Postup pri poskytovaní pomoci v profile otolaryngológie. Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa profilu „audiológia-otorinolaryngológia. lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

V súlade s článkom 37.1 Základov legislatívy Ruská federácia o ochrane zdravia občanov z 22. júla 1993 N 5487-1 (Bulletin Kongresu ľudových poslancov Ruskej federácie a Najvyššej rady Ruskej federácie, 1993, N 33, čl. 1318; Zbierka zákonov z r. Ruská federácia, 2007, N 1, článok 21; č. 43, položka 5084) objednať:

Schváliť:

Podľa profilu „otorinolaryngológia“ podľa prílohy N 1;

Poradie vykresľovania zdravotná starostlivosť populácie na profile „audiológia-otorinolaryngológia“ podľa prílohy N 2.

ministerka T. Goliková

Príloha č.1

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu

profil "otorinolaryngológia"

1. Tento poriadok upravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu (dospelým a deťom) s ochoreniami ucha, hrdla a nosa (ďalej len ochorenia orgánov ORL) v organizáciách poskytujúcich otorinolaryngologickú lekársku starostlivosť (ďalej len lekárska starostlivosť). organizácie).

2. Pacienti s ochoreniami horných dýchacích ciest dostávajú:

a) neodkladná lekárska starostlivosť;

b) v rámci primárky zdravotná starostlivosť- terapeutická (pediatrická) a otorinolaryngologická starostlivosť;

c) v rámci špecializovanej, vrátane high-tech lekárskej starostlivosti - špecializovaná otorinolaryngologická starostlivosť.

3. Otorinolaryngologická lekárska starostlivosť zahŕňa dve etapy:

a) prvá - prednemocničná, vykonávaná v poradí neodkladnej zdravotnej starostlivosti zdravotníckymi a sanitárskymi mobilnými tímami, v poradí neodkladnej zdravotnej starostlivosti; lekárov lekárske organizácie poskytovanie ambulantnej starostlivosti (ďalej len ambulancie).

b) druhá - nemocnica, vykonávaná na otorinolaryngologických oddeleniach (alebo na jednotkách intenzívnej starostlivosti) na základe lekárskych organizácií poskytujúcich lekársku otorinolaryngologickú starostlivosť.

4. V ambulanciách pomoc osobám s ochoreniami ORL orgánov v rámci primárnej zdravotnej starostlivosti vykonáva otorinolaryngológ podľa štandardov lekárskej starostlivosti. V prípade neprítomnosti otorinolaryngológa v kolektíve ambulancie je možné zabezpečiť zdravotnú starostlivosť u miestneho praktického lekára; obvodný pediater; lekár všeobecná prax (rodinný doktor), v súlade so stanovenými normami pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti, s prihliadnutím na odporúčania otorinolaryngológov.

5. V ambulanciách obvodní praktickí lekári, všeobecní lekári (rodinní lekári), obvodní pediatri pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti ľuďom s ochoreniami ORL vykonávajú tieto funkcie:

vykonať ambulantná liečba a dynamické sledovanie pacientov s ochoreniami ORL orgánov mierny stupeň gravitácia klinický priebeh choroby, berúc do úvahy odporúčania otorinolaryngológov v súlade so stanovenými normami pre poskytovanie lekárskej starostlivosti;

identifikovať riziko vzniku ochorení horných dýchacích ciest a ich komplikácií;

ak má pacient vysoké riziko vzniku ochorenia ORL orgánov a/alebo jeho komplikácií, je odoslaný na konzultáciu do ambulancie otorinolaryngológa, ktorý operuje podľa príloh č. 1 - 3 tohto poriadku.

6. Pri odoslaní pacienta k otorinolaryngológovi obvodnými praktickými lekármi, obvodnými pediatrami, praktickými lekármi (rodinnými lekármi) a lekármi iných odborností sa poskytuje výpis z karty ambulancie (anamnéza) s uvedením predbežnej (alebo konečnej) diagnózy. , sprievodné ochorenia , ako aj dostupné údaje z laboratórnych a funkčných štúdií.

7. Plánovanú špecializovanú otorinolaryngologickú starostlivosť o pacientov s ochoreniami ORL orgánov v ambulanciách vykonáva otorinolaryngológ v otorinolaryngologickej ambulancii polikliniky a/alebo ambulancie otorinolaryngologického oddelenia.

8. Otorinolaryngológ ambulancie poskytuje diagnostickú, terapeutickú a poradenskú pomoc pacientom s akút. chronické choroby Orgány ORL, ako aj dispenzárne pozorovanie pacientov s chronickými a recidivujúcimi ochoreniami ORL orgánov na základe interakcie s lekármi iných špecializácií v súlade s Nomenklatúrou špecializácií pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v sektore zdravotníctva Ruska federácia, schválená nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. apríla 2009 N 210n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 5. júna 2009 N 14032).

9. Ak nie je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť v ambulancii otorinolaryngológa, pacienti (vrátane novorodencov a detí nízky vek s poruchami sluchu) sa odosielajú na vyšetrenie na ambulantné alebo lôžkové otorinolaryngologické oddelenie zdravotníckej organizácie, ktorá pôsobí v súlade s ustanoveniami N 4-9 tohto poriadku, odlišná diagnóza, rozvíjanie taktiky a vykonávanie potrebnej špecializovanej liečby.

10. Ak nie je možné zabezpečiť účinnú zdravotnú starostlivosť v ambulantnom otorinolaryngologickom pracovisku / oddelení zdravotníckej organizácie, ako aj ak je potrebné vykonať diagnostiku a/alebo lekárske opatrenia v podmienkach celková anestézia, pacienti sú odosielaní na lôžkové otorinolaryngologické oddelenie na diferenciálnu diagnostiku, vypracovanie taktiky a liečby.

11. Ústavné vyšetrenie a liečbu pacientov s ochoreniami ORL orgánov vykonáva otorinolaryngológ na otorinolaryngologickom oddelení zdravotníckej organizácie a v prípade neprítomnosti otorinolaryngologického oddelenia na chirurgickom oddelení, ktoré má vyhradené otorinolaryngologické lôžka.

12. V neprítomnosti lekárske indikácie pred hospitalizáciou na otorinolaryngologickom oddelení pacienti absolvujú ambulantnú terapeutickú alebo chirurgickú liečbu. Ďalšie dynamické sledovanie a liečba tejto kategórie pacientov sa uskutočňuje v zdravotníckych organizáciách poskytujúcich ambulantnú starostlivosť.

13. Pri podozrení alebo zistení ochorenia hlasového aparátu u pacienta, a to aj u osôb, ktorých činnosť súvisí s hlasovou záťažou (zamestnanci kultúrnych inštitúcií, študenti a uchádzači o hudobnú dramatickú, pedagogickú a inú vzdelávacie inštitúcie) v otorinolaryngologickej ambulancii alebo na otorinolaryngologickom oddelení zdravotníckej organizácie je pacient odoslaný do otorinolaryngologickej ambulancie, ktorá poskytuje foniatrickú starostlivosť na diferenciálnu diagnostiku, určenie taktiky liečby a vykonanie potrebných terapeutických opatrení, a dispenzárne pozorovanie.

14. V prípade podozrenia alebo zistenia ochorenia spojeného s poruchou sluchu u pacienta, v otorinolaryngologickej ambulancii ambulancie alebo na otorinolaryngologickom oddelení zdravotníckej organizácie je pacient odoslaný k audiológovi-otorinolaryngológovi, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť. v súlade s prílohou č. 2 k tomuto poriadku vykonať vyšetrenie, diferenciálnu diagnostiku, určiť taktiku liečby, vykonať potrebné terapeutické opatrenia a dispenzárnu obhliadku.

