Príznaky anémie a príčiny vývoja. Ako liečiť anémiu (chudokrvnosť) u dospelých a ako nebezpečná je choroba (ochorenie) anemický syndróm. Ľudové lieky na anémiu

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

Ľudská krv vo svojom zložení je zmesou plazmy (tekutého základu) a elementárnych pevných častíc predstavovaných krvnými doštičkami, leukocytmi a erytrocytmi. Krvné doštičky sú zase zodpovedné za zrážanie, leukocyty udržujú normálnu imunitu a erytrocyty sú nosičmi kyslíka.

Ak sa z nejakého dôvodu obsah v krvi () zníži, potom sa takáto patológia nazýva anémia alebo anémia. Celkové príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme bledosti, slabosti, závratov atď. V dôsledku anémie začína v tkanivách nášho tela akútny nedostatok kyslíka.

Anémia je častejšia u žien ako u mužov. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí akýchkoľvek chorôb a môže sa tiež vyvinúť ako nezávislé ochorenie.

Príčiny a bežné príznaky anémie

Anémia môže byť spôsobená mnohými faktormi. Jeden z najviac bežné príčiny anémia sa právom považuje za nedostatok kyseliny listovej, čiže vitamínu B12. Anémia sa tiež vyvíja v dôsledku silného krvácania počas menštruácie alebo na pozadí určitých onkologických ochorení. Anémia sa často prejavuje v dôsledku nedostatku látok, ktoré sú zodpovedné za produkciu hemoglobínu, ako aj zlyhania tvorby červených krviniek. Dedičné choroby a vystavenie toxickým látkam môžu tiež spôsobiť anémiu.

Najčastejšími príznakmi anémie sú:

• Žltkastá, šupinatá, studená na dotyk a bledá pokožka.
• Slabosť, únava, ospalosť a závraty, v závažných prípadoch sprevádzané mdlobou.
• Znížený krvný tlak.
• Žltkastý nádych očných bielok.
• Dýchavičnosť.
• Oslabený svalový tonus.
• Rýchly tlkot srdca.
• Zväčšenie sleziny.
• Zmenená farba stolice.
• Lepkavý, studený pot.
• Zvracanie, nevoľnosť.
• Brnenie v nohách a rukách.
• Vlasy začínajú vypadávať a nechty sa lámu.
• Časté bolesti hlavy.

Video: čo je anémia a ktoré časti tela ňou trpia?

Klasifikácia

Vo všeobecnosti je klasifikácia anémie založená na troch skupinách:

1. Posthemoragická anémia, t.j. anémia spôsobená silnou
2. Anémia vytvorená na pozadí porúch v procese tvorby krvi, ako aj patológií v syntéze RNA a DNA - megaloblastická, nedostatok železa, nedostatok folátu, nedostatok B-12, hypoplastická, aplastická, Fanconiho anémia a iné typy.
3. Hemolytické anémie, t.j. anémia v dôsledku zvýšenej deštrukcie erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Okrem toho je anémia rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. to:

• Ťažké - keď je hemoglobín v krvi nižší ako 70 hl.
• Priemer - 70-90 g / l.
• Svetlo - viac ako 90 g / l (anémia 1 stupňa).

Posthemoragická anémia

Tieto typy anémie môžu byť chronické alebo akútne. Chronická je zvyčajne výsledkom opakovaných krvných strát, napríklad z rán a úrazov, silnej menštruácie, žalúdočných vredov, príp rakovina atď Akútna forma posthemoragická anémia sa vyvíja v dôsledku jedinej, ale významnej straty krvi.

Klinika akútnej posthemoragickej anémie je zároveň reprezentovaná výrazným zhoršením celkového stavu pacienta spojeného s: palpitáciami, blikaním "midges", slabosťou, dýchavičnosťou, hučaním v ušiach, závratmi atď. Farba kože sa stáva oveľa bledšou, niekedy so žltkastým nádychom. Celková telesná teplota pacienta je znížená, očné zrenice sú rozšírené.

Zaujímavosťou je, že krvný test vykonaný do 2-3 hodín po strate krvi (pri akútnej forme posthemoragickej anémie) ukazuje normálny obsah červených krviniek a hemoglobínu. Ich sadzby začnú neskôr klesať. Stojí za zmienku, že krv sa zráža oveľa rýchlejšie.

Zvažuje sa najúčinnejší spôsob liečby anémie posthemoragickej formy. Potom lekár spravidla predpisuje pacientovi príjem antianemických liekov, potravín obohatených o bielkoviny.

Ak je forma chronická, pacient spravidla nezaznamenáva žiadne zvláštne zmeny v stave. Zvyčajne sa vyskytuje bledosť, závraty pri náhlom vstávaní a slabosť. AT počiatočné štádiá normálne zloženie krvi zabezpečuje kostná dreň. Postupom času už túto funkciu nezvláda a vyvíja sa hypochrómna anémia. Ide o anémiu, pri ktorej je nízka hladina, čo poukazuje na nízky obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Zároveň sa pacientovi začnú lámať nechty a vypadávajú vlasy.

Pri chronickej forme posthemoragickej anémie je pre železo v tele ťažké vstrebávať, čo vedie k významným poruchám spojeným s tvorbou hemoglobínu. Maximálna účinnosť liečby sa dosiahne neutralizáciou zdroja straty krvi.

Okrem toho sú predpísané prípravky obsahujúce železo. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie lieky na anémiu sú v tomto prípade: ferroplex, ferrum lek, conferon, ferrocal, feromid atď. Liečba liekmi obsahujúcimi železo trvá pomerne dlho. Lekári radia prehodnotiť stravu – jej základom by mali byť potraviny obohatené o živočíšne bielkoviny (mäso, pečeň) a obsahujúce veľa železa (pohánka, jablká, granátové jablko).

Anémia vyvíjajúca sa na pozadí porúch krvotvorby

anémia z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa (IDA) sa spravidla vyvíja v dôsledku nedostatku takého prvku, ako je železo v tele. Tomu môžu napomáhať rôzne poruchy spojené so vstrebávaním železa alebo konzumovaná potrava je na tento prvok chudobná (napríklad u tých, ktorí držia prísnu a dlhodobú diétu). IDA sa tiež často vyskytuje u darcov a ľudí trpiacich hormonálnymi poruchami.

Okrem vyššie uvedeného sa IDA môže vyskytnúť v dôsledku predĺženého a silného menštruačného alebo rakovinového krvácania. Pomerne často je táto anémia diagnostikovaná u tehotných žien, pretože ich potreba tohto prvku počas tehotenstva výrazne stúpa. Vo všeobecnosti sa IDA najčastejšie vyskytuje u detí a žien.

Existuje pomerne málo príznakov anémie z nedostatku železa a často sú podobné príznakom iných anémie:

1. Po prvé, koža. Stáva sa matná, bledá, šupinatá a suchá (zvyčajne na rukách a tvári).
2. Po druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
3. Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA sa stávajú krehkými, štiepia sa, začínajú intenzívne vypadávať a pomaly rastú.
4. Po štvrté, zuby. Jeden z charakteristické znaky anémia z nedostatku železa je zafarbenie zubov a zubný kaz. Sklovina na zuboch sa stáva drsnou a samotné zuby strácajú svoj pôvodný lesk.
5. Anémia je často príznakom choroby, napr. atrofická gastritída, funkčné poruchy čriev, genitourinárnej sféry atď.
6. Pacienti s IDA trpia chuťovou a čuchovou perverziou. To sa prejavuje v túžbe jesť hlinu, kriedu, piesok. Často sa takýmto pacientom zrazu začne páčiť vôňa laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
7. Anémia z nedostatku železa tiež ovplyvňuje celkový stav. Je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, búšením srdca, slabosťou, blikaním "midges", závratmi, ospalosťou.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Úroveň erytrocytov je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je hypochrómnej povahy (index farieb má tendenciu klesať). V krvnom sére obsah železa výrazne klesá. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

Lieky na anémiu z nedostatku železa

Liečba je založená na príjme liekov obsahujúcich železo, a to ako v tabletách, tak vo forme injekcií. Najčastejšie lekár predpisuje doplnky železa z nižšie uvedeného zoznamu:

• Ferrum-lek;
• Ferrocal;
• Ferkoven;
• feramid;
• Ferroplex;
• ferbitol;
• hemostimulín;
• Imferon;
• konferencia a pod.

diéta pri anémii

Okrem liekov lekári radia dodržiavať určitú diétu spojenú s obmedzením múky, mliečnych a mastných jedál. Užitočné potraviny ako pohánka, zemiaky, cesnak, bylinky, pečeň, mäso, šípky, ríbezle atď.

Táto anémia sa najčastejšie vyvíja počas tehotenstva. Pacienti s IDA profitujú z lesného aj horského vzduchu, telesnej výchovy. Je vhodné použiť minerálka zo Železnovodských, Marcialových a Užhorodských zdrojov. Nezabúdajte na prevenciu v období jeseň-jar, kedy je organizmus obzvlášť oslabený. Počas týchto období bude užitočná diéta s anémiou bohatá na potraviny obsahujúce železo (pozri vyššie a na obrázku vpravo).

Video: anémia z nedostatku železa - príčiny a liečba

Aplastické a hypoplastické anémie

Tieto anémie sú komplexom patológií charakterizovaných funkčná nedostatočnosť kostná dreň. Aplastická anémia sa líši od hypoplastickej anémie viac zníženou krvotvorbou.

Najčastejšie je hypoplastická anémia spôsobená žiarením, niektorými infekciami, negatívnymi účinkami chemikálií alebo liekov alebo dedičnosťou. Všetky možné formy hypo- a aplastickej anémie majú postupný vývoj.

Tieto anémie sa prejavujú horúčkou, tonzilitídou, sepsou, nadváhu bledosť a gingiválne, bodkovité kapilárne krvácania na slizniciach a koži, pocit pálenia v ústach. Toto ochorenie je často sprevádzané komplikáciami infekčnej povahy, napríklad abscesom po injekcii, zápalom pľúc atď.). Často trpí aj pečeň – zvyčajne sa zväčšuje.

Metabolizmus železa v tele je narušený, zatiaľ čo množstvo železa v krvi je zvýšené. V krvi je oveľa menej leukocytov, ako aj hemoglobínu, ale mladé formy erytrocytov úplne chýbajú. Vo výkaloch a moči sú často prítomné krvavé nečistoty.

V ťažkej miere je aplastická anémia (rovnako ako hypoplastická) plná smrteľného výsledku. Liečba dá pekné výsledky iba ak včas. Vykonáva sa iba v nemocnici a znamená zvýšenú hygienická starostlivosť za ústnou dutinou a pokožkou. Súčasne sa vykonávajú opakované krvné transfúzie, antibiotická terapia, príjem vitamínov a hormónov a je tiež žiaduce mať dobrú výživu pri anémii. Niekedy sa lekári uchýlia k transplantácii kostnej drene (transfúzia) (to je možné, ak existuje darca kompatibilný so systémom HLA, ktorý zabezpečuje špeciálny výber).

Anémia Fanconi

Ide o pomerne zriedkavý typ vrodenej anémie spojenej s chromozomálnymi abnormalitami, defektmi v kmeňových bunkách. Prednostne sa vyskytuje u chlapcov. U novorodencov sa táto patológia spravidla nepozoruje. Je charakteristická symptomatické prejavy vo veku 4-10 rokov vo forme krvácania a krvácania.

V kostnej dreni sa pozoruje zvýšenie tukového tkaniva, zatiaľ čo bunkovitosť je znížená a hematopoéza je znížená. Štúdie ukazujú, že u detí s Fanconiho anémiou žijú červené krvinky ≈ 3-krát menej ako normálne.

Vzhľad pacienta s touto anémiou je charakterizovaný abnormálnou pigmentáciou, nízkym vzrastom, nedostatočným rozvojom lebky alebo kostry, PEC. Často sú tieto príznaky doplnené mentálnou retardáciou, strabizmom, hluchotou, nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov, obličiek.

Krvné testy ukazujú zmeny podobné aplastickej anémii, len sú oveľa menej výrazné. Analýza moču u väčšiny pacientov ukazuje vysoký obsah aminokyselín v ňom.

Fanconiho anémia je špeciálny prípad aplastickej anémie s poruchou tvorby červených krviniek v kostnej dreni.

Pacienti s Fanconiho anémiou majú podľa štúdií vysokú predispozíciu na akútnu leukémiu.

