چرا لخته خون در ساق پا می شکند؟ چرا لخته خون پاره شد و چه باید کرد؟ لخته شدن خون در رگ های ریه

اکثر مردم بر این باورند که بیماری‌های قلبی جدی عمدتاً در سنین بالا و در نتیجه بدتر شدن عملکرد همه اعضای بدن فرسوده رخ می‌دهد. در واقع، طبق آمار WHO، این بیماری قلبی است که سالانه جان تعداد زیادی از مردان و زنان جوان 35 تا 50 ساله را می گیرد. این اتفاق به دلایل مختلفی رخ می دهد که اصلی ترین آنها تشکیل لخته خون در قلب و به دنبال آن جدا شدن و انسداد رگ است. زنگ زدن مرگ ناگهانیآمبولی ریه نیز ممکن است رخ دهد که منجر به حمله قلبی شود. در حال حاضر، روش های زیادی برای درمان این آسیب شناسی وجود دارد، اما نتیجه بیماری تا حد زیادی به به موقع بودن فرد در جستجوی کمک پزشکی بستگی دارد.

ترومبوس معمولاً ساختاری لایه ای دارد و یک لخته خون کروی است که حاوی فیبرین، سلول های پلاکتی، گلبول های قرمز و لکوسیت ها است. چنین تشکیلاتی، ایجاد تلاطم در جریان خون یا مسدود کردن کامل مجرای رگ های خونی، علت اصلی همه آسیب شناسی های جدی است. سیستم قلبی عروقی. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ترومبوز قلبی دارای کد 151.3 می باشد.

اگر یک لخته خون در قلب شل شود، شروع به حرکت آزادانه در جریان خون می کند و در پزشکی به آن آمبولی می گویند. اگر چنین لخته خونی وارد شریان های تامین کننده مغز شود، خطر سکته ایسکمیک و مرگ فوری وجود دارد. اگر لخته خون از بطن های قلب آزاد شود، این احتمال وجود دارد که به شریان ریوی ختم شود که اغلب به انفارکتوس میوکارد ختم می شود.

اگر در حین تشخیص، بیمار مبتلا به ترومبوز با آنوریسم تشخیص داده شود، که گسترش بخش خاصی از شریان یا حفره قلب است، احتمال نازک شدن سریع دیواره های کشیده اندام ها زیاد است. ترومبی که به محل آنوریسم ختم می شود، ترومبوز متسع نامیده می شود. اگر به سرعت افزایش یابد، رگ ممکن است ترکیده شود.

حملات قلبی با علل مختلف خطری برای زندگی انسان است، اما می توان آنها را به سرعت تشخیص داد ویژگی های مشخصهو با دارو درمانش کنید

جلوگیری از ورود لخته خون به عروق کرونر غیرممکن است، بنابراین اگر لخته خون در قلب شکسته شود، مرگ فوری اجتناب ناپذیر است.

ویژگی های محلی سازی داخل قلب

یک ترومبوز قلبی می تواند هیالین باشد (اگر حاوی فیبرین نباشد، اما حاوی پروتئین باشد)، همچنین زمانی که در رگ ها تشکیل شود قرمز و اگر در شریان ها موضعی شود، سفید باشد. ترومبوز قلبی اغلب مخلوطی از همه این انواع است و از لایه های چند رنگی تشکیل شده است. در پزشکی آنها به دو دسته تقسیم می شوند:

1. سیار. توانایی حرکت آزادانه بین دهلیزها و بطن ها را دارد.
2. درست شد. دارای یک ساقه پولیپ مانند است که با آن به اپیتلیوم اندوکارد متصل می شود.

لخته های خونی که در حفره قلب قرار دارند می توانند به شرح زیر باشند:

• انسدادی؛
• دیوار

با این تفاوت که در نوع اول رگ کاملا مسدود می شود و با نوع دوم لومن آن تنگ می شود.

علل ترومبوز

آموزش تاثیر لخته شدن خونعوامل مختلفی ممکن است رخ دهد، از جمله سرماخوردگی شدید، بنابراین تقریباً غیرممکن است که دقیقاً دلیل لخته شدن خون در یک فرد ایجاد شود. یک ترومبوز می تواند مستقیماً در قلب ظاهر شود یا از طریق جریان خون از سیاهرگ های عمقی پایین بدن وارد حفره اندام شود، به عنوان مثال، با ترومبوفلبیت، یا ناشی از:

• تلاطم در جریان خون به دلیل آسیب به یک یا چند دریچه قلب؛
• کاهش یا تسریع جریان عمومی خون؛
• افزایش لخته شدن خون

شرایط فوق که شرایط مساعدی برای تشکیل لخته خون است، در آسیب شناسی های زیر مشاهده می شود:

• انفارکتوس میوکارد transmural، که نتیجه آن یک آنوریسم بود.
• تنگی میترال با منشاء روماتیسمی؛
• انواع مختلف آریتمی، که در آن انقباض ناهموار نواحی فردی عضله قلب وجود دارد.

بیماری های مختلف خود ایمنی و انکولوژیک منجر به افزایش ویسکوزیته خون می شود که اغلب باعث لخته شدن خون می شود. فیبرین، که در هسته لخته های خون وجود دارد، در مقادیر زیادی تولید می شود دوره شدیدگلودرد، آنفولانزا و ذات الریه. در موارد نادر، وجود لخته خون در نوزادان به دلیل نقص ژنتیکی تشخیص داده می شود. صدمات هنگام تولدو بیماری هایی که مادر در دوران بارداری از آن رنج می برد. نوزادان نارس نیز اغلب به دلیل نقص در سیستم قلبی عروقی توسعه نیافته از این آسیب شناسی رنج می برند.

علائم لخته شدن خون در قلب

در ترومبوز پولیپ مانند، علائم بیماری ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد، به ندرت خود را به صورت تاکی کاردی و تنگی نفس، به ویژه در حالت نشسته نشان می دهد. هنگامی که یک لخته خون حرکت می کند، فرد علائم زیر را تجربه می کند:

• حملات ضربان قلب سریع، که بیمار آن را به صورت بال زدن یا حرکت احساس می کند جسم خارجیدر قفسه سینه؛
• سیانوز پوست؛
• افزایش تعریق؛
• سرگیجه، سبکی سر؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• تضعیف نبض در شریان رادیال.

ترومبوز دهلیز چپ اغلب با قانقاریای انگشتان دست، افت فشار خون تا حد بحرانی و خفگی همراه است. ترومبی که در دهلیز راست می ترکد تقریباً همیشه منجر به ترومبوآمبولی ریوی و مرگ در اثر سکته ایسکمیک می شود.

ظهور لخته های خون در پس زمینه بیماری های قلبی عروقی موجود با حقایق زیر مشهود است:

• هنگام استفاده از داروهای ضد آریتمی، اثر مثبتی حاصل نمی شود.
• بیمار شروع به افزایش فشار خون ریوی کرد.
• داروها حمله درد شدید در قلب را تسکین نمی دهند.

تشخیص لخته خون در قلب یا عروق خونی بدون اقدامات تشخیصی خاص غیرممکن است. همه افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند، از چاقی، فشار خون بالا رنج می برند و همچنین عادات بدی دارند در معرض خطر هستند. سوء مصرف الکل و سیگار منجر به ایجاد آنوریسم می شود که به نوبه خود منجر به ترومبوز می شود. اگر بیمار قبلاً تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته باشد یا بستگانی با این بیماری در خانواده خود داشته باشد، این نشانه ای برای معاینات سالانه دو بار است.

رفتار

درمان لخته های خون در قلب انجام می شود راه های مختلف، اصلی ترین آنها هستند دارودرمانیبا تجویز داروهای خاصی که لخته های خون را برطرف می کنند، مداخله جراحی.

روش درمان بسته به شدت تصویر بالینی، محل لخته شدن خون و نتایج آزمایش توسط پزشک تعیین می شود. اگر در طول معاینه یک یا چند ترومب دیواری کوچک شناسایی شد، به احتمال زیاد، از یک روش درمانی محافظه کارانه استفاده می شود که شامل موارد زیر است:

1. مصرف داروهایی که از افزایش لخته شدن خون جلوگیری می کنند. اینها عبارتند از: "وارفارین"، "فراگمین"، "کلکسان"، "هپارین".
2. تزریق داخل وریدی عوامل ترومبولیتیک برای از بین بردن فیبرین.
3. استفاده از داروهای سم زدایی برای بهبود خروج مایع از بافت ها.

جراحی همیشه عواقب منفی دارد، به خصوص اگر عمل بر روی قلب انجام شده باشد، بنابراین قبل از تجویز این روشتمام خطرات احتمالی به طور کامل ارزیابی می شوند. برداشتن لخته خون به یکی از روش های زیر انجام می شود:

1. ترومبکتومی آندوسکوپی با این روش یک آندوسکوپ وارد زائده های دهلیزی می شود که به کمک آن تمام لخته های خونی که در طول مسیر با آن مواجه می شوند، از بین می روند.
2. شنتینگ. پیچیده ترین عملیات انجام شده تحت بیهوشی عمومیبا استفاده از دستگاهی که گردش خون طبیعی را در بیمار حفظ می کند و در حین جستجو و برداشتن لخته خون.
3. استنت گذاری. این روش برای استخراج لخته خون شامل گشاد شدن عروق کرونر با یک لوله فلزی خاص است.

هزینه عمل به پیچیدگی آن و کلینیک انتخابی بستگی دارد. به عنوان مثال، قیمت ترومبکتومی در روسیه از 15000 تا 25000 روبل، برای جراحی بای پس 100000 تا 150000 روبل و برای استنت گذاری از 40000 تا 50000 روبل متغیر است. یکی از معروف ترین مراکز قلبی که در آن چنین اعمالی انجام می شود مرکز باکولف است.

پیشگیری: چگونه از ترومبوز جلوگیری کنیم؟

ترومبوز پیش آگهی بسیار نامطلوبی دارد و شانس بهبودی کامل پس از جراحی چندان زیاد نیست، زیرا از بین بردن لخته خون علل وقوع آن را از بین نمی برد. این اقدام اضطراریکه در مواقعی که جان بیمار را تهدید می کند استفاده می شود. بنابراین، حتی پس از جراحی، فرد باید داروهای ترومبولیتیک مصرف کند، رژیم غذایی خاص و تمام توصیه های پزشک را دنبال کند.

برای پیشگیری از این بیماری باید سبک زندگی سالمی داشته باشید، عادت های بد را کنار بگذارید، حداقل 1.5 لیتر آب در روز بنوشید و حتماً مقادیر متوسطی را در برنامه روزانه خود بگنجانید. تمرین فیزیکی. به خوبی کمک می کند درمان پیشگیرانهابزار طب سنتی

شما همچنین ممکن است علاقه مند باشید:

به طور معمول، خواص رئولوژیکی خون و لخته شدن آن برای توقف خونریزی توسط تعدادی از عوامل تنظیم می شود. اینها عناصر تشکیل شده پلاکت ها، پروتئین ها، مواد فعال بیولوژیکی هستند که در کبد تولید می شوند.

در سلول های آن، سلول های کبدی، است که عامل اصلی لخته شدن خون، پروترومبین، سنتز می شود. U فرد سالمسیستم انعقاد با هر گونه آسیب حتی جزئی به رگ فعال می شود. توقف خونریزی و تشکیل لخته خون در چند مرحله اتفاق می افتد. در ابتدا چسبندگی پلاکت ها و به عبارت دیگر چسبیدن آنها به دیواره عروق است.

این مکانیسم توسط موادی ایجاد می شود که در هنگام آسیب آزاد می شوند. سپس تجمع پلاکتی، یعنی تشکیل لخته از تجمع تعداد زیادی از این عناصر تشکیل شده.

در مرحله اول، برخی از سلول ها از بین می روند و مواد خاصی آزاد می شوند. تحت تأثیر آنها، سیستم انعقاد خون فعال می شود، یعنی به لخته می چسبد. نخ های نازکفیبرین

به طور معمول، با بازیابی یکپارچگی دیواره عروق، ترومبوز نیز حل می شود. با این حال، در حضور برخی از عوامل مستعد کننده، عناصر تشکیل شده (گلبول های قرمز و لکوسیت ها) و سایر پروتئین ها بر روی تجمع پلاکت ها و فیبرین حاصل می شوند.

اختلال در سیستم هموستاز که منجر به افزایش لخته شدن خون می شود، ترومبوفیلی نامیده می شود. متخصصان بیماری همراه با تشکیل لخته های خون در مکان های مختلف را ترومبوز می نامند و جدا شدن لخته خون و به دنبال آن انسداد کامل یا جزئی مجرای رگ خونی ترومبوآمبولی است.

عوامل خطر ترومبوژنیک می توانند ناهنجاری های دائمی، ژنتیکی تعیین شده یا علل موقتی باشند، مانند:

• سن، خطر تشکیل و جدا شدن لخته خون در مردان مسن و در زنان پس از شروع یائسگی زیاد است.
• استعداد ارثی؛
• جهش ژن هایی که سنتز فاکتورهای انعقاد خون را تعیین می کنند؛ اخیراً چنین اختلالاتی و امکان اصلاح آنها به طور فعال مورد مطالعه قرار گرفته است.
• بارداری؛
• عدم فعالیت فیزیکی اجباری همراه با عواقب آسیب شدید، سکته مغزی یا سایر آسیب شناسی ها؛
• بیماری های کبدی؛
• دیابت;
• بیماری هایپرتونیک؛
• کاهش جریان خون به دلیل آریتمی و سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی؛
• اختلال در ساختار دیواره عروقی به دلیل وریدهای واریسی، آنوریسم، فرآیند التهابی (ترومبوفلبیت)؛
• آترواسکلروز؛
• سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل؛
• چاقی؛
• مصرف داروهای خاصی که لخته شدن خون را افزایش می دهند (داروهای ضد بارداری خوراکی، منعقد کننده ها)؛
• عمل های شکمی، مداخلات جراحیروی قلب، عروق کرونر.

شکستن لخته خون به چه معناست؟ لخته های خونی از این نوع به طور محکم به دیواره وریدها یا شریان ها چسبیده اند. علائم خاص ترومبوز به دلیل مسدود شدن جزئی مجرای عروق خونی ظاهر می شود. با این حال، سرعت جریان خون بالا، تب در هنگام بیماری های عفونی، افزایش فشار خون و استرس جسمانی از دلایل شکسته شدن لخته خون در فرد می شود. این به طور ناگهانی اتفاق می افتد و اغلب نتیجه چنین شرایطی تا حد زیادی به سرعت ارائه به فرد بستگی دارد. مراقبت پزشکی.

خطرناک ترین وضعیت انسداد کامل رگ توسط لخته است. با چنین آسیب شناسی، مانعی برای گردش خون طبیعی ایجاد می شود که اغلب منجر به تغییرات غیرقابل برگشت می شود. ترومبوس سرگردان جدا شده (به دلیل اینکه آزادانه در امتداد جریان خون حرکت می کند ترومبوس شناور نیز نامیده می شود) می تواند شریان را مسدود کند که سپس مانعی برای تامین اکسیژن به سلول ها ایجاد می کند که باعث مرگ سریع آنها می شود. ترومبوز ورید با احتقان همراه است.

عواقب شرایطی که باعث شکسته شدن لخته خون می شود عبارتند از:

• سکته. زمانی اتفاق می‌افتد که یک لخته شریان‌های تامین‌کننده مغز را مسدود می‌کند. عواقب چنین حمله ای به منطقه محلی سازی و منطقه آسیب دیده بستگی دارد.
• حمله قلبی. در پس زمینه توقف گردش خون در عروق کرونر ایجاد می شود. سلول های عضله قلب به سرعت در نتیجه گرسنگی حاد اکسیژن می میرند.
• شکست دادن اندام های تحتانی. ترومبوز وریدهای پا یک اتفاق رایج در رگهای واریسی است. بدون درمان مناسب، چنین آسیب شناسی می تواند منجر به ناتوانی شود.
• آمبولی ریه. این وضعیت بسیار خطرناک است. اختلال در جریان خون به دلیل توقف لخته خون سرگردان در ریه، علیرغم اقدامات احیای سریع انجام شده، می تواند منجر به مرگ فرد شود.

علاوه بر این، هیپوکسی حاد در نتیجه عوارض ترومبوز می تواند بر هر عضوی مانند معده، روده و کلیه ها تأثیر بگذارد. با این حال، در هر صورت، بدون مراقبت های پزشکی مناسب، بیمار با مرگ مواجه می شود.

لخته خون شکسته شده است: علائم، مراقبت های اضطراری، انواع ترومبوز

درمان دارویی برای ترومبوز و علائم شرایطی که در آن لخته خون شکسته شده است به نوع و محل خاص لخته خون بستگی دارد.

• با توجه به محل ترومبوز در داخل رگ خونی: جداری (ادامه کشیده و آستر)، مرکزی و گرفتگی.
• با توجه به پاتوژنز تشکیل: سفید، انعقاد، مخلوط.
• توسط محلی سازی: شریانی، وریدی، واگ، تشکیل شده در عروق کوچک.

اگر لخته خون از بین برود، علائم سکته مغزی می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد و این یک امر بسیار جدی است. سردردو از دست دادن هوشیاری، فلج یک یا هر دو طرف بدن، اختلالات گفتاری، زوال عقل.

تشکیل لخته خون در عروق کرونر بدون انسداد کامل رگ باعث می شود بیماری ایسکمیکقلبها. علائم آن تنگی نفس، درد قفسه سینه، آریتمی و خستگی است. اگر ترومب به طور کامل مجرای عروق کرونر را مسدود کند، انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود. اغلب علائم آن درد حاد در قفسه سینه است که با نیتروگلیسیرین برطرف نمی شود، مشکل در تنفس و رنگ پریدگی شدید پوست.

آمبولی ریه معمولاً با کمبود گردش خون در کل لوب ریه همراه است. تنها در صورتی می توان از مرگ یک فرد پیشگیری کرد که کمک های اولیه در عرض چند دقیقه پس از شکسته شدن لخته خون، مشاهده و تشخیص علائم انجام شود. اگر بیمار در فاصله ای از موسسه پزشکی قرار گیرد، چنین حمله ای منجر به مرگ اجتناب ناپذیر می شود.

