☰

لماذا تحدث الوذمة الرئوية بعد الجراحة. الوذمة الرئوية الحادة. طرق تشخيص علم الأمراض

يتراكم السائل في القلب على خلفية التهاب التامور ، وهو مرض السمة المميزةوهو تطور عملية التهابية تتطور في غشاء القلب.

المرض نفسه يتقدم بشدة ، وتوقيت العملية في غياب العلاج في الوقت المناسب محفوف بمضاعفات خطيرة ، ولا يستبعد العملية.

خلاف ذلك ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

يُطلق على السائل الموجود في التامور اسم السدادة.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى سكتة قلبية خطر محتملمن أجل حياة الإنسان.

هؤلاء المرضى يحتاجون بشكل عاجل الرعاىة الصحية(كعملية). مع المسار التدريجي للمرض الأساسي ، قبل بدء العلاج ، من المفترض إجراء الفحص ، وبالتالي التحرك جانبًا العواقب المحتملةواحتمال الجراحة.

العيادة:

  1. يحتوي الغلاف الداخلي للتجويف القلبي على سائل مصلي ، يجب ألا يتجاوز حجمه 30 مل.
  2. إنه متصل بالقلب ، ويقوم بوظيفة وقائية ويقلل من العواقب - احتكاك عضلة القلب.
  3. إنه السائل المصمم لضمان انزلاق صفائح التامور.
  4. تراكم أكثر من 30 مل ، مصحوبًا بتغيرات تليفية في صفائح التامور ، ويؤدي إلى تطور عملية التهابية في كيس القلب.
  5. ينتج عن هذا اضطرابات فسيولوجية. الميزات الوظيفيةقلوب.

أسباب التهاب غشاء التامور وتراكم السوائل في القلب

يتم التعبير عن عواقب التهاب التامور في تجويف القلب في تكوين السوائل في تجويف القلب.

غالبًا ما يحدث المرض على خلفية الفيروس أمراض معديةمن بينها الأسباب التالية:

  • مرض القلب الإقفاري؛
  • التهاب رئوي؛
  • تطوير عمليات المناعة الذاتية والأورام.
  • ردود فعل تحسسية
  • العمليات المرضيةالنامية في النسيج الضام.

في الأشخاص الأصحاء ، يكون السائل في التامور طبيعيًا دائمًا. مع تطور علم الأمراض في تجويف القلب ، تتكثف العمليات النضحية ، ويزداد إنتاج مركبات البروتين في الدم. مسار المرض مصحوب بعملية التهابية في كيس القلب. هذا يؤدي إلى ضغط خارجي على العضو نتيجة زيادة الضغط وتكوين التصاقات أثناء ترسب الفيبرين.

نتيجة للعمليات المذكورة أعلاه ، يتطور قصور القلب ، والذي يحدث مصحوبًا بانخفاض في كفاءة تقلصات عضلة القلب.

الأعراض الرئيسية لالتهاب التامور

إن تطور التهاب التامور له عواقب مثل تراكم السوائل في تجويف القلب ، وغالبًا ما يحدث كمرض ذي مسار مستقل ، على الرغم من أنه لا يتم استبعاد حدوثه على خلفية أمراض أخرى. يتم التعبير عن علامات هذا المرض ، بغض النظر عن شدة وشكل المظاهر ، بأعراض مماثلة.

الشكاوى الأكثر شيوعًا من المرضى هي:

  • ألمفي منطقة الصدر
  • حدوث ضيق في التنفس.
  • انتهاك إيقاع القلب.
  • التدليك التامور
  • ضعف عام؛
  • حمى؛
  • نوبات من السعال الجاف.

يمكن التعبير عن التهاب التامور في شكلين:

  1. بَصِير.
  2. مزمن.

تختلف الأشكال في طبيعة ومدة الدورة.

يعتمد التشخيص الصحيح إلى حد كبير على مزيد من العلاجبما في ذلك تعقيد العملية.

التهاب التامور عند الأطفال

يمكن أن تظهر أعراض التهاب التامور في تجويف القلب عند الطفل في سن الرضاعة. كقاعدة عامة ، يرجع حدوثها إلى عدوى المكورات العنقودية أو المكورات العقدية ، والتي تسبب أمراضًا مثل التهاب اللوزتين والإنتان وما إلى ذلك. لا يهدف علاج المرض في هذه الحالة إلى وقف الأعراض الرئيسية فحسب ، بل يهدف أيضًا إلى القضاء على السبب الجذري. في سن أكبر ، قد تظهر علامات التهاب التامور في تجويف القلب إذا كان الطفل مصابًا به اصابات فيروسيةوالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والأمراض الأخرى التي تصيب النسيج الضام.

أسباب التهاب التامور عند الأطفال:

  • أمراض الدم
  • البري بري.
  • اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية.
  • أورام تجويف القلب ، بما في ذلك التامور.
  • الوراثة.
  • علاج بالعقاقير؛
  • عدم التوازن الهرموني.

ربما تطور أشكال مرضية نادرة تتطور عند الطفل على خلفية التهاب الكلية. بالإضافة إلى ذلك ، تميل العملية إلى التفاقم مع ضعف المناعة. التشخيص عند الأطفال أكثر تعقيدًا إلى حد ما من البالغين. لذلك ، يوصى باستخدام جهاز القلب - جهاز يسمح لك بإجراء تشخيصات عالية الجودة وتحديد أسباب تطور أمراض القلب عند الأطفال.

