小さなてんかん。てんかんとは何か：兆候、病気の種類、発生するてんかん発作の種類、患者を助ける方法。軽微な攻撃と重大な攻撃

てんかんは脳に影響を及ぼす病気で、繰り返し発作、つまりてんかん発作を伴います。

1000人中約5～10人がてんかんを患っています。これは神経系の最も一般的な慢性疾患です。人口の5%が一生に一度はてんかん発作を起こします。

てんかんはどの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合は小児に発生します。病気の特定の原因を常に特定できるわけではありませんが、場合によっては（特に成人の場合）、てんかん発作の発症が脳の損傷に関連していることがあります。たとえば、てんかんは、脳卒中、脳腫瘍、または重度の外傷性脳損傷の後に現れることがあります。場合によっては、この病気は両親から受け継いだ脳の遺伝子変化によって引き起こされる可能性があります。

脳細胞 (ニューロン) は、神経伝達物質と呼ばれる化合物を使用して電気信号を相互に伝達します。発作中、ニューロンはたくさんの電気インパルス、興奮が増加するゾーンが脳内に形成されます。これはてんかんの焦点であり、発作、感受性の低下、外界の知覚、または意識喪失の形で症状の出現を伴います。

一生に一度しか発作を起こさない人もいます。検査で病気の発症の原因や危険因子が見つからない場合、てんかんの診断は行われません。単一のてんかん発作が非常に一般的であるため、多くの場合、この病気は数回の発作の後に診断されます。診断に最も重要なのは、本人や目撃者による発作の様子の説明です。さらに、脳機能の研究が行われ、てんかんの病巣の可能性が探られます。考えられる原因病気。

発作の頻度と重症度を軽減するのに役立つさまざまな抗てんかん薬があります。適切な製品とその投与量を選択するには、時間がかかる場合があります。まれに必要となる場合があります手術脳の一部を切除する、または発作を防ぐための特別な電気装置を取り付ける

てんかんの症状

てんかんの症状は、周期的に起こる発作です。発作は、行動、動き、健康状態の突然の変化です。ほとんどの場合、てんかん発作はけいれんや意識喪失を伴いますが、興奮源が脳のどの部分にあるかによって、他の症状が現れることもあります。ほとんどの場合、てんかん発作の種類と症状は生涯を通じて変わりません。

発作は起きているとき、眠っているとき、または目覚めた直後に起こることがあります。てんかん患者は、発作が起こる前に、発作が近づいていることを推測し、特定の措置を講じることができる特別な感覚を経験することがあります。このような感覚をオーラと呼びます。発作が異なれば、オーラの出現も異なります。ほとんど頻繁に起こる症状オーラは次のとおりです。

吐き気または腹部の不快感。
脱力感、めまい、頭痛;
言語障害。
唇、舌、手のしびれ;
「喉のしこり。
胸の痛みや息切れ;
眠気;
耳鳴りや雑音。
すでに見たもの、またはまだ見たことがないものに対する感覚。
感覚（匂い、味、触感）の歪みなど。

てんかんにおけるあらゆる種類の発作は、通常、興奮が脳のどの部分に分布するかに応じていくつかのグループに分類されます。脳の小さな領域が影響を受けると、 部分発作（局所的、部分的）発作。覚醒が脳の重要な部分に影響を与える場合、私たちは次のように話します。 全般発作。多くの場合、てんかん発作は部分発作として始まり、その後全般化します。分類できない発作もあります - 原因不明の発作.

単純部分発作

単純部分発作の間、意識は保たれています。脳損傷の領域に応じて、発作中に感覚症状が発生します-視覚、聴覚、幻覚の形での味覚の変化、運動症状-体の一部の筋肉のけいれん、または自律神経症状- 異常な感覚と関連している。てんかん患者における単純部分発作の最も一般的な兆候は次のとおりです。

説明するのが難しい、体中の奇妙な感覚。
まるで強い興奮をしているときのように、胃の中で何かが「上昇」し、みぞおちを吸い込むような感覚。
既視感。
幻聴、幻覚、または幻覚;
手足のチクチク感。
強い感情：恐怖、喜び、イライラなど。
腕や顔など、体の特定の部分の筋肉のこわばりやけいれん。

複雑部分発作

複雑部分発作が起こると、人は現実感覚を失い、外界との接触を失います。このような発作の後、てんかん患者は自分に何が起こったのか覚えていません。

複雑部分発作の間、人は無意識のうちに次のような常同的な動きや奇妙な体の動きを繰り返します。

唇を叩く。
手をこすります。
音を出す。
腕を振る。
衣服を振り落としたり、脱いだりする。
手の中で何かをくるくる回す。
異常な位置でフリーズする。
噛んだり飲み込んだりする動きをします。

場合によっては、これらの発作は、車の運転や楽器の演奏など、非常に困難な活動を伴うことがあります。しかし、複雑部分発作の間、人は他人に反応しなくなり、その後は何も覚えていません。

大発作

大発作 (強直間代発作) は、この病気の最も一般的な症状です。このタイプの発作は、てんかんのある人に発生します。大発作はすでに全身性発作です。

大発作は突然、または前兆の後に起こることがあります。男性は意識を失い倒れてしまいます。転倒すると筋肉の収縮を伴う大声で泣き叫ぶことがあります。胸そして声門。転倒後、けいれんが始まります。最初は強直、つまり体が伸び、頭が後ろに下がり、呼吸が止まり、顎が食いしばり、顔が青くなり、チアノーゼが現れます。

この状態は数秒間続きます。その後、間代性けいれんが始まり、体、腕、脚の筋肉が交互に収縮したり弛緩したりして、まるで感電したかのようになります。間代相は数分間続きます。呼吸時にゼーゼーし、口の中に血の混じった泡が現れることがあります（頬、唇、舌の粘膜が損傷している場合）。徐々にけいれんが遅くなって止まり、てんかん患者は動かない姿勢で固まり、しばらく他人に反応しなくなります。不随意に膀胱を空にする可能性。

欠神発作（軽度のてんかん発作）

欠神発作は、てんかんの中で 2 番目に多い発作のタイプであり、全般発作として分類されます。欠神発作は小児のてんかんで最も頻繁に発生しますが、成人でも発生します。この場合、通常は 15 秒以内の短期間の意識喪失が発生します。人は固まった視線で同じ姿勢で固まりますが、眼球がリズミカルにけいれんしたり、唇を鳴らしたりすることが時々観察されます。発作が止まると、本人は発作について何も覚えていません。

欠席発作は 1 日に数回発生することがあり、子供の学校での成績に悪影響を及ぼします。また、人が道路を横断するときなどに発生すると、生命を脅かす可能性もあります。

他の種類の全般発作

ミオクロニー発作- 短い不随意の筋肉収縮特定の部分たとえば、人が手に持っていた物体を投げ捨てます。これらの発作はほんの数秒しか続きませんが、通常、意識は保たれています。原則として、ミオクロニー発作は睡眠後最初の数時間に起こり、他のタイプの全身発作を伴うこともあります。

