Sintomi di megacolon tossico. Megacolon tossico: cause, segni, trattamento. Classificazione per località

In termini di frequenza di diagnosi delle malattie intestinali, sono al secondo posto dopo le malattie del sistema cardiovascolare. Il megacolon è considerato una delle patologie spiacevoli e allo stesso tempo pericolose. Una diagnosi tempestiva e un trattamento competente aiuteranno ad evitare gravi conseguenze.

Cos'è il megacolon?

L'intestino crasso con megacolon aumenta significativamente di diametro

Megacolon è condizione patologica intestino crasso, in cui si ipertrofizza, a seguito del quale una sezione o organo separato nel suo insieme aumenta di diametro. La malattia è osservata tra adulti e bambini, nella maggior parte dei casi è interessato l'intestino sigmoideo. La patologia può essere congenita o acquisita.

Con lo sviluppo del megacolon, il paziente manifesta vari sintomi spiacevoli. Inoltre, si forma uno psicotrauma, che non dovrebbe essere ignorato nel trattamento della malattia.

Tipi

A seconda della causa che ha portato allo sviluppo di tali cambiamenti nell'intestino, la patologia è suddivisa nei seguenti tipi:

  1. Malattia di Hirschsprung o agangliosi. Questa forma è innata. È caratterizzato dall'assenza nella regione rettosigmoidea plessi nervosi, che porta alla cessazione della peristalsi in esso. Durante la digestione del cibo, il nodulo raggiunge questo sito e non può spostarsi oltre. Manifestazioni processo patologico iniziano ad emergere nella prima infanzia.
  2. Idiopatico. Questo tipo di megacolon viene diagnosticato quando vera ragione non è stato possibile stabilire lo sviluppo della malattia.
  3. Endocrino. Si verifica sullo sfondo di un disturbo nel lavoro delle strutture endocrine: pancreas, tiroide, ghiandole sessuali, ghiandola pituitaria.
  4. Psicogeno. Questo tipo di megacolon si osserva solitamente nei pazienti con disturbi mentali.
  5. Neurogenico. Si sviluppa in caso di danno alle strutture nervose dell'intestino crasso o in patologie del cervello o midollo spinale.
  6. Ostruttivo. Questo tipo di condizione patologica si verifica quando ci sono ostacoli meccanici nell'intestino che impediscono il movimento delle feci. Questi possono essere fistole, cicatrici, aderenze, conseguenze di processi infiammatori.
  7. Tossico. Considerato uno dei più tipi pericolosi megacolon, in quanto può essere fatale. Si sviluppa a seguito di processi infettivi nella cavità dell'intestino tenue, può essere complicato dalla sepsi.

Tipi separati di megacolon: a - sindrome di Favalli-Hirschsprung; b - megacolon idiopatico; c - dolicocolon

Indipendentemente dalla forma del megacolon, la malattia richiede un trattamento obbligatorio. Solo uno specialista può eseguire le misure terapeutiche necessarie.

Cause

Vari fattori possono provocare lo sviluppo del megacolon, ma differiscono in qualche modo a seconda dell'origine del processo patologico. Le forme acquisite si verificano spesso a causa di tali condizioni:

  • l'influenza dei farmaci;
  • amiloide intestinale;
  • lesione traumatica della parete canale alimentare;
  • Morbo di Parkinson;
  • mancanza di ormoni tiroidei ();
  • la presenza di cicatrici, fistole, collagenosi nell'intestino;
  • malattie infettive dell'intestino;
  • processi oncologici.

Provocare lo sviluppo di un tipo congenito di malattia può essere fattori che influenzano il processo di formazione fetale anche durante il periodo di crescita embrionale. Può essere:

  • ridotta conduzione degli impulsi nervosi;
  • assenza totale o parziale di terminazioni nervose responsabili della regolazione della funzione intestinale.

Spendere trattamento adeguato megacolon in un adulto o in un bambino, è necessario iniziare con l'identificazione della causa principale del processo patologico.

Quadro clinico

La gravità del megacolon è determinata dalla prevalenza del processo patologico. Dipende da quanto saranno pronunciati i sintomi. A forma congenita inizia a comparire nei primi giorni dopo la nascita o dopo 2-3 mesi.

Questi bambini hanno:

  • pancia gonfia;
  • mancanza di movimenti intestinali per 1-2 settimane;
  • vomito, nausea, segni di disidratazione (a causa di intossicazione del corpo).

In alcuni casi, la diarrea si sviluppa dopo una stitichezza prolungata. Di norma, lo svuotamento intestinale avviene solo dopo la somministrazione di un clistere a sifone. Alla palpazione della parete anteriore dell'addome, è possibile rilevare densi filamenti di feci accumulate.


Il megacolon è caratterizzato da un addome allargato e intestino gonfio.

Un segno caratteristico del megacolon è il cosiddetto sintomo dell'argilla: quando si preme sulla zona interessata, rimane un buco.

Tuttavia, il megacolon congenito può verificarsi non solo tra i bambini, ma anche negli adulti. Questi pazienti hanno la malattia di Hirschsprung. a lungo caratterizzato solo da stitichezza persistente. Solo all'età di 20-30 anni può apparire ulteriori sintomi malattie che aiutano a diagnosticare e trattare.

  1. I pazienti soffrono di stitichezza cronica, flatulenza, dolore. Inoltre, la mancanza di movimenti intestinali non può essere eliminata correggendo la dieta o utilizzando farmaci. È possibile liberare l'intestino solo dopo aver installato un clistere o un tubo di uscita del gas. Le feci hanno un odore fetido. Contengono elementi di cibo non digerito, muco, sangue.
  2. L'addome diventa gonfio, il vomito disturba periodicamente, nelle masse si possono trovare strisce di bile.
  3. A causa della costante stitichezza, le sostanze tossiche si accumulano nel corpo, causando il deterioramento condizione generale malato. Si notano:
    • vertigini;
    • perdita di peso;
    • letargia;
    • sonnolenza;
    • letargia;
    • tachicardia;
    • diminuzione della capacità lavorativa;
    • nausea e vomito.
  4. In assenza di trattamento tempestivo, un'area gonfia dell'intestino crasso porta a deformazioni e spostamenti organi interni. Ciò si manifesta nel seguente:
    • il lavoro dei polmoni, il cuore è disturbato;
    • gabbia toracica diventa a forma di botte;
    • c'è tachicardia, disturbi del ritmo, aumento dei movimenti respiratori;
    • aumento del rischio di polmonite a causa di congestione nei polmoni.
  5. Si sviluppa una violazione dei processi metabolici, il viso, gli arti diventano edematosi, si nota cianosi della pelle, si nota anemia.
  6. Dal lato apparato digerente potrebbe accadere:
    • dysbacteriosis;
    • perforazione;
    • peritonite fecale;
    • perforazione della mucosa;
    • insufficienza intestinale acuta.

