علاج أنواع مختلفة من جحوظ العين (جحوظ العينين). ما هو جحوظ؟ انتفاخ مقلة العين

جحوظ العين أو جحوظ العين هو مرض في مقلة العين ، حيث يبرز للأمام وراء مستوى المدار ، وأحيانًا إلى الجانب. عادةً ما تكون هذه الحالة من أعراض أمراض أخرى - بصرية أو غير بصرية ، لذلك إذا ظهر جحوظ في شخص ما ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا والخضوع لفحوصات لتحديد أسباب تطور الاضطراب.

عند الناس ، يُطلق على هذا المرض اسم جحوظ العين ، ويمكن أن يكون سمة خلقية للشخص. في الوقت نفسه ، يكون جحوظ العين الخلقي ثنائيًا بطبيعته ولا يختلف أعراض شديدة، في حين أن الشخص المكتسب يمكن أن يكون من جانب واحد أو جانبين ، ويتم التعبير عن مظاهره بوضوح تام. يمكن أن يتطور جحوظ العيون على مر السنين ، مع زيادة الأعراض ، أو التطور في غضون أسابيع قليلة ، ويمكن أن يعاني كل من الرجال والنساء في أي عمر ، وحتى الأطفال من هذا المرض.

الأسباب

تشير العيون المنتفخة إلى وجود بعض الأمراض الخلقية أو المكتسبة في الشخص. في الحالات التي يكون فيها الانتهاك ناتجًا عن أمراض العيون ، يتطور الانتفاخ بشكل رئيسي من جانب واحد ، وإذا لوحظ جحوظ ثنائية ، فهذا يشير عادةً إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية. في الغالب ، يطور الشخص مثل هذا جحوظ الغدد الصماء ، أي نتوء مقل العيون بسبب وجود أمراض الغدد الصماء.

يتطور المرض بسبب النمو المفرط لأنسجة مدار العين في الفضاء خلف المقلة. في المقابل ، يبدأ النسيج في النمو بسبب الإصابات الرضحية أو العمليات الالتهابية أو العمليات التي لها طبيعة الحثل العصبي. في هذه الحالة ، وفقًا لطبيعة انتشار العملية ، يكون الانتفاخ هو:

  • محلي؛
  • منتشر.

في الشكل المحلي ، لوحظ تلف التهابي أو رضحي في مدار العين المباشر. مع الانتشار - الانتفاخ هو نتيجة لأمراض مثل:

  • متلازمة الوطاء
  • تضخم لمفاوي.

العوامل الأكثر شيوعًا التي تثير تطور مثل هذا الانتهاك هي أيضًا:

  • شلل في عضلات العين.
  • إصابات نزيف في المدار.
  • خلقي.
  • تورم في محجر العين.
  • التهاب الجيوب الأنفية والغدد الدمعية.
  • دوالي الحجاج أو بعض الأوردة الأخرى.

أعراض

قبل وصف أعراض مثل هذا المرض مثل جحوظ العيون ، يجب على المرء أن يفهم أشكاله الموجودة في العصر الحديث الممارسة الطبية. هناك أربعة أشكال من هذا القبيل.

اول واحد هو جحوظ وهمي، والتي تتطور بسبب الشذوذ في بنية الجمجمة والمدار ، وكذلك بسبب الأمراض الخلقية، مثل الجلوكوما أو شديدة.

الشكل الثاني هو انتفاخ حقيقي. يتم التحدث عنه في الحالات التي يكون فيها المرض ناتجًا عن اضطرابات الغدد الصماء أو العمليات الشبيهة بالورم والتهابات في المدار.

الشكل الثالث هو متقطع. يحدث عندما يميل الشخص رأسه - يحدث هذا نتيجة تلف أوعية المدار ، على سبيل المثال ، مع الدوالي.

الشكل الرابع لمثل هذا المرض مثل جحوظ العيون هو نابض. يتجلى من خلال نبضة واضحة لمقلة العين ، والتي تبرز بقوة للأمام في ذروتها ، ثم تعود إلى المدار مرة أخرى. تحدث هذه الحالة عند الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الحجاج أو الذين يعانون من الجيوب الكهفية.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلم الأمراض مثل جحوظ متورم. يتطور هذا المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص بعد سن الأربعين وهو كذلك بالطبع الخبيثة، تتميز بأعراض شديدة مع ضعف في حركة مقلة العين وانخفاض في جودة الرؤية ، حتى فقدانها الكامل بسبب ضغط الأنسجة المتضخمة العصب البصري. يتطور مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر نتيجة عدم التوازن الهرموني في الجسم.

يتم التعبير عن جحوظ الوذمة من خلال نتوء قوي يصل إلى الخلع ، بالإضافة إلى متلازمة الألم الشديدة الوضوح - في بعض الحالات ، لا يتم تخفيف الألم حتى عن طريق العقاقير المخدرة. يجب أن يكون علاج مثل هذا المرض سريعًا - في معظم الحالات ، يشار إلى إجراء ثقب للضغط في المدار لإعادة مدار العين إلى مكانه وإيقاف الألم والمظاهر الأخرى الواضحة.

تعتمد أعراض المرض على المرحلة - النتوء بالكاد الملحوظ لا يسبب إزعاجًا للشخص ولا يمكن حتى رؤيته بالعين المجردة ولا يمكن تحديده إلا باستخدام أجهزة خاصة. عندما يتم نطق الانتفاخ ، فإنه لا يمنح الشخص الشعور بالراحة الجسدية فحسب ، بل أيضًا النفسي ، حيث أن العينين على مرأى ، والآخرون دائمًا ما ينتبهون إليهم عند التواصل مع شخص ما ، مما يجعل المريض يشعر بالحرج ومشاعر سلبية أخرى . لذلك ، كلما أسرع الشخص في طلب المساعدة الطبية ، كلما أسرع في علاج المرض والعودة إلى الحياة الطبيعية.

في حالة استمرار المرض ، يتطور جحوظ العين وتتطور الأعراض التالية:

  • تورم الجفون.
  • انخفاض الرؤية
  • احمرار الصلبة.
  • رؤية مزدوجة.

من الأعراض الأخرى لانتفاخ العين عدم القدرة على إغلاق الجفون ، مما يتسبب في جفاف الملتحمة وتطور تغيرات التهابية ضارة فيه.

في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من جحوظ من جانب واحد ، هناك احتمال كبير أن يكون سببه ورم في المدار. تقييد حركة مقلة العين أو غيابها التام السمة المميزةعلم أمراض الورم. إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة ، فقد يحدث ضغط على العصب البصري ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الانتهاك ، ثم فقدان كامل للرؤية دون إمكانية الشفاء.

التشخيص والعلاج

لعلاج المرض لدى الشخص ، من الضروري تشخيصه في الوقت المناسب. بالطبع ، من الأسهل علاج العيون المنتفخة في المرحلة الأولية ، عندما لا توجد حتى الآن تغيرات ضمور واضحة ونقص في الرؤية. ومع ذلك ، فمن النادر تشخيص الاضطراب ، لأن الأعراض الأولية قد لا تكون مرئية بالعين المجردة. بشكل عام ، ليس من الصعب إجراء تشخيص في حالة هذا الاضطراب ، لأن جميع الأعراض تظهر على مرأى من الجميع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء قياس جحوظ العين - فحص مقل العيون من خلال مرايا خاصة.

يجب أن يكون علاج جحوظ العين لإزالة السبب الجذري الذي تسبب في الانتهاك. على وجه الخصوص ، إذا كان السبب هو عطل الغدة الدرقية، ثم يحتاج الشخص إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء الذي سيصف العلاج المناسب ، أي الأدوية التي تصحح وظيفة الغدة الدرقية - الستيرويدات القشرية السكرية.

في الحالات التي تكون فيها الحالة المرضية لدى الشخص ناتجة عن عمليات التهابية ، فإن علاج جحوظ العين يشمل تناول مضادات الالتهاب و الأدوية المضادة للبكتيريا مجال واسعأجراءات. عين أيضا السلفا عقاروالفيتامينات. وإذا كان المرض ناتجًا عن ورم سرطاني ، يتم إجراء الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وفقًا لمخططات فردية.

يتطلب علاج جحوظ مع أعراض شديدة ، عندما يكون هناك خطر من الضغط على العصب البصري ، عملية جراحية. بشكل عام ، تصبح الجراحة في كثير من الحالات هي الطريقة الوحيدة لإعادة العين البارزة إلى المدار. لاحظ أن العلاجات الشعبيةمن المستحيل علاج المرض ، لذا يجب ألا تضيع وقتك الثمين في البحث عن "علاج معجزة" ، لكن من الأفضل طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

- هذه إزاحة أحادية أو ثنائية العين لمقلة العين للأمام. اعراض شائعةبالنسبة لمعظم الأشكال ، تكون حركات العين صعبة ، ازدواج الرؤية ، حرقان وألم بسبب زيادة جفاف الملتحمة. يعتمد تشخيص جحوظ العين على جمع سوابق المريض ، والفحص الخارجي ، وقياس جحوظ العين ، وتنظير العين ، وقياس البصر ، وقياس التوتر ، والتنظير المجهري الحيوي ، والموجات فوق الصوتية ، و OCT. تعتمد أساليب العلاج على مسببات المرض. في حالة نشأة الصدمة ، يوصى بفتح الكانتوت وتصريف مساحة خلف المقبض. جحوظ الغدد الصماء هو مؤشر لأخذ الغدة الدرقية والهرمونات ، مع كفاءة منخفضة ، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية.

معلومات عامة

جحوظ هو نتوء مرضي لمقلة العين من التجويف المداري ، لا يصاحبه زيادة في حجمها الطولي. لأول مرة ، وصف الجراح الأيرلندي آر جي جريفز هذا المرض بأنه أحد أعراض اعتلال العين بالغدد الصماء في عام 1776. في عام 1960 ، قدم جرَّاحا الأعصاب السوفيتيان إي إم إيرجر ول. يعتبر جحوظ الغدد الصماء أكثر شيوعًا من 6 إلى 8 مرات بين الإناث ، ويكون نشأة المرض بعد الصدمة أكثر شيوعًا عند الرجال. تنتشر المظاهر السريرية للجحوظ في جميع الفئات العمرية.

أسباب جحوظ

العامل المسبب الأكثر شيوعًا لجحوظ العين هو اعتلال العين الغدد الصماء. تعتمد آلية تطوير هذا المرض على الخلل الوظيفي الجهاز المناعي، حيث يوجد تورم في الدهون تحت الجلد في المدار والعضلات الخارجية لمقلة العين (شكل متورم). في هذه المرحلة ، يمكن عكس مظاهر جحوظ العين. يؤدي تطور المرض إلى تكوين عيوب ندبية في منطقة العضلات الحركية للعين ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها. يرجع تلف المناعة الذاتية في الأنسجة خلف المقعدة في مرض جريفز إلى آلية تفاعل الأجسام المضادة في الجسم مع مستضدات الغدة الدرقية والأنسجة المدارية. تأكيد نظرية السمية الدرقية للإمراض هو زيادة عيار الأجسام المضادة لمستقبلات هرمون الغدة الدرقية.

