Anémia z nedostatku železa: príznaky, príčiny a liečba. Príčiny anémie u ženy Aké sú príznaky anémie

Anémia je vážny stav organizmu, ktorý sa vyznačuje výrazným znížením množstva hemoglobínu v krvi. To vedie k poruchám vnútorné orgány, zhoršenie celkového stavu a vzhľadu. Liečba anémie u dospelých zahŕňa použitie lieky a správnej výživy. Pri absencii kontraindikácií je povolené používanie ľudových prostriedkov, ale iba ako komplexná terapia.

Anémia sa dlho nemusí nijako prejavovať, pričom v tele pacienta môže byť pozorovaná silná strata krvi. Takéto stavy sa zvyčajne zaznamenávajú u žien počas menštruácie, ako aj u oboch pohlaví v prítomnosti chronických erozívnych ložísk. Okrem toho môže byť choroba spôsobená prítomnosťou rakoviny a silným poklesom hladiny železa v krvi. Iba ošetrujúci lekár môže určiť presnú príčinu patológie. Bez ohľadu na faktor, ktorý vyvolal porušenie, sa u pacientov postupne objavia tieto problémy:

rýchla fyzická a intelektuálna únava;
zlý spánok, môžu začať nočné mory;
môže sa objaviť ťažká dýchavičnosť, pulz bude častý aj v pokoji;
je ťažké sústrediť sa;
krátkodobá pamäť sa zhoršuje;
chuť do jedla môže byť výrazne znížená;
koža bude bledá, pod očami sa môžu objaviť kruhy modrej alebo šedej;
v dôsledku nedostatku hemoglobínu koža vysuší, môžu sa objaviť malé rany;
vlasy a nechty sú bledé, matné a krehké.

Takéto znaky sa zvýšia s prihliadnutím na komplikáciu stavu pacienta. Pri kritických hladinách hemoglobínu môžu pacienti začať strácať vedomie v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Pozor! Ženy by mali starostlivo sledovať menštruáciu. Ak sa krvácanie zvýši a trvanie menštruácie presiahne sedem dní, je potrebný krvný test na zistenie anémie.

Medikamentózna liečba anémie u dospelých

Sorbifer Durules

Najnovšia generácia lieku na liečbu anémie u dospelých. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Nepoužíva sa pri anémii oloveného a sideroblastického typu. Na preventívne opatrenia stačí užívať 1-2 tablety raz denne. Pri kritických hladinách hemoglobínu sa predpisujú až 4 tablety rozdelené na dve použitia. Dĺžka užívania Sorbifer Durules závisí od zložitosti stavu pacienta a môže trvať 16 týždňov, čím sa doplní rovnováha železa.

Piracetam

Tento liek sa používa v prítomnosti kosáčikovitej anémie. Zároveň dokáže výrazne zlepšiť koncentráciu a pamäť. Ak vezmeme do úvahy závažnosť pacienta, liek sa môže použiť v dávke 30 až 160 mg / kg. Denná dávka je rozdelená do štyroch použití, pričom minimálne dve použitia. V závažných prípadoch sa Piracetam podáva intravenózne. Trvanie liečby môže byť dva mesiace.

Fenyuls 100

Používa sa pri liečbe železa nedostatok anémie. Užívajte lieky prísne pred jedlom raz denne na 1-2 dávky. V závažných prípadoch patológie sa príjem uskutočňuje dvakrát denne, zatiaľ čo pacientom sa odporúča užívať dve tablety ráno a večer. Fenyuls 100 je prísne zakázané deliť a rozpúšťať, tablety sa prehĺtajú celé. Pre lepšie vstrebávanie je potrebné liek zapiť vodou. Terapia pokračuje 1-4 mesiace.

Ferrum Lek

Tento liek by sa mal používať iba v prítomnosti latentného typu anémie a pri type ochorenia s nedostatkom železa. Liečba Ferrum Lek môže pokračovať 5 mesiacov, ak si to vyžaduje stav pacienta. Liečivo je dostupné vo forme sirupu a žuvacie tablety. Dospelí s anémiou by mali užívať 1-3 tablety alebo 10-30 ml sirupu 1-2 krát denne.

Použitie tohto lieku v prítomnosti anémie by malo byť len vtedy, ak je spôsobené užívaním určitých liekov alebo žiarenia. V tomto prípade má pacient po 16. roku života užiť 5 mg účinnej látky. Liečba kyselinou listovou môže pokračovať niekoľko týždňov.

Metipred

Liečivo pomáha pri niekoľkých typoch anémie, medzi ktorými sú také poddruhy ako hemolytické, hypoplastické a vrodené. Dávku Metipredu vyberá s prihliadnutím na hmotnosť a zložitosť priebehu ochorenia iba ošetrujúci lekár. Pri nesprávnom použití liek spôsobuje veľké množstvo vedľajšie účinky zo všetkých systémov tela. Lyofilizát sa podáva výlučne v nemocnici pod dohľadom lekára.

Maltofer

Liečivo je dostupné vo forme žuvacích tabliet alebo sirupu. Dospelí môžu užívať obe formy liekov. Dávkovanie Maltoferu má zvoliť ošetrujúci lekár. Maltofer sa užíva iba v prítomnosti latentného typu anémie a s výrazným stupňom anémia z nedostatku železa. Liečba môže trvať až niekoľko mesiacov.

Prednizolón

Liek sa používa iba v prítomnosti získanej autoimunitnej hemolytickej a vrodenej aplastickej anémie. Dávkovanie prednizolónu sa nastavuje individuálne pre každého pacienta. Môže sa pohybovať od 5 do 60 mg účinnej látky denne. Tablety prednizolónu sa užívajú raz denne. Terapia pokračuje individuálne s prihliadnutím na priebeh anémie.

V tabuľke môžete vidieť náklady na vyššie uvedené lieky.

Droga	Cena v Rusku v rubľoch	Cena v Bielorusku v rubľoch	Cena na Ukrajine v UAH
Sorbifer Durules	400	13	164
Piracetam	30	1,2	12,3
Fenyuls 100	500	16	205
Ferrum Lek	300	10	123
	30	1,2	12,3
Metipred	200	6,6	82
Maltofer	300	10	123
Prednizolón	100	3,3	41

Pozor! Niektoré prípravky s obsahom železa vyžadujú použitie aj po normalizácii hladín hemoglobínu. To je potrebné na vytvorenie takzvaného skladu železa. Pomáha vyhnúť sa opakovaniu v budúcnosti.

Video - Anémia

Alternatívne metódy liečby anémie u dospelých

Pohánka poľná

Túto kúru môžete použiť aj pri leukémii. Na prípravu lieku by ste si mali vziať lyžičku rastlinných surovín a naliať ju 0,2 litra vriacej vody. Zmes sa vylúhuje dve hodiny, potom sa prefiltruje cez gázu. Vezmite hotovú infúziu na tretinu pohára trikrát denne. Terapia pokračuje štyri týždne, po ktorých je potrebné urobiť prestávku na 21 dní.

Podbeľ

Pre najlepší efekt z liečby je žiadúce zmiešať hlavnú zložku s elecampanom a plantain officinalis, to posilní účinok podbeľu. Zmiešajte zložky v rovnakých pomeroch a dôkladne premiešajte. Potom by ste mali vziať lyžicu liečivej zmesi a naliať ju 0,2 litra vriacej vody a trvať na pol hodiny. Užívajte lieky trikrát denne jednu hodinu pred hlavným jedlom, 1/3 šálky.

čerstvá mrkva

Na ošetrenie by ste mali brať iba čerstvé ovocie, ktoré sa najskôr rozotrie na najmenšom strúhadle. Je lepšie použiť mixér alebo lis. Potom je potrebné oddeliť 100 g surovín a zmiešať ich s 15 ml rastlinného oleja alebo kyslej smotany. Mrkvu jedzte len nalačno 20 minút pred raňajkami.

Zelené vlašské orechy

Takýto liek nielen zvyšuje hemoglobín, ale tiež výrazne zlepšuje imunitu. Zelené ovocie prechádza cez mlynček na mäso a naleje sa medom. Orechy a med sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Prísady by mali byť vložené do sklenenej misky a pevne zakryté vekom. Nádobu vylúhujte na tmavom mieste štyri týždne. Potom by ste mali užívať liek dve polievkové lyžice 30 minút pred hlavným jedlom dvakrát denne. Liečba pokračuje jeden mesiac. Je možné vykonať tri liečebné cykly ročne.

Video - Ako liečiť anémiu ľudovými prostriedkami

čerstvý cesnak

Na liečbu anémie si môžete pripraviť cesnakovú tinktúru, ktorá navyše výrazne zlepší imunitu a zvýši činnosť srdca. Na ošetrenie vezmite 300 g cesnaku a prejdite cez lis. Výsledná hmota sa naleje do 1 litra alkoholu a trvá na tom sklenená fľaša 21 deň. Potom musíte užívať 5 ml zmesi trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Pre najlepší účinok sa odporúča piť cesnakovú tinktúru s mliekom.

Pozor! Pri kombinovaní ľudových liekov s liekmi by ste sa mali uistiť, že sú kompatibilné. Niekedy dve bezpečné zložky spôsobujú pri zmiešaní alergickú reakciu.

Výživa pre anémiu u dospelých

Pre rýchlejší výsledok terapie by ste mali do stravy zaradiť potraviny bohaté na železo a minerály.

Listový šalát sa môže jesť ako samostatné jedlo a zmiešať s ostatnými. Pomáha výrazne zlepšiť zloženie krvi, normalizovať psycho-emocionálne pozadie. Mal by sa jesť s rastlinnými olejmi.
Bobule ako záhradné jahody, černice a čerešne normalizujú krvný tlak a zbavia vás anémie. Ovocie môžete použiť ako džem, šťavu a čerstvé.
Známe všetky banány vám tiež umožňujú obnoviť zloženie krvi. Je žiaduce jesť ich s tvarohom a inými fermentovanými mliečnymi výrobkami.
Ráno na lačný žalúdok si môžete vziať pivovarské kvasnice. Dokonale pomáhajú pri komplexnej liečbe anémie a uľavujú vonkajšie prejavy anémia.

