واکسیناسیون فلج اطفال - شرح، عواقب احتمالی، موارد منع مصرف و بررسی. واکسیناسیون علیه فلج اطفال: غیرفعال و خوراکی، ترکیب، واکنش زمان واکسیناسیون علیه فلج اطفال

فلج اطفال یکی از خطرناک ترین عفونت های ویروسی است که کودکان خردسال و بزرگسالانی که در دوران کودکی واکسینه نشده اند را تهدید می کند. از طریق دست های شسته نشده، آب، غذا منتقل می شود. در روده ها تکثیر می شود و از آنجا وارد غدد لنفاوی و خون می شود.

تنها 20 تا 30 درصد از بیماران به طور کامل بهبود می یابند، 10 درصد بیماران می میرند و بقیه مادام العمر معلول می شوند. فلج اطفال اغلب موارد زیر را به جا می گذارد:

• آتروفی عضلات اندام (کسی که از بیماری بهبود یافته است، یک دست یا پا را کوچک می کند).
• پاراپلژی؛
• انحنای ستون فقرات و استخوان ها؛
• شکست عصب صورتو سایر اختلالات عصبی

فدراسیون روسیه یک "کشور عاری از فلج اطفال" در نظر گرفته می شود. با این حال، این بیماری با مهاجران از آفریقا یا وارد روسیه می شود آسیای مرکزیجایی که شیوع فلج اطفال رخ می دهد. این بدان معناست که روس ها به این زودی نمی توانند برنامه ایمن سازی فلج اطفال را کنار بگذارند.

نوزادان از ماه سوم زندگی شروع به واکسینه شدن می کنند. در کلینیک ها، کودکان طبق برنامه 3 ماهه ایمن سازی می شوند. - 4.5 ماه - 6 ماه - 18 ماه - 20 ماه، در مراکز واکسیناسیون پولی، طرح ها کمی متفاوت است. اگر به کودکی همیشه فقط واکسن زنده تزریق شده باشد، در 14 سالگی مجدداً واکسیناسیون می‌شود و اگر در منطقه محروم زندگی می‌کند، به او توصیه می‌شود که هر پنج سال یکبار این واکسن را تکرار کند.

واکسن برای واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد

ایمن سازی در برابر فلج اطفال با دو نوع واکسن انجام می شود: غیرفعال (با یک ویروس کشته شده) و زنده که حاوی یک پلی ویروس فعال ضعیف شده است. واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد یا با یکی از آنها انجام می شود یا به نوبه خود از آنها استفاده می شود.

واکسن خوراکی زنده (فرانسوی فلج اطفال سابین ورو یا OPV تولید داخلی) قطره های صورتی تیره است که در دهان کودک چکانده می شود. آنها طعم تلخ و شوری دارند، بنابراین برای نوزادان آنها را روی ریشه زبان و برای کودکان بزرگتر - روی غشای مخاطی لوزه ها تزریق می کنند. در این مکان ها انباشته شدن بافت ایمنی (لنفوئیدی) وجود دارد، اما هیچ جوانه چشایی وجود ندارد. گاهی اوقات واکسن با شکر یا شربت قند به نوزادان تزریق می شود.

دوز معمول بسته به دوز آماده سازی واکسن از 2 تا 4 قطره است. اگر نوزاد آب دهان بیرون بیاورد یا آروغ بزند، واکسن دوباره تزریق می شود. اما اگر کودک برای بار دوم آروغ بزند، واکسن قطع می شود. دوز بعدی فقط بعد از یک ماه و نیم به نوزاد داده می شود.

واکسن غیرفعال یا IPV بخشی از Tetracoq فرانسوی، Imovax Polio، Pentaxym است. تزریق می شود: برای کودکان به ران یا زیر تیغه شانه و برای کودکان بزرگتر به شانه تزریق می شود. هر دو واکسن در برابر هر سه نوع شناخته شده عفونت محافظت می کنند.

برنامه واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد

در کلینیک های عمومی، واکسیناسیون طبق طرح "2 IPV (واکسیناسیون اول، دوم) - 3 OPV (واکسیناسیون سوم و هر دو واکسیناسیون مجدد) انجام می شود. سه دوز اول در فواصل یک ماه و نیم داده می شود. واکسیناسیون مجدد یک سال بعد از نوبت سوم و دوباره بعد از 2 ماه انجام می شود. به طور کلی تا سه سالگی کودک 5 دوز واکسن فلج اطفال دریافت می کند.

در نوزادان با ایمنی پایین و برخی بیماری های روده ای، ویروس های فلج اطفال زنده ضعیف شده می توانند باعث فلج اطفال شوند. واکسن غیرفعال بی خطر است، اما به همان روش ایمنی ایجاد می کند. اگر واکسیناسیون را با یک دوره IPV شروع کنید، وقتی زمان OPV فرا می رسد، سیستم ایمنی برای مقابله با ویروس های فلج اطفال زنده آماده می شود. از همین رو برنامه دولتایمن سازی ترکیبی در برابر فلج اطفال را فراهم می کند.

بسته به خواسته والدین، موارد منع مصرف کودک و شرایط زندگی، می توان آن را طبق طرح های دیگر انجام داد. چنین واکسیناسیون هایی با پرداخت هزینه در مراکز واکسیناسیون انجام می شود:

1. فقط IPV (تزریق). دوزهای اول، دوم و سوم در فواصل 1.5 ماهه تجویز می شوند و یک سال پس از واکسیناسیون سوم واکسیناسیون مجدد انجام می شود. برخلاف رژیم استاندارد، کودک زیر سه سال نه 5، بلکه 4 دوز واکسن فلج اطفال دریافت می کند. پنجمین واکسیناسیون، یعنی واکسیناسیون دوم، در این مورد پس از 5 سال انجام می شود، اما زودتر ممکن است: پس از پذیرش در مهد کودک، مهد کودک یا قبل از مدرسه. پس از چنین رژیمی، نیازی به واکسیناسیون مجدد کودک در 14 سالگی نیست.
2. فقط OPV (قطره می کند). سه واکسن اول - با فاصله 1.5 ماه، واکسیناسیون مجدد - یک سال پس از دوز سوم و دوباره بعد از 2 ماه. پس از آن، واکسیناسیون مجدد در سن 14 سالگی تکرار می شود.

رژیم فقط IPV بسیار گرانتر از رژیم فقط OPV است. با این حال، اگر برنامه واکسیناسیون نقض نشود، یک دوره IPV تقریباً در همه کودکان ایمنی پایدار ایجاد می کند. واکسن غیرفعال را می توان برای کودکان ضعیف تجویز کرد و دوز آن آسان تر است. علاوه بر این، پس از تزریق، واکسن به طور کامل وارد جریان خون می شود - اما ممکن است نوزاد قطره ها را بیرون بیاورد یا ناراحتی معده داشته باشد و زمانی برای کار نداشته باشد.

گاهی اوقات، قبل از مهدکودک یا مدرسه، والدین ملزم به دریافت واکسن پنجم (OPV) می شوند، حتی اگر نوزاد در سال گذشته واکسینه شده باشد. مرکز پولیطبق طرح "فقط IPV". پس از چنین دوره ای، او نیازی به واکسیناسیون پنجم ندارد، اما با توجه به الزامات تقویم واکسیناسیون روسیه، او نیاز دارد! چه باید کرد؟ اگر فقط با واکسن غیرفعال واکسینه شده باشد، یک دوز واکسن زنده به کودک پیش دبستانی آسیب می رساند؟

برای کودکانی که فقط به درخواست والدین خود تحت "فقط IPV" قرار گرفتند، بهتر است ایمنی آنها بررسی شود. اگر کودک سالم است، IPV از قبل بدن او را برای مقابله با ویروس آماده کرده است و OPV فقط ایمنی روده را تقویت می کند. کودکانی که موارد منع مصرف قبلی برای OPV دارند، باید معاینه شوند، و عجله نکنند که «واکسن بزنند زیرا مهدکودک چنین گفته است».

طرح 3 - 4.5 - 6 - 18 - 20 به این معنی نیست که واکسیناسیون هر روز انجام می شود ، اگرچه هرچه مهلت ها دقیق تر رعایت شود بهتر است. ممکن است واکسیناسیون به دلیل سرماخوردگی یا حتی یک بیماری جدی تر به تعویق بیفتد؛ مادر همیشه نمی تواند به موقع به کلینیک مراجعه کند. این مشکلی ندارد، اما پزشک باید برنامه ایمن سازی فردی را برای نوزاد بنویسد.

قانون اساسی برای واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد "مراجعه کنندگان" شروع دوره در اسرع وقت است، به طوری که تقریباً یک ماه و نیم بین دوزها فاصله باشد. این فاصله می تواند بیشتر باشد، اما در هیچ موردی نباید کمتر باشد!

فاصله بین سومین واکسیناسیون و اولین واکسیناسیون مجدد (بین دوز سوم و چهارم) یک سال است و زمانی که برنامه بسیار اشتباه است - 6-9 ماه. برای چنین کودکانی، سه واکسیناسیون اولیه "شمارش" می شود و واکسیناسیون مجدد سه ماه پس از نوبت سوم شروع می شود. این کار به گونه ای انجام می شود که تا سن 7 سالگی کودک تمام 5 دوز (طبق طرح کلینیک) واکسن فلج اطفال را دریافت کند.

theherpes.ru

واکسیناسیون مجدد علیه فلج اطفال | بچه ها شادی هستند

این مطلب توسط آلنا در 1393/01/18 ساعت 16:34 نوشته شده است

برچسب‌ها: واکسیناسیون

10 نظر

عصر بخیر، خوانندگان عزیز وبلاگ، کودکان خوشحال هستند!

موضوع واکسیناسیون بیشترین بحث و مناقشه است. و، به عنوان یک قاعده، مادران جوان تعداد زیادی سوال دارند. متأسفانه، همه پزشکان ما صلاحیت ندارند و همیشه نمی توانند به همه موضوعات نگران کننده پاسخ دهند. این امر در مورد واکسیناسیون هایی مانند واکسن DPT و فلج اطفال نیز صدق می کند. و اگر سه واکسن اول هیچ سوالی ایجاد نکند، طبق یک برنامه با فاصله زمانی 1.5 ماه انجام می شود و همه چیز مشخص است، پس با واکسیناسیون مجدد وضعیت پیچیده تر می شود. بنابراین، امروز به شما در مورد واکسیناسیون مجدد علیه فلج اطفال و i's dot می گویم.

فلج اطفال چیست، چگونه خود را نشان می دهد، واکسن چیست و عوارض پس از آن را می توانید در مقاله DTP + فلج اطفال بخوانید. امروز به طور خاص در مورد زمان واکسیناسیون مجدد علیه فلج اطفال صحبت خواهیم کرد.