間代発作- ミオクロニー発作と同様に手足のけいれんが起こりますが、症状はより長く続き、通常は最大 2 分間続きます。意識喪失を伴うこともあります。

脱力発作体のすべての筋肉が突然弛緩し、転倒して怪我をする可能性があります。

強直発作- 体のすべての筋肉が急激に緊張し、バランスを崩し、転倒し、怪我をする可能性があります。

てんかん重積状態

てんかん重積状態は、発作が 30 分以上続き、意識が戻らない場合の重篤な状態です。エピステータスの発症のもう一つの選択肢は、てんかん発作が次々と起こり、その間に患者の意識が戻らない場合です。この場合、早急に健康管理。固定電話からは救急車の番号 03、携帯電話からは 112 または 911 に電話してください。

てんかんの原因

約半数の症例では病気の原因が特定できません。次に、原発性てんかんまたは特発性てんかんについて話します。このタイプのてんかんは遺伝する可能性があると考えられています。

多くの場合、てんかんの原因は不完全なため特定できません。医療機器、一部の種類の脳病変は検出できません。さらに、多くの研究者は、脳の遺伝的欠陥がこの病気の原因である可能性があると考えています。どの遺伝子欠陥が脳細胞における電気インパルスの伝達を妨害する可能性があるかを特定する試みが現在行われている。個々の遺伝子とてんかんの発症との明確な関係を特定することはまだ不可能です。

他のてんかんの場合は通常、以下の症状に関連します。さまざまな変化脳の中で。これは続発性（症候性）てんかんと呼ばれます。脳は複雑かつ非常に敏感な機構であり、その働きには神経細胞、電気インパルス、化学物質（神経伝達物質）が関与します。何らかの損傷があると、脳の機能が損なわれ、発作を引き起こす可能性があります。

症候性てんかんの考えられる原因:

違反脳循環たとえば、脳卒中やくも膜下出血の結果として。
脳腫瘍。
重度の外傷性脳損傷。
アルコール乱用または薬物使用。
感染症、脳に影響を与える（髄膜炎など）。
出産時の怪我、たとえば、出産中にへその緒が圧迫されたり、絡まったりすると、子供に酸素欠乏が起こります。
脳の特定領域の子宮内発達障害。

これらの原因の中には、人生の早い段階でてんかんを引き起こすものもありますが、症候性てんかんは高齢者、特に 60 歳以上の人々によく見られます。

てんかん発作の発生に寄与する要因

多くの人にとって、発作は特定の要因、つまり引き金の影響下で発生します。最も一般的なものは次のとおりです。

ストレス;
睡眠不足;
アルコールを飲む;
いくつかの薬や薬。
女性の月経。
光のフラッシュ（わずか 5% の人に発作を引き起こす稀な要因、いわゆる光写性てんかん）。

日記は攻撃の引き金を特定するのに役立ちます。日記には、各攻撃とその前の出来事の説明を記録する必要があります。時間が経つと、発作を引き起こす刺激を特定できるようになり、後で発作を回避できるようになります。

てんかんのある人は車を運転できますか?

2014 年 12 月 29 日のロシア連邦政府令第 164 号によると、「医学的禁忌、医学的適応および医療上の制限のリストについて」車両」、てんかんは運転の禁忌です。

てんかんの診断

片頭痛やパニック障害など、他の多くの病気にも同様の症状があるため、てんかんは一般に診断が困難です。ほとんどの場合、診断は数回の発作の後でのみ確認できます。神経科医はてんかんを診断します。

診断を下す上で非常に重要です詳細な説明本人またはその愛する人による発作。医師は、患者が覚えていること、発作に先立つどのような症状、前兆があったかどうか、発作そのものがどのように起こったかなどについて質問します。医師はまた、病歴や現在服用している薬、麻薬、飲酒の有無についても尋ねます。

診断を確定するには、脳波図 (EEG) や磁気共鳴画像法 (MRI) などの追加の検査が処方されます。検査で異常が見つからなかった場合でも、医師はてんかんと診断することがあります。

脳の働きの異常を知る検査方法です。これを行うために、頭皮に電極が取り付けられ、脳の電気活動が記録されます。検査中は、深呼吸して目を閉じる必要があります。そうしないと、医師が点滅する光を見るように指示します。医師がこれが発作を引き起こす可能性があると判断した場合、直ちに処置を中止します。

場合によっては、EEG は睡眠中に行われる場合 (睡眠 EEG)、または 24 時間にわたって脳活動を記録する小型のウェアラブルデバイスを使用して行われる場合もあります (外来 EEG モニタリング)。

磁気共鳴画像法 (MRI)強力な磁場と電波を使用して詳細な画像を作成する検査の一種です内部構造体。 MRI は脳や腫瘍の構造変化を検出できることが多いため、てんかんが疑われる場合には MRI が使用されることがあります。

磁気共鳴イメージングスキャナは、強力な磁石が組み込まれた大きなチューブ (トンネル) で、その中に人が横たわった状態で設置されます。

てんかん発作の応急処置

誰かがてんかん発作を起こしている場合は、次のような簡単な手順を実行できます。

転倒の際に人を支えたり、座ったり、横になったりする。
てんかん患者を傷つける可能性のある物をすべて取り除き、手または柔らかいものを頭の下に置きます。
生命が危険にさらされている場合にのみ人を移送する。
服の一番上のボタンを外したり、ネクタイを緩めたりしてください。
けいれんが終わったら、唾液が気道に入らないように横向きに寝かせます。

してはいけないこと:

けいれんを抑えようとして、懸命に人を抱きしめようとする。
口の中に物を入れたり、顎を緩めようとしたりします。

発作が起きている間は、本人がようやく正気に戻るまでそばにいてください。ほとんどの場合、てんかん発作は自然に終了し、5 ～ 10 分後には完全に回復します。これが初めての発作ではなく、本人がすでに自分の病気について知っている場合、原則として医療援助は必要ありません。

路上で見知らぬ人を助けている場合、それが何なのかわかりません。てんかん発作特に被害者が子供、妊婦、または老人、すぐに電話した方が良いです救急車。さらに、次の場合には医療援助が必要になります。

発作が5分以上続く。
数回の発作が起こり、その間は意識が戻らなかった。
あなたの愛する人にこのようなことが起こったのはこれが初めてです。
被害者は負傷した。
発作後に不適切な行動をする人。