علاج المرض في طفولةيتضمن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للالتهابات المخصصة لفئة عمرية معينة.

مدة مسار العلاج تعتمد بشكل مباشر على شكل وشدة المرض ، أعراض مرضيةو الخصائص الفرديةجسم الطفل.

تشخيص وعلاج التهاب التامور عند البالغين

يتم علاج التهاب التامور عند البالغين بعد التشخيص النوعي ، والذي لا يشمل فقط فحص واستجواب المريض ، ولكن أيضًا الفحص.

هؤلاء المرضى هم:

  • تخطيط صدى القلب.
  • الأشعة السينية الصدر.

بعد ذلك ، يتم إجراء فحص دم سريري لهم لتحديد درجة العملية الالتهابية. أثناء الفحص الخارجي للمريض ، يتم التركيز على حالة أوردة العنق ودرجة تورم الساقين. تم تصميم مخطط القلب لتحديد الارتفاع المقطعي ST. تكشف الدراسة عن تغيرات في عضلة القلب وكيس التامور ، فضلاً عن وجود انصباب وما يرتبط به من اضطرابات في نشاط القلب والأوعية الدموية. يتم أخذ الأشعة السينية لمراقبة التغيرات في حجم وشكل عضلة القلب.

يعتبر من المناسب جدًا استخدام جهاز القلب ، والذي يسمح لك باكتشاف الانحرافات الصغيرة في عضلة القلب. بعد ذلك يكون العلاج أسهل بكثير.

طرق القضاء على الأمراض تعتمد بشكل مباشر على شدة المرض.

يشار إلى الاستشفاء لشكله الحاد ، والذي يعني فقط الوقاية في الوقت المناسب من السدادة والعملية العاجلة.

من أجل تحقيق تأثير واضح يمكن تعيينها الأدوية غير الستيرويديةالتي توقف العملية الالتهابية النشطة:

  1. ايبوبروفين ليس سيئًا لهذا - علاج لا يوجد به عمليًا آثار جانبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير مفيد على تدفق الدم.
  2. إذا حدث مسار التهاب التامور على خلفية نقص التروية ، يتم وصف ديكلوفيناك. أما الإندوميتاسين فينتمي إلى فئة الصف الثالث.

بالتوازي مع غير المنشطات ، يتم وصف دورة تدريبية تهدف إلى الحفاظ على الجهاز الهضمي وحمايته ومنع التطور المحتمل لقرحة المعدة.

السوائل في الرئتين هي أحد الأعراض التي تتميز بتراكم السوائل في أنسجة العضو. في بعض الحالات ، تسمى هذه العملية المرضية. العلاج الأساسيسوف تعتمد على العامل الأساسي. إذا لم يتم التخلص من تراكم السوائل في الرئتين في الوقت المناسب ، فلن يكون من الممكن فقط حدوث مضاعفات خطيرة ، ولكن أيضًا نتيجة مميتة. في هذه الحالة ، العلاج الذاتي ، بدون وصفة طبية ، غير وارد. الأمر نفسه ينطبق على الطب التقليدي.

المسببات

يميز الأطباء العوامل المسببة التالية في تطور الوذمة الرئوية:

  • الضرر الميكانيكي للعضو.
  • مضاعفات بعد الإصابة أو العمليات الالتهابية;
  • يستخدم المواد المخدرة;
  • بسبب التعرض للسموم.
  • مضاعفات بعد الجراحة.
  • أمراض الكلى ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل الزائدة في الجسم ؛
  • تلف في الدماغ؛
  • عمليات الأورام
  • صدمة في الصدر
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • المراحل الأخيرة
  • تسمم السل.

لا ينبغي استبعاده من المسببات و أمراض جهازية, الأمراض الخلقيةالقلب والرئتين.

أعراض

يتم التعبير عن أعراض هذه العملية المرضية بشكل جيد ، ومع ذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. ل الأعراض الخارجيةيمكن أن تعزى الوذمة الرئوية إلى ما يلي:

  • نوبات شديدة دون سبب واضح ؛
  • الشعور بالتعب دون سبب واضح. في بعض الأحيان قد يكون المريض في هذه الحالة وفي راحة تامة ؛
  • توقف التنفس؛
  • متكرر ، ؛
  • نقص الأكسجين؛
  • الاستثارة العاطفية.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه ليست سوى قائمة تقريبية للأعراض التي لا تشير دائمًا إلى الوذمة الرئوية. في أي حال ، مع هذه الحالة ، تحتاج إلى طلب المساعدة من الأطباء ، وليس العلاج الذاتي.

في الفحص البدني ، يمكن الإشارة إلى وجود سائل في الرئتين من خلال العلامات التالية:

  • عند الاستماع ، سيسمع الطبيب صفيرًا محددًا ؛
  • صعوبة تنفس المريض ، مع ارتفاع صدره.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تُستكمل الصورة السريرية العامة بعلامات محددة ، اعتمادًا على العامل الأساسي. لذلك ، إذا تراكم السائل في الرئتين مع الأورام ، يمكن ملاحظة العلامات المحددة التالية:

  • في المنطقة تحت الفك السفلي أو عنق الرحم.
  • تفاقم الحالة العامةالإنسان - تقلبات مزاجية مفاجئة ؛
  • مع تطور عملية الأورام ، قد يكون هناك إحساس بجسم غريب ؛

إذا كان الماء في الرئتين ناتجًا عن عملية التهابية أو معدية ، الأعراض العامةقد تستكمل بعلامات تسمم الجسم ، بما في ذلك وجود و حرارةجسم.

