- ESR - Erytrocytový sedan - najstarší test na detekciu a sledovanie priebehu infekčných a zápalových procesov v organizme
Synonymum:
- ROE - reakcia sedimentácie erytrocytov
Fenomén sedimentácie erytrocytov je známy už od staroveku. V súčasnosti zostáva stanovenie rýchlosti takejto sedimentácie populárnou laboratórnou štúdiou prezentovanou ako súčasť kompletného krvného obrazu (CBC). Avšak zvýšená ESR v krvi u žien nie je vždy spojená s ochorením. Treba merať ESR? Ak áno, tak prečo?
ESR - prečo sa erytrocyty usadzujú?
Za normálnych okolností nesú červené krvinky - erytrocyty - negatívny náboj. Podľa fyzikálnych zákonov sa ako rovnako nabité navzájom odpudzujú a „plávajú“ v plazme bez toho, aby sa zlepili. Keď pod vplyvom gravitácie erytrocyty „padnú“ jeden po druhom, rýchlosť ich usadzovania je nízka.
Pri zmene bio chemické zloženie krvná plazma, častejšie, ak je narušená normálna rovnováha medzi jej proteínovými frakciami, sa neutralizuje negatívny náboj erytrocytov. Pozitívne nabité proteíny, ako napríklad „mosty“, spájajú (agregujú) červené krvinky medzi sebou do „stĺpcov mincí“.
Konglomeráty erytrocytov a proteínov sú oveľa ťažšie ako jednotlivé bunky. Preto sa usadzujú rýchlejším tempom a ESR stúpa.
Proteíny, ktoré zvyšujú agregáciu erytrocytov a urýchľujú ESR:
- Fibrinogén je markerom zápalových a deštruktívnych procesov. Vyrába sa v pečeni. Jeho koncentrácia v krvi sa výrazne zvyšuje pri akútnych zápalových procesoch, ako aj v reakcii na deštrukciu a smrť (nekrózu) tkanív.
- Globulíny (vrátane imunoglobulínov) sú plazmatické proteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou. Produkované v pečeni a imunitným systémom. Koncentrácia imunoglobulínov (protilátok) v krvi sa zvyšuje ako odpoveď na infekciu.
- Zmiešané kryoglobulíny - najmä polyklonálne protilátky Ig G a monoklonálne protilátky Ig M a Ig G k Fc fragmentu Ig G. Kombinácia posledne menovaných je tzv. reumatoidný faktor.
Akékoľvek fyziologické stavy, poruchy príjmu potravy alebo choroby spojené so zvýšením týchto alebo iných proteínov v plazme sa prejavujú zvýšením ESR.
Dysproteinémia je porušením kvantitatívneho pomeru bielkovín v krvi.ESR je znakom dysproteinémie.
Čím výraznejšia dysproteinémia, tým vyššia je ESR.
Norma ESR u žien a mužov nie je rovnaká. Je to pravdepodobne spôsobené menším počtom červených krviniek, veľkým množstvom fibrinogénu a globulínov u žien.
ESR - norma u žien podľa veku - tabuľka
Referenčné ukazovatele ESR - norma u žien
Ako vypočítať individuálnu mieru ESR u ženy podľa veku
Na približný výpočet individuálnej prípustnej hranice hornej normy ESR u ženy v závislosti od jej veku použite Millerov vzorec:
ESR mm / hodina \u003d (vek ženy v rokoch + 5): 2
Horná hranica normy ESR sa rovná číslu získanému vydelením sumy (vek ženy plus päť) dvomi.
Príklad:
(55 + 5): 2 = 30
Prípustný limit ESR pre 55-ročnú ženu = 30 mm/hod.
a preto:
Po prvé: ESR stúpa pri mnohých, veľmi odlišných chorobách.
Po druhé: Pri mnohých ochoreniach môže ESR zostať normálne.
Po tretie: S vekom sa ESR postupne zvyšuje (asi o 0,8 mm / h každých 5 rokov). Preto u starších pacientov diagnostické hodnoty mierne zvýšenie ESR nebolo zistené.
Po štvrté: U 5-10% zdravých ľudí môže ESR zostať v rozmedzí 25-30 mm/h roky (takzvaná "sójová choroba").
Po piate: ESR je ovplyvnená tvarom červených krviniek, ich počtom v krvi.
Po šieste: Okrem proteínového zloženia plazmy závisí ESR od mnohých ďalších jej biochemických parametrov – od množstva žlčových kyselín, zloženia elektrolytov, viskozity, pomeru cholesterolu a lecitínu, pH krvi atď.
Nakoniec: Norma ESR v rôznych metódach merania nie je rovnaká (prečítajte si nižšie).
Patologické príčiny zvýšenia ESR v krvi u žien
Napriek zložitosti interpretácie zostáva patologické zvýšenie ESR objektívnym kritériom pre zápal, infekciu a nekrózu.
Choroby, ktoré ovplyvňujú ESR
| skupina chorôb plynúci z zvýšenie ESR | Popis |
| Infekčné-zápalové | Rôzne zápalové, hnisavé procesy hornej a dolnej časti dýchacieho traktu(vrátane tracheitídy, bronchitídy, pneumónie, tuberkulózy), urogenitálna oblasť spojená s infekciou. Zranenia, popáleniny, hnisanie povrchu rany. |
| Imúnna | Systémové ochorenia spojivové tkanivo(SLE, reumatoidná artritída systémová skleróza, dermatomyozitída atď.). Systémová vaskulitída (periarteritis nodosa, Wegenerova granulomatóza, Takayasuova choroba, temporálna arteritída, Buergerova choroba, trombotická trombocytopenická purpura, hemoragická vaskulitída). Imunodeficiencie. |
| ochorenie obličiek | nefrotický syndróm. Pyelonefritída. Glomerulonefritída. atď. |
| Ochorenie pečene | Hepatitída. Cirhóza. |
| Choroby krvného systému vrátane malígnych | anémia. leukémia. Lymfómy. Myelóm. |
| Nekróza | Infarkt myokardu. Infarkt mozgu, pľúc atď. |
| Endokrinné | Diabetes. tyreotoxikóza. Hypotyreóza. Thyroiditis. |
| Malígny choroby | Rakovina pľúc, prsníka, gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho traktu atď. |
ESR pri infarkte myokardu
V niektorých prípadoch je diagnóza atypických foriem infarktu myokardu - nekróza srdcového svalu v dôsledku porušenia koronárny prietok krvi- spôsobuje ťažkosti. Komplexné klinické a laboratórne štúdie, vrátane dynamického sledovania zmien ESR, pomáhajú lekárovi včas rozpoznať chorobu a predpísať správnu liečbu.
ESR počas srdcového infarktu stúpa po katastrofe: 1-2 dni po zvýšení teploty a rozvoji leukocytózy.
Inými slovami, ESR sa začína zvyšovať od 3.-4. dňa choroby. Maximálne zrýchlenie sa očakáva asi týždeň po infarkte. ESR sa postupne vracia do normálu v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov.
