Medicina per la pressione alta. Quando usare i farmaci. Vasodilatatori e compresse per l'ipertensione.

In alcuni casi, i medici prescrivono farmaci alle persone, chiamandoli vasodilatatori. Il loro funzionamento è chiaro già dal nome: dilatano i vasi sanguigni. Ma gli obiettivi di questo appuntamento non sono sempre chiari. E poiché non è chiaro il motivo per cui è necessario aumentare il diametro delle arterie, significa che esiste la possibilità di assumere il farmaco nel momento sbagliato e quindi di nuocere alla salute.

Parleremo di quali farmaci sono vasodilatatori, perché sono necessari e quando non dovrebbero essere assunti.

Perché è necessario dilatare i vasi sanguigni?

Lo scopo principale per cui vengono prescritti i vasodilatatori è migliorare l'apporto di ossigeno ai tessuti. La nave si espande, la velocità del flusso sanguigno al suo interno diminuisce, quindi appare più tempo affinché l'ossigeno e le sostanze necessarie passino dal sangue ai tessuti e l'anidride carbonica e i materiali di scarto dai tessuti al sangue. Questa proprietà è particolarmente importante (e utilizzata) nei casi in cui il tessuto è scarsamente irrorato di sangue a causa del fatto che:

• la nave è compressa dall'esterno: dall'edema, tumore benigno, escrescenze ossee. Questa è la base per la prescrizione di farmaci vasodilatatori per l'osteocondrosi del collo - per consentire al sangue di raggiungere il cervello, nonostante l'ostacolo sotto forma di gonfiore dei tessuti e compressione diretta da parte degli osteofiti ossei nel collo;
• all'interno del vaso è presente un ostacolo al normale flusso sanguigno: placca aterosclerotica, trombo, ispessimento della parete dovuto a infiammazione.

Tutti i farmaci prescritti per scopi simili agiscono su vasi di piccole e medie dimensioni.

Il secondo scopo per cui vengono prescritti i farmaci vasodilatatori è quello di abbassare la pressione sanguigna nell’ipertensione. Succede così: il componente attivo del farmaco porta all'espansione delle arterie già di grosso calibro. La capacità della nave aumenta, ma il volume del sangue rimane lo stesso, di conseguenza la pressione diminuisce.

Vasodilatatori sanno “scegliere” non solo il calibro della nave. Possono influenzare diverse molecole nella stessa arteria, quindi sono divisi in molti gruppi. Oltre che nell'arteria, le molecole su cui agisce il farmaco sono presenti anche in altri tessuti, dove esercitano effetti diversi.

L'insieme di enzimi, canali ionici o recettori che causano la vasodilatazione varia nei diversi organi. Pertanto i farmaci vasodilatatori vengono classificati in base ai loro punti di applicazione in quelli utilizzati:

• per le malattie cardiache (soprattutto angina pectoris);
• abbassare la pressione sanguigna;
• per migliorare l'afflusso di sangue al cervello: per l'osteocondrosi della colonna cervicale, per mal di testa, vertigini, acufeni;
• per l'emicrania: in questo caso si utilizzano appositi vasodilatatori;
• ridurre l'elevata pressione intraoculare (con glaucoma);
• con aterosclerosi obliterante, endoarterite o altra patologia vascolare arti inferiori.

In quasi tutti i gruppi esistono diversi gruppi di farmaci che agiscono sugli stessi vasi, ma lo fanno punti diversi applicazioni.

Pertanto, quando un medico sceglie un farmaco vasodilatatore, tiene conto:

1. perché è necessario dilatare i vasi sanguigni?
2. quali vasi tissutali devono essere colpiti;
3. che tipo di persona ha? malattie croniche– quali effetti collaterali non dovrebbero essere consentiti (ad esempio, i betabloccanti non selettivi come l’Anaprilina non dovrebbero essere usati per bronchite cronica e asma bronchiale).

Farmaci vasodilatatori usati per trattare il cuore

In caso di malattie cardiache, in cui un'area più o meno grande del muscolo cardiaco soffre di carenza di ossigeno, un farmaco di uno di questi gruppi o un farmaco che sia una combinazione di due, meno spesso tre, componenti attivi si usa.

Nitrati e agenti nitrati-simili

Si tratta di farmaci il cui “antenato” è la nitroglicerina. La loro indicazione principale è malattia ischemica cuore (ad esempio angina pectoris, precedente infarto miocardico).

La loro azione si basa sull'aumento del contenuto della molecola NO (ossido nitrico) nei vasi sanguigni. L'NO stimola l'enzima guanilato ciclasi, che aumenta il contenuto di cGMP all'interno delle cellule dello strato interno dei vasi sanguigni. Di conseguenza, questi ultimi si espandono.

Presi sotto forma di compresse, capsule, spray sublinguali, nonché cerotti transdermici, unguenti e dischi, il loro principale punto di applicazione è arterie coronarie, nutrendo il cuore. Se questi farmaci vengono somministrati tramite iniezioni, vengono somministrati solo per via endovenosa mediante flebo o microgetto, a una velocità molto bassa. Introdotti molto rapidamente, riducono notevolmente la pressione sanguigna, ma non vengono utilizzati per l'ipertensione.

I nitrati riducono la quantità di sangue che scorre al cuore, abbassando la pressione sanguigna arteria polmonare e nell'atrio destro; ridurre lo spasmo vascolare. Il miocardio diventa più facile da lavorare, non deve vincere la resistenza vascolare, quindi diminuisce il suo bisogno di ossigeno e il dolore al cuore scompare, se non è causato da infarto miocardico.

Effetti collaterali questi farmaci: mal di testa, che può essere alleviato solo con farmaci contenenti mentolo (validolo, barboval), diminuzione della pressione sanguigna dopo essersi alzati in piedi, che si manifesta con vertigini, debolezza e talvolta perdita di coscienza. Questi includono anche una sensazione di calore, nausea, vomito, secchezza delle fauci, diarrea, eccitabilità e visione offuscata. Se tali effetti sono molto preoccupanti, i nitrati possono essere sostituiti con sidnonimine (“Molsidomin”, “Sidnopharm”, “Dilasidom”), che sono sostanze simili ai nitrati.

I nitrati e i farmaci simili ai nitrati sono controindicati per:

• scioccato;
• crollo;
• una diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 100/60 mm Hg. (uno di questi due numeri);
• infarto miocardico acuto, quando la pressione di riempimento del ventricolo sinistro è troppo bassa;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• glaucoma ad angolo chiuso con elevata pressione intraoculare;
• frequenza cardiaca inferiore a 50 al minuto;
• edema polmonare tossico;
• tamponamento cardiaco;
• assumere Viagra o sostanze simili;
• gravidanza e allattamento (le sidnonimine sono possibili dal 2o trimestre, non durante l'allattamento);
• con cautela - con stenosi aortica e mitralica.

Se prendi costantemente nitrati, non dovresti andare allo stabilimento balneare, alla sauna o fare una doccia o un bagno caldo. Se usi nitrati a lungo, si sviluppa un'insensibilità nei loro confronti, che richiede un aumento della dose o la sostituzione con sidnonimine.

