Aftöz stomatit, diğerlerinden farklı olan birçok stomatit türünden biridir. alamet-i farika- bu, çok ağrılı ülseratif kusurların mukoza zarındaki varlığıdır.
Bu form en tatsız stomatit türüdür ve ayrıca bir kişiye çok güçlü bir rahatsızlık hissi verir.
Ne olduğunu?
Aftöz stomatit İltihaplı hastalık mukoza zarında erozyonun oluştuğu ağız boşluğunun mukoza zarı - aft. Aftlar, 3-5 mm büyüklüğünde yuvarlak veya oval şekilli ağrılı ülserasyonlardır. Ancak bazen düzensiz şekilli daha büyük aftlar da vardır.
Genellikle yaralar beyaz-sarı bir kaplama ile kaplanır ve ince bir kırmızı kenarlıkla çerçevelenir. Oral kavitede tek başlarına veya oldukça büyük sayılarda ortaya çıkabilirler. Aft damakta, dilde, dudak içlerinde ve yanaklarda bulunabilir. Bu ülserasyonlar özellikle yemek yerken yanma ve ağrıya neden olur.
Tıpta mukoza dokusu lezyonlarının doğasına göre Bu hastalığın dört çeşidi vardır.:
- nekrotik aft hastalık sırasında epitel ile kaplanan ölü mukoza zarının bir birikimidir. Çoğu zaman, bu aftöz stomatit alt türü, kan patolojisi olan hastalarda bulunur.
- granüler stomatit Mukoza zarının yaralanmasından kaynaklanır, bunun sonucunda önce kabarcıklar, ardından yerlerinde ağrılı yaralar ortaya çıkar.
- Skatrisyel stomatit sırasında aftlar bağ dokusu ile kaplıdır. Yoğun tedavi ile bağlantı kopar - doku çözülür.
- Aftlar diş etlerinin yüzeyini değiştirdiği için ortaya çıkanların en şiddetlisi şekil bozukluğudur. İyileşmelerinden sonra gözle görülür izler kalacaktır.
Aftöz stomatit, diş hekimi randevusunda nispeten kolay bir şekilde teşhis edilir. Teşhisi netleştirmek ve enfeksiyona neden olan ajanı belirlemek için analiz için afttan bir yayma alınabilir.
nedenler
Bu hastalıkta aft oluşum nedenleri kesin olarak belirlenememiştir. Çoğu zaman, uzmanlar aftöz stomatit gelişimi ile reaksiyon arasındaki ilişkiye işaret eder. bağışıklık sistemi organizma. Belirli bir noktada, insan bağışıklık sistemi, tükürükte bulunan maddenin moleküllerini tanıyamaz hale gelir. Bunun sonucunda lenfositler aktive olur ve aftöz ülserler oluşur.
Hastalığın ilk başlangıcının nedenleri sıcak yatak olarak hizmet edebilir kronik enfeksiyon:
- gastrointestinal sistem hastalıkları ( gastrointestinal sistem).
Etiyolojik faktörler hareket ettikçe, aynı olumsuz faktörler:
- farklı iklimlerde sık sık kayış değişimi;
- psikolojiyi olumsuz etkileyen meslekler fiziksel sağlık kişi;
- düzenli olarak meydana gelen stresli durumlar.
Tipik bulaşıcı odakların ve olumsuz durumların uzun bir listesini yapabilirsiniz, ancak aftöz stomatitin etiyolojisinin ilkesi aynı kalır - vücudun yorgunluk nedeniyle enfeksiyona direnememesi.
Çocuklarda aftöz stomatit
Bu sinsi hastalık genellikle çocuklarda görülür. okul öncesi yaş. Yaşamın ilk yıllarında bebekler aktif olarak keşfederler. çevre, ağza çeken cisimler her zaman temiz ve güvenli değildir. Bu, çocuklarda aftöz stomatit görünümüne yol açan yaraların ve enfeksiyonun ortaya çıkmasına neden olur.
İlk belirtiler soğuk algınlığına benzer, ancak aynı zamanda ağızda irin dolu kabarcıklara dönüşen küçük kırmızı sivilceler belirir. Böyle bir oluşumun çevresinde çıplak gözle kırmızı bir halka görülebilir.
Çocuklarda aftöz stomatit tehlikesi, yalnızca hastalığın kronikleşme olasılığında değil, aynı zamanda mantarların ve diğer enfeksiyonların açık yaralara girmesinde de yatmaktadır.
belirtiler
Yetişkinlerde akut aftöz stomatit semptomları aniden ve beklenmedik bir şekilde gelişir. Hasta:
- Dudakların mukoza zarında, yanaklar, diş etleri, patlayan ve küçük erozyonlar oluşturan küçük kabarcıklar (veziküller) belirir, gri-beyaz bir kaplama ile kaplı aft.
- Genel halsizlik ve 38-39°C'ye kadar ateş;
- Konuşurken, yemek yerken ağızda ağrı.
- Aftların boyutu ve sayısı arttıkça gıdaları çiğnerken ağrı oluşur, katı gıdaları yeme yeteneği minimuma indirilir.
- Tüm mukoza zarı gevşer, şişer, iltihaplanır (işaretler), dilde beyaz bir kaplama belirir.
Aftöz stomatit ile, hasta için doğru tedavi sürecini önerecek olan bir doktora danışmanız önerilir. Etkili Terapi hastalığın kronik bir forma geçişini önleyecektir.
Aftöz stomatit: fotoğraf
Nasıl görünüyor Bu hastalık yetişkinlerde ve çocuklarda, görüntüleme için ayrıntılı fotoğraflar sunuyoruz.
görüntülemek için tıklayın
[saklamak]
hastalığın evreleri
aft iltihabı ağız boşluğu birkaç aşama vardır:
- ilk aşamadaşu belirtiler ortaya çıkar: ateş, genel halsizlik, iştahsızlık;
- İkinci aşama - kızarıklık meydana gelir, ardından yerlerinde ülseratif kusurların ortaya çıkması;
- Hastalığın 3. evresinde beyazımsı veya sarı bir kaplama ile 5 mm çapa kadar gri renkli tek küçük yaralar görülür. İtibaren yaygın semptomlar- halsizlik ve ateş devam ediyor;
- son aşama ağızda rahatsızlık, yanma ve kaşıntının kademeli olarak kaybolması ile birlikte.
İlk aftların keşfedildiği andan tamamen iyileştiği ana kadar yaklaşık 1.5-2.5 hafta geçer. Ağız boşluğunun durumu normale döner: genellikle ülserlerden sonra yara izi veya başka herhangi bir iz kalmaz.
Ancak bir kişi deforme edici bir aftöz stomatit formundan muzdaripse, tedaviden sonra dudakların ve damakların yumuşak dokuları biraz değişmiş bir yapı ile kalacaktır.
Kronik tekrarlayan aftöz stomatit
Bu form, remisyon ve alevlenme dönemleri ile uzun yıllar boyunca aftöz elementlerin periyodik olarak ortaya çıkması ile karakterizedir.
Hastalığın gelişmesinin en olası nedenleri şunlardır: mukozaya mekanik travma, immünolojik reaktivitede azalma, kronik hastalıklar. Bu tip stomatit, yokluğunda akuttan farklıdır. akut reaksiyon organizma, tek aft görünümü ve tekrarlayan bir seyir.
Ağız boşluğunu incelerken, gelişimin çeşitli aşamalarında aft bulunabilir. Alevlenme 7-10 gün sürer ve ardından remisyon gerçekleşir.
Aftöz stomatit tedavisi
Aftöz stomatit durumunda, yetişkinlerde tedavi, hastalığın semptomlarının tamamen ortadan kaldırılmasını veya stabil remisyonunu amaçlar. Her ikisi de klinik duruma bağlı olarak hem genel hem de lokal terapi ile sağlanır.
Öncelikle ağız boşluğunun dezenfeksiyonunun sağlanması gerekmektedir. Dezenfektanlar, ülserlerden etkilenen yüzeyi tedavi etmek için kullanılması gereken bir dizi antiseptik solüsyondur. Bunun için çözümler kullanılır:
- hidrojen peroksit;
Doktor ayrıca aşağıdaki ilaçları da reçete edebilir:
- " " (İçin antiseptik tedavi ağız boşluğu);
- " " (üzerinde kullanılır İlk aşama hastalıklar);
- "Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (anestezikli iltihap önleyici merhemler);
- "Benzokain", "Xicain" (anestezikli iltihap önleyici merhemler);
- "Oracept", "", "" ( antibakteriyel ajanlar ikincil enfeksiyon için önerilir);
- "" (aftla savaşmak için ağrı kesici balsam);
- "" (ülserlerin kaybolmasından sonra kullanılan epitelize edici ajan).
Yol boyunca hasta, gerekirse hastanın genel durumunu iyileştirebilecek diğer ilaçları (novokain, lidokain, heparin, hidrokortizon vb. İçeren) alabilir. Sitral, C vitamini ve P çözeltilerinin kullanımı, propolis içeren müstahzarlar vb. iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur.
