Edema cerebrale: sintomi e trattamento. Qual è il pericolo di edema cerebrale e qual è la prognosi per la vita? Cosa può causare edema cerebrale?

L'edema cerebrale è una patologia non specifica in cui si osserva un aumento del volume dei tessuti dovuto ad un aumento della quantità di liquido in essi contenuto. Questa condizione patologica non è una malattia indipendente, perché si forma a causa dell'influenza di vari fattori endogeni ed esogeni.

Una malattia di questo tipo di solito rappresenta un serio pericolo per la vita di una persona, perché durante il suo sviluppo, nervi, arterie, tessuti e importanti strutture cerebrali iniziano a essere compressi, il che porta invariabilmente all'interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale, della vista e centri del linguaggio, ghiandola prostatica, così come molti altri sistemi critici corpo.

Eziologia

Ci possono essere molte ragioni per lo sviluppo dell'edema cerebrale nei bambini e negli adulti. I più comuni sono:

Infezioni (le tossine danneggiano il tessuto nervoso, che può portare a una lesione processo infiammatorio).
Trauma al cervello e alla colonna vertebrale (ad esempio, edema cerebrale dopo un incidente, Intervento chirurgico, un forte colpo alla testa, una caduta, ecc.). Il sito della lesione alla testa dopo un infortunio in un incidente può diventare molto gonfio, cosa che di solito si verifica con un trauma cranico.
Processi tumorali (cancro), in particolare glioblastoma e cisti, localizzati in vari dipartimenti cervello, che porta a problemi con il deflusso del liquido cerebrospinale o lo spostamento delle strutture cerebrali.
Ictus emorragico, penetrazione del sangue nello spazio subaracnoideo.
Embolia dei vasi della testa con simultanea insorgenza di ictus ischemico.
Forte esposizione alle radiazioni.
Avvelenamento con farmaci, veleni, tossine (estremamente pericoloso durante la gravidanza).
Morso zecca dell'encefalite(la probabilità di morire con un processo così patologico è alta).
La presenza di metastasi nel cervello a causa del cancro.
Encefalopatia metabolica (osservata in corso severo renale o insufficienza epatica, SU fasi tardive dipendenza da alcol, per il diabete).
Eclampsia.
Intossicazione da acqua.
Alcuni tipi di vaccinazioni (questione controversa).

Succede che il cervello inizia spesso a gonfiarsi nei neonati nati prematuramente o durante un travaglio patologico. In questo caso, il gonfiore nei neonati è traumatico.

Il cervello può iniziare a gonfiarsi a causa dell’esposizione a una serie di tossine: benzina, etanolo(e altri tipi di alcoli), fenolo, cianuro, ecc. Grande quantità farmaci che sono usati per trattare varie malattie e danno un marcato effetto neurotossico; in caso di sovradosaggio possono anche portare ad edema cerebrale tossico. Questa categoria di farmaci comprende: tranquillanti, farmaci antipsicotici, antidepressivi triciclici, antistaminici.

Patogenesi

L'edema cerebrale si sviluppa sullo sfondo della comparsa di vari disturbi microcircolatori, che si formano nella posizione del focus patologico in strutture cerebrali ah (dopo ictus ischemico, trauma cranico, processo infiammatorio,).

Inizia a svilupparsi un gonfiore perifocale locale. Se il decorso della malattia è grave, in assenza di trattamento o scelta sbagliata tecnica terapeutica, si osserva la comparsa di disfunzione vascolare.

Aumenta anche la pressione intravascolare idrostatica. A causa di questi processi, parte del sangue esce attraverso le pareti vascolari, penetrando nel tessuto cerebrale. Ciò, a sua volta, porta allo sviluppo di edema generalizzato e successivo gonfiore del cervello.

Nello sviluppo della patologia, in generale, tre fattori scatenanti principali svolgono un ruolo importante:

Aumento della permeabilità pareti vascolari nel cervello.
Ipertensione arteriosa.
Vasodilatazione, che provoca un pronunciato aumento della pressione nei capillari del tessuto cerebrale.

Vale anche la pena notare che esiste una certa tendenza del tessuto cerebrale ad accumulare liquidi in caso di carenza di afflusso di sangue.

In un adulto e in un bambino età scolastica Gli indicatori di pressione intracranica vanno da 4 a 16 mmHg. Quando si tossisce o si starnutisce, si verifica un aumento della pressione negli adulti e nei bambini fino al livello di 45-55 mm Hg, ma questo processo a breve termine non porta a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale. sistema nervoso.

Con lo sviluppo di gonfiore nel cervello Pressione intracranica cresce rapidamente a causa dell'aumento del tessuto cerebrale. Come risultato del fatto che l'area patologica inizia a gonfiarsi, i vasi vengono compressi, provocando un aggravamento dei disturbi microcircolatori. Sullo sfondo di tutto ciò, si osserva anche lo sviluppo dell'ischemia delle cellule cerebrali. Le cellule del tessuto nervoso iniziano a morire in grandi quantità a causa di disturbi metabolici (solitamente dovuti a carenza di ossigeno). Le tonsille cerebellari si incastrano nei centri della vista e della parola, il che porta a malfunzionamenti nel loro funzionamento. Inoltre, sulla testa esternamente appare solo un leggero gonfiore (e non sempre).

In caso di un rapido aumento della pressione intracranica, spesso si muovono anche le strutture cerebrali che si trovano al di sotto del tumore. Esiste la possibilità di violazione del tronco cerebrale nella parte occipitale. In questa zona si trovano i centri termoregolatori, cardiovascolari e respiratori. Ecco perché, se il loro lavoro viene interrotto, può verificarsi la morte di una persona.

Tipi di edema cerebrale

Prima di parlare dei sintomi dell'edema cerebrale, va notato che questa patologia può svilupparsi in quattro forme principali:

Citostatico.
Vasogenico.
Osmotica.
Interstiziale.

Molto spesso, le persone sperimentano edema vasogenico, che inizia a svilupparsi sullo sfondo di un aumento del livello di permeabilità della barriera emato-encefalica. Importante processo patologico in questa malattia si verifica un trasferimento di liquido dai vasi alla sostanza bianca del cervello. In questo caso, il gonfiore di solito inizia ad apparire nel sito del processo tumorale, nell'ischemia, nell'area dell'operazione o nelle manifestazioni di ascesso.

La forma citostatica è una conseguenza dell'interruzione del funzionamento delle cellule gliali, nonché dei disturbi nei processi di osmoregolazione delle membrane neuronali. Lo sviluppo si osserva solitamente nella materia grigia. Le principali cause di edema cerebrale in questo caso sono: intossicazione, ischemia, carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale e penetrazione di virus. Questa patologia è in parte trattata da specialisti nel campo della neurologia.