هنگامی که یک لخته خون در رگ های پا شکسته می شود، علائم این وضعیت ممکن است شامل درد شدید در پای آسیب دیده و تغییر رنگ آبی اندام، هایپرترمی پوست در ناحیه رگ مسدود شده باشد.

ترومبوز عروق روده معمولاً یکی از عوارض شایع آترواسکلروز است. پارگی لخته خون با درد در ناحیه لخته نشان داده می شود حفره شکمی، حالت تهوع و سپس استفراغ. تشکیل کانون های نکروز با علائم بالینی مسمومیت همراه است. نتیجه این بیماری پریتونیت است که با سپسیس و مرگ خطرناک است.

اگر لخته خون پاره شود چه باید کرد؟ باید گفت که ارائه کمک کافی به فردی با چنین تصویر بالینی در خانه غیرممکن است. لذا تماس لازم است آمبولانس. درمان فوری پزشکی شامل استفاده از داروهای ضد انعقاد است. معمولاً هپارین یا بیشتر تجویز می شود آنالوگ های موثرانوکساپارین، نادروپارین، دالتپارین.

با این حال، به دلیل خطر خونریزی داخلی، استفاده از این داروها فقط باید در یک محیط بیمارستان با انتخاب دوز جداگانه انجام شود. برای حل کردن لخته های حاصل، فیبرینولیتیک (استرپتوکیناز، ترومبوفلاکس، فیبرینولیزین) به بیمار تجویز می شود. در صورت لزوم کمک اضطراری، ترومبوز با کاتتر خارج می شود.

چرا لخته خون پاره می شود و فرد می میرد: آیا می توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

در حال حاضر، داروهایی ساخته شده است که می تواند بر دلیل شکسته شدن لخته خون و مرگ یک فرد تأثیر بگذارد. برای ترومبوز ورید عمقی و برای پیشگیری از اختلالات گردش خون پس از جراحی قلب، برای آریتمی ها، زارلتو (ریواروکسابان)، الیکویس (اپیکسابان)، پراداکسا (دابیگاتران) تجویز می شود.

برای تقویت دیواره عروقی، پزشکان داروهایی مانند Ascorutin، Venoruton، Detralex را توصیه می کنند. برای جلوگیری از انسداد توسط یک لخته خون سرگردان و برای اینکه تعجب نکنید که چرا لخته خون فرد می شکند، یک فیلتر ورید اجوف مخصوص در مجرای شریان نصب می شود که می تواند لخته های خون را حفظ کند.

اگر عوامل مستعد کننده ای وجود دارد که باعث می شود لخته خون از بین برود و پس از آن فرد ممکن است بمیرد، لازم است تنظیماتی در رژیم غذایی انجام شود.

باید از مصرف غذاهای حاوی ویتامین K پرهیز کنید، زیرا این ماده یکی از عوامل انعقاد خون است. به مقدار زیاد در کلم، اسفناج، سبزیجات و گوشت اندام یافت می شود.

میوه ها، سبزیجات، غلات را به رژیم غذایی خود وارد کنید و سالاد را با مخلوطی از روغن های گیاهی مزه دار کنید. از غذاهای شور، ترشی، سرخ شده، دودی، قهوه و الکل خودداری کنید، یعنی هر چیزی که می تواند افزایش دهد. فشار شریانی. برای تقویت دیواره رگ های خونی، گیلاس، توت، زغال اخته، سیر و مغزها مفید است.

برنامه روزانه لزوماً باید شامل فعالیت بدنی متوسط ​​و تمرینات ساده باشد. لازم است پاهای خود را به طور مرتب ماساژ دهید. بعد از عملیات انجام شده پراهمیتاولین برخاستن بیماران از رختخواب و شروع ورزش درمانی را دارد. پوشیدن جوراب بافی فشرده نیز توصیه می شود. یک پزشک می تواند یک مدل خاص و تراکم آن را توصیه کند. اقدامات پیشگیرانه ذکر شده بسیار مهم است، زیرا اگر لخته خون از بین برود، نجات فرد فقط به اجرای سریع اقدامات احیا بستگی دارد.

به یاد داشته باشید که خوددرمانی برای سلامتی شما خطرناک است! حتما با پزشک خود مشورت کنید! اطلاعات موجود در سایت صرفاً برای اهداف اطلاع رسانی عمومی ارائه شده است و ادعای مرجع یا صحت پزشکی ندارد و راهنمای عمل نیست.

جدا شدن لخته خون: علائم، علل، کمک های اولیه

اغلب، مردم در مورد اینکه لخته خون چیست و چرا پس از مرگ یکی از عزیزانشان از بین می‌رود، یاد می‌گیرند. در برخی موارد او تنها چند دقیقه فرصت دارد تا به او کمک کند و حتی تماس با آمبولانس دیگر نمی تواند وضعیت را اصلاح کند. گاهی اوقات یک تیم پزشکی که به موقع فراخوانده می شود هنوز هم موفق می شود جان یک نفر را نجات دهد. اما، با دانستن علل ترومبوز و توانایی شناسایی علائم شرایطی که ایجاد می کند، می توانید از یک نتیجه غم انگیز جلوگیری کنید.

تشکیل لخته خون

یکی از مهم ترین بافت های بدن خون است. با گردش از طریق سیستم رگ های خونی، تمام اندام ها را با اکسیژن و مواد مغذیسلول های محافظ را به محل نفوذ میکروب ها می رساند، منعقد می کند و زخم ها را مسدود می کند. اما توانایی خون برای تشکیل لخته و بستن مجرای رگ با آن نیز می تواند منجر به بیماری یا مرگ فرد شود.

سیالیت و حالت مایع خون به کار هماهنگ سیستم های انعقادی و ضد انعقاد بستگی دارد. هنگامی که دیواره رگ خونی آسیب می بیند فعال می شود، سیستم انعقادی وظایف مهمی را انجام می دهد:

• تشکیل رشته های پروتئین فیبرین را فعال می کند.
• با مسدود کردن عروق آسیب دیده از از دست دادن خون جلوگیری می کند.

سیستم ضد انعقاد نیز به نوبه خود با تشکیل لخته های خون در بافت های دست نخورده مبارزه می کند.

آسیب شناسی یا کار ناهماهنگ این سیستم ها که عملکردهای متضادی را انجام می دهند همان چیزی است که باعث تشکیل لخته های خون منعقد شده در رگ های داخل بدن می شود. یک ترومب جداری که در نزدیکی دیواره سیاهرگ تشکیل می شود (شکل 1) در چند مرحله ایجاد می شود:

1. شروع تشکیل لخته معمولاً به دلیل آسیب به اندوتلیوم دیواره عروق و التهاب آن در طی ترومبوفلبیت یا ترومبوز ایجاد می شود. با درک یک "سیگنال" شیمیایی در مورد آسیب، سیستم انعقادی وارد عمل می شود و رشته های پروتئینی در نزدیکی ناحیه آسیب دیده شروع به تشکیل می کنند.
2. سلول های خون (گلبول های قرمز و پلاکت ها) در رشته های فیبرین درگیر می شوند.
3. جریان مداوم خون، سلول‌های خونی جدیدی را به همراه می‌آورد که همچنان به شبکه‌ای از رشته‌های پروتئینی درهم می‌افتند. اندازه لخته خون افزایش می یابد، متراکم تر می شود و ممکن است پاره شود.

در شریان ها نیز به دلیل باریک شدن رگ، لخته های خون ایجاد می شود. پلاک‌های چربی یا کلسترول روی دیواره‌های آن مانعی برای جریان مایع ایجاد می‌کند و از فیبرین و پلاکت‌هایی که روی سطح آن‌ها تجمع می‌کنند، لخته تشکیل می‌شود.

دلایل دیگری نیز ممکن است در بروز ترومبوز نقش داشته باشد:

• افزایش لخته شدن خون به دلیل کمبود آب، سرطان یا مصرف برخی داروها (استروژن ها، داروهای ضد بارداری).
• مداخله جراحی؛
• سبک زندگی بی تحرک و اضافه وزن;
• فشرده سازی دیواره رگ های خونی در دوران بارداری، اختلال در جریان خون؛
• صدمات پا با آسیب ورید بسته؛
• نارسایی قلبی و احتقان در سیستم گردش خون ناشی از آن؛
• بیماری های عفونی.

لخته‌های خونی که در رگ‌ها یا شریان‌های بزرگ تشکیل می‌شوند به‌ویژه خطرناک در نظر گرفته می‌شوند. وقتی جدا می شوند و یکی دیگر را مسدود می کنند کشتی بزرگ، یک سری به وجود می آید بیماری های جدی، که می تواند منجر به مرگ نیز شود.

چرا جدایی رخ می دهد؟

انواع ترومبوس جداری و شناور وجود دارد. احتمال جدایی آنها متفاوت است. بنابراین، ترومب جداری که در اطراف پلاک آترواسکلروتیک تشکیل شده است، نسبت به پلاک شناور، شانس شکستن بسیار کمتری دارد. ثابت شده روی یک ساقه نازک، این لخته خون شناور است که اغلب علت آمبولی ریه (PE)، سکته مغزی و سایر شرایط جدی است.

برخلاف این لخته‌ها که هنوز به محل خود چسبیده‌اند، ترومب‌های سرگردان یا آمبولی‌ها در حال حاضر خطری برای زندگی و سلامتی دارند. دلایل شکسته شدن لخته خون در یک فرد ممکن است به شرح زیر باشد:

• سرعت جریان خون بالا؛
• محل ترومبوز در رگ با لومن بزرگ؛
• شکست ساقه یک ترومبوز شناور.

در چنین مواردی، لخته خون جای خود را ترک می کند و شروع به حرکت در امتداد جریان خون می کند و اغلب به چند قسمت کوچکتر تجزیه می شود. به محض ورود لخته های خون به عروقی که مجرای آنها کوچکتر از اندازه آنها است، انسداد (آمبولی) رخ می دهد و جریان خون در اندام یا اندام متوقف می شود. در این حالت ترومبوس انسدادی نامیده می شود.

چگونه تشخیص دهیم که یک فرد لخته خون را از دست داده است

تشخیص زودهنگام علائم ترومبوآمبولی رگ می تواند زندگی را نجات دهد. بسته به محل شریان یا ورید مسدود شده، شرایط مختلفی ایجاد می‌شود که علائم خاص در هر مورد دارد:

1. آمبولی شریان مغزی سکته مغزی نامیده می شود و می تواند منجر به اختلال در گفتار، عدم تقارن صورت و سردردهای ناگهانی و شدید شود. در موارد بسیار جدی، هماهنگی حرکات و حساسیت بدن مختل شده و فلج رخ می دهد. اگر ورید مسدود شود، بینایی ممکن است بدتر شود، سردرد و گردن درد ممکن است رخ دهد.
2. با مسدود کردن مجرای عروق کرونر، لخته منجر به انفارکتوس میوکارد می شود. در این حالت فرد از درد حاد قلبی شکایت می کند. علائم دردناک می تواند نه تنها در ناحیه قلب رخ دهد، بلکه اغلب در گردن و اندام ها، بین تیغه های شانه، در شکم و حتی فک پایین ظاهر می شود.
3. ترومبوز مزانتریک در اثر توقف جریان خون در عروق روده ایجاد می شود. ناگهانی درد وحشتناکدر معده باید به بستگان بیمار هشدار داده شود و آنها را وادار کند که فوراً با پزشک تماس بگیرند. در نتیجه انسداد رگ، بافت های روده می میرند و نکروز ایجاد می شود. این می تواند در عرض چند ساعت منجر به پریتونیت و مرگ شود.
4. آمبولی عروقی اندام ها کندتر پیشرفت می کند، اما درمان آن نیز باید در اسرع وقت آغاز شود. درد شدید در پا یا بازو، تورم و قرمزی پوست نشان دهنده مسدود شدن ورید است. پوست رنگ پریده یا مایل به آبی و کاهش دمای اندام نشانه آسیب شریانی است. قطع جریان خون در این موارد می تواند منجر به نکروز بافتی و قانقاریا شود، اما مشورت به موقع با پزشک باعث نجات اندام و جان بیمار می شود.
5. شدیدترین عواقبی که می تواند در نتیجه پارگی لخته خون ایجاد شود آمبولی ریه است. در طول ترومبوفلبیت، لخته خون می تواند از سیاهرگ های پا وارد مجرای رگ شود. اختلال در عملکرد ریه در تنگی نفس و سرفه، سیانوز پوست در مناطق باز بدن بیان می شود. خیلی سریع، تنفس متوقف می شود و فعالیت قلبی متوقف می شود.

اگر یکی از علائم ظاهر شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و به اعزام کننده در مورد تشخیص ترومبوز یا ترومبوفلبیت در بیمار و وجود عوامل خطر برای ترومبوآمبولی اطلاع دهید. شما فقط می توانید در مورد این موضوع بدانید که در صورت بروز رگ های واریسی، آترواسکلروز یا سایر بیماری هایی که باعث تشکیل لخته های خون می شوند، به سرعت با پزشک مشورت کنید.

اقدامات پیشگیرانه

تمایل به تشکیل لخته خون ارثی است. اگر بستگان فرد بیمار بودند رگهای واریسیوریدها، ترومبوز، پس بهترین پیشگیری برای آن معاینه توسط متخصصان برای تشخیص لخته خون است. در نتیجه دستکاری های تشخیصی (آنژیواسکن اولتراسوند، آنژیوگرافی)، پزشک قادر خواهد بود وجود لخته خون و محل آن، احتمال پارگی و راه های جلوگیری از آن را تعیین کند.

اگر افزایش لخته شدن خون تشخیص داده شود، ممکن است برای بیمار داروهایی از گروه داروهای ضد پلاکت تجویز شود. استفاده مستقل از این داروها غیرقابل قبول است و فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. مصرف داروها می تواند از تشکیل یا رشد لخته خون جلوگیری کند. در مواردی که لخته تشکیل شده است و خطر حرکت آن در رگ وجود دارد، برای جلوگیری از شکستن لخته، برداشتن آن با جراحی توصیه می شود.

به بیمار مبتلا به ترومبوز توصیه می شود که دستورالعمل های پزشک را دنبال کند. اینها معمولاً شامل ممنوعیت گرفتن حمام آب گرم و بازدید از سونا است که جریان خون را افزایش می دهد. اقداماتی که باید از آنها اجتناب شود شامل ماساژ و استفاده از کمپرس گرم است.

برای گردش خون طبیعی، داشتن یک سبک زندگی فعال، انجام تمرینات ژیمناستیک امکان پذیر و پیاده روی منظم با سرعت قابل قبول توصیه می شود. اما در صورت وجود خطر بالای ترومبوآمبولی ریه، استراحت شدید در بستر تجویز می شود. بنابراین، مهم است که به خود درمانی متوسل نشوید، اما حتما با یک متخصص مشورت کنید.

محتوای مواد غذایی در رژیم غذایی که سطح کلسترول خون را کاهش می دهند را نیز می توان یکی از آنها نامید اقدامات پیشگیرانه. کاهش خطر تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک، چنین محصولاتی خطر تشکیل لخته و جدا شدن خون را نیز کاهش می دهد. رژیم غذایی باید متنوع باشد و باید شامل مصرف ماهی دریایی و غذاهای دریایی، سیر، میوه های تازه و انواع توت ها باشد. کلم بروکلی و اسفناج، سرشار از پتاسیم و کلسیم، سیب زمینی جوان و محصولات لبنی به حفظ تعادل اسید و باز خون در سطح مطلوب کمک می کند و از ایجاد ترومبوز جلوگیری می کند.

مردم اغلب در مورد تمایل خود به تشکیل لخته خون و توانایی آنها برای شکستن خیلی دیر یاد می گیرند. در برخی موارد، بیماری تا آخرین لحظه، زمانی که یک لخته از قبل رگ خونی را مسدود کرده است، خود را نشان نمی دهد. پیشگیری از بیماری های ناشی از آمبولی امکان پذیر است؛ فقط باید بیشتر مراقب سلامت خود یا سلامتی عزیزان باشید و اقدامات به موقع برای جلوگیری از عوارض ترومبوز انجام دهید.

جدایی لخته خون: انواع، علل، علائم و پیامدهای شرایط حاد

یکی از علل مرگ ناگهانی انسداد شریان کرونری توسط لخته ای است که در سیستم وریدی پاها ایجاد شده و تحت تأثیر عوامل خارجی یا از بین می رود. عوامل داخلی. لخته شدن خون در شریان جریان خون را مسدود می کند، اکسیژن به اندام های حیاتی نمی رسد و فرد می میرد. این مرگ فوری است که نشان دهنده وجود انسداد رگ های خونی است، بنابراین مهم ترین سؤالات این است که آیا می توان در هنگام شکسته شدن لخته خون فرد را نجات داد و در اولین علائم آسیب شناسی کشنده چه باید کرد.

انواع لخته خون

مرگ ناشی از لخته شدن خون، فوری یا با تاخیر زمانی اتفاق می افتد که رگ تامین کننده قلب یا مغز به طور کامل مسدود شود. تشکیل لخته یک فرآیند پیچیده است سیستم عروقی، که در آن عوامل زیر اجباری خواهد بود:

• آسیب به دستگاه سلولی دیواره عروقی؛
• کاهش تدریجی سرعت جریان خون؛
• آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی سیستم انعقاد خون.