Od čoho ĎALEJ závisia ukazovatele ESR u žien?
U celkom zdravých žien sa môže periodicky vyskytovať mierne (až 40-50 mm/hod.) zrýchlenie ESR. Takéto fyziologické zvýšenie ESR môže byť spojené s menštruáciou, tehotenstvom, diétnymi chybami (diéta s vysokým obsahom bielkovín, mastné jedlá, prejedanie sa, alkohol), fyzické preťaženie, nadváha, stres, zmeny v tele súvisiace s vekom ...
Mierne zvýšenie ESR u žien nemožno považovať za bezpodmienečný marker zápalu alebo inej patológie.Ako niektoré lieky fungujú na ESR
Zvýšená ESR počas tehotenstva
U tehotných žien sa ESR zrýchľuje: čím dlhší je gestačný vek, tým vyššia je ESR.
Od tretieho trimestra môže ESR prekročiť normu 3-krát a dosiahnuť 45-50 mm / h.
Po pôrode zostáva ESR zrýchlená z tri mesiace do šiestich mesiacov, potom postupne klesá a sama sa vráti do normálu.
Čo znamená vysoká ESR v krvi?
Ako posúdiť situáciu, keď okrem zrýchleného ESR neexistujú žiadne iné klinické príznaky choroby a pacient nevykazuje žiadne sťažnosti? Pozrime sa na niekoľko príkladov:
ESR 20 u žien - čo to znamená?
Za variant normy možno považovať izolované zvýšenie ESR až do 20 mm / h, stanovené metódou Panchenkov (pozri nižšie).
Pri meraní ESR podľa Westergrena je takýto ukazovateľ pre ženy normou.
ESR 25, 30 u žien - čo to znamená?
U starších žien sa tieto hodnoty častejšie považujú za variant nory.
U žien mladého a stredného veku môžu byť variantom individuálnej normy alebo naznačujú prístup menštruácie, tehotenstva.
V iných prípadoch zvýšenie ESR na 30 mm / h odráža určité napätie v imunitnom systéme. Všetky infekčné procesy alebo stavy po chirurgické zákroky spojené s mobilizáciou imunity a zvýšenou tvorbou ochranných proteínov (imunoglobulínových protilátok). Navyše k ich maximálnej akumulácii dochádza do 10. dňa od nástupu ochorenia a zachováva sa 2 alebo viac týždňov po zotavení (remisia). Po celú dobu sa však ESR zvýši akútne štádium ochorenie (zápal) sa už vyriešilo.
ESR 40 u žien - čo to znamená?
Toto zrýchlenie ESR nie je ľahké interpretovať. Najlepšia diagnostická metóda možné ochorenie v tejto situácii - dôkladné odoberanie histórie.
Ak neexistujú žiadne zjavné patologické dôvody na zvýšenie ESR (v histórii, v súčasnosti), potom zložité dodatočný výskum nepraktické. Stačí urobiť pár jednoduchých testov (napríklad ) alebo sa dočasne obmedziť na dynamické pozorovanie.
ESR nad 70-75 u ženy - čo to znamená?
Takéto zvýšenie ESR už naznačuje chorobný stav spojený so zápalom, poruchami imunity, deštrukciou spojivového tkaniva, nekrózou alebo malignitou:
- tuberkulóza;
- subakútna bakteriálna endokarditída (infekcia srdcových chlopní);
- reumatická polymyalgia;
- exacerbácia reumatoidnej artritídy;
- Crohnova choroba, ulcerózna kolitída;
- temporálna arteritída;
- akútna renálna alebo hepatálna patológia;
- atď.
Ale spravidla sú tieto choroby spojené nielen s vysokou ESR - existujú modernejšie a spoľahlivejšie metódy na ich diagnostiku.
Ak sa nezistí infekčný alebo zápalový proces, potom také výrazné zrýchlenie ESR (nad 75 mm / h) naznačuje malígny nádor.
ESR nad 100 mm / h - čo robiť? čo to naznačuje?
Významné zvýšenie ESR u pacientov s rakovinou môže naznačovať metastázu - rozšírenie nádoru za primárne zameranie.
Jediným prípadom diagnostického použitia zrýchleného ESR (100 mm/h a viac) v onkológii je detekcia mnohopočetný myelóm (zhubné ochorenie kostná dreň).
Veľmi vysoké hodnoty ESR sa nachádzajú aj v Hodgkinových lymfómoch.
Analýza ESR v novotvaroch sa častejšie nepoužíva na stanovenie diagnózy, ale na dynamické hodnotenie účinnosti liečby a sledovanie priebehu ochorenia.
Čo robiť, ak je ESR v krvi zvýšená?
Ak sa po zistení zrýchleného ESR lekár rozhodne pacienta podrobne vyšetriť, odporúča sa nasledujúca diagnostická taktika:
1. Starostlivé odobratie anamnézy a skríningové testy: (všeobecný krvný obraz), OAM (všeobecná analýza moču), röntgen hrudníka.
Ak počiatočné vyšetrenie neprinieslo výsledky, hľadanie príčiny vysokej ESR pokračuje ďalej:
2. Študuje sa ambulantná karta pacienta, porovnávajú sa aktuálne ukazovatele ESR s predchádzajúcimi. ESR sa tiež znovu určí, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok.
3. Vykoná sa krvný test na koncentráciu bielkovín v akútnej fáze zápalu:
— SRB,
- fibrinogén.
4. Na vylúčenie polyklonálnej gamapatie a myelómu sa stanoví koncentrácia imunoglobulínov v krvi (elektroforézou).
Ak sa príčina zvýšeného ESR stále nenájde, odporúča sa:
5. Kontrola ESR po 1-3 mesiacoch.
6. Dynamické pozorovanie pacienta na detekciu (elimináciu) klinické prejavy podozrenie na ochorenie.
Ako znížiť ESR v krvi u žien a stojí za to znížiť?
Je zrejmé, že na normalizáciu ESR je potrebné určiť zdroj dysproteinémie a odstrániť ju (t. j. odhaliť a vyliečiť chorobu alebo optimalizovať výživu, životný štýl). Po odstránení faktora, ktorý urýchľuje ESR, sa krvný obraz sám vráti do normálu.
Najčastejšie sa diagnostika príčiny zvýšenia ESR vykonáva podľa vyššie opísaného plánu. Ale niekedy, aby sa objasnila povaha ochorenia a zároveň sa zvýšená ESR vrátila do normálu, sa používa liečebná a diagnostická taktika „ex juvantibus“.
Algoritmus na vrátenie ESR do normálu
terapia "ex juvantibus"
Princíp metódy: overenie údajnej diagnózy skúšobnou liečbou.
1. Po prvé, pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Ak sa ESR nezníži, potom dôvodom jeho zrýchlenia nie je infekcia.
