سیستم ایمنی در دوران کودکیتازه در حال شکل گیری است بدن کودک در معرض بسیاری است بیماری های عفونییکی از پاتوژن هایی که می تواند باعث این بیماری شود، ویروس کوکساکی است.
خطر ابتلا از طریق تماس با یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس 98٪ است.
هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، عفونت می کند دستگاه گوارش ( , , ) سیستم عصبی و سایر اندام ها. این بیماری به راحتی می گذرد و به بهبودی کامل ختم می شود، اما در برخی موارد عوارض جدی نیز ممکن است.
ویروس کوکساکی چیست؟
Coxsackievirus (Coxsackievirus)- ویروس حاوی RNA از جنس Enteroviruses. در برابر عملکرد برخی از مواد ضدعفونی کننده (لیزول، اتانول)، انجماد تا -70 درجه سانتیگراد مقاوم است و پس از یخ زدایی فعالیت حیاتی خود را حفظ می کند. در مدفوع می تواند تا 6 ماه زنده بماند.
در بدن انسان، عمدتاً در دستگاه گوارش زندگی می کند، اما می تواند در سایر بافت ها و اندام ها نیز تکثیر شود؛ پس از بیماری، ایمنی قوی ایجاد می شود. ویروس Coxsackie در سراسر جهان پخش شده است. بزرگسالان به ندرت آلوده می شوند، زیرا از قبل نسبت به این ویروس مصونیت دارند، حساس ترین گروه کودکان 3 ماهه تا 10 ساله هستند.
در مورد عفونت بزرگسالان، علائم صاف می شود، بیماری به راحتی پیش می رود و به ندرت عوارض ایجاد می کند.
طبقه بندی
بر اساس نوع پاتوژن که باعث ایجاد فرآیند پاتولوژیک شده است، به دو گروه تقسیم می شود:
- گروه A (شامل 24 نوع سرولوژیکی) عمدتاً در پوست و در غشاهای مخاطی موضعی است.
- گروه B (6 نوع سرولوژیکی) اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار می دهد.
توسط مظاهر
- اشکال معمولی:
- ضایعات جدا شده (کبد، پوست، دستگاه گوارش)؛
- سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرد (فلج، آنسفالیت ایجاد می شود).
- قلب و غشاهای آن تحت تأثیر قرار می گیرند.
- چشم ها تحت تأثیر قرار می گیرند (ملتحمه).
- دستگاه تناسلی تحت تأثیر قرار می گیرد.
- اشکال آتیپیک علائم شدیدی ندارند.
با توجه به شدت جریان:
- درجه خفیف؛
- درجه متوسط؛
- درجه شدید
با توجه به وجود عوارض:
- بغرنج؛
- بدون عارضه
راه های انتقال ویروس کوکساکی
این ویروس بسیار مسری است، منبع عفونت می تواند هم یک فرد بیمار در دوره کمون و در اوج بیماری باشد و هم اشیایی که با آنها در تماس بوده است.
راه های عفونت:
- هوابرد (عفونت از یک بیمار یا حامل رخ می دهد)؛
- مدفوعی-دهانی (از طریق غذای شسته نشده، دست های کثیف).
مراحل فرآیند پاتولوژیک:
- تجمع در غشاهای مخاطی نازوفارنکس، روده، بافت لنفاوی؛
- هنگامی که مقدار بحرانی پاتوژن به دست می آید، وارد جریان خون می شود و در سراسر بدن پخش می شود.
- ورود به اندام ها، حمله به سلول ها، توسعه التهاب؛
- نتیجه بیماری:
- تخریب ذرات ویروسی - بهبودی کامل؛
- حفظ ویروس در برخی از اندام ها - مزمن بودن بیماری؛
- ناقل ویروس.
علائم ویروس کوکساکی
بثورات روی پاها با ویروس کوکساکی
اکثر سطح بالاعوارض در فصل گرم ثبت می شود. اغلب این بیماری تظاهرات مشخصی ندارد و گاهی اوقات کاملاً بدون علامت است.
دوره نهفتگی ویروس از لحظه ابتلا چندین روز (معمولاً 4 روز) طول می کشد. علائم در کودکان معمولاً مشخص است (عکس بالا را ببینید).
- اولین علامت آسیب شناسی افزایش دمای بدن به 38-40 درجه، تب برای چند روز مداوم یا اپیزودیک است.
- پرخونی پوست، غشاهای مخاطی؛
- گلودرد، سرفه؛
- خستگی
- سردرد;
- کاهش اشتها؛
- غدد لنفاوی بزرگ شده؛
- درد شکم، (): حالت تهوع، استفراغ، اسهال.
- بثورات روی کف دست ها، پاها، صورت (یک علامت مشخصه، ویروس کوکساکی سندرم دست-پا-دهان نیز نامیده می شود)
- خارش در محل جوش
تب انتروویروسی
شروع بیماری شبیه به حاد است عفونت تنفسی، ذکر شده اند حرارتو میالژی صورت بیمار قرمز است. و غدد لنفاوی اغلب بزرگ می شوند.
آنژین انتروویروسی (هرپتیک).
شروع حاد است، دمای بدن تا 36-40 درجه است، ضعف، سردرد مشاهده می شود. ویروس اوروفارنکس را آلوده می کند، بثورات کوچک (1-2 میلی متر) روی غشای مخاطی ایجاد می شود، به تدریج تبدیل به وزیکول و سپس به زخم می شود. بهبودی پس از 7 روز مشاهده می شود.
اگزانتما انتروویروسی
پوست تحت تأثیر قرار می گیرد، پرخونی یکنواخت مشاهده می شود. قرمزی پوست دست ها، قفسه سینه، صورت را می گیرد (عکس بالا را ببینید). بثورات تاولی روی اندام‌ها ایجاد می‌شود که پس از باز شدن پوسته پوسته ایجاد می‌شود. لایه برداری و لایه برداری احتمالی پوست در محل جوش. ناپدید شدن، بثورات هیچ اثری باقی نمی گذارد. بهبودی پس از 10 روز رخ می دهد.
ورم ملتحمه انتروویروسی
با درد در چشم، اشک ریزش، سردرد، ترس از نور شدید، قرمزی و تورم پلک ها، خونریزی در ملتحمه شروع می شود. پس از چند روز، التهاب چرکی می شود. با افزایش پاروتید مشخص می شود گره های لنفاوی.
ضایعه روده
کودکان زیر 2 سال را مبتلا می کند. شروع آن به صورت حاد، دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد، مدفوع شل تا 8 بار در روز، تغییر رنگ مدفوع، زرد تیره، با مخلوطی از مخاط می شود. ویروس کوکساکی در کودکان خردسال می تواند با آبریزش بینی، گلودرد و سرفه تشدید شود. اسهال 1-3 روز طول می کشد، بیمار در 2 هفته بهبود می یابد.
هپاتیت حاد انتروویروسی
با افزایش کبد، درد در هیپوکندری راست، حالت تهوع، استفراغ، ممکن است مشخص شود. علائم غیر اختصاصی ذکر شده است: تب، پرخونی پوستو غشاهای مخاطی، سردرد.
میوزیت انتروویروسی
زمانی رخ می دهد که بافت عضلانی آسیب دیده باشد. وابستگی شدت درد به دمای بدن کنترل می شود: هر چه بیشتر باشد، درد واضح تر است، هنگامی که گرما فروکش می کند، درد کاهش می یابد. اغلب در عضلات سینه ایو عضلات بالای شکم، کمتر - پشت و اندام. مشکل در تنفس (مرتبط با آسیب به عضلات بین دنده ای) و.
میوکاردیت اپیدمی، پریکاردیت، اندوکاردیت
با درد در معده، حالت تهوع، استفراغ مشخص می شود. بعداً، دردهای ناحیه قلب که با سرفه تشدید می‌شوند، با الهام به هم می‌پیوندند. تنگی نفس، ضعف، وجود دارد. فشار خون کاهش می یابد، رخ می دهد.
مننژیت سروزی
هنگام آلوده شدن به ویروس رخ می دهد مننژها. افزایش دمای بدن، اختلال در حساسیت و عملکرد حرکتی، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و تشنج ممکن است رخ دهد. پس از 3-5 روز، شدت علائم کاهش می یابد.
شکل فلج مانند (فلج).
با یک دوره شدید مشخص می شود. شروع حاد است که با دمای بدن بالا، آبریزش بینی، سرفه، فلج شل مشخص می شود. در 50 درصد موارد، پس از بهبودی به مدت 3-5 روز، ممکن است یک دوره فلج شروع شود. در عین حال، راه رفتن بیمار مختل می شود، ضعف در پاها، گاهی اوقات در دست ها وجود دارد. تون عضلانی کاهش می یابد، رفلکس های تاندون در سمت آسیب دیده ضعیف می شوند. تحلیل و بررسی مایع مغزی نخاعیتغییرات پاتولوژیک را نشان نمی دهد، به ندرت ممکن است علائم توسعه ظاهر شود. اشکال فلجی این بیماری در مقایسه با فلج اطفال سیر خفیفی دارند و با فلج مداوم ختم نمی شوند.
آنسفالومیوکاردیت
در نوزادان به خصوص نارس و در ماه اول زندگی بروز می کند. به عنوان یک قاعده، کودکان از والدین یا کارکنان بیمارستان زایشگاه آلوده می شوند.
با افزایش دما شروع می شود، اما در برخی موارد ممکن است طبیعی باقی بماند. بی حالی، بی اشتهایی، استفراغ و گاهی اسهال مشاهده می شود. پیشرفت بیماری با علائم نارسایی قلبی همراه است: نارسایی تنفسی، افزایش ضربان قلب، آریتمی، بزرگ شدن کبد. در صورت آسیب مغزی، تشنج اضافه می شود.
اگر علائم زیر را در کودکان مشاهده کردید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
- امتناع از خوردن بیش از یک روز؛
- تب بالا برای بیش از 3 روز؛
- رنگ پریدگی پوست، کبودی بین انگشتان یا روی بدن؛
- - خشکی زبان و لب، بی قراری، عدم دفع ادرار به مدت 8 ساعت.
- افزایش تون عضلانی گردن؛
- دیوانه.
در مورد یک دوره معمولی بدون عارضه، بهبودی در 1-2 هفته رخ می دهد.
عوارض
عوارض به ندرت رخ می دهد، مشروط به کاهش ایمنی، بنابراین کودکان عمدتا رنج می برند. شدت عوارض بستگی به شکل بیماری دارد.
شایع ترین عوارض ویروس کوکساکی:
- اختلالات روانی؛
- میوپریکاردیت با نقض ریتم ضربان قلب، تنفس مشخص می شود.
