درمان استوماتیت آفتی استوماتیت آفتی در بزرگسالان - اولین علائم و درمان در خانه. استوماتیت آفتی مزمن

استوماتیت آفتی یکی از بسیاری از انواع استوماتیت است که در آن با سایرین متفاوت است ویژگی مشخصه- این وجود نقایص زخمی بسیار دردناک در غشای مخاطی است.

این شکل ناخوشایندترین نوع استوماتیت است و همچنین به فرد احساس ناراحتی بسیار شدید می دهد.

آن چیست؟

استوماتیت آفتی است بیماری التهابیمخاط دهان، که در آن فرسایش - آفت - روی غشای مخاطی ایجاد می شود. آفت ها زخم های دردناکی به شکل گرد یا بیضی به ابعاد 3-5 میلی متر هستند. اما گاهی اوقات آفتهای بزرگتر با شکل نامنظم نیز رخ می دهد.

معمولا زخم ها با یک پوشش سفید مایل به زرد پوشیده شده و توسط یک حاشیه قرمز نازک قاب می شوند. آنها می توانند به تنهایی در حفره دهان ایجاد شوند یا در تعداد نسبتاً زیادی ظاهر شوند. آفت ها را می توان در سقف دهان، زبان، لب های داخلی و گونه ها یافت. این زخم‌ها باعث سوزش و درد می‌شوند، مخصوصاً هنگام غذا خوردن آزاردهنده است.

بر اساس ماهیت ضایعات بافت مخاطی در پزشکی چهار زیر گروه از این بیماری وجود دارد:

آفت های نکروز کنندهتجمع سلول های مخاطی مرده است که در طول بیماری با اپیتلیوم پوشانده می شود. اغلب، این زیرگروه استوماتیت آفتی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی خون یافت می شود.
استوماتیت گرانولدر اثر ضربه به غشای مخاطی ایجاد می شود، در نتیجه ابتدا حباب ها ظاهر می شوند، سپس زخم های دردناک در جای خود ظاهر می شوند.
در طول استوماتیت سیکاتریسیالآفت ها با بافت همبند پوشیده شده اند. با درمان فشرده، اتصال شکسته می شود - بافت جذب می شود.
تغییر شکل شدیدترین شکل ارائه شده است، زیرا آفت سطح لثه را تغییر می دهد. پس از بهبودی، زخم های قابل توجهی باقی می مانند.

استوماتیت آفتی در ملاقات با دندانپزشک نسبتاً آسان تشخیص داده می شود. برای روشن شدن تشخیص و تعیین عامل ایجاد کننده عفونت، می توان از آفت ها برای تجزیه و تحلیل اسمیر گرفت.

علل

دلایل ایجاد آفت در این بیماری به طور دقیق مشخص نشده است. اغلب کارشناسان به ارتباط بین ایجاد استوماتیت آفتی و واکنش اشاره می کنند سیستم ایمنیبدن در یک نقطه خاص، سیستم ایمنی انسان قادر به تشخیص مولکول های ماده موجود در بزاق نیست. در نتیجه لنفوسیت ها فعال می شوند و زخم های آفتی ایجاد می شوند.

علل بروز اولیه بیماریمی تواند به عنوان کانون عمل کند عفونت مزمن:

بیماری های گوارشی ( دستگاه گوارش).

به عنوان عوامل اتیولوژیک، عوامل نامطلوب نیز وجود دارد:

تغییر مکرر مناطق با آب و هوای مختلف؛
حرفه هایی که تاثیر منفی بر روان و سلامت جسمانیشخص؛
موقعیت های استرس زا که به طور منظم ایجاد می شوند.

شما می توانید فهرستی طولانی از کانون های عفونی معمولی و موقعیت های نامطلوب تهیه کنید، اما اصل علت استوماتیت آفتی یکسان است - ناتوانی بدن در مقاومت در برابر عفونت به دلیل خستگی.

استوماتیت آفتی در کودکان

این بیماری موذی اغلب در کودکان رخ می دهد سن پیش دبستانی. در سال های اول زندگی، نوزادان به طور فعال کاوش می کنند محیط، گذاشتن چیزهایی در دهان که همیشه تمیز و ایمن نیستند. این باعث ایجاد زخم و عفونت می شود که منجر به استوماتیت آفتی در کودکان می شود.

اولین علائم شبیه سرماخوردگی است، اما جوش های قرمز کوچک در دهان ظاهر می شوند که به تاول های پر از چرک تبدیل می شوند. یک لبه قرمز با چشم غیر مسلح در اطراف چنین سازندی دیده می شود.

خطر استوماتیت آفتی در کودکان نه تنها در احتمال مزمن شدن بیماری بلکه در ورود قارچ ها و سایر عفونت ها به زخم های باز است.

علائم

علائم استوماتیت آفتی حاد در بزرگسالان به شدت و غیر منتظره ایجاد می شود. بیمار تجربه می کند:

حباب‌های کوچک (وزیکول‌ها) روی غشای مخاطی لب‌ها، گونه‌ها و لثه‌ها ظاهر می‌شوند که می‌ترکند و فرسایش‌های کوچک، آفت‌ها را تشکیل می‌دهند که با یک پوشش سفید خاکستری پوشیده شده است.
ضعف عمومی و تب تا 38-39 درجه سانتیگراد.
درد در دهان هنگام صحبت کردن یا غذا خوردن.
با افزایش اندازه و تعداد آفت ها، درد هنگام جویدن غذا ایجاد می شود و توانایی خوردن غذای جامد به حداقل می رسد.
کل غشای مخاطی شل، متورم، ملتهب (علائم) می شود، یک پوشش سفید روی زبان ظاهر می شود.

در صورت ابتلا به استوماتیت آفتی، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید که دوره صحیح درمان را برای بیمار تجویز می کند. درمان موثراز مزمن شدن بیماری جلوگیری می کند.

استوماتیت آفتی: عکس

چه شکلی است این بیماریبرای بزرگسالان و کودکان، ما عکس های دقیق را برای مشاهده ارائه می دهیم.

برای مشاهده کلیک کنید

[سقوط - فروپاشی]

مراحل بیماری

التهاب آفتی حفره دهانچندین مرحله رخ می دهد:

در مرحله اولیهعلائم زیر رخ می دهد: تب، ضعف عمومی، از دست دادن اشتها.
مرحله دوم - قرمزی رخ می دهد و به دنبال آن نقایص اولسراتیو در جای خود ظاهر می شود.
زخم های کوچک منفرد تا قطر 5 میلی متر، به رنگ خاکستری با پوشش سفید یا زرد، در مرحله 3 بیماری مشاهده می شود. از جانب علائم رایج- ضعف و تب ادامه دارد
مرحله نهاییهمراه با ناپدید شدن تدریجی ناراحتی، سوزش و خارش در دهان.

از لحظه ای که اولین آفت ها شناسایی می شوند تا زمانی که به طور کامل بهبود می یابند، تقریباً 1.5-2.5 هفته می گذرد. وضعیت حفره دهان به حالت عادی باز می گردد: معمولاً هیچ اسکار یا علامت دیگری پس از زخم باقی نمی ماند.

اما اگر فردی از شکل تغییر شکل دهنده استوماتیت آفتی رنج می برد، پس از درمان، بافت نرم لب و کام با ساختار کمی تغییر یافته باقی می ماند.

استوماتیت آفتی عود کننده مزمن

مشخصه این شکل ظاهر دوره ای عناصر آفتی در طول سالیان متمادی با دوره های بهبودی و تشدید است.

محتمل ترین علل ایجاد این بیماری عبارتند از: ضربه مکانیکی به غشای مخاطی، کاهش واکنش ایمنی، بیماری های مزمن. این نوع استوماتیت در غیاب با استوماتیت حاد متفاوت است واکنش حادارگانیسم، ظهور آفت های منفرد و یک دوره عود کننده.

هنگام بررسی حفره دهان، آفت ها را می توان در مراحل مختلف رشد تشخیص داد. تشدید 7 تا 10 روز طول می کشد و پس از آن بهبودی رخ می دهد.

درمان استوماتیت آفتی

در مورد استوماتیت آفتی، درمان در بزرگسالان به منظور از بین بردن کامل علائم بیماری یا بهبود پایدار آن است. هر دو با استفاده از درمان عمومی و موضعی بسته به وضعیت بالینی به دست می آیند.

اول از همه، لازم است از ضد عفونی حفره دهان اطمینان حاصل شود. ضدعفونی کننده ها تعدادی محلول ضد عفونی کننده هستند که باید برای درمان سطح آسیب دیده از زخم استفاده شوند. برای این کار از راه حل های زیر استفاده کنید:

آب اکسیژنه؛

پزشک همچنین ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

" " (برای درمان ضد عفونی کنندهحفره دهان)؛
"" (استفاده شده در مرحله اولیهبیماری ها)؛
"Kamistad"، "Trasilol"، "Clobetasol" (پمادهای ضد التهابی با بی حسی)؛
"بنزوکائین"، "Xicaine" (پمادهای ضد التهابی با بی حسی)؛
"Orasept"، """، "" ( عوامل ضد باکتریبرای عفونت ثانویه توصیه می شود)؛
"" (تسکین دهنده درد برای مبارزه با زخم های شانکر)؛
"" (عامل اپیتلیال کننده که پس از ناپدید شدن زخم ها استفاده می شود).

در طول مسیر، بیمار می تواند در صورت لزوم از داروهای دیگری (حاوی نووکائین، لیدوکائین، هپارین، هیدروکورتیزون و غیره) استفاده کند که می تواند وضعیت عمومی بیمار را بهبود بخشد. استفاده از محلول های سیترال، ویتامین C و P، فرآورده های حاوی بره موم و غیره. به تسریع روند بهبود آفت کمک می کند.

