يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية في ساحة المعركة وفي مراكز الأضرار النووية والكيميائية ، أولاً وقبل كل شيء ، من قبل الجرحى والمتضررين. (مساعدة ذاتية) والعسكريين لبعضهم البعض بتوجيه من قائد الوحدة (المساعدة المتبادلة). في هذا الصدد ، يجب أن يكون جميع الأفراد قادرين على تقديم هذه المساعدة. كما يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية من قبل الأوامر والمدربين الصحيين وأفراد الوحدات المكلفة بالقضاء على عواقب استخدام أسلحة الدمار الشامل من قبل العدو ، والتي تشمل مراكز الكتائب الطبية ووحدات تجميع وإخلاء الجرحى والمصابين من الفوج. المركز الطبي والكتيبة الطبية. المدربون الصحيون والمسعفون يديرون مباشرة أنشطة الإسعافات الأولية. رعاية طبية، وكذلك تحويلها إلى أكثر الجرحى والمصابين والمرضى خطورة. إجراءات الإسعافات الأولية هي: إطفاء الملابس المحترقة ، تثبيت النقل ، التسخين ، الحماية من الحرارة والبرودة ، وضع قناع الغاز ، إزالة المتضررين من المنطقة المصابة ، التعقيم الجزئي ، المؤقت وقف النزيفوضع ضمادة معقمة على الجرح و سطح الحرقوالتهوية الاصطناعية للرئتين وتدليك القلب غير المباشر وإدخال الترياق والمسكنات والمضادات الحيوية. تقديم الإسعافات الأولية في التواريخ المبكرةأمر حاسم لمسار ونتائج الهزيمة ، وفي بعض الأحيان لإنقاذ الأرواح. إذا احتاج عدد كبير من الأشخاص المتضررين إلى الإسعافات الأولية في نفس الوقت ، فسيتم تحديد مدى إلحاح وتسلسل توفيرها. بادئ ذي بدء ، يتم تقديم المساعدة لأولئك الضحايا الذين قد يموتون إذا لم يتلقوها على الفور. بين السكان المدنيين ، تعطى الأولوية للأطفال.
22. الإسعافات الأولية للجروح والإصابات.
الجروح مخترقة وعمياء. مع وجود جرح ، يمر الجسم المصاب عبر منطقة الجرح. مع مثل هذا الجرح ، هناك فتحتان على الجلد - مدخل ومخرج. في حالة الجروح العمياء ، يعلق الجسم المصاب في أنسجة الجسم. يمكن أن تكون الجروح عرضية أيضًا. في مثل هذه الحالات ، تكون الجروح عبارة عن خلل في الأنسجة على شكل ميزاب ، وأسفله عبارة عن أنسجة عميقة.
أخطر مضاعفات الجروح هو النزيف. . المرتبطة بإصابات خطيرة الأوعية الدمويةوالصدمة التي تتطور عادةً مع إصابات واسعة في الأنسجة الرخوة وكسور في العظام الأنبوبية الطويلة \ الفخذ والكتف وأسفل الساق \. في فترات لاحقة ، قد يتفاقم الجرح ويصاب بالتيتانوس والغرغرينا الغازية. إن خطر حدوث مضاعفات متأخرة محفوف بكل جرح. في هذا الصدد ، عند تقديم PMP ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إيقاف النزيف ، وإغلاق الجرح بضمادة من أجل الحماية من المزيد من العدوى ، وفي حالة كسور العظام ، ضع جبيرة ، مما يقلل بشكل كبير من الخطر ، وغالبًا ما يمنع الجرح من الصدمة.
وقف النزيف. اعتمادًا على نوع الوعاء الدموي التالف ، يتم تمييز النزيف الشرياني والوريدي والشعري. يمكن أن يكون النزيف خارجيًا ، عند سكب الدم من الوعاء التالف ، وداخليًا ، عند سكب الدم في أي تجويف بالجسم / المعدة والصدر والجمجمة. الأكثر خطورة هو النزيف الشرياني ، حيث يتم إخراج الدم من الوعاء التالف تحت ضغط مرتفع في نافورة نابضة ، وفي وقت قصير يمكن أن يصل فقدان الدم إلى نسب مهددة للحياة. ويعتقد أن فقدان أكثر من 40٪ من الدم بنحو 2.2 - 2.5 لتر أمر قاتل. مع نزيف وريدي. يتدفق الدم بغزارة وبشكل متساوٍ على حواف الجرح. يصاحب أي جرح نزيف شعري. يتوقف هذا النزيف تحت الضمادة من تلقاء نفسه. يجب إيقاف النزيف الشرياني والوريدي في مكان الإصابة على الفور. يمكن إيقاف النزيف مؤقتًا عن طريق الضغط على الوعاء التالف أو استخدام ضمادة الضغط أو العاصبة أو الالتواء. أهم نقاط ضغط الشرايين: الصدغي ، القذالي ، الفك السفلي ، الشريان السباتي الأيمن ، الشريان السباتي الأيسر ، الإبط ، العضدي ، الشعاعي. الزندي ، الفخذ ، الظنبوب الخلفي ، الشريان الظهري. يعد الضغط على الشريان بطوله بإصبع وسيلة متاحة لوقف النزيف تحت أي ظرف من الظروف. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامه إلا لفترة قصيرة قبل تطبيق عاصبة أو لف. لوقف النزيف في الرقبة أو الرأس أو الوجه. يجب الضغط على الشريان السباتي الشائع ضد العمليات العرضية للفقرات العنقية عند مستوى منتصف الحافة الأمامية لعضلة الحلمة القصية والفكين. لنزيف في منطقة الكتف. وحزام الكتف ، يجب الضغط على الشريان تحت الترقوة على الضلع الأول في الحفرة تحت الترقوة أو الشريان العضدي ضد عظم العضدفي منطقة الحفرة تحت الترقوة. مع نزيف من الفخذ. تحتاج إلى الضغط على الشريان الفخذي مقابل عظم العانة في منطقة الفخذ أو عظم الفخذمن داخل الفخذ. يجب ضغط الأوعية الدموية الشريانية بجهد كبير من 2-4 أصابع. لوقف النزيف من الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية. يكفي وضع ضمادة معقمة على الجرح. في هذه الحالات ، يجب وضع ضمادة من كيس تضميد فردي أو ضمادات شاش معقمة بطبقة سميكة على منطقة الجرح وتثبيتها بإحكام بضمادة. لإيقاف النزيف الشرياني مؤقتًا من الأوعية الدموية الكبيرة ، خاصة على الأطراف ، يتم استخدام عاصبة مطاطية مرنة. عدة عسكرية. العاصبة عبارة عن شريط مطاطي بطول 125 سم وعرض 2.5 سم وسمك 4 مم. في أحد طرفيه يوجد خطاف معدني ، وفي الطرف الآخر سلسلة يتم تثبيت نهايات العاصبة بها بعد وضعها. يتم وضع العاصبة فوق الجرح وأقرب ما يمكن إليه. . لا تضع عاصبة في الثلث الأوسط من الكتف ، فقد يؤدي ذلك إلى ضغط العصب الكعبري وتطور الشلل لاحقًا. يجب حماية المكان الذي من المفترض أن يتم فيه وضع العاصبة ببطانة من الشاش القطني أو قطعة من الملابس. لتطبيق عاصبة ، من الضروري شدها بقوة ، وعمل عدة حلقات حول الطرف وتثبيت الأطراف بخطاف وسلسلة. بعد وضع العاصبة ، يجب عليك التحقق مما إذا كانت قد ضغطت بشكل كافٍ الأنسجة الناعمهوالسفن. يشير عدم وجود نبضة على الأوعية الموجودة أسفل الجرح إلى ضغط كافٍ للأوعية باستخدام عاصبة. من غير المقبول شد العاصبة كثيرًا. مع شد العاصبة بقوة ، يمكن أن يحدث الشلل. في حالة عدم وجود عاصبة ، يتم استخدام اللف لوقف النزيف. يمكن صنعه من أي قماش أو حزام أو جديلة أو حبل قوي بدرجة كافية. من المستحيل استخدام أسلاك رفيعة / على سبيل المثال ، كبل هاتف / لللف ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة الرخوة. كما هو الحال مع تطبيق العاصبة ، يجب حماية المكان الذي يتم فيه تطبيق الالتواء باستخدام حشية. يتم لف اللف حول الطرف ويتم ربط نهاياته في عقدة. يتم إدخال عصا في الحلقة المشكلة ويتم لفها حتى يتوقف النزيف. نهاية العصا مثبتة بضمادة أو بطريقة أخرى. يجب تحديد وقت تطبيق العاصبة أو الالتواء على العاصبة أو الضمادة أو في ملاحظة. في الصيف ، يمكن أن تستلقي العاصبة بشكل مستمر لمدة لا تزيد عن ساعة ، وفي الشتاء - نصف ساعة. في هذه الفترات ، يجب فكها لبضع دقائق ثم شدها مرة أخرى. في المجموع ، يجب ألا تستلقي العاصبة لأكثر من ساعتين. في الطقس البارد ، يجب عزل الطرف الذي يحتوي على عاصبة جيدًا. من الضروري توفير الراحة للمصابين بأضرار في الأوعية الدموية ، وإعطاء المنطقة المتضررة من الجسم مكانة مرموقة. هذا يحقق بعض الانخفاض في نزيف منطقة الجرح ، وتحسين التدفق الوريدي ويخلق ظروفًا أكثر ملاءمة للانسداد التلقائي للأوعية الدموية مع تخثر الدم / الجلطة /. يتم إجراء التوقف النهائي للنزيف في المؤسسات الطبية.