Vo svojom jadre Fanconiho anémia je ťažká forma aplastickej anémie opísaná vyššie. Liečba spočíva v odstránení sleziny, po ktorej nasleduje antilymfocytový globulín. Používajú sa aj imunosupresíva a androgény. Najúčinnejšou liečbou sa však ukázala transplantácia kostnej drene (darcovia - sestra alebo brat pacienta alebo cudzinci zodpovedajúci fenotypu HLA).

Táto patológia stále nie je dobre pochopená. Aj keď napriek vrodenej povahe sa táto anémia u dojčiat neprejavuje. Ak je choroba diagnostikovaná neskoro, takíto pacienti nežijú viac ako 5 rokov. Smrť nastáva v dôsledku krvácania do žalúdka alebo mozgu.

Megaloblastické anémie

Tieto anémie sú dedičné aj získané. Vyznačujú sa prítomnosťou megaloblastov v kostnej dreni. Sú to bunky s jadrami, ktoré sú prekurzormi erytrocytov a obsahujú nekondenzovaný chromatín (v takejto bunke je mladé jadro, ale cytoplazma, ktorá ho obklopuje, je už stará).

Anémia z nedostatku B-12 aj anémia z nedostatku folátu sú poddruhy megaloblastickej anémie. Niekedy je dokonca diagnostikovaná zmiešaná B-12-folická anémia, ale je to dosť zriedkavé.

Anémia z nedostatku B-12

Anémia z nedostatku B-12 sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B-12. Tento stopový prvok je nevyhnutný pre správne fungovanie nervový systém a potrebuje ho aj kostná dreň na tvorbu a rast červených krviniek v nej. B-12 sa priamo podieľa na syntéze RNA a DNA, a preto je pri jeho nedostatku narušený proces tvorby erytrocytov.

Charakteristickým znakom je určitá neistota v chôdzi. Ochorenie je tiež sprevádzané bolesťami srdca, opuchmi končatín, slabosťou, zníženou výkonnosťou, bledou žltosťou a opuchom tváre, hučaním v ušiach, pálením a svrbením na jazyku.

Nedostatok B-12 sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku porušenia jeho absorpcie. Toto je náchylnejšie na ľudí s atrofiou žalúdočnej sliznice, chronickou enteritídou, celiakiou. Nedostatok B-12 môže byť dôsledkom pankreatitídy. Často sa vyskytuje u vegetariánov, ako aj u starších ľudí.

Táto anémia sa tiež nazýva perniciózna anémia. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a spravidla prechádza do chronickej recidivujúcej formy.

Liečba sa uskutočňuje pomocou parenterálneho použitia vitamínu B-12 (denné intramuskulárne injekcie). Zobrazená je aj strava obohatená o potraviny obsahujúce B-12: pečeň, vajcia, mliečne výrobky, mäso, syry, obličky.

anémia z nedostatku folátov

Anémia z nedostatku kyseliny listovej je akútny nedostatok kyseliny listovej v tele. Aj ona (ako B-12) sa aktívne podieľa na tvorbe červených krviniek. Kyselina listová sa do nášho tela dostáva potravou (mäso, špenát a pod.), ale pri tepelnej úprave týchto produktov stráca svoju aktivitu.

Takáto anémia sa často vyskytuje u detí kŕmených kozím alebo sušeným mliekom a u tehotných žien. V tomto prípade je choroba sprevádzaná závratmi a slabosťou, dýchavičnosťou a únavou. Koža sa stáva suchou a získava bledožltkastý-citrónový odtieň. Pacient môže často pociťovať zimnicu a horúčku.

Zmeny v krvi sú totožné s anémiou z nedostatku B-12. Spravidla zostáva hemoglobín normálny a niekedy dokonca zvýšený. Krv obsahuje makrocyty - to sú červené krvinky, ktoré majú zväčšenú veľkosť. Pre anémiu z nedostatku folátu je vo všeobecnosti charakteristický znížený počet všetkých krviniek so zväčšením ich veľkosti. Ide skôr o hyperchrómnu anémiu vysoká miera farby. Biochemia krvi ukazuje, že je mierne zvýšená.

Anémia s nedostatkom folátov sa lieči liekmi s kyselinou listovou vo forme tabliet. Okrem toho treba upraviť aj stravu pacienta (uprednostňuje sa listová zelenina, pečeň, viac ovocia).

Samostatne je potrebné poznamenať, že anémia s nedostatkom B-12 a folátov sú odrody makrocytickej anémie - patológia charakterizovaná zvýšením veľkosti červených krviniek v dôsledku akútneho nedostatku B-12 alebo kyseliny listovej.

Hemolytická anémia

Všetky odrody týchto anémií sú spôsobené nadmernou deštrukciou červených krviniek. Normálna dĺžka života erytrocytov je ≈120 dní. Keď má človek protilátky proti vlastným erytrocytom, vtedy začína prudká deštrukcia erytrocytov, t.j. životnosť erytrocytov sa výrazne skracuje (≈13 dní). Hemoglobín v krvi sa začína rozkladať, kvôli čomu sa u pacienta na pozadí vyvinie žltačka hemolytická anémia.

Laboratórnym príznakom takejto anémie je zvýšený bilirubín, prítomnosť hemoglobínu v moči atď.

Významné miesto medzi takouto anémiou zaujímajú dedičné odrody. Sú dôsledkami mnohých porúch tvorby červených krviniek na genetickej úrovni. Získané odrody hemolytickej anémie sa vyvíjajú na pozadí určitých faktorov, ktoré majú deštruktívny účinok na erytrocyty (vplyv mechanickej povahy, rôzne jedy, protilátky atď.).

kosáčiková anémia

Jednou z najčastejších dedičných hemolytických anémií je kosáčikovitá anémia. Toto ochorenie znamená prítomnosť abnormálneho hemoglobínu v červených krvinkách. Táto patológia najčastejšie postihuje Afroameričanov, ale vyskytuje sa aj u ľudí so svetlou pleťou.

Prítomnosť kosákovitých erytrocytov v krvi, charakteristických pre túto patológiu, zvyčajne neohrozuje jej nosiča. Ale ak má matka aj otec tento patologický hemoglobín v krvi, potom hrozí ich deťom, že sa narodia s ťažkou formou kosáčikovitej anémie, a preto je takáto anémia nebezpečná.

foto: krv s hemolytickou anémiou. Erytrocyty - nepravidelný tvar

Tento druh anémie sprevádzajú reumatické bolesti, slabosť, bolesti brucha a hlavy, ospalosť, opuchy nôh, rúk a chodidiel. Lekárske vyšetrenie odhalí bledosť slizníc a kože, zväčšenú slezinu a pečeň. Ľudia s touto patológiou sa vyznačujú tenkou postavou, vysokou postavou a zakrivenou chrbticou.

Krvný test ukazuje strednú resp ťažký stupeň anémia a farebný index bude normálny.

Táto patológia je závažné ochorenie. Väčšina pacientov zomiera, zvyčajne pred dosiahnutím veku desiatich rokov, v dôsledku nejakého druhu infekcie (zvyčajne tuberkulózy) alebo vnútorného krvácania.

Liečba tejto anémie je symptomatická. Hoci sa považuje za chronickú anémiu, deti ju znášajú pomerne ľahko. nízky obsah erytrocyty a hemoglobín. Preto len zriedka dostávajú krvné transfúzie (častejšie v prípadoch aplastických resp hemolytická kríza). Je potrebné vyhnúť sa všetkým druhom infekcií, najmä u detí.

Autoimunitná hemolytická anémia

Medzi získanými odrodami je bežnejšia autoimunitná hemolytická anémia. Znamená to vplyv protilátok vytvorených v tele pacienta. Tento typ sa zvyčajne vyskytuje v chronická cirhóza a hepatitída, reumatoidná artritída akútna leukémia alebo chronická lymfocytová leukémia.

Existuje chronická, ako aj akútna forma autoimunitnej hemolytickej anémie. Chronická forma prebieha prakticky bez charakteristických symptómov. V akútnej forme trpí pacient žltačkou, dýchavičnosťou, slabosťou, horúčkou, búšením srdca. Fekálne hmoty v dôsledku nadmerného obsahu stercobilínu majú tmavohnedý odtieň.

Aj keď je to zriedkavé, možno nájsť autoimunitnú anémiu s kompletnými protilátkami proti chladu, čo je bežné u starších ľudí. Chlad v takýchto prípadoch pôsobí ako provokujúci faktor, ktorý vedie k opuchu a modraniu prstov, tváre a chodidiel. Často je tento typ autoimunitnej anémie sprevádzaný Raynaudov syndróm, ktorý, žiaľ, môže vyústiť až do gangrény prstov. Okrem toho u pacientov s chladnou autoimunitnou anémiou nie je možné určiť tradičnými metódami.

Liečba je glukokortikoidnými hormónmi. Dôležitá úloha liečba hrá svoje trvanie a správne dávkovanie drogy. Pri liečbe lekári tiež používajú cytostatiká, vykonávajú plazmaferézu av prípade potreby aj splenektómiu.

Video: anémia v programe „Žite zdravo!“

Malo by sa pamätať na to, že mnohé typy anémie, ak nie sú správne liečené, môžu mať pre telo vážne následky, dokonca aj smrť. Preto nie je potrebné samoliečiť. Diagnózu by mal vykonať kvalifikovaný lekár, ako aj predpísať účinnú a správnu liečbu!

Čítanie 9 min. Zhliadnutia 12,5 tis.

Anémia (alebo anémia) je hematologický syndróm charakterizovaný nedostatkom červených krviniek a nízkou hladinou hemoglobínu v krvi. V dôsledku nedostatku červených krviniek sa schopnosť tela vykonávať výmenu plynov (oxid uhoľnatý a kyslík) zhoršuje. Slabosť, bledosť kože, tachykardia a iné príznaky únavy sú počiatočnými prejavmi anémie a čo to je a prečo je to nebezpečné, budeme podrobnejšie zvážiť.

Dôvody

Anémia ako nezávislé ochorenie sa vyvíja zriedkavo. Provokačný mechanizmus je nepriaznivé faktory ovplyvňujúce kvalitu zloženia krvi. Hlavnými príčinami anémie sú krvácanie, podvýživa, nedostatočná tvorba červených krviniek, sprievodné choroby, hypoxia tkaniva, dedičný anemický syndróm.

Nebezpečenstvom je veľká strata krvi v tele, jej príčiny:

• trauma;
• brušné operácie;
• silná menštruácia (pre ženy);
• ochorenia spojené so zvýšeným krvácaním (žalúdočný vred, hemoroidy);
• nekontrolované užívanie liekov na riedenie krvi (Aspirín, Trental, Thrombo ACC, Curantil atď.).

Príčiny vedúce k poškodeniu červených krviniek:

• stres;
• podvýživa, zlá strava, strava;
• hypovitaminóza spôsobená nedostatkom železa, kyseliny listovej, kobalamínu;
• hypervitaminóza (napríklad nadbytok kyseliny askorbovej);
• fyzické cvičenie;
• zlé návyky;
• kofeínové nápoje;
• otravy tela rôznymi jedmi a toxínmi.

Ako často si robíte krvný test?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Len na predpis ošetrujúceho lekára 31%, 1462 hlasovať

Raz za rok a myslím, že stačí 17%, 805 hlasov

Aspoň dvakrát do roka 15 %, 698 hlasov

Viac ako dvakrát ročne, ale menej ako šesťkrát 11 %, 516 hlasov

Sledujem svoje zdravie a beriem raz za mesiac 6%, 283 hlasovať

Obávam sa tohto postupu a snažím sa nepreniesť 4%, 201 hlas

21.10.2019

Existujú patológie, ktoré spôsobujú nedostatok červených krviniek:

• prenesené infekcie (ARI, ovčie kiahne atď.);
• zlyhanie obličiek a pečene;
• reumatoidná artritída;
• arteriálna hypertenzia;
• celiakia (patológia zažívacie ústrojenstvo);
• hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• infekcia HIV;
• onkológia;
• cirhóza;
• dedičné patológie (granulomatóza, kosáčikovitá anémia, talasémia atď.);
• hypoplastická anémia miechy spôsobená nedostatkom kmeňových buniek.

Anémia (alebo zjednodušene povedané anémia) je zníženie počtu červených krviniek prenášajúcich kyslík (erytrocytov) alebo zníženie množstva kľúčového proteínu prenášajúceho kyslík (hemoglobínu) pod určitú hodnotu. Normálne hladiny hemoglobínu a erytrocytov sa líšia rôzne skupiny pacientov, súvisia s vekom a pohlavím. U mužov je hemoglobín vyšší, u žien zvyčajne nižší. To isté platí pre počet červených krviniek.

