نعلم جميعًا ما هو التهاب الحلق. يتم ملاحظة التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين في كل شخص تقريبًا مرة واحدة في السنة على الأقل. يعاني بعض الناس في كثير من الأحيان من أمراض الحلق. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من التهاب مزمن في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. تعتبر الذبحة الصدرية مرضًا شائعًا. يحدث في كل من البالغين والأطفال. أعراض هذا المرض غير سارة للغاية. ربما شعر الجميع بالألم عند بلع الطعام. يؤدي تطور الذبحة الصدرية إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وضعف عام. يحدث هذا المرض بسبب التهاب اللوزتين الحنكي. إذا أصبح المرض مزمنًا ، تتضخم اللوزتان بشكل دائم. حيث عدم ارتياحيحدث أثناء البلع في كثير من الأحيان (حتى 10 مرات في السنة). في مثل هذه الحالات ، يوصى بالتدخل الجراحي - استئصال اللوزتين. هذا إجراء قسري يتم اللجوء إليه عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.
ما هو استئصال اللوزتين؟
استئصال اللوزتين هو أحد علاجات التهاب اللوزتين المزمن. عادة ، تؤدي هذه التكوينات وظيفة وقائية للجسم. اللوزتان الحنكية هي أعضاء لمفاوية. يفرزون خلايا خاصة الجهاز المناعي، المصممة لمكافحة العوامل الجرثومية. لذلك ، عندما تدخل البكتيريا والفيروسات إلى تجويف الفم ، تزداد اللوزتين. إنها بمثابة حاجز أمام مرور العدوى إلى الجهاز التنفسي. في حالة عدم وجودها ، لا تبقى الميكروبات في تجويف الفم ، ولكنها تدخل على الفور تقريبًا القصبات والرئتين.
لذلك ، لا يتم إجراء العملية (استئصال اللوزتين) دون الحاجة الشديدة. يكون ضروريًا فقط في الحالات التي تكون فيها وظيفة اللوزتين ضعيفة ، وتعيق عملية التنفس. يوصى أيضًا بإجراء الجراحة للأشخاص الذين يعانون من انتكاسات متكررة للجراحة المزمنة ، وقد تم استخدام الجراحة لعدة آلاف من السنين. العملية ليست خطيرة ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة (تطور الالتهاب الرئوي على خلفية التهابات الجهاز التنفسي). لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي ، من المفيد التعرف على مزايا وعيوب استئصال اللوزتين. في الحالات المتنازع عليها ، من الضروري التشاور مع العديد من المتخصصين.
مؤشرات لتنفيذ
يعتبر استئصال اللوزتين من أكثر التدخلات الجراحية شيوعًا في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة. هذا الإجراء الجراحي لا يستغرق وقتًا طويلاً. مخاطرة مضاعفات ما بعد الجراحةالحد الأدنى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء استئصال اللوزتين بالليزر في بعض العيادات. لها مزايا على العملية الروتينية. على الرغم من ذلك ، لا يوصى بإزالة اللوزتين بدون إشارة صارمة. بعد كل شيء ، تمنع هذه التكوينات تطور أمراض الجزء السفلي الجهاز التنفسي. هناك المؤشرات التالية لاستئصال اللوزتين:
- انتهاك عمليات التنفس والبلع. يؤدي تضخم اللوزتين الشديد إلى حقيقة أن الهواء والطعام لا يمكن أن ينتقلوا بحرية إلى البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي. هناك 3 درجات لتضخم هذه الأعضاء. المؤشر المطلق لاستئصال اللوزتين هو المرحلة الثالثة من تضخم. في هذه الحالة ، تغلق اللوزتين المتضخمتين مدخل البلعوم تمامًا. مع الدرجة الثانية من التضخم ، لا يتم إجراء استئصال اللوزتين دائمًا.
- خراجات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة التي تحدث على خلفية التهاب اللوزتين. في هذه الحالة ، يعتبر استئصال اللوزتين حاجة ملحة. إزالة اللوزتين ضروري لتوفير الوصول إلى الخراج وتطهير الأعضاء من القيح.
- التهاب اللوزتين المزمن اللا تعويضي. في هذه الحالة ، يحدث تفكك في اللوزتين بسبب الالتهاب المستمر. وظيفة الجهاز معطلة تماما.
- الانتكاسات المتكررة لالتهاب اللوزتين المزمن. يشير هذا إلى تفاقم المرض أكثر من 7 مرات خلال العام. هذه الحالة تنطبق على القراءات النسبيةلاستئصال اللوزتين. تتم العملية بناء على طلب المريض.
- مزيج من التهاب اللوزتين المتكرر وتضخم اللوزتين من الدرجة الثانية.
- الاستعداد ل مضاعفات خطيرةتنشأ على خلفية الذبحة الصدرية. وتشمل هذه الأمراض مثل الروماتيزم والتهاب الأوعية الدموية النزفية والتهاب كبيبات الكلى. في معظم الأحيان ، تتطور هذه الأمراض مع التهاب اللوزتين العنقودية.
في حالة المؤشرات المطلقة ، الرفض تدخل جراحييمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن إزالة اللوزتين ، من الضروري معرفة حالة الأعضاء.
موانع للقيام
استئصال اللوزتين هي عملية لا ينصح بها أطباء الأنف والأذن والحنجرة في بعض الحالات. في بعض الأحيان ، لن تكون إزالة اللوزتين مفيدة فحسب ، بل ستؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض. هناك مجموعتان من موانع استئصال اللوزتين: مطلقة ومؤقتة. في الحالة الأولى تحظر العملية لأنها تشكل خطرا على حياة المريض. مع وجود موانع نسبية ، يمكن تأجيل استئصال اللوزتين لبعض الوقت. يُمنع منعًا باتًا إزالة اللوزتين الحنكية في الحالات التالية:
- أمراض الأعضاء الحيوية التي هي في مرحلة التعويض. وتشمل هذه أمراض القلب والكبد والفشل الكلوي.
- أمراض الجهاز المكونة للدم. من بينها حادة و اللوكيميا المزمنةالهيموفيليا.
- داء السكري في مرحلة التعويض.
- تشوهات الأوعية التي تمر بالقرب من اللوزتين (تمدد الأوعية الدموية ، النبض المرضي للشرايين وأوردة البلعوم).
- شكل من أشكال التهاب السل الرئوي المفتوح.
- أمراض الدماغ التي لا يكون فيها الشخص قادرًا على تقييم الموقف بشكل كافٍ.
مع موانع الاستعمال النسبية (المؤقتة) ، يجب على المريض أولاً علاج العمليات الالتهابية الحادة ، وبعد ذلك يكون استئصال اللوزتين ممكنًا. يتم توفير ذلك في الحالات التالية:
- أمراض معدية ( حُماق، الحصبة الألمانية).
- تسوس الأسنان أو التهاب لب السن.
- الأمراض الحادة أو المزمنة في المرحلة الحادة. هذا ينطبق بشكل خاص على العمليات الالتهابية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
- فترة الحيض.
- الآفات المعدية للجلد.
- رد فعل تحسسي (التهاب الجلد).
- تغييرات في اختبارات المعمل: زيادة عدد الكريات البيضاء ، بيلة كيتونية.
مزايا وعيوب استئصال اللوزتين
على الرغم من فوائد الجراحة ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد استئصال اللوزتين ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، في بعض الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عن إزالة اللوزتين. تشمل مزايا العملية إطلاق اللومن إلى فتحة البلعوم والتخلص من التهاب اللوزتين المزمن. العيب الرئيسي هو الدخول السريع للميكروبات إلى الجهاز التنفسي السفلي مع نزلة برد عادية. يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة لاستئصال اللوزتين أم لا. آراء المرضى الذين خضعوا لهذه العملية متناقضة.
