شب ادراریدر کودکان یک آسیب شناسی رایج است که نیاز به تشخیص فوری علل و درمان آن دارد. برخی از پزشکان شب ادراری را یک بیماری نمی دانند، اما این پدیده را به بخشی از بلوغ فیزیولوژیکی و روانی نسبت می دهند که با کنترل سفرهای شبانه به توالت در مواقع ضروری همراه است. بر اساس تحقیقات، شب در بیشتر موارد در پسران اتفاق می افتد.
شرح آسیب شناسی
علیرغم این واقعیت که اکثر پزشکان بی اختیاری در خواب شبانه را بیماری تلقی نمی کنند، اما اگر به خودی خود از بین نرود، این آسیب شناسی باید درمان شود. زمان طولانیزمان، و سن نوزادی که گهواره را خیس می کند به 6 سالگی نزدیک می شود.
- بی اختیاری ادرار که عمدتاً در خواب شبانه رخ می دهد. بی اختیاری ادرار در روز نیز وجود دارد، اما این پدیده بسیار نادر است.
اغلب پزشکان اطفال شب ادراری را به یکی از مراحل بلوغ روانی نسبت می دهند، زمانی که کودک تازه در حال یادگیری کنترل میل به توالت رفتن در شب است.
مطابق با تحقیقات بالینی، آسیب شناسی بیشتر در کودکان با هیکل لاغر مشاهده می شود. علل شب ادراری در کودکان ماهیت متفاوتی دارد - از بیماری جسمی گرفته تا آسیب روانی، اعتراضات.
بسته به اینکه چه زمانی و در چه شرایطی مشکلات ایجاد شده است، شب ادراری می تواند دو نوع باشد - اولیه و ثانویه. اولین مورد ناشی از عدم کنترل مداوم بر میل شبانه به ادرار کردن است. شکل ثانویه آسیب شناسی به طور ناگهانی، پس از یک دوره طولانی عدم وجود بی اختیاری، زمانی که کودک تا این مرحله دائماً روند شب را کنترل کرده بود، ظاهر می شود. ادرار کردن
قبل از به صدا درآوردن زنگ هشدار هنگامی که کودک نمی تواند روند ادرار در شب را کنترل کند، باید بدانید که این وضعیت در سن زیر یک سال هنجار فرآیند فیزیولوژیکی رشد است.
شب ادراری در کودکانی که تحت آموزش پاتیل هستند امکان پذیر است. در این شرایط، شب ادراری ناشی از این واقعیت است که کودکی که به پوشک پوشک عادت کرده است، هنوز یاد نگرفته است که تکانه های مغزی مربوط به ادرار را کنترل و تشخیص دهد.
دلایل زیادی برای شب ادراری وجود دارد. آنها می توانند ماهیت فیزیولوژیکی یا روانی داشته باشند. بسته به عواملی که منجر به شب ادراری شده است، آسیب شناسی به 2 نوع تقسیم می شود:
- شبه عصبی (فیزیولوژیکی)؛
- روان رنجور، همراه با یک حالت روانی-عاطفی.
اینکه دقیقاً چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید به عوامل خاصی بستگی دارد، به ویژه سن، موارد شب ادراری زمان اولیهو چند وقت پیش بچه عادت کرد که بدون پوشک کار کند و آموزش دیده بود.
اگر در مدت طولانی از بین نرود، یک آسیب شناسی است که باید تشخیص داده شود و شروع شود. درمان صحیحبسته به دلایل - فیزیولوژیکی یا روانی. بدون درمان، می تواند منجر به عواقب جدی در زندگی بعدی شود.
دلایل فیزیولوژیکی
شب ادراری شبه عصبی تحریک می شود بیماری های مختلفو ناتوانی های رشدی این نوع آسیب شناسی می تواند اولیه یا ثانویه باشد، بنابراین، برای تشخیص دقیق، لازم است نوزاد را مشاهده کنید. این اتفاق می افتد که مشکلات ماهیتی فیزیولوژیکی در دوره ای که کودک از پوشک جدا می شود لایه لایه می شود و اگر کودک شب ها قبل از سن قابل قبول خاصی در گهواره ادرار کند ، در ابتدا هیچ نگرانی ایجاد نمی کند. علل شب ادراری فیزیولوژیکی:
- مجتمع فعالیت کارگریمادران؛
- آسیب شناسی رشد جنین؛
- اختلال در مرکز سیستم عصبی;
- اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
- عامل ژنتیکی
شب ادراری یک آسیب شناسی است که باعث می شود عامل ارثی. اگر مادر یا پدر از بی اختیاری ادرار رنج می بردند، خطر ابتلای وارث آنها به شب ادراری بسیار زیاد است. با توجه به این عامل، والدین باید کودک خود را به دقت زیر نظر داشته باشند. اگر در طول دوره از شیر گرفتن پوشک، در طول روز بدون هیچ مشکلی خواستار لثه زدن شد و در شب می تواند اغلب در رختخواب ادرار کند، باید به این نکته توجه کنید و با پزشک مشورت کنید. خطر ابتلا به شب ادراری در صورتی افزایش می‌یابد که مادر زایمان سختی داشته باشد، از سمیت شدید رنج می‌برد یا نوزاد در حین زایمان آسیب دیده است.
سیستم عصبی مرکزی نابالغ یکی از دلایل رایج شب ادراری است. آسیب شناسی با این واقعیت مرتبط است که اندام های سیستم عصبی زمان لازم برای ارسال تکانه ها به مغز در مورد نیاز به ادرار را ندارند. شب ادراری یک آسیب شناسی است که در بیشتر موارد مشخصه کودکانی است که بیش از حد فعال هستند، در معرض هوس های مداوم و به راحتی تحریک پذیر هستند. به همین دلیل است که شب ادراری در پسران بسیار شایع تر است، زیرا آنها تحرک و تحرک بیشتری نسبت به دختران دارند.
اختلال عملکرد مثانهیا حجم ناکافی آن یکی دیگر از علل شایع شب ادراری است، اما در صورت وجود این آسیب شناسی، نوزاد در طول روز در شلوار خود ادرار می کند.
اختلالات هورمونی، بیماری های عفونی اندام ها سیستم تناسلی ادراری، بیماری های کلیوی عواملی هستند که منجر به ایجاد آسیب شناسی می شوند. با این ناهنجاری ها، کودک تعدادی ناهنجاری دیگر خواهد داشت علائم بالینیکه نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارند. اما بدون تعیین علل شب ادراری، نمی توان از شر آسیب شناسی خلاص شد.
چرا شب ادراری نوع عصبی رخ می دهد؟
شب ادراری اغلب با مشکلات روانی همراه است که نمی توان فوراً آنها را شناسایی کرد. والدین حتی ممکن است متوجه نشوند که کودک اغلب در وضعیت استرس زا قرار دارد، مثلاً اگر او را به مهدکودک فرستاده باشند، جایی که او هنوز زمانی برای سازگاری و پیدا کردن نداشته است. زبان متقابلبا بچه های دیگر شب ادراری استرس می‌تواند کوتاه‌مدت یا بلندمدت باشد، بسته به این که آیا عامل تحریک‌کننده دائماً بر روان کودک تأثیر می‌گذارد یا یک اختلال یک‌باره وجود دارد.
اکثر والدینی که تصمیم به داشتن فرزند دوم گرفته‌اند ممکن است متوجه شوند که نوزاد بزرگ‌ترشان شب‌ها شروع به خیس کردن خود در گهواره کرده است، علیرغم این واقعیت که او مدت‌هاست آموزش دیده است و قبلاً چنین مشکلاتی نداشته است. اختلالات در اندام های دستگاه تناسلی اغلب به دلیل هرگونه تغییر در زندگی ظاهر می شود.
واکنش خاص بدن کودک به تغییر رژیم دماممکن است بر عملکرد مثانه تأثیر منفی بگذارد و باعث بی اختیاری ادرار در شب شود.
