Nevroz benzeri sendrom: nevroz mu değil mi? Nevrozlar ve nevrotik durumlar. Nevroz türleri Çocuklarda nevrozlar ve nevroz benzeri durumlar

Nevroz söz konusu olduğunda, hemen hemen her birimizin ne olduğu ve nereden geldiği hakkında kabaca bir fikri vardır. Ancak "nevroz benzeri sendrom" tanısı sadece hastanın değil bazı doktorların bile kafasını karıştırabilir. Bu durum nedir ve nasıl üstesinden gelinebilir?

Nevrozlarda olduğu gibi, nevroz benzeri sendromun ICD-10 kodu yoktur. Yani resmi tıp böyle bir kavramı tanımıyor. Ancak bu, olmadığı anlamına gelmez, sadece nevrotik benzeri semptomlar birçok hastalığın ve organik patolojinin seyrine eşlik eder.

Nevroz benzeri sendromun (NS) bir özelliği, psikolojik travmadan sonra ortaya çıkmaması ve normal nevrotik seviye sendromları gibi kronik stresin arka planında olmamasıdır. Aksine - "gergin" semptomlar bazı gerçek nedenlerle ortaya çıkar, değil psikolojik hastalık. nevroz benzeri sendrom yoktur psikolojik nedenler belirli bir hastanın böyle bir sendromun ortaya çıkmasına doğuştan yatkınlığı olmasına rağmen.

NS'nin herhangi bir ciddi hastalıkta kendini gösterebileceğine inanılmaktadır. Bunlardan sadece birkaçını listeliyoruz:

1. Bronşiyal astım, gıda veya cilt alerjileri.
2. Diyabet veya hipertiroidizm gibi endokrin ve hormonal bozukluklar.
3. Beynin bazı malformasyonları.
4. Karaciğer, safra kesesi ve pankreas hastalıkları.
5. Kardiyovasküler hastalıklar.
6. Gastrointestinal sistem hastalıkları (mide ülseri, gastrit, dysbacteriosis).
7. Şizofreni, paranoid sendrom vb. gibi akıl hastalıkları.

Çocukların, aynı zamanda NS'ye de neden olabilecek yaşa bağlı (ve sadece değil) sapmaların kendi “listeleri” vardır:

• ihlaller doğum öncesi gelişim;
• olumsuz faktörlerin (sigara, alkol vb.) doğmamış çocuk üzerindeki etkisi;
• beynin bazı sistemlerinin ve bölümlerinin kalıtsal aşağılığı;
• doğum travması;
• erken çocukluk döneminde aktarılan sinir hastalıkları.

Genel olarak, nevroz benzeri sendrom, uzmanlar tarafından gerçek nevroz ile organik patoloji arasında bir ara duruma atıfta bulunur. Ve çoğu zaman 2 ila 7 yaş arası çocuklarda görülür. Bu durumda, NS oluşumu, bir çocukta beyin gelişimi patolojileri ile ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, bazen bu ihlal, insanların dediği gibi kendi kendine ortadan kalkabilir - çocuk beyni büyük bir yenilenme potansiyeline sahip olduğundan, çocuk zamanla onu "büyütür". Bu nedenle, yaklaşık 12 yıl sonra, ergenliğin başlamasıyla birlikte, bozukluğun belirtileri ortadan kalkabilir, ancak buna güvenmemelisiniz - tedavi ve önleme her yaşta gereklidir.

Nevroz benzeri bir sendromun belirtileri

Nevrozda olduğu gibi, çok kapsamlı ve çeşitli olabilir.

Yetişkinlerde nevroz benzeri bir durum, keskin ruh hali değişimleriyle kendini gösterirken, hasta genellikle sakin ve yardımsever olmaktan çok kızgın veya sinirlidir. Hastanın duygularını ve saldırganlık ataklarını kontrol etmesi zordur. Bu durumda hızlı yorgunluk ve konsantrasyonda azalma kaydedilebilir. Tüm bu belirtiler nevrasteninin birinci ve ikinci aşamalarına benzer, ancak nevroz benzeri bir sendromun psikolojik nedenlerinin olmadığını hatırlamakta fayda var - semptomları yalnızca biraz artırabilirler.

NS'nin bedensel belirtileri şunları içerir:

• uyku bozuklukları;
• kabızlık ve gevşek dışkı;
• stresli durumlarda kusma;
• anoreksiyaya bile yol açabilen iştahsızlık;
• basınç ve nabız düşüşleri;
• gözyaşı, artan terleme.

Kural olarak, hasta aynı zamanda şüphecilik, sürekli endişeli durum ve çok sayıda korkular.

Önemli! NS için, aynı anda birçok semptomun tezahür etmesi hiç gerekli değildir - sendroma neden olan hastalığa ve bir dereceye kadar hastanın kişiliğine, dünya görüşüne bağlıdır (bazı uzmanlar bu hipotezi aktif olarak reddetmesine rağmen, çünkü nevroz benzeri bir sendromun ana özelliğiyle çelişir: "sinirlerden kaynaklanan hastalıklar" değil, "hastalıklardan kaynaklanan sinirler").

Çocuklarda nevroz benzeri bir durumun kendine has özellikleri ve semptomları vardır. İçermek:

• Hiperkinetik sendrom (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu);
• Ağlama veya saldırganlık;
• Kabızlık veya tam tersi gibi dışkı bozuklukları - ishal, karın ağrısı;
• Artan kaygı, kabuslar, korkular ve fobiler;
• Asteni belirtileri, azaltılmış ton;
• mide bulantısı ve kusma, yemek yemeyi reddetme;
• Enürezis, tikler, kekemelik;
• Aşırı terleme veya kuru cilt.

Teşhis ve tedavi

Yapılacak ilk şey, hastalığın doğasını belirlemektir. Bu, uzmanın neyle uğraştığını açıkça tanımlaması gerektiği anlamına gelir - bir nevroz veya nevroz benzeri bir sendrom. Bu durumları tedavi etme taktikleri oldukça farklıdır - örneğin, nevrozu tedavi etmenin ana yöntemi bir psikologla çalışmaktır ve nevroz benzeri bir sendromda yeterince etkili olmayacaktır.

Bu nedenle hasta, mevcut semptomlara göre reçete edilen tam bir muayeneden geçmelidir. İlk aşamada, bu, diğer şeylerin yanı sıra beynin bir MRG'sini ve bir EEG'yi reçete eden bir nörolog tarafından yapılır. Araştırmanın sonuçlarına göre organik bir patoloji bulunmazsa, doktorun nevrozdan bahsettiğimizi varsayma ve hastayı bir psikoterapiste veya psikiyatriste yönlendirme hakkı vardır.

Nevroz benzeri bir durumda, araştırma beynin ve diğer vücut sistemlerinin işleyişindeki anormallikleri ortaya çıkaracaktır. Hasta için ana tedavi bir nöropatolog tarafından verilecektir, ancak bazı durumlarda diğer dar uzmanların yardımına ihtiyaç duyulacaktır - bir kardiyolog, gastroenterolog, endokrinolog vb. Bunun nedeni, her şeyden önce, sendromun temel nedenini - yani mevcut organik hastalığı tedavi etmek ve ancak o zaman (veya paralel olarak) bozulmuş beyin fonksiyonlarını eski haline getirmek ve gergin sistem neticede.

Nevroz benzeri sendromun tedavisinde ana yön, hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı ve beynin işleyişini iyileştirmeyi amaçlayan ilaç tedavisidir.

Fizyoterapi, özellikle çocukların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Sendromun tezahürleri hasta tarafından oldukça zor algılanabileceğinden, bir psikoloğun yardımına da ihtiyacınız olabilir.

Terapinin bir parçası olarak, yetişkin hastalara yaşam tarzlarını daha sağlıklı bir şekilde değiştirmeleri, reddetmeleri tavsiye edilir. Kötü alışkanlıklar ve stres miktarını azaltın (örneğin işte). Aynı durumdaki çocukların, ailede sakin ve arkadaş canlısı bir atmosfere, ciddi şokların olmamasına (taşınma, tatile uçma, çocuk kurumunu veya okulunu değiştirme) ihtiyacı vardır. Tedavi süresi boyunca hasta en sakin ortamda olmalıdır - bu, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunacaktır.

Nevroz benzeri durumların önlenmesi

Bu sendromun özel bir önlemesi yoktur, ancak Genel öneriler her yaştan hasta için yararlıdır.

Vücudun "sinyallerini" dikkatlice dinlemek, zamanında muayene olmak ve herhangi bir hastalık tespit edilirse tedavi olmak gerekir. Sinir sisteminden komplikasyonlara neden olabilecek tedavideki gecikmedir.

Çocuklar için nevroz benzeri bir sendromun önlenmesi anne karnında başlar. Hamile bir kadın doktor tavsiyelerine çok dikkat etmeli, reçete edilen ilaçları, testleri ve müdahaleleri reddetmemelidir. Bütün bunlar sağlıklı bir bebeğe sahip olma şansını arttırır. Patoloji tespit edilmişse, annenin doğumdan hemen sonra bebeğe yardım edecek gerekli uzmanları bulmak için zamanı olacaktır.

Bir çocukta nevroz benzeri bir sendrom 2 yıl sonra tespit edilirse veya tanı resmen konmamışsa ancak çocuk huzursuzsa, psikomotor gelişimde gecikme, ağlama, histeri ve olası bir hastalığa işaret eden diğer davranışlar vardır. olmak, bir doktora başvurmayı geciktirmemelisiniz. Küçük bir çocuğun beyni, iyileşme ve yenilenme için muazzam bir kaynağa sahiptir, ancak bu durumda büyükanneler ve şifacılar ile halk ilaçları ile tedavi herhangi bir etki getirmeyecek, ancak sorunu şiddetlendirecektir. Bu nedenle, sevgi dolu ebeveynlerin yapabileceği tek şey, çocukları için iyi bir nörolog bulmak ve reçeteli ilaçları almak da dahil olmak üzere tüm tavsiyelerine harfiyen uymaktır.

avrolar, bir kişinin zihinsel bir travmaya (akut, ani veya uzun süreli psiko-travmatik durum) tepkisi olan psikojenik hastalıklardır.

İnsan nevrozlarının patogenezinin anlaşılması, I. P. Pavlov'un daha yüksek sinirsel aktivitenin temel yasalarını oluşturan ve nevrozların (nevrasteni, histeri, obsesif-kompulsif bozukluk) mevcut sınıflandırması için bilimsel bir gerekçe sağlayan deneysel nevrozlar hakkındaki öğretileriyle büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. ). İlk kez nevrozların ortaya çıkmasında korteks ile subkortikal yapılar arasındaki bozulan ilişkilerin önemi vurgulanmıştır. Daha sonra, beyin sapının / retiküler oluşumu doktrini, limbik sistem, tüm limbik-retiküler kompleksin (LRC) rolü, bu yapıların nevrozların ve nevroz benzeri durumların patogenezindeki rolünün anlaşılmasını genişletti. ÇHC'nin çeşitli yapılarının tahribi veya tahrişiyle ilgili deneylerde, yönlendirilmiş duygusal ve bitkisel reaksiyonlar, endokrin kaymalar ve davranış bozuklukları uyandırıldı.

Ülkemizde en çok tanınan nevrozların patogenetik teorisi, V. N. Myasishchev ve öğrencileri tarafından geliştirilmiştir. Nevrozların klinik belirtileri, zihinsel travmanın doğasına ve hastanın kişilik özelliklerine bağlıdır.

Histerideki psikolojik çatışmanın temeli, kişilik ile çevreleyen gerçeklik arasındaki çelişkidir.

telnostyo, bu kişinin genellikle yüksek düzeydeki iddialarını tatmin etmiyor. Nevrastenili hastalar, bireyin gerçek yeteneklerini aşan aşırı çaba arzusu ile karakterize edilir. Çocuklarda nevrasteninin nedeni, çocuğun güçlü yanlarını ve yeteneklerini hesaba katmadan ebeveynlerin sürekli uyarılması, başarı arzusu olabilir. Obsesif kompulsif bozukluktaki çatışmanın temeli, arzu ve görev, ahlaki ilkeler ve kişisel bağlılıklar arasındaki mücadeledir.

Çocuklarda nevrozun ana özelliği, ortaya çıkan kişiliğin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Kişilik, büyük ölçüde çocuğun ailede yetiştirilme türüne göre belirlenir. Çeşitli uygunsuz yetiştirme türleri (“hipo-koruyuculuk”, “reddetme”, “hipo-vesayete göz yummak”, otoriter, katı yetiştirme, zıtlık, “aşırı sosyalleştirici” yetiştirme) genellikle kişiliğin biyolojik özelliklerini, çocukların mizacını bozar. . Aynı zamanda çocuğun tepkisinin yönü bozulur, olumsuz karakter özellikleri oluşur ve çoğu zaman bir prenevrotik kişilik radikali oluşur. Prenevrotik bir radikalin oluşumu, aşağılık hissine, artan kaygıya yol açar ve sözde tetikleyici faktörün yetersiz algılanmasına hazırlanır. Hazırlanmış toprak varlığında, herhangi bir dikkatsiz söz, saldırgan söz, yaşam koşullarındaki değişiklik ve diğer faktörler nevroza yol açabilir. Çocuk ne kadar küçükse, nevrotik çöküntülerin kökeninde biyolojik özellikleri, özellikle nöropati veya erken çocukluk sinirliliği o kadar önemlidir.