15. V prípade podozrenia alebo zistenia u pacienta onkologické ochorenie ORL orgánov v otorinolaryngologickej ambulancii ambulancie alebo na otorinolaryngologickom oddelení lekárskej organizácie je pacient odoslaný do onkologického dispenzára na objasnenie diagnózy a určenie následnej taktiky manažmentu pacienta.

16. Pri potvrdení onkologického ochorenia ORL orgánov prebieha liečba a pozorovanie pacienta na základe súčinnosti odborných lekárov: otorinolaryngológa, ktorý absolvoval nadstavbové vzdelávanie v onkológii, a onkológa podľa objednávky. Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 3. decembra 2009 N 944n „O schválení postupu poskytovania lekárskej starostlivosti pacientom s rakovinou“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 15. decembra 2009 N 15605).

17. V prípade podozrenia alebo zistenia ochorenia horných dýchacích ciest spojeného s odborná činnosť, pacient je odoslaný na zdravotnú starostlivosť v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 15. decembra 2000 N 967 „O schválení Predpisov o zisťovaní a registrácii chorôb z povolania“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000 N 52, čl. 5149).

18. V prípade absencie špecializovaných miestností v lekárskej organizácii (vrátane: otorinolaryngológie, foniatrickej starostlivosti, audiológie, onkológie) je pacient poslaný do zdravotníckych organizácií zakladajúceho subjektu Ruskej federácie alebo federálnej štátne organizácie poskytovanie tohto druhu zdravotnej starostlivosti a v ich zložení predpísaným spôsobom určené špecializované útvary alebo špecialistov príslušnej kvalifikácie.

19. Urgentnú zdravotnú starostlivosť o pacientov s úrazmi, akútnymi ochoreniami a stavmi ORL orgánov poskytujú tímy rýchlej zdravotnej pomoci (lekár alebo felčiar), zdravotnícky personál urgentných príjmov okresných a centrálnych okresných nemocníc a zahŕňa (podľa indikácií):

obnovenie priechodnosti dýchacieho traktu;

dočasné zastavenie krvácania;

núdzová starostlivosť o chemické a tepelné popáleniny horné dýchacie cesty, tráviaci trakt a ucho;

instilácie liekov;

uloženie aseptického obväzu;

tracheotómia;

zabezpečenie čo najrýchlejšej prepravy pacienta s akútnymi ochoreniami, úrazmi, stavmi do zdravotníckej organizácie, ktorá má v objekte stacionárne otorinolaryngologické oddelenie a/alebo jednotku intenzívnej starostlivosti (v závislosti od celkového stavu pacienta) na zabezpečenie obchôdzky. hodiny špecializovanej lekárskej starostlivosti.

20. Pacientov s príznakmi úrazov, akútnych ochorení a stavov ORL orgánov pri prijatí do zdravotníckych zariadení (vrátane samoliečby) vyšetruje službukonajúci otorinolaryngológ lôžkového otorinolaryngologického oddelenia (v špeciálne pridelenej a vybavenej miestnosti otorinolaryngologického oddelenia). prijímacie oddelenie).

21. Hodnotí otorinolaryngológ všeobecný stav pacienta, vykoná otorinolaryngologické vyšetrenie, určí stupeň a závažnosť patologický stav, pridelí zoznam doplnkového laboratória, žiarenia, inštrumentálny výskum a konzultácie na objasnenie diagnózy.

22. V zdravotníckej organizácii poskytujúcej ambulantnú a ústavná starostlivosť chorý s akútne ochorenia, zranenia a stavy orgánov ORL, nasledujúce štúdie a manipulácie by sa mali vykonávať v núdzových situáciách (nepretržite):

klinické testy krvi a moču;

hematokrit a fibrinogén;

umelé vetranie pľúca;

elektrokardiografia;

rádiografia;

Počítačová tomografia;

ezofagogastroduodenoskopia;

laryngo- a tracheobronchoskopia.

24. Ak je pacient diagnostikovaný pri vyšetrení a liečbe v otorinolaryngologickej ambulancii, otolaryngologickom oddelení indikácií na poskytovanie high-tech zdravotnej starostlivosti, tento druh pomoci sa poskytuje v súlade so stanoveným postupom poskytovania high-tech zdravotnej starostlivosti. starostlivosť.

25. V prípade, že lekárske manipulácie súvisiace s poskytovaním otorinolaryngologickej starostlivosti pacientom môžu viesť k vzniku tzv. bolesť u pacienta, potom by ich implementácia mala byť sprevádzaná anestéziou (vrátane, ak je to potrebné, so zapojením anesteziológa-resuscitátora).

26. Po základnej liečbe je pacient zo zdravotných dôvodov odoslaný do rehabilitačná liečba vykonávané v podmienkach zdravotníckych organizácií poskytujúcich ambulantnú starostlivosť, audiologického centra, sanatória v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 9. marca 2007 N 156 „O postupe pri organizovaní lekárskej starostlivosti v rehabilitačnom liek“ (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 30. marca 2007 č. 9195).

Príloha č.2

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu

na profile "audiológia-otorinolaryngológia"

1. Tento poriadok upravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu (dospelým a deťom) pre choroby spojené s poruchou sluchu v organizáciách poskytujúcich pomoc pacientom v odbore „audiootorinolaryngológia“ (ďalej len zdravotnícke organizácie).

2. Pacienti s chorobami spojenými so stratou sluchu dostávajú:

a) v rámci primárnej zdravotnej starostlivosti - liečebná (pediatrická) a otorinolaryngologická lekárska starostlivosť;

b) v rámci špecializovanej, vrátane high-tech lekárskej starostlivosti - špecializovaná lekárska starostlivosť v odbore "audiológia-otorinolaryngológia".

3. Zdravotná starostlivosť v odbore "audiológia-otorinolaryngológia" sa poskytuje v surdologickej miestnosti a surdologickom centre, ktoré fungujú podľa príloh č. 1-5 tohto poriadku.

4. Lekárska pomoc v odbore „audiológia-otorinolaryngológia“ zahŕňa zisťovanie, liečbu porúch sluchu a načúvacie prístroje.

5. Pri podozrení pacienta a/alebo pri zistení poruchy sluchu je zdravotná starostlivosť poskytovaná na základe súčinnosti obvodného praktického lekára, praktického lekára (rodinného lekára), obvodného pediatra, otorinolaryngológa, neurológa. ).

6. Novorodenci a malé deti v pôrodniciach zdravotníckych organizácií, v pôrodniciach, perinatálnych centrách Sluchové postihnutie sa diagnostikuje vykonaním univerzálneho audiologického skríningu, ktorý vykonávajú sestry alebo neonatológovia (pediatri), ktorí absolvovali doškoľovanie v tejto oblasti (prvý stupeň audiologického skríningu).

7. U detí, ktoré neprešli prvým stupňom audiologického skríningu, sa štúdia opakuje po 4-6 týždňoch na detskej klinike (okresná nemocnica, okresná nemocnica, centrálna okresná nemocnica).

8. Výsledky prvého stupňa audiologického skríningu so súhlasom zákonní zástupcovia vyšetrovaného dieťaťa sú prevezené do audiologického centra.

