّت. لها ساق بوليبويد الذي تعلق به على ظهارة شغاف القلب.

يمكن أن يكون الخثرات الموضعية في تجويف القلب:

• سدادة.
• الجداري.

يكمن الاختلاف في حقيقة أنه في الشكل الأول ، يحدث انسداد كامل للسفينة ، وفي الشكل الثاني ، يضيق تجويفها.

أسباب تكون الجلطة

تأثير التعليم جلطات الدميمكن أن تكون عوامل مختلفة ، حتى نزلات البرد الشديدة ، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب ظهور الجلطات الدموية في الشخص بالضبط. يمكن أن تظهر الجلطة مباشرة في القلب أو تدخل في تجويف العضو مع تدفق الدم من الأوردة العميقة في الجزء السفلي من الجسم ، على سبيل المثال ، مع التهاب الوريد الخثاري ، أو ناتجة عن:

• اضطراب في تدفق الدم بسبب تلف واحد أو أكثر من صمامات القلب ؛
• إبطاء أو تسريع تدفق الدم العام ؛
• زيادة تخثر الدم.

تمت ملاحظة الشروط المذكورة أعلاه ، والتي تعد ظروفًا مواتية لتشكيل جلطات الدم ، في الأمراض التالية:

• احتشاء عضلة القلب عبر الجافية ، والذي نتج عنه تمدد الأوعية الدموية ؛
• تضيق الصمام التاجي من أصل روماتيزمي.
• أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يوجد تقلص غير متساوٍ لأجزاء فردية من عضلة القلب.

تؤدي أمراض المناعة الذاتية والأورام المختلفة إلى زيادة لزوجة الدم ، والتي غالبًا ما تسبب تجلط الدم. يتم إنتاج الفيبرين ، الموجود في قاعدة جلطات الدم ، بكميات كبيرة أثناء مسار شديدالتهاب اللوزتين والانفلونزا والالتهاب الرئوي. في حالات نادرة ، يتم الكشف عن وجود جلطات دموية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عيوب وراثية ، صدمة الولادةوالأمراض التي تحملها الأم أثناء الحمل. غالبًا ما يعاني الأطفال الخدج أيضًا من هذه الحالة المرضية نتيجة لخلل في نظام القلب والأوعية الدموية المتخلف.

أعراض تجلط الدم في القلب

مع الجلطة السليلة ، قد تكون علامات المرض غائبة لفترة طويلة ، ونادراً ما تظهر في عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس ، خاصة في وضعية الجلوس. مع وجود خثرة متحركة ، يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• خفقان القلب الذي يشعر به المريض مثل الرفرفة أو الحركة جسم غريبفي الصدر؛
• زرقة الجلد.
• زيادة التعرق
• الدوخة والإغماء.
• فقدان الوعي؛
• ضعف النبض في الشريان الكعبري.

غالبًا ما يصاحب تجلط الأذين الأيسر غرغرينا في الأصابع ، وانخفاض في ضغط الدم إلى مستوى حرج واختناق. تؤدي الجلطة التي تنفجر في الأذين الأيمن دائمًا إلى الانسداد الرئوي والموت بسبب السكتة الدماغية.

تشير الحقائق التالية إلى ظهور جلطات دموية على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة:

• عند استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لا يتحقق تأثير إيجابي ؛
• بدأ المريض في تطوير ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• الأدوية لا توقف نوبة الآلام الشديدة في القلب.

من المستحيل التعرف على جلطة دموية في القلب أو في الأوعية الدموية دون إجراءات تشخيصية خاصة. معرضون للخطر جميع الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل ، ويعانون من السمنة وارتفاع ضغط الدم وأيضًا لديهم عادات سيئة. يؤدي تعاطي الكحول والتدخين إلى الإصابة بتمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى تجلط الدم. إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية سابقة في القلب أو كان هناك أقارب يعانون من هذا المرض في عائلته ، فهذا مؤشر على إجراء فحصين سنويين.

علاج

علاج الجلطات الدموية في القلب طرق مختلفة، أهمها علاج بالعقاقيرمع تعيين الأدوية الخاصة التي تذوب جلطات الدم ، التدخل الجراحي.

يحدد الطبيب طريقة العلاج ، اعتمادًا على شدة الصورة السريرية ، وموقع جلطات الدم ، ونتائج الفحوصات. إذا تم الكشف عن خثرة جدارية صغيرة واحدة أو أكثر أثناء الفحص ، فسيتم على الأرجح تطبيق طريقة علاج تحفظية ، والتي تشمل:

1. تناول الأدوية التي تمنع زيادة تخثر الدم. وتشمل هذه: "وارفارين" ، "فراجمين" ، "كليكسان" ، "هيبارين".
2. الحقن في الوريد للعوامل الحالة للتخثر لتدمير الفيبرين.
3. استخدام مستحضرات التخلص من السموم لتحسين تدفق السوائل من الأنسجة.

دائمًا ما يكون للجراحة عواقب سلبية ، خاصة إذا أجريت العملية على القلب ، لذلك قبل الموعد هذه الطريقةيتم تقييم جميع المخاطر المحتملة بعناية. تتم إزالة الخثرة بإحدى الطرق التالية:

1. استئصال الخثرة بالمنظار. من خلال هذه الطريقة ، يتم إدخال منظار داخلي في الأذنين الأذينين ، بحيث تتم إزالة كل الجلطات الدموية التي تظهر على طول الطريق.
2. التحويل. العملية الأكثر تعقيدا التي نفذت تحت تخدير عامباستخدام جهاز يحافظ على الدورة الدموية الطبيعية للمريض أثناء البحث عن جلطة دموية وإزالتها.
3. دعامات. تتمثل طريقة استخراج الجلطة في توسيع الأوعية التاجية بأنبوب معدني خاص.

تعتمد تكلفة العملية على مدى تعقيدها والعيادة المختارة. على سبيل المثال ، يتراوح سعر استئصال الخثرة في روسيا من 15000 إلى 25000 روبل ، للجراحة الالتفافية - 100000 - 150000 روبل ، والدعامات - 40000 - 50000 روبل. يعد مركز باكوليف من أشهر مراكز القلب التي تُجرى فيها مثل هذه العمليات.

الوقاية: كيف نتجنب تجلط الدم؟

التخثر له توقعات غير مواتية للغاية ، وفرص الشفاء التام بعد الجراحة ليست كبيرة ، لأن إزالة الجلطة لا تقضي على أسباب حدوثها. هذا تدبير طارئ، والذي يستخدم عندما يكون هناك خطر على حياة المريض. لذلك ، حتى بعد الجراحة ، يحتاج الشخص إلى تناول عوامل التخثر ، واتباع نظام غذائي خاص وجميع توصيات الطبيب.

للوقاية من هذا المرض ، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة ، وشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا ، وتأكد من تناول كمية معتدلة. تمرين جسدي. يساعد جيدا العلاج الوقائيوسائل الطب التقليدي.

قد تكون أيضا مهتما ب:

عادة ، يتم تنظيم الخصائص الانسيابية للدم وتجلطه لوقف النزيف من خلال عدد من العوامل. هذه هي العناصر المكونة للصفائح الدموية والبروتينات والمواد النشطة بيولوجيا التي يتم إنتاجها في الكبد.

في خلايا الكبد ، يتم تصنيع عامل تخثر الدم الرئيسي ، البروثرومبين. في الشخص السليميتم تنشيط نظام التخثر مع أي ضرر طفيف للسفينة. يحدث وقف النزيف وتكون الجلطة على عدة مراحل. في بداية التصاق الصفائح الدموية ، بمعنى آخر ، التصاقها بجدار الوعاء الدموي.

يتم توفير هذه الآلية من خلال المواد التي يتم إطلاقها أثناء الإصابة. ثم تراكم الصفائح الدموية ، أي تكوين جلطة من تراكم عدد كبير من هذه العناصر المشكلة.

خلال المرحلة الأولى ، يتم تدمير بعض الخلايا ، وإطلاق مواد معينة. تحت تأثيرهم ، يتم تنشيط نظام تخثر الدم ، أي أنه مرتبط بالجلطة خيوط رفيعةالليفين.

عادة ، مع استعادة سلامة جدار الأوعية الدموية ، تتحلل الجلطة أيضًا. ومع ذلك ، في ظل وجود بعض العوامل المؤهبة ، تستقر العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء) والبروتينات الأخرى على التراكم الناتج للصفائح الدموية والفيبرين.

يُطلق على انتهاك نظام الإرقاء ، الذي يؤدي إلى زيادة تخثر الدم ، اسم أهبة التخثر. يسمى هذا المرض ، المصحوب بتكوين جلطات دموية ذات توطين مختلف ، التخثر من قبل الخبراء ، ويطلق على فصل الجلطة الدموية ، متبوعًا بانسداد كامل أو جزئي في تجويف الوعاء الدموي ، الانصمام الخثاري.

يمكن أن تكون عوامل الخطر الخثارية دائمة أو محددة وراثيًا أو أسباب مؤقتة ، مثل:

• العمر ، فإن خطر تكوين جلطة دموية وانفصالها مرتفع عند كبار السن من الرجال والنساء بعد بداية انقطاع الطمث ؛
• الاستعداد الوراثي
• طفرة الجينات التي تحدد تخليق عوامل تخثر الدم ، في الآونة الأخيرة يتم دراسة هذه الاضطرابات وإمكانية تصحيحها بنشاط ؛
• حمل؛
• الخمول البدني القسري المرتبط بعواقب الصدمة الشديدة أو السكتة الدماغية أو غيرها من الأمراض ؛
• مرض الكبد؛
• السكري;
• مرض فرط التوتر
• تباطؤ تدفق الدم بسبب عدم انتظام ضربات القلب وأمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى ؛
• انتهاك بنية جدار الوعاء الدموي بسبب الدوالي وتمدد الأوعية الدموية والالتهاب (التهاب الوريد الخثاري) ؛
• تصلب الشرايين؛
• التدخين وإدمان الكحول.
• بدانة؛
• تناول بعض الأدوية التي تزيد من تخثر الدم (موانع الحمل الفموية ، التخثر) ؛
• عمليات البطن التدخلات الجراحيةعلى القلب والأوعية التاجية.

ماذا يعني انكسار جلطة دموية؟ تكون جلطات الدم من هذا النوع ملتصقة بإحكام بجدار الأوردة أو الشرايين. تظهر الأعراض الخاصة بالتخثر بسبب التداخل الجزئي في تجويف الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن السرعة العالية لتدفق الدم ، والحمى في الأمراض المعدية ، وزيادة ضغط الدم ، والإجهاد البدني هي الأسباب وراء حدوث جلطة دموية في الشخص. يحدث هذا فجأة ، وغالبًا ما تعتمد نتيجة مثل هذه الحالة إلى حد كبير على السرعة التي يمر بها الشخص رعاية طبية.

أخطر موقف هو انسداد كامل للسفينة بواسطة جلطة. مع مثل هذا المرض ، يتم إنشاء حاجز للدورة الدموية الطبيعية ، مما يؤدي غالبًا إلى تغييرات لا رجعة فيها. يمكن للخثرة المتجولة المنفصلة (تسمى أيضًا الجلطة العائمة نظرًا لحقيقة أنها تتحرك بحرية على طول مجرى الدم) أن تسد الشريان ، ثم يتم إنشاء عائق لتزويد الخلايا بالأكسجين ، مما يؤدي إلى موتها السريع. يصاحب الخثار الوريدي احتقان.

عواقب الحالة التي تتسبب في حدوث تجلط الدم هي:

• سكتة دماغية. يحدث عندما تسد الجلطة الشرايين التي تغذي الدماغ. عواقب مثل هذا الهجوم تعتمد على منطقة التوطين والمنطقة المتضررة.
• نوبة قلبية. يتطور على خلفية توقف الدورة الدموية في الأوعية التاجية. تموت خلايا عضلة القلب بسرعة نتيجة الجوع الحاد للأكسجين.
• هزيمة الأطراف السفلية. تجلط الأوردة في الساقين هو أمر شائع الحدوث في الدوالي. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإعاقة.
• الانسداد الرئوي. هذه الحالة خطيرة للغاية. يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم بسبب توقف خثرة طائشة في الرئة إلى وفاة شخص ، على الرغم من الإنعاش السريع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني كل عضو من نقص الأكسجة الحاد نتيجة لمضاعفات تجلط الدم ، مثل المعدة والأمعاء والكلى. ومع ذلك ، في أي حال ، بدون رعاية طبية مناسبة ، يكون المريض معرضًا لخطر الموت.

خرجت جلطة دموية: أعراض ، رعاية طارئة ، أنواع تجلط الدم

يعتمد العلاج الدوائي للتخثر وأعراض الحالة التي تنقطع فيها الجلطة الدموية على النوع المحدد للجلطة الدموية وموقعها.

• وفقًا لموقع الجلطة داخل الوعاء الدموي: الجداري (ممدود وبطانة مستمرة) ، مركزي وانسداد ؛
• حسب التسبب في التعليم: أبيض ، تجلط الدم ، مختلط ؛
• عن طريق التوطين: الشرايين ، الوريدية ، المبهمة ، تتشكل في الأوعية الصغيرة.

إذا ظهرت جلطة دموية ، فإن أعراض السكتة الدماغية يمكن أن تظهر بطرق مختلفة ، وهذا قوي للغاية. صداع، وفقدان الوعي ، وشلل أحد جانبي الجسم أو كلاهما ، واضطرابات النطق ، والخرف.

يؤدي تكوين خثرة في الشرايين التاجية دون انسداد كامل للأوعية الدموية مرض نقص ترويةقلوب. أعراضه هي ضيق في التنفس وألم في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب والتعب. إذا كانت الجلطة تسد تجويف الأوعية التاجية تمامًا ، يتطور احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما تكون علاماته ألمًا حادًا خلف القص ، والذي لا يوقفه النتروجليسرين ، وفشل في الجهاز التنفسي ، وشحوب حاد في الجلد.

عادة ما يكون الانصمام الخثاري في الشريان الرئوي مصحوبًا بنقص الدورة الدموية في شحمة الرئة بأكملها. لا يمكن منع وفاة شخص إلا إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في غضون بضع دقائق ، بعد ظهور جلطة دموية ، تم ملاحظة الأعراض وتشخيصها. إذا كان المريض على مسافة من المؤسسة الطبية ، فإن مثل هذا الهجوم يؤدي إلى موت لا مفر منه.

عندما تنكسر جلطة دموية في أوعية الساقين ، يمكن أن تكون أعراض مثل هذه الحالة هي ألم شديد في الساق المصابة وأزرق في الأطراف ، وارتفاع حرارة منطقة الجلد في منطقة الوعاء الدموي المسدود.

عادة ما يكون تجلط الأوعية المعوية من المضاعفات المتكررة لتصلب الشرايين. يشار إلى فصل الجلطة الدموية عن طريق الألم تجويف البطنالغثيان ثم القيء. يصاحب تكوين بؤر النخر علامات سريرية للتسمم. نتيجة هذه الحالة هي التهاب الصفاق ، وهو أمر خطير مع تعفن الدم والموت.

ماذا تفعل إذا انقطعت جلطة دموية؟ يجب أن يقال أنه في المنزل من المستحيل تقديم المساعدة الكافية لشخص لديه مثل هذه الصورة السريرية. لذلك ، من الضروري الاتصال سياره اسعاف. العلاج الطبي الطارئ هو استخدام مضادات التخثر. عادة ما تدار الهيبارين أو أكثر نظائرها الفعالةإينوكسابارين ، نادروبارين ، دالتبارين.

ومع ذلك ، يجب أن يتم استخدام هذه الأدوية فقط في المستشفى مع اختيار فردي للجرعة بسبب خطر حدوث نزيف داخلي. لإذابة الجلطات المتكونة ، يتم إعطاء الأدوية الحالة للفيبرين (Streptokinase ، Thromboflux ، Fibrinolysin) للمريض. عند الاحتياج مساعدة الطوارئ، تتم إزالة الجلطة باستخدام قسطرة.

لماذا تتفكك جلطة دموية ويموت الشخص: هل من الممكن منع مثل هذا الموقف

حاليًا ، تم تطوير عقاقير يمكن أن تعمل على سبب تكسر جلطة الدم وموت الشخص. مع تجلط الأوردة العميقة وللوقاية من اضطرابات الدورة الدموية بعد جراحة القلب ، مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتم وصف Xarelto (Rivaroxaban) و Eliquis (Apixaban) و Pradaxa (Dabigatran).

لتقوية جدار الأوعية الدموية ، يوصي الأطباء بأدوية مثل Askorutin و Venoruton و Detralex. لمنع انسداد الخثرة المتجولة ، ولكي لا نتساءل لماذا تنكسر جلطة دموية في شخص ما ، يتم تثبيت مرشح أجوف خاص في تجويف الشريان ، وهو قادر على الاحتفاظ بجلطات الدم.

إذا كانت هناك عوامل مؤهبة لانقطاع جلطة دموية ، وبعدها قد يموت الشخص ، فمن الضروري إجراء تعديلات على النظام الغذائي.

يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك ، حيث أن هذه المادة هي أحد عوامل تخثر الدم. يوجد بكميات كبيرة في الملفوف والسبانخ والخضروات واللحوم العضوية.

