الأشكال الرئيسية لفقر الدم. فقر الدم بسبب نقص الحديد: الأعراض والأسباب والعلاج. شكل نقص الحديد من فقر الدم

فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء – خلايا الدم الحمراء – أقل من 4.0×109/لتر، أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين أقل من 130 جم/لتر عند الرجال وأقل من 120 جم/لتر عند النساء. يتميز فقر الدم أثناء الحمل بانخفاض الهيموجلوبين إلى أقل من 110 جم / لتر.

هذا ليس مرضا مستقلا، ففقر الدم يحدث كمتلازمة في عدد من الأمراض ويؤدي إلى انقطاع إمدادات الأكسجين لجميع أعضاء وأنسجة الجسم، الأمر الذي بدوره يثير تطور العديد من الأمراض والحالات المرضية الأخرى.

خطورة

اعتمادًا على تركيز الهيموجلوبين، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من شدة فقر الدم:

• يتم تسجيل فقر الدم من الدرجة الأولى عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بأكثر من 20% من القيمة الطبيعية؛
• يتميز فقر الدم من الدرجة الثانية بانخفاض محتوى الهيموجلوبين بحوالي 20-40٪ من المستوى الطبيعي.
• فقر الدم من الدرجة الثالثة هو أشد أشكال المرض خطورة، حيث ينخفض ​​الهيموجلوبين بنسبة تزيد عن 40% من القيمة الطبيعية.

فقط اختبار الدم يمكن أن يظهر بوضوح أن المريض يعاني من المرحلة الأولى أو مرحلة أكثر خطورة.

الأسباب

ما هو: فقر الدم، أي فقر الدم، ليس أكثر من. أي أن الهيموجلوبين يحمل الأكسجين في جميع أنسجة الجسم. أي أن فقر الدم يحدث على وجه التحديد بسبب نقص الأكسجين في خلايا جميع الأعضاء والأنظمة.

1. طبيعة التغذية. مع عدم كفاية استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الحديد، يمكن أن تتطور، وهذا أكثر سمة بالنسبة للمجموعات السكانية حيث يوجد بالفعل مستوى عال من فقر الدم الغذائي؛
2. اضطرابات في الجهاز الهضمي (في حالة حدوث اضطرابات في عملية الامتصاص). حيث أن امتصاص الحديد يحدث في المعدة والجزء العلوي الأمعاء الدقيقة، في حالة تعطل عملية امتصاص الغشاء المخاطي السبيل الهضمي، يتطور هذا المرض.
3. فقدان الدم المزمن (نزيف الجهاز الهضمي، نزيف في الأنف، نفث الدم، بيلة دموية، نزيف الرحم). ينتمي إلى أحد أهم أسباب حالات نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

الشكل الأكثر شيوعا لفقر الدم. يعتمد على انتهاك تخليق الهيموجلوبين (حامل الأكسجين) بسبب نقص الحديد. ويتجلى في الدوخة، وميض البقع أمام العينين، والخفقان. جفاف الجلد، شحوب،... المظاهر النموذجية هي هشاشة وطبقات الأظافر وتشققات الفلفل.

فقر دم لا تنسّجي

غالبًا ما يكون هذا مرضًا حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا في نظام الدم، والذي يعتمد على انتهاك وظيفة المكونة للدم. نخاع العظم، يسمى انخفاض حادلقدرتها على إنتاج خلايا الدم.

في بعض الأحيان يبدأ فقر الدم اللاتنسجي بشكل حاد ويتطور بسرعة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث المرض تدريجياً ولا يظهر بأعراض واضحة لفترة طويلة تشمل أعراض فقر الدم اللاتنسجي جميع الأعراض المميزة لـ و.

فقر الدم الناجم عن نقص B12

ويحدث عندما يكون هناك نقص في فيتامين ب12 في الجسم، وهو ضروري لنمو ونضج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام، وكذلك لحسن سير العمل في الجهاز العصبي. لهذا السبب، فإن أحد الأعراض المميزة لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 هو الوخز والخدر في الأصابع، والمشية غير المستقرة.

يحدث انحلال الدم تحت تأثير الأجسام المضادة. قد تكون هذه الأجسام المضادة للأم موجهة ضد خلايا الدم الحمراء للطفل إذا كان الطفل والأم غير متوافقين مع مستضد Rh، وفي كثير من الأحيان، مع مستضدات نظام ABO. يمكن للأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء الخاصة بالشخص أن تكون نشطة في درجات الحرارة العادية أو فقط عندما يتم تبريدها.

يمكن أن تظهر بدون سبب واضحأو بسبب التثبيت على كريات الدم الحمراء لمستضدات غير كاملة - ناشئة غريبة عن الجسم.

علامات

ندرج العلامات الرئيسية لفقر الدم التي يمكن أن تقلق الشخص.

• جلد شاحب؛
• زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
• التعب السريع
• دوخة؛
• الضوضاء في الأذنين.
• بقع في العيون.
• ضعف العضلات.
• صعوبة في التركيز؛
• التهيج؛
• الخمول.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

أعراض فقر الدم

من بين أعراض فقر الدم، أبرزها تلك المرتبطة مباشرة بنقص الأكسجة. تعتمد درجة المظاهر السريرية على شدة الانخفاض في عدد الهيموجلوبين.

1. وفي الدرجة الخفيفة (مستوى الهيموجلوبين 115-90 جم/لتر)، قد يلاحظ ضعف عام وزيادة التعب وانخفاض التركيز.
2. بمستويات معتدلة (90-70 جم/لتر) يشكو المرضى من ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، والصداع المتكرر، واضطرابات النوم، وطنين الأذن، وانخفاض الشهية، وقلة الرغبة الجنسية. يتميز المرضى ببشرة شاحبة.
3. متى شديد(الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر) يتطور.

مع فقر الدم، في كثير من الحالات لا توجد أعراض. لا يمكن اكتشاف المرض إلا من خلال اختبارات الدم المخبرية.

تشخيص المرض

من أجل فهم كيفية علاج فقر الدم، من المهم تحديد نوعه وسبب تطوره. طريقة التشخيص الرئيسية من هذا المرضهي دراسة دم المريض.

مأخوذة في عين الأعتبار:

• للرجال 130-160 جرام لكل لتر من الدم.
• للنساء 120-147 جم/لتر.
• بالنسبة للنساء الحوامل، الحد الأدنى للقاعدة هو 110 جم / لتر.

علاج فقر الدم

ومن الطبيعي أن تختلف طرق علاج فقر الدم بشكل جذري حسب نوع فقر الدم وسببه وشدته. لكن المبدأ الأساسي لعلاج فقر الدم من أي نوع هو نفسه - من الضروري محاربة السبب الذي أدى إلى انخفاض الهيموجلوبين.

1. إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم، فأنت بحاجة إلى إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن. مع فقدان كميات كبيرة من الدم، تهدد الحياة، يتم استخدام نقل الدم من المتبرعين.
2. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يجب عليك تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك (فهي تعمل على تحسين امتصاص الحديد وعمليات تكوين الدم)، وقد يصف طبيبك أيضًا أدوية تحتوي على هذه المواد. العلاجات الشعبية غالبا ما تكون فعالة.
3. لفقر الدم الناتج عن أمراض معديةوالتسمم، من الضروري علاج المرض الأساسي، واتخاذ تدابير عاجلة لإزالة السموم من الجسم.

في حالة فقر الدم، شرط مهم للعلاج هو صورة صحيةالحياة صحيحة نظام غذائي متوازنوالأحمال المتناوبة والراحة. ومن الضروري أيضًا تجنب ملامسة المواد الكيميائية أو السامة والمنتجات البترولية.

تَغذِيَة

أحد العناصر المهمة في العلاج هو اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة الغنية بالمواد والعناصر الدقيقة الضرورية لعملية تكون الدم. ما هي الأطعمة التي يجب تناولها لعلاج فقر الدم عند الطفل والبالغ؟ هنا القائمة:

• اللحوم والنقانق.
• فضلات - وخاصة الكبد.
• سمكة؛
• صفار البيض؛
• منتجات دقيق الحبوب الكاملة؛
• البذور - اليقطين، عباد الشمس، السمسم؛
• المكسرات - وخاصة الفستق.
• السبانخ، الملفوف، براعم بروكسل، الشمر، أوراق البقدونس؛
• الشمندر؛
• شجرة عنب الثعلب؛
• براعم، جنين القمح.
• المشمش، البرقوق، التين، التمر؛

يجب تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل الشاي والقهوة والكولا)، خاصة أثناء الوجبات، لأنها الكافيين يتداخل مع امتصاص الحديد.

مكملات الحديد لفقر الدم

تعتبر مكملات الحديد لعلاج فقر الدم أكثر فعالية. إن امتصاص هذا العنصر الدقيق في الجهاز الهضمي من مستحضرات الحديد أعلى بنسبة 15-20 مرة من امتصاصه من الطعام.

يتيح لك ذلك الاستخدام الفعال لمكملات الحديد لعلاج فقر الدم: زيادة الهيموجلوبين بسرعة واستعادة احتياطيات الحديد والقضاء على الضعف العام والتعب والأعراض الأخرى.

1. مركب فيريتاب (0154 جم من فومارات الحديدوز و0.0005 جم من حمض الفوليك). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتناول حمض الأسكوربيك بجرعة يومية قدرها 0.2-0.3 جم).
2. (0.32 جرام من كبريتات الحديدوز و 0.06 جرام من فيتامين C) متوفر على شكل أقراص، جرعة يومية حسب درجة فقر الدم، 2-3 مرات في اليوم.
3. توتيما - متوفر في زجاجات سعة 10 ملليلتر، ومحتوى العناصر هو نفسه الموجود في السوربيفر. يتم استخدامه داخليا، ويمكن تخفيفه بالماء، ويمكن وصفه لعدم تحمل أشكال أقراص الحديد. الجرعة اليومية 1-2 جرعات.
4. (0.15 جرام، كبريتات الحديدوز، 0.05 جرام فيتامين C، فيتامينات B2، B6، 0.005 جرام بانتوثينات الكالسيوم.
5. فيتامين ب12 في أمبولات 1 مل بتركيز 0.02% و0.05%.
6. حمض الفوليك في أقراص 1 ملغ.
7. تباع مستحضرات أمبولات الحديد للإعطاء العضلي والوريدي فقط بوصفة طبية ولا تتطلب الحقن إلا في ظروف المرضى الداخليينبسبب التردد العالي ردود الفعل التحسسيةلهذه الأدوية.

يجب ألا تتناول مكملات الحديد مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها: ليفوميسيتين، مكملات الكالسيوم، التتراسيكلين، مضادات الحموضة. كقاعدة عامة، يتم وصف مكملات الحديد قبل الوجبات، إذا كان الدواء لا يحتوي على فيتامين C، فإن تناول حمض الأسكوربيك الإضافي مطلوب بجرعة يومية قدرها 0.2-0.3 جم.

يتم حساب الاحتياج اليومي من الحديد لكل مريض بشكل خاص، وكذلك مدة دورة العلاج، ويؤخذ في الاعتبار امتصاص الدواء المحدد الموصوف ومحتوى الحديد فيه. عادة ما يتم وصف دورات علاجية طويلة، ويتم تناول جرعات علاجية لمدة 1.5-2 أشهر، ويتم تناول جرعات وقائية خلال 2-3 أشهر القادمة.

عواقب

فقر الدم بسبب نقص الحديد دون علاج مرحلة مبكرة، يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. تتطور درجة شديدة إلى قصور القلب المرتبط بـ. في بعض الأحيان ينتهي الأمر بالأشخاص في المستشفى وهم يعانون من فقدان مفاجئ للوعي، وهو سبب لم يتم علاجه أو لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب بسبب فقر الدم.

