Come sbarazzarsi della sindrome della vescica irritabile. Cos'è la sindrome della vescica irritabile? Norme generali e modalità di trattamento

Frequente voglia di urinare, episodi di incontinenza, sensazione che la vescica sia sempre piena - con questi problemi, le persone raramente vanno dal medico. Nel frattempo, questi sintomi sono davvero problematici, perché peggiorano significativamente la qualità della vita, possono causare depressione. Pochi lo sanno, ma la sindrome irritabile Vesciaè possibile e necessario trattare - inoltre, sia metodi medicinali che popolari. Ma quello che non si può fare è lasciare che il problema sanitario faccia il suo corso. La condizione può gradualmente peggiorare e peggiorare. Pertanto, è meglio consultare un medico il prima possibile.

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Codice ICD-10

N31.2 Debolezza vescicale neurogena, non classificata altrove

Epidemiologia

La sindrome della vescica irritabile colpisce circa uno su cinque della popolazione adulta del pianeta. Nelle donne, il problema si trova un po' più spesso. Ad esempio, secondo le statistiche, nello spazio post-sovietico, il 16% delle donne ha una malattia simile.

L'età predominante dei pazienti affetti dalla sindrome è dai 40 anni in su. Gli uomini hanno maggiori probabilità di contrarre la sindrome dopo 50-60 anni.

La frequenza di rilevamento della sindrome della vescica irritabile può essere confrontata con l'incidenza del diabete mellito o degli stati depressivi: tutte queste malattie si verificano approssimativamente con la stessa frequenza. Tuttavia, una caratteristica della sindrome è che anche nei più paesi sviluppati fino al 70% dei pazienti non riceve le cure necessarie a causa del mancato invio ai medici. La maggior parte delle persone sofferenti preferisce adattarsi, cambiando il ritmo abituale della vita e abbassando notevolmente la qualità della vita:

lunghi viaggi e passeggiate diventano problematici;
peggiora la qualità del riposo notturno;
il paziente diventa asociale, le prestazioni si deteriorano.

Gli operatori sanitari lamentano la mancanza di consapevolezza delle persone su questo problema. Dopotutto, questa malattia può essere curata sollevando il paziente da molte difficoltà di vita associate al costante "attaccamento" alla toilette.

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Cause della sindrome della vescica irritabile

Cause di natura neurogena: malattie e disturbi che colpiscono il sistema nervoso centrale e periferico (accidente cerebrovascolare, morbo di Parkinson, demenza senile, sclerosi multipla, osteocondrosi, lesioni traumatiche della colonna vertebrale, complicanze dopo interventi chirurgici sulla colonna vertebrale, spondiloartrosi vertebrale, ernia, mielomeningocele).
Motivi non correlati al neurogenico:
- Condizione ostruttiva infravescicale (adenoma prostata restringimento dell'uretra). A causa di questa condizione patologica, lo strato muscolare della vescica è ipertrofico. Di conseguenza, i costi energetici aumentano tessuto muscolare, e allo stesso tempo diminuisce la qualità della circolazione sanguigna: manca l'ossigeno. Quindi si verifica la denervazione, le cellule nervose muoiono.
- L'età cambia. Con l'età, le capacità rigenerative dei tessuti diminuiscono, l'afflusso di sangue viene disturbato, nell'urotelio si verificano processi atrofici con ulteriore denervazione.
- Caratteristiche anatomiche della regione vescicouretrale.
- Disturbi sensoriali. Tali disturbi sorgono a causa di una maggiore secrezione da sensibile fibre nervose peptidi (in particolare tachichinine urinarie), che aumentano il grado di conduttività ed eccitabilità delle strutture nervose della vescica. Disturbi simili possono verificarsi anche sullo sfondo di processi atrofici intravescicali, carenza di estrogeni acuta o prolungata.

Inoltre, si distingue la sindrome della vescica irritabile idiopatica. Questo termine è chiamato patologia, le cui cause non possono essere scoperte.

Fattori di rischio

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome della vescica irritabile sono:

vecchiaia (dopo 40 anni nelle donne, dopo 50-60 anni negli uomini);
la presenza di sindrome dell'intestino irritabile;
frequenti stati depressivi;
labilità emotiva, mancanza di resistenza allo stress, sovraffaticamento cronico del sistema nervoso;
cronico malattie infiammatorie sistema urinario.

Secondo gli esperti, la predisposizione delle donne allo sviluppo della sindrome della vescica irritabile è spiegata da livelli relativamente bassi di serotonina nel cervello. Questo livello diminuisce con qualsiasi cambiamento nel background ormonale, quindi una donna diventa praticamente indifesa contro molte di queste patologie.

I pazienti anziani sono inclini allo sviluppo della sindrome della vescica irritabile, poiché con l'età diminuiscono il grado di elasticità dello strato muscolare del sistema urinario. A causa dell'atrofia delle strutture muscolari, vengono danneggiati anche i nervi responsabili del normale meccanismo della minzione. Inoltre, viene attivata una reazione graduale dei miociti, che è associata alla denervazione muscolare.

Il tipo neurogeno della sindrome della vescica irritabile può verificarsi ugualmente spesso sia negli uomini che nelle donne. Un fattore nello sviluppo della variante neurogena è il danno alle vie responsabili del trasporto degli impulsi nervosi nel midollo spinale ai centri nervosi a monte. La violazione dei percorsi provoca una segnalazione errata (distorta) al tratto urinario anche con una vescica scarsamente riempita. Ciò accade con i processi tumorali nel cervello, con significativi cambiamenti aterosclerotici, con il morbo di Parkinson, con lesioni traumatiche ed emorragiche del cervello e del midollo spinale.

Patogenesi

La sindrome della vescica irritabile è un complesso di sintomi clinici caratterizzato da minzione urgente (sensazione di urgenza che appare improvvisamente, difficile da sopprimere). L'escrezione di urina diventa più frequente sia durante il giorno che durante la notte.

Attualmente, il meccanismo patogenetico più corretto della sindrome della vescica irritabile è considerato il seguente: un certo fattore provocante provoca una diminuzione del numero di recettori M-colinergici (stiamo parlando della cosiddetta teoria della denervazione). In risposta a insufficiente regolazione nervosa v strutture cellulari fibre muscolari lisce della vescica, si verificano cambiamenti persistenti: stretti rapporti cellule vicine (la teoria della miogenicità). Di conseguenza, la conduzione del neuroimpulso nello strato muscolare della vescica aumenta notevolmente. Poiché le strutture muscolari lisce hanno un'attività spontanea spontanea, si verifica un'attività contrattile spontanea (o causata da qualsiasi stimolo debole) di un determinato gruppo cellulare. Le contrazioni si estendono a tutto lo strato muscolare: c'è un bisogno persistente di urinare.

È importante notare che il processo di denervazione è tipico di tutte le varietà di sindrome della vescica irritabile.

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Sintomi della sindrome della vescica irritabile

La diagnosi di sindrome della vescica irritabile viene fatta quando il paziente ha una maggiore contrazione dei muscoli dell'organo con debolezza dei muscoli dell'uretra. Questa sindrome si trova spesso sullo sfondo di problemi di incontinenza urinaria. La sintomatologia della patologia può differire, a seconda della sua causa principale, nonché della lesione strutturale della vescica. Detto questo, si distinguono i seguenti tipi di decorso della sindrome:

Il tipo spastico si verifica in pazienti con funzionalità compromessa delle strutture spinali e si manifesta con episodi spontanei e frequenti, ma scarsi di minzione. Il paziente non sente il vuoto della vescica: gli sembra di essere costantemente pieno. Altri possibili sintomi includono: aumento periodico pressione sanguigna, dolore alla testa, contrazioni muscolari degli arti.
Il tipo flaccido della sindrome della vescica irritabile è caratterizzato da incontinenza urinaria quando l'organo è pieno. Allo stesso tempo, il tono dello sfintere anale diminuisce.
Se le aree sopra l'uretra (situate nel ponte del cervello) sono interessate, il paziente ha minzione molto frequente, minzione dolorosa e problematica a causa dello spasmo dello strato muscolare, nonché incontinenza da urgenza (perdite periodiche).
Quando è interessata la zona sopracralicale, i sintomi corrispondono a disturbi cerebrali generali: c'è incontinenza urinaria urgente, dolore al perineo e al basso ventre.

La comparsa dei primi segni della sindrome della vescica irritabile in diversi pazienti può differire in qualche modo, principalmente nella sua intensità, frequenza di insorgenza, ecc. La sintomatologia iniziale dipende dal fattore iniziale che ha portato allo sviluppo della sindrome, dallo stadio della processo patologico. Tuttavia, i sintomi generali in molti pazienti sono gli stessi:

frequenti visite in bagno per la minzione - 10 o più volte al giorno, anche di notte;
controllo incompleto sulla minzione - il fluido urinario può "fuoriuscire", fuoriuscire durante uno sforzo minore, tosse, starnuti;
difficoltà con l'inizio della minzione - il paziente non può "iniziare" la minzione, nonostante la presenza di una sensazione di pienezza della vescica;
interruzione periodica della produzione di urina, indebolimento e rafforzamento del getto;
sgradevole o addirittura Dolore sia durante la minzione che a riposo.

Tra i segni condizionali si possono distinguere i cambiamenti nel comportamento del paziente, che diventa pignolo, facilmente eccitabile, irritabile. Questo può essere spiegato: una persona diventa ostaggio di un gabinetto, i suoi pensieri sono costantemente fissati sul fatto che, nel momento più inopportuno, può perdere il controllo sul processo di minzione. Pertanto, la sfera sociale soffre, la comunicazione con gli altri viene interrotta e la capacità lavorativa si deteriora.

Sindrome della vescica irritabile nelle donne

Ci sono davvero molte ragioni per lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile nelle donne. È considerato un fatto provato che più spesso il problema colpisce le donne che hanno partorito (secondo una delle informazioni statistiche, una donna su tre può soffrire di tale sindrome). Inoltre, il rischio di sviluppare la sindrome è maggiore in quei pazienti con una storia di due o più tagli cesarei, o due o più parti fisiologici.

Molti esperti ritengono che il ruolo fondamentale non sia svolto dal numero di nascite, ma dal loro corso. Ad esempio, se durante il parto si sono verificate rotture dei muscoli del pavimento pelvico o sono state utilizzate pinze ostetriche e altre procedure di parto, allora la donna ha un'alta probabilità di sostituire le fibre muscolari con tessuto cicatriziale.

Non c'è dubbio e un certo ruolo della carenza di estrogeni nel meccanismo di sviluppo della sindrome della vescica irritabile. Spesso l'insorgenza della sindrome coincide con l'inizio della menopausa. Altre ragioni per la formazione della patologia nelle donne possono essere interventi chirurgici sugli organi pelvici, la presenza di eccesso di peso, diabete, stress frequente o grave, ecc.

