كيفية التحقق من حالة الأمعاء والمستقيم هو سؤال شائع بين الأشخاص الذين يعانون من عدم الراحة في فتحة الشرج واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. يقدم طب المستقيم الحديث طرق تشخيصية مختلفة تجعل من الممكن تحديد وجود التغيرات المرضية والقروح والنمو وتحديد الأورام. من الضروري التحقق من حالة الأمعاء الغليظة والأمعاء إذا لوحظ وجود مخاط ودم في البراز بعد التغوط ، وإذا كان هناك انتهاك للتمعج يرافقه إمساك مزمن أو إسهال. عادة ما يتم فحص المستقيم كفحص وقائي. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي المستقيم، الذي سيقوم بتقييم حالة المستقيم باستخدام الجس.
عيب هذه الطريقة هو أنه يمكن فحص جزء صغير فقط من المستقيم والأمعاء بهذه الطريقة. ومع ذلك، يمكن أن يكشف جس المستقيم عن الالتهابات والأورام واختلال وظائف الأعضاء التناسلية لدى النساء و غدة البروستاتةفي الرجال. اليوم، هناك العديد من طرق تشخيص المستقيم التي تسمح لك بفحص الأمعاء الغليظة، وخاصة المستقيم، لوجود الأمراض. يتضمن الفحص الشامل الاستشارة الأولية وجس المستقيم وتنظير الشرج.في بعض الأحيان يكون هذا كافيا لإجراء التشخيص، ولكن لتحديد حالة جميع أجزاء الأمعاء، يمكنك المرور طرق بديلةالتشخيص
أسباب الحاجة إلى فحص المستقيم
الأمراض المعوية لها العديد من المظاهر السريرية. الأمراض المعوية في المرحلة الأولية ليس لها أعراض واضحة، لذلك قد يكون من الصعب التعرف عليها. يشعر الكثير من الناس بالحرج من الذهاب إلى طبيب المستقيم وتجاهل الأعراض، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية. يجب أن تكون زيارة الطبيب في الوقت المناسب، وإلا فإن الأمراض قد تصبح مزمنة. علاج الأمراض المعوية هو عملية طويلة وتتطلب عمالة كثيفة نهج متكامللذلك، لتجنب الانتهاكات الخطيرة، من الضروري الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب. التحقق من حالة المستقيم والقولون و أقسام غرامةالأمعاء ضرورية في حالة ظهور الأعراض التالية:
- الانزعاج في منطقة الشرج.
- ألم حاد أثناء حركات الأمعاء.
- حرق وحكة في فتحة الشرج.
- وجود البواسير.
- شوائب القيح والدم والمخاط في البراز.
- ظهور الأختام المؤلمة في منطقة الشرج.
- الانزعاج والألم في العجان.
- انتفاخ البطن وتكوين الغاز المفرط.
- الإمساك المزمن أو الإسهال.
- زيادة في درجة حرارة الجسم على خلفية الضعف العام للجسم.
تحتل أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم أحد الأماكن الأولى في بنية أمراض الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فإن العديد من الأمراض منذ وقت طويلتحدث مع الحد الأدنى من الأعراض وتميل إلى التقدم بسرعة. وفي هذا الصدد، يجب على كل شخص أن يعرف كيفية فحص الأمعاء والمستقيم عند ظهور المظاهر السريرية الأولى لخلل في عملها.
للقيام بذلك، استخدم كمية كبيرة إجراءات التشخيص– من الفحص الرقمي للشرج إلى تنظير القولون أو تنظير الري. يظل اختيار طريقة معينة للتشخيص دائمًا مع الطبيب المعالج.
الأمعاء - عضو داخلي تجويف البطن، وتتكون من قسمين كبيرين: الأمعاء الدقيقة والغليظة.
يبلغ طول الأمعاء الدقيقة 6-8 أمتاروهو موقع استيعاب معظم مواد مفيدةمن الأطعمة، مثل الكربوهيدرات، الأحماض الدهنيةوالأحماض الأمينية.
الأمراض التي تصيبه نادرة نسبيًا، وفي أغلب الأحيان تكون معدية بطبيعتها.
الأمعاء الغليظة أقصر (1-2 متر)ولكن في نفس الوقت قطرها أكبر. الوظائف الرئيسية للجسم هي كما يلي:
- تشكيل البراز.
- الحفاظ على توازن الماء والكهارل في الجسم.