Questa patologia richiede un trattamento obbligatorio per fasi iniziali, poiché le fasi avanzate possono portare a gravi complicazioni.

Diagnostica

È possibile determinare la presenza di megacolon solo dopo che il paziente ha subito un completo visita medica. Prima di tutto, il medico raccoglie un'anamnesi e conduce un esame visivo del paziente, durante il quale valuta obiettivamente le condizioni del paziente. Assicurati di palpare l'addome. Questo aiuta a identificare dolore, gonfiore, un sintomo di "argilla", che è caratteristico del megacolon.

Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti metodi di ricerca:

  1. Analisi del sangue generale. Consente di determinare la leucocitosi e il possibile sviluppo di anemia.
  2. Esame endoscopico dell'intestino. Permette di vedere l'area interessata, valutarne le dimensioni, il grado di abbandono del processo patologico.
  3. Analisi fecale. Consente di determinare la presenza di segni di dysbacteriosis intestinale, nonché impurità di sangue, muco, pezzi di cibo non digeriti. Viene eseguita anche una coltura delle feci per una possibile definizione di infezione.
  4. Esame radiografico. Determina la localizzazione dell'area gonfia dell'intestino, possibile deformazione o spostamento degli organi interni.
  5. Utilizzo dell'irrigoscopia Mezzo di contrasto. Rivela le zone ristrette ed espanse dell'intestino, la levigatezza delle sue pareti.
  6. Colonscopia, sigmoidoscopia. Utilizzato per esaminare le pareti dell'intestino crasso.
  7. Biopsia seguita da esame istologico del materiale ottenuto. Permette di vedere la struttura delle pareti, determinare la presenza di terminazioni nervose in esse.
  8. manometria anorettale. Viene utilizzato per valutare il riflesso rettale. Con aiuto questo metodo diagnosi il medico può identificare l'origine della malattia.

Di norma, il megacolon si sviluppa abbastanza lentamente, quindi potrebbero essere necessari molti studi per diagnosticarlo, soprattutto se la malattia è attiva fasi iniziali quando i sintomi non sono ancora pronunciati.

Trattamento

Prima di prescrivere il trattamento, il medico deve determinare il tipo di megacolon. È possibile eliminare le manifestazioni del processo patologico con l'aiuto di metodi conservativi e intervento chirurgico. Ognuno di loro ha le sue chiare indicazioni.

conservatore

Il trattamento conservativo del megacolon è complesso e prevede l'uso di tali metodi:


Importante! In nessun caso i lassativi dovrebbero essere usati per trattare questa malattia, poiché con uso a lungo termine portano allo sviluppo dell'ostruzione intestinale.

Prugne
Frutta Verdure porridge di farina d'avena

Chirurgico

Se i metodi conservativi non danno l'effetto desiderato, viene utilizzato un metodo chirurgico per eliminare il problema. Inoltre, l'operazione viene eseguita con una forma congenita della malattia, ai bambini viene raccomandato un tale intervento all'età di 2-3 anni. Consiste nel rimuovere la parte interessata dell'intestino.

Nella forma ostruttiva del megacolon, la causa principale del processo patologico, cioè aderenze, cicatrici, aree ristrette, viene rimossa direttamente. Dopo l'escissione, entrambe le parti dell'intestino vengono cucite insieme. Quando controindicazioni a trattamento chirurgico sono assenti, durante la seconda operazione, le sezioni delle pareti sono collegate.

In alcuni casi, non è possibile asportare completamente il megacolon in un'unica operazione. In tali situazioni, viene installata una colostomia, le masse fecali vengono raccolte utilizzando un raccoglitore di feci. Se la seconda fase dell'operazione non può essere eseguita, il paziente vive con l'intestino portato a lato del peritoneo per tutta la vita.

IN periodo postoperatorio Ai pazienti vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori, vitamine. Vale anche la pena aderire a una dieta che includa prodotti a base di latte fermentato, alimenti ad alto contenuto di fibre grossolane: frutta, cereali, verdura. Inoltre, durante il periodo di riabilitazione, il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia fisica, si consiglia di massaggiare la parete addominale per rafforzare i muscoli. Entro 18 mesi dal misure mediche I pazienti sono nel dispensario.

Complicazioni

In assenza di trattamento tempestivo, il megacolon può essere accompagnato dalle seguenti conseguenze:

  • peritonite fecale;
  • dysbacteriosis;
  • sepsi;
  • blocco intestinale;
  • perforazione intestinale;
  • emorragia interna;
  • insufficienza intestinale acuta;
  • perforazione.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo del megacolon, è necessario attenersi a regole semplici:


Per prevenire il megacolon, devi mangiare più frutta e verdura.
  1. Nutrizione appropriata. Vale la pena mangiare di più prodotti a base di latte fermentato, verdura, frutta, cereali, limitare il consumo di alimenti che contribuiscono allo sviluppo della stitichezza: gelatina, pasticceria fresca, dolciumi.
  2. Livello sufficiente di attività.
  3. Rifiuto delle cattive abitudini.
  4. Corsi preventivi di massaggio della parete addominale. Un sufficiente tono muscolare contribuisce alla normale motilità intestinale.

L'attività fisica ottimale e una corretta alimentazione sono parte integrante della prevenzione, poiché questi fattori spesso portano allo sviluppo della patologia.

Previsione

L'aspettativa di vita e la sua qualità dopo il trattamento dipendono dal grado di abbandono del processo patologico. Se il megacolon è stato diagnosticato nelle prime fasi, una terapia adeguata e tempestiva aiuta a eliminare il problema e riportare il paziente al suo solito stile di vita.

L'esecuzione di megacolon tende ad avere una prognosi meno ottimistica. In caso di danno a una vasta area, sviluppo di stitichezza persistente, nonché in presenza di sintomi e complicanze vividi, si verifica un esito fatale in quasi tutti i pazienti.

Il megacolon è considerato una patologia grave che può costare la vita al paziente, tuttavia, con una diagnosi tempestiva e le necessarie misure terapeutiche, il paziente presto si libera completamente della malattia, tornando al solito ritmo di vita.