- (با آسیب به پانکراس)؛
- - التهاب لوزه های پالاتین عمدتاً در کودکان زیر 1 سال ایجاد می شود.
- , آنسفالیت - آسیب به بافت ها و غشاهای مغز، نقض حساسیت، تنش عضلات گردن، پرخونی و تورم صورت، با مننژیت سروزی، غشای مغز ملتهب می شود، هذیان، توهم مشاهده می شود. علائم حادحدود 5 روز طول بکشد، سردرد، ضعف ممکن است در عرض 3 هفته رخ دهد.
- فلج می تواند در هر زمانی در طول بیماری ایجاد شود، شدت آن از اختلال خفیف راه رفتن تا ضعف در پاها متفاوت است. ویروس های کوکساکی باعث فلج مداوم نمی شوند.
- در طول بیماری یا بعد از آن، ناخن ها ممکن است کنده شوند و پوست کنده شود.
هر گونه عارضه ای باعث بدتر شدن رفاه بیمار و تاخیر در روند درمان می شود.
تشخیص
تشخیص بیماری بر اساس علائم معمولی انجام می شود، فصلی بودن بیماری (دوره تابستان-پاییز)، وجود یک وضعیت اپیدمی تهدید کننده در منطقه مهم است. برای تایید آزمایشگاهی تشخیص از موارد زیر استفاده می شود:
- (به شما امکان می دهد تا ماده ژنتیکی ویروس را شناسایی کنید).
- ایمونواسی آنزیمی (وجود آنتی بادی های ویروس کوکساکی را تشخیص می دهد، افزایش تیتر آنتی بادی چهار بار یا بیشتر از نظر تشخیصی مهم در نظر گرفته می شود).
- مطالعه برافروختگی از نازوفارنکس، مایع مغزی نخاعی برای حضور یک پاتوژن.
علاوه بر این، ممکن است لازم باشد با سایر متخصصان (متخصص قلب، گوش و حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب و غیره) مشورت کنید.
درمان ویروس کوکساکی
در صورت عدم وجود عوارض، درمان می تواند در خانه انجام شود. یک داروی اتیوتروپیک (که بر روی عامل بیماری تأثیر می گذارد) هنوز ایجاد نشده است، بنابراین از داروهایی استفاده می شود که وضعیت بیمار را کاهش می دهد (درمان علامتی):
- ضد تب ( ایبوپروفن، پاراستامول);
- داروهای ضد التهاب ( اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین));
- مسکن ها ( پاراستامول);
- تعدیل کننده ایمنی ( پلی اکسیدونیوم، ساندوگلوبولین، سیکلوفرون);
- ویتامین B1 و B2 برای بسیج نیروهای ایمنی؛
- جاذب ها ( کربن فعال، Enterosgel);
- ضد عفونی کننده های موضعی برای درمان زخم های روی غشاهای مخاطی ( فوراسیلین، هکسورال) و روی پوست ( فوکورتسین، سبز درخشان);
- آنتی هیستامین برای خارش شدید و واکنش های آلرژیک ( دیفن هیدرامین);
- برای جلوگیری از کم آبی مایعات فراوان بنوشید؛
- رعایت استراحت در بستر؛
- رژیم غذایی: غذای سبک، حذف شیرین، چرب، تند؛
- میکرو اقلیم: دمای هوا در حدود 18-22 درجه سانتیگراد، رطوبت 60-70٪.
در مورد یک دوره پیچیده، از موارد زیر استفاده می شود:
- گلوکوکورتیکواستروئیدها برای آسیب به سیستم عصبی مرکزی؛
- دیورتیک ها برای ادم مغزی؛
- در صورت نارسایی حاد قلبی - استروفانتین، کورگلیکن;
- آنتی بیوتیک برای عوارض عفونت باکتریایی ثانویه.
درمان خانگی باید با نظارت دقیق بیمار همراه باشد، به ویژه هنگامی که علائم در کودکان بدتر می شود. اگر وضعیت بدتر شد، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.
پیش بینی
به عنوان یک قاعده، پیش آگهی مطلوب است. بیماران بزرگسال پس از 3 روز، کودک پس از 2-3 هفته احساس تخفیف می کنند. عوارض به طور قابل توجهی روند بیماری را تشدید می کند، بهبودی بعدا اتفاق می افتد اشکال شدیددر غیاب مراقبت های پزشکی کافی، مرگ امکان پذیر است.
جلوگیری
هیچ واکسنی علیه انترو ویروس ها از جمله ویروس کوکساکی وجود ندارد. بهداشت شخصی، شستن کامل سبزیجات و میوه ها قبل از مصرف به جلوگیری از عفونت کمک می کند. اما این روش ایمنی را نیز تضمین نمی کند، زیرا مسیر اصلی انتقال عفونت کوکساکی از طریق هوا است.
در طول اپیدمی، از مکان های شلوغ باید اجتناب شود. قرنطینه اجباری حداقل به مدت 10 روز - دوره نفهتگیدوره نهفتگی یا کمون. پیشگیری، تقویت ایمنی است: پایبندی به اصول تغذیه سالم، ترک سیگار و الکل، مصرف کمپلکس های مولتی ویتامین.
ویدیو های مرتبط
جالب هست
ویروس مهیج Coxsackie در ترکیه در سال 2017 بسیاری از گردشگران را که برای سفر به ترکیه رزرو کرده بودند، ترساند. استراحت تابستانی. اگرچه چندین سال است که هشدارهایی در مورد خطر ابتلا به بیماری در استراحتگاه های ترکیه وجود دارد، اما امسال این بیماری ابعاد جدی پیدا کرده است.
بر این لحظه Rospotrebnadzor با این وجود برخی از شهرهای تفریحی ترکیه را از نظر مشکلات پزشکی خطرناک تشخیص داد، اگرچه وزارت بهداشت ترکیه هنوز همه اطلاعات دریافتی را حدس و گمان می خواند.
در هر صورت، هیچ کس دوست ندارد به جای یک تعطیلات بی دغدغه در ساحل، با دمای بالا دروغ بگوید و از سرگرمی جدا شود. علاوه بر این، گردشگران استراحت این بیماری را به روسیه، اوکراین و سایر کشورها می آورند. بنابراین، همه باید بدانند که ویروس کوکساکی چگونه خود را نشان می دهد، چقدر خطرناک است و در صورت مشکوک شدن به بیماری چه اقداماتی باید انجام داد.
ویروس کوکساکی چیست و چگونه منتقل می شود؟
ویروس کوکساکی گروهی از انترو ویروس ها (حدود 30 سروتیپ) است که از طریق مخاط وارد بدن انسان می شود. حفره دهانو در روده ها رشد می کنند. این ویروس اغلب "آبله مرغان ترکی" نامیده می شود، اما این بیماری دارای تفاوت های مشخصه است و گاهی اوقات به شکل شدید با آسیب به مغز، قلب، کبد ادامه می یابد.
ویروس نسبتا پایدار است محیط خارجیمیکروارگانیسم‌های بیماری‌زا در محیط آبی (آب آشامیدنی، استخرهای شنا)، روی میوه‌ها احساس خوبی دارند و تنها در صورت جوشاندن یا قرار گرفتن در معرض دمای بالا می‌میرند. شما می توانید از طریق قطرات معلق در هوا، تماس (اسباب بازی در مهد کودک، دست های کثیف، شنا در استخر و دریا) و غذا (با لبنیات، میوه های شسته نشده، آب) به ویروس آلوده شوید.
اغلب کودکان 4-10 ساله بیمار می شوند، اما عفونت بزرگسالان مستثنی نیست. این عفونت برای نوزادان زیر 3 ماه خطرناک نیست، آنها با آنتی بادی هایی که با شیر مادر به دست می آیند از این بیماری محافظت می شوند. در این صورت، بیماری می تواند به راحتی پیش رود و به عنوان عفونت حاد تنفسی تشخیص داده شود و یا منجر به عواقب جدی شود و نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان داشته باشد.
دوره کمون برای ویروس کوکساکی 2-7 روز است. بیمار از روز اول شروع علائم دردناک برای دیگران مسری است و تا بهبودی کامل از نظر ابتلا به سایر افراد خطرناک باقی می ماند.
پس از بیماری، ایمنی پایدار ایجاد می شود، اما فقط به سروتیپ خاصی از ویروس. بنابراین، احتمال ابتلای مجدد به ویروس کوکساکی از سروتیپ متفاوت وجود دارد.
علائم شایع ویروس کوکساکی
ویروس Coxsackie علائم مشخصه عفونت های انتروویروسی را ایجاد می کند. تصویر کلاسیک از سیر بیماری به شرح زیر است:
- شروع بیماری: مسمومیت
به طور ناگهانی دمای فرد مبتلا به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. بزرگسالان متوجه سردرد، ضعف و خواب آلودگی، درد در سراسر بدن می شوند. در کودکان، ویروس Coxsackie اغلب باعث استفراغ و تشنج در پس زمینه تب بالا می شود. بچه ها از خوردن امتناع می کنند، ناله می کنند، ضربان قلب تند می شود. اغلب، قرمزی در گلو ظاهر می شود، افزایش می یابد غدد لنفاوی زیر فکی. علامت مشخصه مسمومیت ویروسی یک پوشش سفید یا زرد روی زبان است.
- دوره فوران: سندرم دهان-دست-پا
بعد از 1-2 روز از شروع هایپرترمی، وضعیت بیمار بدتر می شود، در سطح داخلی گونه ها و لب ها، در قسمت بیرونی اطراف دهان حباب های آبکی به قطر حدود 2 میلی متر تشکیل می شود. باز شدن خود به خودی آنها منجر به تشکیل زخم می شود.
بر خلاف استوماتیت معمولی، زخم‌های دهانی مبتلا به بیماری کوکساکی دارای رنگ قرمز روشن هستند.
در این دوره وجود دارد ترشح زیاد بزاق، کودک به دلیل درد شدید به طور کامل از خوردن غذا امتناع می کند. همزمان با بثورات در دهان، همان حباب ها روی پوست ظاهر می شوند. کف دست ها و پاها با عناصر کوچک خال خال شده اند، عناصر تکی از بثورات را می توان در باسن، سطح خم کننده ساعد (از مچ دست تا آرنج) یافت.
مهم!بر خلاف آبله مرغان، بثورات پوستی با ویروس Coxsackie خارش را تحریک نمی کند و در سراسر بدن پخش نمی شود. با این حال، کودکان می توانند تاول های آبکی را خراش دهند، که می تواند منجر به چرک زدن شود، به خصوص در هوای گرم.
