در گذشته نه چندان دور، آپاندیس عضوی بی فایده و حتی مضر به حساب می آمد. برای همه کسانی که از آن شکایت کردند حذف شد. درد ناگهانیدر یک معده و پس از عمل اغلب معلوم شد که هیچ اثری از التهاب وجود ندارد. اما پزشکان عجله ای برای اعتراف به اشتباه نداشتند: آنها می گویند، آنها آن را به دلیلی حذف کردند، به هر حال دیر یا زود ملتهب می شد ...
و تنها اخیراً مطالعه نتایج این عمل نشان داد که کودکانی که سن پایینبه طور غیرمنطقی آپاندیس سکوم را برداشته، هم از نظر فیزیکی و هم از نظر جسمی از همسالان خود عقب مانده است رشد ذهنی. به طور کلی، افرادی که به طور تصادفی آپاندیس برداشته شده اند، بیشتر از سایرین به انواع بیماری ها مبتلا می شوند. چرا، آن زمان نتوانستند توضیح دهند.
در بدن انسان، آپاندیس در فرآیند هضم شرکت نمی کند، اما این بدان معنا نیست که نیازی به آن نیست. آپاندیس ورمی شکل ما سکوم (این نام کامل آپاندیس است) بافت لنفاوی (مانند لوزه‌های گلو) است که در آن سلول‌هایی که عملکردهای مهم ایمنی را انجام می‌دهند، عمل می‌کنند.
به عبارت دیگر، آپاندیس در تمام واکنش های دفاعی بدن نقش فعال دارد. این آپاندیس به ویژه به سرعت به اختلالات التهابی در سکوم و کل دستگاه گوارش واکنش نشان می دهد - بیهوده نیست که اغلب به آن "لوزه روده" می گویند. اما دقیقا همین ویژگی است که می تواند آپاندیس را به نقطه ای آسیب پذیر تبدیل کند.
اگر بافت لنفوئیدی به طور مکرر و شدید کار کند، دیواره های آن متورم می شود، پریستالسیس مختل می شود، محتویات آن حفظ می شود و شروع به رشد می کند. فرآیند التهابی- آپاندیسیت
اندازه آپاندیس انسان کوچک است، معمولاً بین 5 تا 10 سانتی متر است، در برخی افراد طول آپاندیس به 18 سانتی متر می رسد، اما این اتفاق نادر است.
باید گفت که اگرچه آپاندیسیت حاد (یعنی التهاب آپاندیس) بیشترین میزان را دارد علت مشترک مداخلات جراحی، با این حال اکثر مردم - 60٪ - بدون اینکه اصلاً این مشکل را بدانند زندگی می کنند.
علل التهاب
به طور کلی پذیرفته شده است که آپاندیس زمانی ملتهب می شود که ذرات سخت و غیر قابل هضم وارد آن شوند، مثلاً پوسته بذر و غیره. تکرار می کنیم: این یک اشتباه است. دهانه آپاندیس خیلی کوچک است - 1-2 میلی متر. جراحان با تجربه فقط می توانند موارد جداگانه ای را به خاطر بیاورند که یک دانه سیب یا یک گودال زیتون در آپاندیس پیدا شده است.
آپاندیس زمانی ملتهب می‌شود که شروع به «راه‌اندازی» باکتری‌هایی که در روده‌ها ساکن هستند، می‌شود. ابتدا در خود غشای مخاطی و سپس در تمام لایه‌های دیواره آپاندیس، چروک ایجاد می‌شود. این فرآیند در حضور سنگ های مدفوع، یبوست و افزایش تخمیر گندیده در روده بسیار فعال است.
کارشناسان مدرن تمایل دارند دلایل را نسبت دهند آپاندیسیت حادترجیحات غذایی انسان مدرنو همچنین حساسیت های گسترده. به اندازه کافی عجیب، آپاندیسیت قبلاً نادر بود - به طور کلی یک بیماری نسبتاً جدید است. پزشکان شکایت دارند که ما شروع به خوردن بیش از حد گوشت کرده ایم و این دقیقاً عامل تحریک کننده است.
سن خطرناک
آمارها می گوید که اغلب جوانان با آپاندیسیت حاد روی میز عمل قرار می گیرند. افراد سالم، بیشترین سن کار. آپاندیسیت در کودکان و همچنین در افراد بالای 50 سال نادر است. بیشترین دوره "آپاندیسیت" در زندگی یک فرد از 15 تا 39 سال است. و در این مورد نقش مهمنمایشنامه عامل ارثی. توجه شده است که اگر یکی از والدین آپاندیس خود را برداشته باشد، احتمال انجام چنین عملی در کودکان زیاد است.
آپاندیسیت در زنان باردار
آپاندیسیت حاد در زنان باردار چندان غیر معمول نیست. آیا بارداری می تواند این وضعیت دردناک را تحریک کند؟ این گزینه مستثنی نیست، زیرا در این دوره بسیاری از سیستم های بدن، از جمله سیستم ایمنی، بیش از حد بارگذاری می شوند. یک عامل تحریک کننده اضافی ممکن است بار روی اندام ها باشد. حفره شکمی. علاوه بر این، قبلاً ذکر کردیم که آپاندیسیت جوانان را "دوست دارد".