Aftöz stomatitin nedeninin ne olduğu belirlenirse viral enfeksiyon doktor reçete edebilir.
Halk ilaçları
Aftöz stomatit ile baş etmenin halk yöntemleri, ana tedavi rejimine ek olarak kullanılır. Bazı doğal bileşenler, iyileşme sürecini hızlandıran bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
- Papatya tentürü. Stomatit de dahil olmak üzere ağız boşluğundaki herhangi bir enflamatuar sürecin tedavisinde hızla yardımcı olur. kronik form. Kaynatma tarifi: 1 çay kaşığı. kuru bitki 200 ml kaynar su dökün ve soğuyana kadar inkübe edin. Sıvı kekten süzülür, üzerine 2 çay kaşığı eklenir. bal ve yemekten 30 dakika sonra iç.
- Çiğ patates. Sebze soyulur, ince bir rende üzerine doğranır ve tülbent içine konur. Ortaya çıkan bulamaç günde 3 defa 15-20 dakika erozyona sürülür. Her prosedür için yeni bir karışım kullanılır.
- Sarımsak. Bitkinin birkaç karanfili preste sıkılır ve 2 yemek kaşığı ile karıştırılır. l. kesilmiş süt. Elde edilen karışım 2-3 dakika ağızda tutulur ve ardından tükürülür. İşlem yaraların yanmasına neden olabilir, ancak bu işlemi durdurmak için bir sebep değildir. Ağız boşluğunun tedavisi yemeklerden sonra günde 3 kez yapılır.
Aftöz stomatitin evde tedavisi, yalnızca bir uzmanın gözetiminde, tüm talimatlarına kesinlikle uyularak yapılmalıdır. Reçetesiz güçlü ilaçlar alan bir kişi, bu tür anlamsız davranışların yalnızca ciddi bir tekrarlayan kronik aftöz stomatite değil, aynı zamanda daha da tehlikeli komplikasyonlara yol açabileceğinin farkında olmalıdır.
Beslenme
Aftöz stomatiti önlemek için, mukoza zarını tahriş eden ürünlerin kullanımını sınırlamak gerekir. Bu şunları içerebilir:
- süt,
- Kahve,
- domates,
- ekşi meyve,
- çikolata.
Tuzlu ve baharatlı yiyecekleri günlük menüden hariç tutun. Ağız boşluğundaki yumuşak dokular üzerinde zararlı bir etkiye sahiptirler. Mukoza zarına zarar vermemek için sert kurabiye, cips, kraker ve diğer katı yiyecekleri dikkatlice yemelisiniz.
önleme
Akut aftöz stomatitin önlenmesi için ana önlem, tam teşekküllü, düzenli bir ağız hijyenidir. Sabah ve akşam dişlerinizi ve dilinizi fırçalamanız, tartarı çıkarmak, diş ve diş eti hastalıklarını önlemek için altı ayda bir diş hekimine gitmeniz gerekir. Daha az olmayan önemli rol gastrointestinal sistemin durumunu ve sağlıklı bir yaşam tarzını oynar.
Çocuklarda hastalığın gelişmesini önlemek için çocuğun diyetini dikkatle izlemeniz gerekir - beslenme eksiksiz ve dengeli olmalıdır. Bebek alerjiye yatkınsa, bu ürünler çoğunlukla alerjik kökenli stomatite neden olduğundan, menüsünden narenciye ve çikolata çıkarılmalıdır. Ebeveynler kişisel eşyalarını temiz tutmalı, ellerini sürekli yıkamalı ve çocukların tırnaklarını yememelerine, parmaklarını emmemelerine, ağızlarına yabancı cisimler sokmamalarına dikkat etmelidir.
Gezegenimizin nüfusunun üçte birinden fazlası, periyodik olarak ağız boşluğunda meydana gelen çeşitli iltihaplı hastalıklarla karşılaşır.
Bu problemler en yaygın ve sıklıkla karşılaşılan problemler arasındadır. En ünlülerinden biri stomatittir.
stomatit nedir?
Buna stomatit diyorlar ağız içi iltihaplanma oral mukozanın etkilendiği yer.
Bu, kızarıklık ve hoş olmayan ağrılı hislerin eşlik ettiği küçük hafif yaraların ortaya çıkmasına neden olur.
Diğer herhangi bir hastalık gibi, stomatit de değişen şiddette olabilir - küçük döküntüler veya küçük bir yara ile karakterize edilen hafif ila tedavi edilmezse hastayı tehdit edebilecek şiddetli arasında. ciddi komplikasyonlar ve sağlık sorunları.
Oluşum nedenlerine ve klinik belirtilere bağlı olarak, stomatit ikiye ayrılır: aşağıdaki türler:
- nezle
- aftlı
- ülseratif
- Alerjik
- herpetik
- vesiküler
Veziküler ve herpetik stomatit olabilir başkalarına bulaşıcı bu nedenle tedavilerinde özel önlemler alınmalıdır.
Aft tipinin özellikleri
Ağızda aftöz stomatit ile görünür tek veya çoklu yaralar, sözde aft.
Fotoğrafta, gerektiren aftöz stomatit görüyorsunuz. acil tedavi.
Aftlar, çapı olan yuvarlak veya dikdörtgen şekilli oluşumlardır. yaklaşık 5-10mm, hafif lifli bir kaplama ile kaplıdır ve kötü koku. Ülseri çevreleyen doku kızarır ve tahriş olur.
nedenler Bu hastalık Birazcık. En sık meydana gelenler aşağıdakileri içerir:
- Yaralanmalar ve morluklar, ağız boşluğu yanıkları;
- Gastrointestinal sistem ve kanın sistemik hastalıkları ve ayrıca immün yetmezlikler;
- Alerji;
- kalıtsal yatkınlık;
- Vitamin ve besin eksikliği, uygunsuz ve düşük kaliteli beslenme;
- Kötü ağız hijyeni.
Hastalığın nedensel ajanları olabileceğinden hormonal değişiklikler Hamilelik, menopoz vb. dahil olmak üzere vücutta
Ayrıca, aftöz stomatit içeren diş macunları ve hijyen ürünlerinin kullanımı ile tetiklenebilir. sodyum lauril sülfat. Bu madde, oral mukozanın dehidrasyonuna neden olur ve bu da onu çeşitli bulaşıcı hastalıklar için daha fazla risk altına sokar.
Aftöz stomatit hakkında daha fazla bilgi için şu adresi ziyaret edin: video:
Aftöz stomatit türleri
Semptom kompleksinin ve hastalığın seyrinin doğasının incelenmesi, stomatit tipini belirlemenize ve en uygun tedavi yöntemini seçmenize olanak tanır.
Baharatlı
Hastalığın bu formunda ülser görünümüne eşlik eder. vücut ısısında artış, lenf bezlerinin iltihabı.
Ağız boşluğundaki ülseratif oluşumlar yanma ve akut ağrıya neden olur.
Bu en çok sırasında telaffuz edilir yemek yemek ve konuşurken de. Ayrıca bu aftöz stomatit formu için karakteristiktir. genel halsizlik ve iştah kaybı.
Tedavi edilmese bile ortaya çıkan aftlar birkaç 1-2 hafta içinde kaybolur, ancak hastalığın kendi kendine geçtiğine dair kendinizi rahatlatmanıza gerek yoktur. Tedavi edilmeyen bir enfeksiyon gizlenmek vücutta ve bir süre sonra tekrar tekrar şiddetlenerek kendini tekrar hissettirecektir.
Bazı durumlarda, sorunu görmezden gelmek, ciddi komplikasyonlar ve stomatitin kronik ve tamamen tedavi edilemez bir forma geçişi.
Kronik tekrarlayan
Zayıflamış bağışıklık ve Farklı türde bulaşıcı ve kronik sistemik hastalıklar, bu aftöz stomatit formunun gelişimine katkıda bulunur.
Aynı zamanda, hastalık halsiz doğa ve zaman zaman yine alevlenme şeklinde kendini gösterir.
Ayrıca zamanında tedavi edilmeyen veya yanlış tedavi yöntemi seçilen stomatit kronik bir forma girebilir.
Hastalığın kronik formundaki alevlenme dönemleri, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif form karakterize edilir Yılda 1-2 nüks, orta - 2-3 ay sonra ve özellikle şiddetli vakalarda, hastalığın akut seyri pratik olarak durmaz. Bu durumda etkilenen dokuların alanı artar.
Kronik tekrarlayan aftöz stomatit gerektirir dikkatli tedavi Aksi halde uzun süre bu hastalıktan mustarip olmak zorunda kalırsınız.
Nasıl ve ne tedavi edilir?
Zamanında tedavi tamamen veya çok uzun vadeli hastalıktan kurtar.
Ancak hızlı ve verimli bir doktor aftöz stomatiti en iyi şekilde tedavi edebilir.