Príznaky anémie

Príznaky anémie sú veľmi podobné pre všetky jej odrody, ale závisia od závažnosti. Ak sa v tele zníži množstvo hemoglobínu alebo červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík, existujú vážne problémy dodávanie kyslíka do orgánov a tkanív. Bez kyslíka nie je možné vyrábať energiu zo zložiek potravy. Preto sa u ľudí s anémiou vyvinie silná slabosť a prudký pokles tolerancie cvičenia. Cítia slabosť, nedostatok vitality a energie. Tento druh pocitu sa často objavuje už vtedy, keď hemoglobín klesne pod 10 g/dl. Keď hemoglobín klesne pod 7 až 8 g/dl, ľudia veľmi zoslabnú.

Kritická hladina hemoglobínu je 6 g/dl. Ľudia, ktorí majú anémiu s poklesom hemoglobínu pod 6 g/dl, potrebujú krvnú transfúziu. A pokles hemoglobínu pod 5 g/dl naznačuje potrebu núdzovej transfúzie krvi. U týchto pacientov sa okrem slabosti vyskytujú aj závažnejšie príznaky. Dýchajú, pretože sa človek snaží dýchať rýchlejšie, aby kompenzoval nedostatok kyslíka prenášaného funkciou pľúc. Objaví sa aj tachykardia, to znamená, že srdce začne biť rýchlejšie, aby za minútu prepumpovalo cez cievy viac krvi. Okrem toho, keď hemoglobín klesne pod 9 g / dl, zvyčajne sa zaznamená blednutie kože, pier a skléry. Preto sa diagnóza anémie často stanovuje na základe klinických príznakov. Skúsený lekár, vidiac bledosť pacienta, môže mať podozrenie na pokles hemoglobínu alebo červených krviniek.

// hemoglobín

Príčiny anémie

Historicky, začiatkom 21. storočia, boli popísané prvé typy anémie spojené s deštrukciou červených krviniek. Táto deštrukcia červených krviniek sa nazýva hemolýza. Hemolýzu možno niekedy dokonca pozorovať in vitro. Ak sa krv odoberie nesprávne, erytrocyty prasknú, hemoglobín sa naleje do skúmavky a šíri sa plazmou. To isté sa môže stať vo vnútri ciev. Červené krvinky môžu byť zničené z rôznych dôvodov – od genetických defektov až po dlhodobé behanie na pevnom substráte (pochodová anémia) a užívanie rôznych liekov.

Existuje veľa genetických polymorfizmov, ktoré vedú buď k nesprávnej syntéze hemoglobínu, alebo k tomu, že sa vo vnútri erytrocytu objavujú zmenené enzymatické systémy, ktoré pri užívaní určitých liekov prispievajú k deštrukcii erytrocytov. Ide najmä o nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Ďalším typom hemolytickej anémie je kosáčikovitá anémia. Ľudia, ktorí majú heterozygotnú formu kosáčikovitej anémie, sú odolnejší voči Plasmodium malárii. Heterozygoti pre gény kosáčikovitej anémie s väčšou pravdepodobnosťou prežijú v Afrike v podmienkach, kde je značné riziko infekcie malarickým plazmódiom (ťažšie je infikovať ich zmenené červené krvinky). Ale ak mali obaja rodičia heterozygotnú formu kosáčikovitej anémie, potomkovia sú vystavení riziku vzniku homozygotnej formy tejto choroby, a to bude veľmi ťažká anémia.

Deštrukcia červených krviniek s výskytom hemolytickej anémie u novorodencov je spojená s Rh konfliktom matky a dieťaťa. V tomto prípade sa pozoruje charakteristická žltačka spojená s akumuláciou produktov rozpadu hemoglobínu v koži.

Najčastejšou príčinou anémie je nedostatok železa v tele. Železo je súčasťou hemoglobínu, nosiča kyslíka. Ak je v tele málo železa, dochádza k nedostatku hemoglobínu. Nedostatok železa vzniká v dôsledku nesprávnej stravy, nedostatočného príjmu železa a problémov s jeho vstrebávaním. Mnohí pacienti s ťažkým ochorením majú zníženú absorpciu železa, aj keď ho prijímajú dostatok z potravy.

Jednou z častých príčin anémie je tiež krvácanie. To znamená, že je logické, že strata krvi, vrátane krvácania zo žalúdka alebo čriev, povedie k tomu, že sa zníži počet červených krviniek a hemoglobínu. Menšia, ale chronická strata krvi môže viesť k nedostatku železa. Najmä mierna anémia z nedostatku železa nie je nezvyčajná u žien, ktoré neustále zažívajú nadmerné fyziologické straty krvi. Ďalšou príčinou anémie sú problémy s príjmom vitamínov potrebných na syntézu hemoglobínu. Tieto problémy môžu byť spôsobené nedostatkom vitamínov B12 a kyseliny listovej v strave. Nedostatok B12 môžeme pozorovať najmä u striktných vegetariánov (vegánov) a ľudí, ktorí trpia žalúdočnými chorobami.

Aby sa vitamín B12 vstrebal do tela, je potrebný príjem Castle faktora zo sliznice žalúdka. Preto u pacientov s gastritídou možno často pozorovať anémiu z nedostatku B12, pretože absorpčný faktor nie je syntetizovaný v dostatočnom množstve a vitamín B12 sa neabsorbuje ani pri dostatočnom príjme z potravy. Ďalším faktorom je kyselina listová. Jeho nedostatok sa pozoruje u pacientov s určitými genetickými defektmi a u tých, ktorí zneužívajú alkohol. Veľká skupina príčin anémie je spojená so znížením počtu červených krviniek, čo sa vysvetľuje problémami s obličkami a rôznymi závažnými chronickými ochoreniami. Je to spôsobené reguláciou počtu červených krviniek. V reakcii na zníženie množstva kyslíka v krvi sa aktivuje špeciálny faktor HIF-1. Potom obličky dávajú signál na zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré syntetizujú hormón erytropoetín v krvi. Ide o rovnaký hormón, ktorý môžu športovci použiť na zlepšenie športového výkonu. Normálne je syntetizovaný obličkami s poklesom množstva kyslíka, aby sa prirodzene zvýšil počet červených krviniek. Ak sa množstvo erytropoetínu zníži pri ochoreniach obličiek a rôznych chronických ochoreniach, zníži sa aj počet červených krviniek.

Typy anémie

Anémia sa delí na rôzne skupiny objemom erytrocytov, množstvom hemoglobínu vo vnútri erytrocytu a tým, ako reaguje hematopoetický zárodok na anémiu. Správnou reakciou rastu krvotvorby v prítomnosti anémie je zvýšenie a urýchlenie tvorby červených krviniek. Napríklad pri strate krvi sa zvyšuje počet retikulocytov, nezrelých foriem červených krviniek. Takéto typy anémie sa nazývajú hyperregeneratívne (od slova „regenerácia“). A s poklesom množstva erytropoetínu sa vyvíjajú hyporegeneratívne typy anémie.

Objem červených krviniek a množstvo hemoglobínu v nich závisí od množstva železa a vitamínu B12 v tele. Podľa objemu erytrocytov sa anémie delia na mikrocytárne, makrocytárne a normocytárne. Pri makrocytárnych typoch anémie sa objem červených krviniek zväčšuje, pri mikrocytárnych typoch klesá a pri normocytárnych typoch anémie sa počet červených krviniek znižuje, ale ich objem sa nemení. To isté sa deje s ohľadom na nasýtenie červených krviniek hemoglobínom. Každá červená krvinka môže mať iné množstvo hemoglobínu. S poklesom množstva hemoglobínu v erytrocytoch sa farebný index znižuje, preto sa anémia s poklesom množstva hemoglobínu nazýva hypochrómna. Niektoré anémie sa vyskytujú so zvýšením množstva hemoglobínu v jednom erytrocyte so znížením celkového počtu erytrocytov a takéto anémie sa nazývajú hyperchrómne. A existujú anémie, pri ktorých sa množstvo hemoglobínu v jednom erytrocyte nemení. Nazývajú sa normochromické.

Anémie z nedostatku železa sú zvyčajne mikrocytárne a hypochrómne. Pretože pri nedostatku železa klesá objem erytrocytu aj obsah hemoglobínu vo vnútri erytrocytu. Anémie spojené s nedostatkom B12 a kyseliny listovej sú zvyčajne makrocytárne. To znamená, že pri týchto anémiách sa počet erytrocytov znižuje, ale objem každého erytrocytu sa zvyšuje, pretože pri nedostatku B12 je kľúčovou ťažkosťou tvorba nových erytrocytov, pričom ich objem sa zvyšuje ako adaptačná reakcia tela.

Diagnosticky „najťažšie“ typy anémie sú normochromické a normocytárne typy, pri ktorých je znížený počet erytrocytov, ale objem erytrocytov sa nemení a množstvo hemoglobínu vo vnútri erytrocytu zostáva normálne. Takáto anémia je spojená s ťažkými chronickými ochoreniami, s ochorením obličiek, keď obličky nesyntetizujú dostatok erytropoetínu. Takéto anémie sa pozorujú pri onkologických ochoreniach, pretože nádor môže produkovať látky, ktoré znižujú tvorbu červených krviniek. Ukazuje sa, že pri normálnom množstve vitamínu B12, kyseliny listovej a železa sa anémia predsa len rozvinie. Zároveň je normocytárny (s normálnym objemom erytrocytov) a normochromický (s normálnym množstvom hemoglobínu vo vnútri erytrocytu).

Liečba anémie

Liečba anémie závisí od toho, čo ju spôsobuje. Ak ide o anémiu z nedostatku železa, potom je potrebné zaviesť do tela ďalšie množstvá železa. Užívanie zlúčenín železa perorálne (v tabletách) často nie je dostatočne účinné, a to aj z dôvodu nedostatočne dobrej absorpcie, preto je potrebné intravenózne podanie zlúčeniny železa. Ak je anémia spojená s krvácaním, treba nájsť a zastaviť zdroj krvácania. Pri makrocytovej anémii a nízkej hladine vitamínu B12 treba vyšetriť žalúdok, ale je dôležité neponáhľať sa s podaním vitamínu B12 pred konzultáciou s hematológom. Vo väčšine prípadov je potrebné hlbšie vyšetrenie s trepanobiopsiou na štúdium štruktúry kostnej drene. To vám umožní vylúčiť rôzne nebezpečné ochorenia krvi. Ak je problém v žalúdku, potom je potrebné zlepšiť jeho funkciu a paralelne zaviesť vitamín B12 a kyselinu listovú, ak je zaznamenaný jeho nedostatok. Ťažké anémie, najmä u pacientov s rakovinou, sa liečia aj železom, doplnkami železa a možno použiť aj erytropoetín. V niektorých prípadoch je potrebné zaviesť erytropoetín, železo a vitamín B12.

// Obrázok: Chemická štruktúra vitamínu B-12 / wikipedia.org

Až keď hemoglobín začne klesať pod 6 g/dl, je rozumné podať transfúziu červených krviniek darcu, aby sa dosiahla prijateľná hladina hemoglobínu. Súčasná stratégia liečby anémie však naznačuje, že ak nejde o akútny stav, najmä nie o stratu krvi, mali by ste sa čo najviac snažiť upraviť krvný obraz intravenóznym podaním železa, B12 a erytropoetínu, ale neuchyľovať sa k transfúzii červených krviniek tak dlho, ako je to možné, pretože je to potenciálne podstatne nebezpečnejší postup.

V praxi zvýšenie počtu červených krviniek a hemoglobínu u pacientov, ktorí dlho trpia anémiou, bez ohľadu na jej príčinu, často vedie k dramatickému zlepšeniu pohody. Dokonca aj u ťažkých pacientov s rakovinou štádia IV sa môže po úprave anémie vyskytnúť zvýšená vitalita a znížená slabosť a dýchavičnosť.

Súčasný výskum v oblasti anémie

AT nedávne časy rozsah markerov sa výrazne rozšíril a analýzy sa zjednodušili a zrýchlili, čo umožňuje identifikovať príčiny anémie. Zjednodušená laboratórna diagnostika anémie. Moderný výskum sa venuje najmä výrobe účinných liekov na liečbu anémie. Nedávno bola vyvinutá najmä zlúčenina železa s karboxymaltózou. Zavedenie vysokých dávok železa je spojené so silným podráždením vnútorný plášťžily a nové lieky môžu minimalizovať riziko poškodenia žily a malých ciev zavedením veľkého množstva železa. Zlepšuje sa aj erytropoetín, objavujú sa stabilnejšie lieky, ktoré sú vhodné na dlhšie podávanie. A, samozrejme, prebieha vývoj v oblasti syntézy krvných náhrad, ktoré neobsahujú ľudské erytrocyty.