أدخل الفواكه والخضروات وحبوب الإفطار في النظام الغذائي ، وقم بتزيين السلطات بمزيج من الزيوت النباتية. استبعد الأطعمة المالحة والمخللة والمقلية والمدخنة والقهوة والكحول ، أي كل ما يمكن أن يزيد الضغط الشرياني. لتقوية جدران الأوعية الدموية ، فإن الكرز والكشمش والتوت البري والثوم والمكسرات مفيدة.

يجب أن يشتمل النظام اليومي بالضرورة على نشاط بدني معتدل وتمارين بسيطة. تدليك القدمين المنتظم ضروري. بعد العمليات أهمية عظيمةلديه أقرب ارتفاع ممكن للمرضى من السرير وبداية العلاج بالتمارين الرياضية. يظهر أيضًا ارتداء جوارب ضغط خاصة. يمكن للطبيب أن يوصي بنموذج محدد وكثافته. تعتبر الإجراءات الوقائية المدرجة في القائمة مهمة للغاية ، لأنه إذا انقطعت جلطة دموية ، فإن إمكانية إنقاذ شخص ما تعتمد فقط على الإنعاش السريع.

تذكر أن التطبيب الذاتي يشكل خطورة على صحتك! تأكد من استشارة طبيبك! يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها مرجعية ودقة طبية ، وليست دليلًا للعمل.

انفصال الخثرة: الأعراض ، الأسباب ، الإسعافات الأولية

في أغلب الأحيان ، يتعرف الناس على ماهية الجلطة الدموية وسبب ظهورها بعد وفاة أحد أفراد أسرته. في بعض الحالات ، لديه بضع دقائق فقط للمساعدة ، وحتى استدعاء سيارة إسعاف لم يعد قادرًا على تصحيح الموقف. في بعض الأحيان ، لا يزال فريق الأطباء الذي تم استدعاؤه في الوقت المناسب قادرًا على إنقاذ الحياة. ولكن ، بمعرفة أسباب تجلط الدم والقدرة على تحديد أعراض الحالات التي يسببها ، يمكنك منع حدوث نتيجة محزنة.

تشكيل الخثرة

من أهم الأنسجة في الجسم الدم. يدور من خلال نظام الأوعية الدموية ، ويزود جميع الأعضاء بالأكسجين و العناصر الغذائية، يسلم الخلايا الواقية إلى موقع تغلغل الميكروبات ، التخثر ، يسد الجروح. لكن قدرة الدم على تكوين جلطة وإغلاق تجويف الوعاء الدموي معها يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مرض أو وفاة الشخص.

تعتمد السيولة وحالة السائل في الدم على العمل المنسق لأنظمة التخثر ومضادات التخثر. يجري تنشيطه في لحظات تلف جدران الأوعية الدموية ، يؤدي نظام التخثر وظائف مهمة:

• ينشط تكوين خيوط بروتين الفبرين.
• يمنع فقدان الدم عن طريق سد الأوعية الدموية التالفة.

يحارب النظام المضاد للتخثر بدوره تكوين جلطات الدم في الأنسجة السليمة.

تؤدي الأمراض أو العمل غير المنسق لهذه الأنظمة وظائف معاكسة - وهذا ما يسبب تكوين جلطات دموية متخثرة في الأوعية داخل الجسم. تتطور الجلطة الجدارية التي تتشكل بالقرب من جدار الوريد (الشكل 1) على عدة مراحل:

1. عادة ما تكون بداية تكوين الجلطة بسبب تلف بطانة جدار الوعاء الدموي والتهابها في التهاب الوريد الخثاري أو تجلط الدم. من خلال إدراك "الإشارة" الكيميائية للضرر ، يبدأ نظام التخثر في العمل وتبدأ خيوط البروتين في التكون بالقرب من المنطقة المتضررة.
2. تصبح خلايا الدم (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية) متشابكة في خيوط الفيبرين.
3. يجلب التدفق المستمر للدم خلايا دم جديدة ، والتي تستمر في السقوط في شبكة خيوط البروتين المتشابكة. تزداد الجلطة في الحجم وتزداد سماكة ويمكن أن تؤتي ثمارها.

تتشكل جلطات الدم أيضًا في الشرايين بسبب تضيق الأوعية الدموية. تخلق اللويحات الدهنية أو الكوليسترول على جدرانها حاجزًا أمام تدفق السوائل ، وتتكون جلطة من الفيبرين والصفائح الدموية التي تتراكم على سطحها.

قد تشمل الأسباب الأخرى للتخثر أيضًا ما يلي:

• زيادة تخثر الدم بسبب نقص الماء ، أو السرطان ، أو تناول بعض الأدوية (الإستروجين ، موانع الحمل) ؛
• تدخل جراحي؛
• نمط الحياة المستقرة و الوزن الزائد;
• الضغط على جدران الأوعية الدموية أثناء الحمل ، ضعف تدفق الدم ؛
• إصابات الساق مع إصابات الوريد المغلقة.
• قصور القلب والاحتقان الناجم عن ذلك في الدورة الدموية.
• أمراض معدية.

تعتبر الجلطات الدموية التي تتكون في الأوردة الكبيرة أو الشرايين من الخطورة بشكل خاص. عندما يأتون ويوصلون آخر سفينة كبيرة، هناك سلسلة أمراض خطيرةوالتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الموت.

لماذا يحدث الانفصال

هناك أنواع من الجلطات الدموية الجدارية والعائمة. لديهم فرص مختلفة للكسر. وبالتالي ، فإن الجلطة الجدارية المتكونة حول لوحة تصلب الشرايين أقل احتمالا بكثير للخروج من الصفيحة العائمة. ترتكز الجلطة الدموية العائمة على ساق رفيع ، وهي غالبًا ما تكون سبب الانسداد الرئوي (PE) والسكتات الدماغية وغيرها من الحالات الخطيرة.

على عكس هذه الجلطات ، التي لا تزال ثابتة في مكانها ، فإن جلطات الدم المتجولة ، أو الصمات ، تشكل بالفعل خطرًا على الحياة والصحة. يمكن أن تكون أسباب حدوث جلطة دموية في الشخص كما يلي:

• ارتفاع تدفق الدم
• موقع الجلطة في وعاء به تجويف كبير ؛
• إفلاس ساق الخثرة العائمة.

في مثل هذه الحالات ، تترك الجلطة الدموية مكانها وتبدأ في التحرك على طول مجرى الدم ، وغالبًا ما تنقسم إلى عدة أجزاء أصغر. بمجرد دخول الجلطات الدموية إلى الأوعية التي يكون تجويفها أصغر من حجمها ، يحدث انسداد (انسداد) ويتوقف تدفق الدم في العضو أو الطرف. في هذه الحالة ، تسمى الجلطة انسداد.

كيفية تحديد أن جلطة دموية قد انفصلت في شخص ما

يمكن أن تنقذ علامات الجلطات الدموية التي لوحظت في الوقت المناسب لسفينة الحياة. اعتمادًا على توطين الشريان أو الوريد المسدود ، تحدث مجموعة متنوعة من الحالات ، مع أعراض خاصة بكل حالة:

1. يسمى انسداد الشريان الدماغي بسكتة دماغية ويمكن التعبير عنه في اضطرابات الكلام وعدم تناسق الوجه والصداع المفاجئ والشديد. في الحالات الخطيرة للغاية ، يتم تنسيق الحركات ، وتعطل حساسية الجسم ، ويحدث الشلل. في حالة انسداد الوريد ، قد تتدهور الرؤية ، وقد يحدث صداع وألم في الرقبة.
2. يسد تجويف الأوعية التاجية ، وتؤدي الجلطة إلى احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة يشكو الشخص من آلام القلب الحادة. يمكن أن تحدث أعراض الألم ليس فقط في منطقة القلب ، بل تظهر غالبًا في الرقبة والأطراف ، بين لوحي الكتف ، في البطن وحتى الفك السفلي.
3. يحدث الخثار المساريقي نتيجة توقف تدفق الدم في أوعية الأمعاء. مفاجئ ألم حادفي البطن يجب تنبيه أقارب المريض وتشجيعهم على الاتصال بالطبيب على وجه السرعة. نتيجة لانسداد الوعاء الدموي ، تموت أنسجة الأمعاء ، ويتطور نخرها. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق والموت في غضون ساعات.
4. يتطور انسداد أوعية الأطراف بشكل أبطأ ، ولكن يجب أيضًا البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن. يشير الألم الشديد في الساق أو الذراع ، والتورم ، واحمرار الجلد إلى انسداد الوريد. شحوب أو زرقة الجلد وانخفاض درجة حرارة الطرف علامات على تلف الشرايين. يمكن أن يؤدي توقف تدفق الدم في هذه الحالات إلى نخر الأنسجة والغرغرينا ، لكن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستنقذ الطرف وحياة المريض.
5. يعتبر الانصمام الرئوي من أشد عواقب انفصال الخثرة. يمكن أن تصل الجلطة الدموية إلى تجويف الوعاء الدموي من الأوردة الموجودة على الساقين المصابة بالتهاب الوريد الخثاري. يتجلى ضعف وظائف الرئة في ضيق التنفس والسعال وزرقة الجلد في المناطق المفتوحة من الجسم. تحدث السكتة التنفسية والسكتة القلبية بسرعة كبيرة.

في حالة ظهور أحد الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف ، وإبلاغ المرسل عن تشخيص تجلط الدم أو التهاب الوريد الخثاري لدى المريض ، وعن وجود عوامل خطر الإصابة بالجلطات الدموية. لا يمكنك معرفة ذلك إلا إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب مع الدوالي أو تصلب الشرايين أو غيرها من الأمراض التي تثير تكوين جلطات الدم.

تدابير الوقاية

الميل إلى تكوين جلطات دموية موروث. إذا مرض أقارب الإنسان توسع الأوردةالأوردة ، تجلط الدم ، فإن أفضل وقاية له سيكون الفحص من قبل المتخصصين للكشف عن تجلط الدم. نتيجة للتلاعب التشخيصي (مسح الأوعية بالموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية الدموية) ، سيتمكن الطبيب من تحديد وجود الجلطة وتوطينها ، وإمكانية الانفصال وطرق تجنبها.

إذا تم الكشف عن زيادة تخثر الدم ، فقد يصف المريض الأدوية من مجموعة العوامل المضادة للصفيحات. الإدارة الذاتية لهذه الأموال غير مقبولة ويجب أن تتم فقط تحت إشراف الطبيب. يمكن أن يمنع تناول الدواء تكوّن أو نمو جلطة دموية. في حالة تكون الجلطة ووجود خطر حركتها خلال الوعاء يوصى بإزالتها جراحيًا لمنع انفصال الجلطة.

ينصح المريض المصاب بتجلط الدم باتباع تعليمات الطبيب. وعادةً ما تتضمن منع الحمامات الساخنة والحمامات الساخنة ، مما يزيد من تدفق الدم. تشمل العلاجات التي يجب تجنبها التدليك واستخدام الكمادات الدافئة.

بالنسبة للدورة الدموية الطبيعية ، يوصى باتباع نمط حياة متنقل ، وأداء تمارين رياضية ممكنة ، والمشي بانتظام بوتيرة مقبولة. ولكن مع وجود مخاطر عالية من الجلطات الدموية الرئوية ، يتم وصف الراحة في الفراش بشكل صارم. لذلك ، من المهم عدم اللجوء إلى العلاج الذاتي ، ولكن احرص على استشارة أخصائي.

يمكن أيضًا تسمية المحتوى في النظام الغذائي للمنتجات التي تقلل مستويات الكوليسترول في الدم بواحد من اجراءات وقائية. تقليل مخاطر التعليم لويحات تصلب الشرايين، تقلل هذه المنتجات أيضًا من خطر تكوين جلطة دموية وفصلها. يجب أن تكون التغذية متنوعة ويجب أن تشمل استخدام أسماك البحر والمأكولات البحرية والثوم والفواكه الطازجة والتوت. يساعد البروكلي والسبانخ والبطاطس الصغيرة ومنتجات الألبان الغنية بالبوتاسيوم والكالسيوم في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي للدم عند المستوى الصحيح ومنع تطور تجلط الدم.

غالبًا ما يكتشف الناس ميلهم إلى تكوين جلطات دموية وقدرتهم على الخروج بعد فوات الأوان. في بعض الحالات ، لا يظهر المرض حتى اللحظة الأخيرة ، عندما تكون الجلطة قد انسدت الأوعية الدموية بالفعل. الوقاية من الأمراض الناجمة عن الانسداد ممكنة ، ما عليك سوى أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك أو رفاهية أحبائك ، واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع مضاعفات تجلط الدم.

انفصال الخثرة: أنواع وأسباب وأعراض وعواقب الحالات الحادة

من أسباب الوفاة المفاجئة انسداد الشرايين التاجية بجلطة تكونت في الجهاز الوريدي للساقين وخرجت تحت تأثير خارجي أو العوامل الداخلية. الجلطة الدموية في الشريان تمنع تدفق الدم ، والأكسجين لا يدخل الأعضاء الحيوية ، ويموت الشخص. إن الموت الفوري هو الذي يشير إلى وجود انسداد في الأوعية الدموية ، لذا فإن أهم الأسئلة ستكون ما إذا كان من الممكن إنقاذ شخص عند حدوث تجلط دموي ، وماذا تفعل عند أول علامة على وجود مرض مميت.

أنواع تجلط الدم

يحدث موت الخثرة ، إما بشكل فوري أو متأخر ، عندما يكون هناك انسداد كامل في وعاء يغذي القلب أو الدماغ بالكامل. يعتبر تكوين الجلطة عملية معقدة في نظام الأوعية الدمويةحيث العوامل التالية مطلوبة:

• تلف الجهاز الخلوي لجدار الأوعية الدموية ؛
• انخفاض تدريجي في سرعة تدفق الدم.
• علم الأمراض الخلقية أو المكتسبة لنظام تخثر الدم.

تشكل الخثرة عملية كيميائية حيوية بطيئة ومعقدة يمكن أن تحدث في أي وعاء - في الشريان الأورطي أو في الشريان الرئيسي الكبير أو داخل غرف القلب أو في الجيوب الأنفية الوريدية أو في أوردة الساق. اعتمادًا على مكان تواجد الجلطة ، مدى سرعة وصول الجلطة إلى المنطقة الحيوية أعضاء مهمةوكيف أنه يمنع تدفق الدم تمامًا ، وتتوقف مظاهر علم الأمراض الحادة ومقدار الوقت قبل الموت. تشمل عوامل الإنذار المهمة نوع الجلطة التي تم العثور عليها أثناء الفحص:

• الجداري ( الشكل الأوليتجلط الدم ، انسداد جزئي) ؛
• مركزي (متصل بجدار الوعاء الدموي بخيوط الفيبرين ، يتداخل مع تدفق الدم الطبيعي ، ويزيد من مخاطر الانفصال)
• عائم (متحرك ، احتمال كبير للانفصال عن جدار الوعاء الدموي مع خطر تجلط الدم) ؛
• انسداد (انسداد كامل لتجويف الوعاء) ؛
• خثرة متجولة (جلطة أو صمة تتحرك مع مجرى الدم).

يمكن تجنب المشاكل الخطيرة والمواقف التي تهدد الحياة من خلال تحديد الأشكال الجدارية والمركزية والعائمة من الجلطات الدموية ، عندما يمكن للطبيب منع الانفصال والتخلص من انسداد الأوعية الدموية.

مع الانسداد الكامل ، يعتمد الكثير على موقع الآفة الانسداد. يكون الأمر أسوأ بكثير إذا خرجت جلطة دموية في الساق ، ووصلت الجلطة المتجولة إلى الشريان الرئوي: على خلفية توقف تدفق الدم إلى غرف القلب مع انتهاك وظيفة الضخ ، تحدث السكتة القلبية والموت.

أسباب تجلط الدم

يشكل تكوين جلطة في تجويف الوعاء خطرًا كبيرًا: يعيش الشخص ولا يدرك أنه في أي لحظة يمكن أن تنفجر جلطة دموية. عدم القدرة على التنبؤ والفجأة هما العاملان المخيفان الرئيسيان ، في حالة عدم وجود شكاوى ، عند أداء العمل المعتاد أو ممارسة الرياضة ، هناك ألم حاد في الصدر وفقدان للوعي. أنت بحاجة إلى معرفة ما هي الأسباب المحرضة والمساهمة في حدوث جلطة دموية:

• عمل بدني ثقيل
• قفزة في ضغط الدم
• إصابة ميكانيكية
• رياضة نشطة
• الفرق في درجة الحرارة؛
• تقلبات حادة في الضغط الجوي ؛
• نشاط بدني واضح بعد عدم الحركة لفترة طويلة.

لفهم سبب تفكك جلطات الدم في شخص ما ، ينبغي للمرء أن يفكر في حالة نموذجية من الجلطات الدموية القاتلة بعد السفر الجوي. في شخص يعاني من اضطرابات خلقية في تخثر الدم أو في وجود الدوالي أثناء رحلة طويلة ، إذا لم يتم اتباع تدابير الوقاية من الجلطة ، تنشأ ظروف لتشكيل جلطة (عدم الحركة لفترات طويلة ، زيادة لزوجة الدم ، الجفاف ، انخفاض الضغط) . فور الوصول إلى صالة استلام الأمتعة ، عند رفع حقيبة ثقيلة ، تتجول الخثرة الجدارية المنفصلة ويبدأ العد التنازلي للانسداد القاتل للشرايين التاجية.

