Articolazioni articolari. Faccette articolari della colonna vertebrale e loro patologie Faccette articolari intervertebrali

L'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale è una malattia cronica recidivante, accompagnata dalla loro graduale distruzione. SU stato iniziale patologia degenerativa-distrofica, il tessuto cartilagineo è danneggiato e quindi i cambiamenti distruttivi colpiscono la borsa sinoviale, l'apparato legamentoso, le strutture ossee e i muscoli periarticolari.

Le ragioni dello sviluppo della malattia sono varie: da gravi traumi alla colonna vertebrale all'invecchiamento naturale del corpo. Il principale segno clinico di artrosi è il dolore che peggiora con il movimento.. Spesso il decorso della patologia è complicato da disturbi neurologici che richiedono un trattamento aggiuntivo. La diagnostica utilizza vari ricerca strumentale- , risonanza magnetica, TAC. Viene praticata la terapia conservativa per l'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale. Se viene rilevato un danno grave, viene eseguito un intervento chirurgico.

Caratteristiche caratteristiche della malattia

Artrosi delle faccette articolari lombare della colonna vertebrale è una malattia polieziologica, cioè la causa del suo sviluppo può essere numerose esterne e interne fattori avversi. L'artrosi viene diagnosticata nel 90% dei casi in pazienti di età superiore ai 50-55 anni. A questa età, i processi di recupero rallentano in modo significativo. Con lo sviluppo della patologia distruttiva nel corpo giovanotto i condrociti iniziano a essere prodotti per riparare i danni alla cartilagine e ai tessuti ossei. Nella vecchiaia, questo processo rallenta, aggravato dall'insufficiente produzione di collagene ed elastina.

Ma la malattia è diventata "più giovane" e ora si trova spesso nelle persone di età inferiore ai 30 anni. Reumatologi, vertebrologi, ortopedici lo associano forte calo attività fisica, stile di vita sedentario. I giovani che preferiscono passare il tempo davanti al computer spesso soffrono di mal di schiena che precede l'artrosi delle faccette articolari.

Cause e fattori provocatori

Oltre all'invecchiamento naturale, lo stress frequente e prolungato sulla colonna vertebrale porta allo sviluppo dell'artrosi: sovrappeso, sollevamento pesi, allenamento sportivo estenuante. I medici includono in questo gruppo una violazione della relazione tra le strutture anatomiche colonna vertebrale. Tali anomalie congenite provocano una ridistribuzione del carico su altre articolazioni, che porta alla loro graduale distruzione. Le seguenti patologie nella struttura della colonna vertebrale sono particolarmente pericolose:

lombarizzazione: separazione parziale o completa della prima vertebra sacrale dal sacro;
sacralizzazione: fusione completa o parziale della quinta vertebra lombare con il sacro;
violazioni del tropismo delle articolazioni - una disposizione asimmetrica delle faccette articolari;
archi delle vertebre formati in modo errato;
violazione dell'attaccamento degli archi ai corpi vertebrali.

Molte persone non sono nemmeno consapevoli della struttura anormale delle loro vertebre. Questo viene scoperto quando si diagnostica l'artrosi già sviluppata o quando si supera la successiva visita medica. In una persona con tali anomalie congenite, il carico sulla colonna lombosacrale aumenta, provocando una rapida usura delle articolazioni.

La malattia può svilupparsi dopo una grave lesione alla colonna vertebrale (frattura) o il suo frequente microtrauma, ad esempio durante il sollevamento e il trasporto di carichi pesanti. Soprattutto spesso, l'artrosi post-traumatica delle faccette articolari viene diagnosticata in persone non allenate che decidono di praticare attivamente sport. I seguenti fattori possono provocare patologia degenerativa-distrofica:

disturbi della postura;
lunga permanenza in posizione seduta;
malattie derivanti da disordini metabolici.

elevato carichi statici mette alla prova la colonna sacro-lombare. Pertanto, spesso contemporaneamente all'artrosi, vengono rilevate altre patologie localizzate in quest'area -,.

Quadro clinico

La principale manifestazione clinica dell'artrosi delle faccette articolari è il dolore, che aumenta durante il movimento e diminuisce in posizione supina. A differenza dell'osteocondrosi, la sindrome del dolore è localizzata nei siti di danno alle faccette articolari e non si diffonde alle parti adiacenti del corpo. Il dolore è solitamente sordo, prolungato, aggravato da un brusco cambiamento del tempo, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche. La malattia è anche caratterizzata da altri sintomi pronunciati:

gonfiore nel sito del danno, che di solito si verifica al mattino e scompare durante il giorno;
rigidità mattutina dei movimenti, che persiste per 40-60 minuti;
un aumento dell'intensità della sindrome del dolore con una lunga permanenza in una posizione;
frequenti sublussazioni delle faccette articolari, il cui ripristino è accompagnato da caratteristiche.

In assenza di intervento medico, distruttivo alterazioni degenerative diffondersi al tessuto sano. Per la fase avanzata della patologia, è caratteristica la formazione di escrescenze ossee - osteofiti. Con l'artrosi cervicale delle faccette articolari, possono interrompere l'innervazione e provocare lo sviluppo. Il dolore non è più localizzato vertebre cervicali, ma irradia, avambraccio, zona della clavicola. La compressione delle radici nervose nella colonna lombare e nel suo canale si manifesta con una maggiore debolezza e. Sensazioni dolorose si irradiano ai glutei, alle cosce, alle gambe.

La malattia di Kellgren è un'artrosi che colpisce simultaneamente la faccetta e le articolazioni periferiche ed è più spesso diagnosticata nelle donne. Questa patologia è caratterizzata dalla distruzione un largo numero giunti (da quattro o più), localizzati in vari reparti colonna vertebrale. La malattia è spesso accompagnata dalla formazione di ernie intervertebrali, danni all'apparato legamentoso-tendineo.

Diagnostica

Nella fase iniziale della diagnosi, il medico ascolta i reclami del paziente, esegue un esame esterno e studia l'anamnesi. La patologia può essere indicata da un precedente infortunio, malattia articolare cronica o artrite psoriasica, gotta. Un accenno è anche la presenza nell'anamnesi diabete, tireotossicosi. Quadro clinico il danno alle faccette articolari è simile ai sintomi di molte malattie dell'apparato muscolo-scheletrico: sciatica, ernia intervertebrale. Pertanto, è necessaria una diagnosi differenziale utilizzando studi strumentali:

radiografia;
risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
ricerca ecografica.

Artrosi e osteofiti ai raggi X.

I raggi X sono i più informativi. Mostrano chiaramente i cambiamenti nella struttura delle articolazioni, caratteristici dell'artrosi: restringimento dello spazio articolare, osteofiti, sublussazioni e microcricche. Il paziente è assegnato analisi di laboratorio sangue per determinare il livello acido urico, fibrinogeno, velocità di eritrosedimentazione. Lo studio biochimico del puntato consente di determinare la presenza di agenti infettivi nella cavità delle faccette articolari.

Metodi di trattamento per la malattia

La terapia per l'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale consiste nell'eliminare il dolore, prevenire ulteriori danni ai tessuti. I pazienti vengono mostrati mentre indossano corsetti di fissazione rigidi per garantire una distribuzione ottimale del carico. Per ridurre l'intensità della sindrome del dolore vengono utilizzati. I rilassanti muscolari sono usati per rilassare i muscoli muscolari, alleviare gli spasmi dolorosi. L'elevata efficacia clinica è caratteristica dei FANS sotto forma di unguenti e gel:

Se la terapia conservativa non dà il risultato desiderato, il paziente viene preparato per l'intervento chirurgico. Consiste nella creazione di impianti speciali tra le vertebre interessate. Spesso i medici insistono immediatamente sull'intervento chirurgico, aggirando il corso dell'assunzione di droghe. In tali situazioni, vale la pena ascoltare le loro raccomandazioni, poiché l'artrosi delle faccette articolari progredisce rapidamente.

La maggior parte delle persone spiega qualsiasi dolore acuto e cronico alla schiena come osteocondrosi, sebbene non sappiano nemmeno nulla di questa malattia. In effetti, questo concetto è piuttosto ampio e combina un intero gruppo di malattie degenerative della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, localizzazione alterazioni patologiche può essere localizzato in una o più articolazioni che collegano le vertebre.

Più comunemente, le faccette articolari della colonna vertebrale sono interessate. esame radiograficoè rilevato nel 52% dei giovani e nell'88% dei pazienti anziani. Queste articolazioni si trovano nel segmento posteriore della colonna vertebrale, collegando le vertebre sopra e sottostanti. Sebbene non portino un carico significativo, i cambiamenti degenerativi iniziano in loro prima di tutto.

A seconda della gravità e della gravità dello sviluppo dei sintomi, la malattia (sindrome delle faccette) è suddivisa in forme acute e croniche. Inoltre, sono possibili solo due localizzazioni della patologia: nella regione cervicale o lombare. Nonostante la divisione delle forme, i principi del trattamento in ciascun caso sono approssimativamente gli stessi. L'unica differenza è la durata della terapia, nonché i metodi di somministrazione del farmaco.

Anatomia

Le faccette articolari sono un nome particolare e "informale" per le faccette articolari che collegano le vertebre nel segmento posteriore. Sebbene abbiano una struttura abbastanza semplice, è proprio il meccanismo del loro lavoro che attrae. Pertanto, dovremmo considerarli più dal punto di vista dell'anatomia funzionale:

La base per l'articolazione sono i processi articolari accoppiati delle vertebre vicine, che hanno piccole aree ricoperte di cartilagine nella regione delle cime.
La capsula articolare è di piccole dimensioni, attaccandosi esattamente lungo il bordo delle superfici articolari. La forma della cavità articolare dipende dal reparto: nel collo e nel torace ha una posizione trasversale e nelle vertebre lombari è obliqua.
La connessione è rafforzata da tendini e muscoli vicini: il legamento longitudinale posteriore, nonché piccoli muscoli che trattengono i processi trasversali.
Anche la forma delle faccette articolari, a seconda della colonna vertebrale, cambia. Nei segmenti cervicale e toracico sono considerati piatti, mentre le vertebre lombari sono collegate da articolazioni di tipo cilindrico.
Durante la flessione o l'estensione della colonna vertebrale, le faccette articolari eseguono solo movimenti di scorrimento l'uno rispetto all'altro. Pertanto, appartengono al gruppo dei composti sedentari.
Secondo la biomeccanica, le articolazioni sono considerate combinate, come le altre articolazioni della colonna vertebrale. Ciò significa che i movimenti si verificano simultaneamente non solo nelle articolazioni simmetriche di una vertebra, ma anche nei segmenti vicini.

Sono le peculiarità della forma e della mobilità delle faccette articolari che le rendono l'anello più debole nel complesso di supporto della colonna vertebrale.

