V ambulanciách IMMA v rámci poskytovania gynekologických služieb vykonávajú diagnostickú a lekárske opatrenia na boj s hypermenoreou. Ak sa vyskytne problém s nadmerným výtokom v dňoch menštruácie trvajúcich viac ako týždeň, pomôžeme ho vyriešiť. Naši špecialisti majú pôsobivé skúsenosti s riešením gynekologických problémov. Ponúkame laboratórne služby, najnovšie vybavenie, komfortné podmienky recepcia.
Pre viac podrobností a v prípade akýchkoľvek otázok kontaktujte prosím číslo uvedené na stránke.
Hypermenorea je jednou z odrôd patologické procesy ktoré sa môžu vyskytnúť v ženskom tele. Choroba zahŕňa porušenie cyklu, keď je výtok extrémne bohatý, pripomína krvácanie a trvá viac ako týždeň. Cyklus je zachovaný. Ukazujú to štatistiky tento problém vyskytuje u 30 % ženskej populácie. Ide však o oficiálne údaje, ženy často trpiace predĺženou menštruáciou sa gynekológovi nesťažujú. Považujú to za prirodzené.
Odborníci varujú, že silný výtok počas menštruácie sa považuje za odchýlku od normy, môže byť dôsledkom vážnych ochorení, príčin nebezpečné komplikácie. Moderná medicína sa vyvinula efektívne metódy liečba, žena, ktorá sa včas poradí s lekárom, môže rýchlo vyriešiť problém a zlepšiť kvalitu života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ženy trpiace veľmi silnou menštruáciou sa nie vždy odvážia poradiť sa s odborníkom. Mnohí považujú tento stav za vlastnosť tela. Volajú gynekológovia varovné značenie ktorým musíte venovať pozornosť:
- trvanie menštruácie presahuje týždeň;
- veľké množstvo výtok, niekedy so zrazeninami.
Ak nie je ťažké vypočítať počet dní, potom je ťažšie rozhodnúť, kedy množstvo výtoku presahuje normu. Lekári odporúčajú venovať pozornosť frekvencii zmien hygienické výrobky- vložky alebo tampóny. Ak je to potrebné robiť častejšie ako každé dve hodiny, potom by sa žena mala poradiť s gynekológom.
Okrem vyššie uvedených znakov môže byť hypermenorea sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, tmavé zrazeniny.
Príznaky silnej menštruácie, ktoré charakterizujú všeobecný stav telo:
- slabosť, nízka pracovná kapacita (4);
- závraty, zvonenie v ušiach; mdloby (1);
- bolesti hlavy (5);
- nevoľnosť (3);
- bledosť koža (2);
- znecitlivenie končekov prstov.(6)
Všetky tieto príznaky hypermenorey sú výsledkom veľkej straty krvi, ktorá ovplyvňuje fungovanie vitálneho dôležité orgány. hladovanie kyslíkom narúša činnosť mozgu, srdca, pečene, obličiek a môže viesť k rozvoju chorôb.
Utrpenie kardiovaskulárneho systému, pretože kvôli veľmi silnej menštruácii sa potrebné množstvo krvi nestihne vyvinúť.
Hypermenorea a prvá menštruácia
Rodičia musia počas puberty starostlivo sledovať zdravie svojich dcér. Hormonálne zmeny v tele - spoločná príčina silné krvácanie počas menštruácie. Príznaky môžu byť spôsobené inými faktormi, napríklad dedičnosťou, infekciami reprodukčného systému, nízkou zrážanlivosťou krvi, poruchami štítna žľaza. Veľká strata krvi môže poškodiť zdravie a dokonca ohroziť život tínedžera.
Ešte pred začiatkom prvého výboja je potrebné dievčaťu povedať o vlastnostiach ženské telo, pravidelný cyklus. Teenager musí pochopiť, čo je normou a aká je odchýlka, aby sa včas obrátil na dospelých o pomoc.
Zvyčajne je cyklus nastavený do šiestich mesiacov. V tomto čase sú možné nepravidelné výboje, slabé aj silné. Prvá menštruácia je príležitosťou na preventívnu gynekologickú prehliadku. Lekár bude venovať pozornosť stupňu vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík, vylúčiť patológie, dať potrebné rady rodičia a dievčatá. Odteraz je potrebné navštíviť lekára dvakrát ročne, a to aj pri absencii sťažností.
Vo väčšine prípadov prechádza ťažký výtok počas menštruácie so zavedením cyklu. Ak sa tak nestane, lekár predpíše lieky.
Prečo sa choroba vyskytuje?
Bohatá a častá menštruácia môže byť primárna, ktorá sa pozoruje u ženy od okamihu vytvorenia cyklu, a sekundárna, odlišná od obvyklého výtoku. Patológia v oboch prípadoch vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Odborníci nazývajú veľké množstvo príčin hojnej dlhej menštruácie, ktorá môže byť spojená s patológiami reprodukčného systému a bežné choroby alebo vonkajší vplyv.