اگر مشخص شود که علت استوماتیت آفتی است عفونت ویروسی، سپس پزشک می تواند تجویز کند.

داروهای مردمی

روش های سنتی مبارزه با استوماتیت آفتی به عنوان مکمل رژیم درمانی اصلی استفاده می شود. برخی از مواد طبیعی دارای اثرات ضد التهابی هستند که روند بهبود را تسریع می کند.

تنتور بابونه. به سرعت در درمان هر گونه فرآیند التهابی در حفره دهان، از جمله استوماتیت در دهان کمک می کند فرم مزمن. دستور جوشانده: 1 قاشق چایخوری. گیاه خشک را 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید تا خنک شود. مایع از کیک فیلتر می شود، 2 قاشق چایخوری به آن اضافه می شود. عسل و 30 دقیقه بعد از غذا میل کنید.
سیب زمینی خام. سبزی پوست کنده می شود، روی یک رنده ریز خرد می شود و در پارچه پنیر قرار می گیرد. خمیر حاصل 3 بار در روز به مدت 15-20 دقیقه روی فرسایش ها اعمال می شود. برای هر روش، یک مخلوط جدید استفاده می شود.
سیر. چندین میخک گیاه را از طریق پرس فشرده کرده و با 2 قاشق غذاخوری مخلوط می کنیم. ل شیر دلمه شده مخلوط به دست آمده به مدت 2-3 دقیقه در دهان نگه داشته شده و سپس تف داده می شود. این روش ممکن است باعث سوزش زخم شود، اما این دلیلی برای توقف عمل نیست. درمان حفره دهان 3 بار در روز بعد از غذا انجام می شود.

درمان استوماتیت آفتی در خانه باید فقط تحت نظارت یک متخصص انجام شود و دقیقاً تمام دستورالعمل های او را دنبال کنید. هنگام مصرف داروهای قوی بدون نسخه، فرد باید آگاه باشد که چنین رفتار بیهوده ای می تواند نه تنها به شکل شدید استوماتیت آفتی مزمن مکرر، بلکه به عوارض خطرناک تری نیز منجر شود.

تغذیه

برای جلوگیری از استوماتیت آفتی، لازم است مصرف غذاهایی که غشای مخاطی را تحریک می کنند محدود شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شیر،
قهوه،
گوجه فرنگیها،
میوه های ترش،
شکلات.

غذاهای شور و تند را از منوی روزانه خود حذف کنید. آنها اثر مضری بر بافت های نرم در حفره دهان دارند. برای اینکه به غشای مخاطی آسیب نرسانید، باید کوکی های سفت، چیپس، کراکر و سایر غذاهای جامد را با دقت مصرف کنید.

جلوگیری

اقدام اصلی برای جلوگیری از استوماتیت آفتی حاد، بهداشت خوب و منظم دهان است. لازم است صبح و شب دندان ها و زبان خود را مسواک بزنید و هر شش ماه یکبار برای رفع جرم دندان و پیشگیری از بیماری های دندان و لثه به دندانپزشک مراجعه کنید. نه کمتر نقش مهمدر وضعیت دستگاه گوارش و سبک زندگی سالم نقش دارد.

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری در کودکان، باید رژیم غذایی کودک را به دقت کنترل کنید - تغذیه باید کامل و متعادل باشد. اگر کودک شما مستعد آلرژی است، مرکبات و شکلات باید از منوی غذایی او حذف شوند، زیرا این محصولات اغلب باعث ایجاد استوماتیت با منشا آلرژیک می شوند. والدین باید وسایل شخصی خود را تمیز نگه دارند، مرتب دست های خود را بشویند و اطمینان حاصل کنند که کودکان ناخن های خود را نجوند، انگشتان خود را نمکند و اجسام خارجی را در دهان خود قرار ندهند.

بیش از یک سوم از جمعیت سیاره ما به طور دوره ای با بیماری های التهابی مختلفی که در حفره دهان رخ می دهد مواجه می شوند.

این مشکلات از رایج ترین و رایج ترین آنها هستند. یکی از معروف ترین آنها استوماتیت است.

استوماتیت چیست؟

استوماتیت نامیده می شود التهاب داخل دهان، که مخاط دهان را تحت تأثیر قرار می دهد.

این منجر به ظهور زخم های کوچک و رنگ روشن می شود که با قرمزی و احساسات دردناک ناخوشایند همراه است.

مانند هر بیماری دیگری، استوماتیت می تواند شدت متفاوتی داشته باشد - از خفیف که با بثورات کوچک یا یک زخم کوچک مشخص می شود، تا شدید که اگر درمان نشود، می تواند بیمار را تهدید کند. عوارض جدی و مشکلات سلامتی

بسته به علل و تظاهرات بالینی، استوماتیت به دو دسته تقسیم می شود انواع زیر:

کاتارال
آفت
زخم زا
حساسیتی
تبخال
تاولی

استوماتیت تاولی و هرپسی می تواند باشد مسری به دیگرانبنابراین، هنگام درمان آنها باید اقدامات احتیاطی خاصی انجام شود.

ویژگی های نوع آفتی

با استوماتیت آفتی، دهان ظاهر می شود زخم های منفرد یا متعدد، به اصطلاح آفت ها.

در عکس استوماتیت آفتی را می بینید که نیاز دارد درمان فوری.

آفت ها سازندهای گرد یا مستطیلی با قطر هستند حدود 5-10 میلی متر، با پوشش فیبرینی سبک پوشیده شده و دارای بوی بد. بافت اطراف زخم قرمز و تحریک شده است.

علل وقوع از این بیماریبسیار کمی از رایج ترین آنها شامل موارد زیر است:

صدمات و کبودی، سوختگی حفره دهان؛
بیماری های سیستمیک دستگاه گوارش و خون، و همچنین نقص ایمنی؛
آلرژی؛
استعداد ارثی؛
کمبود ویتامین ها و مواد مغذی، تغذیه نامناسب و کم کیفیت؛
بهداشت ضعیف دهان.

عوامل ایجاد کننده این بیماری می تواند باشد تغییرات هورمونیدر بدن، از جمله بارداری، یائسگی و غیره.

همچنین، استوماتیت آفتی می تواند با استفاده از خمیردندان ها و محصولات بهداشتی حاوی سدیم لوریل سولفات. این ماده باعث کم آبی مخاط دهان می شود که آن را مستعد ابتلا به انواع بیماری های عفونی می کند.

در مورد آفت بیشتر بدانید ویدئو:

انواع استوماتیت آفتی

مطالعه مجموعه علائم و ماهیت بیماری به ما امکان می دهد نوع استوماتیت را تعیین کرده و بهینه ترین دوره درمان را انتخاب کنیم.

تند

در این شکل از بیماری، ظهور زخم ها همراه است افزایش دمای بدن، التهاب غدد لنفاوی.

تشکیلات اولسراتیو در حفره دهان باعث سوزش و درد حاد می شود.

این بیشتر در طول وعده غذایی، وهمچنین هنگام صحبت کردن همچنین، این شکل از استوماتیت آفتی مشخص می شود حالت ناخوشایند عمومیو از دست دادن اشتها

حتی در صورت عدم درمان، آفت های حاصل در عرض چند هفته ناپدید می شوند، اما نیازی نیست که به خود اطمینان دهید که بیماری خود به خود از بین رفته است. یک عفونت درمان نشده ممکن است به سادگی پنهان شدندر بدن است و پس از مدتی دوباره با تشدید مکرر خود را نشان می دهد.

در برخی موارد، نادیده گرفتن مشکل می تواند منجر به عوارض شدیدو انتقال استوماتیت به شکل مزمن و کاملاً قابل درمان نیست.

عود مزمن

ضعف ایمنی و همچنین انواع مختلفبیماری های سیستمیک عفونی و مزمن به ایجاد این شکل از استوماتیت آفتی کمک می کنند.

در عین حال، این بیماری حامل است شخصیت تنبلو هر از گاهی دوباره به صورت تشدید خود را نشان می دهد.

همچنین، استوماتیت در صورت عدم درمان به موقع یا انتخاب روش اشتباه درمانی می تواند مزمن شود.

دوره های تشدید در شکل مزمن بیماری به شدت بیماری بستگی دارد. فرم خفیف مشخص می شود 1-2 عود در سال، به طور متوسط - پس از 2-3 ماه، و در موارد به خصوص شدید، دوره حاد بیماری عملا متوقف نمی شود. در همان زمان، سطح بافت آسیب دیده افزایش می یابد.

استوماتیت آفتی عود کننده مزمن نیاز دارد درمان کامل، در غیر این صورت باید برای مدت طولانی از این بیماری رنج ببرید.

چگونه و با چه چیزی درمان کنیم؟

درمان به موقع می تواند منجر به کامل یا بسیار شود بلند مدتشما را از بیماری نجات دهد

ولی سریع و کارآمدپزشک به بهترین وجه می تواند استوماتیت آفتی را درمان کند.

با این حال، اگر بیماری پیشرفته باشد یا پیشرفت کرده باشد مرحله مزمن، سپس در اسرع وقت لازم است کمک بخواهیدبه دندانپزشک برای به حداقل رساندن احتمال عوارض و پیامدهای ناخوشایند سلامتی بعدی.

اگر شما باید شروع به نگرانی کنید اقدامات صورت گرفته استنتیجه دلخواه را در داخل نیاورید بیش از یک و نیم تا دو هفته،بیماری فروکش نمی کند و وضعیت عمومی بدن بهبود نمی یابد.

