Fizyoterapi ve egzersiz terapisi - nispeten sıklıkla kullanılır karmaşık terapi hastalık ilaçları. Egzersiz tedavisi önemli bir rehabilitasyon ve tedavi yöntemidir. çeşitli hastalıklar. Etkinliği sadece sahneye ve özelliklere bağlı değildir. klinik kursu hastalık, aynı zamanda doğru kombinasyonda egzersiz yapmak diğerleriyle terapötik önlemler, dahil fizyoterapi ile. En son egzersiz terapisi ile organik olarak birleştirilir ve tedavi kompleksinin etkinliğini önemli ölçüde artırabilir.
Bir günde terapötik egzersizler, hemen hemen her türlü fizik tedavi ile kullanılabilir - galvanizleme ve ilaç elektroforezi, elektrik stimülasyonu, yüksek frekans ve dürtü tedavisi, termoterapi ve balneoterapi. AT tıbbi uygulamaçoğu zaman, kompleks bir üçlü fiziksel etki içerir: fizyoterapi, egzersiz terapisi ve masaj. Çoğu hasta için en akılcı olanı, bu terapötik ajanların iki tür kombinasyonudur: a) önce egzersiz terapisi, ardından masaj ve 30-90 dakika sonra fizyoterapötik bir prosedür uygulanır; b) önce bir fizyoterapötik prosedür, 2-3 saat sonra - egzersiz terapisi ve ardından - masaj yapılır. Belirtilen zaman aralıklarını azaltmak, vücudun aşırı yüklenmesine ve olumsuz reaksiyonlara neden olabilir, bu nedenle ihlal edilmemelidir.
Biraz farklı bir şekilde, bu terapötik faktörler yalnızca belirli hastalıklarda birleştirilir. Kas kasılmaları için fizyoterapi termal prosedürler ve masajdan sonra gerçekleştirilir. Ağrı sendromu ifade edilirse, azaltmak için egzersiz tedavisinden sonra masaj yapılması tavsiye edilir. Kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda en iyi seçenek Aşağıdaki prosedür sırası dikkate alınır: 30-60 dakika sonra masaj - 60-90 dakika sonra terapötik egzersizler - balneo-fizyoterapi prosedürü (çoğunlukla terapötik banyolar).
Çocuklarda ve ergenlerde paralitik hastalıklarda, egzersiz tedavisinin impuls tedavisi ve ısı tedavisi ile birlikte kullanılması önerilir. Egzersiz tedavisi genellikle K.A.'nın yöntemine göre darbeli akımlarla tedaviden 10-15 dakika sonra gerçekleştirilir. Semenova. Isı terapisi ile birleştirildiğinde, egzersiz terapisi çamur terapisinden önce ve sonra yapılır ve terapötik egzersizlerden önce ve sonra fototerapi prosedürleri reçete edilir.
Jimnastik egzersizleri genellikle masajla birleştirilir. Aynı zamanda jimnastik egzersizleri genellikle şu şekilde yapılır: aktif hareketler, yani masaj terapistinin emriyle hasta tarafından. Masaj öncesi, sırası ve sonrasında aktif hareketler uygulanabilir. Daha sıklıkla masaj işlemi sırasında ve sert eklemlerle - ondan sonra yapılırlar. Masaj ve aktif hareketlerin eş zamanlı kullanımı verimliliği artırır. kas dokusu kırıkların iyileşmesini hızlandırır ve önler kas atrofisi.
Tabii ki, bu öneriler ayrıntılı olmaktan uzaktır. olası seçenekler fizyoterapinin egzersiz terapisi ve masajla kombinasyonu. Bunu yapmak imkansız ve en önemlisi - buna gerek yok. Sadece bir doktorun her hastaya karşı düşünceli tutumu ve fizyoterapide kombinasyonun temel ilkelerini dikkate alması, çeşitli profillerdeki hastaların tedavisinde ve rehabilitasyonunda yüksek verimlilik sağlayabilir.
masaj etkilidir ilaç yöntemi Vücudun çeşitli tedavi ve iyileşme alanlarında yaygın olarak kullanılan fonksiyonel terapi.
Masaj her aşamada kullanılır tıbbi rehabilitasyon hasta. kombinasyon halinde kullanılır rehabilitasyon tedavisi subakut ve kronik hastalıklar dolaşım organları, gergin sistem, kas-iskelet sistemi, iç organlar, yanı sıra bazı cilt hastalıklarının tezahüründe.
Masajın, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi önlemenin ve eski haline getirmenin mükemmel bir yolu olduğu kanıtlanmıştır. Spor ve eğlence uygulamalarında masajın özel bir yeri vardır ve ayrı bir "spor masajı" türü olarak öne çıkar. Geniş uygulama kozmetolojide çeşitli masaj teknikleri, iyileşme ve gençleşmede şaşırtıcı sonuçlar verir.