أنواع استئصال اللوزتين
حاليا ، هناك العديد من الطرق لإزالة اللوزتين الحنكية. ومع ذلك ، فإن الأكثر استخداما طريقة جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إجراءات لإزالة اللوزتين مثل استئصال اللوزتين بالليزر ، واستئصال الأنسجة باستخدام جهاز التخثير الكهربي ومشرط الموجات فوق الصوتية ، واستئصال الترددات الراديوية. تعتبر هذه التدخلات أكثر تكلفة ، ولكنها تتميز بأقل قدر من فقدان الدم وفترة تعافي سريعة.
إزالة اللوزتين بالليزر
حاليًا ، يتم إجراء العديد من العمليات باستخدام الليزر. لا استثناء واستئصال اللوزتين. في هذه الحالة ، يكون التخدير موضعيًا ، ويتم رشه على سطح أنسجة البلعوم. يتم إصلاح اللوزتين بملقط خاص وموجه أشعة الليزر. نتيجة لذلك ، يحدث تدمير الأنسجة طبقة تلو الأخرى. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص لاستئصال اللوزتين الجزئي. في هذه الحالة ، لا تتم إزالة الأعضاء تمامًا ، ولكن فقط الطبقات العليا التي تعرضت للالتهاب. هذه الطريقةيتميز بانخفاض فقدان الدم وعدم وجود ألم.
التحضير للإزالة الجراحية للوزتين
لا تتطلب هذه الجراحة أي استعدادات خاصة. يتم فحص المريض بحثًا عن وجود عمليات التهابية ، ويتم تقييم البيانات المختبرية (عامة و التحليل البيوكيميائيالدم ، OAM ، تجلط الدم). لا تأكل قبل العملية.
كيف يتم إجراء استئصال اللوزتين الجراحي؟
يتم إجراء استئصال اللوزتين التقليدي (الجراحي) تحت الجراحة العامة أو في أغلب الأحيان ، تتم إزالة اللوزتين مع الكبسولة. يتم ذلك بحلقة سلكية. إنه يغطي العضو بالكامل ويسمح لك بفصله عن الأنسجة المحيطة به. بعد ذلك ، يتم تقييم حالة الفضاء المحيط باللوزة. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بفتح الخراجات ووضع أنبوب تصريف.
كيف هي فترة ما بعد الجراحة؟
بعد استئصال اللوزتين ، تبقى أسطح الجرح في مواقع التعلق باللوزتين. العناية الصحيحة بالفم ضرورية لتجنب العدوى. هذا مهم للغاية ، بغض النظر عن كيفية إجراء استئصال اللوزتين. تستمر فترة ما بعد الجراحة من 2-3 أسابيع. في اليوم الأول لا ينصح بتناول وابتلاع اللعاب. أثناء النوم يجب على المريض الاستلقاء على جانبه حتى لا يدخل الدم في الجهاز التنفسي. في غضون 2-3 أيام بعد العملية ، يتم تغطية سطح الجرح بطبقة صفراء ، وتلاحظ درجة حرارة subfebrile ، ويزداد الألم عند البلع. هذا رد فعل طبيعي للجسم. يتم تنظيف الأسطح من البلاك بعد حوالي 10 أيام. يلاحظ الشفاء التام بحلول نهاية 3 أسابيع بعد الجراحة. حتى هذا الوقت ، يجب الامتناع عن تناول السوائل الباردة أو الساخنة.
استئصال اللوزتين: عواقب العملية
مع إجراء استئصال اللوزتين بشكل صحيح ، من النادر حدوث مضاعفات. تنشأ أحيانًا عواقب غير سارة بسبب عدم الامتثال للتوصيات الموصوفة بعد الجراحة. يعتبر استئصال اللوزتين الجراحي هو الأكثر إصابة. مراجعات المرضى بعد هذه العملية إيجابية وسلبية. كان معظم الناس راضين عن نتيجة التدخل الجراحي ، وأشار البعض إلى زيادة التغيير في الصوت اصابات فيروسيةوالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
استئصال اللوزتين: سعر هذا الإجراء
يشير الاستئصال الجراحي للوزتين إلى التدخلات الجراحية المخطط لها. إذا كان هناك دليل ، فهو مجاني. تقوم معظم العيادات أيضًا بإجراء طرق أخرى لهذا الاستئصال ، التخثير الكهربي). عند اختيار هذه الطرق ، يتم إجراء استئصال اللوزتين المدفوع. سعر إزالة الليزرتختلف اللوزتين من 10 إلى 20 ألف روبل حسب العيادة وحجم العملية.
يوجد في أعماق البلعوم على أسطحه الجانبية تكوينان يسميانهما ، وقد حصلوا على أسمائهم بسبب تشابههما مع الجوز الذي يحمل نفس الاسم. اللوزتان عبارة عن غدد في الجهاز المناعي للجسم وهي جزء من الحلقة اللمفاوية الظهارية البلعومية.
وظائف اللوزتين
حتى إذا كنت تعاني من قبل أن تقرر إزالة اللوزتين ، فأنت بحاجة إلى معرفة سبب الحاجة إليها في الجسم. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للوزتين في توفير الحماية. تعمل هذه التكوينات على الاستفادة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تدخل الجسم عن طريق القطرات المحمولة جواً. بعد إزالة اللوزتين ، يختفي هذا الحاجز ، فلا شيء يقف في طريق الميكروبات. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج اللوزتين الحنكية عوامل الحماية. تنتج أنسجة هذه التكوينات الإنترفيرون والخلايا الليمفاوية وجاما الجلوبيولين.
أسباب استئصال اللوزتين
لكن في بعض الحالات ، تتوقف اللوزتان الحنكية عن التعامل مع وظائفهما الوقائية. نتيجة لتدهور الحالة العامة للمناعة ، يمكن أن يحدث مرض مزمن يعرف باسم "التهاب اللوزتين المزمن". إزالة اللوزتين في هذه الحالة ليست الطريقة الوحيدة لحل المشكلة. على الرغم من أنه يبدو للكثيرين أبسط.
تنشأ مسألة الإزالة في الحالات التي لا تستطيع فيها اللوزتين الحنكية مقاومة الميكروبات التي تدخل الجسم من خلال قطرات محمولة بالهواء. في هذه الحالة ، يعاني المريض من التهاب اللوزتين المتكرر ، والتفاقم المستمر لالتهاب اللوزتين المزمن. في اللوزتين الحنكية في هذه الحالات ، تكون معدية العملية الالتهابية. يتراكم القيح وركود في الثغرات. تؤدي هذه الكتل إلى التهاب وتهييج أنسجة اللوزتين. في حالة عدم وجود علاج ، تصبح اللوزتين مصدرًا ثابتًا للعدوى في الجسم ، لأن الميكروبات الممرضة تبدأ في التكاثر في هذه التكوينات الضعيفة. في الحالات التي يكون فيها معاملة متحفظةلا يعطي نتائج إيجابية، أو إذا لوحظ تسمم طويل الأمد في الجسم كله ، فقد ينصح الطبيب بإزالة اللوزتين. تشير معظم مراجعات المرضى إلى أن الناس يندمون لأنهم هرعوا للموافقة على التدخل الجراحي. لذلك ، لا تتعجل إذا لم يتم تجربة جميع طرق العلاج بعد.
أسباب تطور التهاب اللوزتين المزمن
لكي لا تصل اللوزتين إلى حالة حرجة ، عليك أن تعرف بالضبط ما يمكن أن يساهم في تطور مرض مثل التهاب اللوزتين المزمن. غالبًا ما تكون إزالة اللوزتين ، التي نادرًا ما تكون مراجعاتها إيجابية ، هي السبيل الوحيد للخروج من الأشكال المتقدمة للمرض. إذا كنت لا ترغب في إحضار اللوزتين إلى مثل هذه الحالة ، فمن المهم أن تعرف أن التهاب اللوزتين الذي لم يتم علاجه بالكامل يؤدي إلى الشكل المزمن من التهاب اللوزتين. إلى غير موات عوامل خارجيةتشمل البيئة السيئة وتلوث الهواء ، يشرب الماءجودة منخفضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد ، وهو ضعف عام في دفاعات الجسم ، إلى تطور المرض ، امراض عديدةالفم أو الأنف. يمكن أن يتسبب التسوس العادي أو التهاب الجيوب الأنفية القيحي في إصابة المريض باللوزتين الحنكيتين.
