Trattamento della stomatite aftosa. Stomatite aftosa negli adulti: i primi segni e il trattamento a casa. Stomatite aftosa cronica

La stomatite aftosa è uno dei tanti tipi di stomatite, che differisce dagli altri nel suo segno distintivo- questa è la presenza sulla mucosa di difetti ulcerosi molto dolorosi.

Questa forma è il tipo più spiacevole di stomatite e dà anche a una persona una sensazione di disagio molto forte.

Cos'è?

La stomatite aftosa è malattia infiammatoria la mucosa della cavità orale, in cui si forma l'erosione sulla mucosa - afte. Le afte sono ulcerazioni dolorose di forma rotonda o ovale di 3-5 mm. Ma a volte ci sono anche afte più grandi di forma irregolare.

Di solito le piaghe sono ricoperte da un rivestimento bianco-giallo e incorniciate da un sottile bordo rosso. Possono verificarsi singolarmente nella cavità orale o apparire in numero abbastanza elevato. Le afte possono essere trovate sul palato, sulla lingua, all'interno delle labbra e delle guance. Queste ulcerazioni causano bruciore e dolore, specialmente quando si mangia.

Basato sulla natura delle lesioni del tessuto mucoso in medicina Ci sono quattro tipi di questa malattia:

Afta necroticaè un accumulo di cellule morte della mucosa, che nel corso della malattia sono ricoperte di epitelio. Molto spesso, questa sottospecie di stomatite aftosa si trova in pazienti con patologia del sangue.
Stomatite granulareÈ causato da una lesione della mucosa, a seguito della quale compaiono prima delle bolle, poi piaghe dolorose al loro posto.
Durante la stomatite cicatriziale le afte sono ricoperte di tessuto connettivo. Con un trattamento intensivo, la connessione viene interrotta: il tessuto si risolve.
La deformazione è la forma più grave di quelle presentate, poiché le afte modificano la superficie delle gengive. Dopo la loro guarigione, rimarranno cicatrici evidenti.

La stomatite aftosa viene diagnosticata relativamente facilmente all'appuntamento dal dentista. Per chiarire la diagnosi e determinare l'agente eziologico dell'infezione, è possibile prelevare uno striscio dalle afte per l'analisi.

Cause

Le ragioni della formazione di afte in questa malattia non sono state stabilite con precisione. Molto spesso, gli esperti sottolineano la relazione tra lo sviluppo della stomatite aftosa e la reazione sistema immunitario organismo. Ad un certo punto il sistema immunitario umano non è più in grado di riconoscere le molecole della sostanza presenti nella saliva. Di conseguenza, i linfociti vengono attivati e si formano ulcere aftose.

Cause dell'insorgenza iniziale della malattia possono fungere da focolai infezione cronica:

malattie del tratto gastrointestinale ( tratto gastrointestinale).

Come agiscono i fattori eziologici, gli stessi fattori avversi:

frequenti cambi di cinture con climi diversi;
professioni che incidono negativamente sul mentale e salute fisica persona;
situazioni stressanti che si verificano regolarmente.

Puoi fare un lungo elenco di tipici focolai infettivi e situazioni avverse, ma il principio dell'eziologia della stomatite aftosa rimane lo stesso: l'incapacità del corpo di resistere all'infezione a causa dell'esaurimento.

Stomatite aftosa nei bambini

Questa malattia insidiosa si verifica spesso nei bambini. età prescolare. Nei primi anni di vita, i bambini esplorano attivamente ambiente, tirare in bocca non è sempre oggetti puliti e sicuri. Ciò provoca la comparsa di ferite e infezioni, portando alla comparsa di stomatite aftosa nei bambini.

I primi segni sono simili al comune raffreddore, ma allo stesso tempo compaiono piccoli brufoli rossi in bocca, che si trasformano in vesciche piene di pus. Attorno a tale formazione si può vedere ad occhio nudo un bordo rosso.

Il pericolo di stomatite aftosa nei bambini risiede non solo nella probabilità che la malattia diventi cronica, ma anche nell'ingresso di funghi e altre infezioni nelle ferite aperte.

Sintomi

I sintomi della stomatite aftosa acuta negli adulti si sviluppano bruscamente e inaspettatamente. Il paziente ha:

Sulla mucosa delle labbra, delle guance, delle gengive compaiono piccole bolle (vescicole) che scoppiano e formano piccole erosioni, afte, ricoperte da un rivestimento grigio-bianco.
Malessere generale e febbre fino a 38-39°C;
Dolore alla bocca quando si parla, si mangia.
Con l'aumentare delle dimensioni e del numero di afte, il dolore si verifica durante la masticazione del cibo, la capacità di mangiare cibi solidi è ridotta al minimo.
L'intera mucosa si allenta, si gonfia, si infiamma (segni), sulla lingua appare un rivestimento bianco.

Con la stomatite aftosa, è consigliabile consultare un medico che prescriverà il corretto corso di trattamento per il paziente. Terapia efficace eviterà la transizione della malattia in una forma cronica.

Stomatite aftosa: foto

Che cosa sembra questa malattia in adulti e bambini, offriamo foto dettagliate per la visualizzazione.

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Fasi della malattia

Infiammazione aftosa cavità orale ci sono diverse fasi:

Nella fase iniziale si verificano i seguenti sintomi: febbre, malessere generale, perdita di appetito;
Il secondo stadio: si verifica il rossore, seguito dalla comparsa di difetti ulcerosi al loro posto;
Allo stadio 3 della malattia si osservano singole piccole piaghe fino a 5 mm di diametro di colore grigio con un rivestimento biancastro o giallo. Da sintomi comuni- il malessere e la febbre persistono;
fase finale accompagnato da una graduale scomparsa del disagio, bruciore e prurito in bocca.

Dal momento della scoperta delle prime afte al momento della loro completa guarigione passano circa 1,5-2,5 settimane. La condizione del cavo orale ritorna normale: di solito, dopo le ulcere, non ci sono cicatrici o altri segni.

Ma se una persona soffriva di una forma deformante di stomatite aftosa, dopo il trattamento, i tessuti molli delle labbra e del palato rimarranno con una struttura leggermente alterata.

Stomatite aftosa ricorrente cronica

Questa forma è caratterizzata dalla comparsa periodica di elementi aftosi per molti anni, con periodi di remissione ed esacerbazione.

Le cause più probabili dello sviluppo della malattia sono: trauma meccanico alla mucosa, diminuzione della reattività immunologica, malattie croniche. Questo tipo di stomatite differisce da acuto in assenza di reazione acuta organismo, la comparsa di singole afte e un decorso ricorrente.

Quando si esamina la cavità orale, le afte possono essere trovate in vari stadi di sviluppo. L'esacerbazione dura 7-10 giorni, dopodiché si verifica la remissione.

Trattamento della stomatite aftosa

Nel caso della stomatite aftosa, il trattamento negli adulti mira alla completa eliminazione dei sintomi della malattia o alla sua remissione stabile. Entrambi si ottengono con la terapia sia generale che locale, a seconda della situazione clinica.

Prima di tutto, è necessario garantire la disinfezione del cavo orale. I disinfettanti sono una serie di soluzioni antisettiche che dovrebbero essere utilizzate per trattare la superficie interessata dalle ulcere. Per questo, vengono utilizzate soluzioni:

perossido di idrogeno;

Il medico può anche prescrivere i seguenti farmaci:

" " (Per trattamento antisettico cavità orale);
" " (usato su stato iniziale malattie);
"Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (unguenti antinfiammatori con un anestetico);
"Benzocaine", "Xicain" (unguenti antinfiammatori con un anestetico);
"Oracetto", "", "" ( agenti antibatterici raccomandato per infezione secondaria);
"" (balsamo antidolorifico per combattere le afte);
"" (agente epitelizzante, utilizzato dopo la scomparsa delle ulcere).

Lungo il percorso, il paziente può assumere, se necessario, altri farmaci (contenenti novocaina, lidocaina, eparina, idrocortisone, ecc.) che possono migliorare le condizioni generali del paziente. L'uso di soluzioni di citrale, vitamina C e P, preparati contenenti propoli, ecc. aiutare ad accelerare il processo di guarigione.

