أي ألم يحدث في المراق مع الجانب الأيمن، - مناسبة لإيلاء الاهتمام الشديد لذلك ومراقبة تواتر حدوثه وشدته. يؤدي تجاهل الألم في البطن تحت الضلع الأيمن وإيقافه لفترة قصيرة بمساعدة المسكنات إلى زيادة تطور الحالات المرضية الخطيرة المحتملة وضياع الوقت لبدء العلاج.
المركز الأول الأسباب المحتملةالألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع في الأمام يشغله تحص صفراوي ومشاكل في القناة الصفراوية ، والثاني هو العمليات المرضية في الكبد والوذمة مع نقص إمدادات الدم إلى هذا العضو.
في الطب ، تشمل هذه الصدمات ، وتمزق الكلى ، والمرارة ، والكبد ، والقولون. غالبا ما يكون الألم لا يطاق.
أعراض إضافية في هذه الحالات:
الخفقان الأولي وبطء القلب. عرق غزير الجلد البارد للأطراف. انخفاض حاد ضغط الدمحتى ظهور صدمة الألم. ضعف الأعضاء.
إذا استلقى الشخص ، ثم مع تليف الكبد أو تلف أنسجة الكبد ، يصبح الألم أقوى.
غالبًا ما يؤدي الالتهاب القيحي الحاد في المرارة والتهاب الزائدة الدودية والتهاب البنكرياس الحاد واختراق الأمعاء إلى ألم شديد لا يطاق ينتشر إلى منطقة شرسوفي أو منطقة نصل الكتف الأيمن.
في نفس الوقت لاحظ:
التعرق الغزير؛ التوتر الانعكاسي لعضلات الصفاق في شكل رد فعل وقائي ؛ قشعريرة مع ارتفاع في درجة الحرارة. القيء المتكرر دون تخفيف حالة المريض ؛ حالة صدمة من تهيج شديد للألم.
الآلام تشنجية بطبيعتها بكثافة عالية.
أعراض إضافية:
الإغماء المطول ضيق في التنفس ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، دوار ، شحوب في الجلد والأغشية المخاطية ، ضعف ، تسارع في النبض. تراكم الإفرازات في تجويف البطن ، واكتساب صبغة صفراء من الجلد ، والصلبة والأغشية المخاطية.
يتميز تجلط الأوعية الدموية بألم لا يطاق مع ارتداد في منطقة الكتف.
مع هذا الشكل من الاحتشاء ، لوحظ وجود آلام حرقة وضغط في منطقة شرسوفي والجانب الأيمن تحت الأضلاع ، ينتشر إلى الكتف أو إلى منطقة خلف القص. غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين آلام المعدة. هم متموجون مع انخفاض وزيادة حادة.
شحوب شديد عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب. انخفاض الضغط لفقدان الوعي. صدمة محتملة تضخم الكبد ، تورم في البطن ، على الكاحلين ، وجود إفرازات في التجويف البريتوني.
طبيعة الألم: حادة لا تطاق ، تتفاقم بفعل شد الأمعاء. تؤدي صدمة الألمإذا بدأ تهيج الصفاق. ينتشر على الجانب الأيمن بأكمله إلى منطقة السرة والفخذ.
يتركز الألم في المرحلة الأولى تحت الضلع الأيمن في المقدمة ، وينخفض تدريجياً إلى المنطقة الحرقفية.
أعراض إضافية:
ارتفاع في درجة الحرارة احتمالية الغثيان والقيء.
إذا كان الالتهاب حادًا ، فمن المرجح أن تقطع الآلام تحت الأضلاع على الجانب الأيمن من الأمام. يمكن أن يكون سببها حجر متحرك بالكاد يمر عبر تجويف القناة ، أو عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض.
الميزات: الإحساس بالألم هو تقلصات في الطبيعة مع تعرض عضلات الكتف الأيمن للإشعاع. يترافق مع القيء مع الصفراء ، والمرارة في الفم ، والتجشؤ بالهواء. ارتفاع محتمل في درجة الحرارة إلى subfebrile.
في حالة التهاب المرارة الحجري ، غالبًا ما يحدث اليرقان ، مما يعطي الجلد لونًا أخضر مصفرًا.
يتميز التهاب المرارة المزمن من أي أصل بآلام مملة ومؤلمة. يمكن أن تشع إلى الكتف.
أعراض إضافية: مرارة مزعجة في الفم في الصباح ، غثيان خفيف وانتفاخ في المعدة والأمعاء. في هذه الحالة ، يكون لون الجلد وبياض العينين مصفرًا طفيفًا ، ولا يلاحظ المريض الأطعمة الدهنية أو المقلية. هناك آلام في الخياطة بعد الأكل.
طبيعة الألم: تقوس طويل أو باهت مصحوب بثقل نتيجة انتفاخ وامتلاء الكبد بالدم.
ملامح الصورة السريرية: الألم مصحوب بتسمم الجسم ومظاهر عسر الهضم على شكل قيء. يصبح الجلد والأغشية المخاطية والصلبة في العين مصفرًا مع لمسة من الليمون. يصبح لون البول داكنًا ، ويتغير لون البراز ويظهر باللون الأصفر أو الطين الفاتح. بعد تناول الطعام ، هناك آلام في جانب الكبد.
الميزات: مع تليف الكبد ، يكون ألم البطن في المراق الأيمن مستمرًا ودائمًا. هناك انتفاخ واضح في الكبد ، والطحال ، وهناك حكة شديدة من أصل ركود صفراوي ، ولون الجلد اليرقي ، وتتحول راحة اليد إلى اللون الأحمر.
إنه فرط نمو الخراجات التي تسبب دودة المشوكة. يهدد تقيح الكيس تطور خراج الكبد المدمر. في هذه الحالة ، هناك زيادة في الألم ، قشعريرة شديدة ، زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب ، تضخم قوي في الكبد.
شديد، آلام حادةمما يؤدي إلى حالة من الصدمة. شحوب ، تعرق ، كثرة التبول.
- ألم جرح مفاجئ يحاول الشخص تخفيفه عن طريق سحب ساقيه إلى بطنه.
الأعراض الإضافية للقرحة الهضمية:
الغثيان والقيء. حرق في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة ، تجشؤ محتويات حامضة.
غالبًا ما يكون الألم متقطعًا مصحوبًا بالإمساك والإسهال والانتفاخ وانتفاخ البطن. بعد الأكل - تقلصات. في مرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، يضر المريض ليس فقط في الجانب الأيمن ، ولكن أيضًا في أسفل البطن ، مصحوبًا بالانتفاخ.
تسبب أورام الغدد الكظرية ألمًا متعبًا مستمرًا.
يمكن أن تصاحب العملية الالتهابية في الرئتين آلامًا مماثلة.
في حالة الإصابة الرئة اليمنىبسبب الالتهاب الرئوي وذات الجنب ، قد يظهر ألم طعن على اليمين. عند الاستنشاق أو الضحك أو السعال ، يصبح أقوى.
عادة ما يكون هذا مصحوبًا بما يلي:
زيادة درجة الحرارة؛ ضعف عام حاد السعال الجاف أو الرطب (حتى نادرًا) ؛ تقليل الانزعاج في وضعية الاستلقاء على الجانب الأيمن.
إذا كان المريض يعاني من قرحة في المعدة في الجانب الأيمن ، كقاعدة عامة ، يتركز الألم على الجانب الأيمن ، حيث يلتقط الظهر ومنطقة أسفل الظهر. عندما تضغط على المنطقة المؤلمة ، يقل الألم قليلاً ، وبالتالي ، فإن الجلوس أو الاستلقاء على بطنك ، يشعر الشخص بالتحسن.
مع التهاب المرارة ، التهاب الكبد ، عندما يتضخم الكبد ، عندما تضغط عليه ، يزداد الألم تحت الضلوع على الجانب الأيمن من الأمام ، ويصبح أكثر حدة وحادة.
يمكن أن يكون الألم في الجانب الأيمن من الأعلى علامة ليس فقط على الحالات المرضية ، ولكن أيضًا تظهر لأسباب طبيعية.
يشكو الكثير من أن آلام الطعن تحدث في المراق الأيمن عند الجري أو المشي السريع. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض بشكل غير متكرر ، فهذا يشبه التوتر الفسيولوجي لأربطة الكبد أثناء التمرين والارتعاش. مع التكرار المتكرر لهذا الألم ، من الضروري الخضوع لفحص بشأن التطور المحتمل تحص صفراوي.
أثناء الحمل ، قد تعاني أيضًا الشابات الأصحاء ألمعلى الجانب الأيمن من الكبد. هذا بسبب الرحم الذي ينمو بسرعة ، مما يضغط على جميع الأعضاء المحيطة ، ويضغط على المرارة.
إذا كان هذا لا يسبب غثيانًا أو مرارة في الفم أو انتفاخًا أو ثقلًا ، فهذه الظاهرة ميكانيكية بطبيعتها وليست خطيرة. لكن مظهر دائمقد تشير هذه الأعراض إلى حدوث انتهاك لوظيفة إفراز الصفراء.
بادئ ذي بدء ، مع ظهور الألم الحاد ، من الضروري:
استدعاء سيارة إسعاف على الفور ؛ لا تحاول التعامل مع الألم عن طريق تناول الأدوية المضادة للتشنج أو المسكنات التي تخفف من الصورة السريرية للحالات التي تتطلب رعاية جراحية فورية أو عناية مركزة في المستشفى ؛ لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الكمادات الدافئة ومنصات التدفئة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي أو تمزق خراج متقيِّم (على سبيل المثال ، مع التهاب الزائدة الدودية) ،
إذا لم تكن هناك مؤشرات على دخول المريض إلى المستشفى على الفور ، فسيقوم طبيب الإسعاف ببساطة بنقل المريض تحت سيطرة معالج العيادة للتشخيص واختيار نظام العلاج.
لفهم سبب وجود آلام في المراق الأيمن ، يجب على المرء أن يلاحظ طبيعتها ودينامياتها ومكان تركيزها. الشيء الرئيسي هو مساعدة نفسك في الوقت المناسب من خلال استشارة معالج وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
ما الذي يمكن أن يؤذي المراق الأيمن ، اكتشف من الفيديو:
يعاني الألم الحاد أو المتكرر في المراق الأيمن بشكل أو بآخر من حوالي ثلاثين بالمائة من السكان البالغين على الكوكب. التغيرات المرضيةفي الأعضاء الداخلية يسبب ما يقرب من تسعين بالمائة من هذه الآلام.
حسب الأطباء أن هذا النوع من الألم غالبًا ما يكون ناتجًا عن:
المركز الأول: أمراض المرارة والقنوات الصفراوية الثانية في التردد: أمراض الكبد وتورم الكبد مع فشل الدورة الدموية.
أين يقع المراق الصحيح؟
في علم التشريح الطبوغرافي ، يُفهم المراق الأيمن على أنه جزء من جدار البطن الأمامي ، مقيد بـ: 
من الأعلى - بإسقاط الحجاب الحاجز (الضلع الخامس) من الأسفل - من الحافة السفلية للقوس الساحلي من الداخل - بخط يمر عموديًا عبر أدنى نقطة في الأضلاع من الخارج - بخط يمتد رأسيًا من عظم الحوض العلوي البارز (قمة الحرقفي) إذا امتد الحد السفلي للمنطقة إلى الخلف ، فسوف يمر عبر الضلع الثاني عشر والفقرة القطنية الثالثة.
من أجل العثور على المراق الأيمن في الممارسة العملية ، من الضروري وضع كف اليد اليمنى أفقيًا على الضلوع بحيث يكون الرسغ في منتصف الجانب ، وتتزامن حافة الإصبع الصغير مع الحافة السفلية من الضلوع. إذا ، دون تغيير موضع الرسغ ، أمسك بالظهر براحة يدك ، فستحصل على إسقاط خلفي لمراق الغضروف الأيمن.
تسقط الظلال من هذه الأعضاء الداخلية بشكل مشروط على هذه المناطق ، مثل: 
ثني الكبد والمرارة في القولون (جزء من الأمعاء الغليظة) الجزء العلوي من الكلية اليمنى والغدة الكظرية والجزء البريتوني من النصف الأيمن من الحجاب الحاجز الذي يفصل بين الصدر وتجويف البطن أحيانًا آلام من البنكرياس والاثني عشر والصفراء القنوات ، الوريد الأجوف السفلي تنعكس هنا.
ألم تحت المراق الأيمن في الأشخاص الأصحاء
مع عدد من الحالات الفسيولوجية ، حتى الشخص السليم قد يعاني من عدم الراحة أو الألم في الجانب الأيمن.
ألم أثناء التمرين
قد يعاني الشخص غير المدرب الذي يقوم بعمل شاق أو أنشطة رياضية من آلام طعن في المراق الأيمن. الحقيقة هي أن إطلاق الأدرينالين ، من ناحية ، يقلل من نبرة القنوات الصفراوية ويساهم في تمددها مع ركود الصفراء. في الوقت نفسه ، يزداد ملء الكبد بالدم ، وتمتد كبسولته وتبدأ في الوخز في المراق.
إذا بدأت في التحميل بعد عشاء دسم ، فعاجلاً أم آجلاً سيحدث ألم في المراق. لا يُنصح بالركض لمسافات طويلة وتمارين الضغط بشكل خاص بعد تناول الطعام. يمكن أن يؤدي التنفس غير المدرب أيضًا إلى تشنج الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الصدر والبطن) ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا قصير المدى حتى يستوي التنفس بعد التمرين.
لكن القصة حول توسع الوريد الأجوف السفلي تحت تأثير الأدرينالين ، والذي يبدأ في الضغط على الكبد أثناء التمرين ، هي قصة رائعة إلى حد ما. على الرغم من نشر هذه النظرية من قبل بعض المواقع الطبية ، إلا أنه من المؤسف ملاحظة أن الأدرينالين يضيق الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) ، ولا يحتوي الكبد على مستقبلات للألم ويستجيب بالألم فقط لتمديد الكبسولة من الداخل.
حمل
في النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل ، يتمدد الرحم بشكل كبير ويضغط على جميع الأعضاء التي يتلامس معها ، مما يؤدي إلى تشريد الأمعاء ، والضغط على الجذع والمرارة. لذلك ، بالنسبة للمرأة الحامل السليمة ، أو الطعن آلام الضغطفي المراق الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البروجسترون ، الذي يحافظ على الحمل في المراحل المتأخرة ، يوسع القناة الصفراوية ويحفز ركود الصفراء. وإذا كنت تمارس نشاطًا بدنيًا بمثل هذا البطن ، فيمكن الشعور ببعض الانزعاج باحتمالية عالية.
ألم عند النساء
في نهاية الدورة الشهرية ، تعاني بعض النساء من اختلال حاد في التوازن بين انخفاض هرمون البروجسترون وارتفاع هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى تشنج القناة الصفراوية ويمكن أن يسبب أيضًا مغصًا في المراق الأيمن.
يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل الهرمونية إلى تفاقم مسار متلازمة ما قبل الحيض وزيادة وتيرة آلام الطعن بسبب ضعف مرور الصفراء (انظر إيجابيات وسلبيات موانع الحمل الفموية).
أسباب الألم في المراق الأيمن
إذا كان الألم في المراق الأيمن أمامه
يتم إعطاء الألم في منطقة المراق الأيمن من قبل تلك الأعضاء الأقرب إلى هذه المنطقة.
مرض الكبد
إنها تسبب آلامًا مملة أو مزعجة لفترات طويلة ، وشعورًا بالثقل بسبب كثرة وتورم العضو ، وتمتد كبسولته ، حيث توجد مستقبلات للألم. ويبرز المراق الأيمن فصًا أيمنًا كبيرًا من العضو.
التهاب الكبد
يعطي التهاب الكبد الفيروسي أو الكحولي أو السام صورة للتسمم (الضعف والخمول والعجز) وعسر الهضم (الغثيان وفقدان الشهية والقيء). في ذروة المرض ، ينضم اليرقان مع لون الليمون إلى الجلد وبياض العين. خلال نفس الفترة ، يكتسب البول لون البيرة ، والبراز - لون الطين بسبب الاضطرابات في التمثيل الغذائي للأصباغ الصفراوية.
تليف الكبد
هذا هو موت خلاياها وإعادة هيكلة بنيتها بتكوين العقد التي تضغط القنوات الصفراوية و الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا المرض التهاب الكبد المزمن، يُعرف تليف الكبد أيضًا على خلفية اضطرابات إمداد الكبد بالدم. مع تليف الكبد ، يحدث الألم في المراق الأيمن تقريبًا في بداية المرض ، وهو مستمر. يتم دمجها مع زيادة في الكبد والطحال واليرقان وحكة الجلد والأرق واحمرار راحة اليد. فيض في نظام الوريد البابي بالدم يؤدي إلى توسع أوردة المريء ، وخطر النزيف منه ، وتراكم السوائل في تجويف البطن. في المراحل اللاحقة ، ينخفض حجم الكبد ، وينخفض أداؤه ، وقد يموت المريض على خلفية الغيبوبة الكبدية.