في كثير من الأحيان ، يكون تطور جحوظ العين ناتجًا عن آفة مناعية ذاتية معزولة في نسيج خلف المقبض. في الوقت نفسه ، يتم تصنيع الأجسام المضادة المرضية لعضلات الجهاز الحركي للعين والخلايا الليفية وأنسجة محجر العين. الأجسام المضادة للأنسجة المحيطة بالحجاج هي علامة محددة للمرض ، حيث يتم تحديد الغلوبولين المناعي للخلايا العضلية فقط في بعض المرضى. يؤدي التعرض لعوامل مثل الإجهاد والفيروسات والمواد السامة والإشعاع لدى الأفراد المعرضين وراثياً إلى تحفيز إنتاج المستضدات.

الزناد من جحوظ هو العمليات الالتهابية مع توطين داخل الحجاج. مع التهاب الأنسجة الدهنية أو التهاب الأوعية الدموية في المدار ، يحدث سبب ميكانيكي لانتفاخ مقلة العين. أقل شيوعًا ، يصبح التهاب الغشاء المخاطي والأورام الحميدة أو الخبيثة العامل المسبب للجحوظ. توسع الأوردةيمكن أن تؤدي الأوردة أو اعتلال الأوعية الدموية أو الإصابة المؤلمة إلى النزوح شظايا العظامأو نزيف في تجويف المدار ، مما يثير تطور الصورة السريرية لعلم الأمراض.

أعراض جحوظ

وفقًا للتصنيف السريري ، هناك جحوظ دائم ونابض ومتقطع. وفقًا لديناميكيات التطور ، يتميز الإزاحة التراجعية غير التدريجية ، ببطء وبسرعة ، لمقلة العين من الأمام. تتجلى الزيادة البطيئة في الصورة السريرية من خلال زيادة حجم مقلة العين بمقدار 1-2 ملم لمدة شهر واحد. مع التقدم السريع ، يزداد حجم العين بأكثر من 2 مم في أقل من 30 يومًا. غالبًا ما يستمر علم الأمراض مجهرًا ، ولكن يستمر المراحل الأوليةاحتمال حدوث آفة أحادية العين. يمكن أن يكون جحوظ من أعراض العديد من الأمراض. يتم تحديد الصورة السريرية من خلال درجة الإزاحة الأمامية لمقلة العين. قطر مقلة العين 21-23 ملم يتوافق مع الدرجة الأولى ، 24-26 - الدرجة الثانية ، 27 أو أكثر - الدرجة الثالثة من جحوظ العين.

في الصف الأول ، قد يكون المرض بدون أعراض. لا يمكن تحديد التغيرات المرضية في جهاز الرؤية إلا من خلال فحص خاص. مع جحوظ من الدرجة الثانية ، يشكو المرضى من صعوبة حركات مقل العيون ، وازدواج الرؤية. مع الآفة أحادية الجانب ، تتطور الصورة السريرية للحول. أعراض محددةشكل متقطع من المرض - زيادة في مظاهر جحوظ مع حبس النفس ، وإمالة الرأس ، وضغط الوريد الوداجي.

الدرجة الثالثة عملية مرضيةيعقد بشكل كبير عملية إغلاق الجفون. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل إنتاج إفرازات غدد الميبوميان ، مما يؤدي ، إلى جانب عدم القدرة على وميض وإغلاق العينين ، إلى زيادة جفاف الملتحمة المدارية. في الوقت نفسه ، يشكو المرضى من إحساس حارق وألم في العين. تطور جحوظ العين معقد بسبب اعتلال القرنية الثانوي ، يليه تكوين مناطق متقرحة. المظاهر السريرية هي احتقان الدم ، والألم ، والضياء. من الممكن أيضًا زيادة التمزق ، مما يزيد من صدمة القرنية. عند الدرجة الثالثة من الضرر ، يحدث انضغاط على رأس العصب البصري ، وبالتالي فإن الأعراض الشائعة لجحوظ شديد هي انخفاض تدريجي في حدة البصر حتى العمى الكامل ، متلازمة الألممع تشعيع الفص الجبهي والأقواس فوق الهدبية.

تشخيص جحوظ العين

يعتمد تشخيص جحوظ العين على بيانات الفحص الداخلي ، ونتائج الفحص الخارجي ، وقياس جحوظ العين ، وتنظير العين ، وقياس الرؤية ، وقياس التوتر ، والتنظير المجهري الحيوي ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية (بالدولار الأمريكي) في الوضع B ، والتصوير المقطعي البصري (OCT). غالبًا ما تشير المعلومات المأخوذة عن المنزل إلى مسببات المرض (الإصابات الرضحية ، ردود الفعل التحسسيةوالأورام المرضية). أثناء الفحص الخارجي ، يتم تحديد نتوء مقل العيون من المدار ، ويصاحب الآفة الأحادية الحول. يتم إجراء قياس جحوظ العين باستخدام مقياس جحوظ Hertel. تسمح لك هذه الطريقة بضبط شدة الجحوظ.

في الدرجة الثالثة من علم الأمراض ، تتوافق صورة منظار العين مع ضغط القرص البصري (ON). في هذه الحالة ، يتم تصور قرص بصري شاحب أو متورم ، وغالبًا ما يتم ملاحظة مناطق صغيرة من النزف. يمكن أن تكشف طريقة الفحص المجهري الحيوي عن اعتلال القرنية السطحي ، ومناطق تقرح القرنية. عند إجراء قياس التوتر ، يتم تحديد مستوى الزيادة في ضغط العين ، والذي ، كقاعدة عامة ، ينحرف عن القيم المرجعية عند الدرجة الثانية والثالثة من المرض. مع تطور المضاعفات الثانوية لجحوظ (ضغط القرص البصري) ، يحدث انخفاض تدريجي في حدة البصر.

في أكتوبر ، يتم تصوير تورم الأنسجة المحيطة بالحجاج والأورام المرضية داخل المدار ومناطق النزف. تسمح لك الموجات فوق الصوتية للعين في الوضع B بتحديد درجة جحوظ العين ، وتقييم حالة الأنسجة المحيطة. يوصى باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية في طب العيون لمراقبة تطور المرض أو انحداره بمرور الوقت. إذا كان جحوظ العين هو أحد أعراض أمراض الغدة الدرقية ، فمن المستحسن تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين ، هرمون الغدة الدرقية ، وكذلك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة.

علاج جحوظ العين

يتم تحديد أساليب علاج جحوظ العين من خلال مسببات المرض وشدته. في حالة حدوث صدمة في حالة عدم وجود حركات مقلة العين ، يوصى بإجراء بضع الكانتوت في منطقة المفصل الخارجي للجفون لتحقيق تخفيف الضغط. كتخدير موضعي ، يتم استخدام 0.5 مل من محلول نوفوكايين 2٪. قبل تشريح الرباط ، يتم تثبيته بمشبك مرقئ خاص. يمتد خط الشق إلى الحافة العظمية للمدار. إذا تم الحفاظ على حركة مقلة العين ، ولكن بسبب النزيف الهائل ، يزداد ضغط العين بسرعة ، يلزم تصريف مساحة المقلة الخلفية.

مع تطور جحوظ في المرضى الذين يعانون من اعتلال العين الغدد الصماء ، فإن الهدف من العلاج هو تحقيق حالة الغدة الدرقية. لهذا ، يتم تصحيح التوازن الهرموني بمساعدة هرمون الغدة الدرقية والهرمونات. خلال فترة العلاج ، من الضروري ترطيب الملتحمة في الوقت المناسب بمساعدة الدموع الاصطناعية ، لإجراء مراقبة يومية ، وإذا لزم الأمر ، تصحيح ضغط العين. في حالة طبيعة المناعة الذاتية لجحوظ العين ، فإن مجمع التدابير العلاجية يشمل استخدام الجلوكوكورتيكويد. لو علاج بالعقاقيرليس له التأثير المطلوب ، يوصى بإزالة الغدة الدرقية ، ثم الاستبدال العلاج بالهرمونات.

التنبؤ والوقاية

لم يتم تطوير تدابير محددة للوقاية من جحوظ العيون في طب العيون. يتم تقليل التدابير الوقائية غير المحددة إلى تصحيح عدم التوازن الهرموني ، والامتثال لقواعد السلامة في العمل. يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من جحوظ مشتبه به من قبل طبيب عيون. يتم تحديد انتهاك الوظائف البصرية في هذا المرض من خلال درجة ضغط القرص البصري. يعتمد تشخيص جحوظ العين على المسببات. مع طبيعة الغدد الصماء ، يكون مسار المرض بعد تصحيح الخلفية الهرمونية مناسبًا. يرتبط تشريد مقلة العين في الأورام الخبيثة داخل الحجاج وأورام المخيخ بتوقعات غير مواتية.

جحوظ - نتوء مقلة العين من المدار. يحدث علم الأمراض في كل من الأطفال والبالغين. هناك عدد كبير من أنواع هذا المرض ، يختلف كل منها في علاماته وعوامل حدوثه. يتم إجراء فحص وعلاج المرض بمساعدة طبيب عيون وجراح. تشخيص علم الأمراض موات. لا يمكنك العلاج الذاتي - عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي.

ما هو جحوظ؟

جحوظ- تحريك مقلة العين للأمام ،يحدث مع أمراض المخيخ.

يظهر هذا المرض من طبيعة الغدد الصماء بشكل رئيسي عند النساء (6-8 مرات أكثر من الرجال). يحدث جحوظ ما بعد الصدمة في معظم الحالات عند الرجال. يتطور علم الأمراض على خلفية اعتلال العين الغدد الصماء (اضطراب الجهاز المناعي ، حيث يوجد تورم في الدهون تحت الجلد في مدار وعضلات مقلة العين).

يتأثر تطور المرض آفة المناعة الذاتيةنسيج خلف المقبض ، ووجود الصدمات النفسية والفيروسات والبكتيريا ، والتعرض للمواد السامة والإشعاع. يتم تشكيل جحوظ على خلفية العمليات الالتهابية للأنسجة الدهنية.

في بعض الأحيان يتأثر علم الأمراض بالسرطان و اورام حميدة. تؤدي الدوالي والصدمات إلى تهجير شظايا العظام أو نزيف الدم في تجويف الحجاج.

الأعراض الرئيسية

هناك ثلاثة أنواع من جحوظ العين يختلف كل منها عن الآخر في خصائصه:

  1. 1. دائم.
  2. 2. نابض.
  3. 3. متقطع.

