Všeobecná koncepcia o kašli
Príčiny a mechanizmus kašľa
Kašeľ a spútum sú hlavnými príznakmi, ktoré sprevádzajú väčšinu ochorení dýchacieho systému.
IN normálnych podmienkach prachové častice, baktérie, hlien v malom množstve, ktoré sa dostanú do dýchacieho traktu, sú z nich odstránené v dôsledku aktívnej činnosti ciliárneho epitelu sliznice priedušnice a priedušiek. Keď sa cudzie teleso dostane do dýchacích ciest alebo sa v nich nahromadí pri ochoreniach dýchacích orgánov hlien, hnis alebo krv, vylúčia sa kašľom, čo je reflexno-ochranný akt. Ako reflexný akt môže byť kašeľ spôsobený podráždením zakončení vagusu a glossofaryngeálne nervy lokalizované v sliznici dýchacieho traktu- hltan, hrtan, priedušnica a veľké priedušky. V najmenších prieduškách a alveolách takéto zakončenia nie sú, takže reflex kašľa nevzniká. Najčastejšie a najjednoduchšie je kašeľ spôsobený podráždením takzvaných kašľových zón zadnej steny hltanu, hlasiviek a priedušnice, pohrudnice.
Reflexné podráždenia však môžu pochádzať aj z iných miest – z nosovej dutiny a dokonca aj z vnútorných orgánov. Kašeľ môže byť aj centrálneho pôvodu, t.j. v takýchto prípadoch podráždenie pochádza z mozgovej kôry a je nervózny kliešť. Mechanizmus kašľového impulzu sa redukuje na hlboký nádych, po ktorom nasleduje náhly a zintenzívnený výdych, pričom kašľový impulz začína uzavretím hlasiviek a potom nastáva „výstrel“ vzduchu cez zúženú hlasivku.
Pri zápalových procesoch dýchacích ciest dochádza k podráždeniu nervových zakončení edémom sliznice alebo nahromadeným patologickým sekrétom (hlienom). Opuch a hromadenie sekrétu môže byť alergického pôvodu alebo môže byť výsledkom stagnácie krvného obehu. IN detstvačasto mechanické dráždidlá môžu byť cudzie telesá v dýchacom trakte a v iných prípadoch - stlačenie priedušnice resp. blúdivý nerv zväčšené lymfatické uzliny a nádory v mediastíne.
Klinické charakteristiky kašľa
Pri hodnotení kašľa musíte venovať pozornosť jeho rytmu, zafarbeniu a charakteru, času jeho výskytu a polohe tela.
Podľa rytmu možno rozlíšiť tri formy kašľa:
1) kašeľ vo forme samostatných kašľových šokov, takzvaný kašeľ, sa pozoruje pri laryngitíde, tracheobronchitíde, často u fajčiarov, s počiatočné formy tuberkulóza, niekedy u nervóznych ľudí;
2) kašeľ vo forme série po sebe nasledujúcich kašľových šokov, opakujúcich sa v určitých intervaloch, pľúcno-bronchiálny kašeľ;
3) paroxysmálny kašeľ sa pozoruje, keď cudzie telo vstúpi do dýchacieho traktu, s čiernym kašľom, s bronchiálnou astmou, s pľúcnymi kavernami (kavitárnymi formáciami), s poškodením bronchiálnych lymfatických uzlín.
Podľa farby kašľa možno tiež rozlíšiť niekoľko foriem:
1) krátky a opatrný kašeľ, zvyčajne sprevádzaný bolestivou grimasou, sa pozoruje pri suchom zápale pohrudnice a na začiatku lobárnej pneumónie;
Podľa svojej povahy je kašeľ rozdelený na:
1) suchý (kašeľ bez spúta);
2) mokrá (kašeľ s hlienom).
Suchý kašeľ sa často pozoruje so suchou bronchitídou, podráždením hrtana, pleury, s miliárnou tuberkulózou, s léziami vnútrohrudných lymfatických uzlín; mokré - s bronchitídou a zápalom pľúc. Malé deti zvyčajne prehĺtajú spúta a len niektoré ochorenia vedú k tvorbe spúta. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť povahe spúta: či je hlienovitý, hlienovitý, hnisavý, s možnou prímesou krvi. Je dobré, ak si rodičia ujasnia informácie ohľadom farby a vône spúta.
Hlien je vždy patologický jav, pretože normálne nie sú pozorované žiadne sekréty z dýchacieho traktu.
Podľa povahy spúta sa delí na:
1) sliznice;
2) serózna;
3) hnisavý;
4) mukopurulentné;
5) krvavé.
Slizničný - viskózny spút, belavý alebo bezfarebný. Charakteristické pre bronchitídu, pneumóniu, bronchiálnu astmu.
Serózny spút - kvapalina, ľahko pení, charakteristická pre pľúcny edém.
Hnisavý spút - zelenkastá alebo hnedá, krémová konzistencia sa vyskytuje, keď sa do bronchu rozbije absces jedného alebo druhého pôvodu (s pľúcnym abscesom, pleurálnym empyémom, echinokokom atď.).
Mukopurulentný spút sa vyskytuje pri väčšine zápalových procesov v prieduškách a pľúcach.
Serózno-hnisavý - s bronchiektáziami, pľúcnymi dutinami a najmä pľúcnou gangrénou (vyznačuje sa nechutným hnilobným zápachom).
Podľa času výskytu kašľa možno zaznamenať tieto typy:
1) ranný kašeľ – pri chronických zápaloch horných dýchacích ciest (nos, nosohltan, akcesorické nosové dutiny, hltan, hrtan, priedušnica), najmä u alkoholikov a fajčiarov. Tento kašeľ sa nazýva "umývací kašeľ", ale môže sa objaviť skôr - o 5-7 ráno s hromadením hlienu počas noci a s ťažkým vykašliavaním;
2) večerný kašeľ - s bronchitídou, zápalom pľúc;
3) nočný kašeľ- v súvislosti s nočným zvýšením tonusu blúdivého nervu a zvýšením jeho excitability - so zvýšením intratorakálnych lymfatických uzlín, s pľúcnou tuberkulózou atď.