المشوكات
هذه أكياس بها محتويات سائلة ، والتي تسببها الدودة المشوكة. غالبًا ما توجد الأكياس في الفص الأيمن من الكبد ، وعندما تنمو ، تضغط الشعيرات الدموية والقنوات الصفراوية داخل الكبد ، مما يتسبب في ثقل شديد في المراق وزيادة غير متساوية في الكبد. إذا تقيح الكيس ، يتطور تجويف مليء بالقيح - خراج الكبد. في هذه الحالة ، يزداد الألم ، وترتفع درجة حرارة الجسم وقد يحدث التهاب في الصفاق أو حتى تسمم الدم.
يتنكر سرطان الخلايا الكبدية في شكل تليف الكبد لفترة طويلة ولا يتم توضيحه إلا من خلال فحص أنسجة الكبد.
فشل القلب الاحتقاني
يؤدي إلى تدهور الدورة الدموية في الدائرة الكبيرة مما يؤدي إلى زيادة الكبد وانتفاخ الساقين وجدار البطن الأمامي وتراكم السوائل في التجويف البطني. في الوقت نفسه ، يتم الشعور بالثقل في المراق الأيمن. إذا دخل قصور القلب في مرحلة لا رجعة فيها ، فقد يتغير الكبد ، كما هو الحال في تليف الكبد.
يتميز احتشاء عضلة القلب البطني بحرق شديد أو آلام ضاغطة في المنطقة الشرسوفية ، في المراق الأيمن. يبدأ الألم أحيانًا مثل ضربة سكين: يكون حادًا وشديدًا ، ويمكن أن ينتشر إلى نصل الكتف الأيمن أو خلف القص. هذا النوع من الألم نموذجي للنوبات القلبية في الجدار الخلفي لعضلة القلب. أيضًا ، يمكن أن تكون هذه الآلام متموجة (تقل وتزداد حدتها بعد 30-60 دقيقة) ، وقد تكون مصحوبة باضطرابات في النظم ، وهبوط في الضغط ، وشحوب وصدمة.
القولون
يعطي الألم أقوى ، ويمتد أكثر. لذلك ، فإن أي مرض معوي مصحوب بانتفاخ البطن سيعطي ألمًا حادًا لا يطاق تقريبًا. في الوقت نفسه ، سيكون الألم الناجم عن التهاب الأمعاء أو تدميرها أقل وضوحًا حتى يتم تضمين الصفاق في العملية ، والتي يمكن أن يؤدي تهيجها إلى صدمة الألم (إصابة الأمعاء). نظرًا لأن انحناء غشاء الأمعاء ، الموجود في المراق الأيمن ، هو جزء فقط من الأمعاء ، فسوف ينتشر الألم إلى منطقة السرة والجانب الأيمن بالكامل إلى الفخذ.
يسبب التهاب القولون ألمًا تشنجيًا شديدًا واضطرابات في البراز (إمساك في البديل التشنجي أو الإسهال في العدوى) وانتفاخ البطن وسوء الامتصاص. يمكن أن يتسبب التهاب القولون التقرحي غير النوعي (في 20٪ من الحالات) ومرض كرون في حدوث التهاب في الأمعاء بأكملها ونزيف حاد وبراز مصحوب بالقيح والمخاط ويكون معقدًا بسبب انسداد الأمعاء أو تقيحها أو نخرها. الألم في هذه الحالة هو سمة مميزة ليس فقط للمراق ، ولكن أيضًا لجميع أسفل البطن ، وهي في طبيعة التشنجات ويتم دمجها مع الانتفاخ. غالبًا ما تعطي الأورام عيادة انسداد معوي وصورة لبطن حاد ؛ آلام منتشرة ، أعراض تهيج البريتوني ، شحوب ، عرق بارد ، انخفاض ضغط. مع التهاب الزائدة الدودية ، الألم ، الذي يبدأ في المنطقة الشرسوفية ، ينزل تدريجياً عبر منطقة المراق الأيمن إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.
أمراض المرارة
أنها تعطي أعلى نسبة من الآلام الشديدة والحادة (القطع أو الطعن) ، والتي هي سمة من سمات الالتهاب الحاد. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سبب الالتهاب هو حجر متحرك يغلق تجويف عنق المثانة أو القناة الصفراوية أو النباتات البكتيرية. يحدث الألم في الالتهاب الحاد عند نقطة بين عضلة البطن المستقيمة على اليمين والقوس الساحلي. هم متشنجون ، قويون ، يعطون الكتف الأيمن أو المراق الأيسر. قد يكون هناك مرارة في الفم ، والتجشؤ بالهواء ، والغثيان والقيء من الصفراء. في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم. بالنسبة لالتهاب المرارة الحسابي ، فإن تطور اليرقان الانسدادي مع لون أصفر وأخضر للجلد والأغشية المخاطية أمر نموذجي.
بالنسبة لالتهاب المرارة المزمن ، تكون الآلام الخافتة أكثر شيوعًا ، وتشع أحيانًا على لوح الكتف ، ومرارة الصباح في الفم ، والغثيان المعتدل ، واضطرابات الشهية ، والانتفاخ ، وعدم تحمل الأطعمة الدهنية والمقلية ، وظهور لون مصفر طفيف على بياض العينين. جلد.
ألم في المراق الأيمن خلف
في هذه المنطقة ، غالبًا ما تؤذي إصابات الضلوع السفلية والأعصاب الوربية والكلى اليمنى والغدة الكظرية والوريد الأجوف السفلي.
مرض تحص بولي
يمكن أن تسبب أمراض الكلى اليمنى ، وقبل كل شيء تحص بولي ، ألمًا شديدًا. الحجر أو الرمل الذي بدأت منه الرحلة الحوض الكلوي، يخدشها ، ثم الحالب ، وبالتالي فإن الألم في المغص الكلوي لن يكون فقط في بروز الضلوع السفلية ، ولكن أيضًا في أسفل الظهر وفي البطن الجانبي. الألم انتيابي وشديد. إنها تعطي الفخذ والأعضاء التناسلية. عند النقر على حافة راحة اليد على طول أسفل الظهر ، يشتد الألم ويمكن أن ينتشر إلى الفخذ. في هذه الحالة ، قد تظهر آثار دم في البول. عند بعض المرضى المغص الكلوييرافقه قيء.
التهاب الحويضة والكلية
التهاب معدي حاد في الكلى - التهاب الحويضة والكلية - عملية يحدث فيها ألم في منطقة الكلى ، وحمى ، وتسمم.
قد يكون هناك ألم في نهاية التبول ، وكثرة التبول (بما في ذلك الليل) وحث كاذب. في بعض الحالات ، يظهر تورم في الوجه.
التهاب الحويضة والكلية Apostematous هو تكوين التهاب قيحي في الكلى ، والذي يمكن أن يكون محدودًا (خراجًا أو جمرة) أو منتشرًا.
في الوقت نفسه ، تكتسب الآلام طابع سحب مستمر ، وترتفع درجة الحرارة وقد يكون هناك انخفاض في إنتاج البول اليومي (حتى التوقف التام للتبول).
نخر الحليمات الكلوية
يمكن أن يكون نتيجة تجويع الأكسجين للأنسجة الكلوية عند انسداد الأوعية التي تغذيها (بسبب العوامل المعدية أو داء السكري). في هذه الحالة ، يكون الألم مستمرًا ، مصحوبًا بدم في البول. قد يموت المريض من الصدمة الإنتانية.
التهاب الجزء العلوي من الكلية الحاد
هذا هو التهاب الأنسجة الدهنية في الجزء العلوي من الكلى على خلفية العدوى من اللوزتين أو الأسنان المسوسة أو بؤر الالتهاب الأخرى. أولاً ، هناك درجة حرارة تصل إلى 38 ، ألم معتدل في أسفل الظهر على جانب الآفة. بعد 2-3 أيام ، ينتقل الألم إلى المراق الأيمن ، ويزداد مع التنفس العميق. يزداد الألم في أسفل الظهر مع استقامة حادة للجسم وعند المشي.
سرطان الكلى
إذا تطور الورم في الكلى ، فإنه لا يظهر نفسه لفترة طويلة. في المراحل المتأخرة ، يظهر نزيف وألم مستمر غير حاد في إسقاط الكلى. إذا كان الورم يتدخل في تدفق البول ، فقد يحدث ألم حاد ونوبات من احتباس البول الحاد.
الغدة الكظرية اليمنى
غالبا ما يسبب الألم في الأورام الكبيرة. يصاحب ورم القواتم زيادة مستمرة في ضغط الدم ، وحثل عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب. تغير الأورام الألدوستيرية توازن الماء في الجسم ، وتؤدي الأورام الكورتيكوستيرية إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي ، وتساهم الأورام القشرية في تأنيث الرجال ، وتشكل الأورام القشرية الغدائية خصائص ذكورية ثانوية عند النساء.
كدمات الضلع
كدمات الأجزاء الخلفية للأضلاع العاشرة والحادية عشرة والثانية عشر تعطي آلامًا واضحة وآلامًا قضم ، مصحوبة بأزمة مميزة في الكسور. يتفاقم الألم بسبب التنفس العميق أو السعال أو الانحناء في اتجاه صحي.
الألم العصبي الوربي
في المراق الأيمن ، قد يظهر في الخلف ألم عصبي ربي (ألم شديد في الطعن ، ويحد من الحركة ويتفاقم بسبب الدوران ، والانحناء ، والإلهام العميق) أو التهاب العضلات (التهاب العضل).
الداء العظمي الغضروفي القطني
إنها تسبب آلامًا متفاوتة الشدة ، مصحوبة بحركة محدودة وضيق عضلي وأعراض توتر. يمكن أن يتراوح الألم من الوجع إلى إطلاق النار. درجات متفاوتهشدة.
هربس نطاقي
الانفجارات الهربسية على طول مسار العصب ، حيث يوجد عدد من الحويصلات ذات المحتويات الغائمة على خلفية شريط من الجلد محمر يشبه ضربة الحزام. يوجد في موقع الآفة إحساس قوي بالحرقان وحكة في الجلد وألم.
تجلط الوريد الأجوف
نوع نادر من تجلط الوريد الأجوف السفلي (عندما تأتي خثرة من الأوردة الحرقفية ويسد الجذع الرئيسي للوريد) يسبب الألم في أسفل الظهر (المراق الأيمن من الظهر) وعيادة مماثلة للمرحلة المتأخرة من أورام الكلى. إذا كان الجزء الكبدي مصابًا بالجلطة ، فسيحدث ألم شديد في المراق الأيمن في الأمام وسيتم إعطاؤه أسفل لوح الكتف الأيمن. في هذه الحالة ، سيكون هناك تراكم للسوائل في تجويف البطن واليرقان.
الم حاد
الألم الحاد في المراق الأيمن هو سمة ملحة الحالات الجراحيةيوحدها مفهوم "البطن الحاد".
تلف الأعضاء الداخلية (جروح الكبد ، الكلى ، القولون ، تمزق الكبد ، المرارة أو الكلى ، ورم دموي في الكبد والكلى). التهاب حاد في المرارة ، التهاب البنكرياس الحاد ، التهاب الزائدة الدودية في بداية الالتهاب. انثقاب الأمعاء (الاثني عشر ، القولون) ، تمزق الرتوج. انسداد معوي ، انسداد القنوات الصفراوية. تجلط الشرايين والأوردة التي تغذي الأعضاء الداخلية وتؤدي إلى نخر الأعضاء.
في الوقت نفسه ، يكون الألم شديدًا جدًا ، ويمكن أن يؤدي إلى صدمة الألم ، وانخفاض ضغط الدم ، وفقدان الوعي ، وضعف أداء الكلى والقلب. غالبًا ما يسبب انسداد الأعضاء المجوفة ألمًا متقطعًا. النزيف مصحوب فقر الدم الحادويمكن أن يؤدي إلى صدمة نزفية. في المرضى الذين يعانون من بطن حاد ، تكون عضلات جدار البطن متوترة ، والتي تحاول حماية المراق الأيمن. يمكن أن يكون الألم منتشرًا أو محددًا ، ولكن على أي حال يكون شديدًا بدرجة كافية وأحيانًا يصبح غير محتمل.
الألم الانضغاطي الحاد على شكل هجوم مطول هو أيضًا سمة من سمات الشكل البطني لاحتشاء عضلة القلب. إنه يحاكي البطن الحاد والمغص الكلوي ، وأحيانًا الالتهابات المعوية ، والتهاب القولون التقرحي. يحدث ألم حاد وشديد مع كسور في الضلوع.
ألم خفيف في المراق الأيمن
الألم الخفيف هو عرض شائع للالتهاب المزمن. هذه الطبيعة من الألم في الأمراض التالية.
ثقل في المراق الأيمن
يصاحب الشعور بالثقل تحت القوس الساحلي الأيمن الكبد المتورم على خلفية قصور القلب الاحتقاني والتهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني وخلل الحركة الصفراوية الخافض للحركة وجزء من التهاب المرارة المزمن.
ألم بعد الأكل
يسرع تناول الطعام من إفراز الصفراء وتعزيزها ، ويزيد من إمداد الكبد بالدم ويحفز حركة الأمعاء. لذلك ، فإن الطعام يثير الألم في أمراض الكبد والمرارة والأمعاء. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: الغثيان وألم اللون الباهت هما سمة من سمات التهاب المرارة ، والألم التشنجي الحاد المصاحب لالتهاب القولون وخلل الجراثيم المعوي ، وآلام الطعن مصحوبة بخلل الحركة الصفراوية أو تحص صفراوي.
ألم بعد التمرين
يحدث ألم الخياطة أو الرسم بعد التمرين في الكبد الاحتقاني أو التهاب الكبد أو تليف الكبد. يمكن أن يحدث هجوم التهاب المرارة الحسابي عن طريق النشاط البدني أو التربية البدنية والقيادة المهتزة.
ولكن مع خلل الحركة الصفراوية الخافض للحركة ، فإن الحمل يحسن إلى حد ما مرور الصفراء و عدم ارتياحقد يمر.
إثارة الإجهاد وتدهور في الألم العصبي الوربي ، التهاب العضلات ، تنخر العظم ، كسور الأضلاع ، تخثر الوريد الأجوف.
ما يجب القيام به؟
عندما تشعر بالقلق من ألم المراق الأيمن ، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن للمحاولات المستقلة للتعامل مع الألم بمضادات التشنج ، مثل drotaverine أو no-shpa ، أن تخفف من صورة العديد من الحالات الحادة للأعضاء الداخلية ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير المساعدة وضعف تشخيص المريض.
عادة ما يتم منع استخدام وسادات التدفئة أو مسكنات الألم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية حتى يتم توضيح سبب الألم ، حيث يمكن أن تكون ضارة جدًا (على سبيل المثال ، تسبب نزيفًا داخليًا).
لأي ألم حاد في البطن ، يُنصح بالاتصال بمركز الإسعاف أو الاتصال بشكل مستقل بالجراح المناوب في أقرب مستشفى. إذا كانت هناك مؤشرات على الاستشفاء و الرعاية في حالات الطوارئلن يتم ذلك ، يقوم الأطباء بإحالة المريض إلى زملاء العيادة لتوضيح التشخيص واختيار العلاج.
يجب أن يبدأ الاتصال بالعيادة برحلة إلى المعالج ، الذي ، إذا لزم الأمر ، سيقوم بتعيين استشارة مع جراح ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وطبيب القلب ، وطبيب الغدد الصماء.
تذكر أن آلام البطن غير مناسبة لتحملها ، وغالبًا ما تكون مهددة للحياة. كلما تم فحص المريض من قبل أخصائي ، زادت احتمالية خروجه من الموقف بألم في المراق بأقل خسارة.
يمكن أن يكون الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع من أعراض مجموعة واسعة من الأمراض ، حيث يوجد في هذا الربع من البطن عدد كبير من الأعضاء الحيوية: الكبد والكلى والمرارة والاثني عشر والبنكرياس.
في بعض الحالات ، قد ينتشر الألم إلى الجانب الأيمن من الحجاب الحاجز أو الأمعاء الدقيقة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن المراق يتخلل العديد من النهايات العصبية و ألياف عضلية، تختلف أحاسيس الألم في الشدة والحدة. لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري وصف الأعراض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل والإشارة إلى الموقع الدقيق للألم.
توطين وطبيعة الألم
على الفحص الأولييحدد المعالج المرض المحتمل بمساعدة ملامسة البطن باليدين. اعتمادًا على مكان وطبيعة الألم ، قد يفترض الطبيب أي عضو داخلي تالف ويتطلب تشخيصًا إضافيًا. للقيام بذلك ، يجب على المريض تحديد المكان الأكثر كثافة ألم: أمامي أو جانبي أو خلفي.
الجبهة والجانب تحت الأضلاع
مرض الكبد
غالبًا ما تكون أمراض الكبد هي سبب الألم في الجانب الأيمن ، حيث يحتل هذا العضو التجويف بأكمله تقريبًا في المراق الأيمن. الكبد عضو حيوي يعمل كمرشح ينظف الجسم من المواد الضارة. أكثر أمراض الكبد شيوعًا التي تتميز بألم في الجانب الأيمن تشمل الأمراض التالية:
التهاب الكبد
أمراض الكبد المعدية التي تسببها فيروسات التهاب الكبد A ، B ، C ، D. تحدث العدوى بالحقن (عن طريق الدم) ، بشكل رئيسي من خلال استخدام الحقن مع الإبر المصابة. كما ينتقل التهاب الكبد أثناء الولادة من الأم إلى الطفل ومن خلال الاتصال الجنسي.