2 نوع واکسن فلج اطفال وجود دارد:

1. واکسن فلج اطفال زنده (که واکسن فلج اطفال قطره ای نیز نامیده می شود؛ واکسن ها - واکسن فلج اطفال سابین ورو، واکسن خوراکی فلج اطفال روسیه) - AFP

2. واکسن فلج اطفال غیرفعال (بخشی از واکسن های Tetracok، Imovax فلج اطفال، Pentaxim) - IVP

تفاوت در چیست؟ واقعیت این است که واکسن غیرفعال حاوی سویه های "مرده" ویروس است و واکسن زنده حاوی ویروس های ضعیف اما فعال است. اگر از واکسن زنده استفاده شود، ممکن است یک بیماری مرتبط با واکسن در کودکان واکسینه شده و افرادی که با آنها در تماس هستند رخ دهد. البته احتمالش 1 در 3000000 هست ولی هست. بنابراین، پس از واکسیناسیون با واکسن زنده، بهتر است از بازی و تماس با کودکان دیگر خودداری کنید. حتی دستورالعمل ها حاوی یک منع مصرف برای واکسن AFP هستند - زندگی با کودک واکسینه شده یک زن باردار یا برادران و خواهران واکسینه نشده.

باور این است که واکسن زندهایمنی را در روده موثرتر تشکیل می دهد. اما، از سوی دیگر، امکان دوز دقیق چنین واکسنی وجود ندارد. در مرحله اول، کودک ممکن است قطرات را تف کند یا آروغ بزند. ثانیاً، اگر کودکی به طور ناگهانی دچار اختلال روده شود، بخشی یا شاید تمام واکسن قبل از اینکه زمان شروع به کار کند بیرون می‌آید. در مورد IVP، دوز با دقت بیشتری رعایت می شود.

تفاوت به نظر من واضح است. حالا در مورد زمان بندی

شرایط واکسیناسیون مجدد فلج اطفال: 3 ماه، 4.5 ماه، 6 ماه، 18 ماه، 20 ماه، 14 سال.

این یک طرح استاندارد است که در تمام دستورالعمل ها برای واکسن ها ذکر شده است و در تقویم واکسیناسیون تجویز شده است. اما اغلب اتفاق می افتد که برنامه فردی تغییر می کند. دلایل زیادی برای این وجود دارد - ترک پزشکی به دلیل بیماری، آنها به جایی رفتند، نتوانستند. در این مورد، سه واکسن اول باید در اسرع وقت انجام شود تا حداقل یک فاصله زمانی تقریباً 1.5 ماه حفظ شود. البته نمی توان این فاصله را به کمتر از 1.5 ماه کوتاه کرد، بهتر است آن را طولانی کنید.

اگر برنامه دقیقاً رعایت شود، واکسیناسیون مجدد در 1.5 سال و دوم بعد از 2 ماه انجام می شود. اگر کودک خود را طبق برنامه فردی واکسینه کنید، فاصله بین واکسن سوم و اولین واکسن مجدد باید 1 سال باشد. اما اگر برنامه به شدت مختل شود، می توان فاصله قبل از اولین واکسیناسیون مجدد را به 6-9 ماه کاهش داد. اما این اصلاً ضروری نیست؛ نمی توان مجبور شد فاصله بین واکسیناسیون ها را کوتاه کرد!

واقعیت این است که پزشکان مجبور هستند از این سیستم پیروی کنند و ممکن است همچنان از شما بخواهند که در 1.5 سالگی واکسیناسیون مجدد انجام دهید. ما همچنین با این مواجه شدیم، دکتر ما اطمینان داد که همه در 1.5 سالگی واکسیناسیون مجدد دریافت می کنند. اما این درست نیست. این تمایل آنهاست که همه چیز را در یک برنامه قرار دهند. این شما هستید که باید تصمیم بگیرید که آیا از دکتر پیروی کنید یا از یک ایمونولوژیست مشورت کنید تا بتواند رژیم صحیح را برای شما تجویز کند. و چندین طرح وجود دارد.

برنامه واکسیناسیون فلج اطفال

1. فقط OPV. در این مورد، سه واکسن اول با فاصله زمانی 1.5 ماه تزریق می شود، اولین واکسن مجدد - یک سال پس از واکسن سوم (در مورد OPV، دوره قبل از آن می تواند به 6-9 ماه کاهش یابد) و دومی. واکسیناسیون مجدد - پس از 2 ماه. مجموع - تا 3 سال، 5 واکسن علیه فلج اطفال.

2. OPV + IPV. طرح همان طرح اول است. فقط واکسن های مختلف دو مورد اول IPV، سومین و واکسیناسیون مجدد OPV هستند. این طرح در کلینیک ها استفاده می شود و رایگان است. اگر واکسن های دیگری می خواهید، فقط از OPV یا فقط IPV استفاده کنید، سپس باید با پرداخت هزینه در مراکز واکسیناسیون واکسینه شوید.

3. فقط IPV. با این رژیم تا 3 سالگی کودک تنها 4 واکسن دریافت می کند. فواصل بین سه ماه 1.5 ماه است، سپس یک سال در میان واکسیناسیون مجدد انجام می شود. و دومین واکسیناسیون مجدد با IPV بعد از 5 سال انجام می شود.

فقط شما می توانید تصمیم بگیرید که کدام طرح را انتخاب کنید. پزشک نمی تواند اصرار بر کوتاه کردن فاصله یا استفاده از هیچ رژیمی داشته باشد. تنها مشکل این است که اگر با طرح پیشنهادی دولت موافق نیستید، باید هزینه کنید. تو تصمیم بگیر. امیدوارم بعد از این مقاله ایده روشنی از نحوه انجام واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد علیه فلج اطفال داشته باشید و بتوانید این کار را انجام دهید. انتخاب درست.

سلامتی برای شما و فرزندانتان همه مقالات را می توان در نقشه سایت یافت.

deti-eto-schastie.ru

زمان واکسیناسیون مجدد علیه فلج اطفال

واکسیناسیون مجدد علیه فلج اطفال روشی برای تجویز مکرر یک داروی خاص (واکسن) برای ایجاد یک تنش است. مصونیت مادام العمردر برابر این بیماری عفونی تقویم روسی واکسیناسیون های پیشگیرانهواکسیناسیون اجباری را برای همه کودکان در یک سن خاص ارائه می دهد، با این حال، زمان و داروهای مورد استفاده ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

چرا واکسیناسیون فلج اطفال ضروری است؟

فلج اطفال یک بیماری عفونی است که در حال حاضر تنها در برخی از کشورهای جهان و در موارد جداگانه گزارش شده است. ویروس فلج اطفال از طریق قطرات هوا و تماس خانگی به انسان منتقل می شود. این ویروس در محیط بسیار پایدار است، می تواند ماه ها در آب، خاک و اشیاء اطراف زنده بماند، بنابراین با رعایت نکات بهداشتی نمی توان از عفونت احتمالی محافظت کرد.

کارشناسان سازمان جهانی بهداشت تاکید می‌کنند که درمان فلج اطفال غیرممکن است - فلج شل اندام و تنه تا آخر عمر با فرد باقی می‌ماند، اما می‌توان از آن پیشگیری کرد. برای این منظور است که طرحی برای واکسیناسیون پیشگیرانه علیه فلج اطفال ایجاد شده است.

چه داروهایی استفاده می شود

دو نسخه از واکسن فلج اطفال در جهان ساخته شده است: زنده (قطره) و کشته (غیرفعال). هر واکسن هم مزایا و هم معایبی دارد. ویژگی های مقایسه ایبرای راحتی، در جدول ارائه شده است

	واکسن زنده خوراکی (OPV)	غیر فعال (IPV)
ترکیب	هر 3 نوع ویروس	هر 3 نوع ویروس
ویژگی های خاص	حاوی یک ویروس فلج اطفال زنده اما ضعیف شده، به اصطلاح سویه واکسن است	حاوی ویروس فلج اطفال کشته شده است
روش تجویز	قطره هایی که روی زبان می چکد	تزریقاتی که به صورت عضلانی انجام می شود
موارد منع مصرف	استفاده در بیماران مبتلا به نقص ایمنی مجاز نیست	فقط بیماری های شدید سیستم عصبی مرکزی
خطرات احتمالی	به ندرت (1 مورد در هر 2.5 میلیون دوز) VAP (فلج اطفال مرتبط با واکسن) ثبت می شود.	VAP هرگز توسعه نمی یابد
شرایط نگهداری	ضروری سخت گیرانه رژیم دما	پایدار حتی در طول ذخیره سازی طولانی مدت

در فدراسیون روسیه، مانند بسیاری از کشورهای دیگر، نه تنها از تک واکسن ها با موفقیت استفاده می شود، بلکه از آماده سازی های پیچیده نیز استفاده می شود، یعنی حاوی 2 یا بیشتر جزء. IPV جزئی از داروهای خاص مانند Immovax Polio، Pentaxim، Tetracok، Infanrix است. چندین گزینه واکسن در مراکز بهداشتی عمومی موجود است، با این حال، انتخاب وسیله ای خاصتحت نظر پزشک است. در کلینیک های خصوصی واکسیناسیون، انتخاب یک واکسن خاص، پس از نتیجه گیری متخصص، بر عهده بیمار است.

چه رژیم های واکسیناسیونی استفاده می شود؟

زمان واکسیناسیون کمی متفاوت است، تفاوت اصلی این است که کدام واکسن استفاده می شود.

طبق این اصل، هنگام انجام واکسیناسیون سه گزینه وجود دارد:

1. فقط واکسن زنده (OPV)؛
2. فقط واکسن غیر فعال (IPV)؛
3. دو گزینه (طرح ترکیبی).

طرح مختلط

در فدراسیون روسیه، اغلب از یک طرح مختلط استفاده می شود که شامل واکسیناسیون (مراحل اولیه ایمن سازی) با استفاده از واکسن غیر فعال(IPV)، و سپس به یک واکسن زنده (OPV) بروید.

طرح ترکیبی واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد شامل مراحل زیر است:

1. در 3 ماهگی - تزریق IPV؛
2. پس از 45 روز، یعنی در 4.5 ماه - تزریق IPV.
3. پس از 45 روز دیگر، یعنی در 6 ماه - القای OPV.
4. پس از 12 ماه، یعنی در 18 ماهگی - القای OPV.
5. 2 ماه از قبلی، یعنی در 20 ماه - القای OPV.
6. 14 سال - آخرین تزریق OPV.

فواصل زمانی مشخصی بین واکسیناسیون باید رعایت شود. هیچ واکسنی (نه OPV و نه IPV) نباید با فاصله کمتر از 45 روز تزریق شود. اگر OPV در دسترس نباشد، می‌توان واکسن قطره‌ای را جایگزین IPV کرد.

رژیم فقط واکسن خوراکی (OPV).

این طرح بود که برای سالهای متمادی در کل مورد استفاده قرار گرفت اتحاد جماهیر شوروی. در شرکت های ویژه، تولید انبوه واکسن فلج اطفال خوراکی ایجاد شد، نیاز به خرید صندوق های خارجیبرای پیشگیری خاص بوجود نیامد. هر بار، 1 دوز واکسن استفاده می شود (4 قطره سه ظرفیتی یا 2 قطره از 3 نوع) این طرح، تنها بر اساس استفاده از OPV، شامل 6 مرحله نیز می شود.

استفاده از واکسن فلج اطفال زنده هنگام انجام تقویم واکسیناسیون های پیشگیرانه در مقیاس انبوه، به عنوان مثال، در یک مهد کودک راحت است، زیرا تزریق دارو بسیار ساده تر و سریعتر از تزریق حتی با یک سرنگ یکبار مصرف است.