أعراض التهاب اللوزتين المزمن
بالطبع ، الألم الخفيف والتهاب الحلق عدة مرات في السنة ليس سببًا بعد للحديث عن الحاجة إلى التدخل الجراحي. له أعراض مختلفة قليلاً. يشملوا الالم المؤلمفي المفاصل والعضلات ومنطقة القلب والكلى وأسفل الظهر والضعف والتعب وانخفاض ملحوظ في الأداء. تشمل الأعراض أيضًا درجة حرارة تحت الحمى وظهور طفح جلدي مستمر وحتى مزاج سيء.
يقول الطبيب إنه من الضروري استئصال اللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن ، عندما يهدد المرض بمضاعفات. يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب - التهاب عضلة القلب - تلف الكلى - التهاب كبيبات الكلى - التهاب المفاصل - الروماتيزم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الميكروبات التي تتكاثر في الأنسجة الضعيفة من اللوزتين تنتج السموم. يدخل بعضها في الدورة الدموية العامة للجسم ويتلف الغضاريف والأنسجة الرباطية. البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في التحليلات ، يسبب الصداع. إذا كانت هناك مجموعة العقدية أ في اللوزتين ، فإن الخلايا الدفاعية في الجسم ستهاجمها. يشبه بروتين هذه البكتيريا البروتين الموجود في النسيج الضامعضلة القلب. لهذا السبب ، يبدأ جهاز المناعة في مهاجمتها. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في إيقاع تدلي صمامات القلب. نتيجة لذلك ، قد يحدث التهاب الشغاف الجرثومي أو التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى تفاعلات حساسية. قد تبدأ الحكة والطفح الجلدي وحتى الربو القصبي في التطور.
جراحة
على الرغم من حقيقة أن العديد من الأطباء يوصون بإزالة اللوزتين من التهاب اللوزتين المزمن ، إلا أن المراجعات تشير إلى أنه من الأفضل في البداية تجربة جميع أنواع طرق العلاج المحافظة ، واستشارة العديد من العيادات مع العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة. بالطبع ، إذا لم يساعدوا ، فعليك إجراء عملية جراحية. في معظم الحالات ، يوصي الأطباء باستئصال اللوزتين الثنائي. هذا يزيل النسيج الكامل لهذه التكوينات الواقية. لكن في بعض الأحيان يكفي إجراء إزالة جزئية للوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن. تسمى هذه العملية بضع اللوزتين الثنائي.
يمكن للأخصائي فقط اختيار البديل الأنسب للتدخل الجراحي في حالتك ، بناءً على التاريخ والصحة العامة. يجب ألا تصر على العملية بنفسك إذا نصحك الطبيب بمحاولة علاج التهاب اللوزتين المزمن. يتم إجراء إزالة اللوزتين (المراجعات تحت التخدير العام لإجراء هذه العملية) فقط عندما تكون هناك مؤشرات مطلقة لذلك. في السابق ، كان يتم إجراء مثل هذا التدخل الجراحي فقط تحت التخدير الموضعي ، ولكن بفضل ظهور التخدير الحديث ، يتم الآن استخدام التخدير الكامل.
طرق إزالة اللوزتين
الطريقة الرئيسية للتخلص من التكوينات الحنكية في الحلق هي التدخل الجراحي المعتاد. يتم إجراؤه باستخدام مقص جراحي وحلقة سلكية. هذه الطريقة شائعة جدًا وراسخة من قبل الجراحين ؛ من خلالها ، غالبًا ما تتم إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن. تشير ملاحظات المرضى إلى أنه أثناء العملية ، فقط الشعور بعدم الراحة يقلق.
إذا أوصى الطبيب بالاستئصال الجزئي لأنسجة اللوزتين ، فسيتم استخدام جهاز خاص - جهاز microdebrider. بمساعدتها ، يتم استئصال المناطق المريضة. تسمح إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن بهذه الطريقة للمريض بالشفاء بسرعة. لكن لا معنى عندما تتأثر الأنسجة بشدة.
بالإضافة إلى الجراحة التقليدية ، في الوقت الحالي ، قد ينصح الطبيب باستخدام مشرط فوق صوتي أو تيار كهربائي أو موجات راديو أو ليزر. تسمح لك كل هذه الطرق بإزالة اللوزتين بسرعة في حالة التهاب اللوزتين المزمن. يمكن للطرق التي طورها الطب الحديث أن تقلل من وقت العملية وفترة ما بعد الجراحة.
التدخل بالليزر
إذا كنت ترغب في العودة إلى الحياة الطبيعية على الفور تقريبًا بعد العملية ، والتي سيتم خلالها إزالة اللوزتين ، فستسمح لك مراجعة كل طريقة من الطرق المدرجة الاختيار الصحيح. على سبيل المثال، العلاج بالليزرلا تستغرق أكثر من 30 دقيقة ، و التعافي الكامليمر في 4 أيام. ميزة أخرى لهذه الطريقة للتخلص من اللوزتين هي أنها خالية من الدم تمامًا. يقوم الشعاع بتخثر جميع الأوعية التالفة. إذا قررت إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن باستخدام الليزر ، فلن تشعر بكل "سحر" فترة ما بعد الجراحة. بعد كل شيء ، سيكون الألم بعد هذا التدخل أقل وضوحًا.
ولكن ، كما هو الحال مع استئصال اللوزتين التقليدي ، تحتاج إلى الاستعداد للتدخل بالليزر. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على جميع بؤر العدوى المحتملة في تجاويف الأنف والفم. كما يُنصح بإجراء فحوصات للدم والبول والتقاط صور للقلب والرئتين. هذا سوف يساعد في التقييم الحالة العامةوفهم كيفية تأثير التهاب اللوزتين المزمن عليه.
يتم إجراؤها في ظل الاستثارة المفرطة للمريض ، ويمكن حقنها بعقار "أتروبين" أو "بانتوبون" قبل نصف ساعة من بدء التدخل. أثناء العملية ، يتم تشعيع اللوزتين عدة مرات. لا تتجاوز مدة كل تعرض 15 ثانية. بادئ ذي بدء ، تتعرض أنسجة الأقواس الخلفية والأمامية للتأثير. بعد ذلك فقط يبدأ الأخصائي في العمل على الأنسجة المحيطة. يستخدم فقط تخدير موضعيويجب أن يكون المريض واعيًا في وضعية الجلوس.
أساليب أخرى
بالإضافة إلى تدمير الليزر ، يمكن إجراء إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن التيار الكهربائي. عند استخدام هذه الطريقة ، تخضع الأنسجة المريضة للتخثير الكهربي. العملية المحددةلا يسبب الألم بعده لا ينزف. لكن هذا الإجراء يعتبر خطيرًا نسبيًا ، حيث يمكن أن يؤدي التيار إلى إتلاف الأنسجة السليمة.
يمكن أيضًا إجراء إزالة اللوزتين من التهاب اللوزتين المزمن عند البالغين باستخدام الاستئصال ثنائي القطب بالترددات الراديوية. عند استخدامه ، يتم تشريح أنسجة اللوزتين على المستوى الجزيئي. في الوقت نفسه ، لا يعمل عليها الليزر ولا التيار ولا الحرارة. هذا هو السبب في عدم وجود أي مضاعفات عمليا بعد هذا التدخل.