- تكوين الميكروبيوم الطبيعي، الذي يلعب دورًا في استقلاب الفيتامينات والدهون ووظائف أخرى.
المستقيم هو الجزء النهائي من الأمعاء الغليظة، ولها الطول 10-15 سم، قد يكون الموقع كمية كبيرةأمراض تتراوح من الآفات المعدية الالتهابية (الدوسنتاريا وما إلى ذلك) وتنتهي بنمو الأورام الخبيثة.
أسباب الفحص
في تلفها الجهاز الهضميتحدث في كثير من الأحيان ويصاحبها تطور مختلف أعراض مرضية. وفي الوقت نفسه، هناك شكاوى شخصية ضعيفةويتم تجاهلها في الغالب من قبل الناس. ونتيجة لهذا، نداء مبكر ل الرعاية الطبيةنادر للغاية.
لسوء الحظ، مع مثل هذا النهج في العلاج، يكون للمرض الوقت الكافي للتقدم بشكل ملحوظ، مما قد يتسبب في إجراء التشخيص في هذه المرحلة المراحل الأخيرةالسرطان أو التغيرات النخرية الشديدة في البواسير.
فحص المستقيم عند النساء والرجال يشار في وجود الأعراض التالية:
- الأحاسيس المؤلمةأو الشعور بعدم الراحة في منطقة الشرج.
- أو التوفر؛
- وجود شوائب على شكل دم أو مخاط أو صديد في البراز.
- تشكيل؛
- دائم و متلازمة الألمفي المعدة
- أي اضطرابات في البراز تستمر لفترة طويلة (الإسهال، زحير، وما إلى ذلك)؛
- فقدان الوزن السريع والضعف المستمر وقلة الشهية وما إلى ذلك.
إذا كانت عائلة المريض تعاني من حالات تلف ورم في الأمعاء الغليظة، فسيتم إدراج هذا المريض ضمن المجموعة المعرضة للخطر، وذلك بسبب وجود أشكال وراثية من السرطان ذات توطين مماثل.
يتيح لك فحص الأمعاء في الوقت المناسب من خلال المستقيم إجراء تشخيص دقيق في الوقت المحدد المراحل الأوليةتطوير علم الأمراض، مما يسهل إلى حد كبير عملية العلاج ويوفر تشخيصًا إيجابيًا لشفاء الشخص.
الفحص الخارجي والفحص الرقمي
يسأل الكثير من المرضى أسئلة: ما اسم طبيب المستقيم وما اسم فحص المستقيم؟ يُطلق على الطبيب المتخصص في أمراض موضع معين اسم طبيب المستقيم.. يختلف اسم الإجراءات حسب مبدأها - يمكن أن يكون تنظير القولون، أو تنظير الري، وما إلى ذلك.
في هذه المرحلة، يقوم طبيب المستقيم بفحص الوضعية ودراستها مختلف الإداراتالأمعاء، ويحدد حركتها وتماسكها، ويمكنه أيضًا تحديد التكوينات التي تشغل مساحة في تجويف البطن، والتي غالبًا ما تكون أورامًا.
المرحلة التالية من فحص المستقيم هي فحص الاصبع . تسمح لك طريقة البحث هذه بتقييم حالة القناة الشرجية، فضلاً عن القدرة الوظيفية للمصرات في العضو.
يقوم الطبيب أيضًا بتحليل طبيعة الإفرازات والأغشية المخاطية. يكشف الفحص الرقمي بسهولة عن التغيرات في الأوردة البواسير، وكذلك نمو العقد الورمية في العضو.
طرق مفيدة
يعرف أطباء المستقيم جيدًا كيفية فحص الأمعاء والمستقيم باستخدامه طرق التنظيرالتشخيص ولهذا الغرض، هناك طريقتان رئيسيتان: التنظير الشرجي والتنظير السيني.
تنظير الشرجيتكون من توجيه منظار خاص ذو قطر وطول صغير إلى المستقيم. يسمح هذا الجهاز للطبيب بتقييم حالة الغشاء المخاطي وتحديده بصريًا التغيرات المرضية(التقرحات، نمو الورم، العمليات الالتهابية)، وكذلك إجراء خزعة من المنطقة المشبوهة للفحص النسيجي اللاحق.
