Çok uzun zaman önce, apandis işe yaramaz ve hatta zararlı bir organ olarak görülüyordu. Şikayet eden herkese kaldırıldı ani acı bir midede. Ve ameliyattan sonra, genellikle iltihaplanma olmadığı ortaya çıktı. Ancak doktorlar hatayı kabul etmek için aceleleri yoktu: derler ki, onu çıkarmaları boşuna değildi, yine de er ya da geç iltihaplanacaktı ...
Ve ancak son zamanlarda, bu tür uygulamaların sonuçları üzerine yapılan bir araştırma, çocukların Erken yaşçekum sürecini makul olmayan bir şekilde kaldırdı, hem fiziksel hem de akranlarının gerisinde kaldı zihinsel gelişim. Genel olarak, apandisleri "yanlışlıkla" çıkarılan kişilerin çeşitli hastalıklardan muzdarip olma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Neden, açıklayamadılar.
İnsan vücudunda apandisit sindirim sürecinde yer almaz, ancak bu ona ihtiyaç olmadığı anlamına gelmez. Çekumun vermiform ekimiz (bu, ekin tam adıdır), önemli bağışıklık işlevlerini yerine getiren hücrelerin işlev gördüğü lenfoid bir dokudur (boğazdaki bademcikler gibi).
Yani apandisit vücudun tüm koruyucu reaksiyonlarında aktif rol alır. Bu süreç, çekumdaki ve tüm gastrointestinal sistemdeki enflamatuar bozukluklara özellikle hızlı tepki verir - buna genellikle "bağırsak bademciği" denmesi boşuna değildir. Ancak eki savunmasız bir noktaya dönüştürebilen bu özelliktir.
Lenfoid doku sıklıkla ve yoğun bir şekilde çalışırsa, duvarları şişer, peristalsis bozulur, içeriği gecikir ve gelişmeye başlar. inflamatuar süreç- apandisit.
İnsanlarda apendiksin boyutu küçüktür, genellikle 5 ila 10 cm arasındadır Bazı insanlarda apendiksin uzunluğu 18 cm'ye ulaşır, ancak bu nadirdir.
Akut apandisit (yani apendiksin iltihaplanması) en çok olduğu söylenmelidir. yaygın neden cerrahi müdahaleler, yine de çoğu insan -% 60 - bu sorunu hiç bilmeden yaşıyor.
Enflamasyon nedenleri
Ekin, örneğin tohum kabuğu vb. gibi sindirilemeyen sert parçacıkların yutulmasından iltihaplandığı genel olarak kabul edilir. Tekrarlıyoruz: bu bir yanılsamadır. Ek açıklığı çok küçük - 1-2 mm. Deneyimli cerrahlar, ekte bir elma çekirdeği veya zeytin çekirdeği bulunduğunda yalnızca izole vakaları hatırlayabilir.
Apendiks, bağırsaklarda yaşayan bakterilerin içeri girmesine izin vermeye başladığında iltihaplanır. İlk olarak, mukozanın kendisinin takviyesi ve ardından işlem duvarının tüm katmanları meydana gelir. Bu süreç, dışkı taşları, kabızlık ve bağırsaklarda artan çürütücü fermantasyon varlığında çok aktiftir.
Modern uzmanlar nedenlere atfetme eğilimindedir. Akut apandisit gastronomik tutkular modern adam, yanı sıra genel alerji. İşin garibi, ancak daha önceki apandisit nadirdi - bu genellikle nispeten yeni bir hastalıktır. Doktorlar çok fazla et yemeye başladığımızdan şikayet ediyor ve bu tam olarak kışkırtıcı faktör.
tehlikeli yaş
İstatistikler, çoğu zaman akut apandisit ile gençlerin ameliyat masasına oturduğunu söylüyor. sağlıklı insanlar, en çok çalışma yaşı. Çocuklarda apandisit, 50 yaşın üzerindeki kişilerde olduğu gibi nadirdir. Bir insanın hayatındaki en "apandisit" dönemi 15 ila 39 yaş arasındadır. Ve bu durumda önemli rol oynar kalıtsal faktör. Ebeveynlerden birinin apandisi aldırması durumunda çocuklarda da böyle bir ameliyatın olma ihtimalinin yüksek olduğu fark edilmiştir.
gebelikte apandisit
Gebe kadınlarda akut apandisit nadir değildir. Hamilelik bu acı verici durumu tetikleyebilir mi? Bu seçenek dışlanmaz, çünkü bu dönemde bağışıklık sistemi dahil birçok vücut sistemi aşırı yüklenir. Ek bir provoke edici faktör, organlardaki yük olabilir. karın boşluğu. Ayrıca apandisitin gençleri "sevdiğinden" daha önce bahsetmiştik.