يمكن أن يحدث هذا المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يتميز الألم في التهاب الكبد بطابع مؤلم وملح ومتمركز أمام الجانب الأيمن أسفل الضلوع. تتفاقم بسبب التنفس الحاد أو الميل إلى الأمام أو الضغط على المعدة.
بالإضافة إلى الألم ، فإن التهاب الكبد له عدد من الأعراض المميزة:
اليرقان جلد، غثيان مستمر ، ضعف عام ودوخة ، قلة الشهية.
لتحديد وجود فيروس التهاب الكبد في الجسم ، يمكنك استخدام فحص الدم. يتم إجراء علاج الكبد من قبل أطباء الكبد (للحالات المزمنة) وأخصائيي الأمراض المعدية (ل دورة حادةالأمراض). يجب أن يهدف علاج التهاب الكبد إلى تدمير الفيروس وإصلاح أنسجة الكبد (منع تليف الكبد). يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأدوية القائمة على النيوكليوسيدات والإنترفيرون. الجهل المطول بالأعراض ونقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد المتقدم ، وبالتالي الحاجة إلى زراعة الكبد.
يتم علاج أمراض الكبد فقط تحت إشراف أخصائي.
التليف الكبدي
مرض التهاب الكبد ذو الطبيعة المزمنة ، حيث يحدث تغيير لا رجعة فيه في ظهارة العضو ، نتيجة لاستبدال النسيج المتني بالألياف الضامة (الندوب). يقل حجم الأنسجة السليمة ويتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي.
تشمل أسباب تليف الكبد ما يلي:
التهاب الكبد الفيروسي، استخدام طويل الأمدالكحول ، متلازمة بود تشياري ، التسمم الكيميائي الحاد ، علم أمراض القنوات الصفراوية المتقدم.
يكون الألم المصاحب لتليف الكبد شديدًا وله طابع نابض وحاد. تتفاقم بسبب التمارين البدنية والإلهام العميق والتغيير في وضع الجسم. بالإضافة إلى الألم في الجانب الأيمن ، يتميز تليف الكبد بإحساس مرارة في الفم ، اصفرار الجلد ، انخفاض حاداضطرابات الوزن والبراز (الإسهال وانتفاخ البطن).
يمكن تشخيص تليف الكبد مسح شاملالذي يتضمن:
فحص الدم البيوكيميائي ، الموجات فوق الصوتية ، خزعة الأنسجة ، تجلط الدم ، التصوير المقطعي المحوسب.
يتم وصف العلاج من قبل طبيب الكبد ويتمثل في القضاء على سبب المرض واتباع نظام غذائي صارم وتجنب الكحول. تتطلب المراحل المتقدمة من تليف الكبد عملية زرع عاجلة لعضو متبرع ، وإلا سيفقد الكبد قدرته على العمل تمامًا وستحدث نتيجة مميتة.
إذا بدأ علاج تليف الكبد في الوقت المحدد ، فإن احتمالية النتيجة الإيجابية تزداد عدة مرات.
أمراض المرارة
المرارة عبارة عن عضو صغير في الجهاز الهضمي يقع تحت الكبد. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا العضو في تراكم وإفراز الصفراء (سائل يعزز امتصاص الدهون وحركة الطعام عبر الجهاز الهضمي). تشمل أمراض المرارة ، التي تتميز بألم في المراق الأيمن ، ما يلي:
خلل الحركة في المرارة
مرض المرارة ، حيث تقل انقباض جدران العضو وتتعطل عمليات إفراز الصفراء. نتيجة لذلك ، هناك تراكم للمادة الصفراوية في الجسم.
تشمل أسباب خلل الحركة ما يلي:
سوء التغذية (غلبة الأطعمة الدهنية / المقلية ، صفار البيض) ، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، الإجهاد ، انقطاع الطمث عند النساء ، الفشل الهرموني.
هناك نوعان من الأشكال هذا المرض:
فرط الحركة (زيادة تواتر تقلصات العضو) ناقص الحركة (انخفاض في تواتر تقلصات العضو).
الألم في خلل الحركة في المرارة قصير الأمد ونابض. يزداد بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة. بالإضافة إلى الألم الشديد في المراق الأيمن ، يتميز خلل الحركة بطعم مر في الفم ، والغثيان ، وفقدان القوة ، والإسهال وانتفاخ البطن.
يمكنك تشخيص خلل حركة المرارة باستخدام:
التحليل البيوكيميائي للدم ، الموجات فوق الصوتية ، سبر الاثني عشر.
يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من اتباع نظام غذائي واستخدام الأدوية الصفراوية ومضادات التشنج والعلاج الطبيعي. إذا لم يتم علاج المرض ، فقد تحدث مضاعفات ، بما في ذلك. مما يؤدي الى استئصال العضو.
تحص صفراوي
مرض فيه المرارةوتشكل حصوات القناة الصفراوية. تشمل الأسباب الرئيسية لحدوث الحصاة الصفراوية التراكم طويل الأمد للصفراء في تجويف العضو وزيادة التركيز املاح معدنيةفي تكوين الصفراء بسبب الاضطرابات الأيضية في الجسم. تتكون حصوات المرارة من جزيئات كبيرة من الصفراء لا يمكنها ترك المرارة بمفردها.
يتميز الألم في الحصاة الصفراوية بنوبات مغص دورية مصحوبة بألم حاد في الجانب الأيمن من البطن. يزداد بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة والضغط والانحناء للأمام وإلى الجانب. بالإضافة إلى الألم الحاد في الجبهة في المراق الأيمن ، يتجلى تحص صفراوي في الغثيان والإسهال وعسر الهضم وانتفاخ البطن.
التحليل البيوكيميائي للدم ، الموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية الدموية.
يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في إزالة أو تدمير الحصوات ، واتباع نظام غذائي صارم ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن إزالة الأحجار عن طريق تفتيت الحصوات ، وإذابة الأحجار بالأحماض ، والجراحة. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى زيادة الألم والتهاب المرارة ، يليه استئصال العضو.
التهاب المرارة الحاد
مرض حاد في المرارة ، حيث يتطور التهاب سريع في جدران العضو. تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة الحاد انسداد القنوات الصفراوية بالحصوات والعدوى ، يسبب التهاب(العقديات ، الأمعاء ، المكورات العنقودية).
يحدث الألم الشديد في التهاب المرارة في المراق الأيمن وله طابع ثابت وملح. تكثيف مع التنفس الحاد وبعد تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية ، صفار البيض.
بالإضافة إلى الألم المميز ، يصاحب التهاب المرارة:
الغثيان ، اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك) ، انتفاخ البطن ، التجشؤ ، طعم مر في الفم ، حمى.
يمكن تشخيص هذا المرض بمساعدة فحص الدم البيوكيميائي والموجات فوق الصوتية للمرارة والقنوات. يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في تخفيف الالتهاب وتطهير المعدة والأمعاء وتناول مضادات التشنج واتباع نظام غذائي صارم. في بعض الحالات ، يتم إجراء استئصال المرارة (يتم إدخال إبرة في المرارة يتم من خلالها إزالة الصفراء الراكدة).
يمكن أن يؤدي التهاب المرارة الجاري إلى زيادة الألم واستئصال العضو لاحقًا.
أمراض الحجاب الحاجز
الحجاب الحاجز هو حاجز عضلي يفصل أعضاء البطن عن الصدر. يقع الحجاب الحاجز تحت الضلوع (تحت الرئتين) ويشارك في عملية التنفس ، ويتمدد عند الاستنشاق. يمكن أن يسبب الألم على اليمين في المراق أمراض الحجاب الحاجز التالية:
فتق الحجاب الحاجز
مرض تخترق فيه الأعضاء الداخلية من الصدر إلى التجويف البطني والعكس صحيح. تشمل أسباب الفتق عيبًا خلقيًا أو مكتسبًا في الأعضاء الداخلية: المريء القصير ، وضعف عضلات الحجاب الحاجز. عندما يصل الفتق إلى حجم كبير (يصل إلى 5 سم) ، يحدث الألم في المنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، والتي تعطي لمنطقة المراق الأيمن. للألم طابع دوري وملح. يزداد مع التنفس الحاد ، والانحناء إلى الأمام والضغط على المنطقة الواقعة تحت الأضلاع.
بالإضافة إلى الألم ، قد يحدث المراق الأيمن:
ضيق في التنفس ، ثقل بعد الأكل ، انتفاخ ، قلة الأكسجين.
يمكن تشخيص الفتق الحجابي باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يعالج الجراح هذا المرض. لا يمكن إصلاح الخلل إلا عن طريق الجراحة.
إذا لم يتم علاج المرض ، فسيصل الفتق إلى حجم كبير وسيتداخل مع عمل الأعضاء المجاورة.
التهاب الحجاب الحاجز
مرض يصيب فيه الغشاء الخارجي للحجاب الحاجز ، غشاء الجنب ، بالتهاب. مصدر الالتهاب هو خراج في البطن أو التهاب الصفاق أو غيرهما الأمراض الالتهابيةشخص سخيف. يحدث الألم في التهاب الحجاب الحاجز أثناء التنفس (الشهيق / الزفير) وله طابع مؤلم. يزداد مع تغير وضع الجسم (يتحول إلى الجانبين).
بالإضافة إلى الألم ، قد تظهر الأعراض التالية:
حمى ، وذمة رئوية ، وانتفاخ ، وصعوبة في التنفس (يستحيل التنفس بعمق).
يصف الجراح العلاج ويتكون من علاج مضاد للالتهابات وإزالة الوذمة. إذا تُرك دون علاج ، فقد يؤدي إلى الاختناق.
أمراض الاثني عشر
يقع العفج بين المعدة والأمعاء الدقيقة. في تجويف هذه الأمعاء ، يتم تقسيم الطعام إلى بروتينات ودهون وكربوهيدرات بمساعدة الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس. يمكن أن يحدث الألم في المراق الأيمن أمام أمراض الاثني عشر التالية:
قرحة
مرض تتشكل فيه جروح أو تقرحات في جدران الأمعاء. الميكروبات هي السبب في إضعاف وظائف الحماية في الاثني عشر هيليكوباكتر بيلوريالتي تدمر الغشاء المخاطي وتشكل القرحات. يمكن العثور على هذا الميكروب في كل ثانية من سكان الكوكب ، ولكن القرحة الهضميةلا يضرب الجميع.
تشمل أسباب تنشيط الميكروب ما يلي:
سوء التغذية ، الإجهاد ، تعاطي الكحول ، الأطعمة الدهنية / المقلية ، الاستعداد الوراثي.
الألم الشديد في القرحة الهضمية موضعي في المراق وله طابع مستمر ومؤلم. يزداد مع الضغط وبعد شرب الكحول.
بالإضافة إلى الألم الشديد في المراق الأيمن ، تسبب القرحة:
الغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوزن ومشاكل البراز.
يتم وصف علاج القرحة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في ترميم جدران الأمعاء والقضاء على البكتيريا واتباع نظام غذائي. إذا تُركت القرحة دون علاج ، فهناك خطر حدوث انثقاب والتهاب الصفاق.
التهاب الاثني عشر المزمن
مرض يحدث فيه التهاب الاثني عشر. يمكن أن يحدث التهاب الاثني عشر بشكل حاد ومزمن. من أسباب هذا المرض سوء التغذية (الإفراط في تناول الأطعمة المقلية والدهنية) وتعاطي الكحول. يكون الألم في التهاب الاثني عشر موضعيًا في المراق الأيمن في المقدمة وله طابع انتيابي متفجر. يزداد عند الدوران وإمالة الجذع إلى الجانبين.
بالإضافة إلى الألم المميز في المراق ، يسبب التهاب الاثني عشر:
الغثيان المستمر ، وعسر الهضم ، واضطرابات البراز (الإسهال وانتفاخ البطن).
يتم وصف علاج التهاب الاثني عشر من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من اتباع نظام غذائي صارم ، واستعادة البكتيريا المعوية وتطبيع العمليات الهضمية. إذا لم يتم علاج التهاب الاثني عشر ، فقد تحدث قرحة.
أمراض البنكرياس
البنكرياس هو عضو في الجهاز الهضمي يشارك في إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي التي تساعد الجسم على امتصاص الطعام. بالإضافة إلى المشاركة النشطة في عمليات الهضم ، ينتج هذا الجسم هرمون الأنسولين الذي يعتمد عليه مستوى السكر في الدم.
التهاب البنكرياس
مرض يحدث فيه التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.
تشمل أسباب التهاب البنكرياس ما يلي:
أمراض الاثني عشر ، رضوض البطن ، غزوات الديدان الطفيلية ، التهاب الكبد ، النكاف ، الاستعداد الوراثي.
يتم تحديد الألم في التهاب البنكرياس في منطقة المراق الأيسر ، باستثناء التهاب رأس البنكرياس ، حيث ينتشر الألم في هذه الحالة إلى اليمين.
الألم مؤلم وحاد. يصاحب التهاب البنكرياس أيضًا:
غثيان ، إسهال ، قيء ، ضعف عام ، دوار.
يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية والجس باليدين واختبارات الدم والبراز. يتم وصف علاج التهاب البنكرياس من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من القضاء على المرض الأساسي ، واتباع نظام غذائي ، واستعادة البكتيريا المعوية وتطبيع الهضم.
إذا ترك التهاب البنكرياس دون علاج ، فسيحدث التهاب المرارة أو القرحة أو التهاب الصفاق.
ألم بسبب الديدان
داء الصفر
مرض تتأثر فيه الأمعاء بأكبر ديدان أسطوانية. يمكن أن يصل أقصى طول لهذه الديدان إلى 15 سم ، وتعيش في الأمعاء الدقيقة ، ولا تسبب أعراضًا في فتحة الشرج. تحدث العدوى عندما تدخل يرقات أو بيض الأسكاريس الجسم.
تشمل الأسباب الرئيسية لداء الاسكارس تناول الخضار والفواكه غير المغسولة التي لامست فضلات الحيوانات.
يكون الألم في هذا المرض موضعيًا في المراق الأيمن في المقدمة ، وله طابع مؤلم ثابت.
بالإضافة إلى الألم ، يتميز داء الصفر بما يلي:
زيادة الشهية ، فقدان الوزن ، الغثيان ، الإسهال.
يتم التشخيص عن طريق تحليل البراز واختبارات الدم البيوكيميائية. العلاج بالأدوية. إذا لم يتم علاج داء الصفر ، فإن الديدان الطفيلية سوف تخترق الأعضاء وتعطل عملها.
داء الجيارديات
يكون الألم في الجيارديا موضعيًا في الجزء العلوي من البطن ، ويعطي المراق الأيمن. تزداد متلازمة الألم مع الالتهاب والجيارديا الحادة.
كما يصاحب هذا المرض:
القيء والغثيان والطفح الجلدي وفقدان الوزن المفاجئ.
يتم تشخيص داء الجيارديات عن طريق تحليل البراز. يتكون العلاج من اتباع نظام غذائي واستخدام الأدوية واستعادة البكتيريا المعوية. لماذا استقرت الجيارديا في الأمعاء الدقيقة ، يمكن للطبيب فقط الإجابة بعد الفحص.
تحت الأضلاع
أمراض الأمعاء الدقيقة
في الأمعاء الدقيقة ، تتم عملية تقسيم المواد المعقدة إلى مواد أبسط وامتصاصها لاحقًا في الدم. تمتص جدران الأمعاء الدقيقة المعادن المفيدة والفيتامينات والأملاح من الطعام ، وهي مادة البناء الرئيسية لجسم الإنسان.
التهاب الأمعاء المزمن
مرض التهابي في الأمعاء الدقيقة ، حيث يوجد انتهاك لوظائف الهضم. السبب الرئيسي للالتهاب هو مسببات الأمراض المعدية للأمعاء (فيروسات الروتا ، الزحار ، يرسينيا ، السالمونيلا).
تتطور العملية المزمنة بعد ذلك العدوى الحادةعندما يتم هزيمة العامل الممرض. يحدث الألم في التهاب الأمعاء المزمن في منطقة الجانب الأيمن أسفل الضلوع وله طابع نابض وملح. يزداد مع الاستنشاق وبعد تناول الأطعمة الدسمة / المقلية.
بالإضافة إلى الألم المميز ، يصاحب التهاب الأمعاء:
الانتفاخ ، مشاكل البراز (الإسهال ، الإمساك ، انتفاخ البطن) ، فقدان الوزن المفاجئ ، تدهور الفاعلية لدى الرجال.
يمكن تشخيص التهاب الأمعاء المزمن بـ:
coprogram ، اختبارات الامتصاص ، التحليل البكتريولوجي للبراز ، فحص الدم البيوكيميائي ، الفحص بالمنظار.
يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من القضاء على العدوى ، واستعادة وظيفة الأمعاء (علاج دسباقتريوز) ، واتباع نظام غذائي.
إذا ترك التهاب الأمعاء دون علاج ، فسيحدث انسداد في الأمعاء والتهاب الصفاق.