التنظير السينييستخدم لتقييم ليس فقط المستقيم، ولكن أيضًا القولون السيني. بالضبط هذا الإجراءيسمح لك بإجراء فحص كامل للمستقيم وتحديد النطاق الرئيسي للأمراض التي تؤثر على هذا الجزء من الجهاز الهضمي.
ومن المهم أن نلاحظأنه في هذه الدراسة يجب أولاً تحضير المريض وتطهير الأمعاء باستخدام حقنة شرجية أو أدوية.
تنظير القولون وتنظير القولون
تتيح طريقتا الفحص التاليتان تقييم حالة القولون طوال طوله، مما قد يكون مفيدًا في حالات التشخيص الصعبة.
تنظير الري- إجراء فحص الأشعة السينيةالأمعاء الغليظة، والتي تتكون من ملئها بكبريتات الباريوم ثم أخذ الأشعة السينية.
يتم التقاط الصور بعد فترة زمنية معينة، مما يجعل من الممكن تقييم حالة ووظيفة الأجزاء الرئيسية من الأمعاء. هذه الطريقة مناسبة لتحديد الأورام والنواسير والرتوج وما إلى ذلك. الحالات المرضية.
ما هو اسم الفحص بالمنظار للمستقيم الذي يسمح بتقييم حالة الأجزاء الأخرى من الأمعاء الغليظة؟ هذا - تنظير القولونوهو "المعيار الذهبي" في تشخيص أمراض هذا التوطين.
يتيح لك هذا الإجراء الحصول على معلومات موثوقة حول حالة الأعضاء وإجراء خزعة وعدد من التدخلات الدقيقة التدخلات الجراحية(إزالة ورم، ووقف النزيف داخل الأمعاء، وما إلى ذلك).
يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام التخدير العام.
خاتمة
الاتصال في الوقت المناسب مؤسسة طبيةراجع طبيب المستقيم عندما الأعراض المبكرةالأمراض، يسمح لك باختيار طريقة التشخيص الأمثل وإجراء تشخيص دقيق.
هذا مطلوب للتعيين علاج فعالمما يسمح لك بالتعامل مع المرض في فترة زمنية قصيرة دون التعرض لخطر تطوره السريع أو تطور المضاعفات.
اليوم، لدى طب المستقيم الحديث عدة طرق لتشخيص الأمعاء. يتيح فحص المستقيم التعرف على العديد من الأمراض في أي مرحلة وبدء العلاج في الوقت المناسب، وتجنب المضاعفات الخطيرة. تختلف أمراض المستقيم في أعراضها، وفي المراحل الأولية قد لا تظهر على الإطلاق. ولهذا السبب من الضروري الخضوع للفحص إذا كان هناك إزعاج، الأحاسيس المؤلمة، تشنجات في قناة الشرجوفي المستقيم.
الخجل الكاذب أمام طبيب المستقيم يمكن أن يسبب التردد في رؤية الطبيب والخضوع للفحص. ومع ذلك، يتطور المرض بشكل أكبر، وقد يزداد الألم والانزعاج في منطقة الشرج، مما يسبب النزيف. من المهم طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب والخضوع لجميع طرق التشخيص الموصوفة من أجل توضيح التشخيص والبدء العلاج الصحيح. التشخيص مطلوب في الحالات التي يتم فيها إطلاق المخاط والقيح من القناة الشرجية، ويوجد نزيف من فتحة الشرج أثناء التغوط. يحث على التغوط الكاذبيجب أن يكون أيضًا سببًا مباشرًا لاستشارة الطبيب. المبدأ الرئيسي للبحث هو منع تطور الورم.
تشمل الطرق المختلفة لتشخيص المستقيم طريقة المستقيم غير الآلية وطرقًا مفيدة مختلفة لفحص الأمعاء. يبدأ أي فحص للمريض، أولاً وقبل كل شيء، بتحديد الشكاوى و الفحص الأوليمنطقة المستقيم في الموعد. تتمثل مهمة طبيب المستقيم في جمع معلومات حول حالة الأمعاء وإجراء تشخيص دقيق. إذًا، كيف يتم الفحص؟
قبل رؤية الطبيب، سوف تحتاج إلى بعض التحضير للفحص من قبل طبيب المستقيم. بعد التشاور، عادة ما يتم إجراء الفحص الرقمي للمستقيم. لتنفيذها، القسم المستقيم ( القسم السفلي) يجب أن تكون نظيفة. في المنزل، أنت بالتأكيد بحاجة إلى تنظيف أمعائك بنفسك، ويمكنك القيام بذلك
مباشرة أثناء فحص النسيج نفسه، يحدد الطبيب الحالة العامةالعضو (المستقيم)، شدة التمعج، وجود التكوينات على الجدران. يسمح الفحص الرقمي للمستقيم للطبيب باكتشاف وتقييم الانقباضات الموجودة في الحلقات المعوية ودرجة توتر العضلات الملساء وتحديد وجود التكوينات وموقعها. مثل هذا الفحص إلزامي ويتم إجراؤه دائمًا عندما يشكو المريض من الألم اضطرابات مختلفةفي أنشطة الجسم.