- دوره نقاهت
بعد از 5 روز سیستم ایمنی بدنشروع به تولید آنتی بادی می کند، لنفوسیت های T به کانون عفونت ویروسی می روند: علائم بیماری شروع به محو شدن می کند، وضعیت بیمار به تدریج بهبود می یابد. دوره بهبودی 5-7 روز طول می کشد، زخم ها به تاخیر می افتند.
به عنوان یک قاعده، ایمنی به طور کامل ویروس را از بین می برد. با این حال، در موارد نادر (نقص ایمنی، ویژگیهای فردیبدن)، کوکساکی مانند ویروس تبخال در انتهای عصبی باقی می ماند. در همان زمان شکل می گیرد فرم مزمنبیماری یا عفونت ویروسی
اشکال علامتی خاص بیماری کوکساکی
بسته به محلی سازی غالب بثورات خاص و شدت علائم، ویروس کوکساکی در کودک می تواند با سناریوهای غیر معمول ادامه یابد:
- شکلی شبیه آنفولانزا
این بیماری معمولاً زمانی خود را نشان می دهد که مجدداً با ویروس آلوده شود، که ساده ترین نوع دوره بیماری است. علائم بیماری مشابه علائم ARVI است، بنابراین بیماری کوکساکی با چنین علائمی "تب سه روزه"، "آنفولانزای تابستانی" نامیده می شود. شکل شبه آنفولانزا با هیپرترمی به مدت 3 روز مشخص می شود، بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی منفرد یا وجود ندارد. بهبودی از روز چهارم شروع می شود، عواقب جدی ندارد.
- شکل روده ای
بیماری کوکساکی با سندرم روده شدید شایع ترین است. علائم اصلی بیماری: درد شکم و اسهال تا 8 بار در روز همراه با غرش و تورم به مدت 3 روز. در کودکان، ویروس کوکساکی با سندرم سوء هاضمه غالب می تواند تهوع و استفراغ را تحریک کند.
در همان زمان، مدفوع آبکی است، در موارد نادر، مخاط و لکه های خون ظاهر می شود. سوء هاضمه شدید تا 3 روز طول می کشد، تمام علائم پس از 10-14 روز به طور کامل ناپدید می شوند.
مهم! در کودکان زیر 2 سال، ویروس Coxsackie، با مهار سنتز آنزیم لاکتوز، باعث عدم تحمل محصولات لبنی می شود. کودکان به مصرف شیر با استفراغ ناگهانی واکنش نشان می دهند.
- هرپانژین
علائم مشخصه معمولاً پس از 1-2 هفته ظاهر می شوند. پس از عفونت با ویروس Coxsackie. روی لوزه ها و مخاط کام فوقانی (عناصر بثورات بیشتری در اطراف یوولا نسبت به لوزه ها وجود دارد)، ابتدا وزیکول های آبکی ظاهر می شوند (این امر یک عفونت ویروسی را از گلودرد کلاسیک متمایز می کند) و سپس زخم های کوچک سفید رنگ ایجاد می شود. علائم بیماری، به شرطی که فلور باکتریایی آلوده نباشد، پس از 1 هفته از بین می رود.
- ملتحمه هموراژیک
بعد از 2 روز از تماس با عفونت ایجاد می شود. علائم دردناک ابتدا در یک چشم و سپس در چشم دیگر ظاهر می شود. احساس شن و ماسه در چشم ها با فتوفوبیا و جریان زیاد اشک، درد هنگام پلک زدن همراه است.
در سطح داخلی پلک های ادماتیک، خونریزی های متعددی مشاهده می شود - نقاط قرمز. چرک اغلب از چشم خارج می شود، اما علائم مسمومیت ویروسی (درجه حرارت بالا، ضعف و غیره) خفیف است. بهبودی کامل پس از 2 هفته اتفاق می افتد.
- اگزانتما انتروویروسی ("تب بوستون")
با گسترش عمومی بثورات پوستی مشخص می شود. وزیکول های آبکی به تمام بازوها، شانه ها، سینه گسترش می یابد و ممکن است روی سر دیده شوند. حباب های در حال ترکیدن به سرعت با یک پوسته سفت می شوند. معمولاً هیچ عارضه ای وجود ندارد، به استثنای خفگی عناصر شانه شده. پس از بهبودی، اگزانتما اغلب پوست می کند و پوست کنده می شود، ناخن ها جدا می شوند.
مهم!ویروس کوکساکی که با اگزانتما آشکار می شود، بیشتر شبیه آبله مرغان است. با این حال، حباب ها بسیار سریعتر عبور می کنند - برای 3-5 روز.
اشکال شدید بیماری
انتشار با خون، ویروس کوکساکی می تواند حیاتی را تحت تاثیر قرار دهد اندام های مهم. در این مورد، بیماری بسیار دشوار است، اغلب تهدیدی برای زندگی وجود دارد.
- مننژیت سروزی
ویروس Coxsackie در ترکیه در سال 2017 اغلب دقیقاً با آسیب به مننژها رخ می دهد. در این مورد، دوره کمون را می توان به 1-2 روز کاهش داد. مننژیت ویروسی با علائم زیر مشخص می شود:
- شروع ناگهانی با تب بالا، سردرد شدید و ضعف شدید تا خواب آلودگی و غش.
- سفت شدن عضلات گردن - بیمار نمی تواند سر خود را به جلو خم کند و چانه خود را به سینه خود برساند.
- فتوفوبیا، استفراغ تسلیم ناپذیر بدون تسکین؛
- بی اشتهایی کامل، گلودرد، گاهی سرفه و آبریزش بینی؛
- سندرم سوء هاضمه - اسهال، درد اسپاستیک شکمی، نفخ؛
- پارسیس - کاهش قدرت در اندام ها، ضعف شدید عضلانی.
علائم بعد از 3-5 روز شروع به فروکش می کند.
- آسیب ویروسی به قلب
بسیار نادر است - هنگامی که با انتروویروس Coxsackie گروه B آلوده می شود. اغلب، این شکل از بیماری در نوزادان از 3 ماهگی تشخیص داده می شود. ویروس می تواند به تمام غشای قلب نفوذ کند و باعث پریکاردیت، اندوکاردیت یا میوکاردیت شود. در پس زمینه دمای بالا، درد در قفسه سینه وجود دارد، تنگی نفس، فشار کاهش می یابد، نبض تند می شود (تاکی کاردی).
بیمار به شدت ضعیف شده و دائماً در حالت نیمه خواب است. اغلب ادم، آریتمی، هپاتومگالی ایجاد می شود، در موارد شدید، تشنج طولانی مدت ممکن است. بدون اورژانس احیامرگ در عرض چند ساعت از شروع بیماری رخ می دهد.
- شکلی شبیه فلج اطفال
در پس زمینه تب، بثورات و اسهال، فلج به سرعت ایجاد می شود. با این حال، آسیب به اعصاب حرکتی به اندازه بیماری به همین نام عمیق نیست، تون عضلانی پس از بهبودی به طور کامل ترمیم می شود.
مهم!بر خلاف عفونت ویروسی کوکساکی، فلج در فلج اطفال به تدریج ایجاد می شود.
- میوزیت ویروسی
شکل بسیار نادر این بیماری. این ویروس که به سرعت در ماهیچه ها تکثیر می شود، در پس زمینه افزایش دمای بدن منجر به درد در قسمت های مختلف بدن می شود. با این حال، اغلب ضایعه در فضاهای بین دنده ای موضعی است.
درد با تنفس / سرفه، حرکات (راه رفتن، چرخاندن بدن) در فواصل معین تشدید می شود، بنابراین به این شکل از بیماری "مبارزه لعنتی" می گویند. نام "پلورودینیا" به درستی ضایعه ویروسی را منعکس نمی کند: پلور در فرآیند پاتولوژیک گنجانده نشده است.
- هپاتیت
آسیب به کبد توسط ویروس کوکساکی از نظر علائم کاملاً با هپاتیت مطابقت دارد. در پس زمینه کبد بزرگ شده، ترشح صفرا، سنگینی در سمت راست، یرقان وجود دارد.
عکاسی می تواند ناخوشایند باشد
این ویروس می تواند در بدو تولد به نوزاد منتقل شود
هنگامی که یک زن باردار در سه ماهه اول آلوده می شود، خطر سقط جنین تا 20 درصد افزایش می یابد. مشخص نیست که آیا ویروس کوکساکی باعث ناهنجاری های جنینی می شود یا خیر. با این حال، در نوزادان مادرانی که برخی از سروتیپ های ویروس کوکساکی داشته اند، خطر ابتلا به دیابتبر اساس نوع 2
این بیماری نه تنها در دوره نوزادی، بلکه در 10-15 سالگی نیز می تواند ظاهر شود. همچنین مشخص است که در زایمان مادر بیمار (علائم بیماری وجود دارد) در 50٪ موارد عفونت را به کودک منتقل می کند.
چگونه ویروس کوکساکی را در کودکان و بزرگسالان درمان کنیم؟ به آنتی بیوتیک نیاز دارید؟
دوره بدون عارضه بیماری کوکساکی - عدم وجود علائم آسیب به مننژها، قلب و کبد - نیازی به درمان آنتی بیوتیکی ندارد. اساساً درمان به درمان علامتی کاهش می یابد:
- می توانید با کمک ایبوپروفن (شربت ایبوفن برای نوزادان، Mig-400 برای بزرگسالان)، پاراستامول (شربت ایبوفن) دما را کاهش دهید. بهترین گزینهبرای کودکان، آنها به سرعت گرمای شمع را از بین می برند).
- برای جلوگیری از کم آبی و رفع علائم مسمومیت باید بنوشید تعداد زیادی ازآب (جوشیده!)؛
- با اسهال، مصرف Enterosgel، زغال چوب فعال (برای بزرگسالان تا 8 قرص در هر نوبت) توصیه می شود، درد اسپاسمیک در روده ها به خوبی توسط No-shpa از بین می رود.
- ژل‌هایی که برای دندان درآوردن نوزادان استفاده می‌شوند (کالژل، دنتینوکس) یا محلول لیدوکائین در آمپول‌هایی برای روان‌سازی ضایعات (لیدوکائین موجود در ژل‌ها می‌تواند باعث واکنش آلرژیک و کاهش فشار در صورت استفاده زیاد شود) به تسهیل دریافت غذا و تسکین درد در دهان کمک می‌کند. ;
- برای بهبود سریع و جلوگیری از عفونت زخم های دهان، Oracept، Ingalipt، Geksoral استفاده می شود.
- با اضطراب و خارش شدید، پذیرش موجه است آنتی هیستامین ها(بهترین برای بچه ها قطره Fenistil است).