اما در هر صورت، نباید وحشت کنید. عملیات مشابه 50 سال پیش و با موفقیت بسیار انجام شد: کودکانی که در آن زمان در رحم مادر بودند، قبلاً نوه های خود را بزرگ کرده اند. عمل تحت انجام می شود بیهوشی عمومی. نیازی به ترس از این نیست - وسایل مدرنبه شما اجازه می دهد که اجتناب کنید تاثیر منفیبیهوشی برای جنین
در عرض دو هفته فقط یک اسکار صورتی کوچک از آپاندیسیت باقی می ماند که خیلی زود فراموش خواهید کرد که به آن فکر کنید. پس از همه، دنیای شما پر از انتظارات شگفت انگیز و ارتباط منحصر به فرد با یک فرد متولد نشده اما در حال حاضر زنده است!
علائم آپاندیسیت
تشخیص آپاندیسیت با اولین علائم دشوار است، زیرا حالت تهوع، درد دوره ای شکم و افزایش جزئی دمای بدن (تا 37.5 درجه سانتیگراد) می تواند تظاهرات بسیاری از بیماری های دیگر باشد. به عنوان مثال، مسمومیت، آنفولانزا، عواقب آسیب و غیره. گاهی اوقات استفراغ یا اسهال (اسهال) همراه با آپاندیسیت رخ می دهد.
در بسیاری از بیماران، درد نه در جایی که آپاندیس قرار دارد، بلکه در ناحیه اپی گاستر ("زیر معده") رخ می دهد. این نشان دهنده کوله سیستیت، گاستریت و سایر بیماری ها است. بدی این است که وقتی علائم مشابهاز "توپخانه سنگین" همه داروهای خانگی قابل تصور استفاده می شود - تنتورهای کلرتیک، پدهای گرم کننده، تنقیه و شستشوی معده. چنین دستکاری هایی خطرناک است!
قبل از آمدن پزشک، نباید از مسکن یا آنتی بیوتیک استفاده کنید. تنقیه می تواند باعث اسپاسم دردناک شدید شود و منجر به سوراخ شدن روده شود. تحت هیچ شرایطی نباید معده خود را با پد گرم کننده یا حمام گرم گرم کنید. باید فوراً با جراح مشورت کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید.
شما نباید صبور باشید و زمان را تلف کنید - مدالی برای شجاعت دریافت نخواهید کرد، اما بسیار آسان است که دچار مشکل شوید. از این گذشته، آپاندیسیت فقط التهاب نیست، بلکه التهابی است که با سرعتی وحشتناک ایجاد می شود. توصیه می شود 6-8 ساعت پس از ظاهر شدن اولین علائم، عمل انجام شود. تاخیر چند ساعت دیگر نکروز بافت و التهاب شدید حفره شکمی - پریتونیت را تهدید می کند.
چگونه رفتار کنیم
هر فردی ممکن است تظاهرات خاص و فردی بیماری را داشته باشد، بنابراین نباید خود را با کسی مقایسه کنید و سعی کنید خودتان تشخیص دهید. این کار باید توسط پزشک انجام شود. تصویری مشابه آپاندیسیت می تواند ناشی از بیماری کلیوی، گاستریت، انتروکولیت، التهاب حادکیست های تخمدان محلی سازی های مختلف، ذات الریه، حاملگی خارج رحمیو غیره. به دکتر با تجربه، به عنوان یک قاعده، به دلیل خاص دشوار نخواهد بود علائم تشخیصیهنگام معاینه بیمار، التهاب آپاندیس را از سایر آسیب شناسی ها تشخیص دهید.
جراحی و توانبخشی
اگر به موقع انجام شود و شرایط پیچیده دیگری وجود نداشته باشد، خود عمل دشوار تلقی نمی شود. در موارد خفیف 20-30 دقیقه طول می کشد. اما گاهی با هم ملاقات می کنند ویژگی های تشریحیمحل آپاندیس که دسترسی به آن را دشوار می کند.
اضافه وزن و قابل توجه است چربی بدننیز مانع هستند. اما مهمترین چیز برای یک عمل موفقیت آمیز وضعیت بیمار است که در آن روی میز عمل می آید. بسیار مهم است که هر چه زودتر تشخیص صحیح را ایجاد کنید.
و روز بعد پس از عمل باید بلند شوید و سعی کنید حداقل چند قدم بردارید. این از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند. برای 2-3 روز اول، بیماران یک رژیم غذایی تجویز می کنند - کفیر، فرنی مایع، سوپ پوره، کتلت بخارپز. سپس می توانید به تدریج غذای معمول خود را بخورید - همه چیز به جز غذاهای تند و گوشت های دودی. در 7-10 روز بیمار سابققبلاً "بازگشت به عمل." اما پزشکان توصیه می کنند تا یک ماه دیگر فعالیت بدنی را محدود کنید.
جالب است!
معلوم شد که هر مخلوق خدا یک آپاندیس به ارث نبرده است. گیاهخواران (گوسفند، شتر، اسب) دارای آپاندیس هستند و در برخی گونه ها به اندازه های چشمگیر - تا چندین متر می رسد. بر خلاف بدن انسان- این بخش مهمی از دستگاه گوارش آنها است.
