Kafa içi basınç artışı ile ne yapılmalı? Kafa içi basıncı: yetişkinlerde semptomlar, nedenleri, tanı, tedavi. Kafa içi basınç artışı belirtileri bulursanız ne yapmalısınız?

Tedavi eksikliği ve uygun bir kompleks ile artmış ICP (iç kafa basıncı) ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Görmede bir düşüş, kaybına, beynin dolaşım bozukluklarına, sinir sistemi ile ilgili sorunlara kadar başlayabilir. İlerlemiş vakalarda keskin bir artış ile ölüm bile mümkündür.

artan için kafa içi basınç Semptomlar oldukça tipiktir ve bunlara zamanında dikkat etmek önemlidir. Özellikle bu baskı, diğerlerinin - daha da ciddi sonuçları olan rahatsızlıkların - bir göstergesi olduğu için.

Kendinizde hastalığın ilk belirtilerini bulduktan sonra, MR veya diğer uygun inceleme yöntemleri için en kısa zamanda bir doktora gitmeniz gerekir. Bu, doğru bir teşhis yapmanıza ve bir tedavi kompleksi yazmanıza izin verecektir. Vücutta bir tür yıkıcı süreç olduğuna işaret eden vücut sinyallerini görmezden gelmek asla caiz değildir. Hatta baş ağrısı boşlukta görünmeyecek.

Fizyolojik açıklamaya göre beyin omurilik sıvısı (BOS) nedeniyle kafa içi basıncı ortaya çıkar. içinde birikir artan miktar veya tam tersi kafatasının belirli bir kısmındaki eksiklikte. Bu, dolaşım sürecindeki sorunlardan kaynaklanır. Beyin omurilik sıvısının işlevi, gri maddeyi aşırı yüklenmenin yanı sıra mekanik hasardan korumaktır.

madde altında sabit basınç, bir yenileme sürecinden geçer ve farklı sitelerde dolaşır. Sıvıyı güncellemek genellikle bir hafta sürer, ancak sonrasında çeşitli sebepler birikebilir ve bu nedenle kafa içi basınç artışı belirtileri olacaktır.

Buna göre ICP, beyin omurilik sıvısının beyin dokusunu etkileme derecesini yansıtan kantitatif bir tipin bir özelliğidir. Normal bir durumda bu gösterge 100 ila 151 mm arasındadır. su. Sanat.

Çoğu zaman bu durumun nedeni bir kafa travmasıdır, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka birçok olumsuz faktör olabilir: çeşitli hastalıklar. Sorunun ortaya çıktığı en yaygın koşullar şunlardır:

Sebep, vücuttaki aşırı A vitamini içeriğinin yanı sıra beyin sarsıntısı ve travmatik nitelikte beyin üzerindeki etkileri bile olabilir.

Çoğu durumda yaygın semptomlar

Yetişkinlerde artan kafa içi basınç semptomlarının klinik tablosu çocuklardan biraz farklıdır. Çoğu durumda, semptomların gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir. Bu nitelikteki ağrılı süreçlerin ana belirtileri:

Baş ağrıları genellikle semptomlar açısından öne çıkar, baskı ve patlama hissi vardır, bazen hoş olmayan bir zonklama hissi vardır. Ağrının genellikle sabahları ortaya çıkmasına neden olan provoke edici faktör, vücudun yatay pozisyonu, öksürme veya hapşırma, ıkınma, başın çok fazla hiperekstansiyonudur. Mide bulantısı, kafada gürültü, kusma eşlik edebilir.

Can sıkıcı faktörlerden biri, analjezik almayı bırakma ihtiyacı olabilir.

Optik sinirin papillasındaki ödem nedeniyle ICP'nin artması durumunda görme bozuklukları ortaya çıkar ve körlüğe ulaşabilir. Görsel belirtiler nesnelerin çatallanmasında olabilir.

Önce periferik, sonra merkezi görmede bozulma olur. Ayrıca yüksek kafa içi basıncı göz kapaklarında ve yüzde şişlik, göz altında morarma, kulak çınlaması ve işitme kaybı, üst kısımda ağrı şeklinde belirtilere neden olabilir. boyun omuru, birlikte omurilik.

Bu sendromlara ek olarak, aşağıdaki faktörlerin eşlik ettiği otonomik disfonksiyon eklenebilir:

Şiddetli vakalarda, artan ICP'ye bağlı olarak inme benzeri durumlar meydana gelir, ciddi şekilde hayati tehlike hasta. Bu tür durumlar, komaya girmeye varan bilinç bozukluğu, yürürken dengesizlik ve şiddetli baş dönmesi, uzuvlarda güç kaybı, konuşma bozuklukları, şiddetli sürekli kusma ile ortaya çıkacaktır.

Yüksek kafa içi basıncı bu tür sonuçlara neden olduğunda, ne yapacağınıza kendi başınıza karar vermeye çalışmanıza gerek yoktur - mümkün olan en kısa sürede doktor müdahalesine ihtiyacınız vardır.

Çocuklarda yüksek ICP'nin belirtileri ve nedenleri

Bir çocukta artan kafa içi basıncı, bazen doğumun ilk dakikalarından itibaren bile belirtiler gösterir. Erken dönemde komplikasyon riski daha yüksektir, bu nedenle hızlı tedavi önlemleri alınmalıdır. Bebekler için böyle bir teşhis maalesef nadir değildir. Çocuklarda ICP'yi normalin üzerinde gösteren belirtiler şunlardır:

Bebeklerde kafa içi basıncın artmasına neden olan ana faktör, hemen hemen her zaman doğum sırasındaki komplikasyonlar ve yaralanmalar veya intrauterin enfeksiyonlar, hidrosefali ile ilişkilidir. Bir çocuk tüm gün az çok sakin olabilir ve akşamları çok ağlamaya başlayabilir ve sakinleşmeyebilir, bu da uyku bozukluklarına neden olur.

Büyük hacimde tekrarlayan regürjitasyon yüksek kan basıncı merkezlerinin tahriş olması sonucu oluşur. medulla oblongata, bu işaretlerden sorumlu olan. Başın vücuda orantısız bir boyuta gelmesi, kafatası kemiklerindeki dikişlerin ayrılması, beyin omurilik sıvısının BOS kanallarından sorumlu olan bu boşluklarda birikmesi ve durgunlaşmasından kaynaklanır.

Artan ICP, başın venöz ağında aşırı kan birikmesine ve durgunluğuna neden olur ve bu, çocuğun derisinin altında açıkça görülür. Graefe semptomunun tezahürü (işlev bozuklukları okulomotor sinirler nedeniyle meydana gelen doğum yaralanması) şeklinde kontrolsüz aşağı doğru kaymalar gözbebeklerinde aralıklı olarak meydana gelebilir.

Çocuk, emme işlemi sırasında kafadaki ağrıyı artıran gerginlik meydana geldiği için beslenmeyi reddedebilir. Beslenme sorunları kilo alamamaya ve bunun sonucunda psikolojik ve fiziksel gelişimde gecikmeye neden olabilir.

Bir çocukta hidrosefali gösteren göstergeler

Hidrosefali - beyin omurilik sıvısının oluşumu ve birikmesi nedeniyle aşırı sıvı. Bu aynı zamanda çıkış yolunda bir engelin ortaya çıkması, beyin dokularında iltihaplanma ile kolaylaştırılır. Hidrosefalinin neden olduğu bir bebekte artan kafa içi basıncına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

Teşhis yöntemleri

Reçete yazmak için kafa içi basınç derecesini değerlendirin uygun tedavi aşağıdaki araştırma kullanılarak yapılabilir:

• Beynin omurilik kanalı veya ventrikülleri arasındaki alana başka bir basınç göstergesi bağlantısı olan bir kateter sokulur - bir cıvalı termometre şemasına göre çalışır;
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme;
• 1 yaşın altındaki çocuklar için - nörosonografi (beynin ultrasonu);
• ekoensefaloskopi (bebekler için de kullanılır);
• Bulanık konturlar için fundus muayenesi, optik sinir başının ödemi.

