☰

Nádor na mozgu: príznaky v počiatočnom štádiu. príčiny rakoviny mozgu príčiny rakoviny mozgu

Príznaky a príčiny rakoviny mozgu závisia od umiestnenia nádoru. Napriek tomu lekári identifikujú aj všeobecné príznaky. Napriek tomu, že vedci vykonávajú početné štúdie o mozgu a povahe pôvodu nádorov, všetky faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj onkológie, ešte neboli študované. Niektoré z faktorov neboli potvrdené, zatiaľ čo iné si ešte vyžadujú ďalší výskum.

Príznaky rakoviny mozgu

Rakovina mozgu je diagnostikovaná u 2% všetkých ostatných typov malígnych nádorov. Zložitosť tohto ochorenia spočíva v tom, že je nemožné radikálne odstrániť nádor. Lekári by chceli ľudí z tohto ochorenia vyliečiť, no pri jeho diagnostikovaní ide skôr o zlepšenie kvality života človeka, nie o účinnú liečbu.

Nádor v mozgu môže byť benígny alebo malígny. V závislosti od typu môže mať vývoj ochorenia rôznu povahu. Takže s benígnym nádorom sa symptómy vyvíjajú postupne počas niekoľkých rokov. Ochorenie sa často neprejavuje a jeho príznaky sa môžu objaviť vo forme exacerbácie.

Pri malígnom nádore mozgu sa príznaky objavia náhle, sú výrazné a zvyšujú sa s progresiou ochorenia. Spravidla sa choroba prejavuje vo forme mŕtvice alebo inej cievne ochorenie, meningoencefalitída alebo infekčné ochorenie.

Lekári rozdeľujú príznaky rakoviny mozgu do niekoľkých skupín.

Typy príznakov rakoviny mozgu

V medicíne je zvykom rozlišovať fokálne a cerebrálne príznaky s.

Fokálne symptómy závisia od lokalizácie nádoru. V závislosti od toho nádor ovplyvňuje rôzne centrá mozgu, čo vysvetľuje rozdiel v symptómoch.

Lekári pripisujú fokálne tieto príznaky:

  1. Amnézia. Strata pamäti je bežným príznakom, ktorý sa môže objaviť pri rakovine mozgu. Objaví sa, keď ľudia zabudnú významné udalosti, dátumy, blízky atď.
  2. Porucha reči. Osoba môže mať problémy s písaním, čítaním a ústna reč môže byť narušená.
  3. Porušenie citlivosti. Pacient môže neadekvátne posúdiť teplo, chlad, bolesť, vlastné telo.
  4. Osobné zmeny. Charakter človeka, osobnostné črty sa môžu meniť.
  5. Paralýza, paréza. Obrna alebo paréza spôsobená rakovinou sa môže zameniť za mozgovú príhodu.

Okrem toho môže dôjsť k zlyhaniu hormonálneho systému alebo k narušeniu aktu močenia či defekácie (proces sa môže stať ťažkým alebo naopak nekontrolovateľným).

Cerebrálne symptómy

Táto skupina symptómov sprevádza ochorenie bez ohľadu na to, ktorá oblasť mozgu je postihnutá rakovinovým zameraním. Čo spôsobuje tieto príznaky? Lekári to spájajú so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Rakovina spôsobuje nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť hlavy. Vo väčšine prípadov je bolesť hlavy- prvé znamenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí onkológie. Bolesť je taká intenzívna, že bežné lieky proti bolesti sú slabé. Preto je potrebné zastaviť bolesť pomocou silnejších liekov.
  2. Pocit nevoľnosti. Nevoľnosť sa objavuje v dôsledku vplyvu zamerania rakoviny na špecifické centrum v mozgu. Niekedy môže byť taká silná, že pacient musí užívať špeciálne lieky na odstránenie nepríjemného symptómu.
  3. Zvracať. Nevoľnosť je často príčinou zvracania. Zvracanie je však často dôsledkom porážky jedného alebo druhého centra. Zvracanie zvyčajne nie je spojené s príjmom jedla alebo tekutín. Spravidla je náhly, veľmi silný, bije fontánou. V tomto prípade je potrebné kontrolovať, aby nedošlo k dehydratácii tela, pretože pacient spolu s vracaním stráca veľké množstvo tekutín. Často, aby sa zabránilo dehydratácii a doplneniu stratenej tekutiny, človek potrebuje užívať špeciálne lieky.
  4. Porušenia v práci vestibulárny aparát. Veľmi často je narušená koordinácia pohybov, hlava sa točí. Keď začnú závraty, pacienti sa sťažujú na hluk a zvonenie v ušiach, poruchy sluchu.

Ďalšia skupina symptómov je duševná.

Duševné symptómy pri rakovine

Na pozadí zvýšenej intrakraniálny tlak, poruchy krvného obehu a lymfatickej drenáže, hypoxia, dystrofické procesy v štruktúre mozgovej kôry, intoxikácia atď., môžu sa vyvinúť aj psychické symptómy.

Lekári naznačujú nasledujúce príznaky:

  • zhoršená koncentrácia;
  • ohromený stav;
  • zhoršenie pamäti;
  • zníženie alebo nedostatok kritického postoja k sebe, k iným ľuďom, k svojmu zdravotnému stavu;
  • nedostatok iniciatívy;
  • apatia, ľahostajnosť;
  • porušenie asociačných procesov.

Často je onkológia sprevádzaná duševnými syndrómami, ktoré majú diagnostickú hodnotu.

Vzťah medzi lokalizáciou nádoru a symptómami

Lekári poukazujú na to, že symptómy sa môžu meniť alebo dopĺňať v závislosti od toho, ktorú oblasť mozgu nádor zasiahol.

  1. Poškodenie predného laloku. Dochádza k zmene osobnosti a charakteru človeka. Pacient je letargický, ku všetkému ľahostajný, inertný, trpí intelekt a pamäť. Dochádza k prudkým zmenám nálady – od agresivity a vzrušenia až po eufóriu a dobrú povahu. Človek stráca kritický postoj k sebe a svojmu stavu, stáva sa ľahkomyseľným a neupraveným (najmä pokiaľ ide o moč, výkaly). Správanie sa stáva divným.
  2. Poškodenie temporálneho laloku. Človek začína halucinácie - sluchové, chuťové, čuchové.
  3. Porážka temporo-okcipitálneho laloku. Pacient má zrakové halucinácie.
  4. Porážka parietálny lalok. Osoba sa sťažuje na bolesť v rukách a nohách.

Lekári upozorňujú, že v počiatočných štádiách vývoja ochorenia môže u pacientov vzniknúť epileptický syndróm.

Príčiny rakoviny mozgu

Napriek tomu, že lekári vykonávajú veľa výskumov mozgu, stále nie je úplne jasné, prečo sa onkológia mozgu vyvíja. Lekári však naznačujú, že príčiny rakoviny mozgu môžu mať nasledovné:

  1. Traumatické zranenie mozgu. Mechanický vplyv môže spôsobiť rakovinu. Preto pri akomkoľvek poranení hlavy je lepšie navštíviť lekára a v prípade potreby absolvovať vyšetrenie.
  2. Genetická predispozícia (dedičnosť). Lekárom sa zatiaľ nepodarilo definitívne dokázať vplyv génov na rozvoj onkológie mozgu, no vývoj v tomto smere prebieha.
  3. Zlá ekológia. Faktorom, ktorý spôsobuje rakovinu mozgu, je najmä žiarenie.
  4. Práca v nebezpečnom priemysle. Napríklad karcinogény zvyšujú riziko vzniku rakoviny.

Tieto 4 faktory podľa lekárov s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú vznik rakoviny mozgu.

Faktory ako napr Mobilné telefóny, závislosť na nikotíne a vírusové ochorenia nezvyšujú riziko vzniku. Štúdie vykonané lekármi nepreukázali vzťah medzi týmito faktormi a vývojom ochorenia.

Príčiny rakoviny mozgu sa teda nelíšia od tých, ktoré vyvolávajú vývoj malígneho nádoru v iných častiach ľudského tela.