9. Deti s rizikovými faktormi rozvoja straty sluchu a hluchoty, ako aj s pozitívny výsledok test (nezaznamenáva sa otoakustická emisia) sú odosielané na druhý stupeň audiologického skríningu do centra rehabilitácie sluchu (audiologické centrum, kancelária).

10. Potrebu hĺbkového audiologického vyšetrenia dieťaťa zisťuje v prvých 3 mesiacoch života otorinolaryngológ alebo pediater na základe výsledkov audiologického skríningu.

11. Ak sa na základe výsledkov audiologického skríningu zistí porucha sluchu, dieťa je odoslané k audiológovi-otorinolaryngológovi.

12. Individuálny rehabilitačný program pre dieťa s poruchou sluchu určuje audiológ-otorinolaryngológ v prvých 6 mesiacoch života.

13. Rehabilitácia sluchu a reči a špeciálna nápravno-pedagogická pomoc sa uskutočňuje na báze audiologického centra alebo centra rehabilitácie sluchu v úzkej spolupráci audiológa-otorinolaryngológa s pedagogickými špecialistami a ďalším personálom.

14. Po kurze základnej liečby sa vykonávajú obnovovacie opatrenia v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 9. marca 2007 N 156 „O postupe pri organizovaní lekárskej starostlivosti v restoratívnej medicíne“ (reg. Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 30. marca 2007, N 9195).

15. Prevenciu ochorení spojených s poruchou sluchu vykonávajú republikové, krajské, krajské, okresné a mestské strediská sluchovej rehabilitácie (audiocentrá), strediská lekárskej prevencie, audiologické miestnosti polikliník, konziliárne a diagnostické polikliniky, konziliárne a diagnostické pracoviská.

16. Ak je pacient zistený pri bežnom vyšetrení a ošetrení na audiologickej sále (centre), indikácie na poskytovanie špičkovej zdravotnej starostlivosti, tento druh starostlivosti sa poskytuje v súlade s ustanoveným postupom poskytovania špičkovej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť.

17. Ak vykonávanie lekárskych manipulácií súvisiacich s poskytovaním lekárskej starostlivosti pacientom v odbore „audiológia-otorinolaryngológia“ môže pacientovi spôsobiť bolesť, takéto manipulácie by sa mali vykonávať s anestéziou (vrátane, ak je to potrebné, so zapojením anestéziológa – resuscitátora).

Prílohy Poriadku pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „otorinolaryngológia“ a prílohy Poriadku pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „audiológiaotorinolaryngológia“ sú zverejnené na oficiálnej stránke Ministerstva zdravotníctva a sociálnych vecí Rozvoj Ruska na:

xDokument nenadobudol platnosťDokument nenadobudol platnosť. Podrobné informácie sú uvedené v poznámkach k dokumentu.

Tento dokument nadobúda platnosť 10 dní po dni jeho oficiálneho zverejnenia (článok 12 vyhlášky prezidenta Ruskej federácie z 23.5.96 N 763)

Článok 37 federálny zákon zo dňa 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446) Objednávam:

1. Schváliť pripojený Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „otorinolaryngológia“.

2. Uznať za neplatný tretí odsek nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 28.02.2011 N 155n "O schválení postupu poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile" otorinolaryngológia "a" audiológia-otorinolaryngológia "(registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa marca 25, 2011, registrácia N 20284).

minister
V.I.SKVORTSOVÁ

Schválené
nariadenia ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n

1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu (dospelým a deťom) v odbore „otorinolaryngológia“ v zdravotníckych organizáciách.

2. Zdravotná starostlivosť v odbore „otorinolaryngológia“ (ďalej len zdravotná starostlivosť) sa poskytuje formou:

primárna zdravotná starostlivosť;

pohotovostná lekárska starostlivosť;

špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií.

3. Lekársku pomoc možno poskytnúť za týchto podmienok:

ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

V denný stacionár(v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ktoré si nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie);

stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

4. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa:

primárna predlekárska zdravotná starostlivosť;

Primárna lekárska starostlivosť;

Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná v ambulantné nastavenia a v zariadeniach dennej starostlivosti.

5. Primárna prednemocničná zdravotná starostlivosť pacientom je poskytovaná vo felčiarskych zdravotných strediskách, felčiarsko-pôrodníckych staniciach, ambulanciách, zdravotných strediskách, poliklinikách, ambulanciách zdravotníckych organizácií, oddeleniach (ordináciách) lekárskej prevencie, zdravotných strediskách zdravotníckym záchranárom resp. ostatní zdravotnícki pracovníci s priem lekárske vzdelanie.

6. Primárnu zdravotnú starostlivosť o pacientov zabezpečuje v zdravotníckych organizáciách obvodný praktický lekár, obvodný detský lekár, všeobecný lekár (rodinný lekár).

Vykonávať poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s ochoreniami ucha, hrdla a nosa (ďalej len ochorenia orgánov ORL) miernej závažnosti klinického priebehu ochorenia s prihliadnutím na odporúčania otorinolaryngológov;

identifikovať riziko vzniku ochorení horných dýchacích ciest;

ak má pacient vysoké riziko vzniku ochorenia ORL orgánov a (alebo) jeho komplikácií, je odoslaný na konzultáciu do ambulancie otorinolaryngológa.

8. Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť o pacientov poskytuje otorinolaryngológ.

9. Pri odoslaní pacienta k otorinolaryngológovi obvodným praktickým lekárom, obvodným pediatrom, všeobecným lekárom (rodinným lekárom), sanitárom resp. zdravotnícky pracovník so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, výpis zo zdravotnej dokumentácie alebo zdravotnej dokumentácie pacienta sa poskytuje s prípadnou aplikáciou výsledkov laboratórnych, prístrojových a iných druhov výskumu.

10. Ak nie je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť v rámci primárnej zdravotnej starostlivosti a existujú zdravotné indikácie, pacient je odoslaný do zdravotníckej organizácie poskytujúcej špecializovanú zdravotnú starostlivosť.

11. Núdzová lekárska starostlivosť o pacientov vyžadujúcich urgentnú starostlivosť lekársky zásah, zabezpečujú zdravotnícke mobilné tímy rýchlej lekárskej pomoci, zdravotnícke mobilné tímy rýchlej zdravotnej pomoci vrátane detských v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. novembra 2004 N 179 „O schválení postupu pri poskytovaní pohotovosti. zdravotná starostlivosť“ (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 23. novembra 2004, registrácia N 6136), v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 2. augusta 2010 N 586n (reg. Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 30. augusta 2010, registrácia N 18289), zo dňa 15. marca 2011 N 202n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 4. apríla 2011, registrácia N 20390) a zo dňa 30. januára 2012 N 65n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 14. marca 2012, registrácia N 23472).

12. Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva zdravotná evakuácia, ktorá zahŕňa leteckú a sanitárnu evakuáciu.

13. Urgentná zdravotná starostlivosť pre pacientov sa poskytuje v núdzovom a urgentná forma mimo lekárskej organizácie, ako aj v ambulantnej a stacionárne podmienky.

14. Záchranný tím rozváža pacientov do zdravotníckych organizácií, ktoré majú v štruktúre anesteziologicko-resuscitačné oddelenie alebo jednotku (oddelenie) resuscitácie a intenzívnej starostlivosti a zabezpečujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu pacientov.

15. Ak existujú zdravotné indikácie po eliminácii život ohrozujúce stavov sa pacienti presúvajú na otorinolaryngologické oddelenie lekárskej organizácie na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti.