لا ينبغي اعتبار وجود مثل هذه الأعراض على أنه وذمة رئوية 100٪. لا يمكن تأكيد ذلك أو دحضه إلا من قبل أخصائي طبي متخصص بعد التشخيص. لذلك ، لا يمكنك تناول أي أدوية حسب تقديرك.

التشخيص

ظهور السوائل في الرئتين يعني استشارة في المقام الأول مع. إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيب مؤهل مختلف أن يشارك في مزيد من الإجراءات العلاجية.

يشمل برنامج التشخيص ما يلي:

اعتمادًا على الصورة السريرية الحالية ، قد يصف الطبيب طرق إضافيةالتشخيص. بناءً على نتائج الفحص ، سيتم تحديد مسار العلاج ونوع العلاج - المحافظ أو الجراحي -.

علاج

كيف تزيل السوائل من الرئتين ، سيخبر الطبيب بعد الفحص. في معظم الحالات ، يتطلب ظهور مثل هذه الأعراض دخول المريض إلى المستشفى. ومع ذلك ، فإن كل شيء يعتمد على كمية السوائل الزائدة في الرئتين. إذا كانت الأحجام صغيرة ، يتم إفراز السائل من خلال أدوية خاصة. قد تشمل القائمة ما يلي:

  • الأدوية المضادة للالتهابات.
  • مدرات البول.
  • مضادات حيوية؛
  • المسكنات.

لو العلاج من الإدمانلا يعطي النتيجة الصحيحة السائل الزائدسحبها عن طريق ضخ قسطرة خاصة. أيضًا ، قد يصف الطبيب استنشاق أكسجين خاص لقصور الرئة.

إذا بدأ القضاء على المرض الذي تسبب في الوذمة الرئوية في الوقت المناسب ، يتم استبعاد تطور المضاعفات الخطيرة والموت. لذلك ، عليك أن تذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب لتلقي العلاج الصحيح.

وقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بمثل هذه العملية المرضية إذا لاحظت ما يلي:

  • المرور المنتظم للتصوير الفلوري ؛
  • الفحص الطبي الوقائي المنتظم
  • عند أول علامة للمرض ، استشر الطبيب.

العلاج الذاتي أو العلاج العلاجات الشعبيةدون استشارة الطبيب يجب أيضًا استبعاده.

تراكم السوائل فيها أنسجة الرئة، أو الوذمة الرئوية مرض خطيرتتطلب التدخل الطبيو علاج طويل الأمد. يعتمد معدل تطور المرض على الأسباب وجهاز المناعة في الجسم.

في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل ظهور الأعراض الأولى. تتطور الوذمة الحادة في غضون ساعات قليلة.

لا يمكن أن تكون أسباب المرض مجرد أمراض رئوية ، ولكن أيضًا أمراض أعضاء أخرى. قبل وصف العلاج ، يحتاج الطبيب إلى تحديد أسباب وأعراض وجود السوائل في الرئتين.

أعراض وأسباب علم الأمراض

عندما يتراكم السائل في أنسجة الرئة ، تظهر أعراض لا يمكن تجاهلها. العلامة الأولى التي تحدث عندما يتراكم السائل في أنسجة الرئة هي الألم في الجانبين وتحت الضلوع ، ثم يحدث ضيق في التنفس. يمكن أن تحدث هذه الأعراض في أي وقت ، حتى أثناء ذلك حالة الهدوءبدون مجهود بدني.

في مزيد من التطويرالمرض ، قد يظهر السعال ، في البداية غير مهم ، والذي يمكن أن يعزى إلى البرد.بمرور الوقت ، عند السعال ، يبدأ المخاط في الابتعاد.

بالتزامن مع هذه العمليات ، يحدث تسرع القلب ، والإرهاق العصبي ، وغالبًا ما يحدث الصداع. السائل في الرئتين يسبب تجويع الأكسجينونتيجة لذلك ، لوحظ شحوب وازرقاق في الجلد.

تشمل الأعراض الثانوية:

  1. السقطات المتكررة.
  2. آلام حادة في البطن.
  3. انتفاخ في الأمعاء.
  4. شد عضلات البطن.
  5. أحاسيس غير عادية عند البلع.

كلما زاد ظهور السوائل في الرئتين ، زادت قوة الأعراض ، مما أدى إلى تدهور الحالة العامة للمريض. تعتبر الوذمة الرئوية مرضًا خطيرًا إلى حد ما ، وإذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب استشارة أخصائي. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى عواقب صحية لا رجعة فيها ، بل وقد يؤدي إلى الوفاة.

لماذا يتكون الماء في الرئتين؟ يتراكم السائل في الرئتين دائمًا لسبب ما ، ولا يتطور أبدًا كمرض مستقل.في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض نتيجة للبكتيريا و أمراض فيروسيةصدمة الرئة أو الصدر.

يمكن أن تثير العمليات التالية تراكم السوائل في الرئتين:

لتحديد أسباب تجمع السوائل في الرئتين ، يتم إجراء فحوصات لتحديد مستوى الماء ودرجة المرض.