أعراض علم الأمراض الحادة

تعتمد مظاهر الموقف الخطير على خلفية جلطة دموية في الساق على مكان الانسداد - تتعلق أسوأ الخيارات بتلف الشرايين الرئوية والتاجية والدماغية والمساريقية.

أقل خطورة هو انسداد الأوردة السطحية في الساق ، والتي تضعف أعراضها النشاط الحركي ، ولكنها نادراً ما تؤدي إلى حالات مميتة. العلامات الرئيسية لانفصال الجلطة الدموية في القلب (احتشاء عضلة القلب) والرئتين (الانصمام الخثاري):

• قوي و ألم مفاجئفي الصدر؛
• انتهكت نبض القلب(عدم انتظام دقات القلب) ؛
• ضيق في التنفس مع ضيق في التنفس.
• السعال مع نفث الدم.
• فقدان الوعي.

إذا انقطعت جلطة دموية في القلب أو حدث انسداد في الشريان الرئوي ، فلن يكون هناك سوى القليل من الوقت للمساعدة في حالات الطوارئ - من عدة دقائق إلى نصف ساعة. ولكن حتى مع توفير الرعاية الطبية المؤهلة في المستشفى ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة منخفضة (يموت 50٪ من الأشخاص في غضون 30 دقيقة من ظهور الأعراض الأولى).

إن تنوع الآفات المسدودة في شرايين الدماغ ، والتي ستكون نتيجة سكتة دماغية ، أمر خطير للغاية. العلامات النموذجية لفصل جلطة دموية في الأوعية الدماغية:

• صداع لا يطاق
• دوخة؛
• مشاكل السمع والكلام.
• شلل أو شلل جزئي (عدم القدرة على تحريك الأطراف) في أحد الجانبين أو كلاهما.

إذا انقطعت جلطات الدم في منطقة شرايين الأعضاء الداخلية ، فسيكون الخيار الأكثر شيوعًا هو انسداد المساريقي للأوعية المعوية ، والذي يتجلى في الأعراض التالية:

• ألم شديد في البطن دون توطين واضح ؛
• الإسهال والقيء.
• زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم.
• شحوب وخوف كبير.

على خلفية جلطة دموية منفصلة في الساق ، تحدث المظاهر التالية:

• ألمدرجات متفاوتة من الشدة
• مشكلة في المشي (العرج المتقطع) ؛
• تورم في القدم وأسفل الساق.
• تغير في لون الجلد (زرقة ، احمرار على طول الوريد المتوسع) ؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية.

في كل حالة ، يشير وجود مظاهر حية لحالة خطيرة تهدد الحياة إلى أن جلطة دموية قد خرجت وأن هناك خطرًا حقيقيًا على الصحة والحياة. يجب تنفيذ جميع الإجراءات الطبية والتشخيصية العاجلة في أسرع وقت ممكن (من المستحيل معرفة مقدار الوقت المتبقي بالضبط لإنقاذ شخص ما).

التشخيص الفعال

الخيار الأفضل والأكثر ملاءمة للتشخيص والعلاج هو اكتشاف الانسداد في الجهاز الوريدي للأطراف السفلية في المراحل الأولىالمرض ، عندما يشعر الإنسان بالألم ويطلب المساعدة. يكون الأمر أسوأ إذا انقطعت جلطة دموية أثناء علاج المريض في المستشفى: تكون فرص الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب أعلى بكثير ، لكن الخطر على الحياة مرتفع للغاية. الشخص لديه أدنى فرصة للبقاء على قيد الحياة إذا انفجرت جلطة دموية بعيدة عن المنشأة الطبية.

بالإضافة إلى تقييم الأعراض النموذجية ، من الضروري القيام بذلك المدى القصيرقم بالبحث التالي:

• مسح بالموجات فوق الصوتية على الوجهين.
• دراسة تصوير الأوعية
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

الدراسات المختبرية على خلفية الرعاية الأولية غير فعالة: ليس عليك انتظار نتيجة تحليل مخطط التخثر ، حتى لا تضيع الوقت. النوع الأمثل للتشخيص هو طرق الأوعية الدموية الداخلية ، والتي يمكنك بواسطتها أداء مهمتين رئيسيتين - لإجراء تشخيص دقيق والقضاء على إعاقة تدفق الدم.

تكتيكات العلاج

الإسعافات الأولية خارج المستشفى بسيطة - تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، ومساعدة الشخص على اتخاذ وضع أفقي وضمان التدفق هواء نقي. يعرف الطبيب الذي وصل إلى المكالمة جيدًا ما هي الجلطة الدموية ، ولماذا تنطلق وما هو الخطر على الحياة ، لذلك من الدقائق الأولى سيبدأ في تطبيق تدابير لاستعادة تدفق الدم في القلب والدماغ. ومع ذلك ، فإن أهم مهمة لطبيب الإسعاف هي نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

في بيئة المستشفى ، كلها مستخدمة الأدويةمخصصة للدعم المؤقت للدورة الدموية والنشاط الحيوي للأعضاء والأنظمة جسم الانسان. أساس العلاج الناجح هو العلاج الجراحي: فقط عن طريق إزالة الجلطة ، يمكنك ضمان الشفاء. تعتمد تقنية العملية على مكان انسداد الوعاء ونوع الانسداد وشدته. الحالة العامةشخص مريض.

أفضل نتائج العلاج الجراحي هي عند الشباب الذين لديهم جلطة دموية في الساق. عواقب الانسداد السفن الرئيسيةأسوأ بكثير ، حتى عندما يتم تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب: غالبًا ما يكون احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو الانصمام الرئوي الناجم عن الخثرة المبهمة سبب الوفاة أو الإعاقة العميقة للشخص. يتم التعامل مع تمزق الجلطة والتجلط في الأوعية المعوية جراحياً فقط - بدون جراحة ، يحدث التهاب الصفاق والموت الحتمي.

أي نوع من أنواع الانصمام الخثاري يهدد حياة الإنسان ، لذلك عليك أن تعرف ما هي الجلطات الدموية وكيفية تجنب العواقب الوخيمة للانسداد الحاد في الأوعية الدموية. الامتثال للتدابير الوقائية التي أوصى بها الطبيب والزيارات المنتظمة للطبيب للفحص ستساعد في منع المواقف المميتة.

عند نقطة معينة ، يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية عن جدار الوعاء الدموي وتتحرك في جميع أنحاء الجسم. إذا دخلت أعضاء معينة ، فقد تكون قاتلة.

مات اثنان من أصدقائي بسبب جلطة دموية. كلاهما لم يتجاوزا سن الخمسين ، على الرغم من خضوعهما لفحوصات طبية منتظمة. التشخيص في ظروف "المناطق النائية" بعد انهيار الاتحاد السوفيتي لا يوحي بأي ثقة. واستنادا إلى ما قرأته في هذا المقال ، لا يوجد شيء يمكن الاعتماد عليه في سيارة الإسعاف في هذه الحالة.

أعراض ونتائج جلطة دموية في القلب

يعتقد معظم الناس أن أمراض القلب الخطيرة تحدث بشكل رئيسي في الشيخوخة ، نتيجة لتدهور نشاط جميع أعضاء الجسم البالي. في الواقع ، وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن أمراض القلب هي التي تحصد سنويًا عددًا كبيرًا من أرواح الشباب والشابات. يحدث هذا لأسباب مختلفة ، أهمها تكون جلطة دموية في القلب ، يتبعها انفصالها وانسداد الأوعية الدموية. الانسداد الرئوي ، الذي يؤدي إلى نوبة قلبية ، يمكن أن يتسبب أيضًا في الموت المفاجئ. يوجد حاليًا العديد من الطرق لعلاج هذه الحالة المرضية ، لكن نتيجة المرض تعتمد إلى حد كبير على توقيت الشخص الذي يطلب المساعدة الطبية.

ما هو تجلط القلب ولماذا هو خطير؟

عادة ما يكون للخثرة بنية ذات طبقات وهي جلطة دموية كروية تحتوي على الفيبرين وخلايا الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. مثل هذه التكوينات ، التي تخلق اضطرابًا في تدفق الدم أو تسد تمامًا تجويف الأوعية ، تصبح السبب الرئيسي لجميع الأمراض الخطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية. في التصنيف الدولي للأمراض ، فإن تجلط القلب له كود 151.3.

إذا تحطمت جلطة دموية في القلب ، فإنها تبدأ في التحرك بحرية على طول مجرى الدم وتسمى الصمة في الطب. إذا دخلت جلطة دموية كهذه إلى الشرايين التي تغذي الدماغ ، فهناك خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية والموت الفوري. إذا تم إخراج جلطة دموية من بطينات القلب ، فمن المحتمل أن ينتهي بها الأمر في الشريان الرئوي ، والذي ينتهي غالبًا باحتشاء عضلة القلب.

إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في المريض أثناء التشخيص على خلفية تجلط الدم ، وهو توسع في جزء معين من الشريان أو تجويف القلب ، فهناك احتمال كبير لحدوث ترقق سريع للجدران الممتدة من الأعضاء. تسمى الجلطة الموجودة في موقع تمدد الأوعية الدموية بالخثرة المتوسعة. مع الزيادة السريعة ، قد تنفجر السفينة.

تشكل النوبات القلبية من مسببات مختلفة خطرًا على حياة الإنسان ، ولكن يمكن التعرف عليها بسرعة من خلال علاماتها المميزة والتوقف عنها بمساعدة الأدوية.

من المستحيل منع جلطة دموية من دخول الشريان التاجي ، لذلك إذا انقطعت جلطة دموية في القلب ، فإن الموت الفوري أمر لا مفر منه.

ملامح التوطين داخل القلب

يمكن أن تكون جلطة القلب هيالين (إذا لم يكن هناك الفيبرين في تركيبته ، ولكن هناك بروتينات) ، وكذلك حمراء عند تشكلها في الأوردة ، وأبيض في حالة التوطين في الشرايين. غالبًا ما تكون الجلطة القلبية مزيجًا من كل هذه الأنواع ، وتتكون من طبقات متعددة الألوان. في الطب ، ينقسمون إلى:

1. متحرك. لديه القدرة على التحرك بحرية بين الأذينين والبطينين.
2. مُثَبَّت. لها ساق بوليبويد الذي تعلق به على ظهارة شغاف القلب.

يمكن أن يكون الخثرات الموضعية في تجويف القلب:

يكمن الاختلاف في حقيقة أنه في الشكل الأول ، يحدث انسداد كامل للسفينة ، وفي الشكل الثاني ، يضيق تجويفها.

أسباب تكون الجلطة

يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على تكوين جلطات الدم ، حتى نزلات البرد الشديدة ، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب ظهور الجلطات الدموية في الشخص بالضبط. يمكن أن تظهر الجلطة مباشرة في القلب أو تدخل في تجويف العضو مع تدفق الدم من الأوردة العميقة في الجزء السفلي من الجسم ، على سبيل المثال ، مع التهاب الوريد الخثاري ، أو ناتجة عن:

• اضطراب في تدفق الدم بسبب تلف واحد أو أكثر من صمامات القلب ؛
• إبطاء أو تسريع تدفق الدم العام ؛
• زيادة تخثر الدم.

تمت ملاحظة الشروط المذكورة أعلاه ، والتي تعد ظروفًا مواتية لتشكيل جلطات الدم ، في الأمراض التالية:

• احتشاء عضلة القلب عبر الجافية ، والذي نتج عنه تمدد الأوعية الدموية ؛
• تضيق الصمام التاجي من أصل روماتيزمي.
• أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يوجد تقلص غير متساوٍ لأجزاء فردية من عضلة القلب.

تؤدي أمراض المناعة الذاتية والأورام المختلفة إلى زيادة لزوجة الدم ، والتي غالبًا ما تسبب تجلط الدم. يتم إنتاج الفيبرين ، الموجود في أساس جلطات الدم ، بكميات كبيرة في التهاب اللوزتين الحاد والإنفلونزا والالتهاب الرئوي. في حالات نادرة ، يتم الكشف عن وجود جلطات دموية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عيوب وراثية وإصابات الولادة والأمراض التي تعاني منها الأم أثناء الحمل. غالبًا ما يعاني الأطفال الخدج أيضًا من هذه الحالة المرضية نتيجة لخلل في نظام القلب والأوعية الدموية المتخلف.

أعراض تجلط الدم في القلب

مع الجلطة السليلة ، قد تكون علامات المرض غائبة لفترة طويلة ، ونادراً ما تظهر في عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس ، خاصة في وضعية الجلوس. مع وجود خثرة متحركة ، يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• نوبات الخفقان التي يشعر بها المريض مثل الرفرفة أو حركات جسم غريب في الصدر ؛
• زرقة الجلد.
• زيادة التعرق
• الدوخة والإغماء.
• فقدان الوعي؛
• ضعف النبض في الشريان الكعبري.

غالبًا ما يصاحب تجلط الأذين الأيسر غرغرينا في الأصابع ، وانخفاض في ضغط الدم إلى مستوى حرج واختناق. تؤدي الجلطة التي تنفجر في الأذين الأيمن دائمًا إلى الانسداد الرئوي والموت بسبب السكتة الدماغية.

تشير الحقائق التالية إلى ظهور جلطات دموية على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة:

• عند استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لا يتحقق تأثير إيجابي ؛
• بدأ المريض في تطوير ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• الأدوية لا توقف نوبة الآلام الشديدة في القلب.

من المستحيل التعرف على جلطة دموية في القلب أو في الأوعية الدموية دون إجراءات تشخيصية خاصة. معرضون للخطر جميع الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل ، ويعانون من السمنة وارتفاع ضغط الدم وأيضًا لديهم عادات سيئة. يؤدي تعاطي الكحول والتدخين إلى الإصابة بتمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى تجلط الدم. إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية سابقة في القلب أو كان هناك أقارب يعانون من هذا المرض في عائلته ، فهذا مؤشر على إجراء فحصين سنويين.

علاج

يتم علاج الجلطات الدموية في القلب بطرق مختلفة ، أهمها العلاج الدوائي مع تعيين الأدوية الخاصة التي تعمل على إذابة جلطات الدم والجراحة.

يحدد الطبيب طريقة العلاج ، اعتمادًا على شدة الصورة السريرية ، وموقع جلطات الدم ، ونتائج الفحوصات. إذا تم الكشف عن خثرة جدارية صغيرة واحدة أو أكثر أثناء الفحص ، فسيتم على الأرجح تطبيق طريقة علاج تحفظية ، والتي تشمل:

1. تناول الأدوية التي تمنع زيادة تخثر الدم. وتشمل هذه: "وارفارين" ، "فراجمين" ، "كليكسان" ، "هيبارين".
2. الحقن في الوريد للعوامل الحالة للتخثر لتدمير الفيبرين.
3. استخدام مستحضرات التخلص من السموم لتحسين تدفق السوائل من الأنسجة.

دائمًا ما يكون للجراحة عواقب سلبية ، خاصةً إذا تم إجراء العملية على القلب ، لذلك قبل وصف هذه الطريقة ، يتم إجراء تقييم شامل لجميع المخاطر المحتملة. تتم إزالة الخثرة بإحدى الطرق التالية:

1. استئصال الخثرة بالمنظار. من خلال هذه الطريقة ، يتم إدخال منظار داخلي في الأذنين الأذينين ، بحيث تتم إزالة كل الجلطات الدموية التي تظهر على طول الطريق.
2. التحويل. العملية الأكثر تعقيدًا التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام باستخدام جهاز يحافظ على الدورة الدموية الطبيعية للمريض أثناء البحث عن جلطة دموية وإزالتها.
3. دعامات. تتمثل طريقة استخراج الجلطة في توسيع الأوعية التاجية بأنبوب معدني خاص.

تعتمد تكلفة العملية على مدى تعقيدها والعيادة المختارة. لذلك ، على سبيل المثال ، يتقلب سعر استئصال الخثرة في روسيا في حدود الروبل ، للتحويل - الروبل ، والدعامات - الروبل. يعد مركز باكوليف من أشهر مراكز القلب التي تُجرى فيها مثل هذه العمليات.

التخثر له توقعات غير مواتية للغاية ، وفرص الشفاء التام بعد الجراحة ليست كبيرة ، لأن إزالة الجلطة لا تقضي على أسباب حدوثها. هذا إجراء طارئ يستخدم عندما يكون هناك تهديد لحياة المريض. لذلك ، حتى بعد الجراحة ، يحتاج الشخص إلى تناول عوامل التخثر ، واتباع نظام غذائي خاص وجميع توصيات الطبيب.

لمنع هذا المرض ، تحتاج إلى اتباع نمط حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة ، وشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا ، والتأكد من تضمين النشاط البدني المعتدل في روتينك اليومي. حسنا يساعد العلاج الوقائي بالطب التقليدي.

