جراحی روی مری: تشخیص، دوره بعد از عمل، رژیم غذایی. اتساع بالونی چیست و چگونه انجام می شود؟ چه چیزی باعث التهاب روده می شود

برای تنگی، تنگی و آشالازی در مری، یک روش درمانی غیر تهاجمی - اتساع با بالون توصیه می شود. این روش با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود. برای تجسم دقیق، از یک دوربین خاص یا روش فلوروسکوپی استفاده می شود. هدف از اتساع، گشاد کردن ناحیه باریک دستگاه گوارش فوقانی است.

برای گشاد کردن دیواره‌های مری، یک روش گشاد کردن با بالون انجام می‌شود.

نشانه ها

عوامل محرکی که باعث ایجاد تنگی و باریک شدن مری می شوند، بنابراین نیاز به اتساع بالونی عبارتند از:

1. تعداد زیادی اسکار بر روی دیواره های مری به دلیل ایجاد رفلاکس اسید معده. علائم این بیماری: سوزش سر دل، مشکل در بلع، ناراحتی قفسه سینه و درد.
2. تشکیل حلقه های بافت همبند.
3. تومورهای سرطانی مری.
4. تعداد زیادی اسکار پس از درمان اختلال عملکرد حرکتی و پرتو درمانی.

اتساع بالون پس از معاینه کامل به استثنای انکولوژی تجویز می شود. رویه برنامه ریزی شده است. دستکاری برای گسترش مری برای بیماری های زیر نشان داده شده است:

• تشکیلات تنگی ناشی از بیماری ریفلاکس به دلیل نارسایی کاردیا؛
• تنگی سیکاتریسیال که پس از سوختگی های شیمیایی و حرارتی ایجاد می شود.
• آشالازی کاردیا؛
• باریک شدن آناستوموز بعد از عمل در مری؛
• تومورها در بخش بالاییدستگاه گوارش (فقط در صورت لزوم و در صورت عدم امکان استفاده از روش درمانی دیگر).

اتساع بالون برای ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در معده و دوازدهه استفاده می شود، مانند:

• اسکار بافت با ایجاد تنگی در قسمت پیلور معده و دوازدهه به دلیل زخم معده;
• تنگی سوختگی و باریک شدن ارگانیک آناستوموزها.
• تومورهای معده، زمانی که لازم است از اقدامات تسکین دهنده برای بازگرداندن باز بودن اندام استفاده شود.

این روش برای درمان بیماری های صفرا و کانال های پانکراس استفاده می شود:

• تنگی مادرزادی؛
• عواقب بیماری های التهابیمانند کلانژیت، پانکراتیت.

برای درمان بیماری های روده کوچک و بزرگ ممکن است نیاز به اتساع بالونی باشد:

• بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، دیورتیکولیت؛
• تنگی های آناستوموز بعد از عمل؛
• تیر؛
• تومورهای بدخیم برای بازیابی باز بودن روده

موارد منع مصرف

در برخی موارد، اتساع با بالون توصیه نمی شود. موارد منع مصرف عبارتند از:

• التهاب شدید به دلیل خطر بالای آسیب به بافت های ادماتیک؛
• خونریزی شدید در مناطق مشکوک به اتساع؛
• انسداد کامل مجرای دستگاه گوارش فوقانی، که اجازه نمی دهد بالون در ناحیه باریک قرار گیرد.
• نئوپلاسم بدخیم که قرار است تحت درمان رادیکال قرار گیرد.
• وضعیت جدی بیمار پس از حمله قلبی یا سکته حاد.
• فشار خون پورتال

برای انبساط مری با کیفیت بالا با اتساع بالونی، بیمار باید بدن خود را آماده کند.

قبل از انجام آندوسکوپی مری، بیمار باید معده خود را شستشو داده و مصرف قرص خود را برای چند ساعت محدود کند.

یکی از اقدامات برای آماده شدن برای اتساع بالون انجام یک سری مطالعات در مورد وضعیت عمومی بیمار است، از جمله:

• گذراندن آزمایش بالینی برای انعقاد، وجود یا عدم وجود عفونت در سرم خون؛
• تعریف واکنش آلرژیکبرای داروهای خاص؛
• ارزیابی پاسخ به بیهوشی

علاوه بر آزمایشات، دستکاری های زیر نیز باید انجام شود:

1. تمیز کردن و شستشوی اجباری معده و مری (به ویژه در افرادی که آشالازی تشخیص داده شده در لوله گوارش دارند) به منظور تخلیه کامل مجرای آنها. این کار باید 6 ساعت قبل از شروع مورد انتظار عملیات نصب بالن انجام شود.
2. مصرف داروهایی که می توانند باعث خونریزی شوند باید 5 ساعت قبل از شروع مورد نظر قرار دادن بالون قطع شود. ما در مورد داروهای ضد انعقاد، آسپرین و داروهای ضد پلاکت خوراکی صحبت می کنیم.
3. قبل از عمل، بی حسی موضعی به بیمار تزریق می شود.

اصل رویه

دستکاری برای قرار دادن بالون در زیر انجام می شود بی حسی موضعی، اما ممکن است فرد در طول عمل درد خفیفی را تجربه کند. عمل با استفاده از روش آندوسکوپی فوقانی انجام می شود. ماده بی حس کننده اسپری مخصوص است. اسپری در پشت گلو هدف قرار می گیرد که با دقت پردازش می شود. علاوه بر این، یک آرام بخش تجویز می شود. پس از آن، یک لوله مخصوص ساخته شده از مواد انعطاف پذیر اجازه داده می شود تا در دهان و گلو قرار گیرد. تنفس بیمار مختل نمی شود.

اتساع بالونی مری با بی حسی موضعی انجام می شود.

مانیپولاتور تحت کنترل اشعه ایکس به مری وارد می شود و خود این روش مشابه FGDS است. امکان استفاده از آندوسکوپ استاندارد با دوربین و تجهیزات نورپردازی وجود دارد. این به شما این امکان را می دهد که تنگی ها را به وضوح در لومن مری و کاردیا مشاهده کنید.

بالون بدون باد وارد می شود. برای راحتی، روی یک هادی نیمه سفت قرار می گیرد. پس از نصب دیلاتور در داخل لوله عضلانی، ناحیه باریک شده منبسط یا کشیده می شود. یک گشادکننده پلاستیکی ویژه در محل باریک شدن باد می‌کند و همراه با دیواره‌های آن، مجرای مری را منبسط می‌کند. بیمار ممکن است احساس ناراحتی جزئی و فشرده شدن خفیف گلو و قفسه سینه داشته باشد.

