أعراض وعلاج أهبة اللمفاوية عند الطفل. أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال: التسبب في المرض والعلاج كل هذه التغييرات تؤدي إلى

تعتبر أهبة نقص التنسج اللمفاوي نادرة وتؤثر بشكل رئيسي الأطفال أصغر سنا وأصغر سنا سن الدراسة . ولا يهم جنس الطفل على الإطلاق؛ إذ يصيب المرض الأولاد والبنات على حد سواء.

يعتبر علم الأمراض خطير جدالأن الاضطرابات التي تحدث في جسم الطفل تؤثر على العديد من الأعضاء والأنظمة، ولا سيما الجهاز المناعي والليمفاوي والقلب والأوعية الدموية.

قد يصاب الطفل بقصور القلب الخلل المستمر في الغدد الكظرية، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الوفاة.

ولهذا السبب من المهم أن نتذكر أسباب أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال، وكيف تتجلى، وما هي طرق العلاج الموجودة اليوم.

الأسباب وعوامل الخطر

مجموعة متنوعة من الأسباب الخلقية أو المكتسبة يمكن أن تؤدي إلى حدوث المرض. وتشمل هذه:

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وما فوق. ما يصل إلى 7-8 سنوات مع ميل للحساسية ومشاكل في الجهاز الهضمي ونقص التغذية السليمة.

طريقة تطور المرض

كيف يتطور المرض؟ تتميز أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال بتضخم الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية.

نتيجة لبعض الأسباب السلبية والمرضية زيادة في عدد الخلايا في الغدد الليمفاوية والغدة الصعترية. في هذه الحالة، لا يتوفر للخلية المشكلة حديثًا الوقت الكافي لتنضج تمامًا، وبالتالي تفقد وظائفها.

وهذا يؤدي إلى تعطيل عمل العضو بأكمله ككل. تم تصميم الجهاز اللمفاوي لحماية جسم الطفل من الالتهابات المختلفة. وإذا تعطلت وظيفتها، تنخفض أيضًا دفاعات الجسم.

الغدة الصعترية مسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تعزز عملية عادية الجهاز المناعي .

وعندما يصل الطفل إلى سن البلوغ، يضمر هذا العضو تدريجياً.

ومع ذلك، هذا لا يحدث مع أهبة اللمفاوية ناقصة التنسج. الغدة الزعترية ( الغدة الزعترية) يزيد في الحجم، في حين وظائفه ضعيفةونتيجة لذلك تحدث اضطرابات هرمونية في جسم المراهق.

تصنيف

اعتمادا على ما أدى إلى تطور علم الأمراض ومظاهره، يتم تمييز 4 متلازمات رئيسية.

استمارة	الأسباب والأعراض المميزة
التكاثر اللمفاوي	تضخم الغدد الليمفاوية لفترة طويلة حتى خلال الفترة التي لا يصاب فيها الطفل بالعدوى. التكاثر المرضي للأنسجة التي تشكل الحلقة البلعومية الجهاز اللمفاوي. زيادة في حجم الغدة الصعترية.
خلل التنسج	اضطراب نمو الطفل فترة ما قبل الولادة(عند وجود انحرافات وفق 3 معايير تقييم أو أكثر). أمراض نمو الأطفال حديثي الولادة (على سبيل المثال، مع صدمة الولادة الشديدة). صراع Rh بين الطفل والأم. الالتهابات التناسلية عند النساء أثناء الحمل. تسمم الجنين أثناء التطور داخل الرحم.
قصور الودي والغدد الكظرية والجلوكوكورتيكوستيرويد	منخفض من الناحية المرضية، وهو انخفاض حاد. اضطرابات في معدل ضربات القلب. شحوب الجلد (يكتسب الجلد صبغة رخامية). زيادة التعرق. أصابع باردة.
اعتلال الغدد الصماء	انتهاك العمليات الهضمية. تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة في الفخذين. التطور غير الكامل لأعضاء الجهاز التناسلي (وهذا ينطبق على الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية).

اعتمادا على شدة المرض، هناك أشكال من أهبة اللمفاوية ناقص التنسج على النحو التالي:

• ضوء. هناك بعض العلامات المرضية التي تكون خفيفة ولا تسبب الكثير من الانزعاج للطفل؛
• متوسط. يعاني الطفل مع الأعراض المميزة من اضطرابات في تكوين الجسم.
• ثقيل. أعراض المرض واضحة ولها أهمية كبيرة التأثير السلبيعلى الصحة العامة للطفل. يميل علم الأمراض إلى أن يصبح مزمنًا.

الأعراض والعلامات المميزة

على المرحلة الأوليةيحدث تطور علم الأمراض تغيرات الجلد،مثل:

1. طفح جلدي على الوجه.
2. ظهور طفح الحفاض على الجسم.
3. تغيرات في الجلد (جفاف، اتساع المسام).

مع تطور علم الأمراض الصورة السريريةتستكملالأعراض التالية:

1. زيادة الاستثارة العصبية والأرق والقلق لدى الطفل.
2. زيادة غير كافية في الوزن، وفقدان الشهية.
3. اضطرابات النوم.
4. الجلد المصاب بالطفح الجلدي مغطى ببثور صغيرة مثيرة للحكة مملوءة بسائل شفاف.
5. اضطرابات البكتيريا المعوية.
6. علامات اضطراب الجهاز الهضمي (الغثيان، القيء، تغير في حركات الأمعاء، الأحاسيس المؤلمةفي المعدة).

المضاعفات المحتملة

في غياب العلاج المختص، يتطور الطفل مضاعفات خطيرةكدرجة شديدة طويلة الأمد (تصل إلى غيبوبة فقر الدم)، وتعطيل جهاز المناعة، واستفزاز زيادة الحساسيةل أنواع مختلفةالالتهابات، وانخفاض الرؤية لاستكمال الخسارة.

احتمالية حدوث خلل في وظائف الأعضاء الجهاز التنفسيوتطور الربو القصبي.

التشخيص

النتائج حاسمة لإجراء التشخيص. البحوث المختبرية .

لذا عليك اجتياز الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• فحص الدم للجلوكوز والكوليسترول وعناصر الإنزيم.
• مخطط المناعة.
• تحليل البراز لتحديد البكتيريا.

ل تشخيص متباينلاستبعاد الأمراض الأخرى ، وجود صورة سريرية مماثلة ،يتم وصف عدد من الفحوصات الآلية، على وجه الخصوص:

• الموجات فوق الصوتية اعضاء داخلية (الغدد الليمفاويةوالكبد والغدة الصعترية والغدد الكظرية والطحال)؛
• التصوير الشعاعي للجهاز التنفسي.

كيفية علاج حساسية الطفل من الفراولة؟ اكتشف الآن.

طرق العلاج

للقضاء على مظاهر علم الأمراض، يوصف الطفل مجموعة كاملة من التدابير العلاجية، والذي يتضمن تناول الأدوية، واستخدام عوامل خارجية للتخلص منها أعراض الجلد، استخدام الأموال الطب التقليديلنفس الغرض.

من المهم تصحيح النظام الغذائي للطفل.

دواء

تعيين الأدويةالمجموعات التالية:

تصحيح النظام الغذائي

على الرغم من وجود قيود خطيرة على النظام الغذائي لطفل يعاني من أهبة قصور التنسج اللمفاوي، يجب أن تكون تغذيته كاملة. صحة ونمو الطفل يعتمد على هذا.

المنتجات المحظورة	المنتجات المعتمدة
المكسرات. أطباق حارة؛ الصلصات الساخنة والدسمة. الأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة والمخللات. الفواكه (الحمضيات) و (الحمراء)؛ الشاي القوي والقهوة والكاكاو.	الفواكه والخضروات الموسمية (باستثناء تلك التي تسبب الحساسية لدى الطفل)؛ الأطعمة التكميلية (يجب تقديمها بعناية وتدريجية واختيار المنتجات المخصصة لعمر معين. ومن الأفضل إعطاء الأفضلية للمنتجات الأحادية المكون.) ؛ الحلويات بكميات محدودة للغاية؛ منتجات الألبان؛ شاي البابونج ومغلي البرقوق.

وصفات الطب التقليدي والأدوية العشبية

للقضاء على أعراض الجلد من الأمراض، استخدم الحمامات العشبية، محضرة على أساس مغلي الأعشاب، مثل بقلة الخطاطيف، سلسلة، لحاء البلوط، البابونج.

لتحضير الحمام، تضاف كمية صغيرة (0.5-1 لتر) من المرق إلى حمام الطفل المخصص لاستحمام الطفل.

مدة الإجراء 15 دقيقة. يسمح الإجراء اِسْتَبْعَد حكة في الجلد، اشتعال‎يهدئ البشرة المتهيجة.

ل الحمامات الطبيةكما يستخدمون منتجات مثل برمنجنات البوتاسيوم وملح البحر. هذا الحمام يطهر الجلد ويساعد على تجفيف الطفح الجلدي.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض على التدابير المتخذة للقضاء على مظاهره، وإلى أي مدى كانت هذه التدابير في الوقت المناسب.

سيتعين على الطفل اتباع نظام غذائي معين طوال حياته، ورفض الأطعمة التي تساهم في تطور الحساسية، ولكن هذا سوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

في غياب العلاج، والتشخيص سلبي. علم الأمراض محفوف بالتطور عواقب خطيرةوالتي يمكن أن تؤدي حتى إلى وفاة مريض صغير، أو إلى حدوث ذلك مشاكل خطيرةمع الصحة في المستقبل.

وقاية

امرأة تعتني بصحة الطفل ينبغي حتى خلال فترة الحمل.

بخاصة، أمي المستقبليةيجب مراقبة حالة صحتهم. على سبيل المثال، في حالة التسمم المتكرر، من الضروري إبلاغ الطبيب الذي يراقب الحمل بهذا الأمر.

وسوف يصف الطبيب الأدوية المناسبة لهذه الحالة. تجنب تناول الأطعمة المسببة للحساسية- زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ومتابعة جميع مواعيده.

بعد ولادة الطفل، من المهم تزويده بالطعام المناسب رعاية النظافة. أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب على المرأة أيضًا مراقبة الأطعمة التي تتناولها.

عندما يصل الطفل إلى سن عدة أشهر، من الضروري إدخال الأطعمة التكميلية، ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية. يوصى بتقديم منتج واحد جديد لطفلك في الأسبوع (بدءًا ببضعة جرامات، وزيادة هذه الكمية تدريجيًا).

يعتبر العديد من الآباء أن الاستعداد هو مرض غير ضار يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. ولكن هذا ليس صحيحا.

أهبة اللمفاوية ناقصة التنسج – شكل خطير من علم الأمراض،مما يؤدي إلى خلل في عمل العديد من الأعضاء الداخلية، مما يؤثر سلباً على الصحة العامة للطفل. لذلك، إذا تم الكشف عن علاماته، فمن الضروري البدء بالعلاج على الفور.

دكتور كوماروفسكي عن الأهبة عند الأطفال في هذا الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

– شذوذ دستوري، والذي يتجلى في عمليات التكاثر اللمفاوي ونقص تنسج الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. الأعراض الرئيسية هي الغدد الليمفاوية وضعف المناعة، وضعف استقلاب الماء والملح، فشل القلب والأوعية الدموية. يتم تشخيصه بناءً على التاريخ الطبي، بما في ذلك تاريخ العائلة، و علامات طبيه. تم التأكد كيميائياً وإشعاعياً (أشعة سينية). الغدة الصعترية). العلاج شامل ويهدف إلى الحفاظ على المناعة وضمان النمو الجسدي والنفسي العصبي الطبيعي للطفل.

معلومات عامة

في الواقع، فإن أهبة نقص التنسج اللمفاوي ليست شكلًا تصنيفيًا منفصلاً، ولكنها مزيج من أمراض مختلفة، ويمكن التعبير عن كل منها إلى حد أكبر أو أقل. مصطلح "أهبة" في حد ذاته يعني الاستعداد الوراثي، وهذا يعكس في نفس الوقت التنوع الاعراض المتلازمةونقص المعلومات حول طبيعة هذه الحالة. تم تقديم مفهوم "أهبة نقص التنسج اللمفاوي" في طب الأطفال في 1889-1890 من قبل أ. بالتوف وت. إيشريش. عادة ما يظهر هذا الشذوذ البنيوي سريريًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات، وغالبًا ما يتأثر الأولاد والبنات بشكل متساوٍ. ترجع الأهمية العالية لأهبة قصور التنسج اللمفاوي إلى طبيعتها غير المدروسة بشكل كامل ومضاعفاتها الشديدة في شكل تضخم الغدة الصعترية وقصور الغدة الكظرية الحاد، مما قد يؤدي إلى وفاة الرضع المفاجئة.

أسباب أهبة اللمفاوية ناقص التنسج

المسببات حاليا لا تزال غير مفهومة تماما. لقد ثبت تأثير العوامل داخل الرحم: التهابات الأمهات أثناء الحمل، والتسمم وتسمم الحمل لدى النساء الحوامل، وما إلى ذلك. أهمية عظيمةيعاني من صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة، لأن هذا غالبًا ما يؤدي إلى إتلاف منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، وهي المسؤولة عن التسبب في أهبة ناقص التنسج اللمفاوي. بعد ولادة الطفل، يمكن استفزاز الشذوذ الدستوري من خلال اتباع نظام غذائي غير صحيح، على وجه الخصوص، التغذية الاصطناعية مع البروتين الزائد. تلعب ARVI المتكررة والأمراض الأخرى في السنة الأولى من الحياة دورًا معينًا. هناك استعداد وراثي لأهبة نقص التنسج اللمفاوي. غالبًا ما يكون لدى الأسرة بالفعل أطفال مرضى أو حالات مرضية في أحد خطوط الوالدين.

التسبب في أهبة اللمفاوية ناقص التنسج يتكون من عدة مكونات. بادئ ذي بدء، ينتهك التنظيم الهرموني المركزي في منطقة ما تحت المهاد، والذي يتجلى في عدم توازن هرمونات الغدة الكظرية مع عدم وجود الجلايكورتيكويدات وزيادة القشرانيات المعدنية. وهذا أيضًا سبب عدم كفاية T- المناعة الخلوية. في هذه الحالة، يرافق أهبة اللمفاوية الناقص التنسج تخلف القلب والأوعية الدموية و نظام الغدد الصماءوالتي تشكل في النهاية صورة سريرية متنوعة.

أعراض أهبة اللمفاوية ناقص التنسج

تحدث أهبة نقص التنسج اللمفاوي منذ الولادة، ولكن مجمع الأعراض الرئيسية يتطور في كثير من الأحيان لمدة 2-7 سنوات. في السنة الأولى من الحياة قد يجذب الانتباه وزن ثقيلعند الولادة وزيادة كبيرة في الوزن كل شهر، ووجود العديد من وصمات التفكك، وانخفاض في تورم الأنسجة و قوة العضلات. في عمر 2-3 سنوات تقريبًا، ينتمي الطفل عادةً إلى مجموعة الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى. قد يبدو أن الطفل متخلف في النمو، لكنه في الواقع بطيء وخامل. أثناء الفحص الروتيني، غالبًا ما يتم الكشف عن تضخم العقد الليمفاوية، لكن تضخمها لا يرتبط بها العملية الالتهابية. وتسمى هذه الحالة اللمفاوية.

كقاعدة عامة، يعاني الطفل من اللحمية، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. في البداية، ليس لهذا أي تأثير على حالة المريض، ولكن لاحقًا يمكن أن يؤدي إلى تأخر في النمو بسبب نقص الأكسجة المزمن في الدماغ. يحدث التنفس الصاخب(الصرير) المرتبط بتضييق التجويف الجهاز التنفسيبسبب تضخم الغدة الصعترية. بسبب وجود فائض من القشرانيات المعدنية، يتم انتهاك استقلاب الماء والملح، مما يؤدي إلى احتباس الماء في الجسم. في هذه الحالة، يبدو الطفل فطيرة، بالاشتراك مع صندوق واسع، ترتيب أفقي للأضلاع، رقبة قصيرة، جذع وأرجل طويلة، فإنه يشكل مظهرا مميزا.

يمكن أن يسبب تضخم الغدة الصعترية مع خلل في الغدة الكظرية الموت المفاجئطفل مصاب بأهبة قصور التنسج اللمفاوي، على الرغم من أن هذا غير شائع في هذا المرض. يرجع سبب الوفاة جزئيًا إلى الضغط الميكانيكي للقصبة الهوائية، وجزئيًا إلى النقص الحاد في الجلوكوكورتيكويدات، مما يؤدي إلى تباطؤ في معدل ضربات القلبوانخفاض حاد في ضغط الدم. تجدر الإشارة هنا إلى أن الأطفال الذين يعانون من أهبة البلاستيك اللمفاوي غالبًا ما يعانون من تشوهات في تطور القلب والأوعية الدموية في شكل هبوط الصمام التاجي، والحبال الإضافية، وما إلى ذلك، وفي كثير من الأحيان أقل - عيوب القلب الخلقية، ولكن بطريقة أو بأخرى آخر، يحدث دائمًا فشل القلب والأوعية الدموية.

تشخيص أهبة اللمفاوية ناقص التنسج

تم الكشف عن هذا الشذوذ الدستوري سريريا. قد يشتبه طبيب الأطفال في أهبة قصور التنسج اللمفاوي إذا كانت هناك خاصية مظهرطفل. تم اكتشاف اللمفاوية، والعديد من وصمات خلل التنسج (الأضلاع الأفقية، الهبوط) الصمام المتريوما إلى ذلك) وما يصاحب ذلك من تضخم الغدة الصعترية، والذي يتم اكتشافه عن طريق الإيقاع والأشعة السينية المؤكدة. وكقاعدة عامة، لدى الطفل اللحمية، ومظاهر الأوعية الدموية الخضرية في شكل الشرايين وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات ضربات القلب العابرة، والتعرق، وغير سبب حمى منخفضةوإلخ.

دور كبيرتلعب البيانات المتعلقة بالذاكرة دورًا في تشخيص أهبة نقص التنسج اللمفاوي. ويشمل ذلك التاريخ العائلي (السكري، السمنة، الربو القصبي، أمراض الحساسية) ، والتهابات الأمهات أثناء الحمل، والولادة المعقدة، واضطرابات التغذية في السنوات الأولى من الحياة. في التحليل العامفي دم الطفل المصاب بأهبة ناقص التنسج اللمفاوي، يتم اكتشاف زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية على خلفية نقص العدلات. يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن دسليبيدميا: فرط كوليستيرول الدم وزيادة محتوى الفسفوليبيد. يحدث ذلك أيضًا انخفاض المستوىجلوكوز الدم. يُظهر الرسم المناعي انخفاضًا في عدد الخلايا الليمفاوية والجلوبيولين المناعي، مما يؤكد عدم كفاية المناعة الخلوية.

علاج أهبة اللمفاوية ناقص التنسج

محتجز العلاج المعقد. بالضرورة مراقبة المستوصفعند طبيب الأطفال. يتم استخدام Adaptogens في الدورات في الحالات الأكثر شدة، يتم استخدام المنشطات المناعية والجلوبيولين المناعي. لتحسين الحصانة يوصف العناية بالمتجعات، يشار إلى تصلب. نظام غذائي مع زيادة المحتوىالفيبر. قابل للتعديل القاعدة اليوميةالبروتين والماء والملح. غالبًا ما يكون بطلان زيارة غرف الأطفال مؤسسات ما قبل المدرسةلتقليل خطر العدوى وتحسين تكيف الطفل. إذا أصبحت اللحمية متضخمة بشكل كبير، يوصى بالإزالة الجراحية. إشارة ل العلاج الجراحيقد يصبح أيضا عيوب خلقيةالقلوب وتضخم الغدة الصعترية.

التنبؤ والوقاية من أهبة اللمفاوية ناقص التنسج

يختلف التشخيص بشكل كبير ويعتمد على شدة اللمفاوية ووجود مضاعفات منها من نظام القلب والأوعية الدموية، الغدة الصعترية، إلخ. لا يمكن الوقاية من أهبة التنسج اللمفاوي إلا أثناء حمل الأم، خاصة بالنسبة للنساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض جسدية مزمنة. مستبعد عادات سيئة، يتم التحكم في مستويات الجلوكوز، دور مهميلعب النظام الغذائي المناسب للمرأة الحامل. متى أمراض معديةالعلاج المناسب مهم جدا.

أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال هي اضطراب في الجهاز اللمفاوي، يرافقه تضخم (زيادة النمو) في الأنسجة اللمفاوية، وخلل في نظام الغدد الصماء، وتغيرات في التفاعل وانخفاض في الخصائص الوقائية لمناعة جسم الطفل.

ماذا تؤدي إلى؟

يؤدي تضخم خلايا الجهاز اللمفاوي إلى تطور تضخم الغدة الصعترية - تضخم الغدة الصعترية (أو بمعنى آخر الغدة الصعترية) المسؤولة عن حالة الجهاز المناعي وإنتاج الهرمونات. عادة، يتم تشكيل الغدة الصعترية بشكل كامل طفولةوبعد التغلب على فترة المراهقة تبدأ العمليات العكسية بالحدوث فيها. أثناء التطور، لا يزداد حجم هذه الغدة فحسب، بل يتأخر أيضًا تطورها العكسي، مما يثير ظهور اضطرابات المناعة والغدد الصماء.

يبدو أن الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية التي تتطور لدى الطفل المصاب بهذا الشذوذ البنيوي يجب أن تؤدي فقط إلى تقوية مناعته وتنشيط احتياطيات الجسم الوقائية. ولكن لسوء الحظ، هذا لا يحدث. يتزايد عدد الخلايا الليمفاوية في الأنسجة اللمفاوية والدم بسرعة كبيرة، إلا أنها لا تنضج، مما يعني أنها لا تستطيع تحقيق غرضها الأساسي بشكل كامل.

الأسباب

لم يحدد الطب بعد أسباب أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال. ومن المعروف أن هذا المرضغالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال الضعفاء والمبتسرين. وبالإضافة إلى ذلك، يعتقد أن وجود أمراض الغدد الصماء المزمنة في الأم يؤثر أيضا على تشكيل هذه العملية.

يتم تحديد خطر الإصابة بهذا النوع من الحساسية (الأهبة) من خلال مسار الأمراض المختلفة لدى الأم. وفي هذه الحالة يتم مراعاة الشروط التالية:

• غير كافٍ نشاط العمل;
• العمل السريع
• نقص الأكسجة الجنين.
• إصابات الولادة.

كثيرا نوعا ما مهملديه الحالة العامة لحديثي الولادة والأمراض الموجودة.

كيف تحدث العملية المرضية؟

تتميز أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال بتضخم وتلف قشرة الغدة الكظرية. يؤدي تكوين نقص الكورتيزول إلى انخفاض شديد في ضغط الدم مع انخفاض ضغط الدم العضلي. وفي الوقت نفسه، يتم تنشيط الغدة النخامية، مما يسبب زيادة إنتاج الهرمونات ACTH وSTH.

تؤدي أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال إلى انخفاض في تخليق الكاتيكولامينات والسكريات القشرية، مما يساهم في تكوين القشرانيات المعدنية والأنسجة الثانوية، بما في ذلك الغدة الصعترية. مع هذا المرض عند الأطفال يلاحظ ما يلي:

• خلل في استقلاب الماء والملح.
• عدم التسامح مع المواقف العصيبة.
• اضطرابات متكررةدوران الأوعية الدقيقة في الدم.
• نفاذية عالية لجدران الأوعية الدموية في الدورة الدموية.

نتيجة لذلك، يتطور التسمم، وزيادة إنتاج المخاط القصبات الهوائيةوتشكيل متلازمة الربو.

تتميز أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال بتضخم الغدة الصعترية، وتعقدها عيوب وراثية في الجهاز المناعي مع انخفاض المناعة. وهذا يؤدي إلى تكرار حدوث ARVI مع أعراض حادة و درجة حرارة عالية. عادة، يتطور مثل هذا المرض في سن الثالثة وينتهي عند البلوغ.

الدورة السريرية

مع تطور أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال، لا توجد عادة مظاهر أو شكاوى سريرية محددة. ومع ذلك، أثناء التشخيص، العديد من الفسيولوجية و الأعراض المرضية. عادة، يعاني هؤلاء الأطفال من الوزن الزائد، وهذا ملحوظ من الأيام الأولى من الحياة. لديهم بشرة شاحبة وحساسة و زيادة التعرق. يكون جلد القدمين والكفين رطبًا عند اللمس.

تتميز أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال بالخمول والتهيج، وعادة ما يكون هؤلاء الأطفال غير نشطين ولا مبالين. إنهم يعانون من التعب السريع، وتأخر النمو الحركي النفسي، وانخفاض ضغط الدم. مثل هؤلاء الأطفال لا يتسامحون مع التغيرات في البيئة والصراعات في الأسرة. من الصعب عليهم التكيف مع الظروف الجديدة.

مع أهبة نضحي (الصورة أدناه) هناك طفح جلدي تحسسي متكرر، موضعي بشكل رئيسي على الأرداف و الأطراف السفلية. قد يحدث طفح الحفاضات ورخامي الجلد في طيات الجلد.

إنهم يعانون من زيادة في جميع الأعضاء التي يتواجدون فيها، ويتجلى ذلك في شكل زيادة مستمرة تقريبًا:

• العقد الليمفاوية.
• اللوزتين واللحمية.
• الطحال (قد يتم اكتشافه عن طريق الخطأ أثناء الموجات فوق الصوتية).

اللياقة البدنية للأطفال الذين يعانون من هذا الشذوذ غير متناسبة: عند الفحص، يتم الكشف عن أطراف طويلة بشكل مفرط والتوزيع غير المتكافئ لطبقة الدهون تحت الجلد (معظمها موضعي في الجزء السفلي من الجسم).

غدر المرض

تضخم اللوزتين واللحمية يجب أن ينبه الآباء وأطباء الأطفال. إذا كان هناك مؤشر مماثل خارج التفاقم، فسوف يصبح أكبر أثناء المرض. في هذه الحالة، يمكن أن تمنع اللوزتان وصول الأكسجين إلى الشعب الهوائية وتعطل عملية البلع. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادتها غالبا ما تؤدي إلى نزلات برد طويلة الأمد مصحوبة بسيلان في الأنف.

يتطلب تضخم اللوزتين واللحمية التدخل الجراحي، لأنه يمكن أن يثير مجاعة الأكسجينأعضاء وأنظمة الجسم، كما تؤثر على حالة الدماغ. تثير مثل هذه الظواهر تطور اضطراب نقص الانتباه وضعف الذاكرة مما يؤثر لاحقًا على الأداء المدرسي. مع مرور الوقت، يبدأ نقص الأكسجين في التأثير على المظهر. مع أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال (تشير الصور من العديد من المصادر الطبية إلى ذلك)، تحدث تغييرات محددة في بنية الجمجمة، مثل:

• يتوسع ويبدأ في البروز إلى الأمام الفك العلوي;
• يبقى الفم دائمًا نصف مفتوح؛
• يصبح الوجه شاحبًا.
• يظهر تورم.

تتطور هذه العلامات ببطء، ولكن بمجرد ظهورها تبقى مدى الحياة. ولم يعد من الممكن إزالتها، حتى لو تمت إزالة اللحمية جراحيا.

ميزات أخرى

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من بعض الانحرافات في نمو الأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان، يؤثر تكوين أهبة التنسج اللمفاوي على نمو القلب. يجب أن يشعر آباء هؤلاء الأطفال بالقلق إزاء الشحوب المتكرر أو تغير اللون الأزرق للمثلث الأنفي الشفهي وانقطاع التنفس، خاصة أثناء النوم.

بالإضافة إلى ذلك، لديهم علامات متعددة من خلل التنسج: زيادة الأوعية الدمويةوالكلى والأعضاء التناسلية الخارجية والغدد الصماء، وهناك أيضًا عيوب طفيفة في النمو. وهذا يسمح لنا بتعريف هذه الظاهرة على أنها أهبة ناقص التنسج اللمفاوي.

التشخيص

عادةً ما يتم تشخيص مثل هذا المرض بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها بعد الفحص وجمع التاريخ الطبي للمريض. وهذا يأخذ في الاعتبار حالة الغدد الليمفاوية دون تفاقم أي أمراض وتضخم اللوزتين واللحمية.

باستخدام الأشعة السينية صدرغالبًا ما يتم اكتشاف التغيرات في الغدة الصعترية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن اكتشاف تغيرات معينة في القلب. مع أهبة ناقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال، أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يتم ملاحظة تضخم الطحال مع أحجام الكبد الطبيعية.

البحوث المختبرية

عند إجراء اختبارات الدم المختبرية لدى الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة المرضية، يتم الكشف عن علامات كثرة الخلايا اللمفاوية المطلقة والنسبية، ونقص العدلات والوحيدات. تظهر الكيمياء الحيوية في الدم انخفاضًا في مستويات الجلوكوز في الدم، بالإضافة إلى زيادة في نسبة الكوليسترول والدهون الفوسفاتية.

عند إجراء مخطط مناعي، يتم تحديد انخفاض في IgA وIgG وعدد الخلايا الليمفاوية T وB، وانتهاك نسبة T-helper / T-suppressor، كما يتم اكتشاف زيادة تركيز المجمعات المناعية المنتشرة. يتم تحديد انخفاض في تركيز عوامل الغدة الصعترية في الدم و 17 كيتوستيرويدات في اختبار البول.

علاج أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال

حتى الآن، لا يوجد علاج محدد لهذا الحالة المرضيةلا. تعتبر المشي والألعاب المتكررة ذات أهمية كبيرة لتقوية مناعة الطفل. هواء نقي، والحفاظ على الروتين اليومي وأداء تمارين تحسين الصحة.

يوصي الأطباء في كثير من الأحيان باستخدام مواد التكيف (صبغة الجينسنغ، والجليسيرام، وجذر عرق السوس، ومستخلص إليوثيروكوكس) للأطفال الذين يعانون من أهبة قصور التنسج اللمفاوي، والتي يجب تناولها في الدورات التدريبية. في بعض الحالات، يمكن وصف مكملات بيفيكول وبيفيدومباكتيرين والكالسيوم للطفل.

يمكن تحقيق نتيجة جيدة عن طريق تناول عقار "Lymphomiazot" الذي يساعد على تطبيع عمل الجهاز اللمفاوي. وفي بعض الحالات، يقلل من حجم اللوزتين واللحمية.

مع نمو اللحمية السريعة، يقدم الطب الحديث إزالتها باستخدام التدخلات الجراحية. بالطبع، يتم تنفيذ هذه الإجراءات فقط في حالة الغياب التام للتنفس الأنفي أو مع الانتكاسات المتكررة للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي.

وبما أن الأطفال يعانون في مثل هذه الحالات من ردود فعل تحسسية شديدة، فمن الضروري التأكد من اكتمالها و نظام غذائي متوازن. من غير المقبول استهلاك المنتجات التي تحتوي على الأصباغ الاصطناعية والمواد الحافظة.

في مثل هذه الظروف، من المستحيل استخدام العلاج الذاتي، حيث لا يزال هناك خطر تفاقم رفاهية الجسم الضعيف. يجب أن يصف الطبيب أي علاج.

النظام الغذائي وقواعد التغذية

يجب إدخال الأطعمة التكميلية تدريجيًا وبحذر، مع ملاحظة ردود الفعل غير المناسبة للجسم.

في هذه الحالة، فإن إدخال الحليب ومنتجات الألبان يتطلب اهتماما خاصا. يجب أن يظهر هذا الطعام في النظام الغذائي للطفل في موعد لا يتجاوز 8 أشهر. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحد من استهلاك الحلويات. وفي الوقت نفسه، في القائمة الأطفاليجب أن تكون الفواكه والخضروات موجودة بما يتوافق مع الموسمية ومساحة النمو. يجب أن تكون جميع المنتجات المستهلكة منخفضة الحساسية.

تنبؤ بالمناخ

الأطفال الذين لديهم تاريخ من هذا الشذوذ غير قادرين على مقاومة العديد من الالتهابات، لذلك غالبا ما يصابون بالمرض. وفي الوقت نفسه، تكون الصورة السريرية لأمراضهم أكثر وضوحًا ويصاحبها بالطبع شديد. في مرحلة الطفولة المبكرة، يجب مراقبة حالة الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بتضخم الغدة الصعترية عن كثب، حيث يوجد خطر الاختناق. إذا كنت تعاني من نزلات البرد بشكل متكرر، أو احتقان الأنف، أو الشخير أثناء النوم، أو توقف التنفس أثناء النوم، فيجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

وفقا للإحصاءات، فإن معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بتضخم الغدة الصعترية يبلغ حوالي 10٪. عادة الأعراض من هذا المرضتختفي في مرحلة المراهقة خلال فترة البلوغ. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن تظل حالة الغدة الصعترية اللمفاوية مدى الحياة.

هل يعاني طفلك من تضخم الغدد الليمفاوية باستمرار وهل هو مريض في كثير من الأحيان رغم أنه يتناول الحبوب والخلطات بانتظام؟ أو ربما يعاني من صعوبة في التنفس من خلال أنفه بسبب تضخم اللحمية؟ أم أن طفلك غير نشط وسريع الانفعال وعرضة لردود الفعل التحسسية؟

إذًا من المحتمل أنه يعاني من أهبة نقص التنسج اللمفاوي. لذلك دعونا نحاول معرفة ما يعنيه هذا المصطلح غير القابل للنطق في الواقع.

ما هي أهبة اللمفاوية ناقصة التنسج؟

أهبة هو مفهوم واسع. ومع ذلك، تحت أي ظرف من الظروف لا يعني المرض. هذا الميل الفطري للجسم ،والتي في ظل ظروف معينة بيئة خارجيةقد يتحول إلى مرض حتى في الطب، يسمى هذا الاستعداد الشذوذات الدستورية. واحد منهم هو أهبة اللمفاوية ناقص التنسج.

حتى في حالة عدم وجود مرض في هذه الحالة عند الطفل يزداد حجم الأنسجة اللمفاوية(العقد الليمفاوية، اللوزتين، اللحمية، الغدة الصعترية). و هناك نقص تنسج (تحت التطوير) بعض الأعضاء: القلب، الشريان الأورطي، الغدة الدرقية والغدة الدرقية، قشرة الغدة الكظرية. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة الطفل بعيب خلقي في جهاز المناعة.

كل هذه التغييرات تؤدي إلى:

* خلل في الغدد الصماء وجهاز المناعة

* انخفاض التكيف مع الظروف البيئية والضغوط

* الميل إلى ردود الفعل التحسسية.

أهبة اللمفاوية ناقص التنسج يحدث في حوالي 12% من الأطفالسن ما قبل المدرسة. يعتمد تواتر تطوره بشكل مباشر على بيئة المنطقة: في الأطفال الذين يعيشون في منطقة صناعية، يحدث هذا في كثير من الأحيان إلى حد ما.

كقاعدة عامة، أهبة يتطور في عمر سنتين إلى ثلاث سنوات, وفي المراهقة تستوي جميع علاماتها.ومع ذلك، في نسبة صغيرة من البالغين، لا تزال بعض مظاهره مستمرة مدى الحياة.

الأسباب

يتم إعطاء الدور الرئيسي في تشكيل أهبة للعوامل البيئيةالتي تنتهك:

* التطور داخل الرحم .على سبيل المثال، نقص الأكسجة الجنين لفترات طويلة، والتغذية غير المتوازنة للمرأة الحامل، وتسمم الحمل الشديد. وكذلك الأمراض التي تعاني منها الأم الحامل خلال فترة الحمل والتي تزيد من نفاذية المشيمة.

*خلال فترة ما حول الولادة: نقص الأكسجة والصدمات أثناء الولادة.

* تطور خارج الرحم .على سبيل المثال، عانى منها طفل أمراض خطيرة(خاصة الحالات المعالجة بشكل غير صحيح أو الحالات الشديدة) والتسمم والتغذية الاصطناعية غير العقلانية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتينات والكربوهيدرات.

آلية التطوير

معقدة للغاية: المواد التي يتم تصنيعها بواسطة الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) تمنع إنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية، والتي بدورها تحفز الجهاز اللمفاوي للغدة الصعترية. أي أن هناك علاقة تغذية راجعة بين هذين العضوين. ويعتقد أن هذه العملية يتم التحكم فيها على مستوى الدماغ (في منطقة ما تحت المهاد).

كل هذا يؤدي إلى تطور قصور الغدة الكظرية الأولي مع انخفاض القدرات الاحتياطية للجسم تحت الضغط، وكذلك إلى زيادة ثانوية (تعويضية) في الأنسجة اللمفاوية.

المظاهر

هناك عدة علامات:

• تضخم مستمر في جميع مجموعات الغدد الليمفاوية تقريبًا.
• أيضًا يزيداللوزتين الحنكية والبلعومية وبصيلات الجدار الخلفي للبلعوم واللسان. لذلك فإن الطفل يتنفس بشكل سيء من خلال الأنف ويكون عرضة للإصابة بالتهاب الأنف. ولهذا السبب، تنقطع إمدادات الدم ويتطور نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ. على الأرجح، ولهذا السبب يكون الطفل غير نشط.
• مع تضخم ملحوظ في الغدة الصعترية قد تتطور أعراض ضغط مجرى الهواء: بحة في الصوت وانخفاض جرس الصوت، والسعال بدون سبب، "صياح الديك" عند البكاء. بالإضافة إلى ذلك، أحيانًا يرمي الطفل رأسه إلى الخلف أثناء النوم، ويعاني أيضًا من ضيق في التنفس، والذي يزداد سوءًا في الوضع الأفقي.
• يمكنك الشك في أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الطفل بالفعل منذ الأيام الأولى من حياته، لأنه يولد الطفل بوزن كبير (جنين كبير) ومعجوني (ذمي) جلد . وفي وقت لاحق، مع نموه، يفقد الوزن ويكتسبه بسهولة. لكن اكثر من اي شئيكون الطفل عرضة لزيادة وزن الجسم.
• عادة، ارتفاع الطفل يتوافق معايير العمرأو يتجاوزهم قليلابسبب أطرافه الطويلة. غالبًا ما يجذب الانتباه العنق والجسم القصيران بالإضافة إلى الترتيب الأفقي للأضلاع. تظهر هذه التغييرات نتيجة لخلل في نظام الغدد الصماء.
• عند الطفل يكون الجلد مترهلًا وشاحبًا وفطيريًا، وتكون العضلات ضعيفة النمو ويقل لونها.
• بسبب انخفاض المناعة طفل عرضة للالتهابات البكتيرية المتكررةو الحفر وأمراض الجهاز التنفسي: ARVI، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغدانية، التهاب اللوزتين، السل وغيرها. وهي شديدة بشكل خاص (التسمم، والحمى الطويلة، والتشنجات، والارتباك، والقيء) ويصعب علاجها بالأدوية.
• لدى الطفل مجمعات مناعية متداولة في دمه، والتي تكون في بعض الأحيان يصبح السبب آفة المناعة الذاتية الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)، المفاصل (ألم مفصلي، التهاب المفاصل) والقلب (التهاب عضلة القلب).
• طفل يتعب بسرعة ويشعر باللامبالاةولكن في نفس الوقت عصبي إلى حد ما.
• طفل لا يتحمل المشاكل العائلية والتغيرات في البيئة بشكل جيد.
• الطفل لديه مخفض الضغط الشرياني و رد فعل مقيد للمنبهات المؤلمة.
• قد يتطور الطفل الطفح الجلدي التحسسي، والتي تشبه تلك الموجودة في أهبة الحساسية. ومع ذلك، فإن الطفح الجلدي يختلف في توطينه: فهو يظهر على الذراعين والساقين والأرداف. يستثني الطفح الجلدي التحسسيغالبًا ما يحدث طفح الحفاض في ثنايا الجلد. وبسبب ضعف تطور الأوعية الدموية، يظهر أحيانًا رخامي في الجلد.
• بسبب الاستعداد للوذمةيمكن أن تحدث أي عدوى في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) لدى الطفل مع الانسداد. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر كبير إلى حد ما للإصابة بالربو القصبي.
• في بعض الأحيان يعاني الطفل من حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة(تتراوح درجة حرارة الجسم من 37 إلى 37.9 درجة مئوية)، وهي غير مرتبطة بوجود عدوى في الجسم.

مهم! تذكر أن الأطفال الذين يعانون من أهبة قصور التنسج اللمفاوي قد زادوا مخاطرةتطور متلازمة الموت المفاجئ.

التغيرات المميزة في الاختبارات المعملية:

• في فحص الدم العاميزداد مستوى الخلايا الليمفاوية والوحيدات، وعلى العكس من ذلك، ينخفض ​​الهيموجلوبين.
• في التحليل الكيميائي الحيوي دميزداد إجمالي الدهون والكوليسترول، وتنخفض مستويات الجلوكوز.
• في المناعية:

* انخفاض نسبة الجلوبيولين المناعي A,M,G

* انخفاض مستوى الخلايا اللمفاوية التائية والبائية

* تعطلت نسبة T-helper/T-suppressor

* يزداد تركيز المجمعات المناعية المنتشرة (CIC).

• هناك تغيرات في الحالة الهرمونية:الكورتيزول، قشر الكظر و هرمون تحفيز الغدة الدرقيةوعلى العكس من ذلك يرتفع مستوى السوماتوتروبين (هرمون النمو).

بالتأكيد، لا كل هذه الأعراض والتغيرات في الاختبارات يمكن ملاحظتها لدى طفلك، وتعتمد شدتها على صحته العامة.

كيف تساعد الطفل؟

إذا لزم الأمر، يتم وصف الفيتامينات (A، E، C، المجموعة B)، ومستحضرات الكالسيوم والحديد، وأدوية العلاج المناعي (Interferons، IRS-19 وغيرها)، وكذلك المنتجات البيولوجية (Bifiumbacterin، Linex وغيرها).

بالضرورةيتم إعادة تأهيل الآفات عدوى مزمنة(التهاب اللوزتين والتهاب الغدانية) والعلاج الأمراض المصاحبة(الكساح وفقر الدم).

تتم إزالة اللحمية فقط كملاذ أخير: في الغياب التام للتنفس الأنفي. لأنه في بعض الأحيان بعد استئصال اللحمية عند الأطفال، تظهر الأورام اللحمية مرة أخرى.

ومع ذلك، الاستقبال الأدويةو جراحة —لا أساس العلاج. والأهم من ذلك بكثير إنشاء نظام وقائي للطفل وتحسين تغذيته.

ماذا يجب أن تفعل أمي؟

وبطبيعة الحال، أهبة اللمفاوية ناقص التنسج هي أيضا لا مرض. ومع ذلك، إذا حاولت التمسك بعدد قليل نصائح بسيطة,الذي - التييتكيف طفلك مع الظروف البيئية عاملأسرع.

اذا هيا بنا نبدأ...

• حاولي اتباع الروتين اليومي لطفلك: ضعه في السرير في الوقت المحدد (بما في ذلك قيلولة)، المشي معه في الهواء الطلق في كثير من الأحيان، وإطعامه في نفس الوقت، وما إلى ذلك.
• قم بتهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل بشكل متكرر، وقم أيضًا بالتنظيف الرطب بانتظام.
• حاول حماية طفلك من المشاعر السلبية غير الضرورية.منذ ل الجهاز العصبيإنه شديد التقلب ، لذا فهو لا يتحمل تهيجًا طويل الأمد وقويًا.
• تصلب الطفل تدريجيا(حمامات الهواء، المشي حافي القدمين، التدليك الرطب).
• من المستحسن ذلك بدأ الطفل في تلقي دورات التدليك وممارسة التمارين العلاجية بانتظامفي أسرع وقت ممكن.
• تأكد من أن الطفل لم يفرط في تناول الطعام ،لأن الحمل الزائد على الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى تطور رد الفعل التحسسي.
• من المنطقي تعليم طفلك باستمرار اشطف فمك بعد الأكللإزالة بقاياه. في الأساس، يتم استخدام مغلي الأعشاب لهذا الغرض: البابونج والمريمية وغيرها.
• يحاول لا تأخذ طفلك إلى روضة أطفالتصل إلى ثلاث سنوات.لأنه بسبب ضعف جهاز المناعة، فإن الطفل الذي يبدأ في حضور مجموعات الأطفال في وقت مبكر غالباً ما يصاب بالمرض.
• إذا كان طفلك لا يزال يمرض، اطلب المساعدة الطبية على الفور.

اتبع بعض القواعد الغذائية:

• حاول الحفظ الرضاعة الطبيعيةعلى الأقل حتى عمر ستة أشهر. بعد كل شيء، مع حليب الأم، يحصل الطفل على كل شيء الأشياء الأكثر ضرورة.ومع ذلك، إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة لسبب ما، فاختاري تركيبات الحليب المخمرة المضادة للحساسية أو المعدلة.
• أدخل الأطعمة التكميلية بعناية وتدريجية، لأن خطر الإصابة بالحساسية لدى الطفل مرتفع جدًا. ابدأ بمهروس الخضار والفواكه.
• قلل من السكر والهلام والحبوب ومنتجات الدقيق في نظامك الغذائي. ومع ذلك، يجب أن يحصل الطفل على جميع المنتجات الغذائية الأخرى ضمن حدود عمره.
• إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسيبالنسبة لبعض الأطعمة، يجب استبعادها من نظامه الغذائي والتحول إلى نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• الحد من الملح.
• إذا لم يكن لدى طفلك حساسية من حليب البقر الكامل، فيمكنك إدخاله في النظام الغذائي في موعد لا يتجاوز ثلاث سنوات. حتى أفضل على الاطلاقرفض ذلك، وإعطاء الأفضلية منتجات الحليب المخمرة: الجبن، اللبن الرائب، الكفير، الزبادي.

تلقيح

تتم ضمن الأطر الزمنية العادية، إذا لم تكن هناك موانع أخرى.

ربما هذا هو كل ما يمكن قوله عن أهبة قصور التنسج اللمفاوي.

ومع ذلك، المزيد من المعلومات التي تهم الحالة العامةطفلك، سوف تتلقى من طبيبك. بعد كل ذلك فقطسيتمكن الطبيب، بناءً على الحالة العامة للطفل ونتائج الاختبار، من تقديم توصيات أكثر تحديدًا لك. وباستكمالها ستحقق بارِزتحسين الحالة العامة للطفل، وكذلك تقليص حجم الغدد الليمفاوية لديه.

طبيب مقيم بقسم الأطفال

يفهم الأطباء أهبة كسمة من سمات دستور الطفل، واستعداد وراثي لجسمه لتطوير أمراض أو ردود فعل معينة. غالبًا ما يتم العثور على أهبة النزلة النضحية (التأتبية والحساسية) عند الأطفال. هناك أشكال أخرى من أهبة - على سبيل المثال، أهبة اللمفاوية أو اللمفاوية ناقصة التنسج (LHD).

سبب أهبة اللمفاويةقد يكون الإدخال المبكر للأغذية التكميلية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والبروتينات

عادة ما يكون سبب تطور LGD هو الاستعداد الوراثي للطفل لمثل هذا الدستور، وكذلك أمراض الغدد الصماءالأمهات أثناء الحمل( السكري، اختلال وظيفي الغدة الدرقية، قصور الغدة الكظرية).

سبب آخر لتطور هذا النوع من الأهبة هو المضاعفات أثناء الحمل والولادة. يزداد احتمال حدوث شذوذ عندما:

• خداج الجنين
• تطور غير طبيعي داخل الرحم.
• العيوب الخلقية في القلب والأوعية الدموية.
• نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين في الدم) ؛
• اختناق الحبل السري (التواء الحبل السري حول رقبة الطفل)؛
• اضطرابات في سير المخاض الطبيعي (التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي، المخاض الضعيف، المخاض السريع)؛
• إصابات الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استفزاز أهبة نقص التنسج اللمفاوي عن طريق عوامل لا تتعلق بالحمل والولادة:

1. الإدخال المبكر للأغذية التكميلية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والبروتينات في النظام الغذائي للطفل (أي التغذية الصناعية).
2. رد فعل سلبي لجسم الطفل تجاه التطعيم ومضاعفات بعد التطعيم.

كما يزيد الخطر من عمر الأم إذا كنا نتحدث عن الحمل الأول. من بين الأطفال البكر الذين يولدون للنساء بعد سن 35 عامًا، تكون حالات الاستعداد اللمفاوي أكثر شيوعًا بنسبة 10-12٪.

وقد ساهمت كل هذه العوامل مجتمعة في حقيقة أنه في العقود الأخيرة في البلدان الأوروبية، بما في ذلك روسيا، زاد عدد الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بالأهبة اللمفاوية بشكل ملحوظ.

ليس من الممكن حتى الآن تحديد السبب الدقيق لتطور الشذوذ البنيوي لدى الطفل. في التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) لم يتم تضمين LHD لأنه ليس مرضًا.

أعراض

تشمل العلامات التي يمكن اكتشافها بصريًا للأهبة اللمفاوية عند الطفل حديث الولادة ما يلي:

• ارتفاع الوزن عند الولادة.
• تورم الجلد.
• رخامي البشرة - تلوين مزرق غير متساو مع ظهور نمط الأوعية الدموية الشبكية على سطح الجلد؛
• تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية - تظهر أعراض أهبة اللمفاوية عند الطفل منذ الأيام الأولى من الحياة ؛
• تورم الرقبة.

بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم النمو، أخرى الأعراض المميزةويرافق هذا الشذوذ الدستوري:

• زيادة سريعة في الوزن في الأشهر الأولى من الحياة.
• ضعف قوة العضلات.
• تأخر في النمو الحركي النفسي مقارنة بأقرانه.
• صعوبة في التنفس - نتيجة لتكاثر اللحمية.
• تضخم اللوزتين الحنكية.

تتميز الأهبة اللمفاوية بتضخم ( تعزيز النمو) أنسجة الجهاز اللمفاوي وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية في الجسم، مما قد يؤدي أيضًا إلى تعطيل جهاز المناعة وتطور أمراض الغدد الصماء.

بسبب الضعف الخلقي في جهاز المناعة، فإن هؤلاء الأطفال عرضة للإصابة المتكررة نزلات البردوالتي تحدث مع مضاعفات ويتم علاجها بصعوبة كبيرة. الأطفال اللمفاويون خاملون ويتعبون بسرعة حتى مع القليل من الجهد البدني.

تعد الزيادة السريعة في الوزن في الأشهر الأولى من الحياة من أعراض الإصابة بالأهبة اللمفاوية

يحتاج جميع الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص إلى إشراف طبي مستمر، على الأقل حتى بداية البلوغ (البلوغ)، عندما تعود الحالة إلى طبيعتها في الغالبية العظمى من الحالات.

من الممكن حدوث حالات استمرار أعراض أهبة نقص التنسج اللمفاوي في مرحلة البلوغ، ولكنها نادرة جدًا - كقاعدة عامة، يحدث هذا عند انتهاك توصيات الطبيب المعالج.

الخطر الرئيسي لـ LHD هو زيادة خطر الوفاة المفاجئة في فترة حديثي الولادة.

تقنيات التشخيص

عند فحص الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بـ LGD، يتم الكشف عن خلل في هرمونات الغدة الكظرية. يحدث ذلك بسبب انتهاك التنظيم الهرموني المركزي في منطقة ما تحت المهاد. يتم إنتاج القشرانيات المعدنية بكميات زائدة، ويتم تقليل تخليق الجلايكورتيكويد.

يتشكل نظام الغدد الصماء ككل، وكذلك القلب والأوعية الدموية، في ظل ظروف عدم توازن هذه العناصر البيولوجية المواد الفعالة، وهي مهمة لتطوير الكائن الحي بأكمله.

تساعد طرق التشخيص المختبرية والأدوات في إجراء تشخيص دقيق:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للأعضاء تجويف البطن، حيث يتم في كثير من الأحيان تسجيل تضخم الطحال.
2. يظهر فحص الدم زيادة في عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية، بينما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين. مُكتَشَف عدم التوازن الهرموني. في بعض الحالات، هناك انخفاض في مستويات الحديد في الدم - فقر الدم بسبب نقص الحديد.
3. فحص الأشعة السينية للغدة الصعترية (الغدة الصعترية، أو الغدة الصعترية)، وهو عضو صغير يقع خلف القص والمسؤول عن العمل العاديجهاز المناعة، ويسجل زيادته. إذا كان الوزن الطبيعي للغدة الصعترية عند الولادة هو 10-12 جرامًا، ويصل وزنها إلى 35-40 جرامًا فقط في عمر 14 عامًا، فعند الطفل المصاب بأهبة لمفاوية يُلاحظ هذا الحجم من الغدة الصعترية بالفعل في سن 14 عامًا ثماني سنوات.

تشير كل هذه المؤشرات إلى وجود أهبة ناقص التنسج اللمفاوي لدى الطفل. كلما تم إجراء التشخيص الصحيح والبدء في العلاج بشكل أسرع، قل خطر حدوث شذوذ بنيوي يمكن أن يعرقل بشكل خطير نمو جسم الطفل ويسبب له ضررًا لا يمكن إصلاحه. يجب أن يتوافق العلاج بشكل صارم مع توصيات الطبيب المعالج ويتم تنفيذه تحت رقابته الصارمة - فالعلاج الذاتي لحالة مثل الأهبة اللمفاوية عند الأطفال أمر غير مقبول.

يتم علاج أهبة اللمفاوية على مراحل. المرحلة الأولى تشمل التشخيص وشاملة علاج بالعقاقيروالتي يجب أن تتم تحت إشراف الطبيب المعالج. يشمل مجمع الأدوية المستخدمة في LHD الأدويةعدة عناصر ذات الصفات العلاجية التالية:

• المنشطات المناعية (Broncho-Munal، Immunal، Levamisole، إلخ)؛
• المناعية؛
• البروبيوتيك التي تعمل على تطبيع تكوين النباتات المعوية (Linex، Bifidumbacterin)؛
• العوامل التي تعمل على تطبيع عمل الغدة الصعترية (Timogen، Timalin)؛
• Lymphomiazot، تطبيع نشاط الجهاز اللمفاوي.

يتم علاج أهبة اللمفاوية على مراحل

المرحلة الثانية هي العلاج ب التغذية الغذائية. النظام الغذائي للأهبة اللمفاوية يشمل عصيدة الحبوب والحساء، وكذلك السلطات من الفواكه والخضروات الطازجة. السمك والجيلي و بيض الدجاجوكذلك الحلويات والمعجنات. يجب تناول الطعام في كثير من الأحيان - 6-7 مرات في اليوم، في حين يجب تقليل حجم كل تغذية.

المرحلة الثالثة (إذا لزم الأمر) هي الاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية.

يمكن استخدام الطب التقليدي بعد التشاور مع طبيبك وبموافقته. يمكنهم لعب دور "الجبهة الثانية" في مكافحة المرض، لكن يجب أن نتذكر أن المناصب القيادية في عملية الشفاءتنتمي إلى الطب التقليدي.

الوقاية من LHD ومضاعفاته

طلب اجراءات وقائيةيجب أن تبدأ أثناء الحمل. وهذا يشمل التزام المرأة الحامل بالنظام التغذية العقلانيةالراحة المناسبة، وتجنب الالتهابات. في حضور الأمراض المزمنةهناك حاجة صارمة السيطرة الطبيةعلى حالة الأم الحامل، التي يجب عليها، لصالح طفلها، اتباع توصيات الأطباء بدقة. كل هذا سيساعدها، دون المساس بصحتها وصحة الطفل، على المرور بمرحلة مهمة من الحمل والولادة، مما يقلل من خطر الإصابة بالأهبة اللمفاوية.

بعد ولادة الطفل، يجب عليك أيضا مراقبة حالته بعناية. من الضروري بذل كل ما هو ممكن لضمان رضاعته الطبيعية، لأن تأثير حليب الأم على تقوية جهاز المناعة لا يمكن إنكاره. من المهم زيارة طبيب الأطفال الخاص بك في الوقت المحدد واتباع جدول التطعيمات الوقائية.

أيضًا، من أجل تقوية جهاز المناعة، يجب على الأطفال المشي بانتظام في الهواء الطلق، خاصة في فصلي الربيع والصيف. خلال الأمراض المعدية الموسمية (الأنفلونزا، الالتهابات الفيروسية التنفسية)، يجب على البالغين أن يحاولوا عدم الإصابة بالمرض، وكذلك استبعاد إمكانية اتصال الطفل بالأشخاص المصابين.

ومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن تجنب تطور أهبة اللمفاوية، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن حتى يتمكن من إجراء التشخيص وبدء العلاج. يجب اتباع جميع توصيات المتخصص بدقة. سيساعد ذلك على منع تطور المضاعفات التي قد تؤثر على بقية حياة الشخص الصغير.