Rakovina mozgu je všeobecný názov pre celú skupinu zhubných nádorov pochádzajúcich z rôznych mozgových tkanív. Zvyčajne sa nádor nazýva podľa jeho bunkového zloženia, napríklad neurinómy - nádory hlavových nervov, meningiómy - nádory z buniek mozgových blán, adenóm hypofýzy - nádor z buniek žľazového tkaniva atď. Okrem iných zhubné ochorenia Rakovina mozgu je pomerne zriedkavá, podľa štatistík tvorí 5-6% všetkých zhubných nádorov. Zriedkavo je primárna, teda vznikla v mozgu, častejšia je sekundárna rakovina mozgu, teda metastázy, ktoré pochádzajú z nádoru, ktorý sa vytvoril v inom orgáne.

Príčiny rakoviny mozgu

Dôvody, prečo sa u človeka rozvinie rakovina mozgu, stále nie sú úplne pochopené, ako je to v prípade mnohých iných. onkologické ochorenia. V niektorých prípadoch zohráva úlohu predchádzajúce poranenie lebky, niekedy sa príznaky rakoviny mozgu objavia najskôr po infekčnom ochorení. Existujú údaje o účinku genetická predispozícia ionizujúce žiarenie, vysoký stupeň znečistenie životné prostredie, príjem veľkého množstva karcinogénov s jedlom. Tieto faktory však možno pripísať iba prispievaniu, pretože priamy vzťah medzi nimi a rakovinou mozgu nebol stanovený.

Príznaky rakoviny mozgu môžu byť rôzne, v závislosti od toho, v ktorej časti mozgu sa nádor nachádza a aké štruktúry stláča. Najčastejšie sú prvým príznakom záchvaty závratov a pretrvávajúca bolesť hlavy, aj keď niekedy sa pridružia až v pokročilom štádiu rakoviny mozgu. Bolesť hlavy sa objavuje hlavne ráno, spravidla sa zvyšuje s určitou polohou hlavy, často pacient zaujme nútenú polohu, v ktorej je bolesť hlavy menšia. Ak je postihnutá zraková zóna mozgu, zrak je narušený, ak sú ovplyvnené štruktúry mozočka, trpí koordinácia a chôdza, reč sa stáva nezrozumiteľnou, rozmazanou; ak je zaznamenaný sluchový nerv, potom zvonenie v ušiach a strata sluchu atď.

S rastom nádoru sa spájajú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, objavujú sa záchvaty nevoľnosti a zvracania. Zvracanie v tomto prípade prináša len krátkodobú úľavu. Objavujú sa problémy s pamäťou, pozornosťou, schopnosťou sústrediť sa a orientovať sa, môžu sa objaviť aj závažnejšie psychické poruchy, ako sú halucinácie. Niekedy je citlivosť narušená v rôznych častiach tela. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty. Prejavy závisia aj od štádia rakoviny mozgu, pri rozsiahlych nádoroch, ktoré spôsobujú silnú kompresiu a intoxikáciu, budú príznaky rakoviny mozgu výraznejšie.

Vo všeobecnosti nie sú príznaky rakoviny mozgu špecifické; neodmysliteľnou súčasťou iba tohto ochorenia, ale kombinácia viacerých z nich by mala slúžiť ako dôvod na stretnutie s lekárom.

Diagnóza rakoviny mozgu

Väčšina informatívna metóda diagnóza rakoviny mozgu je MRI mozgu (magnetická rezonancia) alebo CT ( CT vyšetrenie). Tieto metódy umožňujú vizualizovať nádor – určiť jeho presnú veľkosť, lokalizáciu a mieru zapojenia okolitých štruktúr do nádorového procesu. Predpokladajme bunkové zloženie nádoru skúsený lekár možno už podľa príznakov rakoviny mozgu a jej lokalizácie, ale na stanovenie presnej diagnózy je potrebná biopsia - laboratórny výskum nádorové tkanivo. Zo zrejmých dôvodov je možné odobrať mozgové tkanivo na výskum iba počas operácie na odstránenie nádoru, preto konečnú opravenú diagnózu v diagnostike rakoviny mozgu možno vykonať až po operácii.

Liečba rakoviny mozgu

Liečba všetkých nádorových ochorení spočíva na troch pilieroch onkológie: chirurgickom odstránení nádoru, chemoterapii a ožarovaní. Liečba rakoviny mozgu je iná v tom, že chemoterapia je tu neúčinná kvôli existujúcej hematoencefalickej bariére, ktorá sťažuje prienik liečivých látok do mozgového tkaniva. Hoci lieky na chemoterapiu rakoviny mozgu, ktoré prekonávajú bariéru, už boli vytvorené, chemoterapia stále zostáva pomocnou, alebo, ako hovoria onkológovia, v tomto prípade adjuvantnou metódou liečby rakoviny mozgu.

Hlavnou liečbou rakoviny mozgu je chirurgické odstránenie. Bohužiaľ, nie všetky mozgové nádory sa dajú úplne odstrániť. V niektorých prípadoch sa nádor nachádza medzi životne dôležitými štruktúrami a prerastá do nich tak silno, že úplná, úplná resekcia bez poškodenia mozgovej substancie je nemožná. V tomto prípade sa vykonáva takzvaná subtotálna resekcia a zostávajúce oblasti nádoru sú po operácii zničené pomocou žiarenia a chemoterapie.

V poslednej dobe sa v liečbe rakoviny mozgu široko a úspešne využívajú techniky ako kybernôž a gama nôž, ktoré sú presne nasmerované účinky na nádor vysokými dávkami žiarenia, spôsobujúce jeho rozpad. Takéto metódy sú také účinné, že v prípade malých nádorov môžu byť použité ako hlavná metóda liečby, čím sa eliminuje potreba chirurgického zákroku.

Rakovina mozgu - prognóza

Prognóza ochorenia závisí od toho, ako skoro sa začala liečba rakoviny mozgu. Okrem toho je pre prognózu rakoviny mozgu dôležité aj bunkové zloženie nádoru, stupeň zrelosti nádorových buniek a rastové trendy. Rovnako ako u iných druhov rakoviny, rakovina mozgu môže byť úspešne liečená, ak sa zachytí na začiatku procesu. Primárne nádory majú priaznivejšiu prognózu. Keďže rakovina mozgu je nádor s vysokou mierou recidívy, lekári sú pri liečbe opatrní, nahradzujú toto slovo pojmom „pretrvávajúca remisia“ a odporúčajú pacientom, ktorí dosiahnu stabilnú remisiu, pravidelné preventívne prehliadky.

Video z YouTube k téme článku:

Rakovina mozgu- malígny alebo nezhubný novotvar v mozgu. Nádor stláča alebo dokonca ničí štruktúry mozgu, čo vedie k mnohým somatickým a duševným poruchám.

Symptómy u mužov, žien a detí

Hlavné príznaky rakoviny mozgu sú podobné vo všetkých vekových skupinách:

  • trvalé bolesť hlavy;
  • závraty;
  • pokles telesná hmotnosť;
  • nevoľnosť, zvracať;
  • priestupkov zrakové vnímanie: dvojité videnie, stmavnutie atď.;
  • priestupkov sluch;
  • porušenie koordinácia pohybov, chôdza, rovnováha;
  • kŕče;
  • epileptik záchvaty;
  • necitlivosť polovica tela;
  • vzostup alebo pád bolesť, teplota a iné typy citlivosti;
  • mnestické dysfunkcie: človek môže zabudnúť na tváre blízkych, svoje meno, ako sa píšu slová či udalosti z jeho života;
  • poruchy reči: problémy s artikulačným aparátom, neschopnosť rozpoznať reč iných ľudí atď .;
  • vegetatívne poruchy: trpí autonómny nervový systém (ANS), čo vedie k zmenám tlaku, telesnej teploty, pocitu zimnice alebo tepla atď .;
  • kognitívne poruchy: v súvislosti s ostatnými príznakmi je ovplyvnená aj duševná činnosť človeka. Pacient nemôže vykonávať veľa duševných operácií, dochádza k porušovaniu myslenia (jeho inhibícia alebo fragmentácia);
  • často existujú vizuálne sluchové, chuťové, kinestetické halucinácie.

U detí sa okrem vyššie uvedených príznakov pozorujú aj tieto prejavy:

  • dlhý prerastanie fontanelov;
  • zvýšiť objem mozgu;
  • vzhľad priehlbiny na prstoch;
  • rednutie lebečné kosti lebečnej klenby;
  • skreslenie lebečných stehov.