Z hľadiska podmienok, za ktorých kašeľ vzniká, alebo javov, ktoré ho sprevádzajú, treba pamätať na tieto formy:
1) kašeľ, ktorý sa vyskytuje v súvislosti so zmenou polohy tela, sa pozoruje v prítomnosti dutín v pľúcach (bronchiektázia, tuberkulózne kaverny, absces, gangréna pľúc), ak je z nich v známej polohe obsah uvoľnené do priedušiek. Venujte pozornosť presnej polohe, v ktorej sa kašeľ objavuje, niekedy je možné určiť lokalizáciu dutiny;
2) kašeľ končiaci zvracaním sa pozoruje pri čiernom kašli u detí (vracanie na konci záchvatu kašľa), pri niektorých formách pľúcnej tuberkulózy, s chronická faryngitída(v dôsledku podráždenia citlivej sliznice hltanu viskóznym spútom);
3) kašeľ, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s jedlom, najmä ak sa v spúte objavia častice práve prijatého jedla, pozorujeme ho, keď pažerák komunikuje s priedušnicou alebo s bronchusom (pažeráková fistula spájajúca sa s dýchacím traktom);
4) kašeľ sprevádzaný uvoľňovaním veľkého množstva spúta (spútum “ sústo“), je charakteristický pre vyprázdňovanie dutín, najmä bronchiektázie, ako aj pre prielom v bronchu pľúcneho abscesu alebo pleurálneho empyému. Kašeľ, ako už bolo spomenuté vyššie, je jedným z najčastejších kardiorespiračných symptómov. Je to spôsobené nielen zápalovými reakciami, ale aj vplyvom chemických, mechanických a tepelných faktorov. Kašeľ sa pozoruje s mediastinálnym syndrómom, aneuryzmou aorty, mezaortitídou, mitrálnou stenózou, hystériou. Príčiny paroxyzmálneho kašľa s produkciou spúta sú akútna bronchitída zápal pľúc, bronchiálna astma, ako aj chronický nešpecifický zápal pľúc, chronická bronchitída, prienik hnisavého obsahu z dutiny pľúcneho abscesu, dutiny alebo bronchiektázie, bronchiálna rakovina, tuberkulóza, pľúcny infarkt, zač. pľúcny edém. Paroxysmálny kašeľ sa vyskytuje pri tracheitíde, bronchitíde, pneumónii, stláčaní priedušnice a priedušiek. Paroxyzmálny kašeľ môže viesť k množstvu komplikácií - prasknutie emfyzematóznej buly a iné, je sprevádzaný poruchou srdcového rytmu, hemoptýzou a pod. zníženým prietokom krvi do srdca).
Klinické charakteristiky kašľa pri rôznych ochoreniach
Kašeľ rôznej intenzity, zvyčajne najprv suchý, potom vlhký. Nemusí začať od prvého dňa choroby. V hltane - katarálne javy.
Akútna bronchitída
Akútna bronchitída môže byť vírusová (chrípka, osýpky atď.), Ako aj s bakteriálne infekcie(vrátane čierneho kašľa). 2-3 dni po nástupe choroby sa spravidla objaví najväčšie množstvo spúta. V pľúcach suché, potom difúzne vlhké chrasty. Ak má pacient niekoľko dní záchvatovitý kašeľ so zvýšeným pulzom a dýchaním, s oddelením mukopurulentného spúta, je potrebné vylúčiť začínajúcu bronchopneumóniu. V takýchto prípadoch sú potrebné röntgenové lúče. hrudník.
Krupózna pneumónia
V prvých dňoch - suchý, bolestivý kašeľ a od 2. alebo 3. dňa choroby sa objavuje hrdzavý spút, náhle zvýšenie teploty a zimnica, bolesť na hrudníku pri dýchaní, zvýšené dýchanie a pulz. V pľúcach - krepitantné rachoty v počiatočná fáza a v štádiu rozlíšenia, tvrdého dýchania a zmeny zvuku perkusií.
Chrípkový zápal pľúc
Chrípkový zápal pľúc sa zvyčajne pripojí na 4. – 7. deň choroby (u malých detí to však môže byť aj skôr). Charakterizované zvýšením teploty a ťažká intoxikácia, silná bolesť v hrudníku, adynamia. V pľúcach - zmena zvuku perkusií, suché a mokré malé bublajúce chrasty.
Pri analýze krvi je možné zvýšenie obsahu leukocytov a posun vzorca doľava, sú opísané možnosti so znížením počtu leukocytov.
Pľúcna tuberkulóza
Povaha kašľa môže byť rôzna, od malého ranného kašľa s malým množstvom spúta až po bolestivý paroxysmálny.
Paroxyzmálny kašeľ je častým prejavom exsudatívnej tuberkulóznej zápal pohrudnice, ktorý ustupuje pri hromadení tekutín.
Pleurisy suché
Na začiatku ochorenia môže byť záchvatovitý kašeľ, prevláda však bodavá bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje kašľom a hlbokým dýchaním. Pacient sa snaží kontrolovať kašeľ. Charakteristické je zaostávanie v dýchaní postihnutej polovice hrudníka.
Pľúcny edém
S rozvojom pľúcneho edému na pozadí dýchavičnosti môže byť kašeľ.
Výtok spúta prináša úľavu pacientovi s pľúcnou patológiou, ktorá sa u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním nepozoruje.
Kašeľ sa objavuje po kontakte s alergénom, ako aj v čase astmatického záchvatu. Kašeľ sa zmierňuje bronchodilatanciami.
Na konci útoku - uvoľnenie mierneho sklovcového spúta.
Akútna laryngotracheitída
Ochorenie laryngotracheitídy je charakterizované chrapľavým, dokonca štekavým kašľom, pri ktorom sa pacienti sťažujú na pocit neustáleho podráždenia hrtana. Hlas sa stáva chrapľavým, hrubým.
Ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle alebo po zápale nosohltanu, ktorého sliznica po vyšetrení sčervenie.
Kašeľ u novorodencov a dojčiat
U novorodencov je kašeľ pomerne zriedkavý. Navyše u detí v tomto veku je reflex kašľa dosť slabý a u predčasne narodených detí nie je vôbec vyvinutý.
V dojčenskom veku je kašeľ častejší v dôsledku nárastu zápalových ochorení dýchacích ciest a pľúc, ako aj počtu respiračné infekcie pri ktorých je kašeľ takmer pravidelným príznakom.
Výskyt kašľa počas kŕmenia naznačuje aspiráciu (vdýchnutie) potravy. To sa môže stať nielen pri násilnom kŕmení, ale aj v dôsledku vniknutia rôznych predmetov (zrná, mince, gombíky, špendlíky, hračky atď.).