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Sindrome della vescica irritabile negli uomini

Per lungo periodo Per molto tempo i medici hanno creduto che i frequenti episodi di minzione negli uomini fossero una conseguenza delle sole patologie urologiche (ad esempio processi infiammatori, calcoli alla vescica, malattie della prostata). Se gli uomini sofferenti non mostravano anomalie nei risultati dell'analisi delle urine e nei risultati della diagnostica strumentale, veniva data loro una diagnosi condizionale di "cystalgia" o "complesso dei sintomi uretrali".

Ad oggi, esiste una diagnosi più accurata: la sindrome della vescica irritabile. Questa sindrome può essere causata non solo da disturbi urologici, ma anche disordini neurologici, o anche da ragione sconosciuta(sviluppo idiopatico della sindrome).

Secondo le statistiche, le cause fondamentali della formazione della sindrome negli uomini sono i cambiamenti legati all'età nello strato muscolare della vescica, le malattie infiammatorie della vescica, della prostata e del canale uretrale.

Sindrome della vescica irritabile nei bambini

Lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile nei bambini è principalmente associato a vari disturbi neurologici, che possono portare a un indebolimento del controllo sull'attività del detrusore o dello sfintere urinario esterno durante il riempimento della vescica e l'escrezione del fluido urinario.

Una vescica irritata in un bambino a volte si verifica sulla base di una lesione organica del sistema nervoso centrale, a seguito di anomalie congenite, lesioni traumatiche, tumori e processi infiammatori che interessano la colonna vertebrale. Ad esempio, ciò accade dopo aver ricevuto lesioni alla nascita, con paralisi cerebrale, ernia del midollo spinale, alterato sviluppo del sacro, coccige, ecc. Per lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile, tale problema deve essere associato a divergenza incompleta o completa del sopraspinale e neurocentri spinali e la vescica.

La sindrome è più spesso diagnosticata nelle ragazze: ciò può essere spiegato dall'aumento della saturazione degli estrogeni, che influisce sulla sensibilità del meccanismo del recettore detrusoriale.

Complicazioni e conseguenze

Se provi a curare la sindrome della vescica irritabile da solo o non la tratti affatto, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare conseguenze negative:

uno stato costante di tensione nervosa, deterioramento della concentrazione, disabilità, disattenzione, distrazione;
stati depressivi prolungati, apatia;
irritabilità, disturbi del sonno;
asocializzazione (disadattamento sociale);
frequenti processi infiammatori nell'area urogenitale, uretrite, cistite.

Le complicanze dolorose sono più comuni nelle persone anziane e nelle donne. Tuttavia, nessuno dei pazienti affetti da sindrome della vescica irritabile è immune dal loro sviluppo.

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Diagnosi della sindrome della vescica irritabile

La diagnosi inizia con lo studio dei reclami, della storia della vita e della malattia di una persona. Il medico può chiedere al paziente di compilare un diario speciale per 3-4 giorni, annotando la frequenza e la natura degli episodi urinari in esso contenuti. È positivo che il paziente venga curato in anticipo e arrivi alla consultazione iniziale con un diario già esistente.

Cosa dovrebbe essere annotato in un tale diario:

il momento in cui il paziente ha sentito il bisogno di urinare ed è andato in bagno;
il volume approssimativo di fluido urinario escreto in un episodio;
la frequenza e il numero di episodi di incontinenza (o perdite);
quando si usano i cuscinetti urologici - il loro numero;
volumi di liquidi consumati al giorno (in qualsiasi forma).

Nell'intervistare un paziente, il medico si interesserà sicuramente alla presenza di neuropatologie, urologiche e malattie ginecologiche, diabete mellito. Per le donne è obbligatorio chiarire le informazioni sul numero e le caratteristiche del parto, sulle operazioni in corso che hanno interessato i muscoli del perineo.

Esami generali del sangue e delle urine. Il principale è la valutazione delle caratteristiche fisiche e chimiche delle urine, la microscopia del sedimento urinario, la coltura per la presenza di agenti patogeni batterici e fungini, la determinazione della sensibilità agli antibiotici.
Diagnostica strumentale:
ecografia il sistema urinario aiuta a esaminare la vescica, i reni, a valutare il livello del liquido urinario residuo (la procedura viene eseguita due volte con vescica piena e vuota);
la diagnostica urodinamica complessa comprende uroflussometria (misurazione della velocità di minzione), cistometria (attività detrusoriale, sensibilità e distensibilità della vescica), studio video urodinamico (rilevamento di gravi violazioni della funzionalità del tratto urinario inferiore).

Per chiarire la diagnosi della sindrome della vescica irritabile, ad alcuni pazienti può essere raccomandata un'ulteriore consultazione di specialisti ristretti, ad esempio un neuropatologo, un endocrinologo. Se necessario, vengono eseguite la risonanza magnetica computerizzata, ecc.. I medici notano che la necessità di una diagnostica approfondita è relativamente rara. Nella maggior parte delle situazioni, per formulare una diagnosi di sindrome della vescica irritabile, può essere sufficiente intervistare il paziente, valutare il diario urinario e l'ecografia.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale effettuata per escludere:

difetti nello sviluppo della vescica e dell'uretra;
lesioni infettive delle vie urinarie e del sistema riproduttivo;
formazione di calcoli nella vescica;
cistite interstiziale;
iperplasia o tumori della prostata;
stenosi dell'uretra;
vescicoptosi;
patologie che colpiscono il sistema nervoso periferico e centrale;
lesioni traumatiche, ecc.

Trattamento della sindrome della vescica irritabile

Dopo aver determinato le cause alla base dello sviluppo della sindrome della vescica irritabile, il medico procede alla selezione di un regime di trattamento. Tale trattamento ha lo scopo sia di alleviare i sintomi dolorosi sia di neutralizzare causa ultima malattie. Vengono presi in considerazione anche gli aspetti psicologici del problema.

Il trattamento standard di solito include esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli del perineo e del bacino, terapia fisica e trattamento farmacologico.

Il trattamento conservativo viene effettuato utilizzando farmaci anticolinergici: propantelina bromuro, ossibutrina, solifenacina succinato, cloruro di trospio, ecc.

I farmaci che rappresentano altri gruppi sono usati un po' meno frequentemente. Può essere:

α-1-bloccanti selettivi (tamsulosina);
antidepressivi (amitriptilina);
farmaci ormonali (farmaci contenenti estrogeni nelle donne);
bloccanti dei recettori vanilloidi (capsaicina);
miorilassanti, antispasmodici, tranquillanti, ecc.

I farmaci anticolinergici sono spesso inclusi nell'elenco dei farmaci essenziali:

Il trattamento è spesso lungo, 2-4 mesi. A volte viene praticato un cambio periodico di farmaci.

Gli effetti collaterali durante il trattamento con farmaci colinergici possono includere i seguenti sintomi:

sete, sensazione di secchezza delle mucose;
cardiopalmo;
compromissione della memoria, compromissione della concentrazione;
disfunzioni visive;
difficoltà con la defecazione.

vitamine

Quali vitamine sono particolarmente necessarie al corpo per far fronte alla sindrome della vescica irritabile?

Vitamina A - rafforza i neuroni, inibisce i processi di invecchiamento cellulare. Il retinolo può essere ottenuto non solo dai medicinali: è presente in quantità sufficienti in carote, albicocche, pesche e tuorlo d'uovo.
Vitamina B 1 - elimina l'irritabilità, regola il sistema nervoso, riduce impatto negativo fatica. La vitamina è presente nella farina d'avena, grano saraceno e grano, nei latticini, nelle alghe.
Vitamina B 6 - può migliorare la conduzione nervosa, migliorare il sonno. Vitamina trovata in banane, patate al forno, prugne, arance.
Vitamina B 12 - contribuisce alla conservazione operazione normale sistema nervoso negli anziani. La cianocobalamina è presente in frutti di mare, carne, latticini, uova.
Vitamina C - rafforza il sistema immunitario, aiuta a resistere alle malattie infettive. Acido ascorbico presente in agrumi, meloni, kiwi, peperone, cavolo, pomodori, lattuga.
Vitamina D - sostiene il corpo, fornendo protezione contro molte malattie (comprese le malattie del sistema urinario). La migliore fonte di questa vitamina è il sole, quindi i medici consigliano di camminare aria fresca con tempo soleggiato almeno 1 ora al giorno.
La vitamina E allevia l'irritazione, l'affaticamento. Il tocoferolo rafforza i tessuti, fornisce elasticità allo strato muscolare. Può essere ottenuto mangiando noci, uova, oli vegetali.

Trattamento fisioterapico

È possibile influenzare direttamente la vescica irritata applicando determinati metodi di fisioterapia. In assenza di controindicazioni (ad esempio processi tumorali), sono prescritte le seguenti procedure:

elettroforesi - esposizione a costante corrente elettrica in combinazione con l'ingresso nella pelle o nelle mucose di sostanze medicinali;
Esposizione agli ultrasuoni - un metodo che utilizza vibrazioni ultrasoniche che provocano compressione e rilassamento alternati dei tessuti per stimolare i processi di rigenerazione;
applicazioni di paraffina: questa è una variante del trattamento termico che utilizza paraffina riscaldata;
la galvanizzazione è l'uso di una corrente elettrica costante di bassa intensità e bassa tensione, che porta alla stimolazione della circolazione sanguigna e del flusso linfatico, all'eliminazione della congestione, al sollievo dal dolore;
l'elettrosonno è una procedura che consente di stabilire la funzionalità del sistema nervoso centrale; il metodo si basa sull'influenza di deboli impulsi di corrente a bassa frequenza sull'area del cervello;
collare galvanico - una sorta di elettroforesi della zona del colletto cervicale.

Se il paziente ha un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario, la fisioterapia viene eseguita solo dopo la rimozione dei sintomi acuti dell'infiammazione.

Trattamento alternativo

Nella sindrome della vescica irritabile, il miele viene utilizzato con successo, che è in grado di prevenire frequenti impulsi alla minzione. L'essenza del trattamento con il miele è la seguente: prima di andare a letto e al mattino a stomaco vuoto, dovresti bere 100 ml di acqua tiepida con l'aggiunta di 1 cucchiaino. vero miele. Con una sindrome pronunciata, è consentito l'uso di acqua di miele tre volte al giorno. Il trattamento viene continuato fino a quando i sintomi della malattia non vengono alleviati.
Il miele può anche essere aggiunto a medicinali più complessi. Ad esempio, preparano una miscela uguale di camomilla, centaurea, foglie di menta, poligono, erba di San Giovanni, foglie di betulla. Prendere 15 g della miscela risultante, versare 200 ml di acqua bollente, tenere per una notte sotto il coperchio. Prendi il rimedio 4 volte al giorno, 100 ml. Prima dell'uso, aggiungi 1 cucchiaino. Miele.
Eseguono esercizi semplici ma abbastanza efficaci (sono chiamati esercizi di Kegel), che attivano il sistema muscolare della piccola pelvi e rafforzano lo sfintere urinario. Esercizio di baseè considerato come segue:
- comprimere (sforzare) i muscoli pelvici responsabili dell'inibizione del flusso urinario, trattenere per 5 secondi, dopodiché riposano per 10 secondi;
- tendere i muscoli per 10 secondi, dopodiché riposano per 10 secondi, ripetere 4 volte;
- tendere i muscoli per 30 secondi, dopodiché riposano per 10 secondi, ripetere due volte;
- il ciclo di esercizi descritto viene ripetuto almeno due volte al giorno.