دیلاتور برای مدت معینی باد شده باقی می ماند و پس از آن دستگاه تخلیه می شود و خارج می شود. در صورت اقتضای شرایط می توان بالون را چندین بار باد کرد.

مزایای مهم روش اتساع مری با بالون:

• حداقل خطر عوارض؛
• آسیب زا کم

معایب روش عبارتند از:

• انجام گسترش مجدد؛
• انجام دستکاری در چند مرحله

عوارض

اتساع ناموفق مری با بالون می تواند منجر به پارگی بافت، مسمومیت خون، خونریزی و عفونت شود.

هر بیمار باید بداند که اتساع با بالون تأثیر ناخوشایندی بر دیواره های مری دارد، بنابراین احتمال عواقب ناخوشایندی زیاد است. رایج ترین آنها:

1. سوراخ شدن، پارگی دیوار در ناحیه باریک.
2. نفوذ عفونت از مجرای مری به بافت ها و اندام های مجاور.
3. مسمومیت خون؛
4. وقوع خونریزی؛
5. آسپیراسیون ریوی؛
6. شستشوی مکرر

اتساع مری می تواند عمومی یا خصوصی باشد. انبساط عمومی اغلب به شکل افزایش منتشر در لومن همراه با تاخیر در عبور غذا در کاردیا رخ می دهد. انبساط بیش از حد مری می تواند به دلیل آشالازی محل اتصال مری و اسپاسم قلبی واقعی رخ دهد. بین اتساع منتشر ناشی از اسپاسم قلبی و آشالازی مری تفاوت هایی وجود دارد. با اسپاسم قلبی، اتساع منتشر قابل توجهی از مری وجود دارد، و عبور معمول مخلوط کنتراست را می توان در هنگام برطرف شدن اسپاسم یا زمانی که تحت تأثیر دارو رخ می دهد، مشاهده کرد. حباب گاز در معده همچنان قابل مشاهده است. با آشالازی محل اتصال مری معده، مری به شدت و به طور نامتقارن با طولانی شدن قابل توجه فاصله آن به طور همزمان افزایش می یابد. اغلب در چنین مواردی، مری شکل یک جوراب ساق بلند کشیده با خطوط درشت مواج خطوط آن را به خود می گیرد (شکل 72). هنگام مشاهده صفحه در پس زمینه مدیاستن، می توانید سایه اضافی مری را مشاهده کنید که پر از مایع، بقایای غذا و گاز است، حتی قبل از اینکه ماده حاجب وارد آن شود. در زیر دیافراگم، مری با باریک شدن شدید در حالی که خطوط صاف و شفاف را حفظ می کند، به پایان می رسد. هیچ حباب گازی در معده وجود ندارد. استفاده از دارو باعث گشاد شدن لومن تغییر یافته مری نمی شود.

برنج. 72. اتساع ایدیوپاتیک مری (اشعه ایکس).

کاهش لحن دیواره های مری با افزایش جزئی در لومن همراه است. انبساط های موضعی خود را به شکل افزایش نامتقارن متقارن یا یک طرفه در لومن در نتیجه اختلالات منطقه ای تن با برآمدگی متناظر دیوارها نشان می دهند.

دیورتیکول ها نوع خاصی از انبساط موضعی مری هستند. معاینه اشعه ایکس داده های جامعی را در مورد دیورتیکول مری ارائه می دهد. بر اساس محلی سازی، آنها به دیورتیکول های حلقی- مری (یا زنکر) و دیورتیکول های خود مری تقسیم می شوند.

دیورتیکول های زنکر در مرز حلق و مری در سمت چپ قرار دارند و به اندازه بسیار بزرگی می رسند. مشخصه دیورتیکول زنکر، احتباس طولانی توده حاجب در پایین کیسه و تخلیه محتویات آن از لبه بالایی است، در حالی که بقیه توده حاجب آزادانه و کم و بیش سریع در امتداد مری حرکت می کند.

دیورتیکول قفسه سینهمری (شکل 73) را می توان در تمام طول آن قرار داد. ضربانی، کششی و مختلط (پالشن کششی) هستند. دیورتیکول های به اصطلاح عملکردی نیز وجود دارند که برآمدگی های دائمی نیستند. دیورتیکول های عملکردی اغلب متعدد هستند.

برنج. 73. دیورتیکول مری (اشعه ایکس). الف - عملکردی و ب - پالسی.

در طول معاینه اشعه ایکس، اندازه و شکل دیورتیکول های پالسی بسته به موقعیت بدن و فاز تنفس می تواند متفاوت باشد. دیورتیکول های عملکردی هرگز به اندازه بزرگی نمی رسند و به دلیل ماهیت متناوب آنها نمی توان آنها را همیشه در یک بیمار مشاهده کرد. دیورتیکول های نبض معمولا دارند اندازه های کوچکو فقط بالای دیافراگم (دیورتیکول اپیفرنیک) می توانند به اندازه بزرگ برسند. شکل دیورتیکول های ضربانی مری قفسه سینه اغلب گرد و کمتر بیضی است. خطوط آنها واضح است، اما با تغییرات التهابی یا وجود بقایای غذا در دیورتیکول، وضوح خطوط تار می شود.

دیورتیکول های کششی به این دلیل رخ می دهند که دیواره مری در نتیجه فرآیندهای سیکاتریسیال التهابی در همسایگی به بیرون کشیده می شود. شایع ترین علت آسیب به نای برونشیال است گره های لنفاوی، که با مری چسبندگی ایجاد می کند.

دیورتیکول های کششی دارای خطوط نامنظم هستند و به صورت تشکیلات نوک تیز و خارهایی با خطوط ناهموار اما واضح مشاهده می شوند. در داخل دیورتیکول کششی اغلب می توان ادامه چین های مخاط را مشاهده کرد.

ازوفاژکتومی برداشتن مری، آخرین راه حل برای درمان دستگاه گوارش است. این روش برای بیماری های انکولوژیک و سایر آسیب شناسی های مری، زمانی که روش های محافظه کارانهدرمان ها بی اثر هستند بسته به شدت بیماری و مرحله رشد، مری به طور جزئی یا کامل برداشته می شود. بدن در عرض چند ماه بهبود می یابد، عضو عمل شده یا عدم وجود کامل آن ناراحتی آشکاری ایجاد نمی کند، اما بازنگری در رژیم غذایی ضروری است. برداشتن هر عضوی آخرین راه حل برای حفظ سلامت انسان در نظر گرفته می شود.

شرح

جراحی روی مری شامل بریدن بخشی از اندام (رزکسیون مری) یا جایگزینی کامل آن با ایمپلنت است. پیش نیاز اصلی برای برداشتن با اختلال عملکرد بخش های جداگانه اندام آشکار می شود. این با نارسایی بخش تحتانی ظاهر می شود، در حالی که رفلکس معده به مری توسط روزت غشای مخاطی کاردیا مختل می شود.

