مظهر من مظاهر التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية المزمن أو الحاد عند الأطفال. الأعراض حسب عمر الطفل

التهاب الزائدة الدودية هو مرض شائع في الزائدة الدودية. من السهل تشخيصها مؤسسة طبيةباستخدام معدات خاصة ، ولكن لا يحتاج الآباء العاديون في المنزل إلى معرفة ذلك فقط السمات المشتركةالالتهاب ، ولكن أيضًا علم وظائف الأعضاء ، والمسببات ، وأنواع المضاعفات ، وتقنيات التشخيص ، والأهم من ذلك ، خوارزمية الإجراءات الخاصة بالتهاب الزائدة الدودية المشتبه به.

يمكن بسهولة أن تُعزى معظم الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية إلى عدد من أمراض الطفولة الأخرى. لكن معظمها مثل: التهاب المعدة ، تسمم غذائي، التهاب الأذن الوسطى ، السارس ، الآباء يفضلون علاج أنفسهم.

وفي الوقت نفسه ، فإن التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال يتطور بمعدل مرة ونصف أسرع من البالغين ، والتأخير محفوف بالعواقب الأكثر حزناً.

وفقًا للإحصاءات ، يخضع ما يقرب من 15٪ من الأطفال دون سن 15 عامًا لعملية جراحية لإزالة الزائدة الملتهبة. الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات و7-8 سنوات و12-15 سنة. في سن المراهقة ، تكون الفتيات معرضات للخطر بشكل خاص.

يربط معظم الأطباء بين تطور علم الأمراض والتلوث والانسداد على طول أسباب مختلفةالقناة الزائدة الدودية. يزيد هذا الخطر بما يتناسب مع عمر المرضى الصغار.

في سن مبكرة ، السبب هو منتجات جديدة لجسم الأطفال ، وكذلك الأوساخ والجزيئات الميكانيكية الأخرى التي تدخل الأمعاء منذ الطفولة ، عندما يكون الأطفال في مرحلة التسنين ويضعون كل شيء في أفواههم على التوالي. وفق دكتور مشهوردكتور كوماروفسكي ، يجب أن يكون آباء الأطفال دون سن الخامسة أكثر خوفًا من التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، لأن خطر حدوث مضاعفات أعلى ، لكن العكس يحدث. هناك شروط مسبقة لالتهاب الزائدة الدودية أثناء الإجهاد والمجهود البدني القوي والإصابات والسقوط.

قد يكون الورم هو السبب أيضًا. شذوذ خلقي(التواء ، ثني) أو عدوى. هذا ممكن إذا كان هناك عدوىالأمعاء أو مرض التهابي مزمن.

يلاحظ العديد من الأطباء أن انسداد مجرى الزائدة الدودية يمكن أن يترافق مع الحشوات الميكانيكية التالية:

• حجر برازي
• الديدان.
• جلطات الدمناتج عن ورم دموي.

تصنيف التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

1. اعتمادًا على طبيعة مسار المرض ، يتم تقسيمه إلى التهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

إنه يتطور بسرعة كبيرة ، مما يجعل حالة الجسم في لحظة حرجة بالفعل في اليوم الثاني من مسار المرض. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض.

التهاب الزائدة الدودية المزمن

هذا هو نوع بطيء من المرض. مع هذا المرض ، يشكو المريض من وقت لآخر من آلام في البطن ، وتتحول أحيانًا إلى نوبات حادة ، مصحوبة بغثيان وقيء وحمى.

بعد مرور بعض الوقت ، ينحسر الهجوم ، ولا يشعر الطفل إلا بعدم الراحة و آلام الرسمعند ملامسة البطن.

1. نظرًا لتنوع المواقف التي توجد بها أعضاء الجهاز الهضمي في الجسم ، ينقسم التهاب الزائدة الدودية إلى شكل نموذجي وغير نمطي.

التهاب الزائدة الدودية النموذجي

عادة ما يسمى التهاب الزائدة الدودية ، والذي يقع في المنطقة الحرقفية اليمنى ، وينحدر بسلاسة إلى الحوض الصغير. في هذه الوضعية يكون في الجسم لدى أكثر من 80٪ من الناس.

التهاب الزائدة الدودية غير النمطي

التهاب الزائدة الدودية retrocecal هو أكثر حالات الالتهاب غير النمطية شيوعًا ، ويحدث في حوالي نصف الحالات. تقع الزائدة الدودية في منطقة الكلية اليمنى والحالب والعضلات القطنية ويمكن أن تكون مجاورة لها عن قرب.

الألم في هذا المكان من الزائدة الدودية خفيف مقارنةً بالألم الشكل النموذجي، مترجمة في اليمين مفصل الورك، وغالبًا ما تحدث نقطة ألم في أسفل الظهر وفي الفخذ. هذا يمكن أن يسبب العرج ، حيث يتفاقم الألم بالحركة ويمكن أن يكون مؤلمًا للطفل أن يدوس على قدمه.

موقع الحوض هو ضعف ندرة النوع السابق من الموقع غير النمطي للزائدة الدودية.

يتميز موقع العملية تحت الكبد بألم في منطقة الكبد.

في بعض الأحيان يكون الألم عند الأطفال موضعيًا في أماكن يصعب فيها تشخيص المرض. قد يشعر الطفل بألم في الظهر مثانة، في المعدة. قد لا يحدد الأطفال دون سن 5-7 سنوات على الإطلاق مكان الألم في المعدة.

1. يوجد أيضًا تصنيف وفقًا لمرحلة تطور المرض. يتطور كل مرض على طول مسار فردي ، وليس هذا ضروريًا على الإطلاق سوف يمر المرضمن خلال جميع المراحل. يمكن للجراحة أن توقف المرض في مرحلة مبكرة في الوقت المناسب.

النزل

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الزائدة الدودية الحاد ، هذا الشكل هو الأخف ، وعادة لا يكون له أي مضاعفات خلال المسار الطبيعي للعملية. يستمر هذا الشكل لمدة 12 ساعة تقريبًا من الالتهاب. علاوة على ذلك ، فإنه ينتقل إلى النوع الفلغموني ، والذي يصاحبه تدهور في حالة المريض.

فلغموني

هذه مرحلة مدمرة تأتي بعد النزل. يستمر لمدة يوم تقريبًا. في هذا الوقت ، تلتهب جميع أنسجة الزائدة الدودية. تتضخم المساريق (العضو الذي يربط أجزاء من الأمعاء بالجزء الخلفي من الصفاق) وينتقل المرض إلى الجدار تجويف البطن.

عصبي

يحدث في اليوم الثاني - اليوم الثالث ، اعتمادًا على سرعة تطور الالتهاب ويتم التعبير عنه في نخر جدران الزائدة الدودية.

الدبيلة

الدبيلة هي نتيجة انسداد العملية عن طريق المعلقات الميكانيكية أو بسبب تندب الأنسجة ، ونتيجة لذلك يتراكم القيح داخل الزائدة الدودية ، يحدث التهاب الأنسجة. لحظة إيجابيةهو عزل الزائدة الدودية عن أجزاء أخرى من تجويف البطن.