Questo gruppo comprende i seguenti farmaci:

Analoghi: Gluconit, Deponit 10, Nirmin, Nitradisk, Nitro, Nitro Macretard, Nitro-dur, Nitro-Nick, Nitroglicerina Nycomed, Nitroglicerina con glucosio, Nitrocor, Nitroject, Nitrong forte, Nitrolingval-Aerosol, Nitrong, Nitroperkuten TTS, Nitrospray, Nitrosprint , Perlinganite, Sustak acaro, Sustak forte, Sustonite, Trinitrolong. Come usare: La dose e il regime di trattamento vengono selezionati dal medico. Durante un attacco di angina, puoi mettere 1 compressa sotto la lingua e scioglierla senza deglutire. L'effetto è in 0,5-2 minuti. Se manca entro 3-5 minuti è possibile ripetere l'assunzione della compressa (forma NON RETARD e NON FORTE). Per 1 volta puoi non più di 3 compresse al giorno - non più di 6 compresse. Prezzi: Nitroglicerina 500 mcg capsule n. 40 – 20 giri, Nitroglicerina 500 mcg compresse n. 40 – 50 giri, Nitrocor 500 mcg n. 40 – 50 giri, Nitrospray – 100 giri, Nitromint aerosol 180 dosi – 150 giri I seguenti fattori di rischio non aumentano direttamente la pressione sanguigna, ma danneggiano i vasi sanguigni insieme alla pressione sanguigna. Fumare grassi animali ha troppo colesterolo. . Rischio ereditario: ipertensione. Negli anni ’60 in Norvegia furono studiati i valori della pressione arteriosa di adulti sani che non erano ancora stati trattati con farmaci. Circa 30 anni dopo, gli scienziati si sono rivolti ai propri figli per misurare i valori della pressione sanguigna. Si è scoperto che i bambini che avevano una pressione sanguigna eccessiva avevano i valori più alti.

Analoghi: Isosorbide mononitrato, Isosorbide mononitrato, Isosorbide mononitrato ritardato, Cardix Mono, Monizide, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rum retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monocinque, Monocinque retard, Olicard 40 retard, Olicard 60 ritardato, Pectrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efox 20, Efox lungo. Sostanza attiva : isosorbide mononitrato. Come usare: Il farmaco è utilizzato per trattamento a lungo termine; Il medico sceglie la dose e il regime. Di solito iniziano con 10-20 mg 1-2 volte al giorno, da 3-5 giorni è possibile aumentare a 20-40 mg* 2 volte al giorno. Le forme lunghe e ritardate sono prescritte SOLO da un medico. Prezzi: Monosan 20 mg n. 30 – 80 RUR, Efox 20 n. 50 – 130 RUR, Monosan 40 mg n. 30 – 150 RUR, Monocinque n. 30 – 180 RUR, Monocinque retard 50 mg n. 30 – 330 RUR, Pectrol retard 60 mg n. 340 – 230 RUR, Efox ritardato lungo 50 mg n. 30 – 310 RUR. I bambini con genitori normotesi avevano valori pressori nella norma. I bambini con padre o con sola madre presentavano una pressione sanguigna eccessiva, con valori che rientravano tra gli altri due gruppi. Poiché non tutti gli ex bambini esaminati avevano la stessa età, l'esame è stato inoltre condotto separatamente per gruppi di età. I risultati sono rimasti gli stessi. In sintesi, questo studio ha dimostrato che esiste un rischio ereditario di sviluppare ipertensione. Se sai che i tuoi genitori soffrono o hanno avuto ipertensione, i valori della tua pressione sanguigna dovrebbero essere controllati regolarmente.

Analoghi: Dinisorb, Isacardin, Iso Mac retard, Iso Mac spray, Isoket, Izolong, Isosorbide dinitrato, Cardiket, Cardix, Nitrosorbide, Nitrosorbide-Rusfar. Principio attivo: isosorbide dinitrato. Come usare: Solo il medico seleziona la dose. Le forme spray vengono utilizzate per alleviare gli attacchi di angina pectoris: vengono eseguite 1-3 iniezioni alla volta sotto la lingua, sotto il controllo della pressione sanguigna e del polso. Prezzi: Nitrosorbide 10 mg 60 compresse – 25 RUR, Cardiket retard 20 n. 20 – 60 RUR, Cardiket retard 40 n. 20 – 100 RUR, Cardiket retard 40 mg n. 50 – 230 RUR, Isoket 300 dosi (spray) – 400 RUR

Analoghi: Dilasidom, Corvaton, Corvamin, Molsidomin. Come usare: Per la prevenzione degli attacchi, 1-4 mg* 2-3 volte al giorno, fino a 8 mg* 1-2 volte al giorno. Per alleviare gli attacchi: 1-2 mg per via sublinguale. Prezzi: Sidnopharm 30 compresse da 2 mg – 220 rubli.

Analoghi: Efox 20, Efox lungo. Sostanza attiva: pentaeritritiltetranitrato. Come usare: 1 ora prima dei pasti, 10-20 mg ogni 4-6 ore, salvo diversa prescrizione. Prezzi: Erinit 10 mg n. 50 – 50-65 r

Bloccanti adrenergici

Questi sono farmaci che bloccano in modo reversibile i recettori della norepinefrina e dell’adrenalina. I recettori sono molecole speciali situate su ogni cellula. La loro disposizione su cellule diverse è diversa, il che rende questo o quel tessuto diversamente sensibile agli ormoni e ad altri agenti biologici sostanze attive esistenti nel corpo.

Quando il recettore riceve la sostanza a cui è sensibile (in questo caso adrenalina, norepinefrina o dopamina), si verifica un certo tipo di reazione programmata. Ad esempio, quando i recettori adrenergici alfa-2, situati nelle pareti delle arterie più piccole, interagiscono con adrenalina/norepinefrina/dopamina, provocano spasmi, provocando un aumento della pressione sanguigna. E quando questi ormoni interagiscono con i recettori adrenergici beta-1 che punteggiano le cellule del cuore, la frequenza e la forza del battito cardiaco aumenteranno, il che è utile per salvarsi dal pericolo, ma aumenta il rischio di varie aritmie. Se questi recettori vengono bloccati, cioè temporaneamente associati a qualche tipo di molecola che prende il posto che di solito è occupato da adrenalina/norepinefrina/dopamina, allora questi ormoni non saranno in grado di fare nulla.

Per trattare le malattie cardiache accompagnate da una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco, vengono utilizzati principalmente farmaci che bloccano solo i recettori beta. Riducendo la forza e la frequenza delle contrazioni, riducono il bisogno di ossigeno del cuore, il che gli facilita il lavoro in condizioni di placche nei vasi che riforniscono il cuore. Colpiscono anche i reni, riducendo la produzione di renina, un ormone che aumenta la pressione sanguigna. Ciò limita l'effetto dei farmaci che agiscono solo sui recettori beta-adrenergici di tipo 1 e questi farmaci stessi verranno chiamati:

Betabloccanti selettivi:

Analoghi: Betaloc ZOK, Metoprololo, Metoprololo ritardato, Corvitolo. Sostanza attiva: metoprololo. Come usare: 100-200 mg 1-2 volte al giorno, può essere aumentato a 300-400 mg/giorno. Prezzi: Egilok 25 mg n. 60 – 115 RUR, Egilok 100 mg n. 30 – 130 RUR, Egilok 50 mg n. 60 – 140 RUR, Betalok ZOK 25 mg n. 14 – 160 RUR, Betalok 100 mg 100 compresse – 460 RUR.