مری یک عضو میانی است که در طی هضم غذا را از دهان به معده منتقل می کند. هنگامی که حتی قسمت کوچکی از مری برداشته می شود، باید آن را جایگزین و تقویت کرد. این یکپارچگی سیستم گوارش را حفظ می کند. برای برداشتن وجود دارد روش های مختلف، انتخاب آنها بستگی به صلاحیت جراح دارد و ویژگیهای فردیصبور. چه زمانی جراحی روی مری تجویز می شود؟

اندیکاسیون های جراحی

همانطور که قبلا ذکر شد، به مداخلات جراحیروی مری در موارد شدید در درمان نارسایی دستگاه گوارش، برای اطمینان از بسته شدن مجرا استفاده می شود، بنابراین نشانه ها باید جدی باشند. رزکسیون تجویز می شود:

چگونه نیاز به جراحی مری را تشخیص دهیم؟

علائم اصلی نمی تواند دلیل قابل توجهی برای مداخله جراحی باشد؛ جراحی نیاز به تشخیص خاصی دارد که بر اساس آن پزشک نیاز به اقدامات رادیکال را تعیین می کند.

معاینه کامل برای روشن شدن تشخیص لازم است، به خصوص اگر مشکوک به تومور مری باشد (در این مورد، جراحی باید فوری باشد). تشخیص شامل:

• فلوروگرافی مری - افزایش لومن مری، بازسازی غشای مخاطی، خطوط و ناهمواری آنها آشکار می شود.
• esophagomanometry - تعیین جابجایی کاردیا (مانند نارسایی کاردیا).
• آندوسکوپی؛
• بیوپسی؛
• تجزیه و تحلیل برای نشانگرهای تومور؛
• توموگرافی انسجام نوری آندوسکوپی

چگونه برای عمل آماده شویم؟

هر گونه مداخله جراحی بار جدی بر بدن وارد می کند. برای جلوگیری از عواقب منفی مهم است که توصیه های قبل از عمل را دنبال کنید:

• باید تحت کنترل و نظارت پزشک نگه داشته شود فشار خون بالادیابت، آسیب شناسی معده، نارسایی قلبی؛
• رعایت تمام توصیه های تغذیه ای؛
• تحت هیچ شرایطی قبول نکنید داروهابرای رقیق شدن خون - ویتامین E، آسپرین؛
• شما نباید از داروهایی استفاده کنید که تون عضلانی را کاهش می دهند، زیرا آنها بر اسفنکتر قلب تأثیر می گذارند.
• لازم است یک ماه قبل از عمل جراحی روی مری از سیگار کشیدن خودداری کنید - نیکوتین به شدت فشار خون را افزایش می دهد و منجر به اختلال در سیستم تنفسی می شود. شما باید برای آزمایش وجود نیکوتین در خون خود آماده باشید.

مداخله جراحی

این روش کاملاً به هر بیمار و علائم و نشانه‌های خاص بستگی دارد. مداخله جراحی در چند مرحله انجام می شود - بیهوشی، جراحی، دوره نقاهت بعد از عمل.

در طول عملیات استفاده می کنند بیهوشی عمومی. با کمک آن، بیمار در طول مدت مداخله و همه در حالت خواب قرار می گیرد احساسات دردناک. برای حمایت از فرآیند تنفس، یک لوله مخصوص در نای قرار می گیرد.

برداشتن مری به طور متوسط ​​شش ساعت طول می کشد. بروز عوارض مختلف در حین عمل جراحی، بیماری های همراه و شدت بیماری می تواند این زمان را طولانی کند. علاوه بر این، زمان عمل بستگی به برداشتن کامل یا جزئی عضو دارد. بعد از جراحی برای برداشتن فتق هیاتال چه اتفاقی می افتد؟ بیشتر در این مورد بعدا.

انواع مداخلات

روش های عملیاتی به چند نوع تقسیم می شوند. آنها دو گروه را تشکیل می دهند. آنها می توانند رادیکال و تسکین دهنده باشند.

درمان های رادیکال به طور کامل مناطق آسیب دیده را از بین می برد. چندین روش برای چنین مداخلات جراحی وجود دارد:

1. از بین بردن مری، برداشتن کامل آن است. برای سرطان، بیماری بارت یا تشکیل اسکار بزرگ مناسب خواهد بود.
2. برداشتن به معنای برداشتن جزئی مری در نظر گرفته می شود. این توسط سرطان که ناحیه جداگانه ای از اندام را تحت تاثیر قرار داده است تسهیل می شود، در حالی که به تدریج بسته می شود. باریک شدن سیکاتریسیال و التهاب روزت غشای مخاطی کاردیا؛ فتق هیاتال دو نوع جراحی وجود دارد که می تواند فوری یا ثانویه باشد.
3. تکنولوژی لوئیس یک برش جزئی با جایگزینی فوری بخشی از مری با لوله ای ساخته شده از بافت معده است.
4. روش تونلی خارج کردن مری عملی است که از طریق دو برش در اپی گاستر و روی گردن انجام می شود؛ یک گذرگاه شکافی در زیر پوست ایجاد می شود که آنها را به هم متصل می کند.

روش های جراحی تسکینی

برای حفظ عملکرد مری و همچنین برای بهبود رفاه بیمار ضروری است. به چند نوع تقسیم می شود:

1. گاستروستومی انجام می‌شود: اگر جراحی پلاستیک مری و برداشتن مری امکان‌پذیر نباشد، فیستول معده برای تغذیه با دور زدن مری به بیمار وارد می‌شود.
2. استنت گذاری انجام می شود: برای اطمینان از بسته نشدن مسیر، یک لوله مخصوص به مری وارد می شود.
3. ایجاد اسکلروز وریدهای مری: اغلب برای سیروز کبدی ضروری است. آنها از موادی استفاده می کنند که رگ ها را کوچک می کند - اتوکسی کلرول ها یا چسب اکریلیک پزشکی. تا زمانی که مواد تزریق شوند تا زمانی که وریدها کاملاً اسکلروتیک شوند.
4. بستن وریدهای واریسی انجام می شود - این رویهشبیه روش قبلی است، اما مدت زمان آن بسیار بیشتر است.

علاوه بر انواع اصلی، چندین روش جراحی جداگانه نیز وجود دارد.