Ancak hastalık ilerlemişse veya hastalık ilerlemişse kronik aşama, o zaman mümkün olan en kısa sürede yardım isteyin komplikasyon olasılığını ve müteakip hoş olmayan sağlık sonuçlarını en aza indirmek için diş hekimine
Eğer endişelenmeye başlamalısın Alınan önlemler içinde istenen sonucu getirmeyin bir buçuk ila iki haftadan fazla, hastalık gerilemez ve vücudun genel durumu düzelmez.
Kural olarak, aftöz stomatitin nedeni doğru bir şekilde belirlenirse ve en uygun tedavi yöntemi seçilirse, bu hastalıkla baş etmek zor değildir.
Özellikle etkili olarak kabul edilir karmaşık tedavi tamamlayıcı araçların kullanımını içerir. Örneğin, ilaç alımını ve ağzı düzenli olarak çalkalamayı birleştirin.
Tedavi kompleksine lazer tedavisi, elektroforez ve fonoforez gibi fizyoterapötik prosedürler de eklenebilir.
Peki, aftöz stomatiti tedavi etmek için hangi araçlar kullanılabilir? İki seçeneği düşünün - ilaçların yardımıyla ve geleneksel tıbbın kullanımıyla.
İlaç tedavisi
Stomatitin tıbbi tedavisi şunları içerir: ağız boşluğunun lokal tedavisi etkilenen bölgelerle başa çıkmaya ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olan anti-enflamatuar ve antimikrobiyal ilaçlar.
Gibi genel terapi yutularak kullanılır tabletler Ancak, bunları yalnızca bir doktora danıştıktan sonra kullanmanız önerilir.
Aftöz stomatit için en yaygın topikal tedavi düzenlidir. gargaraçözümleri kullanarak ilaçlar.
- Stomafit. Antiinflamatuar ve antiseptik etkileri vardır, papatya, adaçayı ve meşe kabuğu özleri ile bazılarını içerir. uçucu yağlar, ağız boşluğu ve diş etlerinin mukoza zarı üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan. Kullanım için, ağız boşluğunu ilacın sulu bir çözeltisiyle düzenli olarak çalkalamak gerekir.
- Miramistin. Aktif bir bakteri yok edici ve antimikrobiyal etkiye sahiptir, vücudun koruyucu mekanizmalarını ve yenilenme süreçlerini uyarır. Antibiyotiklerin etkisini tek kullanımla artırır. Gargara olarak kullanılması tavsiye edilir.
- Klorheksidin. Antiseptik, ağzı çalkalamak için bir solüsyon şeklinde kullanılır. Dezenfektan ve antimikrobiyal özelliklere sahiptir.
Solüsyonlar durulama olarak da kullanılabilir. furatsilin veya hidrojen peroksit.
- Metrogil Diş. Antibakteriyel ve antiinflamatuar özelliklere sahip diş jeli. Ağız boşluğunun etkilenen bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulanır.
- Holisal. Antibakteriyel antiinflamatuar ajan, jel bazı sayesinde ağız mukozası tarafından hızla emilir ve ağrı durumunda analjezik etkiye sahiptir.
- Kamistad. Oral mukozanın aşınmış bölgelerinin lokal tedavisi için hazırlık. Anestezik etkisi olan ve ağrıyı azaltan lidokain içerir. Ayrıca içerdiği papatya çiçeği özü nedeniyle yenileyici ve iltihap önleyici özelliklere sahiptir.
Aftöz stomatite karşı ilaçlar da formda mevcuttur. sprey(Lugol-sprey, Lidocaine Asept, Ingalipt, vb.) ve tozlar.
Genel tedavi için ilaçlar, hastalığın semptomlarına göre bir doktor tarafından reçete edilir. Çoğu zaman bu antihistaminikler, antiviral ve antipiretik ajanlar. Gerekirse, hastaya antialerjik ilaçlar da reçete edilir.
Hastalık sinir yorgunluğu, stres veya nörolojik bozuklukların arka planında kaybolursa, doktor ek bir çare olarak reçete yazabilir. yatıştırıcılar veya sakinleştiriciler.
Vücudun direncini artırmak için bir tonik olarak, C ve B grubu vitaminlerin yanı sıra immünomodülatörler ve immünostimülanların alınması önerilir.
Halk ilaçları ile tedavi
Geleneksel tıbbın kullanımı, hastalık varsa tedavi için çok yararlı olabilir. şiddetli veya kronik hale gelmedi.
Doğrudan tedaviye ek olarak, şu şekilde kullanılabilirler: önleyici tedbirler, Hangi uyarmak gelecekte inflamatuar hastalıkların ortaya çıkması.
- İltihaplı bölgelerin günde 3-4 kez deniz iğdesi yağı veya kuşburnu yağı ile tedavisi.
- Ağzı bir papatya çiçeği kaynatma ile çalkalayan St.
- Alkol veya votkada şifalı bitki tentürlerinin hazırlanması. Ağzı çalkalamak için yarım bardak suya 20-30 damla oranında bir tentür solüsyonu kullanın, oral uygulama için 50 damla yeterlidir.
- Yaralara taze sıkılmış aloe veya Kalanchoe suyu uygulamak.
- Ağzınızı bir hidrojen peroksit çözeltisiyle çalkalayın, ardından etkilenen bölgelere propolis tentürü uygulayın.
Her türlü stomatit tedavisinde gereklidir diyetinizi ayarlayın. Ağız mukozasında tahrişe neden olan yiyecekler diyetinizden çıkarılmalıdır. Kural olarak, bunlar baharatlı ve ekşi yemeklerdir.
Yaralanmayı önlemek için sert ve çok sıcak yiyeceklerden de kaçınılmalıdır.
Hem tedavi sırasında hem de profilaktik amaçlarla çok önem dikkatli uyum ağız sağlıgı. Düzenli fırçalama, durulama ve diş ipi kullanımı, stomatit ve diğer iltihaplı hastalıkların gelişimine katkıda bulunan mikropları ortadan kaldıracaktır.
Herhangi bir biçimde stomatit geçirdiyseniz, tedavi sürecinin sonunda değiştirmek diş fırçası , çünkü patojenik bakteriler üzerinde kalabilir ve gelecekte hastalığın nüksetmesine neden olabilirler.
Oral mukozada ağrılı yaralar göründüğünde, hasta aftöz stomatitten şüphelenir. Bu, enflamatuvar bir yapıya sahip olan ve hızlı yayılmaya eğilimli en yaygın diş hastalığıdır. Aftöz ülserler iştahı önemli ölçüde azaltır, klinik hastayı uykudan ve dinlenmeden mahrum eder.
Aftöz stomatit nasıl tedavi edilir
Hastanın dilinde aft varsa, acilen bir diş hekimine başvurmak, patolojik sürecin etiyolojisini belirlemek, kesin tanıyı bulmak ve hemen konservatif tedaviye başlamak gerekir. Tıbbi tedavi yerel ve dahili uygulama bireysel farmakolojik gruplar, buna göre tıbbi endikasyonlar. Bu:
- ağzı çalkalamak için antiseptikler (Furacilin, Klorheksidin, hidrojen peroksit);
- lokal anestezikler akut ağrı sendromu (novokain ve lidokain içeren ilaçlar);
- antihistaminikler ağızdan (Tavegil, Fenistil, Suprastin);
- duyarsızlaştırıcı ilaçlar (Claritin, Diazolin, Claridol);
- antiviral ilaçlar (Kagocel, Arbidol, Ergoferon);
- antibiyotikler ve steroidler, karmaşık klinik tablolarda çok nadiren reçete edilir.
Akut stomatit
Hastalık kendiliğinden ilerler ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Akut formda, bastırmak gerekir inflamatuar süreç, mukoza zarının kızarıklığını giderir, çiğneme işlevi sırasında artan ağrı saldırısından kurtulur. Soruna hızlı bir şekilde yanıt verirseniz ve ülser tedavisi için etkili bir ilaç seçerseniz, potansiyel sağlık komplikasyonları olmadan olumlu bir eğilim sağlanır.
Çocuklarda tedavi
İÇİNDE çocukluk tedavi, ilaç almayı ve oral mukozanın tahrişini ortadan kaldıran terapötik bir diyeti içerir. Hasta bir çocuğun ebeveynleri, günlük menüden ekşi, baharatlı, sıcak, tütsülenmiş yemekleri geçici olarak çıkarmak zorunda kalacak, aksi takdirde akut ağrı sendromu yalnızca artacaktır. Aftöz stomatit için beslenme koruyucu olmalı, sıcak haşlanmış yiyecekler, doğal vitaminler kabul edilir. Tıbbi tedavi aşağıdaki gibidir:
- Sıcaklık yükseldiğinde, çocuğa bir seçenek olarak parasetamol bazlı ateş düşürücü şuruplar verilmesi gerekir - Panadol, Nurofen, Ibuprom.
- Beyaz yaralar ortaya çıktığında ve ağrıdığında, diş çıkarma jellerini lokal anestezik olarak kullanmak en iyisidir, örneğin Dentinox, Kalgel, Dentol.
- İltihap belirtilerini ortadan kaldırmak için Miramistin çözeltisi veya bitkisel kaynatma, örneğin papatya, nergis, melisa kullanım için endikedir.