شكل مثقب

هذا هو تمزق جدار الزائدة الدودية واندفاع محتوياتها في التجويف البطني. في هذه المرحلة ، الموت ممكن.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

• الألم في البطن هو أول أعراض الالتهاب المميزة. في البداية ، يكون الألم موضعيًا في وسط البطن ، ثم ، مع الموقع النموذجي للملحق ، ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن ، حيث توجد العملية عادةً. في الأطفال الذين يعانون من ترتيب أعضاء غير نمطي المسالك المعويةقد يظهر الألم ، حسب نوع الموضع ، في أسفل البطن الأيسر ، إما في الظهر أو في الجزء العاني. من المهم أن تتذكر أن هذا الألم يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لتطور التهاب الزائدة الدودية.
• تعتبر درجة الحرارة من الأعراض المصاحبة لأي التهاب ، وتكون أكثر حدة عند الأطفال مقارنة بالبالغين. عند الأطفال ، ترتفع درجة الحرارة في مرحلة النزل إلى 38 درجة وما فوق ، وعندما ينتقل المرض إلى مراحل أكثر شدة ، يمكن أن تصل حتى 41 درجة ، وهي في حد ذاتها قاتلة.

—فوتونوت- الألم الحاد في البطن ، المصحوب بارتفاع حاد في درجة الحرارة عند الأطفال ، هو بالفعل سبب كافٍ للاتصال الفوري بالأخصائيين الطبيين.

• يكون براز المريض في معظم الحالات سائلًا مصحوبًا بانتفاخ البطن. في حالات نادرة ، لوحظ التأثير المعاكس - الإمساك.
• حالة اللغة. اعتمادًا على مرحلة تطور المرض ، يبدأ اللسان تدريجياً في أن يصبح مغطى بطبقة بيضاء ، في البداية فقط عند القاعدة ، وينتشر تدريجياً إلى الحافة. في مرحلة الغرغرينا ، يتم تغطية اللسان بالكامل بطبقة بيضاء ، ويلاحظ جفاف الفم.
• استفراغ و غثيان. الأطفال حساسون جدًا لتهيج الأغشية المخاطية ، لذلك غالبًا ما يكون تطور التهاب الزائدة الدودية مصحوبًا بغثيان وقيء مستمرين ، مما يؤدي إلى الجفاف والتسمم في الجسم.
• التبول. مع موقع الحوض من التذييل ، قد يكون هناك حث بشكل متكررللتبول. لكن هذه الأعراض ليست إلزامية بأي حال من الأحوال.
• النبض في هذا المرض سريع.

مظاهر العمر لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

اعتمادًا على عمر الأطفال ، فإن إدراكهم للمرض والميول السلوكية لديهم اختلافات كبيرة ، وهذا ليس مفاجئًا. على سبيل المثال ، أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في سن العاشرة ليست خارجية فقط ، كما هو الحال عند الرضع ، يمكن للمرضى وصفها بالتفصيل ، وهو أمر مفيد في التشخيص.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن 3 سنوات

في الأطفال دون سن الثالثة من العمر ، يتم الحكم على مظاهر التهاب الزائدة الدودية أساسًا علامات خارجيةوالأعراض ، حيث لا يمكن للأطفال في هذا العمر أن يخبروا شيئًا تقريبًا عن سلامتهم.

العلامات المميزة لوجود علم الأمراض هي قلة الشهية لدى الطفل أو الأرق أو المتقطع نوم بدون راحةالبكاء.

عندما يهدأ الطفل يرقد بلا حراك ، لأن الحركات تسبب الألم.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات

في هذا العمر ، يتمتع الأطفال بالفعل بالقدرة على إجراء حوار حول رفاههم ، ويمكنهم الاستجابة لأفعال الكبار والتعليق على مشاعرهم أثناء الجس. على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا للطفل أن يفهم مشاعره ، خاصةً على خلفية الشعور بالضيق العام ، والذي يتفاقم بسبب اضطراب الجهاز الهضمي وارتفاع درجة الحرارة.

يتحول سلوك الطفل إلى محاولة الاستلقاء ، وإيجاد وضعية يتم فيها التقليل من آلام البطن. صحيح أنه قد يكون من الصعب جدًا إجبار الطفل على السماح للبالغين بإجراء الفحص والتشخيص ، لأن الطفل يدرك أن هذا سيؤذيه.

ملامح التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن 12 عامًا

احصائيا أكبر عددالعمليات الجراحية للأطفال دون سن 15 سنة تقع في سن 10-12 سنة. هذا يرجع إلى حقيقة أن أمعاء الأطفال والمراهقين لم تنمو بعد إلى حالة الشخص البالغ ، فهي أطول ، مما يعني أنها أكثر عرضة للانحناء والتواء. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال في هذا العمر من نقص في النظافة ، وكل هذا على خلفية تهيئة الجسم للبلوغ والتغيرات الهرمونية ، مما يؤثر على جهاز المناعة وحالة البكتيريا المعوية.

التهاب الزائدة الدودية عند المراهقين

يحدث التهاب الزائدة الدودية بين المراهقين عند الفتيات بمعدل ضعف ما يحدث عند الأولاد.

في الأولاد ، يمكن الخلط بين المرض والتهاب المعدة أو مرض آخر في الجهاز الهضمي أو نظام الجهاز البولى التناسلى. لكن يجب زيارة الطبيب في كل هذه الحالات ، مما يعني أن الطبيب سيكون قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب.

بالنسبة للفتيات ، الأمر أكثر صعوبة. في فترة المراهقة ، على خلفية البلوغ ، في بداية الدورة الشهرية أو قبلها ، غالبًا ما تعاني الفتيات آلام حادةاسفل البطن. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أيام ، وبالتالي يمكن أن يختلط التهاب الزائدة الدودية مع هذه الآلام ولا يمكن ملاحظتها حتى بداية المراحل الشديدة من المرض.

لذلك ، يجب على الوالدين مراقبة رفاهية الفتيات بعناية ، وفي حالة ظهور أعراض أخرى مميزة لالتهاب الزائدة الدودية ، يجب إطلاق الإنذار على الفور.

كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية من سن 15

في المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، يظهر التهاب الزائدة الدودية بنفس الأعراض التي تظهر عند البالغين. الاختلافات في الأعراض كما يلي:

• درجة الحرارة أقل بكثير - 37 درجة المراحل الأولىالمرض و 38 في مراحل متقدمة.
• يمكن أن يكون الغثيان عرضيًا ، أو يتقيأ منفردًا أو مزدوجًا.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

طرق التشخيص في المنزل

عند فحص المريض ، يمكن للطبيب استخدام طرق تشخيص مختلفة لا تتطلب معدات خاصة ، مما يعني أنه يمكن للوالدين استخدام بعضها بمفردهم إذا كان ذلك لا يضر بالطفل.

على سبيل المثال ، طريقة تسمى Dieulafoy's Triad. عند فحص المنطقة الحرقفية اليمنى وسبرها ، ينتبه الطبيب إلى ثلاث علامات من التهاب الزائدة الدودية: الألم عند الضغط عليه وعند إطلاقه ، شد عضليوحساسية خاصة (فرط الحس). باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تشخيص التهاب الزائدة الدودية باحتمالية تصل إلى 99٪.

