Liečba Mortonovej neuromy metódou rázovej vlny. Ako sa zbaviť Mortonovej neuromy bez operácie? Rehabilitácia a zotavenie po operácii

Uvedené dôvody vyvolávajú postupné podráždenie nervových vlákien a po určitom čase dochádza k patologickej zmene ich štruktúry a na nohe sa vyvíjajú zápalové procesy.

Skoré štádium tohto ochorenia možno určiť: charakteristické znaky:

• pálenie, brnenie, necitlivosť;
• pocity ostrej bolesti, ktoré sa zintenzívnia, ak stlačíte nohy rukami;
• pocit cudzieho predmetu v topánke, v postihnutej oblasti;
• nepohodlie pri pohybe.

Keďže neuroma je zápal nervov, chodidlá nie sú zvonka deformované. Príznaky ochorenia sú rôzne, môžu sa zintenzívniť a vymiznúť na určitý čas, niekedy aj na niekoľko rokov.

V pokročilých štádiách sa bolesť stáva intenzívnou a v postihnutej oblasti je cítiť pulzáciu. V určitej oblasti nohy bolia neustále, bez ohľadu na záťaž chodidla a pohodlnosť obuvi.

Keď sa objavia prvé príznaky Mortonovej neuromy, vzniká otázka: ktorého lekára by ste mali kontaktovať, ktorý lekár lieči takúto chorobu?

Na diagnostiku a liečbu by ste sa mali poradiť s neurológom, chirurgom alebo podológom. Pedikér je špecialista, ktorý sa zaoberá výlučne problémami nôh.

Kvalifikovaný lekár po vyšetrení nohy a analýze sťažností pacienta bude schopný stanoviť správnu diagnózu a určiť veľkosť nádoru. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná MRI alebo rádiografia.

Tieto dodatočné vyšetrenia umožňujú identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť zlomenín, artritídy a iných faktorov, ktoré môžu spôsobiť bolesť prstov na nohách. Po takýchto postupoch neurológ určuje, ako v konkrétnom prípade liečiť Mortonovu neuromu.

Konzervatívna liečba bude účinná len pri absencii chronických zmien v štruktúre nervových vlákien. Táto metóda liečby sa môže použiť, ak je choroba zistená v počiatočných štádiách jej vývoja.

Hlavným aspektom konzervatívnej liečby sú ortopedické vložky pre Mortonovu neuromu. Ich použitie v počiatočných štádiách umožňuje rýchle odstránenie symptómov.

Špeciálne vložky výrazne znižujú bolesť a zmierňujú necitlivosť chodidiel.

Princíp fungovania vložiek:

• zaťaženie predkolenia sa zníži, čím sa obnoví priečna klenba;
• dopad na zarastený nerv je eliminovaný;
• zlepšuje sa krvný obeh v chodidle.

Ortopedické vložky je potrebné zakúpiť v špecializovaných predajniach striktne podľa ich veľkosti. Nekonzistentnosť parametrov môže výrazne zhoršiť situáciu a viesť k vážnym problémom.

Na zmiernenie bolesti a zápalu možno predpísať nasledujúce lieky:

Hydrokortizónová masť sa osvedčila ako vynikajúce protizápalové činidlo. Pred použitím týchto liekov si nezabudnite prečítať pokyny. Pretože mnohé nesteroidné lieky sú kontraindikované v prítomnosti žalúdočných problémov.

Účinným fyzioterapeutickým prostriedkom je masáž. Môžete to urobiť sami doma alebo vyhľadať pomoc od špecialistu. Ručná masáž v oblasti zapáleného nervu zmierňuje bolesť a urýchľuje proces hojenia.

Procedúru je možné vykonať pomocou lopty, ktorá sa valí pozdĺž chodidla. Dobrý výsledok sa dosiahne masírovaním celého chodidla špeciálnym masérom, ktorý vyvíja tlak na rôzne oblasti chodidla.

Ak je bolesť dostatočne silná na to, aby sa nedala zmierniť konzervatívnymi metódami, lekár môže predpísať anestetickú blokádu do oblasti postihnutého nervu. Blokáda je injekcia do projekcie neuromy.

Liek násilne odstraňuje lokálny zápal a opuch, čo výrazne znižuje symptómy alebo podporuje ich ústup.

Účinnosť liečby Mortonovej neuromy ľudovými prostriedkami je potvrdená odborníkmi. Existujú tradičné metódy, ktoré sú dobré na zbavenie sa choroby, odstraňujú zápal a bolesť.

Ale lieky z receptov tradičnej medicíny nie sú schopné odstrániť príčinu ochorenia.

Efektívne ľudové recepty na ovplyvnenie neuromu:

Pri používaní ľudových receptov na odstránenie príznakov Mortonovej neuromy je dôležité dodržiavať dávkovanie zložiek a dodržiavať pravidlá používania liekov.

Mortonova neuroma je zriedkavá, ale nepríjemné ochorenie . Najnegatívnejším bodom je diagnóza v neskorších štádiách vývoja.

Existuje mnoho metód na odstránenie choroby. Samoliečba je možná aj pomocou ľudové recepty. Ale takéto postupy účinne odstraňujú symptómy, ale úplne neodstraňujú chorobu.

Aby sa predišlo takýmto problémom, je lepšie poznať dôvody jeho výskytu a preventívne opatrenia.

Neuroma Morton je fibrózny nezhubný výrastok tkaniva plantárneho nervu, najčastejšie v treťom intermetatarzálnom priestore (medzi bázami štvrtého a tretieho prsta). Poškodenie nervov je väčšinou jednostranné, ale môže sa vyskytnúť aj obojstranne (veľmi zriedkavo).

Iné názvy choroby:
1. Mortonova choroba.
2. Mortonova metatarzalgia.
3. Intermetatarzálny neuróm.
4. Neuritída plantárneho nervu tretieho a štvrtého prsta.
5. Plantárna neuróma.
6. Perineurálna fibróza.
7. Mortonova neuroma.

Ženy sú náchylnejšie na rozvoj tohto ochorenia.

Hlavnou príčinou Mortonovej neuromy je kompresia nervu hlavičkami metatarzu.

Rizikové faktory pre Mortonovu neuromu:

Príčinou symptómov Mortonovej neuromy je podráždenie nervu okolitými tkanivami (hlavičky metatarzu, opuch mäkkých tkanív, hematómy) a následný zápal.

Na začiatku ochorenia sa pacienti sťažujú na pocit necitlivosti, bolesti alebo nepohodlia pri nosení tesných topánok alebo topánok na vysokom podpätku, dlhých prechádzkach a behu. Mertonova neuroma je charakterizovaná výskytom ostrej bolesti v nohe alebo jej zosilnením pri stlačení nohy rukami zo strán (v priečnom smere). Niektorí ľudia cítia prítomnosť cudzieho predmetu v mieste kompresie nervu. Exacerbácia ochorenia má vlnový charakter: zvýšenie intenzity symptómov je nahradené ich poklesom.

Bolesť sa vyskytuje počas chôdze, najmä po dlhú dobu. Ak sa vyzujete a natiahnete prsty na nohách a chodidlách, vo väčšine prípadov bolesť ustúpi.

O ďalší vývoj neuroma, intenzita bolesti sa zvyšuje, jej charakter sa stáva pulzujúcim. Postupne sa bolestivé pocity stávajú konštantnými a nezávisia od typu obuvi alebo zaťaženia nohy.

Na stanovenie diagnózy Mortonovej neuromy niekedy postačujú sťažnosti pacienta a kompetentné vyšetrenie nohy pomocou niektorých diagnostických testov. Na vylúčenie artritídy a možných zlomenín kostí v oblasti neurómu je indikované röntgenové vyšetrenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Pri absencii trvalých zmien v nervovom tkanive na začiatku ochorenia je možná konzervatívna liečba. Všetky opatrenia sú zamerané na zníženie tlaku na nerv.

Dôležitým bodom pri liečbe je výmena topánok: široká špička a nízky podpätok, voľný koniec. Je možné použiť špeciálnu ortopedickú obuv, použiť ortopedické podpery priehlavku a metatarzálne vankúše (vložky).

Ak chcete znížiť bolesť a zastaviť zápalovú reakciu, predpíšte
protizápalové lieky ako:

Ak je použitie týchto lieky nevedie k požadovanému terapeutickému účinku, potom je indikované zavedenie hormonálnych liekov spolu s anestetikom (liek znižujúci bolesť) priamo do neurómu. Na tento účel sa používajú Hydrokortizón, Dexametazón, Diprospan, Kenalog. Vo väčšine prípadov počiatočného štádia Mortonovej neuromy sa pozoruje pozitívny účinok konzervatívnej terapie.