أعراض انفصال الخثرة

في الحياة اليومية ، غالبًا ما يسمع الشخص كلمة الجلطة ، لكنه نادرًا ما يفكر في ماهيتها ، ومدى خطورتها ، والعواقب التي يمكن أن يؤدي تكوينها إليها. ما الذي يمكن أن يكون عاملاً لتكوينه وكيفية تجنبه؟ الجلطة هي جلطة دموية تتشكل على جدران الأوعية الدموية ويزداد حجمها بمرور الوقت. تتداخل هذه الجلطة مع التدفق الطبيعي للدم بسبب تضيق تجويف الوعاء أو انسداده الكامل.

في بعض الأحيان يمكن أن ينفصل عن جدار الوعاء الدموي ويتحرك على طول مجرى الدم ، وتسمى هذه الحالة بالخثرة المتجولة. هذا أمر خطير للغاية ، لأنه ليس من الممكن دائمًا التشخيص وإجراء العلاج اللازم في الوقت المناسب ، ويمكن أن يكون هذا مميتًا ، والموت من جلطة دموية يكون فوريًا. في حالة عدم وجود أمراض في الجسم ، يكون له وظيفة وقائية إيجابية ، على سبيل المثال ، مع قطع طفيف ، يتوقف الدم تلقائيًا بسبب تكوين جلطة دموية (خثرة).

أسباب تكوينها

يمكن أن تتكون جلطات الدم هذه في جميع أنواع الأوعية الدموية البشرية ، وأسباب تكوينها هي:

• إصابة جدران الوعاء.
• اضطرابات في عمليات تخثر الدم.
• انخفاض في تدفق الدم.
• تصلب الشرايين.

1. يمكن أن تتلف الأوعية نتيجة العمليات الالتهابية ، تحت تأثير البكتيريا والفيروسات الضارة ، بسبب إصابة ميكانيكية (حروق ، كدمات ، قطع).
2. قد يتفاقم تخثر الدم تحت تأثير الأدوية التي يتم تناولها (العلاج الكيميائي). السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الأمراض الخلقية. كما يمكن أن تسببه البكتيريا والفيروسات.
3. يحدث تباطؤ في تدفق الدم مع حدوث انتهاك لحالة الأوعية (الدوالي ، والضغط على الوعاء الدموي ، وكثافة الدم الزائدة).
4. تصلب الشرايين هو تراكم الدهون (الكوليسترول) على جدران الأوعية الدموية ، ثم تتضخم هذه التراكمات بالأنسجة الضامة وتتشكل لوحة تصلب الشرايين. وعلى سطحه تتشكل جلطة دموية (كرد فعل وقائي للجسم لإزالة البلاك).

ما هو الفيبرينوجين؟ ما هو محتواه الطبيعي في الدم؟

تعلم من هذه المقالة ما هو التهاب الوريد الخثاري ، وكذلك كيفية التعرف عليه في الوقت المناسب.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض

الأفراد الأكثر عرضة للتخثر:

• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة) ؛
• النساء المنتميات إلى الفئة العمرية 50 سنة ؛
• الرجال فوق 40 ؛
• شرب الكحول بكميات كبيرة.
• الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة مستقر ؛
• المرضى بعد الجراحة (جراحة البطن) ؛
• متعاطي القهوة
• أخذ موانع الحمل الفموية غير المنضبط ؛
• يعاني من مرض السرطان.

أعراض تكوين الجلطة

في كثير من الأحيان ، مع تكوين الجلطة ، لا توجد أعراض محددة ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض وصعوبة في التشخيص.

عندما توضع في الوريد ، تظهر أعراض مثل الألم في منطقة الخثار ، والحمى في هذه المنطقة ، وتضخم الجلد ، والتورم. في حالة إصابة الوريد السطحي ، يتم ضغطه عند اللمس ، ويسبب الجس الألم والألم.

تؤدي الجلطة الدموية في الرأس إلى أعراض مثل فقدان التنسيق وضعف منعكس البلع وشلل الأطراف وعيوب الكلام. مع انفصاله ، تتطور السكتة الدماغية.

قد تظهر الأوردة التي تغذي الدماغ ، عند تلفها ، مظاهر سريرية مثل عدم وضوح الرؤية ، والصداع المتكرر ، والضوضاء في الأذنين أو الرأس.

مع تجلط معوي أعراض محددةعمليا لا يعبر عن نفسه ، ألم في البطن يشع إلى الكتف ، والإمساك ، والغثيان والقيء.

مع تلف أوعية الرئتين ، لا يتم ملاحظة الأعراض ، ولكن هذه حالة خطيرة للغاية عندما يتمزق مثل هذه الجلطة الدموية ، يحدث الموت.

أسباب حدوث جلطة دموية

لا توجد إجابة لا لبس فيها عن سبب حدوث جلطة دموية في دقيقة أو أخرى. هذه العملية ممكنة لعدة أسباب:

• الخثرة غير مثبتة بإحكام على جدار الوعاء الدموي ؛
• ارتفاع تدفق الدم.

كيف تؤتي الجلطة الدموية؟ بسبب ارتخاءه ، يضعف تدفق الدم منه ويحدث انفصاله. عند سرعة تدفق الدم العالية ، تكون الجلطة قابلة لتأثيرها وتنفصل.

هناك العديد من الخيارات لمزيد من وجود الجلطة ، يمكن أن يفصل ويسد عدة أوعية في وقت واحد. قد يملأ تجويف وعاء واحد. إذا تم حظر وعاء حيوي ، فقد تحدث عواقب لا رجعة فيها. أي أنه سيسبب الموت.

يهتم الكثير من الناس بمسألة ما يشعر به الشخص عند حدوث جلطة دموية. في لحظة انفصال الجلطة ، لا توجد عادة أي أعراض ، وغالبًا ما يحدث الموت الفوري في غضون ثوانٍ قليلة. ولكن مع انسداد خثرة منفصلة للأوعية غير الحيوية ، ستظهر الصورة السريرية التالية:

• زرقة (زرقة) الجلد في المنطقة المصابة ؛
• زيادة في درجة حرارة هذا الجزء من الجسم.
• ألم في المنطقة المصابة.
• تورم في الجزء المصاب من الجسم.
• سكتة دماغية؛
• نوبة قلبية؛
• عدم تناسق عضلات الوجه.
• صعوبة في البلع
• نقص التنسيق.

دليل للعمل مع تجلط الدم المنفصل

ماذا تفعل إذا انقطعت جلطة دموية؟ أفضل مساعدة هي منع تجلط الدم! ولكن إذا حدث أنه من الضروري مساعدة شخص مصاب بجلطة دموية ، فمن المهم أن نفهم أنه بدون مساعدة الأطباء يكاد يكون هذا مستحيلًا. اتصل بسيارة الإسعاف أولاً. في معظم الحالات ، يمكن للجراحة فقط أن تساعد الضحية.

وقاية

من الضروري استبعاد عوامل الخطر لتطور المرض. الإقلاع عن الكحوليات والتدخين.

من المهم شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء النقي يوميًا. ارتدِ ملابس مريحة مصنوعة من خامات عالية الجودة. تتبع صحتك ، قم بإجراء فحص طبي سنوي.

تناول الطعام بشكل صحيح ، لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون ، ورفض استخدام الملح بكميات كبيرة. تناول المزيد من الخضار والفواكه.

المنتجات المفيدة للوقاية من هذا المرض ستكون:

إذا لزم الأمر ، قم بشراء ملابس داخلية مضغوطة (جوارب ، لباس ضيق).

تجنب المواقف العصيبة. راقب وزنك ، فالوزن الزائد يؤدي إلى العديد من المضاعفات ويساهم في تكوين جلطات الدم.

تمتع بأسلوب حياة نشط وأضف ركوب الدراجات أو البيلاتيس أو اللياقة البدنية إلى حياتك.

اقرأ عن أعراض وعلاج تجلط الأطراف السفلية.

ما هو التهاب الوريد الخثاري وكيف يمكن أن يكون خطيرًا؟ اكتشف من خلال قراءة المقال على الرابط.

طرق العلاج

المشكلة الرئيسية هي انتهاك تدفق الدم ، وهذا ما يجب التعامل معه في أسرع وقت ممكن.

هناك عدة خيارات للعلاج:

• بمساعدة الأدوية
• بمساعدة التدخل الجراحي.

جراحة

يخرج أساليب مختلفةلاستعادة تدفق الدم:

• الدعامات (بسبب الدعامة ، يزداد تجويف الوعاء) ؛
• التحويلة (تكوين مجرى دم جديد ، وتجاوز الوعاء الدموي المصاب) ؛
• الإزالة الميكانيكية (جلطة دموية أو إزالة الوعاء المصاب بالكامل).

عادةً ما تكون هذه العلاجات هي الأكثر فعالية ، لكن الجراحة نفسها تزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية جديدة.

العلاج الطبي

الأدوية الرئيسية التي تهدف إلى علاج علم الأمراض المعني هي مضادات الفبرين (الأدوية التي يمكن أن تحل جلطة دموية). مع أمراض الأطراف السفلية هو بطلان مثل هذا العلاج.

لكي يكون العلاج فعالاً ويعطي النتيجة الأكثر إيجابية ، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب.

هناك عدة طرق للتشخيص الدقيق:

• تصوير الأوردة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
• CT (التصوير المقطعي) ؛
• تصوير الشرايين.
• الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية).

هل تحدث الوفاة على الفور بسبب انفصال جلطة دموية؟ كل هذا يتوقف على كيفية تصرفه في المستقبل. مع توفير المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ، هناك احتمال أن تتغلب الضحية على المرض ، ولكن قد تنكسر جلطات الدم الأخرى (الانتكاس).

أسباب تجلط الدم

الجلطات الدموية هي جلطات دموية تسد الشرايين والأوردة. في معظم الحالات ، يحدث تكوين جلطات دموية في أوعية الساقين. فيما يلي أسباب انسداد الأوعية الدموية:

• الأضرار المادية لجدران الأوعية الدموية.
• بطء الدورة الدموية
• ظهور لويحات تصلب الشرايين.
• زيادة تخثر الدم
• عواقب التدخل الجراحي.
• موقف ثابت من جسم المريض لفترة طويلة.

تظهر جلطات الدم في الشرايين نتيجة ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تكون اللويحات. تتراكم الفبرينات والصفائح الدموية حول اللويحة ، وتتشكل جلطة تغلق تجويف الوعاء تمامًا. في بداية حدوثها ، تكون الجلطة طرية ، ولكنها تكتسب تدريجياً بنية كثيفة. تحدث جلطات الدم في الأوردة على خلفية أمراض الدم مثل التهاب الوريد الخثاري والتخثر الوريدي.

الأخطر على حياة الإنسان هو حدوث جلطة دموية في الأوعية الدموية الكبيرة. يمكن أن تكون عواقب الانفصال على النحو التالي:

• انسداد الأوعية الدموية الكبيرة.
• نوبة قلبية؛
• الجلطات الدموية الرئوية.
• سكتة دماغية؛
• وفاة المريض.

لا يمكن أن تنفصل الجلطات في الأوعية الدموية الصغيرة لأن الدم يتحرك من خلالها بسرعة وضغط غير كافيين.

أنواع جلطات الدم وأسباب انفصالها

هناك جلطات دموية أنواع مختلفة، كل هذا يتوقف على مكان وجودهم:

1. تتشكل التكوينات الجدارية على جدران الأوعية الدموية ، ولا يمكن أن تؤتي ثمارها ، لأنها لا تتداخل مع حركة الدم.
2. إغلاق جلطات انسداد التجويف تمامًا. أنها تتداخل مع تدفق الدم الحر.
3. الجلطات الدموية العائمة خطيرة ، ولها ساق رقيقة في القاعدة. تنفصل بسهولة وتتسبب في انسداد شريان في الرئتين.
4. الصمات عبارة عن جلطات متحركة تنتشر بحرية مع مجرى الدم.

يمكن أن تكون أسباب انفصال الجلطات الدموية كما يلي:

• إعاقة تدفق الدم وارتفاع تدفق الدم.
• العثور على جلطة دموية في أوردة الساقين وتجويف القلب والشرايين.

يجب أن يكون مفهوما أنه عند خروج الجلطة ، يمكن تقسيمها إلى العديد من التكوينات وتسد عدة أوعية في وقت واحد.

كيف نفهم أن جلطة دموية قد خرجت

تختلف أعراض انفصال الجلطة الدموية لدى المرضى ، حيث تعتمد على الوعاء الذي حدث فيه الانسداد. إذا كان هناك انفصال في أوعية الدماغ ، فيجب افتراض حدوث سكتة دماغية. يعاني المريض من اضطراب الكلام والبلع وعدم تناسق الوجه. مع حدوث أضرار جسيمة في أوعية الدماغ ، قد يكون هناك انتهاك لحساسية اللمس والحركة.

في بعض الأحيان تسد الجلطة الأوعية الدموية التي تمد الدماغ بالدم ، وبالتالي يكون المريض قويًا ألمضعف البصر في الرقبة والرأس.

ستكون علامات انفصال جلطة الدم في الشريان التاجي ، بالإضافة إلى انسدادها وتلفها ، مختلفة قليلاً. هناك ألم ضاغط وحاد في الصدر ، ومن الممكن حدوث احتشاء عضلة القلب. في الأساس ، تتمركز هذه الآلام في منطقة القلب ، مما يعني تلف الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يمكن إعطاء الألم في الفك السفلي والبطن والعنق والذراعين ومنطقة بين الكتفين.

الخثرة التي تسد أحد الأوعية الدموية في الأمعاء هي سبب التهاب الصفاق وألم شديد في البطن. عندما يمكن أن تنفجر جلطة دموية في الساق وتسد الأوعية الدموية ، فهناك زرقة في الأطراف ، وانخفاض في درجة حرارة الساق المصابة ، واحمرار ، وتورم وألم شديد. مع العلاج غير المناسب ، تتطور الغرغرينا ، والتي يمكن بسببها بتر الساق. يحدث انسداد في أوردة الأطراف السفلية بشكل تدريجي ، لذلك عادة ما يكون هناك وقت للشفاء. العلاج هو في الغالب جراحي.

يتطور انسداد الأوعية الدموية في الرئتين بسرعة البرق. يعاني المريض من جوع الأكسجين ، والجلد الأزرق ، وضيق التنفس لفترة طويلة ، والسكتة القلبية والجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. يعرف الأطباء فقط ما يجب عليهم فعله وما إذا كان من الممكن إنقاذ شخص مصاب بانصمام رئوي. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، يؤدي الانسداد إلى وفاة المريض.

الإسعافات الأولية للمرضى

إذا كان المريض يعاني من أعراض انفصال جلطة دموية ، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• ضع المريض على الفور في الفراش وساعده على اتخاذ وضع مريح ؛
• اتصل بفريق الإسعاف القلبي ؛
• يُنصح بتطبيق ضغط تبريد على المنطقة المتضررة.

يُمنع منعًا باتًا تدفئة المكان الذي خرجت منه جلطة الدم. قبل وصول فريق طب القلب يمكن إعطاء المريض المسكنات ومضادات التشنج لتخفيف الآلام والتشنجات. بعد تشخيص تجلط الدم ، يجب على المريض دائمًا الاحتفاظ بهذه الأدوية معه. يمكن تحديد الاستعداد لتكوين جلطات دموية في الأوعية مسبقًا. في هذه الحالة ، سيكون الطبيب قادرًا على إخبار المريض والأقارب بكيفية التعامل مع جلطة دموية منفصلة.

تشخيص تجلط الدم والفئات المعرضة للخطر

عندما يتم الكشف عن تجلط الدم في الوقت المناسب ، يمكن تجنب الجراحة والمشاكل الصحية. إذا تم إدراج شخص في إحدى المجموعات المعرضة للخطر ، فأنت بحاجة إلى الخضوع بانتظام لفحص يهدف إلى تحديد أمراض الدم. يمكنك القيام بذلك باستخدام الطرق التالية:

• اختبار توليد الثرومبين
• الديناميكا الدموية.
• اختبار البروثرومبين.

ظهور أعراض تجلط الدم المنفصل هو العلامة الرئيسية لإهمال المرض. تشمل مجموعة المخاطر:

• الرجال الذين بلغوا سن الأربعين ، حيث يتغير مؤشر تخثر الدم لديهم ؛
• النساء بعد انقطاع الطمث.
• زيادة الوزن ، مما يزيد عدة مرات من خطر الإصابة بجلطات الدم ، حيث يترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ؛
• الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاطئًا ؛
• شرب الكثير من الكحول
• الأشخاص الذين لديهم وظيفة مستقرة أو نشاط بدني منخفض ؛
• النساء الحوامل والنساء حديثات الولادة ؛
• المرضى بعد العمليات الجراحية في تجويف البطن والمفاصل الكبيرة.
• مرضى السرطان.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بأمراض تؤدي إلى زيادة تخثر الدم.

قواعد المنع

من أجل تجنب تكوين جلطات الدم وفصلها ، من الضروري مراعاة التدابير الوقائية. هذا ضروري بشكل خاص إذا كان الشخص في خطر. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

1. التقيد بالنظام الغذائي والنظام الغذائي السليم. تحتاج إلى تناول أطعمة غنية بالكوليسترول أقل. لا يمكنك أن تأكل المرق الغني والسمن والأطعمة المقلية باستمرار. تحتاج إلى تناول الأطعمة التي تقلل من تخثر الدم ، مثل الحمضيات والبروكلي والكرز والشاي الأخضر.
2. تناول مضادات التخثر مثل الأسبرين. يقلل من تخثر الدم. ومع ذلك ، لا يمكن تناوله إلا بوصفة طبيب.
3. النشاط البدني مطلوب ، وتدريب القلب اليومي مطلوب. سيساعد هذا في تقليل تخثر الدم وتقوية عضلة القلب وتسريع الدورة الدموية.
4. إذا تم القيام برحلات طويلة ورحلات منتظمة ، فأنت بحاجة إلى ارتداء ملابس داخلية مضغوطة خاصة.