حذف کامل

برای انجام این عمل کاملا باز کنید حفره قفسه سینه. پیش آگهی پس از عمل به طور کلی نامطلوب خواهد بود، چنین درمانی فقط برای اشکال شدید آسیب شناسی مری تجویز می شود. در این حالت، اندام با ایمپلنت ساخته شده از بافت معده جایگزین می شود. این را می توان بلافاصله یا در طی یک جراحی دوم انجام داد.

آخرین تکنولوژی کم تهاجمی آسیب کمتری ایجاد می کند، ماندگاری بیشتری دارد، اما پیش آگهی خوبی دارد.

بنابراین، به عنوان یک جایگزین درمانی مطلوب تر است. یک تونل زیر پوست ساخته می شود، ابزار پزشکی به داخل آن نفوذ می کند و سپس به راحتی با هم رشد می کند. مری از طریق برش های فوقانی و تحتانی بریده می شود، سپس از طریق مسیر زیر جلدی خارج می شود.

انجام رزکسیون

اندیکاسیون های رزکسیون مری شامل بیماری بارت، اسپاسم قلبی و بزرگی مری در کودک در بدو تولد است. در این روش، یک عضو تا حدی از فرد خارج می شود، سپس بلافاصله جایگزین می شود - آنها با استفاده از روش لوئیس عمل می کنند.

مداخله لاپاراسکوپی

برای آسیب شناسی در قسمت های پایین ترمری و فوقانی وقفهدر دیافراگم و همچنین اختلال در عملکرد روزت غشای مخاطی کاردیا، این نوع جراحی مری تجویز می شود. درمان در این مورد موثرتر خواهد بود. به این ترتیب دهانه های پس از فتق دوخته شده و تقویت می شوند، حجم معده کاهش می یابد و جراحی پلاستیک روی اندام، یعنی ناحیه تحتانی قلب انجام می شود.

انجام دستکاری های آندوسکوپی

این روش برای حذف استفاده می شود تومورهای خوش خیمروی غشای مخاطی، پولیپ.

این برای بستن وریدهای واریسی، اسکلروتراپی، تابش لیزر، کوتریزاسیون یا قرار گرفتن در معرض نیاز است. دمای پایینبه مناطق آسیب دیده

ابزار اصلی یک پروب آندوسکوپی است. دارای یک دوربین مینی فیلم، مجموعه ای از لنزهای ذره بین و وسایل روشنایی است. ابزار لازم در لومن ازوفاگوسکوپ وارد می شود.

این امر می تواند منجر به چه خطرات و عوارضی شود؟

پزشک باید به بیمار هشدار دهد که این روش می تواند منجر به عوارض منفی مختلفی شود:

با رزکسیون باز مری، خطر کمتری برای عوارضی مانند موارد زیر وجود دارد:

• ضایعات ریه؛
• عفونت در حفره قفسه سینه؛
• آسیب جراحی به اندام های مجاور؛
• بسته شدن تدریجی گذرگاه بین مری و معده.

دوره بعد از عمل جراحی برای برداشتن مری

در هفته اول، بیمار احساس ضعف می کند و نمی تواند به تنهایی غذا بخورد. یک لوله تغذیه به این امر کمک می کند. پزشکان حدود دو هفته بیمار را تحت نظر دارند تا اطمینان حاصل کنند که نشتی احتمالی در ناحیه جراحی رخ نمی دهد.

اگر آنها شناسایی نشدند، رژیم غذایی به تدریج رقیق می شود - نرم و سپس غذای جامد به مایعات مغذی اضافه می شود. بین وعده های غذایی نشان داده شده است تمرینات تنفسیبا استفاده از روش تنفس عمیق، تون اسفنکتر قلب را بازیابی می کند. بیمار مجهز به اسپیرومتر محرک است، بنابراین بار کنترل می شود و به تدریج افزایش می یابد.

احتمال سندرم دامپینگ

به عبارت ساده، روده غذا را پس می زند. این به دلیل نارسایی معده، از دست دادن توانایی هضم مستقل چربی ها و قند است. سندرم دامپینگ ناشی از اسپاسم عضلانی است که علامت اصلی آن اسهال است. متخصص تغذیه در مدیریت علائم و رفع مشکل نقش دارد. شش ماه برای بازسازی کامل بدن کافی است؛ معده قادر خواهد بود خود را با یک روش جدید زندگی وفق دهد. مری از اهمیت بالایی برخوردار است.

رژیم غذایی

در حالی که برای مواد مغذیمستقیم به معده تزریق می شود. قبل از بازگشت به تغذیه طبیعی، اندام عمل شده باید آماده شود. به معده تزریق می شود مایع شفافبا محتوای لازم از مواد برای حفظ زندگی. آنها به مقدار زیادی ترشح نیاز ندارند. پس از دو هفته، سیستم گوارش تقویت می شود، غذاهای نرم به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند و به مرور زمان غذاهای سفت تر.

با توجه به اندازه کوچک معده، قسمت ها باید کوچک باشند. یک بخش مهمبهبودی بعد از عمل رژیم غذایی است. این به صورت جداگانه و بر اساس چنین اصل انتخاب می شود که شبیه رژیم غذایی پس از برداشتن معده است. عمل های سرطان مری و معده بسیار شبیه به هم هستند.

نکته اصلی رژیم غذایی پرهیز از غذاهای فرآوری نشده، خشن و تحریک کننده خواهد بود. باید مایع بیشتری داشته باشد، قسمت ها باید کوچک باشند و دوزها باید مکرر باشند. رژیم غذایی بسته به ویژگی های فردی بیمار تجویز می شود. بعد از جراحی برای برداشتن مری چه اتفاقی می افتد؟

پیش بینی

درصد پویایی مثبت بهبودی بسیار زیاد است. پزشکی روشن است سطح بالادر انجام مداخله جراحی. که در اخیراتعداد مرگ و میرها کاهش یافته است و فناوری ها و ابزارهای با دقت بالا خطر عوارض را به حداقل می رساند. پس از چند ماه، بیمار می تواند با رعایت رژیم غذایی به تغذیه عادی خود بازگردد.

این روشی است که عملیات فتق هیاتال انجام می شود (بررسی ها این را تأیید می کنند) و همچنین سایر آسیب شناسی ها.

اتساع بالن است روش خاصاز بین بردن تنگی هایی که در منطقه وجود دارد دستگاه گوارش. این به دلیل کشش آنها با یک بالون مخصوص است که تنگی داخل لومن را باد می کند. اکثر کاربرد گستردهاتساع بالون برای ساختارهای خوش خیم و مجرای صفراوی مشترک به دست آمد.