Ancak her durumda panik yapmamalısınız. Benzer operasyonlar 50 yıl önce ve çok başarılı bir şekilde yapıldı: O zamanlar anne karnında olan çocuklar torunlarını çoktan büyütmüştü. İşlem altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Bundan korkmanıza gerek yok - Modern imkanlar kaçınmak olumsuz etki fetus üzerinde anestezi.
İki hafta sonra apandisit kargaşasından geriye sadece küçük pembe bir iz kalır ki kısa süre sonra düşünmeyi bile unutursunuz. Ne de olsa dünyanız, henüz doğmamış ama zaten yaşayan bir insanla harika beklentiler ve eşsiz iletişimle dolu!
apandisit belirtileri
Apandisiti ilk belirtilerden tanımak zordur çünkü mide bulantısı, periyodik karın ağrısı ve vücut ısısında hafif bir artış (37,5 ° C'ye kadar) diğer birçok hastalığın belirtileri olabilir. Örneğin zehirlenme, grip, travmanın etkileri vb. Bazen apandisit ile kusma veya ishal (ishal) görülür.
Birçok hastada ağrı, ekin bulunduğu yerde değil, epigastrik bölgede ("mide çukurunun altında") ortaya çıkar. Bu, kolesistit, gastrit ve diğer hastalıklar fikrini akla getirir. Kötü olan şu ki, ne zaman benzer belirtiler Akla gelebilecek tüm ev ilaçlarından "ağır toplar" kullanılır - koleretik tentürler, ısıtma yastıkları, lavmanlar ve mide yıkama. Bu tür manipülasyonlar tehlikelidir!
Doktor gelmeden önce ağrı kesici ve antibiyotik kullanamazsınız. Lavman şiddetli ağrılı spazmlara neden olabilir ve bağırsağın delinmesine yol açabilir. Hiçbir durumda midenizi bir ısıtma yastığı veya ılık bir banyo ile ısıtmamalısınız. Derhal bir cerrahla iletişime geçmeli veya ambulans çağırmalısınız.
Zamana katlanmaya ve uzatmaya değmez - cesaret için bir madalya beklemezsiniz, ancak başınızı belaya sokmak çok kolaydır. Ne de olsa apandisit sadece iltihaplanma değil, korkunç bir hızla gelişen iltihaplanmadır. İlk belirtilerin görülmesinden 6-8 saat sonra ameliyatın yapılması tavsiye edilir. Birkaç saat daha gecikme, doku nekrozu ve karın boşluğunun şiddetli iltihaplanması - peritonit ile tehdit eder.
Nasıl davranmalı
Her insan için hastalığın tezahürü özel, bireysel olabilir, bu nedenle kendinizi kimseyle karşılaştırmamalı ve kendiniz teşhis koymaya çalışmamalısınız. Bu bir doktor tarafından yapılmalıdır. Apandisite benzer bir tablo böbrek hastalığı, gastrit, enterokolit, akut inflamasyon yumurtalıklar, kistler farklı yerelleştirme, akciğer iltihaplanması, dış gebelik vesaire. deneyimli doktor, kural olarak, özel için zor olmayacak Teşhis özellikleri bir hastayı muayene ederken, apendiksin iltihaplanmasını başka bir patolojiden ayırt edin.
Operasyon ve rehabilitasyon
Zamanında yapılırsa operasyonun kendisi zor sayılmaz ve ek karmaşık durumlar yoktur. Hafif vakalarda 20-30 dakika sürer. Ama bazen buluşurlar. anatomik özellikler ekin konumu, ona erişimi zorlaştırır.
Fazla kilolu ve önemli vücüt yağı da birer engeldir. Ama başarılı bir operasyon için en önemli şey hastanın ameliyat masasına girdiği durumdur. Doğru tanıyı olabildiğince erken koymak çok önemlidir.
Ve ameliyatın ertesi günü ayağa kalkıp en az birkaç adım atmaya çalışmalısınız. Bu adezyon oluşumunu engeller. İlk 2-3 gün hastalara diyet gösterilir - kefir, sıvı tahıllar, püre çorbası, buharlı pirzola. Sonra yavaş yavaş her zamanki yemeği yiyebilirsiniz - baharatlı yemekler ve tütsülenmiş etler hariç her şey. 7-10 gün sonra eski hastaşimdiden "saflara geri döndü". Ancak bir ay içinde bile doktorlar fiziksel aktiviteyi sınırlamayı tavsiye ediyor.
Bu ilginç!
Görünüşe göre, Tanrı'nın her yaratığı, mirası bir ek şeklinde almamıştır. Otçulların (koyunlar, develer, atlar) bir eki vardır ve bazı türlerde etkileyici bir boyuta ulaşır - birkaç metreye kadar. Farklı insan vücudu sindirim sistemlerinin önemli bir parçasıdır.
birikir çok sayıda sindirilemeyen yiyecekler (kabuk, sert saplar, dikenler) ve tam fermantasyonu gerçekleşir. Bu tür ek işlemlerden sonra, en sert bitki besinleri kolayca sindirilir.