رژیم فقط واکسن غیرفعال (IPV).

این رژیم واکسیناسیون فلج اطفال در صورتی که کودک تشخیص داده شود استفاده می شود بیماری های جدیسیستم عصبی یا نقص ایمنی، یعنی در شرایطی که OPV منع مصرف دارد. والدین نوزاد ممکن است اصرار داشته باشند که فقط از IPV استفاده کنند، اما پس از آن واکسیناسیون باید فقط در یک دفتر واکسیناسیون خصوصی انجام شود. رژیم واکسیناسیون IPV فقط شامل موارد زیر است:

واکسیناسیون (با فاصله بین تزریق 45 روز)
سن	3 ماه
	4.5 ماه
	6 ماه

همانطور که از جدول مشاهده می شود، طرح سه دوز اول واکسن تفاوتی ندارد: در سال اول زندگی، کودک دوره کامل واکسیناسیون را دریافت می کند. اولین واکسیناسیون مجدد IPV در همان زمان - در 18 ماهگی انجام می شود. تفاوت این است که دومین واکسیناسیون تقویتی علیه فلج اطفال در سن 6 سالگی انجام می شود. دوز نهایی نیز در 14 سالگی تجویز می شود.

انحرافات احتمالی در زمان واکسیناسیون

به دلایل فنی (ناتوانی در مراجعه به مرکز درمانی، عدم وجود دوز واکسن) یا در صورت وجود علائم بیماری عفونی حاد، واکسیناسیون ممکن است به تعویق بیفتد. نباید کورکورانه دنبال شود طرح تقویم، اگر کودک سرفه یا عطسه کند، فایده ای ندارد. با این حال، معرفی واکسن نباید برای مدت طولانی به تعویق بیفتد. توصیه می شود که کودک 5 دوز مورد نیاز واکسن را قبل از شروع مدرسه دریافت کند.

حتی در دوره های زمانی طولانی، خود واکسیناسیون تکرار نمی شود، فقط واکسیناسیون مجدد فلج اطفال در زمانی که ممکن است نزدیک به زمان استاندارد انجام می شود.

infectium.ru

واکسیناسیون علیه فلج اطفال در کودکان: برنامه واکسیناسیون، انواع واکسن ها، واکنش ها و عوارض

فلج اطفال یکی از خطرناک ترین و وحشتناک ترین بیماری های عفونی در جهان است که با انتقال ویروسی همراه است که می تواند سیستم عصبی مرکزی را با ایجاد فلج و فلج تحت تاثیر قرار دهد.

تا همین اواخر، اعتقاد بر این بود که اروپا کاملاً عاری از این عفونت است، اما در سال 2010 موارد جدیدی از فلج اطفال ثبت شد که دوباره نیاز به واکسیناسیون معمول در میان جمعیت کودکان را برجسته کرد. با این حال، بحث بین والدین در مورد ایمنی و اثربخشی واکسن فلج اطفال همچنان ادامه دارد.

آیا باید علیه فلج اطفال واکسن بزنم؟

بسیاری از والدین همچنان نگران این سوال هستند که آیا فرزندشان باید علیه فلج اطفال واکسینه شود؟ پاسخ روشن است: البته، بله. فلج اطفال یک بیماری عفونی شدید است که با ایجاد فلج و فلج مداوم مشخص می شود که منجر به ناتوانی کودک می شود.

در عین حال، تعداد واکنش ها و عوارض واکسیناسیون در محدوده قابل قبولی است. هر گونه واکسیناسیون ثبت شده در روسیه برای واکسیناسیون کودکان تحت یک ارزیابی تخصصی کامل قرار می گیرد و در صورت رعایت تمام قوانین واکسیناسیون مناسب کاملاً ایمن است.

علیرغم نادر بودن فلج اطفال، شیوع آن به طور مداوم در اروپا و آسیا از جمله موارد جدا شده در روسیه ثبت می شود. در این راستا، هیچ کودکی را نمی توان به طور کامل از این امر محافظت کرد عفونت خطرناکبدون واکسیناسیون

واکسن های زنده و غیر فعال: کدام بهتر است؟

در عمل پزشکی دو نوع واکسن فلج اطفال وجود دارد: زنده و غیرفعال. واکسن زنده حاوی سویه‌های ضعیف شده ویژه ویروس فلج اطفال است که در هیچ موردی نمی‌تواند خود بیماری را ایجاد کند. در این مورد، واکسیناسیون با ریختن قطره در دهان انجام می شود.

واکسن غیرفعال حاوی ویروس های مرده است و به صورت تزریقی به صورت عضلانی تزریق می شود. نمی توان به صراحت گفت که کدام واکسن بهتر است. اعتقاد بر این است که علیرغم راحتی آن، واکسن زنده به شکل قطره برای کودکان بزرگتر مناسب تر است، زیرا نوزادان ممکن است به سادگی قطره های واکسن را بازگردانند و دوز لازم را برای ایجاد ایمنی دریافت نکنند.

شکل دوم در این زمینه بسیار راحت تر است - تجویز تزریق کاملاً توسط پزشک معالج کنترل می شود. در این راستا برای مراحل اولیهتوصیه می شود شکل تزریقی واکسیناسیون را انتخاب کنید و واکسیناسیون مجدد را نیز می توان با استفاده از قطره انجام داد.

چه کسانی برای واکسیناسیون فلج اطفال منع مصرف دارند؟

1. کودکان مبتلا به نقص ایمنی مادرزادی یا بیماران مبتلا به عفونت HIV با واکسن زنده واکسینه نمی شوند. اگر در خانواده کودک بیماران مبتلا به این بیماری وجود داشته باشد، از واکسن زنده نیز استفاده نمی شود.
2. بارداری مادر یا افرادی که در نزدیکی او زندگی می کنند و همچنین دوره قاعدگی شیر دادن;
3. واکنش های آلرژیک به تجویز قبلی واکسن؛
4. حساسیت به نئومایسین، استرپتومایسین و پلی میکسین B. این مواد اجزای واکسن هستند.
5. حاد بیماری های عفونییا بیماری های مزمندر مرحله حاد در صورت وجود هرگونه منع مصرف واکسیناسیون روتین، کودک در صورت لزوم توسط متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب و سایر متخصصان معاینه می شود. پس از این، حکم جمعی در مورد به تعویق انداختن واکسن یا انتخاب آنالوگ های آن صادر می شود.

برنامه واکسیناسیون فلج اطفال

بسته به انتخاب واکسن، برنامه واکسیناسیون نیز تغییر می کند. در مورد واکسیناسیون خوراکی زنده، 6 واکسیناسیون انجام می شود:

• اولین واکسیناسیون در ماه سوم زندگی کودک انجام می شود.
• واکسیناسیون دوم در 4.5 ماهگی؛
• سومین واکسیناسیون در شش ماهگی؛
• اولین واکسیناسیون مجدد در یک سال و نیم؛
• واکسیناسیون مجدد دوم در بیست ماهگی؛
• سومین واکسیناسیون مجدد برای یک کودک بالغ - در سن 14 سالگی نشان داده شده است.

هنگام استفاده از واکسن تزریقی غیرفعال، برنامه واکسیناسیون مجدد تغییر می کند:

• اولین واکسیناسیون مجدد یک سال پس از اولین واکسن انجام می شود. یعنی اگر اولین واکسیناسیون مطابق با تقویم ملی واکسیناسیون روسیه در 3 ماه انجام شود ، اولین واکسیناسیون مجدد در 15 انجام می شود. یک ماهه.
• واکسیناسیون دوم بعد از 5 سال انجام می شود.
• سومین واکسیناسیون مجدد استفاده نمی شود. اگر زمان واکسیناسیون نقض شود، کودکان به ترتیب در سه سالگی و در 6 سالگی واکسینه می شوند.

اگر کودک در این زمان بیش از 6 سال دارد، برای ایجاد ایمنی پایدار فقط یک واکسن کافی است.

توجه به این نکته ضروری است که به منظور کاهش بار کلی بدن، می توان واکسیناسیون همزمان با واکسن فلج اطفال، DTP و واکسیناسیون هپاتیت B انجام داد. سلامتی نوزاد

این باور عمومی وجود دارد که طی دو ماه پس از واکسیناسیون با واکسن فلج اطفال زنده، کودک برای اطرافیانش که واکسن را دریافت نکرده اند خطرناک است. این نظر فقط نیمی از واقعیت است.

بله، کودکی که با واکسن زنده واکسینه شده است، ساطع می کند محیطآن سویه های ویروسی که به صورت قطرات به او داده شد. با این حال، این گونه از ویروس ها قادر به ایجاد بیماری در کودکان اطراف، حتی آنهایی که واکسینه نشده اند، نیستند. آنها به شکل گیری ایمنی غیرفعال در این دسته از کودکان کمک می کنند.

بعد از واکسیناسیون چه اتفاقی می افتد؟

انجام هر گونه واکسیناسیون علیه فلج اطفال و سایر بیماری ها می تواند منجر به ایجاد واکنش های واکسن شود. این یک واکنش فیزیولوژیکی بدن به ورود مواد خارجی است که با فعال شدن سیستم ایمنی بدن کودک همراه است. اغلب، واکنش های واکسن رخ نمی دهد.

شرایط زیر ممکن است رخ دهد:

• افزایش جزئی دمای بدن به 37.5-38 درجه سانتیگراد.
• علائم سوء هاضمه خفیف (بازگشت، افزایش دفعات مدفوع)؛
• سردردو ضعف عمومی؛
• قرمزی و تورم خفیف در محل تزریق.

به عنوان یک قاعده، همه این علائم طی یک تا دو روز خود به خود از بین می روند. اگر این اتفاق نیفتاد، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.

عوارض پس از واکسیناسیون باید به عنوان یک دسته جداگانه در نظر گرفته شود. اصطلاح "عوارض" به واکنش بدن اشاره دارد که فیزیولوژیکی نیست. توجه به این نکته مهم است که بیشتر عوارض ناشی از نقض روش تجویز واکسن، نگهداری نامناسب آن و سایر عوامل انسانی مرتبط است. به عوارض احتمالیعبارتند از:

• واکنش های آلرژیک (کهیر، آنژیوادم) به اجزای واکسن؛
• توسعه التهاب چرکیدر محل تزریق در نتیجه نقض تکنیک واکسیناسیون یا مراقبت نادرست از نوزاد.

عوارض بسیار نادر رخ می دهد - یک مورد در هر 100-200 هزار واکسن. در این راستا، بیشتر واکنش های پاتولوژیک ارتباط علّی به واکسیناسیون ندارند. توجه به این نکته ضروری است که عوارضی مانند استفراغ، سرفه و بثورات برای واکسیناسیون فلج اطفال و استفاده از DPT معمولی نیستند. این علائم نشان دهنده وجود بیماری دیگری است و به هیچ وجه به واقعیت واکسیناسیون مربوط نمی شود.