Nöropati, daha yüksek otonomik merkezlerin yetersiz düzenlenmesi nedeniyle kişiliğin somatik temellerinin duygusal arka planının ihlali ile karakterizedir. Bir çocukta nöropatinin en yaygın nedeni, hamileliğin patolojisidir, özellikle bu sırada stresin varlığı, doğumdaki komplikasyonlardır. Diğer durumlarda, hamilelik ve doğum patolojisi, ontogenez veya perinatal ensefalopatinin ihlaline neden olabilir ve bu da DEHB oluşumu, MMD olarak da adlandırılır. Hem nöropati hem de MMD, çocukların çocuk kurumlarındaki zayıf adaptasyonunu belirler, genellikle hastaneye yatış sırasında, yaşam klişesindeki en ufak bir değişiklikte nevrotik bozulmalar verir. Böyle durumlarda zor oluyor ayırıcı tanı değişmiş bir biyolojik "toprak" üzerinde ortaya çıkan nevroz ile nevroz benzeri durumlar arasında, ana etyopatogenetik faktörü belirlemek gerekir.

Zehirlenme, enfeksiyon, hipoksi, beyin hasarı ile ilişkili nevroz ve nevroz benzeri durumlarda limbik-retiküler kompleksin (LRC) ihlali nedeniyle klinik belirtilerin benzerliği, bu hastalıklar arasında ayırıcı tanıda zorluklara neden olur.

Patogenezde bir faktör olarak yaş faktörü birçok hastalığın klinik tablosunu belirlemektedir. Bu nedenle, erken ve okul öncesi yaştaki çocuklarda, kişiliğin ve özbilincin olgunlaşmamış olması nedeniyle, "klasik" nevroz biçimleri nadiren görülür, bunlar yapı olarak daha basit olan nevrotik tepkilerin tipik bir örneğidir. Klinik olarak, bunlar sözde monosemptomatik veya sistemik nevrozlardır. Sistemik nevrozların patogenezinde önde gelen sorun, "organ seçimi" sorunudur. Bozuklukların seçiciliğini belirleyen mekanizmalardan biri, belirli bir işlevsel sistemin edinilmiş veya doğuştan (genetik olarak belirlenmiş olanlar dahil) "zayıflığı" olarak kabul edilir. . Çoğu zaman, bu bozukluklar konuşma-motor mekanizmaları sisteminde (kekemelik) veya idrara çıkma düzenleme sisteminde (enürezis) gelişir. Diğer bir mekanizma, duygusal gerilim anında tutku durumu ile en yoğun aktivite türü arasında patolojik olarak şartlandırılmış bir refleks bağlantısının ortaya çıkmasıdır. Böylece, bir refleks savunma hareketi nevrotik tiklerin gelişmesine yol açabilir.

Nevrotik reaksiyonlar olarak başlayan sistemik nevrozlar, daha sonra kalıcı bir karakter kazanarak okul çağındaki çocuk ve ergenlerde nevrotik durumlara, kronik zihinsel dilbilgisinde ise nevrotik kişilik gelişimine dönüşebilir.

Bir çocukta belirli kişilik özelliklerinin varlığı, belirli karakter özelliklerinin (hassasiyet, histeroidlik, endişeli şüphecilik vb.) vurgulanması, yukarıda açıklanan nevrotik reaksiyonları gelişiminin başlangıcından itibaren üç türden birine atfetmeyi mümkün kılar. genel nevrozlar.

Histeri. Histerik nevroz, artan hassasiyet ve etkilenebilirlik, önerilebilirlik ve kendi kendine telkin edilebilirlik, ruh halindeki dengesizlik, egoizm ve benmerkezcilik ile karakterizedir. Histerik kişiliğin temel özelliklerinden biri tanınma talebidir. Histerideki psikolojik çatışmanın temeli, bireyin yeteneklerine karşılık gelmeyen yüksek düzeyde iddialardır (genellikle benmerkezci eğitimin bir sonucu olarak - “aile idolü”). Histeri, çok çeşitli semptomlar ve bunların değişkenliği ile karakterize edilir (örneğin, histerik körlüğün yerini histerik felç veya astasia-abasia vb. alır). Çocuklukta, bu tür çeşitli histeri semptomları nadirdir, genellikle histeroid kişilik özelliklerinin varlığında ortaya çıkarlar. Çoğu çocukta histerik reaksiyonlar, monosemptomatik belirtilerle ifade edilir. Çocuklar için genç yaş afektif-solunum nöbetleri karakteristiktir, daha sıklıkla sadece şımarık çocuklarda, sıklıkla şiddetli vazomotor labilite ile nöropatiktir. Nöbet, hoşnutsuzluktan kaynaklanan ağlarken gelişir, çocuğun arzuları karşılanmadığında öfkelenir. Daha büyük yaşlarda, histerik nöbetler daha çeşitlidir, bazen benzerdir. epileptik nöbetler, bazen boğulma nöbetleri ile bronşiyal astım. Histerik bir nöbet, teatrallik, duruşların ifadesi ile karakterizedir, seyirciler varsa bir nöbet uzun sürebilir.

Histeri, muayene sırasında yapılan şikayetler ile nesnel veriler arasındaki tutarsızlık ile karakterizedir. Evet, -de histerik felç kas tonusu, refleks ihlali yoktur, ısrarlı talep ile hasta iyi kas gücü gösterirken ayağa kalkabilir, yürüyebilir. Astasia-abasia (ayakta duramama ve yürüme imkansızlığı) ile hasta bazen zikzak şeklinde tek ayak üzerinde güzelce zıplar. Körlükten şikayet eden bir çocuk oyuncaklarla oynar, bir şeyleri katlar vs.

Nevrasteni. Nevrasteninin ana klinik sendromu sinirli zayıflıktır. Çocuk sinirlenir, mızmızlanır, en ufak bir kışkırtmada şiddetli şiddetli patlamalar verir, ardından pişmanlık gelir. Davranış, uyuşukluk, pasiflik veya motor huzursuzluk ile karakterize edilir. Ruh hali sıklıkla değişir, bazen depresyon belirtileri vardır. Artan yorgunluk, dikkatsizlik, performans düşüşü not edilir. Sabahları daha az sıklıkla yorgunluk, zihinsel stres ile çok karakteristik baş ağrısı. Baş ağrısı sabit, sıkıştırıcı olabilir (“nevrastenik kask”). İç alıcılardan algılama eşiğindeki bir azalma, bir kalp atışı hissine, midenin, bağırsakların vb. örneğin kalbin "nevrozu"). Daha büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde, hastalığın ciddiyetinin, tedavi edilemezliğinin hipokondriyak bir sunumu vardır. Uyku bozukluğu nevrasteninin karakteristiğidir. Uykuya dalmak daha zordur, uyku yüzeyseldir, kabuslar, sık uyanma. Oldukça sık, nevrasteni ile, genellikle gündüz deneyimleriyle, keskin vejetatif belirtilerle ilişkili gece korkuları not edilir - çarpıntı, titreme, kızarıklık veya yüzün beyazlaması, vb.

Nörolojik muayene, reflekslerin genel bir canlanması, göz kapaklarının titremesi, dil, uzatılmış ellerin parmakları, Khvostek'in pozitif bir semptomu ile karakterizedir. Nevrozlarda nadir olmayan vegetovasküler distoni sendromu, özellikle nevrasteninin karakteristiğidir.

Saplantılı nevroz. Bu nevroz için büyük önem kendinden şüphe duyma, kararsızlık, şüphecilik, çekingenlik gibi psikolojik özelliklere sahiptir. Bazen çocukluktaki ebeveynlerden biri de endişeli şüphecilik belirtileri gösterdi. Küçük yaşlardan itibaren çocuklar yeni olan her şeyden, yalnızlıktan, karanlıktan, böceklerden, hayvanlardan korkarlar. Okul çağında şüphecilik, kaygı, bulaşma korkusu, hastalanma karakteristiktir. Hastalar kendileri için yaratır Çeşitli türler yasaklar (“kötü bir şey olmasın diye”). Bu kişilik gelişimine obsesif, obsesif-kompulsif bozukluğa ise obsesif nevroz adı verilir.

Çocukların çeşitli fobilere sahip olma olasılığı daha yüksektir - ölüm, enfeksiyon, keskin nesneler, hayvanlar vb. belirli bir düzen, eli okşama vb.). Daha büyük yaşlarda takıntılı şüpheler, düşünceler ve sayımlar ortaya çıkar. Obsesif durumların karakteristik bir özelliği olarak hastaların bu obsesyona yönelik eleştirileri, obsesif eylemlere karşı mücadele unsurları ve koruyucu ritüellerin gelişimi vardır.

Çoğunlukla, daha karmaşık bir saplantılı hareket ve eylemden önce, sabit koşullu refleks hareketler olarak ortaya çıkan nevrotik tikler gelir.

Tiki. AT son yıllar tikleri, ana nedenin psikojeni değil, erken (esas olarak perinatal) organik beyin hasarı olduğu nevroz benzeri bozukluklar olarak görme eğilimi vardı. Nevrotik ve levroz benzeri tikler arasındaki ayırıcı tanı, özellikle nevrotik tikler DEHB'si olan çocuklarda (özellikle striatal sistemin yetersizliği ile) sıklıkla ortaya çıktığı için önemli güçlükler arz eder. Nevrotik tikler için, görünümlerinin belirli bir dizisi, koruyucu hareketleri anımsatan, bireysel kas gruplarının basmakalıp kasılmaları ile karakterizedir. Genellikle 4-5 yaşlarında, birkaç hafta veya ay sonra kaybolan yanıp sönen bir tik oluşur. Bununla birlikte, en ufak bir zihinsel stres, kaygı, korku, diğer kas gruplarının tiklerine neden olur ve bu da yavaş yavaş yüz kaslarını yakalar (kaşları kaldırmak, burnu seğirmek, ağzın köşelerini çekmek, gözbebekleri). Bir tür tik, daha şiddetli vakalarda neredeyse aralıksız olarak bir başkasıyla değiştirilir. Yetersiz tedavi ile, sürekli bir psiko-travmatik durumla tikler genelleşebilir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra, sözde solunum tikleri daha sık görülür - takıntılı öksürme, koklama, homurdanma vb.

Tikler, üç nevrozdan birinin yapısının bir parçası olabilir. Daha önce belirtildiği gibi, nevrotik tikler, daha karmaşık obsesiflerin kademeli olarak eklenmesiyle, karşılık gelen kişilik özellikleri, bir yabancılaşma hissi, istemli çabayla tikleri geciktirme girişimi ile birlikte obsesif-kompulsif bozukluk nevrozunun ilk tezahürlerinden biri olabilir. eylemler ve ritüeller. Histerik nevroz, histerik semptomların yönlendirildiği kişilerin varlığında tiklerin gösterilmesi, belirli bir durumda yoğunlaşması ile karakterize edilir. Nevrastenide, tikler genellikle diğer nevrastenik semptomları şiddetlendiren çeşitli somatik hastalıklardan sonra ortaya çıkar (veya şiddetlenir). Kronik bir psiko-travmatik durumda, nevrotik reaksiyon aşamasının yerini, önde gelen tik semptomu olan uzun süreli bir nevrotik durum alır.

Nevroz benzeri tikler oldukça monotondur, duruma çok az bağlıdır, daha sıklıkla nevrotik ile değil, psikoorganik semptomlarla, EEG'de organik beyin hasarı belirtilerinin varlığıyla birleştirilirler. Çoğu zaman, muayene sırasında, striatal sistemin hafif bir yetersizliği not edilebilir (uzanmış ellerin parmaklarının motor huzursuzluğu, koordinasyon testlerinin performansında yanlışlık, ritim testleri, genel kas hipotansiyonu).

Organik ve psikojenik "faktörlerin karmaşık bir kombinasyonu, genelleştirilmiş tik hastalığının (Gilles de la Tourette hastalığı) karakteristiğidir. Ses tiklerinin erken ortaya çıkması, psikoorganik semptomlar (kabalık, saldırganlık, yetersiz tepkiler, bazen koprolali) ile karakterizedir.