Hormonálne zlyhania sú jednou zo súkromných príčin silnej menštruácie, často sa vyskytujú v období puberty, menopauzy, kedy sa cyklus obnovuje po narodení dieťaťa. Mechanizmus ochorenia je porušením pomeru progesterónu a estrogénu.
Bežnými príčinami dlhých ťažkých menštruácií môžu byť sexuálne infekcie, choroby reprodukčného systému vrátane rakoviny. Patológie sa vo väčšine prípadov vyskytujú v dôsledku nestabilného hormonálneho zázemia. V 80% prípadov sa v súvislosti s týmito javmi vyskytuje hypermenorea.
Celkový stav tela ovplyvňuje aj charakter priebehu cyklu. Príčinou veľmi silnej menštruácie môže byť:
- poruchy v práci štítnej žľazy, srdca, pečene, obličiek, panvových orgánov;
- nízka zrážanlivosť krvi;
- tenké, krehké steny ciev.
Vzhľadom na rôznorodosť faktorov, ktoré spôsobujú hypermenoreu, by mal byť pacient vyšetrený nielen gynekológom, ale aj terapeutom a endokrinológom, aby sa vylúčili systémové ochorenia.
Príliš silná menštruácia môže mať aj vonkajšie príčiny:
- nadmerná fyzická aktivita;
- duševný stres, stresové situácie;
- inštalácia antikoncepčných prostriedkov, napríklad špirál;
- porušenie režimu príjmu lieky vrátane antikoncepčných prostriedkov;
Dôležité! Dlhodobé vystavenie slnku, horúce sprchy alebo kúpele vyvolávajú zvýšenie množstva výtoku počas menštruácie.
O liečebnej stratégii
Rovnako ako akékoľvek iné porušenie cyklu, hypermenorea vyžaduje včasnú návštevu špecialistu. Komplikáciou ochorenia môže byť anémia, narušenie životne dôležitých orgánov v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka.
Bohatá menštruácia znižuje životnú úroveň, žena musí často meniť hygienické výrobky a neustále sledovať čistotu oblečenia.
Ako liečiť silnú menštruáciu závisí od príčiny hypermenorey. Ak sa zistí hormonálna nerovnováha, lekár predpíše perorálnu antikoncepciu, ktorá normalizuje menštruačný cyklus a môže znížiť množstvo výtoku až o 40%.
Je možné predpísať ďalšie lieky:
- protizápalové lieky;
- lieky proti bolesti;
- vitamínové komplexy obsahujúce vitamín C, kyselina listová;
- prípravky s obsahom železa na prevenciu rozvoja anémie.
V prípadoch, keď sú lieky neúčinné, aplikujte chirurgické metódy. Hysteroskopia alebo kyretáž sa používa na diagnostiku a liečbu silného krvácania počas menštruácie. Postup sa vykonáva pod celková anestézia, terapeutický účinok pretrváva niekoľko mesiacov, potom sa môžu príznaky hypermenorey obnoviť.
Dôležité! Hypermenorea vyžaduje liečbu predpísanú odborníkom. Samoliečba a ignorovanie príznakov patológie môže viesť k vážnym následkom vrátane odstránenia maternice alebo ohrozenia života.
Ak zistíte príznaky závažného krvácania počas menštruácie, mali by ste sa poradiť s gynekológom. V IMMA klikoch sa stretáva gynekológ vrátane pediatra. Najnovšie metódy diagnostika, dostupnosť laboratórny výskum, moderné vybavenie a skúsení špecialisti – kľúč k úspešnému riešeniu vášho problému.
6615 0
Menoragia (hypermenorea) - pravidelná, dlhotrvajúca (viac ako 7 dní) a hojná (viac ako 80 ml) krvácanie z maternice.
Epidemiológia
Frekvencia menorágie je 10-15%, hoci takmer 1/3 žien sa sťažuje na silnú menštruáciu.
Klasifikácia
Klasifikácia menorágie je založená na etiologickom princípe; prideliť:
■ organická menorágia spojená s patológiou maternice, vaječníkov a ciev maternice;
■ dysfunkčná menorágia (ovulačná a anovulačná);
■ menorágia spôsobená extragenitálnymi ochoreniami (koagulopatia, cirhóza pečene, hypotyreóza);
■ iatrogénna menorágia spojená s nepriaznivými účinkami hormonálnych a nehormonálnych liekov.
Etiológia a patogenéza
Príčiny organickej menorágie:
■ polypy endometria;
■ hyperplázia endometria;
■ chronická endometritída;
■ rakovina endometria;
■ submukózne myómy maternice;
■ adenomyóza;
■ nádory vaječníkov produkujúce hormóny;
■ zhubné novotvary vaječníkov;
■ dysplázia ciev maternice;
■ arteriovenózne skraty.