Si consiglia inoltre al momento della minzione di provare a interromperla tre o quattro volte. Ad ogni tentativo, il periodo di decelerazione del getto può essere aumentato. Si ritiene che l'effetto visibile nella sindrome della vescica irritabile sia osservato non prima di 4 settimane di esercizio fisico regolare.

Preparare un infuso di semi di finocchio: 1 cucchiaio. l. I semi vengono versati con 200 ml di acqua bollente, insistono per 2 ore, presi due volte al giorno dopo i pasti, 100 ml ciascuno.

Si prepara un decotto di foglie di alloro: tre foglie medie vengono versate in 200 ml di acqua bollente e tenute sul fuoco più piccolo per circa 10 minuti. Quindi il rimedio viene rimosso dal fuoco e insistito per un'altra ora. Bere 100 ml tre volte al giorno. La durata minima del trattamento è di una settimana.

Versare 200 ml di acqua bollente su 20 g di agrimonia, insistere per un'ora e mezza. Prendi 1/3 di tazza un quarto d'ora prima dei pasti, tre volte al giorno. In una calda infusione, puoi aggiungere un po 'di miele.

150 ml di acqua calda vengono versati in 15 g di timo, evaporati a fuoco basso in modo che rimanga un terzo dell'acqua. Prendi 5 ml di decotto tre volte al giorno per un mese e mezzo o due.

Omeopatia

I farmaci omeopatici sono entrati a lungo e strettamente nel regime di trattamento per molte malattie. La sindrome della vescica irritabile non fa eccezione. Il trattamento omeopatico è praticamente privo di effetti collaterali, solo in alcuni casi isolati può svilupparsi una reazione allergica.

La sicurezza d'uso consente di includere tali farmaci nella composizione terapia complessa per pazienti di tutte le età.

Pulsatilla - è prescritto per gocciolare l'urina anche da una leggera provocazione, con incontinenza notturna.
Seppia - è prescritto per il frequente bisogno notturno di urinare.
Causticum - aiuta a migliorare il controllo del paziente sul processo urinario.
Rus tox - è prescritto per una maggiore voglia di urinare a riposo; durante l'attività motoria, gli impulsi sono ridotti al minimo.
Bryonia - usato per aumentare l'impulso durante il movimento, camminando.

I suddetti farmaci sono prescritti da un medico omeopatico. Determina il dosaggio di ciascun rimedio, in base alle caratteristiche costituzionali e di altro tipo di un particolare paziente. Anche la durata del trattamento è determinata individualmente.

Chirurgia

Negli ultimi anni, gli urologi hanno prestato la massima attenzione a un problema come la sindrome della vescica irritabile. Particolare attenzione è stata prestata non solo all'eliminazione dei sintomi, ma anche all'eliminazione della causa della patologia.

Uno dei primi sviluppi di questo tipo è uno speciale neurostimolatore impiantato nella regione coccigea (qui si trovano le terminazioni nervose della vescica). Gli studi clinici hanno mostrato un tasso di successo del 70% per lo stimolante.

Il passo successivo è stato un metodo simile ma più avanzato: un piccolo elettrodo è stato introdotto nella zona della caviglia. La stimolazione elettrica si verifica lungo l'arto inferiore, interessando le terminazioni nervose della vescica. Anche questo trattamento ha mostrato ottimi risultati. Inoltre, si è rivelato più delicato grazie alla minore invasività.

Più recentemente, gli uroginecologi israeliani hanno presentato l'ultima tecnica, la cui essenza è ripristinare l'apparato legamentoso che sostiene i tessuti connettivi adiacenti all'uretra. L'intervento può essere eseguito con il metodo addominale o utilizzando l'accesso laparoscopico. Questa innovazione è attualmente in fase di test, ma i primi risultati indicano già un'efficienza dell'80%.

Tra gli altri, i metodi chirurgici più noti per la correzione della sindrome della vescica irritabile, possiamo nominare quanto segue:

denervazione operativa dell'organo (blocco della fornitura di impulsi che portano alla contrazione del detrusore);
miectomia detrusoriale (chirurgia per ridurre le dimensioni dello strato muscolare ipersensibile);
Chirurgia plastica sostituire parte della vescica con parte della parete intestinale per indebolire le contrazioni imperative.

Queste operazioni sono particolarmente complesse: vengono eseguite raramente e solo sotto rigorose indicazioni.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica della sindrome della vescica irritabile. Tuttavia, gli esperti sono stati in grado di identificare una serie di misure che dovrebbero essere prese per prevenire lo sviluppo di problemi urinari.

Dovresti prevenire in anticipo situazioni stressanti, evitare conflitti, imparare a controllare le tue emozioni. I medici notano che sono gli esaurimenti nervosi che possono provocare un'esacerbazione della sindrome. Se riduci al minimo lo sviluppo di tali situazioni, puoi prevenire molti problemi. Molte persone che hanno già avuto episodi di sindrome della vescica irritabile sono state aiutate a liberarsi del problema mediante training psicologico, trattamento con farmaci sedativi (ad esempio tranquillanti a base di erbe).
Se una persona ha già sperimentato problema simile vescica irritata, allora dovrebbe assolutamente visitare un urologo per trovare la causa della malattia ed eliminarla. Una visita precoce dal medico consente di curare molte malattie nel più breve tempo possibile.
Aggiuntivo misure preventive dovrebbe diventare: una dieta equilibrata a tutti gli effetti, attività fisica, uno stile di vita sano. La pratica periodica con l'uso degli esercizi di Kegel è benvenuta - questo è particolarmente importante per le pazienti di sesso femminile, poiché aiuta a prevenire molti problemi con il sistema muscolare degli organi pelvici.

Con la tendenza a sviluppare la sindrome della vescica irritabile, è necessario prestare particolare attenzione alla nutrizione. Per prevenire le esacerbazioni della malattia, si raccomanda di evitare l'uso di tali prodotti:

agrumi, ananas;
cioccolato, cacao, caffè, tè nero forte, tè verde;
zucchero, caramelle, pasticcini;
condimenti e spezie piccanti (rafano, senape, pepe nero e rosso, zenzero, ecc.);
latte intero.

La sensibilità del corpo a determinati alimenti nelle persone può essere diversa. Pertanto, dovresti adattare il tuo menu giornaliero in base ai tuoi sentimenti.

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La sindrome della vescica irritabile (IBS) è un grave disturbo urinario psicosomatico. La patologia è caratterizzata da vescica iperattiva, bisogno frequente e persistente di andare in bagno, fino all'incontinenza urinaria. Una persona che soffre di questo delicato problema sperimenta un forte stress, imbarazzo, è costretta ad adattare la sua vita alla malattia. Dato che la sindrome è causata prevalentemente motivi psicologici, non fa che esacerbare la sua manifestazione.

La ragione del costante bisogno di urinare risiede nella contrazione spasmodica involontaria delle pareti muscolari della vescica negli uomini e nelle donne. Si verifica all'improvviso, non è controllato dal paziente. Di conseguenza, una persona ha paura di uscire di casa per molto tempo, per partecipare a eventi importanti. Il desiderio di visitare il bagno si verifica molto più spesso delle normali 8-10 volte al giorno e la quantità di urina escreta può essere piuttosto piccola, il che indica una violazione della funzione di accumulo della vescica.

Sintomi della malattia

Il sintomo principale della sindrome della vescica irritabile è difficile da non notare e da ignorare:

disturbi della minzione, accompagnati da dolore, prurito nella stessa vescica, uretra, perineo;
frequente desiderio notturno di andare in bagno;
sensazione costante di svuotamento incompleto della vescica;
una piccola quantità di urina escreta alla volta.

Inoltre, la malattia è spesso accompagnata da sindrome dell'intestino irritabile (dolori addominali, crampi, colite, disturbi digestivi), che ne confermano la natura psicosomatica. La sindrome colpisce sia uomini e donne adulti che bambini.

I segni di SRMP sono molto simili alle manifestazioni di cistite acuta e cronica di natura infettiva. Pertanto, è estremamente importante differenziare queste malattie in una fase precoce al fine di prevenire la diffusione dell'infezione nel corpo e danni irreversibili agli organi interni. È possibile la situazione inversa, in cui la diagnosi primaria di "cistite" non è confermata, ma in realtà risulta essere una sindrome psicosomatica. In questo caso, il tentativo di trattamento della cistite inesistente può causare gravi danni all'organismo.

Qualsiasi violazione significativa funzioni escretorie l'organismo richiede molta attenzione e una diagnosi tempestiva. Dopotutto, la violazione di questi processi comporta l'intossicazione del corpo, un'ulteriore interruzione del funzionamento di organi e sistemi e altri complicanze pericolose. È necessario un trattamento adeguato e prontamente prescritto.

Cause della sindrome della vescica irritabile

La malattia della vescica può essere causata da una dozzina di cause diverse, tra cui neurogena (nervo). In nessun caso non si può escludere la possibilità di una natura infettiva della malattia, neoplasia benigna sistema urinario o organi vicini (cisti ovariche, fibromi uterini nelle donne), urolitiasi, tumori oncologici, atonia delle pareti muscolari dell'organo a seguito di trauma o stiramento eccessivo. A volte i sintomi della malattia sistema urinario sono complicanze di altre gravi malattie sistemiche. Tuttavia, se questi fattori vengono esclusi durante la diagnosi, il medico può concludere che la malattia è di natura psicosomatica.

I fattori neurogenici sono associati a disturbi del cervello e del midollo spinale. Le seguenti condizioni possono essere la causa:

Morbo di Parkinson;
Il morbo di Alzheimer;
sclerosi multipla;
encefalite;
neuropatia diabetica;
l'impatto di medicinali aggressivi e altre sostanze, alcol sul sistema nervoso;
patologie congenite dello sviluppo;
lesioni traumatiche;
grave stress che colpisce la psiche, depressione.

In un gruppo separato di malattie psicosomatiche, si distinguono le nevrosi d'organo (nevrosi di singoli organi), come la vescica irritabile o la sindrome dell'intestino irritabile. Sono caratterizzati da un decorso cronico, violato normale funzionamento organo, sono accompagnati da sintomi algici: significativi sensazioni dolorose natura psicosomatica (cystalgia).

Allo stesso tempo, tali malattie si esacerbano, provocando un altro ciclo di stress e depressione. Le statistiche mostrano che c'è un numero significativo di donne tra le persone che soffrono di disturbi psicosomatici, probabilmente a causa della maggiore mobilità della psiche femminile.