نشانه های اصلی اتساع مجرای صفراوی مشترک

در مورد نشانه ها، لازم است آنها را به مواردی تقسیم کنید که مربوط به ساختار مری، اثنی عشر، بیماری های کبد و مجرای صفراوی مشترک، روده های کوچک و بزرگ است. نشانه های بیماری های مری شامل تنگی هایی است که در نتیجه برگشت شیره معده به مری ایجاد شده است. در مرحله بعد باید به جای زخم های ناشی از سوختگی های شیمیایی و حرارتی توجه کنید.

علاوه بر این، نشانه هایی که اتساع بالون را مشخص می کند عبارتند از آشالازی کاردیا، تنگی مری پس از جراحی و نئوپلاسم در مری. در مرحله بعد، باید به تمام آن شرایطی که با معده و دوازدهه مرتبط است توجه کنید. اول از همه، اینها تنگی های نوع اسکار به دلیل بیماری زخم پپتیک هستند - در این مورد، نشانه های دیگری نیز ممکن است رخ دهد.

علاوه بر این، این روش ممکن است هنگام از بین بردن تنگی سوختگی و آناستوموز ضروری باشد. در مرحله بعد، باید به ترمیم تسکینی درجه باز بودن معده در نئوپلاسم ها و همچنین عملکرد مجرای صفراوی مشترک توجه کنید. اتساع بالون برای تنگی های مادرزادی و همچنین در صورت نیاز به خلاص شدن از شر پانکراتیت، کلانژیت (بیماری های التهابی قبلی) کمتر مهم و ضروری نیست.

نشانه هایی که با فعالیت روده های کوچک و بزرگ مرتبط هستند، شایسته توجه ویژه هستند.

اول از همه، این بیماری کرون است، غیر اختصاصی کولیت زخمیو دیورتیکولیت علاوه بر این، این لیست شامل تنگی‌های بعد از جراحی، به دلیل بیماری چسبنده آشکار، و بهبودی از نئوپلاسم‌های بدخیم است. اینها نشانه های اصلی برای اتساع بالون هستند؛ موارد منع مصرف در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

موارد منع مصرفی که اتساع بالون برای آنها ممنوع است

البته مانند هر روش دیگری، اتساع با بالون موارد منع مصرف خاصی دارد. اول از همه، لازم است به روند التهابی برجسته توجه شود، زیرا در این مرحله بافت ها متورم شده و به راحتی می توانند آسیب ببینند. علاوه بر این، در صورت خونریزی از ناحیه اتساع که باید درمان شود، نمی توان از این روش استفاده کرد - همین امر در مورد مجرای صفراوی مشترک نیز صدق می کند.

در صورتی که مجرای لوله گوارش به طور کامل مسدود شده باشد و همچنین در صورت غیرممکن بودن آوردن بالون به ناحیه فوری باریک شدن، مداخله غیرقابل قبول است. علاوه بر این، وجود نئوپلاسم های بدخیم، که باید به زودی تحت درمان رادیکال قرار گیرند، باید به عنوان منع مصرف در نظر گرفته شود. کارشناسان محدودیت بعدی را وضعیت عمومی وخیم بیمار می نامند که ممکن است با آن همراه باشد حمله قلبی حادیا سکته مغزی

در صورت وجود این روش منع مصرف دارد فشار خون پورتال- این برای ناحیه مری، کاردیا و مجرای صفراوی مشترک صدق می کند. بنابراین، تمام موارد منع مصرف موجود بیش از حد گویا هستند و برای موفقیت این روش، باید به تمام ویژگی هایی که با مرحله آماده سازی مرتبط است توجه شود.

آمادگی برای رویه

در آماده سازی برای این روش باید به اقدامات تشخیصی خاصی توجه ویژه ای شود. کارشناسان توجه دارند:

• آزمایش خون بالینی برای درجه انعقاد، وجود عفونت در خون؛
• بررسی وجود آلرژی به اجزای مختلف دارویی؛
• مطالعه واکنش به معرفی بیهوشی و سایر اجزای مشابه.

علاوه بر این، بسیار مهم است که پنج روز قبل از اتساع بالون، بیمار از تمام داروهایی که به طور مصنوعی خون را رقیق می کنند، دست بکشد.

ما در مورد آسپرین و برخی از اجزای دیگر صحبت می کنیم که کل لیست آنها باید با یک متخصص توافق شود.

اگر مشکلاتی در دستگاه گوارش وجود داشته باشد، احتمالاً رژیم غذایی خاصی را دنبال می کند و از مصرف برخی از اجزای دارویی خودداری می کند.

در هر صورت، هر یک از فعالیت های ارائه شده در اینجا باید با پزشک شما موافقت شود. این کلید اتساع موفقیت آمیز بالون و همچنین جلوگیری از ایجاد عوارض مجرای صفراوی مشترک و سایر ساختارهای فیزیولوژیکی خواهد بود. تکنیک روش ارائه شده در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

تکنیک دیلاتاسیون

اتساع بالونی با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و بسته به محل آسیب شناسی می تواند به صورت دهانی یا مقعدی باشد. در مورد اول، این روش زمانی انجام می شود که نواحی فوقانی دستگاه گوارش تحت تاثیر قرار می گیرند، شروع روده کوچکدومی به قسمت انتهایی روده کوچک، بزرگ و رکتوم می پردازد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کنترل را می توان با استفاده از آندوسکوپ انجام داد، اما در برخی موارد، از تکنیک های اشعه ایکس استفاده می شود. بر مرحله اولیهآندوسکوپ وارد ناحیه می شود رگ خونیبه بالای باریک شدن. در انتهای آن یک دوربین فیلمبرداری ویژه وجود دارد که به متخصص اجازه می دهد کل الگوریتم از جمله ناحیه مجرای صفراوی مشترک را مشاهده کند.

پس از آن، یک گشاد کننده بالون از طریق آندوسکوپ به ناحیه باریک شدن رگ منتقل می شود. علاوه بر این، این کار به گونه ای انجام می شود که انتهای بالایی بالون کمی بالاتر از باریک شدن لبه رگ باشد - این نیز برای محل مجرای صفراوی مشترک مرتبط است. پس از این، مایع خاصی وارد سیستم می شود که سیلندر را منبسط می کند؛ گاهی اوقات به جای مایع از هوا استفاده می شود. با استفاده از یک لامپ مخصوص، آنها شروع به باد کردن بالون می کنند و اندازه آن را افزایش می دهند و رگ را گشاد می کنند.

پس از اتمام مداخله، بالون تخلیه شده و از بیرون خارج می شود.

پس از این، منطقه مشکل کشتی دوباره بررسی می شود و از موفقیت آمیز بودن عملیات اطمینان حاصل می شود.

بسیار نادر است که اتساع بالون با عوارضی همراه باشد، که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت، در برخی موارد این به عملکرد مجرای صفراوی مشترک مربوط می شود.