ترومبوز یک فرآیند بیوشیمیایی آهسته و پیچیده است که می تواند در هر عروقی رخ دهد - در آئورت، در یک شریان اصلی بزرگ، داخل اتاق های قلب، در سینوس های وریدی یا در وریدهای پا. بسته به اینکه لخته در کجا قرار دارد، لخته چقدر سریع به حیاتی می رسد اندام های مهمو اینکه چقدر جریان خون کاملا مسدود شده است، تظاهرات آسیب شناسی حاد و مدت زمان قبل از مرگ بستگی دارد. عوامل مهم پیش آگهی شامل نوع لخته ای است که در طول معاینه شناسایی می شود:

• دیوار ( فرم اولیهترومبوز، انسداد جزئی)؛
• مرکزی (با رشته های فیبرین به دیواره رگ متصل می شود، با جریان طبیعی خون تداخل می کند، خطر پارگی زیاد)
• شناور (متحرک، احتمال زیاد جدا شدن از دیواره عروق با خطر ترومبوز)؛
• انسداد (انسداد کامل لومن رگ)؛
• ترومبوس سرگردان (لخته یا آمبولی که با جریان خون حرکت می کند).

با شناسایی اشکال جداری، مرکزی و شناور لخته‌های خون می‌توان از مشکلات جدی و موقعیت‌های تهدیدکننده حیات اجتناب کرد، زمانی که پزشک می‌تواند از جدا شدن جلوگیری کرده و انسداد عروق را برطرف کند.

با انسداد کامل، مقدار زیادی به محل ضایعه انسدادی بستگی دارد. اگر لخته خون در پا شکسته شود و لخته سرگردان به شریان ریوی برسد بسیار بدتر است: به دلیل توقف جریان خون به اتاق های قلب با نقض عملکرد پمپاژ، ایست قلبی و مرگ رخ می دهد.

دلایل پارگی لخته خون

تشکیل لخته در مجرای رگ یک خطر بزرگ است: یک فرد زندگی می کند و متوجه نمی شود که لخته خون می تواند هر لحظه از بین برود. این غیرقابل پیش بینی بودن و ناگهانی بودن عامل ترسناک اصلی است که در صورت عدم شکایت، هنگام انجام کار معمول یا ورزش، درد شدید قفسه سینه و از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. شما باید بدانید که علل تحریک کننده و کمک کننده جدا شدن لخته خون ممکن است چه باشد:

• کار فیزیکی سخت؛
• پرش در فشار خون؛
• آسیب مکانیکی؛
• ورزش فعال؛
• اختلاف دما؛
• نوسانات شدید فشار اتمسفر؛
• فعالیت بدنی شدید پس از بی حرکتی طولانی مدت.

برای درک اینکه چرا لخته های خون در انسان می شکند، باید یک ترومبوآمبولی کشنده را پس از پرواز هوایی در نظر بگیریم. در فرد مبتلا به اختلالات مادرزادی لخته شدن خون یا در صورت وجود رگهای واریسی، در طی یک پرواز طولانی، اگر اقدامات پیشگیری از ترومبوز رعایت نشود، شرایطی برای تشکیل لخته ایجاد می شود (بی حرکتی طولانی، افزایش ویسکوزیته خون، کم آبی، تغییرات فشار). . بلافاصله پس از ورود به سالن تحویل چمدان، هنگام بلند کردن یک کیف سنگین، یک ترومب جدا شده جداری جدا شده سرگردان می شود و شمارش معکوس برای انسداد کشنده عروق کرونر آغاز می شود.

علائم آسیب شناسی حاد

تظاهرات یک وضعیت خطرناک در برابر پس زمینه لخته خون در پا به محل انسداد بستگی دارد - بدترین موارد مربوط به آسیب به شریان های ریوی، کرونری، مغزی و مزانتریک است.

انسداد وریدهای سطحی پا که علائم آن باعث اختلال در حرکت می شود اما به ندرت منجر به شرایط تهدید کننده زندگی می شود، خطر کمتری دارد. علائم اصلی جدا شدن لخته خون در قلب (انفارکتوس میوکارد) و ریه ها (ترومبوآمبولی):

• قوی و درد ناگهانیدر قفسه سینه؛
• نقض شده است تپش قلب(تاکی کاردی)؛
• کمبود هوا همراه با تنگی نفس؛
• سرفه همراه با هموپتیزی؛
• از دست دادن هوشیاری

اگر یک لخته خون در قلب شکسته شود یا یک شریان ریوی مسدود شود، زمان بسیار کمی برای ارائه کمک های اضطراری وجود دارد - از چند دقیقه تا نیم ساعت. اما حتی با مراقبت های پزشکی واجد شرایط در بیمارستان، شانس بقا کم است (50٪ افراد در عرض 30 دقیقه پس از ظاهر شدن اولین علائم می میرند).

یک گزینه بسیار خطرناک، آسیب انسدادی به عروق مغز است که نتیجه آن سکته مغزی خواهد بود. علائم معمول لخته شدن خون در رگ های مغزی:

• سردرد غیر قابل تحمل؛
• سرگیجه؛
• مشکلات شنوایی و گفتار؛
• فلج یا فلج (ناتوانی در حرکت اندام) در یک یا هر دو طرف.

اگر لخته های خون در ناحیه شریان های اندام های داخلی شکسته شوند، رایج ترین گزینه انسداد مزانتریک عروق روده است که با علائم زیر ظاهر می شود:

• درد شدید شکم بدون محلی سازی واضح؛
• اسهال و استفراغ؛
• افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون؛
• رنگ پریدگی شدید و ترس

در پس زمینه لخته خون جدا شده در پا، تظاهرات زیر رخ می دهد:

• احساسات دردناکدرجات مختلف شدت؛
• مشکلات راه رفتن (لنگش متناوب)؛
• تورم پا و ساق پا؛
• تغییر رنگ پوست (آبی، قرمزی در امتداد ورید متسع)؛
• افزایش دمای محلی

در هر مورد خاص، وجود تظاهرات واضح یک وضعیت حاد تهدید کننده زندگی نشان می دهد که لخته خون شکسته شده و خطر واقعی برای سلامتی و زندگی ایجاد شده است. تمام اقدامات درمانی و تشخیصی فوری باید در اسرع وقت انجام شود (ممکن است دقیقاً بدانید چقدر زمان برای نجات یک فرد باقی مانده است).

تشخیص موثر

بهترین و مطلوب ترین گزینه برای تشخیص و درمان، تشخیص انسداد در سیستم وریدی اندام تحتانی است. مراحل اولیهبیماری زمانی که فرد احساس درد می کند و به دنبال کمک می گردد. اگر لخته خون در حالی که بیمار در بیمارستان تحت درمان است از بین برود بدتر است: شانس تشخیص به موقع آسیب شناسی بسیار بیشتر است، اما خطر زندگی بسیار زیاد است. اگر لخته خون دور از یک مرکز پزشکی پاره شود، یک فرد حداقل شانس زنده ماندن را دارد.

علاوه بر ارزیابی علائم معمول، لازم است کوتاه مدتانجام مطالعات زیر:

• اسکن سونوگرافی دوبلکس؛
• معاینه آنژیوگرافی؛
• اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری.

آزمایش‌های آزمایشگاهی در زمینه مراقبت‌های اولیه بی‌اثر هستند: نیازی نیست منتظر نتیجه تجزیه و تحلیل کواگولوگرام باشید تا زمان را هدر ندهید. نوع بهینه تشخیص روش های اندوواسکولار است که با آن می توانید 2 کار اصلی را انجام دهید - تشخیص دقیق و از بین بردن مانع جریان خون.

تاکتیک های درمانی

کمک های اولیه در خارج از یک موسسه پزشکی ساده است - شما باید با آمبولانس تماس بگیرید، به فرد کمک کنید حالت افقی بگیرد و از جریان اطمینان حاصل شود. هوای تازه. دکتری که در تماس حاضر می شود به خوبی می داند لخته خون چیست، چرا لخته می شود و چه خطری برای زندگی دارد، بنابراین از همان دقایق اولیه اقدامات لازم را برای بازگرداندن جریان خون قلبی و مغزی آغاز می کند. با این حال، مهمترین وظیفه یک پزشک اورژانس این است که بیمار را در سریع ترین زمان ممکن به بیمارستان منتقل کند.

در یک محیط بیمارستان، همه استفاده می شود داروهاطراحی شده برای نگهداری موقت گردش خون و عملکردهای حیاتی اندام ها و سیستم ها بدن انسان. اساس درمان موفقیت آمیز درمان جراحی است: تنها با از بین بردن لخته خون می توان بهبودی را تضمین کرد. تکنیک جراحی به محل انسداد عروق، نوع انسداد و شدت آن بستگی دارد شرایط عمومیشخص مریض.

بهترین نتایج درمان جراحی در افراد جوان با لخته شدن خون در پا رخ می دهد. عواقب انسداد کشتی های بزرگبسیار بدتر، حتی با کمک به موقع واجد شرایط: انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی یا آمبولی ریه ناشی از ترومبوز سرگردان اغلب باعث مرگ یا ناتوانی شدید یک فرد می شود. قطع لخته و ترومبوز عروق روده فقط با جراحی قابل درمان است - بدون جراحی، پریتونیت و مرگ اجتناب ناپذیر رخ می دهد.

هر نوع ترومبوآمبولی زندگی انسان را تهدید می کند، بنابراین باید بدانید لخته های خون چیست و چگونه از عواقب غم انگیز انسداد حاد رگ های خونی جلوگیری کنید. پیروی از اقدامات پیشگیرانه توصیه شده توسط پزشک و مراجعه منظم به پزشک برای معاینه به پیشگیری از موقعیت های تهدید کننده زندگی کمک می کند.

در یک نقطه خاص، لخته خون می تواند از دیواره رگ جدا شود و در سراسر بدن حرکت کند. اگر به اندام های خاصی وارد شود، می تواند کشنده باشد.

دو تا از دوستانم بر اثر لخته شدن خون مردند. هر دو با وجود انجام معاینات پزشکی منظم به 50 سالگی نرسیدند. تشخیص، در شرایط "بیگانه" پس از شوروی، هیچ اعتمادی را القا نمی کند. و با قضاوت بر اساس آنچه در این مقاله خواندم، در این مورد چیزی برای حساب کردن روی "آمبولانس" وجود ندارد.

علائم و پیامدهای لخته شدن خون در قلب

اکثر مردم بر این باورند که بیماری‌های قلبی جدی عمدتاً در سنین بالا و در نتیجه بدتر شدن عملکرد همه اعضای بدن فرسوده رخ می‌دهد. در واقع، طبق آمار WHO، این بیماری قلبی است که سالانه جان تعداد زیادی از مردان جوان و زنان مسن را می گیرد. این اتفاق به دلایل مختلفی رخ می دهد که اصلی ترین آنها تشکیل لخته خون در قلب و به دنبال آن جدا شدن و انسداد رگ است. آمبولی ریه که منجر به حمله قلبی می شود نیز می تواند باعث مرگ ناگهانی شود. در حال حاضر، روش های زیادی برای درمان این آسیب شناسی وجود دارد، اما نتیجه بیماری تا حد زیادی به به موقع بودن فرد در جستجوی کمک پزشکی بستگی دارد.

ترومبوز قلبی چیست و چرا خطرناک است؟

ترومبوس معمولاً ساختاری لایه ای دارد و یک لخته خون کروی است که حاوی فیبرین، سلول های پلاکتی، گلبول های قرمز و لکوسیت ها است. چنین تشکیلاتی، ایجاد تلاطم در جریان خون یا مسدود کردن کامل مجرای رگ های خونی، علت اصلی تمام آسیب شناسی های جدی سیستم قلبی عروقی است. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ترومبوز قلبی دارای کد 151.3 می باشد.

اگر یک لخته خون در قلب شل شود، شروع به حرکت آزادانه در جریان خون می کند و در پزشکی به آن آمبولی می گویند. اگر چنین لخته خونی وارد شریان های تامین کننده مغز شود، خطر سکته ایسکمیک و مرگ فوری وجود دارد. اگر لخته خون از بطن های قلب آزاد شود، این احتمال وجود دارد که به شریان ریوی ختم شود که اغلب به انفارکتوس میوکارد ختم می شود.

اگر در حین تشخیص، بیمار مبتلا به ترومبوز با آنوریسم تشخیص داده شود، که گسترش بخش خاصی از شریان یا حفره قلب است، احتمال نازک شدن سریع دیواره های کشیده اندام ها زیاد است. ترومبی که به محل آنوریسم ختم می شود، ترومبوز متسع نامیده می شود. اگر به سرعت افزایش یابد، رگ ممکن است ترکیده شود.

حملات قلبی با علل مختلف خطری برای زندگی انسان است، اما می توان آنها را به سرعت با علائم مشخصه تشخیص داد و با دارو درمان کرد.

جلوگیری از ورود لخته خون به عروق کرونر غیرممکن است، بنابراین اگر لخته خون در قلب شکسته شود، مرگ فوری اجتناب ناپذیر است.

ویژگی های محلی سازی داخل قلب

یک ترومبوز قلبی می تواند هیالین باشد (اگر حاوی فیبرین نباشد، اما حاوی پروتئین باشد)، همچنین زمانی که در رگ ها تشکیل شود قرمز و اگر در شریان ها موضعی شود، سفید باشد. ترومبوز قلبی اغلب مخلوطی از همه این انواع است و از لایه های چند رنگی تشکیل شده است. در پزشکی آنها به دو دسته تقسیم می شوند:

1. سیار. توانایی حرکت آزادانه بین دهلیزها و بطن ها را دارد.
2. درست شد. دارای یک ساقه پولیپ مانند است که با آن به اپیتلیوم اندوکارد متصل می شود.

لخته های خونی که در حفره قلب قرار دارند می توانند به شرح زیر باشند:

با این تفاوت که در نوع اول رگ کاملا مسدود می شود و با نوع دوم لومن آن تنگ می شود.

علل ترومبوز

عوامل مختلفی می توانند بر تشکیل لخته های خون تأثیر بگذارند، از جمله سرماخوردگی شدید، بنابراین تقریباً غیرممکن است که دقیقاً بگوییم که چرا لخته شدن خون در یک فرد رخ داده است. یک ترومبوز می تواند مستقیماً در قلب ظاهر شود یا از طریق جریان خون از سیاهرگ های عمقی پایین بدن وارد حفره اندام شود، به عنوان مثال، با ترومبوفلبیت، یا ناشی از:

• تلاطم در جریان خون به دلیل آسیب به یک یا چند دریچه قلب؛
• کاهش یا تسریع جریان عمومی خون؛
• افزایش لخته شدن خون

شرایط فوق که شرایط مساعدی برای تشکیل لخته خون است، در آسیب شناسی های زیر مشاهده می شود:

• انفارکتوس میوکارد transmural، که نتیجه آن یک آنوریسم بود.
• تنگی میترال با منشاء روماتیسمی؛
• انواع مختلف آریتمی، که در آن انقباض ناهموار نواحی فردی عضله قلب وجود دارد.

بیماری های مختلف خود ایمنی و انکولوژیک منجر به افزایش ویسکوزیته خون می شود که اغلب باعث لخته شدن خون می شود. فیبرین که در پایه لخته های خون وجود دارد، در هنگام گلودرد شدید، آنفولانزا و ذات الریه به مقدار زیادی تولید می شود. در موارد نادر، وجود لخته های خون در نوزادان به دلیل نقص ژنتیکی، آسیب های هنگام تولد و بیماری هایی که مادر در دوران بارداری متحمل می شود، تشخیص داده می شود. نوزادان نارس نیز اغلب به دلیل نقص در سیستم قلبی عروقی توسعه نیافته از این آسیب شناسی رنج می برند.

علائم لخته شدن خون در قلب

در ترومبوز پولیپ مانند، علائم بیماری ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد، به ندرت خود را به صورت تاکی کاردی و تنگی نفس، به ویژه در حالت نشسته نشان می دهد. هنگامی که یک لخته خون حرکت می کند، فرد علائم زیر را تجربه می کند:

• حملات ضربان قلب سریع که بیمار آن را به صورت بال زدن یا حرکت جسم خارجی در قفسه سینه احساس می کند.
• سیانوز پوست؛
• افزایش تعریق؛
• سرگیجه، سبکی سر؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• تضعیف نبض در شریان رادیال.

ترومبوز دهلیز چپ اغلب با قانقاریای انگشتان دست، افت فشار خون تا حد بحرانی و خفگی همراه است. ترومبی که در دهلیز راست می ترکد تقریباً همیشه منجر به ترومبوآمبولی ریوی و مرگ در اثر سکته ایسکمیک می شود.

ظهور لخته های خون در پس زمینه بیماری های قلبی عروقی موجود با حقایق زیر مشهود است:

• هنگام استفاده از داروهای ضد آریتمی، اثر مثبتی حاصل نمی شود.
• بیمار شروع به افزایش فشار خون ریوی کرد.
• داروها حمله درد شدید در قلب را تسکین نمی دهند.

تشخیص لخته خون در قلب یا عروق خونی بدون اقدامات تشخیصی خاص غیرممکن است. همه افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند، از چاقی، فشار خون بالا رنج می برند و همچنین عادات بدی دارند در معرض خطر هستند. سوء مصرف الکل و سیگار منجر به ایجاد آنوریسم می شود که به نوبه خود منجر به ترومبوز می شود. اگر بیمار قبلاً تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته باشد یا بستگانی با این بیماری در خانواده خود داشته باشد، این نشانه ای برای معاینات سالانه دو بار است.

رفتار

درمان لخته‌های خون در قلب به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که عمده‌ترین آن‌ها دارودرمانی با تجویز داروهای خاصی که لخته‌های خون را برطرف می‌کنند و مداخله جراحی است.

روش درمان بسته به شدت تصویر بالینی، محل لخته شدن خون و نتایج آزمایش توسط پزشک تعیین می شود. اگر در طول معاینه یک یا چند ترومب دیواری کوچک شناسایی شد، به احتمال زیاد، از یک روش درمانی محافظه کارانه استفاده می شود که شامل موارد زیر است:

1. مصرف داروهایی که از افزایش لخته شدن خون جلوگیری می کنند. اینها عبارتند از: "وارفارین"، "فراگمین"، "کلکسان"، "هپارین".
2. تزریق داخل وریدی عوامل ترومبولیتیک برای از بین بردن فیبرین.
3. استفاده از داروهای سم زدایی برای بهبود خروج مایع از بافت ها.