2. Potom sa používajú steroidné protizápalové lieky (glukokortikoidy: prednizolón, dexametazón atď.). Ak nie je pozitívny výsledok, potom dôvodom zrýchlenia ESR nie je zápal (imunitný, autoimunitný).
3. Po vylúčení infekcie a zápalu je pacient vyšetrený na onkológiu (zhubný nádor).
Takýto primitívne zjednodušený prístup v niektorých prípadoch pomáha určiť kontroverznú diagnózu.
Metódy stanovenia ESR
ESR podľa Pančenkova
Základ metódy:
Schopnosť červených krviniek usadiť sa na dne cievy pod vplyvom gravitácie.
Ako robiť:
Kapilárna krv dôkladne premiešaná s antikoagulantom (citrát sodný) sa umiestni do špeciálnej odmernej nádoby „Panchenkovova kapilára“ s pracovnou mierkou 100 mm a nechá sa 1 hodinu.
Ako hodnota ESR sa berie vzdialenosť od hornej k dolnej hranici plazmy (po povrch s červenou krvou) vytvorená za hodinu.
ESR podľa Panchenkova - norma u žien
Nevýhoda metódy:
skreslenie skutočných výsledkov v dôsledku mnohých nešpecifických faktorov.
- kvalita antikoagulancia,
- kvalita a presnosť vnútorného priemeru sklenenej nádoby,
- stupeň čistoty kapilárnej cievy,
- dostatočné premiešanie krvi s antikoagulantom,
- teplota vzduchu v laboratóriu,
- primeranosť získania vzorky krvi z prsta,
- poloha stojana so vzorkami krvi…
Je zrejmé, že Pančenkovova metóda merania ESR, brilantná na svoju dobu, je taká jednoduchá (v prevedení), ako aj nepresná.
ESR podľa Westergrena
Princíp merania ESR touto metódou je rovnaký ako pri Panchenkovovej metóde. Ale na štúdium sa používa čistá venózna krv a kapilárna trubica dlhá 200 mm.
ESR podľa Westergrena - norma u žienStanovenie ESR automatickým analyzátorom
Metóda spočíva vo výpočte kinetiky agregácie erytrocytov. Automatický hemoanalyzátor opakovane (1000 meraní za 20 sekúnd) zaznamenáva optickú hustotu skúmanej krvi. Potom pomocou matematických algoritmov prevedie získané výsledky na jednotky ESR podľa Westergrena (mm / h).
Každá metóda merania ESR má svoje výhody a nevýhody. Pre správne posúdenie analýzy je potrebné spoľahlivo poznať a zohľadniť všetky okolnosti, ktoré ovplyvňujú jej výsledky.
V procese počiatočnej diagnózy je povinný krvný test na ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Táto štúdia len pomáha určiť ďalší priebeh lekárskych úkonov. Koniec koncov, bez ohľadu na výsledky analýzy, nie sú spoľahlivé znamenie patológie. odchýlka ESR z normy len nepriamo naznačuje, že telo môže byť zápalový proces alebo sa rozvinie infekcia.
Hodnota výskumu ESR
Výsledky analýzy sú veľmi individuálne. Ich stúpajúci trend je spôsobený mnohými dôvodmi. Neexistuje žiadna špecifická choroba, pri ktorej sa ESR zvyšuje.
Tento ukazovateľ sa považuje za všeobecný, nešpecifický, pretože neobsahuje odpoveď na otázku, či je človek zdravý alebo chorý.
Ale študujte výsledky štúdie:
- prispieva k zrýchlenému a včasnému vykonaniu dodatočných testov;
- v kombinácii s údajmi iných analýz vám umožňuje objektívne posúdiť stav tela;
- umožňuje vytvárať krátkodobé prognózy;
- v dynamike naznačuje priebeh ochorenia a ako správne sú zvolené terapeutické metódy. Aproximácia ESR k norme potvrdzuje, že lieky a postupy predpísané lekárom sú úspešné a pacient sa zotavuje.
Normatívne hodnoty ESR závisia od veku osoby a jej pohlavia.
Priemer u mužov je v rozmedzí od 8 do 12 jednotiek (milimetrov za hodinu), u žien - od 3 do 20.
S vekom ESR rastie a v úctyhodných rokoch dosahuje 50 jednotiek.
Zvýšené ESR: miery rastu
Pre správnu diagnózu je dôležité, koľko ESR prekračuje normu. V závislosti od toho možno rozlíšiť štyri stupne odchýlok:
- najprv, ktorý sa vyznačuje miernym zvýšením ESR. Zvyšok krvného obrazu zostáva normálny.
- Po druhé- výsledky analýzy zaznamenali prebytok ESR o 15–29 jednotiek. To signalizuje, že v tele je infekčný proces, ktorý má zatiaľ malý vplyv na jeho celkový stav. Takáto situácia je typická pre prechladnutia. Ak sa liečia, ESR sa vráti do normálu za pár týždňov.
- Po tretie- zvýšenie ESR je viac ako 30 jednotiek. Takéto zvýšenie ukazovateľa sa považuje za významné a závažné. Veľkosť ESR spravidla naznačuje vývoj nebezpečných zápalových alebo nekrotických procesov. Vyliečenie choroby môže trvať niekoľko mesiacov.
- Po štvrté- ESR sa zvýši o 60 jednotiek alebo viac. Táto situácia odráža mimoriadne ťažký a život ohrozujúci stav organizmu. Vyžaduje sa okamžité a dôkladné ošetrenie.
Príčiny zvýšenej ESR
Zvýšenie ESR môže byť výsledkom vývoja jednej alebo dokonca viacerých chorôb súčasne. Môžu byť klasifikované takto:
- Vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie. Môžu byť relatívne mierne, ako je SARS alebo akútne respiračné infekcie. Ale často sa vyvíja vážna choroba, pri ktorej ESR niekoľkokrát prekračuje normu a dosahuje 100 mm / h. Napríklad:
- vírusová hepatitída;
- chrípka;
- pyelonefritída;
- zápal pľúc;
- zápal priedušiek.
- Novotvary, benígne aj malígne. ESR sa výrazne zvyšuje, ale hladina leukocytov môže zostať normálna.
Recept na túto príležitosť::
Zvýšenie indexu je typickejšie v prítomnosti jednotlivých periférnych útvarov. Menej často sa vyskytuje, keď sú prítomné nádory lymfoidného a hematopoetického tkaniva.
- Reumatologické ochorenia:
- skutočný reumatizmus;
- artritída a artróza;
- ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba);
- všetky systémové vaskulitídy;
- difúzna transformácia spojivového tkaniva: Sjögrenova choroba, Sharpov syndróm, systémová sklerodermia a lupus erythematosus, polymyozitída.
- Ochorenie obličiek a dysfunkcia močových ciest:
- hydronefróza;
- urolitiázové ochorenie;
- nefroptóza (vynechanie obličiek);
- pyelonefritída (častejšia u žien);
- glomerulonefritída.
- Choroby krvi:
- hemoglobinopatia, menovite talasémia a kosáčikovitá anémia;
- anizocytóza.
