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気管支がん：特徴、種類、段階。 肺がんまたは気管支原性がん 気管支がんの初期段階の症状

ほとんどの病状の発症にはライフスタイルが大きな役割を果たしていることが証明されています。 気管支がんはまさに本人の責任が問われる病気です。 肺の状態に対する喫煙の影響については誰もが聞いたことがあるでしょうが、ほとんどの人はこの情報を無視しています。

気管支肺がんには、気管支がんそのものと、 肺組織。 これは、さまざまなサイズの気管支上皮から発生する悪性腫瘍です。 喫煙歴が長い45歳以上の人に最も多く見られます。 非常に急速に肝臓、腎臓、副腎、骨、胸膜に転移します。

臓器について

気管支は下気道の一部であり、左右の 2 つの主要な気管から始まり、繰り返し分岐して気管支樹を形成する管状構造です。 その後の各枝の直径は減少します。

壁は 3 つの層で構成されています。

  • 内部の粘膜。
  • 筋肉軟骨質で、硝子軟骨の開いた半環を持っています。
  • それらを外側から覆う外膜。

気管支の役割は空気を導くことです。 彼らはそれを温めて保湿し続け、また上皮繊毛と合成粘液の助けを借りて塵の粒子や微生物を捕らえます。 繊毛の振動は上気道の方向に起こり、こうして粘液や有害な不純物が除去されます。

気管支が関与しているのは、 免疫防御、特定の有害物質の解毒。

原因

  1. 喫煙。
  2. ラドンの吸入。
  3. アスベスト粉塵。
  4. ヒトパピローマウイルス、サイトメガロウイルス。
  5. ほこり。

種類

癌の種類を決定することは、治療戦略を選択し、患者の予後を決定するために必要です。

組織学的構造によると

  • 扁平上皮（表皮）がんはほとんどの場合、らせん状または極状に配置された大きな平らな細胞によってクラスターとして形成されます。 腫瘍は角化の有無にかかわらず、分化度が低い場合があります。
  • 小細胞（未分化）腫瘍の種類は浸潤的に増殖します。 細胞は小さく、多層上皮の兆候はありません。 それらは花輪と道の形で配置されています。 一部のサブタイプは広範囲に転移し、周囲の組織に積極的に増殖します。
  • 腺癌（腺細胞癌）– 腺形成のように位置する、整った構造を持つ腫瘍の一種。 粘液を生成します。
  • 大細胞がん大きな細胞によって形成されます。 粘液物質の分泌がある固体タイプとない固体タイプがあり、空洞は異型細胞で満たされています。
  • 混合タイプ異なる組織学的特徴を持つ細胞によって形成され、分化の程度が考慮されます。

場所別

中央がんは次の 3 つのタイプに分類されます。

  • 気管支内結節性。
  • 気管支周囲浸潤性。
  • 気管支周囲結節性。

周辺小口径の気管支および肺胞に影響を及ぼし、いくつかのタイプに分類されます。

  • 節点。
  • 空洞;
  • 肺炎っぽい。

別途割り当て 非定型的な成長形態:

  • 縦隔;
  • 脳の;
  • 粟粒;
  • 肺の頂点。

成長の性質上

  • 外生菌 – 気管支の内腔内に成長します。
  • 内部寄生性 – 肺組織に向かって広がります。
  • 混合タイプ。

ステージ

特定の段階で腫瘍を検出することで、さらなる治療の予測を立てることができます。

  • ステージ0 – 小さいサイズ腫瘍の場合、リンパ節や縦隔には影響しません。
  • 1 ステージ– 直径 3 cm まで、胸膜およびリンパ節への損傷はありません。
  • 2 ステージ– 形成のサイズは3〜5 cmで、転移は気管支リンパ節に現れます。
  • 3aステージ– さまざまなサイズの腫瘍、反対側のリンパ節、胸膜、胸壁、縦隔がプロセスに関与します。
  • 3bステージ– 縦隔臓器への損傷 – 心臓、血管、食道、脊椎。
  • 4 ステージ– 全身に複数の転移がある。