Vlastné ortopedické vložky sa používajú na liečbu Mortonovej neuromy. Riešia niekoľko hlavných problémov:

• Znižujú zvýšenú záťaž predkolenia, vytvárajú podmienky pre obnovu priečnej klenby, ktorá je pri tomto ochorení preťažená.
• Znižujú alebo úplne eliminujú tlak na kosti na zapálený nerv, takže ochorenie ďalej nepostupuje.
• Zmiernenie bolesti znížením tlaku na plantárny nerv.
• Zlepšujú krvný obeh v chodidle, takže pacient môže správne chodiť.

Vložky sú vyrobené v individuálne. Je lepšie ich objednať ihneď po diagnostikovaní - potom sa výrazne znižuje riziko potreby chirurgickej liečby.

Ak nie je účinok medikamentóznej liečby vykonávanej počas niekoľkých mesiacov, je indikovaná chirurgická liečba.

Na tento účel sa v lokálnej anestézii odstráni Mortonov neuróm, niekedy s malou časťou nervu, alebo sa rozšíri perineurálny priestor, aby sa znížil tlak tkaniva na nerv.

Medzi hlavné dôvody spôsobujúce výskyt Mortonovej neuromy je popredné miesto dané nadmernému zaťaženiu predkolenia. Môže súvisieť s neustálym nosením topánok na vysokom opätku, používaním príliš tesných a/alebo nepohodlných topánok, nesprávnou chôdzou, nadmernou telesnou hmotnosťou (napríklad obezita), dlhou chôdzou, prácou v stoji a športovými aktivitami. Mortonova neuroma sa môže vyvinúť v dôsledku prítomnosti deformácií chodidiel, najčastejšie s plochými nohami, Hallux valgus.

Rôzne poranenia chodidiel (zlomeniny, vykĺbenia, modriny) môžu vyvolať vznik Mortonovej neuromy v dôsledku priameho poškodenia nervu, jeho kompresie hematómom alebo v dôsledku rozvoja posttraumatickej priečnej plochej nohy. Medzi ďalšie vyvolávajúce spúšťače patria chronických infekcií chodidiel, burzitída alebo tenosynovitída chodidla, obliterujúca ateroskleróza alebo obliterujúca endarteritída dolných končatín, prítomnosť lipómu umiestneného na úrovni metatarzálnych kostí.

Vyššie uvedené faktory majú dráždivý alebo kompresný účinok na spoločný digitálny nerv. Ako odpoveď nastáva lokálne zhutnenie a zhrubnutie nervového obalu, reaktívna degenerácia jeho vlákien a perineurálna proliferácia spojivového tkaniva. Chronická trauma môže spôsobiť tvorbu zápalových infiltrátov a viesť k fúzii epineurálnych tkanív s okolitými muskuloskeletálnymi štruktúrami.

Najtypickejšia bolesť je v oblasti distálnych častí chodidla, najčastejšie 3.-4. Bolesť je charakterizovaná horiacou povahou, niekedy sprevádzaná „streľbou“ v prstoch. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na nepohodlie a pocit, že sa im do topánok údajne dostane cudzí predmet. Na začiatku tvorby Mortonovej neuromy je bolesť úzko spojená s nosením topánok. Pacienti hlásia výraznú úľavu pri vyzúvaní obuvi. V priebehu času môžu tieto príznaky zmiznúť a potom sa znova objaviť. Exacerbácia je často vyvolaná nosením tesných topánok.

Progresia Mortonovej neuromy vedie k transformácii syndrómu bolesti. Bolesť sa stáva konštantnou, zintenzívňuje sa pri nosení akýchkoľvek topánok a nezmizne, keď sú odstránené, ale iba klesá. V prstoch je necitlivosť. Pôvodne periodický charakter bolestivého syndrómu prispieva k tomu, že pacienti sa obracajú na lekárov už v pokročilom štádiu neuromu, keď sú konzervatívne terapeutické metódy neúčinné.

Pacienti s Mortonovým neurómom sa môžu obrátiť na neurológa, ortopéda, traumatológa alebo podiatra. Na základe klinických údajov je možné stanoviť diagnózu. Patognomický príznak je pozitívny test s kompresiou chodidla vo frontálnej rovine, ktorá je charakterizovaná nárastom bolesti a jej ožiarením do prstov inervovaných postihnutým digitálnym nervom.

Na objasnenie diagnózy sa používa rádiografia chodidla, ktorá u väčšiny pacientov odhalí prítomnosť pozdĺžnej priečnej plochej nohy. Rádiografia, podobne ako CT vyšetrenie chodidla, však neumožňuje vizualizáciu neurómu. Pri vykonávaní MRI je Mortonova neuroma definovaná ako zle ohraničená oblasť so zvýšenou intenzitou signálu. Vizualizácia neurómov pomocou MRI je však ťažká a môže viesť k falošne negatívnym výsledkom. Optimálnou diagnostickou metódou je ultrazvuk v oblasti podozrenia na lokalizáciu neurómu. Inštrumentálne štúdie tiež umožňujú vylúčiť prítomnosť traumatických poranení, nádorov (chondrómy, osteómy, lipómy), hematómy; odlíšiť Mortonovu chorobu od artritídy chodidla a deformujúcej sa osteoartritídy.

Konzervatívna terapia začína výmenou obuvi za takú, ktorá je pohodlnejšia, mäkšia, voľnejšia a nespôsobuje preťažovanie predkolenia. Odporúča sa používať ortopedické vložky, metatarzálne podložky a separátory prstov. Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa dlhodobému státiu a dlhšej chôdzi. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, nimesulid, diklofenak) a podávajú sa injekcie. lokálne anestetiká v interdigitálnych priestoroch alebo terapeutické blokády v oblasti zodpovedajúceho metatarzofalangeálneho kĺbu. Fyzioterapia sa aktívne používa: magnetická terapia, akupunktúra, liečivá elektroforéza, terapia rázovými vlnami. Pri absencii alebo nízkej účinnosti konzervatívnych metód pristupujú k chirurgickej liečbe.

Pre Mortonovu neuromu sú k dispozícii dva typy operácií. Šetrnejšia je disekcia priečneho intermetatarzálneho väzu. Operácia sa vykonáva ambulantne a netrvá dlhšie ako 10 minút. Počas niekoľkých hodín po zákroku môže pacient chodiť, opierať sa o nohu a nepociťuje prakticky žiadne nepohodlie. V niektorých prípadoch je však po takomto zásahu možný relaps syndrómu bolesti. Radikálnejšia je excízia Mortonovho neurómu, teda resekcia postihnutého nervu. Táto operácia si vyžaduje viac času, ale možno ju vykonať aj ambulantne. V pooperačnom období nie je potrebná imobilizácia nohy. Po operácii zostáva pacient nejaký čas v medziprstovom priestore necitlivý, čo nijako neovplyvňuje nosnú funkciu chodidla.

Mortonov neurom nohy má viac ako jeden kód podľa ICD 10. Ak dôjde k zakriveniu palec, potom M 20,1, ak sa v dôsledku patológie vyvinula metatarzalgia nohy, potom M 77,4.

Toto ochorenie sa prejavuje ako zhrubnutie plantárneho nervu, čo následne spôsobuje silné bolesti a obmedzuje chôdzu. V onkológii sa nazýva Mortonova metatarzalgia a naznačuje nádorovú tvorbu nervu, čo vedie k bolesti v metatarze. Typicky dochádza k poškodeniu jedného plantárneho nervu, ktorý je zodpovedný za inerváciu prstov. Neurológia identifikuje nasledujúce formy ochorenia:

• Mortonova noha, pri ktorej sa vyvinie metatarzálna insuficiencia, vytvára podmienky pre vznik druhého kladívkového prsta;
• Mortonova choroba je reprezentovaná interdigitálnym neurómom na podrážke a odráža podstatu patológie.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je Mortonova neuroma. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mladé ženy. Majú patológiu v treťom interdigitálnom priestore. V tejto oblasti sa vytvorí hrčka sprevádzaná bolesťou. V tejto oblasti sa nerv rozdeľuje na vetvy, ktoré idú na bočný povrch prstov, takže bolesť sa šíri podobným spôsobom.

Patológia nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, ale spôsobuje vážne nepohodlie a obmedzuje pohyb. Ak sa neuskutoční včasná diagnóza a liečba, môže byť potrebná operácia.