مرض الاضطرابات الهضمية (مرض الاضطرابات الهضمية)
مرض خلقي لا يوجد فيه إنتاج كافٍ لإنزيم الببتيداز ، والذي يشارك في تكسير الغلوتين. نتيجة لهذا المرض ، تكون جدران الأمعاء الدقيقة تأثير ساممن الإنزيمات غير المنقسمة ، تصبح بطانة الأمعاء أرق ومتضررة ، مما يعطل عمليات الهضم.
يحدث ألم الداء البطني في الجانب الأيمن أسفل الضلوع ويكون مؤلمًا دائمًا. تتكثف مع التنفس الحاد والانحناء للأمام وبعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (المعكرونة والمخابز وغيرها من المنتجات التي تحتوي على الحبوب). بالإضافة إلى الألم المميز ، يصاحب اعتلال الأمعاء غثيان مستمر وإسهال شديد.
يمكن تشخيص هذا المرض بـ:
الموجات فوق الصوتية ، تحليل الدم البيوكيميائي ، اختبارات الامتصاص.
يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في استعادة وظيفة الأمعاء واتباع نظام غذائي صارم يستبعد الغلوتين. إذا لم يتم علاج المرض ، فسوف يتطور التهاب الصفاق.
التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية المزمن
مرض تلتهب فيه الزائدة الدودية بشكل دوري تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية.
للأسباب التهاب الزائدة الدودية المزمنيتصل:
عدوى بطيئة ، التصاقات وندبات على جدران العضو ، سوء التغذية ، تعاطي الكحول والتدخين.
للألم طابع مؤلم وملح ويتم تحديده في منطقة الجانب الأيمن أسفل الضلوع ، ويشع إلى المراق. يتفاقم الألم بعد التمرين ، والانحناء إلى اليسار / اليمين.
يتم التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. يتم العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وجراح. كقاعدة عامة ، مع عملية مزمنة طويلة ، تتم إزالة الملحق.
التهابات الزائدة الدودية الحادة
مرض يحدث فيه التهاب حاد في الزائدة الدودية. للألم طابع قَطع وانتيابي ويتمركز في أسفل البطن على اليمين ، ويعطي المراق. بالإضافة إلى الألم في المراق ، التهابات الزائدة الدودية الحادةمصحوبا ب:
الحمى والغثيان والقيء والإسهال وفقدان الوعي.
يتم التشخيص بجس اليدين وفحوصات الدم والموجات فوق الصوتية. يتم علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد فقط عن طريق إزالة الزائدة الملتهبة. لماذا تلتهب الزائدة الدودية ، يمكن للطبيب فقط أن يقول بعد الفحص.
قلة الوقت المناسب رعاية طبيةيمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق والنزيف الداخلي والموت.
أمراض النساء والرجال
يمكن أن يحدث الألم في المراق الأيمن بسبب مشاكل أمراض النساء لدى النساء ومشاكل المسالك البولية عند الرجال. تشمل أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تسبب هذه الأعراض كيس المبيض ، الحمل خارج الرحم، أورام adnexal. تشمل أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية الورم الحميد في البروستاتا والتهاب البروستاتا والتهاب أو تمزق الخصية. كقاعدة عامة ، يكون الألم الناتج عن هذه الأمراض موضعيًا في أسفل البطن ، ولكن يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء البطن ، ويمتد إلى المراق الأيمن.
إذا كانت هناك اشتباه في وجود أمراض في منطقة الأعضاء التناسلية ، يجب على النساء استشارة طبيب أمراض النساء والرجال - طبيب المسالك البولية.
خلف
يظهر الألم في الجانب الأيمن من الخلف أيضًا بشكل متكرر إلى حد ما ويمكن أن يكون ناجماً عن أمراض الرئتين والجهاز العضلي الهيكلي والكلى والجهاز البولي. يختلف الألم في منطقة المراق الأيمن في حالة أمراض الرئة (السل والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب) في العودة إلى منطقة الصدر. ويمكن ملاحظة الألم المتزايد مع نوبات السعال والتنفس العميق. يحدث الألم في تنخر العظم عند الانحناء وتحويل الجذع. يمكن ملاحظة زيادة الألم عند قرص فقرة أو نهاية عصبية في منطقة الضلع الأيمن. في أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، يكون للألم طابع حزام ويشع إلى العصعص.
تتناول هذه المقالة فقط جزءًا صغيرًا من الأمراض التي يظهر فيها الألم في الجانب الأيمن تحت الضلع ، ولكن حتى هذه القائمة الصغيرة توضح أنه لا ينبغي عليك المزاح بهذه الإشارات من الجسم. في حالة وجود أي أعراض مماثلة ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة ، حيث يمكن أن يؤدي التأخير إلى عواقب لا رجعة فيها ، على سبيل المثال ، الحاجة إلى إزالة عضو ، ونتيجة لذلك ، تدهور حاد في نوعية الحياة ، والإعاقة وضرورة تعاطي المخدرات مدى الحياة.
هل ما زلت تعتقد أن علاج المعدة والأمعاء أمر صعب؟
انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن - انتصار في مكافحة الأمراض الجهاز الهضميبينما ليس بجانبك ...
هل فكرت في الجراحة حتى الآن؟ إنه أمر مفهوم ، لأن المعدة عضو مهم للغاية ، وعملها السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. آلام متكررة في البطن ، حرقة ، انتفاخ ، تجشؤ ، غثيان ، ضعف في البراز ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.
ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟ إليكم قصة غالينا سافينا ، كيف تخلصت من كل هذه الأعراض غير السارة ... اقرأ المقال >>>
يعد الألم في المراق الأيمن علامة على العديد من الأمراض ، لذلك لن يتمكن حتى أخصائي متمرس ومؤهل من إجراء تشخيص دقيق فقط على أساس هذه الأعراض.
يمكن أن تسبب أسباب غير مؤذية ، مثل الإفراط في تناول الطعام أو الإفراط في ممارسة الرياضة ، الألم. ولكن في كثير من الأحيان ، يثير عدم الراحة في المراق الأيمن عملية التهابية وأمراض حادة ومزمنة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والأعضاء الداخلية (الكبد والكلى) والقنوات الصفراوية.
لماذا يؤلم المراق الأيمن ، وفي هذه الحالات لا تشكل هذه الأعراض أي خطر ، وفي أي الحالات تتطلب عناية طبية فورية؟ ستجد إجابات لجميع الأسئلة في مادتنا.
ألم تحت المراق الأيمن في الأشخاص الأصحاء
يمكن أن يكون الألم في المراق الأيمن ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب. في بعض الحالات ، يظهر الانزعاج أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا: في هذه الحالة ، نتحدث عن الخيار القاعدة الفسيولوجية. ومع ذلك ، غالبًا ما تكمن المشكلة في تطور أمراض الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى.
الأسباب الفسيولوجية لماذا يؤلم المراق الأيمن:
- حمل. في النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل ، يتمدد الرحم بشكل كبير ويضغط على جميع الأعضاء التي يتلامس معها ، مما يؤدي إلى تشريد الأمعاء ، والضغط على الجذع والمرارة. لذلك ، بالنسبة للنساء الحوامل الأصحاء ، فإن آلام الطعن أو الضغط في المراق الأيمن ليست غير شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البروجسترون ، الذي يحافظ على الحمل في المراحل المتأخرة ، يوسع القناة الصفراوية ويحفز ركود الصفراء. وإذا كنت تمارس نشاطًا بدنيًا بمثل هذا البطن ، فيمكن الشعور ببعض الانزعاج باحتمالية عالية.
- ألم عند المجهود. بالتأكيد ، لاحظ الكثيرون كيف يحدث الألم في الجانب الأيمن بعد مجهود بدني شديد. هذا بسبب التمدد المفرط لأنسجة الكبد ، والذي بدوره يرجع إلى تدفق الدم الحاد إلى العضو. يحدث هذا غالبًا بعد تناول وجبة دسمة. هذه الحالة ليست خطيرة.
- ألم عند النساء. في نهاية الدورة الشهرية ، تعاني بعض النساء من اختلال حاد في التوازن بين انخفاض هرمون البروجسترون وارتفاع هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى تشنج القناة الصفراوية ويمكن أن يسبب أيضًا مغصًا في المراق الأيمن. يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل الهرمونية إلى تفاقم مسار متلازمة ما قبل الحيض وزيادة وتيرة آلام الطعن بسبب انتهاك مرور الصفراء.
الأسباب المرضية للألم تحت الضلع الأيمن
من الناحية التشريحية ، يشمل الربع الأيمن العلوي للبطن: الكبد والمرارة وجزء من الحجاب الحاجز والأمعاء الدقيقة والاثني عشر والكلى اليمنى والبنكرياس.
أسباب أخرى
الأمراض والأمراض الأخرى ، التي قد تشمل أعراضها أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة مختلفة في منطقة الضلوع السفلية على الجانب الأيمن من الجسم ، هي كما يلي:
- من الجانب الجهاز العصبي: ضغط النهايات العصبية الموجودة في الفراغ الوربي (ألم عصبي ربي) ، يتميز بألم حاد ، وظهور طفح جلدي ، وحكة في الجلد ؛
- من جانب الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية ، والعمليات الالتهابية المختلفة ، وانسداد الأمعاء ، والتهاب القولون ، والتهاب البنكرياس ، والتشنجات والآلام التي تحاكي أمراض النساء ، والتهاب الصفاق ، وما إلى ذلك ؛
- من الجهاز البولي: مع تلف بشكل رئيسي في الكلية اليمنى (وإلا يكون الألم موضعيًا على الجانب الأيسر ، وليس في منطقة الضلوع السفلية على اليمين) ، والمغص الكلوي ، والحصوات ؛
- من جانب الجهاز التنفسي: (الالتهاب الرئوي) أو في مسار حاد أو مزمن - يتسبب السعال في حدوث تقلصات في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى إحساس مؤلم في المراق الأيمن ؛
- التهاب الزوائد الرحمية ، تنخر العظم ، التهاب الزائدة الدودية ، إلخ.
- من جانب الكبد: ضمور الكبد ، تليف الكبد ، خراج ، التهاب الكبد سي وغيرها ، مصحوبة بركود الدم في الكبد ، وأمراض مزمنة أخرى وعمليات التهابية حادة.
ألم في المراق الأيمن خلف
إذا اشتكى المريض من أنه مؤلم خلف نصل الكتف الأيمن ، فقد ترتبط أسباب هذه الظاهرة بإصابات في الضلوع السفلية ، وتلف الأعصاب الوربية. هناك آلام خلف نصل الكتف الأيمن من الظهر وآفات في الكلى اليمنى والغدة الكظرية. يمكن أن ترتبط أسباب آلام الظهر أيضًا بأمراض الوريد الأجوف السفلي.
- مرض تحص بولي. يمكن أن تسبب أمراض الكلى اليمنى ، وقبل كل شيء تحص بولي ، ألمًا شديدًا. الحجر أو الرمل الذي بدأ الرحلة من الحوض الكلوي يخدشه ، ثم الحالب ، لذا فإن الألم في المغص الكلوي لن يكون فقط في بروز الضلوع السفلية ، ولكن أيضًا في أسفل الظهر وفي البطن الجانبي. الألم انتيابي وشديد. إنها تعطي الفخذ والأعضاء التناسلية. عند النقر على حافة راحة اليد على طول أسفل الظهر ، يشتد الألم ويمكن أن ينتشر إلى الفخذ. في هذه الحالة ، قد تظهر آثار دم في البول. في بعض المرضى ، يصاحب المغص الكلوي القيء.
- التهاب الحويضة والكلية. يصاحب تطور الالتهاب المعدي الحاد في الكلى ألم في منطقة الكلى والتسمم والحمى. كما أنه يؤلم عند التبول ، ويلاحظ وجود حوافز كاذبة دورية ، ويظهر تورم على الوجه.
- نخر الحليمات الكلوية. يمكن أن يكون نتيجة تجويع الأكسجين للأنسجة الكلوية عند انسداد الأوعية التي تغذيها (بسبب العوامل المعدية أو داء السكري). في هذه الحالة ، يكون الألم مستمرًا ، مصحوبًا بدم في البول. قد يموت المريض من الصدمة الإنتانية.
- سرطان الكلى. قد لا تظهر هذه الحالة لفترة طويلة. يظهر ألم خفيف ونزيف بالفعل في المراحل الأخيرة من المرض. في بعض الأحيان يتداخل الورم مع تدفق البول ، ثم هناك ألم حاد. يتجلى الألم في المراق أيضًا في أورام الغدة الكظرية اليمنى ، بشرط أن يكون الورم كبيرًا.
- التهاب الجزء العلوي من الكلية الحاد. هذا هو التهاب الأنسجة الدهنية في الجزء العلوي من الكلى على خلفية العدوى من اللوزتين أو الأسنان المسوسة أو بؤر الالتهاب الأخرى. أولاً ، هناك درجة حرارة تصل إلى 38 ، ألم معتدل في أسفل الظهر على جانب الآفة. بعد 2-3 أيام ، ينتقل الألم إلى المراق الأيمن ، ويزداد مع التنفس العميق. يزداد الألم في أسفل الظهر مع استقامة حادة للجسم وعند المشي.
- الألم العصبي الوربي. السبب الذي يجعل الشخص يسحب الجانب الأيمن ، يصبح خدرًا في المراق ، قد يكون ألمًا عصبيًا ربيًا. في هذه الحالة ، يتم سحبها أحيانًا من الخلف ، وتؤذي الأضلاع على كلا الجانبين من الأمام. مع الألم العصبي ، يتأرجح بقوة في مناطق مختلفة ، حتى تقييد الحركة. يزداد الألم سوءًا عند الانحناء أو الدوران. أيضًا ، قد يكون السبب في الطعن المفاجئ في حفرة المعدة أو التشنجات على كلا الجانبين هو التهاب العضلات ، عندما تكون عضلات الشخص ملتهبة.
- الداء العظمي الغضروفي قطني. إنها تسبب آلامًا متفاوتة الشدة ، مصحوبة بحركة محدودة وضيق عضلي وأعراض توتر. يمكن أن يكون الألم في هذه الحالة من الوجع إلى إطلاق النار بدرجات متفاوتة من الشدة.
- هربس نطاقي. في هذه الحالة ، تظهر الانفجارات العقبولية على طول العصب في شكل فقاعات مع سائل غائم ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. تتطور الحكة والحرق والألم في موقع الآفة. هذا يعني أنك بحاجة لرؤية طبيب أمراض جلدية.
- تجلط الوريد الأجوف. نوع نادر من تجلط الوريد الأجوف السفلي (عندما تأتي خثرة من الأوردة الحرقفية ويسد الجذع الرئيسي للوريد) يسبب الألم في أسفل الظهر (المراق الأيمن من الظهر) وعيادة مماثلة للمرحلة المتأخرة من أورام الكلى. إذا كان الجزء الكبدي مصابًا بالجلطة ، فسيحدث ألم شديد في المراق الأيمن في الأمام وسيتم إعطاؤه أسفل لوح الكتف الأيمن. في هذه الحالة ، سيكون هناك تراكم للسوائل في تجويف البطن واليرقان.
إذا كان الألم في المراق الأيمن أمامه
يتجلى وخز أو ألم حاد في الجانب الأيمن بسبب أمراض تلك الأعضاء المجاورة لهذه المنطقة. بعض الحالات مصحوبة بألم في الظهر ، وأحيانًا ينتشر إلى الساق أو الكتف أو الكلى ، إلخ. وقد يكون هناك أيضًا ألم في الرئتين مع التنفس العميق. في بعض التشخيصات ، يمكن أن يكون الألم دوريًا ، ويظهر عند المشي والسعال. مع الآخرين ، تكون الأحاسيس غير السارة مزعجة باستمرار.
- التهاب الكبد. يعطي التهاب الكبد الفيروسي أو الكحولي أو السام صورة للتسمم (الضعف والخمول والعجز) وعسر الهضم (الغثيان وفقدان الشهية والقيء). في ذروة المرض ، ينضم اليرقان مع لون الليمون إلى الجلد وبياض العين. خلال نفس الفترة ، يكتسب البول لون البيرة ، والبراز - لون الطين بسبب الاضطرابات في التمثيل الغذائي للأصباغ الصفراوية.
- تليف الكبد. لوحظ موت خلايا الكبد وتغير في بنيته في مرضى تليف الكبد. في الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص ، يكون الألم في الجانب الأيمن عند مستوى الخصر ، وأحيانًا يشعر بالألم في الظهر. مع تليف الكبد ، قد يلاحظ الشخص أنه يؤلم في الجانب الأيمن أسفل الضلوع ، بالفعل في بداية المرض. في الوقت نفسه ، يستمر الحرق في الجانب الأيمن. في المراحل المتأخرة من تليف الكبد ، ينخفض الكبد ، ويقل أداءه ، ويصاب المريض بغيبوبة كبدية ، ومن المحتمل الموت.