メインステージ

症状

  1. 咳。最初は乾いていますが、徐々に粘膜が炎症を起こして痰が出てきます。
  2. 血筋やピンク色の痰腫瘍の表面への軽度の外傷またはその崩壊の結果として現れます。
  3. 頻繁 炎症性疾患肺、特に肺炎を彷彿とさせる症状は、37度およびそれ以上までの体温の上昇を伴います。
  4. わずかな温度上昇が長く続く他の症状はありません。
  5. 気管支内腔の完全な閉塞肺炎、息切れ、脱力感、微熱、咳の発作を引き起こし、顔面のチアノーゼを引き起こす可能性があります。
  6. 首の静脈の膨満、顔の腫れ、チアノーゼ上大静脈症候群の形成後期に観察されます。 これは上半身からの血流の障害です。
  7. 声のかすれ迷走神経が腫瘍の進行に関与している場合に発生します。
  8. 胸痛腫瘍が胸膜まで成長すると、血性の浸出液が形成されることが心配されます。
  9. 心膜炎– がんが心臓嚢まで成長した後に発症する合併症。

診断

  1. 検査評価できるようになります 一般的な状態患者が音内視鏡で聴診すると、医師は呼吸パターンの変化を聞くことができます。 無気肺を伴う閉塞性肺炎を発症した場合 肺部分肺葉や肺葉などでは、呼吸音が聞こえない領域が現れます。
  2. X線予防的な年次透視撮影を含む主要な診断方法です。 医師は、画像内の黒ずんだ領域と透明になった領域を評価することにより、 追加教育構造を変える組織 気管支樹、呼吸の減少により、無気肺と炎症反応の領域が区別されます。
  3. 気管支鏡検査気管支の状態を内側から見て評価することができます。 それらでは、ビデオカメラを備えた細い柔軟なチューブが鼻道または口に通されます。 さらなる検査のために、変化した疑わしい領域から生検が採取されます。 実行後、1〜2日間は黒い血が排出される可能性があります。
  4. 組織学– 生検中に採取された組織断片の検査。 与える 形態的特徴腫瘍の成長の進行性と体全体への広がりについての予後を判断することができます。
  5. 喀痰分析- 使いやすい診断方法で、顕微鏡で粘液を検査し、その中のがん細胞を検出することができます。 癌腫が気管支の内腔まで成長しない場合、この研究は有益ではありません。
  6. 生化学的血液検査骨（アルカリホスファターゼおよびカルシウム）、肝臓（肝酵素、ALT、AST）への転移とともに増加する可能性のある非特異的酵素の状態を評価します。 意味 腫瘍マーカー気管支がんに特徴的な、開発中です。
  7. CT腫瘍の正確な位置を診断し、転移を特定するために必要であり、X 線検査よりも感度の高い方法であり、腫瘍を特定することができます。 小さいサイズ。 注射によって行われる場合もあります 造影剤静脈に。
  8. MRIさらに正確な診断方法で、腫瘍や転移の位置をピンポイントで評価できるため、軟組織の検査に適しています。 多くの禁忌や制限があるため、常に使用されるわけではありません。

処理

外科的治療では、癌性腫瘍のある臓器の一部を切除します。 の上 初期段階効率は 35% に達します。 介入の量の選択は、プロセスの普及状況によって異なります。

  1. 肺葉切除術- これは肺葉の切除です。 最終的な判断は開店後に行います 胸。 プロセスの蔓延という形で兆候がある場合は、操作を拡大することができます。
  2. 肺葉切除術– 上葉と中葉、または下葉と中葉の外科的切除。 分割は葉間溝と気管支の分岐に基づいて行われます。 残りの葉は縦隔に縫合されます。 同時に近くのリンパ節も切除します。