- Najťažšie stavy, ktoré sú sprevádzané zvýšením viskozity krvi:
- črevná obštrukcia;
- hnačka a vracanie;
- otrava jedlom.
V takmer 20% prípadov je príčinou nadmerného rastu ESR otrava tela a reumatologické ochorenia. Tieto patológie vedú k tomu, že krv sa stáva hustejšou a viskóznejšou a červené krvinky sa začínajú usadzovať rýchlejšie.
Najväčší nárast ESR nastáva, keď sú v tele prítomné a vyvíjajú sa infekčné procesy. Hodnota indikátora sa nezvyšuje okamžite, ale len deň alebo dva po nástupe ochorenia. Keď sa telo zotaví, ESR pomaly klesá. Kým sa indikátor vráti do normálu, potrvá mesiac a pol.
K zvýšeniu ESR dochádza aj po chirurgická intervencia. Môže sprevádzať aj stavy po šoku.
Falošné zvýšenie ESR
Prekročenie normy ESR je možné bez prítomnosti ochorení v tele. Existuje niekoľko prirodzených príčin:
- užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
- alergické reakcie;
- nadmerná konzumácia vitamínových komplexov, najmä vitamínu A;
- chyby v strave;
- individuálne vlastnosti tela. Štatistiky ukazujú, že takmer 5 % svetovej populácie má zrýchlenú reakciu sedimentácie červených krviniek;
- mať dieťa. U tehotných žien môže ESR rásť trikrát alebo viackrát, čo sa nepovažuje za patológiu;
- nedostatočná absorpcia železa v tele, jeho nedostatok;
- vek od 4 do 12 rokov. Počas tohto obdobia, najmä u chlapcov, je možný nárast ESR spojený s vývojom a formovaním tela. Neexistujú žiadne infekcie ani zápaly.
Rast ESR presahujúci normu v niektorých prípadoch sprevádza určité chronické stavy. Tie obsahujú:
- zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
- nedávne očkovanie proti hepatitíde;
Vysoký stupeň obezity tiež spôsobuje, že červené krvinky klesajú rýchlejšie, ako by mali.
Vlastnosti zvyšovania ESR u mužov a žien
Menší zvýšenie ESR pozorované u približne ôsmich percent mužov. A nepovažuje sa to za odchýlku od normy. Vysvetlenie spočíva v individuálnych vlastnostiach tela konkrétneho človeka. Hodnota ukazovateľa je ovplyvnená životným štýlom a prítomnosťou zlých návykov, ako je fajčenie a závislosť od alkoholu.
IN ženské telo zvýšená ESR môže byť spôsobená relatívne bezpečnými dôvodmi:
- začiatok kritických dní;
- užívanie hormonálnych liekov, najmä antikoncepčných prostriedkov;
- stravovacie návyky: dodržiavanie nízkokalorickej diéty, alebo prejedanie sa, konzumácia tučných jedál krátko pred krvným testom;
- tehotenstva.
Zvýšená ESR počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa procesy v ženskom tele vyskytujú zvláštnym spôsobom. trochu upravené a zloženie bielkovín krvi, čo sa odráža v ESR.
Indikátor môže vyskočiť až na 45 jednotiek, čo nebude znamenať prejav chorôb.
ESR sa začína postupne zvyšovať už v desiatom týždni tehotenstva. Najvyššia hodnota sa spravidla stanovuje v treťom trimestri.
Takmer mesiac po pôrode je aj ESR nadhodnotená. Príčinou je anémia, ktorá sa vyvinula počas obdobia nosenia drobkov. Vyvoláva výrazné riedenie krvi a zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek.
Veľkosť ESR je ovplyvnená pleťou ženy. U chudších nastávajúcich matiek tento ukazovateľ stúpa vo väčšej miere ako u nafúknutých dám.
Mesiac alebo pol po narodení dieťaťa sa ESR rýchlo vráti do normálu.
Ale ani takéto objektívne procesy by sa nemali ignorovať. Len lekár môže určiť, aké normálne je tehotenstvo a či je u budúcej matky všetko v poriadku.
Vlastnosti zvyšovania ESR u detí
Príčiny zvýšenej ESR u detí sa príliš nelíšia od tých, ktoré sú typické pre dospelých. Najčastejšie sa tento príznak prejavuje v dôsledku:
- infekčné choroby vrátane chronických chorôb;
- intoxikácia;
- alergické reakcie;
- helmintiázu;
- metabolické poruchy;
- poranenia končatín a iných častí tela.
Infekčno-zápalové procesy u detí sa prejavujú nielen zvýšením ESR. Ostatné ukazovatele, ktoré sa určujú pomocou všeobecného krvného testu, sa tiež menia. Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje.
Mierne zvýšenie ESR možno vysvetliť takými nie nebezpečnými faktormi, ako sú:
- porušenie stravy dojčiacou matkou: v strave je prebytok potravín s významným obsahom tuku;
- užívanie perorálnych liekov;
- dieťaťu idú zúbky;
- v tele je nedostatok vitamínov.
Rodičia, ktorých deti majú ukazovateľ nad stanovenou normou, sú kontraindikované v panike. Je potrebné starostlivo vyšetriť dieťa a zistiť príčiny. Úspešná liečba základného ochorenia pomôže normalizovať ESR za mesiac alebo mesiac a pol.
Liečba zvýšenej ESR
Zvýšená hladina ESR sama o sebe nie je patológiou, ale naznačuje len vývoj ochorenia v tele. Preto je návrat indikátora do normálu možný až po liečbe základnej choroby.
V niektorých prípadoch nie je potrebné znižovať. Napríklad ESR sa nevráti do normálu, kým:
- rana sa zahojí alebo zlomená kosť sa nezahojí;
- priebeh užívania určitého lieku sa skončí;
- dieťa sa narodí v maternici.
Ak je ESR v tehotenstve zvýšená, je potrebné zamyslieť sa nad tým, ako anémii predchádzať alebo znížiť jej následky.
Ženy v „zaujímavej“ pozícii musia zaujať zodpovedný postoj k strave a dodržiavať všetky odporúčania predpísané gynekológom. Lekár môže predpísať bezpečné lieky obsahujúce železo, špeciálne potravinárske prísady.
V mnohých prípadoch je možné znížiť ESR na hranice normy iba odstránením zápalového procesu. Na určenie jeho príčiny nestačí všeobecný krvný test, viac hlboký výskum stav tela pacienta. Môže ho vymenovať lekár-terapeut. Práve on pozná všetky vyšetrovacie protokoly a taktiku liečby.
Lieky sa majú užívať len na odporúčanie lekára. Samovybrané lieky s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesú požadovaný výsledok, ale budú mať len Negatívny vplyv na vnútorné orgány a viesť k zbytočným výdavkom.
Keď je zvýšená ESR sprevádzaná miernou teplotou, môžete sa pokúsiť pomôcť telu bylinkami a prírodnými produktmi.
