افتادگی دریچه میترال: علائم، درجات، تظاهرات، درمان، موارد منع مصرف. افتادگی دریچه میترال در نوزادان علائم دریچه میترال در کودک

افتادگی دریچه قلب یک بیماری است که با خم شدن برگچه ها به داخل دهلیز مشخص می شود. به دلیل شل بودن دریچه ها، آسیب شناسی با تغییر در حرکت خون همراه است: بخشی از خون تغییر جهت می دهد و از بطن وارد دهلیز می شود - این پدیده نارسایی نامیده می شود.

در کودکان، اختلال در عملکرد دریچه قلب اغلب مادرزادی است که ناشی از فرآیندهای غیر طبیعی تشکیل اندام است.

آسیب شناسی فعالیت قلبی با افتادگی دریچه هایی که دهلیز را از بطن جدا می کنند مشاهده می شود. دریچه ها در طول دیاستول باز هستند - این پدیده مربوط به شل شدن میوکارد است. هنگامی که قلب منقبض می شود که سیستول است، دریچه ها بسته می شوند و از جریان خون از بطن به دهلیز جلوگیری می کنند.

دهلیز و بطن در سمت چپ قلب توسط دریچه میترال از هم جدا می شوند. دریچه از دو کاسپ بافت همبند تشکیل شده است و در طول دیاستول به داخل بطن باز می شود و اجازه می دهد خون از دهلیز جریان یابد. دریچه ای که بین دهلیز و بطن قرار دارد با سمت راستقلب را تریکوسپید (تریکوسپید) می گویند.

پرولاپس جدا شده دریچه سه لتی در کودکان و نوجوانان کوچکتر بسیار نادر است و به دلایل مشابهی ایجاد می شود. دریچه میترال.

علل آسیب شناسی

آسیب شناسی دریچه میترال یک بیماری شایع است که عمدتاً در نوجوانان مشاهده می شود. این بیماری در دختران بسیار بیشتر از پسران تشخیص داده می شود. در صورت افتادگی برگچه دریچه قلبآنها به اندازه کافی محکم بسته نمی شوند و اجازه می دهند خون به دهلیز برگردد که باعث اختلال در قلب می شود و بر گردش خون تأثیر می گذارد.

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. پرولاپس اکتسابی و همچنین مادرزادی در کودکان بیشتر در سنین 7 تا 15 سالگی تشخیص داده می شود. نقص مادرزادی ارثی است و از مادر به کودک منتقل می شود.

مادرزادی

ظهور علائم بیماری های ناشی از اختلال عملکرد دریچه های میترال و سه لتی با موارد زیر همراه است:

با ویژگی های توسعه بافت های قلبی؛
تغییر شکل دریچه ها، ویژگی های اتصال؛
با اختلال در عصب دهی دریچه ها به دلیل اختلال عملکرد اتونومیک سیستم عصبی.

علت بیماری در کودکان ممکن است عدم تناسب اندازه، گشاد شدن حلقه میترال یا اتصال نادرست دریچه ها به دیواره قلب باشد. اختلالات رشدی بافت همبندارثی است، خود را در کشش قوی دریچه ها، کشیدگی آکوردهای قلب نشان می دهد. سیر این نقص به طور کلی مطلوب است؛ بیشتر یک ویژگی بدن است تا یک بیماری.

آسیب شناسی مادرزادی دریچه میترال اغلب با آن ترکیب می شود دیستونی رویشی - عروقیو با علائم مشابه خود را نشان می دهد.

به دست آورد

بیماری دریچه قلب می تواند باعث بیماری های سیستم عصبی خودمختار و تغییرات در حوزه روانی-عاطفی شود. علت آسیب شناسی ممکن است تروما در ناحیه قفسه سینه باشد.پارگی وتر ناشی از ضربه باعث پاره شدن دریچه می شود و تناسب دریچه ها را مختل می کند. این بیماری معمولاً شدید است و نیاز به درمان جراحی دارد.

افتادگی دریچه میترال در طول زندگی در کودکان اغلب با بیماری روماتیسمی قلبی رخ می دهد. این بیماری در نتیجه التهاب آکوردها، دریچه ها، ناشی از، رخ می دهد. این بیماری های عفونی می توانند باعث آسیب به دریچه های قلب و.

علائم

کودکان مبتلا به بیماری دریچه میترال، بدنی آستنیک، قد بلند و عضلات ضعیفی دارند. چنین کودکانی با انعطاف پذیری و تحرک در مفاصل متمایز می شوند. دختران اغلب مو بلوند و چشم آبی هستند. در کودکان با نقص مادرزادینوسانات خلقی، خستگی، اشک ریختن و اضطراب مشاهده می شود.کودکان مستعد ابتلا به فوبیا هستند، از جمله ترس از مرگ. علائم اغلب با شدت پرولاپس مطابقت ندارد، پیش آگهی بیماری مطلوب است.

برای بهبود وضعیت کودکان مبتلا به پرولاپس باید برنامه روزانه صحیح، خواب کافی و محیطی آرام و دوستانه در خانواده فراهم شود.

رشد ناکافی بافت همبند در میان بستگان نزدیک کودک به صورت واریس، فتق و استرابیسم ظاهر می شود. اگر کودکی به دفعات گلودرد و سرماخوردگی داشته باشد، می توانید فرض کنید که بیماری دارد. شرایط پاتولوژیک مشاهده شده در کودکان:

بخیه درد کوتاه مدت در قفسه سینه؛
تپش قلب با احساس ریتم نامنظم؛
سردردبعد از یک خواب شبانه؛
سرگیجه پس از ایستادن ناگهانی؛
تمایل به غش.

آنها به ندرت مشاهده می شوند و به دلیل ماندن در یک اتاق خفه کننده و احساسات قوی ایجاد می شوند. همه علائم دردپس از تجارب عاطفی قوی در کودک ظاهر می شود و به راحتی با سنبل الطیب، والوکوردین یا سایر داروهای آرام بخش قابل حذف است.

درجات آسیب شناسی

میزان برآمدگی دریچه به دهلیز، تصوری از شدت آسیب شناسی می دهد. با افتادگی دریچه قلب، موارد زیر ذکر شده است:

در درجه 1 - برآمدگی دریچه ها تا 5 میلی متر.
در درجه 2 - برگچه ها 9 میلی متر به داخل دهلیز بیرون زده اند.
در درجه 3، برگچه ها 10 میلی متر یا بیشتر به دهلیز کشیده می شوند.

درجه پرولاپس همیشه با شدت بیماری مطابقت ندارد. بیشتر توضیحات دقیقبیماری‌ها با بررسی حجم خون برگشتی به دهلیز در طی سیستول یا نارسایی به دست می‌آیند.