Hlavné dôvody, prečo sa neuroma nohy vyskytuje, spočívajú v nadmernom strese. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku:

Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich:

• Ploché nohy;
• Deformácia chodidiel;
• artróza;
• burzitída;
• Nádory;
• Utrpel zranenia, ktoré poškodzujú nervový kmeň.

Uvedené stavy vedú k zovretiu nervov, v dôsledku čoho dochádza k opuchu, zväčšovaniu membrány a je ťažké sa zmestiť do priestoru väzov nohy.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky prejavujú len ako slabé stláčanie medzi tretím a štvrtým prstom. Príznaky Mortonovej neuromy zahŕňajú:

• Bolesť a pálenie;
• Bolesť, ktorá vyžaruje do chodidla a prstov;
• Nepohodlie pri chôdzi;
• Znížená citlivosť v oblasti tretieho a štvrtého prsta;
• necitlivosť;
• Pocit kameňa v topánkach;
• Nepohodlie pri nosení topánok na vysokom podpätku. Ak ho odstránite, nepríjemné príznaky zmiznú.

Pokročilé štádium ochorenia je charakterizované prejavmi pokojovej bolesti. Nepohodlie je podobné chôdzi po ostrých kameňoch.

Charakteristický znak Mortonov syndróm je lokalizácia bolesti medzi metatarzálnou oblasťou, iné patológie vedú k nepríjemným pocitom v hlavách prstov.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ktorý lekár má navštíviť Mortonovu neuromu. V prvom rade je potrebná konzultácia s terapeutom, ktorý počas vyšetrenia stanoví primárnu diagnózu. V prípade podozrenia na patológiu vás môže odkázať na špecialistov:

• Neurológ na potvrdenie prítomnosti poškodenia nervového zakončenia nohy;
• Ortopéd, ktorý identifikuje prítomnosť zmien väzov a kĺbov, diagnostikuje zvýšenú veľkosť nervových zakončení;
• Cievnemu chirurgovi na vyvrátenie alebo potvrdenie trombózy nôh;
• Reumatológ, ktorý skontroluje koreláciu medzi usadeninami soli a bolesťou;
• Traumatológ na kontrolu zranení;
• Chirurgovi, ak je potrebná operácia.

Diagnóza Mortonovej neuromy zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

• Palpácia, ktorá vám umožňuje určiť povahu a rozsah bolesti;
• Röntgenové snímky zaznamenávajú zmeny kostí, zranenia, ploché nohy;
• CT presne zobrazuje kostné komponenty;
• MRI určuje prítomnosť zhutnení;
• Ultrazvuk odhaľuje patologický proces.

Liečba Mortonovej neuromy sa spočiatku zameriava na zmiernenie tlaku na postihnutý nerv. Na tento účel sa pacientovi odporúča zmeniť topánky a vybrať si modely so širokou špičkou, voľnou pätou a malou pohodlnou pätou. Ak je to potrebné, blokáda sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

• ibuprofén, diklofenak, indometacín, ketarol;
• Závažnejšie prípady vyžadujú hormonálny zásah, Dexametazol, Hydrokortizón. V tomto prípade sa lieky dodávajú na miesto lézie neuromu.

Zvyčajne medikamentózna liečba Mortonova choroba dáva výsledky 3 mesiace po začiatku liečby.

Je potrebné urobiť voľbu v prospech ortopedickej obuvi vybavenej špeciálnymi vložkami a podperami priehlavku, ktoré sa vyrábajú individuálne.

Na liečbu neurómu sa aktívne používa nasledujúca fyzioterapia:

• Magnetoterapia;
• terapia rázovými vlnami;
• elektroforéza;
• Masáž od členkov po prsty na nohách;
• Akupunktúra.

V pokročilých prípadoch je možné progresiu ochorenia zastaviť iba chirurgickým zákrokom.

Ak konzervatívna terapia neprinesie očakávaný výsledok, potom je potrebná chirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas procedúry sa otvorí metatarzálny kanál a neurom sa vypreparuje alebo odstráni. Potom pacient po určitú dobu cíti necitlivosť v interdigitálnom priestore.

Rehabilitačné obdobie trvá až 10 dní, počas ktorých sa odporúča nosiť správnu obuv a zabezpečiť chodidlu maximálny odpočinok. Nasledujúci deň po operácii môžete chodiť na krátky čas. Chirurgovia používajú nasledujúce techniky:

• Odstránenie neuromy. Počas postupu sa medzi prstami urobí rez, neurom sa odstráni a úplne sa odstráni. Pacient zvyčajne nevyžaduje imobilizáciu nohy;
• Disekcia väzov je šetrná metóda. Ale nezaručuje absenciu recidív;
• Odstránenie Mortonovej neuromy laserom vám umožňuje vyhnúť sa rezom a v ten istý deň môžete ísť domov z kliniky;
• Ablácia Mortonovej neuromy s rádiofrekvenčnými komponentmi. Vykonáva sa pod ultrazvukovou kontrolou bez rezov pomocou tenkej ihly, čo vedie k strate citlivosti do 2 mesiacov;
• Vo výnimočných prípadoch je potrebná umelá zlomenina kosti, po ktorej nasleduje jej posunutie, aby sa uvoľnila kompresia nervu. Operácia sa vykonáva bez rezov, pod röntgenovou kontrolou.

Liečba Mortonovej neuromy doma pomáha iba zmierniť bolesť:

• Pleťové vody z paliny. Rozdrvte bylinku na pastu, naneste na postihnuté miesto a zaistite obväzom;
• Vtierajte husí tuk do boľavej oblasti, na vrch naneste otepľujúci obväz;
• Horúce potieranie zo soli, suchej horčice, feferónky. Všetky zložky sa musia odobrať v rovnakých množstvách, zmiešať a vylúhovať v 250 ml. vodka. Potrite si nohy, oblečte si teplé ponožky a nechajte cez noc.

Používanie ľudových prostriedkov je povolené len po konzultácii s odborníkmi. Zahrievanie a obklady sú zakázané, ak sú nohy postihnuté hnisavou alebo zápalovou povahou.

Nižšie sú uvedené recenzie od ľudí, ktorým bol odstránený Mortonov neurom.

V poslednej dobe ma čoraz častejšie trápi pálivá bolesť pri chôdzi. Rozhodol som sa jednoducho odstrániť neuromu. Všetko prebehlo v poriadku, no viac ako mesiac to bolelo tam, kde to bolo odstránené. Chodidlá som si išiel vyložiť v špeciálnych topánkach. Už sú to 2 mesiace, čo cítim znecitlivenie 4. a 3. prsta. Lekár hovorí, že pocit môže trvať až šesť mesiacov.

Ľudmila Gennadievna. 54 rokov. Kazaň.

Pred dvoma mesiacmi som liečil neuromu laserom. V ten istý deň odišla domov. Bol som 2 týždne na nemocenskej dovolenke, potom som začal pracovať ako obvykle. Používam ortopedické vložky, ale nebola tam žiadna necitlivosť, rezy ani stehy. Cítim sa dobre.

Pred 4 mesiacmi mi odstránili neuromu. Pred operáciou som urobil magnetickú rezonanciu, ale nie je to potrebné. Zákrok trval 15 minút v lokálnej anestézii na klinike. Na druhý deň ma všetko bolelo, noha mi opuchla, na chodidle bol hematóm. Po 2 týždňoch mi vybrali stehy a mesiac som chodila na fyzioterapiu. Začal som chodiť, hoci večer ma bolela noha, dal som si masáž, ako keby som mal neuromu. O týždeň neskôr som už takmer bežal. Teraz stále cítim necitlivosť medzi prstami, normálne chodím, viem aj behať.

Fibrózny rast nervu, čo je Mortonova neuroma, sa najlepšie lieči v počiatočnom štádiu, keď sa prvé príznaky objavia. Týmto spôsobom sa môžete obmedziť na korekciu obuvi a zabrániť chirurgickému zásahu.

Mortonov neuróm je benígny fibrózny rast tkaniva plantárneho nervu, zvyčajne lokalizovaný medzi základňou tretieho a štvrtého prsta na nohe. Poškodenie nervov na nohe je najčastejšie jednostranné, ale nachádzajú sa aj patológie na oboch stranách.

Ženy všetkých vekových skupín sú vystavené riziku vzniku tejto poruchy.

Za príčinu neuritídy plantárneho nervu sa považuje stlačenie nervu hlavami metatarzálnych kostí.

