Serio e malattia pericolosa. Quando compaiono i primi sintomi, è importante consultare un medico, in quanto non fornisce cure mediche può provocare vari tipi complicazioni e persino la morte.
Possono sorgere problemi con la diagnosi corretta, perché i sintomi della malattia si manifestano individualmente, sebbene ci siano segni comuni. Il trattamento della patologia dipenderà dalla forma e dalla complessità del decorso della malattia.
Le cause esatte della comparsa dell'ostruzione intestinale dinamica da parte di specialisti non sono state stabilite, ci sono solo ipotesi:
- disturbi circolatori;
- malattie croniche dello stomaco;
- fratture pelviche;
- processi infiammatori acuti nel corpo;
- avvelenamento sostanze chimiche;
- trauma addominale contusivo con conseguente sanguinamento.
In totale, si distinguono due tipi di malattia:
- spastico- è molto meno comune della forma paralitica. È caratterizzato da dolore acuto e grave, costipazione. L'ostruzione intestinale dinamica spastica è anche caratterizzata dalla sua repentinità, il più delle volte diagnosticata in giovane età. Le cause dell'aspetto possono essere avvelenamento chimico, stress e capricci regolari, invasioni da elminti, consumo di cibi di bassa qualità che possono irritare le pareti intestinali.
- Paralitico- Diagnosticato nella maggior parte dei casi. È caratterizzato da ristagno di contenuto liquido nello stomaco, aumento della formazione di gas e processi infiammatori. Non è raro che questa diagnosi venga fatta a persone che hanno subito un intervento chirurgico di recente. Se non ti impegni nel trattamento, il contenuto gastrico inizia a marcire, i processi infiammatori si intensificano, compaiono i batteri.
Il paziente soffre di stitichezza, costante dolore sordo nell'addome, appare il vomito. In tali pazienti, l'addome può aumentare più volte. In casi avanzati, chirurgia se non si esegue un intervento chirurgico, il paziente morirà.
Se acuto o dolore sordo nell'addome ci sono problemi con le feci, il vomito si è aperto: questi sono i primi segnali che devi consultare urgentemente da un medico. L'ostruzione intestinale dinamica, se non trattata in modo tempestivo, può finire abbastanza male per una persona, a volte anche fatale.
Sintomi e manifestazione
L'ostruzione intestinale dinamica è caratterizzata dal fatto che i sintomi compaiono individualmente. In alcuni casi, la malattia può anche iniziare in modo asintomatico e questo è il suo principale pericolo.
Ci sono diversi sintomi che si trovano più spesso nei pazienti con questa diagnosi:
- dolore intenso e insopportabile all'addome. Il dolore può essere sia costante che crampiforme, a volte irradiandosi alla schiena o alla parte bassa della schiena;
- con una forma paralitica della malattia, sono possibili costipazione, difficoltà con il passaggio dei gas;
- lo stomaco aumenta di dimensioni;
- vomito, dopo aver sofferto di peritonite, lo stimolo sarà abbastanza frequente;
- secchezza delle fauci, a volte cattivo odore dal cavo orale.
Nei bambini, i sintomi possono essere aggiunti a debolezza generale, affaticamento, aumento della temperatura corporea, comparsa di tachicardia, aumento delle dimensioni delle anse intestinali.
Se la malattia viene diagnosticata in bambino, quindi è possibile aggiungere il problema principale intussuscezione- una sezione dell'intestino viene introdotta nel lume dell'altra. Questo è molto pericoloso e richiede cure mediche immediate.
Fasi del decorso della malattia
L'ostruzione dinamica è caratterizzata dalla sua subitaneità e dal flusso irregolare. La prima fase di solito non dura più di 12 ore - il paziente si sente dolore intenso in uno stomaco. Quindi arriva uno stadio intermedio, in cui il dolore può essere assente, ma il paziente inizia a soffrire di stitichezza, si osserva un aumento della formazione di gas e appare gonfiore.
Nella terza, ultima fase, iniziano a svilupparsi processi infiammatori, inizia il processo di decomposizione del cibo nello stomaco, tutti i segni sono sul viso intossicazione acuta. Il corpo è gravemente disidratato.
Diagnosi di patologia
In ostruzione dinamica il medico conduce un'indagine orale, scopre i sintomi, raccoglie un'anamnesi. Un esame visivo include necessariamente la palpazione, che consente di stabilire l'intensità del dolore, la causa del loro aspetto. Dopo può essere assegnato ricerca di laboratorio. Prima di tutto, è generale e analisi biochimiche sangue - per valutare i cambiamenti nella composizione e per determinare la salute generale del corpo umano.
Anche l'esame rettale è obbligatorio nella diagnosi di questa malattia. Utilizzando questa tecnica, è possibile rilevare la presenza (assenza) di sangue o muco nelle feci.
Tuttavia, i principali metodi diagnostici sono strumentali. Ecco i principali:
- irrogografia;
- radiografia;
- colonscopia.
Quando si diagnostica un bambino, è necessaria una consultazione chirurgo pediatrico. È lui che determinerà i metodi che dovranno essere utilizzati per fare la diagnosi corretta.
L'obiettivo principale della diagnosi rapida è determinare. Se viene diagnosticata un'ostruzione meccanica piuttosto che dinamica, in questo caso è necessario un intervento chirurgico immediato.
Qualsiasi ritardo in questo caso minaccia gravi complicazioni e persino la morte. Inoltre, la diagnosi consente di differenziare questa malattia dalle altre, ad esempio pancreatite, ulcera perforata, appendicite acuta. Tutte le patologie hanno sintomi simili, ma metodi diversi trattamento, quindi è importante diagnosticare in tempo.
Vale la pena notare il fatto che è molto difficile diagnosticare questa malattia nei neonati e nei bambini, quindi il tasso di mortalità qui in questo caso è alto.
Trattamento
La diagnosi e il trattamento non devono essere ritardati. Ai primi sintomi e sensazioni dolorose, dovresti consultare un medico o chiamare ambulanza, fai il test. Se il trattamento viene avviato rapidamente, è del tutto possibile cavarsela con metodi conservativi, piuttosto che con un intervento chirurgico.
Il trattamento mira principalmente ad eliminare le cause che hanno portato allo sviluppo della malattia. Se viene diagnosticata una forma spastica, solo allora metodi conservativi trattamento. Il medico può prescrivere farmaci, clisteri purificanti. Anche la fisioterapia è importante nutrizione appropriata e dieta, soprattutto nei primi giorni.