Patologia

Per facilitare la comprensione del motivo per cui è necessaria una faccetta articolare per la colonna vertebrale, è necessario toccare il concetto di complesso di supporto. Il suo isolamento è associato alla struttura eterogenea della vertebra: il carico non è distribuito su tutta la sua area, ma ricade solo su determinati punti:

Esistono tre sezioni di questo tipo: pilastri di supporto anteriore, centrale e posteriore.
Il complesso anteriore subisce la massima pressione: include la parte principale del corpo vertebrale.
Ma durante i movimenti, il carico viene trasferito quasi uniformemente alla schiena, che comprende l'omonimo legamento longitudinale e le faccette articolari.
Perché superfici articolari Poiché queste articolazioni e il disco intervertebrale non hanno dimensioni comparabili, la pressione principale è sui tessuti molli: la capsula e i legamenti.
Di conseguenza, con un improvviso sovraccarico, può verificarsi il loro danno, che si manifesterà clinicamente come una sindrome della faccetta acuta.
L'esposizione regolare diventa la causa di una lesione cronica, che, per natura delle manifestazioni, praticamente non differisce dall'osteocondrosi della regione cervicale o lombare.

Il sintomo principale della malattia in ogni caso è il dolore, che porta a una limitazione moderata o significativa della mobilità e alla comparsa di rigidità al collo o alla parte bassa della schiena.

Acuto

Al centro di questa variante della malattia c'è l'infiammazione della faccetta articolare - l'artrosi. La sua comparsa è associata a traumi, che portano a danni acuti alle membrane articolari. In questo caso, nell'articolazione si verificano i seguenti meccanismi:

Il danno improvviso si verifica raramente nelle persone che hanno una colonna vertebrale completamente sana. Pertanto, per il suo sviluppo, sono ancora necessarie alcune alterazioni degenerative dei tessuti molli.
Regolari carichi eccessivi e mancanza di allenamento portano a un significativo indebolimento dell'apparato muscolare e legamentoso nell'area delle faccette articolari.
L'eccessiva mobilità appare nelle articolazioni associate allo stiramento delle sue membrane.
Con un carico acuto e atipico, può verificarsi un forte spostamento delle superfici articolari, che causerà danni locali ai legamenti.
Quindi seguirà immediatamente la reazione del sistema nervoso: ci sarà uno spasmo di risposta dei muscoli che cercano di stabilizzare le vertebre. A questo punto apparirà il primo segno di patologia: il dolore.
Dopo qualche tempo, si svilupperà un'infiammazione nell'area del danno, un meccanismo protettivo volto a ripristinare i difetti nei tessuti molli. Il coinvolgimento in questo processo dell'articolazione è accompagnato dalla comparsa di sintomi di osteoartrite.

L'assistenza tempestiva e correttamente fornita nella sindrome delle faccette acute è la principale prevenzione delle conseguenze avverse.

cronico

Lo sviluppo di questa forma della malattia è pienamente coerente con l'idea della maggior parte delle persone sull'osteocondrosi. I processi degenerativi delle articolazioni raggiungono il loro debutto clinico - e non è più la sindrome del dolore che viene alla ribalta:

La forma cronica può essere una conseguenza del decorso acuto della malattia o svilupparsi in modo indipendente. Inoltre, nel secondo caso, lo sviluppo dei sintomi avviene così gradualmente che i pazienti spesso non prestano loro attenzione per molto tempo.
Nelle articolazioni, sotto l'influenza di un'infiammazione lenta, c'è un continuo processo di distruzione della cartilagine articolare.
Entrambi questi processi sono correlati: ciascuno stimola la conservazione dell'altro.
Pertanto, per interrompere questo circolo vizioso, il corpo decide di chiudere completamente il focus patologico: innesca i meccanismi dell'artrosi.
Contemporaneamente alla sostituzione della cartilagine danneggiata con tessuto osseo, vi è una significativa compattazione dei legamenti circostanti e della capsula articolare. Pertanto, i sintomi della mobilità ridotta vengono prima e il dolore può diventare la loro conseguenza.

È impossibile interrompere il decorso dell'artrosi nelle faccette articolari: tutti i metodi di trattamento mirano solo a rallentare il più possibile questo processo.

Sintomi

Considerando le opzioni elencate, si possono distinguere due esordi più tipici della malattia. La loro separazione tempestiva consente di scegliere il metodo di trattamento ottimale, che consente di eliminare parzialmente o completamente le manifestazioni:

Il primo caso è un paziente relativamente giovane (circa 40 anni) che conduce uno stile di vita sedentario. E, all'improvviso, la sua schiena ha dovuto subire un'attività fisica significativa, ad esempio giardinaggio o sollevamento pesi. In questo caso si osserva solitamente un esordio acuto della malattia e il dolore nell'88% dei casi è localizzato nella regione lombare.
Il secondo caso è una persona anziana che presenta già segni (ovvi e nascosti) di artrosi di altre articolazioni. Allo stesso tempo, può essere disturbato a vari livelli dalla rigidità locale e dal dolore che si verificano durante i movimenti della colonna vertebrale. Poiché il processo in questo caso è sistemico e cronico, la malattia colpisce ugualmente le regioni cervicali e lombari.

I sintomi della malattia sono quasi sempre caratteristiche comuni con altre lesioni della colonna vertebrale, il che complica la sua diagnosi accurata e tempestiva.

cervicale

Le manifestazioni della sindrome delle faccette in questa localizzazione sono generalmente croniche. Differirà dalla tipica osteocondrosi in assenza di una caratteristica sindrome radicolare: dolore lungo le fibre nervose. Sebbene nelle prime fasi possano essere molto simili:

La sindrome del dolore è sempre strettamente limitata ed è determinata solo nella proiezione dell'articolazione interessata.
Le sensazioni spiacevoli sono di natura dolorosa o lancinante e sono determinate sulla parte posteriore del collo direttamente sopra la colonna vertebrale o leggermente lontano da essa.
Il dolore sarà effettivamente puntuale e il paziente sarà persino in grado di indicare questo punto con il dito e non con il palmo (a differenza dell'osteocondrosi).
La pressione sul processo spinoso più vicino alla posizione del dolore porterà a un aumento del disagio.
C'è una notevole limitazione della mobilità della testa ai lati, così come nella direzione anteroposteriore. Quando si cerca di eseguire un movimento a tutti gli effetti, il paziente avverte un ostacolo che non gli consente di completarlo completamente.
I sintomi concomitanti - mal di testa, vertigini, intorpidimento delle mani - sono osservati solo con lo sviluppo combinato con osteocondrosi di altri reparti.

L'insorgenza acuta di tali manifestazioni è più caratteristica della miosite - infiammazione locale dei piccoli muscoli che circondano la colonna vertebrale.

Lombare

Sebbene questa localizzazione della malattia sia molto più comune, i pazienti con forme sia acute che croniche raramente cercano assistenza medica. cure mediche. Si abituano a convivere con le manifestazioni, solo a volte cercano di eliminarle in modi popolari:

La sindrome del dolore ha raramente un'intensità significativa, avendo una forza significativa solo con l'insorgenza acuta dei sintomi.
Anche le sensazioni spiacevoli sono sempre localizzate nell'area dell'articolazione interessata, a volte diffondendosi leggermente più in basso. Ma la sindrome delle faccette non è caratterizzata dall'irradiazione del dolore - mal di schiena lungo la parte bassa della schiena o negli arti inferiori.
La sindrome del dolore ha quasi sempre un carattere monotono e doloroso, che si intensifica quando si cerca di muoversi, così come in una posizione statica scomoda. Pertanto, i pazienti spesso riportano un'importante informazione diagnostica che il loro dolore aumenta con la posizione eretta prolungata.
La rigidità in entrambi i casi è di natura funzionale, ovvero è impossibile eseguire un movimento brusco, ma riescono a eseguire una lenta inclinazione o estensione della parte bassa della schiena.

È importante condurre una diagnosi differenziale con un'ernia intervertebrale, che può anche essere mascherata da questa malattia.

Trattamento

La principale direzione dell'assistenza in ogni variante della malattia è la soppressione del processo infiammatorio nei tessuti articolari, che eliminerà tutti i sintomi. Pertanto, la prima fase del trattamento può avvenire secondo le seguenti opzioni:

Nella maggior parte dei casi, i sintomi possono essere eliminati dopo un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ketoprofen). Sono prescritti in una forma combinata: viene somministrato un breve ciclo di iniezioni, dopodiché il paziente prende le pillole per qualche altro giorno.
In rari casi, viene prescritta un'altra combinazione: il trattamento inizia immediatamente con l'assunzione del medicinale all'interno. Allo stesso tempo, è combinato con applicazione locale agenti antinfiammatori e riscaldanti (gel e unguenti).
Con dolore persistente, viene decisa la questione della necessità di un blocco. Un anestetico locale in combinazione con un ormone (idrocortisone o diprospan) viene iniettato nell'area dell'articolazione interessata utilizzando un lungo ago.

Parallelamente, vengono applicate procedure di stabilizzazione: il paziente deve indossare per un po 'di tempo un corsetto regolabile. Rimuoverà parte del carico dall'articolazione interessata, dandogli l'opportunità di riprendersi completamente.

Riabilitazione

Dopo la soppressione dei meccanismi patologici dell'infiammazione, inizia la prevenzione del loro ri-sviluppo. Per questo vengono utilizzati vari metodi di fisioterapia, che consentono di ripristinare parzialmente o completamente la mobilità delle faccette articolari:

In primo luogo, vengono applicate procedure più delicate che non hanno un pronunciato effetto riflesso. Pertanto, ai pazienti viene prescritta l'elettroforesi o la fonoforesi con novocaina e calcio, un laser o un magnete.
Parallelamente a loro iniziano le lezioni di ginnastica terapeutica, in cui deve essere osservato il principio di un aumento graduale dei carichi.
A poco a poco, puoi passare a tecniche caratterizzate da un effetto stimolante sui muscoli della schiena. Per questo, vengono applicate applicazioni alla regione paravertebrale con paraffina e ozocerite, induttotermia, miostimolazione elettrica.
Il massaggio è l'ultimo ad essere introdotto nel programma riabilitativo, poiché la sua nomina anticipata contribuisce al verificarsi di dolori riflessi. Pertanto esso varie opzioni mostrato solo dopo una sufficiente preparazione dei muscoli della schiena.

Indossare un tutore morbido o un collare dopo il recupero è consigliato ma non obbligatorio. Ma per la prevenzione delle ricadute, dovresti comunque indossarli almeno prima dell'imminente attività fisica atipica.

La colonna vertebrale umana è importante da un punto di vista fisiologico, il suo ruolo nella vita è ampio e le anomalie portano a conseguenze che richiedono un trattamento. È grazie a lui che il corpo ha la capacità di camminare eretto, sopportare carichi. La struttura delle vertebre è complessa, poiché non hanno solo la funzione di movimento, ma anche il ruolo di proteggere unità importanti. Nello spazio intervertebrale c'è un disco intervertebrale che protegge la colonna vertebrale dalle lesioni, conferendo flessibilità alla schiena.

L'anatomia identifica 32-34 vertebre per la formazione dell'integrità nella colonna vertebrale. La parte lombare, toracica, cervicale e sacrococcigea formano un tutt'uno. Il disco intervertebrale, le articolazioni e l'apparato legamentoso formano la sua fortezza.