Dolaşım sorunları yaşayan hastalarda akut form, genellikle bir CT taraması reçete edilir veya gözün dibinin değerlendirilmesi yapılır. Çocuklar için, reflekslerdeki sapmaları, başın aşırı gelişimini ve fontanelleri kontrol etmek için bir nörolog tarafından yapılan muayeneden başlayarak diğer teşhis yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Doktor Graefe semptomunun varlığını da fark edebilir. Annenin, çocuğun uyku, iştah ve davranışına ilişkin resmi mümkün olduğunca tam olarak tanımlaması gerekir.

Ayrıca gözün dibindeki değişiklikleri, damar genişlemesini, arteriyel spazmı ve bu teşhisin doğasında bulunan diğer olumsuz yönleri tespit etmek için bir göz doktoruna gitmek gereksiz olmayacaktır. Bıngıldaklar henüz açıkken beyin ultrasonu en bilgilendirici seçenek olacaktır. Bu durumda ventriküllerin boyutunda bir artış, kafatasındaki olası deformasyonlar, yer değiştirmeler ve diğer hacimsel oluşumlar ortaya çıkacaktır.

Sağlık Bakanlığı'nın talimatına göre, altı aylıktan küçük çocuklarda kafa içi basınç artışı olup olmadığını kontrol etmek için ilk kez doğumdan itibaren 30 gün içinde olmak üzere 3 kez nörosonografi çekilmelidir. Başarıyla tamamlanan ilk çalışmadan sonra bile durum sürekli değişeceği için bu sıklık gereklidir.

Prosedür ve ultrasonun kendisi bebeğe zararsızdır. Bir yıl sonra bıngıldaklar artık orada olmadığında, manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi yapılması tavsiye edilir. Bu konudaki en büyük yanılgılardan biri, yaşla birlikte kendi kendine geçtiğidir - bu böyle değildir.

Hastalığı tedavi etmenin modern yöntemleri

Yetişkinlerde artan kafa içi basıncının nasıl tedavi edileceğine karar verilmesi gerektiğinde, önce hastalığın nedeni belirlenir ve ortadan kaldırılan kişi o olur. Bir hematom veya tümör veya gerektiren başka bir sorun varsa cerrahi müdahale, daha sonra hacimsel oluşumu gidermek için yapılır. Bundan sonra ikinci aşama başlar - basınç derecesini düzeltmek için ilaç tedavisi. Bu amaçlar için, bu tür ilaçlar kullanılır:

1. Sıvı hacmini azaltan ozmodiüretikler;
2. Furosemid;
3. Deksametazon (hormonal ilaçlar);
4. şeker;
5. Glisin ve diğerleri.

Bir sonraki adım, ventriküler ponksiyon ve sıvı hacmini azaltmanın diğer yolları gibi tıbbi manipülasyonlar olacaktır. Diyet tedavisi, karmaşık tedavinin zorunlu bir bileşenidir. Vücuda giren sıvı ve tuzlar sınırlandırılmalıdır. Beyin omurilik sıvısının daha hızlı atılması ve daha iyi emilmesi için diüretikler verilebilir.

Durumun tamamen stabilizasyonu için son aşama manuel terapi ve diğer teknikler olacaktır. Hastalıktan kurtulan kişi, sorunun tekrar etmemesi için yılda en az bir kez ve tercihen 2 kez doktor tarafından tekrarlanan muayenelerden geçmelidir ki bu büyük olasılıkla olabilir.

Yüksek göz içi basıncı - nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Artan göz içi basıncı oldukça nadir ve tehlikeli bir hastalıktır. Görünüşünün nedeni, doğal sıvının salgılanmasıyla ilişkilidir. göz küresi ve kornea ve sklera üzerindeki baskı. Vücuttaki aksamalar nedeniyle salgı artar ve bu da acı verici duyumlar. Ya da problemin görünümü anatomik yapıdan etkilenebilir. göz yapısı kişi.

Gözlerde ağırlık hissi ve özellikle kapalı göz kapaklarına dokunulduğunda keskin bir ağrı hissi. İlerlemiş vakalarda tedavi edilmezse görme bozukluğuna ve tam körlüğe yol açabilir. Soğuk algınlığı, burun akıntısı, baş ağrısı gibi başka hastalıkların varlığında durum daha da kötüleşir.

Doktor artan göz içi basıncını belirlediğinde, hastalığın bulunduğu aşamaya bağlı olarak tedavi verilir. Üzerinde İlk aşama düzenli göz egzersizleri, bilgisayar çalışmasını ve TV izlemeyi sınırlamanın yanı sıra yardımcı olabilir.

Boncuk ve diğer özenli iğne işi türleri gibi gözleri çok zorlayan tüm faaliyetleri kaldırmanız gerekecek. İlerleyen bir hastalıkta iki çözüm olabilir: irisin lazerle eksizyonu veya trabeküllerin lazerle gerilmesi. Bazı durumlarda medikal tedavi de etkilidir.

Kafa içi veya göz içi basıncının ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için sürekli önleyici tedbirler alınmalıdır. Aşırı yüklenmekten kaçının, yeterince dinlenin ve diyet yapın faydalı ürünler.

Periyodik olarak, bir vitamin kursu içmek gereksiz olmayacaktır. Normal sınıflar egzersiz yapmak ve yeterli temiz havaya maruz kalma, sağlığın korunması için gereklidir.

Birçoğumuz hafif baş ağrıları, hafif baş dönmesi, bulanık görme gibi semptomlara önem vermiyoruz ... Ancak artan kafa içi basıncın (ICP olarak kısaltılır) bu belirtileri, özellikle çocuklarda beyin dokusunun maddesinde ciddi yapısal hasara işaret edebilir. (tümör, kanama, hematom, ). Bu nedenle nörologlar intrakraniyal hipertansiyon veya artmış ICP sorunlarına bu kadar büyük önem veriyor.

Kafa içi basınç nedir?

Kafa içi basınç, beyin omurilik sıvısının beyin dokusu üzerindeki etkisinin gücünü yansıtan nicel bir göstergedir. Normal değer ICP, 10 - 17 mm Hg'ye karşılık gelen 100 ila 151 mm su sütunu aralığındadır.

Kafa içi basıncını belirleme yöntemleri

Kafa içi basınç seviyesinin değerlendirilmesi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

• omurilik kanalının lümenine veya beynin ventriküllerine bir kateterin sokulması, ardından bir cıva termometresine benzer şekilde çalışan bir basınç ölçerin takılması;
• hem bilgisayar hem de manyetik rezonans görüntüleme yöntemlerinin kullanımı;
• 1 yaşın altındaki çocuklarda beynin ultrason muayenesi (eşanlamlı: nörosonografi);
• ekoensefaloskopi;
• tipik bir klinik tanımı ile göz dibi resminin incelenmesi - optik sinir başının şişmesi, bulanık konturlar, solgunluk.

Kafa içi basıncını ölçmeden önce, araştırma yöntemine karar vermek önemlidir. Bebeklerde nörosonografi ve ekoensefaloskopi tercih edilir. Geçirilmiş hastalar akut bozukluk serebral dolaşım, bir tomografik muayene reçete edilir, bir göz doktoru tarafından göz dibinin durumunun değerlendirilmesi.

Kafa içi basıncın artmasına neden olan nedenler

Yüksek kafa içi basıncına neden olan durumlar şunları içerir:

• ödem, iltihaplanma nedeniyle beyin hacminde bir artış;
• Eğitim Büyük bir sayı hidrosefalide beyin omurilik sıvısı;
• kitle oluşumunun varlığı (tümör, hematom, yabancı cisim) kafatası boşluğunda;
• zehirlenme ve sarhoşluk durumunda beynin genişlemiş damarlarındaki kan içeriğinde bir artış.

ICP'de bir artışın eşlik ettiği ana hastalıklar:

• çeşitli kökenlerden serebral dolaşım bozuklukları (iskemik ve hemorajik inmeler);
• beyin dokusunda travmatik hasar (beyin sarsıntısı ve kontüzyonu);
• menenjit, ensefalit ve ventrikülit ile zarlardaki enflamatuar değişiklikler;
• ağır metal tuzları, metanol veya etil alkol, zehirli gaz buharları ile zehirlenme;
• sadece maddenin değil, aynı zamanda beyin zarlarının, sub- ve epidural hematomların tümörleri;
• gelişimsel anomaliler (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
• iyi huylu kafa içi hipertansiyon;
• hidrosefali.