Se è determinato che la causa della stomatite aftosa è infezione virale il medico può prescrivere.

Rimedi popolari

I metodi popolari per trattare la stomatite aftosa sono usati come aggiunta al regime terapeutico principale. Alcuni ingredienti naturali hanno un effetto antinfiammatorio, che accelera il processo di guarigione.

Tintura di camomilla. Aiuta rapidamente nel trattamento di eventuali processi infiammatori nella cavità orale, inclusa la stomatite in forma cronica. Ricetta decotto: 1 cucchiaino. impianto secco versare 200 ml di acqua bollente e incubato fino a raffreddare. Il liquido viene filtrato dalla torta, ad esso vengono aggiunti 2 cucchiaini. miele e bere 30 minuti dopo aver mangiato.
Patate crude. La verdura viene sbucciata, tritata su una grattugia fine e messa in una garza. La sospensione risultante viene applicata all'erosione 3 volte al giorno per 15-20 minuti. Per ogni procedura viene utilizzata una nuova miscela.
Aglio. Alcuni chiodi di garofano della pianta vengono spremuti attraverso una pressa e mescolati con 2 cucchiai. l. latte cagliato. La miscela risultante viene tenuta in bocca per 2-3 minuti, quindi sputata. La procedura può causare bruciature delle ferite, ma questo non è un motivo per interrompere la procedura. Il trattamento del cavo orale viene eseguito 3 volte al giorno dopo i pasti.

Il trattamento della stomatite aftosa a casa deve essere effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista, seguendo rigorosamente tutte le sue istruzioni. Assumendo potenti farmaci senza prescrizione, una persona dovrebbe essere consapevole che un comportamento così frivolo può portare non solo a una forma grave di stomatite aftosa cronica ricorrente, ma anche a complicazioni ancora più pericolose.

Nutrizione

Per prevenire la stomatite aftosa è necessario limitare l'uso di prodotti che irritano la mucosa. Questo può includere:

latte,
caffè,
pomodori,
frutta acida,
cioccolato.

Escludere cibi salati e piccanti dal menu del giorno. Hanno un effetto dannoso sui tessuti molli nella cavità orale. Per non ferire la mucosa, è necessario mangiare con cura biscotti duri, patatine, cracker e altri cibi solidi.

Prevenzione

La misura principale per la prevenzione della stomatite aftosa acuta è un'igiene orale regolare e completa. Al mattino e alla sera è necessario lavarsi i denti e la lingua, andare dal dentista ogni sei mesi per rimuovere il tartaro, prevenire le malattie dei denti e delle gengive. Non meno di ruolo importante gioca lo stato del tratto gastrointestinale e uno stile di vita sano.

Per evitare lo sviluppo della malattia nei bambini, è necessario monitorare attentamente la dieta del bambino: la nutrizione dovrebbe essere completa ed equilibrata. Se il bambino è incline alle allergie, gli agrumi e il cioccolato dovrebbero essere esclusi dal suo menu, poiché questi prodotti spesso causano stomatiti di origine allergica. I genitori dovrebbero tenere puliti gli effetti personali, lavarsi costantemente le mani e assicurarsi che i bambini non si mangino le unghie, non si succhino le dita o non mettano oggetti estranei in bocca.

Più di un terzo della popolazione del nostro pianeta incontra periodicamente varie malattie infiammatorie che si verificano nella cavità orale.

Questi problemi sono tra i più comuni e frequenti. Uno dei più famosi è la stomatite.

Cos'è la stomatite?

La chiamano stomatite infiammazione all'interno della bocca in cui è interessata la mucosa orale.

Questo porta alla comparsa di piccole piaghe leggere, accompagnate da arrossamenti e spiacevoli sensazioni dolorose.

Come qualsiasi altra malattia, la stomatite può essere di varia gravità: da lieve, caratterizzata da piccole eruzioni cutanee o una piccola piaga, a grave, che, se non trattata, può minacciare il paziente. gravi complicazioni e problemi di salute.

A seconda delle cause dell'insorgenza e delle manifestazioni cliniche, la stomatite è suddivisa in i seguenti tipi:

catarrale
aftoso
ulceroso
Allergico
erpetico
Vescicolare

La stomatite vescicolare ed erpetica può essere contagioso per gli altri pertanto, devono essere osservate precauzioni speciali nel loro trattamento.

Caratteristiche del tipo aftoso

Con la stomatite aftosa in bocca compaiono piaghe singole o multiple, le cosiddette afte.

Nella foto vedi la stomatite aftosa, che richiede trattamento d'emergenza.

Le afte sono formazioni di forma arrotondata o oblunga con un diametro circa 5-10 mm, sono ricoperti da un leggero rivestimento fibrinoso e hanno cattivo odore. Il tessuto che circonda l'ulcera è arrossato e irritato.

Cause questa malattia un bel po' di. Quelli che si verificano più frequentemente includono quanto segue:

Lesioni e contusioni, ustioni del cavo orale;
Malattie sistemiche del tratto gastrointestinale e del sangue, nonché immunodeficienze;
Allergia;
predisposizione ereditaria;
Carenza di vitamine e sostanze nutritive, nutrizione impropria e di bassa qualità;
Scarsa igiene orale.

Come agenti causali della malattia possono essere cambiamenti ormonali nel corpo, compresa la gravidanza, la menopausa, ecc.

Inoltre, la stomatite aftosa può essere scatenata dall'uso di dentifrici e prodotti per l'igiene contenenti sodio lauril solfato. Questa sostanza provoca la disidratazione della mucosa orale, che la rende più a rischio di varie malattie infettive.

Scopri di più sulla stomatite aftosa su video:

Tipi di stomatite aftosa

Lo studio del complesso dei sintomi e della natura del decorso della malattia consente di determinare il tipo di stomatite e scegliere il corso di trattamento più ottimale.

Speziato

In questa forma della malattia, l'aspetto delle ulcere è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, infiammazione dei linfonodi.

Le formazioni ulcerose nella cavità orale causano bruciore e dolore acuto.

Questo è più pronunciato durante mangiare, e anche quando si parla. Anche per questa forma di stomatite aftosa sono caratteristici malessere generale e perdita di appetito.

Anche se non trattate, le afte risultanti scompaiono entro poche settimane, ma non è necessario rassicurarsi che la malattia è scomparsa da sola. Un'infezione non trattata può sdraiarsi nel corpo, e dopo un po 'si farà sentire di nuovo con ripetute esacerbazioni.

In alcuni casi, ignorare il problema può portare a complicanze gravi e la transizione della stomatite in una forma cronica e completamente incurabile.

Recidiva cronica

Immunità indebolita e diversi tipi malattie sistemiche infettive e croniche contribuiscono allo sviluppo di questa forma di stomatite aftosa.

Allo stesso tempo, la malattia è natura pigra e di tanto in tanto si manifesta nuovamente sotto forma di esacerbazione.

Inoltre, la stomatite, che non è stata trattata in modo tempestivo o è stato scelto il metodo di terapia sbagliato, può assumere una forma cronica.

I periodi di esacerbazione nella forma cronica della malattia dipendono dalla gravità della malattia. La forma lieve è caratterizzata 1-2 recidive all'anno, medio - dopo 2-3 mesi, e in casi particolarmente gravi, il decorso acuto della malattia praticamente non si ferma. In questo caso, aumenta l'area dei tessuti interessati.

La stomatite aftosa ricorrente cronica richiede trattamento attento Altrimenti, dovrai soffrire di questa malattia per molto tempo.

Come e cosa trattare?

Il trattamento tempestivo può completamente o molto lungo termine salvarti dalla malattia.

Ma in modo rapido ed efficiente un medico può curare al meglio la stomatite aftosa.

Tuttavia, se la malattia è avanzata o è passata stadio cronico, quindi il prima possibile chiedere aiuto dal dentista al fine di ridurre al minimo la probabilità di complicanze e conseguenti spiacevoli conseguenze per la salute.

Dovresti iniziare a preoccuparti se tu Misure prese non portare il risultato desiderato all'interno più di una settimana e mezza o due, la malattia non regredisce e le condizioni generali del corpo non migliorano.

