التأثير الدوائي
السمة الدوائية الرئيسية لكبريتات الأتروبين هي قدرتها على منع مستقبلات M-الكولينية ؛ كما أنه يعمل (على الرغم من أنه أضعف بكثير) على مستقبلات H-الكوليني. وهكذا ، تشير كبريتات الأتروبين إلى حاصرات عشوائية لمستقبلات الكوليني M.يترافق إدخال الأتروبين في الجسم مع انخفاض في إفراز اللعاب والمعدة والشعب الهوائية والغدد العرقية والبنكرياس وزيادة معدل ضربات القلب (بسبب انخفاض التأثير المثبط على القلب العصب المبهم) ، انخفاض في نبرة أعضاء العضلات الملساء (الشعب الهوائية ، الأعضاء تجويف البطنوإلخ.). يكون عمل الأتروبين أكثر وضوحًا مع زيادة لهجةالعصب المبهم.
تحت تأثير الأتروبين يحدث توسع قوي في حدقة العين. تأثير الحدقة (اتساع حدقة العين) يعتمد على استرخاء الألياف عضلة دائريةالقزحية ، التي تعصبها الألياف السمبتاوي. بالتزامن مع توسع الحدقة بسبب انتهاك تدفق السائل من الغرف ، يمكن زيادة ضغط العين.
يؤدي استرخاء العضلة الهدبية في الجسم الهدبي للعين إلى شلل في التكيف (ضعف الإدراك البصري).
مؤشرات للاستخدام
يستخدم الأتروبين القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري، تشنج البواب (تشنج عضلات بواب المعدة) ، تحص صفراوي ، مع تشنجات معوية و المسالك البولية, الربو القصبي، لتقليل إفراز الغدد اللعابية والمعدة والشعب الهوائية ، مع بطء القلب (نبض نادر) ، والذي تطور نتيجة زيادة نبرة العصب المبهم.بالنسبة للألم المصاحب لتشنجات العضلات الملساء ، غالبًا ما يتم إعطاء الأتروبين جنبًا إلى جنب مع المسكنات (مسكنات الألم) (أنالجين ، بروميدول ، مورفين ، إلخ ، 256 ، 255).
في ممارسة التخدير ، يستخدم الأتروبين قبل التخدير والجراحة وأثناء الجراحة لمنع تشنج القصبات والحنجرة (تضيق حاد في تجويف الشعب الهوائية والحنجرة) ، والحد من إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية وتقليل ردود الفعل الانعكاسية الأخرى و آثار جانبيةالمرتبطة بإثارة العصب المبهم.
يستخدم الأتروبين أيضًا في فحص الأشعة السينية للجهاز الهضمي المسالك المعويةإذا لزم الأمر ، قم بتقليل النغمة والنشاط الحركي للمعدة والأمعاء.
فيما يتعلق بالقدرة على تقليل إفراز الغدد العرقية ، يستخدم الأتروبين أحيانًا للتعرق المفرط.
الأتروبين هو ترياق فعال (ترياق) للتسمم بمواد محاكية للكولين ومضادات الكولينستراز ، بما في ذلك FOS (مواد الفوسفور العضوي) ؛ عندما ينطبق تسمم حادعادة ما يتم دمج FOS مع منشطات الكولينستريز.
في ممارسة العيون ، يستخدم الأتروبين لتوسيع حدقة العين الغرض التشخيص(لدراسة قاع العين ، وتحديد الانكسار الحقيقي ، وما إلى ذلك) ، وكذلك للأغراض العلاجية باستخدام الأمراض الحادة: التهاب القزحية (التهاب القزحية) ، التهاب القزحية والجسم الهدبي (التهاب القرنية والقزحية) ، التهاب القرنية (التهاب القرنية) ، إلخ ، وكذلك إصابات العين. يساهم استرخاء عضلات العين الناجم عن الأتروبين في استراحتها الوظيفية ويسرع القضاء على العملية المرضية.
طريقة التطبيق
ضع الأتروبين بالداخل (قبل الوجبات) ، بالحقن (تجاوز الجهاز الهضمي) وموضعياً (على شكل قطرات للعين). يوصف من الداخل للبالغين في مساحيق وأقراص ومحاليل (0.1٪) ، 0.00025 جم (0.25 مجم) -0.0005 جم (0.5 مجم) -0.001 جم (1 مجم) لكل استقبال 1-2 مرات في اليوم. تحت الجلد ، عضليًا وريديًا ، يتم حقن 0.00025-0.0005-0.001 جم (0.25-0.5-1 مل من محلول 0.1٪).يتم وصف الأطفال ، حسب العمر ، 0.00005 جم (0.05 مجم) -0.0005 جم (0.5 مجم) لكل استقبال.