لذلك، إذا كنت تشك في إصابتك بهذا المرض أو أنك عرضة لانخفاض الهيموجلوبين، فيجب عليك إجراء فحص الدم كل ثلاثة أشهر.

(تمت الزيارة 16,762 مرة، 1 زيارة اليوم)

فقر الدم - أي نوع من المرض هو؟

عند التشخيص فقر الدم ما بعد النزف فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار المعلومات حول الحادث فقدان الدم الحادفي وجود نزيف خارجي. بعد أن يعتمد التشخيص الداخلي الضخم على علامات طبيهوبدون فشل، الاختبارات المعملية ( ويبر , جريجرسن ). سيكون أساس التشخيص أيضًا زيادة في مستوى النيتروجين المتبقي أثناء النزيف من الجهاز الهضمي العلوي.

بعد مرور الأزمة والفترة الحادة، يتم وصف مكملات الحديد للمريض، و. يتم تنفيذ هذا العلاج لمدة 6 أشهر. إذا كان هناك فقدان لأكثر من 50٪ من حجم الدم المنتشر، فإن التشخيص يكون غير مناسب.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

قد تتطور الحالة نتيجة لانخفاض تناول حمض الفوليك أو خلل في عمليات امتصاصه في الجهاز الهضمي. يتكون العلاج من تناول كمية إضافية من المادة المفقودة.

على عكس الأمراض المرتبطة بنقص فيتامين ب12، يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك بشكل أقل تكرارًا.

أحد الأسباب الرئيسية لفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك هو عدم كفاية حمض الفوليك في النظام الغذائي. يجب أن تتذكر أنك بحاجة إلى تضمين المزيد من الخضار والكبد في قائمتك اليومية. كما أن الصحة تتأثر بشكل كبير بالحمل والأورام الخبيثة وبعضها، .

يحدث هذا النوع من المرض عندما يكون الامتصاص ضعيفًا (على سبيل المثال، عندما مرض الاضطرابات الهضمية )، تحت تأثير المخدرات، , تريامتيرين مضادات الاختلاج الباربيتورات إلخ. وتزداد حاجة الجسم لحمض الفوليك بشكل ملحوظ بعد غسيل الكلى وفي أمراض الكبد.

يؤثر النقص أيضًا على الصحة. سيانوكوبالامين والإنزيم المساعد - ميثيلكوبالامين . في مثل هذه الظروف، لا يوجد تحول لحمض الفوليك إلى شكل الإنزيم المساعد. ونتيجة لذلك، تتعطل عملية الانقسام الطبيعي للخلايا، وتبدأ الخلايا في المعاناة الأنسجة المكونة للدم، والتي سبق أن استنسخت بنشاط. يتم تثبيط عمليات نضوج وتكاثر خلايا الدم الحمراء، ويقلل متوسط ​​العمر المتوقع لها. التغييرات تؤثر أيضا على الكريات البيض، و نقص في عدد كريات الدم البيضاء و .

علاوة على ذلك، نتيجة للانقسام غير الصحيح، تظهر الخلايا الظهارية العملاقة للقناة الهضمية وتتطور العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي، التهاب الأمعاء . تتفاقم الاضطرابات الأولية في إفراز وعملية امتصاص العامل الداخلي، ويزداد نقص الفيتامينات. تنشأ حلقة مفرغة.

بسبب النقص الناتج في السيانوكوبالامين، تبدأ المنتجات الأيضية بالتراكم في الجسم، وهي سامة للخلايا العصبية. في ذلك الوقت، تبدأ الألياف في التوليف حمض دهنيبالفعل مع هيكل مشوه. هناك تغيير سلس في جودة الخلية الحبل الشوكيوتتأثر الضفائر العصبية الطرفية والقحفية، وتتطور الأعراض العصبية.

مع هذا النوع من فقر الدم، كقاعدة عامة، يعاني المريض من الأعراض القياسية: التعب الشديد، وسرعة ضربات القلب، والأظافر والشفاه الشاحبة، واللسان الأحمر الفاتح. على المراحل الأوليةيكاد يكون من المستحيل تتبع علامات تلف الجهاز العصبي والجهاز الهضمي. وبناء على نتائج الفحص يتم الكشف عنها فقر الدم كبير الكريات المفرط , نقص في عدد كريات الدم البيضاء , قلة الصفيحات . والعلاج بفيتامين ب 12 لا يسبب تحسينات في المعايير المخبرية. ويمكن تأكيد التشخيص عن طريق تحديد مستوى حمض الفوليك في الدم وفي خلايا الدم الحمراء. يتراوح محتواه عادة من 100 إلى 450 نانوجرام/لتر. في فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك، ينخفض ​​تركيز حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء بشكل ملحوظ.

إذا تم تحليل صورة الدم المحيطية، يتم ملاحظة فقر الدم المفرط الكريات (كبير الكريات) مع انخفاض عام في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. نادرا ما تحدث تغييرات غير مباشرة.

وينبغي وصفها للوقاية ولعلاج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك حمض الفوليكبجرعة 1 ملغ/يوم عن طريق الفم. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب زيادة الجرعة. يجب أن يحدث التحسن خلال 3-4 أيام، بما في ذلك الأعراض العصبية. خلاف ذلك، علينا أن نتحدث عن نقص فيتامين ب 12، وليس حمض الفوليك.

من الضروري الوقاية من نقص حمض الفوليك لدى النساء الحوامل والمرضى الذين يتناولون مجموعات معينة من الأدوية. المخدرات. للوقاية، يوصف 5 ملغ من المادة يوميا.

فقر الدم الناجم عن نقص B12

يشير إلى الأنواع فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات (الضخم الأرومات). ، والتي تحدث عندما لا يكون هناك كمية كافية في الجسم ( سيانوكوبالامين ). نتيجة لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، وظيفة المكونة للدموالجهاز العصبي والهضمي. وعلى عكس فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك B12، فإنه يتطور في سن الشيخوخة أو الشيخوخة، وفي أغلب الأحيان عند الرجال. المرض يتجلى تدريجيا.

سوف يعاني الشخص الذي يعاني من فقر الدم الناجم عن نقص B12 الأعراض العامة: الضعف، انخفاض الأداء، ضيق التنفس ، حرقان خلف القص، ألم في الساقين واللسان، عدم ثبات المشية. سيتم دمج هذه الأعراض مع لون الجلد اليرقي، وتضخم طفيف في الكبد والطحال، بهدوء نفخة انقباضيةبلادة أصوات القلب. غالبًا ما يتأثر الجهاز العصبي ويتطور التصلب المشترك أو النخاع الجبلي المائل ، الحساسية ضعيفة، التهاب الأعصاب وضمور العضلات والشلل الأطراف السفلية.

يتطور فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12، بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن، والصيام، وإدمان الكحول، وقلة الشهية. يمكن أيضًا ملاحظة المتلازمة على الخلفية سوء الامتصاص , مرض الاضطرابات الهضمية تغيرات في الغشاء المخاطي المعوي ، قناة السكب , سرطان الغدد الليمفاوية المعوية , مرض كرون , التهاب اللفائفي الإقليمي بسبب الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاختلاج.

سيكون احتمال الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 أعلى أثناء الحمل، فقر الدم الانحلالي , التهاب الجلد التقشري . عند تناول الكحول، والأدوية المضادة لحمض الفوليك، والأخطاء الخلقية في التمثيل الغذائي و التهاب المعدة الضموري وقد يحدث هذا المرض أيضًا.

كقاعدة عامة، يمكن تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 دون أي مشاكل. يمكنها أن تفعل طبيب أمراض الدم , طبيب أعصاب , طبيب الكلى أو طبيب الجهاز الهضمي بناء على نتائج فحص الدم العام والكيميائي الحيوي، وجود حمض الميثيل مالونيك . يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا تجويف البطنودراسة امتصاص فيتامين ب12 باستخدامه النظائر المشعة . وفقا للمؤشرات، فمن الممكن القيام بها خزعة شفط نخاع العظم .

يتم العلاج باستخدام فيتامين ب 12 في العضل. يتم استخدام جرعة الصيانة لمدة 1-1.5 شهرًا. إذا انخفض مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 60 جم ​​لكل لتر، وإذا كانت ديناميكا الدم ضعيفة وكان هناك خطر الإصابة بغيبوبة فقر الدم، نقل خلايا الدم الحمراء .

كإجراء وقائي للأمراض المصحوبة بضعف امتصاص فيتامين ب12، وكذلك بعد العمليات، من الضروري استخدام الدورات الوقائية والعلاجية للعلاج بالفيتامينات تحت مراقبة محتوى فيتامين ب12 في البول والدم.

فقر الدم الانحلالي

ما هذا بكلمات بسيطة؟ هذه عملية تدمير متسارعة خلايا الدم الحمراء ، ويصاحبه ارتفاع كبير في مستوى المباشرة البيلروبين في الدم. المرض نادر جدا.

عادة ما يحدث فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي بسبب عيوب وراثية في أغشية خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة تدميرها. مرض يصيب جهاز المناعهويحدث انحلال كريات الدم الحمراء في فقر الدم المكتسب تحت تأثير العوامل الداخلية أو أي عوامل بيئية.

يمكن تقسيم فقر الدم الانحلالي إلى مجموعتين عريضتين من الأمراض: مكتسبو خلقي.

نماذج الأمراض الوراثية:

• اعتلالات أغشية كرات الدم الحمراء مثل فقر الدم مينكوفسكي-تشوفار أو مرض مينكوفسكي-شوفارد ( كثرة الكريات الصغرية ), الشواك , كثرة الكريات البيض بسبب خلل في بنية أغشية خلايا الدم الحمراء. لاحظ أن كثرة الكريات الحمر هو النوع الأكثر شيوعا بين الأمراض (كثرة الكريات الحمر الصغيرة).
• قلة الإنزيمات الناجمة عن نقص بعض الإنزيمات ( البيروفات كيناز , نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات ).
• اعتلالات الهيموجلوبين التي تنشأ بسبب الاضطرابات النوعية في بنية الهيموجلوبين أو التغيرات في نسبة أشكاله الطبيعية.

ينقسم فقر الدم الانحلالي المكتسب إلى:

• اعتلالات الأغشية المكتسبة ( تحفيز فقر الدم الخلوي , مرض مارشيافافا ميشيلي ).
• Iso- والمناعة الذاتية، الناجمة عن عمل الأجسام المضادة.
• سامة، تنتج عن التعرض للسموم أو السموم أو المواد الكيميائية الأخرى. عملاء.
• فقر الدم المرتبط بالضرر الميكانيكي لبنية خلايا الدم الحمراء.

ستظهر زيادة في تركيز الآثار المتبقية بعد انهيار خلايا الدم الحمراء في الجسم خارجيًا اليرقان ظل الليمون. سيكون هناك أيضًا زيادة في تركيز البيليروبين غير المباشر والحديد في الدم. ذُكر يوروبيلينوريا و تعدد الألوان البراز والصفراء. مع انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، فإنه يتطور بالإضافة إلى ذلك فرط الهيموجلوبين في الدم , بيلة الهيموجلوبين , بيلة هيموسيديرينية . يشير إلى زيادة في الكريات الحمر كثرة الشبكيات و تعدد الألوان في الدم المحيطي، أو داء الكريات الحمر نخاع العظم.