انباشته می شود تعداد زیادی ازهضم غذا سخت است (پوست پوست، ساقه های سفت، خار) و تخمیر کامل آن اتفاق می افتد. پس از چنین پردازش اضافی، سخت ترین غذاهای گیاهی به راحتی قابل هضم هستند.
اما گربه ها آپاندیس ندارند. بنابراین در معرض خطر آپاندیسیت نیستند. خرگوش ها هم خوک گینهآپاندیس به اندازه کافی از آپاندیس ملتهب می شود. اما تشخیص آن در حیوانات خانگی بسیار دشوار و تقریبا غیرممکن است - همه امیدها در یک دامپزشک با تجربه نهفته است.
آپاندیس امتداد کوچکی از سکوم است که هیچ ارتباطی با فرآیند گوارش ندارد. این میکرو فلور روده بزرگ را پشتیبانی می کند، به عنوان نوعی انکوباتور برای E. coli عمل می کند، که از آن قسمت های جدید وارد روده بزرگ می شود.
بیشترین دوره "آپاندیسیت" در زندگی یک فرد از 15 تا 39 سال است.
آمار نشان می دهد که هنوز تا 9 درصد از بیماران بر اثر التهاب آپاندیس و عوارض ناشی از آن جان خود را از دست می دهند!
اگر علائم آپاندیسیت حاد ظاهر شد، نباید از مسکن و آنتی بیوتیک استفاده کنید. تنقیه می تواند باعث اسپاسم دردناک شدید شود و منجر به سوراخ شدن روده شود. تحت هیچ شرایطی نباید معده خود را با پد گرم کننده یا حمام گرم گرم کنید. باید فوراً با جراح مشورت کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید.
یک چیز واضح است - این یک اندام باقیمانده نیست، همانطور که قبلا تصور می شد. بالاخره او در هم تنیده است رشته های عصبیو شبکه رگ های خونیو تعداد آنها بیشتر از مجموع روده بزرگ و کوچک است.
کاندیدای علوم پزشکی، جراح در بخش شکم Volynskaya بیمارستان بالینیشماره 1 تحت مدیریت رئیس جمهور فدراسیون روسیه النا شچوپلووا.
آتاویسم لازم
در بدن کودک، آپاندیس حاوی مقدار زیادی بافت لنفاوی است. به هر حال، این اوست که مسئول ایمنی غیرفعال است، یعنی مصونیتی که همه ما در بدو تولد از مادرمان دریافت می کنیم. بیشتر حقیقت جالب: در روده کوچک یک میکرو فلور بیماری زا مشروط وجود دارد. و مقدار زیادی از بافت لنفاوی نزدیک، در آپاندیس، این میکروارگانیسم‌ها را مجبور می‌کند تا در چنین حالت معلق باقی بمانند، بدون اینکه واقعاً بیماری‌زا شوند.
حتی یک نظریه وجود دارد که آپاندیس یک غده درون ریز است رشد داخل رحمیشخص
ظواهر فریب دهنده هستند
از نظر خارجی، آپاندیس شبیه یک لوله باریک و پیچ در پیچ است. در یک انتها به داخل لومن سکوم باز می شود و انتهای دیگر بسته می شود. طول آن در بزرگسالان بین 2 تا 20 سانتی متر است، اما به طور متوسط از 10 سانتی متر بیشتر نمی شود. التهاب آپاندیس یکی از شایع ترین بیماری ها در جراحی شکم است. این تقریباً 70 درصد از همه را تشکیل می دهد عمل های جراحیحفره شکمی.
دلایل زیادی وجود دارد که آپاندیس ملتهب می شود: این یک عامل تغذیه ای، نقض پریستالسیس، نقص سیستم ایمنی و فعال شدن همزمان فلور بیماریزای مشروط، به علاوه اختلال در جریان خون و شیوع عفونت است. .
اقامت غیر دائم
جالب اینجاست که آپاندیس یک اندام متحرک است و تنها یک نقطه اتصال به مزانتری دارد. در همه افراد قرار دارد در جاهای مختلف، و به این بستگی دارد تصویر بالینیبا التهاب آپاندیس
علائم ممکن است شبیه به قولنج کلیهسیستیت، کوله سیستیت و گاهی حتی ذات الریه.
اعتقاد بر این است که در آپاندیسیت حاد، درد در آن ظاهر می شود بخش های بالاییشکم، پس از 2-4 ساعت حرکت می کند بخش پایینو به سمت راست و پایین می رود.
اما از آنجایی که همین تصویر بالینی در پاتولوژی زنان مشاهده می شود، اگر خانمی مشکوک به آپاندیسیت باشد، باید توسط متخصص زنان معاینه شود. به هر حال، زنان بسیار بیشتر از مردان - تقریبا دو برابر بیشتر - از التهاب آپاندیس رنج می برند.
سریع پیش دکتر!
برای هر درد شکمی طولانی مدت، حتی اگر درد در سمت راست نباشد، باید با پزشک مشورت کنید. سعی نکنید تنقیه کنید، حمام آب گرم بگیرید، بنوشید کربن فعال. این نمی تواند کمک کند، اما می تواند آسیب برساند. بهتر است تا رسیدن آمبولانس کاری انجام ندهید.