به عنوان یک قاعده، اگر علت استوماتیت آفتی به درستی مشخص شود و روش درمانی بهینه انتخاب شده باشد، مقابله با این بیماری دشوار نیست.

به ویژه موثر در نظر گرفته شده است درمان پیچیده ، که شامل استفاده از وسایل تکمیلی است. به عنوان مثال، ترکیب داروهای خوراکی و شستشوی منظم دهان.

روش های فیزیوتراپی مانند لیزر درمانی، الکتروفورز و فونوفورز نیز می توانند به مجموعه درمانی اضافه شوند.

بنابراین، از چه داروهایی می توان برای درمان استوماتیت آفتی استفاده کرد؟ بیایید دو گزینه را در نظر بگیریم - با کمک داروها و با استفاده از طب سنتی.

درمان با داروها

درمان دارویی استوماتیت شامل درمان موضعی حفره دهانداروهای ضد التهابی و ضد میکروبی که به مقابله با مناطق آسیب دیده کمک می کنند و روند بهبود را تسریع می کنند.

مانند درمان عمومیتجویز خوراکی استفاده می شود قرص هابا این حال، مصرف آنها تنها پس از مشورت با پزشک توصیه می شود.

رایج ترین درمان موضعی برای استوماتیت آفتی، منظم است دهان شویهبا استفاده از راه حل ها داروها.

Stomafit.دارای اثرات ضد التهابی و ضد عفونی کننده، حاوی عصاره بابونه، مریم گلی و پوست بلوط و همچنین مقداری روغن ضروریکه تاثیر مفیدی بر مخاط دهان و لثه دارند. برای استفاده، باید به طور منظم دهان خود را با محلول آبی دارو بشویید.
میرامیستین.این یک اثر باکتری کش و ضد میکروبی فعال دارد، مکانیسم های دفاعی بدن و فرآیندهای بازسازی را تحریک می کند. اثر آنتی بیوتیک ها را در صورت استفاده همزمان تقویت می کند. برای استفاده به عنوان دهانشویه توصیه می شود.
کلرهگزیدین.ضد عفونی کننده که به شکل محلولی برای شستشوی دهان استفاده می شود. خاصیت ضدعفونی کنندگی و ضد میکروبی دارد.

از محلول ها می توان به عنوان شستشو نیز استفاده کرد. فوراتسیلینایا پراکسید هیدروژن

متروژیل دنتا.ژل دندان با خواص ضد باکتریایی و ضد التهابی. یک لایه نازک را روی نواحی آسیب دیده حفره دهان بمالید.
هولیسال.یک عامل ضد التهابی ضد باکتری، به لطف پایه ژل خود، به سرعت در مخاط دهان جذب می شود و در صورت درد اثر ضد درد دارد.
کامیستاد.آماده سازی برای درمان موضعی نواحی فرسایش یافته مخاط دهان. حاوی لیدوکائین است که اثر بی حسی دارد و درد را کاهش می دهد. همچنین به دلیل داشتن عصاره گل بابونه دارای خواص بازسازی و ضد التهابی است.

داروهای ضد استوماتیت آفتی نیز به شکل موجود است افشانه(Lugol-spray، LidocaineAsept، Ingalipt و غیره) و پودرها.

داروها برای درمان عمومی توسط پزشک بر اساس علائم بیماری تجویز می شود. اغلب این آنتی هیستامین ها، عوامل ضد ویروسی و تب بر. در صورت لزوم، برای بیمار داروهای ضد حساسیت نیز تجویز می شود.

اگر بیماری در پس زمینه خستگی عصبی، استرس یا اختلالات عصبی رخ دهد، ممکن است پزشک تجویز کند. آرام بخش هایا داروهای آرام بخش

به عنوان عوامل تقویت کننده عمومی برای بهبود مقاومت بدن، مصرف ویتامین های C و B و همچنین تعدیل کننده های ایمنی و محرک های ایمنی توصیه می شود.

درمان با داروهای مردمی

استفاده از طب سنتی در صورت بروز بیماری می تواند برای درمان بسیار مفید باشد شدید یا مزمن نشد.

علاوه بر درمان مستقیم، می توان از آنها به عنوان استفاده کرد اقدامات پیشگیرانه، که هشدار دادنبروز بیماری های التهابی در آینده.

مناطق ملتهب را با روغن خولان دریایی یا روغن گل رز 3 تا 4 بار در روز درمان کنید.
دهان خود را با جوشانده گل بابونه، مخمر سنت جان، گل آذین گل همیشه بهار، سینکی فویل ارکتا یا eryngium flatifolia بشویید.
تهیه تنتور گیاهان دارویی با استفاده از الکل یا ودکا. برای شستشوی دهان از محلول تنتور به میزان 20-30 قطره در هر نصف لیوان آب استفاده کنید و برای مصرف خوراکی 50 قطره کافی است.
استفاده از آب آلوئه یا کالانکوئه تازه فشرده روی زخم ها.
دهان خود را با محلول پراکسید هیدروژن بشویید، سپس نواحی آسیب دیده را با تنتور بره موم درمان کنید.

هنگام درمان هر نوع استوماتیت ضروری است رژیم غذایی خود را تنظیم کنیدغذاهایی که باعث تحریک مخاط دهان می شوند باید از رژیم غذایی شما حذف شوند. به عنوان یک قاعده، اینها غذاهای گرم و ترش هستند.

همچنین باید از غذاهای خشن و بسیار گرم برای جلوگیری از آسیب دیدن خودداری شود.

هم در طول درمان و هم برای اهداف پیشگیرانه بسیار است مهمرعایت دقیق است بهداشت دهان. مسواک زدن منظم، شستشو و نخ دندان کشیدن از شر میکروب هایی که در ایجاد استوماتیت و سایر بیماری های التهابی نقش دارند خلاص می شود.

اگر به هر شکلی دچار استوماتیت شده اید، پس از اتمام دوره درمان باید تغییر دادن مسواک ، از آنجایی که باکتری های بیماری زا می توانند روی آن باقی بمانند و در آینده می توانند عود بیماری را تحریک کنند.

هنگامی که زخم های دردناک روی مخاط دهان ظاهر می شود، بیمار به استوماتیت آفتی مشکوک می شود. این شایع ترین بیماری دندانی است که ماهیت التهابی دارد و مستعد گسترش سریع است. زخم آفت به طور قابل توجهی اشتها را کاهش می دهد و بیمار بالینی را از خواب و استراحت محروم می کند.

نحوه درمان استوماتیت آفتی

اگر بیمار مبتلا به آفت روی زبان باشد، لازم است فوراً با دندانپزشک مشورت کند، علت روند پاتولوژیک را تعیین کند، تشخیص نهایی را پیدا کند و بلافاصله درمان محافظه کارانه را شروع کند. درمان دارویی ترکیبی از موضعی و برنامه داخلیشخصی گروه های دارویی، مطابق با نشانه های پزشکی. این:

ضد عفونی کننده برای شستشوی دهان (فوراسیلین، کلرهگزیدین، پراکسید هیدروژن)؛
بی حس کننده های موضعیبرای سندرم درد حاد (آماده سازی با نووکائین و لیدوکائین)؛
آنتی هیستامین هابه صورت خوراکی (Tavegil، Fenistil، Suprastin)؛
داروهای ضد حساسیت (کلاریتین، دیازولین، کلاریدول)؛
داروهای ضد ویروسی (Kagocel، Arbidol، Ergoferon)؛
آنتی بیوتیک ها و استروئیدها به ندرت در شرایط بالینی پیچیده تجویز می شوند.

استوماتیت حاد

این بیماری به طور خود به خود پیشرفت می کند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در شکل حاد باید سرکوب شود فرآیند التهابیاز بین بردن قرمزی غشای مخاطی، خلاص شدن از شر حمله درد که در طول عملکرد جویدن افزایش می یابد. اگر به سرعت به مشکل پاسخ دهید و یک راه حل موثر برای درمان زخم انتخاب کنید، پویایی مثبت بدون عوارض بالقوه سلامت تضمین می شود.

درمان در کودکان

که در دوران کودکیدرمان شامل مصرف داروها و رژیم درمانی است که تحریک مخاط دهان را از بین می برد. والدین یک کودک بیمار باید به طور موقت غذاهای ترش، تند، گرم و دودی را از منوی روزانه حذف کنند، در غیر این صورت سندرم درد حاد فقط تشدید می شود. تغذیه برای استوماتیت آفتی باید ملایم باشد؛ از غذاهای آب پز گرم و ویتامین های طبیعی استقبال می شود. درمان دارویی به شرح زیر است:

هنگامی که دما افزایش می یابد، لازم است به کودک شربت های ضد تب بر اساس پاراستامول، به عنوان یک گزینه - Panadol، Nurofen، Ibuprom داده شود.
اگر زخم های سفید ایجاد می شوند و دردناک هستند، بهتر است از ژل های دندان درآوردن به عنوان بی حس کننده موضعی استفاده کنید، به عنوان مثال، Dentinox، Kalgel، Dentol.
برای از بین بردن علائم التهاب، محلول Miramistin یا جوشانده های گیاهی، به عنوان مثال، بابونه، گل همیشه بهار، بادرنجبویه توصیه می شود.
درمان شامل مصرف آنتی هیستامین ها، به عنوان یک گزینه - Fenistil (قطره)، Zyrtec، Zodak است.
چند مجتمع های ویتامین: پیکوویت، ویتا میشکی، آلفاویت.