V sovietskych časoch vedci pracovali na Perftorane, aby mohli použiť krvnú náhradu prenášajúcu krv vo vojnových situáciách, keď ľudská krv nebola dostupná. Dá sa povedať, že vznikla umelá krv. Jeho výhody sú jasné. Ľudská krv má tvrdé podmienky skladovania, rozmrazovanie, vzniká problém nekompatibility medzi krvou darcu a príjemcu. Ak sa takáto krvná náhrada vyvinie, výrazne to zjednoduší liečbu pacientov s ťažkou anémiou, ako aj s krvácaním, ktoré vzniká mimo miest, kde sa pripravuje krv.

Anémia je patologický stav tela, ktorý sa vyznačuje znížením hladiny hemoglobínu v krvi. Ak je človek diagnostikovaný s anémiou, potom potrebuje liečbu. Bude to závisieť od závažnosti porušenia, ako aj od príčiny, ktorá viedla k poklesu hemoglobínu.

Závažnosť anémie podľa hladiny hemoglobínu

Anémia sa vyvíja na pozadí iných ochorení, ktoré pôsobia ako patologický príznak mnohých porúch v tele. Vždy je však sprevádzaný poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. V dôsledku takýchto zmien začnú orgány a tkanivá trpieť nedostatkom kyslíka. Kyslíkové hladovanie sa nazýva.

Normálne by sa u dospelých mužov hladina hemoglobínu mala pohybovať medzi 130-180 g/l. U žien je toto číslo 120-150 g / l.

Ak tieto hodnoty začnú klesať, lekári hovoria o anémii, ktorá môže mať 3 stupne závažnosti:

Prvý stupeň závažnosti anémie je charakterizovaný poklesom hladiny hemoglobínu na 90-120 g / l. Tento stav je možné upraviť správnou výživou, hospitalizácia pacienta nie je potrebná.

Anémia stredný stupeň závažnosť sa vyvíja, keď hladina hemoglobínu klesne na 70-90 g / l. v tomto prípade už nebude možné zbaviť sa poruchy iba pomocou diéty, sú potrebné lieky. Ak sa človek cíti uspokojivo, potom nie je hospitalizovaný.

Tretí stupeň závažnosti anémie je charakterizovaný poklesom hladiny hemoglobínu o menej ako 70 g / l. V tomto prípade je osoba umiestnená v nemocnici, kde ju vykonávajú komplexná liečba. V závislosti od príčiny, ktorá viedla k rozvoju anémie, môže byť terapia buď konzervatívna alebo chirurgická.

Ak sa u človeka vyvinie anémia 1 mierneho stupňa, potom zvyčajne nie sú žiadne príznaky poruchy. Preto pacient nemusí ani len tušiť, že má patologické zmeny koncentrácie hemoglobínu v krvi. To sa dá určiť pomocou laboratórnych testov.

Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri miernej anémii, zahŕňajú:

Oslabenie koncentrácie.

Zvýšená pulzácia.

Zhoršenie výkonu.

Oslabenie pamäti.

Únava, pocit neustálej únavy, napriek správnemu odpočinku.

Bledosť kože a slizníc.

Ortostatická hypotenzia môže byť príznakom anémie prvého stupňa. Zároveň tlak človeka klesá, keď sa mení poloha tela (s prudkým zdvihom z postele), čo sa prejavuje tmavnutím v očiach. Aj v tomto čase je možné zvýšenie srdcovej frekvencie. Tento príznak sa nazýva ortostatická tachykardia.

Osoba môže byť pravidelne obťažovaná. Mdloby pre prvý stupeň anémie nie sú typické.

Dôvody. Dôvody rozvoja anémie môže určiť iba lekár. Na ich inštaláciu budete musieť darovať krv. Anémia z nedostatku železa je najčastejším typom anémie u ľudí, kde nedostatok železa spôsobuje pokles hladín hemoglobínu. Koniec koncov, práve tento mikroelement je nevyhnutný pre normálnu produkciu Hb. Anémia z nedostatku železa postihuje podľa priemerných údajov až 50 % detí v ranom veku, až 15 % žien v plodnom období života a až 2 % dospelých mužov. Ako ukazuje analýza štatistík, každý 3. obyvateľ Zeme má latentný nedostatok železa v tkanivách. Zo všetkých typov anémie to trvá asi 80-90%.

Anémia z prudkého nedostatku železa sa vyvíja zriedkavo. Po prvé, človek má takzvaný pre-latentný nedostatok železa. Zásoby mikroelementov sa vyčerpávajú iba v tkanivách. S progresiou ochorenia klesá hladina nielen ukladaného, ​​ale aj transportného, ​​ako aj erytrocytového železa. Závažnosť anémie z nedostatku železa môže byť minimálna alebo úplne skrytá.

Liečba. Liečba miernej anémie si vyžaduje korekciu výživy, aj keď všetko závisí od dôvodov, ktoré túto poruchu vyvolali. Bude však potrebné bezpodmienečne dodržiavať diétu pacienta. Nasleduje, kým sa hladina hemoglobínu v krvi nevráti do normálu. Do jedálneho lístka určite zaraďte produkty, ktoré sú bohaté nielen na železo, ale aj na vitamín B.

Medzi tieto potraviny patria: červené mäso, ryby, vajcia, orechy, špenát, cvikla, granátové jablká. Nezabudnite zahrnúť paradajky, mrkvu, čerstvé bylinky, strukoviny (hrach, šošovica a fazuľa), ovsené vločky, pohánka, chlieb, med. Aby sa železo telom lepšie vstrebalo, mali by ste svoj jedálny lístok obohatiť o potraviny, ktoré sú bohaté na vitamín C. Zvyšuje biologickú dostupnosť tohto stopového prvku, čo mu umožňuje ľahšie preniknúť do krvi. Okrem toho kyselina citrónová a jantárová zlepšuje vstrebávanie železa. Kyselina jantárová je v dostatočnom množstve prítomná v kefíre, kyslom mlieku, slnečnicovom oleji, slnečnicových semienkach, jačmeni, chlebe Borodino, zelených egrešoch, jablkách, čerešniach a hrozne.

Sú aj potraviny, ktoré, naopak, spomaľujú vstrebávanie železa. Ide o tie nápoje a jedlá, v ktorých je prekročený obsah tanínu, polyfenolov a oxalátov. Preto sa odporúča zdržať sa pitia kávy, čaju, sójových bielkovín, plnotučného mlieka, čokolády.

Ak sa zistí anémia prvého stupňa závažnosti, liečba by sa nemala odkladať. V opačnom prípade bude porušenie postupovať a viesť k vážnym následkom pre telo. Samovoľný výber terapie nie je povolený.

Užívanie liekov na miernu anémiu sa spravidla nevyžaduje. Predpísané sú iba v prípade, keď korekcia výživy neodstráni existujúci problém. Lekár môže predpisovať lieky na minimálne obdobie 1,5 mesiaca a minimálne dávky. Ak sa po stanovenom čase hladina hemoglobínu vráti do normálu, potom sa dávka zníži na polovicu a liečba pokračuje ďalší mesiac. Toto opatrenie je zamerané na konsolidáciu výsledku. Okrem čistých prípravkov železa je možné predpísať multivitamínové komplexy, ktoré musia nevyhnutne zahŕňať železo a kyselinu listovú.

Pacientom s miernou anémiou sa často predpisujú lieky, ako sú:

Ferofólia obsahujúca nielen síran železnatý, ale aj kyselinu askorbovú, kyselinu listovú a kyanokobalamín. S miernym stupňom anémie sa predpisuje 1 kapsula 3 krát denne. Užívajte liek po jedle.

Ferroplex je reprezentovaný komplexom kyseliny askorbovej a síranu železa. Pri miernom stupni anémie je indikovaná 1 tableta 3-krát denne.

Hemofer prolongatum sa predpisuje 1 tableta 1 krát denne.

Po začatí užívania doplnkov železa sa prejavy anémie zastavia už na 3. deň liečby, to však neznamená, že je čas liečbu ukončiť. K normalizácii hladín hemoglobínu v krvi dôjde najskôr 6 týždňov od začiatku liečby.

Uistite sa, že rozvoj anémie prvého stupňa závažnosti by mala byť kontrolovaná pre ľudí s rizikom. Nemusí mať príznaky anémie, ale ich zdravotný stav naznačuje vysokú pravdepodobnosť vzniku anémie. Medzi ohrozené osoby patria:

Tehotná žena.

Deti do 3 rokov. To platí najmä pre deti narodené predčasne alebo s nízkou telesnou hmotnosťou.

Deti narodené v dôsledku viacpočetného tehotenstva.

Deti narodené žene, ktorá počas tehotenstva trpela anémiou.

Deti a dospelí s diagnostikovanými helmintiázami a chorobami tráviaceho systému.

Aby ste zabránili rozvoju miernej anémie, musíte sledovať stravu a ak ste ohrození, pravidelne si robte krvné testy na stanovenie hladiny hemoglobínu.

Anémia strednej závažnosti je charakterizovaná oveľa výraznejším poklesom hladiny hemoglobínu v krvi, čo spôsobuje závažnosť symptómov. Teraz bude nemožné nevšimnúť si anémiu.

Jeho príznaky sú:

Časté závraty.

Zvýšená dýchavičnosť. Ak skôr vznikla iba na pozadí fyzickej námahy alebo úplne chýbala, teraz sa dýchavičnosť objaví aj v pokoji.

Vzhľad "múch" pred očami.

Opuch kože. Ráno je nápadný najmä opuch pod očami, takzvané „vaky“.

Zhoršenie pamäti.

Problémy s kĺbmi.

Bledá koža a bledé sliznice. Koža sa stáva suchou, náchylnou na olupovanie, tvoria sa na nej praskliny.

Vlasy pred stanoveným časom šedivejú, viac vypadávajú, sú matné. To isté platí pre nechtovú platničku. U pacientov s anémiou nechty blednú, strácajú prirodzený lesk.

Koža sa stáva pastovitou v oblasti nôh, tváre a chodidiel.

Chuťovú perverziu pozorujeme u mnohých pacientov už v druhom stupni anémie. Zároveň môže človek zažiť túžbu jesť hlinu, piesok, ľad, kriedu, uhlie, surové cesto, surové mleté ​​mäso alebo obilniny. Najčastejšie sa chuťová perverzia vyskytuje u detí, dospievajúcich a mladých žien. Majú zvýšenú chuť na kyslé, korenené a korenené jedlá.

Perverzia zápachu je možná. Človek začne rád vdychovať arómy, ktoré znechutia zdravých ľudí (acetón, farby, laky atď.).

Svalová sila pacienta je znížená.

U 10% pacientov sa pozoruje uhlová stomatitída, ktorá je všeobecne známa ako "zaedy".

Môže sa objaviť bolesť v jazyku, ako aj pocit plnosti jazyka zvnútra.

Očné skléry môžu získať modrastú farbu alebo bohatú modrú farbu. Nedostatok železa vyvoláva poruchy produkcie kolagénu v očných sklére, čo vedie k ich rednutiu. Cievy oka začnú presvitať cez skléru, čo jej dodáva charakteristickú farbu.

Osoba môže pociťovať nutkanie vyprázdniť močový mechúr. Bude pre neho ťažké udržať moč v močovom mechúre pri smiechu, kýchaní alebo kašľaní.

Osoba s anémiou 2. stupňa začína častejšie trpieť akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a inými zápalovými a infekčnými ochoreniami, pretože účinnosť leukocytov klesá, imunita klesá.

Treba poznamenať, že tieto príznaky sú plne pozorované u pacientov nielen s anémiou z nedostatku železa, ale aj u tých, ktorí trpia nedostatkom iných vitamínov, minerálov a živín.

Liečba. V závislosti od toho, čo presne spôsobilo vývoj anémie, lekár zvolí liečebný režim. Okrem diéty bude pacient musieť užívať lieky.

Princípy zostavenia terapeutického režimu sú nasledovné:

Ak je v ľudskom tele skryté krvácanie, musí sa zaviesť a zastaviť. Najčastejšie krvácajú vredy, ktoré sa nachádzajú na slizniciach žalúdka a čriev. Terapia chorôb tráviaceho systému je v kompetencii gastroenterológa.

Pacientovi sa podávajú prípravky s obsahom železa. Môžu to byť také lieky ako: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect atď.