Klinické prejavy sa pozorujú v rôznych časoch po vstupe cudzieho telesa do priedušnice a priedušiek, čo závisí od jeho veľkosti, konfigurácie a úrovne obštrukcie. Charakterizovaný náhlym paroxysmálnym kašľom, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku. Pri premiestňovaní cudzieho telesa do distálnych úsekov sa záchvaty kašľa stávajú menej časté a zastavujú sa. Tento stav je pre pacienta mimoriadne nebezpečný - je indikovaná okamžitá hospitalizácia na oddelení otolaryngológie.
Akútna laryngitída u detí vo veku od 1 do 3 rokov
U malých detí vo veku od 1 do 3 rokov sa zápalový proces šíri najmä na falošné hlasivky. Zároveň sa najmä u neurotických detí pripája aj kŕč. Vzniká obraz stenózy hrtana (falošná krupica).
V týchto prípadoch sa k chrapľavému kašľu pripája silná dýchavičnosť s predĺženým dychom. Zvyčajne sa dieťa náhle prebudí s chrapľavým kašľom a dýchavičnosťou. Dieťa je veľmi vystrašené, rozrušené, je bledá koža s modrou farbou okolo úst a očí, končekov prstov.
Ráno sa stav väčšinou upraví, ale chrapľavý kašeľ zostáva a často sa obraz opakuje aj ďalšiu noc.
Veľmi často sa javy falošnej krupice môžu opakovať 2-3 alebo viackrát u toho istého dieťaťa. Túto chorobu treba odlíšiť od pravá krupica ktorý sa vyskytuje pri záškrte.
Liečba kašľa
Liečba kašľa tradičnými metódami
Z prostriedkov na zlepšenie drenáže dýchacieho traktu sa najčastejšie používajú:
1) koreň marshmallow (sirup, infúzia), deti od 6 mesiacov do 1 roka - 1 des. l. - 1 polievková lyžica. l. až 4-5 krát denne;
2) mukaltin, pre deti od 3 mesiacov do 1 roka - 3-4 krát denne;
3) tráva thermopsis (infúzia) - od 6 mesiacov do 1 roka - 1 des. l. - 1 polievková lyžica. l. 3-krát denne;
4) prsný elixír - 3-4 krát denne, toľko kvapiek ako vek dieťaťa;
5) pertussín - 0,5 lyžičky. - 1 dec. l. 3-krát denne;
6) terpinhydrát sa predpisuje rýchlosťou 25 mg za rok života 3-krát denne;
7) brómhexín - od 1 do 8 mg 3-krát denne;
8) ACC (s viskóznym spútom) - od 50 do 200 g 3-krát denne;
9) stoptussin (najmä so suchým bolestivý kašeľ) - deti staršie ako 5 rokov (10 až 20 kvapiek).
Treba však pripomenúť, že konečným cieľom nie je potlačiť kašeľový šok, ktorý je ochrannou reakciou organizmu, ale odstrániť príčinu kašľa. Správna voľba váš lekár vám s tým pomôže.
Nezávislé používanie silných liekov je plné nepredvídateľných následkov.
falošná krupica
Pri akejkoľvek krupici je hospitalizácia indikovaná v nemocnici, v ťažkých prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti.
V miernych prípadoch (s rozvojom stenózy) možno dieťaťu pomôcť ešte pred príchodom lekára.
Použitie:
1) všeobecné horúce kúpele, kúpele na nohy s horčicou;
2) teplý nápoj - nevyhnutne hojný (mlieko s Borjomi, 2% roztok sódy);
3) horčičné omietky;
4) užívanie sedatív (byliny alebo tinktúry z valeriány, motherwort);
5) vdychovanie teplej pary, prítok čerstvého vzduchu;
6) vymenovanie antihistaminiká(tavegil, suprastin, pipolfen atď.).
V nemocnici sa používajú hormonálne lieky, infúzna terapia, lieky na zlepšenie drenáže priedušiek (suchý extrakt z termopsie, brómhexín-8, alkalické inhalácie).
S bolestivým suchým kašľom sú predpísané antitusiká - kodeín, dionín (nedajú sa použiť na hnisavé procesy v pľúcach). S príznakmi bronchospazmu sú indikované eufillin, intravenózny efedrín, salbutamol.
Pri hnisavých ochoreniach pľúc sú indikované protizápalové lieky (aspirín atď.), Antibiotiká.
Aspiračný kašeľ u novorodencov a dojčiat
Z naliehavých opatrení pred príchodom záchrannej brigády možno použiť tieto metódy:
1) okamžite energicky porazte dlaň medzi lopatky obete;
2) Heimmechova technika: obeť je zakrytá zozadu rukami tak, že pravá ruka, zovretá v päsť, je na úrovni medzi pupkom a xiphoidným výbežkom hrudnej kosti a ľavá ruka je na nej. V tejto polohe sa urobia štyri ostré zatlačenia dovnútra a nahor, čo spôsobí umelý kašeľ;
3) pokúste sa (opatrne) odstrániť cudzie telo prstami alebo pinzetou.
Rehabilitačné aktivity
Na rehabilitáciu pacientov s pľúcnymi ochoreniami sa využíva fyzioterapia, reflexná terapia, ale aj pôsobenie umelej mikroklímy (hypoxické, hélium-kyslíkové zmesi, ionizácia vzduchu, helioterapia).
Liečba kašľa netradičnými metódami
homeopatická terapia
Homeopatia je metóda liečby špeciálne pripravenými neškodnými homeopatickými liekmi. IN moderné podmienky na rozdiel od takzvaného oficiálneho alopatického lieku môže homeopatia ponúknuť efektívne metódy liečba s individuálnym prístupom k pacientovi. Homeopatia lieči pacienta, nie chorobu. V skutočnosti sa každá choroba prejavuje takou rozmanitosťou symptómov, že neexistuje jediný liek, ktorý by sa na ňu dal predpísať.
Liečbu pacientov s použitím homeopatických liekov môže vykonávať iba vysokokvalifikovaný lekár s príslušným školením. Homeopatické lieky však možno často začať užívať ešte pred návštevou lekára. To platí pre prípady, keď samotná choroba nie je život ohrozujúca a indikácie na užívanie liekov sú celkom jasné.
Ochorenie tak možno zastaviť v počiatočnom štádiu a vyhnúť sa komplikáciám. Homeopatické lieky zároveň nemajú žiadne škodlivé vedľajšie účinky.
Čo sa týka kašľa, nejde o chorobu, ale o príznak, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách.