في حالة استخدام الأتروبين لعلاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، يتم وصف الدواء عن طريق الفم ، واختيار الجرعة بشكل فردي (عادة حتى يظهر جفاف طفيف في الفم). اعتمادًا على حساسية الأتروبين ، قد تتوافق الجرعة مع 6-8-10-12-15 قطرة من محلول 0.1٪ لكل جرعة 2-3 مرات في اليوم. خصص 30-40 دقيقة قبل الوجبات أو ساعة واحدة بعد الوجبات. في حالات تفاقم المرض ، يتم إعطاء الأتروبين أولاً في شكل حقن تحت الجلد.
في ممارسة طب العيون ، يتم استخدام محاليل 0.5-0.1٪ ( قطرات للعين). مع الغرض العلاجيعين 1-2 قطرات 2-6 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة ، يوضع مرهم الأتروبين 1٪ في المساء على حواف الجفون. ضع أيضًا قطرات للعين مع الأتروبين.
للأغراض العلاجية ، يُنصح باستخدام الأتروبين كعامل طويل المفعول للحدقة (توسيع حدقة العين) ؛ لأغراض التشخيص ، من الأنسب استخدام عوامل تقليل الحدقة طويلة المفعول. يتسبب الأتروبين في أقصى توسع للبؤبؤ خلال 30-40 دقيقة بعد التثبيت (تقطير) ؛ يستمر التأثير حتى 7-10 أيام. يحدث شلل الإقامة (ضعف الإدراك البصري) بعد 1-3 ساعات ويستمر حتى 8-12 يومًا. في الوقت نفسه ، يسبب الهوماتروبين الحد الأقصى من توسع حدقة العين بعد 40-60 دقيقة ؛ يستمر تأثير الحدقة وشلل الإقامة لمدة 1-2 أيام. يستمر تأثير الحدقة مع استخدام بلاتيفلين 5-6 ساعات.
في حالة التسمم بمقلدات الكولين ومضادات الكولين ، يتم حقن محلول الأتروبين في الوريد بنسبة 0.1٪ ، ويفضل أن يتم ذلك مع منشطات الكولينستريز.
مع تشنج القصبات (تضيق حاد في تجويف القصبات الهوائية) ، يمكن استخدام الأتروبين في شكل رذاذ ناعم (يتم استنشاق 0.25 مل من محلول 0.1 ٪ لمدة 2-3 دقائق).
آثار جانبية
جفاف الفم ، اتساع حدقة العين ، اضطراب في التكيف (ضعف الإدراك البصري) ، ونى (فقدان النغمة) في الأمعاء ، دوار ، تسرع القلب (تسارع ضربات القلب) ، صعوبة في التبول ، إنتباه!وصف الدواء سلفات الأتروبينفي هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة تعليمات رسميةعن طريق التطبيق. قبل شراء الدواء أو استخدامه ، يجب عليك استشارة طبيبك وقراءة التعليق التوضيحي المعتمد من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر بشأن تعيين الدواء ، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.
تعليمات
(معلومات للمتخصصين) عن الاستخدام الطبي للدواء
رقم التسجيل:Р №002652 / 01-130514
الاسم التجاري للدواء:سلفات الأتروبين
دولي اسم عام: أتروبين
شكل جرعات:حقنة.
مُجَمَّع:
يحتوي 1 مل من المحلول على 1 مجم أو 0.5 مجم من سلفات الأتروبين.
سواغ:حمض الهيدروكلوريك ، ماء للحقن.
وصف:سائل واضح عديم اللون.
مجموعة العلاج الدوائي:م-هولينوبلوكيتور
كود ATS: A03BA01
الخصائص الدوائية
القلويد الموجود في نباتات عائلة الباذنجان ، وهو مانع لمستقبلات الكوليني M ، يرتبط بشكل متساوٍ بالأنواع الفرعية m1- و m2- و m3 من المستقبلات المسكارينية. إنه يؤثر على كل من مستقبلات M الكولينية المركزية والمحيطية. كما أنه يعمل (على الرغم من أنه أضعف بكثير) على مستقبلات الكوليني ن. يتداخل مع العمل المحفز للأستيل كولين ؛ يقلل من إفراز اللعاب ، المعدة ، الشعب الهوائية ، الدمعية ، الغدد العرقية ، البنكرياس. يقلل من قوة العضلات اعضاء داخلية(الشعب الهوائية والجهاز الهضمي ، القنوات الصفراويةوالمرارة ، مجرى البول ، مثانة) ؛ يسبب عدم انتظام دقات القلب ، ويحسن التوصيل AV. يقلل من حركة الجهاز الهضمي ، عمليا لا يؤثر على إفراز الصفراء. اتساع حدقة العين ، يعيق التدفق سائل داخل العين، يزيد من ضغط العين ، يسبب شلل في الإقامة. في الجرعات العلاجية المتوسطة ، يكون له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي وتأثير مهدئ متأخر ولكن طويل الأمد ؛ يثير التنفس (جرعات كبيرة - شلل تنفسي). ينشط القشرة الدماغية جرعات عالية) ، في الجرعات السامة يسبب الإثارة ، والإثارة ، والهلوسة ، والغيبوبة. يقلل من نبرة العصب المبهم ، مما يؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب (مع تغير طفيف في ضغط الدم) وزيادة طفيفة في التوصيل في حزمة له. يكون الإجراء أكثر وضوحًا مع زيادة النغمة الأولية للعصب المبهم.