در درمان ویروس کوکساکی، هم باید شدت علائم بیماری را در نظر گرفت و هم حالت عمومیارگانیسم ویژگی های درمان بیماری:
- ویروس کوکساکی در بزرگسالان معمولاً با توجه به نوع سارس به راحتی ایجاد می شود.
- آنتی بیوتیک ها روی ویروس کوکساکی اثر نمی کنند! پذیرایی عوامل ضد باکتریفقط برای خفه کردن زخم ها (پماد Levomekol، Bactroban)، بیماری شدید (به عنوان مثال، مننژیت) توصیه می شود.
- مصرف داروهای ضد ویروسی فقط در افراد ضعیف توصیه می شود.
- نوشیدنی های سرد و بستنی می توانند به تسکین درد دهان کمک کنند.
- بعد از هر وعده غذایی دهان خود را بشویید آب جوشدمای اتاق. یک افزودنی عالی رقیق شدن در یک لیوان آب 1 قاشق چایخوری است. سودا یا نمک
- هیچ کس نمی تواند شدت بیماری را پیش بینی کند. تماس اورژانس برای سردرد شدید و تنش عضلات پس سری، بروز تنگی نفس و تاکی کاردی شدید، غش و حالت های هذیانی و همچنین درجه حرارت بحرانی و ادرار نادر در کودکان خردسال یا هایپرترمی شدید که بیش از 5 روز طول می کشد اجباری است. تمایل به نرمال کردن دما
- معرفی ایمونوگلوبولین به بیماران موجه نیست. با این حال، برای افرادی که با یک فرد بیمار در تماس هستند یا در کانون عفونت قرار دارند، معرفی ایمونوگلوبولین اگرچه بیماری را رد نمی کند، اما به انتقال بیماری کوکساکی کمک می کند. فرم خفیفو از عوارض جلوگیری کند.
- بیمار به مدت 1.5-2 هفته ایزوله می شود تا زمانی که علائم بیماری به طور کامل از بین برود.
پیشگیری از عفونت ویروسی
اگرچه ویروس Coxsackie بسیار مسری است - در تماس با یک فرد بیمار، عفونت با احتمال تقریبا 100٪ رخ می دهد - اقدامات پیشگیرانهبا هدف جلوگیری از گسترش عفونت. پیشگیری شامل:
- جداسازی بیمار به مدت 1-2 هفته. تا زمانی که علائم بیماری به طور کامل از بین برود.
- اگر در کانون عفونت هستید (به عنوان مثال، در یک استراحتگاه در ترکیه)، از بازدید از استخرها، رویدادهای عمومی خودداری کنید. چنین محدودیت هایی به ویژه برای کودکان اعمال می شود.
- تمیز کردن مرطوب روزانه دو بار در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد و تهویه منظم.
- معرفی ایمونوگلوبولین به کودکان خردسال و زنان باردار که در کانون عفونت بودند.
- آب جوش، میوه ها را کاملا بشویید و سپس با آب جوش بمالید.
- انطباق رژیم دماو ماندگاری محصولات لبنی
- ضدعفونی کارد و چنگال، اسباب بازی، لباس زیر جوشان و ملحفه های بیمار. ظروف و حوله های جداگانه برای بیمار در نظر گرفته شده است.
- شستن مکرر دست ها، درمان با ضد عفونی کننده های حاوی الکل.
در مورد عفونت های تابستانی بی مسئولیت نباشید، آنها اغلب منجر به عوارض جدی می شوند. اکثر بیماران آلوده به ویروس کوکساکی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند، هیچ عواقب منفی ندارند و طی 10-14 روز بهبود می یابند.
شدیدترین بیماری در کودکان زیر 2 سال و افراد مبتلا به نقص ایمنی رخ می دهد. نوزادان در معرض خطر کم آبی بدن، به ویژه با استفراغ و اسهال هستند. همچنین اهمیتدارای تشخیص به موقع عفونت ویروسی و مراقبت های پزشکی در ایجاد شرایط بحرانی است. در موارد شدید بیماری، تایید آزمایشگاهی وجود ویروس کوکساکی ضروری است، اما همه کلینیک ها چنین تجزیه و تحلیلی را انجام نمی دهند.
خبر شیوع آلودگی به این ویروس صفوف گردشگران کشورهای گرم و هموطنانشان را که تابستان را در تفرجگاه‌های روسیه می‌گذرانند، برانگیخت. شهروندانی که از "اپیدمی" وحشت زده اند، عجله به دنبال نوشدارویی هستند و کسانی که تعطیلات در پیش دارند، با وحشت تصمیم می گیرند که تورهایی را که از قبل در ساحل خریداری کرده اند، به طور کامل رها کنند. و اگر خونسرد شوید و با آرامش بفهمید که این چه نوع ویروسی است با نام مرموز Coxsackie و چه نوع بیماری ایجاد می کند؟
کوکساکی کیست؟
این انتروویروس ها به طور تصادفی در سال 1949 زمانی که دانشمند آمریکایی گیلبرت دالدروف در حال بررسی مدفوع بیماران فلج اطفال برای ایجاد یک درمان یا واکسن بود، کشف شدند. تلاش برای ایجاد درمانی برای فلج اطفال ناموفق بود، اما دالدروف به عنوان کاشف انتروویروس‌ها در تاریخ ثبت شد و نام آن را کوکساکی گذاشت - پس از شهر کوچک روی رودخانه هادسون، جایی که دانشمند اولین نمونه‌های مواد را از آنجا دریافت کرد. پژوهش.
با وجود نام بسیار عجیب و غریب، ویروس های Coxsackie چیز خارق العاده ای نیستند. اینها انتروویروس های رایجی هستند که در دستگاه گوارش انسان رشد می کنند. آنها در سراسر جهان توزیع می شوند، فعالیت آنها به فصل و آب و هوا بستگی دارد.
عفونت های انتروویروسی در تابستان و اوایل پاییز در کشورهای دارای آب و هوای معتدل و در نیمه گرمسیری و استوایی در طول سال شایع است. در عین حال، تعداد موارد هر سال تقریباً یکسان است. بنابراین شایعات در مورد این همه گیری که امسال برداشت بی سابقه ای دارد، به تعبیر خفیف، صحت ندارد. همانطور که داستان های مربوط به خطر بیماری های مرتبط با ویروس Coxsackie با آن مطابقت ندارد.
دست پا و دهان
این مجموعه ای خالی از اسامی نیست که قسمت هایی از بدن را توصیف می کند - این نام بیماری است که در نتیجه عفونت با انترو ویروس ها از جمله ویروس کوکساکی ایجاد می شود. اغلب، نوزادان و کودکان نوپا زیر 5 سال را تحت تاثیر قرار می دهد، اما بروز آن در کودکان مستثنی نیست. سن مدرسهو بزرگسالان
همه چیز مانند آنفولانزا شروع می شود: با افزایش شدید دما، از دست دادن اشتها و ضعف. اما بر خلاف آنفولانزا، پس از 1-2 روز، بثورات قرمز کوچک در دهان ظاهر می شود که به زخم تبدیل می شود - به این وضعیت هرپانژین می گویند. البته این ربطی به ویروس تبخال ندارد - فقط شبیه ضایعات تبخال است.
در همان زمان، آنها با لکه های صورتی (گاهی با تاول، مانند آبله مرغان) کف دست و کف پا، توجیه نام خنده دار بیماری. بثورات همچنین می تواند در زانوها، آرنج ها، باسن، در ناحیه تناسلی ظاهر شود. گاهی (اما نه همیشه) ناخن ها تحت تأثیر قرار می گیرند: آنها می توانند لایه برداری کنند، ترک بخورند و سپس کاملاً کنده شوند. خوشبختانه، این فرآیند معمولا بدون درد است و ناخن ها با خیال راحت رشد می کنند.
با یک پاسخ ایمنی خوب، به ویژه در کودکان، یک دوره بدون علامت بیماری نیز امکان پذیر است، در حالی که فرد، بدون اینکه بداند، منبع عفونت است. ویروس ها در ترشحات بینی و گلوی بیمار، مایعی که از ضایعات اولسراتیو ترشح می شود و مدفوع یافت می شوند.
عفونت از طریق تماس شخصی، با ذرات بزاق هنگام سرفه یا عطسه، و همچنین هنگام لمس سطوح آلوده (دستگیره در، وسایل خانه و غیره) رخ می دهد. بیماران عفونی می توانند تا بهبودی کامل بهبود یابند، اگرچه حداکثر احتمال "دادن ویروس به دوست" در هفته اول از روز شروع تب باقی می ماند.
آیا او را درمان می کنیم یا می گذاریم زنده بماند؟
با این سوال که مقصر کیست؟ ما متوجه شدیم، "چه باید کرد؟" کمتر سوزاننده و سنتی وجود نداشت. و کار خاصی برای انجام دادن وجود ندارد. عفونت انتروویروس، مانند اکثر بیماری های مرتبط با ویروس ها، قابل درمان نیست. هیچ یک عوامل ضد ویروسی، اینترفرون ها یا قرص های هومیوپاتی نمی توانند روند بیماری را تغییر دهند.
بهبودی به طور "خودکار" اتفاق می افتد، به طور متوسط پس از 7 روز، زمانی که انتروویروس ها به طرز نامطلوبی می میرند. در این بین، بیماری در حال گسترش است، شما باید یک کار ساده انجام دهید، اما قانون مهم- جبران از دست دادن مایعات برای جلوگیری از کم آبی. آب آشامیدنی معمولی، کمپوت ها یا مخلوط های مخصوص آبرسانی، ترجیحاً سرد، به کاهش حساسیت گیرنده های درد و کاهش گلودرد کمک می کند.
در درجه حرارت بالا یا سندرم درد، ضد تب و ضد درد نشان داده می شود، به عنوان مثال، پاراستامول (پانادول). بیمار قبل از بهبودی نباید به بیرون یا در مکان های شلوغ برود، زیرا منبع عفونت است. برای کاهش احتمال عفونت بستگان، خوب است مراقبت های بهداشتی را افزایش دهید: محل را تهویه کنید، تمیز کردن منظم انجام دهید، ظروف فردی و وسایل بهداشتی را برای بیمار فراهم کنید. اگر عفونت شما را در تعطیلات پیدا کرد، روی آن تمرکز کنید شستشوی مکرردست با آب گرم صابون
عوارض: نادر، اما مناسب
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، سندرم دست-پا-دهان به خوبی تحمل می شود و بدون اثری از بین می رود. با این حال، گاهی اوقات این بیماری می تواند یک عارضه جدی ایجاد کند - مننژیت سروزی. بنابراین در صورت بروز علائمی مانند سردرد، سفتی گردن و کمردرد باید فوراً به پزشک مراجعه شود. تمام مشکلات دیگر مرتبط با ویروس Coxsackie تقریباً خود به خود حل می شوند. شفا دهنده اصلی این بیماری زمان است و در عین حال کوتاه است. و البته، Coxsackie دلیلی نیست که شما باید خود را از تعطیلات طولانی مدت در استراحتگاه محروم کنید.