إذا لم يكن لدى المريض فقر الدم الكريات الصغرية الناجم عن كثرة الكريات الحمر الوراثية أو كثرة الكريات البيضاوية، فمن الضروري، أولا وقبل كل شيء، إجراء العلاج المناسب للمرض الذي تسبب في فقر الدم الانحلالي.

للعلاج يستخدم عادة:

• الأدوية (على سبيل المثال، ديفيرال );
• استئصال الطحال ;
• نقل خلايا الدم الحمراء أثناء الأزمة؛
• HSC لأمراض المناعة الذاتية بجرعة متوسطة.

فقر دم لا تنسّجي

فقر الدم اللاتنسجي هو مرض يصنف على أنه خلل التنسج النقوي . في هذا المرض، هناك تثبيط حاد أو توقف لنمو ونضج الخلايا في نخاع العظم، ويسمى أيضًا التهاب النخاع الشامل .

الأعراض النموذجية للمرض هي: نقص في عدد كريات الدم البيضاء , فقر دم , قلة اللمفاويات و قلة الصفيحات . ظهر المصطلح نفسه لأول مرة في بداية القرن العشرين. هذا المرض يكفي بالطبع شديدوبدون علاج (بما في ذلك الأدوية اتغام ) لديه توقعات سيئة.

لفترة طويلة جدًا، كان هذا المرض يعتبر متلازمة تجمع بين حالات مرضية مختلفة في نخاع العظام. حاليًا، يتم تحديد مصطلح "فقر الدم اللاتنسجي" كوحدة تصنيفية مستقلة. وينبغي تمييزه بوضوح عن متلازمة نقص تنسج الدم في نظام المكونة للدم.

يمكن أن يحدث فقر الدم اللاتنسجي لأسباب مختلفة:

• العوامل الكيميائية والبنزين وأملاح المعادن الثقيلة وما إلى ذلك؛
• إشعاعات أيونية؛
• تناول أدوية معينة تثبيط الخلايا ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، .
• الفيروسات.
• وجود أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

هناك أيضًا شكل من أشكال فقر الدم اللاتنسجي الموروث - فقر الدم فانكوني . يتكون علاج المرض من تناول مثبطات المناعة وإجراء عملية زرع نخاع العظم.

فقر الدم المنجلي

في فقر الدم المنجلي البشري، يتم تعطيل بنية بروتين الهيموجلوبين، ويكتسب بنية بلورية غير نمطية، على شكل منجل. هذا النموذج يسمى الهيموجلوبين S . يرتبط المرض بطفرة في جين HBB، والتي بسببها يبدأ تصنيع نوع غير طبيعي من هيموجلوبين S في نخاع العظم، ويوجد الفالين في المركز السادس في السلسلة B بدلاً من حمض الجلوتاميك. تحدث بلمرة الهيموجلوبين S، وتتشكل خيوط طويلة، وتأخذ خلايا الدم الحمراء شكل المنجل.

طريقة وراثة فقر الدم المنجلي هي وراثية جسمية متنحية مع هيمنة غير كاملة. يمتلك حاملو الزيجوت المتخالفون كميات متساوية تقريبًا من الهيموجلوبين A وS في كريات الدم الحمراء لديهم، ولا يمرض حاملو المرض أنفسهم، ويمكن اكتشاف كريات الدم الحمراء المنجلية عن طريق الصدفة أثناء الفحص المختبري. وقد لا تظهر الأعراض على الإطلاق. في بعض الأحيان يبدأ هؤلاء الأشخاص في الشعور بالإعياء بسبب الجفاف الشديد.

تحتوي الدماء على الهيموجلوبين S فقط، ويكون المرض شديدًا جدًا. يكون لدى هؤلاء المرضى مستوى عالٍ من خلايا الدم الحمراء المدمرة في الطحال، وعمر افتراضي أقصر بكثير، وغالبًا ما تظهر عليهم علامات المرض الفشل المزمنالأكسجين.

هذا النوع من فقر الدم شائع جدًا في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة. هؤلاء المرضى لديهم مقاومة أعلى للسلالات المختلفة بلازموديوم الملاريا. ولذلك، غالبا ما تظهر مثل هذه الأليلات الضارة في الأفارقة.

تختلف الأعراض بشكل كبير ويمكن ملاحظتها عند الأطفال في عمر 3 أشهر. فقر الدم يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي، وانخفاض القدرة على التحمل، والسبب اليرقان . عند الرضع يلاحظ النحافة والضعف وانحناء الأطراف واستطالة الجسم وتغيرات في بنية الجمجمة والأسنان. كما أن الأطفال المرضى لديهم ميل متزايد للنمو الإنتان . في المراهقين، لوحظ تأخير في النمو لمدة 2-3 سنوات. عادة ما تكون المرأة قادرة على الحمل والولادة.

فقر الدم الضخم الأرومات

فقر الدم الضخم الأرومات ( مرض أديسون بيرمر ، نقص ب12، الخبيث) هو مرض ناجم عن نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب12. يحدث هذا بسبب نقص المواد في الطعام أو أمراض الجهاز الهضمي. أيضًا ، يمكن أن يحدث فقر الدم الضخم الأرومات بسبب الاضطرابات الخلقية في عمليات تخليق الحمض النووي والأمراض المكتسبة وبسبب استخدام بعض الأدوية ( مضادات الأيض ، مضادات الاختلاج).

مع النقص المستمر في حمض الفوليك وفيتامين B12، فقر الدم المزمن‎تغير خلايا الدم الحمراء شكلها وحجمها. في بعض الأحيان تكون المراحل الأكثر اعتدالا بدون أعراض، ثم تبدأ العلامات الخارجية في الظهور. غالبًا ما تسمى حالة النقص هذه أيضًا فقر الدم الخبيث . وقد حصل المرض على صفة فقر الدم من الأمراض المزمنة، حيث يتجلى في المرضى بعد سن 60 سنة وفي المرضى الذين خضعوا، مع و سرطان الأمعاء . تم وصف هذا النوع من فقر الدم بمزيد من التفصيل أعلاه.

فقر الدم الخبيث

يتطور نتيجة لنقص فيتامين ب 12 داخلي المنشأ الناجم عن ضمور الغدد الموجودة في قاع المعدة، والتي ينبغي أن تنتج عادة البروتين المعدي . ونتيجة لذلك، تتعطل عمليات امتصاص فيتامين ب 12 ويحدث فقر الدم الخبيث من النوع "الخبيث". في معظم الأحيان، يتم هذا التشخيص في سن 50 عاما.

يصاحب المرض اضطرابات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والدم والجهاز الهضمي. يشكو المرضى عادة من ضيق في التنفس، وضعف عام، وتورم في الساقين، وظهور "دبابيس وإبر" في القدمين واليدين، وألم حارق في اللسان، وعدم ثبات المشية. وفقا للمؤشرات المختبرية، لوحظ فقر الدم المفرط، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

فقر الدم الحديدي الأرومات

يُطلق على فقر الدم الحديدي الأرومات أيضًا اسم فقر الدم الحديدي الأرومي (SAA) أو فقر الدم الحديدي أو المشبع بالحديد أو الحديد الأرومات. هذه حالة مرضية من الاضطرابات في تخليق العناصر الدقيقة وتكوين الدم، وغالبًا ما يكون الحديد. تحتوي خلايا الدم الحمراء على كمية صغيرة من الحديد، وذلك بسبب حقيقة أن النخاع العظمي يستهلك العناصر الدقيقة بنشاط ويبدأ في التراكم في الأعضاء الداخلية. يتطور المرض على خلفية عدم كفاية مستويات البروتوبرفيرين.

هناك نوعان من المرض:

• تعتمد على البيريدوكسين الناتجة عن نقص فوسفات البيريدوكسال.
• مقاومة للبيريدوكسين ، يتطور بسبب خلل في الإنزيم (نقص إنزيم الهيم).

غالبًا ما يتم ملاحظة الأشكال المكتسبة من فقر الدم الجانبي في سن الشيخوخة، لكن المرض لا يتم توريثه من الوالدين. في كثير من الأحيان يتطور هذا النوع من فقر الدم تأثير ثانويمن العلاج بالأدوية مرض الدرن أو استنفاد فوسفات البيريدوكسال في حالة التسمم بالرصاص، وأمراض الدم التكاثري النقوي، البورفيريا الجلدية . تحدث أيضًا أشكال مجهولة السبب من SAA.

فقر الدم فانكوني

وهذا مرض وراثي نادر. يحدث فقر الدم فانكوني في 1 من كل 350.000 طفل. ينتشر المرض بشكل أكبر بين اليهود الأشكناز وسكان جنوب إفريقيا.

فقر الدم التغذوي

ويحدث بسبب وجود عيوب في مجموعات البروتين المسؤولة عن عملية إصلاح الحمض النووي. يتميز المرض بهشاشة عالية للكروموسومات، ووجوده لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا سرطان الدم النخاعي و فقر دم لا تنسّجي .

بالنسبة لحديثي الولادة المصابين بهذا المرض، فهو نموذجي عيوب خلقيةتطور، تصبغ غير عادي، قصر القامة، تشوهات في الهيكل العظمي وبعض الأعراض العصبية (أو تخلف إحدى العينين، الصمم، التخلف العقلي)، تشوهات في تطور الأعضاء الداخلية. لسوء الحظ، في المتوسط، يعيش هؤلاء المرضى ما لا يزيد عن 30 عامًا.

فقر الدم غير المحدد

تشخيص فقر الدم غير المحدد له رمز وفقًا لـ التصنيف الدولي للأمراض-10د64.9. هذا تشخيص أولي، يتم توضيحه بعد الفحص من قبل الطبيب، لأنه علامة ثانوية لأي مرض أساسي. بادئ ذي بدء، ينبغي استبعاد إمكانية فقدان الدم بسبب الإصابة. التدخلات الجراحية، نزيف داخلي، ثم يتم إجراء التشخيص المختبري.

متلازمة خلل التنسج النقوي

حسب التصنيف الدولي التصنيف الدولي للأمراض-10لمتلازمة خلل التنسج النقوي:

• D46.0 فقر الدم المقاوم دون وجود أرومات حديدية، محدد على هذا النحو؛
• D46.1 فقر الدم المقاوم مع الأرومات الحديدية.
• D46.2 فقر الدم المقاوم مع الأرومات الزائدة.
• D46.3 فقر الدم المقاوم مع الأرومات الزائدة مع التحول؛
• D46.4 فقر الدم المقاوم، غير محدد؛
• D46.7 متلازمات خلل التنسج النقوي الأخرى.
• D46.9 متلازمة خلل التنسج النقوي، غير محدد.

فقر الدم المقاوم مع الانفجارات الزائدة

البادئة "مقاوم" تعني أن المرض مقاوم لتناول الفيتامينات ومكملات الحديد واتباع نظام غذائي. وفي أغلب الأحيان، يكون هذا النوع من فقر الدم هو النوع الأكثر شيوعًا متلازمة خلل التنسج النقوي . بسبب الاضطرابات في عمليات نضج الانفجارات في الدم، يتم تقليل محتوى الهيموجلوبين بشكل كبير، وتظهر العلامات. ما يقرب من 40٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي يعانون من فقر الدم المقاوم. في أغلب الأحيان، يتطور اعتلال الهيموغلوبين من هذا النوع لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ويمكن اعتبار المرض مرحلة متوسطة بين فقر الدم المقاوم و سرطان الدم الحاد. وكقاعدة عامة، يتجلى المرض من خلال انخفاض مستويات الهيموجلوبين والضعف العام. إذا لم يكن لدى المريض أسباب أخرى لمثل هذه التغييرات في صورة الدم، فإن المهمة الرئيسية للأطباء هي مواصلة فحص المريض وإبطاء ظهور سرطان الدم الحاد قدر الإمكان.