Ak je dieťa príliš malé na to, aby objektívne vyjadrilo symptómy, môžu byť vyjadrené porušenia:

  • časté plač, krik, rozmary;
  • hysterický spôsob správania;
  • nervozita;
  • vracanie;
  • ďalej pozoruje sa vývoj nádoru, kŕče a zmena očného pozadia (objaví sa edém očnej gule, malé krvácania v proteínovej vrstve atď.).

Predpovede

V závislosti od štádia rakoviny sú možné rôzne prognózy. Je známych veľa prípadov, keď sa ľudia úplne zotavili v prítomnosti prvého, druhého alebo dokonca tretieho štádia alebo sa pozorovalo predĺženie trvania relapsov.

  • V prvej fáze celkom priaznivá prognóza, úplné zotavenie je možné, ak sú dodržané všetky pravidlá liečby a režimové chvíle. S menej priaznivou prognózou sa takíto pacienti podávajú od 3 do 6 rokov.
  • V druhej fáze prognóza nie je taká priaznivá. V tomto štádiu začína rast novotvarov na susedných tkanivách. Liečba v tomto prípade bude iba chirurgickým zákrokom. Žiaľ, nie každý znesie potrebný počet operácií v dôsledku faktorov ako vek, komorbidity a pod. 2-4 roky.
  • V tretej etape prognóza často nie je priaznivá a dĺžka života závisí od rôznych faktorov. Napríklad riziko úmrtia sa zvyšuje o 80%, Ak je vek pacienta vyšší 60 rokov.

Čím je telo mladšie, tým dlhšie dokáže s chorobou bojovať. Výsledok závisí aj od individuálne vlastnosti telo, spôsob liečby, ako aj podpora od blízkych. Takýmto pacientom sa podáva od 2 mesiacov do 2 rokov.

  • Vo štvrtej fáze nie je zvykom hovoriť o očakávanej dĺžke života pacienta, tk. v 90% prípady rakoviny štádia 4 vedú k smrti. Avšak, na medikamentózna terapia pacient môže zostať ešte niekoľko rokov. Problém je v tom, že tento typ terapie spôsobuje komplikácie iným relatívne zdravým systémom tela, ktoré môžu viesť k smrti.

Príčiny

V mnohých prípadoch veľmi ťažké určiť príčinu rakoviny mozgu. V anamnéze pacienta neboli zjavné príčiny, v tomto prípade najčastejšie hovoria o genetickej predispozícii resp negatívny vplyv ekológia.

Hlavné dôvody:

  • Zranenia mozog: modriny, otras mozgu, poškodenie tkaniva;
  • infekcia HIV;
  • genetický predispozícia;
  • fajčenie tabaku;
  • alkoholizmus;
  • Recepcia drogy;
  • nezdravé jedlo;
  • žiarenia expozícia (choroba z ožiarenia);
  • dlhý vystavenie škodlivým látkam vo výrobe (chemická výroba, metalurgia)

Etapy rakoviny mozgu

  • Počiatočná fáza. Novotvary v prvom štádiu sa často menia na nezhubný nádor a sú chirurgicky odstránené alebo liečené. Prečítajte si tiež tu.

To zahŕňa inovácie ako:

  1. glióm- ovplyvňuje centrálny nervový systém;
  2. meningióm- postihuje meningy a často sa ukáže, že ide o nezhubný novotvar. O .
  3. adenóm hypofýzyčo vedie k poškodeniu hypofýzy;
  4. neurolegmóm, je kvalitná.

Najčastejšie v tejto fáze, prognóza pozitívne.

  • V druhej fáze novotvar prechádza do blízkych tkanív. Rast buniek je pomalý, ale konštantný.Vyznačuje sa rýchlym rastom novotvarov a ich šírením. Tu sú možné relapsy a priaznivý výsledok ochorenia;
  • Posledná fáza ochorenia. V tomto štádiu je nádor vždy malígny. Rakovinové bunky rastú rýchlo a šíria sa do zdravých orgánov, lymfatický systém prestáva zvládať, objavujú sa metastázy. Lézie sú príliš rozsiahle a nepodliehajú chirurgickému zákroku ani vplyvu chemoterapie.

Aby ste nezmeškali nástup choroby, musíte vedieť o príznakoch na skoré štádium:


Diagnóza rakoviny mozgu

Diagnóza tohto ochorenia je pomerne komplikovaný proces, pretože. definitívnu diagnózu možno stanoviť pomocou histologické resp cytologický rozbor nádorov. Táto analýza je odber tkaniva z novotvaru. Na to je potrebné otvoriť lebku a vykonať komplexnú neurochirurgickú operáciu.

Pacienti najčastejšie nemajú podozrenie na rakovinu a vyhľadajú pomoc u praktického lekára alebo neurológa. Špecialista vedie odlišná diagnóza s inými chorobami a podobné príznaky bez zlyhania vymenuje MRI mozgu, ktorý zvyčajne odhalí prítomnosť novotvaru.

Pri diagnostike sa používajú tieto inštrumentálne metódy:

  • MRI(magnetická rezonancia);
  • PAT(pozitrónová emisná tomografia);
  • CT- CT vyšetrenie;
  • EEG(elektroencefalografia);
  • Biopsia;
  • Neurologické vyšetrenie: kontrola reflexov, prítomnosť patologických reflexov, kontrola citlivosti kože a bolesti;
  • Neuropsychologické vyšetrenie.

Liečba

Rakovina mozgu sa lieči hlavne liekmi alebo chirurgickým zákrokom, no v posledných desaťročiach sa objavuje stále viac nových metód terapie:

  1. Po prvé, symptomatická liečba– stiahnutie syndróm bolesti, poruchy hybnosti, zmiernenie halucinácií a pod.
  2. Po druhé, pokročilá rakovina sa lieči chirurgickým zákrokom.. Ak novotvar nezasiahol susedné tkanivá a nemetastazoval, prognóza je priaznivá pri chirurgickej intervencii.
  3. Po tretie, používa sa chemoterapia. S pomocou špeciálnych chemikálií, ktoré sú pre nádor (a bohužiaľ aj pre telo) toxické.
  4. Po štvrté, pacient je vystavený rádioterapiu. Používa sa po chirurgická intervencia, aby sa zabránilo vzniku metastáz a recidíve novotvarov.
  5. Po piate, je možné použiť relatívne novú metódu- kryochirurgia. Počas tejto terapie sú rakovinové bunky zmrazené vo vnútri poškodeného orgánu. To neovplyvňuje zdravé tkanivo.

Liečba zvyčajne prebieha za podmienok NEMOCNICA, pretože len tam je pod dohľadom zdravotníckeho personálu možná komplexná starostlivosť. Tento typ liečby potrebujú najmä pacienti s pokročilou rakovinou. Choroba postupuje rýchlo a príznaky sa zhoršujú.

V prípade potreby chirurgického zákroku sa vykonáva aj ústavná liečba. Po prvé, pacient je podrobený chemoterapiu zmenšiť nádor a zbaviť sa metastáz. Po vykonaní operácie a v pooperačné obdobie – vystavenie nádorov.

Je dôležité vedieť, že včasná návšteva lekára, ako aj každoročné vyšetrenia a testy môžu pomôcť pri diagnostikovaní rakoviny v počiatočných štádiách a vyhnúť sa vážnym následkom.

18.09.2016

V priebehu uvažovanej patológie dochádza k zvýšenému deleniu a modifikácii buniek, ktoré tvoria mozog a jeho zložky: nervové vlákna, meningy, krvné cievy. Malígne bunky sa môžu dostať do mozgu aj prietokom krvi alebo lymfy z orgánov postihnutých rakovinou.

Tento nádor má tendenciu rásť do blízkych tkanív, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie mozgových štruktúr. To sa prejavuje vegetatívnymi, psychickými a intelektuálnymi poruchami.


Hlavné príčiny rakoviny mozgu - aké faktory vyvolávajú vývoj nádoru?

K dnešnému dňu nebola stanovená presná príčina tohto ochorenia.