Počas liečby by ste sa ich mali zbaviť škodlivé produkty ako alkohol, múka a bohaté produkty. Neumožňujú normálne vstrebávanie minerálov z zdravé jedlá. Je žiaduce diverzifikovať stravu bielym a červeným mäsom, ale najlepšie je variť alebo piecť.

Netreba zabúdať ani na produkty ako pohánka, ríbezle a celozrnné pečivo. Obsahujú veľa kyseliny listovej, ktorá zlepšuje zloženie krvi. Zelené jablká a šťava z nich budú výborným stimulačným faktorom na zotavenie pri zníženej imunite proti anémii.

Pozor! Keďže ženy sú náchylnejšie na problémy s hladinou hemoglobínu v dôsledku neustálej menštruácie a pôrodu, v období krvácania by ste mali ďalej obohatiť stravu o potraviny obsahujúce železo a v prípade potreby užívať lieky.

Prevencia anémie u dospelých

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku anémie je vhodné dodržiavať odporúčané opatrenia:

aspoň raz za dva dni hodinovú prechádzku na čerstvom vzduchu;
relaxujte po náročnom dni, pričom je žiaduce robiť to v uvoľnenej atmosfére;
jesť správne, neustále zahŕňať potraviny a nápoje obsahujúce železo vo vašej strave;
raz za rok piť prípravky obsahujúce železo;
nedovoľte helminthickú inváziu;
vyhýbajte sa častému kontaktu s chemikálie a toxíny;
pri dopĺňaní paliva do auta nedovoľte vdychovať palivové výpary;
udržiavať optimálnu fyzickú formu.

Pozor! Keďže preventívne opatrenia nie vždy dávajú požadovaný výsledok, odporúča sa ich prijať všeobecná analýza krvi na hladinu hemoglobínu. Ak ste v minulosti mali problémy s počtom červených krviniek, je vhodné takéto vyšetrenia absolvovať každé tri mesiace.

Anémia je vo väčšine prípadov výsledkom nesprávneho stravovania a životného štýlu. Len v malom percente prípadov je takýto stav spôsobený prítomnosťou závažných patológií, ktoré môžu viesť k anémii. Drafting správna strava, užívanie multivitamínov a starostlivosť o vlastné zdravie je kľúčom k dlhovekosti a absencii problémov s hladinou hemoglobínu. prečítajte si na našej webovej stránke.

Anémia by sa mala považovať za pomerne závažné ochorenie, ktoré vedie k zvýšenej únave, zrýchlenému tepu, dýchavičnosti s najmenšou mierou fyzická aktivita a iné patologické prejavy. Ťažká a stredná anémia môže byť spôsobená podvýživou, chorobami krvi, pravidelným kontaktom so škodlivými chemikáliami. Existuje tiež možnosť získania choroby s negatívnou dedičnosťou.

Príčiny anémie

Anémia - čo to je? Aby sme pochopili povahu ochorenia, je potrebné zvážiť príčiny jeho výskytu.

Predpoklady na zníženie obsahu hemoglobínu v krvi spolu s poklesom počtu erytrocytov sú dosť rôznorodé. Existuje však niekoľko hlavných dôvodov, ktoré sú najčastejšie hlavnou príčinou vývoja ochorenia:

Priestupky v oblasti kostná dreň, ktoré spôsobujú ťažkosti pri reprodukcii červených krviniek.
Predčasná deštrukcia a zníženie "života" erytrocytov (priemerné trvanie fungovania erytrocytov v krvi je asi 4 mesiace).
Prítomnosť chronického alebo akútneho krvácania.
Chronické infekcie - pľúcne abscesy, tuberkulóza, mykózy, brucelóza, bakteriálna endokarditída, pyelonefritída, bronchiektázie atď.
Poruchy spojivového tkaniva: reumatoidná artritída, Hortonaiova choroba, polyarteritis nodosa.
Pravidelná účasť na darcovských postupoch.

Prvým z vyššie uvedených dôvodov je progresívny pokles reprodukcie červených krviniek, na základe ktorého sa môže vyvinúť anémia. Čo to je? Porušenie sa často prejavuje v prítomnosti renálnej a endokrinnej insuficiencie, zhubné nádory, chronické infekcie.

Rozvoj anémie môže byť spôsobený aj nedostatočnou saturáciou tela vitamínmi kategórie C a B12, pyridoxínom, železom a ďalšími dôležitými prvkami, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch.

Medzi ďalšími príčinnými činiteľmi choroby stojí za to venovať pozornosť hemolýze - prítomnosti defektov v červených krvinkách produkovaných telom. Akútna anémia vedie k ich rýchlemu zničeniu. Nie je nezvyčajné, že hemolýza spôsobuje poruchy vo fungovaní sleziny. Včasná prevencia chorôb sleziny, dodržiavanie správnej výživy, nedostatok kontaktu so škodlivými látkami pomáha predchádzať nepríjemným následkom vo forme anémie.

anémia z nedostatku železa

Existujú rôzne formy anémie, ale najrozšírenejšou medzi svetovou populáciou je nedostatok železa. Hlavným dôvodom rozvoja tejto formy anémie je strata krvi v tele. Ohrození sú ľudia trpiaci gastritídou, chorobami peptického vredu, onkologickou povahou.

Dospelí najčastejšie trpia anémiou z nedostatku železa, keď majú problémy so vstrebávaním železa alebo nekonzumujú dostatok potravín bohatých na krvotvorné prvky.

Vzhľadom na šírenie ochorenia medzi deťmi sa riziko jeho výskytu týka predovšetkým dojčiat, ktorým chýba pestrá výživa a sú kŕmené prevažne materským mliekom matky.

Malígna forma anémie

Perniciózna anémia - čo to je? Choroba je spôsobená nedostatkom prirodzených mechanizmov tela na asimiláciu vitamínov B12, ktorých prítomnosť zohráva rozhodujúcu úlohu pri tvorbe červených krviniek. Nedostatok včasnej liečby zhubnej anémie spôsobuje nielen fyzické, ale aj duševné abnormality.

Je dosť ťažké identifikovať túto formu ochorenia, pretože Ľudské telo má schopnosť akumulovať a pomaly konzumovať vitamín B12. Ak hovoríme o liečbe, tak jej podstata spočíva v celoživotnom užívaní celého komplexu injekcií s obsahom vitamínov.

kosáčikovitá forma anémie

Choroba má dedičnú povahu a najčastejšie postihuje černošskú populáciu planéty. Krvné bunky v priebehu ochorenia menia svoj zdravý - zaoblený - polmesiačikový tvar, čo sťažuje pohyb krvi na pozadí zvýšenia jej hustoty. Výsledkom je rozvoj trombózy a objavenie sa značného počtu malých krvných zrazenín, ktoré spôsobujú neznesiteľnú bolesť v určitých častiach tela.

Forma ochorenia patrí k nevyliečiteľným prejavom anémie, no úspešne zvláda aj jej ťažké prípady. medikamentózna liečba s intravenóznymi injekciami a liekmi proti bolesti.

talasémia major

Choroba patrí k inej forme dedičnej anémie, ktorá je bežná medzi obyvateľmi stredomorskej oblasti. V tomto prípade anémia u dospelých spôsobuje zlú toleranciu červených krviniek na kyslík. Terapia spočíva v pravidelných transfúziách krvi zdravých darcov.

Aplastická forma anémie

Prejavuje sa, keď je bránená produkcia červených krviniek kostnou dreňou. Výsledkom priebehu ochorenia je zvýšené riziko získania infekčné choroby. Koža pacientov s aplastickou anémiou je často pokrytá silnými modrinami, krvácanie v dôsledku poranení je niekedy ťažké zastaviť.

Za hlavnú príčinu aplastickej anémie sa považuje dlhodobé vystavenie organizmu toxickým látkam, ktoré dostáva zvýšenú dávku röntgenového alebo rádioaktívneho žiarenia.

Diagnostika

Existuje množstvo účinných diagnostických postupov, pri ktorých sa anémia diagnostikuje. Na chorobe je nebezpečný nedostatok špecifických liekov, ktoré si poradia so všetkými jej formami.

Postupy zamerané na potvrdenie diagnózy zahŕňajú nasledujúce kroky:

identifikácia mechanizmov, ktoré vedú k zníženiu hladiny hemoglobínu a erytrocytov;
určenie hlavnej príčiny vývoja ochorenia v rámci syndrómu anémie;
cieľ laboratórny výskum, interpretácia údajov získaných počas analýzy.

Diagnostika problému si vyžaduje vykonanie množstva ambulantných činností:

Stanovenie hladiny hemoglobínu odberom krvi z prsta.
Analýza stavu kostnej drene na základe stanovenia farebných indikátorov krvi.
Biochemická štúdia zloženia venóznej krvi, ktorá pomáha identifikovať hladinu železa a bilirubínu.
Analýza stavu gastrointestinálny trakt(vyšetrenie žalúdka, priame, dvanástnik hrubé a tenké črevo).
Gynekologické testy, ultrazvuk panvy ženy, s výnimkou prítomnosti ovariálnej cysty alebo maternicových fibroidov.
Získanie rady od skúseného hematológa, ktorý je schopný diagnostikovať patológie obehového systému.

Liečba

Priebeh terapie pri zistení ochorenia závisí predovšetkým od príčin a formy ochorenia, ako aj od jeho závažnosti. Spolu s liekovou terapiou, efektívne riešenie môže byť liekom na anémiu ľudové prostriedky. Čo sa týka samoliečby, tu môžeme užívať doplnky stravy, látky s obsahom železa, ale len s preventívny účel a pod lekárskym dohľadom.

V posledných rokoch sa účinne osvedčila taká populárna metóda, ako je transfúzia krvi, pomocou ktorej sa anémia celkom úspešne lieči. Čo to je? Využíva sa tu celý rad procedúr, najmä: transplantácia kostnej drene, liečba glukokortikoidmi a anabolickými hormónmi a pod.

Pacient s anémiou musí dodržiavať zdravú výživu založenú na príjme celého radu potravín s vysokým obsahom železa, bielkovín a vitamínov.