Diagnosi dei disturbi psicosomatici della vescica

È necessario diagnosticare attentamente le malattie del sistema urinario. A prima vista, è molto difficile dire se il disturbo sia causato da fattori neurogeni (e quindi non rappresenti un serio pericolo per la vita del paziente) o da un'infezione aggressiva. Soprattutto spesso, l'invasione microbica del sistema genito-urinario si verifica nelle donne, la cui uretra corta e larga è un percorso libero per i patogeni. Di conseguenza, il trattamento in diversi casi sarà diverso.

Prima di tutto, l'urologo deve ascoltare i reclami del paziente, raccogliere un'anamnesi ed eseguire un esame. Assicurati di prendere in considerazione la quantità di liquidi consumati durante il giorno. Per chiarire la diagnosi preliminare, vengono prescritti test e uno studio urodinamico. Negli uomini, inoltre, viene eseguito un esame rettale della prostata.

È necessario escludere completamente malattie infettive e infiammatorie (cistite), urolitiasi, tumori benigni e maligni delle cavità addominale e pelvica. Solo dopo è possibile assumere la sindrome della vescica irritabile e iniziare il suo trattamento.

Trattamento della sindrome

Esistono diverse aree terapeutiche per la sindrome della vescica irritabile, che vengono utilizzate singolarmente o in combinazione.

Trattamento farmacologico con farmaci speciali che influenzano il sistema nervoso. Tipo e dosaggio mezzi specifici rigorosamente determinato dal medico, tenendo conto del grado di sviluppo della malattia. I sedativi, gli anticolinergici M (Detruzitol, Detrol) funzionano bene.
Iniezioni di tossina botulinica (Botox) nella parete della vescica. I muscoli della vescica si rilassano e in pochi mesi la funzione urinaria viene ripristinata.
Stimolazione elettrica della vescica.
Rafforzare i muscoli della schiena e del pavimento pelvico attraverso lo sport e l'allenamento di Kegel. Questi esercizi si sono dimostrati validi nella lotta contro vari disturbi delle funzioni urinarie e sessuali. Gli esercizi di Kegel sono usati per l'incontinenza urinaria, la prostatite, la disfunzione sessuale. Durante l'allenamento vengono attivati i muscoli responsabili della minzione (si irrigidiscono e si rilassano a velocità diverse). L'esercizio può essere fatto sempre e ovunque.
Trattamento da parte di uno psicoterapeuta, superamento dello stress, disturbi psicologici.
Regime di consumo rigoroso, dieta terapeutica ad alto contenuto di fibre. Questa misura è particolarmente rilevante quando la malattia è associata alla sindrome dell'intestino irritabile. Gli alimenti e le bevande che irritano la mucosa della vescica (soda, caffè, cioccolato) sono esclusi dalla dieta. Un paio d'ore prima di coricarsi, l'assunzione di liquidi viene completamente interrotta.
Stabilire un regime urinario. Il paziente deve recarsi in bagno secondo il programma stabilito, anche se al momento non sente il bisogno. Questo ti permette di prendere il funzionamento del corpo sotto controllo cosciente.

Se il trattamento con metodi conservativi non dà risultati per lungo tempo, il medico può suggerire un intervento chirurgico per il paziente. Questa è una misura estrema e usata raramente, Intervento chirurgico provoca un duro colpo al corpo e può portare a varie complicazioni.

Il corpo umano è un meccanismo ragionevole e abbastanza equilibrato.

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Sindrome della vescica irritabile nelle donne

Sindrome della vescica irritabile e suo trattamento

La sindrome della vescica irritabile è un problema delicato. Il numero di casi diagnosticati è molto inferiore alla reale presenza della malattia in persone di qualsiasi sesso, età e razza. Una persona è imbarazzata a esprimere i sintomi al medico, trova ogni sorta di scuse per non andare dal medico, viene curata con antibiotici inutilmente e usa segretamente tamponi urologici dai membri della famiglia. La minzione frequente diventa un'ossessione, riduce la qualità della vita e porta a problemi neurologici.

Eziologia: cause della malattia

La sindrome della vescica irritabile può essere sia una malattia indipendente che un sintomo di una patologia sottostante non diagnosticata. La minzione normale si verifica a causa del lavoro coordinato della vescica, del canale urinario, dei legamenti e della fascia. Si è verificato un malfunzionamento nel sistema genito-urinario o la malattia è insorta per un altro motivo, può essere determinato dopo una diagnosi approfondita. Prima di prescrivere la terapia farmacologica, il medico deve stabilire l'eziologia della sindrome.

La sindrome della vescica irritabile riduce significativamente la qualità della vita

Gli specialisti aderiscono alla seguente classificazione:

Disturbi anatomici delle parti strutturali del bacino e (o) un aumento della conduzione degli impulsi nervosi da parte dei recettori della vescica. Tali anomalie possono verificarsi con il regolare sollevamento pesi durante lo sport o in connessione con le specifiche del lavoro. Spesso vengono rilevate violazioni nei pazienti obesi, nonché dopo operazioni chirurgiche sugli organi pelvici.
Adenoma prostatico. L'iperplasia prostatica provoca lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile negli uomini. I noduli si formano nella prostata che, man mano che crescono, iniziano a comprimere l'uretra. Le pareti della vescica perdono la loro elasticità, la circolazione sanguigna è disturbata in esse e c'è un frequente bisogno di urinare.
L'età cambia. Man mano che una persona invecchia, lo sfondo ormonale di una persona cambia, la produzione di steroidi biologicamente attivi diminuisce. Ci sono cambiamenti nella struttura di muscoli, legamenti e pareti vascolari organi pelvici che portano all'incontinenza urinaria.
Violazioni dell'attività del sistema nervoso centrale o periferico. Ghiandole malfunzionanti secrezione interna, alla base dell'insorgenza di diabete mellito, neoplasie benigne e maligne, è la causa della minzione frequente nei pazienti con queste patologie. Un processo infiammatorio in una delle sezioni del midollo spinale porta a una ridotta circolazione sanguigna negli organi pelvici e al verificarsi della sindrome della vescica irritabile.

La malattia viene talvolta diagnosticata in uomini e donne che non hanno una storia di nessuna delle cause di cui sopra. Nel tentativo di trovare in tali pazienti qualsiasi caratteristica caratteristica di questo gruppo che è alla base dell'insorgenza della sindrome della vescica irritabile, sono stati resi pubblici fatti interessanti. Si scopre che tutte queste persone avevano una maggiore eccitabilità nervosa, soffrivano di frequenti depressioni, avevano problemi con il sonno. E quasi tutti hanno trovato comorbidità- sindrome dell'intestino irritabile.

Il corpo produce circa 2 litri di urina al giorno, questo volume viene consumato in una persona a seguito di 8 o meno minzioni. Se devi andare in bagno più di 10 volte al giorno, hai la sindrome della vescica irritabile. Il paziente ha un desiderio così persistente di urinare immediatamente che, in assenza di un gabinetto nelle vicinanze, non è in grado di trattenere l'urina.

La minzione involontaria può iniziare al suono dell'acqua che gocciola

Un sintomo indiretto può essere lo stile di vita di una persona: cerca di uscire di casa meno spesso o di visitare solo quei luoghi dove è possibile visitare rapidamente il gabinetto. Ecco altri sintomi della malattia:

Incapacità di trattenere l'urina mentre si va in bagno.
Una volta iniziata la minzione, non può essere interrotta.
Quando la vescica è piena, non puoi iniziare a urinare.
Quando si cerca di ridere, si verifica la minzione involontaria.
L'urina viene espulsa dal suono dell'acqua che gocciola da un rubinetto o dal suono della pioggia.
Piccola quantità di urina prodotta.
Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

Il quadro clinico della sindrome della vescica irritabile consente di differenziarlo dalla cistite infettiva, accompagnata da dolori taglienti durante la minzione.

Quando si contatta un medico, è necessario fornire una tessera sanitaria con un elenco di possibili malattie nella storia. Sulla base delle registrazioni degli specialisti in questa fase, è possibile suggerire la causa della sindrome della vescica irritabile. Il medico chiede anche una descrizione dettagliata dei sintomi: la frequenza dei viaggi in bagno, il volume approssimativo di urina escreta, le sensazioni durante la minzione. Dovrai superare i seguenti test biochimici:

Analisi generale del sangue e delle urine.
Analisi delle urine per esame citologico per la rilevazione delle cellule tumorali.
Esame per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Per determinare la condizione della vescica, viene eseguito uno studio urodinamico mediante uroflussometria o cistometria utilizzando un catetere di piccolo diametro.

L'ecografia è utilizzata nella diagnosi della sindrome della vescica irritabile

Se necessario, sarà richiesto un esame ecografico dello stato del sistema genito-urinario. Prima della procedura, il paziente svuota la vescica e con un'ecografia si scopre quanta urina è rimasta e se questa quantità è normale. L'ecografia può anche rilevare tumori benigni o maligni che possono causare la sindrome della vescica irritabile.

Presa tomografia computerizzata può essere necessario per chiarire la diagnosi. Se hai malattie delle ghiandole endocrine, dovrai consultare un endocrinologo. Se il medico sospetta che la base dell'eziologia della malattia sia una violazione del sistema nervoso, è necessario trattare la malattia con la partecipazione di un neuropatologo.

La TC viene utilizzata per determinare le cause della sindrome della vescica irritabile.

Se la sindrome della vescica irritabile è una malattia indipendente, la causa della sua comparsa è di natura neurogena. Il trattamento si basa sull'allenamento della vescica: il paziente deve andare in bagno non più di una volta ogni due ore. Allo stesso tempo, avvia un diario, dove registra gli indicatori con cui il medico valuta l'efficacia di questa tecnica.

Farmaci per l'incontinenza urinaria nelle donne anziane

Una componente importante del trattamento della malattia è l'implementazione di un certo insieme di esercizi per rafforzare i muscoli del bacino. Tali esercizi sono stati usati per più di cento anni per trattare l'incontinenza urinaria e per la prima volta sono stati sistematizzati e dati loro da motivazione scientifica Arnold Kegel nel 1948. Risultato positivo si verifica dopo alcune settimane di lezioni regolari.

Il trattamento della sindrome della vescica irritabile viene effettuato con l'aiuto di una procedura fisioterapica - stimolazione elettromagnetica della vescica. Inoltre, si raccomanda al paziente di mangiare cibi ricchi di fibre grossolane (crusca, cereali). La dieta può eliminare manifestazioni sintomatiche sindrome dell'intestino irritabile associata alla malattia di base. Per accelerare il recupero, dovrai smettere di fumare e alcol, sale e spezie. Il caffè irrita le pareti della vescica, quindi deve essere completamente escluso.

Nel trattamento della sindrome della vescica irritabile, è necessario tenere un registro in un diario

La terapia con farmaci farmacologici viene utilizzata nei pazienti con incontinenza urinaria da urgenza, che si verifica a causa della debolezza della vescica. Il trattamento inizia con l'uso di antidepressivi triciclici e blandi sedativi: la sindrome della vescica irritabile espone i pazienti a stress costante.