てんかんの治療と発作の予防

現在、てんかんは慢性疾患であると考えられていますが、特定の規則と医学的推奨事項に従うことで、ほとんどの場合、病気の経過を完全に制御し、発作を効果的に予防することが可能です。統計によると、てんかん患者の約 70% は薬の助けを借りて病気に対処しています。誘発要因を回避する能力と遵守する能力健康的なイメージ寿命が延びると治療効果がさらに高まります。

てんかんの薬物治療

てんかんのほとんどの症例は、抗てんかん薬による治療によく反応します。これらの薬は病気を完全に治すことはできませんが、発作の予防には役立ちます。発行済み各種抗てんかん薬。それらのほとんどは、電気インパルスを伝導する脳内の化合物の濃度を変化させます。

どの種類の薬を使用するかは、発作の種類、年齢、症状などの多くの要因によって異なります。付随する病気他の薬（避妊薬を含む）を服用していること。したがって、医師のみが治療を処方する必要があります。

てんかんの薬は、錠剤、カプセル、シロップ、溶液など、さまざまな形態で入手できます。用法・用量を厳守することが必要です。発作を引き起こす可能性があるため、突然服用を中止しないでください。

最初は低用量の薬が処方され、発作が止まるか再発するまで徐々に増量されます。副作用。薬の服用中に発作が続く場合、医師は別の薬を処方し、その投与量を徐々に増やし、同時に最初の薬の投与量を減らします。

理想的には、薬は最小限の副作用と最小限の用量で発作をできるだけ効果的に治療する必要があります。薬が効かない場合は、量を増やさずに別の種類の薬に切り替えることをお勧めしますが、場合によっては複数の薬を組み合わせて服用する必要がある場合があります。薬同時に。

多くの抗てんかん薬は、他の薬やセントジョーンズワートなどの漢方薬と相互作用する可能性があります。したがって、治療中は医師の相談なしに他の薬を服用することは禁じられています。これにより、治療の効果が低下し、発作が引き起こされる可能性があります。

てんかんの治療薬の中には、胎児に奇形を引き起こす可能性があるため、妊娠中は禁忌となるものがあります。したがって、赤ちゃんを産む予定がある場合は、医師に知らせる必要があります。他の場合には、治療中に確実な避妊が推奨されます。 2年以上新たな発作がない場合は、医師の監督のもとで薬の服用を中止することができます。

抗てんかん薬を飲み始めると症状が現れることがよくあります。 副作用、通常は数日以内に消えます。最も一般的なものを以下に示します。

眠気;
衰弱;
励起;
頭痛;
振戦（手足の不随意な振動運動）。
脱毛または不要な毛の成長。
歯茎の腫れ。
発疹。

発疹の出現は薬剤に対するアレルギーの兆候である可能性があるため、直ちに医師に報告する必要があります。場合によっては、薬の用量を超えると、不安定な歩行、放心状態、嘔吐などの中毒に似た症状が現れることがあります。この場合は、すぐに医師に相談して、投与量を減らす必要があります。さまざまな抗てんかん薬の副作用の詳細については、薬に付属の添付文書を参照してください。

てんかんの外科的治療

薬で期待通りの結果が得られない場合、医師は、治療に備えて専門の脳神経外科クリニックに入院するための紹介状を書くことがあります。外科的治療。このクリニックでは、手術の適応を確認するため、また、てんかんの病巣の正確な位置、記憶、精神状態、全身状態の状態を判断するために徹底的な検査を実施します。

興奮性の増加が集中する脳の部分の切除- てんかんの一般的な種類の手術。このような手術は、てんかんの原因が脳の小さな領域の損傷（人が部分発作を起こしている）である場合にのみ使用され、神経組織のこの部分の除去は脳機能の重大な変化を伴わない。

他の手術と同様に、記憶喪失や脳卒中などの合併症のリスクがありますが、約 70% の症例では手術後に発作が発生しません。治療を開始する前に、外科医はその利点とリスクについて話し合う必要があります。通常、手術からの回復には数日かかりますが、場合によっては数か月後まで仕事に復帰できない場合もあります。

迷走神経刺激（VNS療法）- てんかんに対する別のタイプの介入。 VNS 療法が機能するメカニズムは完全には理解されていませんが、迷走神経の刺激により脳内の化学物質伝達が変化すると考えられています。

VNS 療法では、ペースメーカーに似た小型の電気装置が鎖骨付近の皮下に埋め込まれます。彼から迷走神経電極は首の左側に接続されています。この装置は神経に電気信号を送り、神経を刺激します。これは、発作の頻度と重症度を軽減するのに役立ちます。前兆の兆候が現れた場合、人は興奮剤の追加の「放出」を活性化し、発作を回避することができます。

ほとんどの場合、手術後も抗てんかん薬を服用する必要があります。 VNS 療法には、装置使用時の嗄れ声、喉の痛み、咳などの軽度の副作用があります。デバイスのバッテリーの寿命は平均 10 年で、その後は交換する必要があります。

脳深部刺激 (DBS)- 現在、ロシアではまれな手術です。 DBS では、脳の特定の領域に電極が埋め込まれ、発作に伴う異常な電気活動を軽減します。電極の動作は、胸の皮下に挿入されたデバイスから制御されます。常にオンになっています。脳深部刺激は発作の頻度を減らすことができますが、次のような可能性があります。重度の合併症に関連した血圧、脳出血、うつ病、記憶障害。

てんかんの補助療法

ケトジェニックダイエット- これは、タンパク質と炭水化物の摂取を制限し、脂肪が豊富な食事です。変更することで発作の頻度を減らすのに役立つと考えられています。化学組成脳。抗てんかん薬が発明される前は、ケトジェニックダイエットはてんかんの主な治療法の1つでしたが、現在はてんかんを発症するリスクがあるため、成人には推奨されていません。糖尿病および心血管疾患。

ケトジェニックダイエットは場合によっては発作の回数を減らすことが示されているため、治療が難しい発作に対して子供に処方されることもあります。食事は神経科医および栄養士の監督の下でのみ処方されます。

他の方法もあります代替治療、てんかんに使用されますが、いずれの有効性も臨床的に証明されていません。てんかん薬の服用を中止し、薬の量を減らし、次の薬に切り替える決定。代替方法治療は主治医である神経内科医のみが行うことができます。自分の判断で薬を中止すると発作を引き起こす可能性があります。

漢方薬の成分の一部はてんかんの薬と相互作用する可能性があるため、漢方薬治療にも注意が必要です。セントジョーンズワート、用途軽度の程度うつ病、てんかんには推奨されません。血中の抗てんかん薬の濃度が変化し、発作を引き起こす可能性があるためです。

場合によっては、ストレスによって発作が引き起こされることもあります。この場合、ヨガや瞑想などのストレス解消やリラクゼーションのテクニックが役立ちます。

てんかんと妊娠

てんかんがある場合、妊娠に対する禁忌はありませんが、合併症のリスクが若干高まるため、事前に計画を立てることをお勧めします。事前に妊娠の準備をしておけば、合併症の可能性を減らすことができます。