Na normalizáciu procesov zrážania krvi v tele a na kompenzáciu nedostatku vitamínov predpíšte vitamínové komplexy. Možno injekcia vitamínu B12 a vitamínu B6.

Podávanie kyseliny listovej na perorálne podanie.

Ak nie je možné eliminovať progresiu anémie pomocou týchto liekov, potom môže byť pacientovi predpísaná transfúzia krvi.

Na vývoj sú predpísané kortikosteroidy (Prednizolón, Hydrokortizón atď.) A antibiotiká. zápalové procesy v tele.

Diétna výživa zahŕňa konzumáciu rovnakých potravín ako pri anémii prvého stupňa závažnosti. Je dôležité mať na pamäti, že živočíšne produkty nasýtia telo železom vo väčšej miere ako rastlinné potraviny. Preto by sa mal klásť dôraz na hovädzie mäso (mäso a pečeň), bravčové mäso (pečeň), kuraciu pečeň a vajcia. Nezabudnite doplniť stravu šťavami: granátové jablko, paradajka, repa a jablko.

Pacient, ktorý je na ambulantná liečba, by nemal obmedzovať jeho fyzická aktivita. Ak sa cíti uspokojivo, potom by mal pacient tráviť čas na čerstvom vzduchu, udržiavať pravidelný denný režim a vyhýbať sa stresu. Všetky lekárske odporúčania sa musia bezpodmienečne dodržiavať. V opačnom prípade bude progredovať anémia 2. stupňa.

Anémia 3 závažného stupňa sa vyvíja na pozadí výrazného poklesu hladiny hemoglobínu v krvi.

To vedie k rozvoju závažných symptómov, ktoré sa prejavujú nasledovne patologické zmeny:

Zvyšuje sa svalová slabosť, vzniká svalová atrofia, ktorá je spôsobená nedostatkom myoglobínu a enzýmov tkanivového dýchania.

Dystrofické zmeny na koži a jej prílohách pokračujú v progresii.

Nechty získavajú charakteristickú lyžičkovú konkávnosť. Tento príznak sa nazýva koilonychia.

Sliznice úst a jazyka trpia. Pacientom je diagnostikovaná glositída, periodontálne ochorenie a kaz. Charakteristický pre ťažký priebeh anémie je príznak „lakovaného jazyka“ a atrofia papíl na ňom umiestnených.

Pri ťažkej anémii sa vyvíjajú atrofické zmeny na sliznici tráviaceho systému. Sliznica pažeráka sa stáva veľmi suchou, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním potravy. U pacientov je tiež diagnostikovaná atrofická enteritída a gastritída.

Často sa pozoruje nočné pomočovanie, ktoré sa vyskytuje na pozadí oslabenia zvieračov močového mechúra.

Teplota pacienta sa môže zvýšiť na subfebrilné úrovne a zostať na tejto úrovni po dlhú dobu.

Rany a poranenia kože sa hoja dlho.

Liečba. Pacient s anémiou 3. stupňa je hospitalizovaný. V nemocnici musí dostať komplexnú terapiu. Iba doplnky stravy a železa v tomto prípade nestačia. Terapia je doplnená o kortikosteroidy, anabolické steroidy, androgény, cytostatiká. Často sú pacientom s anémiou 3. stupňa predpísaná krvná transfúzia, intravenózna lieky. V núdzových situáciách je pacient odoslaný na operáciu transplantácie kostnej drene. Niekedy je potrebné odstrániť slezinu.

Liečba anémie 3. stupňa bez lekárskeho dohľadu je nemožná. Nádory krvi a kostnej drene často vedú k rozvoju tejto závažnej patológie. Pred začatím liečby musí lekár pacienta úplne vyšetriť. Počas liečby je jeho stav monitorovaný.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju anémie. V prvom rade ide o nedostatok minerálov a vitamínov, aj keď nemožno vylúčiť ani rôzne ochorenia.

Rakovinové nádory malígnej povahy.

Myómy maternice, sprevádzané stratou krvi.

Najčastejším typom anémie je však nedostatok železa. Často sa vyskytuje u tehotných žien na pozadí toxikózy a hojného zvracania. Vo zvýšenom riziku sú ženy s 2 alebo viac plodmi. Takéto ochorenia u tehotnej ženy, ako je pyelonefritída a hepatitída, môžu tiež viesť k rozvoju anémie.

Pri anémii prvého stupňa závažnosti sú možné tieto zdravotné problémy:

• Zvýšený stres na srdce a cievy.

  Výskyt krvácania z nosa, ktorý sa častejšie pozoruje v detstve.

  Pokles imunity, ktorý sa môže prejaviť zvýšeným počtom epizód akútnych respiračných vírusových infekcií u dospelých a detí.

  Zhoršenie duševných schopností.

  Pre plod je anémia matky ohrozená oneskorením prenatálny vývoj. Dieťa sa môže narodiť predčasne.

  U ženy, ktorá trpí miernou anémiou, môže byť pôrod oslabený. Počas tehotenstva ju môže prenasledovať toxikóza. Zvyšuje tiež možnosť krvácania.

Neliečená anémia strednej závažnosti môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• Dystrofia myokardu. Symptomaticky sa to prejavuje dýchavičnosťou, tachykardiou, arytmiou, rozšírením hraníc srdca doľava, hluchotou srdcových tónov, systolickým šelestom.

  Dlhotrvajúca a ťažká anémia môže viesť k závažnému zlyhaniu krvného obehu a zlyhaniu srdca.

  Hypoxia mozgu vedie k. Pacient má výrazne zníženú kvalitu života, v noci nespí, cez deň sa cíti unavený.

Tretí stupeň anémie je hrozné porušenie v tele, ktoré môže viesť k vážnym následkom:

• Kardiogénny šok.

  Akútne zlyhanie obličiek.

S tretím stupňom anémie sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia. Všetky orgány trpia hypoxiou, ich výkonnosť je narušená. Navyše oslabený imunitný systém stáva neschopným odolávať infekciám. Všetky majú zdĺhavý a dlhý priebeh. Preto by sa mala pacientovi okamžite poskytnúť pomoc.

Ťažká anémia tehotných žien ohrozuje predčasný pôrod, preeklampsiu, odtrhnutie placenty, krvácanie a ďalšie komplikácie počas pôrodu.

Najčastejšie je anémia dobre liečená, ale vyhľadajte lekársku pomoc. lekárska pomoc potrebné včas. Ak sa tak nestane, porušenie bude pokračovať. V detstve je anémia nebezpečná v dôsledku mentálnej retardácie a fyzický vývoj.

Aby ste včas odhalili existujúci problém, mali by ste pravidelne darovať krv na stanovenie hladiny hemoglobínu, neodmietajte dispenzárne pozorovanie. Ak je človek ohrozený rozvojom anémie, lekár mu môže predpísať profylaktickú suplementáciu železom.

vzdelanie: V roku 2013 štát Kursk lekárska univerzita a získal diplom z medicíny. Po 2 rokoch bol ukončený pobyt v špecializácii "Onkológia". V roku 2016 ukončila postgraduálne štúdium v ​​Pirogovskom národnom lekárskom a chirurgickom centre.

Anémia je považovaná za jednu z najbežnejších patologických stavov medzi obyvateľstvom planéty. Medzi odrodami anémie existuje niekoľko hlavných podmienok, ktoré ich klasifikujú podľa príčin anémie:

• anémia z nedostatku železa;
• hemolytická anémia;
• aplastická anémia;
• sideroblastický typ anémie;
• nedostatok B12, ktorý je výsledkom nedostatku vitamínu B12;
• posthemoragická anémia;
• kosáčiková anémia a iné formy.

Podľa výskumov odborníkov ňou trpí približne každý štvrtý človek na planéte forma nedostatku železa anémia spôsobená nízkou hladinou železa. Nebezpečenstvo tohto stavu je vo vymazanom klinickom obraze anémie z nedostatku železa. Symptómy sa prejavia, keď hladina železa, a teda aj hemoglobínu klesne na kritickú úroveň.

Rizikové skupiny pre rozvoj anémie u dospelých zahŕňajú tieto kategórie populácie:

• vyznávači vegetariánskych zásad výživy;
• ľudia trpiaci stratou krvi v dôsledku fyziologických dôvodov(bohatá menštruácia u žien), choroby (vnútorné krvácanie, ťažké štádiá hemoroidov a pod.), ako aj darcovia, ktorí pravidelne darujú krv a plazmu;
• tehotné a dojčiace ženy;
• profesionálni športovci;
• pacienti s chronickými alebo akútnymi formami určitých ochorení;
• kategórie populácie trpiacej podvýživou alebo obmedzenou stravou.

Najbežnejšia forma anémie z nedostatku železa je spôsobená nedostatkom železa, ktorý môže byť vyvolaný jedným z nasledujúcich faktorov:

• nedostatočný príjem železa s jedlom;
• zvýšená potreba železa v dôsledku situačných alebo individuálnych charakteristík (vývojové patológie, dysfunkcie, choroby, fyziologické stavy tehotenstva, laktácie, profesionálna činnosť atď.);
• zvýšená strata železa.

Mierne formy anémie sa spravidla dajú vyliečiť úpravou stravy, predpisovaním vitamínovo-minerálnych komplexov a prípravkov obsahujúcich železo. Stredná a ťažká forma anémie si vyžaduje zásah odborníka a priebeh vhodnej terapie.

Príčiny anémie u mužov

Anémia u žien

Anémia u žien je diagnostikovaná, keď sú hladiny hemoglobínu nižšie ako 120 g / l (alebo 110 g / l počas nosenia dieťaťa). Fyziologicky sú ženy náchylnejšie na anémiu.
Pri mesačnom menštruačnom krvácaní ženské telo stráca červené krvinky. Priemerný objem mesačných krvných strát je 40-50 ml krvi, avšak pri silnej menštruácii môže množstvo výtoku dosiahnuť až 100 ml a viac v priebehu 5-7 dní. Niekoľkomesačná takáto pravidelná strata krvi môže viesť k rozvoju anémie.
Ďalšia forma okultnej anémie, bežná u ženskej populácie s vysokou frekvenciou (20 % žien), je vyvolaná znížením koncentrácie feritínu, proteínu, ktorý ukladá železo v krvi a uvoľňuje ho pri poklese hladiny hemoglobínu.

Anémia v tehotenstve

Anémia u tehotných žien sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Rastúci plod odstraňuje z materského krvného obehu látky potrebné pre vývoj, vrátane železa, vitamínu B12, kyseliny listovej, nevyhnutných pre syntézu hemoglobínu. Pri nedostatočnom príjme vitamínov a minerálov s jedlom, porušovaní jeho spracovania, chronických ochoreniach (hepatitída, pyelonefritída), závažnej toxikóze prvého trimestra, ako aj pri viacnásobnom tehotenstve sa u budúcej matky vyvíja anémia.
Fyziologická anémia tehotných žien zahŕňa hydrémiu, „riedenie“ krvi: v druhej polovici gestačného obdobia sa zvyšuje objem tekutej časti krvi, čo vedie k prirodzenému poklesu koncentrácie červených krviniek a krviniek. nimi prepravované železo. Tento stav je normálny a nie je znakom patologickej anémie, ak hladina hemoglobínu neklesne pod 110 g / l alebo sa v krátkom čase obnoví sama a nie sú žiadne známky nedostatku vitamínov a mikroelementov.
Ťažká anémia u tehotných žien hrozí potratom, predčasným pôrodom, toxikózou tretieho trimestra (preeklampsia, preeklampsia), komplikáciami pôrodného procesu, ako aj anémiou u novorodencov.
Symptómy anémie u tehotných žien zahŕňajú všeobecný klinický obraz anémie (únava, ospalosť, podráždenosť, nevoľnosť, závraty, suchá koža, lámavé vlasy), ako aj poruchy čuchu a chuti (túžba jesť kriedu, omietku, hlinu). , surové mäso, čuchať látky s ostrým zápachom medzi domácimi chemikáliami, stavebnými materiálmi atď.).
Mierna anémia tehotných a dojčiacich žien sa zotavuje po pôrode a ukončení obdobia laktácie. Pri krátkom intervale medzi opakovanými pôrodmi sa však proces obnovy tela nestihne dokončiť, čo vedie k zvýšeným príznakom anémie, obzvlášť výrazné, keď je interval medzi pôrodmi kratší ako 2 roky. Optimálne obdobie zotavenia pre ženské telo je 3-4 roky.

