Kvôli čomu zomrela 31-ročná mladá žena, vzbudil medzi našimi čitateľmi veľký záujem. A zrazu sme si uvedomili, že o podobných prípadoch píšeme so závideniahodnou pravidelnosťou. Aby sme neboli neopodstatnení, urobili sme výber tých najsenzačnejších príbehov za posledných 10 rokov. Všetky sa odohrali v Karélii a za každým sa skrýva vlastný problém. O tom, aké chyby robia lekári, či stojí za to slepo dôverovať medicíne a prečo lekári zostávajú bez trestu, si prečítajte v našom materiáli. A hneď urobíme rezerváciu: nechceme našich lekárov očierňovať ani v nich vzbudzovať nedôveru. Všetko vyššie uvedené sú len holé fakty.

Tri milióny za smrť manželky a matky

K tomuto incidentu došlo v roku 2008, no príbuzní 33-ročnej Anzheliky Anokhiny na to nikdy nezabudnú. Potom počas operácie v gynekologickej nemocnici v Petrozavodsku zostala v tele Angeliky plienka s rozmermi 50 x 30 centimetrov. Angelica žila päť mesiacov v hroznej agónii, prešla pravdepodobne tuctom lekárov a ani jeden z nich nestanovil správnu diagnózu. Aleksey Anokhin, manžel zosnulej, ktorý zostal s tromi deťmi, sa rozhodol potrestať rubľom všetky nemocnice, kde jeho manželka navštívila - pôrodnicu Gutkin, ktorej divíziou je gynekologická nemocnica, pohotovostná nemocnica, infekčné choroby a republikové nemocnice. . Lekári totiž vinu na súde dokazovať nemuseli – v rámci trestného konania bolo urobené moskovské vyšetrenie, kde je čierne na bielom napísané, akých neodpustiteľných chýb sa lekári v jednotlivých štádiách liečby dopustili. Angelicinej smrti sa podľa odborníkov dalo zabrániť, bolo na to dosť času.

V roku 2011 sa v tejto vysoko postavenej trestnej veci konal súd. Lekári si vinu nechceli priznať a odvolávali sa veľká váha pacientky.

- Žena bola tretieho stupňa obezity, nemala svaly, nahradilo ich tukové tkanivo. Nemala svalové napätie, čo sa stane, keď akútne brucho. Tuková vrstva nespôsobovala príznaky peritoneálneho podráždenia, sťažovali sa.

Smrť matky najťažšie prežívala 13-ročná dcéra Alina, dievča upadalo do depresií, pomýšľalo na samovraždu, dokonca muselo vyhľadať pomoc psychológa. Na mamu si zaspomínali aj bratia-dvojičky, ktorí mali 8 rokov. Vo všeobecnosti boli deti veľmi naviazané na svoju matku. Plakali, keď moju matku opäť odviezli do nemocnice a požiadali ju, aby neodchádzala. Podľa spomienok lekárov Angelica Anokhina neustále hovorila o deťoch a ponáhľala sa k nim.

Podľa rozhodnutia súdu mala pôrodnica zaplatiť rodine Anokhinovcov jeden a pol milióna rubľov za morálnu škodu, 600 tisíc - pohotovostná nemocnica, pol milióna - nemocnica pre infekčné choroby a 400 tisíc - republikánska.

Ponechané bez vyšetrenia

Šokujúci príbeh sa stal v okrese Prionezhsky. K primárovi chirurgického oddelenia miestnej nemocnice priviezli pacienta: maloletý muž mal nehodu a potreboval urgentne vyšetrenie. Lekár sa však rozhodol, že nie kompletné vyšetrenie brušná dutina a povedal, že s mladým mužom je všetko v poriadku. Neskôr sa ukázalo, že mladík utrpel vážne poranenie pečene, jeho stav sa zhoršil. Lekári strávili urgentná operácia, ale nepomohla: mladý muž zomrel.

Za to, že lekár neposkytol pacientovi včas pomoc, súd prvého stupňa uznal lekára vinným a odsúdil ho na podmienečný trest odňatia slobody na 2 roky s podmienečným odkladom na skúšobnú dobu 2 roky. Okrem toho súd čiastočne uspokojil aj občianskoprávny nárok poškodených na náhradu nemajetkovej ujmy vo výške 100-tisíc rubľov. Účastníci stretnutia však s týmto rozhodnutím neboli spokojní a podali odvolanie.

Najvyšší súd Karélskej republiky po nedávnom posúdení prípadu znížil lekárovi trest na 1 rok 11 mesiacov väzenia so skúšobnou dobou 2 roky. Občianskoprávny nárok na náhradu nemajetkovej ujmy bol zrušený a poslaný na nové konanie.

"Sú to lekári - vedia lepšie"

Kúpim si loď a pôjdem na ryby. Príroda, ticho, krása! - Evgeny Mekkiev, obyvateľ Petrozavodska, povedal o svojich plánoch na odchod do dôchodku. No vo februári 2014, v mesiaci jeho 55. narodenín, ochorel. Bolel ma chrbát a hrudník, bolesť mi vyžarovala do pravého stehna. Lekári oddelenia klinická nemocnica, kde bol Jevgenij pozorovaný ako zamestnanec železnice, dali - exacerbáciu osteochondrózy.

Predpísané lieky Evgenymu nepomohli. Každým dňom sa bolesť zhoršovala. Ako si príbuzní Jevgenija Mekkieva spomínajú, po troch mesiacoch bolo toľko liekov, že sa nezmestili na parapet: užil hrste piluliek. Lekári predpisovali stále nové a nové lieky. Počas týchto 5 mesiacov, súdiac podľa záznamov v karte, pacienta videlo viacero lekárov železničnej polikliniky: dvaja rôzni terapeuti, neuropatológ, chirurg. A každý napísal jednu diagnózu - osteochondrózu. Muž sa medzitým už nemohol normálne pohybovať, nieto ešte pracovať.

V júni sa Jevgenij dostal na dva týždne do železničnej nemocnice. A opäť liečená na osteochondrózu hrudný chrbtice a medzirebrové neuralgie. Ako je uvedené v súhrne prepúšťania, po ošetrení sa bolesť na hrudníku a chrbte znížila. Ale boli tam bolesti pod pravou lopatkou. Pacient bol prepustený domov na ambulantné ošetrenie.

Veriac lekárom, že má osteochondrózu, sa muž rozhodol byť ako platené procedúry na kostnej klinike v Petrozavodsku. Po dvoch týždňoch procedúr sa však necítil o nič lepšie. Doma už Eugene kráčal a držal sa stien. Navyše sa objavil v noci silná bolesť v nohách. Neuropatológ polikliniky pacientke naďalej predpisoval tabletky a potieranie krémom Aertal. V júli prichádzal Evgeny k rôznym lekárom polikliniky každé 2-3 dni.

- Lekár na Kostnej klinike mu povedal, že po takýchto zákrokoch by už mal behať a odporučil mu, aby sa obrátil na neurologické oddelenie Republikovej nemocnice. Vzali sme ho za ruky do nemocnice. Sám už nevládal chodiť, bol vlastne blízko smrti. Na platenej konzultácii v Republikánskej nemocnici doktorka okamžite povedala manželovi, že nemá neurológiu.

Eugene išiel na vyšetrenie. Pacient bol röntgenovaný a zistil viacnásobnú deštrukciu kostí. Diagnóza znela desivo – mnohopočetný myelóm, zjednodušene povedané rakovina krvi. O týždeň neskôr, keď bol Eugene na jednotke intenzívnej starostlivosti, mu zlyhali obličky. Ako povedali lekári jeho príbuzným, bol na pokraji smrti. Poškodenie obličiek je jednou z najzávažnejších komplikácií mnohopočetného myelómu. Ak by obličky zlyhali doma, pacienta by sa možno nepodarilo zachrániť. A keby bola správna diagnóza stanovená skôr, potom by snáď obličky nezlyhali.

Lekári, ktorí vyšetrovali Jevgenija Mekkijeva, sa k tomuto prípadu nechceli vyjadrovať. A jeden z lekárov povedal, že dva týždne po zlyhaní obličiek Jevgenijovi Mekkievovi diagnostikovala Parkinsonovu chorobu.

- Zaujímavý prípad. Jasne som videl Parkinsonov syndróm. Možno je to prejav toxického účinku na mozgové bunky. Kosti sa rozpadli a otrávili kosti mozgu. Teraz o tomto prípade poviem študentom,“ povedala.

76-ročná matka Evgenia Mekkieva sa stále nemôže zotaviť zo smrti svojho najstaršieho syna. Prvý mesiac staršia žena Každý deň som prišiel k hrobu k synovi.

Bez pomoci

Okresný súd Kemsky posudzoval prípad chirurga, vinou ktorého pacient zomrel. Do železničnej nemocnice Kemi priviezli 15-ročného chlapca po nehode. V prítomnosti lekárske indikácie o jeho poranení brucha, lekár nevykonal úplné vyšetrenie stavu brušných orgánov.