رگورژیتاسیون از نظر کمی با طول جت پرتاب شده به دهلیز تعیین می شود:

درجه O در معاینه اولتراسوند به صورت بیرون زدگی دریچه ها به سمت دهلیز تشخیص داده می شود.
نارسایی درجه 1 ممکن است بدون علامت باشد. در این مرحله طول جت جریان خون معکوس از 1 سانتی متر تجاوز نمی کند.
در مرحله 2، بیماری زمانی مشاهده می شود که طول جریان از 2 سانتی متر بیشتر نباشد.
مرحله 3 بیماری با طول جت بیش از 2 سانتی متر مشخص می شود.
مرحله 4 شدیدترین مرحله است، جریان خون در فاصله طولانی پخش می شود.

0 و 1 درجه نارسایی مطابقت دارد هنجار فیزیولوژیکی، نیازی به درمان ندارد، اما کودک نیاز به نظارت متخصص قلب دارد.

تشخیص

یک راه مطمئن برای تشخیص افتادگی دریچه قلب در هر درجه ای در کودک، معاینه اولتراسوند - اکوکاردیوگرافی است. این روش امکان تعیین درجه برآمدگی دریچه به دهلیز و میزان رفلاکس را فراهم می کند.

معاینه بیماران و گوش دادن به قلب روش های تشخیصی تعیین کننده برای آسیب شناسی دریچه قلب است. نشانه بیرون زدگی دریچه به داخل دهلیز در هنگام انقباض بطن، یک کلیک همراه با سوفل سیستولیک دیررس است. کلیک ها تحت بار و در موقعیت عمودی به وضوح قابل تشخیص هستند.

صدای کلیک ناشی از خم شدن ارسی ها است. افتادگی سه لتی با صداهای کلیک هنگام دم در مرحله پایانی انقباض بطن و هنگام بازدم در هنگام بازدم مشخص می شود. مرحله اولیهسیستول

تشخیص ابزاری با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

اکوکاردیوگرافی؛
مانیتورینگ هولتر؛
اشعه ایکس؛
کاتتریزاسیون.

رفتار

با افتادگی جزئی مادرزادی، کودکان تحت نظر متخصص قلب هستند، اما درمان برای آنها تجویز نمی شود. به کودک توصیه می شود در کلاس های شنا و تربیت بدنی شرکت کند.تصمیم برای شرکت در ورزش حرفه ای توسط پزشک گرفته می شود.

کمک به از بین بردن علائم پرولاپس مادرزادی درجه 1 آرام بخش ها، فرآورده های حاوی منیزیم. برای تپش قلب ناگهانی، بی خوابی و اضطراب از نوو پاسیت و سنبل الطیب استفاده می شود. پرولاپس اکتسابی درجات 3 و 4 نیاز به درمان دارویی و غیر دارویی دارد.

دارودرمانی

هدف درمان بهبود تغذیه میوکارد و از بین بردن اختلال عملکرد سیستم عصبی خودمختار است. برای بهبود انقباض عضله قلب، ریبوکسین و پانانگین تجویز می شود.

اگر علت نقص اکتسابی گلودرد باشد، برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود. درمان در بیمارستان زیر نظر پزشک انجام می شود. روش های سنتیبهبودی را به ارمغان نمی آورد، بلکه فقط باعث ایجاد عوارض می شود.

درمان غیر دارویی

وضعیت بیمار با روش های فیزیوتراپی بهبود می یابد:

الکتروفورز با برم، منیزیم؛
ماساژ ستون فقرات؛
طب سوزنی

اگر افتادگی دریچه قابل توجه باشد، متوسل می شوند عمل جراحیبرای پلاستیک یا جایگزینی

موفق ترین عمل ها، از جمله موارد کم تهاجمی، در خارج از کشور انجام می شود.بسیاری از والدین با آگاهی از پایگاه قدرتمند مادی و فنی و دستان ماهر پزشکان در کلینیک های اسرائیل، انتخاب می کنند.

عوارض و پیش آگهی

عوارضی که نیاز به درمان جراحی دارند شامل مواردی از پارگی وتر است که لتک دریچه خلفی را به دیواره بطن متصل می کند یا ایجاد چسبندگی هایی که حرکت آنها را محدود می کند.

از عوارض پرولاپس می‌توان به این موارد اشاره کرد که در آن حجم قابل توجهی از خون به دهلیز ریخته می‌شود و باعث ضعف و تنگی نفس می‌شود. با پیشرفت نارسایی، بیمار تحت عمل جراحی تعویض دریچه قرار می گیرد.

عوارض افتادگی دریچه شامل عفونت است. این بیماری با افزایش دما، کاهش فشار خون، ناراحتی، درد مفاصل و زردی پوست همراه است.

اطلاعات مهم:

پیش آگهی افتادگی دریچه های تریکوسپید و میترال در صورت عدم وجود عوارض مطلوب است.

حتی پرولاپس درجه 3-4، با توجه دقیق به سلامت و درمان سیستماتیک، تهدید کننده زندگی نیست و منجر به عواقب خطرناکی نمی شود.

برای اینکه گردش خون سیستم پمپاژ قلب همیشه در جهت درست انجام شود، یک دستگاه دریچه ای در داخل دهلیز و آئورت وجود دارد که جریان خون را تنظیم می کند. دریچه ها باز و بسته می شوند تا جریان خون فقط در یک جهت هدایت شود و از جریان معکوس جلوگیری شود. به محض اینکه دهلیزها خون را به آئورت می رسانند، بسته می شوند و از جریان به داخل حفره اصلی جلوگیری می کنند. افتادگی دریچه میترال درجه 1 باعث اختلالات گردش خون می شود.

برای درک علت این آسیب شناسی، باید بدانید که دریچه میترال چیست. این بخشی از دستگاه دسترسی است که از فلپ تشکیل شده است. اگر آنها شروع به افتادگی یا افتادگی به سمت دهلیز کنند، به این آسیب شناسی، افتادگی دریچه میترال یا به اختصار MVP گفته می شود.

در نتیجه افتادگی دریچه ها در طول دوره ضربان قلبخونی که از دهلیزها خارج می شود تا حدی به حفره آنها باز می گردد. این مشکلخطرناک یا کشنده نیست، اما به دلیل اختلال در گردش خون، پاتوژن های عفونی می توانند به سرعت بر روی دستگاه دریچه فرود بیایند و باعث ایجاد مشکلات جدی شوند. فرآیندهای التهابی. همچنین پرولاپس MV به اختلالات آریتمی کمک می کند.

اگر فردی جریان خون رتروگراد داشته باشد به آن نارسایی می گویند. به عنوان یک قاعده، افتادگی لت های دریچه به میزان کمتر از 3 میلی متر اجازه نمی دهد خون به داخل حفره دهلیز چپ برگردد.