Nevrotik kekemelik (logoneurosis). Kekemelik, konuşma eyleminde yer alan kas spazmları ile ilişkili konuşmanın ritminin, hızının ve akıcılığının ihlalidir. Genellikle kekemelik ilk olarak 2-4 yaşlarında bazı güçlü izlenimlerin, korkunun etkisi altında ortaya çıkar. Bu yaşta kekemeliğin sıklığı, yoğun düşünce oluşumundan, deyimsel konuşmanın oluşumundan ve karmaşıklığından kaynaklanmaktadır. Küçük çocuklarda, konuşma kaslarının hem klonik hem de tonik kasılmaları not edilir, daha büyük çocuklarda tonik kasılmalar baskındır. Çocuklarda kekemeliğin kökeninde ailede kekemeliği olan hastaların varlığı belli bir önem taşır ve taklit faktörünün yanı sıra konuşma patolojisine kalıtsal bir yatkınlık da önemli rol oynar. Nevrotik kekemelik, çocuğun konuşmasını kolaylaştıran eşlik eden hareketler (ayağı yere vurma, parmak şıklatma vb.), Bazen yüz kas tikleri ile birlikte heyecanla keskin bir şekilde artar.

Nevrotik kekemelik genellikle normal veya hızlı konuşma gelişimi olan çocuklarda görülür. Ailede kalıtsal bir yatkınlık ve normal bir "konuşma iklimi" olmadığında, zamanında tedavi ile kekemelik birkaç hafta içinde tamamen ortadan kalkabilir.

Özellikle güçlü bir korku ile, afektif şok reaksiyonu, konuşma yokluğunda kendini gösterebilir - mutizm (toplam ve kısmi, seçmeli), ardından kekemeliğin gelişmesiyle birlikte. Oldukça sık kekemelik tekrarlar. Daha şiddetli vakalarda, motor konuşma klişesinin sabitlenmesine dayanan hastalarda kekemelik meydana gelir, kekemelik sendromu, logoneurosis ile nevrotik bir durum gelişir. Logonevrozun yapısı ayrıca astenik, fobik, subdepresif ve somatovejetatif bileşenleri içerir. Logonevrozun seyri, çeşitli psikojenik durumların (ağır okul yükü, sınavlar, vb.) Kişiliğin konuşma kusuruna tepkisinin şiddetlenmesi, logofobide keskin bir artış ile ergenlik döneminde logonörozda bir artış ile karakterizedir.

Beynin artık organik bir hastalığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkan nevroz benzeri kekemelik, daha sıklıkla kademeli olarak gelişir. Genellikle dil bağlı, konuşmanın geç bir gelişimi vardır. Bir konuşma kusuruna kişilik tepkisinin olmaması karakteristiktir, hastalar bunu saklamaya çalışmazlar, kekemeliğin ciddiyeti duruma çok az bağlıdır. EEG'de organik bir beyin lezyonu, kompanse hidrosefali belirtileri oluşturmak genellikle mümkündür. Nevroz benzeri kekemelikte kişiliğin tepkisi genellikle ergenlik çağında ortaya çıkar ve daha sonra nevrotik kekemelikten ayırt etmek zordur.

Enürezis veya gece üriner inkontinans, aşırı uyku derinliği nedeniyle serebral kortekste bir "bekçi noktası" uzun süre üretilmediğinde fizyolojik enürezisin devamı olabilir.

Sadece zihinsel travmanın etkisi altında, yaşam klişesinde ani bir değişiklikle (kreş, anaokulu ziyareti, ailede ikinci bir çocuğun ortaya çıkması vb.) Oluşan enürezis vakaları nevrozla ilişkilendirilmelidir. Nevroz benzeri enüreziste başrol, beynin perinatal patolojisine (özellikle diensefalik yapılara) aittir.

Enürezis patogenezinde uyku mekanizmalarının bozulmasının rolünü vurgular. Enürezisli çok sayıda çocukta birkaç gece EEG çalışmasına dayanarak, 6 gece üriner inkontinans formu tanımlandı (basit veya hipersomnik form, nevrotik, nöropatik, endokrinopatik, epileptik, displastik). Nevrotik enürezis kliniği, çocuğun bulunduğu duruma ve çevreye, duygusal alanı üzerindeki çeşitli etkilere belirgin bir bağımlılık ile karakterizedir. Bir çocuğun travmatik bir ortamdan geçici olarak uzaklaştırılması, enürezisin gözle görülür bir şekilde azalmasına ve hatta kesilmesine yol açabilir. Nevrotik enürezisin ortaya çıkışı, çekingenlik, kaygı, etkilenebilirlik, kendinden şüphe duyma, düşük benlik saygısı gibi karakter özellikleriyle kolaylaştırıldığı için, çocuklar eksikliklerini acı bir şekilde yaşarlar, kendi aşağılık duygusu, endişeli beklenti geliştirirler. gece idrara çıkma Hastalığın iyileşme ile sonuçlanmadığı durumlarda, çocuklar ve ergenler, kendilerinden memnun olmama, izolasyon, duyarlılık, kırılganlık veya artan duygulanım, uyarılabilirlik, ölçüsüzlük, öfke ile subdepresif bir ruh hali değişimi yaşarlar.

Çocuklarda enürezis bazen fonksiyonel fekal inkontinans - enkoprezis ile birlikte gelişir. Şifreleme, nevrozun tek tezahürü olabilir, daha sıklıkla histerik bir tepki olarak (ailede bir üvey babanın ortaya çıkmasına, bir kreşe, anaokuluna yerleştirilmesine).

Nevrozun gelişim aşamasının tanımı (nevrotik reaksiyon, nevrotik durum, nevrotik gelişim veya kişilik oluşumu) olmuştur. tahmini değer: nevrotik reaksiyon aşamasında hızlı ve tam bir iyileşme olasılığı ve nevrotik bir durumda ve özellikle kişiliğin nevrotik gelişiminde daha az elverişli bir prognoz, yaşam zorluklarına tepkinin belirli özellikleri kaldığında.

NEVROZ TEDAVİSİ

Nevrozlarda patogenetik tedavi psikoterapidir. Çocuklar için psikoterapi, temel olarak aile ortamını iyileştirmeyi, aile ilişkileri sistemini normalleştirmeyi ve eğitimi düzeltmeyi amaçlar. İlaç tedavisinin, fizyoterapinin, refleksolojinin değeri, daha başarılı bir psikoterapi için gerekli psikosomatik arka planı sağlamaktır. Nevroz benzeri durumlarda, özellikle masif nevrotik tabakaların varlığında, psikoterapi de büyük önem taşır, ancak ilaç tedavisi (hem etiyotropik hem de semptomatik) ön plana çıktığı gibi, fizyoterapi, balneoterapi vb.

Psikoterapi

Tüm psikoterapi yöntemleri 3 gruba ayrılabilir: aile, bireysel ve grup psikoterapisi.

Çocuklarda nevroz tedavisinde aile psikoterapisinin önemi özellikle büyüktür, çünkü aile üyeleriyle temas halinde doktor doğrudan ailenin ve çocuğun yaşam sorunlarını inceler, duygusal bozuklukları ortadan kaldırmaya, ilişki sistemini normalleştirmeye ve düzeltmeye yardımcı olur. Eğitim. Aile psikoterapisi, en etkili olduğu, eğitim hatalarının patolojik etkisini ortadan kaldırmanın daha kolay olduğu okul öncesi çocuklarda özellikle önemlidir. Aile terapisi, bir aile muayenesini içerir (aile teşhisinin belirlenmesi gereken - ailenin psikopatolojik, kişisel ve sosyo-psikolojik özelliklerinin bir kombinasyonu). İkinci aşamada aile görüşmeleri yapılır. Çocuk üzerindeki iyatrojenik ve didaktojenik etkileri dışlamak için ebeveynler, büyükanne ve büyükbaba ile görüşmeler ayrı ayrı yapılır. Oyuncaklar, maskeler, kırtasiye malzemeleri ile oyun odası olarak donatılmış bir ofiste çocukla birlikte çalışırlar. İlk olarak, çocuğa oyuncakları, kitapları serbestçe kullanma fırsatı verilir. Çocukla duygusal temas kurulurken, bir konuşma yapılır. Aile tartışmaları genellikle çocukla yapılan etkinliklerden önce gelir, ancak bazen onunla etkinliklere başlayabilirsiniz, bu arada çocuğun durumundaki iyileşme aile tartışmalarının seyrini olumlu etkiler. Aile görüşmeleri sırasında pedagojik bir bakış açısı belirlenir, ebeveynlerin psikoterapideki rolü vurgulanır ve yakın işbirliğinin gerekliliği vurgulanır.

Bir sonraki aşama, hasta ve ebeveynlerin ortak psikoterapisidir. Konu oyunları, çizim, binalar okul öncesi çocuklarla yapılır. Okul çocukları ile - çeşitli konuların tartışılması, yönlendirilmiş konu oyunları. Çocukların ve ebeveynlerin etkileşimi sırasında, alışılmış duygusal tepkiler ve çatışmalar görsel olarak belirlenir (doğal bir deney, bir öğrenme deneyi ile tamamlanır). Daha sonra, hayattaki iletişimi (“okul”, “aile”) yansıtan rol yapma oyunları düzenlenir. Hangi çocukların ve ebeveynlerin rol değiştirdiğini oynayan bir senaryo geliştirilir. Kontrollü kuklalar kullanabilirsiniz. Oyundaki psikoterapist, aile ilişkilerinin en uygun modelini gösterir. Psikolojik çatışmanın ortadan kaldırılması için aile ilişkilerinin yeniden yapılandırılması için koşullar yavaş yavaş yaratılıyor.

Bireysel psikoterapi. Ana yöntemler “açıklama” veya rasyonel, psikoterapi, çizimdir ( Sanat Terapisi), oyun, otojenik eğitim, müstehcen psikoterapi (telkin).

Akılcı psikoterapi üç aşamada gerçekleştirilir. İlk olarak, hastayla duygusal temas kurduktan sonra, doktor erişilebilir bir biçimde ona hastalık durumunun özünü açıklar. İkinci aşamada doktor, hastayla birlikte deneyimlerinin kaynağını belirlemeye çalışır ki bu ancak doktorun iyiliksever tavrı, hastayla duygusal teması ile mümkündür. daha sonra ev ödevi(hasta, doktor tarafından başlatılan hikayeyi bitirmelidir) hikayeyi bitirmek için farklı seçenekleri analiz ederek, zorlu çatışma durumlarını kendisi veya bir doktor yardımıyla çözmeye çalışır. Doktorun onayı ile durumun üstesinden gelmedeki küçük başarılar bile ilişkilerin yeniden yapılandırılmasına, olumsuz karakter özelliklerinin düzeltilmesine katkıda bulunur.

Sanat terapisi (çizim, modelleme). Çizim, modelleme sözel olmayan bir iletişim yoludur (histerik konuşmazlıkta, iletişim kurmanın tek yolu çizim olabilir). Çizim yaparak çocuk duygularını daha iyi anlar. Çizim yaparken onu izlemek, özellikle çocuk küçük bir çocuk grubunda resim yapıyorsa, karakteri, sosyalliği veya izolasyonu hakkında fikir verebilir, benlik saygısı, yaratıcılık, fantezi, ufuklar hakkında fikir verir. Çizim genellikle grup psikoterapisinde kullanılır. Belirli konularda çizim yapmak çok bilgilendiricidir - bir aile çizmek, korkuları tasvir etmek vb. resmi olarak anneden toplanır. Korkuların tasviri, özellikle çocuk korkuyla nasıl mücadele ettiğini ve korkuların nasıl ortadan kalktığını tasvir ederse, korkuları duyarsızlaştıran bir tekniktir. Hasta, çektiği korkuları doktora "verir", o da onları tutar ve böylece psikoterapötik etkiyi artırır. Çizim yapmak yerine çeşitli maskelerin imalatını, modellemeyi kullanabilirsiniz. Durumsal korkuları ortadan kaldırmak, saplantılı korkuların gelişmesini engeller. Korkuları ortadan kaldırmanın iyi bir etkisi, bir grup içinde çocukların evde korkularını çizmeleri ve bunları sınıfta birlikte tartışıp oynamalarıyla görülür. Bir veya daha fazla ağrılı semptom (örneğin, bir baş ağrısı atağı ve bir atağı hafifleten önlemler) tasvir edilerek duyarsızlaştırıcı bir etki elde edilebilir. 2-3 çocuğun bir kağıda ortak çizimi, hayal gücünü, fanteziyi ve aynı zamanda çocukların sosyalliğini, bir yoldaşlık duygusunu geliştirir.