Existuje však niekoľko špecifických faktorov, ktoré často predchádzajú rozvoju rakoviny mozgu:

  • Dlhodobý pobyt v zóne rádioaktívneho žiarenia.
  • Pracujte v podmienkach, ktoré zahŕňajú pravidelný kontakt s chemickými látkami.
  • Poranenie lebky.
  • Prítomnosť podobnej patológie u najbližších príbuzných je genetickým faktorom.
  • Závislosť od alkoholu.
  • Používanie produktov obsahujúcich GMO.
  • Fajčenie tabaku.
  • Choroby ovplyvňujúce ochranné funkcie tela. V prvom rade to zahŕňa HIV.

Video: Prvé príznaky rakoviny mozgu

Riziko vzniku malígneho novotvaru v mozgu sa zvyšuje v:

  1. Zástupcovia mužského Bol.
  2. Malí pacienti do 8 rokov.
  3. Osoby po 65 rokoch.
  4. Tí, ktorí spia s mobilný telefón blízko hlavy.
  5. Likvidátori tragédie v jadrovej elektrárni v Černobyle.
  6. Pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov.
  7. Prechod chemoterapie ako metódy liečby nádoru bez ohľadu na jeho umiestnenie.

Typy onkológie mozgu a znaky ich vývoja - stupeň GM rakoviny

Existuje pomerne rozsiahla klasifikácia príslušného ochorenia.

1. V závislosti od lokalizácie sú zhubné novotvary:

  • Intracerebrálne. Sú diagnostikované v substancii mozgu.
  • Extracerebrálne. Rakovinové bunky neovplyvňujú mozgovú dutinu - ovplyvňujú jej membrány, hlavové nervy.
  • Intraventrikulárne. Nádor sa šíri do komôr mozgu.

2. Na základe etiológie nádorov sa rozlišujú tieto nádory mozgu:

  1. Primárny. Objavujú sa v dôsledku mutácií v bunkách určitých zložiek, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky. Degeneratívne zmeny môže postihnúť kosti, nervové vlákna, cievy zásobujúce mozog, sivú hmotu atď. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: gliómy a negliómy. Každá z týchto skupín môže byť zastúpená rôzne druhy malígnych novotvarov, ktoré budú popísané nižšie.
  2. Sekundárne. Vyvíjajú sa na pozadí metastáz iných vnútorných orgánov.

3. Existuje niekoľko typov primárnych mozgových nádorov:

  • Astrocytóm. Vinníkmi tohto ochorenia sú astrocyty - pomocné bunky mozgu. Muži sú náchylnejší na túto patológiu.
  • Oligodendroglióm. Je extrémne zriedkavé kvôli transformácii oligodendrocytov.
  • . V praxi sa tento typ intracerebrálnych nádorov vyskytuje najčastejšie. Štúdia vždy potvrdzuje prítomnosť modifikovaných oligodendrocytov a astrocytov pri tomto type rakoviny.
  • lymfómy CNS. Rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatických cievach, ktoré sú vo vnútri lebky. Podľa štúdií sa tento typ GM nádorov často vyskytuje na pozadí slabej obranyschopnosti tela alebo po transplantácii vnútorných orgánov.
  • adenómy hypofýzy. Tento typ novotvaru je zriedkavo malígny. Často sa vyskytuje u žien a prejavuje sa poruchami endokrinný systém: obézna, zvýšený rast vlasy, predĺžené hojenie rán atď. U detí sa toto ochorenie prejavuje gigantizmom.
  • Meningiómy. Vytvorené z mutovaných buniek arachnoidálny mozog. Môžu spôsobiť metastázy.
  • Ependymoma. Bunky zodpovedné za syntézu cerebrospinálnej tekutiny podliehajú zmenám. Prichádzajú v niekoľkých triedach:
    - Vysoko diferencované. Parametre sa zvyšujú pomerne pomaly, metastázy sa nepozorujú.
    - Stredne diferencované. Rovnako ako predchádzajúca trieda nie sú schopné metastázovať, ale nádor rastie rýchlejšie.
    - Anaplastický. Rakovinové bunky sa delia dostatočne rýchlo, čo vyvoláva výskyt metastáz.

Video: Nádor na mozgu. Čo robiť, keď hlava opuchne od bolesti?

Existujú 4 štádiá rakoviny mozgu:

  1. najprv. Bunky patologického novotvaru sa nelíšia v agresivite, nie sú náchylné na šírenie. Vzhľadom na mierne príznaky (zlyhanie, mierne závraty) je identifikácia príslušného ochorenia v tomto štádiu problematická.
  2. Po druhé. Rast a zvýšená degradácia buniek je fixovaná. V patologickom procese sú zapojené blízke tkanivá, lymfatické uzliny, krvné cievy. Chirurgia nie vždy prináša požadované výsledky.
  3. Po tretie. Pacienti sa sťažujú na silné a časté bolesti hlavy, závraty, horúčku. V niektorých prípadoch dochádza k dezorientácii v priestore, zhoršeniu kvality videnia. Častým javom je nevoľnosť a vracanie. Po vhodných diagnostických opatreniach môže lekár rozpoznať nádor ako neoperovateľný. Vo všeobecnosti je prognóza rakoviny mozgu v štádiu III nepriaznivá.
  4. Po štvrté. Bolesti hlavy sú intenzívne, neustále prítomné, je ťažké ich zastaviť liekmi. Okrem toho sa vyskytujú halucinácie, epileptické záchvaty, mdloby. Vyskytujú sa poruchy v práci pečene, pľúc v dôsledku aktívnej metastázy. V tomto štádiu sa nádor neoperuje a celá liečba je zameraná na odstránenie symptómov.

Úplne prvé príznaky a symptómy rakoviny mozgu – kedy biť na poplach?

Ochorenie, o ktorom sa uvažuje v počiatočných štádiách, sa prejavuje ako nešpecifické symptómy. Podobné znaky sú prítomné aj pri niektorých iných ochoreniach spojených s fungovaním svalov, centrálneho nervového systému, ako aj vnútorných orgánov.

Prítomnosť aspoň jedného z nižšie opísaných stavov je preto dôvodom na konzultáciu s lekárom:

  • Nevoľnosť a zvracanie, ktorá nezávisí od času jedenia. Ak vracanie začalo krátko po jedle, zvratky budú obsahovať nestrávené kúsky jedla. Prítomnosť žlče naznačuje, že pacient dlho nejedol nič. Hlavná prednosť Tento príznak je nedostatok úľavy po zvracaní, ako sa to stáva v prípade otravy.
  • Nočné a/alebo ranné bolesti hlavy ktoré lieky proti bolesti nezvládnu. Keď je vo vzpriamenej polohe, bolesť ustúpi. S pohybmi krku sa bolesť tela zvyšuje. Keď nádor postupuje, bolesť v hlave neprestáva.
  • Strata schopnosti analyzovať prijaté informácie.
  • Ťažkosti so zapamätaním.
  • Porušenie koncentrácie.
  • Nedostatočné vnímanie udalostí.
  • . Do tohto procesu môže byť zapojené celé telo a v niektorých prípadoch človek stratí vedomie s krátkodobou zástavou dýchania.

Symptomatický obraz tejto patológie je rozdelený do 2 veľkých skupín:

1. Mozgové znaky

Zahŕňa nasledujúce stavy:

  1. Porušenie režimu bdelosti a spánku. Väčšinu času, na pozadí bolesti hlavy a slabosti, človek spí. Prebudenie môže vyvolať len túžba ísť na záchod. Po prebudení sa pacient nedokáže orientovať v čase a priestore, má zmätené myšlienky, nespoznáva ľudí okolo seba.
  2. Prudké bolesti hlavy. Po užití diuretík sa bolesť znižuje, ale úplne nezmizne. Vrchol bolesti padá ráno. Je to spôsobené opuchom mozgových blán počas spánku.
  3. Negatívna reakcia orgánov zraku na svetelné lúče: slzenie, prudké zatváranie viečok, bolesť v očiach atď.
  4. Závraty. Pacient má pocit „bavlnených nôh“, pri ktorých sa mu pôda pod nohami zdá mäkká a/alebo prepadáva.