V prasiatku tradičná medicína je ich veľa zdravé recepty. V jednom z nich sa odporúča variť najbežnejšiu repu. Správne pripravený môže znížiť ESR za desať dní.
Je potrebné vybrať tri malé repy, dôkladne ich umyť a neodstraňujte chvosty. Potom sa zelenina varí asi tri hodiny. Výsledný vývar sa filtruje a skladuje na chladnom mieste. Stačí vypiť 50 gramov repnej tekutiny denne. Odvar sa užíva ráno nalačno.
Šťava vylisovaná z repy je tiež dobrým čističom krvi. Je potrebné ho vypiť pred spaním na pol pohára. Desať dní tohto príjmu pomôže zlepšiť krvný obeh.
Účinný je liek, ktorý obsahuje citrónovú šťavu a cesnak. Sto gramov posledného sa musí rozdrviť. Vzniknutú kašičku potom zmiešajte so šťavou zo šiestich až siedmich citrónov. Nápoj vložte do chladničky a večer si vezmite čajovú lyžičku, zriedenú pohárom prevarenej vody.
Užitočné sú aj čerstvo vylisované citrusové šťavy. Vhodné je pridať do nich lyžičku medu.
Stáva sa, že vyšetrenie neodhalilo vážne patológie a ESR sa neznižuje. V tomto prípade musíte pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia. Keď sa objavia negatívne príznaky, nemali by ste nechať všetko voľný priebeh, ale vyhľadať radu. Preventívne opatrenia vždy dávajú pozitívne výsledky a pomáhajú udržiavať zdravie po mnoho rokov.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor, ktorý určuje rýchlosť a intenzitu aglutinácie erytrocytov pri určitých patologických procesoch. Táto analýza je jednou z povinných hodnôt všeobecného krvného testu, predtým sa analýza nazývala ROE a určovala reakciu sedimentácie erytrocytov.
Zmeny a odchýlky od normy naznačujú zápal a vývoj ochorenia. Preto sa na stabilizáciu ESR choroba spočiatku lieči a nie umelo sa pokúša dosiahnuť normu pomocou liekov.
Prebytok normy spravidla naznačuje porušenie elektrochemickej štruktúry krvi, v dôsledku čoho sa na červené krvinky viažu patologické proteíny (fibrinogény). Vzhľad takýchto prvkov sa vyskytuje na pozadí bakteriálnych, vírusových, infekčných a hubových lézií, zápalových procesov.
Indikácie
Dôležité! ESR je nešpecifický ukazovateľ. To znamená, že izolovane od iných údajov, len na základe ESR, nie je možné stanoviť diagnózu. Odchýlky v rýchlosti sedimentácie erytrocytov naznačujú iba prítomnosť patologických zmien.
ESR analýza je nevyhnutnou etapou diagnostiky krvnej štruktúry, ktorá nanajvýš skoré štádia choroba umožňuje určiť prítomnosť zápalových procesov v tele.
Preto je ESR predpísaný pre podozrenie na patológie rôznej povahy:
- zápalové ochorenia;
- infekčné;
- benígne a malígne formácie.
Okrem toho sa skríning vykonáva pri každoročných lekárskych prehliadkach.
ESR sa používa v komplexe klinickej (všeobecnej) analýzy. Potom je potrebné dodatočne použiť ďalšie diagnostické metódy.
Dokonca aj malé odchýlky od normy sa musia považovať za podmienene patologické, vyžadujúce dodatočné vyšetrenie.
Ak existuje podozrenie na patológiu hematopoetického systému, analýza ESR sa stáva hlavnou diagnostickou hodnotou.
normy ESR
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa meria v mm za hodinu.
ESR podľa Westergrena, ESR mikrometódou - sa študuje odkysličená krv
ESR podľa Panchenkova - vyšetruje sa kapilárna krv (z prsta)
V závislosti od typu, formy priebehu (akútna, chronická, recidivujúca) a štádia vývoja ochorenia sa ESR môže dramaticky zmeniť. Na získanie úplného obrazu sa po 5 dňoch vykoná druhá štúdia.
ESR nad normálom
Dôležité! Fyziologické zvýšenie ESR možno pozorovať u žien počas menštruácie, počas tehotenstva a v popôrodnom období.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov spravidla prekračuje normu pri nasledujúcich ochoreniach:
- zápalové procesy rôznej etiológie. Indikátor sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej produkcie globulínov a fibrinogénov s akútna fáza zápal;
- rozpad, smrť tkaniva, nekrotické procesy v bunkách. V dôsledku rozpadu sa proteínové produkty dostávajú do krvného obehu, čo spôsobuje sepsu a hnisavé procesy. Táto skupina zahŕňa onkologické patológie, tuberkulózu, srdcové záchvaty (mozgu, myokardu, pľúc, čriev) atď.;
- metabolické poruchy - hypo- a hypertyreóza, diabetes vo všetkých štádiách atď.;
- nefrotický syndróm a hypoalbuminémia, patológia pečene, ťažká strata krvi, vyčerpanie;
- anémia (anémia), hemolýza, strata krvi a iné patológie obehový systém. V dôsledku choroby sa počet červených krviniek v tele znižuje.;
- vaskulitída, ochorenia spojivového tkaniva: artritída, periarteritída, sklerodermia, reumatizmus, lupus a mnohé ďalšie;
- hemoblastóza všetkých typov (leukémia, Waldenströmova choroba, lymfogranulomatóza a iné);
- periodické hormonálne zmeny v ženskom tele (menštruácia, pôrod a pôrod, nástup menopauzy).
ESR pod normálnou hodnotou
Registrované v nasledujúcich prípadoch:
- poruchy obehového systému spojené s tvorbou červených krviniek (erytrémia, erytrocytóza atď.), zmeny ich tvaru (hemoglobinopatia, sférocytóza, kosáčikovitá anémia a iné);
- dlhodobé hladovanie, dehydratácia;
- vrodené alebo dedičné zlyhanie obehu;
- porušenie nervový systém: epilepsia, stres, neurózy, ako aj duševné poruchy;
- pravidelný príjem určitých liekov: chlorid vápenatý, salicyláty, prípravky obsahujúce ortuť.
Po obdržaní výsledkov ESR musíte kontaktovať terapeuta, ktorý ich dešifruje a pošle ich vysoko špecializovanému lekárovi (špecialista na infekčné choroby, hematológ, onkológ, imunológ a ďalší).
Samoliečba a pokus o umelú stabilizáciu úrovne ESR neprinesú výsledky, ale rozmazajú obraz pre ďalší výskum a kompetentnú terapiu.
Ako sa pripraviť na postup
Všeobecná analýza krv (v rámci ktorej sa zistí ESR) sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. To znamená, že medzi posledným občerstvením a procedúrou odberu krvi by malo uplynúť asi 8-10 hodín.
1-2 dni pred darovaním krvi je potrebné vzdať sa alkoholu, „ťažkého“ jedla (vyprážané, mastné, údené), horúce korenie.