Mladý muž medzitým utrpel poranenie pečene s jej prasknutím. Správna diagnóza bola stanovená až po viac ako 4 hodinách od výrazného zhoršenia zdravotného stavu pacienta. Operácia neviedla k pozitívnemu výsledku a mladík v nemocnici zomrel.

Lekára súd uznal vinným a odsúdil ho na 2 roky podmienečne s podmienečným odkladom na skúšobnú dobu 2 roky. Lekár musí tiež zaplatiť rodine zosnulého 100 000 rubľov morálnej kompenzácie.

"Prečo nemôžeš rodiť?"

Stalo sa tak v roku 2012. Tatyana Tyapkina na tie augustové dni strávené v pôrodnici nikdy nezabudne. 20. augusta žene mierne stúpol krvný tlak, gynekológ ju poslal do nemocnice. A 23. augusta začala mať Tatiana kontrakcie.

"Stalo sa to ráno, ale vydržala som až do večera," hovorí žena. - Potom ma lekár vyšetril, dal mi nejakú injekciu - a bolesť akoby trochu ustúpila, ale stále neustupovala. Trpel som celú noc a ráno som išiel k doktorom a povedal som, že to už nemôžem vydržať. Interval medzi kontrakciami bol už 3-4 minúty, čas sa krátil. Ale bolo mi povedané, aby som počkal - lekári mali zmenu zmeny. Potom za mnou prišli a poslali ma na pôrodnú sálu k pôrodu.

Po celú dobu bola Tatyana vedľa svojej matky, chcela podporovať svoju dcéru. Žena si spomína: jej kontrakcie trvali veľmi dlho, trpela od tretej popoludní do siedmej večer. Potom sa príbeh so zmenou zmeny opakoval a Tatyana opäť dostala injekciu. Od neho kontrakcie ustúpili, a viac ako hodinu ležala sama - nikto z lekárov ani pôrodných asistentiek sa k nej nepriblížil. V tej chvíli sa žena zľakla: nechápala, čo sa s ňou deje a ako dlho to bude trvať.

Chlapček prišiel na svet takmer okamžite po tom, čo sa lekár a pôrodná asistentka ešte objavili na pôrodnej sále. Tatyana stále čakala, kým dieťa kričí, ale nič nepočula. Personál pôrodnice sa začal rozčuľovať, matku vyhnal z oddelenia a začal hľadať resuscitátora. Viac ako pol hodiny sa pokúšali priviesť dieťatko späť k životu, no všetky pokusy boli márne.

Žena nedokáže lekárom odpustiť, že pri nej neboli v pravý čas, a preto sa jej syn, ktorý sa narodil úplne zdravý, udusil. Po incidente bola Tatyana okamžite obklopená pozornosťou: preniesli ju na samostatné oddelenie a priviedli psychológa. Žena si len povzdychne: bola by to pozornosť na ňu - pri pôrode.

Ženu zo všetkého najviac prekvapila reakcia lekárov: namiesto priznania viny alebo len ospravedlnenia obvinili zo smrti dieťaťa ... Tatyaninho manžela!

- Povedali mi: dieťa vraj niečo zapáchalo, to znamená, že malo infekciu, ktorú mi vraj priniesol manžel. Ako počas môjho tehotenstva išiel „doľava,“ spomína Tatyana. – A kvôli tejto infekcii sa dieťa narodilo mŕtve. To znamená, že sa nás všetkých pokúsili pohádať. To je len nezmysel, s manželom sme tak veľmi snívali o dieťati, toľko sme ho čakali... Okamžite prešiel všetkými vyšetreniami - samozrejme, že žiadnu infekciu u neho nenašli. Potom začali ďalšie zvláštnosti. Lekári najskôr tvrdili, že dieťa nebolo udusené. A potom dokumenty naznačovali, že mal okolo krku omotanú pupočnú šnúru. Aj keď v závere, ktorý som dostal z márnice, o tomto nie je ani slovo. Príčinou smrti bola asfyxia – nedostatok kyslíka. Niekoľko prasknutých ciev sa našlo aj v synovej hlave. Možno praskli vo chvíli, keď ma pôrodná asistentka chytila ​​za nohu, začala tlačiť a kričala: „Prečo nemôžeš rodiť? ..“. Neskôr som sa dočítala, že dieťa zomiera 12 hodín po nástupe kontrakcií. Rodila som o 13:00.

Smrteľná liečba

Vyšetrovací výbor Karélie začal trestné konanie proti lekárom Petrozavodska, ktorí sú obvinení z nesprávneho výkonu svojich povinností. Ako informoval Sledkom, v máji minulého roka sa obyvateľ Petrozavodska obrátil so žiadosťou o pomoc na jednu z mestských polikliník.

Obvodný lekár u neho zistil ochorenie chrbtice a naordinoval mu liečbu vrátane fyzioterapie, po ktorej sa mužov stav zhoršil.

Zavolal záchranku, no tá k nemu nešla – mužovi dali do telefónu odporúčania, čo je najlepšie robiť a aké lieky má užívať. Potom nešťastník opäť zašiel na polikliniku k obvodnému policajtovi a vysvetlil, že sa cíti ešte horšie. Lekár však stále nezrušil predpísanú liečbu. V ten istý deň muž zomrel na srdcovú chorobu. Odo dňa, keď sa obrátil na svojho okresného policajta, do dňa jeho smrti ubehli len štyri dni. Vyšetrovatelia budú musieť zistiť, či sú v tom, čo sa stalo, vinní lekári, a posúdiť postup lekárov.

"Sadni a čakaj, kým tvoje dieťa zomrie"

Všetko to začalo ako bežné nachladnutie. 18. augusta mal 5-mesačný Miroslav horúčku. Aby sa vylúčila možnosť zápalu pľúc, dieťa a matka boli prijatí do nemocnice. Bábätko odfotili, zápal pľúc nezistili a Anna s bábätkom sa vrátili domov. A v noci začal malý Miroslav zvracať.

„Išli sme opäť do nemocnice, kde nám dali injekciu na zvracanie. Okrem toho som povedal lekárom, že môj syn sa veľmi bojí injekcií, je potrebné natiahnuť miesto, kde sa injekcia podáva. Pred mesiacom ho po očkovaní vypumpovali: začal sa dusiť. „Ach, čo začínaš,“ oprášili ma lekári, hovorí Anna Chernousová. „V dôsledku toho malo dieťa ďalšiu šokovú reakciu na injekciu.

Podľa mojej matky lekári centrálnej okresnej nemocnice Segezha v budúcnosti nerobili nič iné, len zmietli jej obavy a pochybnosti. O piatej ráno sa Miroslav ešte zhoršil: neudržal hlavu a zreničky v očiach mu náhodne prebehli.

- Prišiel neuropatológ, pozrel sa na moje dieťa a povedal: „Vidím to už tretíkrát v živote. Toto je alergia na liek, spomína Anna. "Musíš sa dať očkovať proti alergii." Ani vtedy moje dieťa, ktoré sa bálo injekcií, nijako nereagovalo.

Celé tie dva dni, čo Anna ležala v nemocnici Segezha, srdce jej matky nenachádzalo pokoj. Mama ma požiadala, aby som ich poslal do Petrozavodska.

- Niekoľkokrát som povedal vedúcej detského oddelenia Tatyane Pikalevovej, aby som videl, že s mojím dieťaťom nie je niečo v poriadku. Povedala však len: „Prečo za mnou bežíš, mám ťažké dieťa v pôrodnici. Ktorý Petrozavodsk? Si v poriadku. Teraz spustíme kvapkadlo a je to."

V tom čase mal Miroslav punkciu, aby sa vylúčila meningitída. Dieťa bolo kŕmené cez hadičku.

„Večer na druhý deň sa dokonca spamätal, dokonca sa usmial,“ hovorí Anna. “ Potom prestal reagovať úplne. Manažér prišiel, zažiaril očami a povedal: "Vidíte, vidíte, je tu svetelný efekt." V tom čase sedí sestra, pozerá sa na mňa a šepká mi: "Do Petrozavodska, do Petrozavodska." Potom som sa ponáhľal do miestnosti pre zamestnancov a kričal, aby moje dieťa urýchlene odviezli sanitkou do Petrozavodska.

O tri hodiny neskôr, keď chlapca priviezli infekčná nemocnica Petrozavodsk, upadol do kómy tretieho stupňa, najťažšej kómy. Dieťaťu zlyhali pľúca a už dýcha len pomocou prístroja. umelé vetranie pľúca.

Pochybnosti o tom, že Miroslav nádor vôbec nemá, k nim podľa rodičov vkradli po druhom rozhovore s lekárom, ktorý robil magnetickú rezonanciu. Aleksey išiel vyzdvihnúť obrázky, aby ich poslal na federálne kliniky. Lekár povedal, že diagnóza "nádor" nezodpovedá údajom MRI.