Molte patologie intestinali nei bambini sono classificate come acute malattie chirurgiche. Con tali disturbi, spesso è necessario un intervento chirurgico. Infatti, in violazione dell'afflusso di sangue all'intestino tenue o crasso, si sviluppa la morte dei tessuti e un'infiammazione diffusa cavità addominale- peritonite. Inoltre, può verificarsi un'ostruzione delle feci. Tutte queste complicazioni sono pericolose non solo durante l'infanzia, ma anche nell'età adulta. Una delle condizioni patologiche dell'intestino crasso è il megacolon. Questa malattia deve essere diagnosticata il prima possibile, fino a quando non si sono sviluppate gravi conseguenze. Con il rilevamento tempestivo del megacolon, il trattamento inizia con metodi conservativi. In alcuni casi, la chirurgia non è necessaria. Tuttavia, ad alto rischio di complicanze, Intervento chirurgico deve essere fatto immediatamente.

Un pronunciato allargamento di una parte dell'intestino crasso o dell'intero organo è chiamato megacolon. Spesso, questa malattia si osserva all'inizio infanzia. In alcuni casi si manifesta già nei primi giorni o mesi di vita. Allo stesso tempo, l'ipertrofia intestinale è indicata come difetti congeniti sviluppo dell'apparato digerente. Meno spesso, nell'età adulta si osserva un aumento patologico dell'organo. In tali casi, la malattia è considerata secondaria, cioè si sviluppa sullo sfondo di qualche altro disturbo. L'ipertrofia intestinale si verifica a causa del suo allungamento, dell'ispessimento delle pareti e dell'espansione del lume. Spesso le modifiche riguardano le sezioni distali. usato per diagnosticare il megacolon ricerca strumentale tratto digerente. La tattica del trattamento della malattia nella maggior parte dei casi dipende dalla causa che ha causato l'ipertrofia intestinale. L'indicazione principale per la chirurgia sono complicazioni o rischio o sviluppo.

Cause del megacolon

Se la malattia viene diagnosticata nel periodo neonatale o nel primo anno di vita, questa condizione è considerata congenita. La causa del difetto del colon è considerata fattori teratogeni. Questi includono:

  1. Influenze dello stress. Sono particolarmente sfavorevoli nella prima metà della gravidanza, quando si verifica lo sviluppo dell'embrione.
  2. Influenza di preparati tossici e prodotti chimici.
  3. Alcolismo e tossicodipendenza nella futura mamma.
  4. Radiazione.

La causa del megacolon congenito è una violazione della migrazione delle cellule nervose nell'embrione. Di conseguenza, si verifica un'insufficienza del recettore, che porta a un rallentamento o alla mancanza di conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose del tubo digerente.

Il megacolon acquisito può svilupparsi a qualsiasi età. Più spesso è diagnosticato tra la popolazione da bambini. Una delle malattie di base per l'insorgenza del megacolon è la malattia di Hirschsprung. Questa condizione patologica è caratterizzata dall'assenza di innervazione dell'intestino. Simili cambiamenti nel funzionamento dell'apparato digerente si sviluppano in altre malattie. Tra loro:

  1. Effetto tossico sul corpo. A causa dell'influenza sostanze chimiche il danno si verifica alle fibre nervose e ai nodi (gangli) che sono presenti nell'intestino.
  2. Paresi del tubo digerente. Può verificarsi dopo un ictus, essere un sintomo di un'ernia spinale, ecc.
  3. Patologie sistemiche del tessuto connettivo.
  4. Tumori del cervello o del midollo spinale, nervi periferici.
  5. Amiloidosi intestinale.
  6. Costipazione causata da insufficienza di attività ormonale della ghiandola tiroidea, droghe.

In alcuni casi, è impossibile stabilire la causa dell'ipertrofia degli organi. La diagnosi è megacolon idiopatico.

Il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia del colon


A causa di una violazione dell'innervazione dell'intestino crasso, le sue funzioni ne risentono. C'è un rilassamento della parte interessata dell'organo. Di conseguenza, le feci formate si muovono lentamente attraverso l'intestino o addirittura ristagnano nel suo lume. dovuto all'accumulo di feci parti prossimali gli organi iniziano ad allungarsi e ad aumentare di dimensioni. Le pareti dell'area espansa si assottigliano e il tessuto muscolare in esse contenuto viene danneggiato. Di conseguenza, viene sostituito tessuto connettivo che normalmente non dovrebbe esserci. Anche dopo un movimento intestinale, l'atonia rimane. A causa del ristagno delle feci, si verifica spesso intossicazione del corpo, l'area danneggiata dell'intestino si infiamma. La fibrosi e l'edema portano a un'ipertrofia ancora maggiore.

Classificazione del megacolon nei bambini

Il megacolon nei bambini si sviluppa molto più spesso che nella popolazione adulta. Questo vale non solo per la patologia congenita, ma anche per l'ipertrofia intestinale acquisita. L'elevata incidenza di megacolon tra i giovani pazienti è associata all'assenza di reclami, nonché all'incapacità di scoprirli (in gioventù). Inoltre, vale la pena considerare che i bambini non possono stabilire autonomamente l'alimentazione. A seconda della localizzazione della lesione, dell'origine e della causa della malattia, si distinguono vari tipi di megacolon.

A seconda di quale parte dell'organo è interessata, ci sono: forme rettali, sigmoidee, miste, segmentali, totali e subtotali di megacolon. Spesso, l'ipertrofia si verifica nel colon rettosigmoideo. Il decorso della malattia può essere acuto, subacuto (sottocompensato) e cronico.

Megacolon nei bambini: sintomi della malattia


I sintomi di una condizione patologica nei bambini sono più spesso rilevati dai genitori. In tenera età, il primo segno della malattia può essere: rifiuto del seno materno, pianto e disturbi del sonno. Più tardi - uno specifico quadro clinico. Con un difetto congenito dell'apparato digerente, si osservano i seguenti sintomi:

  1. Le feci del bambino non vanno via da sole. Se l'estensione della lesione non è grande, si verifica la stitichezza. Quando passano le feci hanno un odore putrido, una miscela di muco.
  2. Aumento progressivo della circonferenza addominale.
  3. Vomito.
  4. Pallore della pelle, diminuzione del turgore.
  5. Lento aumento di peso.

Con costipazione prolungata, si sviluppano segni di intossicazione. La temperatura corporea aumenta, si osserva debolezza.