Esistono tre tipi di farmaci, il cui uso cura con successo la malattia:

M-colinolitici e (o) alfa1-bloccanti che riducono la stimolazione della membrana muscolare della vescica (detrusore). Sono usati come prima linea di trattamento per la sindrome e sono agenti altamente efficaci e sicuri.
Tossina botulinica (Botox). Le iniezioni intravescicali di Botox (25-30 pezzi) normalizzano il tono muscolare, rallentando il rilascio di acetilcolina dalla terminazione nervosa. La durata del farmaco è di circa 12 mesi, quindi la procedura dovrà essere ripetuta.
Uno degli analoghi della vasopressina. Il farmaco riduce la formazione di urina e sposta il ciclo di minzione durante la notte.

La ricerca è attualmente in corso sull'uso di estrogeni nelle donne anziane con sindrome della vescica irritabile.

Il trattamento con rimedi popolari aiuta a ridurre i sintomi della sindrome della vescica irritabile

Puoi trattare la sindrome con rimedi popolari usando le seguenti infusioni:

2 cucchiai. l. Gli stami di Orthosiphon versano 0,5 litri di acqua bollente e lasciano agire per 3 ore. Bevi l'infuso per tutto il giorno.
3 art. l. iperico e 3 cucchiai. l. orecchie d'orso versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 5-6 ore. Assumere 50 ml 3 volte al giorno dopo i pasti.
2 cucchiai. l. elecampane e 1 cucchiaio. l. timo versare 1 litro di acqua bollente e lasciare per 3 ore. Bere in piccole porzioni durante il giorno.

Cosa devi sapere sulla prevenzione

Un'eccellente prevenzione della sindrome della vescica irritabile è regolare annuale controllo medico. Le patologie curate nel tempo non diventeranno fonte di altre, spesso di più malattie spiacevoli.

Se compaiono i primi sintomi, è necessario riconsiderare la dieta ed escluderne completamente:

Prodotti contenenti caffeina.
Agrumi.
Alcol.

Influiscono negativamente sulla condizione della mucosa della parete della vescica, ne aumentano la sensibilità e portano a frequenti contrazioni.

Situazioni stressanti, nevrosi, depressioni non saranno curate da sole, ma possono causare gravi disturbi fisiologici nel corpo. Provocano disturbi del sonno, irritazione, aumento dell'eccitabilità nervosa, ansia. Questa condizione porterà inevitabilmente alla sindrome della vescica irritabile, quindi è necessaria una consultazione urgente con un neurologo.

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Sindrome della vescica irritabile: come diagnosticare e trattare?

In violazione della vescica, c'è un desiderio di svuotarlo così irresistibile che in alcuni casi questo porta all'incontinenza urinaria. In questo caso, la diagnosi è una vescica iperattiva.

Il detrusore si contrae involontariamente. Motivi causa di malattia, può essere malattie organiche o patologia idiopatica.

Nel primo caso si parla di vescica neurogena, nel secondo si parla di iperattività idiopatica o si fa diagnosi di sindrome della vescica irritabile.

Nelle donne, questa malattia si verifica 22 volte più spesso che negli uomini.

La sindrome si sviluppa sullo sfondo di un ambiente emotivo negativo di lunga durata e si aggrava in situazioni stressanti. Termini aggiuntivi per il verificarsi di SRMP - una violazione e patologia del sistema nervoso che si verificano a livello centrale e periferico e sono combinate con altre forme di distonia vegetativa-vascolare - VVD.

È considerato normale che una persona svuoti la vescica 8-10 volte al giorno, espellendo fino a 2 litri di urina. A varie malattie viene rilevata una deviazione dalla norma.

Ad esempio, in caso di malattia renale, può essere prodotta meno urina e in caso di malattie infettive, a causa dell'espansione del regime alimentare per alleviare l'intossicazione del corpo, viene rilasciata più urina. Con una maggiore iperattività della vescica, il corpo ha bisogno di svuotarla più spesso, ma allo stesso tempo viene separata una piccola quantità di urina - la sua produzione non aumenta.

L'iperattività si sviluppa perché la conduzione degli impulsi nei muscoli che circondano lo sfintere della vescica aumenta notevolmente. Qualsiasi stimolazione dei recettori provoca una contrazione del detrusore.

I sintomi della sindrome della vescica irritabile includono:

urinare più di 8 volte al giorno con una piccola quantità di urina;
il bisogno di urinare è forte e richiede uno svuotamento immediato;
durante la minzione si avvertono sensazioni dolorose che si irradiano al perineo;
di notte si svegliano "per bisogno" più di 1 volta;
sensazione di svuotamento incompleto.

Questi sintomi possono essere causati da fattori vari tipi: neurogeno e non neurogeno.

Fattori neurogeni:

malattie del sistema nervoso centrale e periferico;
le conseguenze di malattie che interrompono l'attività del midollo spinale o del cervello - meningite ed encefalite;
morbo di Alzheimer o morbo di Parkinson;
sclerosi multipla;
neuropatia diabetica o alcolica;
lesioni spinali e cerebrali;
interventi chirurgici;
osteocondrosi;
difetti del midollo spinale carattere innato e disfunzione strutturale della colonna lombare.

Le cause di natura non neurogena sono le malattie del sistema urinario e le anomalie nella sua struttura, l'età del paziente, disturbi ormonali, atrofia della mucosa della vescica. In alcuni casi - se la causa dell'iperattività non viene identificata - viene fatta una diagnosi: vescica iperattiva idiopatica.

Le manifestazioni di aumento dell'attività della vescica stanno diventando più frequenti nei pazienti inclini alla depressione, con malattie associate a disturbi dell'attenzione. Anche fattore sfavorevole per lo sviluppo della malattia sono la fibromialgia e la sindrome dell'intestino irritabile.

Con la manifestazione dei suddetti sintomi, è necessario il trattamento della sindrome della vescica irritabile, poiché oltre al disagio emotivo e alla depressione che si sviluppano a causa di una caratteristica spiacevole, si verificano spesso infezioni del tratto urinario.

La diagnosi - sindrome della vescica irritabile - è abbastanza difficile da fare.

Al paziente viene chiesto in dettaglio:

quando e in quali circostanze aumenta la frequenza della minzione;
qual è la qualità del liquido e quanto se ne beve al giorno;
se il volume di urina escreta corrisponde all'ubriaco - tenendo conto della sudorazione e della respirazione.

Per confermare la diagnosi, è necessaria l'osservazione dinamica per 5 giorni o anche una settimana. Un esame completo è obbligatorio per escludere infezioni e anomalie nella struttura del sistema urinario. Le donne vengono inoltre inviate per un esame da un ginecologo, gli uomini vengono sottoposti a un esame rettale della prostata.

I metodi per eliminare la sindrome della vescica irritabile sono eseguiti con metodi medici e chirurgici, mentre i metodi non farmacologici che aiutano a cambiare il morale e l'atteggiamento dei pazienti sono di grande importanza.

Con il trattamento medico vengono prescritti sedativi, anticolinergici M, tossina botulinica e alcuni altri farmaci che ripristinano la conduzione dell'impulso. L'effetto terapeutico non è solo sugli organi del sistema genito-urinario, ma vengono utilizzati anche farmaci generali che influenzano l'attività impulsiva del cervello.

Uno dei metodi di effetto terapeutico è l'iniezione di tossina botulinica nella parete del muscolo della vescica.

La procedura è tecnicamente semplice e i pazienti la tollerano abbastanza facilmente. L'anestesia completa non è sempre richiesta: è sufficiente eseguire l'anestesia locale. Il periodo di riabilitazione è ridotto al minimo.

L'intervento endoscopico viene eseguito attraverso l'uretra. Con l'aiuto di un citoscopio, un ago viene utilizzato per perforare la mucosa e il farmaco viene iniettato nello strato muscolare dell'organo attraverso una puntura della mucosa. La procedura non dà un effetto permanente: la malattia può ripresentarsi 8-19 mesi dopo l'operazione. Ma d'altra parte, l'azione del rimedio normalizza già la condizione 2 giorni dopo l'iniezione. La stabilizzazione finale si ottiene dopo 2 settimane.

A trattamento chirurgico cerca di non ricorrere, ma a volte non è possibile farne a meno. In questo caso vengono utilizzate le seguenti tecniche: la vescica viene sostituita da un frammento dell'intestino asportato - un grosso o intestino tenue, o rimuovere chirurgicamente parte dei muscoli, a seguito della quale il volume della vescica aumenta e la sua sensibilità diminuisce. Anche i nervi che innervano lo sfintere della vescica possono essere asportati, tuttavia si ricorre raramente a questo metodo.

Chirurgiaè usato solo in casi estremi: il rischio di complicanze è troppo alto. Il minimo errore - e il paziente dovrà essere cateterizzato per il resto della sua vita.

Il metodo di trattamento non midecamentoso include misure complesse.

Include:

cambiamento di comportamento;
un complesso di esercizi di fisioterapia, che comprende l'allenamento dei muscoli della vescica e il rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico;
fisioterapia - stimolazione elettrica dei muscoli pelvici ed esposizione al cervello con correnti e radiazioni di varie frequenze.

La stitichezza influisce negativamente sulle condizioni della vescica, quindi devono essere completamente eliminate. La quantità di liquidi consumati deve essere ridotta, le bevande che hanno un effetto diuretico dovrebbero essere escluse dalla dieta.

Terapia comportamentale: modificare le proprie reazioni a ciò che sta accadendo. Devi cercare di smettere di vergognarti di ciò che sta accadendo e allo stesso tempo devi imparare a "costringere" la vescica a obbedire a se stessa. Modi che ti aiutano a ottenere ciò che desideri: auto-training e journaling.

È necessario segnare alcuni giorni in cui ci sono stimoli a visitare nuovamente il bagno, per elaborare un programma basato sulle proprie osservazioni. Anche se non ne hai voglia, devi urinare ogni ora per imparare a controllare perfettamente i tuoi muscoli. Le donne che sono in menopausa e post-menopausa, è auspicabile prendersi cura della loro condizione durante il periodo di entrata in menopausa. I problemi sono aggravati sullo sfondo dell'estinzione ormonale.

Per prevenire lo sviluppo della depressione, non dovresti essere timido, ma consultare un medico quando compaiono i primi sintomi. L'umore e il benessere di una donna dipendono completamente dalla salute delle donne.

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Sindrome della vescica irritabile

La sindrome della vescica irritabile nelle donne è una delle cause più comuni di minzione incontrollata e dolore spasmodico nella zona pelvica e nel perineo. La malattia è caratterizzata da sintomi e criteri ambigui e la diagnosi viene effettuata solo dopo un esame completo e l'esclusione di patologie con manifestazioni cliniche simili. Improvvisa voglia di urinare e problemi psicologici riducono significativamente la qualità della vita, allo stesso tempo è stato stabilito in modo affidabile che la sindrome nel 90% dei casi colpisce i rappresentanti della bella metà dell'umanità di età superiore ai 45 anni.