Bebeklerde kafa içi basınç artışı semptomlarının vakaların %90'ında doğum travmasına bağlı olduğu unutulmamalıdır.

İntrakraniyal hipertansiyona özgü yaygın semptomlar

Kafa içi basıncın artması durumunda, semptomlar çeşitlilik ve polimorfizm ile karakterize edilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın klinik tablosu farklıdır. ICP'de bir artışa eşlik eden başlıca işaretler şunlardır:

• esas olarak sabahları uyanma sırasında ortaya çıkan, hem frontal, hem temporal hem de oksipital bölgelerde lokalize olan, baskı yapan veya kemerli bir karaktere sahip olan baş ağrısı;
• mide bulantısı ve kusma;
• uyuşukluk;
• bozulmuş hafıza, dikkat ve düşünme;
• baş dönmesi;
• yükselmek veya düşmek tansiyon;
• bradikardi - nadir bir nabız;
• terlemek;
• optik sinirin papillasının körlüğe kadar ödemine bağlı görme bozukluğu.

Çocuklarda kafa içi basınç belirtileri

Belirtileri doğumdan sonraki ilk dakika ve saatlerde ortaya çıkabilen çocuklarda kafa içi basıncındaki artış, sıklıkla ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar. Hastalığın temel belirtilerini bilerek, şunları yapabilirsiniz: erken aşamalar doğru teşhisi koyun ve çocuk için doğru tedaviyi reçete edin (bkz.).
Çocuklarda yüksek ICP'yi gösteren belirtiler şunları içerir:

• büyük ve küçük fontanellerin şişmesi ve nabzı;
• dikişlerin boyutunda bir artış ile kafatası kemiklerinin ayrışması;
• çocuğun davranışında bir değişiklik: uyuşukluk, uyuşukluk veya tersine sinirlilik, ağlama;
• rahatlama getirmeyen tekrarlanan kusma ("çeşme");
• görme bozukluğu;
• şaşılık şeklinde okülomotor bozukluklar, gözbebeklerinin sınırlı hareket açıklığı;
• bilinç seviyesinin ihlali, ağır vakalarda koma gelişimi mümkündür;
• konvülsif sendrom;
• baş çevresi boyutunda artış;
• hareketsizliği tamamlamak için uzuvlarda güçte azalma;
• yemek yerken regurjitasyon.

Geliştirme için iki seçenek var klinik tablo intrakraniyal hipertansiyon:

• derin koma düzeyine kadar bilinç bozukluğu olan hastalığın semptomlarının ani başlangıcı; ölüm olasılığı %92'dir;
• semptomların kademeli başlangıcı.

hidrosefali nedir?

Hidrosefali, kafa boşluğunda beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesidir ve buna kafa içi basıncında bir artış eşlik eder. Aşağıdaki koşullar hidrosefali oluşumuna yol açar:

• vasküler pleksus tümörleri ile beyin omurilik sıvısının (beyni çevreleyen sıvı) oluşumunda bir artış;
• beyin omurilik sıvısının çıkış yolunda engellerin oluşumu;
• beyin dokusunda inflamatuar süreç.

Çocuklarda hidrosefali belirtileri

Bir çocukta hidrosefalinin önde gelen semptom özelliği, iki yaşından önce baş boyutunda ilerleyici bir artıştır. Kafa içi basıncının artması nedeniyle yenidoğanlarda hidrosefalinin ana semptomları şunları içerir:

• ilk ayın sonunda başın yoğun büyümesi;
• seyrek saç çizgisi;
• orantısız geniş alın;
• ekzoftalmi - gözbebeklerinin çıkıntısı;
• gelişen atrofi nedeniyle görme keskinliğinde ilerleyici azalma optik sinirler;

Diğer yaş dönemlerindeki çocuklarda hidrosefaliye nöroendokrin bozukluklar, gecikmiş psikomotor gelişim, saniyede 2-4 kez sıklıkta baş seğirmeleri eşlik eder.

Yetişkinlerde artmış kafa içi basıncının belirtileri

Kafa içi basıncındaki artışla birlikte, yetişkinlerdeki semptomlar çoğu durumda kademeli olarak gelişir. Aşağıdaki parametrelere sahip bir baş ağrısı ön plana çıkıyor:

• karakter - baskı, patlama, sıkıştırma, ara sıra - titreşimli;
• oluşma zamanı - ICP'de bir artışla ilişkili olan uyandıktan sonraki sabah;
• provoke edici faktörler - vücudun yatay pozisyonu, öksürme, hapşırma, ıkınma, başın aşırı gerilmesi;
• eşlik eden semptomlar - mide bulantısı ve kusma, kafada gürültü;
• analjeziklerle düzelmez.

Artmış kafa içi basıncı ile sıklıkta ikinci sırada sendromdur otonomik disfonksiyon eşlik eden:

• gün boyunca kan basıncı ve nabızdaki dalgalanmalar;
• kabızlık veya tersine ishal gelişimi ile bağırsak hareketliliğinin ihlali;
• hipersalivasyon - artan tükürük;
• özellikle palmar ve plantar yüzeylerde cildin nemi;
• boğulma saldırıları;
• baş dönmesi;
• korku, endişe, sinirlilik, ilgisizlik, uyuşukluk hissi;
• kalpte ağrı, karın.

Çok daha seyrek olarak, artan kafa içi basıncına, hastanın hayatını tehdit eden inme benzeri durumların gelişmesi eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• komaya kadar bozulmuş bilinç;
• yürürken şiddetli baş dönmesi ve dengesizlik;
• uzuvlarda azalmış güç;
• konuşma bozukluğu;
• yılmaz kusma;
• idrar kaçırma veya idrar ve dışkı tutma şeklinde pelvik organların işleyişinin ihlali;
• kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin işlev bozukluğu.

Benign intrakraniyal hipertansiyon nedir?

Benign (idiyopatik) intrakraniyal hipertansiyon, modern nöroloji ve beyin cerrahisinde en az çalışılan patolojik durumlardan biridir. Bu hastalık aşırı kilolu kadınlar ve çocuklar için tipiktir. Çok sayıda çalışma nedenini belirleyemedi.

İyi huylu kafa içi hipertansiyon ile, kafa içi basıncın artmasının özelliği olan aynı semptomlar gözlenir. Bu hastalıkta, ilk belirtilerden birkaç ay sonra kendiliğinden iyileşmenin meydana geldiğine dikkat edilmelidir.

Artan kafa içi basıncın neden olabileceği komplikasyonlar

Hayatı tehdit eden bir durum, uygun tedavi olmadığında ölüme (ölüm) yol açan kafa içi basıncında ani bir artıştır. Yüksek ICP ile ilişkili diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• nefes alma bozukluğu, uzuvlarda güçte azalma, bilinç bozukluğu ile birlikte büyük oksipital foramenlerde beyincik ihlali;
• epileptik sendrom;
• körlüğe kadar görme azalması;
• zihinsel işlevlerin ihlali;
• iskemik veya hemorajik inme.

Artan kafa içi basıncın modern tedavi yöntemleri

Tedavi, hastalığın gelişmesine yol açan nedeni belirledikten sonra başlar.

Birinci aşama - Hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması.

• İntraserebral bir oluşumun intrakraniyal basıncın artmasına neden olması durumunda - bir tümör, hematom, anevrizma, uygun bir ek muayeneden sonra acil bir cerrahi müdahale yapılır (kitle oluşumunun çıkarılması).
• Hidrosefali'de beyin omurilik sıvısının aşırı salgılanması durumunda, amacı beyin omurilik sıvısı için ek bir çıkış yolu oluşturmak ve bu da kafa içi basıncının düşmesine yol açmak olan bypass ameliyatı yapılır.