16. Špecializovanú lekársku starostlivosť v plánovanej forme vykonáva v zdravotníckych organizáciách otorinolaryngológ v otorinolaryngologickej ambulancii, dennom stacionári a (alebo) otorinolaryngologickom oddelení poskytujúcom lekársku starostlivosť ambulantne.

17. Otorinolaryngológ zdravotníckej organizácie, ak sú na to zdravotné indikácie, vykonáva svoju činnosť na základe súčinnosti s lekármi iných odborností v súlade s nomenklatúrou odborností špecialistov s vyšším a nadstavbovým medicínskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo Ruskej federácie, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 23. apríla 2009 N 210n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5. júna 2009, registrácia N 14032), v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 9. februára 2011 N 94n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 16. marca 2011, registrácia N 20144).

18. Ak nie je možné poskytnúť špecializovanú zdravotnú starostlivosť v otorinolaryngologickej ambulancii, pacienti (vrátane novorodencov a malých detí s poruchou sluchu) sú odosielaní na otorinolaryngologické oddelenie zdravotníckej organizácie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti ambulantne alebo ústavne (ďalej len ako ambulantné alebo lôžkové otorinolaryngologické oddelenie).

19. Ak nie je možné poskytnúť lekársku starostlivosť v otorinolaryngologickej ambulancii a (alebo) ambulantnom otorinolaryngologickom oddelení, dennom stacionári zdravotníckej organizácie, ako aj ak je potrebné vykonať diagnostické a (alebo) terapeutické opatrenia v celkovej anestézii, pacienti sú odosielaní na lôžkové otorinolaryngologické oddelenie na ďalšie vyšetrenie a liečbu .

20. Na lôžkovom otorinolaryngologickom oddelení vyšetrenie a liečbu pacientov s ochoreniami ORL orgánov vykonáva otorinolaryngológ, v prípade neprítomnosti otorinolaryngologického oddelenia na chirurgickom oddelení, ktoré má vyhradené otorinolaryngologické lôžka.

21. V prípade podozrenia alebo zistenia ochorenia hlasového aparátu u pacienta je pacient odoslaný na otorinolaryngologické pracovisko, ktoré poskytuje zdravotnú starostlivosť, a to aj pri ochoreniach hlasového aparátu, za účelom upresnenia diagnózy a určenia následnej liečby. taktiky, vykonať potrebné terapeutické opatrenia a dispenzárne pozorovanie.

22. V prípade podozrenia alebo zistenia ochorenia spojeného s poruchou sluchu u pacienta, v otorinolaryngologickej ambulancii alebo na otorinolaryngologickom oddelení zdravotníckej organizácie je pacient odoslaný k audiológovi-otorinolaryngológovi na vyšetrenie, diferenciálnu diagnostiku, určenie taktika liečby, potrebné terapeutické opatrenia a dispenzárne pozorovania.

23. V prípade zistenia (podozrenia) na onkologické ochorenie u pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti je pacient odoslaný na primárnu onkologickú izbu (oddelenie) v súlade s Poriadkom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti onkologickým pacientom, schválený predpísaným spôsobom.

24. V prípade podozrenia alebo zistenia ochorenia orgánov ORL spojeného s odbornou činnosťou u pacienta je pacient odoslaný na lekársku pomoc k pracovnému patológovi v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 15. decembra, 2000 N 967 „O schválení Predpisov o vyšetrovacej registrácii chorôb z povolania“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, položka 5149).

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

OBJEDNAŤ

O schválení postupu poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „otorinolaryngológia“

V súlade s článkom 37 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011 N 48, čl. 6724; 2012 , N 26, čl. 3442, 3446)

objednávam:

1. Schváliť pripojený Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „otorinolaryngológia“.

2. Uznáva za neplatný tretí odsek príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 28.2.2011 N 155n „O schválení postupu poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile“ otorinolaryngológia „a " audiológia-otorinolaryngológia "(registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 25. marca 2011, registrácia N 20284).

minister
V.I. Skvortsová

Registrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
5. marec 2013
registrácia N 27502

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile "otorinolaryngológia"

SCHVÁLENÉ
na objednávku
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n

1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu (dospelým a deťom) v odbore „otorinolaryngológia“ v zdravotníckych organizáciách.

2. Zdravotná starostlivosť v profile „otorinolaryngológia“ (ďalej len zdravotná starostlivosť) je poskytovaná formou:

primárna zdravotná starostlivosť;

pohotovostná lekárska starostlivosť;

špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií.

3. Lekársku pomoc možno poskytnúť za týchto podmienok:

ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ktoré si nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie);

stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

4. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa:

primárna predlekárska zdravotná starostlivosť;

primárna zdravotná starostlivosť;

primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná ambulantne a v dennom stacionári.

5. Primárna predlekárska zdravotná starostlivosť pacientom je poskytovaná vo felčiarskych zdravotných strediskách, staniciach felčiarskych pôrodných asistentiek, ambulanciách, zdravotných strediskách, poliklinikách, ambulanciách zdravotníckych organizácií, oddeleniach (ordináciách) lekárskej prevencie, zdravotných strediskách zdravotníckym záchranárom resp. ostatní zdravotnícki pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním.

6. Primárnu zdravotnú starostlivosť o pacientov zabezpečuje v zdravotníckych organizáciách obvodný praktický lekár, obvodný detský lekár, všeobecný lekár (rodinný lekár).

7. Pri poskytovaní primárnej predlekárskej alebo lekárskej starostlivosti pacientom v zdravotníckych organizáciách, ktoré nemajú v štruktúre ambulanciu otorinolaryngológa (ďalej len ORL), obvodní praktickí lekári, obvodní pediatri, všeobecní lekári (rodinní lekári) , záchranári a zdravotnícki pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním vykonávajú tieto funkcie:

vykonávať poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s ochoreniami ucha, hrdla a nosa (ďalej len ochorenia orgánov ORL) miernej závažnosti klinického priebehu ochorenia s prihliadnutím na odporúčania otorinolaryngológov;

identifikovať riziko vzniku ochorení horných dýchacích ciest;

ak má pacient vysoké riziko vzniku ochorenia ORL orgánov a (alebo) jeho komplikácií, je odoslaný na konzultáciu do ambulancie otorinolaryngológa.

8. Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť o pacientov poskytuje otorinolaryngológ.

9. Pri odoslaní pacienta k otorinolaryngológovi obvodným praktickým lekárom, obvodným pediatrom, všeobecným lekárom (rodinným lekárom), sanitárom alebo zdravotníckym pracovníkom so stredným zdravotníckym vzdelaním výpis zo zdravotnej dokumentácie alebo zo zdravotnej dokumentácie pacienta s prílohou (ak existuje) sú poskytnuté výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných typov výskumu.

11. Urgentnú zdravotnú starostlivosť o pacientov vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah poskytujú tímy rýchlej lekárskej pomoci, tímy rýchlej lekárskej pomoci vrátane detských v súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1. novembra 2004 N 179. „O schválení postupu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 23. novembra 2004, registrácia N 6136) v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 2. augusta 2010 N 586n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 30. augusta 2010, registrácia N 18289), 15. marca 2011 N 202n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 4. apríla 2011 , registrácia N 20390) a 30. januára 2012 N 65n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie Federácia 14. marca 2012, registrácia N 23472).

12. Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva zdravotná evakuácia, ktorá zahŕňa leteckú a sanitárnu evakuáciu.