جراحی همیشه عواقب منفی دارد، به خصوص اگر عمل بر روی قلب انجام شده باشد، بنابراین قبل از تجویز این روش، ارزیابی کاملی از تمام خطرات احتمالی انجام می شود. برداشتن لخته خون به یکی از روش های زیر انجام می شود:

1. ترومبکتومی آندوسکوپی با این روش یک آندوسکوپ وارد زائده های دهلیزی می شود که به کمک آن تمام لخته های خونی که در طول مسیر با آن مواجه می شوند، از بین می روند.
2. شنتینگ. پیچیده ترین عمل تحت بیهوشی عمومی با استفاده از دستگاهی انجام می شود که گردش خون طبیعی را در بیمار حفظ می کند و در حین جستجو و برداشتن لخته خون است.
3. استنت گذاری. این روش برای استخراج لخته خون شامل گشاد شدن عروق کرونر با یک لوله فلزی خاص است.

هزینه عمل به پیچیدگی آن و کلینیک انتخابی بستگی دارد. به عنوان مثال، قیمت ترومبکتومی در روسیه در محدوده روبل، برای جراحی بای پس - روبل و برای استنت گذاری - روبل در نوسان است. یکی از معروف ترین مراکز قلبی که در آن چنین اعمالی انجام می شود مرکز باکولف است.

ترومبوز پیش آگهی بسیار نامطلوبی دارد و شانس بهبودی کامل پس از جراحی چندان زیاد نیست، زیرا از بین بردن لخته خون علل وقوع آن را از بین نمی برد. این یک اقدام اورژانسی است که در صورت تهدید جان بیمار استفاده می شود. بنابراین، حتی پس از جراحی، فرد باید داروهای ترومبولیتیک مصرف کند، رژیم غذایی خاص و تمام توصیه های پزشک را دنبال کند.

برای پیشگیری از این بیماری باید سبک زندگی سالمی داشته باشید، عادت های بد را کنار بگذارید، حداقل 1.5 لیتر آب در روز بنوشید و حتماً فعالیت بدنی متوسطی را در برنامه روزانه خود بگنجانید. درمان پیشگیرانه با طب سنتی به خوبی کمک می کند.

علائم پارگی لخته خون

در زندگی روزمره، فرد اغلب کلمه لخته خون را می شنود، اما به ندرت به این فکر می کند که چیست، چقدر جدی است و تشکیل آن می تواند منجر به چه عواقبی شود. چه چیزی می تواند به عنوان عاملی برای شکل گیری آن عمل کند و چگونه از آن اجتناب کنیم؟ ترومبوز لخته خونی است که بر روی دیواره رگ های خونی ایجاد می شود و با گذشت زمان اندازه آن افزایش می یابد. چنین لخته ای با باریک کردن مجرای رگ یا مسدود کردن کامل آن، جریان خون طبیعی را مختل می کند.

گاهی اوقات می تواند از دیواره رگ جدا شود و در امتداد جریان خون حرکت کند؛ این حالت ترومبوس سرگردان نامیده می شود. این بسیار خطرناک است، زیرا همیشه نمی توان به موقع تشخیص داد و درمان لازم را انجام داد و این می تواند منجر به مرگ شود، مرگ در اثر لخته خون آنی است. در صورت عدم وجود آسیب شناسی از طرف بدن، عملکرد محافظتی مثبتی دارد، به عنوان مثال، با یک برش جزئی، خون به دلیل تشکیل لخته خون (ترومبوز) خود به خود متوقف می شود.

دلایل شکل گیری آنها

چنین لخته های خونی می توانند در همه انواع رگ های خونی انسان ایجاد شوند که دلایل تشکیل آنها عبارتند از:

• صدمات دیواره عروق؛
• اختلال در فرآیندهای لخته شدن خون؛
• کاهش سرعت جریان خون؛
• آترواسکلروز

1. عروق می توانند در نتیجه فرآیندهای التهابی، تحت تأثیر باکتری ها و ویروس های مضر یا به دلیل ضربه های مکانیکی (سوختگی، کبودی، بریدگی) آسیب ببینند.
2. لخته شدن خون ممکن است با داروهای مصرفی (شیمی درمانی) مختل شود. بیشتر اوقات، علت این بیماری پاتولوژی های مادرزادی است. باکتری ها و ویروس ها نیز می توانند مشکلاتی ایجاد کنند.
3. کاهش سرعت جریان خون با نقض وضعیت عروق خونی (وریدهای واریسی، فشردن رگ، ضخامت بیش از حد خون) رخ می دهد.
4. آترواسکلروز تجمع چربی ها (کلسترول) بر روی دیواره رگ های خونی است، سپس این تجمعات با بافت همبند بیش از حد رشد کرده و پلاک آترواسکلروتیک تشکیل می شود. و یک لخته خون روی سطح آن تشکیل می شود (به عنوان یک واکنش محافظتی بدن برای برداشتن پلاک).

فیبرینوژن چیست؟ میزان طبیعی محتوای آن در خون چقدر است؟

از این مقاله بدانید ترومبوفیلی چیست و همچنین چگونه به موقع آن را تشخیص دهید.

افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند

افرادی که بیشتر مستعد ترومبوز هستند:

• افراد دارای اضافه وزن (چاقی)؛
• زنان متعلق به گروه سنی 50 سال؛
• مردان بالای 40 سال؛
• نوشیدن الکل در مقادیر زیاد؛
• افرادی که سبک زندگی بی تحرک دارند؛
• بیماران پس از جراحی (جراحی شکم)؛
• مصرف کنندگان قهوه؛
• استفاده کنترل نشده از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• مبتلا به سرطان

علائم لخته شدن خون

اغلب، هنگامی که ترومبوز رخ می دهد، علائم خاصی مشاهده نمی شود، که منجر به بدتر شدن بیماری و دشواری در تشخیص می شود.

هنگامی که در ورید موضعی شود، علائمی مانند درد در ناحیه ترومبوز، افزایش دما در این ناحیه، پرخونی پوست و تورم ممکن است رخ دهد. اگر ورید سطحی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، در هنگام لمس احساس فشرده شدن می کند و لمس باعث ناراحتی و درد می شود.

لخته خون در سر باعث علائمی مانند از دست دادن هماهنگی، اختلال در رفلکس بلع، فلج اندام ها و نقص گفتار می شود. هنگامی که پاره می شود، سکته مغزی ایجاد می شود.

وریدهایی که به مغز خون می‌رسانند، وقتی آسیب ببینند، می‌توانند تظاهرات بالینی مانند تاری دید، سردردهای مکرر و صدا در گوش یا سر را نشان دهند.

برای ترومبوز روده علائم خاصعملاً خود را نشان نمی دهد، درد شکمی که به شانه می رسد، یبوست، حالت تهوع و استفراغ.

هنگامی که رگ های خونی ریه آسیب می بیند، هیچ علامتی مشاهده نمی شود، اما زمانی که چنین لخته خونی پاره می شود و مرگ رخ می دهد، این وضعیت بسیار خطرناک است.

دلایل شکستن لخته خون

هیچ پاسخ قطعی وجود ندارد که چرا یک لخته خون ممکن است در یک زمان از بین برود. این فرآیند به دلایل مختلفی امکان پذیر است:

• ترومبوز به طور ایمن به دیواره رگ ثابت نشده است.
• سرعت جریان خون بالا

لخته خون چگونه می شکند؟ به دلیل شل بودن با جریان خون ضعیف شده و جدا می شود. در سرعت های بالای جریان خون، لخته مستعد تأثیر آن است و جدا می شود.

گزینه های مختلفی برای وجود بیشتر لخته وجود دارد؛ می تواند چندین رگ را به طور همزمان شکافته و مسدود کند. می تواند لومن یک رگ را پر کند. اگر یک رگ حیاتی مسدود شود، عواقب جبران ناپذیری ممکن است رخ دهد. یعنی باعث مرگ می شود.

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که وقتی یک لخته خون از بین می رود چه احساسی دارد. هنگامی که لخته خون از بین می رود، معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد و مرگ فوری اغلب در عرض چند ثانیه اتفاق می افتد. اما هنگامی که عروق غیر حیاتی توسط یک لخته خون جدا شده مسدود می شوند، تصویر بالینی زیر ظاهر می شود:

• سیانوز (سیانوز) پوست در ناحیه آسیب دیده؛
• افزایش دمای این قسمت از بدن؛
• درد در ناحیه آسیب دیده؛
• تورم قسمت آسیب دیده بدن؛
• سکته؛
• حمله قلبی؛
• عدم تقارن عضلات صورت؛
• مشکل در بلع؛
• عدم هماهنگی

راهنمای عمل در صورت جدا شدن لخته خون

اگر لخته خون پاره شود چه باید کرد؟ بهترین کمک جلوگیری از لخته شدن خون است! اما اگر اتفاق می افتد که کمک به فردی که لخته خونش شکسته شده است ضروری است، درک این نکته مهم است که بدون کمک پزشکان این تقریبا غیرممکن است. اول از همه با آمبولانس تماس بگیرید. اغلب، تنها مداخله جراحی می تواند به قربانی کمک کند.

جلوگیری

لازم است عوامل خطر برای ایجاد بیماری حذف شوند. الکل و سیگار را ترک کنید.

نوشیدن حداقل 1.5 لیتر آب تمیز در روز مهم است. لباس های راحت از مواد با کیفیت بپوشید. سلامت خود را کنترل کنید و سالانه تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.

درست غذا بخورید، غذاهای حاوی مقادیر زیادی چربی نخورید و از مصرف مقدار زیادی نمک خوراکی خودداری کنید. سبزیجات و میوه های بیشتری بخورید.

محصولات مفید برای جلوگیری از این آسیب شناسی عبارتند از:

در صورت لزوم، لباس های فشرده (جوراب، جوراب شلواری) خریداری کنید.

از موقعیت های استرس زا دوری کنید. مراقب وزن بدن خود باشید؛ اضافه وزن منجر به عوارض زیادی می شود و به تشکیل لخته های خون کمک می کند.

یک سبک زندگی فعال داشته باشید، دوچرخه سواری، پیلاتس یا تناسب اندام را به زندگی خود اضافه کنید.

علائم و درمان ترومبوز اندام تحتانی را بخوانید.

ترومبوفلبیت چیست و چگونه می تواند خطرناک باشد؟ با خواندن مقاله در لینک متوجه شوید.

روش های درمانی

مشکل اصلی اختلال در جریان خون است و این همان چیزی است که باید در اسرع وقت با آن برخورد کرد.

چندین گزینه درمانی وجود دارد:

• با کمک داروها؛
• با استفاده از جراحی

عمل جراحی

وجود داشته باشد روش های مختلفبرای بازگرداندن جریان خون:

• استنت گذاری (به دلیل استنت، لومن رگ افزایش می یابد).
• بای پس (تشکیل جریان خون جدید، دور زدن رگ آسیب دیده)؛
• برداشتن مکانیکی (ترومبوز یا کل رگ آسیب دیده برداشته می شود).

این درمان‌ها معمولاً مؤثرترین هستند، اما خود جراحی خطر ایجاد لخته‌های خونی جدید را افزایش می‌دهد.

درمان دارویی

داروهای اصلی با هدف درمان آسیب شناسی مورد بحث فیبرینولیتیک (داروهایی که می توانند لخته خون را برطرف کنند) هستند. برای آسیب شناسی اندام تحتانی، چنین درمانی منع مصرف دارد.

برای اینکه درمان موثر باشد و بیشترین نتیجه مثبت را به همراه داشته باشد، تشخیص به موقع بیماری مهم است.

چندین روش برای تشخیص دقیق وجود دارد:

• فلبوگرافی وریدها؛
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)؛
• سی تی (توموگرافی کامپیوتری)؛
• آرتریوگرافی;
• سونوگرافی (معاینه اولتراسوند).

آیا مرگ به دلیل پارگی لخته خون فورا اتفاق می افتد؟ همه چیز بستگی به رفتار او در آینده دارد. با ارائه به موقع کمک های واجد شرایط، این احتمال وجود دارد که قربانی بر بیماری غلبه کند، اما سایر لخته های خون نیز ممکن است شکسته شوند (عود).

علل لخته شدن خون

لخته‌های خون، لخته‌های خونی هستند که شریان‌ها و سیاهرگ‌ها را مسدود می‌کنند. در بیشتر موارد، لخته های خون در رگ های پا ایجاد می شود. دلایل انسداد عروق خونی به شرح زیر است:

• آسیب فیزیکی به دیواره های عروقی؛
• گردش خون آهسته؛
• ظهور پلاک های آترواسکلروتیک؛
• افزایش لخته شدن خون؛
• عواقب جراحی؛
• بی حرکتی طولانی مدت بدن بیمار.

لخته های خون در رگ ها به دلیل رسوب کلسترول بر روی دیواره رگ های خونی ظاهر می شوند که باعث تشکیل پلاک می شود. فیبرین ها و پلاکت ها در اطراف پلاک تجمع می یابند و لخته ای را تشکیل می دهند که به طور کامل مجرای رگ را می پوشاند. در همان ابتدای پیدایش، لخته خون نرم است، اما به تدریج ساختار متراکمی پیدا می کند. لخته شدن خون در وریدها در پس زمینه بیماری های خونی مانند ترومبوفلبیت و فلبوترومبوز رخ می دهد.

خطرناک ترین چیز برای زندگی یک فرد این است که یک لخته خون در رگ های خونی بزرگ بشکند. پیامدهای جدایی ممکن است به شرح زیر باشد:

• انسداد عروق خونی بزرگ؛
• حمله قلبی؛
• آمبولی ریه؛
• سکته؛
• مرگ بیمار

لخته‌ها نمی‌توانند در رگ‌های خونی کوچک شکسته شوند، زیرا خونی که در آنها جریان دارد با سرعت و فشار کافی حرکت نمی‌کند.

انواع لخته های خون و دلایل جدا شدن آنها

لخته های خون وجود دارد انواع مختلف، همه چیز بستگی به محل قرارگیری آنها دارد:

1. تشکیلات جداری بر روی دیواره های عروقی تشکیل می شود، آنها نمی توانند جدا شوند، زیرا در حرکت خون دخالت نمی کنند.
2. لخته های انسدادی لومن را کاملا می بندند. آنها در جریان خون آزاد اختلال ایجاد می کنند.
3. لخته های خون شناور که ساقه نازکی در پایه دارند خطرناک هستند. آنها به راحتی جدا می شوند و باعث انسداد شریان های ریه می شوند.
4. آمبولی ها لخته های متحرکی هستند که آزادانه همراه با جریان خون در گردش هستند.

دلایل پارگی لخته خون ممکن است به شرح زیر باشد:

• مانع حرکت خون و سرعت جریان خون بالا؛
• وجود لخته خون در وریدهای پا، حفره قلب و عروق.

باید درک کرد که وقتی یک لخته جدا می شود، می تواند به تشکیلات زیادی تقسیم شود و چندین رگ را به طور همزمان مسدود کند.

چگونه بفهمیم که لخته خون پاره شده است؟

بسته به اینکه انسداد در کدام رگ رخ داده است، علائم لخته خون جدا شده در بین بیماران متفاوت است. اگر پارگی در عروق مغز رخ دهد، باید سکته مغزی را در نظر گرفت. بیمار گفتار، بلع و عدم تقارن صورت دارد. با آسیب جدی به رگ های خونی مغز، حساسیت لمسی و حرکات ممکن است مختل شود.

گاهی اوقات یک لخته خون رگ های خون رسانی به مغز را مسدود می کند، سپس بیمار به شدت احساس می کند احساسات دردناکدر گردن و سر، بینایی مختل است.

علائم شکستگی لخته خون در عروق کرونر و همچنین انسداد و آسیب آن کمی متفاوت خواهد بود. احساس فشار و درد حاد در قفسه سینه رخ می دهد و انفارکتوس میوکارد امکان پذیر است. اساساً چنین دردی در ناحیه ای که قلب قرار دارد، موضعی می شود که به معنای آسیب به عروق قلب است. گاهی اوقات درد می تواند به فک پایین، شکم، گردن، بازوها و ناحیه بین کتکی تابیده شود.

لخته خونی که عروق روده را مسدود می کند باعث پریتونیت و درد شدید شکم می شود. هنگامی که لخته خون در پا می تواند پاره شود و رگ های خونی را مسدود کند، آبی بودن اندام ها، کاهش دمای پای آسیب دیده، قرمزی، تورم و درد شدید مشاهده می شود. اگر به موقع درمان نشود، قانقاریا ایجاد می شود که می تواند منجر به قطع شدن پا شود. انسداد وریدهای اندام تحتانی به تدریج رخ می دهد، بنابراین معمولاً می توان آن را درمان کرد. درمان عمدتاً جراحی است.

انسداد رگ های خونی در ریه ها با سرعت رعد و برق ایجاد می شود. بیمار دچار کمبود اکسیژن، آبی شدن پوست، تنگی نفس طولانی مدت، ایست قلبی و تنفس می شود. در این مورد، شما باید فورا با آمبولانس تماس بگیرید. فقط پزشکان می دانند که چه کاری باید انجام دهند و آیا می توان فرد مبتلا به آمبولی ریه را نجات داد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، آمبولی منجر به مرگ بیمار می شود.

کمک های اولیه به بیمار

اگر بیمار علائم لخته خون را داشته باشد، اقدامات زیر باید انجام شود:

• فوراً بیمار را در رختخواب بخوابانید و به او کمک کنید تا موقعیتی راحت بگیرد.
• با آمبولانس قلب تماس بگیرید؛
• استفاده از کمپرس خنک کننده در ناحیه آسیب دیده توصیه می شود.

گرم کردن محلی که لخته خون در آن پاره شده است اکیدا ممنوع است. قبل از ورود تیم قلب، می توان برای تسکین درد و اسپاسم، به بیمار مسکن و ضد اسپاسم داد. پس از تشخیص ترومبوز، بیمار باید این داروها را همیشه همراه خود داشته باشد. استعداد تشکیل لخته های خون در رگ های خونی را می توان از قبل تعیین کرد. در این صورت، پزشک می تواند به بیمار و خانواده بگوید که در صورت شکسته شدن لخته خون چگونه عمل کنند.