„Keď nám povedali, že máme nádor, boli sme šokovaní. Miroslav bol na ultrazvuku v 1 mesiaci a v 3. Ukazuje sa, že taký obrovský nádor sa vytvoril za dva dni? Môže sa rakovina vyvinúť tak rýchlo? Mal som absolútne zdravé dieťa ani neplakal. V noci som spala pokojne, tak dokonale, že som každý večer ďakovala Bohu za také dieťa. Ani som si nemyslela, že deti môžu byť také,“ hovorí Anna Chernousová.

Rodina Černousovcov začala hľadať pomoc u špecialistov na federálnych klinikách v Moskve a Petrohrade. Rodina začala skutočnú vojnu s lekármi a úradníkmi ministerstva zdravotníctva.

- Sami sme prišli na ministerstvo zdravotníctva a vymenovali sme 5 kliník, kam treba poslať Miroslavove snímky a testy. Boli sme jednoducho šokovaní tým, ako sa k nám na ministerstve zdravotníctva správali. Museli sme behať a žiadať, aby nám dokumenty poslali čo najskôr. Vstúpim do kancelárie špecialistu oddelenia v organizácii zdravotná starostlivosť a ja hovorím, že neodídem, kým nepošle dokumenty na kliniky,“ hovorí Anna.

Potom bol Miroslav znovu analyzovaný na detekciu nádorových buniek. Ten istý onkológ s rozdielom 18 dní dáva dva rôzne závery. Keď sa opätovná analýza nádorových buniek u dieťaťa nenašla!

Karelské ministerstvo zdravotníctva si je isté, že s Miroslavom sa zaobchádzalo podľa všetkých noriem. A na vykonanie interného auditu podľa úradníkov nie je dôvod.

- Teraz má môj syn nejaké pohyby, hýbe nohou. Najnovšia štúdia ukázala, že novotvar sa mierne zmenšil, hovoria Černousovci. Rodina dúfala, že sa syn uzdraví.

Nesprávna operácia

Maria Erkina, pokiaľ si pamätá, nikdy nebola chorá. Bola v nemocnici, len keď porodila deti - ukázalo sa, že trikrát. Preto, keď ju v decembri predminulého roku, takmer v predvečer Nového roka, bolela noha, Mária tomu spočiatku nevenovala žiadnu pozornosť. Na lekárov nebol čas, najmä preto, že je vdova, jediná živiteľka troch maloletých detí. „Práve som nemotorne vstala, preto tá bolesť,“ rozhodla sa žena.

Ale bolesť neustupovala. Naopak, bola čoraz silnejšia. Mária už nemohla ležať na pohovke, musela sa presunúť na zem a boľavú nohu si pripevniť na stoličku.

Ak vás niekedy bolel zub, pochopíte ma, hovorí Mária. - Je to to isté, len v nohe. Potom som sa už nedokázal zadržať, kričal a kričal. Niekoľkokrát denne som tri dni volal sanitku. Lekári prišli jeden po druhom, vstrekli lieky proti bolesti a ubezpečili: teraz všetko prejde. Jeden lekár vo všeobecnosti škaredo viedol: Ležím, nemôžem ani hovoriť od bolesti a takmer na mňa kričí, hovoria, prestaň sa blázniť, vstaň, predstieraš! Keď som potom začal zbierať papiere na súd, záchranka mi povedala, že moje hovory nezaznamenali. Nebol som príliš lenivý, vzal som si výtlačky odchádzajúcich hovorov zo svojho domáci telefón na tie tri dni. Ukazuje, kedy a koľkokrát som vytočil číslo ambulancie.

Mladá sestrička sa nakoniec nad trpiacou ženou zľutovala a poslala ju do nemocnice s falošnou diagnózou podozrenia na zápal slepého čreva. Maria Yerkina bola prevezená do pohotovostnej nemocnice. Strávila niekoľko dní na neurologickom oddelení – je jasné, že zápal slepého čreva u nej nezistili, ale aspoň napichali lieky proti bolesti. Potom ju urobili počítačová diagnostika a stanovil presnú diagnózu: hernia jedného z vertebrálnych diskov. Primár neurochirurgického oddelenia BSMP Márii vysvetlil, že s operáciou musí súhlasiť, iné východisko nie je.

Sľúbili mi, že po operácii budem skoro na druhý deň behať,“ spomína Mária.
Ženu operovali. Bližšie k Novému roku začali pacienti prepúšťať. Mária chcela dovolenku stráviť aj s deťmi, a tak požiadala o prepustenie, hoci bolesti v nohe neprešli. Najdôležitejšie je, že je to trochu jednoduchšie. Lekári sľúbili: bolesť postupne prejde.

Mária až do leta chodila s palicou. Deti ju vzali k lekárovi na polikliniku, sama prakticky nemohla chodiť. Lekári odmietli ísť do jej domu, z nejakého dôvodu sa domnievali, že žena predstierala. Povedzme, že po takejto operácii pacienti „lietajú“ za týždeň a ona stále chromá s palicou.

Možno keby pre mňa urobili všetko správne, „uletela by som,“ hovorí Mária, „a bolo to každým mesiacom horšie a horšie. Raz som išiel z ambulancie a zrazu ma prepadla taká neznesiteľná bolesť, že som spadol rovno na zem. Zrazu prišla policajná jednotka, mysleli si, že som opitý. Skoro ma zobrali na oddelenie, no, mala som so sebou potvrdenie z kliniky.

Nakoniec sa Mária rozhodla obrátiť na neurochirurga republikovej nemocnice. Bol prekvapený: od operácie uplynulo viac ako šesť mesiacov a bolesť nezmizla. Vymenoval Máriu druhú počítačovú skúšku. Chirurg, ktorý videl jeho výsledky, nič nepovedal, iba presmeroval ženu späť na pohotovosť so slovami: „Nech vám vysvetlia, kto to urobil ...“ Ako sa ukázalo, počas operácie Márie sa zdravý L4- Stavec L5 bol omylom odstránený namiesto chorého stavca L5-S1 .

Keď sa Mária vrátila do mestská nemocnica, zdalo sa jej, že tam na ňu už dlho čakali. Lekári okamžite priznali chybu a navrhli druhú operáciu. Dobrovoľne sa k tomu prihlásil sám primár neurochirurgie.

Lekár mi povedal: máte právo podať sťažnosť, chirurga, ktorý urobil chybu, potrestáme, ale chápete, môže sa stať čokoľvek, len náhodou zasiahol iný stavec, “hovorí žena. Prečo mi o tom nepovedali skôr? V epikríze sa hovorilo, že som zdravý. A zo záveru Ingosstrakh-M, kde som sa prihlásil so žiadosťou o vykonanie vyšetrovania, je zrejmé, že skutočne odstránili nesprávny stavec.

Mária podstúpila druhú operáciu. Bolesť je takmer preč. No znecitlivenie nôh a krívanie zostali. Teraz Mária nemôže dlho chodiť, má zakázané pracovať v predklone. Žena tento predpis nedodržiava, pretože pracuje ako upratovačka. Nájdite si inú prácu, nedovoľte oči. Mária je zrakovo postihnutá.
- AT nedávne časy Prestal som chodiť na kliniku, obrátil som sa na plateného lekára, - hovorí žena. - Tak vysvetlil, že vertebrálna hernia ešte nie je dôvodom na operáciu, toto ochorenie sa dá vyliečiť injekciami a liekmi za mesiac. A išiel som na súd. Som dotknutý. Bola som zdravá žena a teraz ... A koniec koncov, nikto sa ani neospravedlnil!

Sadra "a la Plisetskaya"

Evgeny Gelzin (51) sa pošmykol a spadol v kvetinárstve. Kúpil kyticu pre svoju manželku – v ten deň mala narodeniny.

„Prichádza, drží pred sebou kvety, ale kríva,“ spomína Svetlana Gelzina. - A on hovorí: "Vieš si predstaviť, teraz som sa tak zvalil, ale kvety sú neporušené."

Pomliaždené miesto na ľavej nohe bolelo a Eugene sa rozhodol ísť na pohotovosť. Vrátil sa s diagnózou prasknutia Achillovej šľachy a poslali ho do nemocnice. Na druhý deň išiel do BSMP. Evgenyho okamžite naplánovali na operáciu: poškodenú šľachu museli zošiť. Do večera pacienta operovali.

Keď Svetlana videla svojho manžela, znepokojila sa:

- Prichádzame a jeho noha je sadrovaná až po slabiny. Obrovská ťažká omietka! Ako povedal môj manžel, sadra "a la Plisetskaya"! Ležal na predpotopnom lôžku a prameň klesol takmer k podlahe. Zavesený, ako v hojdacej sieti, v tejto posteli. Ale po operácii ho mal nasadiť na štít.

Svetlane Gelzine povedali, že jej manžel zostane v nemocnici 10 dní. Ale už na druhý deň bol Evgeny nečakane prepustený.

Spýtala som sa manžela do telefónu, čo sa stalo. A povedal mi: "Neviem, čo sa deje, zdá sa, že je núdzová evakuácia, všetci sú prepustení!" Ale Zhenya nebola ani naučená chodiť o barlách.