التشخيصات الطبية

في قسم المستشفى ، يتم أخذ الدم لتحديد وجود العملية الالتهابيةوكذلك تحليل البول لتشخيص مشاكل الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، تنطبق طرق مفيدةالتشخيصات مثل الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن والتصوير الشعاعي والتنظير الفلوري وتنظير البطن.

علاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. عملية

في الواقع ، العلاج الوحيد للالتهاب هو الاستئصال الجراحي للعملية.

في بعض الأحيان هناك أوقات عندما التهاب حاديزول من تلقاء نفسه إذا كان سبب الالتهاب قد تلاشى بطريقة ما خلال مرحلة النزلات من المرض. لكن إحصائيات مثل هذه الحالات لا تذكر ، لذا لا معنى للأمل فيها. التقاعس عن العمل مميت.

في الجراحة ، تعتبر عملية إيقاف العملية من أسهل العمليات.

ولكن إذا بدأت ، فإن عملية إزالة الزائدة الدودية مع مضاعفاتها يمكن أن تتحول إلى واحدة من أصعب العمليات الجراحية.

توفر الجراحة الحديثة طريقة التنظير الداخليإزالة الزائدة الدودية. مع هذا النوع من التدخل ، يكون الشق في الجسم أقل من 3 سنتيمترات ، وفقدان الدم وتلف الأنسجة ضئيل للغاية ، ويتم استبعاد احتمال حدوث مضاعفات عمليًا. صحيح ، يشار إلى هذا النوع من العمليات بشكل رئيسي في المرحلة النزلية من المرض. إذا انتشر المرض ، فلا بد من اتخاذ تدابير صارمة لوقف عواقبه.

كيف تساعد الطفل في المنزل

بادئ ذي بدء ، الانتظار العاملين الطبيينفالمهمة هي عدم الإضرار بالمريض وتقليل العواقب المحتملة.

لذلك ، حتى لا تليين الصورة السريريةالأمراض ، يجب عدم إعطاء الأدوية للطفل ، وخاصة المسكنات ، لأن موعد الطبيب الرئيسي أثناء الفحص الأولي هو ملامسة تجويف البطن ، حيث تحتاج إلى فهم كيفية استجابة الجسم المريض لتصرفات الطبيب. لا تضع ضمادات تدفئة على البطن ويجب الامتناع عنها الطرق الشعبيةالدواء.

الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به هو توفير الراحة للمريض في وضع الاستلقاء.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

المضاعفات هذا المرضيمكن أن يحدث في حالتين: في غياب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة لأسباب مختلفة ، من الإهمال الطبي إلى السمات الفسيولوجيةوعواقب أمراض الجسم الأخرى.

تشمل مضاعفات التهاب الزائدة الدودية أمراضًا مثل التهاب الصفاق المنتشر والموضعي ، وخراجات الكبد ، والإنتان ، وانثقاب الزائدة الدودية ، والارتشاح ، والتهاب الوريد الخثاري. غالبًا ما تؤدي مثل هذه المضاعفات إلى وفاة المريض ، أو في أفضل حالة، لشهور وسنوات من شفاء الجسد.

الوقاية من التهاب الزائدة الدودية

لا توجد مثل هذه التدابير ، من خلال اتخاذ التي يمكن للمرء أن يتحدث عنها بطريقة أو بأخرى حماية موثوقةمن هذا الالتهاب. ومع ذلك ، هناك عدد من النصائح التي يمكنك بعدها القول إن سلوكك لن يسبب المرض.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى مراقبة ما يأكله الطفل. الغذاء الصحي هو مفتاح الصحة ، لأن مناعة الطفل تلعب دورًا مهمًا في مكافحة أي مرض والتهابات.

يقول الناس أن تناول بذور عباد الشمس مع القشر يمكن أن يتسبب في انسداد القنوات أثناء العملية. هناك ذرة منطقية في هذا ، لأن الدراسات الإحصائية أجريت في إسبانيا. اتضح أن هناك نسبة عالية بين الأطفال الذين تناولوا هذا المنتج عشية دخول المستشفى.

أيضًا ، إن أمكن ، يجب تجنب المواقف العصيبة والإصابات والكدمات ، ويجب إجراء العلاج والوقاية من الديدان الطفيلية في الوقت المناسب.

خاتمة

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد طريقة لاستبعاد تطور التهاب الزائدة الدودية عند الطفل تمامًا ، ولكن هناك مؤشرات لزيادة فرص تجنبه. على أي حال ، إذا اشتبهت فجأة في إصابة ابنك أو ابنتك بالتهاب ، فلا يهم من يقع اللوم وما هو السبب. الشيء الوحيد المهم هو معرفة ما يجب القيام به. وإليك ما عليك القيام به: اتصل على الفور بسيارة إسعاف.

عدم مبالاة الكبار بمشاكل الاطفال و الاحتمالات الحديثةتعطي الأدوية علاج التهاب الزائدة الدودية تشخيصًا إيجابيًا في ما يقرب من 99 بالمائة من الحالات. وهذا يعني أن كل شيء في أيدينا.

الكسندرا هي خبيرة دائمة في بوابة PupsFull. تكتب مقالات عن الحمل والأبوة والأمومة والتدريب ورعاية الطفل وصحة الطفل.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية ، وهو عضو مجوف يمتد من الأعور. يتراوح طول الزائدة الدودية عادة ما بين 7-11 سم ، وبالنسبة لأولئك الذين يهتمون بأي جانب من جوانب التهاب الزائدة الدودية ، فإن الإجابة لا لبس فيها - يقع الملحق في الجزء السفلي من تجويف البطن ، في الجانب الأيمن تقريبًا. يحدث الألم الحاد في الجانب الأيمن أثناء التهاب الزائدة الدودية.

يحدث التهاب الزائدة الدودية بشكل حاد ومزمن. في 89.1٪ من حالات أمراض البطن يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد. مسار مزمنالمرض نادر جدا.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص في العشرينات والأربعينيات من العمر. لا يستبعد احتمال التهاب الزائدة الدودية والطفولة.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

لا توجد نظرية واضحة ودقيقة لطبيعة حدوث التهاب الزائدة الدودية. يُعتقد أن الالتهاب يحدث بسبب انسداد التجويف بين الزائدة الدودية والأعور. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية:

• في النساء ، نتيجة التهاب الزوائد ، يمكن أن تستمر العملية الالتهابية و ؛


• قد يكون الشخص حاملاً لمستضد معين. أي أن الوراثة يمكن أن تصبح السبب ؛


• عدوى معدية أو بكتيرية لجدران العملية ؛


• الميزات في تشريح الزائدة الدودية. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي طوله الكبير أو وجود انحناءات إلى الركود ؛


• انسداد التجويف بحجر برازي ؛


• أكثر مما ينبغي الاستخدام المتكرراللحوم ، انتهاك الأنظمة الغذائية الخاصة ؛


• يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين وأمراض القلب الأخرى إلى تجلط الدم في الشريان الذي يغذي الزائدة الدودية.