Oyun psikoterapisi, resimsel psikoterapi ile birlikte, oyundaki çocukların yaşa bağlı ihtiyaçlarını büyük ölçüde karşılar, ancak oyunun terapötik bir süreç olarak düzenlenmesini, doktorun duygusal katılımını ve oyuna dönüşebilme becerisini gerektirir. Belirli bir senaryosu olmayan spontane bir oyun olarak kullanılır ve yönetilir, ancak doğaçlamaya izin verilir. Terapötik amaçlı oyun, duygulanım ve karakter bozuklukları, iletişim güçlüğü olan 2-12 yaş arası çocuklara gösterilir. Akut nevrotik reaksiyonlarda, oyunun spontan bileşeni baskındır; nevrotik durumlarda ve nevrotik kişilik gelişiminde, bozulmuş ilişkilerin yönlendirilmiş restorasyonu. Oyuna dahil olmak zorsa, çizime, oyuncaklara alışmaya başlayabilirsiniz, gelecekte çocuk kendi başına oynamaya başlar. Kendiliğinden oyunun terapötik işlevi, çocuğa duygusal ve motor kendini ifade etme, gerilimin farkında olma, korku fırsatı sağlamaktır. Rehberli oyunlarda çocuklar, doğası genel kabul görmüş anlamla (kurt, tavşan, tilki vb.) Belirlenen herhangi bir rolü seçmeye davet edilir. Doğaçlama bir oyunda korku, suçlama ve tartışma gibi stresli durumlar yaratılır. Çocuk bağımsız olarak veya bir doktorun yardımıyla durumdan bir çıkış yolu bulmalıdır. Saklambaç, kedi fare vb.

Oyun Çözümleri sorunlu durumlarçoğunlukla doktorun doğaçlamasına dayanmaktadır. Dramatizasyonlar, yoğun bir rol oynayan kişilik gelişimi sürecinin gerçekleştiği 4-7 yaşlarında en başarılıdır. Daha büyük yaşlarda hayali bir ortamda kukla ve oyuncak dekor olmadan dramatizasyon gerçekleştirilir. Doktorla ortak oyunda, ergenlere stresli durumlarda yeterli kararlar vermeleri öğretilir.

Oyun terapisi seçeneklerinden biri, psikodiagnostik ve psikodüzeltme konularının çözüldüğü peri masalı terapisidir. Bu teknikle sadece masal anlatmak, bestelemek ve canlandırmakla kalmaz, masal karakterleri, kuklalar yapar, aynı zamanda bir peri masalı üzerine meditasyon yaparsınız. Statik meditasyon sırasında, sakin bir müzik için rahat (genellikle yatar) bir pozisyonda bir peri masalı dinlerler. Psikodinamik meditasyon sırasında hareket ederler, çeşitli hayvanlarda reenkarne olurlar ve başka egzersizler yaparlar.

otojenik eğitim klasik versiyon sadece ergenlerde yapılır. 10 yaşına kadar, kas gevşemesi unsurları ile heterosuggestion kullanılır. İlk sinyal sisteminin baskınlığı (somut, yaratıcı düşünme, artan önerilebilirlik ve kendi kendine telkin edilebilirlik, duygusallık) ile ilişkili çocukların daha yüksek sinir aktivitesinin özellikleri göz önüne alındığında, heteroeğitim ile kas gevşemesi elde etmek daha kolaydır. Yöntem, sistemik nevroz, özellikle logoneurosis, tiklerin tedavisinde etkilidir. Doktor tarafından yaratılan olumlu bir duygusal ruh hali (“seyahat etmek”, “sevilen dinlenme yerlerinde kalmak”, kasları ısıtan bir güneş ışınının belirli bir sırayla sunulması) alt ekstremiteler, gövde, sonra üst uzuvlar ve son olarak yüz), kolayca kas gevşemesine, tiklerin azalmasına ve hatta geçici olarak kaybolmasına, kekemeliğe neden olur. Sonraki her seansta kas gevşemesinin ve nevrotik semptomların azalmasının etkisi artar, ayrıca çocuk iyileşmeye inanır.

Telkin psikoterapisi, uyanık durumda telkin, dolaylı telkin ve hipnoterapiyi içerir. Uyanık durumda telkin, herhangi bir psikoterapötik müdahalenin temel bir unsurudur. Öneri, yönlendiricilik, yönlendiricilik, uzun duraklamaların olmaması, kısalık, yoğunluk, konuşmanın zorunluluğu ile karakterize edilmelidir. Zorunluluğa ek olarak, açıklama ve ikna unsurlarının eklenmesiyle daha fazla miktarda bilginin verildiği motive edilmiş bir öneri türü vardır.

Telkin daha çok akut nevrotik reaksiyonlarda, süper güçlü uyaranların (histerik amoroz, afoni, mutizm, akut korkular) etkisi altında kullanılır. Telkin ayrıca diğer nevrotik reaksiyonlarda, enürezisin nevrotik formunda ve patolojik alışkanlıklarda da sıklıkla kullanılır. İyi telkine yatkınlık ve tedaviye yönelik tutum ile telkin, kas gevşemesi durumunda gerçekleştirilebilir. Genellikle çocuklar, belirli ilaçları alırken, herhangi bir prosedürü gerçekleştirirken (örneğin, histerik felçte elektriksel stimülasyonun etkisi) terapötik bir etki için müstehcen bir ortam yaratan dolaylı öneri kullanırlar. Dolaylı öneriye bir örnek, ilaç olarak tasarlanmış kayıtsız bir madde olan plasebodur.

Hipnoterapi, psikofizyolojik kaynakları harekete geçirmek, duygusal ve istemli alanı güçlendirmek için kullanılır, esas olarak semptomatik bir etkiye sahiptir ve bir veya daha fazla semptomu hızla ortadan kaldırır. Tedavi isteksizliği, asosyal tutumlar, hipnotik etki korkusu, psikomotor ajitasyon, depresyon, akut somatik hastalık durumunda hipnoterapi kontrendikedir. Hipnoterapi, çeşitli nevrotik semptomlar, astenonörotik durumlar, psikosomatik hastalıklar ile gerçekte önerinin yetersiz etkinliği ile gerçekleştirilir.

Grup psikoterapisi. Grup psikoterapisinin ana endikasyonları:

Uzun bir nevroz seyri ile olumsuz kişilik değişiklikleri (benmerkezcilik, artan gösteriş düzeyi);

İletişim güçlükleri ve buna bağlı afektif bozukluklar (aşırı utangaçlık, katılık, şüphecilik, beklentilere tahammülsüzlük vb.);

Zor çatışmalarda aile ilişkilerinin daha fazla düzeltilmesi ihtiyacı.

Kontrendikasyonlar: tedaviye karşı olumsuz tutum, belirgin disinhibisyon, uyarılabilirlik, saldırganlık ve azalmış zeka.

Başarılı bir çalışma için iyi düşünülmüş bir hasta seçimi gereklidir. Logoneurosis, fobiler, nevrasteni olan hasta grubunda uyumludur. Histerik nevrozlu hastalar, duygusal uyarılabilirlik ve artan hırslar nedeniyle zayıf bir şekilde uyumludur. Belirgin tikleri olan hastaların yanı sıra obsesif düşünceleri, endişeli ruh hali olan hastalardan oluşan bir grupta kalmak sakıncalıdır. Gruplar, bireysel psikoterapi sürecinde kademeli olarak seçilir (daha sonra grubun çekirdeğini oluşturan uyumlu "ikililer", "üçlüler"). Küçük gruptaki hasta sayısı: 4-5 yaş arası 4 hasta, 5-11 yaş arası 6 hasta, 11-14 yaş arası 8 hasta. Derslerin süresi, okul öncesi çocuklar için 45 dakika, 7-12 yaş arası 1 saat ve gençler için 1,5 saattir, bu da karmaşık hikayeleri oynamanıza olanak tanır.

Müzelere, sergilere ortak ziyaretler yoluyla bir grupta birleştikten sonra, ardından ilginç kitaplar, hobileri vb. Hastalar kendi deneyimlerini, sorunlarını paylaşmaya başlar. Bireysel psikoterapi ile karşılaştırıldığında, bir grup içinde deneyimlerin açıklanması daha büyük bir terapötik etkiye sahiptir. İkinci aşama spontane ve doktor rehberliğinde oyunların düzenlendiği oyun aşamasıdır. zor rol yapma oyunu doğaçlamaya ve hikayelerin olay örgüsünü değiştirmeye, peri masallarına izin verilir. Çocuklar rolü kendileri seçerler, doktor terapötik odaklı konuların seçimine katılır. Bir sonraki adım eğitimdir. zihinsel işlevler(tepki hızını, dikkati, dayanıklılığı, hareketlerin koordinasyonunu geliştiren oyunların kullanılmasıyla). Ergenler öz denetim ve öz düzenleme tekniklerini öğrenirler. Grup psikoterapisinin birkaç yöntemi vardır, sınıf sürecinde çeşitli teknikler kullanılır - yalnızca yukarıda listelenen işlevleri değil, aynı zamanda hayal gücünü, çeşitli iletişim tekniklerini (sözlü, sözsüz), gözlemi, yaratıcı etkinliği de eğiten çeşitli oyunlar . Ödev olarak çeşitli çizim testleri kullanılır, ardından tartışma yapılır. Her derste, dersin sonunda gevşeme yapılır - grup üyelerinin derste edindiği olumlu niteliklerin önerisiyle hetero telkin. Tedavi sürecinin sonunda yapılan tartışma, grup psikoterapisinin sonuçlarını pekiştirir, çocukların ufkunu genişletir, öz farkındalıklarını geliştirir.

Nevrozlar, kendilerini somatovejetatif ve duygusal-duygusal klinik fenomenlerde gösteren, psikojenik nitelikteki nöropsişik işlev bozukluklarıdır. Bu hastalıklar, yalnızca sinir sisteminin patomorfolojik bozukluklarının tezahürlerinin yokluğu ile birlikte tersine çevrilebilirliklerinin olduğu nöropsikiyatrik bozuklukları içerir. Bu hastalık grubunun tedavisi, ilaç tedavisi ve psikoterapötik tedavi olmak üzere iki ana alandan oluşmaktadır.

nevroz nedenleri

Nevroz fenomeni, içsel ve dışsal nitelikteki birçok farklı faktörden kaynaklanmaktadır. Her tür nevroz, çatışmalardan ve nöropsikiyatrik aşırı zorlamadan kaynaklanan psikojenik bozuklukların arka planında gelişir. Aynı zamanda, deneyimlere yenik düşen bir kişinin sosyal ve bireysel önemi önemlidir, yani bir kişide ancak bireysel bir uyaran varsa nörolojik bir reaksiyon meydana gelir. Ayrıca, nevroz gelişimini etkileyen anahtar faktörlerden biri, kalıtım ve yetiştirilme tarzı nedeniyle kişiliğin fenotipik özelliğidir.

Bazı çalışmaların sonuçlarına göre, çoğu zaman hiperstenik nevrastenik oluşumunun ihmal ve yetersiz eğitimden kaynaklandığı ve kişilik gelişim sürecinde baskıya maruz kalırsa hipostenik nevrastenik oluştuğu bilinmektedir. Sevdiklerinin aşırı ilgisi ile histeri gelişme riski yüksektir. Bir kişinin herhangi bir nevrotik eğilimi yoksa, o zaman psiko-duygusal aşırı yüklenme nevrotik durumları, bitkisel nevrozları veya reaktif durumları tetikleyebilir, ancak, kişinin yapısal bir yatkınlığı olmadan, obsesif-kompulsif nevroz veya histeri gibi bu tür nevrozlar genellikle olmaz. geliştirmek.

Nevroz gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• somatik hastalıklar;
• fiziksel stres;
• travma;
• profesyonel memnuniyetsizlik;
• uyku hapları ve sakinleştiricilerin kontrolsüz kullanımı;
• alkol kötüye kullanımı;
• ailede sorun.

Nevroz kliniğinde, daha yüksek otonomik merkezler ile psiko-duygusal alan arasındaki yakın bağların bir sonucu olarak ortaya çıkan otonomik-endokrin sistem ve homeostazdaki değişikliklere özel bir yer verilir.

Nevrozların patogenetik yönleri

Bugüne kadar çoğu bilim adamı, nevrozun patogenezindeki temel rolün, limbik-retiküler kompleksin, özellikle diensefalonun hipotalamik kısmının işlev bozukluğuna verildiğine inanmaktadır. Nevrozlarda limbik-retiküler kompleksin başarısızlığı genellikle nörotransmiter bozuklukları ile birleştirilir. Bu, kaygı gelişim mekanizmasındaki bağlantılardan biri olan beynin noradrenerjik sistemlerinin yetersizliği ile kanıtlanmaktadır.

Ayrıca patolojik kaygının, GABAerjik ve benzodiazepin reseptörlerinin anormal gelişimi veya bunlara etki eden nörotransmiterlerin sayısındaki azalma ile ilişkili olduğuna dair bir görüş vardır. Bu hipotez, anksiyetenin benzodiazepin sakinleştiricilerle tedavisindeki pozitif dinamiklerle doğrulanmıştır. Antidepresan tedavinin olumlu etkisi, nevrozun beyin yapılarında serotonin metabolizması bozukluğu ile patogenetik bağlantısına tanıklık eder.