Anémia počas laktácie

Podľa výskumu špecialistov je laktačná anémia najčastejšie diagnostikovaná v pomerne výraznom štádiu ochorenia. Rozvoj anémie je spojený so stratou krvi počas pôrodu a laktácie na pozadí hypoalergénnej ošetrovateľskej stravy. Samotná výroba materské mlieko neprispieva k rozvoju anémie, avšak s vylúčením zo stravy niektorých dôležité skupiny produktov, ako sú strukoviny (kvôli riziku zvýšenej tvorby plynov u dieťaťa), mliečne a mäsové výrobky (v dôsledku alergických reakcií u dojčaťa), pravdepodobnosť vzniku anémie sa výrazne zvyšuje.
Za príčinu neskorej diagnostiky popôrodnej anémie sa považuje presun ťažiska pozornosti zo stavu matky na dieťa, najmä u najmladšej matky. Zdravotné vlastnosti dieťaťa ju vzrušujú viac ako jej pohoda a komplex symptómov anémie - závraty, únava, ospalosť, znížená koncentrácia, bledosť pokožky - najčastejšie vnímame ako dôsledok prepracovanosti spojenej so starostlivosťou o dieťa. novorodenca.
Ďalší dôvod prevalencie anémie z nedostatku železa v ošetrovateľstve je spojený s nesprávnym názorom na vplyv prípravkov železa, ktoré prenikajú do materského mlieka, na fungovanie gastrointestinálneho traktu dojčaťa. Toto stanovisko nie je potvrdené odborníkmi a pri diagnostikovaní anémie z nedostatku železa sú povinné lieky a vitamínovo-minerálne komplexy predpísané odborníkom.

Anémia pri menopauze

Anémia počas ženskej menopauzy je pomerne častá. Hormonálna reštrukturalizácia, dôsledky obdobia menštruácie, tehotenstva, pôrodu, rôzne dysfunkčné stavy a chirurgické zákroky spôsobujú chronickú anémiu, ktorá sa zhoršuje na pozadí menopauzálnych zmien v tele.
Provokačnú úlohu zohrávajú aj diétne obmedzenia, nevyvážené diéty, ku ktorým sa uchyľujú ženy, ktoré sa snažia znížiť rýchlosť priberania v dôsledku výkyvov hormonálnej rovnováhy v predmenopauzálnom období a priamo v menopauze.
Vo veku menopauzy dochádza aj k poklesu zásob feritínu v tele, čo je ďalší faktor pri rozvoji anémie.
Výkyvy pohody, únava, podráždenosť, závraty sú často vnímané ako príznaky menopauzy, čo vedie k neskorej diagnostike anémie.

Anémia v detstve

Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí 82 % detí anémiou rôznej závažnosti. Nízky level stavy nedostatku hemoglobínu a železa rôznej etiológie vedú k narušeniu duševného a fyzického vývoja dieťaťa. Medzi hlavné príčiny anémie v detstve patria:

Potreba železa sa u detí líši v závislosti od veku a po dosiahnutí puberty koreluje s pohlavím. Terapia deficitnej anémie u detí vyváženou stravou nie je vždy účinná, preto odborníci uprednostňujú reguláciu liekmi, ktoré zaručia príjem potrebnej dávky stopových prvkov v tele dieťaťa.

Anémia v dojčenskom veku

Novorodenec sa narodí s určitou zásobou železa získanou z tela matky počas vývoja plodu. Kombinácia nedokonalosti vlastnej hematopoézy a rýchleho fyzického rastu vedie k fyziologickému zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi u zdravých detí narodených včas do 4-5 mesiacov života, u predčasne narodených detí - do 3 mesiacov.
Umelé a zmiešané kŕmenie sa považuje za rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku anémie. Nedostatok hemoglobínu vzniká obzvlášť rýchlo pri nahradení materského mlieka a/alebo umelých zmesí kravským mliekom, kozie mlieko, obilniny a iné produkty v období do 9-12 mesiacov.
Príznaky anémie u detí mladších ako jeden rok zahŕňajú:

• bledosť kože, keďže koža je stále veľmi tenká, dochádza k zvýšenej „priehľadnosti“, „cyanóze“ kože;
• úzkosť, bezdôvodný plač;
• poruchy spánku;
• strata chuti do jedla;
• vypadávanie vlasov mimo fyziologického rámca zmeny vlasovej línie;
• častá regurgitácia;
• nízky prírastok hmotnosti;
• zaostávanie najskôr vo fyzickom, potom v psycho-emocionálnom vývoji, pokles záujmu, nedostatok výrazu revitalizačného komplexu atď.

Charakteristickým rysom detí tohto veku je schopnosť vysokej (až 70%) absorpcie železa z potravy, preto nie vo všetkých prípadoch anémie vidia pediatri potrebu predpisovania liekov, obmedzujúc sa na úpravu stravy dieťaťa, prenos do sýtosti dojčenie, výber náhradnej zmesi, ktorá vyhovuje potrebám. S výrazným stupňom anémie sú prípravky železa predpísané vo vekovej dávke, napríklad Ferrum Lek alebo Maltofer vo forme sirupových kvapiek.
Pri diagnostikovaní výrazného stupňa anémie nemusia byť príčiny v strave, ale v chorobách, patológiách a dysfunkciách tela dieťaťa. Anémia môže byť spôsobená dedičné choroby, niektoré dedičné vývojové poruchy a ochorenia sú charakterizované znížením koncentrácie železa, erytrocytopéniou, nedostatočnosťou hematopoetického systému atď. Pri pretrvávajúcich nízkych hladinách hemoglobínu je potrebné povinné vyšetrenie detí a korekcia primárneho ochorenia.

Anémia u detí predškolského veku

Rozsiahla štúdia vykonaná v roku 2010 odhalila vysoký výskyt anémie z nedostatku železa u predškolských detí: každé druhé dieťa trpí nedostatkom hemoglobínu v dôsledku nízkej hladiny železa. V etiológii tohto javu môžu byť rôzne faktory, ale najčastejšie sú následky nekorigovanej anémie v prvom roku života.
Druhý faktor, ktorý vyvoláva anémiu u predškolákov, sa často kombinuje s prvým. Nedostatočne vyvážená strava, nedostatok bielkovín (mäsové výrobky) a vitamínov (zelenina) sa často vysvetľuje nechuťou dieťaťa jesť mäso a zeleninu, uprednostňuje polotovary a sladkosti. Ide čisto o výchovu a zameranie rodičov na zdravú výživu bez poskytovania alternatívnych potravín nízky vek, čo si vyžaduje aj prechod členov rodiny na racionálne zostavenú stravu.
V prípade, že výživa zodpovedá vekovým normám a dieťa vykazuje príznaky anémie (bledosť, suchá koža, únava, znížená chuť do jedla, zvýšená lámavosť nechtových platničiek atď.), je potrebné vyšetrenie odborníkom. Napriek tomu, že u 9 z 10 detí predškolského veku s diagnostikovanou anémiou ide o nedostatok železa, u 10 % anémie je príčina v ochoreniach a patológiách (celiakia, leukémia a pod.).

Anémia u detí vo veku základnej školy

Normy obsahu hemoglobínu v krvi u detí vo veku 7-11 rokov sú 130 g / l. Prejavy anémie v tomto vekovom období postupne pribúdajú. K príznakom rozvíjajúcej sa anémie patrí okrem príznakov anémie u predškolákov aj pokles koncentrácie, časté akútne respiračné vírusové a bakteriálne ochorenia, zvýšená únava, ktorá môže ovplyvniť výsledky výchovno-vzdelávacej činnosti.
Dôležitým faktorom vo vývoji anémie u detí navštevujúcich vzdelávacie inštitúcie je nedostatok kontroly nad stravou. V tomto vekovom období je ešte stále dostatočná úroveň absorpcie železa z potravy vstupujúcej do tela (do 10%, s vekom dospelého klesá na 3%), preto prevencia a náprava typu nedostatku železa anémia je správne organizované jedlo s jedlami bohatými na vitamíny a mikroelementy na jeho základe.
Anémiu vyvoláva aj hypodynamia, obmedzený pobyt na čerstvom vzduchu, uprednostňovanie hier v domácnosti, najmä s tabletmi, smartfónmi a pod., diktujúce dlhý pobyt v statickej polohe.

Anémia puberty

Dospievanie je nebezpečné pre rozvoj anémie, najmä u dievčat s nástupom menštruácie, charakterizované periodickým poklesom hemoglobínu so stratou krvi. Druhý faktor, ktorý vyvoláva vznik anémie u dospievajúcich dievčat, je spojený so sústredením sa na vlastný vzhľad, túžbou po rôznych diétach a znížení dennej stravy a vylúčením produktov potrebných pre zdravie.
Rýchle tempo rastu, intenzívne športovanie, podvýživa a anémia z predchádzajúceho obdobia postihujú aj dospievajúcich oboch pohlaví. Príznaky anémie v dospievaní zahŕňajú modrý odtieň skléry očí, zmenu tvaru nechtov (kalichovitá forma nechtovej platničky), dysfunkciu tráviaceho systému, poruchy chuti, čuchu.
Ťažké formy ochorenia v dospievaní vyžadujú medikamentóznu terapiu. Zmena v krvnom zložení sa spravidla zaznamená najskôr 10 až 12 dní po začiatku liečby, príznaky klinického zotavenia sa podľa predpisov odborníka pozorujú po 6 až 8 týždňoch.

Príčiny anémie

Anémia je charakterizovaná znížením koncentrácie hemoglobínu a červených krviniek v jednotke krvi. Hlavným účelom erytrocytov je účasť na výmene plynov, transporte kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj živín a metabolických produktov do buniek a tkanív na ďalšie spracovanie.
Červená krvinka je naplnená hemoglobínom, proteínom, ktorý dáva červeným krvinkám a krvi červenú farbu. Zloženie hemoglobínu zahŕňa železo, a preto jeho nedostatok v tele spôsobuje vysoký výskyt anémie z nedostatku železa medzi všetkými druhmi tohto stavu.
Existujú tri hlavné faktory rozvoja anémie:

• akútna alebo chronická strata krvi;
• hemolýza, deštrukcia červených krviniek;
• znížená tvorba červených krviniek v kostnej dreni.

Podľa rôznych faktorov a príčin sa rozlišujú tieto typy anémie:

Klasifikácia anemického stavu je založená na rôzne znaky popisujúci etiológiu, mechanizmy rozvoja ochorenia, štádium anémie, diagnostické parametre.

Klasifikácia podľa závažnosti stavu

Závažnosť anémie je založená na krvných testoch a závisí od veku, pohlavia a fyziologického obdobia.
Normálne u zdravého dospelého muža sú hladiny hemoglobínu 130 - 160 g / l krvi, u žien - od 120 do 140 g / l, počas tehotenstva od 110 do 130 g / l.
Ľahký stupeň je diagnostikovaný, keď hladina koncentrácie hemoglobínu klesne na 90 g / l u oboch pohlaví, s priemerným ukazovateľom zodpovedajúcim rozsahu od 70 do 90 g / l, ťažký stupeň anémie je charakterizovaný poklesom hladín hemoglobínu pod hranicou 70 g/l.

Klasifikácia odrôd podľa mechanizmu vývoja stavu

V patogenéze anémie sa pozorujú tri faktory, ktoré môžu pôsobiť jednotlivo alebo spoločne:

• strata krvi akútnej alebo chronickej povahy;
• poruchy hematopoetického systému, tvorba červených krviniek kostnou dreňou (nedostatok železa, obličková, aplastická anémia, deficitná anémia s nedostatkom vitamínu B12 a/alebo kyseliny listovej);
• zvýšená deštrukcia erytrocytov pred koncom funkčného obdobia (120 dní) v dôsledku genetických faktorov, autoimunitných ochorení.

Klasifikácia podľa indexu farieb

Farebný indikátor slúži ako indikátor nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a vypočítava sa pomocou špeciálneho vzorca v procese krvného testu.
Hypochrómna forma s oslabenou farbou erytrocytov je diagnostikovaná s indexom farby pod 0,80.
Normochrómna forma s farebným indexom v rámci normálneho rozsahu je určená rozsahom 0,80-1,05.
Hyperchrómna forma s nadmernou saturáciou hemoglobínu zodpovedá farebnému indexu nad 1,05.