Anémia mierny stupeňúspešne liečené doplnkami železa. V prípade potreby sa praktizuje ich intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Posledný variant terapie je však často sprevádzaný prejavmi alergických reakcií. Preto na zníženie dávky liekov možno praktizovať liečbu anémie ľudovými prostriedkami. V konečnom dôsledku si suplementácia železom vyžaduje opatrný prístup k liečbe, aby sa predišlo ďalším problémom.

Prevencia chorôb

Existuje široký zoznam preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika jednotlivých prejavov anémie. Medzi najdostupnejšie metódy prevencie patria:

pravidelná konzumácia produktov obsahujúcich železo v prírodnej forme;
udržiavanie zdravého fungovania tráviaceho systému, aby sa zabezpečila efektívna absorpcia mikroživín cez tenké črevo;
príjem potravy bohatej na vysokokvalitné živočíšne bielkoviny;
profylaktické podávanie liekov obsahujúcich kyselinu listovú a komplex vitamínu B12, čo prispieva k produktívnej regenerácii červených krviniek v kostnej dreni;
dirigovanie zdravý životný štýlživot, udržiavanie spánku a odpočinku, posilnenie imunitného systému;
včasná liečba infekčných ochorení a odstránenie zápalových procesov.

Anémia je považovaná za jednu z najbežnejších patologických stavov medzi obyvateľstvom planéty. Medzi odrodami anémie existuje niekoľko hlavných podmienok, ktoré ich klasifikujú podľa príčin anémie:

anémia z nedostatku železa;
hemolytická anémia;
aplastická anémia;
sideroblastický typ anémie;
nedostatok B12, ktorý je výsledkom nedostatku vitamínu B12;
posthemoragická anémia;
kosáčiková anémia a iné formy.

Približne každý štvrtý človek na planéte, v súlade s výskumom odborníkov, trpí nedostatkom železa formou anémie v dôsledku zníženia koncentrácie železa. Nebezpečenstvo tohto stavu je vo vymazanom klinickom obraze anémie z nedostatku železa. Symptómy sa prejavia, keď hladina železa, a teda aj hemoglobínu klesne na kritickú úroveň.

Rizikové skupiny pre rozvoj anémie u dospelých zahŕňajú tieto kategórie populácie:

vyznávači vegetariánskych zásad výživy;
ľudia trpiaci stratou krvi v dôsledku fyziologických dôvodov(bohatá menštruácia u žien), choroby (vnútorné krvácanie, ťažké štádiá hemoroidov a pod.), ako aj darcovia, ktorí pravidelne darujú krv a plazmu;
tehotné a dojčiace ženy;
profesionálni športovci;
pacientov s chronickou resp ostré formy niektoré choroby;
kategórie populácie trpiacej podvýživou alebo obmedzenou stravou.

Najbežnejšia forma anémie z nedostatku železa je spôsobená nedostatkom železa, ktorý môže byť vyvolaný jedným z nasledujúcich faktorov:

nedostatočný príjem železa s jedlom;
zvýšená potreba železa v dôsledku situačných alebo individuálnych charakteristík (vývojové patológie, dysfunkcie, choroby, fyziologické stavy tehotenstvo, laktácia, odborná činnosť atď.);
zvýšená strata železa.

Mierne formy anémie sa spravidla dajú vyliečiť úpravou stravy, predpisovaním vitamínovo-minerálnych komplexov a prípravkov obsahujúcich železo. Stredná a ťažká forma anémie si vyžaduje zásah odborníka a priebeh vhodnej terapie.

Príčiny anémie u mužov

Anémia u žien

Anémia u žien je diagnostikovaná, keď sú hladiny hemoglobínu nižšie ako 120 g / l (alebo 110 g / l počas nosenia dieťaťa). Fyziologicky sú ženy náchylnejšie na anémiu.
Pri mesačnom menštruačnom krvácaní ženské telo stráca červené krvinky. Priemerný objem mesačných krvných strát je 40-50 ml krvi, avšak pri silnej menštruácii môže množstvo výtoku dosiahnuť až 100 ml a viac v priebehu 5-7 dní. Niekoľkomesačná takáto pravidelná strata krvi môže viesť k rozvoju anémie.
Ďalšia forma okultnej anémie, bežná u ženskej populácie s vysokou frekvenciou (20 % žien), je vyvolaná znížením koncentrácie feritínu, proteínu, ktorý ukladá železo v krvi a uvoľňuje ho pri poklese hladiny hemoglobínu.

Anémia v tehotenstve

Anémia u tehotných žien sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Rastúci plod odstraňuje z materského krvného obehu látky potrebné pre vývoj, vrátane železa, vitamínu B12, kyseliny listovej, nevyhnutných pre syntézu hemoglobínu. Pri nedostatočnom príjme vitamínov a minerálov s jedlom, porušovaní jeho spracovania, chronických ochoreniach (hepatitída, pyelonefritída), závažnej toxikóze prvého trimestra, ako aj pri viacnásobnom tehotenstve sa u budúcej matky vyvíja anémia.
Fyziologická anémia tehotných žien zahŕňa hydrémiu, „riedenie“ krvi: v druhej polovici gestačného obdobia sa zvyšuje objem tekutej časti krvi, čo vedie k prirodzenému poklesu koncentrácie červených krviniek a krviniek. nimi prepravované železo. Tento stav je normálny a nie je znakom patologickej anémie, ak hladina hemoglobínu neklesne pod 110 g / l alebo sa v krátkom čase obnoví sama a nie sú žiadne známky nedostatku vitamínov a mikroelementov.
Ťažká anémia u tehotných žien hrozí potratom, predčasným pôrodom, toxikózou tretieho trimestra (preeklampsia, preeklampsia), komplikáciami pôrodného procesu, ako aj anémiou u novorodencov.
Symptómy anémie u tehotných žien zahŕňajú všeobecný klinický obraz anémie (únava, ospalosť, podráždenosť, nevoľnosť, závraty, suchá koža, lámavé vlasy), ako aj poruchy čuchu a chuti (túžba jesť kriedu, omietku, hlinu). , surové mäso, čuchať látky s ostrým zápachom medzi domácimi chemikáliami, stavebnými materiálmi atď.).
Mierna anémia tehotných a dojčiacich žien sa zotavuje po pôrode a ukončení obdobia laktácie. Pri krátkom intervale medzi opakovanými pôrodmi sa však proces obnovy tela nestihne dokončiť, čo vedie k zvýšeným príznakom anémie, obzvlášť výrazné, keď je interval medzi pôrodmi kratší ako 2 roky. Optimálny čas zotavenie ženské telo je 3-4 roky.

Anémia počas laktácie

Podľa výskumu špecialistov je laktačná anémia najčastejšie diagnostikovaná v pomerne výraznom štádiu ochorenia. Rozvoj anémie je spojený so stratou krvi počas pôrodu a laktácie na pozadí hypoalergénnej ošetrovateľskej stravy. Samotná tvorba materského mlieka neprispieva k rozvoju anémie, avšak s vylúčením niektorých dôležité skupiny produktov, ako sú strukoviny (kvôli riziku zvýšenej tvorby plynov u dieťaťa), mliečne a mäsové výrobky (v dôsledku alergických reakcií u dojčaťa), pravdepodobnosť vzniku anémie sa výrazne zvyšuje.
Za príčinu neskorej diagnostiky popôrodnej anémie sa považuje presun ťažiska pozornosti zo stavu matky na dieťa, najmä u najmladšej matky. Zdravotné vlastnosti dieťaťa ju vzrušujú viac ako jej pohoda a komplex symptómov anémie - závraty, únava, ospalosť, znížená koncentrácia, bledosť koža- najčastejšie vnímaný ako dôsledok prepracovanosti spojenej so starostlivosťou o novorodenca.
Ďalší dôvod prevalencie anémie z nedostatku železa v ošetrovateľstve je spojený s nesprávnym názorom na vplyv prípravkov železa, ktoré prenikajú do materského mlieka, na fungovanie gastrointestinálneho traktu dojčaťa. Toto stanovisko nie je potvrdené odborníkmi a pri diagnostikovaní anémie z nedostatku železa sú povinné lieky a vitamínovo-minerálne komplexy predpísané odborníkom.

Anémia pri menopauze

Anémia počas ženskej menopauzy je pomerne častá. Hormonálna reštrukturalizácia, dôsledky obdobia menštruácie, tehotenstva, pôrodu, rôzne dysfunkčné stavy a chirurgické zákroky spôsobujú chronickú anémiu, ktorá sa zhoršuje na pozadí menopauzálnych zmien v tele.
Provokačnú úlohu zohrávajú aj diétne obmedzenia, nevyvážené diéty, ku ktorým sa uchyľujú ženy, ktoré sa snažia znížiť rýchlosť priberania v dôsledku výkyvov hormonálnej rovnováhy v predmenopauzálnom období a priamo v menopauze.
Vo veku menopauzy dochádza aj k poklesu zásob feritínu v tele, čo je ďalší faktor pri rozvoji anémie.
Výkyvy pohody, únava, podráždenosť, závraty sú často vnímané ako príznaky menopauzy, čo vedie k neskorej diagnostike anémie.

Anémia v detstve

Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí 82 % detí anémiou rôznej závažnosti. Nízky level stavy nedostatku hemoglobínu a železa rôznej etiológie vedú k psychickým a fyzický vývoj dieťa. Medzi hlavné príčiny anémie v detstve patria:

Potreba železa sa u detí líši v závislosti od veku a po dosiahnutí puberty koreluje s pohlavím. Terapia deficitnej anémie u detí vyváženou stravou nie je vždy účinná, preto odborníci uprednostňujú reguláciu liekmi, ktoré zaručia príjem potrebnej dávky stopových prvkov v tele dieťaťa.