بعد الحقن في الوريد ، يظهر التأثير الأقصى بعد 2-4 دقائق ، بعد تناوله عن طريق الفم (في شكل قطرات) - بعد 30 دقيقة.
الدوائية.موزعة على نطاق واسع في الجسم. يتم استقلابه في الكبد عن طريق التحلل المائي الأنزيمي. التواصل مع بروتينات البلازما -18٪. يعبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة و حليب الثدي. بتركيزات كبيرة يوجد في الجهاز العصبي المركزي بعد 0.5-1 ساعة ونصف العمر - 2 ساعة.
إفراز الكلى - 50 ٪ دون تغيير ، والباقي - في شكل تحلل مائي ومنتجات الاقتران.
مؤشرات للاستخدام
تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. التهاب البنكرياس الحاد؛ تشنج البواب. تشنجات في الأمعاء والمرارة والقنوات الصفراوية والمسالك البولية والشعب الهوائية. تشنج الحنجرة (الوقاية) ؛ اللعاب (مرض باركنسون والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة) ؛ بطء القلب؛ كتلة AV التسمم بعوامل محاكيات الكولين ومضادات الكولين ؛ تمهيدي قبل الجراحة.موانع
فرط الحساسية ، زرق انسداد الزاوية أو الاستعداد لها ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب الاحتقاني الشديد ، مرض نقص ترويةالقلب ، تضيق الصمام التاجي ، التهاب المريء الارتجاعي ، الكبد و / أو فشل كلويونى الأمعاء والوهن العضلي الشديد وتضخم البروستات، مرض الانسداد المعوي ، العلوص الشللي ، تضخم القولون الساموالتهاب القولون التقرحي والفتق فتح المريءالحجاب الحاجز.بحرص
ارتفاع الحرارة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. فرط نشاط الغدة الدرقية ، العمر فوق 40 (خطر الإصابة بالزرق غير المشخص).
استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية
الأتروبين يعبر حاجز المشيمة. كافية وخاضعة للرقابة الصارمة الأبحاث السريريةلم يتم تقييم سلامة استخدام الأتروبين أثناء الحمل. مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد أثناء الحمل أو قبل الولادة بفترة وجيزة ، قد يتطور عدم انتظام دقات القلب في الجنين.
لا يوصف أثناء الحمل معقد بسبب تسمم الحمل. قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم. هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تأثير المستحضر الطبي على القدرة على القيادة مركبات، الآليات
خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الأخرى التي قد تكون خطرة والتي تتطلب ذلك زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
للحجامة الم حادمع قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب البنكرياس ، والمغص الكلوي والكبدي ، وما إلى ذلك. يتم إعطاء الدواء s / c أو / m عند 0.25-1 مجم (0.25-1 مل من المحلول).للقضاء على بطء القلب - في / في 0.5 - 1 مجم ، إذا لزم الأمر ، بعد 5 دقائق ، يمكن تكرار الإدخال.
لغرض التحضير - في / م 0.4 - 0.6 مجم 45-60 دقيقة قبل التخدير.
بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 0.01 مجم / كجم.
في حالة التسمم بمنشطات m-cholinergic وعوامل anticholinesterase ، يتم إعطاء 1.4 مل من محلول وريدي 0.1٪ (أنبوب محقنة) ، ويفضل أن يكون بالاشتراك مع منشطات الكولينستريز.
أثر جانبي
جفاف الفم ، عدم انتظام دقات القلب ، صداع، دوخة ، ونى الأمعاء والمثانة ، الإمساك ، صعوبة التبول ، رهاب الضوء ، توسع حدقة العين ، شلل الإقامة ، زيادة ضغط العين ، جفاف الفم ، ضعف الإدراك اللمسي.جرعة مفرطة
أعراض. جفاف الغشاء المخاطي في تجويف الفم والبلعوم الأنفي ، ضعف في البلع والكلام ، جفاف جلد، ارتفاع الحرارة ، توسع حدقة العين ، إلخ. (انظر القسم " أثر جانبي) ؛ الإثارة الحركية والكلامية ، ضعف الذاكرة ، الهلوسة ، الذهان.
علاج.مضادات الكولينستراز والمهدئات.
تفاعل الدواء
يضعف عمل مقلدات الكولين وعوامل مضادات الكولين. ديفينهيدرامين أو بروميثازين - يعزز عمل الأتروبين. تزيد النترات من احتمالية زيادة ضغط العين. بروكيناميد - زيادة تأثير مضادات الكولين.تحت تأثير الجوانيثيدين ، من الممكن حدوث انخفاض في تأثير نقص إفراز الأتروبين.
نموذج الافراج
محلول للحقن 0.05٪ أو 0.1٪. 1 مل في أمبولات زجاجية محايدة. يتم وضع 10 أمبولات ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام وسكين لفتح أمبولات أو أداة خدش أمبولة ، في صندوق من الورق المقوى.