Ancak kedilerin apandisleri yoktur. Bu nedenle apandisit onları tehdit etmez. tavşanlarda, kobaylar apandisit yeterince iltihaplanır. Sadece evcil hayvanlarda teşhis etmek son derece zordur, neredeyse imkansızdır - tüm umut deneyimli bir veteriner içindir.
Ek, sindirim süreciyle hiçbir ilgisi olmayan çekumun küçük bir büyümesidir. Kalın bağırsağın mikroflorasını destekler, yeni bölümlerinin kalın bağırsağa girdiği Escherichia coli için bir tür inkübatör görevi görür /
Bir insanın hayatındaki en "apandisit" dönemi 15 ila 39 yaş arasındadır.
İstatistikler, hastaların% 9'a kadarının hala apandis iltihabından ve ortaya çıkan komplikasyonlardan öldüğünü gösteriyor!
Akut apandisit belirtileri ortaya çıktığında ağrı kesici ve antibiyotik kullanılmamalıdır. Bir lavman şiddetli ağrılı spazmlara neden olabilir ve bağırsak delinmesine yol açabilir. Hiçbir durumda midenizi bir ısıtma yastığı veya ılık bir banyo ile ısıtmamalısınız. Derhal bir cerrahla iletişime geçmeli veya ambulans çağırmalısınız.
Açık olan bir şey var - bu, daha önce düşünüldüğü gibi artık bir organ değil. Çünkü o dolanmış sinir lifleri ve ağ kan damarları ve kalın ve ince bağırsakların toplamından daha fazladır.
Tıp Bilimleri Adayı, Volynskaya'nın karın bölümü cerrahı klinik hastane Rusya Federasyonu Başkanı Elena Shchuplova'nın İdaresi altında 1 numara.
gerekli atavizm
Bir çocuğun vücudunda, apandisit çok miktarda lenfoid doku içerir. Bu arada, pasif bağışıklıktan, yani hepimizin doğumda annemizden aldığımızdan sorumlu olan odur. Daha ilginç gerçek: şartlı olarak patojenik mikroflora ince bağırsakta bulunur. Ve ekte, yakınlarda bulunan büyük miktarda lenfatik doku, bu mikroorganizmaları gerçekten patojenik olanlara dönüşmeden bu kadar askıya alınmış bir durumda kalmaya "zorlar".
Ekin bir endokrin bezi olduğuna dair bir teori bile var. doğum öncesi gelişim kişi.
Görünüşler aldatıcı
Dışa doğru, apandisit dar bir sarma tüpüne benziyor. Bir ucu çekum lümenine açılır, diğer ucu kapanır. Bir yetişkinde uzunluğu 2 ila 20 cm'dir, ancak ortalama olarak 10 cm'yi geçmez Apendiks iltihabı, karın cerrahisinde en sık görülen hastalıklardan biridir. Hepsinin neredeyse %70'ini oluşturur. cerrahi operasyonlar karın boşluğu.
Ekin iltihaplanmasının birkaç nedeni vardır: bu bir beslenme faktörü, peristaltizm ihlali, bağışıklık sisteminin arızalanması ve koşullu olarak patojenik floranın eşzamanlı aktivasyonu, ayrıca kan akışının ihlali ve enfeksiyon salgınıdır. .
Kalıcı olmayan ikamet yeri
İlginç bir şekilde, ek hareketli bir organdır, mezentere yalnızca bir bağlantı noktası vardır. Tüm insanlar için, içinde bulunur farklı yerler, ve bağlıdır klinik tablo ek iltihabı ile.
Semptomlar şuna benzer olabilir: renal kolik, sistit, kolesistit ve hatta bazen pnömoni ile.
Akut apandisitte ağrının ortaya çıktığına inanılmaktadır. üst bölümler karın, 2-4 saat sonra hareket eder alt bölüm ve sağa ve aşağı gider.
Ancak aynı klinik tablo jinekolojik patolojide de görüldüğü için, bir kadının apandisit şüphesi varsa mutlaka bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Bu arada, kadınlar apandis iltihabından erkeklerden çok daha sık muzdariptir - neredeyse iki kez.
Bunun yerine bir doktora görünün!
Karında uzun süreli herhangi bir ağrı için, sağ tarafta ağrıyor olmasa bile bir doktora danışmalısınız. Lavman yapmaya, ılık banyo yapmaya, içmeye çalışmayın. Aktif karbon. Yardım edemez, ama acıtabilir. Ambulans gelene kadar hiçbir şey yapmamak daha iyidir.