Bežné príčiny intermetatarzálneho neurómu sú:

• nesprávny výber topánok - príliš vysoký podpätok alebo úzky nos, nesúlad veľkosti s parametrami nohy;
• zápalové patológie;
• priečna plochá noha vrátane poškodenia v dôsledku zranenia;
• nesprávna chôdza - otočenie dovnútra chodidla, čo spôsobuje napätie a poškodenie nervu;
• vývoj tukového nádoru v metatarze;
• infekčné a autoimunitné poruchy v organizme;
• ateroskleróza dolných končatín obliterujúcej povahy, ktorá sa prejavuje zablokovaním ciev nôh cholesterolovými plakmi;
• hematóm alebo zlomenina v mieste nervu;
• nadváha, dlhá chôdza a beh so zvýšeným zaťažením predkolenia.

Uvedené dôvody vedú k postupnému podráždeniu nervových vlákien, čo po určitom čase spôsobuje patologické zmeny v ich štruktúre a vedie k rozvoju zápalových procesov v chodidle.

Počiatočné štádium ochorenia možno rozpoznať podľa nasledujúcich charakteristických znakov:

• Necitlivosť, brnenie a pálenie.
• Bolesť je ostrá, zhoršuje sa stláčaním bokov chodidla rukami. Po odstránení nepohodlných topánok a miesení prstov na nohách bolesť zvyčajne zmizne.
• Pocit cudzieho predmetu v topánke v mieste lézie.
• nepohodlie.

Negatívne príznaky sa objavujú pri dlhšej chôdzi alebo častom nosení topánok na vysokom podpätku.

In vzhľad Na chodidlách nie sú žiadne deformity, neuroma nie je nádor – je to zápal nervov.

Mortonov neuróm je charakterizovaný vlnovitým priebehom so zosilnením a prechodným ústupom alarmujúcich symptómov, ktoré niekedy môžu vymiznúť aj na niekoľko rokov.

S rozvojom patológie sa bolesť stáva intenzívnejšou, človek cíti pulzáciu v postihnutej oblasti. Bolesť v neskorších štádiách sa vyskytuje bez ohľadu na typ topánky a zaťaženie nohy a je konštantná, vyskytuje sa aj v stave úplného pokoja.

Lumbago choroba: príznaky a liečba doma pomocou ľudových prostriedkov.

Z akých dôvodov sa skolióza vyvíja? Ako správne liečiť chorobu, prečítajte si v tomto článku.

Na stanovenie správnej diagnózy stačí vykonať vyšetrenia na rozlíšenie Mortonovho neurómu od zlomeniny kostí alebo artritídy:

• rozhovor s pacientom a identifikácia sťažností;
• štúdium anamnézy pacienta;
• vyšetrenie chodidla na určenie bolesti v rôznych oblastiach chodidla;
• Magnetická rezonancia;
• podávanie lokálnych anestetík na určenie polohy neurómu;
• Röntgenové vyšetrenie.

Na základe získaných výsledkov odborník určí štádium ochorenia a zvolí správnu liečbu účinnú liečbu pre pacienta.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možné použiť konzervatívnu terapiu, ktorej hlavným cieľom je eliminovať zvýšený tlak na nerv.

Pacientovi sa odporúča zmeniť topánky na modely so širokou špičkou, voľným podpätkom a malou pätou. Je užitočné vybrať si ortopedickú obuv, použiť špeciálne klenbové podpery a vložky vyrobené individuálne podľa parametrov chodidla pacienta.

Na odstránenie bolesti a zmiernenie zápalu Používajú sa nasledujúce lieky:

Použitie takýchto metód boja proti neuromu nohy zvyčajne dáva pozitívny výsledok 2-3 mesiace po začiatku liečby.

Ak lieky neúčinkujú, anestetiká sa predpisujú v kombinácii s hormonálnymi liekmi, ktoré sa dodávajú presne do neuromy - Dexametozol, Hydrokortizón, Kenalog, Diprospan.

Komplex často využíva masážne sedenia.

Včasná návšteva špecialistu a dodržiavanie všetkých odporúčaní a pokynov lekára pomôžu vyhnúť sa operácii.

Chirurgia používa sa v pokročilých prípadoch, v prípade dlhšej absencie kompetentného zásahu a v prípade neúčinnosti liekovej terapie pre Mortonovu neuromu.

Počas operácie, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii, lekári v prípade potreby odstránia neuróm malým úsekom nervu alebo rozšíria perineurálnu oblasť, aby znížili tlak tkaniva na nerv.

Pacient môže stúpiť na nohu hneď nasledujúci deň po operácii. Postupne je človeku dovolené zvyšovať zaťaženie chodidla.

Odborníci potvrdzujú účinnosť tradičnej medicíny na odstránenie zápalu a bolesti v Mortonovej neurome. Zároveň lieky vyrobené z prírodných zložiek nie sú schopné odstrániť príčinu, používajú sa ako doplnok k tradičnej liečbe po povinnej konzultácii s lekárom.

Najúčinnejšie ľudové recepty na liečbu choroby:

• 100 gramov bravčového tuku musí byť zmiešaný s 1 polievkovou lyžicou soli. Výsledná masť sa aplikuje na postihnutú oblasť a na vrchu sa obviaže.
• Na prípravu produktu dôkladne rozdrvte pŕhľava kým sa nevytvorí kašovitá hmota, ktorú sa odporúča priložiť na nohu cez noc, zaistenú obväzom. Recept je účinný pri exacerbáciách ochorenia.
• V 1 pohári vodka rozpustiť horúcu papriku, suchú horčicu a soľ v rovnakých pomeroch - 2 polievkové lyžice. Liek sa má podávať infúziou počas 1 týždňa, zmes sa má pravidelne pretrepávať. Nakoniec sa prípravok starostlivo prefiltruje a aplikuje sa na postihnutú nohu pred spaním, aby sa zlepšil krvný obeh.
• Je užitočné aplikovať na boľavú nohu v noci kapustný list.
• Priaznivý vplyv bude mať vplyv na ochorenie kúpanie nôh s prídavkom listov mäty, ihličia, harmančeka a kvetov nechtíka. Produkt pomáha odstraňovať zápaly a bolesti, zlepšuje metabolizmus v postihnutých tkanivách.
• Bobkové listy a ihličie Dôkladne pomelieme pomocou mlynčeka na kávu. Z výslednej hmoty oddeľte 4 polievkové lyžice a zmiešajte s maslom. Na boľavé chodidlo sa aplikuje hojivá masť, navrch sa odporúča nosiť teplé ponožky. Dĺžka liečby závisí od štádia ochorenia, v počiatočných štádiách stačí na zlepšenie stavu liečba 1 týždeň.
• Mletý koreň lopúcha 2 polievkové lyžice sa pridajú do 2 litrov prevarenej vody. Vývar by sa mal dusiť na miernom ohni 4-5 minút. Niekoľkokrát preložený vatový tampón alebo gáza sa aplikuje ako obklad cez noc na postihnuté miesto.

Aby ste dosiahli maximálny účinok pri používaní tradičných receptov, musíte prísne dodržiavať požadované dávkovanie komponentov a pravidlá používania liekov.

Charakteristické príznaky priečnej plochej nohy a liečba doma.

Čo je ischias a dá sa vyliečiť ľudovými prostriedkami? Prečítajte si v tomto článku.

Aby sa zabránilo výskytu Mortonovej neuromy, odporúča sa dodržiavať nasledovné: jednoduché pravidlá:

• Vyhnite sa nadmernému alebo dlhodobému stresu na nohách.
• Vyberte si správne topánky na nízkom opätku, ktoré zodpovedajú vašej veľkosti.
• Po obutí topánok na vysokom opätku je užitočné urobiť si večerný relaxačný kúpeľ nôh.
• Dodržujte opatrenia na zabránenie vzniku plochých nôh.
• Sledujte svoju váhu a zbavte sa nadbytočných kilogramov.

Čím skôr človek zistí príznaky Mortonovej neuromy a začne liečbu predpísanú odborníkom, tým väčšia je šanca pacienta vyhnúť sa zhoršeniu stavu a chirurgickému zákroku. Včasné využitie tradičných a tradičná liečba je kľúčom k rýchlemu zotaveniu a odstráneniu symptómov, ktoré človeku spôsobujú značné nepríjemnosti a nepohodlie.

Pozývame vás tiež na sledovanie užitočného videa na tému článku.