Klasifikácia podľa morfologického znaku

Veľkosť červených krviniek je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike príčiny anémie. Rôzne veľkosti červených krviniek môžu naznačovať etiológiu a patogenézu stavu. Normálne sa produkujú červené krvinky s priemerom 7 až 8,2 mikrometrov. Na základe určenia veľkosti prevládajúceho počtu červených krviniek v krvi sa rozlišujú tieto odrody:

• mikrocytický, priemer erytrocytov menší ako 7 mikrónov, naznačuje vysokú pravdepodobnosť nedostatku železa;
• normocytická odroda, veľkosť červených krviniek je od 7 do 8,2 mikrónov. Normocytóza je znakom posthemarogickej formy;
• makrocytóza s veľkosťou červených krviniek väčšou ako 8,2 a menšou ako 11 mikrónov spravidla naznačuje nedostatok vitamínu B12 (perniciózna forma) alebo kyseliny listovej;
• megalocytóza, megalocytová (megaloblastická) forma, pri ktorej je priemer erytrocytov viac ako 11 mikrónov, zodpovedá ťažkým štádiám niektorých foriem, poruchám tvorby červených krviniek a pod.

Klasifikácia založená na hodnotení schopnosti kostnej drene regenerovať sa

Stupeň erytropoézy, teda schopnosť červenej kostnej drene tvoriť erytrocyty, sa hodnotí kvantitatívnym indexom retikulocytov, progenitorových buniek alebo „nezrelých“ erytrocytov, ktorý sa považuje za hlavné kritérium pri hodnotení schopnosti tkanív kostnej drene regenerovať sa a je dôležitým faktorom pre predpovedanie stavu pacienta a výber metód terapie . Normálna koncentrácia retikulocytov je ukazovateľom 0,5-1,2% z celkového počtu červených krviniek na jednotku krvi.
V závislosti od úrovne retikulocytov sa rozlišujú tieto formy:

• regeneračné, čo naznačuje normálnu schopnosť kostnej drene zotaviť sa. Úroveň retikulocytov je 0,5-1,2%;
• hyporegeneratívne, s koncentráciou nezrelých erytrocytov pod 0,5 %, čo poukazuje na zníženú schopnosť samoreparácie kostnej drene;
• hyperregeneračný, počet retikulocytov viac ako 2 %;
• aplastická anémia je diagnostikovaná, keď je koncentrácia nezrelých erytrocytov nižšia ako 0,2% v hmotnosti všetkých červených krviniek a je znakom prudkého potlačenia schopnosti regenerácie.

Anémia z nedostatku železa (IDA)

Forma nedostatku železa predstavuje až 90 % všetkých typov anemických stavov. Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie postihuje táto forma jedného zo 6 mužov a každú tretiu ženu na svete.
Hemoglobín je komplexná proteínová zlúčenina obsahujúca železo, schopná reverzibilnej väzby s molekulami kyslíka, ktorá je základom pre proces transportu kyslíka z pľúc do telesných tkanív.
Formou nedostatku železa je hypochrómna anémia, so známkami mikrocytózy, prítomnosťou erytrocytov s priemerom menším ako normálne v krvnom vzorci, čo súvisí s nedostatkom železa, základného prvku pre tvorbu hemoglobínu, ktorý vypĺňa dutinu erytrocytov a dáva mu červenú farbu.
Železo je životne dôležitý stopový prvok zapojený do mnohých metabolických procesov, metabolizmu živín a výmeny plynov v tele. Počas dňa dospelý človek skonzumuje 20-25 mg železa, pričom celková zásoba tohto prvku v tele je asi 4 g.

Dôvody rozvoja IDA

Dôvody rozvoja tejto formy stavu zahŕňajú faktory rôznej etiológie.
Poruchy príjmu železa:

• nevyvážená strava, prísne vegetariánstvo bez náhrady za výrobky s obsahom železa, hladovanie, diéty, užívanie liekov, omamných a iných látok potláčajúcich hlad, poruchy chuti do jedla v dôsledku chorôb fyzickej alebo psycho-emocionálnej etiológie;
• sociálno-ekonomické príčiny podvýživy, nedostatok potravy.

Porušenie procesu absorpcie, asimilácie železa:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, žalúdočný vred, resekcia tohto orgánu).

Nerovnováha spotreby a príjmu železa v dôsledku zvýšenej potreby organizmu:

• tehotenstvo, laktácia;
• vek pubertálnych skokov vo fyzickom raste;
• chronické ochorenia, ktoré vyvolávajú hypoxiu (bronchitída, obštrukčná choroba pľúc, srdcové chyby a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov);
• choroby sprevádzané purulentno-nekrotickými procesmi: sepsa, tkanivové abscesy, bronchiektázie atď.

Strata železa v tele, akútna alebo chronická posthemoragická:

• pri pľúcne krvácanie(tuberkulóza, nádorové formácie v pľúcach);
• s gastrointestinálnym krvácaním sprevádzajúcim žalúdočný vred, dvanástnik, rakoviny žalúdka a čriev, závažná erózia sliznice tráviaceho traktu, kŕčové žily pažeráka, konečníka, hemoroidy, helmintická invázia do čreva, ulcerózna kolitída a iné;
• s krvácaním z maternice (silná menštruácia, rakovina maternice, krčka maternice, myómy, abrupcia placenty v gestačnom období alebo pri pôrode, mimomaternicové tehotenstvo počas exilu, pôrodná trauma maternice a krčka maternice);
• krvácanie s lokalizáciou v obličkách (nádorové formácie v obličkách, tuberkulózne zmeny v obličkách);
• krvácanie, vrátane vnútorného a skrytého, v dôsledku zranení, straty krvi pri popáleninách, omrzlinách, počas plánovaných a núdzových chirurgických zákrokov atď.

Príznaky IDA

Klinickým obrazom formy nedostatku železa je anemický a sideropenický syndróm, spôsobený predovšetkým nedostatočnou výmenou plynov v tkanivách tela.
Symptómy anemického syndrómu zahŕňajú:

• všeobecná nevoľnosť, chronická únava;
• slabosť, neschopnosť vydržať dlhodobý fyzický a duševný stres;
• porucha pozornosti, ťažkosti s koncentráciou, rigidita;
• Podráždenosť;
• bolesť hlavy;
• závraty, niekedy mdloby;
• ospalosť a poruchy spánku;
• dýchavičnosť, rýchla srdcová frekvencia počas fyzického a / alebo psycho-emocionálneho stresu a v pokoji;
• čierna farba stolice (s krvácaním do gastrointestinálneho traktu).

Sideropenický syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• zvrátenie chuťových preferencií, túžba po jedení kriedy, hliny, surové mäso atď.;
• skreslenie vône, túžba cítiť farbu, domáce chemikálie, látky so štipľavým zápachom (acetón, benzín, prací prášok atď.);
• krehkosť, suché vlasy, nedostatok lesku;
• biele škvrny na nechtových platniach rúk;
• suchá koža, peeling;
• bledosť kože, niekedy modrosť skléry;
• prítomnosť cheilitídy (trhliny, "zayed") v rohoch pier.

V závažných štádiách IDA sú zaznamenané neurologické symptómy: pocit „husej kože“, necitlivosť končatín, ťažkosti s prehĺtaním, oslabenie kontroly nad močového mechúra atď.

Diagnóza IDA

Diagnóza "anémie z nedostatku železa" je založená na údajoch z externého vyšetrenia, vyhodnotení výsledkov laboratórnych krvných testov a inštrumentálnom vyšetrení pacienta.
Pri externom lekárskom vyšetrení a anamnéze sa venuje pozornosť stavu kože, slizničným povrchom úst, kútikom pier, palpáciou sa hodnotí veľkosť sleziny.
Všeobecný krvný test v klasickom klinickom obraze IDA ukazuje pokles koncentrácie erytrocytov a hemoglobínu v porovnaní s normami veku a pohlavia, prítomnosť erytrocytov rôznych veľkostí (poikilocytóza), odhaľuje mikrocytózu, prítomnosť v ťažkých formách prevaha červených krviniek s priemerom menším ako 7,2 mikrónov, hypochrómna , slabo vyjadrená farba erytrocytov, nízky farebný index.
Výsledky biochemického krvného testu na IDA majú nasledujúce ukazovatele:

• koncentrácia feritínu, proteínu, ktorý plní funkciu zásobárne železa v tele, je znížená v porovnaní s limitmi normy;
• nízka hladina železa v sére;
• zvýšená kapacita krvného séra viazať železo.

Diagnóza IDA sa neobmedzuje len na zistenie nedostatku železa. Na účinnú korekciu stavu po zhromaždení anamnézy odborník v prípade potreby predpíše inštrumentálne štúdie s cieľom objasniť patogenézu ochorenia. Komu inštrumentálny výskum v tomto prípade zahŕňajú:

• fibrogastroduodenoscopy, vyšetrenie stavu sliznice pažeráka, stien žalúdka, dvanástnika;
• ultrazvukové vyšetrenie pečene, obličiek, ženských reprodukčných orgánov;
• kolonoskopia, vyšetrenie stien hrubého čreva;
• metódy počítačovej tomografie;
• röntgenové vyšetrenie pľúc.

Liečba anémie etiológie nedostatku železa

V závislosti od štádia a patogenézy IDA sa volí terapia úpravou stravy, medikamentóznou liečbou, chirurgická intervencia na odstránenie príčin straty krvi alebo kombináciou metód.

Terapeutická diéta pre nedostatok železa

Železo, ktoré sa dostáva do tela s potravou, sa delí na hémové, živočíšneho pôvodu a nehemové železo rastlinného pôvodu. Odroda hemu sa oveľa lepšie vstrebáva a jej nedostatok vo výžive, napríklad u vegetariánov, vedie k rozvoju IDA.
Produkty odporúčané na úpravu nedostatku železa zahŕňajú:

• skupina hemu v zostupnom poradí podľa množstva železa: hovädzia pečeň, hovädzí jazyk, králičie mäso, morčacie mäso, husacie mäso, hovädzie mäso, niektoré druhy rýb;
• nehemová skupina: sušené huby, čerstvý hrášok, pohánka, ovos a ovos, čerstvé huby, marhule, hrušky, jablká, slivky, čerešne, cvikla atď.

Napriek zdanlivo vysokému obsahu železa v zelenine, ovocí a výrobkoch rastlinného pôvodu pri štúdiu zloženia je absorpcia železa z nich nevýznamná, 1-3% z celkového objemu, najmä v porovnaní s výrobkami živočíšneho pôvodu. Takže pri konzumácii hovädzieho mäsa je telo schopné absorbovať až 12% potrebného prvku obsiahnutého v mäse.
Pri úprave IDA diétou by ste mali zvýšiť v strave obsah potravín bohatých na vitamín C a bielkoviny (mäso) a znížiť príjem vajec, soli, kofeínových nápojov a potravín bohatých na vápnik z dôvodu vplyvu na vstrebávanie diétnych železo.

Liečebná terapia

V strednej a ťažkej forme je terapeutická strava kombinovaná s vymenovaním liekov, ktoré dodávajú železo v ľahko stráviteľnej forme. Lieky sa líšia typom zlúčeniny, dávkovaním, formou uvoľňovania: tablety, dražé, sirupy, kvapky, kapsuly, injekčné roztoky.
Prípravky na perorálne podanie sa užívajú jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle kvôli zvláštnostiam vstrebávania železa, pričom sa neodporúča používať kofeínové nápoje (čaj, káva) ako tekutinu, ktorá uľahčuje prehĺtanie, pretože to zhoršuje vstrebávanie prvok. Interval medzi dávkami liekov by mal byť aspoň 4 hodiny. Samopodávanie liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky z nesprávne zvolenej formy alebo dávkovania, ako aj otravu železom.
Dávkovanie liekov a formu uvoľňovania určuje odborník so zameraním na vek, štádium ochorenia, príčiny stavu, celkový klinický obraz a individuálnych charakteristík pacient. Dávky sa môžu v priebehu liečby upravovať na základe výsledkov stredných resp kontrolné testy krvi a/alebo pohody pacienta.
Prípravky železa v priebehu liečby sa užívajú od 3-4 týždňov do niekoľkých mesiacov s pravidelným monitorovaním hladín hemoglobínu.
Medzi prípravky-dodávatelia železa užívaného perorálne patria lieky s dvoj- a trojmocnou formou železa. Na tento moment Podľa štúdií je železité železo považované za preferovanú formu na perorálny príjem kvôli vyššej absorpčnej schopnosti v tele a jemnejšiemu účinku na žalúdok.
Pre deti sa výrobky obsahujúce železo uvoľňujú vo forme kvapiek a sirupov, čo je určené ako vekové charakteristiky užívanie liekov a kratší priebeh terapie ako u dospelých v dôsledku zvýšeného vstrebávania železa z potravy. Ak je možné užívať kapsuly, dražé a tablety, ako aj pri dlhých kúrach, mali by sa uprednostňovať pevné formy liekov s obsahom železa, pretože tekuté formy pri dlhodobom užívaní môžu mať negatívny vplyv na zubná sklovina a spôsobiť jej stmavnutie.
Medzi najobľúbenejšie tabletové formy patria tieto lieky: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (železitá forma železa) a Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trojmocným železom.
Orálne formy sa kombinujú s vitamínom C (kyselina askorbová) v dávkovaní predpísanom lekárom pre lepšie vstrebávanie.
Intramuskulárne a intravenózne injekcie prípravkov železa sú predpísané v obmedzených situáciách, ako sú:

• závažné štádium anémie;
• neúčinnosť priebehu užívania perorálnych foriem liekov;
• prítomnosť špecifických ochorení gastrointestinálneho traktu, pri ktorých perorálne formy môžu zhoršiť stav pacienta (s akútnou gastritídou, žalúdočným vredom, dvanástnikovým vredom, ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou atď.);
• s individuálnou neznášanlivosťou na perorálne formy liekov obsahujúcich železo;
• v situáciách, keď je potrebné naliehavé nasýtenie tela železom, napríklad s výraznou stratou krvi v dôsledku traumy alebo pred operáciou.