Analoghi: Tutte le aziende producono il farmaco con questo nome. Sostanza attiva Come usare: 25-100 mg/giorno, come prescritto. Prezzi: Atenololo 50 mg n. 30 – 35-45 r., 100 mg n. 30 – 35-50 r.

Nebilet Analoghi: Nebivololo, Nevotens, Binelolo. Sostanza attiva: Nebivololo. Come usare: 2,5-5 mg/giorno. Prezzi: Nebivololo 5 mg n. 28 – 190 RUR, Nebivololo 5 mg n. 60 – 630 RUR, Nevotenz 5 mg n. 30 – 500 RUR

Analoghi Sostanza attiva: Betaxololo. Come usare: 10 mg*1 g/giorno, preferibilmente al mattino. È possibile aumentare la dose di 10 mg ogni 1-2 settimane, fino ad una dose massima di 40 mg. Prezzi: Lokren 20 mg n. 28 – 710 RUR, Lokren 20 mg n. 56 – 1000 RUR

Questi sono solo i beta-bloccanti selettivi di base. Industria farmaceutica li rilascia un gran numero di, ma molti di quelli registrati in Russia ne fanno parte agenti combinati, che vengono utilizzati principalmente per trattare l'ipertensione.

Esistono anche beta-bloccanti non selettivi. Impediscono all'adrenalina/norepinefrina/dopamina di agire anche sui recettori beta di tipo 2. Quindi, oltre a ridurre il bisogno di ossigeno del cuore, il farmaco restringerà i bronchi e abbasserà i livelli di zucchero nel sangue. Ciò integra bene l'effetto principale delle malattie ormonali (ad esempio, aumento del lavoro ghiandola tiroidea– tireotossicosi o diabete), ma rende impossibile l’assunzione di questi farmaci per le malattie bronchiali, ad esempio la bronchite cronica o l’asma bronchiale.

Betabloccanti non selettivi:

Analoghi: Inderal, Obzidan. Sostanza attiva: Propranololo. Come usare: 10-30 minuti prima dei pasti, 40 mg * 2-3 g/die, la dose può essere aumentata. Prezzi: Anaprilina 10 mg 50 compresse – 20 rubli, Anaprilina 40 mg n. 50 – 20 rubli, Anaprilina 40 mg n. 112 – 75 rubli.

Analoghi: Sotahexal. Sostanza attiva Come usare: 40 mg*2 volte al giorno, massimo – 320 mg/giorno per 2-3 dosi. Prezzi: Sotahexal 80 mg n. 20 – 80 r, 160 mg n. 20 – 150 r, Sotalol 80 mg n. 20 – 90 r, 160 mg n. 20 – 135 r.

Altri betabloccanti non selettivi - Pindololo, Nadololo, Timololo - non sono attualmente disponibili separatamente. Fanno parte di vari farmaci combinati utilizzati per la pressione sanguigna.

I beta-bloccanti sono controindicati, soprattutto per le diagnosi effettuate tramite cardiogramma (ECG):

• Blocco AV II e III grado;
• sindrome del seno malato;
• bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto);
• Angina di Prinzmetal,

e anche quando:

• abbassare la pressione sanguigna;
• insufficienza cardiaca;
• La sindrome di Raynaud;
• endoarterite e aterosclerosi obliteranti;
• allattamento;
• infanzia fino a un anno.

I beta-bloccanti sono utili per mantenere una qualità di vita ragionevole (per quanto possibile), ma devono essere assunti a lungo termine e non dovrebbero mai essere interrotti bruscamente. Tuttavia, in un corpo sensibile questi farmaci possono causare i seguenti effetti collaterali:

• diminuzione significativa della pressione;
• diminuzione significativa della frequenza cardiaca;
• blocco atrioventricolare;
• dolori articolari;
• deterioramento della libido;
• La malattia di Peyronie;
• trombosi dei vasi mesenterici;
• depressione;
• ansia;
• mal di testa;
• dispnea;
• tosse;
• esacerbazione della psoriasi.

Bloccanti dei canali del calcio

Si tratta di un gruppo di diversi farmaci che interrompono il funzionamento di canali selezionati (una sorta di “porta”) attraverso i quali il calcio entra nella cellula. Questo ione è necessario affinché le cellule svolgano il loro lavoro, ma in grandi quantità, soprattutto durante l’ischemia, aumenta la necessità di ossigeno, che può causare danni ai tessuti.

I bloccanti del calcio sono usati principalmente per il trattamento ipertensione arteriosa– sotto forma di farmaci singoli o in combinazione con betabloccanti; alcuni di essi sono usati come vasodilatatori per il cervello.

A differenza dei beta-bloccanti, i calcio-bloccanti non agiscono sui bronchi, sull'intestino, sul tessuto nervoso e sui muscoli scheletrici.

Qui presentiamo quelli per i quali sono prescritti trattamento della cardiopatia ischemica, di solito quando l'IHD è accompagnata da ipertensione:

Analoghi: Amlotop, Amlodipina-Vero, Amlodipina-Verte. Sostanza attiva Come usare: come prescritto, 2,5-10 mg/die. Prezzi: Amlotop, Amlodipina 5 mg n. 30 – 50-85 rubli (a seconda del produttore), Amlodipina 10 mg n. 30 – 55-80 rubli.

Analoghi: Diltiazem di diverse aziende farmaceutiche. Sostanza attiva Come usare: 30-60 mg*3-4 rubli/giorno. Prezzi: Diltiazem 60 mg n. 30 – 90 giri, 90 mg n. 30 – 90-140 giri, 180 mg n. 30 – 190-250 giri.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI)

Non sono chiamati vasodilatatori, sebbene riducano il tono vascolare, riducendo così il carico sul cuore (non deve spingere il sangue attraverso i vasi compressi). Gli effetti principali di questi farmaci:

1. tale lavoro nelle cellule del cuore in modo che il miocardio non si ipertrofizzi in varie malattie cardiache (in modo che non accada che prima “pompa” e poi diventi flaccido, perdendo la capacità di contrarsi);
2. diminuzione della pressione sanguigna;
3. miglioramento della circolazione renale, cardiaca, cerebrale, muscolare.

Gli ACE inibitori sono utilizzati per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca cronica causata da qualsiasi malattia cardiaca, nonché il danno renale diabetico.

Gli inibitori sono controindicati per:

• ipersensibilità;
• stenosi dell'arteria renale su entrambi i lati o su un lato se è presente un solo rene;
• porfiria;
• alti livelli di potassio nel sangue;
• durante la gravidanza e l'infanzia sono ammessi solo alcuni farmaci;
• non è possibile durante l'allattamento.

Analoghi: Quinapril. Sostanza attiva: Quinapril. Come usare: 5-20 mg 1-2 volte al giorno. Prezzi: Quinapril-SZ 20 mg n. 30 – 170 RUR, 10 mg n. 30 – 230 RUR, Accupro 10 mg n. 30 – 500 RUR, Accupro 20 mg n. 30 – 510 RUR.