Najčastejšie používané homeopatické lieky sú:
1) akonit 6 - akútna suchá krátky kašeľ s chladom, suchou a horúcou pokožkou, horšie okolo polnoci. Kašeľ horší v noci a v ľahu na chrbte (užívajte 7 granúl alebo 6 kvapiek každé 2 hodiny);
2) briopil 3x, 3 - suchý kašeľ s bolesťou na hrudníku, každý pohyb sa zintenzívňuje bodavá bolesť, ťažké vykašliavanie;
3) belladonna 3, 6 - suchý spastický kašeľ s otrasom celého tela. Náhly nástup všeobecného infekčná choroba. S kŕčovitými hlučný dych počas záchvatu kašľa u detí. Pri kašli sa tvár stáva červenou;
4) ipecac (na báze myšacej trávy) 6, 12 - kŕčovitý kašeľ s dýchavičnosťou, pocitom dusenia a sipotom, upchatie priedušiek viskóznym hlienom, ktorý sa nedá vykašľať;
5) hepar síra 6, 12 - so suchým príp vlhký kašeľ spojené s ochoreniami priedušiek, kože;
6) fosfor 3, 6 - suchý kašeľ s pocitom surovosti v hrdle a hrudníku, zhoršený rozprávaním;
7) okrem toho dobre pomáhajú kapsuly Iodotum 3, 6; hotiamus 3x, 3; dulcamara 3x, 6, 12; rumex 3x, 3; stannum 6, 12 atď.
Fytoterapia
Liečivé rastliny v porovnaní s inými liečivými prípravkami majú svoje výhody aj nevýhody.
Pozitívnymi aspektmi sú ich široká distribúcia, dostupnosť a vysoká terapeutická účinnosť, najmä ak sa používajú čerstvé; mnohostranný účinok na ľudský organizmus.
Funkcia liečby liečivé rastliny je pekný dlhý termín ich použitie; Až potom sa odhalí ich pozitívum. terapeutický účinok. Efektívnosť expozície ovplyvňujú podmienky rastu, zberu, spracovania, skladovania a prípravy liečiv.
Možno použiť na kašeľ veľké množstvo bylinky. Najbezpečnejšie a najrozšírenejšie sú: marhuľa, kalamus, ibištek, hodinky, čerešňa, elecampan, liečivá ďatelina sladká, oregano, figy, kalina, brusnice, žihľava, ľan, smrekovec, maliny, malta, podbeľ, pľúcnik, mandle, borievka, mrkva , mäta poľná, púpava, púpava čierna, plantain, pšenica, gaučovka, reďkovka, harmanček bez zápachu, čierna ríbezľa, sladké drievko, borovica, termopsia, piesočná rasca, kôpor, fialka trojfarebná, chren, tymián, postupnica, cesnak, šafran, šípka, orchidea, jačmeň.
Tu sú recepty na poplatky za liečbu chorôb dýchacie orgány(odoberajú sa časti surovín):
1) listy podbeľu - 4, listy skorocelu - 3, korene sladkého drievka - 3, korene ibiša - 2, korene sladkého drievka - 2, semená feniklu - 1; listy lesných jahôd - 2, tymiánová tráva - 1, listy šalvie - 1. Aplikujte nasledovne: 1 polievková lyžica. l. zmes v pohári vriacej vody. Lúhujte niekoľko hodín, potom sceďte. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. po 2-3 hodinách Uľahčuje vykašliavanie;
2) listy podbeľu - 1, koreň marshmallow - 1, koreň sladkého drievka - 1, kvety divizna - 1, listy plantain - 1, 1 polievková lyžica. l. zmes v pohári vriacej vody, varíme na miernom ohni 10 minút. Vezmite 0,25 šálky teplého 3-4 krát denne;
3) kvety divizna - 2, korene bahniatka - 8, koreň sladkého drievka - 3, koreň fialky - 1, semená anízu - 1, listy podbeľu - 4, 1 polievková lyžica. l. uvarte v 2 šálkach vriacej vody, nechajte 20 minút, sceďte. Vezmite 0,25 šálky každé 3-4 hodiny;
4) vysoký elecampan (korene) - 1, obyčajný aníz (ovocie) - 1, púčiky borovice- 1, šalvia lekárska (listy) - 1, mäta pieporná (bylina) - 1, nechtík (kvety) - 1, podbeľ (list) - 1, ľubovník bodkovaný (bylina) - 1, skorocel veľký (listy) - 1, eukalyptová vetvička (listy) - 1. 1–2 polievkové lyžice. l. zmes nalejte 200 ml vriacej vody a vložte do vodného kúpeľa na 15 minút. 45 minút trvať, napnúť a doplniť prevarená voda do 200 ml. Užívajte 1/4-1/3 šálky nálevu 3x denne po jedle pri chronickom zápale pľúc, bronchiektázii.
Suroviny používané na prípravu zmesi na laryngitídu, tracheitídu: eukalyptus (list), šalvia lekárska, harmanček (kvety), mäta pieporná (bylina), elecampan (korene), tymogen obyčajný (tráva), borovica lesná (púčiky).
Prostriedky na kašeľ z ľudovej medicíny
Dedičný liečiteľ P. M. Kurenkov, autor Ruskej ľudovej lekárskej knihy, vo svojich receptoch ponúka niekoľko účinnými prostriedkami Od kašľa.
Čierna reďkovka v množstve 6-8 ks. nakrájajte na veľmi tenké plátky. Každý plátok hojne posypte cukrom. Objavil sa nápoj šťavy 1 polievková lyžica. l. každú hodinu. Liečitelia tvrdia, že opísaný prostriedok lieči najviac silný kašeľ v relatívne krátkom časovom rámci.
Brazílsky spôsob: 2 zrelé banány roztlačte cez sitko a pridajte 1 šálku vody, zohrejte a túto zmes vypite.
Pri dlhotrvajúcom suchom kašli si potrieme hrudník suchou handričkou, potom dosucha utrieme vnútornú masť (horšie - rozpustené maslo) a pridáme do nej trochu borovicového oleja.
Nakrájajte na malé kúsky a varte 10 cibule a 1 hlavu cesnaku v nepasterizovanom mlieku, kým cibuľa a cesnak nezmäknú. Pridajte trochu šťavy z budra (iný názov je mäta pre psov). Pridajte med. Dávka - 1 polievková lyžica. l. každú hodinu počas dňa.
Vezmite raž, jačmeň, čakanku, pridajte 120 g lúpaných horkých mandlí a pite ako obyčajnú kávu. Môže sa zapiť horúcim pečeným mliekom.