الثلاسيميا

ما هو نوع مرض الثلاسيميا؟ هذا مرض وراثي متنحي يتطور بسبب انخفاض تخليق سلاسل البولي ببتيد في بنية الهيموجلوبين. اعتمادًا على المونومر الذي توقف تصنيعه بشكل طبيعي، يتم التمييز بينهما ألفا- , بيتا ثلاسيميا و ثلاسيميا دلتا . ويصنف المرض أيضًا حسب درجة المظاهر السريرية، وينقسم إلى شديدة وخفيفة ومعتدلة.

يرتبط مرض ألفا ثلاسيميا بحدوث طفرات في الجينات HBA2و HBA1. يتم تشفير سلسلة ألفا بأربعة مواضع، ويتم تمييزها اعتمادًا على عدد المواقع غير الطبيعية درجات مختلفةشدة المرض. تتراوح أعراض ومسار اعتلال الهيموجلوبين من فقر الدم صغير الكريات الناقص الصباغ الخفيف إلى الشديد.

تتواجد الثلاسيميا بيتا في شكلين أكثر شيوعاً: الصغرى وCD8(-AA) الكبرى (أشد أشكال المرض خطورة). يتطور فقر الدم بسبب الطفرات في أليلات بيتا جلوبين، عندما يبدأ استبدال الهيموجلوبين A بالهيموجلوبين F. وعادة ما يكون الثلاسيميا الصغرى خفيفًا ولا يتطلب أي علاج.

فقر الدم الماسي بلاكفان

وفق ويكيبيديافقر الدم Diamond-Blackfan هو شكل وراثي من عدم تنسج الخلايا الحمراء مع طريقة وراثة غير واضحة. من المفترض أن المرض له نمط وراثي جسمي سائد، والذي يحدث في ربع جميع المرضى. عادة ما تظهر على هؤلاء المرضى أعراض فقر الدم خلال السنة الأولى من العمر، والضعف، والشحوب، وزيادة التعب، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في بلازما الدم.

يتم التشخيص عن طريق تعداد الدم الكامل ومستويات الإريثروبويتين والفحص المجهري وخزعة نخاع العظم. يصعب علاج المرض، حيث يتم وصف الكورتيكوستيرويدات وعمليات نقل الدم.

الهيموجلوبين في الدم

أسباب فقر الدم

ما هي أسباب فقر الدم؟

هناك الكثير أسباب مختلفةالأمراض التي لا يمكن التعرف على بعضها إلا بعد ذلك البحوث المختبرية. غالبًا ما يحدث أن تكون مستويات الهيموجلوبين طبيعية، ولكن الحديد منخفض. يمكن أن يحدث المرض مع نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك. يحدث فقر الدم عند البشر بسبب إصابات مختلفةوفيرة داخلية أو خارجية نزيف .

ما الذي يسبب فقر الدم، أكثر أسباب فقر الدم شيوعاً عند النساء

يمكن تشخيص إصابة المرأة بهذا إذا انخفض مستوى الهيموجلوبين في الدم لديها إلى أقل من 120 جرامًا لكل لتر. عند النساء بشكل عام، بسبب البعض الخصائص الفسيولوجيةارتفاع الميل لهذا المرض. فقدان الدم شهريًا أثناء فترة الحيض، حيث يمكن أن تفقد المرأة ما يصل إلى 100 مل من الدم خلال أسبوع، والحمل والرضاعة وانخفاض التركيز فيريتين – الأسباب الأكثر شيوعاً لفقر الدم. غالبا ما يتطور المرض بسبب علم النفس الجسدي عندما تكون المرأة مكتئبة، فإنها تأكل بشكل سيء، ونادرا ما تخرج في الهواء الطلق، ولا تمارس الرياضة، أو أثناء انقطاع الطمث، عندما تحدث تغيرات عالمية في فسيولوجيا المرأة.

أسباب فقر الدم عند الرجال

أعراض فقر الدم

يتجلى فقر الدم بطرق مختلفة، اعتمادا على نوع المرض المحدد. ومن المعروف أنه مع فقر الدم لدى الشخص، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء، ويتغير هيكلها، ويتغير محتوى الحديد في الدم، وينخفض ​​الهيموجلوبين. تفتقر أنسجة الإنسان إلى الأكسجين وهذا يؤثر الحالة العامةومظهر الشخص.

العلامات الشائعة لفقر الدم هي كما يلي:

• انخفاض كبير في الأداء والضعف العام.
• التهيج وزيادة التعب والنعاس الشديد.
• والصداع والبقع أمام العينين والدوخة.
• عسر البول ;
• رغبة لا تقاوم في أكل الطباشير أو الجير؛
• ضيق مستمر في التنفس.
• الشعر الرقيق والهش والأظافر والجلد الجاف وغير المرن.
• الذبحة الصدرية ، ضغط دم منخفض؛
• طنين الأذن والإغماء المتكرر.
• تغير في لون البراز، واليرقان، والشحوب.
• آلام في الجسم والمفاصل، وضعف العضلات.

هناك أيضا أعراض محددةفقر الدم المميز لمجموعة معينة:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. مميزة لهذا التشخيص اضطراب الشهية - لدى المريض رغبة قوية في مضغ الطباشير والتراب والأوراق وغيرها من المواد غير الصالحة للأكل. يمكنك أيضًا تسليط الضوء koilonychia ، تشققات في زوايا الفم، التهاب اللسان. في بعض الأحيان قد ترتفع درجة الحرارة إلى حمى منخفضة الدرجة.
• الأعراض الرئيسية فقر الدم الناجم عن نقص B12يمكن أن يسمى وخز في الأطراف، وعدم استقرار المشية، والتصلب والضيق في الحركات، وانخفاض حاسة اللمس. تنخفض القدرات المعرفية للمريض وقد تظهر الأعراض. في الحالات الشديدة للغاية، قد تتطور جنون العظمة أو .
• من الأعراض المميزة فقر الدم المنجليقد يكون هناك ضعف وألم الانتيابي في تجويف البطن والمفاصل.
• عند التسمم بنفايات الرصاص، يعاني الضحية من خطوط زرقاء داكنة مميزة على اللثة وغثيان وألم في البطن.
• يمكن أن يكون التدمير المزمن لخلايا الدم الحمراء من أعراض ورم خبيث. في هذه الحالة، يتطور اليرقان الناشئ، وتقرحات وسحجات على الساقين، واحمرار في البول. غالبًا ما تتشكل حصوات المرارة في المرارة.

فقر الدم، التشخيص التفريقي، الجدول

يمكن بعد ذلك إجراء تشخيص دقيق لفقر الدم الانحلالي أو فقر الدم الضخم الأرومات أو اللاتنسجي تشخيص متباين. فرق. يتم التشخيص باستخدام الجداول المناسبة والنتائج المخبرية.

الأمراض	زهدا	الأمراض الالتهابية المزمنة. الأورام	الثلاسيميا	اضطراب استقلاب البورفيرين
معيار	نقص الحديد	ضعف إعادة تدوير الحديد	ضعف توليف سلاسل الجلوبين	التسمم المزمن بالرصاص. نقص فيتامين ب6
درجة فقر الدم	أي	نادرا خضاب الدم< 90 г/л	معتدل	أي
تعداد الشبكيات	متنوع	عادة طبيعية	زيادة	زيادة
متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء	تم تخفيض رتبته	ن أو خفضت	انخفضت بشكل حاد	ن
الحديد في الدم	خفضت	خفضت	زيادة	زيادة
OZhSS	زيادة	ن أو خفضت	ن	ن أو خفضت
فيريتين	خفضت	ن أو زاد	ن	مرتفعة
الحديد في نخاع العظام	غائب	موجودة في البلاعم	حاضر	حاضر

قد تختلف أعراض فقر الدم لدى البالغين أيضًا حسب الجنس والعمر. غالبًا ما تكون علامات فقر الدم لدى النساء أكثر وضوحًا في الحالة النفسية والعاطفية.

علامات فقر الدم عند النساء البالغات:

• ضعف عام؛
• تعب؛
• انخفاض القدرة على العمل.
• الانحراف وفقدان الشهية.
• المزاج السيئ والاكتئاب.

يمكنك أيضًا ملاحظة العلامات الخارجية المميزة لفقر الدم، والتي قد يكون من الصعب التعرف عليها لدى الرجال:

• بشرة شاحبة ورقيقة وجافة.
• مظهر قذر.
• التغييرات الغذائية
• الأظافر والشعر الباهت والهش.

علامات فقر الدم عند الرجال:

• ضعف العضلات.
• ارتعاش الأطراف السفلية.
• تشويه الذوق والرائحة.
• و التهاب اللسان ;
• ضيق في التنفس و.
• انخفاض ضغط الدم إلخ.

الاختبارات والتشخيص

عند زيارة الطبيب، يجب على الأخصائي أولا جمع سوابق المريض والاستماع إلى شكاوى المريض. لكن تشخيص "فقر الدم" لا يمكن أن يتم إلا بعد ذلك التشخيص المختبري. يجب أن يصف الطبيب التحليل العامالدم، وإذا لزم الأمر، دراسات إضافية اعتمادا على السبب. باستثناء المستوى المنخفض الهيموجلوبين من المهم تحديد العدد خلايا الدم الحمراء ، كمية الخلايا الشبكية , الصفائح و الكريات البيض ، شكلها وحجمها، النسبة المئوية لخلايا الدم غير الناضجة، المستوى، عرض توزيع حجم كريات الدم الحمراء (RDW)، متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV)، متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH)،

تحليل الدم العام – طريقة التشخيص الرئيسية. بعد ذلك، يتم وصف عدد من الاختبارات المحددة: الفيريتين، الحديد في الدم، إجمالي قدرة ربط الحديد في المصل، الترانسفيرين. مثل هذه الدراسات الإضافية يمكن أن تساعد في تشخيص المرض قبل ظهور مظاهره السريرية.

نتائج فحص الدم ل فقر دم لا تنسّجي يعرض مستوى منخفضكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين، متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء الطبيعي أو المتزايد، عدد قليل من الصفائح الدموية و زيادة ESR، انخفاض عدد الخلايا الشبكية. لتقييم حالة النخاع العظمي، يوصى أيضًا بإجراء ثقب القص أو خزعة التريبانوبيا.

للتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص B12 في أغلب الأحيان، يكون اختبار الدم العام كافيًا. في فقر الدم الناجم عن نقص B12، عادة ما يكون هناك انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء، وزيادة في متوسط ​​الحجم إلى 110-160 ميكرومتر3، ويلاحظ كثرة الكريات البيضاء، قلة الشبكيات وكثرة الكريات. من المرجح أن يتم زيادة ESR.

عند التشخيص فقر الدم الانحلالي بادئ ذي بدء، ينظرون إلى اختبار الدم العام: انخفاض الهيماتوكريت، مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، زيادة في عدد الخلايا الشبكية. التحليل الكيميائي الحيوييظهر في الدم ارتفاع في البيليروبين غير المباشر والفيريتين والحديد، وهبوط هابتوغلوبين . يرتفع بشكل ملحوظ في تحليل البول يوروبيلينوجين .

على الرغم من أن مصطلح "نقص الصباغ" في اختبار الدم العام قد عفا عليه الزمن إلى حد ما، إلا أن لون خلايا الدم الحمراء يشير عادة إلى محتوى الحديد في خلايا الدم الحمراء والجسم ككل. بالنسبة لمؤشر لون الدم، تم تقديم المعلمات العددية، لذلك نورموكروميا يقولون إذا كانت كمية الحديد تتراوح من 0.8 إلى 1.15 جرام لكل لتر، نقص اللون – عندما يكون المحتوى أقل من 0.8 جم/لتر، فرط التصبغ – إذا كانت كمية Fe أعلى من 1.15.