13. Ambulancia, zdravotná pomoc pacientom sa poskytuje urgentnou a urgentnou formou mimo zdravotníckej organizácie, ako aj ambulantne a ústavne.

15. Ak existujú zdravotné indikácie, po odstránení život ohrozujúceho stavu sa pacienti presúvajú na otorinolaryngologické oddelenie lekárskej organizácie na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti.

24. V prípade podozrenia alebo zistenia ochorenia orgánov ORL spojeného s odbornou činnosťou u pacienta je pacient odoslaný na lekársku pomoc k pracovnému patológovi v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 15. decembra, 2000 N 967 „O schválení Predpisov o vyšetrovaní a registrácii chorôb z povolania“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, čl. 5149).

25. Poskytovanie špecializovanej, s výnimkou high-tech, lekárskej starostlivosti sa vykonáva vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ak je potrebné stanoviť konečnú diagnózu z dôvodu atypický priebeh ochorenia, nedostatočný účinok terapie a (alebo) opakované liečebné cykly s pravdepodobnou účinnosťou iných metód liečby, vysoké riziko chirurgickej liečby v dôsledku komplikovaného priebehu základného ochorenia alebo prítomnosti sprievodných ochorenia, nutnosť dodatočného vyšetrenia v diagnosticky náročných prípadoch a (alebo) komplexná predoperačná príprava u pacientov s komplikovanými formami ochorenia, sprievodnými ochoreniami, v prípade potreby rehospitalizácia na odporúčanie týchto federálnych štátnych zdravotníckych organizácií v súlade s postupom za vysielanie občanov Ruskej federácie do federálneho vládne agentúry spravuje Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti, uvedeného v prílohe Postupu pri organizácii poskytovania špecializovanej lekárskej starostlivosti, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR. Ruskej federácie zo dňa 16. apríla 2010 N 243n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 12. mája 2010 N 17175), ako aj v prípade, ak má pacient zdravotné indikácie vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách poskytujúcich špecializovanú zdravotnú starostlivosť, v súlade s ust. Postup vysielania občanov výkonnými orgánmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti na miesto ošetrenia pri zdravotných indikáciách schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie 5.10.2005 N 617 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 27.10.2005 05 rok N 7115).

26. Ak má pacient zdravotné indikácie na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti, odporúčanie do lekárskej organizácie poskytujúcej špičkovú lekársku starostlivosť sa vykonáva v súlade s Postupom pre vysielanie občanov Ruskej federácie na poskytovanie špičkovej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť na úkor rozpočtových prostriedkov ustanovených v federálny rozpočet Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie pomocou špecializovaného informačný systém, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 28. decembra 2011 N 1689n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 8. februára 2012 N 23164).

27. Pacienti s chorobami orgánov ORL, ak existujú zdravotné indikácie, sú odosielaní na rehabilitačné opatrenia do špecializovaných lekárskych a sanatórií-rezortných organizácií.

28. Zdravotnícke organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť pacientom s ochoreniami orgánov ORL vykonávajú svoju činnosť podľa príloh č. 1-9 tohto poriadku.

Príloha N 1. Pravidlá organizácie činnosti otorinolaryngologického pracoviska zdravotníckej organizácie

Príloha č.1
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizovaní činnosti otorinolaryngologického pracoviska, ktorý je konštrukčná jednotka organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť (ďalej len zdravotnícke organizácie).

2. Otorinolaryngologické pracovisko zdravotníckej organizácie (ďalej len kabinet) je zriadené na poskytovanie konzultačnej, diagnostickej a terapeutickej pomoci v odbore „otorinolaryngológia“.

3. Štruktúru a personálne obsadenie kabinetu určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej sa kabinet vytvára, v závislosti od objemu vykonávaných liečebných a diagnostických prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy uvedené v Prílohe č. 2 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa profilu „otorinolaryngológia“, schváleného týmto nariadením.

4. Vybavenie kabinetu sa vykonáva podľa štandardu vybavenia podľa Prílohy č. 3 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „otorinolaryngológia“, schváleného týmto nariadením.

5. Do funkcie otorinolaryngológa kabinetu, schválenej nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. júla 2009 N 415n (reg. Ministerstvom spravodlivosti) je vymenovaný špecialista zodpovedajúci Ruskej federácii. Ruskej federácie dňa 9. júla 2009, registrácia N 14292 v znení neskorších predpisov, vykonaná nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 26. decembra 2011 N 1644n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti SR). Ruská federácia dňa 18. apríla 2012, registračné číslo N 3879),

6. Vybavenie kabinetu sa vykonáva podľa štandardu vybavenia uvedeného v Prílohe č. 3 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „otorinolaryngológia“, schváleného týmto nariadením.

7. Kabinet plní tieto hlavné funkcie:

poskytovanie poradenskej, diagnostickej a terapeutickej pomoci pacientom s chorobami horných dýchacích ciest;

výber a odosielanie pacientov na otorinolaryngologické oddelenia;

identifikácia pacientov s príznakmi ochorenia hlasového aparátu, poruchou sluchovej funkcie, onkologickými chorobami a chorobami z povolania orgánov ORL;

účasť na výbere pacientov s chorobami orgánov ORL na poskytovanie špičkových typov lekárskej starostlivosti, ako aj účtovanie ľudí, ktorí čakajú a dostali špičkovú lekársku starostlivosť v profile „otorinolaryngológie“;

vykonávanie opatrení na prevenciu, prevenciu a zníženie chorobnosti, identifikáciu skorých a latentných foriem ochorení ORL, spoločensky významných ochorení a rizikových faktorov z povolania u dospelých a detí;

vykonávanie rehabilitačných opatrení pre pacientov s chorobami horných dýchacích ciest;

dispenzárne pozorovanie pacientov s chorobami horných dýchacích ciest;

sanitárne a hygienické vzdelávanie pacientov a ich príbuzných;

zavádzanie nových metód prevencie, diagnostiky a liečby pacientov s ochoreniami horných dýchacích ciest do praxe;

Príloha N 2. Odporúčané personálne štandardy pre otorinolaryngologické pracovisko lekárskej organizácie

Príloha č.2
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n


	Pracovné názvy	Počet pozícií
	Otorinolaryngológ	0,85 na 10 000 pripútaných dospelých
		1,25 na 10 000 pripútaných detí
	Zdravotná sestra
		1 pre 3 otorinolaryngológov

2. Pre oblasti s nízkou hustotou obyvateľstva a obmedzenou dopravnou dostupnosťou zdravotníckych organizácií je počet miest v otorinolaryngologickej ambulancii stanovený na základe menšieho počtu obyvateľov.

3. Pre organizácie a územia, na ktoré sa vzťahuje služba Federálnej lekárskej a biologickej agentúry v súlade s (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2006, N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614 ; 2008, N 11, 1060; 2009, N 14, položka 1727; 2010, N 3, položka 336; N 18, položka 2271; 2011, N 16, položka 2303; N 21, položka 4994; položka N 6 N 51, čl. 7526; 2012, N 19, čl. 2410) je počet personálnych útvarov otorinolaryngológa stanovený bez ohľadu na počet obyvateľov.

Príloha N 3. Štandard vybavenia

Príloha č.3
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n

1. Štandard pre vybavenie otorinolaryngologickej ambulancie


		Požadované množstvo, ks.