التقديم أولا المساعدة الطبيةهذا هو مفتاح الشفاء العاجل وإنقاذ حياة الضحية. في حياتنا العملية اليومية ، واجهنا بشكل متكرر إصابات طفيفة ، وشهد البعض حالات أكثر خطورة. إذن ماذا تفعل عندما يصاب موظف؟
بادئ ذي بدء ، مراقبة السلامة الشخصية ، وإطلاق سراح الضحية من تأثير عامل الصدمة ، وعندها فقط تقديم الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة إسعاف (رقم الهاتف 103).
ضع في اعتبارك الإسعافات الأولية.
الإسعافات الأولية للموت السريري
من الممكن افتراض بداية الموت السريري لدى الضحية في حالة وجود الأعراض التالية: لا توجد علامات على نشاط القلب (لم يتم تحديد النبض على شرايين الرقبة) ، توقف التنفس (نقص تدفق الهواء من أنف الضحية أو الفم) وفقدان الوعي. في بعض الأحيان في وقت ظهور الموت السريري ، يمكن ملاحظة ارتعاش متشنج في الأطراف.
إذا تم الكشف عن هذه الأعراض ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور والبدء على الفور في إجراء تدابير الإنعاش.
للقيام بذلك ، يتم وضع الضحية على ظهره على سطح مستو وصلب. بعد أن فتحوا فمه ، فإنهم مقتنعون بغياب أو وجود أجسام غريبة ، مخاط ، قيء ، أطقم أسنان فيه. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة جميع الأجسام الغريبة من تجويف الفم. ثم قم بإمالة رأس الضحية بعناية إلى الخلف ، مع وضع إحدى يديك تحت الرقبة والأخرى على الجبهة بحيث تكون الذقن على نفس الخط مع الرقبة (وضع أقصى امتداد). مع هذا الوضع من الرأس ، يتوسع تجويف البلعوم والجهاز التنفسي العلوي بشكل كبير ويتم ضمان سالكية كاملة ، وهو الشرط الرئيسي للتنفس الاصطناعي الفعال.
ابدأ إنعاشمن الضروري إجراء نفسين للضحية ، ثم الانتقال إلى تدليك خارجي للقلب.
عندما ينفخ الهواء ، يضغط مقدم الرعاية على فمه بشدة على فم الضحية. تكون إحدى يدي المنقذ تحت العنق والأخرى تقرص أنف الضحية. يجب ألا يكون حجم الهواء المستنشق كبيرًا بشكل مفرط ، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق رئتي الضحية. بعد توقف الاستنشاق ، يتم إطلاق فم وأنف الضحية ويحدث الزفير السلبي.
إذا كان من المستحيل تغطية فم الضحية بالكامل ، يجب نفخ الهواء في رئتيه من خلال الأنف ، مع إغلاق فم الضحية بإحكام. عند الأطفال الصغار ، يتم نفخ الهواء في نفس الوقت في الفم والأنف ، مع تغطية فم الضحية وأنفها بفمها.
يجب أن يتم نفخ الهواء في الفم أو الأنف من خلال شاش أو منديل أو منديل ، مع التأكد من حدوث التمدد مع كل ضربة. صدرالضحية. زيادة حجم البطن أثناء التنفس الاصطناعي تشير إلى أن الهواء لا يدخل الرئتين ، بل يدخل إلى معدة الضحية. في هذه الحالة ، من الضروري تكرار الاستقبال لاستعادة سالكية الشعب الهوائية واستئناف التنفس الاصطناعي.
لإجراء تدليك خارجي للقلب ، يجب أن يقف الشخص المساعد على الجانب الأيمن أو الأيسر من الضحية وأن يتخذ موقفًا يمكن فيه إمالة الضحية بشكل أو بآخر. الوضع الأمثل هو عندما تستلقي الضحية على الأرض ، ويركع المنقذ بجانبه.
يتم إجراء تدليك القلب الخارجي (غير المباشر) عن طريق الضغط الإيقاعي على الثلث السفلي من القص (على الخط الذي يربط حلمات الضحية). في الوقت نفسه ، يجب أن تظل أذرع المنقذ مستقيمة ، وبعد توقف الضغط ، لا تنزل من عظمة القص. عدد الضغطات على القص - 80-90 في الدقيقة.
يجب أن يتم الضغط بضغطة سريعة بحيث يتدلى القص بمقدار 3-4 سنتيمترات ، وفي الأطفال - بمقدار 5-6 سنتيمترات. تجنب الضغط على الضلوع ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث كسر. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط أسفل حافة الصدر (على الأنسجة الرخوة) ، حيث يمكن أن تتلف الأعضاء الموجودة هنا ، وخاصة الكبد.
من الضروري ملاحظة نسبة التنفس وضغط الصدر. إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد ، فبعد كل نفسين اصطناعيين ، يتم إجراء 15 ضغطًا على القص. عند إجراء الإنعاش بواسطة اثنين من المنقذين ، يتم إجراء 5 ضغطات على الصدر بعد كل نفس.
يتم الحكم على استعادة نشاط القلب لدى الضحية من خلال ظهور نبضه المنتظم ، لا يدعمه التدليك. للتحقق من النبض ، يتم قطع التدليك لمدة 2 إلى 3 ثوان ، وإذا استمر النبض ، فهذا يشير إلى استعادة نشاط القلب. إذا لم يكن هناك نبض ، يجب استئناف التدليك على الفور.
بعد استعادة نشاط القلب ، استمر في التنفس الاصطناعي حتى الشفاء التنفس التلقائيأو حتى يتم توصيل الجهاز تهوية صناعيةرئتين.
الإسعافات الأولية لصدمة كهربائية
في جميع حالات الصدمة الكهربائية ، يكون استدعاء الطبيب إلزاميًا ، بغض النظر عن حالة الضحية.
إذا كان الضحية واعيًا ، ولكن قبل ذلك فقد وعيه لفترة قصيرة ، يجب وضعه في وضع مريح (الاستلقاء تحته وتغطيته بشيء من أعلى ملابسه) والتأكد من الراحة التامة حتى الطبيب يراقب التنفس والنبض باستمرار. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح للضحية بالانتقال ، والأكثر من ذلك مواصلة العمل ، منذ الافتقار أعراض شديدةبعد الصدمة الكهربائية لا يستبعد احتمال حدوث تدهور لاحق في حالة الضحية.
إذا لم يكن من الممكن الاتصال بالطبيب بسرعة ، فمن الضروري تسليم الضحية على وجه السرعة مؤسسة طبيةمن خلال توفير ما يلزم مركباتأو نقالة.
إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، ولكن مع تنفس ونبض مستقرين ، يجب أن يستلقي بشكل متساوٍ ومريح ، ويفك ويفك ملابسه ، وخلق تدفق للهواء النقي ، وإعطاء الأمونيا للشم ، ورشها بالماء وضمان الراحة التامة. في نفس الوقت ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
إذا كان الضحية يتنفس بشكل نادر جدًا ومتشنج (مثل الشخص المحتضر) ، فمن الضروري البدء في التنفس الاصطناعي وتدليك القلب.