عوارض احتمالی

عوارض ناشی از این واقعیت است که این روش تأثیر نسبتاً شدیدی بر تمام سیستم های مرتبط با دستگاه گوارش دارد. اول از همه، می توان در مورد سوراخ یا پارگی در ناحیه تنگ صحبت کرد. در مرحله بعد، متخصصان به احتمال نفوذ عوامل عفونی از لومن در دستگاه گوارش به بافت های اطراف و همچنین اندام های داخلی توجه می کنند.

توجه به این واقعیت به همان اندازه مهم است که اتساع بالون می تواند باعث ایجاد خونریزی و تنگی مکرر شود که یک اختلال کلی در مجرای صفراوی مشترک است. با در نظر گرفتن همه این موارد، باید توجه داشت که اتساع با بالون یک روش موثر است که در عین حال نیاز به آموزش ویژه و همچنین در نظر گرفتن علائم اصلی و موارد منع مصرف دارد.

مهم!

چگونه می توان خطر ابتلا به سرطان را به میزان قابل توجهی کاهش داد؟

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 9 کار انجام شده است

اطلاعات

در آزمون رایگان شرکت کنید! با تشکر از پاسخ های دقیق به تمام سوالات در پایان آزمون، می توانید احتمال ابتلا به بیماری را چندین برابر کاهش دهید!

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.

بارگذاری آزمایشی...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

1. آیا سرطان قابل پیشگیری است؟
بروز بیماری مانند سرطان به عوامل زیادی بستگی دارد. هیچ شخصی نمی تواند امنیت کامل را برای خود تضمین کند. اما به طور قابل توجهی احتمال وقوع را کاهش می دهد تومور بدخیمهرکسی می تواند.

2. سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟
مطلقاً خود را از کشیدن سیگار منع کنید. همه از این حقیقت خسته شده اند. اما ترک سیگار خطر ابتلا به انواع سرطان ها را کاهش می دهد. سیگار با 30 درصد مرگ و میر ناشی از آن مرتبط است بیماری های انکولوژیک. در روسیه تومورهای ریه می کشند مردم بیشتریاز تومورهای همه اندام های دیگر.
حذف دخانیات از زندگی شما بهترین پیشگیری است. همانطور که انجمن پزشکی آمریکا دریافته است، حتی اگر نه یک بسته در روز، بلکه فقط نصف روز سیگار می کشید، خطر ابتلا به سرطان ریه در حال حاضر 27٪ کاهش یافته است.

3-آیا تاثیر می گذارد اضافه وزندر توسعه سرطان؟
بیشتر به ترازو نگاه کنید! پوندهای اضافی بیشتر از کمر شما را تحت تأثیر قرار می دهد. موسسه تحقیقات سرطان آمریکا دریافته است که چاقی باعث رشد تومورهای مری، کلیه ها و کیسه صفرا می شود. واقعیت این است که بافت چربی نه تنها به حفظ ذخایر انرژی کمک می کند، بلکه عملکرد ترشحی نیز دارد: چربی پروتئین هایی تولید می کند که بر توسعه یک فرآیند التهابی مزمن در بدن تأثیر می گذارد. و بیماری های انکولوژیک در پس زمینه التهاب ظاهر می شوند. در روسیه، WHO 26 درصد از کل موارد سرطان را با چاقی مرتبط می داند.

4. آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟
حداقل نیم ساعت در هفته را به تمرین اختصاص دهید. ورزش در همان سطح است تغذیه مناسبوقتی صحبت از پیشگیری از سرطان می شود. در ایالات متحده، یک سوم از کل مرگ و میرها به این دلیل نسبت داده می شود که بیماران از هیچ رژیم غذایی پیروی نمی کنند یا به ورزش بدنی توجه نمی کنند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند 150 دقیقه در هفته با سرعت متوسط ​​یا نیمی از آن اما با سرعت شدید ورزش کنید. با این حال، یک مطالعه منتشر شده در مجله تغذیه و سرطان در سال 2010 نشان می دهد که حتی 30 دقیقه می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه (که از هر هشت زن در سراسر جهان یک زن را تحت تاثیر قرار می دهد) تا 35٪ کاهش دهد.

5. الکل چگونه بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد؟
الکل کمتر! الکل عامل ایجاد تومورهای دهان، حنجره، کبد، رکتوم و غدد پستانی است. اتانولدر بدن به استالدهید تجزیه می شود و سپس تحت تأثیر آنزیم ها به استالدهید تبدیل می شود. استیک اسید. استالدئید یک سرطان زا قوی است. الکل به ویژه برای زنان مضر است، زیرا باعث تحریک تولید استروژن می شود - هورمون هایی که بر رشد بافت سینه تأثیر می گذارند. استروژن اضافی منجر به تشکیل تومورهای سینه می شود، به این معنی که هر جرعه الکل اضافی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.

6. کدام کلم به مبارزه با سرطان کمک می کند؟
عاشق کلم بروکلی سبزیجات نه تنها شامل رژیم غذایی سالم، آنها همچنین به مبارزه با سرطان کمک می کنند. به همین دلیل توصیه هایی برای تغذیه سالمحاوی این قانون است: نیمی از رژیم غذایی روزانه باید سبزیجات و میوه ها باشد. به ویژه سبزیجات چلیپایی مفید هستند که حاوی گلوکوزینولات هستند - موادی که هنگام پردازش، خواص ضد سرطانی به دست می آورند. این سبزیجات عبارتند از کلم: کلم معمولی، کلم بروکسل و کلم بروکلی.

7. گوشت قرمز روی سرطان کدام اندام تاثیر می گذارد؟
هرچه سبزیجات بیشتری بخورید، گوشت قرمز کمتری در بشقاب خود می‌ریزید. تحقیقات تایید کرده است افرادی که بیش از 500 گرم گوشت قرمز در هفته می خورند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

8. کدام یک از داروهای پیشنهادی از سرطان پوست محافظت می کند؟
کرم ضد آفتاب تهیه کنید! زنان 18 تا 36 ساله به ویژه در معرض ملانوم، خطرناک ترین نوع سرطان پوست هستند. در روسیه، شیوع ملانوم تنها در 10 سال 26 درصد افزایش یافته است. آمار جهانیافزایش حتی بیشتر را نشان می دهد. هم تجهیزات برنزه کردن و هم اشعه خورشید در این مورد مقصر هستند. خطر را می توان با یک تیوپ ساده ضد آفتاب به حداقل رساند. یک مطالعه در سال 2010 در مجله کلینیکال انکولوژی تایید کرد که افرادی که به طور منظم از کرم های مخصوص استفاده می کنند، نیمی از موارد ابتلا به ملانوم نسبت به افرادی که از چنین لوازم آرایشی غافل می شوند، دارند.
شما باید کرمی با فاکتور حفاظتی 15 انتخاب کنید، آن را حتی در زمستان و حتی در هوای ابری استفاده کنید (روش باید به عادت مسواک زدن تبدیل شود) و همچنین از ساعت 10 در معرض اشعه خورشید قرار ندهید. صبح تا 4 بعد از ظهر