آسیب شناسی در کودکانی رخ می دهد که دیر به رختخواب می روند و اغلب به دلیل فعالیت بیش از حد خود دچار خستگی می شوند. اگر نوزاد با ادرار شبانه مشکل دارد، اما هیچ پیش نیاز فیزیولوژیکی برای این کار وجود ندارد، والدین باید بیشتر مراقب کودک خود باشند، توجه بیشتری به او داشته باشند، رفتار و واکنش او را نسبت به رفتن به مهدکودک یا مدرسه مشاهده کنند.
ویژگی های تشخیصی
بی اختیاری ادرار شبانه، که در کودکان 1 تا 2 ساله ظاهر می شود، یک آسیب شناسی است که نیاز به تشخیص فوری دارد. تشخیص اولیه بر اساس شکایات و همراهی انجام می شود تصویر بالینی، اگر آسیب شناسی ناشی از اختلالات فیزیولوژیکی باشد. والدین باید روشن کنند که آیا با شب ادراری مشکل داشته اند یا خیر، زیرا آسیب شناسی اغلب دارای یک عامل ارثی است.
در تشخیص شب ادراری، رفتار روانی کودک، ویژگی های عادات و واکنش های او الزامی است. خیلی زیاد نقش مهمدر ایجاد تشخیص دقیق، سابقه کودک بر اساس وجود بیماری های عفونی دستگاه تناسلی در گذشته، بیماری ها است. دستگاه تنفسی، موارد آپنه، حملات صرع.
هنگام جمع آوری خاطرات، لازم است که وجود دیابت، بیماری های غدد درون ریز و سایر مشکلات سلامتی در بستگان نزدیک نشان داده شود.
اغلب، بی اختیاری ادرار در طول روز و شب می تواند با مصرف برخی داروها تحریک شود، بنابراین اگر کودک در حال گذراندن دوره است. درمان داروییهر گونه بیماری، باید به متخصص اطفال گزارش شود.
پزشک حتما در مورد محیط خانه از والدین سوال خواهد کرد. اگر کودک شاهد دعواهای مداوم باشد، این می تواند تأثیر بسیار منفی بر روان پریشی او داشته باشد. وضعیت عاطفیو منجر به مشکلات ادرار شبانه می شود. کودکانی که مشکل بی اختیاری ادرار دارند در خارج از خانه رفتار ناهنجاری دارند زیرا نمی توانند مثانه خود را کنترل کنند و دائماً در ترس از نداشتن وقت توالت هستند.
برای روشن شدن تشخیص اولیه، پزشک بیمار کوچک را به انجام یک سری آزمایشات هدایت می کند، که به ویژه اگر علت شب ادراری در ناهنجاری های فیزیولوژیکی بدن باشد، بسیار مهم است. آزمایشات اصلی برای بررسی سلامتی شما آزمایش خون، ادرار و دستگاه تناسلی ادراری، مشاوره با روانشناس، متخصص اورولوژی و متخصص مغز و اعصاب است.
ویژگی های درمان
درمان شب ادراری در کودکان بدون تشخیص دقیق هیچ تاثیری نخواهد داشت، زیرا عوامل فیزیولوژیکی و روانی-عاطفی باعث شده است. ریشه های مختلفو تأثیر بر عملکرد مثانه، به این معنی که می توان آنها را به طور کامل درمان کرد راه های مختلف. اگر شب ادراری ناشی از ناهنجاری های فیزیولوژیکی در ایجاد برخی است اعضای داخلیو سیستم های حمایت از زندگی یا بیماری ها، کودک تجویز می شود دارودرمانی، و انتخاب داروها بستگی به تشخیص دارد.
ناهنجاری های عصبی که منجر به ایجاد شب ادراری شبانه شد، رویکرد کاملا متفاوتی را می طلبد. داروها به ندرت تجویز می شوند، فقط در مورد یک تصویر علامتی مشخص. در اغلب موارد، کودک نیاز به چندین جلسه مشاوره با روانشناس دارد.
خوددرمانی در صورت تشخیص شب ادراری اکیدا ممنوع است.
طب سنتی تنها می تواند به عنوان یک روش درمانی اضافی و تنها پس از اجازه پزشک معالج مورد استفاده قرار گیرد.
شب ادراری در کودکان را می توان با استفاده از روش های فیزیوتراپی درمان کرد، به خصوص اگر آسیب شناسی ناشی از ناهنجاری های فیزیولوژیکی در رشد اندام های دستگاه تناسلی باشد.
روش های فیزیوتراپی
در برخی موارد، شب ادراری می تواند ناشی از این واقعیت باشد که کودکی که به تازگی پوشک خود را از شیر گرفته است، نمی خواهد به گلدان برود و برای درخواست رفتن به توالت، به خصوص در شب بسیار تنبل است. در چنین مواردی، چندین نفر به والدین کمک می کنند تا با یک آسیب شناسی ناخوشایند کنار بیایند نکات ساده. تمرینات فیزیوتراپی با هدف آموزش کودک برای کنترل وضعیت مثانه انجام می شود. دقیق ترچقدر پر است و آیا زمان رفتن به توالت فرا رسیده است.
اما این تکنیک فقط برای آن دسته از کودکانی مناسب است که 3 سال دارند، یعنی قبلاً وارد آن دوره رشد فیزیکی و عاطفی شده اند که فهمیدند توالت برای چیست. تمرین اصلی این است که به کودک بیاموزیم تحمل کند و به محض اینکه می خواهد به توالت برود بلافاصله ادرار نکند.
صبر را می توان به روش های مختلف آموزش داد، هیچ روش جهانی وجود ندارد، و تنها متخصص اطفال، با در نظر گرفتن ویژگی های رشد کودک، به والدین می گوید که چگونه بهتر عمل کنند.
روش اصلی آموزش صبور بودن به کودک این است که وقتی کودک می خواهد به توالت برود شما باید با او بروید و وقتی شروع به ادرار کرد بعد از مدتی باید جلوی کودک را بگیرید از او بخواهید که صبور باشد. برای مدتی و سپس دوباره روند را ادامه دهید. این تکنیک چه چیزی را فراهم می کند؟ علاوه بر این که کودک تحمل را یاد می گیرد، این یک تمرین عالی برای دیواره های مثانه و کرست عضلانی آن است.
اگر کودک بار اول موفق نشد، به هیچ وجه نباید به او فشار بیاورید، زیرا ممکن است کودک بلافاصله متوجه نشود که بزرگسالان از او چه می خواهند، اما پس از مدتی او قطعاً به همه چیز تسلط پیدا می کند و برای والدین نکته اصلی این است که به فرزندتان کمک کنید و او را به هر طریق ممکن تحسین کنید.
والدین باید کودک خود را شب بیدار کنند تا او را به گلدان ببرند. ابتدا باید هر 2 ساعت یکبار این کار را انجام داد، بعد از یک هفته باید فاصله زمانی را یک ساعت و سپس 2 ساعت افزایش داد و به همین ترتیب تا زمانی که کودک به توالت رفتن قبل از خواب عادت کند و صبح ها بعد از آن. بیدار شدن. این روشپس از یک دوره مشخص، کمک می کند تا کودک به طور کامل از مشکلات شب ادراری خلاص شود.
سرعت پیشرفت فرزندشان فقط به والدین بستگی دارد. نکته اصلی این است که صبور باشید. سرزنش کردن کودک در صورت عدم درخواست شبانه به توالت و خیس کردن رختخواب به شدت ممنوع است: این فقط باعث تشدید حالت عاطفی او و کاشت احساس گناه می شود. اگر با شب ادراری مشکل دارید، باید مقدار مایعات مصرفی خود را چند ساعت قبل از خواب محدود کنید.
خستگی مفرط یکی از دلایل رایج بیدار نشدن کودک در شب هنگام رفتن به توالت است. در این مورد، خلاص شدن از شر مشکل آسان است - نیازی به خسته کردن کودک با بازی های فعال قبل از خواب نیست. هر چه زودتر زمان خوابیدن فرا می رسد، بازی های کودک باید منفعل تر باشد.
