Kurumun yönetiminin, görevlerinin yerine getirilmesine yardımcı olmasını gerektirir. resmi görevler ve doğru. 3.3. Şirket uzmanlarından görevlerini etkin bir şekilde yerine getirmeleri için gerekli bilgileri alın. 3.4. Uygun olanı alma hakkı ile yerleşik prosedüre uygun olarak sertifikayı geçmek yeterlilik kategorisi. 3.5. Toplantıların, bilimsel ve pratik konferansların ve kendileriyle ilgili konulardaki bölümlerin çalışmalarına katılmak. profesyonel aktivite. 3.6. eğlence Işçi hakları uyarınca İş Kanunu Rusya Federasyonu IV. Sorumluluk Pratisyenlik hemşiresi şunlardan sorumludur: 4.1. 4.2.
Genel pratisyen hemşirenin iş tanımı
K* veya ev tipi.* Rendeleyin, 0,25 litre sıcak su ekleyin. Elde edilen bileşimi kafa derisine ve saça 60 dakika boyunca uygulayın. HATIRLAMAK! Yüzün saç ve derisinin sınırına PAMUKLU kumaştan yapılmış bir HAREKET uygulayın! - 60 dakika sonra ASETİK SU ile yıkayın (bileşimi aşağıya bakın).
aşağıda). -
Kalın bir tarakla tarayın ve tekrar şampuanlayın. 3. 5% BORNE MERM: - 60 dakika uygulayın, sabunlu-köpük macun ile durulayın, değilse çamaşır sabunu ile yıkayın. 4. ASETİK SU - genellikle Yids ile savaşmak için kullanılır. İçindekiler: Sıradan sirke %5-9 (2-3 yemek kaşığı) + 1 bardak sıradan ılık su(27-35 derece).
1.
Dikkat
Kompozisyonu kafaya uygulayın. 2. 30 dakika boyunca başınızı pamuklu bir eşarpla örtün. 3. Başınızı ince bir tarakla tarayın (değilse, ipliği tarağın dişleri arasında uzatın). 4. Bileşimi normal şampuanla yıkayın. HATIRLAMAK! Bir ay içinde, her YEDİ günde bir hastanın 3 KAT muayenesi gerekir.
ŞUNLAR.
Bir poliklinik ve bölümde hemşirenin fonksiyonel görevleri
Kanepenin üzerine bir muşamba koyun. 2. Fazladan bir önlük, atkı, maske, eldiven giyin. 3. RID Şampuan şişesini iyice çalkalayın. 4. Hastayı kanepeye oturmaya davet edin ve manipülasyon sırasındaki davranışını açıklayın. 5. READ Şampuanı SULANDIRILMAMIŞTIR hastanın KURU saçına ve cildine uygulayın, tamamen ıslanana kadar bekleyin.
6. Şampuanı 10 dakika yüzeyde bırakın, ARTIK YOK. 7. Saçları SICAK su ve normal şampuan veya sabunla yıkayın. 8. Saç hala ISLAK iken, DÜZENLİ bir tarakla tüm düğümleri tarayın, saçı 4 tele bölün.
9. Başınızın üstünden başlayarak 4 telden birini 2-3 cm kaldırın 10. Diğer elinize ÖZEL tarak alın ve dişleri saç derisine mümkün olduğunca yakın yerleştirin. 11. 2-3 cm'lik saç tutamının tüm uzunluğunu tamamen taramak için kafa derisinden saçın uçlarına YAVAŞÇA taraklayın.
12. Zaten taranmış olan telleri geri sabitleyin.
İş tanımları
Bilgi
Dispanser hastalarının, engellilerin, sık ve uzun süreli hasta olanların vb. kayıtlarını düzenler ve poliklinik randevusuna davet eder. 2.14. Sitede sıhhi-eğitim çalışmaları yürütür. 2.15. Ağır hasta hastaların akrabalarını bakım yöntemleri, birincil ilk yardım sağlanması konusunda eğitir.
2.16.
Sitenin sıhhi varlığını hazırlar ve hastaları laboratuvar ve araçsal araştırma. 2.17. Kurum yönetiminin emir, talimat ve talimatlarını zamanında ve yetkin bir şekilde yerine getirir 2.18. İç düzenlemelere uygundur. 2.19. İş güvenliği, endüstriyel sanitasyon ve güvenlik gerekliliklerine uygundur III.
Haklar Bir pratisyen hemşirenin aşağıdaki hakları vardır: 3.1. Tıbbi ve sosyal yardımın optimizasyonu ve iyileştirilmesine ilişkin konular da dahil olmak üzere, işletmenin yönetimine önerilerde bulunmak. emek faaliyeti. 3.2.
Pratisyen hekimlik hemşiresine ilişkin düzenlemeler
Genel pratisyen hemşire, Rusya Federasyonu İş Kanunu uyarınca tüm çalışma haklarından yararlanır. 4. Sorumluluk Pratisyen hekim hemşiresi şunlardan sorumludur: 1. Kendisine verilen görevlerin yerine getirilmesi; 2. reddetme Tıbbi bakım durumdaki hastalar hayati tehlike, hastanın sağlığına zarar veren veya ölümüne neden olan yasadışı eylemler veya ihmaller için; 3. işlerinin organizasyonu, emirlerin zamanında ve nitelikli bir şekilde yerine getirilmesi, yönetimin talimatları ve talimatları, faaliyetleriyle ilgili düzenleyici yasal düzenlemeler; 4. iç düzenlemelere uygunluk, yangın güvenliği ve emniyeti; 5. Mevcut yasal belgeler tarafından sağlanan tıbbi ve diğer hizmet belgelerinin zamanında ve yüksek kalitede yürütülmesi; 6.
Bir pratisyen hemşirenin (bölge hemşiresi) sorumlulukları
Tıbbi ekipman ve ekipmanın güvenliğini ve servis verilebilirliğini, zamanında onarımını ve iptalini izler. Hizmet verilen nüfusun kişisel muhasebesini yapar, demografik ve sosyal yapı, evde tıbbi ve sosyal hizmetlere ihtiyacı olan vatandaşların kaydı. Nüfusun klinikte (poliklinikte) ve evde tıbbi öncesi önleyici muayenelerini yapar. Dispanser hastalarının, engellilerin, sık ve uzun süreli hasta olanların vb. kayıtlarını düzenler, acilen ayakta tedavi randevusuna davet eder, sağlık kuruluşlarına ziyaretlerini izler. Sahada sıhhi ve eğitim çalışmaları yürütür (hijyen bilgisinin yayılması, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi, rasyonel beslenme, sertleştirme, fiziksel aktivite vb.).