واکسیناسیون کلید ریشه کنی موفقیت آمیز عفونت های وحشتناک دوران کودکی مانند فلج اطفال، دیفتری، سیاه سرفه و غیره است. در عین حال، این واکسیناسیون است که به شما امکان می دهد تا کودک را در برابر آنها محافظت کنید، به لطف ایجاد و تشکیل یک بیماری پاسخ ایمنی در برابر این پاتوژن ها

آنتون یاتسنکو، متخصص اطفال، به ویژه برای Mirmam.pro

به روز رسانی: دسامبر 2018

کلمه "فلج اطفال" به معنای واقعی کلمه به عنوان "التهاب ماده خاکستری" ترجمه می شود. نخاع" این بیماری از زمان های قدیم برای بشر شناخته شده است. اولین ذکر از آن به قرن 14 تا 16 قبل از میلاد برمی گردد و تصویری از مردی با پای کوتاه و پای آویزان است - پیامدهای معمول فلج فلج اطفال. بقراط موارد فلج اطفال را شرح داد. برای مدت طولانی، میزان بروز فلج اطفال در سطح پایین باقی ماند و عفونت توجه عمومی را به خود جلب نکرد.

سابقه واکسیناسیون

وضعیت از قرن 19 تغییر کرده است. کودکان بیشتر و بیشتری در کشورهای اروپای شمالی، ایالات متحده آمریکا و کانادا به شکل فلج کننده فلج اطفال بیمار شدند و در نهایت با ناتوانی شدید مادام العمر مواجه شدند. دانشمندان ماهیت ویروسی این بیماری را مشخص کردند و شروع به ساخت واکسنی علیه فلج اطفال کردند. برای مدت طولانی، تحقیق دشوار بود - فقط میمون ها به عنوان مدل آزمایشگاهی عفونت مناسب بودند و به دست آوردن آنها در مقادیر کافی غیرممکن بود. در همین حال، میزان بروز افزایش یافت و همه گیر شد. بنابراین، در دوره 1955 تا 1958، سالانه 22000 مورد فلج اطفال در اتحاد جماهیر شوروی ثبت می شد.

از ابتدای قرن بیستم مشخص شده است که وقتی فردی فلج اطفال داشته باشد، نمی تواند دوباره مبتلا شود. در نتیجه، عفونت ایمنی پایداری را از خود به جای گذاشته و در این مورد، واکسیناسیون امیدوارکننده ترین روش مبارزه با این بیماری است. تلاش دانشمندان برجسته به توسعه روش‌هایی برای تجمع ویروس در کشت‌های سلولی آزمایشگاهی، جداسازی آن و تهیه واکسن اختصاص یافت.

در سال 1950، دانشمند آمریکایی سالک، که قبلا یک واکسن موثر و ایمن برای آنفولانزا ایجاد کرده بود، واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV) را تولید کرد. در سال 1954، یک شرکت داروسازی آمریکایی اولین سری از دارو را منتشر کرد که آزمایشات بالینی را با موفقیت پشت سر گذاشت. آیزنهاور، رئیس جمهور ایالات متحده، پیشرفت هایی را به کشورهای دیگر اهدا کرد و از آن لحظه به بعد، دوران واکسیناسیون علیه فلج اطفال در سراسر جهان آغاز شد. تنها 2 سال پس از شروع برنامه واکسیناسیون، میزان بروز عفونت به طغیان های کوچک کاهش یافته بود و متعاقباً فقط موارد جدا شده ثبت شد.

واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV)

واکسن فلج اطفال غیرفعال سوسپانسیونی از ذرات ویروسی غیرقابل زنده در یک محیط مایع است. سالک یک فناوری برای کشت ویروس در شرایط آزمایشگاهی ایجاد کرد: او مواد حیوانی آلوده به فلج اطفال را به کشت سلول‌های زنده که از کلیه‌های یک میمون سبز به دست می‌آمد وارد کرد. ذرات ویروسی با موفقیت تکثیر و در سلول های مناسب تجمع یافتند. هنگامی که غلظت مورد نظر پاتوژن به دست آمد، دانشمند سلول ها را از بین برد و مخلوط حاصل را فیلتر کرد تا ذرات ویروسی را از بقایای سلولی جدا کند. او کشت حاصل را با فرمالدئید به مدت 12 روز درمان کرد و در نهایت یک سویه واکسن غیر قابل دوام به دست آورد.

بزرگترین تولید کننده مدرن IPV، موسسه فرانسوی سانوفی پاستور، از آنتی بیوتیک ها برای پاکسازی دارو از آلاینده های باکتریایی استفاده می کند: پلی میکسین B، استرپتومایسین، نئومایسین. آنها در واکسن نهایی به مقدار کمی همراه با مخلوطی جزئی از فرمالدئید نگهداری می شوند. این ترکیب به واکسن پایداری بیشتری می بخشد و امکان ذخیره سازی آن را فراهم می کند. مدت زمان طولانیخارج از یخچال

ایمنی واکسن قبلاً تأیید شده است آزمایشات بالینیبا وارد کردن آن به سیستم عصبی مرکزی میمون. این دارو که برای واکسیناسیون انسانی مناسب است، باعث فلج اطفال بالینی در حیوان نمی شود، اما تولید آنتی بادی های محافظ توسط سیستم ایمنی را تحریک می کند. آنتی‌بادی‌ها متعاقباً از فرد در برابر عفونت با ویروس فلج اطفال محافظت می‌کردند یا به یک دوره خفیف بیماری کمک می‌کردند.

با این حال، قبلاً در سالهای اول استفاده از واکسن، ایمنی زایی کم آن مشاهده شد - ایمنی به اندازه کافی قوی نبود و خطر عفونت برای فرد واکسینه شده باقی می ماند.

واکسن خوراکی فلج اطفال (OPV)

راه حل مشکل ایجاد یک واکسن زنده ضعیف شده (تضعیف شده) برای استفاده خوراکی - OPV در دهه 60 قرن بیستم بود. این توسط دانشمند شوروی کوپروسکی بدست آمد که بارها همان گونه از ویروس را از یک موش آلوده به یک موش سالم پیوند زد. چنین پیوندی به تدریج قابلیت عفونت ویروس را تضعیف کرد و در نتیجه یک پاتوژن ایمن برای انسان به دست آمد.

پس از تزریق، ذرات ویروسی در سلول‌های لوزه‌ها و روده‌ها تکثیر می‌شوند و باعث پاسخ ایمنی فعال و تولید مقادیر زیادی آنتی‌بادی‌های محافظ می‌شوند. یک نقطه ضعف قابل توجه OPV خطر عوارضی به شکل فلج شل پس از واکسیناسیون است که نوعی فلج اطفال است.

بنابراین، 2 نوع واکسن برای واکسیناسیون فلج اطفال استفاده می شود:

• غیر فعال برای تجویز زیر جلدی؛
• مایع برای تجویز خوراکی (قطره فلج اطفال).

ویژگی های مقایسه ای داروهای واکسیناسیون

واکسن	مشخصه
غیر فعال شده است	حاوی ویروس فلج اطفال کشته شده است. بسیار به ندرت باعث عوارض می شود - کمتر از 0.01٪ موارد. به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود. مناسب برای واکسیناسیون کودکان زیر یک سال و افراد با سیستم ایمنی ضعیف؛ منع مصرف در حساسیت بیش از حدبه پلی میکسین B، استرپتومایسین، نئومایسین. برنامه واکسیناسیون: این دارو برای کودکان در سنین 3، 4.5 و 6 ماهگی، اولین واکسیناسیون مجدد در 18 ماهگی، واکسیناسیون دوم در 20 ماهگی و سومین واکسیناسیون در 14 سالگی تجویز می شود.
دهانی	حاوی ویروس فلج اطفال ضعیف شده است. سالانه باعث 12-16 مورد فلج شل در فدراسیون روسیه می شود. از طریق دهان (به صورت خوراکی) تجویز می شود. مناسب برای واکسیناسیون دوم و سوم، واکسیناسیون مجدد کودکان سالم، برای واکسیناسیون مجدد کودکان با افزایش خطر ابتلا به فلج اطفال؛ در کودکان مبتلا به نقص ایمنی منع مصرف دارد. واکسیناسیون بعد از اول شروع می شود واکسیناسیون IPVدر 3 ماهگی، در صورت وجود خطر عفونت؛ در سایر موارد، دارو برای واکسیناسیون مجدد استفاده می شود.

چه زمانی واکسن تزریق می شود؟

برنامه واکسیناسیون:

• این دارو برای کودکان 3، 4.5 و 6 ماهه تجویز می شود
• اولین واکسیناسیون مجدد در 18 ماهگی
• دوم - در 20 ماهگی
• سوم - در 14 سالگی.

عوارض جانبی واکسیناسیون

بعلاوه عوارض خاصپس از واکسیناسیون علیه فلج اطفال با واکسن غیر فعال، واکنش های غیر اختصاصی به شکل زیر ممکن است:

• واکنش های موضعی - تورم، درد، قرمزی در محل تزریق، بیش از 48 ساعت طول نمی کشد.
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• - بثورات پوستی خارش دار؛
• درد عضلات و مفاصل؛
• افزایش دمای بدن؛
• افزایش تحریک پذیری در عرض 2 هفته پس از واکسیناسیون.

واکنش های ذکر شده به ندرت رخ می دهد و معمولاً با نقض قوانین واکسیناسیون همراه است: این دارو به کودکی با ایمنی کاهش یافته یا اخیراً بیماری داده می شود.

موارد منع مصرف واکسیناسیون

واکسیناسیون کودک یک وظیفه مسئولانه است و مسئولیت در درجه اول بر عهده والدین است. بلافاصله قبل از واکسیناسیون، باید از پزشک اطفال محلی خود برای آزمایش خون عمومی و آزمایش ادرار عمومی ارجاع بگیرید و آنها را در یک کلینیک یا مرکز پزشکی خصوصی بگیرید. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده و معاینه کودک، پزشک اطفال نتیجه‌گیری می‌کند که آیا می‌توان به او واکسن تزریق کرد یا خیر. این لحظه. وضعیت ایمنی نشان دهنده تعداد لکوسیت ها و نسبت آنها در آن است تحلیل کلیخون، التهاب حادبا آزمایش عمومی ادرار مشخص می شود.

موارد منع مصرف واکسیناسیون عبارتند از:

• عفونت حاد یا تشدید مزمن؛
• تند فرآیند التهابیهر گونه محلی سازی یا تشدید آن؛
• کاهش تعداد لکوسیت ها - نقص ایمنی؛
• دندان درآوردن؛
• فرسودگی؛
• تومورهای بافت لنفاوی و خونساز؛
• حساسیت به اجزای واکسن

پس از ابتلا به یک بیماری حاد / تشدید یک بیماری مزمن، کودک می تواند زودتر از 2 هفته پس از بهبودی واکسینه شود، مشروط بر اینکه شمارش خون عادی شود. همین محدودیت ها در شرایطی وجود دارد که نوزاد سالم است، اما یکی از اعضای خانواده مبتلا به بیماری عفونی است. پس از تزریق واکسن نوزادشما باید به مدت 7 روز از معرفی غذاهای کمکی جدید خودداری کنید.