Na jar je užitočné piť brezovú alebo javorovú šťavu s mliekom proti kašľu.
Zmiešajte 2 polievkové lyžice. l. svieža rustikálna maslo, 2 čerstvé žĺtky, 1 lyžička. proso.
V pohári mlieka uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. nadrobno nasekaný islandský mach. Uvaríme, prikryjeme podšálkou, precedíme. Pite liek čo najteplejší, iba večer pred spaním. Potom nechoďte.
Infúzia islandského machu, 1 lyžička. v pohári, pite ako čaj, pridajte trochu medu. Toto je liek na opakované prechladnutia, bronchitídu, zápal pľúc. Účinok - za 1-3 mesiace až do úplného zotavenia.
Ambulancia domáceho lekára O. A. Morozovej ponúka takéto osvedčené prostriedky proti kašľu.
Užívajte niekoľkokrát denne po 1 des. l. táto zmes: 2 lyžičky. maslo, 2 surové žĺtky, 1 dess. l. múka alebo škrob, 2 dess. l. med. Všetko dobre premiešame.
Pre ľudí, ktorí často chytajú nádchu a kašeľ, je užitočné na jar piť brezovú šťavu s mliekom a malým množstvom múky alebo škrobu a namiesto čaju použiť aj jahodový alebo jahodový nálev.
A teraz niekoľko receptov, ktoré boli opakovane testované so silným kašľom.
Vezmite 500 g olúpanej nakrájanej cibule (môže byť strúhaná), 50 g medu, 400 g cukru. Celú túto zmes povarte v 1 litri vody 3 hodiny na miernom ohni. Kvapalina sa musí ochladiť, vypustiť do fliaš a pevne uzavrieť korkom. Vezmite so silným kašľom, 1 polievkovú lyžičku. l. 4-5 krát denne.
Starý recept na pľúcne choroby. 1 lb každý (približne 454 g) masla, med, cukor, 0,25 lb kakaa, 8 žĺtkov, 3 šálky smotany.
Žĺtky, smotanu a kakao sceďte do 1 nádoby. Rozpálime spolu olej a pol kila domácej bravčovej masti. Zmiešať. Potom všetko varte, kým vám nevznikne cesto (ako na palacinky). Schladiť. Pite 3 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. l.
Apiterapia
Pravdepodobne v našej krajine nie je nikto, kto by nikdy nepočul o zázračnom balzame - múmii. Nachádza sa v skalách, ktoré sú pre človeka ťažko dostupné, v jaskyniach vo forme pruhov, cencúľov a nahromadení v štrbinách.
Shilajit vo svojom zložení obsahuje asi 28 chemických prvkov, 30 makro- a mikroprvkov, ako aj 10 rôznych oxidov kovov, 6 aminokyselín, množstvo vitamínov B, C, A, éterické oleje, včelí jed, látky podobné živici. Mechanizmus účinku na telo je pomerne zložitý a všestranný: ako protizápalové, antiseptické, tonikum, liek obnovuje štruktúru nervových kmeňov, mozgu.
Kontrola pravosti je nasledovná: 0,1 g vyčistenej múmie sa úplne rozpustí bez zvyšku v 5 ml vody a prefiltruje sa. Múmiový roztok sa po pridaní zriedených zásad nemení, po pridaní zriedených kyselín sa rozjasní a vytvorí hnedú zrazeninu. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre použitie múmie v miernych dávkach.
Potrebné množstvo múmie na jednorazové použitie je 0,2–0,5 g v závislosti od hmotnosti osoby: do 70 kg – 0,2 g, do 80 kg – 0,25 – 0,3, do 90 kg – 0,3 – 0,4 , viac ako 90 kg - 0,4–0,5 g; deti od 3 mesiacov do 1 roka - 0,01–0,02 g, do 9 rokov - 0,05 g, od 9 do 14 rokov - 0,1 g denne.
Pri používaní múmie potrebujete kompletnú výživu bohatú na vitamíny a bielkoviny. Pripravená múmia by sa mala umyť mliekom, šťavou, medom. Ak sa 5 g múmie rozpustí v 20 polievkových lyžiciach. l. voda, potom v 1 polievkovej lyžice. l. - 0,25 g múmie, 1 des. l. - 0,2 g múmie, 1 lyžička. - 0,1 g múmie.
Roztok uchovávajte v chladničke maximálne 10 dní.
Na zápalové a alergických ochorení, nádcha, katar horných dýchacích ciest, kýchanie, kašeľ - užívanie múmie 0,2–0,5 g zmiešanej s medom a mliekom ráno a večer. Kurz je 10–25 g múmie. Do 25-28 dní s 5-dňovou prestávkou. Bronchiálna astma - užívanie múmie 0,2–0,5 g 2-krát denne (ráno nalačno a večer pred spaním). Priebeh liečby je 25-28 dní. V závislosti od závažnosti ochorenia sú potrebné 1-3 kurzy s prestávkou 5 dní medzi kurzami.
Masáž
IN komplexná liečba kašeľ s bronchitídou, zápalom pľúc, je indikovaná masáž. Masáž má veľa kontraindikácií, preto by ste sa mali najskôr poradiť s odborníkom. Takmer všetky postupy je možné vykonávať doma.
Masáž chrbtových svalov začína rovinným hladením trapézových svalov, ako aj spodnej a strednej časti chrbta. V spodnej časti sa hladenie vykonáva zdola nahor až po axilárne lymfatické uzliny(nemasírujte oblasť podpazušia). V hornej časti - od zadnej časti hlavy po supraklavikulárne lymfatické uzliny. Táto skupina svalov sa nachádza pozdĺž celej strednej časti chrbta a jej vonkajší okraj leží na línii, ktorá vedie od stredu podpazušia ku kostrči. Pozdĺž celého vonkajšieho okraja svalov (línia "podpazušie - kostrč") sa musí vykonávať pomocou nosnej časti dlane alebo jej okraja, hnetenie - pozdĺžne a priečne. Pri pozdĺžnom miesení sa masírujúca ruka pohybuje v horizontálnom smere a pri priečnom miesení po okraji svalov. Posun pomocou celej dlane musí byť tiež vykonaný v dvoch smeroch. Nasleduje kliešťovité pozdĺžne a priečne miesenie horných vonkajších okrajov trapézových svalov. Okraj svalu je zachytený prstami a zahrievaný najskôr súčasným posunom pozdĺž neho a potom priečnym ohnutím okraja svalu medzi prstami. Idete priamo k trapézovému svalu a končekmi prstov potriete jeho povrch. Masírujte aj široký sval chrbtový. Potom dlaňou potrite oba svaly.