Genel Hemşirenin Sorumlulukları
Hemşirelerin belirli bir görev dağılımına rağmen, bir bütün olarak orta tıp düzeyi için kabul edilen bir dizi sorumluluk vardır. 1. Tıbbi reçetelerin yerine getirilmesi: enjeksiyonlar, ilaçların dağıtımı, hardal sıvaları, lavmanlar, vb. 2. Aşağıdakileri içeren hemşirelik sürecinin uygulanması: 2.1 Hemşirelik muayenesi - ilk muayene hasta, solunum hareketlerinin sıklığının belirlenmesi (RR), termometri, nabız muayenesi, ölçüm tansiyon vb.; 2.2 Analiz için uygun materyal toplanması (kan, balgam, idrar ve dışkı); 2.3 Hasta bakımı sağlamak - hemşirelik deri, gözler, kulaklar, ağız boşluğu; yatak ve iç çamaşırı değişimi üzerinde kontrol; hastaların doğru ve zamanında beslenmesinin organizasyonu.
3. İlk yardım sağlanması. 4. Hastaların ulaşımını sağlamak. 5. Kabul edilen hastaların kabulü ve taburculuk organizasyonu. 6.
Yamedsestra.ru
Sitenin sıhhi varlığını hazırlar, yaralanma, zehirlenme durumunda kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım dersleri verir, akut durumlar ve kazalar. Ağır hasta hastaların akrabalarını bakım yöntemleri, birincil ilk yardım sağlanması konusunda eğitir. Hastaları laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara hazırlar.
Mevcut düzenleyici yasal düzenlemeler tarafından oluşturulan muhasebe ve raporlama belgelerinin zamanında tamamlanması. Kurum yönetiminin emirlerini, emirlerini ve talimatlarını ve mesleki faaliyetleriyle ilgili yasal işlemleri nitelikli ve zamanında yerine getirir. İç düzenlemeler, yangın güvenliği ve güvenliği, sıhhi ve epidemiyolojik rejim kurallarına uygundur.
Hemşire
Anestezi uzmanının çeşitli durumlar için anestezi bakımı sağlamasına yardımcı olur. cerrahi müdahaleler. Narkotik ve psikotrop ilaçların kaydını ve iptalini gerçekleştirir.
- Bölge hemşiresi - hastaları alırken doktor ona yardım eder, gerçekleştirir iyileşme prosedürleri evde yerel doktor tarafından reçete. Doğrudan çeşitli uygulamaların uygulanmasına dahil önleyici tedbirler.
- Bir diyetisyen (diyet hemşiresi) - bir diyetisyenin rehberliğinde çalışır.
Kalite ve organizasyondan sorumludur. tıbbi beslenme, yemek dağıtımını denetler, menüyü oluşturur.
Aynı zamanda, sıkı muhasebe korunur. Tüm veriler günlüğe kaydedilir. Ayrıca belirtilmiştir olası komplikasyonlar prosedürden sonra. Hasta ile yapılan manipülasyondan sonra bir komplikasyon olması durumunda, hemşire bu konuda ilgili hekime bilgi vermek ve mevcut talimatlar doğrultusunda hastaya yardım sağlamakla yükümlüdür.
Prosedür hemşiresi (doktor reçetesine göre) hakkına sahiptir:
- hastadan kan alın ve laboratuvara nakledin;
- kanın belirli bir gruba ait olup olmadığını belirlemek;
- çeşitli enjeksiyonlar yapın.
İşlem sırasında hemşire, hijyen standartlarına uymalı, ayrıca bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, enjeksiyon sonrası komplikasyonlar ve kullanılan ilaca vücudun anafilaktik reaksiyonu için kurallara uymalıdır.
Pratisyen hemşirelerin görevleri nelerdir
BELİRLİ nüfus grupları ve hastalar; hastalıkları ve komplikasyonlarını ÖNLEMEK için terapötik ve önleyici tedbirlerin zamanında uygulanması; - nüfus arasında ÖNLEYİCİ çalışma ilkeleri; - nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmalarının hacmi ve yöntemleri; - ana ilaçlar en yaygın hastalıkları tedavi etmek için kullanılır; - İlaçların REÇETE VERİLMESİ, ALINMASI ve SAKLANMASI ile ilgili kurallar; - Bu kurumun dokümantasyonu; - Enfeksiyon odağında GÜNCEL ve NİHAİ dezenfeksiyon için KURALLAR (özellikle tehlikeli enfeksiyonlar); - Hastalar nasıl hazırlanır çeşitli tiplerçalışmalar: a) radyolojik: floroskopi veya organların grafisi göğüs, KOLESİSTOGRAFİ - safra kesesinin incelenmesi.
Güvenlik, yangın ve güvenlik ihlallerini ortadan kaldırmak için yönetimi zamanında bilgilendirmek de dahil olmak üzere önlemleri ivedilikle alır. sıhhi düzenlemeler sağlık kuruluşunun, çalışanlarının, hastalarının ve ziyaretçilerinin faaliyetlerini tehdit eden Sistematik olarak becerilerini geliştirir. 3. Haklar Bir pratisyen hemşirenin aşağıdaki hakları vardır: 1. Kurum yönetimine tanı ve tedavi sürecini iyileştirmek için önerilerde bulunmak, dahil olmak üzere. emek faaliyetlerinin organizasyonu ve koşulları hakkında; 2. (varsa) kıdemsiz sağlık personelinin çalışmalarını kontrol etmek, resmi görevleri çerçevesinde emir vermek ve tam olarak yerine getirilmesini talep etmek, teşvik edilmesi veya cezalandırılması için kurum yönetimine önerilerde bulunmak; 3.
İş yeri: yerel doktorun ofisi, polikliniğin bölgesel alanı.