İkinci aşama - Kafa içi basınç seviyesinin ilaçla düzeltilmesi.
Bu amaçla, kullanın aşağıdaki gruplar ilaçlar:

• eylemi beyin omurilik sıvısı miktarını azaltmayı amaçlayan osmodiüretikler (mannitol, gliserol);
• döngü diüretikleri (furosemid);
• hormonal ilaçlar (deksametazon);
• diakarb;
• nöroprotektörler ().

Üçüncü aşama - Tıbbi manipülasyonlar.
Ventriküler ponksiyon, dekompresyon kraniotomi, kraniyal boşluktaki beyin omurilik sıvısının hacmini azaltmak için tasarlanmıştır.
Dördüncü aşama - Diyet tedavisi.
10, 10a diyete karşılık gelen vücuda giren sıvı ve tuz miktarını sınırlayın.
Beşinci aşama - Manuel terapi tekniklerinin kullanımı, hiperbarik oksijen tedavisi, kontrollü arteriyel hipotansiyon, hiperventilasyon.

Çok nadiren, geliştirilmiş tedavi sırasında, semptomları aşağıdaki gibi olan, kafa içi basıncında azalma meydana gelebilir:

• uyuşukluk;
• zayıflık;
• baş hareketleriyle şiddetlenen baş ağrıları;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma.

Artmış kafa içi basıncın tedavisi kapsamlı olmalıdır.

Artmış kafa içi basınç belirtileriniz varsa ne yapmalısınız?

Aşağıda, artan ICP semptomları olan tüm hastaların izlemesi gereken bir eylem algoritması bulunmaktadır.

• Sakin ol. Şu anda yaşamı tehdit etmeden kafa içi basınç seviyesini normalleştirmenin birçok yöntemi olduğu unutulmamalıdır.
• Bir muayene listesi (CT veya MRI, ultrason, röntgen, bir göz doktorunun muayenesi) yazacak olan bir nörologdan randevu alın.
• Tüm doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak (diyet, gerekirse ilaç tedavisi - cerrahi tedavi). Reçetelere uyulmaması ölümle sonuçlanabilir.

Kafa içi basınç artışı hakkında 5 efsane

• Efsane bir: ICP yüksekliği olan hastalarda yaşla birlikte iyileşme gözlenir, bu nedenle herhangi bir tedaviye gerek yoktur.

Bu en büyük yanılgılardan biridir. Beyin omurilik sıvısının beynin maddesine kalıcı ve uzun süreli maruz kalması, yukarıdaki komplikasyonların gelişmesine yol açar.

• Efsane iki C: İntrakranial hipertansiyon tedavisi olmayan bir hastalıktır.

Çok çeşitli ilaçların mevcudiyeti, yöntemler cerrahi tedavi bu gerçeği yalanlıyor. ICP artışına neden olan nedenin ortadan kaldırılması tam bir iyileşme sağlar.

• Efsane üç: kafa içi basıncını artırma eğilimi genetik olarak belirlenir ve kalıtsaldır.

Şu anda, hastalığın gelişimine ilişkin kalıtsal teoriyi doğrulayan hiçbir çalışma yoktur.

• Efsane dört: artan kafa içi basıncından muzdarip çocuklar zihinsel engellidir ve düşük IQ'ya sahiptir.

Yanlış bakış açısı.

• Efsane beş: ICP seviyesini yalnızca ilaç alarak normalleştirebilirsiniz.

Yanlış gerçek, çünkü bazı durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

Artan kafa içi basınç: gerçekler ve rakamlar

• 1 yaşın altındaki çocuklarda artan ICP'nin önde gelen nedeni hidrosefalidir.
• İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, 100.000 popülasyonda 1 ila 2 vaka sıklığı ile ortaya çıkar.
• 200 yıl önce bile bilim adamları artan kafa içi basıncı sorununa dikkat çekmişti; konu şu ana kadar tam olarak çalışılmadı, araştırmalar devam ediyor.
• Dünyada kafa içi hipertansiyon sorunlarıyla ilgilenen birkaç düzine tıbbi dernek var.
• Bir pediatrik nörologla randevuda her on çocuktan biri yüksek seviye kafa içi basınç.
• Artan kafa içi basıncından muzdarip insanların sayısı 100.000.000'e yaklaşıyor.
• verilere göre kanıta dayalı tıp, bitkisel preparatların sırasıyla ICP düzeyine etkisi yoktur, tedavi için kullanılamaz. Benzer bilgiler homeopatik ilaçlar için de mevcuttur.
• ICP seviyesini normalleştirmeyi başaran hastalar, hastalığın nüksetmesini önlemek için her iki yılda bir doktora gitmelidir.

Kafa içi basınç, dolaşımının ihlali nedeniyle kafatasının belirli bir bölümünde beyin omurilik sıvısının birikmesi veya olmamasıdır.

Sıvının adı likördür. Beynin ventriküllerinde, omurilik boşluğunda ve ayrıca kafatası kemikleri, kemik iliği ve beyin arasındaki boşlukta bulunur. Likör, "gri maddeyi" güçlü aşırı yüklenmelerden ve mekanik hasarlardan korur.

Akışkan her zaman belirli bir basınç altındadır. Bir alandan diğerine dolaşarak sürekli güncellenir. İşlem genellikle yaklaşık yedi gün sürer. Ancak bazen ihlali meydana gelir ve beyin omurilik sıvısı tek bir yerde birikir. İntrakraniyal basınç artışı vardır. BOS'ta bir azalma varsa, o zaman kafa içi basınçta bir azalma vardır.

Azalma genellikle bir kafa travmasından sonra, beyin tümörlerinde, uzun süreli vazokonstriksiyonda ve ayrıca uzun süreli diüretik ilaç kullanımından kaynaklanır.

Nedenler

ICP'nin ana nedenleri şunlardır:

• Sıvının kana zayıf bir şekilde emildiği metabolik süreçlerin ihlali;
• CSF'nin normal şekilde dolaşamadığı spazmodik damarlar;
• Vücutta aşırı sıvı, beyin omurilik sıvısı miktarında artışa neden olur;
• beynin hipoksisi;
• Menenjit;
• ensefalit;
• tümörler;
• Fazla ağırlık;
• Şiddetli zehirlenme;
• Çok fazla A vitamini

Kafa içi basıncın belirtileri:

Ameliyat ne zaman gereklidir?

1. Kafatasında bir travma varsa. Etki nedeniyle, kafa içi basıncında bir artışa neden olacak bir hematom oluşabilir;
2. Şiddetli baş ağrısı ve bayılma. Bu durumda, büyük olasılıkla damarların anevrizmasında bir yırtılma meydana geldi.

Kişi her zaman kafa içi basıncını tedavi etmeli ve bir kaza meydana gelene kadar beklememelidir.

belirtiler

Kafanın artan boyutunu "konuşuyor", şaşılık. Okul ve okul öncesi çağındaki çocuklar yorgunluk, sinirlilik, aşırı duyarlılık geliştirir.

Teşhis

Doktorlar, bir sorunun varlığını aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre göre belirler:

• Optik diskin durgunluğu;
• Venöz kan çıkışının ihlali.

Ek olarak, yetişkinler ve daha büyük çocuklar bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeye tabi tutulur ve bebekler, fontanel yoluyla kafatasının ultrasonu kullanılarak incelenir.

Diğer bir yol ise basınç göstergeli özel bir iğnenin omurilik kanalına veya sıvı boşluklarına sokulmasıdır. Bu prosedür güvenli olmaktan uzaktır ve sadece yüksek nitelikli doktorlar tarafından yapılmalıdır.

Doğru bir teşhis koymak için, yukarıdaki teşhis yöntemlerinin hepsinin kullanılması arzu edilir. MRI ve X-ışını bilgisayarlı tomografi ana olanlar olmaya devam ediyor.

Tedavi

Artan kafa içi basınç, hastanın hayatı için ciddi bir tehdittir. Beyin üzerindeki düzenli baskı, bunun sonucunda aktivitesini bozar. entelektüel yetenek ve kır sinir düzenlemesi iç organların çalışması.

Teşhis ciddi sapmalar ortaya çıkarsa, tedavi bir hastanede yapılmalıdır.

Tümör oluşursa çıkarılır. Varsa sıvıyı boşaltmak için ameliyatlar yapılır, nöroenfeksiyonlarda antibiyotik tedavisi verilir.