مارینا پوزدیوا
عکس istockphoto.com
علائم عفونت ویروس کوکساکی – تظاهرات بالینیو علائم بلع ویروس کوکساکی. مشخص است که تفسیر صحیح و کافی از علائم بیماری به تشخیص مناسب و تعیین یک رژیم درمانی مناسب کمک می کند.
اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، راحت تر از شر آن خلاص می شود و احتمال اینکه بدن لمس نشود. عواقب خطرناکو عوارض بسیار افزایش می یابد. و برای عفونت هایی مانند بیماری های ناشی از ویروس کوکساکی، این قانون به طور کامل عمل می کند.
درمان در صورت عفونت بر اساس اصل درمان علائم (درمان علامتی) است. نام "ویروس ترکی" یا "عفونت کوکساکی ترکی" به این بیماری داده شد زیرا در مناطق تفریحی با آب و هوای معتدل از جمله ترکیه رایج است. این یک عفونت انتروویروسی است که توسط ویروس کوکساکی ایجاد می شود.
البته شناسایی و تعریف پاتوژن ها به تجزیه و تحلیل محدود نمی شود تظاهرات خارجی. وجود و سطح فعالیت ویروس کوکساکی را می توان در آزمایشگاه تعیین کرد. برای انجام این کار، آنها یک آزمایش خون و ادرار عمومی، آزمایش خون برای بررسی سطح آنتی بادی های خاص، و همچنین PCR انجام می دهند - مطالعه ویروس با واکنش زنجیره ای پلیمراز، که به شما امکان می دهد ژنوتیپ های میکروارگانیسم ها و تعداد آنها را شناسایی کنید. در خون و سایر مایعات فیزیولوژیکی.
با این وجود، حالات مختلف غیر معمول بدن اولین چیزی است که هر فردی اگر شروع به احساس متفاوتی نسبت به آنچه همیشه می کند، به آن توجه کند.
انواع عفونت های ویروس کوکساکی
تا به امروز، علم بیش از 30 سروتیپ از ویروس کوکساکی را شناسایی کرده است. هر کدام از آنها خود را دارد مشخصاتبه عنوان مثال، نوع 16A اغلب زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد.
برای راحتی طبقه بندی و شباهت عمل، همه انواع در گروه های ویروس Coxsackie ترکیب می شوند. گروه A به طور فعال پوست و غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد، در حالی که ویروس های گروه B اندام های داخلی مختلفی را به عنوان هدف آسیب انتخاب می کنند - قلب، کبد، مغز و دیگران.
اولین علائم عفونت در کودکان
ویروس کوکساکی به انترو ویروس‌هایی گفته می‌شود که با ورود از طریق دستگاه تنفسی فوقانی یا دستگاه گوارش به بدن حمله می‌کنند. پس از ورود به بدن انسان، عفونت تمایل به تجمع در همه اندام هایی دارد که می تواند وارد شود، اما غشاهای مخاطی اندام ها به ویژه برای تولید مثل میکروارگانیسم ها مطلوب هستند. دستگاه گوارش، نازوفارنکس ، کبد.
عفونت در نوزادان تقریباً همیشه با شروع شدید علائم مسمومیت مشخص می شود. کودک بدخلقی و بی حال می شود، به دلیل درجه حرارت بالااو دارای خواب آلودگی، بی اشتهایی، بی حالی است. دما به 39-40 درجه می رسد، کاهش آن دشوار است.
یک "همدم" مکرر انتروویروس های کودکان، از جمله ویروس های کوکساکی، لنفادنوپاتی است - افزایش دهانه رحم، پشت گوش، غدد لنفاوی زیر بغل(کمتر - اینگوینال).
توجه شده است که کودکان تحمل عفونت با ویروس ها و بیماری هایی که ایجاد می کنند دشوارتر است. این بیماری ممکن است با کاهش وزن، اختلالات رفتاری همراه باشد. تا مدتی پس از بهبودی، کودک احساس ضعف می کند.
ویژگی گلودرد تبخالی کودکان که توسط کوکساکی تحریک شده است این است که اندازه لوزه ها افزایش نمی یابد ، اگرچه غشای مخاطی روی آنها با آفت ها و وزیکول ها پوشیده شده است. در روز اول، کودک دارای قرمزی کام نرم، لوزه ها است. در روز دوم، پاپول‌های سفید با مایع داخل روی کام نرم و لوزه‌ها ظاهر می‌شوند که اندازه آن تا 4 میلی‌متر است. علاوه بر این، این پاپول ها به گره هایی با خطوط قرمز تبدیل می شوند و در روز چهارم شروع به ترکیدن می کنند. به جای آنها آفت ها ظاهر می شوند که حدود 5-7 روز بهبود می یابند.
اگزمای انتروویروسی در کودکان تقریباً با همان ریتم، همراه با خارش شدیدو پس از ترکیدن حباب ها، پوسته ای در جای آنها ایجاد می شود که بعداً شروع به کنده شدن می کند و به تدریج پس زده می شود.
پسران نوجوان در معرض خطر ابتلا به التهاب بیضه به دلیل ویروس کوکساکی هستند. علائم مشابه است اوریون، با این حال راحت تر و سریع تر می گذرد. با سندرم مسمومیت حاد، درد در بیضه ها، افزایش اندازه آنها، افزایش غدد لنفاوی اینگوینال.
در صورتی که مادر در سه ماهه سوم بارداری به این ویروس آلوده شده باشد، نوزادان می توانند به مننژوانسفالیت و میوکاردیت تشخیص داده شوند. بار ویروسی در دوران بارداری یا بلافاصله پس از تولد به نوزاد منتقل می شود. برای نوزادان، چنین عفونتی کشنده است، زیرا می تواند باعث ادم مغزی و نارسایی قلبی عروقی و همچنین عواقب جدی شود. علائم آن بی حالی، امتناع از خوردن، خواب آلودگی، تب بالا، رنگ پوست مایل به خاکستری، سیانوز اندام ها و صورت، تنگی نفس، تشنج، تپش قلب است.
باید مراقب بود که یک شکل ساده آنفولانزا مانند یا گلودرد تبخال به یک گلودرد بیشتر تبدیل نشود. کشورهای خطرناکمانند مننژیت سروزی یا اختلالات قلبی، زیرا چنین بیماری هایی اغلب با عوارض جدی رخ می دهند. باید به کودکان خردسال توجه ویژه ای شود که همیشه نمی توانند دقیقاً توضیح دهند که چه چیزی، کجا و چگونه درد دارد، چرا نمی خواهند یا نمی توانند غذا بخورند. در صورت امکان، بهتر است بلافاصله تمام تماس های احتمالی را با افراد دیگر قطع کنید (در مهدکودک یا مدرسه مرخصی استعلاجی بگیرید) و با پزشک اطفال تماس بگیرید.
علائم عفونت ویروس کوکساکی در بزرگسالان
علائم عفونت در بزرگسالان ممکن است کمی متفاوت از کودکان باشد. تظاهرات آنها مستقیماً به نوع ویروس Coxsackie بستگی دارد که وارد بدن شده است. اگر در مورد یک ویروس گروه A صحبت می کنیم، این بیماری به طور کلی می تواند بدون علامت باشد.
اگر سیستم ایمنی نتواند با عفونت مقابله کند، اولین علائم عبارتند از:
- تب کوتاه مدت و لرز همراه؛
- بثورات ماکولوپاپولار کوچک؛
- نواحی پرخونی پوست
معمولاً این تظاهرات پس از 3-6 روز از بین می روند و فرد دوباره احساس سلامت می کند.
ویروس های گروه B به راحتی توسط بدن قابل تحمل نیستند و تولید مثل و رشد آنها در اندام ها و بافت ها منجر به ظهور موارد زیر می شود:
- درد عضلانی؛
- بثورات و خارش، از جمله در کف پا و کف دست؛
- درد در شکم؛
- زخم ها و بثورات دردناک در دهان؛
- افزایش شدید دما، احساس لرز، ضعف، بدن درد؛
- حالت تهوع، استفراغ، اسهال.
علائم عفونت کوکساکی ویروس بسته به شکل بیماری
سیر بیماری بسته به اینکه کدام اندام بیشتر تحت تأثیر ویروس قرار گرفته است، می تواند اشکال مختلفی داشته باشد:
- شبه آنفولانزا؛
- هپاتیت؛
- روده ای؛
- شبه فلج اطفال؛
- اگزانتم انتروویروسی؛
- هرپانژین؛
- ملتحمه هموراژیک، یووئیت؛
- پلورودینیا
- بدتر شدن عملکرد سیستم قلبی عروقی، توسعه میوکاردیت؛
- مننژیت سروزی
پزشکان تمام سندرم های ویروس کوکساکی را به دو دسته معمولی و غیر معمول تقسیم می کنند. موارد معمول عبارتند از:
- گلودرد تبخال؛
- اگزانتم انتروویروسی؛
- مننژیت آسپتیک
تظاهرات غیر معمول:
- دوره بدون علامت؛
- آب مروارید فوقانی دستگاه تنفسی;
- میوکاردیت، پریکاردیت؛
- مننژوانسفالیت، آنسفالیت انتروویروسی (التهاب بافت های مغز)؛
- یووئیت (التهاب مشیمیهچشم) و ملتحمه هموراژیک؛
- هپاتیت حاد
شکل بیماری آنفولانزا مانند
از نام این نوع سیر بیماری مشخص می شود که علائم آن چگونه است. این شکل آنفولانزای سه روزه یا آنفولانزای کوکساکی ترکی یا آنفولانزای تابستانی نیز نامیده می شود، خفیف ترین نوع عفونت در نظر گرفته می شود که در این شکل در عرض 3-4 روز ایجاد می شود. دمای بدن به شدت به 39-40 درجه افزایش می یابد، اما در صورت مشاهده استراحت در بستر، این علامت به سرعت از بین می رود. علاوه بر یک سندرم مسمومیت شدید، این شکل تظاهرات دیگری ندارد و حتی در مدت زمان کوتاهی کاملاً از بین می رود.
دمای بالا ممکن است با موارد زیر همراه باشد:
- بدن درد؛
- بی حالی، خستگی؛
- از دست دادن اشتها؛
- قرمزی مخاط حلق؛
- سردرد؛
- احساس "پرتاب" شدن متناوب به سرد و گرم.