يمكن أن تكون عواقب تجلط الدم في القلب والرئتين أكثر ما يؤسف لها ، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام وعلاج المرض.

ما هي جلطة دموية في الساق

إذا تشكلت جلطات دموية في الأوردة السطحية للأطراف السفلية ، فقد حدث جلطة في الساق. كقاعدة عامة ، تؤدي الجلطة الدموية إلى انسداد الأوعية كليًا أو جزئيًا ، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية للغاية. في حالة تجلط الأوردة ، لا يتحرك الدم بحرية عبر الأوردة. بسبب انتهاك التدفق ، يحدث ركود مصحوب بتورم وازرقاق في الجلد. تحدث الجلطة نتيجة لضعف أداء نظام مضادات التخثر عندما تتكاثف.

في كثير من الأحيان ، تظهر الجلطات في منطقة تلف جدران الأوعية الدموية أو في منطقة توطين لويحات تصلب الشرايين. بمرور الوقت ، تترسب خيوط الفيبرين هناك ويتطور الالتهاب المجهري ، وهو سبب الخثرة الأولى. تنمو الجلطة بسبب طبقات الكتل الخثارية. عندما يكون هناك فائض منها ، يتوقف تدفق الدم في الطرف السفلي.

ما الذي يسبب جلطة دموية في الشخص

في البداية ، تكون الجلطة طرية ، ولكن بمرور الوقت تتكاثف البنية. تحت ضغط الدم ، تنفصل الجلطة عن جدار الأوعية الدموية ، وتنهار إلى شظايا. يتعرض البعض منهم للدمار ، والبعض الآخر ينتقل إلى الأعضاء ، مما يشكل خطرًا كبيرًا على عمل الجسم. الجلطات الدموية التي تتكون في الأوردة الكبيرة خطيرة بشكل خاص. بعد الانفصال ، يهاجرون عبر مجرى الدم ، مما يتسبب في السكتة الدماغية والنوبات القلبية والانسداد الرئوي والموت.

تشمل مجموعة المخاطر المجموعة التالية من الأشخاص:

• الرجال فوق 40 ؛
• النساء أثناء انقطاع الطمث.
• مع السمنة
• مع سوء التغذية
• شرب كميات كبيرة من الكحول
• مع انخفاض النشاط (البدني) ؛
• النساء الحوامل
• بعد الجراحة على المفاصل الكبيرة أو تجويف البطن ؛
• متعاطي القهوة
• مدخنون
• مرضى السرطان؛
• تناول الأدوية الهرمونية.

كيفية التعرف على جلطات الدم

من الصعب للغاية تحديد تجلط الساقين من خلال العلامات الأولى. غالبًا ما يتشكل التكوين الخبيث في الساق بسبب وضع طويل الأمد ، لذلك يمكن الخلط بسهولة بين أعراض المرض والتعب البدني العادي للأطراف السفلية. العلامات الرئيسية لجلطة دموية في الساق هي تغير لون الجلد. في المنطقة المصابة ، يصبح الجلد محمرًا ومزرقًا ، ويصاحب العملية تورم وألم.

كيف تبدو الجلطة؟

لرؤية جلطة دموية في الوريد بالساق ، تحتاج إلى فحص الأطراف السفلية بعناية. إذا تم العثور على احمرار أو تصلب في منطقة الشرايين ، وألم عند الجس ، فيمكننا التحدث عن التهاب الوريد الخثاري. في بعض الأحيان في مكان مضغوط تزداد درجة الحرارة بشكل كبير. غالبًا ما لا تظهر أعراض جلطة دموية في الساق على الإطلاق ، ولكن يمكن رؤية الورم بصريًا عن طريق التورم الصغير والمناطق الزرقاء.

علامات

بعد تكوين جلطة دموية في الوريد ، يمكن أن تظهر أعراض مختلفة تمامًا. غالبًا ما يشعر المريض بألم في عضلات الربلة عند ثني القدمين ، أو انفجار في منطقة الأوعية المصابة ، أو التهاب مفاصل الركبة ، أو ثقل شديد في الساقين ، خاصة في نهاية اليوم. الأعراض الثانوية - الشعور بالضيق العام والضعف والحمى الشديدة والتورم.

غالبًا ما يعاني مرضى الكذب من تجلط الأوردة العميقة في الساقين. إن زيارة الطبيب بعد ظهور الأعراض الأولى لجلطة دموية في الساق أمر لا بد منه. سيقوم الطبيب بتقييم علامات أمراض الجسم ، ووصف الإجراءات التشخيصية: الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات تخثر الدم. يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على نوع الجلطة وموقعها ، ووجود الأمراض المصاحبة.

أعراض انفصال جلطة الدم

مباشرة بعد انفصال جلطة كثيفة في الشخص ، تحدث زيادة في معدل ضربات القلب وانخفاض في الضغط. يتدهور تدفق الدم إلى الأعضاء ، ويحدث الانهيار ، مصحوبًا بألم خلف القص. هذه الأعراض نموذجية لاحتشاء عضلة القلب. يعاني المريض من احتباس البول ، وهناك صعوبات في نطق الكلمات ، وابتلاع الطعام ، وأحيانًا يفقد الشخص وعيه. نتيجة لفشل المعدة وامتلاء الأعضاء الداخلية ، يشعر المريض بألم في البطن.

يؤدي قلة الهواء وضيق التنفس إلى فشل الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى الإصابة بالزرقة. في كثير من الأحيان ، يتطور الالتهاب الرئوي بسبب الاحتشاء أو يتم اكتشاف التهاب الجنبة ، حيث ترتفع درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بنفث الدم. إذا لم يتم علاج الجلطة ، فبعد فترة من الوقت ، تظهر تفاعلات الجهاز المناعي: يظهر طفح جلدي على الجلد ، ويتطور التهاب الجنبة التفاعلي ، ويزداد تركيز الحمضات في الدم.

ما يجب القيام به مع جلطة دموية في الساق

بمجرد ملاحظة العلامات الأولى لجلطة دموية في الساق ، يجب تزويد المريض على الفور بالراحة في الفراش والراحة التامة واستدعاء سيارة إسعاف. من المستحيل التنبؤ بالمصير المستقبلي للمريض ، لأن الموت يحدث أحيانًا في غضون دقائق قليلة. لإنقاذ المريض ، يتخذ الطبيب قرارًا بناءً على الموقف. توطين الجلطة مهم. إذا أمكن نقل شخص إلى المستشفى في الوقت المناسب ، فسيتم اتخاذ الإجراءات التالية لإنقاذ حياته:

• عملية جراحية لإزالة جلطة عالقة.
• تركيب مرشح وريدي أجوف ، قادر على اعتراض جلطة دموية منفصلة ؛
• إدخال كمية كبيرة من مضادات التخثر في الوعاء (غالبًا باستخدام الهيبارين).

على الرغم من أن تجلط الأوردة العميقة هو بمثابة كارثة ، إلا أن تمزق الجلطة الدموية في الأطراف السفلية أمر نادر الحدوث. ولكي يحدث هذا ، يجب أن تتقارب ثلاثة أسباب:

1. التهاب الأوردة. يشار إلى علم الأمراض حتى من الدرجة الأولى من الدوالي. الوجود على الساقين عروق العنكبوت- بالفعل عملية التهابية طفيفة. يحتاج إلى العلاج في الوقت المناسب حتى لا ينتظر تكوين جلطة دموية.
2. تباطؤ تدفق الدم. يحدث مع نمط حياة مستقر. عاطل عن العمل الجهاز العضليلن يكون هناك نغمة طبيعية للجدران الوريدية. ليس عليك القيام بتمارين القوة أو الجري. تحتاج إلى المشي بانتظام وتعلم كيفية التنفس بمعدتك للمساعدة في الدورة الدموية.
3. زيادة تخثر الدم. نتيجة لسوء التغذية ، تزداد لزوجة الدم وتتشكل الجلطات. للتسييل ، من الضروري تضمين الأطعمة في النظام الغذائي مثل البنجر والثوم ودقيق الشوفان والبيض وبذور عباد الشمس ومنتجات اللبن الزبادي. بالإضافة إلى نظام غذائي خاص ، يمكنك أيضًا تناول الأدوية (الأسبرين).

عواقب

في بعض الأحيان تتحلل جلطات الدم من تلقاء نفسها. يحدث هذا مع اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة نشط ورفض شرب الكحول والتدخين. ومع ذلك ، هذا لا يحدث على الفور. أحيانًا يستغرق التخلص من الجلطة الدموية عدة سنوات. إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية إلى سوء حالة الجلد وجفاف الأغشية المخاطية وتغيرات المناعة الذاتية. نتيجة للتغذية غير الكافية للأنسجة ، سيحدث موتهم تدريجياً - تحدث الغرغرينا ، مما يؤدي إلى فقدان أحد الأطراف.

أسباب تجلط الدم

تشمل أسباب تكون الخثرة ما يلي:

• تلف جدار الأوعية الدموية.
• تغيير في عمل أنظمة التخثر ومضادات التخثر.
• تغير في طبيعة وسرعة تدفق الدم.

جدار الأوعية الدموية الصحي والسلس هو مفتاح التدفق الجيد للدم ، ومع ذلك ، مع حدوث أضرار مختلفة ، يحدث تنشيط لنظام التخثر وتكون الجلطة. من ناحية ، فهي آلية وقائية في حالة الإصابات ، من ناحية أخرى ، حالة مرضيةفي أنواع مختلفةتغييرات في بطانة الوعاء. وبالتالي ، فإن العمليات الالتهابية (التهاب الأوعية الدموية) وتصلب الشرايين الشائع جدًا غالبًا ما تكون أسباب تجلط الدم المرضي خارج الإصابات الرضحية. التدخلات الجراحية والأمراض المعدية والأورام الخبيثة مصحوبة أيضًا بتجلط الدم.

يؤدي التغيير في العمل المنسق لأنظمة التخثر ومضادات التخثر إلى تنشيط عدد من الإنزيمات وكسور البروتين ، مما يؤدي إلى تراكم العناصر المكونة ، والنتيجة تجلط الدم في مجموعة متنوعة من الأنسجة والأعضاء. غالبًا ما ترتبط هذه الحالات باضطرابات المناعة الذاتية ، التهابات شديدةوأورام الجهاز المكونة للدم والصدمة وحتى العيوب الجينية.

ينعكس التغيير في طبيعة تدفق الدم عبر الوعاء الدموي في حالة الغشاء الداخلي (البطانة) ، والتي يمكن أن تتلف ، مما يؤدي إلى تجلط الدم. يمكن تتبع هذه الظواهر بشكل خاص في مناطق تفرع الأوعية الكبيرة ، حيث يتم استبدال تدفق الدم الصفحي بآخر مضطرب ، ويضرب الدم تحت ضغط مرتفع وبسرعة عالية ، كما هو الحال ، جدار الأوعية الدموية عند أفواه الأوعية الأخرى ، إتلاف البطانة (الطبقة الداخلية). إذا كانت هناك أي تغييرات في مثل هذه المناطق (تصلب الشرايين ، على سبيل المثال) ، فسيحدث تكوين الخثرة بشكل أكثر كثافة.

إلى حد كبير ، يساهم ظهور الجلطات الدموية في الأوعية الدموية في إبطاء تدفق الدم وركوده ، والذي يمكن ملاحظته مع دوالي الساقين (القصور الوريدي) ، وفشل القلب المزمن ، والشلل المطول للمريض بعد الجراحة في مرضى طريح الفراش.

يؤدي انتهاك إيقاع القلب (الرجفان الأذيني ، أنواع مختلفة من الحصار ، إلخ) إلى تجلط الدم ليس فقط الأوعية المحيطيةولكن أيضًا غرف القلب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تصاحب الجلطات داخل القلب آفات الصمامات في التشوهات الروماتيزمية أو تصلب الشرايين ، وتتشكل بعد زرع صمامات اصطناعية أو تدخلات أخرى على القلب. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، تنفصل الجلطة الدموية عن مكان تكوينها وتدور مع الدم ، وتدخل الأعضاء الأخرى وتسبب عواقب وخيمة فيها.

تم العثور على ميل متزايد للتخثر عند النساء الحوامل ، وكذلك عند تناول موانع الحمل. يجب أن يؤخذ هذا الاحتمال في الاعتبار ، وسيساعد مخطط تجلط الدم في إثبات حدوث انتهاك لتجلط الدم في الوقت المناسب.

يعد التدخين ونمط الحياة الخامل ووجود أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض المناعة الذاتية والاستعداد الوراثي عوامل خطر لتجلط الدم المحتمل.

يشغل الخثار الوريدي مكانًا خاصًا أثناء السفر الجوي ، ووفقًا لبعض التقارير ، فإن راكبًا واحدًا على الأقل في كل رحلة يكون لديه أثناء الرحلة. يتم تسهيل ذلك من خلال تقلبات الضغط ، وركود الدم في أوعية الساقين ، وإقامة طويلة في وضع غير مريح ، لذلك ، في حالة وجود الدوالي ، ومشاكل في القلب ، يجب أن تكون حذرًا للغاية عند التخطيط لرحلات طويلة بالطائرة.

أنواع وآليات تكوين الجلطة

عملية تكوين الجلطة معقدة للغاية ، فهي تتكون من العديد من التفاعلات المتتالية التي تشمل خلايا الدم وعدد كبير من الإنزيمات والبروتينات والمواد النشطة بيولوجيا والعناصر الدقيقة. يمكن فقط لأخصائي الإرقاء أو طبيب التشخيص المختبري إعادة إنتاج السلسلة الكاملة من ردود الفعل هذه ، ولكن هذا سيكون مشكلة كبيرة لمعظم الأطباء العامين.

اعتمادًا على الوعاء الذي نشأت فيه الجلطة ، من المعتاد التمييز بين الجلطة الوريدية والشريانية. ستكون طبيعة الجلطات ومعدل تكوينها وحتى المظهر مختلفة.

بشكل عام ، تتكون عملية تكوين الجلطة في علم الأمراض من سلسلة من المراحل المتتالية ، حيث تؤدي كل مرحلة سابقة إلى المرحلة التالية:

1. تراص الصفائح الدموية - استجابة لتغير في جدار الأوعية الدموية ، تتراكم الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) وتلتصق بموقع الإصابة ، وتطلق مواد نشطة بيولوجيًا ؛
2. تكوين الفيبرين بمشاركة الجزء المركزي من الصفائح الدموية ، والذي يصبح "المصفوفة" للجلطة ، وضغط محتوى البروتين ؛
3. التقاط والالتزام بجلطة من الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء (تراص) ؛
4. ترسيب (استقرار) بروتينات بلازما الدم على الالتواء الناتج وانضغاطه.

يتم تثبيت الجلطة الدموية الناتجة بقوة في موقع تلف البطانة ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تنفصل الجلطة بأكملها أو شظاياها وتصل إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية. تسمى الظاهرة التي يتم فيها خروج جلطة دموية أو جزء منها الجلطات الدموية، وجلطة تتحرك بالدم - الجلطات الدموية. عندما يسدون وعاء آخر ، يتحدثون عن الانسداد. هذه الحالة خطيرة للغاية بالنسبة لتطور النوبة القلبية - نخر الأنسجة في منطقة الإمداد الدموي للأوعية المسدودة.

يمكن أن تكون أسباب انفصال الجلطة متنوعة للغاية: تدفق الدم السريع عبر الوعاء ، وحجم الالتواء الكبير ، واضطرابات الأوعية الدموية التقدمية في موقع التعلق بالجلطة ، والالتهاب ، والتمارين المفرطة ، وإذا كانت الجلطات موضعية على وريقات من صمامات القلب وحركتها المستمرة وارتفاع ضغطها أثناء كل انقباض لعضلة القلب.

تختلف الكتل الخثارية في مظهرها ، وتكوينها ، ويمكن أن يختلف حجمها من ميكروسكوبية إلى ضخمة جدًا (في الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف ، تجاويف القلب).

اعتمادا على التكوين و مظهرتميز ما يسمى ب أبيض, أحمرجلطات الدم، مختلط البناياتو زجاجيالتلافيف.

تتكون جلطات الدم البيضاء من الصفائح الدموية وبروتين الفيبرين وخلايا الدم البيضاء ، وتوجد في الشريان حيث يكون تدفق الدم مكثفًا للغاية. تحتوي جلطات الدم الحمراء على كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء ، مما يمنحها اللون الأحمر ، ويمكن العثور عليها في السرير الوريدي. تتكون التلافيف المختلطة من مناطق كل من الخثرة البيضاء والحمراء ، والتلافيف الهيالينية هي سمة لأوعية دوران الأوعية الدقيقة الصغيرة.