Gli stessi sintomi disturbano i bambini con megacolon acquisito. L'ipertrofia intestinale cronica porta a rilassamento muscolare e cutaneo addominali. A causa del costante gonfiore del colon, c'è caratteristica- "pancia di rana". All'esame si possono notare movimenti peristaltici. I bambini hanno flatulenza, Dolore v sezioni inferiori addome, costipazione cronica.

Diagnostica

Le misure diagnostiche includono: valutazione dei disturbi e anamnesi (spesso dalle parole dei genitori), esame fisico del tratto gastrointestinale, laboratorio e metodi strumentali. Oltre alla stitichezza, i bambini avvertono nausea, eruttazione con un odore sgradevole e, nei casi più gravi, vomito di contenuto intestinale. Oltre alla "pancia di rana", si notano foche in alcune zone della parete addominale anteriore. I bambini diventano irrequieti, capricciosi, non dormono. Per svuotare l'intestino è necessario un clistere o un tubo del gas.

I cambiamenti nelle analisi sono annotati quando decorso cronico megacolon. Anemia e leucocitosi sono le più comuni. In alcuni casi, vi è una violazione dell'equilibrio ionico e dell'equilibrio salino, che può essere diagnosticato da analisi biochimica sangue. Il muco si trova nelle feci, meno spesso - una miscela di sangue. In un esame coprologico vengono rilevati batteri (a causa di ristagno e infezione), acido grasso e fibre muscolari.

Per fare una diagnosi, è necessaria una diagnosi strumentale. Il metodo principale è considerato esame radiografico intestino - irrigoscopia. Permette di identificare la parte dell'intestino dove non c'è innervazione. Questo è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche radiografiche:

  1. Restringimento del lume nel sito di ristagno ed espansione nella sezione prossimale.
  2. Morbidezza dei contorni.
  3. Assenza di gaustrae, pieghe sulle pareti dell'intestino.

L'esame endoscopico rivela l'ispessimento della parete dell'organo, l'allungamento del colon. Inoltre, durante la sigmoidoscopia o la colonscopia, viene determinato se vi è una reazione infiammatoria questo momento. Per determinare il fattore eziologico, viene prelevata una biopsia dall'area ipertrofica.

Trattamento per l'ipertrofia intestinale

Se la malattia non porta a un'ostruzione intestinale acuta, viene trattata con metodi conservativi. Questi includono l'uso di un clistere purificante, massaggio addominale e fisioterapia. Inoltre, viene mostrata la nomina di preparati enzimatici e agenti per migliorare la motilità gastrointestinale (farmaci "Cerukal", "Maalox"). È importante seguire una dieta per prevenire la stitichezza.

Nel megacolon acuto causato dalla malattia di Hirschsprung, viene resecata una sezione dell'intestino crasso. Se c'è una lesione totale dell'organo, ricorrere all'installazione di una colostomia.

Spesso l'assenza di una sedia in un bambino per diversi giorni non causa preoccupazione tra genitori e medici. La norma per questo fenomeno è di due o tre giorni.

Ma ci sono situazioni in cui la stitichezza cronica porta a cambiamenti irreparabili nel canale intestinale. Una di queste patologie è il megacolon intestinale.

Il concetto di patologia

Il megacolon del canale intestinale è considerato una malattia grave, perché porta a un cambiamento nell'organo. Questa malattia è caratterizzata da un aumento della lunghezza del tubo digerente e dall'ipertrofia delle pareti intestinali in un'area.

Questo processo patologico si verifica sia negli adulti che nei bambini. Nell'infanzia, la malattia è congenita. Ma negli adulti si acquisisce per tutta la vita e il fattore decisivo è l'ingresso di agenti infettivi e componenti tossici.

Il colon megacolon fu identificato solo alla fine del XVIII secolo dal pediatra Hirschsprung. Cominciò a capire perché alcuni di loro soffrono di stitichezza persistente. Questo processo patologico non era come le altre malattie.

Questo nome è stato dato alla malattia a causa del danno al colon. Se il megacolon viene diagnosticato nei bambini come un'anomalia congenita, la malattia viene chiamata sindrome di Hirschsprung.

Tipi di malattia

Questo fenomeno ha diverse varietà.

Malattia di Hirschsprung

Un'anomalia congenita che viene diagnosticata nei bambini dopo la nascita. Questo tipo di malattia è una delle cause dell'ostruzione intestinale durante l'infanzia.

La malattia si verifica in un neonato su 5000 bambini. Più comunemente visto nei ragazzi.

Viene spesso diagnosticato nei bambini con sindrome di Down, una violazione del sistema polmonare, nei bambini prematuri.

Megacolon ostruttivo

Viene diagnosticato nei pazienti nell'8-10 percento di tutti i casi. Si sviluppa a causa di un'ostruzione meccanica durante il passaggio delle feci.

Le ragioni possono essere la stenosi intestinale, l'infezione dell'ano, lo sviluppo di aderenze postoperatorie nella regione addominale, a seguito delle quali altre parti del tubo digerente aumentano la peristalsi. Per questo motivo, aumenta l'ipertrofia delle strutture muscolari. A poco a poco, il corpo si esaurisce e l'intestino, al contrario, aumenta di dimensioni.

Megacolon di tipo psicogeno

Questa forma della malattia è dovuta a disordini mentali o creando uno schema di svuotamento errato tratto intestinale. Il paziente può rimandare mentalmente a lungo l'andare in bagno, il che porta all'accumulo di feci e allo stiramento dell'organo.

malattia di tipo endocrino

Si forma sullo sfondo di malattie delle ghiandole del sistema interno sotto forma di ipotiroidismo, diabete, feocromocitoma.

Se lo sfondo ormonale è disturbato, alcuni meccanismi vengono interrotti, il che porta a una stitichezza prolungata e alla comparsa di megacolon.

Megacolon di natura tossica

Il megacolon tossico si verifica quando il corpo è esposto a sostanze tossiche, agenti batterici e processi infiammatori persistenti.

Questo tipo di malattia può diventare una complicazione della colite infettiva, uso regolare di lassativi.

malattia neurogena

La malattia si manifesta a causa di problemi nel sistema nervoso centrale, che portano alla disregolazione di molte funzioni del corpo.

I fattori avversi possono essere meningite, encefalite.

Malattia idiopatica

Il megacolon idiopatico si verifica per ragioni sconosciute. Un esame digitale del retto in un paziente rivela uno spasmo delle strutture muscolari e una stenosi nello sfintere interno.