La forma osmotica si manifesta con un aumento dell'osmolarità dei tessuti cerebrali. Allo stesso tempo, non viene quasi mai violato funzionamento normale barriera emato-encefalica. La malattia si sviluppa sullo sfondo di encefalopatia, emodialisi eseguita in modo improprio, polidipsia e annegamento.

La forma interstiziale è notevole in quanto il gonfiore comincia a formarsi vicino ai ventricoli cerebrali quando si separano liquido cerebrospinale comincia a penetrare nelle loro mura.

Sintomi

Nonostante le cause e le conseguenze dell'edema cerebrale, in ogni caso il quadro clinico della malattia comprenderà sintomi cerebrali focali e generali. L'ordine in cui compaiono i segni della patologia dipenderà dalle cause alla base dell'emorragia. La forma della malattia può essere fulminea (è necessario un aiuto immediato, c'è una vera lotta per la sopravvivenza del paziente, la probabilità di morte è alta) e graduale (esiste un breve periodo di tempo che consente di prevenire facilmente la morte del il paziente).

I principali sintomi dell'ematoma cerebrale di tipo edematoso includono:

Oscurità della coscienza. Questo sintomo si manifesterà in ogni caso, indipendentemente dalla causa della malattia. L'annebbiamento della coscienza può essere espresso in diversi modi: attacchi di epilessia, congestione, stupore, coma, annebbiamento della coscienza, svenimento. Lo sviluppo del gonfiore sarà sempre accompagnato da un aumento della profondità svenimento persona.
Dolore alla testa. Il mal di testa a causa dello sviluppo di edema si osserva solo in quei pazienti che hanno una storia di forma acuta una sorta di patologia cerebrale.
Sintomi della meningite. Con lo sviluppo di infiammazione, tumore ed edema nelle strutture cerebrali, compaiono spesso sintomi meningei. La loro presenza nei pazienti anziani dovrebbe essere allarmante, perché tali sintomi sono estremamente pericolosi per loro.
Sintomi focali. Di solito, segni di questo tipo vengono registrati nella fase di sviluppo del gonfiore. Il paziente può avere movimenti compromessi degli arti e può svilupparsi una paralisi di metà del busto e del viso. Spesso si osservano anche problemi con il funzionamento dei centri visivi e del linguaggio, allucinazioni visive e uditive e difficoltà di coordinazione dei movimenti. Tradizionalmente, l'edema cerebrale, che porta alla perdita di coscienza nei pazienti, porta all'incapacità di svolgere un'attività nervosa più elevata.
Crampi. Man mano che l'area del gonfiore aumenta, possono verificarsi brevi crampi che durano solo pochi minuti. Massimo grado Questo sintomo è lo sviluppo dell'atonia muscolare.
Diminuzione della pressione sanguigna, polso instabile. Sintomi pericolosi, il che indica chiaramente che l'edema si diffonde al tronco, dove si trovano i principali centri del sistema nervoso centrale responsabili delle funzioni vitali del corpo.

Le conseguenze dell'edema cerebrale dipenderanno direttamente dall'effetto terapeutico, dalla forma della patologia, dall'età del paziente e da una serie di altri fattori. Inoltre, eliminare completamente l'edema è estremamente difficile (questo è possibile solo nei pazienti giovani). Molto spesso, il gonfiore non può essere completamente rimosso, quindi la conseguenza della malattia è la disabilità.

Diagnostica

Vari sono usati per diagnosticare la malattia. metodi moderni: risonanza magnetica, TC, ecografia e molti altri. Se la forma della patologia non è fulminante, la presenza della malattia può essere sospettata da un neurologo, che noterà il progresso del deterioramento delle condizioni del paziente, l'aumento dei processi di alterazione della coscienza insieme ai sintomi della meningite.

Per confermare la diagnosi vengono utilizzati anche metodi di tomografia computerizzata.

La puntura lombare non viene eseguita in tutti i casi, poiché esiste un certo pericolo che ne risultino danneggiate le strutture cerebrali sviluppo di edema cambiarono la loro posizione contemporaneamente alla spremitura del tronco. Aiutano anche a fare una diagnosi: biochimica del sangue, anamnesi, analisi dello stato neurologico, esami di neuroimaging.

Considerando il fatto che l'edema cerebrale causa gravi complicazioni e che il paziente stesso spesso necessita di cure di emergenza, la diagnosi dovrebbe richiedere un tempo minimo. La diagnostica viene eseguita in ambiente ospedaliero con l'attuazione simultanea di tutte le misure terapeutiche necessarie. Successivamente il paziente viene ricoverato in terapia intensiva o in terapia intensiva.

Trattamento

Se una persona mostra segni di edema cerebrale dopo un incidente, un colpo, una caduta o per qualsiasi altro motivo, è necessario adottare tutta una serie di misure. In caso di sintomi gravi è necessario garantire un afflusso aria fresca al paziente, assicurarsi che il vomito non penetri nelle vie respiratorie.

In presenza di alta temperatura Si consiglia di rinfrescare la testa con un impacco di ghiaccio. A causa di ciò, anche i vasi sanguigni si dilateranno, migliorando la circolazione sanguigna. Se possibile, la persona deve indossare una maschera per l'ossigeno.

Immediatamente dopo aver prestato il primo soccorso, il paziente deve essere trasportato in ospedale in stato supino.

Nel trattamento dell'edema cerebrale, viene spesso utilizzata la terapia di disidratazione, con l'aiuto della quale il liquido in eccesso viene rimosso dai tessuti. Per la terapia vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Diuretici dell'ansa (ad alti dosaggi, che consentono la formazione di un pronunciato effetto diuretico).
Diuretici osmotici (di solito prescritti immediatamente dopo la diagnosi; insieme ai farmaci dell'ansa, i farmaci osmotici possono fornire un effetto di disidratazione di alta qualità).
Soluzioni ipersmolari (aumentano la pressione plasmatica, migliorano il funzionamento dei diuretici e garantiscono l'apporto di sostanze utili alle cellule nervose).
L-lisina escinato (permette di rimuovere liquido in eccesso dal tessuto cerebrale senza un pronunciato effetto diuretico, riduce i sintomi di gonfiore nello spazio intracerebrale, allevia la gravità dell'infiammazione).

In caso di edema cerebrale, è estremamente importante stabilire rapidamente la causa dello sviluppo della patologia, nonché iniziare il trattamento dei sintomi associati. Pertanto, dopo il ricovero in terapia intensiva, i medici monitorano la funzione cardiaca del paziente, i sintomi di intossicazione, la temperatura corporea, trattano con antibiotici, rimuovono le tossine dal corpo e rimuovono le escrescenze tumorali.