إجراء عملية جراحية
على الرغم من تنوع الأساليب الحديثة ، في كثير من الأحيان يتم إجراء إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن بطريقة قياسية باستخدام المشابك والمقص. تتم العملية من خلال الفم المفتوح بدون أي شقوق خارجية. بعد اكتماله ، يتم كي قاعدة اللوزتين. تستغرق العملية بأكملها ما يصل إلى 1.5 ساعة. يمكن إجراؤها في إطار محلي وتحت
بعد استئصال اللوزتين ، يوضع المريض على جانبه الأيمن ، وتُغطى رقبته بالثلج. هذا يسبب تضيق الأوعية ويمنع النزيف بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية.
في يوم العملية ، يُسمح للمريض ببضع رشفات من الماء فقط. في الأيام القليلة القادمة ، يشمل النظام الغذائي الطعام المهروس السائل ، والذي يُستهلك باردًا فقط. تساهم هذه التغذية في التئام الجروح التي نشأت بعد استئصال اللوزتين.
في الآونة الأخيرة ، مع تطور العملية الالتهابية في المنطقة ، أوصى الخبراء بإزالتها ، ولكن اليوم تغيرت وجهة النظر حول هذه المشكلة بشكل كبير. كانت عملية استئصال اللوزتين تسمى "استئصال اللوزتين" وغالبًا ما يتم وصفها طفولة.
أظهرت الدراسات أن استئصال اللوزتين ليس ضمانًا للشفاء التام للمريض ، وفي بعض الحالات قد يشكل تهديدًا كبيرًا على صحة المريض. في حالة ما إذا قرر أحد المتخصصين أن استئصال اللوزتين ضروري ، فيجب أن يعرف المريض كيف يتم استئصال اللوزتين في العيادات الحديثة وما هي العواقب التي يمكن أن تتطور بعد العملية.
أظهرت الدراسات أن الوظيفة الرئيسية للوزتين في جسم الإنسان هي حمايتها من اختراق مختلف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتراكم على اللوزتين أكبر عدد من الميكروبات الضارة ، والتي تدخل تجويف الفم مع الهواء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللوزتين هي موقع إنتاج المواد البيولوجية التي تشارك بنشاط في إنتاج الخلايا الخاصة اللازمة لعملية تكون الدم.
تظهر الممارسة الطبية ذلك في أغلب الأحيان أمراض الأوراممن الجهاز التنفسي العلوي يتم تشخيصه في المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني هؤلاء المرضى من خلل في عمل الأعضاء الحيوية مثل الرئتين والجهاز الهضمي.
اللوزتان تلعبان دور مهمفي حياة الإنسان ، لأنهم يقدمون عمل عاديالكائن الحي كله.
يلعبون دورًا نشطًا في زيادة الوظائف الوقائية للجسم ، ولهم أيضًا تأثير معادل للعدوى التي دخلت الأعضاء والأنسجة. في حالة ضعف جسم المريض ودخول عدد كبير من البكتيريا إلى تجويف الفم ، يكون هناك انتهاك للغدد. يتحول لونها إلى اللون الأحمر الفاتح وتنتفخ وتطور عملية التهابية. هذه هي سمة من سمات مرض مثل الحاد ، والتي يمكن أن يكون تطورها أحد أسباب استئصال اللوزتين.
مؤشرات لإزالة اللوزتين
يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى استئصال اللوزتين من قبل أخصائي فقط ، ويمكنه القيام بذلك في الحالات التالية:
- أدى التقدم في المريض إلى تطور تجلط الدم الوريد الوداجيوتسمم الدم
- في كل مرة تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بأعراض شديدة
- يتميز المريض الحاد مسار شديدوالاستقبال الأدوية المضادة للبكتيرياالأسباب رد فعل تحسسي
- كان المريض معقدًا بسبب تكوين خراج في الحلق
في كثير من الأحيان ، يمكن للأخصائي اتخاذ قرار لإزالة اللوزتين إذا كان المريض يعاني من التهاب في الحلق على الأقل 5-7 مرات في السنة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون استئصال اللوزتين مؤشرا على استئصال اللوزتين ، والذي يصاحبه الأعراض التالية في كل مرة:
- تقوية الجسم بشكل قوي
- تورم الغدد الليمفاوية
- تراكم على اللوزتين عدد كبيرصديد
- وجود المجموعة A العقدية الحالة للدم
يوصى بقطع اللوزتين في مرحلة الطفولة بعد 5 سنوات ، لأنه بحلول هذا الوقت يتم تقوية جهاز المناعة في الجسم.
في حالة إذا التهاب اللوزتين الحادتم تشخيصه عند الأطفال أصغر سنا، فمن الضروري إجراء العلاج فقط بمساعدة الأساليب المحافظة.
يجب أيضًا التخلي عن جراحة اللوزتين عند المرضى الصغار لأن هذا قد يؤدي إلى تطور الحساسية الغذائية في المستقبل.
طرق الإزالة
استئصال اللوزتين - الأنواع والوصف
في الحديث المؤسسات الطبيةيقوم المتخصصون بإزالة اللوزتين جزئيًا أو كليًا باستخدام تقنيات لطيفة ومعدات حديثة.
يمكن إجراء الإزالة الجزئية للوزتين بالطرق التالية:
- التجميد بالنيتروجين السائل
- الكي بواسطة الكربون أو الليزر بالأشعة تحت الحمراء
يؤدي تأثير هذه الأساليب على اللوزة إلى حقيقة أنها تموت ويقوم الأخصائي بإزالتها. في حالة إجراء إزالة غير مكتملة للوزتين ، فقد يعاني المريض بعد الإجراء ألمفي الحلق.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستئصال الجزئي للوزتين إلى زيادة في جسم المريض.
في حالة اتخاذ قرار بإجراء إزالة كاملة للوزتين ، يتم ذلك باستخدام الطرق التالية:
- الاستئصال الميكانيكي للوزتين ويتم هذا الإجراء تحت تخدير عام. يتم إجراء هذه العملية بواسطة جراح باستخدام أدوات مثل حلقة سلكية ومقص جراحي. أثناء العملية يخضع المريض لتخدير عام وعادة ما يكون هناك تخدير صغير.
- غالبًا ما يستخدم تدمير اللوزتين بالليزر في علاج شكل مزمنالتهاب اللوزتين ، وأثناء تنفيذه لا يشعر المريض بالألم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد خطر من حدوث نزيف حاد ، وبعد اكتماله لا يكون المريض في المستشفى ، بل يخرج إلى المنزل. لذلك فإن الجرح المتكون في موقع اللوزتين يلتئم في فترة قصيرة من الزمن فترة نقاههقصير.
- التخثير الكهربي هو تأثير التيار الكهربائي على اللوزتين التالفتين. عادة لا يكون هناك ألم أثناء هذه العملية ، ولا يحدث نزيف. ومع ذلك ، بعد التخثير الكهربي ، هناك خطر الإصابة ببعض ، لأن التيار الكهربائي له تأثير سلبي على الأنسجة السليمة.
بعد إجراء العملية واستئصال اللوزتين ، يتم وضع المريض على الجانب الأيمن ، ويتم تطبيق البرودة على منطقة الرقبة. هذا يساعد على منع تطور النزيف الحاد وتجنب المضاعفات الخطيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، لمنع تطور الأمراض المعدية المختلفة بعد استئصال اللوزتين ، يصف المريض دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
عادة ما تكون فترة الشفاء بعد إزالة اللوزتين حوالي 10-14 يوم. في منطقة البلعوم الأنفي في هذا الوقت ، يوجد تورم قوي ، مما قد يعقد بشكل كبير تنفس المريض من خلال الأنف. للتخفيف من حالته ينصح بالغسيل تجويف أنفيمحلول ملحي واستخدام قطرات مضيق للأوعية.
العواقب بعد الإزالة
غالبًا ما تكون عمليات استئصال اللوزتين ناجحة ولا تسبب أي تطور. في بعض الحالات ، بعد التدخل الجراحي ، يمكن أن تتطور عواقب سلبية على المريض ، والتي قد ترتبط بخصائص جسمه.