Masajın yanı sıra çeşitli hastalıklara yönelik kompleks terapi uygulamalarında, farklı şekiller fizyoterapi, uyumluluklarını dikkate almak gerekirken.
|
Masaj, masajın hangi etkiye sahip olması gerektiğine bağlı olarak "aynı anda" veya "birlikte" sırayla uygulanan çeşitli fizyoterapi prosedürleriyle birleştirilebilir: rahatlatıcı, tonik vb. Bir dizi veya fizyoterapi kombinasyonunun atanması, yalnızca fizyolojik etkilerindeki benzerlik belirtilerine bağlı değildir. Prosedürlerin etkisinin derinliğini ve yoğunluğunu, doğasını dikkate almak gerekir. patolojik süreç ve en önemlisi, hastanın bu prosedüre tepkisi ve randevu anındaki durumu. Çeşitli masaj tekniklerini uygularken ve bunları diğer fizyoterapilerle birleştirirken, sağlık durumu, yaş ve sinir sisteminin reaktivitesi dikkate alınmalıdır. |
Her iki fiziksel faktör de hastanın vücudu üzerinde çok enerjik bir etkiye sahip olduğundan, aynı gün genel masaj ve genel hafif banyo gibi güçlü uyaranların kullanılması önerilmez.
Masaj ve elektroforez ile bir tedavi süreci reçete edilirken, elektroforezden sonra elektrotların uygulandığı cilt bölgelerine masaj yapılması önerilmez, ancak gerekirse elektroforezden 30-60 dakika önce masaj yapılmalı veya prosedürler reçete edilmelidir. her Başka Gün.
Bazı fizyoterapötik prosedürler, örneğin genel ultraviyole ışınlama ve masaj, Charcot duşu ve genel masaj gibi, bu prosedürlerin neden olduğu reaksiyonların doğası gereği uyumsuzdur.
- Kuvars lambayla ışınlanmış vücut bölgelerine masaj yapmayın.
Uzun vadeli sonuçlara yol açmayan, kardiyovasküler ve sinir sistemleri üzerinde ağır bir yük oluşturmayan fizyoterapötik prosedürler aynı gün reçete edilebilir, ancak farklı zaman günler:
- su banyosu (kısa ve düşük sıcaklık) ve masaj;
- buhar banyosu ve masaj, çamur terapisi (lokal uygulama) ve masaj, parafin uygulaması ve masaj.
Duş alçak basınç(fan, sirküler, yağmur) gün aşırı uygulanabilir.
Masaj ve diğer fizyoterapinin birlikte kullanımı.
- bir günde masaj ve inhalasyon, tüp-kuvars yapabilirsiniz. Bu prosedürlerin sırası önemli değildir.
- de hipertansiyon terapötik egzersizlerden önce bir masaj yapın.
- günlük masajı terapötik egzersizlerle ve gün aşırı ultrason ve çam banyolarıyla etkili bir şekilde birleştirin.
- vücudun refleksoloji (akupunktur) uygulanan bölgelerine önceden masaj yapılması etkinliğini artırır
- soğuk uygulama öncesi ve sonrası masaj yapılması tavsiye edilir. Sertleştirme aktivitelerinden sonra masaj daha yoğun olmalıdır. Segmental refleks masajı hava duyarlılığını azaltır.
- kas-iskelet sistemi yaralanmaları, morluklar, burkulmalar, kırıklar, kontraktürler sonucu oluşan masajlar parafin ve çamur uygulamaları, çamur tedavisi veya banyolardan sonra yapılmalıdır, bu da hızlı ve etkili bir iyileşmeye katkı sağlar.
Çamur terapisi, egzersiz terapisi ve masajın birbirini en az aralıklarla takip etmesi gereken sinerjik prosedürler olduğuna inanılmaktadır.
Masaj diğer masajlarla birleştirilebilir. fiziksel faktörler farklı bir sırayla. N. A. Belaya* önerir koroner hastalık kalp masajı farklı günlerde banyolarla dönüşümlü olarak yapılır veya banyodan önce yapılır.
- astenik sendrom ve vasküler atoni ile O.F. Kuznetsov masaj, ardından terapötik egzersizler, ardından - bir oksijen banyosu ve vazospazm ile - önce bir oksijen banyosu, ardından terapötik egzersizler ve masaj önerir.
- dermatojenik, desmojenik ve miyojenik skatrisyel kontraktürler ile L. A. Kunichev, önce bir fizyoterapötik prosedür (diatermi, parafin ve çamur tedavisi) ve ardından terapötik egzersizler ve ardından bir masaj yapılmasını önerir.
- Yaralanmalar için uygun görülen periferik sinirler Yorgunluğu giderdiği için terapötik egzersizlerden sonra veya bunun için hazırlık (vazodilatasyon) olarak bir fizyoterapi prosedüründen önce masaj yapın.
- radikülit (servikal-torasik, lumbosakral) prosedürlerinin atanma sırası ciddiyetine bağlıdır ağrı sendromu: -de şiddetli acı masaj LH'den önce, ağrı azaldığında - LH'den önce ve sonra yapılır.
- masaj, bir uzvunuza ortopedik bir ürün uygulamadan önce faydalıdır. Uzuvun ön masajı ve hareketli atelde uzuv hareket ettiğinde kasılan kasın II veya II ve III parmaklarının palmar yüzeyi ile hafif okşama ortopedik önlemlerin etkinliğini artırır.