• انخفاض المناعة


• يمكن أن يؤدي التدخين والكحول والتوتر إلى تقليل المناعة ومقاومة الجسم.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في سن 9-12 عامًا. هذا المرض نادر للغاية.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تتبع الحالة العامةطفل. إذا أصبح خاملًا ، ولا يريد أن يلعب أو يفعل شيئًا ، فقد يشير ذلك إلى أي إزعاج لدى الطفل. تختلف علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن الثالثة اختلافًا طفيفًا عن علامات هذا المرض. سيغطي الطفل بيديه المكان الذي يؤلمه. في بعض الأحيان يمكنه الاستلقاء وتغطية البطن بساقيه. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، يكون الألم في الجسم ذا طبيعة شاردة. يمكن أن يشير الإسهال والقيء والحمى أيضًا إلى التهاب الزائدة الدودية. علامة أخرى على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن 3 سنوات هي الجفاف. - جفاف الفم. عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

تختلف علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات اختلافًا كبيرًا. يتم توطين الألم أولاً في منطقة السرة ، ثم ينتقل إلى منطقة الحرقفي الأيمن. الألم دائم. في بعض الحالات ، قد يعاني الطفل من الغثيان والقيء. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم مع التهاب الزائدة الدودية إلى 37.5. ولكن إذا حدث التهاب الزائدة الدودية على خلفية أمراض مثل التهاب الكبد أو الحصبة أو الزحار ، فقد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.

أيضا ، يمكن تحديد التهاب الزائدة الدودية عن طريق قلب الطفل على الجانب الأيسر. اسأله كيف يشعر. إذا كان لدى الطفل شعور بأن شيئًا ما بالداخل يبدو وكأنه يتدلى ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو التهاب الزائدة الدودية.

في أول اشتباه في التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. بعد كل شيء ، يمكن أن يتمزق ويسبب التهاب الصفاق ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.

في المؤسسات الطبية ، يتم إجراء فحص دم ، يتم أخذ تحليل للإفرازات من الطفل لإجراء التشخيص (يجدر الاحتفاظ بالحفاضات المستخدمة حتى يصل الأطباء لتجميع السوائل منها لتحليلها) والجس. إذا كان التشخيص غير دقيق ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى ومراقبته لمدة 6-12 ساعة.

أعراض التهاب عملية الأعور لها سمات مميزة ل أعمار مختلفة. التهاب الزائدة الدودية مرض خطير، في حالة تقديم غير مناسب رعاية طبية، قد يؤدي إلى تمزق العملية والعدوى اعضاء داخلية. هذا غالبا ما يؤدي إلى الموت.

يحدث الالتهاب عند الطفل وقت قصير(2-3 أيام من بداية العملية حتى التهاب الصفاق) ، لذلك إذا شك الوالدان في طبيعة آلام البطن ، فمن الضروري الاتصال بالجراح لتأكيد المرض أو نفيه.

يحدث الالتهاب في الزائدة الدودية بسبب انسداد التجويف أو وجود ظروف مواتية في العضو لظهور تقيح الأنسجة.

يمكن أن يحدث تطور التهاب الزائدة الدودية لعدة أسباب:

نادرًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. هذا بسبب التغذية (يأكل الأطفال تحت إشراف الكبار) ، العضو نفسه لا يزال في حالة سميكة وقصر أقصر ، لذلك من الصعب انسداد الممر. في عملية النمو ، يتمدد العضو ويضيق التجويف ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية

تحدث أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل في بداية العملية الالتهابية. الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة وضعف في تدفق الدم هم أكثر عرضة لهذا المرض. جسدهم غير قادر على القتال حتى مع أدنى الانتهاكاتيعمل في الجسم.

تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي. وهذا يعني أن الجسم في البداية لديه حماية ضعيفة ضد تأثيرات خارجيةأو وضعها بشكل غير صحيح.

يزيد انتهاك القدرة على العمل لأعضاء الجهاز الهضمي ، وكذلك الانحرافات في تطور الزائدة الدودية ، من احتمال حدوث عملية التهابية. يزداد خطر الإصابة بالمرض عند الطفل المصاب بدورة شديدة الأمراض المعديةوعرضة لتفاعلات الحساسية المتكررة.

أنواع التهاب الزائدة الدودية

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في العملية على عدة مراحل (سيتم وصفها أدناه) ، وكذلك وفقًا لتصنيفات مختلفة. قبل وصف العلاج ، يجب على الجراح تحديد تصنيف ومرحلة التهاب الزائدة الدودية.

أنواع التصنيفات:

1. حسب طبيعة مسار المرض:

• شكل حاد. في هذه الحالة ، يتطور الالتهاب بسرعة مع ظهور أعراض واضحة ويتطلب الأمر بشكل عاجل تدخل جراحي;
• مزمن. في بعض الأحيان ، في شكل حاد، قد تهدأ الأعراض دون علاج المساعدة الطبية، وتذهب العملية إلى المرحلة المزمنة. عندما يتم الكشف عن المرض في شكل مزمنيتطلب أيضًا إجراء عملية جراحية.

2. من موقع الزائدة الدودية في تجويف البطن:

• تقليديعندما يكون الملحق في المكان المناسب. في هذه الحالة ، ليس من الصعب معرفة ما إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية أو عن مرض آخر ؛
• غير نمطي. في بعض الأحيان يمكن أن تدور العملية حول الكلى ، الأمعاء الدقيقةأو أن تكون على الجانب الأيسر. ثم يصعب تشخيص المرض. يعطى الألم لأعضاء مختلفة أو للجانب الآخر.

3. من سبب العملية الالتهابية:

بعد الموافقة على تطور التهاب الزائدة الدودية ، وتحديد موقع العضو وسبب المرض ، يحتاج الجراح إلى معرفة المرحلة التي تكون فيها العملية الالتهابية.

المراحل هي:

1. التهاب الزائدة الدودية غير المعقد.
2. تطور العمليات الالتهابية.
3. التهاب حاد.

بناءً على ذلك ، سيتم تحديد مدى إلحاح التدخل الجراحي.

التهاب الزائدة الدودية غير المعقد

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل في هذه المرحلة غير محددة بشكل جيد. أحاسيس مؤلمةعلى غرار تطور علم الأمراض في السبيل الهضمي. في البداية ، تتركز في منتصف البطن ، ثم تنتقل إلى الجانب الأيمن ، إلى الجزء السفلي منه. الألم خفيف ، انتيابي بطبيعته. لكن بمرور الوقت يبدأ الأمر في التفاقم.

في بعض الأحيان في هذه المرحلة من تطور المرض ، يحدث القيء لمرة واحدة ، البراز السائلوزيادة درجة الحرارة إلى 37.5 - 38 درجة. يصبح التبول أكثر تواترا. جفاف محتمل في تجويف الفموزيادة معدل ضربات القلب. اللسان في الجذر مغطى بطبقة بيضاء. لا يتم تعديل حالة البطن ولكن مع الضغط في منطقة الزائدة الدودية يحدث الألم.

مع التهاب الزائدة الدودية البسيط ، تتطور فقط سماكة جدران العضو وعملية التهابية صغيرة.

لم يلاحظ تدمير الأنسجة ونخرها. عندما يتم التعرف على المرض في هذه المرحلة ، تستمر العملية دون مضاعفات وتكون سريعة فترة نقاهه. يستغرق التهاب الزائدة الدودية غير المعقد من 6 إلى 20 ساعة حتى يظهر.

تطور العمليات الالتهابية

بعد نهاية مرحلة التهاب الزائدة الدودية البسيط ، عادة بعد 24 ساعة ، ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية ، والتي يمكن أن تحدث في نوعين مختلفين.

هم:

التهاب حاد

تُلاحظ أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الطفل في حالة البداية القوية للمرض. تتميز المرحلة بتمزق العملية وتدفق المحتويات إلى الأعضاء المجاورة.

في هذه الحالة ، يعاني المريض بشكل مستمر ألم حاد، والتي تكثف أكثر.يصبح الغثيان مع القيء أكثر تواترا ، والخفقان متكرر. عضلات البطن متوترة إلى أقصى حد. اللسان مغطى بالكامل باللون الأبيض ويبدو جافًا.

في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الحالة بعد 72 ساعة. اعتمادًا على حالة المناعة ، قد ينخفض ​​الوقت. في حالات نادرة ، لاحظ الأطفال توهين الألم وانخفاض عملية الالتهاب ، وفي هذه الحالة ينتقل المرض إلى المرحلة المزمنة. في هذه الحالة ، سيستمر الجسم في التسمم بالسموم.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال حسب العمر. يتأثر هذا بحالة المناعة (لا يزال يتطور عند الأطفال) ، ويتم تمديد العملية نفسها كل عام ، ويضيق التجويف.

علامات التهاب الزائدة الدودية حسب العمر:

أعراض	تصل إلى 3 سنوات	من 3 إلى 10	فوق 10 سنوات
عندما تظهر	تتدهور حالة الطفل بسرعة من الساعات الأولى للالتهاب.	تظهر مساء اليوم الأول. منطوقة	بحلول المساء أو في الليل ، تظهر الأعراض الأولى
اضطراب في الجهاز الهضمي	الغثيان والقيء المحتمل ورفض الأكل. يصبح البراز سائلاً ومتكررًا ، مع وجود شوائب من المخاط	الغثيان المصحوب بالتقيؤ ، الرفض الجزئي للطعام. انتهاك عملية التغوط (يحدث احتباس البراز)	الرفض التام للطعام والقيء لمرة واحدة. يظهر على اللسان طلاء أبيض. هناك شعور بالعطش. قد يكون الكرسي غائبًا تمامًا.
التبول	مؤلم ومتكرر	أكثر من المعتاد	في بعض الأحيان قد يكون أكثر من المعتاد
درجة الحرارة ، درجات	40	39	38 مصحوبا بقشعريرة
نبض القلب	معجل ، عند الأطفال الأكبر سنًا ، لا يتوافق التردد مع درجة الحرارة.
سلوك الطفل	متقلبة ، غير نشطة ، مضطربة. يحني ساقيه تحته ، وخاصة اليمنى. لا يسمح لك بالاستلقاء على جانبك حيث يوجد الملحق	التعب السريع واللامبالاة. عند المشي ، من المستحيل الاعتماد عليه تمامًا الساق اليمنىبسبب الألم	الخمول والتعب.
حلم	قلق ، غائب في اليوم الأول	قلق ، متقطع	نعسان ، ولكن نوم عاديغائب
ألم في البطن	إنهم موجودون ، لكن الطفل لا يستطيع إظهار مكان الألم. لا تدعك تلمس بطنك	شكاوى من آلام في جميع أنحاء منطقة البطن	في البداية ، يكون الألم موضعيًا في جميع أنحاء الصفاق ، وفي المساء ينتقل إلى منطقة الزائدة الدودية. لا يستطيع الطفل الاستلقاء على الجانب الأيمن بسبب الألم. عندما تقع على الجانب الأيسر ، هناك شعور بعدم الراحة ، وتشتد آلام الشد في الجانب الآخر.
حالة في البطن	خلال فترة التهاب الزائدة الدودية تتوقف الغازات عن الرحيل ، مما يؤدي إلى الانتفاخ وتحدث حالة متوترة في العضلات.

يجب تنبيه الوالدين إلى ظهور درجة حرارة بدون أعراض نزلة برد ، مع وجود ألم في البطن. تتفاقم الأحاسيس بسبب العطس والمشي (خاصة عند الاتكاء على الرجل اليمنى). يمكن أن تعطي لمنطقة أسفل الظهر. الشهية غائبة عمليا. بعد خروج القيء لا يشعر الطفل بأي تحسن.

لا ينصح بإجراء التشخيص في المنزل بالضغط على منطقة التهاب الزائدة الدودية. لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق في العضو وتطور التهاب الصفاق. إذا كانت هناك شروط مسبقة ، حتى لو كانت مشكوك فيها ، فمن الضروري الاتصال بمساعدة الطوارئ.

طرق التشخيص

تتطلب أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، خاصةً بوضوح نداء عاجلالخامس قسم الجراحة. فقط فحص كاملسيؤكد أو يدحض التشخيص.

إذا حدث الهجوم في الليل أو في المساء ، فلا يجب عليك تأجيل زيارة المستشفى حتى الصباح ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

لتأكيد التشخيص ، يقوم الأخصائي بإجراء فحص بصري للطفل ، وإجراء الاختبارات ، وإذا لزم الأمر ، يتم تحديد فحص الأجهزة. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم إجراء الجراحة لإزالة الزائدة الدودية.

الفحص البدني للطفل

عند التقدم للمستشفى بأعراض تشبه التهاب الزائدة الدودية ، يقوم الجراح بفحص الطفل وجمع المعلومات اللفظية.

يحتاج الأخصائي إلى معرفة:

• متى حدث الألم وأين يتم توطينه ؛
• ما إذا كانت هناك وجبة يمكن أن تسبب تهيجًا في الجهاز الهضمي ؛
• ما إذا كانت درجة الحرارة ارتفعت.
• الحالة العامة للمريض.
• ما إذا كان هناك قيء وكم مرة ؛
• ما إذا كانت هناك انتهاكات للكرسي.

بعد ذلك ، سيتم إجراء الفحص البصري والجس. يحدد الجراح الحالة جلدوالبطن (سواء توتر أو انتفاخ). يتم تقييم نوع اللسان ، من خلال كمية البلاك ، يمكن تحديد المرحلة التي توجد فيها العملية الالتهابية بالفعل. يتم فحص نسبة النبض إلى درجة الحرارة.

• يتم سحب قميص على الطفل ويتم إجراء تمسيد خفيف باليد ، في حالة وجود التهاب الزائدة الدودية ، يظهر الألم في الجانب الأيمن ؛
• يضغط الجراح على الزائدة الدودية ويزيل الأصابع فجأة ، وفي هذه الحالة يجب أن يعاني الطفل من ألم شديد.