Etkinlik hedefleri:
Tedavi ve önleme çalışmalarının ana yöntemlerinden biri, tıbbi gözetime ihtiyaç duyan hastaların AKTİF TANIMLANMASI'dır. ilk formlar BELİRLİ nüfus grupları ve hastaların sağlık durumunun hastalıkları, kayıtlarının tutulması ve sistematik veya periyodik olarak izlenmesi; hastalıkları ve komplikasyonlarını, vb. ÖNLEMEK için terapötik ve önleyici tedbirlerin zamanında uygulanması;
Halk arasında ÖNLEYİCİ çalışma ilkeleri;
Nüfus arasında sıhhi-eğitim çalışmalarının hacmi ve yöntemleri;
En yaygın hastalıkları tedavi etmek için kullanılan temel ilaçlar;
Tıbbi ürünlerin ÇIKARILMASI, ALINMASI ve DEPOLANMASI ile ilgili kurallar;
Bu kurumun belgeleri;
Enfeksiyon odağında GÜNCEL ve SON dezenfeksiyon için KURALLAR (özellikle tehlikeli enfeksiyonlara çok dikkat edin);
Hastaları çeşitli çalışma türlerine hazırlamanın yolları:
G) laboratuvar araştırması hastanın biyolojik sıvıları:
Balgam,
Mide ve oniki parmak bağırsağı 12'nin içeriği;
Biyolojik sıvıları laboratuvara taşıma yöntemleri;
BÖLGE DOKTORU ve BÖLGE HEMŞİRELERİ çantasını doldurma kuralları;
ÖNLEYİCİ aşıları gerçekleştirme kuralları;
Evde ve poliklinik koşullarında çeşitli manipülasyonlar yapmak için kurallar.
Hemşire şunları yapabilmelidir:
1. Enfeksiyon odağında mevcut ve nihai dezenfeksiyonun uygulanmasını organize edin ve kontrol edin.
2. Gerekirse, hastaları iş organizasyonu ve kliniğin yapısı hakkında bilgilendirin.
3. DİSpanser hastalarının kayıtlarını tutun, bir sonraki muayeneye doktorla davet edin veya doktorla evde ziyaret edin.
4. Bölgesel bölgenizde sıhhi ve eğitim çalışmaları yapın.
5. Reçeteler yazın ilaçlar Narkotik ilaçlar hariç, bir doktor tarafından reçete edildiği gibi.
6. Aşağıdakiler için ilaçları reçete edin, alın ve saklayın:
Doktor çantası ve bal. kız kardeşler,
prosedürel ve giyinme odaları ve benzeri.
7. Poliklinikler için sağlanan dokümantasyonu (hastanın poliklinik kartı - baş sayfa, istatistiksel kupon - başlık sayfası, doktor randevuları için kuponlar, hastaların dispanser kayıt kartları vb.).
8. Hastayı veya yakınlarını çeşitli araştırma türleri için hazırlayın (yukarıya bakın).
9. Bir doktor tarafından klinikte ve evde reçete edilen manipülasyonları gerçekleştirin.
10. Evde PATRONAJ yapın.
11. Yönetmek:
Kan basıncının ölçülmesi;
G ölçümü ve ayrıca göğüs hacmi, karın, uzuvlar, vücut uzunluğu ölçümü;
Nabzı sayma, solunum hareketlerinin sayısı.
12. Hasta ve yakınlarına ağır hasta bir hastaya bakmanın özelliklerini açıklar.
13. Oluşturma ilk yardım gerektiğinde hasta.
14. Hastayı tartmak için terazi kullanın.
15. Hastanın boyunu ölçmek için bir stadyometre kullanın.
16. Hastanın evine ambulans çağırırken hastanın durumunu doktora bildirmek doğrudur.
17. Acil bir durumda hastayı ve yakınlarını sakinleştirin ve destek olun.
18. Hastaneden taburcu olan ve sağlık nedenleriyle kliniğe gelemeyen hastaların evde himayesi yapılır.
19. Bölgenizdeki aktivistleri örgütleyin, onlara ağır hastalara bakmanın unsurlarını öğretin, böylece hastalara (özellikle yalnız olanlara) daha sık yardım etme fırsatı verin.
20. Polikliniğe hasta kabulünü durumlarını göz önünde bulundurarak düzenleyin.
GENEL HEDEF YÖN - AİLE!
BİTİN TESPİTİNDE HASTANIN TEDAVİSİ (şampuan "RID")
Hedef: enfeksiyonun yayılmasının önlenmesi. Belirteçler: bit ve sirkelerin varlığı.
HAZIRLANIN (kendiniz için):
1. Bir şişe RID şampuanı.
2. Ek bornoz.
3. Fular.
5. Eldivenler.
HAZIRLIK (hasta için):
1. Kanepe.
2. Muşamba.
3. Eşyalar için lastikli çanta (2 adet).
4. Saçınızı yıkamak için düzenli şampuan.
5. Muşamba pelerini.
SIRALAMA:
1. Kanepenin üzerine bir muşamba koyun.
2. Fazladan bir önlük, atkı, maske, eldiven giyin.
3. REED Şampuan şişesini iyice çalkalayın.
4. Hastayı kanepeye oturmaya davet edin ve manipülasyon sırasındaki davranışını açıklayın.
5. RID Şampuanı SULANDIRMADAN hastanın KURU saçına ve cildine uygulayın, tamamen ıslanana kadar bekleyin.
6. Şampuanı yüzeyde 10 dakika bırakın, DAHA FAZLA DEĞİL.
7. Saçları ILIK su ve normal şampuan veya
8. Saç hala ISLAK iken, DÜZENLİ bir tarakla tüm düğümleri tarayın, saçı 4 tele bölün.
9. Başınızın üstünden başlayarak 4 telden 2-3 tanesini kaldırın.
10. Diğer elinize ÖZEL tarağı alın ve dişleri kafa derisine mümkün olduğunca yakın yerleştirin.
11. 2-3 cm'lik saç tutamının tüm uzunluğunu tamamen taramak için kafa derisinden saçın uçlarına YAVAŞÇA taraklayın.
12. Zaten taranmış olan telleri geri sabitleyin. Her şey bitene kadar taramaya ve iğnelemeye devam edin.
bitler ve sirkeler (genellikle tarakta biriken bir parça gazlı bezle çıkarın).