Nevrozların sınıflandırılması

Nevrozların, sinir sisteminde gözle görülür patomorfolojik değişikliklerin yokluğunun nöropsişik işlev bozukluğuyla birleştiği hastalıklar olduğu gerçeği, sinir hücrelerinde ve çeşitli düzeylerde metabolik süreçlerde ince geçici değişiklikler geliştirdiklerinden, nevrozların maddi substratını hiçbir şekilde dışlamaz. sinir sistemi. AT tıp literatürüçok sayıda var çeşitli sınıflandırmalar nevrozlar. Çoğu zaman klinik pratikte, nevrozların kursun biçimine ve doğasına göre bölünmesi kullanılır. Forma bağlı olarak, aşağıdaki nevrozlar ayırt edilir:

• histeri (histerik nevroz);
• nevrasteni;
• motor ve vejetatif nevrozlar;
• obsesif kompulsif bozukluk;
• nevroz sendromu (nevroz benzeri durumlar).

Akışın doğası gereği, aşağıdaki nevroz türleri bilinmektedir:

• akut nevroz;
• reaktif durum (nevrotik reaksiyonlar);
• nevrotik gelişim.

Histeri

Histerik nevroz (histeri) oldukça karmaşık bir hastalıktır, bireyin artan telkin edilebilirliğine ve duygusallığına bağlı davranışsal özelliklere dayanır. Histeri için risk grubu 20-40 yaş arası kadınları içerir, ancak bu hastalık erkeklerde de görülür. Histerik nevrozlu hastaların davranışsal özelliklerinden biri, başkalarının ilgi odağı olma, hayranlık, şaşkınlık, kıskançlık vb. son derece dengesiz ve değişken hale gelir.

Nevrasteni

Nevrasteni aşırı çalışma, sinir yorgunluğudur. Yorgunluk ve artan sinirlilik kombinasyonu ile ifade edilir. Bu tür nevroz ile hastalar, minimal uyaranlara yetersiz tepki vermenin yanı sıra bunları bastıramama ile karakterize edilir. Nevrastenikler çok yüksek sesli konuşma, parlak ışık vb. Ek olarak somatik semptomlar birleşir: iştah kaybı, terleme, şişkinlik, taşikardi, poliüri, uyku bozuklukları (uykuya dalmada güçlük). Nevrasteni hipostenik (depresif) ve hipersteniktir (sinirlenebilir).

motor nevroz

Motor nevroz, lokal motor disfonksiyonları ifade eder: kekemelik, tikler, mesleki konvülsiyonlar. Kural olarak, gelişimlerinden önce diğer nevrastenik bozukluklar (baş ağrısı, aşırı sinirlilik, yorgunluk, uyku bozukluğu vb.)

bitkisel nevroz

Vejetatif nevroz, iç organların seçici işlev bozukluğu ile temsil edilir. Çoğu durumda, bu nevroz formunda kardiyovasküler sistem acı çeker, hipertansiyon gelişir ve hastaların cildi solgunlaşır. Sindirim ve solunum sistemleri de etkilenebilir.

obsesif kompulsif bozukluk

Obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastalarda genel nörolojik semptomlar ve obsesif-fobik belirtiler vardır. Genellikle, bu nevroz formunun kliniği, kardiyofobi (takıntılı kalp patolojileri korkusu), karsinofobi (kanser patolojileri korkusu), klostrofobi (kapalı alan korkusu) vb. İle ifade edilir. Bu hastalığın genel nörolojik belirtileri arasında zayıf uyku, ruh halinin bozulması, sinirlilik.

Nevroz benzeri durumlar, genel somatik patolojilerin, zehirlenmelerin, yaralanmaların, enfeksiyonların arka planında gelişirken, nevrastenik bozukluklar diğer nevroz biçimlerinin semptomlarından daha az belirgindir.

Nevroz gelişim aşamaları

Nevroz gelişiminde üç ana aşama vardır. İlk iki aşamayı üçüncü aşamadan ayıran temel özellik, uygun tedavi taktikleri koşullarında hastalığın tamamen ortadan kaldırılması olasılığının yüksek olmasıdır. Kaliteli tıbbi bakımın yokluğunda ve travmatik bir uyarana uzun süre maruz kalma durumunda, nevrozun üçüncü aşaması gelişir. Nevrozun üçüncü aşamasında, kişilik yapısındaki değişiklikler kalıcı bir karakter kazanır ve tedaviye yetkin bir yaklaşımla bile bu kişilik bozuklukları devam eder.

Nevroz gelişiminin ilk aşamasında, akut psikotravmanın bir sonucu olarak nevrotik işlev bozukluğu ortaya çıkar ve kısa sürelidir (bir aydan fazla olmamak üzere). Çoğu zaman, nevrozun ilk aşaması çocuklukta kendini gösterir. Bazı durumlarda ruh sağlığı yerinde olan kişilerde de nevrotik bozukluklar görülebilmektedir.

Bir nevrotik bozukluğun uzun süreli seyri, gerçek nevrozla temsil edilen nevrotik bir duruma dönüşür. nerede Kişisel özelliklerönemli değişikliklere uğrar.

Nevrozların genel belirtileri

Nevrozun yaygın belirtileri çeşitli nörolojik işlev bozuklukları olabilir, çoğu zaman gerilim baş ağrısı, baş dönmesi, hiperestezi, yürürken dengesizlik hissi, uzuvlarda titreme, kas seğirmeleri ve paresteziler ile temsil edilirler. Ayrıca nevrozlu hastalarda hipersomni veya uykusuzluk şeklinde uyku bozuklukları sıklıkla görülür. Otonom sinir sistemi tarafında kalıcı veya paroksismal bozukluklar gelişebilir.

yenilgi durumunda kardiyovasküler sistemin nevrozun arka planında, hastalar kalp bölgesinde bir rahatsızlık veya ağrı hissinden şikayet ederler. Nesnel olarak, bu tür hastalarda, taşikardi veya ekstrasistol şeklinde kalp kasılmalarının ritminin ihlali tespit edilir; arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon, Raynaud sendromu, psödokoroner yetmezlik sendromu. Solunum bozuklukları, boğulma hissi veya boğazda bir yumru, havasızlık, esneme ve hıçkırıkların yanı sıra boğulma korkusu ile ifade edilir.

Nevrozların arka planındaki sindirim sistemi bozuklukları arasında mide ekşimesi, kusma, mide bulantısı, iştahsızlık, kabızlık, ishal, şişkinlik ve nedeni bilinmeyen karın ağrısı yer alır. Genitoüriner bozukluklar erkeklerde enürezis, kistalji, genital bölgede kaşıntı, pollakiüri, libido azalması ve erektil disfonksiyon şeklinde kendini gösterir. Genellikle nevrozun semptomlarından biri titreme, düşük ateşli durum ve hiperhidroz olabilir. Deri nevrotik hastalar sedef hastalığı, ürtiker, atopik dermatit gibi bir döküntü ile kaplanabilir.

Nevrozun tipik semptomlarından biri, yalnızca zihinsel olarak değil, aynı zamanda fiziksel yorgunlukla da ifade edilen astenidir. Hastalar çeşitli fobilerden ve sürekli kaygıdan rahatsız olabilir ve bazıları distomiye eğilimlidir (melankoli, keder, üzüntü, umutsuzluk hissi ile ruh hali düşüşü).

Nevroz genellikle unutkanlık, dikkatsizlik, hafıza bozukluğu ve konsantre olamama şeklinde anımsatıcı bozukluklarla ilişkilendirilir.

nevroz teşhisi

Nevroz teşhisi birkaç aşamadan oluşur. Birincisi öykü almaktır. Hasta sorgulama sürecinde bu hastalık grubuna kalıtsal yatkınlık, hastanın hayatında hastalığa neden olabilecek daha önceki olaylar hakkında bilgi edinilir.

Ayrıca tanı sürecinde hastanın psikolojik testleri, patopsikolojik muayenesi ve kişilik yapısı çalışmaları yapılmaktadır.

Nevrozlu bir hastanın nörolojik durumu, fokal semptomların yokluğu anlamına gelir. Muayene sırasında üst ekstremitelerde titreme, öne doğru çekildiklerinde, avuç içlerinde hiperhidroz ve refleks reaksiyonlarında genel bir canlanma görülebilir. Vasküler veya organik kökenli serebropatolojileri dışlamak için bir dizi ek çalışma yapılır ( USDG gemileri baş, beyin MRG, EEG, REG). Şiddetli uyku bozuklukları durumunda, polisomniografi yapılmasının tavsiye edilebilirliğine karar verecek olan bir somnolog ile konsültasyon önerilir.

Teşhis önlemlerinin kompleksi, zorunlu olarak, ana görevi benzer bir kliniğe sahip hastalıkları dışlamak olan ayırıcı tanıyı içerir ( bipolar bozukluk, şizofreni, psikopati), benzer belirtiler sadece nöropsikiyatrik bozukluklarda değil, aynı zamanda ayırıcı tanı sürecinde dışlanması gereken somatik hastalıklarda da (kardiyomiyopati, anjina pektoris, kronik gastrit, glomerülonefrit vb.) meydana gelir. Nevrozlu hastalar ile psikiyatri hastaları arasındaki temel fark, hastalığın farkında olmaları, semptomları doğru bir şekilde tanımlamaları ve bu patolojik fenomenleri ortadan kaldırma arzusudur. Bazen tanıyı netleştirmek için bir psikiyatrist dahil olabilir. Bazı durumlarda, diğer tıp kategorilerinden (jinekologlar, ürologlar, gastroenterologlar, kardiyologlar, vb.) Uzmanların ve ayrıca organların ultrasonunun yardımına ihtiyacınız vardır. karın boşluğu, mesane, EKG, FGDS, vb.

nevroz tedavisi

Bugüne kadar, klinik uygulamada nevroz tedavisi için çok sayıda yöntem kullanılmaktadır. Hastanın kişiliğinin özelliklerine ve nevroz biçimine bağlı olarak tedaviye bireysel bir yaklaşım uygularlar, grup psikoterapisi, psikotropik ve onarıcı reçete yazabilirler. ilaç tedavisi. Yeterince dinlenmek çok önemlidir. Terapötik önlemlerin olumlu bir etkisi için, onu kışkırtan ortamın değiştirilmesini gerektiren hastalığın nedenini dışlamak gerekir. Nevrozun nedenini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değilse, tüm çabalar önemini azaltmaya yöneliktir, bu, kullanımıyla gerçekleştirilir. çeşitli teknikler psikoterapi.

Bitkisel nevroz, obsesif kompulsif bozukluk, nevroz benzeri reaksiyonlar ve nevrasteni durumlarında ikna psikoterapisi (rasyonel psikoterapi) en uygun tedavi yöntemi olacaktır. Motor nevrozları ve histeriyi ortadan kaldırmak için, hem hastanın hipnotik uyku durumunda hem de uyanıklık anlarında telkin yönteminin kullanılması tavsiye edilir. Oldukça sık ne zaman çeşitli formlar ah nevroz uygulamalı otomatik eğitim. Otojenik eğitim sırasında doktor, gelecekte hastanın 15-20 dakika kendi başına tekrarlayacağı gerekli cümleleri seçer. Otomatik eğitimin sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez yapılması önerilir, şu anda ayrı bir odada olmak daha iyidir. Hasta sırtüstü veya oturur pozisyonda ve tamamen gevşemiş olmalıdır. Bir otomatik eğitim seansı çoğu zaman şu tür ifadelerle başlar: "Sakinim, rahatım, dinleniyorum, tamamen sakinim. Uzuvlarımda sıcaklık ve ağırlık hissediyorum. Sinir sistemim dinleniyor,” vb. Bunu çeşitli rahatsızlıklara yönelik sözlü formüller takip eder - sinirlilik, zayıf uyku, baş ağrısı, nefes darlığı, vb. Seans, hastanın daha sakinleştiği, kendine güveninin arttığı ve bu durumun stabil hale geldiği hissini aşılayan genişletilmiş bir sakinlik formülü ile sona erer. Kendi kendine hipnoz evde kullanılabilir ve hastayı hastaneye yatırmak gerekli değildir. Böyle bir tedaviden sonra tavsiye edilir. iyi tatil, bu hasta için bir sanatoryuma gönderilebilir.

Şiddetli histeri ve motor nevroz formlarında, hastanede tedavi zorunludur.

Tıbbi tedavi nevroz, kökeninin nörotransmitter yönlerine dayanır. İlaçlar, hastanın psikoterapi sürecinde kendi üzerinde çalışmasını kolaylaştırmasına ve elde edilen sonuçları kaydetmesine yardımcı olur. Etki mekanizması sinir sistemi bozukluklarını ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlara ek olarak, multivitaminler, glisin, adaptojenlerin yanı sıra refleksoloji ve fizyoterapiyi içeren genel güçlendirme tedavisi de sağlanmaktadır.

Nevrozun tahmini ve önlenmesi

Nevrozun prognozu, bu hastalığın şekli ve hastanın yaşı ile bağlantılıdır. Bitkisel nevroz, nevrasteni, nevroz benzeri durumlar için en uygun prognoz (şiddetli somatik patolojiler tarafından kışkırtılmamışlarsa). Psikosteni, histeri ve motor nevrozları tedavi etmek daha zordur.