اگر او را در حال ادرار در رختخواب دیدید هرگز او را سرزنش نکنید. بچه‌ها هر انتقادی را بسیار جدی می‌گیرند و اگر والدین فرزندشان را به خاطر شب ادراری تنبیه کنند، نتیجه کاملاً معکوس خواهد داشت.
برای جلوگیری از مواجهه نوزاد با مشکلات شب ادراری، لازم است اقدامات پیشگیرانه انجام شود. یکی از این روش ها از شیر گرفتن زودهنگام از پوشک و شورت آموزشی است. چگونه کودک قبلیشروع به درک این موضوع می کند که شما باید بخواهید به توالت بروید و بفهمید که لگن و توالت برای چه کاری هستند، خطر ابتلا به شب ادراری کمتر است.
بسیار مهم است که والدین مراقب باشند بهداشت صمیمیکودک برای جلوگیری از توسعه عفونی و بیماری های باکتریاییاندام های دستگاه تناسلی ادراری. هر بیماری باید فوراً درمان شود، به ویژه فرآیندهای التهابی، که اگر به طور کامل درمان نشوند، دائماً خود را نشان می دهند.
شب ادراری در کودک یک آسیب شناسی است که باید بلافاصله پس از تشخیص اولین تظاهرات آن درمان شود و روش های درمانی فقط باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.
سلام، خوانندگان عزیز! چنین مشکلی مانند بی اختیاری ادرار به ویژه در اطفال مدرن رایج است. این آسیب شناسی هم کودکان خردسال و هم نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد و روش های درمانی نیاز به حداکثر توجه و صبر والدین دارد. بیایید ببینیم شب ادراری در کودکان چیست، علل و درمان این بیماری چیست.
شب ادراری: چیست؟
مشکل شب ادراری در گذشته شناخته شده بود مصر باستانو به دنبال راه هایی برای خلاص شدن از شر آن بود. والدین مدرن نیز مشتاق هستند که بدانند: شب ادراری - چیست و چگونه باید آن را درمان کرد.
این نام وضعیتی است که در آن فرد نمی تواند ادرار را کنترل کند. هنگامی که صحبت از کودکان بالای 5 سال باشد، آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. تا این مرحله، بی اختیاری یک فرآیند فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود و بسته به سن نوزاد می تواند با فرکانس های متفاوتی رخ دهد.
شب ادراری مانند وضعیت پاتولوژیکدر 20 تا 30 درصد موارد در کودکان 5 تا 15 ساله ظاهر می شود. در 10٪، بی اختیاری ادرار در طول روز تا نوجوانی ادامه می یابد. برخی از کودکان نیز بی اختیاری مدفوع یا...
متاسفانه بی اختیاری ادرار اخیرادر حال رسیدن به ابعاد اپیدمی: حدود 60٪ از خانواده ها آن را به یک درجه یا دیگری تجربه می کنند.
انواع شب ادراری در کودکان
وجود داشته باشد انواع مختلفو اشکال شب ادراری بسته به تظاهرات آن:
- اولیه. کودک هرگز نتوانسته است ادرار را در خواب کنترل کند. این شکل از شب ادراری خفیف‌ترین شکل در نظر گرفته می‌شود و اغلب خود به خود از بین می‌رود.
- ثانوی. در یک دوره خاص، کودک یاد گرفت که ادرار را کنترل کند، اما به دلایل خاصی، بی اختیاری دوباره ظاهر شد.
- بدون عارضه تنها انحراف در سلامت کودک بی اختیاری خواب است. هیچ مشکل دیگری برای جسم و روان وجود ندارد.
- پیچیده - همراه با روند التهابی در مثانه، ناهنجاری های روانی.
- عصبی. در نتیجه استرس تجربه شده و بیماری های عصبی رخ می دهد. چنین نوزادانی معمولاً بد می خوابند و در مورد بی اختیاری بسیار نگران هستند.
- شباهت عصبی. این خود را در کودکان عصبی نشان می دهد که اغلب عصبانی می شوند. در دوران نوجوانی، آنها گوشه گیر می شوند زیرا از مشکل خود خجالت می کشند.
- روز شب ادراری فقط در طول روز رخ می دهد.
- شب بی اختیاری کودکان را منحصراً در شب نگران می کند.
- مختلط. کودک در هیچ زمانی از روز نمی تواند جلوی ادرار را بگیرد.
درجه مشکل
3 درجه شدت بیماری وجود دارد:
- خفیف: تعداد دفعات ادرار غیر ارادی 1-2 بار در هفته است.
- متوسط: حداکثر 5 مورد در 7 روز ثبت می شود.
- شدید: هیچ وقفه ای بین بی اختیاری وجود ندارد، چندین بار در شب اتفاق می افتد.
برای کمک به نوزاد و تعیین دقیق تشخیص، والدین باید کودک را به دقت تحت نظر داشته باشند و هر مورد شب ادراری را ثبت کنند. این به پزشک کمک می کند تا علت و شدت آسیب شناسی را پیدا کند.
شب ادراری در کودکان: علل
علل این بیماری بسته به جنسیت کودک می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
علل شب ادراری در دختران
دختران کنترل ادرار را سریعتر یاد می گیرند، اما اگر شب ادراری رخ دهد، می تواند به دلایل زیر در دختران ایجاد شود:
- به دلیل تشکیل ناقص سیستم عصبی، کودک هنوز یاد نگرفته است که رفلکس ها را کنترل کند.
- استرس، ضربه روانی. این دلیل برای کودکان هر دو جنس مرتبط است. استرس عاطفی و اعتراض درونی در بیماری راه نجات پیدا می کند.
- خواب عمیق. ممکن است یک دختر خیلی آرام بخوابد و احساس نکند که ادرار رخ می دهد. این به دلیل کار بیش از حد یا به دلیل ویژگی های سیستم عصبی رخ می دهد.
- نوشیدن بیش از حد. نوشیدن چای عصرانه و خوردن غذاهای خیلی شور منجر به سرریز مثانه می شود که در شب احساس می شود.
- وراثت اگر والدین در دوران کودکی از شب ادراری رنج می بردند، احتمال دارد در 75 درصد موارد کودک به این بیماری مبتلا شود.
- بیماری های عفونی. سیستیت یا عفونت اندام تناسلی باعث التهاب و تکرر ادرار می شود که دختر نمی تواند آن را کنترل کند.
- آسیب های ستون فقرات. به دلیل جراحت آسیب دیده است نخاع، کنترل مثانه مختل می شود.
- تاخیر رشد. توسعه نیافتگی ذهنی یا جسمی به این واقعیت منجر می شود که سن بیولوژیکی واقعی کودک بسیار جوان تر است و رفلکس زمان برای شکل گیری ندارد.
علل شب ادراری در پسران
نمایندگان جنس قوی تر با برخی از این دلایل مشخص می شوند، به عنوان مثال، وراثت، استرس، آسیب های ستون فقرات یا تاخیر در رشد.
پسرها ممکن است دلایل دیگری برای این بیماری داشته باشند:
- بیش فعالی. پسرها 4 برابر بیشتر از دختران از این عارضه رنج می برند. به دلیل فعالیت قشر مغز، بدن زمان پاسخگویی به سیگنال های مثانه را ندارد.
- عدم توجه یا مراقبت بیش از حد. شب ادراری اغلب در پسرانی مشاهده می‌شود که بدون پدر بزرگ می‌شوند و مادرشان آنقدر مشغول است که نمی‌تواند به آنها توجه کافی داشته باشد. کودکان ناخودآگاه سعی می کنند به دوران کودکی برگردند و به همین دلیل در شب مانند نوزادان رفتار می کنند.
- عدم تعادل هورمونی با کاهش هورمون رشد، تولید سایر هورمون ها نیز کاهش می یابد، از جمله وازوپرسین که مسئول کنترل ادرار است.
- آلرژی. پسرانی که مستعد عکس العمل های آلرژیتیک، اغلب از شب ادراری رنج می برند، اگرچه مکانیسم توسعه آسیب شناسی در این مورد مشخص نیست.