13. Tüm saçlar tarandığında, ılık akan su ve normal şampuanla yıkayın.
EK BİLGİLER:
İşleme ve tarama sırasında saç kurursa, suyla nemlendirilmelidir,
Saçları kuruttuktan sonra (tedavi bitiminden sonra) TEKRAR KONTROL EDİN ve sirke bulursanız saçı tekrar dikkatlice tarayın,
7-10 gün sonra tekrar şampuanlama,
Hastanın eşyalarını dez'e teslim edin. kamera,
Tarağı kullandıktan sonra diğer tüm malzemeleri ve malzemeleri dezenfektana batırın. çözüm.
Bitler tespit edildiğinde saçı tedavi etmek için başka yöntemler kullanılabilir:
1. NITTIFOR - 40 dakika saça dikkatlice uygulanır, ardından normal şampuanla yıkanır.
2. SABUN-KEROSEN EMÜLSİYONU - 450 gr kerosen + 300 gr.
HATIRLAMAK!
Yüzün saç ve derisinin sınırına bir PAMUK KOMUTU uygulayın!
60 dakika sonra ASETİK SU ile yıkayın (bileşimi aşağıya bakın).
Kalın bir tarakla tarayın ve tekrar şampuanlayın.
3. 5% DOĞAN MEMUR:
60 dakika uygulayın, sabunlu köpüklü macunla durulayın, değilse çamaşır sabunu ile yıkayın.
4. ASETİK SU - genellikle YIDA ile savaşmak için kullanılır.
Birleştirmek: sıradan sirke %5-9 (2-3 yemek kaşığı) + 1 bardak normal ılık su (27-35 derece).
1. Kompozisyonu kafaya uygulayın.
2. 30 dakika boyunca başınızı pamuklu bir eşarpla örtün.
3. Başı ince bir tarakla tarayın (eğer orada değilse, ipliği tarağın dişleri arasında gerin).
4. Bileşimi normal şampuanla yıkayın.
HATIRLAMAK!
Bir ay içinde, her YEDİ günde bir hastanın 3 ÜCRETSİZ muayenesi gerekir. ŞUNLAR. İŞLEM İŞLEMİNİ YAPAN KİŞİ DUŞ ALMALI VE İŞLEMİN İPTAL EDİLMESİ İÇİN ŞEYLERİ ELDE ETMELİDİR.
Şu anda geniş uygulama bulunan LOSYONLAR:
"Nittilon", "Sana", "Perfolon". 30 dakika boyunca uygulanırlar;
"Forelock", "Stagifor" - 20 dakika boyunca uygulanır.
VİKSİYONDAN SONRA SIRADAN ŞAMPUAN İLE YIKANMIŞTIR-
Şampuanlar da kullanılır:
2. "SİFAX" - Türkiye.
3. "ELKO-BÖCEK" - Belçika, çok iyi ilaç, hayvanlar için bile kullanılabilir.
BAŞ VE MALLAR İÇİN YIKAMA ÜRÜNLERİ:
2. Sanam.
3. "Vekurin".
4. "Medifos" - SCABIES ve her türlü bit için kullanılabilir, maruz kalma - 20 dakika.
Uyuz hastasının TEDAVİSİ İÇİN %20 BENZİL BENZOAT emülsiyonu (doktor reçetesiyle verilir!), CARBOFOS'un (%30 emülsiyon) yanı sıra kullanılır, ondan %0.15'lik bir çözelti hazırlanır, yani, 1 çay kaşığı. 1 litre su için %30 emülsiyon.
Çözüm- 30 dakikadan fazla olmayan kafaya uygulanır,
Baş bir eşarp ile bağlı,
yıkanmış ılık suşampuan ile. Daha sıklıkla bu ilaç İŞLEME ODASI ve ŞEYLER için kullanılır.
TESİSLERİN İŞLENMESİ:
% 0.15 karbofos çözeltisi,
% 0,5 klorofos çözeltisi (bir kova su için 50 g),
Neophos "1" ve "2",
% 3 kloramin çözeltisi - "gizli * kan varlığında bile,
% 5 kloramin çözeltisi - tüberküloz varlığında,
% 3 kloramin çözeltisi - hepatit varlığında.
DİKKAT!
Bir hastanede sirke, bit, uyuz olan bir hastayı tedavi ettikten sonra, hastanın tüm eşyaları ve ek özellikler. hemşire kıyafetleri DEZ'e gönderilir. KAMERA.
Hastanın İŞLENMESİ evde yapıldıysa, ŞEYLER herhangi bir şekilde KAYNAKLANMALIDIR. soda çözeltisi(Bir kova suya 2 yemek kaşığı karbonat) 15 dakika KAYNAKLANIR.
HATIRLAMAK!
KUMAŞ YIKANDIKTAN SONRA SICAK ÜTÜ İLE ÜTÜLENMELİDİR!
Des yürüten tıbbi personel. hastanın tedavisi, des yapmak ZORUNDADIR. tesislerin işlenmesi, özel setinizi teslim edin. dez'deki giysiler. oda ve hijyenik tedaviden geçirin.
Poliklinikler ve hastaneler de dahil olmak üzere her tıbbi ve koruyucu kurumun ekipmanlarında ANTİ-PEDİKÜL kiti bulunması ZORUNLU olduğuna dikkatinizi çekerim.
Bir pratisyen hekimlik kurumunun tıbbi kayıtlarının listesi - aile hekimliği
1. Bir polikliniğin gündüz hastanesindeki bir hastanın kartı, evde bir hastane (f. 003-2 / o).
2. Ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydı (f. 025/y).
3. Bir genel pratisyenlik kurumunda ayakta tedavi gören hasta fişi - aile hekimliği (f. 025-6-1 / o).
4. Bir aile doktorunun aile günlüğü çizimleri (f. 025-8-1 / o).
5. Teşhis odaları, laboratuvarlar ve muayene sonuçlarında konsültasyon için sevk (f. 028-1 / y).
6. Kontrol kartı dispanser gözlemi(Ö. 030 / y).
7. Doktorların ev ziyaretlerinin kayıt defteri (f.031/y).
8. Evde obstetrik bakım dergisi (f. 032 / y).
9. İş göremezlik belgelerinin tescil defteri (f. 036 / y).
10. Poliklinik (poliklinik), dispanser, konsültasyon, ev ziyaretlerinin kaydı (f. 039 / y).
11. Bulaşıcı hastalık, gıda, akut acil durum bildirimi mesleki zehirlenme, aşıya olağandışı tepki (f. 058 / y).
12. Kayıt defteri bulaşıcı hastalıklar(Ö. 060 / y).
13. Önleyici aşı kartı (f. 063 / y).