Anémia v detstve

Novorodenec sa narodí s určitou zásobou železa získanou z tela matky počas vývoja plodu. Kombinácia nedokonalosti vlastnej hematopoézy a rýchleho fyzického rastu vedie k fyziologickému zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi u zdravých detí narodených včas do 4-5 mesiacov života, u predčasne narodených detí - do 3 mesiacov.
Umelé a zmiešané kŕmenie sa považuje za rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku anémie. Nedostatok hemoglobínu vzniká obzvlášť rýchlo pri nahradení materského mlieka a/alebo umelých zmesí kravským mliekom, kozie mlieko, obilniny a iné produkty v období do 9-12 mesiacov.
Príznaky anémie u detí mladších ako jeden rok zahŕňajú:

bledosť kože, keďže koža je stále veľmi tenká, dochádza k zvýšenej „priehľadnosti“, „cyanóze“ kože;
úzkosť, bezdôvodný plač;
poruchy spánku;
strata chuti do jedla;
vypadávanie vlasov mimo fyziologického rámca zmeny vlasovej línie;
častá regurgitácia;
nízky prírastok hmotnosti;
zaostávanie najskôr vo fyzickom, potom v psycho-emocionálnom vývoji, pokles záujmu, nedostatok výrazu revitalizačného komplexu atď.

Charakteristickým rysom detí tohto veku je schopnosť vysokej (až 70%) absorpcie železa z potravy, preto nie vo všetkých prípadoch anémie vidia pediatri potrebu predpisovania liekov, obmedzujúc sa na úpravu stravy dieťaťa, prenos do sýtosti dojčenie, výber náhradnej zmesi, ktorá vyhovuje potrebám. S výrazným stupňom anémie sú prípravky železa predpísané vo vekovej dávke, napríklad Ferrum Lek alebo Maltofer vo forme sirupových kvapiek.
Pri diagnostikovaní výrazného stupňa anémie nemusia byť príčiny v strave, ale v chorobách, patológiách a dysfunkciách tela dieťaťa. Anémia môže byť spôsobená dedičné choroby, niektoré dedičné vývojové poruchy a ochorenia sú charakterizované znížením koncentrácie železa, erytrocytopéniou, nedostatočnosťou hematopoetického systému atď. Pri pretrvávajúcich nízkych hladinách hemoglobínu je potrebné povinné vyšetrenie detí a korekcia primárneho ochorenia.

Anémia u detí predškolského veku

Rozsiahla štúdia vykonaná v roku 2010 odhalila vysoký výskyt anémie z nedostatku železa u predškolských detí: každé druhé dieťa trpí nedostatkom hemoglobínu v dôsledku nízkej hladiny železa. V etiológii tohto javu môžu byť rôzne faktory, ale najčastejšie sú následky nekorigovanej anémie v prvom roku života.
Druhý faktor, ktorý vyvoláva anémiu u predškolákov, sa často kombinuje s prvým. Nedostatočne vyvážená strava, nedostatok bielkovín (mäsové výrobky) a vitamínov (zelenina) sa často vysvetľuje nechuťou dieťaťa jesť mäso a zeleninu, uprednostňuje polotovary a sladkosti. Ide čisto o výchovu a zameranie rodičov na zdravú výživu bez poskytovania alternatívnych potravín už od útleho veku, čo si vyžaduje aj prechod členov rodiny na racionálne zostavenú stravu.
V prípade, že výživa zodpovedá vekovým normám a dieťa vykazuje príznaky anémie (bledosť, suchá koža, únava, znížená chuť do jedla, zvýšená lámavosť nechtových platničiek atď.), je potrebné vyšetrenie odborníkom. Napriek tomu, že u 9 z 10 detí predškolského veku s diagnostikovanou anémiou ide o nedostatok železa, u 10 % anémie je príčina v ochoreniach a patológiách (celiakia, leukémia a pod.).

Anémia u detí vo veku základnej školy

Normy obsahu hemoglobínu v krvi u detí vo veku 7-11 rokov sú 130 g / l. Prejavy anémie v tomto vekovom období postupne pribúdajú. K príznakom rozvíjajúcej sa anémie patrí okrem príznakov anémie u predškolákov aj znížená koncentrácia, časté akútne respiračné vírusové a bakteriálne ochorenia, zvýšená únava, čo môže ovplyvniť výsledky výchovno-vzdelávacej činnosti.
Dôležitým faktorom pri rozvoji anémie u navštevujúcich detí vzdelávacie inštitúcie, - nedostatok kontroly nad stravou. V tomto vekovom období je ešte stále dostatočná úroveň absorpcie železa z potravy vstupujúcej do tela (do 10%, s vekom dospelého klesá na 3%), preto prevencia a náprava typu nedostatku železa anémia je správne organizované jedlo s jedlami bohatými na vitamíny a mikroelementy na jeho základe.
Anémiu vyvoláva aj hypodynamia, obmedzený pobyt na čerstvom vzduchu, uprednostňovanie hier v domácnosti, najmä s tabletmi, smartfónmi a pod., diktujúce dlhý pobyt v statickej polohe.

Anémia puberty

Dospievanie je nebezpečné pre rozvoj anémie, najmä u dievčat s nástupom menštruácie, charakterizované periodickým poklesom hemoglobínu so stratou krvi. Druhý faktor, ktorý vyvoláva vznik anémie u dospievajúcich dievčat, je spojený so sústredením sa na vlastný vzhľad, túžbou po rôznych diétach a znížení dennej stravy a vylúčením produktov potrebných pre zdravie.
Rýchle tempo rastu, intenzívne športovanie, podvýživa a anémia z predchádzajúceho obdobia postihujú aj dospievajúcich oboch pohlaví. Príznaky anémie v dospievaní zahŕňajú modrý odtieň skléry očí, zmenu tvaru nechtov (kalichovitá forma nechtovej platničky), dysfunkciu tráviaceho systému, poruchy chuti, čuchu.
Ťažké formy ochorenia v dospievaní vyžadujú medikamentóznu terapiu. Zmena v krvnom zložení sa spravidla zaznamená najskôr 10 až 12 dní po začiatku liečby, príznaky klinického zotavenia sa podľa predpisov odborníka pozorujú po 6 až 8 týždňoch.

Príčiny anémie

Anémia je charakterizovaná znížením koncentrácie hemoglobínu a červených krviniek v jednotke krvi. Hlavným účelom erytrocytov je účasť na výmene plynov, transporte kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj živiny a metabolických produktov do buniek a tkanív na ďalšie spracovanie.
Červená krvinka je naplnená hemoglobínom, proteínom, ktorý dáva červeným krvinkám a krvi červenú farbu. Zloženie hemoglobínu zahŕňa železo, a preto jeho nedostatok v tele spôsobuje vysoký výskyt anémie z nedostatku železa medzi všetkými druhmi tohto stavu.
Existujú tri hlavné faktory rozvoja anémie:

akútna alebo chronická strata krvi;
hemolýza, deštrukcia červených krviniek;
znížená tvorba červených krviniek v kostnej dreni.

Podľa rôznych faktorov a príčin sa rozlišujú tieto typy anémie:

Klasifikácia anemického stavu je založená na rôzne znaky popisujúci etiológiu, mechanizmy rozvoja ochorenia, štádium anémie, diagnostické parametre.

Klasifikácia podľa závažnosti stavu

Závažnosť anémie je založená na krvných testoch a závisí od veku, pohlavia a fyziologického obdobia.
Normálne u zdravého dospelého muža sú hladiny hemoglobínu 130 - 160 g / l krvi, u žien - od 120 do 140 g / l, počas tehotenstva od 110 do 130 g / l.
Ľahký stupeň sa diagnostikuje, keď hladina hemoglobínu klesne na 90 g/l u oboch pohlaví, pričom priemer zodpovedá rozpätiu od 70 do 90 g/l, ťažká anémia je charakterizovaná poklesom hladiny hemoglobínu pod hranicu 70 g/l.

Klasifikácia odrôd podľa mechanizmu vývoja stavu

V patogenéze anémie sa pozorujú tri faktory, ktoré môžu pôsobiť jednotlivo alebo spoločne:

strata krvi akútnej alebo chronickej povahy;
poruchy hematopoetického systému, tvorba červených krviniek kostnou dreňou (nedostatok železa, obličková, aplastická anémia, deficitná anémia s nedostatkom vitamínu B12 a/alebo kyseliny listovej);
zvýšená deštrukcia erytrocytov pred koncom funkčného obdobia (120 dní) v dôsledku genetických faktorov, autoimunitných ochorení.

Klasifikácia podľa indexu farieb

Farebný indikátor slúži ako indikátor nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a vypočítava sa pomocou špeciálneho vzorca v procese krvného testu.
Hypochrómna forma s oslabenou farbou erytrocytov je diagnostikovaná s indexom farby pod 0,80.
Normochrómna forma s farebným indexom v rámci normálneho rozsahu je určená rozsahom 0,80-1,05.
Hyperchrómna forma s nadmernou saturáciou hemoglobínu zodpovedá farebnému indexu nad 1,05.

Klasifikácia podľa morfologického znaku

Veľkosť červených krviniek je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike príčiny anémie. Rôzne veľkosti červených krviniek môžu naznačovať etiológiu a patogenézu stavu. Normálne sa produkujú červené krvinky s priemerom 7 až 8,2 mikrometrov. Na základe určenia veľkosti prevládajúceho počtu červených krviniek v krvi sa rozlišujú tieto odrody:

mikrocytický, priemer erytrocytov menší ako 7 mikrónov, naznačuje vysokú pravdepodobnosť nedostatku železa;
normocytická odroda, veľkosť červených krviniek je od 7 do 8,2 mikrónov. Normocytóza je znakom posthemarogickej formy;
makrocytóza s veľkosťou červených krviniek väčšou ako 8,2 a menšou ako 11 mikrónov spravidla naznačuje nedostatok vitamínu B12 (perniciózna forma) alebo kyseliny listovej;
megalocytóza, megalocytová (megaloblastická) forma, pri ktorej je priemer erytrocytov viac ako 11 mikrónov, zodpovedá ťažkým štádiám niektorých foriem, poruchám tvorby červených krviniek a pod.