In alcuni casi non ci sono motivi che impediscono il passaggio delle feci, l'intestino crasso può espandersi da solo.

Il fattore decisivo può essere l'immaturità congenita dei plessi nervosi, il beriberi costante, gli effetti tossici e le lesioni.

Possibili Fattori

Il megacolon congenito nei bambini si manifesta in assenza di specifiche strutture cellulari gangliari nelle pareti intestinali. Sono loro i responsabili della conduzione di un impulso nervoso attraverso l'intestino, a seguito di questo processo i tessuti muscolari non possono contrarsi da soli.

Le feci raggiungono tranquillamente l'area interessata, ma non possono andare oltre a causa dell'ipertrofia dei tessuti. Molto spesso, la malattia colpisce l'area ano, colon sigmoideo.

La malattia in un bambino inizia a formarsi anche nell'utero, questo si verifica nella quinta e dodicesima settimana - i periodi responsabili dell'istituzione sistema nervoso nell'area dell'intestino crasso. A condizione normale nervoso strutture cellulari dal tubo cerebrale migrano verso la coda. Se il feto ha la malattia di Hirschsprung, questo fenomeno è assente.

Possibili fattori per la manifestazione della malattia risiedono in:

  • ostacoli meccanici sulla via dei movimenti intestinali sotto forma di stenosi, formazioni tumorali, pieghe intestinali, ostruzione intestinale, cicatrici postoperatorie;
  • violazione della regolazione nervosa del canale digerente dovuta a malattie del sistema nervoso o sistema endocrino sotto forma di meningite, encefalite, diabete mellito, ipotiroidismo;
  • infezioni intestinali di natura cronica sotto forma di amebiasi, shigellosi, campilobatteriosi;
  • grave ipovitaminosi della vitamina B1;
  • lesioni all'addome;
  • formazione di fistole nella zona anorettale.

In alcuni casi, la causa potrebbe non essere chiara, come nel megacolon idiopatico. La malattia può verificarsi a causa della mancanza di un peptide responsabile del rilassamento e della contrazione dello sfintere.

Sintomi

Se un paziente ha il megacolon, potrebbe non esserci alcun sintomo. Questo decorso asintomatico è più spesso osservato negli adulti che soffrono di questa malattia dalla nascita.

Nell'infanzia, un segno della sindrome di Hirschsprung è:

  • stitichezza a lungo termine. Il bambino non può svuotare da solo l'intestino, per cui deve ricorrere all'uso di un tubo di sfiato o di microclittri;
  • cattivo odore feci, l'aspetto di una miscela di muco o sangue;
  • flatulenza, coliche intestinali, aumento delle dimensioni dell'addome;
  • intossicazione del corpo sotto forma di nausea, perdita di appetito, vomito o rigurgito abbondante, perdita di peso;
  • lo sviluppo di mancanza di respiro, l'insorgenza di frequenti bronchiti e polmoniti, tachicardia, dolore al muscolo cardiaco;
  • cambiamento nella forma del torace. In apparenza ricorda la forma di una botte;
  • blocco intestinale, netto deterioramento lo stato del paziente, ansia, pianto costante.

Negli adulti, la malattia si manifesta in modo leggermente diverso. I sintomi sono sfumati. La stitichezza non si verifica sempre. Di tanto in tanto, il paziente può andare in bagno da solo. La sensazione dolorosa può manifestarsi solo durante lo svuotamento del canale intestinale.

C'è gonfiore e flatulenza. L'intossicazione si sviluppa solo quando le feci vengono trattenute per più di cinque giorni.

Diagnosi

Quando compaiono i primi segni, è necessario contattare urgentemente uno specialista. Il medico scoprirà i reclami del paziente, esaminerà e palperà l'addome.

Per trovare la causa, è necessario sottoporsi a un esame, che include:

  • esame del sangue generale;
  • analisi delle feci per la presenza di dysbacteriosis e sangue latente;
  • retto;
  • diagnosi radiografica;
  • con l'uso di un mezzo di contrasto;
  • intestino crasso;
  • manometria anorettale.

È anche necessario eseguire diagnosi differenziale, poiché questo tipo di malattia ha segni simili Con blocco intestinale, tubercolosi.

Misure terapeutiche

Il trattamento dipende dal tipo di disturbo. A patologia congenita terapia farmacologica il trattamento è inutile. Pertanto, l'area danneggiata viene rimossa.

Se la malattia è acquisita in natura, viene trattata con una dieta, attività fisica e medicinali.

Dieta

Il trattamento dietetico comporta misure preventive dalla stitichezza. La dieta dovrebbe includere alimenti che contengono molte fibre.

Gli alimenti consentiti includono:

  • zuppe con brodo vegetale;
  • porridge sull'acqua;
  • piatti di carne di carne magra;
  • colture fresche di frutta e verdura;
  • frutta secca;
  • latticini;
  • succhi di frutta freschi;
  • pane di farina grossolana;
  • oli vegetali e burro.

L'assunzione di cibo dovrebbe avvenire in piccole porzioni fino a cinque volte al giorno.

Trattamento medico

Per eliminazione sintomi spiacevoli il trattamento è:

  • assunzione di agenti antibatterici;
  • l'uso di pro e prebiotici;
  • l'uso di enzimi.

Allo stesso tempo, è vietato l'uso di lassativi e clisteri, questo può portare a complicazioni.

Per il trattamento a risultato positivo bisogno di fare esercizio fisico. Il vantaggio porterà esercizi di respirazione, fissando la posizione, esercizi "bicicletta", "betulla", "torsione" - rafforzeranno le strutture muscolari del canale intestinale e dello sfintere.

Il megacolon è una malattia grave che, se non trattata in tempo, può portare a conseguenze negative.

Il megacolon è una condizione patologica in cui l'intestino crasso è marcatamente ingrossato. La causa principale di questa patologia è l'immaturità dell'innervazione del colon di natura congenita.

Già dai primi anni di vita la patologia inizia a manifestarsi con frequenti stipsi di natura cronica. A volte il megacolon si verifica nella popolazione adulta sullo sfondo di processi tumorali o con un carattere cicatriziale.

Codice malattia ICD-10

In effetti, il megacolon è gigantismo dell'intestino crasso. La malattia è estremamente spiacevole, non solo fisicamente, ma anche psicologicamente. IN classificazione internazionale patologie megacolon ha il codice K59.3 o K93.1.

Cause

La diagnosi corretta è la chiave per il successo del trattamento. Per quanto riguarda il megacolon, le cause del processo patologico dipendono dalla sua natura.