Svetlane Gelzine povedali, že jej manžel žiadnu liečbu nepotrebuje, je ambulantný a môže sa liečiť doma. Eugene musel osem týždňov chodiť v sadre.

Jevgenij Gelzin zomrel o dva týždne neskôr. Zrazu a takmer okamžite, pred očami 19-ročného syna. Ako je uvedené v lekárske dokumenty, príčinou smrti bola „pľúcna embólia na pozadí o akútna trombóza hlboké žily vľavo Dolná končatina". Zjednodušene povedané, pacientovi sadrovaná noha zhustla krvou a vytvorila sa krvná zrazenina, ktorá sa odlomila a upchala pľúcnu tepnu. Tragédiu bolo možné predvídať a predísť jej.

Ministerstvo zdravotníctva vykonalo oficiálnu kontrolu skutočnosti Gelzinovej smrti. Suché riadky správy hovoria o chybách, alebo, ako sa v dokumente nazývajú, defektoch zdravotníckeho personálu. Operujúci lekár a následne ošetrujúci lekár teda „nesplnili požiadavky na prevenciu hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie v predoperačnom a pooperačnom období“. Zatiaľ táto prevencia nie je nikde predpísaná, ale v nariadení ministerstva zdravotníctva, vydanom ešte v roku 2003. Tento príkaz visí na interne traumatologického oddelenia!

Čiernobielo je tam napísané: „Ostré venózna trombóza sa vyvinie u 30 % operovaných všeobecných chirurgických pacientov, u 70-80 % po traumatologických a ortopedických zákrokoch. Ako to môže lekár nevedieť?!

Najhoršie je však niečo iné. Je dosť možné, že Jevgenij Gelzin nemal žiadnu ruptúru Achillovej šľachy!

"Správa súdneho lekára hovorí, že šľacha je neporušená," povedal nám Valerij Khilkevič, prvý námestník vyšetrovacieho oddelenia Petrozavodska. - Posudkový lekár, ak vidí stopy po roztrhnutí, poranení, podrobne to popíše, ak nie, opraví neprítomnosť.

- To znamená, že nedošlo k pretrhnutiu Achillovej šľachy?

- Podľa predbežných údajov áno.

Ak túto skutočnosť potvrdí ďalšie vyšetrenie, rozsah lekárskej chyby je ohromujúci. Pri vykonávaní operácie nie je možné nevšimnúť si neprítomnosť poškodenia. Uvaliť ťažkú ​​sadru na zdravého človeka... Toto sa nezmestí do hlavy!

Karelské ministerstvo zdravotníctva sa k záveru súdneho znalca vyjadrilo takto: v úkone nie je žiadna štúdia poškodenej šľachy, ktorá „neumožňuje posúdiť charakter poškodenia Achillovej šľachy a životaschopnosť šľachy. chirurgické šitie." Je to zvláštne, pretože ak tam bol šev, nemohol nepútať pozornosť súdneho lekára.
Lekár, ktorý Gelzina operoval, dostal pokarhanie. Pokračuje v práci.

- Plačem každý deň! Naše slnko je preč! Žili sme s ním 28 rokov a ja som to cítila šťastný muž! Už nepríde domov, nebude kričať: "Ahoj, zajace!" - Svetlana Gelzina je vo svojom smútku bezútešná.

Neúspešný pôrod

28-ročná mladá mamička nastúpila do pôrodnice. Gutkin v Petrozavodsku v noci 2. marca v 37. týždni tehotenstva so sťažnosťami na bolesti brucha.

Na druhý deň sa pôrodníci rozhodli, že treba provokovať kmeňová činnosť. Predstavili sa lekári základný liek, ale nepomohlo to. Potom sa pôrodníci pokúsili dieťa dostať pomocou vákuového extraktora.

Bábätko nebolo možné okamžite dostať von. Vákuová tryska bola niekoľkokrát menená. Možno práve preto sa na chlapcovej hlave vytvorila skalpovaná rana a početné hematómy. Behom zákroku sa bábätku spomalil tep. Potom lekári urgentne zmenili pôrodný plán – urobili cisársky rez. Až vtedy lekári videli, že chlapčeka drží pupočná šnúra omotaná okolo krku, trupu a nôh. V tom čase už dieťa nedýchalo. Resuscitátorom sa podarilo zachrániť život bábätka.

Treba si uvedomiť, že u nás sa podtlaková extrakcia používa u 0,12 – 0,20 % všetkých pôrodov. Moderná medicína sa uchyľuje k chirurgii cisársky rez ak nie je možné vyprovokovať prirodzený proces pôrodu.

Dnes je dieťa v kóme. Nemôže sám dýchať, bol napojený na umelý dýchací prístroj. Navyše z dôvodu poškodenia nervový systém u novorodenca je narušená svalový tonus a bez reflexov.

S diagnózou „ťažké perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému zmiešanej genézy“, „konvulzívny syndróm“, „kefalohematómy oboch temenných kostí“ bolo dieťa prevezené na jednotku intenzívnej starostlivosti Detskej republikovej nemocnice.

„Ako povedali lekári, ak sa váš syn spamätá, môže nanajvýš hýbať očami. Jeho mozog je vážne zranený, - povedal otec. - Po prepustení z nemocnice. Gutkin, hlavný lekár, v rozhovore s nami požiadal o odpustenie. Povedal, že prebehla konzultácia a lekár môže byť sankcionovaný.

Vedúci lekár pôrodnice Jevgenij Tuchin povedal, že s rodičmi je neustále v kontakte a je veľmi znepokojený tým, čo sa stalo.

„Teraz prebieha seriózna interná kontrola. Nehovorte o nejakej nedbalosti alebo chybe lekárov. Konanie personálu budeme minútu po minúte kontrolovať. Pri pohľade trochu dopredu poviem, že sú chvíle, keď hrá samotná pupočná šnúra dôležitá úloha ale nie v tomto konkrétnom prípade.

Karelské ministerstvo zdravotníctva informovalo, že sledujú osud dieťaťa, no na závery je ešte priskoro.

- Je smutné, že dieťa sa narodilo s ťažkou asfyxiou. Deti sú plastové. A môže sa stať zázrak,“ komentovala Elena Kuzmicheva, vedúca oddelenia organizácie lekárskej starostlivosti o ženy a deti.

Rodičia podali žiadosť na petrozavodskú prokuratúru so žiadosťou o vykonanie auditu a postavenie páchateľov pred súd. Žiadosť odniesli aj na ministerstvo zdravotníctva Karélie na ďalšie prešetrenie.

"Je to tvoje?"

26. septembra 2013 zomrel 23-ročný Jan Radziulis po tom, čo Chikin, službukonajúci lekár na pohotovosti, bol príliš lenivý na to, aby ho vyšetril. Podľa oficiálnej verzie chlapíka našiel v noci na okraji cesty výstroj PPS a nahlásil ho sanitke. Sanitka odviezla Jana do nemocnice, tam mu nikto nepomohol. Zamestnanci liečebného ústavu považovali muža za opitého a obmedzili sa na to, že zavolali jeho matke a polícii, aby ich niekto zachránil od zbytočnej práce. Keď Janova matka vošla na pohotovosť, uvidela svojho syna ležať na dláždenej podlahe. Stonal, kričal, z nosa mu tiekla krv, no ani jeden zdravotník nepovažoval za svoju povinnosť priblížiť sa k nemu.

- Je to tvoje? - žena v bielom plášti, ktorá bola v tej izbe, sa obrátila k Yanovej matke.
Tak povedala. V strednej triede. O osobe.

Policajti matku a syna odviezli domov, pomohli ho priviesť do bytu. Nezlepšil sa. Chlapík kričal, zrejme mal strašné bolesti. Poobede mama opäť volala záchranku. Jana previezli do tej istej nemocnice. A potom sa ukázalo, že tam sú normálni lekári. Jeden pohľad do zreníc umierajúceho stačil na to, aby pochopil, že ide o veľmi vážnu záležitosť. Tomografia, resuscitácia, úsilie lekárov, ale už bolo neskoro - mladí, včera ešte úplne zdravý muž zomrel. Yang mal zlomeninu spodiny lebečnej, zlomeninu pravej očnicovej platničky čelnej kosti, lineárny zlom váhy okcipitálna kosť, ťažká pomliaždenie mozgu a mnohé ďalšie zranenia. Okrem toho súdna správa uviedla, že Yang bol v čase týchto zranení triezvy. Čo sa stalo v noci? Prečo celý službukonajúci personál mestskej nemocnice nevenoval nešťastnému chlapcovi pozornosť? Prečo žena – zdravotnícka pracovníčka – považuje za možné volať svojho pacienta v strednom rode?

"Toto je veľmi nepríjemná situácia," povedal vtedy hlavný lekár BSMP Aleksey Kheyfets. „Službukonajúci neurochirurg preukázal trestnú nedbanlivosť. Určite bude trestné konanie. A ak sa preukáže vina tohto lekára, prijmeme opatrenia až po odvetnú žalobu.