2. Ohniskové znaky

  • Paréza alebo paralýza - s lokalizáciou rakovinového novotvaru v motorickej kôre. Často je postihnutá len jedna polovica tela.
  • Nedostatok primeranej reakcie zreníc na svetelný lúč.
  • Neschopnosť napísať čo i len pár viet.
  • Poruchy vegetatívnej povahy: zvýšené potenie, časté mdloby na pozadí znížený tlak atď.
  • Zlá koordinácia pohybov: potácanie sa pri chôdzi, státie.
  • Ťažkosti s rozpoznávaním predmetov.
  • Zlé pochopenie významu prečítaného textu.
  • Syndróm pohyblivých žiakov.
  • Problémy so sluchom. V niektorých prípadoch to vedie k hluchote.
  • Neschopnosť rozpoznať alebo vysloviť jednotlivé zvuky, slová.
  • Chyby spojené s vizuálnou funkciou. Okrem zrakového postihnutia a dvojitého videnia sa môžu vyskytnúť ťažkosti s určením presného tvaru a parametrov okolitých predmetov.
  • Strata citlivosti v určitých oblastiach tela.
  • Hormonálne zlyhania so zapojením do patologického procesu epifýzy alebo hypofýzy.
  • Psychologické poruchy: pacient sa stáva príliš podráždeným, niekedy agresívnym.
  • Ťažkosti s myslením.
  • Rôzne typy halucinácií:
  • Sluchové - so zapojením do onkologického procesu časovej zóny.
  • Vizuálne - ak sa nádor nachádza v okcipitálnej oblasti.
  • Čuchové - v prípade poškodenia predných úsekov čelného laloku.

Nádory mozgu sú tvorené rakovinovými bunkami, ktoré vykazujú abnormálny rast v mozgu. Môžu byť benígne (to znamená, že sa nerozšíria inam a nenapádajú okolité tkanivá) alebo malígne (rakovinové). Rakoviny mozgu sa tiež delia na primárne a sekundárne.

Druhy

Primárne mozgové nádory. Primárne nádory začínajú v mozgu, zatiaľ čo sekundárne nádory sa šíria z mozgu do iných orgánov, ako sú prsia alebo pľúca. (V tomto článku sa výraz "mozgový nádor" vzťahuje predovšetkým na primárny malígny nádor, pokiaľ nie je uvedené inak.)

Primárne benígne nádory mozgu predstavujú polovicu všetkých nádorov mozgu. Ich bunky vyzerajú relatívne normálne, rastú pomaly a nešíria sa (nemetastázujú) do iných častí tela ani nenapádajú mozgové tkanivo. Nezhubné nádory však môžu byť vážnym problémom, dokonca život ohrozujúcim, ak sa nachádzajú v životne dôležitej oblasti mozgu, kde vyvíjajú tlak na citlivé nervové tkanivo, alebo ak zvyšujú tlak na mozog.

Zatiaľ čo niektoré benígne nádory mozgu môžu predstavovať zdravotné riziká vrátane rizika invalidity a smrti, väčšina z nich sa zvyčajne úspešne lieči metódami, ako je chirurgický zákrok.

Primárne zhubné nádory mozgu vznikajú v samotnom mozgu. Hoci často šíria rakovinové bunky do iných častí centrálneho nervového systému (mozog alebo miecha), zriedka sa šíria do iných častí tela.

Nádory mozgu sú všeobecne pomenované a klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

Typ mozgových buniek, z ktorých pochádzajú;
- miesto, kde vzniká rakovina.

Biologická diverzita týchto nádorov však sťažuje klasifikáciu.

Sekundárne malígne (metastatické) nádory mozgu. Sekundárne, metastatické, mozgové nádory sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky šíria do mozgu z primárnej rakoviny inde v tele. Sekundárne mozgové nádory sa vyskytujú asi trikrát častejšie ako primárne.

Môžu sa vyskytnúť jednotlivé metastázy rakoviny mozgu, ale sú menej časté ako viaceré nádory. Rakoviny, ktoré sa rozšírili do mozgu a spôsobujú sekundárne mozgové nádory, najčastejšie pochádzajú z pľúc, prsníka, obličiek alebo z kožného melanómu.
Všetky metastatické nádory mozgu sú zhubné.

- Primárne nádory mozgu - gliómy. Asi 80 % primárnych malígnych nádorov mozgu je známych ako gliómy. Nie je to špecifický typ rakoviny, ale tento termín sa používa na označenie nádorov, ktoré vznikajú v gliových bunkách (neuroglia alebo glia - tieto bunky obklopujú nervové bunky a zohrávajú podpornú úlohu; gliové bunky majú okrem mikroglií všeobecné funkcie a čiastočne spoločného pôvodu, tvoria špecifické mikroprostredie pre neuróny, poskytujúce podmienky na prenos nervových impulzov). Gliové bunky sú stavebnými kameňmi buniek spojivového alebo podporného tkaniva v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Gliómy sú rozdelené do štyroch tried, ktoré odrážajú stupeň malignity. Triedy (stupne) I a II sa považujú za nízke a triedy III a IV sa považujú za vysoké. Triedy I a II sú najpomalšie a najmenej zhubné. Trieda III sa považuje za malígny nádor a rastie miernou rýchlosťou. Malignita IV triedy - nádory ako glioblastóm, najrýchlejšie rastúce a najzhubnejšie primárne mozgové nádory. Gliómy sa môžu vyvinúť z niekoľkých typov gliových buniek.


- Astrocytómy. Astrocytómy sú primárne mozgové nádory odvodené z astrocytov, tiež gliových buniek. Astrocytómy tvoria asi 60 % všetkých malígnych primárnych mozgových nádorov.

- Oligodendrogliómy sa vyvíjajú z oligodendrocytov – gliových buniek, ktoré tvoria ochranné povlaky okolo nervových buniek. Oligodendrogliómy sú klasifikované ako nízke (stupeň II) alebo anaplastické (stupeň III). Oligodendrogliómy sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú pri zmiešaných gliómoch. Oligodendrogliómy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí v mladom a strednom veku.

- ependymómy odvodené z ependymálnych buniek v dolnom mozgu a centrálnom kanáli miecha. Sú jedným z najčastejších typov nádorov mozgu u detí. Môžu sa vyskytnúť aj u dospelých vo veku 40 až 50 rokov. Ependymómy sú rozdelené do štyroch kategórií (tried): myxopapilárne ependymómy (trieda I), subependymómy (trieda I), ependymómy (trieda II) a anaplastické aependymómy (triedy III a IV).

Zmiešané gliómy obsahujú zmes malígnych gliómov. Približne polovica týchto nádorov obsahuje rakovinové oligodendrocyty a astrocyty. Gliómy môžu obsahovať aj iné rakovinové bunky ako gliové bunky odvodené z mozgových buniek.

- Negliómy. Medzi malígne typy mozgových nádorov - negliómy - patria:

- Meduloblastóm. Vždy sa nachádzajú v mozočku, ktorý leží smerom k zadnej časti mozgu. Tieto rýchlo rastúce nádory vysoký stupeň tvoria asi 15-20% detských a 20% dospelých mozgových nádorov.

- adenómy hypofýzy. Nádory hypofýzy (tiež nazývané „adenómy hypofýzy“) tvoria asi 10 % primárnych a často benígnych nádorov mozgu, ktoré pomaly rastú v hypofýze. Vyskytujú sa častejšie u žien ako u mužov.

- Lymfóm CNS. CNS môže postihnúť ľudí so zdravým imunitným systémom a imunodeficienciou v dôsledku iných ochorení (príjemcov transplantovaných orgánov infikovaných HIV atď.). Lymfómy CNS sa najčastejšie vyskytujú v mozgových hemisférach, ale môžu sa vyvinúť aj v mozgovomiechovom moku, očiach a mieche.
Benígne typy negliómov mozgu zahŕňajú:

- Meningiómy. Zvyčajne ide o nezhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú v membránach, ktoré pokrývajú mozog a miechu (meningy). Meningiómy tvoria asi 25 % všetkých primárnych mozgových nádorov a najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 60-70 rokov. Meningiómy sú klasifikované ako: benígne meningiómy (trieda I), atypické meningiómy (trieda II) a anaplastické meningiómy (trieda III).

Príčiny rakoviny a nádorov mozog

- Genetika. Len 5-10% primárnych mozgových nádorov je spojených s dedičnými, genetickými poruchami.
Napríklad neurofibromatóza je spojená s 15 % prípadov pilocytického astrocytómu, najbežnejšieho typu detského gliómu.