Struttura della colonna vertebrale

Per struttura, la colonna vertebrale di una persona senza anomalie comprende cinque sezioni, ognuna delle quali svolge un ruolo nelle funzioni motorie e protettive di una persona. Il loro nome è crittografato in lettere e numeri latini. Alla vertebra viene assegnato un numero individuale e il disco intervertebrale forma l'articolazione. Circondato dalla colonna vertebrale sono arterie, nervi e legamenti che hanno stretta connessione con tutti gli organi e sistemi umani. Le arterie entrano nella colonna vertebrale e il sistema venoso esce.

Diamo un'occhiata ai reparti in ordine:

La struttura della regione cervicale comprende sette vertebre di medie dimensioni. La loro numerazione parte dalla prima vertebra, terminando con la lettera C. In questo caso viene isolata una vertebra con la lettera 0 della regione cervicale, che è l'osso occipitale del cranio.
La formazione del compartimento toracico rappresenta 12 unità strutturali. Il loro nome è Th1-Th12.
La regione lombare comprende 5 unità numerate L1 - L5. Questa parte del sistema spinale resiste ai carichi massimi sotto forma di peso corporeo umano. Caratterizzato anche dalla mobilità.
Il sacro nella struttura ha 5 unità con numerazione, partendo dalla prima, S1-S5.
La colonna vertebrale umana termina con il coccige. Ha da 3 a 5 vertebre nella sua struttura, chiamata Co1-Co5. Con l'età, crescono insieme, formando l'osso coccigeo.

La colonna vertebrale umana ha diverse curvature fisiologiche necessarie per il movimento, così come la flessibilità, evitando lesioni, non sono equiparate a un'anomalia. Le vertebre cervicali creano un arco nell'asse anteriore. Questa caratteristica è chiamata curva lordotica della regione cervicale. Vertebre toracico forma una curvatura cifotica sotto forma di una curva della colonna vertebrale verso la parte posteriore. La terza curvatura forma la regione lombare ed è chiamata lordosi lombare. La sua anatomia è la stessa del collo.

Una struttura con curvatura e caratteristiche anatomiche è necessaria per proteggere dalle lesioni e, inoltre, le grandi arterie passano vicino alla colonna vertebrale. Con l'età, le anomalie nelle curve sono comuni negli esseri umani, formando cifosi patologica, lordosi e scoliosi. Queste anomalie influenzano l'innervazione e il funzionamento degli organi.

La struttura delle unità strutturali della colonna vertebrale

L'elemento principale della colonna vertebrale sono le vertebre. È formato da tessuto osseo. La forma delle vertebre ricorda i reni con corpi rotondi e archi che chiudono l'apertura per il passaggio del cervello. I processi articolari derivano dal corpo vertebrale. Il loro ruolo è quello di articolare con le vertebre vicine.

L'anatomia ha creato le vertebre in modo tale che il guscio esterno sia ricoperto da una sostanza compatta e quello interno da una componente spugnosa.
Esternamente, è necessaria la resistenza degli elementi per evitare crepe e fratture. La parte spugnosa pregiudica le funzioni di protezione midollo spinale, e protegge anche la formazione del rosso midollo osseo all'interno della spina dorsale. Eventuali anomalie nella struttura minacciano di influenzare il cervello, i nervi, le arterie e i vasi sanguigni.

Esternamente, c'è una differenza nelle dimensioni e nella forma delle vertebre che creano la colonna vertebrale umana. Ciò è necessario per distribuire uniformemente il carico sui reparti. Quindi, la regione lombare ha grandi vertebre che devono sostenere il peso del corpo e sono mobili per inclinarsi lateralmente, avanti e indietro. Non c'è tale necessità per la regione cervicale, quindi le vertebre taglia piccola ma mobile.

Per la regione toracica sono previste vertebre sedentarie ma forti. L'anatomia differisce in qualche modo nella struttura delle vertebre della regione toracica, poiché le costole sono attaccate ai loro processi, formando il torace. Eventuali anomalie della regione toracica minacciano di influenzare gli organi situati nel torace.

Per creare un tutto unico, la colonna vertebrale ha un disco intervertebrale. Si trova nello spazio intervertebrale e collega due vertebre adiacenti. Il disco intervertebrale deve avere una tale struttura per creare l'effetto del deprezzamento sulla colonna vertebrale.

Il disco è riempito al centro da un nucleo polposo, all'interno del quale si trova un ripieno gelatinoso. Il disco è circondato da un anello fibroso, che serve a fissare il nucleo e il contenuto gelatinoso.

Arterie e muscoli passano vicino alla colonna vertebrale umana. I muscoli sono necessari per evitare lo spostamento delle vertebre e lesioni alla struttura. Inoltre, il corsetto muscolare funge da supporto per la colonna vertebrale durante le inclinazioni, i movimenti e le svolte.

Anatomia delle vertebre

Considera l'anatomia delle vertebre. Ogni vertebra ha un centro circondato da un arco a forma di arco.
L'arco è costituito dal processo spinoso sottostante e da due processi trasversi ai lati. Nel mezzo del centro e dell'arco c'è un buco chiamato canale intervertebrale con dentro il midollo spinale.

In totale, la vertebra ha sette processi. I principali sono i processi spinosi e due processi trasversi. Inoltre, le vertebre hanno un paio di processi articolari superiore e inferiore per il collegamento tra loro. La struttura della colonna è progettata in modo tale che le vertebre non creino un contatto completo tra loro. Il disco intervertebrale li separa, impedendo la compressione e l'attrito.

Un importante elemento di fissazione delle vertebre sono i legamenti. A causa del legamento longitudinale posteriore e giallo, non c'è spostamento della colonna vertebrale umana. Il legamento longitudinale collega i corpi vertebrali con lato posteriore, e con l'aiuto del legamento giallo, gli archi vertebrali sono collegati.

Con un'anomalia dei dischi, si verifica un processo di ipertrofia del legamento per compensare il disco intervertebrale distrutto. Da questo, il lume nel canale spinale diminuisce e c'è una minaccia di ernie o escrescenze. Per evitare la compressione delle ernie e le loro conseguenze, vengono eseguite operazioni il cui risultato è la decompressione.

Il disco e le vertebre si uniscono per formare l'articolazione intervertebrale (faccetta). Da ciascuna vertebra partono due processi (faccetta), che formano le faccette articolari della colonna vertebrale umana. Le articolazioni sono disposte simmetricamente l'una rispetto all'altra e rispetto alla linea mediana del corpo.

L'estremità delle articolazioni è ricoperta da componenti cartilaginei, creando levigatezza e scorrimento. Alla fine del processo articolare è una capsula di tessuto connettivo. E per evitare la cancellazione di superfici dure, il guscio interno della sacca articolare produce un liquido speciale. Un'anatomia così complessa è necessaria per la loro mobilità e sicurezza (vertebre).

Un altro elemento importante dell'anatomia è il forame. Forma il suo processo articolare, gamba, corpo. Il forame è il punto di uscita delle radici nervose e delle vene che originano dalla colonna vertebrale. Ma le arterie, al contrario, il canale viene utilizzato per l'ingresso. Le arterie forniscono sangue, fornendo ossigeno, alle strutture nervose.

Midollo spinale

Le vertebre, il disco, le arterie ei legamenti insieme formano il nutrimento e la protezione del cervello nella colonna vertebrale. All'interno della colonna vertebrale passa questa parte del cervello, che è responsabile dell'innervazione del corpo. Le anomalie nella struttura e nello sviluppo hanno caratteristiche per metterlo sotto pressione, il che porta a conseguenze pericolose.

La struttura del midollo spinale comprende membrane (morbide, aracnoide e dure), passa attraverso il centro del canale spinale. Per il lavaggio viene utilizzato il liquore, costituito da liquido cerebrospinale. L'inizio del cervello della parte dorsale prende dalla testa e l'estremità si trova nella regione della prima e della seconda sezione della parte bassa della schiena. In tutto il cervello c'è una scarica di radici nervose, che terminano in fondo con una coda di cavallo. Questa parte è responsabile dell'innervazione degli organi.

Con un effetto patologico sul midollo spinale in qualsiasi parte della colonna vertebrale, si verificano disturbi nel funzionamento di organi e sistemi. Ciò indica il ruolo svolto dall'integrità della colonna vertebrale nel corpo.

Le anomalie nella struttura della regione toracica causano problemi al cuore e ai polmoni. In quest'area passano grandi arterie circolatorie che, quando la protezione è indebolita, Petto può essere danneggiato da lesioni.

Pertanto, la struttura della colonna vertebrale umana in uno stato sano è importante.

La regione lombare è responsabile dell'innervazione degli organi pelvici, dell'intestino e dello stomaco. La colonna lombare è responsabile della sensibilità delle gambe, dei glutei e della parte bassa della schiena. Le arterie e le vene che alimentano il cervello passano attraverso la regione cervicale. Pertanto, il danno alla regione cervicale causa problemi di pressione, memoria e funzione cerebrale.

La prevenzione della salute della schiena include tali raccomandazioni:

fin dall'infanzia, devi monitorare la tua postura;
quando si lavora, non lavorare troppo e non sovraccaricare;
evitare lesioni e distorsioni;
impegnarsi in attività fisica o sport.

Lo sport gioca un ruolo importante, che è importante per i muscoli che proteggono lo scheletro da crepe, fratture e spostamenti. Rafforzare lo scheletro corretta alimentazione, vitamine, esclusione di alcol, tabacco. Per la prevenzione, le tecniche di massaggio, ginnastica e terapia manuale aiuteranno a proteggere la colonna vertebrale dalle deviazioni. Il nuoto rafforza anche muscoli e legamenti.

Se si verifica un infortunio, si consiglia di sottoporsi a un esame. Per questo, viene prescritta una radiografia, una TC o una risonanza magnetica. In caso di problemi alla schiena, sollevamento di carichi pesanti, l'ipotermia dovrebbe essere evitata. Tra le lesioni della vertebra, si distingue per il suo spostamento, si formano anche crepe, fratture, ernia del disco e protrusione.

2016-08-12

Osteoartrosi delle faccette articolari del rachide lombare: diagnosi e trattamento

L'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale è una malattia cronica recidivante, accompagnata dalla loro graduale distruzione. Nella fase iniziale della patologia degenerativa-distrofica, il tessuto cartilagineo è danneggiato e quindi i cambiamenti distruttivi interessano la borsa sinoviale, l'apparato legamentoso, le strutture ossee e i muscoli periarticolari.

Le ragioni dello sviluppo della malattia sono varie: da gravi traumi alla colonna vertebrale all'invecchiamento naturale del corpo. Il principale segno clinico di artrosi è il dolore, aggravato dal movimento. Spesso il decorso della patologia è complicato da disturbi neurologici che richiedono un trattamento aggiuntivo. Nella diagnosi vengono utilizzati vari studi strumentali: radiografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata. Viene praticata la terapia conservativa per l'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale. Se viene rilevato un danno grave, viene eseguito un intervento chirurgico.

Caratteristiche caratteristiche della malattia

L'artrosi delle faccette articolari della colonna lombare è una malattia polietiologica, cioè la causa del suo sviluppo può essere numerosi fattori avversi esterni e interni. L'artrosi viene diagnosticata nel 90% dei casi in pazienti di età superiore ai 50-55 anni. A questa età, i processi di recupero rallentano in modo significativo. Con lo sviluppo della patologia distruttiva nel corpo di un giovane, iniziano a essere prodotti i condrociti per eliminare i danni alla cartilagine e ai tessuti ossei. Nella vecchiaia, questo processo rallenta, aggravato dall'insufficiente produzione di collagene ed elastina.