14. Önleyici aşıların kaydı (f. 064 / y).
15. Poliklinik operasyonlarının kayıt günlüğü (f. 0b9 / o).
16. Bilet almak için yardım (f. 070 / y).
17. Bu bölümdeki hastalıkların ve ölüm nedenlerinin konsolide kaydı
tıbbi kurum dahil 17 yaş altı çocuklar arasında (ö. 071 / y).
18. Bu sağlık kurumunda yetişkin nüfus arasında hastalık ve ölüm nedenlerinin konsolide kaydı (f. 071-1 / y).
19. Bu tıbbi kurumda yeni kaydedilen yaralanma ve zehirlenmelerin konsolide kaydı (f. 071 -2 / o).
20. Sanatoryum ve resort kartı (f. 072 / y).
21. Çocuklar ve ergenler için sanatoryum-tatil kartı (f. 076 / y).
22. Kupon çocuk sanatoryumu(ö. 077 / y).
23. Ayrılan öğrencinin sağlık belgesi sağlık kampı(ö. 079 / y).
26. Sigorta şirketine sunulmak üzere geçici sakatlık süresi belgesi (form 094-I / o).
27. Tıbbi ölüm belgesi (f. 106 / o 95).
28. Hamile bir kadının bireysel kartı ve lohusalık (ö. 111 / y).
29. Çocuğun gelişim tarihi (ö. 112 / y).
30. Periyodik düzenlemeye tabi kişilerin listesi tıbbi muayene(ö. 122/0).
31. Ölü kayıt defteri (f. 151/y).
32. Yenidoğan kayıt günlüğü (f. I52 / o).
33. Tarifler f. 1, f. 2.
Bir aile doktorunun çalışmasının ana işlevleri ve içeriği. Pratisyen hekim - aile hekimi ile ilgili düzenlemeler
Genel Hükümler
1.1. Pratisyen hekim - aile hekimi(bundan böyle aile doktoru olarak anılacaktır) yüksek tıp eğitimi almış uzman sağlamak için yasal hakka sahip birinci basamak sağlık hizmeti atanan aileler ve diğerleri nüfusun atanmış kategorileri patolojinin yaşı, cinsiyeti ve doğası ne olursa olsun.
1.2. Aile hekimliği pozisyonu, "genel pratisyenlik - aile hekimliği" uzmanlığında stajını tamamlamış bir doktora veya aile hekimliği uzmanlık döngüsünde eğitim almış genel tıp ve pediatri derecesine sahip doktorlara atanır. ile yüksek tıp eğitimi çeşitli formlar doktorların eğitimi ve "genel uygulama (aile hekimliği)" uzmanlığında bir uzman sertifikası aldı.
1.3. Aile hekimi faaliyetlerini yürütür:
Bir devlet sağlık kurumunda (P MSD merkezi, tıbbi birim. Şehir veya kırsal poliklinik, ZPSM poliklinik)
- Devlet dışı bir sağlık kuruluşunda(özel, anonim, kamu, vb.).
1.4. Aile hekimi bireysel veya grup halinde çalışabilir aile doktorları(grup çalışması). Doktor ekibine hizmet veren nüfusun yapısına bağlı olarak, sosyal hizmet uzmanları da dahil olmak üzere uzmanların dahil edilmesi tavsiye edilir.
1.5. Bir aile doktoru, eyalet veya belediye yetkilileri, sağlık sigortası şirketleri ve sağlık kurumları ile bir sözleşme (anlaşma) kapsamında çalışır.
1.6. Nüfusun koşulları, sayıları bir doktorun özgür seçim hakkı dikkate alınarak oluşturulur ve sözleşme şartlarına göre belirlenir.
1.7. Bir aile hekimi, "genel muayenehane - aile" uzmanlığında bir uzmanın nitelik özelliklerine uygun olarak, her tür hastalık ve yaralanma için her yaş grubunda bir dizi önleyici, teşhis, tedavi ve rehabilitasyon önlemi olan ayakta tedavi randevuları ve ev ziyaretleri sağlar. tıp", acil tıbbi yardım sağlar acil durumlar ve travmatik yaralanmalar, çözmede yardım tıbbi ve sosyal sorunlar aileler.
1.8. Anlaşmaya göre, bir aile doktoruna hasta yönetimi için bir gündüz hastanesinde hastane yatağı tahsis edilebilir. Aile hekimi ev hastaneleri düzenler, gündüz hastaneleri polikliniklerde.
1.9. Aile hekimi doğrudan sağlık personeline bağlıdır, sahip özel Eğitim, ve yetkililerle koordineli olarak sosyal koruma- sosyal çalışanlar.
1.10. Aile hekimi faaliyetlerinde bu hüküm, mevzuat ve normatif belgeler Ukrayna sağlık sorunları.
1.11. Aile hekiminin faaliyetleri üzerindeki kontrol, doktorun çalıştığı yerdeki sağlık otoriteleri tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak gerçekleştirilir.
1.12. Bir aile doktorunun faaliyetlerinin değerlendirilmesi, faaliyetlerinin hacmine ve kalitesine ilişkin bir gösterge sistemi temelinde gerçekleştirilir.
1.13. Bir aile doktorunun atanması ve görevden alınması aşağıdakilere göre yapılır: Mevcut mevzuat ve sözleşme şartları.
1. Genel Hükümler
1. Bu iş tanımı, iş görevlerini, haklarını ve sorumluluklarını tanımlar. hemşire pratisyen.
2. Ortalaması olan bir kişi profesyonel eğitim"Genel Tıp", "Kadın Hastalıkları", "Hemşirelik" uzmanlığında ve iş deneyimi için gerekli şartları sunmadan "Genel Pratisyenlik" uzmanlığında bir uzman sertifikası.