- المشوكات. هذه أكياس بها محتويات سائلة ، والتي تسببها الدودة المشوكة. غالبًا ما توجد الأكياس في الفص الأيمن من الكبد ، وعندما تنمو ، تضغط الشعيرات الدموية والقنوات الصفراوية داخل الكبد ، مما يتسبب في ثقل شديد في المراق وزيادة غير متساوية في الكبد. إذا تقيح الكيس ، يتطور تجويف مليء بالقيح - خراج الكبد. في هذه الحالة ، يزداد الألم ، وترتفع درجة حرارة الجسم وقد يحدث التهاب في الصفاق أو حتى تسمم الدم.
- فشل القلب الاحتقاني. لماذا عدم الراحة في مخاوف المراق الأيمن في هذه الحالة يفسر حالة المريض. في البداية ، ساءت الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، يتضخم الكبد ، ويتراكم السائل في التجويف البطني. هناك ألم شد في الجانب الأيمن ، شعور بالثقل. رسم مخاوف الألم مع تقدم المرض. مع احتشاء عضلة القلب البطني ، يشعر المريض بالقلق من الألم الشديد والحرق في الجزء السفلي من المراق الأيمن. في بعض الأحيان يشكو المريض من وجود ضغط في الجانب. لكن في بعض الحالات ، يكون ظهور الألم حادًا جدًا في بعض الأحيان ، على غرار ضربة السكين ، يتجلى الإحساس بالألم في عظم الكتف والقص. كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع تطور احتشاءات الجدار الخلفي لعضلة القلب. في بعض الأحيان يبدو للمريض أن هذا الإحساس بالألم يتجلى في موجات: يتناقص بشكل دوري ويزداد حدته. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الشحوب واضطرابات معدل ضربات القلب وانخفاض الضغط.
- أمراض المرارة. أنها تعطي أعلى نسبة من الآلام الشديدة والحادة (القطع أو الطعن) ، والتي هي سمة من سمات الالتهاب الحاد. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سبب الالتهاب هو حجر متحرك يغلق تجويف عنق المثانة أو القناة الصفراوية أو النباتات البكتيرية. يحدث الألم في الالتهاب الحاد عند نقطة بين عضلة البطن المستقيمة على اليمين والقوس الساحلي. هم متشنجون ، قويون ، يعطون الكتف الأيمن أو المراق الأيسر. قد يكون هناك مرارة في الفم ، والتجشؤ بالهواء ، والغثيان والقيء من الصفراء. في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم. بالنسبة لالتهاب المرارة الحسابي ، فإن تطور اليرقان الانسدادي مع لون أصفر وأخضر للجلد والأغشية المخاطية أمر نموذجي.
ألم بعد الأكل
يسرع تناول الطعام من إفراز الصفراء وتعزيزها ، ويزيد من إمداد الكبد بالدم ويحفز حركة الأمعاء. لذلك ، فإن الطعام يثير الألم في أمراض الكبد والمرارة والأمعاء.
في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: الغثيان وآلام اللون الباهت هي سمة من سمات التهاب المرارة ، والألم التشنجي الحاد المصاحب لالتهاب القولون وخلل الجراثيم المعوي ، وآلام الطعن المصاحبة لخلل الحركة الصفراوية أو.
بعد التحميل
تحدث أحاسيس غير سارة على شكل ألم شد أو طعن بعد المجهود الطبيعة الفيزيائيةفي الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد وتليف الكبد والكبد الاحتقاني. بعد الهز ، المجهود البدني ، قد يحدث هجوم. أيضًا ، يظهر الألم الدوري أثناء التمرين في المرضى الذين يعانون من التهاب العضلات ، والألم العصبي الوربي ، وتنخر العظم ، وكسور الضلع ، وتجلط الوريد الأجوف.
ألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد
الزائدة الدودية هي عضو لمفاوي متورط في حماية المناعةالجهاز الهضمي. يقع في منطقة العظم الحرقفي الأيمن ، لكن موضعه متغير تمامًا. هذا يسبب صعوبات في تشخيص التهاب الزائدة الدودية. التهاب الزائدة الدودية له مراحل تطوره المميزة ، والتي لا يمكن تشخيصها إلا من قبل الجراح.
نكون:
- ألم منتشر في السرة والمعدة.
- يتم تحديد الألم لمدة ثلاث ساعات في الجانب الأيمن من البطن.
- الحد من متلازمة الألم في وضعية الاستلقاء على الجانب الأيمن ؛
- زيادة الألم عند المشي والاستلقاء على الجانب الأيسر.
- على خلفية الألم ، تزداد الحالة الصحية سوءًا ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، ويحدث القيء والإسهال.
في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج الجراحي الطارئ في المستشفى الجراحي.
تمايز الألم
اعتمادًا على نوع الألم الذي يشعر به المريض ، والذي لجأ إلى الطبيب بهذه المشكلة ، من الممكن تحديد مرض العضو الذي ترتبط به هذه الأحاسيس أو تلك الأحاسيس المؤلمة.
إذن ، ألم في المراق الأيمن ، ماذا يمكن أن يكون:
- غالبًا ما يكون الألم الحارق في المراق الأيمن هو سبب التهاب المرارة الحاد.
- غالبًا ما يرتبط الألم الحاد في المراق الأيمن بأمراض المرارة.
- يشعر المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد بألم شديد في المراق الأيمن ، كقاعدة عامة.
- قد يكون الألم الخفيف بسبب التهاب المرارة.
- يمكن أن يعزى الألم أو الضغط إلى الأعراض التي تحدث مع خلل الحركة الصفراوية.
- تعتبر آلام الرسم من سمات التهاب الكبد المزمن.
- يمكن أن يحدث نوع من الألم بسبب أمراض مزمنة في البنكرياس.
- تعتبر الآلام النابضة من سمات المرضى المصابين بالتهاب البنكرياس.
- لوحظ ألم الخياطة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى اليمنى.
أيضًا ، يمكن أن يتلاشى الألم في المراق الأيمن فقط في المساء أو في الليل. كما تظهر الممارسة الطبية ، غالبًا ما تكون آلام الليل المستمرة في هذه المنطقة هي العلامة الأولى لقرحة الاثني عشر.
التشخيص
إذا اشتكى الطبيب من ألم في المراق الأيمن ، فيحق له أن يصف:
- كيمياء الدم؛
- تحليل عينات البول من أجل البيليروبين.
- الموجات فوق الصوتية في البطن
إذا كانت النتائج غير مؤكدة ، فقد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب مع التركيز على فحص البطن أو خزعة الكبد. وفقط بعد تلقي جميع نتائج الدراسات ، سيصف الطبيب مسارًا للعلاج والنظام الغذائي ، وأيضًا يحدد مدى الحاجة إلى الاستشفاء.
كيف تخفف الآلام؟
من أجل تخفيف الألم ، يمكنك أن تشرب بدون shpa ، لكن لا يجب أن تسيء استخدام مسكنات الألم - فهذا لن يجعل من الممكن تحديد سبب الانزعاج بشكل صحيح.
من الضروري استدعاء سيارة إسعاف دون تأخير إذا كان المريض يعاني من الأعراض التالية:
- القيء المستمر
- حالة الإغماء والإغماء ؛
- تأخير أو عدم القدرة الكاملة على التبول ؛
- الألم حاد ، لا يطاق ، ويستمر أكثر من بضع دقائق (لا نوبات - تشنجات ، تتميز بألم متشنج ، ولكن انزعاج كبير مستمر) ؛
- نزيف الرحم
- الدم في القيء والبراز والبول.
- زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم (فوق 38.5 درجة مئوية) ؛
- الإسهال أو الإمساك لعدة أيام.
إذا كان مؤلمًا في المراق الأيمن وتم توضيح الأسباب ، يبقى السؤال ما يجب القيام به. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يعرفه المريض هو أنه لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف العلاج الذاتي. يؤدي تناول مضادات التشنج والمسكنات والأدوية المماثلة إلى تشحيم الصورة بشكل كبير وتعقيد عمل الطبيب.
وصفات الإسعافات الأولية التي يتم نشرها على نطاق واسع على الإنترنت هي أيضًا غير فعالة ولكنها خطيرة أيضًا. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تقبل صبغات الكحولوضع ضمادات حرارية على البطن ونحو ذلك: لأسباب غير معروفة يمكن أن يتسبب ذلك في الوفاة. أهم شيء يجب على المريض القيام به هو زيارة الطبيب. في هذه الحالة ، ليس من الضروري أن تكون الدائرة. في حالة الألم الشديد ، تحتاج إلى الاتصال بسيارة إسعاف.
يكون العلاج دائمًا تقريبًا دواء ويتضمن تناول المسكنات ومضادات التشنج ومدرات البول ومضادات الكوليسترول وما إلى ذلك. يتم وصف هذه الأدوية حصريًا من قبل الطبيب. الرعاية الجراحيةمطلوب في الحالات القصوى والعاجلة ، مثل الانسداد المعوي ، القرحة المثقوبة ، إلخ. في جميع الحالات الأخرى ، يشار إلى العلاج المحافظ.
وقاية
يتم تقليل التدابير الوقائية لمنع الألم في المراق الأيمن إلى التوصيات التالية:
- تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
- تجنب المواقف العصيبة ؛
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
- أسلوب حياة صحي ونشط
- رفض العادات السيئة
- التغذية السليمة والمغذية.
- استخدام موانع الحمل الحاجزة أثناء الجماع ، ورفض العلاقات العرضية.
تسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة (مرة واحدة في العام) بمنع أو اكتشاف أي انحرافات في الصحة في الوقت المناسب وتلقي العلاج اللازم.
في كثير من الأحيان ، عند الذهاب لرؤية المعالج ، يشكو الناس من ألم خفيف مؤلم في المراق الأيمن.
متلازمة "المراق الأيمن" هي مؤشر على عدد كبير من الأمراض المختلفة ، ومع ذلك ، يحدث أن عدم الراحة في الجانب الأيمن من الجسم يزعج أيضًا الأشخاص الأصحاء تمامًا.
في هذا المجال أعضاء مهمةمثل الكلى والبنكرياس والمرارة والكبد والحجاب الحاجز. الآن سوف نتحدث عما يمكن أن يسبب الألم في الظهر ، المراق الأيمن والجانب الأيمن.
الأسباب المحتملة للألم
يمكن أن يكون الألم في المراق الأيمن نتيجة لأمراض معينة:
- المرارة (ربما - ركود الصفراء) ؛
- البنكرياس (الأورام و) ؛
- الحجاب الحاجز (التهاب الحجاب الحاجز ، الورم ، الفتق) ؛
- الكبد (مثل - و) ؛
- الأمعاء (،) ؛
- الكلى اليمنى (، تحص بولي) ؛
- أمراض القلب ( ، )؛
- أمراض الرئة اليمنى (سرطان الرئة) ؛
- أورام جميع الأعضاء المدرجة ؛
- إصابات الأعضاء المدرجة.
إذا نظرت إلى الإحصائيات ، فإن غالبية الناس يشكون من ألم في المراق الأيمن بسبب مرض المرارة.
ألم في المراق الأيمن أمامه
إذا كان مؤلمًا على اليمين أسفل الضلع الأمامي ، فقد يكون السبب هو أمراض أعضاء مثل:
- التهاب الكبد وتليف الكبد وركود الصفراء.
- التهاب المرارة الحاد أو المزمن ، تحص صفراوي.
- التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس.
- قرحة الاثني عشر والتهاب الزائدة الدودية.
- فتق الحجاب الحاجز؛
- احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية.
- هربس نطاقي؛
- ذات الجنب والالتهاب الرئوي.
- ، داء الأميبات ،.
ألم في المراق الأيمن خلف
في هذه المنطقة ، غالبًا ما تؤذي إصابات الضلوع السفلية والأعصاب الوربية والكلى اليمنى والغدة الكظرية والوريد الأجوف السفلي.
- مرض تحص بولي.
- التهاب الحويضة والكلية.
- نخر في الحليمات الكلوية.
- التهاب الكلية العلوي الحاد.
- سرطان الكلى؛
- الغدة الكظرية اليمنى
- كدمات الضلوع
- هربس نطاقي؛
- تجلط الوريد الأجوف.
في أغلب الأحيان ، يرتبط الألم في هذا المجال بأمراض الكلى اليمنى - التهاب الحويضة والكلية (المزمن أو الحاد).
ألم في المراق الأيمن يشع إلى الظهر
إذا كان الألم في الظهر ، فقد تكون الأسباب كما يلي:
- التهاب الكبد التهاب الكبد الفيروسيوالانحرافات الأخرى في عمل الجسم.
- مع إصابات الأمعاء والمرارة والجانب الأيمن من الحجاب الحاجز.
- مع فتق في العمود الفقري ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية.
- مع التهاب المرارة و.
- مع التهاب البنكرياس والقرحة وأمراض البنكرياس الأخرى.
- مع أمراض الكلى والخراجات والخراجات وحصى الكلى.
وجع ، ألم خفيف في المراق الأيمن
الألم الخفيف هو عرض شائع للالتهاب المزمن. هذه الطبيعة من الألم في الأمراض التالية.
ألم أثناء التمرين
في كثير من الأحيان ، يحدث الألم في المراق الأيمن أثناء المجهود البدني (الجري والمشي السريع) ، والذي يمكن أن يكون وخزًا أو مؤلمًا في الطبيعة. كقاعدة عامة ، ينشأ السبب إذا بدأ هذا الحمل فجأة وبوتيرة عالية.
وفقًا لذلك ، مع مثل هذا الحمل ، يزداد تدفق الدم ، ويتم إرسال تدفق كبير للدم إلى الكبد ، مما يتسبب في تمدد كبسولته ، ويتجلى بشكل انعكاسي في الألم.
التهاب المرارة الحاد
معظم شكل خطيريتطور المرض بسرعة ، مصحوبًا بأعراض واضحة:
- قوي ألم الانتيابيفي منطقة المرارة.
- تدهور الرفاه.
- الغثيان والقيء المتكرر.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- قلة الشهية
- عسر الهضم (إمساك ، إسهال ، زيادة تكوين الغازات في الأمعاء).
التهاب المرارة المزمن
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب المرارة المزمن في الألم في المراق الأيمن - لفترة طويلة أو انتيابي ، ينتشر إلى الكتف الأيمن والكتف الأيمن. يمكن أن ينتشر إلى منطقة واسعة إلى حد ما من الصدر والظهر. في بعض الأحيان يكون الألم مصحوبًا بضعف وألم في القلب وحمى وأعراض أخرى.
خارج نوبات التفاقم ، يعاني المريض من وقت لآخر من ألم خفيف في المنطقة الشرسوفية وفي المراق الأيمن. أثناء التفاقم ، تتشابه أعراض التهاب المرارة المزمن مع أعراض الشكل الحاد للمرض.
تحص صفراوي
أثناء وجود الحصوات في المرارة ، قد لا يكون المريض على دراية بمرضه. يمكن لأي شخص أن يشك في هذا المرض فقط خلال العلامات التحذيرية الأولى: المرارة في الفم ، وعدم الراحة في المراق الأيمن ، والحموضة المعوية ، والتجشؤ والغثيان.
إذا دخلت حصوة من المرارة في القنوات الصفراوية ، في هذه اللحظة يحدث هجوم من مرض الحصوة الصفراوية (المغص الصفراوي).
التهاب الحويضة والكلية الحاد
تتميز الصورة السريرية لالتهاب الحويضة والكلية في الحالات النموذجية بثلاثة أعراض رئيسية:
- حمى تصل إلى 38-40 درجة مئوية وقشعريرة ؛
- اضطرابات التبول.
- آلام أسفل الظهر.
آخر الأعراض العامة: ضعف ، توعك ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، صداع ، آلام في العضلات والمفاصل ، تعرق غزير.
الألم في منطقة أسفل الظهر في الأيام الأولى ليس له توطين واضح ، ثم يتم تحديده بدقة على مستوى الكلى المريضة. يمكن إعطاء الألم في المراق والفخذ والأعضاء التناسلية. تتفاقم الآلام بالحركة والسعال وكذلك في الليل. يصبح التبول متكررًا ومؤلمًا.
التهاب الحويضة والكلية المزمن
على الرغم من عدم خصوصية أعراض المرض ، يمكن تمييز بعض العلامات التهاب الحويضة والكلية المزمنالتي يجب الانتباه إليها.
- زيادة غير معقولة في درجة الحرارة في المساء حتى 38 درجة مئوية وما فوق ،
- التعب والضعف
- صداع متكرر،
- الشعور بأن أسفل الظهر يتجمد باستمرار ،
- حدوث ألم في منطقة أسفل الظهر ، خاصة عند المشي ،
- حث متكرر على المرحاض ،
- تغيرات في لون البول ، تعكره ،
- ظهور رائحة كريهة غير معهود في البول.
تعتمد عيادة المرض على وجود أمراض المسالك البولية المصاحبة وعلى التسبب في المرض.
الأعراض الشائعة لالتهاب الكبد سي
بشكل عام ، يعد التهاب الكبد C مرضًا عديم الأعراض ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة عندما يتم فحص الأشخاص بحثًا عن أمراض أخرى. لذلك ، الاختبارات مهمة في التشخيص في الوقت المناسب.
في كثير من الأحيان يلاحظ الوهن والضعف والتعب أكثر من الأعراض الأخرى. لكن هذه الأعراض غير محددة للغاية (وجودها وحده لا يسمح بالحديث عن التهاب الكبد سي). مع تليف الكبد ، قد يظهر اليرقان ، ويزداد حجم البطن (الاستسقاء) ، وتظهر الأوردة العنكبوتية ، ويزداد الضعف.