خصوصیات عمومی فلج اطفال

فلج اطفال یک عفونت با مکانیسم انتقال مدفوع-دهانی است، در غیر این صورت می توان آن را "بیماری دست های کثیف" نامید. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماری بدون علامت یا به شکل ARVI، عفونت خفیف روده ای است. اشکال شدیدفلج اطفال با نفوذ ویروس به سیستم عصبی مرکزی و آسیب به نورون های حرکتی نخاع همراه است.

منبع عفونت فردی است که مبتلا به فلج اطفال باشد. این ویروس را به داخل آزاد می کند محیط خارجیبا مدفوع، مخاط از حلق و قسمت فوقانی دستگاه تنفسی. یک فرد از پایان دوره نهفتگی، زمانی که وجود ندارد، مسری می شود تظاهرات بالینیبیماری - در این دوره برای دیگران خطرناک ترین است. در برخی موارد، مسری بودن تا 2 ماه پس از بهبودی بالینی باقی می ماند.

عفونت فلج اطفال زمانی رخ می دهد که:

• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• نوشیدن آب خام آلوده؛
• خوردن توت ها، میوه ها و سبزیجات شسته نشده (به خصوص اگر از مدفوع انسان برای کود استفاده شود).

علائم

4 را انتخاب کنید اشکال بالینیفلج اطفال در کودکان:

در سخت افزار

این شایع ترین نوع تعامل بین پاتوژن و بدن کودک است که در 72٪ موارد عفونت رخ می دهد. این ویروس در سلول های لوزه ها و روده ها بدون ایجاد هیچ چیزی تکثیر می شود تصویر بالینی. شما فقط می توانید از عفونتی که رخ داده است مطلع شوید روش های آزمایشگاهیهنگامی که ایمونوگلوبولین کلاس G (به طور معمول M) به پاتوژن در خون کودک تشخیص داده شود.

سقط جنین

این دومین نوع شایع است که در 24 درصد افراد آلوده دیده می شود. عفونت با علائم غیر اختصاصی غیر مرتبط با فلج اطفال رخ می دهد:

• دمای بدن کودک بالا می رود، بی حال، تحریک پذیر می شود و از سردرد شکایت می کند.
• بیمار اشتها ندارد، ممکن است استفراغ و مدفوع شل و شل داشته باشد.
• در برخی موارد، علائم عفونت روده با آسیب به اوروفارنکس ترکیب می شود: قرمزی حلق، بزرگ شدن لوزه ها، سرفه خشک.

این بیماری چند روز طول می کشد و پس از آن بهبودی کامل رخ می دهد. با بررسی مدفوع از نظر آنتی ژن های ویروسی و خون برای یافتن آنتی بادی های ضد آن می توانید با روش های آزمایشگاهی در مورد عفونت گذشته فلج اطفال اطلاعات کسب کنید.

مننژیال

این شکل در 4 درصد از کودکان از تعداد کلمبتلا شده. ویروس به داخل نفوذ می کند مننژهاو باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در آنها می شود که با علائم مننژیت ظاهر می شود:

• دمای بدن کودک افزایش می یابد، او از سردرد غیرقابل تحمل رنج می برد، به شدت به نور و صدا واکنش منفی نشان می دهد و از لمس ناراحت است.
• استفراغ چشمه اغلب بدون تهوع قبلی یا مدفوع شل، بدون اشتها

این بیماری از 2 تا 10 روز طول می کشد و پس از آن بهبودی سریع و کامل رخ می دهد. پس از فلج اطفال، آنتی بادی های ضد ویروس فلج اطفال در خون کودک شناسایی می شود.

فلج

این شکل در کمتر از 1% موارد (به طور متوسط ​​1 مورد در 1000 مبتلا) رخ می دهد. ویروس به مننژها نفوذ کرده و وارد نورون های حرکتی نخاع می شود. او در آنها تداعی می کند تغییرات پاتولوژیک، که ظاهر می شوند فلج شل-کاهش یا عدم وجود کامل قدرت عضلانی در اندام ها.

• علائم فلج در اولین ساعات یا چند روز بیماری رخ می دهد.
• بسته به میزان آسیب نخاع/مغز، کودک توانایی راه رفتن، حرکت بازوها و قورت دادن غذا را از دست می دهد.
• دوره حاد 2-3 هفته طول می کشد و پس از آن شروع می شود دوره نقاهتتا یک سال طول بکشد.

عواقب فلج اطفال در نهایت 12 ماه پس از شروع بیماری ارزیابی می شود. به عنوان یک قاعده، آنها ناتوانی هایی با شدت متفاوت را نشان می دهند: از لنگی و ضعف در پاها تا از دست دادن کامل تحرک.

تشخیص

در تمام موارد، به جز نوع فلجی بیماری، عفونت گذشته فلج اطفال تنها با روش های آزمایشگاهی ایجاد می شود. اول از همه، معاینه مدفوع انجام می شود روش PCRبرای تشخیص RNA ویروسی در نتیجه مثبتخون برای آنتی بادی های ویروس فلج اطفال آزمایش می شود. در باره عفونت حادمی گوید که تیتر بالایی از ایمونوگلوبولین های M - آنها از روزهای اول عفونت شروع به تولید می کنند. تشخیص تیتر بالای ایمونوگلوبولین G نشانه عفونت با ویروس فلج اطفال در عرض 3-2 ماه است.

در آزمایش خون عمومی، تغییرات فقط در طول دوره عفونت حاد رخ می دهد - مقدار هموگلوبین و گلبول های قرمز خون کاهش می یابد، محتوای لکوسیت ها افزایش می یابد و ESR تسریع می شود. در شکل مننژ بیماری، سوراخ اضافی کانال نخاعی و جمع آوری مایع مغزی نخاعی برای تجزیه و تحلیل انجام می شود. روش PCR RNA ویروس فلج اطفال را در مشروب تشخیص می دهد و تعداد لنفوسیت ها و پروتئین افزایش می یابد.

رفتار

پزشک عفونی فلج اطفال را درمان می کند، در صورت فلج شدن بیماری، بیمار را همراه با متخصص مغز و اعصاب درمان می کند. بیمار در بیمارستان بستری است بیمارستان بیماری های عفونیو حداقل به مدت 40 روز در جعبه جداگانه ایزوله شود. در دوره حاد بیماری، استراحت شدید در بستر تجویز می شود.

خاص داروهای ضد ویروسیبرای درمان فلج اطفال ساخته نشده اند. درمان علامتی و ترمیمی با تجویز ایمونوگلوبولین، ویتامین ها و داروهایی برای محافظت از سیستم عصبی (نوتروپیک) انجام می شود. کودکان پس از فلج اطفال قبل از هر چیز نیاز به توانبخشی شایسته و فشرده برای بازگرداندن فعالیت نورون های نخاعی دارند. برای این منظور از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود. فیزیوتراپی، ماساژ دادن.

آیا کودکان باید علیه فلج اطفال واکسینه شوند؟

در فدراسیون روسیه، واکسن فلج اطفال گنجانده شده است و تجویز آن برای کودکان در سال های اول زندگی اجباری است. که در اخیراجنبش «ضد واکسن» در حال افزایش است که واکسن‌ها را بدون قید و شرط برای سلامت کودکان مضر می‌داند.

با این حال، قبل از انتخاب بین واکسیناسیون و امتناع از آن، هر پدر و مادری باید به این فکر کند که چه مدت از زمانی که آبله، فلج اطفال، سرخک را در فرزندان خود یا در بین فرزندان دوستان خود دیده است، می گذرد؟ فقط اجرای گسترده و گسترده در عمل پزشکیواکسیناسیون های پیشگیرانه زندگی کودکان مدرن را ایمن و سالم ساخته است.

کانون های عفونت با ویروس فلج اطفال تا به امروز در آفریقا و خاورمیانه فعال باقی مانده است که با آن مرتبط است سطح پایینزندگی و دست نیافتنی مراقبت پزشکیاز جمله واکسیناسیون فرآیندهای مهاجرت فعال و گردشگری توسعه یافته به ورود عفونت به قلمرو فدراسیون روسیه کمک می کند.

تنها در صورتی گسترش نمی یابد که بیش از 70 درصد جمعیت کودکان تحت پوشش واکسیناسیون پیشگیرانه قرار گیرند. تعداد زیادی از کودکان واکسینه نشده به معنای خطر بالای اپیدمی فلج اطفال است که به معنای فلج شدن صدها و هزاران نفر به دلیل ناتوانی است.

فلج اطفال - کاملا بیماری جدی، بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. برای مبارزه با ویروس آن، یک واکسن فلج اطفال پیدا شد. با وجود این، هنوز خطر عفونت با یک پاتوژن وجود دارد، بنابراین لازم است اطلاعاتی در مورد دلیل و دلایل واکسیناسیون داشته باشید.

دلیل واکسیناسیون

از آنجایی که این بیماری حتی می تواند منجر به ناتوانی شود، واکسیناسیون به هر فرد بدون در نظر گرفتن سن انجام می شود. اگر فردی از تزریق واکسن امتناع کرد یا به دلایلی نتوانست این روش را انجام دهد، به این معنی است که او در معرض خطر بالایی برای بیمار شدن است.

برای جلوگیری از عفونت، توصیه می شود در اسرع وقت واکسیناسیون را انجام دهید. نوزاد اولین بار در سه ماهگی تزریق می شود. این به دلیل این واقعیت است که شیوع فلج اطفال کل کره زمین را در بر می گیرد، بنابراین شما می توانید در هر جایی به آن مبتلا شوید.

در عرض 5 روز پس از تولد، کودک مصونیت مادر را دارد و از عفونت نمی ترسد، اما در پایان هفته اول زندگی ضعیف می شود و کودک فقط می تواند به سیستم دفاعی خود تکیه کند. اما ایمنی کودک هنوز بسیار ضعیف است و هنوز آماده مبارزه با ویروس ها نیست. بدن کودک واکسینه شده قادر خواهد بود مقاومت لازم را در برابر آنها ایجاد کند.

فرد مبتلا به فلج اطفال در طول بیماری و مدت طولانی پس از بهبودی، عفونت را در محیط پخش می کند. واکسیناسیون در این مورد به عنوان یک سپر دفاعی در برابر عفونت عمل می کند.

علاوه بر این، با خوردن غذاهای آلوده می توانید به این ویروس مبتلا شوید. آب فاضلاب نیز ویروس را در فواصل طولانی پخش می کند. حشرات می توانند عفونت را از طریق گزش از فرد بیمار به فرد سالم منتقل کنند.

از آنجایی که سیستم ایمنی نوزادان به اندازه بزرگسالان قوی نیست، بدن کودک بیشتر مستعد ابتلا به عفونت است. همه این حقایق به نفع این واقعیت است که واکسیناسیون فلج اطفال باید در اسرع وقت انجام شود. دوران کودکی. طولانی دوره نفهتگیو تعداد زیادی ازپیامدهای منفی دلیل واکسیناسیون در اکثر کشورها شد کره زمین.