إذا أغلقت الجلطة تجويف الوعاء تمامًا ، فإنها تسمى السد، وإذا كان يقع بالقرب من الحائط ولا يتعارض مع تدفق الدم - الجداري.

يتم تحديد علامات تجلط الدم من خلال توطينه ودرجة انسداد الأوعية الدموية. يتمثل العرض الرئيسي دائمًا في الشعور بألم في العضو المصاب بضعف تدفق الدم.

تجلط الأوعية الدماغية

في أغلب الأحيان ، تظهر جلطات الدم في الأوعية الشريانية للدماغ. قد تكون الأسباب هي تصلب الشرايين ، والتشنج الوعائي على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم ، ووجود تمدد الأوعية الدموية أو تشوه الأوعية الدموية.

يتم تقليل العلامات السريرية للتخثر في الشريان الدماغي الكبير إلى أعراض السكتة الدماغية: الصداع الشديد ، وفقدان الحساسية والوظيفة الحركية في أجزاء معينة من الجسم ، وضعف الكلام ، والرؤية ، والذاكرة ، وما إلى ذلك. إذا كان التجلط جزئيًا مع انسداد غير كامل من تجويف الوعاء الدموي ، فإن التغييرات ستكون نقص تروية مزمن مع علامات اعتلال دماغي دوري ، والخرف.

من الممكن أيضًا حدوث انسداد في الأوعية الدموية في الدماغ ، عندما تخترق جلطات الدم المنفصلة من موضع آخر إلى داخلها مع تدفق الدم. غالبًا ما تكون علامات هذا الانسداد ناتجة عن نخر النسيج العصبي (السكتة الدماغية) ، ومن بين الأسباب ، يمكن تمييز الأضرار التي لحقت بأطراف صمامات القلب ، والتي تحدث مع الروماتيزم ، وتصلب الشرايين ، والزهري ، والتهاب الشغاف الإنتاني. .

بالإضافة إلى الشرايين ، قد تحدث أيضًا خثرة وريدية في الرأس. غالبًا ما تتأثر الجيوب الأنفية سحايا المخوالأوردة التي تنقل الدم بعيدًا عن الدماغ. أسباب تجلط الدم هي حالات إنتانية مع وجود بؤر قيحية في الجمجمة أو خارجها. يمكن أيضًا أن يحدث تجلط الدم الوريدي عند النساء الحوامل وبعد الولادة. من بين أعراض تجلط الجيوب الوريدية الصداع الشديد والغثيان والقيء وخلل في الأعصاب القحفية وشلل جزئي وتنمل وشلل وحمى. التغييرات الموصوفة تهدد حياة المرضى وتتطلب رعاية جراحية عصبية عاجلة وعلاجًا مكثفًا في وحدة العناية المركزة.

الجلطة في القلب والشرايين التاجية

المظهر الكلاسيكي للتخثر التاجي على خلفية آفات تصلب الشرايين هو مرض القلب التاجي. إذا لم تسد الجلطة تجويف الشريان تمامًا ، فإن مرض الشريان التاجي المزمن يتطور على شكل ذبحة صدرية مع ألم في القلب وضيق في التنفس. في حالة الإغلاق التام لتجويف الوعاء الدموي ، ستحدث نوبة قلبية: لن يتحرك الدم عبر الشريان المصاب وستتعرض منطقة عضلة القلب للنخر (الموت).

أعراض احتشاء عضلة القلب مألوفة لدى الكثيرين: ألم شديد في منطقة القلب ، وضيق في التنفس ، وخوف من الموت ، وزراق ، واضطرابات ضربات القلب ، وغيرها.

يمكن أن توجد جلطة دموية في القلب على الجدران الداخلية لغرفها وعلى شرفات الصمام. مع العمليات الالتهابية المختلفة (التهاب الشغاف) ، آفات تصلب الشرايين ، تلف البطانة الداخلية للقلب ، شغاف القلب ، مما يؤدي حتماً إلى تنشيط نظام تخثر الدم وتجلط الدم. يؤدي وجود جسم غريب على شكل صمام اصطناعي أيضًا إلى تشغيل مثل هذه الآليات.

يعد تجلط الدم داخل القلب خطيرًا ليس فقط لتطور قصور القلب الحاد أو المزمن ، ولكن أيضًا لما يسمى بمتلازمة الانصمام الخثاري ، عندما تندفع الجلطات المنفصلة إلى دائرة كبيرةالدورة الدموية ، يستقر في أوعية الدماغ والكلى والطحال والأمعاء ويسبب تغيرات نخرية فيها.

الجلطة في أوعية الساقين

غالبًا ما يرتبط تجلط الأوعية الدموية في الأطراف السفلية بأمراض الأوردة ، عندما تساهم الدوالي ، وركود الدم ، والتغيرات في الإرقاء في تجلط الدم. يمكن أن تتشكل الجلطة الشريانية في الساق أو الذراع مع إصابات وآفات تصلب الشرايين وعملية التهابية في الشرايين.

يتم تقليل أعراض تجلط الأوعية الدموية في الساقين إلى حدوث ألم شديد ، وتورم ، وازرق في الجلد ، وتغير في درجة حرارة الجلد مع وجود آفة هائلة. يترافق انسداد أحد الأوردة مع انتفاخ وألم خفيف في الداخل عضلات الساقفي حين أن الحالة العامة للمرضى مرضية. مع توطين الالتواء في الأوردة السطحية ، من الممكن ملامسة المحتويات الكثيفة في منطقة معينة من الوعاء.

كبار السن ، المرضى الذين يعانون من داء السكري ، والذين يعانون من زيادة الوزن معرضون بشدة لتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين خضعوا لتدخلات جراحية طويلة الأمد ، وكذلك النساء الحوامل.

خطر تخثر وريديلا تكمن الساقين فقط في اضطرابات الدورة الدموية الموضعية ، ولكن أيضًا في احتمال حدوث جلطة دموية متقطعة مع ضعف تدفق الدم في الرئتين. الهجرة من أوردة الأطراف السفلية إلى الوريد الأجوف السفلي ، ثم من خلال النصف الأيمن من القلب ، تندفع الجلطات الدموية إلى الجذع الرئوي وفروعه ، مما يمنع تدفق الدم في الدورة الرئوية. تسمى هذه الحالة بالانسداد الرئوي.

الجلطة في الرئتين

كما ذكر أعلاه ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للتخثر الرئوي هو الانسداد من الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. يؤدي انسداد تدفق الدم على مستوى الجذع الرئوي حتماً إلى وفاة المريض إذا لم تتم إزالة الجلطة بشكل عاجل. في أغلب الأحيان ، لا يتوفر للمرضى الوقت لتلقي المساعدة في الوقت المناسب ، لأن الجلطات الدموية تحدث فجأة خارج المستشفى. يؤدي تجلط الفروع الفصي للشريان الرئوي إلى استبعاد الفص بأكمله من عملية التنفس. يتم تقليل آلية التأثير المرضي لتجلط الدم الهائل إلى تشنج منعكس في الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى قصور حاد في القلب.

تتكون أعراض الانصمام الخثاري في فروع الشريان الرئوي من ظهور مفاجئ لألم حاد في الصدر ، وضيق شديد في التنفس حتى توقف التنفس ، وزراق ، واضطرابات قلبية. يمكن أن يكون تجلط الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين انتكاسة مزمنة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من رجفان أذينيوتكون علاماتهم ضيق في التنفس وسعال جاف وألم في الصدر.

جلطات الدم والأمعاء

تجلط الشرايين في الأوعية المساريقية ليس من غير المألوف في مرضى تصلب الشرايين. في الوقت نفسه ، على خلفية التغيرات المميزة في جدار الأوعية الدموية في شكل لويحات ليفية مع تمزق ، وتصلب الشرايين ، يحدث فرط تخثر موضعي ، ويتم حظر تجويف الوعاء الدموي أو الفم بواسطة الجلطة. ستكون الأعراض الأولى هي آلام البطن والقيء والإسهال ، وبعد ذلك ، مع تطور نخر جدار الأمعاء ، ستزداد أعراض التسمم ، ومن الممكن حدوث التهاب الصفاق. بدون وقت عملية جراحيةمع مثل هذه التغييرات ، يحدث الموت حتمًا.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن حالة خطيرة مثل متلازمة الانصمام الخثاري. يمكن أن يكون مصدر التجلط في هذه الحالة هو أوردة الساقين أو الحوض الصغير أو صمامات القلب المصابة أو الشغاف الجداري.

سيتم تقليل أعراض انفصال الجلطة إلى علامات تلف العضو الذي توقف الانصمام الخثاري في أوعيته. يمكن أن يكون قصور القلب الرئوي الحاد مع ضيق التنفس ، والسعال ، وعدم انتظام ضربات القلب حتى توقف التنفس والدورة الدموية ، وعلامات السكتة الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب ، فشل كلويأو نخر معوي.

تشخيص وعلاج الخثار

من أجل تحديد وجود جلطة دموية ، سيكتشف الطبيب بالتفصيل طبيعة الشكاوى ووقت ظهورها والعلاقة مع مختلف عوامل خارجية، فضلا عن وجود أمراض القلب والأوعية الدموية وأنظمة أخرى. بعد استجواب مفصل ، سيتم فحص المريض ، وجسه ، إذا كان ذلك ممكنًا ومناسبًا لتوطين معين لتجلط الدم.

كقاعدة عامة ، فإن الصورة السريرية كافية تمامًا للاشتباه في تجلط واحد أو آخر من التوطين.

لتأكيد التشخيص ، عادة ما يتم وصف مخطط التخثر مع تحديد APTT ، INR ، مؤشر البروثرومبين ، D-dimers ، إلخ.

يمكنك أيضًا فحص الأوعية الدموية بحثًا عن جلطات دموية باستخدام طرق مفيدة ، مثل الموجات فوق الصوتية. تسمح لك الموجات فوق الصوتية دوبلر بتحديد موضع وحجم الجلطات الدموية في أوردة الأطراف وحالة تدفق الدم في الأوعية.

يتكون علم الأوردة من إدخال مادة ظليلة ، تليها الفحص بالأشعة السينية. هذه الطريقة قابلة للتطبيق على تجلط أوعية الساقين.

في حالة الاشتباه في حدوث تلف للأعضاء المختلفة ، يتم إجراء الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية للرئتين والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والقلب وما إلى ذلك.

علاج

من الممكن علاج الجلطة في كل من المستشفى والمنزل. يتم تحديد التكتيكات من خلال توطين وحجم آفات الأوعية الدموية.

تشمل طرق التحكم في الخثرة ما يلي:

• العلاج الطبي المحافظ
• الاستئصال الجراحي للخثرة.
• طرق التأثير غير الدوائية.

يتم عرض المرضى الذين يعانون من تجلط الدم من أي مكان للراحة في الفراش ، وغالبًا ما يتم العلاج في المستشفى.

علاج طبييتضمن تعيين مضادات التخثر. يعد الهيبارين أحد أشهر مضادات التخثر المباشرة والأكثر استخدامًا منذ فترة طويلة ، ومع ذلك ، يرتبط استخدامه بعدد كبير من الآثار الجانبية (تفاعلات الحساسية ، والنزيف) ويتطلب مراقبة دقيقة ومستمرة للإرقاء ، لذلك يفضل حاليًا استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي - فراكسيبارين ، كليكسان ، فراجمين. تعطي هذه الأدوية عددًا أقل بكثير من التفاعلات الضائرة ، وهي مريحة جدًا للاستخدام ويمكن للمريض نفسه أن يستخدمها بشكل مستقل.

تمنع مضادات التخثر غير المباشرة ، مثل عقار الوارفارين المضاد للتخثر ، تكوين الجلطات وعادة ما يتم وصفها عندما يكون هناك خطر متزايد من حدوث تجلط الدم في المرضى الذين تم زرعهم. صمام اصطناعيقصور القلب المزمن مع تلف وريقات الصمام ، وكذلك بعد تجلط الدم الحاد ابتداء من اليوم الثالث. يجب أن يكون استخدام هذه الأدوية مصحوبًا بمراقبة إلزامية لمؤشر تجلط الدم مثل INR ، والذي يجب ألا يتجاوز ثلاث وحدات.

مع الغرض الوقائيفي المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، مع زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم لأسباب أخرى ، غالبًا ما يتم وصف الأسبرين بجرعة صغيرة.

الأدوية الحالة للخثرة (الستربتوكيناز ، يوروكيناز) مصممة لإذابة الجلطات الدموية المتكونة في الأوعية. يتم تعيينهم وإدارتهم عن طريق الوريد بالتنقيط وفقط في المستشفى تحت إشراف الطبيب. تتحلل الجلطات الصغيرة أثناء انحلال الخثرة ، لذلك يكون إدخالها فعالاً في المراحل المبكرة من المرض ، لأن استخدامها لاحقًا محفوف بتفتيت الجلطات الكبيرة مع خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.

جراحةتتمثل في إجراء عملية لإزالة جلطة دموية (استئصال الخثرة) أو تركيب مرشح أجوف. في استئصال الخثرة ، تتم إزالة الجلطة عن طريق إدخال قسطرة في الوعاء الدموي. مرشح الكافا هو جهاز خاص يتم تثبيته في الوريد الأجوف السفلي ويمنع الاختراق وانتشار الجلطات الدموية في أوعية الرئتين والقلب وما إلى ذلك. هذه العملية فعالة بشكل خاص في حالة وجود خثرة عائمة ، وهي مثبتة على جدار الوعاء الدموي في أحد طرفيه ، وبحرية في الطرف الآخر الموجود في التجويف ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بالانسداد.

ضمن طرق غير دوائيةلمكافحة تجلط الدم ، الضمادات المرنة منتشرة على نطاق واسع. حاليًا ، يمكن استبدالها بارتداء الجوارب الضاغطة ، والتي تُباع في المتاجر والصيدليات المتخصصة ، أو تُصنع بشكل فردي. يتم تحديد درجة الضغط من قبل أخصائي علم الأوردة ، ويجب ارتداء هذه الملابس الداخلية في الصباح قبل الخروج من السرير.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تطهير الأوعية الدموية من الجلطات الدموية إلا بالعلاج المناسب باستخدام مضادات التخثر ، ومزيلات التخثر ، وكذلك من خلال التدخل الجراحي. يمكن أن يكون العلاج الذاتي في حالة تجلط الدم في أي مكان خطيرًا جدًا.

في حالة تجلط الدم في أوعية القلب والرئتين والدماغ ، بالإضافة إلى العلاج التخثر ، يتم اتخاذ تدابير أخرى للحفاظ على وظيفة هذه الأعضاء وتصحيحها.

الوقاية: كيف نتجنب تجلط الدم؟

غالبًا ما تكون عواقب الخثار غير مواتية وتحدث بسبب ضعف تدفق الدم في الأعضاء والأنسجة. مع تجلط الدم الشرياني ، من الممكن حدوث الغرغرينا أو الاحتشاء (القلب ، الدماغ ، الأمعاء ، الأطراف) ، مع تجلط الدم الوريدي ، خاصة في أوعية الساقين والحوض الصغير ، هناك احتمال كبير للإصابة بالانسداد الرئوي. من جانب الخثرة نفسها ، من الممكن حدوث التهاب في جدار الوريد (التهاب الوريد الخثاري) ، والتفتت ، وإضافة عدوى ثانوية.

لتجنب تجلط الدم ومضاعفاته ، عليك اتباع قواعد بسيطة للوقاية من هذه الحالة الخطيرة:

1. الإقلاع عن التدخين؛
2. من الضروري تجنب البقاء في وضع واحد لفترة طويلة ، والاستراحة ورفع ساقيك والاحماء بتمارين بسيطة ؛
3. من المفيد المشي على السلالم.
4. في حالة الدوالي ، من الضروري ارتداء ملابس داخلية ضاغطة ؛
5. تدليك القدم والمشي فعالان.
6. بعد العمليات ، من الضروري الاستيقاظ مبكرًا وتنشيط المرضى ؛
7. في حالة وجود مخاطر عالية من تجلط الدم ، يجب إجراء الوقاية الفعالة من الأدوية.

يعتبر التخثر ظاهرة خطيرة إلى حد ما ، ولكن باتباع القواعد البسيطة لنظام العمل والراحة ، أسلوب حياة صحيالحياة في الوقت المناسب إجراءات إحتياطيهتساعد على تجنبه.

يتم تشخيص تجلط الأوردة العميقة والسطحية في أكثر من نصف السكان ، بغض النظر عن العمر. أخطر مضاعفات المرض هي الجلطات الدموية - انسداد التجويف الوريدي أو الشرياني بسبب تجلط الدم المنفصل. في 85-90٪ من الحالات ، في حالة عدم وجود علاج طارئ ، يؤدي التلف الحاد للأوعية الحيوية إلى الوفاة. ضع في اعتبارك ما يجب فعله إذا ظهرت جلطة دموية ، والأعراض والطرق الرئيسية لتشخيص الحالة المرضية.

آلية وأسباب علم الأمراض

دعنا نحاول معرفة ماهية جلطة الدم ولماذا تأتي. تجمع تكوينات الدم الكثيفة هي إحدى آليات الإرقاء - نظام بيولوجي يحافظ على الدم في حالة سائلة ويمنع تطور النزيف أثناء ضرر ميكانيكيالأوردة أو الشرايين.