این وضعیت مملو از عوارضی است که پس از آن خلاص شدن از شر آن دشوار خواهد بود. و اگر عمل را به تعویق بیندازید، دیواره‌های آپاندیس ملتهب ممکن است شکسته شوند. میکروارگانیسم های بیماری زاکه در چرک موجود است، باعث پریتونیت (عفونت صفاق) می شود که می تواند به قیمت تمام شود. به عنوان یک گزینه، فیستول های روده ایجاد می شود، چیزی شبیه سوراخ در دیواره روده، محتویات مدفوع وارد معده می شود و همچنین باعث پریتونیت می شود.
بیمارستان آزمایش خون و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. معاینه سریع انجام می شود: پزشکان باید دریابند که محتوای سلول های التهابی - لکوسیت ها - در خون چیست. اگر تعداد آنها به بیست هزار در میکرولیتر برسد (هنجار چهار تا نه هزار)، احتمال آپاندیسیت زیاد است. معاینه تکمیلی (بیوشیمی خون، آزمایش ادرار، سونوگرافی شکم و ...) نیز ضروری است.
سپس پزشک همه چیز را تعیین می کند - یا بیمار را به اتاق عمل می برند، یا اگر تصویر غیر معمولی از بیماری وجود داشته باشد، بیمار به مشاهده پویا اختصاص داده می شود: هر 2 ساعت یک بار آزمایشات ویژه ای به او داده می شود و توسط یک بیمار معاینه می شود. پزشک، از جمله یک متخصص زنان و متخصص قلب، در فواصل منظم.
جوجه - و شما تمام شده اید!
هیچ درمان دیگری جز جراحی برای آپاندیسیت وجود ندارد. امروزه این عمل بیشتر با استفاده از تجهیزات لاپاراسکوپی و فقط گاهی به روش کلاسیک یعنی با استفاده از چاقوی جراحی انجام می شود.
ابزارهای مخصوص لاپاراسکوپی از طریق 3-4 برش کوچک (0.5 سانتی متر تا 1 سانتی متر) در حفره شکمی وارد می شوند. دیواره شکم. یکی از آنها از طریق ناف انجام می شود. بعد از عمل عملا اثری روی پوست باقی نمی ماند.
از طریق یک سوراخ، یک لاپاروسکوپ با یک دوربین فیلمبرداری برای نظارت بر پیشرفت عمل بر روی صفحه نمایش مانیتور وارد می شود؛ از طریق سوراخ های دیگر، گیره ها و قیچی های لاپاراسکوپی وارد می شوند. فقط از بیهوشی عمومی استفاده خواهد شد. در آینده، فقدان آپاندیس ما را تهدیدی نخواهد کرد؛ نقش آن در دفاع ایمنیبدن توسط اعضای دیگر تسخیر خواهد شد.
چرا بدن به یک زائده کوچک در روده نیاز دارد که دانشمندان زمانی آن را بی فایده تشخیص داده بودند؟ چرا چیزی را ذخیره کنید که به راحتی ملتهب می شود و فرد را به اتاق عمل می آورد؟ شاید برداشتن فورا آپاندیس راحت تر باشد؟ برای روشن شدن موضوع، به درمانگر الکساندرا ویکتورونا کوزوو مراجعه کردیم، که این مقاله را برای ABC of Health تهیه کرد.
چرا یک فرد آپاندیس دارد؟
ضمیمه (مترادف - آپاندیس ورمی شکل)زائده ای از سکوم است که از دیواره خلفی آن خارج می شود.
برنج. 1. روده بزرگ با آپاندیس.
آپاندیس شکل استوانه ای دارد، طول متوسط آن 8-10 سانتی متر است، اگرچه تا 3 سانتی متر کوتاه می شود، گاهی اوقات تا 20 سانتی متر افزایش می یابد. به ندرت فقدان آپاندیس وجود دارد. قطر ورودی آپاندیس 1-2 میلی متر است.
موقعیت زائده ممکن است متفاوت باشد (شکل 2 را ببینید)، اما محل منشاء از سکوم ثابت می ماند.
شکل 2. موقعیت آپاندیس نسبت به سکوم.
فقط پستانداران دارای آپاندیس ورمی شکل هستند، اما نه همه آنها. به عنوان مثال، در گوسفند، اسب و خرگوش یافت می شود. اما گاو، سگ و گربه آن را ندارند. و اگر زائده نباشد، آپاندیسیت (التهاب آپاندیس) وجود ندارد. در اسب ها، آپاندیس بسیار بزرگ است (شکل 3 را ببینید)، بخش مهمی از دستگاه گوارش است: قسمت های خشن گیاهان (پوست، ساقه های سخت) به طور کامل در آن هضم می شوند.
برنج. 3. آپاندیس ورمی شکل در اسب.
برای جلوگیری از آپاندیسیت، آپاندیس را بردارید
اگرچه آپاندیس کوچک در انسان بخشی از دستگاه گوارش است، اما در فرآیند هضم شرکت نمی کند. اما خطر ابتلا به آپاندیسیت همچنان وجود دارد. همیشه یکی از رایج ترین ها بوده و هست بیماری های جراحیحفره شکمی. به همین دلیل است که دانشمندان قرن گذشته به این نتیجه رسیدند: حذف آپاندیس ضروری است برای اهداف پیشگیرانه.