Con l'ostruzione paralitica, tutto è molto più complicato. Se la diagnosi viene effettuata nelle prime fasi del decorso della malattia, al paziente vengono prescritti alcuni farmaci volti a ripristinare la funzione motoria dell'intestino.
Di questi farmaci, vale la pena evidenziare l'aminazina, che viene prescritta abbastanza spesso, così come i farmaci anticolinesterasici che attivano la motilità gastrica. Dopo aver assunto il farmaco, è obbligatorio un clistere purificante, che accelererà processi di guarigione e migliorarne l'efficienza. Inoltre trattamento farmacologico, possono essere prescritti più procinetici.
In alcuni casi, al paziente viene prescritta una stimolazione elettrica dello stomaco. Il paziente viene costantemente decompresso con una sonda naso-digiunale.
Se l'ostruzione è causata da peritonite, trombosi o embolia dei vasi mesenterici, qui è necessario un intervento chirurgico, semplicemente non ci sono altre opzioni. consiste nella laparotomia o escissione dell'area interessata dell'intestino.
Dopo Intervento chirurgico, al paziente il primo giorno è consentito solo il tè, dal secondo giorno il passaggio a cibo dietetico. È imperativo seguire le raccomandazioni, altrimenti sono possibili complicazioni e ricadute.
Complicazioni
Se non ti impegni in un trattamento corretto e tempestivo, sarà impossibile evitare il verificarsi di complicazioni. I problemi principali includono quanto segue:
- peritonite (se inizialmente non era un fattore provocante);
- intussuscezione - questo è particolarmente pericoloso per i bambini piccoli;
- avvelenamento del sangue;
- esito fatale.
Tutto questo può essere evitato solo se, ai primi sintomi e sospetti, consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi. Fare la diagnosi corretta e il trattamento tempestivo è la chiave per il recupero. In questo caso, i medici danno una prognosi favorevole, che non si può dire se non si cerca assistenza medica.
Prevenzione
Tutti possono affrontare l'ostruzione intestinale, indipendentemente dall'età: nessuno è immune da questa malattia. Il gruppo a rischio include le persone con sovrappeso, anziani, immunocompromessi.
Le misure per prevenire e prevenire i rischi di insorgenza della malattia sono abbastanza semplici e sono comuni a molte patologie:
- rispetto della routine quotidiana;
- nutrizione appropriata;
- uno stile di vita sano;
- rinunciare ad alcol e nicotina;
- monitorare il proprio peso, prevenire la comparsa di chili di troppo;
- trattamento tempestivo di tutte le malattie.
È molto importante sottoporsi a controlli regolari con gli specialisti appropriati. Ciò contribuirà a ridurre il rischio non solo di ostruzione intestinale, ma anche di altre malattie pericolose e spiacevoli.
Ostruzione intestinale: quanto è pericoloso per una persona, quali sono i sintomi e le conseguenze? Un tale disturbo patologico può manifestarsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso e dalle condizioni, soprattutto se una persona aderisce al vegetarianismo. In questa malattia c'è una classificazione. Ogni tipo ha le sue caratteristiche e sintomi, quindi l'automedicazione è vietata. Solo dopo un esame qualificato da parte di un chirurgo si può richiedere il trattamento. Va tenuto presente che l'ostruzione intestinale acuta non scompare da sola e, senza un trattamento tempestivo, il risultato può essere fatale.
1 Sulla malattia e la sua classificazione
Ileo - proprio così nome ufficiale di questa patologia è una forma nosologica indipendente. È direttamente correlato alla colonproctologia e alla gastroenterologia. Si verifica a causa di molte malattie nel corpo umano. Il suo tasso di chiamate di emergenza è di circa il 4% e richiede un intervento chirurgico addominale.
In questa condizione, vi è una violazione delle funzioni di promozione di tutto il cibo che è entrato nello stomaco per un certo periodo di tempo. Il cibo ristagna e può essere digerito solo a metà, il che rende impossibile passare ulteriormente attraverso l'apparato digerente e svuotare lo stomaco sotto forma di masse fecali.
L'ostruzione può essere definita una sorta di sindrome. Può sorgere a causa di una serie di motivi per cui si verifica la classificazione. Se l'appello all'ospedale è stato tempestivo e la diagnosi è stata effettuata correttamente, il trattamento e il suo risultato saranno inequivocabilmente positivi.
Per l'ostruzione intestinale, la classificazione varia in tre modi. È necessario conoscere i meccanismi (anatomici, patogenetici, clinici) che influenzano la classificazione:
- Ostruzione intestinale dinamica. Questa variante dell'ileo è ulteriormente suddivisa in spastica e paralitica.
- L'ostruzione meccanica ha anche forme: strangolamento, otturazione e mista.
- Ostruzione intestinale vascolare.
Ciascuna delle opzioni in base ai dati clinici può essere completa o parziale. Inoltre, differiscono nelle forme: acuta, cronica e subacuta.
2 Tipi di ostruzione intestinale
Un attacco di ostruzione intestinale acuta nel 30% dei casi è fatale. Ciò accade a causa dell'ignoranza di tutti i sintomi e le forme di manifestazione. Sembrerebbe che molte persone abbiano la stitichezza e non c'è nulla di terribile in questo. Opinione sbagliata della maggior parte delle persone. Questo segno è solo stato iniziale. Già dopo un certo periodo di tempo, soprattutto se la frequenza di apparizione è regolare, si sviluppa in forma cronica e poi la persona diventa il paziente del chirurgo.
La classificazione dell'ostruzione intestinale può aiutare a risolvere molti problemi. Conoscendolo, si può evitare non solo lo sviluppo, ma anche l'ileo stesso. Esistono diverse opzioni, ma la più comune e utilizzata in medicina è la variante dell'ostruzione congenita. È dovuto al fatto che il bambino era già nato con difetti nel corpo. La patologia sarà direttamente nell'intestino e nel peritoneo. Ci sono i seguenti tipi:
- difetto del tubo intestinale;
- malformazione della parete intestinale;
- interruzione dell'intestino, ovvero la sua rotazione;
- sviluppo patologico del tratto gastrointestinale.
La classe acquisita comprende forme dinamiche e meccaniche. Sono anche divisi in determinate forme e tipi:
- ostruzione intestinale spastica e paralitica;
- violazione della pervietà o del lume dell'intestino;
- il processo in cui si verifica la compressione o la violazione dell'intestino, di regola, vi è una violazione non solo delle funzioni dell'intestino, ma anche del sistema circolatorio;
- intussuscezione e malattie adesive che si verificano dopo l'intervento chirurgico.