Il gigantismo cronico del retto si verifica sullo sfondo dell'assenza di recettori periferici oa causa di fallimenti embriogenetici.

Il megacolon acquisito si sviluppa a causa di fattori quali:

  • lesioni tossiche o effetti collaterali uso a lungo termine di alcuni medicinali che porta alla stitichezza;
  • Processi tumorali che colpiscono il tessuto nervoso in;
  • Patologia che porta alla disfunzione del sistema nervoso;
  • Restringimento del lume dell'intestino crasso di natura meccanica sullo sfondo di cicatrici colloidali;
  • Ipotiroidismo;
  • nell'intestino;
  • Intestinale, che è gravi violazioni processi metabolici di proteine ​​e carboidrati;
  • Collagenosi, che comportano danni ai tessuti vascolari e connettivi;
  • Disturbi mentali o nevrosi;
  • Patologie endocrine, ecc.

Tutte le suddette patologie causano disfunzioni intestinali di natura motoria, deformandone il lume, che innesca processi patologici.

Tipi

A seconda dell'eziologia, il megacolon è suddiviso in diversi tipi caratteristici:

  1. Endocrino- appare sullo sfondo disturbi ormonali e fallimenti di scambio materiale;
  2. idiopatico- suggerisce la presenza nella storia del paziente di stitichezza prolungata, comprese quelle derivanti dallo sfondo della terapia farmacologica;
  3. neurogenico- si verificano a causa di disturbi neurologici;
  4. Psicogeno- sono una conseguenza di problemi mentali nel paziente;
  5. Ostruttivo- si verificano sullo sfondo della formazione di ostacoli meccanici nell'intestino che interferiscono con il normale avanzamento e l'uscita delle feci;
  6. tossico- si verificano a seguito di lesioni intestinali infiammatorie;
  7. congenito- O . Si verifica subito dopo la nascita, tormentando il bambino con la stitichezza.

Esistono altre classificazioni di patologia. Ad esempio, secondo la localizzazione, il megacolon è diviso in rettale e segmentale, totale o rettosigmoidale, nonché subtotale.

Gradi

Ci sono tre fasi del processo patologico:

  • Compensato- quando le manifestazioni compaiono solo in assenza di un'adeguata cura del paziente;
  • Sottocompensato- con esso cresce il quadro sintomatico, nei bambini ci sono manifestazioni rudimentali di disturbi dello sviluppo fisico che si verificano sullo sfondo della progressione dei disturbi digestivi;
  • Scompensato- Quando manifestazioni sintomatiche sono permanenti e non possono essere eliminati con l'aiuto della terapia conservativa.

Sintomi in bambini e adulti

La sintomatologia della patologia nel suo insieme dipende dal tipo e dal grado di sviluppo. Al principale manifestazioni cliniche gigantismo dell'intestino includono:

  • Flatulenza pronunciata;
  • Costipazione prolungata;
  • gonfiore;
  • Il ventre è a forma di rana, cioè fortemente gonfio;
  • In alcune zone dell'addome, il paziente avverte dolore;
  • Frequenti reazioni di nausea e vomito;
  • Il petto in questi pazienti è forma caratteristica botti.

La malattia si sviluppa sullo sfondo del prolungato ristagno delle feci, che di per sé provocano il verificarsi di sintomi concomitanti come mal di testa e mancanza di respiro, cianosi e improvvisa perdita di peso, sonnolenza e una costante sensazione di debolezza o gonfiore delle gambe, manifestazioni di tachicardia .

L'adozione tempestiva di misure adeguate è essenziale. Di solito i pazienti notano la comparsa di flatulenza e costipazione quasi costante.

È impossibile diagnosticare da soli la patologia, quindi è meglio consultare uno specialista in caso di sintomi sospetti.

Megacolon tossico

La forma tossica viene rilevata quando le cause della patologia sono dovute a una lesione batterica o virale dell'intestino crasso, oppure alla reazione dell'organismo all'uso di determinati farmaci. Una reazione simile è tipica nei casi in cui il paziente assume alte dosi di lassativi.

La quota di tale gigantismo intestinale rappresenta circa il 2% dei casi di megacolon.

La malattia progredisce rapidamente, viene addirittura definita una patologia particolarmente pericolosa per la vita del paziente. Il trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Molto spesso, la forma tossica della patologia si sviluppa sullo sfondo di o.

idiopatico

Questa forma di gigantismo intestinale è comune. In termini di sintomi, il megacolon idiopatico è quasi identico alla patologia di Hirschsprung, solo le manifestazioni patologiche sono meno pronunciate e non causano così tanta sofferenza ai pazienti.

Alla palpazione, c'è un aumento intestino tenue, letteralmente intasato di feci.

Il passaggio intestinale è allargato fin dall'inizio (dall'ano). Di solito, tutti i casi di megacolon che non presentano ostruzioni anatomiche rientrano nel termine gigantismo intestinale idiopatico. La principale manifestazione della patologia è la stitichezza cronica.

Succede anche che i pazienti non possano svuotare l'intestino da soli per diversi mesi. A causa dell'intestino ostruito, il paziente soffre spesso di dolore parossistico.

La terapia dietetica è di grande importanza in una tale malattia. Il problema può spesso essere corretto con metodi conservativi. La chirurgia è indicata in caso di completa atrofia intestinale. Se il paziente non riceve cure, la patologia progredisce costantemente, anche se lentamente.

Funzionale

Con una forma ostruttiva o funzionale di megacolon, che è considerata una delle più comuni, il gigantismo è causato da vari tipi di ostacoli come fistole, cicatrici o processi tumorali.

Le masse di feci sono ritardate da un ostacolo, aumentando la peristalsi. Quindi le pareti dell'intestino si deformano, perdendo la capacità di evacuare le feci. I cambiamenti nei tessuti mucosi e muscolari sono prevalentemente irreversibili.

La dimensione dell'intestino con questa forma può raggiungere fino a 30 cm di diametro.

Diagnostica

Il paziente è guidato da un gastroenterologo specializzato, è lui che prescrive il necessario procedure diagnostiche, che aiuterà a stabilire non solo la patologia stessa, ma anche a chiarirne il tipo.

Per determinare la diagnosi, vengono prese diverse misure:

  • La storia e l'anamnesi del paziente sono studiate per determinare l'eziologia;
  • Viene eseguito un esame, compresa la palpazione della parete addominale;
  • Interrogatorio del paziente - per determinare il quadro sintomatico;
  • Assegnato ;
  • Colonscopia e;
  • ed endoscopico.