Klasifikácia založená na hodnotení schopnosti kostnej drene regenerovať sa

Stupeň erytropoézy, teda schopnosť červenej kostnej drene tvoriť erytrocyty, sa hodnotí kvantitatívnym indexom retikulocytov, progenitorových buniek alebo „nezrelých“ erytrocytov, ktorý sa považuje za hlavné kritérium pri hodnotení schopnosti tkanív kostnej drene regenerovať sa a je dôležitým faktorom pre predpovedanie stavu pacienta a výber metód terapie . Normálna koncentrácia retikulocytov je ukazovateľom 0,5-1,2% z celkového počtu červených krviniek na jednotku krvi.
V závislosti od úrovne retikulocytov sa rozlišujú tieto formy:

regeneračné, čo naznačuje normálnu schopnosť kostnej drene zotaviť sa. Úroveň retikulocytov je 0,5-1,2%;
hyporegeneratívne, s koncentráciou nezrelých erytrocytov pod 0,5 %, čo poukazuje na zníženú schopnosť samoreparácie kostnej drene;
hyperregeneračný, počet retikulocytov viac ako 2 %;
aplastická anémia je diagnostikovaná, keď je koncentrácia nezrelých erytrocytov nižšia ako 0,2% v hmotnosti všetkých červených krviniek a je znakom prudkého potlačenia schopnosti regenerácie.

Anémia z nedostatku železa (IDA)

Forma nedostatku železa predstavuje až 90 % všetkých typov anemických stavov. Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie postihuje táto forma jedného zo 6 mužov a každú tretiu ženu na svete.
Hemoglobín je komplexná proteínová zlúčenina obsahujúca železo, schopná reverzibilnej väzby s molekulami kyslíka, ktorá je základom pre proces transportu kyslíka z pľúc do telesných tkanív.
Formou nedostatku železa je hypochrómna anémia, so známkami mikrocytózy, prítomnosťou erytrocytov s priemerom menším ako normálne v krvnom vzorci, čo súvisí s nedostatkom železa, základného prvku pre tvorbu hemoglobínu, ktorý vypĺňa dutinu erytrocytov a dáva mu červenú farbu.
Železo je životne dôležitý stopový prvok zapojený do mnohých metabolických procesov, metabolizmu živín a výmeny plynov v tele. Počas dňa dospelý človek skonzumuje 20-25 mg železa, pričom celková zásoba tohto prvku v tele je asi 4 g.

Dôvody rozvoja IDA

Dôvody rozvoja tejto formy stavu zahŕňajú faktory rôznej etiológie.
Poruchy príjmu železa:

nevyvážená strava, prísne vegetariánstvo bez náhrady za výrobky s obsahom železa, hladovanie, diéty, užívanie liekov, omamných a iných látok potláčajúcich hlad, poruchy chuti do jedla v dôsledku chorôb fyzickej alebo psycho-emocionálnej etiológie;
sociálno-ekonomické príčiny podvýživy, nedostatok potravy.

Porušenie procesu absorpcie, asimilácie železa:

ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, žalúdočný vred, resekcia tohto orgánu).

Nerovnováha spotreby a príjmu železa v dôsledku zvýšenej potreby organizmu:

tehotenstvo, laktácia;
vek pubertálnych skokov vo fyzickom raste;
chronické choroby ktoré vyvolávajú hypoxiu (bronchitída, obštrukčná choroba pľúc, srdcové chyby a iné choroby kardiovaskulárneho systému a dýchacie orgány);
choroby sprevádzané purulentno-nekrotickými procesmi: sepsa, tkanivové abscesy, bronchiektázie atď.

Strata železa v tele, akútna alebo chronická posthemoragická:

s pľúcnym krvácaním (tuberkulóza, nádorové formácie v pľúcach);
pri gastrointestinálne krvácanie sprievodný peptický vred žalúdka, dvanástnika, rakoviny žalúdka a čriev, ťažká erózia sliznice tráviaceho traktu, kŕčové žily pažeráka, konečníka, hemoroidy, invázia črevných helmintov, ulcerózna kolitída a iné;
s krvácaním z maternice (silná menštruácia, rakovina maternice, krčka maternice, myómy, abrupcia placenty v období tehotenstva alebo pri pôrode, mimomaternicové tehotenstvo v období exilu pôrodná trauma maternica a krčka maternice)
krvácanie s lokalizáciou v obličkách (nádorové formácie v obličkách, tuberkulózne zmeny v obličkách);
krvácanie, vrátane vnútorného a skrytého, v dôsledku zranení, straty krvi pri popáleninách, omrzlinách, počas plánovaných a núdzových chirurgických zákrokov atď.

Príznaky IDA

Klinickým obrazom formy nedostatku železa je anemický a sideropenický syndróm, spôsobený predovšetkým nedostatočnou výmenou plynov v tkanivách tela.
Symptómy anemického syndrómu zahŕňajú:

všeobecná nevoľnosť, chronická únava;
slabosť, neschopnosť vydržať dlhodobý fyzický a duševný stres;
porucha pozornosti, ťažkosti s koncentráciou, rigidita;
Podráždenosť;
bolesť hlavy;
závraty, niekedy mdloby;
ospalosť a poruchy spánku;
dýchavičnosť, rýchla srdcová frekvencia počas fyzického a / alebo psycho-emocionálneho stresu a v pokoji;
čierna farba stolice (s krvácaním do gastrointestinálneho traktu).

Sideropenický syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

zvrátenie chuťových preferencií, túžba po jedení kriedy, hliny, surového mäsa atď.;
skreslenie vône, túžba cítiť farbu, domáce chemikálie, látky so štipľavým zápachom (acetón, benzín, prací prášok atď.);
krehkosť, suché vlasy, nedostatok lesku;
biele škvrny na nechtových platniach rúk;
suchá koža, peeling;
bledosť kože, niekedy modrosť skléry;
prítomnosť cheilitídy (trhliny, "zayed") v rohoch pier.

V závažných štádiách IDA existujú neurologické symptómy: pocity "husej kože", necitlivosť končatín, ťažkosti s prehĺtaním, oslabenie kontroly močového mechúra atď.

Diagnóza IDA

Diagnóza "anémie z nedostatku železa" je založená na údajoch z externého vyšetrenia, vyhodnotení výsledkov laboratórnych krvných testov a inštrumentálnom vyšetrení pacienta.
Pri externom lekárskom vyšetrení a anamnéze sa venuje pozornosť stavu kože, slizničným povrchom úst, kútikom pier, palpáciou sa hodnotí veľkosť sleziny.
Všeobecný krvný test v klasickom klinickom obraze IDA ukazuje pokles koncentrácie erytrocytov a hemoglobínu v pomere k normám veku a pohlavia, prítomnosť erytrocytov rôzna veľkosť(poikilocytóza), odhaľuje mikrocytózu, prítomnosť, v ťažké formy- prevaha červených krviniek s priemerom menším ako 7,2 mikrónov, hypochrómna, slabo vyjadrená farba erytrocytov, nízky farebný index.
Výsledky biochemického krvného testu na IDA majú nasledujúce ukazovatele:

koncentrácia feritínu, proteínu, ktorý plní funkciu zásobárne železa v tele, je znížená v porovnaní s limitmi normy;
nízky level sérové železo;
zvýšená schopnosť viazať železo v krvnom sére.

Diagnóza IDA sa neobmedzuje len na zistenie nedostatku železa. Na účinnú korekciu stavu po zhromaždení anamnézy odborník v prípade potreby predpíše inštrumentálne štúdie s cieľom objasniť patogenézu ochorenia. Komu inštrumentálny výskum v tomto prípade zahŕňajú:

fibrogastroduodenoscopy, vyšetrenie stavu sliznice pažeráka, stien žalúdka, dvanástnika;
ultrazvukové vyšetrenie pečene, obličiek, ženských reprodukčných orgánov;
kolonoskopia, vyšetrenie stien hrubého čreva;
metódy počítačovej tomografie;
röntgenové vyšetrenie pľúc.

Liečba anémie etiológie nedostatku železa

V závislosti od štádia a patogenézy IDA sa volí terapia úpravou stravy, medikamentóznou liečbou, chirurgická intervencia na odstránenie príčin straty krvi alebo kombináciou metód.

Terapeutická diéta pre nedostatok železa

Železo, ktoré sa dostáva do tela s potravou, sa delí na hémové, živočíšneho pôvodu a nehemové železo rastlinného pôvodu. Odroda hemu sa oveľa lepšie vstrebáva a jej nedostatok vo výžive, napríklad u vegetariánov, vedie k rozvoju IDA.
Produkty odporúčané na úpravu nedostatku železa zahŕňajú:

hemová skupina v zostupnom poradí podľa množstva železa: hovädzia pečeň, hovädzí jazyk, králičie mäso, morčacie mäso, husacie mäso, hovädzie mäso, niektoré druhy rýb;
nehemová skupina: sušené huby, čerstvý hrášok, pohánka, ovos a ovos, čerstvé huby, marhule, hrušky, jablká, slivky, čerešne, cvikla atď.

Napriek zdanlivo vysokému obsahu železa v zelenine, ovocí a výrobkoch rastlinného pôvodu pri štúdiu zloženia je absorpcia železa z nich nevýznamná, 1-3% z celkového objemu, najmä v porovnaní s výrobkami živočíšneho pôvodu. Takže pri konzumácii hovädzieho mäsa je telo schopné absorbovať až 12% potrebného prvku obsiahnutého v mäse.
Pri úprave IDA diétou by ste mali zvýšiť v strave obsah potravín bohatých na vitamín C a bielkoviny (mäso) a znížiť príjem vajec, soli, kofeínových nápojov a potravín bohatých na vápnik z dôvodu vplyvu na vstrebávanie diétnych železo.