čo sa tým myslí? To znamená, že ak príbuzní zosnulého podajú žalobu na nemocnicu, nemocnica ju presmeruje na jedného konkrétneho bezohľadného lekára Chikina. Nie je to chyba nemocnice. A čo ostatní lekári? Nebol to len Chikin, kto mal tú noc službu, však?

„Ale vzal to neurochirurg. Zvyšok by nemal prekážať,“ vysvetlil primár.

- A sestry? No všetci zdravotníci, ktorí vidia človeka trpiaceho bolesťou? Veď on ani nie
snažil zastaviť krvácanie. Ani ho nezodvihli z podlahy. Stále ležal vedľa nosidiel.

- Priemerný lekársky personál riadiť sa pokynmi lekára. Neboli od neho žiadne rozkazy.
To znamená, že nie je vina nemocnice, keď lekári a sestry ľahostajne prechádzajú okolo umierajúceho človeka. Nie systém, v ktorom sa k vám nikto nepribližuje a všetko zvaľuje na jedného konkrétneho Chikina. Ani ministerstvo zdravotníctva, ktorého Ivan Ivanovič sa domnieva, že neposkytnutie pomoci trpiacemu človeku je len „závada“, ktorá nestojí za vážny trest.

Príkladov ľahostajného postoja k ľuďom z nášho zdravotníctva je veľa. Ale Ivan Ivanovičovci v tom nevidia vzor, ​​nechcú o tom ani diskutovať. Vidia jedného individuálneho traumatológa, jedného individuálneho neurochirurga, jednu individuálnu sestru. Nazývajú to ľudský faktor, pričom zdôrazňujú, že „vždy bol, je a bude“. A nechcú pochopiť, že notoricky známym „ľudským faktorom“ sú oni sami – bezduchí úradníci, ľahostajní k bolesti a utrpeniu iných ľudí…

Nesprávny úsudok

V novembri 2014 išiel obyvateľ Petrozavodska do nemocnice so sťažnosťami na horúčku a bolesť v hypochondriu. Ošetrujúci lekár stanovil diagnózu. Napriek procedúram a predpísanej liečbe pacient po 8 dňoch hospitalizácie zomrel.

Lekárske vyšetrenie zistilo, že pri vedení o tohto pacienta pri ultrazvukovej kontrole bolo podané nesprávne posúdenie jeho stavu, v súvislosti s ktorým vznikli komplikácie, operácia bola vykonaná po termíne. To isté vyšetrenie zistilo, že ochorenie, ktoré lekári včas nerozpoznali, nie je smrteľné a v prípade včasnej liečby by sa skončilo uzdravením.

Príbuzní na súde žiadali od nemocnice morálne odškodnenie.

Súd mal za to, že morálna ujma spôsobená žalobcom morálnym citom v súvislosti so stratou otca v zmysle ustanovení občianskeho práva podlieha náhrade, keďže strata blízkej osoby je nenapraviteľnou stratou. . Náhrada nemajetkovej ujmy vo výške 800 tisíc rubľov bola vymáhaná od BSMP v prospech každého zo žalobcov.

Bez trestu

Endoskopista pohotovostnej nemocnice, ktorý bol obvinený zo smrti svojho pacienta v dôsledku lekárskej nedbalosti, bol uznaný vinným. Pripomeňme si: podľa vyšetrovateľov lekár pri jednom z zákrokov dal sestre pokyn, aby zatvorila ventil na zariadení, ku ktorému bol pacient pripojený.

Ukázalo sa, že sa mu nepáčil nepríjemný zápach, ktorý vychádzal z pacienta. To viedlo k tomu, že žena jednoducho nemohla vydýchnuť vzduch, ktorý do nej vstúpil. Jej telo začalo pred očami nemocničného personálu opúchať. Pacient onedlho zomrel.

Mŕtvy ležal v nemocnici s nezistenou diagnózou. Čo len lekári z nej nepodozrievali! Nakoniec však nevedeli pochopiť, prečo žena upadla do kómy. Súd opakovane povedal, že pacient by sa s najväčšou pravdepodobnosťou nemohol dostať von bez anamnézy chlopne. A že ošetrujúci lekár ženy, diriguje resuscitácia, po uzavretí tohto nešťastného uzáveru neurobila všetky potrebné opatrenia na oživenie pacienta. Ale ani jedno, ani druhé sa na súde brať do úvahy nedalo a neprihliadalo sa. Závery vyšetrení sú jednoznačné: žena zomrela na barotraumu v dôsledku upchatia chlopne na endotracheálnej trubici.

Akokoľvek presvedčivo endoskopista pred súdom hovoril s argumentom, že nemôže dať príkaz na uzavretie a aj z takéhoto, z jeho pohľadu absurdného dôvodu, ventilu na cudzom zariadení, mu sudca neuveril. . Neveril ani sestre, ktorá tiež kategoricky popiera, že by ventil uzavrela a že by v tejto súvislosti dostala nejaké pokyny.

Sudca pre lekára nezistil žiadne priťažujúce okolnosti. Ako zmäkčovadlá - považované za to dobrý výkon, bez registra trestov a tehotenstvo manželky. V dôsledku toho bol endoskopista na žiadosť prokurátora odsúdený na rok obmedzenia slobody. To znamená, že môže pokračovať v živote. obyčajný človek, len do dvanástich mesiacov nebude môcť zmeniť miesto výkonu práce alebo bydliska bez súhlasu špecializovaného orgánu, musí sa mesačne hlásiť tomu istému orgánu a necestovať mimo Petrozavodska. Ako sudca vysvetlil, nemá dôvod zbaviť lekára práce, pretože sa dopustil trestného činu „ľahkej“ závažnosti.

N.I. Pirogov vydal 2-zväzkové dielo: „Annals chirurgické oddelenie kliniky Imperial Derpt University "- teda," ... správy o vykonaných operáciách za rok, bez ohľadu na výsledok.

Stávajú sa novými účtovnými dokladmi medicíny, ktorých štatistická cena je nezvyčajne vysoká, keďže autor neskrýva zlyhania, a teda pravdu. Zohľadňujú vek pacientov, pohlavie, temperament, povolanie. Štatistická metóda výskumu povzbudzuje Pirogova, aby hľadal akúkoľvek príležitosť na zvýšenie počtu vykonaných operácií. Pred Pirogovom bolo na univerzitnej klinike vykonaných 92 operácií za tri roky, s ním v rovnakom čase - 326 . Viac ako 1500 chorý.

Na základe zdokumentovanej anamnézy pacientov vyvinul jedinečný tréningový workshop pre študentov a kolegov, ktorý sa v analýze každého prípadu ukázal ako brilantný diagnostik, terapeut, chirurg. Pirogov opustil starodávnu tradíciu vydávania lekárskych spisov v latinčine a vydal Letopisy v nemčine, čím ich sprístupnil na čítanie širokej verejnosti. Ako prvý zaviedol bežného čitateľa do tvorivého laboratória chirurga. ( Aby som bol presný, holandský lekár zverejnil aj svoje chyby Hermann Boerhaave- Približne. I.L. Vikentiev).

Hlavným princípom Pirogovovho záväzku bolo dostať prácu lekárov na verejnú úvahu, jediný spôsob, ako účinne bojovať za ich myšlienky proti falošným obvineniam a ohováraniu. Takto vysvetľuje účel vydania Letopisov sám reformátor.

Je potrebné ponoriť študenta do atmosféry skutočnej medicíny s jej každodenným životom a chybami: „Obrazy Raphael nie vhodné pre začiatočníka na napodobňovanie, musí najprv zažiť všednosť, všednosť s jej zlými a dobrými stránkami, musí sa mýliť a znova sa mýliť, kým bude môcť napodobňovať nádherné výtvory slávnych majstrov umenia a konať v prísnom súlade s ich zásady. […]

Je potrebné prebudovať všetku medicínu na princípoch spoločného štátu v mene pacienta:

„Žijeme vo veku, keď vo vede prekvitá egoizmus a márnivosť. Priorita objavovania sa dnes v medicínskom svete považuje za takmer významnejšiu ako samotný objav. Nečudujme sa teda, že každým dňom sa medzi lekármi všetkých národov vytráca čoraz väčšia dôvera. Našou svätou povinnosťou je chrániť vedu pred nadvládou malicherných vášní.

V Annals sa možno stretnúť s dovtedy neslýchanými vyznaniami: „Väčšina moja veľká chyba spočívala v tom, že som na potvrdenie diagnózy nepoužil punkciu cysty“; "Bola tam len jedna chyba, ktorú chcem úprimne priznať." „Úžasná nesprávna diagnóza. Smrť. „Nemám podrobné štatistické prehľady, ktoré by som povedal s matematickou presnosťou...; „šťastný, ale neistý výsledok (keď sa operovaný pacient presťahoval do iného mesta a neexistujú žiadne informácie o jeho súčasnom stave)“. […]

Osvietení ľudia z Letopisov sa prvýkrát dozvedeli, aké ťažké je pre lekárov diagnostikovať krvácanie do mozgu. […] Čitateľom vysvetlil, že zatiaľ žiadny lekár nedokáže vždy presne diagnostikovať takéto zranenia: „Videl som veľa skúsených praktizujúcich, ktorí sa v tomto smere mýlili, a ja sám som sa mýlil tak často...“ […]

Ruská spoločnosť bola ohromená správami: medicína prestala klamať, prehovorila jednoduchý jazyk a žiadať o pomoc!