Trvanie a hojnosť krvácania môže byť spôsobené porušením mechanizmov nástupu a zastavenia menštruačného krvácania a porúch v systéme hemostázy.
Pri absencii organických príčin a systémové ochorenia môže viesť k menorágii:
■ zvýšená expresia zápalových mediátorov a zvýšená aktivita proteolytických enzýmov v endometriu;
■ aktivácia lokálnej fibrinolýzy;
■ porušenie angiogenézy;
■ nerovnováha prostaglandínov a nedostatočná vazokonstrikcia;
■ oneskorená regenerácia endometria;
■ Iatrogénne účinky hormonálnych (nepretržité užívanie perorálnych a injekčných gestagénov; nízkodávkové COC) a nehormonálnych liekov.
Klinické príznaky a symptómy
Menoragia sa klinicky prejavuje profúznym, predĺženým (viac ako 7 dní) menštruačným krvácaním. Často sú kombinované s algomenoreou, pri ktorej je menštruácia nielen hojná, ale aj bolestivá.
Povinné metódy vyšetrenia menorágie:
■ klinické a anamnestické vyšetrenie (objasnenie charakteru a intenzity krvácania);
■ stanovenie hladiny b-podjednotky chorionického gonadotropínu (v-CG) v krvnom sére (okrem komplikovaného tehotenstva);
■ klinický krvný test (hemoglobín, erytrocyty);
■ biochemická analýza krvi (stanovenie hladiny sérové železo bilirubín, pečeňové enzýmy);
■ rozšírený koagulogram;
■ stanovenie hladiny pohlavných hormónov v krvnom sére (LH, FSH, SHPG, estradiol, progesterón);
■ transvaginálny ultrazvuk (na 5.-7. deň menštruačný cyklus);
■ skríning na sexuálne prenosné infekcie.
Ďalšie metódy vyšetrenia:
■ stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvnom sére (v prípade podozrenia na patológiu štítnej žľazy);
■ stanovenie markerov CA-125, CA-19-9 v krvnom sére (pre nádory vaječníkov);
■ ultrazvuková farebná dopplerografia panvových orgánov;
■ hysterosalpingografia;
■ MRI panvových orgánov;
■ angiografia panvových ciev (s podozrením na patológiu ciev maternice);
■ biopsia endometria (ak existuje podozrenie na patológiu endometria);
■ hysteroskopia a oddelené diagnostická kyretáž endometria a endocervixu (s vnútromaternicovou patológiou) s následným morfologickým vyšetrením.
Odlišná diagnóza
Najčastejšie vykonávané odlišná diagnóza medzi dysfunkčnou menorágiou a menorágiou, čo sú príznaky rôznych gynekologických a extragenitálnych ochorení. Vyššie uvedený komplex klinických a laboratórnych vyšetrení (pozri "Diagnostika a odporúčané klinické štúdie") umožňuje vylúčiť organické príčiny menorágie.
Terapia menorágie vždy zahŕňa 2 fázy:
■ 1. etapa - zastavenie krvácania z maternice;
■ 2. etapa - liečba zistenej patológie (medicínska alebo chirurgická) s cieľom zabrániť recidíve krvácania.
Výber spôsobu liečby v týchto štádiách závisí od príčiny, ktorá viedla k menorágii.
Metódy na zastavenie krvácania z maternice:
■ symptomatická hemostatická liečba alebo hormonálna hemostáza - s dysfunkčnou menorágiou;
■ liečba základného ochorenia (okrem konzervatívnej hemostatickej liečby) pri extragenitálnej patológii:
Hysteroskopia a samostatná diagnostická kyretáž stien dutiny maternice, resektoskopia alebo hysterektómia - v prítomnosti vnútromaternicovej patológie;
Chirurgická liečba- často s komplikovaným maternicovým a mimomaternicovým tehotenstvom;
Embolizácia alebo skleróza ciev maternice - s ich anomáliami.
Pri dysfunkčnej menorágii sa liečba začína symptomatickou hemostatickou terapiou. Aplikujte lieky nasledujúce skupiny:
■ inhibítory fibrinolýzy;
■ Lieky, ktoré majú angioprotektívny účinok a zlepšujú mikrocirkuláciu.
Najracionálnejšie je komplexné užívanie liekov všetkých 3 skupín.
terapia NSAID
Užívanie NSAID pomáha znižovať menštruačné straty krvi a závažnosť algomenorey:
Diklofenak 50 mg perorálne dvakrát denne až do zastavenia krvácania resp
Kyselina mefenámová perorálne 0,5 g
3 r / deň, do zastavenia krvácania resp
Naproxen perorálne 0,5 g 3x denne, do zastavenia krvácania resp
Flurbiprofen 50 mg perorálne 4-krát denne až do zastavenia krvácania.