I medici spesso eseguono anche operazioni per drenare il liquido cerebrospinale (per questo si formano percorsi di bypass per il flusso del liquido cerebrospinale). Da un punto di vista chirurgico, questa procedura riduce la pressione intracranica, riduce il gonfiore e rimuove parzialmente il gonfiore. IN periodo postoperatorioè indicata la riabilitazione a lungo termine. In presenza di oncologia (se questa è la causa dell'edema), la radioterapia è obbligatoria.

Tratta l'edema cerebrale rimedi popolari a casa non è possibile: se c'è il sospetto di una tale patologia, viene dato al paziente assistenza di emergenza e vengono inviati in terapia intensiva, dove la terapia può durare più di un giorno. Non sarà possibile rimuovere un ematoma interno utilizzando i rimedi popolari. In assenza di un trattamento adeguato entro pochi giorni dall'insorgenza della patologia, è molto probabile che i pazienti muoiano a causa delle complicazioni che si presentano.

Recupero

I processi di complicanze, la loro gravità e gravità, dipenderanno direttamente dalla qualità e dall'efficienza delle cure mediche. Le misure restaurative dopo l'operazione vengono eseguite in ospedale. Se durante lo sviluppo del gonfiore del cervello sono stati colpiti i centri visivi e della parola e l'area del sistema muscolo-scheletrico, la persona dovrà imparare di nuovo a camminare e parlare.

Conseguenze dopo fase acuta La malattia non sarà sempre grave, ma in alcuni casi esiste la possibilità di morte. Patologia di questo tipo, tenendo conto dell'individualità manifestazioni cliniche, una varietà di cause, rimane quasi sempre imprevedibile per i medici, quindi in ogni caso vengono sempre considerati tre percorsi principali della malattia:

Successivo sviluppo della patologia, compressione delle strutture cerebrali da parte dell'edema, morte di una persona.
Eliminazione del gonfiore, disabilità del paziente.
Eliminazione dell'edema senza conseguenze gravi.

Secondo le statistiche mondiali, cinque pazienti su dieci a cui è stato diagnosticato un edema cerebrale muoiono entro pochi giorni dall'inizio del processo patologico.

L'edema cerebrale (CED) è una reazione non specifica agli effetti di vari fattori dannosi (traumi, ipossia, intossicazione, ecc.), Espressa in un eccessivo accumulo di liquido nel tessuto cerebrale e in un aumento della pressione intracranica. Essendo essenzialmente una reazione difensiva, l’AGM, se diagnosticata e trattata prematuramente, può diventare la ragione principale determinando la gravità delle condizioni del paziente e persino la morte.

Eziologia.

L'edema cerebrale si verifica con lesione cerebrale traumatica (TBI), emorragia intracranica, embolia vasi cerebrali, tumori al cervello. Inoltre, varie malattie e condizioni patologiche, che porta a ipossia cerebrale, acidosi, disturbi del flusso sanguigno cerebrale e della dinamica del liquor, cambiamenti nella pressione colloido-osmotica e idrostatica e nello stato acido-base possono anche portare allo sviluppo di AMS.

Patogenesi.

Nella patogenesi dell'edema cerebrale, ci sono 4 meccanismi principali:

1) Citotossico. È una conseguenza degli effetti delle tossine sulle cellule cerebrali, che provocano un disturbo del metabolismo cellulare e un'interruzione del trasporto degli ioni attraverso le membrane cellulari. Il processo si esplica nella cellula perdendo principalmente potassio e sostituendolo con sodio proveniente dallo spazio extracellulare. In condizioni ipossiche, l'acido piruvico viene ridotto ad acido lattico, che provoca l'interruzione dei sistemi enzimatici responsabili della rimozione del sodio dalla cellula: si sviluppa un blocco delle pompe del sodio. Una cellula cerebrale contenente una maggiore quantità di sodio inizia ad accumulare intensamente acqua. Un contenuto di lattato superiore a 6-8 mmol/l nel sangue che scorre dal cervello indica edema cerebrale. La forma citotossica dell'edema è sempre generalizzata, diffondendosi a tutte le parti, compreso il fusto, per cui i segni dell'ernia possono svilupparsi abbastanza rapidamente (entro alcune ore). Si verifica in casi di avvelenamento, intossicazione, ischemia.

2) Vasogenico. Si sviluppa a seguito di un danno al tessuto cerebrale con rottura della barriera emato-encefalica (BBB). Questo meccanismo per lo sviluppo dell'edema cerebrale si basa sui seguenti meccanismi fisiopatologici: aumento della permeabilità capillare; aumento della pressione idrostatica nei capillari; accumulo di liquidi nello spazio interstiziale. I cambiamenti nella permeabilità dei capillari cerebrali si verificano a seguito di un danno membrane cellulari endotelio. La violazione dell'integrità dell'endotelio è primaria, a causa di un danno diretto, o secondaria, a causa dell'azione di sostanze biologicamente attive come bradichinina, istamina, derivati dell'acido arachidonico, radicali idrossilici contenenti ossigeno libero. Quando la parete vascolare è danneggiata, il plasma sanguigno, insieme agli elettroliti e alle proteine in esso contenuti, si sposta dal letto vascolare alle aree perivascolari del cervello. La plasmorragia, aumentando la pressione oncotica all'esterno del vaso, aiuta ad aumentare l'idrofilicità del cervello. Molto spesso osservato con trauma cranico, emorragia intracranica, ecc.

3) Idrostatico. Si manifesta quando il volume del tessuto cerebrale cambia e il rapporto tra afflusso e deflusso del sangue viene disturbato. A causa della difficoltà deflusso venoso la pressione idrostatica aumenta a livello del ginocchio venoso del sistema vascolare. Nella maggior parte dei casi, la causa è la compressione dei grandi tronchi venosi da parte di un tumore in via di sviluppo.

4) Osmotico. Si forma quando si verifica un'interruzione del piccolo gradiente osmotico normalmente esistente tra l'osmolarità del tessuto cerebrale (è maggiore) e l'osmolarità del sangue. Si sviluppa a seguito dell'intossicazione da acqua del sistema nervoso centrale dovuta all'iperosmolarità del tessuto cerebrale. Si verifica nelle encefalopatie metaboliche (insufficienza renale ed epatica, iperglicemia, ecc.).

Clinica.

Possono essere identificati diversi gruppi di bambini con un alto grado di rischio di sviluppare AMS. Si tratta, prima di tutto, di bambini piccoli dai 6 mesi ai 2 anni, soprattutto con patologie neurologiche. Anche le reazioni ecefalitiche e l'edema cerebrale sono più comuni nei bambini con predisposizione allergica.