اگزانتم انتروویروسی یا اپیدمی
این نام یک بثورات پوستی ناخوشایند را پنهان می کند که در فرد مبتلا به عفونت ظاهر می شود. این می تواند همراه با انانتما - یک ضایعه مشابه در غشاهای مخاطی ایجاد شود. این علامت عمدتاً برای کوکساکی ویروس های گروه A معمول است.
اول، افزایش جزئی دما وجود دارد، نه بیشتر از 38 درجه. این شکل، برای مثال، با آنفولانزا مانند متفاوت است. اغلب با قرمزی دیواره خلفی حلق همراه است. حالت تب معمولاً حدود 2-3 روز طول می کشد و پس از آن دما به حالت عادی باز می گردد. و درست در این زمان، بثورات روی پوست ظاهر می شوند. اولین "عناصر" در اطراف دهان، روی غشای مخاطی در حفره دهان و همچنین روی بازوها و پاها تشکیل می شود، به همین دلیل است که این تظاهرات بیماری را علامت "دست-پا-دهان" نامیدند. در آینده، محلی سازی بثورات گسترش می یابد. عناصر اعمال می شود قسمت پر موسر، روی قسمت بالاییتنه (شانه ها، پشت)، باسن و ناحیه اینگوینال. پس از چند روز، حباب ها شروع به ترکیدن می کنند و پوسته هایی در محل خود ایجاد می شود، ممکن است لایه برداری یا کنده شدن پوست شروع شود. این نوع عفونت با ویروس کوکساکی به راحتی با سرخک یا آبله مرغان اشتباه گرفته می شود، اما بر خلاف همان آبله مرغان، بسیار سریعتر از بین می رود و کف و کف دست را تحت تاثیر قرار می دهد. در رابطه با موارد ابتلا گردشگران در ترکیه به این ویروس با تظاهرات مشخص، به آن آبله مرغان کوکساکی ترکی نیز می گویند.
گلودرد تبخال ناشی از ویروس
این نوع از سیر بیماری شدیدتر از آنفولانزا مانند است. "بلوغ" عفونت، دوره کمون آن دیگر 2-4 روز طول نمی کشد، بلکه تا دو هفته طول می کشد. ضایعه اصلی در حلق است: بافت‌های مخاطی با زخم‌های کوچک پوشیده شده‌اند، با زخم‌ها و وزیکول‌های پر از مایع پوشیده شده‌اند که پس از مدتی می‌ترکند. تصویر بیماری بیشتر یادآور استوماتیت است، اما با سردرد و گلودرد، تب، ضعف عمومی همراه است. ممکن است علائم لنفادنوپاتی و همچنین آبریزش بینی و احتقان بینی ظاهر شود. زخم ها و فرسایش ها در دهان و ریشه زبان معمولاً با یک پوشش سفید پوشیده می شوند که در معاینه به وضوح قابل مشاهده است.
با درمان موضعی کافی، علائم معمولاً طی 7-10 روز برطرف می شوند.
علائم ورم ملتحمه هموراژیک
تظاهرات این بیماری خود را خیلی سریع احساس می کند - به معنای واقعی کلمه در عرض 2-3 روز پس از عفونت. در این مورد، چشم ها رنج می برند: احساس سوزش و "شن" در چشم ها وجود دارد. واکنش های دردناک به نور، اشک ریزش مشابه آلرژی، درد، تورم پلک ها و ترشحات چرکی نیز شروع می شود. چشم ها به معنای واقعی کلمه با چرک شنا می کنند و گاهی اوقات باید چندین بار در روز شسته شوند. علامت اصلی که می تواند کودکان و بزرگسالان را بترساند خونریزی های کوچک متعدد است. با توجه به ترکیدن مویرگ ها در چشم، بسیار قرمز می شود. غدد لنفاوی پاروتید ممکن است ملتهب شوند.
تصویر معمول بیماری شکست چشم ها به نوبه خود، اول یکی، سپس دوم است. بیشتر اوقات، بیماری به راحتی از بین می رود و پس از 12-14 روز بهبودی رخ می دهد. با این حال، نمی توان از ذکر آن غافل شد عوارض احتمالی: می تواند ورم ملتحمه چرکی یا کراتیت، ایریدوسیکلیت باشد. بنابراین، روند درمان بهتر است زیر نظر پزشک انجام شود.
شکل روده ای عفونت
این نوع بیماری در تظاهرات معمول عفونت های روده ای بیان می شود. فرد از اسهال شدید رنج می برد، مدفوع رنگ تیره دارد. علاوه بر این، اختلالات گوارشی به صورت تهوع، استفراغ، دردهای شدید در روده و معده ظاهر می شود. در کودکان تب، آبریزش بینی و گلودرد نیز ممکن است که همراه با اختلال گوارشی ظاهر می شود. پس از چند روز، بیمار بهبود می یابد.
شکل بیماری فلج اطفال و علائم آن
نوع فلج اطفال مانند بیماری کوکساکی ویروس همه تظاهراتی مشابه فلج اطفال دارد: حملات تیز، اما نه خیلی قوی فلج عضلانی ایجاد می شود که به سرعت ناپدید می شوند. دلیل این امر شکست نورون های بصل النخاع و نخاع است. سندرم مسمومیت معمولی نیست. ممکن است کاهش تون عضلانی، درد در اندام ها، لرزش عضلات، اختلال در ادرار وجود داشته باشد. عضلات آسیب دیده سریعتر از فلج اطفال - پس از 4-8 هفته - بهبود می یابند.
هپاتیت به عنوان سندرم عفونت ویروس کوکساکی
ویروس های کوکساکی که در سراسر بدن پخش می شوند، از جمله سلول های کبدی حمله می کنند. شکل مرتبط با هپاتیت با افزایش اندازه کبد، ظاهر کشیدن و درد در سمت راست مشخص می شود. علاوه بر این، زردی ایجاد می شود، عملکرد کبد مختل می شود. با این حال، هپاتیت خفیف تر از هپاتیت ویروسی. با این حال، برای کودکان تازه متولد شده، این نوع آسیب به بدن می تواند باعث مرگ شود.
پلرودینیا، میالژی اپیدمی
ضایعات عضلانی ناشی از تولید مثل فعال عفونت در بدن با درد شدید از نوع موجی مشخص می شود. درد در پلورودینیا عمدتاً در فضاهای بین دنده ای قرار دارد. هنگام راه رفتن یا در حین حرکات ناگهانی، ناراحتی تشدید می شود، ممکن است تداخل داشته باشد حرکت فعالو حتی گاهی باعث مشکلات تنفسی می شود. این شکل از بیماری، به عنوان یک نوع ویروس کوکساکی، بسیار نادر است.
میالژی اپیدمی نتیجه میوزیت (التهاب بافت عضلانی) در سراسر بدن است. توسعه بیماری با تظاهرات مسمومیت مشخص می شود - پرشدرجه حرارت تا 39-40 درجه، ضعف عمومی، لرز و سردرد. علامت اصلی این است دردهای تیزدر عضلات قسمت های مختلف بدن
درد به طور ناگهانی بروز می کند و ماهیت تشنج دارد. چنین حملاتی می تواند از 30 ثانیه تا 10 دقیقه طول بکشد، در فواصل منظم تکرار می شود و رنج زیادی را برای بیمار به همراه دارد. موردی شناخته شده است که اسپاسم دردناک ناشی از میالژی اپیدمی دو روز طول کشید.
با توجه به اینکه درد می تواند در ناحیه موضعی باشد حفره شکمیو ناف، گاهی اوقات با آپاندیسیت اشتباه می شوند، انسداد رودهیا پریتونیت در عضلات گردن، بازوها، پاها و صورت، التهاب نیز می تواند رخ دهد، اما نه چندان حاد.
التهاب همراه با درد معمولا بین 2 تا 4 روز طول می کشد و پس از آن وضعیت بهبود می یابد. با این حال، عود نیز منتفی نیست.
علائم توصیف شده دلیل جدی برای مراجعه به پزشک است.
اختلالات احتمالی در کار قلب
ویروس کوکساکی می تواند باعث ایجاد میوکاردیت (التهاب عضله قلب)، پریکاردیت (التهاب و ظاهر شدن مایع در کیسه قلب)، اندوکاردیت (التهاب) شود. پوسته داخلیقلبها).
نشانه ها:
- شروع ناگهانی تب طولانی مدت؛
- درد شدید در ناحیه قلب؛
- تنگی نفس؛
- اختلالات ریتم قلب؛
- تغییرات در نوار قلب؛
- ظاهر سیانوز مثلث نازولبیال؛
- غش کوتاه مدت
افت فشار خون، بزرگ شدن کبد و ادم نیز ممکن است مشاهده شود. شکل توصیف شده بسیار نادر است، زمان زیادی می برد و نیاز به بستری شدن اجباری در بیمارستان دارد، زیرا برای ایجاد نارسایی قلبی خطرناک است.
مننژیت سروزی
این بیماری یک فرآیند التهابی است پوسته نرممغز این شکل از بیماری اولاً اغلب در افراد آلوده ظاهر می شود و ثانیاً همیشه خطری برای بیمار است. مننژیت می تواند جدا شده باشد یا در پس زمینه سایر سندرم ها ظاهر شود: گلودرد تبخال، میالژی یا اگزانتما اپیدمی.
علائم اصلی که با مننژیت سروزی (غیر چرکی) شروع می شود:
- افزایش شدید دما به 39-41 درجه، گلودرد، ضعف و لرز.
- استفراغ، که بدون توجه به وعده های غذایی خود را نشان می دهد.
- سردرد مداوم و شدید؛
- اختلالات هوشیاری، تشنج.
اگر این علائم مننژیت را پیدا کردید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در یک محیط بیمارستان، پزشک تشخیص "مننژیت" را بر اساس چندین دلیل تعیین می کند. علائم مننژ بررسی می شود که نشان دهنده آسیب به مننژها است. سفتی عضلات گردن: فرد نمی تواند گردن را به گونه ای خم کند که با چانه به جناغ سینه برسد و در کودکان هنگام دراز کشیدن سر را بالا بیاورند، بالاتنه بالا می رود. به اصطلاح علائم فوقانی بروژینسکی این است که وقتی می خواهید سر خود را در حالت خوابیده به سمت جلو خم کنید، پاها به طور غیرارادی شروع به خم شدن در زانوها و مفاصل ران می کنند.
دقیق ترین راه برای تعیین وجود فرآیندهای التهابی در مننژها تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی است که در صورت لزوم توسط پزشک معالج تجویز می شود. برای هر گونه مشکوک به مننژیت، پونکسیون کمری انجام می شود و به دنبال آن مایع مغزی نخاعی بررسی می شود.