Bu durum, kurtulmanın zor olacağı komplikasyonlarla doludur. Ve ameliyatı geciktirirseniz, iltihaplı ekin duvarları kırılabilir; patojenik mikroorganizmalarİrin içinde bulunanlar, yaşamlara mal olabilen peritonite (periton enfeksiyonu) neden olur. Bir seçenek olarak, bağırsak duvarında bir delik gibi bir şey olan bağırsak fistülleri oluşur, dışkı içeriği mideye girer ve ayrıca peritonite neden olur.
Hastane kan testi yapacak ve tıbbi muayene yapacak. Muayene operasyonel olacak: doktorların kandaki iltihaplı hücrelerin - lökositlerin - içeriğini bulması gerekecek. Sayıları mikrolitre başına yirmi bine ulaşırsa (dört ila dokuz bin arasında), apandisit olasılığı yüksektir. Ek bir inceleme (kan biyokimyası, idrar tahlili, karın ultrasonu vb.) da gereklidir.
Daha sonra doktor her şeye karar verir - ya hasta ameliyathaneye götürülür ya da hastalığın atipik bir tablosu varsa, hastaya dinamik bir gözlem atanır: her 2 saatte bir özel testler yapılır, bir doktor dahil jinekolog ve bir kardiyolog, onu net bir sıklıkta muayene eder.
Piliç - ve bitirdiniz!
Apandisit için ameliyattan başka bir tedavi yoktur. Artık operasyon daha sık laparoskopik ekipman yardımı ile ve sadece bazen klasik yöntemle, yani bir neşter yardımıyla gerçekleştirilmektedir.
Karın boşluğuna 3-4 küçük (0,5 cm'den 1 cm'ye kadar) kesiden özel laparoskopik aletler sokulur. karın duvarı. Bunlardan biri göbek yoluyla yapılır. Ameliyattan sonra ciltte neredeyse hiç iz kalmaz.
Bir delikten, operasyonun ilerlemesini monitör ekranında izlemek için video kameralı bir laparoskop yerleştirilir, diğerleri aracılığıyla - laparoskopik kelepçeler, makas. Anestezi sadece genel olarak kullanılacaktır. Gelecekte, ekin yokluğu bizi hiçbir şeyle tehdit etmez, rolü bağışıklık koruması vücut diğer organlar tarafından devralınacaktır.
Vücudun, bilim adamlarının bir zamanlar işe yaramaz olarak kabul ettiği bağırsaklarda neden küçük bir uzantıya ihtiyacı var? Neden alev alması ve bir kişiyi ameliyathaneye getirmesi çok kolay olan bir şeyi saklayasınız? Belki eki hemen çıkarmak daha kolaydır? Açıklama için, bu makaleyi ABC of Health için hazırlayan terapist Alexandra Viktorovna Kosova'ya döndük.
Bir insan neden eke ihtiyaç duyar?
Ek (eş anlamlı - ek)çekumun posterolateral duvarından uzanan bir uzantısıdır.
Pirinç. 1. Ekli kalın bağırsak.
Apandis silindirik bir şekle sahiptir, ortalama 8-10 cm uzunluğundadır, 3 cm'ye kadar kısaltılsa da bazen 20 cm'ye çıkar, çok nadiren apandisit yoktur. Ekin girişinin çapı 1-2 mm'dir.
Uzantının konumu farklı olabilir (bkz. Şekil 2), ancak çekumdan çıkış yeri sabit kalır.
İncir. 2. Ekin çekuma göre konumu.
Vermiform ek, yalnızca memelilerde bulunur, ancak hepsinde bulunmaz. Örneğin koyunlarda, atlarda, tavşanlarda var. Ancak ineklerde, köpeklerde ve kedilerde yoktur. Ve ek yok - apandisit yok (ek iltihabı). Atlarda ek çok büyüktür (bkz. Şekil 3), sindirim sisteminde önemli bir bağlantıdır: bitkilerin kaba kısımları (kabuk, sert gövdeler) içinde tamamen sindirilir.
Pirinç. 3. Bir atta vermiform apandis.
Apandisit önlenmesi için eki çıkarın
İnsanlarda küçük bir apandis, gastrointestinal sistemin bir parçası olmasına rağmen, sindirim sürecine katılmaz. Ve apandisit gelişme riski devam ediyor. her zaman en sık kullanılanlardan biri olmuştur ve olmaya devam etmektedir. cerrahi hastalıklar karın boşluğu. Bu nedenle geçen yüzyılın bilim adamları şu sonuca vardılar: eki çıkarmak gerekiyor önleyici amaç.