Liečebná terapia

V strednej a ťažkej forme je terapeutická strava kombinovaná s vymenovaním liekov, ktoré dodávajú železo v ľahko stráviteľnej forme. Lieky sa líšia typom zlúčeniny, dávkovaním, formou uvoľňovania: tablety, dražé, sirupy, kvapky, kapsuly, injekčné roztoky.
Prípravky na perorálne podanie sa užívajú jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle kvôli zvláštnostiam vstrebávania železa, pričom sa neodporúča používať kofeínové nápoje (čaj, káva) ako tekutinu, ktorá uľahčuje prehĺtanie, pretože to zhoršuje vstrebávanie prvok. Interval medzi dávkami liekov by mal byť aspoň 4 hodiny. Samopodávanie liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky z nesprávne zvolenej formy alebo dávkovania, ako aj otravu železom.
Dávkovanie liekov a formu uvoľňovania určuje odborník so zameraním na vek, štádium ochorenia, príčiny stavu, celkový klinický obraz a individuálnych charakteristík pacient. Dávky sa môžu v priebehu liečby upravovať na základe výsledkov stredných alebo kontrolných krvných testov a/alebo duševnej pohody pacienta.
Prípravky železa v priebehu liečby sa užívajú od 3-4 týždňov do niekoľkých mesiacov s pravidelným monitorovaním hladín hemoglobínu.
Medzi prípravky-dodávatelia železa užívaného perorálne patria lieky s dvoj- a trojmocnou formou železa. Nateraz sa podľa výskumov železnaté železo považuje za preferovanú perorálnu formu kvôli vyššej absorpčnej schopnosti a šetrnejšiemu účinku na žalúdok.
Pre deti sa výrobky obsahujúce železo uvoľňujú vo forme kvapiek a sirupov, čo je určené ako vekové charakteristiky užívanie liekov a kratší priebeh terapie ako u dospelých v dôsledku zvýšeného vstrebávania železa z potravy. Ak je možné užívať kapsuly, dražé a tablety, ako aj počas dlhých kurzov, mali by sa uprednostniť pevné formy liekov s obsahom železa, pretože tekuté formy pri dlhodobom používaní môžu mať negatívny vplyv na zubná sklovina a spôsobiť jej stmavnutie.
Medzi najobľúbenejšie tabletové formy patria tieto lieky: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (železitá forma železa) a Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trojmocným železom.
Orálne formy kombinované s vitamínom C ( kyselina askorbová) v dávke predpísanej lekárom pre lepšiu absorpciu.
Intramuskulárne a intravenózne injekcie prípravkov železa sú predpísané v obmedzených situáciách, ako sú:

závažné štádium anémie;
neúčinnosť priebehu užívania perorálnych foriem liekov;
prítomnosť špecifických ochorení gastrointestinálneho traktu, pri ktorých perorálne formy môžu zhoršiť stav pacienta (s akútnou gastritídou, žalúdočným vredom, dvanástnikovým vredom, ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou atď.);
s individuálnou neznášanlivosťou na perorálne formy liekov obsahujúcich železo;
v situáciách, keď je potrebné naliehavé nasýtenie tela železom, napríklad s výraznou stratou krvi v dôsledku traumy alebo pred operáciou.

Zavedenie prípravkov železa intravenózne a intramuskulárne môže viesť k reakcii intolerancie, preto sa takýto priebeh terapie vykonáva výlučne pod dohľadom špecialistu v lôžkových, resp. klinické prostredie. Pre vedľajšie účinky intramuskulárna injekcia tekutiny obsahujúce železo zahŕňajú ukladanie hemosiderínu subkutánne v mieste vpichu. Tmavé škvrny na koži v miestach vpichu môžu pretrvávať od jedného a pol do 5 rokov.
Anémia z nedostatku železa reaguje dobre medikamentózna terapia v závislosti od predpísanej dávky a trvania liečby. Ak však primárne závažné ochorenia a poruchy spočívajú v etiológii stavu, terapia bude symptomatická a bude mať krátkodobý účinok.
Na odstránenie príčin, ako je vnútorné krvácanie, s hemoragickou formou, sa lieči anémia z nedostatku železa chirurgické metódy. Chirurgická intervencia vám umožňuje odstrániť hlavný faktor akútneho alebo chronického krvácania, zastaviť stratu krvi. Pri vnútornom krvácaní gastrointestinálneho traktu sa na identifikáciu oblasti krvácania a opatrenia na jeho zastavenie používajú metódy fibrogastroduodenoscopy alebo kolonoskopia, napríklad odrezanie polypu, koagulácia vredu.
Pri vnútornom krvácaní peritoneálnych orgánov a reprodukčných orgánov u žien sa používa laparoskopická metóda intervencie.
K metódam núdzové ošetrenie zahŕňajú transfúziu darcovskej hmoty erytrocytov na rýchle obnovenie úrovne koncentrácie erytrocytov a hemoglobínu na jednotku krvi.
Za prevenciu formy nedostatku železa sa považuje vyvážená strava a včasná diagnostika a lekárske opatrenia na udržanie zdravia.

Anémia spôsobená nedostatkom kobalamínu alebo vitamínu B12

Formy nedostatku sa neobmedzujú len na anémiu z nedostatku železa. Perniciózna anémia je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí malabsorpcie, jej nedostatočného príjmu, zvýšenej spotreby, abnormalít v syntéze ochranného proteínu alebo pečeňových patológií, ktoré bránia hromadeniu a ukladaniu kobalamínu. V ptogenéze tejto formy je tiež zaznamenaná častá kombinácia s nedostatkom kyseliny listovej.
Medzi dôvody tejto nedostatočnej formy patria:

Klinický obraz nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej zahŕňa anemické, gastrointestinálne a neuralgické syndrómy.
Medzi znaky komplexu anemických symptómov s týmto typom nedostatku patria napr špecifické príznaky ako zožltnutie kože a skléry a zvýšený krvný tlak. Pre IDA sú typické ďalšie prejavy: slabosť, únava, závraty, dýchavičnosť, zrýchlený tep (situačný), tachykardia atď.
Medzi prejavy spojené s fungovaním gastrointestinálneho traktu patria nasledujúce príznaky atrofie slizníc gastrointestinálneho traktu a ústnej dutiny:

červený, "lesklý" jazyk, často so sťažnosťami na pocit pálenia na jeho povrchu;
javov aftózna stomatitída, ulcerácia slizničného povrchu ústnej dutiny;
poruchy chuti do jedla: zníženie až do úplnej absencie;
pocit ťažkosti v žalúdku po jedle;
strata hmotnosti pacienta v bezprostrednej anamnéze;
porušenia, ťažkosti v procese defekácie, zápcha, bolesť v konečníku;
hepatomegália, zväčšená pečeň.

Neuralgický syndróm s nedostatkom vitamínu B12 pozostáva z nasledujúcich prejavov:

pocit slabosti v dolných končatinách s ťažkou fyzickou námahou;
necitlivosť, brnenie, "husia koža" na povrchu rúk a nôh;
znížená periférna citlivosť;
atrofia svalového tkaniva nôh;
kŕčové prejavy, svalové kŕče a pod.

Diagnóza nedostatku kobalamínu

Diagnostické opatrenia zahŕňajú všeobecné zdravotná prehliadka pacienta, odber anamnézy, laboratórne krvné testy a v prípade potreby aj inštrumentálne metódy vyšetrenia.
Pri všeobecnom krvnom teste sa zaznamenajú tieto zmeny:

znížená vzhľadom na hranice veková norma hladina erytrocytov a hemoglobínu;
hyperchrómia, zvýšenie farebného indexu farby erytrocytov;
makrocytóza erytrocytov presahujúca ich veľkosť v priemere viac ako 8,0 mikrónov;
poikilocytóza, prítomnosť červených krviniek rôznych veľkostí;
leukopénia, nedostatočná koncentrácia leukocytov;
lymfocytóza, prekračujúca limity noriem hladiny lymfocytov v krvi;
trombocytopénia, nedostatočný počet krvných doštičiek na jednotku krvi.

Biochemické štúdie vzoriek krvi odhaľujú hyperbilirubinémiu a nedostatok vitamínu B12.
Na diagnostiku prítomnosti a závažnosti atrofie slizníc žalúdka a čriev, ako aj na identifikáciu možných primárnych ochorení sa používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia pacientov:

štúdia fibrogastroduodenoscopy;
analýza bioptického materiálu;
kolonoskopia;
irrigoskopia;
Ultrazvuk pečene.

Liečebné metódy

Vo väčšine prípadov si anémia s nedostatkom B12 vyžaduje hospitalizáciu alebo liečbu v nemocničnom prostredí. Na terapiu je v prvom rade predpísaná diéta s potravinami nasýtenými kobalamínom a kyselinou listovou (pečeň, hovädzie mäso, makrela, sardinky, treska, syr atď.) A po druhé sa používa podpora liekov.
V prítomnosti neurologických symptómov sa predpisujú injekcie kyankobalamínu intramuskulárne vo zvýšenej dávke: 1 000 mcg denne, kým nezmiznú neurologické príznaky nedostatku. V budúcnosti sa dávkovanie znižuje, avšak s diagnózou sekundárnej etiológie sa liek najčastejšie predpisuje na celý život.
Po prepustení z liečebný ústav pacient je povinný absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u praktického lekára, hematológa a gastrológa.

Aplastická anémia: príznaky, príčiny, diagnostika, liečba

Aplastická anémia môže byť vrodená aj získaná choroba, ktorá sa vyvíja pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Samotný stav sa vyskytuje v dôsledku hypoplázie kostnej drene, zníženia schopnosti produkovať krvinky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, lymfocyty).

Dôvody vývoja aplastickej formy

Pri aplastických, hypoplastických formách anémie môžu byť príčiny tohto stavu nasledovné:

defekt kmeňových buniek
potlačenie procesu hematopoézy (hematopoéza);
nedostatočnosť faktorov stimulácie hematopoézy;
imunitné, autoimunitné reakcie;
nedostatok železa, vitamínu B12 alebo ich vylúčenie z procesu krvotvorby v dôsledku dysfunkcií krvotvorných tkanív a orgánov.

Vývoj porúch, ktoré vyvolávajú aplastickú alebo hypoplastickú formu, zahŕňa tieto faktory:

dedičné choroby a genetické patológie;
užívanie určitých liekov zo skupín antibiotík, cytostatík, nesteroidných protizápalových liekov;
chemická otrava (benzény, arzén atď.);
infekčné ochorenia vírusovej etiológie (parvovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie);
autoimunitné poruchy (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
výrazné nedostatky kobalamínu a kyseliny listovej v strave.

Napriek rozsiahlemu zoznamu príčin ochorenia zostáva v 50% prípadov patogenéza aplastickej formy neidentifikovaná.