Inoltre, esiste una patologia come la peritonite.
Ogni classe è soggetta a trattamento. A seconda della forma del flusso e della variante di occorrenza, si può parlare di quale forma è completa o parziale. Parziale è più curabile e tutto può essere fatto con agenti terapeutici, senza intervento chirurgico. A sua volta, l'operazione non è sempre possibile assegnare. Questo fatto è dovuto al fatto che l'anestesia non è adatta a tutti e alle persone anziane non è consigliabile eseguire tali procedure.
3 Principali cause della malattia
Ogni specie deve essere dovuta a qualche motivo. Se prendiamo in considerazione l'ostruzione spastica, si verifica a causa di spasmi che si verificano nel tratto digestivo. Cosa può causarli? Qualsiasi cosa. Ciò può essere causato da un'irritazione dolorosa dovuta alla comparsa di vermi o dall'ingestione nello stomaco. corpo estraneo(comune nei bambini piccoli). È possibile che un colpo o un livido si trovi nell'addome, provocando un ematoma che provoca dolore.
Malattie tratto gastrointestinale non sempre sono accompagnati da ostruzione, ma la frequenza di un tale fenomeno arriva fino al 5% delle chiamate a specialisti. Questi includono: rene o colica biliare, polmonite basale, pancreatite, fratture costali o infarto del miocardio.
Accade spesso che la causa dell'ostruzione spastica sia disordini mentali e guasti. Questo include anche gli infortuni midollo spinale e tutti i tipi di colpi. Trombosi, dissenteria e vasculite, malattia di Hirschsprung sono importanti e cause comuni per il verificarsi dello stato ileo.
L'ostruzione intestinale acuta della forma paralitica si verifica a causa di paresi o paralisi del tratto gastrointestinale. La paralisi può verificarsi a causa di operazioni nell'area cavità addominale o peritonite, se si verifica un'intossicazione del corpo a causa di cibo o alcol di bassa qualità.
4 Metodi diagnostici
Un processo come l'ostruzione intestinale acuta non compare immediatamente. Non può essere attribuito a un processo improvviso, è accompagnato da una serie di sintomi che è necessario conoscere e ricordare.
Di solito inizia con malnutrizione e mancanza di regime. L'aspetto della diarrea, i suoni che fanno l'intestino, dolore senza ragioni particolari, dopo di che inizia l'alternanza di diarrea e stitichezza: tutto ciò dovrebbe allertare la persona. Tali sintomi sono già la prova dell'inizio della manifestazione e della formazione di ostruzione. Puoi ancora aggiustare tutto, iniziare a mangiare secondo diete nel rispetto del regime.
Dove può esserci un ostacolo al passaggio del cibo - come in divisioni superiori, così come quelli inferiori. Sia l'intestino tenue che l'intestino crasso saranno coinvolti in questo processo, che è difficile da capire immediatamente senza un esame. Tutti i sintomi possono alternarsi o comparire contemporaneamente, ma il fatto che si tratti di un'ostruzione intestinale sarà chiaro.
I sintomi della malattia si manifesteranno come segue:
- Il dolore pronunciato nell'addome, a volte sotto le costole, può essere espresso sotto forma di spasmi.
- Riflesso del vomito o vomito: questo sintomo è il più comune in questo stato del corpo. Se l'ostacolo si trova nelle sezioni superiori, il vomito inizierà più velocemente. Se è dentro sezioni inferiori, allora ci saranno solo riflessi, ma il vomito stesso sarà assente. Inoltre, in questa posizione, la nausea è decisamente presente.
- Il verificarsi di costipazione. Si riferisce a sintomi tardivi. Di solito appare un giorno dopo l'inizio della malattia.
- Gonfiore. A causa dell'ostruzione e del ristagno, il cibo non può essere digerito. Inizia la decomposizione e quindi la formazione di gas. Se l'ostruzione è associata all'intestino crasso, lo stomaco si gonfia, diventa duro, si crea una sensazione di spremitura di tutti gli organi.
- Il prossimo sintomo non può sempre essere definito un segno di ostruzione: ribollente. Tali suoni lamentosi possono verificarsi durante la fame. Ma se sono stati preceduti da altri sintomi, allora questo è sicuramente un segno di ostruzione intestinale.
Questi sintomi si verificano anche con altre malattie, che richiedono anche un aiuto urgente da parte di specialisti. Questi includono: appendicite, cisti ovarica, infarto, peritonite, ulcera gastrointestinale.
5 Metodi di trattamento
Dato che vomito e stitichezza possono essere la causa di un'altra malattia, come l'appendicite, è urgente andare in ospedale. Entrambe le malattie non escludono un esito fatale, quindi, se tali problemi sorgono nel cuore della notte, non si dovrebbe aspettare la mattina o sperare in una scomparsa indipendente. È necessario sottoporsi a ricerche e consultare un medico.
Al momento del ricovero in ospedale, inizia un sondaggio del paziente per comprendere le specifiche della malattia. Quindi devi presentare analisi generali: vengono somministrate urina, sangue da un dito, con diarrea, feci. Dopo aver ricevuto i risultati e aver esaminato il paziente con l'aiuto della palpazione, è necessario sottoporsi a determinati esami (ecografia e radiografia). Solo un chirurgo può determinare e prescrivere un ciclo di trattamento dopo aver confermato la diagnosi. Quindi, per esempio, via raggi X si possono vedere le anse intestinali. Se sono pieni di gas o liquidi, allora questa è sicuramente un'ostruzione intestinale.
Se è stato utilizzato un esame ecografico del peritoneo, è possibile non solo vedere le anse, ma anche misurare ulteriormente il diametro. Una delle due opzioni proposte confermerà la diagnosi o dovrai cercare ulteriormente la causa. Quando si determina l'ostruzione acuta, è necessario il ricovero in ospedale.
Un ulteriore metodo di esame è il passaggio della sospensione di bario. Con questo metodo vengono stabiliti il tipo e lo stadio della malattia. Dipenderà da lei cosa fare dopo: risolvere il problema in modo medico o subire un intervento chirurgico.