Veľa rôznych spôsobujúce rakovinu gény (onkogény) sa podieľajú na raste mozgových nádorov. Receptory stimulujú rast buniek. Hrá sa receptor epidermálneho rastového faktora dôležitá úloha pri plnohodnotnom glioblastóme mozgového nádoru. S vedomím molekulárneho pôvodu mozgového nádoru je možné určiť priebeh liečby ako pre štandardnú chemoterapiu, tak aj pre „cielenú terapiu“ biologickými liekmi.

Väčšina genetické abnormality ktoré spôsobujú nádory mozgu, nie sú zdedené, ale sú výsledkom environmentálnych alebo iných faktorov, ktoré ovplyvňujú genetický materiál (DNA) v bunkách. Vedci skúmajú rôzne faktory prostredia (vírusy, hormóny, chemických látok, radiácia a pod.), ktoré môžu spôsobiť genetické poruchy vedúce k nádorom mozgu. Pracujú tiež na identifikácii špecifických génov, ktoré sú ovplyvnené týmito environmentálnymi spúšťačmi (tj stimulmi, katalyzátormi).

Rizikové faktory rozvoj rakoviny a mozgových nádorov

Primárne zhubné nádory mozgu predstavujú asi 2 % všetkých druhov rakoviny. Nádory mozgu a miechy sú však po leukémii druhou najčastejšou formou rakoviny u detí.

- Podlaha. Nádory mozgu sú o niečo častejšie u mužov ako u žien. Niektoré typy (napríklad meningiómy) sú bežnejšie u žien.

- Vek. Väčšina mozgových nádorov u dospelých sa vyskytuje vo veku 65 až 79 rokov. Nádory mozgu sa zvyčajne vyskytujú u detí mladších ako 8 rokov.

- Závod. Bieli sú vystavení vyššiemu riziku primárnych mozgových nádorov ako iné rasy.

- Rizikové faktory životného prostredia a povolania. Expozícia ionizujúcemu žiareniu, zvyčajne z radiačnej terapie, je jediným environmentálnym rizikovým faktorom spojeným s nádormi mozgu. Ľudia, ktorí dostávajú radiačnú terapiu hlavy počas liečby akejkoľvek rakoviny, majú zvýšené riziko vzniku mozgových nádorov o 10 až 15 rokov neskôr.

Vo zvýšenom riziku sú aj pracovníci v jadrovej oblasti.
Pokračuje výskum kovov, chemikálií a iných látok vrátane vinylchloridu, ropných produktov, olova, arzénu, ortuti, pesticídov atď.

- Zdravotné podmienky.Ľudia so zdravotným postihnutím imunitný systém majú zvýšené riziko vzniku lymfómu CNS. Transplantácie orgánov, infekcie HIV a chemoterapia sú medicínske faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém.

Stupne rakoviny mozgu

Malígne primárne mozgové nádory sú klasifikované podľa stupňa (stupňov) malignity. I stupeň - najmenej rakovinový, stupeň III a IV - najnebezpečnejší. Klasifikácia nádorov môže pomôcť predpovedať rýchlosť ich rastu a tendenciu k šíreniu.

Nádorové bunky triedy I a II sú jasne definované a pod mikroskopom sú takmer normálny pohľad. Niektoré primárne mozgové nádory nízkeho stupňa sú liečiteľné iba chirurgickým zákrokom a niektoré sú liečiteľné chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou. Nízke nádory zvyčajne majú najlepšie skóre prežitie. Nie vždy to však platí. Napríklad niektoré gliómy nízkeho stupňa II majú veľmi vysoké riziko progresie.

Nádorové bunky vyššieho stupňa (III a IV) sú nadobličkové a majú difúznejší charakter, čo naznačuje agresívnejšie správanie (vysoký stupeň mozgového nádoru zvyčajne vyžaduje chirurgická intervencia rádioterapia, chemoterapia atď.). V nádoroch, ktoré obsahujú zmes rôznych bunkových tried, sa nádory diferencujú podľa vyššej triedy buniek v zmesi.

Symptómy rakoviny a mozgových nádorov

produkujú mozgové nádory rôzne príznaky. Často napodobňujú ostatných neurologické poruchy než sú tiež nebezpečné (nie je vždy možné okamžite diagnostikovať). Problém nastáva, ak nádor priamo poškodzuje nervy v mozgu či CNS, alebo ak jeho rast vyvíja tlak na mozog. Príznaky môžu byť mierne a postupne sa zhoršovať, alebo sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo.

Hlavné príznaky: bolesť hlavy; gastrointestinálne symptómy vrátane nevoľnosti a vracania; záchvaty atď.


Nádory môžu byť lokalizované a postihujú oblasti mozgu. V takýchto prípadoch môžu spôsobiť čiastočné záchvaty, pri ktorých osoba nestráca vedomie, ale môže mať zmätenosť, zášklby, brnenie alebo nejasné mentálne a emocionálne udalosti. Generalizované záchvaty, ktoré môžu viesť k strate vedomia, sú menej časté, pretože sú spôsobené poškodením nervových buniek v difúznych oblastiach mozgu.

Mentálne zmeny ako príznaky mozgových nádorov môžu zahŕňať:

strata pamäti;
- porušenie koncentrácie;
- problémy s uvažovaním;
- zmeny osobnosti a správania;
- predĺženie trvania spánku.
- postupná strata pohybu alebo citlivosti v rukách alebo nohách;
- nestabilita a problémy s rovnováhou;
- náhle zhoršenie zraku (najmä ak je spojené s bolesťou hlavy), vrátane straty zraku (zvyčajne periférneho) jedného alebo oboch očí, dvojité videnie;
- strata sluchu so závratmi alebo bez nich;
- Ťažkosti s rečou.

Špecifický vplyv nádorov na funkcie organizmu

Nádory mozgu môžu spôsobiť záchvaty, mentálne zmeny, emočné zmeny nálady. Nádor môže tiež interferovať so svalovou funkciou, sluchom, zrakom, rečou a inými neurologickými aktivitami. Mnohé deti, ktoré prežijú nádory na mozgu, sú dlhodobo ohrozené neurologické komplikácie. Deti do 7 rokov (najmä mladšie ako 3 roky) sú najviac ohrozené plným rozvojom kognitívnych funkcií. Tieto problémy môžu vyplývať z nádoru a jeho liečby (kraniálna rádioterapia, chemoterapia atď.).


Diagnostika rakoviny a mozgových nádorov

Neurologické vyšetrenie sa zvyčajne robí, keď sa pacient sťažuje na príznaky naznačujúce nádor na mozgu. Vyšetrenie zahŕňa kontrolu pohybu očí, sluchu, citlivosti, svalovej sily, čuchu, rovnováhy a koordinácie. Lekár tiež kontroluje duševný stav a pamäť pacienta.

Pokročilé zobrazovacie techniky výrazne zlepšili diagnostiku mozgových nádorov:

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI mozgu poskytuje snímky z rôznych uhlov, ktoré môžu lekárom pomôcť vytvoriť jasný trojrozmerný obraz nádorov v blízkosti kostí, nádorov mozgového kmeňa a nádorov nízkeho stupňa. MRI tiež ukazuje veľkosť nádoru počas operácie, aby sa presne zmapoval mozog a reagoval na terapiu. MRI vytvára detailný obraz zložité štruktúry mozgu, umožňuje lekárom presnejšie identifikovať nádory alebo aneuryzmy.


- Počítačová tomografia (CT) pomáha určiť umiestnenie nádoru a niekedy môže pomôcť určiť jeho typ. Môže tiež pomôcť odhaliť opuch, krvácanie a súvisiace príznaky. Okrem toho sa CT používa na hodnotenie účinnosti liečby a sledovanie recidívy nádoru. CT alebo MRI by sa mali zvyčajne vykonať pred bedrovým zákrokom, aby sa zaistilo bezpečné vykonanie postupu.


- pozitrónová emisná tomografia (PET) umožňuje získať predstavu o mozgovej aktivite sledovaním cukru, ktorý bol označený rádioaktívnymi indikátormi, niekedy - na rozlíšenie medzi recidivujúcimi nádorovými bunkami a mŕtvymi bunkami alebo tkanivom jazvy spôsobeným radiačnou terapiou. PET sa zvyčajne nepoužíva na diagnostiku, ale môže dopĺňať MRI na určenie rozsahu nádoru po stanovení diagnózy. Údaje PET môžu tiež pomôcť zlepšiť presnosť nových rádiochirurgických techník. PET sa často robí spolu s CT.

- Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) pomáha rozlíšiť nádorové bunky zničených tkanív po liečbe. Môže sa použiť po CT alebo MRI na rozlíšenie medzi malignitou nízkeho a vysokého stupňa.

- Magnetoencefalografia (MEG) skenuje merania magnetických polí vytvorených nervovými bunkami, ktoré produkujú elektriny. Používa sa na hodnotenie fungovania rôznych častí mozgu. Tento postup nie je široko dostupný.

- MRI angiografia hodnotí prietok krvi. MRI angiografia je zvyčajne obmedzená na plánovanie chirurgického odstránenia nádorov podozrivých z krvných zásob.

- Spinálna punkcia (bedrová punkcia) používa sa na získanie vzorky cerebrospinálnej tekutiny, ktorá bola vyšetrená na prítomnosť nádorových buniek. Mozgovomiechový mok môže byť tiež testovaný na prítomnosť určitých nádorové markery(látky, ktoré indikujú prítomnosť nádoru). Väčšinu primárnych mozgových nádorov však nádorové markery nezistia.


- Biopsia. Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberie malá vzorka tkaniva z podozrivých nádorov a pod mikroskopom sa vyšetrí na malignitu. Výsledky biopsie tiež poskytujú informácie o type rakovinových buniek. Biopsia sa môže vykonať buď ako súčasť operácie na odstránenie nádoru, alebo ako samostatný diagnostický postup.

V niektorých prípadoch, ako je glióm mozgového kmeňa, môže byť štandardná biopsia príliš nebezpečná, pretože odstránenie akéhokoľvek zdravého tkaniva z tejto oblasti môže ovplyvniť vitalitu. dôležité vlastnosti. V týchto prípadoch môžu chirurgovia použiť alternatívne metódy ako je stereotaktická biopsia. Ide o počítačovo podporovaný typ biopsie, ktorý využíva snímky z MRI alebo CT skenovania na poskytnutie presných informácií o umiestnení nádoru.

Liečba rakoviny a mozgových nádorov

- Štandardná liečba. Štandardným prístupom k liečbe mozgových nádorov je čo najväčšie zmenšenie nádoru pomocou operácie, radiačnej (radiačnej) terapie alebo chemoterapie. Tieto prístupy sa používajú samostatne alebo častejšie vo vzájomnej kombinácii.
Intenzita, kombinácie a postupnosť zákrokov závisia od typu mozgového nádoru (je ich viac ako 100 typov), jeho veľkosti a lokalizácie, ako aj od veku pacienta, zdravotného stavu a anamnézy. Na rozdiel od iných druhov rakoviny neexistuje žiadny organizačný systém pre nádory mozgu.
Niektoré veľmi pomaly rastúce druhy rakoviny, ktoré majú pôvod v mozgu alebo dráhach zrakového nervu, si môžu vyžadovať, aby boli pacienti pozorne sledovaní a neboli liečení, kým nádor nevykazuje známky rastu.

- TTF-terapia. Terapia TTF sa doslova prekladá ako „polia na liečbu nádorov“. Základným princípom metódy je vplyv elektrického poľa na rakovinové bunky, čo vedie k ich apoptóze. Na narušenie rýchleho delenia rakovinových buniek sa používa elektrické pole nízkej intenzity. Systém na liečbu dospelých s glioblastómom, aby sa neopakoval alebo neprogredoval napriek chemoterapii a ožarovaniu, je nové zariadenie využívajúce elektródy umiestnené na pokožke hlavy pacienta v mieste nádoru, kde sa dodáva premenná. elektrické pole, ktorý postihuje len oblasť, v ktorej sa nádor nachádza. Vďaka voľbe frekvencie striedavého elektrického poľa je možné ovplyvniť len určitý typ malígnych buniek bez poškodenia zdravých tkanív.

- Liečenie ožiarením. Radiačná terapia, tiež nazývaná radiačná terapia, hrá ústrednú úlohu pri liečbe väčšiny mozgových nádorov.

Žiarenie je zvyčajne prijímané zvonku, zo zdroja mimo tela, ktorý smeruje lúče žiarenia. Aj keď sa zdá, že všetky nádory boli chirurgicky odstránené, mikroskopické rakovinové bunky často zostávajú v okolitých tkanivách. Cieľom ožarovania je zmenšiť veľkosť reziduálneho nádoru alebo zastaviť jeho vývoj. Ak nie je možné odstrániť celý nádor, odporúča sa pooperačná rádioterapia. Dokonca aj niektoré benígne gliómy môžu vyžadovať ožarovanie, pretože sa môžu stať život ohrozujúcimi, ak ich rast nie je kontrolovaný.
Radiačná terapia môže byť tiež použitá namiesto chirurgického zákroku pre ťažko dostupné nádory a tie nádory, ktoré majú vlastnosti, ktoré sú obzvlášť citlivé na radiačnú terapiu.

Kombinácia chemoterapie s rádioterapiou je prospešná pre niektorých pacientov s nádormi vysokého stupňa.

Konvenčná rádioterapia využíva vonkajšie lúče nasmerované priamo na nádor, čo sa všeobecne odporúča pri veľkých alebo penetrujúcich nádoroch. Konvenčná rádioterapia začína asi týždeň po operácii a pokračuje ambulantné nastavenia 5 dní v týždni počas 6 týždňov. Starší ľudia majú tendenciu mať obmedzenejšiu odozvu na externú radiačnú terapiu ako mladší ľudia.

3D konformná radiačná terapia využíva počítačové snímky, ktoré skenujú nádory. Potom sa použijú lúče žiarenia, ktoré zodpovedajú trojrozmernému tvaru nádoru.

Výskumníci študujú lieky, ktoré možno použiť spolu s žiarením na zlepšenie účinnosti liečby: rádioprotektory, rádiosenzibilizátory atď.

- Stereotaktická rádiochirurgia (stereotaktická radiačná terapia alebo stereotaxia), je alternatívou ku konvenčnej rádioterapii, ktorá umožňuje presne zacieliť žiarenie priamo na malé nádory a zároveň sa vyhnúť zdravému mozgovému tkanivu. Ničenie je také presné, že funguje takmer presne ako chirurgický nôž. Výhody stereotaxickej rádiochirurgie: umožňuje presne zamerať vysoké dávky lúčov na poškodenie gliómu, s čo najmenším poškodením okolitých tkanív. Stereotaktická rádiochirurgia môže pomôcť dosiahnuť malé nádory umiestnené hlboko v mozgu, ktoré boli predtým považované za nefunkčné.

- Chemoterapia. Chemoterapia využíva lieky na zabíjanie alebo zmenu rakovinových buniek. Chemoterapia nie je efektívna metóda na liečbu skorých nádorov mozgu nízkeho stupňa, hlavne preto, že štandardné lieky ťažko prechádzajú do mozgu, keďže mozog sa chráni cez hematoencefalickú bariéru. Navyše nie všetky typy mozgových nádorov reagujú na chemoterapiu. Zvyčajne sa podáva po operácii mozgového nádoru alebo radiačnej terapii.

- Intersticiálna chemoterapia Používajú sa polymérové ​​platničky v tvare disku (tzv. Gliadelové platničky) napustené karmustínom, štandardným chemoterapeutickým liekom na rakovinu mozgu. Platničkové implantáty sa vyberajú priamo do dutiny po chirurgickom nádore.

- intratekálna chemoterapia poskytuje zavedenie chemoterapeutických liekov priamo do cerebrospinálnej tekutiny.

- Intraarteriálna chemoterapia dodáva vysoké dávky chemoterapie do tepien mozgu pomocou malých katétrov.