    3. 肺全体の切除– 肺切除術、 根治手術。 それについての決定は、転移およびリンパ節の変化の存在について、開胸術および胸腔の再置換後に行われます。

    場合によっては、広範なプロセスにおいて、胸部、横隔膜、心膜の一部とともに肺を切除する必要があることがあります。 操作を行うときは注意してください。 で 肺根近くにある 迷走神経、上大静脈、および横隔膜の下 - 下大静脈。

    化学療法使用されます 独立した方法治療、または手術と放射線療法の併用。 手術前に実施すると、術後の癌の大きさと転移の数を減らすことができます。 外科的治療– 残っている腫瘍細胞を破壊します。

    非小細胞がんには効果がありませんが、次の用途に使用できます。 緩和ケア手術不可能な腫瘍を抱えている。

    放射線治療病気の進行を抑えるために行われます。 あらゆる形態に使用されます。 放射線は胸部の外側から、または内側から照射されます。

    放射性物質を専用の容器に封入して使用します。 外部照射は週に4〜5回、数週間にわたって行われます。 投与量は医師によって個別に決定されます。 付属品付き 深刻な病気肺の場合、放射線療法の使用により状態が悪化します。

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予報

腫瘍が早期に発見され、適時に治療された場合、5年生存率は最大80％です。 進行がんの場合、手術を受けた人の生存率はわずか 30% です。 治療が拒否された場合、最長 5 年間生存できる患者はわずか 8% です。

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統計によれば、気管支原性タイプの病状は非常に一般的であり、特定された腫瘍症例の総数の約 13% を占めます。 45～75歳の男性はリスクが6倍高い。 女性では喫煙者がそれほど多くないため、この病気はあまり一般的ではありません。

原因

気管支がんは、まず第一に、タバコ中毒の結果です。 人が 1 日に 40 本以上のタバコを吸うと、病気になるリスクは約 25 倍になります。 主に発がん性物質を含む有毒な煙を何十年も吸い続けている人は、気管支粘膜の上皮に化生の発生を引き起こします。 このような背景に対して、すべての有害な要素が蓄積する痰の生成が大幅に増加します。 最終的に、体は浄化に対処できなくなり、致命的な病理学的変化が始まります。


作業中に次の物質を扱わなければならない危険な産業で働く人々にとっても、その危険性は同様に高くなります。

  • 砒素;
  • ニッケル;
  • クロム;
  • アスベスト;
  • 石炭;
  • 水銀など

気管支がんは次のような原因で引き起こされることがよくあります。 さまざまな病気呼吸器官:

  • 気管支拡張症;
  • 結核;
  • 肺炎;
  • 気管支炎。

分類

組織学によると、病気にはいくつかの種類があり、最も一般的なものは次のとおりです。

  • 扁平上皮;
  • 多細胞;

臨床的および解剖学的特徴に基づいて、中枢癌の発生が検出されることが多く、症例の 60% を占めます。 それは大きな気管支にのみ形成されます。 患者の 4 人に 1 人が末梢性疾患と診断されています。

開発の性質に基づいた分類もあります。 特に、腫瘍が増殖すると、次のようなことが起こります。

  • 内腔へ - 外生性と呼ばれます。
  • 実質の方向に - 内部寄生性。

最初のケースでは、気管支がんは低換気症候群を伴い、場合によっては弁膜気腫を伴います。

2番目では、壁の穴が頻繁に発生します 呼吸器官その結果、腫瘍は次のように成長します。

  • 食道;
  • 気管;
  • 胸膜;
  • 心膜。

症状


兆候は以下に応じて異なります。

  • 影響を受けた気管支の大きさ。
  • 腫瘍の種類;
  • その普及率。
  • 組織学的構造。

左右両方に影響がある場合 肺全般最初に現れる症状 初期段階– 乾いた咳。 発作中、患者は次のようなことをよく行います。

  • 呼吸には口笛が伴います。
  • チアノーゼが検出される。
  • 血の混じった痰が排出されます。

後者の症状は患者の 40% に観察されます。 それは後期段階に伴い、新生物の崩壊によって引き起こされます。 病気が胸膜に広がると、腫瘍のある胸部にも痛みが生じます。