Ma la malattia è diventata "più giovane" e ora si trova spesso nelle persone di età inferiore ai 30 anni. Reumatologi, vertebrologi, ortopedici attribuiscono questo a una forte diminuzione dell'attività motoria, uno stile di vita sedentario. I giovani che preferiscono passare il tempo davanti al computer spesso soffrono di mal di schiena che precede l'artrosi delle faccette articolari.

Cause e fattori provocatori

Oltre all'invecchiamento naturale, lo stress frequente e prolungato sulla colonna vertebrale porta allo sviluppo dell'artrosi: sovrappeso, sollevamento pesi, allenamento sportivo estenuante. I medici includono in questo gruppo una violazione della relazione tra le strutture anatomiche della colonna vertebrale. Tali anomalie congenite provocano una ridistribuzione del carico su altre articolazioni, che porta alla loro graduale distruzione. Le seguenti patologie nella struttura della colonna vertebrale sono particolarmente pericolose:

lombarizzazione: separazione parziale o completa della prima vertebra sacrale dal sacro;
sacralizzazione: fusione completa o parziale della quinta vertebra lombare con il sacro;
violazioni del tropismo delle articolazioni - una disposizione asimmetrica delle faccette articolari;
archi delle vertebre formati in modo errato;
violazione dell'attaccamento degli archi ai corpi vertebrali.

Molte persone non sono nemmeno consapevoli della struttura anormale delle loro vertebre. Questo viene scoperto quando si diagnostica l'artrosi già sviluppata o quando si supera la successiva visita medica. In una persona con tali anomalie congenite, il carico sulla colonna lombosacrale aumenta, provocando una rapida usura delle articolazioni.

disturbi della postura;
lunga permanenza in posizione seduta;
piedi piatti;
malattie derivanti da disordini metabolici.

I carichi statici aumentati sono subiti dalla colonna sacro-lombare. Pertanto, spesso contemporaneamente all'artrosi, vengono rilevate altre patologie localizzate in quest'area: osteocondrosi, spondiloartrosi.

Quadro clinico

La principale manifestazione clinica dell'artrosi delle faccette articolari è il dolore, che aumenta durante il movimento e diminuisce in posizione supina. A differenza dell'ernia o dell'osteocondrosi, la sindrome del dolore è localizzata nei siti di danno alle faccette articolari e non si diffonde alle parti adiacenti del corpo. Il dolore è solitamente sordo, doloroso, prolungato, aggravato da un brusco cambiamento del tempo, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche. La malattia è anche caratterizzata da altri sintomi pronunciati:

gonfiore nel sito del danno, che di solito si verifica al mattino e scompare durante il giorno;
rigidità mattutina dei movimenti, che persiste per 40-60 minuti;
un aumento dell'intensità della sindrome del dolore con una lunga permanenza in una posizione;
frequenti sublussazioni delle faccette articolari, il cui ripristino è accompagnato da caratteristici clic.

In assenza di intervento medico, i cambiamenti distruttivi-degenerativi si diffondono ai tessuti sani. Lo stadio avanzato della patologia è caratterizzato dalla formazione di escrescenze ossee - osteofiti. Con l'artrosi cervicale delle faccette articolari, possono interrompere l'innervazione, provocare lo sviluppo della sindrome radicolare. Il dolore non è più localizzato nelle vertebre cervicali, ma si irradia alla parte posteriore della testa e al collo, all'avambraccio, alla clavicola. La compressione delle radici nervose nella colonna lombare e la stenosi del suo canale si manifestano in una maggiore debolezza e intorpidimento delle estremità. Sensazioni dolorose si irradiano ai glutei, alle cosce, alle gambe.

La malattia di Kellgren è un'artrosi che colpisce simultaneamente la faccetta e le articolazioni periferiche ed è più spesso diagnosticata nelle donne. Questa patologia è caratterizzata dalla distruzione di un gran numero di articolazioni (da quattro o più) localizzate in varie parti della colonna vertebrale. La malattia è spesso accompagnata dalla formazione di sporgenze ed ernie intervertebrali, danni all'apparato tendineo legamentoso.

Diagnostica

Nella fase iniziale della diagnosi, il medico ascolta i reclami del paziente, esegue un esame esterno e studia l'anamnesi. La patologia può essere indicata da un precedente infortunio, malattie croniche delle articolazioni - artrite reumatoide o psoriasica, gotta. Un indizio è anche la presenza di una storia di diabete mellito, tireotossicosi. Il quadro clinico della sconfitta delle faccette articolari è simile ai sintomi di molte malattie dell'apparato muscolo-scheletrico: osteocondrosi, sciatica, ernia intervertebrale. Pertanto, è necessaria una diagnosi differenziale utilizzando studi strumentali:

Trattamento dell'artrosi Per saperne di più >>

radiografia;
risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
ricerca ecografica.

I raggi X sono i più informativi. Mostrano chiaramente i cambiamenti nella struttura delle articolazioni, caratteristici dell'artrosi: restringimento dello spazio articolare, osteofiti, sublussazioni e microcricche. Al paziente viene assegnato un esame del sangue di laboratorio per determinare il livello di acido urico, fibrinogeno, velocità di eritrosedimentazione. Lo studio biochimico del puntato consente di determinare la presenza di agenti infettivi nella cavità delle faccette articolari.

Metodi di trattamento per la malattia

La terapia per l'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale consiste nell'eliminare il dolore, prevenire ulteriori danni ai tessuti. I pazienti vengono mostrati mentre indossano corsetti di fissazione rigidi per garantire una distribuzione ottimale del carico. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono utilizzati per ridurre l'intensità del dolore. I rilassanti muscolari sono usati per rilassare i muscoli muscolari, alleviare gli spasmi dolorosi. L'elevata efficacia clinica è caratteristica dei FANS sotto forma di unguenti e gel:

Voltarena;
Fastuma;
Apizartron;
indometacina;
Ketoprofene.

Dopo la loro applicazione locale 2-3 volte al giorno, il dolore, il gonfiore e l'iperemia scompaiono rapidamente. Con l'inefficacia dei FANS, i farmaci ormonali sono inclusi nel regime terapeutico, soprattutto quando infiammazione acuta nelle articolazioni. La durata della terapia con glucocorticosteroidi è determinata dal medico, ma il trattamento raramente dura più di 3-7 giorni a causa degli effetti collaterali pronunciati di questi farmaci.

Un gruppo di farmaci per il trattamento dell'artrosi delle faccette articolari	Azione farmacologica dei farmaci
Farmaci antinfiammatori non steroidei (Nise, Ibuprofen, Ortofen, Meloxicam, Ketoprofen)	Arresta il processo infiammatorio, elimina il gonfiore e il dolore
Glucocorticosteroidi (idrocortisone, prednisolone, desametasone, triamcinolone, kenalog)	Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiedematoso e analgesico
Mezzi che migliorano la circolazione sanguigna (Kurantil, pentossifillina)	Normalizza la microcircolazione, stimola l'afflusso di sangue ai tessuti danneggiati con sostanze nutritive e sostanze biologicamente attive
Condroprotettori (Teraflex, Stuctum, Dona, Glucosamine Maximum, Chondroitin-Akos)	Prevengono l'ulteriore distruzione delle articolazioni, con l'uso prolungato mostrano attività analgesica e antiedematosa.

Di più

Se la terapia conservativa non dà il risultato desiderato, il paziente viene preparato per l'intervento chirurgico. Consiste nella creazione di speciali impianti tra le vertebre colpite dall'artrite. Spesso i medici insistono immediatamente sull'intervento chirurgico, aggirando il corso dell'assunzione di droghe. In tali situazioni, vale la pena ascoltare le loro raccomandazioni, poiché l'artrosi delle faccette articolari progredisce rapidamente.

Le faccette articolari (faccette) svolgono un ruolo importante nel funzionamento del sistema vertebrale del corpo.

La presenza di faccette articolari provoca la possibilità di una varietà di movimenti. A causa di ciò, la colonna vertebrale è una struttura flessibile e mobile.

L'artropatia delle faccette è una malattia che si manifesta in forma permanente nei pazienti più anziani (dopo i 45-50 anni).

Molto spesso, l'artrosi delle faccette articolari si manifesta con dolore nella regione del rachide cervicale o lombare, meno spesso al petto.

Cause e fattori di rischio

La causa principale di questa malattia è sovraccarico sulla cervicale e su altre parti della colonna vertebrale.

Ma la spondiloartrosi può anche svilupparsi insieme ad altre malattie della colonna vertebrale (scoliosi, lordosi, ecc.).

Fattori di rischio:

l'età del paziente (circa 50 - 60 anni);
grande stress fisico sulle articolazioni;
lunga permanenza di una persona in posizione seduta o in piedi;
disordini metabolici e malattie endocrine;
malnutrizione (conseguenza - distrofia della cartilagine).

Quadro clinico

Uno dei principali sintomi dell'artrosi delle faccette articolari è la comparsa di dolore cervicale, lombare o toracico. sezione della colonna vertebrale.

Inoltre, il paziente dovrebbe essere allertato dalla presenza di disagio e pressione nella colonna vertebrale.

Nel tempo, possono sorgere difficoltà quando si gira e si inclina la testa.

Metodi diagnostici

Un medico può diagnosticare la presenza della sindrome del dolore alle faccette in un paziente già alla prima visita in ospedale.

La diagnosi è facilmente confermata dall'esame radiografico, ma per chiarire la diagnosi medico esperto può prescrivere la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Obiettivi e metodi della terapia tradizionale

Solo un medico potrà fare una diagnosi accurata, determinare la fase della patologia, prescrivere un trattamento del tutto adatto al paziente e tenere conto delle caratteristiche individuali del suo corpo.

I metodi di lotta combinati aiuteranno a eliminare il dolore e migliorare la qualità del movimento nel più breve tempo possibile.

La prima condizione è la conformità

deve essere rispettato riposo a letto entro 1 - 3 giorni dopo l'aggravamento della malattia. Questo metodo ti permetterà di rilassare i muscoli tesi.

A causa di ciò, il flusso sanguigno alle parti interessate della colonna vertebrale aumenterà e la nutrizione cellulare tornerà alla normalità.

Nel tempo, il dolore scomparirà e il paziente sarà nuovamente in grado di muoversi.

Ma anche se la condizione migliora, non dovresti sollevare oggetti pesanti, quindi puoi ricominciare il processo di esacerbazione dell'artrosi delle faccette.

Farmaci

Il blocco farmacologico del dolore si verifica con l'uso di farmaci come ormoni, condroprotettori e corticosteroidi.

I medici iniettano con cura questi farmaci nella colonna vertebrale, in cui si osserva il livello massimo di dolore.

È anche opportuno utilizzare vari tipi iniezioni, compresse, unguenti, gel e creme.

Lo scopo principale dell'applicazione farmaci- minimizzare il processo infiammatorio, avviando il processo di riparazione del tessuto cartilagineo e alleviando i sintomi della malattia nell'uomo.