Mortonova neuroma je ochorenie, ktoré postihuje väčšinou ženy. Aby vyzerali pôsobivo, často nosia úzke topánky s vysokými alebo nepohodlnými podpätkami, pričom si nevšimnú, ako poškodzujú nohy. Alebo práca môže zahŕňať dlhé státie (učiteľ, predavač, čašník, letuška atď.). Nie tak často, ale Mortonov syndróm je diagnostikovaný aj u mužov.

Ide o benígny rast tkaniva plantárneho nervu, ktorý sa nachádza v treťom intermetatarzálnom priestore (zvyčajne medzi základňou tretieho a štvrtého prsta). Výsledné zhutnenie spôsobuje bolesť v chodidle, čo spôsobuje nepríjemné pocity najskôr pri chôdzi a potom v pokoji. Vo väčšine prípadov sa neuroma vyskytuje na jednej strane, ale v zriedkavých prípadoch môže byť obojstranná. Ak sa diagnostikuje včas a liečba sa začne neskoro, môže to viesť k chirurgickému zákroku.

„Dôležité! Mortonova choroba nie je život ohrozujúca, ale môže spôsobiť značné nepohodlie a obmedziť aktívnu pohyblivosť.“

Proces tvorby nádoru

Aby ste pochopili princíp tvorby nádoru, musíte vedieť, čo sa deje v nohe počas pohybu. Kĺby metatarzu (časť chodidla medzi pätou a základňou prstov) sú spojené priečnym väzivom. Pod ním prechádzajú spoločné interdigitálne nervy, ktoré sa rozvetvujú po stranách prstov umiestnených vedľa nich, a to tak, že každý z nervov sa podieľa na poskytovaní inervácie povrchov prstov smerujúcich k sebe. Hlavy metatarzu sú umiestnené v tesnej blízkosti a nerv je umiestnený v tesnom priestore medzi kosťami a väzivom.

Pri chôdzi alebo dlhšom státí na nohách je na nohy kladené veľké zaťaženie, takže sa pozorujú zmeny a poruchy v kĺboch, väzivách, nervových zakončeniach a krvných cievach. Ak sú topánky voľné a správne zvolené, záťaž nebude taká nápadná. Pri úzkej a nepohodlnej obuvi dochádza k stlačeniu nervových zakončení umiestnených medzi kosťami a kĺbmi. To spôsobuje bolesť v nohách a vedie k ich poškodeniu. Najnaliehavejšie sa to prejavuje v prípadoch už existujúcich poranení chodidiel - zlomeniny, zmeny súvisiace s vekom atď.

Medzi najčastejšie príčiny Mortonovej neuromy patria:

• nosenie zle padnúcej obuvi (tesnej, s úzkou špičkou, príliš vysokým podpätkom alebo nepohodlným kopytom);
• nadmerná hmotnosť, ktorá zbytočne zaťažuje celé chodidlo;
• šport, tanec alebo iné aktívne činnosti spojené s dôrazom na pohyb chodidiel;
• porušenie postoja a chôdze;
• dlho stáť, dlho kráčať.

Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorí už majú ploché nohy, predchádzajúce úrazy spojené s poškodením nervový kmeň alebo uškrtenie hematómom. Medzi provokujúce faktory patria aj zápalové procesy vyskytujúce sa v kĺboch ​​alebo iných nádoroch, ktoré vyvíjajú tlak na nerv.

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k zovretiu nervu, čo má za následok opuch. Keď sa zvýši, v štruktúrach spojivového tkaniva sa vytvorí zhutnenie, ktoré už nemá dostatok priestoru medzi väzivami, čo spôsobuje bolesť. Základom neurómu je prerastené spojivové tkanivo.

Prejav príznakov Mortonovej neuromy

Hlavné príznaky Mortonovej neuromy:

• bolesť nôh;
• pocit cudzieho telesa;
• necitlivosť prstov.

V počiatočnom štádiu ochorenia je pacient obťažovaný bolesťou, ale nádor pacient necíti a neprejavuje sa. Pacient sleduje súvislosť medzi nosením tesných topánok a výskytom bolestivých pocitov a ich odstránením dostáva úľavu od bolesti a výraznú úľavu. Bolesť zmizne, ale po určitom čase sa vráti.

V tomto štádiu pacient nevidí dôvod na návštevu lekára, pretože príznaky vymiznú alebo sa výrazne znížia. Neskôr, keď choroba prejde do pokročilého štádia, bolesť je konštantná, môže sa zväčšovať a naberať na intenzite. Aj keď leží alebo je bosý, pacient bude mať pocity podobné tým, ktoré zažíva pri chôdzi po ostrých kamienkoch. Proces exacerbácie prebieha vo vlnách, kedy dochádza k striedaniu období pokoja a intenzívnej bolesti.

S progresiou ochorenia je pre pacienta stále ťažšie zostať dlho na nohách. Ak sa pri silnej bolesti vyzujete a masírujete si chodidlá, bolesť sa zníži a môže úplne zmiznúť. Ide však len o dočasné opatrenie. Pacient prichádza k lekárovi v stave, keď sám vyskúšal všetky spôsoby, ako sa zbaviť bolesti.

Bolesť je sústredená v priestore medzi prstami, pacient sa často sťažuje na necitlivosť, mravčenie v prstoch a prítomnosť „neexistujúceho kamienku“ v topánke. Už vytvorený neuróm sa dá ľahko cítiť medzi prstami vo forme malého zhutnenia medzi metatarzálnymi kosťami.

Diagnostika

Mortonov syndróm lieči ortopedický chirurg, chirurg alebo neurológ. Na stanovenie diagnózy niekedy stačí pohovor s pacientom a vyšetrenie nohy. Je však dôležité vylúčiť choroby s podobnými príznakmi - artritídu a zlomeninu kostí.

• Na potvrdenie diagnózy fluoroskopia resp CT vyšetrenie. Neurómu neurčujú kvôli jej mäkkému tkanivu, ale vylučujú zlomeninu, ploché nohy atď.
• MRI. Nie je to príliš informatívne, pretože štúdia ukazuje prítomnosť zhutnenia, ale je možná chybná diagnóza.
• Ultrazvuk. Najviac informatívny spôsob diagnostiky neuromu, ktorý nemá žiadne kontraindikácie a poskytuje presný obraz o povahe a umiestnení nádoru.

Ako sa zbaviť bolesti

Na liečbu Mortonovej neuromy sa používajú konzervatívne metódy aj chirurgická intervencia a rôzne ľudové prostriedky. Ale prvou a hlavnou podmienkou je výmena topánok. Správne zvolená, dostatočne priestranná a pohodlná obuv s pohodlnými podpätkami a ortopedickou stielkou je vzhľadovo horšia ako úzke ihličkové lodičky a módne „baletky“ s plochou podrážkou, no pacientovi prinášajú výraznú úľavu a správne tvarujú polohu chodidla.

Správna výška podpätku je približne dva centimetre. Táto výška zodpovedá fyziologickému stavu a je schopná zniesť veľkú záťaž telesnej hmotnosti. Je potrebné dočasne obmedziť dlhodobé státie alebo chôdzu, ktoré prispievajú k zvýšenej bolesti.

Konzervatívna metóda

Táto metóda je založená na úľave od záchvatov bolesti. Na to sa používajú protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Predpisujú sa vo forme tabliet, práškov, mastí a gélov. Lekár vyberie liek a dávkovanie v závislosti od sprievodné ochorenia, keďže nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií.

Ak sa syndróm bolesti nedá odstrániť pomocou konzervatívnej metódy, je možné vykonať niekoľko blokád pomocou anestetík priamo do nervovej oblasti. Ak po troch mesiacoch konzervatívne metódy neposkytnú výrazné zlepšenie, lekár môže predpísať operáciu.

Chirurgická metóda liečby

Operácia je predpísaná už v neskorom štádiu ochorenia, keď liečba liekom nepriniesla očakávaný výsledok. Pre Mortonovu neuromu je možné použiť niekoľko metód odstránenia nádoru:

• cez rez;
• excízia;
• umelá zlomenina kosti.

Pri odstránení cez rez sa vláknité tkanivo odstráni spolu s malým fragmentom nervu. Sú umiestnené stehy a na druhý deň po operácii si pacient môže opatrne stúpiť na nohu. Na štrnásty deň sa stehy odstránia. A zaťaženie nôh sa postupne zvyšuje.

Excízia zapálenej časti chodidla je extrémne zriedkavá. Pri tejto radikálnej metóde sa citlivosť prsta úplne stratí, symptóm bolesti neobnovená.