عند استخدام أمبولات ذات شقوق وحلقات ونقاط كسر ، قد لا يتم إدخال السكين الخاص بفتح الأمبولات أو أداة خدش الأمبولات.
5 أمبولات في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألمنيوم المطلية أو بدون رقائق معدنية. يتم وضع 1 أو 2 عبوة نفطة مع تعليمات الاستخدام في عبوة من الورق المقوى.
شروط التخزين
للتخزين في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 2 إلى 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
اسم وعنوان الشركة المصنعة وعنوان مكان تصنيع المنتج / المنظمة الطبية التي تقبل المطالبات
هيئة الأوراق المالية دالهمفارم ، 680001 ، الاتحاد الروسي, منطقة خاباروفسك، خاباروفسك، ش. طشقندسكايا ، 22تعليمات ل الاستخدام الطبيدواء
وصف العمل الدوائي
يحجب مستقبلات م كوليني المحيطية والمركزية.
مؤشرات للاستخدام
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، تشنج البواب ، التهاب المرارة ، تحص صفراويوتشنجات في الأمعاء والمسالك البولية. اضطراب النظم البطيء ، الذي نشأ نتيجة لزيادة نبرة العصب المبهم ؛ قبل التخدير والعمليات (للوقاية من تشنج القصبات والحنجرة ، والحد من إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية وردود الفعل القلبية المبهمة) ؛ دراسات الأشعة السينية للجهاز الهضمي. التسمم بعوامل محاكية كولين (بما في ذلك الفوسفات العضوي) ؛ الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية مع فرط إنتاج المخاط.
نموذج الافراج
محلول للحقن 0.1٪ ؛ أمبولة 1 مل بسكين أمبولة ، صندوق (صندوق) 10 ؛
محلول للحقن 0.05٪ ؛ أمبولة 1 مل بسكين أمبولة ، عبوة من الورق المقوى 10 ؛
محلول للحقن 0.1٪ ؛ أمبولة 1 مل بسكين أمبولة ، عبوة من الورق المقوى 10 ؛
محلول للحقن 1 مجم / مل ؛ أمبولة 1 مل بسكين أمبولة ، عبوة من الورق المقوى 10 ؛
محلول للحقن 0.1٪ ؛ أمبولة 1 مل ، حزمة نفطة 5 ، عبوة كرتونية 1 ؛
الديناميكا الدوائية
يقلل من نبرة أعضاء العضلات الملساء (القصبات ، أعضاء البطن ، الرحم ، المسالك البولية) ، يقلل من إفراز اللعاب ، المعدة ، الشعب الهوائية ، الغدد العرقية ، البنكرياس ، يزيد معدل ضربات القلب ، يريح ألياف العضلة الدائرية للقزحية ، يتوسع التلميذ ويزيد من ضغط العين ، يسبب الشلل الإقامة. في الجهاز العصبي المركزي ، يمنع الاتصالات العصبية الكولينية ، ويقلل من الارتعاش و شد عضليفي المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، يثير مركز الجهاز التنفسي.
الدوائية
يمتص جيدا من القناة الهضمية أو من خلال غشاء الملتحمة. بعد الإعطاء الجهازي ، يتم توزيعه على نطاق واسع في الجسم. يخترق BBB. يتم تحقيق تركيز كبير في الجهاز العصبي المركزي خلال 0.5-1 ساعة.الارتباط ببروتينات البلازما معتدل.
T1 / 2 هي ساعتان تفرز في البول. حوالي 60 ٪ - دون تغيير ، والباقي - في شكل تحلل مائي ومنتجات الاقتران.
استخدم خلال فترة الحمل
الأتروبين يعبر حاجز المشيمة. لم يتم إجراء دراسات سريرية كافية ومراقبة بدقة لسلامة استخدام الأتروبين أثناء الحمل.
مع إعطاء الحقن في الوريد أثناء الحمل أو قبل الولادة بفترة وجيزة ، قد يحدث تسرع القلب في الجنين.
يوجد الأتروبين في حليب الثدي بتركيزات ضئيلة.
موانع للاستخدام
الجلوكوما ، انسداد الأمعاء وأمراض المسالك البولية ، العلوص الشللي.
آثار جانبية
جفاف الفم ، اتساع حدقة العين ، شلل جزئي في الإقامة ، عدم انتظام دقات القلب ، صعوبة في التبول ، ونى معوي ، دوار ، صداع.
الجرعة وطريقة الاستعمال
داخل - 300 ميكروغرام كل 4-6 ساعات.
للقضاء على بطء القلب عند البالغين - 0.5-1 مجم ، إذا لزم الأمر ، بعد 5 دقائق ، يمكن تكرار الإدخال ؛ الأطفال - 10 ميكروغرام / كغ.
لغرض التحضير في / م البالغين - 400-600 ميكروغرام 45-60 دقيقة قبل التخدير ؛ الأطفال: 10 ميكروجرام / كجم 45-60 دقيقة قبل التخدير.