Foto a raggi X con megacolon

Se necessario, il paziente viene indirizzato per un consulto con un cardiologo, pneumologo o pediatra.

Trattamento

La terapia si basa su un approccio conservativo e chirurgico. La terapia conservativa si basa sulla dieta più rigorosa, volta ad ammorbidire le feci per facilitarne il movimento attraverso le strutture intestinali.

Devi mangiare più alimenti ricchi di fibre, come frutta, verdura, prugne, latticini o cereali.

La terapia farmacologica comporta l'assunzione di farmaci dalla categoria:

  • Agenti batterici - Bificol colibacterin o Bifidumbacterin;
  • Agenti antibatterici - in caso di aggravamento da parte di un processo infettivo o minaccia;
  • Preparati per il ripristino della motilità intestinale come Domperidone, Hexal, Motillium o Motilac;
  • Agenti enzimatici come Panzinorm, Pangrol, Creon, Pancreatin.

Indicato anche nel trattamento del megacolon fisioterapia, il cui scopo è rafforzare i muscoli del peritoneo. I massaggi e i clisteri sono utili. I clisteri sono necessari per facilitare i movimenti intestinali. Sono detergenti e ipertonici, vaselina o sifone.

La stimolazione elettrica viene eseguita anche quando l'area interessata è interessata da una corrente a bassa frequenza. Di conseguenza, la motilità intestinale migliora notevolmente.

Se la terapia conservativa è inutile, ricorrere all'intervento chirurgico. Di solito, la chirurgia diventa una soluzione inevitabile per gigantismo idiopatico o congenito del retto.

Succede che non è possibile eliminare il gigantismo del retto in un'unica operazione. In tale situazione, viene installata una colostomia per il paziente, mentre le feci che escono dall'intestino vengono raccolte in un apposito contenitore. A volte una colostomia

Devi mangiare più cibi contenenti fibre grossolane. Ma non dovresti lasciarti trasportare troppo da loro, perché puoi ottenere l'effetto opposto.

Anche uno stile di vita attivo è importante, perché l'inattività non fa che aggravare la situazione.

Abitudini malsane come alcol, fumo, sostanze stupefacenti eccetera. La terapia fisica e il massaggio rafforzano la stampa, rafforzando i muscoli delle pareti intestinali.

Previsione

Predire la patologia è abbastanza difficile. Se la malattia ha colpito la maggior parte dell'intestino ed è complicata da una grave stitichezza, il paziente presenta gravi sintomi di intossicazione, quindi la prognosi è molto triste.

Con cure insufficienti, il paziente sviluppa ostruzione intestinale, processi infettivi e esaurimento organico generale. Una tale combinazione porta inevitabilmente alla morte.

Se la patologia è stata diagnosticata tempestivamente e le misure terapeutiche sono state eseguite correttamente, la prognosi diventa molto favorevole. Dopo la fine della terapia, il paziente può tornare alla sua vita precedente, ma solo la terapia dietetica è raccomandata per tutta la vita.

Il megacolon è una malformazione in cui vi è un aumento significativo dell'intestino crasso umano. motivo principale- immaturità congenita dell'apparato di innervazione dell'intestino crasso. L'anomalia si manifesta fin dai primi anni di vita del bambino con stitichezza frequente e cronica. In rari casi, il megacolon si sviluppa negli adulti su uno sfondo maligno o neoplasia benigna e con restringimento cicatriziale.

Tipologie e classificazione delle anomalie

Il megacolon è caratterizzato dall'espansione del lume, dall'allungamento di solo una parte o di tutto l'intestino, dall'ispessimento delle sue pareti. Un aumento della massa e del volume di un organo ne provoca lo sviluppo processo infiammatorio e violazioni in operazione normale tessuti e organi circostanti. Con il megacolon, i cambiamenti patologici nel 90% dei casi colpiscono la parte sigmoidea dell'intestino. Si espande (megasigma) e si ispessisce allo stesso tempo (megadolichosigma).

Tipi di anomalie

La malattia è divisa in due forme:

  • Congenita - un tipo di anomalia, spesso indicata come o agangliosi intestinale. Il colon rettosigmoideo è denervato (completa assenza di plessi nervosi). Poiché non vi è peristalsi, le pareti intestinali non si contraggono e il sito si trasforma in un ostacolo per il passaggio delle feci all'uscita. I primi segni di megacolon congenito compaiono nella prima infanzia, in rari casi fin dai primi giorni di vita di un bambino.
  • Acquisito: il megacolon si forma come complicazione nelle malattie o danno meccanico colon: tumori, fistole, lesioni, attorcigliamenti e schiacciamento delle pareti dell'organo, colite, formazioni cicatriziali. In alcuni casi, il megacolon acquisito diventa una conseguenza dell'ipovitaminosi B1, in cui sono interessati i gangli parasimpatici (nodi del sistema nervoso e cellule).

Classificazione per località

Secondo il luogo di formazione dell'ipertrofia e la lunghezza dell'area della patologia, il megacolon è suddiviso nelle seguenti forme:

  • rettale: danno alla parte perineale del retto;
  • rettosigmoideo: lesione parziale o completa del colon sigmoideo;
  • segmentale: i cambiamenti si verificano in un segmento della giunzione rettosigmoidea;
  • subtotale: la parte discendente e del colon è interessata;
  • totale: i cambiamenti si verificano nell'intero colon.

Cause della malattia

Per realizzare qualità e trattamento efficaceè necessario stabilire la fonte primaria di megacolon. Solo in questo caso la terapia applicata sarà efficace. Il megacolon è causato da vari fattori. Nella medicina moderna si distinguono i seguenti tipi eziologici:

  • La malattia di Hirschsprung (agangliare) è un tipo congenito di patologia acquisita da un bambino nel grembo materno. Il motivo potrebbe essere il fallimento del movimento dei neuroni lungo i processi nervosi e, di conseguenza, l'assenza completa o parziale di recettori periferici in una parte dell'intestino crasso del neonato;
  • ostruttivo - si sviluppa sullo sfondo di cicatrici, fistole;
  • psicogeno: si verifica a seguito di gravi disturbi mentali e nevrosi;
  • endocrino - una rara forma di manifestazione di complicanze nelle interruzioni ormonali nel sistema endocrino;
  • tossico - si sviluppa a seguito di grave avvelenamento del corpo con farmaci o sostanze tossiche. Megacolon di tipo raro, direttamente in pericolo di vita malato;
  • neurogenico - è il risultato di un danno ai tronchi nervosi responsabili della peristalsi di una certa parte dell'intestino;
  • megacolon idiopatico - espansione dell'intestino crasso e del colon lungo ragioni non specificate. Anche con una diagnosi approfondita, non è possibile identificare la fonte primaria della patologia.