Analoghi: Enam, Enalapril, Renipril, Ednit, Renitek, Berlipril. Sostanza attiva: Enalapril. Come usare: inizialmente 5 mg*1 g/die, poi può essere aumentato di 5 mg ogni 1-2 settimane. Prezzi: Enalapril Renewal 5 mg No. 20 – 10 r, Enalapril Renewal 20 mg No. 20 – 15 r, Enalapril OBL 20 mg No. 20 – 45 r, Enam 10 mg No. 20 – 60 r, Renipril 20 mg No. 20 – 60 r, Berlipril 5 mg n. 30 – 80 RUR, Berlipril 10 mg n. 30 – 115 RUR, Renitek 20 mg n. 14 – 130 RUR.

Analoghi: Ramipril-SZ, Amprilan, Hartil, Pyramil. Sostanza attiva: Ramipril. Come usare: La dose iniziale è di 2,5 mg * 1 r / giorno, ogni 2-3 settimane può essere aumentata di 2,5 mg. Massimo – 10 mg*2 volte al giorno. Prezzi: Ramipril 5 mg N. 30 – 110 RUR, Amprilan 2,5 mg N. 30 – 450 RUR, Amprilan 10 mg N. 30 – 460 RUR, Tritace 5 mg N. 28 – 950 RUR.

Analoghi: Fosinap, Fosinopril, Fosicard. Sostanza attiva: Fosinopril. Come usare: Iniziare con 10 mg/giorno. Puoi aumentare fino a 40 mg al giorno, ma non di più. Prezzi: Fosinap 10 mg n. 28 – 220 RUR, Fosicard 20 mg n. 28 – 290 RUR, Monopril 20 mg n. 28 – 470 RUR, Fosinopril 10 mg n. 30 – 230 RUR, Phosicard 5 mg n. 28 – 170 RUR .

Vasodilatatori per la pressione alta

In questo caso applicare vari gruppi farmaci, compresi quelli discussi in precedenza.

ACE inibitori

Per la pressione alta si utilizzano gli stessi rimedi elencati nella sezione precedente. I dosaggi sono gli stessi.

Antagonisti dell'angiotensina

Hanno lo stesso effetto degli ACE inibitori, ma non bloccano l'enzima che converte la renina in angiotensina II (che è ciò che provoca l'aumento della pressione sanguigna), ma ne rendono insensibili i recettori.

Le controindicazioni agli antagonisti dell'angiotensina sono:

• ipersensibilità;
• gravidanza;
• allattamento;
• infanzia (gli ACE inibitori sono usati nei bambini).

Questi farmaci hanno meno probabilità di causare effetti collaterali come gonfiore delle labbra, del viso o della laringe (come gli ACE inibitori), ma più spesso possono causare mal di testa, svenimenti e affaticamento.

Gli antagonisti dell'angiotensina 2 includono:

Analoghi: Vasotens, Lorista, Losarel, Bloktran, Lozap, Cozaar. Sostanza attiva Come usare: 25-50 mg/giorno. Prezzi: Vasotens 25 mg n. 30 - 80 r, Losartan 25 mg n. 30 - 170 r, Lorista 25 mg n. 30 - 200 r, Cozaar 50 mg n. 14 - 260 r, Lozap 100 mg n. 30 - 320 r .

Analoghi: Valsacor, Valz, Diovan. Sostanza attiva Come usare: il dosaggio viene scelto dal medico; standard – 80 mg/giorno, massimo – fino a 640 mg/giorno. Prezzi: Valsartan Zentiva 80 mg n. 28 – 220 RUR, Valsartan 160 mg n. 30 – 160 RUR, Valz 160 mg n. 28 – 350 RUR, Diovan 80 mg n. 28 – 1500 RUR.

Analoghi: Telmista, Mikardis. Sostanza attiva: Telmisartan. Come usare: 40 mg* 1 g/die. Prezzi: Telzap 40 mg n. 30 – 280 RUR, 80 mg n. 30 – 380 RUR, Telmista 40 mg n. 28 – 280 RUR, 80 mg n. 28 – 390 RUR, Micardis 80 mg n. 28 – 950 RUR.

Bloccanti adrenergici

I farmaci di prima scelta prescritti per l’ipertensione sono i beta-bloccanti. Di base farmaci Questo gruppo è discusso nella sezione precedente, ma in realtà l'elenco di tali vasodilatatori è molto più lungo.

Ma spesso, per abbassare la pressione sanguigna, è importante non solo bloccare i recettori beta-adrenergici, ma anche i recettori alfa-1B situati nei piccoli vasi. Ciò è possibile con l'aiuto di alfa-beta bloccanti combinati: Proxodololo, Carvedilolo, Labetalolo. Esistono anche farmaci che hanno un effetto “di aiuto” sui recettori alfa-2, che riducono ulteriormente la pressione sanguigna nell'ipertensione.

Se la pressione aumenta a causa di un tumore surrenale come il feocromocitoma, vengono utilizzati puramente alfa-bloccanti: Prazosina, Doxazosina, Alfuzosina, Tamsulosina, Terazosina.

Albetore Analoghi: Solo sotto forma di collirio. Sostanza attiva: Proxodololo. Come usare: via endovenosa o flebo nella dose calcolata dal medico. Prezzi: 10 fiale da 10 mg – 1430 RUR

Analoghi: Dilatrenda. Sostanza attiva Come usare: 12,5 mg*1 g/giorno per due giorni, poi 25 mg/giorno. Prezzi: Carvedilolo 6,25 mg No. 30 – 170 RUR, Carvedilolo 12,5 mg No. 30 – 175-200 RUR, Carvedilolo 25 mg No. 30 – 240-270 RUR, Dilatrend 6,5 mg No. 30 – 470 RUR, Dilatrend 12, 5 mg N. 30 – 550 rub., Dilatrend 25 mg N. 30 – 660 rub.

Analoghi: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Cordinorm. Sostanza attiva: Bisoprololo. Come usare: 5 mg *1 volta al giorno, può essere aumentata a 10 mg al giorno. Prezzi: Biprol 10 mg No. 30 – 70 giri, Bisoprololo 5 mg No. 30 – 70 giri, Bisoprololo SZ 5 mg No. 50 – 100 giri, Bidop 2,5 mg No. 30 – 100 giri, Aritel 5 mg No. 30 – 110 r, Coronale 5 mg n. 30 – 120 RUR, Niperten 5 mg n. 30 – 150 RUR, Cordinorm 5 mg n. 90 – 300 RUR.