- عادت پوشک. پسرها سریعتر از دخترها یاد می گیرند که می توانند در پوشک ادرار کنند و همچنان خشک بمانند. در این راستا والدین باید میزان استفاده از پوشک را تا ۲ سال کاهش دهند.
در نوجوانی، علل اصلی شب ادراری باقی می ماند بیماری های عصبی، استرس و اختلالات هورمونی.
رفتار
درمان شب ادراری در کودکان باید با تایید تشخیص و تعیین علت بیماری شروع شود. برای این منظور والدین باید بدانند که با کدام پزشک تماس بگیرند. موارد زیر می تواند به حل مشکل کمک کند:
- نوروپاتولوژیست که کودک را برای بیماری های سیستم عصبی بررسی می کند.
- متخصص اورولوژی که وظیفه آن بررسی بیماری های عفونی مثانه است.
- روانشناس - متوجه می شود که آیا استرس منظم در زندگی کودک وجود دارد یا خیر.
اگر پس از معاینه و آزمایش تشخیص تایید شد، درمان پیچیدهدر زمینه های زیر انجام می شود:
حجم مایع کنترل شده
والدین باید نظارت کنند رژیم نوشیدنکودک و آن را طبق طرح زیر اجرا کنید: قبل از ظهر - 40٪ از حجم مایع روزانه، از ظهر تا 17:00 - 40٪ دیگر، بعد از 17:00 - 20٪. نوشیدنی های عصرانه نباید حاوی کافئین باشند (چای، قهوه، شکلات).
انگیزش درمانی
این شامل تشویق کودک در صورتی که قادر به کنترل ادرار بود. روش تشویق به ترجیحات کودک بستگی دارد. این می تواند یک اسباب بازی جدید، سفر به سیرک، قدم زدن در یک پارک تفریحی و غیره باشد. روش تشویق موثر تلقی می شود زیرا طبق آمار، امکان بهبود وضعیت را در 70 درصد کودکان فراهم می کند.
ساعت زنگ دار شب ادراری
روش کار به این صورت است که والدین نوزاد را شب ها قبل از خواب بیدار می کنند. به تدریج زمان بیداری به زمان بعدی منتقل می شود و پس از چند ماه ادرار در صبح اتفاق می افتد.
همچنین دستگاهی به نام "ساعت زنگ شب ادراری" در فروش وجود دارد. ایده این است که یک سنسور رطوبت مخصوص به شورت کودک وصل شده است. و به محض ظاهر شدن ادرار (حتی یک قطره)، دستگاه سیگنال می دهد که شما باید فوراً به توالت بروید. تولید کنندگان داخلی دستگاه خود را به نام Enuflex ارائه می دهند.
همچنین یکی از انواع ساعت های زنگ دار، شورت های سنسوری هستند که معنای کار آنها یکی است، قابل شستشو در ماشین هستند و از آسیب دیدن سنسور نمی ترسند.
آموزش مثانه
این روش به شما امکان می دهد در کودکانی که از کاهش حجم مثانه رنج می برند به نتایج برسید. تمرین شامل تأخیر آگاهانه ادرار است و هر بار این دوره طولانی تر می شود. هدف این است که به کودک بیاموزیم که حجم ادرار مشخصه سن خود را نگه دارد.
فیزیوتراپی
روش های فیزیوتراپی بسته به شدت بیماری توسط پزشک انتخاب می شود. این می تواند مغناطیسی درمانی، الکتروخواب، فیزیوتراپی، طب سوزنی و غیره
کمک یک روان درمانگر
کارشناسان به کودکان خودکنترلی را آموزش می دهند و علل افسردگی را کشف می کنند. برگزاری چنین جلساتی برای شب ادراری در نوجوانان، زمانی که دلایل روانیبیماری ها در درجه اول اهمیت قرار دارند.
درمان دارویی
شامل مصرف داروهای ضد فعالیت مثانه (دریپتان، دتروزیتول)، برای پلی اوری (Presminex، Minirin)، آنتی بیوتیک ها برای عفونت ها (Augmentin، Suprax).
درمان مناسب به والدین کمک می کند تا با مشکل ادرار غیر ارادی کودکان کنار بیایند.
درمان شب ادراری با داروهای مردمی
شب ادراری را می توان نه تنها با داروها و یک برنامه روزانه، بلکه با داروهای مردمی نیز درمان کرد. اما باید به خاطر داشته باشید: آنها درمان اولیه نیستند و وقتی به طور مستقل استفاده می شوند نمی توانند 100٪ نتیجه دهند.
برای خلاص شدن از شر این بیماری، از این دستور العمل های موثر استفاده کنید:
- یک قاشق شوید را در یک لیوان آب دم کنید و بگذارید 1 ساعت بماند. صبح قبل از غذا مصرف شود.
- 2 قاشق غذاخوری گل رز را به کمپوت لینگون بری اضافه کنید و بگذارید. برای آرام کردن سیستم عصبی، 3-4 بار در روز چند قاشق میل کنید. شما نباید با این نوشیدنی فریب بخورید، زیرا گل رز اثر ادرارآور دارد.
- اگر حساسیت ندارید، قبل از خواب یک قاشق عسل به کودک بدهید. محصول زنبور عسل مایعات را در بدن حفظ می کند.
- قبل از رفتن به رختخواب، یک سواب پنبه ای مرطوب را از گردن تا دنبالچه روی کودک خود بمالید. این اندازه گیری به شما امکان می دهد تا انتقال تکانه ها از مثانه به مغز را افزایش دهید.
درمان شب ادراری یک فرآیند طولانی است. اما درمان پیچیده به خوبی ساخته شده و تلاش والدین می تواند سلامت و اعتماد به نفس را به کودک بازگرداند.
بی اختیاری ادرار یک وضعیت پاتولوژیک است که در کودکان خردسال و بزرگتر بسیار شایع است. نام پزشکیبیماری ها - شب ادراری. با ناتوانی در کنترل ادرار در هنگام خواب و همچنین در موقعیت های دیگر مشخص می شود. بی اختیاری ادرار در کودکان چیست، علل و درمان آن باید با جزئیات بیشتری بررسی شود. پس از همه، این بیماری چیزهای زیادی به ارمغان می آورد مشکلات روانیکودک.
علل شب ادراری در کودکان
ظاهر شب ادراری در حال حاضر با هیچ یک از علل زمینه ای مرتبط نیست. این بیماری است ایده های مدرنمستقل نیست، اما به علائم سایر آسیب شناسی های سیستم عصبی، اندام های دستگاه تناسلی و همچنین اشاره دارد. اختلالات روانی. این بیماری همچنین در شرایط زیر رخ می دهد:
- میل ناگهانی به ادرار کردن؛
- کاهش ظرفیت مثانه؛
- موقعیت های استرس زا مکرر؛
- استعداد ژنتیکی برای بیماری
شب ادراری در کودکان یک بیماری نسبتاً رایج در بین دانش آموزان است سن پیش دبستانی. تماس به موقع با متخصص به جلوگیری از بی اختیاری مزمن کمک می کند.
بی اختیاری ادرار در طول روز بیشتر در دختران مشاهده می شود. با عوامل زیر همراه است:
- میل شدید به ادرار کردن؛
- ادرار کنترل نشده هنگام خندیدن؛
یک مورد بی اختیاری در کودک خطرناک نیست.
انواع بیماری در کودکان
بسته به علت ادرار خود به خود، انواع زیر از این بیماری متمایز می شود:
- بی اختیاری فوری در کودکان مبتلا به مثانه بیش فعال رخ می دهد که باعث میل شدید به ادرار می شود.
- بی اختیاری استرسی ادرار در کودکان در طول ظاهر می شود فعالیت بدنیکودک، و همچنین در هنگام اعمال رفلکس مانند عطسه یا سرفه. کودک مبتلا به این شکل از بیماری ممکن است ضعف عضلانی مادرزادی از جمله عضلات کف لگن داشته باشد.
- بی اختیاری رفلکس. این عارضه پس از آسیب به نخاع و کمر است. این نوع بیماری معمولاً با احتباس طولانی مدت ادرار پیش می آید.