腫瘍が気管支を完全に閉塞すると、閉塞した領域で炎症が起こり、閉塞性肺炎が発症します。 この合併症には次のような問題が伴います。

  • よりひどい咳。
  • 粘液の分泌。
  • 再発する発熱。
  • 無関心;
  • 弱さ。
  • 息切れ。

最終段階では、気管支がんはいわゆる大静脈症候群の形成につながります。 これは上半身の血行不良が原因です。 それは、以下の場所にある血管の腫れによって現れます。

  • 手;
  • 胸。

患者の顔は青くなり、腫れ上がります。

その上：

  • 嗄れ声は迷走神経が影響を受けていることを示します。
  • 心臓の痛みと心膜炎 - この方向の腫瘍の発症について。

進行がんには転移が伴い、最初はリンパ節、次に以下の場所に転移します。

  • 肝臓;
  • 脳;
  • 骨組織。
  • 副腎。

診断

初期段階では、健康診断でがんを発見することはほとんど不可能です。 診断を行うと、次のことが可能になります。

  • X線;
  • 気管支鏡検査。

超音波を使用すると、隣接臓器への腫瘍の増殖が検出されます。 腫瘍学と気管支炎を区別することが重要です。 異物そして腺腫。

処理

問題の病気を排除するには、次のものが使用されます。

  • 腫瘍の外科的除去。
  • 放射線療法と化学療法。

主な方法が使用される順序は、腫瘍の種類とその有病率によって異なります。 手術では、臓器の患部または肺全体が切除されます。 病気が早期に発見された場合は、1本の気管支のみを切除するだけで十分です。 一般的な形態に関しては、がんと闘うすべての方法が一緒に使用されます。 そして半数のケースでは肯定的な結果が得られます。

手術不能な腫瘍を有する患者には、以下に基づいて対症療法が処方されます。

  • 鎮痛剤;
  • 鎮咳薬。
  • 酸素。

予報

一般に、特定の患者の余命を正確に言うことはほとんど不可能です。 予後が良好かどうかは、病理が検出された段階に大きく依存します。 特に手術後の生存率は現在80％です。

リンパ節転移の段階で手術を行えば、30％の患者の命が救われます。

それなし 根本的な除去新生物（治療のみの対象） 保守的な方法）最長寿命は5年です。 ただし、この予後が当てはまるのは患者の 8% のみです。

気管支肺型の肺がんは主に気管支に影響を与えます。 気管支は、気管と肺を繋ぐ細い通路であり、酸素を吸い込み、二酸化炭素を吐き出すことができます。

気管支がん ‒ 癌、上気道の上皮層から発生し、異常で制御されていない細胞増殖を特徴とします。 気管支の悪性形成は、腫瘍の増殖が遅いため、長期間検出されない可能性があります。

呼吸肺系の定期検査は、病気を初期段階で特定し、最も重要な症状を特定するのに役立ちます。 効果的な方法治療。

気管支がんの原因

この病気の本当の原因はまだ確立されていません。 しかし、科学者たちは、喫煙または時折タバコの煙にさらされると、気管支腫瘍を発症するリスクが大幅に高まると警告しています。

気管支がん：症状

気管支の中心部に癌性病変がある人は、次の症状を示します。

  • 気管または太い気管支の部分的な閉塞によって引き起こされる息切れ（呼吸困難）。
  • 喘鳴は、広い気道の狭い部分を通る空気流の乱流によって発生する奇妙な音です。
  • 小さな穴を通過する空気の流れによって発生する笛 航空会社。 この音は大型でも聞こえます 気管支大きな気管支の気道に追加の障害物が含まれています。
  • 、気管支の完全な閉塞によって発生する発熱と痰の排出。これは肺組織の感染と破壊を引き起こします。
  • 血液不純物を伴う咳は、気道の粘膜が潰瘍化し、悪性組織で覆われている場合に発生します。 この兆候は病気の末期段階を示しています。