يجب إجراء التنفس الاصطناعي بشكل مستمر قبل وبعد وصول الطبيب. يقرر الطبيب مسألة استصواب أو عدم هدف مزيد من التنفس الاصطناعي.
يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور ، وإذا أمكن ، في مكان الحادث. يجب نقل الضحية إلى مكان آخر فقط في الحالات التي يكون فيها هو أو الشخص الذي يقدم المساعدة في خطر أو يكون من المستحيل تقديم المساعدة في الحال.
الإسعافات الأولية للإصابات والجروح
الصدمة هي انتهاك لسلامة ووظيفة الأنسجة التي تسببها تأثير خارجي. اعتمادًا على نوع العامل الضار ، يتم تمييز العوامل الميكانيكية (التأثير عامل فيزيائي) ، إصابات كيميائية ، حرارية ، مركبة (عدة عوامل ضارة).
مع الإصابات ، ينشأ عدد من العواقب التي يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة الضحية إما على الفور في وقت الإصابة (نزيف ، انهيار ، صدمة ، تلف الأعضاء الحيوية) ، أو بعد عدة ساعات أو أيام (تقيح الجرح ، التهاب الصفاق ، ذات الجنب ، تعفن الدم ، الغرغرينا الغازية ، التيتانوس).
يمكن أن تكون الإصابات الميكانيكية مفتوحة ومغلقة. مع الإصابات المغلقة ، لا يتم كسر سلامة الجلد. تشمل الإصابات الكدمات والخلع والالتواء وتمزق الأربطة وكسور العظام والجروح.
الكدمات هي أضرار تلحق بالأنسجة والأعضاء دون المساس بسلامة الجلد والعظام. تحدث غالبًا نتيجة لتأثير الأجسام غير الحادة على الأنسجة الرخوة ، عند السقوط أو الاصطدام بأجسام صلبة.
علامات الكدمات: ألم وتورم في منطقة تأثير الجسم الرضحي ، نزيف في الأنسجة التالفة ، والتي تظهر لاحقًا في شكل كدمة أو كدمات واسعة النطاق. مع وجود كدمات واسعة النطاق ، قد تتعطل وظيفة العضو التالف تدريجيًا.
الخلع هو إزاحة أطراف العظام في المفاصل بالنسبة لبعضها البعض مع حدوث انتهاك للكيس المفصلي. في هذه الحالة ، من الممكن تلف الكيس المفصلي مع إصابة الأوعية الدموية وجذوع الأعصاب. تحدث الاضطرابات بسبب الحمل الزائدعلى المفاصل. الاضطرابات الأكثر شيوعًا في الكتف والكوع والورك و مفاصل الكاحلنتيجة لسقوط أو إصابة مؤسفة. يتميز الخلع بصلابة المفصل أو حدوث حركات غير طبيعية فيه ، وتغير في شكله الطبيعي ، وانزياح عظام المفصل ، وألم في منطقة المفصل ، وانتفاخه ، وتغير في طول الطرف. عند ملامسة كيس المفصل ، يشعر "بالخراب".
تحدث التواءات وتمزق أربطة المفاصل نتيجة الحركات الحادة والسريعة التي تتجاوز الحركية الفسيولوجية للمفاصل. الأكثر شيوعًا هي الكاحل والمعصم مفاصل الركبة، مفاصل الأصابع. هناك ألم حاد في المفصل أثناء الحركة ، وتورم ، مع تمزق في الأربطة - كدمات.
الكسر هو كسر جزئي أو انتهاك كاملسلامة العظام نتيجة الاصطدام والضغط والانحناء.
يتم إغلاق الكسور إذا لم يتضرر الجلد فوقها وفتح (في انتهاك لسلامة الجلد).
صفة مميزة السمات المشتركةيجب اعتبار الكسور ألمًا شديدًا في وقت الإصابة وبعدها ، وتغير في شكل الطرف وقصره ، وظهور تشوه وتنقل مرضي في موقع الإصابة. على عكس الكدمة ، فإن وظيفة الطرف تكون ضعيفة في وقت الإصابة. يصاحب الكسر ضرر أحيانًا سفن كبيرةأو الأعصاب ، مما يؤدي إلى تكوين ورم دموي واسع النطاق في الأنسجة الرخوة ، ابيضاض ، برودة في اليد أو القدم ، وفقدان حساسيتها.
الجرح هو ضرر يلحق بجلد الجسم أو الأغشية المخاطية نتيجة عمل ميكانيكي. علامات الإصابة: ألم ، تباعد أطراف الجرح ونزيف.
يعتمد اختيار طرق الإسعافات الأولية على نوع الإصابة وموقعها وشدتها.
يتم إنشاء راحة كاملة للطرف المصاب بالكدمات ، ويتم إعطاء وضع مرتفع ، ويتم وضع ضمادة ضغط مشددة على موقع الكدمة ، ويمكن وضع كمادة باردة أو كيس ثلج. في الداخل ، لتقليل الألم ، يتم وصف مسكنات الألم (على سبيل المثال ، analgin 1 tablet 2 إلى 3 مرات في اليوم).
تعتبر كدمة الرأس خطيرة للغاية في عواقبها ، حيث يمكن أن تؤدي إلى إصابة دماغية شديدة (يشار إليها فيما بعد باسم TBI). تشمل علامات الإصابة بإصابات الدماغ الرضية فقدان الوعي لفترات متفاوتة ، والصداع الشديد ، والغثيان والقيء المحتمل ، وتباطؤ النبض. إذا تم الكشف عنها أعراض مماثلة، يتم إعطاء الضحية راحة كاملة ، يتم وضع ضغط بارد أو ثلج على الرأس. يجب إرسال المريض إلى مؤسسة طبية في أسرع وقت ممكن. للنقل ، يتم وضعها مع ظهرها على درع ، ورأسها على وسادة ناعمة. لتقليل الوذمة الدماغية ، يجب رفع نهاية رأس الضحية بزاوية 20-30 درجة. إذا كانت كدمة الرأس مصحوبة بجرح في الجلد ، يتم تثبيت الجرح أنواع مختلفةضمادات على شكل "غطاء" أو "حبال".
غالبًا ما تحدث كدمات الصدر في حوادث السيارات والكوارث ، في السقوط أثناء الزلازل والعواصف والأعاصير وغيرها من الأحداث. قد تكون مصحوبة بكسور في الأضلاع. في منطقة الإصابة ، بالإضافة إلى الألم والتورم والكدمات ، عند الفحص ، يمكن الكشف عن كسور في الضلوع ، مما قد يؤدي إلى إصابة الجلد وتلف الرئتين (سيصاحب ذلك زيادة الألم أثناء التنفس ونفث الدم ، ضيق في التنفس) ، لا يتم استبعاد تطور استرواح الصدر. يجب إعطاء الضحية وضع شبه جلوس ، أثناء الزفير ، ضع ضمادة دائرية بضمادة أو منشفة لإصلاح شظايا الأضلاع. مع استرواح الصدر المفتوح ، يتم تطبيق ضمادة محكمة الإغلاق.
تتميز كدمات المفاصل بألم شديد وانتفاخ وحركة المفصل التالف محدودة. يتم وضع ضمادة ضغط محكمة ، ويجب إحالة الضحية إلى منشأة طبية لاستبعاد حدوث ضرر أكثر خطورة.
في حالة حدوث خلع ، يجب ألا تقوم بضبط الطرف بشكل مستقل أو إعطائه وضعًا طبيعيًا. إصلاح الطرف المصاب والمفصل في الوضع الذي هم فيه. في حالة حدوث خلع في مفاصل اليد ، قم بتعليقها على ضمادة مثل "منديل". مع خلع مفاصل الساقين ، ضع المريض في وضع أفقي.
إذا انتفخ المفصل أو تحول إلى اللون الأزرق بعد الإصابة ، فمن الصعب عليهم التحرك ، وعندما يتم ملامسته ، يصبح الألم ببساطة غير محتمل - وهذا على الأرجح هو التواء أو تمزق في الأربطة (على الرغم من أن الكسر ممكن أيضًا) . في هذه الحالة ، يتم وضع ضمادة على المفصل التالف ، مما يحد من حركته ، ويتم وضع الثلج أو الضغط البارد في الأعلى. يتم رفع الطرف المصاب في موضع مرتفع.