Genel olarak, 19.-20. yüzyıl bilim adamlarının vardığı sonuçlar o kadar hızlı ve deyim yerindeyse yüzeyseldi ki, insan vücudunda uygulama bulmadıkları organlar ilkel ilan edildi ve çıkarılmaya tabi tutuldu. Rudimentum ile Latince evrim sürecinde orijinal işlevini yitirmiş, ancak bebeklik döneminde atalardan torunlara geçen az gelişmiş, artık bir organ anlamına gelir. Bu bilimsel düşünce yönü, büyük ölçüde, atalar ve torunlar arasındaki farklılıkların nedeni olarak değişkenliğin etkiden kaynaklandığı Charles Darwin'in (1809 - 1882) evrim teorisi tarafından desteklenmiştir. dış ortam ve organizmaların kendilerinin özellikleri. Başka bir deyişle, ek artık amacını yerine getirmemektedir. sindirim işlevi, çünkü evrim merdiveninde insan, seleflerinin - hayvanların (Charles Darwin'in teorisine göre, insan bir hayvandan türemiştir) - üzerine bir adım yükseldi ve sindirim sistemi insan, hayvanlardan farklı olmaya başladı. Bu nedenle, ek, korkunç bir hastalığa - apandisite neden olabilecek tehlikeli bir iz olarak görülmeye başlandı.
Birçok ülkede çeşitli yöntemler uygulamaya konulmuştur. apandisit önleme. Örneğin geçen yüzyılın 30'lu yıllarında Almanya'da önleyici bir tedbir olarak bebekler için apandisitlerin çıkarılmasına karar verildi. Ancak bu kısa sürede terk edildi, çünkü bu çocukların bağışıklığının azaldığı, hastalık sayısının arttığı ve sonuç olarak ölüm oranının arttığı fark edildi.
Benzer bir üzücü deneyim Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşandı. Amerikalılar bebeklerin apandislerini çıkarmaya başladılar. Ameliyattan sonra bu tür çocuklar anne sütünü sindiremez, zihinsel ve zihinsel olarak geri kalırlar. fiziksel Geliştirme. Bu tür bozuklukların, normal büyüme ve gelişmede belirleyici bir faktör olan sindirim bozukluğu ile ilişkili olduğu sonucuna varıldı. Bu nedenle, Amerikalılar bu apandisit önleme yöntemini terk ettiler.
19. ve 20. yüzyıl bilim adamları, işlevlerini belirleyemedikleri birçok organı temel ilkelere bağladılar: bademcikler (bademcikler - tıbbi açıdan yanlış isim), timus ( timus), dalak vb. 20. yüzyılın başında bilim adamları, insan vücudunda yaklaşık 180 ilkel "işe yaramaz" organ ve anatomik yapı saydı. ödüllü Nobel Ödülü Ilya Ilyich Mechnikov (1845 - 1916), insan sindirim sisteminin modern diyete yeterince adapte olmadığına inanıyordu. Kalın bağırsakta yaşayan çürütücü bakterilerin atık ürünleri ile vücudu zehirleme fikrinin yaygınlaştığı 20. yüzyılın başında bu fikrini dile getirdi. Bu yüzden I.I.'de olması şaşırtıcı değil. Mechnikov şöyle yazdı: "Artık sadece çekumun ve eklentisinin değil, tüm insan kalın bağırsaklarının bile vücudumuzda gereksiz olduğunu ve bunların çıkarılmasının çok arzu edilen sonuçlara yol açacağını iddia etmekte cüretkar bir şey yok."
20. yüzyılın başlarındaki İngiliz cerrah Baronet Sir William Arbuthnot Lane, I.I. Mechnikov, kalın bağırsağın insan vücudundaki olumsuz rolü hakkındaki tartışmalarla sınırlı değildi. Tüm kolonu (ve onunla birlikte çürütücü bakterileri) çıkardı. Araştırmacıların yazdığı gibi, cerrah bu operasyonların yaklaşık 1000'ini gerçekleştirdi ve "sayılamayan sayıda kurban bıraktı". Ve sadece 30'larda. 20. yüzyılda W. Lane'in faaliyetleri eleştirilmeye başlandı.
Şimdi ne var?
Şu anda bilim adamları, "işe yaramaz" organlar listesini kaldırmanın zamanının geldiğine inanıyor çünkü. Yıllarca süren araştırmalar, daha önce körelmiş organlar olarak adlandırılan organların performans gösterdiğini gösteriyor. önemli işlev ve bazen birden fazla. Biyologlara göre, apandis en az 80 milyon yıldır korunmakta ve evrim geçirmektedir. Doğa gereksiz bir organ bırakmazdı. Belki de "gereksiz" organların listesini, işlevleri henüz bizim tarafımızdan bilinmeyen organların bir listesiyle değiştirmeye değer mi?
Ek, bağışıklık sisteminin önemli bir organıdır.