تشخیص ترومبوز و گروه های خطر

هنگامی که ترومبوز به موقع تشخیص داده شود، می توان از جراحی و مشکلات سلامتی جلوگیری کرد. اگر فردی در یکی از گروه های خطر قرار گیرد، لازم است معاینات منظم با هدف شناسایی بیماری های خونی انجام شود. این را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:

• تست تولید ترومبین؛
• ترومبودینامیک؛
• تست پروترومبین

ظهور علائم لخته خون جدا شده، علامت اصلی بیماری پیشرفته است. گروه خطر شامل:

• مردانی که به 40 سالگی رسیده اند، زیرا میزان لخته شدن خون آنها تغییر می کند.
• زنان پس از یائسگی؛
• کسانی که اضافه وزن دارند، که چندین برابر خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد، زیرا کلسترول روی دیواره رگ های خونی رسوب می کند.
• افراد با رژیم غذایی نامناسب؛
• الکل زیاد بنوشید؛
• افراد کم تحرک یا فعالیت بدنی کم؛
• زنان باردار و زنانی که به تازگی زایمان کرده اند؛
• بیماران پس از عمل جراحی حفره شکمی و مفاصل بزرگ؛
• بیماران سرطانی

گروه خطر شامل افراد مبتلا به بیماری هایی است که منجر به افزایش لخته شدن خون می شود.

قوانین پیشگیری

برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون و جدا شدن آنها، لازم است اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید. این امر به ویژه در صورتی ضروری است که فردی در معرض خطر باشد. اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

1. رعایت رژیم غذایی و تغذیه مناسب. شما باید کمتر غذاهای غنی از کلسترول بخورید. شما نمی توانید دائماً آبگوشت غنی، مارگارین و غذاهای سرخ شده بخورید. شما باید غذاهایی بخورید که لخته شدن خون را کاهش می دهند، به عنوان مثال، مرکبات، کلم بروکلی، گیلاس، چای سبز.
2. از داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین استفاده کنید. لخته شدن خون را کاهش می دهد. با این حال، آن را فقط می توان با تجویز پزشک مصرف کرد.
3. فعالیت بدنی لازم است، تمرینات قلبی باید روزانه انجام شود. این به کاهش لخته شدن خون، تقویت عضله قلب و تسریع گردش خون کمک می کند.
4. اگر به طور منظم پروازها و سفرهای طولانی را انجام می دهید، باید لباس فشرده سازی مخصوص بپوشید.

عواقب شکستن لخته خون در قلب و ریه ها می تواند بسیار وخیم باشد، بنابراین باید به طور منظم به پزشک مراجعه کرده و بیماری را درمان کنید.

لخته خون در پا چیست؟

اگر لخته خون در وریدهای سطحی اندام تحتانی ایجاد شود، به این معنی است که ترومبوز در ساق پا رخ داده است. به عنوان یک قاعده، یک لخته خون به طور کامل یا جزئی رگ های خونی را مسدود می کند، که می تواند منجر به عواقب بسیار منفی شود. در ترومبوز وریدی، خون آزادانه در وریدها حرکت نمی کند. به دلیل اختلال در خروج، رکود رخ می دهد، همراه با تورم و تغییر رنگ آبی پوست. ترومبوز نتیجه عملکرد ضعیف سیستم ضد انعقاد هنگام ضخیم شدن آن است.

بیشتر اوقات، لخته ها در ناحیه آسیب به دیواره های عروقی یا در ناحیه محلی سازی پلاک های آترواسکلروتیک ظاهر می شوند. با گذشت زمان، رشته‌های فیبرین در آنجا رسوب می‌کنند و التهاب میکروبی ایجاد می‌شود که علت پیدایش اولین لخته خون است. لخته به دلیل لایه بندی توده های ترومبوتیک رشد می کند. وقتی بیش از حد آنها وجود داشته باشد، جریان خون در اندام تحتانی متوقف می شود.

علت شکستن لخته خون در فرد چیست؟

در ابتدا لخته نرم است، اما با گذشت زمان ساختار متراکم تر می شود. تحت فشار خون، لخته از دیواره عروق جدا می شود و به قطعات می شکند. برخی از آنها تحت تخریب قرار می گیرند، برخی دیگر به سمت اندام ها حرکت می کنند و خطری جدی برای عملکرد بیشتر بدن ایجاد می کنند. لخته های خونی که در رگ های بزرگ ایجاد می شوند به ویژه خطرناک هستند. پس از پاره شدن، آنها از طریق جریان خون مهاجرت می کنند و باعث سکته مغزی، حمله قلبی، آمبولی ریه و مرگ می شوند.

گروه خطر شامل گروه زیر است:

• مردان بالای 40 سال؛
• زنان در دوران یائسگی؛
• با چاقی؛
• با سوء تغذیه؛
• نوشیدن مقادیر زیاد الکل؛
• با کاهش فعالیت (فیزیکی)؛
• زنان حامله؛
• پس از جراحی در مفاصل بزرگ یا حفره شکمی؛
• مصرف کنندگان قهوه؛
• سیگاری ها؛
• بیماران سرطانی؛
• مصرف داروهای هورمونی

نحوه تشخیص لخته خون

تعیین ترومبوز پا بر اساس اولین علائم بسیار دشوار است. معمولاً به دلیل ایستادن طولانی مدت یک ساختار موذی در پا ایجاد می شود، بنابراین علائم بیماری به راحتی با خستگی فیزیکی معمولی اندام تحتانی اشتباه گرفته می شود. علائم کلیدی لخته شدن خون در پا، تغییر رنگ پوست است. پوست ناحیه آسیب دیده مایل به قرمز مایل به آبی می شود، این روند با تورم و درد همراه است.

لخته خون چگونه به نظر می رسد؟

برای دیدن لخته خون در ورید پا، باید اندام تحتانی را به دقت بررسی کنید. اگر قرمزی یا سفت شدن در ناحیه شریان ها، درد در هنگام لمس یافت شود، می توانیم در مورد ترومبوفلبیت صحبت کنیم. گاهی اوقات درجه حرارت در یک منطقه فشرده به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اغلب، علائم لخته خون در ساق پا به هیچ وجه وجود ندارد، اما نئوپلاسم به صورت بصری از طریق تورم کوچک و نواحی مایل به آبی قابل مشاهده است.

نشانه ها

پس از تشکیل لخته خون در ورید، علائم کاملاً متفاوتی ممکن است ظاهر شود. اغلب بیمار هنگام خم کردن پاها، درد در عضلات ساق پا، اتساع در ناحیه عروق آسیب دیده، التهاب مفاصل زانو و سنگینی شدید در پاها، به ویژه در پایان روز را تجربه می کند. علائم ثانویه عبارتند از ضعف عمومی، ضعف، تب بالا، تورم.

بیماران بستری اغلب از فلبوترومبوز وریدهای عمقی پا رنج می برند. مراجعه به پزشک پس از اولین علائم لخته خون در پا ضروری است. پزشک علائم آسیب شناسی را در بدن ارزیابی می کند و روش های تشخیصی را تجویز می کند: اسکن سونوگرافی و آزمایش های لخته شدن خون. روش درمان بسته به نوع و محل لخته خون و وجود بیماری های همزمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

علائم جدا شدن لخته خون

بلافاصله پس از جدا شدن یک لخته متراکم، فرد افزایش ضربان قلب و کاهش فشار خون را تجربه می کند. خون رسانی به اندام ها بدتر می شود، فروپاشی رخ می دهد، همراه با درد قفسه سینه. چنین علائمی مشخصه انفارکتوس میوکارد است. بیمار دچار احتباس ادرار، مشکل در تلفظ کلمات، بلع غذا می شود و گاهی اوقات فرد از هوش می رود. به دلیل عملکرد نادرست معده و پر شدن اندام های داخلی، درد شکم احساس می شود.

کمبود هوا و تنگی نفس باعث نارسایی تنفسی می شود که باعث سیانوز می شود. اغلب، ذات الریه انفارکتوس ایجاد می شود یا پلوریت تشخیص داده می شود که در آن دمای بدن افزایش می یابد. گاهی اوقات این بیماری با هموپتیزی همراه است. اگر لخته خون درمان نشود، پس از مدتی واکنش های سیستم ایمنی ظاهر می شود: بثورات روی پوست ظاهر می شود، پلوریت واکنشی ایجاد می شود و غلظت ائوزینوفیل ها در خون افزایش می یابد.

اگر لخته خون در پای خود دارید چه باید کرد؟

به محض مشاهده اولین علائم لخته خون در ساق پا، بیمار باید بلافاصله استراحت کند، استراحت کامل داشته باشد و با آمبولانس تماس بگیرد. پیش بینی سرنوشت آینده بیمار غیرممکن است، زیرا گاهی اوقات مرگ در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد. برای نجات بیمار، پزشک بر اساس شرایط موجود تصمیم می گیرد. محل ترومبوز مهم است. اگر فردی موفق شود به بیمارستان منتقل شود، اقدامات زیر برای نجات جان وی انجام می شود:

• جراحی برای برداشتن لخته گیر؛
• نصب یک فیلتر ورید اجوف، که قادر به رهگیری ترومبوز جدا شده است.
• تزریق مقدار زیادی ماده ضد انعقاد به داخل رگ (اغلب از هپارین استفاده می شود).

اگرچه ترومبوز ورید عمقی یک فاجعه است، پارگی لخته خون در اندام تحتانی نادر است. برای اینکه این اتفاق بیفتد، سه دلیل باید با هم جمع شوند:

1. التهاب رگ ها. حتی درجه اولیه وریدهای واریسی نشان دهنده آسیب شناسی است. در دسترس بودن روی پا رگهای عنکبوتی- در حال حاضر یک فرآیند التهابی خفیف است. او نیاز به درمان به موقع دارد تا منتظر تشکیل لخته خون نباشد.
2. کند شدن جریان خون. با سبک زندگی بی تحرک رخ می دهد. خارج از کار سیستم عضلانیهیچ صدای طبیعی دیواره های وریدی وجود نخواهد داشت. لازم نیست تمرینات قدرتی یا دویدن انجام دهید. برای کمک به گردش خون باید به طور منظم راه بروید و یاد بگیرید که از معده نفس بکشید.
3. افزایش لخته شدن خون. در نتیجه تغذیه نامناسب، ویسکوزیته خون افزایش می یابد و لخته ایجاد می شود. برای مایع شدن باید غذاهایی مانند چغندر، سیر، بلغور جو دوسر، تخم مرغ، تخمه آفتابگردان و فرآورده های شیر ترش را در رژیم غذایی گنجانید. علاوه بر رژیم غذایی خاص، می توانید از داروها (آسپرین) نیز استفاده کنید.

عواقب

گاهی اوقات لخته های خون خود به خود برطرف می شوند. این با یک رژیم غذایی سالم، یک سبک زندگی فعال و پرهیز از نوشیدن الکل و سیگار اتفاق می افتد. با این حال، این بلافاصله اتفاق نمی افتد. گاهی اوقات چندین سال طول می کشد تا از شر لخته خون خلاص شوید. اگر این بیماری درمان نشود، گردش خون ضعیف می تواند منجر به وضعیت بد پوست، خشکی غشاهای مخاطی و تغییرات خود ایمنی شود. در نتیجه تغذیه ناکافی بافت ها، مرگ آنها به تدریج رخ می دهد - قانقاریا رخ می دهد که منجر به از دست دادن اندام می شود.

علل لخته شدن خون

از جمله علل ترومبوز می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آسیب به دیواره عروق؛
• تغییرات در عملکرد سیستم های انعقادی و ضد انعقاد؛
• تغییر در ماهیت و سرعت جریان خون.

دیواره عروقی سالم و صاف کلید جریان خون خوب است، اما با آسیب های مختلف به آن، سیستم انعقادی فعال می شود و ترومبوز رخ می دهد. از یک طرف، یک مکانیسم محافظتی برای آسیب ها است، از طرف دیگر، وضعیت پاتولوژیکدر انواع مختلفتغییرات در پوشش داخلی رگ بنابراین، فرآیندهای التهابی (واسکولیت) و آترواسکلروز بسیار رایج اغلب علل تشکیل ترومبوز پاتولوژیک خارج از آسیب های تروماتیک هستند. مداخلات جراحی، بیماری های عفونی و نئوپلاسم های بدخیم نیز با ترومبوز همراه هستند.

تغییر در عملکرد هماهنگ سیستم های انعقادی و ضد انعقاد باعث فعال شدن تعدادی از آنزیم ها و بخش های پروتئینی می شود، باعث تجمع عناصر تشکیل شده می شود و نتیجه آن ترومبوز در انواع بافت ها و اندام ها است. چنین شرایطی اغلب با اختلالات خود ایمنی همراه است، عفونت های شدید، تومورهای سیستم خونساز، شوک و حتی نقص ژنتیکی.

تغییر در ماهیت جریان خون از طریق یک رگ بر وضعیت پوشش داخلی (اندوتلیوم) تأثیر می گذارد که می تواند آسیب ببیند و باعث ترومبوز شود. این پدیده ها را می توان به ویژه در نواحی انشعاب رگ های بزرگ به وضوح مشاهده کرد، جایی که جریان خون آرام با رگ های متلاطم جایگزین می شود و به نظر می رسد خون تحت فشار بالا و با سرعت بالا به دیواره عروقی در دهانه عروق دیگر برخورد می کند و به عروق آسیب می رساند. اندوتلیوم (لایه داخلی). اگر تغییراتی در چنین مناطقی وجود داشته باشد (مثلاً تصلب شرایین)، تشکیل ترومبوس شدیدتر رخ می دهد.

تا حد زیادی، ظهور لخته های خون در رگ ها با کاهش سرعت جریان خون و رکود آن تسهیل می شود، که می تواند با واریس پاها (نارسایی وریدی)، نارسایی مزمن قلب، بی حرکتی طولانی مدت بیمار پس از مشاهده شود. عمل جراحی و در بیماران بستری.

اختلالات ریتم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی، انواع مختلف انسداد و غیره) نه تنها منجر به ترومبوز می شود. عروق محیطی، بلکه حفره های قلب. علاوه بر این، ترومب های داخل قلب اغلب با ضایعات دریچه ای در بیماری های روماتیسمی یا آترواسکلروتیک همراه هستند؛ آنها پس از کاشت دریچه های مصنوعی یا سایر مداخلات قلبی ایجاد می شوند. اغلب در چنین مواردی، لخته خون از محل تشکیل آن جدا می شود و همراه با خون به گردش در می آید و به سایر اندام ها می رسد و عواقب خطرناکی در آنها ایجاد می کند.

افزایش تمایل به ترومبوز در زنان باردار و همچنین هنگام مصرف داروهای ضد بارداری مشاهده می شود. این احتمال باید در نظر گرفته شود و کواگولوگرام به تشخیص به موقع اختلال لخته شدن خون کمک می کند.

سیگار کشیدن، سبک زندگی بی تحرک، وجود آسیب شناسی قلبی عروقی، بیماری های خود ایمنی، و همچنین استعداد ارثی از عوامل خطر برای ترومبوز احتمالی هستند.

ترومبوزهای وریدی در طول سفر هوایی جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص می دهند و طبق برخی داده ها، حداقل یک مسافر در هر پرواز در طول سفر به آن مبتلا می شود. این امر با نوسانات فشار، رکود خون در رگ های پا و قرار گرفتن طولانی مدت در موقعیت های ناراحت کننده تسهیل می شود، بنابراین اگر واریس یا مشکلات قلبی دارید، باید هنگام برنامه ریزی سفرهای طولانی با هواپیما بسیار مراقب باشید.

انواع و مکانیسم های تشکیل لخته خون

فرآیند تشکیل لخته خون بسیار پیچیده است و شامل بسیاری از واکنش های متوالی شامل سلول های خونی، تعداد زیادی آنزیم، پروتئین، مواد فعال بیولوژیکی و عناصر کمیاب است. فقط یک متخصص هموستازیولوژیست یا پزشک تشخیص آزمایشگاهی می تواند کل آبشار این واکنش ها را بازتولید کند، اما برای اکثر پزشکان عمومی این امر کاملاً مشکل ساز خواهد بود.

بسته به اینکه ترومبوز در کدام رگ رخ داده است، مرسوم است که بین ترومبوز وریدی و شریانی تمایز قائل شود. ماهیت لخته ها، سرعت تشکیل آنها و حتی ظاهر آنها متفاوت خواهد بود.

به طور کلی، فرآیند تشکیل ترومبوز در پاتولوژی شامل تعدادی از مراحل متوالی است که هر مرحله قبلی باعث شروع مرحله بعدی می شود:

1. آگلوتیناسیون پلاکت - در پاسخ به تغییرات در دیواره عروقی، پلاکت ها (پلاکت های خون) تجمع می یابند و به محل آسیب می چسبند و مواد فعال بیولوژیکی را آزاد می کنند.
2. تشکیل فیبرین با مشارکت بخش مرکزی پلاکت ها، که تبدیل به "ماتریکس" لخته، فشرده سازی محتویات پروتئین می شود.
3. گرفتن و چسبیدن لکوسیت ها و گلبول های قرمز به لخته (آگلوتیناسیون).
4. رسوب (رسوب) پروتئین های پلاسما بر روی لخته حاصل و فشرده شدن آن.

لخته خون به دست آمده به طور محکم در محل آسیب اندوتلیال ثابت می شود، با این حال، در برخی موارد، کل لخته خون یا قطعات آن می تواند شکسته شود و وارد بافت ها و اندام های دیگر شود و منجر به اختلالات گردش خون شود. به پدیده ای که در آن لخته خون یا قطعه آن جدا می شود گفته می شود ترومبوآمبولی، و یک لخته با خون حرکت می کند ترومبوآمبولی. وقتی رگ دیگری را مسدود می کند، از آمبولوترومبوز صحبت می کنند. این وضعیت به دلیل ایجاد حمله قلبی - نکروز بافتی در ناحیه خونرسانی به رگ مسدود شده بسیار خطرناک است.