気管支がん: 診断

悪性腫瘍を特定する方法には、一般的な検査と検査のほかに、次のような特殊な診断方法が含まれます。

  1. 胸部 X 線検査では、直径 3 cm 未満の結節を検出し、胸部領域の損傷を検出できます。
  2. コンピューター断層撮影 (CT) スキャンは、肋骨の間の胸壁を通して挿入される細い針を使用して実行できます。 この手順は、腫瘍の状態（サイズ、位置、種類、転移の可能性）を評価するのに役立ちます。 リンパ節).
  3. 磁気共鳴画像法（MRI）は、CT所見が不明瞭な場合に使用されます。
  4. 核スキャン – 現代的な方法特定する カルチノイド腫瘍気管支および転移している可能性のある検査臓器 癌.
  5. 気管支鏡検査。 この手順は、気道の内部を視覚化するために使用されます。 気管支鏡検査の際、医師は生検（細胞のサンプルを採取して顕微鏡で観察すること）を行う場合があります。
  6. 経気管支鏡検査（細針吸引）は、病変が気道の壁に位置しているか、病変が小さい（直径 2 cm まで）ため、容易にアクセスできない場合に使用されます。

気管支がん：治療

治療 悪性腫瘍気管支炎には、外科手術、小型カメラを備えたチューブを口から気道に挿入して行われる気管支鏡手術が含まれます。 放射線治療これは個別に行うことも、組み合わせて行うこともできます。

外科的介入:

気管支腫瘍の外科的除去が好ましい治療法です 悪性腫瘍、気管の半分未満に影響を及ぼしました。 この手術では、腫瘍とその周囲の少量の組織が切除されます。

気道への血液供給は脆弱であるため損傷を受けやすく、合併症のリスクが高まります。

気管支鏡治療：

腫瘍が広範囲に及んでいるが手術が不可能な場合は、緩和ケアを使用して呼吸を回復し、腫瘍の増殖を抑えることができます。

気管支鏡検査を使用して次の治療法が行われます。

  • ステント療法 - 金属またはシリコンでできたチューブを配置して気道を開いた状態に保つ方法。
  • レーザー治療が影響する 癌高度に集束した光線を使用して気管支がんを縮小または除去します。
  • 小線源療法は、放射線を腫瘍部位に直接照射してがん細胞を破壊するために使用されます。 この方法は、放射線療法が不可能な場合に使用できます。
  • 硬性気管支鏡検査は、気管支に気管支鏡を挿入して気道から腫瘍組織を完全に除去する緩和処置です。

放射線治療：

腫瘍学気管支腫瘍を有する一部の患者が、近くの臓器 (リンパ節、気管、肺) に転移した悪性腫瘍を除去する必要がある場合を表します。 この場合、患部は放射線療法で治療される必要があります。

手術中、外部線源からの放射線が腫瘍部位に直接照射されます。

化学療法:

この方法は、静脈内に投与される医薬品を組み合わせて、腫瘍の増殖を停止または遅らせるものです。 化学療法は通常、放射線療法と組み合わせて、または手術後の維持および回復治療の選択肢として使用できます。

気管支がんの予後

外科的切除後の気管支がんの全体的な 5 年生存率は 96% になります。 長期転帰研究では、局所再発または遠隔転移の証拠はほとんど得られません。

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気管支がんの最初の症状

この病気は癌の一種である肺癌と呼ばれることもあります。 気管支がんには、特定して予防できる症状があります 更なる発展病気。 病気の間、細胞は機能を停止し、その結果、細胞は急速に増殖し始め、腫瘍が形成されます。

気管支がんは次のように分類されます。

  1. 扁平上皮疾患が最も一般的で、症例の 60% で検出されます。
  2. 小細胞がんと大細胞がん。 30％で診断される。
  3. 腺がんは患者の 10% に見られます。