التشخيص والعلاج

ماذا تفعل عند ظهور أعراض زيادة السوائل في أنسجة الرئة؟ بالطبع ، استشر الطبيب: ممارس عام أو أخصائي أمراض الرئة الذي سيصف عددًا من الفحوصات اللازمة. إن تحديد تراكم السوائل في الرئتين أمر بسيط للغاية ، ويكفي لأخذ صورة بالأشعة السينية للصدر. بعد تأكيد التشخيص ، من الضروري الخضوع الموجات فوق الصوتيةلتحديد كمية الماء في الرئتين.

في أمر إلزامي ، يجرون اختبارات: الدم من أجل التحليل العاموللتخثر.عندما يظل السبب غير معروف ، يتم وصف عدد من الفحوصات الإضافية:


كيف تزيل السوائل من الرئتين؟

مع التطور الحاد للمرض ، يتم توصيل المريض بالجهاز تهوية صناعيةوإجراء الاختبارات لمعرفة الأسباب. بعد فحص المريض و البحث الضرورييحدد الطبيب كيفية تنقية السوائل من الرئتين.

يعتمد علاج الأمراض المصحوبة بتراكم السوائل في الرئتين على شدة المرض وأسباب حدوثه. في بعض الحالات ، يكون العلاج المنزلي ممكنًا ، ولكن في أغلب الأحيان ، من أجل إزالة الماء من الرئتين ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى ، حيث يتم وصف العلاج المعقد.

الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة الماء وإرخاء العضلات وتخفيف الالتهاب في أنسجة الرئة. في معظم الحالات ، ليست الرئتان هي التي تحتاج إلى العلاج ، ولكن أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. عندما يتم القضاء على السبب ، فإن مستوى السائل في أنسجة الرئة يعود إلى طبيعته.

العلاج الطبي

في حالة المرض الناجم عن اضطرابات في عمل القلب ، يتم وصف مدرات البول (فوروسيميد) وموسعات الشعب الهوائية (Eufillin) وأدوية القلب (النتروجليسرين ، Validol). تساهم مدرات البول في إزالة السوائل الزائدة من الجسم بالكامل ، بما في ذلك الرئتين.

تعمل موسعات الشعب الهوائية على تخفيف التشنجات وتقليل الحمل على عضلات الجهاز التنفسي.المسكنات مثل المورفين لها نفس الخصائص.



إذا دخل الماء إلى الرئتين نتيجة التسمم والأمراض المعدية ، فمن الضروري تناوله العوامل المضادة للبكتيرياوالأدوية التي تزيل السموم وتحلل نواتج مسببات الأمراض من الجسم. لمنع ركود الدم في الأوردة الرئوية ، يتم وصف النتروجليسرين ، والذي يساعد أيضًا في تخفيف العبء عن عضلات القلب.

كعلاج إضافي ، توصف عقاقير منشط الذهن للوقاية والعلاج من نقص الأكسجة الناجم عن نقص الأكسجين. في بعض الحالات ، يتم استخدام استنشاق الغازات لزيادة مستوى الأكسجين الداخل إلى الدم.

لعلاج والوقاية من الوذمة ، بعد إصابة في الصدر ، يتم وصف مسكنات الألم والعلاج الطبيعي ، ويتم تفريغ تجويف الصدر.

إذا بدأ الماء في دخول الرئتين بسبب تليف الكبد ، فمن الضروري العلاج الطارئ بمدرات البول والأدوية التي تقلل مستوى الصوديوم في الدم. في حالة تليف الكبد الحاد ، يلزم إجراء عملية زرع كبد ، وإلا فإن الوذمة الرئوية ، حتى أثناء العلاج ، سوف تتكرر باستمرار.

في الأمراض الشديدة ، يوجد السوائل ليس فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في التجويف الجنبي. حتى مستوى الماء الطفيف الذي ينحرف عن القاعدة يتطلب تدخلاً فوريًا. مع التهاب الجنبة ، من الضروري ضخ الإفرازات باستخدام قسطرة خاصة.

بزل الجنب هو إزالة السوائل الزائدة من التجويف الجنبي. يتم تنفيذ الإجراء بموجب تخدير موضعيولا يستغرق الكثير من الوقت. بعد إجراء بزل الصدر ، ليس هناك ما يضمن عدم تراكم السوائل بعد الآن. في بعض الحالات ، يتم استخدام الالتصاق الجنبي - ضخ الماء وملء التجويف الأدويةمنع تكرار المرض. خلال هذه الإجراءات ، يتم أخذ الإفرازات المجمعة للأنسجة ، عندما تكون أسباب الوذمة خبيثة وحميدة.

الطب البديل

عندما يتم تشخيص وجود فائض من السوائل في الرئتين ، يكون العلاج بالعلاجات الشعبية ممكنًا ، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. في الطب البديلللتخفيف من الوذمة الرئوية ، يتم استخدام الوصفات ، التي يعتمد عملها على إزالة الماء من الجسم ، وتقوية وتحسين تدفق الدم في الجسم بشكل عام.


أثناء العلاج ، من الضروري تضمين مرق lingonberry وعصير التوت البري ، شاي أخضر. تساعد هذه المشروبات على إزالة السوائل الزائدة من الجسم. التوت والشمندر و كفاس الخبزوالعصائر الطازجة من الجزر ورماد الجبل والكشمش والخوخ.