Klinický obraz

Závažnosť pancytopénie, zníženie počtu základných typov krviniek, určuje závažnosť symptómov. Klinický obraz aplastickej formy zahŕňa nasledujúce príznaky:

tachykardia, palpitácie;
bledosť kože, slizníc;
bolesť hlavy;
zvýšená únava, ospalosť;
dýchavičnosť
opuch dolných končatín;
krvácanie ďasien;
petechiálna vyrážka vo forme malých červených škvŕn na koži, sklon k ľahkej tvorbe modrín;
časté akútne infekcie, chronické ochorenia v dôsledku zníženia všeobecnej imunity a nedostatočnosti leukocytov;
erózia, vredy na vnútornom povrchu ústnej dutiny;
žltosť kože, skléra očí ako príznak poškodenia pečene, ktoré sa začalo.

Diagnostické postupy

Na stanovenie diagnózy sa používajú laboratórne metódy na štúdium rôznych biologických tekutín a tkanív a inštrumentálne vyšetrenie.
Pri všeobecnom krvnom teste sa zaznamená znížený počet erytrocytov, hemoglobínu, retikulocytov, leukocytov a krvných doštičiek, zatiaľ čo farebný index a obsah hemoglobínu v erytrocytoch zodpovedajú norme. Výsledky biochemickej štúdie ukázali zvýšenie sérového železa, bilirubínu, laktátdehydrogenázy, nasýtenia transferínu železom o 100% možného.
Na objasnenie diagnózy, histologické vyšetrenie materiál odstránený z kostnej drene počas punkcie. Podľa výsledkov štúdie sa spravidla zaznamenáva nedostatočný rozvoj všetkých klíčkov a nahradenie kostnej drene tukom.

Liečba aplastickej formy

Tento typ anémie nie je možné liečiť úpravou stravy. Po prvé, pacientovi s aplastickou anémiou je predpísaný selektívny alebo kombinovaný príjem liekov z nasledujúcich skupín:

imunosupresíva;
glukokortikosteroidy;
imunoglobulíny s antilymfocytárnym a protidoštičkovým účinkom;
antimetabolické lieky;
stimulátory produkcie erytrocytov kmeňovými bunkami.

Pri neúčinnosti liekovej terapie sú predpísané neliekové metódy liečby:

transplantácia kostnej drene;
transfúzia erytrocytov, hmoty krvných doštičiek;
plazmaferéza.

Aplastická anémia je sprevádzaná znížením celkovej imunity v dôsledku nedostatku leukocytov, preto okrem všeobecná terapia odporúčané aseptické prostredie, antiseptické ošetrenie povrchy, nedostatok kontaktu s nosičmi infekčných chorôb.
Ak sú vyššie uvedené metódy liečby nedostatočné, pacientovi je predpísaná operácia splenektómie, odstránenie sleziny. Keďže práve v tomto orgáne dochádza k rozpadu červených krviniek, jeho odstránenie zlepšuje celkový stav pacienta a spomaľuje rozvoj ochorenia.

Anémia: spôsoby prevencie

Najbežnejšia forma ochorenia - anémia z nedostatku železa - je predmetom prevencie vyváženou stravou so zvýšením množstva potravín obsahujúcich železo v kritických obdobiach. Dôležitým faktorom je aj prítomnosť vitamínu C, kobalamínu (vitamín B12), kyseliny listovej v potravinách.
Ak máte riziko vzniku tejto formy anémie (vegetariánstvo, obdobia rastu súvisiace s vekom, tehotenstvo, dojčenie, predčasne narodené deti, silné menštruačné krvácanie, chronické a akútne ochorenia), pravidelne lekárska prehliadka, krvný test na kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele hemoglobínu, erytrocytov a ďalšie lieky v súlade s vymenovaním špecialistov.

Pre väčšinu ľudí je zaujímavejšia anémia z nedostatku, ktorá sa môže vyskytnúť takmer u každého človeka. Preto sa budeme podrobnejšie zaoberať týmto typom anémie.

Anémia z nedostatku železa- príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Obsah železa v ľudskom tele je 4-5 g alebo 0,000065 % telesnej hmotnosti. Z toho 58 % železa je súčasťou hemoglobínu. Železo sa môže ukladať (ukladať do rezervy) v pečeni, slezine a kostnej dreni. Zároveň dochádza k fyziologickým stratám železa stolicou, močom, potom, menštruáciou a počas dojčenia, preto je potrebné zaradiť do jedálnička potraviny s obsahom železa.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa sa vyskytuje, keď:

nedostatok železa v tele (predčasne narodené deti, deti do 1 roka, tehotné ženy)
zvýšená potreba železa (tehotenstvo, dojčenie, obdobie zvýšeného rastu)
poruchy vstrebávania železa z gastrointestinálneho traktu a jeho následného transportu
chronická strata krvi

Príznaky anémie z nedostatku železa

Klinicky sa anémia z nedostatku železa prejavuje tromi hlavnými syndrómami – hypoxickým, sideropenickým a anemickým. Aké sú tieto syndrómy? Čo charakterizuje každý z nich Syndróm je stabilný súbor symptómov. Hypoxický syndróm je teda charakterizovaný dýchavičnosťou, bolesťami hlavy, tinnitom, únavou, ospalosťou a tachykardiou; anemický syndróm vyjadrené v znížení obsahu počtu erytrocytov a hemoglobínu. Sideropenický syndróm priamo súvisí s poklesom množstva železa v organizme a prejavuje sa nasledovne: podvýživa kože, nechtov, vlasov – pokožka „alabastrového“ odtieňa, suchosť a drsnosť pokožky, lámavosť vlasov a nechtov . Vtedy sa pripája zvrátenosť chuti a vône (túžba jesť kriedu, vdychovať vôňu umytých betónových podláh a pod.). Môžu sa vyskytnúť komplikácie z gastrointestinálneho traktu - kaz, dysfágia, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy, mimovoľné močenie (v závažných prípadoch), potenie.

Diagnóza anémie z nedostatku železa

V krvi dochádza k poklesu obsahu hemoglobínu na 60 - 70 g / l, erytrocytov na 1,5 - 2 T / l, počet retikulocytov je tiež znížený alebo úplne chýba. Objavujú sa červené krvinky rôznych tvarov a veľkostí. Koncentrácia železa v sére je pod normálnou hodnotou.

Liečba anémie z nedostatku železa

Liečba anémie z nedostatku železa je založená na princípoch odstraňovania príčiny jej výskytu - liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj na zavedení vyváženej stravy. Strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom železa (pečeň, mäso, mlieko, syry, vajcia, obilniny atď.). Prípravky železa sú však hlavným prostriedkom na obnovenie množstva železa v tele v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov sú tieto lieky predpísané vo forme tabliet. V závažných prípadoch sa uchýlite k intramuskulárnym alebo intravenóznym injekciám. Pri liečbe tejto anémie sa napríklad používajú také lieky: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem a ďalšie. Výber rôznych liekov, vrátane kombinovaných, je veľmi široký.

Pri výbere by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Zvyčajne je denná dávka na prevenciu a liečbu miernej anémie 50-60 mg železa, na liečbu stredne ťažkej anémie - 100-120 mg železa denne. Liečba ťažkej anémie sa vykonáva v nemocnici a prípravky železa sa používajú vo forme injekcií. Potom prechádzajú na tabletové formy. Prípravky železa spôsobujú stmavnutie stolice, ale to je v tejto situácii normálne.Ak prípravok železa spôsobuje nepríjemné pocity v žalúdku, musí sa vymeniť.

Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba anémie odolnej voči železu

Príčina železnej refraktérnej anémie

Železo žiaruvzdorná anémia sa tiež nazýva sideroblastický alebo sideroachristický. Anémia odolná voči železu sa vyvíja na pozadí normálneho obsahu železa v krvnom sére a nedostatku enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze hemoglobínu. To znamená, že hlavnou príčinou železnej žiaruvzdornej anémie je porušenie procesov "asimilácie" železa.

Príznaky železnej refraktérnej anémie, čo je hemosideróza?

Anémia žiaruvzdorná na železo sa prejavuje dýchavičnosťou, bolesťami hlavy, závratmi, hučaním v ušiach, únavou, ospalosťou, poruchami spánku a tachykardiou. Vzhľadom na vysoký obsah železa v krvi sa pozorujú tkanivá hemosideróza .Hemosideróza je ukladanie železa v orgánoch a tkanivách v dôsledku jeho nadbytku. Pri hemosideróze sa vyvinie nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému v dôsledku ukladania železa v srdcovom svale, diabetes mellitus, poškodenie pľúc a zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Koža sa stáva zemitou.

Diagnóza železnej refraktérnej anémie, čo sú sideroblasty?

Farebný index krvi je znížený na 0,6 - 0,4, prítomné sú erytrocyty rôznych tvarov a veľkostí, množstvo hemoglobínu a erytrocytov je pod normou. Zmeny sú aj v kostnej dreni - objavujú sa bunky - sideroblasty. Sideroblasty sú bunky, ktoré majú okolo jadra železnú korunu. Bežne je takýchto buniek v kostnej dreni 2,0 – 4,6 % a pri anémii odolnej voči železu môže ich počet dosiahnuť až 70 %.

Liečba železnej refraktérnej anémie

V súčasnosti neexistuje liečba, ktorá by ho dokázala úplne odstrániť. Je možné použiť substitučnú liečbu - infúziu červených krviniek a krvných náhrad.

Anémia z nedostatku B12, príčiny ochorenia, diagnostika a liečba.

Čo je B12? Kde sa tento vitamín nachádza?

Po prvé, čo je B12? O 12 je vitamín, ktorý má aj názov kyanokobalamín . Kyanokobalamín sa nachádza najmä v živočíšnych produktoch – mäso, pečeň, obličky, mlieko, vajcia, syry. Hladina vitamínu B12 sa musí neustále udržiavať používaním vhodných potravín, pretože k jeho prirodzeným fyziologickým stratám dochádza stolicou a žlčou.