في حالة حدوث كسور أثناء الإسعافات الأولية ، من الضروري تحريك الساق أو الذراع المكسورة بأقل قدر ممكن ، ومن الضروري ضمان باقي الطرف عن طريق وضع جبيرة خدمة أو مصنوعة من مادة مرتجلة. أي مواد صلبة مناسبة للجبيرة: الألواح ، والخشب الرقائقي ، والعصي ، والفروع ، إلخ. لن يكون تجبير أحد الأطراف مفيدًا إلا إذا تم تثبيت مفصلتين على الأقل بالقرب من موقع الكسر.
في حالة حدوث كسر في الورك ، يجب توفير راحة للساق المصابة من الخارج من القدم إلى إبطيتم ضمادات الإطارات ، وعلى السطح الداخلي - من القدم إلى المنشعب. إذا لم يكن هناك شيء في متناول اليد ، يمكنك ضم الطرف المصاب إلى طرف سليم.
التجبير الأطراف العلويةفي حالة كسور الكتف وعظام الساعد يتم ذلك على النحو التالي: ثني الذراع المصابة في مفصل الكوعودس كفه على صدره ، وضع جبيرة من أصابعه على عكس ذلك مفصل الكتفعلى الظهر.
إذا لم تكن هناك إطارات في متناول اليد ، فيمكنك ضم الذراع المصاب بالجسم أو تعليقه على وشاح ، على الأرضية المرتفعة من السترة.
يتم تثبيت جميع أنواع الإطارات على الملابس ، ولكن يجب أولاً تبطينها بصوف قطني أو تغطيتها بقطعة قماش ناعمة.
مع الكسور المفتوحة والنزيف ، يجب عليك أولاً وضع عاصبة أو لفّ لإيقاف النزيف ، وضمادة معقمة على الجرح ، وبعد ذلك يمكنك وضع جبيرة.
مع كسور في عظام العمود الفقري والحوض ، يظهر ألم شديد ، وتختفي الحساسية ، ويظهر شلل في الساقين. من المستحيل نقل مثل هذا المريض على نقالة ناعمة ، فمن الممكن فقط على سطح أملس صلب. لهذا الغرض ، يتم استخدام درع (لوح عريض ، لوح من الخشب الرقائقي السميك ، باب تمت إزالته من مفصلاته ، إلخ) ، يتم وضعه على نقالة. بحذر شديد ، يتم رفع المريض من قبل عدة أشخاص في خطوة واحدة ، ممسكين بالملابس عند القيادة.
يوضع المريض على الدرع على ظهره ، وساقاه متباعدتان قليلاً ، ويضع وسادة كثيفة من بطانية مطوية أو ملابس سميكة تحت ركبتيه ("وضعية الضفدع").
رجل مصاب بكسر عنقىيتم نقل العمود الفقري على الظهر باستخدام بكرة أسفل الكتفين. يجب تأمين الرأس والرقبة من خلال تبطينهما بأشياء ناعمة على الجانبين.
في حالة الجروح ، يجب عدم إزالة الأجسام الغريبة المغمورة بعمق من الجرح. يتم تثبيت الجسم الغريب في الجرح بضمادة وإذا لزم الأمر ، يتم تثبيته بجبيرة. في حالة النزيف الشديد ، يجب إيقافه بقرص الوعاء التالف فوق موقع الإصابة ، باستخدام ضمادة ضيقة أو عاصبة. في الموسم الدافئ ، يمكن ترك العاصبة لمدة ساعة واحدة ، وفي البرد - 30 دقيقة. بعد الوقت المحدد ، يجب فك العاصبة لمدة 5 دقائق ، بعد الضغط على الوعاء التالف فوق الجرح بإصبع ، ثم شدّه مرة أخرى. يتم تنظيف حواف الجرح بشاش معقم أو كرة قطنية مبللة ببيروكسيد الهيدروجين أو الكحول (الفودكا ، الكولونيا). امسح الجلد حول الجرح جيدًا حتى لا تدخل الأوساخ فيه. بعد ذلك ، يتم تلطيخ الحواف باليود ، دون لمس الجرح نفسه ، ويتم وضع ضمادة جافة ونظيفة. يمكن مسح الخدوش والخدوش الخفيفة تمامًا باستخدام محلول البيروكسيد أو الكحول ، ثم تلطيخها باليود ، ثم تضميدها.
الإسعافات الأولية للنزيف
النزيف هو تدفق الدم من مجرى الدم. قد يكون بسبب النزيف إصابات ميكانيكية(الجرحى) أو العمليات المرضيةمما يؤدي إلى تكوين خلل جدار الأوعية الدمويةأو إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية بسبب الإنتان ، والتسمم ، ومرض البري بري ، واضطرابات نظام تخثر الدم وعواقب أخرى.
وفقًا لنوع وعاء النزيف ، يتم تمييز النزيف الشرياني والوريدي والشعري (متني).
نزيف شريانيتتميز بتدفق غزير لنفث نابض قوي من الدم الأحمر الفاتح من الشريان التالف.
نزيف وريدييتجلى من خلال تدفق الدم من لون الكرز الداكن في تيار مستمر بطيء.
مع نزيف الشعيرات الدموية ، ينزف الدم ببطء ، يسقط من السحجات السطحية والخدوش.
كما يوجد نزيف داخلي وخارجي. مع النزيف الداخلي ، يتدفق الدم إلى تجويف الجسم (التجويف البطني ، الجنبي ، خلف الصفاق) أو إلى تجويف الأعضاء المجوفة (المعدة والأمعاء والشعب الهوائية والأعضاء الأخرى).
مبادئ الرعاية في حالات الطوارئمع نزيف خارجي.
تتمثل المهمة الرئيسية لمساعدة الضحية في النزيف في وقف النزيف في أسرع وقت ممكن وضمان تسليم الضحية إلى مؤسسة طبية.
على مستوى ما قبل دخول المستشفى ، لا يمكن إلا التوقف المؤقت أو الأولي للنزيف ، مما يجعل من الممكن منع المزيد من فقدان الدم ، مما يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الضحية.
طرق وقف النزيف بشكل مؤقت:
1. إعطاء الجزء التالف من الجسم مكانة مرتفعة بالنسبة للجسد.
2. الضغط على وعاء النزف في موقع الإصابة.
3. الضغط على الشريان التالف على طول (أي أن النقطة التي تسمح لك بضغط الوعاء التالف قدر الإمكان يمكن أن تكون على مسافة كبيرة من موقع الضرر).
4. وقف النزيف عن طريق تثبيت الطرف في وضع الانثناء أو التمدد الأقصى.
5. وضع عاصبة.
6. وضع مشبك مرقئ على الوعاء التالف.
يتم إيقاف نزيف الشعيرات الدموية بضماد الجرح التقليدي. لتقليل شدة هذا النزيف ، يمكنك رفع الطرف المصاب فوق الجسم ووضع البرد على الجرح.
قف نزيف وريديينتج عن طريق تطبيق ضمادة الضغط. لتقليل شدة النزيف ، أثناء تحضير الضمادة ، يكفي الضغط على الوريد بعيدًا (أسفل) الجرح أو رفع الطرف فوق الجسم.
يمكن إيقاف النزيف الشرياني من الشريان الصغير بضمادة ضغط. ومع ذلك ، في حالة تلف شريان كبير ، يمكن تحقيق ذلك إما عن طريق وضع عاصبة أو عن طريق تثبيت الطرف في وضع معين. إذا كان من المستحيل وضع عاصبة ووقف النزيف مؤقتًا ، فإنهم يلجأون إلى الضغط بالأصابع على الشرايين في جميع أنحاء في نقاط معينة:
1. الشريان السباتي;
2. الشريان تحت الترقوة;
3. الشريان الزندي.
4. الشريان العضدي;
5. الشريان الفخذي.
6. الشريان المأبضي.
7. الشريان الظنبوبي.