رویه برنامه ریزی شده و برنامه ریزی نشده

الگوریتم واکسیناسیون مدتها پیش توسعه یافته است و تقریباً هیچ تغییری در آن ایجاد نشده است. نوزاد اولین واکسن را در 3 ماهگی انجام می دهد. 45 روز پس از این، روش تکرار می شود. واکسیناسیون سوم باید در شش ماهگی انجام شود. اگر قبلاً از واکسن غیرفعال استفاده شده بود، در شش ماهگی واکسیناسیون با داروی زنده (قطره)، که به صورت خوراکی تجویز می شود، مجاز است.

در 1.5 سالگی، واکسیناسیون مجدد برای کودک تجویز می شود، سپس در 20 ماهگی و آخرین بار در 14 سالگی انجام می شود. پس از فارغ التحصیلی از مدرسه، کودکان باید تمام مراحل واکسیناسیون را انجام دهند. این برنامه به کودک کمک می کند تا در برابر ویروس فلج اطفال مصونیت پیدا کند.

در برخی موارد باید از برنامه عدول کرد. مثلا گاهی موسسه پزشکیهیچ اطلاعاتی در مورد اینکه آیا نوزاد واکسینه شده است یا خیر ندارد. این شرایط دلیل انجام رویه است. با این حال، این طرح کمی متفاوت خواهد بود: اگر کودک زیر سه سال باشد، واکسن هر 30 روز یک بار به مدت 3 ماه متوالی به او تزریق می شود و سپس 3 بار واکسیناسیون مجدد انجام می شود. اگر کودک از 3 تا 6 سال سن دارد، 3 بار واکسینه شده و 1 بار واکسینه می شود. تا سن 17 سالگی یک دوره کامل واکسیناسیون انجام می شود.

مورد دوم که لازم است واکسیناسیون برنامه ریزی نشده انجام شود، ورود فردی از کشوری با شاخص های اپیدمی نامطلوب یا برعکس، عزیمت وی ​​به چنین وضعیتی است. در این شرایط واکسیناسیون یک بار انجام می شود. مسافران باید 4 هفته قبل از حرکت واکسینه شوند، سپس بدن نسبت به این عفونت مصونیت پیدا می کند.

علاوه بر این، یکی از دلایل واکسیناسیون برنامه‌ریزی نشده فلج اطفال، شیوع یک نوع ویروس خاص است، زمانی که این روش با مونوواکسن انجام می‌شود که بر روی سویه دیگری از عفونت عمل می‌کند.

به این ترتیب هر فرد در طول زندگی خود باید 6 واکسن دریافت کند.

انواع واکسن

دو نوع واکسن وجود دارد: تزریقی (IPV) و قطره های خوراکی (OPV). هر کدام از آنها ویژگی های خاص خود را دارند. بنابراین، واکسن خوراکی فلج اطفال یک ویروس زنده ضعیف شده است که در زمانی که بیماری ایجاد نمی کند شرایط عادی. واکسن OPV حاوی آنتی بیوتیک هایی است که از رشد باکتری ها جلوگیری می کند.

واکسیناسیون با بلع قطره انجام می شود. این واکسیناسیون دارای یک مزیت خاص است: می تواند در برابر همه گونه های فلج اطفال مقاومت کند. علاوه بر این، طبق آمار، این دارو تنها یک بار در 75 هزار مورد می تواند عوارضی مانند شکل فلجی ایجاد کند. واکنش مثبت بدن به OPV ایجاد ایمنی هومورال و بافتی است.

برخلاف نوع اول، IPV یک داروی غیرفعال است: ویروس با کمک فرمالین از بین می رود. این گونه واکسیناسیون ها می توانند تک جزئی (در برابر یک نوع عفونت) یا سه جزئی (در برابر سه نوع) باشند.

فارماکولوژی مدرن همچنین واکسنی با اجزای اضافی تولید می کند. بنابراین، یک کودک می تواند در برابر چندین بیماری به طور همزمان واکسینه شود: سیاه سرفه، دیفتری، کزاز، فلج اطفال و غیره.

امروزه تولید کنندگان داروهای واکسیناسیون زیر را تولید می کنند: واکسن خوراکی فلج اطفال، Imovax Polio، Poliorix، Infanrix IPV، Tetracok (با اجزای ضد دیفتری، سیاه سرفه و کزاز)، Pentaxim که همچنین یک محصول پیچیده عمل می کند.

پاسخ به این سوال که کدام واکسن موثرتر است غیرممکن است. این همه بستگی دارد ویژگیهای فردیارگانیسم و ​​وضعیتی که در آن واکسیناسیون لازم است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

در واقع، منع مصرف زیادی برای واکسیناسیون وجود ندارد. با این حال، هنوز هم برای جلوگیری از عوارض، شناخت آنها ضروری است. بنابراین، واکسیناسیون فلج اطفال در دوران بارداری، علاوه بر این، در صورت عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، سایر بیماری های عفونی و در صورت تشدید پاتولوژی مزمن، باید ترک شود. اگر واکسیناسیون قبلی باعث ایجاد عوارض (اختلالات عصبی) شده باشد، واکسیناسیون انجام نمی شود.

موارد منع مصرف شامل شرایط بدن مرتبط با نقص ایمنی است. علاوه بر این، مانند بسیاری موارد دیگر، ارزش توجه به ترکیب واکسن را دارد. این به این دلیل است که برخی افراد نسبت به برخی مواد حساسیت فردی دارند.

اگر در مورد آبریزش بینی صحبت می کنیم، باید علت آن را بدانید. یعنی در صورت ابتلا به شرایط آلرژیک، واکسیناسیون مجاز است. با این حال، اگر رینیت یک پیامد باشد سرماخوردگی، واکسیناسیون باید به تعویق بیفتد.

اغلب، پس از واکسیناسیون، هیچ عواقبی رخ نمی دهد. افراد در هر سنی واکسیناسیون را به خوبی تحمل می کنند. با این حال، در موارد نادر، برخی از عوارض ممکن است رخ دهد. اینها شامل اختلال عملکرد روده است. این بیشتر در مورد کودکان اتفاق می افتد. سن پایین، زمانی که در دو روز اول ممکن است نوزادان دچار ناراحتی مدفوع شوند. اگر چنین واکنشی به واکسن برای 3-4 روز یا بیشتر ادامه یابد، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید.

یک عارضه جانبی واکسیناسیون ممکن است فلج اطفال مرتبط با واکسن باشد که در عرض دو هفته پس از عمل رخ می دهد. علت این عارضه جانبی واکسن زنده است. تشخیص فلج اطفال از فلج اطفال معمولی دشوار است، زیرا با علائم مشابهی همراه است: تب، فلج، درد در عضلات و غیره. با این حال، خطر ابتلا به این عارضه جانبی بسیار کم است (1: 1000000).

اگر هنوز اثرات جانبیبه وجود آمده اند، اقداماتی برای از بین بردن آنها وجود دارد. بنابراین در صورت بروز واکنش های آلرژیک به صورت جوش، پزشک داروهای ضد حساسیت تجویز می کند. برای اختلال عملکرد روده یا انتشار کهیر در سراسر بدن، درمان باید در بیمارستان و تحت نظر یک متخصص انجام شود.

فلج اطفال مرتبط با واکسن نیاز به همان درمان فلج اطفال طبیعی معمولی دارد. بیمار باید داخل باشد بخش بیماری های عفونیزیر نظر دائمی پزشکان

بنابراین، واکسیناسیون فلج اطفال تهدیدی برای زندگی و سلامت انسان نیست. برعکس، اگر تمام توصیه ها رعایت شود، کودک و بزرگسال از این عفونت خطرناک محافظت می شوند که می تواند عواقب منفی داشته باشد.

واکسیناسیون علیه فلج اطفال تنها راه جلوگیری از ایجاد یک عفونت ویروسی خطرناک است. این واکسن بیش از 60 سال پیش توسط پزشکان آمریکایی و شوروی ساخته شد که به جلوگیری از توسعه یک بیماری همه گیر کمک کرد. ایمن سازی در دوران کودکی انجام می شود و به محافظت قابل اعتماد از بدن در برابر فلج اطفال کمک می کند. اما واکسیناسیون در زمان ما چقدر مرتبط است؟ آیا واکسن برای کودکان بی خطر است؟ چه زمانی باید واکسن بزنید؟ لازم است قبل از ایمن سازی به مسائلی که والدین را نگران می کند با جزئیات بیشتری توجه شود.

فلج اطفال چیست؟

فلج اطفال یک عفونت ویروسی خطرناک است که توسط ویروس فلج اطفال هومینیس ایجاد می شود. این بیماری از طریق تماس از طریق وسایل منزل و ترشحات منتقل می شود. ذرات ویروس از طریق غشای مخاطی نازوفارنکس یا روده وارد بدن انسان می شوند و سپس از طریق جریان خون به نخاع و مغز گسترش می یابند. بیشتر کودکان مستعد ابتلا به فلج اطفال هستند. سن کمتر(نه بیشتر از 5 سال).

دوره کمون 1-2 هفته، به ندرت - 1 ماه است. سپس علائمی ایجاد می شود که شبیه سرماخوردگی یا فرم نورعفونت روده:

• افزایش جزئی دما؛
• ضعف، افزایش خستگی؛
• آبریزش بینی؛
• اختلال در ادرار؛
• افزایش تعریق؛
• درد و قرمزی حلق؛
• اسهال به دلیل کاهش اشتها.

هنگامی که ذرات ویروسی به غشای مغز نفوذ می کنند، مننژیت سروزی ایجاد می شود. این بیماری منجر به تب، درد عضلانی و سر، بثورات پوستی و استفراغ می شود. علامت مشخصهمننژیت - تنش در عضلات گردن. اگر بیمار نتواند چانه را به جناغ سینه برساند، مشاوره فوری با متخصص ضروری است.

مهم! حدود 25 درصد از کودکانی که رنج کشیده اند عفونت ویروسی، از کار افتاده شود. در 5 درصد موارد بیماری به علت فلج شدن عضلات تنفسی منجر به مرگ بیمار می شود.

در صورت عدم درمان به موقع، بیماری پیشرفت می کند، درد در پشت و پاها ظاهر می شود و عمل بلع مختل می شود. مدت زمان فرآیند عفونی معمولاً از 7 روز تجاوز نمی کند، سپس بهبودی رخ می دهد. با این حال، فلج اطفال می تواند منجر به ناتوانی بیمار به دلیل فلج (کامل یا جزئی) شود.

چرا واکسن فلج اطفال انجام می شود؟

واکسیناسیون فلج اطفال بدون در نظر گرفتن سن به افراد داده می شود. در واقع، در غیاب مصونیت، فرد به راحتی می تواند به عفونت مبتلا شود و در گسترش بیشتر آن کمک کند: بیمار ویروس را به مدت 1-2 ماه از لحظه ظهور اولین علائم در محیط آزاد می کند. پس از آن پاتوژن به سرعت از طریق آب و محصولات غذایی. پزشکان احتمال انتقال پاتوژن فلج اطفال توسط حشرات را رد نمی کنند.

از این رو سعی می کنند از 3 ماهگی هر چه زودتر واکسن فلج اطفال را دریافت کنند. ایمن سازی در تمام کشورهای جهان انجام می شود که به حداقل رساندن وقوع یک بیماری همه گیر کمک می کند.