Inibitori dei canali del calcio

Per il trattamento dell'ipertensione possono essere utilizzati non solo i 2 farmaci di questo gruppo sopra descritti, ma anche altri

Analoghi: Isoptina. Sostanza attiva Come usare: 40-80 mg 3-4 volte al giorno. Massimo – 480 mg/giorno. Prezzi: 40 mg n. 50 – 40 giri, 80 mg n. 30 – 50 giri, Isoptin ritardato 240 mg n. 30 – 400 giri

Analoghi: Fenigidina, Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, forme ritardate (estese) di tutti i farmaci. Sostanza attiva Come usare: è possibile 10 mg*3 volte al giorno, 20 mg*2 volte al giorno. Prezzi: Nifedipina 10 mg No. 50 – 30 r, Fenigidina 10 mg No. 50 – 20 r, Corinfar 10 mg No. 50 – 70 r, Cordaflex retard 20 mg No. 30 – 90 r, Cordipin XL 40 mg No. 20 – 140 r, Nifecard XL 30 mg n. 30 – 190 RUR, Osmo-Adalat 60 mg n. 28 – 310 RUR

Analoghi: Felodip, Plendil. Sostanza attiva Come usare: iniziare con 5 mg* 1r/giorno, può essere aumentato a 10 mg*1r/giorno. Prezzi: Felodipina retard 5 mg n. 30 – 215 rubli, Felodip 2,5 mg n. 30 – 400 rubli, Felodip retard 10 mg n. 30 – 800 rubli, Plendil 10 mg n. 30 – 850 rubli.

Analoghi: — Sostanza attiva Come usare: 1 t*2 giri/giorno, gradualmente può essere aumentato a 2 t*2 giri/giorno Prezzi: 90 mg n. 30 – 115-160 giri, 180 mg n. 30 – 200-300 giri

Gangliobloccanti

Si tratta di farmaci molto potenti che sono di primo soccorso e non destinati all'uso a lungo termine. La loro azione si basa sul blocco delle terminazioni nervose che danno il comando allo spasmo.

I bloccanti gangliari vengono somministrati solo tramite iniezioni. Il medico seleziona la dose.

I ganglibloccanti includono farmaci come:

• "Benzoesonio";
• "Azametonio";
• "Pirilene."

Mimetici alfa

Solo di recente abbiamo considerato che i recettori dell'adrenalina/norepinefrina devono essere bloccati affinché la pressione sanguigna scenda. Si scopre che questo riguardava solo vasi periferici, e nel centro principale del cervello, i recettori alfa agiscono “al contrario”: se stimoli i recettori ɑ1 del cervello, la pressione diminuirà.

Il farmaco Clonidina, commercializzato con il nome "può" fare questo. nome depositato"Clonidina." Questo medicinale è disponibile solo su prescrizione medica, poiché può ridurre significativamente la pressione sanguigna e causare sonnolenza. Con il dosaggio corretto (può essere 7,5 mg * 2-3 volte al giorno), la sonnolenza scompare dopo 2-3 giorni. Se è molto forte, potrebbe essere un segno di overdose.

Alcaloidi della Rauwolfia

Questi farmaci sono considerati obsoleti, inoltre non sono raccomandati agli anziani e alle persone inclini alla depressione, poiché aumentano la depressione.

"Raunatin" è prodotto sotto forma di compresse da 2 mg, che vengono assunte secondo il seguente schema: il primo giorno - 1 compressa. di notte, sulla seconda 1 compressa. al mattino, 1 alla sera, il 3° giorno – 3 compresse/giorno, il 4° giorno – 4 compresse/giorno. Puoi fermarti a questo dosaggio, se la pressione è scesa abbastanza, puoi aumentare la quantità giornaliera totale a 6 compresse al giorno e assumere 4-6 compresse per 10-14 giorni. Successivamente, il dosaggio viene ridotto a 1-2 compresse al giorno e assunto per un massimo di 3-4 settimane.

Prezzo 50 compresse di Raunatin – 100-130 rubli.

Farmaci di altri gruppi

Per abbassare la pressione sanguigna vengono utilizzati anche i seguenti farmaci:

Analoghi: — Sostanza attiva: Idralazina Come usare: iniziare con 10-25 mg, 2-4 volte al giorno, quindi aumentare fino a 200 mg/4 dosi. Prezzi: alla nuova registrazione

Rasilez Analoghi: — Sostanza attiva: Aliskiren Come usare: per via orale, 150 mg*1 g/giorno, dopo 2-4 settimane può essere aumentato a 300 mg/giorno. Prezzi: 150 mg n. 28 – 3240 RUR, 300 mg n. 28 – 3650 RUR

Vasodilatatori che migliorano la circolazione cerebrale

Per mal di testa, vertigini, problemi di memoria, attenzione e concentrazione, viene utilizzato un farmaco appartenente al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio che agiscono nel tessuto cerebrale. Blocca anche i recettori dell'istamina e blocca l'effetto sul cervello di quelle sostanze che restringono i vasi sanguigni:

Analoghi: Stugeron. Sostanza attiva Indicazioni: prevenzione e trattamento delle condizioni post-ictus; trattamento di svenimenti, semisvenimenti, acufeni, nistagmo, nausea; prevenzione della chinetosi in mare e nei trasporti. Controindicazioni: Bambini di età inferiore a 5 anni, gravidanza/allattamento, morbo di Parkinson. Come usare: Per il trattamento dopo un ictus, per le vertigini: 2 compresse * 1-2 g/giorno. Per la chinetosi: 1 compressa. ½-1 ora prima del viaggio, ripetere dopo 6 ore. Effetti collaterali: perdita di forza, mal di testa, sonnolenza, perdita di coordinazione, secchezza delle fauci, fotosensibilità, sudorazione eccessiva, sonnolenza. Prezzi: Cinnarizina n. 50 – 20 rubli, n. 56 – 50 rubli, Stugeron n. 50 – 180 rubli

Se la circolazione del sangue nel cervello soffre a causa della presenza di placche aterosclerotiche, oppure è peggiorato dopo aver subito un ictus emorragico avvenuto sullo sfondo ipertensione, è necessario un bloccante dei canali del calcio “più forte”. Questo è "Nimotop" ("Nimodipina"), che "funziona" specificamente con i vasi sanguigni del cervello.

Analoghi: Nimodipina Sostanza attiva: Nimodipina. Indicazioni: Prevenzione del vasospasmo cerebrale e trattamento dei disturbi ischemici circolazione cerebrale; trattamento degli effetti residui dopo la circolazione subaracnoidea; trattamento della demenza senile. Controindicazioni: Insufficienza epatica, edema cerebrale, aumento della pressione intracranica. Con cautela - ad una pressione di 100/60 mm Hg e inferiore. Come usare: 60 mg*4 volte al giorno. Effetti collaterali: Un forte calo pressione sanguigna. Vampate di calore, sudorazione, diminuzione (meno comunemente, aumento) della frequenza cardiaca, nausea, disturbi del sonno. Prezzi: 100 compresse – 1030-1100 RUR

Vengono utilizzati anche farmaci alfa-bloccanti che agiscono specificatamente sulla circolazione cerebrale: la Nicergolina e il suo analogo Sermion.