درمان به موقع و کافی تضمین می کند که در 3-7 روز پس از اولین تظاهرات وضعیت بیمار بهبود می یابد. پس از 10-14 روز، تکمیل روند بهبودی قابل مشاهده است.
علائم در مراحل مختلف عفونت
عفونت با ویروس Coxsackie با یک سندرم مسمومیت مشخص در اولین مرحله آسیب به بدن مشخص می شود. تب بالا، دردهای عضلانی، حالت تهوع و استفراغ، اختلالات مدفوع نشان دهنده افکار عفونت روده است. هنگامی که این اولین واکنش بدن از بین می رود، تظاهرات به شکل بثورات پوستی مطابق با الگوی "دست-پا-دهان" شروع می شود، زخم ها و آفت ها روی غشای مخاطی دهان ظاهر می شوند، خارش و قرمزی پوست ایجاد می شود. در محل جوش
سیر بعدی بیماری ناشی از ویروس های کوکساکی کاملاً به این بستگی دارد که کدام اندام ها و بافت ها بیشتر مورد حمله ویروس قرار می گیرند - علائم سندرم های خاص بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما تقریباً 3-7 روز پس از اولین علائم حضور ویروس ظاهر می شوند. در بدن. اینها ممکن است شامل گلودرد، تورم لوزه ها و غدد لنفاوی، درد عضلانی، اسهال، درددر حفره شکم، سوزش در چشم و آموزش در آنها ترشحات چرکی، سختی عضلات گردن، سردردهای شدید، فلج عضلانی و غیره.
بیماری های ناشی از ویروس کوکساکی می تواند به قدری متنوع باشد که علائم آنها حداقل شامل 35 مورد باشد نشانه های مختلفو تجلیات اشکال ساده این دوره مانند گلودرد تبخالی یا شبه آنفولانزا با علائمی مانند سارس، آنفولانزا یا استوماتیت مشخص می شود و برای مثال، مننژیت سروزی را تنها پس از معاینه بیمارستان می توان با اطمینان مطلق توسط پزشک تایید کرد. با این وجود، هنوز ارزش دانستن طبقه بندی تظاهرات عفونت با ویروس کوکساکی را دارد، به ویژه برای والدین کودکان خردسال، زیرا این بیماری متعلق به کودکان است. این نوزادان از شش ماهگی تا 10-12 ساله مستعدترین گروه به عفونت هستند. در کودکان، بیماری ها می توانند خود را به روش های مختلف نشان دهند، و اغلب شبیه به سایر بیماری های دوران کودکی - سرخک هستند.
تخصص: متخصص بیماری های عفونی، متخصص گوارش، متخصص ریه.
تجربه عمومی: 35 سال.
تحصیلات:1975-1982، 1MMI، San-Gig، بالاترین مدرک، پزشک بیماری های عفونی.
مدرک علمی:دکترای بالاترین رده، کاندیدای علوم پزشکی.
متشکرم
سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!
با کدام پزشک باید با ویروس کوکساکی تماس گرفت؟
اگر ویروس کوکساکی باعث ایجاد عفونت از نوع بیماری جزئی (آنفولانزای تابستانی) شود، هنگامی که دمای بدن به شدت افزایش می یابد، غدد لنفاوی افزایش می یابد، سردرد، ضعف، بی حالی، دردهای عضلانی، از دست دادن اشتها، قرمزی حلق و قوس پالاتین، قرمزی چشم، سپس نیاز به تماس پزشک عمومی (نوبت بگیرید)یا متخصص اطفال (نوبت بگیرید).
اگر ویروس کوکساکی باعث ایجاد هرپانژین شود (قوس ها، لوزه ها و یوولا قرمز هستند، پاپول های سفید رنگ روی کام، لوزه ها و قوس ها وجود دارد، پس از 2-3 روز آنها به وزیکول هایی تبدیل می شوند که می ترکند و زخم ها را ترک می کنند، در حالی که زیاد است. تب، ضعف، بدن درد، سردرد و سایر علائم مسمومیت)، باید تماس بگیرید متخصص گوش و حلق و بینی (نوبت بگیرید)یا یک پزشک عمومی (در مورد کودکان، پزشک اطفال).
اگر ویروس کوکساکی باعث ایجاد عفونت از نوع سندرم دست-پا-دهان شود، هنگامی که دمای بدن ابتدا افزایش می یابد، و سپس، در پس زمینه کاهش آن، بثورات ویروسی قرمز روی پوست ظاهر می شود (این گونه بثورات اغلب در اطراف پوست ایجاد می شوند. دهان، روی کف دست و پا، اما می تواند روی بدن، زیر مو، روی باسن باشد) توصیه می شود به پزشک عفونی (نوبت بگیرید)، اما می توانید به یک قرار ملاقات با یک درمانگر یا متخصص اطفال بروید.
اگر ویروس کوکساکی بر اساس نوع بیماری بورنهولم پیش برود، زمانی که فرد درد عضلانی بسیار شدید دارد (اغلب درد در عضلات بین دنده‌ای وجود دارد که باعث تنگی نفس می‌شود و درد در قسمت بالای شکم، شبیه آپاندیسیت، پریتونیت، و غیره)، که در 3-4 روز می گذرد، قطعا باید با متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. این به این دلیل است که پس از ناپدید شدن درد در عضلات در بیشتر موارد مننژیت ایجاد می شود که ادامه روند بیماری است. در واقع، برای جلوگیری از ایجاد مننژیت یا برای موثرترین درمان آن در همان ابتدای توسعه بیماری، لازم است با یک متخصص بیماری های عفونی با بستری شدن در بخش عفونی تماس بگیرید.
اگر ویروس کوکساکی باعث مننژیت یا آنسفالیت شود (دمای بالا بدن، استفراغ، سردرد شدید، سفتی گردن - زمانی که رسیدن به قفسه سینه با چانه غیرممکن است)، باید فوراً تماس بگیرید. آمبولانسو در بخش بیماری های عفونی بستری شوید. اگر به هر دلیلی امکان تماس با آمبولانس وجود ندارد، باید در اسرع وقتبا وسیله نقلیه شخصی خود به نزدیکترین بخش بیماریهای عفونی بروید.
اگر ویروس کوکساکی باعث عفونتی مانند فلج اطفال (فلج شل) شود اندام تحتانی، درد در پاها و بازوها، کاهش تون عضلانی، حملات لرزش عضلانی، ناراحتی مدفوع و ادرار)، پس باید با متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. اگر به دلایلی وجود نداشت، باید با متخصص اطفال یا درمانگر خود تماس بگیرید.
اگر ویروس کوکساکی مزادنیت را تحریک کند (دمای بدن بالا، حمله کند درد حاددر شکم، یبوست، بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم، اینگوینال، زیر بغل)، سپس باید تماس بگیرید جراح ().
اگر ویروس کوکساکی باعث علائم عفونت روده ای (دمای پایین بدن، استفراغ، اسهال، خشکی پوست و التهاب در دستگاه تنفسی فوقانی - آبریزش بینی، درد و قرمزی در گلو، سرفه) شود، باید با متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. .
اگر ویروس کوکساکی پریکاردیت یا میوکاردیت (تب طولانی مدت، درد در قلب، آریتمی، تنگی نفس، غش، سیانوز مثلث نازولبیال) را تحریک کند، باید تحت نظر در بیمارستان بستری شوید. متخصص قلب ()یا یک درمانگر
اگر ویروس کوکساکی باعث ایجاد آب مروارید در دستگاه تنفسی فوقانی شود (دمای بالا بدن، آبریزش بینی، درد و قرمزی گلو، سرفه، صدای خشن و غیره)، در این صورت باید با پزشک عمومی یا متخصص اطفال تماس بگیرید. یک کودک.
اگر ویروس کوکساکی ورم ملتحمه هموراژیک (قرمزی و درد در چشم ها، تورم پلک ها، اشک ریزش، حساسیت به نور) را تحریک کرد، باید تماس بگیرید. چشم پزشک ()تا درمان را تجویز کند و از عوارض احتمالی جلوگیری کند.
اگر ویروس کوکساکی به شکل ارکیت یا اپیدیدیمیت (تب بالا، درد در بیضه ها، بزرگ شدن یک یا هر دو بیضه، بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال) رخ دهد، باید با یک پزشک عفونی تماس بگیرید. اورولوژیست ().
تشخیص ویروس کوکساکی پزشک چه آزمایشاتی را می تواند تجویز کند؟
با تظاهرات معمولی انتروویروسی عفونت هاتشخیص را می توان بر اساس علائم مشخصه تعیین کرد: هرپانژین، اگزانتما، سندرم دست-پا-دهان، تب. در این مورد، مطالعات ویروس شناسی خاص اغلب مورد نیاز نیست. اما از آنجایی که ویروس کوکساکیاغلب به طور غیر معمول پیش می رود، سپس می توان عفونت انتروویروس را تنها با کمک آزمایش های آزمایشگاهی خاص اثبات کرد.برای شناسایی انترو ویروس از دو نوع تشخیص آزمایشگاهی استفاده می شود:
1.
تشخیص PCR - شناسایی ویروسدر مایعات بیولوژیکی بیمار (مدفوع، سواب های مخاطی از نازوفارنکس، ادرار و غیره).
2.
روش های تحقیق سرولوژیکی - تشخیص آنتی بادی های خاص (ایمونوگلوبولین ها) برای ویروس در خون.
علاوه بر این، بیمار نیاز دارد معاینه اضافی:
- تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
- تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی (در صورت وجود علائم مننژیت)؛
- انواع دیگر تحقیقات که بسته به ضایعه یک اندام خاص تجویز می شود ( اشعه ایکس (کتاب), MRI مغز (نوبت بگیرید), نوار قلب (ثبت نام)و غیره).
تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار
در آزمایش خون عمومی با ویروس کوکساکی، تغییراتی مشاهده می شود که برای بسیاری از عفونت های ویروسی معمول است. افزایش متوسطلکوسیت ها با هزینه لنفوسیت ها، تسریع ESR). در موارد شدید، کاهش سطح لنفوسیت ها (لنفوپنی) امکان پذیر است.آزمایش خون برای آنتی بادی های ویروس کوکساکی
با عفونت های انتروویروسی از روزهای اول بیماری، ایمنی انسان با تشکیل آنتی بادی های خاص یا ایمونوگلوبولین ها واکنش نشان می دهد. آشکار می شوند مطالعات سرولوژیکیخون نشانگرهای ویروس کوکساکی:
- ایمونوگلوبولین های کلاس M (IgM) به ویروس های کوکساکی - آنتی بادی های دوره حاد بیماری.