في تطبيق موضعيفي طب العيون ، يتم غرس 1-2 قطرات من محلول 1 ٪ (عند الأطفال ، يتم استخدام محلول بتركيز أقل) في العين المريضة ، وتكرار الاستخدام يصل إلى 3 مرات بفاصل 5-6 ساعات ، اعتمادا على المؤشرات. في بعض الحالات ، يتم إعطاء محلول 0.1 ٪ تحت الملتحمة 0.2-0.5 مل أو بارابولبارنو - 0.3-0.5 مل. عن طريق الرحلان الكهربائي ، يتم حقن محلول 0.5٪ من الأنود من خلال الجفون أو حمام العين.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
يضعف عمل مقلدات الكولين وعوامل مضادات الكولين. الأدوية ذات النشاط المضاد للكولين تعزز تأثير الأتروبين. في استقبال متزامنمع مضادات الحموضة التي تحتوي على Al3 + أو Ca2 + ، يقل امتصاص الأتروبين من الجهاز الهضمي. يعزز ديفينهيدرامين وبروميثازين تأثير الأتروبين. تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية جهازية عن طريق مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفينوثيازين ، الأمانتادين ، الكينيدين ، مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى ذات الخصائص المضادة للكولين. تزيد النترات من احتمالية زيادة ضغط العين. يغير الأتروبين معاملات امتصاص ميكسيليتين وليفودوبا.
الاحتياطات اللازمة للأستخدام
مع حصار AV من النوع البعيد (واسع مجمعات QRS) الأتروبين غير فعال ولا ينصح به.
عندما تغرس في الملتحمةمن الضروري الضغط على الفتحة الدمعية السفلية لمنع المحلول من دخول البلعوم الأنفي. مع الإدارة تحت الملتحمة أو بارابول بارول ، من المستحسن وصف Validol لتقليل عدم انتظام دقات القلب.
تكون القزحية المصطبغة بشدة أكثر مقاومة للتمدد وقد يكون من الضروري زيادة تركيز أو تكرار الحقن لتحقيق التأثير ، لذلك يجب توخي الحذر عند تناول جرعة زائدة من أدوية الحدقة.
يمكن أن يؤدي اتساع حدقة العين إلى نوبة حادة من الجلوكوما لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والأشخاص الذين يعانون من فرط البصر المعرضين للإصابة بالجلوكوما بسبب حجرةهم الأمامية الضحلة.
من الضروري تحذير المرضى من حظر قيادة السيارة لمدة ساعتين على الأقل بعد فحص العيون.
شروط التخزين
في مكان محمي من الضوء.
الافضل قبل الموعد
الانتماء إلى تصنيف ATX:
** دليل الدواء للأغراض الإعلامية فقط. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى شرح الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام عقار الأتروبين سلفات ، يجب استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل نصيحة الطبيب ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.
هل أنت مهتم بكبريتات الأتروبين؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى فحص طبي؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! افضل الاطباءفحصك وتقديم المشورة لك احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.
** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للمهنيين الطبيين ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف عقار Atropine sulfate لأغراض إعلامية وليس مخصصًا لوصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى مشورة متخصصة!
إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى ، ووصفها وتعليمات استخدامها ، ومعلومات عن تكوين وشكل الإطلاق ، ومؤشرات الاستخدام و آثار جانبيةوطرق التطبيق والأسعار ومراجعات الأدويةأو إذا كان لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.
والمكونات الإضافية الأخرى ، اعتمادًا على شكل الإصدار.
نموذج الافراج
يتم إنتاج سلفات الأتروبين على شكل محلول حقن ، معبأ في أمبولات سعة 1 مل ، وقطرات للعين في عبوات قطارة سعة 5 مل.
التأثير الدوائي
يتميز الدواء حدقة العين و مضاد للتشنج العمل ، وكذلك القدرة على منع المستقبلات الكولينية M.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
رئيسي خاصية دوائيةالأتروبين هو أنه قادر على منع المستقبلات الكولينية M بشكل كامل. يمكن أن تعمل مادة أضعف قليلاً أيضًا على مستقبلات H-cholinergic. لذلك ، يعتبر مانعًا غير انتقائي لمستقبلات M-الكوليني.
بعد إدخال الأتروبين في الجسم ، يحدث انخفاض في إفراز اللعاب والشعب الهوائية والمعدة والعرق والبنكرياس ، وتصبح تقلصات القلب أكثر تواتراً ، وتقل نغمة أعضاء العضلات الملساء. يتجلى أقوى تأثير للأتروبين بنبرة عالية من العصب المبهم ، ولكن على أي حال ، فإن آلية عمله معقدة للغاية.