- Tedavi, bir seçenek olarak antihistaminikler almayı içerir - Fenistil (damla), Zirtek, Zodak.
- Poli vitamin kompleksleri: Pikovit, VitaMishki, AlfaVit.
Yetişkinlerde evde tedavi
Çocuklarda ağızda stomatit tedavisinde olduğu gibi, daha büyük yaşlarda aftöz stomatiti etkili bir şekilde ortadan kaldırmak mümkündür. İzin verilen ilaçların listesi gözle görülür şekilde artırıldı, ancak yüzeysel kendi kendine tedavi yöntemleri hala hariç tutuluyor. Resmi tıbbın tıbbi müstahzarlarının kullanımı, bariz iltihaplanma belirtileri ile de oldukça etkili olan halk tarifleri ile güvenle desteklenebilir. Entegre yaklaşım aşağıdaki gibidir:
- yerel kullanım için ağrı kesiciler: Lidocaine Asept, Hexoral, Lidochlor, Anestezin (toz halinde);
- antiseptik jeller: Kamistad, Holisal, Actovegin;
- yenileyici ajanlar: deniz topalak yağı, Vinylin, Solcoseryl;
- vitamin kompleksleri: zorunlu varlık folik asit;
- kıç şifa için spreyler: Lugol, Kameton, Ingalipt.
yinelenen
Hasta gecikmesi klinik tabloyu ağırlaştırabilir. Zamanında terapötik önlemlerin ve yeterli tedavinin yokluğunda, sistematik nükslere eğilimli kronik aftöz stomatit oluşur. Hastalığın bu formunu iyileştirmek sorunludur, ancak doktorun asıl görevi atak sayısını azaltmaktır. Ülserlerin özel müstahzarlarla bulaşması gerekir, ancak hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya önem verilmelidir. Aksi takdirde hızlı bir iyileşmeden söz edilemez.
Yetişkinlerde ağızda stomatit nasıl tedavi edilir
İlk beyaz yaralar dudakta veya yanağın iç yüzeyinde görülür, ardından hastalık ağız boşluğu, damak ve diş etlerinin tüm mukoza zarını etkiler. Hasta iştahını kaybeder, gergin ve sinirli davranır. Şu anda, vücutta zamanında ortadan kaldırılması gereken patolojik süreçler meydana gelir. Aftöz stomatit ile ne yapılmalı - diş hekimi size söyleyecektir. Tablet ve merhem yelpazesi çok geniştir ve doğru tedavi rejimi seçimi ile daha hızlı iyileşmeye, nükslerden ve komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olurlar.
Durulama için antiseptikler
- Miramistin, eczanede 200 rubleye mal olan uygun fiyatlı bir ilaçtır. Antimikrobiyal, bakterisidal ve antiinflamatuar özelliklere sahip özel bir solüsyondur. Ağzı günde 5 defaya kadar çalkalayın.
- Stomatofit, talimatlara göre hazırlanması gereken başka bir topikal ilaçtır. Ağzınızı günde 4-5 defa çalkalayın ve tedavi süresi 2 haftaya kadar. İlacın maliyeti 150-200 ruble.
- Hidrojen peroksit, her ailenin ilk yardım çantasında bulunan bir antiseptiktir. Çözeltiyi hazırlamak için çeyrek bardak suyu 50 ml peroksitle karıştırın ve ardından 1 yemek kaşığı ekleyin. l. sofra tuzu ve kabartma tozu. Karıştırın, sık durulamalar için kullanın.
- Klorheksidin, stabil bir antimikrobiyal etkiye sahip etkili bir ajandır. Ağzınızı 10 günden fazla olmamak üzere günde 3-4 kez çalkalamak için konsantre bir solüsyon kullanın.
- Boğaz ağrısını gargara yapmak için kullanın halk tarifleri papatya, melisa, aynısefa, kekik, adaçayı, kantaron, nane gibi etken maddeler ile. Önceden listelenen bileşenlerden herhangi birine alerjiniz olup olmadığını kontrol edin.
Yetişkinlerde stomatit için merhem
- Oxolinic merhem, ağızdaki stomatitin hızlı ve sonuçsuz bir şekilde nasıl tedavi edileceğine dair zaman içinde test edilmiş bir ilaçtır. İltihaplı aftları günde 3-4 kez dikkatli bir şekilde yağlamak gerekir ve tedavi süresi 12-14 güne kadar çıkar.
- Solcoseryl, topikal kullanım için nazik bir tıbbi preparattır. İlacın ağrılı yaraları günde 5-6 defaya kadar yağlaması gerekir ve öngörülen tedavinin süresi ayrı ayrı belirlenir. Fiyat - 200 ruble.
- Metrogyl Denta, patolojinin odak noktasını kasıtlı olarak etkileyen, bakteri yok edici ve antimikrobiyal etkiye sahip özel bir merhemdir. Ülserler gün boyunca 5-6 defaya kadar yağlanmalıdır. İlacın maliyeti 200 ruble.
- - evrensel çözüm Mikropları öldüren, ağrı ataklarını ortadan kaldıran, iltihap belirtilerini hafifleten. Anksiyete semptomları tamamen ortadan kalkana kadar ilacı tedavi için sınırsız sayıda kullanabilirsiniz.
- Actovegin etkilenen mukoza zarına uygulanır ve bu tür işlemler 24 saat içinde 5 defaya kadar sağlığa zarar vermeden yapılabilir, bu da doku yenilenme ve iyileşme sürecini hızlandırır. Merhemin maliyeti 200 rubleye kadar.
Stomatit için antihistaminikler
- Fenistil - ilaç, damla ve tablet şeklinde mevcuttur. Günlük doz, talimatlara göre belirtilen oranlarda oral olarak kullanılmalıdır.
- Tavegil - hafta boyunca alınması önerilen anti-alerjik tabletler. Günlük oran- Günde üç kez 1 hap.
- Zyrtec, oral uygulama için bir anti-alerji damlası ve tabletidir. Yaş kategorisine göre alın, kurs süresi 7-10 gündür.
- Suprastin - tabletler alerji belirtilerini bastırır, oral mukoza iltihabını hafifletir. Günde 3 kez 1 hap alın, yoğun tedavinin seyri bireyseldir.
- Çeşitli salım biçimlerine sahip bir antihistaminik ilaç olan Geksoral oldukça etkilidir. Ekteki talimatlara göre kullanın.
Bir çocukta aftöz stomatit nasıl tedavi edilir
Dr. Komarovsky, hastalığın hafif bir formunda sentetik ilaçların kullanılmasından kaçınarak, tedavi için alternatif yöntemler kullanılmasını önermektedir. Aşama çalışıyorsa, yöntemler Alternatif tıp antimikrobiyal ve antiseptik etkiye sahip merhemleri, jelleri ve çözeltileri tamamlayın. Tedaviye başlamadan önce, yerel çocuk doktoruna başvurmanız, çocuk diş hekimini ziyaret etmeniz gerekir.
Video
Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:
- çocuklarda aftöz stomatit nasıl tedavi edilir,
- yetişkinlerde aftöz stomatit semptomları ve tedavisi,
- Etkili ilaçların listesi.
Aftöz stomatit: yetişkinlerde fotoğraflar
Stomatit tedavisinde en önemli şey, öncelikle şeklini doğru bir şekilde belirlemektir. Gerçekten de, şekline bağlı olarak veya aftöz stomatit olabilir - hem yetişkinler hem de çocuklar için tedavi tamamen farklı olacaktır. Bu nedenle, teşhisten çok emin değilseniz, tedaviye başlamadan önce her iki formunun semptomlarını tanımak en iyisidir.
Aftöz stomatit: semptomlar
Aftöz stomatitiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, semptomlar oldukça benzerdir. Ülserlerin başlamasından bir veya iki gün önce, hastalar genellikle oral mukozanın bazı bölgelerinde hafif bir yanma hissi fark ederler. Biraz sonra, gri veya sarımsı bir renk tonunun nekrotik bir kaplamasıyla kaplı, açıkça tanımlanmış bir veya 2-3 ülser (aft) belirir. Ülserler yuvarlaktır ve genellikle 1 cm'den küçüktür ve çevrelerinde iltihaplı kırmızı bir halka ile çevrilidir.
Bu büyüklükteki ülserler genellikle 10 ila 14 gün içinde iz bırakmadan iyileşir. Ancak hastaların %10-15'inde ülserlerin çapı 1 cm'den büyük olabileceği gibi bazen 2-3 cm'ye kadar çıkabilmektedir. Bu büyüklükteki ülserlerin derinliği genellikle 1 cm'ye kadar olan ülserlerden daha büyüktür (bu ülserin kenarlarının kabarık görünmesine neden olabilir). Bu tür ülserlerin iyileşmesi genellikle 6 haftaya kadar sürer ve çoğu zaman sikatrisyel daralmaların oluşmasıyla birlikte olur.