Patogenesi e cause

La sindrome della vescica irritabile è caratterizzata da una maggiore sensibilità dei recettori, che porta alla contrazione involontaria del detrusore (membrana muscolare). La condizione è incontrollabile e la quantità di urina escreta è sproporzionata rispetto alla forza dell'impulso, il che indica una violazione della funzione cumulativa della vescica.

Nonostante la prevalenza della malattia, gli scienziati non riescono ancora a raggiungere un consenso sulle sue cause. Esistono varie teorie sulla patogenesi, tra cui:

malattie autoimmuni.
Un aumento del contenuto di mastociti nella vescica, che contribuisce a una diminuzione delle funzioni di barriera del muco uroteliale.
Violazione della circolazione sanguigna nella parete del corpo.
Mancanza di estrogeni nel sangue delle donne in postmenopausa.
Patologie endocrine.
Disturbi psicosomatici.
Aumento della permeabilità dell'urotelio.
Infezioni croniche del sistema genito-urinario.

Una predisposizione alla vescica iperattiva è osservata in pazienti che soffrono di depressione, disturbi della memoria e dell'attenzione, sindrome dell'intestino irritabile, discinesia anorettale. Nel 70% dei pazienti viene rilevata una forma idiopatica di iperattività detrusoriale, quando i sintomi vengono attenuati, non ci sono fattori neurologici, che non consentono di identificare vera ragione malattie. Processo patologico non comporta un pericolo mortale, ma sullo sfondo si nota lo sviluppo di un'insonnia persistente, sindrome del dolore vari gradi gravità, cistite batterica.

Sintomi della malattia

Prima di tutto, la sindrome della vescica irritabile si manifesta con l'incontinenza urinaria e un aumento del numero di atti di svuotamento dell'organo. Completato da dolore, infiammazione cronica della membrana della vescica e problemi neuropsichiatrici. I sintomi che non possono essere ignorati includono:

nicturia: abbondante escrezione di urina durante la notte;
sensazione di pienezza nella vescica;
dolori spastici che accompagnano il processo di svuotamento;
separazione involontaria di urina durante movimenti improvvisi o starnuti.

Il compito principale è identificare le patologie concomitanti e le lesioni organiche della vescica e viene valutato anche lo stato della microflora. Per questo, clinico generale e metodi strumentali sondaggi, tra cui:

analisi delle urine e del sangue;
Ecografia degli organi addominali;
visita ginecologica e prelievo materiale biologico per esame batteriologico e citologico;
cistoscopia - una tecnica diagnostica per visualizzare un organo;
raggi X;
uroflussometria;
cistometria - studio urodinamico della funzione cumulativa della vescica e dello stato del detrusore.

A causa del vago quadro sintomatico, la diagnosi presenta alcune difficoltà e si basa sulle manifestazioni cliniche, sulla natura e sulla localizzazione del dolore. È importante escludere dall'anamnesi patologie con sintomi simili, che includono: urolitiasi, presenza di neoplasie, processi infiammatori e caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urinario.

Trattamenti di base

Attualmente non esistono standard uniformi per la terapia farmacologica della sindrome della vescica irritabile. Il trattamento della malattia richiede una chiara definizione dei sintomi, un monitoraggio costante e un approccio multidisciplinare. Include i seguenti metodi:

terapia farmacologica;
ginnastica dei muscoli del pavimento pelvico;
correzione del comportamento;
stimolazione elettrica;
neuromodulazione.

Il primo passo è cambiare la dieta: ridurre la quantità di sale da tavola, smettere di fumare e bere alcolici, escludere carni affumicate e spezie dal cibo. È importante osservare il regime di consumo - almeno 2 litri al giorno.

In combinazione con la correzione comportamentale, si consiglia di controllare la quantità di minzione ed eseguire un atto fisiologico rigorosamente al risveglio della sveglia, ad esempio ogni due ore. Allo stesso tempo, è importante andare in bagno, anche in assenza di impulsi. Gli esercizi di Kegel sono un aiuto eccellente: un complesso speciale per mantenere il tono dei muscoli del pavimento pelvico. A seconda dei risultati dell'esame e sulla base dell'anamnesi, una vescica irritata richiede il supporto di specialisti ristretti: neurologo, nefrologo, psiconeurologo, endocrinologo, ginecologo.

Il principale metodo di trattamento è la terapia con farmaci anticolinergici che bloccano i recettori della vescica e ne aumentano la funzione cumulativa. Il medico curante include necessariamente farmaci antistaminici, antinfiammatori e antispasmodici nel regime terapeutico. Dopo l'esame da parte di uno psiconeurologo, il complesso viene integrato con antidepressivi triciclici e sedativi leggeri.

Se il paziente desidera migliorare la qualità della vita, il trattamento deve essere eseguito in modo continuo, come con l'ipertensione. Il successo e l'efficacia della terapia dipendono dalla rigorosa attuazione delle raccomandazioni mediche e dal rispetto di un rigoroso programma di farmaci.

In situazioni difficili, il trattamento con anticolinergici viene utilizzato in combinazione con la terapia intravescicale con tossina botulinica. Nella stragrande maggioranza dei casi, un approccio integrato consente al paziente di condurre uno stile di vita attivo e lavorare pienamente.

Trattamento con metodi popolari

Insieme alla terapia tradizionale, le ricette testate nel tempo forniranno il risultato desiderato. medicina tradizionale. Per eliminare la stitichezza, si consiglia di mangiare cibi ricchi di fibre: verdure crude, frutta ed erbe aromatiche, nonché, su consiglio di un medico, utilizzare bevande ai frutti di bosco e infusi di erbe.

Ricetta n. 1

I mirtilli hanno effetti antinfiammatori, tonici e disinfettanti. Versare 500 g di frutti della pianta in una casseruola, versare acqua calda e portare a ebollizione. Schiacciare le bacche e filtrare il succo con un setaccio fine, se lo si desidera, è possibile aggiungere un po 'di zucchero.

Ricetta n. 2

I frutti e le foglie dell'uva di monte contengono tannini, catechine, vitamine del gruppo B, acidi organici, flavonoidi e un complesso di preziosi oligoelementi. Bevande alla frutta da bacche e decotti di piante che hanno un effetto terapeutico moltiplicativo. Versare acqua bollente su 2 cucchiai. l. foglia di mirtillo rosso, lasciare fermentare per almeno un'ora, filtrare. Il decotto viene assunto durante la giornata 15-20 minuti prima dei pasti.

Ricetta n. 3

I decotti di elecampane sono usati come agente antinfiammatorio in varie condizioni, tra cui trattamento complesso cistite. Versare 50 g di materie prime con un litro d'acqua, cuocere a fuoco lento per almeno 30 minuti. Lascia fermentare la bevanda, filtra, prendi mezzo bicchiere al giorno 15-20 minuti prima di mangiare.

A causa del fatto che gli infusi di erbe e i decotti di bacche possono causare reazioni allergiche e neutralizzare o ridurre l'effetto dei farmaci, è necessaria una consulenza specialistica. Solo il medico curante può includere rimedi erboristici nel percorso terapeutico!

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Sintomi, cause comuni e trattamenti per la sindrome della vescica irritabile

La sindrome della vescica irritabile (IBS) è un grave disturbo urinario psicosomatico. La patologia è caratterizzata da vescica iperattiva, bisogno frequente e persistente di andare in bagno, fino all'incontinenza urinaria. Una persona che soffre di questo delicato problema sperimenta un forte stress, imbarazzo, è costretta ad adattare la sua vita alla malattia. Dato che la sindrome è causata principalmente da cause psicologiche, ciò non fa che esacerbare la sua manifestazione.

Sintomi della malattia

Il sintomo principale della sindrome della vescica irritabile è difficile da non notare e da ignorare:

disturbi della minzione, accompagnati da dolore, prurito nella stessa vescica, uretra, perineo;
frequente desiderio notturno di andare in bagno;
sensazione costante di svuotamento incompleto della vescica;
una piccola quantità di urina escreta alla volta.

Qualsiasi violazione significativa delle funzioni escretorie del corpo richiede un'attenzione particolare e una diagnosi tempestiva. Dopotutto, la violazione di questi processi comporta l'intossicazione del corpo, un'ulteriore interruzione del funzionamento di organi e sistemi e altre pericolose complicazioni. È necessario un trattamento adeguato e prontamente prescritto.

Cause della sindrome della vescica irritabile

La malattia della vescica può essere causata da una dozzina di cause diverse, tra cui neurogena (nervo). In nessun caso si può escludere la possibilità di una natura infettiva della malattia, una neoplasia benigna del sistema urinario o degli organi vicini (cisti ovariche, fibromi uterini nelle donne), urolitiasi, tumori oncologici, atonia delle pareti muscolari dell'organo come conseguenza di un trauma o di uno stiramento eccessivo. A volte i sintomi della malattia del tratto urinario sono complicazioni di altre gravi malattie sistemiche. Tuttavia, se questi fattori vengono esclusi durante la diagnosi, il medico può concludere che la malattia è di natura psicosomatica.

I fattori neurogenici sono associati a disturbi del cervello e del midollo spinale. Le seguenti condizioni possono essere la causa:

Morbo di Parkinson;
Il morbo di Alzheimer;
sclerosi multipla;
encefalite;
neuropatia diabetica;
l'impatto di medicinali aggressivi e altre sostanze, alcol sul sistema nervoso;
patologie congenite dello sviluppo;
lesioni traumatiche;
grave stress che colpisce la psiche, depressione.

In un gruppo separato di malattie psicosomatiche, si distinguono le nevrosi d'organo (nevrosi di singoli organi), come la vescica irritabile o la sindrome dell'intestino irritabile. Sono caratterizzati da un decorso cronico, interrompono il normale funzionamento dell'organo e sono accompagnati da sintomi algici: sensazioni dolorose significative di natura psicosomatica (cystalgia).

Diagnosi dei disturbi psicosomatici della vescica

Trattamento della sindrome

Esistono diverse aree terapeutiche per la sindrome della vescica irritabile, che vengono utilizzate singolarmente o in combinazione.

Trattamento farmacologico con farmaci speciali che influenzano il sistema nervoso. Il tipo e il dosaggio di un particolare rimedio sono determinati rigorosamente dal medico, tenendo conto del grado di sviluppo della malattia. I sedativi, gli anticolinergici M (Detruzitol, Detrol) funzionano bene.
Iniezioni di tossina botulinica (Botox) nella parete della vescica. I muscoli della vescica si rilassano e in pochi mesi la funzione urinaria viene ripristinata.
Stimolazione elettrica della vescica.
Rafforzare i muscoli della schiena e del pavimento pelvico attraverso lo sport e l'allenamento di Kegel. Questi esercizi si sono dimostrati validi nella lotta contro vari disturbi delle funzioni urinarie e sessuali. Gli esercizi di Kegel sono usati per l'incontinenza urinaria, la prostatite, la disfunzione sessuale. Durante l'allenamento vengono attivati i muscoli responsabili della minzione (si irrigidiscono e si rilassano a velocità diverse). L'esercizio può essere fatto sempre e ovunque.
Trattamento da parte di uno psicoterapeuta, superamento dello stress, disturbi psicologici.
Regime di consumo rigoroso, dieta terapeutica ad alto contenuto di fibre. Questa misura è particolarmente rilevante quando la malattia è associata alla sindrome dell'intestino irritabile. Gli alimenti e le bevande che irritano la mucosa della vescica (soda, caffè, cioccolato) sono esclusi dalla dieta. Un paio d'ore prima di coricarsi, l'assunzione di liquidi viene completamente interrotta.
Stabilire un regime urinario. Il paziente deve recarsi in bagno secondo il programma stabilito, anche se al momento non sente il bisogno. Questo ti permette di prendere il funzionamento del corpo sotto controllo cosciente.

Se il trattamento con metodi conservativi non dà risultati per lungo tempo, il medico può suggerire un intervento chirurgico per il paziente. Questa è una misura estrema e usata raramente, l'intervento chirurgico infligge un duro colpo al corpo e può portare a varie complicazioni.

La sindrome della vescica iperattiva è una malattia di natura psicosomatica, ma può essere estremamente simile a malattie causate da un'infezione microbica, processi tumorali o urolitiasi. Pertanto, ai primi segni di una patologia del sistema urinario, è necessario consultare un medico e condurre una diagnosi approfondita. Un trattamento sbagliato può causare gravi danni alla salute!

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Normale a persona sana la minzione si verifica 4-6 volte al giorno. In alcuni casi è consentito un aumento fino a 7-8 volte (ma quest'ultimo accade raramente). La vescica può immagazzinare fino a 250 ml di liquido per 4-5 ore. Pertanto, una persona ha tutto il tempo per scegliere il momento giusto in cui sarà possibile andare in bagno.

Importante! La sindrome della vescica irritabile (IBS) molto spesso non è una malattia, ma solo un segno che può indicare una varietà di patologie.

SRMP dovrebbe essere distinto dalla poliuria. Nel primo caso, una persona sente spesso il bisogno di urinare, ma il volume giornaliero di urina rimane normale (1-1,5 litri). Nella seconda situazione, i reni espellono fino a 2-3 litri di urina al giorno o più.

Le cause e il trattamento di questa patologia possono essere completamente diversi. Più spesso, il fattore eziologico è mentale, neurologico, canceroso, malattie infettive, patologia sistema muscoloscheletrico. I sintomi e il trattamento possono variare da caso a caso.

A seconda delle cause, la sindrome della vescica irritabile può essere primaria o secondaria:

Secondario. La patologia è causata da altre malattie.
Primario. La sindrome si sviluppa come una malattia indipendente a causa di cambiamenti nella parete muscolare della vescica.

SRMP secondario

Ci sono molte malattie che possono portare alla sindrome della vescica irritabile nelle donne o negli uomini. Pertanto, per comodità, sono divisi in 3 gruppi: mentale, neurogeno e altri.

Cause mentali: stress, patologie psicosomatiche, stati depressivi, nevrosi. Portano all'interruzione del sistema nervoso autonomo, che è coinvolto nella regolazione della minzione.

Le cause neurogeniche includono il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer, l'infiammazione del cervello (meningite, encefalite), la neuropatia derivante dal diabete, la sclerosi multipla, i tumori cancerosi. Inoltre, vari avvelenamenti portano a disfunzioni della vescica: alcol, droghe, cibo.

Questa patologia può essere una conseguenza dello sviluppo di tumori, obesità, affaticamento muscolare (durante l'allenamento) e interventi chirurgici. Inoltre, la sindrome si verifica con cistite della vescica, urolitiasi, prostatite e altre patologie infiammatorie o infettive del sistema urinario.

SRMP primario

Si sviluppa con l'età o con ritenzione urinaria cronica. Durante questi processi, l'afflusso di sangue alla parete muscolare della vescica viene disturbato, a causa del quale si sviluppa la sua ischemia e, di conseguenza, la distrofia del tessuto connettivo. Tutto ciò porta ad una diminuzione del numero di terminazioni nervose del sistema nervoso colinergico postsinaptico.

Una maggiore sensibilità delle cellule muscolari all'acetilcolina (un metodo chimico di stimolazione nervosa) appare come meccanismo compensatorio. Inoltre, lo spazio intercellulare diminuisce, a causa del quale le membrane dei miociti sono in stretto contatto. Questa condizione è la causa di SRMP.

In tale situazione, lo stiramento della vescica durante l'accumulo di urina, l'irritazione delle sue pareti porta alla contrazione delle singole fibre muscolari. Questa contrazione stimola i miociti vicini. Di conseguenza, viene attivata una reazione a cascata, a causa della quale l'intera parete muscolare si contrae, il che porta alla minzione.

Sintomi di SRMP

La sindrome della vescica irritabile è un insieme di sintomi specifici. Segni caratteristici:

il desiderio di andare in bagno si verifica 10-15 volte al giorno;
la quantità giornaliera di urina escreta rimane normale;
la minzione può avvenire in modo incontrollabile;
gli impulsi sono spontanei, si verificano bruscamente;
sono molto forti, così che una persona non può stare in piedi;
gli impulsi interferiscono con il sonno, fanno alzare la notte.

Tutti questi sintomi indicano chiaramente SRMP, ma non consentono di determinare la malattia di base (la sindrome non è una).

Per scoprire la causa esatta, devi prestare attenzione ad altri segni:

Diagnosi	Sintomi
Disturbi mentali o neurologici	Attacchi di panico, herpes zoster di pressanti mal di testa, depressione, irritabilità, grave affaticamento, disturbi VSD
morbo di Parkinson	C'è un leggero tremore, rigidità muscolare, una persona non è in grado di fare movimenti precisi, rimane a lungo in una posizione.
Il morbo di Alzheimer	Violazione della memoria, della parola, della coscienza, dell'orientamento a breve e lungo termine. Una persona spesso non capisce cosa sta facendo.
Meningite	Mal di testa, spasmi muscolari del collo, febbre, fotofobia.
Encefalite	Ipertermia, mal di testa, fotofobia, nausea, crisi epilettiche.
Sclerosi multipla	incontrollabile o forte sollecita urinarenatura spontanea. Svuotamento incompleto della vescica, disfunzione sessuale.
Intossicazione da alcol	Mal di testa, vertigini, nausea.
intossicazione da farmaci	Confusione di coscienza, secchezza delle membrane mucose e della pelle.
cancro alla vescica	Sangue nelle urine. L'incontinenza è sostituita dalla ritenzione urinaria. Dolore con minzione frequente.
Cistite	Impulso forte e frequente. Sensazione che la vescica non si sta svuotando completamente. Dolore durante la minzione che si irradia al retto. L'analisi delle urine rivela eritrociti, proteine.
Prostatite	Aumento generale e locale della temperatura corporea, dolore durante la defecazione e la minzione, disturbi della pettinatura della minzione.
Iperattività della vescica	Oltre alla minzione frequente, altro manifestazioni NO. L'impulso si verifica alla palpazione dell'addome inferiore, quando si piega all'indietro (da una posizione eretta).

La malattia può essere accompagnata da depressione, poiché la qualità della vita è notevolmente ridotta a causa della minzione frequente. Una persona ha problemi sul lavoro, in famiglia, nei rapporti con altre persone. I pazienti di solito non dormono abbastanza a causa degli impulsi notturni.

Diagnosi di SRMP

La sindrome ha caratteristiche peculiari. Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, è necessario differenziare l'irritazione della vescica dalla poliuria. Per prima cosa devi stabilire la quantità di liquidi che bevi e la produzione di urina. Queste patologie si distinguono durante l'esame e l'analisi in base ai seguenti sintomi:

Esistono molte patologie con sintomi simili, quindi è necessario condurre un esame completo:

È necessario iniziare con la raccolta dell'anamnesi, stabilendo la frequenza della minzione, la presenza di dolore, disagio durante la minzione o la defecazione. Con disturbi neurologici e mentali, si notano disfunzioni sessuali, mal di testa, depressione, vertigini, irritabilità, crisi epilettiche e altri tipi di disturbi.
All'esame si presta attenzione alla presenza di disturbi nervosi: spasmi, tremori muscolari, compromissione della coordinazione, memoria, parola. Un problema con il sistema nervoso centrale è indicato da fotofobia, disagio da suoni forti e mal di testa.
Hai bisogno di un esame del sangue e delle urine. Nella maggior parte dei casi, è necessaria una diagnosi accurata ricerca di laboratorio. Può essere trovato nelle urine contenuti aumentati proteine, leucociti, cellule epiteliali.
Se si sospetta un tumore, cistite, ICD, viene prescritta la TC, la risonanza magnetica o l'ecografia del bacino. In questi studi si possono trovare varie neoplasie.

Metodi di trattamento

Di solito vengono eseguite la terapia sintomatica per la sindrome della vescica irritabile e il trattamento della malattia di base.

Terapia per SRMP primario

Una vescica irritata viene trattata principalmente con farmaci, si raccomandano anche ginnastica e fisioterapia. Modi popolari il trattamento non è raccomandato, in quanto la loro efficacia clinica non è stata dimostrata.

Terapia farmacologica

È il principale metodo di trattamento. Vengono utilizzati medicinali che eliminano la contrazione incontrollata della parete muscolare della vescica. In particolare, questo gruppo comprende anticolinergici (bloccanti M-colinergici), α-bloccanti, β-bloccanti.

Da questo elenco di farmaci per il trattamento, vengono utilizzati principalmente farmaci anticolinergici. Usato per trattare i disturbi mentali sedativi e antidepressivi.

Esercizio di Kegel

Questo è un insieme di allenamenti per rafforzare i muscoli del piccolo bacino:

Stringere i muscoli intimi come se bloccassero la minzione. Tienili in tensione per 3 secondi, poi rilassali.
Comprimere e decomprimere i muscoli del pavimento pelvico. La tensione viene aumentata gradualmente. Ogni volta che i muscoli vengono ritardati di 3 secondi al picco del carico.
Lo stesso esercizio, ma spremere e aprire viene eseguito rapidamente, senza indugio.
Tensione nell'addome inferiore.

Ogni esercizio dovrebbe essere ripetuto 10 volte. L'intero complesso deve essere eseguito 5 volte al giorno.

Dieta e regime alimentare

È necessario osservare alcune semplici regole:

È necessario aumentare la quantità di frutta e verdura nella dieta.
Si consiglia di mangiare più spesso farina d'avena e porridge di grano saraceno.
Non bere cioccolato, caffè, alcol.
Non bere poche ore prima di andare a letto.
È necessario escludere dalla dieta i prodotti che hanno un effetto diuretico (rosa canina, anguria, succhi).

Altre terapie

Vengono utilizzati anche altri trattamenti:

Stimolazione elettrica. Viene utilizzato quando il paziente non può eseguire da solo gli esercizi di Kegel.
Stabilire il regime di minzione. Vanno in bagno rigorosamente 1 volta in 2 ore. Questo è necessario per abituare il corpo a un certo regime.
Operazione. Viene utilizzato per i tumori della vescica, la necessità di modificarne il volume. È anche possibile una sostituzione completa dell'organo.

Terapia della malattia sottostante

Nella sindrome della vescica irritabile secondaria, il modo in cui il paziente viene trattato dipende dal disturbo di base. La decisione sul tipo di terapia e sui farmaci utilizzati viene presa dal medico. I trattamenti più comuni sono:

Disordini mentali. Possono essere usati antidepressivi, antipsicotici, sonniferi, sedativi.
Morbo di Parkinson. Prima di tutto, il trattamento farmacologico viene utilizzato con l'uso di anticolinergici e farmaci dopaminergici. Nei casi più gravi si consiglia l'intervento chirurgico. I moderni metodi di trattamento includono la terapia genica.
Il morbo di Alzheimer. Vengono utilizzati inibitori della colinesterasi. La formazione psicosociale con uno psicoterapeuta è ampiamente utilizzata per aiutare il paziente ad adattarsi. La malattia è attualmente incurabile.
Meningite. Particolare attenzione è rivolta alla terapia antibiotica, poiché la malattia è spesso causata da batteri. Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. I diuretici sono usati per ridurre il gonfiore.
Encefalite. I glucocorticoidi sono usati per bloccare il meccanismo dello sviluppo della malattia. I diuretici sono usati per ridurre il gonfiore. Per eliminare la causa della patologia e distruggere il virus, al paziente vengono somministrate gammaglobuline, immunoglobuline.
Sclerosi multipla. Per le esacerbazioni vengono utilizzati i corticosteroidi. Sono anche prescritti citostatici. Per rallentare lo sviluppo della malattia, al paziente vengono iniettati interferoni-beta-1a.
Intossicazione da alcol. Prima di tutto, viene eseguita la terapia di disintossicazione. L'escrezione dei prodotti di decadimento dell'etanolo dal corpo consente di rimuovere mal di testa, vertigini e altri sintomi di avvelenamento.
Intossicazione da droghe. La gamma di farmaci utilizzati varia notevolmente a seconda di quali farmaci ha usato il paziente.
Cancro alla vescica. A seconda del tipo di tumore e dello stadio della malattia, chirurgia, chemioterapia e radioterapia. Per tumori di grandi dimensioni che possono crescere nei tessuti circostanti, si raccomanda la rimozione della vescica.
Cistite. Prima di tutto vanno esclusi dalla dieta cibi piccanti e salati, si usano anche decotti diuretici di erbe. I farmaci spasmolitici sono usati per eliminare lo spasmo della vescica.
Prostatite. Applicare antibiotici e farmaci antinfiammatori. Gli antidepressivi sono prescritti per alleviare lo stress e il dolore. Per normalizzare la minzione, vengono prescritti alfa-1-bloccanti.
Vescica iperattiva. Il cloruro di trospio è il più popolare ed efficace. Inoltre, possono essere prescritti agenti colinergici.

In presenza di più malattie contemporaneamente, è possibile combinare i regimi terapeutici.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile, è necessario osservare una serie di regole:

Prima di tutto, lo stress dovrebbe essere evitato, la depressione prolungata non dovrebbe essere consentita. In presenza di problemi psicologici, si consiglia di rivolgersi a uno specialista.
È necessario monitorare la nutrizione, è auspicabile limitare l'uso di alcol, cibi piccanti e grassi. Si consiglia di bere più liquidi.
Negli anziani, gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti per ridurre la probabilità di sviluppare malattie dovute alla debolezza muscolare.

Per rilevare le malattie in fasi inizialiè importante visitare un medico per un esame fisico.

Conclusione

La sindrome della vescica irritabile può essere una malattia indipendente o essere causata da altre patologie. Il sintomo principale è la minzione frequente senza un aumento del volume giornaliero di urina.

La diagnosi è facile da fare, ma vengono prescritti vari studi per stabilire le cause della malattia. Il trattamento dipende dal fattore eziologico, ma è preferibile la terapia farmacologica.

Eziologia: cause della malattia

La sindrome della vescica irritabile riduce significativamente la qualità della vita

Gli specialisti aderiscono alla seguente classificazione:

Disturbi anatomici sezioni strutturali del bacino e (o) un aumento della conduzione degli impulsi nervosi da parte dei recettori della vescica. Tali anomalie possono verificarsi con il regolare sollevamento pesi durante lo sport o in connessione con le specifiche del lavoro. Spesso vengono rilevate violazioni nei pazienti obesi, nonché dopo operazioni chirurgiche sugli organi pelvici.
Adenoma prostatico. L'iperplasia prostatica provoca lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile negli uomini. I noduli si formano nella prostata che, man mano che crescono, iniziano a comprimere l'uretra. Le pareti della vescica perdono la loro elasticità, la circolazione sanguigna è disturbata in esse e c'è un frequente bisogno di urinare.
L'età cambia. Man mano che una persona invecchia, lo sfondo ormonale di una persona cambia, la produzione di steroidi biologicamente attivi diminuisce. Ci sono cambiamenti nella struttura dei muscoli, dei legamenti e delle pareti vascolari degli organi pelvici, che portano all'incontinenza urinaria.
Violazioni dell'attività del sistema nervoso centrale o periferico. Il funzionamento improprio delle ghiandole endocrine, che è alla base dell'insorgenza di diabete mellito, neoplasie benigne e maligne, è la causa della minzione frequente nei pazienti con queste patologie. Un processo infiammatorio in una delle sezioni del midollo spinale porta a una ridotta circolazione sanguigna negli organi pelvici e al verificarsi della sindrome della vescica irritabile.

La malattia viene talvolta diagnosticata in uomini e donne che non hanno una storia di nessuna delle cause di cui sopra. Nel tentativo di trovare in tali pazienti qualsiasi caratteristica caratteristica di questo gruppo che è alla base dell'insorgenza della sindrome della vescica irritabile, sono stati resi pubblici fatti interessanti. Si scopre che tutte queste persone avevano una maggiore eccitabilità nervosa, soffrivano di frequenti depressioni, avevano problemi con il sonno. E quasi tutti avevano una malattia concomitante: la sindrome dell'intestino irritabile.

Tutti i sintomi della malattia

La minzione involontaria può iniziare al suono dell'acqua che gocciola

Incapacità di trattenere l'urina mentre si va in bagno.
Una volta iniziata la minzione, non può essere interrotta.
Quando la vescica è piena, non puoi iniziare a urinare.
Quando si cerca di ridere, si verifica la minzione involontaria.
L'urina viene espulsa dal suono dell'acqua che gocciola da un rubinetto o dal suono della pioggia.
Piccola quantità di urina prodotta.
Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

Il quadro clinico della sindrome della vescica irritabile consente di differenziarlo dalla cistite infettiva, accompagnata da dolori taglienti durante la minzione.

Diagnosi: esame e test

Analisi generale del sangue e delle urine.
Analisi delle urine per l'esame citologico per rilevare le cellule tumorali.
Esame per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Per determinare la condizione della vescica, viene eseguito uno studio urodinamico mediante uroflussometria o cistometria utilizzando un catetere di piccolo diametro.

L'ecografia è utilizzata nella diagnosi della sindrome della vescica irritabile

La tomografia computerizzata può essere necessaria per chiarire la diagnosi. Se hai malattie delle ghiandole endocrine, dovrai consultare un endocrinologo. Se il medico sospetta che la base dell'eziologia della malattia sia una violazione del sistema nervoso, è necessario trattare la malattia con la partecipazione di un neuropatologo.

La TC viene utilizzata per determinare le cause della sindrome della vescica irritabile.

Diversi trattamenti

Una componente importante del trattamento della malattia è l'implementazione di un certo insieme di esercizi per rafforzare i muscoli del bacino. Tali esercizi sono stati usati per oltre cento anni per trattare l'incontinenza urinaria e sono stati sistematizzati e scientificamente giustificati per la prima volta da Arnold Kegel nel 1948. Un risultato positivo si verifica dopo alcune settimane di lezioni regolari.

Il trattamento della sindrome della vescica irritabile viene effettuato con l'aiuto di una procedura fisioterapica - stimolazione elettromagnetica della vescica. Inoltre, si raccomanda al paziente di mangiare cibi ricchi di fibre grossolane (crusca, cereali). La dieta sarà in grado di eliminare le manifestazioni sintomatiche della sindrome dell'intestino irritabile associate alla malattia di base. Per accelerare il recupero, dovrai smettere di fumare e alcol, sale e spezie. Il caffè irrita le pareti della vescica, quindi deve essere completamente escluso.

Nel trattamento della sindrome della vescica irritabile, è necessario tenere un registro in un diario

Esistono tre tipi di farmaci, il cui uso cura con successo la malattia:

M-colinolitici e (o) alfa1-bloccanti che riducono la stimolazione della membrana muscolare della vescica (detrusore). Sono usati come prima linea di trattamento per la sindrome e sono agenti altamente efficaci e sicuri.
Tossina botulinica (Botox). Le iniezioni intravescicali di Botox (25-30 pezzi) normalizzano il tono muscolare, rallentando il rilascio di acetilcolina dalla terminazione nervosa. La durata del farmaco è di circa 12 mesi, quindi la procedura dovrà essere ripetuta.
Uno degli analoghi della vasopressina. Il farmaco riduce la formazione di urina e sposta il ciclo di minzione durante la notte.

La ricerca è attualmente in corso sull'uso di estrogeni nelle donne anziane con sindrome della vescica irritabile.

Il trattamento con rimedi popolari aiuta a ridurre i sintomi della sindrome della vescica irritabile

Puoi trattare la sindrome con rimedi popolari usando le seguenti infusioni:

2 cucchiai. l. Gli stami di Orthosiphon versano 0,5 litri di acqua bollente e lasciano agire per 3 ore. Bevi l'infuso per tutto il giorno.
3 art. l. iperico e 3 cucchiai. l. orecchie d'orso versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 5-6 ore. Assumere 50 ml 3 volte al giorno dopo i pasti.
2 cucchiai. l. elecampane e 1 cucchiaio. l. timo versare 1 litro di acqua bollente e lasciare per 3 ore. Bere in piccole porzioni durante il giorno.

Cosa devi sapere sulla prevenzione

Un'eccellente prevenzione della sindrome della vescica irritabile è un regolare esame fisico annuale. Le patologie curate nel tempo non diventeranno fonte di altre malattie, spesso più spiacevoli.

Se compaiono i primi sintomi, è necessario riconsiderare la dieta ed escluderne completamente:

Prodotti contenenti caffeina.
Agrumi.
Alcol.

Influiscono negativamente sulla condizione della mucosa della parete della vescica, ne aumentano la sensibilità e portano a frequenti contrazioni.