يتيح لك الفحص تقييم الحالة العامة لجميع أنسجة القناة الشرجية، وكذلك حالة الأعضاء المجاورة للأمعاء، وإغلاق العضلة العاصرة. يكتشف الطبيب العمليات المرضية، يحدث في الأمعاء نفسها. كما يقوم بتقييم الحالة العامة للعضو بناءً على الغشاء المخاطي. وبالطبع يقوم الطبيب بتحديد أسباب الإفرازات من فتحة الشرج.
يتم فحص القناة الشرجية عن طريق الجس. يحدد الطبيب مرونة الجدران وقابليتها للتنقل ويفحص ثنايا الغشاء المخاطي. قد يكشف الجس عن تغيرات مختلفة في فتحة الشرج ومباشرة في جدران القناة الشرجية. في مكتب الطبيب، يتم فحص المريض في أوضاع مريحة مختلفة - في كرسي أمراض النساء (على الظهر)، في وضع الكوع المعتاد، وكذلك مع المريض مستلقيا على جانبه ( الأطراف السفليةيجب أن تكون عازمة).
تقنية إجراء الجس بسيطة: يرتدي الطبيب قفازًا مطاطيًا معقمًا ويدخل إصبعه بعناية مباشرة في فتحة الشرجمريض. وبالتالي، فإن الجس المتسلسل يسمح للطبيب بفحص جميع جدران القناة الشرجية والمستقيم بأكمله. ومن الجدير بالذكر أن هذه الطريقةيمكن إجراء التشخيص من قبل الطبيب باستخدام أي مسكنات ألم حديثة لا تسبب أحاسيس مزعجة ومؤلمة.
إحدى طرق التشخيص الفعالة هي. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء لفحص المستقيم في العيادات باستخدام أداة طبية تسمى المنظار. يعد التنظير الشرجي أحد طرق التشخيص الإلزامية امراض عديدةأمعاء. عادةً ما يتبع هذا الإجراء بالضرورة الخطة بعد الفحص الرقمي وقبل إجراء أي فحص آخر عن طريق المستقيمالتشخيص.
يستخدم تنظير الشرج جهاز منظار يتم إدخاله في الأمعاء من خلال فتحة الشرج. في هذه الحالة، وباستخدام الجهاز، يقوم طبيب المستقيم بفحص القناة الشرجية للمريض والأمعاء نفسها. وكقاعدة عامة، فإن التنظير هو الذي يحدد وجود البواسير والتكوينات الأخرى داخل جدران الأمعاء.
وفقا للأطباء، مؤشرات ل هذه الدراسةنكون:
مثل هذه التشخيصات تجعل من الممكن تحديد وتوضيح موقع البواسير والأورام الحميدة ووجود الالتهاب وأسباب انسداد الأمعاء. أثناء تنظير الشرج، يأخذ الطبيب مسحة وأنسجة لأخذ خزعة. تتيح لك هذه الطريقة فحص الأجزاء السفلية من المستقيم بعمق يتراوح بين عشرة إلى خمسة عشر سنتيمترا.
تقنية تنفيذ الإجراء لا تستغرق الكثير من الوقت. يتم إدخال المنظار في فتحة الشرج أثناء الاستلقاء على ظهرك. يقوم الطبيب بإدخال الجهاز باستخدام حركات دائرية لطيفة. بعد دخول الأداة إلى القناة الشرجية، تتوسع الجدران، مما يفتح التجويف ليفحصه الطبيب. الإجراء في حد ذاته ليس خطيرًا أو مؤلمًا، ولكن هناك بعض موانع هذه الطريقة. يحظر التنظير الشرجي في حالات الالتهاب الحاد في المنطقة المحيطة بالولادة، الحراري أو ما هو أسوأ الحروق الكيميائيةوكذلك مع تضييق كبير في القناة الشرجية بأكملها.