	Hlavový iluminátor	podľa počtu miest lekárov otorinolaryngológov

	Binokulárna lupa
	Otoskop, otorinoskop*

	Ušná nádoba s náhradnými olivami
	Sieglov lievik
		na požiadanie

	Negatoskop
	Audiometer
	Impedančný audiometer, impedančný meter	na požiadanie

* Pre zdravotnícke organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť v odbore „otorinolaryngológia“ deťom.
	Sada lekárskych ladičiek
	Súprava nástrojov na odstránenie cudzie telesá ORL orgánov
	Sada nástrojov na vyšetrenie orgánov ORL	podľa počtu návštev
	Otočná stolička (Barani)	1 súprava
	Tracheotomická súprava s tracheostomickými trubicami

2. Štandard pre doplnkové vybavenie otorinolaryngologického pracoviska poskytujúceho pomoc pacientom s chorobami hlasového aparátu


	Názov zariadenia (vybavenia)	Požadované množstvo, ks.
	Prístroj na rehabilitáciu, samoreguláciu s biofeedbackom, psychorelaxáciu a úľavu od stresu	na požiadanie
	Laryngofaryngoskop	na požiadanie

	Sada nástrojov pre endolaryngeálnu mikrochirurgiu	na požiadanie
	Osobný počítač, tlačiareň
	Stopky
	Klavír (elektronický klavír)	na požiadanie

	Integrátor hluku (merač hluku a vibrácií)	na požiadanie
	Prístroj na neuromuskulárnu elektrofoniatrickú stimuláciu	na požiadanie

Príloha N 4. Pravidlá organizácie činnosti ambulantného otorinolaryngologického oddelenia (denný stacionár)

Príloha č.4
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizácii činnosti ambulantného otorinolaryngologického oddelenia (denného stacionára) zdravotníckej organizácie poskytujúcej zdravotnú starostlivosť pacientom v odbore „otorinolaryngológia“ (ďalej len oddelenie).

2. Oddelenie je štrukturálnym oddelením lekárskej organizácie a je organizované na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v odbore „otorinolaryngológia“ pri ochoreniach a stavoch, ktoré si nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad.

3. Štruktúru a personálne obsadenie oddelenia schvaľuje vedúci zdravotníckej organizácie, na základe ktorej bolo vytvorené, v závislosti od objemu realizovaných liečebno-diagnostických prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy uvedené v Prílohe č. 5 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa profilu „otorinolaryngológia“, schváleného týmto nariadením.

4. Vybavenie oddelenia sa uskutočňuje v súlade s prístrojovým štandardom uvedeným v Prílohe č. 6 Postupu pri poskytovaní plánovanej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore „otorinolaryngológia“, schváleného týmto nariadením.

Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené v špecializačnom odbore „otorinolaryngológia“.

poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s ochoreniami orgánov ORL, ktoré si nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad;

pozorovanie pacientov, ktorí dostali lekársku starostlivosť v oblasti "otorinolaryngológie" v stacionárnych podmienkach;

odporúčanie pacientov s chorobami orgánov ORL na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkových technológií;

implementácia v klinickej praxi moderné výdobytky v oblasti poskytovania zdravotnej starostlivosti v odbore „otorinolaryngológia“ pacientom s ochoreniami ORL orgánov;

vykonávanie vyšetrenia dočasnej pracovnej neschopnosti;

koordinácia, organizácia a správanie preventívne opatrenia ochorenia orgánov ENT;

organizačná a metodická podpora zdravotníckych organizácií a obyvateľstva pri organizácii lekárskej starostlivosti a prevencii chorôb horných dýchacích ciest;

vedenie zdravotníckych škôl pre pacientov s chorobami orgánov ORL;

rozbor stavu lekárskej starostlivosti v odbore "otorinolaryngológia", incidencia a úmrtnosť obyvateľstva na choroby ORL orgánov, účinnosť liečby, dĺžka vyšetrenia, liečba, dočasná invalidita u pacientov s chorobami ORL. Orgány ORL a ich postihnutie;

organizácia dispenzárneho pozorovania pacientov s chorobami horných dýchacích ciest;

vedenie účtovnej a vykazovacej dokumentácie a poskytovanie správ o činnosti predpísaným spôsobom, zhromažďovanie údajov pre registre, ktorých vedenie je ustanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

Príloha č.5
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n

1. Odporúčané personálne štandardy pre ambulanciu otorinolaryngologického oddelenia


	Pracovné názvy	Počet pozícií
		1 na oddelenie
	Klinika otorinolaryngológa	0,85 na 100 000 pripútaných dospelých obyvateľov* 1,25 na 100 000 pridelených detí*
	Otorinolaryngológ poskytujúci pomoc pacientom s chorobami hlasového aparátu	1 na 400 000 pripútanej dospelej populácie* 1 na 200 000 pridelených detí*
	Vrchná sestra	1 na oddelenie
	Zdravotná sestra	1 na 1 otorinolaryngológa
		1 na oddelenie
	Pani sestra	1 na oddelenie
		1 pre 3 skrinky
		1 až 1 otorinolaryngológ poskytujúci pomoc pacientom s ochoreniami hlasového aparátu

2. Odporúčané personálne štandardy pre otorinolaryngologický denný stacionár


	Pracovné názvy	Počet pozícií
	Prednosta oddelenia – otorinolaryngológ
	Otorinolaryngológ	1 na 20 postelí pacientov
	Vrchná sestra	1 na 20 postelí pacientov
	procedurálna sestra	1 na 20 postelí pacientov
	Zdravotná sestra	1 na 10 postelí pacientov
		1 na 20 postelí pacientov

2. Pre organizácie a územia podliehajúce obsluhe Federálnej lekárskej a biologickej agentúry v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 21. augusta 2006 N 1156-r (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie 2006, N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614; 2008, N 11, čl. 1060; 2009, N 14, čl. 1727; 2010, N 3, čl. 336; N 18, čl. od obyvateľstva.

Príloha N 6. Štandard vybavenia ambulancie otorinolaryngologického oddelenia (denný stacionár)

Príloha č.6
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n


	Názov zariadenia (vybavenia)	Požadované množstvo, ks.
	Pracovisko otorinolaryngológa
	Pracovisko otorinolaryngológa	podľa počtu pracovísk otorinolaryngológov
	Vysokofrekvenčný elektrochirurgický prístroj	aspoň 1
	Optika pre rigidnú endoskopiu nosovej dutiny a nosohltanu 30°, 70°, 0°
	svetlovod z optických vlákien
	Komplex na kontrolu a tréning vestibulárneho aparátu	na požiadanie
	Binokulárna lupa	podľa počtu zamestnaní otorinolaryngológa
	Otoskop, otorinoskop
	Rhinoskop, rinolaryngofiberscope
	Laryngoskop stroboskop (stroboskop) elektronický
	Sínusový ultrazvukový skener (echosinuscope)
	Balónik na fúkanie do ucha	2 na 1 pracovisko otorinolaryngológ
	Sada lekárskych ladičiek	1 pre každú pozíciu otorinolaryngológa
	Audiometer (testovač zvuku)

	Zariadenie na registráciu otoakustickej emisie	na požiadanie

	Hlavový iluminátor	počtom miest otorinolaryngológov
	Sada nástrojov na vyšetrenie orgánov ORL	podľa počtu návštev
	Prístroj na laserovú a magneto-laserovú terapiu

Príloha N 7. Pravidlá organizácie činnosti stacionárneho otorinolaryngologického oddelenia

Príloha č.7
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizácii činnosti lôžkového otorinolaryngologického oddelenia (ďalej len oddelenie), ktoré je stavebným útvarom zdravotníckej organizácie.