Ekin daha ayrıntılı bir çalışması, bol miktarda ortaya çıkardı. Lenfoid doku- bağışıklık sisteminin koruyucu yeteneğini sağlayan doku. Lenfoid doku insan vücut ağırlığının %1'ini oluşturur. Lenfositler lenfoid dokuda üretilir Plazma hücreleri - insan vücudunu enfeksiyondan koruyan ve onunla savaşan başlıca hücreler eğer içeri girerse. Lenfoid doku vücutta lenfoid organlar şeklinde dağılır: Lenf düğümleri, dalak, timus bezi (timus), bademcikler, sindirim sisteminde Peyer plakları. Ekte özellikle çok sayıda Peyer yaması bulunur. Ekin "bağırsak bademcik" olarak adlandırılması boşuna değildir (ek gibi bademcikler lenfoid doku bakımından zengindir - bkz. Şek.).
Şekil 4. Sindirim sistemindeki lenfoid doku:
1 - seröz zar (bağırsakları dışarıdan örter);
2 - kas zarı ( Orta tabaka bağırsaklar);
3 - mukoza (bağırsağın iç tabakası);
4 - mezenter ince bağırsak(damarların ve sinirlerin bağırsağa yaklaştığı anatomik yapı);
5 - tek lenfoid nodüller;
6 - grup lenfoid nodül (Peyer yaması),
7 - mukoza zarının dairesel kıvrımları.
Pirinç. 5. Ekin enine kesiti (histolojik hazırlık). Hematoksilen-eozin boyası.
1 - ekin mukoza zarında çok sayıda çöküntü (kript);
2 - lenfatik foliküller (Peyer yamaları);
3 - interfoliküler lenfoid doku.
Pirinç. 6. Mikroskobik yapı bademcik:
1 - bademcik şifreleri;
2 - bütünleşik epitel;
3 - bademcik lenfoid nodülleri.
Yani apandis çok güçlü bir lenfatik aparata sahiptir. Apendiksin lenfoid dokusu tarafından üretilen hücreler, genetik olarak yabancı maddelere karşı savunma reaksiyonlarında yer alır ve bu özellikle önemlidir. sindirim kanalı yabancı maddelerin sürekli olarak girdiği bir kanaldır. Bağırsaklarda ve özellikle ekte Peyer yamaları (lenfoid doku birikimi) sınırda koruyucular gibi "durur".
Yani apandisin bağışıklık sisteminin çok önemli bir organı olduğu kesin olarak kanıtlanmıştır.
Ek, faydalı bakteri deposudur.
2007'de Duke Üniversitesi Tıp Merkezi (Durham, Kuzey Karolina, ABD), apandisin yararlı bakterilerin bir deposu olduğunu belirten bir makale yayınladı ("Ek hiç de işe yaramaz: iyi bakteriler için güvenli bir evdir") .
Sindirime katılan mikroorganizmalar insan bağırsağında yaşar. çoğu kullanışlı coli, bifidobakteriler, laktobasiller) ve bazıları koşullu olarak patojeniktir ve yalnızca bağışıklığın azalmasıyla (sinir stresi, fiziksel aşırı yüklenme, alkol alımı vb.) hastalıklara neden olur. Normalde, şartlı olarak patojenik ve faydalı mikroorganizmalar arasında bir denge korunur.
-de bağırsak hastalıkları(örneğin, dizanteri, salmonelloz ve diğerleri), ishalin eşlik etmesi ( sıvı dışkı), şartlı olarak patojenik mikrofloranın aktivasyonunun yanı sıra, "faydalı" mikroorganizmaların sayısı keskin bir şekilde azalır. Ancak ekte, "faydalı" bakterilerin deposunda olduğu gibi, iyileşip ishalin kesilmesinden sonra bağırsakta yeni bir kolonizasyona katkıda bulunurlar. geçirdikten sonra apandisi olmayan kişilerde bağırsak enfeksiyonu dysbacteriosis daha sık gelişir (ekleri korunmuş kişilere kıyasla). Ancak bu, bu tür insanların mahkum olduğu anlamına gelmez. Şu anda, bir kişinin iyileşmesine yardımcı olan bir grup prebiyotik ve probiyotik var. normal mikroflora bağırsaklar.
Apendiksin girişi, yukarıda bahsedildiği gibi, sadece 1-2 mm çapındadır ve bu, eki bağırsak içeriğinin içine girmesinden korur ve ekin sözde "kuluçka makinesi", "çiftlik" olarak kalmasına izin verir. Yararlı mikroorganizmalar çoğalır. Yani kalın bağırsağın normal mikroflorası apendikste depolanır.
Çözüm
Özetle, ekin 2 ana işlevini ayırt edebiliriz:
1) o önemli organ bağışıklık sistemi;
2) Yararlı bağırsak bakterilerinin üreme ve depolanma yeridir.