التنظير السيني
فحص المستقيم للمستقيم غير ممكن. وتسمى هذه الطريقة أيضًا تنظير المستقيم. يعد هذا الفحص التنظيري الأكثر استخدامًا واستخدامًا اليوم، وهو يتميز بدقة كبيرة في النتائج وغني بالمعلومات بشكل خاص. يتيح لك التنظير السيني فحص الجزء السفلي من القولون السيني والمستقيم على عمق 35 سم.
يمكن أن يكون التشخيص غير مريح، ولكن التخدير يستخدم فقط في حالات مختارة. قبل إجراء تنظير المستقيم، من الضروري تنظيف الأمعاء بالكامل باستخدام الحقن الشرجية المائية. يتم وصف الطريقة من قبل الطبيب فقط بعد إجراء فحص رقمي للأمعاء.
مؤشرات لهذه الطريقة التشخيصية هي مظاهر مؤلمة شديدة في القناة الشرجية والمستقيم، والأغشية المخاطية المختلفة، والدم، إفرازات قيحيةمن فتحة الشرج، الشك أمراض خطيرةأمعاء. غالبًا ما يستخدم تنظير المستقيم للفحص أثناء الفحص الوقائي لاستبعاد الأورام الخبيثة المحتملة تمامًا.
يتم إجراء تنظير المستقيم في وضعية مرفق الركبة للشخص الذي يتم فحصه. في هذا الوضع، يتم خفض جدار الصفاق، مما يجعل من الممكن إدخال أنبوب جهاز منظار المستقيم بعناية. من المستقيم، يتم إدخال أنبوب الجهاز إلى المنطقة السيني. قبل إدخالها في فتحة الشرج، يتم تشحيم أنبوب الأداة الطبية بالفازلين. لا تستقر حواف الجهاز على جدار الأمعاء، مما يجعل من الممكن دفع الأنبوب عبر تجويف المستقيم. يقوم جهاز إضافي خاص بضخ الهواء إلى الأمعاء. يتم إجراء الدراسة بأكملها تحت إشراف طبي بصري.
طريقة التشخيص ليس لها أي قيود عمليا. لا يوصف تنظير المستقيم ل نزيف حادوأثناء العملية الالتهابية في تجويف البطن.
تنظير الري
يُطلق على الأشعة السينية للأمعاء باستخدام صبغة (خليط الباريوم) اسم التنظير الريوي. يتم إجراء فحص مستقيم مماثل للكشف عن النواسير والأورام الحميدة والتضيقات الندبية في الأمعاء عندما التهاب القولون المزمن. يتم ملء الأمعاء بخليط الباريوم من خلال فتحة الشرج، وبعد ذلك يتم أخذ الأشعة السينية. تملأ الصبغة الأمعاء بالكامل، مما يجعل من الممكن الإشارة بدقة إلى راحة الغشاء المخاطي.
تعطي الأشعة السينية فكرة عن موقع الأمعاء و أمراض مختلفةفي الجهاز. الكشف عن الأورام والأمراض الجسيمة والأورام الحميدة، وكذلك الحصول على معلومات حول مرونة جدران الأمعاء وطول الأمعاء. الموانع الرئيسية للتشخيص هي ثقب منطقة الأمعاء والحالة الحرجة للمريض.
تشخيص فعال باستخدام جهاز منظار القولون الخاص. يسمح لك هذا الجهاز بالمنظار بفحص الأمعاء بالكامل. خلال هذا الإجراء، يمكن للطبيب تحديد الحالة العامة للغشاء المخاطي المعوي. ومن الممكن خلال الإجراء نفسه إزالة بعض الأورام ووقف النزيف وإزالتها من الأمعاء. جسم غريب. تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية وغنية بالمعلومات، حيث تعطي للطبيب صورة كاملة عن حالة العضو بأكمله.
يوصف تنظير القولون عندما التشخيص الأوليالأورام المختلفة، بعد إزالة البواسير والأورام الحميدة، في فترة ما بعد الجراحةلإزالة الأورام السرطانية. هذه الطريقة فعالة أيضًا في الأبحاث المتعلقة بالتهاب القولون التقرحي.
مؤشرات الإجراء هي أمراض القولون، ووجود الأورام والاشتباه في وجود ورم، انسداد معوي، نزيف، أشكال حادةالتهاب القولون و أمراض معديةأمعاء.