3. Bir pratisyen hemşire şunları bilmelidir:
Rusya Federasyonu'nun sağlık alanında yürürlükte olan yasaları ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri; teorik temel hemşirelik; tedavi ve teşhis sürecinin temelleri, hastalıkların önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki ve aile hekimliği; tıbbi alet ve ekipmanların çalıştırılmasına ilişkin kurallar; sağlık tesislerinden atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar; nüfusun sağlık durumunu ve tıbbi kuruluşların faaliyetlerini karakterize eden istatistiksel göstergeler; bütçe sigortası tıbbı ve gönüllü sağlık sigortasının işleyişinin temelleri; klinik muayenenin temelleri; hastalıkların sosyal önemi; muhasebe ve raporlama belgelerini koruma kuralları yapısal birim; ana tıbbi dokümantasyon türleri; tıp etiği; Psikoloji profesyonel iletişim; iş mevzuatının temelleri; iç çalışma düzenlemeleri; iş güvenliği ve yangın güvenliği ile ilgili kurallar.
4. Bir genel pratisyen hemşiresi, Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına uygun olarak kuruluş başkanının emriyle pozisyona atanır ve görevden alınır.
5. Pratisyen hekimin hemşiresi, doğrudan pratisyen hekime bağlıdır.
2. İş sorumlulukları
Bir pratisyen hekim (aile doktoru) ile ayakta tedavi randevusu düzenler, ona bireysel ayaktan hasta kartları, reçete formları, sevkler sağlar, iş için cihaz ve araçlar hazırlar. Hizmet verilen nüfusun sağlık durumunun kişisel kayıtlarını, bilgi (bilgisayar) veritabanını tutar, dispanser hasta gruplarının oluşumuna katılır. Bir pratisyen hekim (aile hekimi) tarafından poliklinikte ve evde öngörülen önleyici, tedavi edici, teşhis, rehabilitasyon önlemlerini uygular, ayakta tedavi operasyonlarına katılır. Genel pratisyen (aile doktoru) sağlar gerekli ilaçlar, steril aletler, pansumanlar, tulum. İlaç, pansuman, alet, özel muhasebe formlarının tüketimini dikkate alır. Tıbbi ekipman ve ekipmanın güvenliğini ve servis verilebilirliğini, onarımlarının ve iptallerinin zamanında olup olmadığını izler. Önleyici olanlar da dahil olmak üzere tıbbi muayene öncesi muayeneleri, sonuçların bir poliklinik kartına kaydedilmesiyle yapar. Tıbbın yetkileri dahilinde tanımlar ve karar verir, psikolojik problemler hasta. Teşhis önlemleri ve manipülasyonlar da dahil olmak üzere (bağımsız olarak ve bir doktorla işbirliği içinde) en yaygın hastalıkları olan hastalara hemşirelik hizmetleri sağlar ve sağlar. Sınıfları (özel olarak geliştirilmiş yöntemlere veya doktorla birlikte hazırlanan ve üzerinde anlaşılan bir plana göre) yürütür. çeşitli gruplar hastalar. Yetkisi dahilindeki hastaları kabul eder. Önleyici tedbirler uygular koruyucu aşılar aşı takvimine göre bağlı nüfus; planlamak, organize etmek, kontrol etmek önleyici muayeneler tüberkülozun erken teşhisi amacıyla muayeneye tabi olan koşullar; bulaşıcı hastalıkları önlemek için önlemler alır. Organize eder ve yürütür hijyen eğitimi ve nüfusun eğitimi. Acil durumlarda ve kazalarda hasta ve yaralılara ilk yardım sağlar. Tıbbi kayıtları zamanında ve doğru bir şekilde tutar. Kaliteli performans için gerekli bilgileri alır fonksiyonel görevler. Genç sağlık personelinin çalışmalarını denetler, çalışmalarının hacmini ve kalitesini kontrol eder. Tıbbi atıkları toplar ve imha eder. Odadaki sıhhi ve hijyenik rejime, asepsi ve antisepsi kurallarına, alet ve malzemeleri sterilize etme koşullarına, enjeksiyon sonrası komplikasyonların önlenmesine, hepatit, HIV enfeksiyonuna uymak için önlemler alır.
3. Haklar
Genel pratisyen hemşire şu haklara sahiptir:
- organizasyonun iyileştirilmesi ve çalışma koşullarının iyileştirilmesi konusunda yönetime önerilerde bulunur;
- (eğer varsa) kıdemsiz sağlık personelinin çalışmalarını kendi yetkisi dahilinde kontrol eder, onlara emirler verir ve sıkı bir şekilde uygulanmalarını talep eder, onların teşvik edilmesi veya cezalar verilmesi için yönetime önerilerde bulunur;
- görevlerini yerine getirmek için gerekli bilgi materyallerini ve yasal belgeleri talep etmek, almak ve kullanmak;
- çalışmalarıyla ilgili konuları tartışan bilimsel ve pratik konferanslara ve toplantılara katılmak;
- uygun yeterlilik kategorisini alma hakkı ile yerleşik prosedüre göre sertifikayı geçmek;
- en az 5 yılda bir tazeleme kurslarında niteliklerini geliştirmek.
Genel pratisyen hemşire, Rusya Federasyonu İş Kanunu uyarınca tüm çalışma haklarından yararlanır.
4. Sorumluluk
GP hemşiresi şunlardan sorumludur:
- kendisine verilen görevlerin yerine getirilmesi;
- hayati tehlike arz eden koşullarda hastalara tıbbi bakım sağlanmaması, hastanın sağlığına zarar vermesi veya ölümüyle sonuçlanan yasadışı eylemler veya eylemsizlikler;
- yönetimin emir, talimat ve talimatlarının zamanında ve nitelikli bir şekilde yerine getirilmesi, faaliyetleriyle ilgili düzenleyici yasal düzenlemeler;
- iç düzenlemelere uygunluk, yangın güvenliği ve güvenliği;
- mevcut düzenleyici belgeler tarafından sağlanan tıbbi ve diğer resmi belgelerin zamanında ve yüksek kalitede yürütülmesi;
- yerleşik prosedüre uygun olarak faaliyetleri hakkında istatistiksel ve diğer bilgileri sağlamak;
- faaliyetleri tehdit eden güvenlik, yangın ve sıhhi kurallar ihlallerini ortadan kaldırmak için yönetimi zamanında bilgilendirmek de dahil olmak üzere derhal önlemler almak tıbbi organizasyon, çalışanları, hastaları ve ziyaretçileri.
ihlal için iş disiplini, yasal ve düzenleyici düzenlemeler, bir pratisyen hekimin hemşiresi, suistimalin ciddiyetine bağlı olarak, yürürlükteki yasalara göre disiplin, maddi, idari ve cezai sorumluluğa getirilebilir.