主なリスクは、一部のてんかん治療薬が、二分脊椎（脊柱管の不完全閉鎖）、口唇裂（口唇裂）などの重度の胎児発育問題の可能性を高めることです。先天性欠損症心。具体的なリスクは種類によって異なります医薬品そしてその投与量。

妊娠を計画する場合は、別の薬を選択できるてんかん治療の専門医（神経科医）に相談する必要があります。通常処方されるのは、最小用量、組み合わせを避けるようにしてくださいさまざまな薬てんかんから。子供の先天異常のリスクを軽減するために、医師は女性に葉酸を毎日摂取するよう処方することがあります。

妊娠中は抗てんかん薬の服用を完全に中止することはできません。母親が制御できない発作を起こすことは、母親が服用する薬よりも胎児の健康にとってはるかに危険です。授乳中も薬を継続することができます。

てんかんと避妊

以下のような一部のてんかん治療薬は、避妊法の有効性を低下させる可能性があります。

避妊薬の注射。
避妊パッチ。
複合経口避妊薬（COC）。
「ミニピル」 - プロゲスチン錠剤。
避妊用インプラント。

性的に活動的な場合は、抗てんかん薬が避妊に与える影響について医師に相談する必要があります。コンドームや子宮内避妊具など、別の種類の避妊法の使用が必要になる場合があります。一部のてんかん治療薬が緊急避妊の効果を低下させるという証拠があります。代わりに、子宮内器具が使用されます。場合によっては、逆の効果が観察されることがあります。いくつかの避妊薬は、てんかん薬の効果を低下させます。追加のアドバイスは、から入手できます。

子供のてんかん

適切な治療を受ければ、てんかんのある多くの子供たちは学校に通い、他の子供たちと一緒にすべての学校活動に参加することができます。ただし、追加の支援が必要な子供もいます。てんかんのある子供は学習障害を抱える可能性が高く、サポートが必要です。教師は子供の病気と服用している薬について知っておく必要があります。

子供が重度のてんかんを患っている場合、発作が頻繁に起こり、基本的なことを習得するのに重大な困難が生じます。学校のカリキュラム、両親は彼を特別な学校で勉強するために転校させることができます。気分が良くなり病気がさらに進行したとき光の形通常の学校に戻ることができます。

てんかんにおける突然死症候群 (SUDEP)

症候群突然死てんかん（SUDEP）とは、てんかん患者が何の症状もなく死亡したことをいいます。明らかな理由。 SUDEP の正確な原因は不明であり、予測できません。一説によると、発作により呼吸と心拍が停止します。 SUDEP の考えられる原因:

全身の筋肉が緊張して収縮し始める、意識喪失を伴う発作（大発作）。
てんかんに対する適切な治療の欠如、てんかんの薬の服用計画の不遵守。
てんかんの治療薬の頻繁かつ突然の変更。
20～40歳（特に男性）。
睡眠中の発作。
一人でいる間の発作。
過度のアルコール摂取。

治療の有効性について疑問がある場合は、医師に相談してください。てんかん専門クリニックでの検査を予約することもできます。

てんかんの場合はどの医師に診てもらうべきですか?

てんかんの疑いがある場合や、最愛の人、。神経内科医の中には、てんかんの問題のみを扱い、NaPopravku サービスを使用して見つけることができるてんかん専門医の資格を取得している人もいます。通常、そのような医師は専門のてんかんセンターで勤務し、てんかんのある子供や成人を治療します。

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小発作は次のような場合に起こります。様々な形態。 Lennox は、欠神、無動、ミオクロニー性小発作という 3 つの小発作について説明しました。欠席とは、意識が瞬時に停止し、動きが停止することです。患者は発作が起こった姿勢で固まっているようで、2、3秒後に発作が終わると、中断されていた動作を続けます。時々、患者が欠神発作の始まりを感じ、比喩的に「考え事をしている」と言うことがあります。このような発作が起こると、患者は青ざめ（顔面充血の頻度は減ります）、目をわずかに上に上げ、頭を後ろに反らせることがあります。発作はより頻繁に連続して、1 日に何度も、主に睡眠後、朝に発生します。

無動性発作は、全身の機能低下によって引き起こされます。筋緊張。患者は急速に倒れ、時には重度の打撲傷を負うこともあります。意識は常にオフになるわけではありません。発作は1～2秒続きます。

ミオクロニー小発作は、単回発作または連続発作の場合があります。全身性または局所的なミオクロニーけいれんが発生します。程度は様々ですが意識を失ったり、完全に意識を失ったりすること。小発作てんかんのミオクロニー発作は、比較的良性の経過をたどる一般的な発作です。これは、重度の進行性の遺伝性変性疾患であるウンフェリヒト・ルンペルト・ミオクローヌスてんかんとは大きく異なります。

軽度のてんかんの診療所で子供時代主に反映される年齢段階脳内の運動システムの生理学的成熟。これは、さまざまな年齢の子供の筋緊張や静的状態のさまざまな状態に関連しています。 I. S. Tets は、小児期の小発作を次のように分類することを提案しました。

トライアド - 推進性、遡行性、および衝動性。
精神運動。

推進発作は、前方への運動方向を伴う屈筋群の急速な強直性運動です。すでに成熟した運動系はけいれん反応に関与します。 2〜3か月までの子供の推進発作は、頭を傾ける（「うなずく」）ことによって現れますが、6か月までに、それらは「お辞儀」や腰のところで体を折り曲げることに置き換えられます。 1歳を過ぎると、転倒を伴う体全体の前方移動が起こることがあります。

推進発作は小児でより一般的です若い頃(最長 3 年)、乏失調症を伴う重度の器質的脳損傷 (脳性麻痺、小児脳症のグループ) の後遺症を伴う。発作は短時間ですが、連続的に発生します。発作の頻度が高いと、子供は呆然とし、知能が著しく低下しているように見えますが、治療の影響で発作の頻度が減少すると、考えられていたよりも知能が保たれていることが判明します。最も重篤なタイプの推進性発作であるサラームけいれんは、重度の小頭症、精神薄弱、および残存する器質性脳症で観察されます。発作は、一連の典型的な頭を前方に傾け、腕を上に上げる（「サラーム」-お辞儀）という動作で表されます。このタイプの発作は通常、抗けいれん薬に耐性があり、急速に進行します。

頭と体の後方への動きを伴う回帰性発作は、年長の子供 (5 ～ 8 歳) に観察され、はるかに順調に進行します。これらは真の欠神発作に近いものですが、小児では原則として、目を上に転がす、頭を後ろに投げ出す、時にはその場を踏み鳴らす、体を後ろに反らせるなどの症状が組み合わされています。体を横に曲げたり、時には体を前に曲げたりすることもあります。したがって、後発発作は多態性であり、他の種類の小発作と組み合わされたり、時には大発作と組み合わされたりすることがあります。回帰性発作は通常連続的に起こり、特に午前中に高頻度に達しますが、患者の知性や行動に変化を与えることは比較的わずかです。