دلایل جدا شدن لخته خون می تواند بسیار متنوع باشد: سرعت سریع جریان خون از طریق رگ، اندازه بزرگ لخته، اختلالات عروقی پیشرونده در محل اتصال لخته خون، روند التهابی، فیزیکی بیش از حد. فعالیت، و هنگامی که لخته ها روی دریچه های قلب قرار می گیرند - حرکت مداوم و فشار زیاد آنها در طول هر انقباض میوکارد.

توده های ترومبوتیک از نظر ظاهر، ترکیب، و اندازه آنها می تواند از میکروسکوپی تا کاملاً عظیم (در آئورت، ورید اجوف، حفره های قلب) متفاوت باشد.

بسته به ترکیب و ظاهرتشخیص به اصطلاح سفید, قرمزلخته شدن خون، مختلط ساختمان هاو هیالینپیچیدگی ها

لخته‌های خون سفید از پلاکت‌ها، پروتئین فیبرین و لکوسیت‌ها ساخته شده‌اند و در شریان‌هایی یافت می‌شوند که جریان خون کاملاً شدید است. لخته های خون قرمز حاوی مقدار قابل توجهی گلبول های قرمز هستند که به آنها رنگ قرمز می دهد و می توان آنها را در بستر وریدی یافت. پیچش های مختلط از نواحی ترومبوز سفید و قرمز تشکیل شده است و کانولوشن های هیالین مشخصه عروق کوچک میکروسیرکولاسیون هستند.

اگر ترومبوس مجرای رگ را به طور کامل بپوشاند، به آن می گویند انسدادیو اگر در نزدیکی دیوار قرار داشته باشد و در جریان خون اختلال ایجاد نکند - دیوار.

علائم ترومبوز بر اساس محل آن و میزان انسداد رگ تعیین می شود. علامت اصلی همیشه درد در اندامی با اختلال در جریان خون است.

ترومبوز عروق مغزی

اغلب، لخته های خون در رگ های شریانی مغز ظاهر می شوند. علل ممکن است پلاک های آترواسکلروتیک، وازواسپاسم در پس زمینه یک بحران فشار خون بالا، وجود آنوریسم یا ناهنجاری عروقی باشد.

علائم بالینی ترومبوز یک شریان مغزی بزرگ به علائم سکته مغزی کاهش می یابد: سردرد شدید، از دست دادن حساسیت و عملکرد حرکتی در قسمت های خاصی از بدن، اختلال در گفتار، بینایی، حافظه و غیره. اگر ترومبوز جزئی و ناقص باشد. بسته شدن لومن رگ، سپس تغییرات یک ایسکمی مزمن با علائم انسفالوپاتی دیسیرکولاتور، زوال عقل خواهد بود.

آمبولی رگ‌های خونی در مغز نیز زمانی امکان‌پذیر است که لخته‌های خونی جدا شده از محل دیگری با جریان خون به داخل آن‌ها نفوذ کنند. علائم چنین آمبولی نیز اغلب در اثر نکروز بافت عصبی (سکته مغزی) ایجاد می شود و از جمله علل ممکن است آسیب دریچه های قلب باشد که با روماتیسم، آترواسکلروز، سیفلیس و اندوکاردیت سپتیک رخ می دهد.

علاوه بر شریانی، ترومبوز وریدی نیز ممکن است در سر ایجاد شود. سینوس های بافت سخت اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند مننژهاو سیاهرگ هایی که خون را از مغز دور می کنند. علل ترومبوز شرایط سپتیک با وجود کانون های چرکی در جمجمه یا خارج از آن است. ترومبوز وریدی در زنان باردار و پس از زایمان نیز امکان پذیر است. علائم ترومبوز سینوس وریدی شامل سردرد شدید، حالت تهوع، استفراغ، اختلال در عملکرد اعصاب جمجمه، فلج، پارستزی، فلج و تب است. تغییرات توصیف شده جان بیماران را تهدید می کند و نیاز به مراقبت های اورژانسی جراحی مغز و اعصاب و درمان شدید در بخش مراقبت های ویژه دارد.

لخته شدن خون در قلب و عروق کرونر

تظاهرات کلاسیک ترومبوز عروق کرونر در برابر پس زمینه ضایعات آترواسکلروتیک بیماری عروق کرونر قلب است. اگر لخته به طور کامل مجرای شریان را مسدود نکند، بیماری ایسکمیک قلبی مزمن به شکل آنژین صدری همراه با درد قلب و تنگی نفس ایجاد می شود. اگر مجرای رگ به طور کامل بسته شود، حمله قلبی ایجاد می شود: خون از طریق شریان آسیب دیده حرکت نمی کند و ناحیه عضله قلب دچار نکروز (مرگ) می شود.

علائم انفارکتوس میوکارد برای بسیاری آشنا است: درد شدید در ناحیه قلب، تنگی نفس، احساس ترس از مرگ، سیانوز، آریتمی قلبی و غیره.

یک لخته خون در قلب می تواند هم در دیواره های داخلی اتاق های آن و هم روی فلپ های دریچه قرار گیرد. در طول فرآیندهای التهابی مختلف (اندوکاردیت)، ضایعات آترواسکلروتیک، آسیب به پوشش داخلی قلب - اندوکارد، که به ناچار منجر به فعال شدن سیستم انعقاد خون و تشکیل ترومبوز می شود، رخ می دهد. وجود یک جسم خارجی به شکل دریچه مصنوعی نیز چنین مکانیسم هایی را تحریک می کند.

ترومبوز داخل قلب نه تنها به دلیل ایجاد نارسایی حاد یا مزمن قلبی، بلکه به دلیل به اصطلاح سندرم ترومبوآمبولیک نیز خطرناک است، زمانی که لخته های جدا شده به داخل هجوم می آورند. دایره بزرگگردش خون، ته نشین شدن در عروق مغز، کلیه ها، طحال، روده ها و ایجاد تغییرات نکروز در آنها.

لخته شدن خون در رگ های پا

ترومبوز عروقی اندام تحتانی اغلب با آسیب شناسی ورید همراه است، زمانی که وریدهای واریسی، رکود خون و تغییرات هموستاز به تشکیل ترومبوز کمک می کنند. یک ترومب شریانی در پا یا بازو می تواند به دلیل جراحات، ضایعات آترواسکلروتیک یا التهاب در شریان ها ایجاد شود.

علائم ترومبوز رگ های خونی پاها به درد شدید، تورم، آبی پوست، تغییر دمای پوست با آسیب انبوه کاهش می یابد. بسته شدن یکی از وریدها با تورم و درد جزئی همراه است عضلات ساق پاضمن اینکه حال عمومی بیماران رضایت بخش است. هنگامی که بسته نرم افزاری در وریدهای سطحی قرار می گیرد، می توان محتویات متراکم را در ناحیه خاصی از رگ لمس کرد.

افراد مسن، بیماران مبتلا به دیابت قندی و افرادی که اضافه وزن دارند به شدت مستعد ترومبوز وریدهای عمقی اندام تحتانی هستند. گروه خطر شامل افرادی است که تحت مداخلات جراحی طولانی مدت قرار گرفته اند و همچنین زنان باردار.

خطر ترومبوز وریدیپاها نه تنها در اختلالات گردش خون موضعی، بلکه در احتمال شکسته شدن لخته خون و اختلال در جریان خون در ریه ها نهفته است. با مهاجرت از وریدهای اندام تحتانی به حفره تحتانی، سپس از طریق نیمه راست قلب، لخته های خون به تنه ریوی و شاخه های آن هجوم می آورند و جریان خون را در گردش خون ریوی مسدود می کنند. به این حالت آمبولی ریه می گویند.

لخته شدن خون در رگ های ریه

همانطور که در بالا ذکر شد، شایع ترین علت ترومبوز عروق ریوی آمبولی ناشی از سیاهرگ های عمقی اندام تحتانی است. انسداد جریان خون در سطح تنه ریوی در صورتی که ترومبوز فوراً برداشته نشود، به ناچار منجر به مرگ بیمار می شود. در اغلب موارد، بیماران زمانی برای دریافت کمک به موقع ندارند، زیرا ترومبوآمبولی به طور ناگهانی در خارج از یک موسسه پزشکی رخ می دهد. ترومبوز شاخه های لوبار شریان ریوی منجر به حذف کل لوب از فرآیند تنفس می شود. مکانیسم اثر پاتولوژیک ترومبوز عظیم به اسپاسم رفلکس عروق کرونر منجر می شود که منجر به نارسایی حاد قلبی می شود.

علائم ترومبوآمبولی شاخه های شریان ریوی شامل درد حاد ناگهانی در قفسه سینه، تنگی نفس شدید تا ایست تنفسی، سیانوز و اختلال عملکرد قلبی است. ترومبوز عروق کوچک ریه می تواند مزمن و عود کننده باشد، به خصوص در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزیو علائم آنها تنگی نفس، سرفه خشک و درد قفسه سینه خواهد بود.

لخته های خون و روده ها

ترومبوز شریانی عروق مزانتریک در بیماران مبتلا به آترواسکلروز غیر معمول نیست. در این مورد، در برابر پس زمینه تغییرات مشخصه در دیواره عروقی به شکل پلاک های فیبری با پارگی، آتروماتوز، هیپرانعقاد موضعی رخ می دهد و لومن رگ یا دهان توسط ترومبوس مسدود می شود. اولین علائم درد شکم، استفراغ، اسهال است، سپس با ایجاد نکروز دیواره روده، علائم مسمومیت افزایش می یابد و پریتونیت ممکن است. بدون به موقع عمل جراحیبا چنین تغییراتی، مرگ ناگزیر رخ می دهد.

به طور جداگانه، لازم است در مورد چنین وضعیت خطرناکی مانند سندرم ترومبوآمبولیک گفت. منبع ترومبوز در این مورد می تواند سیاهرگ های پا، لگن، دریچه های قلب آسیب دیده یا اندوکارد جداری باشد.

علائم پارگی لخته خون به نشانه هایی از آسیب به اندامی کاهش می یابد که ترومبوآمبولی در عروق آن متوقف شده است. این ممکن است نارسایی حاد ریوی قلب همراه با تنگی نفس، سرفه، آریتمی تا ایست تنفسی و گردش خون، علائم سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، نارسایی کلیهیا نکروز روده

تشخیص و درمان ترومبوز

به منظور تعیین وجود لخته خون، پزشک ماهیت شکایات، زمان ظهور آنها، ارتباط با انواع مختلف را به طور دقیق پی خواهد برد. عوامل خارجیو همچنین وجود آسیب شناسی سیستم های قلبی عروقی و سایر سیستم ها. پس از یک پرسش دقیق، در صورت امکان و مناسب بودن محل ترومبوز، بیمار معاینه و لمس خواهد شد.

به عنوان یک قاعده، تصویر بالینی برای مشکوک شدن به ترومبوز یک مکان خاص کافی است.

برای تأیید تشخیص، معمولاً کواگولوگرام برای تعیین APTT، INR، شاخص پروترومبین، D-dimers و غیره تجویز می شود.

همچنین می توانید با استفاده از روش های ابزاری، به عنوان مثال، اولتراسوند، رگ های خونی را برای لخته شدن خون بررسی کنید. سونوگرافی با داپلروگرافی به شما امکان می دهد محل و اندازه لخته های خون در وریدهای اندام ها و وضعیت جریان خون در رگ ها را تعیین کنید.

فلبوگرافی شامل معرفی یک ماده رادیو شفاف و به دنبال آن است معاینه اشعه ایکس. این روش برای ترومبوز رگ های خونی در پاها کاربرد دارد.

در صورت مشکوک شدن به آسیب به اندام های مختلف سی تی، ام آر آی، رادیوگرافی ریه، سونوگرافی اندام های شکمی، قلب و ... انجام می شود.

رفتار

ترومبوز را می توان هم در بیمارستان و هم در خانه درمان کرد. تاکتیک ها بر اساس محل و میزان آسیب عروقی تعیین می شود.

روش های مبارزه با لخته شدن خون عبارتند از:

• درمان دارویی محافظه کارانه؛
• برداشتن لخته خون با جراحی؛
• روش های تاثیرگذاری غیر دارویی

برای بیماران مبتلا به ترومبوز در هر مکانی، استراحت در تخت تجویز می شود و اغلب درمان در بیمارستان انجام می شود.

دارودرمانیشامل تجویز داروهای ضد انعقاد است. یکی از معروف ترین و طولانی ترین داروهای ضد انعقاد مستقیم هپارین است، با این حال، استفاده از آن با تعداد زیادی از عوارض جانبی (واکنش های آلرژیک، خونریزی) همراه است و نیاز به نظارت دقیق و مداوم بر هموستاز دارد، بنابراین در حال حاضر اولویت با وزن مولکولی کم است. هپارین ها - فراکسیپارین، کلکسان، فراگمین. این داروها به طور قابل توجهی عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند، استفاده از آنها بسیار راحت است و می تواند به طور مستقل توسط بیمار تجویز شود.

داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم، مانند داروی لخته خون، وارفارین، از لخته شدن خون جلوگیری می کنند و معمولاً برای درمان افزایش خطر ترومبوز در بیمارانی که رگ های خونی کاشته شده دارند، تجویز می شوند. دریچه مصنوعینارسایی مزمن قلبی با آسیب به لت های دریچه و همچنین پس از ترومبوز حاد، از روز سوم شروع می شود. استفاده از چنین داروهایی باید با نظارت اجباری یک شاخص انعقادی مانند INR همراه باشد که نباید بیش از سه واحد باشد.

با برای اهداف پیشگیرانهبیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، با افزایش خطر ترومبوز به دلایل دیگر، اغلب آسپرین را با دوز کوچک تجویز می کنند.

داروهای ترومبولیتیک (استرپتوکیناز، اوروکیناز) برای حل کردن لخته های خونی تشکیل شده در رگ ها طراحی شده اند. تجویز و تجویز آنها به صورت داخل وریدی و فقط در یک محیط بیمارستانی و زیر نظر پزشک انجام می شود. لخته های کوچک در طول ترومبولیز حل می شوند، بنابراین تجویز آنها در مراحل اولیه بیماری موثر است، زیرا استفاده بعدی آنها مملو از تکه تکه شدن لخته های بزرگ با خطر آمبولی ریوی است.

عمل جراحیشامل انجام عمل برداشتن لخته خون (ترومبکتومی) یا نصب فیلتر ورید اجوف است. در طی ترومبکتومی، لخته با قرار دادن یک کاتتر در رگ برداشته می شود. فیلتر ورید اجوف دستگاه مخصوصی است که در ورید اجوف تحتانی تعبیه می شود و از نفوذ و انتشار بیشتر لخته های خون به داخل رگ های ریه، قلب و ... جلوگیری می کند و این عمل مخصوصاً برای ترومبوز شناور که ثابت می شود موثر است. در یک انتها به دیواره رگ و آزاد در سمت دیگر واقع در لومن، ایجاد خطر آمبولی.

در میان روش های غیر داروییبانداژ الاستیک به طور گسترده برای مبارزه با ترومبوز استفاده می شود. در حال حاضر، می توان آن را با پوشیدن جوراب بافی فشرده که در فروشگاه ها و داروخانه های تخصصی فروخته می شود یا به صورت جداگانه ساخته می شود، جایگزین کرد. درجه فشرده سازی توسط فلبولوژیست تعیین می شود و چنین لباس زیر باید صبح ها قبل از بلند شدن از رختخواب پوشیده شود.

لازم به ذکر است که پاکسازی رگ های خونی از لخته شدن خون تنها با درمان مناسب با استفاده از داروهای ضد انعقاد، ترومبولیتیک و همچنین از طریق جراحی امکان پذیر است. خوددرمانی در صورت ترومبوز در هر مکانی می تواند بسیار خطرناک باشد.

در صورت تشکیل ترومبوز در عروق قلب، ریه و مغز، علاوه بر ترومبولیتیک درمانی، اقدامات دیگری برای حفظ و اصلاح عملکرد این اندام ها انجام می شود.

پیشگیری: چگونه از ترومبوز جلوگیری کنیم؟

عواقب ترومبوز اغلب نامطلوب است و به دلیل اختلال در جریان خون در اندام ها و بافت ها ایجاد می شود. با ترومبوز شریانی، توسعه قانقاریا یا حمله قلبی (قلب، مغز، روده، اندام) امکان پذیر است؛ با ترومبوز وریدی، به ویژه در عروق پاها و لگن، احتمال آمبولی ریه زیاد است. در بخشی از لخته خون، ممکن است با درگیری دیواره سیاهرگ (ترومبوفلبیت)، تکه تکه شدن یا عفونت ثانویه ملتهب شود.

برای جلوگیری از ترومبوز و عوارض آن، باید قوانین ساده ای را برای جلوگیری از این وضعیت خطرناک رعایت کنید:

1. برای ترک سیگار؛
2. لازم است از ماندن طولانی مدت در یک وضعیت، استراحت کردن، بالا بردن پاها و گرم کردن بدن با تمرینات ساده خودداری کنید.
3. راه رفتن روی پله ها مفید است.
4. در مورد وریدهای واریسی، پوشیدن لباس های فشرده ضروری است.
5. ماساژ پا و پیاده روی موثر است.
6. پس از عمل، بیماران باید زود بیدار شوند و فعال تر شوند.
7. اگر خطر ترومبوز زیاد باشد، باید پیشگیری دارویی موثر انجام شود.

ترومبوز یک پدیده نسبتا خطرناک است، اما با رعایت قوانین ساده کار و استراحت، تصویر سالمزندگی، به موقع اقدامات پیشگیرانهبه شما کمک می کند از آن اجتناب کنید.

ترومبوز وریدهای عمقی و سطحی در بیش از نیمی از جمعیت بدون توجه به سن تشخیص داده می شود. خطرناک ترین عارضه این بیماری ترومبوآمبولی است - انسداد مجرای وریدی یا شریانی توسط یک لخته خون جدا شده. در 85-90٪ موارد، در صورت عدم درمان اورژانسی، آسیب حاد به عروق حیاتی منجر به مرگ می شود. بیایید در نظر بگیریم که در صورت شکسته شدن لخته خون، علائم اصلی و روش های تشخیص وضعیت پاتولوژیک چه باید کرد.

مکانیسم و ​​علل آسیب شناسی

بیایید سعی کنیم بفهمیم لخته خون چیست و چرا از بین می رود. تجمع تشکل های خونی متراکم یکی از مکانیسم های هموستاز است - یک سیستم بیولوژیکی که حفظ خون را در حالت مایع تضمین می کند و از ایجاد خونریزی در حین جلوگیری می کند. آسیب مکانیکیوریدها یا شریان ها

تشکیل لخته خون در ورید (ترومبوز) یک واکنش محافظتی بدن با هدف حفظ یا بازیابی یکپارچگی رگ است. در ناحیه آسیب آن، تجزیه موضعی پلاکت ها و تجمع ترومبین، آنزیمی که فرآیند انعقاد خون را فعال می کند، رخ می دهد. تحت تأثیر ترومبین، فیبرینوژن موجود در مایع بیولوژیکی به فیبرین تبدیل می شود - یک پروتئین مولکولی بالا، که الیاف آن اساس یک لخته خون را تشکیل می دهد.

لخته خون به دست آمده روی دیواره ورید در محل آسیب محکم می شود و آن را به صورت هرمتیک می بندد. سلول های خونی به تدریج در سلول های شبکه ورید تشکیل شده جمع می شوند. در شرایط عادی، ساختار فشرده می شود و بخشی از دیواره عروقی می شود.

با این حال، تشکیل فیبرین می تواند در عروق دست نخورده در نتیجه افزایش لخته شدن خون ظاهر شود. علل اصلی انعقاد خون عبارتند از:

• رگهای واریسی؛
• افزایش سطح کلسترول در خون؛
• اختلالات غدد درون ریز، دیابت؛
• فشار خون ناپایدار؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• مسمومیت شدید، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سموم روی بدن؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی؛
• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم؛
• سبک زندگی ناسالم؛
• استرس، همراه با ترشح منظم آدرنالین، که به کند شدن لخته شدن خون کمک می کند.

طبقه بندی لخته های خون

انواع مختلفی از لخته شدن خون وجود دارد. بر اساس ترکیب و ویژگی های ساختاری:

• سفید - عمدتاً از لکوسیت ها و پلاکت ها تشکیل شده است، در شریان ها منعقد می شود و در مدت زمان طولانی افزایش می یابد.
• قرمز - حاوی تعداد زیادی گلبول قرمز است که در رگها با جریان خون آهسته تشکیل می شود.
• مخلوط - دارای یک ساختار چند لایه است، متشکل از یک "سر" (ترومبوز سفید) و یک "دم" (ترومبوز قرمز) متصل به دیواره عروق.
• هیالین - حاوی غلظت کم فیبرین است و از نظر ظاهری شبیه هیالین است - یک ماده ژله مانند شیشه ای.

بر اساس اندازه و مکان:

• جداری - در امتداد دیواره های وریدی یا شریانی قرار دارد و در درجه اول عروق قلب و اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد.
• انسداد - به طور کامل مجرای رگ را مسدود می کند؛ آنها در طول رشد سریع ترومب های دیواره تشکیل می شوند.

1. با توجه به محل تشکیل (در سیاهرگ ها، شریان ها، مویرگ ها).

علل جدا شدن لخته خون

بسیاری از بیماران نگران این سوال هستند که چرا لخته خون پاره می شود و فرد می میرد. علل اصلی پارگی لخته خون شامل موارد زیر است:

• نقض استحکام و کشش رگ های خونی در نتیجه پیری بافت طبیعی و آسیب شناسی های خاص. دیواره های شکننده وریدها و شریان ها نمی توانند لخته های تشکیل شده را نگه دارند، در نتیجه از محل اتصال جدا می شوند و با جریان خون در سراسر بدن حمل می شوند.
• نقض خواص رئولوژیکی سیالات بیولوژیکی. هرچه ویسکوزیته و سرعت جریان خون بیشتر باشد، مقاومت لخته خون در برابر تأثیرات خارجی دشوارتر است.

تغییرات در این شاخص ها اغلب تحت تأثیر عوامل زیر رخ می دهد:

• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• بارداری؛
• کم آبی بدن؛
• شرایط همراه با افزایش دمای بدن، لرز، تب؛
• دیابت؛
• اشتباهات در رژیم غذایی (مصرف مقادیر زیاد پروتئین، کمبود ویتامین ها)؛
• سوختگی حرارتی؛
• بیماری های کلیه، غدد فوق کلیوی، کبد.

نظر متخصص!

اکثر بیماران مبتلا به ترومبوز دارند افزایش ویسکوزیتهخون علائم اصلی این بیماری خشکی دهان، خواب آلودگی، ضعف، احساس سنگینی و بی حسی در پاها و سردی مداوم اندام ها است. اگر به آسیب شناسی مشکوک هستید، حتی در صورت عدم وجود لخته های خونی تشخیص داده شده، باید با پزشک مشورت کنید.

گاهی اوقات یک ترومبوس سرگردان تشکیل می شود - تشکیلاتی که فقط به صورت نقطه ای به دیواره رگ متصل می شود. عوامل خطر اصلی برای ایجاد آسیب شناسی شامل سن بالا، وزن اضافی، سبک زندگی بی تحرک و دوره پس از عمل است. به دلیل اتصال ضعیف لخته فیبرین با بافت های اطراف، به راحتی جدا شده و از طریق جریان خون مهاجرت می کند. ترومبوز شناور می تواند به دلیل استرس جزئی از بین برود: سرفه، عطسه، یا تغییر ناگهانی وضعیت بدن.

عوارض انعقاد بیش از حد و خطر مرگ

خطرناک ترین عواقب ترومبوز شامل جدا شدن لخته خون است. جدا شدن لخته های خون از دیواره رگ های خونی می تواند منجر به عوارض جدی زیر شود:

• سکته مغزی – زمانی اتفاق می افتد که لخته های خون در شریان های تامین کننده مغز جمع می شوند.
• حمله قلبی - به دلیل آسیب به عروق بزرگ قلب ایجاد می شود.
• آمبولی ریه - اختلال حادگردش خون در بافت های ریه؛
• ترومبوآمبولی اندام تحتانی - آسیب به وریدهای عمقی یا سطحی پاها.

پس از پرداختن به این سوال که معنی آن چیست - لخته خون از بین رفته است، گزینه هایی را برای توسعه بیشتر وضعیت در نظر خواهیم گرفت. تقریباً در 50-60٪ موارد، هنگامی که مویرگ ها و عروق کوچک محیطی مسدود می شوند، پس از مدتی انحلال خود به خود (لیز) لخته خون اتفاق می افتد. با این حال، اگر رگ های خونی مغز، قلب و ریه ها آسیب ببینند، مرگ بدون مراقبت های پزشکی اورژانسی اجتناب ناپذیر است. مرگ فوری ناشی از ترومبوز معمولاً در نتیجه آمبولی حاد ریه و سکته مغزی رخ می دهد. نیمی از قربانیان در عرض 5-30 دقیقه از لحظه مشاهده اولین علائم آسیب شناسی می میرند.

در 85٪ از بیماران، ترومبوآمبولی اندام تحتانی، همراه با تجمع لخته های خون در سینوس های سورال ساق پا - حفره های عضلانی کور در ساق پا و مچ پا تشخیص داده می شود. در صورت عدم درمان به موقع، نکروز بافت های محروم از تغذیه و اکسیژن رخ می دهد که به قانقاریا و مرگ ختم می شود. پاسخ دقیق به این سوال که یک فرد پس از شکسته شدن لخته خون چقدر زنده است، غیرممکن است. امید به زندگی به اندازه، نوع و محل تشکیل پاتولوژیک، سن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.

علائم پارگی لخته خون

بسیاری از بیماران مبتلا به ترومبوز در مورد احساس یک فرد در هنگام شکستن لخته خون نگران هستند. به بیشترین علائم مکررآسیب به قلب و ریه شامل موارد زیر است:

• درد شدید قفسه سینه؛
• تنگی نفس، ناتوانی در کشیدن نفس عمیق؛
• سرفه خشک، گاهی اوقات همراه با هموپتیزی؛
• گیجی، غش کردن.

انسداد وریدهای اندام های داخلی را می توان با سوء هاضمه، حالت تهوع، استفراغ و درد شکم بیان کرد. تمام شرایط حاد با احساس ترس و وحشت همراه است. پاسخ مثبت به این سؤال غیرممکن است که اگر لخته خون در ناحیه قلب، ریه ها، روده ها یا کلیه ها شکسته شده باشد، می توان فردی را نجات داد. اکثر موارد تشخیص داده شده انسداد در وریدها و شریان های بزرگ منجر به مرگ یا ناتوانی می شود.

خطرناک ترین حالت آسیب مغزی است. سکته مغزی با سرگیجه و سردرد، کم شنوایی جزئی، اختلال گفتار، فلج یک طرفه یا دو طرفه اندام ها مشخص می شود.

علائم اصلی شکستگی لخته خون در پا عبارتند از:

• ناراحتی و درد با شدت های مختلف؛
• تورم شدید ساق پا در زیر زانو؛
• کاهش یا افزایش موضعی دما؛
• تغییر رنگ پوست (رنگ پریدگی، سیانوز قابل مشاهده در عکس، قرمزی در امتداد رگ آسیب دیده)؛
• اختلال راه رفتن متوسط، لنگش متناوب.

در صورت آسیب به وریدهای سطحی، علائم اصلی جدا شدن لخته خون با ظاهر شدن یک فشردگی دردناک در هنگام لمس در ناحیه ساق یا پا همراه است. بسیاری از بیماران از احساس سنگینی در پاها، گرفتگی و بی حسی شکایت دارند. پس از مدتی، پوست روی اندام آسیب دیده شروع به کنده شدن و تیره شدن می کند. در غیاب درمان، نکروز بافت های محروم از تغذیه و قانقاریا ایجاد می شود.

درک اینکه لخته خون در پا پاره شده است، اغلب دشوار است علائم پاتولوژیکممکن است شدت کم داشته باشد و به تدریج افزایش یابد. با این حال، اگر مشکوک به انسداد رگ یا تغییر در ظاهر اندام هستید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

کمک های اولیه و درمان آسیب شناسی

بیایید در نظر بگیریم که اگر لخته خون از بین برود چه باید کرد:

• فوراً با آمبولانس تماس بگیرید؛
• مصدوم را دراز بکشید یا بنشینید و از استراحت مطلق و جریان هوا اطمینان حاصل کنید. اگر لخته خون ترکید، باید از سرفه، عطسه و آرام شدن خودداری کنید. شما نباید حرکات شدید و ناگهانی انجام دهید تا باعث مهاجرت بیشتر لخته خون نشود.
• زمان تخمینی پارگی ترومبوز و شرایط قبل از آن را یادداشت کنید.

در یک یادداشت!

اگر یک لخته خون در پا شکسته شود، مرگ بدون درمان کافی ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته رخ دهد. با این حال، خطر حرکت بیشتر لخته خون در سراسر بدن و انسداد عروق حیاتی وجود دارد. بنابراین، در اولین علائم اختلال باید با پزشک مشورت کنید.

اگر مشکوک به سکته مغزی یا حمله قلبی باشد، فوراً به بیمار داروهایی برای حمایت از عملکرد قلب و مغز داده می شود. درمان در بیمارستان شامل مجموعه ای از اقدامات با هدف انحلال لخته خون و عادی سازی خواص رئولوژیکی خون است:

• تجویز داخل وریدی داروهای ضد انعقاد (معمولاً داروهای هپارین)؛
• داروهای موضعی و سیستمیک، ضد پلاکتی، فلبوتونیک (استرپتوکیناز، هپاترومبین، وارفارین، فیبرینولیزین).
• مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای التهاب حادو عفونت بافت های آسیب دیده؛
• نصب یک فیلتر مخصوص در حفره ورید آسیب دیده که از مهاجرت بیشتر تشکیل فیبرین جلوگیری می کند.
• جراحی برای برداشتن لخته خون در موارد شدید.

پیشگیری از جدا شدن لخته خون

برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون و جلوگیری از جدا شدن لخته های خون از قبل تشکیل شده، قوانین زیر باید رعایت شود:

• به طور منظم به یک درمانگر یا فلبولوژیست مراجعه کنید.
• سالانه بگذرد تشخیص پزشکیهایپرانعقاد (اسکن سونوگرافی دوبلکس، معاینه اشعه ایکس، کواگولوگرام)؛
• حفظ یک سبک زندگی فعال؛
• از خوردن غذاهای چرب، سوسیس، گوشت دودی خودداری کنید.
• همه بیماری ها را به موقع درمان کنید.

اگر ترومبوز تشخیص داده شد، باید (آسپرین، هپارین، کلکسان) مصرف کنید. طبق تجویز پزشک، پوشیدن جوراب های فشاری و انجام درمان های فیزیوتراپی منظم توصیه می شود.

پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد که چگونه لخته خون در یک فرد می شکند. مطلوب ترین وضعیت زمانی است که ترومبوآمبولی اندام تحتانی ایجاد می شود. درمان به موقع به جلوگیری از توسعه کمک می کند عوارض خطرناکو مرگ

جدا شدن لخته خون یک وضعیت خطرناک است که مملو از عوارض متعدد از قلب و عروق است. سیستم عصبیو حتی مرگ یک نفر. به طور معمول، خواص رئولوژیکی خون و لخته شدن آن برای توقف خونریزی توسط تعدادی از عوامل تنظیم می شود. اینها عناصر تشکیل شده پلاکت ها، پروتئین ها، مواد فعال بیولوژیکی هستند که در کبد تولید می شوند.

در سلول های آن، سلول های کبدی، است که عامل اصلی لخته شدن خون، پروترومبین، سنتز می شود. در یک فرد سالم، سیستم انعقاد با هر آسیب، حتی جزئی، به رگ فعال می شود. توقف خونریزی و تشکیل لخته خون در چند مرحله اتفاق می افتد. در ابتدا چسبندگی پلاکت ها و به عبارت دیگر چسبیدن آنها به دیواره عروق است.

این مکانیسم توسط موادی ایجاد می شود که در هنگام آسیب آزاد می شوند. سپس تجمع پلاکتی، یعنی تشکیل لخته از تجمع تعداد زیادی از این عناصر تشکیل شده.

در مرحله اول، برخی از سلول ها از بین می روند و مواد خاصی آزاد می شوند. تحت تأثیر آنها، سیستم انعقاد خون فعال می شود، یعنی رشته های نازک فیبرین به لخته متصل می شوند.

به طور معمول، با بازیابی یکپارچگی دیواره عروق، ترومبوز نیز حل می شود. با این حال، در حضور برخی از عوامل مستعد کننده، عناصر تشکیل شده (گلبول های قرمز و لکوسیت ها) و سایر پروتئین ها بر روی تجمع پلاکت ها و فیبرین حاصل می شوند.

اختلال در سیستم هموستاز که منجر به افزایش لخته شدن خون می شود، ترومبوفیلی نامیده می شود. متخصصان بیماری همراه با تشکیل لخته های خون در مکان های مختلف را ترومبوز می نامند و جدا شدن لخته خون و به دنبال آن انسداد کامل یا جزئی مجرای رگ خونی ترومبوآمبولی است.

عوامل خطر ترومبوژنیک می توانند ناهنجاری های دائمی، ژنتیکی تعیین شده یا علل موقتی باشند، مانند:

• سن، خطر تشکیل و جدا شدن لخته خون در مردان بالای 45-50 سال و در زنان پس از شروع یائسگی زیاد است.
• استعداد ارثی؛
• جهش ژن هایی که سنتز فاکتورهای انعقاد خون را تعیین می کنند؛ اخیراً چنین اختلالاتی و امکان اصلاح آنها به طور فعال مورد مطالعه قرار گرفته است.
• بارداری؛
• عدم فعالیت فیزیکی اجباری همراه با عواقب آسیب شدید، سکته مغزی یا سایر آسیب شناسی ها؛
• بیماری های کبدی؛
• دیابت؛
• بیماری هایپرتونیک؛
• کاهش جریان خون به دلیل آریتمی و سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی؛
• اختلال در ساختار دیواره عروقی به دلیل وریدهای واریسی، آنوریسم، فرآیند التهابی (ترومبوفلبیت)؛
• سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل؛
• چاقی؛
• مصرف داروهای خاصی که لخته شدن خون را افزایش می دهند (داروهای ضد بارداری خوراکی، منعقد کننده ها)؛
• عمل های شکمی، مداخلات جراحی بر روی قلب، عروق کرونر.

شکستن لخته خون به چه معناست؟لخته های خونی از این نوع به طور محکم به دیواره وریدها یا شریان ها چسبیده اند. علائم خاص ترومبوز به دلیل مسدود شدن جزئی مجرای عروق خونی ظاهر می شود. با این حال، سرعت جریان خون بالا، تب در هنگام بیماری های عفونی، افزایش فشار خون و استرس جسمانی از دلایل شکسته شدن لخته خون در فرد می شود. این به طور ناگهانی اتفاق می افتد و اغلب نتیجه چنین وضعیتی تا حد زیادی به سرعت ارائه مراقبت های پزشکی به فرد بستگی دارد.

خطرناک ترین وضعیت انسداد کامل رگ توسط لخته است. با چنین آسیب شناسی، مانعی برای گردش خون طبیعی ایجاد می شود که اغلب منجر به تغییرات غیرقابل برگشت می شود. ترومبوس سرگردان جدا شده (به دلیل اینکه آزادانه در امتداد جریان خون حرکت می کند ترومبوس شناور نیز نامیده می شود) می تواند شریان را مسدود کند که سپس مانعی برای تامین اکسیژن به سلول ها ایجاد می کند که باعث مرگ سریع آنها می شود. ترومبوز ورید با احتقان همراه است.

عواقب شرایطی که باعث شکسته شدن لخته خون می شود عبارتند از:

• سکته. زمانی اتفاق می‌افتد که یک لخته شریان‌های تامین‌کننده مغز را مسدود می‌کند. عواقب چنین حمله ای به منطقه محلی سازی و منطقه آسیب دیده بستگی دارد.
• حمله قلبی. در پس زمینه توقف گردش خون در عروق کرونر ایجاد می شود. سلول های عضله قلب به سرعت در نتیجه گرسنگی حاد اکسیژن می میرند.
• ضایعات اندام تحتانی. ترومبوز وریدهای پا یک اتفاق رایج در رگهای واریسی است. بدون درمان مناسب، چنین آسیب شناسی می تواند منجر به ناتوانی شود.
• آمبولی ریه. این وضعیت بسیار خطرناک است. اختلال در جریان خون به دلیل توقف لخته خون سرگردان در ریه، علیرغم اقدامات احیای سریع انجام شده، می تواند منجر به مرگ فرد شود.

علاوه بر این، هیپوکسی حاد در نتیجه عوارض ترومبوز می تواند بر هر عضوی مانند معده، روده و کلیه ها تأثیر بگذارد. با این حال، در هر صورت، بدون مراقبت های پزشکی مناسب، بیمار با مرگ مواجه می شود.

لخته خون شکسته شده است: علائم، مراقبت های اضطراری، انواع ترومبوز

درمان دارویی برای ترومبوز و علائم شرایطی که در آن لخته خون شکسته شده است به نوع و محل خاص لخته خون بستگی دارد.

آنها متمایز می شوند:

• با توجه به محل ترومبوز در داخل رگ خونی: جداری (ادامه کشیده و آستر)، مرکزی و گرفتگی.
• با توجه به پاتوژنز تشکیل: سفید، انعقاد، مخلوط.
• توسط محلی سازی: شریانی، وریدی، واگ، تشکیل شده در عروق کوچک.

اگر لخته خون از بین برود، علائم سکته مغزی می تواند خود را به شکل های مختلفی نشان دهد، از جمله سردرد بسیار شدید، از دست دادن هوشیاری، فلج یک یا هر دو طرف بدن، اختلالات گفتاری و زوال عقل.

تشکیل لخته خون در عروق کرونر بدون انسداد کامل رگ باعث بیماری عروق کرونر قلب می شود. علائم آن تنگی نفس، درد قفسه سینه، آریتمی و خستگی است. اگر ترومب به طور کامل مجرای عروق کرونر را مسدود کند، انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود. اغلب علائم آن درد حاد در قفسه سینه است که با نیتروگلیسیرین برطرف نمی شود، مشکل در تنفس و رنگ پریدگی شدید پوست.

آمبولی ریه معمولاً با کمبود گردش خون در کل لوب ریه همراه است. تنها در صورتی می توان از مرگ یک فرد پیشگیری کرد که کمک های اولیه در عرض چند دقیقه پس از شکسته شدن لخته خون، مشاهده و تشخیص علائم انجام شود. اگر بیمار در فاصله ای از موسسه پزشکی قرار گیرد، چنین حمله ای منجر به مرگ اجتناب ناپذیر می شود.

هنگامی که یک لخته خون در رگ های پا شکسته می شود، علائم این وضعیت ممکن است شامل درد شدید در پای آسیب دیده و تغییر رنگ آبی اندام، هایپرترمی پوست در ناحیه رگ مسدود شده باشد.

ترومبوز عروق روده معمولاً یکی از عوارض شایع آترواسکلروز است. جدا شدن لخته خون با درد در حفره شکم، حالت تهوع و سپس استفراغ مشخص می شود. تشکیل کانون های نکروز با علائم بالینی مسمومیت همراه است. نتیجه این بیماری پریتونیت است که با سپسیس و مرگ خطرناک است.

اگر لخته خون پاره شود چه باید کرد؟باید گفت که ارائه کمک کافی به فردی با چنین تصویر بالینی در خانه غیرممکن است. بنابراین لازم است با آمبولانس تماس بگیرید. درمان فوری پزشکی شامل استفاده از داروهای ضد انعقاد است. معمولاً هپارین یا آنالوگ های مؤثرتر آن Enoxaparin، Nadroparin، Dalteparin تجویز می شود.

با این حال، به دلیل خطر خونریزی داخلی، استفاده از این داروها فقط باید در یک محیط بیمارستان با انتخاب دوز جداگانه انجام شود. برای حل کردن لخته های حاصل، فیبرینولیتیک (استرپتوکیناز، ترومبوفلاکس، فیبرینولیزین) به بیمار تجویز می شود. در صورت نیاز به کمک اضطراری، لخته با کاتتر برداشته می شود.

چرا لخته خون پاره می شود و فرد می میرد: آیا می توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

در حال حاضر، داروهایی ساخته شده است که می تواند بر دلیل شکسته شدن لخته خون و مرگ یک فرد تأثیر بگذارد. برای ترومبوز ورید عمقی و برای پیشگیری از اختلالات گردش خون پس از جراحی قلب، برای آریتمی ها، زارلتو (ریواروکسابان)، الیکویس (اپیکسابان)، پراداکسا (دابیگاتران) تجویز می شود.

برای تقویت دیواره عروقی، پزشکان داروهایی مانند Ascorutin، Venoruton، Detralex را توصیه می کنند. برای جلوگیری از انسداد توسط یک لخته خون سرگردان و برای اینکه تعجب نکنید که چرا لخته خون فرد می شکند، یک فیلتر ورید اجوف مخصوص در مجرای شریان نصب می شود که می تواند لخته های خون را حفظ کند.

اگر عوامل مستعد کننده ای وجود دارد که باعث می شود لخته خون از بین برود و پس از آن فرد ممکن است بمیرد، لازم است تنظیماتی در رژیم غذایی انجام شود.

باید از مصرف غذاهای حاوی ویتامین K پرهیز کنید، زیرا این ماده یکی از عوامل انعقاد خون است. به مقدار زیاد در کلم، اسفناج، سبزیجات و گوشت اندام یافت می شود.

میوه ها، سبزیجات، غلات را به رژیم غذایی خود وارد کنید و سالاد را با مخلوطی از روغن های گیاهی مزه دار کنید. از غذاهای شور، ترشی، سرخ شده، دودی، قهوه و الکل، یعنی هر چیزی که می تواند فشار خون را افزایش دهد، خودداری کنید. برای تقویت دیواره رگ های خونی، گیلاس، توت، زغال اخته، سیر و مغزها مفید است.

برنامه روزانه لزوماً باید شامل فعالیت بدنی متوسط ​​و تمرینات ساده باشد. لازم است پاهای خود را به طور مرتب ماساژ دهید. پس از عمل، بیرون آوردن هر چه سریعتر بیماران از رختخواب و شروع ورزش درمانی از اهمیت بالایی برخوردار است. پوشیدن جوراب بافی فشرده نیز توصیه می شود. یک پزشک می تواند یک مدل خاص و تراکم آن را توصیه کند. اقدامات پیشگیرانه ذکر شده بسیار مهم است، زیرا اگر لخته خون از بین برود، نجات فرد فقط به اجرای سریع اقدامات احیا بستگی دارد.

یکی از مهم ترین بافت های بدن خون است. با گردش در سیستم رگ های خونی، تمام اندام ها را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کند، سلول های محافظ را به محل نفوذ میکروب ها می رساند، منعقد می کند و زخم ها را مسدود می کند. اما توانایی خون برای تشکیل لخته و بستن مجرای رگ با آن نیز می تواند منجر به بیماری یا مرگ فرد شود.

سیالیت و حالت مایع خون به کار هماهنگ سیستم های انعقادی و ضد انعقاد بستگی دارد. هنگامی که دیواره رگ خونی آسیب می بیند فعال می شود، سیستم انعقادی وظایف مهمی را انجام می دهد:

• تشکیل رشته های پروتئین فیبرین را فعال می کند.
• با مسدود کردن عروق آسیب دیده از از دست دادن خون جلوگیری می کند.

سیستم ضد انعقاد نیز به نوبه خود با تشکیل لخته های خون در بافت های دست نخورده مبارزه می کند.

آسیب شناسی یا کار ناهماهنگ این سیستم ها که عملکردهای متضادی را انجام می دهند همان چیزی است که باعث تشکیل لخته های خون منعقد شده در رگ های داخل بدن می شود. یک ترومب جداری که در نزدیکی دیواره سیاهرگ تشکیل می شود (شکل 1) در چند مرحله ایجاد می شود:

1. شروع تشکیل لخته معمولاً به دلیل آسیب به اندوتلیوم دیواره عروق و التهاب آن در طی ترومبوفلبیت یا ترومبوز ایجاد می شود. با درک یک "سیگنال" شیمیایی در مورد آسیب، سیستم انعقادی وارد عمل می شود و رشته های پروتئینی در نزدیکی ناحیه آسیب دیده شروع به تشکیل می کنند.
2. سلول های خون (گلبول های قرمز و پلاکت ها) در رشته های فیبرین درگیر می شوند.
3. جریان مداوم خون، سلول‌های خونی جدیدی را به همراه می‌آورد که همچنان به شبکه‌ای از رشته‌های پروتئینی درهم می‌افتند. اندازه لخته خون افزایش می یابد، متراکم تر می شود و ممکن است پاره شود.

در شریان ها نیز به دلیل باریک شدن رگ، لخته های خون ایجاد می شود. پلاک‌های چربی یا کلسترول روی دیواره‌های آن مانعی برای جریان مایع ایجاد می‌کند و از فیبرین و پلاکت‌هایی که روی سطح آن‌ها تجمع می‌کنند، لخته تشکیل می‌شود.

دلایل دیگری نیز ممکن است در بروز ترومبوز نقش داشته باشد:

• افزایش لخته شدن خون به دلیل کمبود آب، سرطان یا مصرف برخی داروها (استروژن ها، داروهای ضد بارداری).
• مداخله جراحی؛
• سبک زندگی بی تحرک و اضافه وزن؛
• فشرده سازی دیواره رگ های خونی در دوران بارداری، اختلال در جریان خون؛
• صدمات پا با آسیب ورید بسته؛
• نارسایی قلبی و احتقان در سیستم گردش خون ناشی از آن؛
• بیماری های عفونی.

لخته‌های خونی که در رگ‌ها یا شریان‌های بزرگ تشکیل می‌شوند به‌ویژه خطرناک در نظر گرفته می‌شوند. هنگامی که آنها شکسته می شوند و رگ بزرگ دیگری را مسدود می کنند، تعدادی بیماری جدی رخ می دهد که می تواند منجر به مرگ شود.

چرا جدایی رخ می دهد؟

انواع ترومبوس جداری و شناور وجود دارد. احتمال جدایی آنها متفاوت است. بنابراین، ترومب جداری که در اطراف پلاک آترواسکلروتیک تشکیل شده است، نسبت به پلاک شناور، شانس شکستن بسیار کمتری دارد. ثابت شده روی یک ساقه نازک، این لخته خون شناور است که اغلب علت آمبولی ریه (PE)، سکته مغزی و سایر شرایط جدی است.

برخلاف این لخته‌ها که هنوز به محل خود چسبیده‌اند، ترومب‌های سرگردان یا آمبولی‌ها در حال حاضر خطری برای زندگی و سلامتی دارند. دلایل شکسته شدن لخته خون در یک فرد ممکن است به شرح زیر باشد:

• سرعت جریان خون بالا؛
• محل ترومبوز در رگ با لومن بزرگ؛
• شکست ساقه یک ترومبوز شناور.

در چنین مواردی، لخته خون جای خود را ترک می کند و شروع به حرکت در امتداد جریان خون می کند و اغلب به چند قسمت کوچکتر تجزیه می شود. به محض ورود لخته های خون به عروقی که مجرای آنها کوچکتر از اندازه آنها است، انسداد (آمبولی) رخ می دهد و جریان خون در اندام یا اندام متوقف می شود. در این حالت ترومبوس انسدادی نامیده می شود.

چگونه تشخیص دهیم که یک فرد لخته خون را از دست داده است

تشخیص زودهنگام علائم ترومبوآمبولی رگ می تواند زندگی را نجات دهد. بسته به محل شریان یا ورید مسدود شده، شرایط مختلفی ایجاد می‌شود که علائم خاص در هر مورد دارد:

1. آمبولی شریان مغزی سکته مغزی نامیده می شود و می تواند منجر به اختلال در گفتار، عدم تقارن صورت و سردردهای ناگهانی و شدید شود. در موارد بسیار جدی، هماهنگی حرکات و حساسیت بدن مختل شده و فلج رخ می دهد. اگر ورید مسدود شود، بینایی ممکن است بدتر شود، سردرد و گردن درد ممکن است رخ دهد.
2. با مسدود کردن مجرای عروق کرونر، لخته منجر به انفارکتوس میوکارد می شود. در این حالت فرد از درد حاد قلبی شکایت می کند. علائم دردناک می تواند نه تنها در ناحیه قلب رخ دهد، بلکه اغلب در گردن و اندام ها، بین تیغه های شانه، در شکم و حتی فک پایین ظاهر می شود.
3. ترومبوز مزانتریک در اثر توقف جریان خون در عروق روده ایجاد می شود. درد شدید ناگهانی در شکم باید بستگان بیمار را آگاه کند و آنها را وادار کند که فوراً با پزشک تماس بگیرند. در نتیجه انسداد رگ، بافت های روده می میرند و نکروز ایجاد می شود. این می تواند در عرض چند ساعت منجر به پریتونیت و مرگ شود.
4. آمبولی عروقی اندام ها کندتر پیشرفت می کند، اما درمان آن نیز باید در اسرع وقت آغاز شود. درد شدید در پا یا بازو، تورم و قرمزی پوست نشان دهنده مسدود شدن ورید است. پوست رنگ پریده یا مایل به آبی و کاهش دمای اندام از علائم آسیب شریانی است. قطع جریان خون در این موارد می تواند منجر به نکروز بافتی و قانقاریا شود، اما مشورت به موقع با پزشک باعث نجات اندام و جان بیمار می شود.
5. شدیدترین عواقبی که می تواند در نتیجه پارگی لخته خون ایجاد شود آمبولی ریه است. در طول ترومبوفلبیت، لخته خون می تواند از سیاهرگ های پا وارد مجرای رگ شود. اختلال در عملکرد ریه در تنگی نفس و سرفه، سیانوز پوست در مناطق باز بدن بیان می شود. خیلی سریع، تنفس متوقف می شود و فعالیت قلبی متوقف می شود.

اگر یکی از علائم ظاهر شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و به اعزام کننده در مورد تشخیص ترومبوز یا ترومبوفلبیت در بیمار و وجود عوامل خطر برای ترومبوآمبولی اطلاع دهید. شما فقط می توانید در مورد این موضوع بدانید که در صورت بروز رگ های واریسی، آترواسکلروز یا سایر بیماری هایی که باعث تشکیل لخته های خون می شوند، به سرعت با پزشک مشورت کنید.

اقدامات پیشگیرانه

تمایل به تشکیل لخته خون ارثی است. اگر بستگان فرد مبتلا به وریدهای واریسی یا ترومبوز بودند، بهترین پیشگیری برای او معاینه توسط متخصصان برای تشخیص لخته خون است. در نتیجه دستکاری های تشخیصی (آنژیواسکن اولتراسوند، آنژیوگرافی)، پزشک قادر خواهد بود وجود لخته خون و محل آن، احتمال پارگی و راه های جلوگیری از آن را تعیین کند.

اگر افزایش لخته شدن خون تشخیص داده شود، ممکن است برای بیمار داروهایی از گروه داروهای ضد پلاکت تجویز شود. استفاده مستقل از این داروها غیرقابل قبول است و فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. مصرف داروها می تواند از تشکیل یا رشد لخته خون جلوگیری کند. در مواردی که لخته تشکیل شده است و خطر حرکت آن در رگ وجود دارد، برای جلوگیری از شکستن لخته، برداشتن آن با جراحی توصیه می شود.

به بیمار مبتلا به ترومبوز توصیه می شود که دستورالعمل های پزشک را دنبال کند. اینها معمولاً شامل ممنوعیت گرفتن حمام آب گرم و بازدید از سونا است که جریان خون را افزایش می دهد. اقداماتی که باید از آنها اجتناب شود شامل ماساژ و استفاده از کمپرس گرم است.

برای گردش خون طبیعی، داشتن یک سبک زندگی فعال، انجام تمرینات ژیمناستیک امکان پذیر و پیاده روی منظم با سرعت قابل قبول توصیه می شود. اما در صورت وجود خطر بالای ترومبوآمبولی ریه، استراحت شدید در بستر تجویز می شود. بنابراین، مهم است که به خود درمانی متوسل نشوید، اما حتما با یک متخصص مشورت کنید.

وجود مواد غذایی در رژیم غذایی که سطح کلسترول خون را کاهش می دهد را نیز می توان یکی از اقدامات پیشگیرانه نامید. چنین محصولاتی با کاهش خطر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک، خطر تشکیل لخته خون و پارگی را نیز کاهش می دهد. رژیم غذایی باید متنوع باشد و باید شامل مصرف ماهی دریایی و غذاهای دریایی، سیر، میوه های تازه و انواع توت ها باشد. کلم بروکلی و اسفناج، سرشار از پتاسیم و کلسیم، سیب زمینی جوان و محصولات لبنی به حفظ تعادل اسید و باز خون در سطح مطلوب کمک می کند و از ایجاد ترومبوز جلوگیری می کند.

مردم اغلب در مورد تمایل خود به تشکیل لخته خون و توانایی آنها برای شکستن خیلی دیر یاد می گیرند. در برخی موارد، بیماری تا آخرین لحظه، زمانی که یک لخته از قبل رگ خونی را مسدود کرده است، خود را نشان نمی دهد. پیشگیری از بیماری های ناشی از آمبولی امکان پذیر است؛ فقط باید بیشتر مراقب سلامت خود یا سلامتی عزیزان باشید و اقدامات به موقع برای جلوگیری از عوارض ترومبوز انجام دهید.