Ek, bugüne kadar incelenmeye devam ediyor, bu nedenle yakın gelecekte işlevlerini daha fazla öğrenmemiz oldukça olası. Ama şimdi bile apandisitin iyi bir sebep olmadan çıkarılmasına gerek olmadığını söyleyebiliriz. Ve bu neden apendiksin iltihaplanmasıdır - akut apandisit. Bu durumda apendiksin çıkarılması gerekir çünkü komplikasyon riski ve ciddiyeti çok yüksektir. Eskiden, salgın hastalıkların sık olduğu ve ilaç pazarının nispeten küçük olduğu zamanlarda, apandisin rolü son derece önemliydi. Artık rahatsız olan mikroflora, ilaçlar yardımıyla restore edilebilir. Evet ve akut apandisit genellikle 10-30 yaş arası insanları etkiler ve onlar bağışıklık sistemi Amerikan ve Alman bebeklerinden daha güçlü.
Bu nedenle, akut apandisit belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora başvurmalısınız!
terapist A.V. Kosova
Ek, 6-12 cm uzunluğunda çekumun koni şeklinde bir işlemidir, karın organlarına farklı uzunlukta olabilen ve organın atipik bir konumuna neden olan mezenter tarafından bağlanır. Bu genellikle teşhisi zorlaştırır, ameliyatı zorlaştırır. Organ, hücrelerle aynı lenfoid dokudan oluşur. kemik iliği. Ekin işlevleri, bağırsak mikroflorasının restorasyonu ile ilişkilidir. bulaşıcı hastalıklar, çünkü ayrı olarak depolanır faydalı bakteri. İkincisi, antibiyotik alımı nedeniyle ölür, şeker, Doğum kontrol hapları, uzun vadeli bir sonucu olarak şiddetli stres. Organ ömür boyu bir kez iltihaplanır, sadece ameliyatla tedavi edilir.
Ekin işlevleri
Bir insan neden eke ihtiyaç duyar? Neden vücutta oluşur? Çekumun uzantısıyla ilgili çok sayıda çalışma sonucunda, sürecin ana özelliklerinin neler olduğu ortaya çıktı.
Ek, su-tuz metabolizmasının düzenlenmesi için gereklidir. Amino asitleri, B ve K gruplarının vitaminlerini, yağ ve nükleik asitleri, bağırsaklara giren yiyeceklerden karbonhidratları serbest bırakan murein aktif olarak oluşur. Bu vücut:
- dışkıyı kalın bağırsaktan geçirmeye yardımcı olur;
- B-lenfositleri salgılar;
- antikorlar üretir;
- sialik asit üretir.
Apendiks bir kalıntıdır çünkü insan evrimi sırasında birincil işlevini kaybetmiş birkaç organdan biridir. Embriyonik dönemde atılırlar, ancak daha sonra gelişmeyi bırakırlar. Körelmiş insan organları arasında saç çizgisi, ek dişler ve meme uçları bulunur.
İlkel oluşumlar, insanların uzun evrimsel gelişiminin teyidi olarak hizmet eder ve birçok işlevi yerine getirir. İlke örnekleri:
- bilgelik dişleri - bir kişinin sert ve kaba yiyecekleri çiğnemesine yardımcı oldu;
- kuyruk sokumu - kuyruğun geri kalanı;
- karın piramidal kası - uzanan kaslı bir üçgen Beyaz çizgi göbek, sadece keseli hayvanlarda önemlidir;
- kulak kasları - ataların kulaklarını hareket ettirmelerine izin verdi;
- epikantus - deri kıvrımı üst göz kapağı rüzgar, güneş, kum ve tozdan korunmalıdır.
Bazen bir kişinin körelmiş organları tamamen gelişir ve cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Apendiksin iltihaplanmasının tedavisi, abdominal cerrahinin en yaygın nedeni olmaya devam etmektedir (%89).
Etki nedeniyle çeşitli sebepler: bağışıklığın azalması, çekum sürecinin açıklığının koprolitler, helmintlerin atık ürünleri, tohumlar, tohumlar ile tıkanması, yabancı objeler, endokrin ve hormonal değişiklikler - başlar patolojik süreç ekte.
Apandisite şiddetli eşlik eder acı verici duyumlar, esas olarak Sağ Taraf mide, mide bulantısı, kusma, ateş, şişkinlik, titreme, dışkı bozukluğu.
Bir uzmanla iletişim kurulurken ve palpasyonla muayene yapılırken ve belirli testler yapılırken bir teşhis konulur. Ekin atipik bir konumu ile ek araştırma CT, MRI, X-ışını teşhisi, ultrason kullanılır. Kas yırtılmasından ayırt edilmelidir karın, jinekolojik problemler, gastrointestinal sistem hastalıkları.