علاج فقر الدم

بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بكيفية علاج فقر الدم، فإن الجواب يعتمد على نوع المرض. يجب أن يحدد الطبيب المعالج التكتيكات اعتمادًا على أسباب المرض ونوع فقر الدم. ومع ذلك، في أي حال، من المرجح أن يتم وصف الدواء لك. مكملات الحديد . يتم علاج الحالات الخفيفة في المنزل، مع اتباع توصيات الطبيب بدقة، أما الحالات الشديدة فقد تتطلب دخول المستشفى.

إذا حدث فقر الدم بسبب نقص الحديد بسبب عدم كفاية تناول العناصر النزرة من الطعام، فسيتم وصف أقراص أو حقن الحديد. بعد فقدان الدم لفترة طويلة وبكثافة، يلزم نقل الدم أو نقل خلايا الدم الحمراء. وفي الوقت نفسه، من الضروري القضاء على سبب فقدان الدم.

علاج فقر الدم الخبيث يتم تنفيذها أيضًا باستخدام الأجهزة اللوحية. فمن الضروري تجديد المحتوى و الفوليك الأحماض . غالبًا ما يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 عن طريق حقن الفيتامين، وذلك بسبب ضعف امتصاص المادة في الأمعاء.

يتم علاج جميع أنواع الأمراض الأخرى بأدوية محددة. يتم العلاج الدوائي لفقر الدم بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب المتخصص. ولسوء الحظ، بالنسبة لبعض الأمراض الوراثية علاج محددعلى هذه اللحظةغير موجود.

على سبيل المثال، العلاج فقر الدم الانحلالي ، بغض النظر عن الشكل، يقوم على القضاء على تأثير عوامل انحلال الدم. يتم وصف حقن بلازما الدم للمرضى وعلاج الفيتامينات والعلاج و، مثبطات المناعة . نفذ أيضا استئصال الطحال .

من هو الطبيب الذي يعالج فقر الدم؟

متى أعراض مثيرة للقلقيوصى بطلب المساعدة من متخصص. وبما أن فقر الدم هو مرض في الدم، فيجب أن يكون العلاج طبيب أمراض الدم . سيتم الإحالة إلى أخصائي متخصص من قبل طبيب محلي عادي أو معالج محلي. من المرجح أن يصف الطبيب فحص دم عام، واختبار الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

الأطباء

الأدوية

ماذا تشرب لزيادة الهيموجلوبين؟

من أجل تعزيز فعالية العلاج، يمكن وصف الأدوية المركبة، بما في ذلك الفيتامينات المختلفة والأحماض الأمينية وحمض الأسكوربيك. أفضل الأدويةالحديد لفقر الدم له تأثير طويل الأمد، وقد تحتوي التركيبة على حمض الفوليك. مع الأخذ في الاعتبار أنه يتم امتصاص حوالي 10-12٪ من الدواء المادة الفعالة، فإن المكملات الغذائية والفيتامينات المختلفة يمكن أن تزيد بشكل كبير من التوافر البيولوجي. تحتوي العديد من الأقراص على إطلاق بطيء للحديد وهذا يقلل بشكل كبير من خطر حدوث ردود فعل سلبية.

أثناء العلاج بهذه الأدوية يجب أن تتذكر:

• ينبغي أن تؤخذ الأقراص حصرا مع الماء. لا تستخدم الحليب أو الشاي أو القهوة.
• بحذر، يتم دمج الأدوية مع مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة (، )، مضادات حيوية. إذا لم يكن من الممكن تجنب هذا المزيج، فمن الأفضل استخدام حقن الحديد أو المباعدة بين الجرعات قدر الإمكان مع مرور الوقت.
• يوصى باستخدام الأدوية السائلة للأطفال الصغار. نماذج.
• لا تأخذ جرعة مضاعفة من الدواء أو تنتهك تعليمات الاستخدام.
• يشعر بعض الأشخاص بالقلق بشأن ما يجب فعله إذا تحول العلاج إلى لون البراز باللون الأسود. وهذا أمر طبيعي تماما لعلاج من هذا النوع.
• في المرضى الذين يعانون من التهاب وتقرحات في الغشاء المخاطي في الأمعاء أو المعدة (خاصة مع فقر الدم الناجم عن نقص B12)، قد تتفاقم أمراض الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، يجب أن يتم العلاج بدقة تحت إشراف الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار نسبة المخاطر إلى الفوائد. يتم تقليل جرعة الدواء أو وصف الحقن.

قائمة الأدوية التي تحتوي على الحديد لعلاج فقر الدم

أفضل مكملات الحديد:

• فيرلاتوم فول
• فيرو فولجاما

الأدوية مناسبة تمامًا للبالغين الذين لا يعانون من أمراض مزمنة كامنة.

أسماء مكملات الحديد في روسيا للنساء الحوامل:

• مالتوفر
• الطوطمة

قائمة الأدوية للأطفال:

• مالتيوفر فال
• فيروم ليك

الدواء يحظى بشعبية كبيرة أيضًا الطوطمة ، والمراجعات التي عادة ما تكون جيدة جدًا.

الأسماء التجارية للدواء	النطاق السعري (روسيا، فرك.)	مميزات الدواء التي من المهم أن يعرفها المريض
كبريتات الحديد + سيرين
(تيفا، راتيوفارم)	50 – 390	يحفز حمض ألفا الأميني الموجود في دواء فقر الدم امتصاص الحديد بشكل أكثر كفاءة. يوجد ليك للأطفال وحديثي الولادة. الشكل - قطرات. للأطفال من 2 إلى 6 سنوات - شراب، من 6 سنوات يمكنك تناول كبسولات.
بروتين الحديد السكسينيلات
(إيتالفارماكو)	460 – 780	يتم إنتاج الدواء في شكل محلول للاستخدام الداخلي. كجزء من الدواء، الحديد الحديديك محاط بحامل بروتين خاص حتى لا يضر الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن وصف الدواء حتى للأطفال حديثي الولادة.
كبريتات الحديد		أقراص الحديد بطيئة التحرر. ينطبق فقط من سن 12 سنة.
(جلاكسو سميث كلاين)	60 – 130
كبريتات الحديد + حمض الاسكوربيك
(إيجيس، أسترا زينيكا)	240 – 370
بوليمالتوسيت هيدروكسيد الحديديك
(فيفور)، (ليك د.)	250 – 320	يحتوي الدواء على حديديك مع مركب خاص، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي. بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء عادة على شكل شراب أو قطرات. تعتبر القطرات أكثر ملاءمة للأطفال المبتسرين والرضع. للأطفال فوق 12 سنة - شراب.

الإجراءات والعمليات

إذا لزم الأمر، يمكنهم تعيين العلاج الطبيعي زيارة الساونا أو الحمام. في الحالات الشديدة، مع مسار خبيث للمرض، يتم إجراء عمليات زرع نخاع العظم.

علاج فقر الدم مع العلاجات الشعبية في المنزل

العلاج في المنزل ظروف معتدلةأشكال فقر الدم تنطوي على اللجوء إلى وصفات الطب التقليدي.

يمكن أن تكون الإجراءات المختلفة أيضًا علاجات شعبية فعالة جدًا:

• شرب العلاج المائي بالمياه المعدنية.
• العلاج بالأعشاب؛
• حمام سباحة وساونا وعلاجات صحية أخرى؛
• المشي الشمالي؛
• إجراء العلاج الطبيعي بمساعدة؛
• حمامات الصنوبر والملح والبيشوفيت واليود والبروم.
• تدليك منطقة الياقة وتدليك القدمين.

كيفية علاج فقر الدم عند البالغين بالأعشاب والإعدادات؟

كافٍ وسيلة فعالة، بما في ذلك كبار السن، قد تواجه مشروب الهندباء مع الحليب. إضافة ملعقة من الهندباء المطحونة إلى كوب من الحليب متوسط ​​الدسم وتناولها ثلاث مرات في اليوم.

لا يختلف علاج فقر الدم لدى النساء بشكل كبير عن أساليب العلاج لدى الرجال. يتم وصف الفيتامينات ومكملات الحديد والإجراءات للمرضى، ويحتاج الجسم إلى دعم خاص أثناء الحيض أو انقطاع الطمث.

يتم علاج فقر الدم لدى النساء الحوامل تحت إشراف الطبيب المعالج باستخدام الأدوية الموصى بها المذكورة أعلاه. وإذا تحدثنا عن علاج فقر الدم عند النساء الحوامل فيمكننا أن نوصي بالوصفات الشعبية التالية:

شاي ثمر الورد مع الكشمش الأسود

صبغة الفراولة

آخر وصفة شعبيةمع فقر الدم لدى البالغين. تحتاج إلى تناول أوراق الفراولة الطازجة أو المجففة والتوت المسحوق. لملعقة كبيرة من الخليط تحتاج إلى صب كوب واحد من الماء الساخن. ينقع المرق لمدة 3-4 ساعات ثم يصفى جيدًا. تحتاج إلى شرب الصبغة على الفور، كوب واحد، 3 مرات في اليوم.

كما يمكنك عمل صبغات ومغلي لعلاج البالغين والأطفال من الأعشاب التالية:

• ذيل الحصان؛
• نبات القراص لاذع
• مسلسل؛
• فلفل الماء
• الهندباء.
• لحاء الويبرنوم
• بيرنت.
• نبتة الرئة الطبية.
• أوراق البرباريس
• فلفل الماء
• لحاء الويبرنوم
• محفظة الراعي.

وقاية

تتضمن الوقاية من فقر الدم لدى البالغين والأطفال اتباع التوصيات التالية:

بعد 60 عاما، يتجلى المرض عند الرجال بسبب الأمراض المزمنة وأمراض القلب والفشل في العمل الجهاز المناعي، الأورام، سوء البيئة، سوء التغذية.

فقر الدم عند النساء

يتم تشخيص فقر الدم لدى النساء عندما تكون مستويات الهيموجلوبين أقل من 120 جم / لتر (أو 110 جم / لتر أثناء الحمل). من الناحية الفسيولوجية، النساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.

لماذا هو خطير بالنسبة للنساء؟

كل شهر خلال فترة الحيض، يفقد جسم المرأة الكثير خلايا الدم الحمراء . في المتوسط، يبلغ حجم فقدان الدم حوالي 40-50 مل، ولكن مع الحيض الثقيل إلى حد ما، يمكن أن يصل عدد الإفرازات إلى 100 مل أو أكثر في 5-7 أيام. بضعة أشهر فقط في هذا الوضع ستؤدي إلى تطور حالة فقر الدم.

وهناك أيضًا شكل خفي آخر من المرض. إنه شائع جدًا (يصل إلى 20٪). ويحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب انخفاض التركيز فيريتين وهو بروتين يجدد وظيفة تخزين الحديد في الدم ويطلقه عندما تنخفض مستويات الهيموجلوبين.

فقر الدم عند الاطفال

هذا مرض شائع جدًا بين الأطفال في جميع الأعمار. في ما يقرب من 40٪ من الحالات، يتم هذا التشخيص عند الأطفال دون سن 3 سنوات، و 30٪ في مرحلة المراهقة، والباقي في فترات أخرى من الحياة. والحقيقة هي أن آلية تكون الدم في هذا العصر لم يتم تعديلها بعد وتتأثر بشكل فعال حتى بأكثر العوامل أهمية. يؤثر على حالة الطفل ونموه النشط، الأمر الذي يتطلب كمية كبيرة من العناصر الغذائية.

يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى فقر الدم عند الأطفال المبتسرين. في الأطفال المبتسرين، يمكن أن يظهر المرض إما على الفور أو عند بلوغهم عمر 3 أشهر. ويلاحظ أيضا منذ الولادة فقر دم لا تنسّجي , فقر الدم مينكوفسكي-تشوفار نقص الحديد 1 أو 2 درجة فقر الدم الانحلالي .

علامات عند الأطفال

لتشخيص فقر الدم بدقة، تحتاج إلى استشارة الطبيب، وقبل كل شيء، إجراء فحص دم عام.

إلى جانب العلامات العامة لفقر الدم، هناك أيضًا أعراض محددة لفقر الدم عند الأطفال:

• الشقوق على راحتي وأخمص القدمين.
• نزلات البرد المتكررة والتهابات الجهاز الهضمي.
• بكاء الطفل والخمول والنعاس ، حلم سيئالتعب السريع.
• الإسهال والقيء والغثيان.
• غالبًا ما يشتكي الأطفال من الصداع وطنين الأذن.

علاج فقر الدم عند الأطفال

طبيب كوماروفسكييعتقد أن فقر الدم عند الرضع يمكن أن يرتبط. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، غالبا ما تكون الحركات مقيدة بسبب التقميط الضيق، ويحرم الطفل من حرية الحركة، وينام كثيرا، ويتباطأ الجسم في إنتاج خلايا الدم الحمراء. اتضح أن قلة النشاط البدني تؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين وتطور فقر الدم عند الرضيع.

هناك ثلاث درجات للمرض عند الأطفال:

• إذا كان الهيموجلوبين من 90 إلى 110 جرام لكل لتر، فسيتم تشخيص درجة خفيفة؛
• إذا كان من 70 إلى 90 جم لكل لتر – متوسط؛
• يتم تشخيص الرضيع بمستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جرامًا لكل لتر درجة شديدةفقر دم.

مثل الاطفال عمر مبكر، وفي أطفال المدارس، هناك حاجة إلى نهج متكامل لإجراء العلاج. من المهم جدًا مراجعة نظامك الغذائي وروتينك اليومي. من الضروري أن يقضي الأطفال الكثير من وقت الفراغ هواء نقي، لعب الألعاب في الهواء الطلق. من المهم الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت.

يجب أن يتضمن نظامك الغذائي اليومي أطعمة طازجة وعالية الجودة غنية بالحديد والفاصوليا واللحوم الحمراء واللحوم العضوية والبيض والحبوب والأعشاب البحرية والفواكه المجففة. من الضروري إثراء النظام الغذائي بفيتامين C و B12 وحمض الفوليك. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد، سيصف لك طبيبك مكملات الحديد بجرعات محددة. الاستقبال يعطي تأثير جيد.

فقر الدم أثناء الحمل

من المهم للغاية بالنسبة للنساء الحوامل الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين المستوى الفسيولوجي. ولهذا السبب يوصي الأطباء النساء الحوامل بإجراء الاختبار بانتظام. يتم تشخيص فقر الدم أثناء الحمل إذا انخفض مستوى الحديد إلى أقل من 110 جرام لكل لتر (الدرجة 1). علاوة على ذلك فإن عملية سيولة الدم وهبوط هذا المؤشر إلى 110 يعتبر أمرا طبيعيا، كما هو الحال بالنسبة للسقوط الهيماتوكريت والكميات خلايا الدم الحمراء . ولكن إذا انخفضت القيمة بشكل كبير، فإنهم يتحدثون عن تطور فقر الدم. كثير من الناس يكتبون مقالات كاملة حول هذا الموضوع.

المرض له رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10:

• O00-O99 الفئة الخامسة عشرة الحمل والولادة وبعد الولادة؛
• O95-O99 حالات التوليد الأخرى غير المصنفة على خلاف ذلك؛
• O99 أمراض الأمهات الأخرى، غير المصنفة في مكان آخر، ولكنها تؤدي إلى تعقيد الحمل والولادة والنفاس؛
• O99.0 فقر الدم المعقد للحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.

يمكن تشخيص فقر الدم الخفيف أثناء الحمل عن طريق الهيموجلوبين عند مستوى 90-110 جم لكل لتر، الدرجة الثانية - من 70 إلى 90 جم لكل لتر، الثالثة - أقل من 70 جم لكل لتر. نادرًا ما ينخفض ​​​​الرقم إلى أقل من 70 جم / لتر، لأنه في هذه الحالة يكون من الصعب الحمل والإنجاب. تجدر الإشارة إلى أن فقر الدم من الدرجة الأولى أثناء الحمل يمكن علاجه بشكل كبير. كل ما تحتاجه هو اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة، وضبط نظامك الغذائي، وبعد أسبوع يمكن أن تعود الحالة إلى طبيعتها.

تشير الأعراض المميزة لفقر الدم أثناء الحمل نقص الأكسجة :

• التعب وزيادة الضعف.
• الدوخة و صداعضجيج في الأذنين.
• خفقان وضيق في التنفس.
• الإغماء والنعاس أو الأرق.

علامات أثناء الحمل فقر الدم المصاحب لنقص الحديد:

• التشويش والتشقق وجفاف الجلد.
• الشقوق وحواف الشفاه الملتهبة والشعر الهش.
• تساقط الشعر الشديد.

وتجدر الإشارة إلى أنه بجميع أنواعه فقر الدم الحملي الأكثر شيوعا هو نقص الحديد . وتزداد حاجة الأم الحامل للحديد إلى 3.5 مل في اليوم، وهذا أعلى مما يمكن امتصاصه من الطعام (1.8-2 ملغ في اليوم). سيتم استهلاك الحديد بشكل نشط في المشيمة وأنسجة الجنين التي تحتوي على العديد من الأوعية.

في منتديات الأمهات الحوامل، غالبا ما تتم مناقشة أساليب العلاج لهذه الحالة، ولماذا يشكل فقر الدم خطورة على الأم و العواقب المحتملةلطفل.

يمكن تحديد العواقب التالية لفقر الدم أثناء الحمل بالنسبة للطفل:

• عدم كفاية إمداد الجنين بالأكسجين اللازم للنمو الطبيعي، وخاصةً الجهاز العصبي.
• سوء صحة الأم أثناء الحمل.
• احتمال كبير للولادة المبكرة.
• زيادة خطر التطور عدوى ما بعد الولادة .
• احتمال النزيف و انفصال المشيمة .

كما تتميز النساء بفقر الدم بعد الولادة، عندما لا يعود تعداد الدم إلى طبيعته بعد مرور شهر أو شهرين. في هذه الحالة، علينا أن نتحدث في أغلب الأحيان فقر الدم بسبب نقص الحديد . التعب والنعاس والخفقان وضيق التنفس وقصور القلب وتشويه الذوق في هذه الحالة لا يزول بعد الولادة. قد تحتاج علاج إضافيوخاصة إذا فقدت المرأة الكثير من الدم أثناء الولادة.

النظام الغذائي والتغذية لفقر الدم

من يواجه مشكلة مثل فقر الدم يتساءل ماذا يأكل لزيادة الهيموجلوبين بدون حبوب؟

من المعروف أن اتباع نظام غذائي متوازن بشكل صحيح هو القاعدة الأساسية للصحة الجيدة و صحة جيدة. هناك خاص مما يشير إلى الأطعمة التي يجب عليك تناولها إذا كنت تعاني من فقر الدم من أجل تطبيع حالتك بسرعة.

من الناحية المثالية، يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا، ويجب أن يحتوي على جميع المنتجات الضرورية، ولكن باعتدال. لا تتعجل في تناول الطعام على الفور غنية بالحديد، من المهم اتباع المجموعات الصحيحة من المنتجات.

ماذا نأكل لعلاج والوقاية من المرض؟

• تأكد من تضمين قطعة واحدة (170 جرام) من اللحوم الخالية من الدهون في نظامك الغذائي، وهو ما يعادل 6 ملجم من الحديد. يوصى باتباع مبادئ التغذية المنفصلة. أفضل طبق جانبي للحوم هو الخضار والحبوب.
• لا تنسى البقوليات. تعتبر الفاصوليا والبازلاء أيضًا طبقًا جانبيًا جيدًا.
• لا ينصح خبراء التغذية بالاهتمام بالقهوة والشاي، خاصة بعد الوجبات مباشرة. سوف يتداخل التانين مع امتصاص العناصر الدقيقة المفيدة. ومن الأفضل أن تصنع لنفسك شاياً ضعيفاً مع العسل بعد الأكل بنصف ساعة إلى ساعة.
• تناول الكثير من المكسرات: الجوز، والصنوبر، واللوز.
• العديد من الخضار والفواكه هي مصادر ممتازة فيتامين سي مما يساعد على امتصاص الحديد. تأكد من تضمين الفواكه الحمضية والتوت والتفاح والأناناس والبصل الأخضر والفلفل الحلو والملفوف والبنجر والكوسا والجزر في نظامك الغذائي.
• يشرب مياه معدنيةمن المصادر الغنية بالحديد.

فيما يلي قائمة بالمنتجات التي تحتوي على الحديد والتي لا يمكنك الاستغناء عنها أثناء العلاج:

• الرمان الطازج أو عصير الرمان.
• الورك الوردي.
• شجرة عنب الثعلب؛
• دقيق الشوفان والموسلي.
• الحنطة السوداء عصيدة؛
• الفراولة، العليق أو التوت.
• السلطة الخضراء والبصل.
• البقوليات المجففة والباذنجان.
• الفلفل الحلو والثوم.
• التفاح الأخضر؛
• البرقوق وعصير البرقوق والتوت البري والويبرنوم.
• اللحوم والدواجن والأسماك ذات اللحوم الداكنة.
• الكرز والمشمش.
• البطاطس؛
• سبانخ؛
• العنب وعنب الثعلب.
• مختلف الحمضيات.
• الطماطم والجزر.

كما أن التغذية لعلاج فقر الدم لدى النساء والرجال البالغين قد تنطوي على تناول جرعات صغيرة إضافية من الكحول. سيكون من المفيد شرب حوالي 150 مل من النبيذ الأحمر أو 45 مل من المشروبات القوية على العشاء. لا تعاطي الكحول! يمكن للنساء تحمل حصتين من الكحول والرجال. خلاف ذلك الإيثانولقد تتداخل مع امتصاص العناصر الدقيقة المفيدة.

أما بالنسبة للتغذية لفقر الدم لدى المرضى المسنين، فلا توجد فروق ذات دلالة إحصائية. يوصى بوصف نظام غذائي مع مراعاة الاحتياجات العمرية وأسلوب الحياة. إذا كان الشخص المسن يعاني من مشاكل في مضغ الطعام، فينصح بطحنه.