Analoghi: Sermione. Sostanza attiva Indicazioni: Patologie cerebrovascolari acute e croniche, aterosclerosi cerebrale, emicrania, vertigini, danni al nervo ottico. Controindicazioni: Allergia, ipotensione, angina pectoris, distrofia epatica, aterosclerosi grave. Come usare: 1 *3 giri/giorno. Effetti collaterali: diminuzione della pressione sanguigna, svenimento, sonnolenza/insonnia, arrossamento della pelle della metà superiore del corpo e del viso, prurito cutaneo. Prezzi: Nicergolina 10 mg n. 30 – 360 RUR, Sermion 5 mg n. 30 – 390 RUR, 10 mg n. 50 – 510 RUR

I preparati di magnesio bloccano l'ingresso del potassio nelle cellule vascolari, hanno un effetto vasodilatatore indipendente, riducono la pressione sanguigna e migliorano la funzione cerebrale:

Sostanza attiva Indicazioni: Cattiva circolazione cerebrale, diminuzione dei livelli di magnesio durante l'assunzione di contraccettivi, diuretici e miorilassanti; sindrome convulsiva (inclusa eclampsia in gravidanza), ipertensione (inclusa crisi). Controindicazioni: pressione sanguigna bassa, bradicardia, miastenia grave, insufficienza respiratoria, blocco A-V, mestruazioni. Come usare: flebo endovenosa, la dose viene scelta dal medico. Effetti collaterali associato ad un'eccessiva concentrazione di magnesio nel corpo: bradicardia, "afflusso" di sangue alla testa, mal di testa, nausea, disturbi del linguaggio. Prezzi: Fiale da 5 ml N. 10 – 20 RUR, Fiale da 10 ml N. 10 – 30 RUR

Magne-B6 Sostanza attiva: Lattato di magnesio + piridossina cloridrato. Indicazioni: stanchezza fisica e mentale cronica, irritabilità, depressione, disturbi del sonno, mal di testa, dolore muscolare, aumento del rischio di stress, intenso stress fisico e mentale. Controindicazioni: Insufficienza renale, blocco AV, miastenia grave, elevata concentrazione iniziale di magnesio nel sangue. Come usare: 1-2 compresse*3 giri/giorno. Effetti collaterali: Nausea, stitichezza, eruzioni cutanee. Prezzi: Compresse n. 50 – 600 RUR, Forte n. 30 – 720 RUR

Vengono utilizzati anche antispastici che agiscono sullo strato muscolare dei vasi sanguigni:

Analoghi: — Sostanza attiva Indicazioni: Spasmo vascolare del cervello, vasi degli arti inferiori. Controindicazioni: Ipersensibilità, blocco AV, glaucoma, insufficienza epatica. Come usare: 1 linguetta*2 giri. Effetti collaterali: Stitichezza, sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo, allergie. Prezzi: 10 compresse da 40 mg – 10 r, 20 compresse da 40 mg – 35 r

Analoghi: — Sostanza attiva: Bendazolo. Indicazioni: Vasospasmo, aumento della pressione sanguigna, malattie del sistema nervoso. Controindicazioni: Bambini sotto i 12 anni, con ipotensione arteriosa e ipersensibilità. Come usare: 1-2,5 t*2-3r/giorno. Effetti collaterali: Disturbi del ritmo, eruzione allergica. Prezzi: 10 compresse – 15-20 RUR

Viene prodotta una combinazione di Dibazol e Papaverina: "Papazol". Ha le stesse indicazioni dei farmaci sopra descritti. Costa 20 compresse 50 rubli. Sono accettati a 1 t * 2-3 rubli al giorno.

Per un mal di testa che si diffonde a metà testa, è accompagnato da fotofobia, intolleranza ai suoni forti e non è alleviato da Ibuprofene, Analgin o altri antidolorifici, vengono utilizzati farmaci a base di alcaloidi della segale cornuta:

Analoghi: Parziale – Nicergolina. Sostanza attiva: Diidroergocriptina e caffeina. Indicazioni: Aterosclerosi vasi cerebrali, recupero dopo un microictus o un ictus; compromissione della memoria; prevenzione dei sintomi di emicrania, disturbi dell'udito o dell'equilibrio, diabete mellito, alterazione dell'afflusso di sangue alla retina. Controindicazioni: Allergia. Come usare: 1-2 t*2 giri/giorno. Effetti collaterali: Nausea, dolore alla bocca dello stomaco, prurito, eruzione allergica. Prezzi: 30 t – 950 rub.

La vinpocetina (Cavinton) è utilizzata efficacemente per l'acufene.

Analoghi: Cavinton. Sostanza attiva Indicazioni: Recupero dopo ictus, trauma cranico; disturbi della memoria, svenimenti, mal di testa, aterosclerosi cerebrale, disturbi circolatori nella retina, perdita dell'udito. Durante la menopausa. Controindicazioni: Aumento delle aritmie, cardiopatia ischemica grave Pressione intracranica, ictus emorragico acuto, gravidanza e allattamento. Come usare: 5-10 mg*3 volte al giorno. Effetti collaterali: diminuzione della pressione sanguigna, aritmie, disturbi del sonno, svenimenti, mal di testa, debolezza. Prezzi: 5 mg n. 50 – 80 giri, 10 mg n. 30 – 100 giri, Cavinton 5 mg n. 50 – 240 giri, Cavinton 10 mg (Forte)

Per vertigini - Farmaci antagonisti dei recettori dell'istamina H3 - Betaserc e suoi analoghi.

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, vengono utilizzati farmaci del gruppo dei bloccanti dei recettori dell'adenosina. I medici non li chiamano vasodilatatori, sebbene abbiano un tale effetto. Il loro compito principale è impedire alle piastrine e ai globuli rossi di depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni per preservarli diametro normale arterie:

Analoghi: Ritardante vazonite, Trental. Sostanza attiva Indicazioni: Aterosclerosi dei vasi cerebrali, dopo infarto del miocardio, danno vascolare (incluso diabete mellito), disturbi dell'udito, insufficiente apporto di sangue alla retina. Controindicazioni: Periodo acuto attacco cardiaco, sanguinamento, gravidanza, grave aterosclerosi. Come usare: 200 mg*3 volte al giorno. Effetti collaterali: Nausea, vomito, dolori addominali, diarrea, mal di testa, svenimento, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, arrossamento della pelle del viso, manifestazioni allergiche. Prezzi: Pentossifillina N. 60 100 mg – 80 RUR, Vazonit N. 20 600 mg – 400 RUR, Trental 400 mg N. 60 – 1500 RUR, N. 20 – 600 RUR

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, vengono utilizzati farmaci del gruppo acido nicotinico. Questi farmaci dilatano i vasi sanguigni periferici, fluidificano il sangue e migliorano la microcircolazione nel cervello, negli arti inferiori e nella retina. Riducono anche i livelli di colesterolo e acido urico:

Analoghi: — Sostanza attiva: Acido nicotinico (vitamina B3). Indicazioni: Pellagra, bassa acidità succo gastrico, epatite, cirrosi, spasmi di qualsiasi vaso, aterosclerosi, neurite nervo facciale ulcere che non guariscono per molto tempo. Controindicazioni: Guarigione di ulcere gastrointestinali, insufficienza epatica, gotta, gravidanza, allattamento. Come usare: 50-100 mg/giorno. Effetti collaterali: Assunto a stomaco vuoto, può causare orticaria, formicolio, svenimenti, vampate e arrossamento del viso e della parte superiore del busto. Prezzi: compresse n. 50 – 15-20 r