درمان بزرگسالان در خانه

از بین بردن موثر استوماتیت آفتی در افراد مسن می تواند به روشی مشابه درمان استوماتیت دهانی در کودکان انجام شود. لیست داروهای تایید شده به طور قابل توجهی افزایش یافته است، اما روش های خوددرمانی سطحی هنوز حذف شده است. استفاده از طب رسمی را می توان با خیال راحت با دستور العمل های عامیانه تکمیل کرد، که همچنین برای علائم واضح التهاب بسیار موثر است. رویکرد یکپارچه به صورت زیر است:

داروهای مسکن برای استفاده موضعی: لیدوکائین آسپت، هکسورال، لیدوکلر، آنستزین (پودر)؛
ژل های ضد عفونی کننده: Kamistad، Cholisal، Actovegin.
عوامل احیا کننده: روغن خولان دریاییوینیلین، سولکوسریل;
مجتمع های ویتامین: حضور اجباری اسید فولیک;
اسپری برای درمان آفت: Lugol، Kameton، Ingalipt.

مکرر

تاخیر بیمار ممکن است تصویر بالینی را بدتر کند. در غیاب اقدامات درمانی به موقع و درمان کافی، استوماتیت آفتی مزمن رخ می دهد که مستعد عودهای سیستماتیک است. درمان این نوع بیماری مشکل ساز است، اما وظیفه اصلی پزشک کاهش تعداد حملات است. زخم ها باید با آماده سازی های خاصی آغشته شوند، اما تاکید باید بر از بین بردن علت بیماری باشد. در غیر این صورت نمی توان صحبت از بهبودی سریع کرد.

نحوه درمان استوماتیت دهان در بزرگسالان

اولین زخم‌های سفید روی لب یا سطح داخلی گونه ظاهر می‌شوند، سپس این بیماری تمام غشای مخاطی حفره دهان، کام و لثه‌ها را درگیر می‌کند. بیمار اشتهای خود را از دست می دهد، عصبی و تحریک پذیر رفتار می کند. در این زمان فرآیندهای پاتولوژیک در بدن اتفاق می افتد که باید به موقع از بین بروند. دندانپزشک به شما می گوید که با استوماتیت آفتی چه کنید. طیف وسیعی از قرص ها و پمادها بسیار زیاد است و با انتخاب صحیح رژیم درمانی به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود پیدا کنید و از عود و عوارض مکرر جلوگیری کنید.

ضد عفونی کننده برای شستشو

Miramistin یک داروی مقرون به صرفه است که قیمت آن در داروخانه 200 روبل است. این یک محلول ویژه است که دارای خواص ضد میکروبی، باکتری کش و ضد التهابی است. دهان را تا 5 بار در روز بشویید.
Stomatofit یکی دیگر از داروهای مصرف موضعی است که باید طبق دستورالعمل تهیه شود. دهان خود را حداکثر 4-5 بار در روز بشویید و طول درمان تا 2 هفته است. هزینه دارو 150-200 روبل است.
پراکسید هیدروژن یک ضد عفونی کننده است که در هر کیت کمک های اولیه خانواده یافت می شود. برای تهیه محلول، یک چهارم لیوان آب را با 50 میلی لیتر پراکسید ترکیب کنید و سپس 1 قاشق غذاخوری اضافه کنید. ل نمک سفره و جوش شیرین. هم بزنید و برای شستشوی مکرر استفاده کنید.
کلرهگزیدین یک عامل موثر با اثر ضد میکروبی پایدار است. از محلول غلیظ برای شستشوی دهان 3-4 بار در روز به مدت حداکثر 10 روز استفاده کنید.
برای غرغره گلو درد استفاده کنید دستور العمل های عامیانهبا مواد موثره مانند بابونه، بادرنجبویه، گل همیشه بهار، آویشن، مریم گلی، خارمریم، نعناع. از قبل هرگونه واکنش آلرژیک به این مواد را بررسی کنید.

پماد برای استوماتیت در بزرگسالان

پماد Oxolinic یک داروی آزمایش شده برای درمان سریع و بدون عواقب استوماتیت در دهان است. لازم است آفت های ملتهب را 3-4 بار در روز با دقت روغن کاری کنید و مدت درمان تا 12-14 روز است.
Solcoseryl یک محصول دارویی ملایم برای استفاده موضعی است. این دارو برای روان کردن زخم های دردناک تا 5-6 بار در روز لازم است و مدت درمان تجویز شده به صورت جداگانه تعیین می شود. قیمت - 200 روبل.
Metrogyl Denta یک پماد خاص با اثرات ضد باکتری و ضد میکروبی است که به طور خاص بر منبع آسیب شناسی تأثیر می گذارد. زخم ها باید 5-6 بار در طول روز روغن کاری شوند. هزینه دارو 200 روبل است.
چولیسال - درمان جهانیکه میکروب ها را از بین می برد، درد را از بین می برد و علائم التهاب را از بین می برد. این دارو را می توان به تعداد نامحدود برای درمان استفاده کرد تا زمانی که علائم اضطراب به طور کامل از بین بروند.
Actovegin بر روی غشای مخاطی آسیب دیده اعمال می شود و چنین اقداماتی را می توان بدون آسیب رساندن به سلامتی تا 5 بار در 24 ساعت انجام داد. این روند بازسازی و بهبود بافت را تسریع می کند. هزینه پماد تا 200 روبل است.

آنتی هیستامین برای استوماتیت

Fenistil - این دارو به شکل قطره و قرص موجود است. دوز روزانه باید به صورت خوراکی در نسبت های مشخص شده طبق دستورالعمل استفاده شود.
تاوگیل یک قرص ضد حساسیت است که مصرف آن به مدت یک هفته توصیه می شود. هنجار روزانه– 1 قرص سه بار در روز.
زیرتک قطره و قرص ضد حساسیت برای مصرف خوراکی است. با توجه به رده سنی خود، مدت دوره 7-10 روز است.
سوپراستین - قرص ها علائم آلرژی را سرکوب می کنند، التهاب مخاط دهان را تسکین می دهند. 1 قرص 3 بار در روز مصرف کنید، دوره درمان فشرده فردی است.
هکسورال یک آنتی هیستامین است که چندین شکل آزادسازی دارد و بسیار موثر است. باید طبق دستورالعمل پیوست استفاده شود.

نحوه درمان استوماتیت آفتی در کودک

دکتر کوماروفسکی استفاده از روش های سنتی را برای درمان و اجتناب از استفاده از داروهای مصنوعی برای اشکال خفیف این بیماری توصیه می کند. اگر مرحله پیشرفته است، پس روشها طب جایگزینپمادها، ژل ها و محلول های مکمل با اثرات ضد میکروبی و ضد عفونی کننده. قبل از شروع درمان، باید با متخصص اطفال محلی خود تماس بگیرید و به دندانپزشک اطفال مراجعه کنید.

ویدئو

از این مقاله یاد خواهید گرفت:

نحوه درمان استوماتیت آفتی در کودکان
علائم و درمان استوماتیت آفتی در بزرگسالان،
لیست داروهای موثر

استوماتیت آفتی: عکس در بزرگسالان

مهمترین چیز در درمان استوماتیت این است که ابتدا شکل آن را به درستی مشخص کنید. در واقع، بسته به شکل آن، و این می تواند استوماتیت آفتی یا استوماتیت آفتی باشد، درمان برای بزرگسالان و کودکان کاملاً متفاوت خواهد بود. بنابراین، اگر خیلی از تشخیص مطمئن نیستید، بهتر است قبل از شروع درمان با علائم هر دو شکل آشنا شوید.

استوماتیت آفتی: علائم

اگر مشکوک به استوماتیت آفتی هستید، علائم کاملا مشابه هستند. یک یا دو روز قبل از شروع زخم، بیماران معمولاً احساس سوزش خفیفی در برخی از نواحی مخاط دهان می کنند. کمی بعد، یک یا 2-3 زخم به وضوح مشخص (آفتا) ظاهر می شود که با یک پوشش نکروز با رنگ خاکستری یا زرد پوشیده شده است. زخم ها گرد شکل هستند و قطر آنها معمولاً بیش از 1 سانتی متر نیست و در امتداد محیط اطراف آنها را هاله قرمز التهابی احاطه کرده است.

زخم هایی با این اندازه معمولاً در عرض 10 تا 14 روز بدون ایجاد اسکار بهبود می یابند. البته در 15-10 درصد بیماران، قطر زخم ها ممکن است از 1 سانتی متر بیشتر شود و گاهی حتی به قطر 3-2 سانتی متر هم می رسد. زخم‌هایی با این اندازه معمولاً عمیق‌تر از زخم‌های کوچک‌تر از 1 سانتی‌متر هستند (که ممکن است باعث برآمدگی مرز زخم شود). بهبود چنین زخم هایی معمولاً تا 6 هفته طول می کشد و اغلب با تشکیل بافت اسکار.

مهم :محلی سازی معمولی زخم ها روی غشای مخاطی گونه ها و داخل لب ها، روی کام نرم (شکل 7-8)، لوزه ها و همچنین قسمت تحتانی و سطوح جانبیزبان این محلی سازی به این دلیل است که زخم در استوماتیت آفتی عمدتاً در مناطق "غیر کراتینه" مخاط دهان رخ می دهد. جایی که کراتینه شدن اپیتلیوم مخاطی رخ نمی دهد.