يجب أخذ مغلي الأعشاب بحذر ، خاصةً عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية. تجدر الإشارة إلى أن الحساسية يمكن أن تظهر فجأة بسبب ضعف مقاومة الجسم أثناء المرض.

يتم استخدام العلاجات الشعبية فقط كعلاج مساعد ، لتخفيف الحالة وتسريع الشفاء. يجب أن يكون العلاج الرئيسي الأدويةوالاستنشاق والعلاج الطبيعي.

يحتوي جدار القلب على تكوين أجوف يسمى كيس التامور. يحتوي على كمية صغيرة من سائل خاص. عندما يتغير حجمه في اتجاه الانخفاض أو الزيادة ، يمكننا التحدث عن تطور علم الأمراض. يشير تراكم الانصباب الزائد في غشاء القلب إلى وجود عملية التهابية. الظاهرة نفسها تسمى التهاب التامور. يؤدي إلى انتهاكات خطيرة لنشاط القلب والأوعية الدموية. يتجلى المرض بأعراض حادة ، ويمكن أن يتحول إلى حالة متقدمة شكل مزمن. يتطلب العلاج في المراحل الشديدة تدخل جراحي. إن الفشل في التعامل مع هذا التشخيص محفوف بالعواقب التي تهدد الحياة.

التأمور هو الغلاف الخارجي الواقي للقلب. يتم تمثيل هيكلها بالنسيج الضام. تتكون الطبقة التأمور من بتلتين رفيعتين (الحشوية والجدارية) ، يوجد بينهما عادة 30 مل من مادة مصلية سائلة ليس لها لون. الجزء الداخلي من التجويف مرتبط بإحكام بالنخاب.

يسمح السائل الموجود في غشاء التامور لبتلات كيس التامور بالانزلاق ، ويمنع العضو الرئيسي من الاحتكاك ، ويساهم في الامتلاء. نشاط مقلصخالية من التدخل الخارجي. تشكل فجوة التجويف التامور منطقة احتياطية لزيادة حجم القلب أثناء الانقباضات. هناك افتراضات حول قدرة هذه الطبقة على التأثير على العمليات التي تحدث في عضلة القلب بسبب إنتاج مواد إنزيمية نشطة.

يصاحب التهاب غشاء القلب زيادة في الوسط السائل فيه ، وتؤدي العملية المرضية إلى تكوين عناصر لاصقة ، وتغيرات سلبية في بنية التأمور ، والضغط على الجزء الداخليعضلة القلب.

  • فشل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. على سبيل المثال ، نتيجة السكري، النقرس ، الوذمة المخاطية ، مرض أديسون.
  • أمراض الأعضاء المجاورة: العمليات المرضية في الرئتين (الالتهاب الرئوي ، ورم الرئة ، وذات الجنب) ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، والاحتشاء عبر الجافية.
  • جروح مخترقة في الصدر.
  • نتيجة مظاهر الحساسية.
  • التعرض للإشعاع.
  • مرض القلب الإقفاري.
  • في بعض الأحيان يكون هناك سائل في القلب بعد الجراحة.

يمكن أيضًا الإشارة إلى عامل العمر كسبب للسوائل في القلب. عند كبار السن ، تظهر هذه الحالة المرضية في كثير من الأحيان بسبب التآكل والشيخوخة وفقدان الخصائص المرنة لأنسجة القلب.

أنواع مختلفة من التهاب التامور

من الممكن تصنيف المرض إلى نوع فرعي طرق مختلفة. هنا واحد منهم يعتمد عليه السمات المميزةالانصباب في كيس التامور:

  • Hydropericardium

بين أوراق التجويف ، يتكون السائل الزائد نتيجة ضعف تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم (فشل القلب ، فشل الكبد).

الانصباب هو تراكم للهواء. يحدث هذا عند تعرضك لإصابات أو جروح مخترقة أو جراحة قلب.

  • هيموبريكارديوم

يجمع الشق التامور الدم المتدفق من جدار عضلة القلب الممزق. مصدر حالة مرضيةقد يكون هناك تلف في الشرايين التاجية.

  • مع chylopericardium ، هناك انصباب السائل اللمفاوي ، والسبب هو تمزق الأوعية الدموية اللمفاوية.

أشكال مجرى المرض

  • بَصِير

يتميز بأعراض حية ، وتطور سريع في علم الأمراض ، ويمكن أن يستمر حوالي شهر ونصف. غالبًا ما يحدث مع التهاب التامور المعدي أو السام أو الرضحي.

  • تحت الحاد

يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر. يختلف الشفاء التام للمريض.

  • منتكس

هناك فترات من الانتعاش وتفاقم. مع الشكل المتقطع ، تحدث مغفرة مستقلة دون مشاركة علاج بالعقاقير. يتطور الشكل المستمر كسلسلة من الانتكاسات المتكررة التي تتطلب علاجًا محددًا.

  • ثابت

اسم آخر مزمن. يستمر المرض أكثر من 6 أشهر. يؤدي إلى اضطرابات مرضية في بنية الخلية. سمة من سمات التهاب التامور المناعي الذاتي.