دو نوع پرولاپس MV وجود دارد:

اولیه یا مادرزادی؛
به دست آورد.

اگر آسیب شناسی در پس زمینه بیماری های قلبی قبلی (میوکاردیت، اندوکاردیت، حمله قلبی، نقص) ایجاد شود، به عنوان یک نوع ثانویه طبقه بندی می شود. نوع مادرزادی پرولاپس در 30 تا 40 درصد افرادی که اصلاً هیچ گونه اختلالی در سیستم قلبی عروقی احساس نمی کنند رخ می دهد. در بیشتر موارد آسیب شناسی های مادرزادیعملا مشکلات قلبی ایجاد نمی کند.

افتادگی دریچه میترال با نارسایی درجه 1: چگونه تشخیص دهیم؟

جریان خون رتروگراد امکان طبقه بندی MVP را فراهم می کند. برای تعیین میزان افتادگی فلپ های دریچه، مقدار خونی که بطن چپ را پر می کند، ارزیابی می شود. اغلب بیماران پرولاپس دریچه میترال را با نارسایی درجه 1 تجربه می کنند. یعنی دریچه ها 3-6 میلی متر به سمت دهلیزها آویزان می شوند، اما نه بیشتر. در این حالت گردش معکوس اختلال قابل توجهی در جریان خون ایجاد نمی کند و بیماران تجربه نمی کنند علائم ناخوشایندبیماری ها

به طور کلی پذیرفته شده است که با افتادگی درجه 1 دریچه میترال، وضعیت سلامتی فرد طبیعی است. معمولاً مشکل در طی مراحل تشخیصی تصادفی تشخیص داده می شود. هیچ درمانی برای آسیب شناسی تجویز نمی شود، اما مراجعه منظم به متخصص قلب الزامی است.

بسیاری از بیماران علاقه مند به این هستند که آیا زمانی که پرولاپس دریچه میترال با جریان رتروگراد ضعیف تشخیص داده می شود، می توان ورزش کرد یا خیر. پزشکان می گویند که فعالیت بدنی متوسط منع مصرف ندارد، بلکه ضروری است. فعالیت های ورزشی توصیه شده عبارتند از:

اما حتی با درجه 1 MVP، شرکت در وزنه برداری و استفاده از تجهیزات تمرین قدرتی به شدت ممنوع است.

در مورد آسیب شناسی های جدی تر، پرولاپس، که باعث خم شدن دریچه ها تا 9 میلی متر به دهلیز می شود، به عنوان درجه دوم آسیب شناسی طبقه بندی می شود. در این مورد از درمان دارویی استفاده می شود و فعالیت بدنی باید توسط متخصص قلب انتخاب شود.

درجه 3 MVP با افتادگی بیش از 9 میلی متر مشخص می شود. این آسیب شناسی منجر به ایجاد تغییرات جدی در ساختار عضله قلب می شود. اغلب پرولاپس درجه سوم باعث نارسایی دریچه میترال و آریتمی شدید می شود. برای از بین بردن مشکل، لازم است یک عمل - بخیه زدن دریچه ها یا دستگاه دریچه مصنوعی انجام شود. پس از جراحی، پزشک می تواند تمرینات درمانی را انتخاب کند.

تشخیص افتادگی دریچه میترال درجه 1: چگونه تشخیص دهیم؟

اساساً MVP را می توان بر اساس اولین شکایت هایی که بیمار توصیف می کند، تشخیص داد. اما، از آنجایی که دو درجه اول عملاً بدون علامت هستند، آسیب شناسی به طور تصادفی تشخیص داده می شود. با افتادگی جدی تر لت های دریچه، افراد علائم زیر را تجربه می کنند:

تشخیص افتادگی دریچه میترال درجه 1 پس از انجام آزمایشاتی مانند گوش دادن به ضربان قلب با گوشی پزشکی انجام می شود. اما اگر نارسایی خفیف باشد، پزشک قادر به تشخیص سوفل قلب نخواهد بود. در چنین مواردی بیمار برای اکوکاردیوگرافی با معاینه داپلر ارجاع داده می شود. روش تشخیصی به شما امکان می دهد وضعیت دریچه ها و جریان معکوس خون به دهلیز را مشاهده کنید. انجام ECG فایده ای ندارد، زیرا هیچ تغییری را نشان نمی دهد.

MVP درجه 1 در کودک: علائم اصلی و علل رشد

علائم بیماری در سنین پایین می تواند متفاوت باشد. برخی از نوزادان اصلاً نارسایی قلبی را تجربه نمی کنند. در موارد دیگر، آسیب شناسی یک دوره مشخص دارد.

درجه 1 MVP در یک کودک ممکن است با تظاهرات زیر همراه باشد:

درد قفسه سینه؛
افزایش ضربان قلب؛
خستگی سریع؛
تغییر در خلق و خوی؛
حالات غش کوتاه مدت.

درد قفسه سینه تقریباً در 30 درصد از بیماران نوجوان رخ می دهد. به طور معمول، چنین پدیده هایی با آکوردهای تنش، استرس فیزیکی/عاطفی، و کمبود اکسیژن همراه است.

خستگی در نوجوانانی که ورزش کمی انجام می دهند، رخ می دهد فعالیت بدنی. به عنوان یک قاعده، این علامت برای آن دسته از کودکانی است که برای مدت طولانی پشت مانیتور می نشینند یا به فعالیت ذهنی ترجیح می دهند. در طول درس تربیت بدنی به دلیل آمادگی ضعیف دچار تنگی نفس می شوند.

این غیر معمول نیست که کودکان مبتلا به MVP از علائم عصبی روانشناختی رنج ببرند. آنها از فروپاشی عصبی، نوسانات خلقی، عصبی بودن، تحریک پذیری، اشک ریختن و پرخاشگری شکایت دارند. اگر کودک استرس عاطفی را تجربه کند، ممکن است غش کند.

پرولاپس MV اغلب در نتیجه کمبود منیزیم ایجاد می شود. این مشکل به اختلال در تولید کلاژن کمک می کند. همچنین کمبود منیزیم تاثیر بدی بر عملکرد تمام بافت های بدن و خون رسانی می گذارد. کودکان دچار عدم تعادل الکترولیت می شوند. توجه به این نکته مهم است که کودک مبتلا به MVP با وزن کم، نامناسب برای قد او مشخص می شود. بسیاری از کودکان مبتلا به اسکولیوز، بی اشتهایی، صافی کف پا، عضلات توسعه نیافته، میوپاتی و غیره تشخیص داده می شوند.

افتادگی برگچه قدامی دریچه میترال: درمان در کودکان و بزرگسالان

اگر MVP همراه باشد علائم شدید، سپس آنها را می توان با کمک درمان انتخابی از بین برد. در برخی موارد، می توان علائم آسیب شناسی را از بین برد و در برخی دیگر، شدت آنها را کاهش داد. درمان به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن ویژگی های بدن، سن، جنسیت و عوامل ژنتیکی تجویز می شود.