به ندرت، زخم‌ها می‌توانند روی غشای مخاطی کراتینه شده (کام سخت، پشت زبان، لثه آلوئولی محکم در اطراف دندان‌ها) ایجاد شوند - این ممکن است نشانه‌ای از بیماری‌های خودایمنی یا عفونت HIV باشد. بر خلاف استوماتیت آفتی، لثه‌های کراتینه شده دقیقاً در استوماتیت هرپسی تحت تأثیر قرار می‌گیرند که می‌تواند وجه تمایز این دو شکل اصلی استوماتیت از یکدیگر باشد.

کانون های استوماتیت آفتی روی کام نرم: عکس

علل استوماتیت آفتی -

دلایل ایجاد استوماتیت آفتی به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، مکانیسم خود برای ظهور زخم در غشای مخاطی اغلب با فعال شدن سیستم مرتبط است. ایمنی سلولی– لنفوسیت های T، نوتروفیل ها و ماست سل ها. این سلول های سیستم ایمنی هستند که به طور ناگهانی شروع به تخریب اپیتلیوم غشای مخاطی می کنند و منجر به ظهور زخم می شوند. با این حال، سیستم ایمنی هومورال (آنتی بادی ها) نیز می تواند در این فرآیند دخالت داشته باشد.

آنتی بادی ها می توانند شروع به تخریب مخاط دهان کنند، به عنوان مثال، از طریق به اصطلاح حساسیت متقابل. واقعیت این است که چنین باکتری دهانی بیماری زا مانند α - استرپتوکوک همولیتیکاسترپتوکوک سانگوئی - می تواند به عنوان آنتی ژنی عمل کند که باعث تولید آنتی بادی توسط سیستم ایمنی می شود. و این آنتی بادی ها با مخاط دهان واکنش متقابل دارند و به صورت موضعی آن را از بین می برند.

عوامل محرک محلی -

آلرژی یا افزایش حساسیتبه اجزای مختلف محصولات بهداشتی (به ویژه سدیم لوریل سولفات)*،
آلرژن های غذایی،
مقداری باکتری های بیماری زا(استرپتوکوک همولیتیک)،
گاز گرفتن غشای مخاطی لب ها و گونه ها در اثر استرس،
ضربه به غشای مخاطی به دلیل آویزان شدن لبه پرکننده یا در حین تزریق بی حسی،
نیترات اضافی در غذا و آب آشامیدنی

مهم : کارازمایی بالینی، که تأثیر سدیم لوریل سولفات موجود در بسیاری از خمیردندان ها را بر ایجاد استوماتیت آفتی نشان داد - منتشر شده در مجله پزشکی "Oral Diseases" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

بیماری ها و شرایط سیستمیک بدن -

در دوران قاعدگی در زنان،
در صورت ترک ناگهانی سیگار،
برای بیماری سلیاک، آنتروپاتی، سوء جذب،
برای بیماری های هماتولوژیک،
بیماری های سیستم ایمنی،
با کمبود اسید فولیک، ویتامین های B6 و B12،
در برابر پس زمینه نوتروپنی حلقوی، سندرم بهجت، سندرم رایتر، سندرم PFAPA (تب دوره ای، فارنژیت آفتی + آدنوپاتی دهانه رحم)، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت واکنشی، بیماری های التهابی روده - به ویژه بیماری کرون در برابر پس زمینه بیماری HIV، و همچنین.

تشخیص بر چه اساسی است؟

تشخیص استوماتیت آفتی بر اساس معاینه بصری انجام می شود و در بیشتر موارد نیازی به آزمایشات آزمایشگاهی نیست. فقط زمانی که اشکال شدیدآه یا استوماتیت آفتی دائماً عود کننده (عود کننده) باید باشد تجزیه و تحلیل کاملخون، که ممکن است نشان دهنده وجود نوتروپنی یا کم خونی فقر آهن باشد.

همانطور که در بالا گفتیم، آنتروپاتی ممکن است در حدود 5 درصد موارد علت آن باشد و با شناسایی آنتی بادی های اندومیزیال در سرم خون می توان آن را تشخیص داد. در صورت بروز همزمان التهاب می توان به سندرم بهجت مشکوک شد مشیمیهچشم (یووئیت).

اگر استوماتیت اغلب عود می کند یا شدید است، و به ویژه اگر زخم ها نه تنها در نواحی غشای مخاطی متحرک حفره دهان، بلکه در نواحی مخاطی کراتینه شده (مثلاً روی لثه های آلوئولی نزدیک چسبیده به هم نزدیک شوند)، همیشه آزمایش HIV لازم است. دندان ها، پشت زبان، کام سخت).

استوماتیت آفتی در کودکان: درمان

استوماتیت آفتی در بزرگسالان مانند آفت در کودکان است - درمان یکسان است و استراتژی درمانی شرح داده شده در زیر برای بیماران در هر سنی مناسب است. در مورد داروهایی که بعداً در مقاله ذکر شده است، برخی از آنها در واقع دارند محدودیت های سنی، که به آن نیز اشاره خواهیم کرد.

با توجه به این واقعیت که معمولاً تشخیص واضح علت خاص استوماتیت آفتی در یک بیمار خاص غیرممکن است، درمان چند کانونی خواهد بود، یعنی. داروهای چند گروه به طور همزمان استفاده می شود. انتخاب استراتژی درمانی و داروها به 3 عامل زیر بستگی دارد:

1) در مورد شدت علائم،
2) در مورد دفعات عود،
3) از عوامل مستعد کننده شناسایی شده.

درمان در مرحله اول باید با هدف کاهش درد و التهاب در ناحیه زخم و در مرحله دوم و سوم - اپیتلیزه شدن سریع زخم ها و جلوگیری از وقوع آنها در آینده باشد. برای تسهیل در انتخاب بهترین گزینه درمانی، همه بیماران را می توان به 3 نوع (بر اساس معیارها - شدت بیماری و فراوانی عودها) تقسیم کرد.

نوع A –
در بیماران از این نوع، استوماتیت آفتی بیش از چندین بار در سال رخ نمی دهد و با درد خفیف مشخص می شود. اول از همه، در چنین بیمارانی لازم است عوامل مستعد کننده موضعی شناسایی و از بین بروند (به عنوان مثال، لبه های پرکننده یا محصولات بهداشتی با سدیم لوریل سولفات). مهم است که از بیمار در مورد عادات غذایی سؤال شود تا ارتباط احتمالی بین شیوع استوماتیت و برخی غذاها بررسی شود.
به بیمار توصیه می شود از غذاهای جامد (به عنوان مثال کراکر، نان تست)، انواع آجیل، شکلات، تخم مرغ، نوشیدنی های اسیدی یا غذاها - میوه یا آب مرکبات، گوجه فرنگی، آناناس، غذاهای شور اجتناب کند. از خوردن غذاهای تند، هر گونه ادویه از جمله فلفل و کاری و همچنین نوشیدنی های الکلی و گازدار خودداری کنید. در بیماران نوع A عمدتاً از درمان علامتی موضعی استفاده می شود که شامل شستشوی ضد عفونی کننده و استفاده از ژل برای درد و التهاب است.

نوع B –
در چنین بیمارانی، استوماتیت آفتی تقریباً ماهانه ایجاد می شود و زخم ها به قدری دردناک هستند که بیمار را مجبور به تغییر عادت می کند (مثلاً مسواک زدن کمتر به دلیل درد شدید). شناسایی عوامل مستعد کننده موضعی و عمومی و در صورت امکان حذف آنها بسیار مهم است. بسیار مهم است که به بیماران از این نوع آموزش دهیم که اولین علائم ظهور قریب الوقوع زخم ها - سوزش، خارش یا تورم غشای مخاطی را احساس کنند تا درمان محلی زودهنگام حتی قبل از تشکیل خود زخم ارائه شود.

نوع C –
در بیمارانی از این نوع، زخم ها بسیار دردناک هستند و به قدری ظاهر می شوند که در حالی که یک ضایعه در حال بهبود است، زخم بعدی تقریباً بلافاصله ظاهر می شود. این گروه همچنین شامل بیمارانی است که درمان موضعی در حفره دهان در آنها کاملاً بی اثر است و بهبود وضعیت آنها تنها پس از استفاده از درمان سیستمیک رخ می دهد.

درمان موضعی: فهرست داروها

در زیر اطلاعات جامعی در مورد نحوه درمان استوماتیت آفتی در کودکان و بزرگسالان دریافت خواهید کرد. لطفا توجه داشته باشید که درمان موضعی در حفره دهان اساسی است و می دهد نتایج خوبدر بیماران نوع A، تا حدودی در بیماران نوع B بدتر است.

1) شستشوی ضد عفونی کننده –

در کودکان خردسال (که هنوز نمی توانند دهان خود را بشورند) - بهتر است از این به شکل اسپری استفاده شود. برای کودکان بزرگتر، بهترین گزینه محلول کلرهگزیدین 0.05٪ است. بهترین گزینه برای بزرگسالان، دهانشویه Perio-Aid حاوی دو ضد عفونی کننده است: کلرهگزیدین 0.12٪ و ستیل پیریدین 0.05٪ (یا یک گزینه ساده تر - دوباره کلرهگزیدین معمولی 0.05٪ برای 25 روبل).

به عنوان جایگزینی برای شستشوی سنتی ضد عفونی کننده، می توان از آن به صورت محلول یا اسپری استفاده کرد. این دارو حاوی تعداد زیادی از اجزای ضد التهابی (عصاره گیاهان دارویی، تیمول، آلانتوئین، فنیل سالیسیلات)، اما اثر ضد عفونی کننده دارو کاملاً متوسط خواهد بود. یکی دیگر از گزینه های موثر شستشوی تریکلوزان از Colgate است.