اعتمادًا على ديناميكيات التطور ، هناك إزاحة غير تقدمية ، بطيئة / سريعة ، وتراجعية لمقلة العين. مع زيادة بطيئة في علم الأمراض ، تحدث زيادة في مقلة العين بمقدار 1-2 ملم في غضون شهر واحد. تيار سريعتتميز بزيادة حجم العين أكثر من 2 مم خلال 4 أسابيع.

يستمر هذا المرض بشكل أساسي من خلال مجهر ، أي أن كلتا العينين تتأثران ، ولكن في المراحل الأولى ، تظهر العلامات في واحدة فقط.

هناك ثلاث درجات من إزاحة مقلة العين:

  1. 1. في الأول قطرها 21-23 ملم. يستمر المرض بشكل كامن ، أي بدون أعراض. يمكنك تحديد التغييرات في العضو باستخدام فحص العيون.
  2. 2. في الثانية - 24-26 ملم. يشكو المرضى من صعوبة تحريك مقل العيون وازدواج الرؤية. إذا كان المريض يعاني من آفة أحادية الجانب ، تظهر الأعراض التي تميز الحول (الحول).
  3. 3. مع التفاحة الثالثة ، يتم تكبير التفاحة بأكثر من 27 مم. يتميز بصعوبة إغلاق الجفون. وبسبب هذا ، هناك انتهاك لإنتاج إفراز غدد الميبوميان ، مما يؤدي إلى جفاف الملتحمة. يشكو المرضى من إحساس حارق وألم في العين. تطور جحوظ العين معقد بسبب اعتلال القرنية (تلف القرنية) مع ظهور القرحة. ظهور احمرار ووجع و فرط الحساسيةالى النور. في بعض الأحيان يكون هناك تمزق متزايد ، مما يؤثر سلبًا على القرنية.

الحول

في المرحلة الثالثة ، يحدث ضغط على رأس العصب البصري. لهذا السبب ، يتطور فقدان البصر أو يظهر العمى. يلاحظ وجود الألم الذي ينتشر إلى الجبين والأقواس الفوقية.

أسباب تطور جحوظ العين هي:

  • محلي.في هذه الحالة ، يظهر علم الأمراض بسبب التهاب أو تلف في مدار العين.
  • منتشر.يحدث على خلفية استسقاء الرأس (تراكم كمية كبيرة من السائل النخاعي في الدماغ) ، تضخم الغدة الدرقية السام (مرض الغدة الدرقية) ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وتضخم العقد اللمفية (تلف الغدد الليمفاوية).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك جحوظ وهمي يتطور على خلفية الشذوذ في بنية الجمجمة والمحجر ، بسبب الجلوكوما أو قصر النظر. يحدث الشكل الحقيقي للمرض بسبب ظهور التهاب في المدار. مع شكل نابض ، هناك نتوء حاد لمقلة العين إلى الأمام ، ثم العودة إلى المدار.

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، قد يظهر شكل ذمي من المرض. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لحركة مقلة العين ، وانخفاض في جودة الرؤية ، وهناك نتوء قوي وألم. يتكون هذا المرض من أمراض الغدة الدرقية.

التشخيص

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب عيون بناءً على سوابق المريض وشكاوى وفحص المريض.تسمح لك معلومات Anamnestic بتحديد سبب علم الأمراض (الإصابات وردود الفعل التحسسية). في الفحص البدني ، تبرز مقل العيون من المدار.

علاج

يعتمد علاج المرض على أسباب حدوثه وخطورته. مع الطبيعة المؤلمة لعلم الأمراض وقلة النشاط الحركي لمقلة العين ، يلجأون إلى بضع الكانت (تشريح المفصل الخارجي للجفون من أجل توسيع الشق الجفني مؤقتًا) من أجل التخلص من ضغط القرص. أثناء العملية ، يتم استخدام التخدير مع نوفوكائين.

قبل تشريح الرباط ، يتم تثبيته بمشبك يوقف النزيف ، ويتم رسم خط الشق إلى الحافة العظمية للمحجر. لو مقلة العينيمكن أن يتحرك ، ولكن بسبب النزيف الحاد ، هناك زيادة في ضغط العين ، ثم يقوم الجراحون بتصريف مساحة القضيب الخلفي.

إذا كانت عيون المريض منتفخة على خلفية أمراض الغدد الصماء ، فمن الضروري تحقيق حالة الغدة الدرقية بمساعدة العلاج. لهذا ، يتم استخدام هرمون الغدة الدرقية (Tyrozol) والهرمونات. أثناء العلاج ، من الضروري ترطيب الملتحمة قطرات للعين. في بعض الحالات ، يصف الأطباء الجلوكوكورتيكويد (أفاميس ، نازونيكس).

التنبؤ والوقاية

تشخيص المرض مع علاج مناسب، الكشف في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات طبيب العيون مواتية. لم يتم تطوير تدابير محددة للوقاية من المرض. من أجل منع ظهور جحوظ ، من الضروري تصحيحه عدم التوازن الهرمونيومراعاة احتياطات السلامة في الإنتاج (المصانع والمؤسسات الأخرى).

عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة طبيب عيون. إذا حدث إزاحة مقلة العين على الخلفية التكوينات الخبيثةداخل المدار أو على المخيخ ، فإن تشخيص جحوظ العين غير موات. إذا لم يؤد العلاج إلى النتيجة المرجوة ، فعليك استشارة الطبيب لتعيين أدوية مماثلة في آلية العمل.

  • جحوظ هو علم الأمراض الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة. مع ذلك ، تبرز مقلة العين للأمام ، وربما تتحول إلى جانب واحد.

    المرض هو عرض ثانوي لبعض الأمراض اعضاء داخليةأو سمة خلقية فردية للجسم.

    ما هو جحوظ

    مع وجود مرض في الفضاء الخلفي لجهاز الرؤية ، تحدث زيادة تدريجية في حجم الأنسجة ، مما يساهم في بروز مقلة العين.

    يحدث التطور المرضي للأنسجة نتيجة للتغيرات الالتهابية أو الرضحية أو الحثل العصبي ذات الطبيعة المحلية أو العامة.

    انتفاخ على المراحل النهائيةالتطور مرئي للعين المجردة. يمكن أن يتطور علم الأمراض في غضون بضع سنوات ، ويتطور في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

    مع نتوء كبير ، تكون حركة مقلة العين محدودة وتتدهور الرؤية. في أمراض العيون ، يتطور جحوظ العين عادة في عين واحدة ، مع الأمراض الشائعةعلى كليهما.

    يتطور المرض بغض النظر عن الجنس وعمر المريض.

    تصنيف

    من المعتاد تصنيف المرض إلى وهمي وحقيقي.

    • تم الكشف عن جحوظ متخيل مع عدم تناسق خلقي في تجاويف العين ، وتوسع الشق الجفني ، والتطور غير الطبيعي للقحف.
    • صحيح يحدث في الأمراض الالتهابية العامة والإصابات والأورام.

    وفقًا لطبيعة الدورة ، ينقسم المرض إلى ثابت ومتقطع ونابض.

    • يحدث جحوظ دائم في معظم الحالات بسبب الأورام في تجويف المدار.
    • يحدث بشكل متقطع بسبب أمراض الأوردة العينية. بالنسبة لهذا النوع من المرض ، يكون ظهور النتوء مميزًا فقط في وقت الإجهاد البدني ، حيث يزداد تدفق الدم إلى أوعية العين.
    • يحدث الشكل النابض للمرض مع تطور تمدد الأوعية الدموية في شرايين العين ، والإصابات. العَرَض المميز هو النبض الواضح والملاحظ للغرباء في العين وتثبيت الضوضاء في الجزء العلوي من التفاحة مع إغلاق الجفن. إلى جانب الميزات الرئيسية ، تم تسجيله صداعضجيج في الأذنين. في وقت لاحق ، تتوسع الأوردة الموجودة على الجبهة والمعابد بشكل ملحوظ.
    • يتطور الوطاء بسرعة - الشكل النخامي للمرض المرتبط بزيادة تخليق هرمونات الغدة النخامية. تزداد وذمة الجفون في غضون أيام قليلة ، ويتم الكشف عن التهاب الملتحمة الكيميائي ، ويتطور شلل جزئي في الأعصاب الحركية للعين.

    عادة ما يكون الألم غائبا. يمكن أن يتطور جحوظ متورم مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر عند حدوث خلل في الغدة الدرقية وبعد إزالتها بالكامل ، وهو ما يرتبط باختلال التوازن الهرموني.

    الأسباب

    الأسباب مقسمة إلى عامة ومحلية.

    تشمل عوامل الاستفزاز المحلية ما يلي:

    • العمليات الالتهابية في المدار أو المناطق المجاورة. تشمل الأسباب المحلية أيضًا إصابة العين ، وأمراض أوردة العين ، والأورام في منطقة مقلة العين.
    • الأسباب الشائعة - دراق منتشر، استسقاء الرأس ، التشوهات في تطور الجمجمة ، أمراض الجهاز المكونة للدم. يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية أيضًا عاملاً مثيرًا للجحوظ.

    انتبه - علاج القرنية المخروطية. طرق معقدة فعالة.

    في تعليمات الأخبار (tyts) للاستخدام على قطرات للعيناكتيبول.

    أعراض

    تعتمد الصورة السريرية على درجة بروز مقلة العين. نتوء بالكاد لا يسبب إزعاج للمريض. مع تقدم المرض ، قد تحدث الأعراض التالية:

    • تورم واحمرار في الصلبة الصلبة.
    • ازدواج الرؤية وانخفاض الرؤية.
    • يؤدي الإغلاق غير الكامل للجفون إلى تطور جفاف الصلبة الصلبة ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب القرنية.
    • قلة حركة مقلة العين أو تقييدها الشديد هو علامة على وجود ورم أو حاد العملية الالتهابيةفي محجر العين.
    • عند الفحص ، يتم الكشف عن التغيرات المرضية في قاع العين - النزيف والتهاب العصب وضمور الأعصاب.

    يؤدي الضغط المطول على العصب البصري وتورمه إلى العمى التام الذي لا يمكن تصحيحه في المستقبل.

    التشخيص

    يمكن لطبيب العيون فقط تشخيص جحوظ العين من خلال إجراء دراسة خاصة تسمى قياس جحوظ العين. يتم إجراؤه باستخدام مقياس جحوظ أو مسطرة خاصة.

    على نطاق مع التقسيمات ، يحدد الطبيب حجم القرنية ويقارن قمم نتوءاتها. بعد ذلك ، يتم أخذ أبعاد الشق الجفني ووجود أي أمراض بالعين في الاعتبار ، حيث يستحيل إغلاق الجفون تمامًا.