Potom vykonajte vibračné hladenie a nepretržité vibrácie chrbtových svalov, pomocou ktorých sa v tkanivách vytvárajú oscilačné pohyby rôznych rýchlostí a amplitúd. Masérova ruka pritom tlačí na tkanivá bez toho, aby sa odtrhla od pokožky masírovanej oblasti. Trvanie série nepretržitých vibrácií je v priemere 5–15 s, potom je 3–5 s prestávka, počas ktorej sa vykonáva hladenie. Vykonáva sa séria oscilačných pohybov s postupne sa zvyšujúcou rýchlosťou. Na začiatku masáže je frekvencia vibrácií 100-200 vibrácií za minútu, v strede - 200-300, potom postupne klesá. Rovnaká technika, vykonávaná neustálym pohybom po koži, sa nazýva vibračné hladenie.
Každá masážna technika sa opakuje 3-5 krát. Trvanie - 7–15 min. Priebeh liečby je 7-10 procedúr. Na konci kurzu - prestávka na niekoľko dní.
Masáž hrudníka pri bronchitíde, zápale pľúc by sa mala vykonávať v drenážnej polohe, t.j. hlava je pod hrudníkom. Ak to chcete urobiť, môžete jednoducho dať vankúš.
Okrem toho je postup na trenie chodidiel veľmi užitočný pre všetkých, ktorí trpia chorobami dýchacieho systému. Chodidlo sa trení dlaňami, končekmi prstov, okrajom dlane, prstami zloženými v päsť, kým sa dobre nezahreje.
Masáž každej nohy trvá 1–1,5 minúty.
Dychové cvičenia
Dôležité miesto pri zotavovaní ľudí trpiacich respiračnými chorobami zaujímajú špeciálne dychové cvičenia. Zabezpečujú úplné odvodnenie priedušiek, čistia sliznicu dýchacích ciest, posilňujú dýchacie svaly.
Pri vykonávaní dychových cvičení musíte dýchať ústami, aby ste nepriniesli patologický obsah nosohltanu do priedušiek.
Východisková poloha (ip) - v stoji, nohy na šírku ramien, ruky do strán na úrovni ramien, položené dozadu. Ruky sú otočené dopredu dlaňami. Pri počte 1 prekrížte ruky rýchlosťou blesku a tlieskajte po lopatkách dlaňami, potom v počte 2 sa vráťte k a. p., s dychom vystrčeným zo žalúdka. Je potrebné dbať na to, aby boli kefy zakaždým stiahnuté ďaleko dozadu, len vtedy bude mať úder do dôležitej reflexogénnej zóny potrebnú silu.
I. p. v stoji na špičkách, zohnutý. Nohy na šírku ramien. Prekrížte si prsty, ako keby ste držali sekeru nad hlavou. Pri počte 1 (prudký silný výdych) sa spustite na nohy a zároveň sa rýchlo predkloňte, „spustite sekeru“. Po počte 2 sa vráťte do východiskovej polohy a nafúknite žalúdok bránicovým dychom.
I. p. v stoji na špičkách, zohnutý. Chodidlá na šírku ramien, ruky hore do strán. Na úkor 1 sa postavte na nohy. Predkloňte sa, zaguľate chrbát a prekrížte si ruky po stranách pred hrudníkom, bolí vás bičovanie lopatiek rukami (výdych). Na úkor 2-3 roztiahnite ruky do strán a potom znova bičujte na lopatky. Potom na 4, s vystrčením žalúdka, sa vráťte do východiskovej polohy.
Užitočným cvičením pre deti bude taký tréning dýchacích svalov ako vytváranie odporu pri výdychu (nafukovanie balónov).
Ľudia trpiaci herniami naznačujú bolesť a nepohodlie v hĺbke brucha so zvýšením vnútrobrušného tlaku, napríklad pri kašli, zdvíhaní závažia atď. Niekedy sú bolesti a nepohodlie mierne alebo úplne chýbajú, pozorujeme to v počiatočných štádiách hernií. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v hĺbke brucha a v dolnej časti chrbta. O tom, že tieto bolesti sú spojené s prítomnosťou hernie, svedčí aj to, že po operácii zmiznú. Niektorí pacienti sa sťažujú na celkovú únavu, ako aj na poruchy močenia a poruchy tráviaceho traktu.
- Prvým príznakom je prítomnosť opuchu, "nádoru", lokalizovaného v jednom z herniálnych bodov. Tento opuch má inú veľkosť a môže mať iný tvar: zaoblený, hruškovitý, pretiahnutý. Charakteristická je najmä komunikácia tohto opuchu cez herniálny prstenec s brušnou dutinou. Tento príznak nie je vždy jasne vyjadrený v počiatočnom štádiu hernie. Pri namáhaní pacienta, kašľaní sa tento opuch stáva viditeľným.
- Druhým príznakom charakteristickým pre herniu je vstup a výstup do herniálneho vaku. Pri vyšetrovaní pacienta v stoji nájdeme u neho výbežok, akonáhle si pacient ľahne do postele, výčnelok zmizne. Výčnelok sa znova objaví, akonáhle pacient zaujme vertikálnu polohu. Tento príznak sa pozoruje pri redukovateľných herniách alebo voľných, t.j. také hernie, ktoré sú voľne redukované do brušnej dutiny. V diagnostike hernií má veľký význam príznak vstupu a výstupu z vnútorností.
Rozšírenie kanála alebo foramen s uvoľneným brušné svaly hovorí za prietrž. Vyšetrenie kanála sa vykonáva v porovnaní so zdravou stranou. Pri malých herniách (biela čiara) môže tento príznak chýbať. V iných prípadoch môžeme do herniálneho otvoru zadať niekoľko prstov a niekedy aj celú kefku. Identifikácia tohto príznaku je možná len pri redukovateľných herniách.
Symptóm kašľového šoku sa zisťuje nasledovne. Po zmenšení hernie lekár vsunie prst do herniálneho otvoru a vyzve pacienta, aby zakašľal, pričom prst pociťuje tlačenie vnútorností, ktoré sa rútia do herniálneho otvoru so zvýšením vnútrobrušného tlaku.
Tento príznak chýba pri neredukovateľných alebo veľmi malých herniách.