أثناء التشخيص، يوصف التخدير الموضعي، وبعد ذلك يتم إدخال منظار القولون من خلال فتحة الشرج. يتم إجراء الفحص والمريض مستلقي على جانبه مع ثني ركبتيه. بعد إدخاله، يتحرك أنبوب الجهاز عبر الأمعاء. يتيح لك إمداد الهواء إلى الأمعاء بتوسيع التجويف بين الجدران.
قد يتسبب هذا الإجراء في الرغبة في التبرز حيث تمتلئ الأمعاء بالهواء. قد يكون هناك أيضًا بعض الألم أثناء مرور منظار القولون عبر الأمعاء. لتوضيح التشخيص بشكل كامل، قد يأخذ الطبيب أجزاء من الأنسجة المصابة لأخذ خزعة. بعد الانتهاء من التشخيص، يتم امتصاص الهواء من الأمعاء باستخدام المنظار.
تعليمات خاصة
يجب أن نتذكر ذلك فقط الأساليب الحديثةيسمح لك التشخيص المعوي بتحديد المرض وتوضيح التشخيص. لا ينبغي بأي حال من الأحوال رفض إجراء تشخيص المستقيم متى أعراض مختلفةأمراض في منطقة الشرج. باستخدام الأدوات الطبية التشخيصية، يمكن للطبيب إزالة الأورام الحميدة الموجودة في الأمعاء، وكي البواسير، وأخذ الأنسجة المعوية لإجراء الاختبارات اللازمة، وإجراء تخثر الأوعية الدموية.
بالنسبة لطرق التشخيص المختلفة، يتم استخدام الأجهزة الطبية المختلفة - الناعمة والصلبة. ويتم التشخيص تحت إشراف طبي صارم. لا توصف طرق تشخيص المستقيم للشقوق الشرجية الحادة، والنزيف الحاد من الأمعاء، أمراض عقلية، في حالة الحالة الحرجة للمريض، مع التهاب حاد في تجويف البطن، مع تضييق في تجويف الأمعاء. يتم بطلان هذه الإجراءات أيضًا في حالات فشل القلب والرئة.
قبل التشخيص، من الضروري إعداد الأمعاء. للقيام بذلك، بمساعدة الحقن الشرجية المائية، يتم تنظيف الأمعاء بالكامل من البراز. قبل أسبوع من الاختبار المقرر، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي، وتناول الأطعمة سهلة الهضم فقط. مباشرة قبل الإجراء الموصوف، يتم استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تزيد من تكوين الغاز في الأمعاء (البقوليات والحبوب والفواكه) من النظام الغذائي.
خلال هذه الفترة يجب عدم تناول الحلويات واللحوم الدهنية والأسماك الدهنية والكحول والمشروبات الغازية. يجب أن تتكون القائمة من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك ومشروبات الحليب المخمر والبسكويت والأرز وعصيدة السميد. مشابه طعام غذائييسمح لك بإعداد الأمعاء للتطهير بالحقن الشرجية وتشخيص المستقيم.
في بعض الأحيان يتم إجراء الفحص بأجهزة المستقيم باستخدام التخدير. الاستخدام تخدير موضعييسمح لك بجعل التشخيص أقل إزعاجًا وألمًا. ومع ذلك، يتم وصف مسكنات الألم من قبل الطبيب فقط في حالات خاصة. إعداد الجودةالأمعاء للتشخيص، والوضعية المختارة بشكل صحيح أثناء العملية، والبطن المريح سيساعد على تجنب ذلك عدم ارتياحوإجراء فحص الأمعاء بأقل قدر من الانزعاج.
تهدف الأبحاث في مجال أمراض المستقيم إلى التعرف على الأمراض التي تصيب المستقيم وبقية الأمعاء. يتم فحص المرضى الذين يعانون من شكاوى من عدم الراحة في منطقة المستقيم والإمساك والإسهال ووجود إفرازات دموية ومخاط في البراز. يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي العلوي والحالات التي لديها استعداد.
هناك العديد من الطرق لتشخيص أمراض المستقيم، من بينها يمكنك اختيار الطريقة الأكثر ملاءمة وبأسعار معقولة.يوفر الطب الحديث غرف تشخيصية مزودة بمعدات مبتكرة لإجراء الفحوصات لتحديد أمراض المستقيم.