به طور کلی، نتیجه گیری های دانشمندان قرن 19 و 20 به قدری سریع و به اصطلاح سطحی بود که اندام هایی که برای آنها در بدن انسان استفاده نمی شد، ابتدایی و قابل حذف اعلام شدند. "Rudimentum" با زبان لاتینبه معنای اندامی توسعه نیافته و باقیمانده است که در فرآیند تکامل عملکرد اولیه خود را از دست داده است، اما در مراحل اولیه از اجداد به فرزندان می رسد. نظریه تکاملی چارلز داروین (1809 - 1882) که بر اساس آن تغییرپذیری، به عنوان علت تفاوت بین اجداد و فرزندان، به دلیل تأثیرگذاری است، این جهت از تفکر علمی را بسیار ترویج کرد. محیط خارجیو خصوصیات خود موجودات. به عبارت دیگر، آپاندیس ورمی شکل دیگر آن را برآورده نمی کند عملکرد گوارشیزیرا انسان در نردبان تکامل یک پله بالاتر از پیشینیان خود - حیوانات (طبق نظریه چارلز داروین، انسان از نسل حیوانات است) بالاتر رفته است. دستگاه گوارشانسانها شروع به تفاوت با حیوانات کردند. بنابراین، آپاندیس به عنوان یک بقایای خطرناک در نظر گرفته شد که می تواند باعث ایجاد یک بیماری وحشتناک - آپاندیسیت شود.
در بسیاری از کشورها روش های مختلفی شروع به عملی شدن کرده اند پیشگیری از آپاندیسیت. به عنوان مثال، در آلمان در دهه 30 قرن گذشته، تصمیم گرفته شد که آپاندیس نوزادان را برای اهداف پیشگیرانه حذف کنند. اما این به زودی کنار گذاشته شد، زیرا مشاهده شد که ایمنی این کودکان کاهش یافته، تعداد بیماری ها افزایش یافته و در نتیجه مرگ و میر افزایش یافته است.
تجربه غم انگیز مشابهی در ایالات متحده وجود داشت. آمریکایی ها شروع به برداشتن آپاندیس از نوزادان کردند. این گونه کودکان پس از عمل قادر به هضم شیر مادر نبودند و از نظر ذهنی و ذهنی عقب مانده بودند. رشد فیزیکی. نتیجه گیری شد که چنین اختلالاتی با اختلال در هضم - یک عامل تعیین کننده در رشد و توسعه طبیعی - همراه است. بنابراین آمریکایی ها این روش پیشگیری از آپاندیسیت را کنار گذاشتند.
دانشمندان قرن 19-20 بسیاری از اندام ها را به عنوان ابتدایی طبقه بندی کردند که عملکرد آنها را نتوانستند تعیین کنند: لوزه ها (لوزه ها از نظر پزشکی یک نام اشتباه است)، تیموس ( تیموسطحال، و غیره. در آغاز قرن بیستم، دانشمندان حدود 180 اندام ابتدایی «بی فایده» و ساختار آناتومیکی بدن انسان را شمارش کردند. برنده جایزه جایزه نوبلایلیا ایلیچ مکنیکوف (1845 - 1916) معتقد بود که دستگاه گوارش انسان با رژیم غذایی مدرن سازگاری ضعیفی ندارد. او این ایده را در آغاز قرن بیستم بیان کرد، زمانی که ایده مسموم کردن بدن با مواد زائد باکتری های پوسیده ساکن در روده بزرگ رواج یافت. به همین دلیل جای تعجب نیست که در "مطالعات در مورد طبیعت" I.I. مکنیکوف نوشت: "اکنون هیچ جرأتی وجود ندارد که بگوییم نه تنها سکوم با زائده اش، بلکه حتی تمام کولون های انسان در بدن ما زائد هستند و برداشتن آنها به نتایج بسیار مطلوبی منجر می شود."
جراح-جراح بریتانیایی اوایل قرن بیستم، بارونت سر ویلیام آربوتنوت لین، بر خلاف I.I. مکنیکوف خود را فقط به بحث در مورد نقش منفی روده بزرگ در بدن انسان محدود نکرد. او کل روده بزرگ (و همراه با آن باکتری های پوسیده) را برداشت. محققان نوشتند که جراح نزدیک به 1000 عمل از این دست را انجام داد و "قربانیان بی شماری از خود بر جای گذاشت". و فقط در دهه 30. در قرن بیستم، فعالیت‌های دبلیو لین مورد انتقاد قرار گرفت.