Je potrebné ďalšie vyšetrenie výčnelku. Pocit prietrže vám umožňuje zistiť, že má mäkkú štruktúru a palpácia niekedy počuje dunenie, ku ktorému dochádza počas črevnej motility. Pri veľkých herniách klesajúcich do miešku je potrebné skontrolovať príznak presvitania. Tento príznak vám umožňuje vylúčiť kvapkanie semenníka.
Článok „Aké sú hlavné príznaky brušné prietrže“ zo sekcie
Nájdené zaujímavý článok o predzvestiach pôrodu, možno sa to niekomu bude hodiť. Nové pocity v tele počas tehotenstva sú prirodzeným a normálnym javom. Je dôležité včas zistiť, či pocit, ktorý sa objavil, je príznakom. patologický stav ako je napríklad hrozba ukončenia tehotenstva, alebo je to prirodzený znak vývoja samotného tehotenstva. Takéto znaky na konci tretieho trimestra tehotenstva sú takzvané predzvesti pôrodu - markery pripravenosti ženského tela na pôrod. Počúvajte slovo „predzvesti“. Aký je jeho význam? Sú to zvestovatelia, ktorí predznamenávajú nejakú nadchádzajúcu dôležitú udalosť, ktorá jej predchádza. Objavujú sa predzvesti...
predzvesť pôrodu
Úloha prekurzorov Nové pocity v tele počas tehotenstva sú prirodzeným a normálnym javom. Je dôležité včas zistiť, či je pocit, ktorý sa objavil, príznakom patologického stavu, ako je hrozba potratu, alebo je to prirodzený znak vývoja samotného tehotenstva ...
symptóm kašľa
1. Malý lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.
Pozrite sa, čo je „Symptóm šoku kašľa“ v iných slovníkoch:
Vnímanie prstom výskumníka, zavedené do údajného herniálneho otvoru, tlačenie, keď pacient kašle; príznak vonkajšej hernie brucha ... Veľký lekársky slovník
- (lat. prietrž, jednotného čísla) vyčnievanie akéhokoľvek orgánu úplne alebo čiastočne pod kožu, medzi svaly alebo do vnútorných vreciek a dutín cez otvory v anatomických útvaroch. Môže existovať v norme a zvýšiť v ... ... Lekárska encyklopédia
HERNIÁCIA MEDZISTAVCOVEJ PLOŠINKY BEDROVEJ CHRBTINY- med. Herniovaný disk bedrový protrúzia alebo prolaps fragmentov medzistavcovej platničky driekovej chrbtice do miechového kanála v dôsledku osteochondrózy chrbtice (spondylóza), traumy a ... ... Príručka choroby
HERNIA BRUŠKA- med. Brušné hernie sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšia kýla brucha je chirurgické ochorenie, pri ktorom cez rôzne otvory v svalovom apóne, vrotickej vrstve brušných stien a panvového dna vychádzajú vnútornosti spolu s ... Príručka choroby
- (vasa sanguifera, vaea sanguinea) forma uzavretý systém ktorým sa krv transportuje zo srdca na perifériu do všetkých orgánov a tkanív a späť do srdca. Tepny odvádzajú krv zo srdca a žily vracajú krv do srdca. Lekárska encyklopédia
HERNIAS- KÝLA. Obsah: Etiológia .................237 Prevencia ..................239 Diagnóza ..... ... ...........240 Rôzne typy G.............241 Inguinal G............. ..... .241 Femoral G............246 Pupočný G … Veľká lekárska encyklopédia
- stlačenie herniálneho vaku v herniálnom otvore, čo spôsobí narušenie krvného zásobenia a nekrózu orgánov tvoriacich herniálny obsah. Porušenie hernie je charakterizované ostrou bolesťou, napätím a bolestivosťou herniálneho výbežku, neredukovateľnosťou defektu. Diagnóza uškrtenej hernie je založená na anamnéze a fyzickom vyšetrení, obyčajnej rádiografii brušnej dutiny. Počas opravy hernie pre uškrtenú herniu je často potrebná resekcia nekrotického čreva.
Všeobecné informácie
Inkarcerovaná hernia je najčastejšou a najzávažnejšou komplikáciou brušnej hernie. Uškrtené prietrže sú akútne chirurgický stav vyžadujú naliehavú intervenciu a sú na druhom mieste po akútnej apendicitíde, akútnej cholecystitíde a akútnej pankreatitíde. V operatívnej gastroenterológii je uškrtená hernia diagnostikovaná v 3-15% prípadov.
Porušenie hernie je spojené s náhlym stlačením obsahu herniálneho vaku (omentum, tenké črevo a iné orgány) v herniálnom otvore (defekty predného brušnej steny, otvory bránice, vrecká brušnej dutiny atď.). Môžu byť porušené akékoľvek brušné prietrže: inguinálna (60%), femorálna (25%), pupočná (10%), menej často - hernia bielej línie brucha, pažerákové otvorenie bránice, pooperačné prietrže. Porušenie hernie je spojené s rizikom vzniku nekrózy stlačených orgánov, črevnej obštrukcie, peritonitídy.
Typy porušenia hernie
V závislosti od orgánu stlačeného v herniálnom otvore sa prietrže vyznačujú porušením čriev, omenta, žalúdka, močového mechúra, maternice a jej príveskov. Stupeň prekrývania lúmenu dutého orgánu v prípade porušenia hernie môže byť neúplný (parietálny) a úplný. V niektorých prípadoch, napríklad, keď dôjde k porušeniu Meckelovho divertikulu alebo apendixu, lúmen orgánu nie je vôbec blokovaný. Podľa zvláštností vývoja sa rozlišuje antegrádne, retrográdne, falošné (imaginárne), náhle (pri absencii anamnézy hernie) uškrtenie hernie.
Existujú dva mechanizmy inkarcerácie hernie: elastické a fekálne. Elastické porušenie sa vyvíja v prípade súčasného výstupu veľkého množstva herniálneho obsahu cez úzky herniálny otvor. Vnútorné orgány, uzavreté v herniálnom vaku, nemôžu byť samy redukované do brušnej dutiny. Ich porušenie úzkym prstencom herniálneho otvoru vedie k rozvoju ischémie, syndrómu silnej bolesti, pretrvávajúcemu svalovému spazmu herniálneho otvoru, čo ďalej zhoršuje uväznenie hernie.
Fekálne porušenie sa vyvíja s ostrým pretečením adduktorovej slučky čreva, ktorá spadla do herniálneho vaku s črevným obsahom. Súčasne je výtokový úsek čreva sploštený a narušený v herniálnom otvore spolu s mezentériom. Fekálne porušenie sa často vyvíja s dlhodobo neredukovateľnými herniami.