بعد العملية يعاني الجسم من إجهاد شديد وخاصة في حالة الإزالة الكاملة للوزتين. في كثير من الأحيان ، بعد استئصال اللوزتين ، قد يعاني المريض من الألم لفترة طويلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم لا يزال يتعافى من الإصابة ويتعود على حالته الجديدة.
يمكن أن يستمر هذا الألم لدى المريض لعدة أسابيع ، وهو ما يعتبر طبيعيًا.
في حالة استمرار الألم في إزعاج المريض لفترة أطول ، يوصى باستشارة أخصائي.
تؤدي إزالة اللوزتين إلى حدوث غيبوبة ، مما يجعل جسم المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. بعد العملية ، قد يعاني المريض في كثير من الأحيان من أمراض مثل:
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم المريض لم يعيد بناء جهاز المناعة الخاص به بطريقة تمكنه من حماية نفسه بدون اللوزتين. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصها عند الأطفال الذين خضعوا لعملية قطع اللوزتين.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول إزالة اللوزتين في الفيديو.
اليوم ، يخضع العديد من المرضى لإجراء مثل استئصال اللوزتين. رئيسي لحظة إيجابيةمثل هذا التدخل الجراحي هو تحسين أداء الجهاز المناعي ، وكذلك أقل حساسية للجسم لتأثيرات الفيروسات المختلفة.
من بين عيوب هذا الإجراء ، يمكن تمييز حقيقة أن الحبال الصوتية ، وكذلك الجزء السفلي من الجهاز الصوتي ، أصبحت مكانًا لاستقرار أي إصابة في الحلق.
هناك العديد من الفروق الدقيقة في الإجراء نفسه وفترة الاسترداد:
- هناك خطر حدوث نزيف ، وهو من المضاعفات النادرة إلى حد ما
- يزداد خطر حدوث تغيرات في الكلام إذا تمت إزالة اللحمية مع اللوزتين
- قد يكون التنفس بعد الجراحة صعبًا ، بسبب استخدام التخدير ومسكنات الألم بعد الجراحة
- أثناء العملية نفسها ، يمكن أن يحدث انقسام في السن إذا تم استخدام أنبوب طرد اللعاب ، وكذلك إذا تم تحريك المشرط بشكل غير ملائم
- كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، هناك خطر الموت ، ومع ذلك ، عند إجراء عملية لإزالة اللوزتين ، فهي صغيرة جدًا
في حالة وجود جميع مؤشرات استئصال اللوزتين ، فلا تتردد في رفضها. لمنع التدخل الجراحي ، يوصى بتقوية الجسم وتنظيمه التغذية السليمةواتخاذ تدابير لتقوية جهاز المناعة.
يقرر بعض المرضى إزالة اللوزتين. في أي الحالات يشار إلى العملية وكيف يتم إجراؤها وما هي النتائج المتوقعة منها؟
متى تزيل اللوزتين
يعتبر التفاقم المتكرر لالتهاب اللوزتين المزمن مؤشرًا على استئصال اللوزتين.يلجأ إليها فقط عند استعادة الوظيفة جهاز المناعةلم يعد ممكنًا. المؤشرات الرئيسية للعملية هي:
- نوبات متكررة من التهاب اللوزتين العقدية المزمنة. يجب تأكيد حقيقة أن العامل المسبب للمرض لدى المريض هو المكورات العقدية بدقة عن طريق فحص الدم لعيار مضاد الستربتوليسين O. تشير الزيادة بشكل موثوق إلى رد فعل الجسم تجاه المكورات العقدية. إذا لم يؤد تناول المضادات الحيوية إلى انخفاض في العيار ، فمن الأفضل إزالة اللوزتين ، وإلا فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع.
- تضخم اللوزتين. قد يؤدي فرط نمو الأنسجة اللمفاوية إلى الشعور بعدم الراحة في البلع أو توقف التنفس أثناء النوم(حبس النفس أثناء النوم).
- تلف أنسجة القلب والمفاصل والكلى نتيجة تسمم الجسم. لإثبات وجود صلة بين التهاب اللوزتين واضطرابات عمل الأعضاء ، يُطلب من المريض إجراء ما يسمى بالفحوصات الروماتيزمية - لإجراء بحث حول بروتين سي التفاعليوأحماض السياليك وعامل الروماتويد.
- خُراج حول اللوزة. هذه حالة ينتقل فيها الالتهاب من اللوزتين إلى المناطق المحيطة الأنسجة الناعمه. عادة ما يتم "إسكات" علم الأمراض الأدويةوبعد ذلك فقط انتقل إلى العملية.
- عدم فعالية طرق العلاج المحافظة (بما في ذلك تناول الأدوية ، وإزالة السدادات من اللوزتين بالشفط والعلاج الطبيعي).
كيفية التحضير لعملية استئصال اللوزتين
يتم التحضير لاستئصال اللوزتين في إعدادات العيادات الخارجية. يحتاج المريض إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات:
- تحليل الدم العام ،
- تحليل لتحديد عدد الصفائح الدموية ،
- مخطط تجلط الدم (فحص الدم للتخثر) ،
- تحليل البول العام.
سوف تحتاج إلى فحص من قبل طبيب أسنان وطبيب قلب ومعالج. إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، تتم الإشارة إلى التشاور مع الاختصاصي المناسب.
لتقليل خطر النزيف قبل أسبوعين من الجراحة ، يتم وصف المريض الأدويةالتي تزيد من تخثر الدم. لمدة 3-4 أسابيع ، يُطلب منهم التوقف عن تناول الأسبرين والأيبوبروفين.
يوم العملية
يقرر الطبيب كيف ستتم العملية بالضبط. كقاعدة عامة ، يتم استئصال اللوزتين بالكامل. يمكن إجراء استئصال اللوزتين الجزئي مع تضخم شديد في الأنسجة اللمفاوية.
قبل العملية بست ساعات ، يُطلب من المريض التوقف عن الأكل وشرب منتجات الألبان والعصائر. لمدة 4 ساعات لا يمكنك حتى شرب الماء.
عادة ما يتم إجراء إزالة اللوزتين عند البالغين تحت تأثير التخدير الموضعي. قبل العملية بنصف ساعة ، يعطى المريض حقنة عضلية مع مهدئ ، ثم يتم حقن مخدر يدوكائين في الأنسجة حول اللوزتين.
في غرفة العمليات ، يجلس المريض على كرسي. يتم استئصال الأعضاء الملتهبة عن طريق الفم. لا يتم عمل شقوق في العنق أو الذقن.
خيارات استئصال اللوزتين:
- عملية تقليدية. يتم استئصال اللوزتين باستخدام أدوات جراحية تقليدية - مقص ومشرط وعروة.
الايجابيات: الطريقة مجربة بمرور الوقت وراسخة.
سلبيات: فترة طويلةإعادة تأهيل.
- الأشعة تحت الحمراء جراحة ليزر. يتم استئصال النسيج الليمفاوي بالليزر.
الايجابيات: الغياب شبه الكامل للتورم والألم بعد العملية ، سهولة التنفيذ ، يمكن إجراء العملية حتى في العيادة الخارجية.
سلبيات: هناك خطر حرق الأنسجة السليمة المحيطة باللوزتين.
- باستخدام مشرط فوق صوتي. تقوم الموجات فوق الصوتية بتسخين الأنسجة حتى 80 درجة وتقطع اللوزتين مع الكبسولة.
الايجابيات: ضرر ضئيل للأنسجة المجاورة ، شفاء سريع.
سلبيات: هناك خطر حدوث نزيف بعد الجراحة.
- الاجتثاث بالترددات الراديوية ثنائية القطب (kolbation). يتم قطع اللوزتين بسكين راديو بارد ، دون تسخين الأنسجة. تتيح لك هذه التقنية إزالة اللوزتين بالكامل أو جزء منها فقط.
الايجابيات: لا ألم بعد الجراحة ، فترة إعادة تأهيل قصيرة ، معدل مضاعفات منخفض.