衝動性発作のグループには、全身を尻込みしたり、転倒したりするミオクロニー性小発作が含まれます。これらは、思春期によく観察されます。発作は一般的に大きなけいれん性放電に至る傾向があります。てんかんの精神的変化は比較的急速に進行します。

あらゆる種類の軽度の発作は主に小児期に発生しますが、思春期には消失し、多形性けいれんや大発作に発展することがあります。この点において、軽度のてんかんの治療は、大きな発作を防ぐために抗けいれん薬の使用と組み合わせる必要があります。

小児のてんかんの特定の形態には、黄昏時の意識の変化とともに起こる、いわゆる精神運動発作が含まれます。一部の著者はこれらを小発作として分類しています一般的なタイプ、その他 - 局所発作に。ペンフィールドはそれらを純粋に一時的な発作と考えていますが、ギブスとガストーは視床-中脳領域の損傷を伴う精神運動発作を観察しました。これらのデータはさらに、一般発作と局所発作への分割は相対的なものであり、臨床医の作業枠組みとしてのみ考慮できることを示唆しています。てんかん活動の最初の焦点の局在化を決定する際、臨床的、電気生理学的類似点を常に導き出すことができるとは限りません。

精神運動発作の古典的なタイプは、歩行可能な自動症の状態です。突然、薄明のような意識の変化が起こり、患者は制御不能かつ自動的に、一貫した動機のある行動や行為を実行できるようになります。この状態では、患者は別の方向に移動したり、交通機関を利用したり、切符を購入したりすることができます。発作が終わり(数時間後、場合によっては1日後)、正常な意識が回復すると、患者は状況を認識しません。彼はその中で自分自身を見つけますが、発作のため完全に記憶喪失になっているため、どこでどのようにしてそこにたどり着いたのか理解していません。

小児では精神運動発作が非常に頻繁に起こりますが（クレインドラーによれば16％）、通常は初歩的な自動動作で発生します。それらは、典型的な手をたたく、手をこする、ひっかく、典型的な、しばしば意味のないフレーズの繰り返し、しかめっ面、笑いなどによって現れます。意識が混乱します。

ごく普通感情状態恐怖、恐怖があり、その間、子供たちは泣いたり、隠れたり、大人にしがみついたりすることがあり、植物反応が観察されます。精神運動型の発作は、てんかんの好ましくない経過を示します。発作の多型、けいれん発作、てんかん性人格低下が急速に進行します。

けいれん発作には、大発作と軽度の発作が含まれます。

てんかん発作脳内の異常な電気活動によって生じる神経機能の変化です。脳が正常に機能している間、放電は、思考や行動の特定のパターンを形成する経路に沿って 1 つのニューロンから別のニューロンに伝達されます。

発作は、多くのニューロンからの突然の反復的な同期放電の結果として始まり、意識、知覚、筋肉制御に劇的な変化をもたらす可能性があります。さまざまな種類の発作は、大発作と局所 (局所) てんかん発作の 2 つの大きなグループに分類できます。大発作では、異常な電気活動が脳のどこでも発生する可能性がありますが、局所発作では、異常な活動は脳の一部の領域に限定されます。

おそらく最も一般的なタイプのてんかん発作は大発作です。数分間にわたる全身の激しいけいれんを伴う、突然の意識喪失です。患者は何が起こったのかまったく覚えておらず、通常はその後しばらく混乱して眠くなってしまいます。

大発作は、電光石火の意識喪失、強直性筋肉のけいれん、および体の転倒から始まります。呼吸が止まります。重度のチアノーゼが始まります。強直相は数秒続きます。その後、全身がリズミカルにピクピクする間代性けいれんが起こります。間代相では尿や便が無意識に排出され、分泌物が増加します。唾液腺、口の中で泡が立ち始めます。 1～2分後に間代性けいれんは止まります。呼吸は徐々に回復していきます。患者は完全な反射消失を伴う昏睡状態のままで、瞳孔は光に反応しません（ヒステリー発作とは異なります）。徐々に昏睡状態から昏迷に変わり、反射神経が回復し、眠りが始まり、数時間続きます。発作と睡眠の後、患者は脱力感と無力感を感じます。開発が多い大発作前兆が先行し、植物性の、そして頻度は低いですが運動障害、重篤な知覚障害、幻覚を伴います。

小発作も発作の例であり、意識を失い、目が固定され、現実認識が失われることを特徴としますが、筋肉のけいれんは特徴としません。最初のケースと同様に、患者は通常、何が起こったのか覚えていません。治療せずに放置すると、人は毎日数秒間の小発作を何百回も経験する可能性があります。

軽度のけいれん発作は、突然の意識喪失、初歩的な（強直性または間代性の）発作の存在を特徴とし、場合によっては転倒を伴います。

局所的（または局所的）発作では、咀嚼、唇をなめる、飲み込むなどの孤立した限られた動きや、短いうずきやしびれなどの単なる奇妙な感覚が引き起こされることがあります。繰り返し発作を引き起こす病気はてんかんとして知られています。発作は、たとえば子供の高熱の際など、1 回限りで発生することもあります。てんかんは人口の約 1 ～ 2% に発生します。発作は通常、数秒から数分続きます。非常に長く続く大発作や頻繁に繰り返す発作の場合は、応急処置.

非けいれん性発作（同等のもの）は、意識の混濁、患者の環境からの離脱、鮮明な幻視、妄想、恐怖の影響を伴い発生しますが、自動化された行動や鋭い精神運動興奮は維持されており、これは時に危険です。その他。呆然とした状態は突然終わり、多くの場合危機的な睡眠中に終わります。

意識の混濁を伴わない非けいれん性発作は、ほとんどの場合、不快感として現れます。患者は突然怒り、憂鬱な気分を発症し、攻撃的な傾向があり、場合によっては疑いを持ち、時にはアルコールや放火に惹かれます。突然終わる。非けいれん性発作には、一過性失語症、ナルコレプシー（突然の抗えない眠気）、カテプレキシーが含まれます。後者は感情的な経験に関連して起こります。患者の場合、筋緊張が突然低下し、患者は転倒します。筋肉の緊張も、しばらくすると突然回復します。発作は次のような症状で起こります。異なる周波数そしてさまざまな間隔で。

精神におけるてんかんの変化は、精神プロセスの硬直性、粘度、および遅さによって特徴付けられます。患者の思考は徹底的で、ゆっくりと行われます（患者は主な話題と副次的な話題を区別できず、ある話題から別の話題に切り替えることが困難です）。