Önemli :ülserlerin tipik yerleşimi yanakların mukoza zarında ve dudakların iç tarafında, yumuşak damakta (Şekil 7-8), bademciklerin yanı sıra alt ve yan yüzeyler dil. Bu lokalizasyon, aftöz stomatitteki ülserlerin öncelikle oral mukozanın "keratinize olmayan" bölgelerinde, yani mukozal epitelde keratinizasyonun olmadığı yer.
Daha az yaygın olarak, keratinize mukozada (sert damak, dil sırtı, dişlerin etrafına sıkıca yapışmış alveolar dişeti) ülserler oluşabilir - bu, otoimmün hastalık veya HIV enfeksiyonunun bir işareti olabilir. Aftöz stomatitten farklı olarak, keratinize diş etleri tam olarak herpetik stomatit ile etkilenir ve bu da bu iki ana stomatit formunun birbirinden ayırt edici özelliği olabilir.
Yumuşak damakta aftöz stomatit odakları: fotoğraf
Aftöz stomatitin nedenleri -
Aftöz stomatit gelişiminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, mukoza zarında ülserlerin ortaya çıkma mekanizması, çoğunlukla sistemin aktivasyonu ile ilişkilidir. hücresel bağışıklık– T-lenfositler, nötrofiller ve Mast hücreleri. Mukoza zarının epitelini aniden yok etmeye başlayan ve ülserlerin ortaya çıkmasına neden olan bağışıklık sisteminin bu hücreleridir. Ancak hümoral bağışıklık sistemi (antikorlar) da bu sürece dahil olabilir.
Antikorlar, örneğin sözde çapraz duyarlılaşma ile kendi ağız mukozasını yok etmeye başlayabilir. Gerçek şu ki, ağız boşluğunun α gibi patojenik bir bakterisi - hemolitik streptokok Streptococcus sangui - bağışıklık sistemi tarafından antikor üretimini tetikleyen bir antijen görevi görebilir. Ve bu antikorlar oral mukoza ile çapraz reaksiyona girerek onu yerel olarak yok eder.
Yerel tetikleyiciler -
- alerji veya aşırı duyarlılık hijyen ürünlerinin çeşitli bileşenlerine (özellikle sıklıkla - sodyum lauril sülfata) *,
- gıda alerjenleri,
- bazı patojenik bakteri(hemolitik streptokok),
- dudakların ve yanakların mukoza zarını stresin arka planına karşı ısırmak,
- dolgunun sarkan kenarı veya bir anestezik enjeksiyonu sırasında mukoza zarına travma,
- yiyecek ve içme suyunda aşırı nitratlar.
Önemli : klinik çalışma, birçok diş macununda bulunan sodyum lauril sülfatın aftöz stomatit gelişimi üzerindeki etkisini ortaya koyan - Oral Hastalıklar tıp dergisinde yayınlandı (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Vücudun sistemik hastalıkları ve durumları -
- Kadınlarda adet döneminde,
- sigarayı aniden bırakma
- çölyak hastalığı, enteropati, malabsorpsiyon,
- hematolojik hastalıklar ile,
- bağışıklık sistemi hastalıkları,
- folik asit eksikliği, B6 ve B12 vitaminleri ile,
- siklik nötropeni, Behçet sendromu, Reiter sendromu, PFAPA sendromu (periyodik ateş, aftöz farenjit + servikal adenopati), sistemik lupus eritematozus, reaktif artrit, enflamatuar barsak hastalığı - özellikle Crohn hastalığı ile ve ayrıca HIV arka planına karşı .
Teşhis neye dayanır?
Aftöz stomatit tanısı görsel muayene temelinde yapılır ve çoğu durumda herhangi bir laboratuvar testi gerektirmez. Yalnızca şiddetli formlar ah veya sürekli tekrarlayan (tekrarlayan) aftöz stomatit, yapılması gerekir tam analiz nötropeni veya demir eksikliği anemisinin varlığını gösterebilen kan.
Yukarıda da belirttiğimiz gibi enteropati vakaların yaklaşık %5'inde neden olabilir ve kan serumunda endomisyuma karşı antikorların saptanması ile teşhis konulabilir. Eşzamanlı inflamasyon varsa Behçet sendromundan şüphelenilebilir koroid göz (üveit).
Stomatit tekrarlayan veya şiddetli ise ve özellikle ülserler sadece hareketli oral mukoza alanlarında değil, aynı zamanda keratinize mukoza alanlarında da (örneğin, dişlerin yakınında sıkıca yapışmış alveoler dişeti üzerinde) meydana gelirse, HIV testi her zaman gereklidir. dil, sert damak).
Çocuklarda aftöz stomatit: tedavi
Yetişkinlerde aftöz stomatit ve çocuklarda aftöz stomatit - tedavi aynıdır ve aşağıda açıklanan tedavi stratejisi her yaştaki hasta için uygundur. Makalede daha sonra listelenen ilaçlara gelince, bazılarının yaş sınırlamaları, biz de belirteceğiz.
Belirli bir hastada aftöz stomatitin spesifik nedenini açıkça tanımlamanın genellikle imkansız olması nedeniyle, tedavi multifokal olacaktır, yani; birkaç grubun ilaçları aynı anda kullanılır. Tedavi stratejisi ve ilaç seçimi aşağıdaki 3 faktöre bağlı olacaktır:
1) semptomların ciddiyeti üzerine,
2) tekrarlama sıklığı,
3) tanımlanmış predispozan faktörlerden.
İlk aşamadaki tedavi, ülser bölgesinde ve ikinci ve üçüncü aşamalarda - ülserlerin hızlı epitelizasyonunda ve gelecekte ortaya çıkmalarını önlemede ağrı ve iltihabı azaltmayı amaçlamalıdır. En iyi tedavi seçeneğinin seçimini kolaylaştırmak için, tüm hastalar 3 türe ayrılabilir (kriterlere göre - hastalığın şiddeti ve nüks sıklığı).
- A tipi –
bu tip hastalarda aftöz stomatit yıl içinde birkaç defadan fazla görülmez ve hafif ağrı ile karakterizedir. Her şeyden önce, bu tür hastalarda lokal predispozan faktörler belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır (örneğin, dolguların sarkan kenarları veya sodyum lauril sülfat içeren hijyen ürünleri). Stomatit alevlenmeleri ile belirli yiyecekler arasındaki olası ilişkiyi değerlendirmek için hastaya yiyecek tercihlerini sormak önemlidir.Hastaya sert yiyeceklerden (örneğin kraker, tost), her türlü kuruyemiş, çikolata, yumurta, asitli içecekler veya meyve veya narenciye suları, domates, ananas, tuzlu yiyecekler gibi yiyeceklerden uzak durması önerilir. Baharatlı yiyeceklerden, biber ve köri gibi baharatlardan ve ayrıca alkollü ve gazlı içeceklerden kaçının. A tipi hastalarda, ağrı ve iltihaplanma için antiseptik durulamalar ve jel uygulamalarını içeren ağırlıklı olarak lokal semptomatik tedavi kullanılır.
- B tipi –
bu tür hastalarda aftöz stomatit neredeyse ayda bir gelişir ve ülserler o kadar ağrılıdır ki hastayı alışkanlıklarını değiştirmeye (örneğin, dişleri daha az fırçalamak nedeniyle) zorlar. şiddetli acı). Yerel ve genel predispozan faktörlerin belirlenmesi ve mümkünse ortadan kaldırılması önemini korumaktadır. Bu tip hastalara, ülserlerin oluşumundan önce bile erken lokal tedavi sağlamak için, ülserlerin yakın görünümünün ilk belirtilerini - mukoza zarının yanması, kaşınması veya şişmesi - hissetmelerini öğretmek çok önemlidir.
- Tip C –
Bu tip hastalarda ülserler çok ağrılıdır ve o kadar sık ortaya çıkarlar ki bir lezyon iyileşirken sonrakiler neredeyse anında ortaya çıkar. Bu grup ayrıca ağız boşluğunda lokal tedavinin tamamen etkisiz olduğu ve iyileşmenin ancak sistemik tedavinin kullanılmasından sonra gerçekleştiği hastaları da içerir.
Yerel terapi: ilaçların listesi
Aşağıda, çocuklarda ve yetişkinlerde aftöz stomatitin nasıl tedavi edileceğine dair kapsamlı bilgiler alacaksınız. Lütfen ağız boşluğundaki topikal tedavinin temel olduğunu ve iyi sonuçlar A tipi hastalarda, B tipi hastalarda biraz daha kötü.
1) Antiseptik durulamalar -
Küçük çocuklarda (henüz ağızlarını çalkalayamayanlar) - bu en iyi sprey şeklinde kullanılır. Daha büyük çocuklarda en iyi seçenek %0,05'lik bir klorheksidin çözeltisi olacaktır. Yetişkinler için en iyi seçenek, aynı anda iki antiseptik içeren Perio-Aid durulamasıdır:% 0,12 klorheksidin ve% 0,05 setilpiridin (veya daha basit bir seçenek - yine, 25 ruble için normal% 0,05 klorheksidin).