Bir dizi fizyoterapi prosedürünün (ısı, masaj, elektroterapi, fototerapi, refleksoloji vb. İle tedavi) sadece ilgili doktor tarafından reçete edildiği ve önerildiği unutulmamalıdır. Hastayı tedavi eden terapist, hastalığın patolojisine, hastanın bu işleme yatkınlığına ve tedavi sırasındaki durumuna göre belirli etkileme yöntemleri kullanır.
* N. A. Belaya - tıp bilimleri doktoru, profesör, 4. Moskova Tıp ve Spor Dispanseri danışmanı.
Modern tıpta kullanılan tedavi yöntemleri, fiziksel egzersizlerin terapötik kullanımı ile yaygın olarak birleştirilir.
Terapötik fiziksel kültür ayrılmaz bir parçasıdır ayrılmaz parça tüm sürüş modları. Fiziksel egzersizlerin seçimi, uygulama biçimleri ve her bir durumda sınıflardaki yük, bireysel modların izin verdiği motor aktiviteye karşılık gelmelidir.
katı ile yatak istirahati terapötik egzersizler kullanılır - adinaminin olumsuz etkilerini önlemenin bir yolu olarak ( tıkanıklık akciğerlerde, vasküler tromboz, bozulmuş aktivite gastrointestinal sistem ve benzeri.). Başta solunum olmak üzere özel egzersizler, bazı durumlarda yoğun terapi olarak adlandırılan yöntemler kompleksine dahil edilir veya canlandırma(Örneğin kalp, akciğer ve organlarda ciddi yaralanmalardan sonra, ameliyatlardan sonra) karın boşluğu, merkezi sinir sisteminde hasar ve beyinde kanamalar, kapsamlı miyokard enfarktüsü ile).
Terapötik egzersizler, katı yatak istirahatinin genişletilmesi için hazırlık sağlar: yataktaki pozisyonu değiştirmek (kendi başına veya tıbbi personelin yardımıyla), bacaklarınızı indirmeden yatakta oturmak, yemek yemek, yıkanmak vb.
koğuş modunda genel tonik, trofik ve biçimlendirici etki telafisi sağlayan terapötik ve hijyenik jimnastik dersleri sırasında, hasta yatakta oturma pozisyonuna, bacakları aşağıda olacak şekilde, bir sandalyeye veya koltuğa geçişe, ayağa kalkmaya hazırlanır. ve yavaş yavaş koğuş içinde yürümek.
serbest modda Hastanın terapötik ve hijyenik jimnastik ve terapötik yürüme sınıflarındaki tepkilerinin gözlemlerine dayanarak, motor aktivitesi dozlanır: yürümenin uzunluğu ve hızı, merdivenlerden inip çıkma, toplam hareket süresi, vb. . Bazı durumlarda hastanın bazı basit spor oyunlarına ve eğlencelerine (masa tenisi, kroket vb.) katılımı sorunu çözülebilir.
Sanatoryum ve ayakta tedavi koşullarında koruyucu motor modu ile terapide iş yükü beden Eğitimi hastanın kas aktivitesine azalmış adaptasyonunu aşmamalı ve aynı zamanda hipodinaminin olumsuz belirtilerine karşı koymalıdır. Fiziksel egzersizler sırasında bir tonik rejimi ile hastanın motor aktivitesi kademeli olarak genişler. Enerji maliyetlerinin müteakip süper telafisine ve vücudun fonksiyonlarının ve morfolojik yapılarının iyileştirilmesine katkıda bulunan yükler uygulanır. Eğitim modunda, fizik tedavi dersleri, çalışma kapasitesinin restorasyonunu sağlamalı ve ana rehabilitasyon araçlarından biri olarak hizmet etmelidir.
Terapötik fiziksel kültür, hasta bakımı ile birleştirilmelidir. Bunu yapmanın çeşitli yolları vardır. üretmek gerekiyor havalandırma derslerden önce tıbbi fiziksel kültür odaları ve ofisleri.
Çoğu hastada, kas yüklerinin ve iklimsel faktörlerin birleşik etkisine uyum bozulur. Fiziksel egzersizlerin ve sertleştirici fiziksel faktörlerin eşzamanlı kullanımı hem kas yüklerine adaptasyonu hem de vücudun sertleşmesini daha iyi geri yükler. Dersler uygun iklim koşulları ve endikasyonlarda açık pencere, pencere veya veranda ve platformlarda yapılır. Gösterilen durumlarda, hastalar hafif eşofmanlar giymiş veya beline kadar çıplaktır.
Yatak istirahati sırasında, hastanın yatağını eğitim için hazırlamak: Battaniyeyi geri katlayın, çarşafı düzeltin, fazla yastıkları uygun şekilde yerleştirin veya çıkarın, vb. Derslerin sonunda ilgili klinik verilerle Hastaya terapötik değeri olan bir pozisyon verilmelidir.: omurganın kırılması durumunda çekiş için kayışlar takın, önkol kemiklerinin kırılması durumunda geçici olarak çıkarılan ateli bandajlayın, miyokard enfarktüsü geçirmiş bir hastayı bir sandalyede (sandalye) oturma pozisyonuna nakledin ), yüzüstü pozisyona geçmeye yardımcı olun (örneğin, yürüdükten sonra, kalça kırığı olan bir balo salonu hastası, yüksek alçı varsa), vb. liderlik etmek gerekiyor sağlık ve zindelik izleme derslerden önce, ders sırasında ve sonunda dahil olanların her biri. Olumsuz reaksiyonlar durumunda, yük azaltılmalı, sınıfların süresi azaltılmalıdır (mümkünse hasta için algılanmayacak şekilde). Bu durumlarda, tıbbi fiziksel kültür eğitmeni, ilgili hekime aynı gün yapılan gözlemler ve alınan önlemler hakkında bilgi vermelidir.