Pár hodín pred zákrokom by ste sa mali zdržať fajčenia (cigarety, vodná fajka, fajky, elektronické cigarety atď.).
Silný stres, psychický stres, fyzické cvičenie(beh, lezenie po schodoch, nosenie ťažkých váh) môže tiež ovplyvniť hladinu červených krviniek. Bezprostredne pred manipuláciou musíte odpočívať 30-60 minút.
Tiež by ste mali povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate pravidelne alebo na požiadanie. lieky. Sú aktívne aktívne zložky môže ovplyvniť výsledok analýzy.
Majte na pamäti, že každé laboratórium používa rôzne metódy testovania ESR a jednotky merania. Preto je potrebné urobiť rozbor, absolvovať ďalšie (opakované) vyšetrenie a liečbu v tej istej nemocnici.
Nové metódy diagnostiky a určovania príčin chorôb sa v modernej medicíne objavujú pravidelne. Avšak definícia ESR indikátor v ľudskej krvi je stále účinnou diagnostickou metódou. Používa sa na účely diagnostiky u detí aj dospelých. Takáto štúdia je predpísaná pri kontakte s lekárom pacienta, ktorý sa obáva určitej choroby, a počas preventívnych vyšetrení.
Tento test môže interpretovať každý lekár. ESR patrí do skupiny všeobecné krvné testy (UAC). Ak je tento indikátor zvýšený, je potrebné určiť príčinu tohto javu.
Čo je ESR v krvi?
Tí, ktorým bola pridelená takáto štúdia, sa zaujímajú o to, prečo analyzovať ESR a čo to je. Takže skratka SOE sú veľké písmená výrazu " sedimentácie erytrocytov ". Týmto testom je teda možné presne určiť rýchlosť usadzovania v krvi.
červené krvinky Je známe, že ide o červené krvinky. Pri pôsobení na ne antikoagulanciá počas určitého obdobia sa usadia na dne kapiláry alebo skúmavky. Čas, za ktorý je vzorka krvi odobratá pacientovi rozdelená na hornú a dolnú vrstvu, je definovaná ako ESR. Posudzuje sa podľa jeho výšky. vrstva plazma , ktorá sa získa počas štúdie, v milimetroch počas 1 hodiny. Indikátor ESR je nešpecifický, má však vysokú citlivosť.
Ak je rýchlosť ESR v krvi zvýšená, môže to znamenať vývoj rôznych porúch v tele. Takže niekedy je to indikátor vývoja infekčných, onkologických, reumatologických a iných patológií ešte pred prejavom zjavných symptómov chorôb. V súlade s tým, ak je hladina ESR normálna, lekár v prípade potreby predpíše ďalšie štúdie.
Norma ESR pre ženy je 3 až 15 mm / h. Ale treba brať do úvahy, že tento ukazovateľ závisí aj od veku – bežne to môže byť iné u žien do 30 rokov a po 30 rokoch. V prípade potreby sa zisťuje aj miera červených krviniek v krvi žien. U tehotných žien sa ESR zvyšuje od štvrtého mesiaca. Treba mať na pamäti, že miera ESR u tehotných žien sa môže líšiť v závislosti od obdobia tehotenstva.
Norma ESR u mužov je od 2 do 10 mm / h. Vo všeobecnom krvnom teste sa určujú aj erytrocyty v krvi mužov.
Norma ESR v krvi u detí závisí od veku pacienta.
Táto hodnota v diagnostickom procese je dôležitá pre:
- diferenciácia diagnózy a , a , a artróza atď.);
- určenie reakcie tela v procese liečby pacientov, Hodgkinova choroba , reumatoidná artritída atď.;
- definícia choroby, ktorá je skrytá (treba si však uvedomiť, že aj normálne hodnoty ESR nevylučuje vývoj choroby alebo novotvaru v tele).
Niekedy sa tento termín označuje ako ROE . Indikátor ROE v krvi a ESR sú totožné pojmy. Keď už hovoríme o ROE v krvi, chápeme, čo to je sedimentačná reakcia erytrocytov . Kedysi sa tento pojem používal v medicíne, to znamená, že sa zisťovala miera ROE v krvi u žien, miera ROE v krvi u detí atď. V súčasnosti sa tento koncept považuje za zastaraný, ale každý lekár chápe, čo je ROE v krvnom teste, čo je ROE v onkológii atď.
Choroby, pri ktorých dochádza k zvýšeniu ESR v krvi
Ak má pacient zvýšenú ESR v krvi, čo to znamená, určí lekár počas diagnostického procesu. Koniec koncov, tento indikátor, ak máte podozrenie na vývoj určitej choroby, je pre diagnózu veľmi dôležitý. Kvalifikovaný lekár v procese diagnostiky berie do úvahy nielen skutočnosť, že pacient má zvýšenú hodnotu, ale určuje aj to, čo naznačuje prítomnosť iných symptómov. Napriek tomu je tento ukazovateľ v mnohých prípadoch veľmi dôležitý.
Zvýšená ESR v krvi dieťaťa a dospelého sa pozoruje, ak bakteriálna infekcia - v akútnej fáze bakteriálnej infekcie.
Zároveň nezáleží na tom, kde presne sú infekcie lokalizované: obraz periférnej krvi bude stále zobrazovať zápalovú reakciu.
Táto hodnota je vždy zvýšená u dospelého, ak existuje vírusové infekčné ochorenia . Z toho, čo tento ukazovateľ konkrétne stúpa, lekár určí v procese komplexného vyšetrenia.
Hovoríme teda o vývoji určitého patologického procesu, ak je ESR nad normou. Čo to znamená, závisí od hodnoty ukazovateľa. Veľmi vysoké hodnoty - viac ako 100 mm / h - sa vyskytujú pri vývoji infekčných chorôb:
- o , zápal pľúc , chladný a atď.;
- o , a ďalšie infekcie močových ciest ;
- pri plesňová infekcia X, vírusová hepatitída ;
- pri onkológie (vysoké miery možno pozorovať dlhodobo).
V priebehu vývoja infekčnej choroby sa táto hodnota rýchlo nezvyšuje, zvýšenie sa pozoruje po 1-2 dňoch. Ak sa pacient zotavil, potom sa ESR mierne zvýši ešte niekoľko týždňov alebo mesiacov. Príčiny vysokej ESR s normálnymi bielymi krvinkami môžu naznačovať, že osoba mala nedávno vírusové ochorenie: to znamená, že obsah leukocytov sa už vrátil do normálu, ale rýchlosť sedimentácie červených krviniek ešte nie.
Príčiny zvýšenej ESR v krvi u žien môžu byť spojené s tehotenstvom, preto v procese diagnostiky musí lekár brať do úvahy tieto dôvody zvýšenia ESR v krvi žien.