يؤدي استخدام الأتروبين إلى توسع قوي في حدقة العين ، اعتمادًا على درجة استرخاء ألياف العضلة الدائرية في منطقة القزحية التي تغذيها الألياف السمبتاوي. إلى جانب توسع الحدقة بسبب انتهاك تدفق السائل من الغرفة ، قد يزداد ضغط العين. في الوقت نفسه ، يؤدي استرخاء العضلات الهدبية للجسم الهدبي للعين إلى شلل الإقامة ، وهو انتهاك للإدراك البصري.
مؤشرات للاستخدام
المؤشرات الرئيسية لتعيين سلفات الأتروبين هي:
- تشنج البواب.
- الحاجة إلى تقليل إفراز الغدد اللعابية والمعدة والشعب الهوائية.
- بطء القلب؛
- تشنجات في الأمعاء والمسالك البولية.
- الألم الناجم عن تقلصات العضلات الملساء ، كجزء من العلاج المعقد.
أيضًا ، يمكن استخدام الأتروبين في ممارسة التخدير قبل التخدير والجراحة ، مما يساعد على منع تطور التشنج القصبي والحنجرة ، ويحد من إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية ، ويقلل من ردود الفعل الانعكاسية الأخرى والأحداث الضائرة الناجمة عن إثارة العصب المبهم ، و قريباً.
في طب العيون ، يستخدم الأتروبين عندما يكون من الضروري توسيع حدقة العين دراسة تشخيصيةعيون ، تكشف عن الانكسار الحقيقي وأشياء أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء لعلاج:
- إيريتا - التهاب قزحية العين.
- - التهاب قزحية وقرنية العين في وقت واحد.
- - التهاب القرنية وبعض إصابات العين.
بسبب استرخاء عضلات العين ، يتم ضمان الراحة الوظيفية وتسريع القضاء على عدد من الأمراض.
موانع
- - زيادة ضغط العين.
- سلس البول الشديد .
آثار جانبية
عند استخدام سلفات الأتروبين ، جفاف الفم ، اتساع حدقة العين ، ، انتهاك الإقامة ، ومشاكل المسالك البولية.
تعليمات لكبريتات الأتروبين (الطريقة والجرعة)
وفقًا لتعليمات استخدام كبريتات الأتروبين ، يمكن استخدام الدواء طرق مختلفة: يؤخذ عن طريق الفم أو بالحقن أو موضعيًا. غالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن: عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات أو تحت الجلد. في هذه الحالة ، يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة نوع وتعقيد المرض وخصائص جسم المريض.
في ممارسة طب العيون ، يتم استخدام قطرات العين بتركيز 0.5-0.1٪. العنصر النشط. الجرعة العلاجية هي 1-2 قطرات للتقطير 2-6 مرات في اليوم. يتم استكمال الحالات الشديدة بشكل خاص عن طريق وضع 1٪ مرهم أتروبين على الجفون في المساء.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة ، قد يحدث جفاف شديد في تجويف الفم، إحساس بالحرقان ، صعوبة في البلع ، رهاب شديد من الضوء ، احمرار وتقشير الجلد ، حمى ، طفح جلدي ، غثيان ، قيء ، تسرع القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
يمكن أن يكون للدواء تأثيرات على الجهاز العصبي ، حيث يتطور القلق والارتباك والإثارة والهذيان في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى الإفراط في الذهول والذهول. غالبًا ما تنتهي مثل هذه الحالات بالموت ، مما قد يؤدي إلى فشل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.
في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يوصى بإدخال وصفه . كل هذا الوقت من الضروري مراقبة المباح باستمرار الجهاز التنفسي. منع التنمية توقف التنفساستنشاق الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون سيساعد.
يؤدي الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة ، التي تحتوي على Al3 + أو Ca2 + ، إلى انخفاض امتصاص المادة الفعالة من الجهاز الهضمي. بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ، الفينوثيازين ، كينيدين ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى ذات الخصائص المضادة للكولين تزيد غالبًا من مظاهر التأثيرات الجهازية غير المرغوب فيها. تسبب بعض النترات زيادة في ضغط العين ، بينما يغير الأتروبين الامتصاص أحيانًا
فارماكولوجي.
ترجع آلية العمل إلى الحصار الانتقائي لمستقبلات M-الكولينية بواسطة الأتروبين (بدرجة أقل تؤثر على مستقبلات H-الكولينية) ، ونتيجة لذلك تصبح مستقبلات M-الكولينية غير حساسة للأسيتيل كولين ، الذي يتشكل في منطقة نهايات الخلايا العصبية اللاودية بعد العقدة. تفسر قدرة الأتروبين على الارتباط بالمستقبلات الكولينية من خلال وجود جزء في جزيئه ، مما يجعله مرتبطًا بجزيء الأسيتيل كولين ليجند داخلي المنشأ. يقلل الأتروبين من إفراز الغدد اللعابية والشعبية والمعدة والعرقية ، ويزيد من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية ، ويثبط نشاط أهداب الظهارة الهدبية للشعب الهوائية ، وبالتالي يقلل من نقل الغشاء المخاطي ، ويسرع تقلص القلب ، ويزيد من التوصيل AV ، ويقلل لهجة أعضاء العضلات الملساء ، ويقلل من العدد والحموضة الكلية عصير المعدة(خاصة مع غلبة التنظيم الكوليني للإفراز) ، يقلل من الإفراز القاعدي والليلي لعصير المعدة ، ويقلل من الإفراز المحفز إلى حد أقل ، يوسع فيرا إينو التلميذ (في هذه الحالة ، من الممكن زيادة ضغط العين). يخترق الأتروبين الحاجز الدموي الدماغي ، ويثير الأتروبين بجرعات علاجية مركز الجهاز التنفسي.