عواقب فقر الدم ومضاعفاته

هل يمكن علاج فقر الدم إلى الأبد وما هي عواقب إهمال العلاج؟

على الرغم من أن علاج المرض في الواقع الحالي بسيط للغاية وسريع، إلا أن الكثيرين كسالى جدًا لدرجة أنهم لا يستطيعون طلب المساعدة في الوقت المناسب. حتى في المدن الكبيرة، مع قاعدة تشخيصية قوية، غالبا ما ينتظر المرضى حتى اللحظة الأخيرة، حتى يصبح الشعور بالضيق العام والألم في جميع أنحاء الجسم لا يطاق. وفقا للبيانات منظمة الصحة العالمية، على أراضي الاتحاد الروسي من من هذا المرضويعاني كل رابع مقيم، و30% من الأطفال، وكل امرأة ثالثة يزيد عمرها عن 25 عامًا. ومن الطبيعي أن يكون هذا الرقم أعلى بكثير بين كبار السن.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن أن تموت إذا تركت دون علاج. متلازمة فقر الدم؟ مع العلاج غير المناسب أو المتأخر، وكذلك في غيابه، قد تحدث العواقب التالية لفقر الدم لدى النساء والرجال والأطفال:

• انخفاض المناعة. أثناء المرض، لا ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء فحسب، بل ينخفض ​​أيضًا عدد خلايا الدم. في نهاية المطاف، تنخفض مقاومة الجسم للعدوى بشكل كبير، ويبدأ الشخص في المرض في كثير من الأحيان وينتهي به الأمر في حلقة مفرغة.
• يعاني المريض من التعب المستمر والتعب والاضطرابات العصبية المختلفة.
• مشاكل مع الجهاز العصبي. البكاء والتهيج، وضعف التنسيق بين الحركات والانتباه، واضطرابات الذاكرة، وانخفاض مستوى النمو الفكري.
• وتشمل العملية الأنسجة التي تغطي الأعضاء الحيوية، وخاصة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي. يصبح الجلد جافًا وجافًا، وتصبح الأظافر والشعر باهتًا وهشًا.
• قد تحدث أيضًا عواقب أكثر خطورة - تورم الأطراف السفلية وتضخم الكبد.
• يؤدي انخفاض عدد الدم إلى تآكل عضلة القلب، فتبدأ في العمل لمدة سنتين. وفي غياب العلاج المناسب، هناك تهديد بالموت.

هل من الممكن ممارسة الرياضة؟

ليس سرا أنه إذا كان الشخص يقود أسلوب حياة صحي ويمارس الرياضة، فإن خطر الإصابة بالعديد من الأمراض ينخفض ​​بشكل كبير. تفيد الرياضة في تحسين دوران الأكسجين وإيصاله إلى كافة أنسجة وأعضاء الجسم. ومع ذلك، إذا انخفض الهيموجلوبين بشكل كبير بالفعل، يصبح النشاط البدني أكثر صعوبة في تحمله، ويزداد الحمل على القلب والأوعية الدموية. يصر علماء أمراض الدم على أنه إذا كانت الأعضاء تعاني من نقص الأكسجة فمن الأفضل تأجيل الأنشطة الرياضية. لن يكون من الممكن استئناف التدريب إلا بعد تطبيع مستويات الهيموجلوبين.

المضاعفات

وبدون العلاج المناسب، قد تحدث عواقب فقر الدم الوخيم:

• التعب المفرط. في بعض الأحيان قد يصل المريض إلى حالة لا يستطيع فيها القيام بأنشطته اليومية العادية.
• أمراض القلب. النامية. يضطر القلب إلى ضخ كميات كبيرة من الدم لتعويض نقص الأكسجين. ونتيجة لذلك، مزمنة سكتة قلبية .
• وهناك أنواع مثلا، وخاصة المهملة منها أو الوراثية، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. كما أن فقدان الدم بكميات كبيرة سيؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الحاد ويمكن أن يهدد الحياة.

تنبؤ بالمناخ

تقريبًا جميع أنواع فقر الدم، إذا تم علاجها في الوقت المناسب، لها تشخيص متفائل. تطبيع الحالة يحدث في غضون عدة أشهر.

معدل البقاء على قيد الحياة فقر دم لا تنسّجي سيعتمد على عوامل مختلفة:

• على عمر المريض
• على درجة تثبيط وظيفة المكونة للدم.
• على طبيعة ومدى تحمل العلاج الموصوف.

يكون متوسط ​​العمر المتوقع أعلى لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، ويصبح الوضع أكثر تعقيدًا في الأشكال الشديدة والفائقة الخطورة من المرض. عند وصف علاج الأعراض حصريًا، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة عام لا يزيد عن 10٪. عند إجراء العلاج المرضي و الطب الصيني التقليدي ، يزيد متوسط ​​العمر المتوقع عدة مرات. وفي بعض الحالات، يكون التعافي ممكنًا.

قائمة المصادر

• فوروبيوف A. I. دليل لأمراض الدم. موسكو، "الطب". 1985.
• Dvoretsky L.I. فقر الدم بسبب نقص الحديد. موسكو، نيوديميد، 1998، ص. 37.
• عبد القادروف K. M.، Bessmeltsev S. S. فقر الدم اللاتنسجي. - M-SPb .: العلوم - دار النشر KN. - 1995. - 232 ص.
• أمراض الدم عند الأطفال / إد. البروفيسور إم بي بافلوفا. - مينسك: "المدرسة العليا"، 1996. - ص22-114.
• Shulutko B. I.، Makarenko S. V. معايير تشخيص وعلاج الأمراض الداخلية. الطبعة الثالثة. - SPB.: معلوماتية الأعمال البيئية - SPB، 2005.

فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - أقل من 4.0x109 / لتر، أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين أقل من 130 جم / لتر عند الرجال وأقل من 120 جم / لتر عند النساء. تتميز الحالة أثناء الحمل بانخفاض الهيموجلوبين إلى أقل من 110 جم / لتر.

أسباب فقر الدم

ومن الأسباب التي يمكن أن تسبب فقر الدم هي الأسباب الخلقية والمكتسبة.

كما يوجد تصنيف يشير إلى سبب المرض:

• ما بعد النزيف الناتج عن فقدان الدم.
• الانحلالي، والتي تنشأ نتيجة لزيادة انهيار خلايا الدم الحمراء.
• خلل تكون الكريات الحمر، والتي تنشأ نتيجة لضعف تكوين الدم.

علامات في النساء والرجال

من بين علامات فقر الدم يمكن تمييزها عامة وخاصة. تشمل العلامات العامة لجميع أشكال المرض الميزات التالية.

أثناء تطور فقر الدم، يمكن اكتشاف نبض سريع وضيق في التنفس بدرجات متفاوتة، ويتناقص، وتصبح الأغشية المخاطية والجلد شاحب اللون.

لا يرتبط تكرار أعراض المرض بشكل مباشر بفقدان الدم الشديد، لأن هذا المرض يمكن أن يكون ناجما عن أسباب أخرى مختلفة، على سبيل المثال، الضرر أو المظهر ألم حاد. بالمناسبة، أهم علامة على النزيف الداخلي هي الجفاف غير المتوقع في الفم. يتم تحديد شدة هذا المرض على أساس معدل فقدان الدم وكمية الدم المفقود.

رأي الخبراء: ليس من الواضح ما هو نوع النزيف الذي نتحدث عنه. إذا كان هناك نزيف في المخ، فإن جفاف الفم لن يساعد. العلامات الأولى ستكون على شكل دوخة وفقدان الوعي والنمو طارئوالتي يمكن أن تؤدي إلى الموت. إذا حدث النزف داخل الجهاز الهضمي، فهو لا يعد نزفاً، بل نزفاً. جفاف الفم ليس في المقدمة هنا أيضًا. في نزيف الجهاز الهضمي الحاد، يحدث انخفاض حاد ضغط الدم، قد يكون هناك إغماء ووفاة إذا لم يكن هناك في الوقت المناسب الرعاية الطبية. مع فقدان الدم المزمن، المستمر وبكميات صغيرة، قد يعاني المريض من جفاف الفم.

يلعب توطين فقدان الدم دورًا مهمًا أثناء تطور أعراض فقر الدم. ولهذا السبب يمكن أن يحدث نزيف من الجهاز الهضمي مع ظهور ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتسمم شديد في الجسم ويمكن اكتشاف الدم في اختبار البول. يمكن أن يحدث النزيف في تجاويف مختلفة من الجسم كله، ولكن حتى لو كان فقدان الدم ضئيلا، فقد تظهر أعراض الأعضاء الداخلية المضغوطة.

رأي الخبراء: للتوضيح، يمكن أن يؤدي النزيف الطفيف إلى دكاك القلب، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بشكل طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض فقر الدم. ذلك هو السبب، أهمية عظيمةلديه فحص تشخيصي في الإعدادات السريريةمع الفحوصات المخبرية مثل فحص الدم العام. غالبًا ما لا يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض أي فكرة عن إصابتهم بالمرض. عند إجراء دراسة تشخيصية، يمكن أن تساعد هذه التدابير في تجنب العواقب الوخيمة.

الأعراض الرئيسية لفقر الدم

• يزيد من معدل القوة والتعب.
• يحدث الضعف العام والشعور بالضيق.
• قد يتطور الانتباه المشتت وقد تنخفض الذاكرة.
• يحدث ضيق في التنفس، ويتسارع النبض.
• هناك صوت صفير في الأذنين.
• يظهر ضعف الشهية ويزداد الأرق.
• تغيرات في لون الجلد إلى لون شاحب، وأحياناً مع صبغة مزرقة.

تتميز الأعراض المحددة بوجود أنواع معينة فقط من فقر الدم.

وبالتالي فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتميز بوجود أعراض مثل:

• ظهور شهية للأشياء غير الصالحة للأكل: الطباشير أو التربة؛
• قد تتشكل أظافر مقعرة؛
• قد تلاحظ تشقق الشفاه واللسان.
• التهاب الشفة - تغيرات التهابية في زوايا الفم، مؤلمة وغير قابلة للعلاج.

يتميز شكل نقص الحديد B12 الضخم الأرومات بالعلامات المحددة التالية:

• وخز أو خدر في الأطراف العلوية أو السفلية.
• انخفاض النشاط العقلي والأداء.
• قد تحدث مشية غير مستقرة.

بالنسبة للأنواع الانحلالية من المرض، والتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة، فإن تطور اليرقان هو سمة مميزة، حيث أن الطحال في حالة كميات كبيرةيدمر خلايا الدم الحمراء الرديئة والمعيبة. سيكون هناك أيضًا تضخم الطحال - وهو تضخم في الطحال، والذي سيتطور كرد فعل انتهازي. يقوم الطحال بتدمير خلايا الدم الحمراء، وبما أن عددها كبير فإنه يتضخم، أي يزداد حجمها، وهو ما يمكن ملاحظته عند فحص المريض.

بالإضافة إلى ذلك، ل فقر الدم الانحلالييتميز بوجود بول داكن اللون بلون البيرة. يتطور هذا العرض نتيجة لحقيقة أنه عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء، تدخل كميات كبيرة إلى مجرى الدم، والتي تفرز مع البول.

يحدث شكل ما بعد النزف نتيجة لفقد الدم الحاد أو المزمن. إذا كان فقدان الدم حادًا، فإن التشخيص ليس صعبًا. ولكن إذا كان مزمنًا، فمن الضروري إجراء فحص شامل للمريض.

درجاته: سهل ومتوسط ​​وثقيل

اعتمادا على درجة فقر الدم يتميز:

• الرئتين عندما تكون كمية الهيموجلوبين 90 جم/لتر فما فوق؛
• شدة معتدلة - الهيموجلوبين 70 - 90 جم / لتر،
• الأشكال الشديدة، حيث تكون كمية الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر، والمعدل الطبيعي للنساء هو 120-140 جم / لتر، وللرجال 130-160 جم ​​/ لتر.

علاج المرض

يجب أن يتم علاج فقر الدم تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج من أجل تحقيق أقصى نتائج العلاج. التطبيب الذاتي في هذه الحالة ليس مفيدًا أنواع مختلفةيتم علاج الأمراض بشكل مختلف.