انتخاب داروها به شدت سیر بالینی بیماری بستگی دارد. معمولا بیماران از سنین مختلفتعیین کنید گروه های زیر داروها:

آرام بخش ها - اگر علائم تحت تأثیر اختلال سیستم عصبی خودمختار باشد.
مسدود کننده های بتا - کمک به بازگرداندن ریتم قلب؛
مغذی - بهبود عملکرد میوکارد؛
داروهای ضد انعقاد - جلوگیری از تشکیل لخته خون در دهلیزها.

اما اهمیت اصلی تنظیم سبک زندگی بیمار است. اول از همه، درجه استرس روانی عادی می شود، که باید با ورزش بدنی ترکیب شود. برای تنظیم دقیق فعالیت های ورزشی، باید به فیزیوتراپی، جایی که یک متخصص با تجربه بیشترین انتخاب را انجام می دهد بهترین مجتمعژیمناستیک برای یک فرد خوب است برای شنا به استخر بروید.

که در دوران کودکیمهم است که اطمینان حاصل شود که کودک از لحاظ عصبی و ذهنی بیش از حد خود را تحت فشار قرار نمی دهد، زیرا این امر آسیب شناسی را تشدید می کند و باعث می شود خستگی مزمن. برای انجام این کار، والدین باید برنامه های مطالعه، کار و استراحت خود را تنظیم کنند. هر از گاهی کودکان به آسایشگاه ها فرستاده می شوند و در آنجا ماساژ تخصصی، گل درمانی، طب سوزنی و غیره دریافت می کنند.

برای برخی از بیماران استفاده از داروهای گیاهی توصیه می شود. پزشکان ممکن است داروهای گیاهی آرام بخش را توصیه کنند - خار مریم، خار مریم، مریم گلی. از دم اسب و جینسینگ نیز استفاده می شود.

از جانب داروهاممکن است اختصاص دهد:

همچنین برای اختلالات متابولیک از روش های فیزیوتراپی مختلفی استفاده می شود که با توجه به آن انتخاب می شوند به طور جداگانه. مداخله جراحی فقط برای آخرین درجه MVP اندیکاسیون دارد.

در دوران کودکی، بیماران مبتلا به افتادگی دریچه میترال باید نزد یک متخصص قلب ثبت نام کنند. آنها باید هر شش ماه یکبار به متخصص مراجعه کنند تا به سرعت تشدید آسیب شناسی تشخیص داده شود و درمان به موقع آغاز شود. درمان موثر. تقریباً همه کودکان می توانند تمرینات بدنی را انجام دهند، اما با درجه 2 و 3 بیماری باید کاهش یابد و با دوره شدید- حد.

انحراف برگچه دهلیز طبیعی نیست. در پزشکی این آسیب شناسیپرولاپس دریچه میترال نامیده می شود. این بیماری در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. خطر چنین تخلفی این است که به دلیل تناسب ضعیف دریچه ها، اختلال در حرکت جریان خون ایجاد می شود. در نتیجه، خون تا حدی از بطن به دهلیز جریان می یابد. در کودکان، در بیشتر موارد، این یک اختلال مادرزادی است که ناشی از یک ناهنجاری رشد داخل رحمی است اعضای داخلی.

از دوره آناتومی مدرسه

بیماری قلبی به دلیل افتادگی دریچه های جداکننده دهلیز و بطن ها رخ می دهد. در لحظه دیاستول (آرامش عضله قلب) باید دریچه ها بسته شود. این معمولی است برای عملکرد عادیمیوکارد در طی سیستول (انقباض بطن ها)، عضله قلب منقبض می شود که باعث بسته شدن دریچه ها می شود. این کار از برگشت خون از بطن به دهلیز جلوگیری می کند.

این دو بخش - دهلیز و بطن سمت چپ توسط دریچه میترال از هم جدا می شوند. دومی شامل دو درب اتصال است. دریچه میترال در طول دیاستول باز می شود و به خون اجازه حرکت می دهد. دریچه سه لتی در نزدیکی آن قرار دارد و بین دهلیز و بطن راست قرار دارد.

چه چیزی باعث پرولاپس می شود

این بیماری در بین بیماران زیر 12 سال بسیار شایع است. افتادگی دریچه میترال در کودکان می تواند دلایل زیادی داشته باشد. با توجه به اینکه اغلب این آسیب شناسی ماهیت مادرزادی دارد، تغییرات عملکردی می تواند در رحم زمانی رخ دهد که فرآیند شکل گیری و توسعه بافت های قلبی جنین در حال انجام است.

اگر در مورد شکل اکتسابی صحبت کنیم، معمولاً در نوجوانان تشخیص داده می شود. در دختران، این بیماری بسیار بیشتر از پسران تایید می شود. در صورت وجود پرولاپس (افتادگی، انحراف)، لت‌های دریچه در طول انقباض میوکارد به اندازه کافی محکم بسته نمی‌شوند، که باعث می‌شود خون پشتی وارد دهلیز شود.

بیماری در نوزادان

بروز علائم افتادگی دریچه میترال یا سه لتی در کودک سال اول زندگی با یکی از عوامل مرتبط است:

ویژگی های تشکیل داخل رحمی سیستم قلبی عروقی.
تغییر شکل دریچه ها، ناهنجاری های اتصال آنها.
اختلالات عصب به دلیل اختلالات اتونومیک.

عدم تناسب در اندازه حلقه میترال، انبساط آن، یا اتصال غیرطبیعی برگچه ها به دیواره قلب کاملاً می تواند باعث افتادگی دریچه میترال در کودک 3 ساله و بالاتر شود. چنین اختلالاتی به مشکلاتی در تشکیل بافت همبند مربوط می شود که ارثی است و خود را در افزایش انبساط آکوردها و دریچه ها نشان می دهد. در این مورد، پرولاپس نقصی تلقی نمی شود که نیاز به درمان خاصی داشته باشد. این یکی از ویژگی های یک موجود زنده است که خطرناک نیست و تهدیدات زندگیعواقب. فرم مادرزادیاین بیماری را می توان با دیستونی رویشی- عروقی ترکیب کرد و با علائم مشابه بروز کرد.

فرم اکتسابی

بیماری قلبی می تواند مشکلاتی ایجاد کند سیستم خودمختار، باعث اختلالات روانی - عاطفی می شود. توسعه این بیماری اغلب به دلیل صدمات در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود. پارگی وتر در اثر ضربه مکانیکی قوی منجر به پاره شدن سوپاپ شده و از چسبیدن کامل سوپاپ ها جلوگیری می کند. در چنین مواردی افتادگی دریچه میترال در کودکان و نوجوانان با عوارضی همراه بوده و نیاز به درمان فوری جراحی دارد.