K umelej zlomenine (osteotómii) sa pristupuje ako posledná možnosť, keď už neexistuje iný spôsob, ako uvoľniť nerv z kompresie. Zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou cez punkciu, bez rezu. Po operácii trvá proces obnovy asi mesiac.

Ľudové prostriedky

TO ľudové metódy K liečbe sa zvyčajne uchýli ako prvá, a to ešte pred návštevou lekára. Musíte pochopiť, že tieto metódy nepovedú k úplnému uzdraveniu, ale môžu len pomôcť zmierniť bolesť a čiastočne zmierniť zápal.

Medzi množstvom rôznych receptov je niekoľko účinných. Môžu byť použité buď samostatne, alebo v kombinácii s lekárskymi predpismi.

Najbežnejšie z nich sú pleťové vody alebo obklady s palinou. Môžu výrazne znížiť bolesť. K tomu sa palina rozomelie na kašu, rozotrie na gázovú obrúsku a priloží na bolestivé miesto. Obviazané mlieko môžete nechať pôsobiť celú noc.

Na bolestivé miesto sa vtiera hrejivá masť z bravčového alebo husacieho tuku a kuchynskej soli (1 čajová lyžička soli na 20 g tuku), na vrch sa priloží hustý hrejivý obväz.

Citeľnú úľavu prinesú kúpele s odvarom z harmančeka, nechtíka či levandule. Nepridáva sa do vody veľké množstvo morská soľ. Teplota vody by nemala byť vyššia ako 38 C o. Bylinná infúzia sa pripravuje vopred. 2 polievkové lyžice. l. suroviny sa zalejú 2 šálkami vriacej vody, nechajú sa 3-5 minút lúhovať a nechajú sa hodinu vylúhovať.

Dôležitosť používania vložiek

Pacientom s diagnostikovaným Mortonovým neuromom ortopédi odporúčajú používať ortopedické vložky. V každom prípade lekár robí individuálny výber. Niekedy sa odporúča dodatočné použitie silikónových medziprstových vložiek.

Aký význam má používanie vložiek? Pomáhajú vyriešiť niekoľko základných problémov na zníženie zaťaženia chodidla:

• tlak telesnej hmotnosti na predkolenie klesá, čo pomáha obnoviť priečnu klenbu;
• znižuje alebo zastavuje tlak kostí na nerv, čo zastavuje progresiu ochorenia;
• tlak na plantárny nerv je znížený, čo pomáha eliminovať bolesť;
• zlepšuje krvný obeh a fixuje ho v požadovanej polohe, vďaka čomu je pacient schopný správne umiestniť nohu.

Výber a výroba vložiek prebieha individuálne. Môžete ich začať užívať ihneď po stanovení diagnózy – v tomto prípade sa zvyšuje šanca na rýchle uzdravenie. Po operácii sa odporúča používať vložky.

Prevencia

Ako zabrániť Mortonovej chorobe? V prvom rade si vyberte správnu obuv, ktorá správne sedí, nestláča klenbu chodidla, má stabilný opätok a pohodlný kopýtko. Ak z nejakého dôvodu nie je možné vzdať sa podpätkov, žena by mala obmedziť čas chôdze v nich a večer si urobiť kúpeľ nôh alebo ich umiestniť do mierneho vyvýšenia.

Ľudia s plochými nohami majú veľkú šancu na rozvoj neuromu. Preto sa im bez ohľadu na vek odporúča nosiť ortopedické vložky alebo špeciálnu obuv.

Nemenej dôležitým faktorom je dodržiavanie motorického režimu. Vyhnite sa dlhému státiu alebo dlhej chôdzi. Vždy by ste si mali robiť prestávky, aby ste znížili stres na chodidle a dali mu možnosť oddýchnuť si. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Konzervatívna liečba v počiatočnom štádiu je najúčinnejšia a vyhne sa operácii.

Mortonova neuroma je bežná neurologická patológia zahŕňajúca poškodenie nervov chodidiel.

Spôsobuje silnú bolesť, ktorá pacientovi neumožňuje normálne chodiť a opierať sa o nohu. Ženy, ktoré nosia vysoké podpätky, sú najviac náchylné na Mortonovu chorobu. Známky neuromy sa môžu objaviť aj u mužov.

Postihnutá oblasť sa nachádza medzi 4. a 5. prstom. Zhrubnutie nervového zakončenia je jednostranné. Je extrémne zriedkavé, že ochorenie postihuje obe nohy.

Etiológia Mortonovej choroby

Mechanizmus vývoja Mortonovho syndrómu (metatarsalgia) zahŕňa:

• opakované mechanické pôsobenie intermetatarzálnych väzov na plexus vnútorných a vonkajších nervov nohy;
• poškodenie kostí a mäkkých tkanív, čo vedie k stlačeniu nervových koreňov v oblasti malého prsta;
• reaktívna degenerácia nervových tkanív, sprevádzaná tvorbou oblastí zvýšeného rastu;
• hypertrofia vlákien spojivového tkaniva obklopujúcich nervové zakončenia;
• tvorba zápalových infiltrátov, v dôsledku čoho nervové vlákna vychádzať s ostatnými mäkkých tkanív a blízka kosť;
• zápal nervových koreňov chodidla, čo vedie k bolesti.

Dôvody rozvoja choroby

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju Mortonovej choroby:

1. S nadváhou. Dolné končatiny obéznych pacientov pociťujú zvýšený stres. To vedie k deformácii a posunutiu kostných prvkov, ktoré ďalej stláčajú nervy.
2. Následky zranení. Vývoj neurómu môžu uľahčiť patologické zmeny, ktoré sa vyvinú po údere tupým predmetom, zlomenine alebo dislokácii kostí.
3. Infekcie. Bolesť spojená s poškodením nervov sa môže vyskytnúť na pozadí infekčnej artritídy alebo osteomyelitídy. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia zápalový proces zachytáva nervové zakončenia, čím narúša funkčnosť nohy.
4. Ploché nohy. Takáto deformácia chodidiel sa nepovažuje za nebezpečnú pre zdravie. Avšak pri absencii terapie a rehabilitácie môže choroba spôsobiť narušenie inervácie dolných končatín vrátane neuralgie.
5. Nosenie nepohodlných topánok. Pri nosení topánok na vysokom opätku je chodidlo v neprirodzenej polohe, čo bráni prietoku krvi. Nervové vlákna sú stlačené a zbavené výživy, čo spôsobuje silnú bolesť.
6. Novotvary. Benígne a malígne nádory rastú, vytláčajú a stláčajú nervové vlákna. Kompresný syndróm je sprevádzaný silnou bolesťou.
7. Zvýšený stres na nohách. Neuróm sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí sú nútení neustále stáť. Riziková skupina zahŕňa čašníkov, predajcov, učiteľov a operátorov výrobných liniek.

Symptómy a príznaky choroby

Počiatočné štádiá vývoja patologického procesu sú asymptomatické. Pacienti pociťujú miernu bolesť pri palpácii interdigitálnej oblasti. Následne sa objavia nasledujúce príznaky:

• ostrá bolesť a mravčenie v oblasti tretieho, štvrtého a piateho prsta;
• pálenie kože postihnutej oblasti;
• znížená citlivosť končatiny postihnutej patologickým procesom (najvýraznejšia necitlivosť pokrýva štvrtý prst);
• nepohodlie medzi prstami, ktoré sa vyskytuje pri nosení uzavretých topánok a dlhej chôdzi.

Tieto prejavy ochorenia sa časom stávajú menej intenzívne alebo úplne vymiznú. Choroba sa môže každých pár rokov zhoršiť, čo pacientovi spôsobí dočasné nepohodlie. Bolesť sa vyskytuje iba pri chôdzi v podpätkoch, nosenie topánok s plochou podrážkou pomáha zmierniť stav.