طبقه بندی واکسن

در طول ایمن سازی، از واکسن های فلج اطفال استفاده می شود:

• واکسن خوراکی فلج اطفال زنده (OPV). منحصراً در روسیه بر اساس ذرات ویروسی زنده ضعیف شده تولید می شود. این دارو به شکل قطره برای مصرف خوراکی موجود است. این واکسن فلج اطفال به طور قابل اعتمادی از بدن در برابر همه گونه های موجود ویروس محافظت می کند.
• واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV: Imovax Polio، Poliorix). این دارو بر اساس ذرات ویروسی کشته شده که تزریق می شوند ایجاد می شود. واکسن فلج اطفال برای انسان بی خطر است و عملاً ایجاد نمی کند واکنش های نامطلوب. با این حال، واکسن کمتر از OPV موثر است، بنابراین گروه خاصی از بیماران ممکن است به فلج اطفال مبتلا شوند.

داروهای ترکیبی به طور گسترده ای برای ایمن سازی استفاده می شود که به محافظت از بدن در برابر فلج اطفال و سایر عفونت ها کمک می کند. واکسن های زیر در روسیه استفاده می شود: Infanrix Hexa، Pentaxim، Tetracok.

واکسن چگونه کار می کند؟

واکسن فلج اطفال شامل تزریق ذرات ضعیف یا مرده ویروس است. بدن ما قادر به تولید بدن های ایمنی خاصی است که از طریق جریان خون به تمام اندام ها و بافت ها منتقل می شود. هنگام ملاقات با عوامل عفونی، لکوسیت ها باعث واکنش ایمنی می شوند - تولید آنتی بادی های خاص. برای به دست آوردن ایمنی پایدار، یک بار مواجهه با ویروس کافی است.

مهم! هنگام استفاده از OPV، کودک ذرات ویروسی را در محیط آزاد می کند، بنابراین می تواند برای کودکان واکسینه نشده خطرناک باشد.

معرفی ذرات ضعیف ویروسی منجر به پاسخ ایمنی شدید بدن می شود، با این حال، خطر ابتلا به عفونت را به حداقل می رساند. در پایان قرن بیستم، تجویز IPV برای ایجاد مصونیت مادام العمر کافی بود. با این حال، با گذشت زمان، سویه‌های ویروس بدخیم‌تر شده‌اند، بنابراین تنها واکسیناسیون فلج اطفال با OPV می‌تواند به طور قابل اعتمادی در برابر عفونت محافظت کند. مهم! برای ایجاد ایمنی مادام العمر، 6 واکسن لازم است.

آیا واکسن فلج اطفال برای کودکان بی خطر است؟

واکسیناسیون علیه فلج اطفال با استفاده از داروهای غیرفعال برای کودک کاملاً بی خطر است. از این گذشته ، ذرات ویروس کشته شده قادر به تحریک توسعه عفونت نیستند. با این حال، واکسیناسیون فلج اطفال با استفاده از OPV می تواند منجر به ایجاد فلج اطفال مرتبط با واکسن در موارد نادری شود که برنامه ایمن سازی مختل شود. کودکان مبتلا به آسیب شناسی اندام های گوارشی و نقص ایمنی شدید در معرض خطر ابتلا به عوارض هستند. اگر کودکی مبتلا به فلج اطفال مرتبط با واکسن شده باشد، واکسیناسیون بیشتر باید منحصراً با معرفی یک واکسن غیرفعال انجام شود.

مهم! طبق قانون، والدین حق دارند از واکسیناسیون با استفاده از ویروس های ضعیف خودداری کنند.

رژیم واکسیناسیون زیر به حذف تقریباً کامل عارضه شدید کمک می کند: اولین واکسیناسیون فلج اطفال باید با واکسن IPV و به دنبال آن OPV انجام شود. این منجر به تشکیل ایمنی در کودک قبل از ورود ذرات زنده ویروس به بدن او می شود.

چه زمانی واکسیناسیون انجام می شود؟

برای تشکیل ایمنی قابل اعتماد، یک کودک نیاز به دو مرحله دارد اقدامات پیشگیرانه: واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد. در دوران نوزادی، کودکان 3 واکسن فلج اطفال دریافت می کنند، اما با گذشت زمان مقدار آنتی بادی در جریان خون کاهش می یابد. بنابراین تجویز مکرر واکسن یا واکسیناسیون مجدد اندیکاسیون دارد.

واکسیناسیون علیه فلج اطفال - برنامه ایمن سازی ترکیبی:

• معرفی IPV به کودکان 3 و 4.5 ماهه.
• مصرف OPV در 1.5 سال، 20 ماه، 14 سال.

استفاده از این رژیم به شما امکان می دهد تا خطر ابتلا به آلرژی و عوارض را به حداقل برسانید.

مهم! در اینجا یک برنامه کلاسیک ایمن سازی کودک آورده شده است. با این حال، بسته به وضعیت سلامتی کودکان ممکن است متفاوت باشد.

هنگام استفاده انحصاری از یک داروی خوراکی، کودک در 3 سالگی واکسینه می شود. 4.5; 6 ماهگی، واکسیناسیون مجدد در 1.5 سالگی، 20 ماهگی و 14 سالگی. واکسیناسیون علیه فلج اطفال با استفاده از IPV در 3 انجام می شود. 4.5; 6 ماه، واکسیناسیون مجدد - در 1.5 سال و 6 سال.

کودکان چگونه واکسینه می شوند؟

OPV به صورت قطره ای منتشر می شود رنگ صورتی، که طعم تلخ و شوری دارند. این دارو با سرنگ یکبار مصرف بدون سوزن یا از طریق قطره چکان خوراکی تجویز می شود. در کودکان خردسال، واکسن باید روی ریشه زبان، جایی که بافت لنفاوی قرار دارد، اعمال شود. در سنین بالاتر، دارو روی لوزه ها چکه می شود. این به اجتناب کمک می کند ترشح زیاد بزاق، بلع تصادفی واکسن که به طور قابل توجهی اثربخشی ایمن سازی را کاهش می دهد.

دوز دارو با غلظت OPV، 2 یا 4 قطره تعیین می شود. پس از واکسیناسیون به کودکان تا 60 دقیقه نباید آب یا غذا داده شود.

مهم! واکسن فلج اطفال می تواند باعث نارسایی در کودک شود، سپس دستکاری ها باید تکرار شوند. اگر با تزریق مجدد واکسن، نوزاد دوباره آروغ بزند، واکسیناسیون 1.5 ماه بعد انجام می شود.

هنگام واکسینه شدن با IPV، دارو به صورت داخل جلدی تجویز می شود. برای کودکان زیر 18 ماه، تزریق زیر تیغه شانه، برای کودکان بزرگتر - در ناحیه ران قرار می گیرد.

واکنش های نامطلوب احتمالی

واکسن معمولاً به خوبی تحمل می شود. پس از تجویز OPV، ممکن است افزایش جزئی در دمای بدن و افزایش حرکات روده در کودکان خردسال وجود داشته باشد. علائم معمولاً 14-5 روز پس از ایمن سازی ایجاد می شود و در عرض 1-2 روز خود به خود از بین می رود.

هنگام استفاده از واکسن غیرفعال، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• تورم و قرمزی محل تزریق؛
• افزایش دمای بدن؛
• توسعه اضطراب، تحریک پذیری؛
• کاهش اشتها.

والدین باید نسبت به علائم زیر هوشیار باشند:

• بی علاقگی کودک، رشد بی نظمی؛
• وقوع تشنج؛
• مشکلات تنفسی، تنگی نفس؛
• ایجاد کهیر، که با خارش شدید همراه است.
• تورم اندام ها و صورت؛
• افزایش شدید دمای بدن تا 39 0 درجه سانتیگراد.

اگر چنین علائمی ظاهر شد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

موارد منع ایمن سازی

استفاده از واکسن خوراکی در موارد زیر ممنوع است:

• سابقه نقص ایمنی مادرزادی؛
• برنامه ریزی برای بارداری و مدت بچه دار شدن توسط زنی که با کودک در تماس است.
• سابقه واکنش های عصبی مختلف به واکسیناسیون؛
• بیماری های عفونی حاد؛
• دوره شیردهی؛
• نقص ایمنی در اعضای خانواده کودک؛
• توسعه نئوپلاسم ها؛
• آلرژی به پلی میکسین B، استرپتومایسین، نئومایسین؛
• انجام درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• تشدید آسیب شناسی های مزمنبرای دوره ایمن سازی؛
• بیماری هایی با منشا غیر عفونی.

تجویز واکسن IPV در موارد زیر منع مصرف دارد:

• دوران بارداری و شیردهی؛
• حساسیت به استرپتومایسین و نئومایسین؛
• سابقه حساسیت به این واکسن؛
• وجود آسیب شناسی انکولوژیک؛
• اشکال حاد بیماری در طول دوره ایمن سازی.

فلج اطفال - شدید بیماری ویروسی، که می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود. تنها روش مطمئن برای محافظت در برابر عفونت، واکسن فلج اطفال است. این واکسن معمولاً به خوبی تحمل می شود و سلامتی کودک را تهدید نمی کند. با این حال، در موارد نادر، معرفی ویروس های ضعیف می تواند منجر به ایجاد عفونت مرتبط با واکسن شود.

واکسیناسیون علیه فلج اطفال می تواند از یک کودک و سپس یک بزرگسال در برابر عفونت شدید که اغلب به ناتوانی منجر می شود محافظت کند. روش های موثرعلم هنوز درمانی برای این "عفونت" اختراع نکرده است، و منبع عفونت با سرعت برق در حال رشد است و کل کشورها، در زمان نه چندان دور، حتی قاره‌ها را درگیر می‌کند.

چرا واکسن فلج اطفال ضروری است؟

فلج اطفال یک بیماری عفونی است که توسط ویروس ایجاد می شود (3 نوع وجود دارد). سیستم عصبی مرکزی آسیب دیده است که اغلب به فلج ختم می شود. اگر کار مختل شود دستگاه تنفسی، سپس مرگ

امروزه این مشکل در مقیاس جهانی حل شده است، اما فقط به لطف واکسیناسیون انبوه. مناطق خطرناک در آفریقا و آسیا باقی مانده است (به هر حال، اوکراین اخیرا شلیک کرد، که به عنوان یک شوک برای اروپا بود). در کشورهایی که سیستم مراقبت های بهداشتی عملا توسعه نیافته است، سازمان های بین المللی کار می کنند، اما نمی توانند پوشش کامل قلمرو را ارائه دهند.

از آنجایی که بیماری به درستی قابل درمان نیست، تنها گزینه باقی مانده واکسیناسیون است.

واکسیناسیون های مدرن ایجاد ایمنی در فرد را در برابر هر سه نوع ویروس تضمین می کند، در حالی که خطر عوارض جدی پس از واکسیناسیون به حداقل می رسد.