مراحل تطور العملية الالتهابية

  • جاف أو ليفي

في هذه المرحلة ، يحتوي السائل المصلي في التامور على العديد من تكوينات البروتين ، وهو طبيعي أو يوجد انخفاض طفيف في الحجم. يتم ضغط الأوراق التي تشكل التجويف. تنمو ألياف الفبرين عليها ، ونتيجة لذلك ، يصبح التأمور "مشعرًا".

  • نضحي أو انصباب

تسرب السوائل إلى تجويف التامور (الإفرازات). يمكن أن تستمر المرحلة مع السدادة (زيادة سريعة وكبيرة في الإفرازات ، والتي تمارس ضغطًا شديدًا على القلب).

  • لاصق

يؤدي التركيز الكبير للبروتينات الموجودة في السائل بين طبقات التامور إلى تكوين التصاقات الفيبرين. تدريجيا هناك التصاق مواقع منفصلة. في المستقبل ، تنتهي هذه العملية بدمج كامل للنخاب مع التامور. هذا التغيير لا رجوع فيه ، إنه ينتهك عمل عاديقلب لا يستطيع أن يصنع تقلصات كاملة.

  • المرحلة مع نوع ضيق من التغييرات

تكتمل عملية الاندماج ، وينمو النسيج الضام ، ويمكن أن تتشكل الندوب في أماكن الالتصاقات ، والطبقة الخارجية من عضلة القلب تفقد مرونتها ، ولا تسمح بالتمدد عندما تمتلئ غرف القلب بالدم. تتراكم رواسب الكالسيوم في الخلايا ، وتشكل قشرة كثيفة ، وتتطور ما يسمى بمتلازمة قلب القشرة.


تراكم السوائل في القلب - ما هو؟ تتنوع الإفرازات المتكونة في تجويف كيس التامور في التكوين:

  • مصلي - يحتوي على سائل مائي خفيف مع مركبات بروتينية.
  • مصل ليفي - مزيج من الماء والبروتين والفيبرين.
  • صديدي - يبدو الانصباب غائما ، ويحتوي على إفرازات الفبرين والصديد.
  • متعفنة - تتميز بوجود البكتيريا اللاهوائية.
  • نزفية - تتميز بانتهاك سلامة الأوعية الدموية وجدار القلب. الإفرازات عبارة عن تراكم لخلايا الدم.

ظهور التهاب التامور في مرحلة الطفولة

في حالات نادرة ، يتم تشخيص علم الأمراض حتى عند حديثي الولادة. قد يكون سبب الانتهاكات هو التطور غير الطبيعي للجنين في الرحم. في طفلالتهاب التامور ناتج عن العقديات و التهابات المكورات العنقودية. عند الأطفال الأكبر سنًا ، يتم الكشف عن أعراض المرض على خلفية الغزوات الفيروسية والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتشوهات الأخرى المرتبطة الأنسجة الضامةالكائن الحي. يمكن أن يكون سبب زيادة السوائل في التامور أيضًا:

  • عوامل وراثية؛
  • الاضطرابات الهرمونية

  • ضعف الغدة الدرقية.
  • علم أورام الهياكل القلبية.
  • أمراض الدم
  • نقص الفيتامينات
  • من الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

أعراض المرض

جميع أنواع التهاب التامور لها سمات. على سبيل المثال:

  1. شكل حاد.

ألم في القلب ، سخونة ، شعور بثقل في الصدر.

  1. مزمن.

صعوبات في التنفس التعب المزمن، فقدان الوزن.

  1. التهاب التامور النضحي.

وجود ضيق في التنفس ، الصدر ينفجر ، يشعر به ألم مزعجوالغثيان والفواق.

  1. لزج ومضيق.

تتميز بألم ذي طبيعة ضاغطة وضاغطة وضعف شديد وتورم وزيادة الضغط.

  1. في الشكل تحت الحاد ، تكون الأعراض خفيفة.
  2. دكاك.

زيادة آلام الصدر ، نوبات الربو ، الخوف ، الذعر ، تجمد الموقف ، الازرقاق ، فقدان الوعي.

توجد قائمة تقريبية بالأعراض المميزة لأي نوع من أنواع التهاب التامور:

  • آلام في الصدر؛
  • تورم عروق العنق.
  • ضيق التنفس المتكرر
  • التردد المضطرب وتسلسل ضربات القلب ؛
  • منعكس صعوبة في البلع
  • الظواهر الوذمية في مناطق الوجه وعنق الرحم.
  • فقدان الوزن المفاجئ والكبير.
  • التعب سريع الظهور
  • صداع؛
  • ابيضاض الجلد
  • قد يتطور السعال
  • تضخم الكبد والطحال ، يتطور الاستسقاء البطني.

التشخيص

لتشخيص الاضطرابات في تجويف التامور ، هناك الطرق التالية:

تظهر الدراسة العامة زيادة في عدد الكريات البيض ، وهو انتهاك للصيغة. تُظهر الاختبارات البيوكيميائية زيادة في مركبات البروتين ، وتغيير توازن إنزيمات معينة في خلايا الدم.

  • الأشعة السينية

يسمح لك بمشاهدة مرحلة التهاب التامور (جاف ، نضحي ، لاصق ، "قشرة القلب").

قد تشير التغييرات في مخطط القلب إلى تطور نوبة قلبية.

  • تخطيط صدى القلب

يكتشف وجود التهاب ، وزيادة حجم الإفرازات ، وفشل نشاط القلب. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتقييم حركة القلب ، مع التهاب التامور سيكون محدودًا.