قواعد تطبيق عاصبة مرقئ
يتم وضع عاصبة فقط في حالة حدوث نزيف شرياني فوق الملابس أو على عدة طبقات من ضمادة بالقرب من مكان النزيف (أعلاه) وعلى مقربة من الجرح قدر الإمكان. يجب أن تكون العاصبة الموضوعة مرئية بوضوح ، ولا يجب تغطيتها بالملابس أو الضمادة. يتم شد العاصبة حتى يختفي النبض الموجود أسفل موقع تطبيقه ويتوقف النزيف. كل ساعة ، تتم إزالة العاصبة لمدة 10-15 دقيقة لاستعادة الدورة الدموية في الطرف المقروص (في هذه الحالة ، يتم الضغط على الشريان التالف بإصبع) ، ثم يتم تطبيقه مرة أخرى أعلى قليلاً من ذي قبل. في موسم البرد ، يوصى بحل العاصبة كل 30 دقيقة. من الضروري إبلاغ الضحية بالوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة ، أو إرفاق ملاحظة على العاصبة تشير إلى وقت تطبيقها.
في حالة عدم وجود عاصبة ، يمكنك استخدام لف من شريط من القماش أو حبل أو قطعة من السلك الناعم. في هذه الحالة ، التزم بالقواعد المذكورة أعلاه لتطبيق عاصبة.
إذا لم يستأنف النزيف بعد إزالة العاصبة أو الالتواء ، يتم إزالتها ووضع ضمادة ضغط على الجرح. في جميع حالات إصابات الأوعية الكبيرة في الأطراف ، من الضروري تجميد النقللخلق راحة للطرف المصاب.
يساعد النزيف من الجروح أو السحجات الصغيرة على تطهير الجرح وعادة ما يتوقف من تلقاء نفسه. لتسريع وقف النزيف سيسمح بضغط الجرح بقطعة من الأنسجة النظيفة. بعد توقف النزيف ، من الضروري تنظيف الجلد حول الجرح بشاش نظيف أو قطعة من القطن في اتجاه حوافه باستخدام نوع من المطهر (كحول ، فودكا). لا ينبغي تنظيف الجرح نفسه. حتى لا تتباعد حواف الجرح ، يتم سحبها معًا بشرائط من شريط لاصق.
الإسعافات الأولية لنزيف الأنف
من الضروري إعطاء المريض وضعية جلوس منتصبة. انفخ المحتويات من نصفي الأنف. قم بالتنقيط 5-6 قطرات من النافثيزينوم أو السانورين أو الجلازولين في كل نصف من الأنف ، بعد 3-4 دقائق بعد ذلك بالتنقيط محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين (10-15 نقطة). بارد على منطقة الأنف (كيس ثلج ، منشفة باردة مبللة ، إلخ). تهدئة المريض ، يلزمه التنفس حسب المخطط: استنشق عن طريق الأنف - زفير عن طريق الفم. مع استمرار النزيف من الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف ، أدخل كرة قطنية أو مسحة صغيرة في الأنف واضغط بجناح الأنف على الحاجز الأنفي على أحد الجانبين أو كلاهما لمدة 4 إلى 10 دقائق. ادعُ المريض إلى سعال محتويات تجويف الفم. تأكد من عدم وجود نزيف أو استمراره. عندما يتوقف النزيف ، خفف الضغط على أجنحة الأنف ، لا تقم بإزالة السدادات القطنية ، ضع ضمادة حبال. يوصى بالاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة لإزالة السدادات القطنية أو المعالج في الحالات ارتفاع ضغط الدموأمراض عامة أخرى.
الإسعافات الأولية للحروق
تأتي الحروق بأربع درجات ، تتراوح من احمرار خفيف إلى نخر شديد في مناطق كبيرة من الجلد وأحيانًا الأنسجة العميقة. في حالة الحروق الشديدة ، من الضروري إزالة الملابس والأحذية بعناية من الضحية ، فمن الأفضل قصها. يجب أن يتم تضميد السطح المحروق بنفس الطريقة مثل أي جرح ، وتغطيته بمادة معقمة من الكيس أو قطعة قماش نظيفة ومكوية من الكتان ، ويجب وضع طبقة من الصوف القطني في الأعلى وتثبيت كل شيء بضمادة. بعد ذلك يجب إرسال الضحية إلى منشأة طبية. يجب استخدام طريقة الإسعافات الأولية هذه لجميع الحروق ، بغض النظر عن سببها: البخار ، القوس الكهربائي ، المصطكي الساخن ، الصنوبري ، إلخ. في هذه الحالة ، لا تفتح الفقاعات أو تزيل المصطكي أو الصنوبري أو المواد الراتنجية الأخرى التي التصقت بالمكان المحروق. كما أنه من المستحيل تمزيق قطع الملابس المحترقة الملتصقة بالجرح. إذا لزم الأمر ، يجب قطع قطع الملابس الملتصقة بمقص حاد.
في حالة حروق العين بالقوس الكهربائي ، يجب عمل المستحضرات الباردة من المحلول حمض البوريكوإحالة الضحية للطبيب على الفور.
في حالة الحروق الناتجة عن الأحماض القوية (الكبريتيك ، النيتريك ، الهيدروكلوريك) ، يجب غسل المنطقة المصابة جيدًا على الفور بتيار سريع التدفق من صنبور أو دلو لمدة 10-15 دقيقة. يمكنك أيضًا إنزال الطرف المحترق في خزان أو دلو به ماء نظيفوتحريكه بقوة في الماء. بعد ذلك ، يتم غسل المنطقة المصابة بمحلول خمسة بالمائة من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول عشرة بالمائة. شرب الصودا(ملعقة صغيرة من صودا الخبز لكل كوب ماء). بعد الغسل ، يجب تغطية المناطق المصابة من الجسم بشاش أو ضمادة.
إذا دخل الحمض أو أبخرته في العينين والفم ، فمن الضروري غسل أو شطف المناطق المصابة بمحلول خمسة بالمائة من صودا الخبز.
في حالة الحروق بالقلويات الكاوية ( الصودا الكاوية، الجير الحي) يجب شطف المنطقة المصابة جيدًا بتيار مائي سريع التدفق لمدة 10-15 دقيقة. بعد ذلك ، يجب غسل المنطقة المصابة بمحلول ضعيف. حمض الاسيتيك(3-6 بالمائة) أو محلول حمض البوريك (ملعقة صغيرة لكل كوب ماء). بعد الغسل ، يجب تغطية المناطق المصابة بشاش منقوع في محلول 5٪ من حمض الأسيتيك.
إذا دخلت القلويات الكاوية أو أبخرتها في العينين والفم ، فيجب غسل المناطق المصابة بمحلول 2٪ من حمض البوريك.
في حالة وجود جروح زجاجية مع التعرض المتزامن للحمض أو القلوي ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري التأكد من عدم وجود شظايا زجاجية في الجرح ، ثم شطف الجرح بسرعة بمحلول مناسب ، وتليين الحواف بمحلول اليود ولف الجرح بضمادة قطنية وقطنية معقمة. في حالة حدوث حروق كبيرة ، يجب إحالة الضحية على الفور إلى الطبيب بعد الإسعافات الأولية.
الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع
لا ينصح بفرك الأجزاء المتجمدة من الجسم بالثلج ، حيث غالبًا ما تصادف قطع صغيرة من الجليد في الثلج ، والتي يمكن أن تخدش الجلد المصاب بقضمة الصقيع وتتسبب في التقرح. لفرك الأجزاء المجمدة من الجسم ، يجب استخدام قفازات أو ملابس دافئة جافة. في الداخل ، يمكن غمر الطرف المصاب بقضمة الصقيع في حوض أو دلو من الماء في درجة حرارة الغرفة العادية. تدريجيًا ، يجب استبدال الماء بماء أدفأ حتى يصل إلى درجة حرارة الجسم (37 درجة مئوية). بعد أن يتحول المكان المصاب بقضمة الصقيع إلى اللون الأحمر ، يجب دهنه (الزيت ، شحم الخنزير ، مرهم البوريك) وربطه بضمادة دافئة (من الصوف أو القماش أو أي قطعة قماش دافئة أخرى).
بعد التضميد ، يجب إبقاء الذراع أو الساق المصابة بقضمة الصقيع مرتفعة لتخفيف الألم.
الإسعافات الأولية عند التأثير أجسام غريبة
إذا تعرض جسم غريب تحت الجلد أو تحت الظفر ، فلا يمكن إزالته إلا إذا كانت هناك ثقة في أن هذا سيتم بسهولة وبشكل كامل. في أدنى صعوبة ، يجب عليك استشارة الطبيب. بعد إزالة الجسم الغريب ، من الضروري تشحيم الجرح بصبغة اليود وتطبيق ضمادة.