Çok sayıda koşul, nevroz insidansını en aza indirmeye katkıda bulunur:

• okulda ve ailede yetkin işgücü eğitimi;
• üretim ekibinde olumlu bir atmosfer;
• somatik hastalıkların zamanında tedavisi;
• nöropsişik yükün düzenlenmesi;
• kötü alışkanlıklarla mücadele;
• yaygın spor ve turizm faaliyetleri.

Nevrozun nedeninin travmatik faktörler olduğu göz önüne alındığında, bunları önlemeye yönelik önlemler, sinir sistemi bozukluklarının önlenmesinde kilit rol oynamaktadır. Nevrozun önlenmesinde önemli bir yer, akut ve kronik zehirlenmeler, yaralanmaların yanı sıra yaşam ritminin normalleşmesi ve sağlıklı uyku.

Kişilik oluşumu süreci büyük ölçüde çocuğun yetiştirilmesine bağlıdır. Ebeveynlerin çocukta dayanıklılık, çalışkanlık, azim, zor durumların üstesinden gelme yeteneği gibi nitelikleri geliştirmeleri gerekir. Çocukluğundan beri izin verilen ve şımartılan çocuklar, gelecekte egoistlere dönüşürler, çünkü başkalarının fikirlerini hesaba katmak onlar için zordur, bu tür bireyler, tahammül gerektiren durumlarda sinir krizi geçirmeye daha yatkındır. Uygunsuz yetiştirme, çocuğu belirli rahatsız edici faktörlere karşı hassas hale getirebilir.

Bir çocuğun doğru yetiştirilmesinin ana eğilimi, öfke, sinirlilik ve diğer acı verici belirtilerden herhangi bir doğrudan veya dolaylı yararın dışlanmasıdır.

Nevrozların tekrarının önlenmesi, hastanın ruhuna zarar verebilecek olaylara karşı tutumunu değiştirmeyi amaçlar. Bu, hastayla bir konuşma yoluyla veya otomatik eğitim sırasında elde edilir.

Nevrozlar, aynı semptomların bazılarını paylaşan bir grup geniş nörolojik bozukluktur. Hastalık birçok ile karakterizedir. klinik işaretler, bu yüzden belirlemek zordur.

Nevroz, yavaş yavaş ilerleyen bir durumdur. Patolojiyi önlemek için nevroz ile nevrotik durum arasındaki farkı anlamak gerekir. İlk nozolojik formda, yalnızca farmasötik müstahzarlarla ortadan kaldırılabilen ciddi bozukluklar ortaya çıkar. Nörolojik durumlar sadece kısa bir süre için ortaya çıkabilen bir semptomdur. Doğru tedavi edilirse, tehlikeli farmasötikler olmadan patolojinin semptomlarından kalıcı olarak kurtulabilirsiniz.

Nevroz - nedir: klinik sınıflandırma

Nevroz, 3 klinik forma ayrılabilen tehlikeli bir hastalıktır:

1. Nevrasteni;
2. Histerik nevroz (histeri);
3. Saplantılı nevroz.

Çoğu durumda, nevrozlar karışık klinik semptomlarla kendini gösterir. Bazı belirtilerin baskınlığı, lezyonun lokalizasyonuna ve klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır. Hastalığın modern kliniğinin bir özelliği, bu nozolojik formun polimorfik olmasıdır. İstatistikler, klasiklerin sıklığında bir düşüş kaydeder. klinik semptomlar hastalıklar ve karmaşık iç organ bozukluklarının ortaya çıkışı:

• Bağırsak hareketliliğinde değişiklik;
• Kalp aktivitesinin patolojisi;
• Anoreksiya nervoza;
• Baş ağrısı;
• Cinsel ihlaller.

Nevrozlar ve nevrotik durumlar çok faktörlü bir patoloji olarak kabul edilir. Ortaya çıkmalarına, birlikte hareket eden ve merkezi ve periferik sinir sisteminin patolojisine yol açan geniş bir patogenetik reaksiyon kompleksini tetikleyen çok sayıda neden neden olur.

Nevrozun ana nedenleri:

1. Gebelik;
2. kalıtım;
3. Psikotravmatik durumlar;
4. Kişilik özellikleri;
5. Beyne kan akışının patolojisi;
6. Enflamatuar enfeksiyonlar.

Modern araştırmalar, var olduğunu göstermiştir. genetik eğilim sinir bozukluklarının ortaya çıkması için.

Nevroz tehlikeli bir patolojidir, ancak nevrotik durumlar da ciddi değişikliklere neden olur. 30 yaşından sonra kadınlarda ise sakatlığa bile yol açabilmektedir.

Nevrozlar: neden ortaya çıkarlar ve kendilerini nasıl gösterirler?

Nevroz, iç organların hastalıkları için mükemmel bir üreme alanıdır. Sinir sisteminin zayıflamasının arka planına karşı, zehirlenme veya enfeksiyon olasılığı artar.

Nevrozlar ve nevroz benzeri durumlar

Sinir krizi veya nevroz, şiddetli korku, korku veya uzun süreli psikotravmatik bir durumdan kaynaklanan psikolojik travmanın bir sonucudur. Nevrotik bozukluklar kendilerini farklı şekillerde gösterebilir, örneğin takıntılı eylemler (parmak emme, tırnak yeme vb.), tikler, kekemelik, idrar kaçırma. Nevrozda genellikle üç karakteristik semptom mevcuttur: depresif ruh hali, uyku bozukluğu ve iştah bozuklukları.

Sinir bozuklukları üç dereceye ayrılabilir:

Kısa süreli nevrotik reaksiyon (birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürer);

Nevrotik durum (birkaç ay sürer);

Kişiliğin nevrotik gelişimi (geçici bir nevroz kronikleşir ve kişiliğin gelişimini bozar).

Çocuklarda nevrozun önkoşulları ve nedenleri

Dikkat etmek istediğiniz ilk şey, yani sinir sisteminin artan savunmasızlığı ile karakterize edilen belirli yaş dönemleri vardır, bunlar 2-3 yaş (çocuğun ebeveynleriyle "mücadeleye" girdiği 3 yıllık bir kriz) ve 5-7 yaştır. , çocuk özellikle travmatik durumları kalbine aldığında, ancak yine de onları nasıl etkileyeceğini bilmediğinde ve psikolojik korumaya sahip olmadığında.

Ek olarak, farklı çocuklar değişen derecelerde nevroza eğilimlidir. Nörolojik bozukluklara en yatkın olan çocuklar aşağıdaki özellikler karakter, sinir sistemi ve sağlık:

yükseltilmiş: güvenlik açığı, utangaçlık, etkilenebilirlik, bağımlılık, telkin edilebilirlik, sinirlilik, uyarılabilirlik, kaygı, hiperaktivite;

Üstünlük arzusunda artış, her zaman diğerlerinden daha iyi olma arzusu.

- ebeveynler tarafından çocuğa yönelik aşırı talepler, aile içindeki resmi ilişkiler, çocuğun inisiyatifinin bastırılması, aşırı vesayet, otoriter eğitim;
- eğitimde tutarsızlık; tek bir eğitim tarzının olmaması, ebeveynler arasında eğitim konusundaki görüşlerin tutarsızlığı;
- Çocuğun sürekli korktuğu "korkutucu" yetiştirme ("Uyumayacaksın, Baba Yaga gelip seni alacak") veya ebeveynlerin sürekli çocuk için endişelendiği "huzursuz" yetiştirme ("Don' Eline bıçak alma, kendini keseceksin” ).

Nevroz oluşumu için de önemlidir:

Biyolojik faktörler(çocuğun ruhunun ve fizyolojisinin özellikleri): kalıtım, mizaç (güçlü veya uyarılabilir sinir sistemi), önceki hastalıklar, genel fiziksel sağlık, annenin hamilelik ve doğum süreci, cinsiyeti ve yaşı, vücut özellikleri vb.

Genel zayıflatıcı faktörler: kronik uyku eksikliği, fiziksel ve zihinsel aşırı yük (her türlü daire ve bölüm), akut ve kronik hastalıklar.

Üç ana nevroz şekli vardır:

1. Nevrasteni (astenik nevroz)

Bir çocuk şüpheli, çekingen, sinirliyse, herhangi bir zihinsel strese tahammül etmezse, sık sık hastalanırsa, o zaman nevrasteni hastalığına yatkınlığı vardır.

Astenik nevroz, çocuğun genel zayıflığının (yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrıları, mide-bağırsak bozuklukları), uyku bozukluklarının, vejetatif bozuklukların (kalp bölgesinde ağrı, soğuk eller ve ayaklar, terleme, "içeride bir şeylerin küçüldüğü" hislerinin arka planında ortaya çıkar. "). heyecanlanınca ya fiziksel aktivite bu rahatsızlıklar yoğunlaşıyor. Genellikle bulaşıcı hastalıklar, uzun süreli stres veya travmatik bir durum, uyku eksikliği, fazla çalışma, aşırı zihinsel veya fiziksel aşırı yüklenme sonrasında ortaya çıkar.

Nevrastenili bir çocuk kendi kendisiyle çatışır: "İstiyorum" ama "yapamam". Sinirlenir, kolayca üzülür ve ağlar. Davranışı genellikle tahmin edilemez: ya korkaktır ya da umutsuzca kararlıdır ya da ezici bir görevi üstlenir ya da basit bir göreve teslim olur.

Çoğu zaman, nevrasteni, ebeveynlerin aşırı taleplerinin arka planında, çocuğu gerçekte olduğu gibi kabul edememelerinde ortaya çıkar. Aynı zamanda, sürekli olarak bu yüksek beklentileri hisseden çocuk (sınıfın en zekisi olmalı, İngilizceyi anadili gibi bilmeli vb.), Kendini "aşağı" hissetmeye başlar, bunun sonucunda nevrasteni olan kronik sinir gerginliği yaşar. gelişir.

Nevrasteninin başka bir nedeni, ebeveynlerin dikkatini ailede ortaya çıkan başka bir çocuğa çevirmek olabilir. Ebeveyn dikkatini kaybeden, kıskançlık yaşayan ve yeni sorumluluklar kazanan (bebeğe bakmada yardım) en büyük çocuk sinir krizi geçirmeye başlar.

Bir çocuk bencil, kaprisli, "gösterici" ise, ilgiyi seviyorsa, çocuksu, bağımlı, kolayca telkine açık, kaprisli ve genellikle her şeyden memnun değilse, öfke nöbetleri geçiriyorsa (yere yuvarlanıyor, ayaklarını yere vuruyor, bir şeyler fırlatıyor), o zaman yüksek histerik depresyona veya histerik nöbetlere maruz kalma olasılığı.

Böyle bir çocuğun iç çatışması, kızgınlık ve hoşnutsuzluğa neden olan "istiyorum / istemiyorum" egoist konumunun ihlalidir. Çocuk hala çıkarlarını nasıl savunacağını bilmiyor, bu nedenle amacına kendisine sunulan yollarla ulaşıyor.

Örneğin, doğumdan sonraki ilk iki yılda çocuğun her şeyi yapmasına izin verildi ve iki yıl sonra ebeveynler katı kısıtlamalar getirdi. Başka bir seçenek: ebeveynler eğitimde bir pozisyona (katılık ve her türlü kısıtlama) ve büyükanne ve büyükbabalar - tam tersine (müsamahakarlık) bağlı kalırlar.

Çocuğa temel ilgi gösterilmemesi nedeniyle histerik nevroz da gelişebilir. Ve dikkat eksikliği biriktikçe, çocuk gösteriler düzenler - öfke nöbetleri geçirir, başını vurur veya daha önce de söylediğimiz gibi hastalanır (ateş, kusma vb.). Bununla, deneyimlerini ve ıstırabını göstererek dikkatleri üzerine çeker.

3. Saplantılı nevroz

Bir çocuk kendinden emin değilse, korkak, aşırı temkinli, endişeli ve şüpheci ve aynı zamanda bilgiçlikçi, ilkeli, titiz ve makul ise, o zaman psişenin kronik travmatizasyonu (bazen ihtiyaçlar ve arzular) nedeniyle olma olasılığı vardır. çocuk “zorunluluk” tutumuyla çatışır), obsesif-kompulsif bozukluk gelişir.

Bu nevroz, istemsiz, takıntılı deneyimler ve korkularla karakterizedir. Nasıl eşlik eden semptom sinir tikleri görünebilir - monoton hareketler (göz kırpma, alnın buruşması, omuz silkme, öksürme) - veya monoton eylemler ( sık yıkama koruyucu ve yatıştırıcı bir işlevi olan yastığı sıkıştıran eller), sinir gerginliğini azaltır.

Bu nevrozun kökleri, aile ilişkilerinin ihlalidir (artan titizlik ve ebeveynlerin ilkelerine bağlılık, aşırı ciddiyet ve otoriterlik).

Çocukluk nevrozu ile nasıl başa çıkılır?