    اعتمادًا على هذه البيانات ، ينقسم جحوظ العين إلى خفيف ومتوسط ​​وشديد. أي قياسات جحوظ للقرنية أكبر من 20 مم و 2 مم أكبر من الفرق بينهما أعلى النقاطتعتبر القرنيات البارزة غير طبيعية. تعتبر قيمة 28 ملم واضحة.

    بالتوازي مع إجراء قياس حجم العين ، من الضروري إجراء فحوصات ودراسات للأعضاء الأخرى التي قد تكون ذات صلة بالمشكلة: الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، وفحص حالة الجهاز المناعي ، وتحليل الهرمونات ، التحقق من وجود عمليات غير طبيعية في تجويف العين باستخدام تشخيص النظائر والأشعة السينية.

    علاج

    يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية ، والسوابق ، والفحص الكامل. يسمح لك قياس الجفن بتحديد درجة البروز.

    للحصول على علاج ناجح ، من الضروري تحديد السبب الرئيسي لعلم الأمراض ، لذلك لا يشارك أطباء العيون فقط ، ولكن أيضًا أطباء الغدد الصماء وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وجراحي الأعصاب والمعالجين وأخصائيي أمراض الأعصاب في حالة المريض.

    يتم تحديد الاتجاه الرئيسي للتدابير العلاجية بناءً على السبب المحدد لعلم الأمراض.

    • في أمراض الغدة الدرقية ، يتم العلاج من قبل أخصائي الغدد الصماء. جرعات صغيرة من اليود ، ميركازول ، اليود المشع. يعتمد اختيار الدواء على اختبارات الهرمونات. اعتمادًا على مستوى الهرمونات ، يمكن أيضًا وصف علاج النبض باستخدام بريدنيزون.
    • في الظواهر الالتهابية ، يتم استخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات والعلاج بالفيتامينات والمهدئات.
    • يتم علاج الجحوظ النابض في حالة الإصابة بضمادة ضغط ، مما يسمح بتجلط الوعاء التالف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف عوامل مرقئ.
    • يتم علاج الأورام السرطانية بالعلاج الكيميائي ، علاج إشعاعي. تستخدم الجراحة لإزالة الورم.
    • إذا تم الكشف عن ضغط العصب البصري ، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية تهدف إلى تقليل الضغط في أغشية العين. في بعض الحالات ، يمكن للجراحة فقط تقليل مخاطر الإصابة بالعمى الكامل.

    في المقالة (هنا) اختبار إدراك اللون عبر الإنترنت.

    تنبؤ بالمناخ

    نظرًا لأن الأسباب قد تكون مختلفة في كل حالة فردية من المرض ، فإن التكهن سيعتمد على:

    • من تشخيص محدد
    • من دقة التشخيص.
    • على شدة جحوظ.
    • على صحة العلاج المختار ؛
    • من الخصائص الفردية
    • من مزيج كل ما سبق.

    مع وجود درجة خفيفة ومتوسطة من جحوظ العين ، يمكن أن يكون التشخيص مواتياً إذا تم تحديد السبب أو الأسباب الدقيقة للمرض في الوقت المناسب والتخلص منها بشكل صحيح عن طريق الاتصال بالمتخصصين.

    لأي شكل من أشكال جحوظ العين ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية ( جراحة تجميلية) ، ستعتمد الإجراءات الإضافية على السبب الكامن وراء مرض العين.

    وقاية

    بادئ ذي بدء ، يجب أن تشمل الوقاية أسلوب حياة صحي: التغذية السليمة، معتدل النشاط البدني، الرفض عادات سيئةتجنب المواقف العصيبة ؛ وبالتالي ، فإن مناعة الكائن الحي سترتفع.

    إذا كان الطبيب تحت الملاحظة بسبب أي مرض ، فيجب اتباع جميع توصياته حتى لا تحدث مضاعفات في المرض ، والتي يمكن أن تظهر في مرض في أجهزة الرؤية.

    يجب عليك حماية رأسك وعينيك بشكل خاص من الإصابة أثناء الأنشطة الخطرة ، ومراقبة نظافة العين ، وعلاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب ، إذا كنت تشك في حدوث انتهاك للغدة الدرقية ، فقم بإجراء فحص ، واجتياز التحليل العامدم.

    خاتمة

    يمكن لأي مرض أن يتطور نتيجة موقف غافل تجاه صحة الفرد ، وهذا هو سبب ضيق الوقت ، وببساطة عدم الرغبة في تغيير شيء ما. ينتمي الجحوظ أيضًا إلى مثل هذه الأمراض ، لذلك ، حتى لا يكون هناك خطر على الرؤية أو حتى خطر فقدانها تمامًا ، من الضروري اتباع الإجراءات الوقائية وحضور الاستشارات الطبية.

    إذا كنت قلقًا بشأن صحة عينك لسبب ما ، ولم يؤكد الطبيب شكوكك ، قم بزيارة طبيب آخر لسماع بعض الآراء واتخاذ قرار. من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض وستكون هناك فرص أكبر بكثير إذا تم إجراء العلاج مرحلة مبكرةكشف.

    فيديو

    هل ساعدتك المقالة؟ ربما سيساعد أصدقاءك أيضًا! الرجاء الضغط على أحد الأزرار:

    الأمراض

    أعراض

    علاج

    أخبار القسم

    نقوم بتحليل مرض الجفن العلوي - تدلي الجفون

    أمراض الشبكية - اعتلال الأوعية الدموية

    التهاب الصلبة. خصائص المرض وعلاجه

    الشعير: هل يمكن أن يصاب من شخص آخر؟

    تعليقات جديدة

    © 17 | المجلة الطبية MoeZrenie.com.

    يحظر نسخ المعلومات دون تحديد ارتباط نشط للمصدر.

    أسباب تضخم مقلة العين

    مؤلم مقلة العين: الأسباب المحتملة. ماذا تفعل إذا كانت مقلة العين تؤلمك: العلاج

    العين البشرية عبارة عن عضو حسي مقترن لديه القدرة على إدراك الإشعاع الضوئي. بفضله ، يتمتع الناس بوظيفة بصرية. في العالم الحديثيتم وضع حمولة ثقيلة جدًا على العينين. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل لماذا يمكن أن تؤذي مقلة العين وكيفية التعامل معها.

    مقلة العين مؤلمة: الأسباب الرئيسية

    في أغلب الأحيان ، يتطور الألم في مقلة العين للأسباب التالية:

    1. إرهاق عضلات العين. عادة ما يظهر هذا في الأشخاص الذين منذ وقت طويل(أو باستمرار) العمل على جهاز كمبيوتر أو شاشات أخرى. في هذه الحالة ، يحدث الألم نفسه بسبب توتر عضلات العين لفترة طويلة. عادة ما تكون طبيعة هذا الألم مؤلمة وباهتة. قد يكون مؤلمًا أيضًا أن يرمش الشخص وينظر بعيدًا.

    2. يمكن أن يسبب الصداع أيضًا ألمًا في مقلة العين. ويفسر ذلك حقيقة أنه في حالة الصداع النصفي الشديد ، تتمدد أوعية الدماغ والعينين وتتضيق ، مما يسبب ألمًا شديدًا وغالبًا ما يكون انتيابيًا.

    3. تطور العدوى في العين. في هذه الحالة ، يعاني الشخص من التهاب وألم شديد.

    من المهم أن تعرف أن العدوى والبكتيريا يمكن أن تدخل العين ليس فقط من بيئة خارجية، ولكن أيضًا بسبب البؤر الالتهابية من جسم المريض نفسه. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من التهاب الجيوب الأنفية القيحي أو التهاب الجيوب الأنفية ، فإن خطر الإصابة بعدوى العين فيه يزيد بشكل كبير.

    يمكن أن تكون أعراض التهاب العين:

    ألم عند الضغط على مقلة العين.

    إفرازات مخاطية من العين.

    4. أمراض الأوعية الدموية. وهي المسؤولة عن "تغذية" مقلة العين. في هذه الحالة ، سيشعر المريض بألم في العين ، والذي يتطور بسبب عدم وصول الدم إلى العين بشكل كافٍ.

    لا يمكن تحديد مثل هذا المرض إلا من خلال فحص شامل للأوعية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. من المهم أيضًا معرفة أن العلاج يجب أن يكون تحت إشراف ليس فقط طبيب عيون ، ولكن أيضًا من قبل طبيب قلب.

    5. حالة تسمى "متلازمة جفاف العين". عادةً ما يتطور هذا المرض عند العمل على جهاز كمبيوتر لفترة طويلة في غرفة بهواء جاف للغاية أو إضاءة غير كافية أو مع مراوح تعمل باستمرار.

    لحسن الحظ ، يمكن علاج متلازمة جفاف العين هذه بنجاح من قبل أطباء العيون بمساعدة قطرات خاصة. كل ما يطلبه المريض هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

    6. يمكن أن تسبب النظارات المختارة بشكل غير صحيح ألمًا في العين. ويفسر ذلك حقيقة أنه عند استخدام عدسة مكبرة للغاية ، أو العكس بالعكس ، فإن الرؤية تكون مرهقة ومشوهة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. التعامل مع هذه المشكلة بسيط - ما عليك سوى اختيار النظارات المناسبة لنفسك (من المستحسن القيام بذلك بعد مراجعة طبيب العيون ، الذي سيحدد بالضبط حجم النظارات التي تحتاج إلى استخدامها).

    7. ارتداء طويل العدسات اللاصقةيسبب إجهاد وألم في العين ، خاصة إذا كان الشخص ينام فيها. يجب أن تدرك أيضًا أن العدسات القديمة جدًا يمكن أن تسبب عدم الراحة أيضًا ، لذلك يجب استبدالها بشكل دوري.

    8. يمكن أن يحدث التعب البصري عند قراءة الكتب لفترة طويلة (خاصة في وضع الاستلقاء ، عندما تكون العيون أكثر إجهادًا).

    9. التهاب القزحية هو مرض يصيب مقلة العين ، يتطور بسبب دخول فيروسات ممرضة مختلفة إليه. من المهم أن تعرف أن الأمراض البكتيرية الموجودة بالفعل (تسوس ، التهاب اللوزتين ، الهربس) يمكن أن تسبب أيضًا التهاب القزحية.

    يصعب تشخيص التهاب القزحية ، لأنه بصرف النظر عن الألم الدوري ، قد لا يعاني الشخص من أي أعراض على الإطلاق. يكون علاجها دائمًا طويلًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات في شكل التهاب. العصب الثلاثي التوائموالسفن.

    10. الجلوكوما مرض يرتفع فيه ضغط العين بشكل كبير. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الألم في العين ، قد يعاني المريض من ضعف البصر.