Metódy diagnostiky neurómu

Na identifikáciu ochorenia sa používajú nasledujúce diagnostické postupy:

1. Inšpekcia. Hlavným znakom neurómu je pozitívna reakcia, keď je noha stlačená v prednej rovine. Pri vykonávaní takejto akcie dochádza k akútnej bolesti, vyžarujúcej do prstov, ktoré sú pod kontrolou postihnutého nervu.
2. Röntgenové vyšetrenie chodidla. Väčšina pacientov, ktorí sa obrátia na lekára so sťažnosťami na bolesť v prstoch, majú pozdĺžne a priečne ploché nohy. Neuróma samotná však nemôže byť detekovaná pomocou obrazu. Počítačová tomografia nie je v tomto smere ani informatívna.
3. Magnetická rezonancia. Procedúra vytvára trojrozmerné obrazy, v ktorých je neuroma identifikovaná ako obmedzená oblasť zvýšeného signálu. Vizualizácia postihnutého nervu je často náročná, a preto sú výsledky zákroku falošne negatívne.
4. Ultrasonografia. Najinformatívnejšia technika, ktorá vám umožňuje presne určiť polohu postihnutého nervu. Zákrok pomáha identifikovať poúrazové zmeny, novotvary a degeneratívne-deštruktívne zmeny na kĺboch.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pacienti s príznakmi Mortonovej choroby sa môžu poradiť s ortopédom, neurológom alebo traumatológom.

Ako liečiť

Pre neuróm, ako konzervatívny, tak aj chirurgické metódy. Prvé prispievajú k vymiznutiu bolesti, zníženiu zaťaženia nohy a obnoveniu funkčnosti končatiny. Konzervatívne metódy sú účinné iba v počiatočných štádiách patológie. V iných prípadoch môže pacienta zbaviť nepohodlia iba chirurgická intervencia.

Konzervatívny spôsob

Nechirurgická liečba neurómu zahŕňa:

1. Nosenie ortopedickej obuvi a špeciálnych vložiek, ktoré zabezpečujú rovnomerné zaťaženie chodidla. Dočasne sa upúšťa od nosenia vysokých opätkov a topánok na platforme.
2. Aplikácia medziprstových separátorov. Takéto zariadenia pomáhajú udržiavať prsty na nohách v správnej polohe, čo zabraňuje deformácii kĺbov pri chôdzi.
3. Zníženie stresu na nohách. Ak potrebujete zostať dlho v stoji, robte si prestávky, počas ktorých si sadnite alebo ľahnite. Pacienti s nadváhou by sa mali zapojiť do chudnutia.
4. Masáž. Pomáha uvoľniť stlačený nerv, obnovuje výživu a prekrvenie tkanív.

Dodržiavanie týchto pravidiel vám pomôže zbaviť sa nepríjemné príznaky za pár mesiacov. Ak sa bolesť zintenzívni, sú predpísané tradičné prostriedky:

1. Nehormonálne protizápalové lieky (Diclofenac, Nimesil). Tablety zmierňujú bolesť, opuch a iné príznaky zápalu nervov. Drogy v tejto skupine majú veľké množstvo vedľajšie účinky, preto sa využívajú v krátkodobých kurzoch.
2. Lokálne protizápalové lieky (Voltaren, Diclovit). Účinné látky hromadia v postihnutých tkanivách bez ovplyvnenia tela. Krémy, gély a masti sa nanášajú na pokožku 2-3 krát denne.
3. Chondroprotektory (Chondroxide, Chondroitín sulfát). Látky obnovujú tkanivo chrupavky, normalizujú funkcie kĺbov. Uvoľňujú sa stlačené nervové zakončenia, čo pomáha zmiznúť bolesť. Chondroprotektory sú účinné len pri dlhodobom používaní.

Chirurgia

Chirurgické zákroky sa používajú, keď je lieková terapia neúčinná. Pri Mortonovej chorobe sa používa niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Excízia neuromy. Počas operácie sa v oblasti štvrtého prsta urobí dlhý rez, cez ktorý sa odstráni postihnutý nerv. Zahustená oblasť sa odstráni, po ktorej sa rana zašije. Stehy sa odstránia po 14 dňoch.
2. Odstránenie postihnutých mäkkých tkanív nohy. Takéto radikálne operácie sa používajú iba v závažných prípadoch patológie. Po zásahu noha stráca citlivosť a bolesť sa už nevyskytuje.
3. Zlomenina umelej kosti. Metóda sa používa zriedka, pretože Operácia má dlhé obdobie na zotavenie.

Chirurgická intervencia má tieto pozitívne vlastnosti:

• schopnosť rýchlo odstrániť bolesť;
• pomerne nízke náklady;
• takmer 100% účinnosť.

Medzi negatívne body patrí dlhé obdobie zotavenie, výskyt nepríjemných pocitov pri chôdzi v prvých týždňoch po zásahu.

etnoveda

Pomocnými metódami na odstránenie neuromy sú ľudové lieky. Znižujú intenzitu nepríjemných symptómov a predlžujú obdobie remisie.

Nasledujúce prostriedky sa najčastejšie používajú doma:

1. Pestrec obyčajný. Listy sa melú, kým sa nevytvorí homogénna hmota. Výsledná pasta sa nanesie na gázu, ktorá sa cez noc nanesie na postihnuté miesto. Tento liek sa používa vždy, keď sa vyskytne bolesť.
2. Bravčový tuk. 100 g surovín sa zmieša s 1 polievkovou lyžičkou. l. stolová soľ. Výsledná masť sa vtiera do pokožky masážnymi pohybmi. V noci zabaľte nohu do teplej látky. Terapia trvá minimálne 3 mesiace.
3. Kúpele nôh s bylinnými infúziami. Procedúry pomáhajú uvoľniť svaly a obnoviť krvný obeh. 100 g rumančeka, rebríka alebo šalvie povarte v 1 litri vody 20 minút. Hotový vývar sa naleje do umývadla s 5 litrami teplej vody. Nohy sa ponoria do vody na 15 minút, potom sa nasadia ponožky. Kúpele sa vykonávajú denne a končia masážou chodidiel.
4. Ocotové kúpele. Na 1 liter vody vezmite 0,5 litra 9% octu. Procedúra trvá 15 minút.

Aké komplikácie môže spôsobiť?

Bez liečby choroba postupuje a intenzita bolesti sa zvyšuje. V priebehu času pacient začne neustále pociťovať nepríjemné pocity. To spôsobuje ťažkosti pri chôdzi a státí. Nosenie bežnej obuvi sa stáva nemožným. S komplikovaným neuromom chodidla sa nemôžete venovať športom, ktoré zahŕňajú stres na nohách - beh, skákanie, lyžovanie, korčuľovanie, tanec. Choroba neohrozuje život, ale môže zhoršiť kvalitu života.

Prevencia

Prevencia ochorenia zahŕňa prijatie opatrení, ktoré nespôsobujú žiadne zvláštne ťažkosti. V prvom rade sú zamerané na zníženie zaťaženia dolných končatín. Pomôžte zabrániť rozvoju neurómu:

• odmietnutie nosiť nepohodlnú obuv;
• vykonávanie cvičení, ktoré pomôžu opraviť ploché nohy;
• teplé kúpele na nohy po nosení topánok s vysokými podpätkami;
• pravidelná masáž chodidiel;
• dodržiavanie zásad správnej výživy, predchádzanie vzniku nadmernej hmotnosti;
• včasné odstránenie chorôb sprevádzaných deformáciou kostí a zápalom mäkkých tkanív;
• odmietnutie zapojiť sa do traumatických športov;
• včasné odstraňovanie následkov úrazov.

Nemali by ste ignorovať prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Ak lekár predpíše konzervatívnu liečbu Mortonovej neuromy, potom jednou zo zložiek terapie je použitie prípravkov na vonkajšie lokálne použitie - krémy, gély a masti. Masti predpísané pre neurom nôh patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Použitím iba lokálnych lokálnych činidiel nebude možné vyliečiť neuróm nohy, ale pomáhajú:

• výrazne znížiť bolesť;
• znížiť opuch;
• minimalizovať prejavy zápalových procesov;
• zvýšiť mobilitu postihnutej oblasti.

Vďaka lokálnemu pôsobeniu lieky neovplyvňujú gastrointestinálny trakt a pečeň, pričom vykazujú vysokú účinnosť. Akékoľvek prostriedky je potrebné použiť len po predchádzajúcej dohode s lekárom.

Lekárenské masti a gély

Pre Mortonovu neuromu sa používajú masti, ktorých hlavnými zložkami sú:

• diklofenak;
• indometacín;
• ibuprofén;
• ketoprofén.

Produkty obsahujúce diklofenak

Pri Mortonovej neurome pomáhajú masti, krémy a gély s obsahom diklofenaku znížiť teplotu v zapálenej oblasti, znížiť bolesť a zbaviť sa bolesti. Tehotné ženy by tieto lieky mali používať s opatrnosťou a mali by sa im vyhnúť, ak sú vredy žalúdka a dvanástnika.