- ایمونوگلوبولین های کلاس G (IgG) به ویروس های کوکساکی آنتی بادی های یک بیماری گذشته هستند.
با استفاده از این روشسروتیپ ویروس را نمی توان تعیین کرد. دقت چنین تشخیصی بیش از 90٪ است.
درمان ویروس کوکساکی
در بیشتر موارد، بیماری های مرتبط با ویروس کوکساکی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند، اما مواردی وجود دارد که درمان بستری ضروری است.چه زمانی نیاز به تماس فوری با پزشک است؟
- کودک هنوز یک ساله نشده و دمای بدنش بالاست.
- تب برای بیش از 3 روز، درجه حرارت ضعیف توسط داروهای ضد تب کنترل می شود.
- کودک بیش از 24 ساعت چیزی نخورده یا ننوشیده است.
- از دست دادن یا سردرگمی هوشیاری، حالت هذیانی؛
- ضعف شدید، خواب آلودگی مداوم؛
- علائم مننژیت (سردردهای شدید، استفراغ، تشنج و غیره) وجود داشت.
- کبودی های "بی علت" روی پوست ظاهر شد.
- استفراغ و اسهال مکرر (بیش از 6 بار در روز) که در برابر آن کودک بی حال می شود.
- کودک بیش از 12 ساعت ادرار نمی کند.
- درد شدید در شکم، در کودکان خردسال این علامت با گریه شدید مداوم و کشیدن پاها به سمت معده مشخص می شود.
- سرفه خشک پراکسیسمال، تنگی نفس؛
- ظاهر سیانوز (سیانوز پوست صورت و اندام ها)؛
- مشکوک به فلج شدن عضلات اندام ها.
چگونه ویروس کوکساکی را در خانه درمان کنیم؟
1. ضروری استراحت در رختخواب برای عادی سازی دمای بدن و رفاه عمومی.
2. نوشیدنی فراوان
- یک پیش نیاز برای درمان عفونت های ویروسی انتروویروسی. کودک باید اغلب و زیاد بنوشد، می تواند هر چیزی باشد - آب، چای، نوشیدنی میوه یا کمپوت.
آسیکلوویر برای ویروس کوکساکی
آسیکلوویر یک داروی ضد ویروسی است که برای آن استفاده می شود عفونت تبخال. ویروس Coxsackie هیچ ارتباطی با ویروس های تبخال ندارد، بنابراین، آسیکلوویر برای عفونت های انتروویروس استفاده نمی شود و کاملا بی اثر است.عواقب و عوارض عفونت های انتروویروسی
هر آسیب شناسی عفونی خطر عوارض دارد. از آنجایی که ویروس Coxsackie بسیار متنوع است، عوارض آن می تواند بسیار متنوع باشد. همه چیز به این بستگی دارد که کدام اندام تحت تأثیر ویروس قرار گرفته است. اکثر عارضه خطرناکویروس کوکساکی یک ادم مغزی است که همیشه زندگی بیمار را تهدید می کند و نیاز به احیا دارد.
عوارض و پیامدهای احتمالی ویروس کوکساکی:
1.
ادم مغزی.
2.
الحاق عفونت های باکتریایی: سینوزیت، برونشیت، پنومونی، ورم ملتحمه چرکی، مننژیت چرکی و غیره،
چرا ویروس کوکساکی برای زنان در دوران بارداری خطرناک است؟
- توسعه احتمالی دوره شدیدعفونت انتروویروس با آسیب به سیستم عصبی، قلب و سایر اندام ها؛
- خطر بالای عوارض تهدید کننده زندگی بیماری؛
- سقط جنین (سقط جنین)، زایمان زودرس.
ویروس کوکساکی چقدر برای جنین خطرناک است؟
- عفونت داخل رحمی جنین؛
- ایجاد ناهنجاری در رشد سیستم عصبی مرکزی کودک (آنسفالی - عدم وجود نیمکره های مغزی، هیدروسفالی - قطرات مغزی و سایر آسیب شناسی های شدید).
- تاخیر رشد داخل رحمی و محو شدن بارداری؛
- مرگ داخل رحمی جنین
عفونت انتروویروس خطرناک برای نوزاد تازه متولد شده چیست؟
ویروس کوکساکی گروه B نه در دوران بارداری، بلکه در حین و بلافاصله پس از زایمان خطرناک ترین است. در کودکان تازه متولد شده، خطر ابتلا به ویروس کوکساکی بسیار زیاد است. آنسفالومیوکاردیت نوزادی ممکن است ایجاد شود که در آن میزان مرگ و میر بالا (حدود 40٪ موارد) و خطر ابتلا به آسیب های عصبی شدید وجود دارد.
جالب هستکه اگر نوزاد تازه متولد شده بلافاصله پس از تولد آلوده نشده باشد، بلکه پس از مدتی، شیردهی شود، خطر عفونت عملاً وجود ندارد. این به دلیل آنتی بادی هایی است که مادر با شیر خود منتقل می کند.
ویروس کوکساکی در چه سه ماهه بارداری خطرناک ترین است؟
عفونت های انتروویروسی در طول بارداری نامطلوب هستند. بر تاریخ های اولیهخطر سقط جنین و ناهنجاری های جنینی وجود دارد، زیرا تمام اندام ها و بافت های جنین فقط در حال خواباندن و تشکیل هستند. اما در تاریخ های بعدیخطر ابتلا به عفونت‌های انتروویروسی در نوزاد افزایش می‌یابد که عواقب منفی برای سلامتی و زندگی کودک دارد.
اگر زن باردار به ویروس کوکساکی مبتلا شد چه باید کرد؟
اولاً ، وحشت نکنید ، در بیشتر موارد ، عفونت انتروویروس برای مادر و کودک آینده به یک تراژدی تبدیل نمی شود. اغلب به صورت سارس، گلودرد تبخال یا اگزانتما ادامه می یابد. چنین زنانی معمولاً در بیمارستان بستری می شوند و وضعیت خود بیمار و نوزادش را زیر نظر دارند. از درمان، معمولاً پاراستامول و درمان سم زدایی (انتروجاذب، محلول های تزریقی به شکل قطره چکان، ویتامین ها و غیره) تجویز می شود. برای تعیین ناقل ویروس، خون برای کنترل تولید آنتی بادی ها و نظارت بر سونوگرافی جنین باید به طور مرتب آزمایش مدفوع انجام دهید.
بیمار مبتلا به ویروس کوکساکی چقدر مسری است؟ قرنطینه برای عفونت های انتروویروسی
شروع جداسازی ویروس 1-2 روز قبل از شروع بیماری است و "اوج عفونت" در روز 2-3 بیماری است. پس از بهبودی، بیمار چندین هفته دیگر، در موارد نادر - چندین ماه و حتی سالها، انتروویروس ها را دفع می کند. در طول بیماری، تمام مایعات بیولوژیکی مسری هستند، اما دفع طولانی‌تر ویروس با مدفوع مشاهده می‌شود. اگر کودکی که به مهدکودک یا مدرسه می رود، بیمار شود، نوزاد باید برای کل دوره بیماری ایزوله شود و تنها پس از بهبودی کامل، عادی سازی دمای بدن و تمیز کردن پوست از بثورات، اجازه ورود به تیم کودکان را داده شود. نه زودتر از 14 روز بعد. برای مننژیت سروزی، کودکان به مدت 21 روز ایزوله می شوند.
قرنطینه در تیم کودکان معمولا به مدت 14 روز اعلام می شود، این مدت زمان کمون می تواند طول بکشد. اگر در این مدت بیماران جدید شناسایی شوند، قرنطینه برای 14 روز دیگر تمدید می شود.
پس از شناسایی بیمار مبتلا به عفونت انتروویروس در موسسات کودکان، ضدعفونی نهایی اجباری است و معمولاً خدمات بهداشتی و اپیدمی در این امر دخیل است.
همچنین در بخش‌های زایمان و اطفال که در آن کودکان بیمار، والدین یا پرسنل پزشکی شناسایی شده‌اند، قرنطینه اعمال می‌شود.
ایمنی پس از ویروس کوکساکی
پس از عفونت انتروویروسی، آنتی بادی های اختصاصی برای ویروس در بدن انسان تشکیل می شود که از عفونت مجدد محافظت می کند. یعنی یک سیستم ایمنی قوی ایجاد می شود. اما چنین آنتی‌بادی‌هایی فقط در برابر سروتیپ‌هایی از ویروس مؤثر هستند که فرد به آنها مبتلا بوده است. به یاد بیاورید که 29 سروتیپ ویروس کوکساکی و 32 سروتیپ ECHO وجود دارد. بنابراین، عفونت های انتروویروسی مکرر ناشی از سروتیپ های ویروسی "جدید" امکان پذیر است.پیشگیری از عفونت انتروویروسی
واکسنی علیه ویروس های کوکساکی (پیشگیری خاص) در حال حاضر وجود ندارد، این به دلیل تعداد زیاد سروتیپ ها و تنوع ویروس است.اگر کودکی به ویروس کوکساکی مبتلا شد چه باید کرد؟
- مطلوب است که بیمار از سایر کودکان در یک اتاق جداگانه جدا شود.
- تمیزی دست همه اعضای خانواده را به دقت کنترل کنید.
- به طور منظم تمیز کردن مرطوب، ضد عفونی گلدان ها و توالت ها، پاک کردن دستگیره های درب، تهویه اتاق ها را انجام دهید.
- برای ضد عفونی، از ضد عفونی کننده های حاوی کلر فعال، پراکسید هیدروژن، محلول فرمالین 0.3٪ استفاده می شود.
- لامپ های کوارتز موثر هستند، اما افراد نباید اجازه داشته باشند در اتاقی که کوارتز انجام می شود، بمانند و پس از عمل، تهویه کامل لازم است.
- ظروف جداگانه را برای بیمار اختصاص دهید، باید پردازش شود.
- اسباب بازی ها، حوله ها و اقلام مختلف "معمولا" باید پردازش شوند.
- برای کودکان تماسی، معرفی گاما گلوبولین توصیه می شود که محافظت در برابر ویروس کوکساکی و تظاهرات شدید آن را افزایش می دهد و برای کودکان با ایمنی ضعیف، استفاده از آماده سازی اینترفرون و محرک های ایمنی توصیه می شود.
- عفونت روده - شرح، انواع، راه های عفونت، علائم (اسهال، استفراغ، درجه حرارت). عفونت روتاویروس در کودک و بزرگسال - علائم و درمان
- ویروس کوکساکی - توضیحات، دوره کمون، علائم و نشانه های عفونت انتروویروس در کودکان و بزرگسالان، عکس. چگونه یک کودک می تواند به ویروس کوکساکی مبتلا شود؟