Zvýšenie ESR je typickým znakom nasledujúcich chorôb:
- ochorenia žlčových ciest a pečene;
- zápalové ochorenia hnisavého a septického charakteru ( reaktívna artritída atď.);
- poruchy krvi ( kosáčikovitá anémia , hemoglobinopatie , anizocytóza );
- neduhy, pri ktorých zničenie tkaniva A ( , infarkt , tuberkulóza , zhubné novotvary);
- patológia endokrinných žliaz a porúch metabolické procesy ( , cukrovka , cystická fibróza atď.);
- malígna degenerácia kostnej drene, pri ktorej sa do krvného obehu dostávajú červené krvinky, ktoré nie sú pripravené vykonávať priame funkcie ( myelóm , );
- autoimunitné ochorenia ( lupus erythematosus , atď.);
- akútne stavy, pri ktorých sa krv stáva viskóznejšou (, krvácajúca , zvracať , pooperačné stavy atď.).
Normálne a patologické ukazovatele ESR
V medicíne sú definované fyziologické limity tohto ukazovateľa, ktoré sú normou pre určité skupiny ľudí. Normálne a maximálne ukazovatele sú zobrazené v tabuľke:
ESR počas tehotenstva
Ak sa táto hodnota zvýši o , považuje sa to za normálne. Norma ESR počas tehotenstva je až 45 mm / h. S takýmito hodnotami budúca matka nie je potrebné dodatočne skúmať a podozrievať z vývoja patológie.
Metódy, ktorými sa vykonáva krvný test ESR
Pred vykonaním dekódovania, čo znamená ESR v krvnom teste, lekár používa určitú metódu na určenie tohto indikátora. Treba poznamenať, že výsledky rôznych metód sa navzájom líšia a nie sú porovnateľné.
Pred vykonaním krvného testu ESR je potrebné vziať do úvahy, že získaná hodnota závisí od viacerých faktorov. Všeobecnú analýzu by mal vykonávať špecialista - pracovník laboratória s použitím iba vysoko kvalitných činidiel. Analýza u detí, žien a mužov sa vykonáva za podmienky, že pacient najmenej 4 hodiny pred zákrokom nejedol.
Čo ukazuje hodnota ESR v analýze? V prvom rade prítomnosť a intenzita zápalu v tele. Preto v prítomnosti odchýlok sa pacientom často predpisuje biochemická analýza. Pre kvalitatívnu diagnózu je skutočne často potrebné zistiť, koľko určitého proteínu je v tele prítomné.
ESR podľa Westergrena: čo to je?
Opísaná metóda definície ESR – Westergrenova metóda — dnes spĺňa požiadavky Medzinárodného výboru pre štandardizáciu výskumu krvi. Táto technika je široko používaná v moderná diagnostika. Na takýto rozbor je potrebná venózna krv, ktorá sa zmieša s citrát sodný . Na meranie ESR sa meria vzdialenosť statívu, meranie sa vykonáva od hornej hranice plazmy po hornú hranicu usadených erytrocytov. Meranie sa vykoná 1 hodinu po zmiešaní zložiek.
Treba poznamenať, že ak je ESR podľa Westergrena zvýšená, znamená to, že tento výsledok je pre diagnostiku viac orientačný, najmä ak je reakcia zrýchlená.
ESR podľa Wintroba
esencia Wintrobe metóda - štúdium nezriedenej krvi, ktorá bola zmiešaná s antikoagulantom. Požadovaný indikátor môžete interpretovať na stupnici skúmavky, v ktorej sa nachádza krv. Táto metóda má však významnú nevýhodu: ak je rýchlosť vyššia ako 60 mm / h, výsledky môžu byť nespoľahlivé v dôsledku skutočnosti, že trubica je upchatá usadenými erytrocytmi.
ESR podľa Pančenkova
Táto metóda zahŕňa štúdium kapilárnej krvi, ktorá sa zriedi citrátom sodným - 4: 1. Ďalej sa krv umiestni na 1 hodinu do špeciálnej kapiláry so 100 divíziami. Treba poznamenať, že pri použití metód Westergren a Panchenkov sa dosiahnu rovnaké výsledky, ale ak sa rýchlosť zvýši, potom metóda Westergren vykazuje vyššie hodnoty. Porovnanie ukazovateľov - v tabuľke nižšie.
| Podľa Pančenkova (mm/h) | Westergren (mm/h) |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
V súčasnosti sa na určenie tohto ukazovateľa aktívne používajú aj špeciálne automatické počítadlá. K tomu už laborant nemusí ručne riediť krv a sledovať čísla.
ESR v krvi: čo znamenajú určité hodnoty?
Ako je uvedené vyššie, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm za hodinu sa považujú za normálne ukazovatele ESR pre telo zdravého muža, u žien je normálna rýchlosť od 2 do 15 mm/h. Preto sa u žien hodnota 12, 13, 14, 15 považuje za normálnu. Ukazovatele u žien v dospelosti však môžu byť normálne 16, 17, 18, 19, 20.
Ak hodnota prekročí normu o niekoľko jednotiek, potom stav krvi možno považovať za relatívne normálny. To znamená, že ukazovateľ 21, 22 u ženy možno považovať za prijateľný, ako aj hodnoty 23, 24 mm / h. Keď žena nosí dieťa, táto hodnota je ešte väčšia. Preto budúce mamičky nemajú dôvod veriť, že s ukazovateľom 25 to znamená niečo nepríjemné. Počas tehotenstva môže analýza ukázať 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 tiež nie je dôkazom vývoja patologických procesov u tehotných žien.
Toto číslo sa zvyšuje s vekom. Preto, ak je u starších pacientov zaznamenaná hodnota ESR 40, symptóm, o ktorej chorobe ide a čo to znamená, lekár určuje sprievodnými znakmi. Normálne hodnoty pre starších ľudí sú 43, 50, 52, 55 mm/h atď. U mladých ľudí sú však hodnoty 40-60 mm/h možno dôkazom vážnych porúch. Preto po obdržaní analytických údajov je potrebné podrobne konzultovať, prečo je ESR 60, čo to môže byť a podstúpiť ďalší výskum.
nízka hodnota
Dôvody nízkej hodnoty tohto ukazovateľa sú spravidla spojené s vyčerpaním tela, úbytkom hmotnosti, užívaním kortikosteroidov, hyperhydratáciou, svalovou atrofiou. Niekedy je ESR znížená pri ochoreniach srdca a krvných ciev.
Čo ovplyvňuje ESR?
U žien aj mužov je úroveň ESR ovplyvnená množstvom rôzne faktory fyziologické aj patologické. Identifikujú sa kľúčové faktory, ktoré najviac ovplyvňujú túto analýzu:
- Pri určovaní rôzne metódy- podľa Westergrena et al. - norma ESR u žien v krvi je vyššia ako u mužov. Takže ESR 25 u ženy môže byť normou. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami krvi u žien.
- Aká je miera ESR v krvi ženy, závisí od toho, či je tehotná. U budúcich matiek je norma od 20 do 45 mm / h.