I contagocce endovenosi (iniezioni) contribuiscono a un miglioramento qualitativo del processo metabolico (metabolismo), forniscono una buona microcircolazione nelle cellule nervose e bloccano anche possibili reazioni negative del corpo a vari farmaci durante il trattamento.

L'uso di complessi vitaminici

Nella dieta quotidiana di un paziente affetto da una malattia, dovrebbero essere presenti complessi vitaminici.

Le vitamine combattono indirettamente la malattia, cioè influenzano positivamente il processo di ripristino delle articolazioni e la struttura del tessuto cartilagineo.

Le vitamine del gruppo B sono i principali assistenti nella lotta contro la malattia. Per ottenere un risultato buono e rapido, questo gruppo di vitamine deve essere consumato in combinazione.

Metodi di fisioterapia

Questi metodi sono ampiamente utilizzati per il trattamento e la riabilitazione di pazienti con artrosi delle faccette, in quanto sono i più sicuri.

Uno dei metodi della fisioterapia è terapeutico Cultura fisica. È necessario eseguire esercizi fisici per rafforzare la struttura muscolare nell'area delle faccette articolari, nonché per migliorare la microcircolazione sanguigna in esse.

Adatto anche per il trattamento di malattie diversi tipi massaggio.

In caso di artrosi, il massaggio è utile in quanto riscalda e migliora la circolazione sanguigna nelle articolazioni, allevia il dolore nelle zone muscolari interessate.

Agopuntura

I pazienti si rivolgono a un metodo come l'agopuntura per eliminare gli spasmi nei muscoli attorno alle articolazioni colpite e per attivare i processi di recupero.

Una caratteristica di questo metodo è che agendo su 1 solo punto, è possibile influenzare efficacemente le funzioni e alcuni organi umani.

Ma, come tutti i metodi, l'agopuntura ha alcune controindicazioni.

Sanguisughe a guardia della salute delle articolazioni

Nel processo di trattamento dell'artrosi delle faccette articolari, è possibile utilizzare il metodo dell'irudoterapia, ovvero il trattamento con le sanguisughe.

Per capire se questo tipo di trattamento sarà efficace, tenendo conto caratteristiche individuali organismo, è necessario condurre almeno 1 sessione di irudoterapia.

Se dopo aver visitato la prima sessione il benessere del paziente è migliorato, allora ha senso sottoporsi a un ciclo completo di trattamento.

Il trattamento con le sanguisughe non deve essere utilizzato nei casi in cui il paziente:

anemia;
ipotensione;
gravidanza;
scarsa coagulazione del sangue;
E brutta sensazione e indebolimento del corpo.

L'irudoterapia ha un effetto complesso sul corpo e sui tessuti interessati.

Ricette della medicina tradizionale

L'artropatia delle faccette in tutte le parti della colonna vertebrale è abbastanza facile da trattare con i rimedi popolari.

Vengono utilizzate compresse, tinture, cinture con effetto antinfiammatorio:

Tintura di foglie di eucalipto. Tritare finemente 100 gr. eucalipto e versare 500 ml. vodka. Mescolare accuratamente e mettere in un luogo buio per 5-7 giorni. Dopo che la tintura è pronta, strofina il punto dolente con leggeri movimenti circolari prima di andare a letto.
Unguento ai semi di senape. Per preparare un tale unguento, prendi 100 gr. senape in polvere e 200 gr. qualsiasi sale. Vale la pena aggiungere un po' di cherosene per facilitare il processo di miscelazione. Strofina l'unguento risultante sulla zona interessata prima di andare a letto.

Questi fondi possono avere un effetto riscaldante e antinfiammatorio, ridurre il dolore e anche fermare lo sviluppo della malattia.

La salute delle tue articolazioni è nelle tue mani e nei tuoi piedi

Classi esercizio aiutano a mantenere le articolazioni sane e funzionali. Correre o nuotare è la cosa migliore per questo.

Come risultato del carico motorio, c'è un aumento della microcircolazione sanguigna attorno alla cartilagine articolare, che porta alla conservazione e al miglioramento della salute dell'articolazione nel suo complesso. Pertanto, l'allenamento sportivo è un assistente nella prevenzione delle malattie.

L'eccesso di peso è uno dei principali nemici delle articolazioni.

Per la prevenzione dell'artrosi delle faccette articolari, è necessario monitorare attentamente l'indice di massa corporea. L'obesità aumenta significativamente il carico sulle articolazioni, che prima o poi porterà allo sviluppo della malattia.

Pertanto, il paziente dovrebbe considerare di ridurre peso in eccesso, che influisce negativamente sulla salute di tutti i sistemi del corpo.

Anche l'organizzazione della sicurezza dei movimenti e la prevenzione degli infortuni è uno dei fattori importanti.

Un'attività fisica troppo frequente ed esorbitante può causare microtraumi alle articolazioni, strappi e rotture dei legamenti. Di conseguenza, la struttura muscolare si indebolisce e l'articolazione si allenta.

Alla luce di tutti i fatti di cui sopra, va notato che la sindrome del dolore alle faccette è una malattia grave che deve essere trattata con cura.

Non vale la pena posticipare una visita dal medico, poiché l'artrosi delle faccette articolari può facilmente trasformarsi in una forma cronica con manifestazioni dolorose costanti.

Osteoartrite delle faccette articolari - sintomi e trattamento della malattia.

La causa del frequente mal di schiena è spesso l'artrosi delle faccette articolari. La malattia si verifica come complicazione dell'osteocondrosi, a seguito di scoliosi o lordosi. Molto spesso si sviluppa nelle persone di età media e avanzata, è localizzato nelle regioni cervicale, toracica, lombare.

Panoramica della struttura delle faccette articolari.

Le faccette articolari sono formate dalla giunzione dei processi superiore e inferiore delle vertebre. Sono disposti in modo abbastanza semplice, i componenti principali sono la cavità articolare e la capsula. Queste connessioni limitano il movimento delle articolazioni, prevenendo danni alla colonna vertebrale durante la flessione e l'estensione.

Con l'età, a causa di lesioni della colonna vertebrale o in presenza di un rischio di sviluppare una malattia, il tessuto cartilagineo delle faccette articolari si assottiglia, le superfici articolari delle ossa crescono e si deformano. Tutto ciò porta allo sviluppo dell'infiammazione e al verificarsi di dolore alla schiena.

Eziologia e sintomi

Le basi per lo sviluppo della malattia sono:

Età (45-50 anni);
Trauma, microtrauma della vertebra;
Anomalie congenite nello sviluppo delle articolazioni;
Violazione dei processi metabolici;
Sovrappeso, sovraccarico spinale frequente;
Osteocondrosi;
Piedi piatti.

Le manifestazioni di artrosi delle faccette articolari dipendono dalla localizzazione della malattia: il collo e la colonna lombare sono più spesso colpiti.

Reparto collo:

attutire, È un dolore sordo nel collo, che compare soprattutto la sera;
scricchiolio, scricchiolio quando si inclina la testa, rotazione;
diminuzione della mobilità del collo, fino alla completa immobilità dovuta a contratture muscolari.

Lombare:

mal di schiena che si verifica dopo una lunga permanenza in posizione seduta;
movimento limitato, incapacità di piegarsi e distendersi;
con 3 gradi di sviluppo dell'artrosi, il mal di schiena diventa permanente.

Inoltre, l'artrosi può verificarsi nella parte toracica della colonna vertebrale, ma è estremamente rara.

Come viene diagnosticata l'artrosi?

Il chirurgo ortopedico farà la diagnosi primaria immediatamente dopo aver interrogato ed esaminato il paziente. Per confermare, chiarire la diagnosi, è necessario condurre una serie di esami:

raggi X;
risonanza magnetica, tomografia computerizzata;
esame del sangue (generale, biochimico);
elettrocardiografia;

Tutti questi test sono essenziali per una corretta diagnosi. Il mal di schiena può causare malattie degli organi interni, artrite articolazioni vertebrali, miopatie. Dopo una diagnosi approfondita, possiamo parlare con sicurezza di artrosi delle faccette articolari.

Metodi efficaci di trattamento.

Per il trattamento dell'artrosi delle faccette articolari, il medico ortopedico prescrive trattamento complesso teso a:

Allevia il dolore e l'infiammazione.
Restauro, supporto del tessuto cartilagineo.
Ritorno della mobilità spinale.

I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione medicinali(FANS). Spesso vengono prescritti diclofenac, ibuprofene, fenilbutazone, indometacina. Fermano bene la sindrome del dolore, alleviano l'infiammazione. Il corso di assunzione di tali farmaci non è superiore a 10 giorni.

Per l'anestesia locale e il riscaldamento vengono prescritti unguenti a base di FANS, veleno di serpente o d'api, peperoncino. Alleviano il dolore, aumentano la circolazione sanguigna nell'area interessata dall'artrosi, aumentano processi metabolici.

I condroprotettori aiuteranno a ripristinare e mantenere il tessuto cartilagineo. Forniscono sostanze necessarie per la sintesi e la rigenerazione della cartilagine, avviano i processi metabolici. Sono seguiti in corsi da un mese a sei mesi, a seconda dello stadio di degradazione della cartilagine.

In assenza di risultati del trattamento conservativo, vengono prescritte iniezioni di corticosteroidi nelle capsule articolari. Fermano rapidamente il dolore e l'infiammazione. Applicali non più di 3 volte l'anno.

Per restituire la mobilità alla colonna vertebrale, vengono prescritte procedure fisioterapiche ed esercizi di fisioterapia:

Massaggio;
elettroforesi;
Magnetico, terapia laser;
Riflessologia (agopuntura);
Bagni terapeutici (fanghi, sale).

La selezione dei metodi è strettamente individuale. Il fisioterapista deve tener conto della presenza di allergie nel paziente, dello stadio dell'artrosi, della presenza di malattie croniche e congenite del sistema cardiovascolare, endocrino e nervoso.

Gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti rigorosamente sotto la supervisione di un medico in un ospedale. Il medico controlla la correttezza dell'esercizio, il carico, le condizioni del paziente. Al minimo deterioramento del benessere del paziente, le lezioni vengono interrotte.

Ricette della medicina tradizionale per l'artrosi.

Ricetta numero 1: impacco di cavolo

Per ridurre il dolore a casa, puoi usare un impacco di cavolo. Bagnato tessuto di lana in succo di cavolo appena spremuto, applicare sul mal di schiena e scaldare. È meglio fare tali impacchi ogni giorno prima di andare a letto.

Ricetta numero 2: impacco al rafano

Un tale impacco riscalda bene il mal di schiena, aumenta la circolazione sanguigna e il metabolismo nell'area dell'artrosi. Per cucinare, devi tritare il rafano, cuocerlo a vapore a bagnomaria. Avvolgere la sospensione risultante in un panno di cotone e applicare sul punto dolente, isolare. Lascia un tale impacco per 3-4 ore o durante la notte.