彼らの動きはゆっくりで、重いです。早発てんかんでは、上記の現象に加えて、幼児症（小児期）の特徴があります。

てんかんの経過: この病気は小児期または若い年齢で始まりますが、いわゆる遅発性てんかんの場合もあります。場合によっては、てんかんは発作性障害をほとんど伴わずに発生し（病気全体を通じて 1 回または 2 回の発作）、てんかん型の精神の進行性の変化、てんかん性認知症の増加として現れます（この形態は精神てんかんと呼ばれます）。

症状

。発作の前に観察される警告症状（前兆として知られています）：奇妙な匂い、音を感じる、異常な物体を見る、または異常な感覚。 "既視感"; 吐き気。通常、人はそれぞれ独自のオーラを持っていますが、感覚は人によって大きく異なります。さまざまな人。。小発作：理解力の喪失と反応の低下。固定された視線。手や頭のけいれん。。大発作：意識喪失。けいれんを伴う筋肉のけいれん。～に対するコントロールの喪失膀胱、腸の機能。ほとんどの重度の大発作には前兆がありません。発作後：何が起こったのか全く覚えていない。混乱; 眠気; 頭痛。。局所発作：腕などの片側が制御不能にけいれんし、近くの筋肉や体全体に広がる可能性があります。焦点発作の間、患者は意識を保っている場合があります。。側頭葉発作：何が起こっているのか理解できなくなります。明らかな理由もなく笑ったり怒ったりするなど、突然の奇妙な行動。唇を叩いたり、噛んだり、衣服をいじったりする。これらの発作の前に、数秒続く前兆が起こることがあります。。発熱発作：体温の急激な上昇または低下。意識喪失。大発作に特徴的な筋肉のけいれん。熱性けいれんは通常、一度だけ発生し、再発しません。

原因

。脳内のニューロンの突然の鋭い同期活動。全症例の約半数で原因が特定されていません。。交通事故、スポーツ、転倒などの過去の頭部外傷による脳損傷。。アルコール、薬物、抗けいれん薬は避けてください。。脳腫瘍または脳卒中。。脳または周囲組織の感染。。通常、高熱は 5 歳未満の子供にけいれんを引き起こします (熱性けいれん)。。妊娠中の病気、怪我、感染症による先天性脳損傷で、胎児の神経系の発達に影響を及ぼします。。不均衡化学物質低血糖、カルシウム、ナトリウム、または重度のビタミン欠乏症など。。中枢に影響を与える病気神経系脳性麻痺など多発性硬化症。。不眠症や肉体的ストレス。

診断

。病歴と身体検査。。患者の頭に電極を取り付けて脳の電気活動を測定する脳波図。脳活動の全体像を得るために、一定期間にわたって一連の脳図を撮影することがあります。。頭蓋骨の X 線検査が必要になる場合があります。 CTスキャン、陽電子放出断層撮影法、単一陽子放出コンピュータ断層撮影法、または脳の磁気共鳴画像法。。適切な薬を選択できるように、発作の種類を正確に判断することが重要です。

処理

治療の基本は、発作の性質と頻度を考慮した抗けいれん薬の使用です。大きなけいれん発作の場合は、セレイスキー混合物またはパグルフェロールが適応となります。場合によっては、フェノバルビタール 0.05 ～ 0.1 g を 1 日 1 ～ 3 回、またはベンゾナール 0.1 g (0.2 g) を 1 日 3 回 (フェノバルビタールより毒性が低い)、さらにクロラコン 0.25 g (0.5 g) が処方されることがあります。 1日4回。

抗けいれん薬の長期的かつ体系的な使用が必要です。薬物を突然中止すると、発作やてんかん重積状態（患者が薄明または昏睡状態になるまでの合間に頻繁にけいれん発作が起こる）が急激に増加することがあります。この状態は数時間から数日間続くことがあります。呼吸器疾患や循環器疾患により患者の生命に危険が及ぶ可能性があります。この状態から抜け出すと意識が薄くなることが多く、その間に患者は危険な行動を起こす可能性があるため、患者には個別の医学的監督が必要である。

抗けいれん療法に加えて、てんかん患者には食事療法が必要です。乳製品や植物性食品を食べ、液体や食卓塩の量を制限することをお勧めします。患者は飲酒を控えるべきです。輸送中、移動機構の近く、高温の店内、炉の近く、または高所での作業は禁止されています。

発作を起こしている人を拘束しようとしないでください。人が転んだ場合は、突然転ばないように支えてください。偶発的な怪我を防ぐために物を遠ざけてから、その場から離れてください。発作中に人の口に指を入れようとしないでください。一般に信じられていることに反して、人は発作中に舌を飲み込むことはなく、人の口を開いたままにしようとすると、本人やあなたに害を及ぼす可能性があります。筋肉のけいれんが止まったら、液体や嘔吐物で窒息するのを防ぐために、患者を横向きにします。意識が戻ったら、落ち着かせてください。発作後はしばらく眠らなければなりません。原因となる発作には治療が必要です。高温子どもたちの中で。

カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、バルプロ酸、ガバペンチン、チアガビン、トピラメート、ラモトリジン、エトスクシミド、クロナゼパム、プリミドンなどの抗けいれん薬が処方される場合があります。

重篤な場合には、腫瘍、瘢痕組織、または異常な血管を除去し、異常な電気活動の経路を遮断するために脳手術が行われる場合があります。

完全に回復することは不可能ですが、てんかんは通常、さまざまな抗けいれん薬で制御できます。小発作に苦しむ子供は、多くの場合、年齢とともに、思春期後期または青年期に回復します。他の種類の発作の場合は、患者が 2 ～ 5 年間発作がなくなった後に抗けいれん薬の投与を中止することがあります。発作が重篤な場合、または治療に反応しない場合には、脳手術が代替手段となります。手術後は、発作が完全またはほぼ完全に解消し、精神機能が改善することがよくあります。

防止

。てんかんを予防する方法は知られていませんが、ほとんどの発作は薬で制御できます。。あなたまたはあなたのお子様が初めて発作を起こした場合は、医師に相談してください。。注意！発作が 5 分以上続く場合、または意識を取り戻す前に新たな発作が起こった場合は、救急車を呼んでください。

遺伝的素因がある場合、子供は神経科医の監督下にある必要があります。彼らは特別な研究を実施し、医療文書を作成します。一部の予防接種が免除されます。出産の適切な管理と出産時の傷害の予防も必要です。

少し前の 20 世紀初頭、人々はてんかんの超自然的な起源を信じていました。この病気は「堕落」と呼ばれ、人を助けることも害することもできる霊魂が人に注入されることに関連しており、未来を予測し、過去の秘密を明らかにします...