سلبيات: تُجرى فقط تحت التخدير العام.
لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 30 دقيقة. بعد اكتماله ، يتم نقل المريض إلى الجناح حيث يتم وضعه على الجانب الأيمن. يتم وضع كيس ثلج على الرقبة. يطلب من اللعاب البصق في وعاء خاص أو على حفاضات. خلال النهار (مع kolbation - لا يزيد عن 5 ساعات) ، لا يُسمح للمريض بتناول الطعام والشراب والغرغرة. إذا كنت عطشانًا جدًا ، يمكنك تناول بضع رشفات من الماء البارد.
الشكاوى المتكررة بعد الجراحة هي التهاب الحلق والغثيان والدوخة. قد يحدث نزيف في بعض الأحيان.
اعتمادًا على طريقة استئصال اللوزتين ، يخرج المريض إلى المنزل في اليوم 2-10. استمر التهاب الحلق لمدة 10-14 يومًا. في اليوم 5-7 ، يزداد بشكل حاد ، والذي يرتبط بإفراز القشور من جدران البلعوم. ثم يهدأ الألم تدريجياً.
لتخفيف المعاناة ، يتم حقن المسكنات في العضل للمريض. يتم وصف المضادات الحيوية لعدة أيام بعد العملية.
رعاية منزلية
في غضون 10-14 يومًا بعد العملية ، يُنصح المريض بالتحدث بشكل أقل. يظهر طلاء أبيض أو أصفر على السطح الذي تم تشغيله ، والذي يختفي تمامًا بعد الشد الجروح الجراحية. يحظر شطف وتطهير الحلق مع استمرار البلاك.
في غضون أسبوعين بعد الجراحة ، يُنصح المريض بما يلي:
- قليل الكلام،
- لا ترفع ثقيلاً
- - تناول الطعام البارد الطري فقط (الخضروات المهروسة واللحوم والحساء والزبادي والحبوب) ،
- اشرب المزيد من السوائل
- لا تزور الحمام ، مقصورة التشمس الاصطناعي ، لا تطير بالطائرة ،
- نظف أسنانك بلطف واشطف فمك ،
- لا تأخذ سوى الاستحمام البارد
- تناول المسكنات (الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول). لا تتناول الأيبوبروفين أو الأسبرين لأنهما يزيدان من خطر النزيف.
قد تنزعج أحاسيس التذوق لعدة أيام بعد العملية.
تستغرق فترة التعافي بعد إزالة اللوزتين حوالي 2-3 أسابيع. بحلول نهاية الأسبوع الثالث ، تلتئم الجروح تمامًا. في مكان اللوزتين ، يتم تشكيل نسيج ندبي مغطى بغشاء مخاطي. يسمح للمريض بالعودة إلى أسلوب حياته المعتاد.
المضاعفات المحتملة
تشمل الآثار السلبية لإزالة اللوزتين عند البالغين ما يلي:
- خطر حدوث نزيف في غضون 14 يومًا بعد الجراحة. إذا ظهرت قطرات من الدم في اللعاب ، ينصح المريض بالاستلقاء على جنبه ووضع كيس ثلج على رقبته. إذا كان النزيف شديدًا ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.
- في حالات نادرة جدًا (لا تزيد عن 0.1٪) ، يمكن تغيير جرس الصوت.
إزالة اللوزتين: إيجابيات وسلبيات
بالنسبة لتعيين استئصال اللوزتين في كثير من المرضى ، فإن الموقف غامض. في حيرة من حديث أن اللوزتين الحنكية - جهاز مهمجهاز المناعة ، الذي يستلزم إزالته تطوير التهابات الجهاز التنفسي و. خوفا من حدوث مضاعفات ، يرفض بعض المرضى الخضوع لعملية جراحية.
ومع ذلك ، فإن الأطباء في عجلة من أمرهم لطمأنتهم: على الدفاع المناعيلا يمكن أن يتأثر الشخص البالغ باستئصال اللوزتين. الحقيقة هي أنه بالفعل في مرحلة المراهقة ، تتوقف اللوزتان عن أن تكون المرشح الوحيد في طريق تغلغل البكتيريا والفيروسات. تأتي اللوزتين اللامي والبلعومي لمساعدتهم. بعد العملية ، يتم تنشيط هذه التكوينات اللمفاوية وتتولى جميع وظائف الأعضاء المزالة.
لكن الحفاظ على اللوزتين ، إذا كانت هناك مؤشرات على القضاء عليها ، يهدد التطور مشاكل خطيرةمع العافيه. تفقد الأنسجة الملتهبة خصائصها الوقائية وتتحول إلى أرض خصبة للعدوى. في مثل هذه الحالة ، فإن رفض إزالتها يعني إصابتك بأمراض أكثر خطورة ، بما في ذلك أمراض القلب والكلى والمفاصل. عند النساء ، يمكن أن يؤثر التهاب اللوزتين المزمن سلبًا على الوظيفة الإنجابية.
يتم تقييم مخاطر العملية على أساس كل حالة على حدة. قد تكون العقبات التي تعترض تنفيذه:
- أمراض الأوعية الدموية المرتبطة نزيف متكرروغير قابلة للعلاج (الهيموفيليا ، مرض أوسلر) ،
- مرض السكري الشديد ،
- ارتفاع ضغط الدم الدرجة الثالثة.
قد يُظهر لهؤلاء المرضى إجراءً وسيطًا - شق الجيوب بالليزر. شعاع الأشعة تحت الحمراءيتم عمل شقوق دقيقة على اللوزتين ، والتي من خلالها تتدفق محتويات قيحية.
الموانع المؤقتة لاستئصال اللوزتين هي:
- فترة الحيض،
- تسوس غير معالج ،
- مرض في اللثة،
- الأمراض المعدية الحادة ،
- الثلث الأخير من الحمل
- تفاقم التهاب اللوزتين ،
- تفاقم أي شيء آخر مرض مزمن.
دعونا نفهم أولا ما هي اللوزتين.
اللوزتين(lat. اللوزتين) هو نسيج ليمفاوي ضام ، يتخلل جميعًا الخلايا الليمفاوية والخلايا ، والتي تعد الجزء الرئيسي والمهم من جهاز المناعة في الجسم (الضامة). تقع في البلعوم الأنفي وتجويف الفم. اللوزتين تؤديان الحماية و وظيفة المكونة للدم، المشاركة في تطوير المناعة - هي آلية دفاع خط أول ضد مسببات الأمراض الأجنبية المستنشقة.
جلاندا- من الكلمة اللاتينية glandula (الحديد) ، كما يطلق عليها أكثر شيوعًا. بالنسبة للأطباء ، هذه هي اللوزة الحنكية (تبدو الغدة حقًا مثل اللوز في الشكل)
تمثيل تخطيطي للوزتين على المقطع السهمي من خلال تجاويف الأنف والفم والبلعوم: 1 - اللوزتين اللسانية. 2 - اللوزتين الحنكي. 3 - لوزة بلعومية. 4 - لوزة البوق. 5 - بصيلات ليمفاوية منتشرة في الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي.
أنواع اللوزتين:
اللوزتان الحنكية عبارة عن لوزتين متزاوجتين بين الأقواس الحنكية.
اللوزتان البوقيتان هما اللوزتان المقترنان عند فتح الأنابيب السمعية
اللوزة البلعومية هي لوزة غير متزاوجة في قبو البلعوم
اللوزتين اللسانية هي لوزتان غير متزاوجتين في الجزء الخلفي من اللسان
أكثر جزء مهمجهاز المناعة لدينا - هذه هي اللوزتين ، والتي لا يكون لإزالتها تأثير جيد على الجسم ككل.يقول الخبراء إن اللوزتين مهمتان جدًا للجسم لدرجة أن اللوزتين اللوزتين اللتين ماتتا ومنهارتان تنتجان غلوبولين مناعيًا أكثر من باقي الجهاز المناعي.