علاج
إذا كان هناك ألم في الجهة اليمنى تحت الضلوع ، فعادة ما يقوم المعالج بتعيين استشارة مع الأخصائيين التاليين:
- طبيب الجهاز الهضمي.
- عدوى.
- طبيب قلب.
- دكتور امراض نساء؛
- دكتور جراح؛
- طبيب الرضوح.
- أخصائي الغدد الصماء.
- طبيب أعصاب.
بدون إجراء تشخيص دقيق في مؤسسة طبية ، يُمنع العلاج الذاتي. في حالة حدوث ألم حاد ، يوصى باستدعاء سيارة إسعاف ، وتطبيق البرد (إذا كان هذا يساعد في تخفيف الألم).
في هذه الحالة ، لا يمكنك تناول المسكنات ، حتى لا تشوه الأعراض السريرية ولا تجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.
تعرض 30 ٪ من سكان الكوكب لألم في المراق الأيمن مرة واحدة على الأقل في العمر. يؤدي انتهاك العمليات في عمل الأعضاء الداخلية إلى حدوث هذه الأحاسيس المؤلمة.
من المهم جدًا الانتباه إلى الأعراض التي تحدث في جسم الإنسان. من الضروري تحديد الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة وما يجب القيام به.
بعد ظهور الأحاسيس المؤلمة ، من الضروري استشارة الطبيب لتحديد التشخيص وتحديد طرق العلاج التأهيلي.
ألم في الجانب الأيمن أمام الضلوع
إن ظهور الألم في هذا المكان شائع جدًا. يمكن أن يكون بمثابة عرض لعدد من الأمراض.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون سببًا غير ذي صلة على ما يبدو:
- عملية التهابية في التذييل ، ولا سيما مع موقعها غير النمطي ؛
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- أمراض النساء عند النساء.
رد فعل على المخدرات
استخدام عدد كبير من الأدوية "يسير بشكل جانبي" ، أو بالأحرى يمكن أن يسبب ألمًا في الجانب الأيمن تحت الضلوع ، خاصةً إذا كان موعدهم غير معقول.
في موازاة ذلك ، قد تحدث أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال واليرقان والطفح الجلدي والصداع وعدم الراحة في البطن ، خاصة بعد تناول الطعام.
ينتشر الألم إلى أسفل الظهر
غالبًا ما تكون الأحاسيس المؤلمة التي تحدث في المراق الأيمن وتشع إلى الظهر بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، وخاصةً في المعدة أو قرحة الاثني عشر.
تصبح أقوى أثناء الجس أو في وضع الشخص المستلقي على بطنه. وهم قادرون على الضعف من جانبهم والضغط بشدة على الساقين على المعدة.
آلام مؤلمة غير سارة
الألم الذي لا يزول لفترة طويلة هو علامة على الأمراض التالية:
- العملية الالتهابية التي ترتبط بضعف عمل الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد ، التهاب المعدة ، التهاب المريء أو التهاب الاثني عشر.
- يسبب التهاب الكبد أيضًا ألمًا طويل الأمد في المراق الأيمن. في الواقع ، ألم في الكبد المراحل الأولىالأمراض نادرة. غالبًا ما تظهر عندما يزداد حجم الكبد ، ويتمدد ويبدأ في الضغط الألياف العصبيةالضلوع والأعضاء المجاورة الأخرى.
- تليف الكبد. يحدث الألم في مرحلة متقدمة ، عندما يحدث تحول الأنسجة بالفعل ولا يمكن للعضو أن يعمل بشكل طبيعي. من الجدير بالذكر أن تليف الكبد لا يمكن علاجه ، ولكن من المهم جدًا ومن الممكن تمامًا منع حدوث المزيد من التدهور.
- مرض أورام الكبد.
أسباب الألم في المراق الأيمن من الظهر
قد يشير حدوث الألم تحت الأضلاع أيضًا إلى وجود تطور تنكس عظمي غضروفي صدري.
تنشأ الأحاسيس المؤلمة بسبب ضغط جذور الأعصاب في منطقة الصدر وظهور الألم العصبي الوربي.
قد يتفاقم الألم عن طريق قلب الجذع ورفع الذراعين والسعال والعطس وأخذ نفس عميق.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا عند وجود خلل في القلب أو حدوث احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذه المشكلة ، ينتج الألم عن الكتف والرقبة والطرف العلوي.
ألم عند التنفس بعمق
لماذا يظهر الألم في المراق الأيمن ويشتد مع التنفس العميق؟
- إصابة أو كسر في الضلع المضاعفات المحتملةمثل استسقاء الصدر ، تدمي الصدر.
- المغص الكلوي؛
- الألم العصبي الوربي.
- الالتهاب الرئوي مع المشاركة في عملية التهاب غشاء الجنب.
- التهاب الحويضة والكلية في الكلى اليمنى.
ظهور ألم حاد في المراق الأيمن
يرتبط الألم الشديد والشديد في المراق الأيمن في معظم الحالات بظهور التهاب الكبد.
هذا الضرر الحاد لخلايا الكبد ليس من غير المألوف من المسببات الفيروسية. يمكن أن تصاب بـ:
- عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (التهاب الكبد A ، E) ؛
- الاتصال الجنسي ، الاتصال بالدم (التهاب الكبد B ، C ، D)
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الشخص من أعراض مثل الضعف العام ، وقلة الشهية ، والغثيان ، والقيء ، يليه ارتفاع في درجة الحرارة ، ويظهر اليرقان ، ويصبح لون البول داكنًا ، ويضيء البراز.
في موازاة ذلك ، تحدث عملية التهابية في أنسجة الكبد والاستجابة الكلية الجهاز المناعيالكائن الحي على الكائنات الحية الدقيقة ، وبعد فترة يحدث موت الخلايا (النخر) ، وهو سبب الألم.
سبب آخر يمكن أن يؤدي إلى ألم في المراق الأيمن. هذا هو التهاب المرارة.
يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في ظهور الألم ليلاً. كلما تقدمت مرحلة ظهور العملية الالتهابية في المرارة ، زاد معدل الانقباضات.
يحدث الألم الشديد بشكل خاص بعد تناول الأطعمة الحارة والمدخنة والدهنية والكحول بكميات غير كافية.
ظهور ألم في المراق الأيمن والأيسر
يمكن أن يكون سبب حدوث الألم على جانبي الضلوع عدة أسباب. على سبيل المثال ، إذا أصيب شخص في ضلوعه في كلا الجانبين. أو كمظهر من مظاهر تنخر العظم الصدري.
يتم ضغط الألياف العصبية بالقرب من العمود الفقري ويبدو أن الألم "يحيط" بجسم الإنسان.
يمكن أن يشير سبب آخر للألم على كلا الجانبين تحت الأضلاع إلى ظهور عملية التهابية في المعدة أو الأمعاء.
ألم مصحوب بثقل وغثيان
معظم سبب رئيسيحدوث هذه الأعراض هو وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر. هناك أحاسيس طعن ومؤلمة حادة.
كلما زاد حجم الكيس ، زاد الألم. يضغط الورم على الأوعية الدموية والألياف العصبية ويؤدي إلى الألم والثقل وعدم الراحة.
في مرحلة متقدمة ، يكون المرض خطيرًا أيضًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى تمزق الكيس أو تكوين كيس صديدي.
ألم بعد الأكل
الجهاز الهضمي جدا آلية معقدةحيث يجب أن تعمل جميع الأعضاء الداخلية بشكل مثالي.
عندما يدخل الطعام إلى المريء ثم إلى المعدة ، تتم معالجته بواسطة إنزيمات البنكرياس والكبد والمرارة.
مع حدوث انتهاك عضوي لهذه الأعضاء الداخلية ، فإن عملها أيضًا مضطرب ، والذي يتجلى بشكل أكثر إشراقًا بعد تناول الطعام.
أيضا ، يمكن أن تؤدي مشاكل الأمعاء إلى ألم في المراق الأيمن.
شد أو وخز في المراق الأيمن أثناء الحركة
قد تحدث آلام طعنات شديدة ، تتفاقم بسبب الحركة ، بسبب اضطرابات في الجسم مثل:
- العمليات الالتهابية في عضلات المراق الأيمن.
- التهاب الكبد.
- الداء العظمي الغضروفي.
- إصابة أو كسر في الأضلاع.
- الألم العصبي الوربي.
- التهاب الزائدة الدودية ، مع توطين معين للعملية.
حمل
أثناء الحمل عند المرأة ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، يزداد حجم الرحم ومع نمو الجنين يزداد الضغط على الأعضاء ، مما يؤدي إلى إزاحتها للأعلى وإلى الجانبين.
في هذه الحالة ، يؤدي شد أجهزة التثبيت (الكبد والأمعاء والمرارة) إلى الشعور بالألم.
في هذا الصدد ، هناك آلام حادة وطعنات في المراق الأيمن والأيسر. في موازاة ذلك ، تفرز المرأة في هذه المرحلة من الحمل هرمون البروجسترون ، الذي يوسع مسارات إفراز الصفراء.
مرض المثانة
يمكن أن تسبب العملية الالتهابية في الكلى ووجود حصوات فيها ألمًا شديدًا.
إذا بدأ الرمل أو الحجر في التحرك عبر القناة البولية ، فإنه يبدأ في التلف (الخدش) ، يمكن أن تتجلى هذه العيادة في ظهور الدم في البول وتلطيخه باللون الأحمر.
في هذا الصدد ، لا يحدث الألم فقط في المراق ، ولكن أيضًا في منطقة أسفل الظهر ، الأعضاء التناسلية.
الألم شديد جدا وفي شكل ألم الظهر. عند التبول ، قد يزداد الألم ، مما يجعل التبول صعبًا. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الغثيان والقيء.
التهاب الحويضة والكلية
تحدث العملية الالتهابية في الكلى بسبب آفة معدية. يوجد ضعف عام وحمى وألم عند التبول وظهور مكالمات كاذبة. يظهر الانتفاخ ، في كثير من الأحيان تحت العينين في الصباح.
سرطان الكلى
أكبر مشكلة مع السرطان هي أن الألم لا يظهر في المراحل الأولى من ظهور المرض.
في المراحل الأخيرة ، يظهر القيء والنزيف الغزير أيضًا. يمكن للورم أن يضغط على الحالب ويسد تدفق البول.
أمراض الغدد الكظرية
يمكن أن يحدث الألم في المراق في وجود أورام الغدد الكظرية. في موازاة ذلك ، هناك زيادة في الضغط وفشل في ضربات القلب.
ألم بعد شرب الكحول أو الإفراط في الأكل
لماذا يحدث الألم الحاد في الصباح بعد شرب الشخص لكمية كبيرة من الكحول؟ السبب هو العوامل التالية:
- يساعد الكبد على تطهير الجسم من السموم والسموم. بعد تناول الكحول ، يأخذ هذا الجسم مواد سامة. ومع ذلك ، مع زيادة الكميةلا يتأقلم الكبد دائمًا ، مما يؤدي إلى تلفه.
- إذا كان الإفراط في الأكل أي تناول كميات كبيرة من الأطعمة المقلية أو الدهنية أو المالحة أو الحلوة.
- الأدوية التي يتم تناولها لأمراض أخرى (الالتهابات وارتفاع ضغط الدم) تضع عبئًا إضافيًا على الكبد.
تجلط الوريد الأجوف
هذا سبب نادر ، لكنه ما زال يحدث. قد يصاحب تجلط الوريد الأجوف السفلي ألم في المراق من الظهر. يبدو الألم مستمرًا ومؤلمًا.
عندما يحدث انسداد في الجزء الكبدي ، يظهر الألم في المراق أمامه.
ألم عند النساء
في الأيام الأخيرة من الدورة الشهرية ، هناك اختلال في التوازن بين مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة و مستوى منخفضالبروجسترون. هذا يؤدي إلى تشنج في مسارات إزالة الصفراء من الجسم.
العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة الحادة.
هربس نطاقي
الهربس هو فيروس موجود في جسم كل شخص لفترة طويلة دون أي أعراض. لكن كل شيء يتغير عندما يضعف جهاز المناعة.
تظهر سلسلة من الفقاعات على طول مسار العصب ، تشبه ضربة الحزام. في هذا المكان ، تظهر أحاسيس مؤلمة وحكة وحرقان.
مساعدة في الألم في المراق الأيمن
عند حدوث الألم ، يجب اتباع هذه القواعد:
- إذا حدث ألم في المراق الأيمن بتردد معين ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يساعد تناول المسكنات في القضاء على الحالة الحادة ، لكنها لا تستطيع علاج الشخص من هذا المرض. علاوة على ذلك ، من الصعب للغاية القضاء على المرحلة المتقدمة من المرض.
- حتى يتم توضيح سبب المرض ، لا ينبغي استخدام مسكنات الألم ومنصات التدفئة. يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي.
- مع ظهور ألم حاد في المراق الأيمن ، من الضروري الاتصال سياره اسعاف. إذا لم يكن هناك سبب للقلق بشكل خاص ، فسيقوم الجراح المناوب بإعادة توجيه المريض إلى أخصائي.
- إذا ذهب المريض إلى العيادة بمفرده ، فيجب عليك أولاً تحديد موعد مع معالج ، ثم فحصه من قبل الجراح ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، وأخصائي الغدد الصماء.
- لا يمكنك تعيين نفسك بشكل مستقل أو بناء على نصيحة الأصدقاء العلاج التأهيلي. في أفضل حالةهم ببساطة لن يساعدوا ، في أسوأ الأحوال يمكن أن يؤذوا.
يمكن أن يحدث الألم أيضًا في الشخص السليم
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء بعد التمرين. يحدث هذا بسبب انتهاك الكبد وزيادة توتر جدار البطن بسبب النشاط البدني.
يؤدي ضغط العضو إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم ، ويزداد حجم العضو ، مما يؤدي إلى ظهور ألم في الكبد.
يمكن أن تحدث مثل هذه الأحاسيس المؤلمة عند الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الرياضة.
أيضا ، يمكن أن يحدث ظهور هذه الأعراض لدى الأشخاص الذين يحبون تناول الطعام اللذيذ والوفير. خاصة إذا كان هناك فرط في الكبد ، فهناك انتهاك في أدائه.
قد يتفاقم الألم بعد تناول كمية كبيرة من الطعام.
فيديو مفيد
الألم في المراق الأيمن هو أحد الأعراض التي تحدث في عدد من الأمراض والظروف المرضية للأعضاء الداخلية. في الشخص الموجود أسفل الضلوع اليمنى يوجد الكبد وجزء من البنكرياس والمرارة والجانب الأيمن من الحجاب الحاجز ، الاثنا عشريوالأمعاء الدقيقة ، القطب العلوي للكلية اليمنى والملحق ، لذلك ، لتشخيص المرض ، تحتاج إلى معرفة طبيعة الألم وشدته والأعراض المصاحبة له.
ما يمكن أن يضر في المراق الأيمن
يمكن أن يكون الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع ناتجًا عن الأعضاء والعضلات والنهايات العصبية الموجودة في منطقة المراق الأيمن ، وكذلك الأعضاء الموجودة في تجويف البطن والصدر (ينعكس الألم المشع).
قد يكون مصدر الألم:
- الكبد (يصل الجزء السفلي من العضو إلى الأضلاع السفلية ، وتمتد الحافة العلوية من الحلمة اليمنى إلى اليسار وتقع في الجزء العلوي من الصفاق - تحت الحجاب الحاجز) ؛
- البنكرياس (الرأس ، الشق البنكرياس والعملية غير المصقولة ، وكذلك جزء من درنة هذا العضو يقع في الجانب الأيمن من تجويف البطن) ؛
- المرارة (تقع تحت السطح السفلي للكبد) ؛
- الجانب الأيمن من الحجاب الحاجز
- الرئة اليمنى؛
- القلب والمنصف.
- الاثني عشر (القسم الأولي من الأمعاء ، المترجمة تحت الكبد وتقع على الجانب الأيمن من تجويف البطن) ؛
- اللفائفي (جزء من الأمعاء الدقيقة يتبع الصائم ويقع في الجزء السفلي من تجويف البطن على اليمين) ؛
- الأعور والملحق (الموجودان في الجزء السفلي من تجويف البطن ، أسفل انتقال الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة) ؛
- القولون الصاعد (الجزء الأول من الأمعاء الغليظة) ؛
- الكلى والحالب اليمنى (يصل القطب العلوي للكلية إلى مستوى الضلع الثاني عشر) ؛
- الغدة الكظرية اليمنى
- الزوائد الرحمية اليمنى عند النساء (ألم في المراق الأيمن يشع) ؛
- العمود الفقري (تؤدي أمراض العمود الفقري إلى ضغط الأعصاب التي تمر في منطقة المراق الأيمن) ؛
- الضلوع والعضلات والأعصاب الطرفية الموجودة على اليمين.
يحدث الألم الحاد أو المتكرر في المراق الأيمن في حوالي 30٪ من السكان البالغين على الكوكب.
أنواع الألم في المراق الأيمن
الألم هو رد فعل فسيولوجي للجسم ، يهدف إلى تعبئة أنظمة وظيفية مختلفة للحماية من تأثير عامل ضار.