Ani jeden oponent Pirogova mu nemohol naďalej odporovať bez uvedenia vlastných štatistík. Pôda pre nepodložené obvinenia bola zverejnením Letopisov vyrezaná spod nôh nepriateľov.

Záujem o diela Pirogov a vždy zaneprázdnený štátnikov Rusko, riadenie zdravotníckych zariadení a univerzity. Ministri mali možno prvýkrát možnosť čítať knihy, v ktorých sa lekár zhovievavo vysvetľoval na operačnej sále obyčajným smrteľníkom.

Novosť a zúfalá odvaha Pirogovovho činu zapôsobila na ruských radikálov.

Zacharov I.S., Nikolaj Ivanovič Pirogov: reformy a nesmrteľnosť, Petrohrad, 2007, s. 46-50.

Patológ Oleg Inozemtsev predstavil prehľad naj bežné príčiny smrteľná iatrogénna

Sekčná miestnosť. Ďalšie obyčajné otvorenie. Predo mnou je muž v strednom veku. Lekári stanovili intravitálnu diagnózu trombózy mezenterických ciev a črevnej nekrózy. Ale revízia brušnej dutiny ukázala prítomnosť hemoragickej pankreatickej nekrózy. A teraz by sa zdalo, že „obyčajná“ pitva sa stala dobrým príkladom iatrogenézy v chirurgickej praxi. A takéto príklady pracovná činnosť patológ hromadí veľa.

Náš odborník:

Oleg Inozemcev

patológ, prax v odbore - 15 rokov. Endoskopista a radiačný diagnostik na čiastočný úväzok. Miestom výkonu práce je multidisciplinárna nemocnica.

Keď sú lekári bezmocní a pacient zomrie, začínam svoju prácu ako patológ. Najprv na pitevnom stole, potom v histologickom laboratóriu. Okrem zistenia presnej príčiny smrti pacienta je pre mňa dôležité zistiť, či nie je rozpor medzi klinickou a patoanatomickou diagnózou. Ak je nejaký rozpor, zakaždým sa cítim sklamaný z nedokonalosti lekárskej vedy, z negramotnosti mojich kolegov a myslím na ich zodpovednosť. Na základe vlastných pozorovaní som zostavil svoj osobný vrchol najčastejších medicínskych omylov vedúcich k smrti pacienta a uviedol ilustračné príbehy. Poďme od najčastejších k najmenej častým.

1. Bleskové situácie

Príklad z osobnej skúsenosti: mladý muž vo veku 20 rokov ochorel na ARVI, ktorá začala zimnicou, horúčkou, kašľom, nádchou. Bola zahájená symptomatická liečba. Ale o štyri dni neskôr sa stav pacienta prudko zhoršil, diagnóza znela zápal pľúc. Choroba prebiehala rýchlo a o deň neskôr pacient odišiel. Patologická anatomická pitva potvrdila prítomnosť zápalu pľúc. Prečo taká choroba, ako je banálny zápal pľúc, ktorý sa najčastejšie končí šťastne, viedla k hroznému koncu?! Príčina iatrogénie spočíva v neskorej diagnostike ochorenia a jeho fulminantnom priebehu.

Termín „iatrogénny“ prvýkrát navrhol nemecký psychiater Oswald Bumke v roku 1925. Navrhol použiť tento termín na označenie psychogénnych chorôb vznikajúcich v dôsledku neopatrného lekárskeho vyhlásenia (z gréčtiny: iatros - lekár, gény - generatívny, t. j. "choroba vyvolaná lekárom"). Podľa ICD-10 sa pod iatrogénnym rozumejú akékoľvek nepriaznivé alebo nežiaduce následky liečebných postupov (preventívne, diagnostické a terapeutické zásahy). To zahŕňa aj komplikácie lekárske postupy ktoré boli výsledkom akcií zdravotnícky pracovníkči sa mýlili alebo mali pravdu.

Poznámka: Samotná možnosť prudkého priebehu chorôb si vyžaduje začať liečbu čo najskôr a vo vhodných dávkach. účinné lieky.

2. Invazívne techniky

Pacient s podozrením na žalúdočný vred a dvanástnik bol odoslaný na fibrogastroduodenoskopiu. Počas zákroku došlo k perforácii zadnej steny hltana. Defekt nebol okamžite zistený, vyvinula sa krčná flegmóna s hlbokou intoxikáciou, pacient zomrel. Ďalší príklad: pacient má divertikulózu zostupnej a esovité hrubé črevo. Bola naplánovaná kolonoskopia. Pri jeho realizácii došlo k ruptúre hrubého čreva v oblasti rektosigmoidea s profúznym krvácaním a k úmrtiu pacienta na stratu krvi.

Poznámka: Odporúčanie pacientov k invazívnym diagnostickým metódam je vhodné len na prísne indikácie a endoskopické intervencie a lekárske zákroky by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou pod kontrolou videoendoskopického zariadenia.

3. Choroby z "medicíny"

55-ročný muž dlhodobo trpí metabolickou artritídou. Akútne ochorenie po užití kombinovaného NSAID. Okamžite sa objavila vyrážka koža, zmeny v krvných testoch (zvýšené ESR a leukocytóza). Neskôr sa dostavila silná dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, driekovej oblasti. Liečba nepriniesla pozitívne výsledky. Stav sa postupne zhoršoval a pacient čoskoro zomrel. Pri pitve neboli zistené žiadne makroskopické zmeny. však histologické vyšetrenie vnútorné orgány odhalil serózno-produktívny zápal s prevahou lymfocytárnych a makrofágových infiltrátov, proliferatívno-membranózna glomerulonefritída, endokarditída, intersticiálna pneumónia a hepatitída.

Častá je intolerancia alebo precitlivenosť na niektoré lieky a postupy (rádioterapia, rádioterapia, anestézia). Drogová intolerancia dosahuje 10 – 20 % a 0,5 – 5 % pacientov vyžaduje liečbu liekových komplikácií. Včasné zrušenie liekov vám umožní vyhnúť sa nepredvídaným hrozným komplikáciám, napr. anafylaktický šok alebo akútna hemolýza. Ak však lekár nespája závažnosť stavu pacienta s užívaním lieku a nezruší ho, potom nie je vylúčený smrteľný výsledok.

Poznámka: Pri vymenovaní akéhokoľvek liek treba mať na pamäti, že sa môže vyvinúť nežiaduca reakcia. Z osobnej skúsenosti sa pri užívaní NSAID spomínajú závažné ulcerácie žalúdočnej sliznice a smrteľné krvácanie. Vredogénnu vlastnosť majú aj cytostatiká, glukokortikoidy, tetracyklín, kofeín, rezerpín atď.

Pozor alergické reakcie najmä pri užívaní antibiotík, sulfa lieky, nenarkotické analgetiká, lokálne anestetiká, antiepileptiká, jód, arzén, ortuťové prípravky. Dôsledky nezávisia od dávky: dokonca aj jedna tableta môže viesť k ťažké komplikácie.

4. "Prevlek"

Existujú prípady, ktoré si vyžadujú rozlíšenie medzi pojmami medicínska chyba a medicínske pochybenie. Uvediem príklad. Pacient je prijatý so sťažnosťami na bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie. Ošetrujúci lekár a neskôr aj konzílium skonštatovali: pacient má exacerbáciu chronickej cholecystopankreatitídy. Bola predpísaná vhodná liečba, ktorá však nepriniesla pozitívne výsledky. Stav pacienta sa zhoršil a čoskoro zomrel. Pitva odhalila akútny infarkt myokardu. Je zrejmé, že existovala brušná forma srdcového infarktu bez typických retrosternálnych bolestí. Čo robiť v tomto prípade: priviesť lekára k trestnej zodpovednosti? Lekárske pochybenie alebo lekárska chyba? V tomto prípade samozrejme hovoríme o medicínskej chybe, keďže ochorenie malo atypický priebeh.

Poznámka: Lekári by si mali byť vždy vedomí toho, že mnohé choroby majú podobné príznaky a „maskovať“, aby lekára zavádzali. Takže nikdy nezabudneme odlišná diagnóza: porovnaním viacerých ochorení s podobnými príznakmi dospejeme k správnej diagnóze.

5. Atypická anamnéza

V chirurgii sa niekedy stáva, že správne vykonaná chirurgická intervencia vedie k smrti. Príklad? Bolo to opísané v roku 1983 v knihe Natana Vladimiroviča Elshteina Dialogue on Medicine. Pacientke odstránili mandle. Operácia je jednoduchá, vykonáva sa často a zvyčajne nemá žiadne následky. Ale tento pacient začal krvácať z operačnej rany. Faktom je, že pacient mal atypickú polohu cieva, pričom toto plavidlo bolo počas zásahu poškodené. Našťastie sa krvácanie podarilo včas zastaviť. Ale ako mohol chirurg predvídať prítomnosť tejto anomálie?! Ide o typický prípad chirurgickej iatrogenézy, ktorý je ťažké predvídať. A v tomto prípade je veľmi ťažké vysvetliť príbuzným pacienta, prečo a ako môže jednoduchá operácia viesť k tragickému výsledku.

Poznámka: Chirurgovia by na to nemali zabúdať Ľudské telo nie ideálne, orgány a cievy môžu mať atypické umiestnenie. Niekedy je možné podozrievať a byť pripravený na „prekvapenia“. vonkajšie anomálie(stigma). Napríklad pri akomkoľvek chirurgickom zákroku u pacienta s Morfanovým syndrómom so zjavnými vonkajšími stigmami je možná ruptúra ​​disekujúcej aneuryzmy aorty, ktorá sa pri tomto syndróme vyskytuje. V prípade akýchkoľvek pochybností je lepšie hrať na istotu vykonaním ďalších štúdií (angiografia, ultrazvuk atď.).

6. Desivá vec – štatistika

Bol prijatý 35-ročný pacient hematologické oddelenie nemocnice so zväčšenými lymfatickými uzlinami vo viacerých oblastiach tela, zväčšenou pečeňou a slezinou. Prítomný bol aj kašeľ a dýchavičnosť. Anémia bola zistená v CBC, a röntgenové vyšetrenie v pľúcnom tkanive bola zistená tmavá plocha 4 × 5 cm a hemoragický výpotok (punktát) v r. pleurálnych dutín. Zo zväčšených lymfatických uzlín bol odobratý ster, v ktorom sa našli bunky Berezovského-Sternberga a retikulárne bunky. Na základe týchto údajov bola stanovená diagnóza: Hodgkinova choroba. Bola podaná liečba. Onedlho pacient zomrel. Pitva odhalila rakovinu priedušiek s metastázami do lymfatických uzlín a pečene. Klinické a posmrtné diagnózy sa nezhodovali v dôsledku nesprávnej diagnózy a liečby.

Tento kuriózny prípad iatrogénneho „od slova“, ktorý skončil smrťou pacienta, sa vyskytol v mojej praxi. Žena mala chronickú ischemickú chorobu srdca. To ju, samozrejme, rozrušilo fyzicky aj psychicky. A aby svojho pacienta nejako upokojil, ošetrujúci lekár pacientku „rozveselil“ a povedal jej, že všetko bude v poriadku a že pred ním nezomrie. Smrteľná nehoda viedla k tomu, že ošetrujúci lekár na druhý deň zomrel intracerebrálne krvácanie. A pacient, ktorý sa dozvedel o jeho smrti, zomrel o niekoľko dní neskôr na infarkt myokardu.

Aká bola chyba v diagnostike? Lekári vedia, že rakovina pľúc je u mladých žien zriedkavá, asi 5-6 krát menej častá ako u mužov. Táto skutočnosť eliminovala hypotézu o rakovina pľúc. Potom prudké a rozsiahle zväčšenie lymfatických uzlín vzbudilo podozrenie na Hodgkinovu chorobu. Klinici tiež nesprávne interpretovali hemoragickú povahu výpotku, ktorý svedčil o rakovine pľúc, a nesprávne interpretovali údaje. cytologické vyšetrenie z lymfatických uzlín. Na histologickú diagnostiku bolo potrebné odobrať biopsiu z lymfatickej uzliny, ktorá sa neuskutočnila. V tomto prípade by správna diagnóza sotva mohla prispieť k uzdraveniu, ale je prítomná skutočnosť iatrogenézy.

Poznámka: Učiteľ propedeutiky nám študentom medicíny hovorieval: „Ak budete myslieť na štatistiku, nikdy nedostanete správnu diagnózu.“ Mal sakra pravdu. Okrem toho, ak bol pre určitý stav vypracovaný diagnostický štandard, dodržujte ho.

Pre spoločnú vec

Úlohou patológov nie je usvedčiť ošetrujúceho lekára z chýb, ktoré urobil, neporaziť ho morálne (niekedy aj finančne), ale pomôcť lekárovi poučiť sa z chýb, ktoré urobil. Zakaždým, keď vediem debrífing a tiež pozývam lekárov na pitvy, dúfam, že tieto náročné „tréningové“ akcie oddialia ďalší prípad iatrogénnej smrti.

Najnepredstaviteľnejšie lekárske chyby môžu urobiť vysokokvalifikovaní odborníci.

Keď sa pomýli lekár a trpia tým jeho pacienti, potom nie je čas na žarty. Ak sa zamyslíte nad štatistikou takýchto prípadov, tak napríklad v Spojených štátoch sú na treťom mieste v zozname príčin smrti chorých ľudí. Čo môžeme povedať o našej krajine? Lekárske chyby sú vážny problém zdravotnú starostlivosť ktorejkoľvek krajiny v akomkoľvek čase jej existencie. A verte, že v minulosti sa lekári pri liečbe chorých ľudí dopúšťali nemenej chýb a dokonca stokrát viac ako teraz.

Lekárske chyby môžu nastať v dôsledku ľudského faktora, neskúsenosti mladého lekára, nedorozumenia medzi lekárom a pacientom. Niekedy lekár jedného profilu nekoordinuje svoje návštevy u pacienta s lekárom iného profilu. Chyba počas operácie môže byť spôsobená rozptýlením, nesprávnym termínom alebo oneskorením. V lekárskej praxi sa dejú veci, ktorým hneď neveríte. Zároveň môžu vysokokvalifikovaní odborníci na najmodernejších a najuznávanejších klinikách urobiť tie najnemysliteľnejšie lekárske chyby.

1. Nesprávne oko. Táto lekárska chyba sa stala pred 120 rokmi. V roku 1892 prišiel Thomas Stuart pri nehode o oko. Chlapec narazil na nôž, čo viedlo k čiastočnej strate zraku. Lekár Alexander Proudfoot sa rozhodol, že poškodené oko treba odstrániť. Ale keď bola operácia dokončená, chirurg zrazu zistil, že namiesto chorého oka mu odstránil zdravé. Ako sa to mohlo stať, zostáva záhadou.
2. Nie to vajce. Lekárom v West Los Angeles Medical Center sa podarilo odstrániť zdravý pravý semenník veteránovi letectva Benjaminovi Houghtonovi. Podľa indícií bolo potrebné odstrániť ľavý semenník kvôli strachu z rakoviny. Rodina Houghtonovcov zažalovala zdravotné stredisko a požadovala 200 000 dolárov ako morálnu a fyzickú škodu.
3. Zabudnutý obrúsok. V roku 2007 Sabnam Praveen porodila cisárskym rezom dlho očakávaného syna. Žena sa však čoskoro cítila zle a začala sa sťažovať na bolesti žalúdka. Tri roky zostala jej bolesť pre lekárov záhadou, až kým Sabnam nenaplánovali operáciu v Chattisgarh Institute of Medicine. Počas nej v brušnej dutine pacientky našli lekári obrúsok zabudnutý pri cisárskom reze! A mimochodom, lekárske chyby v príklade, ako chirurgovia zabúdajú na rôzne lekárske nástroje v telách svojich pacientov, sa vyskytujú s úžasnou frekvenciou!
4. Nie tá strana. Už tretíkrát za sebou lekári z Rhode Island Hospital vykonali operáciu na nesprávnej strane hlavy pacienta. Tentoraz si 82-ročná žena nechala prevŕtať pravú stranu hlavy namiesto ľavej, aby zastavila krvácanie.
5. Zmätený. V jednom zdravotnom stredisku bola zdravotná sestra Virginia Mason nedbalá pri čítaní štítku s tým, čo sa chystáte vpichnúť človeku do žily. V dôsledku toho vpichla chorej 69-ročnej žene nie lieky, ale dezinfekčný prostriedok na lekárske nástroje. To spôsobilo smrť nešťastného pacienta.
6. Zabudol na tanier. A opäť otázka, na čo zabúdajú nepozorní lekári v telách pacientov. Tentoraz bol hlavnou postavou 32 cm navíjač na rozťahovanie rán počas operácie. K tomuto incidentu došlo na University of Washington Medical Center v máji 2000, keď Donaldovi Churchovi odstránili nádor z brucha. Nástroj našli na röntgene až dva mesiace po operácii. Zdravotné stredisko zaplatil nespokojnému mužovi odškodné 100 000 dolárov.
7. Nesprávna noha. Lekárske chyby sa stávajú skúsených lekárov. Chirurg z Floridy v roku 1995 počas operácie amputoval zdravého ľavá noha, namiesto chorého práva. Keď sa Willie King prebudil z narkózy, bol v šoku. Rozzúrený muž nemocnicu zažaloval a vyhral, ​​pričom od nemocnice dostal odškodné 900 000 dolárov a od lekára 250 000 dolárov. Chirurgovi odobrali na šesť mesiacov aj licenciu.
8. Zaujímavý list. Jedného dňa lekári z mestskej nemocnice v Spojenom kráľovstve potešili storočnú Farham Doris Aylingovú listom, že je tehotná. Podľa textu listu bola staršia pacientka informovaná o potrebe prísť na lekárske vyšetrenie a absolvovať potrebné vyšetrenia.
9. Od iného muža. Thomas a Nancy Andrews veľmi túžili po druhom dieťati, no nepodarilo sa im ho počať prirodzene a obrátili sa na Centrum reprodukčnej medicíny v New Yorku. Tam im ponúkli podstúpiť IVF procedúru. Nancy čoskoro otehotnela. Keď sa ale bábätko narodilo, rodičov prekvapila príliš tmavá pokožka a farba vlasov bábätka. Thomas a Nancy mali svetlú pleť a svetlé vlasy. Ako sa neskôr ukázalo, lekári centra urobili chybu, keď si pomýlili banky so spermiami na umelé oplodnenie. Test DNA preto ukázal, že Thomas Andrews nie je biologickým otcom dieťaťa.
10. Nahneval. Lekári niekedy robia chyby. byť v zlá nálada. Rumun Nelu Radonescu nemal to šťastie, že ležal na operačnom stole tesne pod nožom nervózneho a nespokojného so životom lekára, čo ho stálo penis. Muž mal podstúpiť operáciu na úpravu abnormálnej štruktúry semenníkov. Počas operácie doktor Naum Chomu náhodne zasiahol močovú trubicu pacienta. Z nejakého dôvodu ho to rozzúrilo a odrezal pacientovi penis a rozrezal ho na malé kúsky. Úbohá pacientka zažalovala lekára. Prečo bolo mužovi nariadené zaplatiť za operáciu na obnovenie penisu pomocou kože z ruky, kým bol zbavený lekárska licencia a nútený zaplatiť za morálnu ujmu poškodeného pacienta.