Liečba inhibítormi fibrinolýzy
Použitie inhibítorov fibrinolýzy vedie k výraznému zníženiu straty krvi, zvýšeniu hladiny hemoglobínu v krvi:
Kyselina aminokaprónová perorálne
4-8 g/deň, pred vysadením
krvácanie alebo kyselina aminometylbenzoová ústami
750 mg/deň, pred ukončením
krvácanie alebo perorálne podávanie kyseliny tranexamovej 3-
6 g/deň až do zastavenia krvácania.
Terapia liekmi, ktoré majú angioprotektívny účinok a zlepšujú mikrocirkuláciu
Tieto lieky sa používajú v kombinácii s inými liekmi, ktoré majú hemostatický účinok:
Etamzilat vo vnútri 0,25-0,5 g 4 r / deň, kým sa krvácanie nezastaví.
hormonálna terapia
Pri absencii účinku nehormonálnej hemostatickej liečby sa hormonálna hemostáza vykonáva do 3 dní od okamihu, keď sa začalo krvácanie:
Estradiolvalerát v dávke 2 mg každých 4-6 hodín až do zastavenia krvácania, potom zníženie dávky o 1/2 tabuľky. za deň do 2 mg 1 r / deň, 14 dní resp
Estrogény konjugované perorálne 0,625 mg každých 4-6 hodín až do zastavenia krvácania, potom zníženie dávky o 1/2 tabuľky. za deň až do 0,625 mg 1 r / deň alebo IV 20-25 mg, potom perorálne podľa schémy opísanej vyššie, 14 dní
Dydrogesterón perorálne 10 mg 1 r / deň, 10-14 dní alebo Medroxyprogesterón 10 mg perorálne 1 r / deň, 10-14 dní alebo
Etinylestradiol / gestodén vo vnútri 30 mcg / 75 mcg každých 4-6 hodín, kým sa krvácanie nezastaví, potom sa dávka zníži o 1/2 tabuľky. za deň až do 30 mcg / 75 mcg 1 r / deň, 21 dní alebo
Etinylestradiol / dezogestrel vo vnútri 30 mcg / 150 mcg každých 4-6 hodín, kým sa krvácanie nezastaví, potom sa dávka zníži o 1/2 tabuľky. za deň až do 30 mcg / 150 mcg 1 r / deň, 21 dní alebo
Etinylestradiol / dienogest vo vnútri 30 mcg / 2 mg každých 4-6 hodín, kým sa krvácanie nezastaví, potom sa dávka zníži o 1/2 tabuľky. denne do 30 mcg / 2 mg 1 r / deň, 21 dní resp
Etinylestradiol / cyproterón vo vnútri 35 mcg / 2 mg každých 4-6 hodín, kým sa krvácanie nezastaví, potom sa dávka zníži o 1/2 tabuľky. denne do 35 mcg / 2 mg 1 r / deň, 21 dní resp
Medroxyprogesterón vo vnútri 10 mg každých 6 hodín až do zastavenia krvácania, potom zníženie dávky o 1/2 tabuľky. za deň do 10 mg 1 r / deň, 14-21 dní.
Pri výbere liečebného režimu sa uprednostňuje CPC.
Pri ťažkej menorágii je vhodné „vypnúť“ menštruáciu zavedením vnútromaternicového uvoľňovacieho systému s levonorgestrelom, predpisovaním liekov s antigonadotropným účinkom alebo agonistami GnRH:
Buserelin sprej 150 mg každý
nosová dierka 3 r / deň, 6 mesiacov alebo Gestrinone perorálne 2,5 mg 2 r / týždeň, 6 mesiacov alebo
Goserelin s/c v prednej časti brušnej steny 3,6 mg raz za 28 dní, 6 mesiacov resp
Danazol perorálne 200 mg 2-3x denne, 6 mesiacov resp
Levonorgestrel, vnútromaternicové
systému, vstupujú do dutiny maternice na 3. – 5. deň menštruačného cyklu, jednorázovo resp
Leuprorelin im 3,75 mg 1 p/28 dní, 6 mesiacov resp
Etinylestradiol/cyproterón 35 mcg/2 mg perorálne raz denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu.
Profylaktická liečba gestagénmi:
Dydrogesterón perorálne 10 mg dvakrát denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo medroxyprogesterón perorálne 10 mg 1 r / deň od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo noretisterón 5 mg 1 r / deň od 5. 25. deň menštruačného cyklu alebo progesterón vo vnútri 200-300 mg / deň v 2-3 dávkach od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu. V dňoch menštruácie sa môže uskutočniť nehormonálna hemostatická liečba podľa vyššie uvedených schém. Jeho trvanie sa môže pohybovať od 3 do 12 mesiacov alebo viac.
Hodnotenie účinnosti liečby
Účinnosť hemostatickej terapie sa hodnotí podľa stupňa zníženia straty krvi.