وفقًا لخصائصه ، يمكن أن يكون الألم في المراق الأيمن:
- الأحشاء. يحدث هذا النوع من الألم مع تمدد وانضغاط والتهاب وتهيج آخر للأعضاء الداخلية (يُلاحظ مع تقلصات معوية ، إلخ). يكون الألم من هذا النوع ضاغطًا وعميقًا وباهتًا ومنتشرًا (معممًا) ، وقد يختلف في طابعه الدائم أو يتقدم في شكل مغص (سلسلة من نوبات الألم الحاد تحل محل بعضها البعض بسرعة). يصعب على المريض تحديد موضع الألم الحشوي ، وغالبًا ما تنتشر أحاسيس الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- جسدي (صفاقي). يحدث مع تهيج الغشاء البريتوني ، والذي يحدث أثناء تطور عملية مرضية (ثقب في قرحة المعدة ، وما إلى ذلك). يوصف هذا النوع من الألم بأنه حاد ، قاطع. يتميز بطابع ثابت وموقع واضح ، وفي معظم الحالات يكون مصحوبًا بتوتر في عضلات جدار البطن الأمامي ("البطن الحاد"). تتفاقم متلازمة الألم عن طريق التنفس والحركة.
- اعتلال الأعصاب (نزع التعرق). ينتج الألم عن تلف الأعصاب أو تهيجها. مع هذا النوع من الاضطراب ، هناك ألم مستمر أو متقطع (ناري) ، يمكن أن يكون حادًا ، أو طعنًا ، أو قطعًا ، أو حرقًا ، أو يشعر ببساطة ببعض الانزعاج في المنطقة المصابة.
- ينعكس. يتطور في أمراض الأعضاء البعيدة عن مصدر الألم نتيجة تشعيع الألم.
يمكن أن يشعر الألم تحت الضلع الأيمن بما يلي:
- حاد ، قطع. يتطلب عناية طبية فورية ، لأنه يختلف في شدته ، ويظهر فجأة وغالبًا ما يكون مرتبطًا بحالات مهددة للحياة (تمزق الكبد أو المرارة ، التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب البنكرياس الحاد ، إلخ).
- احتراق. يرافق خلل الحركة الصفراوية ، المرحلة الأولية التهاب الحويضة والكلية الحادوالتهاب البنكرياس المزمن وأمراض العمود الفقري. أثناء نوبات الذبحة الصدرية أو في حالة ما قبل الاحتشاء ، يمكن الشعور بإحساس حارق تحت الضلع الأيسر وتحت الضلع الأيمن. قد يكون الألم الحارق في الجانب الأيمن تحت الأضلاع الذي يحدث أثناء الحركة علامة على وجود فتق حجابي.
- شد ممل. يحدث أثناء التطور الأمراض المزمنة(التهاب الكبد ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الأمعاء والقولون ، إلخ) أو مع مسار غير نمطي من التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- مؤلم ، انفجار. لوحظ في الأمراض المزمنة البطيئة أو أمراض القلب.
- نابض ، طعن. يحدث أثناء ممارسة نشاط بدني مكثف خلل التوتر العضليوالأمراض الالتهابية.
ألم في المراق الأيمن في الشخص السليم
على الرغم من أن الألم في معظم الحالات هو علامة على علم الأمراض ، إلا أنه في بعض الأحيان يكون مؤلمًا في الجانب الأيمن تحت الأضلاع وفي الأشخاص الأصحاء.
يمكن أن يحدث ألم في المراق الأيمن:
- في شخص غير مدرب أصبح منخرطًا بشكل مكثف في الرياضة أو منخرطًا في عمل شاق. يؤدي الحمل المتزايد بشكل حاد إلى إطلاق الأدرينالين ، مما يؤدي إلى انخفاض في نبرة القنوات الصفراوية وتمددها بسبب امتلائها بالصفراء الراكدة. تتمدد كبسولة الكبد أيضًا بسبب زيادة امتلاء هذا العضو بالدم ، مما يتسبب في ألم طعن في منطقة المراق الأيمن.
- عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. في هذه المرحلة من الحمل ، يضغط الرحم المتضخم بشكل كبير على الأعضاء التي يتلامس معها - يتم الضغط على الكبد والمرارة (بالاقتران مع توسع القناة الصفراوية تحت تأثير هرمون البروجسترون ، يحدث ركود الصفراء) ، يتم إزاحة الحلقات المعوية ، وقد تكون هذه العمليات مصحوبة بآلام ضغط أو طعن تحت الضلع الأيمن.
- عند النساء في نهاية الدورة الشهرية. يحدث إحساس بالوخز في المراق الأيمن بسبب تشنج القناة الصفراوية ، والذي يتطور نتيجة عدم التوازن الحاد بين مستويات هرمون الاستروجين المتزايدة و مستوى مخفضالبروجسترون خلال هذه الفترة.
- عند النساء ، عند تناول موانع الحمل الهرمونية ، حيث يتم إزعاج تدفق الصفراء ، مما يسبب الألم تحت الأضلاع على اليمين والأمام.
ألم في المراق الأيمن أمامه
يحدث الألم تحت الضلع الأيمن من الأمام عندما:
- أمراض الكبد. يكون الألم خفيفًا وطويلًا أو متفجرًا ، ويحدث بسبب التورم واندفاع الدم ، مما يؤدي إلى تمدد الغشاء الليفي للكبد (يحتوي الغشاء الليفي على مستقبلات للألم).
- أمراض المرارة والقنوات الصفراوية. في الشكل الحاد من المرض ، يكون الألم الحاد حادًا أو تقلصات في الطبيعة ، والألم موضعي في المنطقة الشرسوفية ، ويمكن إعطاؤه للكتف الأيمن والمراق الأيسر. في الأمراض المزمنة ، يكون الألم خفيفًا ، مؤلمًا ، ينتشر أحيانًا إلى لوح الكتف.
- أمراض البنكرياس. يمكن أن يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا في الشكل المزمن للمرض وحادًا وشديدًا - في شكل حاد من الالتهاب. يمكن الشعور به أسفل الضلع الأيمن ، في كثير من الأحيان.
- أمراض الجهاز الهضمي. بالنسبة للأمراض المزمنة ، هناك زيادة في الألم أثناء الجس ، وتكون العملية الالتهابية الحادة مصحوبة بألم حاد وشديد.
- مرض قلبي. قد يكون هناك ألم شديد حارق أو طعن تحت الضلع الأيمن من الأمام ، أو شعور بالثقل في هذه المنطقة.
- أمراض الجهاز التنفسي. الآلام الحادة تتزايد بسرعة إصابة الرئةتتفاقم غشاء الجنب أو الحجاب الحاجز عند السعال وأثناء حركات التنفس وعند قلب الجسم.
- أمراض عصبية. يتميز الألم بطابع مؤلم في المسار المزمن للمرض ، وأحاسيس ألم حادة في المرحلة الحادة من المرض.
- أمراض العمود الفقري و الجهاز العضلي الهيكلي. الإحساس بالألم مؤلم بطبيعته ، يتفاقم بسبب الانحناء والسعال وأخذ نفس عميق.
مرض الكبد
يمكن أن يكون سبب الألم في المراق الأيمن في الأمام:
إذا كان الألم تحت الضلوع على اليمين ، وكان الألم شديدًا أو قطعًا أو طعناً ، فقد يكون سبب الألم:
- تحص صفراوي (تحص صفراوي) ، حيث تتكون حصوات المرارة في تجويف المرارة نفسها أو في القنوات الصفراوية أثناء ركود الصفراء. من أعراض الألم المميزة للمرض المغص - هجوم مفاجئ من الألم الحاد أو الطعن أو القطع ، والذي يكون موضعيًا تحت الضلع الأيمن ، يمكن أن يشع إلى الظهر والرقبة والكتف الأيمن ، إلى منطقة اليمين لوح الكتف وأحيانًا إلى منطقة القلب (يسبب الذبحة الصدرية). تترافق متلازمة الألم مع غثيان وقيء لا يريحها وتسمم متفاوت الشدة. يتطور اليرقان الانسدادي عند انسداد القناة الصفراوية بحجر. الهجوم ناتج عن استخدام الأطعمة الغنية بالتوابل والحارة والدهنية ، والإجهاد ، والنشاط البدني - هذه العوامل تسبب تشنج المرارة وتهيج جدارها بالحجارة.
- خلل الحركة في القنوات الصفراوية هو انتهاك للوظائف الحركية للمرارة والقنوات في غياب علم الأمراض العضوي. يمكن أن يكون تصغير المرارة مفرطًا (شكل مفرط الحركة) وغير كافٍ (شكل ناقص الحركة). يصاحب الشكل ناقص الحركة للمرض ألم خفيف طويل الأمد في منطقة الضلع الأيمن ، والذي ينتشر إلى الذراع الأيمن أو لوح الكتف. في شكل فرط الحركة ، يكون الألم قصير الأمد وحاد ومغص. يتفاقم الألم بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة ، وكذلك عند تناول كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد. في الصباح ، يشعر المرضى بالمرارة في الفم ، وأثناء النوبات ، ومن الممكن عدم انتظام ضربات القلب ، وخدر في الأطراف ، وقد يكون هناك شعور بالخوف.
- التهاب المرارة هو التهاب في المرارة يتطور عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الصفراء ووجود البكتيريا في المرارة (غالبًا ما يكون من مضاعفات تحص صفراوي). قد تكون حادة ومزمنة. ينقسم التهاب المرارة الحاد إلى الشكل النزلي للمرض ، الفلغموني والغرغرينا. في الشكل النزلي ، هناك ألم شديد مستمر في المنطقة الشرسوفية وفي المراق الأيمن ، والذي ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر ، إلى كتف الكتف الأيمن وإلى النصف الأيمن من الرقبة. في الشكل الفلغموني ، لوحظ ألم شديد ، يزداد مع السعال وتغيرات في وضع الجسم ، مصحوبة بالغثيان والقيء المتكرر والتفاقم الحالة العامة. يتميز شكل الغرغرينا بمتلازمة الألم الواضحة ، والتي يصاحبها غثيان وقيء وارتفاع في درجة الحرارة وضعف عام وشحوب وصداع وعدم انتظام دقات القلب ودوخة وإغماء. يتميز الشكل المزمن للمرض بالغثيان وألم خفيف في المراق الأيمن ، والذي يحدث بعد تناول الطعام. يمكن أن تكون مضاعفات التهاب المرارة مغص كبديوالذي يتميز بألم شديد ويرقان.
- التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في القنوات الصفراوية يمكن أن يكون مزمنًا أو حادًا. في الشكل الحاد ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، والتعرق ، والقشعريرة ، والضعف يتقدم ويزداد التسمم. يؤلم في المراق الأيمن ، في الرقبة والكتف الأيمن وشفرات الكتف ، وهناك إسهال وغثيان وقيء. بعد ذلك بقليل ، يتطور اليرقان حكة. في شكل مزمن من التهاب الأقنية الصفراوية ، وزيادة التعب ، والضعف ، درجة حرارة subfebrile، عدم الراحة والشعور بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة ، ألم خفيف وضعيف تحت الضلع الأيمن.
- الأورام الخبيثة المصحوبة بألم خفيف مؤلم في المرحلة المتأخرة من المرض.
أمراض البنكرياس
يمكن أن يسبب الألم الموجود تحت الأضلاع على اليمين أمراضًا في البنكرياس - على الرغم من أن هذا العضو يقع في عمق تجويف البطن ، إلا أن جزءه موضعي في المراق الأيمن. يؤلم على اليمين تحت الضلع عندما:
- التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس الذي يمكن أن يحدث بشكل حاد ومزمن. يتميز الشكل الحاد بألم حاد ومكثف في المراق الأيمن (غالبًا ما يكون ذا طابع حزام) ، ينتشر إلى أسفل الظهر. لوحظ غثيان ، قلة الشهية ، حمى ، ضعف ، قيء مصحوب بشوائب صفراوية (قد لا يقهر ولا يخفف الألم). في الشكل المزمن للمرض ، تتفاقم الآلام الباهتة المؤلمة إذا لوحظت أخطاء في التغذية. في الجزء العلوي من تجويف البطن مع التهاب البنكرياس ، هناك شعور بالثقل.
- أورام البنكرياس. يلاحظ الألم فقط في المراحل الأخيرة من المرض ، ويكون شديدًا وطويلًا ، ويزيد في وضع الاستلقاء ، ويشعر به في وسط البطن ، ويعطي المراق الأيمن والأيسر.
أمراض الجهاز الهضمي
يمكن أن يسبب الألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع الأمامية آفات معوية مختلفة:
يمكن أن يكون الألم على اليمين أسفل الضلوع الأمامية أيضًا علامة على التهاب الزائدة الدودية - التهاب الزائدة الدودية (التذييل الدودي في الأعور). يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا (نادرًا) ، نزليًا ، سطحيًا ، مدمرًا ، فلغموني ، فولي ، قرحي ، غنغريني وانثقابي. يصاحب المرض آلام حادة في المنطقة الحرقفية اليمنى تزداد مع الضغط ، شد عضليوزيادة حساسية الجلد على اليمين تحت الضلوع. عندما يقع التذييل خلف الأعور ، يكون الألم مكتومًا. لا توجد شهية ، غثيان ، قيء فردي أو مزدوج ذو طبيعة انعكاسية ، حمى تصل إلى 37-38 درجة مئوية ، عدم انتظام دقات القلب ، كثرة التبول ، براز رخو وزيادة ضغط الدم ممكنة.
التهاب الزائدة الدودية الحاد يهدد الحياة ، لذلك يحتاج المريض المصاب بهذه الأعراض إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
مرض قلبي
يحدث الألم في الجانب الأيمن تحت الضلع الأمامي مع أمراض القلب ، والتي تسبب فشل الدورة الدموية في دائرة كبيرة. مع تدهور الدورة الدموية ، يحدث زيادة في الكبد ، وتورم في الساقين وجدار البطن الأمامي ، ويبدأ السائل في التراكم في تجويف البطن. كل هذه العوامل تساهم في ظهور الألم في المراق الأيمن.
قد يكون سبب الألم:
- اعتلال عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). تشمل هذه المجموعة من الأمراض آفات عضلة القلب ذات الأصل غير التاجي وغير الروماتيزمي ، والتي ترتبط بوجود أمراض متشابهة. علامات طبيه(هناك قصور في القلب وتضخم في القلب). يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب احتقانيًا وضخاميًا ومدميًا وبناء. يتجلى ذلك في زيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة التعب ، وضيق التنفس ، والشحوب والألم ، والطعن أو الضغط في القلب وفي المراق الأيمن.
- مرض القلب الإقفاري الذي يحدث عندما الشرايين التاجيةوضعف إمداد الدم إلى عضلة القلب. يترافق مع نوبات ألم تستمر من 30 ثانية إلى 15 دقيقة وتختفي من تلقاء نفسها في حالة الراحة (يتم التخلص منها أيضًا عن طريق تناول النتروجليسرين). يتجلى الألم أو الضغط أو الحرقة بدرجات متفاوتة ، فهناك ضيق في التنفس ، وخفقان ، وشعور بالثقل وحرق في الصدر. قد ينتشر الألم إلى منطقة الذراع والكتف الأيسر ، والغثيان ممكن.
- التهاب الشغاف - التهاب القشرة الداخليةالقلب ، والذي يمكن أن يكون جرثوميًا (في معظم الحالات ، العامل المسبب هو المكورات العقدية) والثانوي (يتطور نتيجة لأمراض النسيج الضام المنتشرة والروماتيزم والسل وبعض الأمراض الأخرى). يصاحب المرض الحمى والتعرق الغزير وآلام العضلات والمفاصل والضعف وهشاشة الأوعية الدموية المحتملة وتغيرات في الأصابع (تبدأ تشبه أفخاذ الطبل). في المرضى ، قد يزداد الطحال والكبد (يتسبب العضو المتضخم في ألم خفيف تحت الضلع الأيمن) ، يتطور مرض القلب الصمامي ، مما يؤدي إلى قصور في القلب (مصحوبًا بشعور بالثقل في المراق الأيمن).
- احتشاء عضلة القلب البطني ، حيث يشعر المريض بآلام شديدة وحارقة أو ضاغطة في المنطقة الشرسوفية ، المراق الأيمن أو الأيسر. يحدث ألم حاد وحاد بشكل مفاجئ ، وغالبًا ما ينتشر إلى لوح الكتف أو خلف القص ، ويرافقه اضطراب في ضربات القلب ، وضيق في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، وشحوب في الجلد وانتفاخ في الوجه. قد يترافق مع تعرق غزير وغثيان وقيء وحازوقة وإسهال. نظرًا لأن هذه الحالة مهددة للحياة ، يلزم توفير عناية طبية طارئة.
أمراض الجهاز التنفسي
يمكن أن يحدث الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع الأمامية عندما يشع من الفضاء خلف القص. يلاحظ الألم المنعكس عندما:
- الالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيمن. الألم خفيف أو خفيف أو مؤلم بطبيعته ، عندما يصبح السعال طعناً وأكثر وضوحًا. مع هذا المرض ، هناك سعال جاف ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، ضعف عظيم، زيادة التعرق ، ضيق التنفس ، سرعة التنفس وخفقان القلب. كما توجد أعراض لأمراض الجهاز التنفسي الحادة.