Fiziksel egzersizlerin fiziksel ve balneolojik ile kombinasyonu terapötik ajanlar genel verimliliklerinde bir artış sağlamalıdır. Örneğin, felç ve parezi durumunda, fiziksel egzersizlerin elektriksel kas stimülasyonu ve elektro jimnastik ile kombinasyonu özellikle önemlidir; Sudaki egzersizler ve özellikle yüzme, enerji harcamasını ve metabolizmayı, ayrı ayrı uygulanan aynı sıcaklıktaki su banyoları ve kas yükü bakımından yüzme hareketlerine benzer jimnastik egzersizlerinin toplamından daha fazla artırır. Fizyoterapi prosedürlerinin ve terapötik egzersizlerin doğru sırası veya eşzamanlı kullanımı son derece önemlidir. Örneğin kontraktürler için kullanılan termal işlemler (parafin veya çamur uygulamaları, soluks vb.) terapötik egzersizlerden önce gelmelidir. Çoğunluğun iyontoforezi tıbbi maddeler terapötik egzersizlerden sonra biraz ara verilerek kullanılmalıdır. Bazı durumlarda, fizyoterapötik veya balneolojik bir prosedür sırasında terapötik egzersizlerin kullanılması tavsiye edilir (örneğin, poliartrit için bir mineral banyosunda; el ve parmaklar için içlerinde keskin bir hareket kısıtlaması olan yerel bir termal banyoda).
Terapötik fiziksel kültürü ile birleştirirken tıbbi beslenme egzersizlerin etkisi altında, gelişmiş protein beslenmesinin distrofide etkinliği artar; doku yenilenme süreçleri, yüksek dereceli proteinler açısından zengin bir diyetle daha hızlı ilerler; gelişmiş takviyenin etkinliği artar; karbonhidrat yönünden zengin gıda rasyonları ile kasların aktivitesini, glikojen oluşturma fonksiyonunu arttırır. Fizik tedavi için zaman belirlenirken, yemekten hemen önceki önemli bir kas yükünün mide ve bağırsaklarda sıvı salgılanmasını engelleyici bir etkiye sahip olabileceği dikkate alınmalıdır; yemekten kısa bir süre sonra yapılan orta derecede bir yük ile bile sınıflar, mideden tahliyesini önemli ölçüde hızlandırabilir ve bağırsak hareketliliğini artırabilir.
Fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin etkinliği önemli ölçüde artar de onlara psikoterapi ile birleştirilir.
-de karmaşık uygulamaöneri ve fiziksel egzersizler (güçlendirme), önceki konuşmadaki hasta, fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin özünü belirtmeli ve sonraki egzersiz sırasında ve dersin sonunda, olumlu etkilerinin belirli yönlerini tekrar tekrar doğrulamalıdır.
İle özel endikasyonlar Yapabilmek hipnoid durumda egzersiz. Aynı zamanda, egzersizlerin merkezi sinir sisteminin kortikal bölümü üzerindeki etkisi hariç tutulur veya keskin bir şekilde azaltılır ve motor-iç organ refleksleri etkinleştirilir.
Tıbbi fiziksel egzersizlerin kullanımı mesleki terapi ile birleştirilmelidir.Örneğin, bireysel eklemlerdeki normal hareket aralığını geri yüklerken, terapötik egzersizleri bireysel emek operasyonlarının performansıyla birleştirmek mümkündür. Terapötik fiziksel kültürün çeşitli türlerle birleştirilmesi tavsiye edilir. emek faaliyeti belirli emek ürünlerinin imalatında veya belirli görevlerin yerine getirilmesinde doruğa ulaşır.
Terapötik fiziksel kültür ve mesleki terapi kombinasyonundaki toplam kas yükü, hastaya atanan motor rejimine karşılık gelen motor aktivite seviyesini geçmemelidir. Fonksiyonların restorasyonunda ve motor ve vejetatif kompanzasyonların oluşumunda başarılar; fiziksel egzersizler sırasında elde edilen, ergoterapi sürecinde genişler ve sağlamlaşır ve hastaların rehabilitasyonuna katkıda bulunur.
Tamamlamak ilaç tedavisini egzersizle birleştirmek verimliliği artırır terapötik eylem ikincisi. Mümkün Çeşitli seçenekler böyle bir kombinasyon. Bir miktar etki elde edildikten sonra ilaç tedavisinin seyri, fiziksel egzersizlerin terapötik kullanımı ile desteklenir. Örneğin, I-II evrelerinde dolaşım yetmezliği durumunda bir süre kalp ilaçları kullandıktan sonra terapötik egzersizler reçete edilir. Sonuç olarak, dolaşım yetmezliği derecesi çoğu durumda bu ilaçların izole kullanımına göre daha hızlı azalır. Kan dolaşımı önemli ölçüde iyileşirse, ilaç tedavisi terapötik fiziksel kültürün sürekli kullanımı ile iptal edildi.