نحوه استفاده -
شستشو 2-3 بار در روز به مدت 1 دقیقه انجام می شود. آنها باید بلافاصله پس از بهداشت دهان انجام شوند. و پس از شستشو می توانید ژل ضد التهابی را به مخاط دهان (در نواحی زخم) بزنید.

2) ژل های ضد التهاب / تسکین دهنده درد -

بهترین گزینهبرای بزرگسالان و کودکان - این دارو Cholisal بر اساس اجزای ضد التهابی کولین سالیسیلات و کلرید ستالکونیوم است که دارای اثر ضد التهابی و ضد درد شدید است. مزیت بزرگ این دارو علاوه بر اثربخشی، عدم وجود کامل محدودیت سنی است.

برای تسکین درد زخم در بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال می توان از داروی کامیستاد حاوی 2% لیدوکائین هیدروکلراید، عصاره بابونه و ماده ضد عفونی کننده بنزالکونیوم کلرید استفاده کرد. و برای کودکان خردسال - داروی "Kamistad Baby" بر اساس عصاره گل بابونه و جزء ضد درد پولدوکانول. اما اثربخشی آنها در استوماتیت آفتی مطمئناً کمتر از Cholisal خواهد بود.

مهم : بهترین داروبرای درمان استوماتیت آفتی است داروی تجویزیآملکسانوکس (نام تجاری آفتازول). این دارو به صورت خمیری برای استفاده روی سطح زخم ها 4 بار در روز موجود است و دارای اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت و تعدیل کننده ایمنی است. متأسفانه در روسیه فروخته نمی شود و فقط با نسخه در اروپا یا ایالات متحده قابل خریداری است.

3) عوامل انسداد -

اینها شامل محصولاتی هستند که برای مثال بر پایه بیسموت ساب سالیسیلات هستند. داروهای این سری به عنوان محافظ گوارش طبقه بندی می شوند و معمولاً برای آنها تجویز می شود زخم معدهمعده و اثنی عشر. با این حال، استفاده موضعی از آنها در حفره دهان برای استوماتیت آفتی منطقی است و می تواند به طور قابل توجهی درد را کاهش دهد و بهبود را تسریع کند.

نکته استفاده از این داروها این است که وقتی روی سطح زخم ها قرار می گیرند، یک لایه محافظ نامحلول تشکیل می دهند که از سطح زخم در برابر عوامل تحریک کننده محافظت می کند و روند التهابی موضعی (محل) را کاهش می دهد. چه آماده سازی های مبتنی بر بیسموت ساب سالیسیلات را می توان استفاده کرد - به شکل قرص های جویدنی، به شکل ژل / سوسپانسیون. این داروها باید تنها پس از استفاده قبلی از شستشوی ضد عفونی کننده و/یا ژل ضد التهابی استفاده شوند.

4) کاربرد موضعی گلوکوکورتیکوئیدها –

اگر استوماتیت آفتی در پس زمینه بیماری های ایمنی تشخیص داده شده ایجاد شود، می توان درمان را با گلوکوکورتیکوئیدها انجام داد. اگر بیمار به درمان با داروهای سنتی محلی پاسخ ندهد، درمان با گلوکوکورتیکوئیدها نیز نشان داده می شود (به بالا مراجعه کنید). هدف از استفاده از آنها از بین بردن درد و التهاب شدید است که به بیمار اجازه می دهد غذا بخورد، به طور عادی صحبت کند و بهداشت دهان و دندان را رعایت کند. علاوه بر این، گلوکوکورتیکوئیدها زمان بهبود زخم را کاهش می دهند.

اغلب برای این کار از تریامسینولون استونید، فلووسینولون استونید یا کلوبتازول پروپیونات استفاده می شود (انتخاب بستگی به شدت ضایعات دارد). این سه دارو را می توان در صورت موضعی بودن ضایعات اولسراتیو به صورت ژل استفاده کرد و یا در صورت زیاد بودن ضایعات با استفاده از محلول های این داروها در آمپول محلول های شستشو تهیه کرد. گزینه دیگر برای استفاده موضعی از گلوکوکورتیکوئیدها، تزریق موضعی محلول تریامسینولون در پایه هر زخم است.

5) عوامل اپیتلیزه کننده -

همانطور که در بالا گفتیم، در مرحله اول درمان استوماتیت آفتی، استفاده از شستشوهای ضد عفونی کننده، ژل های مخصوص درد و التهاب، عوامل محافظ بر پایه بیسموت ساب سالیسیلات (و همچنین آنتی هیستامین های خوراکی) بسیار مهم است. اما هنگامی که علائم حاد از بین رفت، تسریع در اپیتلیزه شدن سطح زخم ها بسیار مهم است. برای این منظور می توان از داروی Solcoseryl به شکل ژل استفاده کرد.

این ژل نه تنها اپیتلیزه شدن سطح زخم ها و فرسایش ها را تسریع می کند، بلکه اثر ضد درد کافی نیز دارد. ژل را می توان 2-3 بار در روز استفاده کرد. دستورالعمل استفاده را در زیر بخوانید. یک بار دیگر، لطفاً توجه داشته باشید که این دارو برای استفاده در در نظر گرفته نشده است فاز حادایجاد زخم، معمولاً استفاده از آن را می توان از روز پنجم درمان پیچیده شروع کرد.

6) کاربرد موضعی لیزر –

مطالعات بالینی نشان داده است که استفاده از لیزر دایود 940 نانومتر و همچنین لیزر Nd:YAG باعث تسکین فوری درد و بهبود سریعتر می شود و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. اکثر بیماران توجه دارند که ضایعات اولسراتیو پس از درمان با لیزر بسیار سریعتر بهبود می یابند (حدود 4 روز) - در مقایسه با 7-14 روز پس از درمان دارویی استاندارد.

علاوه بر این، بیماران خاطرنشان کردند که عود استوماتیت آفتی پس از لیزر درمانی بسیار کمتر اتفاق می افتد. در زیر عکسی از کانون های استوماتیت آفتی روی زبان و لب را قبل و بعد از درمان با لیزر دایود 940 نانومتر مشاهده می کنید.

درمان لیزر آفتی استوماتیت: عکس قبل و بعد

درمان دارویی سیستمیک -

درمان سیستمیک شامل 3 نوع دارو - آنتی هیستامین ها، گلوکوکورتیکوئیدها و تعدیل کننده های ایمنی است. آنتی هیستامین ها را می توان برای همه بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی تجویز کرد که علت آن دقیقاً مشخص نشده است. در مورد داروهای دو گروه دیگر، آنها دومین خط دفاعی هستند که پس از آن اساساً هیچ گزینه درمانی دیگری وجود ندارد.

1. آنتی هیستامین ها –

با توجه به این واقعیت که در بسیاری از موارد علل استوماتیت آفتی ممکن است آلرژن های غذایی ناشناس (یا اجزای محصولات بهداشتی مانند سدیم لوریل سولفات) باشد، شروع به مصرف آنتی هیستامین ها منطقی است. داروهای ضد حساسیت توصیه می شود از داروهایی از آخرین نسل استفاده کنید که دارای تروپیسم بالایی برای گیرنده ها هستند، یعنی. لطفا از دیازولین استفاده نکنید. دوره استفاده معمولاً 7-10 روز است.

آنتی هیستامین های مدرن به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی قابل توجهی ندارند، بنابراین، با توجه به دشواری شناسایی دلیل واقعیبا ظاهر شدن زخم ها، می توانید مصرف آنها را از روز اول بیماری شروع کنید، یا حتی بهتر از آن - در دوره پرودرومال، زمانی که زخم ها هنوز شکل نگرفته اند، اما بیمار می تواند سوزش یا خارش خفیفی را در محل خود احساس کند. وقوع آینده

به طور کلی، آنتی هیستامین ها یک مکمل عالی برای درمان موضعی حتی برای موارد خفیف زخم های شانکر هستند. البته، در حالت ایده آل، آزمایش های آلرژی را برای انواع اصلی آلرژن ها انجام دهید. برای انجام این کار، باید به یک متخصص آلرژی مراجعه کنید، و این باید قبل از شروع مصرف آنتی هیستامین ها انجام شود.

2. گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک -

این داروها خط دوم دفاعی هستند و برای بیماران مبتلا به طغیان شدید حاد استوماتیت آفتی نجات دهنده هستند. به طور معمول، قرص پردنیزولون در بزرگسالان با دوز اولیه 25 میلی گرم در روز برای 7 روز اول (به دنبال کاهش تدریجی دوز) استفاده می شود. کل مدت درمان معمولاً 15 روز است، اما در موارد شدید می تواند به 1-2 ماه برسد.

با این حال، در یک مطالعه بالینی توسط پاکفترات و همکاران. - نتایج خوبی از درمان با پردنیزولون زمانی حاصل شد که از آن تنها با دوز 5 میلی گرم در روز استفاده شد. پردنیزولون فوق العاده است داروی موثربرای درمان اشکال شدید استوماتیت آفتی، اما دوز آن باید به صورت جداگانه برای هر بیمار با در نظر گرفتن شدت و شدت بیماری و همچنین وضعیت سلامتی بیمار انتخاب شود. لطفا توجه داشته باشید که پردنیزولون ممکن است طولانی مدت ایجاد کند اثرات جانبی.