Ricetta numero 3: Unguento a base di miele

Lo strumento aiuta a sbarazzarsi del dolore, ridurre l'infiammazione nell'area dell'artrosi delle faccette articolari. Puoi aggiungere 2-4 gocce al miele Olio essenziale abete rosso, pino, sandalo. Strofinare con delicati movimenti di massaggio per 10-15 minuti prima di andare a letto. Dopo il massaggio, isolare, lasciare durante la notte. Lavare con acqua tiepida al mattino.

Conclusione

Lo sviluppo di una tale malattia come l'artrosi delle faccette articolari avviene gradualmente. Diagnosi precoce e trattamento adeguato in grado di fermare la malattia, in uno scenario positivo - curare. Mantenere una schiena sana è al centro di una vita lunga e di qualità.

Artrosi della colonna vertebrale: tipi, sintomi e trattamento

Sotto l'artrosi della colonna vertebrale si trova una cronica grave malattia, che porta a gravi danni ai dischi intervertebrali umani. Più spesso questa malattia viene rilevato negli anziani, tuttavia, ci sono casi di progressione dell'artrosi o, come viene anche chiamata, spondilosi in pazienti abbastanza giovani.

L'artrosi vertebrale, così come le sue altre varietà, provocano la deformazione della superficie cartilaginea dei dischi intervertebrali, che si assottigliano con il progredire della malattia e alla fine subiscono la completa distruzione.

Importante! Durante l'artrosi, non sono colpiti solo i tessuti cartilaginei, ma anche i legamenti, le capsule articolari e le ossa, per cui possiamo dire che questa patologia porta a danni estesi a tutte le articolazioni del corpo.

Il meccanismo generale per lo sviluppo dell'artrosi cervicale, lombare o sacrale è quasi lo stesso. Principalmente nell'uomo (a causa di vari fattori), vi è una violazione della circolazione sanguigna nei tessuti cartilaginei, che porta al fatto che nel tempo perde la sua naturale elasticità e si assottiglia. È per questo motivo che spesso si verifica la transizione di un'ernia in artrosi.

Quando la cartilagine perde finalmente le sue proprietà ammortizzanti, si ingrossa e collassa. Di conseguenza, le vertebre umane sono esposte e si sfregano l'una contro l'altra. In definitiva, la malattia ossea nel paziente cerca di compensare il carico, il che porta alla comparsa di escrescenze simili a punte chiamate osteofiti. Il trattamento in questa condizione sarà molte volte più difficile e più lungo.

Fatto! Se la causa principale dell'artrosi uncovertebrale sono le interruzioni ormonali nel corpo, allora il meccanismo di sviluppo questa malattia in questo caso, sarà leggermente diverso. Nonostante ciò, il risultato finale dei cambiamenti patologici nelle strutture intervertebrali è esattamente lo stesso.

Consideriamo più in dettaglio i tipi di artrosi (deformante, vertebrale), la sua sintomi caratteristici, così come i principi di base su come trattare questa malattia negli esseri umani.

Cosa provoca la malattia

Va detto subito che l'artrosi della colonna vertebrale e di varie articolazioni del corpo può essere primaria o secondaria.

Gli scienziati non hanno ancora identificato le cause esatte della forma primaria di questa malattia, ma si presume che processi degenerativi allo stesso tempo, sono dovuti alla predisposizione genetica del paziente a tale patologia oa una deviazione congenita nella struttura delle articolazioni.

Per quanto riguarda la forma secondaria di artrosi del rachide cervicale, lombare o toracico, si verifica anche a causa dell'impatto dei processi patologici nel corpo e delle malattie. Pertanto, le seguenti sono le cause e i fattori più comuni che possono causare l'artrosi nell'uomo:

Sviluppo di patologie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico, che possono essere osteocondrosi, necrosi tessuto osseo, osteoporosi e altre malattie comuni della colonna vertebrale.
Gravi disturbi endocrini nel corpo, così come disturbi ormonali. Allo stesso tempo, il periodo della menopausa nelle donne è particolarmente pericoloso, durante il quale sperimentano grave carenza estrogeno.
Gotta.
Precedentemente trasferito danno meccanico colonna vertebrale, inclusa una storia di frattura da compressione.
Una grave carenza di nutrienti nel corpo, come calcio, fosforo e altri nutrienti.
Eccessivo stress fisico sulla schiena, che può essere in atleti o motori.
Curvatura della colonna vertebrale in varie forme e gradi di abbandono.
Patologie vascolari che portano a disturbi circolatori.
Trasferito interventi chirurgici sulla spina dorsale.
Piedi piatti.
La presenza di un'ernia intervertebrale.
Passate gravi malattie infettive che in seguito potrebbero causare complicazioni sotto forma di danni alla colonna vertebrale.
Grave ipotermia del corpo e cattiva alimentazione.

Fatto! In alcuni paesi, l'artrosi della colonna vertebrale viene spesso alla luce. Ad esempio, in Sud Africa e Nord America l'artrosi delle vertebre cervicali è molto comune, mentre in Russia è l'artrosi trasversale (lombare) che viene diagnosticata più spesso.

Tipi di artrosi

Esistono i seguenti tipi di artrosi della colonna vertebrale:

artrosi cervicale;
artrosi della regione toracica;
artrosi della colonna lombare.

Ciascuno di questi tipi di malattia è accompagnato dalle proprie caratteristiche di sviluppo e decorso. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Importante! A causa della maggiore attività fisica, fino a quarant'anni gli uomini sono suscettibili all'artrosi, ma più vicino ai cinquant'anni questa malattia inizia a prevalere tra le donne.

Artrosi della colonna lombare

L'artrosi della colonna vertebrale inferiore è una delle malattie più comuni degli impiegati, che può colpire sia i giovani che gli anziani.

L'artrosi deformante del lombare, così come del sacro, comincia ad apparire con irradiazione dolore cronico, che danno ai fianchi e ai glutei. Allo stesso tempo, la parestesia, così come una sensazione di intorpidimento, non sono caratteristiche di questa malattia.

All'inizio dello sviluppo della malattia, il dolore in una persona sarà osservato solo durante lo sforzo fisico e si ritirerà a riposo.

Con il progredire dell'artrosi, il dolore inizierà a diventare più intenso e ad acquisire un carattere acuto o dolente.

Ulteriori sintomi di artrosi delle faccette articolari del lombare e del sacro possono essere:

sensazione di rigidità alla schiena;
scricchiolio nella parte bassa della schiena quando ci si piega o si gira;
contorno;
tendenza alle sublussazioni;
la formazione di osteofiti;
debolezza muscolare.

Il trattamento di questo tipo di malattia dovrebbe essere complesso, utilizzando massaggi e fisioterapia.

Artrosi della colonna vertebrale toracica

Durante l'artrosi delle articolazioni intervertebrali della regione toracica, una persona ha una lesione degenerativa dei dischi intervertebrali. Allo stesso tempo, i seguenti fattori molto spesso portano a una tale malattia:

ipodynamia, vale a dire la completa assenza di qualsiasi sforzo fisico sul corpo, che porta ad un indebolimento dei muscoli della schiena e ad un deterioramento della circolazione sanguigna nei dischi intervertebrali;
una posizione scomoda durante la guida di un'auto o al computer;
persona in sovrappeso e livello elevato glicemia.

Si distinguono i seguenti sintomi caratteristici di questa malattia:

Dolore, che di solito ha un carattere forte e parossistico. Ciò è dovuto alla compressione delle terminazioni nervose del midollo spinale. In questa condizione, una persona può soffrire di dolore durante la flessione o la seduta prolungata. C'è anche spesso dolore durante la notte.
Dolore radiante nella regione del cuore o del collo, che può complicare notevolmente la diagnosi della malattia.

Ricordare! Nel caso in cui il dolore sia più osservato nella parte destra del paziente, viene spesso confuso con colecistite esacerbata o pancreatite. Allo stesso tempo, è possibile distinguere le patologie gastrointestinali dall'artrosi dal fatto che in quest'ultimo caso il dolore può continuare anche con una dieta e manifestarsi dopo l'esercizio.

Inoltre, spesso i pazienti con questa malattia soffrono di palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza e affaticamento costante, il che complica notevolmente la diagnosi corretta e l'inizio tempestivo del trattamento.

I sintomi e il trattamento di questa malattia possono variare in modo significativo a seconda della negligenza della patologia.

Artrosi del rachide cervicale

L'artrosi vertebrale del rachide cervicale è abbastanza comune. Di norma, la causa principale del suo sviluppo è lo spasmo cronico, che si verifica a causa della mancanza di attività fisica o prolungata lavoro sedentario al computer.

I seguenti sono i sintomi più comuni dell'artrosi cervicale nell'uomo:

Dolore al collo e alla testa, che può essere doloroso, acuto o pressante.
Violento schiocco nel collo quando si gira la testa.
Nausea e vertigini possono svilupparsi quando i vasi vengono schiacciati da un disco deformato, così come lo sviluppo di osteofiti.
Rigidità dei movimenti della testa (difficoltà a girare la testa di lato, difficoltà a chinarsi).
La compromissione dell'udito e della vista si verifica nei casi più avanzati della malattia. Inoltre, una persona può sperimentare disordini neurologici e desensibilizzazione.
Una diminuzione della capacità lavorativa, così come una cattiva salute, si sviluppa con circolazione sanguigna insufficiente e ipertensione, che spesso si verifica con l'artrosi con tale localizzazione.

Di norma, l'artrosi della regione cervicale si sviluppa per un lungo periodo. A causa del fatto che una tale malattia presenta una varietà di sintomi, i pazienti spesso trattano malattie completamente diverse (ipertensione, fatica cronica ecc.), e non indovinare nemmeno la causa principale della malattia.

Ecco perché quando compaiono i suddetti segni della malattia, si consiglia a una persona di consultare immediatamente un medico e condurre una diagnosi approfondita.

Importante! L'artrosi più comunemente diagnosticata delle faccette articolari, dell'articolazione del ginocchio o dell'anca. Allo stesso tempo, i sintomi di questa malattia in diverse localizzazioni possono differire in modo significativo l'uno dall'altro.

Artrosi costotrasversale del rachide toracico

L'artrosi costo-vertebrale è una sottospecie di questa malattia che colpisce contemporaneamente entrambe le parti della colonna vertebrale umana.

A differenza dell'artrosi delle articolazioni, questo tipo di lesione degenerativa è caratterizzata da sintomi radianti che possono manifestarsi sotto forma di dolore al cuore e alla schiena, sensazione di pesantezza e debolezza. Anche abbastanza spesso questa malattia è confusa con un'ernia intervertebrale.

Artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale

Le faccette articolari della colonna vertebrale si trovano tra la parte inferiore e processi superiori vertebre umane. È grazie a loro che la colonna vertebrale ha flessibilità, può compiere curve e inclinazioni.

L'artrosi di queste articolazioni della colonna vertebrale è accompagnata da un forte dolore nell'uomo, nonché da una pronunciata violazione delle funzioni motorie della schiena.

Artrosi delle articolazioni della colonna vertebrale: trattamento

Il trattamento dell'artrosi di tutte le articolazioni e della colonna vertebrale in particolare si pone i seguenti obiettivi:

Eliminazione dei processi infiammatori nella zona interessata della colonna vertebrale.
Ripristinare la normale mobilità della schiena ed eliminare la rigidità.
Prevenzione delle complicanze nel paziente.
Sollievo dal dolore acuto o cronico.
Saturazione del corpo con sostanze utili.
Miglioramento della circolazione sanguigna nei dischi intervertebrali.
Restauro della cartilagine.