Apandisit tanısı acil cerrahi müdahaleyi düşündürür. Bu, klasik bir apendektomi veya apendiksin laparoskopik olarak çıkarılması olabilir. İlk durumda 10 cm uzunluğa kadar bir iz kalır, ikinci yöntem daha hızlı iyileşmenizi sağlar ve önemli dış müdahale izleri yoktur. O tercih edilir. Hastanede kalış süresi 7 gün ile 40 gün arasında değişir (komplikasyon meydana gelirse).
Apandisitin istenmeyen sonuçları apse, peritonit, adezyon oluşumu, bağırsak tıkanıklığı. Tedavi edilmezse hastanın ölümüne neden olabilirler.
Rehabilitasyon dönemi, motor aktivitenin sınırlandırılmasını, yoğunluğun azaltılmasını içerir. fiziksel aktivite 2 aya kadar yağlı, kızartılmış ve aşırı baharatlı yiyeceklerin yasaklanması.
Tedaviden sonra hastalık izni 1-2 hafta verilir. Ne zaman ameliyat sonrası komplikasyonlar uzatıldı.
İnsan eki, ilkel bir ek olarak sınıflandırılır. Bununla birlikte, vücutta bariyer, salgı, koruyucu işlevler gerçekleştirerek normal bağırsak mikroflorasını geri yükler. Bir ek bunun için var. Apendiksin önlenmesi için çıkarılması sağlık açısından fayda sağlamaz, ancak apandisit söz konusu olduğunda kişiyi yalnızca ameliyat kurtarabilir.
İnsan eki, evrim sürecinde orijinal işlevini kaybetmiş ilkel bir organdır. Ancak Amerikalı araştırmacılar, gerçek amacını bulduklarını söylediler.
Çekumun apendiks adı verilen küçük bir bölümünün kesinlikle ekstra organ. Bu görüşün savunucuları, apandisleri cerrahlar tarafından alınan kişilerin apandisit eksikliğini hissetmeyip dolu dolu bir hayat sürmeye devam etmeleri ile bunu savunurlar. Ancak bilim adamları buna katılmıyor sağlık Merkezi Duke Üniversitesi'nde, ekin, bir kişinin dizanteri veya kolera geçirdikten sonra etkili bağırsak işlevini hızlı bir şekilde geri kazanmasına yardımcı olan yararlı bakteriler için güvenli bir depo olduğunu iddia ediyor.
Aynı zamanda araştırmaya katılan Profesör Bill Parker, bilim adamlarının vardığı sonuçların insanların artık ne pahasına olursa olsun bu organı kurtarması gerektiği anlamına gelmediğine inanıyor. “Apandisit durumunda iltihaplı organın çıkarılması gerektiğini ve kendi hayatınızı riske atarak onu terk etmeye çalışmamanız gerektiğini anlamalısınız. Ve sonra, apandisin aslında oldukça önemli bir işlevi olduğunu öğrenen bazıları, doktor onları ameliyata göndermediği sürece şiddetli ağrıya dayanabilir. Buna elbette izin verilmemeli," dedi Profesör Parker.
Royal Melbourne Institute of Technology'de Tıp Bilimleri Bölümü'nde doçent olan Nicholas Wardaxis, Amerikalı meslektaşları tarafından öne sürülen teorinin mantıklı olduğunu düşünüyor. “Vücutta bu tür yararlı bakterilerin depolanacağı bir yer olması gerektiğine inanıyorum. Ancak, evrim sürecinde insan vücudunun geliştiğini ve apandis boyutunun küçüldüğünü unutmayın. Ve muhtemelen bir zamanlar sağlamamız gereken bakterilerin aynısı normal operasyon ilkel koşullarda bağırsaklara artık bu miktarlarda ihtiyaç duyulmuyor. Bu nedenle, çekum sürecinde kesinlikle depolanabilirler, ancak vücudun işleyişi üzerinde gerçekten bu kadar güçlü bir etkiye sahipler mi?
Örneğin, PBS kaynağı, Vardaxis'in insan apandisitini, oldukça büyük bir süreç olan ve hayvanın okaliptüs yapraklarını sindirmesine yardımcı olan bir koalanın apandisi ile karşılaştırdığını yazıyor. Keseli bir ayının günlük diyeti neredeyse tamamen bunlardan oluşur. “Şimdi koalanın ekine bu formda ihtiyaç var, ancak hayvanların mutasyona uğramaya ve başka yiyecekler yemeye başladığını hayal edip hayal ederseniz, o zaman eklerinin de zamanla ilkel bir organa dönüşmesi mümkündür ve koalalar, insanlar gibi apandisitten muzdarip olacak," diye önerdi Nicholas Vardaxis.