من الأفضل إزالة الأجسام الغريبة في العين عن طريق الشطف بالطائرة ماء نظيف. يجب أن يتم الغسل عن طريق وضع الضحية على الجانب الصحي وتوجيه التدفق من الزاوية الخارجية للعين (من الصدغ) إلى الداخل (باتجاه الأنف). لا يمكنك فرك عينيك.
يجب عدم إزالة الأجسام الغريبة في القصبة الهوائية أو المريء بدون طبيب.
الإسعافات الأولية للإغماء والحرارة وضربة الشمس
في إغماء(الدوخة ، الغثيان ، ضيق الصدر ، قلة الهواء ، سواد العينين) يجب أن يضع المريض في مكان بارد بهواء نقي ، ويفك الملابس الضيقة أو إكسسوارات الضغط (حزام ، طوق ، مشد ، حمالة صدر ، ربطة عنق) ، رش على وجه ماء بارد، إعطاء الساقين في وضع مرتفع. اقلب رأس الضحية على جانبها لمنع سقوط اللسان (هذا مسموح به فقط إذا كنت متأكدًا من عدم وجود ضرر في منطقة تحت الترقوة والشريان السباتي و الشرايين الفقرية). لا يتم استخدام المنبهات المؤلمة ، كقاعدة عامة - يستعيد المريض وعيه بسرعة. في الحالات المطولة ، يمكن تسريع عودة الوعي عن طريق استنشاق أبخرة الأمونيا أو ببساطة عن طريق دغدغة الغشاء المخاطي للأنف.
مع الحرارة وضربة الشمس ، عندما يعمل الشخص في غرفة حارة (على سبيل المثال ، في غرفة المرجل) ، في الشمس أو في طقس هادئ خانق ، يشعر بضعف مفاجئ و صداع، يجب عرضها على الفور هواء نقيأو في الظل.
متى علامات واضحةالشعور بالضيق (ضعف شديد ، ضعف النبض المتكرر ، فقدان الوعي ، التنفس الضحل ، التشنجات) ، من الضروري إخراج الضحية من غرفة حارة ، والانتقال إلى مكان بارد ، والاستلقاء ، وخلع ملابسه ، وتبريد الجسم ، وترطيب الرأس و يرش بالماء البارد لخفض درجة حرارة الجسم.
عندما يتوقف التنفس ، يبدأ التنفس الاصطناعي.
الإسعافات الأولية للعض والتسمم
لدغ الحشرات
عندما تلدغ نحلة (لا تترك الحشرات اللاذعة الأخرى لدغة في الجرح) ، فمن الضروري إزالة اللدغة من اللدغة بجسم لا يضغط على اللدغة (من الممكن حدوث إصابة إضافية بالسم في الجرح). برد في مكان اللدغة. عند العض في الذراع أو الساق ، يتم إنشاء بقية الطرف لإبطاء امتصاص السم وتقليل الألم. يتم إعطاء الضحية (إن وجد) قرص واحد من ديفينهيدرامين أو سوبراستين للوقاية رد فعل تحسسي. إذا كانت هناك علامات على صدمة الحساسية (الحساسية): ضعف شديد ، ضيق في التنفس ، سواد في العينين أو فقدان للوعي ، ضعف في التنفس ، نشاط قلبي - يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وضع الضحية على سطح أفقي مع رفع الساقين ، والتحقق والتأكد من سالكية مجرى الهواء. مع زيادة توقف التنفس(زرقة جلد الوجه والشفتين ، ضيق شديد في التنفس ، اكتئاب أو فقدان للوعي) أعد فحص مجرى الهواء وابدأ التنفس الاصطناعي. عند التوقف ، تحدث القيء عن طريق تهيج جذر اللسان. في حالة عدم وجود الوعي ، لا يتم إجراء غسيل المعدة. يتم وضع الضحية على جانبه ، ويتم فحص تجويف الفم ، وإزالة القيء منه ، وذمة سليو المتنامية ، مما يؤدي إلى استحالة التنفس (سواء بشكل تلقائي أو اصطناعي). في هذه الحالة ، يمكن إنقاذ الضحية فقط بضع المخروط: ثقب في القصبة الهوائية مع أي كائن خارقةفي الأخدود بين غضروف الغدة الدرقية تفاحة آدم") والغضروف الحلقي الموجود تحته بدقة على طول خط منتصف الرقبة. عندما يدخل تجويف القصبة الهوائية ، يخرج الهواء منه برغوة ملطخة بالدم.
لدغات من الحيوانات المسعورة
تتمثل الإسعافات الأولية في غسل الجرح بكثرة بالماء وصابون الغسيل ، وتعالج حواف الجرح بصبغة اليود بنسبة 5٪ ، ويتم وضع ضمادة معقمة. عند حدوث نزيف من الجرح ، اتخذ الإجراءات اللازمة لإيقافه.
تسمم كحولى
في المريض الواعي ، اشطف المعدة ، وشرب الشراب عدد كبير منالماء ثم القيء عن طريق تهيج جذر اللسان. في حالة عدم وجود الوعي ، لا يتم إجراء غسيل المعدة. يتم وضع الضحية على جانبه ، ويتم فحص تجويف الفم ، ويتم إزالة القيء والمخاط ، وما إلى ذلك ، لضمان سلامة مجرى الهواء.
في حالة استنشاق التسمم (دخول السم عن طريق الخطوط الجوية) مع أول أكسيد الكربون أو غاز الإضاءة ، من الضروري أخذ الضحية إلى الهواء النقي. في حالة فقدان الوعي ، ضعف التنفس (نادر ، التنفس غير المنتظم ، زيادة الزرقة تدريجياً في جلد الوجه والشفتين ، طرف الأنف ، شحمة الأذن) والدورة الدموية (عدم وجود نبض في أوعية الرقبة) ، يبدأ التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق. يتم استدعاء سيارة إسعاف.
أولاً إسعافات أولية- هذه مجموعة من الإجراءات الضرورية لإنقاذ حياة الضحية والحفاظ على صحة الضحية في حالة الإصابات والحوادث والأمراض المفاجئة.
عند تقديم الإسعافات الأولية حسب الأولوية
ضروري:
إزالة الضحية من الموقف , الذي تسبب في وقوع الحادث (الانسحاب ‑تحت الانقاض , لجأ , أين حدث التسمم بأول أكسيد الكربون؟ , إلخ.)؛
القضاء على الحالة التي تهدد حياة الضحية (صدمة , الاختناق ,نزيف)؛ تحديد درجة الضرر , إمكانية النقل ;
التحرك لتأمين , مكان مناسب للرعاية الطبية ;
تقديم المساعدة المطلوبة .
فيما يلي بعض من أكثر الحالات شيوعًا في حالات الطوارئ وأكثرها شيوعًا هزائم خطيرةوالأمراض وسرد طرق تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوثها.
صدمة. عادة ما تكون ناجمة عن الصدمات والحروق الشديدة المصحوبة ألم حاد. هناك مرحلتان من الصدمة: الإثارة (الانتصاب) والقمع (النخر). في البداية ، يكون الشخص متحمسًا ، مستعجلًا ، السلوك غير كافٍ. في الثانية - المثبطة ، قد يكون هناك فقدان للوعي.
في صدمة مؤلمة
ضروري:
ضع الضحية بعناية على ظهره ، وأدر رأسه إلى جانب واحد عند التقيؤ ؛
تحقق مما إذا كان هناك تنفس ، إذا كان القلب يعمل. إذا لم يكن كذلك ، فابدأ في الإنعاش ؛
وقف النزيف بسرعة ، وشل حركة مواقع الكسر ؛
إعطاء المسكنات. في غيابه - 50-70 كحول.
مع تثبيط الجهاز التنفسي ونشاط القلب ، إدخال الأدرينالين ، كورديامين ، الكافيين.
ممنوع:
نقل الضحية دون تخدير موثوق ، وفي حالة الكسور - تجبير ؛
إزالة الملابس العالقة بعد الحرق ؛
شرب الشراب مع شكاوى من آلام في البطن.
اترك المريض دون رقابة.
إغماء. قد يكون نتيجة الإرهاق والحرارة و ضربة شمسالجوع والإصابة وما إلى ذلك.
عند الإغماء
ضروري:
وضع الضحية على ظهره.
فك طوق ، حزام.