もちろん、てんかんに対する現代の医学的見解は 100 年前に普及していたものとは大きく異なります。しかし、てんかんには今でも多くの謎が残されています。

脳の機能は信じられないほど複雑です。科学者たちは人間の脳を何年にもわたって研究してきたという事実にもかかわらず、てんかんの正確な原因を含め、多くのことが依然として不明のままです。

脳細胞は互いに電気信号を送り、運動機能、感覚機能、精神機能を制御します。人によっては、このプロセスが突然中断され、けいれん、幻覚、意識喪失、呼吸障害、自動動作などの性質を持つ発作 (発作) を伴うことがあります。発作には痛みは伴いません。

科学者は、てんかんを脳の損傷や疾患、つまり外傷性脳損傷、髄膜炎、脳炎と関連付けています。それも可能です先天異常脳多くの場合、病気の原因を正確に特定することはできません。

発作を予防し、発作の頻度を大幅に減らすには、次のような食事が必要です。含有量が低い塩分と水分、そして完全な禁欲アルコール飲料。さらに、太陽の下で過ごす時間を制限し（いかなる場合でも過熱を許してはなりません）、ディスコでよくあるような、大音響と光のフラッシュが伴う、音の影響が大きすぎたり、視覚的な印象が急激に変化したりする場所を避けます。、攻撃の数を減らすのに役立ちます。てんかん患者にとって、電車やバスで窓の外を見ることはお勧めできません。目に見えるものがあまりにも急激に変化すると、目と脳が疲れ、神経系が刺激され、転倒発作を引き起こす可能性があるためです。

ギリシャ語から翻訳された腹水は「皮膚の袋、腹」を意味します。民間医学では、この病気は「腹水腫」と呼ばれています。腹水 -

治療的マッサージは、病気や怪我の場合に臓器や身体システムの機能の回復を促進するために使用されるマッサージです。

この方法は、頭痛、前頭副鼻腔炎、血栓性静脈炎、胃、腸、心臓、肺などの慢性疾患を治療できます。

てんかん。小てんかん発作

どの発作状態を小発作として分類すべきかについては、完全なコンセンサスはありません。
いわゆるてんかん欠神のみを軽い発作とみなすべきだと考えられることもあります。小柄な発作には、通常、小児期に特徴的な短期発作（推進性、回帰性、および衝動性またはミオクロニー小）発作も含まれます。最後に、全般発作では発現されないあらゆる種類の発作が軽度発作の輪に含まれる場合もあります。
これらの種類のてんかん性小発作のそれぞれについて正しく理解することが実際に重要です。
欠神は最も単純なてんかん発作です。それは、突然の短期間（最大数秒）の完全な意識喪失として表されます。患者はすくみますが、倒れることはなく、発作が起こったときの体位を維持し続けます。視線が止まり、蒼白になることがよくありますが、それほど頻繁ではありません - 顔が赤くなります。この発作は、自動的な性質の穏やかに表現された動作を伴うことがあります（たとえば、患者は指をそわそわしたり、舌や唇を動かしたり、何か不明瞭につぶやいたりします）。
このような不随意動作が加わった軽度の発作を「自動性軽度発作」といいます。時折、いわゆる「逆行性軽度発作」が観察されるが、これは、不在の状態で頭部が前傾するときに起こる。けいれん性副発作とは異なり、副副発作では、頭の回転はけいれんの性質を持たず、不随意の短期運動の性質を持ちます。
欠神発作は、原則として、発作が始まったときと同じように突然止まり、患者は発作によって中断された活動を続けますが、多くの場合、発作が起こっていることに気づいていません。欠神発作の頻度はさまざまです。この形式の欠神発作は、小児期の小発作の最も一般的な形式ではありません。小児では、いわゆる軽発作の 3 つ組に属する発作がより一般的です。これらには次のものが含まれます。
a) 推進性小発作。欠神発作のように短期間であり、意識の完全な停止も伴い、さまざまな運動症状が特徴であり、その統一的な特徴は体の全体的または部分的な前方への動きです。
推進発作のサブグループでは、「稲妻」、「うなずき」、「サラーム」、および「静止」発作が区別されます。このタイプの発作は幼児期に特徴的で、ほとんどの場合 1 歳頃に発生しますが、それより早い場合もありますが、4 ～ 5 歳になることは非常にまれです。それらは高周波が特徴です。
「雷発作」は、突然の瞬間的な全身の震えで始まります。頭は前方に投げ出され、腕はぎくしゃくと横に広がったり上に上げられたり、脚が曲がったりして、患者はバランスを保つのが困難になったり、前に倒れたり（時には後ろに倒れたりすることもある）、しかしすぐに起き上がります。ここで発作は終了します。
「うなずき発作」は、頭を前方に急速に傾けることで表現されます。
「サラーム発作」は、胴体が突然急激に前に傾くことを特徴とし、時には頭が足に触れたり、腕が前に突進したりするほど激しくなることもあります。これらのけいれんは東洋の挨拶に似ており、「サラーム」（アラビア語）という用語はそこから来ています。これらの動きのペースは、他の推進発作ほど速くありません。それらは連続して発生することがよくあります。
「静止発作」。突然の意識喪失と同時に筋緊張も失われます。下肢、患者は倒れますが、通常はすぐに起き上がります。発作中に眼球が上向きに回転することがあります。
推進発作さまざまな種類同じ患者でも観察できます。
b) 回帰性軽度発作は、6 歳から 8 歳の間に最も頻繁に発生し、16 歳から 17 歳以降はまれです。原則として、彼らの共通の
20 の特徴: 非常に高い頻度 (1 日あたり 20 から 100、あるいはそれ以上)、短期間、意識喪失、およびいわゆる目の症状: 眼球、巻き上げ、時には垂直面でリズミカルな動きをし、まぶたは多かれ少なかれ顕著なまばたきの動きをします。多くの場合、これらの動きのリズムで前頭筋の収縮が発生します。頭がやや後ろに傾いたり、胴体が後ろに傾いたり、体全体が後ろに下がったりすることがよくあります。一般に、後発性軽度発作も短時間 (2 ～ 4 秒) ですが、この種の長時間発作 (数分またはそれ以上) が観察されることもあります。多くの場合、推進発作が連続して発生します。

発作は、回路の短絡と同様に、脳の制御不能な反応の結果として発生します。発作の外部症状は非常に恐ろしいものです。人は倒れ、手足がけいれん的にけいれんし始め、口から泡が出始めます。場合によっては症状が出る発作それほど顕著ではなく、弱く、短命であるため、本人や周囲の人々にはほとんど見えないままになることがあります。

大発作

大発作の主な症状は、突然の意識喪失であり、昏睡状態に陥ることもあります。この場合、人は頻脈、皮膚や粘膜の重度の蒼白と青色の変色、唾液分泌の増加、呼吸困難を経験します。