الدوائية.
بعد الوريديظهر التأثير الأقصى بعد 2-4 دقائق. يتم امتصاص سلفات الأتروبين بسرعة في مجرى الدم من موقع الحقن. يتم توزيعه بسرعة في الجسم ، ويخترق الدم في الدماغ ، وحاجز المشيمة وفي حليب الثدي. الأتروبين في الدم مرتبط بالبروتين بنسبة 50٪ ، وحجم توزيعه حوالي 3 لتر / كجم. بعد الإعطاء ، ينخفض تركيز الأتروبين في بلازما الدم على مرحلتين. المرحلة الأولى سريعة - نصف العمر 2:00. خلال هذا الوقت ، يتم إفراز حوالي 80٪ من جرعة الأتروبين في البول. المرحلة الثانية - يتم إخراج باقي الدواء في البول - عمر النصف هو 13-36 ساعة. يتم استقلاب الأتروبين في الكبد عن طريق التحلل المائي الأنزيمي ، وتفرز الكلى ما يقرب من 50٪ من الجرعة دون تغيير.
دواعي الإستعمال
كعلاج لأعراض القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، تشنج البواب ، التهاب البنكرياس الحاد، تحص صفراوي ، التهاب المرارة ، تشنجات في الأمعاء ، المسالك البولية ، ربو قصبي ، بطء القلب ، نتيجة لزيادة نبرة العصب المبهم ، لتقليل إفراز الغدد اللعابية ، المعدية ، القصبية ، وأحيانًا الغدد العرقية ، لإجراء الفحص بالأشعة السينيةالجهاز الهضمي (انخفاض في النغمة والنشاط الحركي للأعضاء).
يستخدم الدواء أيضًا قبل التخدير والجراحة وأثناءها عملية جراحيةكوسيلة لمنع تشنج القصبات الهوائية والحنجرة ، يقلل من إفراز الغدد وردود الفعل الانعكاسية والآثار الجانبية الناجمة عن إثارة العصب المبهم. كترياق محدد للتسمم بمركبات محاكية للكولين ومضادات الكولينستريز (بما في ذلك الفوسفور العضوي).
موانع
فرط الحساسيةلمكونات الدواء. الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، حيث قد تكون زيادة معدل ضربات القلب غير مرغوب فيها: رجفان أذيني، عدم انتظام دقات القلب ، قصور القلب المزمن ، أمراض القلب التاجية ، تضيق الصمام التاجي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد. نزيف حاد. الانسمام الدرقي. متلازمة ارتفاع الحرارة. أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بانسداد (تعذر الارتخاء المريء ، تضيق البواب ، ونى الأمعاء). الزرق. الفشل الكلوي والكبدي. الوهن العضلي الوبيل جاذبية. احتباس البول أو الاستعداد له. تلف في الدماغ.
الأدويةوالتفاعلات الأخرى "type =" checkbox ">
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
عند استخدام سلفات الأتروبين مع مثبطات MAO ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، مع الكينيدين ، نوفوكيناميد ، ويلاحظ مجموع تأثير مضادات الكولين. عندما تؤخذ عن طريق الفم مع مستحضرات زنبق الوادي ، مع التانين ، لوحظ تفاعل فيزيائي وكيميائي ، مما يؤدي إلى إضعاف متبادل للتأثيرات.
يقلل الأتروبين سلفات من مدة وعمق التأثير المخدرات، يضعف التأثير المسكن للمواد الأفيونية.
مع الاستخدام المتزامن مع ديفينهيدرامين أو ديبرازين ، يتم تعزيز تأثير الأتروبين ، مع النترات ، هالوبيريدول ، GCS للاستخدام الجهازي - يزيد احتمال زيادة ضغط العين ، مع سيرترالين - يزيد التأثير الاكتئابي لكلا العقارين ، مع سبيرونولاكتون ، مينوكسيديل - ينخفض تأثير سبيرونولاكتون ومينوكسيديل ، مع البنسلين - يتم تعزيز تأثير كلا الدواءين ، مع النيزاتيدين - يتم تعزيز تأثير نيزاتيدين ، الكيتوكونازول - ينخفض امتصاص الكيتوكونازول ، مع حمض الأسكوربيك والأتابولجيت - ينخفض تأثير الأتروبين ، مع بيلوكاربين - ينخفض تأثير بيلوكاربين في علاج الجلوكوما ، مع أوكسبرونولون - ينخفض التأثير الخافض للضغط للدواء. تحت تأثير الأوكتادين ، من الممكن تقليل تأثير نقص إفراز الأتروبين ، مما يضعف عمل مقلدات الكولين ومضادات الكولين. عندما تستخدم في وقت واحد مع السلفا عقاريزيد من خطر تلف الكلى ، المستحضرات المحتوية على البوتاسيوم - من الممكن تكوين تقرحات معوية ، مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - خطر الإصابة بقرحة المعدة والنزيف.