اغلب پرولاپس در سن پایینبیماری روماتیسمی قلبی را تحریک می کند. این بیماری در نتیجه التهاب آکوردها و دریچه ها در پس زمینه لوزه ها، ذات الریه، مخملک ایجاد می شود. عفونی و بیماری های التهابیمی تواند بر دریچه های قلب تأثیر بگذارد و باعث حمله روماتیسم شود.

پرولاپس چگونه ظاهر می شود؟

علائم اصلی این بیماری عبارتند از تاکی کاردی، یعنی ضربان قلب سریع. در یک کودک 6 ساله مبتلا به افتادگی دریچه میترال، ضربان قلب ممکن است بدون دلیل مشخص تغییر کند و با اضطراب، تعریق یا تنگی نفس همراه باشد. کودکان اغلب از سردردهایی که در عصر بدتر می شود و سرگیجه شکایت دارند. در نوجوانان مبتلا به پرولاپس، شرایط پیش از غش رخ می دهد، به ویژه اغلب در طول اقامت طولانی مدت در یک اتاق بسته.

احساس دردناک در ناحیه قفسه سینه زمانی که دریچه میترال افتادگی دارد علامت مشخصه. درد در پس زمینه اختلال روانی-عاطفی و اضطراب تشدید می شود. سایر علائم این بیماری عبارتند از:

موارد وحشت زدگی، ترس ها
احساس کمبود هوا (علامت هایپرونتیلاسیون).
حملات خفگی ناشی از هیجان.
خونریزی بینی

علامت دوم به دلیل کاهش کیفیت لخته شدن خون به دلیل کمبود فیبر بافت همبند است.

درجات پرولاپس

با میزان تا شدن دریچه ها، می توانید تصوری از شدت بیماری داشته باشید. کودکان ممکن است داشته باشند:

درجه اول (برآمدگی برگ بیش از 5 میلی متر نیست).
درجه دوم (انحراف 5-9 میلی متر است).
درجه سوم (ارسی ها 9 میلی متر یا بیشتر خم می شوند).

علاوه بر این، درجه پرولاپس همیشه با شدت بیماری مطابقت ندارد. برای به دست آوردن یک تصویر آموزنده تر از آسیب شناسی، مطالعه حجم خون برگشتی در طول سیستول مهم است. بر اساس طول جت وارد شده به دهلیز، درجات پرولاپس مشخص می شود:

صفر در این درجه، افتادگی دریچه میترال در کودکان 11 ساله و قبل از آن هیچ علامتی ندارد. آسیب شناسی را فقط می توان در طول تشخیص داد معاینه سونوگرافی.
اولین. این درجه از نارسایی نیز به صورت نهفته رخ می دهد. در این مرحله از بیماری، طول جریان به سختی به 1 سانتی متر می رسد.
دومین. با افتادگی در این درجه، طول جریان خون می تواند به 2 سانتی متر برسد.
سوم. این مرحله از بیماری با جت بیش از 2 سانتی متر مشخص می شود.
چهارم. شدیدترین درجه، زیرا خون در یک شکاف بزرگ (بیش از 3 سانتی متر) پخش می شود.

چه معاینه ای باید انجام دهید؟

امروزه راحت ترین و آموزنده ترین راه برای تشخیص آسیب شناسی های قلبی در کودکان و بزرگسالان سونوگرافی (اکوکاردیوگرافی) و الکتروکاردیوگرام است. هر دو روش این فرصت را برای متخصصان فراهم می کند تا میزان افتادگی دریچه ها به دهلیز و طول جریان خون را در حین رفلاکس تعیین کنند.

اگر پزشک اطفال صدای سوفل قلبی را در کودک بشنود، بیمار را برای اقدامات تشخیصی ارجاع می دهد. یک کلیک مشخص که پس از مرحله سیستولیک رخ می دهد ممکن است نشان دهنده بیرون زدگی دریچه به داخل دهلیز در لحظه فشرده سازی بطن ها باشد. صدای کلیک در حین تمرین (دم و بازدم عمیق) و در حالت عمودی به وضوح شنیده می شود. معاینه کودکان و گوش دادن به کار عضله قلب به عنوان روش های تشخیصی از پیش تعیین کننده عمل می کند.

برای پرولاپس دریچه میترال، ممکن است برای یک کودک 7 ساله یا بزرگتر، نه تنها سونوگرافی و نوار قلب تجویز شود، بلکه ممکن است اضافی نیز تجویز شود. روش های تشخیصی:

مانیتورینگ هولتر
اشعه ایکس.
کاتتریزاسیون.

نحوه درمان آسیب شناسی

چنین نوزادانی که پرولاپس مادرزادی دریچه دارند در یک متخصص قلب ثبت نام می کنند، اما درمان خاصبرای کودک تجویز نمی شود. در این مورد، پزشک ممکن است توصیه هایی برای شنا و تمرینات بدنی ملایم بدهد. ورزش های حرفه ای برای کودکان و نوجوانان با این تشخیص معمولاً ممنوع است.

پرولاپس درجه 1 دریچه میترال در کودک نیازی به دارو یا استفاده از هیچ دارویی ندارد روش های پزشکی. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، والدین باید به طور مداوم زمینه های روانی-عاطفی کودک را با کمک آرام بخش ها و داروهای حاوی منیزیم تنظیم کنند.

درمان دارویی برای پرولاپس مرحله 3 و 4

هدف اصلی درمان دارویی بهبود تغذیه عضله قلب، رفع اختلالات و اختلالات در سطح سیستم عصبی خودمختار است. برای بهبود انقباض میوکارد، داروهای ریبوکسین یا پانانگین تجویز می شود.

اگر علت پرولاپس اکتسابی یکی از بیماری های عفونی(به عنوان مثال، التهاب لوزه)، به کودک آنتی بیوتیک تجویز می شود. توصیه می شود دوره درمان را زیر نظر کادر پزشکی در بیمارستان انجام دهید. شما نمی توانید خود درمانی کنید، در غیر این صورت والدین فرزند خود را در معرض خطر عوارض قرار می دهند.

فیزیوتراپی

وضعیت عضله قلب را می توان از طریق یک دوره روش های فیزیوتراپی بهبود بخشید. چند راه برای درمان افتادگی دریچه میترال در کودکان:

الکتروفورز با استفاده از برم و منیزیم.
ماساژ ستون فقرات.
طب سوزنی.

در صورت افتادگی شدید دریچه، بیماران توصیه می شود مداخله جراحیبرای پلاستیک شیر یا تعویض کامل. چنین عملیاتی هم در روسیه و هم در خارج از کشور انجام می شود. محبوب ترین کشور برای درمان بیماری های قلبی در کودکان اسرائیل است. این ایالت دارای تجهیزات قوی مادی و فنی و متخصصان واجد شرایط است.