- ذات الجنب الأيمن. يمكن أن تتطور العملية الالتهابية مباشرة في التجويف الجنبي (ذات الجنب الأولي) أو تنتشر من الرئتين (ذات الجنب الثانوي). يمكن أن يحدث المرض في شكل جاف (يقع بروتين الفيبرين على سطح غشاء الجنب) أو في شكل نضحي (الإفرازات المصلية أو القيحية أو النزفية تتراكم في التجويف الجنبي). يترافق التهاب الجنبة الجاف مع زيادة التعرق وسرعة التنفس الضحل والحمى. يحدث الألم في المراق الأيمن مع استمرار السعال والانحناء وتحريك الجسم. مع التهاب ذات الجنب النضحي ، يتم ملاحظة الآلام المؤلمة ، والشعور بالضغط والثقل في الصدر ، وشحوب الأطراف والجلد ، ووضعية قسرية للجسم. تنتفخ أوردة الرقبة في هذا الشكل من المرض ، ويتأخر النصف الأيمن من الصدر أثناء حركات الجهاز التنفسي ، وتبرز الفراغات الوربية.
- سرطان الرئة اليمنى. في هذا المرض ، يؤلم الحق تحت الأضلاع فقط عندما يتأثر التجويف الجنبي والأعضاء القريبة من النقائل (لا يوجد ألم قبل تطور النقائل). مع عمليات الأورام في الرئة ، هناك انتهاك للشهية والهضم ، وفقدان حاد في الوزن ، وانخفاض في المناعة ونقص في الأكسجين.
أمراض الحجاب الحاجز
يؤلم تحت الضلع الأيمن من الأمام ومع أمراض الحجاب الحاجز (هذه العضلة تفصل بين تجاويف الصدر والبطن).
يحدث الألم مع فتق الحجاب الحاجز. يمكن أن تكون فتحة الفتق ، التي تدخل من خلالها الحلقات المعوية أحيانًا إلى تجويف الصدر ، خلقيًا ، وصدمات ، ومرضًا عصبيًا.
لا تظهر العيوب الصغيرة نفسها (يتم اكتشافها بالصدفة) ، ولكن مع تكوين أكياس فتق كبيرة ، يترافق علم الأمراض مع الانتفاخ وحرقة المعدة والتجشؤ الحامض والسعال المستمر والحرق خلف القص والخفقان بعد الأكل. الألم خفيف أو مؤلم بطبيعته ، ويلاحظ باستمرار ، وقد يكون الغثيان موجودًا.
عندما يتم انتهاك الأمعاء ، يكون الألم في المراق الأيمن شديدًا ، على خلفية التدهور العام في الحالة ، ويلاحظ احتباس البراز والقيء. نظرًا لوجود خطر الإصابة بالتهاب الصفاق في حالة سجن الفتق الحجابي ، يحتاج المريض إلى عناية طبية عاجلة.
الأمراض العصبية
يحدث الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع الأمامية مع تلف الأعصاب المحيطية.
تتميز أحاسيس الألم بطابع حاد ومكثف في المرحلة الحادة من المرض وألم في مساره المزمن.
يمكن أن يسبب الألم:
- الألم العصبي الوربي. يتطور نتيجة تلف أو ضغط الأعصاب التي تمر بين الضلوع. يمكن أن يكون جذريًا (ناتجًا عن قرص الجذور العصبية في العمود الفقري) ورد الفعل (الناجم عن تشنج عضلات الحيز الوربي). يمكن أن تكون الآفة أحادية الجانب وثنائية ، مصحوبة بحرقان أو طعن بألم شديد ، ولكنها لا تشكل خطراً على الحياة. يصبح الألم أكثر شدة مع الاستنشاق والمجهود البدني والعطس والسعال ، ويمكن أن ينتشر إلى المنطقة الشرسوفية ، وعظم الترقوة ، والذراع ، وأسفل الظهر وكتف الكتف. السمة المميزةعلم الأمراض هو وجود نقاط الألم التي تستجيب لملامسة الفراغات الوربية. هناك تغير في لون الجلد وفقدان الإحساس في المنطقة المصابة وزيادة التعرق وارتعاش العضلات وانتفاخها.
- الأزمة الخضرية هي حالة انتيابية ذات طبيعة غير صرع ، مصحوبة باضطرابات ذاتية متعددة الأشكال. في حالة عدم وجود أمراض القلب ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة التعرق ، والقلق والذعر ، وارتعاش الأطراف ، والشعور بالضغط في الصدر ، وآلام في المعدة وتحت الضلع الأيمن. من الصعب تحديد الموقع الدقيق للألم للمريض في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الألم ذا طبيعة متنوعة (باهت ، حاد ، طعن ، مؤلم ، حزام). الأعراض الذاتية في الأزمات الخضرية لا تتطابق مع البيانات بحث موضوعي(لا يمكن تحديد الأمراض العضوية الشديدة).
أمراض الجهاز الحركي والعمود الفقري
يمكن أن يكون سبب الألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع:
- الداء العظمي الغضروفي صدريالعمود الفقري. في هذا المرض التنكسي الضمور ، الذي يتطور مع الموقف غير الصحيح أو تدهور عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، تحدث تغيرات في الأقراص الفقرية للفقرات الصدرية. تضغط الفقرات المتغيرة على الألياف العصبية ، مما يسبب الألم. تتراوح أحاسيس الألم من خفيفة وطويلة إلى حادة وحادة (مما يحد من حركة العضلات وصعوبة في التنفس).
- فيبروميالغيا. يمكن أن يؤثر هذا الألم العضلي الهيكلي المنتشر والمتناظر في الغالب ذو الطبيعة المزمنة على أي جزء من الجسم. في المنطقة المصابة هناك فرط الحساسية، يوجد تيبس في الجسم بعد الاستيقاظ وانتفاخ وتعب. قد تكون هناك تقلبات في درجة الحرارة وتشنجات وتشنجات.
- متلازمة تيتز هي حالة مرضية نادرة يصاحبها التهاب معقم للغضاريف الساحلية (من الممكن إتلاف الغضروف الأيمن أو الأيسر والعديد من الغضاريف في نفس الوقت). مع هذا المرض ، هناك ألم موضعي دائم ، يشع في الساعد والكتف ، ويزيد أيضًا مع التنفس العميق والضغط على الآفة. هناك فترات مغفرة.
- إصابة الضلع. مع وجود كسور على جانب الآفة ، هناك ألم حاد يزداد شدة مع حركات الجهاز التنفسي. يصبح التنفس صعبًا ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وفي المنطقة المصابة يصبح لونه مزرقًا. هناك ضيق في التنفس ، نفث دم ، ضعف ، حمى. مع تشققات في الضلع في المنطقة المصابة ، وتورم ، وأنسجة زرقاء وألم مبرح (يتفاقم بسبب الاستنشاق والسعال) ، هناك ضيق في التنفس ، شعور بالإرهاق والاختناق. عندما يصاب الضلع بكدمات ، يحدث تورم في الأنسجة الرخوة ويصبح الألم أكثر حدة مع الاستنشاق والسعال والحركة.
ألم في المراق الأيمن خلف
يحدث الألم تحت الضلع الأيمن في الخلف عندما:
- أمراض الكلى. الألم شديد ، انتيابي بطبيعته.
- التهاب الأنسجة الدهنية.
- علم أمراض الغدة الكظرية.
- ورم دموي خلف الصفاق ، والذي يحدث مع صدمة في البطن.
- أمراض الجهاز التنفسي.
- مرض قلبي.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- تنخر العظم الصدري والقطني.
- تجلط الوريد الأجوف.
مرض كلوي
مع وجود ألم في الجهة اليمنى أسفل الضلع وخلفه ، يمكنك أن تشك في:
- المغص الكلوي الذي يلاحظ مع تحص بوليوهبوط الكلى والصدمات والحالات المرضية الأخرى. يحدث فجأة ويستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام. أحاسيس الألم الحادة والمكثفة هي انتيابية بطبيعتها ، ولا تهدأ عند الراحة ، وتعطي أسفل الظهر. غالبًا ما يتم الشعور بالألم على طول الحالب ، في الفخذ والفرج ، وفي الجزء الداخلي من الفخذ. قد يترافق مع كثرة التبول وألم في مجرى البول. يزيل وقف النوبة الألم الحاد ، لكن الألم الخفيف يستمر في منطقة أسفل الظهر بعد النوبة.
- تحص في الكلى اليمنى ، والذي ينتج عن تهيج الحوض الكلوي والحالب بالحجارة أو الرمل ويصاحبه ألم حاد شديد الانتيابي. ينتشر الألم إلى أسفل الظهر والبطن الجانبي والفخذ والمنطقة التناسلية. يتفاقم الألم إذا ضربت على أسفل الظهر بحافة راحة يدك. قد يكون الدم موجودًا في البول ، ويلاحظ كثرة التبول ، والغثيان والقيء ، ومن الممكن حدوث تدهور عام في الصحة.
- التهاب الحويضة والكلية هو التهاب يصيب الكلى يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. مع هذا المرض ، يلاحظ وجود آلام خفيفة ، وكثرة التبول المؤلم ، والضعف العام ، والحمى ، والقشعريرة ، وقلة الشهية. قد يظهر التورم على الوجه. في التهاب صديدييصبح الألم دائمًا ، ويقل إنتاج البول اليومي.
- نخر الحليمات الكلوية ، الذي يتطور بسبب تجويع الأكسجين للأنسجة الكلوية بسبب انسداد الأوعية التي تغذي الكلى. مصحوبًا بألم شديد مستمر ، يوجد دم في البول. هناك خطر الإصابة بالصدمة الإنتانية.
- سرطان الكلية اليمنى المصحوب بألم خفيف ونزيف في مرحلة متأخرة من التطور (المرحلة الأولية بدون أعراض). إذا منع الورم تدفق البول ، يصبح الألم حادًا.
التهاب الأنسجة الدهنية
التهاب الجزء العلوي من الكلية الحاد هو التهاب يصيب الأنسجة الدهنية التي تقع في القطب العلوي للكلية. يتطور الالتهاب عندما يخترق العامل الممرض البؤر عدوى مزمنة(اللوزتين ، نخر الأسنان ، إلخ). يصاحب المرض زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة مئوية ، ويلاحظ وجود آلام معتدلة على جانب الآفة ، والتي تبدأ بعد 2-3 أيام في الشعور في المراق الأيمن. يتفاقم الألم من خلال أخذ نفس عميق والمشي وتقويم الجسم بحدة.
أمراض الغدة الكظرية
يحدث الألم في المراق الأيمن خلفه عندما يكون هناك ورم حميد أو ورم خبيثمقاسات كبيرة.
تعتمد المظاهر السريرية للمرض على نوع الورم - مع ورم القواتم هناك زيادة مستمرة في ضغط الدم ، وضمور عضلة القلب واضطرابات ضربات القلب ، وتتميز الألدوستيروما بتغيير في توازن الماء في الجسم. مع koritkosteroma ، يكون التمثيل الغذائي مضطربًا ، وتشكل الكورتيكوستروم والأورام التناسلية خصائص جنسية ثانوية لا تتوافق مع الجنس ( نوع الذكورنمو الشعر ، إلخ).
ورم دموي خلف الصفاق
الورم الدموي خلف الصفاق (التراكم المحدود للدم) هو نتيجة متكررة للإصابات الخطيرة ، والتي تتجلى في آلام متفاوتة الشدة. يكون الألم موضعيًا في الظهر على اليمين أسفل الضلوع ويتفاقم بسبب حركات مفصل الورك. يمكن أن يكون سبب تكوين الورم الدموي هو تلف البنكرياس والأعضاء الداخلية الأخرى. هذا حالة مرضيةبسبب فقدان الدم ، يمكن أن يترافق مع انخفاض في ضغط الدم وضعف وشحوب وزيادة معدل ضربات القلب والعطش والدوخة (حتى الإغماء). يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً لأنه يهدد حياة المريض.
أمراض الجهاز التنفسي
يمكن أن تحدث آلام الظهر تحت الضلع الأيمن مع:
- التهاب الجنب الأيمن الجاف. الآلام عبارة عن جرح أو طعن ، شديد ، يصيب الكتف والرقبة ويؤثر على منطقة الصدر ، ويتفاقم بسبب التنفس والسعال وأية حركات.
- عملية أورام في الرئة اليمنى ، مصحوبة بألم مؤلم ومستمر. يحدث الألم إذا نما الورم في النسيج الجنبي ، وهناك ضيق في التنفس وسعال غير منتج الانتيابي.
- استرواح الصدر ، والذي يحدث عندما تتلف الرئة اليمنى ويسبب تراكم الغازات في التجويف الجنبي وانهيار أنسجة الرئة. يحدث بشكل عفوي أو نتيجة الصدمة ويسبب اضطرابات وظائف الجهاز التنفسيوالدورة الدموية ، مصحوبة بآلام خارقة. ينتشر الألم إلى الذراع والرقبة وخلف القص ، ويصبح أكثر حدة عند السعال والاستنشاق والتحرك. يمكن ملاحظة ضيق في التنفس ، شحوب ، سعال جاف وخوف من الموت.
مرض قلبي
يمكن أن يحدث الألم في الجانب الأيمن من الظهر تحت الأضلاع مع مظاهر غير نمطية من احتشاء عضلة القلب (مصحوبًا بآلام حادة مستمرة ومتموجة موضعية في الفضاء بين القطبين).
التهاب البنكرياس الحاد
يمكن أن يحدث الألم في الجانب الأيمن من الظهر في المراق مع شكل حاد من التهاب البنكرياس ، والذي يمكن أن يظهر بأعراض مختلفة. تعتمد شدة الألم وتوطين الألم على شدة أمراض البنكرياس.
أمراض العمود الفقري
يمكن أن يحدث الألم في المراق الأيمن في الظهر مع تنخر العظم في منطقة الصدر أو القطني. تختلف في طابعها المؤلم ، وتتفاقم بسبب الحركة والبقاء لفترات طويلة في وضع واحد ، أثناء المجهود البدني وانخفاض درجة حرارة الجسم. هناك ضعف في العضلات وخدر في الأطراف العلوية.
تجلط الوريد الأجوف
تجلط الوريد الأجوف هو نوع نادر من انسداد الوريد الأجوف السفلي بواسطة خثرة (جلطة دموية تدخل الجذع الرئيسي للوريد من الأوردة الحرقفية) ، والتي تكون مصحوبة بألم في أسفل الظهر وفي المراق الأيمن من الوريد الأجوف خلف. الصورة السريرية تشبه المرحلة المتأخرة من سرطان الكلى.
ألم في المراق الأيمن على الجانب
يحدث الألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع عندما:
- التهاب البنكرياس المزمن المصحوب بألم في الحزام.
- القوباء المنطقية ، المصحوبة بتلف النهايات العصبية ؛
- المرحلة الأولى من التهاب الكبد.
- داء الرتج المعوي (نتوء جدران الأمعاء ، والذي يشبه في الأعراض التهاب الزائدة الدودية) ؛
- انتهاك المباح المعوي (الألم يعطي أسفل البطن الأيمن) ؛
- التهاب الاثني عشر.
- التهاب المرارة المزمن
- تحص صفراوي.
- التهاب الحالب.
- التهاب الإحليل (يرافقه التبول المؤلم) ؛
- التهاب الجهاز البولي التناسلي.
في النساء ، يمكن أن يكون سبب الألم في المراق الأيمن على الجانب هو التهاب الغضروف (التهاب البوق) ، والتواء أو تمزق كيس المبيض الأيمن ، والحمل خارج الرحم ، ومتلازمة ألين ماسترز ، وانتباذ بطانة الرحم.
أي طبيب يجب استشارته لألم في المراق الأيمن
نظرًا لأنه من الصعب تحديد سبب الألم في المراق الأيمن بشكل مستقل ، يجب على المريض الاتصال به في الوقت المناسب ، والذي سيقوم ، بعد الفحص ، بإحالة المريض إلى أخصائي.
يقوم المعالج بالتركيز على أعراض المرض ، ويوجه المريض إلى:
- إذا كانت الأعراض تشبه آفات الجهاز الهضمي (التهاب الاثني عشر ، القرحة الهضمية ، التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المرارة ، تحص صفراوي ، خلل حركة القناة الصفراوية ، التهاب البنكرياس) ؛
- في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة ؛
- في الحالات التي تتطلب رعاية طبية طارئة (التهاب الزائدة الدودية الحاد ، إلخ)
الاستشفاء العاجل ضروري إذا:
- فجأة ظهرت آلام حادة في المراق الأيمن ؛
- هناك ألم مؤلم مستمر لا يهدأ في غضون ساعة ؛
- عند الحركة ، هناك آلام طعن لا تهدأ في غضون 30 دقيقة ؛
- ظهرت آلام خفيفة ، هناك قيء مع الدم أو جزيئات الطعام غير المهضومة ؛
- هناك ألم من أي نوع كان مصحوبًا بخفقان القلب والشحوب وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس والدوخة.
النسخة المطبوعة