Geleneksel antiseptik durulamalara alternatif olarak solüsyon veya sprey şeklinde kullanabilirsiniz. Bu preparasyon, büyük miktarda anti-inflamatuar bileşenler içerir (ekstraktlar). şifalı Bitkiler, timol, allantoin, fenil salisilat), ancak ilacın antiseptik etkisi oldukça ılımlı olacaktır. Bir başka etkili seçenek de Colgate'in triklosan durulamalarıdır.
Nasıl başvurulur -
durulamalar günde 2-3 kez 1 dakika yapılır. Oral hijyenden hemen sonra yapılmalıdır. Ve duruladıktan sonra, ağız boşluğunun mukoza zarına (ülser yerlerinde) bir anti-enflamatuar jel uygulayabilirsiniz.
2) İltihaba karşı/ağrı giderici jeller -
En iyi seçenek yetişkinler ve çocuklar için - bu, belirgin bir anti-enflamatuar ve analjezik etkiye sahip olan kolin salisilat ve setalkonyum klorürün anti-enflamatuar bileşenlerine dayanan Cholisal ilacıdır. Verimliliğe ek olarak, bu ilacın büyük bir artısı, yaş kısıtlamalarının tamamen olmamasıdır.
Yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda ülserleri uyuşturmak için% 2 lidokain hidroklorür, papatya özü ve antiseptik benzalkonyum klorür içeren Kamistad ilacını kullanabilirsiniz. Ve küçük çocuklarda - polidokanolün tıbbi ve analjezik bileşeni olan papatya çiçeği özüne dayanan ilaç "Kamistad Baby". Ancak aftöz stomatitteki etkinlikleri kesinlikle Kholisal'inkinden daha düşük olacaktır.
Önemli : en iyi ilaç aftöz stomatit tedavisi için reçeteli ilaç Amlexanox (ticari adı - Aphthasol). Bu ilaç, günde 4 kez ülser yüzeyine uygulanan bir macun halinde mevcuttur ve anti-inflamatuar, anti-alerjik ve immünomodülatör etkilere sahiptir. Ne yazık ki Rusya'da satılmıyor ve sadece Avrupa'da veya ABD'de reçeteyle alınabiliyor.
3) Tıkayıcı ajanlar -
Bunlar, örneğin bizmut subsalisilat bazlı ürünleri içerir. Bu serinin müstahzarları gastroprotektörlere aittir ve genellikle aşağıdakiler için reçete edilir: ülser mide ve duodenum. Bununla birlikte, aftöz stomatit ile ağız boşluğunda lokal kullanımları mantıklıdır ve ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.
Bu ilaçları kullanmanın amacı, ülser yüzeyine uygulandığında, ülser yüzeyini tahriş edici maddelere maruz kalmaktan koruyan ve lokal inflamatuar süreci (bölgeyi) azaltan çözünmez bir koruyucu film oluşturmasıdır. Bizmut subsalisilat bazlı hangi müstahzarlar kullanılabilir - çiğneme tabletleri şeklinde, jel / süspansiyon şeklinde. Bu ilaçları sadece antiseptik durulama ve / veya antiinflamatuar jelin ön kullanımından sonra kullanmak gerekir.
4) Glukokortikoidlerin yerel uygulaması -
Aftöz stomatit, teşhis edilen bağışıklık hastalıklarının arka planında gelişirse, tedavi glukokortikoidler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Ayrıca, hasta geleneksel topikal ajanlarla tedaviye yanıt vermiyorsa (yukarıya bakın) glukokortikoidlerle tedavi endikedir. Kullanımlarının amacı, hastanın normal yemek yemesini, konuşmasını ve normal ağız hijyenini gerçekleştirmesini sağlayacak şiddetli ağrı ve iltihabı ortadan kaldırmaktır. Ayrıca glukokortikoidler ülserlerin iyileşme süresini kısaltır.
Çoğu zaman bunun için triamsinolon asetonid, fluosinolon asetonid veya klobetasol propiyonat kullanılır (seçim lezyonların ciddiyetine bağlıdır). Bu üç ilaç ülseratif lezyon lokalize olduğunda jel olarak kullanılabilir veya lezyon çok sayıda ise bu ilaçların ampul solüsyonları kullanılarak durulama solüsyonları hazırlanabilir. Glukokortikoidlerin topikal uygulaması için başka bir seçenek, her bir ülser tabanının altına tek bir lokal triamsinolon solüsyonu enjeksiyonudur.
5) Epitelize edici ajanlar -
Yukarıda söylediğimiz gibi aftöz stomatit tedavisinin ilk aşamasında antiseptik durulamalar, ağrı ve iltihaplanma için özel jeller, bizmut subsalisilat bazlı koruyucu maddeler (ve ayrıca içerideki antihistaminikler) kullanmak çok önemlidir. Ancak akut semptomlar geçtiğinde ülser yüzeyinin epitelizasyonunu hızlandırmak çok önemlidir. Bu amaçlar için, bir jel formundaki Solcoseryl ilacı kullanılabilir.
Bu jel sadece ülser ve erozyonların yüzeyinin epitelizasyonunu hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda yeterli bir analjezik etkiye de sahiptir. Jelin uygulanması günde 2-3 kez mümkündür. Aşağıdaki kullanım talimatlarını okuyun. Bir kez daha dikkatinizi bu ilacın kullanım için tasarlanmadığına çekiyoruz. akut fazülser oluşumu, genellikle kullanımına karmaşık tedavinin 5. gününden itibaren başlanabilir.
6) Lazerin yerel uygulaması -
Klinik araştırmalar, 940 nm diyot lazerin yanı sıra Nd:YAG lazer kullanımının ağrıda anında rahatlama ve daha hızlı iyileşme sağladığını ve hastalar tarafından iyi tolere edildiğini bulmuştur. Çoğu hasta, standart ilaç tedavisinden sonraki 7-14 güne kıyasla, lazer tedavisinden sonra ülseratif lezyonların çok daha hızlı (yaklaşık 4 gün) iyileştiğini not eder.
Ek olarak, hastalar lazer tedavisinden sonra aftöz stomatit nükslerinin çok daha az sıklıkta meydana geldiğini kaydetti. Aşağıda dil ve dudaktaki aftöz stomatit odaklarının 940 nm diyot lazer ile tedaviden önceki ve sonraki fotoğraflarını görebilirsiniz.
Aftöz stomatitin lazerle tedavisi: fotoğraflardan önce ve sonra
Sistemik farmakolojik tedavi -
Sistemik tedavi 3 tip ilaç içerir - antihistaminikler, glukokortikoidler ve immünomodülatörler. Antihistaminikler, nedeni tam olarak belirlenemeyen aftöz stomatitli tüm hastalara kesinlikle reçete edilebilir. Diğer iki grubun uyuşturucularına gelince, bunlar ikinci savunma hattıdır ve bundan sonra esasen başka bir tedavi seçeneği yoktur.
1. Antihistaminikler -
Birçok durumda aftöz stomatitin nedenlerinin tanımlanamayan gıda alerjenleri (veya sodyum lauril sülfat gibi hijyen ürünlerinin bileşenleri) olabileceği gerçeğinden dolayı - antihistaminikler, yani antihistaminikler almaya başlamak mantıklıdır. antialerjik ilaçlar. Reseptörler için yüksek afiniteye sahip en yeni nesil ilaçların kullanılması arzu edilir, yani. diazolin yok, lütfen uygulamayın. Uygulama süresi genellikle 7-10 gündür.
Modern antihistaminikler iyi tolere edilir ve ciddi yan etkileri yoktur, bu nedenle tanımlamanın zorluğu göz önüne alındığında gerçek sebepülserasyonların ortaya çıkması, onları hastalığın ilk gününden itibaren almaya başlayabilir ve daha da iyisi - ülserlerin henüz oluşmadığı prodromal dönemde, ancak hasta zaten bölgede hafif bir yanma hissi veya kaşıntı hissedebilir. onların gelecekteki oluşumu.
Genel olarak antihistaminikler, hafif aftöz stomatit vakalarında bile topikal tedaviye mükemmel bir yardımcı olacaktır. İdeal olarak, elbette, ana alerjen türleri için alerji testleri yapın. Bunu yapmak için alerji uzmanını ziyaret etmeniz gerekecek ve bu, antihistaminikler almaya başlamadan hemen önce yapılmalıdır.
2. Sistemik glukokortikoidler -
Bu ilaçlar ikinci savunma hattıdır ve akut ciddi aftöz stomatit salgınları olan hastalar için bir cankurtarandır. Tipik olarak, prednizolon tabletleri yetişkinlerde ilk 7 gün boyunca 25 mg/gün başlangıç dozunda kullanılır (ardından kademeli olarak azaltılır). Tedavi seyrinin toplam süresi genellikle 15 gündür, ancak ciddi vakalarda 1-2 aya ulaşabilir.
Ancak Pakfetrat ve ark. - prednizolon ile tedavinin iyi sonuçları, günde sadece 5 mg'lık bir dozajda kullanılmasıyla elde edilmiştir. Prednizolon aşırı derecede etkili ilaçşiddetli aftöz stomatit formlarının tedavisi için, ancak dozajı, hastalığın ciddiyeti ve ciddiyeti ile hastanın sağlık durumu dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir. Prednisone'un uzun vadeli neden olabileceğini lütfen unutmayın. yan etkiler.