پیامدهای بیماری و پیش آگهی

افتادگی دریچه میترال در کودکان می تواند منجر به مشکلات جدیبا سلامتی که بدون آن حذف نمی شود درمان رادیکال. به عوارض شدید، که در نتیجه افتادگی بیشتر دریچه ها رخ می دهد، شامل پارگی وتر و ایجاد چسبندگی هایی است که مانع از عملکرد دریچه می شود.

یک پیامد به همان اندازه رایج از پیشرفت پرولاپس، نارسایی عملکردی آن است که منجر به تنگی نفس، ضعف مداوم و احساس خستگی می شود. اگر بیماری به سرعت پیشرفت کند، تصمیم برای نصب ایمپلنت گرفته می شود.

یک عارضه نادر پرولاپس دریچه میترال در نوجوانی اندوکاردیت عفونی است. با این بیماری، دمای بدن فرد افزایش می یابد، کاهش می یابد فشار خون، ناراحتی، کسالت، درد مفاصل رخ می دهد و زردی اپیدرم مشاهده می شود.

به طور کلی، پیش آگهی پرولاپس مطلوب است. با بزرگتر شدن کودک، وضعیت عضله قلب تثبیت می شود، نیاز به درمان داروییغایب.

اغلب، متخصصان قلب از در نظر گرفتن آسیب شناسی درجه یک دریچه یک بیماری مستقل خودداری می کنند. در کودکان، افتادگی دریچه میترال به عنوان یک اختلال موقت یا وضعیت سلامت مرزی مشخص می شود که با افزایش سن تثبیت می شود. در نتیجه تغییر در ویژگی های اساسی، این بیماری در اکثر موارد خود به خود از بین می رود. بنابراین، به عنوان مثال، اگر کودکی لاغر و قد بلند بود، اما متعاقباً وزن بدن از دست رفته را به دست آورد، می توان دریچه را بازیابی کرد. پرولاپس بدون هیچ گونه مداخله ای از بین می رود.

آنچه برای والدین مهم است بدانند

به درمان فشرده و درمان جراحیپرولاپس دریچه میترال در کودکان در موارد استثنایی استفاده می شود. قبل از شروع استفاده از داروها، تنظیم سبک زندگی کودک بسیار مهم است. کودکان در سال های اول زندگی، به عنوان یک قاعده، کمبود فعالیت بدنی را تجربه نمی کنند، اما با بزرگتر شدن، کودکان منفعل تر می شوند. این نباید مجاز باشد، زیرا فعالیت بدنی متوسط به تقویت عضلات و بافت همبند دریچه قلب و همچنین وتر کمک می کند.

درک این نکته مهم است که بارهای ناتوان کننده برای کودکی که پرولاپس دریچه میترال تشخیص داده شده است منع مصرف دارد. بهترین گزینهاست ورزش صبحگاهیهر کدام 15-20 دقیقه، بازی برای هوای تازه، شنا در استخر. دوچرخه سواری و اسکی نیز می تواند مفید باشد.

علاوه بر این، والدین باید مراقب ایجاد فضای روانی مطلوب در خانه باشند. کودک باید در خانواده راحت باشد. هماهنگی و هماهنگی به حفظ آرامش، جلوگیری از اختلالات روانی-عاطفی و جلوگیری از تعدادی از مشکلات سلامتی کمک می کند.

افتادگی دریچه میترال اغلب در کودکان 7-15 ساله تشخیص داده می شود، اما در هر سال زندگی قابل تشخیص است.

شکل سمعي پرولاپس ايزوله (ايديوپاتيک) در دختران 5 تا 6 برابر شايعتر است. تاریخچه اولیه پر از آسیب شناسی بارداری، عفونت های ویروسی و تهدید سقط جنین است. به خصوص سیر نامطلوب اوایل دوران بارداری قابل توجه است، یعنی زمانی که تمایز ساختارهای قلب و دستگاه دریچه آن رخ می دهد.

در شجره نامه یک کودک مبتلا به افتادگی دریچه میترال، بیماری های دایره ارگوتروپیک اغلب در بستگان نزدیک شناسایی می شود. شخصیت خانوادگیافتادگی دریچه میترال در 10 تا 15 درصد کودکان و در سمت مادر مشاهده شد. علائم کمبود بافت همبند (فتق، اسکولیوز، رگهای واریسیرگ‌ها و غیره) را می‌توان در شجره پروباند ردیابی کرد.

محیط روانی-اجتماعی معمولاً نامطلوب است؛ اغلب وجود دارد موقعیت های درگیریدر خانواده، در مدرسه، که با ویژگی های عاطفی و شخصی بیمار ترکیب می شود. سطح بالااضطراب، روان رنجوری). کودکان مبتلا به افتادگی دریچه میترال معمولاً از نظر بروز بالای ARVI با کودکان سالم متفاوت هستند؛ آنها اغلب به التهاب لوزه و لوزه مزمن مبتلا هستند.

در بین کودکان مبتلا به افتادگی جدا شده دریچه میترال، 75٪ علائم زیر افتادگی دریچه میترال را دارند: شکایت از درد قفسه سینه، تپش قلب، احساس وقفه در قلب، تنگی نفس، سرگیجه. مانند تمام بیماران مبتلا به دیستونی رویشی، آنها با سردرد مشخص می شوند، تمایل به حالات غش. کاردیالژی در کودکان مبتلا به افتادگی دریچه میترال ویژگی های خاص خود را دارد: آنها "خنجر"، "درد"، بدون تابش، کوتاه مدت (ثانیه، کمتر از دقیقه) هستند، معمولاً در پس زمینه استرس عاطفی ایجاد می شوند و با آنها مرتبط نیستند. فعالیت بدنی. سندرم دردمی توان با مصرف داروهای آرام بخش (تنتور سنبل الطیب، والوکوردین) تسکین یافت. سرگیجه اغلب هنگام ایستادن ناگهانی، در نیمه اول روز، یا در وقفه های طولانی بین وعده های غذایی رخ می دهد. سردرد اغلب در صبح رخ می دهد و در پس زمینه ای از کار بیش از حد و اضطراب رخ می دهد. کودکان از تحریک پذیری، ناراحتی شکایت دارند خواب شبانه. در افت فشار خون ارتواستاتیکغش ممکن است بیشتر به عنوان یک نوع رفلکس رخ دهد. تظاهرات قلبی پرولاپس دریچه میترال متنوع است و در کتابچه های راهنما به تفصیل توضیح داده شده است.