Zavedenie prípravkov železa intravenózne a intramuskulárne môže viesť k reakcii intolerancie, a preto sa takýto priebeh terapie vykonáva výlučne pod dohľadom špecialistu v nemocnici alebo v klinickom prostredí. Vedľajšie negatívne dôsledky intramuskulárneho podania tekutín obsahujúcich železo zahŕňajú ukladanie hemosiderínu subkutánne v mieste vpichu. Tmavé škvrny na koži v miestach vpichu môžu pretrvávať od jedného a pol do 5 rokov.
Anémia z nedostatku železa reaguje dobre medikamentózna terapia v závislosti od predpísanej dávky a trvania liečby. Ak však v etiológii stavu ležia primárne vážna choroba a porúch, terapia bude symptomatická a bude mať krátkodobý účinok.
Na odstránenie príčin, ako je vnútorné krvácanie, s hemoragickou formou, sa anémia s nedostatkom železa lieči chirurgickými metódami. Chirurgická intervencia vám umožňuje odstrániť hlavný faktor akútneho alebo chronického krvácania, zastaviť stratu krvi. Pri vnútornom krvácaní gastrointestinálneho traktu sa na identifikáciu oblasti krvácania a opatrenia na jeho zastavenie používajú metódy fibrogastroduodenoscopy alebo kolonoskopia, napríklad odrezanie polypu, koagulácia vredu.
Pri vnútornom krvácaní peritoneálnych orgánov a reprodukčných orgánov u žien sa používa laparoskopická metóda intervencie.
K metódam núdzové ošetrenie zahŕňajú transfúziu darcovskej hmoty erytrocytov na rýchle obnovenie úrovne koncentrácie erytrocytov a hemoglobínu na jednotku krvi.
Prevencia formy nedostatku železa sa považuje za vyváženú stravu a včasné diagnostické a terapeutické opatrenia na udržanie zdravia.

Anémia spôsobená nedostatkom kobalamínu alebo vitamínu B12

Formy nedostatku sa neobmedzujú len na anémiu z nedostatku železa. Perniciózna anémia je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí malabsorpcie vitamínu B12, jeho nedostatočného príjmu, zvýšenej spotreby, abnormalít v syntéze ochranného proteínu alebo pečeňových patológií, ktoré bránia hromadeniu a ukladaniu kobalamínu. V ptogenéze tejto formy je tiež zaznamenaná častá kombinácia s nedostatkom kyseliny listovej.
Medzi dôvody tejto nedostatočnej formy patria:

Klinický obraz nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej zahŕňa anemické, gastrointestinálne a neuralgické syndrómy.
Medzi znaky komplexu anemických symptómov s týmto typom nedostatku patria také špecifické symptómy, ako je zožltnutie kože a skléry a zvýšená krvný tlak. Pre IDA sú typické ďalšie prejavy: slabosť, únava, závraty, dýchavičnosť, zrýchlený tep (situačný), tachykardia atď.
Medzi prejavy spojené s fungovaním gastrointestinálneho traktu patria nasledujúce príznaky atrofie slizníc gastrointestinálneho traktu a ústnej dutiny:

• červený, "lesklý" jazyk, často so sťažnosťami na pocit pálenia na jeho povrchu;
• javy aftóznej stomatitídy, ulcerácia slizničného povrchu ústnej dutiny;
• poruchy chuti do jedla: zníženie až do úplnej absencie;
• pocit ťažkosti v žalúdku po jedle;
• strata hmotnosti pacienta v bezprostrednej anamnéze;
• porušenia, ťažkosti v procese defekácie, zápcha, bolesť v konečníku;
• hepatomegália, zväčšená pečeň.

Neuralgický syndróm s nedostatkom vitamínu B12 pozostáva z nasledujúcich prejavov:

• pocit slabosti v dolných končatín s ťažkou fyzickou aktivitou;
• necitlivosť, brnenie, "husia koža" na povrchu rúk a nôh;
• znížená periférna citlivosť;
• atrofia svalového tkaniva nôh;
• kŕčové prejavy, svalové kŕče a pod.

Diagnóza nedostatku kobalamínu

Diagnostické opatrenia zahŕňajú všeobecné lekárske vyšetrenie pacienta, odber anamnézy, laboratórny výskum krv a v prípade potreby inštrumentálne metódy vyšetrenia.
Pri všeobecnom krvnom teste sa zaznamenajú tieto zmeny:

• hladina erytrocytov a hladina hemoglobínu klesla v porovnaní s hranicami vekovej normy;
• hyperchrómia, zvýšenie farebného indexu farby erytrocytov;
• makrocytóza erytrocytov presahujúca ich veľkosť v priemere viac ako 8,0 mikrónov;
• poikilocytóza, prítomnosť červených krviniek rôznych veľkostí;
• leukopénia, nedostatočná koncentrácia leukocytov;
• lymfocytóza, prekračujúca limity noriem hladiny lymfocytov v krvi;
• trombocytopénia, nedostatočný počet krvných doštičiek na jednotku krvi.

Biochemické štúdie vzoriek krvi odhaľujú hyperbilirubinémiu a nedostatok vitamínu B12.
Na diagnostiku prítomnosti a závažnosti atrofie slizníc žalúdka a čriev, ako aj na identifikáciu možných primárnych ochorení sa používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia pacientov:

• štúdia fibrogastroduodenoscopy;
• analýza bioptického materiálu;
• kolonoskopia;
• irrigoskopia;
• Ultrazvuk pečene.

Liečebné metódy

Vo väčšine prípadov si anémia s nedostatkom B12 vyžaduje hospitalizáciu alebo liečbu v nemocničnom prostredí. Na terapiu je v prvom rade predpísaná diéta s potravinami nasýtenými kobalamínom a kyselinou listovou (pečeň, hovädzie mäso, makrela, sardinky, treska, syr atď.) A po druhé sa používa podpora liekov.
V prítomnosti neurologických symptómov sa predpisujú injekcie kyankobalamínu intramuskulárne vo zvýšenej dávke: 1 000 mcg denne, kým nezmiznú neurologické príznaky nedostatku. V budúcnosti sa dávkovanie znižuje, avšak s diagnózou sekundárnej etiológie sa liek najčastejšie predpisuje na celý život.
Po prepustení z nemocnice je pacient povinný absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u praktického lekára, hematológa a gastrológa.

Aplastická anémia: príznaky, príčiny, diagnostika, liečba

Aplastická anémia môže byť vrodená aj získaná choroba, vyvíjajúca sa pod vplyvom vnútorných a vonkajšie faktory. Samotný stav sa vyskytuje v dôsledku hypoplázie kostnej drene, zníženia schopnosti produkovať krvinky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, lymfocyty).

Dôvody vývoja aplastickej formy

Pri aplastických, hypoplastických formách anémie môžu byť príčiny tohto stavu nasledovné:

• defekt kmeňových buniek
• potlačenie procesu hematopoézy (hematopoéza);
• nedostatočnosť faktorov stimulácie hematopoézy;
• imunitné, autoimunitné reakcie;
• nedostatok železa, vitamínu B12 alebo ich vylúčenie z procesu krvotvorby v dôsledku dysfunkcií krvotvorných tkanív a orgánov.

Vývoj porúch, ktoré vyvolávajú aplastickú alebo hypoplastickú formu, zahŕňa tieto faktory:

• dedičné choroby a genetické patológie;
• užívanie určitých liekov zo skupín antibiotík, cytostatík, nesteroidných protizápalových liekov;
• chemická otrava (benzény, arzén atď.);
• infekčné ochorenia vírusovej etiológie (parvovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie);
• autoimunitné poruchy (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
• výrazné nedostatky kobalamínu a kyseliny listovej v strave.

Napriek rozsiahlemu zoznamu príčin ochorenia zostáva v 50% prípadov patogenéza aplastickej formy neidentifikovaná.

Klinický obraz

Závažnosť pancytopénie, zníženie počtu základných typov krviniek, určuje závažnosť symptómov. Klinický obraz aplastickej formy zahŕňa nasledujúce príznaky:

• tachykardia, palpitácie;
• bledosť kože, slizníc;
• bolesť hlavy;
• zvýšená únava, ospalosť;
• dýchavičnosť
• opuch dolných končatín;
• krvácanie ďasien;
• petechiálna vyrážka vo forme malých červených škvŕn na koži, sklon k ľahkej tvorbe modrín;
• časté akútne infekcie, chronické ochorenia v dôsledku zníženia celkovej imunity a nedostatočnosti leukocytov;
• erózia, vredy na vnútornom povrchu ústnej dutiny;
• žltosť kože, skléra očí ako príznak poškodenia pečene, ktoré sa začalo.

Diagnostické postupy

Používa sa na stanovenie diagnózy laboratórne metódyštúdie rôznych biologických tekutín a tkanív a inštrumentálne vyšetrenie.
Pri všeobecnom krvnom teste sa zaznamená znížený počet erytrocytov, hemoglobínu, retikulocytov, leukocytov a krvných doštičiek, zatiaľ čo farebný index a obsah hemoglobínu v erytrocytoch zodpovedajú norme. Výsledky biochemickej štúdie ukázali zvýšenie sérového železa, bilirubínu, laktátdehydrogenázy, nasýtenia transferínu železom o 100% možného.
Na objasnenie diagnózy, histologické vyšetrenie materiál odstránený z kostnej drene počas punkcie. Podľa výsledkov štúdie sa spravidla zaznamenáva nedostatočný rozvoj všetkých klíčkov a nahradenie kostnej drene tukom.

Liečba aplastickej formy

Tento typ anémie nie je možné liečiť úpravou stravy. Po prvé, pacientovi s aplastickou anémiou je predpísaný selektívny alebo kombinovaný príjem liekov z nasledujúcich skupín:

• imunosupresíva;
• glukokortikosteroidy;
• imunoglobulíny s antilymfocytárnym a protidoštičkovým účinkom;
• antimetabolické lieky;
• stimulátory produkcie erytrocytov kmeňovými bunkami.

Keď terapia zlyhá lieky Predpísané sú nefarmakologické metódy liečby:

• transplantácia kostnej drene;
• transfúzia erytrocytov, hmoty krvných doštičiek;
• plazmaferéza.

Aplastická anémia je sprevádzaná znížením celkovej imunity v dôsledku nedostatku leukocytov, preto okrem všeobecná terapia odporúčané aseptické prostredie, antiseptická povrchová úprava, žiadny kontakt s nosičmi infekčných ochorení.
Ak sú vyššie uvedené metódy liečby nedostatočné, pacientovi je predpísaná operácia splenektómie, odstránenie sleziny. Keďže práve v tomto orgáne dochádza k rozpadu erytrocytov, zlepšuje sa jeho odstraňovanie všeobecný stav pacienta a spomaliť progresiu ochorenia.

Anémia: spôsoby prevencie

Najbežnejšia forma ochorenia - anémia z nedostatku železa - je predmetom prevencie vyváženou stravou so zvýšením množstva potravín obsahujúcich železo v kritických obdobiach. Dôležitý faktor je tiež prítomnosť v potravinách vitamínu C, kobalamínu (vitamín B12), kyseliny listovej.
Ak máte riziko vzniku tejto formy anémie (vegetariánstvo, obdobia rastu súvisiace s vekom, tehotenstvo, dojčenie, predčasne narodené deti, silné menštruačné krvácanie, chronické a akútne ochorenia), pravidelne lekárska prehliadka, krvný test na kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele hemoglobínu, erytrocytov a ďalšie lieky v súlade s vymenovaním špecialistov.