    عادة ما يكون النوبة المفاجئة من الجلوكوما مصحوبة بألم حاد في المعابد وفي جميع أنحاء العين ، والذي قد يشع في الرأس ومؤخرة الرأس. في الحالات الأكثر شدة ، يصاب الشخص بالغثيان والقيء والضعف الشديد.

    عند تشخيص الجلوكوما ، يظهر المريض زيادة في عدد التلاميذ ، الذين يتفاعلون بشكل سيئ مع الضوء. تقل حساسية العين أو تفقد تمامًا. مقل العيون نفسها أصعب من المعتاد. عند الجس ، فهي مؤلمة للغاية. يتم تقليل الرؤية.

    لماذا تؤلم مقلة العين: أسباب إضافية

    بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، يمكن أن تسبب العوامل التالية أيضًا ألمًا في العين:

    1. الانتهاك التداول العامويمكن أن يسبب التمثيل الغذائي في الأوعية الصغيرة ألمًا في العين. عالج هذه الحالة بأدوية تضيق الأوعية.

    2. صدمة في العين. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون ضربة حادة للعين أو جرحًا أو حقنة عرضية.

    من المهم أن تعرف أنه حتى إصابة العين الصغيرة يمكن أن تؤدي بسهولة إلى عواقب وخيمة (إذا تركت دون علاج) ، حتى فقدان البصر تمامًا.

    الحقيقة هي أنه بعد تلف غشاء العين ، يتراكم الدم فيه. هذا يؤدي إلى تطور ورم دموي والتهاب حاد. بمرور الوقت ، يمكن أن تسوء حالة الشخص بشكل كبير.

    3. إدخال جسم غريب في العين. يمكن أن يكون البراغيش أو الغبار أو الشعر أو جزيئات صغيرة أخرى. في هذه الحالة ، سيشعر الشخص ألم حادفي العين ، تمزق وحرقان. إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب من العين في الوقت المناسب ، فسوف يخدش مقلة العين ويؤدي إلى الإصابة بالعدوى. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تؤدي إزالة الجسيمات الحادة في وقت غير مناسب إلى ضعف البصر.

    4. التهاب القزحية والجسم الهدبي مرض يلتهب فيه "جسد" العين. في هذه الحالة ، سيعاني الشخص من ألم في العين وخوف من الضياء. أيضا ، قد يكون لديه ضعف في تقبل التلميذ.

    أثناء الكشف عن التهاب القزحية والجسم الهدبي ، احتفظ المريض بضغط العين الطبيعي ونعومة وبريق القرنية. تغطي العملية الالتهابية بأكملها قوس قزح للعين.

    5. انفلونزا شديدةأو التهابات الجهاز التنفسي الحادة يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في العين ، خاصةً إذا كانت هذه الحالة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.

    ماذا تفعل إذا كانت مقلة العين مؤلمة: العلاج التقليدي

    يجب اختيار مسار علاج الآلام في العين بشكل فردي لكل مريض حسب المرض الذي تم تشخيصه والحالة العامة للمريض.

    يشمل العلاج التقليدي:

    1. للألم. بسبب التهاب القزحية والجسم الهدبي ، يصف المريض المضادات الحيوية سكوبولامين وأتروبين. يجب أن تكون على شكل محلول وتغرس في العين أربع مرات في اليوم ، 3 قطرات.

    2. في حالة تلف العين المعدي ، يحتاج المريض لغرسها بمحلول من المضادات الحيوية (ليفوميسيتين ، سلفاسيل الصوديوم ، كلوريد البنسلين). يجب تكرار الإجراء خمس مرات في اليوم ، مع تقطير 3 قطرات في العين المؤلمة.

    يمكنك أيضًا ممارسة وطرق العلاج الشعبي. على سبيل المثال ، استخدم مغلي أوراق الصبار التي تحتاجها لشطف عينيك.

    طريقة أخرى مثبتة هي تطبيق المستحضرات مع بقلة الخطاطيف. للقيام بذلك ، يجب تخفيف ملعقة من بقلة الخطاطيف مع 250 مل من الماء المغلي وتغلي قليلاً. بعد ذلك أضيفي ملعقة من العسل. يمكنك استخدام هذه المستحضرات في الصباح والمساء.

    قبل استخدام طرق بديلة ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك.

    مقلة العين تؤلم: الوقاية

    لمنع تطور الألم في العين ، يجب اتباع هذه التوصيات:

    1. الامتناع عن القراءة الراكدة. من الأفضل أن تقرأ وأنت جالس على الطاولة بحيث يسقط ضوء النافذة على الكتاب فقط.

    2. عند العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة ، يجب القيام بتمارين منتظمة للعيون ووضع قطرات مرطبة. بشكل عام ، يُنصح بأخذ استراحة لمدة خمس دقائق كل نصف ساعة لإراحة عينيك.

    3. علاج تلك في الوقت المناسب أمراض معديةوالتي يمكن أن تسبب مشاكل في العين.

    5. مراقبة نظافة العين.

    6- تناول الكثير من الأطعمة التي لها تأثير مفيد على الرؤية (الجزر ، سمنةوما إلى ذلك وهلم جرا.).

    7. إذا شعرت بألم في العين ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن للوقاية من حدوث مضاعفات.

    © 2012-2017 رأي المرأة. عند نسخ المواد - مطلوب رابط للمصدر!

    رئيس تحرير البوابة: إيكاترينا دانيلوفا

    بريد إلكتروني:

    هاتف التحرير:

    عنوان التحرير: ش. سوشفسكايا ، 21

    جحوظ

    أسباب جحوظ

    عادةً ما يكون سبب جحوظ العين هو اعتلال العين الغدد الصماء ، والذي يتميز بتلف الغالبية العظمى من أنسجة العين بسبب خلل في جهاز المناعة. البداية هذا المرضبمثابة تورم في الأنسجة الدهنية في المدار. عضلات حركية للعين ، مما يؤدي إلى تغيراتها الندبية. الجحوظ في هذا المرض ، كقاعدة عامة ، هو ظاهرة ثنائية ، على الرغم من أنه في البداية ، من الممكن أيضًا حدوث آفة أحادية الجانب.

    يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لجحوظ العين:

    الأمراض الالتهابية للغدد الدمعية ، التهاب الأنسجة الدهنية في المدار ، التهاب الأوعية الدمويةأو التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية.

    إصابات النزيف خلف مقلة العين.

    توسع الأوردة في المدار.

    أعراض المرض

    في الواقع ، جحوظ العين هو أحد الأعراض التي يمكن أن تظهر بدرجات متفاوتة من الشدة: من بالكاد ملحوظة ، والتي يتم تحديدها فقط خلال فحص خاص ، إلى أهمية مع تطور العديد من المضاعفات المحددة.

    لذلك ، بالإضافة إلى إزاحة مقل العيون إلى الأمام ، قد تتأثر حركة العين بسبب تلف عضلات العين المصحوبة بالحول والرؤية المزدوجة.

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحول الواضح لمقل العيون إلى الأمام يجعل من المستحيل إجراء اتصال وثيق بين الجفون. في الوقت نفسه ، تصبح قرنية العين غير محمية وبدون ترطيب مناسب ، مما يؤدي إلى تطور اعتلال القرنية - ضمور القرنية مع تدمير هيكلها لاحقًا ، وغالبًا ما تتفاقم بسبب العمليات الالتهابية.

    ومع ذلك ، فإن أكثر المضاعفات الهائلة ربما يظل ضغط العصب البصري. وهو موصل النبضات البصرية للدماغ. تحدث هذه الحالة ، مثل جحوظ العين ، بسبب زيادة الضغط في التجويف المداري. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لتدفق الدم وتوصيل الإشارات على طول الألياف العصبيةمما قد يؤدي إلى موت الأعصاب والعمى التام.

    التشخيص

    يتم تشخيص جحوظ العين أثناء فحص العيون ، أثناء قياس جحوظ العين ، وهو إجراء يتم من خلاله تقييم موقع مقل العيون باستخدام مرايا خاصة.

    بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب التعريف الدقيقالتغيرات المدارية التي يمكن أن تسبب جحوظ.

    في نفس الوقت ، يتم إجراء اختبارات خاصة لتأكيد التشخيص. البحوث المخبريةلتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، وكذلك جهاز المناعة فيما يتعلق بأنسجتها وأعضائها ، منذ ذلك الحين سبب رئيسيجحوظ - اعتلال العين الغدد الصماء.

    علاج جحوظ العين

    علاج جحوظ العين يعتمد فقط على سببه وشدته. لذلك ، عندما يتم الكشف عن اعتلال العين الغدد الصماء ، من الضروري تصحيح وظائف الغدة الدرقية ، لذلك ، يتم وصف أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد بشكل منهجي.

    تتطلب العمليات الالتهابية مضادًا قويًا للالتهابات. العلاج بالمضادات الحيوية التي تقلل من الآثار السامة للالتهاب. في الحالات الشديدة ، يلزم التدخل الجراحي.

    إذا كان هناك مرض الأورام ، يتم إجراؤها وفقًا لذلك. الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو مجموعاتهما الممكنة.

    يتم التخلص من جحوظ العين الواضح ، الذي يتميز بضغط العصب البصري عملية جراحية، يهدف إلى تقليل الضغط في المدار ، والذي يتحقق عن طريق الإزالة الجزئية للأنسجة الدهنية.

    في حالات تلف القرنية ، يمكن خياطة الجفون كليًا أو جزئيًا معًا لتقويتها واستعادة نسيج القرنية بالمراهم والمواد الهلامية ، كإضافة للتلاعب الجراحي.

    كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن أن يكون سبب جحوظ العين هو اعتلال العين الغدد الصماء فحسب ، بل أيضًا الأمراض الأخرى التي تتطلب مشاركة طبيب عيون في العلاج. في هذه الحالة ، من المهم اختيار عيادة عيون حيث ستتم مساعدتك حقًا ، وليس "تجنيب" أو "سحب" الأموال دون حل المشكلة. فيما يلي تصنيف لمؤسسات طب العيون المتخصصة حيث يمكنك الخضوع للفحص والعلاج إذا كنت تعاني من جحوظ.

    جحوظ: الأسباب والعلاج

    على الأكثر أسباب شائعةتطور جحوظ العين هي أمراض العيون واضطرابات الغدد الصماء وإصابات الجمجمة. يهدف علاج المرض في المقام الأول إلى مكافحة المرض الأساسي ، الذي أدى إلى جحوظ.

    يمكن أن يحدث جحوظ في أي شخص ، بغض النظر عن العمر والجنس. يؤدي الانتفاخ في معظم الحالات إلى انخفاض حدة البصر ، وفي حالة عدم وجود علاج مناسب في حوالي 5٪ من الحالات ، فإنه يصبح خبيثًا.