Nella maggior parte dei casi, è estremamente difficile differenziare i segni clinici dell'edema cerebrale dai sintomi del processo patologico sottostante. L'edema cerebrale incipiente può essere assunto se si ha la certezza che la lesione primaria non sta progredendo e il paziente sviluppa e aumenta i sintomi neurologici negativi (la comparsa di uno stato convulsivo e, in questo contesto, depressione della coscienza fino al coma).

Tutti i sintomi dell’AMS possono essere suddivisi in 3 gruppi:

sintomi caratteristici dell'aumento della pressione intracranica (ICP);

aumento diffuso dei sintomi neurologici;

dislocazione delle strutture cerebrali.

Il quadro clinico causato dall'aumento dell'ICP ha varie manifestazioni a seconda del tasso di aumento. Un aumento dell’ICP è solitamente accompagnato dai seguenti sintomi: mal di testa compaiono nausea e/o vomito, sonnolenza e successivamente convulsioni. Tipicamente, le prime crisi sono di natura clonica o tonico-clonica; Sono caratterizzati da una durata relativamente breve e da un risultato completamente favorevole. Con un decorso prolungato di convulsioni o la loro frequente ripetizione, la componente tonica aumenta e l'incoscienza peggiora. Un sintomo oggettivo precoce di un aumento della pressione intracranica è la pletora di vene e gonfiore del disco nervo ottico. Contemporaneamente o poco dopo compaiono i segni radiologici dell'ipertensione endocranica: aumento del pattern delle impronte digitali, assottigliamento delle ossa della volta.

Con un rapido aumento dell'ICP, il mal di testa esplode in natura e il vomito non porta sollievo. Compaiono sintomi meningei, aumento dei riflessi tendinei, disturbi oculomotori, aumento della circonferenza della testa (fino al secondo anno di vita), mobilità ossea alla palpazione del cranio a causa della divergenza delle sue suture, nei neonati - l'apertura di un grande precedentemente chiuso fontanella, convulsioni.

La sindrome dell'aumento diffuso dei sintomi neurologici riflette il graduale coinvolgimento nel processo patologico prima delle strutture corticali, poi sottocorticali e infine del tronco encefalico. Quando gli emisferi cerebrali si gonfiano, la coscienza è compromessa e generalizzata, compaiono convulsioni cloniche. Il coinvolgimento delle strutture sottocorticali e profonde è accompagnato da agitazione psicomotoria, ipercinesi, comparsa di riflessi prensili e protettivi e aumento della fase tonica dei parossismi epilettici.

La dislocazione delle strutture cerebrali è accompagnata dallo sviluppo di segni di ernia: la parte superiore del mesencefalo nell'incisura del tentorio cerebellare e quella inferiore con pizzicamento nel forame magno ( sindrome bulbare). I principali sintomi di danno al mesencefalo: perdita di coscienza, cambiamenti unilaterali nella pupilla, midriasi, strabismo, emiparesi spastica, spesso convulsioni unilaterali dei muscoli estensori. La sindrome bulbare acuta indica un aumento preterminale della pressione intracranica, accompagnato da un calo della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della temperatura corporea, ipotonia muscolare, areflessia, dilatazione bilaterale delle pupille senza reazione alla luce, respiro intermittente con bolle e poi si ferma completamente.

Diagnostica.

In base al grado di accuratezza, i metodi per diagnosticare l'AMS possono essere suddivisi in affidabili e ausiliari. Metodi affidabili includono: tomografia computerizzata (TC), tomografia a risonanza magnetica nucleare (NMR) e neurosonografia nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Il metodo diagnostico più importante è la TC, che, oltre a identificare gli ematomi intracranici e le aree di contusione, consente di visualizzare la localizzazione, l'entità e la gravità dell'edema cerebrale, la sua dislocazione, nonché di valutare l'effetto delle misure terapeutiche durante studi ripetuti . L'imaging NMR integra la TC, in particolare nella visualizzazione di piccoli cambiamenti strutturali nel danno diffuso. L'imaging NMR consente anche di differenziare diversi tipi edema cerebrale e, quindi, è corretto costruire tattiche terapeutiche.

I metodi ausiliari includono: elettroencefalografia (EEG), ecoencefalografia (Echo-EG), neurooftalmoscopia, angiografia cerebrale, scansione cerebrale utilizzando isotopi radioattivi, pneumoencefalografia ed esame a raggi X.

Un paziente con sospetta AGM dovrebbe sottoporsi ad un esame neurologico basato sulla valutazione delle reazioni comportamentali, verbale-acustiche, del dolore e di alcune altre risposte specifiche, inclusi i riflessi oculari e pupillari. Inoltre, possono essere eseguiti test più sottili, ad esempio i test vestibolari.

Un esame oftalmologico rivela gonfiore della congiuntiva, aumento della pressione intraoculare e gonfiore della testa del nervo ottico. Viene eseguita un'ecografia del cranio raggi X in due proiezioni; diagnostica topica per sospetto processo intracranico massiccio, EEG e tomografia computerizzata della testa. L'EEG è utile per rilevare convulsioni in pazienti con edema cerebrale, nei quali l'attività convulsiva si manifesta a livello subclinico o viene soppressa dall'azione dei miorilassanti.

La diagnosi differenziale dell'AMG viene effettuata con condizioni patologiche accompagnate da sindrome convulsiva e coma. Questi includono: trauma cranico, tromboembolia cerebrale, disturbi metabolici, infezioni e stato epilettico.

Trattamento.

Le misure terapeutiche al momento del ricovero della vittima in ospedale consistono nel ripristino più completo e rapido dei segni vitali di base. funzioni importanti. Questa è, prima di tutto, la normalizzazione della pressione sanguigna (BP) e del volume sanguigno circolante (CBV), indicatori della respirazione esterna e dello scambio di gas, poiché l'ipotensione arteriosa, l'ipossia, l'ipercapnia sono fattori dannosi secondari che aggravano il danno cerebrale primario.

Principi generali di terapia intensiva dei pazienti affetti da AMS:

1. ventilazione meccanica. Si ritiene consigliabile mantenere la PaO 2 a un livello di 100-120 mm Hg. con ipocapnia moderata (PaCO 2 - 25-30 mm Hg), cioè eseguire la ventilazione meccanica in modalità di iperventilazione moderata. L'iperventilazione previene lo sviluppo di acidosi, riduce la pressione intracranica e aiuta a ridurre il volume del sangue intracranico. Se necessario si utilizzano piccole dosi di miorilassanti che non provocano un rilassamento completo per poter notare il ripristino della coscienza, la comparsa di convulsioni o sintomi neurologici focali.