حالا چی؟
در حال حاضر، دانشمندان بر این باورند که زمان آن فرا رسیده است که فهرست اعضای "بی فایده" را لغو کنیم، زیرا سال‌ها تحقیق نشان می‌دهد که اندام‌های وستیژیال قبلاً نامیده می‌شدند عملکرد مهم، و گاهی اوقات بیش از یک. به گفته زیست شناسان، آپاندیس حداقل 80 میلیون سال است که حفظ شده و تکامل یافته است. طبیعت یک اندام غیر ضروری را ترک نخواهد کرد. شاید ارزش آن را داشته باشد که لیستی از اندام های "غیر ضروری" را با لیستی از اندام هایی که عملکرد آنها هنوز برای ما شناخته نشده است جایگزین کنیم؟
آپاندیس اندام مهم سیستم ایمنی بدن است
مطالعه دقیق تر آپاندیس فراوانی را نشان داد بافت لنفاوی- بافتی که توانایی های محافظتی سیستم ایمنی را فراهم می کند. بافت لنفاوی 1 درصد وزن بدن فرد را تشکیل می دهد. لنفوسیت ها در بافت لنفوئیدی تشکیل می شوند و سلول های پلاسما - سلول های اصلی که از بدن انسان در برابر عفونت محافظت می کنند و با آن مبارزه می کنند، اگر وارد شود. بافت لنفاوی به شکل اندام های لنفاوی در بدن توزیع می شود: غدد لنفاوی، طحال، غده تیموس (تیموس)، لوزه ها، لکه های پیر در دستگاه گوارش. تعداد زیادی از تکه های Peyer در آپاندیس یافت می شود. بیهوده نیست که آپاندیس "لوزه روده" نامیده می شود (لوزه ها مانند آپاندیس غنی از بافت لنفاوی هستند - شکل را ببینید).
شکل 4. بافت لنفاوی در دستگاه گوارش:
1 - غشای سروزی (از بیرون روده را می پوشاند).
2- لایه عضلانی ( لایه میانیروده)؛
3 - غشای مخاطی (لایه داخلی روده)؛
4 - مزانتر روده کوچک(ساختار تشریحی که در آن عروق و اعصاب به روده نزدیک می شوند).
5 - گره های لنفاوی منفرد;
6- گره لنفاوی گروهی (پچ پیر)
7- چین های دایره ای غشای مخاطی.
برنج. 5. مقطع آپاندیس (نمونه بافت شناسی). رنگ آمیزی هماتوکسیلین-ائوزین.
1- فرورفتگی های متعدد (دخمات) در غشای مخاطی آپاندیس.
2 - فولیکول های لنفاوی (تکه های Peyer);
3- بافت لنفاوی بین فولیکولی.
برنج. 6. ساختار میکروسکوپیلوزه پالاتین:
1 - دخمه های لوزه;
2 - اپیتلیوم پوششی؛
3- گره های لنفاوی لوزه.
به عبارت دیگر، آپاندیس دارای سیستم لنفاوی بسیار قدرتمندی است. سلول های تولید شده توسط بافت لنفاوی آپاندیس در واکنش های محافظتی در برابر مواد خارجی ژنتیکی نقش دارند که با توجه به اینکه اهمیت ویژه ای دارد. دستگاه گوارشکانالی است که دائماً مواد خارجی از طریق آن وارد می شوند. تکه های پیر (مجموعه ای از بافت لنفاوی) در روده ها و به ویژه در آپاندیس مانند محافظ در مرز ایستاده اند.
بنابراین، کاملاً ثابت شده است که آپاندیس یک عضو بسیار مهم سیستم ایمنی است.
آپاندیس مخزن باکتری های مفید است
در سال 2007، مرکز پزشکی دانشگاه دوک (دورهام، کارولینای شمالی، ایالات متحده آمریکا) مقاله‌ای را منتشر کرد که در آن اظهار داشت که آپاندیس مخزنی از باکتری‌های خوب است («آپاندیس اصلاً بی‌فایده نیست: خانه‌ای امن برای باکتری‌های خوب است»). .
میکروارگانیسم های دخیل در هضم در روده انسان زندگی می کنند. اکثر آنها مفید هستند ( coli، بیفیدوباکتری ها، لاکتوباسیل ها) و برخی به طور مشروط بیماری زا هستند که فقط با کاهش ایمنی باعث بیماری می شوند (استرس عصبی، اضافه بار فیزیکی، مصرف الکل و غیره). به طور معمول، تعادل بین میکروارگانیسم های فرصت طلب و مفید حفظ می شود.
در بیماری های روده(به عنوان مثال، اسهال خونی، سالمونلوز و بسیاری دیگر)، همراه با اسهال ( مدفوع شل، و همچنین با فعال شدن میکرو فلور بیماری زا مشروط، تعداد میکروارگانیسم های "مفید" به شدت کاهش می یابد. اما در آپاندیس، به‌عنوان مخزن باکتری‌های «مفید»، باقی می‌مانند و پس از بهبودی و قطع اسهال به کلونیزاسیون جدید روده‌ها کمک می‌کنند. در افراد بدون آپاندیس پس از انجام عفونت رودهدیس باکتریوز اغلب (در مقایسه با افرادی که آپاندیس آنها حفظ شده است) ایجاد می شود. با این حال، این بدان معنا نیست که چنین افرادی محکوم به فنا هستند. در حال حاضر، گروهی از پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها وجود دارد که به فرد کمک می کند تا ترمیم کند میکرو فلور طبیعیروده ها
ورودی آپاندیس، همانطور که در بالا ذکر شد، تنها 1-2 میلی متر قطر دارد، که از آپاندیس در برابر نفوذ محتویات روده محافظت می کند، و به آپاندیس اجازه می دهد تا به اصطلاح "انکوباتور"، "مزرعه" که در آن میکروارگانیسم های مفید وجود دارد، باقی بماند. تکثیر کردن. یعنی میکرو فلور طبیعی روده بزرگ در آپاندیس ذخیره می شود.