大発作は、その症状の性質に基づいて、古典的発作、本格的発作、中絶発作に分類されます。最初のタイプでは、発作は鋭い叫び声で始まり、患者は床または地面に倒れ、完全に意識を失います。この場合のけいれんは第2段階で起こります。そのうちの長い最初（トニック）は約0.5〜1.5分です。その症状は、舌や頬の粘膜を噛む、口から血の混じった泡を分泌するなどです。最初の段階の終了後、間代性の第 2 段階が始まり、これは約 3 分間続くことがあります。この段階では、不随意の排便や排尿が可能になります。

中絶性けいれん発作と古典的なけいれん発作の違いは、通常は間代性、よりまれなケースでは強直性のいずれかの段階が存在しないことです。発作中は不随意の排便や排尿は起こらず、患者が頬や舌を噛む可能性は低くなります。

発作: 原因

発作の明らかな原因がない場合もあります。発作を引き起こす可能性のある考えられる状態が特定されています。

脳腫瘍。
感染症;
ストローク;
頭のけが;
ホルモンの病状;
アルコール依存症などによる禁酒。

ほとんどの場合、脳の病状と発作の発生の間には明確な関連性が見られます。したがって、発作の原因としては次のことが考えられます。

てんかん。発作はこの病気の典型的な症状の 1 つです。それらの重症度は、病状の重症度、選択した治療法の正確さ、および薬の服用の規則性によって異なります。真性てんかんでは、多くの場合古典的な形の大発作を経験します。顔の表情が歪められ、筋肉が緊張し、顎が強く食いしばり、顔が青くなり、瞳孔が開き、光に対する反応が鈍くなります。このような症状が現れてから数秒後に、間代発作期が始まります。てんかんのけいれん発作の持続時間は通常約 2 ～ 3 分です。この場合、患者は無意識のうちに便と尿を分離してしまう可能性があり、発作の記憶は残されていません。
症候性てんかん。これは、頭部外傷、脳血管損傷、脳炎または髄膜炎の結果として発生します。このような場合のけいれん発作は、真性てんかんの症状に似ています。ただし、脳腫瘍などの場合には、片側発作が起こり意識が保たれる場合もあります。
中毒と代謝障害。有毒な影響脳でも発作を引き起こす可能性があります。この結果は次のような事態につながる可能性があります大幅な増加体温、低血糖、低カルシウム血症、低酸素症およびその他の同様の状態。
妊婦の中毒症。その結果、晩期中毒症または妊娠症を背景にけいれん発作が発生することがあります。浮腫が進行中脳この場合、けいれんは強直性または間代性であり、通常は圧力が大幅に上昇し、混乱が観察されます。
感染症。ほとんどの場合、発作はコレラ、破傷風、ポリオで発生します。

特定の筋肉群に対する過度の身体的ストレス、血圧の急激な上昇など、発作の原因としては他にも考えられます。

発作の種類

すべての種類の発作は次のような特徴を持っています。

突然の発症。
期間が短い。
自然終了。
類似性、つまり、特定の疾患を持つ 1 人の人のけいれん発作の経過は常に同じです。

発作にはいくつかの種類があります。

一般化された。最も顕著なタイプ。多くの場合、発作の前に患者の気分が変化し、幻聴、視覚、味覚、嗅覚の幻覚を経験することがあります。発作中は意識が失われ、倒れ、呼吸がなくなり、筋肉が急激に収縮し、けいれんを起こし、泡立ち、排尿、排便が観察されることがあります。
ミオクロニー。このタイプの発作は全身性発作に似ていますが、片側のみの筋肉のけいれんが異なります。
アトニック。それにより、わずかなけいれんが観察され、筋肉が完全に弛緩します。
無動。筋緊張の低下が特徴です。
不在。小児でより一般的です。攻撃中、人はあらゆる活動を停止し、視線はどこにも向けられず、周囲の現実に反応しません。持続時間 – 約 15 秒。
単純なけいれん。これは体の一部がけいれんすることであり、しびれやうずきとして現れることもあります。意識は完全に保たれています。
複雑な発作。前のタイプのけいれん発作に似ていますが、意識が失われます。無意識の反復動作が発生する場合があります。
てんかん発作。それは単一の場合もあれば、複数回の短期的な繰り返しの場合もあります。

けいれん性てんかん発作

てんかん発作には、けいれん性の場合と非けいれん性の場合があります。 2 番目のタイプは子供によく見られます。てんかんは重大な違反定期的な発作を引き起こす脳。

けいれん性てんかん発作の臨床症状は異なる場合があります。発作は意識喪失の有無にかかわらず、長期または短期の場合があります。

全身性てんかん発作と部分けいれん性てんかん発作があります。最初のケースでは、体の両側で動きが対称になり、意識の喪失が認められます。部分発作では、意識が障害されたり意識が保たれたり、片方の手足だけがけいれんを起こし、徐々に全身にけいれんが広がったりします。

全般発作

全身性けいれん発作は、意識の喪失、対称的なけいれんを特徴としますが、それらがなくても発生する可能性があります。さらに、無呼吸、泡立ち、心拍数の上昇、血圧の上昇、瞳孔反射の欠如、および重度の発汗などの重度の自律神経障害が観察されます。

発作が始まる前に、吐き気、嘔吐、胸部や腹部の異常な感覚が起こることがあります。精神障害：恐怖、思考の集中力の欠如、理解できない記憶、幻覚。

軽い発作

軽度のけいれん発作の特徴は次のとおりです。

短期的な意識喪失。
攻撃前のオーラ期間の欠如。
骨格筋のけいれんがないこと。
ボディの落下がない場合もあります。

軽度のけいれん発作には、欠神発作とミオクロニー発作の 2 つの形式があります。 1つ目は、けいれんや転倒を伴わずに、しばらく意識がオフになるのが特徴です。 2つ目は、手足または個々の筋肉の小さなけいれん性けいれんです。

発作の応急処置

発作に対する応急処置は主に、患者が自分自身に及ぼす可能性のある損傷を防ぐことで構成されます。まずは自分自身を落ち着かせ、周りの人々を落ち着かせる必要があります。次に、首輪のボタンを外し、圧迫感のある衣類を脱いで患者の呼吸を楽にします。嘔吐するときは、嘔吐物が気道に入らないように、横向きになる必要があります。

患者の近くの物体を監視し、怪我の原因となる可能性のあるものを取り除くことが重要です。頭の下に枕を置くと、頭部損傷のリスクが軽減されます。呼吸停止や嚥下を引き起こすため、歯の間にスプーンやその他の物体を挿入することは禁止されています。異物、歯冠の骨折など。

発作: 治療

発作が発生した場合は、救急車を呼ばなければなりません。発作の原因の特定と治療は医師のみが行うことができます。発作を起こした患者には応急処置を施し、医療施設に連れて行かなければなりません。

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