2. Štruktúru a personálne obsadenie oddelenia schvaľuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo oddelenie vytvorené v závislosti od objemu prebiehajúcich liečebno-diagnostických prác a lôžkovej kapacity s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy uvedené v prílohe č. č.8 k Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile "otorinolaryngológia" ".

3. Vybavenie oddelenia sa vykonáva v súlade s prístrojovým štandardom uvedeným v Prílohe č. 9 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore otorinolaryngológia schváleného týmto nariadením.

4. Na čele oddelenia je vedúci, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo vytvorené.

5. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. júla 2009 N 415n v odbore „ otorinolaryngológia“ je menovaný do funkcie prednostu kliniky.

6. Oddelenie plní tieto funkcie:

poskytovanie špecializovanej, vrátane high-tech lekárskej starostlivosti pacientom v odbore "otorinolaryngológia";

rehabilitácia pacientov s ochoreniami ORL orgánov vrátane ochorení hlasového aparátu a ochorení spojených s poruchou sluchu;

poskytovanie poradenstva lekárom iných oddelení lekárskej organizácie v oblasti prevencie, diagnostiky a liečby pacientov s chorobami horných dýchacích ciest;

vývoj a implementácia v klinickej praxi moderné metódy diagnostika, liečba ochorení ORL, prevencia ich komplikácií a rehabilitácia pacientov;

rozvoj a realizácia opatrení zameraných na skvalitnenie diagnostickej a liečebnej práce na oddelení a zníženie nemocničnej úmrtnosti na choroby horných dýchacích ciest;

vykonávanie prác na sanitárnom a hygienickom vzdelávaní pacientov a ich príbuzných;

vedenie účtovnej a vykazovacej dokumentácie a poskytovanie správ o činnosti predpísaným spôsobom, zhromažďovanie údajov pre registre, ktorých vedenie je ustanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

7. Na zabezpečenie svojej činnosti oddelenie využíva možnosti všetkých medicínskych diagnostických a pomocných oddelení zdravotníckej organizácie, v ktorej je organizované.

8. Pracovisko je možné využiť ako klinickú základňu vzdelávacie inštitúcie sekundárne, vyššie a doplnkové odborné vzdelanie a vedeckých organizácií.

Príloha N 8. Odporúčané personálne štandardy pre stacionárne otorinolaryngologické oddelenie

Príloha č.8
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n


	Pracovné názvy	Počet pozícií
	Prednosta oddelenia – otorinolaryngológ	1 na oddelenie
	Vrchná sestra	1 na oddelenie
	Pani sestra	1 na oddelenie
	Otorinolaryngológ	1 na 20 lôžok
	Zdravotná sestra	4,75 za nepretržitú prevádzku
	Zdravotná sestra	2 na 40 lôžok
	Operačná sestra	1 na 40 lôžok
	obliekacia sestra	1 na 40 lôžok
	procedurálna sestra	1 na 40 lôžok
	Zdravotná sestra	1 na oddelenie (pre audiometriu)
		1 na 30 lôžok
		1 na 30 lôžok (pre prácu formou bufetu)

Príloha N 9. Štandard pre vybavenie stacionárneho otorinolaryngologického oddelenia

Príloha č.9
k Postupu kafilérie
lekárskej starostlivosti obyvateľstvu
profil "otorinolaryngológia",
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 12. novembra 2012 N 905n


	Názov zariadenia (vybavenia)	Požadované množstvo, ks.
	Pracovisko otorinolaryngológa
	Vysokofrekvenčný elektrochirurgický prístroj	Podľa počtu miest otorinolaryngológov
	Otorinolaryngologický operačný mikroskop	aspoň 1
	Klinický audiometer
	Impedančný audiometer, merač impedancie uší
	Stojanový endoskopický hardvér
	Svetelný zdroj endoskopický
	Video komplex, endoskopický video systém
	Otoskop, otorinoskop
	Rhinoskop, rinolaryngofiberscope
	Balónik na fúkanie do ucha
	Pneumatický lievik	2 na 1 otorinolaryngológa
	Tlmič do uší	1 na 20 lôžok
	Sada lekárskych ladičiek	1 pre každého otorinolaryngológa
	Zariadenie na registráciu otoakustickej emisie	na požiadanie
	Systém záznamu sluchového potenciálu	na požiadanie
	Aspirátor (odsávanie) chirurgický
	Rádiofrekvenčné elektrochirurgické prístroje
	Hlavový iluminátor	Podľa počtu miest otorinolaryngológov
	Sada chirurgických nástrojov pre otorinolaryngológiu
	Prístroje na spracovanie kostí a kostného tkaniva
	Laserový prístroj na resekciu a koaguláciu otorinolaryngológie
	Otočné kreslo (Lamb), (komplex) na kontrolu a tréning vestibulárneho aparátu
	Prenosný aerosólový kompresorový inhalátor (rozprašovač).	Na požiadanie
	Laryngoskop s vláknovým svetlovodom (univerzálny)
	Ventilátor
	Súbor nástrojov pre diagnostiku a chirurgiu v otorinolaryngológii	na požiadanie
	Ultrazvukový aerosólový inhalátor	na požiadanie
	Komora na skladovanie sterilných nástrojov a produktov
	Sada nástrojov pre endolaryngeálnu mikrochirurgiu*
	laboratórny pH meter, ionomér*
	Prístroj na vákuovú masáž (pneumomasáž)*
	Endoskopická videokamera*

_______________
* Pre zdravotnícke organizácie poskytujúce lekársku starostlivosť v odbore „otorinolaryngológia“ pacientom s ochoreniami hlasového aparátu.

Elektronický text dokumentu
pripravil CJSC "Kodeks" a porovnal sa s:
oficiálna webová stránka Ministerstva spravodlivosti Ruska
www.minjust.ru (skener-kópia)
ku dňu 22.03.2013

objednať
poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile "otorinolaryngológia"
(schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 12. novembra 2012 N 905n)

1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu (dospelým a deťom) v odbore „otorinolaryngológia“ v zdravotníckych organizáciách.

3. Zdravotnú pomoc možno poskytnúť v týchto podmienkach: ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie);

V dennom stacionári (v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ktoré si nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie);

6. Primárnu zdravotnú starostlivosť o pacientov zabezpečuje v zdravotníckych organizáciách obvodný praktický lekár, obvodný detský lekár, všeobecný lekár (rodinný lekár).

Ak má pacient vysoké riziko vzniku ochorenia orgánov ORL a (alebo) jeho komplikácií, je odoslaný na konzultáciu do kancelárie otorinolaryngológa.

11. Núdzovú zdravotnú starostlivosť o pacientov vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah poskytujú tímy mobilných záchranárov, tímy zdravotníckych mobilných ambulancií vrátane detských v súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 1. novembra 2004 N. 179 „O schválení postupu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 23. novembra 2004, registrácia N 6136), v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. federácie z 2. augusta 2010 N 586n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 30. augusta 2010, registrácia N 18289), zo dňa 15. marca 2011 N 202n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa apríla 4, 2011, registrácia N 20390) a zo dňa 30. januára 2012 N 65n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie Spravodlivosť Ruskej federácie 14. mája ústa 2012, registrácia N 23472).

12. Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva zdravotná evakuácia, ktorá zahŕňa leteckú a sanitárnu evakuáciu.