فرك الذراعين والساقين والظهر والصدر بالكحول والفودكا والكولونيا ؛
ضع قطعة قماش مبللة بالماء الساخن على الجبهة ؛
استنشق الأمونيا أو امسح الويسكي.
نزيف خارجي. النزيف الخارجي هو نتيجة الإصابات والجروح التي تضر بسلامة الجلد.
لنزيف حاد(الشكل 266-268)
ضروري:
الضغط على الوعاء التالف بإصبعك ؛
ثني الطرف المصاب بشدة عن طريق وضع بكرة منديل تحت الركبة أو الكوع ؛
ضع عاصبة ، ولكن ليس أكثر من 1.5 ساعة ، ثم قم بفك الالتواء ، وعندما يسخن الطرف ويتحول إلى اللون الوردي ، شد مرة أخرى ؛
في حالة النزيف البسيط ، اضغطي على الجرح بمنديل معقم وضمديه.
كسور عظام الأطراف.
مع كسور في عظام الأطراف
ضروري:
ضع إطارًا من العصي والقضبان وحزم القصب ؛
إعطاء ذراع أو ساق مكسورة في وضع مرتفع ؛
ضع ضغطًا باردًا
إعطاء المسكنات.
مع كسر مفتوح ، ضع ضمادة مطهرة على الجرح.
ممنوع:
حاول مقارنة شظايا العظام.
إصلاح الإطار في المكان الذي تبرز فيه العظام ؛
ضع وسادة تدفئة على موقع الكسر ؛
دون الحاجة إلى خلع الملابس والأحذية من الطرف المصاب (يفضل قص الملابس في موقع الكسر).
الجروح.
عند الإصابة بجرح
ضروري:
تليين حواف الجرح باليود أو الكحول ؛
اغسل الجرح المطهرات;
ضع ضمادة معقمة
مع تقيح الجرح - ابدأ في تناول المضادات الحيوية ؛
إذا كان الجرح ملوثًا بالأرض ، يحقن مصلًا مضادًا للكزاز.
ممنوع:
المس الجرح بيديك.
عند وضع الضمادة ، المس جانب الضمادة المجاور للجرح.
الغرق.
انسحب الضحية من الماء
ضروري:
ضع الجزء السفلي من الصدر على ساقك مثنية عند الركبة بحيث يتدلى رأسه لأسفل ؛
افتح فم الضحية بيد واحدة ؛
من ناحية أخرى ، اضغط أو اربت على الظهر عدة مرات لإزالة الماء من الرئتين ؛
بعد إزالة الماء ، يجب قلب الضحية على ظهره وتنظيف تجويف الفم من الرمال والأجسام الغريبة ؛
إذا لزم الأمر ، قم بتنفيذ إجراءات الإنعاش - التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر.
الاختناق.الاختناق هو الاختناق الناجم عن انسداد ميكانيكي في الشعب الهوائية أو لأسباب أخرى. في حادث ، غالبًا ما يتم ملاحظته عندما يقع الضحايا في انهيار جليدي ، والغرق ، والضغط على الصدر أثناء الانهيارات الأرضية والانهيارات الأرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الاختناق ممكنًا عندما يغرق اللسان ويمتلئ التجويف الفموي بالقيء عندما يفقد المصاب وعيه ، وكذلك عندما تدخل أجسام غريبة في القصبة الهوائية.
مع الاختناق
ضروري:
القضاء على السبب الذي تسبب في انسداد الجهاز التنفسي ؛
واضح تجويف الفممن الأجسام الغريبة والقيء.
اسحب اللسان الغائر من الفم واسحبه إلى الفك السفلي بضمادة. كما يجوز ثقب طرف اللسان بدبوس يثبت طرفه الآخر بملابس الضحية.
في حالة حدوث انسداد ميكانيكي في الحنجرة ، اقلب الضحية رأسًا على عقب أو هزها أو اضربها على الظهر عدة مرات أو حاول سحبها جسم غريبأصابع أو ملاقط
في حالة عدم وجود تنفس تلقائي ، قم بإجراء تنفس صناعي وضغط على الصدر.
التدليك غير المباشرالقلوب والتنفس الاصطناعي(الشكل 269)يتم إجراؤها في حالة السكتة القلبية.
ضروري:
ضع الضحية على ظهرها على دعامة قوية , وضع بكرة مرتجلة تحت الرقبة بحيث يتم إرجاع رأس الضحية إلى الوراء ;
إذا لزم الأمر ، قم بتنظيف تجويف الفم وإخراج اللسان الغائر ؛
ضع راحة يدك على الثلث السفلي من القص ، وفوقها - الأخرى ، مع توجيه أصابعك إلى ذقن الضحية ؛
عمل 3-4 مكابس إيقاعية ، وتحويل القص بعمق 3-4 سم. كل 15-30 ثانية ، انفخ الهواء في فم الضحية ، واضغط أنفه بأصابعه ؛
استمر في التدليك بإيقاع 50-60 ضغطًا في الدقيقة ؛
قم بالتدليك حتى يتم إحياء الشخص أو تظهر علامات الموت.
ألم حاد في البطن.يمكن أن يحدث ألم البطن بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض - من "البطن الحادة" إلى الالتهابات المعوية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تشخيص أمراض الأعضاء تجويف البطنفي حالة الطوارئ غير ممكن ، أقدم توصيات لا يمكن أن يؤدي تنفيذها إلى تفاقم حالة المريض.
في الم حادفي المعدة
ضروري:
ارقد المريض وامنحه السلام ؛
يبرد على المعدة.
خذ المريض على الفور إلى مؤسسة طبية;
إذا تعذر نقل المريض إلى مرفق طبي وتفاقمت حالته فيجوز إعطاء المريض مضادات حيوية ومسكنات.
ممنوع:
ضع الحرارة على المعدة.
إعطاء حقنة شرجية أو تناول ملين ؛
اشرب ماء؛
تناول المسكنات.
ألم حاد في الصدر.يمكن أن يكون نتيجة لأمراض القلب والرئتين والعمود الفقري.
نظرًا لأنه من المستحيل إجراء تشخيص صحيح في حالة الطوارئ ، يجب على المرء أن يقتصر على التدابير التي لا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
مع ألم حاد في القلب
ضروري:
الجلوس أو الاستلقاء
تزويد المريض بالسلام ؛
ضع قرص النتروجليسرين تحت اللسان ؛
تناول المسكنات
كن مستعدًا للإنعاش.
ممنوع:
الاستمرار في الانخراط في النشاط البدني ؛
تحاول تحمل الألم بدون دواء.
بموجب الإسعافات الأولية في حالة وقوع حادث ، يتم فهم ما يلي: عاجل مقاييس التعافيالتي تظهر للضحية في حالة وقوع حادث أو تدهور مفاجئ في حالته الصحية ، وعادة ما تكون مهددة لحياة المريض حتى اللحظة الأولى الممكنة لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة له. والغرض من تقديم هذه المساعدة هو التخفيف من آلام ومعاناة الضحية أو المريض ومحاولة منع تدهور حالته ، وفي الحالات الشديدة - للحيلولة دون موته المحتوم.كل شخص ، حتى لو كان لا يعرف الطب على الإطلاق ، وجد نفسه في مثل هذا الموقف بجانب الضحية ، لديه رغبة طبيعية في المساعدة. في الوقت نفسه ، من المهم معرفة ما يجب القيام به في كل حالة محددة ، وكذلك معرفة ما لا يجب فعله أبدًا حتى لا يؤدي إلى تفاقم تشخيص الضحية أو المريض ومنع حدوث عواقب وخيمة على صحته.
في أي حالة ، يجب أن يلتزم الشخص الذي يؤدي دور المنقذ قواعد عامة. إنها ليست صعبة ويسهل تذكرها.
تحتاج إلى محاولة التأقلم مع توترك وذعرك ، واستدعاء سيارة إسعاف. تحتاج إلى تقرير عن قريباًالطبيب المعالج للضحية ، ومحاولة تهدئته.
فقط في حالات حالة اللاوعي للضحية وإذا لم يكن هناك اشتباه بإصابة في الجمجمة والعمود الفقري ، فمن الضروري تغيير موضع الجسم ، ووضعه على جانبه بحيث يكون الرأس في مستوى الجسم. يتم ذلك لمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي إذا بدأ القيء. في حالات أخرى ، عند القيء ، إذا أمكن ، من الأفضل قلب رأس المريض إلى الجانب. يجب تغطية الضحية جيدًا لمنع حدوث حالة أكثر خطورة - الصدمة.