Topické prípravky obsahujúce diklofenak sú:

• Diclofenac-Gel;
• Diclak-gél;
• dicloran;
• Ortofen masť;
• Voltaren;
• Diclovit.

Výrobky obsahujúce ibuprofén

Produkty s obsahom ibuprofénu (medzi ne patrí Nurofen-gel, Dolgit a Dolgit-krém) majú rovnaký účinok na Mortonovu metatarzalgiu ako produkty s diklofenakom, ale majú viac kontraindikácií:

• ochorenia obličiek a pečene;
• tehotenstvo a dojčenie;
• gastrointestinálne ochorenia;
• aspirínová bronchiálna astma.

Produkty s ketoprofénom

Táto skupina zahŕňa farmaceutické výrobky:

• Fastum-gél;
• ketoprofén;
• ketonal;
• artrosilén.

Pri Mortonovej neurome majú výrazný analgetický a protizápalový účinok, preto sa považujú za vysoko účinné.

Produkty obsahujúce indometacín

Indometacín je súčasťou nasledujúcich mastí:

• indometacín;
• Indometacínová masť;
• indometacín-Acri;
• Indovazin.

Domáce masti

Domáce masti, podobne ako iné, pomáhajú zmierniť priebeh a minimalizovať prejavy ochorenia.

Medzi najúčinnejšie patria:

• Masť na báze živočíšneho tuku(bravčové, jazvec, hus).

Na jeho prípravu je potrebné vziať 100 gramov tuku, pridať jednu lyžicu stolovej soli a dôkladne premiešať. Aplikujte výslednú zmes denne na zapálenú oblasť, jemne trením. Produkt môžete nechať pôsobiť cez noc, priložiť obväz a navrch položiť teplú ponožku.

• Masť s bobkovým listom a borovicovými ihličkami.

Bobkový list musíte nasekať na dve polievkové lyžice a borovicové ihly na jednu polievkovú lyžicu. Zmiešať. Do výslednej zmesi musíte pridať päťdesiat gramov masla a znova premiešať. Pripravená masť sa denne aplikuje na postihnuté miesto.

Mortonova neuroma je ochorenie, ktoré postihuje intermetatarzálne nervy a je charakterizované bolesťou predkolenia. Najčastejšie sú postihnuté nervy medzi 3. a 4. prstom na nohe, niekedy však môže dôjsť k stlačeniu nervov medzi ostatnými prstami.

Presná príčina ochorenia zatiaľ nebola objasnená. Niektorí vedci sa domnievajú, že choroba je spojená s dlhodobým zápalom nervu v dôsledku kompresie. Iní veria, že ploché nohy zohrávajú hlavnú úlohu vo vývoji Mortonovej neuromy.

Mortonova neuroma je pomerne bežný problém, ktorý možno úspešne liečiť bez chirurgického zákroku aj s minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom.

V tomto článku vám vysvetlíme, čo je Mortonova neuroma, budeme sa zaoberať dôvodmi jej vývoja a budeme hovoriť aj o moderné metódy liečbe tohto ochorenia.

ANATÓMIA CHODIDLA A NERVOV

Funkciou chodidla je poskytovať spoľahlivú oporu a znižovať nárazové zaťaženie ľudského tela pri chôdzi a behu.

Noha má tri časti: prednú, strednú a zadnú.

Kosti chodidla, navzájom spojené väzivami, tvoria oblúky: pozdĺžne a priečne. Mortonova neuroma postihuje predkolenie. Predná časť chodidla má polovicu dĺžky chodidla a skladá sa z falangeálnych a metatarzálnych kostí. Metatarzály hrajú veľkú rolu pri tvorbe priečnej klenby chodidla. Nervy prechádzajú medzi metatarzálnymi kosťami.

Pri niektorých ochoreniach a plochých nohách dochádza k poraneniu nervov prebiehajúcich v medzipriestoroch nadmerným posúvaním kostí pri chôdzi.

DÔVODY PRE VÝVOJ MORTONOVEJ NEURÓMY

Nerv nachádzajúci sa v intermetatarzálnom priestore, zvyčajne medzi 3. a 4. prstom, je stlačený. V oblasti stlačenia nervu sa vytvorí bolestivý uzlík (neuróm).

Nerv zväčšený v dôsledku neurómu zaberá už aj tak úzky priestor medzi hlavami metatarzálnych kostí, čím je vystavený ešte väčšej kompresii.

Bolesť sa výrazne zvyšuje napríklad pri nosení tesnej obuvi, v ktorej sa priestory medzi metatarzálnymi kosťami ešte viac zužujú. Stlačenie neurómu v intermetatarzálnom priestore a zvýšenú bolesť vyvoláva nielen úzka obuv, ale aj preťaženie predkolenia napríklad pri behu, skokoch a pod.

SYMPTÓMY MORTONOVEJ NEURÓMY

Mortonova neuroma vyzerá nudná boľavá bolesť pozdĺž plantárneho povrchu predkolenia. Bolesť je lokalizovaná najmä v projekcii 3. a 4. prsta. Choroba je bežná u ľudí, ktorí zažívajú neustály stres na nohách.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré neustále nosia úzke topánky s úzkou špičkou na vysokých podpätkoch. Mortonova neuroma postihuje väčšinou ženy po 50-55 roku života.

Zranenia a nadmerné zaťaženie chodidiel pri športe tiež predisponujú k vzniku Mortonovej neuromy.

DIAGNOSTIKA MORTONOVEJ NEEURÓMY

PREČO SA POTREBUJETE LIEČIŤ U NÁS?

Ak vás trápia bolesti a nepríjemné pocity v chodidle, ploché nohy, objednajte sa a príďte na konzultáciu k nám na kliniku. Klinika je vybavená všetkými potrebnými modernými diagnostickými prístrojmi používanými na liečbu chorôb a poranení chodidla a členka.

Operačné sály sú vybavené najmodernejšou medicínskou technikou a prístrojmi od popredných zahraničných výrobcov, vrátane tých, ktoré sa používajú na minimálne invazívne artroskopické zákroky.

Lekári kliniky majú potrebné zručnosti a znalosti potrebné na liečbu patológií chodidiel. Okrem poskytovania vysoko kvalifikovaných zdravotná starostlivosť, sme si dali za úlohu spríjemniť pacientom pobyt v ambulancii.

Vysoká úroveň služieb, útulné izby a priateľský personál vám spríjemnia proces ošetrenia a budete sa cítiť vítaní na našej klinike. Vysoká kvalita Zdravotnícke služby a servis, rýchla rekonvalescencia po minimálne invazívnych zákrokoch a návrat k normálnemu životnému štýlu sú neoddeliteľnou súčasťou kvality liečby úrazov a chorôb na našej klinike

Video o našej traumatologicko-ortopedickej ambulancii

CENY ZA NAŠE SLUŽBY

Vstupná konzultácia s traumatológom-ortopédom, Ph.D. - 1500 rubľov

• Štúdium anamnézy a sťažností pacienta
• Klinické vyšetrenie
• Identifikácia príznakov ochorenia
• Štúdium a interpretácia výsledkov MRI, CT a röntgenových lúčov, ako aj krvných testov
• Stanovenie diagnózy
• Účel liečby

Opakovaná konzultácia s traumatológom-ortopédom, Ph.D. - zadarmo

• Analýza výsledkov štúdií predpísaných počas úvodnej konzultácie
• Stanovenie diagnózy
• Účel liečby

Zavedenie roztoku glukokortikoidu do oblasti Mortonovej neuromy (bez nákladov na liek) - 1 000 rubľov

• Lokálna anestézia
• Lokálna injekčná terapia pre Mortonovu neuromu

Operácia na odstránenie Mortonovej neuromy - 24 000 rubľov

• Zostaňte na klinike
• Anestézia
• Otvorte operáciu na odstránenie Mortonovej neuromy
• Spotrebný materiál pre chirurgiu

* Testy na hospitalizáciu nie sú zahrnuté v cene

Výroba individuálnych ortopedických vložiek - 4900 rubľov

• Klinické vyšetrenie a plantoskopia
• Výroba individuálnych ortopedických vložiek
• Spotrebný materiál
• Odporúčania na prevenciu chorôb nôh

Stanovenie u traumatológa - ortopéda, Ph.D. po operácii - bezplatne

• Klinické vyšetrenie po operácii
• Zobrazenie a interpretácia výsledkov röntgenových snímok, MRI, CT po operácii
• Odporúčania pre ďalšiu rekonvalescenciu a rehabilitáciu
• Obväzy alebo odstránenie pooperačných stehov