Komplikácie a vedľajšie účinky liečby
Na pozadí užívania NSAID sa môže vyskytnúť dyspepsia, nepohodlie v epigastriu a hnačka.
Vedľajšie účinky Inhibítory fibrinolýzy sú závislé od dávky a zahŕňajú:
■ dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
■ závraty;
■ zvýšené riziko trombózy (zriedkavo pri dlhodobom používaní).
Chyby a neprimerané stretnutia
Väčšina Bežné chyby vedúce k absencii účinku hormonálnej hemostázy sú:
■ hormonálna hemostáza v prípade vnútromaternicovej patológie nie je vylúčená;
■ prudký pokles dávky hormonálnych liekov po zastavení krvácania.
Predpoveď
Menoragia je jednou z hlavných príčin anémia z nedostatku železa medzi ženami. Použitie inhibítorov fibrinolýzy môže znížiť množstvo straty menštruačnej krvi o 45-60%, NSAID - o 20-25%, etamsylát - o menej ako 10%; PDA - asi o 50%. Prognóza organickej menorágie závisí od priebehu základného ochorenia, klinický prejav ktorými sú.
IN AND. Kulakov, V.N. Serov
Menoragia (hypermenorea)- Ide o dlhotrvajúce a hojné krvácanie z maternice počas menštruácie, medzi ktorými je interval výrazne skrátený.
U žien trpiacich menorágiou sa menštruácia zvyčajne predlžuje (7 a viac dní), pričom pacientka stráca asi 100 ml krvi.
Hlavná symptóm menorágie nie je len hojné vypúšťanie krvi, ale aj prítomnosť zrazenín v nej. Veľká strata krvi niekedy vyvoláva výskyt takých komplikácií, ako je anémia.
Po silnej menštruácii je to celkom bežný jav, pri ktorom sa žena objavuje:
\ - pocit slabosti;
Zhoršenie blahobytu;
závraty;
Stav mdloby.\
Niekedy keď menorágia na tele sú modriny a modriny, ako aj krvácanie ďasien a krvácanie z nosa. Menštruačné krvácanie je zároveň také hojné, že žena musí každú hodinu meniť vložky či tampóny. Každá žena by mala vedieť, že nadmerná menštruácia je príležitosťou kontaktovať odborníka, ktorý pomôže vyriešiť tento problém.
Prečo vzniká menorágia?
Príčiny vzhľad menorágie môžu nastať tieto porušenia:
Hormonálne zlyhanie, najmä u dospievajúcich a žien v predklimatickom veku;
Choroby ženského reprodukčného systému (myóm, polypy, adenomyóza maternice) spôsobené hormonálna nerovnováha v ženskom tele;
Komplikácie pri používaní vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
Zlá zrážanlivosť krvi v dôsledku nedostatku vitamínu K, trombocytopénie alebo liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
Choroby štítnej žľazy, pečene, srdca a obličiek môžu byť príčina menorágie. Preto pri silnej menštruácii odporúčajú odborníci našej kliniky konzultáciu s terapeutom a endokrinológom, aby sa vylúčili všeobecné somatické a endokrinné príčiny krvácania;
Akékoľvek faktory, ktoré spôsobujú, že telo aktivuje mechanizmy adaptácie na nové podmienky ( nadmerné zaťaženie, prudká zmena klímy) vyvolať vývoj menorágie;
Okrem toho sa menorágia často dedí po ženskej línii.
Diagnóza menorágie
Pri akomkoľvek krvácaní musí lekár na začiatku vylúčiť pacientku z tehotenstva, najmä mimomaternicového. K tomu je v laboratóriu našej kliniky potrebné urobiť tehotenský krvný test (na zistenie hormónu chorionického gonadotropínu v krvi).
Zistiť príčiny menorágie, lekár vykoná vyšetrenie ženských pohlavných orgánov. Počas kontroly je možná prítomnosť:
nádory;
Polypov;
cudzie telesá;
Zápalové procesy;
Traumatické zranenie.
Ak existuje podozrenie na rôzne patológie maternice alebo vaječníkov, lekár okrem ultrazvuku predpíše biopsiu, hysteroskopiu, analýzu endometriálneho tkaniva a kyretáž.
Technická základňa laboratória našej kliniky nám umožňuje vyšetriť krv pacienta:
Na hemoglobíne;
Pre zrážanlivosť;
Na určenie hormonálneho zázemia;
Nie nádorové markery.
Ak je menštruácia pacientky príliš silná, odporúča sa, aby si viedla menštruačný kalendár, v ktorom si bude všímať trvanie, povahu a hojnosť výtoku.
Ako sa lieči menorágia?
Lekári našej kliniky vo svojej praxi používajú dve metódy liečby menorágie:
Terapeutické (liek);
Chirurgický.