Ricordare! A causa del fatto che l'artrosi è molto complessa e malattia cronica, è più efficace trattarlo in modo completo, utilizzando diversi metodi contemporaneamente. Risultati positivi Tale terapia è confermata non solo dai medici, ma anche dai pazienti in numerosi forum.

Il trattamento tradizionale delle faccette articolari in artrosi prevede l'utilizzo delle seguenti terapie:

Trattamento medico.
Intervento chirurgico (eseguito rigorosamente se necessario in casi estremi).
Cibo dietetico.
Terapia fisica (unkovergimnastics e altri tipi di allenamento terapeutico).
Trattamento fisioterapico.

Inoltre, dopo aver eseguito i suddetti metodi di terapia, si raccomanda ai pazienti di riprendersi nei sanatori.

Come ulteriore terapia adiuvante, i pazienti possono esercitarsi trattamento popolare. Allo stesso tempo, vari impacchi e sfregamenti alla schiena a base di miele saranno i più efficaci. tinture alcoliche e veleno di serpente. Prima di utilizzare tali prescrizioni, è importante consultare prima un medico. L'automedicazione in questa condizione è vietata.

Terapia medica

Il trattamento con farmaci comporta la nomina dei seguenti gruppi di farmaci al paziente:

Condroprotettori. Sono utilizzati per ripristinare il tessuto cartilagineo il più rapidamente possibile e normalizzare la mobilità spinale. A tale scopo, a una persona può essere prescritto Structum, condroitina e suoi derivati. Devi prendere questi medicinali per diversi mesi.
Rilassanti muscolari. Hanno lo scopo di fermare lo spasmo muscolare.
Sono prescritti farmaci antinfiammatori (Diclofenac, Movalis). dolore intenso e attivo processo infiammatorio. Allo stesso tempo, i FANS possono essere sia sotto forma di compresse orali, sia sotto forma di unguenti o gel per uso topico.
Complessi vitaminici. Sono necessari per arricchire il corpo di sostanze utili.

Tenuto trattamento farmacologico di solito a casa, tuttavia, quando le condizioni del paziente sono trascurate e ha complicazioni, è meglio praticare tale terapia in un ospedale sotto controllo medico.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico dell'artrosi viene praticato solo quando terapia farmacologica non ha più l'effetto terapeutico desiderato. Inoltre, le indicazioni dirette per la chirurgia sono:

lesioni del midollo spinale;
radici nervose pizzicate, che hanno portato a complicazioni pericolose;
sindrome del dolore grave, che non viene eliminata con l'aiuto di farmaci.

Maggior parte funzionamento efficiente per i pazienti con artrosi è la denervazione. Può anche essere praticata la rimozione completa di un disco intervertebrale pizzicato e l'inserimento di un impianto che svolgerà la sua funzione.

È importante sapere che sebbene Intervento chirurgico può salvare una persona da manifestazioni acute di artrosi, è considerato molto pericoloso, in quanto può portare alle seguenti complicazioni in un paziente:

Danno al midollo spinale, che minaccia di paralisi o deterioramento della sensibilità degli arti.
Infezione.
Aumento del dolore che si verifica quando il chirurgo danneggia le terminazioni nervose.
Sanguinamento.
Sconfiggi sano dischi intervertebrali.

Fisioterapia

La fisioterapia più efficace per l'artrosi della colonna vertebrale sono:

Ultrasuoni. Tali procedure sono prescritte per forti dolori alla schiena del paziente. Questo metodo la terapia ha lo scopo di alleviare il dolore, oltre a fermare il fuoco dell'infiammazione.
Le applicazioni terapeutiche con portatori di calore sono oggi una delle procedure più popolari. Riscaldano l'area interessata della colonna vertebrale, il che porta ad un aumento del metabolismo e al ripristino della cartilagine.
Terapia a microonde. Questa procedura ha lo scopo di trattare i tessuti con le microonde. I suoi risultati sono una migliore circolazione sanguigna e un migliore processo di riparazione della cartilagine. Inoltre, la terapia a microonde ha un vantaggio significativo, che sta nel fatto che questo metodo di trattamento può essere utilizzato anche con malattie del miocardio.
Elettroforesi. usato questa procedura per alleviare il dolore e l'infiammazione. Inoltre, l'elettroforesi migliora il metabolismo nei tessuti malati.

Nonostante l'elevata efficienza delle procedure di fisioterapia, non tutti i pazienti saranno in grado di utilizzarle. Ciò è giustificato da un gran numero di controindicazioni a questo metodo di terapia.

Pertanto, la terapia fisica non dovrebbe essere praticata nelle seguenti condizioni:

periodo di gravidanza e allattamento;
gravi manifestazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento, gonfiore o irritazione della pelle;
il periodo dopo un recente ictus o infarto;
violazione della coagulazione del sangue nell'uomo;
grave malattia del fegato o del cuore;
patologie oncologiche;
malattie respiratorie acute o infettive accompagnate da febbre alta.

Esercizi per l'artrosi della colonna vertebrale

Oltre all'osteocondrosi, durante lo sviluppo dell'artrosi della regione cervicale o di altre aree di danno alla colonna vertebrale, viene mostrato al paziente esercizi terapeutici. I migliori sono:

Sforzando i muscoli del collo, premi la mano sulla fronte, offrendo resistenza.
Gira la testa di lato più volte in modalità lenta.
Appoggia il mento sul collo e gira la testa.
Siediti e metti le mani dietro la testa. Piegati indietro.
Mettiti a quattro zampe e piega la schiena il più possibile.
Mettiti in ginocchio e metti le mani sul pavimento. Allungati, inclinando la testa e il corpo verso il pavimento.
Sdraiati sullo stomaco e solleva il corpo. Piegati indietro.

Indipendentemente dal tipo di artrosi di una persona (vertebrale, uncovertebral), dovrebbe eseguire esercizi solo dopo aver consultato un medico.

Per accelerare il periodo di recupero, vengono mostrati i pazienti cibo dietetico, così come visite ai sanatori in Carelia e ad altre istituzioni per la riabilitazione.

Dieta

L'alimentazione dietetica è raccomandata per tutti i pazienti che soffrono di artrosi. Allo stesso tempo, la dieta mira a normalizzare il peso di una persona, oltre a saturare il suo corpo. nutrienti, che sarà favorevolmente visualizzato sulla condizione della cartilagine.

Si distinguono i seguenti principi dietetici obbligatori per lo sviluppo dell'artrosi:

Si consiglia a una persona di passare alla nutrizione frazionata con piccole porzioni. Pertanto, dovrebbero esserci 4-5 pasti al giorno e 2 spuntini.
L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre due ore prima di coricarsi.
È importante eliminare completamente la lavorazione del cibo con l'aiuto della frittura. Meglio invece dare la preferenza a cibi cotti al vapore, al forno o bolliti.
Il cibo dovrebbe essere mangiato lentamente, masticandolo bene. Ciò migliorerà la digestione e previene l'eccesso di cibo.
Con una frequente sensazione di fame, puoi "ingannare lo stomaco" con un bicchiere di acqua tiepida bevuto tutto d'un fiato.
Vale la pena aumentare la quantità di liquidi che bevi a 2 litri di acqua al giorno. Allo stesso tempo, qui non vengono presi in considerazione succhi, liquidi di zuppe e composte.
Per evitare di mangiare troppo, anche al lavoro, dovresti fare delle brevi pause per gli spuntini. Poi la sera a casa il corpo non sarà così affamato.
La dieta per l'artrosi dovrebbe essere ben bilanciata e ricca di vitamine. Allo stesso tempo, vale la pena ridurre il consumo di grassi malsani.
Si consiglia di escludere completamente dal menu sale, alcol e piatti piccanti.
Molto utili per i pazienti con una tale malattia saranno tutti i tipi di brodi di carne e pesce, gelatine, gelatine e gelatina.
Frutta e verdura vanno consumate preferibilmente crude. Quindi conservano più nutrienti.
Assicurati di includere i frutti di mare in un tale menu, così come il pesce, poiché contiene proteine \u200b\u200bcomplete e salutari acido grasso. Inoltre, una persona può mangiare torte di pesce al vapore e una ricca zuppa di pesce.

I prodotti consentiti per l'artrosi sono:

prodotti a basso contenuto di grassi a base di latte fermentato (kefir, ricotta, latte cotto fermentato, yogurt);
carne e pesce;
zenzero e altre spezie;
frutta, in particolare agrumi, mele, banane e mirtilli;
legumi;
verdure (cavoli, pomodori, barbabietole, carote, patate);
le verdure possono essere consumate in grandi quantità;
latte;
succhi freschi;
pane di crusca;
cereali.

A sua volta, da seguenti prodotti per una persona malata con artrosi, è meglio rifiutare del tutto:

Carni grasse e lardo.
Salsicce.
Prodotti semi-finiti.
Fast food.
Maionese e piatti con il suo contenuto.
Marinate e cibi in scatola.
Bevande gassate dolci.
Zucchero e dolci.
Semolino.
Latte condensato.

Ricordare! Tale nutrizione dietetica è particolarmente importante da osservare durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Per non chiedersi come curare l'artrosi, ma per proteggersi completamente dallo sviluppo di questa malattia pericolosa, è necessario attenersi rigorosamente alle seguenti raccomandazioni mediche per la prevenzione:

Evitare l'ipotermia del corpo, in particolare l'esposizione a basse temperature sulle articolazioni della schiena, del ginocchio e dell'anca.
Tieni sotto controllo il tuo peso e previeni l'obesità.
Attenersi a uno stile di vita sano vita senza cattive abitudini.
Segui una dieta equilibrata.
Evitare un forte sovraccarico fisico della colonna vertebrale, soprattutto sollevando oggetti pesanti.
Esegui esercizi preventivi per la schiena ogni giorno. Sarà anche utile fare yoga, nuotare, andare in bicicletta.
Trattali in modo tempestivo condizioni patologiche che può causare artrosi. È particolarmente importante eliminare i disturbi ormonali e le malattie endocrine nel corpo.

Una tale malattia come l'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale è piuttosto rara nella cartella ambulatoriale del paziente. È abbastanza difficile nella diagnosi differenziale. Pertanto, con il caratteristico ittero, il medico preferisce diagnosticare l'osteocondrosi, che è familiare a tutti. In effetti, l'artrosi delle faccette articolari è una patologia che, quando esame adeguato può essere trovato nel 70% dei residenti urbani moderni che hanno superato la soglia di età di 45 anni. E dopo aver raggiunto l'età di 60 anni, l'artrosi delle faccette articolari si verifica nel 95% dei pazienti esaminati.

Lo sviluppo della malattia è dovuto a una serie di motivi. Tra i più comuni fattori negativi di influenza, i medici definiscono il sovrappeso, uno stile di vita sedentario e la mancanza di un'attività fisica regolare sulla struttura muscolare della schiena.