Daha fazla alternatif bulmak güvenli ilaçlar Montelukast ilacının (bir anti-astım ilacı olarak kullanılan bir lökotrien reseptörü antagonisti) - günde 10 mg dozunda ve ayrıca prednizolonun lezyon sayısını azalttığını, ağrıyı hafiflettiğini ve ülserlerin iyileşmesini hızlandırdığını, buna neden olduğunu buldu. önemli ölçüde daha az yan etki (Femiano ve diğerleri tarafından yapılan klinik çalışma). Daha da önemlisi, sistemik glukokortikoidler kontrendike olduğunda bile Montelukast kullanılabilir.
3. İmmünomodülatörler -
İmmünomodülatörler de glukokortikoidler gibi ikinci bir savunma hattıdır. Kullanımları özellikle kronik tekrarlayan aftöz stomatit teşhisi konan hastalarda (sık tekrarlamalar ve hastalığın agresif seyri ile) endikedir. İmmünomodülatörlerden amlexannok, kolşisin 1-2 mg/gün, siklosporin, siklofosfamid, dapson, metotreksat, montelukast ve talidomid 50-100 mg/gün dozunda kullanılabilir.
Talidomid ile hastaların %85'i tam bir remisyon yaşamaktadır. şiddetli lezyonlar zaten ilk 14 günde ama bu ilacın çok güçlü yan etkileri var. Diğer bir immünomodülatör, makrofajlar ve nötrofiller arasında normal fagositik aktiviteyi geri kazandıran ve T-lenfosit aracılı bağışıklığı modüle eden Levamisol'dür. Levamisol kullanımı, aftöz stomatit salgınlarının süresini önemli ölçüde azaltır ve reçete edilir - haftada 3 kez (6 ay boyunca) 150 mg.
Mide bulantısı, hiperozmi, disguzi ve agranülositoz gibi yan etkiler de tanımlanmış olmasına rağmen, levamizol diğer immünosüpresif ilaçlardan daha güvenlidir. İmmünomodülatörler ve glukokortikoidlerle tedavinin esas olarak palyatif olduğu unutulmamalıdır, çünkü sistemik ilaçların hiçbiri hala hastalıkta kalıcı bir remisyon sağlayamıyor.
Aftöz stomatitli ülserlerin ortaya çıktığını fark ettiğiniz anda, hemen bir antihistaminik (anti-alerjik) ilaç almaya başlayın, ayrıca yukarıda tarif ettiğimiz tüm yiyecek ve içecekleri diyetten çıkarın. Ülserin yüzeyini tahriş edici maddelerden korumak için antiseptik durulama, antiinflamatuar jel + bizmut subsalisilat içeren topikal tedaviye hemen başlayın. Diş macununuzun sodyum lauril sülfat içerip içermediğine bakın ve eğer öyleyse satın almalı mısınız? diş macunu bu bileşen olmadan.
Dişlerinizi fırçalamak ağrıya neden oluyorsa, yumuşak bir diş fırçası alın (genellikle iltihap ve diş eti kanaması için kullanılır). Sürekli tekrarlayan aftöz stomatit salgınları olan yetişkinler ve çocuklar için mükemmel bir profilaktik ajan ve bütün bir laktik ferment kompleksi vardır. Bu bileşenler artar koruyucu faktörler oral mukoza, yeni aftöz stomatit vakalarının gelişmesini önler. Bu tür diş macunları Splat'tan temin edilebilir.
Ek laboratuvar testleri –
sık tekrarlayan salgınlarda, hematolojik hastalıkları dışlamak için tam bir kan sayımı yapılmalıdır. HIV enfeksiyonu testi yaptırmak için kan plazması immünoglobulinlerini ve lenfosit sayısını kontrol etmek önemlidir. Otoimmün hastalıkları dışlamak için, hasta genellikle aşağıdaki testlere yönlendirilir - eritrosit sedimantasyon hızı, antinükleer antikorlar ve antinötrofil sitoplazmik antikorlar, IgA-antiendomysial antikorlar ve doku transglutaminaz antikorları.
Ülseratif lezyonlar çok kötü iyileşirse, uzun süre ve pratik olarak lokal tedaviye yanıt vermezse, orofasiyal granülomatozis, tüberküloz veya malign tümörler gibi granülomatöz durumları ekarte etmek için hastayı biyopsi için sevk etmek gerekir.
Çok önemli -
Çocuğunuzda stomatit varsa, şeklini doğru bir şekilde belirlemek çok önemlidir. Genellikle ya aftlıdır ya da en önemlisi tamamen farklı şekillerde tedavi edilmeleridir. Çocuğunuzda stomatit geliştiyse, çocuk doktorunu aramamalısınız. Bu uzmanlar genellikle birkaç stomatit formu olduğunu bile bilmezler ve yine de onları kahverengi, mavi ve metrogil ile tedavi ederler veya sanki her şeyden aynı anda sanki zıt etkiye sahip bir sürü ilaç reçete ederler.
Bir çocuk doktoruna sadece ciddi şekilde danışmak mantıklıdır. Genel durumçocuk (yüksek sıcaklık vb.), ancak bu tür semptomlar aftöz stomatit için değil, herpetik için tipiktir. Bu nedenle, bir pediatrik diş hekimine başvurmak en uygunudur ve her zaman pediatrik stomatoloji kliniğinin kayıt ofisinde bir ev ziyareti yapabilirsiniz. Umarız incelememiz: Yetişkinlerde ve çocuklarda aftöz stomatit tedavisi sizin için yararlı olmuştur!
kaynaklar:
1. Ekle. profesyonel ,
2. dayalı kişisel deneyim periodontist olarak çalışmak,
3. Ulusal Tıp Kütüphanesi (ABD),
4. "Ağız mukozasının hastalıkları" (Danilevsky N.),
5. "Ağız ve dudakların mukoza hastalıkları" (K. Bork).
Genel bilgi
- mukozanın yüzey tabakasının ihlali ve aft oluşumu (erozyonlar) ile birlikte oral mukozanın iltihaplanma süreci. Aft oluşumuna şiddetli ağrı, özellikle yemek sırasında ağızda yanma hissi, şişmiş lenf düğümleri ve bazen ateş eşlik eder. Aftlar 7-10 gün içinde iz bırakmadan iyileşir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve eşlik eden hastalıkların varlığı ile nükslerle aftöz stomatit oluşabilir.
Kronik aftöz stomatit, oral mukozanın kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Bu tür stomatitin karakteristik bir klinik tezahürü, mukozanın genel hiperemisinin arka planına karşı beyazımsı-sarı lifli bir kaplama ile aft oluşumudur. Hastalık, periyodik remisyonlar ve alevlenmeler ile doğası gereği halsizdir.
Aftöz stomatitin nedenleri ve gelişim mekanizması
Kronik aftöz stomatitte aft oluşumunun patogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır, ancak tüm hastalarda hastalığın ilerlemesi ile bağışıklık sisteminin yanıtı arasında güçlü bir ilişki vardır. Bugüne kadar, ağız mukozasında aft oluşumuna ilişkin genel kabul gören teori, insan bağışıklık sisteminin tükürükte bulunan maddenin moleküllerini tanımlayamadığı teorisidir. Bu, lenfositlerin aktivasyonuna neden olur, çünkü kimyasal maddeyi tanımayan bağışıklık sistemi ona yabancı bir madde gibi saldırır. Sonuç olarak aftöz ülserler oluşur; bağışıklık sisteminin yetersizliği ve kimyasalların sürekli varlığı, sürecin kronikleşmesine katkıda bulunur ve aftöz stomatit uzun, durgun bir seyir izler.
Sodyum lauril sülfat içeren ağız bakım ürünleri kullanan hastalarda aftöz stomatit tanısı daha sık konulmuştur. Muhtemel nedeni oral mukozayı olumsuz yönde etkileyebilecek bir kurutma etkisine sahip olan sodyum lauril sülfatın köpüren bileşeni göz önünde bulundurulur. Ve ileride, mukozanın üst tabakası hasar görürse, alt tabakalar tahriş edici maddelere, özellikle asiditesi yüksek maddelere karşı daha hassas hale gelir.
Aftöz stomatit oluşumu ile sodyum lauril sülfat içeren ağız bakım ürünleri arasındaki ilişki, kronik aftöz stomatitten uzun süre muzdarip olan hastaların diğer diş macunlarını kullanmaya başladıklarında, belirtilerin ya önemli ölçüde azaldığını ya da tam klinik iyileşme gerçekleşti. . Uzun süreli ülserlerde iyileşme gözlenmedi, ancak vakaların% 81'inde ağrıları azaldı.