تمایز بالینی انواع پرولاپس دریچه میترال مهم است و به فرد اجازه می دهد تا علت و تاکتیک های درمانی را تعیین کند. علاوه بر شاخص های قلبی (اکوکاردیوگرافی)، پراهمیتمطالعاتی در مورد سیستم عصبی خودمختار، ویژگی های حوزه احساسی دارند.

هنگام معاینه کودکان مبتلا به افتادگی دریچه میترال، توجه به نشانه های مکرر ساختار دیسپلاستیک جلب می شود: بدن آستنیک، صاف قفسه سینهقد بلند، رشد ضعیف عضلات، افزایش تحرک در مفاصل کوچک، دخترانی با موهای روشن و چشمان آبی. در میان سایر کلاله ها، کام گوتیک، کف پای صاف، شکاف صندل، نزدیک بینی، هیپوتونی عضلانی عمومی، آراکنوداکتیلی شناسایی می شوند. آسیب شناسی شدیدتر سیستم اسکلتی عضلانی عبارتند از: پکتوس کاوش، سندرم پشت صاف، فتق اینگوینال، اینگوینال-اسکروتال و نافی.

هنگام مطالعه حوزه عاطفی و شخصی در کودکان مبتلا به پرولاپس ایدیوپاتیک دریچه میترال، افزایش اضطراباشک ریزش، تحریک پذیری، نوسانات خلقی، هیپوکندریازیس، خستگی. این کودکان با ترس های متعدد (فوبیا) مشخص می شوند، اغلب ترس از مرگ در صورت ابتلای کودک به حمله نباتی، که یک وضعیت نسبتاً شایع در چنین بیمارانی است. خلق و خوی پس زمینه کودکان مبتلا به پرولاپس متغیر است، اما هنوز تمایل به واکنش های افسردگی و افسردگی- هیپوکندریا وجود دارد.

سیستم عصبی خودمختار منحصراً دارد مهم V دوره بالینیافتادگی دریچه میترال؛ به عنوان یک قاعده، سمپاتیکوتونی غالب است. در برخی از کودکان (معمولاً با درجه بیشتری از افتادگی برگچه) با سوفل خشن دیررس و هولوسیستولیک، کاردیو اینتروالوگرافی (CIG) و جداول اتونوم بالینی ممکن است علائم فعالیت پاراسمپاتیک را در پس زمینه سطوح بالای کاتکول آمین ها نشان دهد.

در این مورد، افزایش تن عصب واگماهیت جبرانی دارد. در عین حال، وجود هر دو هیپر سمپاتیکوتونی و هیپرواگوتونیا شرایطی را برای بروز آریتمی های تهدید کننده زندگی ایجاد می کند.

بسته به شدت دوره، سه نوع بالینی شکل سمعی پرولاپس دریچه میترال شناسایی شده است. در ابتدا نسخه بالینیدر طول سمع، کلیک های مجزا شناسایی می شوند. ناهنجاری های کوچک رشدی کمی وجود دارد. تون اتونومیک به عنوان هیپرسمپاتیکوتونی، واکنش پذیری آسمپاتیک کوتونیک مشخص می شود. حمایت رویشی برای فعالیت بیش از حد است. به طور کلی، بدتر شدن سازگاری سیستم قلبی عروقی با استرس وجود دارد. در نوع دوم بالینی، افتادگی دریچه میترال معمول ترین تظاهرات را دارد. اکوکاردیوگرام پرولاپس دیررس برگچه سیستولیک با عمق متوسط (5-7 میلی متر) را نشان می دهد. وضعیت توسط جهت گیری سمپاتیکوتن تغییرات رویشی تحت سلطه است. واکنش اتونومیک ماهیت هیپرسمپاتیکتونیک دارد، حمایت رویشی برای فعالیت بیش از حد است. در سومین نوع بالینی پرولاپس دریچه میترال شنوایی، انحرافات برجسته در پارامترهای بالینی و ابزاری آشکار می شود. وضعیت سطح بالایی از ناهنجاری های کوچک رشدی را نشان می دهد و در سمع سوفل سیستولیک دیررس جدا شده است. اکوکاردیوگرام پرولاپس سیستولیک یا هولوسیستولیک دیررس برگچه های دریچه میترال با عمق زیاد را نشان می دهد. هنگام مطالعه لحن اتونومیک، غلبه تأثیرات بخش پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار یا یک تن مختلط تعیین می شود. واکنش رویشی افزایش یافته است، ماهیتی هیپرسمپاتیکتونیک دارد، که حمایت بیش از حد از فعالیت را فراهم می کند. این بیماران کمترین سطح عملکرد فیزیکی را دارند و بیشترین واکنش های ناسازگارانه سیستم قلبی عروقی را نسبت به استرس دارند.

بنابراین، درجه اختلال عملکرد دستگاه دریچه قلب مستقیماً به شدت دیستونی اتونومیک بستگی دارد.

شکل بی صدا پرولاپس دریچه میترال بسیار گسترده است و به همان اندازه در دختران و پسران رخ می دهد. تاریخچه اولیه همچنین با آسیب شناسی پری ناتال و عفونت های ویروسی حاد تنفسی مکرر همراه است که بیشتر به ایجاد دیستونی اتونومیک و اختلال عملکرد دریچه میترال کمک می کند.

در بسیاری از موارد هیچ شکایت یا تغییری در ECG وجود ندارد - اینها عملاً کودکان سالم هستند. در صورت وجود شکایات مختلف (خستگی، تحریک پذیری، درد در سر، شکم، قلب و غیره)، تشخیص افتادگی دریچه میترال وجود سندرم دیستونی اتونومیک را تایید می کند. در بیشتر کودکان، تعداد ناهنجاری‌های کوچک رشدی از 5 تجاوز نمی‌کند یا وجود دارد افزایش متوسطسطح انگ (بلند، آسمان گوتیک، مفاصل "شل"، کف پای صاف و غیره) که در ترکیب با تناسب رشد فیزیکینشان دهنده نقش ناچیز عوامل سازنده در بروز پرولاپس برگچه در کودکان مبتلا به شکل خاموش افتادگی دریچه میترال است.

وضعیت سیستم عصبی خودمختار در کودکان مبتلا به پرولاپس خاموش اغلب با ناتوانی اتونوم مشخص می شود، کمتر اوقات دیستونی پاراسمپاتیک یا پاراسمپاتیک وجود دارد. نوع مختلط. حملات پانیک در کودکان مبتلا به افتادگی دریچه میترال بیشتر از سایر گروه ها نیست و اگر نسبتاً به ندرت رخ دهد، تأثیر قابل توجهی بر زندگی و رفاه کودکان مبتلا به افتادگی دریچه میترال ندارد.