Medikamentózna liečba zahŕňa užívanie protizápalových liekov a hormonálnej antikoncepcie v kombinácii alebo oddelene. Hormonálne prípravky obsahujú hormóny estrogén a progesterón, ktoré zabraňujú rastu endometria a tým znižujú objem sekrétov.
Protizápalové lieky sú veľmi účinné v liečba menorágie, ale u niektorých pacientov vyvolávajú podráždenie žalúdočnej sliznice.
Chirurgická liečba menorágie sa používa na:
Poškodenie pohlavných orgánov alebo ich fyziologické poruchy;
opakujúca sa menorágia;
anémia z nedostatku železa.
Ak medikamentózna liečba menorágia je neúčinná, potom lekári používajú nasledujúce chirurgické postupy:
Odstránenie maternice (hystrektómia). Takáto operácia znemožňuje tehotenstvo, preto sa ženám v reprodukčnom veku robí veľmi zriedka. Po hysterektómii sa ženské telo zotaví dostatočne rýchlo, menštruačný cyklus sa vráti do normálu.
Kontrola stien maternice pomocou špeciálneho nástroja. Pomocou tohto postupu je možné nielen diagnostikovať porušenia, ale aj ich odstrániť. Pred vyšetrením lekár predpíše rozbor na hepatitídu B, syfilis, určenie krvnej skupiny pacientky, jej Rh faktor. Liečba menorágie táto metóda je účinná asi v 80 percentách prípadov.
Každá žena by si to mala pamätať menorágia – vážna choroba. Liečba musí byť okamžitá. Preto v žiadnom prípade neodkladajte návštevu lekára, aby ste predišli nezvratným následkom. Dávajte pozor na svoje zdravie!
Dievčatá so silnou menštruáciou zažívajú nielen nepohodlie počas kritické dni, ale tiež riskujete, že dostanete anémiu. Dá sa stav ako menorágia vyliečiť?
A teraz sa tomu budeme venovať podrobnejšie.
Čo je to "menoragia"?
Menorágia označuje nadmerne silné menštruačné krvácanie u žien. Tento stav je nepríjemnejší ako typické menštruačné obdobie. Je sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín, stratou väčšieho množstva tekutín, necítiť sa dobre, závraty a anémia.
Menorágia je diagnostikovaná, keď podobný stav pokračuje s každým príchodom menštruácie pre dlhé obdobiečas. Dôvody môžu byť rôzne, niektoré vyžadujú malú korekciu. psycho-emocionálny stavženy, iní - závažnejšia liečba. Ťažké prípady vyžadujú chirurgický zákrok na vyškrabanie dutiny maternice, aby sa znížila strata krvi počas menštruácie.
Pri menorágii trvá menštruačné krvácanie zvyčajne dlhšie ako 7 dní a množstvo vylučovanej tekutiny presahuje 150 ml. Tento stav nie je normálny a naznačuje porušenie ženského reprodukčného systému.
Problémom môže byť silné krvácanie dospelá žena a dievčatá v období puberty. V dospievaní je to spôsobené tým, že hlavnou príčinou menorágie je zmena hormonálnych hladín. U dospelých pacientov v reprodukčnom veku sa takéto zmeny vyskytujú na pozadí zápalových alebo infekčných procesov, ktoré sú diagnostikované u každej tretej ženy. silné krvácanie a hormonálna nerovnováha môže viesť k invalidite ženy.
Prvé príznaky menorágie
Bohaté krvácanie sa môže objaviť u dievčaťa okamžite s prvým menštruačným cyklom alebo sa môže objaviť neskôr, o mnoho rokov neskôr v zrelšom veku. V závislosti od toho lekár navrhuje príčinu porušení - dočasné hormonálne zlyhanie alebo vážne ochorenie. Žena môže určiť, že menštruačný tok sa líši od normy podľa nasledujúcich príznakov:
- hygienické výrobky sa musia meniť častejšie ako predtým;
- vložky s maximálnou savosťou nedržia krv dostatočne bezpečne, rýchlo sa plnia a vytekajú;
- zdravie ženy sa prudko zhoršuje a objavujú sa príznaky anémie - slabosť, závraty, bledosť kože.
Ak máte podozrenie, že máte menorágiu, musíte navštíviť lekára a začať liečbu, ktorá obnoví fungovanie tela.
Príznaky menorágie
Identifikovať príznaky ochorenia nie je ťažké pre žiadne dievča. Obdobie menštruácie už prináša veľa nepohodlia a pri silnom výtoku sa problém pociťuje ešte akútnejšie.
Silné krvácanie možno pozorovať:
- únik hygienických výrobkov na oblečenie alebo posteľnú bielizeň;
- potreba meniť tesnenie častejšie ako každé 3-4 hodiny;
- príznaky, ktoré sú výsledkom veľkej straty krvi - bledosť kože, závraty, strata sily, mdloby;
- uvoľňovanie krvných zrazenín;
- trvanie krvácania viac ako 7 dní.