Se si sospetta un tumore all'interno del colon, viene utilizzata una colonscopia. Per fare questo, il colon è completamente pulito e completamente ano utilizzando un endoscopio, viene esaminato l'intero colon, dopodiché viene eseguita una biopsia (mentre il dispositivo è all'interno del paziente). Passa l'intubazione dell'area ristretta. Se è necessario un intervento chirurgico, i medici conoscono già la posizione della malattia.
Laparoscopia - puntura della parete addominale con un endoscopio. Tale procedura è prescritta se il caso è piuttosto complicato. Questo aiuta a fare una valutazione di tutti gli interessati organi interni.
Se sospetti un'ostruzione nell'intestino, è vietato automedicare o assumere farmaci senza appuntamento specialistico. Solo uno specialista dopo aver diagnosticato ed esaminato il paziente sarà in grado di fare una diagnosi e prescrivere il trattamento corretto.
L'ostruzione intestinale dinamica è causata da disturbi del neuroumorale
regolazione della motilità intestinale. Qualsiasi motivo meccanico
ostacolare il normale movimento del contenuto intestinale, mentre non.
Ileo paralitico è dovuto alla completa cessazione
peristalsi, indebolendo il tono dello strato muscolare della parete intestinale. Intestino
pieno di contenuto gassoso e liquido.
Eziologia: provocare stasi del contenuto intestinale e manifestazioni cliniche
ostruzione intestinale dinamica, è sufficiente non essere paralizzati
l'intero intestino, ma solo uno qualsiasi dei suoi reparti Assenza di propulsivo
l'onda peristaltica provoca il ristagno nel segmento principale dell'intestino.
Ileo paralitico si sviluppa come una complicazione di vario
malattie e lesioni degli organi addominali. Tutta la peritonite porta all'apparenza
sintomi di ileo paralitico. Ileo spesso paralitico
l'intestino complica le malattie non chirurgiche degli organi toracici e addominali
cavità, spazio retroperitoneale (infarto del miocardio, pleuropolmonite acuta,
pleurite, malattia dell'urolitiasi e così via.).
Un gruppo separato e grave di ileo paralitico dinamico è
quei tipi che insorgono sulla base di disturbi circolatori acuti in
vasi mesenterici (trombosi ed embolia dell'arteria mesenterica superiore) (vedi par
"Malattie arteriose periferiche"
Clinica e diagnosi: i principali sintomi del paralitico dinamico
ostruzione sono dolore, vomito, ritardo persistente nel passaggio di feci e gas,
gonfiore. I dolori sono sordi, di natura esplosiva, non ce l'hanno
chiara localizzazione e irradiazione. Di solito sono costanti, crampi
il componente sembra svanire sullo sfondo.
Di solito è il vomito, il secondo sintomo più comune di ileo paralitico
ripetuto, combinato con rigurgito di fetido gastrico congestizio
contenuto. Il vomito è abbondante, con una grande mescolanza di duodenali e
contenuto intestinale. Spesso, il vomito è di natura emorragica a causa di
sanguinamento diapetico dalla parete dello stomaco, nonché da ulcere ed erosioni acute.
L'addome è disteso in modo uniforme. Asimmetria rigonfiante inerente alla meccanica
l'ostruzione non è osservata. La palpazione determina la rigidità addominale
muri. Nei pazienti magri, è possibile palpare allungato sotto forma di cilindri
anse dell'intestino tenue. La peristalsi è fortemente indebolita o assente e con
invece l'auscultazione dell'addome suoni intestinali suoni del respiro e suoni del cuore
(sintomo del "silenzio mortale" di Lotheissen).
Se l'ileo paralitico non è combinato con lo sviluppo di peritonite, in
le prime ore la condizione generale dei pazienti ne risente poco, ma poi, dopo 3-4
h, l'ipovolemia inizia rapidamente ad aumentare, gravi disturbi metabolici,
disturbi cardiaci.
La diagnosi di ileo paralitico viene effettuata sulla base di tratti caratteristici
ostruzione dinamica e presenza di sintomi della malattia sottostante,
portando al suo sviluppo.
Radiografia addominale semplice per ileo paralitico
caratteristico: gonfiore uniforme di tutte le parti dell'intestino, predominanza nel gonfiore
contenuto gassoso al di sopra del liquido, presenza di livelli orizzontali
liquido nell'intestino tenue e crasso allo stesso tempo.
Trattamento: complesso e mirato principalmente all'eliminazione del patologico
il processo che ha portato allo sviluppo dell'ostruzione intestinale paralitica. Con l'obiettivo di
vengono effettuati il ripristino della funzione motoria dell'intestino e la lotta contro la paresi
misure per ripristinare la peristalsi attiva.
Con il trattamento conservativo dell'ostruzione paralitica, viene utilizzata la clorpromazina.
riducendo l'effetto inibitorio sulla peristalsi dell'efferente simpatico e
farmaci anticolinesterasici (prozerin, ubretide), attivando la peristalsi
potenziando la funzione parasimpatica sistema nervoso.
È necessaria una certa sequenza nell'uso di questi farmaci.
In primo luogo, vengono somministrati clorpromazina o farmaci simili, dopo 45-50 minuti
prozerin. buon effetto dà anche stimolazione elettrica dell'intestino.
I pazienti richiedono una continua decompressione dello stomaco e dell'intestino
cateterizzazione nasogastrica del duodeno e dell'intestino tenue, sonda Miller
Abate.
I disturbi dell'omeostasi vengono corretti in base a principi generali farmaci per l'intestino acuto
ostruzione Chirurgia con ileo paralitico
raramente indicato nei casi di ostruzione intestinale sullo sfondo del perito
nit, trombosi o embolia dei vasi mesenterici, nonché con una variante mista
ostruzione intestinale (combinazione di componenti meccanici e paralitici)
L'ostruzione intestinale spastica è un tipo di dinamica relativamente raro
blocco intestinale. Fermare la promozione dei contenuti intestinali
a causa del verificarsi di uno spasmo persistente dello strato muscolare della parete intestinale.
Eziologia.
Lo spasmo intestinale persistente si verifica in caso di avvelenamento con metalli pesanti (piombo),
nicotina; con malattia porfirina, con uremia.
La durata dello spasmo può essere diversa: da pochi minuti a diversi
Clinica e diagnostica: l'ostruzione intestinale spastica può essere in qualsiasi
età. La malattia è caratterizzata da un esordio improvviso. Sintomo principale -
forti dolori crampiformi. Il dolore non è localizzato e di solito lo è
diffuso in tutto l'addome. Durante le contrazioni, il paziente si precipita sul letto,
I disturbi dispeptici non sono tipici. La ritenzione di feci e gas non è osservata
in tutti i pazienti, non sono mai persistenti. Stato generale malato
leggermente violato. L'addome all'esame ha una configurazione normale. Qualche volta
la parete addominale è allungata e l'addome assume una forma scafoidea.