على سبيل المثال، ينبغي علاج شكل نقص الحديد بأدوية تحتوي على الحديد عن طريق الفم لمدة أربعة أشهر على الأقل. وفي هذه الحالة يمكن أن تزيد فترة تناول الأدوية إلى ستة أشهر أو أكثر.

في الحالات الشديدة، يتم حقن مكملات الحديد عن طريق الوريد. ومن الضروري أيضًا اتباع نظام غذائي غني بالحديد في الأطعمة.

إذا تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ب12، فمن الضروري تناول السيانوكوبالامين، أو فيتامين ب12.

بالنسبة للأنواع الانحلالية من المرض، يشار إلى إدارة الجلوكورتيكوستيرويدات، وفي الحالات الشديدة، استئصال الطحال، أو إزالة الطحال.

إذا كان هناك مصدر للنزيف فيجب إيقافه. إذا كان النزيف داخليًا، فيجب إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال، في حالة حدوث نزيف من الجهاز الهضمي، من الضروري إجراء FGDS مع كي منطقة النزيف.

رأي الخبراء: في كثير من الحالات، ليس من الضروري الكي. على سبيل المثال، مع تليف الكبد اللا تعويضي، يتطور النزيف من الأوردة المتوسعة في المريء. وقد يموت المريض بسبب هذا. يتم إجراء تصلب الوريد (حقن مادة تلصق جدران الأوعية الدموية) أو العلاج الجراحي. لذلك، ليس كل شيء بهذه البساطة كما هو موضح في المقال.

وبالتالي فإن علاج فقر الدم أمر خطير. وفقط بعد التشاور مع طبيبك وتحديد الشكل الصحيح ودرجة فقر الدم، يمكنك أن تقرر كيف وماذا تعالجه. أبدا العلاج الذاتي. فقط بعد نصيحة الطبيب يمكنك تناول علاج الصيانة، دون أن تنسى العلاج الموصوف.

فيديو عن المرض وعواقبه

ويجب أن نتذكر أيضًا أن علاج فقر الدم يستغرق وقتًا طويلاً، وفي بعض الحالات قد يصل إلى عام. وبعد ذلك لا بد من القيام بها الفحوصات الوقائيةوالعلاج.

أولئك الذين اعتادوا على إرجاع الأعراض الرئيسية لفقر الدم إلى الموسمية أو جدول العمل المزدحم يعرضون صحتهم لخطر كبير. ويسمى هذا المرض شعبيا فقر الدم. يمكن تعريف تعريف فقر الدم على النحو التالي: تبدأ العمليات المسببة للأمراض في الجسم، ونتيجة لذلك ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. اليوم، يعتبر هذا المرض شائعا بشكل لا يصدق، ووفقا للبيانات غير الرسمية، يعاني منه حوالي 30٪ من إجمالي السكان.

يتكون دم الإنسان من مجموعة من ثلاث خلايا - خلايا الدم الحمراء المألوفة والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. يتم استدعاء كل خلية على حدة لأداء وظيفتها المنفصلة. تسمى خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحمراء. أنها تحتوي على الهيموجلوبين. لا تقوم خلايا الدم الحمراء بتلوين دمائنا فحسب، بل تؤدي أيضًا أداءً أفضل وظيفة مهمة، وهي نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. عندما يبدأ عدد خلايا الدم الحمراء في الانخفاض أو ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين، فإن ذلك يؤدي إلى تطور فقر الدم.

فقر الدم مرض خطير جداً وهناك عدة حقائق مثبتة:

1 حتى عندما يكون لدى الجسم عدد منخفض للغاية من خلايا الدم الحمراء، يستمر الجسم في نقل الأكسجين إلى مناطق الجسم. ويحدث هذا حتى تصبح حالة فقر الدم حرجة. ولهذا السبب قد لا يشك الشخص لفترة طويلة في أن مرضه يتقدم.

2 عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من الأوكسجين، تبدأ مجاعة الأوكسجين في الحدوث. وهذا محفوف بانحطاط الأنسجة وضعف وظائف الأعضاء الفردية.

3 تكمن خطورة فقر الدم في أنه غالبا ما يكون نتيجة لمرض آخر. الأمراض مجتمعة قوية جدًا التأثير السلبيعلى الجسم، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

4 أشكال خطيرة من فقر الدم يمكن أن تضر الجسم بشكل كبير حتى من دون وجود ما يصاحب ذلك من أمراض معدية أو العمليات الالتهابية. على سبيل المثال، يؤثر فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 بشكل كبير على الجسم، الذي لا يتلقى الفيتامين اللازم لعمله.

5 فقر الدم خطير جدًا على الأمهات الحوامل. على سبيل المثال، تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بمرض ما - ماذا يعني هذا؟ في هذه الحالة، فقر الدم، المرادف لفقر الدم، يضر كلا من المرأة والجنين.

الخصائص العامة لفقر الدم

باختصار، فقر الدم هو حالة مرضية للدم. يمكن أن تنشأ نتيجة لظروف مختلفة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الطب يميز نوعًا منفصلاً من فقر الدم - فقر الدم الكاذب. الاسم العلمي لهذا المرض هو هيدرونيميا. في هذه الحالة، يصبح دم الشخص رقيقًا بشكل لا يصدق، في حين يبقى عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين دون تغيير.

اعتمادا على تركيز الهيموجلوبين، يتم تمييز ثلاث مراحل من فقر الدم. كلما انخفض هذا المستوى، زادت خطورة مرض فقر الدم:

• فقر الدم الخفيف. في هذه الحالة، يبقى مستوى الهيموجلوبين ضمن 90 جم / لتر.
• فقر الدم المعتدل. تتراوح مستويات الهيموجلوبين بين 70-90 جم / لتر.
• فقر الدم الشديد. ينخفض ​​​​مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 70 جم / لتر.

إذا كان فقر الدم خفيفاً وفي بعض الحالات درجة متوسطةتتطلب مظاهره مراقبة ديناميكية، وإذا لزم الأمر، استخدام الأدوية الداعمة، فإن فقر الدم الشديد يتطلب تدخلاً جراحيًا، والذي بدونه قد لا يتمكن الشخص من البقاء على قيد الحياة.

وبالإضافة إلى خطورته، يقوم الطبيب بتقسيم فقر الدم إلى الأنواع التالية:

• نسبي. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان أثناء الحمل أو أثناء فقدان الدم الطفيف.
• مطلق. ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء بشكل ملحوظ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء.

أسباب ومشاكل مريض فقر الدم

تعريف فقر الدم حسب منظمة الصحة العالمية هو كما يلي - حالة في الجسم ينخفض ​​فيها عدد خلايا الدم الحمراء، وكقاعدة عامة، لا يتلقى الجسم ما يكفي من الأكسجين الأداء الطبيعي. يتم تشخيص معظم المرضى بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وهو يمثل حوالي 90٪ من جميع أنواع فقر الدم الأخرى. ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، يتم تشخيص فقر الدم الناتج عن أمراض الدم لدى كل ستة رجال وكل ثالث امرأة.

يلعب الحديد في جسم الإنسان دورًا نشطًا في عملية التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي وتبادل الغازات. يستخدم الشخص البالغ السليم حوالي 25 ملجم من الحديد يوميًا، ولا يزيد إجمالي مخزون هذه المادة في الجسم عن 4 جرام.

ويعني مفهوم فقر الدم من هذا النوع نقص الحديد في الجسم، ونتيجة لذلك، استحالة أداء وظائفه بشكل طبيعي. هناك عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد:

• سوء التغذية. غالبا ما يعاني النباتيون المتحمسون من هذا الشكل من فقر الدم، لأن الشخص يمكن أن يأخذ فقط 3٪ من الحديد من الخضروات، و 25٪ من اللحوم.
• مشاكل في الجهاز الهضمي، ونتيجة لذلك عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد.
• فترة الحمل
• نزيف حاد أو طفيف. يمكن أن تكون خارجية وداخلية.
• الأمراض المزمنة.

وبطبيعة الحال، هذه ليست كل معايير فقر الدم. تكمن خطورة هذا المرض في أنه يمكن أن يختبئ لفترة طويلة جدًا، والأعراض تشبه إلى حد كبير التعب البسيط الناتج عن جدول العمل المكثف وقلة النوم. أعراض فقر الدم هي كما يلي:

• ضعف عام.
• زيادة النعاس.
• التهيج.
• صداع.
• ضربات القلب السريعة حتى في حالة الراحة.
• ضيق في التنفس.
• مظهر من مظاهر الأمراض المزمنة.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• اختفاء الاحمرار والكدمات تحت العينين.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من فقر الدم؟

عندما تبدأ الأعراض الأولى لمرض مثل فقر الدم في الظهور، أي طبيب يجب أن أتصل؟ وبالنظر إلى حقيقة أن فقر الدم هو مرض الدم، يجب أن يساعد طبيب أمراض الدم في هذه الحالة. هذا الطبيب متخصص في مشاكل الدم.

في البداية، من المفيد زيارة طبيب عام يمكنه كتابة إحالة إلى طبيب أمراض الدم. ويمكن أيضًا إجراء الإحالة إلى متخصص آخر. ذلك يعتمد على الأعراض التي تظهر. بالإضافة إلى ذلك، سيحتاج المريض إلى الخضوع للاختبارات. في الأساس، يوصف اختبار الدم العام، والذي يسمح لك بتحديد كمية الحديد، ومستوى حمض الفوليك، ومحتوى فيتامين B12. بمجرد معرفة نتائج الاختبار، يمكن للأخصائي صياغة مسار لمزيد من العلاج للمرض.

ولكن هل يمكن ألا يكون هناك علاج لفقر الدم؟ تمامًا. هذا يعتمد على شدة فقر الدم. إذا تم تشخيص درجة خفيفة من فقر الدم، فسيتم وصف المريض ببساطة بالمراقبة الديناميكية أو الحاجة إلى ضبط نظامه الغذائي اليومي.

ماذا يشمل علاج فقر الدم؟

فكيف نتعامل مع فقر الدم؟ يعتمد علاج مثل هذا المرض بشكل مباشر على السبب الجذري لتطور فقر الدم. على سبيل المثال، إذا حدث فقر الدم نتيجة فقدان الدم بشكل حاد، يتم إيقاف النزيف في البداية، ثم يتم إجراء نقل الدم، وأخيرا يمكن استخدام الأدوية المختلفة لاستعادة مستوى مادة معينة في الدم.

إذا تم تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الحديد وحمض الفوليك للمريض. ولكي يكون العلاج فعالا قدر الإمكان، فإنه مدعوم بنظام غذائي سليم. إذا لوحظ فقر الدم لدى النساء الحوامل، فإن نظامهن الغذائي يشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد ويمكن أن تزيد من مستويات الهيموجلوبين. لا ينصح بالتطبيب الذاتي. هناك موانع معينة لفقر الدم، والتي لا يمكن تحديدها إلا من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على نتائج فحص الدم.

إحصائيات فقر الدم الدولية

وأخيرا، يمكننا أن نذكر بعض الحقائق المثيرة للاهتمام فيما يتعلق بمرض مثل فقر الدم. وبحسب الإحصائيات الرسمية، يعاني أكثر من مليار ونصف المليار شخص من فقر الدم في العالم. وإذا قدمنا ​​هذا الرقم كنسبة مئوية، فإنه سيكون حوالي 25% من إجمالي السكان. كل من المواطنين المسنين والأطفال حديثي الولادة معرضون للخطر. من الجدير بالذكر أن فقر الدم يتم تشخيصه لدى النساء أكثر بكثير من الرجال. يتم تشخيص فقر الدم بشكل خاص أثناء الحمل.