İlaçları aldıktan hemen sonra fiziksel egzersizler yapılabilir. Örneğin spastik parezisi olan bir hastada kas tonusu, uygun ilaçları almanın etkisi altında meydana gelen, bağırsak hareketliliğini harekete geçiren özel egzersizler, salin müshil aldıktan 1 1/2 -2 saat sonra gerçekleştirilir (eyleminin etkisini arttırırlar); terapötik egzersizler, nöritli bir hastada alınan ilacın analjezik etkisinin ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra gerçekleştirilir.
Uygun eğitim metodolojisi ile tıbbi maddenin etkisi korunur ve aynı zamanda terapötik kullanım fiziksel egzersiz. Örneğin, uyku hapları ve analjezik ilaçlar kullanırken, midesinden büyük bir ameliyat geçirmiş bir hastaya basit nefes alma ve diğer jimnastik egzersizleri verilebilir. Bu durumda, ilaçların etkisi altında gelişen koruyucu inhibisyon korunurken solunum, bağırsak peristaltizmi ve kan dolaşımının aktivasyonu sağlanır.
Geniş ile fiziksel egzersizlerin terapötik kullanımını birleştirir. cerrahi müdahaleler. Ameliyat öncesi dönemde terapötik egzersizler yapılır, ameliyat sonrası egzersizlerin kullanımına hazırlanır ve elde edilmesine katkıda bulunur. en iyi etki ameliyattan. Erken ameliyat sonrası dönem Ameliyattan hemen sonra, bir dizi müdahalede terapötik egzersizler, doğası gereği resüsitatif (kalp ameliyatı, akciğer ameliyatı, vb.) Özel etkilerin araçlarından biri olabilir. Ameliyat sonrası cimnastik, özellikle yaşlılarda çeşitli komplikasyonların önlenmesi için çok önemlidir. Ameliyat sonrası geç dönemde, terapötik fiziksel kültür, iyileşme, bozulmuş fonksiyonların restorasyonu veya tazminat oluşumunu aktive eder ve hastaların en hızlı şekilde rehabilitasyonuna katkıda bulunur.
Terapötik fiziksel kültür (LFK)- sağlığın daha hızlı ve daha eksiksiz bir şekilde iyileşmesi ve hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi için terapötik ve profilaktik bir amaçla fiziksel kültür araçlarını kullanan bir yöntem. LFK genellikle düzenlenmiş bir rejimin geçmişine karşı ve terapötik hedeflere uygun olarak diğer terapötik ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır.
Tedavi sürecinin belirli aşamalarında egzersiz terapisi, uzun süreli dinlenmenin neden olduğu komplikasyonları önlemeye yardımcı olur; anatomik ve fonksiyonel bozuklukların ortadan kaldırılmasını hızlandırmak; hastanın vücudunun fiziksel aktiviteye fonksiyonel adaptasyonu için yeni koşulların korunması, restorasyonu veya yaratılması.
Egzersiz terapisinin aktif faktörü fiziksel egzersizlerdir, yani hastayı tedavi etmek ve rehabilite etmek amacıyla özel olarak organize edilmiş (jimnastik, spor-uygulamalı, oyun) ve spesifik olmayan bir uyaran olarak kullanılan hareketlerdir. Fiziksel egzersizler sadece fiziksel değil, aynı zamanda zihinsel gücün de restorasyonuna katkıda bulunur.
LFK yönteminin bir özelliği de doğal biyolojik içeriğidir, çünkü tıbbi amaçlar herhangi bir canlı organizmanın doğasında bulunan ana işlevlerden biri kullanılır - hareket işlevi. İkincisi, organizmanın büyüme, gelişme ve normalleşme süreçlerini uyaran biyolojik bir uyarıcıdır. Herhangi bir egzersiz terapisi kompleksi, hastayı aktif katılımda içerir. iyileşme süreci diğerlerinin aksine tıbbi yöntemler hasta genellikle pasif olduğunda ve tedavi işlemleri yapıldığında sağlık personeli(örneğin, bir fizyoterapist).
Egzersiz terapisi aynı zamanda bir fonksiyonel terapi yöntemidir. Fiziksel egzersiz, uyarıcı fonksiyonel aktivite Tüm ana vücut sistemlerinin eninde sonunda hastanın fonksiyonel adaptasyonunun gelişmesine yol açar. Ancak aynı zamanda fonksiyonel ve morfolojik olanın birliğini hatırlamak ve egzersiz terapisinin terapötik rolünü fonksiyonel etkiler çerçevesinde sınırlamamak gerekir. Egzersiz tedavisi bir patogenetik tedavi yöntemi olarak düşünülmelidir. Hastanın reaktivitesini etkileyen fiziksel egzersizler, nasıl değiştirdiğini genel tepki ve yerel tezahürü. Hastanın eğitimi, vücudun genel olarak iyileştirilmesi, hastalık sürecinden rahatsız olan bir veya başka bir organın işlevinin iyileştirilmesi, motorun geliştirilmesi, eğitilmesi ve pekiştirilmesi amacıyla fiziksel egzersizlerin sistematik ve dozlu kullanımı süreci olarak düşünülmelidir. motor) beceriler ve istemli nitelikler (tabloya bakın).