V pubertálnom období sa menorágia vyskytuje v dôsledku reštrukturalizácie tela. Menštruačný tok sa môže vrátiť do normálu v priebehu niekoľkých rokov. Stav dievčaťa počas takýchto období sa však prudko zhoršuje, takže symptóm by sa nemal ignorovať.
Príčiny a prevencia menorágie
Hlavným dôvodom silnej menštruácie je porušenie hormonálneho zázemia ženy. Môže to byť patologické (endokrinné aj gynekologické ochorenia) a fyziologické zmeny (menopauza, puberta). Ovariálne dysfunkcie, fibroidy, často spôsobujú menorágiu.
Boli hlásené prípady, v ktorých došlo k silnému krvácaniu v dôsledku 
nesprávne zavedenie vnútromaternicového telieska. Ak si žena všimne takýto vzťah, je naliehavé odstrániť antikoncepciu.
Nebezpečnejšie sú menorágia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vážneho onkologické ochorenia, Napríklad, .
Ďalší dôvod výdatný výtok je porušením systému zrážania krvi. Choroby, pri ktorých je nedostatok vitamínu K alebo iných faktorov zrážanlivosti, vedú k silnému krvácaniu aj pri drobných poraneniach a rezných ranách.
Niekedy sa menštruačný tok stáva hojnejším kvôli stresu, prepracovaniu, nadmernému fyzická aktivita. Ak diagnóza neodhalí vážne porušenia, potom by sa mala žena venovať pozornosť všeobecné zdravie a psychologický stav.
- vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
- menej nervózny a znepokojený;
- sa konajú každoročne gynekologické vyšetrenia na včasné zistenie chorôb a zmien hormonálnych hladín;
- užívajte multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú vitamíny B, kyselinu listovú, železo.
Diagnostika
V prvom prípade menorágie by mal lekár vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo a tiež spontánny potrat. Za týmto účelom vykonajte tehotenský test a krvný test na obsah ľudského chorionického gonadotropínu.
Kompletný krvný obraz s biochemickými parametrami ukáže hladinu hemoglobínu, prácu koagulačného systému a ďalšie dôležité ukazovatele. Okrem toho môže byť cytologický rozbor krvný náter, ktorý obsahuje zrazeniny. Vyšetruje sa na obsah prekanceróznych a rakovinových buniek.
Dostupnosť endokrinné ochorenia a zmeny hormonálnych hladín sa dajú zistiť aj krvným testom, ktorý určí hladinu cukru, ženských pohlavných hormónov a prácu.
Pred predpísaním liečby lekár zhromaždí kompletnú anamnézu pacienta a predpíše potrebné testy. Na reguláciu menštruačného cyklu možno použiť nízkodávkovú hormonálnu antikoncepciu. Ak ochorenie ovplyvňuje všeobecný blahobyt dievčaťa, lekár odporučí protizápalové a hemostatické látky, ako aj lieky na báze železa na zvýšenie hladiny hemoglobínu.
Ženské telo je veľmi odlišné od mužského. Zástupcovia slabšieho pohlavia teda pravidelne menštruujú. Toto je absolútna norma. Alokácie zvyčajne trvajú až jeden týždeň. Ak sa táto medzera zväčší, môžete mať menorágiu. Čo to je? Odpoveď na táto otázka dostanete po prečítaní článku. Môžete tiež zistiť, aké sú príznaky menorágie. Príčiny a spôsoby liečby budú diskutované nižšie.
Menoragia - čo to je?
Väčšina žien, ktoré počuli túto diagnózu v ordinácii lekára, panika. Nestojí to za to. Menoragia je menštruácia, ktorá má trochu iný charakter. Odborníci charakterizujú tento pojem ako hojné alebo dlhé obdobia. Niektoré ženy trpiace podobnou patológiou veria, že je to len idiosynkrázia organizmu. Lekári však nachádzajú príčinu ochorenia takmer u všetkých pacientov, ktorí hľadajú pomoc s podobnými sťažnosťami.
Menoragia - čo to je? Ide o výtok krvi z genitálneho traktu, ktorý sa vyskytuje včas a zodpovedá cyklu. Ich počet je však oveľa väčší a trvanie presahuje jeden týždeň.
Známky menorágie
Čo je menorágia u žien, možno ľahko pochopiť jej príznakmi. Ak na sebe nájdete jeden alebo viac znakov, mali by ste čo najskôr vyhľadať radu gynekológa. V opačnom prípade sa stav nežného pohlavia môže výrazne zhoršiť. Symptómy patológie sú nasledovné:
- menštruácia trvajúca viac ako sedem dní (zvyčajne až 10 dní);
- výtok, v ktorom sú prítomné zrazeniny;
- bolesť v dolnej časti pobrušnice a dolnej časti chrbta počas menštruácie;
- vylučovaná krv má jasný šarlátový alebo hnedý odtieň;
- zníženie hemoglobínu počas menštruácie;
- zhoršenie celkovej pohody a znížená výkonnosť;
- nutnosť meniť vložku alebo tampón každé dve hodiny.