Ana şey kendi kendine ilaç vermemek. Kendinizi iyi hissetmediğiniz anda, hemen bir doktora gidin ve yetkin bir tavsiye alın.

Hastanın yaşamı için yüksek bir tehdit yoksa, kafa içi basıncını normalleştirmeyi amaçlayan semptomatik ilaç tedavisi verilir.

diüretikler

Çoğu zaman, likörü çıkarma sürecini hızlandıran ve emilimini artıran diüretikler kullanılır. Bu tür ilaçlarla tedavi kurslarda gerçekleştirilir. Hastalık sıklıkla tekrarlarsa, sürekli olarak alınırlar, ancak en az yedi günde bir.

Sedatifler ve damar ilaçları

Bir doktor tarafından reçete edildiği gibi, beyindeki beslenmeyi ve kan dolaşımını iyileştiren nootropik ilaçları delebilirsiniz. Basıncı normalleştirmek için genellikle masaj seansları yapılır, hastalar yüzmeye gider ve sağlıklarını iyileştirir.

Ciddi bir komplikasyon yoksa, ilaçsız yapabilirsiniz. Bunun yerine şu yapılır:

• Manuel terapi;
• osteopati;
• Jimnastik egzersizleri.

Ayrıca içme rejiminin normalleştirilmesi hakkında düşünmeye değer.

Kafa içi basıncı nasıl ölçülür?

Kafa içi basınç, beyin omurilik sıvısının bulunduğu beynin lateral ventrikülüne özel bir kateter sokularak ölçülebilir. Bu yöntem en doğru olarak kabul edilir.

Basınç yüksekse, BOS'un bir kısmı dışarı pompalanarak azaltılabilir.

Başka bir yol da subdural vida kullanmaktır. Kafatasındaki bir deliğe sokulur. Bu cihaz, subdural boşluktaki basıncı ölçmenizi sağlar.

epidural sensör

Dönüştürücü, dura dokusu ile kafatası arasına yerleştirilir. Bunu yapmak için saç baştan tıraş edilir, cilt antiseptik ile tedavi edilir. Bundan sonra bir kesi yapılır ve “kafatası kutusu” görünür hale gelecek şekilde cilt geriye doğru itilir. Son aşama sensör girişidir. Basıncı sadece aşırı durumlarda ölçmek gerekir.

Etkileri

Basıncı normalleştirmek için önlem almazsanız, hastalık kronik form. Bu, en tehlikelisi felç olan birçok hastalığın ortaya çıkmasıyla doludur. Bu nedenle, sorunu ciddiye almak ve tanı doğrulanır doğrulanmaz tedavi etmek daha iyidir.

Halk ilaçları ile tedavi

• Alternatif tedavi, yalnızca hastalığın kronik seyrinde veya halihazırda reçete edilen tedaviye ek olarak kullanılmalıdır.

bal ile limon suyu

Bir limon al. Kes şunu. Suyu dikkatlice sıkın. 2 yemek kaşığı bal ve yüz mililitre su ekleyin. Tüm malzemeleri iyice karıştırın ve için. Tedavi süresi yirmi gündür. On gün sonra ara verilir.

ballı polen

Baş masajı için kullanılır. 2 parça polen alın, bal ekleyin. Malzemeleri karıştırın ve güneş ışığı almayan bir yerde 72 saat bekletin. Daha sonra karışımı küçük porsiyonlar halinde başın arkasına, ensenin arkasına ve burun köprüsüne sürün. Ardından başınızı bir havluya sarın. Prosedürü bir ay boyunca her gün gerçekleştirin.

Muz

Üç yemek kaşığı kuru muz alın, üzerlerine yarım litre kaynar su dökün ve otuz dakika bekletin. Günde üç kez elli gram kaynatma iç.

İlgili videolar

Şüphesiz bu gösterge çok önemlidir, ancak kafa içi basıncın daha az önemli olmadığını unutmayın. Bu sabitin ihlali, istenmeyen semptomların gelişmesine yol açabileceği gibi, çok varlığını da gösterebilir. ciddi sorunlar sağlıkla. Kafa içi basınç normlarına, bu göstergenin ihlal edilme nedenlerine ve diğer nüanslara daha yakından bakalım. büyük önem.

Sorun çok acil ve nitelikli tıbbi bakımın zamanında sağlanmaması son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Merkezi sinir sisteminin anatomisi

İnsan vücudunda beyin ve omuriliğin çalışmasını sağlamak için beyin omurilik sıvısı üretilir (aksi takdirde beyin sıvısı veya beyin omurilik sıvısı olarak da bilinir). Prensip olarak kafa içi basıncını sağlayan odur ve ek olarak, aşağıdaki işlevler onun özelliğidir:

• beynin kafatasının duvarlarına karşı yaralanmaya karşı korunması;
• bu sistemin homeostazı ile su ve elektrolit dengesinin sağlanması;
• trofik fonksiyon.

Bir yetişkinde, beyin omurilik sıvısı miktarı 150 ml'dir - bu, kafa boşluğunun% 10'unun katıdır.

Artan kafa içi basıncın mekanizmasını anlamak için (bu hastalık için ICD kodu 10 G93.2), vücuttaki BOS "dolaşımının" özelliklerini anlamak temel olarak önemlidir.

Böylece beyin omurilik sıvısı kandan oluşur, omuriliği ve beyni yıkarken belirli yollar boyunca akar ve daha sonra emilerek tekrar kana karışır. Yukarıdaki aşamalardan herhangi birinde bir başarısızlık meydana gelmesi durumunda, bu kafa içi basıncın artmasına neden olur. Sıvı, sinir dokusunu sıkıştırır ve beynin hassas zarlarını gerer, bu da ağrı ve diğer birçok klinik

Kafa içi basıncın artmasının nedenleri

Kafa içi basınç bozukluğunun genel patogenetik mekanizması yukarıda ele alınmıştır, ancak en çok göre uygulanabilir. farklı sebepler. Çoğu zaman, aşağıdaki patolojiler ICP'deki bir artışla ilişkilidir:

• Bu organda bir artış olduğu için GM'nin nörodokularının şişmesi veya iltihaplanması.
• Hidrosefali - beyin omurilik sıvısının aşırı yoğun sentezi.
• GM dokularında tümör, hematom veya başka bir cisim.
• Serebral damarların vazodilatasyonu.
• Dolaşımdaki kan hacminde artış.
• sarhoşluğun sonucu.

Tüm bu klinik durumlar, aşağıdaki patolojilerin bir bileşeni olarak ortaya çıkabilir:

• Nöroenfeksiyonlarla ortaya çıkan beyin zarlarının iltihaplanması.
• Çeşitli zehirlerle zehirlenme.
• İyi huylu veya kötü huylu tümörlerin büyümesinden kaynaklanan intrakraniyal hipertansiyon.

Komarovsky'nin dediği gibi, bazen ICP'de idiyopatik bir artış veya azalma olur - kendiliğinden. Bu durumda, yürütülen çalışma kompleksi, bu göstergenin neden ihlal edildiğini belirlemeye izin vermez ve patolojinin seyrinin bu varyantı, kök nedenini ortadan kaldırmanın mümkün olmaması gerektiği için en elverişsizdir.