  • البزل التأموري

وهكذا ، يتم فحص تكوين الانصباب ، وتحديد وجود البكتيريا وأنواعها.

  • الاشعة المقطعية

يضبط الكمية الدقيقة للسوائل في الغلاف الخارجي للقلب.

  • إجراء مخطط صدى القلب

يجعل من الممكن الكشف عن السوائل الزائدة في التجويف من صفائح التامور ، وكذلك التغيرات في كثافة وهيكل أنسجة غشاء القلب.

  • يساهم استخدام تخطيط الصوت في تثبيت النفخات القلبية ، والتي يكون مصدرها الطبقات الملتهبة في تجويف الغلاف الخارجي لعضلة القلب ، وتصدر أصواتًا مميزة أثناء الاحتكاك.

معالجة السوائل في تجويف التامور

تنقسم الإجراءات الطبية إلى جراحية وطبية.

يتم استخدام أدوية أخرى أيضًا ، وسيحدد اختيارهم السبب المباشر للمرض. أ الهدف الرئيسيالعلاج - مكافحة أمراض الخلفية.

تأتي الجراحة للإنقاذ حالات الطوارئ، على سبيل المثال ، مع تطور السدادة. في هذه الحالة ، عن طريق جهاز خاص ، يتم امتصاص السوائل الزائدة من تجويف التامور.

لعلاج المرضى الذين يعانون من "صدفة القلب" من الضروري إزالة الكبسولة المتكلسة المتكونة حول عضلة القلب.

الطرق الشعبية

التسريب الصنوبري. التركيب: العرعر ، التنوب ، الصنوبر ، إبر التنوب من الأشجار الصغيرة ، الماء.

التحضير: امزج المكونات المقطعة ، خذ 5 ملاعق كبيرة. ل. وصب الماء (500 مل) ؛ يغلي لمدة 10-15 دقيقة ، على نار بطيئة. مرق جاهز يصر اليوم.

ريسبشن: نصف كوب - جرعة واحدةاشرب 4 مرات في اليوم.

مزيج الليمون. المكونات: ليمون ، حبات المشمش ، بلارجونيوم ، عسل.

طريقة الطهي: مرر الليمون من خلال مفرمة اللحم ، وقطع حبات المشمش ، ويجب أن يبشر البلارجونيوم في شكل عصيدة ؛ يخلط كل شيء ويضاف العسل (نصف لتر).

الاستعمال: ملعقة واحدة قبل الاكل.

يتطلب التهاب التامور علاجًا عاجلاً. انتهاك وظائف كيس التامور ، مع تقدم ، سيؤدي بالمريض إلى الموت. الشرط الأساسي لتحقيق نتيجة ناجحة لالتهاب الغلاف الخارجي للقلب هو التشخيص في الوقت المناسب والامتثال لجميع الوصفات الطبية للأخصائي المعالج. من الضروري مراقبة صحة الكائن الحي بأكمله ، منذ ذلك الحين مرض محددغالبًا ما يحدث على خلفية أمراض أخرى. العلاجات المنزلية ليست مستبعدة ، ولكن يجب الاتفاق عليها مع الطبيب وتكملة المجموعة الرئيسية من التدابير العلاجية.

مضاعفات بعد الجراحة

بالإضافة إلى التهاب التامور ، يمكن أن تؤدي الحالات الأخرى إلى تعقيد فترة ما بعد الجراحة. وتشمل هذه احتشاء عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيو انخفاض ضغط الدم الشرياني، واضطرابات في إيقاع وتوصيل القلب ، ونزيف ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى أمراض القلب ، قد يكون هناك أيضًا الاضطرابات العصبيةوالالتهابات واضطرابات التمثيل الغذائي ومضاعفات من الجهاز التنفسي, فشل كلويإلخ. يعتمد ما يمكن توقعه أو نوع العلاج الوقائي الذي يجب القيام به على العديد من العوامل: المرض الأساسي ، والأدوية ، ومسار العملية ، وعمر المريض ، وما إلى ذلك.

2 كيف يظهر السائل في التامور

التأمور هو غشاء مصلي للقلب ، يتكون من طبقتين - داخلية وخارجية. لذلك ، هناك مفهوم تجويف التامور الذي يؤدي الميزات الهامة. وتجدر الإشارة إلى أن السائل الموجود بين طبقات التامور موجود أيضًا في الشخص السليمكما يتم تبادلها. تنتج الطبقة الداخلية من التامور (تفرز) السائل. بفضل النشرة الخارجية ، يتم امتصاص السوائل (امتصاص). هذا نوع من "التزليق" الذي يسهل احتكاك صفائح التامور.

متوسط ​​حجم السائل التامور 25-30 مل. إذا كان هناك لسبب ما تأثير مرضي على الغشاء المصلي للقلب ، تحدث استجابة من الجسم. هذا نوع من التفاعل الوقائي للتأمور ، ونتيجة لذلك تتشكل مجمعات الفيبرين (البروتين) استجابة للتلف. قوامها يشبه الهلام اللاصق ، وتخلق ظروفًا لتشكيل التصاقات والالتصاقات. عند ملامستها لبعضها البعض ، تكون صفائح التامور على اتصال بالجيل الليفي ، الذي يشكل خيوطًا ليفية عندما تتحرك هذه الصفائح.