Di norma, se la causa della stomatite aftosa viene stabilita correttamente e viene scelto il metodo di trattamento ottimale, non è difficile far fronte a questa malattia.

È considerato particolarmente efficace trattamento complesso che include l'uso di mezzi complementari. Ad esempio, combinare l'ingestione di medicinali e il regolare risciacquo della bocca.

Al complesso di trattamento possono essere aggiunte anche procedure fisioterapiche, come la terapia laser, l'elettroforesi e la fonoforesi.

Quindi, quali mezzi possono essere usati per trattare la stomatite aftosa? Considera due opzioni: con l'aiuto di medicinali e con l'uso della medicina tradizionale.

Trattamento con farmaci

Il trattamento medico della stomatite include trattamento locale del cavo orale farmaci antinfiammatori e antimicrobici che aiutano a far fronte alle aree colpite e ad accelerare il processo di guarigione.

COME terapia generale utilizzato per ingestione compresse Tuttavia, si consiglia di utilizzarli solo dopo aver consultato un medico.

Il trattamento topico più comune per la stomatite aftosa è regolare collutorio utilizzando soluzioni medicinali.

Stomafit. Ha effetti antinfiammatori e antisettici, contiene estratti di camomilla, salvia e corteccia di quercia, oltre ad alcuni oli essenziali, che hanno un effetto benefico sulla mucosa del cavo orale e delle gengive. Per l'uso, è necessario risciacquare regolarmente la cavità orale con una soluzione acquosa del farmaco.
Miramistin. Ha un effetto battericida e antimicrobico attivo, stimola i meccanismi protettivi e i processi di rigenerazione del corpo. Migliora l'effetto degli antibiotici con un singolo uso. Si consiglia di utilizzare come collutorio.
Clorexidina. Antisettico, utilizzato sotto forma di soluzione per il risciacquo della bocca. Ha proprietà disinfettanti e antimicrobiche.

Le soluzioni possono essere utilizzate anche come risciacquo. furacilina o perossido di idrogeno.

Metrogil Denta. Gel dentale con proprietà antibatteriche e antinfiammatorie. Viene applicato in uno strato sottile sulle aree interessate della cavità orale.
Holisal. Agente antinfiammatorio antibatterico, grazie alla base in gel, viene rapidamente assorbito dalla mucosa orale e ha un effetto analgesico in caso di dolore.
Kamistad. Preparazione per il trattamento locale delle aree erose della mucosa orale. Contiene lidocaina, che ha un effetto anestetico e riduce il dolore. Ha anche proprietà rigeneranti e antinfiammatorie grazie all'estratto contenuto di fiori di camomilla.

I farmaci contro la stomatite aftosa sono disponibili anche nella forma spray(Lugol-spray, Lidocaine Asept, Ingalipt, ecc.) e polveri.

I farmaci per la terapia generale sono prescritti da un medico in base ai sintomi della malattia. Molto spesso questo antistaminici, agenti antivirali e antipiretici. Se necessario, al paziente vengono prescritti anche farmaci antiallergici.

Se la malattia scompare sullo sfondo di esaurimento nervoso, stress o disturbi neurologici, allora come rimedio aggiuntivo, il medico può prescrivere sedativi o tranquillanti.

Come tonico per migliorare la resistenza del corpo, si consiglia di assumere vitamine dei gruppi C e B, nonché immunomodulatori e immunostimolanti.

Trattamento con rimedi popolari

L'uso della medicina tradizionale può essere molto utile per il trattamento della malattia non è diventato grave o cronico.

Oltre al trattamento diretto, possono essere utilizzati come misure preventive, Quale avvisare comparsa di malattie infiammatorie in futuro.

Trattamento delle zone infiammate con olio di olivello spinoso o olio di rosa canina 3-4 volte al giorno.
Risciacquando la bocca con un decotto di fiori di camomilla, St.
Preparazione di tinture di erbe medicinali in alcool o vodka. Per sciacquare la bocca, utilizzare una soluzione di tintura in ragione di 20-30 gocce per mezzo bicchiere d'acqua, 50 gocce sono sufficienti per la somministrazione orale.
Applicazione di aloe appena spremuto o succo di Kalanchoe sulle piaghe.
Sciacquare la bocca con una soluzione di perossido di idrogeno, quindi trattare le zone interessate con tintura di propoli.

Nel trattamento di qualsiasi tipo di stomatite, è necessario aggiusta la tua dieta. Gli alimenti che causano irritazione della mucosa orale dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Di norma, si tratta di piatti piccanti e aspri.

Anche i cibi ruvidi e molto caldi dovrebbero essere evitati per evitare lesioni.

Sia durante il trattamento che a scopo profilattico, ha molto importanza attento rispetto igiene orale. Spazzolatura, risciacquo e filo interdentale regolari elimineranno i germi che contribuiscono allo sviluppo di stomatiti e altre malattie infiammatorie.

Se hai avuto la stomatite in qualsiasi forma, alla fine del ciclo di trattamento, devi modifica spazzolino , poiché i batteri patogeni possono rimanere su di esso e in futuro possono provocare una ricaduta della malattia.

Quando compaiono piaghe dolorose sulla mucosa orale, il paziente sospetta una stomatite aftosa. Questa è la malattia dentale più comune, che ha una natura infiammatoria, è soggetta a una rapida diffusione. Le ulcere aftose riducono significativamente l'appetito, privano il paziente clinico del sonno e del riposo.

Come trattare la stomatite aftosa

Se il paziente ha afte nella lingua, è urgente consultare un dentista, determinare l'eziologia del processo patologico, scoprire la diagnosi finale e iniziare immediatamente la terapia conservativa. Il trattamento medico combina locale e applicazione interna individuale gruppi farmacologici, secondo indicazioni mediche. Questo:

antisettici per il risciacquo della bocca (furacilina, clorexidina, perossido di idrogeno);
anestetici locali con sindrome da dolore acuto (farmaci con novocaina e lidocaina);
antistaminici per via orale (Tavegil, Fenistil, Suprastin);
farmaci desensibilizzanti (Claritin, Diazolin, Claridol);
farmaci antivirali (Kagocel, Arbidol, Ergoferon);
antibiotici e steroidi sono prescritti molto raramente, in quadri clinici complicati.

Stomatite acuta

La malattia progredisce spontaneamente, richiedendo cure mediche immediate. In una forma acuta, è necessario sopprimere processo infiammatorio, eliminare il rossore della mucosa, eliminare l'attacco di dolore che cresce durante la funzione masticatoria. Se rispondi rapidamente al problema e scegli un rimedio efficace per il trattamento delle ulcere, viene fornita una tendenza positiva senza potenziali complicazioni di salute.

Trattamento nei bambini

IN infanzia il trattamento prevede l'assunzione di farmaci e una dieta terapeutica che elimina l'irritazione della mucosa orale. I genitori di un bambino malato dovranno rimuovere temporaneamente i piatti acidi, piccanti, caldi e affumicati dal menu del giorno, altrimenti la sindrome del dolore acuto non farà che aumentare. La nutrizione per la stomatite aftosa dovrebbe essere parsimoniosa, i cibi bolliti caldi, le vitamine naturali sono benvenute. Il trattamento medico è il seguente:

Quando la temperatura aumenta, è necessario somministrare al bambino sciroppi antipiretici a base di paracetamolo, come opzione: Panadol, Nurofen, Ibuprom.
Quando compaiono e fanno male le piaghe bianche, è meglio usare gel per la dentizione come anestetico locale, ad esempio Dentinox, Kalgel, Dentol.
Per eliminare i segni di infiammazione, sono indicati per l'uso la soluzione Miramistina o decotti alle erbe, ad esempio camomilla, calendula, melissa.
Il trattamento include l'assunzione di antistaminici, come opzione: Fenistil (gocce), Zirtek, Zodak.
Poli complessi vitaminici: Pikovit, VitaMishki, AlfaVit.

Trattamento negli adulti a casa

È possibile eliminare efficacemente la stomatite aftosa in età avanzata più o meno allo stesso modo del trattamento della stomatite in bocca nei bambini. L'elenco dei farmaci consentiti è stato notevolmente aumentato, ma i metodi di automedicazione superficiale sono ancora esclusi. L'uso di preparati medici della medicina ufficiale può essere tranquillamente integrato con ricette popolari, che sono anche molto efficaci con evidenti segni di infiammazione. L'approccio integrato è il seguente:

antidolorifici per uso locale: Lidocaine Asept, Hexoral, Lidochlor, Anestezin (in polvere);
gel antisettici: Kamistad, Holisal, Actovegin;
agenti rigeneranti: olio di olivello spinoso, Vinilina, Solcoseryl;
complessi vitaminici: presenza obbligatoria acido folico;
spray per la guarigione a poppa: Lugol, Kameton, Ingalipt.

ricorrente

Il ritardo del paziente può aggravare il quadro clinico. In assenza di misure terapeutiche tempestive e di un trattamento adeguato, si verifica una stomatite aftosa cronica, soggetta a ricadute sistematiche. È problematico curare questa forma della malattia, ma il compito principale del medico è ridurre il numero di attacchi. Le ulcere devono essere imbrattate con preparazioni speciali, ma l'accento dovrebbe essere posto sull'eliminazione della causa della malattia. Altrimenti, non si può parlare di una pronta guarigione.

Come trattare la stomatite in bocca negli adulti

Le prime piaghe bianche compaiono sul labbro o sulla superficie interna della guancia, quindi la malattia colpisce l'intera mucosa della cavità orale, del palato e delle gengive. Il paziente perde l'appetito, si comporta in modo nervoso e irritabile. In questo momento, nel corpo si verificano processi patologici, che devono essere eliminati in modo tempestivo. Cosa fare con la stomatite aftosa: te lo dirà il dentista. La gamma di compresse e unguenti è enorme e, con la giusta scelta del regime terapeutico, aiutano a recuperare più velocemente, evitare ricadute e complicazioni.

Antisettici per il risciacquo

Miramistin è un farmaco economico che costa 200 rubli in farmacia. Questa è una soluzione speciale che ha proprietà antimicrobiche, battericide e antinfiammatorie. Sciacquare la bocca fino a 5 volte al giorno.
Stomatofit è un altro rimedio topico che deve essere preparato secondo le istruzioni. Sciacquare la bocca fino a 4-5 volte al giorno e la durata della terapia è fino a 2 settimane. Il costo del farmaco è di 150-200 rubli.
Il perossido di idrogeno è un antisettico che si trova in ogni kit di pronto soccorso familiare. Per preparare la soluzione, unisci un quarto di tazza d'acqua con 50 ml di perossido, quindi aggiungi 1 cucchiaio. l. sale da cucina e bicarbonato di sodio. Mescolare, utilizzare per risciacqui frequenti.
La clorexidina è un agente efficace con un effetto antimicrobico stabile. Utilizzare una soluzione concentrata per il risciacquo della bocca 3-4 volte al giorno per non più di 10 giorni.
Per fare i gargarismi con il mal di gola, usa ricette popolari con principi attivi quali camomilla, melissa, calendula, timo, salvia, iperico, menta. Controlla in anticipo se sei allergico a uno qualsiasi degli ingredienti elencati.

Unguento per stomatite negli adulti

L'unguento ossolinico è un rimedio testato nel tempo su come curare la stomatite in bocca in modo rapido e senza conseguenze. È necessario lubrificare accuratamente le afte infiammate 3-4 volte al giorno e la durata del trattamento è fino a 12-14 giorni.
Solcoseryl è una preparazione medica delicata per uso topico. Il medicinale è necessario per lubrificare le piaghe dolorose fino a 5-6 volte al giorno e la durata della terapia prescritta è determinata individualmente. Prezzo - 200 rubli.
Metrogyl Denta è un unguento speciale con un effetto battericida e antimicrobico, che colpisce intenzionalmente il focus della patologia. Le ulcere devono essere lubrificate fino a 5-6 volte durante il giorno. Il costo della medicina è di 200 rubli.
Olisal - rimedio universale, che uccide i microbi, elimina un attacco di dolore, allevia i segni di infiammazione. Puoi usare il farmaco per il trattamento un numero illimitato di volte fino a quando i sintomi dell'ansia non saranno completamente eliminati.
Actovegin viene applicato sulla mucosa interessata e tali procedure possono essere eseguite senza danni alla salute fino a 5 volte nelle ore 24. Ciò accelera il processo di rigenerazione e guarigione dei tessuti. Il costo dell'unguento è fino a 200 rubli.

Antistaminici per stomatite

Fenistil: il farmaco è disponibile sotto forma di gocce e compresse. La dose giornaliera deve essere utilizzata per via orale nelle proporzioni indicate, secondo le istruzioni.
Tavegil - compresse antiallergiche, che si consiglia di assumere durante la settimana. Tariffa giornaliera- 1 pillola tre volte al giorno.
Zyrtec è una goccia e compressa antiallergica per somministrazione orale. Prendi in base alla categoria di età, la durata del corso è di 7-10 giorni.
Suprastin - le compresse sopprimono i segni di allergie, alleviano l'infiammazione della mucosa orale. Prendi 1 pillola 3 volte al giorno, il corso della terapia intensiva è individuale.
Geksoral - un farmaco antistaminico che ha diverse forme di rilascio, è altamente efficace. Utilizzare secondo le istruzioni allegate.

Come trattare la stomatite aftosa in un bambino

Il dottor Komarovsky raccomanda di utilizzare metodi alternativi per il trattamento, evitando l'uso di droghe sintetiche in una forma lieve della malattia. Se la fase è in esecuzione, allora i metodi medicina alternativa integrare unguenti, gel e soluzioni ad azione antimicrobica e antisettica. Prima di iniziare il trattamento, è necessario contattare il pediatra locale, visitare un dentista pediatrico.

video

Da questo articolo imparerai:

come trattare la stomatite aftosa nei bambini,
sintomi e trattamento della stomatite aftosa negli adulti,
elenco di farmaci efficaci.

Stomatite aftosa: foto negli adulti

La cosa più importante nel trattamento della stomatite è determinare prima correttamente la sua forma. In effetti, a seconda della sua forma, e può essere o stomatite aftosa, il trattamento per adulti e bambini sarà completamente diverso. Pertanto, se non si è molto sicuri della diagnosi, è meglio familiarizzare con i sintomi di entrambe le sue forme prima di iniziare il trattamento.

Stomatite aftosa: sintomi

Se sospetti di avere una stomatite aftosa, i sintomi sono abbastanza simili. Un giorno o due prima della comparsa delle ulcere, i pazienti di solito notano una leggera sensazione di bruciore in alcune zone della mucosa orale. Poco dopo compaiono una o 2-3 ulcere chiaramente definite (afte), ricoperte da un rivestimento necrotico di una tonalità grigia o giallastra. Le ulcere sono arrotondate e di solito inferiori a 1 cm di diametro, e sono circondate da un alone rosso infiammatorio attorno al perimetro.

Le ulcere di queste dimensioni di solito guariscono entro 10-14 giorni senza lasciare cicatrici. Tuttavia, nel 10-15% dei pazienti, le ulcere possono avere un diametro superiore a 1 cm e talvolta possono raggiungere anche 2-3 cm di diametro. La profondità delle ulcere di queste dimensioni è solitamente maggiore delle ulcere fino a 1 cm di dimensione (il che può far apparire i bordi dell'ulcera sollevati). La guarigione di tali ulcere di solito dura fino a 6 settimane e molto spesso con la formazione di costrizioni cicatriziali.

Importante: la localizzazione tipica delle ulcere è sulla mucosa delle guance e sul lato interno delle labbra, sul palato molle (Fig. 7-8), sulle tonsille, nonché sulla parte inferiore e superfici laterali lingua. Tale localizzazione è dovuta al fatto che le ulcere nella stomatite aftosa si verificano principalmente su aree "non cheratinizzate" della mucosa orale, ad es. dove non c'è cheratinizzazione dell'epitelio della mucosa.

Meno comunemente, le ulcere possono verificarsi sulla mucosa cheratinizzata (palato duro, dorso della lingua, gengiva alveolare strettamente aderente attorno ai denti) - questo può essere un segnale di malattia autoimmune o infezione da HIV. A differenza della stomatite aftosa, le gengive cheratinizzate sono colpite proprio dalla stomatite erpetica, che può anche essere un segno distintivo di queste due principali forme di stomatite l'una dall'altra.

Focolai di stomatite aftosa nel palato molle: foto

Cause di stomatite aftosa -

Le ragioni dello sviluppo della stomatite aftosa non sono completamente comprese. Tuttavia, il meccanismo stesso dell'aspetto delle ulcere sulla mucosa è più spesso associato all'attivazione del sistema immunità cellulare– Linfociti T, neutrofili e mastociti. Sono queste cellule del sistema immunitario che iniziano a distruggere improvvisamente l'epitelio della mucosa, portando alla comparsa di ulcere. Tuttavia, anche il sistema immunitario umorale (anticorpi) può essere coinvolto in questo processo.

Gli anticorpi possono iniziare a distruggere la propria mucosa orale, ad esempio, con la cosiddetta sensibilizzazione incrociata. Il fatto è che un tale batterio patogeno del cavo orale come α - streptococco emolitico Streptococcus sangui - può agire come un antigene che provoca la produzione di anticorpi da parte del sistema immunitario. E questi anticorpi reagiscono in modo incrociato con la mucosa orale, distruggendola localmente.

Trigger locali -

allergia o ipersensibilità a vari componenti di prodotti per l'igiene (soprattutto spesso - a sodio lauril solfato) *,
allergeni alimentari,
Alcuni batteri patogeni(streptococco emolitico),
mordere la mucosa delle labbra e delle guance sullo sfondo dello stress,
trauma alla membrana mucosa dal bordo sporgente dell'otturazione o durante l'iniezione di un anestetico,
eccesso di nitrati negli alimenti e nell'acqua potabile.

Importante: test clinico, che ha rivelato l'effetto del sodio lauril solfato presente in molti dentifrici sullo sviluppo della stomatite aftosa - pubblicato sulla rivista medica Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Malattie sistemiche e condizioni del corpo -

durante le mestruazioni nelle donne,
brusca cessazione del fumo
con celiachia, enteropatia, malassorbimento,
con malattie ematologiche,
malattie del sistema immunitario,
con una mancanza di acido folico, vitamine B6 e B12,
sullo sfondo di neutropenia ciclica, sindrome di Behçet, sindrome di Reiter, sindrome PFAPA (febbre periodica, faringite aftosa + adenopatia cervicale), lupus eritematoso sistemico, artrite reattiva, malattia infiammatoria intestinale - in particolare con il morbo di Crohn, nonché sullo sfondo dell'HIV .

Su cosa si basa la diagnosi?

La diagnosi di stomatite aftosa viene effettuata sulla base di un esame visivo e nella maggior parte dei casi non richiede alcun test di laboratorio. Solo quando forme gravi ah o stomatite aftosa (ricorrente) costantemente ricorrente, è necessario condurre analisi completa sangue, che può indicare la presenza di neutropenia o anemia sideropenica.

Come abbiamo detto sopra, l'enteropatia può essere la causa in circa il 5% dei casi e può essere diagnosticata rilevando gli anticorpi contro l'endomisio nel siero del sangue. La sindrome di Behçet può essere sospettata in presenza di un'infiammazione concomitante coroide occhio (uveite).

Il test dell'HIV è sempre richiesto se la stomatite è ricorrente o grave, e soprattutto se le ulcere si verificano non solo nelle aree della mucosa orale mobile, ma anche nelle aree della mucosa cheratinizzata (ad esempio, sulla gengiva alveolare strettamente aderente vicino ai denti). lingua, palato duro).

Stomatite aftosa nei bambini: trattamento

Stomatite aftosa negli adulti, così come stomatite aftosa nei bambini: il trattamento è lo stesso e la strategia di trattamento descritta di seguito è adatta a pazienti di qualsiasi età. Per quanto riguarda i farmaci elencati più avanti nell'articolo, alcuni ce l'hanno limitazioni d'età, che indicheremo anche.

A causa del fatto che di solito è impossibile identificare chiaramente la causa specifica della stomatite aftosa in un particolare paziente, il trattamento sarà multifocale, ad es. i farmaci di diversi gruppi vengono utilizzati contemporaneamente. La scelta della strategia terapeutica e dei farmaci dipenderà dai seguenti 3 fattori:

1) sulla gravità dei sintomi,
2) sulla frequenza delle ricadute,
3) dai fattori predisponenti individuati.

Il trattamento nella prima fase dovrebbe mirare a ridurre il dolore e l'infiammazione nell'area delle ulcere, e nella seconda e terza fase - alla rapida epitelizzazione delle ulcere e prevenirne l'insorgenza in futuro. Per facilitare la scelta della migliore opzione terapeutica, tutti i pazienti possono essere suddivisi in 3 tipi (in base ai criteri: gravità della malattia e frequenza delle recidive).

Digitare un –
nei pazienti di questo tipo, la stomatite aftosa si verifica non più di un paio di volte durante l'anno ed è caratterizzata da un leggero dolore. Innanzitutto, in tali pazienti, devono essere identificati ed eliminati i fattori predisponenti locali (ad esempio, bordi sporgenti di otturazioni o prodotti per l'igiene con sodio lauril solfato). È importante chiedere al paziente le preferenze alimentari per valutare la possibile associazione tra riacutizzazioni di stomatite e determinati alimenti.
Si consiglia al paziente di evitare cibi duri (p. es., cracker, pane tostato), tutti i tipi di noci, cioccolato, uova, bevande acide o alimenti come succhi di frutta o di agrumi, pomodori, ananas, cibi salati. Evita cibi piccanti, qualsiasi spezia, inclusi peperoni e curry, nonché bevande alcoliche e gassate. Nei pazienti di tipo A viene utilizzata principalmente una terapia sintomatica locale, che comprende risciacqui antisettici e applicazioni di gel per il dolore e l'infiammazione.

Tipo B –
in tali pazienti, la stomatite aftosa si sviluppa quasi mensilmente e le ulcere sono così dolorose da costringere il paziente a cambiare abitudini (ad esempio, lavarsi i denti meno spesso a causa di dolore intenso). Resta importante identificare i fattori predisponenti locali e generali e, se possibile, eliminarli. È molto importante insegnare ai pazienti di questo tipo a sentire i primi segni dell'imminente comparsa di ulcere - bruciore, prurito o gonfiore della mucosa, in modo da fornire un trattamento locale precoce anche prima della formazione delle ulcere stesse.

Tipo C –
in pazienti di questo tipo le ulcere sono molto dolorose, compaiono così spesso che mentre una lesione guarisce, le successive compaiono quasi immediatamente. Questo gruppo include anche pazienti in cui il trattamento locale nella cavità orale è completamente inefficace e il miglioramento si verifica solo dopo l'uso della terapia sistemica.

Terapia locale: elenco dei farmaci

Di seguito riceverai informazioni complete su come trattare la stomatite aftosa nei bambini e negli adulti. Si prega di notare che la terapia topica nella cavità orale è fondamentale e dà buoni risultati nei pazienti di tipo A, un po' peggio nei pazienti di tipo B.

1) Risciacqui antisettici -

Nei bambini piccoli (che non possono ancora sciacquarsi la bocca) è meglio usarlo sotto forma di spray. Nei bambini più grandi, l'opzione migliore sarebbe una soluzione allo 0,05% di clorexidina. L'opzione migliore per gli adulti è il risciacquo Perio-Aid contenente due antisettici contemporaneamente: clorexidina 0,12% e cetilpiridina 0,05% (o un'opzione più semplice - ancora una volta, la solita clorexidina allo 0,05% per 25 rubli).

In alternativa ai tradizionali risciacqui antisettici, puoi usarlo sotto forma di soluzione o spray. Questa preparazione contiene una grande quantità di componenti antinfiammatori (estratti piante medicinali, timolo, allantoina, fenil salicilato), ma l'effetto antisettico del farmaco sarà piuttosto moderato. Un'altra opzione efficace sarebbero i risciacqui con triclosan di Colgate.

Come applicare -
i risciacqui vengono effettuati 2-3 volte al giorno per 1 minuto. Dovrebbero essere eseguiti immediatamente dopo l'igiene orale. E dopo il risciacquo, puoi applicare un gel antinfiammatorio sulla mucosa del cavo orale (nei punti di ulcerazione).

2) Gel antinfiammatori/antidolorifici -

L'opzione migliore per adulti e bambini - questo è il farmaco Cholisal basato sui componenti antinfiammatori di colina salicilato e cloruro di cetalconio, che hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico. Oltre all'efficienza, un grande vantaggio di questo farmaco è la completa assenza di limiti di età.

Per anestetizzare le ulcere negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni, è possibile utilizzare il farmaco Kamistad contenente il 2% di lidocaina cloridrato, estratto di camomilla e benzalconio cloruro antisettico. E nei bambini piccoli - il farmaco "Kamistad Baby" basato sull'estratto di fiori di camomilla, il componente medicinale e analgesico del polidocanolo. Ma la loro efficacia nella stomatite aftosa sarà sicuramente inferiore a quella del Kholisal.

Importante: il miglior farmaco per il trattamento della stomatite aftosa è farmaco da prescrizione Amlexanox (nome commerciale - Aphthasol). Questo farmaco è disponibile sotto forma di pasta da applicare sulla superficie delle ulcere 4 volte al giorno e ha effetti antinfiammatori, antiallergici e immunomodulatori. Sfortunatamente, non è venduto in Russia e può essere acquistato solo con prescrizione medica in Europa o negli Stati Uniti.

3) Agenti occlusivi -

Questi includono prodotti, ad esempio, a base di subsalicilato di bismuto. I preparati di questa serie appartengono ai gastroprotettori e sono solitamente prescritti per ulcera peptica stomaco e duodeno. Tuttavia, il loro uso locale nella cavità orale con stomatite aftosa ha senso e può ridurre significativamente il dolore e accelerare il recupero.

Lo scopo dell'utilizzo di questi farmaci è che quando vengono applicati sulla superficie delle ulcere, formano un film protettivo insolubile che protegge la superficie dell'ulcera dall'esposizione a sostanze irritanti e riduce il processo infiammatorio locale (sito). Quali preparati a base di subsalicilato di bismuto possono essere utilizzati - sotto forma di compresse da masticare, sotto forma di gel / sospensione. È necessario utilizzare questi farmaci solo dopo l'uso preliminare di un risciacquo antisettico e / o gel antinfiammatorio.

4) Applicazione locale di glucocorticoidi -

Se la stomatite aftosa si sviluppa sullo sfondo di malattie immunitarie diagnosticate, il trattamento può essere effettuato utilizzando glucocorticoidi. Inoltre, il trattamento con glucocorticoidi è indicato se il paziente non risponde al trattamento con agenti topici tradizionali (vedi sopra). Lo scopo del loro utilizzo è quello di eliminare forti dolori e infiammazioni, che consentiranno al paziente di mangiare normalmente, parlare e svolgere la normale igiene orale. Inoltre, i glucocorticoidi riducono il tempo di guarigione delle ulcere.

Molto spesso, per questo vengono utilizzati triamcinolone acetonide, fluocinolone acetonide o clobetasolo propionato (la scelta dipende dalla gravità delle lesioni). Questi tre farmaci possono essere utilizzati come gel quando le lesioni ulcerative sono localizzate, oppure possono essere preparate soluzioni di risciacquo utilizzando soluzioni in fiale di questi farmaci se le lesioni sono molto numerose. Un'altra opzione per l'applicazione topica dei glucocorticoidi è una singola iniezione locale di soluzione di triamcinolone sotto la base di ciascuna ulcera.

5) Agenti epitelizzanti -

Come abbiamo detto sopra, nella prima fase del trattamento della stomatite aftosa, è molto importante utilizzare risciacqui antisettici, gel speciali per il dolore e l'infiammazione, agenti protettivi a base di subsalicilato di bismuto (così come antistaminici all'interno). Ma quando i sintomi acuti sono passati, è molto importante accelerare l'epitelizzazione della superficie delle ulcere. A tal fine può essere utilizzato il farmaco Solcoseryl sotto forma di gel.

Questo gel non solo accelera l'epitelizzazione della superficie delle ulcere e delle erosioni, ma ha anche un sufficiente effetto analgesico. L'applicazione del gel è possibile 2-3 volte al giorno. Leggere le istruzioni per l'uso di seguito. Ancora una volta, attiriamo la vostra attenzione sul fatto che questo farmaco non è destinato all'uso in fase acuta la formazione di ulcere, di solito il suo uso può essere avviato dal 5 ° giorno di terapia complessa.

6) Applicazione locale del laser -

Studi clinici hanno scoperto che l'uso del laser a diodi da 940 nm e del laser Nd:YAG fornisce un sollievo immediato dal dolore e una guarigione più rapida ed è ben tollerato dai pazienti. La maggior parte dei pazienti nota che le lesioni ulcerative dopo il trattamento laser guariscono molto più velocemente (circa 4 giorni) - rispetto ai 7-14 giorni dopo la terapia farmacologica standard.

Inoltre, i pazienti hanno notato che le recidive di stomatite aftosa dopo il trattamento laser si verificano molto meno frequentemente. Di seguito puoi vedere le foto dei focolai di stomatite aftosa sulla lingua e sul labbro prima e dopo il loro trattamento con un laser a diodi da 940 nm.

Trattamento della stomatite aftosa con un laser: foto prima e dopo

Trattamento farmacologico sistemico -

La terapia sistemica comprende 3 tipi di farmaci: antistaminici, glucocorticoidi e immunomodulatori. Gli antistaminici possono essere prescritti a tutti i pazienti con stomatite aftosa, la cui causa non è esattamente stabilita. Per quanto riguarda i farmaci degli altri due gruppi, sono la seconda linea di difesa, dopo la quale sostanzialmente non ci sono altre opzioni terapeutiche.

1. Antistaminici -

A causa del fatto che in molti casi le cause della stomatite aftosa possono essere allergeni alimentari non identificati (o componenti di prodotti per l'igiene, come il sodio lauril solfato), ha senso iniziare a prendere antistaminici, ad es. farmaci antiallergici. È auspicabile utilizzare farmaci di ultima generazione con elevata affinità per i recettori, ad es. niente diazolina, per favore, non applicare. Il corso dell'applicazione è solitamente di 7-10 giorni.

I moderni antistaminici sono ben tollerati e non presentano gravi effetti collaterali, data quindi la difficoltà di identificazione vera ragione la comparsa di ulcerazioni, puoi iniziare a prenderle dal primo giorno della malattia, e ancora meglio - nel periodo prodromico, quando le ulcere non si sono ancora formate, ma il paziente può già avvertire una leggera sensazione di bruciore o prurito nel sito di il loro verificarsi futuro.

In generale, gli antistaminici saranno un'ottima aggiunta alla terapia topica, anche per i casi lievi di stomatite aftosa. Idealmente, ovviamente, eseguire test allergologici per i principali tipi di allergeni. Per fare questo, dovrai fare una visita dall'allergologo, e questo deve essere fatto appena prima di iniziare a prendere antistaminici.

2. Glucocorticoidi sistemici -

Questi farmaci sono la seconda linea di difesa e sono un vero toccasana per i pazienti con focolai acuti gravi di stomatite aftosa. In genere, le compresse di prednisolone vengono utilizzate negli adulti a una dose iniziale di 25 mg/die per i primi 7 giorni (seguiti da una riduzione graduale). La durata totale del ciclo di terapia è solitamente di 15 giorni, ma nei casi più gravi può raggiungere 1-2 mesi.

Tuttavia, in uno studio clinico di Pakfetrat et al. - buoni risultati del trattamento con prednisolone sono stati ottenuti con il suo utilizzo alla dose di soli 5 mg/die. Prednisolone estremamente farmaco efficace per il trattamento di forme gravi di stomatite aftosa, ma il suo dosaggio deve essere selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della gravità e della gravità della malattia, nonché dello stato di salute del paziente. Si noti che il prednisone può causare effetti a lungo termine effetti collaterali.

Trovare un'alternativa di più farmaci sicuri ha scoperto che il farmaco Montelukast (un antagonista del recettore dei leucotrieni utilizzato come farmaco anti-asma) - alla dose di 10 mg al giorno, così come il prednisolone, ha ridotto il numero di lesioni, alleviato il dolore e accelerato la guarigione delle ulcere, provocando significativamente meno effetti collaterali (studio clinico di Femiano et al.). È importante sottolineare che Montelukast può essere utilizzato anche quando i glucocorticoidi sistemici sono controindicati.

3. Immunomodulatori -

Gli immunomodulatori sono anche una seconda linea di difesa, così come i glucocorticoidi. Il loro uso è particolarmente indicato nei pazienti a cui viene diagnosticata una stomatite aftosa cronica ricorrente (con frequenti recidive e decorso aggressivo della malattia). Tra gli immunomodulatori possono essere utilizzati amlexannok, colchicina 1-2 mg/die, ciclosporina, ciclofosfamide, dapsone, metotrexato, montelukast e talidomide alla dose di 50-100 mg/die.

Con talidomide, l'85% dei pazienti sperimenta una remissione completa. gravi lesioni già nei primi 14 giorni, ma questo farmaco ha effetti collaterali molto forti. Un altro immunomodulatore è il levamisolo, che ripristina la normale attività fagocitica tra macrofagi e neutrofili e modula l'immunità mediata dai linfociti T. L'uso del levamisolo riduce significativamente la durata dei focolai di stomatite aftosa ed è prescritto - 150 mg 3 volte a settimana (per 6 mesi).

Il levamisolo è più sicuro di altri farmaci immunosoppressori, sebbene siano stati descritti anche effetti collaterali, tra cui nausea, iperosmia, disgeusia e agranulocitosi. Va notato che il trattamento con immunomodulatori e glucocorticoidi è essenzialmente palliativo, perché nessuno dei farmaci sistemici può ancora fornire una remissione permanente della malattia.

Non appena noti la comparsa di ulcere con stomatite aftosa, inizia immediatamente a prendere un farmaco antistaminico (antiallergico), oltre a escludere dalla dieta tutti i cibi e le bevande, che abbiamo descritto sopra. Iniziare immediatamente la terapia topica che include un risciacquo antisettico, gel antinfiammatorio + subsalicilato di bismuto per proteggere la superficie dell'ulcera dalle sostanze irritanti. Verifica se il tuo dentifricio contiene sodio lauril solfato e, in tal caso, dovresti acquistarlo? dentifricio senza questo componente.

Se lavarsi i denti provoca dolore, procurati uno spazzolino morbido (solitamente utilizzato per infiammazioni e gengive sanguinanti). Per adulti e bambini con focolai costantemente ricorrenti di stomatite aftosa, esiste un eccellente agente profilattico e un intero complesso di fermenti lattici. Questi componenti aumentano fattori protettivi mucosa orale, prevenendo lo sviluppo di nuovi casi di stomatite aftosa. Tali dentifrici sono disponibili da Splat.

Test di laboratorio aggiuntivi –
con frequenti focolai ricorrenti, deve essere eseguito un esame emocromocitometrico completo per escludere malattie ematologiche. È importante controllare le immunoglobuline del plasma sanguigno e il numero di linfociti, per fare un test per l'infezione da HIV. Per escludere le malattie autoimmuni, il paziente viene solitamente sottoposto ai seguenti test: velocità di eritrosedimentazione, anticorpi antinucleari e anticorpi citoplasmatici antineutrofili, anticorpi IgA-antiendomisio, più anticorpi contro la transglutaminasi tissutale.

Se le lesioni ulcerative guariscono molto male, per lungo tempo e praticamente non rispondono al trattamento locale, è necessario sottoporre il paziente a una biopsia per escludere condizioni granulomatose come granulomatosi orofacciale, tubercolosi o tumori maligni.

Molto importante -

Se tuo figlio ha la stomatite, è molto importante determinarne correttamente la forma. Di solito è aftoso o, e la cosa più importante è che vengono trattati in modi completamente diversi. Se tuo figlio ha sviluppato la stomatite, non dovresti chiamare il pediatra. Questi specialisti di solito non sanno nemmeno che esistono diverse forme di stomatite, e le trattano ancora con marrone, blu e metrogil, oppure prescrivono un intero gruppo di farmaci che hanno effetti opposti - come se da tutto in una volta.

Ha senso consultare un pediatra solo con grave condizione generale bambino (temperatura elevata, ecc.), ma tali sintomi non sono tipici della stomatite aftosa, ma dell'erpetico. Pertanto, è ottimale rivolgersi a un dentista pediatrico, ed è sempre possibile effettuare una visita a domicilio presso l'anagrafe della clinica stomatologica pediatrica. Ci auguriamo che la nostra recensione: Trattamento della stomatite aftosa negli adulti e nei bambini ti sia stata utile!

Fonti:

1. Aggiungi. professionale ,
2. Basato su esperienza personale lavorare come parodontologo,
3. Biblioteca Nazionale di Medicina (USA),
4. "Malattie della mucosa orale" (Danilevsky N.),
5. "Malattie della mucosa della bocca e delle labbra" (K. Bork).

informazioni generali

- un processo infiammatorio della mucosa orale, accompagnato da una violazione dello strato superficiale della mucosa e dalla formazione di afte (erosioni). La formazione di afte è accompagnata da forte dolore, sensazione di bruciore in bocca, soprattutto durante i pasti, ingrossamento dei linfonodi e talvolta febbre. Le afte guariscono senza lasciare traccia in 7-10 giorni. Con un sistema immunitario indebolito e la presenza di malattie concomitanti, la stomatite aftosa può verificarsi con recidive.

La stomatite aftosa cronica è una malattia infiammatoria cronica della mucosa orale. Una manifestazione clinica caratteristica di tale stomatite è la presenza di afte con un rivestimento fibroso giallo-biancastro sullo sfondo dell'iperemia generale della mucosa. La malattia è di natura lenta con periodiche remissioni ed esacerbazioni.

Cause e meccanismo di sviluppo della stomatite aftosa

La patogenesi della formazione di afte nella stomatite aftosa cronica non è stata completamente chiarita, tuttavia, in tutti i pazienti esiste una forte relazione tra la progressione della malattia e la risposta del sistema immunitario. Ad oggi, la teoria generalmente accettata della formazione di afte sulla mucosa orale è la teoria secondo la quale il sistema immunitario umano non è in grado di identificare le molecole della sostanza presente nella saliva. Ciò provoca l'attivazione dei linfociti, poiché il sistema immunitario, non riconoscendo l'agente chimico, lo attacca come estraneo. Di conseguenza, si formano ulcere aftose; l'inferiorità del sistema immunitario e la costante presenza di sostanze chimiche contribuiscono alla cronicità del processo e la stomatite aftosa ha un decorso lungo e lento.

Nei pazienti che usano prodotti per l'igiene orale contenenti sodio lauril solfato, la stomatite aftosa è stata diagnosticata più spesso. Causa probabile si considera il componente schiumogeno del sodio lauril solfato, che ha un effetto essiccante, che può influire negativamente sulla mucosa orale. E in futuro, se lo strato superiore della mucosa viene danneggiato, gli strati inferiori diventano più sensibili alle sostanze irritanti, soprattutto alle sostanze ad alta acidità.

La relazione tra l'insorgenza di stomatite aftosa e prodotti per l'igiene orale contenenti sodio lauril solfato è confermata dai risultati dello studio, quando i pazienti affetti da stomatite aftosa cronica da lungo tempo hanno iniziato a utilizzare altri dentifrici, hanno notato che le manifestazioni si sono attenuate in modo significativo o si è verificata la completa guarigione clinica. Con ulcere di lunga durata, il recupero non è stato osservato, tuttavia, nell'81% dei casi, il loro dolore è diminuito.

Anche il danno meccanico al cavo orale è un fattore provocatorio, poiché i pazienti stessi notano la connessione tra il trauma del cavo orale e l'insorgenza della malattia. La stomatite aftosa cronica può iniziare dopo aver morso i tessuti della cavità orale, dopo aver danneggiato la mucosa con un bordo tagliente di un dente o cibo solido. Circa il 40% dei pazienti con stomatite aftosa cronica conferma la presenza di trauma prima dell'inizio della malattia.

I sovraccarichi neuropsichici di per sé raramente causano stomatite aftosa cronica, ma la comparsa di afte durante le esacerbazioni spesso coincide con periodi di maggiore stress psicologico. La maggior parte dei pazienti con stomatite aftosa cronica presenta vari tipi di malnutrizione e carenze nutrizionali. La mancanza di vitamina C, vitamine del gruppo B, ferro, zinco, acido folico e selenio influisce negativamente sulla condizione della mucosa orale, che contribuisce alla comparsa di afte.

reazione allergica a prodotti alimentari può causare un focolaio di stomatite aftosa, pertanto si consiglia ai pazienti di tenere un diario in modo che in futuro sia più facile scoprire l'allergene che ha causato l'afta. Tra i prodotti che sono gli allergeni più probabili, si notano i cereali ad alto contenuto di proteine del glutine: grano, segale, orzo, grano saraceno. Agrumi, ananas, mele, pomodori, fichi, fragole, cioccolato, frutti di mare, spezie, ma anche formaggi e supplementi nutrizionali sono le principali cause di eruzioni aftose nella cavità orale.

Nelle donne, la frequenza delle eruzioni cutanee è associata al ciclo mestruale, molte di loro osservano il recupero clinico o la remissione durante la gravidanza. Tuttavia, la relazione tra gravidanza e remissioni della stomatite aftosa non è stata ancora studiata.

La predisposizione genetica allo sviluppo della stomatite aftosa è confermata dal fatto che in un terzo dei pazienti uno o entrambi i genitori soffrivano anche di stomatite aftosa cronica. I gemelli identici nel 91% dei casi soffrono di stomatite aftosa, mentre i gemelli dizigoti solo nel 57% - questo conferma anche la condizione genetica della stomatite aftosa cronica. Agenti batterici e virali sono stati rivelati nel contenuto delle afte.

Spesso, un esame completo nei pazienti con stomatite aftosa rivela malattie sistemiche del sangue, del tratto gastrointestinale e immunodeficienze. La connessione tra loro e la formazione di afte è confermata dal fatto che dopo la correzione della malattia sottostante si verifica il recupero clinico dalla stomatite aftosa o la remissione persistente. Uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei, antiaritmici e farmaci antipertensivi COME effetti collaterali provoca lo sviluppo di stomatite aftosa cronica.

Sintomi di stomatite aftosa

Nella forma fibrinosa della stomatite aftosa, vengono prima i disturbi primari della microcircolazione sanguigna nello strato epiteliale. Come risultato di questi cambiamenti, compaiono singole eruzioni aftose, ricoperte da una placca fibrosa. Dopo 1-2 settimane, le afte vengono epitelizzate. Le eruzioni sono localizzate principalmente sulla mucosa delle labbra, sulle superfici laterali della lingua e nella regione delle pieghe di transizione. Nella prima fase della malattia, le recidive si verificano 1-3 volte l'anno. Con il progredire della malattia, il decorso della stomatite diventa permanente. Inoltre, se all'inizio le ricadute sono provocate da esacerbazioni di patologie sistemiche o traumi alla mucosa, allora la progressione dello stress minore è sufficiente per la comparsa di afte.

Nella forma necrotica della stomatite aftosa si verifica la distruzione primaria dell'epitelio, mentre l'ulcerazione della mucosa orale provoca disturbi distrofici che si verificano sullo sfondo della necrosi e della necrobiosi del tessuto epiteliale. La stomatite aftosa necrotizzante viene diagnosticata in persone con gravi malattie somatiche e malattie del sangue. Le afte apparse sono praticamente indolori, nel tempo si trasformano in ulcere, il cui periodo di epitelizzazione va da 2 settimane a un mese.

La stomatite aftosa granulare si sviluppa a causa della lesione primaria dei dotti di piccole dimensioni ghiandole salivari. Ciò provoca l'ipofunzione delle ghiandole e provoca la comparsa di afte, che sono localizzate vicino alle ghiandole salivari. Le afte sono dolorose ed epitelializzano in 1-3 settimane, l'ipotermia, le malattie respiratorie e l'esacerbazione di focolai di infezione cronica possono provocare il loro ulteriore aspetto.

Con la stomatite aftosa cicatriziale, sono colpiti gli acini delle piccole ghiandole salivari, in processo patologicoè coinvolto uno strato di tessuto connettivo, nel tempo si osservano elementi di eruzioni cutanee sia nella posizione delle ghiandole salivari che sulla mucosa della faringe e degli archi palatini anteriori. A risentirne sono soprattutto i giovani. L'elemento primario sono le afte, ma si trasformano rapidamente in profonde ulcere dolorose, raggiungendo un centimetro e mezzo di diametro. La stomatite cicatriziale non è associata a malattie somatiche e nella patogenesi risiede l'insufficienza genetica dell'apparato secretorio. Il processo di epitelizzazione delle ulcere è lungo, fino a 3 mesi, dopo la guarigione rimangono cicatrici chiaramente visibili.

La forma deformante della stomatite aftosa è considerata la più grave, poiché i cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo sono profondi e le ulcere sono persistenti. Le ulcere si epitelizzano lentamente, il processo di guarigione porta alla deformazione del palato molle, delle arcate palatine anteriori e delle labbra. Se le ulcere sono localizzate negli angoli della bocca, durante la guarigione può formarsi una microstomia.

Diagnosi di stomatite aftosa

La stomatite aftosa cronica viene diagnosticata da un dentista sulla base del quadro clinico e dei colloqui con i pazienti, a volte ricorrono a diagnostica di laboratorio. La differenziazione deve essere effettuata con stomatite erpetica ricorrente, con stomatite ulcerosa necrotizzante e con ulcerazioni della mucosa orale con lesioni specifiche e ulcere da decubito.

Trattamento della stomatite aftosa

L'obiettivo del trattamento è la remissione prolungata o il recupero clinico o completo. Il complesso delle misure terapeutiche comprende la terapia generale e locale, la scelta dei farmaci dipende dalla gravità della manifestazione e dal predominio dei sintomi individuali.

Il trattamento locale consiste nel trattamento del cavo orale con perossido di idrogeno, nitrofurale e clorexidina. Se c'è una sindrome del dolore, le afte vengono trattate con una sospensione di glicerina al 5-10% con lidocaina o novocaina. Se esiste una componente allergica nella patogenesi della stomatite, viene utilizzata una miscela contenente trasilolo, eparina, novocaina e idrocortisone.

Durante le riacutizzazioni, gli enzimi - tripsina, chimotripsina e RNasi vengono applicati localmente. Soluzioni di citrale, vitamina C e P, preparazioni con Kalanchoe e succo di propoli accelerano il processo di epitelizzazione. L'uso di unguenti corticosteroidi può interrompere ulteriori sviluppi a poppa e accelerare il processo di guarigione.

All'interno mostra l'uso di antistaminici - clemastina, loratadina, fexofenadina; e farmaci desensibilizzanti - hifenadina e istamina con immunoglobulina. Se viene rilevata la sensibilizzazione dell'organismo a uno specifico agente microbico, viene utilizzata la desensibilizzazione specifica. Prescritto secondo le indicazioni farmaci antivirali e un vaccino antiherpetic.

Si consiglia a tutti i pazienti di seguire un ciclo di terapia vitaminica con alto contenuto vitamine dei gruppi B e C. Vengono mostrati immunomodulatori e immunoprotettori. Se disponibile disordini neurologici, usare sedativi e tranquillanti. Si consiglia di includere complesso medico fonoforesi, elettroforesi e laserterapia. Durante il trattamento e durante il periodo di remissione, è necessario seguire una dieta ipoallergenica ad eccezione del cibo ruvido e traumatico.

Con un trattamento tempestivo e l'aderenza al regime prescritto, è possibile ottenere una remissione stabile ea lungo termine, sebbene il recupero completo dalla stomatite aftosa cronica sia estremamente raro.