L'esame radiografico semplice dell'addome rivela spastico-atonico
condizione intestinale. A volte piccole ciotole di Kloiber sono visibili lungo l'intestino tenue,
disposti in una catena dall'alto verso il basso ea destra. In studio del contrasto
tratto gastrointestinale con bario determinano il ritardato passaggio del bario
pesare secondo intestino tenue.
Trattamento: conservativo. Ai pazienti vengono prescritti antispastici, fisioterapia
procedure, calore sullo stomaco, trattamento della malattia sottostante.
Il fegato è una ghiandola accessoria canale alimentare, è il principale
"laboratorio" per la scomposizione e sintesi di un gran numero di sostanze in ingresso
cellule del fegato dal sistema circolatorio generale e portale.
La massa del fegato in un adulto è di 1200-1500 g È ricoperta di peritoneo
su tutti i lati tranne superficie posteriore adiacente al diaframma.
Assegna i lobi destro e sinistro del fegato. Il bordo interlobare passa attraverso il letto
cistifellea, porta del fegato e termina alla confluenza dell'epatico destro
vene nella vena cava inferiore. Sulla base dei principi generali della ramificazione del dotto biliare,
arterie epatiche e vene porta nel fegato, si distinguono otto segmenti, da
quali 1-4 segmenti compongono l'anatomico lobo sinistro, 5--8 a destra. Tutto
La superficie del fegato è ricoperta da una sottile capsula di Glisson di tessuto connettivo,
che si ispessisce nella regione della porta del fegato ed è chiamata piastra della porta.
L'afflusso di sangue al fegato è effettuato dalla propria arteria epatica (a hepatica
propria), che corre nello spessore del legamento epatoduodenale nella regione della porta
fegato, si divide nelle arterie epatiche destra e sinistra, andando alla corrispondente
lobi del fegato L'arteria epatica fornisce circa il 25% del flusso sanguigno al fegato,
e il 75% è rappresentato dalla vena porta.
La vena porta (v. porta) è formata dalla fusione del mesenterico superiore e
vena splenica Svolge il deflusso del sangue da tutte le parti del tratto gastrointestinale
tratto intestinale, pancreas e milza Nella regione della porta del fegato
la vena porta si divide anche in rami destro e sinistro.
Esistono anastomosi porto-cavali naturali nella regione della regione cardiaca
stomaco e terzo inferiore dell'esofago, nel retto distale e nell'ombelico
aree (nel bacino della vena ombelicale). Attraverso di loro, il sangue può fluire
sistema portale al sistema cavale con difficoltà di deflusso attraverso la vena porta (cirrosi
sindrome di Budd-Chiari epatica).
I dotti biliari intraepatici si trovano lungo i rami della vena porta e
coincidono con la sua ramificazione. I dotti epatici destro e sinistro si fondono insieme
aree della porta del fegato, formano un dotto epatico comune, che, dopo essere caduto
il suo dotto cistico è chiamato comune Dotto biliare Quest'ultimo cade
duodeno.
Il deflusso venoso dal fegato viene effettuato dalle vene epatiche, formate da
confluenza di vene lobulari e segmentali. Le vene epatiche formano tre tronchi,
che scorre nella vena cava inferiore.
Il deflusso linfatico dal fegato avviene in due direzioni: lungo il torace interno
legamento duodenale.
Il fegato è innervato nervi simpatici dal celiaco destro
nervo (n. splanchnicus dext.), parasimpatico dal ramo epatico di sinistra
nervo vago.
Le funzioni del fegato sono molto diverse. Il ruolo del fegato nei carboidrati è ben noto.
metabolismo (glicogenosintetico - accumulo, conservazione e metabolismo dei carboidrati),
grasso (utilizzo di grassi esogeni, formazione di fosfolipidi, sintesi di grassi
acidi, ecc.), proteico-sintetico (compresa la sintesi di albumina, proteine
fattori del sistema di coagulazione del sangue - fibrinogeno, protrombina, ecc.), pigmentato
(regolazione del metabolismo della bilirubina), la formazione della bile si verifica nel fegato
disintossicazione: la distruzione di una serie di preparati tossici e medicinali,
ormoni, batteri. Durante la deaminazione degli aminoacidi nel fegato,
urea. Il fegato elimina l'ammoniaca dal sangue portale. Ricco
L'apparato reticoloendoteliale del fegato svolge una funzione protettiva del corpo. In
molte malattie del fegato, delle vie biliari, una delle prime soffre di pigmentazione
funzionalità epatica, che clinicamente si manifesta sotto forma di ittero, ecco perché
è molto importante che il medico conosca il normale ciclo del metabolismo della bilirubina
corpo.
A condizioni normali Gli eritrociti "vecchi" vengono catturati e distrutti
milza e in piccole quantità in alcuni altri organi
sistema reticolo endoteliale -- midollo osseo, fegato, linfonodi. Da
l'emoglobina negli eritrociti, quando scomposta, si forma la globina proteica, contenente ferro
emosiderina ed ematoidina senza ferro. La globina proteica viene scomposta in
aminoacidi, che sono ulteriormente coinvolti nel metabolismo delle proteine. emosiderina
essere utilizzato dal corpo. L'ematoidina attraverso lo stadio della biliverdina viene convertita in
bilirubina libera, che a sua volta instaura un legame instabile con le proteine
sangue. Questa bilirubina è chiamata indiretta (a seconda della natura della reazione con
sulfodiazoreattivo), è insolubile in acqua. Con flusso sanguigno bilirubina indiretta
entra nel fegato, dove, sotto l'influenza della glucuronidasi, si lega al glucuronico
acido, che forma bilirubina glucuronide solubile in acqua (bilirubina diretta),
L'ostruzione intestinale è grave processo patologico, che è caratterizzato da una violazione del processo di rilascio di sostanze dall'intestino. Questa malattia colpisce più spesso le persone vegetariane. Ci sono ostruzioni intestinali dinamiche e meccaniche. Se vengono rilevati i primi sintomi della malattia, è necessario rivolgersi al chirurgo. Solo lui può prescrivere con precisione il trattamento. Senza cure mediche tempestive, il paziente potrebbe morire.