Príčiny anémie s nedostatkom B12

Takže anémia z nedostatku B12 je anémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B12. Nedostatok vitamínu B12 môže byť spôsobený nedostatočným príjmom z potravy alebo porušením jeho absorpcie v gastrointestinálnom trakte. U striktných vegetariánov je možný nedostatočný príjem kyanokobalamínu s jedlom. Nedostatok B12 sa môže prejaviť aj zvýšenou potrebou u tehotných žien, dojčiacich matiek a onkologických pacientov. K nevstrebávaniu vitamínu B12, dodávaného v dostatočnom množstve potravou, dochádza pri ochoreniach žalúdka, tenkého čreva (divertikuly, červy) a liečbe antikonvulzívami alebo perorálnymi kontraceptívami.

Príznaky anémie s nedostatkom B12

Symptómy manifestácie anémie z nedostatku B12 sú charakterizované poruchami centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu. Zvážte teda tieto dve veľké skupiny príznakov:

z centrálneho nervového systému. Pokles reflexov, parestézia („husia koža“), znecitlivenie končatín, pocit vatových nôh, poruchy chôdze, strata pamäti
z gastrointestinálneho traktu. Vyskytuje sa zvýšená citlivosť na kyslé potraviny, glositída, ťažkosti s prehĺtaním, atrofia žalúdočnej sliznice, zväčšenie veľkosti pečene a sleziny

Diagnóza anémie s nedostatkom B12

V krvnom systéme dochádza k prechodu na megaloblastický typ hematopoézy. To znamená, že v krvi sa objavujú obrie erytrocyty so skrátenou životnosťou, pestrofarebné erytrocyty bez osvietenia v strede, hruškovité a oválne erytrocyty s Jollyho telieskami a Kabo prstencami. Objavujú sa aj obrovské neutrofily, znižuje sa počet eozinofilov (až do úplnej absencie), bazofilov a celkový počet leukocytov. V krvi je zvýšená koncentrácia bilirubínu, a preto je možné pozorovať mierne zožltnutie kože a skléry očí.

Liečba anémie s nedostatkom B12

V prvom rade je potrebné vyliečiť choroby tráviaceho traktu a nastoliť vyváženú stravu, s dostatočným obsahom vitamínu B12. Použitie kurzu injekcií vitamínu B12 rýchlo normalizuje krvotvorbu v kostnej dreni a potom je potrebný stály pravidelný príjem dostatočného množstva vitamínu B12 s jedlom.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej, príčiny, symptómy a liečba

Vitamín B9 - kyselina listová . Do organizmu sa dostáva potravou – hovädzia a kuracia pečeň, šalát, špenát, špargľa, paradajky, droždie, mlieko, mäso. Vitamín B9 je schopný akumulovať sa v pečeni. B9 - anémia z nedostatku sa teda vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej v ľudskom tele. Nedostatok kyseliny listovej je možný pri kŕmení detí kozím mliekom s predĺženým tepelné spracovanie potravín, u vegetariánov, s nedostatočnou alebo nevyváženou výživou. Nedostatok kyseliny listovej je tiež pozorovaný so zvýšenou potrebou u tehotných, dojčiacich, predčasne narodených detí, dospievajúcich a pacientov s rakovinou. Slnečná anémia z nedostatku vedie k prítomnosti chorôb, ako je chronické zlyhanie obličiek, ochorenie pečene. Výskyt nedostatku kyseliny listovej je možný aj pri zhoršenom vstrebávaní tohto vitamínu, ku ktorému dochádza pri alkoholizme, užívaní perorálnych kontraceptív a nedostatku B12.

Príznaky anémie z nedostatku folátu

Pri listovej anémii trpí gastrointestinálny trakt, preto sú prejavy tejto anémie spojené s poruchami gastrointestinálneho traktu. Objavuje sa precitlivenosť na kyslé potraviny, glositída, ťažkosti s prehĺtaním, atrofia žalúdočnej sliznice, zväčšenie veľkosti pečene a sleziny.
V krvnom systéme nastávajú rovnaké zmeny ako pri anémii z nedostatku B12. Ide o prechod na megaloblastický typ hematopoézy, výskyt obrovských neutrofilov, zníženie počtu eozinofilov, bazofilov a celkového počtu leukocytov.

Liečba anémie z nedostatku folátu

Na liečbu tohto typu anémie sa používajú tablety kyseliny listovej a normalizuje sa strava, v ktorej by mali byť potraviny obsahujúce dostatočné množstvo kyseliny listovej.

Hypoplastická anémia, príčiny, diagnostika, liečba

Hypoplastické anémie sú charakterizované znížením obsahu všetkých buniek v krvi ( pancytopénia ). Pancytopénia je spojená so smrťou progenitorových buniek v kostnej dreni.

Príznaky hypoplastickej anémie

Hypoplastická anémia môže byť dedičná alebo získaná, ale všetky podtypy tohto typu anémie sa vyznačujú rovnakými prejavmi. Zvážte tieto príznaky:

Krvácanie, krvácanie ďasien, krehkosť ciev, modriny na koži atď. Tieto javy sa vyskytujú v dôsledku nízkeho obsahu krvných doštičiek v krvi.
Ulcerózne - nekrotické lézie úst, hltana, nosa, kože. Prírastok infekcií. Je to spôsobené nízkym počtom bielych krviniek v krvi.
Závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, ospalosť, únava, mdloby, poruchy spánku, dýchavičnosť, búšenie srdca atď.
Vo všeobecnom krvnom teste zníženie obsahu všetkých krviniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek. V kostnej dreni je obraz spustošenia, pretože ložiská hematopoézy sú nahradené tukovým tkanivom.

Príčiny vývoja hypoplastickej anémie

Aké príčiny môžu spôsobiť takéto poškodenie kostnej drene? Dedičná anémia, respektíve, je dedičná, ale získaná? Všetky faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoplastickej anémie, sú rozdelené na exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné). V tabuľke sú uvedené hlavné exogénne a endogénne príčiny, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypoplastickej anémie.

Vonkajšie faktory	Vnútorné faktory
Fyzikálne - žiarenie, vysokofrekvenčné prúdy, vibrácie	Genetické - mutácie z neznámych príčin
Mechanické - zranenia	Endokrinné - ochorenia štítnej žľazy, diabetes mellitus, ochorenia vaječníkov, pri ktorých je posilnená ich funkcia
Chemické – priemyselné jedy, niektoré lieky	Systémové ochorenia spojivového tkaniva - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída
Biologické - vírusy, hlavne skupina herpes, huby, vnútrobunkové baktérie	Podvýživa – nedostatok látok potrebných pre krvotvorbu

Zásady liečby hypoplastickej anémie

Liečba hypoplastickej anémie je striktne v kompetencii hematológa. Môžu sa použiť rôzne metódy stimulácie krvotvorby alebo transplantácie kostnej drene.

Takže sme zvážili všetky hlavné typy anémie. Samozrejme, je ich oveľa viac, ale nemôžeme prijať tú nesmiernosť. Ak sa objavia akékoľvek príznaky anémie, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. A pravidelne si robte krvný test na hemoglobín.

Anémia je klinický stav v dôsledku poklesu obsahu hemoglobínu v krvi pod 110 g / l. Najčastejšie ju sprevádza aj zníženie počtu červených krviniek – erytrocytov. Stupeň poklesu hemoglobínu zvyčajne určuje závažnosť klinických prejavov anémie. Príčiny anémie môžu byť rôzne: krvácanie (trauma, krvácanie z vredov, hemoroidy, silná menštruácia), systémové ochorenie krvi, helmintická invázia, užívanie antikoagulancií, nedostatok látok potrebných na syntézu hemoglobínu (železo, vitamín B12, kyselina listová), onkologické ochorenia, porážka kostnej drene, dedičné faktory a iné. Pacienti s anémiou sa vyznačujú bledosťou kože, často so strednou žltosťou. Sťažujú sa na slabosť, ospalosť, závraty, hučanie v ušiach, blikajúce „muchy“ pred očami, únavu, dýchavičnosť, zrýchlený tep, brnenie v rukách a nohách. Pacienti sú náchylní na mdloby. Títo pacienti majú niekedy vo svojom správaní nejaké "zvláštnosti": existuje túžba jesť kriedu, začnú sa im páčiť nepríjemné pachy. Pri dlhodobej anémii je možná zvýšená lámavosť nechtov. Klinické prejavy anémia sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje.

Diagnostika

Určenie príčiny anémie si vyžaduje dôkladnú generálku klinické vyšetrenie pacienta, ako aj vykonávanie špeciálnych laboratórnych štúdií, ktoré zahŕňajú podrobný kompletný krvný obraz s vyšetrením náteru pod mikroskopom skúseným odborníkom (toto je obzvlášť dôležité v našej dobe - v dobe rozšíreného používania automatických analyzátory), stanovenie obsahu železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v krvi, ako aj štúdium vzorky kostnej drene získanej z hrudnej kosti. Na základe výsledkov týchto štúdií sa spravidla stanoví presná príčina anémie alebo sa urobí primeraný diagnostický predpoklad, ktorý si môže vyžadovať iné metódy vyšetrenia na potvrdenie.

Liečba

Liečba anémie úplne závisí od jej príčiny. Takže ak je anémia spojená s nedostatkom železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej, potom sú predpísané prípravky obsahujúce tieto látky, s anémiou spojenou s veľkou stratou krvi je predpísaná a eliminovaná príčina krvácania. Ak anémia sprevádza akékoľvek ochorenie, potom sa hlavný dôraz kladie na liečbu základného ochorenia, ale súčasne sa anémia kompenzuje vhodnými liekmi, napríklad prípravkami železa.

Prevencia

Prevencia rozvoja anémie zahŕňa zaradenie čo najväčšieho množstva zelenej zeleniny a ovocia – obsahujú kyselinu listovú. Nachádza sa aj v obilných výrobkoch, najmä v pohánke. V druhom prípade má všetko ostatné vysoký obsah železa, preto sa odporúčajú pacienti s anémiou pohánka. Okrem toho je ako prevencia anémie indikovaný príjem multivitamínov s obsahom celej skupiny vitamínov B v kombinácii s kyselinou listovou.