لا تحاول إعطاء الضحية ، وخاصة في حالة اللاوعي ، شرابًا أو طعامًا أو أدوية أو كحولًا حتى وصول طبيب الطوارئ.
أول شيء يجب فعله هو التحقق من تنفس المريض ومحاولة التأكد من دخول الهواء إلى الجهاز التنفسي. للقيام بذلك ، افحص فم الضحية بحثًا عن وجود أجسام غريبة. في حالة الشخص الفاقد للوعي ، افتح فمه بالضغط الفك الأسفلومعرفة ما إذا كان هناك تراجع في اللسان إلى الحنجرة (المسالك الهوائية مسدودة) ، إذا كان المريض لا يتنفس ، يجب أن يبدأ التنفس الصناعي من الفم إلى الفم على الفور حتى وصول الطبيب.
يجب أن يكون الإجراء الثاني هو دراسة النبض ووجود نشاط القلب. يمكن استخدام النبضة لتحديد ترددها وقوتها. هذا سوف يعطي معلومات إضافيةحول شدة حالة المريض ووجود الصدمة أو تطورها المحتمل. إذا لم تشعر بالنبض ، فأنت بحاجة إلى بدء تدليك القلب ، إذا كان من بين الحاضرين أشخاص يعرفون كيفية القيام بذلك.
حسب الانضباط "أساسيات الإسعافات الأولية".
مفهوم الاسعافات الاولية. تدابير الإسعافات الطبية الأولية وما قبل الطبية.
الإسعافات الطبية الأولية وما قبل الطبية هي مجموعة من إجراءات الطوارئ التي يتم تنفيذها للمصاب أو المريض في مكان الحادث وأثناء فترة تسليمه إلى مؤسسة طبية.
تشمل الإسعافات الطبية الأولية وما قبل الطبية الأنشطة التالية:
الوقف الفوري للتعرض لعوامل ضارة خارجية ( التيار الكهربائي، درجة حرارة عالية أو منخفضة ، الضغط بالأوزان) وإخراج الضحية من الظروف المعاكسة التي سقط فيها (الاستخراج من الماء ، الإزالة من غرفة محترقة أو بالغاز).
تقديم الإسعافات الطبية الأولية أو ما قبل الطبية للضحية ، حسب طبيعة و نوع الإصابة، حادث أو مرض مفاجئ (وقف النزيف ، تضميد الجرح ، التنفس الاصطناعي ، تدليك القلب ، إلخ).
تنظيم التسليم السريع (النقل) للضحية إلى مؤسسة طبية.
غالبًا ما يتم تقديم أنشطة المجموعة الأولى بترتيب المساعدة المتبادلة والذات ، tk. يتفهم الجميع أنه إذا لم يُخرج الغريق من الماء ، ولم يُخرج الضحية من غرفة الاحتراق ، وإذا لم يُطلق سراحه من تحت الأثقال التي سقطت عليه ، فإنه سيموت. يجب التأكيد على أنه كلما طال تأثير العامل الضار ، زادت حدة الإصابة.
المجموعة الثانية من الأنشطة هي في الواقع الرعاية الطبية. يمكن تقديمه بشكل صحيح من قبل الأشخاص الذين درسوا العلامات الرئيسية للضرر وتقنيات الإسعافات الأولية الخاصة.
من الأهمية بمكان في مجمع إجراءات الإسعافات الأولية تسليم الضحية الأسرع إلى مؤسسة طبية. يجب أن يتم نقل الضحية ليس فقط بسرعة ، ولكن أيضًا بشكل صحيح ، أي في الوضع الأكثر أمانًا بالنسبة له وفقًا لطبيعة المرض أو نوع الإصابة. على سبيل المثال ، في وضع على الجانب - مع حالة فاقد للوعي أو قيء محتمل. الطريقة المثلى للنقل هي بواسطة سيارات الإسعاف (الإسعاف وخدمة الطوارئ الطبية). في حالة عدم وجود مثل هذا ، يمكن استخدام المركبات العادية التابعة للمواطنين والمؤسسات والمنظمات. في بعض الحالات ، مع إصابات طفيفة ، يمكن للضحية الوصول إلى المؤسسة الطبية بمفرده.
ما هي المبادئ التي ينبغي اتباعها في تقديم الإسعافات الأولية.
عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب مراعاة المبادئ التالية :
يجب أن تكون جميع تصرفات الشخص المساعد مناسبة ومدروسة وحازمة وسريعة وهادئة.
بادئ ذي بدء ، من الضروري تقييم الموقف واتخاذ التدابير لوقف تأثير العوامل الضارة بالجسم.
تقييم حالة الضحية بسرعة وبشكل صحيح. يتم تسهيل ذلك من خلال معرفة الظروف التي حدثت فيها الإصابة أو المرض المفاجئ ، ووقت الإصابة ومكانها. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الضحية فاقدًا للوعي. عند فحص الضحية ، يثبتوا ما إذا كان على قيد الحياة أم ميتًا ، ويحددون نوع الإصابة وشدتها ، وما إذا كانت موجودة ، وما إذا كان النزيف مستمرًا.
بناءً على فحص الضحية ، يتم تحديد طريقة وتسلسل الإسعافات الأولية.
تعرف على الوسائل الضرورية للإسعافات الأولية ، بناءً على الظروف والظروف والفرص المحددة.
تقديم الإسعافات الأولية وإعداد الضحية للنقل.
على عكس المواطنين العاديين ، الذين تكون قدرتهم على تقديم الإسعافات الأولية مرغوبة ، يجب أن يكون موظف خدمة السجون الفيدرالية قادرًا على تقديم المساعدة وتقديمها.
القانون الاتحادي للاتحاد الروسي "بشأن المؤسسات والهيئات التي تنفذ عقوبات جنائية في شكل سلب الحرية" بتاريخ 18.04.91. تنص على ما يلي: عند استخدام القوة البدنية والوسائل الخاصة والأسلحة النارية (المادة 28 ، الفقرة 2) ، "لضمان أقل ضرر للمدانين والسجناء ، توفير المساعدة الطبية للضحايا".
مفهوم الموت السريري والبيولوجي.
يجب على مقدم الرعاية أن يميز بوضوح وسرعة بين فقدان الوعي والموت.
يتجلى ظهور الموت في انتهاك لا رجعة فيه للوظائف الحيوية الأساسية للجسم ، يليه توقف النشاط الحيوي للأنسجة والأعضاء الفردية. الموت من الشيخوخة أمر نادر الحدوث. غالبًا ما يكون سبب الوفاة مرضًا أو التعرض لعوامل مختلفة بالجسم.
مع الإصابات الجسيمة (الطائرات ، إصابات السكك الحديدية ، إصابات الدماغ مع تلف في الدماغ) ، تحدث الوفاة بسرعة كبيرة. في حالات أخرى ، يسبق الموت عذاب قد يستمر من دقائق إلى ساعات أو حتى أيام. خلال هذه الفترة ، يضعف نشاط القلب ، وظائف الجهاز التنفسي ، جلدمن الشخص المحتضر يصبح شاحبًا ، والأنف مدبب ، ويظهر العرق اللزج. تمر الفترة المؤلمة إلى حالة الموت السريري.
الموت السريري تتميز:
توقف التنفس
سكتة قلبية.
خلال هذه الفترة ، لم تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم بعد. تموت الأعضاء المختلفة بمعدلات مختلفة. كلما ارتفع مستوى تنظيم الأنسجة ، زادت حساسيتها لنقص الأكسجين وكلما تموت هذه الأنسجة بشكل أسرع. الأنسجة الأكثر تنظيماً جسم الانسان- تموت القشرة الدماغية بأسرع ما يمكن بعد 4-6 دقائق. تسمى الفترة التي تكون فيها القشرة المخية على قيد الحياة الموت السريري. خلال هذه الفترة الزمنية ، من الممكن استعادة وظيفة الخلايا العصبية والجهاز العصبي المركزي.
الموت البيولوجي تتميز ببدء عمليات لا رجعة فيها في الأنسجة والأعضاء.
إذا تم العثور على علامات الموت السريري ، فمن الضروري البدء على الفور في إجراءات الإنعاش.