Literatür verilerine göre, genel tıbbi uygulama sisteminin bariz avantajları arasında morbiditede bir azalma ve yaşam kalitesinde bir iyileşme yer alır, bu da tıbbi bakım maliyetinde umut verici bir azalmaya yol açar ve bu da tıbbi bakım maliyetinde öngörülebilir bir azalma ile ilişkilidir. bağlı birliğin sağlık düzeyi ve durumu üzerinde genel tıp uygulama ekipleri tarafından sistematik önleyici çalışma ve sürekli gözlem nedeniyle pahalı yatarak ve özel tedavi ihtiyacı.
Pratisyen hekimliğe dayalı temel sağlık hizmetlerinin gelişimini desteklemek için, Sağlık Bakanlığı 1999 yılında "Genel (aile) hekimliği" branş programını onayladı. Genel pratisyenlerin eğitim gerekliliklerini, hak ve yükümlülüklerini tanımlar, pratisyen hekimliğin mevcudiyeti için yasal, organizasyonel ve mali temeli belirtir.
Aile hekimliği, bir doktor ekibinin, bir bütün olarak aile ve her bir üyesi ile uzun süre birlikte çalışmasını içerir. Genel tıbbi uygulama sisteminde, bir doktor ve bir hemşirenin işlevleri, bölge terapistlerinin ve çocuk doktorlarının ve onlarla çalışan hemşirelerinkinden çok daha geniştir, daha çeşitli tıbbi hizmetlerçoğu geleneksel olarak tıp uzmanı olduğu ortaya çıktı, bu nedenle hastaların örneğin görme keskinliğini belirlemek veya ameliyat sonrası bandajı değiştirmek için yardımlarını kullanmaları gerekmez. Daha fazlası zor vakalar Bir uzmanın müdahalesini gerektiren, konsültasyon ihtiyacını belirleyen bir pratisyen hekim, hastayı kendisine sevk edebilir, ancak aynı uzmanın yardımına ihtiyacı olanlarla çalışmak için daha fazla zamana sahip olması gerekir ve bu sürenin bir kısmı ortaya çıkarsa ortaya çıkacaktır. işlevleri onu kendi başına bir pratisyen hekime götürür.
Genel tıbbi uygulama çalışmalarında hemşirelik personeline önemli bir rol verilir. Ailenin sosyal statüsünü, her bir üyesinin sağlık düzeyini, hastalıkların gelişim ve seyrinin özelliklerini bilen, hastalarının güven ve otoritesinden yararlanan aile hemşiresi, sadece koordinasyon faaliyetlerinde bulunmaz, aynı zamanda her aile için gerekli özel önleyici tedbirlerin geliştirilmesi ve uygulanmasında. , bu ailenin yaşam koşullarına uygun olarak, planların geliştirilmesi ve uygulanmasında. hemşirelik bakımı hastalar için.
Başarılı olmak için, bir genel pratisyen hemşire, klinikte edinilenlerin ötesinde kapsamlı bilgi ve becerilere ihtiyaç duyar. temel Seviye Aile hemşiresinin işlevleri, hastanelerdeki hemşirelerden ve polikliniklerin terapötik ve pediatrik alanlarında çalışan hemşirelerden çok daha çeşitli olduğu için eğitim.
Bir genel pratisyen hemşirenin işlevleri, diğerleri arasında şunları içerir:
* kişisel kayıtların tutulması, bağlı nüfus hakkında demografik, tıbbi ve sosyal bilgilerin toplanması;
* risk faktörlerinin belirlenmesi, nüfusun sağlığı üzerindeki etkilerini azaltmaya yönelik faaliyetlerde bulunulması;
* için etkinlikler düzenlemek hijyen eğitimi ve nüfusun eğitimi: hemşirelik eğitimi, hamile kadınların ve ailelerinin eğitimi, nüfusun eğitimi sağlıklı yaşam tarzı belirli hastalıklar, çocukların ve engellilerin bakımı ile ilgili yaşam, bilgi ve beceriler;
* Yaralanma, zehirlenme, acil durumlarda kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım sağlamak için nüfusu eğitmek;
* ailenin tıbbi ve sosyal yönleri, aile planlaması konularında danışmanlık;
* sağlık ve sağlık durumu dikkate alınarak aile üyeleri için tıbbi ve psikolojik destek organizasyonu yaş özellikleri;
* Bir doktor tarafından klinikte ve evde reçete edilen önleyici, tedavi edici, teşhis ve rehabilitasyon önlemlerinin uygulanması.
Şu anda, kız kardeşlerin eğitimi esas olarak zaten hasta olan insanlarla çalışmaya odaklanıyor; hemşirelik personelinin tüm eğitim seviyelerinde olmasına rağmen, hemşirelerin önleyici faaliyetlerine yeterli dikkatin verilmesine izin vermeyen hastaneler için ağırlıklı olarak eğitilmiş personel büyük önem sağlığı korumaya odaklanmalı sağlıklı insanlar ayrıca önleme Daha fazla gelişme zaten var olan hastalıklar. Bununla birlikte, genel pratisyen hemşirelerin hazırlanmasında böyle bir yönelim kabul edilemez: hemşirelik faaliyetlerinin özellikleri hakkında bilgi ile birlikte. çeşitli hastalıklar alanda kapsamlı bilgiye ihtiyaçları var aile ilişkileri ve psikoloji alanında ve koruyucu tıp alanında. Birincil sistemdeki hemşirelik faaliyetlerinin özelliklerini bilmelidir. sağlık hizmeti, sağlayabilmek palyatif bakım, engelli ailelere yardım ve çok daha fazlası. Bu nedenle, pratisyen hemşirelerin hazırlanmasındaki ana görev, gerçeklere maksimum düzeyde yaklaşmayı sağlayan koşulları oluşturmaktır. modern toplum, modern aile tıbbi ve sosyal problemler, bir aile ile çalışırken bir hemşirenin faaliyetlerine bütünsel bir yaklaşım sağlamak.