Nevrozu önlemek tedavi etmekten daha kolaydır.

Nevrozlar psikojenik hastalıklardır, organik bozukluklardan değil, kişiler arası ilişkilerdeki uyumsuzluktan kaynaklanırlar, bu nedenle bu durumda başrol psikoloğa aittir.

Ve nevrozu tedavi etmenin ana yolu, stresin nedenlerini belirlemek, ortadan kaldırmak veya azaltmaktır. Sedasyon (sedatif tedavi) sadece bir yardımcıdır.

Çocuğun karakterini güçlendirmek, duygusal alanını geliştirmek için eğitim tarzını değiştirmek gerekiyor. Bir psikolog veya psikoterapist, çocuğu sakinleştirmeye, ona güven aşılamaya, travmayı yeniden yaşamasına (eğer çocuk için çok acı verici değilse) açıklığa kavuşturmak ve üzerinde çalışmak için yardımcı olacaktır.

Çocuklarda nevroz benzeri durumlar en sık 2 ila 7 yaşları arasında ortaya çıkar. Nevrozlardan farklı olarak, bu tür bozuklukların kökeninde hiçbir psikotravmatik faktör yoktur. Patoloji organik bir yapıya sahiptir ve genellikle beyin bozuklukları ile ilişkilidir. İç organların bazı hastalıkları, nevroz benzeri bir durumun seyrinin başlamasına katkıda bulunabilir.

ortaya çıkış patolojik durumlarçocuklarda, intrauterin gelişim sürecinin ihlali, doğuştan çocuklukta sinirlilik (nöropati), alerjik hastalıklar vb. Neden olabilir. Bozukluk, önceki hastalıkların, kafa travmalarının ve toksik faktörlerin arka planında ortaya çıkabilir. Büyük rol doğuştan faktörler, kalıtım, ebeveyn alkolizmi vb.

Çocuklarda nevroz benzeri durumlar genellikle bir motor disinhibisyon sendromu, korku ve kabusların varlığı, depresyon durumu, ağlama, hoşnutsuzluk, saldırganlık vb. İle hiperaktivite ile kendini gösterir.

Çocuklar kaygı, huzursuzluk, çekingenlik, yorgunluktan şikayet halindedirler. Hastalığın sık eşlik edenleri, yemek yemeyi reddetme (anoreksiya), yatak ıslatma, kekemelik, tikler, korkular vb. ishal ve diğer ağrılı semptomlar.

Teşhis ve tedavi

Ana Teşhis özellikleri Nevroz benzeri bir durumun nevrozdan ayırt edilebilmesinin temeli, hastalık ile psiko-travmatik durumlar arasında bağlantı olmaması ve psikoterapinin daha düşük etkinliğidir. NS'nin nedeni tespit edilip ortadan kaldırıldığında, hastanın sağlığı yavaş yavaş düzelir. Psikolojik yardım, fizyoterapi ve çocuğa karşı dostça bir tavırla sakin bir ev ortamının yaratılması ile birlikte tıbbi tedavi, olumlu bir sonucu garanti eder.

www.frspb.caduk.ru

Nevrozlar ve nevroz benzeri durumlar

Nevrozlar, belirli duygusal-duygusal ve nörovejetatif-somatik bozukluklar, eleştirinin korunması ve psikotik fenomenlerin yokluğu ile karakterize edilen geri dönüşümlü (işlevsel) nöropsikiyatrik bozukluklardır. Özünde, bu, bireyin diğer insanlarla mikrososyal-psikolojik ilişkilerdeki ihlallere patolojik, çoğu zaman seçici bir tepkisidir. "Nevroz" terimi ilk kez 18. yüzyılın sonlarında (1776) İskoç doktor Güllen tarafından "ateşin eşlik etmediği ...

sınıflandırma. Nevrozların birçok farklı sınıflandırması önerilmiştir. Dokuzuncu Revizyonun (1975) Hastalıkların, Yaralanmaların ve Ölüm Nedenlerinin Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmasına göre, aşağıdaki nevroz biçimleri ayırt edilir: nevrasteni, histerik nevroz, takıntılı nevroz, nevrotik fobiler, kaygı nevrozu (anksiyete), hipokondriyak nevroz, nevrotik depresyon vb. için en uygun klinik uygulama Görünüşe göre nevrozlar, nevrasteni, histeri ve takıntılı nevrozları içeren genel olanlara ayrılıyor ...

Aşırı nöropsikolojik aşırı yükün etkisi altında herhangi bir nevrotik özellikten yoksun olan bir kişi nevrastenik bozukluklar veya reaktif bir durum yaşayabilir, ancak belirli yapısal (hastalık öncesi) kişilik özellikleri olmadan, genellikle histeri, obsesif-kompulsif bozukluk, motor ve otonomik nevrozlar gibi nevroz türleri geliştirme.. Nevroz için risk faktörleri olarak, fiziksel aşırı zorlama, somatik hastalıklar, yaralanmalar, ailedeki sıkıntılar, ...

Nevrasteni (Yunan nöron-sinir, asteni - zayıflık, iktidarsızlık) - sinir yorgunluğu, aşırı çalışma. Artan uyarılabilirlik ve yorgunluğun bir kombinasyonu ile kendini gösterir. Küçük sorunlara yetersiz tepkiler ve bunları bastıramama karakteristiktir, yani bozukluklar öncelikle duygu alanıyla ilgilidir. Her şey can sıkıcı olabilir: parlak ışıklar, yüksek sesli konuşmalar, açık radyo vb. ve bu genellikle başka bir çatışma için bahane olur...

Artan duygusallık aynı zamanda tüm yargıları ve değerlendirmeleri de etkiler - son derece dengesiz ve değişkendirler (duygusal mantık). sık semptom histeri yalancı organik sensorimotor bozukluklardır: hemitiy veya ampütasyon tipi anestezi (duyarlılık dağılımının anatomik yasalarına karşılık gelmez), felç veya parezi (merkezi veya gevşek felç), astasia-abasia - ayakta duramama ve yürüyememe (parezi olmadan ...

Motor nevroz, yerel motor bozukluklarla kendini gösterir - tikler, kekemelik, yazma spazmı gibi mesleki konvülsiyonlar, vb. Genellikle diğer nevrastenik bozuklukların arka planında ortaya çıkarlar - artan sinirlilik, yorgunluk, baş ağrısı, kötü uyku vb. Bitkisel nevroz (vejetatif distoni), iç organların az ya da çok seçici bir işlev bozukluğudur. Çoğu zaman, kardiyovasküler, solunum fonksiyon bozukluğu ...

İşlevsel psikosomatik bozukluklar, yapısal özellikler ve sistematik nöropsikik aşırı zorlamanın bir sonucu olarak gelişmiştir. Yaşam tarzı iyileştirmesinin etkinliği gösterilmiştir. Nevroz benzeri durumlar (nevroz sendromu), organik beyin lezyonlarının (beyne yetersiz kan beslemesinin ilk belirtileri, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, inme, ensefalit, menenjit, vb.), genel somatik hastalıkların, enfeksiyonların neden olduğu geçici, esas olarak nevrastenik bozuklukları içerir. zehirlenmeler ve yaralanmalar. Tüm nöro-psişik ve bitkisel...

Nevroz ve nevroz benzeri durumların ana tedavi yöntemleri, psikoterapi (bireysel ve grup), dinlenme, hastalığı provoke eden ortamdan dışlanma, ayrıca onarıcı ve psikotrop ilaçlardır. Nevrozun şekline ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli kombinasyonlarda kullanılırlar. Nispeten orta derecede hiperstenik ve vejetatif-vasküler belirtileri olan hastalara daha hafif yatıştırıcılar gösterilir - kediotu, anaç, çarkıfelek, bromürler veya ...

Bir hastayla görüşme sırasında, hastanın nöropsikolojik alanını travmatize eden nedeni ortaya çıkarmak ve onu ortadan kaldırmaya çalışmak her zaman önemlidir. çeşitli numaralar psikoterapi, önemini azaltır. Nevrasteni, obsesyonel nevroz, vejetatif nevroz ve nevroz benzeri durumlarda ağırlıklı olarak akılcı psikoterapi (veya ikna yoluyla psikoterapi) yöntemi kullanılırken, histeri ve motor nevrozdan muzdarip olanlarda telkin yöntemi hem uyanıkken hem de uyanıkken kullanılır. durum, ...

Sakinleştirici kullanımının olası komplikasyonları uyuşukluk, psiko-duygusal tonda ve hafızada azalma (kısa süreli), motor reaksiyonların hızında azalma, arteriyel hipotansiyon, ataksi, sfinkterlerin zayıflamış gücü ve işlevi, nistagmus, iki katına çıkma, dizartri; nöroleptiklerin kullanımından; hipotansiyon, hiperglisemi, hipotermi veya hipertermi,…

Prognoz, nevrozun şekline ve hastaların yaşına bağlıdır. Nevrasteniye daha uygundur, otonomik nevroz ve nevroz benzeri durumlar (sonuncusu şiddetli ve uzun süreli bir somatik hastalıktan kaynaklanmıyorsa). Histeri, obsesif kompulsif bozukluk ve motor nevrozların tedavisi daha zordur. Bununla birlikte, yaşla birlikte birçok duygusal-duygusal ve fobik bozukluk genellikle azalır. Nevrozlu hastaların çoğu ayakta tedavi edilebilir, ardından ...

www.medcursor.ru

Nevrotik nevroz benzeri sendrom: tedavi, insanlarda semptomlar

nevroz sorunu son zamanlar son derece önemli hale gelmiştir. Resmi DSÖ verilerine göre sayıları son 65 yılda 24 kattan fazla arttı. Aynı dönemde sayı zihinsel hastalık sadece 1,6 kat arttı. Yürütülen kitle çalışmaları, nevrotik, nevroz benzeri bir sendromun alabileceği çeşitli biçimlerin varlığını ortaya çıkardı, tedavi, semptomları şimdi bir kişide ele alacağımız.

Bir kişinin temel nevroz benzeri durumları

Astenik, obsesif, hipokondriyak, histerik sendromlar vardır. Her birinin, anlamaya çalışacağımız kendi önemli farklılıkları vardır:

Bu nevrotik sendrom, gelişim aşamalarından geçerek yavaş yavaş gelişir. Bozukluğun ortaya çıkışının en başında artan yorgunluk, bitkinlik hissi vardır. Bir kişi genellikle gergin hisseder, duygusal olarak dengesiz hale gelir. Ayrıca, sinirlilik hızla yerini pasifliğe, ilgisizliğe ve olanlara karşı kayıtsızlığa bırakmaya başlar. Gelecekte, çarpık bir dünya algısı, etrafta meydana gelen olaylar, çevreleyen gerçeklik var. Astenik sendromun belirtileri aynı zamanda şiddetli tahrişin parlak ışığa, yüksek seslere, keskin kokuya ve dokunmaya tepkisidir.

Ayrıca bu durum gündüz uyku hali, ardından gece uykusuzluk, aşırı terleme, sık baş ağrısı, kalp ağrısı, sürekli kaygı ile karakterizedir. Kural olarak, çoğu akıl hastalığı bu sendromla başlar.

Bu sendrom obsesif durumlarla karakterizedir. Bir kişi takıntılı düşünceler, korkular, garip ritüeller ve eğilimler geliştirir. Bir kişinin iradesine bağlı olmayan motor reaksiyonlar ortaya çıkar. Aynı zamanda hasta, eylemlerinin saçmalığının farkındadır, bu konuda derinden endişelenir, ancak onlardan tek başına kurtulamaz. Büyük bir irade çabasıyla, bir kişi geçici olarak takıntılı durumlardan kurtulabilir, ancak çoğu zaman tekrar geri döner ve hasta bir doktordan yardım almaya zorlanır. Bu takıntılı fikir, düşünce ve eylem durumu genellikle nevroz, psikopati, şizofrenide ve ayrıca şiddetli depresyon ve uzun süreli kaygıda bulunur.

Bu durum, kişinin sağlık durumu için acı verici bir korku ile karakterizedir. Kişi ciddi şekilde hastalanmaktan çok korkar ve bu korku peşini bırakmaz, gece gündüz dinlenmesine izin vermez. Bu durumun ilk nedeni, iç organlarda veya vücudun diğer kısımlarında ağrı veya bazı rahatsızlıklardır. Bir kişiye bir şeyin sıkıştığı, karıncalandığı, gıdıklandığı, kaşındığı vb. ile hasta benzer semptom hayali bir hastalıktan şikayet ederek ve bunun tespit edilip tedavi edilmesini talep ederek çeşitli uzmanlara gitmeye başlar. Üstelik hiçbir hastalık olmadığını doğrulayan kapsamlı bir tıbbi muayene bile onu tatmin etmiyor. Doktorları dikkatsizlik, yetersizlik ile suçlamaya başlıyorlar ve başka bir uzman arıyorlar.