Ragioni della formazione
L'ostruzione intestinale può provocare le seguenti cause meccaniche:
- violazione di un'ernia;
- la formazione e la sovrapposizione del lume con aderenze, il cui sviluppo si verifica dopo un'operazione sulla cavità addominale;
- invaginazione della parete intestinale, con conseguente retrazione di una parte dell'intestino in un'altra;
- cancro del colon o neoplasia su un organo situato nelle vicinanze;
- volvolo intestinale e nodulazione;
- ostruzione del lume intestinale da parte di feci o calcoli biliari, vermi, corpi estranei;
- malattie infiammatorie degli organi addominali;
- ernia della parete addominale anteriore.
L'ostruzione intestinale dinamica si forma subito dopo l'intervento chirurgico sulla cavità addominale, in caso di avvelenamento o presenza di peritonite.
Quali sono i segni della malattia?
I sintomi dell'ostruzione intestinale iniziano con dolore nell'addome, che sono acuminati, angusti e di natura crescente. Questa condizione contribuisce alla formazione di nausea e vomito. Dopo qualche tempo, il contenuto dell'intestino viene inviato allo stomaco, a seguito del quale il vomito acquisisce un odore caratteristico delle feci. Il paziente è preoccupato per costipazione e flatulenza. Nella fase iniziale della malattia, la peristalsi intestinale è preservata, può essere osservata attraverso la parete addominale. Un segnale caratteristico della formazione dell'ostruzione intestinale è un aumento delle dimensioni dell'addome e l'adozione di una forma irregolare.
Durante la diagnosi del paziente possono essere rilevati i seguenti segni di ostruzione intestinale:
- aumento della frequenza cardiaca;
- calo della pressione sanguigna;
- lingua secca;
- anse intestinali allargate piene di gas e liquidi;
- Aumento della temperatura.
Come si manifesta l'ostruzione intestinale acuta?
L'ostruzione intestinale acuta si sviluppa improvvisamente. Di norma, si manifesta in base ai sintomi della disfunzione intestinale. Di conseguenza, il paziente viene visitato da tali segni:
- sindrome del dolore;
- flatulenza e brontolio dell'addome;
- costipazione e diarrea;
- nausea e vomito;
- aumento della peristalsi e shock.
L'ostruzione intestinale acuta può avere sintomi molto diversi e dipendono dal livello di ostruzione dell'organo interessato. I sintomi presentati raramente infastidiscono una persona tutto in una volta, quindi l'assenza di nessuno di essi non esclude la presenza della patologia presentata. Pertanto, li considereremo in modo più dettagliato.
Sindrome del doloreè chiaro fin dall'inizio. Di norma, il dolore è concentrato sotto il cucchiaio, attorno all'ombelico. La sua personalità è spasmodica.
Il vomito è il sintomo più costante dell'ostruzione intestinale acuta. L'aumento del vomito si osserva se l'ostruzione nell'intestino si trova in alto. Se c'è un'ostruzione del colon, questo sintomo sarà assente e la nausea rimane. All'inizio, il vomito è il contenuto dello stomaco, quindi acquisisce una sfumatura giallastra, diventando gradualmente verde e marrone-verdastro.
La stitichezza è una manifestazione tardiva della malattia, poiché la prima volta dopo lo sviluppo dell'ostruzione si verifica lo svuotamento riflesso delle sezioni sottostanti. Si crea così l'illusione della normalità.
L'ostruzione intestinale acuta è accompagnata da grandi perdite di liquidi, elettroliti durante il vomito, intossicazione con contenuto intestinale stagnante. Con assenza terapia efficace Il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione della pressione sanguigna. Sintomi simili l'ostruzione intestinale indica l'inizio dello shock.
Manifestazioni di ostruzione adesiva
L'ostruzione intestinale adesiva, che suggerisce la classificazione della malattia, è una violazione del passaggio attraverso l'intestino, che può essere causata da un processo adesivo nella cavità addominale. La patologia presentata è considerata la più comune. Ad oggi, c'è la tendenza ad aumentare la sua frequenza, man mano che passa un gran numero di operazioni addominali.
L'ostruzione intestinale adesiva e la sua classificazione suggeriscono le seguenti forme della malattia:
- otturazione;
- strangolamento;
- ostruzione intestinale dinamica.
Nella prima forma della malattia, l'intestino è compresso dalle aderenze, ma il suo afflusso di sangue e l'innervazione non sono disturbati.
Con l'ostruzione intestinale da strangolamento, le aderenze esercitano una pressione sul mesentere dell'intestino. Il risultato di questo processo è la necrosi dell'organo interessato. La classificazione dell'ostruzione intestinale da strangolamento implica i suoi 3 tipi: volvolo, nodulazione e pizzicamento.
Il volvolo si nota in quelle parti dell'organo dove è presente il mesentere. Le ragioni principali della sua formazione sono cicatrici e aderenze nella cavità addominale, fame con ulteriore riempimento dell'intestino con cibo ruvido.
Questa forma di strangolamento ostruzione intestinale, come nodulazione, si forma a qualsiasi livello dell'intestino tenue e crasso, dove è presente il mesentere. Le ragioni per la formazione dell'anello pizzicante si basano sul pizzicamento del colon sigmoideo.
Sintomi di ileo paralitico
Il tipo di malattia presentato si manifesta sotto forma di una progressiva diminuzione del tono e della peristalsi dei muscoli intestinali. Questa condizione può portare alla completa paralisi dell'organo interessato. Può interessare tutte le parti del tratto gastrointestinale o essere concentrato in una.
L'ileo paralitico presenta i seguenti sintomi:
- gonfiore uniforme;
- dolore;
- vomito;
- ritenzione di feci e gas.
La sindrome del dolore colpisce l'intero addome, ha un carattere esplosivo e non si irradia. Il vomito visita il paziente più volte, prima il contenuto gastrico e poi intestinale. Se c'è sanguinamento diapetico dalla parete intestinale e dallo stomaco, ulcere acute del tratto digestivo, il vomito è emorragico. Cause gravi di flatulenza tipo di petto respirazione. Ai pazienti viene diagnosticata tachicardia, bassa pressione sanguigna e secchezza delle fauci.
Come si manifesta la malattia nei bambini?
L'ostruzione intestinale nei neonati può verificarsi a causa di una malformazione dell'organo:
- allungamento o restringimento di una certa parte dell'intestino;
- posizione individuale o rotazione dell'ansa intestinale, contribuendo al ritardo nel passaggio del contenuto intestinale. Manifestazioni caratteristiche- gonfiore, gas e costipazione non scompaiono.
Nei bambini c'è tipo specifico malattie - invaginazione intestinale. È caratterizzato dall'eversione di una parte dell'intestino e dall'introduzione in un altro. Di norma, una tale patologia viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 5 e 10 mesi. Nei bambini di età pari o superiore a un anno, una tale malattia viene rilevata raramente. Le ragioni principali della formazione di un tale fenomeno sono l'immaturità del meccanismo della peristalsi e la mobilità del colon.
Interruzioni improvvise nella dieta nei bambini possono provocare una violazione della peristalsi. gioventù, inizio di alimentazione complementare e infezione. L'intussuscezione è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- frequenti attacchi di dolore addominale;
- vomito;
- invece delle feci, macchia di muco dall'ano;
- i bambini sono molto irrequieti, piangono costantemente;
- la fine degli attacchi avviene all'improvviso come il loro inizio.
Nei neonati, l'ostruzione intestinale dinamica può essere diagnosticata sotto forma di spasmi o paralisi. Le cause di questa patologia sono l'immaturità apparato digerente sullo sfondo delle operazioni infezioni intestinali, polmonite.
Fasi della malattia
Una malattia come l'ostruzione intestinale si sviluppa in tre fasi:
- Iniziale: la sua durata è di 2-12 ore, accompagnata da dolore addominale, flatulenza e aumento della peristalsi.
- Intermedio - dura 12-36 ore. La sindrome del dolore diminuisce, inizia un periodo di benessere immaginario, intanto aumentano i segni di disidratazione e intossicazione.
- Terminale: si verifica 2 giorni dopo la formazione della malattia. Le condizioni del paziente sono molto peggiori, c'è un aumento dei segni di danni agli organi interni, disidratazione e danni al sistema nervoso.
Metodi diagnostici
I modi principali per diagnosticare la malattia presentata sono esame radiografico organi addominali ed esami del sangue. L'ecografia può essere utilizzata come coadiuvante.
quando esame obiettivo la lingua del paziente deve essere asciutta, rivestita di rivestimento bianco, gonfiore irregolare.
Terapia
Quando a un paziente è stata diagnosticata o sospettata un'ostruzione intestinale, ha bisogno di un ricovero urgente reparto di chirurgia. Se c'è una disidratazione rapida, progressiva e catastrofica, allora trattamento d'emergenza blocco intestinale. Tali misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite quando possibile e durante il trasferimento del paziente. Prima di essere visitato da un medico, gli è vietato somministrare lassativi, somministrare antidolorifici, eseguire clisteri e lavanda gastrica.
In ospedale in assenza sintomi gravi ostruzione meccanica, viene trattata l'ostruzione intestinale, che include una serie di misure:
- Aspirazione del contenuto nello stomaco e nell'intestino attraverso una sottile sonda inserita attraverso il naso.
- In caso di aumento della peristalsi, vengono prescritti antispastici.
Se c'è ostruzione meccanica e la terapia conservativa non dà il risultato desiderato, quindi è necessario eseguire operazione di emergenza. Include:
- dissezione di aderenze;
- inversione districa;
- deinvaginazione;
- resezione dell'intestino con la sua necrosi;
- l'imposizione di una fistola intestinale per far uscire il contenuto intestinale nelle neoplasie del colon.
Il periodo postoperatorio comprende tutte le stesse attività che mirano a normalizzare il metabolismo dei sali d'acqua e delle proteine. Per questi scopi, applicare somministrazione endovenosa soluzioni saline, sostituti del sangue. Svolgono inoltre trattamenti antinfiammatori, stimolazione della funzione motorio-evacuante del tratto gastrointestinale.
L'ostruzione intestinale è una malattia molto insidiosa che, se non viene eseguita una terapia tempestiva, porterà alla morte. Molto spesso, l'unico metodo di terapia è un'operazione, dopo la quale il paziente deve eseguire una serie di misure volte a ripristinare il corpo.
Ostruzione dinamica: 1) paralitica; 2) spastico.
L'ileo paralitico è causato da una significativa inibizione o addirittura dalla completa cessazione dell'attività peristaltica dell'intestino, indebolimento del tono dello strato muscolare della parete intestinale. L'assenza di un'onda peristaltica propulsiva provoca il ristagno del contenuto nell'intestino. Molto spesso, nei pazienti con peritonite si osserva ileo paralitico. La causa principale è l'infiammazione, l'ischemia della parete intestinale, la disfunzione di Auerbach e Meissner plessi nervosi nella parete intestinale.
Clinica e diagnostica. I sintomi principali sono dolore sordo e arcuato, vomito, ritenzione persistente di feci e secrezione di gas e gonfiore. Il dolore, di regola, è costante, non ha una chiara localizzazione e irradiazione, la componente crampiforme è solitamente assente. Rispetto all'ostruzione intestinale meccanica, il vomito con ostruzione dinamica è meno comune, sebbene con lo sviluppo della peritonite possa essere multiplo.
L'addome è uniformemente gonfio, la resistenza della parete addominale è determinata dalla palpazione. All'auscultazione, i suoni peristaltici sono deboli o assenti.
Se l'ostruzione paralitica non è combinata con la peritonite, nelle prime ore della malattia le condizioni generali del paziente rimangono soddisfacenti. Successivamente, in assenza di terapia patogenetica, la condizione peggiora, sintomi di intossicazione endogena, ipovolemia, gravi disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, aumento dello stato acido-base, si verifica insufficienza multiorgano degli organi vitali.
Un gruppo pesante separato è costituito da quei tipi di ostruzione paralitica che si verificano in connessione con disturbi acuti circolazione nei vasi mesenterici.
La semplice fluoroscopia dell'addome mostra un gonfiore uniforme di tutte le parti dell'intestino, la predominanza del contenuto gassoso nell'intestino gonfio rispetto al contenuto liquido, la presenza di livelli orizzontali di liquido sia nell'intestino tenue che crasso contemporaneamente.
Trattamento. Innanzitutto, è necessario eliminare il processo patologico che ha portato allo sviluppo dell'ileo paralitico.
Per ripristinare la funzione motoria dell'intestino ed eliminare la sua paresi, viene utilizzata la clorpromazina, che riduce l'effetto inibitorio sulla peristalsi del sistema nervoso simpatico, i farmaci anticolinesterasici (proserina, ubretide), che attivano la peristalsi aumentando l'influenza del parasimpatico sistema sulla funzione contrattile dell'intestino, un clistere dopo 30-40 minuti dalla somministrazione del farmaco.