جایگزین را بیشتر جستجو کنید داروهای ایمنبه ما اجازه داد تا دریابیم که داروی Montelukast (یک آنتاگونیست گیرنده لکوترین که به عنوان داروی ضد آسم استفاده می شود) - با دوز 10 میلی گرم در روز، مانند پردنیزولون، تعداد ضایعات را کاهش می دهد، درد را تسکین می دهد و بهبود زخم ها را تسریع می بخشد. در همان زمان باعث عوارض جانبی قابل توجهی کمتری شد (مطالعه بالینی - Femiano و همکاران). مهم است که مونتلوکاست حتی زمانی که گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک منع مصرف دارند، قابل استفاده است.

3. تعدیل کننده های ایمنی –

تعدیل کننده های ایمنی نیز مانند گلوکوکورتیکوئیدها خط دوم دفاعی هستند. استفاده از آنها به ویژه در بیمارانی که با استوماتیت آفتی عود کننده مزمن (با عودهای مکرر و یک دوره تهاجمی بیماری) تشخیص داده می شود. از جمله تعدیل کننده های ایمنی می توان از آملکسان، کلشیسین 1-2 میلی گرم در روز، سیکلوسپورین، سیکلوفسفامید، داپسون، متوترکسات، مونته لوکاست و تالیدومید با دوز 50-100 میلی گرم در روز استفاده کرد.

هنگام استفاده از تالیدومید، 85 درصد بیماران بهبودی کامل را تجربه می کنند ضایعات شدیددر حال حاضر در 14 روز اول، اما این دارو دارای عوارض جانبی بسیار قوی است. یکی دیگر از تعدیل کننده های ایمنی، داروی لوامیزول است که فعالیت فاگوسیتی طبیعی را در بین ماکروفاژها و نوتروفیل ها بازیابی می کند و ایمنی با واسطه لنفوسیت T را تعدیل می کند. استفاده از لوامیزول به طور قابل توجهی مدت زمان شیوع استوماتیت آفتی را کاهش می دهد و تجویز می شود - 150 میلی گرم 3 بار در هفته (به مدت 6 ماه).

لوامیزول بی خطرتر از سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی است، اگرچه عوارض جانبی از جمله تهوع، هیپراسمی، دیسژزی و آگرانولوسیتوز نیز گزارش شده است. لازم به ذکر است که درمان با تنظیم کننده های ایمنی و گلوکوکورتیکوئیدها اساسا تسکین دهنده است، زیرا هیچ یک از داروهای سیستمیک نمی تواند بهبودی دائمی بیماری را ایجاد کند.

به محض اینکه متوجه ظاهر زخم های ناشی از استوماتیت آفتی شدید، بلافاصله مصرف یک داروی آنتی هیستامین (ضد آلرژی) را شروع کنید، به علاوه تمام غذاها و نوشیدنی هایی را که در بالا توضیح دادیم از رژیم غذایی خود حذف کنید. فوراً درمان موضعی را شروع کنید که شامل شستشوی ضد عفونی کننده، ژل ضد التهابی + محصول مبتنی بر بیسموت ساب سالیسیلات برای محافظت از سطح زخم ها در برابر عوامل تحریک کننده است. ببینید آیا خمیر دندان شما حاوی سدیم لوریل سولفات است یا خیر، و اگر چنین است، ارزش خرید دارد. خمیر دندانبدون این جزء

اگر مسواک زدن باعث درد می شود، پس یک مسواک نرم بخرید (معمولاً برای التهاب و خونریزی لثه استفاده می شود). برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به طغیان دائمی مکرر استوماتیت آفتی، یک درمان پیشگیرانه عالی وجود دارد - و مجموعه کاملی از آنزیم های لاکتیک. این اجزا افزایش می یابد عوامل حفاظتیمخاط دهان، از ایجاد موارد جدید استوماتیت آفتی جلوگیری می کند. شرکت Splat چنین خمیر دندان هایی دارد.

آزمایشات آزمایشگاهی اضافی –
با شیوع مکرر و مکرر، آزمایش خون کامل برای رد بیماری های هماتولوژیک ضروری است. بررسی ایمونوگلوبولین های پلاسمای خون و تعداد لنفوسیت ها و انجام آزمایش برای عفونت HIV مهم است. برای حذف بیماری‌های خودایمنی، بیمار معمولاً برای آزمایش‌های زیر ارجاع داده می‌شود - میزان رسوب گلبول قرمز، آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای و آنتی‌بادی‌های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل، آنتی‌بادی‌های ضد اندومیزیال IgA، به‌علاوه آنتی‌بادی‌های ترانس گلوتامیناز بافتی.

اگر ضایعات اولسراتیو خیلی ضعیف بهبود می یابند، زمان زیادی طول می کشد و عملاً به درمان موضعی پاسخ نمی دهند، لازم است بیمار را برای بیوپسی ارجاع دهید تا شرایط گرانولوماتوز مانند گرانولوماتوز دهانی، سل یا تومورهای بدخیم حذف شود.

خیلی مهم -

اگر کودک شما مبتلا به استوماتیت است، تعیین صحیح شکل آن بسیار مهم است. معمولاً یا آفت است یا و مهمترین چیز این است که کاملاً متفاوت با آنها رفتار می شود. اگر کودک شما دچار استوماتیت شد، نباید با پزشک اطفال تماس بگیرید. این متخصصان معمولاً حتی نمی‌دانند که انواع مختلفی از استوماتیت وجود دارد، و هنوز آنها را با قهوه‌ای، آبی و متروژیل درمان می‌کنند، یا یک دسته کامل از داروها را با اثرات متضاد تجویز می‌کنند - گویی برای همه چیز به یکباره.

تماس با متخصص اطفال فقط در صورت شدید منطقی است شرایط عمومیکودک (درجه حرارت بالا و غیره)، اما چنین علائمی نه برای استوماتیت آفتی، بلکه برای استوماتیت هرپسی مشخص است. بنابراین، بهتر است با یک دندانپزشک اطفال تماس بگیرید و همیشه می توانید یک تماس خانگی در میز پذیرش کلینیک دندانپزشکی کودکان ترتیب دهید. امیدواریم بررسی ما: درمان استوماتیت آفتی در بزرگسالان و کودکان برای شما مفید بوده باشد!

منابع:

1. اضافه کنید. حرفه ای،
2. بر اساس تجربه شخصیکار به عنوان پریودنتیست،
3. کتابخانه ملی پزشکی (ایالات متحده آمریکا)،
4. "بیماری های مخاط دهان" (Danilevsky N.)،
5. "بیماری های غشای مخاطی حفره دهان و لب ها" (Bork K.).

اطلاعات کلی

- فرآیند التهابی مخاط دهان، همراه با اختلال در لایه سطحی مخاط و تشکیل آفت ها (فرسایش). ایجاد آفت ها با درد شدید، احساس سوزش در دهان به ویژه هنگام غذا خوردن، بزرگ شدن غدد لنفاوی و گاهی افزایش دما همراه است. آفت ها بدون هیچ اثری در 7-10 روز بهبود می یابند. با ضعف ایمنی و وجود بیماری های همزمان، استوماتیت آفتی می تواند با عود رخ دهد.

استوماتیت آفتی مزمن یک بیماری التهابی مزمن مخاط دهان است. یک تظاهرات بالینی مشخص چنین استوماتیت، ظهور آفتها با پلاک فیبری مایل به زرد در پس زمینه پرخونی عمومی غشای مخاطی است. این بیماری از نظر ماهیت تنبل همراه با بهبودی و تشدید دوره ای است.

علل و مکانیسم ایجاد استوماتیت آفتی

پاتوژنز تشکیل آفت در استوماتیت آفتی مزمن به طور کامل شناخته نشده است، با این حال، در همه بیماران ارتباط قوی بین پیشرفت بیماری و واکنش سیستم ایمنی وجود دارد. امروزه نظریه عمومی پذیرفته شده برای تشکیل آفت در مخاط دهان، نظریه ای است که بر اساس آن سیستم ایمنی انسان نمی تواند مولکول های ماده موجود در بزاق را شناسایی کند. این باعث فعال شدن لنفوسیت‌ها می‌شود، زیرا سیستم ایمنی، با عدم شناسایی عامل شیمیایی، آن را به عنوان خارجی مورد حمله قرار می‌دهد. در نتیجه، زخم های آفتی تشکیل می شوند. فرودستی سیستم ایمنی و حضور مداوم مواد شیمیایی به مزمن شدن این فرآیند کمک می کند و استوماتیت آفتی دوره طولانی و کندی را طی می کند.

در بیمارانی که از محصولات مراقبت از دهان حاوی سدیم لوریل سولفات استفاده می کنند، استوماتیت آفتی بیشتر تشخیص داده می شود. علت احتمالیجزء کف کننده سدیم لوریل سولفات است که دارای اثر خشک کننده است که می تواند بر مخاط دهان تأثیر منفی بگذارد. و در آینده، زمانی که لایه بالایی مخاط آسیب ببیند، لایه های زیرین نسبت به مواد تحریک کننده، به ویژه به موادی با اسیدیته بالا، حساس تر می شوند.

ارتباط بین بروز استوماتیت آفتی و محصولات مراقبت از دهان حاوی سدیم لوریل سولفات توسط نتایج یک مطالعه تایید می شود که بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی مزمن برای مدت طولانی شروع به استفاده از خمیردندان های دیگر کردند و خاطرنشان کردند که علائم یا به طور قابل توجهی فروکش کرده یا کاملاً کاهش یافته است. بهبودی بالینی رخ داد. برای زخم های طولانی مدت، بهبودی مشاهده نشد، اما در 81 درصد موارد درد آنها کاهش یافت.