2. Osmodiuretici sono utilizzati per stimolare la diuresi aumentando l'osmolarità plasmatica, a seguito della quale il fluido dallo spazio intracellulare e interstiziale passa nel letto vascolare. A questo scopo vengono utilizzati mannitolo, sorbitolo e glicerolo. Attualmente, il mannitolo è uno dei farmaci più efficaci e comuni nel trattamento dell'edema cerebrale. Le soluzioni di mannitolo (10, 15 e 20%) hanno un pronunciato effetto diuretico, non sono tossiche, non entrano nei processi metabolici e praticamente non penetrano nella BBB e in altre membrane cellulari. Controindicazioni alla somministrazione di mannitolo sono necrosi tubulare acuta, deficit di BCC e grave scompenso cardiaco. Il mannitolo è altamente efficace per la riduzione a breve termine dell’ICP. Con una somministrazione eccessiva si possono osservare edema cerebrale ricorrente, disturbi dell'equilibrio idrico-elettrolitico e lo sviluppo di uno stato iperosmolare, pertanto è necessario un monitoraggio costante dei parametri osmotici del plasma sanguigno. L'uso del mannitolo richiede il monitoraggio simultaneo e il rifornimento del volume sanguigno al livello di normovolemia. Durante il trattamento con mannitolo è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni: a) utilizzare le dosi efficaci più piccole; b) somministrare il farmaco non più spesso di ogni 6-8 ore; c) mantenere l'osmolarità sierica al di sotto di 320 mOsm/L.

La dose giornaliera di mannitolo per i neonati è di 5-15 g, età più giovane- 15-30 g, età avanzata - 30-75 g L'effetto diuretico è molto ben espresso, ma dipende dalla velocità di infusione, quindi la dose calcolata del farmaco deve essere somministrata entro 10-20 minuti. La dose giornaliera (0,5-1,5 g di sostanza secca/kg) deve essere suddivisa in 2-3 somministrazioni.

Il sorbitolo (soluzione al 40%) ha un effetto relativamente a breve termine, l'effetto diuretico non è così pronunciato come quello del mannitolo. A differenza del mannitolo, il sorbitolo viene metabolizzato nel corpo per produrre energia equivalente al glucosio. Le dosi sono le stesse del mannitolo.

Il glicerolo, un alcol trivalente, aumenta l'osmolarità plasmatica e quindi fornisce un effetto disidratante. Il glicerolo non è tossico, non penetra nella BEE e quindi non provoca il fenomeno del rebound. Usato somministrazione endovenosa Glicerolo al 10% in soluzione isotonica di cloruro di sodio o per via orale (in assenza di patologie gastrointestinali). Dose iniziale 0,25 g/kg; le altre raccomandazioni sono le stesse del mannitolo.

Dopo l'interruzione della somministrazione di osmodiuretici, si osserva spesso un fenomeno di “rinculo” (dovuto alla capacità degli osmodiuretici di penetrare nello spazio intercellulare del cervello e attrarre acqua) con un aumento della pressione del liquido cerebrospinale al di sopra del livello iniziale. In una certa misura, lo sviluppo di questa complicanza può essere prevenuto mediante infusione di albumina (10-20%) alla dose di 5-10 ml/kg/die.

3. Saluretici hanno un effetto disidratante inibendo il riassorbimento di sodio e cloro nei tubuli renali. Il loro vantaggio sta nella rapida insorgenza d'azione e effetti collaterali sono emoconcentrazione, ipokaliemia e iponatriemia. La furosemide viene utilizzata in dosi di 1-3 (nei casi più gravi fino a 10) mg/kg più volte al giorno per integrare l'effetto del mannitolo. Attualmente esistono prove convincenti a favore del pronunciato sinergismo tra furosemide e mannitolo.

4. Corticosteroidi. Il meccanismo d'azione non è completamente compreso; forse lo sviluppo dell'edema viene inibito a causa dell'effetto stabilizzante della membrana, così come il ripristino del flusso sanguigno regionale nell'area dell'edema. Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile e continuare per almeno una settimana. Sotto l'influenza dei corticosteroidi, l'aumento della permeabilità vascolare cerebrale viene normalizzata.

Il desametasone viene prescritto secondo il seguente regime: dose iniziale 2 mg/kg, dopo 2 ore - 1 mg/kg, poi ogni 6 ore durante la giornata - 2 mg/kg; ulteriore 1 mg/kg/die per una settimana. È più efficace per l'edema cerebrale vasogenico e inefficace per l'edema citotossico.

5. Barbiturici ridurre la gravità dell'edema cerebrale, sopprimere l'attività convulsiva e quindi aumentare le possibilità di sopravvivenza. Non dovrebbero essere usati in caso di ipotensione arteriosa e volume sanguigno non reintegrato. Gli effetti collaterali includono ipotermia e ipotensione arteriosa a causa di una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, che può essere prevenuta con la somministrazione di dopamina. La diminuzione dell'ICP a seguito di un rallentamento della velocità dei processi metabolici nel cervello dipende direttamente dalla dose del farmaco. Una progressiva diminuzione del metabolismo si riflette nell'UOVO sotto forma di diminuzione dell'ampiezza e della frequenza dei biopotenziali. Pertanto, la scelta della dose di barbiturici è facilitata in condizioni di costante monitoraggio EEG. Le dosi iniziali raccomandate sono 20-30 mg/kg; terapia di mantenimento: 5-10 mg/kg/giorno. Durante la somministrazione endovenosa di grandi dosi di barbiturici, i pazienti devono essere sottoposti a un monitoraggio costante e attento. In futuro, il bambino potrebbe manifestare sintomi di dipendenza dalla droga (sindrome da astinenza), espressi da sovraeccitazione e allucinazioni. Di solito durano non più di 2-3 giorni. Per ridurre questi sintomi possono essere prescritte piccole dosi di sedativi (diazepam - 0,2 mg/kg, fenobarbital - 10 mg/kg).

6. Ipotermia riduce la velocità processi metabolici nel tessuto cerebrale, ha un effetto protettivo durante l'ischemia cerebrale e un effetto stabilizzante sui sistemi enzimatici e sulle membrane. L’ipotermia non migliora il flusso sanguigno e può addirittura ridurlo aumentando la viscosità del sangue. Inoltre, aumenta la suscettibilità alle infezioni batteriche.

Per utilizzare in sicurezza l'ipotermia, è necessario bloccare le reazioni protettive del corpo al raffreddamento. Pertanto, il raffreddamento deve essere effettuato in condizioni di completo rilassamento con l'uso di farmaci che prevengono la comparsa di tremori, lo sviluppo di ipermetabolismo, vasocostrizione e disturbi del ritmo cardiaco. Ciò può essere ottenuto mediante somministrazione endovenosa lenta di antipsicotici, ad esempio aminazina alla dose di 0,5-1,0 mg/kg.