    أنواع جحوظ العين

    هناك نوعان من المرض:

    1. جحوظ متخيل - زيادة في مقلة العين نتيجة لتطور قصر النظر الشديد أو في وجود عيوب خلقية(الجلوكوما ، عدم تناسق تجويف العين ، بنية غير طبيعية للجمجمة).
    2. جحوظ حقيقي - يتشكل مع اضطرابات الغدد الصماء أو الأمراض الالتهابية أو الورمية في المدارات. يحدث بشكل حاد ومزمن.

    ينقسم جحوظ العين الحقيقي إلى عدة أنواع:

    • دائم (ثابت) - نتيجة تكوين أورام المدارات ، والتي تكون أولية أو تخترقها من المناطق المجاورة (الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك). يمكن أن يحدث مع ورم دموي ذو طبيعة مؤلمة ، في وجود الخراجات المدارية و الأمراض الالتهابيةأنسجتها ، فتق دماغي ، بعض خلل التنسج.
    • نابض - يتشكل مع إصابات في الدماغ ، تمدد الأوعية الدموية في شرايين المدارات ، تجلط الجيوب الأنفية الصعبة ، مع إصابة العين. يتميز بنبض إيقاعي للعين المريضة مصحوبًا بضوضاء تهب.
    • متقطع (متقطع) - يتجلى أثناء إمالة الرأس ، ويحدث في وجود أمراض معينة أوعية العين(دوالي الحجاج ، إلخ). غالبًا ما يتم دمجه مع شكل نابض من جحوظ العين.
    • الورم الخبيث التدريجي - يمكن أن يتشكل نتيجة خلل في معقد الغدة النخامية - المهاد - الغدة الدرقية (مع الإزالة الكاملة للغدة الدرقية وغيرها).

    يمكن أن يكون جحوظ العين من جانب واحد (يتجلى في عين واحدة) وثنائي (تبرز كلتا مقل العيون خارج المدارات). يمكن أن يكون الانتفاخ خفيًا أو واضحًا. عادة ما يتميز الشكل الحاد للمرض بانخفاض حاد في حركة مقلة العين ، مما يؤدي بعد فترة إلى ضعف البصر.

    الأسباب

    يمكن أن يحدث جحوظ في أي عمر وهو أحد أعراض وجود أمراض مختلفة (خلقية أو مكتسبة).

    أسباب جحوظ من جانب واحد هي أمراض العيون ، ثنائية - أمراض لا ترتبط بأعضاء الرؤية. العوامل الأكثر شيوعًا التي تسبب تكوين جحوظ العيون هي:

    • اضطراب نظام الغدد الصماء.
    • الجلوكوما الخلقي
    • تورم وتورم في محجر العين.
    • استسقاء الرأس.
    • شلل في عضلات العين.
    • إصابات مصحوبة بنزيف في المدار.
    • التهاب الغدد الدمعية والجيوب الأنفية.
    • متلازمات الوطاء.
    • التهاب الأوعية الدموية ، الدوالي الحجاجية.
    • تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة.
    • جمجمة البرج
    • تضخم ليمفاوي.
    • بعض أمراض الدم.

    السبب الرئيسي لجحوظ العين هو زيادة حجم الأنسجة المدارية في الحيز الخلفي للمقعد نتيجة عمليات الحثل العصبي أو الالتهابية أو الورمية أو الصدمة. يمكن أن تكون هذه العمليات عامة (خارج المدارية) ومحلية (داخل الحجاج) في الطبيعة.

    ينتمي مرض العيون هذا إلى مجموعة من الأمراض التي تظهر ليس فقط في شكل اضطرابات فسيولوجية ، ولكن أيضًا تحمل عبئًا جماليًا. الميزة الأساسيةجحوظ - نتوء مقلة العين ، يمكن الحفاظ على نشاطها الحركي في المستوى الأصلي أو محدود. عادة ما يكون المرض مصحوبًا بتورم في الجفن والملتحمة واحمرارها. في كثير من الأحيان ، عندما تبرز العين ، يتم ملاحظة إزاحتها الجانبية ، مما يؤدي إلى انخفاض الحركة. يشير انخفاض نشاط مقلة العين أو غيابها الكامل إلى شدة الورم أو العملية الالتهابية في المدار.

    جحوظ مع إزاحة جانبية

    في كثير من الأحيان ، يصاحب جحوظ العين انخفاض في الرؤية. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة نزيف الشبكية والتهاب العصب والقرص الاحتقاني وضمور العصب البصري. يتميز انتفاخ العين بالدمع ، والألم في العين ، والخوف من الضوء. قد يحدث التهاب القرنية وضمور القرنية نتيجة الإغلاق غير الكامل للجفون وجفاف العين. في وجود جحوظ ، يمكن تغيير انكسار العين نحو تضخم. هذا بسبب الضغط الذي يشكل التركيز المرضي. في بعض الحالات ، هناك ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية).

    يتكون جحوظ الغدة النخامية نتيجة لتهيج مراكز الوطاء وزيادة كمية الهرمون المنبه للغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية. نتيجة لذلك ، يبدأ الالتهاب في منطقة الوطاء ، ويختل التوازن الهرموني. مع هذا الشكل من الانتفاخ ، يحدث تورم مفاجئ وسريع في الجفون ، يحدث شلل جزئي في الأعصاب الحركية للعين وتسمم الملتحمة ، في بعض الحالات ، زيادة ضغط العين. ينزعج التنظيم الحراري في الجسم ، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، توازن الماء والملح ، النوم ، الوظيفة الجنسية ، النفس.

    إذا تم تشكيل جحوظ على خلفية تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يتطور تدريجيا. يكون الانتفاخ ثنائيًا وليس واضحًا ، وتحتفظ مقل العيون بالحركة الطبيعية. لا يظهر الألم داخل المدار والتهاب القرنية والشفع. يتوسع الشق الجفني ليس فقط نتيجة لزيادة حجم مقلة العين ، ولكن أيضًا بسبب تراجع الجفن العلوي. ربما مظهر من أعراض Graefe (تأخر الجفن العلوي عند النظر لأسفل) ، Stellvag (انخفاض في وتيرة الوميض اللاإرادي) ، Dalrymple (ظهور شريط أبيض من الصلبة فوق القرنية عند النظر لأسفل) ، موبيوس (غياب أو ضعف التقارب العيني للعينين أثناء فحص الأشياء القريبة) وغيرها. في الحالات المتقدمة ، يتطور قصور القرنية وقرحة القرنية.

    يتجلى جحوظ نابض في شكل نبض من مقلة العين البارزة في الوقت المناسب مع النبض. يمكن أن يحدث بعد الإصابة مباشرة وبعد ذلك بكثير. يمكن تحديدها بسهولة عن طريق الجس ومنظار الصوت. أثناء فحص الأجهزة ، يُسمع صوت همهمة نفخة انقباضيةالذي يختفي عند الضغط عليه الشريان السباتي. الأعراض المميزة التي تصاحب هذا الشكل من الانتفاخ هي الصداع الشديد وطنين الأذن. في بعض الأحيان يكون هناك توسع في الأوردة على الجبين والخدين والمعابد والرقبة. قد يكون هناك احتقان في أوردة القزحية أو الصلبة أو الملتحمة أو الشبكية ، بالإضافة إلى تورم رأس العصب البصري ، مما يؤدي غالبًا إلى ضموره. في بعض الحالات يحدث شلل في عضلات العين.

    يتجلى جحوظ متقطع أثناء إمالة الرأس أو الجذع أثناء النشاط البدني. تشبه الأعراض الشكل النابض لجحوظ العينين ، لكن المظاهر أقل وضوحًا.

    التشخيص

    يتم إجراء تشخيص جحوظ العين من قبل أخصائي متمرس من خلال قياس جحوظ العين ، والذي يسمح لك بتحديد موقع مقل العيون. يتم إجراء الدراسة باستخدام مسطرة أو جهاز خاص - مقياس جحوظ (مقياس بروتوزومي) ، والذي يسمح لك بقياس نتوء مقل العيون من المدارات بدقة ومقارنة النتائج. يتم تأكيد التشخيص إذا كانت القيمة أكبر من 20 مم. يمكن أن يكون النتوء طفيفًا (من 21 إلى 23 مم) ومتوسطًا (من 24 إلى 27 مم) وواضحًا (أكثر من 28 مم).

    لتحديد شكل المرض ، يتم استخدام سوابق المريض ، ودراسة الأعراض السريرية الحالية ، وإجراء الاختبارات المعملية. لتحديد وجود أي تغييرات في تجويف العين ، الاشعة المقطعيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي. لتحديد الأسباب الدقيقة التي تسببت في ظهور جحوظ العينين ، من الضروري اجتياز عدد من الاختبارات المحددة والخضوع للفحص المناسب (الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، واختبار المناعة ، والتشخيص النظيري و فحص الأشعة السينيةمنطقة الصدر ومحجر العين ، اختبارات الهرمونات ، إلخ).

    يعد تشخيص جحوظ العين إلزاميًا عند اكتشاف ورم في المدار وتمدد الأوعية الدموية وتجلط الأوعية الدماغية ومرض جريفز وكسر قاعدة الجمجمة والتهاب في الجيوب الأنفية ومحجر العين وأورام المخ وداء الشعرينات وتلف الحجاج.

    تعتمد طرق علاج الجحوظ بشكل مباشر على الأسباب التي تسببت في ظهوره ، وكذلك على شدة وطبيعة العملية. يتم العلاج في مجموعة معقدة من المتخصصين: أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الأذن والأنف والحنجرة وجراح الأعصاب وأخصائي الأورام. خيار ممكنالعلاج هو الجراحة التجميلية لإزالة هذا العيب الجسدي.

    إذا لوحظت الظواهر الالتهابية في منطقة داء الدماغ ، يتم وصف العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات: المضادات الحيوية واسعة الطيف (كبريتات الستربتومايسين ، ملح الصوديوم بنزيل بنسلين وغيرها) ، محلول جلوكوز 40 ٪ (عن طريق الوريد) ، السلفوناميدات ، العلاج المهدئ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دورة من العلاج بالفيتامينات ، ويتم إجراء العلاج بالأشعة السينية على منطقة داء الدماغ والمدار.

    في حالة ملاحظة جحوظ عين واحدة ، يجب على طبيب العيون تحديد الأسباب ، حيث يتشكل انتفاخ أحادي الجانب على خلفية أمراض العيون. يصف هذا الطبيب أيضًا العلاج المناسب للمرض الأساسي.

    عند تشخيص تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يتم وصف الأدوية التالية: ديودوتيروزين ، مركازوليل ، ميثيل ثيوراسيل ، اليود المشع ، وغيرها. مع جحوظ متورم ، العلاج العام: استخدام مماثل الأدويةبالاشتراك مع العلاج بالأشعة السينية في منطقة الغدة النخامية ومنطقة المدار. مع تكوين قرحة القرنية ، يتم وصف علاج خاص للقضاء على هذا المرض. إذا كان المريض يعاني من جحوظ نابض ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي ، متبوعًا بتطبيق ضمادة ضغط على العين لتخثر الوريد العيني. في الحالات المتقدمة ، يتم ربط الشريان السباتي.