پزشکان اغلب پرولاپس دریچه میترال در کودکان را تشخیص می دهند که والدین را در وحشت فرو می برد. خطرناکه یا نه؟ آیا این بیماری قابل درمان است؟ چگونه می تواند کودک را در آینده تهدید کند؟

بیایید با آناتومی شروع کنیم. قلب انسان از چهار بخش (حفره) - دو دهلیز و دو بطن تشکیل شده است. دهلیزها توسط دریچه هایی از بطن ها جدا می شوند که به خون اجازه می دهد فقط در یک جهت جریان یابد - از دهلیزها به بطن ها. دریچه ای که بین بطن چپ و دهلیز چپ قرار دارد، دریچه میترال نامیده می شود. از دو صفحه - دریچه تشکیل شده است. به طور معمول، زمانی که بطن ها شروع به انقباض می کنند تا خون را از طریق رگ ها بفرستند، لت های دریچه میترال محکم بسته می شوند و از برگشت جریان خون جلوگیری می کنند.

اما گاهی اوقات یا یک جزوه، یا بخشی از آن، یا هر دو برگچه به یکباره شروع به افتادن می کنند، به سمت دهلیز چپ می افتند. این پرولاپس دریچه میترال (MVP) نامیده می شود.

فراوانی MVP در کودکان از 2 تا 16 درصد متغیر است و به روش تشخیص آن بستگی دارد. بروز افتادگی دریچه میترال با افزایش سن افزایش می یابد. اغلب، پرولاپس در سن 7-15 سالگی تشخیص داده می شود. در کودکان زیر 10 سال، پرولاپس تقریباً به همان اندازه در پسران و دختران رخ می دهد؛ در سنین بالای 10 سال، MVP اغلب در دختران به نسبت 2:1 یافت می شود.

آیا افتادگی دریچه میترال خطرناک است؟

همه چیز به میزان افتادگی برگ سوپاپ بستگی دارد. با افتادگی جزئی دریچه، افراد سال ها بدون محدود کردن خود زندگی می کنند. با افتادگی قابل توجه، دریچه عملکرد خود را متوقف می کند و جریان معکوس خون از بطن به دهلیز رخ می دهد.

کودکان دارای MVP مشمول مشاهده داروخانهبا معاینه منظم (ECG، EchoCG، و غیره).

در دوران کودکی، MVP معمولاً پیشرفت مطلوبی دارد. عوارض MVP در کودکان به ندرت اتفاق می افتد.

ممکن است نارسایی حاد (به دلیل برداشتن وتر، با فشار خون وریدی ریوی) یا نارسایی مزمن میترال ایجاد شود. اندوکاردیت عفونی، اشکال شدید آریتمی، ترومبوآمبولی، سندرم مرگ ناگهانی، اغلب دارای ماهیت آریتموژنیک هستند.

ایجاد عوارض، پیشرفت اختلالات دریچه ای و نارسایی میترال بر پیش آگهی تأثیر منفی می گذارد. MVP که در یک کودک رخ می دهد می تواند منجر به اختلالاتی شود که اصلاح آنها در بزرگسالی دشوار است. در این راستا تشخیص به موقع، اجرای دقیق درمان های لازم و اقدامات پیشگیرانهدقیقا در دوران کودکی

هدف اصلی پیشگیری، جلوگیری از پیشرفت بیماری دریچه ای موجود و بروز عوارض است.

موضوع پذیرش در رشته های ورزشی به صورت فردی تصمیم گیری می شود. در صورت وجود افتادگی دریچه میترال، باید سابقه خانوادگی (موارد مرگ ناگهانی در بستگان)، وجود شکایات تپش قلب، قلب و سنکوپ را در نظر گرفت. تغییرات در ECG (اختلالات ضربان قلبسندرم QT کوتاه و بلند) مبنایی برای تصمیم گیری در مورد منع مصرف تمرینات ورزشی هستند. این همچنین در مورد وجود آکوردها و ترابکول‌های غیرطبیعی با سندرم تحریک بطنی اولیه صدق می‌کند، که به دلیل آریتموژنیک بودن MARS، می‌تواند باعث ایجاد آریتمی‌های قلبی در ورزشکاران تحت شرایط استرس فیزیکی و روانی-عاطفی روی دریچه شود.

ادبیات
بیماری ها: کتاب درسی / ویرایش. A.A. بارانوا - چاپ دوم، - 2009. - 1008 ص. آیا مقاله را دوست داشتید؟ لینک را به اشتراک بگذارید

مدیریت سایت توصیه ها و بررسی های مربوط به درمان، داروها و متخصصان را ارزیابی نمی کند. به یاد داشته باشید که بحث نه تنها توسط پزشکان، بلکه توسط خوانندگان عادی نیز انجام می شود، بنابراین برخی توصیه ها ممکن است برای سلامتی شما خطرناک باشد. قبل از هر گونه درمان یا مصرف دارو، توصیه می کنیم با یک متخصص مشورت کنید!

نظرات

ایرینا / 2015-03-29

از کودکی، کودک یک پنجره بیضی شکل در قلب داشت، سپس زمزمه می کرد. مشاهده شد، بدون درمان. در کلاس چهارم، او را برای معاینه نزد یک متخصص قلب بردم. کودک به طور فعال در ورزش شرکت می کند، به نظرم باید معاینه شود. آنها سونوگرافی قلب انجام دادند و پرولاپس درجه یک دریچه میترال را تشخیص دادند. دکتر Magnirot را تجویز کرد. به طور کلی، ما 3 بار در روز می نوشیم.

لنا / 2015-03-29
ورزش چطور؟ و چه ورزش هایی انجام می دهید؟

ایرینا / 2015-03-29
ما تکواندو کار می‌کنیم، گفتند فعلاً در مورد ما می‌توان ورزش کرد، اما نه در حد تعصب.

ایرا / 2015-03-30

همانطور که متوجه شدم، افتادگی درجه یک دریچه میترال یک آسیب شناسی نیست و نیازی به درمان نیست. انحراف جزئی (پرولپس) دریچه میترال تقریباً در همه موارد بسیار شایع است. افراد سالم. و با او زندگی می کنند و قبلاً زندگی می کردند. شما می توانید تربیت بدنی و ورزش انجام دهید، هیچ منع مصرفی وجود ندارد. تشخیص گسترده PMC در اخیرابا استفاده گسترده از سونوگرافی قلب مرتبط است. سونوگرافی نبود، پرولاپس وجود نداشت. و مهمتر از همه، در حال حاضر دلیلی برای درمان، به خصوص در کلینیک های خصوصی وجود دارد. پس از همه، شما باید هر شش ماه برای مشاهده بروید.

دکتر ما گفت که اهمیت سلامتی افتادگی دریچه نه با درجه آن که با درجه نارسایی میترال مرتبط با آن تعیین می شود. بنابراین اگر تشخیص داده شد که فرزند شما دچار افتادگی دریچه میترال شده است، زودتر نترسید، با یک متخصص ذیصلاح مشورت کنید.