Bu sendromdan muzdarip insanlar, tehlikeli bir hastalığın veya salgının kaynağı olduklarına ikna olurlar veya lanetlendiklerinde veya lanetlendiklerinde ısrar ederler. Hipokondriyak nevroz benzeri sendrom sıklıkla halsiz şizofreni, psikopati ve depresif durumlara eşlik eder.

Bu patoloji şiddetli duygularda, gösterici davranışlarda, histeride kendini gösterir. Bir kişinin eylemlerine, yüz ifadelerine, sözlerine, jestlerine şiddetli duygular, gözyaşları (kahkahalar), çığlıklar eşlik eder. Bir sonraki öfke nöbetinde kişi ellerini ovuşturur, saçını yolar, çoğu zaman bayılır. Ayrıca, gerçek bir histerik nöbetten farklı olarak, bu hastalar bir nöbet tasvir ederler. Düşmemeye çalışıyormuş gibi meydan okurcasına yere kayıyorlar ya da bayılıyormuş gibi yapıyorlar. Bütün bunlara yüksek sesle ağlamalar, kasılmalar, inlemeler, yüksek sesle ağlama eşlik ediyor.

Bazen fonksiyonel felç, parezi geliştirmek mümkündür. Kısmi veya tam körlük, sağırlık olabilir. Bir kişinin nevrotik durumlarının tedavi edilmesi gerektiği açıktır.

Kural olarak, halihazırda belirgin bozuklukları olan kişiler, psikiyatristler ve nöropatologlardaki uzmanlara yönelirler. Bu nedenle uzmanlar, üzerinde çalışma yapılmasının çok önemli olduğunu düşünüyor. erken teşhis ağrılı bozuklukların derecesini azaltmak için hastaların nevrozu ve rehabilitasyonu. Bu durumda en etkili tedavi psikoterapidir. Etkili tedavi için nevrozun ortaya çıkmasına neden olan travmatik durumu dışlamak çok önemlidir. Bu mümkün değilse, doktor kişinin mevcut duruma karşı tutumunu yeniden inşa etmesine yardımcı olacaktır.

Daha fazlasını fark etmek şiddetli semptomlarİnsanlarda doktorlar ilaç tedavisi de kullanır:

Fobilerin varlığında sakinleştiriciler kullanılır - Elenium, Tazepam. Depresyon varlığında antidepresanlar reçete edilir. Anksiyete formlarında amitriptilin kullanılır. Kayıtsız ve astenik durumların varlığında, genellikle Melipramin reçete edilir. Hipokondriyak bozukluklar Teralen, Thioridazine ile tedavi edilir.

Gerekirse, içinde karmaşık terapi vestibüler eksitabiliteyi azaltan ilaçları, antiepileptikleri ve dehidrasyon ajanlarını içerir.

İlaç dozu yeterli olmalı ve kesinlikle bireysel olarak seçilmelidir. İlaçlar sadece ilgili doktorun reçetesi ile verilir.

www.rasteniya-drugsvennie.ru

nevrotik ve nevroz benzeri sendromlar

Bu grup astenik sendrom, takıntılı sendromlar (obsesif, fobik), hipokondriyak ve histerik sendromları içerir.

astenik sendrom — nöropsikolojik zayıflık durumu. Yavaş yavaş gelişir. İlk başta, artan yorgunluk, duygusal dengesizlik, sinirlilik, dikkatin tükenmesi ve sonuç olarak, çalışma kapasitesinde bir azalma en sık görülür. İleride edilgenlik, kayıtsızlık, çevrenin belirsiz algılanması oluşabilir.

Astenik sendromlu hastalar parlak ışığa, yüksek seslere, güçlü kokulara, dokunuşlara tahammül edemezler. Gündüzleri sürekli uyuşukluk yaşarlar ve bu, geceleri kalıcı uykusuzlukla desteklenebilir. Aşırı terleme, iş günü sonunda ya da sabah baş ağrısı, kalp bölgesinde rahatsızlık, gerginlik hissi rahatsız edicidir. Hastalar hava değişikliklerini tolere etmezler.

Tüm ruhsal hastalıklar astenik sendromla başlar, herhangi bir somatik hastalığa eşlik eder ve ağır bulaşıcı hastalıklarda iyileşme döneminde görülebilir. Astenik sendrom, astenik nevrozun (nevrasteni) özüdür.

obsesif sendrom — takıntılı düşüncelerin, şüphelerin, anıların, ritüellerin, dürtülerin, motor hareketlerin ön plana çıktığı belirtileri içerir.. Hasta, deneyimlerinin saçmalığını eleştirel bir şekilde değerlendirir, ancak çoğu zaman bunların üstesinden gelemez ve doktordan kendisine yardım etmesini ister. Bazen, büyük bir çaba pahasına, ağrılı durumdan geçici olarak kurtulmayı veya şiddetini azaltmayı başarır.

fobik sendrom — çeşitli saplantılı korkularla kendini gösterir. nozofobi- bazı hastalıklara yakalanma korkusu; klostrofobi- kapalı alan korkusu; agorafobi- açık alan korkusu; tanatofobi- ölüm korkusu. Bu korkular, bariz saçmalığa rağmen genellikle hastaların bilincinde kök salmaktadır ve onlardan kurtulmaya yönelik tüm girişimlere rağmen var olmaya devam etmektedir.

Nevrozlarda, psikopatide, şizofrenide ve duygusal stres durumlarında çeşitli saplantı türleri bulunur..

hipokondriyak sendrom — hastanın sağlığı için sürekli korku duyması, ciddi, tedavi edilemez bir hastalığın varlığına olan inancı ile kendini gösterir.. Bu son derece acı verici durum, kişinin hoş olmayan duyumlarından kaynaklanmaktadır. çeşitli organlar veya vücudun bireysel bölümleri. Sonra hipokondriyak aşırı değerli bir fikir oluşur. Hastalar genellikle derinlemesine tıbbi muayene gerektiren çeşitli doktorlara başvurur, ancak genellikle içlerinde herhangi bir somatik patoloji bulunmaz. Daha sonra, yardım almayan hastalar, doktorları kötü niyetle ve hatta sabotajla suçlarlar, kendilerini kaynak olarak görürler. tehlikeli enfeksiyonlar, büyülendiklerini, hipnotize edildiklerini iddia ediyorlar. Hipokondriyak sendrom halsiz şizofreni, psikopati, depresif durumlar ile ortaya çıkar..

histerik sendromlar — tezahürlerinde çeşitlilik göstermiştir. Beş ana bileşenin bireysel bir kombinasyonunu temsil ederler: zihinsel, bitkisel-içgüdüsel, motor, duyusal ve konuşma bozuklukları.. Histerik semptomlar, benmerkezcilik, görünüm ve ciddiyetin durumsal bağımlılığı, belirgin kasıtlılık, göstericilik, hastaların büyük telkin edilebilirliği ve kendi kendine telkin, hastalar tarafından fark edilmeyen hastalıklı durumlarından herhangi bir fayda elde etme yeteneği ile karakterize edilir.

Histerik sendromlar nevrozlarda, psikopatide bulunur.

1. dizin hemşire bakım/N. I. Belova, B.A. Berenbein, D.A. Velikoretsky ve diğerleri; Ed. N. R. Paleeva.- M.: Tıp, 1989.
2. Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Sinir ve akıl hastalıkları. "Sizin için ilaç" dizisi. Rostov n/a: Phoenix, 2000.
3. Kirpichenko A. A. Psikiyatri: Proc. bal için yoldaş - 2. baskı, gözden geçirilmiş. ve ek — Mn.: Vysh. okul, 1989.

Nevroz benzeri bir sendrom nedir: çeşitleri, belirtileri ve tedavisi

Çoğu modern insanlar nevroz gibi bir durum bilinmektedir. Genellikle bir kişinin hayatındaki çok fazla stresten kaynaklanır ve kendini sinirlilik, yorgunluk, uyuşukluk şeklinde gösterir.

Bazı durumlarda, bu tür semptomlar, stresli durumlar olmaksızın kendi başlarına ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda semptomlar, iç organların, sinir ve endokrin sistemlerin mevcut veya geçmiş hastalıklarından kaynaklanır.

Nevroz benzeri durumlar, tezahürleri nevrozlara benzeyen, ancak stres veya psikolojik faktörler nedeniyle ortaya çıkmayan nöropsikiyatrik hastalıklardır. Uzmanlar bunun organik bir patoloji olduğuna inanma eğilimindedir.

Nevroz benzeri durumların çeşitleri

astenik sendrom

Bu sendrom aniden ortaya çıkmaz, yavaş yavaş ilerler. İlk başta, tezahürler yorgunluk ve yorgunluk hissi, duygusal dengesizlik ve artan sinirlilik olarak ifade edilir.

Sonra sinirlilik kaybolur ve yerini hareketsizlik ve ilgisizlik alır. Aynı zamanda, kişi aynı zamanda kayıtsızlık ve çevre hakkında yanlış bir algı, olayların çarpık bir değerlendirmesi geliştirir.



Hastalar yüksek ve keskin seslere, dokunmaya, parlak ışığa, kokulara pek tahammül edemezler. Ayrıca karakteristik özellikler gece uykusuzluk ve gündüz uyku hali, aşırı terleme, sürekli baş ağrıları, kalp ağrısı, sürekli duygu gerginlik ve kaygı. Hava ve iklim koşulları değiştiğinde hastanın durumu daha da kötüleşir.

Bu sendrom çoğu zaman birçok ruhsal hastalığın başlangıcı olmakla birlikte somatik ve bulaşıcı hastalıkların tedavisi sırasında da gözlemlenebilir.

Obsesif Kompulsif Sendrom

Adın kendisi, takıntılı durumlarla ilişkili olduğunu öne sürüyor. Hasta hassas olabilir davetsiz düşünceler, korkular, eğilimler, garip ritüeller, kontrolsüz hareketler.

Hasta, durumlarının ve deneyimlerinin saçmalığını anlar, ancak bunlarla tek başına baş edemez. Bazı durumlarda özyönetim yardımıyla takıntılardan kurtulmak mümkündür, ancak çoğu zaman bu durumlar tekrar geri döner ve tıbbi yardım almaktan kaçınılamaz.

Saplantılar genellikle nevroz, psikopati, şizofreni ve şiddetli depresyonun bir belirtisidir.

histerik sendrom

Bu sendromla, hastanın gösterici davranışı ve şiddetli duygusal belirtileri vardır. Hastanın tüm eylemleri, onun yüz ifadeleri, konuşma, mimikler, son derece şiddetli duygulara eşlik etme, ağlama, gülme, çığlık atma, el ovma, bayılma vb.

Bu durum gerçek bir histerik nöbetle karıştırılmamalıdır, çünkü histerik sendromda hasta nöbet geçiriyormuş gibi davranır, eylemleri göstericidir.

Parezi, fonksiyonel felç, kısmi veya tam körlük, sağırlık gelişme olasılığı vardır.

hipokondriyak sendrom

Bu sendromda, hastanın sağlığı için sürekli ve acı verici bir korkusu vardır. ciddi hastalıklar. Böyle bir korku, günün saatine veya çevredeki gerçekliğe bağlı olarak hastayı terk etmez.

Başlangıçta, bu tür korkuların itici gücü, vücuttaki ağrı veya rahatsızlıktır. Hasta, kendi içinde çeşitli hastalıkların tezahürlerini aramaya, belirli semptomları hissetmeye, çeşitli uzmanları ziyaret etmeye, hastalığını teşhis etmeyi ve iyileştirmeyi talep etmeye başlar.

nedenler kompleksi

Nevroz benzeri sendrom genellikle çocuklukta görülür. Nedeni doğum öncesi gelişimsel bozukluklar, erken yaşta geçirilen hastalıklar ve yaralanmalar olabilir. Hastalık ileri yaşlarda ortaya çıktığında nedenleri farklı olabilir.

En yaygın olanları şunlardır:

4. zihinsel olan ve nörolojik hastalıklar (şizofreni, epilepsi vb.), hasta yerel bir psikiyatrist tarafından düzenli olarak izlenip tedavi edilirken;
5. beynin organik bir patolojisinin varlığı(beynin bazı bölümlerinin yapısındaki ve işleyişindeki küçük bozukluklarla ilgili olarak);
6. kronik enfeksiyonların varlığı;
7. somatik hastalıkların varlığı(kardiyovasküler sistem, karaciğer ve safra kesesi, gastrointestinal sistem);
8. Kullanılabilirlik kronik hastalıklar alerjik doğa.

Bu koşullar, beynin hipotalamik-limbik yapılarının çalışmasındaki (yukarıdaki hastalıkların neden olduğu) sapmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve sonuç olarak, serebral korteksin nörodinamiğinde bir bozukluk gelişir.

Çocuk nedenleri

Çocuklarda nevroz benzeri bir sendrom 2 ila 7 yaş aralığında kendini göstermeye başlar.

Sendromun çocuklukta başlamasının nedeni şunlar olabilir: çeşitli sebepler. Bunlar şunları içerir: