يأتي الاسم العلمي للذبحة الصدرية - التهاب اللوزتين الحاد - من كلمة اللوزتين (اللوزتين). مع جميع أنواع الذبحة الصدرية ، تلتهب اللوزتين الحنكيتين ، ويزداد عدد الكريات البيض في دم الشخص ، و ألم قويأثناء البلع.
ما هي أنواع الذبحة الصدرية ، وما الأعراض المصاحبة لها ، والعوامل التي تثير ظهور المرض ، اقرأ المادة الموجودة في هذه الصفحة. سترى أيضًا صورًا لجميع أنواع الذبحة الصدرية والتعرف على طرق علاج هذا المرض.
مرض الذبحة الصدرية: الأسباب والأعراض
الأسباب.العامل المسبب لجميع أنواع الذبحة الصدرية عند البالغين والأطفال في الغالبية العظمى من الحالات هو المكورات العقدية ، في كثير من الأحيان أقل - المكورات العنقودية أو المكورات الرئوية. مجموعة متنوعة من المحفزات (الكيميائية والحرارية والميكانيكية) تؤهب لتطور المرض. أيضًا ، تأتي العدوى أحيانًا من الخارج أو تكون نتيجة زيادة ضراوة تلك الكائنات الحية الدقيقة الموجودة باستمرار في ثغرات اللوزتين ، وكذلك في البلعوم والفم. هناك مصادر مختلفة للعدوى في بعض الأحيان أمراض قيحيةالجيوب الأنفية ، وكذلك الأسنان المصابة بالتسوس ، وما إلى ذلك. الطريق الهضمي للعدوى نادر للغاية: على سبيل المثال ، بعد تناول الطعام الحليب الخاممن بقرة تعاني من مرض قيحي في الضرع.
المسببات المرضية.في أغلب الأحيان ، تحدث الذبحة الصدرية بشكل عام مرض خطير. يتضح هذا من خلال المضاعفات المتكررة جدًا التي تظهر على جزء من المفاصل والقلب والكلى. في دم المريض ، يزداد عدد الكريات البيض ، في المقام الأول العدلات ، مع التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار.
الأعراض والعيادة.ألم وتورم في الحلق عند البلع ، وجع المفاصل ، والحمى.
علاج.العلاج بالمضادات الحيوية ومزيلات الحساسية.
فيما يلي عرض للصور وأنواع الذبحة الصدرية وأعراض المرض وأسبابه.
شكل المحببات من الذبحة الصدرية
المسببات المرضية.تتميز الذبحة الصدرية المحببة بالاختفاء الكامل أو شبه الكامل للخلايا المحببة من الدم المحيطي. يميز بعض الخبراء بين شكلين من المرض - السامة النخاعية (تثبيط الخلايا) ، ومتى تختفي من الدم المحيطي ، وكذلك نخاع العظمتؤدي الخلايا المحببة إلى استخدام الأدوية المثبطة للخلايا أو عمل الإشعاع المؤين (العلاج بالأشعة السينية). الشكل الثاني من التهاب الحلق - المناعي - يمكن أن يؤدي إلى استخدامه على المدى الطويل الأدويةمثل أميدوبيرين ، بوتاديون ، السلفا عقار، كينين ، فينوباربيتال ، فيتفازيد ، إلخ.
التشريح المرضي.انظر إلى الصورة: هذا النوع من التهاب الحلق عند البالغين والأطفال يسبب تسوسًا نخرًا بالغرغرينا على طول حواف اللسان وفي الحلق ، جنبًا إلى جنب مع طبقة رمادية متسخة. غالبًا ما ينتشر إلى المريء والحنجرة. ثم هناك تقرحات عميقة تنتشر من اللوزتين إلى أجزاء أخرى من البلعوم ، وكذلك تجويف الفم والحنجرة السليمة.
الأعراض والعيادة.يبدأ المرض بشكل حاد ، مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية ، مصحوبًا أحيانًا بشعور من القشعريرة والتهاب الحلق. الحالة العامة شديدة: يحدث تلوين إيكراني جلد، هناك آلام في المفاصل. من الأعراض الأخرى لهذا النوع من الذبحة الصدرية النبض الصغير المتكرر. المريض عنده بروتين في البول يحدث الهذيان.
يجب أن يكون المرض متمايزًا ، التهاب اللوزتين الناخر ، التهاب اللوزتين التقرحي الغشائي ، وكذلك تفاعلات اللوكيميا. في كثير من الأحيان تصبح اللوزتين نخرية. عند النظر إليها في مكانها ، تظهر منافذ عميقة مغطاة بطبقة سوداء متسخة ذات حواف محفورة. يصل الألم عند البلع إلى درجة تجعل المريض يرفض تمامًا تناول الطعام ، حتى السائل. كما أن هناك رائحة قوية تخرج من الفم.
علاج.لإزالة الظواهر الإنتانية ، يستطب العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين ، الأمبيسلين ، إلخ). توصف الجلوكوكورتيكويدات أيضًا - ديكساميثازون ، بريدنيزولون.
يوصف نقل الدم أو كتلة الكريات البيض. يجب أن يأخذ المريض حمض الاسكوربيكوالفيتامينات B6 و B12. يتكون العلاج الموضعي من مسحوق مسحوق التخدير وقرحات تقويم العظام. تأثير جيديجعل المضمضة بالفم والحلق بمحلول ريفانول (1: 1000) أو الجراميسيدين.
نوع الذبحة الصدرية وأعراضها وصورها
عوامل الحدوث والمسببات والمرضية.مع الذبحة الصدرية الحنجرية ، تحدث عمليات التهابية قيحية في الحنجرة نتيجة لتلف الأنسجة بواسطة المكورات العقدية أو المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية الذهبية. مصادر العدوى - الأسنان المصابة بالتسوس ، أمراض قيحية في الجيوب الأنفية. يمكن أيضًا إحضارها من الخارج.
التشريح المرضي.كما يتضح في الصورة ، مع الذبحة الصدرية الحنجرية ، تجويف الحنجرة بسبب العملية الالتهابيةالنقصان ، مما يؤدي إلى صعوبة كبيرة في التنفس.
الأعراض والعيادة.الشعور بضيق في الحلق وظهور الألم عند البلع. من الأعراض الأخرى لالتهاب اللوزتين الحنجرية تورم الغشاء المخاطي للحنجرة.
علاج.المضادات الحيوية ، وكذلك الأدوية المزيلة للحساسية. لتقليل التورم ، يتم عمل شقوق على الغشاء المخاطي.
ما هي أنواع الذبحة الصدرية: الشكل النزلي
يصف هذا القسم النوع النزلي من الذبحة الصدرية وعلاجها ، وكذلك أسباب المرض وأعراضه.
تحدث عملية التهابية قيحية في الذبحة الصدرية النزلية بسبب المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. مصادر العدوى - الأسنان المصابة بالتسوس ، أمراض قيحية في الجيوب الأنفية. يمكن أيضًا إحضارها من الخارج.
التشريح المرضي.اللوزتين منتفخة إلى حد ما ، محمرة للغاية ؛ سطحها مغطى بإفرازات مخاطية. يكون الغشاء المخاطي المحيط باللوزتين مفرط الدم ، ولكن لا يتم ملاحظة احتقان منتشر في البلعوم الفموي ، وهو سمة من سمات الحادة.
في الحالات الشديدة من الشكل النزلي للذبحة الصدرية ، يحدث نزيف نقري في الغشاء المخاطي للوزتين.
الأعراض والعيادة.في البداية يشكو المرضى من جفاف وألم في الحلق. ثم هناك آلام معتدلة في الحلق عند البلع. عند البالغين تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة إلى حد ما. في كثير من الأحيان يكون مرتفعًا في كثير من الأحيان ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى القيء. المرضى لديهم صداعوالضعف العام.
علاج.وصف المضادات الحيوية.
نوع التهاب اللوزتين الجوبي عند الأطفال والبالغين (مع الصورة)
الأسباب.مع الذبحة الصدرية الجوبية ، تتأثر اللوزتين الحنكيتين بالمكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية.
المسببات المرضية.
التشريح المرضي.وضوحا احتقان الدم وتسلل الأقواس الحنكية ، فضلا عن تورم في اللوزتين الحنكية. على الغشاء المخاطي المفرط للدم من اللوزتين المصابتين ، تظهر لأول مرة لوحة محدودة بيضاء أو صفراء. عندما يزداد حجمها ، فإنها تغطي معظم المساحة الحرة من اللوزتين لفترة قصيرة ، كقاعدة عامة ، دون تجاوزها. تحت الفك السفلي الغدد الليمفاويةمتضخمة ومؤلمة في الجانب حيث تكون اللويحة أكثر وضوحًا.
الأعراض والعيادة.أعراض هذا النوع من الذبحة الصدرية: قشعريرة مفاجئة ، ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم. يؤدي هذا النوع من التهاب الحلق عند الأطفال إلى ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية وما فوق. يوجد التهاب في الحلق يزداد عند البلع ، وأحيانًا ينتشر إلى الأذن. هناك ضعف عام وصداع وكذلك ألم في الأطراف ومنطقة أسفل الظهر.
علاج.عرض راحة السرير شراب وفير، استنشاق البخار ، الغرغرة مع مغلي من المريمية أو محلول ضعيف حمض البوريكالسلفا عقار. في الحالات الشديدة ، توصف المضادات الحيوية.
الذبحة الصدرية لودفيج: الصور والأعراض
الأسباب.كقاعدة عامة ، تظهر ذبحة لودفيغ على خلفية عملية قيحية ، مثل التهاب العظم والنقي في الفك السفلي.
المسببات المرضية.تبدأ العملية الالتهابية بشكل حاد ، وتتطور بسرعة ، في الجزء السفلي من تجويف الفم يوجد ارتشاح التهابي مؤلم كثيف للغاية ، والذي يشمل أنسجة المنطقة تحت الفك السفلي. تلتقط الوذمة الحنجرة واللسان وأيضًا نسيج عنق الرحم. نتيجة لذلك ، تصبح الألياف نخرية ، ويكتسب لونًا داكنًا أسود تقريبًا.
الأعراض والعيادة.لاحظ المريض زيادة إفراز اللعاب، هناك رائحة نتنة قادمة من الفم ، والبلع صعب للغاية ، وأحيانًا ينضم الاختناق.
انتبه للصورة:مع الذبحة الصدرية في Lyudaiga ، تتضخم الحنجرة ، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يحدث التهاب المنصف أو الإنتان - مضاعفات هائلة.
علاج.جراحي. في المرحلة الأوليةيُظهر هذا النوع من الذبحة الصدرية شقوقًا عميقة يتم إجراؤها من جانب تجويف الفم. في المستقبل ، من الضروري عمل شقوق خارجية واسعة في المنطقة الواقعة أسفل الفك ، وإذا لزم الأمر ، في الأسطح الجانبية والأمامية للرقبة. في هذه الحالة ، يتم تقسيم الأنسجة بعمق بطريقة غير حادة. إذا كان هناك فشل تنفسي كبير ، فيجب إجراء فتح القصبة الهوائية. جراحةمكمل بالمضادات الحيوية ، وكذلك الأوكسجين عالي الضغط.
الذبحة الصدرية أحادية الخلية: الأسباب والأعراض
المسببات المرضية.عند الحديث عن نوع التهاب الحلق ، فمن الجدير بالتأكيد أن نذكر التهاب الحلق الأحادي. لم يتم توضيح مسببات المرض ، فهو يتميز بتغيرات نموذجية في البلعوم ، وكذلك كثرة الوحيدات في الدم. يصيب المرض بشكل رئيسي الشباب - من 12 إلى 30 عامًا.
التشريح المرضي.عادة ما يتضخم الطحال ، ويصبح كثيفًا وغير حساس أثناء الجس.
الأعراض والعيادة.يبدأ المرض بقشعريرة مفاجئة وحمى تصل إلى 40 درجة مئوية وما فوق. عرض آخر من أعراض الذبحة الصدرية الوحيدات هو التهاب الحلق. بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، تزداد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم وغيرها ، وتصبح كثيفة وغير مؤلمة عند اللمس. في البداية ، تكون جميع التغييرات في البلعوم في طبيعة التهاب اللوزتين الجريبي أو الالتهاب ؛ ثم بسرعة كبيرة هناك غارات منقط أو غشائية من اللون الرمادي المصفر ، والتي تشبه الدفتيريا. حرارةيستمر الجسم من 2-3 أسابيع. تستمر المداهمات على اللوزتين لفترة طويلة ، وتتكرر في بعض الأحيان. غالبا ما يكون هناك كثرة اللمفاويات.
علاج.مصحوب بأعراض؛ إعطاء الإستركنين تحت الجلد ، وكذلك حمض الأسكوربيك في الوريد.
ما هي الذبحة الصدرية: النوع الجريبي من المرض
الأسباب.هزيمة اللوزتين الحنكية المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية.
المسببات المرضية.في فحص الدم ، هناك زيادة واضحة في عدد الكريات البيضاء مع تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار. يرتفع ESR إلى 40-50 مم / ساعة.
التشريح المرضي والأعراض والعيادة.الغشاء المخاطي لكلا اللوزتين مفرط ، وذمي. يحتوي على الكثير حجم دائريمع رأس الدبوس نقاط مرتفعة قليلاً من اللون الأصفر أو الأبيض المصفر. هذه هي بصيلات اللوزتين المتقيحة. من أنواع الذبحة الصدرية الأخرى ، التي تتميز بالغارات ، يتميز الشكل الجريبي بنفس الحجم و الشكل الصحيحبصيلات متقيحة ، لا تمتد عادة إلى ما وراء السطح الحر للوزتين.
كما يتضح في الصورة ، مع هذا النوع من التهاب الحلق ، ونقاط بيضاء مائلة للصفرة ، تتزايد ، متقيحة ، ثم تفتح.
علاج. راحة على السريرالطعام السائل وشرب الكثير من الماء. شطف الحلق بمحلول ضعيف من حمض البوريك أو مغلي من المريمية. استنشاق البخار له تأثير جيد. تظهر مستحضرات السلفوناميد. في الحالات الشديدة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.
الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية: الصورة والعلاج
الأسباب.الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية (Simonovsky - Plaut - Vincent) ناتجة عن تكافل البكتيريا - عصية مغزلية ولولبية من تجويف الفم ، والتي عادة ما تكون في حالة ضراوة منخفضة وتقع في ثنايا الغشاء المخاطي للفم. البلعوم وتجويف الفم. يتطور المرض في المقام الأول في الأشخاص الضعفاء والهزالين ، وكذلك مع بؤر النخر الموجودة في تجويف الفم، على سبيل المثال ، مع هزيمة الأضراس بواسطة تسوس الأسنان.
المسببات المرضية.انظر إلى الصورة: مع الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية ، تظهر لويحات بيضاء صفراء قابلة للإزالة بسهولة على الغشاء المخاطي للوزتين ، وكذلك على جانب واحد من الحنك الرخو ؛ في بعض الأحيان تتأثر اللثة أيضًا مع الجدار الخلفي للبلعوم. يتم رفض الأفلام الناتجة بسرعة كبيرة ، وتظهر تقرحات سطحية في مكانها ، غير مصحوبة بألم. لذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يستمر المرض بصحة عامة جيدة.
الأعراض والعيادة.يؤدي تلف الغشاء المخاطي للثة إلى سيلان اللعاب ورائحة الفم الكريهة. تتضخم الغدد الليمفاوية على جانب الآفة وتكون مؤلمة قليلاً.
في بداية المرض ومع إضافة عدوى ثانوية ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق ، ولكن ، كقاعدة عامة ، تظل طبيعية أو فرعية. عادة ما يستمر المرض لمدة أسبوع تقريبًا ، ولكن إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، فقد يستمر لأشهر. في مثل هذه الحالات ، قد تشارك الأنسجة الكامنة مع السمحاق أيضًا في عملية التقرح ، والتي تكون محفوفة بالنخر وانثقاب الحنك الصلب ، وكذلك تدمير اللثة ، مما يؤدي بدوره إلى فقدان الأسنان. عادة ما تلتئم القرحات السطحية على الحنك الرخو واللوزتين دون أي عيوب.
علاج.في علاج الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية ، يشار إلى الشطف الدافئ بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، رباعي الصوديوم. في الحالات الشديدة ، عندما تكون هناك تقرحات عميقة شديدة ، حمى ، تزييت الأسطح المتقرحة بمحلول 10 ٪ من نوفارسينول في الجلسرين أو الوريد. إذا كان مسار المرض طويلاً ، يتم وصف الإعطاء العضلي. حمض النيكيتونوالبنسلين.
ذبحة اللوزتين اللسانية: المصادر والأعراض
الأسباب والمسببات والمرضية.في الختام ، يتم تقديم قصة حول ما هو التهاب الحلق ، ووصف التهاب الحلق في اللوزتين اللسانية - هذه العملية الالتهابية القيحية ناتجة عن المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. مصادر العدوى - الأسنان المصابة بالتسوس ، أمراض قيحية في الجيوب الأنفية. يمكن أيضًا إحضارها من الخارج.
التشريح المرضي.تتضخم اللوزة اللسانية ، بسبب تطور العملية الالتهابية ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، مما يؤدي إلى الألم عند البلع.
الأعراض والعيادة.ظهور ألم عند البلع ، انتفاخ في اللوزتين اللسانيتين ، والتي قد تكون مغطاة بطبقة صفراء.
ذبحة- التهاب غير محدد طبيعة حادةفي النسيج الليمفاوي للحنجرة ، والذي يقع في البطينين الحنجريين. العامل المسبب للمرض هو عدوى المكورات. أسباب شائعةيتم نقل تطور المرض ARVI ، التهاب اللوزتين ، انخفاض حرارة الجسم.
أسباب ومسار المرض.يمكن أن يسبب المرض المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والمضاعفات. في كثير من الأحيان ، يتطور هذا الالتهاب بعد السارس ، وكذلك مع جسم غريب. لحدوث هذا المرض ، يلعب انخفاض حرارة الجسم دورًا مهمًا.
تظهر بؤر صغيرة من التسلل الخلوي في الأنسجة اللمفاوية. يحيط بها النسيج الضاميصبح متورم الأوعية الدمويةالتوسع ، الخبايا تحت تأثير تمتد إفراز الكريات البيض. هناك أيضًا تقشير متقشر للظهارة الغشائية في مناطق مهمة من الحنجرة.
الصورة السريرية.لأن الصورة السريرية لهذا المرض تتكون من عدة عوامل ، الحالة العامةقد يتفاقم المرضى بدرجات متفاوتة.
في الحالات الخفيفة ، تظل درجة حرارة الجسم طبيعية ، ولا يتغير الصوت بصعوبة. يشكو المرضى من الجفاف والإحساس جسم غريب، التهاب الحلق. ظاهرة تضيق الحنجرة (تضيق تجويف الحنجرة) نادرة للغاية. صورة منظار الحنجرة تشبه إلى حد بعيد. ومع ذلك ، أثناء الفحص المجهري للحنجرة ، لوحظ ترتيب غير متماثل على جانب واحد. في بعض الحالات ، يمكن رؤية بصيلات التهابية مغطاة بترسبات مثقوبة.
بالنسبة للدورة الشديدة من التهاب اللوزتين الحنجرية ، هناك تدهور كبير في الصحة العامة: يظهر ألم شديد عند البلع ، وبحة في الصوت وصعوبة في التنفس ، وترتفع درجة الحرارة بشكل ملحوظ. عند ملامسة الحنجرة ، غالبًا ما يلاحظ الألم. في الحنجرة ، هناك احتقان (احمرار واضح في الغشاء المخاطي) وتسلل إلى الغشاء المخاطي لسان المزمار ، والجيوب على شكل كمثرى ، والطيات الصوتية ، إلخ. في بعض الحالات ، يكون التورم شديدًا لدرجة تجعل التنفس صعبًا.
التشخيص.يجب التمييز بين الذبحة الصدرية والأمراض التالية:
- . إنها مختلفة الاعراض المتلازمةونتائج الدراسات البكتريولوجية.
- ، حيث يتأثر الجلد أيضًا بالتزامن مع البلعوم.
علاج . يوصف العلاج المضاد للبكتيريا والجفاف (إزالة الماء الزائد). يعطي تأثير جيد في علاج الذبحة الصدرية novocaine الحصار، والذي يتم إجراؤه في المنطقة الأمامية والجانبية للرقبة على جانب الآفة. في حالة التطور ، يتم استخدام شق القصبة الهوائية العاجل (جراحة لقطع الجلد ، الأنسجة تحت الجلدلفافة العنق والقصبة الهوائية).
تنبؤ بالمناخ.مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التكهن بالشفاء مواتياً للغاية.
دليل أمراض الأنف والأذن والحنجرة 
التهاب الحنجرة النزلي الحاد
التهاب الحنجرة الحاد هو التهاب يغطي الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية والعضلات الداخلية للحنجرة. يمكن أن يكون لالتهاب الحنجرة الحاد شكل نزفي وذمي وفلغموني من العملية الالتهابية.
الذبحة الصدرية مع ندرة المحببات
ندرة المحببات هو مرض يتميز بانخفاض حاد في محتوى الدم من الخلايا المحببة العدلات (النوع الرئيسي من الكريات البيض) ، حتى غيابها التام ، في نفس الوقت الذي لوحظت فيه الذبحة الصدرية.
الذبحة الصدرية مع حمى التيفود
حمى التيفوئيد مرض معدي حاد شائع بين البشر. وهو ناتج عن السالمونيلا التيفية - وهي عصية التيفوئيد شديدة المقاومة للعوامل البيئية المختلفة.
مقالات ENT الحالية- التهاب في النسيج الليمفاوي للحنجرة ، يقع تحت الغشاء المخاطي. تجلى سريريًا بالحمى والقشعريرة والتهاب الحلق وتفاقمه البلع وبحة في الصوت. في بعض الحالات ، قد يتطور هذا تهدد الحياةحالة مثل تضيق الحنجرة الذي يسبب صعوبة في التنفس. تلعب الأعراض وبيانات تنظير الحنجرة والفحص البكتيري دورًا حاسمًا في التشخيص. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا ، المضادة للالتهابات ، حال للبلغم ، والعلاج الطبيعي كعلاج. مع تطور المضاعفات ، تنطبق طرق جراحيةعلاج.
التصنيف الدولي للأمراض - 10
J04.0 J38.7
معلومات عامة
طريقة تطور المرض
الرابط الممرض الرئيسي لالتهاب اللوزتين الحنجرية هو العملية الالتهابية. عندما يخترق العامل الممرض الغشاء المخاطي ، تحدث الوذمة بسبب نضح البلازما بكمية صغيرة من الفيبرين والكريات البيض. بسبب فقدان الأهداب بواسطة الظهارة الهدبية ، يزداد إفراز البلغم سوءًا. مع مقاومة الجسم المنخفضة ، يحدث تسلل هائل للغشاء المخاطي الخلايا المناعية. في الوقت نفسه ، تصبح الأنسجة أكثر كثافة ، ويضطرب تدفق الليمفاوية وتبادل المياه ، مما يؤدي إلى تفاقم الوذمة. في مزيد من التطويرقد تحدث الأمراض ، تقيح الطبقة تحت المخاطية والعضلات والأنسجة تحت الجلد مع تطور الخراج والبلغمون. عند الأطفال أصغر سناتكون الوذمة الحنجرية أكثر وضوحًا بسبب النسيج الجلدي الرخو والتشنج في عضلات الحنجرة ، والذي يحدث بسبب زيادة استثارة الجزء المركزي الجهاز العصبي. لهذه الأسباب ، غالبًا ما يصاب الأطفال بتضيق الحنجرة.
أعراض الذبحة الصدرية
بواسطة الصورة السريريةمرض مشابه ل التهاب الحنجرة الحاد، ولكن يرتدي أكثر مسار شديد. تظهر الذبحة الصدرية في الحنجرة بشكل حاد - ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، وهناك جفاف أو إحساس بجسم غريب أو "تورم" في الحلق. تزداد الحالة العامة سوءًا بشكل ملحوظ بسبب الضعف الشديد والقشعريرة والتعرق واضطراب النوم. هناك ألم شديد في الحلق ، خاصة عند تدوير الرأس والبلع. لهذا السبب ، يرفض المريض تناول الطعام. تغيير الصوت هو سمة مميزة - بحة في الصوت ، بحة في الصوت. تصبح الغدد الليمفاوية العنقية مؤلمة وتتضخم. في بعض الأحيان يكون الألم واضحًا لدرجة أن الشخص المريض يتخذ وضعية قسرية لتخفيفه ، ويميل رأسه إلى الأمام (غالبًا ما يُلاحظ هذا الموقف عند الأطفال الصغار).
المضاعفات
في غياب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، تحدث المضاعفات التالية: الخراج والتهاب الحنجرة الفلغموني والتهاب الغضروف الغضروفي وتضيق الحنجرة. مع التهاب الغضروف الغضروفي ، يحدث التهاب في الغضروف و سمحاق الحنجرة ، مما يؤدي إلى التصلب والتضيق الندبي المزمن. مع الخراج والتهاب الحنجرة الفلغموني ، تظهر درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية أعراض شديدةتسمم ، التهاب الحلق الشديد ، تشنج الأذن ، تشنج عضلات المضغ، زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدمقد يصاب بالإنتان والصدمة بفشل أعضاء متعددة. المضاعفات الأكثر شيوعًا والأكثر رعبًا هي تضيق الحنجرة الحاد ، والذي يتطور بسبب عملية التهابية عنيفة. بدون تدخل سريع ، تحدث الوفاة من فشل الجهاز التنفسي.
التشخيص
البيانات التشخيصية الرئيسية هي الشكاوى ، سوابق المريض ، صورة تنظير الحنجرة وبيانات المختبر. يتم فحص المريض من قبل الطبيب ممارسة عامةأو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. تساعد الدراسات التالية في التحقق من التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى:
- فحص الحنجرة. يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر باستخدام مرآة حنجرية خاصة. تم الكشف عن فرط الدم وتورم الغشاء المخاطي للغضروف الطرجهالي والجيوب الأنفية الكمثرية ، بالإضافة إلى زيادة نمط الأوعية الدموية. قد تكون البصيلات الفردية مع البلاك مرئية. الحبال الصوتيةمنتفخة وفرط الدم. تضيق المزمار بدرجات متفاوتة. هذه التغييرات أحادية الجانب في الغالب ، وهي السمة المميزة الرئيسية لهذا المرض. يتم تصور الخراج على أنه نتوء نصف كروي مع صديد شفاف.
- البحوث المخبرية. تغييرات في التحليل العامالدم غير محدد - زيادة في مستوى الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار. من أجل التأكيد عدوى بكتيريةيتم أخذ مخاط الحنجرة ومسحة من المداهمات للبذر مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
يجب إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الحنجرة النزلي الحاد ، وأنواع أخرى من التهاب اللوزتين ، وآفات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في مرض السل والأمراض الروماتيزمية ، والدفتيريا. يتطلب هذا الأخير اهتمامًا خاصًا ، حيث إنه يشكل تهديدًا مباشرًا على حياة المريض. في تشخيص متباينيشارك أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي الأمراض المعدية.
علاج الذبحة الصدرية
في معظم الحالات ، يلزم دخول المريض إلى قسم طب الأنف والأذن والحنجرة. بادئ ذي بدء ، من الضروري إنشاء صوت هادئ - التحدث بأقل قدر ممكن وبهدوء قدر الإمكان. لا ينصح بالتحدث بصوت خافت ، لأن ذلك يزيد من توتر عضلات الحنجرة. يوصى باستبعاد الأطعمة الحارة والباردة والساخنة والتأكد من التوقف عن التدخين. ل طرق محددةتشمل العلاجات:
- العلاج الموجه للأمراض ومسببات الأمراض.قبل النتائج ثقافة البكتيريةوالحساسيات تنطبق الأدوية المضادة للبكتيريا مجال واسعالإجراءات - المضادات الحيوية البنسلين. مع مقاومة البنسلين ، يتم استخدام السيفالوسبورينات أو الفلوروكينولونات. ومن العلاجات الفعالة أيضًا أدوية ترقق البلغم (أسيتيل سيستئين) ، والاستنشاق بالمحلول المطهر والقلوي ، وشاي الأعشاب بمفعول مضاد للالتهابات (المريمية ، نعناع، نبتة سانت جون) ، الرحلان الكهربي ليوديد البوتاسيوم وكلوريد الكالسيوم.
- علاج المضاعفات.تعتمد طريقة علاج تضيق الحنجرة الحاد على شدته. مع تضيق درجة I-IIيتم تنفيذ التهابات طبية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين ومدرات البول والتسريب داخل الحلق من محلول الإبينفرين. يتم أيضًا استخدام الحصار السمبثاوي أو داخل الأنف باستخدام نوفوكائين ، والذي يزيل تشنج العضلات بسرعة. مع عدم فعالية هذه التدابير ، اللجوء إلى ثقب القصبة الهوائية. مع تطور تضيق الدرجة الثالثة أو الرابعة ، يتم إجراء فغر القصبة الهوائية على الفور. مع الخراج ، يتم فتح الخراج بسكين توبولد الحنجري وتصريفه. يتطلب التضيق الندبي الناجم عن التهاب الغضروف الغضروفي وفغر القصبة الهوائية عملية ناجحةمع رأب الحنجرة.
التنبؤ والوقاية
في حالة عدم وجود مضاعفات ، يكون التشخيص مواتياً. يتراوح معدل الوفيات في تضيق الحنجرة من الدرجة الأولى والثانية من 1 إلى 5 ٪ ، مع تضيق من الدرجة الثالثة والرابعة - أكثر من 30 ٪. معدل الوفيات بسبب الإنتان أعلى (حوالي 45-50٪) ، ومع ذلك ، مع الذبحة الصدرية الحنجرية ، فإنها تتطور بشكل نادر للغاية. تتمثل الوقاية في العلاج والوقاية في الوقت المناسب من تلك الأمراض التي يتطور ضدها التهاب الحنجرة تحت المخاطية - الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي ، التهاب نظارة اللوزتين. المهم هو علاج مرض الجزر المعدي المريئي المصاحب. ل الوقاية العامةالتدابير الموصى بها لتقوية المناعة - العادية تمرين جسديتصلب نظام غذائي متوازن، نوم كامل.
كان كل شخص تقريبًا يعاني من التهاب في الحلق مرة واحدة على الأقل في حياته. قد يكون السبب في ذلك عدوى - فيروس أو بكتيريا. ولكن هناك نوع آخر من العمليات الالتهابية غير النمطية للحلق مع الأعراض والعلاج التي تحتاج إلى التعرف عليها - التهاب اللوزتين الحنجرية.
الذبحة الصدرية التهاب حادفي النسيج الليمفاوي للحلق ، والذي يقع عند مدخل الحنجرة ، لسان المزمار ، الجيوب الكمثرية. لإثارة الذبحة الصدرية يمكن:
- التهابات مختلفة
- انخفاض حرارة الجسم.
- قد تحدث مع مضاعفات الأمراض المعدية، على سبيل المثال ، الحصبة والتيفوئيد والأنفلونزا في بعض الأحيان ؛
- تلف الحلق بواسطة جسم غريب ؛
- حراري أو حرق كيميائيحُلقُوم.
أعراض الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية الحنجرية ، تتزامن أعراض المرض بشكل جزئي فقط مع علامات الذبحة الصدرية المألوفة لدينا. عادة ما يعاني المرضى المصابون بالذبحة الصدرية:
- التهاب الحلق الحاد.
- إحساس حقيقي بجسم غريب في الحلق ؛
- قد تظل درجة حرارة الجسم طبيعية ، أو قد ترتفع. يعتمد على درجة الضرر في الحلق.
- الشعور بالجفاف في الحلق.
- نادرًا ما يحدث تغيرات في الصوت ، ولكن يحدث أن تختفي لفترة من الوقت ؛
- صعوبة في التنفس؛
- يثير التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة وتحت الفك ألمعند ملامسة الحلق وتقلب الرأس.
يتم تشخيص التهاب اللوزتين الحنجرية بصريًا فقط في حالات نادرة وواضحة. في الأساس ، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد فحص كامل لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
علاج الذبحة الصدرية
بعد أن أمضى فحص كاملبعد تلقي نتائج الفحوصات والتشخيص الدقيق للذبحة الحنجرية ، يبدأ العلاج على الفور. عادة ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في المستشفى في قسم الجراحة أو الأنف والأذن والحنجرة. هذا الإجراء ضروري ، لأنه في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين الحنجرية نوبة ربو وسيحتاج المريض إلى مساعدة عاجلةالطبيب ، في الحالات القصوى يصل إلى التدخل الجراحي. لعلاج الذبحة الصدرية الحنجرية عين:
- العلاج بالمضادات الحيوية ، مما يساعد على تخفيف الأعراض ووقف تطور العدوى أو البكتيريا ؛
- المستحضرات التي تحتوي على حمض السلفاميك ، والتي تقوم بعمل جيد مع الميكروبات ؛
- عوامل مضادة للحساسية
- مع نوبات الاختناق المنتظمة ، يتم وصف علاج الجفاف ، والذي يخفف التورم جيدًا بسبب الجفاف في المناطق الملتهبة.
أيضا ، لا تهمل الأساليب الطب التقليدي. على الجانب الجيد في مثل هذه الحالات أثبتوا أنفسهم:
- الاستنشاق القلوي الدافئ.
- حمامات القدم الساخنة
- وضع كمادة دافئة على الحلق ويفضل أن تكون دهنية لأنها تحافظ على الحرارة لفترة أطول. عند استخدام الكمادات في العلاج ، يجب توخي الحذر الشديد عند وضعها على حلق المريض ، لأنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح بدخول الغدة الدرقية.
سيصف الطبيب أيضًا:
- مراقبة إراحة الصوت خلال الأيام الأولى على الأقل من المرض:
- الامتثال للراحة في السرير ؛
- نظام الشرب المحدود
- سأبحث عن سائل أو ناعم ، دافئ ، بدون بهارات وخل.
إذا ذهبت إلى الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض ، ثم ذهبت إلى المستشفى لتلقي العلاج واتبعت بدقة جميع الوصفات ، فلن يستمر المرض أكثر من ثمانية أيام ولن تكون هناك عواقب سلبية. في المستقبل ، لكي تكون أقل عرضة لهجمات العدوى والبكتيريا ، من الضروري ، خاصة في فترة الخريف والربيع ، زيادة تناول الفيتامينات والمزاج واللبس دائمًا وفقًا للطقس.
يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بسبب أي كائنات دقيقة تشكل البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الفم. التصنيف في الحلق مشروط للغاية. عادةً ما تُصنف هذه الأمراض وفقًا لنوع العدوى ومرحلة الإصابة ، ولكن غالبًا ما تحدث أشكال مختلطة من المرض ، مما يجعل من الصعب تشخيص هذا المرض وعلاجه.
بدون البحوث المخبريةفي بعض الأحيان يكون من المستحيل تقريبًا تحديد السبب واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء عليه ، لذلك يؤدي التشخيص الذاتي والمزيد من العلاج غير العقلاني في معظم الحالات.
ذبحة
العوامل المسببة للذبحة الصدرية هي في الأساس جميع أنواع الفطريات والفيروسات. قد يقتصر المرض على أعراض البرد أو يستغرق المزيد أشكال شديدةحتى نقطة الحاجة التدخلات الجراحية. الالتهابات الفموي البلعومية مثل التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم هي الأكثر شيوعًا ، ولكن هناك أيضًا أشكال غير نمطية.
ينتمي التهاب اللوزتين الحنجرية إلى مثل هذه الأمراض. في جوهره ، هو التهاب في أنسجة البلعوم الموجودة في البطينين الحنجريين. تتأثر أيضًا البصيلات اللمفاوية الموجودة على السطح الداخلي للحنجرة.
على عكس التهاب اللوزتين الحنجرية ، فإنه يتطور على اللوزتين ، ويحدث التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم بشكل أكثر اعتدالًا. لكن، الأعراض الأوليةهذه الأمراض متشابهة ، ولهذا من الصعب التشخيص الذاتي.
الذبحة الصدرية الحنجرية أكثر اتساعًا العمليات المرضيةمن التهاب الحلق النزلي المعتاد ، ويمكن أن تكون العدوى نفسها ذات طبيعة معدية مختلطة.
في الصورة ، الاختلافات بين التهاب اللوزتين الفيروسية والبكتيرية
أسباب المرض
- عدوى بكتيرية (العقدية ، المكورات الرئوية ،).
- تعقيد السارس.
- البلعوم.
أنواع
- درجة خفيفة (الغشاء المخاطي الطفيف وأجزاء من الأنسجة اللمفاوية).
- درجة متوسطة (تورم شديد ، تلف في الطبقات العميقة للعضلات والغضاريف).
- درجة شديدة (، حدوث و).
ما هي الذبحة الصدرية وكيفية التعامل معها شاهد الفيديو الخاص بنا:
العوامل المؤثرة ، مجموعة الخطر
يمكن أن تثير ردود فعل التهابية في الحلق:
- انخفاض حرارة الجسم.
- وجود تسوس أو أمراض اللثة.
- ضعيف .
- هواء ملوث.
- فترة بعد مرض طويل.
- ضغط قوي.
غالبًا ما يصيب هذا النوع من الذبحة الصدرية البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 45 عامًا ، ومعظمهم من سكان المدن الكبيرة. تشمل مجموعة المخاطر المستمرة المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
أعراض وعلامات الذبحة الصدرية
عند البالغين
- ألم و.