İstirahat ve egzersiz sırasında organların oksidatif süreçlere katılımı
(Warcroft'a göre saatte cm3 oksijen olarak)
Not: Fiziksel egzersizlerin vücut üzerindeki uyarıcı etkisi, nörohumoral mekanizmalar aracılığıyla gerçekleştirilir. Fiziksel egzersizler yaparken, dokulardaki metabolizma artar.
Çoğu hasta için, canlılıkta bir azalma karakteristiktir. Fiziksel aktivitenin azalması nedeniyle yatak istirahatinde kaçınılmazdır. Aynı zamanda, propriyoseptif uyaranların akışı keskin bir şekilde azalır, bu da sinir sisteminin tüm seviyelerinde değişkenliğinde, vejetatif süreçlerin yoğunluğunda ve kas tonusunda bir azalmaya yol açar. Uzun süreli yatak istirahati ile, özellikle hareketsizleştirme ile birlikte, nöro-somatik ve otonomik reaksiyonlarda bir sapkınlık vardır.
Hastalık (travma) ve fiziksel hareketsizlik, homeostazda, kas atrofisinde, endokrin ve kardiyorespiratuar sistemlerin fonksiyonel bozukluklarında vb. önemli değişikliklere yol açar. Bu nedenle, hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için fiziksel egzersizlerin kullanılması patogenetik olarak haklıdır:
- Terapötik ve önleyici eylem fizyoterapi egzersizleri
- Spesifik olmayan (patogenetik) eylem. Motor-iç organ reflekslerinin uyarılması, vb.
- Aktivasyon fizyolojik fonksiyonlar(propriyoseptif aferantasyon, hümoral süreçler, vb.)
- İşlevsel sistemler (dokular, organlar, vb.) üzerinde uyarlanabilir (telafi edici) eylem
- Morfo-fonksiyonel bozuklukların uyarılması (onarıcı rejenerasyon vb.)
- Fiziksel egzersizlerin hasta bir kişi üzerindeki etkisinin sonuçları (verimliliği)
- normalleşme psiko-duygusal durum, asit-baz dengesi, metabolizma vb.
- Sosyal, ev ve iş becerilerine işlevsel uyum (adaptasyon)
- Hastalık komplikasyonlarının ve sakatlığın önlenmesi
- Motor becerilerin geliştirilmesi, eğitimi ve pekiştirilmesi. Faktörlere karşı artan direnç dış ortam
Fiziksel egzersizlerin motor-iç organ reflekslerini uyaran tonik bir etkisi vardır, doku metabolizmasının hızlanmasına, hümoral süreçlerin aktivasyonuna katkıda bulunurlar. Uygun bir egzersiz seçimi ile, motor-vasküler, motor-kardiyak, motor-pulmoner, motor-gastrointestinal ve diğer refleksleri seçici olarak etkilemek mümkündür; bu, esas olarak içinde bulunduğu sistem ve organların tonunu artırmanıza olanak tanır. azaltılmış.
Fiziksel egzersiz asit-baz dengesinin normalleşmesine katkıda bulunur, Vasküler ton, homeostaz, yaralı dokuların metabolizması ve uyku. Hastanın vücudunun koruyucu kuvvetlerinin harekete geçirilmesine ve hasarlı dokuların onarıcı yenilenmesine katkıda bulunurlar.
Hastalarda fiziksel egzersizlerin kullanılması, tazminat oluşumu sürecinde aktif müdahalenin ana aracıdır.
Spontan kompanzasyon, ameliyat edilen hastaların solunum fonksiyonlarının yardımı ile düzeltilmesi şeklinde oluşur. nefes egzersizleri, ekspiratuar uzatma, diyafragmatik solunum, vb.
Bilinçli olarak oluşturulmuş tazminatlar, örneğin sol elin hareketsizleştirilmesi sırasında, günlük becerilerin oluşumu sağ el; alt ekstremite(ler)in kırıkları için koltuk değnekleriyle yürümek; alt ekstremite amputasyonları için protez üzerinde yürümek.
Tazminat gerekli Çeşitli türler rekonstrüktif operasyonlar kaybolan motor işlevinin yerini alan bir işlev oluşturur. Örneğin, cerrahi müdahaleler ve kas nakilleri veya ampütasyonlardan sonra el ve parmakların tam teşekküllü hareketlerine hakim olmak ve ardından bir biohand protezi kullanmak.
Rahatsız bitkisel fonksiyonlar için tazminat oluşumu. Bu durumda fiziksel egzersizlerin kullanılması, motor-iç organ reflekslerinin mekanizmasına göre, kas-eklem aparatının etkisine bir dereceye kadar maruz kalmayacak tek bir vejetatif fonksiyon olmadığı gerçeğine dayanmaktadır. bir diğer.