يعتبر تكوين جلطة دموية في الوريد (تجلط الدم) رد فعل وقائي للجسم يهدف إلى الحفاظ على سلامة الوعاء الدموي أو استعادته. في منطقة تلفها ، هناك انهيار موضعي للصفائح الدموية وتراكم الثرومبين ، وهو إنزيم ينشط عملية تخثر الدم. تحت تأثير الثرومبين ، يتم تحويل الفيبرينوجين الموجود في السائل البيولوجي إلى الفيبرين ، وهو بروتين جزيئي عالي ، تشكل أليافه أساس تجلط الدم.

يتم تثبيت الجلطة الناتجة بقوة على جدار الوريد في موقع الضرر ، مما يؤدي إلى إحكام غلقه. تتراكم خلايا الدم تدريجياً في خلايا شبكة الوريد المشكلة. في ظل الظروف العادية ، يتم ضغط الهيكل ويصبح جزءًا من جدار الأوعية الدموية.

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر تكوينات الفيبرين في الأوعية السليمة نتيجة زيادة تخثر الدم. تشمل الأسباب الرئيسية لفرط التخثر ما يلي:

• توسع الأوردة؛
• زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
• اضطرابات الغدد الصماء ، داء السكري.
• ضغط الدم غير المستقر
• ردود فعل تحسسية
• التسمم الشديد ، والتعرض المطول للسموم على الجسم ؛
• الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية.
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• نمط الحياة غير الصحي؛
• الإجهاد ، مصحوبًا بإفراز الأدرينالين بانتظام ، مما يؤدي إلى إبطاء تخثر الدم.

تصنيف الخثرة

هناك عدة أنواع من الجلطات الدموية. حسب تكوين وخصائص الهيكل:

• أبيض - يتكون بشكل أساسي من الكريات البيض والصفائح الدموية ، ويتخثر في الشرايين ويزداد حجمه لفترة طويلة ؛
• الأحمر - يحتوي على عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، تتشكل في الأوردة مع تدفق دم بطيء ؛
• مختلط - له هيكل متعدد الطبقات ، يتكون من "رأس" (خثرة بيضاء) و "ذيل" (خثرة حمراء) مثبتة على جدار الوعاء ؛
• الهيالين - يحتوي على تركيز صغير من الفيبرين ويشبه الهيالين ظاهريًا - مادة تشبه الهلام الزجاجي.

حسب الحجم والموقع:

• الجدارية - تقع على طول الجدران الوريدية أو الشريانية وتؤثر بشكل رئيسي على أوعية القلب والأطراف السفلية ؛
• الانسداد - منع تجويف الوعاء تمامًا ، يتشكل في عملية النمو السريع للخثرة الجدارية.

1. في مكان التكوين (في الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية).

أسباب تجلط الدم

يشعر العديد من المرضى بالقلق من السؤال عن سبب حدوث جلطة دموية وموت الشخص. تشمل الأسباب الرئيسية لفصل الجلطة الدموية ما يلي:

• انتهاك قوة ومرونة الأوعية الدموية نتيجة الشيخوخة الطبيعية للأنسجة وبعض الأمراض. لا تستطيع جدران الأوردة والشرايين الهشة الاحتفاظ بالجلطات المتكونة ، ونتيجة لذلك يتم فصلها عن مكان التعلق وتنتقل في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ؛
• انتهاك الخصائص الانسيابية للسوائل البيولوجية. كلما زادت لزوجة وسرعة تدفق الدم ، زادت صعوبة مقاومة الجلطة للتأثيرات الخارجية.

غالبًا ما تحدث التغييرات في هذه المؤشرات تحت تأثير العوامل التالية:

• النشاط البدني المفرط
• حمل؛
• تجفيف؛
• الظروف المصحوبة بالحمى والقشعريرة والحمى.
• السكري؛
• أخطاء في النظام الغذائي (تناول كمية كبيرة من البروتين ونقص الفيتامينات) ؛
• حروق حرارية
• أمراض الكلى والغدد الكظرية والكبد.

رأي خبير!

معظم المرضى الذين يعانون من تجلط الدم لديهم زيادة اللزوجةدم. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة في جفاف الفم ، والنعاس ، والضعف ، والشعور بثقل وتنميل في الساقين ، وبرودة الأطراف باستمرار. في حالة الاشتباه في وجود مرض ، من الضروري استشارة الطبيب حتى في حالة عدم تشخيص جلطات الدم.

في بعض الأحيان تتشكل خثرة متجولة - تكوين متصل بإتجاه نقطة فقط بجدار الوعاء الدموي. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتطوير علم الأمراض التقدم في السن ، وزيادة الوزن ، ونمط الحياة المستقرة ، وفترة ما بعد الجراحة. نظرًا لضعف اتصال جلطة الفيبرين بالأنسجة المحيطة ، فإنها تنفصل بسهولة وتهاجر عبر مجرى الدم. يمكن أن تنفجر الجلطة العائمة بسبب حمل طفيف: السعال والعطس وتغير حاد في وضع الجسم.

مضاعفات فرط تخثر الدم وخطر الموت

تشمل أخطر عواقب تجلط الدم انفصال الجلطة الدموية. يمكن أن يؤدي فصل الجلطات الدموية المتكونة عن جدران الأوعية الدموية إلى المضاعفات الخطيرة التالية:

• السكتة الدماغية - تحدث عند تراكم الجلطات الدموية في الشرايين التي تغذي الدماغ ؛
• نوبة قلبية - تتطور بسبب تلف الأوعية الكبيرة للقلب ؛
• الجلطات الدموية في الرئتين - اضطراب حادالدورة الدموية في أنسجة الرئة.
• الجلطات الدموية في الأطراف السفلية - تلف الأوردة العميقة أو السطحية في الساقين.

بعد أن تعاملنا مع مسألة ما يعنيه - لقد خرجت جلطة دموية ، سننظر في خيارات لمزيد من تطوير الموقف. في حوالي 50-60٪ من الحالات ، عند انسداد الشعيرات الدموية والأوعية المحيطية الصغيرة ، يحدث انحلال (تحلل) للخثرة تلقائيًا بعد فترة. ومع ذلك ، إذا تضررت أوعية الدماغ والقلب والرئتين دون رعاية طبية طارئة ، فإن النتيجة المميتة لا مفر منها. عادة ، يحدث الموت الفوري من جلطة دموية نتيجة الانسداد الرئوي الحاد والسكتة الدماغية. نصف الضحايا يموتون في غضون 5-30 دقيقة من لحظة ظهور أولى علامات المرض.

في 85 ٪ من المرضى ، يتم تشخيص الجلطات الدموية في الأطراف السفلية ، مصحوبًا بتراكم جلطات الدم في الجيوب الأنفية في أسفل الساق - تجاويف العضلات العمياء في الربلة والكاحلين. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يحدث نخر في الأنسجة المحرومة من التغذية والأكسجين ، وينتهي بالغرغرينا والموت. من المستحيل الإجابة بدقة على سؤال حول المدة التي يعيشها الشخص بعد أن تمزق جلطة دموية. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على حجم ونوع وموقع التكوين المرضي والعمر والحالة العامة للمريض.

علامات تجلط الدم

يشعر العديد من مرضى الجلطة بالقلق حيال شعور الشخص عند حدوث تجلط الدم. على الأكثر اعراض شائعةيشمل الضرر الذي يصيب القلب والرئتين ما يلي:

• ألم حاد في الصدر
• ضيق في التنفس وعدم القدرة على التنفس بعمق.
• سعال جاف ، مصحوبًا أحيانًا بنفث الدم ؛
• ارتباك في الوعي ، إغماء.

يمكن التعبير عن انسداد الأوردة في الأعضاء الداخلية عن طريق عسر الهضم والغثيان والقيء وآلام البطن. جميع الحالات الحادة مصحوبة بشعور بالخوف والذعر. من المستحيل الإجابة بالإيجاب على السؤال عما إذا كان من الممكن إنقاذ شخص ما إذا ظهرت جلطة دموية في منطقة القلب أو الرئتين أو الأمعاء أو الكلى. تنتهي معظم حالات انسداد الأوردة الكبيرة والشرايين المشخصة بالوفاة أو العجز.

أخطر حالة هي تلف الدماغ. تتميز السكتة الدماغية بالدوخة والصداع وفقدان السمع الجزئي واضطرابات الكلام وشلل الأطراف من جانب واحد أو ثنائي.

العلامات الرئيسية لجلطة دموية منفصلة في الساق هي:

• عدم الراحة والألم متفاوتة الشدة.
• تورم شديد في الساق تحت الركبة.
• انخفاض أو ارتفاع درجة الحرارة المحلية ؛
• تغير في لون الجلد (مرئي في الصورة ، شحوب ، زرقة ، احمرار على طول الوعاء الدموي المصاب) ؛
• اضطراب المشية المعتدل ، العرج المتقطع.

في حالة تلف الأوردة السطحية ، فإن ظهور ختم مؤلم في منطقة أسفل الساق أو القدم ينضم إلى الأعراض الرئيسية لانفصال الجلطة. يشكو العديد من المرضى من الشعور بثقل في الساقين وتشنجات وخدر. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ الجلد الموجود على الطرف المصاب في التقشر والتحول إلى اللون الداكن. إذا تُركت دون علاج ، يتطور نخر الأنسجة المصابة بسوء التغذية والغرغرينا.

غالبًا ما يكون من الصعب فهم أن جلطة دموية في الساق قد خرجت ، لأن الأعراض المرضيةقد يكون لها شدة منخفضة وتزداد تدريجيًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي اشتباه في انسداد الوعاء الدموي أو تغيير في مظهر الطرف ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

الإسعافات الأولية وعلاج الأمراض

ضع في اعتبارك ما يجب القيام به إذا انقطعت جلطة دموية:

• اتصل بسيارة إسعاف على الفور ؛
• استلقِ الضحية أو ضعها في مكانها ، مع ضمان الهدوء المطلق وتدفق الهواء. إذا انفجرت جلطة دموية ، فأنت بحاجة إلى تجنب السعال والعطس ومحاولة التهدئة. لا ينبغي القيام بحركات مكثفة ومفاجئة حتى لا تؤدي إلى مزيد من هجرة الجلطة الدموية ؛
• سجل الوقت المقدر لتمزق الجلطة والظروف التي سبقته.

في المذكرة!

إذا انقطعت جلطة دموية في الساق ، يمكن أن تحدث الوفاة دون علاج مناسب في غضون أيام أو أسابيع قليلة. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مزيد من الحركة للجلطة الدموية عبر الجسم وانسداد الأوعية الحيوية لا يزال قائما. لذلك ، يجب استشارة الطبيب عند أول بادرة على حدوث انتهاك.

في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، يتم حقن المريض بشكل عاجل بأدوية تدعم عمل القلب والدماغ. يشمل العلاج في المستشفى مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى إذابة جلطة الدم وتطبيع الخصائص الانسيابية للدم:

• إعطاء مضادات التخثر عن طريق الوريد (عادة مستحضرات الهيبارين) ؛
• العوامل المحلية والجهازية ، مضادات الصفيحات ، الوريد (Streptokinase ، Hepatrombin ، Warfarin ، Fibrinolysin) ؛
• تناول المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التهاب حادوعدوى الأنسجة المصابة.
• تركيب مرشح خاص في تجويف الوريد المصاب يمنع المزيد من انتقال تكوين الفيبرين ؛
• جراحة لإزالة جلطة دموية في الحالات الشديدة.

منع الجلطة

لتجنب تكون جلطات الدم ومنع فصل جلطات الدم المتكونة بالفعل ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• قم بزيارة المعالج أو أخصائي الوريد بانتظام ؛
• يمر سنويا التشخيص الطبيفرط التخثر (المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، فحص الأشعة السينية ، تجلط الدم) ؛
• الحفاظ على أسلوب حياة نشط ؛
• تجنب تناول الأطعمة الدهنية والنقانق واللحوم المدخنة.
• علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب.

في حالة تشخيص الخثار ، يجب تناول (أسبرين ، هيبارين ، كليكسان). حسب وصفة الطبيب ينصح بارتداء الجوارب الضاغطة للخضوع للعلاج الطبيعي المنتظم.

لا توجد إجابة واضحة على السؤال المتعلق بكيفية تفكك جلطة دموية في الإنسان. الوضع الأكثر ملاءمة هو عندما تتطور الجلطات الدموية في الأطراف السفلية. العلاج في الوقت المناسب يساعد على تجنب التطور مضاعفات خطيرةونتائج مميتة.

انفصال الخثرة هو حالة خطيرة محفوفة بمضاعفات عديدة من القلب والأوعية الدموية المركزية الجهاز العصبيوحتى الموت البشري. عادة ، يتم تنظيم الخصائص الانسيابية للدم وتجلطه لوقف النزيف من خلال عدد من العوامل. هذه هي العناصر المكونة للصفائح الدموية والبروتينات والمواد النشطة بيولوجيا التي يتم إنتاجها في الكبد.

في خلايا الكبد ، يتم تصنيع عامل تخثر الدم الرئيسي ، البروثرومبين. في الشخص السليم ، يتم تنشيط نظام التخثر مع حدوث أي ضرر طفيف في الوعاء. يحدث وقف النزيف وتكون الجلطة على عدة مراحل. في بداية التصاق الصفائح الدموية ، بمعنى آخر ، التصاقها بجدار الوعاء الدموي.

يتم توفير هذه الآلية من خلال المواد التي يتم إطلاقها أثناء الإصابة. ثم تراكم الصفائح الدموية ، أي تكوين جلطة من تراكم عدد كبير من هذه العناصر المشكلة.

خلال المرحلة الأولى ، يتم تدمير بعض الخلايا ، وإطلاق مواد معينة. تحت تأثيرهم ، يتم تنشيط نظام تخثر الدم ، أي أن خيوط الفيبرين الرقيقة متصلة بالجلطة.

عادة ، مع استعادة سلامة جدار الأوعية الدموية ، تتحلل الجلطة أيضًا. ومع ذلك ، في ظل وجود بعض العوامل المؤهبة ، تستقر العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء) والبروتينات الأخرى على التراكم الناتج للصفائح الدموية والفيبرين.

يُطلق على انتهاك نظام الإرقاء ، الذي يؤدي إلى زيادة تخثر الدم ، اسم أهبة التخثر. يسمى المرض المصحوب بتكوين جلطات دموية ذات توطين مختلف تجلط الدم من قبل الخبراء ، ويطلق على فصل الجلطة الدموية مع الانسداد الكامل أو الجزئي اللاحق لتجويف الوعاء الدموي الانصمام الخثاري.

يمكن أن تكون عوامل الخطر الخثارية دائمة أو محددة وراثيًا أو أسباب مؤقتة ، مثل:

• العمر ، يكون خطر تكوين جلطة دموية وانفصالها مرتفعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا وعند النساء بعد بداية انقطاع الطمث ؛
• الاستعداد الوراثي
• طفرة الجينات التي تحدد تخليق عوامل تخثر الدم ، في الآونة الأخيرة يتم دراسة هذه الاضطرابات وإمكانية تصحيحها بنشاط ؛
• حمل؛
• الخمول البدني القسري المرتبط بعواقب الصدمة الشديدة أو السكتة الدماغية أو غيرها من الأمراض ؛
• مرض الكبد؛
• السكري؛
• مرض فرط التوتر
• تباطؤ تدفق الدم بسبب عدم انتظام ضربات القلب وأمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى ؛
• انتهاك بنية جدار الوعاء الدموي بسبب الدوالي وتمدد الأوعية الدموية والالتهاب (التهاب الوريد الخثاري) ؛
• التدخين وإدمان الكحول.
• بدانة؛
• تناول بعض الأدوية التي تزيد من تخثر الدم (موانع الحمل الفموية ، التخثر) ؛
• عمليات البطن والتدخلات الجراحية على القلب والأوعية التاجية.

ماذا يعني انكسار جلطة دموية؟تكون جلطات الدم من هذا النوع ملتصقة بإحكام بجدار الأوردة أو الشرايين. تظهر الأعراض الخاصة بالتخثر بسبب التداخل الجزئي في تجويف الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن السرعة العالية لتدفق الدم ، والحمى في الأمراض المعدية ، وزيادة ضغط الدم ، والإجهاد البدني هي الأسباب وراء حدوث جلطة دموية في الشخص. يحدث هذا فجأة ، وغالبًا ما تعتمد نتيجة مثل هذه الحالة إلى حد كبير على سرعة تقديم الرعاية الطبية للشخص.

أخطر موقف هو انسداد كامل للسفينة بواسطة جلطة. مع مثل هذا المرض ، يتم إنشاء حاجز للدورة الدموية الطبيعية ، مما يؤدي غالبًا إلى تغييرات لا رجعة فيها. يمكن للخثرة المتجولة المنفصلة (تسمى أيضًا الجلطة العائمة نظرًا لحقيقة أنها تتحرك بحرية على طول مجرى الدم) أن تسد الشريان ، ثم يتم إنشاء عائق لتزويد الخلايا بالأكسجين ، مما يؤدي إلى موتها السريع. يصاحب الخثار الوريدي احتقان.