    يعتمد تشخيص الحالة الإضافية للمريض كليًا على شكل جحوظ العين والأسباب التي تسببت فيه.

    وقاية

    من أجل منع تطور جحوظ العين ، يجب على المرء الالتزام بالتدابير الوقائية الأساسية: يجب على المرء حماية العينين والرأس من أي إصابات ، والحفاظ على نظافة العين ، وعلاج الالتهاب في تجويف الأنف في الوقت المناسب ، نظام الغدد الصماء. يوصى بالالتزام أسلوب حياة صحيالحياة: قلل من استهلاك الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكحول ، ووقف التدخين ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتجنب الإجهاد ، وتقوية المناعة ، و الحالة العامةالكائن الحي.

    يذكر لقميد أنه كلما أسرعت في طلب المساعدة من أخصائي ، زادت فرصك في الحفاظ على صحتك وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

    وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

    الجحوظ ليس علم الأمراض ، ولكنه إشارة إلى وجود مشاكل في الجسم

    لا تبرز مقلة العين العادية تقريبًا خارج مستوى المدار وتتحرك قليلاً إلى الحافة الخارجية. إذا لاحظ الشخص نزوحًا مرضيًا غير طبيعي لمقلة العين في نفسه أو للآخرين ، فقد يشير ذلك إلى مشاكل صحية خطيرة.

    ما هو جحوظ؟

    الانتفاخ أو الجحوظ هو إزاحة مقلة العين للأمام ، وفي بعض الحالات للأمام وللجانب مع الحفاظ على حجمها وشكلها الطبيعي. يتميز جحوظ العين من جانب واحد ببروز مقلة واحدة ثنائية - كلاهما.

    تكمن أسباب جحوظ عين واحدة في مشاكل أجهزة الرؤية ، وكلتا العينين - في مشاكل أعضاء الغدد الصماء ، أنظمة التنفسوأمراض أخرى. يشير جحوظ العين النابض دائمًا تقريبًا إلى أمراض الأوعية الدموية في العين أو الأنسجة المحيطة بالعين. هناك نبض بصري منتفخ في مقلة العين. يتجاوز النبض التقلبات الطبيعية للعين السليمة عدة مرات.

    كيف يتجلى جحوظ العين؟

    من خلال نظرة فاحصة ، يمكنك حتى ملاحظة نتوء بالكاد يبدأ. عادة الصلبة الصلبة (بياض العين) الجفن العلويوالقزحية لا تُرى ، لكن بعيون منتفخة تكون مرئية بوضوح. في هذه الحالة ، يرمش المريض بشكل أقل تكرارًا ، مما يخلق انطباعًا بالمظهر المستمر.

    بسبب ندرة رمش العين ، فإنها تكون أكثر ترطيبًا ، لذلك غالبًا ما يصاحب جحوظ العين جفاف العين ، والشعور بـ "الرمل" فيها ، والتهيج. مع بروز قوي لمقل العيون ، لا تغلق الجفون العين تمامًا أثناء النوم. هذا يخلق مشاكل في النوم الليلي ، خاصة في مرحلة النوم ، كما أنه محفوف بالتلف الميكانيكي للقرنية حتى الانثقاب.

    أسباب جحوظ

    جحوظ في حد ذاته ليس مرضا. بل هو بالأحرى أحد الأعراض المصاحبة للحالات المؤلمة. يحدث الجحوظ أثناء العمليات المرضية التي تحدث في المدار أو الجمجمة أو بعض الأمراض الأخرى. على وجه الخصوص ، أسباب جحوظ هي كما يلي.

    أعراض جحوظ العين هي كما يلي:

    • نتوء ملحوظ في أحد مقل العيون أو كليهما ؛
    • نبض في مقلة العين الموجودة بشكل مرضي (ليس دائمًا) ؛
    • عدم القدرة على إغلاق العينين تمامًا (بأشكال متقدمة أو مسار شديد) ؛
    • جفاف ، ألم ، تهيج ، "رمال" في العين.
    • رؤية مزدوجة؛
    • تدهور الرؤية.

    لا ترتبط الأعراض التالية بالحشرة نفسها بقدر ما ترتبط بأسبابها:

    • ألم أثناء دوران مقل العيون.
    • صعوبة السيطرة على مقل العيون.
    • ألم في الرأس؛
    • ضجيج و "صافرة" في الأذنين ؛
    • دوخة؛
    • التعب والنعاس.

    كيف يتم علاج جحوظ العين؟

    جميع المواد لأغراض إعلامية ، يلزم استشارة طبيب متخصص قبل العلاج الذاتي!

    جحوظ

    جحوظ هو أحد أعراض بروز مقلة العين من المدار.

    في كثير من الأحيان يتم الحصول عليها وهي نتيجة لأمراض العيون أو أمراض التوطين الأخرى. لكنهم يميزون أيضًا الانتفاخ الخلقي ، والذي قد يكون خيارًا. القاعدة الفسيولوجية. بالإضافة إلى جحوظ العين المحوري ، عندما تبرز العين للأمام تمامًا ، يمكن أيضًا أن تتحول إلى الجانب إلى حد ما ، والذي يعتمد على موقع العملية المرضية داخل المدار.

    أنواع جحوظ العين

    يمكن أن يكون نتوء مقلة العين أحادي الجانب ، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان أمراض العيونوالثنائية (مع علم الأمراض العام). بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين جحوظ العين الحقيقي ، الناجم عن تورم أنسجة المدار ، الموجود خلف بارنو (خلف مقلة العين). يتطور جحوظ العين الكاذب بسبب زيادة في مقلة العين ، والتي يمكن ملاحظتها مع الجلوكوما أو قصر النظر الشديد.

    بالإضافة إلى هذه الأصناف ، يتم تمييز جحوظ متقطع أيضًا ، والذي يمكن ملاحظته على جانب واحد عند إمالة الرأس. يحدث ، على سبيل المثال ، مع دوالي الأوردة في المدار. هناك أيضًا جحوظ نابض ، حيث لا تقف مقلة العين للأمام فحسب ، بل تنبض أيضًا بالتزامن مع تدفق الدم (مع تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية).

    عادة ، يجب ألا يتجاوز بروز مقلة العين خارج المدار 20 مم. اعتمادًا على الزيادة في هذا المؤشر ، يتم تمييز ثلاث درجات من شدة الأعراض. مع درجة خفيفة من الانتفاخ ، تكون هذه القيمة متساوية ، بمتوسط ​​درجة تزيد إلى 27 ملم ، وبدرجة شديدة ، أكثر من 28 ملم.

    الأسباب

    يمكن أن يتطور الجحوظ لأسباب داخل العين ونتيجة لأمراض توطين أخرى. أسباب محتملةيمكن تقسيم جحوظ العين إلى:

    السبب الأكثر شيوعًا للجحوظ هو فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض باوندو. مع هذا المرض ، بسبب زيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية ، ينتفخ الجسم الدهني للعين وعضلات المدار ويزداد حجمها. بسبب ضغط دم مرتفعالتي خلقتها داخل المدار ، تبرز العين إلى الخارج ، وتشكل جحوظًا.

    كيف يتجلى جحوظ العين؟

    بالإضافة إلى "التدحرج" الفوري للعيون ، قد يعاني الشخص المصاب بهذه الأعراض في نفس الوقت من احمرار وتورم في الملتحمة والجفون. وعندما يتم إزاحة مقلة العين إلى الجانب ، غالبًا ما يكون هناك قيود على حركتها بسبب ضغط العضلات. الفجوة المستمرة في الشق الجفني مع استحالة إغلاق الجفون بإحكام تؤدي إلى سوء التغذية وجفاف والتهاب القرنية (التهاب القرنية). تظهر القرح أحيانًا على سطحه.

    مع جحوظ العينين ، يمكن ملاحظة الألم والألم في العين ، والذي يتفاقم بسبب الضوء الساطع (رهاب الضوء). قد يصاحبها تمزق وشفع (رؤية مزدوجة). في عدد من المرضى الذين يعانون من جحوظ العين ، تقل حدة البصر أيضًا ، وتتحول إلى طول النظر.

    مع جحوظ ، لا يصاحبه تلف في عظام المدار ، قد يكون هناك أعراض مميزة Grefe ، الذي من السهل العثور على صورته على الشبكة. في الوقت نفسه ، عندما ينظر المريض إلى أسفل ، يظهر شريط من الصلبة البيضاء أسفل الجفن العلوي. على وجه الخصوص ، هذا العرض هو سمة من سمات جحوظ في مرض جريفز. يتكون بسبب تراجع الجفن العلوي وتأخره.

    التشخيص

    زيارة طبيب عيون

    للتعرف على جحوظ العين ، يلزم زيارة طبيب عيون. يقوم الطبيب بفحص المريض في الاتجاه العلوي والخلفي لتقييم درجة بروز مقل العيون وتوحيد موقعهما على كلا الجانبين. لقياس هذا المؤشر ، يمكن استخدام مسطرة عادية أو مقياس جحوظ مع المرايا. يعتبر الاختلاف في المسافة بين مقل العيون أكثر من 2 مم من الأمراض.

    إذا تم الكشف عن جحوظ ، فمن الضروري معرفة سببها. للقيام بذلك ، يقوم المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، بأخذ صورة بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للمدار من أجل استبعاد أمراض داخل العين.

    إذا لم يتم الكشف عن أمراض العيون ، يتم إرسال المريض لفحص هرمونات الغدة الدرقية ، وكذلك الموجات فوق الصوتية لهذا العضو. في حالة الاشتباه في وجود ورم ، بحوث النظائر المشعة. وفي حالة إصابات وآفات الأوعية الدماغية ، يلزم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ أو تصوير الأوعية. قد يتطلب ذلك زيارة هؤلاء المتخصصين مثل أخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وطبيب الأورام ، والأنف والأذن والحنجرة ، وما إلى ذلك.

    علاج

    الجحوظ ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه عرض فقط. لذلك ، يجب إجراء علاج جحوظ في وقت واحد وعلى خلفية العلاج لعلم الأمراض الأساسي. في بعض الأحيان لا يتطلب علاجًا خاصًا على الإطلاق ، ولكنه يزول من تلقاء نفسه عندما يزول السبب. على سبيل المثال ، مع التسمم الدرقي ، يستحق المريض تقليل مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم إلى المستوى الطبيعي ، حيث ينحسر تورم أنسجة المدار ، ويختفي جحوظ العين.