- پر بودن مثانه. در نتیجه احتباس طولانی مدت ادرار رخ می دهد. در این حالت ادرار به صورت قطره ای به تدریج خارج می شود. کودک نمی تواند این روند را کنترل کند.
- بی اختیاری کامل با برون ده ادرار کنترل نشده در هر زمانی از روز مشخص می شود. این یک نتیجه از بیماری های خاص دستگاه تناسلی و عصبی است.
مهم به یاد داشته باشید! صرف نظر از شکل بیماری، درمان فوری نوزاد مورد نیاز است! گذشته از همه اینها این بیماریدرد و رنج فراوانی را چه جسمی و چه روانی به همراه دارد.
مهم! تمام تاریخ ها و سنین ذکر شده در زیر بسیار تقریبی هستند. هنگام تشخیص و ارزیابی شدت بی اختیاری در کودک، باید در نظر گرفته شود. ویژگیهای فردیفیزیکی و رشد ذهنیکودک.
بی اختیاری کودک تا سن 4 سالگی خطرناک و نگران کننده نیست، زیرا مثانه هنوز به طور کامل تشکیل نشده است. یعنی یک کودک در 4 سالگی توانایی فیزیکی برای کنترل ادرار حتی در خواب را دارد.
ادرار خود به خودی از سن 6 سالگی یک آسیب شناسی محسوب می شود. در این سن، کودک باید به وضوح به اصرارهای خود حتی در شب پاسخ دهد. اگر بی اختیاری در این سن ادامه یابد، این عامل دلیلی برای مشورت با پزشک است.
کودک 8 ساله ممکن است در اثر اختلال در سیستم عصبی مرکزی به این بیماری مبتلا شود. به دلیل چنین ناهنجاری هایی در بدن، کودکان ممکن است بی اختیاری را تجربه کنند.
در مورد این بیماری در کودکان 10 ساله و بالاتر، اغلب به دلیل عوامل روانی رخ می دهد. بنابراین، بی اختیاری در نوجوانی در شرایط زیر ظاهر می شود:
- استرس عاطفی شدید، موقعیت های استرس زا؛
- مراقبت بیش از حد یا عدم توجه والدین، در نتیجه نوجوان، در سطح ناخودآگاه، می خواهد مانند یک کودک کوچک احساس کند.
- ضعیف شدن عضلات لگن؛
- خواب سالم به دلیل ویژگی های سیستم عصبی رخ می دهد.
- بیماری های عفونی دستگاه تناسلی؛
بی اختیاری ادرار در نوجوانی معمولاً در شب هنگام خواب رخ می دهد.
درمان بیماری
چگونه شب ادراری را درمان کنیم؟ به منظور تعیین صحیح و بیشتر روش موثربرای درمان کودک، باید با یک متخصص مشورت کنید. او کودک را به دقت معاینه می کند و حداکثر را تجویز می کند درمان موثر. بیشتر اوقات، پزشک تجویز می کند درمان پیچیدهکه شامل:
- قرص برای کودکان. دارودرمانی با هدف تسکین فعالیت بیش از حد و استرس قبل از خواب است. این به اطمینان از استراحت کامل و با کیفیت کمک می کند. اگر ادرار خود به خودی همراه باشد بیماری عفونی، سپس برای نوزادان یا کودکان بزرگتر یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. بطور کلی داروهاهدف آنها عادی سازی عملکرد سیستم عصبی است که به سرعت نشان دهنده نیاز است. رایج ترین داروها: رادورم، پانتوگام، گلیسین، ملیپرامین و غیره.
- فیزیوتراپی برای عملکرد طبیعی مثانه از روش هایی مانند الکتروفورز، طب سوزنی، مغناطیسی درمانی و ماساژ استفاده می شود.
- روان درمانی. ماهیت این روش تأثیرگذاری بر بیماری، برقراری ارتباط با یک روان درمانگر است که به شما یاد می دهد چگونه با استفاده از تکنیک های آرام سازی خاص و خود هیپنوتیزم با بیماری کنار بیایید.
- حفظ یک برنامه روزانه. لازم است زمانی را برای فعالیت بدنی و ذهنی کودک اختصاص داد و از استراحت کافی اطمینان حاصل کرد. همچنین باید سعی کنید از او در برابر موقعیت های استرس زا و تجربیات عاطفی محافظت کنید. مصرف مایعات کودک را در طول روز کنترل کنید.
تمرینات برای مبارزه با شب ادراری
این درمان را می توان در خانه انجام داد. ماهیت ژیمناستیک تقویت عضلات کف لگن و عملکرد طبیعیمثانه. اکثر تمرینات موثرهستند:
- برای افزایش حجم مثانه، باید پس از اولین اصرار، فرآیند ادرار را به تعویق بیندازید. این رویهچند بار در روز تکرار کنید بنابراین، بدن کودک به تدریج یاد می گیرد که ادرار را در هنگام خواب نگه دارد.
- برای تقویت فیبرهای عضلانیمثانه باید این روند را چندین بار در زمان ادرار متوقف کند. این به کودک کمک می کند تا کنترل روند دفع ادرار را یاد بگیرد.
- قبل از رفتن به رختخواب بدن خود را به تدریج شل کنید. می توان از کودکان خواست که این تمرین را به صورت بازیگوش انجام دهند.
به این ترتیب کودک یاد می گیرد که میل به ادرار کردن را کنترل کند.
درمان با داروهای مردمی
از زمان های قدیم شب ادراری با داروها درمان می شده است. طب سنتی، که در آنها نیز استفاده می شود دوران مدرن. مزیت اصلی این اثر بر بدن عدم وجود موارد منع مصرف و اثرات جانبی. دستور العمل های زیادی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تا کودک خود را از بی اختیاری ادرار خلاص کنید.
شوید
برای تهیه دارو به دانه های این گیاه به مقدار 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل 1 فنجان آب جوش بریزید و بگذارید 1 ساعت بماند. پس از گذشت زمان، آبگوشت باید فیلتر شده و 100 میلی لیتر یک بار در روز، ترجیحا بعد از ظهر مصرف شود.
مخمر سنت جان
باید 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل برگ های مخمر سنت جان و 1 قاشق چایخوری. میوه های خشک لینگونبری. ۱ لیتر آب داغ روی این گیاهان دارویی بریزید و بگذارید به مدت ۳ ساعت دم بکشد و درب آن را محکم ببندید. پس از گذشت زمان، 1 لیوان از مایع حاصل را 3 بار در روز بنوشید.
چنار
برای تهیه، به دانه های چنار نیاز دارید که باید به صورت پودر درآیند. از این پودر به شکل خشک، 1 قاشق چایخوری استفاده کنید. روزی یکبار با آب فراوان.
حکیم
شما به 2 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل داده شده گیاه داروییبه شکل خشک شده 1.5 لیوان آب جوش بریزید، صبر کنید تا آبگوشت خنک شود و 50 میلی لیتر 2 بار در روز به کودک بدهید. کودکان بزرگتر می توانند دوز مصرفی را دو برابر کنند.
نقش بسیار مهمی در درمان دارویی دارد طب جایگزینعدم تحمل فردی کودک به برخی از مواد تشکیل دهنده نقش دارد. بنابراین، هنگام انتخاب یک دستور العمل خاص، باید با یک متخصص مشورت کنید.
ادرار غیر ارادی در کودکان خردسال طبیعی است. استفاده از پوشک قبل از 2-3 سالگی کودک هیچ کس را شگفت زده نمی کند. اما کمی بعد، والدین شروع به مقایسه نوزاد خود با دیگران می کنند، نگران هستند اگر او در شلوار یا روی تخت ادرار کند. در ضمن، نباید فراموش کنیم که این تقصیر کودک نیست. ناآگاهی بزرگسالان در زمینه فیزیولوژی و تحصیلات کودکان تنها می تواند وضعیت را تشدید کند. اگر شب ادراری در کودکان بالای 6 سال رخ دهد، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید تا بفهمید چه درمانی ممکن است.
مفهوم "بی اختیاری ادرار" نیز وجود دارد. با "بی اختیاری"، کودک احساس می کند که می خواهد ادرار کند، اما زمانی برای دویدن به توالت ندارد.