Evet, bu sabitin seviyesini ölçebilirsiniz, akla gelebilecek ve akıl almaz tüm homeostaz göstergelerini kontrol edebilirsiniz, ancak bu kesinlikle hiçbir şey vermeyecektir ve bir kişinin yapması gereken tek şey, intrakraniyal seviyesini azaltan ilaçları sürekli olarak almaktır. baskı yapmak. Bir artı - planlanan operasyonlar GM'nin ventriküllerinden ve spinal kanaldan fazla BOS'un çıkarılması için. Yine, eğer durum buysa. Sevindirici olan tek şey, bu tür bir kursun son derece nadir olması, yaklaşık 1000 vakadan 1'i ve iyileştirme ile bağlantılı olmasıdır. teşhis algoritmaları, bu fenomenin sıklığı gittikçe azalır.

belirtiler

Kan basıncındaki artışla (hipertansiyon) aynı şekilde, ICP bozukluklarının kendi klinik bulgular. En ilginç olanı, çoğu zaman bu semptomlar oldukça benzerdir ve patolojik durumları birbirinden ayırmak çok zordur. Öyleyse, en yaygın semptomlara ve kliniklere daha yakından bakalım. önemli özellikler kafa içi basınç artışı:

1. Belirli bir lokalizasyonu olmayan baş (kafa içi) ağrısı. Karakteristik, eğimlerle ilerlemesi, nezle sendromunun belirtileri, başı sağa ve sola çevirmesi, beyin omurilik sıvısının bozulmuş dolaşımı ile. Ağrı doğada patlar ve sabahları birçok kez şiddetlenir. Bu özellik, yatay pozisyonda başa giden kan akış yoğunluğunun artması ve beyin omurilik sıvısı üretiminin hızlanması ile açıklanmaktadır.
2. Durgun optik disk, alevden dillere benzeyen kanamalar. Oftalmoskopi yapılırken, fundusun kıvrımlı ve kanla dolu damarları görselleştirilir ve venöz sistemdeki durgunluğun bir sonucu olarak damarlardaki kan nabzının azaldığı not edilir.
3. Görme ihlali ve çeşitli şekillerde ifade edilebilir. Çoğu zaman, hastalar çift görme veya görüntünün geçici olarak bulanıklaşması, aralıklı körlük, çeşitli ihlaller periferik görme, nistagmus, ışığa tepkide azalma.

Yukarıdaki belirtiler en yaygın olanlardır, ancak başka, nadir, ancak daha az önemli olmayan belirtiler de vardır:

• Çeşitli dispeptik belirtilerin eşlik edeceği ani panik atakların manifestosu.
• Karın ağrısı, tüm yüzey üzerinde lokalize.
• Artan ICP ile, diğer nörolojinin yanı sıra palpasyonla kolayca belirlenen belirgin bir artış olacaktır.

yetişkinlerde

Yetişkinlerde bozulmuş ICP, hatasız olarak doğru seçilmiş terapötik önlemler gerektiren oldukça yaygın bir patolojidir. Bu nedenle, en ufak bir işarette, bir pratisyen hekimi ve bir nöropatologu ziyaret etmek gerekli olacaktır, çünkü kişinin kendi sağlığını ihmal etmesi, bir kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde kötüleştirebilecek son derece olumsuz, geri dönüşü olmayan sonuçlarla doludur.

Çocuklarda olduğu gibi yetişkin popülasyonda da SM sıvısı beyin nöronları için iç ortamın homeostazını sağlar ve organik hasarı önleyen bir şok emici etkiye sahiptir. -de normal ICP kişi kendini iyi hisseder ve performansı artar, aksi takdirde belirtmeliyiz keskin bozulma Genel durum.

Yetişkinlerde normal ICP 3-15 ml Hg'dir. Sanat.

Çocuklarda

Bir çocukta artan ICP belirtileri bazen doğumun ilk dakikalarından itibaren ortaya çıkar ve bu erken dönemde olası komplikasyon riski daha yüksek olduğu için prognoz açısından çok kötüdür. Buna göre, bal sağlamak için acil önlemler alınması gerekmektedir. Yardım Edin.

Çoğu karakteristik özellikler Bebeklerde bir yaşına kadar değişen derecelerde artan ICP'ler şunlardır:

1. Fontanellerin şişmesi ve ayrıca aşırı yoğun nabzı.
2. Davranış değişiklikleri: Çocuk ya çok uykulu ya da aşırı heyecanlı hale gelir, gündüz ve geceyi karıştırır.
3. Kusma ve regürjitasyon vardır.
4. Konvülsiyonlar meydana gelir.
5. Kas tonusunda keskin bir azalma var.

Tüm bu belirtiler erken kabul edilir, ancak yeterli yokluğunda Tıbbi bakım başın hacminde yoğun bir artış başlar - sözde hidrosefali oluşur. Çocuk zaman zaman bilincini kaybedebilir.

Teşhis

İnvazif olmayan teşhis teknikleri daha yaygın hale geldi:

Bu çalışmalar sonucunda beynin histolojik yapısında ve çevresindeki nörodokularda doğrudan veya dolaylı olarak kafa içi basıncın arttığını gösteren organik değişiklikleri belirlemek mümkün hale gelmektedir. Bu belirtiler şunlardır:

1. Beynin ventriküllerinin hacminde artış veya azalma.
2. Ödem, yumuşak, araknoid ve sert kabuklar arasında artan boşluk, Mevcut tümörler veya hematomlar.
3. Beyin yapılarının konfigürasyonunu değiştirmek.
4. Kafatasının dikişlerinin ayrılması.

Teşhis için eşit derecede önemli olan, yüksek ICH'nin karakteristiği olan beyin dokularının çeşitli bölümlerinin aktivitesindeki bozuklukları tespit etmeye yardımcı olan ensefalografidir. Damarların Doppler ultrasonu, beynin ana atardamarlarında ve damarlarında kan akışı bozukluklarını tespit etmeyi mümkün kılar ve ayrıca tıkanıklık ve trombozu belirlemenizi sağlar.

Fundus araştırması yapılmadan hastayı taburcu etmek imkansızdır. Görme organındaki yukarıdaki değişiklikler, teşhisi doğrulayacak veya meşruiyeti konusunda şüphe uyandıracaktır.

Röntgen iyi bir çalışmadır, ancak yukarıda listelenen yöntemler daha eksiksiz bilgi sağlar ve mevcut patolojik süreçleri daha erken aşamalarda belirlemenizi sağlar. Kronik, orta dereceli bir süreç olsa bile yine tomografide belirlenecektir.

Kafa içi basıncı doğru şekilde nasıl ölçülür?

ICP'nin değerini evde belirlemek imkansızdır, çünkü sadece özel tıbbi ekipman kullanılarak belirlenebilir ve sadece bir hastanede yapılır. ICP'nin değerini ayarlamak için birkaç seçenek vardır - bu sabitin ölçümü, her birinin kendi avantajları ve dezavantajları olan aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

• Deri altı. Teknik zorluklar nedeniyle sadece acil durumlarda gerçekleştirilir.
• Çapak deliğine özel bir kateter sokularak gerçekleştirilen intraventriküler.
• epidural. Çapak deliğine bir epidural sensör yerleştirilir. Bu yöntemin dezavantajı, fazla CM sıvısını çıkarmanın bir yolu olmamasıdır.

Ne Zaman Doktora Gidilir?

İlk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz hemen doktora başvurmalısınız - o zaten yönetim taktiklerini ve hastanın ilerideki yolunu belirleyecektir. Zamanında tedavi, başarılı tedavinin anahtarıdır.

Bu nedenle, ICP'deki artışın ilk (erken) işareti baş ağrısıdır. Çoğu durumda, sabahları veya sabahları ortaya çıkar. Aşağıdaki faktörler görünümünü kışkırtır:

1. Yatar pozisyonda kalın.
2. Öksürme.
3. Başın keskin eğimleri.

Ek olarak, hastalar ağrılı bir atakla birlikte dispepsinin tezahürüne dikkat çekerler. Artan ICP ile ağrı ortadan kaldırılamaz tatlım. ilaçlar.

Artmış kafa içi basıncın tedavisi

ICP'yi normalleştirmeyi amaçlayan terapötik önlemler, bir dizi gerekli testten sonra belirlenebilir. teşhis prosedürleri. Her şeyden önce, "başlatılan" kök nedene yönelik etiyotropik tedavi gerçekleştirilir. patolojik süreç ve kapsamlı önlemler anlamına gelir. Bu durumda, kendi kendine tedavi seçeneği hariç tutulur - her şey ilgili hekimin ve ilgili uzmanların kontrolü altında olmalıdır.

ICP'deki artışın nedeninin şu olması durumunda, şant reçete edilir, bu sayede gerçekten ortadan kaldırılabilir fazla sıvı kafatasından. Hemen hemen tüm hastalara hormonal ilaçlar önerilir.