Devlet Eğitim Standardı, aile hemşirelerinin eğitilmesine uygun olarak, eğitime yönelik bu yaklaşımdır - genel uygulamada bir hemşire için gerekli olan beceri, bilgi ve görüşlerin genişliği -. Şu anda, 2004 yılında kabul edilen Devlet Eğitim Standardı yürürlüktedir. Bu ikinci nesil bir standarttır (ilk eğitim standardı 1997'den 2003'e kadar geçerlidir), geçmişte meydana gelen değişiklikleri hesaba katar. son yıllar toplumda ve sağlıkta.
Genel tıbbi uygulama hemşirelerinin eğitimi, 237 sayılı “Genel pratisyen (aile hekimi) ilkesine göre temel tıbbi bakım organizasyonuna aşamalı geçiş hakkında” Bakanlık Emrinin yayınlandığı 1992'den beri yürütülmektedir. . Bu süre zarfında, "Aile Hekimliği" derinlemesine eğitimi doğrultusunda genel hemşirelerin yetiştirilmesinde önemli deneyimler birikmiştir.
Devlete uygun olarak eğitim standardıüzerinde yüksek seviye eğitim, deneyimli ve temel düzeyde eğitimi yeni tamamlamış eğitimli hemşirelerdir.
Aile hekimliği yapılarındaki hemşirelik uzmanları şunları içerir:
Genel pratisyen hemşire (orta öğretim artı üç yıllık üniversite, 1. seviye) pratisyen hekimle birlikte çalışır;
Paramedik (orta öğretim artı dört yıllık kolej, 2. seviye), kırsal tıbbi yapılarda ve ayrı ofislerde genel pratisyen asistanı olarak çalışır - bağımsız olarak;
Akademik bir hemşire (yüksek öğrenim, 3. seviye), pratisyen hekimler bölümünün yöneticisi, başhemşire veya başhemşire olarak çalışır.
aile hekimliği, bileşen hemşirelik, bireyi, aileyi, toplumu bir bütün olarak odaklar, belirli bir ülkede halk sağlığı kavramına ve en önemli sosyal ve hijyenik sorunlara dayanır. Bir pratisyen hemşirenin eğitimi ve yeniden eğitimi, hemşirelik konularının yatay olarak (terapi, cerrahi, doğum ve jinekoloji, vb.) ve dikey olarak disiplinler arası işbirliğinin (pedagoji, psikoloji vb.) derinlemesine bilgisini içermelidir. Birçok disiplinin temel taşı olmalıdır hemşirelik süreci bir hastanın problemlerini bir hemşire tarafından çözmek için bilimsel temelli bir yöntem olarak.
Nüfus için birinci basamak sağlık hizmeti organizasyonuna (PMSPN) aile bazında geçişle birlikte, bir pratisyen hemşirenin rolü ve iş yükü keskin bir şekilde artar, hastaya karşı sorumluluğu artar ve aynı zamanda hastanın kendi sorumluluğuna karşı sorumluluğu artar. sağlık artar.
Aile hekimliğine geçiş süreci, tıp eğitimi ilkelerinin ve yaklaşımlarının gözden geçirilmesini gerektirmektedir. Mevcut eğitim sisteminin aksine, klinik disiplinlerin çalışmasına öncelik veren sağlık personeli. Tıp eğitimiüzerinde şimdiki aşama mutlaka sadece bireysel tıbbi değil, aynı zamanda tıbbi ve sosyal önleme, aile sorunlarının incelenmesini de içermelidir.
Pratisyen hekimler enstitüsünün (aile hekimleri) oluşumu, hemşirelik personelinin işlevlerinin genişletilmesini, hemşirelerin ve genel tıbbi uygulama yöneticilerinin eğitimini içerir.
Hemşirelik derecesine sahip hemşire yönetici, doktorlar ve orta düzey sağlık profesyonelleri arasında bir bağlantı köprüsü görevi görür. Pratik psikoloji, pazarlama, hukuk ve ekonominin temelleri bilgisi, bu uzmanın genel tıp pratiğinin işleyişindeki değerini önemli ölçüde artırır.
Sağlık tesislerinin çeşitli bölümlerinin gelecekteki organizatörleri (Başhekim Yardımcısı hemşirelik, hastanenin şefi ve ablası, pratisyen hekimler bölümünün yöneticisi), pratisyen hekimler ekibinin faaliyetlerinin tüm bölümlerinde, bölümlerde, ofislerde ve polikliniklerde çalışmalarının özelliklerini dikkate alarak derinlemesine eğitim alırlar. .
Yüksek Hemşirelik Eğitimi Fakültesi için "Aile Hekimliğinde Hemşirelik" programı bu uzmanların nitelikli özellikleri dikkate alınarak hazırlanmıştır. hemşireleri yetiştirmenin temel görevi Yüksek öğretim aile hekimliğinde hemşireliğin organizasyonu hakkında - genel tıbbi uygulamalarda nüfus için temel sağlık hizmetlerinin düzenlenmesi için teknolojiler konusunda eğitim.
Bu bağlamda, baş hemşire, genel tıp pratiğinin tüm bölümlerinin çalışmalarının özelliklerini, Rusya'da ve yurtdışında hemşirelik ve aile hekimliğinin gelişimindeki mevcut eğilimleri, sigorta tıbbının gelişim yönünü, rolünü ve görevlerini açıkça anlamalıdır. aile sağlığı ve toplum sistemi içinde pratisyen hemşirenin, ailenin temel sosyal ve psikolojik sorunları.
Bir aile kız kardeşi, bir aile hekimi ile birlikte sitedeki her türlü tıbbi ve önleyici çalışmaya eşit olarak katılır.
Yüksek öğrenim görmüş hemşireler şunları bilmelidir:
* Sağlık mevzuatının temelleri;
* Rusya Federasyonu Hükümeti Kararları;
* Rusya Bakanlığı'nın Emirleri;
* Bölgesel yönetime bağlı Sağlık Ana Müdürlüğü'nün emirleri;
* genel tıbbi uygulamaların çalışmalarını düzenleyen diğer belgeler.
Ayrıca şunları yapabilirsiniz:
* genel tıbbi uygulamaların yöneticisi olarak çalışırken bunları kullanın;
* pratisyen hekim ekibinin sorunsuz ve kesintisiz çalışmasını sağlamak;
* genel pratisyenlikteki hastaların tıbbi, psikolojik, sosyal ve profesyonel rehabilitasyonu için programlar hazırlamak.