9. آیا فکر می کنید استرس بر پیشرفت سرطان تأثیر می گذارد؟
استرس به خودی خود باعث سرطان نمی شود، اما کل بدن را ضعیف می کند و شرایطی را برای ایجاد این بیماری ایجاد می کند. تحقیقات نشان داده است که نگرانی دائمیفعالیت را تغییر می دهد سلول های ایمنی، مسئول روشن کردن مکانیسم "Hit and Run" است. در نتیجه خون به طور مداوم در گردش است تعداد زیادی ازکورتیزول، مونوسیت ها و نوتروفیل ها که مسئول هستند فرآیندهای التهابی. و همانطور که قبلا ذکر شد، فرآیندهای التهابی مزمن می تواند منجر به تشکیل سلول های سرطانی شود.

ممنون بخاطر وقتی که گذاشتید! اگر اطلاعات لازم بود، می توانید بازخورد خود را در نظرات در انتهای مقاله بگذارید! ما از شما سپاسگزار خواهیم بود!

1. با پاسخ
2. با علامت مشاهده

وظیفه 1 از 9

آیا می توان از سرطان پیشگیری کرد؟

1. وظیفه 2 از 9

   سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟

2. وظیفه 3 از 9

   آیا اضافه وزن بر پیشرفت سرطان تاثیر می گذارد؟

3. وظیفه 4 از 9

   آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟

4. وظیفه 5 از 9

   الکل چگونه بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد؟

5. وظیفه 6 از 9

   هر فردی از بدو تولد عادت دارد دائماً صبحانه، ناهار و شام بخورد، زیرا فرد نمی تواند بدون غذا زندگی کند. به غیر از عاشقان آفتاب خوری و غذای معنوی، فرآیند ورود غذا به بدن برای همه پستانداران یکسان است. مری تنها عضوی است که غذا به طور طبیعی از طریق آن وارد معده می شود. مانند کل بدن مستعد ابتلا به بیماری هایی مانند. متعهد شدن اقدامات درستدر صورت آسیب، شناخت علل بیماری ها، نحوه درمان صحیح مری، موارد منع مصرف در درمان و نحوه جلوگیری از پیشرفت بیماری ضروری است.

   برای درک فرآیند ورود غذا به معده، ساختار مری و محل آن را در نظر بگیرید.

   مری یک لوله توخالی و مسطح است که از آن ساخته شده است بافت ماهیچه ایبرای رساندن غذا از حلق به معده، بخشی از . این اندام از بخش های دهانه رحم (4-7 سانتی متر)، قفسه سینه (16-20 سانتی متر) و شکم (3-5 سانتی متر) تشکیل شده است.

   

   در یک فرد بالغ، مری 23-27 سانتی متر طول دارد. ساختار دیواره اندام یک "پای" لایه ای از عروق، عضلانی، زیر مخاطی و غیره است. عضله پروپریا لایه گردش خون در داخل و لایه طولی در خارج را ترکیب می کند. هنگامی که لومن تنها در یک جهت باز شود، غذا از مری به معده حرکت می کند. تأثیر عوامل خارجی و داخلی منجر به بیماری اندام می شود. به چه تغییراتی باید توجه کرد؟

   علائم، انواع بیماری، درمان بیماری های مری

   علائم عمومی

   علائم اصلی تغییراتی که شروع شده عبارتند از آروغ زدن، سوزش سر دل، بوی بداز دهان، درد هنگام بلع، ناراحتی در بدن. پایه ای دلیل منفینقض حرکات - توانایی عضلات مری برای فشار دادن غذا از طریق آن است که با آسیب عروقی و رشد تومورها همراه است. این می تواند تهدید بزرگی برای سلامتی و زندگی باشد.

   انواع بیماری ها

   آسیب مکانیکی

   آسیب مکانیکی- اکثر دلیل مشترکآسیب به مری، که مختل می شود غشای مخاطیدیوارها

   

   بسته به شدت علامت، بیمار بدتر می شود حالت عمومی، برجسته شوید لخته شدن خونهنگام غذا خوردن، درد شدید هنگام بلع وجود دارد. هر سه بخش مری مستعد آسیب هستند.

   دلایل آن عبارتند از:

   • ورود اجسام خارجی از حنجره.
   • ایجاد جراحات گلوله، چاقو، پارگی و بریدگی.

   بسته به شدت، جراحی اندیکاسیون یا درمان محافظه کارانه.

   مهم! آسیب مکانیکی دلیلی برای تماس فوری با کمک های پزشکی اورژانسی است.

   سوختگی با منشاء مختلف

   سوختگی مری می تواند شیمیایی یا حرارتی باشد. سوختگی شیمیایی در نتیجه تخریب غشای مخاطی توسط اسیدهای قوی و قلیاها پس از ورود آنها به دستگاه گوارش رخ می دهد. نوشیدن مایعات یا غذای خیلی داغ باعث سوختگی حرارتی می شود.

   دلایل آن کنجکاوی کودکان، مصرف تصادفی مواد تهاجمی در غذا و بی توجهی است. بسته به شدت سوختگی، مری ممکن است ظاهر شود درد شدیدبا مسمومیت بدن، حالت تهوع، تب و نارسایی اندام.

   قبل از شروع درمان سوختگی شیمیاییبرای خارج کردن آن از مری باید معده را شستشو داد مواد شیمیایی. پس از خنثی سازی باقی مانده های شیمیایی، روش هایی برای بهبود وضعیت بیمار تجویز می شود.

   سوختگی‌های شدید درجه 2 و 3 که تمام لایه‌ها یا فقط لایه زیر مخاطی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، فقط در بیمارستان درمان می‌شوند.

   فلج و اسپاسم مری

   فلج و اسپاسم مری منجر به اختلال در تون عضلانی می شود و باعث دیسفاژی - مشکل در نوشیدن و بلع غذا می شود. پنومونی آسپیراسیون اغلب رخ می دهد - محتویات معده یا نازوفارنکس وارد دستگاه تنفسی تحتانی می شود.

   علت استرس عاطفی است، بروز التهاب در نتیجه ورود جسم خارجی به مری. دیفتری، الکلیسم و ​​مسمومیت بوتولیسم در ایجاد این بیماری نقش دارند.