إذا تم تأكيد أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى الطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لتأكيد التشخيص أو دحضه.

في بعض الحالات ، يكون ملامسة المستقيم ضرورية. يتم ذلك لاستبعاد انسداد الأمعاء وتحديد وجع جدار المستقيم (الأمامي). في كثير من الأحيان ، قد تتوافق هذه الأعراض مع التهاب البنكرياس ، لاستبعاد هذا المرض و التعريف الدقيقحالة الزائدة الدودية ، قد يصف الجراح مزيدًا من الفحص.

تشخيصات الأجهزة

يمكن تأكيد أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل الموصوفة أعلاه من خلال فحص الأجهزة.

لتحديد العملية الالتهابية في العملية ، يقوم الجراح بتعيين:

1. الموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتيةلا يقوم الأخصائي بتأكيد التشخيص فحسب ، بل يحدد أيضًا في أي مرحلة يكون المرض ، وما إذا كان هناك سوائل في تجويف البطن ومدى الحاجة إلى الجراحة بشكل عاجل.
2. الأشعة السينية. يسمح لك الإجراء بتحديد الالتهاب في العملية ، وكذلك سبب حدوثه. إذا كانت هناك بالفعل مضاعفات من المرض ، فيمكن أيضًا تحديدها باستخدام جهاز الأشعة السينية.
3. CT. التصوير المقطعي ضروري لاستبعاد الأمراض المتشابهة في الأعراض والموجودة في منطقة الحوض.
4. منظار البطن. يشار إلى هذا الإجراء للأطفال فوق سن 7 سنوات. باستخدام أنبوب (يتم إدخاله عن طريق ثقب البطن) بكاميرا ، يتم تقييم حالة العملية والأعضاء المجاورة.

في بعض الأحيان ، من أجل التشخيص الكامل ، من الضروري الجمع بين نوعين أو ثلاثة أنواع من تشخيصات الأجهزة. في هذه الحالة العملية اللازمةسيتم تنفيذها بدقة عالية وأقل تطورًا للمضاعفات.

التحليلات

يمكن الحصول على صورة أكثر اكتمالا بعد اختبارات البول والدم ، والتي يتم أخذ عينات منها على الفور ، بعد ذلك الفحص الأولي. بمساعدتهم ، سيتم الكشف عن وجود عملية التهابية في الجسم ، وكذلك حالة الجسم. بمساعدة البول ، يتم تحديد ما إذا كان هناك مرض في المثانة.

بالنسبة للفتيات اللواتي بلغن سن الإنجاب (فوق 13 عامًا) ، يتم إجراء اختبار الحمل.

قد يلزم الفحص والتشاور مع طبيب أمراض النساء. في حالات نادرة ، يكون التحليل البرازي ضروريًا للكشف عن عملية التهابية في المستقيم.

علاج التهاب الزائدة الدودية

تعتمد طريقة علاج التهاب الزائدة الدودية على مرحلة العملية الالتهابية وموانع الاستعمال الموجودة (حالة المريض الخطيرة ، ضعف تخثر الدم). قبل الجراحة ، خاصة إذا كانت هناك موانع مدرجة ، من الضروري التحضير للجراحة.

إذا ظهر التهاب الزائدة الدودية ، ولكن بدون تمزق ، يصف الطفل المضادات الحيوية والأدوية التي تقلل من تسمم الجسم. إذا لزم الأمر ، خافض للحرارة ومنبه للمناعة.

تعتمد مدة التحضير على حالة المريض (في بعض الأحيان يحتاج إلى الاستقرار) وحالة العملية ، يمكن أن تتراوح من ساعتين إلى 12. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم. إذا كان الطفل يعاني من عملية التهابية في مرحلة بسيطة ، فيمكن إزالته بطريقة التنظير البطني.

صنع تحت تخدير عام. يتم عمل 3 ثقوب في البطن (لإدخال الكاميرا والأدوات). يمكن أن تكون مدة العملية من 20 دقيقة. الطريقة أكثر أمانًا ، بحد أدنى المضاعفات المحتملةوفترة نقاهة سريعة.

مع تمزق أو حالة قريبة من التمزق ، يتم إجراء عملية في البطن. كما يتم إجراؤها تحت التخدير العام. يتم عمل شق في منطقة الزائدة الدودية ، ثم تتم إزالة العملية الملتهبة. إذا كان هناك تمزق ، يتم إزالة القيح والمخاط من تجويف البطن. هذا النوع من العمليات خطير مع حدوث مضاعفات وله عملية شفاء طويلة.

مع أي نوع من التدخل الجراحي ، يقضي الطفل 7 أيام تحت إشراف متخصصين. خلال هذا الوقت ، تتم معالجة الغرز وفحص شفاء الطفل. إذا لم تلتئم الخيوط بشكل جيد ، أو كان الطفل يعاني من الألم ، يتم إبلاغ الجراح المعالج بذلك على وجه السرعة. ربما بدأ تطور المضاعفات.

بعد الخروج ، يتم تحرير الطفل من النشاط البدنييحتاج إلى الحفاظ على نظام غذائي.

من الضروري أيضًا تناول المضادات الحيوية ، ويصف الجراح المدة والجرعة. يمكن أن تكون مدة الشفاء من 30 يومًا. إذا كان هناك تمزق في العضو ، فإن فترة ما بعد الجراحة تستغرق ما يصل إلى 6 أشهر.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد نجاح العلاج على المرحلة التي أجريت فيها العملية. إذا لم يكن هناك تمزق في الزائدة الدودية ، فسوف يتعافى الطفل تمامًا بعد شهر من الجراحة. إذا دخلت محتويات العملية في تجويف البطن ، فيمكن للطفل أن يتعافى ويكون تحت إشراف طبيب الأطفال لأكثر من 3 أشهر ، وأحيانًا تصل إلى 6 أشهر.

لا يمكن تجاهل أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى البالغين والأطفال. يمكن أن يؤدي الكشف عن الالتهاب في الوقت المناسب والعلاج اللاحق إلى تجنب المضاعفات. وكذلك يضمن الشفاء التام والسريع للمريض.

تنسيق المقال: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، الأسباب والأعراض والعلاج:

التهاب الزائدة الدودية هو الاضطراب الجراحي الأكثر شيوعًا في طب الأطفال. معظم العمليات الجراحية الطارئة مخصصة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد بنسبة 80٪ من الحالات هذا المرضيتطور في الطلاب. السمة الرئيسية لهذا الالتهاب في طفولةهو تطوره السريع وخطر حدوث مضاعفات. لذلك ، من المهم معرفة جميع العلامات الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال.

تصنيف

قد يكون التهاب الزائدة الدودية عند الطفل درجات متفاوتهوتختلف شدتها حسب الميزات العمليات المدمرة. لذلك ، هناك أنواع من التهاب الزائدة الدودية:

1. التهاب الزائدة الدودية البسيط أو النزلي هو شكل غير معقد من المرض ، يتميز بسماكة طفيفة في جدران الزائدة الدودية والتهاب طفيف.
2. التهاب الزائدة الدودية المدمر - يمكن أن يكون فلغمونيًا ، حيث تزداد العملية في الحجم ويتطور تجلط الأوعية الدموية في جدرانها ، ويصاحبها نخر الأنسجة.
3. دبيلة - تتميز هذه الحالة بتطور عملية قيحية حادة في التذييل.