どのような種類の気管支疾患にもいくつかの段階があります。 がんの症状を早期に診断するほど、次のことが容易になります。

  • ステージ1。 転移は生じません。 腫瘍は3cm以下。
  • ステージ2。 転移は隣接するリンパ節に広がります。 気管支内の腫瘍は6cm以下。
  • ステージ3。 病理がより顕著になります。 隣接する気管支。 6cmを超える腫瘍。
  • ステージ4。 胸膜炎が現れる。 転移は生命を脅かす 重要な臓器。 最初の症状が顕著になります。 この段階では操作は実行されません。 放射線療法または化学療法が処方されます。

気管支疾患の最初の症状

気管支の患部の位置に基づいて、この病気は中枢がんと末梢がんに分類できます。

中枢性がんの場合、最初の症状は次のとおりです。

  1. 乾いた咳。
  2. 外観。
  3. 激しい咳を伴う肺炎。
  4. 熱。
  5. 強い。
  6. 息切れの出現。

重要！ 患者は、最初の症状の一部をインフルエンザまたは他の気管支疾患の症状として診断し、治療を開始できます。 このような薬では回復は見込めず、状況を悪化させる可能性があります。 今後、咳や痛みが強くなる可能性があります。 後期では、患者は呼吸困難、横になっているときの痛み、首や顔の重度の腫れを経験することがあります。

末梢がんは初期段階で診断することが困難です。 気管支疾患は発症するまで実質的に初期症状がありません。 最後のステージ。 この腫瘍はX線照射によって検出できます。 気管支腫瘍が大きくなると咳や胸痛が起こることがあります。 進行した病気では、転移がリンパ節、心臓、腎臓、その他の臓器に広がる可能性があります。

自己治療では病気に対処できません。 最初の症状が現れたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 タイムリーな診断により、がんが気管支に広がるのを防ぐことができます。 年に1回の胸部X線検査で病気を検出できます。 初期段階。 この場合、治療により結果が得られる可能性があります。

気管支がんの発生

この病気の最初の症状は、有毒な水銀やニッケルを扱う鉱山労働者、化学者、セメント工場やアスベスト工場の労働者に最もよく観察されます。 慢性疾患肺、肺炎、結核、その他気管支に影響を及ぼす病気もこの病気の原因となる可能性があります。

喫煙すると、吸い込んだ煙を通じて重金属、樹脂、さまざまな毒物が体内に入ります。 それらは粘膜を損傷し、肺や気管支に定着し、徐々に体を破壊します。

重要！ 1日にタバコを2箱吸う人は、病気の発症を数倍加速します。 受動喫煙者は有害な煙に悩まされ、肺がんになる可能性もあります。 家族の何人かがこの病気の最初の症状を示している場合、その後の世代でその病気が発生するリスクが高くなります。

病気の診断

病気の最初の症状の検出には、医師による診察と検査が含まれます。

高度でより正確な方法の中で、次のものが際立っています。

  • 胸部X線;
  • CTスキャン;
  • 磁気共鳴画像。

がんの存在とその段階を判断できます。 これは、医師が治療を正しく処方し、患者の健康状態の悪化を防ぐのに役立ちます。

処理

気管支は保存的または外科的に治療できます。

気管支がんの保存的治療

このような治療は、病気のステージ 1 または 2 で処方される場合があります。 この方法では、放射線療法または化学療法が処方されます。 治療期間は段階によって異なりますが2か月以上かかります。 気管支および隣接するリンパ節の癌形成が照射されます。 治療期間中、患者が受けることができる線量は 70 グレイ以下です。

化学療法は、手術が不可能な場合、気管支がんの最初の症状で処方されます。 小細胞腫瘍は化学療法に敏感な場合があります。 大きなセル形状この病気は化学療法で十分に治療され、腫瘍のサイズが縮小し、症状が緩和されます。 痛みを伴う感覚、に戻ります 通常動作そして気管支を通した病気の蔓延を防ぎます。

重要！ 化学薬品を自分で服用することは禁止されており、投与量と投与タイミングを選択してください。 これは医師の監督下でのみ行われます。 最初の症状に気づいた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