بسبب البنية المسامية للوزتين ، فإن جميع الميكروبات المسببة للأمراض ، عند محاولة دخول الجسم ، تدخل بيئة خلايا الجهاز المناعي ويتم تدميرها.
متى تكون العملية مطلوبة؟
في الماضي السوفيتي الحديث ، كانت إزالة اللوزتين عملية عادية تمامًا.
- إذا مرض الشخص بالتهاب اللوزتين (التهاب حاد في اللوزتين الحنكية) أكثر من أربع مرات في السنة ، واستمر المرض مع درجة حرارة عاليةوضعف عام بالجسم.
- حدوث التهاب اللوزتين المستمر على خلفية التهاب اللوزتين المزمن (تغييرات لا رجعة فيها في عمل اللوزتين والتهابها المستمر).
- التطور على خلفية هذا المرض من خراجات صديدي (خراجات) تؤثر على منطقة الحنجرة.
- عندما يكون هناك انسداد غير واعي للمسالك الهوائية بسبب تضخم اللوزتين (الشخير أثناء النوم ، والذي يسبب توقف التنفس على المدى القصير).
- ضعف حاد في جهاز المناعة.
كيف يتم استئصال اللوزتين؟
في الوقت الحاضر ، يتم استئصال اللوزتين بطرق تجنيب واستخدام معدات حديثة.1. الإزالة الجزئية للوزتين ().
- تتعرض البؤر الملتهبة لدرجات حرارة شديدة الانخفاض (تجميد بالنيتروجين السائل) أو شديدة الارتفاع (الكي باستخدام الأشعة تحت الحمراء أو ليزر الكربون). بعد موت اللوزتين المتضررة أو جزء منها يتم استئصالها مباشرة وهذه العملية غير مؤلمة على الإطلاق. لكن اللوزتين تتم إزالتهما جزئيًا فقط ، لذلك في فترة ما بعد الجراحةيعاني المريض لبعض الوقت من التهاب في الحلق وارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- التخثير الكهربي. تعرض اللوزتين التالفة والمدمرة لتيار كهربائي عالي التردد. العملية غير مؤلمة وبلا دم. لكن استخدام التيار الكهربائي يمكن أن يؤثر سلبًا على الأنسجة السليمة المحيطة باللوزة التالفة. قد تكون هناك بعض المضاعفات بعد الجراحة.
- الختان بالموجات فوق الصوتية. يتم قطع الأنسجة لإزالة اللوزتين بتردد عالي اهتزازات الصوت، فهذه العملية جيدة لأنه لا الأوعية الدموية ولا الأنسجة المجاورة تتضرر.
2. الإزالة الكاملة للوزتين (اللحمية)
الاستئصال الميكانيكي للوزتين عند البالغين. بمساعدة مقص جراحي وحلقة سلكية. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام ويصاحبها نزيف قليل.
بعد العملية مباشرة ، يوضع المريض على الجانب الأيمن ، ويوضع كيس ثلج على الرقبة (يساعد البرودة على التضييق. الأوعية الدمويةويمنع النزيف.) في الأيام القليلة القادمة ، يأخذ المريض دورة من المضادات الحيوية لمنع العدوى المحتملة.
في اليوم الأول بعد الجراحة ، يُسمح لك بشرب بضع رشفات من الماء ، وفي الأيام التالية سيكون عليك أن تقتصر على الطعام البارد المهروس والسائل. بعد خمسة أيام ، يلتئم سطح الجرح بعد استئصال اللوزتين.
موانع الجراحة:
وجود أمراض الدم (تدهور تجلط الدم).- مشاكل القلب (الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب).
- أمراض الكلى.
- السكري.
- أشكال شديدة من ارتفاع ضغط الدم.
- شكل نشط من مرض السل.
- الأمراض المعدية الحادة.
- الحمل في الثلث الثالث (بعد ستة أشهر).
يعارض أطباء القلب وأطباء النساء (في حالات النساء) بشكل قاطع عملية إزالة اللوزتين. ضعف الجسم بشكل كبير بسبب فقدان اللوزتين.
عواقب ومضاعفات مثل هذه العملية
ضع في اعتبارك العواقب الأكثر شيوعًا لاستئصال اللوزتين عند الأطفال.
- كقاعدة عامة ، يعاني الطفل بعد العملية من آلام شديدة في الحلق تمنعه من تناول الطعام العادي. في هذه الحالة ، من الضروري التأكد من أن الطعام ليس ساخنًا (حيث تظل منطقة الجراحة حساسة بعد العملية لمدة 7-9 أيام). الغريب في الأمر ، لكن خلال هذه الفترة ، من الأفضل للطفل أن يأكل الآيس كريم والشوربات والمرق غير الساخنة والخضروات والفواكه المهروسة. بشكل عام ، يمكن هرس جميع الأطعمة تقريبًا باستخدام الخلاط أو معالج الطعام.
- في بعض الأحيان يحدث النزيف بعد الجراحة ، لذلك يجب أن تكون فترة ما بعد الجراحة تحت إشراف صارم من الأطباء.
- يجب إيلاء اهتمام خاص لطريقة التخدير (موضعي أو عام) ، حيث أن التخدير من أي نوع هو في الواقع ضار بجسم الطفل ، لذلك من الأفضل استشارة أخصائي حول ذلك.
- تقلل إزالة اللوزتين من مقاومة الجسم لمسببات الأمراض.
في البالغين ، تكون العواقب هي نفسها تقريبًا على الأطفال ، لكن فترة الشفاء أطول وأكثر إيلامًا.
- احتقان الحلق لمدة 10-14 يومًا ، خاصة عند بلع الطعام ، لذلك يجب عليك التمسك بالأطعمة السائلة والمهروسة ، ولكن لا يجب تناول الأطباق الساخنة بأي حال من الأحوال. ينتج الألم عن "الإجهاد" الذي تعاني منه أنسجة البلعوم أثناء عملية استئصال اللوزتين.
- يتم تقليل الوظائف الوقائية للجسم ، لأن اللوزتين هي نوع من الحاجز الأساسي ضد الميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض - إذا أصبحت ملتهبة ومتورمة ، فإنها تحارب العدوى بنشاط.
- في حالة إزالة اللوزتين ، فإن وظيفة الحاجز الأساسي تقع على العقد الليمفاوية العنقية.
حذف أم لا؟
يجب حل هذه المشكلة من قبل طبيب مؤهل وذوي خبرة. لا يُتخذ قرار إجراء الجراحة إلا كملاذ أخير ، عندما لا تساعد أنواع العلاج الأخرى. في هذه الحالة ، فإن ضرر وخطر التهاب اللوزتين المزمن يفوقان المضاعفات بعد الجراحة.
إزالة اللحمية هو الملاذ الأخير. إذا بدأ الشخص الذي يعاني من التهاب اللوزتين المزمن يعاني من مشاكل اعضاء داخليةفلا شك أن عملية استئصال اللوزتين ضرورية. يتم إجراء استئصال اللوزتين فقط عندما تبدأ اللوزتين الحنكيتين في العمل ضد الجسم.
في أي حال ، في علم الصيدلة الحديث هناك مضادات حيوية قوية. لدينا تحت تصرفنا العديد من العلاجات الشعبية ، المعالجة المثلية. تعتمد صحتنا ورفاه الجسم إلى حد كبير على سلامته.
لإزالة اللوزتين أم لا؟ بادئ ذي بدء ، حاول معاملتهم وعدم ترك كل شيء يأخذ مجراه. صلّب جسمك ، خذ مركبات الفيتامينات في غير موسمها. أي عملية جراحية هي تغيير خطير في الجسم ومن الأفضل الاستغناء عن إجراءات جراحية. بالمناسبة ، فإن إزالة اللوزتين عند البالغين أكثر صعوبة من الأطفال. نادرا ما يكون الجسم البالغ بصحة جيدة.وبالتالي ، فإن استئصال اللوزتين ليس له أفضل تأثير على صحة الجسم ، ولكن في نفس الوقت لا يمكن للمرء أن يقول إنه من المستحيل العيش بدونهما.