يمكن أن يؤدي الشكل المدمر لالتهاب الزائدة الدودية والدبيلة إلى تمزق الزائدة الدودية. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائمًا - في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يتم الحفاظ على سلامة الملحق. في بعض الأحيان تكون هناك حالات من الشفاء التام أو تحول الالتهاب إلى شكل مزمن.

أعراض

العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هي كما يلي:

1. عادة ، تصبح الزائدة الدودية ملتهبة بشدة. يعاني الطفل من ألم شديد ولا يستطيع تقييمه الوقت بالضبطبدايتهم.
2. عادة ما يكون أول أعراض التهاب الزائدة الدودية هو الألم فوق السرة. بعد ذلك ، يبدأ في التوطين في أسفل البطن على اليمين ، على الرغم من وجود استثناءات في بعض الأحيان.
3. أحاسيس الألم غير متجانسة. في بعض الأحيان و الالم المؤلمبينما في حالات أخرى هناك أحاسيس لا تطاق. الانزعاج دائم ويزداد أثناء الحركة. يمكن أن يزداد أيضًا إذا استلقى الطفل على جانبه الأيسر.
4. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بضعف عام وغثيان وقيء. لوحظت أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في 75٪ من الحالات.
5. قد يعاني الطفل من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة - وهذا يشير إلى تطور الالتهاب. عادة لا يتجاوز هذا الرقم 37-38 درجة. لكن في بعض الأحيان تبلغ درجة الحرارة 39 درجة.
6. عادة لا يعاني الطفل من مشاكل في حركات الأمعاء. ولكن في حالات نادرة ، يحدث تأخير في البراز.
7. الشدة والتوطين ألممع التهاب الزائدة الدودية يعتمد بشكل مباشر على موقع التذييل.
8. يقل الألم أحيانًا مع تغير وضع الجسم ، خاصة إذا قلبت الطفل على الجانب الآخر.

التهابات الزائدة الدودية الحادةعند الأطفال دائما يسبب الغثيان والألم. متى أعراض مماثلةيجب على الطفل استكشاف موقع البطن على الفور. بمساعدة الملامسة اللطيفة ، يمكن اكتشاف الختم حجم صغيرمع الجانب الأيمن. إذا شعرت بألم في هذا المكان ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

إذا لم تحصل على مساعدة أخصائي في الوقت المناسب ، فسوف ينتشر الالتهاب على طول الملحق. تدريجيًا ، يتراكم القيح في الزائدة الدودية. إذا انفجرت ، فسوف تنتشر محتويات قيحية عبر تجويف البطن لتصل إلى الأعضاء والأنسجة.

تتشابه علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية لدى المراهق مع تلك التي تظهر عند الأطفال. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تطور المرض يحدث بشكل أسرع بكثير مما يحدث في مرحلة البلوغ. عندما تظهر علامات التهاب الزائدة الدودية عند المراهق أو الطفل ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في كثير من الأحيان ، تمر بضع ساعات فقط من اللحظة التي تظهر فيها الشكاوى الأولى لتطور التهاب الصفاق. في الوقت نفسه ، تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية في البالغين قبل أيام قليلة تهدد الحياةتنص على.

علامات الزائدة الموجودة بشكل غير طبيعي

مع وجود موقع غير طبيعي للعملية ، فإن التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال له بعض الميزات:

1. إذا كانت الزائدة الدودية تقع خلف الأعور ، فإن الألم في البطن لا يكون واضحًا. يكاد لا يشعر بأي توتر أثناء الجس. أنسجة عضلية. يشعر بالألم في الفخذ والجانب الأيمن من أسفل الظهر. أيضا ، يمكن الشعور بعدم الراحة في منطقة توطين الحالب. يصبح التبول في هذه الحالة أكثر تكرارا ويسبب الألم.
2. مع توطين خلف الصفاق من الزائدة الدودية ، لوحظ ألم معتدل في البطن. في الوقت نفسه ، يشعر أيضًا بعدم الراحة في الفخذ وأسفل الظهر والحالب.
3. مع الموقع الحوضي للعملية ، لا يوجد توتر عضلي أو يتم التعبير عنه بشكل ضعيف للغاية ، يتم الشعور بآلام في أسفل البطن وفوق العانة ، وأحيانًا يتم الشعور بها في منطقة العجان. في هذه الحالة ، يكون التبول مضطربًا ، ويصبح البراز سائلاً بطبيعته مع شوائب مخاطية.
4. مع توطين الزائدة الدودية تحت الكبد ، يشعر بالألم في منطقة المراق الأيمن. في نفس المكان ، هناك توتر عضلي واضح.
5. مع الترتيب العكسي للأعضاء ، يمكن تحديد موقع الملحق على اليسار. في هذه الحالة ، يظهر الألم في الجانب الأيسر من البطن.

التشخيص

في حالة ظهور أي من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. من الخطير جدًا العلاج الذاتي ، لأن استخدام المسكنات يمكن أن يعطل الصورة السريرية ، مما يخلق صعوبات في التشخيص.

يزيد استخدام الملينات أو الحقن الشرجية من الضغط على العملية الملتهبة ، مما قد يؤدي إلى تمزقها. تعمل الكمادات الدافئة على تسريع تطور الالتهاب وتسبب تكوينات قيحية. لهذا السبب يجب أن تكون العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية هي سبب زيارة الطبيب.

لتحديد التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، يتم إجراء الأنشطة والدراسات التالية:

1. التفتيش ودراسة سوابق الدم.
2. تحليل البول العام.
3. فحص دم ممتد.
4. التصوير بالموجات فوق الصوتية.
5. التصوير الشعاعي لتجويف البطن.

عند المراهقات ، تشبه علامات التهاب الزائدة الدودية أعراض التهاب المبيضين ، لذا فهن بحاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب أمراض النساء. بجانب، هذا الانتهاكيجب التفريق بين الأمراض التالية:

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
• علم أمراض الجهاز الهضمي.
• اضطرابات المسالك البولية.
• التهاب رئوي؛
• مرض الحصبة؛
• حمى قرمزية؛
• التهاب الأذن.
• التهاب الكبد؛
• حُماق؛
• الانغلاف المعوي.

قد تكون أمراض الجهاز التنفسي عند الطفل مصحوبة بألم في البطن وحمى وقيء. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تسبب إفرازات أنفية ، وعلامات التهاب الملتحمة ، وتغيرات في الحلق ، والتي لا يتم ملاحظتها أبدًا مع التهاب الزائدة الدودية.

يمكن أن يسبب التهاب الرئتين أيضًا ألمًا في البطن يشبه التهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، يجدر ملاحظة ديناميكيات العملية. يتميز الالتهاب الرئوي بزيادة ضيق التنفس وازرقاق المثلث الأنفي. تظهر القشور الرطبة تحت الرئتين ويضعف التنفس - هذه الأعراض غائبة في التهاب الزائدة الدودية. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء أشعة سينية تسمح باكتشاف الالتهاب الرئوي.