فواید واکسیناسیون:

1. مصونیت کامل تا آخر عمر به شرط تکمیل دوره کامل.
2. واکسیناسیون غیر فعال سویه معرفی شده از ویروس به مدت 30 روز دیگر به صورت خوراکی دفع می شود، بنابراین اطرافیان به عفونت ضعیف آلوده می شوند و در خود ایمنی ایجاد می کنند.
3. ایمنی. درصد عوارض ناچیز است، با این حال، با وجود این، واکسن به طور مداوم در حال بهبود است. هدف دانشمندان از بین بردن این عارضه جانبی به طور کلی است.
4. دسترسی. قانون فدراسیون روسیه توزیع رایگان دارو را در این کشور پیش بینی می کند مقادیر مورد نیازبرای واکسیناسیون کامل جمعیت این امر از زمان اتحاد جماهیر شوروی سابق وجود داشته است و تا به امروز نیز ادامه دارد.

انواع واکسن ها و اصل عمل

امروزه در جهان 2 نوع واکسن وجود دارد که حاوی هر 3 ویروس است.

OPV - واکسن خوراکی فلج اطفال زنده

در سال 1955 توسط یک دانشمند آمریکایی ساخته شد. این یک مایع قرمز و تلخ است که از یک ویروس فلج اطفال زنده اما بسیار ضعیف تشکیل شده است. توسط القای به حفره دهان(ریشه زبان در کودکان کوچکتر، بین لب و لثه در کودکان بزرگتر).

بسته به غلظت یک آمپول خاص (تولید کنندگان ممکن است این شاخص را تغییر دهند)، شما از 2 تا 4 قطره نیاز دارید. به شکست این بیماری در کل قاره در مدت زمان نسبتاً کوتاه کمک کرد.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد:

• ویروس وارد روده می شود و شروع به تکثیر می کند.
• سیستم ایمنی با تولید آنتی بادی بر روی مخاط روده و خون به این فرآیند واکنش نشان می دهد.
• حدود 30 روز اتفاق می افتد انتخاب فعالویروس از راه دهان برخی دیگر عفونی می شوند (واکسیناسیون غیرفعال). در عین حال، احتمال ابتلای یک فرد واکسینه شده به ویروس وحشی به صفر می رسد. این به طور فعال در مناطق مشکل دار، با استفاده از واکسیناسیون صفر بلافاصله پس از تولد استفاده می شود. مصونیت ایجاد نمی کند، اما تا اولین واکسیناسیون کودک را از بیماری محافظت می کند.
• یک ویروس ضعیف نمی تواند مشکلی ایجاد کند سیستم ایمنی، پس او شکست خورده است. دفعه بعد، سلول های ایمنی تشکیل شده به این روش سریعتر و کارآمدتر عمل می کنند.

IPV - واکسن فلج اطفال غیر فعال

در همان آمریکا توسعه یافت، اما کمی زودتر - در سال 1950. این یک مایع تزریقی است که حاوی مقدار مشخصی از سه نوع ویروس کشته شده است. بسته بندی شده در سرنگ های یکبار مصرف (یک دوز در هر سرنگ). وارد ران یا شانه می شود. ایمن تر است، اما اثر منفعل ایجاد نمی کند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد:

1. پاتوژن های کشته شده به خون وارد می شوند.
2. بدن به آنها واکنش نشان می دهد - آنتی بادی تولید می شود.
3. سنتز در روده ها سلول های ایمنیاتفاق نمی افتد.

این نوع واکسن برای کودکان مبتلا به اچ آی وی تایید شده است، زیرا نمی تواند حتی یک نوع خفیف از بیماری را ایجاد کند.

برنامه واکسیناسیون فلج اطفال برای کودکان

در کشور ما وجود دارد سند هنجاری – تقویم ملیواکسیناسیون، که به طور مفصل روش واکسیناسیون اجباری جمعیت را شرح می دهد. مطابق با توصیه های سازمان بهداشت جهانی تدوین شده است، اما هر دولت ممکن است زمان و نوع واکسن ها را کمی تغییر دهد، بنابراین برنامه زمان بندی کشورهای مختلفممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. بیایید به چند نمونه نگاه کنیم.

روسیه

سفارش ما به شرح زیر است:

• 3 ماهگی - IPV;
• 4.5 ماه - IPV;
• 6 ماه - OPV;
• 18 ماه - OPV;
• 20 ماه - OPV;
• 14 ساله - OPV.

دو بار اول واکسن غیرفعال تزریق می شود که برای کودک کاملا بی خطر است. سپس، برای ایجاد ایمنی پایدار، یک ویروس ضعیف شده بر روی بدن آماده شده عمل می کند.

اما همه افراد مجاز به واکسیناسیون زنده نیستند، بنابراین یک برنامه واکسیناسیون فلج اطفال فقط با استفاده از "عفونت" کشته شده وجود دارد:

• 3 ماه؛
• 4.5 ماه؛
• 6 ماه؛
• 18 ماه؛
• 6 سال.

تولید واکسن زنده در کشور ما وجود دارد اما IPV کاملا وارداتی است. بنابراین، مقامات وزارت بهداشت عجله ای برای دنبال کردن روندهای جدید - استفاده از ویروس منحصراً مرده ندارند، زیرا این امر در مقیاس ملی بسیار گران تمام می شود.

در عین حال، حتی از نظر علمی ثابت شده است که کودکانی که به طور انحصاری با IPV واکسینه شده اند، ایمنی پایداری را به همان روشی که هنگام استفاده از OPV انجام می دهند، ایجاد می کنند.

بلاروس

سطح پزشکی همسایگان ما در بین کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق یکی از بهترین ها محسوب می شود، اما تقویم واکسیناسیون فلج اطفال بر روی ایالات متحده متمرکز شده است. IPV به طور انحصاری استفاده می شود:

• 3 ماه؛
• 4 ماه؛
• 5 ماه؛
• 7 سال.

هیچ موردی از این بیماری در طول دوره استقلال ثبت نشده است، بنابراین نتیجه گیری در مورد اثربخشی سیستم خود را نشان می دهد.

آلمان

این کشور به عنوان یک نمونه از پزشکی خوب اروپایی در نظر گرفته شده است. بنابراین، برنامه زمانی (که منحصراً توسط IPV استفاده می شود):

• 2 ماه؛
• 3 ماه؛
• 4 ماه؛
• از 11 تا 14 ماه؛
• از 15 تا 23 ماهگی این واکسیناسیون مجدد اجباری نیست و در صورت لزوم با تصمیم پزشک خانواده تجویز می شود.
• از 9 تا 14 سال؛
• از 15 تا 17 سال.

ایالات متحده آمریکا

این واکسن در این کشور ساخته شده است، بنابراین منطقی است که با تقویم آنها آشنا شوید (فقط IPV استفاده می شود):

• 2 ماه؛
• 4 ماه؛
• از 6 تا 18 ماه با تصمیم پزشک؛
• از 4 تا 6 سال؛

با این حال، محدودیت سنی برای دیر رسیدن وجود ندارد. تنها یک قانون وجود دارد - کودکان زیر 18 سال باید 4 بار واکسینه شوند.

واکنش به واکسیناسیون فلج اطفال

عوارض در اینجا بسیار نادر است؛ بیشتر اوقات، بدن کودک یک واکنش طبیعی نشان می دهد که بسیاری از والدین آن را به عوارض نسبت می دهند.
کودک پس از واکسیناسیون چه چیزی می تواند داشته باشد؟

بعد از OPV:

• بدون واکنش؛
• افزایش دما (تا 38 درجه) 3 روز و تا 14 روز پس از تلقیح.
• ناراحتی مدفوع برای چند روز؛
• 1 مورد در دو و نیم میلیون مورد ابتلا به این بیماری.

بعد از IPV:

• بدون واکنش؛
• واکنش آلرژیک موضعی در محل تزریق؛
• کاهش فعالیت و اشتها برای چند روز.

از این رو نتیجه گیری: واکسن IPV ایمن تر است و ایمنی کامل را تضمین می کند.

OPV در هنگام شیوع بیماری مناسب است، زیرا به دیگران اجازه می دهد واکسینه شوند (که اغلب حتی از آن اطلاعی ندارند) و به مدت 30 روز به ویروس وحشی مبتلا نشوند.

این افسانه که OPV مصونیت قوی‌تری ارائه می‌کند مدت‌هاست که رد شده است و مقامات ما به دلیل امکان‌سنجی اقتصادی از آن حمایت می‌کنند (این تقریباً برای همه کشورهای CIS صدق می‌کند).

در صورت فراموشی تاریخ واکسیناسیون چه باید کرد؟

دلایل زیادی وجود دارد که چرا می توانید واکسن فلج اطفال را نادیده بگیرید. به عنوان مثال، رایج ترین:

• کودک بیمار بود یا در حال بهبودی از یک بیماری بود.
• ترقی خواه تظاهرات آلرژیک(دوره حاد)؛
• کلینیک محلی به سادگی واکسن را نداشت (این نادر است، اما همچنین اتفاق می افتد).
• غفلت کارکنان پزشکییا پدر و مادر و بسیاری دیگر.

در چنین مواردی تسلیم شدن به هراس فایده ای ندارد، هیچ اتفاق وحشتناکی رخ نداده است. رویه خاصی وجود دارد:

• اولین واکسن فراموش شده:
  • برای کودکان زیر 6 سال دو بار با یک ماه استراحت انجام می شود.
  • پس از 6 سال - یک بار؛
• اگر واکسیناسیون دوم فراموش شود، بعداً انجام می شود و این تمام است.
• سوم و چهارم نیز به هیچ وجه اضافی نیاز ندارند؛ پزشک برنامه را تغییر می دهد.

قانون اساسی این است که تعداد کل باید 5 IPV زیر 14 سال یا 4 OPV با دو IPV باشد. واکسیناسیون مجدد برنامه ریزی نشده در صورت شیوع بیماری امکان پذیر است، همانطور که در اوکراین انجام شد، جایی که همه افراد زیر 12 سال با وجود برنامه در 2 ماه واکسینه شدند.

موارد منع مصرف واکسیناسیون

• کودک مبتلا به اچ آی وی است یا چنین بیمارانی در محیط نزدیک او وجود دارد. ضعف ایمنی می تواند باعث خود بیماری شود که عملاً هیچ درمانی ندارد.
• یک دوره شیمی درمانی یا داروهای مشابه در حال انجام است. در این مورد، دوره به 6 ماه پس از پایان درمان منتقل می شود.
• حضور زن باردار در خانواده؛
• ابتلا به بیماری های عفونی (عفونت های حاد تنفسی، آنفولانزا، و غیره) یا فاز حادبیماری مزمن. واکسیناسیون پس از بهبودی مجاز است.
• عدم تحمل چند نوع آنتی بیوتیک:
  • استرپتومایسین؛
  • نئومایسین؛
  • پلی میکسین B;
• تجلی اثرات جانبیپس از واکسیناسیون قبلی ( حرارتآلرژی، سوء هاضمه شدید).
• وجود یک نوزاد تازه متولد شده (یا بالغ) در خانواده که حتی با IPV واکسینه نشده است. این منع مصرف در مورد موارد اعمال می شود واکسیناسیون روتین OPV. والدین باید به شدت بر این موضوع نظارت کنند.

نیازی به ترس از واکسن فلج اطفال نیست؛ مشکلات مربوط به آن بسیار نادر است، اما خود این بیماری یکی از شدیدترین بیماری ها در این سیاره است.

توضیحات جالب دکتر در مورد واکسن فلج اطفال در ویدیوی بعدی آمده است.