Kulağa ne kadar garip gelse de, yiyeceklerde mümkün olan maksimum tuz kısıtlamasını ve ayrıca özellikle kahve ve çay olmak üzere alınan sıvı miktarını içeren bir diyet, artan ICP'yi ortadan kaldırma sürecinde büyük önem taşır.

Lütfen ergenlerde ICP artışının çok yaygın olduğuna dikkat edin, bu nedenle herhangi bir klinik semptom olmasa bile bu sabiti kontrol etmeleri mantıklıdır.

Fizyoterapi

Kafa içi basıncındaki bir artışın doğrudan veya dolaylı olarak beyin omurilik sıvısının dolaşımının ihlali ile ilişkili olduğu gerçeğini dikkate alarak, doktorlar özel egzersizler yapılmasını önermektedir. Yani ortadan kaldırmaya yönelik ilaç tedavisine ek olarak patolojik durum, çeşitli fizyoterapi prosedürleri önerilir (lidaz ve bischofite ile elektroforez), masaj, terapötik egzersiz kompleksi.

Bu durumda fizyoterapi Dolaşımı hızlandırmayı amaçlayan, ortadan kaldıran tıkanıklık kan ve lenf hareketinde. Jimnastik, kan dinamiklerinin normalleşmesi ve artan hız nedeniyle ICP ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur metabolik süreçler. Yine bu durumda herhangi bir egzersiz tedavisi doktor tarafından medikal tedaviye ek olarak verilebilir. ilaçlar.

Tıbbi tedavi

İlaç düzeltmesi, ancak cerrahi müdahaleye gerek yoksa monoterapi olarak kullanılabilir. Ancak bu tür durumlar son derece nadirdir, bu nedenle vakaların büyük çoğunluğunda ek terapötik yöntemler vardır.

1. Tedavi sakinleştirici ile başlar ilaçlar(Glisin, Novopassita, zor durumlarda - Gidazepam), sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir.
2. Ek olarak, vücuttaki tüm sıvılar doğal olarak çıkarıldığı için diüretikler önerilir.
3. Steroid hormonal ilaçların atanması gösterilmiştir.
4. Vitamin tedavisi ve homeopatik müstahzarlar.
5. Vazodilatasyonu destekleyen ilaçlar (No-shpa, Papaverine).
6. Bazen Antimigren önerilir - migrene karşı.
7. Evde bir kişiye yardım etmenin tek yolu, diüretik bu da ICP'yi azaltacaktır.

Beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi veya kafa içi basıncın ihlaline yol açan başka bir nedeni olduğu tespit edilen bir hastayı yönetme taktiklerini belirlerken, hızlı bir şekilde tedavi edecek bir ilacın olmadığını ve tanımı gereği olamayacağını unutmamak gerekir. düşük veya yüksek bir ICP seviyesi ve bu durumla ortaya çıkan semptomlardan sonsuza kadar kurtulun. En ilginç olanı, düşük bir ICP seviyesini tanımak ve normalleştirmek, yüksek olanı düşürmekten (düşürmek, azaltmak) çok daha zordur.

Operasyon

Yukarıda belirtildiği gibi, kafa içi basınç ya doğuştan (kafatasından CSF'nin serbest akışının imkansızlığı) ya da edinilmiş olabilir (bu gibi durumlarda, ensefalit ve menenjit gibi hastalıklar çoğunlukla hipertansiyona neden olur).

ICP için etkili tedavi, bu patolojilerin nedenlerinin ortadan kaldırılmasına indirgenir (başka bir deyişle, etiyotropik bir yönelime sahiptir), ancak semptomların ortadan kaldırılması da önemlidir, çünkü hastanın genel durumunda önemli bir bozulmaya yol açanlardır. şart.

Belirlenen hedeflere ulaşmak için, ilaç tedavisi ile birlikte cerrahi müdahalenin uygulanmasına izin verilir. Lütfen bazı durumlarda operasyonun hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçladığını ve diğer durumlarda tam tersine sadece semptomları durdurmanıza izin verdiğini unutmayın.

Örneğin, hidrosefali ICP'de bir artışın nedeni olursa, beyin cerrahları ameliyat yaparak fazla sıvıyı kafatasından çıkarır. Ayrıca, olmadan cerrahi tedavi hipertansiyonun nedeni beyin veya omurilik tümörü ise bu durumda yapılmamalıdır. Bu durumlarda operasyon, hastalığın temel nedenini ortadan kaldırır.

Ancak, örneğin, bulaşıcı süreçlerde - aynı menenjit ve ensefalit ile, sadece küçük bir operasyon (lomber ponksiyon) gerçekleştirilir. teşhis amacı, ancak aynı zamanda hastanın durumunu hafifletebilir.

Alternatif tedavi

Yüksek ICP tedavisi için monoterapi olarak Halk ilaçlarıönsel olarak kullanılamaz. Evet, yardımcı yöntemler olarak lütfen, ancak fitopreparasyonların ICP bozukluklarına karşı mücadelede kullanılması, ihlalinin niteliği ne olursa olsun bu göstergeyi normal tutamaz.

Bu nedenle, halk tarifleri bir bileşen olarak önerilmektedir. karmaşık terapi Ana tedaviyi sürdürmek için. Çoğu şifacı, eşit oranlarda alınan melisa, papatya, nane, ıhlamur çiçekleri, kediotu ve ana otu kaynatılarak elde edilen bitkisel ilacın en büyük etkiye sahip olacağı konusunda hemfikirdir. Bitkisel hammaddeler 1'e 5 oranında su ile dökülür ve üç saat kısık ateşte kaynatılır. Bir ay boyunca günde üç kez süzülür, soğutulur ve bir bardağa alınır. Sonuç çok uzun sürmeyecek.

Lütfen bu tarifin sinirlilik, hiperhidroz, depresyon ve parestezi olan hastalar için en uygun tarif olduğunu unutmayın. Bir nedenden ötürü idrar söktürücü ilaçlar alması yasak olan hastalar için mısır püskülü ve kara kavak tomurcuklarına dayalı fitopreparasyonlar önerilir.

Fitopreparasyonların kullanımının münhasıran yardımcı bir değere sahip olmasına rağmen, bir hastayı tedavi etmenin bile temel olarak önemli olduğunu anlamak önemlidir. kocakarı ilacı sadece doktorunuza danıştıktan sonra alınmalıdır.

Bu oldukça mantıklı, çünkü yanlış yöntem ve bitkisel ilaç seçimi, kafa içi basınçla hastanın durumunun tekrar tekrar bozulmasıyla tehlikelidir. Bu nedenle, geleneksel olmayan bazı yöntemlerin bağımsız atanmasını ve kullanılmasını dışlamak mantıklıdır.

Etkileri

Yetişkin nüfusun %20-30'unun tansiyon sıçraması probleminden muzdarip olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Yaşla birlikte hasar yüzdesi artar ve %50-65'e ulaşır. Yüksek ICP için bir risk tablosu bile var.

ICP'deki bir artışın sonuçları aşağıdaki gibi karakterize edilebilir:

• Hedef organlarda (kalp, beyin, böbrekler, kan damarları, fundus) geri dönüşümsüz organik hasar.
• Hareketlerin koordinasyonunun ihlali.
• Kol ve bacaklarda zayıflık.
• Azalmış görme keskinliği veya görme kaybı.
• Beynin azalmış bilişsel işlevleri, bıngıldakların gerilimi, burundan kan gelmesi.
• İnme oluşumu (oldukça nadir görülür, ancak olur).
• İlerlemiş vakalarda önemli bir artışla, ölüm olasılığı dışlanmaz.

sonuçlar

Kendi içinde son derece elverişsiz bir andır, ancak en kötüsü, bu durumun, genellikle yoğun bakımda çıkarılması gereken daha ciddi sonuçlarla karakterize edilen diğer rahatsızlıkların bir göstergesi olmasıdır. Bu nedenle, ilk belirtilerde, mümkün olan en kısa sürede doktora gitmeniz ve bu göstergeyi ölçmenize izin veren tüm ek muayenelerden geçmeniz gerekir. Sadece böyle bir yaklaşım, tanıyı doğru bir şekilde koymayı ve etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılacaktır.