التهاب الأذن عند الأطفال عمر مبكرفي بعض الأحيان تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية. عادة ما يكون نوم الطفل مضطربًا ، ويزداد القلق. ومع ذلك ، مع التهاب الأذن ، لا يوجد ألم في البطن وتوتر العضلات.

يصاحب الانغلاف أعراض أكثر وضوحًا من التهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، هناك آلام حادةفي البطن وإفراز شوائب دموية من المستقيم. عند الشعور بالبطن ، لا يوجد توتر عضلي. لإجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية.

يجب أن يكون ظهور عملية التهابية في الزائدة الدودية عند الطفل هو سبب زيارة الطبيب العاجلة. تتطور هذه الحالة المرضية عند الأطفال بشكل أسرع بكثير من البالغين ، لذا فإن أي تأخير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

وفقا للإحصاءات ، كل عام في بلدنا التهاب الزائدة الدوديةيتخطى حوالي مليون شخص ، معظمهم من الأطفال. اليوم ، الوفيات بسبب التهاب الزائدة الدودية منخفضة ، وفي جميع الحالات تقريبًا ، يتمكن الأطباء من إنقاذ الطفل. في فترة الصيفعندما يكون العديد من الأطفال في المخيمات ، أو يستريحون مع جدتهم في القرية أو في الأكواخ الصيفية ، تصبح القدرة على التمييز بين آلام البطن لدى الطفل وعسر الهضم أو عسر الهضم أمرًا مهمًا بشكل خاص. الالتهابات المعوية. بعد كل شيء ، قد لا يكون الأطباء في مكان قريب ، ولكن سياره اسعافلن يكون قادرًا على القدوم إليك بسرعة عندما يكون الطفل مستريحًا بعيدًا عن المدينة.

زائدة- هذه عملية قصيرة رفيعة يبلغ طولها حوالي 10 سم ، وتقع في نهاية الأعور. في شكلها تشبه الدودة الدهنية ، ولا تلعب دورًا خاصًا في الهضم. في السابق ، كان الملحق يعتبر عملية غير ضرورية في جسم الإنسان وتمت إزالته حتى مع العمليات المصاحبة. يختلف رأي الأطباء اليوم ، فلا يمكن إزالة الزائدة الدودية إذا لم يكن هناك التهاب ، حيث توجد خلايا واقية فيها. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج الزائدة الدودية ، مثل المعدة ، عصيرًا معويًا. لذلك تلعب الزائدة الدودية دورًا في عملية الهضم وحماية الجسم ، على الرغم من أن هذا الدور غير مهم.

موجود واسع الانتشاررأي البالغين الذي يتطور نتيجة الانسداد. على سبيل المثال ، البذور ، قشور الفول السوداني. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار جدًا الذين لم يجربوا هذه المنتجات بعد. اليوم ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور التهاب الزائدة الدودية ، ولكن يمكن تكوين مجموعة الخطر من الأطفال الذين قد يصابون بهذا المرض. هؤلاء هم أطفال يعانون من الأمراض التالية:

يوجد ايضا رأييتطور التهاب الزائدة الدودية نتيجة المواقف العصيبة وضربة قوية للمعدة ، ونتيجة لذلك يعاني الطفل من ضيق حاد. الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى التهاب مفاجئ في الزائدة الدودية.

ألم في البطن طفليحدث التهاب الزائدة الدودية فجأة دون أي سبب. في البداية لم يكونوا أقوياء جدًا ، ويمكن تحملهم. ثم يصبح الألم لا يطاق ويشبه ألم المغص. يصاب الطفل بالضيق والضعف وتزداد الشهية سوءًا. قد يحدث غثيان وقيء لمرة واحدة. أعراض مميزةالتهاب الزائدة الدودية - درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية ، مصحوبة أحيانًا بقشعريرة. تظهر طبقة بيضاء أو صفراء على لسان الطفل. يكمن خطأ العديد من الآباء في أنهم لا يعرفون كيفية التمييز بين التهاب الزائدة الدودية وآلام البطن العادية ومحاولة علاجها بأنفسهم. وهذا أمر خطير للغاية بالنسبة للطفل ، لأنه في هذه الحالة ، قد يحدث التهاب العجان - التهاب تجويف البطن.

التهاب العجان أمر خطير للغاية مرضالتي لا يمكن علاجها إلا عن طريق الجراحة. علاوة على ذلك ، فإن هذه العملية معقدة للغاية ، وفي كثير من الحالات مع مضاعفات خطيرة. لذلك ، عندما يحدث ألم في البطن عند الطفل ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة تحمله أو معالجته بنفسك ، تأكد من الاتصال بالطبيب في المنزل. يمكن للوالدين أن يتعرفوا على التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر شديد. نصائح للتعرف على التهاب الزائدة الدودية هي كما يلي:

1. اسأل طفلالسعال بصوت عالٍ ، إذا كان يعاني في نفس الوقت من ألم شديد في المنطقة الحرقفية اليمنى ، فمن المرجح أنه التهاب الزائدة الدودية.
2. اسأل طفلاستلق واضغط برفق باستخدام وسادة مثنية السبابةفي منطقة العظم الحرقفي الأيمن ، إذا قال إنه يتألم ، فربما يكون هذا التهابًا في الزائدة الدودية. للمقارنة ، انقر أيضًا على المنطقة الحرقفية اليسرى. عدم وجود ألم في المنطقة اليسرى أيضًا ميزةالتهاب الزائدة الدودية. لا تحسس معدة الطفل بأصابعك بأي حال من الأحوال ، لأن ذلك يشكل خطورة على الزائدة الدودية. لذلك يمكنك تمزق الزائدة الملتهبة مما يؤدي إلى التهاب العجان.

3. اسأل طفلاستلق على جانبك الأيمن واسحب ساقيك إلى جسدك. إذا ضعف الألم في نفس الوقت ، فهذا نموذجي لالتهاب الزائدة الدودية. إذا استدار الطفل على جانبه الأيسر وقوى ساقيه ، فينبغي أن يشتد الألم.
4. حاول بعناية شديدة بخفةاضغط على مكان في معدة الطفل حيث يؤلمك. إذا ضعف الألم قليلاً في نفس الوقت ، فهذه علامة على التهاب الزائدة الدودية. عندما ترفع يدك المصابة بالتهاب الزائدة الدودية ، سيظهر الألم على الفور.

تشخيص ذاتي التهاب الزائدة الدوديةمن الضروري فقط استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ، لأن علاج التهاب الزائدة الدودية بدون تدخل جراحي مستحيل. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، فيتم إعطاؤه تجهيزات أو تحضيرات الإسعاف. عملية الزائدة الدودية ليست صعبة ، يخرج الطفل من المستشفى في اليوم السابع. المهمة الرئيسية فترة ما بعد الجراحة- تجنب المضاعفات بعد الجراحة. إذا لم يتم اتباع توصيات الجراح ، فقد يحدث تقوية للغرز وجرح ما بعد الجراحة.