3 عوامل الخطر

هناك عدد من عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب التراكم زيادة الكميةالسائل في التامور بعد جراحة القلب. أولاً ، هو شق في صفائح التامور. يتم إمداد منطقة الشق بالدم بشكل أقل ، حيث يتناقص عدد الأوعية العاملة هنا. قد يكون لعوامل أخرى تأثير أيضًا: تأثير الأدوات على صفائح التامور ، أجسام غريبة(جلطات الدم) ، محاليل التعقيم اللازمة لتنظيف مجال الجراحة ، إلخ.

ليس أقل من نقطة مهمةهي الحالة المناعية للمريض ، حيث أن ظهور السوائل بعد جراحة القلب هو آلية مناعية. لهذا كبار السن، ضعيف الجهاز المناعيوالعوامل الأخرى المتعلقة بالحالة المناعية للجسم قد تلعب دورًا في تطور التهاب التامور بعد الجراحة. يفسر ترسب جلطات الفيبرين في تجويف التامور الطبيعة الليفية لالتهاب التامور في المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب.

4 أعراض التهاب التامور

يتطور التهاب غشاء التامور بعد العملية الجراحية ، كقاعدة عامة ، بعد أسبوع من العملية. في حالات أخرى ، قد يتطور لاحقًا ، حتى الأسبوع الرابع بعد ذلك تدخل جراحيعلى القلب. تتوافق الصورة السريرية مع أعراض التهاب التامور الليفي. يشكو المرضى من آلام في الصدر. غالبًا ما يحدث الألم فجأة ، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور تدريجيًا في بعض الحالات. في بعض الأحيان قبل التنمية متلازمة الألميشعر المرضى بالتعب ، وقد يشكون من التوعك و صداع. يمكن أن تختلف شدة آلام القلب.

قد يصف المرضى الألم بأنه إحساس بالحرق أو الضغط أو الوخز في الصدر. يتميز الألم في التهاب التامور الليفي بحقيقة أنه يزداد مع الإلهام العميق وفي وضع الاستلقاء. يمكن أن ينتشر الألم إلى الرقبة ، تحت الكتفين ، في الكتف الأيسر. يسعى المرضى للتخفيف من حالتهم ، لأن ألم التهاب التامور يمكن أن يستمر لساعات وحتى أيام. لذلك ، في وضع الجلوس مع إمالة الجذع للأمام ، تقل الإحساس بالألم. إن تناول النتروجليسرين لا يخفف الألم. بالإضافة إلى متلازمة الألم ، الصورة السريريةقد يكون هناك ضيق في التنفس ، حمى ، ضعف عام.

5 التشخيص

يوجد اليوم عدد هائل طرق التشخيص، مما يسمح للاشتباه في وجود التهاب التامور لدى المريض. حتى بناءً على الشكاوى وسوابق المرض على الأقل ، يمكن للأخصائي أن يفترض احتمال وجود التهاب التامور في حالة معينة. من خلال تسمع منطقة القلب ، يمكنك الاستماع إلى فرك التأمور. قد يلاحظ المريض زيادة ألمعند الضغط عليه صدرغشاء سماعة الطبيب في وقت التسمع. طرق المختبرتعتبر الدراسات مرافقة إلزامية في تشخيص التهاب التامور.

ليس لديهم أي محدد هذا المرضومع ذلك ، قد تشير العلامات إلى وجود عمليات التهابية في جسم المريض. يستخدم التشخيص أيضًا طرقًا مثل فحص مخطط كهربية القلب (ECG) وفحص تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب). كلتا الطريقتين مفيدتان للغاية وتسمحان لك بالحصول على بيانات لصالح المرض المعني. البحث التشخيصييمكن استكمالها بطرق أخرى ، إذا لزم الأمر - التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعيوإلخ.

6 العلاج

حتى الآن ، وصيانة ما قبل و فترة ما بعد الجراحةتهدف إلى منع المضاعفات ، بما في ذلك التهاب التامور بعد الجراحة. ومع ذلك ، إذا حدث هذا النوع من المضاعفات ، فإن علاج التهاب التامور يحدث نهج معقد. قد يشمل كلاً من الأدوية و طرق جراحية، مما يسمح بزيادة فعالية العلاج ومنع انتقال التهاب التامور الليفي إلى نضحي.

يشمل العلاج الطبي الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على نطاق واسع في علاج التهاب التامور. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى اللحظة التي يؤثر فيها معظمهم سلبًا على الغشاء المخاطي الجهاز الهضمي(شخص سخيف). لذلك ، نظرًا للاستخدام طويل الأمد للعقاقير في هذه المجموعة ، فإن حماية الغشاء المخاطي المعدي المعوي من ضرر محتمل- مهمة موازية للطبيب المعالج.

تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات لمنع الآثار الجانبية الجهازية. إذا كان حجم الانصباب يؤثر على عمل القلب ولم تتحسن حالة المريض على خلفية العلاج المحافظ المستمر ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء ثقب التامور. إلى جانب العلاج المسكن والمضاد للالتهابات ، يمكن استخدام حماية الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، وعلاج التهاب التامور ، وتصحيح اضطرابات النظم ، والتوصيل ، وما إلى ذلك وفقًا للإشارات.

معرّف YouTube الخاص بـ 9yhGtJwvYMQ؟ rel = 0 غير صالح.