   درمان شامل حمایت روانی و کاهش استرس عاطفی و خارج کردن جسم خارجی است.

   اسپاسم قلب (آکالازی)

   در نتیجه این بیماری به دلیل باز نشدن یا انسداد ناقص اسفنکتر تحتانی مری، غذا وارد معده نمی شود. اسپاسم قلبی با ناتوانی در بلع غذا، نارسایی، درد عضلانیاز مری پر، افزایش ترشح بزاق. در موارد پیشرفته، این بیماری می تواند باعث رشد تومورهای سرطانی شود.

   

   دلایل آن استرس روانی-عاطفی و ناهنجاری های رشدی است.

   که در مرحله اولیهدر درمان آشالازی از داروهایی استفاده می شود که حرکت غذا را از طریق مری بهبود می بخشد. گسترش یک ناحیه باریک با استفاده از یک سیلندر مخصوص موثرتر است. هنگامی که دیواره مری نازک شده و خطر پارگی آن وجود دارد، از مداخله جراحی استفاده می شود.

   در مورد این بیماری بیشتر بخوانید.

   فتق هیاتال

   در ناهنجاریهای مادرزادییا آسیب اکتسابی رخ دهد. داخلی اندام های شکمیدر نتیجه نقص در دیافراگم به داخل حفره قفسه سینه حرکت می کند که در نهایت منجر به خونریزی پنهان و کم خونی می شود.

   

   برای از بین بردن رفلاکس محتویات معده به مری، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. اتساع مری، رفع خونریزی، بی اثری درمان داروییبا جراحی اصلاح شد

   زخم

   سوراخ شدن دیواره مری در نتیجه عمل روی آن شیره معدهبه عنوان زخم مری تعریف می شود. یک زخم می تواند واقعی (پپتیک) یا ماهیت نامشخص (علامت دار) باشد.

   علل بروز با تأثیر شیره معده بر مری، استرس و تأثیر مواد شیمیایی و داروها مشخص می شود.

   در مرحله اولیه، ترکیب درمان دارویی با رژیم غذایی موثر است. با غیبت نتایج مثبتجراحی استفاده می شود.

   تشکیل تومور

   نئوپلاسم ها یا تومورها در دستگاه گوارشبه خوش خیم و بدخیم (سرطانی) تقسیم می شود. بیشتر اوقات آموزش خوش خیملیومیوم، عضله صاف مری را تحت تأثیر قرار می دهد.

   

   لنفوم، آدنوکارسینوم، سرطان سلول سنگ‌فرشی- تومورهای سرطانی که در هر قسمت از مری رشد می کنند.

   دلایل ظاهر شدن:

   • جهش DNA
   • غذای خیلی گرم
   • سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل.
   • محتوای کم سبزیجات و میوه ها در رژیم غذایی.
   • تعداد زیادی از محصولات ترشی.

   درمان تومورها در 98 درصد موارد به روش جراحی انجام می شود. روش های شیمی درمانی موازی با رژیم غذایی خاص، اثربخشی بهبود را 3-5 برابر افزایش می دهد.

   تشخیص بیماری های مری

   تکنیک ها و روش های تشخیص بیماری های دستگاه گوارش به کیفیت مصاحبه بیمار و شناسایی همه علائم بستگی دارد. در طول معاینه، از روش های سخت افزاری استفاده می شود، با استفاده از پروب با کاتتر یا بالون.

   

   برای تعیین اسپاسم عضلانی مری و تغییر شکل آن از آن استفاده می شود معاینه اشعه ایکس، در صورت لزوم استفاده می شود ماده کنتراست، نمک های باریم. PH متری داخلی با تعیین درجه اسیدیته محیط به شناسایی اختلال عملکرد اسفنکتر تحتانی مری کمک می کند.

   انتخاب روش درمان

   اگر به بیماری دستگاه گوارش مبتلا هستید، می توانید بدون جراحی با درمان آن در لحظه شروع آن اقدام کنید. علاوه بر این، باید در نظر گرفته شود بیماری های همراه، که استفاده از انواع خاصی از درمان را غیرممکن می کند. خوددرمانی در خانه منع مصرف دارد؛ تشخیص پزشکی و انتخاب حرفه ای روش درمان مورد نیاز است.

   گزینه های درمان

   • درمان محافظه کارانه با داروهای ضد اسپاسم، آرام بخش، داروها، داروهابا خواص پوششی که باعث کاهش غلظت شیره معده می شود.
   • گسترش تنگناها در مری با استفاده از بالون های پنوماتیک.
   • استفاده از جراحی برای تشخیص سرطان مری در مراحل بعدی بیماری.
   • استفاده از پرتودرمانی، شیمی درمانی.

   ترکیب تغذیه و رژیم غذایی خاص نقش بسزایی در بهبودی بیمار دارد.

   پیشگیری و رژیم غذایی در درمان مری

   برای پیشگیری و پیشگیری از بیماری ها لازم است وزن خود را به حد طبیعی برسانید. هنگام خواب، به یک بالش در بالای تخت نیاز دارید که به جلوگیری از برگشت غذا به مری کمک می کند.

   مصرف جزئی بخش های کوچک غذا همراه با جویدن کامل، تون عضلانی را تسکین می دهد و عبور غذا به معده را تسهیل می کند.

   قوام غذا باید همگن باشد و تا دمای بدن گرم شود. خوردن فرنی مفید است. استفاده از خولان دریایی و روغن زیتون که به مقدار کم با معده خالی مصرف شود، شفابخش است. خوردن و هضم غذا در حالت ایستاده زمانی که شیره معده به مری رفلاکس می کند توصیه می شود. در صورت تشدید، باید با استفاده از آب معدنی دارویی به روزه داری روزانه روی آورد.

   مهم! انتخاب رژیم غذایی و رژیم غذایی باید با پزشک معالج موافقت شود.

   شباهت علائم بیماری مری با اختلالات معده، درد قلبی و بیماری های ریوی به آنها این امکان را می دهد که به طرز ماهرانه ای خود را به عنوان بیماری های شخص ثالث پنهان کنند. نادیده گرفتن ناراحتی در دستگاه گوارش، بی میلی به پیروی از رژیم غذایی ، عدم رعایت منظم فعالیت بدنی- مسیر مستقیم به میز عمل. اغلب، این یک سفر یک طرفه است. این شما هستید که تصمیم می گیرید کدام مسیر را انتخاب کنید.

   

   آنتون پالازنیکوف

   متخصص گوارش، درمانگر

   سابقه کار بیش از 7 سال.

   مهارتهای حرفه ای:تشخیص و درمان بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه صفراوی.