القواعد العامة للتحضير
يتم فحص المستقيم باستخدام عدة طرق، تختلف في طريقة التنفيذ والمعدات المستخدمة مع المواد التشخيصية. لكنها جميعا تتطلب التنفيذ قواعد عامةالتحضير لهذا الإجراء. عشية فحص المستقيم، يجب على المريض تنظيف الأمعاء بالكامل. يتم التحضير بعدة طرق موثوقة:
- الحقن الشرجية المائية. ولزيادة فعالية التدابير التحضيرية، ينصح بتناول الوجبات السائلة في اليوم السابق للدراسة، وتجنب الحبوب ذات السعرات الحرارية العالية والمغذية، والمخبوزات، وكذلك الخضار والفواكه، الأطعمة التي تسبب الغازات في الأمعاء. يتم إجراء 2-3 حقن شرجية بسعة 1.5-2 لتر خلال 8-10 ساعات ماء دافئ. فترات الراحة بين مراحل المعالجة المعوية هي 30-60 دقيقة. قبل بضع ساعات من الفحص، يتم إعطاء 2-3 حقن شرجية إضافية.
- يتم إدخال ميكروكليسترات مثل "نورجالاكس"، "نورماكول"، "أدولاكس" في المستقيم لتهيج المستقبلات التي تسبب الرغبة في التبرز. مرتين على فترات 15 دقيقة كافية. الطريقة لا تتطلب نظاماً غذائياً وهي سريعة ومريحة. لكن الحساسية ممكنة كرد فعل على التهاب في المستقيم، لذلك لا ينصح باستخدام الحقن الشرجية الدقيقة للقرح الداخلية أو مرض كرون.
- الأدوية التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول، على سبيل المثال، فورترانس، فليت-فوسفوسود، إندوفالك. يتم إذابة المادة المختارة في 1-4 لتر من الماء حسب التعليمات. يتم شرب جزء من الدواء قبل الفحص بساعتين. تنظيف كامليتم تنفيذ الأمعاء في 12 ساعة. مناسبة لتنظير القولون الليفي، تنظير الري.
الفحص الرقمي للمستقيم
يستخدم أولاً عند إجراء التشخيص. يتم تنفيذ الإجراء عندما يشكو المريض من الألم والخلل المعوي. يتم استخدام الفحص الرقمي للمستقيم:
- لتحديد حالة الأنسجة العضلية الشرجية.
- تقييم شدة الأضرار التي لحقت بجميع أجزاء المستقيم.
- تصنيف العملية المرضية.
يتم فحص المستقيم مع المريض في أوضاع مختلفة: مستلقياً على ظهره أو على جانبه في وضعية الركبة والكوع. هو بطلان هذه الطريقة لتشنجات العضلة العاصرة، وتضييق شديد في القناة الشرجية، وقطع الألم في فتحة الشرج.
قبل جس المستقيم، يقوم الطبيب بفحص حالة منطقة الشرج بالتفصيل. يتيح لك الفحص الخارجي للحالة التعرف على النواسير والبواسير الخارجية والتخثر وتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجلد حول فتحة الشرج وقوة إغلاق حوافها. ولكن يتم توفير تقييم أكثر دقة للحالة عن طريق تصوير الناسور أو قياس الملف الشخصي.
يتم إجراء الجس السبابةالخامس قفاز طبي. لتقليل الشعور بعدم الراحة، يتم تشحيم الإصبع بالفازلين، ويتم علاج فتحة الشرج باستخدام هلام مخدر. يتم إجراء الفحص على مرحلتين: مع عضلات العضلة العاصرة المتوترة والمرتخية. ليست هناك حاجة إلى خطوات تحضيرية خاصة. حركات الأمعاء الطبيعية كافية.
تنظير الشرج
يتم إجراء الفحص من قبل طبيب المستقيم باستخدام المنظار. يتم إدخال الجهاز في فتحة الشرج لإجراء ذلك أبحاث إضافيةدرجة الضرر الناجم عن المرض. يتم استخدام هذه التقنية إذا كان هناك:
- ألم في القناة الشرجية.
- آثار الدم والمخاط والقيح.
- الإمساك بالتناوب مع الإسهال.
- اشتباه في الالتهاب.
أثناء التنظير، يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج والشرج والمستقيم مع وجود البواسير في الداخل. يتم فحص جزء من الأمعاء بعمق 80-100 ملم. يتم إجراء قياس الملف الشخصي بالمثل.