Analoghi: Parzialmente - acido nicotinico e parzialmente - aminofillina. Sostanza attiva Indicazioni: Aterosclerosi dei vasi della testa e del cuore, aterosclerosi obliterante ed endoarterite, malattie di Raynaud e di Buerger, sindrome di Meniere, livelli elevati colesterolo, trigliceridi. Controindicazioni: Allergia, sanguinamento, infarto miocardico, grave insufficienza cardiaca, esacerbazione ulcera peptica, gravidanza, allattamento. Come usare: 150 mg*3 volte al giorno. Effetti collaterali: “Lampi” nella metà superiore del corpo, debolezza, diminuzione della pressione sanguigna. Se è solo la prima volta è normale, se si ripresenta è necessario interrompere il trattamento. A volte si verificano anche nausea, diarrea, anoressia e dolore addominale. Prezzi: 150 mg n. 60 – 200 giri

Cosa usare per l'osteocondrosi

Per l'osteocondrosi vengono utilizzati i seguenti farmaci vasodilatatori:

• Derivati ​​dell'acido nicotinico: “Xantinolo nicotinato”, “Acido nicotinico”;
• Bloccanti dei recettori dell'adenosina: pentossifillina;
• Bloccanti alfa adrenergici: Sermion (Nitsergolina);
• Se l'osteocondrosi si è sviluppata in rachide cervicale, quindi osserva i sintomi:
  • per le vertigini vengono prescritti bloccanti dell'istamina H3 (Betaserc);
  • per rumore, ronzio nelle orecchie, barcollamento, mancanza di coordinazione - Vinpocetina.

Le proprietà dei farmaci, gli effetti collaterali e i dosaggi sono descritti sopra.

Inoltre, per l'osteocondrosi vengono prescritti altri farmaci che non sono considerati vasodilatatori. Questi sono rilassanti muscolari, farmaci antinfiammatori, vitamine del gruppo B, condroprotettori.

Vasodilatatori per la distonia vegetativa-vascolare

L'elenco dei vasodilatatori per il VSD dipende dai disturbi prevalenti. Quindi, se la distonia neurocircolatoria è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, vengono utilizzati ACE inibitori, Magne-B6, a volte bloccanti dei canali del calcio e sedativi, che non consideriamo in questo articolo.

Se il VSD è accompagnato da dolore nell'area del cuore, utilizzare dosaggi minimi betabloccanti, preparati di magnesio.

Per vertigini, mal di testa o acufeni, l'elenco comprende tutti quei farmaci descritti nella sezione "Vasodilatatori che migliorano la circolazione cerebrale".

Vasodilatatori utilizzati per le malattie delle arterie degli arti inferiori

Per gli arti inferiori in cui la circolazione sanguigna è compromessa a causa di aterosclerosi vascolare, sindrome di Raynaud o diabete mellito, vengono utilizzati farmaci, la maggior parte dei quali sono discussi sopra. Questo:

• Bloccanti del recettore dell'adenosina: Pentossifilina;
• Preparati a base di acido nicotinico;
• Alfa-bloccanti: "Nitsergolina";
• Antispastici muscolari: Papaverina, Dibazolo.

Lo stesso elenco è citato per le malattie delle articolazioni - artrosi e artrite, solo che in questi casi è integrato con altri mezzi: antidolorifici, condroprotettori, ormoni e talvolta antibiotici.

Se i vasi degli arti inferiori sono gravemente ristretti (ad esempio a causa del diabete), viene prescritto un farmaco del gruppo delle prostaglandine.

Oltre al principale farmaci antipertensivi, utilizzato per l'ipertensione, il trattamento utilizza farmaci farmacologici aggiuntivi che influenzano i valori della pressione sanguigna. Questi includono vasodilatatori, che rilassano le pareti dei vasi sanguigni, aumentandone contemporaneamente il diametro e abbassando la pressione sanguigna.

Quando usare i farmaci

La riduzione della pressione sanguigna con i vasodilatatori si basa sulla loro eccezionale capacità di agire in modo rilassante sulla muscolatura delle vene e dei muscoli. Grazie a ciò, il benessere del paziente migliora e il carico sul cuore diminuisce significativamente.

Simile forme di dosaggio usato per rimuovere crisi ipertensiva o con più forme gravi malattie. A seconda di ciò, i farmaci vasodilatatori sono convenzionalmente divisi in due gruppi principali:

1. Utilizzato per la coppettazione salti acuti pressione;
2. Utilizzato per un uso a lungo termine per mantenere la pressione sanguigna normale.

Il secondo gruppo comprende farmaci del gruppo degli inibitori della renina, bloccanti adrenergici, bloccanti dei canali del calcio, ACE inibitori, antagonisti dell'angiotensina II. Farmaci di altri gruppi medicinali, utilizzati per l'ipertensione, appartengono al primo gruppo.

I farmaci vasodilatatori più comuni per l’ipertensione:

• Idralazina: si consiglia di assumere il farmaco con cautela in presenza di malattie renali ed epatiche, poiché la sostanza viene eliminata dall'organismo dai reni e dal fegato. Prendi il farmaco 2 volte al giorno (l'effetto dura 12 ore) alla dose di 100 mg alla volta. Effetti collaterali: battito cardiaco accelerato, nausea, mal di testa, dolore cardiaco in caso di insufficienza coronarica, reazioni allergiche.
• Il minoxidil, utilizzato per le forme gravi della malattia, ha un effetto rilassante sui muscoli vascolari. Dà buoni risultati in casi particolarmente gravi, cioè se altri farmaci sono impotenti. Dosaggio: 0,25-1 mg al giorno (per 1 kg di peso corporeo). Effetti collaterali: aumento della pigmentazione, iperpeluria, tachicardia, ritenzione idrica nel corpo.
• Dibazol: il farmaco viene facilmente assorbito dall'intestino. Ha un effetto antispasmodico, ripristina (abbassa) rapidamente la pressione, attiva il lavoro nervi periferici, migliora la funzione cerebrale. Dosaggio: sotto forma di compresse - 0,02-0,04 g tre volte al giorno, sotto forma di iniezioni - 2-4 ml per via sottocutanea (soluzione allo 0,5%). Effetti collaterali: peggioramento della frequenza cardiaca, reazioni allergiche, possibile nausea, vertigini.
• Papaverina – farmaco antipertensivo, che ha un effetto antispasmodico. Riduce il tono dei muscoli dei sistemi respiratorio, urinario e riproduttivo, aumenta il flusso sanguigno e dilata i vasi sanguigni. Dosaggio: 2 o 4 volte al giorno, 0,02-0,04 g, o sotto forma di iniezioni: vengono somministrati 1-2 ml (se la soluzione è 1-2%). Effetti collaterali: stitichezza, nausea, sonnolenza, ipotensione, impotenza temporanea (negli uomini).
• No-shpa – riduce tono muscolare, riduce la peristalsi intestinale, senza avere un effetto negativo su quella centrale sistema nervoso. Dosaggio: 0,04-0,08 g (si tratta di 1-2 compresse) circa 2-4 volte al giorno o, come iniezioni, 2-4 ml di una soluzione al 2%. Effetti collaterali: aumento della frequenza cardiaca, vertigini, mal di testa.