تا 1.5-2 سال، شب ادراری منحصرا ایجاد می شود ویژگی های فیزیولوژیکیارگانیسم کوچک نوزاد به سادگی هنوز قادر به درک اعمال و نیازهای خود نیست.
تا 5-6 سالگی، مغز، سیستم عصبی و اندام های ادراری به رشد خود ادامه می دهند، بنابراین تمام رفلکس ها ضعیف می شوند و واکنش به محرک ها ممکن است کند باشد. همانطور که کودک رشد می کند، اعمال خود را بهتر و بهتر کنترل می کند و به تدریج به استفاده از گلدان عادت می کند. حجم مثانه افزایش می یابد، بنابراین نیاز به تخلیه آن به دفعات قبلی رخ نمی دهد. با این حال، حتی در 4-6 سالگی، شب ادراری یک آسیب شناسی نیست، اگرچه معمولاً "شکست ها" باید کمتر و کمتر اتفاق بیفتند.
شب ادراری وضعیتی است که در آن چنین دوره هایی نه یک بار، بلکه بارها تکرار می شود.
توجه داشته باشید:موارد جدا شده می تواند در افراد در هر سنی به خصوص در یک کودک 8-10 ساله یا در یک نوجوان رخ دهد. اگر هیچ آسیب شناسی در بدن وجود نداشته باشد، پس نباید دلیلی برای نگرانی وجود داشته باشد.
ویدئو: شب ادراری چیست، ویژگی های آن
اشکال شب ادراری
اولیه و ثانویه وجود دارد.
اولیه- این زمانی است که بی اختیاری ادرار در بیمار بالای 4 سال مشاهده می شود و از بدو تولد قطع نشده است. علاوه بر این، هیچ تمایلی برای بهبود وضعیت وجود ندارد.
ثانوی- هنگامی که بی اختیاری پس از بهبود ادرار دوباره شروع می شود، مهارت هایی در استفاده از لگن یا توالت وجود دارد.
این اختلال می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود:
- خفیف (قسمت ها یک بار در روز رخ می دهند و بیش از 2 بار در هفته تکرار نمی شوند).
- متوسط (بی اختیاری یک بار در روز مشاهده می شود، اما کمتر از پنج بار در هفته).
- شدید (بی اختیاری 2 بار یا بیشتر در شب، بیش از پنج بار در هفته رخ می دهد).
شب ادراری با توجه به زمان وقوع حملات به شبانه، روزانه و مختلط تقسیم می شود که در آن ادرار کنترل نشده در هر زمانی از روز اتفاق می افتد.
انواع شب ادراری
بسته به اینکه چه عواملی منجر به بروز بی اختیاری ادرار شده است، می توان چندین نوع شب ادراری را تشخیص داد.
فیزیولوژیکی- وضعیتی که در کودکان 0-4 ساله به دلیل رشد ناکافی سیستم عصبی رخ می دهد.
عصبی.این به دلیل استرس عاطفی تجربه شده توسط کودکان و همچنین اختلالات روانی ایجاد می شود.
موقعیتی.ادرار غیر ارادی به دلیل این واقعیت است که مثانه به سرعت پر می شود (اندازه آن کوچکتر از حد معمول است یا کودک واکنش رفلکس آهسته به سرریز آن دارد).
عفونیدر نتیجه عفونت و توسعه، یک فرآیند التهابی رخ می دهد که منجر به ضعیف شدن تون عضلات مثانه می شود.
صرع.بی اختیاری ادرار در طول حملات صرع رخ می دهد.
اختلال ادراری در کودکان هر دو جنس رخ می دهد، اما در پسران تقریبا 2 برابر بیشتر از دختران است. تقریباً 10 درصد از کودکان پسر زیر 15 سال این بیماری را دارند.
علل بیماری
علل شایع بی اختیاری ادرار در دختران و پسران عبارتند از:
- ناقص بودن فرآیند تولید رفلکس شرطییعنی بروز میل به دفع ادرار در پاسخ به پر شدن مثانه.
- استرس عاطفی (ترس یا شوک عصبی). اگر کودک به طور ناعادلانه تنبیه شده باشد یا والدین در مقابل او به شدت نزاع کنند، بی اختیاری ممکن است رخ دهد. ممکن است پس از تماشای یک کارتون ترسناک بترسد و پس از آن کابوس می بیند.
- بیش فعالی یکی از ویژگی های سیستم عصبی است که در آن کودک بیش از حد فعال است و به سرعت بیش از حد برانگیخته می شود. این وضعیت در پسران بسیار شایع تر است.
- وراثت اختلال عملکرد ادرار ممکن است به دلیل آسیب شناسی مادرزادی اندام های ادراری یا استعداد ژنتیکیبه شب ادراری
- آسیب زایمان علت آسیب شناسی آسیب به مغز و نخاع نوزاد در هنگام زایمان است که پس از آن اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.
- آسیب شناسی غدد درون ریز گاهی اوقات علت آن اختلالات هورمونی است. در صورت کمبود هورمون رشد، رشد فیزیکی کودک متوقف می شود. کمبود وازوپرسین (هورمون آنتی دیورتیک غده هیپوفیز) منجر به اختلال در فرآیندهای ایجاد شده در کلیه ها و مثانه می شود. به اصطلاح پلی اوری شبانه رخ می دهد. اگر به طور معمول در شب حجم ادرار 2 برابر کمتر از روز باشد، با کمبود وازوپرسین، تولید ادرار شب افزایش می یابد که برای بدن استرس زا است.
- رویای عمیق علت شب ادراری می تواند عمیق خواب باشد - توانایی خواب بیش از حد.
گاهی اوقات بی اختیاری ادرار به دلیل شرایط خانوادگی بیش از حد محافظت کننده رخ می دهد. به لطف توجه بیش از حد بزرگسالان، او به تجربه مادر و مادربزرگ خود تکیه نمی کند، و نه به رفلکس های خود. موقعیت دیگری وجود دارد که توجه بسیار کمی به کودک می شود، او شروع به رفتار کودک می کند و به یاد می آورد که قبلاً چگونه از او مراقبت می شد.
اگر کودک از حدود 2 سالگی آموزش ندیده باشد، عادت ادرار کردن در پوشک برای مدت طولانی در او باقی می ماند و شکل گیری یک رفلکس شرطی به طور قابل توجهی کند می شود. هر چه کودک بزرگتر باشد، از شیر گرفتن پوشک برای او دشوارتر است.
شب ادراری اغلب همراه آلرژی ها و همچنین بیماری هایی مانند آسم و دیابت است. برخی از کودکانی که از بی اختیاری ادرار رنج می برند، دیس بیوز روده، یبوست مزمن، آلودگی های کرمی و تاخیر در رشد جسمی و ذهنی را تجربه می کنند.
گاهی اوقات بی اختیاری در کودکانی که عادت به نوشیدن مایعات زیاد دارند، به خصوص در اواخر بعدازظهر ممکن است رخ دهد.
عوامل خطر شب ادراری در کودکان عبارتند از اعتیاد به الکل در بستگان نزدیک و وجود بیماری روانی (مثلاً اسکیزوفرنی). احتمال اختلالات ادراری در نوزادی که در بدو تولد دچار هیپوکسی شده است افزایش می یابد.
ویدئو: چرا کودک ادرار می کند؟ پاسخ از E. Malysheva
علل شب ادراری در نوجوانان
هر دو نوع اولیه و ثانویه اختلال ادراری در کودکان نوجوان رخ می دهد. بچه‌های بزرگتر خیلی کمتر از بچه‌ها از شب ادراری رنج می‌برند، اما وضعیت با این واقعیت پیچیده می‌شود که نوجوانان از کمبود آنها خجالت می‌کشند و عقده حقارت در آنها ایجاد می‌شود. آنها عجله ای برای رفتن به دکتر ندارند. روان رنج می برد، سطح رشد و کیفیت زندگی کاهش می یابد.