操作を実行する

次のような場合には外科的介入が処方されます。 保存的治療役に立ちません。 この手術により腫瘍を完全に除去し、患者の回復を早めることができます。

治療中に次のことが実行される場合があります。

  1. 感染した肺の一部を切除します。
  2. 肺を完全に摘出する。

肺を完全に切除すると、病気のリンパ節が除去されます。 腫瘍が隣接する血管、気管や気管支に影響を与えている場合は、それらの切除が行われます。 手術が不可能な場合は、保存的治療が処方されます。

気管支がんは、あらゆる人の将来の人生を変える可能性がある深刻な病気です。 治療中や 外科的介入体が受け取る 深刻なストレス、これでは以前の生活を送ることができません。

禁煙することで、がんの初期症状の出現を防ぎ、気管支を守ることができます。 これにより、病気が発生する可能性が最小限に抑えられます。 定期的な運動 適切な栄養医師による年に一度の健康診断も重要な役割を果たす可能性があります 大きな役割人間の健康において。

気管支癌または中枢性肺癌は、気管支および気管支腺の外皮上皮からの悪性新生物の形成を特徴とする病理学的過程である。 今日の医療統計では、45 ～ 75 歳の患者では、あらゆる形態の疾患 (小細胞、扁平上皮細胞など) が診断されています。 ほとんどの場合、その兆候はより強いセックスの代表者に現れることは注目に値します。 過去数十年間で、中枢性肺がんの発生率は数倍に増加しました。 科学者たちは、この傾向を発がん性の影響の増加と関連付けています。

気管支がんが進行すると、咳、ひどい息切れ、発熱などの症状が現れるため、非常に心配になります。 また、病気が進行すると別の病気が現れる 特徴的な機能病状 - 喀血。 患者における扁平上皮癌、小細胞癌、または他のタイプの中枢性肺癌の発生を確認するには、患者は気管支検査を受ける必要があります。 最も有益な診断方法の 1 つは内視鏡検査です。内視鏡検査では、気管支や肺の組織の変化を特定できるだけでなく、腫瘍の小片を採取して細胞学的検査や組織学的検査を行うこともできます。

気管支がんの治療は進行段階に応じて異なります 病理学的プロセス、症状の重症度も同様です。 ほとんどの場合、腫瘍を除去するために外科的介入が処方されます。 手術が不可能な場合、治療方針には化学療法と放射線療法が含まれます。

中枢性肺がんの予後は、病理学的過程が検出された段階に直接依存します。 根本的な外科的介入を実行すると、症例の約 80% で非常に高い結果が得られます。 がんがリンパ節に転移した場合、生存率は低下し、30% になります。 外科的治療がなければ、気管支がんは徐々に進行し、重要な器官やシステムの機能を破壊します。 この場合、5年生存率は8パーセント未満です。

原因

現在までのところ、科学者たちは扁平上皮がん、小細胞がん、または他の種類の気管支がんが発生する理由をまだ解明できていません。 この分野のほとんどの研究者は、気管支と肺の組織への損傷が能動喫煙の結果として起こることに同意しています。 統計によると、1日2箱のタバコを吸うと、中枢性肺がんへの進行リスクが最大25倍増加します。 さらに喫煙すると、予後はさらに残念なものになります。 しかし、煙を吸い込む受動喫煙者の存在も忘れてはなりません。 数年にわたって定期的に吸入すると、気管支粘膜上皮の化生が徐々に発生し始めます。 その理由は煙に含まれる成分にあります。 集中力の増加発がん性物質。

気管支がんの症状を発症するリスクは、次のような産業で働く人々では増加します。 有害な状態労働。 この場合、人々がヒ素、アスベスト、ニッケル、マスタードガス、その他の危険な物質に接触する工場を指します。 さらに、扁平上皮癌、小細胞癌、または他の種類の気管支癌は、特に気管支炎、肺結核、肺炎などの後に、気道の炎症による合併症として発生する可能性があります。 しかし、タイムリーな治療が行われれば、予後は良好になります（病理学的プロセスの発達の初期段階で）。