نتیجه
به طور خلاصه، می توانیم 2 عملکرد اصلی پیوست را تشخیص دهیم:
1) این اندام مهمسیستم ایمنی؛
2) این محل تولید مثل و ذخیره باکتری های مفید روده است.
مطالعه ضمیمه تا به امروز ادامه دارد، بنابراین کاملاً ممکن است که در آینده نزدیک با سایر عملکردهای آن آشنا شویم. اما در حال حاضر نیز می توان گفت که نیازی به برداشتن آپاندیس بدون دلیل موجه نیست. و این علت التهاب آپاندیس - آپاندیسیت حاد است. در این صورت، برداشتن آپاندیس ضروری است، زیرا خطر عوارض و شدت آنها بسیار زیاد است. پیش از این، زمانی که اپیدمی ها مکرر بود و بازار دارو نسبتاً کوچک بود، نقش آپاندیس بسیار مهم بود. امروزه میکرو فلور آسیب دیده را می توان با کمک داروها بازسازی کرد. بله، و آپاندیسیت حاد اغلب افراد 10 تا 30 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد و آنها سیستم ایمنی بدنقوی تر از نوزادان آمریکایی و آلمانی است.
بنابراین، در صورت بروز علائم آپاندیسیت حاد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید!
درمانگر A.V. کوزوو
آپاندیس امتداد مخروطی شکل سکوم به طول 6-12 سانتی متر است که توسط مزانتر به اندام های حفره شکمی متصل می شود که می تواند طول های مختلفی داشته باشد و باعث مکان غیر معمول اندام می شود. این اغلب تشخیص را پیچیده می کند و انجام جراحی را دشوار می کند. این اندام از همان بافت لنفاوی سلول ها تشکیل شده است مغز استخوان. عملکرد آپاندیس با ترمیم میکرو فلور روده پس از آن همراه است بیماری های عفونی، زیرا در انزوا ذخیره می شود باکتری های مفید. دومی به دلیل مصرف آنتی بیوتیک ها، قند و شکر می میرند. قرص های ضد بارداری، در نتیجه طولانی مدت استرس شدید. یک عضو یک بار در طول زندگی ملتهب می شود و فقط با جراحی قابل درمان است.
وظایف آپاندیس
چرا یک فرد به آپاندیس نیاز دارد؟ چرا در بدن تشکیل می شود؟ در نتیجه مطالعات متعدد روی زائده سکوم، متوجه شدیم که خواص اصلی زائده چیست.
آپاندیس برای تنظیم متابولیسم آب و نمک ضروری است. به طور فعال مورئین تولید می کند که اسیدهای آمینه، ویتامین های B و K، اسیدهای چرب و نوکلئیک و کربوهیدرات ها را از مواد غذایی وارد روده آزاد می کند. این بدن:
- به حرکت مدفوع در روده بزرگ کمک می کند.
- لنفوسیت های B را آزاد می کند.
- آنتی بادی تولید می کند؛
- اسید سیالیک تولید می کند.
آپاندیس یک اثر باقی مانده است زیرا یکی از چندین اندام است که عملکرد اصلی خود را در طول تکامل انسان از دست داده است. آنها در دوره جنینی گذاشته می شوند، اما پس از آن رشد نمی کنند. اندام های وستیژیال انسان شامل مو، دندان های اضافی و نوک سینه ها است.
تشکل های ابتدایی رشد تکاملی طولانی افراد را تأیید می کنند و عملکردهای زیادی را انجام می دهند. نمونه هایی از مبانی:
- دندان عقل - به فرد کمک می کند تا غذای سخت و خشن را بجود.
- دنبالچه - باقیمانده ناحیه دمی؛
- عضله pyramidalis abdominis - مثلث ماهیچه ای که سفت می شود خط سفیدشکم، فقط در کیسه‌داران مهم است.
- ماهیچه های گوش - به اجداد اجازه می دهد گوش های خود را حرکت دهند.
- epicanthus - چین خوردگی پوست روی پلک بالامحافظت در برابر باد، آفتاب، شن و گرد و غبار.
گاهی اوقات اندام های باقی مانده انسان به طور کامل رشد می کنند و نیاز به جراحی دارند.
درمان التهاب آپاندیس شایع ترین دلیل برای جراحی شکم است (89%).
به دلیل نفوذ دلایل مختلف: کاهش ایمنی، مسدود شدن دهانه سکوم با کوپرولیت ها، مواد زائد کرم ها، دانه ها، استخوان ها، اشیاء خارجی، تغییرات غدد درون ریز و هورمونی – آغاز می شود فرآیند پاتولوژیکدر ضمیمه
آپاندیسیت با شدید همراه است احساسات دردناک، عمدتا در سمت راستشکم، تهوع، استفراغ، تب، نفخ، لرز، اختلال مدفوع.
هنگامی که با یک متخصص تماس می گیرید و معاینه را با لمس و آزمایش های خاص انجام می دهید، تشخیص ایجاد می شود. با محل غیر معمول آپاندیس به عنوان تحقیقات اضافی CT، MRI، تشخیص اشعه ایکس، سونوگرافی استفاده می شود. باید از پارگی عضله افتراق داد شکم ها, مشکلات زنان و زایمان، بیماری های گوارشی.