È necessaria una certa sequenza nell'uso di questi farmaci. Immettere prima la clorpromazina o simile medicinali, dopo 45-50 minuti - prozerin, quindi viene prescritto un clistere purificante. Anche la stimolazione elettrica dell'intestino è efficace. A l'anno scorso apparvero nuovi farmaci: procinetici (cisapride e suoi derivati), usati per stimolare l'attività motoria dell'intestino.
I pazienti sono sottoposti a una costante decompressione dello stomaco e dell'intestino mediante aspirazione utilizzando una sonda naso-digiunale, che viene installata nel lume del digiuno mediante un endoscopio.
I disturbi dell'omeostasi vengono corretti secondo i principi generali del trattamento dei pazienti con gravi disturbi metabolici con vari fattori eziologici ( ostruzione acuta intestino, peritonite, pancreatite distruttiva, ecc.).
Il trattamento chirurgico per l'ileo paralitico è indicato solo nei casi in cui si manifesta sullo sfondo di peritonite, trombosi o embolia dei vasi mesenterici.
Ostruzione spastica intestino - un tipo relativamente raro di ostruzione dinamica. La difficoltà o la completa cessazione della promozione del contenuto intestinale è dovuta al verificarsi di uno spasmo persistente dello strato muscolare della parete intestinale. La durata dello spasmo può essere diversa, da alcuni minuti a diverse ore.
Clinica e diagnostica. Il sintomo principale è un forte dolore viscerale crampiforme senza una localizzazione specifica. Durante le contrazioni, il paziente si precipita sul letto, urlando.
I disturbi dispeptici sono insoliti. La ritenzione di feci e gas non si osserva in tutti i pazienti, raramente è persistente. Le condizioni generali del paziente sono leggermente disturbate. L'addome ha spesso una configurazione normale, se parete addominale retratta, assume una forma navicolare.
La fluoroscopia panoramica dell'addome rivela uno stato spasticamente atonico dell'intestino. A volte, lungo l'intestino tenue, sono visibili piccole ciotole di Kloiber, situate in una catena lungo il mesentere dell'intestino tenue. In uno studio di contrasto del tubo digerente con bario, un lento passaggio della sospensione di bario attraverso l'intestino tenue, vengono determinate aree di gonfiore intestinale chiaramente definite.
Trattamento. Di solito solo usato trattamento conservativo. Ai pazienti vengono prescritti antispastici, fisioterapia, calore sullo stomaco; curare la malattia sottostante.
Ostruzione intestinale paralitica. Caratteristiche della violazione dell'equilibrio idroelettrolitico e dello stato acido-base. Convalida del volume della terapia infusionale-trasfusionale e scelta dei farmaci trasfusionali.
Violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Con l'ostruzione intestinale si sviluppa una carenza di liquidi a causa della sua ridistribuzione e accumulo nel lume intestinale (fino a 6-8 l), edema della parete intestinale e del peritoneo parietale (2-3 l), vomito, peritonite "da infiltrazione", perdite di sangue e plasma dovute a iperemia congestizia dell'intestino, astinenza dall'assunzione di acqua e cibo, inserimento di un sondino gastrico, ecc. Pertanto, il volume totale di liquido perso può essere molto grande. Dato che le perdite sono di natura isotonica, portano rapidamente a violazioni dell'emodinamica centrale e periferica, inizialmente per il tipo di shock ipovolemico. I disturbi della microcircolazione dipendono in gran parte dall'emoconcentrazione, dall'aumento della viscosità del sangue, che porta alla stasi del sangue nei piccoli vasi, in particolare nell'intestino. Tutto ciò porta ad una significativa diminuzione del volume dello spazio extracellulare, ad es. volume plasmatico e settore interstiziale. In questo caso, la perdita del catione osmotico principale (sodio) può essere molto grande. Viene escreto con i segreti delle ghiandole digestive e parte di esso va nelle cellule. Perdita di sodio nelle urine periodo acuto le malattie sono insignificanti a causa dell'oliguria, dell'anuria, dello stato di iperaldosteronismo.
Contemporaneamente alla carenza di sodio, si sviluppa anche una carenza di potassio. È causato da cambiamenti nel metabolismo del potassio dovuti allo stress (produzione di potassio dalle cellule), all'accumulo di questo ione nell'intestino e alle perdite durante il vomito e all'aspirazione costante dallo stomaco e dall'intestino. Lo squilibrio di potassio è anche causato dal catabolismo proteico. La concentrazione sierica di potassio non riflette sempre la sua vera perdita. Nonostante le perdite significative, la concentrazione plasmatica di sodio può essere moderatamente ridotta, normale o elevata. Allo stesso tempo, si sviluppa anche una carenza di magnesio, la dinamica dei suoi cambiamenti è per molti aspetti simile ai cambiamenti nell'equilibrio del potassio.
L'ostruzione intestinale è solitamente accompagnata da cambiamenti nella CBS. Con alta ostruzione e perdita intestinale succo gastrico più spesso si sviluppa l'alcalosi metabolica. Le ragioni di questo spostamento possono essere vomito, aspirazione costante dallo stomaco, deposizione e perdita di ioni H+, K+ Na+ Cl+-. Insieme all'alcalosi metabolica, potrebbe esserci acidosi metabolica, a causa della perdita di bicarbonati dall'intestino, glicolisi anaerobica, aumento della formazione di acidi organici e inorganici. Determinare la natura delle violazioni da parte di Segni clinici non facile. Risultati accurati sono dati dalla determinazione di pH, pCO2, BE del sangue. Spesso, a causa del gonfiamento eccessivo dell'intestino e dell'elevata posizione della cupola del diaframma, si sviluppa anche acidosi respiratoria.
Pertanto, l'ostruzione intestinale porta a una carenza di liquidi e di tutti gli ioni essenziali. La carenza di potassio e magnesio porta all'atonia intestinale e all'ileo paralitico. Questo deve essere tenuto a mente, soprattutto in periodo postoperatorio quando lo stress operatorio, l'ipercatecolemia, la carenza di potassio e magnesio possono causare ileo paralitico persistente e prolungato. Il funzionamento di organi, sistemi e ciascuna cellula viene interrotto, il che è accompagnato da un rallentamento del movimento dei fluidi e da una grave intossicazione.