13. Ambulancia, zdravotná pomoc pacientom sa poskytuje urgentnou a urgentnou formou mimo zdravotníckej organizácie, ako aj ambulantne a ústavne.

22. Pri podozrení alebo zistení ochorenia spojeného so stratou sluchu u pacienta, v otorinolaryngologickej ambulancii alebo na otorinolaryngologickom oddelení zdravotníckej organizácie je pacient odoslaný k lekárovi - audiológovi-otorinolaryngológovi na vyšetrenie, diferenciálnu diagnostiku, diagnostika, diagnostika, diagnostika, diagnostika, diagnostika, diagnostika, diagnostika, diagnostika. stanovenie taktiky liečby, potrebných terapeutických opatrení a dispenzárnych pozorovaní.

25. Poskytovanie špecializovanej, s výnimkou high-tech, lekárskej starostlivosti sa vykonáva vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ak je potrebné stanoviť konečnú diagnózu z dôvodu atypický priebeh ochorenia, nedostatočný účinok terapie a (alebo) opakované liečebné cykly s pravdepodobnou účinnosťou iných metód liečby, vysoké riziko chirurgickej liečby v dôsledku komplikovaného priebehu základného ochorenia alebo prítomnosti sprievodných ochorenia, nutnosť dodatočného vyšetrenia v diagnosticky náročných prípadoch a (alebo) komplexná predoperačná príprava u pacientov s komplikovanými formami ochorenia, sprievodnými ochoreniami, v prípade potreby rehospitalizácia na odporúčanie týchto federálnych štátnych zdravotníckych organizácií v súlade s postupom za vysielanie občanov Ruskej federácie do federálnych štátnych inštitúcií okrem iného spravuje Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti, uvedenej v prílohe Postupu pri organizácii poskytovania špecializovanej zdravotnej starostlivosti, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z r. Ruskej federácie zo dňa 16. apríla 2010 N 243n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 12. mája 2010 N 17175), ako aj v prípade, ak má pacient zdravotné indikácie vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách poskytujúcich špecializovanú zdravotnú starostlivosť, v r. v súlade s postupom vysielania občanov výkonnými orgánmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti na miesto ošetrenia, ak existujú zdravotné indikácie, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie federácie z 5. októbra 2005 N 617 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 27. októbra 2005 N 7115).

26. Ak má pacient zdravotné indikácie na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti, odporúčanie do lekárskej organizácie poskytujúcej špičkovú lekársku starostlivosť sa vykonáva v súlade s Postupom pre vysielanie občanov Ruskej federácie na poskytovanie špičkovej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť na úkor rozpočtových prostriedkov poskytnutých vo federálnom rozpočte Ministerstvu zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie prostredníctvom špecializovaného informačného systému schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 28. decembra 2011 N 1689n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 8. februára 2012 N 23164).

27. Pacienti s chorobami orgánov ORL, ak existujú zdravotné indikácie, sú odosielaní na rehabilitačné opatrenia do špecializovaných lekárskych a sanatórií-rezortných organizácií.

Príloha č.2

Komu objednať vykresľovanie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

schválené na objednávku

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

Poznámky:

H. Pre organizácie a územia podliehajúce službe Federálnej lekárskej a biologickej agentúry, podľa objednať Vláda Ruskej federácie z 21. augusta 2006 N 1156-r (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2006, N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614; 2008, N 11, čl. 1060; 2009, N 14, položka 1727; 2010, N 3, položka 336; N 18, položka 2271; 2011, N 16, položka 2303; N 21, položka 3004, článok; N 47, položka N 6699; 7526; 2012, N 19, čl. 2410) je počet personálnych miest otorinolaryngológa stanovený bez ohľadu na počet obyvateľov.

Príloha č.3

Komu objednať vykresľovanie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

profil "otorinolaryngológia",

schválené na objednávku

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

1. Štandard pre vybavenie otorinolaryngologickej ambulancie

N p / p		Požadované množstvo, ks.
	Pracovisko otorinolaryngológa
	Vysokofrekvenčný elektrochirurgický prístroj
	Hlavový iluminátor(Napríklad, )	počtom miest otorinolaryngológov
	Súbor nástrojov pre diagnostiku a chirurgiu v otorinolaryngológii
	binokulárna lupa
	Otoskop, otorinoskop* (Napríklad, )
	Ušná nádoba s náhradnými olivami(Napríklad, )
	Sieglov lievik (napr.)
	Rhinoskop, rinolaryngofiberscope	na požiadanie
	Sinusový ultrazvukový skener (echosinuscope)
	Negatoskop
	Audiometer (napríklad )
	Impedančný audiometer, impedančný meter(Napríklad, )	na požiadanie
	Zariadenie na registráciu otoakustických emisií*
	Sada lekárskych ladičiek(Napríklad, )
	Sada nástrojov na odstraňovanie cudzích telies v orgánoch ORL
	Sada nástrojov na vyšetrenie orgánov ORL	podľa počtu návštev
	Otočná stolička (Barani)(napríklad a)	1 súprava

2. Štandard pre doplnkové vybavenie otorinolaryngologického pracoviska poskytujúceho pomoc pacientom s chorobami hlasového aparátu

N p / p	Názov zariadenia (vybavenia)	Požadované množstvo, ks.
	Prístroj na rehabilitáciu, samoreguláciu s biofeedbackom, psychorelaxáciu a úľavu od stresu	na požiadanie
	Laryngofaryngoskop	na požiadanie

	Sada nástrojov pre endolaryngeálnu mikrochirurgiu	na požiadanie
	Osobný počítač, tlačiareň

	Klavír (elektronický klavír)	na požiadanie
	Laryngoskop stroboskop (stroboskop) elektronický
	Integrátor hluku (merač hluku a vibrácií)	na požiadanie
	Prístroj na neuromuskulárnu elektrofoniatrickú stimuláciu	na požiadanie

_____________________________

* pre zdravotnícke organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť v odbore „otorinolaryngológia“ deťom

Postup pri poskytovaní pomoci v profile otolaryngológie. Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa profilu „audiológia-otorinolaryngológia. lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile "otorinolaryngológia"

Príloha N 1. Pravidlá organizácie činnosti otorinolaryngologického pracoviska zdravotníckej organizácie

Príloha N 2. Odporúčané personálne štandardy pre otorinolaryngologické pracovisko lekárskej organizácie

Príloha N 3. Štandard vybavenia

1. Štandard pre vybavenie otorinolaryngologickej ambulancie

2. Štandard pre doplnkové vybavenie otorinolaryngologického pracoviska poskytujúceho pomoc pacientom s chorobami hlasového aparátu

Príloha N 4. Pravidlá organizácie činnosti ambulantného otorinolaryngologického oddelenia (denný stacionár)

1. Odporúčané personálne štandardy pre ambulanciu otorinolaryngologického oddelenia

2. Odporúčané personálne štandardy pre otorinolaryngologický denný stacionár

Príloha N 6. Štandard vybavenia ambulancie otorinolaryngologického oddelenia (denný stacionár)

Príloha N 7. Pravidlá organizácie činnosti stacionárneho otorinolaryngologického oddelenia

Príloha N 8. Odporúčané personálne štandardy pre stacionárne otorinolaryngologické oddelenie

Príloha N 9. Štandard pre vybavenie stacionárneho otorinolaryngologického oddelenia

objednať poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile "otorinolaryngológia" (schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 12. novembra 2012 N 905n)

objednať
poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile "otorinolaryngológia"
(schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 12. novembra 2012 N 905n)