分類

中枢性肺がんは、組織学的構造、臨床的および解剖学的形態、および増殖パターンに応じていくつかの分類があります。 組織学的構造に応じて、次の種類の病気が区別されます。

  • 腺癌。 診断済み この病気総症例数の10%。
  • 扁平上皮癌。 この形態の病気の症状は、最も頻繁に患者で検出されます (症例の約 60%)。
  • スモールセルとラージセル。 約30％の症例で検出されます。

気管支のどの部分が影響を受けたかに応じて、末梢がんと中枢がんが区別されます。 扁平上皮がん、小細胞がん、または大細胞中心がんは、ほとんどの場合、太い気管支に影響を及ぼします。 医療統計によると、約60％の症例で発生します。 この疾患の末梢型は主に細気管支および亜分節気管支を攻撃します。

成長パターンによる分類:

  • 外増殖性がん。 この場合、悪性新生物は気管支の内腔に成長します。
  • 内部寄生性。 この場合、腫瘍は肺実質に向かって成長します。

ステージ

扁平上皮がんまたは他の種類の気管支がんは 4 つの段階で発生し、それぞれに独自の症状があります。 治療は最初の 2 段階でより効果的になります。 病状ができるだけ早期に検出された場合、予後は良好になります。

  • ステージ 1 – 転移は観察されません。 新生物の直径は3センチメートル以下です。 ほとんどの場合、分節気管支に局在します。
  • ステージ 2 – 転移 所属リンパ節。 新生物の寸法は最大6センチメートルです。
  • ステージ 3 – 新生物の大きさが 6 センチメートルを超えています。 病理学の症状はますます顕著になります。 リンパ節に転移が見られます。 癌性プロセスは主気管支または隣接する気管支に広がります。
  • ステージ4 – 癌性胸膜炎の症状の発現。 重要な臓器への転移。 予後は極めて不良です。 この段階のがんは手術が不可能なため、治療は化学療法、放射線療法、および症状の強さを軽減するための薬物療法で構成されます。

症状

この病気の症状は、影響を受けた気管支の大きさ、新生物の解剖学的タイプ、およびその構造（扁平上皮、大細胞または小細胞）によって異なります。 中枢がんが進行すると、次のような最初の症状が現れます。

  • 乾いた咳。
  • 喘鳴と喘鳴。
  • チアノーゼ 肌;
  • 血の混じった痰の排出。

がんの進行が胸膜に影響を与える場合、この場合には次のような症状が現れます。 疼痛症候群胸の部分に。 腫瘍が気管支を塞ぐと、酸素が供給されなくなった肺の部分が徐々に炎症を起こし、閉塞性肺炎が進行します。 この病気の最初の兆候は次のとおりです：咳が激しくなり、多量のたんが生成され、発熱、息切れ、全身の衰弱が見られます。

がんの第 3 期と第 4 期は、上半身からの血液の流出が妨げられるため、上大静脈症候群の発症が特徴です。 この症状は、首、腕、胸の静脈血管の腫れ、および顔の皮膚の青みがかった変色を特徴とします。 局所リンパ節および重要臓器への転移。

診断

他のがんと同様、この種のがんも初期段階では診断されることはほとんどありません。 通常、別の理由による検査中などに偶然に検出されます。 診断を確定するには、次の診断手段が処方されます。

  • 肺のX線写真。
  • 気管支鏡検査;
  • 生検;
  • 組織学;
  • 肺のMRI;
  • 骨格シンチグラフィー。
  • 胸水の細胞診を伴う胸腔穿刺。

処理

病状の治療には、外科的介入、放射線療法、化学療法が含まれます。 講じられる措置の順序は医師によって決定されます。 外科的治療では、肺の一部または全体を切除します（病理学的過程の広がりに応じて）。 患者が一般的な腫瘍疾患を患っている場合、それらを組み合わせる 手術、化学療法および放射線療法。

手術不可能な形態の癌の場合は、対症療法、つまり鎮咳薬のみが処方されます。 薬、鎮痛剤も同様です。

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