Soğuk algınlığı ile baş ağrısı tehlike işareti, bu da acilen doktora gidip iğne yaptırmanız, muayene olmanız, hap içmeniz ve evde tedavi olmaya çalışmamanız gerektiğini gösterir.

Kafa içi basıncının artmasıyla nasıl belirleneceği, esas olarak dayanılmaz bir baş ağrısı olan patoloji semptomlarından muzdarip insanlarda ortaya çıkan doğal bir sorudur.

Yükseltilmiş kafa içi basıncı (ICP), ayrıca tehlikeli durum, çünkü beynin uzun süreli sıkışması fonksiyonlarında bozulmaya, yapısal bozukluklara ve en şiddetli vakalarda ölüme neden olabilir.

Kafa içi hipertansiyondan şüpheleniliyorsa, evde kafa içi basıncı kontrol etmek mümkün olmadığından doktora danışmak ve muayene olmak gerekir. Hangi semptomlar bu patolojiyi gösterebilir?

Oftalmoskopi basit, ucuz ve aynı zamanda son derece bilgilendirici yöntem, bu da yüksek ICP'yi teşhis etmek için yeterlidir.

Artan kraniyal basıncın belirtileri

Artan kafa içi basıncı için, bir semptom üçlüsü karakteristiktir:

1. Baş ağrısı. Bu durumda ağrı, geceleri sabaha yakın şiddetlenir, ağrı kesicilerle hafiflemez veya zayıf bir şekilde giderilir, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle, özellikle başı indirirken artar ve baskılayıcı, patlayan bir yapıya sahiptir.
2. Bulantı kusma. Bu semptomlar gıda alımı ile ilişkili değildir, baş ağrısı kötüleştikçe ortaya çıkar ve artar, tekrarlayabilen kusma sonrası baş ağrısı genellikle azalır.
3. Görsel rahatsızlıklar. Bu, görme keskinliğinde azalma, gözlerin önünde lekelerin ve parlamaların ortaya çıkması, yanal görüş alanlarının kaybı olabilir. Bu işaret, sıkıştırma nedeniyle optik diskin ödemi ile ilişkilidir.

Ayrıca baş dönmesi, uyuşukluk, kalp ritmi bozuklukları, aşırı terleme ve bilişsel gerileme sıklıkla görülür.

Artmış kafa içi basıncını tanıyın dış belirtilerçok daha zor. Yenidoğanlarda patolojiyi gösterebilen ve şunları içeren semptomlar:

• belirgin bir sebep olmaksızın çocuğun kaygısı ve yüksek sesle ağlaması;
• şişkin fontanel;
• orantısız ve uygunsuz yaş normu kafa büyütme;
• bir venöz ağın görünümü deri kafalar;
• uyku bozuklukları;
• sık tükürme ve / veya aşırı kusma (yemek yeme ile ilişkili olmayan kusma);
• konvülsiyonlar.

2 yaşından büyük çocuklarda zihinsel ve fiziksel gelişimde gerilik saptanabilir.

Ancak klinik bulguların tanı koymak için tamamen güvenilir bir temel olmadığı unutulmamalıdır, intrakraniyal hipertansiyonu doğrulamak ve tedavi taktiklerini belirlemek için enstrümantal çalışmalara ihtiyaç vardır.

İntrakraniyal hipertansiyon genellikle bağımsız bir hastalık değil, yalnızca başka bir birincil patolojinin belirtisidir. Tanımlamak veya tamamen ortadan kaldırmak için açıklayıcı bir teşhis gerekebilir.

Bir yetişkinde kafa içi basıncı nasıl kontrol edilir

İntrakraniyal hipertansiyondan şüpheleniliyorsa gerekli olan ilk şey, konjestif fundus denilen şeyi belirlemenizi sağlayan bir oftalmolojik muayenedir: optik disklerin şişmesi, genişlemiş kan damarları, vb. Bu basit, ucuz ve oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. , yüksek ICP'yi teşhis etmek için yeterlidir.

Bununla birlikte, kafa içi hipertansiyon genellikle bağımsız bir hastalık değil, yalnızca başka bir birincil patolojinin işaretidir. Tanımlamak veya tamamen dışlamak için kafa içi basıncın ölçülmesi de dahil olmak üzere aydınlatıcı bir tanı gerekebilir.

İnvaziv ve invaziv olmayan olarak ayrılırlar. İnvaziv yöntemler yalnızca ciddi patoloji söz konusu olduğunda kullanılır, örneğin delici beyin hasarı, tümörler vb. Avantajları, beyin omurilik sıvısının (veya bahsediyorsak kanın) bir kısmını çıkararak aşırı basıncı hızla azaltma yeteneğidir. . İnvaziv yöntemler şunları içerir:

• epidural- ölçüm cihazı, kafatası ile sert kısım arasında, kafatasına açılan bir deliğe yerleştirilir meninksler, beynin ventrikülünün ölçümlerin yapıldığı yan bölümüne getirilir;
• subdural- kafatasındaki burr deliğine, ölçümlerin yapıldığı bir subdural vida sokulur;
• intraventriküler- kateter, çapak deliğinden kafatasına sokulur ve kafa içi basınç seviyesini ölçer.

Klinik belirtiler tanı koymak için tamamen güvenilir bir temel oluşturmaz, intrakraniyal hipertansiyonu doğrulamak ve tedavi taktiklerini belirlemek için enstrümantal çalışmalara ihtiyaç vardır.

Oftalmoskopiye ek olarak kafa içi basıncın non-invaziv teşhisi şunları içerir:

• ekoensefalografi- yöntem ultrason teşhisi, beyin yapılarının durumunu, beyin nabzını ve bir dizi başka göstergeyi değerlendirmeye izin verir;
• beynin transkraniyal dopplerografisi- ultrason prosedürü kan damarları bazal ven ve venöz sinüsün ortasındaki kan hareket hızını ölçen Doppler etkisini kullanan beyin;
• otoakustik yöntem- kulak zarının yer değiştirme derecesine göre kafa içi basınç seviyesi hakkında bir sonuç çıkarılır.

Ayrıca manyetik rezonans veya manyetik rezonans sonuçları ile kafa içi basınç seviyesini öğrenebilirsiniz. bilgisayarlı tomografi, kan damarlarının dolmasını, BOS dolaşım yollarının durumunu, neoplazmaların varlığını ve beyin yapılarının yer değiştirmesini görselleştirmenizi sağlar.

Bir çocukta kafa içi basıncı nasıl ölçülür

Çocuklarda, GİB ölçümü için yetişkinlerde olduğu gibi aynı yöntemler kullanılır, ancak fontanelleri açık olan bebeklerde, birçok yönden tercih edilen başka bir çalışma yapma fırsatı vardır. Nörosonografiden bahsediyoruz - beynin bilgilendirici, ayrıca güvenli ve ağrısız bir ultrason muayenesi.

İntrakraniyal hipertansiyonun nedenleri

Yüksek kranyal basınç her yaştaki hastada görülür ve geri dönüşü olmayan işlevsel ve bazen de yapısal beyin bozukluklarına neden olabileceğinden acil tedavi gerektirir.

Aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi ve ayrıca çıkışının ihlali ile kafa içi basıncında bir artış gözlenir. İkincisi daha yaygındır ve hidrosefali, menenjit arka planında ortaya çıkabilir, nedenine, ciddiyetine bağlıdır klinik işaretler ve bireysel tanıklıktan memnun. Bu parametrelere dayanarak tedavi konservatif, cerrahi ve kombine olabilir.

Diüretikler, yatıştırıcılar, antispazmodikler, ağrı kesicilerin kullanımından oluşur.

Cerrahi tedavi, neoplazmaların (tümörler, kistler, hematomlar) çıkarılmasını ve / veya şantlamayı, yani BOS için yapay bir çıkış oluşturulmasını içerir.

Ana tedaviye ek olarak fizyoterapi yöntemleri, masaj, (doktora danıştıktan sonra) kullanılabilir.

İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon ile yaşam tarzı düzeltmesi zorunludur: doğru beslenme, çalışma ve dinlenme rejiminin normalleşmesi, düzenli, ancak ılımlı fiziksel egzersiz, temiz havaya günlük maruz kalma.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.