Per creare l'ipotermia, la testa (craniocerebrale) o il corpo (ipotermia generale) vengono coperti con impacchi di ghiaccio e avvolti in lenzuola umide. Il raffreddamento con ventilatori o tramite dispositivi speciali è ancora più efficace.

Oltre alla terapia specifica di cui sopra, dovrebbero essere adottate misure volte a mantenere un'adeguata perfusione cerebrale, emodinamica sistemica, CBS ed equilibrio idrico-elettrolitico. Si consiglia di mantenere il pH a 7,3-7,6 e il RaO 2 a 100-120 mm Hg.

In alcuni casi nel terapia complessa vengono utilizzati farmaci che normalizzano il tono vascolare e migliorano le proprietà reologiche del sangue (Cavinton, Trental), inibitori degli enzimi proteolitici (Kontrical, Gordox), farmaci che stabilizzano le membrane cellulari e gli angioprotettori (Dicinone, Troxevasin, Ascorutin).

Per normalizzare i processi metabolici nei neuroni del cervello, vengono utilizzati nootropi: nootropil, piracetam, aminalon, cerebrolysin, pantogam.

Corso ed esito dipende in gran parte dall'adeguatezza del terapia infusionale. Lo sviluppo dell'edema cerebrale è sempre pericoloso per la vita del paziente. Il gonfiore o la compressione dei centri vitali del tronco è la causa di morte più comune. La compressione del tronco encefalico è più comune nei bambini di età superiore ai 2 anni, perché in più gioventù esistono le condizioni per una decompressione naturale dovuta all'aumento della capacità dello spazio subaracnoideo, alla compliance delle suture e delle fontanelle. Uno dei possibili esiti dell'edema è lo sviluppo dell'encefalopatia postipossica con decorticazione o sindrome decerebrata. Una prognosi sfavorevole include la scomparsa dell'attività spontanea sull'EEG. In clinica - convulsioni toniche come rigidità decerebrata, riflesso dell'automatismo orale con espansione della zona riflessogena, comparsa di riflessi dei neonati che sono sbiaditi a causa dell'età.

Una minaccia maggiore è rappresentata da complicanze infettive specifiche: meningite, encefalite, meningoencefalite, che aggravano notevolmente la prognosi.

Perché si verifica l'edema cerebrale, cosa significa e come prevenirlo.

Il cervello è responsabile di tutte le funzioni del corpo, quindi se non funziona correttamente comporta molti problemi di salute.

Cos'è l'edema cerebrale?

Il gonfiore del cervello è la risposta del corpo a carichi eccessivi o infezione. In genere, il gonfiore si sviluppa molto rapidamente, ma scompare altrettanto rapidamente se viene applicato tempestivamente il ghiaccio o se viene rimosso il liquido in eccesso. Se il gonfiore del cervello è il risultato di una lesione o di una malattia, è molto più difficile da curare.

Per descrivere questa condizione vengono utilizzati anche i termini "aumento della pressione intracranica" e "edema cerebrale". La sua essenza sta nel fatto che la pressione all'interno del cranio aumenta, in risposta a ciò la circolazione cerebrale viene interrotta e questo, a sua volta, porta alla morte delle cellule cerebrali.

Cause di edema cerebrale

Traumi, malattie, infezioni e persino cambiamenti di altitudine: ognuno di questi motivi può portare a un gonfiore del cervello.

Lesione cerebrale traumatica (TBI) - danno meccanico strutture intracraniche. Si verifica a seguito di un colpo, caduta o incidente. Spesso, il trauma cranico è complicato da lesioni al cervello causate da frammenti ossei. Un eccessivo gonfiore, a sua volta, impedisce il deflusso del fluido dal tessuto cerebrale.

L’ictus ischemico è il tipo più comune di disturbo circolazione cerebrale a seguito della formazione di un coagulo di sangue. In questo caso, le cellule cerebrali, non ricevendo la giusta quantità di ossigeno, iniziano a morire e si sviluppa l'edema.

L’ictus emorragico è il risultato di un danno ai vasi sanguigni del cervello. Emergente emorragia intracerebrale porta ad un aumento della pressione intracranica. Molto spesso, l'ictus emorragico si sviluppa a causa della pressione alta, altre cause includono trauma cranico, assunzione di alcuni farmaci e difetti di nascita sviluppo.

Malattie infettive:

I sintomi dell’edema cerebrale variano a seconda della causa e della gravità della condizione. Di norma, i segni della malattia si sviluppano improvvisamente:

Mal di testa
. Dolore o intorpidimento al collo
. Nausea
. Vertigini
. Respirazione irregolare
. Deficit visivo
. Amnesia
. Compromissione dell'equilibrio e dell'andatura (atassia)
. Difficoltà a parlare
. Diminuzione del livello di coscienza (stupore)
. Convulsioni
. Perdita di conoscenza

Diagnosi di edema cerebrale

La scelta dei metodi diagnostici dipende dai sintomi e dalla diagnosi preliminare. Esami generali e test utilizzati per diagnosticare l'edema cerebrale:

Esame del rachide cervicale
. Esame neurologico
. TAC del cervello - per determinare la dimensione e la posizione dell'edema
. Risonanza magnetica del cervello: per determinare la dimensione e la posizione dell'edema
. Esame del sangue per determinare possibili ragioni edema

Trattamento dell'edema cerebrale

A volte sintomi di edema cerebrale (ad esempio, a causa di forma leggera mal di montagna o piccole commozioni cerebrali) scompaiono da sole dopo pochi giorni. Tuttavia, i casi più gravi richiedono cure mediche immediate.

Il trattamento con una combinazione di chirurgia e metodi medicinali mirato a fornire ossigeno al cervello. Di conseguenza, il gonfiore scompare. Di norma, la terapia tempestiva contribuisce a un recupero più precoce e completo e consiste in quanto segue:

L'ossigenoterapia è l'introduzione artificiale di ossigeno Vie aeree(tramite un inalatore o altri dispositivi). In questo caso, il sangue ossigenato nutre meglio il cervello danneggiato.
. Infusione endovenosa. La somministrazione endovenosa di farmaci aiuta a mantenere la pressione e il flusso sanguigno normali e aiuta anche a combattere possibili infezioni.
. Una diminuzione della temperatura corporea (ipotermia) è metodo efficace correzione dell'edema cerebrale. Tuttavia, attualmente non è ampiamente utilizzato.
Farmaci. In alcuni casi, vengono prescritti farmaci per l'edema cerebrale. La loro scelta è determinata in base alla causa e ai sintomi che accompagnano lo sviluppo dell'edema.