علت شب ادراری در نوجوانان ممکن است موارد زیر باشد:
- اختلال مادرزادی در توسعه سیستم عصبی، مهار فرآیند تشکیل واکنش های رفلکس؛
- بیماری روانی;
- آسیب به مغز، ستون فقرات، اندام های تناسلی ادراری;
- عدم تعادل هورمونیدر زمان شروع بلوغ یا بیماری های غدد درون ریزطبیعت مادرزادی و اکتسابی؛
- التهاب کلیه ها (نفریت) یا مثانه (سیستیت)؛
- استرس و شکست های عصبی، که به ویژه در کودکان نوجوان اتفاق می افتد.
درگیری در مدرسه، مشاجره با همسالان یا والدین، و همچنین هر موقعیت آسیب روانی دیگر می تواند باعث ایجاد اختلالات ادراری شود.
علائم مرتبط
بی اختیاری ادرار، به عنوان یک قاعده، تظاهرات همزمان اختلالات مختلف ارگان های دیگر است. بنابراین، کودکان مبتلا به اختلال عملکرد ادرار معمولاً علائمی مانند اختلال عملکرد روده و برون ده مدفوع کنترل نشده (انکوپرزیس) را نشان می دهند.
تحریک پوست ناشی از ادرار اگر به درستی از آن مراقبت نشود می تواند منجر به درماتیت یا اگزما شود.
اغلب تغییرات شخصیتی وجود دارد. کودک آسیب پذیر، تحریک پذیر می شود و در احساسات خود عقب نشینی می کند. چنین کودکانی بیشتر در معرض لکنت زبان و دندان قروچه (دندان قروچه در خواب) هستند. افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی باعث می شود کودک در خواب صحبت کند یا راه برود.
اختلال در سیستم عصبی خودمختار با افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) یا کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) آشکار می شود. افزایش تعریق همراه با آبی و سردی دست و پا وجود دارد.
تشخیص
به منظور تعیین علت شب ادراری در بیمار بالای 5-6 سال و تجویز درمان مناسب، یک معاینه جامع انجام می شود. با یافتن شرایطی که ممکن است چنین اختلالی با آن همراه باشد، مطالعه تمام علائم همراه شروع می شود.
اگر شب ادراری اولیه وجود داشته باشد، پزشک می پرسد تولد مادر چگونه بوده است، رشد کودک در بدو تولد چگونه بوده است، آیا او صدمات هنگام تولد, بیماری های مادرزادی. وجود ناهنجاری های ژنتیکی یا اعتیاد به الکل در بستگان نزدیک نیز آشکار می شود.
اگر کودکی دچار شب ادراری ثانویه شود، مشخص می‌شود که چه بیماری یا رویدادی می‌تواند باعث اختلال ادراری شده باشد و کودک قبلاً با چه داروهایی درمان شده است. توجه ویژه ای به تغییرات در شخصیت و رفتار او پس از شروع شب ادراری می شود.
تشخیص شب ادراری عفونی
اگر ماهیت عفونی بیماری مشکوک باشد، تحلیل کلیادرار، کشت باکتریولوژیک انجام می شود. سونوگرافی برای تعیین وضعیت کلیه ها و مجاری ادراری انجام می شود. سیستوگرافی (اشعه ایکس از مثانه با استفاده از محلول حاجب یا گاز) استفاده می شود. علاوه بر این، اوروگرافی انجام می شود (معاینه با اشعه ایکس کلیه ها با استفاده از ماده کنتراست، به صورت داخل وریدی در خون تزریق می شود).
دسترسی فرآیندهای التهابیبا استفاده از آزمایش خون و ادرار عمومی تشخیص داده می شود. در صورت لزوم، مشاوره با اورولوژیست کودکان، روانشناس، روانپزشک و متخصص غدد انجام می شود.
تشخیص اختلال ادراری با منشاء روانی- عصبی
اگر معلوم شد که کودک نشانه هایی از اختلال در سیستم عصبی یا روانی دارد، برای روشن شدن تشخیص، سونوگرافی مغز و الکتروانسفالوگرافی انجام می شود. اسکن MRI برای تشخیص آسیب به مغز یا نخاع تجویز می شود.
ویدئو: چگونه کودک را از شر شب ادراری خلاص کنیم
رفتار
اگر کودکان شب ادراری داشته باشند، روش درمان کاملاً فردی و با در نظر گرفتن سن بیمار و شدت علائم انتخاب می شود.
همانطور که متخصص اطفال E. Komarovsky تأکید می کند، اگر کودک آسیب شناسی جدی نداشته باشد، نباید از داروها سوء استفاده کرد. اگر او فقط 4-6 سال دارد، معمولاً تأثیر روانی ماهرانه و زیرکانه والدینش روی او کمک می کند. اول از همه، باید به کودک توضیح دهید که او در «مشکل» خود مقصر نیست، بلکه باید خودش بخواهد آن را برطرف کند. بچه های کوچک عاشق هدیه هستند. از طریق انگیزه مهارتی، والدین می توانند به کاهش تدریجی تعداد دوره های ناخوشایند و سپس حذف کامل شب ادراری دست یابند.
می توانید به محدودیت متوسط در مصرف مایعات متوسل شوید. اول از همه، لازم است غذاهای شور و تند را از رژیم غذایی حذف کنید. در شب، نباید به کودک خود غذاهایی با اثر ادرارآور (هندوانه، لینگون بری، سیب، دم کرده گل رز) بدهید.
خیلی نتایج خوباستفاده از دستگاه مخصوص (ساعت زنگ ادرار) را می دهد. سنسوری که در جیب شلوار کودک قرار می گیرد، به تغییرات رطوبت واکنش نشان می دهد. هنگامی که اولین قطرات ادرار ظاهر می شود، تحریک می شود و کودک از خواب بیدار می شود و موفق می شود روی گلدان بنشیند.
هشدار:تحت هیچ شرایطی کودک مبتلا به شب ادراری را تنبیه یا تحقیر نکنید. این منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در روح و روان و تشدید وضعیت می شود که "مربیان بدبخت" مقصر خواهند بود.
درمان محافظه کارانه
برای عفونی و بیماری های التهابیآنتی بیوتیک، ضد التهاب و دیورتیک تجویز می شود. پس از رفع بیماری زمینه ای از فیزیوتراپی (لیزر درمانی، الکتروفورز و سایر روش های درمانی) استفاده می شود و کلاس ها نیز با روانشناس کودک برگزار می شود. اگر علت آسیب شناسی اختلالات عصبی باشد، یک دوره درمان با داروهایی مانند نوتروپیل، پرسن تجویز می شود. برای اختلالات غدد درون ریز از قطره مینیرین بر پایه وازوپرسین استفاده می شود. برای تنظیم تون دیواره عضلانی مثانه، درمان با دریپتان و پروسرین انجام می شود.
مانند روش جایگزینبرای کودکان بالای 10 سال از هیپنوتیزم و همچنین تمرینات خودکار، تمرینات درمانی برای تمرین عضلات مثانه و ماساژ ویژه استفاده می شود. همچنین در درمان استفاده می شود داروهای هومیوپاتیمانند pulsatilla، gelsemium و غیره.
داروهای مردمی با اثرات ضد التهابی، آرام بخش، تهیه شده از گیاهان دارویی، مانند دمنوش لینگونبری و سبزی بومادران، جوشانده برگ بو, شوید, مخمر سنت جان.
درمان جراحی
در مواردی انجام می شود که علت بی اختیاری ادرار در کودک باشد آسیب شناسی مادرزادی(بسته نشدن دیواره مجرای ادرار) یا آسیب به مثانه.