I farmaci vasodilatatori nella loro forma pura solitamente non vengono utilizzati per trattare l'ipertensione, poiché presentano alcuni svantaggi:

• Causano una dipendenza molto rapida e questo porta ad una diminuzione della loro efficacia.
• Hanno una lunga lista di possibili effetti collaterali.
• Maggiore frequenza battito cardiaco contemporaneamente ad una diminuzione della pressione, che provoca mal di testa, mancanza di respiro e grave gonfiore.

Pertanto, tali farmaci vengono prescritti in combinazione con altri farmaci: diuretici e bloccanti: i primi aiutano a rimuovere i liquidi dal corpo, i secondi rallentano il battito cardiaco.

Elenco dei farmaci efficaci

I farmaci complessi utilizzati nel trattamento dell'ipertensione sono suddivisi in diversi gruppi, ognuno dei quali, a sua volta, partecipa alla lotta contro l'ipertensione.

1. Bloccanti dei canali del calcio. Impediscono agli ioni di calcio di penetrare nelle cellule dei vasi sanguigni (e nel cuore): ciò impedisce l'aumento della pressione, riducendo il rischio di ictus e infarti. Elenco dei farmaci:

Nome comune	Droghe	Dosaggio giornaliero (in mg)	Numero di appuntamenti al giorno
Lacidipina	Sakura	2-4	1-2
Amlodipina	Kalchek Cardilopina	2,5-10	1
Felodipina	Plendil	2,5-20	1-2
Lercanidipina	Zanidip Lerkamen	10-40	1
Verapamil	Verohalid	120-480	1-2
Nifedipina	Cordaflex Cordipin Nifecard Calcigard	20-90	1-2
Diltiazem	Ritardante del diltiazem	110-540	1-2

Hanno alcuni effetti collaterali: ipotensione, edema periferico, bradicardia, ipotensione.

2.ACE inibitori. Uno degli strumenti più potenti per combattere ipertensione arteriosa. Non solo riducono la pressione sanguigna, ma eliminano anche i fattori negativi che sono emersi durante una lunga malattia. Vengono utilizzati i seguenti mezzi:

Nome comune	Droghe	Dosaggio giornaliero (in mg)	Numero di appuntamenti al giorno
Lisinopril	Irumed	10-40	1-2
Zofenopril	Zokardis	35-65	1
Perindopril	Parnavel Prestario	5-10	1
Quinapril	Accupro	15-70	1-2
Ramipril	Vasolong Dilaprel Amprilano	3-20	1-2
Captopril	Kapofarm	25-90	2-3
Fosinopril	Fozinotek Monopril	10-35	1-2
Spirapril	Quadropril	5-7	1
Enalapril	Enam Berlipril Calpiren	7-35	2

Questo gruppo di farmaci viene prescritto più spesso per il trattamento dell'ipertensione se il paziente ha una predisposizione al diabete o a patologie renali.

3. Antagonisti dell'angiotensina II. Bloccano l'attività dei recettori dell'angiotensina e inibiscono l'aumento della pressione. Promuove la vasodilatazione, non causa Influenza negativa per potenza. Elenco dei bloccanti:

Nome comune	Droghe	Dosaggio giornaliero (in mg)	Numero di appuntamenti al giorno
Valsartan	Nortivan Valsafors Tantordio	70-310	1-2
Candesartan	Candecor Aprovel	140-310	1
Azilsartan	Edarbi	40-70	1
Irbesartan	Irsar Aprovel	140-310	1
Olmesartan	Cardosal	20-30	1
Eprosartan	Teveten	450-750	1-2
Losartan	Lorista Blocktran Presartan	40-110	1-2

4. Bloccanti adrenergici. I farmaci di questo gruppo hanno effetti piuttosto diversi sul corpo, possono rallentare il battito cardiaco, ridurre la forza della pressione del flusso sanguigno sui vasi, cioè hanno un effetto cardioprotettivo.

Nome comune	Droghe	Dosaggio giornaliero (in mg)	Numero di appuntamenti al giorno
Bisoprololo	Niperten Bisocard	2,5-12	1
Atenololo	Betacard Vazkoten Tenormin	30-110	1-2
Metoprololo	Metololo Corvitolo	50-210	2
Betaxololo	Betak	5-25	1
Propranololo	Obzidan Anaprilina	20-250	2-3
Carvedilolo	Carvidil Talliton Dilatrenda Vedicardol Acridilolo	13-55	1-2
Nebivololo	Nebilong Nebivatore	2,5-12	1
Labetalolo	Trandat	220-1300	2

Nonostante la loro elevata efficacia, i farmaci hanno controindicazioni e possono causare lo sviluppo di ipotensione o bradicardia.

5. . Hanno un effetto diuretico, rimuovono i sali e i liquidi in eccesso dal corpo, facilitando così il lavoro del cuore durante l'ipertensione.

Nome comune	Droghe	Dosaggio giornaliero (in mg)	Numero di appuntamenti al giorno
Indapamide	Tenzar Riprende	1,5	1
Idroclorotiazide	Diclorotiazide Ipotiazide	13-55	1
Furosemide	Frusemide	20-70	1-2
Amiloride	Moderetico	5-12	1-2
Torasemide	Britomar	2,5-12	1-2
Veroshpiron	Veroshpiron	25-60	1-2

È importante durante il trattamento con diuretici rispettare il dosaggio, poiché un consumo eccessivo porta a disturbi del sonno, problemi di potenza, depositi di sale, eccesso di colesterolo e aumento dell'affaticamento.

I farmaci vasodilatatori includono rimedi omeopatici, che può essere trovato abbastanza liberamente nelle farmacie. Si possono acquistare liberamente senza prescrizione medica, ma è comunque necessario consultare il medico.

Vasodilatatori dell'omeopatia:

• I sali di bario (Baryta muriatica 3.6 o Baryta carbonica 3.6) sono raccomandati per l'uso nelle forme gravi di ipertensione o quando si verificano gravi complicanze.
• I sali d'oro (Zincum 12.30, Amylum nitrosu 3.6, Strocyana 6.30, Ignacy 3.6,12) sono efficaci contro forti mal di testa causati dalla pressione alta. Utilizzato per complicazioni causate da gravi cambiamenti nei vasi sanguigni.

I rimedi omeopatici di solito non causano effetti collaterali, ma si consiglia di usarli in combinazione con terapia farmacologica per accelerare il processo di trattamento.

Non si devono assumere o acquistare farmaci vasodilatatori, anche se consigliati da altre persone (pazienti ipertesi con esperienza) e venduti in farmacia senza prescrizione medica. Queste azioni dovrebbero essere coordinate con uno specialista, perché i farmaci possono avere molte controindicazioni ed effetti collaterali. Inoltre, quando si prescrivono farmaci, vengono presi in considerazione l'età del paziente, il grado di variazione della pressione e le ragioni che hanno causato la malattia.

Non è consigliabile l'uso dei soli vasodilatatori per trattare l'ipertensione, per non sviluppare complicanze associate (edema, aritmia). Soltanto Un approccio complesso E selezione corretta i farmaci da uno specialista garantiranno la sicurezza e l'efficacia del trattamento.