La ventricolostomia è il drenaggio del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello attraverso un catetere. Questa operazione viene eseguita per ridurre l'aumento della pressione intracranica.

Scopo Intervento chirurgico con edema cerebrale ci possono essere:

Rimozione di un pezzo di osso del cranio per alleviare la pressione intracranica. Questa operazione è chiamata craniectomia decompressiva.
. Eliminando la causa del gonfiore, ad esempio, ripristinando i danni vaso sanguigno o rimozione del tumore.

Complicanze dell'edema cerebrale

Di norma, l'edema cerebrale ha conseguenze a lungo termine. I problemi che potresti incontrare in futuro dipendono dalla gravità e dalla posizione del danno. Forse sarà:

Disordini del sonno
. Distrazione
. Disturbi del movimento
. Mal di testa
. Depressione
. Disturbi della comunicazione

Naturalmente, i medici cercheranno di ridurre al minimo tutte queste conseguenze negative.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Per evitare un problema così grave come l'edema cerebrale, non bisogna dimenticare le norme di sicurezza in Vita di ogni giorno. Eccone alcuni regole semplici:

Indossa sempre un casco di sicurezza quando vai in bicicletta, sui pattini, pratichi sport di contatto o svolgi qualsiasi attività che potrebbe causare lesioni alla testa.
. Non dimenticare le cinture di sicurezza nella tua auto.
. Monitorare e mantenere la normalità pressione arteriosa.
. Non fumare.
. Quando sali in montagna, concediti il tempo di acclimatarti all'altitudine.

Il gonfiore del cervello può avere varie conseguenze. In rari casi si verifica un recupero completo. Ma nella maggior parte dei casi ci sono vari tipi patologia.

L'edema cerebrale, come altre patologie, può avere conseguenze molto disastrose. Dopotutto, questo organo corpo umanoè responsabile di tutte le funzioni vitali senza eccezioni. Pertanto, il risultato potrebbe essere un'interruzione del funzionamento di vari sistemi del corpo.

Ciò che influenza le conseguenze

Indipendentemente dalla causa e dal meccanismo del suo gonfiore implicazioni cliniche quasi lo stesso: aumento della pressione intracranica, interruzione della nutrizione cellulare e dello scambio di gas.

Di conseguenza, inizia la massiccia morte cellulare, che minaccia non solo il funzionamento del corpo, ma anche la vita del paziente.

Le conseguenze dell'edema cerebrale possono essere varie. Sono influenzati da:

il grado e la localizzazione del danno al tessuto cerebrale, che dipende dalla causa della patologia;
tempestività delle cure mediche.

Naturalmente quanto maggiore è l’entità del danno tanto più gravi saranno le conseguenze. Efficienza cure medicheè ridotta dal fatto che nella maggior parte dei casi l'edema non si sviluppa immediatamente, ma dopo diversi giorni. Transitorietà questa violazione cervello è tipico per alcuni precedenti, ad esempio, per le fratture del cranio.

Di norma, gli effetti dell'edema si sovrappongono agli effetti della causa che lo ha causato - vari disturbi sistema nervoso centrale sotto l'influenza di emorragie, ictus, intossicazioni e altri processi.

Possibili scenari

I medici ritengono che l'edema cerebrale (gonfiore) sia un fenomeno reversibile. Se rimuovi le ragioni del suo verificarsi, è possibile la regressione. Ma se si verificasse l'effetto sulle cellule cerebrali a lungo, allora inizia la fase distruttiva. Come sapete, le cellule nervose non si riprendono e, se lo fanno, lo fanno molto lentamente. Morte di un'unità fibre nervose comporta processi irreversibili.

Esistono tre possibili opzioni per lo sviluppo delle conseguenze dell'edema cerebrale:

Guarigione completa del paziente senza ulteriori patologie. Sfortunatamente, questa opzione è piuttosto un’eccezione alla regola. Caratteristico per persone sane con lievi danni cerebrali, ad esempio, a causa di intossicazione, lieve commozione cerebrale;
La comparsa di patologie che comportano disabilità per la vittima anche dopo l'eliminazione dell'edema. Di solito appare nelle lesioni gravità moderata. Ciò include malattie infettive trattate tempestivamente, piccoli ematomi;
La crescita dell'edema che porta alla morte del paziente. Purtroppo, è così che finisce la maggior parte dei casi.

Il fatto è che finché non si accumula una quantità critica di liquido nel cranio, un tumore al cervello potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Quando lo spazio in cui possono trovarsi le cellule gonfie si esaurisce, si verifica la dislocazione del tessuto nervoso. Se i centri responsabili delle funzioni vitali vengono compressi, può verificarsi la morte per arresto respiratorio o insufficienza cardiaca.

Conseguenze dell'edema cerebrale

Diamo un'occhiata ad alcune patologie specifiche che si sviluppano a causa dell'edema cerebrale. Il loro sviluppo dipende dal grado di danno. Quelli più lievi sono caratteristici dell'edema focale, che coinvolge piccole aree del cervello. Con l'edema generalizzato che colpisce uno o entrambi gli emisferi, le conseguenze sono gravi e irreversibili.

Paresi e paralisi

Un lieve gonfiore può provocare la comparsa di paresi - perdita incompleta del movimento muscolare. Con una prognosi sfavorevole, può svilupparsi la paralisi - completa violazione funzione motoria. Se un emisfero è interessato, questa patologia si nota sul lato opposto. Cioè quando l'emisfero destro si gonfia, gli arti sinistri soffrono e viceversa. Il processo può essere osservato anche quando il gonfiore viene eliminato. Quindi viene utilizzato un trattamento sintomatico, mirato a ripristinare le funzioni motorie.

Perdita della parola (afasia)

Può essere parziale o completo. Si sviluppa con danno locale alla corteccia cerebrale nell'emisfero sinistro (se parliamo di destrimani). A seconda del grado di sviluppo della patologia sono possibili varie disfunzioni del linguaggio: la persona non parla; non percepisce il parlato o le singole parole.

Coma

Una delle conseguenze più gravi dell'interruzione del sistema nervoso centrale. Stadio più alto rallentandone il lavoro. Il paziente ha una mancanza di coscienza e reazioni agli stimoli, estinzione dei riflessi e disorganizzazione generale delle funzioni vitali. motivo principale– disturbo della nutrizione cellulare e dello scambio di gas, che porta all’interruzione della funzione di base del tessuto nervoso. Le cellule nervose non possono generare, condurre e percepire completamente gli impulsi nervosi.