- Vyššia ESR sa pozoruje u žien, ktoré užívajú antikoncepčné prostriedky . Za tohto stavu môže mať žena normálne ESR 30. Čo to znamená, existuje patológia alebo je to normálne fyziologický indikátor musí určiť lekár.
- Ráno je rýchlosť usadzovania červených teliesok vyššia ako popoludní a večer a tu rozdiely vo veku nehrajú žiadnu rolu.
- Pri vystavení proteínom akútnej fázy sú zaznamenané známky zrýchlenej sedimentácie.
- Ak sa vyvinie zápal a infekčný proces, hodnoty sa zmenia deň po tom. ako začať leukocytóza A hypertermia . To znamená, že v prvý deň ochorenia môže byť indikátor 10, 14, 15 mm / h, po dni sa môže zvýšiť na 17, 18, 20, 27 atď.
- ESR sa zvyšuje, ak je v tele chronické zameranie zápalu.
- Nižšia hodnota je zaznamenaná pri zvýšená viskozita krvi .
- K poklesu rýchlosti sedimentácie dochádza vplyvom anizocytov a sférocytov, rýchlosť sa zvyšuje pod vplyvom makrocytov.
Zvýšená ESR u detí
V prípade prekročenia normy ESR u detí sa s najväčšou pravdepodobnosťou v tele vyvinie infekčný zápalový proces. Pri určovaní ESR podľa Panchenkova je však potrebné vziať do úvahy, že u detí sú zvýšené (alebo zmenené) ďalšie ukazovatele UCK (
atď.). Taktiež u detí s infekčnými ochoreniami sa celkový stav výrazne zhoršuje. Na infekčné choroby Vysoká ESR dieťa je už na druhý alebo tretí deň. Indikátor môže byť 15, 25, 30 mm / h.
Ak sú červené krvinky u dieťaťa zvýšené v krvi, príčiny tohto stavu môžu byť nasledovné:
- metabolické poruchy ( cukrovka , );
- systémové alebo autoimunitné ochorenia, reumatoidná artritída , lupus );
- krvné choroby , hemoblastózy , anémia ;
- choroby, ktoré spôsobujú rozpad tkaniva tuberkulóza , infarkty myokardu , onkologické ochorenia ).
Malo by sa vziať do úvahy: ak sa aj po zotavení zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov, znamená to, že proces prebieha normálne. Ide len o to, že normalizácia je pomalá, ale asi mesiac po ochorení by sa mali obnoviť normálne ukazovatele. Ale ak existujú pochybnosti o zotavení, musíte urobiť druhé vyšetrenie.
Rodičia by mali pochopiť, že ak má dieťa červené krvinky nad normálnou hodnotou, znamená to patologický proces prebieha v tele.
Ale niekedy, ak sú červené krvinky dieťaťa mierne zvýšené, znamená to, že niektoré relatívne „neškodné“ faktory ovplyvňujú:
- u dojčiat môže byť mierne zvýšenie ESR spojené s porušením stravy matky, keď;
- obdobie prerezávania zubov;
- po užití liekov ();
- pri nedostatok vitamínov ;
- pri helmintiáza .
Ak sú teda červené krvinky v krvi zvýšené, znamená to, že sa u dieťaťa vyvinie určitá choroba. Existuje aj štatistika frekvencie zvýšenia tejto hodnoty pri rôznych chorobách:
- v 40 % prípadov vysoká hodnota hovorí o infekčných chorobách ochorenia dýchacích ciest , tuberkulóza , ochorenia močových ciest , vírusová hepatitída , plesňové ochorenia );
- v 23 % - onkologické procesy rôzne orgány;
- v 17% - reuma , systémový lupus ;
- pri 8 % - , zápal tráviaceho traktu , panvových orgánov , anémia, ORL ochorenia , zranenie , cukrovka , tehotenstva ;
- 3% — ochorenie obličiek .
Kedy možno považovať zvýšenie ESR za bezpečné?
Ako viete, zvýšenie erytrocytov v krvi spravidla naznačuje, že v tele sa vyvíja určitá zápalová reakcia. Ale niekedy dôvody zvýšenia červených krviniek u žien a mužov nie sú také kategorické.
Ide predovšetkým o to, kedy analýza u mužov a žien pomôže posúdiť, či sa antialergická liečba vykonáva správne (treba brať do úvahy kolísanie pôvodne zvýšenej ESR). Teda ak klinický účinok z lieku prebieha, potom sa postupne obnoví norma ESR u mužov v krvi, ako u žien.
Tento ukazovateľ môžu zvýšiť aj výdatné raňajky pred rozborom, zmeniť ho môže aj prísna diéta, pôst.
ESR sa môže meniť počas menštruácie, počas tehotenstva a po narodení dieťaťa.
Falošne pozitívne testy ESR
V medicíne existuje aj koncept falošne pozitívnej analýzy. Takáto analýza ESR sa zvažuje, ak existujú faktory, od ktorých táto hodnota závisí:
- anémia (morfologické zmeny v erytrocytoch sa nevyskytujú);
- zvýšenie koncentrácie plazmatických bielkovín , s výnimkou fibrinogén ;
- hypercholesterolémia ;
- zlyhanie obličiek ;
- obezita vysoký stupeň;
- tehotenstva ;
- pokročilý vek človeka;
- úvod dextrán ;
- technicky nesprávne vykonaný výskum;
- recepcia;
- nedávne očkovanie proti žltačka typu B .
Čo ak dôvody zvýšenia nie sú identifikované?
Ak je analýza v poriadku, ale príčiny zvýšenej sedimentácie erytrocytov nemožno určiť, je dôležité podrobná diagnostika. Potreba vylúčiť onkologické ochorenia
, preto sa určuje , GRA, norma leukocytov u žien a mužov. V procese analýzy sa berú do úvahy aj ďalšie ukazovatele - či sa zvýši priemerný objem erytrocytov (čo to znamená - lekár vysvetlí) alebo sa priemerný objem erytrocytov zníži (čo to znamená, určí aj odborník ). Vykonáva sa aj analýza moču a mnoho ďalších štúdií.
Existujú však prípady, keď sú vysoké hodnoty ESR znakom tela a nie je možné ich znížiť. V tomto prípade odborníci radia pravidelné lekárske prehliadky a ak sa objaví určitý príznak alebo syndróm, poraďte sa s lekárom.
Ako znížiť ESR v krvi?
O tom, ako znížiť tento indikátor pomocou liekov, vám lekár po štúdii podrobne povie. Pri stanovení diagnózy predpíše liečebný režim. Dôrazne sa neodporúča užívať lieky sami. Môžete to skúsiť znížiť. ľudové prostriedky, ktoré sú zamerané najmä na obnovenie normálnej funkcie imunitný systém a tiež na čistenie krvi. Účinné ľudové prostriedky možno považovať za bylinné odvary, čaje s malinami a citrónom, šťavu z červenej repy atď. Koľkokrát denne brať tieto prostriedky, koľko piť, mali by ste sa opýtať špecialistu.