تشخیص آپاندیسیت نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. این می تواند آپاندکتومی کلاسیک یا برداشتن آپاندیس به روش لاپاراسکوپی باشد. در مورد اول، اسکار تا 10 سانتی متر باقی می ماند، روش دوم امکان بهبودی سریع تر را فراهم می کند و آثار خارجی قابل توجهی از مداخله ندارد. ارجح است مدت اقامت در بیمارستان از 7 روز تا 40 روز (در صورت بروز عوارض) متغیر است.
پیامدهای نامطلوب آپاندیسیت عبارتند از آبسه، پریتونیت، ایجاد چسبندگی، انسداد روده. بدون درمان می توانند باعث مرگ بیمار شوند.
دوره توانبخشی شامل محدود کردن فعالیت بدنی، کاهش شدت است فعالیت بدنیو همچنین ممنوعیت خوردن غذاهای چرب، سرخ شده و بیش از حد تند تا 2 ماه.
مرخصی استعلاجی پس از درمان به مدت 1-2 هفته صادر می شود. چه زمانی عوارض بعد از عملدر حال تمدید است
آپاندیس انسان به عنوان یک ماده اولیه در نظر گرفته می شود. با این حال، میکروفلور طبیعی روده را بازیابی می کند و عملکردهای سدی، ترشحی و محافظتی را در بدن انجام می دهد. آپاندیس برای همین است. برداشتن آپاندیس برای اهداف پیشگیرانه فوایدی برای سلامتی به همراه نخواهد داشت، با این حال، در صورت آپاندیسیت، تنها عمل جراحی می تواند فرد را نجات دهد.
آپاندیس انسان عضوی است که عملکرد اصلی خود را در طی فرآیند تکامل از دست داده است. اما محققان آمریکایی گفتند که هدف واقعی آن را کشف کرده اند.
در دنیا این عقیده رایج است که آپاندیس کوچک سکوم به نام آپاندیس مطلقا اندام اضافی. طرفداران این عقیده با این واقعیت استدلال می کنند که افرادی که آپاندیسیت آنها توسط جراحان برداشته شده است، فقدان آن را احساس نمی کنند و به زندگی کامل ادامه می دهند. اما دانشمندان از مرکز پزشکیدر دانشگاه دوک، ادعا می‌کند که آپاندیس یک مخزن امن برای باکتری‌های مفید است که به فرد کمک می‌کند تا پس از ابتلا به اسهال خونی یا وبا، به سرعت عملکرد روده‌ای مؤثر را بازیابی کند.
در عین حال، پروفسور بیل پارکر که در این مطالعه شرکت کرده است، معتقد است که نتیجه گیری دانشمندان به این معنا نیست که اکنون مردم باید این عضو را به هر قیمتی حفظ کنند. "شما باید درک کنید که در مورد آپاندیسیت، اندام ملتهب باید برداشته شود، و سعی نکنید آن را ترک کنید و جان خود را به خطر بیندازید. و سپس، با آموختن اینکه آپاندیس در واقع عملکرد بسیار مهمی دارد، برخی ممکن است درد حاد را تحمل کنند، فقط به این دلیل که پزشک برای جراحی نفرستد. پروفسور پارکر گفت که البته این را نمی توان مجاز دانست.
نیکلاس وارداکسیس، دانشیار گروه علوم بهداشتی در موسسه سلطنتی فناوری در ملبورن، معتقد است که نظریه ارائه شده توسط همکاران آمریکایی او منطقی است. من معتقدم که در واقع باید جایی در بدن وجود داشته باشد که چنین باکتری های مفیدی در آن ذخیره شوند. اما باید در نظر داشته باشیم که در روند تکامل، بدن انسان بهبود یافته و اندازه آپاندیس کاهش یافته است. و احتمالاً آن باکتری هایی که زمانی برای اطمینان از آنها نیاز داشتیم عملکرد عادیروده ها در شرایط اولیه دیگر در چنین مقادیری مورد نیاز نیستند. بنابراین، مطمئناً می‌توان آنها را در آپاندیس سکوم ذخیره کرد، اما آیا واقعاً تأثیر زیادی بر عملکرد بدن دارند، با توجه به اینکه حتی بدون آپاندیس نیز بدن تمام عملکردهای لازم را انجام می‌دهد؟»
به عنوان مثال، منبع PBS می نویسد، وارداکسیس آپاندیس انسان را با آپاندیس کوالا مقایسه کرد، که زائده نسبتاً بزرگی است که به حیوان در هضم برگ های اکالیپتوس کمک می کند. رژیم غذایی روزانه خرس کیسه دار تقریباً به طور کامل از آنها تشکیل شده است. اکنون کوالا دقیقاً به این شکل به آپاندیس نیاز دارد، اما اگر خیال پردازی کنید و تصور کنید که حیوانات شروع به جهش می کنند و غذای دیگری می خورند، ممکن است آپاندیس آنها نیز به مرور زمان به یک اندام باقیمانده تبدیل شود و کوالاها مانند مردم از آپاندیسیت رنج خواهند برد.» - نیکلاس وارداکسیس پیشنهاد کرد.