Kozmetická chirurgia urobila obrovský krok vpred, súčasná estetická medicína je pripravená ponúknuť svojim klientom pôsobivý zoznam služieb na zlepšenie vzhľadu. Často sa však stáva, že z klienta sa človek zmení na pacienta, o tomto má jeden z mojich obľúbených kanálov TLC zábavný program - Chyby chirurgov: Prepracovanie.

Kde vidieť : Bohužiaľ je ťažké nájsť epizódy programu na internete, takže je lepšie sledovať pôvodný zdroj na kanáli TLC v stredu o 00:00.

Hmotnosť skutočné príbehy zo života jednoduchého a nie veľmi Obyčajní ľudia ktorí ich z rôznych dôvodov nemali radi vzhľad a chcela som na sebe niečo zmeniť, nakoniec to viedlo k nepríjemným následkom.

Niekomu sa zdá, že namiesto nosa má na tvári vtáčí zob, ktorý dokáže v návale nehy vyraziť mozog nielen nepriateľovi, ale aj priateľovi.

Dievčine sa nepáči tvar a veľkosť jej pŕs, už ju nebaví hľadať push-up podprsenky a vidieť sklamanie na mužských tvárach, keď sa malátne skláňa v nočnom tichu a zakrýva úbohé údaje. rukoväte, keď predtým vytiahol z poprsia rolky rúna a pevne skrútený kus papiera. Teraz jedna operácia nasleduje druhú v snahe zachrániť ak nie prsník, tak aspoň život.

Ten chlap sa „urobil“, zmenil svoju tvár na klon Angeliny Jolie a stále nie je spokojný s tým, čo vidí v zrkadle, pretože pery nie sú dostatočne nafúknuté a oči nie sú príliš výrazné.

Žene sa nepáči tvar jej uší, príliš jej pripomínajú slona Jumbo, je načase začať podnikať s voziacimi sa turistami po najvyšších vežiach mesta.

Kráske sa zdalo, že poprsie vyzerá ako uši španiela, no teraz sa bradavky provokatívne trčiace k nebu snažia vypichnúť oči všetkým okoloidúcim.

Madame nad 40 rokov sa nepáčil jej vlastný piaty bod, nenaznačuje dostatočne brazílsky pôvod svojej majiteľky, ale po operácii si ju nevšimne len slepý ... úplne slepý .... absolútne slepý.

Muž sa rozhodol napumpovať pery .... prečo? Toto vie len on. Ale analóg knedlíkov na jeho tvári sa mu zdá krásny a priťahuje pohľady ostatných.

Aký je dôvod, že sa ľudia bez zdravotných problémov rozhodnú pre plastickú operáciu? komplexy? Nespokojnosť so sebou samým alebo nespokojnosť iných s výzorom niekoho iného? Nebudete milí ku každému a každý má inú predstavu o kráse a vlastnú predstavu o možných obetiach na dosiahnutie tejto krásy. Stojí však honba za ideálom v našich hlavách naozaj za riskovanie zdravia? Podla mna nie, hovorim o tom ako o cloveku, ktory bol dost ubity operaciami (nie plastovymi) a zakazdym s komplikaciami, nasledkom jednej by ma plastika nebolela, ale zvazenie rizika , je pre mňa mimoriadne ťažké rozhodnúť o tom, nehovoriac o nákladoch na vydanie.

Naozaj ma zasiahol príbeh muža, ktorý vykonal viac ako 300 operácií a plánoval urobiť ďalšie, no už pohľad na neho bol strašidelný, všetko skončilo smrťou chudáka.

Zavedenie cudzích implantátov do tela, ktoré môže kedykoľvek spôsobiť komplikácie a nežiaduce reakcie, je obrovským zdravotným rizikom. Nesúdim, vôbec nie a mám výčitky na svoj vzhľad, ale vôbec nerozumiem takýmto rizikám, okrem plastickej chirurgie, ktorá dokáže výrazne zlepšiť kvalitu života človeka a odstrániť zjavné nedokonalosti. / deformity, alebo keď ide o protetiku, napríklad prsník po jeho amputácii alebo popôrodná zástera u žien, či plastika nosa a pod. naozaj veľké veľkosti.

Nerozumiem všetkému tomu poletovaniu, povedzme prsiam 2. veľkosti, ktoré v každom prípade musia byť 3. alebo 4.. Je to pre mňa divoké a zvláštne, keď človek, ktorý nemá patológie, vonkajšie deformácie, sníva o tom, že sa stane slávnym spevákom alebo filmovou hviezdou....a v dôsledku toho po tone úprav pripomína neúspešnú pornohviezdu.

Prečo strácať svoju individualitu v nekonečných pokusoch byť ako niekto iný, mať prsia ako Pamela Andersen, zadok ako Beyonce Knowles, byť štíhla ako Twiggy, vkladať do seba cudzie prvky alebo zo seba sem-tam pumpovať excesy. Pre ostatných hrdinov programu to prichádza do bodu absurdity, bláznia sa a donekonečna sa pretvarujú buď v snahe mať niečo „ako...“, alebo sa im jednoducho nepáči ich vzhľad ..... ešte raz . Ale čo to vlastne je? Po nekonečných operáciách máte zadok ako Nicki Minaj v štvorci a váš hrudník vyzerá ako dva balóny Lolo Ferrari a je dobré, ak vám toto všetko nespadne, nerozšíri sa škaredými jazvami, ale stáva sa.

Negatívny účinok anestézie na telo je už dlho preukázaný, ale len málo ľudí o tom vôbec premýšľa.

Nemenej smutné sú prípady, keď sa ľudia v snahe ušetriť peniaze obracajú k pochybným zdravotníckych zariadení, nemajú záujem o prítomnosť licencie od lekárov, atesty na materiály a spadajú pod mäsiarsky nôž so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Hoci v skutočnosti od neúspešná operácia, komplikácie, individuálne reakcie organizmu (alergia, odmietnutie) nikto nie je imúnny.

Hrdinovia programu majú veľké šťastie, ak sa chirurgom podarí opraviť defekty získané v dôsledku predchádzajúcich zásahov, no stáva sa aj to, že zranenia sú nezvratné alebo sa nedajú úplne odstrániť a vymazať ako guma.

Je nekonečne žalostné pre všetkých hrdinov programu, súhlasiť s operáciou, človek nemal v pláne ublížiť si, ľudia mali nádej, že sa ich život zmení po chirurgické zákroky, ale zmeny nenastali v r lepšia strana, zdravie je podkopané, v niektorých prípadoch sa o estetike netreba vôbec baviť, bolo by fajn zostať nažive. Vo všeobecnosti odporúčam sledovať program len tým divákom, ktorí majú pevné nervy, keďže je tam veľa strašných lekárskych záberov s detailmi operácií a strašnými následkami, pre citlivých a podozrivých ľudí vám radím, aby ste sa zdržali sledovania.