- Chemoterapeutické lieky a liečebné režimy. Veľa rôzne drogy a ich kombinácie sa používajú na chemoterapiu. Štandardné sú: Temozolomid (Temodar), Karmustín (Biknu), PVC (Prokarbazín, Lomustín a Vinkristín).
Lieky na báze platiny: Cisplatina (Platinol) a Karboplatina (Paraplatina) sú štandardné lieky proti rakovine, ktoré sa niekedy používajú na liečbu gliómu, meduloblastómu a iných typov mozgových nádorov.
Výskumníci študujú lieky používané na liečbu iných typov rakoviny, ktoré môžu mať výhody pri liečbe mozgových nádorov. Sú to lieky ako: Tamoxifen (Nolvadex) a Paclitaxel (Taxol), ktoré sa používajú na liečbu rakoviny prsníka, Topotecan (Hycamtin), ktorý sa používa na liečbu rakoviny vaječníkov a pľúc, Vorinostat (Zolinza), ktorý je schválený na liečbu kožný T-bunkový lymfóm, Irinotecan (Camptostar) je ďalším protirakovinovým liekom, ktorý sa skúma v kombinovanej terapii.

- Biologické lieky (cielená terapia). Tradičné chemoterapeutické lieky môžu byť účinné proti rakovinovým bunkám, ale keďže nerozlišujú medzi zdravými a rakovinovými bunkami, ich vysoká generalizovaná toxicita môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Medzitým cielené biologické terapie fungujú na molekulárnej úrovni a blokujú určité mechanizmy spojené s rastom rakoviny a delením buniek. Pretože sa selektívne zameriavajú na rakovinové bunky, tieto biologické látky môžu spôsobiť menej závažné vedľajšie účinky. Okrem toho sľubujú vytvorenie čo najviac personalizovaných možností liečby rakoviny na základe genotypu pacienta.

Bevacizumab (Avastin) je biologický liek, ktorý blokuje rast krvných ciev, ktoré vyživujú nádory (proces nazývaný angiogenéza). Schválené na liečbu glioblastómu u pacientov, ktorých rakovina mozgu pokračuje v progresii po predchádzajúcej liečbe chemoterapiou a ožarovaním.

Cielené terapie v klinických štúdiách zahŕňajú: vakcíny; inhibítory tyrozínu, ktoré blokujú proteíny zapojené do rastu nádorových buniek; inhibítory tyrozínkinázy a iné novšie látky.

Zúčastniť sa môžu aj pacienti Klinické štúdie ktorí študujú nové spôsoby liečby mozgových nádorov.

Chirurgická liečba rakoviny a mozgových nádorov

Chirurgia je zvyčajne základom liečby väčšiny mozgových nádorov. V niektorých prípadoch (gliómy mozgového kmeňa a iné nádory umiestnené hlboko vo vnútri mozgu) však môže byť operácia nebezpečná. Cieľom väčšiny operácií mozgového nádoru je čo najviac odstrániť alebo zmenšiť objemný nádor. Znížením veľkosti nádoru môžu byť účinnejšie iné terapie, ako je ožarovanie.

- Kraniotómia.Štandardný chirurgický zákrok sa nazýva kraniotómia. Neurochirurg odstráni časť lebečnej kosti, aby odkryl oblasť mozgu nad nádorom. Potom sa odstráni miesto nádoru.


Existujú rôzne chirurgické metódy na zničenie a odstránenie nádoru. Zahŕňajú:

Laserová mikrochirurgia, ktorý produkuje teplo, ktoré koncentrovane odparuje nádorové bunky;
- ultrazvuková aspirácia, pri ktorej sa pomocou ultrazvuku roztrhajú gliómové nádory na malé kúsky, ktoré sa následne odsajú.

Relatívne benígna trieda gliómov môže byť liečená iba chirurgickým zákrokom. Väčšina malígnych nádorov vyžaduje dodatočná liečba vrátane reoperácií.
Spolu s operáciou sa používajú zobrazovacie techniky ako CT a MRI.
Zručnosť neurochirurga pri odstraňovaní nádoru je rozhodujúca pre prežitie pacienta. Skúsený chirurg dokáže pracovať s mnohými rizikovými pacientmi.

- Posunovanie(šunty - flexibilné potrubia) . Niekedy môže mozgový nádor vytvoriť vaskulárnu blokádu a cerebrospinálny mok sa nadmerne hromadí v lebke, čo spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak. V týchto prípadoch môže chirurg implantovať ventrikuloperitoneálny skrat (VP) na odvodnenie tekutiny.

Riziká a komplikácie operácií

Najzávažnejším problémom pri operácii mozgu je zachovanie funkcie mozgu. Chirurgovia musia byť vo svojom prístupe konzervatívni, aby obmedzili odstraňovanie tkaniva, ktoré by mohlo viesť k strate funkcie. Niekedy dochádza ku krvácaniu, krvným zrazeninám a iným komplikáciám. Pooperačné komplikácie zahŕňajú: nádor v mozgu, ktorý sa zvyčajne lieči kortikosteroidné lieky. Prijmú sa opatrenia na zníženie rizika krvných zrazenín v pooperačnom období.

Komplikácie rakoviny a mozgových nádorov, liečba komplikácií


- Peritumorálny edém a hydrocefalus. Niektoré nádory, najmä meduloblastómy, interferujú s prietokom cerebrospinálnej tekutiny a spôsobujú hydrocefalus (nahromadenie tekutiny v lebke), čo následne spôsobuje nahromadenie tekutiny v komorách (dutinách) mozgu. Symptómy peritumorálneho edému zahŕňajú: nevoľnosť a vracanie, silné bolesti hlavy, letargiu, ťažkosti s bdelosťou, záchvaty, poruchy videnia, podráždenosť a únavu. Komory mozgu sú duté komory naplnené cerebrospinálnej tekutiny(likér), ktorý podporuje mozgové tkanivo.


Kortikosteroidy (steroidy), ako je Dexametazón (Decadron), sa používajú na liečbu peritumorálneho edému. Vedľajšie účinky zahŕňajú: vysoké krvný tlak zmeny nálady, zvýšené riziko infekcie, zvýšená chuť do jedla, opuch tváre, zadržiavanie tekutín. Na vypustenie tekutiny sa môže vykonať shunt (odvody umožňujú presmerovanie a vypustenie tekutiny).

- Záchvaty. Záchvaty sa vyskytujú v bežných prípadoch mozgových nádorov u mladších pacientov, ktorí sú vystavení vysokému riziku. Antikonvulzíva, ako je karbamazepín alebo fenobarbital, môžu liečiť záchvaty a sú užitočné pri prevencii relapsu. Tieto lieky nepomáhajú pri prevencii prvých záchvatov, ale nemali by sa bežne používať u pacientov s novodiagnostikovaným nádorom mozgu. Antikonvulzíva by sa mali používať len u pacientov, ktorí mali záchvat.

Lieky vrátane paklitaxelu, irinotekanu, interferónu a kyseliny retinovej môžu interagovať spolu s chemoterapiou používanou na liečbu rakoviny mozgu. Pacienti by však mali určite všetky tieto interakcie prediskutovať so svojimi lekármi.

- Depresia. Antidepresíva môžu pomôcť pri liečbe emocionálnych vedľajších účinkov spojených s mozgovými nádormi. Podporné skupiny možno úspešne využiť aj pre pacientov a ich rodiny..

Prognóza rakoviny a mozgových nádorov

Nedávne pokroky v chirurgickej a radiačnej terapii výrazne predĺžili priemernú dobu prežitia pacientov s nádormi mozgu. Tieto pokročilé liečby môžu často pomôcť znížiť veľkosť a progresiu malígnych gliómov.

Prežitie s rakovinou alebo nádormi mozgu

Prežitie u ľudí s mozgovými nádormi závisí od mnohých rôznych premenných:

Typ nádoru (napr. astrocytóm, oligodendroglióm alebo ependymóm);
- umiestnenie a veľkosť nádoru (tieto faktory ovplyvňujú, či je možné nádor chirurgicky odstrániť);
- stupeň diferenciácie nádoru;
- vek pacienta;
- schopnosť pacienta fungovať, pohybovať sa;
Ako ďaleko sa nádor rozšíril.

Pacienti s niektorými typmi nádorov majú relatívne dobrú mieru prežitia. Päťročné miery prežitia u pacientov s ependymómom a oligodendrogliómom sú 86 % a 82 % u ľudí vo veku 20 – 44 rokov a 69 % a 48 % u pacientov vo veku 55 až 64 rokov.

Najhoršiu prognózu 5-ročného prežitia má mozgový glioblastóm: iba 14 % u ľudí vo veku 20-44 rokov a 1 % u pacientov vo veku 55-64 rokov. Prežívanie je najvyššie u mladších pacientov a s vekom klesá.