بسیاری از والدین با مشکل بی اختیاری ادرار در کودکان مواجه هستند که در طول روز یا شب ظاهر می شود. علیرغم این واقعیت که این بیماری می تواند در افراد در هر سنی ظاهر شود، اکثر موارد در کودکان 3 سال و بالاتر تشخیص داده می شود. در این سن است که کودک یاد می گیرد که به طور مستقل ادرار را در زمانی که میل به ادرار کردن دارد نگه دارد و اگر این اتفاق نیفتد، بیمار کوچک نیاز به درمان دارد. شب ادراری چگونه در کودک ظاهر می شود، علل آن چیست؟ چه چیزی برای درمان بهتر است: داروهای مردمی یا درمان دارویی؟
اطلاعات کلی در مورد آسیب شناسی
بی اختیاری ادرار در دختران و پسران یک بیماری ثانویه است که اغلب به دلیل مشکلات روانی، به ویژه تروما ظاهر می شود. به طور معمول شب ادراری در نوزادان در 6 ماهگی از بین می رود و در کودک یک و نیم ساله در موارد نادری بی اختیاری ادرار ظاهر می شود و گاهی به طور کامل از بین می رود. اما در برخی از بیماران جوان، ترشح غیرارادی ادرار همچنان مشاهده می شود و این همیشه به دلیل یک عامل روان زا نیست.
این بیماری می تواند در 3 سالگی، 7 سالگی و بالاتر ایجاد شود. والدین هنگام استفاده اشتباه می کنند روش فیزیکیتنبیه، و درک نمی کنند که کودک نیاز به درمان دارد. طبق آمار، بی اختیاری در طول روز 10 برابر کمتر از شب ادراری شبانه است. یک بیمار ممکن است به طور همزمان به ۲ نوع بیماری مبتلا شود و در هر صورت فرد نیاز به معاینه جامع دارد.
طبقه بندی بیماری
علت رایجشکل روز بیماری یک انحراف عصبی است. چندین طبقه بندی شب ادراری در پسران و دختران وجود دارد. بسته به اینکه این بیماری چند بار در بیمار ظاهر می شود، شکل اولیه آن مشخص می شود (بیماران نداشتند دوره های طولانیبین تشدید بیماری) و ثانویه (به مدت 6 ماه یا بیشتر، نوزاد ادرار کرد، پس از آن دوره ای شروع شد که انحراف ظاهر نشد). همچنین، شب ادراری ممکن است با علائم دیگری همراه باشد، بنابراین بیماری به دو نوع تک علامتی (ادرار بدون درد، بدون نیاز) و چند علامتی (بیمار دچار عوارض می شود: درد ظاهر می شود، فرد اغلب به توالت مراجعه می کند و نیاز به ادرار کردن را دارد) تقسیم می شود. در برابر ادرار نمی توان مقاومت کرد). بسته به زمان تظاهر، انواع شبانه و روزانه بیماری تقسیم می شوند.
نوع بیماری شبانه
در هنگام شب ادراری، بیمار قادر به کنترل خود در هنگام خواب نیست و پس از بیدار شدن از خواب متوجه می شود که نوزاد ادرار کرده است. شب ادراری در پسران بیشتر از شب ادراری در دختران تشخیص داده می شود. در این حالت بی اختیاری هم به طور مداوم و هم در فواصل زمانی معینی رخ می دهد. شب ادراری می تواند پس از ضربه روانی دریافتی در طول روز (مشاهده والدین، تنبیه) یا به دلیل بار زیاد (تفریح فعال) رخ دهد.
شکل روز بیماری
بی اختیاری ادرار در طول روز در کودکان به دلیل مهار قشر مغز در طول روز رخ می دهد. طبق آمار، شب ادراری در روزدر دختران به همان اندازه در پسران رخ می دهد. این نوع بی اختیاری ادرار در کودکان در موارد خستگی عاطفی فرد یا در صورت وجود بیماری ارولوژی ظاهر می شود. بنابراین، علت به یک ناهنجاری عصبی یا تشریحی تبدیل می شود.
علل بیماری
این بیماری می تواند در نتیجه آسیب به بافت های نخاع یا مغز ایجاد شود. برجسته دلایل مختلفشب ادراری در کودکان این بیماری در بیشتر موارد در بیماران لاغر، در بیماران ترسناک و تحت مراقبت شدید والدین، که در خانواده‌ای کم درآمد، بزرگ یا ناکارآمد بزرگ می‌شوند، تشخیص داده می‌شود. علت شب ادراری در کودکان می تواند داخل رحمی یا در حین زایمان باشد که در نتیجه مغز یا مجاری اددکتور از قشر مغز که از طناب نخاعی و به مثانه عبور می کند تحت تأثیر قرار می گیرد. این به دلیل عواملی مانند gestosis، عفونت داخل رحمی، درهم تنیدگی بند ناف مشاهده می شود. دیابتدر مادر، و غیره. اما بیماری می تواند با توجه به آن ایجاد شود دلایل رایج، چگونه:
- بیماری هایی که پس از تولد نوزاد ظاهر می شوند و باعث می شوند گرسنگی اکسیژنمغز (بیماری قلبی، سل و غیره)؛
- عفونت در سیستم عصبی مرکزی (مننژیت، آنسفالیت)؛
- وجود بیماری های غیر عفونی سیستم عصبی مرکزی (صرع، رشد غیر طبیعی ناحیه کمریستون فقرات)؛
- ایجاد اختلالات روانپزشکی (الیگوفرنی، مسمومیت). مواد مخدریا الکل)؛
- بروز اختلالات در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
- موقعیت های استرس زا و آسیب های روانی؛
- بیماری های سیستم ادراری (سیستیت، چسبندگی و غیره).
چه علائمی مشاهده می شود؟
اغلب با شب ادراری دوران کودکی، تغییراتی در رفتار عاطفی نوزاد مشاهده می شود. بی اختیاری ادرار در کودک با ترشح مقدار مشخصی مایع همراه است و این به صورت حملاتی مشاهده می شود که بیمار نمی تواند آن ها را کنترل کند. اگر بیماری در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد شود، بیمار علائم مربوطه را نشان می دهد. شب ادراری دوران کودکی ممکن است با اضطراب و افزایش تحریک پذیری، اشک ریختن، ضعف، از دست دادن هوشیاری و سرگیجه همراه باشد. بی اختیاری ادرار فوری در یک کودک نیز مشاهده می شود، زمانی که او وقتی اصرار می کند زمانی برای رفتن به توالت ندارد.
تشخیص بی اختیاری ادرار در کودکان
برای تعیین علت شب ادراری در دختران یا پسران و انتخاب روش درمانی، بیماران جوان باید معاینه شوند. برای انجام این کار، با یک متخصص اطفال، متخصص اورولوژی، متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک و متخصص غدد تماس بگیرید تا یک مطالعه جامع انجام شود. ابتدا با نوزاد و والدینش مصاحبه می شود تا نوع بیماری مشخص شود. برای ایجاد تشخیص دقیق تر، بیمار برای آزمایش خون و ادرار عمومی، آزمایش خون بیوشیمیایی فرستاده می شود و پس از آن می توان تشخیص داد که آیا بیماری به دلیل فرآیندهای التهابی در دستگاه ادراری است یا خیر. در صورت بی اختیاری ادرار، سونوگرافی از سیستم ادراری انجام می شود و روش های اضافیمطالعات سیستوگرافی، اوروگرافی، سیستوسکوپی را تجویز می کنند. هنگام معاینه بیمار، لازم است وضعیت سیستم عصبی مرکزی که برای آن الکتروانسفالوگرافی انجام می شود بررسی شود. توموگرافی کامپیوتریو رادیوگرافی
چگونه بیماری را در کودکان درمان کنیم؟
والدین باید نظارت کنند رژیم غذایی مناسبتغذیه و مقدار مایعات مصرف شده قبل از خواب. برجسته روش های مختلفدرمان شب ادراری، اما اساس درمان این بیماری رفتار درمانی است. اول از همه، مطمئن می شوند که بیمار کوچک قبل از خواب غذا می خورد و همچنین مقدار آب قبل از خواب را محدود می کند. قبل از رفتن به رختخواب کودک باید به توالت برود. چند ساعت پس از خواب، نوزاد را بیدار کرده و به توالت می برند. راه دیگر استفاده از پدهایی است که به سطوح رطوبت پاسخ می دهند. علاوه بر رفتار درمانی، پزشکان تجویز می کنند درمان مردمیاز شب ادراری یا درمان دارویی.