Più a lungo dura il coma, più pericolosa è la vita del paziente. Sebbene ci siano casi in cui le persone sono uscite da un coma a lungo termine. Ma questi casi non sono così comuni. Fondamentalmente, il coma si sviluppa nella morte cerebrale, che porta alla morte. Anche se una persona esce dal coma, non si può essere completamente sicuri che tutte le funzioni saranno completamente ripristinate.

Altre violazioni

Un paziente che ha sofferto di edema cerebrale deve essere preparato al fatto che i suoi compagni costanti possono essere mal di testa, disfunzioni del sonno, disturbi dell'orientamento nello spazio e nelle funzioni motorie, depressione, a volte attacchi di aggressività e altri disordini mentali. Le conseguenze dell'edema cerebrale nei neonati hanno le loro caratteristiche.

Esistono trattamenti sintomatici per la maggior parte degli effetti dell'edema cerebrale. Ma la cosa migliore, come per altri disturbi, resta la prevenzione e la ricerca tempestiva di aiuto medico.

Tipicamente, l'edema cerebrale si verifica come risposta del corpo a varie condizioni patologiche: lesioni alla testa, malattie infettive e sovraccarichi vari. Con lo sviluppo dell'edema, le cellule cerebrali e gli spazi intercellulari si riempiono rapidamente di liquido. Ciò aumenta il volume del cervello, che aumenta notevolmente l'ICP (pressione intracranica), rallenta il processo di circolazione del sangue nei suoi tessuti e inizia la morte attiva delle sue cellule.

In questa condizione, è estremamente importante ottenere rapidamente la qualificazione cure mediche, poiché le conseguenze di questa patologia possono essere molto gravi, persino fatali.

Perché inizia l'edema cerebrale (ragioni)?

Molto spesso, l'edema cerebrale è innescato dalla presenza di una lesione cerebrale traumatica (impatto, conseguenza di una caduta dall'alto o di un incidente). Gravi lesioni traumatiche al cranio, vale a dire i suoi piccoli frammenti, feriscono i delicati tessuti del cervello, provocando gonfiore. Inoltre, l'edema cerebrale si sviluppa a causa dell'emorragia nel cervello.

Un'altra causa comune di edema sono alcune malattie infettive: meningite, encefalite e toxoplasmosi, ascesso subdurale e alcune altre.

Un'altra causa comune di edema cerebrale è l'ictus ischemico. Con questa malattia si verifica un blocco di un vaso sanguigno. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è compromessa, inclusa la circolazione sanguigna nel cervello. Inizia carenza di ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire e si sviluppa un edema cerebrale.

Anche questa patologia causato da fattori come avvelenamento da alcol, avvelenamento da monossido di carbonio o uso eccessivo di alcuni farmaci.

Come si manifesta l'edema cerebrale (sintomi)?

Il quadro clinico di questa patologia è abbastanza pronunciato. I pazienti lamentano improvvisa debolezza generale, letargia e sonnolenza. Ma la cosa più caratteristica è che si verifica un mal di testa molto forte, che ha un carattere esplosivo. Fa male tutta la testa: nella parte posteriore della testa, nelle tempie e sulla fronte.

I pazienti lamentano vertigini, aspetto forte nausea, vomito. Potrebbero comparire problemi di vista e potrebbero sorgere problemi di orientamento nello spazio. Si verificano irregolarità, interruzioni nella respirazione, la parola diventa difficile e la memoria è compromessa. I pazienti spesso si mordono involontariamente la lingua a causa degli spasmi muscolari. Si verifica uno svenimento.

Se una persona presenta uno qualsiasi di questi sintomi, deve essere portata immediatamente al centro istituto medico. Devi capire che l'edema cerebrale è irto di varie conseguenze e complicazioni negative.

Quanto è pericoloso l'edema cerebrale (conseguenze della patologia)?

Le conseguenze di questa patologia sono influenzate principalmente dalla condizione che ha causato il gonfiore. Ad esempio, se la causa dell'edema cerebrale è un ictus, la conseguenza è la rapida morte delle cellule cerebrali, che non si riprenderanno nemmeno dopo il trattamento. Può verificarsi anche una paralisi parziale o addirittura completa del corpo, che rende una persona disabile.

Anche se il trattamento dell'edema ha avuto successo e le misure sono state prese in tempo, purtroppo le conseguenze della patologia sofferta accompagneranno la persona per molto tempo. Successivamente iniziano frequenti mal di testa, compaiono preoccupazioni di insonnia, distrazione e disturbi della memoria. Peggiorando abilità comunicative quando comunichiamo con gli altri.

Se l'edema cerebrale era insignificante, anche la causa che lo ha causato non era molto grave, ad esempio una piccola commozione cerebrale, quindi le conseguenze sono solitamente minime e presto cesseranno di disturbarti.

Cosa fare dopo la diagnosi di edema cerebrale (trattamento)?

I metodi di trattamento sono direttamente correlati alla causa che lo ha causato. Innanzitutto vengono adottate misure per eliminare questa causa ed è anche molto importante ripristinare il più rapidamente possibile l'apporto di ossigeno sufficiente alle cellule cerebrali.

Utilizzo farmaci, in grado di ridurre rapidamente ed efficacemente la pressione intracranica. A questo scopo vengono utilizzati farmaci diuretici. Utilizzato anche per via endovenosa medicinali, eliminando l'infezione stabilita (se presente).

In caso di lesione cerebrale traumatica che provoca edema cerebrale, l'ossigeno viene introdotto nel sangue utilizzando un cuscino di ossigeno: la vittima inala una miscela di gas in cui il contenuto di ossigeno è aumentato. Il sangue ne è attivamente saturo, il che riduce la carenza di ossigeno e riduce il gonfiore. Anche con gli infortuni c'è molto metodo efficace trattamento - ipotermia o ipotermia.

A chirurgia ricorrere solo a in caso di emergenza quando la vita del paziente è in grave pericolo, quando solo la chirurgia può salvarlo. In questo caso il liquido viene rimosso attraverso un apposito catetere inserito all'interno. Questa operazione è chiamata ventricolostomia. La sua attuazione è associata a un grande rischio per la salute e la vita del paziente. Pertanto, viene solitamente eseguito da chirurghi molto esperti.

Quali farmaci trattano l'edema cerebrale (rimedio popolare)?

A trattamento farmacologico edema cerebrale, allo stesso tempo puoi bere un infuso di fiori di fiordaliso. Contengono cicorina e centaurina, sostanze che riducono efficacemente il gonfiore del tessuto cerebrale e normalizzano la pressione intracranica.

Per preparare l'infuso versare un bicchiere di acqua bollente pulita, bevendo acqua 1 cucchiaio. l. fiori secchi. Coprire il contenitore con l'infuso con un panno caldo e spesso. Quando è freddo, filtrare. Bere un quarto di bicchiere dopo i pasti. Essere sano!