عواقب الحالة التي تتسبب في حدوث تجلط الدم هي:

• سكتة دماغية. يحدث عندما تسد الجلطة الشرايين التي تغذي الدماغ. عواقب مثل هذا الهجوم تعتمد على منطقة التوطين والمنطقة المتضررة.
• نوبة قلبية. يتطور على خلفية توقف الدورة الدموية في الأوعية التاجية. تموت خلايا عضلة القلب بسرعة نتيجة الجوع الحاد للأكسجين.
• إصابة الطرف السفلي. تجلط الأوردة في الساقين هو أمر شائع الحدوث في الدوالي. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإعاقة.
• الانسداد الرئوي. هذه الحالة خطيرة للغاية. يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم بسبب توقف خثرة طائشة في الرئة إلى وفاة شخص ، على الرغم من الإنعاش السريع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني كل عضو من نقص الأكسجة الحاد نتيجة لمضاعفات تجلط الدم ، مثل المعدة والأمعاء والكلى. ومع ذلك ، في أي حال ، بدون رعاية طبية مناسبة ، يكون المريض معرضًا لخطر الموت.

خرجت جلطة دموية: أعراض ، رعاية طارئة ، أنواع تجلط الدم

يعتمد العلاج الدوائي للتخثر وأعراض الحالة التي تنقطع فيها الجلطة الدموية على النوع المحدد للجلطة الدموية وموقعها.

تميزهم:

• وفقًا لموقع الجلطة داخل الوعاء الدموي: الجداري (ممدود وبطانة مستمرة) ، مركزي وانسداد ؛
• حسب التسبب في التعليم: أبيض ، تجلط الدم ، مختلط ؛
• عن طريق التوطين: الشرايين ، الوريدية ، المبهمة ، تتشكل في الأوعية الصغيرة.

إذا ظهرت جلطة دموية ، فإن أعراض السكتة الدماغية يمكن أن تظهر بطرق مختلفة ، وهذا هو صداع شديد للغاية ، وفقدان للوعي ، وشلل في أحد جانبي الجسم أو كلاهما ، واضطرابات الكلام ، والخرف.

يؤدي تكوين خثرة في الشرايين التاجية دون انسداد كامل للأوعية الدموية إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية. أعراضه هي ضيق في التنفس وألم في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب والتعب. إذا كانت الجلطة تسد تجويف الأوعية التاجية تمامًا ، يتطور احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما تكون علاماته ألمًا حادًا خلف القص ، والذي لا يوقفه النتروجليسرين ، وفشل في الجهاز التنفسي ، وشحوب حاد في الجلد.

عادة ما يكون الانصمام الخثاري في الشريان الرئوي مصحوبًا بنقص الدورة الدموية في شحمة الرئة بأكملها. لا يمكن منع وفاة شخص إلا إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في غضون بضع دقائق ، بعد ظهور جلطة دموية ، تم ملاحظة الأعراض وتشخيصها. إذا كان المريض على مسافة من المؤسسة الطبية ، فإن مثل هذا الهجوم يؤدي إلى موت لا مفر منه.

عندما تنكسر جلطة دموية في أوعية الساقين ، يمكن أن تكون أعراض مثل هذه الحالة هي ألم شديد في الساق المصابة وأزرق في الأطراف ، وارتفاع حرارة منطقة الجلد في منطقة الوعاء الدموي المسدود.

عادة ما يكون تجلط الأوعية المعوية من المضاعفات المتكررة لتصلب الشرايين. يشار إلى انفصال الجلطة الدموية بألم في التجويف البطني والغثيان ثم القيء. يصاحب تكوين بؤر النخر علامات سريرية للتسمم. نتيجة هذه الحالة هي التهاب الصفاق ، وهو أمر خطير مع تعفن الدم والموت.

ماذا تفعل إذا انقطعت جلطة دموية؟يجب أن يقال أنه في المنزل من المستحيل تقديم المساعدة الكافية لشخص لديه مثل هذه الصورة السريرية. لذلك ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. العلاج الطبي الطارئ هو استخدام مضادات التخثر. عادة ما يتم إعطاء الهيبارين أو نظائرها الأكثر فاعلية Enoxaparin و Nadroparin و Dalteparin.

ومع ذلك ، يجب أن يتم استخدام هذه الأدوية فقط في المستشفى مع اختيار فردي للجرعة بسبب خطر حدوث نزيف داخلي. لإذابة الجلطات المتكونة ، يتم إعطاء الأدوية الحالة للفيبرين (Streptokinase ، Thromboflux ، Fibrinolysin) للمريض. عند الحاجة إلى رعاية الطوارئ ، تتم إزالة الجلطة باستخدام قسطرة.

لماذا تتفكك جلطة دموية ويموت الشخص: هل من الممكن منع مثل هذا الموقف

حاليًا ، تم تطوير عقاقير يمكن أن تعمل على سبب تكسر جلطة الدم وموت الشخص. مع تجلط الأوردة العميقة وللوقاية من اضطرابات الدورة الدموية بعد جراحة القلب ، مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتم وصف Xarelto (Rivaroxaban) و Eliquis (Apixaban) و Pradaxa (Dabigatran).

لتقوية جدار الأوعية الدموية ، يوصي الأطباء بأدوية مثل Askorutin و Venoruton و Detralex. لمنع انسداد الخثرة المتجولة ، ولكي لا نتساءل لماذا تنكسر جلطة دموية في شخص ما ، يتم تثبيت مرشح أجوف خاص في تجويف الشريان ، وهو قادر على الاحتفاظ بجلطات الدم.

إذا كانت هناك عوامل مؤهبة لانقطاع جلطة دموية ، وبعدها قد يموت الشخص ، فمن الضروري إجراء تعديلات على النظام الغذائي.

يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك ، حيث أن هذه المادة هي أحد عوامل تخثر الدم. يوجد بكميات كبيرة في الملفوف والسبانخ والخضروات واللحوم العضوية.

أدخل الفواكه والخضروات وحبوب الإفطار في النظام الغذائي ، وقم بتزيين السلطات بمزيج من الزيوت النباتية. استبعد الأطعمة المالحة والمخللة والمقلية والمدخنة والقهوة والكحول ، أي كل ما يمكن أن يرفع ضغط الدم. لتقوية جدران الأوعية الدموية ، فإن الكرز والكشمش والتوت البري والثوم والمكسرات مفيدة.

يجب أن يشتمل النظام اليومي بالضرورة على نشاط بدني معتدل وتمارين بسيطة. تدليك القدمين المنتظم ضروري. بعد العمليات الجراحية ، يعتبر النهوض المبكر للمرضى من السرير وبداية العلاج بالتمارين الرياضية ذا أهمية كبيرة. يظهر أيضًا ارتداء جوارب ضغط خاصة. يمكن للطبيب أن يوصي بنموذج محدد وكثافته. تعتبر الإجراءات الوقائية المدرجة في القائمة مهمة للغاية ، لأنه إذا انقطعت جلطة دموية ، فإن إمكانية إنقاذ شخص ما تعتمد فقط على الإنعاش السريع.

من أهم الأنسجة في الجسم الدم. يدور عبر نظام الأوعية الدموية ، ويزود جميع الأعضاء بالأكسجين والمواد المغذية ، ويوصل الخلايا الواقية إلى موقع تغلغل الميكروبات ، ويتخثر ، ويسد الجروح. لكن قدرة الدم على تكوين جلطة وإغلاق تجويف الوعاء الدموي معها يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مرض أو وفاة الشخص.

تعتمد السيولة وحالة السائل في الدم على العمل المنسق لأنظمة التخثر ومضادات التخثر. يجري تنشيطه في لحظات تلف جدران الأوعية الدموية ، يؤدي نظام التخثر وظائف مهمة:

• ينشط تكوين خيوط بروتين الفبرين.
• يمنع فقدان الدم عن طريق سد الأوعية الدموية التالفة.

يحارب النظام المضاد للتخثر بدوره تكوين جلطات الدم في الأنسجة السليمة.

تؤدي الأمراض أو العمل غير المنسق لهذه الأنظمة وظائف معاكسة - وهذا ما يسبب تكوين جلطات الدم المتخثر في الأوعية داخل الجسم. تتطور الجلطة الجدارية التي تتشكل بالقرب من جدار الوريد (الشكل 1) على عدة مراحل:

1. عادة ما تكون بداية تكوين الجلطة بسبب تلف بطانة جدار الوعاء الدموي والتهابها في التهاب الوريد الخثاري أو تجلط الدم. من خلال إدراك "الإشارة" الكيميائية للضرر ، يبدأ نظام التخثر في العمل وتبدأ خيوط البروتين في التكون بالقرب من المنطقة المتضررة.
2. تصبح خلايا الدم (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية) متشابكة في خيوط الفيبرين.
3. يجلب التدفق المستمر للدم خلايا دم جديدة ، والتي تستمر في السقوط في شبكة خيوط البروتين المتشابكة. تزداد الجلطة في الحجم وتزداد سماكة ويمكن أن تؤتي ثمارها.

تتشكل جلطات الدم أيضًا في الشرايين بسبب تضيق الأوعية الدموية. تخلق اللويحات الدهنية أو الكوليسترول على جدرانها حاجزًا أمام تدفق السوائل ، وتتكون جلطة من الفيبرين والصفائح الدموية التي تتراكم على سطحها.

قد تشمل الأسباب الأخرى للتخثر أيضًا ما يلي:

• زيادة تخثر الدم بسبب نقص الماء ، أو السرطان ، أو تناول بعض الأدوية (الإستروجين ، موانع الحمل) ؛
• تدخل جراحي؛
• نمط الحياة المستقرة وزيادة الوزن.
• الضغط على جدران الأوعية الدموية أثناء الحمل ، ضعف تدفق الدم ؛
• إصابات الساق مع إصابات الوريد المغلقة.
• قصور القلب والاحتقان الناجم عن ذلك في الدورة الدموية.
• أمراض معدية.

تعتبر الجلطات الدموية التي تتكون في الأوردة الكبيرة أو الشرايين من الخطورة بشكل خاص. عندما تنفجر وتسد وعاء كبير آخر ، تحدث عدد من الأمراض الخطيرة ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الوفاة.

لماذا يحدث الانفصال

هناك أنواع من الجلطات الدموية الجدارية والعائمة. لديهم فرص مختلفة للكسر. وبالتالي ، فإن الجلطة الجدارية المتكونة حول لوحة تصلب الشرايين أقل احتمالا بكثير للخروج من الصفيحة العائمة. ترتكز الجلطة الدموية العائمة على ساق رفيع ، وهي غالبًا ما تكون سبب الانسداد الرئوي (PE) والسكتات الدماغية وغيرها من الحالات الخطيرة.

على عكس هذه الجلطات ، التي لا تزال ثابتة في مكانها ، فإن جلطات الدم المتجولة ، أو الصمات ، تشكل بالفعل خطرًا على الحياة والصحة. يمكن أن تكون أسباب حدوث جلطة دموية في الشخص كما يلي:

• ارتفاع تدفق الدم
• موقع الجلطة في وعاء به تجويف كبير ؛
• إفلاس ساق الخثرة العائمة.

في مثل هذه الحالات ، تترك الجلطة الدموية مكانها وتبدأ في التحرك على طول مجرى الدم ، وغالبًا ما تنقسم إلى عدة أجزاء أصغر. بمجرد دخول الجلطات الدموية إلى الأوعية التي يكون تجويفها أصغر من حجمها ، يحدث انسداد (انسداد) ويتوقف تدفق الدم في العضو أو الطرف. في هذه الحالة ، تسمى الجلطة انسداد.

كيفية تحديد أن جلطة دموية قد انفصلت في شخص ما

يمكن أن تنقذ علامات الجلطات الدموية التي لوحظت في الوقت المناسب لسفينة الحياة. اعتمادًا على توطين الشريان أو الوريد المسدود ، تحدث مجموعة متنوعة من الحالات ، مع أعراض خاصة بكل حالة:

1. يسمى انسداد الشريان الدماغي بسكتة دماغية ويمكن التعبير عنه في اضطرابات الكلام وعدم تناسق الوجه والصداع المفاجئ والشديد. في الحالات الخطيرة للغاية ، يتم تنسيق الحركات ، وتعطل حساسية الجسم ، ويحدث الشلل. في حالة انسداد الوريد ، قد تتدهور الرؤية ، وقد يحدث صداع وألم في الرقبة.
2. يسد تجويف الأوعية التاجية ، وتؤدي الجلطة إلى احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة يشكو الشخص من آلام القلب الحادة. يمكن أن تحدث أعراض الألم ليس فقط في منطقة القلب ، بل تظهر غالبًا في الرقبة والأطراف ، بين لوحي الكتف ، في البطن وحتى الفك السفلي.
3. يحدث الخثار المساريقي نتيجة توقف تدفق الدم في أوعية الأمعاء. ألم حاد مفاجئ في البطن يجب أن ينبه أقارب المريض ويحثهم على الاتصال بالطبيب بشكل عاجل. نتيجة لانسداد الوعاء الدموي ، تموت أنسجة الأمعاء ، ويتطور نخرها. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق والموت في غضون ساعات.
4. يتطور انسداد أوعية الأطراف بشكل أبطأ ، ولكن يجب أيضًا البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن. يشير الألم الشديد في الساق أو الذراع ، والتورم ، واحمرار الجلد إلى انسداد الوريد. شحوب أو زرقة الجلد وانخفاض درجة حرارة الطرف علامات على تلف الشرايين. يمكن أن يؤدي توقف تدفق الدم في هذه الحالات إلى نخر الأنسجة والغرغرينا ، لكن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستنقذ الطرف وحياة المريض.
5. يعتبر الانصمام الرئوي من أشد عواقب انفصال الخثرة. يمكن أن تصل الجلطة الدموية إلى تجويف الوعاء الدموي من الأوردة الموجودة على الساقين المصابة بالتهاب الوريد الخثاري. يتجلى ضعف وظائف الرئة في ضيق التنفس والسعال وزرقة الجلد في المناطق المفتوحة من الجسم. تحدث السكتة التنفسية والسكتة القلبية بسرعة كبيرة.

في حالة ظهور أحد الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف ، وإبلاغ المرسل عن تشخيص تجلط الدم أو التهاب الوريد الخثاري لدى المريض ، وعن وجود عوامل خطر الإصابة بالجلطات الدموية. لا يمكنك معرفة ذلك إلا إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب مع الدوالي أو تصلب الشرايين أو غيرها من الأمراض التي تثير تكوين جلطات الدم.

تدابير الوقاية

الميل إلى تكوين جلطات دموية موروث. إذا كان أقارب الشخص مصابين بالدوالي والتخثر ، فإن أفضل وقاية له هو الفحص من قبل المتخصصين للكشف عن تجلط الدم. نتيجة للتلاعب التشخيصي (مسح الأوعية بالموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية الدموية) ، سيتمكن الطبيب من تحديد وجود الجلطة وتوطينها ، وإمكانية الانفصال وطرق تجنبها.

إذا تم الكشف عن زيادة تخثر الدم ، فقد يصف المريض الأدوية من مجموعة العوامل المضادة للصفيحات. الإدارة الذاتية لهذه الأموال غير مقبولة ويجب أن تتم فقط تحت إشراف الطبيب. يمكن أن يمنع تناول الدواء تكوّن أو نمو جلطة دموية. في حالة تكون الجلطة ووجود خطر حركتها خلال الوعاء يوصى بإزالتها جراحيًا لمنع انفصال الجلطة.

ينصح المريض المصاب بتجلط الدم باتباع تعليمات الطبيب. وعادةً ما تتضمن منع الحمامات الساخنة والحمامات الساخنة ، مما يزيد من تدفق الدم. تشمل العلاجات التي يجب تجنبها التدليك واستخدام الكمادات الدافئة.

بالنسبة للدورة الدموية الطبيعية ، يوصى باتباع نمط حياة متنقل ، وأداء تمارين رياضية ممكنة ، والمشي بانتظام بوتيرة مقبولة. ولكن مع وجود مخاطر عالية من الجلطات الدموية الرئوية ، يتم وصف الراحة في الفراش بشكل صارم. لذلك ، من المهم عدم اللجوء إلى العلاج الذاتي ، ولكن احرص على استشارة أخصائي.

يمكن أيضًا تسمية المحتوى في النظام الغذائي للمنتجات التي تقلل مستويات الكوليسترول في الدم بأحد التدابير الوقائية. من خلال الحد من مخاطر تكوين لويحات تصلب الشرايين ، تقلل هذه المنتجات أيضًا من خطر تكوين الجلطة وانفصالها. يجب أن تكون التغذية متنوعة ويجب أن تشمل استخدام أسماك البحر والمأكولات البحرية والثوم والفواكه الطازجة والتوت. يساعد البروكلي والسبانخ والبطاطس الصغيرة ومنتجات الألبان الغنية بالبوتاسيوم والكالسيوم في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي للدم عند المستوى الصحيح ومنع تطور تجلط الدم.

غالبًا ما يكتشف الناس ميلهم إلى تكوين جلطات دموية وقدرتهم على الخروج بعد فوات الأوان. في بعض الحالات ، لا يظهر المرض حتى اللحظة الأخيرة ، عندما تكون الجلطة قد انسدت الأوعية الدموية بالفعل. الوقاية من الأمراض الناجمة عن الانسداد ممكنة ، ما عليك سوى أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك أو رفاهية أحبائك ، واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع مضاعفات تجلط الدم.