Aynı zamanda, özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizler, sürekli olarak telafi etmek için gerekli iç organlardan gelen reaksiyonları sağlar; kompanzasyona bilinçli olarak dahil olan iç organlardan gelen afferent sinyali harekete geçirerek, harekete dahil olan kaslardan gelen afferent girdi ile birleştirin; hareketin motor ve vejetatif bileşenlerinin istenen kombinasyonunu ve bunların koşullu refleks fiksasyonunu sağlar. Bu mekanizmalar en kolay şekilde akciğer hastalıklarında kullanılır çünkü solunum fonksiyonu egzersiz sırasında bilinçli olarak ayarlanabilir. Bir akciğerin hastalıklarında (veya ameliyattan sonra), örneğin, yavaş ve derin aktif ekshalasyon nedeniyle başka bir sağlıklı akciğerin işlevinde telafi edici bir artış oluşturmak mümkündür.
-de kardiyovasküler hastalıklar telafi etmek kolay değildir. Ancak dolaşım yetmezliği olan bir hasta dikkatli (yavaş) hareketler yapıyorsa alt uzuvlar derin nefes alma ile birlikte, doku ve organlara kan akışını telafi etmesi mümkündür. Hipotansiyon ile uygun egzersiz seçimi, vasküler tonda stabil bir telafi edici artışa katkıda bulunur.
Gastrointestinal sistem, böbrekler ve metabolizma hastalıklarında kompanzasyon oluşturmak zordur. Ancak özel fiziksel egzersizler kullanarak, örneğin, aktivitesinin ihlallerini telafi etmek için gastrointestinal sistemin yetersiz veya aşırı motor veya salgı fonksiyonunu etkinleştirebilir veya engelleyebilirsiniz. Bu telafi, gıda alımına bağlı olarak salgı ve motor fonksiyondaki değişikliklerle ilgili olarak etkili olabilir ( diyet yemeği), maden suyu(asitliğe bağlı olarak), tıbbi maddeler vb.
Terapötik amaçlar için fiziksel egzersizlerin kullanılması, işlevlerin normalleştirilmesi sürecinde bilinçli ve etkili bir müdahale aracıdır. Örneğin, hastalığı olan hastalarda kardiyovasküler sisteminözel egzersizler yapmak damarlardan, kalp kasından, akciğerlerden ve diğer organlardan uyarı akışına neden olur ve böylece normalleşme gerçekleşir tansiyon, kan akış hızı, venöz basınç, kaslara kan akışını iyileştirir, vb.
Fiziksel egzersizlerin terapötik kullanımının diğer terapötik ajanlar ve yöntemlerle kombinasyonu.
Terapötik fiziksel kültür, tüm ana tedavi türleriyle tam olarak birleştirilmelidir: cerrahi, tedavi rejimi, beslenme tedavisi, fizyoterapi, ilaç tedavisi vb. Belirli bir hastalık için belirtilen tüm terapötik ajanların ve yöntemlerin birlikte kullanımı, eşzamanlı veya ardışık kullanımlarının etki mekanizmaları ve özü hakkındaki bilgilere dayanmalıdır.
Terapötik fiziksel kültürün cerrahi müdahalelerle kombinasyonuna ilişkin veriler, çok büyük spesifik özellikler için Çeşitli türler sonraki bölümlerin her birinde patolojiler açıklanmıştır.
Tedavi rejimlerinin içeriği, rejimin bireysel bileşenlerinin koruyucu ve tonik etkisi ve günlük dinamik stereotipin düzenliliği nedeniyle fizyolojik fonksiyonların durumundaki dalgalanmalar hakkındaki fikirler temelinde belirlenir. Günlük rutinle birlikte "tedavi rejimi" kavramı, aşağıdaki faaliyetleri içerir: bireysel çevresel faktörlerin (gürültü, yüksek sesli konuşmalar, parlak ışık, rahatsız yatak vb.) hasta üzerindeki olumsuz etkilerinin önlenmesi; gösterilen durumlarda derinleşme koruyucu frenleme(ilaç ve fizyolojik uzamış uyku vb.); tonik hastası ( dış ortam olumlu duygular yaratmak, yerel radyoda özel olarak düzenlenmiş programların kullanılması vb.). Bireysel bileşenlerin baskınlığına göre, modlar terapötik-koruyucu ve koruyucu-tonik olarak ayrılır.
Tedavi rejiminin ayrılmaz bir parçası, hastanın motor aktivitesinin tüm kompleksidir veya motor modu. Aşırı aktivitenin etkisini ortadan kaldırmak gerekirse, hastanede sıkı yatak, hafif yatak, koğuş ve serbest rejimler reçete edilir. Sanatoryum ve spa kurumlarında ve klinik tedavi koşullarında sınırlı, küçük, orta ve önemli kas yükü olan modlar reçete edilir.
Uygun bir motor rejimi, vücut üzerinde tonik bir etki sağlamalı ve hastanın motor aktivitesi sınırlandığında gelişebilecek patolojik fenomenlerin (kabızlık, akciğerlerde tıkanıklık, kas atrofisi, kontraktürler vb.) önlenmesini sağlamalıdır. ile motor modu doğru seçim tazminatı pekiştirmek veya hastalık sürecinde yer alan organların işlevlerini normalleştirmek için kullanılabilir.
İyileşme kuvvetli bir şekilde ilerlerse, ortalama ve büyük kas yüküne sahip motor modlar, örneğin ameliyat geçirmiş bir hastada bir eğitim niteliğinde olabilir. cerrahi müdahale karın boşluğunda. Düşük veya orta kas yükü modu, bir organın işlevsel yararlılığında (örneğin, akciğer ameliyatı sonrası durum) geri dönüşü olmayan bir azalma olması durumunda kompanzasyon oluşumuna katkıda bulunabilir.