Diagnostika patológie sa vykonáva laboratórne metódy. Žene sú priradené niektoré testy a štúdie o stave reprodukčných orgánov a hladinách hormónov.
Príčiny patológie a jej liečba
V závislosti od toho, čo spôsobuje menorágiu, sa zvolí vhodná korekcia tohto stavu. Liečba sa má predpísať až po predbežnom vyšetrení a konzultácii s lekárom. Akýkoľvek nezávislý zásah môže byť nesprávny a len zhoršiť tento proces.
Liečba menorágie môže byť odlišná. Vo väčšine prípadov pacientovi pomáha konzervatívna terapia. Existujú však situácie, keď je potrebná chirurgická intervencia. Zvážte hlavné príčiny menorágie a ako ju liečiť.
Hormonálne ochorenia
Medzi príčinami možno rozlíšiť patológie, ako je adenomyóza, hyperplázia endometria a endometrióza. Vyskytujú sa v dôsledku prebytku estrogénu v tele ženy. V tomto prípade je výtok často sprevádzaný ťažkým nepohodlím. Väčšina žien s týmito ochoreniami trpí dlhodobou neplodnosťou. Všetko kvôli nesprávnej sekrécii hormónov a rastu hlienovej vrstvy dutiny maternice.
Liečba takejto patológie je vo väčšine prípadov hormonálna. Predpísané sú také lieky ako Duphaston, Utrozhestan, Zoladex, Buserelin. Môžu sa použiť aj akékoľvek perorálne kontraceptíva. Iba v obzvlášť pokročilých situáciách môže byť potrebné chirurgické zákroky. Najbežnejšia kyretáž dutiny reprodukčného orgánu a hysteroskopia.
Porušenie obehového systému
V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené zlou zrážanlivosťou krvi. V tomto prípade žena nielen trpí hojným a dlhotrvajúcim výtokom, ale pri akomkoľvek zranení zaznamenáva aj vážne krvácanie.
Liečba sa v tomto prípade vždy vyberá individuálne. Často sú žene predpísané kompozície ako Traneksam, Dicinon, Water Pepper atď. Stojí za zmienku, že niektoré lieky nemožno užívať pravidelne. Iné môžu používať až od druhého alebo tretieho dňa menštruačného cyklu.
Novotvary
Ďalšou príčinou menorágie môže byť benígna resp zhubný nádor. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s prvým typom novotvarov. Môžu však byť vo forme fibroidov alebo cýst umiestnených na vaječníkoch.
Liečba v takýchto situáciách je najčastejšie chirurgická. V celkovej alebo epidurálnej anestézii chirurg odstráni patologický útvar a odošle ho na ošetrenie.Až potom možno odporučiť dodatočnú korekciu.
Používanie antikoncepčných prostriedkov
Niekedy môže byť príčinou predĺženej menštruácie nesprávne zvolená antikoncepcia. Často ide o perorálne hormonálne lieky a vnútromaternicové telieska. Ak príčina patológie spočíva práve v tom, potom sa príznaky menorágie objavia ihneď po začiatku takejto ochrany pred tehotenstvom.
Liečba v takýchto prípadoch je symptomatická. Lekári odporúčajú okamžite prestať používať vybrané prostriedky a poradiť sa s lekárom. Lekári vám vyberú vhodné lieky, ktoré takéto prejavy nevyvolajú.
Ľudský faktor
Hojné obdobia sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávneho správaniaženy. Ak sa zástupca slabšieho pohlavia venuje profesionálnemu športu, potom v čase menštruácie musíte prestať trénovať. V opačnom prípade môže takáto expozícia viesť nielen k mnohým zdravotným problémom, ale aj spôsobiť ich.
Rôzne diéty môžu vyvolať výskyt menorágie. Žena počas menštruácie a počas celého cyklu by mala dobre jesť a prijímať potrebné bielkoviny, sacharidy a tuky. Ak sa tak nestane dlho, potom často dochádza k dysfunkčnému krvácaniu.
Zhrnutie článku
Teraz ste si uvedomili niečo ako menorágia. Čo to je - popísané vyššie. Ak pociťujete tieto príznaky, kontaktujte liečebný ústav. Nezávisle identifikovať príčinu patológie a liečiť ju je takmer nemožné. Iba gynekológ bude schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodnú korekciu. Liečba často vyžaduje hospitalizáciu. Takúto ponuku nikdy neodmietajte. Dlhodobý nedostatok liečby môže viesť ku komplikáciám. V závažných prípadoch je potrebné úplné odstránenie maternice. Zdravie pre vás!