يمكن تعزيز عمل سلفات الأتروبين من خلال الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى ذات التأثير المضاد للمسكارين (مضادات الكولين ، مضادات التشنج ، الأمانتادين ، بعض مضادات الهيستامين، عقاقير مجموعة البوتيروفينون ، الفينوثيازين ، ديسبيراميد ، كينيدين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات امتصاص أحادي الأمين غير الانتقائية). قد يغير الأتروبين تثبيط التمعج من امتصاص الأدوية الأخرى.
ميزات التطبيق
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا دون انسداد المسالك البولية ، ومرض داون ، والشلل الدماغي ، والتهاب المريء الارتجاعي ، وفتق الحجاب الحاجز ، مع التهاب المريء الارتجاعي ، وغير محدد التهاب القولون التقرحي، تضخم القولون ، مرضى xerostomic ، كبار السن أو مرضى الوهن ، مع الأمراض المزمنةالرئتين بدون انسداد قابل للانعكاس ، في أمراض الرئة المزمنة التي تحدث مع انخفاض إنتاج البلغم السميك ، والذي يصعب فصله ، خاصة عند الأطفال أصغر سناوالمرضى المنهكين ، الذين يعانون من اعتلال الأعصاب اللاإرادي (المستقل).
استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع
الدواء هو بطلان أثناء الحمل.
استخدام كبريتات الأتروبين أثناء الرضاعة هو بطلان بسبب خطر الإصابة تأثيرات سامةعلى طفل.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى
نظرًا لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية مثل الدوخة والهلوسة واضطراب التكيف ، عند استخدام الدواء ، يجب الامتناع عن قيادة المركبات أو تشغيل آليات أخرى.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم إعطاء كبريتات الأتروبين تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد. مع التخدير التعريفي من أجل تقليل مخاطر التثبيط المبهم لمعدل ضربات القلب وتقليل إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية - 0.3-0.6 مجم تحت الجلد أو 30-60 دقيقة قبل التخدير بالاشتراك مع المورفين (10 مجم من المورفين كبريتات) - 1:00 قبل التخدير. في حالة التسمم بأدوية مضادات الكولين ، يتم إعطاء كبريتات الأتروبين عن طريق الحقن العضلي بجرعة 2 مجم كل 20-30 دقيقة حتى يحدث احمرار وجفاف في الجلد وتوسع حدقة العين وظهور عدم انتظام دقات القلب وتطبيع التنفس. في حالات التسمم المعتدل والشديد ، يمكن إعطاء الأتروبين لمدة يومين (حتى تظهر علامات "إعادة التبويض").
بالنسبة للأطفال ، فإن أعلى جرعة منفردة هي:
- حتى 6 أشهر - 0.02 مجم
- من عمر 6 أشهر إلى سنة - 0.05 مجم
- في سن 1 إلى 2 سنة - 0.2 ملغ
- في سن 3 إلى 4 سنوات - 0.25 مجم
- في سن 5 إلى 6 سنوات - 0.3 ملغ
- في سن 7 إلى 9 سنوات - 0.4 ملغ
- في سن 10 إلى 14 سنة - 0.5 ملغ.
الجرعات العالية للبالغين تحت الجلد: مفردة - 1 مجم ، يومياً - 3 مجم.
ردود الفعل السلبية"type =" checkbox ">
ردود الفعل السلبية
يرجع التأثير الجانبي للدواء بشكل أساسي إلى تأثير M-anticholinergic للأتروبين.
من الجهاز الهضمي:جفاف الفم ، والعطش ، واضطراب حاسة التذوق ، وعسر البلع ، وانخفاض حركية الأمعاء إلى ونى ، وانخفاض نبرة القناة الصفراوية والمرارة.
من الجهاز البولي:صعوبة واحتباس البول.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك انقباض ، نقص تروية عضلة القلب ، احمرار الوجه ، الإحساس بالهبات الساخنة.
من الجانب الجهاز العصبي: صداع ، دوار ، عصبية ، أرق.
من جانب جهاز الرؤية:اتساع حدقة العين ، رهاب الضوء ، شلل الإقامة ، زيادة ضغط العين ، ضعف البصر.
من الجانب الجهاز التنفسي: انخفاض في النشاط الإفرازي ونبرة الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تكوين البلغم اللزج ، الذي يصعب السعال.
من جانب الجلد:الطفح الجلدي ، الشرى ، التهاب الجلد التقشري.
الصانع
شركة ذات مسؤولية محدودة "مؤسسة خاركوف الصيدلانية" صحة الشعب ".