    علاج خاص لأعراض جحوظ العين ضروري فقط عندما يكون مصحوبًا بألم أو ازدواج الرؤية أو التهاب الجفون أو القرنية والملتحمة أو حدوث تشوه شديد في الوجه. في هذه الحالات ، يتم وصف المريض:

    • هرمونات الستيرويد (هيدروكورتيزون ، بريدنيزون)
    • مضادات الهيستامين (ديازولين ، سيترامون)
    • العلاج الإشعاعي
    • تصحيح جراحي

    يهدف العلاج المحافظ إلى القضاء على مظاهر الوذمة والالتهاب والألم. عندما يتم استخدام التصحيح الجراحي العلاج من الإدماندون جدوى ، وكذلك الأعراض الشديدة. في هذه الحالة ، يتم إزالة جدار أو أكثر من جدران المدار للمريض تحت التخدير من أجل تخفيف الضغط (تقليل الضغط) على العين.

    يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي توصيات ، تأكد من استشارة طبيبك.

    لا تعتبر العيون المنتفخة مرضًا مستقلاً ، ولكنها مجرد عرض تسببه أمراض معينة.من وجهة نظر فسيولوجية ، الانتفاخ هو إزاحة مقل العيون عندما تبرز للأمام أو تتحرك إلى الجانب. في الطب ، يشار إلى "جحوظ العيون" باسم "جحوظ".

    لا يتم علاج العيون المنتفخة فقط من قبل أطباء العيون ، ولكن أيضًا من قبل أطباء الغدد الصماء وأطباء الأورام وغيرهم من المتخصصين. يتم اختيار أساليب العلاج اعتمادًا على التشخيص.

    تعريف المرض

    الانتفاخ ، أو جحوظ العين ، هو نتوء أو إزاحة شديدة لمقلة العين ، ناتجة عن تلف المدار الضحل. هذا المرضيحدث عند الأطفال والبالغين.

    مظهر من مظاهر جحوظ

    قد تظهر العيون المنتفخة أو يمكن ملاحظتها فقط في فحص العيون.غالبًا ما تكون الأعراض نتيجة لأمراض العين غير المرتبطة بالرؤية.

    قد تبرز مقلة العين للأمام تمامًا أو تتحرك قليلاً إلى الجانب ؛ ذلك يعتمد على توطين العملية المرضية داخل المدار.

    هناك انتفاخ خلقي ، والذي قد يكون نوعًا مختلفًا من القاعدة الفسيولوجية.

    أنواع

    يكون نتوء مقلة العين أحادي الجانب في حالة أمراض العيون والثنائي ، وهو ما يُلاحظ في الحالة المرضية العامة للجسم.

    جحوظ العين الحقيقي ، الناجم عن تورم أنسجة المدار الموجود خلف مقلة العين ، يجب تمييزه عن الانتفاخ الكاذب ، الذي ينشأ نتيجة لزيادة في مقلة العين. يتم ملاحظة المتغير الثاني عند أو.

    بالإضافة إلى ذلك ، يميز الأطباء جحوظ متقطع. هذا الانتفاخ يكون ملحوظًا عندما يميل الرأس إلى جانب واحد.يوجد هذا الخيار عادة في دوالي الحجاج. هناك نوع آخر من الجحوظ النابض ، عندما لا تتحرك مقلة العين للأمام فحسب ، بل تنبض أيضًا بالتزامن مع تدفق الدم (يحدث مع تمدد الأوعية الدموية الدماغية).

    نتوء ثنائي لمقلة العين

    عادة ، يمكن لمقلة العين أن تتجاوز المدار بما لا يزيد عن 20 مم. اعتمادًا على هذا المؤشر ، يتم تمييز 3 درجات من شدة جحوظ العيون. مع درجة خفيفة من جحوظ ، مؤشر النتوء هو 21-23 ملم ، إطارات درجة متوسطةتنتهي بـ 27 مم ، وفي حالة انتفاخ شديد ، تتجاوز المؤشرات 28 مم.

    الأسباب

    المنبثقة المكتسبة هي انعكاس التغيرات المرضيةتحدث في الجسم. الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تثير هذه الأعراض هي كما يلي:

    • فرط نشاط الغدة الدرقية في مرض جريفز.
    • كسور حجاجية
    • ورم في المخ
    • تمدد الأوعية الدموية من الأوعية الدماغية.
    • الآفة الالتهابية للجيوب الأنفية.
    • قصر النظر درجة شديدة;
    • الزرق؛

    أعراض

    العلامات التي تساعد في تمييز جحوظ العينين:

    • ظهور فجوة بيضاء بين حافة الجفن وقزحية العين (لتحديد هذه العلامة ، يُطلب من المريض النظر إلى أسفل) ؛
    • اغمق جلد الجفون.

    قد تترافق انتفاخ العين مع مثل هذه المظاهر على جزء من جهاز الرؤية ، مثل:

    • شفع ، أي بسبب انتهاك الإسقاط ؛
    • زيادة التمزق.
    • رهاب الضوء.
    • عدم الراحة عند الوميض.
    • وذمة في الملتحمة والجفون وشبكية العين.

    انتفاخ مع الحول

    المضاعفات المحتملة

    تتطلب العيون المنتفخة تشخيصًا وعلاجًا فوريًا.بالإضافة إلى المظهر غير الصحي وغير الجمالي ، فإن هذه الظاهرة تؤثر سلبًا على الوظائف البصرية للعين ويمكن أن تؤدي إلى العمى المطلق.

    يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد على العصب البصري إلى حدوث ذلك ، مما يؤدي لاحقًا إلى فقدان كامل للرؤية.

    جحوظ خطير الأعراض السريرية، مما يسبب عدم ارتياح جمالي لكل من المريض والأشخاص المحيطين به ، ويؤدي إلى اضطرابات وظيفية في جميع هياكل مقلة العين.

    التشخيص

    في حالة وجود جحوظ في العين ، يصف الطبيب الأنواع التالية من الفحوصات:

    • التفتيش بمنظار العين.
    • الفحص المجهري للعين باستخدام المصباح الشقي ؛
    • الموجات فوق الصوتية للعين
    • التصوير المقطعي للدماغ.
    • التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
    • الأشعة السينية للجمجمة لاستبعاد كسور الحجاج.
    • الكشف عن مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
    • تحديد مستوى إفراز اليود في البول.

    مصباح الشق

    لتحديد السبب الدقيق لانتفاخ العين ، يتم إجراء فحص تشخيصي شامل بمشاركة أطباء متخصصين من مختلف القطاعات (أطباء العيون ، وأخصائيي الغدد الصماء ، والمعالجين ، وأطباء الرضوح ، وأطباء الأعصاب ، وما إلى ذلك).

    علاج

    يتم علاج الجحوظ ، كما ذكرنا سابقًا ، ليس فقط من قبل أطباء العيون ، ولكن أيضًا من قبل متخصصين آخرين ، لأن هذه الأعراض في معظم الحالات هي علامة على حدوث عملية مرضية عامة في الجسم.

    وعليه ، فإن بعض الأمراض التي أدت إلى جحوظ العينين تتطلب طرق علاج محددة يصفها الأطباء بعد سلسلة من الفحوصات والتشخيص الدقيق.

    إذا كان سبب الجحوظ هو الغدد الصماء ، يصف الأطباء السكرية.

    اعتلال العين الغدد الصماء

    يتم قمع العمليات الالتهابية بمساعدة و.

    أمراض الأورامالتي تسبب الانتفاخ تخضع للعلاج المميز لهذه الأمراض (العلاج الإشعاعي والكيميائي والجراحة) ؛

    إذا كان هذا العرض ناتجًا عن ضغط العصب البصري ، فعادةً ما يُعرض على المريض تدخل جراحييتم خلالها إزالة الأنسجة الدهنية. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط على العصب.

    في حالة تلف القرنية بسبب بروز مقلة العين ، يقوم الأطباء بإجراء خياطة مؤقتة للجفون لتقويتها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المراهم التصالحية.

    جراحة خياطة الجفون

    الجحوظ ليس مرضًا منفصلاً أبدًا ، ولكنه مجرد عرض. هذا هو السبب في أن علاج هذه الأعراض يجب أن يتم على خلفية علاج علم الأمراض الأساسي المحدد. في بعض الحالات ، لا يتطلب الجحوظ علاجًا للأعراض على الإطلاق ، حيث يزول من تلقاء نفسه بعد القضاء على السبب. على سبيل المثال ، مع التسمم الدرقي: بمجرد أن يخفض المريض مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم إلى المستويات الطبيعية ، يتراجع تورم أنسجة المدار ويختفي جحوظ العين من تلقاء نفسه.

    علاج أعراض انتفاخ العين ضروري فقط إذا كان مصحوبًا بمظاهر إضافية: ألم والتهاب في الجفن والملتحمة والقرنية وازدواج الرؤية وأيضًا عندما يشوه الوجه بشدة. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف المريض:

    • هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون) ؛
    • مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، ديازولين) ؛
    • العلاج الإشعاعي.
    • تصحيح جراحي.

    الديازولين مضاد للهستامين

    لا يتم علاج الجحوظ الفسيولوجية الكاذبة عندما يبرز التفاح حتى 2 مم بسبب الحالات الشاذة شقوق الجفنوالجماجم. هذه ظاهرة فسيولوجية. ومع ذلك ، يجب مراقبة عيون المريض وزيارة طبيب العيون سنويًا.

    يشار إلى العلاج المحافظ للقضاء على التورم والالتهاب والألم.يستخدم التصحيح الجراحي عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال ، وكذلك عندما تكون الأعراض شديدة.

    وقاية

    المكان الرئيسي في الوقاية من جحوظ العين هو المراقبة الدقيقة للمرضى الذين لديهم عيون فسيولوجية منتفخة. هم المعرضون لخطر كبير ويحتاجون إلى مراقبة ديناميكية من أجل تحديد الدرجة المبكرة للمرض.

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية من جحوظ العيون تتكون من الأنشطة التالية:

    • تناول الملح المعالج باليود والمأكولات البحرية لمنع تطور تضخم الغدة الدرقية ؛
    • زيارات منتظمة لطبيب العيون في حالة وجود عوامل خطر ؛
    • الفحص في الوقت المناسب من قبل طبيب أعصاب ؛
    • الوقاية من مضاعفات الانسداد التجلطي.

    فيديو

    الاستنتاجات

    في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الانتفاخ هو علامة على علم الأمراض إذا كان نتوء العين أكثر من 2 مم. في مثل هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى فحص تشخيصي شامل لتحديد السبب. حالة مرضية. بعد إجراء التشخيص الدقيق ، يشار إلى العلاج الذي يتناسب مع التشخيص. في معظم الحالات ، لا يتم إجراء العلاج من قبل أطباء العيون ، ولكن من قبل أطباء من نوع مختلف ، والذي يرجع إلى سبب جحوظ العين