قد تظهر هذه الأعراض بشكل جزئي فقط ، ويعتمد ذلك على درجة الضرر ونوع العدوى. تسبب الالتهابات البكتيرية ، على عكس الالتهابات الفيروسية ، وجود حالات عدوى فطرية موازية.
عند الأطفال
يمكن أن تحدث درجة خفيفة من الذبحة الصدرية الحنجرية شكل خفيف، دون رفع درجة الحرارة ، ومن ثم يمكن ذلك في المنزل. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون مفهوما أنه في طفولةيمكن أن تكون العواقب أكثر خطورة ، لذا فإن الإشراف الطبي المستمر ضروري.
مع ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ونقل الطفل إلى المستشفى.
قد تشمل الأعراض المذكورة أعلاه:
- نقص كامل في الشهية.
- التهاب الملتحمة.
التشخيص
في الفحص الأول ، يجب على الطبيب وصف الأعراض ومدة ظهورها.
من المهم سرد الأمراض المزمنة والحديثة ، إن وجدت.
يجب أيضًا إدراج المضادات الحيوية المستخدمة مؤخرًا.
بعد تحليل شكاوى المريض ، يقوم الطبيب بفحص الحلق بعناية (بمساعدة) ، والتحقيقات الغدد الليمفاوية تحت الفك السفليوإحالة المريض إلى الفحوصات التالية:
- عام .
- (تعريف الممرض).
- المضادات الحيوية.
في الحالات الصعبةإجراءات إضافية ممكنة:
- الأشعة السينية للمفاصل.
عرض توضيحي لتنظير البلعوم بالفيديو في تشخيص التهاب اللوزتين الحنجرية:
علاج
يتم علاج التهاب اللوزتين الحنجرية إما في المنزل أو في قسم الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن تسبب الأمراض المتوسطة والشديدة تورمًا شديدًا وتسبب الاختناق ، لذلك يتم علاجهم في المستشفى. مع شكل من أشكال العدوى العقدية ، يتم وضع المريض في قسم العدوى.
يحتاج المريض:
- راحة على السرير.
- التغذية المحتوية على الفيتامينات (يجب استبعاد الأطعمة الثقيلة).
- شراب وفير.
- الرفض أثناء العلاج من العادات السيئة.
طبيا
قد يشمل العلاج الطبي ما يلي:
- عضليًا (عدد من البنسلينات أو السيفالوسبورينات أو الماكروليدات).
- تعزيز تأثير الأدوية المضادة للميكروبات السلفوناميدات. كما يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي.
- الأدوية.
- مع الوذمة الشديدة ، يتم وصفها.
- والأدوية المضادة للالتهابات.
- يتم اختيارهم مع مراعاة العمر ، لكن التركيز ينصب على فيتامينات ج و ب.
- ل العلاج المحلييتم استخدام الاستنشاق القلوي.
- في بعض الأحيان للتخفيف عن القوي أعراض الألمهل حصار novocaine.
- تعمل أجهزة المناعة على تحسين مقاومة الجسم الطبيعية.
العلاجات الشعبية
خيار الوصفات الشعبيةلشطف الحلق الملتهب متنوع تمامًا:
- ديكوتيون من الأعشاب.
- عصير البطاطس أو البنجر.
- خل التفاح (ملعقة صغيرة من الخل لكل 250 مل من الماء).
- منقوع الثوم (فصين من الثوم في كوب من الماء المغلي).
- خليط العسل (لكوب من الماء - ثلاث ملاعق صغيرة من العسل). لا يُسكب العسل بالماء الساخن المغلي ، بينما تضيع صفاته المفيدة.
- يانسون و زيت الكافوريضاف بنسب متساوية إلى الماء الساخن.
- مغلي من خليط من المريمية وقشور البطاطس النقية والزعتر مع بضع قطرات من زيت الأرز.
- تسريب براعم الصنوبر.
- مجموعة من الزعتر و الزعتر و الآذريون و الزهور.
- عصير البصل مع إضافة محلول كلوريد الصوديوم (1: 2).
- ، بكمية صغيرة تضاف إلى الماء الساخن ، لها تأثير مضاد للالتهابات.
كل ما سبق والاستنشاق فعال إذا تم استخدامه بانتظام. كلما زاد تواتر الإجراءات ، كان التأثير المضاد للالتهابات أفضل وأسرع. يجب ألا يتجاوز الفاصل 2 - 3 ساعات.
العلاج الطبيعي
العلاج الشامل يعطي أسرع و نتائج فعالة. بعد إزالة الأعراض الحادة ، قد يصف الطبيب مسارًا من الإجراءات التالية:
- تشعيع البلعوم بالأشعة فوق البنفسجية.
- العلاج بالليزر.
هو بطلان النساء الحوامل.
كيف تعالج الذبحة الصدرية ، شاهد الفيديو الخاص بنا:
ميزات العلاج أثناء الحمل
يؤدي الحمل دائمًا إلى زيادة المخاطر. الذبحة الصدرية خطيرة جدا أم المستقبلوبالنسبة لطفلها ، فإن دورة العلاج المختارة في الوقت المناسب وبشكل صحيح تقلل من مخاطر العواقب غير المرغوب فيها إلى الحد الأدنى.
مرض يحدث في المراحل المبكرة من الحمل مقارنة بالمراحل اللاحقة. يمكن أن تؤدي زيادة درجة الحرارة وزيادة التسمم إلى حدوث إجهاض أو إجهاض.
التقوية ممكنة ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص واختيار العوامل العلاجية.