Ağız boşluğundaki mekanik hasar da provoke edici bir faktördür, çünkü hastaların kendileri ağız boşluğunun travması ile hastalığın başlangıcı arasındaki bağlantıyı not eder. Kronik aftöz stomatit, ağız boşluğunun dokularını ısırdıktan sonra, bir dişin keskin kenarı veya katı yiyeceklerle mukoza zarına zarar verdikten sonra başlayabilir. Kronik aftöz stomatiti olan hastaların yaklaşık %40'ı hastalık başlangıcından önce travmanın varlığını doğrulamaktadır.
Nöropsişik aşırı gerilimler kendi başlarına nadiren kronik aftöz stomatite neden olur, ancak alevlenmeler sırasında aftların ortaya çıkması sıklıkla artan psikolojik stres dönemleriyle çakışır. Kronik aftöz stomatitli hastaların çoğunda çeşitli yetersiz beslenme ve beslenme eksiklikleri vardır. C vitamini, B vitaminleri, demir, çinko, folik asit ve selenyum eksikliği ağız mukozasının durumunu olumsuz etkiler ve bu da aft oluşumuna katkıda bulunur.
alerjik reaksiyon Gıda Ürünleri aftöz stomatit salgınına neden olabilir, bu nedenle hastalara bir günlük tutmaları tavsiye edilir, böylece gelecekte aftlara neden olan alerjeni bulmak daha kolay olacaktır. En olası alerjen ürünler arasında, yüksek miktarda glüten proteini içeren tahıllar not edilir: buğday, çavdar, arpa, karabuğday. Narenciye, ananas, elma, domates, incir, çilek, çikolata, deniz ürünleri, baharatların yanı sıra süt peynirleri ve besin takviyeleri ağız boşluğunda aftöz döküntülerin ana nedenleridir.
Kadınlarda, döküntülerin sıklığı adet döngüsü ile ilişkilidir, birçoğu hamilelik sırasında klinik iyileşme veya remisyon gözlemler. Bununla birlikte, hamilelik ve aftöz stomatit remisyonları arasındaki ilişki henüz araştırılmamıştır.
Aftöz stomatit gelişimine genetik yatkınlık, hastaların üçte birinde ebeveynlerinden birinin veya her ikisinin de kronik aftöz stomatitten muzdarip olması gerçeğiyle doğrulanmaktadır. Vakaların %91'inde tek yumurta ikizlerinde aftöz stomatit görülürken, dizigotik ikizlerde yalnızca %57'sinde - bu aynı zamanda kronik aftöz stomatitin genetik durumunu da doğrular. Aftların içeriğinde bakteriyel ve viral etkenlere rastlandı.
Çoğu zaman, aftöz stomatitli hastalarda tam bir muayene, sistemik kan, gastrointestinal sistem hastalıklarını ve immün yetmezlikleri ortaya çıkarır. Bunlar ile aft oluşumu arasındaki bağlantı, altta yatan hastalığın düzeltilmesinden sonra aftöz stomatitten klinik iyileşme veya kalıcı remisyonun meydana gelmesiyle doğrulanır. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı, antiaritmik ve antihipertansif ilaçlar gibi yan etkiler kronik aftöz stomatit gelişimine neden olur.
Aftöz stomatit belirtileri
Aftöz stomatitin fibrinöz formunda, epitel tabakasındaki birincil kan mikrosirkülasyon bozuklukları önce gelir. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, fibröz plakla kaplı tek aftöz döküntüler ortaya çıkar. 1-2 hafta sonra aftlar epitelize olur. Döküntüler esas olarak dudakların mukoza zarında, dilin yan yüzeylerinde ve geçiş kıvrımları bölgesinde lokalizedir. Hastalığın ilk aşamasında yılda 1-3 kez nüksler meydana gelir. Hastalık ilerledikçe stomatitin seyri kalıcı hale gelir. Ayrıca, başlangıçta nüksler, sistemik patolojinin alevlenmesi veya mukoza zarına travma ile kışkırtılırsa, o zaman küçük stresin ilerlemesi aftın ortaya çıkması için yeterlidir.
Aftöz stomatitin nekrotik formunda, epitelin birincil yıkımı meydana gelirken, oral mukozanın ülserasyonu, epitel dokusunun nekrozu ve nekrobiyozu zemininde ortaya çıkan distrofik bozukluklara neden olur. Nekrotizan aftöz stomatit, ciddi somatik hastalıkları ve kan hastalıkları olan kişilerde teşhis edilir. Ortaya çıkan aftlar pratikte ağrısızdır, zamanla epitelizasyon süresi 2 haftadan bir aya kadar olan ülserlere dönüşürler.
Küçük kanalların birincil lezyonu nedeniyle granüler aftöz stomatit gelişir. Tükürük bezleri. Bu, bezlerin hipofonksiyonuna neden olur ve tükürük bezlerinin yakınında lokalize olan aftların ortaya çıkmasına neden olur. Aftlar ağrılıdır ve 1-3 hafta içinde epitelleşir; hipotermi, solunum yolu hastalıkları ve kronik enfeksiyon odaklarında alevlenme, daha fazla ortaya çıkmalarına neden olabilir.
Sikatrisyel aftöz stomatitte, küçük tükürük bezlerinin asinüsleri etkilenir. patolojik süreç bir bağ dokusu tabakası tutulur, zamanla hem tükürük bezlerinin bulunduğu yerde hem de farinks ve ön palatin kemerlerinin mukoza zarında döküntü unsurları gözlenir. Çoğunlukla gençler etkilenir. Birincil element afttır, ancak hızla bir buçuk santimetre çapa ulaşan derin ağrılı ülserlere dönüşürler. Skatrisyel stomatit, somatik hastalıklarla ilişkili değildir ve patogenezde, salgılama aparatının genetik yetersizliği yatmaktadır. Ülserlerin epitelizasyon süreci, iyileştikten sonra 3 aya kadar uzundur, açıkça görülebilen izler kalır.
Aftöz stomatitin deforme edici formu en şiddetli olarak kabul edilir, çünkü bağ dokusundaki yıkıcı değişiklikler derindir ve ülserler kalıcıdır. Ülserler yavaş epitelize olur, iyileşme süreci yumuşak damak, ön damak kemerleri ve dudakların deformasyonuna yol açar. Ülserler ağzın köşelerinde lokalize ise, iyileşme sırasında bir mikrostomi oluşabilir.
Aftöz stomatit teşhisi
Kronik aftöz stomatit, diş hekimi tarafından klinik tabloya ve hasta görüşmelerine dayanarak teşhis edilir, bazen başvurulur laboratuvar teşhisi. Farklılaştırma, tekrarlayan herpetik stomatit, nekrotizan ülseratif stomatit ve spesifik lezyonlar ve dekübit ülserleri ile oral mukozanın ülserasyonları ile yapılmalıdır.
Aftöz stomatit tedavisi
Tedavinin amacı, sürekli remisyon veya klinik veya tam iyileşmedir. Terapötik önlemlerin kompleksi, genel ve yerel terapiyi içerir, ilaç seçimi, tezahürün ciddiyetine ve bireysel semptomların baskınlığına bağlıdır.
Lokal tedavi, ağız boşluğunun hidrojen peroksit, nitrofural ve klorheksidin ile tedavisinden oluşur. Bir ağrı sendromu varsa, aftlar lidokain veya novokain içeren% 5-10'luk bir gliserin süspansiyonu ile tedavi edilir. Stomatit patogenezinde alerjik bir bileşen varsa trasilol, heparin, novokain ve hidrokortizon içeren bir karışım kullanılır.
Alevlenmeler sırasında, enzimler - tripsin, kimotripsin ve RNaz topikal olarak uygulanır. Sitral, vitamin C ve P çözeltileri, Kalanchoe ve propolis suyu ile yapılan müstahzarlar epitelizasyon sürecini hızlandırır. Kortikosteroid merhemlerin kullanımı kesintiye neden olabilir Daha fazla gelişme kıç ve iyileşme sürecini hızlandırır.
İçeride antihistaminiklerin kullanımı gösterilmektedir - klemastin, loratadin, feksofenadin; ve duyarsızlaştırıcı ilaçlar - immünoglobulinli hifenadin ve histamin. Organizmanın belirli bir mikrobiyal ajana karşı duyarlılığı tespit edilirse, özel duyarsızlaştırma kullanılır. Endikasyonlara göre reçete edilir antiviral ilaçlar ve bir antiherpetik aşı.
Tüm hastalara vitamin tedavisi almaları tavsiye edilir. yüksek içerik B ve C gruplarının vitaminleri. İmmünomodülatörler ve immün koruyucular gösterilmiştir. Mümkün ise nörolojik bozukluklar, yatıştırıcı ve sakinleştirici kullanın. dahil edilmesi önerilir tıp kompleksi fonoforez, elektroforez ve lazer tedavisi. Tedavi sırasında ve remisyon döneminde, kaba, travmatik yiyecekler dışında hipoalerjenik bir diyet uygulamak gerekir.
Zamanında tedavi ve reçete edilen rejime bağlılık ile, kronik aftöz stomatitten tam iyileşme son derece nadir olmasına rağmen, stabil ve uzun süreli bir remisyon elde edilebilir.