Le manifestazioni più comuni dell'anomalia - la malattia di Hirschsprung e il megacolon idiopatico, rappresentano circa il 35% di tutti i casi, la forma ostruttiva si verifica solo nel 10% dei pazienti che cercano aiuto e la frequenza del rilevamento di forme psicogene, endocrine e tossiche non lo fa non superare il 2%.

Sintomi di patologia

La gravità del decorso e le manifestazioni della malattia dipendono direttamente dalla lunghezza della sezione modificata del colon e dalle capacità adattative dell'organismo.

Il megacolon funzionale congenito nei bambini può verificarsi a qualsiasi età, anche nei bambini di età inferiore a 1 anno:

  • mancanza di sedia indipendente;
  • stitichezza cronica progressiva;
  • flatulenza;
  • la crescita del cosiddetto ventre "di rana";
  • pareti gonfie del colon (molto evidenti, sporgenti attraverso la pelle);
  • avvelenamento graduale del corpo con le feci;
  • a volte c'è vomito di bile.

Nei pazienti adulti, il megacolon presenta gli stessi sintomi dei bambini. Lo svuotamento dell'intestino è possibile solo quando si inserisce un tubo di uscita del gas o quando si esegue un clistere. Allo stesso tempo, le feci in uscita hanno un odore forte e sgradevole di marciume. Può contenere coaguli di sangue, muco, particelle di cibo non digerito. I bambini con megacolon intestinale sono spesso ritardati, anemici e facilmente affaticabili.

Con un aumento del volume dell'intestino, i polmoni soffrono molto spesso, perché il torace è fortemente compresso. Il megacolon provoca complicazioni nelle vie respiratorie e sistema cardiovascolare, in rari casi si sviluppa cianosi (cianosi della pelle, più evidente nella regione del triangolo nasolabiale). Con una lunga assenza di un trattamento appropriato, gli organi vengono spostati, inizia la bronchite o infiammazione acuta polmoni. La disbatteriosi si sviluppa negli organi addominali e. Quest'ultimo può causare peritonite fecale (un grave tipo di megacolon con un'alta percentuale di decessi).

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, lo specialista prescrive una serie di esami, che include:

  • esame fisiologico - nei pazienti con megacolon, la patologia è facilmente rilevabile visivamente: l'addome allargato è asimmetrico. Si osserva l'effetto di "argilla" - quando viene premuto parete addominale rimangono ammaccature;
  • radiografia: nelle immagini sono chiaramente visibili il diaframma sollevato e le anse intestinali ingrossate e gonfie;
  • esame endoscopico: uno specialista esamina il colon e preleva un campione di mucosa per una biopsia. Mostra la presenza o l'assenza di cellule nervose. Sulla base di ciò, la malattia di Hirschprug è confermata o confutata.
  • manometria - ricerca funzione motoria intestino crasso misurando la pressione nel suo vari reparti. La diagnosi è necessaria per valutare il riflesso rettale. Se è conservato, la malattia di Hirschsprung è assente;
  • test di laboratorio: controllo delle feci per dysbacteriosis, coprogrammi, istologia.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento è prescritto in base ai risultati della diagnosi, della forma e decorso clinico malattie. Nella medicina moderna, ci sono tre gradi di gravità del megacolon:

  • compensato;
  • subcompensato;
  • scompensato.

Laurea retribuita

Il decorso più lieve della malattia. Nei neonati e nei bambini età più giovane i segni della malattia compaiono solo con significative violazioni delle cure. Generale sviluppo fisico E stato psico-emotivo rimanere normale alterazioni patologiche NO. Per bambini e adulti è prescritto un trattamento conservativo:

  • una dieta che includa alimenti ricchi di fibre vegetali;
  • clisteri;
  • assunzione di preparati batterici che ripristinano e mantengono la microflora intestinale (bifidumbacterin, colibacterin, ecc.);
  • assunzione di preparati enzimatici che stabilizzano il lavoro degli organi digestivi;
  • massaggio alla pancia;
  • fisioterapia;
  • viene eseguita la stimolazione elettrica del retto - attraverso i tessuti dell'intestino elettricità, che eccita le cellule dell'apparato neuromuscolare e porta alla contrazione muscolare, migliora la peristalsi.

Laurea subcompensata

Megacolon ha di più sintomi gravi. I primi segni di un deterioramento delle condizioni generali sono evidenti a causa di un progressivo disturbo negli organi dell'apparato digerente. L'intervento chirurgico non è richiesto. Il trattamento è conservativo, simile al grado compensato.

Laurea scompensata

I sintomi clinici della malattia sono costanti. C'è un notevole deterioramento del benessere: debolezza generale, affaticamento, disturbi in stato emozionale. La terapia conservativa non aiuta, è necessario un intervento chirurgico. Durante l'operazione, il chirurgo asciuga l'area modificata del colon e ne ripristina l'integrità. Il volume della parte rimossa dell'intestino dipende dall'estensione della lesione.

Con la malattia di Hirschsprung congenita, è necessario anche un intervento chirurgico. Viene eseguito all'età di 2-3 anni. Il chirurgo esegue la rimozione dell'area insensibile e della parte modificata dell'intestino.

Nella forma ostruttiva del megacolon, è necessario un intervento chirurgico di emergenza e viene posizionata una colostomia sulla parete addominale anteriore.

Il trattamento di altri tipi di megacolon consiste nell'eliminare le cause del suo sviluppo: rimozione, aderenze, cicatrici, infiammazione del colon, colite, ecc.

Previsione

Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, la prognosi è favorevole. terapia conservativa o Intervento chirurgico ripristina completamente la funzione intestinale, sia il bambino che l'adulto continuano a vivere una vita piena. Ma se i sintomi ei segni patologia in via di sviluppo sono stati lasciati incustoditi, quindi la stitichezza cronica può trasformarsi in ostruzione acuta, intossicazione del corpo con feci e peritonite. In questo caso, il rischio di morte è molto alto.

Prevenzione

La prevenzione del megacolon è nutrizione appropriata, che include cibi ricchi di fibre. Per eventuali problemi proctologici esistenti, è necessario sottoporsi a visita medica programmata e visita specialistica.