Terapötik fiziksel kültür, hem terapötik hem de koruyucu ve koruyucu ve tonik rejimler için kullanılır.
Terapötik ve hijyenik jimnastik şeklinde katı yatak, hafif yatak ve koğuş rejimleriyle (ve buna bağlı olarak sınırlı ve düşük yüklü rejimlerle) gerçekleştirilir; vesayet altında ve özgür rejimler (ve orta ve önemli fiziksel aktivite) terapötik ve hijyenik jimnastik ve terapötik yürüyüş şeklinde ve sanatoryum-tatil köyleri koşullarında ayrıca yürüyüşler ve spor egzersizleri.
Fiziksel egzersizleri terapötik beslenme ile birleştirirken şunları dikkate alın: besleyici nitelikteki distrofiler için fiziksel egzersizlerle birlikte gelişmiş protein beslenmesinin etkinliğinin arttırılması; yüksek dereceli proteinler açısından zengin bir diyetle fiziksel egzersizlerin doku rejenerasyon süreçleri üzerinde daha etkili bir etkisi; fiziksel egzersizlerle birleştirildiğinde güçlendirilmiş takviyenin etkinliğinin arttırılması; karbonhidrat açısından zengin gıda rasyonları ile kasların glikojen-sentetik fonksiyonunun daha fazla aktivasyonu.
Terapötik fiziksel kültür uygulama zamanının yemek zamanı ile oranını belirlerken, yemekten hemen önce önemli bir kas yükünün mide ve bağırsaklarda meyve suyunun salgılanmasını engelleyici bir etkiye sahip olabileceği gerçeğinden yola çıkılmalıdır; Orta derecede bir yükle bile, ancak yemekten kısa bir süre sonra yapılan sınıflar, mideden tahliyesini önemli ölçüde hızlandırabilir ve bağırsak hareketliliğini artırabilir.
Fiziksel ilaçların ve fiziksel egzersizlerin eşzamanlı kullanımı, izole kullanımlarının etkisini artırabilir veya azaltabilir. Örneğin, hava banyolarının sertleştirici etkisi ve bunlar sırasındaki genel fizyolojik değişiklikler, fiziksel egzersizlerle birleştirildiğinden daha izole olduklarında daha belirgindir; Yüzmenin, enerji harcamasını ve metabolizmayı arttırmada, ayrı ayrı kullanılan aynı sıcaklıktaki taze banyolar ve kas yükü bakımından yüzme hareketlerine benzer jimnastik egzersizlerinin toplamından daha büyük etkisi vardır.
Hastaların hastanede kalması, kas yüklerinin ve iklimsel faktörlerin birleşik etkisine uyumunu bozar ve sertlik kaybına yol açar. Fiziksel egzersizlerin ve sertleştirici fiziksel ajanların eşzamanlı kullanımı, hem kas yüklerine adaptasyonu hem de vücudun olumsuz mikro iklim koşullarına karşı sertleşmesini sağlar.
Fiziksel egzersizlerin fiziksel ve balneolojik terapötik ajanlarla kombinasyonu, terapötik etkilerinin genel etkinliğini artıran bir kombinasyon sağlamalıdır Felç ve parezide, elektrik stimülasyonu ve elektro-jimnastik ile kombinasyon özellikle önemlidir.
Fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin etkinliğini, bunların psikoterapötik etkilerle kombinasyonlarını önemli ölçüde artırır. Psikoterapötik etki, bir kişi için kullanılan kelimenin diğerleriyle aynı gerçek koşullu uyarıcı olduğu gerçeğine dayanır. Öneri, tahriş odakları oluşturur ve yeni geçici bağlantıların yaratılmasına katkıda bulunur. sözlü etki alt korteksi de etkiler, retiküler oluşum ve tüm somatik ve endokrin-vejetatif fonksiyonlar. Sözlü telkin ile telkinde bahsedilen koşulsuz refleks etkisini sağlayan bir tahriş edicinin birleşik etkisi, ayrı ayrı uygulandığında etkilerinin toplamından daha fazladır.
Öneri ve fiziksel egzersizlerin doğrudan etkisini birleştirmek için, fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin özü, hastaya bir önceki konuşmada anlatılırken, sonraki egzersiz sırasında ve derslerin sonunda, egzersizin belirli yönleri hastaya anlatılır. olumlu etkileri defalarca sözlü olarak doğrulanır. Bu tekniğe fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin psikoterapötik arabuluculuğu denir.
Ameliyat öncesi dönemde, özel endikasyonlara göre hipnoid durumda öğrenme egzersizleri kullanılabilir. Akut postoperatif dönemde, aynı egzersizler ağrı kesici aldıktan sonra ve bazen de sırasında kullanılır. ilaç uykusu. Aynı zamanda egzersizlerin merkezi sinir sisteminin kortikal bölümü üzerindeki tonik etkisi keskin bir şekilde azalır ve narkotik maddelerin koruyucu etkisi bozulmaz.
Ed. V. Dobrovolsky
"Egzersiz tedavisinin diğer tedavi yöntemleriyle kombinasyonu" - bölümden bir makale