Porušenie hernie môže byť primárne a sekundárne. Primárne porušenie je menej časté a vyskytuje sa na pozadí jednorazového núdzového úsilia, v dôsledku čoho dochádza k súčasnej tvorbe hernie, ktorá predtým neexistovala, a jej kompresie. Sekundárne porušenie sa vyskytuje na pozadí predtým existujúcej hernie brušnej steny.
Príčiny porušenia hernie
Hlavným mechanizmom inkarcerácie hernie je prudké súčasné alebo periodicky sa opakujúce zvýšenie vnútrobrušného tlaku, ktoré môže byť spojené s nadmernou fyzickou námahou, zápchou, kašľom (pri bronchitíde, zápale pľúc), ťažkosťami s močením (s adenómom prostaty), ťažkým pôrodom, plač a pod. Rozvoj a porušenie prietrže prispieva k slabosti svalov brušnej steny, črevnej atónii u starších ľudí, traumatickým poraneniam brucha, chirurgické zákroky, strata váhy.
Po normalizácii intraabdominálneho tlaku sa herniálne brány zmenšia a zasahujú do herniálneho vaku, ktorý ich presahuje. Pravdepodobnosť vývoja porušenia zároveň nezávisí od priemeru herniálneho otvoru a veľkosti hernie.
Príznaky uškrtenej hernie
Porušenie prietrže je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: ostrá lokálna alebo difúzna bolesť brucha, neschopnosť nastaviť prietrž, napätie a bolestivosť herniálneho výbežku, absencia symptómu „tlačenia kašľa“.
Hlavným signálom inkarcerácie hernie je bolesť, ktorá sa vyvíja vo výške fyzickej námahy alebo napätia a neustupuje v pokoji. Bolesť je taká intenzívna, že pacient sa často nedokáže ubrániť stonaniu; jeho správanie sa stáva nepokojným. Bledosť je zaznamenaná v objektívnom stave koža, javy bolestivý šok- tachykardia a hypotenzia.
V závislosti od typu uškrtenej hernie môže bolesť vyžarovať do epigastrickej oblasti, do stredu brucha, slabín a stehna. Keď dôjde k obštrukcii čriev, bolesť nadobudne spastický charakter. Bolestivý syndróm sa spravidla prejavuje v priebehu niekoľkých hodín, kým sa nevyvinie nekróza uškrteného orgánu a nedôjde k smrti nervových prvkov. S fekálnym porušením syndróm bolesti a intoxikácia sú menej výrazné, nekróza čreva sa rozvíja pomalšie.
Keď je kýla uväznená, môže sa vyskytnúť jedno zvracanie, ktoré sa najskôr vyskytlo reflexný mechanizmus. S rozvojom črevnej obštrukcie sa vracanie stáva konštantným a nadobúda fekálny charakter. V situáciách čiastočného porušenia hernie sa spravidla nevyskytujú obštrukcie. V tomto prípade môžu okrem bolesti narušiť tenezmy, zadržiavanie plynov, dysurické poruchy (zvýšené bolestivé močenie, hematúria).
Dlhodobé uväznenie hernie môže viesť k vytvoreniu flegmóna herniálneho vaku, ktorý sa prejavuje charakteristickými lokálnymi príznakmi: edém a hyperémia kože, bolestivosť herniálneho výbežku a kolísanie nad ním. Tento stav je sprevádzaný celkové príznaky- vysoká horúčka, zvýšená intoxikácia. Výsledkom včas neodstránenej inkarcerácie hernie je difúzna peritonitída, spôsobená prechodom zápalu do pobrušnice alebo perforáciou natiahnutého úseku zaškrteného čreva.
Diagnóza uškrtenej hernie
V prítomnosti anamnézy hernie a typickej kliniky nie je diagnostika uškrtenej hernie zložitá. Pri fyzickom vyšetrení pacienta sa venuje pozornosť prítomnosti napätého, bolestivého herniálneho výčnelku, ktorý nezmizne so zmenou polohy tela. Patognomickým znakom inkarcerácie hernie je absencia prenosového impulzu kašľa, ktorý je spojený s úplným ohraničením herniálneho vaku od brušnej dutiny obmedzujúcim krúžkom. peristaltika ukončená uškrtená hernia nebolo počuť; niekedy sú príznaky intestinálnej obštrukcie (Valov príznak, špliechanie atď.). Často sa vyskytuje asymetria brucha, pozitívne peritoneálne príznaky.
V prítomnosti črevnej obštrukcie obyčajná rádiografia brušnej dutiny odhalí poháriky Cloiber. S cieľom odlišná diagnóza vykonáva sa ultrazvuk brušných orgánov. Porušenie stehennej kosti a inguinálna hernia treba odlíšiť od miestnych tkanivových alebo syntetických protéz).
Najdôležitejším momentom operácie je posúdenie životaschopnosti slučky zaškrteného čreva. Kritériá životaschopnosti čreva sú obnovenie jeho tonusu a fyziologického sfarbenia po uvoľnení z obmedzujúceho prstenca, hladkosť a lesk seróznej membrány, absencia škrtiacej brázdy, prítomnosť pulzácie mezenterických ciev a zachovanie peristaltiky. So všetkým naznačené znaky, črevo je rozpoznané ako životaschopné a ponorené do brušnej dutiny.
V opačnom prípade, ak je hernia inkarcerovaná, je potrebná resekcia časti čreva s uložením end-to-end anastomózy. Ak nie je možné vykonať resekciu nekrotického čreva, superponuje sa črevná fistula (enterostómia, kolostómia). Uskutočnenie primárnej plastickej operácie brušnej steny je kontraindikované pri peritonitíde a flegmóne herniálneho vaku.
Prognóza a prevencia uškrtenej hernie
Úmrtnosť na inkarcerovanú herniu u starších pacientov dosahuje 10%. Neskoré odvolanie pre zdravotná starostlivosť a pokusy o samoliečbu inkarcerácie hernie vedú k diagnostickým a taktickým chybám, výrazne zhoršujú výsledky liečby. Komplikáciou operácií uškrtenej hernie môže byť nekróza zmenenej črevnej kľučky s nesprávnym posúdením jej životaschopnosti, zlyhanie črevnej anastomózy a peritonitída.
Prevencia porušenia spočíva v plánovanej liečbe všetkých identifikovaných brušných hernií, ako aj vylúčení okolností, ktoré prispievajú k rozvoju hernie.