علاج الغدد بالعلاجات الشعبيةبالإضافة إلى الجراحة و العلاج العلاجيبالطبع ، يستخدم العديد من المرضى طرق الطب التقليدي. وتشمل الإحماء والضغط وغسل اللوزتين. للقيام بذلك ، استخدم دفعات من الأعشاب المختلفة.
على أي حال ، لا أحد يريد الموافقة على الفور على إزالة اللوزتين - ربما من خلال تعلم كيفية علاج اللوزتين باستخدام مغلي الأعشاب ، سوف تتخلص من مرضك. والأهم من ذلك ، لا تنس استشارة طبيبك.
إذن ، ماذا يمكن أن يكون علاج اللوزتين في المنزل؟
1. خذ ملعقة واحدة من الزهور زهرة البرسيم(مجففة) ، أضف مائتي ملليلتر من الماء المغلي ، قف لمدة نصف ساعة ، تمر عبر غربال ، اتركها تبرد. تناول خمسين مليلترًا أربع مرات يوميًا قبل الوجبة بعشرين دقيقة.2. خذ ملعقة كبيرة من أجزاء الأرض تحت الأرض الراسنأضيفي مائتي ملليلتر من الماء المغلي وانقعي المزيج لمدة نصف ساعة. قم بالمرور من خلال غربال ، أضف الماء إلى مائتي ملليلتر. استخدم مائة ملليلتر 2-3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبة.
3. خذ ملعقة كبيرة من الكلى الصنوبرأضيفي مائتي مليلتر من الماء المغلي ، وانقعي في حمام بخار لمدة نصف ساعة ، ثم أخرجيها من البخار وغطيها واتركيها لمدة عشرين دقيقة. قم بالمرور عبر غربال واستهلك ثلث كوب في الصباح وبعد الظهر والمساء قبل الوجبة بعشرين دقيقة.
4. التهاب مزمنيتم التعامل مع اللوزتين عند الأطفال بهذه الطريقة: قطف المزيد من الأوراق حشيشة السعال،اغسلهم واضغطوا على العصير. امزج مع نفس الكمية من عصير البصل والنبيذ الأحمر الجاف (يمكنك تناول البراندي ، ولكن يجب تخفيفه بما يتناسب مع مائة ملليلتر من الماء وملعقة كبيرة من البراندي). يجب شرب الدواء ثلاث مرات في اليوم ، ملعقة واحدة. قبل الاستخدام ، خفف بثلاثة أجزاء من الماء. يقتل الجراثيم بسرعة كبيرة. في الوقت نفسه ، يستهلك الطفل القليل جدًا من الكحول.
5. ابشر أو اسحق أربعة فصوص في عصارة الثوم ثوماخلطي مع ملعقتين كبيرتين من مسحوق المريمية ، أضيفي لترًا من الماء المغلي ، غطيها وضعيها في حمام بخار لمدة ربع ساعة. الوقوف لمدة خمس وأربعين دقيقة ، تمر عبر منخل. استخدم خمسين مل ثلاث مرات أو أربع مرات في اليوم. يجب عليك أيضًا ري الحلق بالمغلي الناتج كل نصف ساعة.
6. خذ بضع فصوص ثوموعصر العصير منها. دهن اللوزتين بهذا العصير. يمكن تخفيف العصير قليلاً بالماء. بنفس الطريقة ، يجب معالجة اللوزتين وصبغة البروبوليس.
7. خذ كوب واحد من المفروم بنجر أحمرأضيفي ملعقة كبيرة من خل المائدة واتركيها تنقع ثم اعصري العصير واغسلي فمك وحلقك به. يمكنك ابتلاع ملعقة أو ملعقتين كبيرتين.
8. خذ كوبًا خمر أحمر(جيد) ، عشرين ورقة لبلاب ، يضاف قليل من الملح ويغلي. سقي الحلق بالعلاج الناتج. قم بالإحماء قبل المعالجة. فعال أيضا لرائحة الفم الكريهة.
9. تستهلك عصير من أوراق عمرها سنتين داخليا نبات الصبار. ملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم - بعد نوم ليل. مدة الاستخدام عشرة أيام. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة لمدة أربعة أسابيع. في حال كان التهاب اللوزتين مزمنًا ، يمكنك شرب عشرة أيام أخرى.
10. خذ العصير نبات الصبارويضاف إليها العسل بنسبة: ثلاثة أجزاء من العسل إلى جزء واحد من العصير. علاج اللوزتين لمدة أسبوعين في الصباح والمساء.
تُفضل الرسوم الطبية للإعطاء عن طريق الفم ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بذلك علاج طويل الأمدمرض مزمن. هذا يرجع إلى حقيقة أن المكونات التي تتكون منها المجموعة تحفز عمل بعضها البعض ، وفي نفس الوقت تخفف (أو تحيد) آثار جانبية. علم الأعراقيوصي باستخدام المجموعات التي أثبتت جدواها والتي تم تجميعها من قبل أخصائيي الأعشاب ذوي الخبرة الذين يدركون جيدًا جميع تعقيدات تفاعل النبات. نلفت انتباهكم إلى عدة مجموعات فعالة لعلاج التهاب اللوزتين المزمن.
مجموعة 1. شاي أعشاب مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات.
المكونات: عشب نبتة سانت جون ، جذر الكالاموس ، أزهار الآذريون ، عشب حشيشة السعال ، جذر الفاوانيا ، عشب الشيح ، أزهار البابونج ، أوراق الكشمش الأسود ، عشب الشبت ، عشب الزعتر ، عشب المريمية ، أوراق الكينا. يجب أن تؤخذ جميع المكونات بكميات متساوية.طريقة التحضير: تصب ملعقة صغيرة في 200 مل من الماء عند درجة حرارة 18-25؟ C ، مملوءة لمدة 4 ساعات. بعد ذلك ، يوضع المحلول على النار ، ويُغلى لمدة دقيقتين ، ثم يصفى على الفور.
تناول الدواء 100 مل مرتين في اليوم. أيضا الغرغرة بهذا التكوين.
المجموعة 2. جمع مناعي ومضاد للبكتيريا.
المكونات: عشب فولودوشكي 20 جم ؛ عشب ذيل الحصان 10 جم ؛ Hypericum perforatum perforatum 15g ؛ عشب الإيفيدرا 5 جم ؛ عشب إكليل الجبل البري 15 جم ؛ الوركين المكسرة 25 جم ؛ جذر عرق السوس 5 جم ؛ جذور مع جذور leuzea 15g ؛ جذمور كالاموس 25 جم ؛ جذمور مع جذور الفاوانيا تتهرب من 20 جم ؛ الراسن جذر 10g عالية. عند تجميع المجموعة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النباتات المختلفة وأجزائها لها نسبة كتلة إلى حجم مختلفة ، استخدم مقاييس الصيدلية.طريقة التحضير: صب ملعقة كبيرة من المجموعة مع 200 مل من الماء ، وتغلي لمدة عشر دقائق على نار خفيفة وتصر لمدة ساعة. صفي التسريب وخذ 50 مل ست مرات في اليوم ، أضف العسل حسب الرغبة.
المجموعة 3. مضاد للالتهابات ومطهر.
المكونات: أزهار آذريون 15 جم ؛ أزهار البابونج 10 جم ؛ جذر عرق السوس 10 جم ؛ عشب إكليل الجبل 10 جم ؛ زهر الليمون 10 جم ؛ جذر الراسن 10 جم ؛ عشب المريمية 15 جم ؛ أوراق الأوكالبتوس 20 جم.
طريقة التحضير: صب ملعقة كبيرة من المجموعة مع 200 مل من الماء ، تغلي لمدة خمس دقائق ، ثم تصر لمدة ست ساعات.
استخدم التسريب للشطف ، وكذلك للإعطاء عن طريق الفم من ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.