Visite regolari alle sessioni di terapia manuale consentono non solo di evitare lo sviluppo dell'artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale, ma anche di ripristinare la naturale mobilità della colonna vertebrale in un volume fisiologico a qualsiasi età. se hai mal di schiena con mobilità limitata, sensazione di rigidità al mattino e rapido affaticamento della struttura muscolare della colonna vertebrale, allora ti invitiamo per una prima consulenza gratuita presso la nostra clinica di terapia manuale. Abbiamo sperimentato vertebrologi, neurologi, osteopati e chiropratici. Il primo appuntamento per ogni paziente è fornito gratuitamente.

Durante la consultazione iniziale gratuita, il medico esamina il paziente, stabilisce una diagnosi preliminare e fornisce raccomandazioni individuali per ulteriori diagnosi e trattamenti.

Faccette articolari della colonna vertebrale e delle loro sfaccettature

Per comprendere l'essenza di questa patologia e i fattori del suo sviluppo, è necessario familiarizzare con le basi dell'anatomia. La colonna vertebrale è una struttura flessibile che fornisce non solo supporto per tutto il corpo, ma anche flessibilità e mobilità del busto. A causa della speciale struttura della colonna vertebrale, una persona può compiere giri del busto, piegarsi in direzioni diverse, torsioni e una serie di altri movimenti attivi.

La colonna vertebrale è composta da:

corpi vertebrali con processi spinosi;
dischi intervertebrali, costituiti da tessuto cartilagineo e che forniscono una distribuzione uniforme del carico di deprezzamento;
articolazioni uncovertebrali;
giunti sfaccettati con sfaccettature di processo pronunciate.

Sono le faccette articolari che forniscono il fissaggio processi spinosi l'uno all'altro. E grazie a ciò, diventa possibile fare vari movimenti con il corpo, la testa.

Normalmente, le faccette articolari della colonna vertebrale sono ricoperte internamente da uno strato sinoviale cartilagineo. La densa capsula articolare garantisce la stabilità delle faccette. E il liquido sinoviale crea le condizioni ideali per il facile scorrimento delle teste delle ossa durante una varietà di movimenti.

Le sfaccettature delle faccette articolari hanno una certa struttura che ne impedisce la rapida distruzione in caso di lesione. Ma con un'esposizione prolungata al peso corporeo in eccesso o con una curvatura della colonna vertebrale, queste ossa vengono rapidamente distrutte e deformate. È per questo motivo che le persone abituate a piegarsi, a mantenere la schiena irregolare, soffrono di scricchiolii e dolori a qualsiasi movimento. Ciò indica che le sfaccettature delle faccette articolari della colonna vertebrale vengono distrutte in esse. Se il trattamento complesso non viene avviato in modo tempestivo, la malattia progredisce rapidamente e porta a mobilità ridotta.

L'afflusso di sangue delle faccette articolari e delle loro parti strutturali (tessuto cartilagineo, sinoviale, connettivo, osseo) viene effettuato mediante scambio diffuso con i muscoli circostanti. Per fare ciò, la struttura muscolare della schiena deve essere sottoposta a un costante stress fisico. Durante la contrazione della fibra muscolare viene rilasciato fluido, che viene assorbito dalle strutture cartilaginee delle articolazioni e dei dischi intervertebrali. Se i muscoli non funzionano, il metabolismo diffuso viene disturbato.

Inizia il processo di disidratazione della cartilagine e del tessuto sinoviale. Questo diventa l'inizio di un processo distruttivo. All'inizio si osserva una stretta mobilità, quindi, quando lo strato cartilagineo si assottiglia e il tessuto osseo viene esposto, inizia la sua fessurazione e il suo riempimento con depositi di sali di calcio.

Alterazioni degenerative delle faccette articolari

I cambiamenti degenerativi cronici nelle faccette articolari iniziano in giovane età. Nel periodo della pubertà (12-16 anni) iniziano i cambiamenti ormonali nel corpo umano. se durante questo periodo un adolescente conduce uno stile di vita sedentario e non costringe la sua struttura muscolare della schiena a "lavorare" costantemente, allora una quantità eccessiva di ormoni avvia il processo di distruzione del tessuto cartilagineo. Ciò può essere evitato solo con l'aiuto di un'attività fisica regolare in conformità con le raccomandazioni sull'età dei fisiologi.

In età avanzata (circa 25-27 anni), si verifica una ristrutturazione correlata all'età della configurazione della colonna vertebrale. inizia il processo di fusione delle vertebre della regione sacrale. Ciò riduce la capacità di deprezzamento della colonna vertebrale, che provoca la graduale distruzione delle sue articolazioni sfaccettate, uncovertebrali e sfaccettate.

I cambiamenti degenerativi portano allo sviluppo di artrosi, artrosi o spondiloartrosi. Aiutare a stabilire una diagnosi accurata immagini radiografiche, TC o RM.

Ipertrofia e deformità delle faccette articolari

Secondo i risultati dell'esame MRI, viene spesso rilevata l'ipertrofia delle faccette articolari, che è un segno clinico diretto dello sviluppo stato iniziale artrosi o spondiloartrosi.

La spondiloartrosi delle faccette articolari inizia con la disidratazione primaria del tessuto cartilagineo. Quindi inizia l'assottigliamento dello strato sinoviale. Come reazione compensatoria, inizia l'ipertrofia delle faccette articolari, il che significa una crescita uniforme totale del tessuto osseo sotto forma di depositi di sali di calcio.

Tale deformazione delle sfaccettature delle faccette articolari è considerata un processo irreversibile, poiché non esiste preparazioni farmacologiche, che sarebbe in grado di restituire la forma fisiologica delle faccette dopo la loro ipertrofia. Infatti, nella fase iniziale, è possibile trasformare questo processo patologico Indietro. Per questo, vengono utilizzate tecniche di terapia manuale:

il massaggio e l'osteopatia ripristinano la microcircolazione del sangue e del fluido linfatico nell'area del danno tissutale;
la riflessologia attiva il processo di rigenerazione dei tessuti attraverso l'utilizzo delle riserve nascoste del corpo;
La ginnastica terapeutica e la chinesiterapia assicurano lo sviluppo uniforme dello scheletro muscolare della schiena, grazie al quale viene completamente ripristinata la nutrizione diffusa di tutti i tessuti cartilaginei della colonna vertebrale.

Se hai bisogno di un trattamento per l'artrosi delle faccette articolari, non dovresti ricorrere all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Alleviano efficacemente il dolore e la rigidità dei movimenti solo nelle prime fasi della malattia. Quindi la loro azione è completamente livellata e al paziente viene richiesto di iniettare corticosteroidi. Questi farmaci hanno anche effetti antinfiammatori e analgesici. Tuttavia, hanno uno spiacevole per effetto- lavano via il calcio dal tessuto osseo e provocano lo sviluppo dell'osteoporosi. Con l'artrosi delle articolazioni arcuate, questo è irto di un'accelerazione del processo di distruzione del tessuto osseo e perdita della capacità lavorativa.

Segni di artrosi delle faccette articolari del cervicale e del torace

Anatomicamente, le faccette articolari della regione cervicale possono essere attribuite a un tipo di struttura piatta. Sono soggetti a distruzione nel piano orizzontale. il massimo carico fisico su di loro è quando si eseguono vari movimenti. L'artrosi deformante delle faccette articolari della regione cervicale inizia con lunghi periodi di carico statico:

lavorare al computer;
riposo notturno in una posizione scomoda;
cuscino erroneamente simile per dormire;
l'impatto della forza cinetica del moto inerziale durante la frenata di emergenza durante il movimento di un'auto o di un treno;
lesioni al collo e al tessuto muscolare circostante;
disturbo posturale.

Anche le faccette articolari della regione toracica hanno una struttura orizzontale piatta. poiché questo reparto non ha una grande mobilità, l'artrosi delle faccette articolari della regione toracica si sviluppa raramente. Ma con questa malattia, ci sono dolori acuti e completa immobilità.

I principali segni clinici di artrosi delle faccette articolari comprendono le seguenti manifestazioni:

sindrome del dolore nella zona interessata con irradiazione lungo il decorso dei nervi radicolari (ad esempio, con degenerazione delle articolazioni in regione cervicale il dolore può diffondersi attraverso le braccia e, quando il processo è localizzato nella regione lombosacrale, attraverso le gambe);
rigidità dei movimenti al mattino e dopo un lungo periodo di permanenza in una posizione del corpo;
scricchiolio nella colonna vertebrale o clic quando si eseguono determinati movimenti;
parestesia, intorpidimento, formicolio o gattonare in quelle parti del corpo che sono innervate dai nervi radicolari situati in quei reparti in cui vengono distrutte le faccette articolari della colonna vertebrale.

Quando compaiono tali segni, è necessario eseguire il prima possibile diagnosi differenziale, stabilire una diagnosi accurata e iniziare un trattamento complesso. per la diagnosi, si consiglia di eseguire prima un esame radiografico. Le immagini possono mostrare cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo, restringimento degli spazi articolari. Se le immagini radiografiche non sono informative, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un esame MRI. In questo caso, il medico ha l'opportunità di valutare le condizioni di tutte le parti strutturali della colonna vertebrale.

È importante escludere la possibilità di sviluppare la malattia di Bechterew - con essa, le manifestazioni cliniche sono simili alla spondiloartrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale. Ma un esame del sangue per i test reumatici consentirà la corretta diagnosi differenziale. il fatto è che il trattamento della malattia di Bechterew differisce dal trattamento di questa malattia in modo fondamentale.

Trattamento dell'artrosi delle faccette articolari della colonna lombare

L'artrosi delle faccette articolari del lombare, così come il torace, il cervicale, è facilmente trattamento conservativo nelle fasi iniziali. Purtroppo, con una pronunciata deformazione delle parti strutturali delle articolazioni, non sarà più possibile ripristinare completamente lo strato di tessuto sinoviale cartilagineo. Ma è possibile restituire almeno in parte la mobilità persa alla schiena.

Si consiglia di iniziare il trattamento dell'artrosi delle faccette articolari nella fase primaria Segni clinici. Per fare questo, è consigliabile rivolgersi a un chiropratico o osteopata. Un vertebrologo è anche coinvolto nel trattamento di tale patologia. Questi specialisti hanno conoscenze ed esperienza sufficienti per sviluppare un trattamento individuale per l'artrosi delle faccette articolari.

L'artrosi delle faccette articolari della colonna lombare è caratterizzata dal fatto che il dolore aumenta rapidamente. Con un danno totale alle articolazioni, una persona perde rapidamente la sua capacità di lavorare. Dolore si verificano anche in posizione supina, di sera e di notte.

Un trattamento adeguatamente progettato consente di ripristinare la mobilità e fermare il dolore. Inizia terapia complessa con trazione trazione della colonna vertebrale. Questa procedura consente di ripristinare la struttura anatomica dell'articolazione delle faccette ossee. quindi viene sviluppato un corso individuale, che può includere terapia manuale, osteopatia, massaggio, riflessologia e chinesiterapia. Un complesso di esercizi terapeutici adeguatamente progettato aiuta a prevenire il rischio di recidiva della patologia in futuro.

È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Iscriviti per una prima consulenza gratuita con un vertebrologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Ti verranno fornite raccomandazioni individuali per la diagnosi e il trattamento.