آسیب مکانیکی به حفره دهان نیز یک عامل تحریک کننده است، زیرا خود بیماران به ارتباط بین ترومای دهان و شروع بیماری اشاره می کنند. استوماتیت آفتی مزمن می تواند پس از گاز گرفتن بافت های حفره دهان، پس از آسیب به غشای مخاطی توسط لبه تیز دندان یا غذای سفت شروع شود. تقریباً 40٪ از بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی مزمن وجود تروما را قبل از شروع بیماری تأیید می کنند.

استرس عصبی به خودی خود به ندرت باعث استوماتیت آفتی مزمن می شود، اما ظهور استوماتیت آفتی در هنگام تشدید اغلب با دوره های افزایش استرس روانی همزمان است. اکثر بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی مزمن دارای اختلالات تغذیه ای و کمبودهای تغذیه ای مختلف هستند. کمبود ویتامین C، ویتامین های گروه B، آهن، روی، اسید فولیک و سلنیوم بر وضعیت مخاط دهان تأثیر منفی می گذارد که در بروز آفت نقش دارد.

واکنش آلرژیک به محصولات غذاییمی تواند باعث شیوع استوماتیت آفتی شود، بنابراین به بیماران توصیه می شود که یک دفترچه خاطرات داشته باشند تا در آینده راحت تر به آلرژنی که باعث ظهور استوماتیت آفتی شده است، پی ببرند. در میان محصولاتی که محتمل ترین آلرژی زا هستند غلات با محتوای بالای پروتئین گلوتن هستند: گندم، چاودار، جو، گندم سیاه. مرکبات، آناناس، سیب، گوجه فرنگی، انجیر، توت فرنگی، شکلات، غذاهای دریایی، ادویه جات و همچنین پنیرهای لبنی و مکمل های غذاییعلل اصلی راش های آفتی در حفره دهان هستند.

در زنان، فراوانی بثورات با چرخه قاعدگی مرتبط است، بسیاری از آنها بهبود بالینی یا بهبودی را در دوران بارداری مشاهده می کنند. با این حال، رابطه بین بارداری و بهبودی استوماتیت آفتی هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است.

استعداد ژنتیکی برای ایجاد استوماتیت آفتی با این واقعیت تأیید می شود که در یک سوم بیماران، یک یا هر دو والدین نیز از استوماتیت آفتی مزمن رنج می بردند. دوقلوهای همسان در 91٪ موارد از استوماتیت آفتی رنج می برند، در حالی که دوقلوهای برادر فقط در 57٪ از استوماتیت آفتی رنج می برند - این نیز علت ژنتیکی استوماتیت آفتی مزمن را تأیید می کند. عوامل باکتریایی و ویروسی در محتویات آفتها شناسایی شدند.

اغلب، پس از معاینه کامل، بیماری های سیستمیک خون، دستگاه گوارش و نقص ایمنی در بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی آشکار می شود. ارتباط بین آنها و تشکیل استوماتیت آفتی با این واقعیت تأیید می شود که پس از اصلاح بیماری زمینه ای، بهبودی بالینی از استوماتیت آفتی یا بهبودی پایدار رخ می دهد. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ضد آریتمی و داروهای ضد فشار خونمانند عوارض جانبیباعث ایجاد استوماتیت آفتی مزمن می شود.

علائم استوماتیت آفتی

در شکل فیبرین استوماتیت آفتی، اختلالات اولیه میکروسیرکولاسیون خون در لایه اپیتلیال در درجه اول قرار دارد. در نتیجه این تغییرات، بثورات آفتی منفرد، پوشیده از پلاک فیبری ظاهر می شوند. پس از 1-2 هفته، آفت ها اپیتلیال می شوند. بثورات عمدتاً در غشای مخاطی لب ها، سطوح جانبی زبان و در ناحیه چین های انتقالی موضعی می شوند. در مرحله اول بیماری، 1-3 بار در سال عود می کند. با پیشرفت استوماتیت، دائمی می شود. علاوه بر این، اگر در ابتدا عودها با تشدید آسیب شناسی سیستمیک یا ضربه به غشای مخاطی تحریک شوند، با پیشرفت آنها، استرس جزئی برای ظهور آفت کافی است.

در شکل نکروز استوماتیت آفتی، تخریب اولیه اپیتلیوم رخ می دهد، در حالی که زخم های مخاط دهان باعث اختلالات دیستروفیک می شود که در پس زمینه نکروز و نکروز بافت اپیتلیال رخ می دهد. استوماتیت آفتی نکروزان در افراد مبتلا به بیماری های جسمی شدید و بیماری های خونی تشخیص داده می شود. آفت های در حال ظهور عملاً بدون درد هستند، با گذشت زمان به زخم تبدیل می شوند که دوره اپیتلیزه شدن آن از 2 هفته تا یک ماه است.

استوماتیت آفتی گراندولار به دلیل آسیب اولیه به مجاری کوچک ایجاد می شود غدد بزاقی. این باعث کم کاری غدد می شود و باعث ایجاد آفت ها می شود که در کنار غدد بزاقی قرار دارند. آفت ها دردناک هستند و پس از 1-3 هفته اپیتلیال می شوند، ظهور بیشتر آنها می تواند توسط هیپوترمی، بیماری های تنفسی و تشدید در کانون های عفونت مزمن تحریک شود.

با استوماتیت آفتی سیکاتریسیال، آسین غدد بزاقی کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند. فرآیند پاتولوژیکلایه ای از بافت همبند درگیر است؛ با گذشت زمان، عناصر بثورات هم در محل غدد بزاقی و هم در غشای مخاطی حلق و قوس های کامی قدامی مشاهده می شود. بیشتر جوانان رنج می برند. عنصر اولیه آفت است، اما آنها به سرعت به زخم های دردناک عمیق تبدیل می شوند و قطر آنها به یک و نیم سانتی متر می رسد. استوماتیت سیکاتریسیال با بیماری های جسمی همراه نیست و پاتوژنز آن نقص ژنتیکی دستگاه ترشحی است. روند اپیتلیزه شدن زخم ها طولانی است، تا 3 ماه؛ پس از بهبودی، جای زخم به وضوح قابل مشاهده باقی می ماند.

شکل تغییر شکل استوماتیت آفتی شدیدترین شکل در نظر گرفته می شود، زیرا تغییرات مخرب در بافت همبند عمیق است و زخم ها پایدار هستند. زخم ها به آرامی اپیتلیال می شوند؛ روند بهبودی منجر به تغییر شکل کام نرم، قوس های کامی قدامی و لب ها می شود. اگر زخم ها در گوشه های دهان قرار داشته باشند، در حین بهبودی ممکن است میکروستوما تشکیل شود.

تشخیص استوماتیت آفتی

استوماتیت آفتی مزمن توسط دندانپزشک بر اساس تصویر بالینی و بررسی بیمار تشخیص داده می شود و گاهی اوقات به این روش متوسل می شود. تشخیص آزمایشگاهی. تمایز باید با استوماتیت تبخال عود کننده، با استوماتیت نکروزان اولسراتیو و با زخم های مخاط دهان با ضایعات خاص و زخم های دکوبیتال انجام شود.

درمان استوماتیت آفتی

هدف درمان بهبودی پایدار یا بهبودی بالینی یا کامل است. مجموعه اقدامات درمانی شامل درمان عمومی و موضعی است؛ انتخاب داروها به شدت تظاهرات و غلبه علائم فردی بستگی دارد.

درمان موضعی شامل درمان حفره دهان با پراکسید هیدروژن، نیتروفورال و کلرهگزیدین است. اگر درد وجود داشته باشد، آفت ها با سوسپانسیون گلیسیرین 5-10٪ با لیدوکائین یا نووکائین درمان می شوند. اگر یک جزء آلرژیک در پاتوژنز استوماتیت وجود داشته باشد، از مخلوطی حاوی تراسیلول، هپارین، نووکائین و هیدروکورتیزون استفاده می شود.

در طول تشدید، از آنزیم ها به صورت موضعی استفاده می شود - تریپسین، کیموتریپسین و RNase. محلول های سیترال، ویتامین C و P، آماده سازی با آب کالانکوئه و بره موم روند اپیتلیزه شدن را تسریع می کنند. استفاده از پمادهای کورتیکواستروئید ممکن است قطع شود پیشرفتهای بعدیعقب و سرعت بخشیدن به روند بهبودی.

استفاده داخلی از آنتی هیستامین ها نشان داده شده است - کلماستین، لوراتادین، فکسوفنادین. و داروهای حساسیت زدا - کیفنادین و هیستامین با ایمونوگلوبولین. اگر حساسیت بدن به یک عامل میکروبی خاص تشخیص داده شود، از حساسیت زدایی خاص استفاده می شود. با توجه به نشانه ها تجویز می شود داروهای ضد ویروسیو واکسن ضد تبخال

به همه بیماران توصیه می شود که یک دوره ویتامین درمانی را با آن انجام دهند افزایش محتواویتامین‌های گروه B و C. تعدیل‌کننده‌های ایمنی و محافظ‌های ایمنی نشان داده شده‌اند. اگر وجود دارد اختلالات عصبی، از داروهای آرام بخش و آرام بخش استفاده کنید. توصیه می شود در آن گنجانده شود مجتمع پزشکیفونوفورز، الکتروفورز و لیزر درمانی. در طول درمان و در طول دوره بهبودی، پیروی از یک رژیم غذایی ضد حساسیت به استثنای غذاهای خشن و آسیب زا ضروری است.

با درمان به موقع و رعایت رژیم تجویز شده می توان به بهبودی پایدار و طولانی مدت دست یافت، اگرچه بهبودی کامل از استوماتیت آفتی مزمن بسیار نادر است.