يتم تنفيذ الإجراء بعد جس المستقيم، ولكن قبل استخدام التنظير السيني وتنظير القولون. تعتمد هذه التقنية على الإدخال التدريجي للمنظار في حركة دائرية في وضع الاستلقاء. بعد الوصول إلى العمق المطلوب، تقوم لوحات الجهاز بتوسيع تجويف الأمعاء قبل الفحص.
هذا النوع من التنظير غير مؤلم وآمن وفعال، على عكس تنظير المعدة. لا ينبغي استخدام التنظير الالتهابات الحادةفتحة الشرج، وتضييق شديد في تجويف القناة الشرجية، والحروق الطازجة والأورام التضيقية.
التنظير السيني
تسمح هذه الطريقة الشائعة بإجراء فحص المستقيم بالمعلومات للحصول على بيانات موثوقة عن حالة الأمعاء. ولهذا الغرض، يتم استخدام المنظار السيني، الذي يتم إدخاله على عمق 35 سم من فتحة الشرج. الطريقة هي نوع منفصل من التنظير.
بالإضافة إلى الألم في فتحة الشرج، إفراز القيح، المخاط بالدم، حركات الأمعاء غير المنتظمة، يتم تحديد طبيعة علم الأمراض باستخدام الإجراء القولون السيني. يستخدم بشكل فعال للكشف عن المراحل المبكرة من سرطان المستقيم.
جوهر التقنية: إدخال الجهاز على عمق معين في وضع الكوع والركبة.لزيادة تجويف الأمعاء، يتم إدخال الهواء أثناء دفع المنظار السيني. اذا كان هناك ألم مفاجئ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عنهم حتى يتأكد من عدم وجود إصابات. عشية الامتحان، تحتاج إلى الاستعداد جيدا.
تنظير الري
تشير الطريقة إلى فحوصات الأشعة السينية باستخدام مادة تباين كبريتات الباريوم، والتي يتم حقنها في المستقيم. أثناء الفحص يمكنك:
- تحديد حجم وموقع وشكل تجويف الأمعاء.
- إجراء فحص لجدران العضو لتحديد مدى تمدد ومرونة أنسجته؛
- تحديد حالة جميع أجزاء الأمعاء.
يفحص تنظير الري وظيفة الصمام المعوي بين اللفائفي والقولون. مع التشغيل المستقر، تنتقل محتويات الأمعاء من الأجزاء الرقيقة إلى الأجزاء السميكة. مع الخلل، يتم عكس العملية، وهو ما يمكن رؤيته من خلال حركة التباين. يتم أيضًا تقييم تخفيف الظهارة المخاطية، والتي تجعل حالتها من الممكن التحقق من وجود أو عدم وجود تقرحات أو داء الرتوج أو الناسور أو السرطان أو التكوينات الأخرى، الأمراض الخلقيةالتنمية، شفاء التضيقات. تكون هذه الطريقة أكثر فعالية عند دمجها مع تصوير الناسور.
التنظير الريّي آمن وغير مؤلم وغير مؤلم. تتميز طريقة التباين المزدوج بأقصى قدر من المعلومات التي تكشف عن الأورام الحميدة وتكوينات الأورام الأخرى. موانع هذه الطريقة هي ثقب الجدار والحالة الخطيرة للمريض.
تنظير القولون
يعود الى أساليب غنية بالمعلوماتالكشف عن التكوينات الحميدة والخبيثة. دواعي الإستعمال:
- الشك في تكوين الورم.
- نزيف شديد؛
- إعاقة؛
- الشعور بوجود جسم غريب.
يستخدم تنظير القولون منظار القولون الذي يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم إلى العمق المطلوب. يستلقي المريض على جانبه الأيسر. يتم دفع الجهاز للأمام تدريجيًا مع ضخ الهواء بشكل دوري. ولزيادة الرؤية، يتم أولاً ضخ المستقيم بالهواء، والذي يتم ضخه للخارج من خلال المنظار بعد الانتهاء من التشخيص. قد يشعر المريض بعدم الراحة والرغبة الكاذبة في التبرز بسبب امتلاء المستقيم بالهواء. أثناء مرور الحلقات المعوية، من الممكن حدوث ألم قصير المدى، وهو أقل وضوحًا إذا اتبعت تعليمات الطبيب.